Ang viral exanthema sa mga bata ay isang klinikal na pagpapakita ng mga sakit na dulot ng iba't ibang mga virus. Maaaring mangyari sa anumang edad. Ito ay sanhi ng tigdas, bulutong, rubella, adenovirus at iba pang mikroorganismo. Ang diagnosis ng mga impeksyon ay batay sa pag-aaral ng mga umiiral na reklamo, ang pagkakasunud-sunod at oras ng paglitaw ng mga pantal at data sa pakikipag-ugnay sa mga may sakit na bata. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antiviral at symptomatic agent.

Pag-uuri ng mga pagpapakita

Viral exanthema sa mga bata: sintomas at paggamot

Depende sa kalubhaan ng kurso, ang viral exanthema sa mga bata ay nahahati sa tatlong antas ng kalubhaan:

• Ang banayad na variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga solong pantal sa balat. Maayos ang pakiramdam ng bata at hindi nagrereklamo. Sa thermometry, ang pagtaas ng temperatura sa 37-37.5 degrees ay nabanggit;
• Ang katamtamang kalubhaan ay ipinahayag ng isang malaking bilang ng mga elemento ng pantal, na maaaring makati at magpakita ng iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38 degrees. Ang mga antipirina ay epektibo;
• Ang malubhang kurso ay nangangailangan ng pagpapaospital ng bata sa isang institusyong medikal. Ang mga pagsabog ay sumasaklaw sa balat nang sagana at maaaring mangyari sa mauhog lamad ng oral cavity at mga genital organ. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay malubha. Lagnat, ang temperatura ay umabot sa 40 degrees, sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing.

Mga palatandaan at sanhi ng sakit

Ang viral exanthema sa mga bata ay sinamahan ng iba't ibang sintomas. Ang kanilang kalikasan ay nakasalalay sa causative agent ng sakit. Sa pagkabata, ang impeksyon sa Epstein-Barr virus, rubella, rotavirus at adenovirus ay mas karaniwan. Ang Epstein-Barr virus ay nagpapakita ng sarili bilang maliliit na pink na papules. Nakausli sila nang bahagya sa ibabaw ng balat. Lumilitaw ang mga pantal sa mga palad at paa. Sa isang impeksiyon na nauugnay sa virus na ito, ang photophobia at isang pagtaas sa iba't ibang grupo ng mga lymph node ay nabanggit.

Ang rubella ay isang karaniwang impeksiyon sa pagkabata. Sa una, lumilitaw ang mga hyperemic spot ng maliit na diameter sa balat. Unti-unti silang nagiging papules. Bilang karagdagan sa isang pantal, ang isang intoxication syndrome ay bubuo na may lagnat, sakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan.

Mga palatandaan ng isang viral exanthema

Ang impeksyon sa rotavirus ay mas karaniwan sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Naipapasa ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan kung ang mga alituntunin ng personal na kalinisan ay hindi sinusunod. Ang pantal ay maliit na batik-batik, na kayang takpan ang buong katawan. Ang mga pantal ay sinamahan ng mga sintomas ng dyspeptic: napakalaking pagtatae at pagsusuka. Ang lagnat ay umabot sa 38-38.5 degrees. Ang pangunahing banta sa bata ay ang pag-unlad ng dehydration na may dysfunction ng mga panloob na organo.

Ang Adenovirus ay humahantong sa maliwanag na pulang pantal na hindi tumataas sa ibabaw ng balat. Ang pantal ay sinamahan ng pangangati. Ang mga lesyon ng adenovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng namamaga na mga lymph node at pamamaga ng catarrhal ng mga tonsils. Ang purulent na plaka ay wala. Ang matinding impeksyon sa adenovirus ay sinamahan ng conjunctivitis.

Ang differential diagnosis sa pagitan ng mga sanhi ng viral exanthema ay isinasagawa ng isang doktor. Ang mga magulang ay hindi dapat gumamot sa sarili. Ito ay puno ng pag-unlad ng patolohiya at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga herpetic virus ay matatagpuan sa mga bata na may iba't ibang edad. Ang causative agent na nagdudulot ng bulutong-tubig ay humahantong sa paglitaw ng isang partikular na viral exanthema. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatanghal ng mga pagbabago sa balat. Sa una, lumilitaw ang maliliit na lugar ng pamumula sa balat. Ang bata ay nagiging hindi mapakali dahil sa matinding pangangati. Ang mga spot ay nagiging nakataas na papules. Sa lugar ng huli, ang mga vesicle na may mga transparent na nilalaman ay bubuo. Matapos pumutok ang mga bula, nabuo ang mga crust. Ang buong cycle ng rashes ay tumatagal ng 2-3 araw.

Diagnosis ng mga sakit

Ang diagnosis para sa tigdas at iba pang mga nakakahawang pathologies ay isinasagawa ayon sa sumusunod na algorithm:

1. Natutunan ng doktor mula sa bata ang kanyang mga reklamo, at nakikipag-usap din sa mga magulang. Sa kaso ng mga viral lesyon, ang pakikipag-ugnay sa mga may sakit na bata ay dapat makilala bago ang pantal. Ito ay ipinahayag sa mga bata na dumadalo sa mga organisadong grupo: kindergarten, klinika, atbp.
2. Panlabas na pagsusuri sa pag-aaral ng likas na katangian ng pantal.
3. Sa isang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay napansin: isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, pati na rin ang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive na protina at fibrinogen.
4. Upang matukoy ang isang tiyak na pathogen, ginagamit ang mga molecular method: polymerase chain reaction (PCR) o enzyme immunoassay (ELISA). Pinapayagan ka ng PCR na makilala ang mga nucleic acid ng pathogen sa dugo. Sa ELISA, ang antas ng immunoglobulins M at G ay sinusuri, na nagpapahiwatig na ang virus ay pumasok sa katawan.

Tanging ang dumadating na manggagamot ang nagbibigay kahulugan sa mga resulta ng mga pag-aaral. Tinutukoy niya ang mga ito, na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng epidemiological at mga klinikal na pagpapakita.

Mga diskarte sa therapy

Kung ang exanthema ay nagpapatuloy nang walang temperatura at hindi sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing, kung gayon ang bata ay hindi nangangailangan ng ospital. Sa mga malubhang kaso, ang paggamot sa outpatient ay hindi isinasagawa. Ang pangunahing paraan ng therapy ay ang paggamit ng mga gamot. Sa temperatura na higit sa 38 degrees, ginagamit ang mga antipyretic na gamot. Maaari silang kunin sa anyo ng mga tablet o suppositories. Ang matinding pangangati at pamamaga ng balat sa lugar ng mga pantal ay isang indikasyon para sa paggamit ng mga antihistamine. Ang mga umiiral na antiviral na gamot ay may limitadong bisa.

Nakakahawa ba ang viral exanthema? Karamihan sa mga pathogen na nagdudulot ng mga pantal sa balat ay maaaring maipasa sa ibang tao. Samakatuwid, ang mga batang may viral exanthema ay nakahiwalay sa iba.

Ang viral exanthema sa pagkabata ay sinamahan ng isang malaking bilang ng mga sakit. Ang pagbabala ay kanais-nais, dahil ang karamihan sa mga impeksyon ay hindi umuunlad sa napapanahong paggamot. Gumagawa ng ganap na paggaling ang bata. Kung ang patolohiya ay sinamahan ng lagnat, napakalaking pagtatae at pagsusuka, maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon sa anyo ng pag-aalis ng tubig, febrile convulsions, atbp.

Ngayon ay isasaalang-alang natin ang gayong sakit bilang exanthema. Ano ito? Ano ang mga sanhi at sintomas nito? Ano ang mga paggamot? Ang mga ito at iba pang mga tanong ay tatalakayin nang detalyado sa artikulo.

Ang Exanthema ay isang pantal sa balat na lumilitaw na may iba't ibang mga sakit na viral. Kadalasan, ang mga viral exanthem ay nabubuo sa mga bata. Sa pagbibinata o pagtanda, ang patolohiya ay medyo bihira. Ang mga nakakahawang sakit ng mga bata tulad ng rubella, bulutong-tubig, tigdas at iba pa ay halos palaging may kasamang pantal.

Ang mga rason

Ang etiology ng patolohiya na ito ay magkakaiba. Karaniwang tinatanggap na ang pagbuo ng isang pantal ay naiimpluwensyahan ng isa o dalawang pathogenetic na mekanismo:

• Ang exanthema (ang larawan sa ibaba ay nagbibigay ng ideya tungkol dito) ay lumilitaw bilang resulta ng pinsala sa tissue ng balat ng mga virus na dinadala kasama ng daluyan ng dugo. Kaya, ang herpes virus type 1, enteroviruses, atbp.
• Ang isang pantal ay nabuo dahil sa isang reaksyon sa pagitan ng mga immune cell ng katawan at ang causative agent ng sakit. Ayon sa prinsipyong ito, ang isang pantal ay nangyayari sa rubella.

Ang mga pantal, na binubuo ng mga spot at papules, ay nangyayari kapag:

• rubella;
• tigdas;
• herpes type 6, na naghihikayat sa pag-unlad ng roseola;
• Epstein Barr virus;
• cytomegalovirus, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng cytomegaly;
• enterovirus.

Lumilitaw ang mga bubble rashes kapag:

• herpes virus type 1;
• herpes virus, na nagiging sanhi ng bulutong at shingles;
• coxsackievirus, na nagiging sanhi ng viral pemphigus.

Ang mga virus na nagdudulot ng papulo-viscular rash at pamumula ng balat ay kinabibilangan ng:

• adenovirus;
• mga virus na nagdudulot ng hepatitis B at C;
• mga enterovirus.

Ang Parovirus B19 ay ipinakita sa pamamagitan ng malawakang pamumula, sa panlabas na kahawig ng puntas.

Pathogenesis

Sa pagbuo ng viral exanthema, ang mga sumusunod na mekanismo ng pathogenetic ay nakikilala:

• Ang pagpasok ng iba't ibang mga virus na may daluyan ng dugo sa pinsala sa balat at tissue.
• Pag-activate ng mga kadahilanan ng immune defense ng katawan.
• Ang pakikipag-ugnayan ng mga pathogens na may immune factor (humoral at cellular) at ang pagbuo ng pro-inflammatory mga cytokine. Ang mekanismong ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng isang pantal.
• Pinasisigla ng Viremia ang pagbuo ng mga neutralizing antibodies (IgM), na sa huli ay humahantong sa pagwawakas nito.

Sa gitna ng hitsura ng anumang pantal ay pamamaga. Ang unang epekto ng virus ay nasa mga sisidlan ng balat, ang pinsala na kung saan ay ipinahayag hyperemia. Pagkatapos, ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo sa paligid ng mga sisidlan sa anyo pamumula ng balat. Ang mas malinaw na pamamaga ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga exudative rashes. Sa ilang mga kaso, ang nagpapalipat-lipat na mga kadahilanan ng immune lamang, nang walang pagkakaroon ng mga pathogen, ay maaaring magdulot ng mga pantal ( fulminant purpura, talamak urticaria, Stephen Jones syndrome).

Epidemiology

Ang mga impeksyon sa viral na may exanthema ay sanhi ng iba't ibang mga virus at ang ilan sa mga ito ay mahusay na tinukoy:

• Ang ikaanim na sakit ay nauugnay sa mga herpes virus na uri 6 at 7. Ito ay ipinakita ng roseola sa mga bata, at sa mga matatanda sa pamamagitan ng talamak na pagkapagod na sindrom, na nauugnay sa pagtitiyaga ng virus. Ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang peak incidence ay mula 7 hanggang 13 buwan. Karamihan sa mga bata ay seropositive sa kapanganakan (iyon ay, mayroon silang maternal antibodies), ngunit ang kanilang titer ay bumababa ng 5 buwan. Ang uri ng HHV 6 ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang magpatuloy at manatili sa katawan ng isang nahawaang tao sa isang nakatagong estado nang walang pagpapakita ng sakit. Iniuugnay ng ilang siyentipiko ang pagkakalantad sa virus na ito multiple sclerosis, kulay rosas na lichen, thrombocytopenic purpura Gayunpaman, ang mga naturang claim ay kontrobersyal.
• Virus tigdas nagiging sanhi ng kaakibat na sakit.
• Parvovirus B19 - erythema ni Chamer o isang sakit ng nasusunog ("sinampal") pisngi. Ang pangangati sa sakit na ito ay katamtaman.
• Ang Boston exanthema ay isang impeksiyon na dulot ng ECHO 9.16 virus, na mas madalas ng Coxsackie. Sa unang pagkakataon noong 1951 sa Boston sa panahon ng epidemya, ang causative agent ng impeksyong ito ay inilarawan at pinag-aralan.
• Ang mga virus ng Coxsackie A at B at ECHO ay nauugnay sa sakit sa kamay-paa-bibig.
• Ang iba pang mga enteroviral exanthem ay nauugnay sa impeksyon sa Coxsackie A10, A16 na mga virus at type 71 enterovirus.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang pasyente at ang carrier ng virus (na may impeksyon sa enterovirus). Ang pasyente ay naglalabas ng virus ng tigdas sa huling 2 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa ika-4 na araw ng pantal. Ang mga indibidwal na hindi pa nabakunahan o nagkaroon ng tigdas ay lubhang madaling kapitan ng virus at maaaring magkasakit sa anumang edad habang nabubuhay sila. Ang parehong naaangkop sa mga impeksyon sa enterovirus, na sanhi ng iba't ibang mga serotype ng mga virus, kung gayon kaligtasan sa sakit ay ginawa lamang sa isang partikular na serotype ng virus (type-specific). Nangangahulugan ito na sa susunod na pagkakataon na ang isang tao ay maaaring magkasakit ng enterovirus infection na dulot ng isa pang uri ng virus na umiikot sa kalikasan sa kasalukuyan. Ang isang tao na may sakit sa loob ng ilang linggo ay naglalabas ng virus na may dumi.

Ang impeksyon sa mga virus ay nangyayari sa iba't ibang paraan:

• Airborne. Katangian ng ikaanim na sakit, tigdas, rubella. Sa ikaanim na sakit, ang virus ay nakakahawa sa mga glandula ng laway at pinalalabas kasama ng laway. Ang gateway ng impeksyon sa kaso ng airborne transmission ay ang mauhog lamad ng respiratory tract. Sa epithelium ng mucosa, ang virus ay dumarami, kumakalat ng hematogenously at naayos sa mga organo. Mula sa mga huling araw ng pagpapapisa ng itlog at mga unang araw ng pantal, ang virus ay pinalabas mula sa dugo, kaya ang paghahatid ng impeksiyon (kabilang ang ikaanim na sakit) ay posible sa pamamagitan ng dugo na nakuha mula sa pasyente sa panahong ito.
• Fecal-oral - mas tipikal para sa mga enterovirus na nagdudulot ng Boston exanthema, sakit sa kamay-paa-bibig. Ang mga enterovirus ay nasa lahat ng dako at nananatili sa kapaligiran sa loob ng mahabang panahon (tubig, lupa, mga gamit sa bahay, pagkain), dahil lumalaban sila sa mga kemikal at thermal na kadahilanan. Ang mga ito ay ipinakilala sa mucosa ng gastrointestinal tract, dumami sa mga lymph node, at pagkatapos ng 2-3 araw ay pumasok sa dugo ( viremia) - ito ang panahong ito na sinamahan ng paglitaw ng isang pantal. Sa mga impeksyong ito, hindi rin ibinubukod ang airborne transmission mechanism.
• Ang oras ng pagpapapisa ng itlog para sa mga impeksyon ay naiiba: na may enteroviral 3-8 araw, ang tigdas ay bahagyang higit pa - 6-21 araw, rubella - 16-20 araw. Ang lahat ng mga impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, lagnat, pananakit ng lalamunan, kalamnan at pagtatae(para sa ilang mga sakit).

Tigdas

Ang tigdas ay sanhi ng mga nakakahawang ahente na kabilang sa pamilyang paramyxovirus. Ang Erythema sa kasong ito ay nangyayari sa ika-4-5 araw ng sakit. Bago ang hitsura ng mga pantal sa balat, ang pasyente ay nagkakaroon ng tuyong ubo, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang mga kondisyon ng lagnat ay sinusunod.

Ang paglitaw ng exanthema ay nauuna sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kulay-abo-puting mga spot sa mauhog na pisngi. Sa una, lumilitaw ang mga pantal sa mukha at leeg. Ang viral exanthema ay may hitsura ng mga papules, na kadalasang nagsasama sa isa't isa. Unti-unting natatakpan ng mga pantal ang buong katawan. Kapag ang pantal ay kumalat sa mga kamay at paa, ang mga pantal sa leeg at mukha ay nagsisimulang mawala. Sa tigdas, hindi lumilitaw ang exanthema sa mga talampakan at palad.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Exanthema (pantal) ay isang reaksyon ng balat at mauhog na lamad (sa kasong ito ay nagsasalita sila ng enanthema) sa pagkilos ng mga mikrobyo o mga virus. Ito ay may iba't ibang hugis, sukat at kasama ng marami
ilang sakit. Sa kasalukuyan, ang mga nakakahawang exanthem (o ibang pangalan - viral exanthems) ay pinagsama sa isang pangkat ng mga impeksyon sa viral, na sa isang tiyak na yugto ay ipinakita ng isang pantal. Ang isang talamak na simula, pagkalasing, temperatura, ang cyclical na kalikasan ng proseso, ang pagkakaroon ng mga katangian na palatandaan para sa isang partikular na nakakahawang sakit ay nagsasalita pabor sa nakakahawang kalikasan.

Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na para sa tamang pagsusuri, at, nang naaayon, paggamot, mahalagang malaman ang mga pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng exanthema na nakikilala ang isang sakit mula sa isa pa. Kung ang tigdas, rubella, nakakahawang mononucleosis, bulutong-tubig, ay sinamahan ng exanthema bilang isang obligadong bahagi ng klinika ng sakit na ito, kung gayon sa iba pang mga impeksyon sa viral ang pantal ay hindi matatag at nababago. Kaugnay nito, ang mga impeksyong ito ay madalas na nananatiling hindi nakikilala, at ang hitsura ng isang pantal ay itinuturing na isang pagpapakita. mga pantal, atopic dermatitis o isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot.

Ang viral exanthema sa katawan ay nagpapahiwatig ng systemic na pagkalat ng pathogen. Ang isang mahalagang tampok ay ang viral rash ay bihirang naisalokal sa mga palad at talampakan (maliban sa ilang mga impeksyon). Madalas na kasama ang exanthema enanthem(pantal sa mucosa), at ang huli ay lilitaw nang mas maaga sa 1-2 araw. Ang ilang katibayan ng viral replication sa oral mucosa ay nakakatulong sa paggawa ng diagnosis. Sa herpagina(ang impeksyon ay sanhi ng Coxsackie A virus) ang mga sugat ay lumalabas sa mauhog lamad ng tonsil at dila, na may tigdas- Koplik-Filatov spot, at petechiae sa panlasa na may nakakahawang mononucleosis. Kahit na may maingat na pagsusuri, humigit-kumulang 50% ng mga nakakahawang exanthem ay nananatiling hindi natukoy.

Mga enterovirus

Ang mga Entnerovirus ay kabilang sa pangkat ng mga RNA virus. Ang mga sakit na dulot nito ay may malawak na spectrum ng mga sintomas. Halimbawa, sa maraming panig na impeksyon sa enterovirus, nagkakaroon ng mga digestive disorder, sintomas sa paghinga, at lagnat.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari lamang enterovirus exanthema. Maaaring wala ang iba pang mga palatandaan. Ang enteroviral exanthema ay mayroon ding malawak na pagkakaiba-iba. Maaari itong mahayag bilang mga papules, vesicle, pustules o vesicle na may mga hemorrhagic na nilalaman.

Listahan ng mga mapagkukunan

• Bystryakova L. V. Mga nakakahawang exanthem sa mga bata. L.: Gamot. 1982. 216 p.
• Zubik T.M., Ivanov K.S., Kazantsev A.P. Differential diagnosis ng mga nakakahawang sakit. Gabay para sa mga doktor. - L.: Medisina, 1991. - 336 p.
• Anokhin V.A., Sabitova A.M., Kravchenko I.E., Martynova T.M. Mga impeksyon sa enteroviral: mga modernong tampok // Praktikal na gamot. Pediatrics. - Hindi. 9 (85). - 2019. - S. 52-59. 7.
• Peter G. Heger: Pediatric Dermatology. Differential diagnosis at paggamot sa mga bata at kabataan. 2013; 410-427.
• Drozdov V.N., Novikov A.I., Oberth A.S., Belan Yu.B. Mga impeksyon sa exanthematous sa mga bata. Mga lektura para sa mga intern. - M.: Medikal na aklat, 2005. - 217 p.

Roseola

Ang sakit na ito ay bubuo bilang resulta ng impeksyon sa herpes ng ika-6 at ika-7 na uri. Ang mga unang sintomas ng sakit ay ang biglaang pagtaas ng temperatura, paglitaw ng lagnat, pagkawala ng gana, at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang ganitong mga catarrhal phenomena tulad ng ubo at runny nose, kadalasan, ay wala.

Bumababa ang temperatura sa ika-4 na araw at lumilitaw ang isang pantal. Ang exanthema sa kasong ito ay may hitsura ng isang maliit na tuldok na pink na pantal. Una, lumilitaw ang mga pantal sa tiyan at likod, pagkatapos ay sumasakop ang pantal sa buong katawan. Ang pangangati ay wala, ang pagsasanib ng mga elemento ay hindi sinusunod.

Ano ang viral exanthema sa mga bata

Ang exanthema ay anumang pantal na lumalabas sa balat.

Ang pangalan ay nagpapahiwatig ng isang pantal na may ibang morpolohiya:

• mga batik;
• mga bula;
• paltos.

Ang isang pinag-isang pag-uuri ng exanthema ng nakakahawang pinagmulan ay hindi pa nabuo hanggang sa kasalukuyan. Ang pinaka-maginhawa ay ang paghahati ng sindrom sa pangkalahatang exanthema at lokal.

Nakikilala ng mga espesyalista ang iba't ibang antas ng kalubhaan ng sakit:

Mga shingles at bulutong-tubig

Ang ganitong mga nakakahawang sakit sa pagkabata ay sanhi ng isang virus na bahagi ng herpetic group. Matapos makapasok ang virus sa katawan, nagkakaroon ng tipikal na impeksiyon (chicken pox). Pagkatapos ng paggaling, ang virus ay hindi umaalis sa katawan at nasa isang nakatagong estado. Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay maaaring makapukaw ng pag-ulit ng impeksiyon at maging sanhi ng shingles.

Ang sintomas ng exanthema sa kasong ito ay isang paltos na pantal na kumakalat sa buong katawan na may bulutong at matatagpuan sa kahabaan ng mga nerbiyos na may shingles. Kapag nagsusuklay ng pantal, ang pangalawang impeksiyon ay madalas na sinusunod, bilang isang resulta kung saan ang pantal ay nagiging purulent.

Mga sanhi ng viral exanthema sa mga bata

Ang mga sanhi ng exanthema ay ang pamamaga ng mga hibla ng collagen bilang resulta ng isang marahas na reaksyon ng immune system sa pagtagos ng virus sa katawan.

Ang umiiral na iba't ibang mga elemento ng morphological ng pantal ay nakasalalay sa kung alin sa mga layer ng balat ang naglalaman ng pinakamalaking bilang ng mga nakakahawang ahente. At ito naman, ay depende sa uri ng virus.

Mga sakit na dulot ng parovirus B19

Sa 20% lamang ng mga pasyente, ang impeksyon sa parovirus B19 ay humahantong sa pagbuo ng isang katangian na exanthema. Sa una, ang balat ng mga pisngi ay nagiging reddened, pagkatapos ay isang pantal form, na mukhang isang puntas o garland. Bilang isang patakaran, ang mga pantal ay naisalokal sa balat ng mga paa't kamay, mas madalas sa puno ng kahoy. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang matinding pangangati.

Kapag nahawaan ng parovirus B19, ang exanthema ay may alun-alon na kurso - maaari itong mawala nang ilang sandali at muling lumitaw. Ang pantal ay madalas na sinamahan ng mga sintomas tulad ng trangkaso at pananakit ng kasukasuan.

Kung may nakitang exanthema, isang larawan ng mga pantal sa balat na katangian ng isang partikular na sakit ay ipapakita sa iyo ng doktor.

Mga sintomas ng viral exanthema sa mga bata

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa tiyak na pathogen. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga partikular na sintomas na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng isang partikular na impeksyon, mayroon ding mga pangkalahatang sintomas na katangian ng lahat ng mga impeksyon sa viral na sinamahan ng mga exanthem.

Viral exanthema sa mga bata, ang mga palatandaan nito ay nakasalalay sa virus na nagdulot ng sakit, sinamahan ng mga sumusunod na pangkalahatang sintomas:

Ang uri ng pantal sa balat ay depende sa partikular na pathogen at maaaring ganito ang hitsura:

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas, ang exanthema ay sinamahan ng mga tiyak na palatandaan na katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Sa mga bata, ang mga sumusunod na palatandaan ng viral exanthema ay nakasalalay sa mga detalye ng pathogen:

Ang maculopapular rash ay katangian ng mga sumusunod na sakit:

1. Rubella. Ang pantal sa sakit na ito ay pinangungunahan ng mga papular na elemento ng malambot na paglamlam. Hindi sila nagsasama sa isa't isa. Ang kanilang hitsura ay nangyayari sa ilang sandali matapos ang temperatura ng katawan ay tumaas sa mga subfebrile na numero (37.5 - 37.9). Ang isang tampok na katangian ng rubella ay isang binibigkas na yugto ng hitsura ng exanthema: una, ang mga pantal ay lumilitaw sa noo at pisngi, pagkatapos ay "lumipat" sila mula sa itaas hanggang sa ibaba. Habang kumakalat ang pantal, ang mga elemento na lumitaw nang mas maaga ay kadalasang may oras upang mamutla. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente na may rubella ay nananatiling kasiya-siya.
2. Tigdas. Sa sakit na ito, ang mga pantal ay makikita 4-5 araw pagkatapos ng simula ng prodromal period. Ang pantal ay maliit, maculopapular. Ang prodromal period ay sinamahan ng lagnat na may mataas na bilang. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng conjunctivitis at ang pagkakaroon ng enanthema - mga pantal sa mauhog lamad ng oral cavity at cheeks, na isang diagnostically important sign para sa tigdas.

   
   

3. impeksyon sa parvovirus. Ang mga spot at papules sa kasong ito ay pinagsama sa isang mababang temperatura at masakit na mga sensasyon sa mga kasukasuan. Nailalarawan sa pamamagitan ng pruritus. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga pantal ay ang buccal region. Kaugnay nito, ang kondisyong ito ay tinatawag na "slapped cheek syndrome". Ang mga elemento ng pantal ay lumilitaw din sa mga paa't kamay, kabilang ang balat ng mga paa at palad, pati na rin sa puno ng kahoy. Ang tagal ng exanthema ay hanggang 3 linggo. Ang impeksyong ito ay pinaka-mapanganib para sa mga batang may aplastic anemia, dahil ito ay may posibilidad na magdulot ng aplastic crisis. Ang ganitong sakit ay hindi rin kanais-nais para sa mga buntis na kababaihan, dahil may posibilidad ng polyhydramnios.
4. Viral exanthema pinukaw ng impeksyon sa herpes virus. HHV-6. Ang Roseola ay isang tipikal na pagpapakita ng impeksyong ito. Lumilitaw ang mga elementong ito mula 3 hanggang 5 araw ng sakit; Bukod dito, ang kanilang paglitaw ay pinagsama sa isang pagbaba sa temperatura at ang pagtigil ng lagnat. Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa itaas 39 degrees. Ang tagal ng lagnat ay mula 1 hanggang 8 araw. Lumilitaw ang pantal sa balat ng mukha, leeg at puno ng kahoy sa loob ng isang araw pagkatapos bumaba ang temperatura. Ang pangangati para sa sakit ay hindi pangkaraniwan. Ang mga pantal ay sapat na maliwanag; ang tagal ng kanilang pag-iral ay 2-4 na araw. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga elemento ng morphological ay nawawala sa kanilang sarili, nang walang anumang paggamot. May kaugnayan sa hindi inaasahang hitsura ng mga elemento ng morphological laban sa background ng pagbaba ng temperatura, ang sakit ay tinawag na "biglaang exanthema". Sa panahon ng sakit, ang mga bata ay may ilang pagpapalaki ng mga lymph node sa leeg, pamamaga ng mga eyelid; posibleng umbok ng isang malaking fontanel. Ang sakit ay sinamahan ng sakit ng ulo at mga sintomas na tipikal ng mga impeksyon sa paghinga. Posibleng pagtatae. Ang hitsura ng mga pantal sa balat na may impeksyon sa herpes ay tanda ng pagtatapos ng sakit, at hindi isang superinfection. Sa sandaling ito ang doktor ay dapat ihatid sa mga magulang ng isang may sakit na bata, dahil ang exanthema laban sa background ng pagbaba ng temperatura ay maaaring magdulot sa kanila ng impresyon ng isang bagong sakit o isang reaksyon sa hindi tamang paggamot.
5. Sakit sa Kawasaki- talamak na arteritis, kadalasang humahantong sa aneurysms.

   
   

Bilang karagdagan sa polymorphic exanthema, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. lagnat na umaabot sa 39 degrees sa loob ng 5 araw;
2. pamamaga ng sclera;
3. matalim na pamumula ng dila ("strawberry tongue");
4. hyperemia at pamamaga ng mga paa at kamay, na sinusundan ng kanilang pagbabalat sa ika-3 linggo ng sakit;
5. cervical lymphadenitis na may pagtaas sa mga lymph node na higit sa 1.5 cm.

Upang makagawa ng diagnosis, hindi bababa sa 4 sa mga palatandaang ito ang kinakailangan.

Viral exanthema sa mga bata, ang mga palatandaan na limitado sa isang vesicular rash, ay nasuri na may mga sumusunod na sakit:

1. bulutong. Ang katangian ng kurso ng sakit ay mataas na lagnat at ang hitsura ng isang katangian na pantal sa anyo ng mga vesicle laban sa background nito. Kasabay nito, sa pag-unlad ng mga elemento ng morphological sa unang 2-4 na araw ng sakit, malinaw ang ebolusyon ay sinusubaybayan:

• mga bula;
• pustules;
• mga crust.

Nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati sa lugar ng mga elemento ng morphological ng pantal.

2. Viral pemphigus ng bibig at mga paa't kamay. Ang sindrom na ito ay nakatanggap ng pangalang "mouth-hand-foot syndrome" sa mga clinician. Ang causative agent ng patolohiya ay ang Coxsackie virus, pati na rin ang 71 uri ng enterovirus.

Ang Coxsackie virus ay palaging sinamahan ng isang panlabas na pagpapakita sa mga bata - viral exanthema

Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ang isang tampok na katangian ng impeksyon sa viral na ito ay seasonality: ang pinakamalaking bilang ng mga sakit ay nangyayari sa taglagas at tag-araw. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog pagkatapos ng impeksyon ay tumatagal ng 3-4 na araw. Ang prodromal period ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagkapagod at sakit sa lalamunan at nasopharynx.

Kasunod nito, lumilitaw ang mga vesicular rashes sa mauhog na lamad ng pisngi, dila, panlasa, gilagid at labi. Sa mga kamay at paa, ang mga pantal ng isang papular na kalikasan ay nananaig, na sa dakong huli ay nagiging maliliit na vesicle na may diameter na 3 hanggang 7 mm.

Ang mga vesicle ay sumabog sa pagbuo ng mga pagguho, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang sakit. Sa kabuuan, ang sakit ay tumatagal ng halos isang linggo. Gayunpaman, ang virus ay patuloy na nahuhulog sa dumi ng ilang linggo pagkatapos ng paggaling.

3. Mga shingles. Ang sakit na ito ay isang reaksyon sa varicella-zoster virus. Sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang thoracic segment ay kadalasang apektado. Sa edad, ang mga sugat ng mas mataas na mga segment, hanggang sa anit, ay lalong sinusunod. Ang panahon ng mga pantal ay tumatagal ng hanggang 5 araw.

Ito ay nauuna sa prodromal phenomena sa anyo ng lagnat, sakit ng ulo at pagkapagod. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng lokalisasyon ng mga pantal, pati na rin ang matinding pruritus. Ang klinikal na larawan ay napaka katangian na, bilang isang patakaran, ang pag-verify ng laboratoryo ng diagnosis ay hindi kinakailangan.

Viral exanthema sa mga bata, ang mga pagpapakita ng kung saan ay magkakaiba, ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga sakit sa pamamagitan ng paglitaw ng 3 uri ng mga pantal sa balat nang sabay-sabay, halimbawa, impeksyon sa enterovirus.

Ang karaniwang ay isang disorder ng digestive function ng gastrointestinal tract. Sa mga pangkalahatang sintomas, ang respiratory phenomena ay naroroon. Ang iba pang mga palatandaan ng sakit ay maaaring wala.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng mga sakit na viral, na nailalarawan sa hitsura ng exanthema, ay may kasamang masusing pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita at pagsusuri.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga sumusunod na katangian ng mga pantal:

• anyo at hitsura;
• talim ng gilid;
• laki at pagkahilig sa pagsasama;
• halaga;
• mga pagbabago sa balat (namumula, syanotic, hindi nagbabago);
• ang likas na katangian ng hitsura ng pantal (sabay-sabay, unti-unti, kulot).

Ang viral exanthema sa isang bata ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• lumilitaw ang pantal sa ika-2 araw ng sakit o mas bago;
• ang mga pantal ay nauuna sa isang pagtaas ng temperatura ng katawan, ang pagbaba nito ay sinusunod sa mga unang elemento ng pantal;
• ang mga sintomas ng catarrhal ay madalas na wala;
• kadalasan, ang mga viral exanthem ay ipinakikita ng vesicular at maculopapular rashes.

Ang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri ng dugo sa pamamagitan ng ELISA, na ginagawang posible upang makita ang mga antibodies sa antigen ng isang nakakahawang ahente sa dugo.

Mga pagsusuri at diagnostic

Ang diagnosis ay kumplikado, kabilang dito ang data ng kasaysayan ng epidemiological, na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng sakit at pagkumpirma ng laboratoryo. Upang magtatag ng diagnosis, ang impormasyon tungkol sa mga contact sa mga nakakahawang pasyente sa alinmang koponan at sa bahay ay mahalaga. Isinasaalang-alang nito ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumalabas ang dinamika ng paglitaw ng pantal at mga pagbabago nito sa panahon ng kurso ng sakit.

Ang isang layunin na pagsusuri ay isinasaalang-alang ang mga katangian ng pantal:

• ang hugis ng mga elemento;
• dami (sagana, hindi sagana, solong);
• lokalisasyon;
• kulay at pagkahilig sa pagsasama;
• mga tuntunin ng hitsura at kaayusan;
• ebolusyon (dynamics);
• ang pagkakaroon o kawalan ng pangangati;
• ang kinalabasan ng pantal (walang bakas na pagkawala, crust, peklat, pagbabalat).

Ilang impeksyon (hal. baby roseola, tigdas, rubella, sakit sa kamay-paa-bibig) ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap sa mga tuntunin ng diagnosis at ang diagnosis ay itinatag sa batayan ng mga tipikal na klinikal na pagpapakita. Gayunpaman, mas mahusay na magsagawa ng isang tiyak na diagnosis. Dahil sa pamantayan sa edad, ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay dapat munang suriin para sa impeksyon ng HHV6, at ang mga bata mula sa 3 taong gulang para sa impeksyon sa parvovirus. Ang impeksyon sa Enterovirus ay nangyayari sa mga bata sa lahat ng mga pangkat ng edad.

Para sa mga diagnostic ay ginagamit:

• Virological na pamamaraan para sa paghihiwalay ng isang virus mula sa mga biological na materyales at paglilinang nito sa cell culture. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng mas maraming oras upang makagawa ng diagnosis.
• Tinutukoy ng pamamaraang ELISA ang mga tiyak na antibodies na IgM, IgA, IgG sa HHV-6 na virus o mga enterovirus. Kasama sa mga maagang marker ang titer ng IgM. Mamaya lilitaw ang IgG. Ang isang pag-aaral ng ipinares na sera sa dynamics at isang pagtaas sa titer ng antibody ng 4 na beses ay nagpapatunay sa diagnosis. Ang unang pagsusuri sa dugo ay kinukuha nang hindi mas maaga kaysa sa 5 araw ng pagkakasakit. Ang reinfection ay napatunayan sa pamamagitan ng pagtuklas sa mga unang yugto ng sakit hindi lamang ng mga tiyak na IgM antibodies, kundi pati na rin ng IgG antibodies.
• Ang paggamit ng PCR, na nakakakita ng virus sa mga tisyu (dugo, dumi, laway, nasopharyngeal washes, vesicle). Ang sampling ay isinasagawa sa ilalim ng mga sterile na kondisyon sa unang 3 araw ng pagkakasakit. Ang pagtuklas ng DNA o RNA ng mga virus (depende sa pag-aari ng mga virus) sa pamamagitan ng PCR ay isang mas sensitibong paraan para sa pag-diagnose ng pangunahing impeksiyon. Ang reverse transcriptase PCR ay mapagkakatiwalaang naiiba ang anumang nakatagong impeksyon sa viral.
• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo. May roseola ng mga sanggol sa dugo ay matatagpuan leukopenia, neutropenia at thrombocytopenia, ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas, ang mga atypical mononuclear cells ay maaaring lumitaw. Para sa maraming mga sakit na viral, ang isang lymphocytic na reaksyon ay likas, ngunit ang pinaka-natatangi ay sa mononucleosis, rubella, tigdas.

Paggamot

Sa ganitong kababalaghan bilang exanthema, ang paggamot ay nagpapakilala. Ang mga therapeutic measure ay depende sa diagnosis.

Ang rubella at tigdas ay nangangailangan ng sintomas na paggamot at bed rest. Napakahalaga na maiwasan ang pagdaragdag ng mga pangalawang impeksiyon, bilang resulta kung saan maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng otitis media, encephalitis, at pneumonia.

Ang sintomas na paggamot para sa bulutong-tubig ay upang maiwasan ang suppuration, para sa layuning ito, ang aniline dyes ay ginagamit upang mag-lubricate ng mga elemento ng pantal.

Sa mga shingles, ang gamot na "Acyclovir" ay pinangangasiwaan, ang regimen ng paggamot ay pinili ng doktor sa isang indibidwal na batayan at depende sa pangkalahatang kondisyon at edad ng bata.

Para sa paggamot ng mga karamdaman na nabubuo kapag nahawaan ng herpes virus, ginagamit ang mga gamot tulad ng Valacyclovir, Acyclovir, Farmciclovir.

Kapag nahawahan ng paravirus at enterovirus, walang tiyak na therapy. Samakatuwid, ang paggamot ay binubuo sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit at pagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.

Pag-iwas

Dahil ang paglikha ng isang bakuna laban sa impeksyon sa enterovirus ay imposible dahil sa maraming mga serotype ng mga virus, ang pag-iwas sa sakit ay binubuo sa pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan:

• Gamitin para sa pag-inom ng pinakuluang o de-boteng tubig.
• Paghuhugas ng kamay pagkatapos pumunta sa palikuran at palagi bago kumain.
• Sa araw, dapat kang gumamit ng antiseptic wipe nang madalas hangga't maaari upang maiwasan ang pagpasok ng virus sa pamamagitan ng maruruming kamay.
• Paggamot ng mainit na tubig ng mga pinggan, mga laruan ng mga bata.
• Ang paggamit ng lubusang hugasan na mga hilaw na prutas, gulay at berry, kung maaari, gamutin ang mga ito ng tubig na kumukulo. Maaari mo ring gamitin ang disinfectant na "Aquatabs". Ang mga prutas at gulay ay inilulubog sa isang solusyon na naglalaman ng 0.004% aktibong klorin sa loob ng 30 minuto. Upang makakuha ng gayong solusyon, kumuha ng 1 tablet ng gamot sa isang dosis na 500 mg bawat 7.5 litro ng tubig. Matapos lumipas ang oras, ang mga prutas at gulay ay tuyo.
• Mag-ingat sa paglangoy sa mga anyong tubig, subukang huwag lumunok ng tubig, at pagkatapos maligo, hugasan ang iyong mukha at kamay ng malinis na tubig.

Ang isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas sa mga grupo ng mga bata ay kinabibilangan ng pagkakakilanlan ng mga pasyente - mga mapagkukunan ng impeksyon at ang kanilang paghihiwalay. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa mga institusyong preschool.

Ang partikular na prophylaxis (pagbabakuna) ay magagamit lamang para sa tigdas at rubella. Ang pagbabakuna laban sa tigdas ay isinasagawa gamit ang isang live na bakuna laban sa tigdas sa isang nakaplanong paraan: isang beses bawat 12 buwan at muling pagbabakuna sa 6 na taon. Ang mga rubella monovaccine ay nakarehistro sa Russia: Rudivax(France), bakuna sa rubella Indian at Croatian, at pinagsamang bakuna sa tigdas-beke-rubella. Noong 2019, pumasa sa mga klinikal na pagsubok ang unang domestic na ginawang bakuna laban sa tigdas, rubella at beke ng Russia. Sa lalong madaling panahon ito ay lilitaw sa pharmaceutical market. Ang multicomponent na bakuna ay mas madaling tiisin, at ang dalas ng mga side effect ay pareho.

Pagbabakuna ng mga contact person. Ang pagpapakilala ng bakuna laban sa tigdas hanggang 72 oras pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente ay nagpoprotekta laban sa sakit. Ang bakuna laban sa rubella ay hindi pinipigilan ang sakit. Kapag ang isang buntis ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may rubella, ang pagpapakilala ng immunoglobulin ay ipinahiwatig kung hindi niya nais na wakasan ang pagbubuntis pagkatapos ng isang napatunayang impeksyon.

etnoscience

Exanthema - ano ito at kung anong tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ang ginagamit, nalaman namin. Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay hindi gaanong epektibo sa paglaban sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang mga paliguan na may pagdaragdag ng isang decoction ng bran, ang almirol ay makakatulong na maalis ang pangangati sa panahon ng mga pantal. Ang temperatura ng tubig ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 37-38 ºС. Ang mga paliguan na may mga pagbubuhos ng mga halamang panggamot, tulad ng celandine, calendula, chamomile, string, ay epektibo rin. Upang ihanda ang pagbubuhos, maaari mong gamitin ang isang halo ng mga halaman na ito. Brew 100 g ng herbs (o isang halo ng herbs) na may isang litro ng tubig na kumukulo. Iwanan upang mahawahan, pagkatapos ay pilitin ang pagbubuhos at ibuhos sa paliguan.

Diagnosis ng viral exanthema sa mga bata

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik na ginamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng viral exanthema:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagbaba sa bilang ng mga leukocytes sa dugo at isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes sa kanila (relative lymphocytosis). Ito ay isang di-tiyak na pagsusuri; ang gayong larawan ng dugo ay katangian ng isang talamak na impeksyon sa viral. Hindi ito nakakatulong sa pagtukoy ng mga species ng pathogen.
2. Mga reaksyon ng serological. Ang ganitong mga pag-aaral ay naglalayong makilala ang mga immunoglobulin sa dugo na tiyak para sa isang partikular na sakit. Ang pagkakaroon ng class M immunoglobulin sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang talamak na sakit na viral.
3. Ang ilang mga sakit ay nangangailangan ng mataas na dalubhasang pamamaraan ng pananaliksik, halimbawa, sa Sakit sa Kawasaki ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga aneurysms ng coronary arteries gamit ang coronary angiography.

Sa isang bilang ng mga sakit, ang diagnosis ay batay sa mga tampok ng klinikal na larawan ng sakit. Kaya, halimbawa, ito ay nangyayari sa isang tipikal na kurso ng herpes zoster, kapag ang mga panlabas na pagpapakita kasama ang lokal na sakit ay napaka katangian na ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi kinakailangan.

Viral exanthema sa mga bata, ang mga palatandaan na kung saan ay katulad ng mga allergy, ay nangangailangan ng isang differential diagnosis na may mga pantal ng isang allergic na kalikasan. Ang pangunahing tampok na diagnostic na nagpapahintulot sa pagkakaiba-iba ng viral exanthema mula sa iba pang mga uri ng mga pantal ay ang lokalisasyon nito sa mga ibabaw ng talampakan at palad.

Ang impeksyon ng parvovirus ay nangangailangan ng pagkakaiba mula sa talamak na urticaria. Ang differential diagnostic sign sa kasong ito ay ang mahinang bisa ng antihistamines sa parvovirus exanthema, o ang kumpletong kawalan nito.

Ang differential diagnosis ng exanthema na pinukaw ng rubella virus ay mapadali ng isang tiyak na tanda ng sakit na ito - isang pagtaas sa occipital lymph nodes.

Biglang exanthema - ano ito?

Ito ay isang viral disease na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula at maikling tagal. Kadalasan, ang biglaang exanthema ay nabubuo sa mga bata mula anim na buwan hanggang 2 taon. Sa mga bihirang kaso, ang mga matatandang bata, kabataan at matatanda ay nahawahan.

Nagkakaroon ng biglaang exanthema kapag nahawahan ng herpes virus 6 (HHV-6), sa mga bihirang kaso, na may herpes virus 7 (HHV-7). Mula sa tao patungo sa tao, ang exanthema ay nakukuha sa pamamagitan ng contact at airborne droplets. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay tumatagal ng 7-8 araw.

Exanthema sa mga bata

Ang enteroviral exanthema ay tinalakay sa itaas. Ang interes ay ang viral exanthema sa mga bata na sanhi ng uri 6 ng herpesvirus ng tao. Ang sakit na ito ay may ilang mga pangalan - baby roseola, pseudorubella at ikaanim na sakit. Sa sakit na ito, ang seasonality ay ipinahayag - tagsibol at tag-araw. Ito ang pinakakaraniwan sa lahat ng mga nakakahawang exanthem, at 80-95% ng mga batang wala pang 3-4 taong gulang ang nagdurusa nito. Sa pagsasagawa, ang roseola infantum sa mga sanggol ay itinuturing na rubella o allergy sa droga. Ito ay ang pagpapalaki ng mga lymph node na napagkakamalang sintomas ng rubella. Ngunit ang pagkakaiba ay ang rubella rashes ay lumilitaw sa unang araw ng sakit at higit na nakakaapekto sa mga limbs ng bata.

Ang biglaang exanthema sa mga bata ay mas karaniwan mula 6 hanggang 2 taong gulang at ang pangunahing pamantayan nito ay:

• biglaang pagsisimula na may lagnat hanggang 39 C;
• tipikal na edad ng bata;
• mataas na lagnat na may medyo normal na kondisyon ng bata;
• kaunting mga pagpapakita ng paghinga;
• ang hitsura ng mga batik-batik na pantal na may pagbaba sa temperatura (karaniwan ay ika-3-4 na araw);
• ang mga pantal ay lumilitaw nang sabay-sabay sa balat ng hindi nabagong kulay;
• ang lokalisasyon ng pantal ay higit pa sa puno ng kahoy at leeg, mas mababa sa mukha at mga paa;
• ang pangangati ay wala;
• pangkalahatan lymphadenopathy(pinalaki ang cervical, axillary at inguinal lymph nodes).

Biglang nagsisimula ang Roseola at sa ilang mga bata ito ay dumarating lamang na may mataas na lagnat, na maaaring nasa tuktok nito na may mga seizure, at walang iba pang mga sintomas. Sa mga bihirang kaso lamang, mayroong pamumula ng pharynx, pamamaga ng conjunctiva ng mga talukap ng mata, na nagbibigay sa bata ng isang "inaantok" na hitsura. Sa kabila ng temperatura, ang bata ay aktibo; sa mga panahon ng pagbaba ng temperatura, ang gana sa pagkain ay hindi nababagabag. Laban sa background ng pagbaba ng temperatura, ang isang pink na maculopapular na pantal ay lumilitaw nang halos sabay-sabay sa araw.

Ang mga elemento ay bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat, may sukat na 2-5 mm at kulay rosas, napapalibutan ng puting talutot. Ang pantal ay nagiging maputla sa presyon, bihirang magsama-sama, at sa pangkalahatan ay nagpapatuloy hanggang sa 4 na araw. Unti-unting kumukupas, hindi sila nag-iiwan ng pigmentation at pagbabalat. Ang pantal ay unang sumasakop sa mukha, dibdib at tiyan, at kumakalat sa buong katawan sa susunod na ilang oras. Ang hitsura ng isang pantal ay tinatawag na "bandila ng tagumpay" sa sakit, dahil mula sa panahong ito ang temperatura ay hindi na tumataas at nagsisimula ang panahon ng pagbawi.

Paggamot

Ang sakit ay naglilimita sa sarili at hindi nangangailangan ng paggamot. Una sa lahat, dahil ang biglaang exanthema ay tumutukoy sa mga hindi komplikadong anyo ng type 6 herpes infection. Pangalawa, dahil walang tiyak na therapy para sa sakit na ito - ang mga antiviral na gamot laban sa herpes virus type 6 ay hindi pa binuo. Ang sakit na ito ay hindi ginagamot sa mga immunomodulators. Ang mga antipyretics lamang ang ginagamit sa isang dosis na naaangkop sa edad. Ang biglaang exanthema ay malulutas nang walang mga komplikasyon at ito ang pinakaligtas na nakakahawang sakit. Pagkatapos ng roseola, panghabambuhay kaligtasan sa sakit at hindi na muling nagkakasakit ang mga bata. Pagkatapos ng impeksyon, ang mga antibodies ng IgG sa herpes virus type 6 ay tinutukoy sa dugo.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng impeksyon ay depende sa edad ng pasyente. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, pagkamayamutin, namamaga na mga lymph node sa leeg, runny nose, pamamaga ng eyelids, pagtatae. Ang pantal ay nangyayari 12-24 na oras pagkatapos ng lagnat. Mga lokal na pantal sa leeg, tiyan, likod, mga paa. Ang balat ay nagiging mapula-pula ang kulay at nagiging pansamantalang maputla kapag pinindot. Ang pantal ay hindi nagdudulot ng anumang abala: hindi ito masakit o makati. Ang mga pantal na ito ay hindi nakakahawa, nawawala pagkatapos ng 3-4 na araw at hindi na bumabalik. Ang mga matatandang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng mataas na lagnat sa loob ng ilang araw, runny nose, pagtatae. Sa mas matandang edad, ang pantal ay lumilitaw nang mas madalas.

Diet

Diyeta 15 talahanayan

• Kahusayan: therapeutic effect pagkatapos ng 2 linggo
• Mga deadline: tuloy-tuloy
• Gastos ng mga produkto: 1600-1800 rubles bawat linggo

Ang pangkat ng mga sakit na ito ay hindi nangangailangan ng isang espesyal na diyeta at inirerekomenda ang mga pasyente Diyeta 15 talahanayan. Sa kaganapan ng pagtatae, na kung minsan ay kasama ng isang impeksiyon, ang mga pasyente ay inireseta ng isang matipid na diyeta: mga purong sopas, pinakuluang cereal, steam omelette, tinadtad na pinakuluang karne. Kinakailangan na bigyang-pansin ang regimen ng pag-inom ng pasyente (1.5-2 litro, depende sa edad). Ang masaganang pag-inom ng likido ay binabawasan ang intoxication syndrome, nakakatulong na mapababa ang temperatura at pinapadali ang kurso ng sakit.

Therapeutic na aktibidad

Kahit na ang biglaang exanthema ay medyo karaniwan, ang tamang diagnosis ay bihirang gawin. Ang dahilan nito ay ang bilis ng sakit.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, una sa lahat, ang mga elemento ng pantal ay pinag-aralan. Ang biglaang exanthema ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na pink na mga spot na nawawala na may diascopy at papules na 1-5 mm ang laki. Gayundin, ang mga elemento ng pantal ay tumaas nang bahagya sa ibabaw ng balat.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagsiwalat ng kamag-anak na lymphocytosis, leukopenia, granulocytopenia, eosinopenia. Ang paraan ng PCR ay ginagamit upang matukoy ang virus. Ang isang pamamaraan ng kultura ay ginagamit upang makita ang aktibong virus sa dugo.

Sa pagbuo ng mga komplikasyon ng biglaang exanthema, ang mga konsultasyon ng isang pediatric cardiologist, pediatric gastroenterologist, at pediatric neurologist ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang pag-aaral tulad ng ultrasound ng tiyan, ECG, EEG at iba pa ay maaaring inireseta.

Kung ang temperatura ay hindi naghahatid ng anumang kaginhawaan sa bata, pagkatapos ay hindi na kailangan para sa paggamot. Ang mga komportableng kondisyon ay dapat gawin sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Huwag maglagay ng masyadong maraming bagay sa iyong sanggol. Ang sobrang pananamit ay maaaring magdulot ng pagtaas ng temperatura.

Sa ilang mga kaso, ang isang biglaang exanthema laban sa isang background ng mataas na temperatura ay sinamahan ng mga kombulsyon. Sa mga batang may edad na 1.5-3 taon, ang febrile convulsion ay karaniwan (5-35% ng mga batang may biglaang exanthema ay nakakaranas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito). Kadalasan, ang mga seizure ay hindi mapanganib, kahit na mukhang nakakatakot.

Ano ang dapat gawin ng mga magulang kapag ang isang bata ay may mga seizure?

1. Subukang maging kalmado at kalmado ang bata.
2. Panatilihin ang anumang matutulis na bagay sa paningin at ilagay ang sanggol sa gilid nito upang ang laway ay makalabas sa bibig.
3. Maglagay ng unan sa ilalim ng ulo ng sanggol.
4. Hintayin na lumipas ang cramps.

Kadalasan, ang mga bata pagkatapos ng convulsion ay inaantok at natutulog, ito ay normal. Pagkatapos ng pag-atake, dapat suriin ng doktor ang bata.

Pag-uuri

Walang iisang klasipikasyon ng mga sakit na nangyayari sa exanthema. May kondisyon na makilala ang mga sakit kung saan:

• Ang mga pantal ay dapat naroroon bulutong, iskarlata na lagnat, tigdas).
• Ang pantal ay hindi isang obligadong sintomas, ngunit ito ay nabanggit ( pseudotuberculosis, herpes zoster, impeksyon sa enterovirus, nakakahawa mononucleosis, impeksyon sa tipus).
• Posible ang mga pantal, ngunit bihira (cytomegalovirus at mycoplasmal infection).

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagkalat ng mga pantal:

• Pangkalahatan.
• Na-localize: dahil sa direktang epekto ng virus sa balat; nauugnay sa parainfectious na proseso sa balat.

Ang mga pantal sa mga nakakahawang sakit ay magkakaiba at naiiba sa kalikasan. Kung pinag-uusapan natin ang morpolohiya ng pantal, kung gayon ang mga pangunahing elemento nito (nagaganap sila sa buo na balat) ay nahahati sa:

• walang seks;
• lukab.

Kasama sa asexual ang isang spot, papule, nodule, tubercle, paltos. Ang mga pormasyon ng cavitary ay itinuturing na isang bula (vesicle), isang bula at isang pustule.

Ang lugar ay may iba't ibang laki, ito ay hindi regular sa hugis at hindi nakausli sa ibabaw ng balat. Nabubuo ito kapag lumawak ang mga daluyan ng dugo ng balat. Ang kulay ay nag-iiba mula sa maputlang rosas hanggang pula. Kapag pinindot, ito ay nawawala at muling lilitaw. Kung ang lugar ay 1-5 mm ang laki, pinong punctate, ito ay inuri bilang roseola(nangyayari sa iskarlata na lagnat, enteroviral at biglaan enantheme). Ang maliit na batik-batik na pantal ay 5-10 mm ang laki (karaniwan para sa rubella, roseola infantum at enterovirus exanthema), isang malaking batik-batik na pantal ay 10-20 mm (ito ay nangyayari sa tigdas), at erythema ay isang lugar na higit sa 20 mm, na sumasama sa iba. Hemorrhagic spots ( petechiae) magkita enteroviral, parvovirus B19 at Epstein-Barr mga impeksyon.

Ang papule ay isang pantal na tumataas sa ibabaw ng balat. Ito ay nabuo na may mas malalim na sugat sa balat: ang paglahok ng mga daluyan ng dugo at ang itaas na mga layer ng dermis. Ang mga papules ay maaaring mag-iwan ng marka sa anyo ng pigmentation at pagbabalat. Kadalasan ang mga papules ay pinagsama sa roseola at mga spot, sa mga ganitong kaso inilalarawan nila ang isang roseolous-papular na pantal (hanggang sa 5 mm) at maculopapular (hanggang 20 mm). Ang mga papules ay maaaring isang yugto sa pagbuo ng iba pang mga elemento ng pantal.

Ang vesicle (vesicle) ay isang cavity formation na puno ng serous o hemorrhagic contents. Nabubuo ito sa kapal ng epidermis. Ang mga nilalaman ng bula ay binuksan sa pagbuo ng isang crust (malinaw o kayumanggi). Ang mga vesicle ay hindi nag-iiwan ng mga peklat pagkatapos malutas. Ang ganitong uri ng pantal ay tipikal para sa isang simple buni, bulutong, herpes zoster. Kung ang mga leukocytes ay naipon sa malalaking numero sa mga nilalaman ng vesicle, ang mga nilalaman ay nagiging purulent. Ang mga vesicles na may nana ay tinatawag na pustules at katangian ng mga bacterial infection.

Ang bubble ay may mga sukat na hanggang 15 mm o higit pa.

Mga komplikasyon

Pagkatapos ng biglaang exanthema, sa napakabihirang mga kaso, magkakaroon ng anumang komplikasyon, maliban sa mga batang iyon na humina ang immune system. Ang isang malusog na immune system ay nagkakaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa HHV-7 at HHV-6. Gayunpaman, sulit pa ring makipag-ugnay sa isang doktor na may biglaang exanthema. Ang isang batang may lagnat at pantal ay dapat na ilayo sa ibang mga bata bago magpatingin sa doktor.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga resulta ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon. Sa banayad at katamtamang kalubhaan ng mga impeksyon sa enterovirus, ang sakit ay nagtatapos sa isang kumpletong pagbawi sa pagbuo ng serospecific na kaligtasan sa sakit. Ang pantal ay dumadaan nang walang bakas at ang mga komplikasyon mula sa balat ay hindi sinusunod.

Ang mga komplikasyon sa malalang kaso ay nauugnay sa pinsala sa nervous system:

• meningitis, encephalitis;
• edema utak;
• convulsive syndrome;
• paralisis;
• epilepsy;
• kapansanan sa pandinig at paningin.

Meningoencephalitis tipikal para sa parvovirus B19 at mga enterovirus. Ang pleurisy at carditis ay kadalasang sinusunod sa impeksyon ng Coxsackie-B. Ang HHV-6 virus ay maaaring magdulot ng fulminant hepatitis at Rosai-Dorfman syndrome (generalized lymphadenopathy).

Mga uri ng exanthema

Nakikilala ng mga doktor ang ilang anyo ng exanthema, bawat isa ay may sariling mga sanhi at sintomas.

Biglang exanthema

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari nang hindi inaasahan at nagtatapos nang napakabilis. Tinatawag ito ng mga doktor na baby roseola o biglaang lagnat. Ang sanhi ng sakit ay herpes.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang wala pang isang taon at sinamahan ng lagnat at maculopapular exanthema, katulad ng rubella.

Ang dalas ng mga herpes lesyon ay mas mataas sa taglamig at taglagas. Sa sandaling nasa katawan, ang virus ay nananatili sa loob nito habang buhay, na kadalasang nasa isang passive na estado. Nang gumaling, ang sanggol ay nagkakaroon ng kaligtasan sa impeksyon, ngunit sa ilalim ng masamang kondisyon maaari itong magkasakit muli, na nahawahan mula sa isang may sapat na gulang.

Mga pagpapakita ng hindi inaasahang exanthema sa isang bata:

• tumutulong sipon;
• pinabilis na dumi ng tao;
• pagkapunit at pamumula ng mga mata;
• pagkamayamutin, pagluha.

Lumilitaw ang pantal sa ika-2-3 araw, na nakakaapekto sa itaas na katawan at mukha. Pagkaraan ng ilang araw, ang exanthema ay nawawala nang walang bakas. Ang isang mas mahabang kurso ng roseola ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang allergy.

Viral exanthema

Ang viral exanthema sa mga bata ay nangyayari hanggang isang taon at palaging sinasamahan ng lagnat. Lumilitaw ang mga bula, batik o nodule sa balat, na maaaring sumanib sa isang focus o matatagpuan nang hiwalay. Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa virus na naging sanhi ng sugat sa balat.

Ang Parvovirus B19 ay nagpapakita ng pamumula ng mga pisngi tulad ng lace o square weaving. Ang impeksyon sa Enterovirus ay sinamahan ng isang pangkalahatang pantal na binubuo ng maraming maliliit na nodule. Ang Rotavirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pulang batik na tumataas sa ibabaw ng balat, na sa lalong madaling panahon ay sumanib sa isang focus. Ang Adenovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pangangati at conjunctivitis.

Ang isang karaniwang sintomas ng viral exanthema ay namamaga na mga lymph node. Ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon at nagtatapos sa 4-5 araw.

Vesicular exanthema

Ang vesicular exanthema ay nasuri na may mga pathology na dulot ng herpes, bulutong-tubig o bulutong rickettsiosis. Ang mga vesicle ay sinusunod din sa hindi nakakahawang kalikasan ng karamdaman: eksema, prickly heat, dyshidrosis.

Ang impeksyon sa herpes ay ang pinakakaraniwang sanhi ng exanthema. Maraming mga vesicle na puno ng likido ang nangyayari nang sabay-sabay sa lagnat. Maaari silang matatagpuan sa mauhog lamad ng bibig (enanthema), mga pakpak ng ilong, sa lugar ng mga bisig, sa mga braso at binti. Sa mga kabataan, madalas silang na-localize sa genital area.

Sa isang hindi komplikadong anyo ng malaise, ang mga vesicle ay bubukas sa ika-5-6 na araw at nagsisimulang gumaling.

Nakakahawang exanthema

Ang nakakahawang exanthema (Boston, enteroviral exanthema) ay pinupukaw ng mga ahente mula sa isang bilang ng mga ECHO virus, na sinamahan ng mataas na lagnat, mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at papular rashes. Ang sakit ay nangyayari nang pinakamadaling sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ang mga kabataan at matatanda ay mas malala ang sakit.

Ang impeksyon sa enterovirus ay nagsisimula sa mataas na lagnat, panghihina, pananakit ng ulo at kalamnan. Lumilitaw ang pantal pagkatapos ng 2 araw at mabilis na nakukuha ang buong katawan sa pagbuo ng mga enanthem. Kamukha ng morbilliform lesions.

Ang nakakahawang exanthema ay tumatagal ng hanggang isang linggo, at pagkatapos ay mawawala nang walang bakas.

Mga paraan ng paggamot para sa viral exanthema sa mga bata

Isang tipikal na therapeutic regimen na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na viral, sinamahan ng mga pantal sa balat, ay ang mga sumusunod:

Bilang bahagi ng symptomatic therapy, ang mga sumusunod ay ginagamit:

Mga gamot

Sa paggamot ng mga sakit na viral na sinamahan ng exanthema, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Pangalan ng gamot	Aksyon	Scheme ng aplikasyon	Contraindications
Acyclovir	Antiviral	Sa loob, 200 mg para sa mga batang higit sa 3 taong gulang. Multiplicity ng pagtanggap - 5 beses sa isang araw	Hypersensitivity; Edad hanggang 3 taon; lactose intolerance
Valaciclovir	Antiviral	Sa loob, 500 mg 2 beses sa isang araw na may tubig. Ang tagal ng kurso ay mula 3 hanggang 5 araw.	Hypersensitivity; Edad hanggang 12 taon.
Paracetamol		Mula 3 buwan hanggang 6 na taon - 10 mg / kg ng timbang ng katawan; 6-12 taon - 125-250 mg Dalas ng paggamit - hanggang 4 na beses sa isang araw Ginagamit ito sa anyo ng mga tablet o likidong form ng dosis - mga syrup at suspensyon.	Anemia; malubhang dysfunction ng atay at bato; hypersensitivity
Ibuprofen	Antipirina, anti-namumula	Ang pang-araw-araw na dosis ay hanggang sa 30-40 mg / kg ng timbang ng katawan sa ilang mga dosis (3-4).	Hypersensitivity; hematopoietic disorder; edad hanggang 6 na taon.
Ibuklin	Antipirina, anti-namumula	Ang gamot ay kinuha sa 1 dispersible tablet. Maaari itong matunaw sa 5 ml ng tubig. Ang pang-araw-araw na dosis sa edad na 3-6 na taon ay 3 tablet. Para sa mga batang 6-12 taong gulang - hanggang 6 na tablet.	Hypersensitivity; ulcerative lesyon ng digestive tract; bronchial hika na pinukaw ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot; hematopoietic disorder; karamdaman sa pang-unawa ng kulay; anumang pagdurugo; mga paglabag sa atay at bato; mga sakit ng optic nerve; edad hanggang 3 taon.
Calgel	lokal na pampamanhid	Inirerekomenda ang gel na mag-lubricate ng akumulasyon ng mga elemento ng pantal ng ilang minuto bago kumain.	Ang pagiging hypersensitive sa lidocaine; pagpalya ng puso; mabagal na rate ng puso; mababang presyon ng dugo.
Mestamidine	Lokal na antiseptiko	Sa nakakahawang stomatitis, ginagamit ito sa anyo ng mga aplikasyon, na dapat ilapat sa pokus sa loob ng 30-40 segundo.	Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot.

Ang tagal ng paggamit ng mga pondo para sa symptomatic therapy ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga sintomas at ang dynamics ng kanilang regression sa ilalim ng impluwensya ng mga therapeutic agent.

Mga katutubong pamamaraan

Upang mabawasan ang pangangati sa mga sanggol na may viral exanthema, maaaring gamitin ang mga paliguan na naglalaman ng mga decoction ng mga halamang gamot.

Isang halimbawa ng naturang tool:

1. Maghanda ng mga decoction ng fir, chamomile at celandine.
2. Idagdag sa baby bath.

Ang komposisyon na ito ay nagpapaginhawa sa nagpapasiklab na reaksyon sa balat, nagpapabuti sa nutrisyon ng epidermis, na nag-aambag sa mabilis na pagpapagaling.

Bilang karagdagan, upang mapabuti ang lokal na kaligtasan sa balat, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:

• mga pagbubuhos ng mga dahon ng kurant;
• pagbubuhos ng dahon ng mint;
• decoction ng viburnum;
• sabaw ng rosehip.

Iba pang mga pamamaraan

Para sa mas epektibong paglaban sa mga pathogen, ginagamit ang immunotherapy - ang pagpapakilala, kadalasang intramuscular, sa katawan ng mga immunoglobulin na lumalaban sa mga nakakahawang ahente.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng pangalawang impeksiyon ng mga elemento ng pantal, inirerekomenda silang tratuhin ng mga solusyon ng aniline dyes.

Sintomas sa mga bata

Laban sa background ng sakit sa mga bata, ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang nangyayari:

• Sa una, laban sa background ng mabuting kalusugan, ang temperatura ng bata ay tumataas.
• Sa hinaharap, ang isang may sakit na bata ay maaaring maging magagalitin, at bilang karagdagan, hindi mapakali.
• Maaaring tumaas ang occipital at cervical lymph nodes.
• Maaaring may runny nose, pagtatae, pamamaga ng itaas na talukap ng mata at pamumula ng conjunctiva.
• Sa ikatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng lagnat, bilang isang panuntunan, ang temperatura ay nagsisimulang bumaba, at ang pangkalahatang kondisyon ay bumalik sa normal, at ito ay sa sandaling ito na ang mga katangian ng pantal ay lumilitaw sa balat.
• Ang mga elemento ng pantal ay kadalasang maliit at umaabot sa dalawa hanggang tatlong milimetro ang lapad, at ang pangangati ay ganap na wala.
• Para sa mga naturang spot, ang pagkawala ng kulay ay tipikal sa kaso ng presyon sa balat.

Ang mga pantal ay maaaring makaapekto sa itaas na bahagi ng katawan at mukha. Maaari silang manatili sa balat nang hanggang tatlong araw, at pagkatapos ay mawala nang walang bakas. Ang isang mas mahabang kurso ay katangian ng mga erythematous na anyo ng exanthema laban sa background ng pagdaragdag ng isang allergy. Ang mga komplikasyon ng roseola ay medyo bihira at, bilang isang patakaran, ay maaari lamang sanhi ng mga immune disorder.

Ano ang hindi dapat subukan upang gamutin ang sakit?

Kadalasan sinusubukan ng mga pasyente na magreseta ng kanilang sariling paggamot. Upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso, ang mga tao ay nagsisimulang tratuhin ng mga antibiotics. Dapat itong maunawaan na ang mga gamot na nakabatay sa antibacterial ay ganap na walang kakayahang sirain ang mga virus. Gumagana lamang sila sa bakterya. Sa ilang mga sitwasyon, kapag ang pasyente ay may malubhang anyo ng viral exanthema, ang doktor ay talagang nagrereseta ng mga antibiotics, ngunit sa anumang kaso, imposibleng piliin ang mga ito at hindi kumunsulta sa therapist.

Kung paano gamutin ang viral exanthema ay kawili-wili sa maraming mga pasyente.

Bilang karagdagan, hindi kanais-nais na gumamit ng corticosteroids sa panahon ng paggamot ng enteroviral exanthema. Ang ganitong mga gamot ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng buong immune system, at bilang karagdagan, ang gawain ng cardiovascular system. Karaniwan, ang steroid therapy ay dapat na maantala hanggang ang katawan ng pasyente ay magsimulang gumawa ng mga kinakailangang antibodies laban sa enterovirus ng pasyente. Ito ay sa bagay na ito na kapag lumitaw ang isang pantal sa balat, ito ay kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong at kumuha ng mga pagsusuri sa dugo. Kung hindi, maaari mong saktan ang iyong sarili.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Ang differential diagnosis ng viral exanthema (ICD-10 code - B08.2) ay binubuo sa pagtukoy sa sakit na nagdulot ng pantal sa balat. Maaaring isaalang-alang nito ang mga resulta ng mga pagsusuri, kasama ang paglitaw ng mga pantal sa balat, mga reklamo ng pasyente at nangingibabaw na mga sintomas. Bilang bahagi ng pagsusuri ng pasyente, ang doktor, bilang panuntunan, ay ibinaling ang kanyang pansin sa mga sumusunod na mahahalagang katangian ng exanthema:

• Laki ng pantal. Isinasaalang-alang nito ang pagkahilig ng pantal na maubos.
• Tingnan kasama ang hugis ng pantal.
• Ang kabuuang bilang ng mga pagsabog.
• Lokalisasyon ng mga pantal.
• Ang likas na katangian ng pantal, halimbawa, maaari itong unti-unti, madalian o maalon.
• Ang mga pagbabago sa balat, tulad ng integument, ay maaaring maasul, mamula-mula, o hindi nagbabago.

Kabilang sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, sa kaso ng hinala ng enteroviral exanthema, ang mga pasyente ay maaaring inireseta:

• Ang pagsasagawa ng polymerase chain reaction, iyon ay, isang pagsubok na naglalayong makita ang enteroviral RNA sa nakuha na sample ng cerebrospinal fluid.
• Pagsasagawa ng serological blood test na nakakakita ng pagtaas sa bilang ng mga antibodies na ginawa ng katawan upang madaig nito ang enterovirus. Sa pagsubok na ito, ang Coxsackie virus lamang ang maaaring makita, pati na rin ang ilang mga echovirus.
• Pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Isinasagawa ang pag-aaral na ito kung mayroong sintomas ng impeksyon sa utak o spinal cord, at bilang karagdagan, ang kanilang mga lamad. Sa pamamagitan ng isang pagbutas, ang isang tiyak na dami ng likido ay kinuha mula sa pasyente mula sa mga kanal ng gulugod.
• Pagsasagawa ng pag-aaral ng cardiac enzymes at troponin sa viral exanthema sa mga matatanda. Ito ay isang uri ng pagsusuri na naglalayong matukoy ang dami ng troponin, at bilang karagdagan, mga partikular na cardiac enzymes na makikita sa dugo kung ang isang tao ay may sakit sa puso.
• Gumagawa ng polymerase chain reaction na may reverse transcriptase. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na matukoy ang mga karaniwang genetic na rehiyon sa iba't ibang enterovirus.

Kabilang sa iba pang mga diagnostic procedure, ang isang pasyente na may viral exanthema ay maaaring irekomenda:

• Pagsasagawa ng echocardiography.
• Pagsasagawa ng electroencephalography.
• Nagsasagawa ng chest x-ray.
• Pagsusuri sa ophthalmic na may slit lamp.

Ang buong diagnostic ay maaaring gawin sa ganap na anumang diagnostic center o sa isang modernong klinika ng mga bata.

Ilang araw nakakahawa ang viral exanthema? Mahalagang tandaan na pagkatapos ng simula ng pantal, ang virus ay hindi napansin sa pagtatago ng nasopharynx at dugo, kaya ang mga pasyente ay nakakahawa lamang sa panahon bago lumitaw ang pantal.

Tagal ng incubation

Bilang isang patakaran, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng viral exanthema ay humigit-kumulang labing-apat na araw. Ang sakit na ito ay nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura at nagpapatuloy sa isang talamak na anyo. Ang lagnat ay lagnat at tumatagal mula tatlo hanggang lima, at minsan kahit pitong araw. Ang pangkalahatang kagalingan ay sinamahan ng pagkalasing kasama ng pagtaas sa cervical at occipital lymph nodes, isang iniksyon ng pharynx at eardrums.

Ano ang mga sanhi ng patolohiya?

Ang etiology ng viral exanthema ay medyo magkakaibang. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pantal sa balat ay nangyayari dahil sa impluwensya ng mga sumusunod na mekanismo ng pathogen sa katawan:

• Ang tissue ay apektado ng mga virus na kumakalat kasama ng daluyan ng dugo. Nangangahulugan ito na ang sakit ay sinamahan ng mga enterovirus, herpes ng unang uri, at iba pa.
• Lumilitaw ang pantal sa balat na may viral exanthema dahil sa mga pathological na reaksyon sa pagitan ng mga immune cell at ng nakakahawang ahente. Ito ay ayon sa prinsipyong ito na lumilitaw ang exanthema na may rubella.

Ang mga sanhi ng viral exanthema sa mga matatanda at bata, bilang panuntunan, ay ang mga sumusunod:

• Ang hitsura ng tigdas, rubella o herpes ng ikaanim na uri, kung saan nangyayari ang roseola.
• Ang pagkakaroon ng Epstein-Barr virus, cytomegalovirus o enteroviruses.
• Ang paglitaw ng herpes virus ng ikapitong uri. Sa kasong ito, karaniwang sinusuri ng mga doktor ang biglaang exanthema.
• Ang paglitaw ng herpes virus ng unang uri. Sa kasong ito, ang karamdamang ito ay kasama ng shingles o chicken pox.
• Ang pagkakaroon ng Coxsackievirus kapag nangyayari ang viral pemphigus.
• pagkakaroon ng mga adenovirus. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang malapot na pantal sa balat.
• Sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens, maaaring mangyari ang allergic exanthema.

Mga sintomas ng exanthema

Ang mga sintomas ng exanthema ay magkakaiba. Ang mga ito ay nahahati sa pangkalahatan, katangian ng lahat ng mga pantal, at lokal, na tumutukoy sa anumang isang uri ng sakit.

Ang mga karaniwang pagpapakita ng exanthema ay kinabibilangan ng:

• namamagang mga lymph node;
• kinakapos na paghinga
• masakit na kalamnan;
• sakit ng ulo;
• catarrhal phenomena;
• mataas na temperatura ng katawan;
• walang gana kumain;
• hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang pangunahing sintomas ng exanthema ay isang pantal. Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang paraan, ngunit palaging nangyayari laban sa background ng lagnat at direktang nakasalalay sa pinagbabatayan na dahilan.

Halimbawa, sa tigdas, lumilitaw ang mga elemento ng pathological sa ika-5 araw, unang kumukuha ng mukha at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan. Ang mga spot ay pinagsama sa bawat isa, nagiging malaking foci. Lumilitaw din ang rubella, tanging ang mga pantal lamang ang hindi sumasama dito.

Ang impeksyon sa Enterovirus ay nangyayari sa hindi pagkatunaw ng pagkain, mga sintomas ng isang sakit sa paghinga, temperatura. Ang iba't ibang mga elemento ng pantal ay lumilitaw sa balat: mga vesicle, nodules, mga spot. Minsan may pangangati.

Kung ang exanthema ay sanhi ng herpes, ang mga pagbabago sa balat ay nangyayari sa likod at tiyan, at pagkatapos ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan.

Nagsasagawa ng paggamot

Ang paggamot sa exanthema, bilang panuntunan, ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Ang isinagawang therapeutic measure ay direktang nakasalalay sa diagnosis. Upang mapabuti ang kagalingan, ang mga pasyente ay maaaring inireseta:

• Mga gamot para sa viral exanthema sa anyo ng Acetaminophen, Panadol, Tylenol, Paracetamol at Efferalgan. Ang lahat ng ito ay mga antipyretic na anti-inflammatory na gamot na nag-aalis ng mga sintomas ng pananakit.
• Paggamot gamit ang Ibuprofen, Mbusan, Advil, Ibupron, Motrin, Ipren, at iba pa. Ang mga gamot mula sa grupong ito ay nagpapagaan ng pamamaga sa isang tao, nagpapa-anesthetize at nagpapababa ng temperatura ng katawan.
• Ang paggamit ng aniline dyes. Ang mga paghahanda na ito ay inilaan para sa paggamot ng mga elemento ng pantal na may viral exanthema upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon.
• Salamat sa paggamot na may "Acyclovir", "Valacyclovir" at "Pharmciclovir", ang mga ahente ng viral ay nawasak.
• Ang paggamit ng mga immunoglobulin. Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla sa immune system. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.
• Paggamot na may bitamina. Ang bitamina D ay lalong mahalaga para sa viral exanthema sa mga bata.

Panganib na pangkat

Ang pangkat ng panganib para sa posibilidad na magkaroon ng isang viral exanthema ay kinabibilangan, una sa lahat, maliliit na bata, lalo na ang mga pumapasok sa ilang mga organisasyong pang-edukasyon sa preschool. Ang viral exanthema sa mga bata ay madalas na napansin.

Nasa panganib din ang mga taong may mahinang immune system. Sa iba pang mga bagay, mayroong napakataas na posibilidad ng impeksyon ng mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may bulutong-tubig, rubella, herpes virus, tigdas, at bilang karagdagan, iba pang mga sakit na ugat na sanhi ng viral exanthema.

Sintomas ng sakit

Ang mga karaniwang sintomas ng viral exanthema sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang hitsura ng isang pantal sa balat sa anyo ng mga vesicle, spot o papules.
• Ang paglitaw ng hindi pagkatunaw ng pagkain at pagduduwal.
• Biglang pagbaba ng timbang at pagkawala ng gana.
• Ang paglitaw ng pamamanhid sa mga limbs.
• Pagtaas ng temperatura.
• Ang hitsura ng ubo at runny nose.
• Pagkakaroon ng pananakit ng ulo at kalamnan.
• Ang paglitaw ng wheezing.
• Pinalaki ang cervical lymph nodes.

Ang klinikal na larawan ay depende sa uri ng impeksiyon na nagdulot ng pantal. Halimbawa, sa tigdas, nabubuo ang mga pantal sa ikalimang araw ng pagkakasakit. Bago ito, ang temperatura ay maaaring tumaas, at isang tumatahol na ubo ay nangyayari. Sa mauhog lamad ng mga pisngi, maaaring makita ang kulay-abo-puting foci. Sa una, ang mga pantal ay lumilitaw sa balat ng mukha, at pagkatapos ay ganap na kumalat sa buong katawan, maliban sa mga palad at talampakan ng mga paa. Maaari rin silang sumanib sa isa't isa. Kung sakaling sa mga unang palatandaan ay tumawag ka ng isang doktor, siya ay lubos na makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon.

Kapag lumitaw ang rubella, ang doktor ay nagmamasid ng humigit-kumulang sa parehong mga sintomas ng exanthema bilang laban sa background ng tigdas. Ang tanging mahalagang pagkakaiba ay ang mga spot ay hindi kailanman sumanib sa isa't isa. Ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente ay maaaring manatiling lubos na kasiya-siya.

Laban sa background ng enteroviral exanthema, ang mga bata ay laging may mga problema sa panunaw, lumilitaw ang mga sintomas sa paghinga at lagnat. Ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring wala nang buo. Sa kasong ito, ang mga papules, pustules, vesicle o vesicle na may mga nilalamang hemorrhagic ay maaaring lumitaw sa balat. Laban sa background na ito, ipinag-uutos na ipakita ang bata sa pedyatrisyan.

Kung ang isang nakakahawang exanthema ay nangyayari, lalo na kung ito ay sanhi ng Epstein-Barr virus, ang isang tao ay maaaring magreklamo ng matinding pangangati. Ang natitirang mga sintomas ay kapareho ng sa tigdas.

Sa kaganapan na ang pathological kondisyon ay provoked sa pamamagitan ng herpes, ang temperatura ay maaaring tumaas una sa lahat, at bilang karagdagan, ang gana sa pagkain ay lumala at malubhang hindi pagkatunaw ng pagkain ay nangyayari. Sa una, ang mga elemento sa anyo ng maliliit na pink na mga spot ay nabuo sa tiyan at likod, at pagkatapos ay lumilitaw sa ibang mga bahagi ng katawan. Bilang isang patakaran, hindi sila nagsasama sa isa't isa.

Ang biglaang exanthema ay maaaring umunlad ayon sa isang medyo espesyal na senaryo. Ang incubation period ng sakit ay walong araw. Ang pasyente ay maaaring maging iritable at magkaroon ng lagnat. Sa lalong madaling panahon, ang mga cervical lymph node ay maaaring tumaas, at bilang karagdagan, ang mga talukap ng mata ay namamaga at isang runny nose na may pagtatae ay nangyayari. Maaaring lumitaw ang isang pantal sa araw pagkatapos tumaas ang temperatura. Ang mga pantal, bilang panuntunan, ay naisalokal sa leeg, mga paa, at bilang karagdagan, sa tiyan o likod. Ang lahat ng balat ay maaaring maging hindi natural na pula. Kapag pinindot sa maikling panahon, maaaring mamutla ang balat. Ang pantal ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa isang taong may sakit. Bilang karagdagan, hindi ito nangangati at hindi nasaktan, at pagkatapos ng ilang araw ay ganap itong nawala.

Kung sakaling ang isang tao ay makakita ng mga katulad na sintomas sa kanyang sarili, dapat siyang kumunsulta agad sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, palaging mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa harapin ang mga kahihinatnan nito sa ibang pagkakataon.

Pag-iwas sa viral exanthema sa mga bata

Ang pag-iwas sa pagkalat ng mga sakit na viral na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets ay tinutulungan ng mga hakbang sa kuwarentenas na ginawa sa mga koponan. Bilang karagdagan, ang immune sera na naglalaman ng mga tiyak na immunoglobulin, mga antibodies laban sa isang tiyak na pathogen, ay ibinibigay sa mga taong nakikipag-ugnayan sa may sakit.

Ang pamamaraang ito ay tinatawag na passive immunization. Kapag ang isang pathogen ay pumasok sa katawan ng naturang tao, agad itong inaatake ng mga antibodies. Bilang isang resulta, ang isang tao ay hindi nagkakasakit, o ang sakit ay bubuo sa kanya sa isang banayad na anyo.

Ginagamit din ang pagbabakuna upang maiwasan ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit.. Ang isang mahinang pathogen o ang biological na materyal nito ay ipinakilala sa katawan. Bilang tugon sa naturang interference, ang katawan ay gumagawa ng mga tiyak na immune protein.

Ang kanilang tungkulin ay upang labanan ang virus sa panahon ng kasunod na impeksyon. Ang pagbabakuna ay ang tanging paraan upang labanan ang ilang mga impeksyon na nagdudulot ng viral exanthema. Isa sa mga ganitong sakit ay tigdas.

Mga sanhi ng exanthema

Ang sanhi ng exanthema sa karamihan ng mga kaso ay isang virus. Ang mekanismo ng impeksyon ay na-trigger ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang pathogen ay kumakalat sa katawan na may daloy ng dugo, pumapasok sa dermis at nagiging sanhi ng pamamaga. Ito ay kung paano nabuo ang enteroviral exanthema;
• Ang isang pantal ay nangyayari bilang isang immune response sa isang nagpapawalang-bisa. Ang proseso ay tipikal para sa rubella at tigdas.

Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang exanthema nang walang nakakahawang provocateur, sa ilalim lamang ng impluwensya ng mga immune factor (urticaria, allergic dermatitis, Stevens Johnson syndrome.).

Sa maraming mga viral pathogen, ang isang pantal ay kadalasang sanhi ng impeksyon sa enterovirus. Sinusundan ito ng mga ahente ng tigdas, bulutong-tubig, herpes ng tao at parvovirus B19. Sa mga may sapat na gulang, ang sanhi ng sakit ay maaaring mga autoimmune disorder o allergy sa droga.

Aling doktor ang gumagamot ng exanthema?

Kung lumitaw ang isang pantal sa balat, na sinamahan ng lagnat at sakit ng ulo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang dermatologist o espesyalista sa nakakahawang sakit.
Kung walang ganoong mga espesyalista sa lokal na klinika, inirerekumenda na bisitahin ang isang general practitioner o gumawa ng appointment sa isang general practitioner. Ang isang maliit na bata ay dapat ipakita sa isang pediatrician o pediatric infectious disease specialist.

Kung ang sanggol ay may matinding lagnat, pagtatae, matinding pagkabalisa, pag-iyak, kailangan mong tumawag ng ambulansya o mag-imbita ng doktor mula sa klinika ng mga bata sa bahay.

Paggamot ng exanthema

Paano gamutin ang exanthema? Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang makilala ang pathogen at harapin ito. Ang paglaban sa mga elemento ng balat sa kasong ito ay nagpapakilala.

Kasama sa paggamot ng exanthema ang mandatory bed rest at pag-inom ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• antipyretics - Efferalgan, Nurofen, Paracetamol, Maxicold, Ibuklin, Panadol;
• antiseptics - makikinang na berde, methylene blue;
• bitamina na may mataas na nilalaman ng bitamina D o Aquadetrim;
• antihistamines - Zodak, Suprastin, Zirtek, Tsetrin;
• mga gamot na antiherpes - Acyclovir, Pencivir, Zovirax, Fenistil, Panavir.

Sa exanthema, ang mga antibiotics ay hindi dapat inumin, dahil ang gayong paggamot ay hindi magkakaroon ng anumang epekto sa viral na kalikasan ng sakit. Ang mga antimicrobial ay maaaring inireseta lamang ng isang doktor kung ang bacterial microflora ay nakakabit.

(Exanthema subitum) o roseola.

Ang sakit na ito sa pagkabata ay napakalawak, halos lahat ng mga bata na may edad na mga 1 taon ay nagdadala nito, ngunit nakakagulat, karamihan sa mga domestic pediatrician ay hindi alam ang tungkol dito.
Ang sakit ay sanhi ng human herpes virus type 6, ay inilipat nang isang beses, pagkatapos ay nabuo ang isang medyo malakas na kaligtasan sa sakit.
Dati naisip na ang impeksyong ito ay sanhi ng mga enterovirus (Coxsackie at ECHO) o adenovirus.

Karamihan sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 2 taon ay may sakit, ang pinakakaraniwang edad ay 9-10-11 na buwan.
Sintomas:
Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura sa 39-40. Kadalasan walang ibang sintomas maliban sa lagnat. Kadalasan ang sakit ay nag-tutugma sa oras sa pagngingipin, kaya ang temperatura ay madalas na maiugnay sa mga ngipin.
Ang temperatura ay nagpapatuloy sa loob ng 3 araw, kadalasang hindi gaanong nabawasan sa tulong ng mga antipirina na gamot.
Sa unang 3 araw, halos imposible na gumawa ng diagnosis, dahil walang iba pang mga sintomas maliban sa temperatura.

Sa ika-4 na araw ang temperatura ay bumababa, ngunit lumilitaw ang isang pantal sa katawan - sa dibdib, tiyan, likod, leeg, kung minsan sa mukha - kulay-rosas, maliit, kung minsan ay napakaputla, nang walang pangangati.
Ang pantal ay karaniwang tumatagal ng 1-2 araw, pagkatapos ay nawawala.
Matapos ang hitsura ng isang pantal, ang mga 1-2 araw na ito ang bata ay maaaring pabagu-bago, whiny, ay hindi bumaba sa kanyang mga kamay.

Ano ang ginagawa ng mga domestic pediatrician Mayroong ilang mga posibleng senaryo para sa pagbuo ng mga kaganapan:

1. Ito ay rubella. Sa katunayan, ang rubella rash ay katulad, ngunit
Lumilitaw sa unang araw ng sakit
Hindi sinamahan ng mataas na lagnat
Matatagpuan pangunahin sa mga limbs
Ang diagnosis ng "rubella" sa kasong ito ay madalas na humahantong sa pagtanggi sa pagbabakuna laban sa rubella, isang talaan ng inilipat na rubella ay lilitaw sa card ng bata, at ang bata ay magiging panganib sa iba kapag siya ay talagang nagkasakit dito.

2. Allergic na pantal.
Para sa 3 araw ng mataas na lagnat, ang isang bata ay karaniwang may oras na magtulak ng maraming gamot, kinakailangan at hindi kailangan. Ang paracetamol, nurofen, viferon, sumamed, amoxiclav ay ang hindi mapag-aalinlanganang mga pinuno sa listahang ito. Kadalasan, sa ika-3 araw ng "hindi nababasag" na temperatura, ang pedyatrisyan ay nagrereseta ng mga antibiotic sa bata, at ang pantal na lumilitaw sa susunod na araw ay itinuturing na isang allergy sa gamot. Na higit na humahantong sa isang hindi makatwirang pagtanggi na gamitin ang mga antibiotic na ito kung talagang kinakailangan.

3. Ang mga espesyal na manggagawa ay nag-diagnose ng pseudotuberculosis - isang sakit na napakabihirang sa mga bata at nagpapatuloy sa isang ganap na naiibang paraan.

Ano ang dapat nating gawin:
Ang paggamot para sa impeksyong ito ay walang pinagkaiba sa paggamot sa mga impeksyong viral sa talamak na paghinga.
Ang bata ay dapat tumanggap ng sapat na likido.
Para sa mataas na lagnat, maaaring magbigay ng paracetamol (Panadol, Efferalgan) o ibuprofen (Nurofen).
Ang bata ay nangangailangan ng pagmamasid, dahil wala nang mga espesyal na sintomas bago lumitaw ang pantal, at iba pa, mas malubhang sakit (impeksyon sa ihi, otitis media, halimbawa) ay maaaring mangyari sa gayong lagnat.
Ang impeksyon ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot sa antiviral.

Halos walang mga komplikasyon sa impeksyong ito, napakabihirang magkaroon ng febrile convulsions sa unang 3 araw.

Karamihan sa mga bata ay nakukuha ang impeksyong ito bilang isang simpleng febrile na sakit na walang pantal, at ito ay pinaka-malamang kung saan ang mga binti ng 40-degree na alamat ng temperatura sa pagngingipin ay lumalaki mula rito.
Pagkatapos ng isang impeksyon, ang mga antibodies ng IgG sa herpesvirus type 6 ay tinutukoy sa dugo, na katibayan ng isang impeksiyon at wala nang iba pa. Ang mga antibodies na ito ay hindi senyales ng "latent" o "persistent" herpes infection.

Araw-araw, ang mga lokal na pediatrician sa kanilang pagsasanay ay nakakaranas ng iba't ibang mga pantal sa balat sa mga sanggol. Ang isa sa mga pathologies na sinamahan ng hitsura ng isang pantal sa balat ay exanthema.

Ano ito?

Ang isang matinding reaksyon ng katawan ng bata bilang tugon sa iba't ibang mga impeksiyon na may hitsura ng tulad ng rubella na pantal sa balat ay tinatawag na exanthema. Ang pagkalat ng sakit na ito sa pagkabata sa buong mundo ay medyo mataas. Ang nakakahawang exanthema ay maaaring mangyari sa parehong mga lalaki at babae. Nagrerehistro ang mga doktor ng maraming kaso ng sakit sa mga bagong silang at mga sanggol.

Kadalasan sa pagsasanay ng mga bata ay may biglaang exanthema. Ang rurok ng saklaw nito ay bumabagsak sa edad na 2-10 buwan.

Ang mga unang masamang palatandaan ay nangyayari kahit na sa pinakamaliit na pasyente. Ang isang tiyak na pantal sa balat ay lilitaw, bilang panuntunan, pagkatapos ng napakataas na temperatura.

Ang ganitong matinding reaksyon ng katawan ng bata ay dahil sa isang maliwanag na tugon ng immune sa pagtagos ng isang nakakahawang ahente dito.

Ang mga matatandang bata at kabataan ay dumaranas ng sakit na ito nang mas madalas. Sa mga matatanda, ang mga nakakahawang exanthem ay halos hindi nangyayari. Ang ganitong mataas na saklaw sa mga bata ay nauugnay sa espesyal na paggana ng kanilang immune system. Ang kaligtasan sa sakit ng ilang mga sanggol ay tumutugon sa iba't ibang mga impeksyon nang medyo marahas at maliwanag, na sinamahan ng paglitaw ng mga tiyak na sintomas ng sakit sa balat.

Maraming taon na ang nakararaan ginamit ng mga doktor ang termino "Anim na Araw na Sakit" Yan ang tinatawag nilang sudden exanthema. Ang kakanyahan ng kahulugan na ito ay ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay ganap na nawawala sa isang may sakit na bata sa ikaanim na araw. Kasalukuyang hindi ginagamit ang pangalang ito. Iba't ibang terminolohiya ang ginagamit ng mga doktor sa ilang bansa. Tinatawag nila ang biglaang exanthema na roseola infantum, pseudorubella, 3-araw na lagnat, roseola infantum.

Mayroon ding isa pang, medyo karaniwang anyo ng sakit na tinatawag Boston exanthema. Ito ay isang matinding pathological na kondisyon na nangyayari sa mga sanggol bilang resulta ng impeksyon sa ECHO. Sa panahon ng sakit, ang bata ay nagkakaroon ng macular rash, mataas na lagnat, at malubhang sintomas ng isang intoxication syndrome. Natukoy na ng mga siyentipiko ang mga sanhi ng sakit. Kabilang dito ang ilan mga subspecies ng ECHO virus (4,9,5,12,18,16) at hindi gaanong karaniwang mga Coxsackie virus (A-16, A-9, B-3).

Sa Boston exanthema, ang mga pathogen ay pumapasok sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng airborne droplets o mga ruta ng pagkain (kasama ang pagkain). Ang mga kaso ng paglitaw ng Boston exanthema sa mga bagong silang na sanggol ay inilarawan. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay naganap sa utero.

Sinasabi ng mga siyentipiko na ang lymphogenous na pagkalat ng mga virus ay tumatagal din ng aktibong bahagi sa pagbuo ng Boston exanthema.

Ang mga rason

Ang causative agent ng sudden exanthema ay nakilala ng mga siyentipiko sa pagtatapos ng ika-20 siglo. Ito pala ay herpes virus type 6. Ang mikroorganismo na ito ay unang natuklasan sa dugo ng mga sinuri na mga taong dumanas ng mga sakit na lymphoproliferative. Ang herpes virus ay may pangunahing epekto sa mga partikular na selula ng immune system - T-lymphocytes. Nag-aambag ito sa katotohanan na may mga makabuluhang paglabag sa gawain ng kaligtasan sa sakit.

Sa kasalukuyan, ang mga siyentipiko ay nakatanggap ng mga bagong resulta ng mga pang-agham na eksperimento, na nagpapahiwatig na ang uri 6 herpes virus ay may ilang mga subtype: A at B. Sila ay naiiba sa bawat isa sa molekular na istraktura at mga katangian ng virulence. Napatunayang siyentipiko na ang biglaang viral exanthema sa mga sanggol ay sanhi ng herpes virus type B. Ang mga subtype A na virus ay maaari ding magkaroon ng katulad na epekto, ngunit sa kasalukuyan ay walang kumpirmadong kaso ng sakit. Matapos makapasok ang mga virus sa katawan, ang mga proseso ng isang marahas na tugon sa immune ay na-trigger, na sa ilang mga kaso ay nagpapatuloy nang medyo marahas.

Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa isang malakas na edema ng mga hibla ng collagen, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, binibigkas na paglaganap ng cell, at nag-aambag din sa pagbuo ng mga katangian ng mga pantal sa balat.

Tinutukoy ng mga siyentipiko ang ilang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng mga palatandaan ng nakakahawang exanthema sa isang bata. Kabilang dito ang:

Ano ang nangyayari sa katawan?

Kadalasan, ang mga sanggol ay nahahawa mula sa isa't isa sa pamamagitan ng airborne droplets. May isa pang variant ng impeksyon - contact-household. Napansin ng mga doktor ang ilang seasonality sa pag-unlad ng sakit na ito sa mga bata. Ang pinakamataas na saklaw ng mga nakakahawang exanthem ay karaniwang nangyayari sa tagsibol at taglagas. Ang tampok na ito ay higit sa lahat dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa panahon ng mga pana-panahong sipon.

Ang mga mikrobyo na pumapasok sa katawan ng bata ay nakakatulong sa pag-activate ng immune response. Dapat tandaan na pagkatapos ng isang uri ng 6 na impeksyon sa herpes, maraming mga bata ang may malakas na kaligtasan sa sakit. Sa istatistika, Kadalasan, ang mga sanggol sa unang taon ng buhay at mga batang wala pang tatlong taong gulang ay may sakit. Ang mga Amerikanong siyentipiko ay nagsagawa ng mga siyentipikong pag-aaral kung saan ipinakita nila na karamihan sa mga nasuri na tila malulusog na tao ay may mga antibodies sa herpes virus type 6 sa kanilang dugo. Ang ganitong mataas na pagkalat ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng pag-aaral sa proseso ng pagbuo ng mga nakakahawang exanthem sa iba't ibang edad.

Ang mga mapagkukunan ng impeksyon ay hindi lamang mga may sakit na sanggol. Maaari rin silang maging mga nasa hustong gulang na mga carrier ng herpes virus type 6.

Naniniwala ang mga doktor na ang impeksyon sa herpes infection na ito ay nangyayari lamang kung ang sakit ay nasa talamak na yugto, at ang isang tao ay naglalabas ng mga virus sa kapaligiran kasama ng mga biological na lihim. Ang isang malaking konsentrasyon ng microbes ay karaniwang matatagpuan sa dugo at laway.

Kapag ang mga virus ay pumasok sa katawan ng bata at kumilos sa T-lymphocytes, isang buong kaskad ng nagpapasiklab na mga tugon sa immune ay na-trigger. Una, lumilitaw ang Ig M sa bata. Ang mga proteksiyong particle ng protina na ito ay tumutulong sa katawan ng bata na makilala ang mga virus at i-activate ang immune response. Mahalagang tandaan na sa mga bagong silang na sanggol na pinasuso, ang antas ng Ig M ay higit na lumampas sa mga bata na tumatanggap ng mga artipisyal na pinaghalong iniangkop bilang pagkain.

Pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa pagsisimula ng sakit, ang sanggol ay may iba pang mga proteksiyon na antibodies - Ig G. Ang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo ay nagpapahiwatig na ang katawan ng bata ay "naaalala" ang impeksiyon at ngayon ay "alam ito sa pamamagitan ng paningin." Ang Ig G ay maaaring manatili sa loob ng maraming taon, at sa ilang mga kaso kahit na habang buhay.

Ang pinakamataas na pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo ay karaniwang ang ikatlong linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pagtuklas ng mga partikular na antibodies na ito ay napakasimple. Para dito, isinasagawa ang mga espesyal na serological laboratory test. Upang magsagawa ng naturang pagsusuri, ang isang venous blood sample ay unang kinuha mula sa sanggol. Ang katumpakan ng resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo ay karaniwang hindi bababa sa 90-95%.

Sa loob ng mahabang panahon, nag-aalala ang mga siyentipiko tungkol sa tanong: posible bang muling mahawahan (makahawa) ng virus. Upang mahanap ang sagot, nagsagawa sila ng maraming siyentipikong pananaliksik. Natuklasan ng mga eksperto na ang herpes virus type 6 ay nakakahawa at nagpapatuloy sa mga monocytes at macrophage ng iba't ibang mga tisyu ng katawan sa loob ng mahabang panahon.

Mayroong kahit na mga pag-aaral na nagpapatunay na ang mga mikrobyo ay maaaring magpakita sa mga selula ng utak ng buto. Ang anumang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa muling pagsasaaktibo ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga sintomas

Ang hitsura ng isang pantal sa balat sa mga sanggol ay nauuna sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Para sa biglaang exanthema, ito ay karaniwang 7-10 araw. Sa oras na ito, bilang panuntunan, ang sanggol ay walang anumang mga palatandaan ng sakit. Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang temperatura ng bata ay tumataas nang malaki. Ang mga halaga nito ay maaaring umabot sa 38-39 degrees. Ang kalubhaan ng pagtaas ng temperatura ay maaaring magkakaiba at higit sa lahat ay nakasalalay sa paunang estado ng bata.

Ang mga napakabata na bata ay kadalasang nagtitiis sa sakit na medyo mahirap. Ang temperatura ng kanilang katawan ay tumataas sa mga halaga ng febrile. Laban sa background ng matinding febrile condition, ang bata, bilang panuntunan, ay may lagnat at matinding panginginig. Ang mga maliliit na bata ay madaling masigla, makulit, hindi sila nakikipag-ugnayan kahit na sa mga malapit na kamag-anak. Naghihirap din ang gana ng sanggol. Sa panahon ng matinding sakit, ang mga bata ay karaniwang tumatangging kumain, ngunit maaaring humingi ng "meryenda".

Ang sanggol ay may binibigkas na pagtaas sa mga peripheral lymph node. Kadalasan, ang mga cervical lymph node ay kasangkot sa proseso, sila ay nagiging siksik sa pagpindot, panghinang sa balat. Ang palpation ng pinalaki na mga lymph node ay maaaring maging sanhi ng sakit sa bata. Ang sanggol ay may matinding nasal congestion at runny nose. Kadalasan ito ay malansa, matubig. Ang mga talukap ng mata ay namamaga, ang ekspresyon ng mukha ng sanggol ay medyo nagtatampo at masakit na hitsura.

Kapag sinusuri ang pharynx, mapapansin ng isa ang katamtamang hyperemia (pamumula) at pagkaluwag ng posterior wall. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga partikular na lugar ng maculopapular rash sa itaas na palad at uvula. Ang ganitong mga foci ay tinatawag ding Nagayama's spots. Pagkaraan ng ilang sandali, ang conjunctiva ng mga mata ay naturok. Ang mga mata ay mukhang masakit, sa ilang mga kaso ay maaari pa itong tumulo.

Karaniwan, 1-2 araw pagkatapos ng simula ng isang mataas na temperatura, lumilitaw ang isang katangian ng tanda sa isang bata - pantal ng roseola. Bilang isang patakaran, wala itong espesyal na lokalisasyon at maaaring mangyari sa halos lahat ng bahagi ng katawan. Sa panahon ng isang pantal sa balat, ang temperatura ay patuloy na tumataas sa bata. Sa ilang mga kaso, ito ay tumataas sa 39.5-41 degrees.

Gayunpaman, ang isang natatanging tampok ng febrile condition na may nakakahawang exanthema ay halos hindi ito nararamdaman ng sanggol.

Sa buong panahon ng mataas na temperatura ng katawan, ang kagalingan ng bata ay hindi gaanong nagdurusa. Maraming mga sanggol ang nananatiling aktibo sa kabila ng patuloy na kondisyon ng febrile. Karaniwan ang temperatura ay bumalik sa normal sa pamamagitan ng 4 o 6 na araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang infectious sudden exanthema ay isang napaka misteryosong sakit. Kahit na ang kawalan ng paggamot ay humahantong sa katotohanan na ang kondisyon ng bata ay bumalik sa normal sa sarili nitong.

Ang pagkalat ng pantal sa buong katawan ay kadalasang nangyayari kapag bumababa ang temperatura. Nagsisimulang kumalat ang mga pantal sa balat mula sa likod hanggang sa leeg, braso at binti. Ang mga maluwag na elemento ay maaaring magkakaiba: maculopapular, roseolous o macular. Ang isang hiwalay na elemento ng balat ay kinakatawan ng isang maliit na pula o kulay-rosas na lugar, ang laki nito ay karaniwan hindi hihigit sa 3 mm. Kapag pinindot ang gayong mga elemento, nagsisimula silang mamutla. Bilang isang patakaran, ang mga pantal na may mga nakakahawang exanthem ay hindi nangangati at hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa bata. Dapat ding tandaan na ang mga pantal sa balat ay halos hindi nagsasama sa isa't isa at matatagpuan sa ilang distansya mula sa bawat isa.

Sa ilang mga sanggol, lumilitaw din ang pantal sa mukha. Karaniwan ang mga maluwag na elemento ay nananatili sa balat sa loob ng 1-3 araw, pagkatapos ay nawawala sila sa kanilang sarili. Ang mga bakas at natitirang epekto sa balat, bilang panuntunan, ay hindi nananatili. Sa ilang mga kaso, maaaring manatili lamang ang isang bahagyang pamumula, na nawawala rin sa sarili nitong walang appointment ng anumang espesyal na paggamot.

Dapat pansinin na ang nakakahawang exanthema sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay mas madali kaysa sa mas matatandang mga bata. Napansin ng mga doktor ang pinakamalubhang kurso ng kondisyong ito ng pathological sa mga kabataan.

Ang temperatura ng kanilang katawan ay tumataas nang husto, at ang kanilang kagalingan ay lumalala nang malaki. Sa kabalintunaan, mas madaling tiisin ng mga sanggol ang mataas na febrile condition na may nakakahawang exanthema kaysa sa mga mag-aaral.

Ano ang hitsura ng exanthema sa isang sanggol?

Ang mga sanggol na wala pang isang taon ay kadalasang may mga tiyak na sintomas ng sakit na ito. Ang hitsura ng isang pantal sa balat ay humahantong sa mga magulang sa tunay na pagkalito. Ang mataas na temperatura ng katawan sa isang bata ay nagpapaisip sa kanila tungkol sa isang impeksyon sa viral. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga natatakot na magulang ay agad na tumawag sa isang doktor sa bahay. Karaniwang sinusuri ng doktor ang isang impeksyon sa viral at inireseta ang naaangkop na paggamot, na hindi nagliligtas sa sanggol mula sa katotohanan na lumilitaw ang mga pantal sa balat.

Ang nakakahawang exanthema ay isang tiyak na pagpapakita ng isang binagong reaksyon ng immune system bilang tugon sa pagpasok ng isang pathogen. Kung ang sanggol ay may indibidwal na hypersensitivity, ang mga pantal sa balat ay magaganap kahit na sa paggamit ng mga espesyal na antiviral na gamot. Maraming mga magulang ang nagtatanong ng isang makatwirang tanong: sulit ba itong gamutin? Ang pagtulong sa katawan ng bata sa paglaban sa impeksyon ay tiyak na sulit.

Ang nakakahawang exanthema sa isang bagong panganak na bata ay walang binibigkas na mga klinikal na tampok. Para sa 1-2 araw mula sa sandali ng mataas na temperatura, ang sanggol ay nagkakaroon din ng mga pantal sa balat. Ang balat ng mga sanggol ay medyo malambot at maluwag. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang pantal ay kumakalat sa katawan nang sapat. Pagkalipas ng isang araw, ang mga elemento ng pantal sa balat ay matatagpuan sa halos lahat ng bahagi ng katawan, kabilang ang mukha.

Ang kagalingan ng bata sa panahon ng mataas na temperatura ay bahagyang naghihirap. Ang ilang mga sanggol ay maaaring tumanggi sa pagpapasuso, gayunpaman, ang karamihan sa mga sanggol ay patuloy na aktibong kumakain. Ang isa sa mga pagpapakita ng impeksyon sa mga sanggol ay madalas na ang hitsura ng pagtatae. Kadalasan ang sintomas na ito ay lumilipas at ganap na nawawala kapag ang temperatura ay bumalik sa normal.

Ang kurso ng sakit sa isang batang wala pang tatlong taong gulang ay ang pinaka-kanais-nais. Karaniwang nangyayari ang pagbawi 5-6 na araw pagkatapos lumitaw ang mga unang masamang sintomas.

Maraming mga bata ang may malakas na kaligtasan sa buong buhay nila pagkatapos ng isang sakit. Lamang sa isang maliit na bilang ng mga kaso ay may mga paulit-ulit na kaso ng reinfection.

Ang panimulang punto sa paglitaw ng isang exacerbation sa ganitong sitwasyon, isinasaalang-alang ng mga doktor ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Paggamot

Ang nakakahawang exanthema ay isa sa ilang mga sakit sa pagkabata na may pinaka-kanais-nais na pagbabala. Kadalasan ito ay nagpapatuloy nang madali at hindi nagiging sanhi ng anumang pangmatagalang kahihinatnan o komplikasyon ng sakit sa bata. Napansin ng mga doktor ang isang malubhang kurso ng sakit lamang sa mga bata na may binibigkas na mga pagpapakita ng mga estado ng immunodeficiency. Sa kasong ito, upang maalis ang mga salungat na sintomas, ang mga naturang bata ay sumasailalim sa isang ipinag-uutos na kurso ng immunostimulating therapy. Ang partikular na paggamot na ito ay inireseta ng isang pediatric immunologist.

Para sa mga sanggol na may nakakahawang exanthema, nag-aalok ang mga doktor ng ilang rekomendasyon upang makatulong na mapabuti ang kagalingan ng bata at mabilis na paggaling. Inirerekomenda nila na ang buong talamak na panahon ng sakit, lalo na mula sa sandaling lumitaw ang pantal sa balat, dapat nasa bahay ang bata. Sa mataas na temperatura ng katawan, ang sanggol ay inireseta ng bed rest. Ang mga aktibong paglalakad sa kalye sa oras na ito ay dapat na ipagpaliban hanggang sa paggaling.

Sa panahon ng matinding lagnat, huwag balutin ang bata nang mahigpit. Nag-aambag lamang ito sa malakas na overheating ng sanggol at nakakagambala sa proseso ng proteksiyon na natural na thermoregulation. Ang lagnat na may nakakahawang exanthema ay nakakagamot. Tinutulungan nito ang katawan ng bata na labanan ang mga virus. Pumili ng komportableng mainit na damit para sa iyong anak na magpoprotekta sa sanggol mula sa hypothermia.

Ang mga opinyon ng mga doktor tungkol sa pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan ay nahahati. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang pagpapaligo sa isang sanggol na may nakakahawang exanthema ay posible at kahit na nag-aambag sa katotohanan na ang bata ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam. Inirerekomenda ng ibang mga doktor ng bata na ipagpaliban ang pagligo at pagligo ng ilang araw hanggang sa bumalik sa normal ang temperatura ng katawan. Ang pagpili ng mga taktika ay nananatili sa dumadating na manggagamot na nagmamasid sa sanggol. Gayunpaman, ang pang-araw-araw na palikuran ng bata ay maaaring isagawa nang walang anumang mga paghihigpit.

Ang appointment ng mga espesyal na antiviral na gamot para sa paggamot ng nakakahawang exanthema sa mga bata ay hindi kinakailangan. Ang kundisyong ito ay lilipas nang mag-isa sa loob ng ilang araw.

Mahalaga lamang na tandaan na, sa kabila ng kanais-nais na pagbabala ng kurso ng sakit, ang kondisyon ng sanggol ay dapat na maingat na subaybayan. Kung masama ang pakiramdam mo, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Pag-iwas

Sa kasalukuyang panahon, sa kasamaang-palad, ang mga siyentipiko ay hindi nakabuo ng isang tiyak na pag-iwas sa nakakahawang exanthema. Bilang mga di-tiyak na hakbang sa pag-iwas, inirerekomenda ng mga doktor na obserbahan ang lahat ng mga alituntunin ng personal na kalinisan at pag-iwas sa anumang pakikipag-ugnay sa mga taong nilalagnat at may sakit. Sa panahon ng malawakang paglaganap ng mga nakakahawang sakit sa mga institusyong pang-edukasyon ng mga bata, dapat ipakilala ang kuwarentenas. Ang ganitong mga hakbang ay makabuluhang bawasan ang posibilidad ng impeksyon sa mga impeksyon sa viral at makakatulong na maiwasan ang mga palatandaan ng nakakahawang exanthema na lumitaw sa balat ng sanggol.

Mga keyword: mga bata, mga sakit na viral, exanthema, enanthema

susing salita: mga bata, impeksyon sa viral, pantal, enanthema

Sa pang-araw-araw na pagsasanay, ang isang pedyatrisyan ay madalas na humarap sa iba't ibang mga pagbabago sa balat ng mga pasyente. Ayon sa istatistika, ang iba't ibang mga sugat sa balat ay ang sanhi ng halos 30% ng lahat ng pagbisita sa pedyatrisyan. Minsan ang mga ito ay mga problema lamang sa dermatological, kung minsan ang mga pantal ay mga pagpapakita ng allergic o somatic na patolohiya, ngunit kamakailan lamang ang porsyento ng mga dermatological manifestations ng mga nakakahawang sakit ay tumaas nang malaki. Sa madaling salita, ang nakakahawang exanthema syndrome ay matatag na itinatag sa aming pagsasanay at nangangailangan ng ilang kamalayan, dahil kung minsan ito ay isa sa mga pangunahing diagnostic na palatandaan na nagpapahintulot sa isang napapanahong pagsusuri at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Ang mga exanthem ay isa sa mga pinakakapansin-pansin at makabuluhang sintomas sa diagnostic at differential diagnostic terms. Ang mga ito ay matatagpuan sa maraming mga nakakahawang sakit, na tinatawag pa ngang exanthematous (tigdas, rubella, scarlet fever, tipus at tipus, bulutong-tubig, impeksyon sa herpes). Sa kanila, ang isang pantal ay isang obligadong bahagi ng klinikal na larawan ng sakit, ang isang diagnostic na proseso, tulad ng dati, ay nagbubukas sa paligid nito, at ang isang differential diagnosis ay umaasa din dito. Mayroon ding isang grupo ng mga impeksyon kung saan nangyayari ang pantal, ngunit ito ay pasulput-sulpot at panandalian. Ang ganitong uri ng exanthema ay posible sa maraming mga impeksyon sa viral (entero- at adenovirus, CMV, EBV, atbp.). Sa mga kasong ito, mababa ang diagnostic value ng mga exanthem.

Ang exanthema ay halos palaging kasama ng enanthema, na ang huli ay karaniwang lumilitaw na oras o 1-2 araw bago ang exanthema. Halimbawa, ang pagtuklas ng roseola o petechiae sa kalangitan sa isang pasyente na may mga sintomas ng SARS ay magbibigay-daan sa doktor na maghinala ng impeksyon sa herpes, typhus o leptospirosis, at ang mga Filatov-Koplik spot ay ang tanging tunay na pathognomonic na sintomas ng tigdas. Muli nitong pinatutunayan ang matinding kahalagahan ng masusing pagsusuri hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane.

Sa kasalukuyan ay walang iisang klasipikasyon ng mga nakakahawang exanthem. Ito ay pinaka-maginhawa upang hatiin ang mga ito sa pangkalahatan at naisalokal. Ang mga exanthem ay tinatawag na klasiko dahil ang mga sakit na kabilang sa pangkat na ito ay palaging nangyayari sa exanthema syndrome. Ang mga hindi tipikal na sakit ay madalas na sinamahan ng mga pantal, ngunit hindi palaging (Larawan 1, 2).

Ang artikulo ay tumutuon sa mga pangkalahatang viral na hindi tipikal na exanthem.

Nakakahawang erythema
Ang Erythema infectiosum (syn.: Chamer's erythema, ikalimang sakit, nasusunog na sakit sa pisngi) ay isang talamak na impeksyon sa pagkabata na dulot ng parvovirus B19 na may mga katangiang klinikal na sintomas: mapupulang namamagang mga plake sa pisngi ("sinampal" ang pisngi) at isang lacy na pulang pantal sa puno ng kahoy. at mga paa't kamay (larawan 1). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay humigit-kumulang 2 linggo (4-14 na araw), ang prodrome ay madalas na wala, ngunit sa 1/3 ng mga kaso maaari itong magsimula 2 araw bago lumitaw ang pantal at ipinakita ng mababang antas ng lagnat, karamdaman, sakit ng ulo, at minsan sintomas ng catarrhal, pagduduwal at pagsusuka.

kanin. isa. Pag-uuri ng Exanthema

Larawan 1. Sinampal ang mga pisngi sa erythema infectiosum

Ang peak period ay nagsisimula sa paglitaw ng isang pantal. Sa unang araw, lumilitaw ito sa mukha bilang maliliit na pulang spot na mabilis na nagsasama-sama upang bumuo ng maliwanag na erythema sa pisngi, na nagbibigay sa pasyente ng hitsura ng sinampal (sintomas ng pagsampal sa pisngi). Pagkatapos ng 1-4 na araw, ang pantal sa mukha ay nalutas, at sa parehong oras ang mga bilugan na mga spot mula sa rosas hanggang maliwanag na pula at mga papules ay lumilitaw sa balat ng leeg, puno ng kahoy at extensor na ibabaw ng mga limbs. Bihirang, ang mga palad at talampakan ay apektado. Ang ilang sentral na paliwanag ay katangian, na nagbibigay sa pantal ng kakaibang mesh-like, lace-like na hitsura (isang sintomas ng lacy rash). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pantal ay sinamahan ng pangangati ng balat. Mahalagang tandaan na pagkatapos ng simula ng pantal, ang virus ay hindi napansin sa pagtatago ng nasopharynx at dugo, kaya ang mga pasyente ay nakakahawa lamang sa panahon bago lumitaw ang pantal.

kanin. 2. Mga pangkalahatang exanthem

Ang exanthema ng impeksyon sa parvovirus ay unti-unting nawawala sa loob ng 5-9 na araw, ngunit kapag nalantad sa mga namumuong salik tulad ng pagkakalantad sa araw, mainit na paliguan, lamig, ehersisyo, at stress, maaari itong magpatuloy nang ilang linggo o kahit na buwan. Ang pantal ay nawawala nang walang bakas.

Sa ilang mga pasyente, laban sa background ng isang pantal o pagkatapos ng pagkawala nito, maaaring mapansin ang magkasanib na pinsala. Ang isang simetriko na sugat ng nakararami sa tuhod, bukung-bukong, interphalangeal, metacarpophalangeal joints ay katangian. Ang sakit na sindrom ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at maaaring mahina o malakas, na nagpapahirap sa paggalaw nang nakapag-iisa, ang mga kasukasuan ay namamaga, masakit, mainit sa pagpindot. Ang kurso ng polyarthritis ay benign.

Ang isang pagsusuri sa dugo sa panahon ng pantal ay nagpapakita ng banayad na anemia, mababang bilang ng reticulocyte, sa ilang mga kaso - neutropenia, thrombocytopenia, mataas na ESR. Para sa mas tumpak na diagnosis, posibleng gumamit ng PCR (serum, cerebrospinal fluid, bone marrow punctate, skin biopsy, atbp.) upang matukoy ang parvovirus DNA. Ginagamit din ang paraan ng ELISA upang matukoy ang antas ng mga tiyak na antibodies sa serum ng dugo: Ang IgM sa serum ng dugo ng pasyente ay nakita nang sabay-sabay sa pagsisimula ng mga sintomas ng sakit (sa ika-12-14 na araw pagkatapos ng impeksiyon), ang kanilang antas ay umabot sa isang maximum sa ika-30 araw, pagkatapos ay bumababa sa loob ng 2-3 buwan. Pagkatapos ng 5-7 araw mula sa sandali ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa parvovirus, lumilitaw ang IgG, na nagpapatuloy ng ilang taon.

Walang tiyak na etiotropic therapy para sa impeksyon sa parvovirus. Depende sa klinikal na anyo, isinasagawa ang post-syndromic therapy.

Biglang exanthema
Ang biglaang exanthema (syn.: roseola para sa mga bata, ikaanim na sakit) ay isang talamak na impeksyon sa pagkabata na dulot ng herpes virus type 6, mas madalas na type 7 at sinamahan ng maculopapular exanthema na nangyayari pagkatapos ng pagbaba ng temperatura ng katawan. Ang herpes virus type 6 ay unang nahiwalay at nakilala noong 1986 sa mga pasyente na may lymphoproliferative disease, at noong 1988 napatunayan na ang ganitong uri ng virus ay ang etiological agent ng biglaang exanthema. Ang impeksyon na dulot ng human herpes virus type 6 ay isang kagyat na problema ng modernong pediatrics, na nauugnay sa malawak na pagkalat nito: halos lahat ng mga bata ay nahawahan bago ang edad na 3 taon at nananatiling immune habang buhay. Sa sakit na ito, ang seasonality ay malinaw na ipinahayag - mas madalas ang isang biglaang exanthema ay naitala sa tagsibol at taglagas.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay humigit-kumulang 14 na araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang lagnat ay lagnat, tumatagal ng 3-5, at kung minsan ay 7 araw, ay sinamahan ng pagkalasing, isang pagtaas sa cervical at occipital lymph nodes, isang iniksyon ng pharynx at eardrums. Kadalasan mayroong hyperemia at pamamaga ng conjunctiva ng mga talukap ng mata, na nagbibigay sa bata ng isang "inaantok" na hitsura at paglutas sa unang araw ng exanthema.

Pagkatapos ng pagbaba sa temperatura ng katawan, mas madalas isang araw bago o isang araw pagkatapos, lumilitaw ang isang exanthema. Ang pantal ay unang lumilitaw sa puno ng kahoy at pagkatapos ay kumakalat sa leeg, itaas at ibabang paa, bihira sa mukha. Kinakatawan ng mga bilugan na mga spot at papules hanggang sa 2-5 mm ang lapad, rosas, napapalibutan ng isang puting talutot, nagiging maputla kapag pinindot. Ang mga elemento ng pantal ay bihirang sumanib at hindi sinamahan ng pangangati. Ang tagal ng mga pantal ay mula sa ilang oras hanggang 3-5 araw, pagkatapos ay nawawala sila nang walang bakas. Ang isang tampok ng sakit ay na, sa kabila ng sakit, ang kagalingan ng bata ay hindi gaanong nagdurusa, ang gana at aktibidad ay maaaring manatili. Sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, leukopenia at neutropenia, ang lymphocytosis ay nabanggit, ang mga atypical mononuclear cells at thrombocytopenia ay maaaring makita. Ang kurso ng biglaang exanthema ay benign, madaling kapitan ng paglutas sa sarili.

Ang diagnosis ng "roseola" sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap at itinatag, bilang panuntunan, batay sa isang tipikal na klinikal na larawan. Maaaring gamitin ang serologic testing upang kumpirmahin ang diagnosis, ngunit maraming mga bata na may pangunahing impeksiyon ay hindi nagkakaroon ng mga antas ng IgM na kinakailangan upang makagawa ng diagnosis. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga taong mas matanda sa 2 taong gulang ay may mga antibodies sa herpes virus type 6 at ang ipinares na sera ay kailangan para sa pag-verify: ang pagtuklas ng apat na beses na pagtaas ng IgG titer sa herpes virus type 6 o ang paglipat mula sa isang negatibo resulta sa isang positibo ay nagsisilbing kumpirmahin ang diagnosis. Posible ring gumamit ng PCR, na maaaring magamit upang makita ang virus sa mga tisyu (dugo, laway).

Ang sakit ay may posibilidad na malutas ang sarili at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot.

Nakakahawang mononucleosis
Ang nakakahawang mononucleosis ay isang talamak na nakakahawang sakit na sanhi ng mga virus ng herpes group, kadalasang EBV, at nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, namamagang lalamunan, pinalaki na mga lymph node, atay at pali, lymphocytosis, at ang hitsura ng mga hindi tipikal na mononuclear na selula sa peripheral na dugo.

Ang EBV ay nasa lahat ng dako sa populasyon ng tao, na nakakaapekto sa 80-100% ng populasyon sa mundo. Karamihan sa mga bata ay nahawaan sa edad na 3, at ang buong populasyon sa pamamagitan ng pagtanda. Ang pinakamataas na saklaw ay nabanggit sa 4-6 na taon at pagbibinata. Ang seasonality ay binibigkas - na may spring peak at bahagyang pagtaas sa Oktubre. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng saklaw tuwing 6-7 taon.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2 linggo hanggang 2 buwan. Ang pangunahing kumplikadong sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod na nangungunang sintomas:

lagnat;

isang pagtaas sa laki ng peripheral lymph nodes, lalo na ang cervical group;

pinsala sa oropharynx at nasopharynx;

isang pagtaas sa laki ng atay at pali;

quantitative at qualitative na mga pagbabago sa mononuclear cells sa peripheral blood.

Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na bilang. Karaniwan ang buong kumplikadong sintomas ay nagbubukas sa pagtatapos ng unang linggo. Ang pinakamaagang clinical manifestations ay: lagnat; pamamaga ng cervical lymph nodes; pagpapataw sa tonsil; kahirapan sa paghinga ng ilong. Sa pagtatapos ng unang linggo mula sa pagsisimula ng sakit sa karamihan ng mga pasyente, ang isang pinalaki na atay at pali ay palpated na, ang mga atypical mononuclear cells ay lumilitaw sa dugo.

Bilang karagdagan sa pangunahing sintomas na kumplikado, na may nakakahawang mononucleosis, ang iba't ibang mga pagbabago sa balat at mauhog na lamad ay madalas na nabanggit, na lumilitaw sa taas ng sakit at hindi nauugnay sa pagkuha ng mga gamot. Ang isang halos palaging sintomas ay puffiness ng mukha at pamamaga ng eyelids, na nauugnay sa lymphostasis na nangyayari kapag ang nasopharynx at lymph nodes ay apektado. Gayundin, madalas na lumilitaw ang enanthema at petechiae sa oral mucosa. Sa gitna ng sakit, ang iba't ibang mga pantal sa balat ay madalas na sinusunod. Ang pantal ay maaaring punctate (parang iskarlata), maculopapular (morbilliform), urticarial, hemorrhagic. Lumilitaw ang pantal sa ika-3-14 na araw ng sakit, maaaring tumagal ng hanggang 10 araw at malulutas nang walang bakas. Ang isang natatanging tampok ay ang mas matinding intensity nito sa mga acral na lugar, kung saan ito ay karaniwang nagsasama at tumatagal ng mas matagal. Ang Exanthema ay hindi nangangati at pumasa nang walang bakas.

Imposibleng hindi banggitin ang isa pang napaka-katangian na pagpapakita ng nakakahawang mononucleosis - ang hitsura ng isang pantal pagkatapos magreseta ng mga antibiotic na penicillin. Ang pantal ay nangyayari, bilang panuntunan, sa ika-3-4 na araw mula sa simula ng mga antibiotics, ay matatagpuan higit sa lahat sa puno ng kahoy, ay kinakatawan ng isang maculopapular confluent exanthema (morbilliform character). Ang ilang mga elemento ng pantal ay maaaring mas matindi ang kulay sa gitna. Ang pantal ay nalulutas sa sarili nitong walang pagbabalat at pigmentation. Ang isang mahalagang punto ay ang exanthema na ito ay hindi isang manipestasyon ng isang reaksiyong alerdyi sa isang gamot: ang mga pasyente bago at pagkatapos ng impeksyon sa EBV ay kayang tiisin ang mga antibiotic na penicillin. Ang reaksyong ito ay hindi lubos na nauunawaan at kasalukuyang itinuturing na isang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng virus at ng gamot. Ang mga pangunahing tampok ng pantal na ito ay:

ang pantal ay hindi dapat lumitaw sa unang araw ng pagkuha ng gamot;

ang reaksyon ay madalas na nabubuo pagkatapos ihinto ang antibyotiko;

walang mga palatandaan ng allergic na pamamaga;

pagkatapos ng paggaling, ang mga pasyente ay pinahihintulutan ng mabuti ang gamot na ito.

Ang nakakahawang mononucleosis sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang maayos, nang walang mga komplikasyon. Ang sakit ay nagtatapos sa 2-4 na linggo. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng panahong ito, nagpapatuloy ang mga natitirang pagpapakita ng sakit.

Ang etiotropic therapy ng nakakahawang mononucleosis ay hindi pa nabuo sa wakas. Sa katamtaman at malubhang anyo, maaaring gamitin ang mga recombinant interferon na paghahanda (Viferon), interferon inducers (cycloferon), immunomodulators na may antiviral effect (isoprinosine). Pangunahing ginagamit ang pathogenetic at symptomatic therapy.

Enteroviral exanthema
Ang impeksyon sa Enterovirus ay isang pangkat ng mga sakit na dulot ng mga virus ng enterovirus genus, na nailalarawan sa pamamagitan ng intoxication syndrome at polymorphism ng clinical manifestations. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga sugat sa balat sa mga impeksyon sa enterovirus - enterovirus exanthema at sakit sa kamay-foot-mouth (larawan 2).

Larawan 2. Sakit ng "mga kamay, paa at bibig"

Ang enteroviral exanthema ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng enterovirus, at depende sa etiology, ang mga sintomas ay magkakaiba din. Mayroong tatlong uri ng enteroviral exanthem:

morbilliform exanthema;

roseolaform exanthema (Boston exanthema, epidemic exanthema);

pangkalahatang enteroviral exanthema.

Pangunahing nangyayari ang tulad-core exanthema sa mga bata. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan. Halos kaagad, lumilitaw ang hyperemia ng oropharynx, iniksyon ng sclera, madalas sa simula ng sakit ay may pagsusuka, sakit ng tiyan, maluwag na dumi ay posible. Sa ika-2-3 araw mula sa simula ng febrile period, ang isang masaganang malawakang exanthema ay lilitaw nang sabay-sabay sa isang hindi nagbabago na background ng balat. Ang pantal ay palaging matatagpuan sa mukha at puno ng kahoy, mas madalas sa mga braso at binti, maaari itong maging batik-batik, maculopapular, mas madalas na petechial, ang laki ng mga elemento ay hanggang sa 3 mm. Ang pantal ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 araw at nawawala nang walang bakas. Sa parehong oras, bumababa ang temperatura ng katawan.

Ang Roseoloform exanthema (sakit sa Boston) ay nagsisimula din nang talamak, na may pagtaas ng temperatura hanggang sa mga numero ng febrile. Ang lagnat ay sinamahan ng pagkalasing, namamagang lalamunan at namamagang lalamunan, bagaman kapag sinusuri ang oropharynx, walang mga makabuluhang pagbabago maliban sa isang pagtaas sa pattern ng vascular. Sa mga hindi komplikadong kaso, ang lagnat ay tumatagal ng 1-3 araw at bumaba nang husto sa normal. Kasabay ng normalisasyon ng temperatura, lumilitaw ang exanthema. Ito ay may hitsura ng mga bilugan na pinkish-red spot na may sukat mula 0.5 hanggang 1.5 cm at maaaring matatagpuan sa buong katawan, ngunit ito ay pinaka-sagana sa mukha at dibdib. Sa mga paa't kamay, lalo na sa mga bukas na lugar, ang pantal ay maaaring wala. Ang pantal ay nagpapatuloy sa loob ng 1-5 araw at nawawala nang walang bakas.

Ang pangkalahatang exanthema herpetiformis ay nangyayari sa pagkakaroon ng immunodeficiency at nailalarawan sa pagkakaroon ng isang maliit na vesicular rash. Ang pagkakaiba sa impeksyon sa herpes ay ang kawalan ng pagkumpol ng mga vesicle at pag-ulap ng mga nilalaman nito.

Ang isa sa mga lokal na variant ng enteroviral exanthema ay isang sakit na nangyayari na may pinsala sa balat ng mga kamay at paa, ang oral mucosa - ang tinatawag na sakit ng mga kamay, paa at bibig (syn.: foot-and-mouth disease , viral pemphigus ng mga paa't kamay at oral cavity). Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay ang Coxsackie A5, A10, A11, A16, B3 na mga virus at enterovirus type 71.

Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng dako, higit sa lahat ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay may sakit, gayunpaman, may mga kaso ng mga sakit sa mga matatanda, lalo na ang mga kabataang lalaki. Tulad ng iba pang mga enteroviral na sakit, ito ay nangyayari nang mas madalas sa tag-araw at taglagas.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maikli, mula 1 hanggang 6 na araw, prodromal - inexpressive o wala sa kabuuan. Ang sakit ay nagsisimula sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, katamtamang pagkalasing. Maaaring may pananakit ng tiyan at mga sintomas ng pinsala sa respiratory tract. Halos kaagad, lumilitaw ang isang enanthema sa dila, buccal mucosa, hard palate at panloob na ibabaw ng mga labi sa anyo ng ilang masakit na pulang mga spot, na mabilis na nagiging mga vesicle na may erythematous corolla. Mabilis na bumukas ang mga vesicle sa pagbuo ng mga dilaw o kulay abong pagguho. Ang oropharynx ay hindi apektado, na nagpapakilala sa sakit mula sa herpangina. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagbuo ng enanthema, 2/3 ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga katulad na pantal sa balat ng mga palad, talampakan, lateral surface ng mga kamay at paa, mas madalas sa puwit, maselang bahagi ng katawan at mukha. Pati na rin ang mga pantal sa bibig, nagsisimula ang mga ito bilang mga red spot na nagiging oval, elliptical o triangular vesicle na may congestion halo. Ang mga pantal ay maaaring isa o maramihan.

Ang sakit ay nagpapatuloy nang madali at nalulutas sa sarili nitong walang mga komplikasyon sa loob ng 7-10 araw. Gayunpaman, dapat tandaan na ang virus ay nahuhulog hanggang 6 na linggo pagkatapos ng paggaling.

Ang diagnosis ng enterovirus exanthems ay kumplikado at nagsasangkot ng pagtatasa ng mga klinikal na sintomas ng sakit, kasama ang data ng kasaysayan ng epidemiological at ipinag-uutos na pagkumpirma sa laboratoryo (paghihiwalay ng enterovirus mula sa mga biological na materyales, isang pagtaas sa titer ng antibody).

Ang paggamot ay kadalasang nagpapakilala. Ang paggamit ng mga recombinant interferon (viferon, reaferon), interferonogens (cycloferon, neovir), immunoglobulins na may mataas na antibody titer ay maaaring kailanganin lamang sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang anyo ng enteroviral encephalitis.

Kaya, ang problema ng mga nakakahawang sakit na sinamahan ng mga exanthem ay nananatiling may kaugnayan sa araw na ito. Ang mataas na pagkalat ng patolohiya na ito sa populasyon ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga doktor ng anumang espesyalidad.