Sa unang tingin, parang walang pinagkaiba ang upper at lower teeth. Gayunpaman, hindi ito. Ang pangunahing pagkakaiba ay nakasalalay sa density ng tissue ng buto, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pamamaraan ng pagtatanim sa kawalan ng itaas na ngipin. Ang katotohanan ay na sa proseso ng pagnguya ng pagkain, ang itaas na panga ay nakakaranas ng mas kaunting pagkarga kumpara sa mas mababang panga. Samakatuwid, ang buto dito ay hindi masyadong siksik at atrophies nang mas mabilis pagkatapos ng pagkuha ng ngipin. Para sa kadahilanang ito, ang pagpapanumbalik ng buto ay madalas na ginagawa sa itaas na panga bago ang pagtatanim upang ang implant ay ligtas na mailagay.

Ang isa pang tampok ng pagtatanim ng itaas na ngipin ay ang malapit na lokasyon ng maxillary sinuses. Sa hindi sapat na lapad at haba ng jawbone sa lugar ng canines at lateral incisors, ang sinus lift ng upper jaw (isang uri ng bone grafting) ay sapilitan. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay sa panahon ng proseso ng pag-install, ang implant ay dadaan sa buto at makapinsala sa sinus. Sa panahon ng pag-angat ng sinus at pagtatanim ng mga pang-itaas na ngipin, sa parehong oras, ang ilalim ng maxillary sinus ay unang itinaas at puno ng osteoplastic na materyal, at pagkatapos ay ang implant ay naka-install sa tissue ng buto. Kamakailan lamang, upang maisagawa ang pagtatanim nang walang sinus lift, ang mga espesyalista ay nagsimulang gumamit ng mahabang zygomatic implants.

Kawili-wiling katotohanan!

Sa kabila ng katotohanan na ang pagtatanim ay naging popular kamakailan, maraming mga natuklasan ng mga arkeologo ang nagpapatotoo sa mga aktibong pagtatangka ng mga sinaunang tao na makabisado ang direksyon ng ngipin, gamit ang tinatawag na mga implant mula sa iba't ibang mga materyales: garing, kahoy, mahalagang bato, ngipin ng hayop at maging. mga patay na tao!

Pagtatanim ng mga nauunang ngipin sa itaas

Ang isa sa mga pinakamahalagang gawain ng pagtatanim ng mga nauunang ngipin sa itaas na panga ay hindi lamang ang husay na pagpapanumbalik ng pag-andar ng dentisyon, kundi pati na rin ang pagpapabuti ng aesthetics ng ngiti ng pasyente. Samakatuwid, ang naturang operasyon ay may mga sumusunod na tampok:

• Ang pangangailangan na lumikha ng isang aesthetic gingival contour. Kapag itinanim ang mga nauuna sa itaas na ngipin, kinakailangan upang lumikha ng isang magandang gingival contour. Kung hindi, hindi magiging mahirap na "kalkulahin" ang pagkakaroon ng isang prosthesis kahit na para sa isang hindi espesyalista. Upang ang gum ay hindi mawalan ng lakas ng tunog at isang aesthetic contour ay nabuo, kinakailangan upang isagawa ang isang yugto ng pagtatanim na may agarang pag-load ng implant na may pansamantalang korona. Ang prosthesis ay lilikha ng kinakailangang suporta para sa malambot na mga tisyu at hindi papayagan silang ma-atrophy.


• Ang tumpak na paglalagay ng implant ay mahalaga. Kapag itinanim ang mga ngipin sa itaas na harap, ang pinakatumpak na pag-install ng artipisyal na ugat ay kinakailangan. Kung itinanim mo ang implant sa maling anggulo (tingnan ang larawan sa ibaba), mahihirapan itong i-install ang korona, at sa hinaharap maaari itong humantong sa mga komplikasyon. Nakakatulong ang computed tomography na planuhin nang tama ang hinaharap na operasyon, na nagbibigay-daan sa iyo na maunawaan nang detalyado ang anatomya ng upper jawbone.


• Espesyal na istraktura ng mga implant. Bilang karagdagan, ang maliit na diyametro na implant na may espesyal na disenyo ng sinulid ay ginagamit upang itanim ang mga ngipin sa itaas na harapan upang hindi gaanong ma-trauma ang mga nakapaligid na tisyu.


• Mataas na pangangailangan sa aesthetics ng prostheses. Sa halip na mga metal abutment (isang korona ay nakakabit sa kanila), na maaaring lumiwanag sa gum, ang mga puting zirconium na istruktura ay ginagamit. Ang materyal ng korona ng ngipin ay dapat ding magkaroon ng mataas na aesthetic na katangian. Samakatuwid, inirerekomenda ang all-ceramic o zirconia prostheses.

Pagtatanim ng nginunguyang ngipin sa itaas na panga

Kapag ang pagtatanim ng nginunguyang ngipin sa itaas na panga, bilang isang panuntunan, ang isang dalawang yugto na pamamaraan ay ginagamit, kung saan ang korona ay naayos lamang pagkatapos na ang implant ay ganap na naka-engraft. Ang klasikal na pamamaraan na ito ay itinuturing na pinaka maaasahan at mahuhulaan. Ang operasyon ay madalas na sinamahan ng bone grafting o sinus lift. Tulad ng para sa uri ng mga implant, para sa pagtatanim ng mga pang-itaas na ngipin, ang mga opinyon ng mga eksperto ay sumasang-ayon na ang pinakamahusay na pagpipilian ay prosthetics sa mga klasikong istrukturang hugis-ugat.

Pagtatanim ng itaas na panga sa kumpletong kawalan ng ngipin

Kapag ang pagtatanim sa itaas na panga sa kumpletong kawalan ng mga ngipin batay sa mga implant, depende sa kanilang bilang, posible na mag-install ng mga indibidwal na korona ng ngipin, mga tulay o kumpletong kondisyon na naaalis na mga istraktura. Ang huling opsyon ay mas demokratiko sa gastos at nahahati sa ilang mga subspecies, na tinalakay sa ibaba.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagtatanim ng mga ngipin sa itaas na panga

Ang mga nagpaplano ng pagtatanim sa kawalan ng mga ngipin sa itaas na panga ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible sa panahon ng pagtatanim:

• pamamaga pagkatapos ng pagtatanim ng ngipin sa itaas na panga;
• pamamanhid ng itaas na labi;
• pagdurugo ng ilong;
• pagtanggi sa materyal ng buto;
• nadagdagan ang kadaliang mapakilos ng implant;
• pagtanggi.

Ang mga problema sa itaas ay maaaring lumitaw dahil sa mahinang pangangalaga sa bibig o dahil sa mababang kwalipikasyon ng implantologist. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagtatanim ng mga pang-itaas na ngipin, kinakailangan na magbigay ng mga naka-install na implant na may wastong pangangalaga sa postoperative at pumili ng isang klinika na may magandang reputasyon, mga nakaranasang espesyalista at modernong kagamitan.

Ang mga ngipin ay isang kinakailangang elemento kapwa para sa mataas na kalidad na pagproseso at para sa panlabas na kagandahan.

Kung sakaling isang tao nawala ang karamihan o lahat ng iyong ngipin, posible na ibalik ang mga ito sa tulong ng buong pagtatanim.

Buong pagtatanim ng lahat ng ngipin: mga uri at pamamaraan

Sa kawalan ng ngipin, ang pamamaraan ay isinasagawa tatlong paraan

• matatanggal;
• nakapirming;
• naaalis sa kondisyon.

Matatanggal na paraan

Ang naaalis na paraan ay mas angkop para sa mga taong mayroon nang naaalis na mga pustiso, ngunit sila hindi masanay sa kanila.

Mahalaga! Ang pagiging masanay sa mga naaalis na implant ay isang mahaba at mahirap sa sikolohikal na proseso. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang tune in sa kinakailangang adaptasyon.

Kung kailangan mong operahan sa ibabang panga, pagkatapos ay isagawa ito sa 2-4 na implant. Mas madalas na ginagamit 4 na implant na may mga spherical attachment. Ganito ang nangyayari:

• mabuti pagkapirmi itanim;
• abot-kaya kalinisan oral cavity;
• kamag-anak mura mga pamamaraan.

Kapag gumagamit ng naaalis na paraan sa itaas na panga, gumamit ng 4-6 mga implant.

Ang isang praktikal na paraan ng pag-aayos ay isinasaalang-alang paglalapat ng mga beam. Gayunpaman, ang presyo sa pamamaraang ito ay mas mataas kaysa sa pag-aayos gamit ang mga attachment.

Nakapirming paraan

Ang susunod na uri ng buong pagtatanim ay nakapirming paraan. Bilang resulta ng paggamit nito, implants parang sariling ngipin, kaya mabilis na umangkop ang isang tao sa isang bagong disenyo.

Kapag itinanim ang ibabang panga na may hindi naaalis na paraan gumamit ng 6 na implant kung ang proseso ay magpapatuloy sa klasikal na paraan. Mag-apply din at 4 na implant. Ang ganitong pamamaraan ay tinatawag "lahat sa apat". Binuo ang kanyang kumpanya "Nobel Biocare". Ang punto ay ang dalawang implant naka-install sa isang anggulo ng 45º.

Larawan 1. Gamit ang All-on-4 o "all-on-4" na paraan, ang isang nakapirming prosthesis ay inilalagay sa isang ganap na edentulous na panga at naayos gamit lamang ang 4 na implant.

Kung ang mga artipisyal na ngipin ng itaas na panga ay ipinasok, pagkatapos ay mas madalas gumamit ng 6-8 implants.

Conditionally removable method

Kapag pumipili ng conditionally removable mode, natatanggap ng pasyente ang mga sumusunod na pakinabang:

• kalidad pagkapirmi, kahit na may malubhang atrophied na buto;
• ang implant ay inilagay kaagad sa patuloy na batayan;
• komportable suot.

Pansin! Kapag ang isang buong dental implant ay ginanap sa tulong ng pag-aayos ng tornilyo, kung gayon ang pamamaraang ito ay tinatawag naaalis sa kondisyon. Ang isang artipisyal na ngipin ay hindi maaaring tanggalin ng isang tao. Ginagawa ito ng isang dentista.

Ilang implants ang agad na itinanim sa bawat panga

Ang bilang ng mga implant na ipinasok ay depende sa pamamaraan na ginamit ng doktor. Kaya, sa kawalan ng lahat ng ngipin, gamitin 12-14 implants.

Pansin! Ang buong pagtatanim ay hindi angkop para sa mga iyon na walang kinakailangang dami ng bone tissue, pati na rin ang mga may malapit na nerbiyos.

Ang pamamaraan na ito ay mahal, kaya hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ito.

Larawan 2. Kapag ginagamit ang pamamaraan ng tulay, ang tulay ay nakakabit hindi sa mga buhay na ngipin, ngunit sa mga artipisyal na ugat na itinanim sa buto - mga implant.

Sa bridging technique, 6-8 implants bawat ibabang panga at 7-10 sa taas. Ang paggamit ng tulay ay isang pamamaraan na hindi gaanong mahal, habang ang pagbagay sa mga implant ay madali at mabilis.

Mga paghihigpit para sa pagpapalit ng mga ngipin ng mga implant

Nagbibigay ang pagtatanim magandang resulta. Ang isang tao ay tumatanggap ng mga ngipin pagkatapos ng pamamaraan, katulad ng tunay. Ngunit huwag isipin na ang pamamaraang ito ay angkop para sa lahat at walang mga paghihigpit.

Magiging interesado ka rin sa:

Kakulangan ng magandang tissue ng buto

Ang pagtatanim ng lahat ng ngipin nang sabay-sabay ay posible lamang kung mayroon sapat na tissue ng buto.

Kung ito ay mas maliit kaysa sa implant, pagkatapos ito mabigong ayusin. Samakatuwid, bago magpatuloy sa pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng isang operasyon sa paglaki ng tissue ng buto.

Magagawa mo ito sa maraming paraan:

• pag-angat ng sinus;
• autotransplantation;
• pagtatanim artipisyal na materyal ng buto;
• paghahati ng alveolar ridge upang madagdagan ang lapad ng bloke ng buto.

Kakulangan ng mga indibidwal na anatomical na tampok ng mga panga

Bilang resulta ng pagtitiyak ng istraktura ng panga, sa ilang mga kaso, pagtatanim imposible.

Mataas na presyo

Isinasaalang-alang ang halaga ng pagpapanumbalik ng dentisyon sa pamamagitan ng engraftment ng mga implant mamahaling paraan. Nalalapat ito sa mga kaso na may pagtaas sa dami ng tissue ng buto.

Kasalukuyang binuo mga pamamaraan ng badyet. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyon at ang halaga ng mga bahagi nito.

Kapag imposibleng ganap na palitan ang lahat ng ngipin ng mga implant

Mayroong ilang mga indikasyon para sa isang kumpletong pagpapalit ng mga ngipin, ngunit sapat na contraindications. Nahahati sila sa dalawang malawak na kategorya: ganap at kamag-anak.

Ganap na contraindications

Ang pagkakaroon ng ganap na mga paghihigpit ay nagpapahiwatig na ang pag-install ng mga implant ay imposible dahil sa teknikal na mga pangyayari o dahil sa posibleng malubhang kahihinatnan.

Ang mga naturang contraindications ay:

Mga kamag-anak na contraindications

Ang pangalawang pangkat ng mga contraindications ay mga kamag-anak na paghihigpit. Kung naroroon, isagawa ang pamamaraan lamang na may mahigpit na pagsunod sumusunod na kondisyon:

1. Tama paghahanda.
2. Pagpipilian angkop na paraan ng pagtatanim.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

• mali kumagat;
• alak o droga pagkagumon;
• sakit temporomandibular joint;
• pagbubuntis;
• naitatag na implant;
• viral mga sakit;
• panahon ng pagbawi pagkatapos ng chemotherapy.

Mahalaga! Ang isang kontraindikasyon sa pag-install ng mga artipisyal na ngipin gamit ang mga implant ay isinasaalang-alang edad hanggang 22 taon. Ito ay dahil sa katotohanan na hanggang sa edad na ito ay patuloy itong umuunlad at nabubuo istraktura ng buto organismo.

Prosthetics sa mga implant

Dahil ang pagtatanim ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente, mayroon alternatibo pagpapalit at pag-install ng mga artipisyal na ngipin - prosthetics sa mga implant.

Ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na una sa panga ipakilala ang mga artipisyal na ugat ginawa mula sa matibay, hindi allergenic na materyales, at pagkatapos ikabit ang nakapirming o matatanggal na pustiso.

Ang mga naaalis at hindi naaalis na pamamaraan ay naiiba sa bawat isa:

1. Matatanggal na prosthesis na nakakabit sa artipisyal na ugat may mini lock. Upang ayusin ang istraktura, pindutin ito. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring manipulahin ang sarili pagbubukas at pagsasara ng lock nang walang tulong ng isang dentista. Tulad ng para sa mga nakapirming prostheses, ang isang tao ay hindi maaaring magsagawa ng mga naturang aksyon. Ito ay para lamang sa doktor.
2. Sa isang hindi naaalis na paraan, ito ay kinakailangan maghintay para sa ganap na paggaling ng implant, at pagkatapos ay i-install ang prosthesis mismo. Sa kaso ng isang kumpletong kawalan ng ngipin, ang prosesong ito tumatagal ng ilang taon. Sa isang naaalis na paraan mas mabilis ang pagpapagaling ng implant, dahil mas kaunti ang bilang ng mga ipinasok.
3. Maaasahang opsyon kapag pinapalitan ang mga ngipin, ang mga naaalis na prosthetics ay isinasaalang-alang. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa hindi naaalis na paraan, may posibilidad ng hindi pantay na pamamahagi ng pag-load ng chewing. Bilang karagdagan, kung lumilitaw ang isang depekto sa isang elemento ng istruktura, kung gayon tanggalin ang buong prosthesis

   Maging una!

   Average na iskor: 0 sa 5 .
   Na-rate: 0 mambabasa .

Pagkatapos ng pagkawala ng ngipin, kailangan mong ibalik ito sa lalong madaling panahon. Para dito, madalas na ginagamit ang pagtatanim. Ang pamamaraang ito ay magpapahintulot sa iyo na ibalik ang ngipin nang hindi napinsala ang mga kalapit. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng pinakamataas na kasanayan sa bahagi ng doktor, lalo na ang pagtatanim ng itaas na ngipin, karamihan sa mga ito ay malinaw na nakikita kapag nakangiti. Bakit? Ang itaas na panga ay may mga anatomical na tampok, dahil sa kung saan ito ay nangangailangan ng isang mas masusing propesyonal na diskarte kaysa sa mas mababang isa. Malalaman mo ang lahat ng mga detalye sa paksang ito sa aming artikulo ngayon.

Mga tampok ng pagtatanim ng itaas na ngipin

Ang pagtatanim ng mga implant sa itaas na panga ay may ilang mga tampok na nauugnay sa anatomya ng mga panga at aesthetics. Kabilang dito ang:

1. nakapirming koneksyon ng itaas na panga,
2. ang mga upper chewing unit ay matatagpuan malapit sa maxillary sinus: bago ang pagtatanim, para sa kadahilanang ito, kinakailangan upang matukoy ang kondisyon nito, pati na rin ang kondisyon ng maxillary sinuses, ang panloob na ilong septum at ang mauhog na lamad. Dahil sa pagkakaroon ng mga sakit o nagpapaalab na proseso sa mga sistemang ito, maaaring maantala ang pagtatanim hanggang sa maalis ang mga ito o kahit na ipinagbabawal. Gayundin, ang kalapitan ng mga sinus na may kawalan ng kakayahan ng isang doktor o may maling diskarte ay maaaring humantong sa pinsala sa oras ng pag-install ng mga artipisyal na ugat, sa paglitaw ng talamak na sinusitis at kahit meningitis,
3. pagsunod sa itaas na panga ng infraorbital nerve at infraorbital foramen: kung ang mga ito ay matatagpuan masyadong malapit sa lugar kung saan ang implant ay binalak na mai-install, ito ay kinakailangan upang maayos na kalkulahin ang lokasyon nito o tanggihan ang pagtatanim sa pabor ng isa pang uri ng prosthetics ,
4. Ang itaas na panga ay may mababang density ng tissue ng buto, dahil, kapag ngumunguya, ito ay na-load nang mas mababa kaysa sa mas mababang panga: bilang karagdagan, pagkatapos ng pagkawala ng isang ngipin, ang buto ay sumasailalim sa pagkasayang nang napakabilis. Para sa kadahilanang ito, bago ang pamamaraan ng pagtatanim, madalas na kailangan para sa paghugpong ng buto, ibig sabihin, isang sinus lift. Ang pangangailangan para sa pamamaraan ay maaari ding sanhi ng mababang lokasyon ng maxillary sinus,
5. ang mga nauunang elemento ng itaas na panga ay nakikita kapag nagsasalita at nakangiti, na nangangahulugan na ang mga aesthetics ng mga artipisyal na istruktura ay dapat na nasa pinakamataas na antas: kapag nagsasagawa ng pamamaraan ng pag-install ng ugat ng titanium, mahalaga na ang gum contour ay maayos na binuo, ang implant ay may nais na slope, at ang pagkarga sa ngipin ay tumpak na kinakalkula. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga teknolohiya ng computer upang gawin ang mga kinakailangang kalkulasyon.

Dapat pansinin na dahil sa pagkasira ng tisyu ng buto ng itaas na panga, ang mga implant dito, bilang panuntunan, ay nag-ugat ng 1-2 buwan na mas mahaba kaysa sa mas mababang panga. At ang porsyento ng engraftment ng mga artipisyal na ugat ay bahagyang mas mababa - sa average na ito ay 96-98% (kumpara sa 98-99%).

Sa pangkalahatan, mula sa nabanggit, maaari nating tapusin na ang pagtatanim mula sa itaas ay mas mahirap kaysa sa ibaba, lalo na kung mayroong maramihan o kumpletong adentia - sa kasong ito, kasama ang lahat ng kanyang propesyonalismo, dapat ding isaalang-alang ng doktor ang katotohanan na para sa maaasahang suporta sa ilalim ng prosthesis at ang pag-andar ng buong sistema ng higit pang mga titanium rod ay kinakailangan. Ngunit mula sa itaas, maaari kang gumamit ng mga espesyal na pinahabang modelo ng mga implant na naayos sa pinakamalalim na bahagi ng tissue ng buto at kahit na lumampas dito. Ngunit pag-usapan natin ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Talaan ng buod ng mga pagkakaiba sa pagitan ng upper at lower jaw

Mga kakaiba	Itaas	Ibaba
Mga tampok na anatomikal	Ang kalapitan ng maxillary sinuses at infraorbital nerve	Dito dumadaan ang pangunahing sangay ng trigeminal nerve
Kalidad ng buto	Manipis, malambot, maluwag, bilang panuntunan, ito ay mas mababa kaysa sa ibaba	Sa pangkalahatan ay may magandang volume at density
Mga proseso ng atrophic	Mabilis na bumababa pagkatapos ng pagbunot ng ngipin	Mabagal na bumababa ang volume
Kaligtasan ng buhay ng mga implant	96-98%	98-99%
Ang proseso ng osseointegration	Sa karaniwan, ito ay tumatagal mula 4 hanggang 6 na buwan	Ang average ay 3-4 na buwan
Antas ng pag-load ng pagnguya	Katamtaman	Napakataas, maaaring umabot ng 100 kg bawat 1 ngipin
Kailangan para sa pagpapalaki ng buto	Sa 90% ng mga kaso, na may pangmatagalang kawalan ng isang ngipin, kailangan muna ang sinus lift.	Ang paunang bone grafting ay kinakailangan sa 40% ng mga kaso na may matagal na kawalan ng ngipin.

Anong mga problema ang lumitaw kung walang tuktok na hilera

Ang kawalan ng pang-itaas na ngipin sa harap ay, una sa lahat, isang malaking aesthetic at sikolohikal na problema. Dahil sa katotohanan na ang pasyente ay hindi ganap na ngumiti at magsalita, nagsimula siyang mahiya, umatras, itinatanggi sa sarili ang kasiyahan ng taimtim na pagtawa at pagkain ng pagkain kung saan makikita ng iba ang kanyang problema.

Ang kawalan ng pagnguya sa itaas na mga yunit, kahit na hindi gaanong nakikita sa iba, ay makikita rin sa hitsura, dahil. kung wala sila roon, kung gayon ang mga kalamnan at balat ng mukha ay mawawalan ng suporta, nagiging malabo, lumulubog, na sa panlabas ay tumatanda sa isang tao at nagbibigay sa kanya ng karagdagang mga taon ng buhay.

Ang pagkawala ng mga upper unit ay nakakaapekto sa diction at articulation, ang proseso ng pagnguya ng pagkain. Ang kawalan ng kakayahang ngumunguya ay karaniwang humahantong sa mga problema sa gastrointestinal tract.

Mga indikasyon at contraindications para sa pagtatanim

Maaaring i-install ang mga implant sa itaas na panga sa mga sumusunod na kaso: mayroong isang solong depekto sa hilera, ilang magkakasunod na ngipin (dalawa o higit pa) ang nawawala, kumpletong adentia.

Napakahalaga na ibukod ang lahat ng posibleng contraindications bago itanim - nang detalyado tungkol sa kanila. Para dito, kinukuha ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, kasama ang computed tomography upang ibukod ang sinusitis, talamak na sinusitis at maxillary sinus cysts. Ang computed tomography ay nagpapahintulot din sa iyo na matukoy ang estado ng tissue ng buto ng pasyente at kung aling mga implant ang pinakamahusay na gamitin. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa paggamot sa isang espesyalista sa ENT upang maalis ang mga pathologies o nagpapaalab na proseso sa maxillary sinus.

Mga kalamangan at kawalan ng pagtatanim

Kasama sa mga bentahe ang: ang kakayahang muling likhain ang mga nawawalang yunit sa paraang magiging natural ang hitsura nito sa isang hilera, ang pagpapanatili ng malusog na mga tisyu ng ngipin, at isang pangmatagalang resulta.

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mataas na presyo ng serbisyo, ang pagkakaroon ng mga contraindications, ang panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, maaaring mabawasan ang mga komplikasyon kung pipili ka ng isang propesyonal at tunay na karanasang doktor.

Ang isa pang kawalan ay ang pagtatanim ng itaas na panga ay kadalasang nahahadlangan ng hindi tamang estado ng tissue ng buto, i.e. pagkasayang nito, at ang kalapitan ng maxillary sinuses. Bilang isang resulta, ang doktor ay kailangang lutasin ang ilang mga problema nang sabay-sabay laban sa background ng adentia at sa parehong oras ay lubos na maingat.

Ang pinaka-angkop na implants

Ang mga katangian na dapat taglayin ng mga artipisyal na ugat para sa tuktok na hilera ay kinabibilangan ng: ang pinaka-pisyolohikal na hugis-ugat na anyo, maliit na diameter (sa karamihan ng mga kaso), mataas na lakas, mataas na rate ng pangunahin at kasunod na katatagan, mataas na antas ng kaligtasan, ang posibilidad ng hilig na pag-install sa ang sinus zone upang tanggihan ang mga plastic ng buto upang magkaroon ng mas malaking halaga ng tissue (kung lahat o halos lahat ng ngipin ay nawawala).

Ang ipinakita na mga modelo ay dapat na angkop para sa agarang pag-load gamit ang isang nakapirming prosthesis, upang ang pasyente ay magkaroon ng pagkakataon na mabilis at pinaka-natural na ibalik ang aesthetics ng isang ngiti, at huwag mag-alala na ang mga istruktura ay mahuhulog sa bibig nang pinakamaraming hindi angkop na sandali.

Higit sa lahat, dapat nilang mapanatili ang aesthetics ng isang ngiti sa mahabang panahon, i.e. pagkatapos ng mga taon ng paggamit. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pagpapanumbalik sa frontal zone. Pagkatapos ng lahat, ang isa sa mga pinaka-karaniwang problema ng mga pasyente ilang taon pagkatapos ng paggamot ay ang pagkakalantad ng leeg ng titanium rod dahil sa resorption ng marginal bone na matatagpuan sa lugar ng contact sa pagitan ng implant at mucosa. Sa pangkalahatan, ang prosesong ito ay natural at hindi maiiwasan, ngunit may mga modelo na humahadlang dito at nagpapabagal nito hanggang sa maximum. Ito ang mga premium na tatak, kung saan kinikilala ang Nobel, Astra Tek at Strauman bilang pinakamahusay sa bagay na ito.

Sa isang tala! Upang malutas ang mga problema ng matinding pagkasayang mula sa itaas at ang pagtanggi sa paghugpong ng buto, ang pinaka-propesyonal na mga doktor ay nag-aalok ng mga pasyente ng zygomatic implants, na, kapag naka-install, dumaan sa gitnang, cortical at basal na mga seksyon ng buto at matatag na naayos sa cheekbone. Ang ganitong mga modelo ay may hindi maunahang katatagan at maaaring agad na mai-load ng isang nakapirming prosthesis. Ang pinakasikat at mataas na kalidad na kinatawan ng lugar na ito ay ang modelo ng Zygoma mula sa Nobel. Mayroong mga pinahabang modelo sa assortment ng mga kumpanyang Biomed, Radix, Noris Medical, Southern Implants (sa mga nakalista sa ating bansa, ang Nobel at Biomed lamang ang mas sikat).

Ang uri ng implant na gagamitin sa isang partikular na kaso ay depende sa laki ng nawalang ngipin, sa kondisyon ng tissue ng buto ng panga at iba pang mga kadahilanan. Kung ang implant ay napili na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok at contraindications, pagkatapos ay mag-ugat ito nang walang mga problema.

Kailan kailangan ang sinus lift?

Ang itaas na panga, tulad ng nabanggit sa itaas, ay may mas maliit na kapal at density ng tissue ng buto, dahil ang karamihan sa pagkarga sa panahon ng pagnguya ay nahuhulog sa ibabang hilera. Sa pagkawala ng mga pang-itaas na ngipin, ang hindi sapat na malalaking tisyu ay nagsisimula sa pagkasayang. Para sa kadahilanang ito, hindi laging posible na isagawa kaagad ang pagtatanim ilang taon pagkatapos ng pagkawala ng ngipin.

Kaya, kung ang pasyente ay nangangailangan ng isang solong pagpapanumbalik, pagkatapos ay kailangan mo munang gumawa ng sinus lift. Kasabay nito, kung ang isang pagtaas sa isang maliit na halaga ng tissue ay kinakailangan, pagkatapos ay ang sinus lift ay maaaring sarado, at pinapayagan ang sabay-sabay na pag-install ng mga implant. Kung ang mga tisyu ay malubhang atrophied, pagkatapos ay isang bukas at mas traumatikong uri ng pamamaraang ito ay ginanap, at pagkatapos ay posible na gamitin ang klasikal na dalawang yugto na pagtatanim, ngunit pagkatapos lamang ng kumpletong pagpapagaling ng mga tisyu, i.e. humigit-kumulang anim na buwan pagkatapos ng operasyon.

Kaya, inuulit namin, ang sinus lift ay kailangang isagawa lamang sa mga sumusunod na kaso:

• ang isa o higit pang ngipin ay nawawala sa loob ng mahabang panahon,
• Ang pasyente ay ipinapakita ng isang dalawang yugto ng implantation protocol.

Kailangan ko ba ng sinus lift kung mayroon kang marami o kabuuang edentulism? Kung, sa ilang kadahilanan, ang pagpapanumbalik ay isasagawa sa pamamagitan ng klasikal na dalawang yugto na pagtatanim (na sa prinsipyo ay hindi praktikal at napakamahal), kung gayon, oo, kinakailangan ito. Kung ang doktor ay nag-alok sa iyo ng isa sa mga one-stage na mga protocol ng paggamot na may agarang pag-load ng prosthesis (pag-uusapan natin ang mga ito sa ibang pagkakataon), pagkatapos ay sa 99% ng mga kaso ang pamamaraan ay hindi kinakailangan o maaari itong isagawa kasabay ng pag-install ng mga implant.

Anong mga paraan ng pagtatanim ang posible sa adentia ng itaas na panga

Ang pagtatanim para sa itaas na hilera ay maaaring isagawa gamit ang ilang mga pangunahing pamamaraan. Alin ang gagamitin ay depende sa bilang ng mga ngipin na maibabalik, gaano katagal nawala ang mga ito, at mga kaugnay na problema (halimbawa, diabetes o paninigarilyo).

1. Dalawang yugto ng pagtatanim upang maibalik ang 1 nawawalang ngipin

Ang dalawang yugto ng pagtatanim ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan o higit pa na may kaugnayan sa oras ng paggamot. Minsan - hanggang sa isang taon at kalahati. Ngunit walang mga karapat-dapat na alternatibo sa pamamaraan kung wala kang isang pang-itaas na ngipin o marami sa loob ng mahabang panahon - ito ay pinatunayan ng mga pagsusuri ng mga propesyonal na doktor.

Mahalaga! Ang klasikal na dalawang yugto na diskarte ay gumagawa ng mataas na pangangailangan sa kalidad ng tissue ng buto na mayroon ang pasyente, at kung ang dami nito ay hindi sapat, kung gayon ang pag-angat ng sinus ay sapilitan. Kung hindi man, may panganib na mapinsala ng doktor ang mga maxillary sinuses kapag nag-i-install ng mga implant, o wala nang ligtas na ayusin ang mga artipisyal na ugat, dahil ang mga klasikong modelo ay itinanim lamang sa gitnang cancellous bone, na sumasailalim sa pagkasayang pagkatapos ng pagkuha ng ngipin.

Ang operasyon ng sinus lift na may mahabang kawalan ng mga ngipin mula sa itaas ay kinakailangan lamang sa 90% ng lahat ng mga kaso, dahil ang buto mula sa itaas ay medyo manipis na, at may adentia ito ay mabilis at malakas na atrophies. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng isang mahaba, hindi bababa sa anim na buwan, panahon ng rehabilitasyon, at pagkatapos lamang ng tissue healing ay maaaring isipin ng isang tao ang tungkol sa pag-install ng titanium rod. Pagkatapos ng pagtatanim ng isang istraktura ng titanium sa buto, muli silang naghihintay hanggang sa ganap na maibalik ang mga tisyu.

Ang pangunahing bentahe ay na sa huli ang pasyente ay nakakakuha ng isang napakagandang ngiti. At ang pangunahing disbentaha ay ang pangangailangan para sa napakatagal na panahon upang magamot at dumaan sa 2-3 yugto ng operasyon. Dagdag pa, sa pagitan ng lahat ng mga yugto ng paggamot, imposibleng gawin nang walang natatanggal na mga pustiso, na hindi masyadong natural at sa pangkalahatan ay maaaring mahulog sa bibig, na ginagawang itago ng pasyente ang kanyang ngiti mula sa iba at mapahiya.

2. Isang yugto ng pagtatanim upang maibalik ang karamihan o kumpletong hanay

Ito ay nagsasangkot lamang ng isang kirurhiko yugto ng paggamot (direktang pagtatanim ng mga implant, pag-alis ng mga nasirang yunit, kung kinakailangan, ay isinasagawa nang sabay-sabay), ang pagtanggi sa bone grafting, ang agarang pag-install ng mga nakapirming prostheses at ang kawalan ng pangangailangang magsuot ng mga naaalis na istruktura .

Ang pamamaraang ito ay mahusay para sa pagpapanumbalik ng lahat ng ngipin sa itaas na panga. Kasama dito ang ilang mga diskarte nang sabay-sabay, samakatuwid, kahit na may mga kontraindikasyon sa dalawang yugto ng pagtatanim, na may mga problema sa kalusugan (diabetes mellitus, osteoporosis, periodontitis), matinding pagkasayang ng tissue ng buto, pinapayagan nitong hindi mabuo ang buto at agad na maglagay ng isang functional prosthesis na splints at pinagsasama ang lahat ng titanium rods. Ang mas malakas at mas malinaw na pagkasayang, mas maraming mga implant ang maaaring malutas ang problema nang mabilis at mahusay.

Sa partikular, ang mga protocol ng paggamot tulad ng all-on-6, basal complex o - ang halaga ng naturang paggamot ay medyo abot-kaya kumpara sa klasikal na diskarte, bukod pa, ang prosthesis ay inilalagay halos kaagad - 2-3 araw pagkatapos ayusin ang mga implant. Iyon ay, ang parehong aesthetics at functionality ay ganap na naibalik sa loob lamang ng ilang araw.

Sa isang tala! Ang isang yugto ng mga pamamaraan ng pagtatanim ay magiging isang mahusay na solusyon para sa mga pasyente na, bilang karagdagan sa pagkasayang at adentia, ay may maraming iba pang malubhang problema at kontraindikasyon sa klasikong protocol ng dalawang yugto ng paggamot: diabetes mellitus, katandaan, pagkagumon sa masama. mga gawi (sa partikular, paninigarilyo), osteoporosis, periodontitis.

3. Zygomatic o transzygomatic implantation

Ang protocol na ito ay angkop para sa pagtatanim ng upper posterior na ngipin o upang matugunan ang problema ng kumpletong edentulism. Ngunit, talagang tumutukoy ito sa isang yugto, agarang teknolohiya sa paglo-load na inilarawan namin sa itaas. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit nito nang hiwalay. Ang mga implant ng cheekbone ay mas mahaba kumpara sa mga klasiko at basal na implant, maaari silang magamit sa alinman sa mga one-stage complex kasama ang mga klasikong modelo sa halagang 2, 4 o 6 na piraso - ginagawa ito upang mapahusay ang epekto at makamit ang pinakamataas na kalidad na resulta, at gayundin para sa pinaka matinding pagkasayang ng tissue ng buto (noon, walang mataas na kalidad at mabilis na solusyon para sa mga naturang pasyente, kahit na walang paunang pagpapalaki ng buto).

Ang zygomatic implants ay gumagamit ng zygomatic bone, na hindi napapailalim sa atrophy at resorption, sila ay nakikilala sa pinakamataas na pangunahing katatagan, at pinapayagan ang mga nakapirming pustiso na maayos sa loob ng 1-3 araw. Gayunpaman, upang ang kanilang pag-install ay hindi mapuno ng mga komplikasyon (pagtanggi, peri-implantitis, sinusitis, talamak na rhinitis o sinusitis), isang mataas na antas ng propesyonalismo ng doktor at kahit na mas masusing paghahanda para sa paggamot ay kinakailangan - ang pagbubukod ng pamamaga ng maxillary sinus, multispiral tomography ng panga, nagtatrabaho sa yugto ng operasyon sa mga lithographic na modelo na nilikha ng isang 3D printer. Sa Russia, kung sino ang may karapatang ilapat ang protocol ng paggamot na ito ay mabibilang sa mga daliri.

4. Agarang pagtatanim

Kung may mga indikasyon para sa pagkuha ng ngipin, pagkatapos ay kunin ang pagkakataon na magsagawa ng isang beses na pagtatanim at umalis sa opisina ng dentista nang walang "mga puwang" sa iyong ngiti. Totoo, sa una ay dapat na posible na maghanda para sa paggamot at ibukod ang lahat ng mga kontraindiksyon, kung hindi man ang paraan ay hindi mailalapat.

Sa diskarteng ito, sabay-sabay na aalisin ng doktor ang nawasak na yunit at papalitan ito ng isang artipisyal na ugat. Bukod dito, kapag pinanumbalik ang mga depekto sa harap, may mataas na posibilidad na mai-install kaagad ang isang korona. Kahit na ang korona ay aalisin mula sa occlusion para sa kaligtasan (hindi ito ganap na mai-load hanggang sa ang mga implants ay ganap na naka-engraft), ito ay agad na maayos at napaka-aesthetic.

Pagkatapos ng pagtatanim ng pang-itaas na nginunguyang ngipin, malamang, kakailanganin mong magsuot ng naaalis na mga pustiso sa loob ng halos anim na buwan, naghihintay na gumaling ang mga tisyu, ngunit makakatipid ka ng oras, at pagkatapos ay hindi mo na kailangang magtayo ng tissue ng buto.

Mga opsyon sa prosthesis: naantala, agaran at maagang paglalagay ng prosthesis

Siyempre, upang mabilis na makamit ang aesthetics, ang mga pasyente ay nais na agad na maglagay ng isang nakapirming prosthesis. At ito ay posible kung naibalik mo ang mga depekto ng ngiti gamit ang isang yugto ng mga pamamaraan ng pagtatanim, na nagpapahiwatig ng agarang pag-load. Sa ilang mga kaso, ang mga agarang prosthetics ay maaari ding isagawa kapag sabay mong tinanggal ang isang ngipin at agad na palitan ito ng isang implant - lalo na, ang isang nakapirming korona ay ilalagay kung ang frontal unit ay naibalik, na walang malakas na pag-load ng pagnguya.

Ngunit sa klasikong dalawang yugto na diskarte, kapag kailangan mong ibalik ang 1-2 matagal nang nawala na mga yunit, kailangan mong tiisin ang pangangailangan na magsuot muna ng naaalis na prosthesis, dahil. naayos ay maaaring ilagay lamang pagkatapos ng kumpletong engraftment ng mga artipisyal na ugat.

Gayundin, ang isang naaalis na istraktura ay kailangang magsuot ng isang yugto ng teknolohiya, halimbawa, kung ang itaas na elemento ng pagnguya ay naibalik. Ngunit, kung bibigyan mo ng kagustuhan ang ilang mga modelo ng mga artipisyal na ugat na may pinakamataas na rate ng pangunahing katatagan at nagtataguyod ng mabilis na pagbabagong-buhay ng mga istruktura ng buto, halimbawa, Nobel o Straumann, pagkatapos ay maaari kang umasa sa maaga o pinabilis na pag-load gamit ang isang nakapirming korona - pag-install ng tulad ng isang orthopedic na istraktura ay magagawa na 2-4 na linggo pagkatapos ng pagtatanim ng titanium rod dahil sa mga natatanging katangian nito.

Listahan ng mga kinakailangan para sa pagtatanim ng itaas na ngipin

1. Pagkamit ng mataas na smile aesthetics

Kung ang pasyente ay may ilang mga depekto na kailangang ibalik, pagkatapos ay upang lumikha ng isang pantay na gingival smile contour, kinakailangan na magsuot ng gum shaper sa loob ng ilang linggo - ito ay naka-install lamang pagkatapos na ang mga implant ay ganap na naka-engraft sa tissue ng buto. i.e. mga 3-6 na buwan pagkatapos ng kanilang pagtatanim. Kung hindi sapat ang mga hakbang na ito, inirerekomenda din ang gingivoplasty. Ang diskarte na ito sa pagkamit ng aesthetics ng isang ngiti ay katangian ng pamamaraan ng dalawang yugto ng klasikal na pagtatanim.

Sa isang tala! Para maging maganda ang smile area, mas mabuting pumili ang pasyente ng mga prostheses na gawa sa mga highly aesthetic na materyales na may ningning at kaputian, tulad ng natural na enamel. Halimbawa, mula sa zirconium dioxide o ceramic composite. Ngunit ang cermet, kahit na mukhang medyo kaakit-akit, ay hindi walang mga bahid. Una, maaaring hindi ito angkop para sa mga may allergy. Pangalawa, ang metal ay maaaring magpakita sa pamamagitan ng ceramic, na magiging kapansin-pansin sa mga solong pagpapanumbalik ng mga nauunang yunit. Dagdag pa, ang metal ay maaaring mag-oxidize at mantsang ang mucosa na may isang mala-bughaw na tint, na muling kapansin-pansin sa mga solong pagpapanumbalik, kapag ang mga artipisyal na gilagid ay hindi ibinigay sa prosthesis.

Kung mayroong kumpleto o maramihang adentia, at ang mga depekto ng ngiti ay naibalik sa pamamagitan ng isang yugto ng mga protocol ng paggamot na may agarang pag-load, kung gayon ang mga karagdagang kumplikado at magastos na pagmamanipula ay hindi kinakailangan - ang prosthesis ay magkakaroon na ng manipis at pinaka-natural na gingival margin, na kung saan itatago lamang ang lahat ng mga bahid at iregularidad ng mucosa mula sa mga mata at hahayaan kang ngumiti sa lahat ng 32 ngipin nang walang kahihiyan.

2. Mataas na katumpakan ng pagpoposisyon ng implant

Ngayon ay maaari itong makamit sa tulong ng mga modernong pamamaraan ng pananaliksik at mga advanced na teknolohiya ng computer na nagpapahintulot sa pagpaplano ng kirurhiko yugto ng paggamot sa 3D nang maaga at pagkalkula ng lahat ng posibleng mga error. Ang mga surgical guiding stencil, mga lithographic na modelo ng panga (upang malikha ang mga ito, ang klinika ay dapat na nilagyan ng 3D printer) ay makakatulong din upang makamit ang mataas na katumpakan sa pagpoposisyon ng mga implant at alisin ang posibilidad ng pinsala o pinsala sa maxillary sinuses.

Ang pinaka-progresibong mga klinika ngayon ay gumagamit na ng Nobel X-guide program, na nagpapahintulot sa pag-install ng mga artipisyal na ugat na may katumpakan ng milimetro gamit ang mga espesyal na intraoral sensor.

3. Paggamit ng ilang partikular na modelo ng implant

Ang mga artipisyal na ugat ay dapat magkaroon ng mataas na pangunahing katatagan at ang kakayahang mag-install sa mga lateral zone sa isang anggulo upang maiwasan ang pinsala sa maxillary sinuses. Ang modernong gamot ay nagpapahintulot sa kahit na ang mga pasyente na may napakalubhang pagkasayang sa itaas na panga na makabawi nang walang paghugpong ng buto gamit ang mga pinahabang zygomatic na modelo na kinasasangkutan hindi lamang lahat ng mga layer ng buto, kundi pati na rin ang cheekbone mismo. Gayundin para sa itaas na panga, ang mga modelo ay kadalasang ginagamit na mahusay na gumaganap sa mga kondisyon ng limitadong espasyo, na may makitid na alveolar ridge, halimbawa, ang manipis na Roxolid mula sa Straumann, na nilikha mula sa titanium at zirconium dioxide.

Paano lumikha ng mataas na aesthetics para sa nauunang bahagi ng ngipin?

Ang pagtatanim ng mga nauunang ngipin sa itaas na panga ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na hindi ito madaling bumuo ng isang perpektong kaakit-akit na gingival contour sa zone nito. Hindi rin madaling mabuo ang nais na axis ng inclination ng implants. Ngunit ang mga kumplikadong ito ay madaling malulutas sa tulong ng mga simulation ng computer.

Sa tulong ng virtual na pagtatanim, ang anggulo ng pagkahilig ng istraktura at ang kanilang pinaka-angkop na posisyon ay napili. Ang surgical template na nakuha sa ganitong paraan ay madaling mailipat sa totoong panga.

Bilang karagdagan, ang mga ngipin sa itaas na panga, na nakikita kapag nakangiti, ay karaniwang inirerekomenda na maibalik gamit ang isang yugto ng teknolohiya. Ang isang artipisyal na ugat ay inilalagay kaagad pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, habang ang antas ng tissue ng buto at gilagid ay napanatili.

Mahalaga rin na ang mga artipisyal na anterior prostheses ay mukhang natural hangga't maaari laban sa background ng natural na ngipin. Sa layuning ito, muling inirerekomenda ng mga propesyonal na orthopedist ang paggamit ng mataas na aesthetic na materyales tulad ng zirconium dioxide o ceramic composite upang lumikha ng mga prostheses. Ang mga implant para sa mga anterior na ngipin o mga suprastructure sa kanila (abutment) sa itaas na panga ay maaari ding gawin ng ceramic o zirconia. Halimbawa, sa Straumann, ito ay mga Pure ceramic na modelo o kumbinasyon ng titanium at zirconium dioxide sa Roxolid na modelo. Hindi sila makikita sa pamamagitan ng artipisyal na korona at sa parehong oras sila ay sapat na malakas. Bilang karagdagan, ang mga ito ay mahusay para sa mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa metal.

Matatanggal na mga pustiso sa mga implant na may kumpletong edentulous

Kung ang buong hilera ay nawawala sa itaas na panga, ang pagtatanim ay isang mahusay na solusyon sa problemang ito. Ngunit ang pag-install ng permanenteng fixed prostheses sa mga artipisyal na ugat ay mas mahal kaysa sa mga naaalis. Samakatuwid, pinipili ng ilang mga pasyente ang opsyong ito upang malutas ang problema. Sa katunayan, kung ihahambing sa simpleng naaalis na mga pustiso sa mga tasa ng pagsipsip, ito ay medyo maginhawa, dahil ang gayong disenyo ay hindi nagsasapawan ng bahagi ng kalangitan, hindi kumplikado ng pagnguya, at hindi nakakagambala sa aktibidad ng mga lasa. Ang ganitong mga prostheses ay maaaring ikabit gamit ang isang espesyal na beam attachment o spherical. Hindi tulad ng mga hindi naaalis, ang mga ito ay madaling maalis ng pasyente mismo - ngunit ito ay dapat gawin lamang batay sa matinding pangangailangan.

Posible ring gumamit ng mini-implants: ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng maliliit na titanium pin. Naghahain sila ng mas mababa kaysa sa mga klasiko. Pagkalipas ng ilang taon, ang buong sistema ay naubos, at ang pagpapalit ng mga istruktura ng mga bago ay kinakailangan.

Ano ang mga alternatibo sa pagtatanim?

Upang maibalik ang itaas na panga, maaari mong gamitin ang mga klasikong naaalis na kasangkapan o mga nakapirming tulay (kung mayroong "mga suporta" para sa kanila). Gayunpaman, ang parehong mga pagpipilian ay mas mababa ang kalidad, at marami silang nawawala sa mga tuntunin ng aesthetics. Ang katotohanan ay ang mga istrukturang ito ay humantong sa pagkasayang ng tissue ng buto at simpleng tamp ang mucosa sa lugar ng kawalan ng ngipin. Bilang isang resulta, nagsisimula silang magkasya nang hindi maganda sa gum, pangit at kapansin-pansin na mga puwang at puwang sa pagitan nila at ng mauhog na lamad. Tila ang prosthesis ay nakabitin lamang sa hangin - sa frontal zone ng isang ngiti, ang gayong depekto ay hindi katanggap-tanggap.

Sa isang tala! Kung ikaw ay nagpapanumbalik ng mga ngipin mula sa itaas, pagkatapos ay pumili ng mga pustiso na walang panlasa, na mas siksik sa laki kumpara sa mga pustiso sa takip at huwag mag-overlap sa mga sensitibong panlasa na matatagpuan lamang sa itaas na panga. Mas kaunti ang pagkasira ng lasa ng pagkain, mas kaunti ang nakakagambala sa diction at halos hindi nagiging sanhi ng gag reflex, na hindi masasabi tungkol sa mga tradisyonal na prostheses na may napakalaking palatal overlap.

Ano ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagtatanim?

Ang pagtatanim ng itaas na panga ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, at ang panganib ng kanilang paglitaw ay mas mataas kaysa sa pagtatanim ng mga artipisyal na ugat sa ibabang panga. Gayunpaman, sa kaso ng itaas na panga, ang mga side effect ay hindi karaniwan o pinaliit, sa kondisyon na pinili ng doktor ang tamang mga taktika sa paggamot at maingat na inihanda para sa pamamaraan.

Ang mga sanhi ng mga komplikasyon, lalo na ang peri-implantitis, mucositis at pagtanggi sa mga artipisyal na ugat, sa karamihan ng mga kaso, ay ang kakulangan ng propesyonalismo ng doktor at hindi magandang kalidad ng pangangalaga sa bibig pagkatapos ng pag-install ng mga implant ng pasyente. Ngunit huwag malito ang mga komplikasyon sa mga normal na kahihinatnan ng yugto ng kirurhiko ng paggamot:

• Ang pananakit ay isang normal na reaksyon ng katawan kapag, pagkatapos ng operasyon, ang mga anesthetic na gamot ay huminto sa paggana: ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pamamaraan. Upang maibsan ang sakit, maaaring magreseta ng analgesics: kung ang sakit ay hindi nawala pagkatapos ng tatlong araw, dapat kang bumisita sa isang doktor, dahil maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng pamamaga o isang apektadong ugat,
• ang hitsura ng edema sa mga gilagid ay isang ganap na normal na reaksyon ng malambot na mga tisyu sa kanilang pinsala: ang mga gilagid ay maaaring namamaga sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang kakulangan ng pagbawas sa pamamaga ay isang nakababahala na senyales at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon,
• ang pagdurugo ay maaari ding sumama sa postoperative period na humigit-kumulang dalawang araw: kung ang pagdurugo ay hindi nawala nang higit sa dalawang araw, ang pasyente ay mangangailangan ng tulong ng espesyalista. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo o pagkakaroon ng mga malalang sakit na nangangailangan ng karagdagang gamot (diabetes, mataas na presyon ng dugo, mga karamdaman sa pagdurugo). Kung hindi ka magpatingin sa doktor sa oras, maaaring magkaroon ng hematoma, lumala ang metabolismo at naaabala ang sirkulasyon ng dugo,
• ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaari ding mangyari sa isang pasyente pagkatapos ng pagtatanim: ganito ang reaksyon ng katawan sa operasyon. Kung ang lagnat ay nagpapatuloy ng higit sa tatlong araw, dapat kang bumisita sa isang doktor. Ito ay maaaring isang senyales na nagsimula ang isang nagpapasiklab na proseso, ang mga tahi ay naghiwalay, isang impeksiyon ay pumasok sa sugat, o ang implant ay nagsimulang tanggihan,
• pamamanhid - ang side effect na ito ay maaaring tumagal ng ilang oras pagkatapos ng pagtatanim. Kung ang pagkawala ng pandamdam ay hindi nawala pagkatapos ng 5-6 na oras, maaari itong maghinala na ang infraorbital nerve ay naapektuhan.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor pagkatapos ng pagtatanim. Kaya ang pasyente ay 50% na protektado mula sa mga negatibong kadahilanan. Ang natitirang 50% ay depende sa kung gaano kahusay ang pamamaraan ay isinagawa, at kung paano naramdaman ng katawan ang pagtatanim ng isang dayuhang katawan.

Pagsusuri ng pasyente tungkol sa pagtatanim ng mga ngipin sa itaas na panga ayon sa all-on-6 na protocol

Larawan pagkatapos ng pagpapanumbalik ng dentisyon sa tulong ng mga implant

Halaga ng iba't ibang opsyon sa paggamot

Ang presyo ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan: sa napiling paraan ng pagtatanim, sa bilang ng mga ngipin na maibabalik, sa tatak at uri ng artipisyal na ugat. Ngunit ang average na mga presyo ay ang mga sumusunod.

Para sa pagpapanumbalik ng 1 yunit sa pamamagitan ng klasikal na pamamaraan na may naantalang pag-load ng prosthesis, kailangan mong magbayad ng 30-35 libong rubles, na isinasaalang-alang ang paggamit ng pinaka-badyet na modelo ng isang titanium rod at isang metal-ceramic na korona. Ngunit huwag kalimutan na madalas bago ang protocol ng paggamot na ito ay kinakailangan na magsagawa ng sinus lift, ang gastos nito ay kailangang bayaran nang hiwalay - nagsisimula ito sa 10 libong rubles.

Para sa paggamot na may isang artipisyal na ugat, na nagbibigay-daan para sa isang pinabilis na pag-load na may isang hindi naaalis na adaptive na korona, halimbawa, Nobel, kailangan mong magbayad ng mga 80 libong rubles.

Kung ibabalik mo ang segment ng mga upper chewing unit, pagkatapos ay asahan na kakailanganin mong gumastos ng hindi bababa sa 130 libong rubles. Sa isang komprehensibong pagpapanumbalik ng lahat ng mga ngipin nang sabay-sabay ayon sa mga protocol ng isang yugto ng pagtatanim, kailangan mong magbayad ng hindi bababa sa 250 libong rubles. Kung sa parehong oras mayroong mga zygomatic na modelo sa complex, kung gayon ang kabuuang halaga ng paggamot ay maaaring tumaas sa hindi bababa sa 450 libong rubles.

1 Epifanov S.A., Skuredin V.D., Pashkova I.P., Krainyukova L.A. Mga tampok ng pagtatanim ng ngipin sa lugar ng frontal group ng ngipin ng itaas na panga. Bulletin ng National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogova, 2017.

Ang modernong teknolohiya ng prosthetics sa dental practice ay ang pag-install ng mga implant sa itaas na panga, sa panahon ng operasyon, ang mga nawalang ngipin ay pinalitan ng mga artipisyal. Posible ang pagtatanim sa kawalan ng ilang ngipin at sa kumpletong kawalan ng ngipin. Ang prosthetic procedure ay mabilis at walang sakit. Una kailangan mong i-install ang implant bilang base, isang korona o prosthesis (naaalis o hindi naaalis) ay naka-install sa ibabaw nito.

Ang mga implant sa itaas na panga ay mas mahirap i-install kaysa sa mas mababang panga. Ito ay dahil sa anatomical at functional features. Ang koneksyon sa iba pang mga buto ng bungo ay hindi natitinag. Malapit sa tuktok ng mga ugat ng molars at premolar ay ang ilalim ng maxillary sinus. Ang mga ugat ng ngipin ay matatagpuan sa proseso ng alveolar. Malapit din sa upper dentition ang infraorbital foramen at ang infraorbital nerve.

Kung ang isang dalawang yugto na pamamaraan ay pinili, ang implant ay unang itinanim, pagkatapos nito ay kinakailangan na maghintay hanggang sa ito ay mag-ugat. Maaaring tumagal ng hanggang dalawang buwan ang pagpapagaling. Kapag ang sugat ay gumaling, ang istraktura ay nag-ugat, ang abutment ay naka-install, ang prosthesis o korona ay naayos sa itaas.

Mga Benepisyo sa Teknolohiya

Ang pagtatanim ng mga implant sa itaas na panga ay may maraming mga pakinabang kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng prosthetics. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

1. Pagbawas ng traumatismo ng malusog na mga yunit.
2. Mga hypoallergenic na materyales.
3. Ang lakas ng pag-aayos ng mga produkto.
4. Lubos na aesthetic.

Sa predisposisyon ng pasyente sa mga reaksiyong alerdyi, ang gayong pamamaraan ay napakahalaga, dahil ang mga produkto ay gawa sa mataas na kalidad na mga hypoallergenic na materyales. Ang hindi maikakaila na bentahe ng pagtatanim ay ang kakayahang maibalik ang anumang bilang ng mga ngipin, kabilang ang mga ganap na kawalan ng ngipin, sa maikling panahon. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay maaaring may mga komplikasyon at kahihinatnan sa anyo ng peri-implantitis, kakulangan ng osseointegration, mga proseso ng pamamaga, sakit, pamamaga, pagdurugo, at pagkakaiba-iba ng tahi.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa pagtatanim sa itaas na panga, ang mga komplikasyon ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa ibaba. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga kahihinatnan ay bihira. Ang opsyon sa paggamot na ito ay perpekto para sa kumpletong kawalan ng ngipin. Sa modernong kasanayan sa ngipin, ang pamamaraan ng pagtatanim ng mga konstruksyon ay malinaw na binuo, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw dahil sa hindi sapat na kwalipikasyon ng isang espesyalista, kakulangan ng wastong pangangalaga pagkatapos ng operasyon. Sa ilalim ng impluwensya ng naturang mga kadahilanan, ang mga komplikasyon ay maaaring umunlad sa anyo ng:

• masakit na sensasyon;
• nagpapasiklab na proseso;
• pamamaga ng malambot na mga tisyu ng gilagid;
• dumudugo;
• hyperthermia;
• pagkakaiba-iba ng mga tahi;
• pamamanhid;
• pagtanggi sa produkto, ang mobility nito.

Karaniwang nagsisimulang maramdaman ang pananakit pagkatapos mawala ang anesthesia. Gaano katagal maaaring tumagal ang sintomas na ito? Karaniwan, ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong araw. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, inireseta ng doktor ang isang analgesic. Kung ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tumatagal ng mas matagal, ito ay isang dahilan upang makita ang isang doktor. Marahil ay nasaktan ang isang ugat o nagsimulang bumuo ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang pamamaga ay isang normal na tugon sa pinsala sa malambot na tissue. Ang sintomas na ito ay maaaring tumagal ng hanggang isang linggo pagkatapos ng operasyon. Kung hindi bumababa ang puffiness, ito ay isang nakababahala na senyales na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang doktor ay nagpapayo pagkatapos ng surgical intervention na mag-apply ng malamig na compress sa nasirang lugar.

Sa mga unang araw kapag inilagay ang mga implant, maaaring may ilang pagdurugo. Ang hitsura nito ay maaaring dahil sa pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kailangan mong bisitahin ang isang espesyalista. Maaaring ito ay isang senyales ng pinsala sa vascular. Sa hinaharap, ito ay puno ng pagbuo ng hematoma, mga karamdaman sa sirkulasyon, at pagkasira ng metabolic.

Ang hyperthermia ay isa ring normal na reaksyon ng katawan sa surgical treatment. Kung ang lagnat ay nagpapatuloy ng higit sa tatlong araw, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Marahil ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsimula, ang pagtanggi sa implant, ang mga seams ay nahati, ang isang impeksiyon ay tumagos sa lukab ng sugat.

Ang pamamanhid ay maaaring tumagal ng hanggang limang oras pagkatapos ng pamamaraan. Kung magpapatuloy ang gayong sintomas, masasabi nating apektado ang infraorbital (trigeminal) nerve. Sa kaso ng anumang mga paglihis mula sa pamantayan, kinakailangan upang bisitahin ang dumadalo na espesyalista sa isang napapanahong paraan. Maaaring mabawasan ang bilang ng mga komplikasyon kung susundin ang lahat ng rekomendasyong medikal. Sa base ng pinagaling na implant, ang isang prosthesis o korona ay kasunod na naka-install.

• Ang konsultasyon ng doktor
• Pagbuo ng isang plano sa paggamot
• Paglalagay ng implant
• Plug para sa implant
• Pagtahi at pagtanggal ng mga tahi
• Operation Consumables Kit
• Pagkuha ng mga impression
• Prosthesis

Ang kumpletong kawalan ng ngipin, na maaaring resulta ng trauma o hindi napapanahong paggamot ng mga karies, ay nagdudulot ng maraming problema. Ito ay hindi lamang isang bagay ng paglabag sa aesthetics, ang kawalan ng kakayahang ganap na ngumunguya ng pagkain ay humahantong sa mga problema sa pagtunaw, at ang binagong diction ay nagdudulot ng mga kahirapan sa komunikasyon at lubos na binabawasan ang pagpapahalaga sa sarili at tiwala sa sarili. Hanggang kamakailan lamang, ang mga naaalis na pustiso na may malagkit na paraan ng pag-aayos ay ginamit upang maibalik ang dentisyon sa kumpletong kawalan ng mga ngipin. Para sa lahat ng kanilang mga pakinabang, naiiba sila nang malaki sa mga katangian mula sa mga tunay na ngipin, dapat silang regular na alisin mula sa bibig para sa kalinisan na paggamot. Dahil sa hindi mapagkakatiwalaang pag-aayos, palaging may panganib na mahulog ang prosthesis. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng ilang mga abala na nagpapababa sa kalidad ng buhay.

Ang isang mas physiological na paraan ay ang buong pagtatanim ng mga ngipin. Ito ang proseso ng pagtatanim ng titanium rod sa bawat socket ng nawawalang ngipin, kung saan inilalagay ang korona. Kaya, hindi lamang ang mga aesthetics ng dentition ay naibalik, kundi pati na rin ang pag-andar, at ang pag-aayos sa tissue ng buto ay ginagawang lumalaban ang mga implant sa mataas na pagkarga.

Mga kalamangan at kahinaan ng pagpapalit ng lahat ng ngipin ng mga implant

Ang pagtatanim sa kumpletong kawalan ng mga ngipin ay may maraming mahahalagang pakinabang sa iba pang mga pamamaraan ng prosthetics:

• Mataas na pagiging maaasahan, na sinisiguro ng pagtatanim ng mga implant sa tisyu ng buto ng panga.
• Makabuluhang mas mataas na kahusayan ng pagnguya, na nagsisiguro sa normal na paggana ng gastrointestinal tract. Hindi tulad ng maraming iba pang mga uri ng prosthetics, ang mga implant ay hindi nagdudulot ng sakit kapag ngumunguya, kaya ang pagkain ay walang stress at kasiya-siya.
• Ang isang mataas na antas ng kaginhawaan na may isang minimum na panahon ng habituation, ang buong pagtatanim ay lumilikha ng pakiramdam na ang mga bagong ngipin ay tumubo.
• Ang paggamit ng mga implant sa kumpletong kawalan ng mga ngipin ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto o maiwasan ang pagkasayang ng tissue ng buto, na nangyayari kapag gumagamit ng naaalis na mga pustiso.

Ang mga disadvantages ng buong pagtatanim ng mga ngipin ay kinabibilangan ng mataas na gastos at ang pagkakaroon ng isang medyo malawak na listahan ng mga contraindications na maaaring maging sanhi ng pagtanggi ng mga implant.

Mga paraan ng pagtatanim sa kumpletong kawalan ng ngipin

Ang mga prosthetics sa mga implant sa kumpletong kawalan ng mga ngipin ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan.

• Ang pagpapalit ng lahat ng ngipin ng mga implant ay ang pagtatanim ng 14 o 12 rod sa bawat panga. Hindi maipapayo na mag-install ng mas malaking bilang, dahil ang ikatlong molars ("wisdom teeth") ay hindi nagdadala ng functional load, at posible rin itong gawin nang wala ang pangalawang molars. Ang pamamaraang ito ay tiyak na ang pinaka-pisyolohikal, ngunit hindi ito palaging magagawa, dahil nangangailangan ito ng sapat na dami ng tissue ng buto. Bilang karagdagan, ang gastos ng pag-install ng 28 implants ay medyo mataas.
• Ang pinakamababang bilang ng mga implant na kinakailangan para mag-install ng prosthesis (naaalis o hindi natatanggal) ay 8, 4 para sa bawat panga. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "All-on-4". Inirerekomenda para sa malapit na lokasyon ng maxillary sinuses, mandibular nerve, hindi sapat na dami ng bone tissue.
• Kadalasan 12 implants ang inilalagay, 6 sa bawat panga, upang muling likhain ang aesthetics ng isang ngiti.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang isang bone block transplantation?

Sa mahabang kawalan ng ngipin, ang tissue ng buto ay unti-unting nawawala. Ito ay dahil sa pagbaba ng load dito. Kahit na gumamit ng mga natatanggal na pustiso, nangyayari pa rin ang atrophy. Ang iba pang karaniwang sanhi ng pagkasayang ng buto ay periodontal disease, osteoporosis. Para sa kumpletong pagtatanim ng mga ngipin, ang isang sapat na dami ng tissue ng buto ay kinakailangan, samakatuwid, kung ito ay kulang, ang paunang osteoplasty ay ginaganap. Ito ay isang operasyon na binubuo sa paglipat ng isang bloke ng buto mula sa isang bahagi ng panga patungo sa proseso ng alveolar. Sa ilang mga kaso, ang osteoplasty ay pinagsama sa pag-install ng isang implant, ngunit kadalasan ang mga ito ay isinasagawa sa dalawang yugto, na may pagitan ng 4-6 na buwan. Ang Osteoplasty ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia at karaniwang tumatagal ng 1-3 oras.

Aling mga implant ang pinakaangkop para sa buong pagtatanim ng lahat ng ngipin

Ang pagpili ng mga implant ay isang napaka responsableng isyu, at para sa desisyon nito ay kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista. Mayroong ilang mga tagagawa na gumagawa ng mga implant ng iba't ibang klase: premium, medium at ekonomiya. Nag-iiba sila sa kalidad ng materyal na ginamit, mga tampok sa pagmamanupaktura at pag-install, hitsura (laki at uri ng thread, mga sukat).
Kung mas mataas ang klase ng mga implant, mas maraming mga opsyon para sa kanilang pag-install, kaya sila ang ginustong opsyon, lalo na kung mayroong anumang mga paghihirap. Ang kanilang ibabaw ay nagbibigay ng isang mas mahusay na antas ng engraftment, mas kaunting panganib ng pagtanggi. Ang mataas na kalidad ng mga materyales at ang posibilidad ng atraumatic na pag-install ay nagpapahintulot sa kanila na magamit kahit na may ilang mga kontraindikasyon (diabetes mellitus, periodontal disease). May mga implant, mga korona kung saan maaaring mai-install sa loob ng ilang araw.

Ang gastos ay isa ring mahalagang kadahilanan. Ito ay tumataas sa proporsyon sa kalidad at klase ng mga istruktura. Hindi ito nangangahulugan na ang mga murang implant ay palaging may mababang kalidad, na ang kanilang pag-install ay mangangailangan ng ilang mga kasanayan mula sa doktor. Ang antas ng presyo ay nakasalalay din sa tagagawa. Ang mga domestic at Belarusian implants ay mas mura kaysa sa mga na-import na analogue. Piliin ang iyong implant: Bredent , Osstem , Straumann , Nobel , Bicon , Mis , Alpha Bio .

Gaano katagal bago masanay sa mga implant na may kumpletong edentulism

Ang oras ng pagiging masanay sa mga naka-install na implant ay depende sa kung gaano katagal nabuhay ang pasyente na walang ngipin. Sa matagal na adentia, ang isang ugali ay nabuo upang kumain, magsalita sa isang tiyak na paraan, at ang hitsura ng mga ngipin ay nagiging sanhi ng mga bagong sensasyon, ang pangangailangan na baguhin ang mga umiiral na gawi. Sa pangkalahatan, ang pagkagumon ay hindi nagtatagal, dahil ang pagbawi sa tulong ng pagtatanim ay napaka-pisyolohikal.

Ang sagot sa tanong na "Magkano ang gastos upang palitan ang lahat ng ngipin ng mga implant?" depende sa ilang mga kadahilanan.

• Ang estado ng oral cavity at ang pangangailangan para sa mga hakbang sa paghahanda (sinus lift, osteoplasty).
• Ang halaga ng mga implant mismo (depende sa klase, tagagawa).
• Ang antas ng klinika, ang mga kwalipikasyon ng mga kawani (implantation services ay hindi maaaring masyadong mura).
• Ang uri ng kumpletong pagtatanim at ang bilang ng mga implant na ilalagay.