Neuroleptic - isang psychotropic na gamot na inireseta para sa psychotic, neurological at psychological disorder na may iba't ibang kalubhaan.

Matagumpay nilang nakayanan ang mga pag-atake ng schizophrenia, oligophrenia at senile dementia dahil sa pagkilos ng mga sumusunod na compound ng kemikal: phenothiazine, butyrophenone at diphenylbutylpiperidine.

Ano ang mga gamot na ito?

Bago naimbento ang mga chemically synthesized na gamot, ang mga gamot na may mga herbal na sangkap - belladonna, henbane, opiates, narcotic sleep, bromides o lithium salts - ay ginamit upang gamutin ang sakit sa isip.

Noong 1950, ang unang antipsychotic (chlorpromazine) ay nagsimulang aktibong gamitin.

Ang mga antipsychotics ng unang henerasyon ay lumitaw 8 taon pagkatapos ng chlorpromazine - ang alkaloid reserpine, triftazine at. Wala silang ninanais na epekto, na nagiging sanhi ng mga neurological disorder at side effect (depression, kawalang-interes, atbp.).

Hanggang 1967, ang mga antipsychotics ay tinawag na "" - mayroon din silang binibigkas na sedative effect, ngunit mayroon pa ring pagkakaiba sa pagitan nila. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng neuroleptics at tranquilizer ay ang huli ay hindi makakaapekto sa mga psychotic na reaksyon (mga guni-guni, mga delusyon), na nagbibigay lamang ng isang sedative effect.

Ang mga antipsychotics ay nagpapagaan ng emosyonal na stress, nagpapahusay ng epekto ng mga pangpawala ng sakit, may isang antipsychotic, cognitotropic at psychosedative na epekto sa katawan.

Ang mga ito ay inireseta para sa kaluwagan ng mga sintomas ng patolohiya tulad ng:

• , pagsalakay at pagganyak
• psychomotor agitation
• , pagsusuka at pagsinok
• guni-guni, pandiwang delusyon

Ang mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics ay upang sugpuin ang mga nerve impulses sa mga sistemang iyon (limbic, mesocortical) ng utak ng tao na responsable para sa paggawa ng dopamine at serotonin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics

Mayroon silang maikling kalahating buhay at mahusay na hinihigop ng anumang ruta ng pangangasiwa, ngunit ang panahon ng pagkakalantad sa sistema ng nerbiyos ay maikli - samakatuwid, ang mga ito ay inireseta sa kumbinasyon upang pasiglahin ang bawat isa.

Ang mga antipsychotics, na tumagos sa BBB sa pagitan ng mga central nervous at circulatory system, ay naipon sa atay, kung saan ang mga gamot ay ganap na nabulok, pagkatapos nito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at genitourinary system. Ang kalahating buhay ng antipsychotics ay mula 18 hanggang 40 oras, at kahit 70 oras sa kaso ng.

Sa kaso ng mga malubhang sakit, ang mga antipsychotics at matagal na pagkilos ay inireseta, na ibinibigay sa intravenously at may therapeutic effect para sa mga 3 linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang lahat ng uri ng neuroleptics ay naglalayong alisin ang mga produktibo, depressive at kulang na sintomas sa mga sumusunod na sakit sa isip:

• (dementia)
• dessosyalisasyon
• neurological (), dissociative disorder ()
• hysteroneurotic

Ang gamot ay ibinibigay gamit ang mga iniksyon, dropper o tablet sa kahilingan ng pasyente. Kinokontrol ng doktor ang gamot, simula sa pagtaas ng dosis, unti-unting binabawasan ito. Pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, inirerekomenda ang isang anti-relapse course ng prolonged-release na mga tablet.

Ang paggamit ng neuroleptics ay may bilang ng contraindications, lalo na ang pagbubuntis at pagpapasuso, edad hanggang 18 taon, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap sa komposisyon, pati na rin ang ilang mga malalang sakit.

Pag-uuri

Sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga psychotropic na gamot ay inuri sa tipikal (lumang henerasyon) at hindi tipikal (bagong henerasyon) antipsychotics, na kung saan ay naiiba:

ayon sa pangunahing aktibong sangkap at ang kanilang mga derivatives sa kanilang kemikal na komposisyon:

• thioxanthene (Chlorprothixene, Zuclopenthixol)
• phenothiazine (Chlopromazine, Periciazine)
• benzodiazepine (, Tiapride)
• barbiturate (Barbital, Butizol)
• indole (Dicarbine, Reserpine)

ayon sa klinikal na epekto:

• pampakalma
• nagpapasigla
• matalas

Ang pinakakaraniwang gamot sa mga tipikal na antipsychotics ay:

• fluphenazine
• Thioperrazine

Ang pinakakaraniwang gamot sa mga hindi tipikal na neuroleptics:

• Klopazin
• Olanzapine
• Risperidone
• ziprasidone
• Amisulpride

Maaari din silang uriin ayon sa tagal ng pagkilos at kakayahang magamit - ang ilan ay ibinibigay nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta, ang iba ay malayang makukuha sa anumang parmasya sa lungsod.

Mga side effect

Kung mas malaki ang dosis at kurso ng antipsychotic therapy, mas mataas ang posibilidad na makakuha ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa katawan.

Ang mga side effect ng neuroleptics ay nauugnay din sa salik ng edad, katayuan sa kalusugan at pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot .

Maaari silang maging sanhi ng:

• mga karamdaman ng endocrine system (prolacthymenia, amenorrhea, erectile dysfunction)
• mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos (akatsia, muscular dystonia, parkinsonism)
• neuroleptic syndrome (pagpigil sa mga aksyon, slurred speech, oculogeric crisis, kung saan ang ulo ay tumagilid at ang mga mata ay umiikot)
• pagkagambala sa gana sa pagkain, pag-aantok, pagbaba ng timbang o pagtaas

Sa 10% ng mga kaso, lumilitaw ang mga problema sa gastrointestinal tract, cardiovascular at genitourinary system, at ang akathisia na sanhi ng antipsychotics ay nangyayari sa 26%. Ngunit ang pangunahing bagay na mapanganib sila sa mga tao ay " sakit na pagsusuka sanhi ng biglaang paghinto ng antipsychotics. Ang pasyente ay nagiging bihasa sa pang-araw-araw na dosis ng gamot na, nang hindi ito nakuha muli, siya ay nahuhulog sa isang estado ng depresyon o patuloy na kakulangan sa ginhawa. Ang "withdrawal syndrome" ay may ilang uri at maaaring humantong sa psychosis at tardive dyskinesia.

Ang ilang mga pasyente, na hindi naghihintay para sa mga pagpapabuti pagkatapos ng paggamot, ang epekto nito ay hindi nangyayari kaagad, subukang makayanan ang tulong ng mga inuming nakalalasing. Ngunit mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin ang mga antipsychotics at alkohol, dahil kapag nakikipag-ugnayan sila ay maaaring maging sanhi ng pagkalason at kahit isang stroke.

Antipsychotics ng isang bagong henerasyon na walang epekto

Salamat sa aktibong pag-unlad ng mga mananaliksik, ang listahan ng mga antipsychotics ay taun-taon na pinupunan ng mga bagong henerasyong antipsychotics, na maaari na ngayong maiiba ayon sa tagal at kalubhaan ng klinikal na epekto, mekanismo ng pagkilos at istraktura ng kemikal.

Ang mga modernong gamot ay may mas kaunting epekto sa utak, hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at mga side effect, ngunit mas malamang na mga antidepressant na nag-aalis ng mga sintomas kaysa sa isang lunas.

Kabilang dito ang: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanxol .

Mga kalamangan:

• walang psychomotor disturbances
• ligtas para sa mga bata
• ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ay nabawasan
• madaling dalhin
• Ang isang dosis ng gamot ay sapat na upang makamit ang isang positibong resulta
• tulong sa mga sakit sa balat (pinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang paggamot ng tuyong balat na may neuroleptics ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa mga matatandang tao na ang mga sakit ay nauugnay sa neuralgia)

Listahan ng mga gamot na walang reseta

Mayroong ilang mga neuroleptics na magagamit nang walang reseta.

Ang mga ito ay itinuturing na ligtas para sa pasyente, tumutulong sa pag-alis ng stress, kalamnan spasms, at depression.

Karamihan sa mga tao ay nalilito tungkol sa panganib neuroleptics, ngunit ang pharmacology ay hindi tumitigil, at ang mga antipsychotics ng lumang henerasyon ay halos hindi ginagamit sa gamot.

Ang mga modernong gamot ay halos walang epekto, at ang aktibidad ng utak ay naibalik sa loob ng tatlong araw pagkatapos alisin ang gamot sa katawan.

Maraming mga pasyente ang nagtataka kung paano ibalik ang utak pagkatapos ng neuroleptics, at ang sagot dito ay depende sa antas ng pinsala sa katawan ng mga ito. Ayon sa kaugalian, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang balanseng bitamina at mineral complex, pati na rin ang mga antioxidant at immunomodulators upang linisin ang dugo.

Sa kaso ng pagkalasing sa antipsychotics, neurasthenia, at upang ihinto ang "withdrawal syndrome", Cytofavin at ay inireseta.

Video

(antipsychotics) pangunahing ginagamit sa psychiatry para sa paggamot ng talamak at talamak na psychoses (schizophrenia, senile, infectious, alcoholic, childhood psychoses, manic-depressive disorders), psychopathy, relief ng psychomotor agitation. Ginagamit din ang mga antipsychotics sa kumplikadong paggamot ng pag-asa sa droga na dulot ng opioid analgesics at ethyl alcohol. Ang mga antipsychotics ay nagbabawas ng delirium, mga guni-guni, ang kalubhaan ng mga emosyonal na karanasan, pagiging agresibo, impulsiveness ng mga reaksyon sa pag-uugali.

Mga psychoses- isang pangkalahatang pangalan para sa isang klase ng mga sakit sa pag-iisip, isang karaniwang tampok na kung saan ay isang paglabag sa proseso ng pagpapakita ng layunin ng katotohanan, sa madaling salita, ang nakapaligid na mundo ay nakikita ng pasyente sa isang pangit na paraan. Bilang isang patakaran, ang mga psychoses ay sinamahan ng mga produktibong sintomas ng psychopathological sa anyo ng mga karamdaman sa pag-iisip (delusyon), mga pang-unawa (pandinig, visual at iba pang mga guni-guni), pati na rin ang mga karamdaman sa aktibidad ng motor (pagkahilo, pagkahilo o psychomotor agitation). Ang mga negatibong sintomas ay maaari ding maobserbahan: emosyonal na kawalang-interes, anhedonia (nabawasan ang kakayahang makaranas ng kasiyahan), asosyalidad (kawalan ng interes sa pakikipag-usap sa mga tao).

Ang sanhi ng psychosis ay kasalukuyang hindi alam. Gayunpaman, itinatag na sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa isip na ito, ang pagpapasigla ng dopaminergic innervation sa mga neuron ng limbic system ng utak ay nabanggit.

Ang mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics

Ang mekanismo ng pagkilos ng antipsychotics ay ang mga sumusunod: antipsychotics block (sa pamamagitan ng competitive type) postsynaptic dopamine receptors sa reticular formation, limbic system, hypothalamus at hippocampus. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay binabawasan ang pagpapalabas ng dopamine mula sa mga presynaptic na dulo ng mga nerve synapses, at pinapataas din ang reverse neuronal uptake nito. Kaya, ang halaga ng dopamine sa synaptic cleft ay bumababa at, dahil dito, ang paggulo ng dopamine receptors ay bumababa. Para sa ilang antipsychotics, ang blockade ng serotonin, M-cholinergic receptors at adrenergic receptors sa utak ay maaaring mahalaga sa pagbuo ng isang antipsychotic effect.

Ang epekto sa dopaminergic system ay nagpapaliwanag sa kakayahan ng neuroleptics na magdulot ng ganitong tipikal na side effect para sa kanila bilang drug-induced parkinsonism. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagbara ng mga receptor ng dopamine, isang malaking bilang nito ay naisalokal sa nuclei ng extrapyramidal system.

Sa bagay na ito, ang neuroleptics ay karaniwang nahahati sa tinatawag na tipikal at hindi tipikal. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga hindi tipikal na antipsychotics, hindi tulad ng mga tipikal na neuroleptics, ay mas malamang na magdulot ng mga extrapyramidal disorder at neuroendocrine disorder na nauugnay sa blockade ng dopamine D₂ receptors. Ito ay pinaniniwalaan na ang kawalan ng makabuluhang extrapyramidal disorder sa atypical neuroleptics ay dahil sa mataas na halaga ng ratio ng blockade ng 5-HT 2A / D₂ receptors na dulot ng mga ito.

Ito ay kilala na ang gitnang serotonergic at dopaminergic na mga istraktura ay nasa katumbas na relasyon. Ang blockade ng serotonin 5-HT 2A receptors sa nigrostriatal at tuberoinfundibular system ay katumbas ng pagtaas ng aktibidad ng dopamine sa mga istrukturang ito, na binabawasan ang kalubhaan ng mga side effect (extrapyramidal disorder, hyperprolactinemia, atbp.) na katangian ng tipikal na antipsychotics.

Ang mga antipsychotics ay may mga sumusunod na uri ng mga epekto sa parmasyutiko na umaasa sa dosis:

• neuroleptic (antipsychotic);
• pampakalma (calming);
• anxiolytic (pagpapatahimik);
• relaxant ng kalamnan;
• pagbawas ng mga vegetative reactions;
• hypothermic action - isang pagbaba sa normal na temperatura ng katawan;
• antiemetic;
• hypotensive;
• potentiation ng pagkilos ng mga depriming agent (anesthetics, hypnotics, sedatives, tranquilizers, narcotic analgesics, alkohol).

Ang mga antipsychotics ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura:

Karaniwang antipsychotics Mga derivatives ng Phenothiazine: chlorpromazine (Thorazine), levomepromazine (Tisercin), perphenazine (Etaperazine), trifluoperazine (Triftazine), fluphenazine, thioridazine. Thioxanthene derivatives: chlorprothixene (truxal). Mga derivative ng butyrophenone: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Atypical antipsychotics Pinalitan ang benzamides: sulpiride (betamax). Mga derivatives ng Dibenzodiazepine: clozapine (azaleptin). Mga derivative ng Benzisoxazole: Risperidone (Neipilept).

Ang pinakamalaking bilang tipikal na antipsychotics ay tumutukoy sa phenothiazine derivatives. Ang unang antipsychotic na ipinakilala sa medikal na kasanayan (noong 1952) ay chlorpromazine- isang gamot mula sa pangkat ng mga derivatives ng phenothiazine. Ang mga paraan ng pangkat na ito ay naiiba sa bawat isa sa antas ng kalubhaan ng iba't ibang mga epekto.

Ang phenothiazine derivatives ay may neuroleptic (antipsychotic) at sedative effect. Sa malalaking dosis, nagagawa nilang magkaroon ng hypnotic effect, iyon ay, nagiging sanhi sila ng mababaw na pagtulog, na madaling magambala ng panlabas na stimuli. Ang katangian din ay ang epekto ng relaxant ng kalamnan, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng motor. Ang sentro ng thermoregulation ay maaaring inhibited, na humahantong sa isang hypothermic effect (isang pagbaba sa normal na temperatura ng katawan) bilang isang resulta ng isang pagtaas sa paglipat ng init.

Ang mga derivatives ng Phenothiazine ay may natatanging antiemetic na epekto, na bunga ng pagbara ng mga receptor ng dopamine sa panimulang zone ng sentro ng pagsusuka. Device thiethylperazine(phenothiazine derivative) ay nawala ang antipsychotic na paggamit nito at eksklusibong ginagamit bilang isang antiemetic.

Ang mga antipsychotics ng pangkat na ito ay nakapagpapalakas ng pagkilos ng isang bilang ng mga neurotropic na gamot (tulad ng anesthetics, sedatives, hypnotics, tranquilizers, narcotic analgesics), iyon ay, mapahusay ang mga epekto ng mga gamot na nagpapahina sa central nervous system. Ang phenothiazines ay maaari ding makaapekto sa peripheral innervation. Ang mga ito ay may binibigkas na α-blocking effect (tingnan ang α-blockers), na humahantong sa isang hypotensive effect (pagpapababa ng presyon ng dugo). Bilang karagdagan, ang mga katangian ng M-anticholinergic (tulad ng atropine) ay nabanggit, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa pagtatago ng mga glandula ng salivary, bronchial at digestive. Ang aktibidad ng antihistamine ng neuroleptics ay nabanggit din (ang resulta ng blockade ng H₁-histamine receptors).

Kasama sa mga derivatives ng thioxanthene chlorprothixene(truxal). Sa mga tuntunin ng kemikal na istraktura at mga epekto, ang gamot na ito ay katulad ng phenothiazine derivatives. Gayunpaman, ito ay mas mababa sa kanila sa mga tuntunin ng kalubhaan ng pagkilos ng neuroleptic. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may ilang aktibidad na antidepressant.

Ang pinakamakapangyarihang antipsychotics ay kinabibilangan ng butyrophenone derivatives - haloperidol(senorm) at droperidol. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng antipsychotic effect. Ang mekanismo ng psychotropic na pagkilos ng mga gamot na ito ay nauugnay sa blockade ng dopamine receptors, ang central α-adrenergic blocking effect, pati na rin ang may kapansanan sa neuronal uptake at deposition ng norepinephrine. Bilang karagdagan, ang grupong ito ng mga gamot ay isang derivative ng butyric acid, na nagiging sanhi ng pagtaas ng affinity ng GABA para sa mga receptor ng GABA A, na humahantong sa pagtaas ng pagsugpo sa mga neuron ng CNS.

Ang Droperidol ay naiiba sa haloperidol sa maikling tagal ng pagkilos nito. Ito ay pangunahing ginagamit para sa neuroleptanalgesia (isang uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may kamalayan), gayundin upang mapawi ang sakit sa myocardial infarction, mga pinsala, atbp. Para dito, isang pinagsamang gamot ang ginagamit thalamonal pinagsasama ang droperidol at fentanyl narcotic analgesic sa isang ratio ng dosis na 50:1. Sa kumbinasyong ito, pinapalakas ng droperidol ang analgesic effect ng fentanyl, at inaalis din ang pakiramdam ng pasyente ng pagkabalisa, pag-igting bago ang operasyon.

Sa grupo hindi tipikal na antipsychotics kasama ang pinalit na benzamide - sulpiride(betamax). Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay nauugnay sa pumipili na pagsugpo sa mga receptor ng dopamine D₂. Ang Sulpiride ay may antiemetic effect. Ang sedative effect ng gamot ay bahagyang ipinahayag. Sa paggamit ng sulpiride, posible ang bahagyang hypotension.

Kasama sa mga derivatives ng Dibenzodiazepine clozapine, kung saan ang isang mataas na sensitivity sa dopamine D₂- at D₄-receptors, pati na rin ang serotonin 5-HT 2A receptors ay nabanggit. Gayundin, ang clozapine ay may binibigkas na central M-anticholinergic at α-adrenergic blocking action. Ang gamot ay may binibigkas na neuroleptic at sedative effect.

Ang isang katulad na mekanismo ng antipsychotic na aksyon sa clozapine ay may derivative ng benzisoxazole - risperidone, na isa ring hindi tipikal na antipsychotic.

Isinasaalang-alang na ang mga psychoses ay maaaring sinamahan ng produktibo at negatibong mga sintomas, ang isang psychopharmacological na pag-uuri ng mga antipsychotics ay nakikilala:

Pangunahing pampakalma Aliphatic phenothiazines: chlorpromazine; levomepromazine. Pangunahing antipsychotic: trifluoperazine; fluphenazine. Mga derivative ng butyrophenone: haloperidol. Mixed spectrum Phenothiazines na may piperidine radical: thioridazine. Thioxanthene derivatives: chlorprothixene. Benzodiazepines at benzamides: clozapine; sulpiride.

Ito ay itinatag na ang pag-aalis ng mga produktibong sintomas ng psychosis kapag gumagamit ng neuroleptics ay natanto pangunahin dahil sa blockade ng D₂-receptors ng mesolimbic system, ang pagbaba sa mga negatibong sintomas ay nauugnay sa blockade ng 5-HT₂-serotonin receptors, at ang sedative effect ay nauugnay sa blockade ng central H₁-histamine receptors at α-adrenergic receptors. .

Mga Pinagmulan:
1. Mga lektura sa pharmacology para sa mas mataas na medikal at pharmaceutical na edukasyon / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr Publishing House, 2014.
2. Pharmacology na may formulation / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.

Gayundin, sa mga maliliit na dami, ang mga gamot ng klase na ito ay inireseta para sa mga neuroses.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay isang medyo kontrobersyal na paraan ng paggamot, dahil nagsasangkot sila ng maraming mga side effect, kahit na sa ating panahon ay mayroon nang tinatawag na atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos ligtas. Alamin natin kung ano ang problema dito.

Ang mga modernong antipsychotics ay may mga sumusunod na katangian:

• pampakalma;
• mapawi ang pag-igting at kalamnan ng kalamnan;
• pampatulog;
• pagbabawas ng neuralgia;
• paglilinaw ng proseso ng pag-iisip.

Ang isang katulad na therapeutic effect ay dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay nagsasama ng arbitrary mula sa Fenotaisin, Thioxanthene at Butyrophenone. Ito ang mga panggamot na sangkap na may katulad na epekto sa katawan ng tao.

Dalawang henerasyon - dalawang resulta

Ang mga antipsychotics ay mga makapangyarihang gamot para sa paggamot ng neuralgic, psychological disorder at psychosis (schizophrenia, delusyon, guni-guni, atbp.).

Mayroong 2 henerasyon ng antipsychotics: ang una ay natuklasan noong 50s (Aminazine at iba pa) at ginamit ito upang gamutin ang schizophrenia, may kapansanan na proseso ng pag-iisip at bipolar deviation. Ngunit, ang grupong ito ng mga gamot ay may maraming epekto.

Ang pangalawa, mas advanced na grupo ay ipinakilala noong 60s (nagsimula itong gamitin sa psychiatry pagkalipas lamang ng 10 taon) at ginamit para sa parehong mga layunin, ngunit sa parehong oras, ang aktibidad ng utak ay hindi nagdurusa, at bawat taon ang mga gamot na kabilang sa grupong ito napabuti at napabuti.

Tungkol sa pagbubukas ng grupo at sa simula ng aplikasyon nito

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang unang antipsychotic ay binuo noong 50s, ngunit ito ay natuklasan nang hindi sinasadya, dahil ang Aminazin ay orihinal na naimbento para sa surgical anesthesia, ngunit pagkatapos makita kung ano ang epekto nito sa katawan ng tao, napagpasyahan na baguhin ang saklaw ng application nito at noong 1952, unang ginamit ang Aminazine sa psychiatry bilang isang malakas na sedative.

Pagkalipas ng ilang taon, ang aminazin ay pinalitan ng isang mas advanced na gamot na Alkaloid, ngunit hindi ito nanatili sa merkado ng parmasyutiko sa loob ng mahabang panahon, at noong unang bahagi ng 60s, nagsimulang lumitaw ang pangalawang henerasyong antipsychotics, na may mas kaunting mga epekto. Dapat isama ng grupong ito ang Triftazin at Haloperidol, na ginagamit hanggang ngayon.

Mga katangian ng parmasyutiko at mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics

Karamihan sa mga neuroleptics ay may isang antipsychological effect, ngunit ito ay nakakamit sa iba't ibang paraan, dahil ang bawat gamot ay nakakaapekto sa isang partikular na bahagi ng utak:

1. Ang mesolimbic na pamamaraan ay binabawasan ang paghahatid ng mga nerve impulses kapag umiinom ng mga gamot at pinapawi ang mga sintomas tulad ng mga guni-guni at maling akala.
2. Mesocortical na pamamaraan na naglalayong bawasan ang paghahatid ng mga impulses ng utak na humahantong sa schizophrenia. Ang pamamaraang ito, bagaman epektibo, ay ginagamit sa mga pambihirang kaso, dahil ang epekto sa utak sa ganitong paraan ay humahantong sa pagkagambala sa paggana nito. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang prosesong ito ay hindi maibabalik at ang pag-aalis ng antipsychotics ay hindi makakaapekto sa sitwasyon sa anumang paraan.
3. Hinaharang ng paraan ng nigrostyria ang ilang mga receptor upang pigilan o ihinto ang dystonia at akathisia.
4. Ang pamamaraan ng tuberoinfundibular ay humahantong sa pag-activate ng mga impulses sa pamamagitan ng limbic pathway, na, sa turn, ay magagawang i-unblock ang ilang mga receptor para sa paggamot ng sexual dysfunction, neuralgia at pathological infertility, na dulot ng mga nerbiyos.

Tulad ng para sa pharmacological action, karamihan sa mga neuroleptics ay may nakakainis na epekto sa tissue ng utak. Gayundin, ang pagkuha ng mga antipsychotics ng iba't ibang grupo ay negatibong nakakaapekto sa balat at nagpapakita ng sarili sa labas, na nagiging sanhi ng dermatitis sa balat sa pasyente.

Kapag kumukuha ng antipsychotics, ang doktor at ang pasyente ay umaasa ng makabuluhang kaluwagan, mayroong pagbaba sa pagpapakita ng isang sakit sa isip o neuralgic, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay napapailalim sa maraming mga epekto na dapat isaalang-alang.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng paghahanda ng pangkat

Ang pangunahing aktibong sangkap sa batayan kung saan halos lahat ng mga antipsychotic na gamot ay batay:

TOP 20 kilalang antipsychotics

Ang mga antipsychotics ay kinakatawan ng isang napakalawak na pangkat ng mga gamot, pumili kami ng isang listahan ng dalawampung gamot na madalas na binabanggit (hindi dapat malito sa pinakamahusay at pinakasikat, tinalakay ang mga ito sa ibaba!):

1. Ang Aminazine ay ang pangunahing antipsychotic na may pagpapatahimik na epekto sa central nervous system.
2. Ang Tizercin ay isang antipsychotic na maaaring makapagpabagal sa aktibidad ng utak sa panahon ng marahas na pag-uugali ng pasyente.
3. Ang Leponex ay isang antipsychotic na medyo naiiba sa mga karaniwang antidepressant at ginagamit sa paggamot ng schizophrenia.
4. Ang Melleril ay isa sa ilang mga gamot na pampakalma na kumikilos nang malumanay at hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa sistema ng nerbiyos.
5. Truxal - dahil sa pagharang ng ilang mga receptor, ang sangkap ay may analgesic effect.
6. Neuleptil - inhibiting ang reticular formation, ang antipsychotic na ito ay may sedative effect.
7. Klopiksol - hinaharangan ang karamihan sa mga nerve endings, ang substance ay kayang labanan ang schizophrenia.
8. Seroquel - salamat sa quetiapen, na nakapaloob sa neuroleptic na ito, ang gamot ay nakapagpapaginhawa sa mga sintomas ng bipolar disorder.
9. Ang Etaperazine ay isang neuroleptic na gamot na may nagbabawal na epekto sa nervous system ng pasyente.
10. Triftazin - ang sangkap ay may aktibong epekto at may kakayahang magkaroon ng malakas na epekto ng sedative.
11. Ang Haloperidol ay isa sa mga unang neuroleptics, na isang derivative ng butyrophenone.
12. Ang Fluanxol ay isang gamot na may antipsychotic effect sa katawan ng pasyente (ito ay inireseta para sa schizophrenia at hallucinations).
13. Ang Olanzapine ay isang gamot na katulad ng pagkilos nito sa Fluanxol.
14. Ziprasidone - Ang gamot na ito ay may pagpapatahimik na epekto sa lalo na sa mga mararahas na pasyente.
15. Ang Rispolept ay isang atypical antipsychotic, na isang derivative ng benzisoxazole, na may sedative effect.
16. Ang Moditen ay isang gamot na nailalarawan sa pamamagitan ng isang antipsychotic na epekto.
17. Ang Pipothiazine ay isang antipsychotic substance na katulad ng istraktura at epekto sa katawan ng tao sa Triftazin.
18. Ang Mazheptil ay isang gamot na may mahinang sedative effect.
19. Ang Eglonil ay isang katamtamang antipsychotic na gamot na maaaring kumilos bilang isang antidepressant. Ang Eglonil ay mayroon ding katamtamang sedative effect.
20. Ang Amisulpride ay isang antipsychotic, na katulad ng pagkilos sa Aminazine.

Iba pang mga pondo na hindi kasama sa TOP-20

Mayroon ding mga karagdagang antipsychotics na hindi kasama sa pangunahing pag-uuri dahil sa katotohanan na ang mga ito ay karagdagan sa isang partikular na gamot. Kaya, halimbawa, ang Propazine ay isang gamot na idinisenyo upang alisin ang mentally depressing effect ng Aminazine (isang katulad na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng chlorine atom).

Kaya, ang pagkuha ng Tizercin ay nagpapataas ng anti-inflammatory effect ng Aminazine. Ang nasabing drug tandem ay angkop para sa paggamot ng mga delusional disorder na nakuha sa isang estado ng pagnanasa at sa mga maliliit na dosis, mayroon itong sedative at hypnotic effect.

Bilang karagdagan, mayroong mga neuroleptics na ginawa ng Russia sa merkado ng parmasyutiko. Ang Tizercin (aka Levomepromazine) ay may banayad na sedative at vegetative effect. Dinisenyo upang harangan ang walang dahilan na takot, pagkabalisa at neuralgic disorder.

Ang gamot ay hindi magagawang bawasan ang pagpapakita ng delirium at psychosis.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng pangkat na ito;
• ang pagkakaroon ng glaucoma;
• may sira sa atay at / o paggana ng bato;
• pagbubuntis at aktibong paggagatas;
• talamak na sakit sa puso;
• pagkawala ng malay;
• lagnat.

Mga side effect at overdose

Ang mga side effect ng neuroleptics ay makikita sa mga sumusunod:

• Ang neuroleptic syndrome ay isang pagtaas sa tono ng kalamnan, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay may pagbagal sa mga paggalaw at iba pang mga tugon;
• pagkagambala sa endocrine system;
• labis na pagkaantok;
• mga pagbabago sa karaniwang gana at timbang ng katawan (pagtaas o pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito).

Sa labis na dosis ng neuroleptics, nagkakaroon ng extrapyramidal disorder, bumababa ang presyon ng dugo, antok, nagkakaroon ng lethargy, at hindi kasama ang coma na may respiratory depression. Sa kasong ito, ang symptomatic na paggamot ay isinasagawa sa posibleng koneksyon ng pasyente sa mekanikal na bentilasyon.

Atypical antipsychotics

Kasama sa mga tipikal na antipsychotics ang mga gamot na may medyo malawak na spectrum ng pagkilos na maaaring makaapekto sa istraktura ng utak na responsable para sa paggawa ng adrenaline at dopamine. Sa unang pagkakataon, ginamit ang mga tipikal na antipsychotics noong 50s at nagkaroon ng mga sumusunod na epekto:

Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay lumitaw noong unang bahagi ng 1970s at nailalarawan sa pagkakaroon ng mas kaunting mga side effect kaysa sa mga tipikal na antipsychotics.

Ang mga atypical ay may mga sumusunod na epekto:

• pagkilos na antipsychotic;
• positibong epekto sa neuroses;
• pagpapabuti ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay;
• pampatulog;
• pagbabawas ng mga relapses;
• nadagdagan ang produksyon ng prolactin;
• labanan laban sa labis na katabaan at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang pinakasikat na atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos walang epekto:

Ano ang sikat ngayon?

TOP 10 pinakasikat na antipsychotics sa ngayon:

Gayundin, marami ang naghahanap ng mga antipsychotics na magagamit nang walang mga reseta, hindi sila marami, ngunit nariyan pa rin:

Pagsusuri ng Doktor

Sa ngayon, ang paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi maiisip nang walang mga antipsychotics, dahil mayroon silang kinakailangang nakapagpapagaling na epekto (sedative, relaxing, atbp.).

Nais ko ring tandaan na hindi ka dapat matakot na ang mga naturang gamot ay negatibong makakaapekto sa aktibidad ng utak, dahil lumipas na ang mga panahong ito, pagkatapos ng lahat, ang mga tipikal na antipsychotics ay pinalitan ng mga hindi tipikal, mga bagong henerasyon na madaling gamitin at walang panig. epekto.

Alina Ulakhly, neurologist, 30 taong gulang

Opinyon ng pasyente

Mga pagsusuri sa mga taong minsang uminom ng kurso ng neuroleptics.

Ang mga antipsychotics - isang bihirang muck na naimbento ng mga psychiatrist, ay hindi nakakatulong upang pagalingin, ang pag-iisip ay bumagal nang hindi makatotohanan, kapag nakansela, ang mga malubhang exacerbations ay nangyayari, ay may maraming mga side effect, na pagkatapos, pagkatapos ng matagal na paggamit, ay humantong sa medyo malubhang sakit.

Uminom ako ng 8 taon sa sarili ko (Truksal), hindi ko na ito hawakan.

Kinuha ko ang mild antipsychotic flupentixol para sa neuralgia, na-diagnose din ako na may kahinaan ng nervous system at walang dahilan na takot. Sa loob ng anim na buwang pagpasok, walang bakas ng aking sakit na natitira.

Mga tranquilizer na walang reseta ng doktor: isang listahan

Ang ating modernong buhay kung minsan ay nagpapakita ng maraming hindi kasiya-siyang mga sorpresa. Ang stress, pagkabalisa, pagkabalisa ay naging palaging kasama ng isang tao. Kapag ang isa pang kaguluhan ay nakakagambala sa kalmado, ang lahat ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa pagkuha ng mga sedative at stimulant. Ano ang pipiliin? Anong gamot sa depression na walang reseta ang mabibili sa botika, delikado ba ang mga ganitong gamot?

Ang depresyon ay isang pangkaraniwang bahagi ng modernong buhay.

Mga antidepressant o tranquilizer?

Maraming nagkakamali na naniniwala na ang dalawang grupong ito ng mga gamot na kumikilos sa parehong paraan sa ilalim ng stress. Ngunit hindi lahat ay napakasimple. Sagutan ang iyong sarili ng ilang kaalaman sa pharmacology kapag pumunta ka sa botika para sa tamang gamot.

mga pampakalma

Isinalin mula sa Latin, ang salitang "tranquilizer" ay nangangahulugang "sedation". Ito ay mga psychotropic na gamot na ginagamit upang gamutin ang maraming sakit. Sa unang pagkakataon ang mga gamot na ito ay na-synthesize sa kalagitnaan ng huling siglo. At ang terminong "mga tranquilizer" ay pumasok sa medikal na paggamit noong 1956. Kadalasan ang mga gamot na ito ay tinatawag na "anxiolytics".

Ang mga tranquilizer ay mga gamot na nagpapagaan ng mga sintomas ng takot at pagkabalisa ng isang tao. Pinapatatag nila ang emosyonal na background nang hindi negatibong nakakaapekto sa kakayahang mag-isip at memorya.

Ang pangunahing epekto ng mga gamot na ito ay anxiolytic (anti-anxiety). Dahil dito, pinipigilan ng pasyente ang pakiramdam ng pagkabalisa, takot, binabawasan ang pagkabalisa at emosyonal na pag-igting.

Pakikipag-ugnayan ng mga gamot at tranquilizer

Ang mga gamot ay mayroon ding karagdagang therapeutic effect:

• mga tabletas sa pagtulog (panlaban sa hindi pagkakatulog);
• sedative (pagbabawas ng pagkabalisa);
• anticonvulsant (paghinto ng spasms);
• muscle relaxant (pagpapahinga ng kalamnan).

Ang mga tranquilizer ay matagumpay na nakakatulong upang harapin ang tumaas na kahina-hinala, obsessive na pag-iisip, patatagin ang estado ng autonomic system, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mas mababang presyon ng dugo. Ngunit ang mga gamot sa antas na ito ay hindi makakatulong sa isang tao na mapupuksa ang mga guni-guni, maling akala at mga sakit na nakakaapekto. Ang ibang paraan - antipsychotics - ay nakikipagpunyagi dito.

Mga uri ng anxiolytics

Ang listahan ng mga tranquilizer ay regular na na-update, kaya walang malinaw na pag-uuri ng mga naturang gamot. Ang pinakakaraniwang gamot ay mga tranquilizer, ang listahan ng kung saan ay kabilang sa klase ng benzodiazepines. Nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

1. Na may binibigkas na anxiolytic effect. Ang Lorazepam at Phenozepam ay itinuturing na pinakamalakas.
2. Na may katamtamang pagkilos. Kabilang sa mga tranquilizer na ito ang: Clobazam, Oxazepam, Bromazepam at Gidazepam.
3. Na may binibigkas na hypnotic effect. Kabilang dito ang Estazolam, Triazolam, Nitrazepam, Midazolam at Flunitrazepam.
4. May anticonvulsant effect. Ang Clonazepam at Diazepam ay ang pinakakaraniwang mga gamot na anti-seizure.

Antipsychotics. Mga gamot na antipsychotic o antipsychotics. Ang mga gamot na ito ay inuri bilang psychotropic tranquilizers. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang iba't ibang sakit sa isip, neurotic at sikolohikal.

Ang mga modernong doktor ay ambivalent tungkol sa appointment ng mga naturang gamot - ang mga antipsychotics ay pumukaw sa madalas na pag-unlad ng mga mapanganib na epekto.

Kapag nagrereseta ng mga antipsychotic na gamot, inirerekumenda na gumamit ng isang bagong henerasyon ng mga hindi tipikal na antipsychotics. Ang mga ito ay itinuturing na pinaka banayad at ligtas para sa kalusugan.

Ano ang neuroleptics

Ang listahan ng mga di-resetang gamot na neuroleptic ay hindi kasinghaba ng mga antidepressant at tranquilizer. Sa mga parmasya, maaari mong malayang bumili ng mga sumusunod na antipsychotics: Olanzapine, Chlorprothixen, Trifftazine, Thioridazine, Seroquel.

Kailangan ko ba ng reseta para sa mga tranquilizer

Ang mga benzodiazepane tranquilizer ay mga gamot na maaaring mabili sa mga parmasya nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta. Ang mga gamot na ito ay nakakahumaling (hindi gaanong epektibo) at nakakahumaling (mental at pisikal). Ang mga anxiolytics ng mga bagong henerasyon ay maaaring mabili nang walang reseta. ito:

Mga pampakalma sa araw. Sa mga tuntunin ng kanilang komposisyong panggamot, ang daytime anxiolytics ay katulad ng benzodiazepines, ngunit may mas banayad na epekto. Sa daytime tranquilizers, nananaig ang anti-anxiety effect, at ang hypnotic, sedative at muscle relaxant effect ay minimal. Ang isang taong umiinom ng gayong mga gamot ay hindi nagbabago sa karaniwang ritmo ng buhay.

Anxiolytics ng isang bagong henerasyon. Ang malinaw na mga bentahe ng naturang mga gamot ay kinabibilangan ng kawalan ng isang addiction syndrome (tulad ng mga benzodiazepan na gamot). Ngunit ang inaasahang epekto ay mas mahina, at ang hitsura ng mga side effect (mga problema sa gastrointestinal tract) ay madalas na nabanggit.

Antipsychotics - isang listahan ng mga gamot ng lahat ng grupo at ang pinakaligtas na gamot

Ang mga antipsychotics ay malawakang ginagamit sa psychiatry - ang listahan ng mga gamot ay napakalaki. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa labis na paggulo ng central nervous system. Marami sa kanila ang may malaking listahan ng mga contraindications, kaya dapat magreseta ang doktor sa kanila at magreseta ng dosis.

Antipsychotics - mekanismo ng pagkilos

Ang klase ng mga gamot na ito ay lumitaw kamakailan. Dati, ang mga opiate, belladonna o henbane ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may psychoses. Bilang karagdagan, ang mga bromide ay ibinibigay sa intravenously. Noong 1950s, ang mga pasyente na may psychosis ay inireseta ng mga antihistamine. Gayunpaman, pagkalipas ng ilang taon, lumitaw ang unang henerasyong antipsychotics. Nakuha nila ang kanilang pangalan dahil sa epekto nito sa katawan. Mula sa Griyegong "νεῦρον" ay literal na isinasalin ang "neuron" o "nerve", at "λῆψις" - "capture".

Sa madaling salita, ang neuroleptic effect ay ang epekto ng mga gamot ng grupo ng gamot na ito sa katawan. Ang mga gamot na ito ay naiiba sa mga naturang pharmacological effect:

• magkaroon ng hypothermic effect (nakakatulong ang mga gamot na mabawasan ang temperatura ng katawan);
• magkaroon ng sedative effect (mga gamot na nagpapakalma sa pasyente);
• magbigay ng antiemetic effect;
• magkaroon ng tranquilizing effect;
• magbigay ng hypotensive effect;
• magkaroon ng anti-sinok at antitussive effect;
• gawing normal ang pag-uugali;
• mag-ambag sa pagbawas ng mga vegetative reactions;
• potentiate ang pagkilos ng mga inuming nakalalasing, narcotic analgesics, tranquilizer at hypnotics.

Pag-uuri ng neuroleptics

Mahaba ang listahan ng mga gamot sa grupong ito. Mayroong iba't ibang mga antipsychotics - kasama sa pag-uuri ang pagkakaiba-iba ng mga gamot ayon sa iba't ibang pamantayan. Ang lahat ng antipsychotics ay may kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Bilang karagdagan, ang mga gamot na neuroleptic ay naiiba ayon sa klinikal na epekto ng gamot:

Ayon sa tagal ng pagkakalantad, ang mga antipsychotics ay maaaring ang mga sumusunod:

• mga gamot na may panandaliang epekto;
• mga gamot na matagal nang kumikilos.

Karaniwang antipsychotics

Ang mga gamot ng pangkat ng gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kakayahan sa therapeutic. Ito ay mga antipsychotics. Kapag kinuha ang mga ito, malaki ang posibilidad na magsisimulang lumitaw ang mga side effect. Ang ganitong mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay mahaba) ay maaaring mga derivatives ng mga sumusunod na compound:

Kasabay nito, ang mga phenothiazines ay naiba sa pamamagitan ng kanilang kemikal na istraktura sa mga sumusunod na compound:

• pagkakaroon ng piperazine nucleus;
• pagkakaroon ng aliphatic bond;
• na may pyridine core.

Bilang karagdagan, ang mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay ibinibigay sa ibaba) ay maaaring maiiba sa mga sumusunod na grupo ayon sa kanilang pagiging epektibo:

• pampakalma;
• pag-activate ng mga gamot na may pagkilos na antidepressant;
• malakas na antipsychotics.

Atypical antipsychotics

Ito ang mga modernong gamot na maaaring magkaroon ng ganitong epekto sa katawan:

• mapabuti ang konsentrasyon at memorya;
• magkaroon ng sedative effect;
• magkaroon ng antipsychotic effect;
• iba't ibang mga epekto sa neurological.

Ang mga atypical antipsychotics ay may mga sumusunod na pakinabang:

• ang mga pathology ng motor ay napakabihirang;
• mababang posibilidad ng mga komplikasyon;
• ang tagapagpahiwatig ng prolactin ay halos hindi nagbabago;
• nang madali, ang mga naturang gamot ay pinalabas ng mga organo ng excretory system;
• halos walang epekto sa metabolismo ng dopamine;
• mas madaling tiisin ng mga pasyente;
• maaaring gamitin sa paggamot ng mga bata.

Antipsychotics - mga indikasyon para sa paggamit

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta para sa mga neuroses ng iba't ibang etiologies. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga pasyente sa anumang edad, kabilang ang mga bata at matatanda. Ang mga antipsychotics ay may mga sumusunod na indikasyon:

• talamak at talamak na psychoses;
• psychomotor agitation;
• talamak na hindi pagkakatulog;
• walang tigil na pagsusuka;
• Tourette's syndrome;
• somatoform at psychosomatic disorder;
• mood swings;
• phobias;
• mga karamdaman sa paggalaw;
• preoperative paghahanda ng mga pasyente;
• guni-guni at iba pa.

Mga side effect ng neuroleptics

Ang posibilidad ng pagbuo ng isang masamang reaksyon ay nakasalalay sa mga naturang kadahilanan:

• ginamit na dosis;
• tagal ng therapy;
• edad ng pasyente;
• kanyang estado ng kalusugan;
• mga pakikipag-ugnayan ng gamot na iniinom sa iba pang mga gamot na iniinom ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang epekto ng neuroleptics ay:

• mga paglabag sa endocrine system, mas madalas ito ay reaksyon ng katawan sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• isang pagtaas o pagbaba sa gana, pati na rin ang pagbabago sa timbang;
• labis na pag-aantok, na sinusunod sa mga unang araw ng pagkuha ng gamot;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan, slurred speech at iba pang mga pagpapakita ng neuroleptic syndrome, ang pagsasaayos ng dosis ay nakakatulong upang itama ang sitwasyon.

Ang ganitong epekto ng neuroleptics ay hindi gaanong karaniwan:

• pansamantalang pagkawala ng paningin;
• mga karamdaman sa digestive tract (constipation o pagtatae);
• mga problema sa pag-ihi;
• tuyong bibig o matinding paglalaway;
• lockjaw;
• mga problema sa ejaculation.

Ang paggamit ng neuroleptics

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagrereseta ng mga gamot sa grupong ito. Maaaring gamitin ang mga antipsychotics tulad ng sumusunod:

1. Mabilis na paraan - ang dosis ay dinadala sa pinakamabuting kalagayan sa loob ng 1-2 araw, at pagkatapos ay ang buong kurso ng paggamot ay pinananatili sa antas na ito.
2. Mabagal na build-up - nagsasangkot ng unti-unting pagtaas sa dami ng gamot na iniinom. Pagkatapos nito, sa buong panahon ng therapeutic, ito ay pinananatili sa isang pinakamainam na antas.
3. Paraan ng Zigzag - ang pasyente ay kumukuha ng gamot sa mataas na dosis, pagkatapos ay bumababa nang husto, at pagkatapos ay tataas muli. Ang buong kurso ng therapeutic ay napupunta sa bilis na ito.
4. Paggamot sa gamot na may mga paghinto ng 5-6 na araw.
5. Shock therapy - dalawang beses sa isang linggo ang pasyente ay umiinom ng gamot sa napakalaking dosis. Bilang resulta, ang kanyang katawan ay nakakaranas ng chemoshock, at huminto ang mga psychoses.
6. Alternating method - isang scheme ayon sa kung saan ang iba't ibang psychotropic na gamot ay sunud-sunod na inilalapat.

Bago magreseta ng antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay malawak), ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri upang matukoy kung ang pasyente ay may anumang contraindications. Ang therapy na may mga gamot ng pangkat na ito ay kailangang iwanan sa bawat isa sa mga kasong ito:

Bilang karagdagan, ang neuroleptic na epekto ng mga gamot ng pangkat na ito ay nakasalalay sa kung anong mga gamot ang kinuha nang sabay-sabay sa kanila. Halimbawa, kung ang naturang gamot ay kinuha kasama ng mga antidepressant, ito ay hahantong sa pagtaas ng pagkilos ng una at pangalawa. Sa ganitong duet, madalas na sinusunod ang paninigas ng dumi at tumataas ang presyon ng dugo. Gayunpaman, mayroon ding mga hindi kanais-nais (kung minsan ay mapanganib) na mga kumbinasyon:

1. Ang sabay-sabay na pagtanggap ng neuroleptics at benzodiazepines ay maaaring makapukaw ng respiratory depression.
2. Ang mga antihistamine sa isang duet na may antipsychotics ay humantong sa isang malfunction ng central nervous system.
3. Binabawasan ng insulin, anticonvulsant, antidiabetics, at alkohol ang bisa ng neuroleptics.
4. Ang sabay-sabay na paggamit ng antipsychotics at tetracyclines ay nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa atay ng mga toxin.

Gaano katagal maaaring inumin ang antipsychotics?

Ang pamamaraan at tagal ng paggamot ay inireseta ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang doktor, pagkatapos pag-aralan ang dynamics ng therapy, ay maaaring isaalang-alang na ang isang 6 na linggong kurso ay sapat na. Halimbawa, ang mga sedative neuroleptics ay kinuha sa ganitong paraan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kursong ito ay hindi sapat upang makamit ang isang pangmatagalang resulta, kaya't inireseta ng doktor ang pangmatagalang therapy. Sa ilang mga pasyente, maaari itong tumagal ng panghabambuhay (ang mga maikling pahinga ay ginagawa paminsan-minsan).

Pagkansela ng neuroleptics

Matapos ihinto ang gamot (mas madalas na ito ay sinusunod kapag kumukuha ng mga kinatawan ng isang tipikal na grupo), ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala. Ang withdrawal syndrome ng neuroleptics ay nagsisimula nang literal na lumitaw kaagad. Mawawala ito sa loob ng 2 linggo. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, maaaring unti-unti siyang ilipat ng doktor mula sa antipsychotics sa mga tranquilizer. Bilang karagdagan, ang doktor sa mga ganitong kaso ay nagrereseta pa rin ng mga bitamina B.

Mga gamot na antipsychotic - listahan

Ang mga antipsychotics ay ipinakita sa isang malaking pagkakaiba-iba. Ang isang espesyalista ay may pagkakataon na pumili ng mga antipsychotics na pinakamainam para sa isang partikular na pasyente - palagi siyang may listahan ng mga gamot. Bago gumawa ng appointment, tinatasa ng doktor ang kalagayan ng taong nag-apply sa kanya at pagkatapos lamang nito ay magpasya kung aling gamot ang irereseta sa kanya. Sa kawalan ng nais na resulta, ang mga antipsychotics ay maaaring muling italaga ng isang espesyalista - ang isang listahan ng mga gamot ay makakatulong sa iyo na pumili ng isang "kapalit". Kasabay nito, irereseta ng doktor ang pinakamainam na dosis ng bagong gamot.

Mga henerasyon ng neuroleptics

Ang mga tipikal na antipsychotics ay kinakatawan ng mga naturang gamot:

Ang pinakasikat na bagong henerasyong antipsychotics na walang mga side effect:

Antipsychotics - isang listahan ng mga gamot na walang reseta

Kaunti lang ang mga ganitong gamot. Gayunpaman, huwag isipin na ang self-medication sa kanila ay ligtas: kahit na ang mga antipsychotics, na ibinebenta nang walang reseta, ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Alam niya ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito at magrerekomenda ng pinakamainam na dosis. Non-resetang antipsychotic na gamot - listahan ng mga magagamit na gamot:

Ang pinakamahusay na antipsychotics

Ang mga hindi tipikal na gamot ay itinuturing na pinakaligtas at pinakaepektibo. Ang mga antipsychotics ng bagong henerasyon ay mas madalas na inireseta tulad ng:

TOP tranquilizer na walang reseta ng doktor

Ang mga tranquilizer na walang reseta ng doktor ay malayang ibinebenta sa mga parmasya, ngunit hindi inirerekomenda ang paggamit sa sariling pagpapasya. Ang pangunahing bagay sa paggamot ng anumang pathological na kondisyon ay isang paunang konsultasyon sa isang espesyalista na makakatulong upang maunawaan ang mga sanhi ng talamak na stress at pagkabalisa at payuhan sa sapat na therapy upang ganap na maalis ang pagkabalisa at pagkabalisa.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga tranquilizer

Ang pagkabalisa ay isang pag-aalala para sa karamihan ng mga tao sa lipunan ngayon. Kadalasan, ang pagkabalisa ay pinapalitan ng matinding stress at gulat, na dapat agad na kontrolin upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan para sa pasyente at sa mga nakapaligid sa kanya. Ang isang tao na nahahanap ang kanyang sarili sa ganoong sitwasyon ay seryosong nag-iisip tungkol sa pagpunta sa parmasya para sa mga pondo na nagtataguyod ng kalmado at pagpapahinga.

Ang alinman sa mga sedative tranquilizer ay kabilang sa pharmacological group ng mga psychotropic na gamot. Ang unang sangkap na may katulad na epekto ay na-synthesize noong 1951, at pagkatapos ng 4 na taon ay nasubok ito sa isang pasyente. Ang termino mismo ay nagsimulang gamitin lamang noong 1957, 2 taon pagkatapos ng mga klinikal na pagsubok ng Meprobamate.

Ang mga unang gamot na may kaugnayan sa mga tranquilizer ay may mas malinaw at mas malakas na epekto na may kaugnayan sa mga modernong. Ang mga gamot ay nakakaapekto sa somatic at mental na estado ng pasyente, na nakakaimpluwensya sa autonomic nervous system. Ang mga naturang ahente ay nagsimulang malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan lamang noong 1959.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga tranquilizer ay may ilang pangunahing uri ng mga epekto sa katawan ng pasyente:

• anti-pagkabalisa;
• nakapapawi;
• pampatulog;
• anticonvulsant;
• nakakarelaks na mga kalamnan.

Ang pangunahing aksyon ng anumang gamot ng pharmacological group na ito ay anxiolytic. Samakatuwid ang pangalan ng ilang mga gamot - anxiolytics. Ang isang katulad na epekto sa pasyente ay dahil sa isang pagbawas sa pangkalahatang estado ng pagkabalisa, mga obsessive na pag-iisip at ideya (obsessiveness), isang pagbaba sa antas ng takot, at ang pag-aalis ng matinding pagkabalisa para sa sariling kalusugan (hypochondria). Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay angkop lamang para sa paggamot sa stress at emosyonal na kawalang-tatag. Ang isang anxiolytic ay hindi makayanan ang mga delusyon, guni-guni at iba pang mga sakit sa kalusugan ng isip ng isang tao.

Ang sedative effect ng mga gamot sa pangkat na ito ay ipinahayag sa isang pagbawas sa pang-araw-araw na aktibidad ng pasyente.

Bilang karagdagan, may mga pagbabago sa rate ng paglitaw ng mga proseso ng paggulo sa gitnang sistema ng nerbiyos, na tumutulong upang mabawasan ang kalubhaan ng mga reaksyon ng kaisipan at motor ng pasyente sa karamihan ng mga stimuli.

Ang hypnotic na aksyon ay nakakatulong upang makayanan ang insomnia, normalizes ang parehong simula ng pagtulog at ang ratio ng mabilis at mabagal na mga phase, kaya pagpapabuti ng kalidad ng night rest. Maaaring may mga side effect tulad ng pag-aantok, pagtaas ng tagal nang higit sa normal. Ang ilang mga pasyente ay natutulog nang higit sa 16 na oras sa isang araw pagkatapos uminom ng mga gamot ng seryeng ito ng pharmacological.

Anticonvulsant effect

Ang isang napakahalagang aksyon para sa mga pasyente na may epileptogenic foci sa central nervous system ay anticonvulsant. Ang mga tranquilizer ay may napakalaking epekto sa mga sentrong ito, na binabawasan ang kanilang aktibidad at ang bilis ng pagkalat ng mga seizure.

Ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay ng pasyente ay may positibong epekto sa pagbawas ng pag-igting, paggulo ng motor, dahil sa kung saan ang isang tao ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili o sa iba. Gayunpaman, ang paggamit ng mga gamot na may katulad na epekto ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagganap ng mga taong nangangailangan ng mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Kung kinakailangan na gumamit ng mga tranquilizer ng mga atleta, drayber, manggagawa sa mga mapanganib na industriya at iba pang propesyon na nauugnay sa pangangailangang panatilihing kontrolado ang sitwasyon, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor upang matukoy ang antas ng pangangailangan para sa naturang therapy. droga.

Bilang karagdagan, ang mga tranquilizer ay may nagpapatatag na epekto sa autonomic nervous system, na binabawasan ang posibilidad ng somatic manifestations ng takot at pagkabalisa:

• tachycardia;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• mga karamdaman sa pagtunaw;
• isang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo at iba pang mga posibleng pagpapakita.

Mga tagubilin para sa paggamit

Maraming doktor ang nagrereseta ng mga over-the-counter na tranquilizer sa mga pasyenteng dumaranas ng pagkabalisa at takot, talamak na stress, at iba pang mga pathological na kondisyon na negatibong nakakaapekto sa normal na paggana, pagtulog, at pagganap.

Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang mga nakalakip na tagubilin para sa paggamit ng isang partikular na gamot, na naglalaman ng mga indikasyon at contraindications, ang inirekumendang dosis at ang mga kahihinatnan ng paglabag sa mga patakaran ng pagpasok. Bilang karagdagan, bago simulan ang pag-inom ng mga tranquilizer, dapat suriin ang pakikipag-ugnayan ng isang partikular na gamot sa iba pang mga gamot na kasalukuyang iniinom ng pasyente.

Pinapahusay ng mga tranquilizer ang epekto ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Hindi inirerekomenda na pagsamahin ang paggamit ng OTC anxiolytics at ang listahan sa itaas ng mga gamot, dahil. Ang pagpapakita ng mga sintomas ng labis na dosis ay posible.

Ang mga tranquilizer ay binabawasan o ganap na neutralisahin ang epekto ng mga sumusunod na gamot:

• oral contraceptive;
• anticonvulsant;
• mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo;
• hindi maibabalik na monoamine oxidase inhibitors - mahigpit na ipinagbabawal.

Ang self-administration ng anumang mga gamot mula sa pangkat ng mga psychotropic na gamot ay hindi inirerekomenda.

Mahalagang kumunsulta muna sa iyong doktor. Kinakailangan na magsagawa ng paggamot sa mga naturang gamot sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, dahil. ang mga tranquilizer at marami pang ibang antidepressant ay nakakahumaling.

Ang mga kahihinatnan ng hindi makontrol na paggamit ay maaaring isang withdrawal syndrome, o withdrawal, isang pagbawas sa pagiging epektibo ng therapy, ang pagbuo ng pag-asa sa isang partikular na gamot. Dahil sa ganitong negatibong epekto sa katawan ng pasyente, ang mga tranquilizer ay ginagamit upang gamutin ang mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na labing-walo, sa kaso lamang ng emergency, kapag ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib.

Kapag gumagamit ng mga psychotropic na gamot para sa paggamot ng isang partikular na kondisyon ng pathological, kinakailangan na obserbahan ang prinsipyo ng isang unti-unting pagtaas sa dosis - mula sa minimum hanggang sa maximum na therapeutic para sa bawat partikular na sakit. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ng seryeng pharmacological na ito ay hindi dapat pahintulutan, ang mga kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa mga ipinahiwatig sa anotasyon ng gamot (karaniwang hindi hihigit sa 2-4 na linggo).

Kaya, dapat piliin ng doktor ang pinakamainam na dosis at timing ng paggamit ng mga tranquilizer para sa pasyente, subaybayan ang paglitaw ng pagkagumon o pag-asa, pigilan ang pagbuo ng mga side effect at bawasan ang mga panganib ng withdrawal syndrome.

Ang paggamit ng mga tranquilizer ay ipinahiwatig para sa:

• neuroses, na kumplikado sa pamamagitan ng mga estado ng pagkabalisa, takot, panic phenomena, hindi pagkakatulog at pagtaas ng motor excitability;
• pagkabalisa, panic personality disorder;
• estado ng mga obsessive na ideya;
• vegetovascular dystonia;
• sakit na pagsusuka;
• hyperexcitability, nervous tics;
• epilepsy;
• bilang paghahanda sa operasyon.

Listahan ng mga tranquilizer na mabibili nang walang reseta ng doktor

Ang mga parmasya ay nagbebenta ng isang malaking bilang ng mga gamot mula sa pangkat ng pharmacological ng mga sedative, anxiolytics. Gayunpaman, bago pumili ng anumang partikular na gamot, ipinapayong bumisita sa isang espesyalista at magtanong ng ilang mga katanungan tungkol sa paggamit, contraindications at mga side effect ng isang partikular na gamot. Maaari kang bumili ng tranquilizer nang walang reseta mula sa iyong doktor sa anumang parmasya, kung mayroon.

Ang mga gamot na mabibili sa mga parmasya nang walang listahan ng reseta ay nahahati sa 3 pangunahing grupo:

1. Mga tranquilizer ng isang bagong henerasyon (likas na hindi benzodiazepine).
2. Mga gamot na nagmula sa benzodiazepines.
3. Mga gamot na maaaring gamitin sa araw.

Mga bagong henerasyong tranquilizer

Ang ganitong mga gamot ay maaaring alisin ang halos lahat ng mga pagpapakita ng mga karamdaman sa pagkabalisa, stress, mga estado ng hindi makatwirang takot at iba pang mga pathological phenomena na nauugnay sa modernong ritmo ng buhay. Ang mga ito ay ibinibigay ng mga parmasyutiko nang walang reseta, dahil sila ang pinakaligtas na paraan, may pinakamakaunting epekto at contraindications.

Magagamit nang walang reseta:

"Afobazol"

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay afobazole. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin:

• mga sakit sa neurological;
• nervous tics;
• mga paglabag sa mga proseso ng pagbagay;
• stress at maraming iba pang mga pathological na kondisyon sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Ang gamot ay hindi nagdudulot ng malubhang epekto na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay ng isang tao. Ang sakit ng ulo, pagkahilo at kahinaan ay hindi kanais-nais na mga pagpapakita na naitala sa mga bihirang kaso.

Kabilang sa mga kontraindikasyon, nararapat na tandaan ang indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga indibidwal na sangkap ng gamot (sa partikular, afobazole at galactose), panganganak at pagpapasuso, pati na rin ang mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na labing-walo.

Kinakailangang inumin ang gamot alinsunod sa anotasyon o mga reseta ng doktor.

"Benactezin"

Ang pangunahing aktibong sangkap ay benactesin. Ang isa pang pangalan para sa gamot ay Amizil. Ang paggamit ng gamot ay malawakang ginagamit sa neurological at psychiatric clinical practice bilang isang epektibong sedative sa paggamot ng neuroses na sinamahan ng panic disorder, mataas na antas ng pagkabalisa at stress, emosyonal at pisikal na depresyon.

Sa paglitaw ng mga side effect (labis na pagpapawis, lagnat, pagtaas ng rate ng puso, dyspeptic disorder ng gastrointestinal tract), ang gamot ay nakansela.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing contraindications, tulad ng pagbubuntis, pagpapasuso at edad hanggang 18 taon, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot para sa mga sakit sa mata, hypersensitivity sa mga indibidwal na bahagi ng gamot, pati na rin ang mga sakit sa kanser at tumor ng mga male gonad. .

"Buspirone"

Ang pangunahing aktibong sangkap ay buspirone hydrochloride. Ang isang alternatibong pangalan para sa gamot ay Spitomin. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang mga pagkabalisa na mga karamdaman sa personalidad, neuroses ng iba't ibang etiologies, na maaaring sinamahan ng pagkabalisa, hyperreaction sa third-party na stimuli, at pag-igting. Ang pasyente ay maaaring maistorbo ng mga tipikal na sintomas at epekto ng gamot.

"Mebicar"

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot aydione. Ang gamot ay may ilang alternatibong pangalan: Adaptol, Mebix. Ang layunin ng gamot ay ang paggamot ng mga neurotic disorder na nangyayari pagkatapos ng matagal na mental, pisikal at emosyonal na stress, coronary heart disease, rehabilitation therapy pagkatapos ng atake sa puso, pagtigil sa paninigarilyo at pagkagumon sa alkohol.

Ang tanging kontraindikasyon ay nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa mga indibidwal na sangkap ng gamot. Kabilang sa mga side effect ng gamot ay isang pagbaba o isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtalon sa presyon ng dugo, ang hitsura ng mga digestive disorder.

"Mexidol"

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay ethylmethylhydroxypyridine succinate. Ang gamot ay may positibong epekto sa mga proseso ng pagbuo ng memorya, binabawasan ang epekto ng pang-araw-araw na stress sa katawan ng tao, ang panganib ng mga seizure at iba pang negatibong epekto ng pagkabalisa.

Kapag gumagamit ng gamot, maaaring mangyari ang allergy at iba pang sintomas ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Huwag gumamit ng paggamot sa Mexidol para sa talamak at talamak na pagkabigo sa bato.

"Oxylidine"

Ang gamot ay tumutulong sa mga pasyente na malampasan ang labis na excitability ng nervous system, nagpapaginhawa, pinahuhusay ang epekto ng mga antidepressant, narcotic painkiller. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga circulatory disorder ng utak, atherosclerosis at maraming uri ng neuroses.

Hindi inirerekumenda na magreseta ng gamot sa mga pasyente na may mga sakit sa bato, atay, malubhang hypertension, pati na rin ang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi at dyspeptic disorder ng gastrointestinal tract.

Stresam

Ang gamot ay nakakatulong upang patatagin ang emosyonal na background, pinapadali ang mga subjective na sensasyon na may takot, pagkabalisa, gulat. Ang isang positibong kalidad ng paggamot sa Strezam ay ang kawalan ng pag-aantok sa araw, isang pagbaba sa rate ng reaksyon, na nagpapahintulot sa mga pasyente na magpatuloy sa pagtatrabaho at hindi huminto sa kanilang karaniwang pang-araw-araw na gawain.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing contraindications, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga kondisyon ng shock, myasthenia gravis at malubhang sakit ng ihi at digestive system. Maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi sa balat, hanggang sa mga pantal at mga sakit sa paghinga.

"Fenibut"

Ang gamot ay may direktang nakapagpapasigla na epekto sa central nervous system, kaya pinipigilan ang aktibidad ng nerve impulse-emitting centers na responsable para sa iba't ibang negatibong emosyon, tulad ng takot, pagkabalisa, pangangati.

Ang gamot ay malawakang ginagamit sa neurological at psychiatric practice sa paggamot ng pagkabalisa at panic personality disorder, mga karamdaman sa pagbuo ng pangmatagalang memorya, hindi pagkakatulog at iba pang mga pathological na kondisyon na nauugnay sa pagtulog. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot, na lumampas sa dosis ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pananakit ng ulo at iba pang sintomas ng pagkalasing ng katawan.

benzodiazepine derivatives

Ang anxiolytics, na nilikha batay sa nakapagpapagaling na sangkap na ito, ay ang pinakamalakas na tranquilizer. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring pukawin ang paglitaw ng iba't ibang mga side effect na nauugnay sa parehong central nervous at cardiovascular, at isang bilang ng iba pang mga organ system. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay inirerekomenda lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa iyong doktor.

"Alprazolam"

Ang gamot ay ginagamit upang epektibong maalis ang mga pag-atake ng sindak at pag-atake ng pagkabalisa, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na ihinto ang mga pathological na kondisyon ng overexcitation ng nervous system. Ang paggamit ng gamot sa klinikal na kasanayan ay nagpapakita ng mga makabuluhang resulta sa paggamot ng hindi pagkakatulog, kawalang-interes, pagbaba sa pangkalahatang tono ng katawan at mga karamdaman sa pagkain.

"Lorazepam"

Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng iba't ibang uri ng phobias, panic attack, lahat ng uri ng neuroses. Nakakatulong ito upang patatagin ang peripheral nervous system, ang emosyonal na background, ibabalik ang pasyente ng isang pakiramdam ng katotohanan at isang labis na pananabik para sa buhay at kaalaman. Lubhang hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot para sa mga pasyente na may glaucoma, myasthenia gravis at sa isang estado ng talamak na pagkalasing sa alkohol, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan (pagduduwal, pagsusuka, lagnat, at iba pa).

"Medazepam"

Isang klasikong tranquilizer na ginagamit upang gamutin ang stress, anxiety disorder, motor irritability at iba pang sintomas ng iba't ibang neurotic na sakit. Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng kakulangan ng respiratory, ihi at digestive organ, arterial hypertension at iba pang mga sakit ng cardiovascular system.

Mga pampakalma sa araw

Ang mga gamot na ito ay may hindi gaanong binibigkas na sedative, hypnotic at skeletal muscle relaxant effect at angkop para sa paggamit sa mga pasyente na namumuno sa isang aktibong pamumuhay.

1. "Gidazepam". Ang gamot ay tumutulong sa mga pasyente na may madalas na migraines, pagkamayamutin, calms at tumutulong upang mapupuksa ang isang bilang ng mga masamang gawi, sa partikular na alkoholismo. Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay inuri bilang isang daytime tranquilizer, ang pangmatagalang paggamit ng Gidazepam o paglampas sa inirerekomendang dosis ay maaaring humantong sa pag-aantok, mga sakit sa kalamnan ng kalansay, at pagbabago sa lakad ng pasyente.
2. "Oxazepam". Ang gamot ay inireseta para sa nerbiyos at mental disorder na nangyayari laban sa background ng pang-araw-araw na stress, ay ang mga kahihinatnan ng PMS at menopause sa mga kababaihan. Bilang karagdagan, ang gamot ay nagpapakita ng mga kapansin-pansin na resulta sa kumplikadong paggamot ng depression.
3. "Prazepam". Ang gamot ay nakakatulong upang ihinto ang pagtaas ng excitability ng mga reaktibong sentro sa nervous system, binabawasan ang pakiramdam ng takot. Ang mga side effect ng mga tablet ay ang konsentrasyon ng atensyon at ang bilis ng paghahatid ng mga nerve impulses ay nabawasan.
4. "Tofisopam". Ang gamot na "Tofisopam" ay inireseta sa mga pasyente na may mga vegetative-vascular disorder, mga karamdaman sa aktibidad ng motor, malubhang stress at iba pang mga pathological na kondisyon na pumukaw sa pang-araw-araw na emosyonal at sikolohikal na stress.
5. "Trioxazine". Binabawasan ng gamot ang pansariling damdamin ng takot, gulat at pinapawi ang iba pang emosyonal na karamdaman.

Mga tampok ng paggamit ng mga gamot sa pagkabata at katandaan

Ang paggamit ng medicinal tranquilizers sa pagkabata at pagbibinata ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa paggamot ng mga matatandang pasyente, ginagamit ang isang pinababang dosis, na pinili para sa bawat tao nang paisa-isa.

Panganib sa paggamit

Ang mga gamot ng isang bilang ng mga psychotropic na gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga tao:

• kababaihan, sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso;
• mga pasyente na may malubhang myasthenia gravis;
• mga paglabag sa paggana ng sistema ng paghinga;
• malalang sakit ng atay, bato;
• mga sakit sa mata tulad ng glaucoma;
• sa talamak na pagkalason sa mga inuming nakalalasing o droga;
• isang estado ng malalim na klinikal na depresyon;
• mga propesyon kung saan ang isang tao ay dapat magkaroon ng mataas na antas ng konsentrasyon at mabilis na pisikal at mental na mga reaksyon.

Sa huling kaso, ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang ospital, kapag ang pasyente ay hindi pinapayagan na magtrabaho at nasa sick leave. Gayunpaman, pagkatapos makumpleto ang paggamot, 2-3 linggo ay inirerekomenda upang ibalik ang mga nakaraang tagapagpahiwatig.

Mga side effect

Bilang karagdagan, ang mga tranquilizer ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. Ang hitsura ng mga side effect ay nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot:

• mga pagpapakita ng pag-aantok sa araw;
• kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo;
• pagpapababa ng presyon ng dugo sa ibaba ng komportable para sa isang partikular na pasyente;
• pagkatuyo ng mauhog lamad ng bibig at ilong, pagduduwal, pagsusuka;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract, pagtatae, paninigas ng dumi;
• paglabag sa potency sa mga lalaki;
• mga problema sa panregla sa mga kababaihan, pangalawang amenorrhea.

Kailangang subaybayan ng dumadating na manggagamot ang pisikal at emosyonal na estado ng pasyente sa panahon ng therapy na may mga gamot ng isang bilang ng mga tranquilizer. Mahalagang piliin ang pinaka-angkop na lunas, sumang-ayon sa isang kurso ng paggamot at itigil ang pag-inom ng gamot sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang mga hindi gustong epekto.

Listahan ng mga antipsychotics ng mga gamot mula sa 5 pagpapakita ng mga reaksyon sa pag-iisip

Ang mga antipsychotics ay medyo malakas na gamot Isa sa mga gamot na ginagamit sa psychiatry ay antipsychotics. Ang mga pondong ito ay inireseta sa mga taong may mental, psychological, neurological disorder. Ang ganitong mga sakit ay sinamahan ng pagsalakay, phobia, guni-guni. Maliwanag, ang pagpapakita ng schizophrenia ay maaaring tingnan mula sa mga archive ng mga klinika.

Mayroon bang gamot para sa schizophrenia

Upang matukoy ang mga sintomas sa schizophrenics, mayroong mga sikolohikal na pagsusulit. Ang pinakasikat ay ang pagsubok ng Luscher, na ipinakita bilang isang talahanayan ng kulay. Sa proseso ng pagpili ng ilang mga kulay, ang isang tiyak na larawan ay iginuhit at ang isang karampatang espesyalista ay mapagkakatiwalaan na maunawaan ito.

Ang pangunahing aksyon ng sedative neuroleptics ay upang alisin ang reaksyon sa stimuli, neutralisahin:

• guni-guni;
• Pakiramdam ng pagkabalisa;
• pagsalakay;
• paranoya;
• Isang hindi makatwirang estado ng pagkabalisa.

Ang schizophrenia ay dapat lamang gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang isang malaking grupo ng mga gamot na ito ay nahahati sa mga sedative at antipsychomatics. Ang mga antipsychotics ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang schizophrenia. Ang ganitong mga gamot ay nagbabawas ng psychotic. Ang mga antipsychotics ay nahahati din sa tipikal at hindi tipikal na mga uri.

Karaniwan ang mga antipsychotics na may malakas na therapeutic effect.

Mayroon silang magandang antipsychotic effect. Ang listahan ng mga side effect sa mga matatanda ay bale-wala o wala.

Paano gamutin ang schizophrenia

Ang schizophrenia ay isang malalang sakit na humahantong sa isang personality disorder. Ang schizophrenia ay maaaring makakuha ng mga matatandang tao. Paminsan-minsan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata na kasing edad ng 5 taong gulang at sa mga taong higit sa 45 taong gulang.

Ang progresibong yugto ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Nag-uugnay na pag-uugali;
• pandinig na guni-guni;
• Mga sanggunian;
• Closure sa sarili mo.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may schizophrenia ay hindi madaling kapitan ng pagsalakay. Ang paggamit lamang ng mga psychoactive substance (alkohol, droga) ang maaaring magpasigla sa pagpapakita ng karahasan. Ang schizophrenia ay maaaring sanhi ng matinding stress. Ngunit hindi lamang ito ang kaso ng sakit. Ang anumang sakit ng katawan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad nito.

Samakatuwid, ang schizophrenia ay ginagamot sa pamamagitan ng pamamahala sa mga sintomas.

Walang iisang sagot sa tanong kung ang schizophrenia ay mapapagaling ng buo at magpakailanman. Maraming mga siyentipiko ang nakikipaglaban para sa sagot na ang sakit ay malulunasan. Ngunit may kumpiyansa na ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na mapanatili ang kalidad ng buhay. Ang isang malaking bilang ng mga klinika sa Moscow, Novosibirsk, Rostov-on-Don at iba pang mga lungsod ay nakikibahagi sa pag-aaral ng schizophrenia.

Mga Batayan ng Paggamot sa Schizophrenia

Bawat taon, lumilitaw ang mga bagong henerasyong gamot sa arsenal ng mga doktor. Ang pangunahing bahagi ng therapy ay ang pagpili ng mga gamot. Ang mga gamot tulad ng nootropics ay ginagamit upang pasiglahin ang utak, dagdagan ang mga kakayahan sa pag-iisip. Nasa ibaba ang isang listahan ng neuropleeptics na inirerekomenda ng mga nangungunang eksperto.

Ang isang psychotropic na gamot na nilalayon upang gamutin ang mga psychotic disorder ay tinatawag na antipsychotic (din ay antipsychotic o antipsychotic). Ano ito at paano ito gumagana? Alamin natin ito.

Antipsychotic. Ano ito? Kasaysayan at katangian

Ang mga antipsychotics sa gamot ay lumitaw kamakailan. Bago ang kanilang pagtuklas, ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa paggamot ng psychosis ay mga herbal na paghahanda (hal., henbane, belladonna, opiates), intravenous calcium, bromides, at narcotic sleep.

Noong unang bahagi ng 1950s, nagsimulang gamitin ang mga antihistamine o lithium salt para sa mga layuning ito.

Ang isa sa pinakaunang antipsychotics ay ang chlorpromazine (o chlorpromazine), na hanggang noon ay itinuturing na isang karaniwang antihistamine. Ito ay malawakang ginagamit mula noong 1953, pangunahin bilang o bilang antipsychotics (para sa schizophrenia).

Ang susunod na neuroleptic ay ang alkaloid reserpine, ngunit hindi nagtagal ay nagbigay-daan sa iba pang mas epektibong gamot, dahil halos wala itong epekto.

Noong unang bahagi ng 1958, lumitaw ang iba pang unang henerasyong antipsychotics: trifluoperazine (triftazine), haloperidol, thioproperazine, at iba pa.

Ang terminong "neuroleptic" ay iminungkahi noong 1967 (kapag nilikha ang pag-uuri ng mga psychotropic na gamot ng unang henerasyon) at tinukoy nito ang mga gamot na hindi lamang may antipsychotic na epekto, ngunit may kakayahang magdulot ng mga neurological disorder (akatasia, neuroleptic parkinsonism, iba't ibang dystonic. reaksyon at iba pa). Karaniwan, ang mga karamdamang ito ay sanhi ng mga sangkap tulad ng chlorpromazine, haloperidol at triftazin. Bukod dito, ang kanilang paggamot ay halos palaging sinamahan ng hindi kasiya-siyang epekto: depresyon, pagkabalisa, matinding takot, emosyonal na kawalang-interes.

Dati, ang antipsychotics ay maaari ding tawaging "great tranquilizers", kaya ang antipsychotics at tranquilizers ay iisa at pareho. Bakit? Dahil nagdudulot din sila ng binibigkas na sedative, hypnotic at tranquilizing-anti-anxiety effect, pati na rin ang isang medyo tiyak na estado ng kawalang-interes (ataraxia). Ngayon ang pangalang ito na may kaugnayan sa neuroleptics ay hindi inilalapat.

Ang lahat ng antipsychotics ay maaaring nahahati sa tipikal at hindi tipikal. Bahagyang inilarawan namin ang mga tipikal na antipsychotics, ngayon ay isasaalang-alang namin ang isang hindi tipikal na antipsychotic. isang grupo ng mas malambot na gamot. Hindi sila kumikilos nang kasing lakas sa katawan gaya ng mga karaniwan. Nabibilang sila sa bagong henerasyon ng neuroleptics. Ang bentahe ng mga hindi tipikal na antipsychotics ay ang mga ito ay may mas kaunting epekto sa mga receptor ng dopamine.

Antipsychotics: mga indikasyon

Ang lahat ng antipsychotics ay may isang pangunahing pag-aari - isang epektibong epekto sa mga produktibong sintomas (mga guni-guni, maling akala, pseudohallucinations, ilusyon, mga karamdaman sa pag-uugali, kahibangan, pagiging agresibo at pagpukaw). Bilang karagdagan, ang mga antipsychotics (karamihan ay hindi tipikal) ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga sintomas ng depresyon o kakulangan (autism, emosyonal na pagyupi, desosyalisasyon, atbp.). Gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo kaugnay sa paggamot ng mga sintomas na kulang ay isang malaking katanungan. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang mga antipsychotics ay maaari lamang mag-alis ng mga pangalawang sintomas.

Ang mga hindi tipikal na neuroleptics, na ang mekanismo ng pagkilos ay mas mahina kaysa sa mga karaniwang, ay ginagamit din upang gamutin ang bipolar disorder.

Ipinagbabawal ng American Psychiatric Association ang paggamit ng mga antipsychotics upang gamutin ang mga sintomas ng sikolohikal at asal ng demensya. Gayundin, hindi sila dapat gamitin para sa insomnia.

Hindi katanggap-tanggap na tratuhin ng dalawa o higit pang mga antipsychotic na gamot sa parehong oras. At tandaan na ang mga neuroleptics ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang sakit, hindi inirerekomenda na kunin ang mga ito nang ganoon lamang.

Mga pangunahing epekto at mekanismo ng pagkilos

Ang mga modernong neuroleptics ay may isang karaniwang mekanismo ng antipsychotic na aksyon, dahil nagagawa nilang bawasan ang paghahatid ng mga nerve impulses lamang sa mga sistema ng utak kung saan ang dopamine ay nagpapadala ng mga impulses. Tingnan natin ang mga sistemang ito at ang epekto ng antipsychotics sa kanila.

• mesolimbic na landas. Ang pagbaba ng transmission sa pathway na ito ay nangyayari kapag umiinom ng anumang antipsychotic na gamot, dahil nangangahulugan ito ng pag-alis ng mga produktibong sintomas (halimbawa, mga guni-guni, maling akala, atbp.)
• mesocortical pathway. Dito, ang pagbawas sa paghahatid ng mga impulses ay humahantong sa pagpapakita ng mga sintomas ng schizophrenia (mayroong mga negatibong karamdaman tulad ng kawalang-interes, dessocialization, kahirapan sa pagsasalita, pagpapakinis ng epekto, anhedonia) at kapansanan sa pag-iisip (kakulangan sa atensyon, kapansanan sa memorya, atbp. .). Ang paggamit ng mga tipikal na antipsychotics, lalo na ang pangmatagalang paggamit, ay humahantong sa pagtaas ng mga negatibong karamdaman, pati na rin ang malubhang pagkasira ng mga pag-andar ng utak. Ang pagkansela ng antipsychotics sa kasong ito ay hindi makakatulong sa anumang bagay.
• Nigrostriatal na landas. Ang blockade ng dopamine receptors sa kasong ito ay kadalasang humahantong sa mga side effect na tipikal ng antipsychotics (akathisia, parkinsonism, dystonia, salivation, dyskinesia, trismus of the jaws, atbp.). Ang mga side effect na ito ay sinusunod sa 60% ng mga kaso.
• Tuberoinfundibular pathway (paghahatid ng mga impulses sa pagitan ng limbic system at ng pituitary gland). Ang pagharang sa mga receptor ay humahantong sa pagtaas ng hormone prolactin. Laban sa background na ito, ang isang malaking bilang ng iba pang mga side effect ay nabuo, tulad ng gynecomastia, galactorrhea, sexual dysfunction, infertility pathology, at kahit isang pituitary tumor.

Ang mga tipikal na neuroleptics ay may mas malaking epekto sa mga receptor ng dopamine; ang mga hindi tipikal ay nakakaapekto sa serotonin kasama ng iba pang mga neurotransmitters (mga sangkap na nagpapadala ng mga nerve impulses). Dahil dito, ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay mas malamang na magdulot ng hyperprolactinemia, neuroleptic depression, pati na rin ang neurocognitive deficits at negatibong sintomas.

Ang mga palatandaan ng blockade ng α 1 -adrenergic receptor ay isang pagbaba sa presyon ng dugo, orthostatic hypotension, ang pagbuo ng pagkahilo, ang hitsura ng pag-aantok.

Sa blockade ng H 1 -histamine receptors, lumilitaw ang hypotension, ang pangangailangan para sa carbohydrates at pagtaas ng timbang, pati na rin ang pagpapatahimik, tumaas.

Kung ang pagbara ng mga receptor ng acetylcholine ay nangyayari, ang mga sumusunod na epekto ay lilitaw: paninigas ng dumi, tuyong bibig, tachycardia, nadagdagan ang presyon ng intraocular at mga kaguluhan sa tirahan. Ang pagkalito at pag-aantok ay maaari ding mangyari.

Napatunayan ng mga mananaliksik sa Kanluran na mayroong koneksyon sa pagitan ng mga antipsychotics (mga bagong antipsychotics o mga luma, tipikal o hindi tipikal, hindi mahalaga) at biglaang pagkamatay ng puso.

Gayundin, kapag ginagamot sa antipsychotics, ang panganib ng stroke at myocardial infarction ay makabuluhang tumaas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga psychotic na gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng lipid. Ang pagkuha ng neuroleptics ay maaari ring mag-trigger ng type 2 diabetes. Ang mga pagkakataong magkaroon ng malubhang komplikasyon ay tumataas sa pinagsamang paggamot na may mga tipikal at hindi tipikal na antipsychotics.

Ang mga tipikal na neuroleptics ay maaaring makapukaw ng epileptic seizure, habang binababa nila ang threshold para sa convulsive na kahandaan.

Karamihan sa mga antipsychotics (pangunahin ang phenothiazine antipsychotics) ay may malaking hepatotoxic effect, at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng cholestatic jaundice.

Ang paggamot na may antipsychotics sa mga matatanda ay maaaring mapataas ang panganib ng pneumonia ng 60%.

Ang nagbibigay-malay na epekto ng neuroleptics

Ang isinagawang bukas na pag-aaral ay nagpakita na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay bahagyang mas epektibo kaysa sa mga tipikal sa paggamot ng neurocognitive insufficiency. Gayunpaman, walang nakakumbinsi na ebidensya ng anumang epekto sa neurocognitive impairment. Ang mga hindi tipikal na neuroleptics, na ang mekanismo ng pagkilos ay bahagyang naiiba mula sa mga karaniwang, ay madalas na nasubok.

Sa isa sa mga klinikal na pag-aaral, inihambing ng mga manggagamot ang mga epekto ng risperidone at haloperidol sa mababang dosis. Sa panahon ng pag-aaral, walang makabuluhang pagkakaiba ang natagpuan sa mga pagbabasa. Ang Haloperidol sa mababang dosis ay ipinakita rin na may positibong epekto sa pagganap ng neurocognitive.

Kaya, ang tanong ng epekto ng una o ikalawang henerasyon na antipsychotics sa cognitive sphere ay kontrobersyal pa rin.

Pag-uuri ng antipsychotics

Nabanggit na sa itaas na ang mga antipsychotics ay nahahati sa tipikal at hindi tipikal.

Ang mga karaniwang antipsychotics ay kinabibilangan ng:

1. Sedative antipsychotics (nagkakaroon ng inhibitory effect pagkatapos gamitin): promazine, levomepromazine, chlorpromazine, alimemazine, chlorprothixene, periciazine at iba pa.
2. Incisive antipsychotics (may malakas na global antipsychotic effect): fluphenazine, trifluoperazine, thioproperazine, pipothiazine, zuclopenthixol, at haloperidol.
3. Disinhibiting (may activating, disinhibitory effect): carbidine, sulpiride at iba pa.

Kabilang sa mga hindi tipikal na neuroleptics ang mga sangkap tulad ng aripiprazole, sertindole, ziprasidone, amisulpride, quetiapine, risperidone, olanzapine, at clozapine.

Mayroong isa pang pag-uuri ng antipsychotics, ayon sa kung saan nakikilala nila:

1. Phenothiazines, pati na rin ang iba pang mga tricyclic derivatives. Kabilang sa mga ito ay may mga ganitong uri:

   ● neuroleptics na may simpleng aliphatic bond (levomepromazine, alimemazine, promazine, chlorpromazine), malakas na humaharang sa acetylcholine receptors at adrenoreceptors, ay may malinaw na sedative effect at maaaring magdulot ng extrapyramidal disorder;
   ● antipsychotics na may piperidine core (thioridazine, pipothiazine, periciazine), na may katamtamang antipsychotic effect at banayad na neudocrine at extrapyramidal side effect;
   ● Ang mga antipsychotics na may piperazine core (fluphenazine, prochlorperazine, perphenazine, thioproperazine, frenolone, trifluoperazine) ay maaaring humarang sa mga dopamine receptor, at mayroon ding maliit na epekto sa acetylcholine at adrenoreceptors.

2. Lahat ng thioxanthene derivatives (chlorprothixene, flupentixol, zuclopenthixol), na ang pagkilos ay katulad ng phenothiazines.
3. Ang mga pinalit na benzamides (tiapride, sultopride, sulpiride, amisulpride), ang pagkilos nito ay katulad din ng phenothiazine antipsychotics.
4. Lahat ng derivatives ng butyrophenone (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
5. Dibenzodiazapine at mga derivatives nito (olanzapine, clozapine, quetiapine).
6. Benzisoxazole at mga derivatives nito (risperidone).
7. Benzisothiazolylpiperazine at mga derivatives nito (ziprasidone).
8. Indole at mga derivatives nito (sertindole, dicarbine).
9. Piperazinylquinolinone (aripiprazole).

Sa lahat ng nasa itaas, posibleng makilala ang mga magagamit na antipsychotics - mga gamot na ibinebenta nang walang reseta sa mga parmasya, at isang grupo ng mga antipsychotics na ibinebenta nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.

Pakikipag-ugnayan ng neuroleptics sa iba pang mga gamot

Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas na ito kapag inalis ang neuroleptic (tinatawag din itong maraming uri: hypersensitivity psychoses, unmasked dyskinesia (o recoil dyskinesia), cholinergic "recoil" syndrome, atbp.

Upang maiwasan ang sindrom na ito, ang paggamot na may antipsychotics ay dapat makumpleto nang paunti-unti, unti-unting binabawasan ang dosis.

Kapag umiinom ng antipsychotics sa mataas na dosis, ang isang side effect tulad ng neuroleptic deficient syndrome ay nabanggit. Ayon sa anecdotal evidence, ang epektong ito ay nangyayari sa 80% ng mga pasyente na kumukuha ng mga tipikal na antipsychotics.

Mga pagbabago sa istruktura sa utak na may matagal na paggamit

Ayon sa mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo ng mga macaque na binibigyan ng normal na dosis ng olanzapine o haloperidol sa loob ng dalawang taon, binabawasan ng neuroleptics ang dami at timbang ng utak sa average na 8-11%. Ito ay dahil sa pagbaba sa dami ng puti at kulay abong bagay. Ang pagbawi pagkatapos ng neuroleptics ay imposible.

Matapos ang paglalathala ng mga resulta, ang mga mananaliksik ay inakusahan ng hindi pagsubok sa epekto ng antipsychotics sa mga hayop bago pumasok sa pharmaceutical market, at na sila ay nagdudulot ng panganib sa mga tao.

Ang isa sa mga mananaliksik, si Nancy Andreasen, ay sigurado na ang pagbaba sa dami ng kulay-abo na bagay at ang paggamit ng mga antipsychotics sa pangkalahatan ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng tao at humahantong sa pagkasayang ng prefrontal cortex. Sa kabilang banda, nabanggit din niya na ang neuroleptics ay isang mahalagang gamot na nakakapagpagaling ng maraming karamdaman, ngunit dapat lamang itong inumin sa napakaliit na dami.

Noong 2010, ang mga mananaliksik na sina J. Leo at J. Monkrieff ay naglathala ng pagsusuri ng pananaliksik batay sa magnetic resonance imaging ng utak. Ang pag-aaral ay isinagawa upang ihambing ang mga pagbabago sa utak sa mga pasyente na kumukuha ng antipsychotics at mga pasyente na hindi kumukuha ng mga ito.

Sa 14 sa 26 na mga kaso (sa mga pasyente na kumukuha ng antipsychotics), isang pagbawas sa dami ng utak, dami ng kulay abo at puting bagay ay naobserbahan.

Sa 21 kaso (sa mga pasyenteng hindi umiinom ng antipsychotics o hindi umiinom ng mga ito, ngunit sa maliliit na dosis), walang nagpakita ng anumang pagbabago.

Noong 2011, inilathala ng parehong mananaliksik na si Nancy Andreasen ang mga resulta ng isang pag-aaral kung saan natagpuan niya ang mga pagbabago sa dami ng utak sa 211 mga pasyente na umiinom ng antipsychotics sa loob ng mahabang panahon (higit sa 7 taon). Kasabay nito, mas malaki ang dosis ng mga gamot, mas makabuluhang nabawasan ang dami ng utak.

Pag-unlad ng mga bagong gamot

Sa ngayon, ang mga bagong antipsychotics ay binuo na hindi makakaapekto sa mga receptor. Isang grupo ng mga mananaliksik ang nagsabi na ang cannabidiol, isang bahagi ng cannabis, ay may antipsychotic effect. Kaya't posible na sa lalong madaling panahon ay makikita natin ang sangkap na ito sa mga istante ng mga parmasya.

Konklusyon

Umaasa kami na walang sinuman ang natitira tungkol sa kung ano ang isang neuroleptic. Ano ito, ano ang mekanismo ng pagkilos nito at ang mga kahihinatnan ng pagkuha nito, tinalakay natin sa itaas. Ito ay nananatiling lamang upang idagdag na kahit na ano ang antas ng medisina sa modernong mundo, hindi isang solong sangkap ang maaaring ganap na pag-aralan. At ang lansihin ay maaaring asahan mula sa anumang bagay, at higit pa sa mga kumplikadong gamot tulad ng antipsychotics.

Sa mga nagdaang taon, ang mga kaso ng paggamot ng depression na may antipsychotics ay naging mas madalas. Dahil sa kamangmangan sa mga panganib ng gamot na ito, pinalala ng mga tao ang mga bagay para sa kanilang sarili. Ang mga antipsychotics ay hindi dapat gamitin para sa anumang layunin maliban sa kanilang nilalayon na paggamit. At kung ano ang epekto ng mga gamot na ito sa utak ay wala sa tanong.

Iyon ang dahilan kung bakit ang neuroleptics - mga gamot na magagamit para sa pagbili nang walang reseta, ay dapat gamitin nang may pag-iingat (at kung ikaw ay 100% sigurado na kailangan mo ito), at mas mahusay na huwag gamitin nang walang reseta ng doktor.

Ang paggamot ng psychoses ng iba't ibang etiologies, neurotic at psychopathic na kondisyon ay matagumpay na isinasagawa sa tulong ng neuroleptics, gayunpaman, ang hanay ng mga side effect ng mga gamot sa pangkat na ito ay medyo malawak. Gayunpaman, mayroong mga hindi tipikal na antipsychotics ng isang bagong henerasyon na walang mga epekto, ang kanilang pagiging epektibo ay mas mataas.

Mga uri ng atypical antipsychotics

Ang mga atypical antipsychotic na gamot ay inuri ayon sa mga sumusunod na tampok:

• ayon sa tagal ng binibigkas na epekto;
• ayon sa kalubhaan ng klinikal na epekto;
• ayon sa mekanismo ng pagkilos sa mga receptor ng dopamine;
• ayon sa istrukturang kemikal.

Salamat sa pag-uuri ayon sa mekanismo ng pagkilos sa mga receptor ng dopamine, posible na pumili ng isang gamot na mas ligtas na maiintindihan ng katawan ng pasyente. Ang pagpapangkat ayon sa istrukturang kemikal ay kinakailangan upang mahulaan ang mga masamang reaksyon at epekto ng gamot. Sa kabila ng labis na pagkakatulad ng mga klasipikasyong ito, ang mga doktor ay may pagkakataon na pumili ng indibidwal na regimen ng paggamot para sa bawat pasyente.

Ang pagiging epektibo ng mga bagong henerasyong antipsychotics

Ang mekanismo ng pagkilos at istraktura ng mga tipikal na antipsychotics at mga bagong henerasyong gamot ay naiiba, ngunit, sa kabila nito, ganap na lahat ng antipsychotics ay nakakaapekto sa mga receptor ng mga system na responsable para sa pagbuo ng isang psychopathic na sintomas.

Ang mga makapangyarihang gamot na pampakalma ang modernong gamot ay tumutukoy din sa neuroleptics dahil sa katulad na epekto.

Ano ang maaaring epekto ng atypical antipsychotics?

Ang mas malawak na spectrum ng pagkilos ng isang gamot, mas maraming pinsala ang maidudulot nito, kaya naman, kapag bumubuo ng mga bagong henerasyong nootropics, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa makitid na pokus ng isang partikular na gamot.

Mga benepisyo ng atypical antipsychotics

Sa kabila ng pagiging epektibo ng maginoo na neuroleptics sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip, ito ay ang kanilang mga negatibong epekto sa katawan na humantong sa paghahanap ng mga bagong gamot. Mahirap tanggalin ang mga naturang gamot, maaari silang negatibong makaapekto sa potency, produksyon ng prolactin, at ang pagpapanumbalik ng pinakamainam na aktibidad ng utak pagkatapos ng mga ito ay tinatanong din.

Ang pangatlong henerasyong nootropics ay pangunahing naiiba sa mga tradisyunal na gamot at may mga sumusunod na pakinabang.

Dahil ang pangkat ng mga gamot na isinasaalang-alang ay nagbubuklod lamang sa mga receptor ng dopamine, ang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nabawasan nang maraming beses.

Antipsychotics na walang epekto

Sa lahat ng umiiral na antipsychotics ng bagong henerasyon, iilan lamang ang ginagamit sa medikal na pagsasanay na pinaka-aktibo dahil sa kumbinasyon ng mataas na kahusayan at isang minimum na bilang ng mga side effect.

Abilify

Ang pangunahing aktibong sangkap ay aripiprazole. Ang kaugnayan ng pagkuha ng mga tabletas ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• na may matinding pag-atake ng schizophrenia;
• para sa pagpapanatili ng paggamot ng schizophrenia ng anumang uri;
• sa mga talamak na manic episode sa background ng bipolar disorder type 1;
• para sa maintenance therapy pagkatapos ng manic o mixed episode sa background ng bipolar disorder.

Ang pagtanggap ay isinasagawa nang pasalita at ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang pagpapasiya ng dosis ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng likas na katangian ng therapy na isinasagawa, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi isinasagawa kung ang pag-andar ng bato at atay ay may kapansanan, gayundin pagkatapos ng edad na 65 taon.

fluphenazine

Ang Fluphenazine ay isa sa mga pinakamahusay na antipsychotics na nagpapagaan ng inis at may makabuluhang psychoactivating effect. Ang kaugnayan ng aplikasyon ay sinusunod sa mga hallucinatory disorder at neuroses. Ang mekanismo ng pagkilos ng neurochemical ay dahil sa isang katamtamang epekto sa mga noradrenergic receptor at isang malakas na epekto ng pagharang sa mga gitnang receptor ng dopamine.

Ang gamot ay iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan sa mga sumusunod na dosis:

• matatandang pasyente - 6.25 mg o 0.25 ml;
• mga pasyente ng may sapat na gulang - 12.5 mg o 0.5 ml.

Depende sa reaksyon ng katawan sa pagkilos ng gamot, ang karagdagang pag-unlad ng regimen ay isinasagawa (mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon at dosis).

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may narcotic analgesics ay humahantong sa respiratory depression at sa central nervous system, hypotension.

Ang pagiging tugma sa iba pang mga sedative at alkohol ay hindi kanais-nais, dahil ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay nagpapahusay sa pagsipsip ng mga relaxant ng kalamnan, digoxin, corticosteroids, pinatataas ang epekto ng quinidine at anticoagulants.

Quetiapine

Ang nootropic na ito ay kabilang sa kategorya ng pinakaligtas sa mga atypical antipsychotics.

• hindi gaanong karaniwan ang pagtaas ng timbang kaysa kapag gumagamit ng olanzapine at clozapine (mas madaling mawalan ng timbang pagkatapos nito);
• hindi nangyayari ang hyperprolactinemia;
• ang mga extrapyramidal disorder ay nangyayari lamang sa pinakamataas na dosis;
• walang anticholinergic side effect.

Ang mga side effect ay nangyayari lamang sa labis na dosis o sa pinakamataas na dosis at madaling maalis sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis. Maaari itong maging depresyon, pagkahilo, orthostatic hypotension, antok.

Ang Quetiapine ay epektibo sa schizophrenia, kahit na may resistensya sa ibang mga gamot. Gayundin, ang gamot ay inireseta sa paggamot ng mga depressive at manic phase bilang isang magandang mood stabilizer.

Ang aktibidad ng pangunahing aktibong sangkap ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

Mayroong isang pumipili na pagbaba sa excitability ng mesolimbic dopaminergic neuron, habang ang aktibidad ng substantia nigra ay hindi nabalisa.

Fluanxol

Ang ahente na isinasaalang-alang ay may binibigkas na anxiolytic, activating at antipsychotic effect. Mayroong pagbawas sa mga pangunahing sintomas ng psychosis, isinasaalang-alang din ang kapansanan sa pag-iisip, paranoid delusyon at guni-guni. Epektibo sa autism syndrome.

Ang mga katangian ng gamot ay ang mga sumusunod:

• pagpapahina ng pangalawang mood disorder;
• disinhibitory activating properties;
• pag-activate ng mga pasyente na may mga sintomas ng depresyon;
• pagpapadali sa pakikibagay sa lipunan at pagpapataas ng pagiging sociability.

Ang isang malakas, hindi tiyak na sedative effect ay nangyayari lamang sa maximum na dosis. Ang pagkuha mula sa 3 mg bawat araw ay nakapagbibigay na ng isang antipsychotic na epekto, ang pagtaas ng dosis ay humahantong sa isang pagtaas sa intensity ng pagkilos. Ang isang binibigkas na anxiolytic effect ay ipinahayag sa anumang dosis.

Dapat pansinin na ang Fluanxol sa anyo ng isang solusyon para sa mga intramuscular injection ay kumikilos nang mas matagal, na napakahalaga sa paggamot ng mga pasyente na may posibilidad na hindi sumunod sa mga reseta ng medikal. Kahit na huminto ang pasyente sa pag-inom ng gamot, mapipigilan ang pagbabalik sa dati. Ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 2-4 na linggo.

Triftazin

Ang Triftazin ay kabilang sa kategorya ng neuroleptics ng phenothiazine series, ang gamot ay itinuturing na pinaka-aktibo pagkatapos ng Thioproperazine, Trifluperidol at Haloperidol.

Ang isang katamtamang disinhibitory at stimulating effect ay umaakma sa antipsychotic effect.

Ang gamot ay may 20 beses na mas malakas na antiemetic effect kumpara sa chlorpromazine.

Ang sedative effect ay ipinahayag sa hallucinatory-delusional at hallucinatory states. Ang efficacy sa mga tuntunin ng stimulating effect ay katulad ng Sonapax. Ang mga katangian ng antiemetic ay tinutumbas sa Teraligen.

Levomepromazine

Ang anti-anxiety effect sa kasong ito ay malinaw na binibigkas at mas malakas kaysa sa chlorpromazine. Ang kaugnayan ng pagkuha ng maliliit na dosis ay sinusunod sa neurosis upang magbigay ng hypnotic effect.

Ang karaniwang dosis ay inireseta para sa affective-delusional disorder. Para sa oral administration, ang maximum na dosis ay 300 mg bawat araw. Release form - ampoules para sa intramuscular injection o tablet na 100, 50 at 25 mg.

Antipsychotics na walang side effect at walang reseta

Ang mga gamot na pinag-uusapan na walang mga side effect at bilang karagdagan, ang mga magagamit nang walang reseta mula sa dumadating na manggagamot ay hindi isang mahabang listahan, kaya ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga pangalan ng mga sumusunod na gamot.

Sa medikal na kasanayan, ang mga atypical nootropics ay aktibong pinapalitan ang tradisyonal na unang henerasyong antipsychotics, ang pagiging epektibo nito ay hindi naaayon sa bilang ng mga side effect.

3