Clindamycin anong grupo ng antibiotics. Clindamycin - mga tagubilin para sa paggamit, release form, mga indikasyon para sa mga matatanda at bata, mga side effect


Bahagi mga kapsula Clindamycin may kasamang aktibong sangkap clindamycin (hydrochloride form), mga karagdagang sangkap din: talc, lactose monohydrate, corn starch, magnesium stearate.

Solusyon naglalaman ng aktibong sangkap na clindamycin (isang anyo ng pospeyt), pati na rin ang mga pantulong na sangkap: benzyl alcohol, disodium edetate, tubig.

Cream Clindamycin ang komposisyon ay naglalaman ng aktibong sangkap na clindamycin (isang anyo ng pospeyt), pati na rin ang mga pantulong na sangkap: , langis ng castor, sodium benzoate, propylene glycol, emulsifier No. 1.

Form ng paglabas

Ang tool ay ginawa sa anyo mga kapsula, solusyon at cream sa puki.

Ang mga kapsula ng gelatin ay may lilang katawan at pulang takip. Sa loob ay naglalaman ng pulbos na maaaring puti o puti-dilaw ang kulay. Ang mga kapsula ay naka-pack sa mga paltos sa 8 piraso, sa isang pakete mula sa isang karton sa 2 tulad ng mga paltos.

Ang solusyon, na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, ay malinaw, maaari itong walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw. Naglalaman sa ampoules sa 2 ml. Sa mga blister pack ng 5 ampoules, sa isang karton na kahon 2 pack.

Ang ointment ng vaginal 2% ay maaaring may puti, madilaw-dilaw na puti, cream shades. Nagtataglay ng mahinang tiyak na aroma. Ito ay nakapaloob sa aluminum tubes na 20 g o 40 g, ang applicator ay kasama sa kit.

epekto ng pharmacological

Ang sangkap na clindamycin ay kabilang sa grupo ng mga antibiotics-lincosamides. May malawak na hanay ng mga epekto, ay isang bacteriostatic.

Sa katawan, ito ay nagbubuklod sa 50S subunit ng ribosome at pinipigilan ang synthesis ng protina sa mga microorganism. Nagpapakita ng aktibidad patungo sa Staphylococcus spp.., Streptococcus spp.(ang exception ay Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, anaerobic at microaerophilic Gram-positive cocci, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp.(kabilang ang Bacteroides melaninggenicus at Bacteroides fragilis). Nagpapakita din ng aktibidad laban sa anaerobic Gram-positive, non-spore-forming bacilli.

Karamihan sa mga strain ay sensitibo din sa sangkap na ito. Clostridium perfringens, ngunit iba pang mga uri ng Clostridium (sa partikular Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) nagpapakita ng pagtutol sa gamot na ito. Sa bagay na ito, sa mga sakit na pinukaw ng Clostridium spp. Inirerekomenda na magsagawa ng antibiogram bago simulan ang paggamot.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito at ang antimicrobial spectrum nito ay malapit sa lincomycin.

Ang clindamycin phosphate form ng substance ay hindi aktibo sa vitro, ngunit mabilis itong na-hydrolyzed sa vivo upang bumuo ng clindamycin, na nagpapakita ng aktibidad na antibacterial.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics

Ang Clindamycin ay ganap at mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, na may sabay-sabay na paglunok ng pagkain, bumabagal ang pagsipsip, habang ang konsentrasyon ng sangkap sa plasma ay nananatiling hindi nagbabago. Pumapasok sa mga tisyu at likido sa katawan, mahinang dumaan sa BBB, ngunit sa kaso ng pamamaga ng mga meninges, tumataas ang pagkamatagusin.

Ang maximum na konsentrasyon sa ay sinusunod kapag kinuha nang pasalita pagkatapos ng 0.75-1 na oras, kung ang intramuscular administration ay isinasagawa, pagkatapos ng 1 oras sa mga pasyenteng may sapat na gulang at pagkatapos ng 3 oras sa mga bata. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa dulo ng pagbubuhos.

Mayroong therapeutic concentrations sa dugo sa loob ng 8-12 na oras. Ang kalahating buhay ay 2.4 na oras. Ito ay nangyayari sa atay, habang ang aktibo at hindi aktibo ay nabuo. Ang paglabas ay nagaganap sa loob ng 4 na araw sa pamamagitan ng mga bato at sa pamamagitan ng bituka.

Sa pagpapakilala ng gamot sa intravaginally, humigit-kumulang 3% ng ibinibigay na dosis ay sumasailalim sa systemic absorption.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Clindamycin solution at tablet ay ginagamit para sa mga ganitong sakit at kundisyon:

  • mga sakit na nakakahawa at nagpapasiklab, na pinukaw ng pagkilos ng mga mikroorganismo na sensitibo sa clindamycin ;
  • mga impeksyon ng mga organo ng ENT, pati na rin ang mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract at lower respiratory tract;
  • , ;
  • impeksyon sa urogenital;
  • mga impeksyon sa oral cavity, cavity ng tiyan;
  • malambot na tisyu at mga impeksyon sa balat;
  • septicemia (pangunahin ang anaerobic);
  • talamak at talamak;
  • bacterial;
  • pangangasiwa para sa pag-iwas sa intra-abdominal abscesses at peritonitis pagkatapos ng pagbubutas ng bituka o pagkatapos ng traumatic infection (kasama ang aminoglycosides).

Cream at gel Clindamycin ay ginagamit para sa bacterial vaginosis.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga suppositories na may clindamycin:

  • bacterial vaginosis na pinukaw ng mga mikroorganismo na sensitibo sa sangkap.

Contraindications

Ang paggamit ng lunas na ito ay kontraindikado:

  • sa ;
  • sa myasthenia gravis ;
  • may ulcerative ;
  • na may mga bihirang sakit na namamana (kakulangan sa lactase, galactose intolerance, glucose-galactose malabsorption);
  • para sa at ;
  • sa edad ng isang bata sa ilalim ng 3 taong gulang, ang intravenous at intramuscular administration ay kontraindikado, sa edad na 8 taon, ang mga kapsula ay kontraindikado;
  • mataas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Maingat na inireseta sa mga taong nagdurusa sa malubhang kakulangan sa bato o hepatic, mga matatandang pasyente.

Mga side effect

Kapag umiinom ng gamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng ilang mga side effect:

  • sistema ng pagtunaw: mga sintomas ng dyspeptic, jaundice, esophagitis, pseudomembranous enterocolitis, hyperbilirubinemia, , abnormal na paggana ng atay;
  • musculoskeletal system: sa mga bihirang kaso, maaaring may paglabag sa neuromuscular conduction;
  • hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia;
  • manifestations ng allergy: pantal, , minsan - dermatitis, anaphylactoid manifestations, eosinophilia;
  • puso at mga daluyan ng dugo: sa pagpapakilala ng isang solusyon sa intravenously at mabilis - isang pagbaba, kahinaan, ;
  • mga lokal na pagpapakita: sakit at (sa lugar ng iniksyon), pangangati;
  • iba pang mga side effect: superinfection.

Kapag gumagamit ng Clindamycin cream, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na side effect:

  • pag-ihi: pangangati ng mauhog lamad ng puki at puki, vaginal, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, impeksyon sa vaginal, mga karamdaman sa ikot ng regla, pagdurugo ng matris, pananakit ng ari, dysuria, discharge, , glycosuria, ;
  • karaniwang mga pagpapakita: pananakit at pananakit ng tiyan, pagdurugo, impeksyon sa fungal at bacterial, , mabahong hininga, namumula, pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan, mga impeksyon sa itaas na paghinga, pananakit ng likod, ;
  • gastrointestinal system: pagduduwal, , suka, , dyspepsia, gastrointestinal disorder;
  • balat: pangangati ng balat, pamumula, pantal, ;
  • endocrine system: ;
  • CNS: ;
  • sistema ng paghinga: dumugo ang ilong.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Clindamycin (Paraan at dosis)

Ang Clindamycin ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly sa isang dosis na 300 mg dalawang beses sa isang araw para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Kung kinakailangan ang paggamot ng isang matinding impeksyon, ang 1.2-2.7 g ng gamot ay ipinahiwatig bawat araw, ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 3-4 na iniksyon.

Hindi ka maaaring magreseta ng intramuscularly ng isang solong dosis ng gamot, na lumampas sa 600 mg. Ang pinakamataas na pinapayagang dosis para sa intravenous administration ay 1.2 g sa loob ng 1 oras.

Ang mga batang tatlong taong gulang ay dapat tumanggap ng isang dosis na 15-25 mg bawat 1 kg bawat araw, na dapat nahahati sa 3-4 beses sa pantay na dosis.

Sa kaso ng malubhang impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 25-40 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan, ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 3-4 na pantay na iniksyon.

Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato o hepatic, sa kondisyon na ang gamot ay pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 8 oras sa pagitan.

Bago ang intravenous administration, kinakailangan upang palabnawin ang ahente sa isang konsentrasyon na hindi hihigit sa 6 mg / ml, ang nagresultang solusyon ay pinangangasiwaan ng pagtulo, ang panahon ng pangangasiwa ay mula 10 hanggang 60 minuto, depende sa dosis. Ang pag-iniksyon ay hindi inirerekomenda. Ang solvent ay maaaring isang solusyon ng 0.9% sodium chloride at isang solusyon ng 5% dextrose.

Clindamycin tablets, mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita, ang mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga kabataan na higit sa 15 taong gulang na may katamtamang mga sakit ay tumatanggap ng 1 takip. 4 beses sa isang araw. Kung mayroong isang malubhang nakakahawang sakit, ang dosis ay maaaring tumaas ng 2-3 kapsula. Ang mga batang may edad 8 hanggang 12 taong gulang ay inireseta ng 1 takip. 4 beses sa isang araw. Huwag lumampas sa dosis ng 4 na takip. kada araw.

Ang mga kabataan mula 12 hanggang 15 taong gulang ay inireseta ng 1-2 takip. 3 beses sa isang araw. Huwag lumampas sa dosis ng 6 na takip. kada araw.

Ang mga tagubilin para sa cream ay nagbibigay para sa intravaginal na paggamit nito. Pinakamainam na gamitin ang lunas sa oras ng pagtulog, para sa 3-7 araw.

Ang mga kandila na may clindamycin ay inilapat sa intravaginally, 1 pc. 1 bawat araw.

Ang mga kandila ay ginagamit bago ang oras ng pagtulog, ang kurso ay 3-7 araw. Bago gamitin, kailangan mong alisin ang proteksiyon na pelikula, ipasok ito nang malalim sa puki, dapat itong gawin sa nakahiga na posisyon.

Overdose

Kung ang isang labis na dosis ng gamot ay naganap, ang mga negatibong epekto na inilarawan sa itaas ay maaaring tumaas. Walang tiyak, sa kaso ng isang labis na dosis, ang nagpapakilalang paggamot ay isinasagawa.

Walang impormasyon tungkol sa labis na dosis ng cream. Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng gamot, maaaring umunlad ang mga sistematikong epekto, na lumilitaw pagkatapos kunin ang sangkap nang pasalita.

Pakikipag-ugnayan

Mayroong pagtaas sa pagkilos ng aminoglycosides Streptomycin, , kapag kinuha kasabay ng clindamycin.

Ina-activate nito ang impluwensya ng mapagkumpitensyang mga relaxant ng kalamnan, pati na rin ang pagpapahinga ng kalamnan na dulot ng n-anticholinergics.

Hindi tugma sa barbiturates , magnesium sulfate, aminophylline.

Antagonism sa Chloramphenicol at .

Huwag sabay na magreseta ng clindamycin at mga gamot na may antidiarrheal action, dahil ang posibilidad na magkaroon ng pseudomembranous colitis ay tumataas.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga opioid, ang epekto ng respiratory depression ay maaaring tumaas, hanggang sa pag-unlad .

Mayroong cross-resistance sa pagitan ng Lincomycin at Clindamycin. Mayroon ding antagonism sa pagitan ng Erythromycin at Clindamycin.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Maaaring mabili sa reseta ng doktor.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang solusyon at mga kapsula ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, ang temperatura ay dapat na mula 15 ° hanggang 25 ° C. Ilayo sa mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang solusyon ay nakaimbak ng 2 taon, mga kapsula - 3 taon.

mga espesyal na tagubilin

Posibleng pagpapakita ng pseudomembranous colitis kapwa sa proseso ng pagkuha ng gamot, at 2-3 linggo pagkatapos makumpleto ang therapy. Sa ganoong estado, ang isang tao ay nagpapakita leukocytosis , sakit sa tiyan.

Kung bubuo ang mga ganitong sintomas, kailangan mong ihinto ang gamot at uminom ng mga resin ng palitan ng ion. Sa matinding colitis, kinakailangan upang palitan ang nawawalang likido, protina at electrolytes, magreseta ng oral Vancomycin o Metronidazole.

Sa panahon ng paggamot, hindi ka maaaring kumuha ng mga gamot na pumipigil sa motility ng bituka.

Kung ang pangmatagalang paggamit ng lunas ng mga bata ay isinasagawa, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang formula at kondisyon ng atay ng pasyente. Kapag kumukuha ng malalaking dosis ng gamot, dapat na subaybayan ang clindamycin.

Ang mga taong na-diagnose na may malubhang pagkabigo sa atay ay dapat na subaybayan para sa paggana ng atay.

Bago mo simulan ang pagkuha ng gamot sa intravaginally, kailangan mong ibukod ang laboratoryo Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, candida albicans, herpes simplex, na kadalasang pumukaw sa pag-unlad ng vulvovaginitis.

Kapag gumagamit ng clindamycin intravaginally, ang pagtaas ng pag-unlad ng mga insensitive microorganism, sa partikular na yeast-like fungi, ay maaaring mangyari.

Dahil may posibilidad ng bahagyang systemic na pagsipsip ng gamot, ang pagtatae ay maaaring umunlad laban sa background ng paggamit ng mga suppositories o cream. Sa kasong ito, nakansela ang lunas.

Dapat tandaan na sa panahon ng paggamot ay kinakailangan na pigilin ang sarili mula sa sekswal na aktibidad at huwag gumamit ng iba pang mga gamot para sa intravaginal na paggamit.

Ang komposisyon ng gamot na ito ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring gawing hindi gaanong matibay ang mga produktong goma at latex. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na gumamit ng condom, diaphragms at iba pang mga latex contraceptive.

Hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o makisali sa iba pang aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon.

Mga analogue ng Clindamycin

Pagkakataon sa ATX code ng ika-4 na antas:

Ang mga istrukturang analog para sa aktibong sangkap ay mga gamot , Zerkalin , Clindamycin pospeyt , Klindatop , Klimitsin , Klindafer , Clindes , . Ang espesyalista ay dapat magreseta ng pinakamainam na lunas.

mga bata

Ang solusyon ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga batang wala pang 3 taong gulang, at ang mga kapsula ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga batang wala pang 8 taong gulang. Sa proseso ng therapy, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga tagubilin.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Clindamycin sa solusyon at mga kapsula ay hindi inireseta.

Maaari mong gamitin ang lunas sa intravaginally para sa mga kababaihan sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ito ay inireseta lamang kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa potensyal na pinsala kapag gumagamit ng cream o suppositories. Sa panahon ng paggagatas, kailangan mong maingat na timbangin ang mga inaasahang benepisyo at potensyal na pinsala. Ang gamot ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Clindamycin sa laban... Sa mga nagpapaalab na proseso, nabubuo ang acne at pimples sa balat, at maaari lamang silang makitungo sa antibacterial ...
  • Clindamycin bilang isang antibiotic... Kapag nagrereseta ng mga antibiotics sa mga buntis na kababaihan, una sa lahat, kinakailangang isaalang-alang kung paano ito makakaapekto sa fetus ....
  • Mga side effect ng Clindamycin... Ang antibiotic na gamot na ito ay miyembro ng grupong lincosamide. Nakakaimpluwensya sa katawan...
  • Clindamycin. Bagong application... Ang Clindamycin ay ginamit bilang isang antibiotic na gamot mula noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. Kapag nag-a-apply...
  • Mga hakbang sa pag-iingat... Ang Clindamycin ay isang kailangang-kailangan na antibiotic sa paglaban sa maraming microorganism, ngunit sa ilang ...
  • Mga pangunahing indikasyon para sa... Ang Clindamycin ay pangunahing ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang nakakahawang sakit na...
  • Ang inirerekomendang dosis para sa mga nasa hustong gulang ay 150 mg (1 kapsula) 4 beses sa isang araw, iyon ay, tuwing anim na oras. Sa matinding sakit, ang dosis ay maaaring doblehin. Sa chlamydia, kinakailangang kumuha ng 450 g ng clindamycin 3-4 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Ang tagal ng paggamot ay maaaring pahabain ng hanggang 14 na araw.

    Ang mga bata ay inirerekomenda na kumuha ng gamot na ito sa rate na 8-25 mg bawat kilo ng timbang tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Para sa mga bata, ang clindamycin syrup ay pinakaangkop. Ang tagal ng therapy sa bawat kaso ay itinakda nang paisa-isa, ngunit kadalasan ang kurso ng buong paggamot ay maaaring mga sampung araw.

    Sa intravenously o intramuscularly, ang clindamycin ay inireseta lamang para sa mga matatanda sa loob ng 4 na araw hanggang sa bumuti ang kondisyon at isa pang dalawang araw pagkatapos ng pagpapabuti upang pagsamahin ang resulta. Pagkatapos ng intramuscular injection, ang gamot ay maaaring patuloy na inumin sa mga kapsula na 450 mg bawat 6 na oras sa loob ng 4-6 na araw. Ang maximum na dosis ng gamot para sa intramuscular injection ay 600 mg. Sa malubhang anyo ng sakit, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1200-2700 mg bawat araw, na hinahati ang dosis na ito sa ilang mga dosis.

    Kapag nagrereseta ng mga antibiotics sa mga buntis na kababaihan, una sa lahat, kinakailangang isaalang-alang kung paano ito makakaapekto sa fetus. Ang mga antibiotic ayon sa nakakalason na epekto sa fetus ay nahahati sa tatlong grupo. Ayon sa pag-uuri na ito, ang mga penicillin, cephalosporins, erythromycin, macrolides at carbapenem ay maaaring gamitin nang walang takot para sa fetus. Aminoglycosides, clindamycin, clarithromycin, vancomycin at rifampicins ay inireseta nang may pag-iingat. Ang mga gamot na ito ay inireseta nang may pag-iingat dahil sa hindi sapat na kaalaman sa epekto ng mga gamot sa fetus. Ang mga tetracycline, fluoroquinolones, chloramphenicol, trimethoprim at streptomycin ay kontraindikado. Ang pagkuha ng huling grupo ng mga antibiotic ay maaaring nakamamatay.

    Ang Clindamycin ay bihirang ibigay sa mga buntis na kababaihan. Sa pamamagitan ng inunan, madali itong tumagos sa fetus kapwa sa maagang yugto at sa huling yugto ng pagbubuntis. Ang gamot ay naipon sa mga panloob na organo ng fetus, ngunit hanggang ngayon ang epekto nito sa fetus ay hindi pa sapat na pinag-aralan, samakatuwid, ito ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis sa matinding mga kaso at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista.

    Ang pinaka-hindi nakakapinsalang antibyotiko para sa mga buntis na kababaihan ay ang antifungal na gamot na Nystatin, na kadalasang inireseta sa mga buntis na kababaihan upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon sa genital.
    Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic para sa mga buntis na kababaihan ay mga gamot ng grupong penicillin. Hindi tulad ng clindamycin, ang mga penicillin ay malawakang pinag-aralan at walang nakakalason na epekto sa pagbuo ng fetus. Ang mga cephalosporins ay maaari ding inireseta sa mga buntis na kababaihan, anuman ang edad ng pagbubuntis.

    Hindi tulad ng clindamycin at penicillin, ang paggamit ng tetracyclines para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay ganap na kontraindikado. Kapag kumukuha ng tetracyclines, ang fetus ay bubuo ng iba't ibang mga pathologies, halimbawa, pagtigil sa paglaki ng mga buto. Samakatuwid, ang mga gamot ng pangkat na ito ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan.

    Ang Clindamycin ay inireseta din upang maiwasan ang peritonitis o intra-abdominal abscesses kung nagkaroon ng operasyon o bituka na trauma.

    Ang gamot na ito ay ang pangunahing antibyotiko para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng bakterya na hindi maaaring gamutin sa penicillin (staphylococcus at iba pang gram-positive bacteria).

    Bilang isang panlabas na ahente, ang gamot na ito ay ginagamit para sa may problemang balat - acne, na kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureus.

    Para sa vaginosis, na sanhi ng bakterya sa lugar ng pagkilos ng clindamycin, ang gamot na ito ay mahusay para sa pangkasalukuyan na paggamit sa anyo ng mga douches, pati na rin para sa paggamit sa mga tampon.

    Kapag inireseta ang gamot na ito, dapat tandaan na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang karamdaman sa normal na paggana ng mga bato o sa mga pag-andar ng atay. Huwag magreseta ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin ang mga taong may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

    Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagbibigay ng clindamycin sa mga pasyente na may kasaysayan ng gastrointestinal na sakit. Para sa mga bata, ang gamot na ito ay inireseta lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, lalo na kung ang bata ay napaaga. Bilang isang lokal na therapy para sa vaginosis sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na ito ay inireseta lamang sa mga pambihirang kaso.

    Kasama sa mga Lincosamide ang lincomycin, isang natural na antimicrobial agent, at clindamycin, na isang semi-synthetic analogue ng lincomycin. Ang isang pangkat ng mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang maraming sakit na dulot ng iba't ibang bakterya. Ang mga mikroorganismo tulad ng staphylococci, pneumococci, streptococci, bacteroids at iba pa ay tumutugon nang mahusay sa paggamot sa gamot na ito. Ang gamot na ito ay epektibo rin laban sa ilang uri ng protozoa.

    Ang grupo ng lincosamide ay hindi natutunaw sa gastric juice. Ang pagsipsip ng clindamycin ay mas mataas kaysa sa linomycin at ang paggamit nito ay hindi kinakailangang nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay madaling naipasa sa gatas ng suso, kaya sa panahon ng paggagatas ay hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot na ito.

    Kapag umiinom ng gamot, maaaring lumitaw ang mga side effect sa anyo ng pagtatae, pagduduwal, pananakit ng tiyan, mga pantal sa balat at pangangati, pati na rin ang namamagang lalamunan, lagnat at mga sakit sa dugo.

    Kailan ipinahiwatig ang mga gamot na ito?
    Anumang mga impeksyon sa lower respiratory tract, mga kasukasuan at buto, balat at malambot na tisyu, maliit na pelvis (halimbawa, adnexitis). Sa vaginal dysbacteriosis at acne, ang clindamycin ay inilalapat nang topically.

    Ang Clindamycin ay naiiba sa lincomycin sa mas mahusay na pagsipsip sa gastrointestinal tract, mas mataas na aktibidad kapag kinuha nang pasalita, ngunit mas madalas ang isang side effect tulad ng pseudomembranous colitis ay lumilitaw. Ang isa pang positibong katangian ng gamot ay maaari itong inumin bago kumain at pagkatapos, hugasan ng isang basong tubig.

    Ang antibiotic na gamot na ito ay miyembro ng grupong lincosamide. Nakakaimpluwensya sa katawan ng pasyente, ang antibiotic na ito ay may parehong bactericidal at bacteriostatic effect. Ito ay ginagamit upang labanan ang maraming mga virus at mga impeksyon na hindi maaaring gamutin sa anumang iba pang mga antibiotics. Sa kabila ng malawakang paggamit, ang clindamycin ay hindi inireseta nang madalas, dahil nagdudulot ito ng maraming epekto.

    Ang mga side effect na nangyayari sa panahon ng paggamit ng clindamycin ay maaaring sanhi ng parehong digestive at cardiovascular system, at ng hematopoietic system. Kung pinag-uusapan natin ang sistema ng pagtunaw, kung gayon ang mga epekto nito ay: sakit sa tiyan, labis na pagbuo ng gas, pagduduwal, pagsusuka, pagbabago ng dumi, pagbabago sa panlasa, pag-unlad ng paninilaw ng balat at ilang iba pang mga sakit sa atay. Tulad ng para sa mga side effect mula sa hematopoietic system, kabilang dito ang: neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, at leukopenia.

    Ang mga reaksiyong alerhiya tulad ng urticaria, lagnat, anaphylactic shock, at pamamaga ay posible rin. Kabilang sa iba pang mga side effect ang: pagpapababa ng presyon ng dugo, pagkahilo, pangkalahatang karamdaman at ilang iba pa. Upang maiwasan ang pag-unlad ng marami sa itaas na mga epekto ay maaaring dahil sa mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta (biologically active additives). Sa pamamagitan ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay at pagkuha ng mga biological supplement, maraming tao ang makakapigil sa pag-unlad ng hindi lamang mga side effect, kundi pati na rin ang maraming mga sakit.

    Gamot: CLINDAMYCIN Aktibong sangkap: clindamycin ATC code: J01FF01KFG: Antibiotic ng lincosamide group na Reg. numero: P No. 014781/02-2003 Petsa ng pagpaparehistro: 05.02.03 May-ari ng reg. karangalan.: HEMOFARM KONCERN A.D. (Yugoslavia)

    FORM, COMPOSITION AT PACKAGING NG PHARMACEUTICAL

    8 pcs. - mga cellular contour packing (2) - mga pakete ng karton.

    2 ml - ampoules (5) - contour plastic packaging (2) - mga pack ng karton.

    DESCRIPTION OF THE ACTIVE SUBSTANCE Ang ibinigay na siyentipikong impormasyon ay pangkalahatan at hindi maaaring gamitin upang gumawa ng desisyon sa posibilidad ng paggamit ng isang partikular na produktong panggamot.

    EPEKTO NG PHARMACHOLOGIC

    Isang antibyotiko ng pangkat ng lincosamide. Sa therapeutic doses mayroon itong bacteriostatic effect, sa mataas na dosis mayroon itong bactericidal effect sa mga sensitibong strain. Lumalabag sa intracellular protein synthesis sa mga unang yugto sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 50S subunit ng bacterial ribosomes.

    Aktibo ang Clindamycin laban sa karamihan ng aerobic Gram-positive bacteria, kabilang ang Staphylococcus spp. (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.

    Aktibo rin ang Clindamycin laban sa anaerobic gram-positive bacteria kabilang ang Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., maraming mga strain ng Clostrtidium perfringens at Clostrtidium tetani.

    Sa mga Gram-negative anaerobes, ang Fusobacterium spp. ay sensitibo sa clindamycin. (hindi kasama ang F. varium na kadalasang lumalaban), Veillonella, Bacteroides spp. (kabilang ang B. fragilis).

    Tungkol sa Mycoplasma spp. Ang clindamycin ay karaniwang hindi gaanong aktibo kaysa sa erythromycin.

    Ang ilang mga strain ng Actinomyces spp. ay sensitibo sa clindamycin. at Nocardia asteroides.

    Ang ilang aktibidad na antiprotozoal ay naiulat laban sa Toxoplasma gondii at Plasmodium spp.

    Enterococcus spp., methicillin-resistant strains ng Staphylococcus aureus, karamihan sa gram-negative aerobic bacteria (kabilang ang Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis at Haemophilus influenzae, pati na rin ang fungi (kabilang ang yeast) at mga virus ay lumalaban sa clindamycin.

    PHARMACOKINETICS

    Pagkatapos ng oral administration, humigit-kumulang 90% ng isang dosis ng clindamycin ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Pagkatapos kumuha ng isang dosis ng 150 mg pagkatapos ng 1 oras, ang konsentrasyon ng clindamycin sa plasma ng dugo ay 2-3 μg / ml, pagkatapos ng 6 na oras - mga 0.7 μg / ml. Pagkatapos ng pangangasiwa sa isang dosis na 300 mg at 600 mg, ang Cmax sa plasma ay 4 μg / ml at 8 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit. Sa sabay-sabay na paglunok ng pagkain, bumababa ang rate ng pagsipsip, habang bahagyang nagbabago ang antas ng pagsipsip.

    Pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m sa isang dosis na 300 mg, ang Cmax sa plasma ay nasa average na 6 μg / ml at nakamit sa loob ng 3 oras, sa isang dosis na 600 μg - 9 μg / ml.

    Sa mga bata, ang Cmax sa plasma ay nakamit sa loob ng 1 oras. Kapag ang parehong dosis ay ibinibigay sa intravenously, ang Cmax sa plasma ay 7-10 μg / ml at naabot sa pagtatapos ng pagbubuhos.

    Sa maliit na halaga, ang clindamycin ay nasisipsip mula sa ibabaw ng balat.

    Sa intravaginal administration, ang systemic absorption ay maaaring humigit-kumulang 5%.

    Ang Clindamycin ay malawakang ipinamamahagi sa mga tisyu at likido ng katawan, kabilang ang mga buto, ngunit hindi umabot sa mga makabuluhang konsentrasyon sa central nervous system. Ang mataas na konsentrasyon ng clindamycin ay matatagpuan sa apdo. Ang Clindamycin ay naipon sa mga leukocytes at macrophage.

    Humigit-kumulang 90% ng clindamycin ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

    Ang Clindamycin ay na-metabolize, pangunahin sa atay, na may pagbuo ng N-demethylated at sulfoxide metabolites, pati na rin ang mga hindi aktibong metabolite.

    Ang T1 / 2 ay 2-3 oras, tumataas sa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato at sa mga napaaga na bagong silang.

    Humigit-kumulang 10% ng dosis ay excreted sa ihi bilang hindi nagbabagong mga gamot at metabolites at tungkol sa 4% sa feces. Ang natitira ay excreted bilang hindi aktibong metabolites. Mabagal ang paglabas, sa loob ng 7 araw.

    Hindi ito inaalis sa dugo sa pamamagitan ng dialysis.

    MGA INDIKASYON

    Para sa sistematikong paggamit: malubhang nakakahawang at nagpapaalab na sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa clindamycin: pneumonia, abscess sa baga, pleural empyema, osteomyelitis, endometritis, adnexitis, purulent na impeksyon sa balat, malambot na tisyu, sugat, peritonitis. Pag-iwas sa peritonitis at intra-abdominal abscesses pagkatapos ng pagbubutas o pinsala sa bituka (kasama ang aminoglycosides). Bilang isang reserbang antibyotiko para sa mga impeksyon na dulot ng mga strain ng staphylococcus at iba pang gram-positive microorganism na lumalaban sa penicillin. Bilang isang paraan ng prophylaxis sa pagkuha ng ngipin.

    Para sa panlabas na paggamit: acne vulgaris.

    Para sa pangkasalukuyan na paggamit: vaginosis na sanhi ng madaling kapitan ng mga mikroorganismo.

    DOSING MODE

    Sa loob ng mga may sapat na gulang - 150-450 mg bawat 6 na oras. Kapag nag-extract ng ngipin para sa layunin ng pag-iwas, ang isang solong dosis ay 600 mg sa 1-2 na dosis ayon sa scheme.

    Sa loob ng mga bata - 3-6 mg / kg tuwing 6 na oras.

    Gamit ang / m o / sa pagpapakilala ng mga matatanda - 0.6-2.7 g / araw sa hinati na dosis. Sa napakalubhang impeksyon, ang IV ay maaaring ibigay ng hanggang 4.8 g bawat araw. Pinakamataas na dosis: na may intramuscular administration, ang isang solong dosis ay 600 mg, na may intravenous infusion na tumatagal ng 1 oras - 1.2 g.

    Sa / m o / sa pagpapakilala ng mga bata sa edad na 1 buwan - 15-40 mg / kg / araw sa hinati na dosis. Sa matinding impeksyon, ang kabuuang dosis na hindi bababa sa 300 mg/araw ay dapat ibigay.

    Panlabas - inilapat sa apektadong lugar 2-3 beses / araw.

    Intravaginally - 100 mg sa gabi para sa 3-7 araw.

    SIDE EFFECT

    Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, pagkatapos ng intravenous administration sa mataas na dosis - isang hindi kasiya-siyang lasa ng metal; pagkatapos ng paglunok - ang kababalaghan ng esophagitis; lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases at bilirubin sa plasma ng dugo; sa mga nakahiwalay na kaso - jaundice at sakit sa atay.

    Mula sa hemopoietic system: bihira - nababaligtad na leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis.

    Mga reaksiyong alerdyi: urticaria; bihira - erythema multiforme; sa ilang mga kaso - edema ni Quincke, lagnat, anaphylactic shock.

    Mula sa gilid ng cardiovascular system: na may mabilis sa / sa pagpapakilala - pagpapababa ng presyon ng dugo, pagkahilo, kahinaan.

    Mga lokal na reaksyon: na may isang / sa pagpapakilala sa mataas na dosis - phlebitis; na may i / m na pangangasiwa ay bihirang - pangangati sa lugar ng iniksyon, pag-unlad ng infiltrate, abscess.

    Para sa panlabas na paggamit: pangangati sa lugar ng aplikasyon, makipag-ugnay sa dermatitis. Dahil sa maliit na systemic absorption, may posibilidad na magkaroon ng systemic side effects.

    Kapag inilapat topically: cervicitis, vaginitis o vulvovaginal irritation.

    Mga epekto dahil sa chemotherapeutic action: pseudomembranous colitis, candidiasis.

    MGA KONTRAINDIKASYON

    Ang pagiging hypersensitive sa clindamycin o lincomycin.

    Para sa sistematikong paggamit: malubhang paglabag sa atay o bato, myasthenia gravis, bronchial hika, ulcerative colitis (kasaysayan), pagbubuntis, paggagatas, mga batang wala pang 1 buwang gulang, katandaan.

    PAGBUBUNTIS AT PAGPADATA

    Ang Clindamycin ay tumatawid sa placental barrier papunta sa circulatory system ng fetus. Ito ay inilalaan kasama ng gatas ng ina.

    Ang Clindamycin para sa oral at parenteral na pangangasiwa ay kontraindikado para magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

    Ang intravaginal na paggamit ng clindamycin sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus; sa panahon ng paggagatas - ayon lamang sa mahigpit na mga indikasyon.

    MGA ESPESYAL NA INSTRUKSYON

    Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit sa gastrointestinal.

    Kung ang pagtatae o mga sintomas ng colitis ay nangyari, ang clindamycin ay dapat na ihinto.

    Ang pseudomembranous colitis ay maaaring mangyari kapwa habang kumukuha ng clindamycin at 2-3 linggo pagkatapos ihinto ang paggamot. Huwag gumamit ng mga gamot na pumipigil sa motility ng bituka.

    INTERAKSYON SA DROGA

    Pinahuhusay ng Clindamycin ang epekto ng mga gamot na humaharang sa paghahatid ng neuromuscular.

    Sa sabay-sabay na paggamit sa mga opioid, posible na madagdagan ang epekto ng pagbabawal sa paghinga. Ang Clindamycin ay maaaring sumalungat sa sympathomimetic na aktibidad.

    Synergism ay nabanggit na may paggalang sa antibacterial aksyon sa ilang mga anaerobes sa pagitan ng clindamycin at ceftazidime, metronidazole, ciprofloxacin.

    Mayroong katibayan na ang clindamycin ay pumipigil sa aktibidad ng bakterya ng aminoglycosides. Dahil sa pagkakatulad ng mga binding site sa ribosomes, ang clindamycin ay maaaring mapagkumpitensyang pagbawalan ang pagkilos ng macrolides at chloramphenicol.

    docvita.ru

    Kabilang sa mga antibiotic na direktang kumikilos sa bakterya na kailangan natin, dalawang gamot ang dapat isaalang-alang - erythromycin, o zinerite, at clindamycin. Ang parehong mga gamot na ito ay maaaring gamitin nang pasalita sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o panlabas sa anyo ng mga gel at solusyon.

    Ang Erythromycin ay kumikilos sa paraang nagiging imposible ang paglaki ng bakterya. Kasabay nito, direktang kumikilos ito sa mga mikroorganismo na nagdulot ng acne. Sa merkado ng Russia, ang Zinerit lotion, na kinabibilangan ng erythromycin at zinc acetate, ay lalong popular. Ang gamot na ito ay mahusay na disimulado at ibinebenta nang walang reseta. Ang kurso ng paggamot sa acne ay hanggang 12 linggo.

    Ang Clindamycin ay kumikilos nang eksakto sa parehong paraan tulad ng erythromycin - pinipigilan nito ang paglaki ng mga pathogen bacteria. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay napaka-epektibo sa paglaban sa staphylococci at propionibacteria. Dumating ito sa iba't ibang anyo, ngunit ang pinaka-epektibo para sa acne ay isang gel, tulad ng Dalacin gel batay sa clindamycin. Ang kurso ng paggamot na may tulad na gel ay maaaring mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Kapag gumagamit ng gamot, ang mga side effect sa anyo ng pagkatuyo at pangangati ng balat ay posible. Sa mga bihirang kaso, maaari itong maging sanhi ng pagtatae, pagduduwal, colic, dahil ang gamot ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng balat. Sa mga phenomena na ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

    Ang gamot na ito ay ginagamit para sa otitis at sinusitis, kung ang mga sakit na ito ay sanhi ng pneumococci. Dahil karaniwan sa mga bata ang otitis media at sinusitis, ang clindamycin ang pinakamahusay na paraan upang makayanan ang mga sakit na ito. Ang gamot na ito ay kadalasang inireseta para sa mga pasyenteng allergic sa penicillin at sa mga kaso kung saan ang ibang mga antibiotic ay hindi nagbigay ng positibong resulta sa paggamot. Ang mga bata na may talamak na otitis media ay karaniwang inireseta ng 30-40 mg bawat kilo ng timbang ng bata bawat araw. Ang mga sakit na ito ay dapat sanhi ng pneumococci, dahil ang gamot na ito ay hindi epektibo laban sa iba pang bakterya na maaaring magdulot ng mga sakit na ito. Ang parehong naaangkop sa sinusitis: kung ito ay sanhi ng pneumococci, clindamycin ay ang pinakamahusay na solusyon para sa therapy. Gayunpaman, kung ang sinusitis ay nabuo batay sa iba pang bakterya, kung gayon ang therapy sa gamot na ito ay hindi magbibigay ng positibong resulta.

    Ang Clindamycin ay magagamit sa iba't ibang anyo: mga kapsula, mga ampoules ng iniksyon, gel, suppositories, solusyon, losyon at maging ang vaginal cream, na ginagawang posible na gamutin ang iba't ibang mga nakakahawang sakit kapwa sa loob at labas o lokal.

    Sa mga nakakahawang sakit na banayad hanggang katamtaman ang kalubhaan, ang gamot na ito ay kinukuha nang pasalita sa pagkain, dahil maaari itong makairita sa esophageal mucosa. Ang gamot ay dapat hugasan ng sapat na dami ng malinis na tubig.

    Ang inirerekomendang dosis para sa mga nasa hustong gulang ay 150 mg (1 kapsula) 4 beses sa isang araw, iyon ay, tuwing anim na oras. Sa matinding sakit, ang dosis ay maaaring doblehin. Sa chlamydia, kinakailangang kumuha ng 450 g ng clindamycin 3-4 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Ang tagal ng paggamot ay maaaring pahabain ng hanggang 14 na araw. Ang mga bata ay inirerekomenda na kumuha ng gamot na ito sa rate na 8-25 mg bawat kilo ng timbang tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Para sa mga bata, ang clindamycin syrup ay pinakaangkop. Ang tagal ng therapy sa bawat kaso ay itinakda nang paisa-isa, ngunit kadalasan ang kurso ng buong paggamot ay maaaring mga sampung araw.

    Sa intravenously o intramuscularly, ang clindamycin ay inireseta lamang para sa mga matatanda sa loob ng 4 na araw hanggang sa bumuti ang kondisyon at isa pang dalawang araw pagkatapos ng pagpapabuti upang pagsamahin ang resulta. Pagkatapos ng intramuscular injection, ang gamot ay maaaring patuloy na inumin sa mga kapsula na 450 mg bawat 6 na oras sa loob ng 4-6 na araw. Ang maximum na dosis ng gamot para sa intramuscular injection ay 600 mg. Sa malubhang anyo ng sakit, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1200-2700 mg bawat araw, na hinahati ang dosis na ito sa ilang mga dosis.

    Ang pinaka-hindi nakakapinsalang antibyotiko para sa mga buntis na kababaihan ay ang antifungal na gamot na Nystatin, na kadalasang inireseta sa mga buntis na kababaihan upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon sa genital.

    Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic para sa mga buntis na kababaihan ay mga gamot ng grupong penicillin. Hindi tulad ng clindamycin, ang mga penicillin ay malawakang pinag-aralan at walang nakakalason na epekto sa pagbuo ng fetus. Ang mga cephalosporins ay maaari ding inireseta sa mga buntis na kababaihan, anuman ang edad ng pagbubuntis.

    Hindi tulad ng clindamycin at penicillin, ang paggamit ng tetracyclines para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay ganap na kontraindikado. Kapag kumukuha ng tetracyclines, ang fetus ay bubuo ng iba't ibang mga pathologies, halimbawa, pagtigil sa paglaki ng mga buto. Samakatuwid, ang mga gamot ng pangkat na ito ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan.

    Kung ang pasyente ay may allergy o madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, kinakailangan na magreseta ng antibiotic na ito nang may pag-iingat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa kasong ito, dapat mong simulan ang pagkuha ng gamot na may maliit na dosis. Kung ang pasyente ay kumukuha ng kurso ng pagkuha ng mga bitamina B, ang pagkuha ng gamot na ito ay kontraindikado. Kung kailangan mong uminom ng gamot para sa pagtatae, kailangan mong tiyakin na ilang oras ang lumipas sa pagitan ng pag-inom ng clindamycin at gamot na ito.

    Anumang mga impeksyon sa lower respiratory tract, mga kasukasuan at buto, balat at malambot na tisyu, maliit na pelvis (halimbawa, adnexitis). Sa vaginal dysbacteriosis at acne, ang clindamycin ay inilalapat nang topically.

    Ang Clindamycin ay naiiba sa lincomycin sa mas mahusay na pagsipsip sa gastrointestinal tract, mas mataas na aktibidad kapag kinuha nang pasalita, ngunit mas madalas ang isang side effect tulad ng pseudomembranous colitis ay lumilitaw. Ang isa pang positibong katangian ng gamot ay maaari itong inumin bago kumain at pagkatapos, hugasan ng isang basong tubig.

    Bilang isang panlabas na ahente, ang gamot na ito ay ginagamit para sa may problemang balat - acne, na kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureus.

    Para sa vaginosis, na sanhi ng bakterya sa lugar ng pagkilos ng clindamycin, ang gamot na ito ay mahusay para sa pangkasalukuyan na paggamit sa anyo ng mga douches, pati na rin para sa paggamit sa mga tampon.

    Kapag inireseta ang gamot na ito, dapat tandaan na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang karamdaman sa normal na paggana ng mga bato o sa mga pag-andar ng atay. Huwag magreseta ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin ang mga taong may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

    Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagbibigay ng clindamycin sa mga pasyente na may kasaysayan ng gastrointestinal na sakit. Para sa mga bata, ang gamot na ito ay inireseta lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, lalo na kung ang bata ay napaaga. Bilang isang lokal na therapy para sa vaginosis sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na ito ay inireseta lamang sa mga pambihirang kaso.

    Ang mga reaksiyong alerhiya tulad ng urticaria, lagnat, anaphylactic shock, at pamamaga ay posible rin. Kabilang sa iba pang mga side effect ang: pagpapababa ng presyon ng dugo, pagkahilo, pangkalahatang karamdaman at ilang iba pa. Upang maiwasan ang pag-unlad ng marami sa itaas na mga epekto ay maaaring dahil sa mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta (biologically active additives). Sa pamamagitan ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay at pagkuha ng mga biological supplement, maraming tao ang makakapigil sa pag-unlad ng hindi lamang mga side effect, kundi pati na rin ang maraming mga sakit.

    www.tiensmed.ru

    Clindamycin

    Tambalan

    Ang mga kapsula ng Clindamycin ay naglalaman ng aktibong sangkap na clindamycin (hydrochloride form), pati na rin ang mga karagdagang sangkap: talc, lactose monohydrate, corn starch, magnesium stearate.

    Ang solusyon ay naglalaman ng aktibong sangkap na clindamycin (isang anyo ng pospeyt), pati na rin ang mga pantulong na sangkap: benzyl alcohol, disodium edetate, tubig.

    Ang clindamycin cream ay naglalaman ng aktibong sangkap na clindamycin (isang anyo ng pospeyt), pati na rin ang mga pantulong na sangkap: macrogol 1500, langis ng castor, sodium benzoate, propylene glycol, emulsifier No.

    Form ng paglabas

    Ang produkto ay ginawa sa anyo ng mga kapsula, solusyon at vaginal cream.

    Ang mga kapsula ng gelatin ay may lilang katawan at pulang takip. Sa loob ay naglalaman ng pulbos na maaaring puti o puti-dilaw ang kulay. Ang mga kapsula ay naka-pack sa mga paltos sa 8 piraso, sa isang pakete mula sa isang karton sa 2 tulad ng mga paltos.

    Ang solusyon, na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, ay malinaw, maaari itong walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw. Naglalaman sa ampoules sa 2 ml. Sa mga blister pack ng 5 ampoules, sa isang karton na kahon 2 pack.

    Ang ointment ng vaginal 2% ay maaaring may puti, madilaw-dilaw na puti, cream shades. Nagtataglay ng mahinang tiyak na aroma. Ito ay nakapaloob sa aluminum tubes na 20 g o 40 g, ang applicator ay kasama sa kit.

    epekto ng pharmacological

    Ang sangkap na clindamycin ay kabilang sa grupo ng mga antibiotics-lincosamides. May malawak na hanay ng mga epekto, ay isang bacteriostatic.

    Sa katawan, ito ay nagbubuklod sa 50S subunit ng ribosome at pinipigilan ang synthesis ng protina sa mga microorganism. Nagpapakita ng aktibidad na may kaugnayan sa Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (maliban sa Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, anaerobic at microaerophilic gram-positive cocci, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (kabilang ang Bacteroides melaningenicus at Bacteroides fragilis). Nagpapakita din ng aktibidad laban sa anaerobic Gram-positive, non-spore-forming bacilli.

    Karamihan sa mga strain ng Clostridium perfringens ay sensitibo rin sa sangkap na ito, ngunit ang ibang mga uri ng Clostridium (sa partikular na Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) ay nagpapakita ng pagtutol sa gamot na ito. Kaugnay nito, sa mga sakit na dulot ng Clostridium spp., Inirerekomenda na magsagawa ng antibiogram bago simulan ang paggamot.

    Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito at ang antimicrobial spectrum nito ay malapit sa lincomycin.

    Ang clindamycin phosphate form ng substance ay hindi aktibo sa vitro, ngunit mabilis itong na-hydrolyzed sa vivo upang bumuo ng clindamycin, na nagpapakita ng aktibidad na antibacterial.

    Pharmacokinetics at pharmacodynamics

    Ang Clindamycin ay ganap at mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, na may sabay-sabay na paglunok ng pagkain, bumabagal ang pagsipsip, habang ang konsentrasyon ng sangkap sa plasma ay nananatiling hindi nagbabago. Pumapasok sa mga tisyu at likido sa katawan, mahinang dumaan sa BBB, ngunit sa kaso ng pamamaga ng mga meninges, tumataas ang pagkamatagusin.

    Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod kapag kinuha nang pasalita pagkatapos ng 0.75-1 na oras, kung ang intramuscular administration ay isinasagawa, pagkatapos ng 1 oras sa mga pasyenteng may sapat na gulang at pagkatapos ng 3 oras sa mga bata. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa dulo ng pagbubuhos.

    Mayroong therapeutic concentrations sa dugo sa loob ng 8-12 na oras. Ang kalahating buhay ay 2.4 na oras. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, na may pagbuo ng mga aktibo at hindi aktibong metabolite. Ang paglabas ay nagaganap sa loob ng 4 na araw sa pamamagitan ng mga bato at sa pamamagitan ng bituka.

    Sa pagpapakilala ng gamot sa intravaginally, humigit-kumulang 3% ng ibinibigay na dosis ay sumasailalim sa systemic absorption.

    Mga pahiwatig para sa paggamit

    Ang Clindamycin solution at tablet ay ginagamit para sa mga ganitong sakit at kundisyon:

    • mga sakit ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na kalikasan, na pinukaw ng pagkilos ng mga microorganism na sensitibo sa clindamycin;
    • mga impeksyon ng mga organo ng ENT, pati na rin ang mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract at lower respiratory tract;
    • dipterya, iskarlata na lagnat;
    • impeksyon sa urogenital;
    • mga impeksyon sa oral cavity, cavity ng tiyan;
    • malambot na tisyu at mga impeksyon sa balat;
    • septicemia (pangunahin ang anaerobic);
    • talamak at talamak na osteomyelitis;
    • bacterial endocarditis;
    • pangangasiwa para sa pag-iwas sa intra-abdominal abscesses at peritonitis pagkatapos ng pagbubutas ng bituka o pagkatapos ng traumatic infection (kasama ang aminoglycosides).

    Cream at gel Clindamycin ay ginagamit para sa bacterial vaginosis.

    Mga indikasyon para sa paggamit ng mga suppositories na may clindamycin:

    • bacterial vaginosis na pinukaw ng mga mikroorganismo na sensitibo sa sangkap.

    Contraindications

    Ang paggamit ng lunas na ito ay kontraindikado:

    • may bronchial hika;
    • may myasthenia;
    • na may ulcerative colitis;
    • na may mga bihirang sakit na namamana (kakulangan sa lactase, galactose intolerance, glucose-galactose malabsorption);
    • sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
    • sa edad ng isang bata sa ilalim ng 3 taong gulang, ang intravenous at intramuscular administration ay kontraindikado, sa edad na 8 taon, ang mga kapsula ay kontraindikado;
    • mataas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

    Maingat na inireseta sa mga taong nagdurusa sa malubhang kakulangan sa bato o hepatic, mga matatandang pasyente.

    Mga side effect

    Kapag umiinom ng gamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng ilang mga side effect:

    • sistema ng pagtunaw: mga sintomas ng dyspeptic, jaundice, esophagitis, pseudomembranous enterocolitis, hyperbilirubinemia, dysbacteriosis, dysfunction ng atay;
    • musculoskeletal system: sa mga bihirang kaso, maaaring may paglabag sa neuromuscular conduction;
    • hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia;
    • manifestations ng allergy: pantal, pangangati ng balat, urticaria, minsan - dermatitis, anaphylactoid manifestations, eosinophilia;
    • puso at mga daluyan ng dugo: sa pagpapakilala ng isang solusyon sa intravenously at mabilis - pagpapababa ng presyon ng dugo, kahinaan, pagkahilo;
    • lokal na pagpapakita: pananakit at thrombophlebitis (sa lugar ng pag-iiniksyon), pangangati;
    • iba pang mga side effect: superinfection.

    Kapag gumagamit ng Clindamycin cream, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na side effect:

    • pag-ihi: pangangati ng vaginal at vulvar mucosa, vaginal candidiasis, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, vaginal infections, menstrual cycle disorders, pagdurugo ng matris, pananakit ng vaginal, dysuria, discharge, endometriosis, glucosuria, proteinuria;
    • pangkalahatang pagpapakita: sakit at cramps sa tiyan, bloating, fungal at bacterial impeksyon, sakit ng ulo, masamang hininga, nagpapaalab edema, sakit sa ibabang tiyan, upper respiratory tract infections, sakit sa likod, allergic manifestations;
    • gastrointestinal system: pagduduwal, pagtatae, paninigas ng dumi, pagsusuka, utot, dyspepsia, gastrointestinal disorder;
    • balat: pangangati ng balat, pamumula ng balat, pantal, candidiasis, urticaria;
    • endocrine system: hyperthyroidism;
    • CNS: pagkahilo;
    • respiratory system: pagdurugo mula sa ilong.

    Mga tagubilin para sa paggamit ng Clindamycin (Paraan at dosis)

    Ang Clindamycin ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly sa isang dosis na 300 mg dalawang beses sa isang araw para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Kung kinakailangan ang paggamot ng isang matinding impeksyon, ang 1.2-2.7 g ng gamot ay ipinahiwatig bawat araw, ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 3-4 na iniksyon.

    Hindi ka maaaring magreseta ng intramuscularly ng isang solong dosis ng gamot, na lumampas sa 600 mg. Ang pinakamataas na pinapayagang dosis para sa intravenous administration ay 1.2 g sa loob ng 1 oras.

    Ang mga batang tatlong taong gulang ay dapat tumanggap ng isang dosis na 15-25 mg bawat 1 kg bawat araw, na dapat nahahati sa 3-4 beses sa pantay na dosis.

    Sa kaso ng malubhang impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 25-40 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan, ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 3-4 na pantay na iniksyon.

    Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato o hepatic, sa kondisyon na ang gamot ay pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 8 oras sa pagitan.

    Bago ang intravenous administration, kinakailangan upang palabnawin ang ahente sa isang konsentrasyon na hindi hihigit sa 6 mg / ml, ang nagresultang solusyon ay pinangangasiwaan ng pagtulo, ang panahon ng pangangasiwa ay mula 10 hanggang 60 minuto, depende sa dosis. Ang pag-iniksyon ay hindi inirerekomenda. Ang solvent ay maaaring isang solusyon ng 0.9% sodium chloride at isang solusyon ng 5% dextrose.

    Clindamycin tablets, mga tagubilin para sa paggamit

    Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita, ang mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga kabataan na higit sa 15 taong gulang na may katamtamang mga sakit ay tumatanggap ng 1 takip. 4 beses sa isang araw. Kung mayroong isang malubhang nakakahawang sakit, ang dosis ay maaaring tumaas ng 2-3 kapsula. Ang mga batang may edad 8 hanggang 12 taong gulang ay inireseta ng 1 takip. 4 beses sa isang araw. Huwag lumampas sa dosis ng 4 na takip. kada araw.

    Ang mga kabataan mula 12 hanggang 15 taong gulang ay inireseta ng 1-2 takip. 3 beses sa isang araw. Huwag lumampas sa dosis ng 6 na takip. kada araw.

    Ang mga tagubilin para sa cream ay nagbibigay para sa intravaginal na paggamit nito. Pinakamainam na gamitin ang lunas sa oras ng pagtulog, para sa 3-7 araw.

    Ang mga kandila na may clindamycin ay inilapat sa intravaginally, 1 pc. 1 bawat araw.

    Ang mga kandila ay ginagamit bago ang oras ng pagtulog, ang kurso ay 3-7 araw. Bago gamitin, kailangan mong alisin ang proteksiyon na pelikula, ipasok ito nang malalim sa puki, dapat itong gawin sa nakahiga na posisyon.

    Overdose

    Kung ang isang labis na dosis ng gamot ay naganap, ang mga negatibong epekto na inilarawan sa itaas ay maaaring tumaas. Walang tiyak na antidote; sa kaso ng labis na dosis, isinasagawa ang nagpapakilalang paggamot.

    Walang impormasyon tungkol sa labis na dosis ng cream. Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng gamot, maaaring umunlad ang mga sistematikong epekto, na lumilitaw pagkatapos kunin ang sangkap nang pasalita.

    Pakikipag-ugnayan

    Mayroong pagtaas sa pagkilos ng aminoglycosides Streptomycin, Gentamycin, Rifampicin habang kumukuha ng Clindamycin.

    Ina-activate nito ang impluwensya ng mapagkumpitensyang mga relaxant ng kalamnan, pati na rin ang pagpapahinga ng kalamnan na dulot ng n-anticholinergics.

    Hindi tugma sa barbiturates, ampicillin, calcium gluconate, magnesium sulfate, aminophylline.

    Ang antagonism sa Chloramphenicol at Erythromycin ay nabanggit.

    Huwag sabay na magreseta ng clindamycin at mga gamot na may antidiarrheal action, dahil ang posibilidad na magkaroon ng pseudomembranous colitis ay tumataas.

    Kapag ginamit nang sabay-sabay sa opioid analgesics, ang epekto ng respiratory depression ay maaaring tumaas, hanggang sa pag-unlad ng apnea.

    Mayroong cross-resistance sa pagitan ng Lincomycin at Clindamycin. Mayroon ding antagonism sa pagitan ng Erythromycin at Clindamycin.

    Mga tuntunin ng pagbebenta

    Maaaring mabili sa reseta ng doktor.

    Mga kondisyon ng imbakan

    Ang solusyon at mga kapsula ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, ang temperatura ay dapat na mula 15 ° hanggang 25 ° C. Ilayo sa mga bata.

    Pinakamahusay bago ang petsa

    Ang solusyon ay nakaimbak ng 2 taon, mga kapsula - 3 taon.

    mga espesyal na tagubilin

    Posibleng pagpapakita ng pseudomembranous colitis kapwa sa proseso ng pagkuha ng gamot, at 2-3 linggo pagkatapos makumpleto ang therapy. Sa ganitong kondisyon, ang isang tao ay nagpapakita ng pagtatae, lagnat, leukocytosis, at pananakit ng tiyan.

    Kung bubuo ang mga ganitong sintomas, kailangan mong ihinto ang gamot at uminom ng mga resin ng palitan ng ion. Sa matinding colitis, kinakailangan upang palitan ang nawawalang likido, protina at electrolytes, magreseta ng oral Vancomycin o Metronidazole.

    Sa panahon ng paggamot, hindi ka maaaring kumuha ng mga gamot na pumipigil sa motility ng bituka.

    Kung ang pangmatagalang paggamit ng gamot ng mga bata ay isinasagawa, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang bilang ng dugo at ang kondisyon ng atay ng pasyente. Kapag kumukuha ng malalaking dosis ng gamot, kinakailangan na kontrolin ang clindamycin sa plasma ng dugo.

    Ang mga taong na-diagnose na may malubhang pagkabigo sa atay ay dapat na subaybayan para sa paggana ng atay.

    Bago mo simulan ang pag-inom ng gamot sa intravaginally, kinakailangan na ibukod ang laboratoryo Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, na madalas na pumukaw sa pag-unlad ng vulvovaginitis.

    Kapag gumagamit ng clindamycin intravaginally, ang pagtaas ng pag-unlad ng mga insensitive microorganism, sa partikular na yeast-like fungi, ay maaaring mangyari.

    Dahil may posibilidad ng bahagyang systemic na pagsipsip ng gamot, ang pagtatae ay maaaring umunlad laban sa background ng paggamit ng mga suppositories o cream. Sa kasong ito, nakansela ang lunas.

    Dapat tandaan na sa panahon ng paggamot ay kinakailangan na pigilin ang sarili mula sa sekswal na aktibidad at huwag gumamit ng iba pang mga gamot para sa intravaginal na paggamit.

    Ang komposisyon ng gamot na ito ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring gawing hindi gaanong matibay ang mga produktong goma at latex. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na gumamit ng condom, diaphragms at iba pang mga latex contraceptive.

    Hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o makisali sa iba pang aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon.

    Mga analogue ng Clindamycin

    Pagkakataon sa ATX code ng ika-4 na antas:

    Ang mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap ay ang mga paghahanda na Dalacin, Zerkalin, Clindamycin phosphate, Clindatop, Klimitsin, Clindafer, Clindes, Clindacin, Clindovit. Ang espesyalista ay dapat magreseta ng pinakamainam na lunas.

    mga bata

    Ang solusyon ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga batang wala pang 3 taong gulang, at ang mga kapsula ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga batang wala pang 8 taong gulang. Sa proseso ng therapy, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga tagubilin.

    Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

    Ang Clindamycin sa solusyon at mga kapsula sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi inireseta.

    Maaari mong gamitin ang lunas sa intravaginally para sa mga kababaihan sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ito ay inireseta lamang kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa potensyal na pinsala kapag gumagamit ng cream o suppositories. Sa panahon ng paggagatas, kailangan mong maingat na timbangin ang mga inaasahang benepisyo at potensyal na pinsala. Ang gamot ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

    (Ingles) clindamycin) ay isang semi-synthetic na antibiotic ng grupong lincosamide.

    Clindamycin - tambalang kemikal

    Sa kemikal, ang clindamycin ay (2S,4R)-N-(2-chloro-1-[(2R,3R,4S,5R,6R)-3,4,5-trihydroxy-6-(methylsulfanyl)oxan-2-yl ]propyl)-1-methyl-4-propylpyrrolidine-2-carboxamide. Ang empirical formula ng clindamycin: C 18 H 33 ClN 2 O 5 S. Molecular weight - 425 g / mol.
    Ang Clindamycin ay isang gamot
    Ang Clindamycin ay ang international non-proprietary name (INN) ng gamot. Ayon sa pharmacological index, ang clindamycin ay kasama sa mga grupong "Lincosamides" at "Antibiotic - lincosamide". Ayon sa ATC, ang clindamycin ay may ilang mga code at kasama sa mga sumusunod na grupo:
    • "D10 Acne drugs", mga code na "D10AF01 Clindamycin" at "D10AF51 Clindamycin kasama ng iba pang mga gamot"
    • "G01 Antiseptics at antimicrobials para sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko", code "G01AA10 Clindamycin"
    • "J01 Antibacterials para sa sistematikong paggamit", code "J01FF01 Clindamycin"
    Ang Clindamycin ay isa ring trade name para sa gamot.
    Ang aktibidad ng clindamycin laban sa mga microorganism
    Aktibo ang Clindamycin laban sa causative agent ng acne (acne) Propionibacterium acnes.

    Aktibo ang Clindamycin laban sa bacteria na nagdudulot ng vaginosis at iba pang sakit ng urogenital tract ng tao: Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. , Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis,

    Bakterya na sensitibo sa clindamycin: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp.(Bukod sa Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., Bacteroides spp.(kabilang ang Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp. , Eubacterium spp. , Actinomyces spp. ,Leuconostoc spp. ,Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. , Prevotella melaninogenica, microaerophilic streptococci, karamihan Clostridium perfringens .

    Ang lumalaban sa pagkilos ng clindamycin o clindamycin therapy ay hindi epektibo: Clostridium sporogenes, Clostridium tertium, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex. Medyo matatag: Clostridium clostridioforme.

    Mga indikasyon para sa paggamit ng clindamycin
    Ang Clindamycin sa naaangkop na form ng dosis ay ipinahiwatig para sa paggamot ng: Sa kumbinasyon ng aminoglycosides, ang clindamycin ay ginagamit upang maiwasan ang peritonitis at intra-abdominal abscesses pagkatapos ng pagbubutas ng bituka o pinsala.
    Contraindications at mga paghihigpit sa paggamit ng clindamycin
    Ang Clindamycin ay kontraindikado sa:
    Ang Clindamycin ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato o hepatic, sa mga matatandang pasyente. Tingnan din ang sumusunod na seksyon, Paggamit ng Clindamycin sa mga Nagbubuntis at Nagpapasusong Ina.
    Ang paggamit ng clindamycin para sa paggamot ng mga buntis, mga ina na nagpapasuso at mga bata
    Ang Therapy ng mga buntis na kababaihan na may clindamycin ay pinapayagan kung ang inaasahang epekto ng paggamot ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at bata. Ang kategorya ng panganib ng FDA para sa fetus kapag kumukuha ng clindamycin na buntis ay B (hindi isiniwalat ng mga pag-aaral ng hayop ang panganib ng masamang epekto ng clindamycin a sa fetus, walang sapat na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan).

    Ang Clindamycin ay pinalabas sa gatas ng suso pagkatapos ng oral o parenteral na pangangasiwa. Walang impormasyon sa pagtagos ng clindamycin sa gatas ng ina na may intravaginal o panlabas na paggamit. Mayroong katibayan na ang konsentrasyon ng clindamycin sa gatas ng suso ay umabot sa mga halaga mula 0.7 hanggang 3.8 μg / ml. Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag tinatrato ang mga nanay na nagpapasuso na may clindamycin.

    Ang Clindamycin gel ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang mga kapsula ng Clindamycin ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 8 taong gulang at tumitimbang ng mas mababa sa 25 kg. Hindi inirerekomenda na gamitin sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ang isang intravenous o intramuscular solution ng clindamycin na naglalaman ng benzyl alcohol. Ang Clindamycin sa anumang anyo ay hindi ginagamit sa mga sanggol na wala pang isang buwan ang edad.

    Antibiotic-associated diarrhea, hemorrhagic at pseudomembranous colitis na dulot ng clindamycin
    Clindamycin ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga tinatawag na "mga sakit sa droga" ng digestive tract. Ang labis na interes sa antibiotic therapy kahit na may banayad na kurso ng respiratory infection, hindi makatwiran at hindi makatwiran na reseta ng mga antibiotic ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng antibiotic-associated diarrhea. Sa kasamaang palad, kapag nagrereseta ng mga antibiotics, ang epekto nito sa microflora na naninirahan sa mga bituka ay hindi palaging isinasaalang-alang. Ang mga antibacterial na gamot ay pumipigil sa paglago ng hindi lamang mga pathogenic microorganism, kundi pati na rin ang normal na microflora. Bilang isang resulta, ang saprophytic microbes ay dumami, na nakakakuha ng mga pathogenic na katangian. Kabilang dito ang staphylococci, proteus, yeast fungi, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

    Ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay kadalasang sanhi ng malawakang ginagamit na mga gamot sa pagsasanay sa outpatient at inpatient, tulad ng clindamycin, lincomycin, ampicillin, penicillin, cephalosporins, tetracycline, erythromycin. Sa kasong ito, ang paraan ng pagrereseta ng antibyotiko ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel. Ang mga sintomas ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic sa karamihan ng mga pasyente ay karaniwang lumilitaw sa panahon ng paggamot, at sa 30% 110 araw pagkatapos ng pagwawakas nito. Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na ang direktang etiological factor ng antibiotic-associated diarrhea ay, sa partikular, Clostridium difficile(Shcherbakov P.L.).

    Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay nangyayari sa 20-30% ng mga pasyente na kumukuha ng clindamycin. Ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay maaaring mangyari sa ilang mga klinikal na anyo. Ang pinakamahina at pinakakaraniwang anyo ay banayad na malaise, isang koleksyon ng anumang mga sintomas ng pagtatae na hindi akma sa klasikal na kahulugan ng antibiotic-associated diarrhea. Ang pangunahing sintomas ng antibiotic-associated diarrhea proper ay diarrheal syndrome sa kawalan ng sakit, pagkalasing, at pag-aalis ng tubig. Ang pinakamalubhang anyo ng patolohiya ay antibiotic-associated colitis, segmental hemorrhagic colitis at pseudomembranous colitis. Sa pathogenesis ng mga sakit na ito, ang isang nakakahawang kadahilanan ay gumaganap ng isang mahalagang papel, lalo na, Clostridiun difficile, Staphylococcus aureus, Salmonella spp. , Clostridium perfringens(uri A), mushroom ng genus Candida, Klebsiella oxytoca(Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu.).

    Sa mga pasyenteng mas matanda sa 60 taon, antibiotic-associated colitis at pagtatae sanhi ng Clostridium difficile, ay mas karaniwan at maaaring mas malala, kaya kailangang maingat na subaybayan ang kalagayan ng mga pasyente at ang dalas ng pagdumi upang maiwasan ang pagkakaroon ng pagtatae.

    Bilang isang hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng mga sakit sa bituka na nauugnay sa antibiotic, maaaring isaalang-alang ang iba't ibang mga probiotics (Acilact, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Lineks, Enterol, atbp.).

    Clindamycin - ang sanhi ng esophagitis, ulcers ng esophagus, tiyan at duodenum
    Sa ngayon, ang mga gamot na nagiging sanhi ng pagbuo ng gastroduodenal ulcers ay malinaw na natukoy, at ang kanilang bilang ay patuloy na lumalaki: non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at ang kanilang mga derivatives, anticoagulants, ilang antibiotics, sa partikular, atbp. Ang ilan sa mga ito ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng esophageal ulcers, halimbawa clindamycin (Larawan 1).
    Sa mga pasyenteng kumukuha ng clindamycin o iba pang ulcerogenic na gamot, ang panganib na magkaroon ng gastrointestinal bleeding ay napakataas (Agapova N.G.).

    Clindamycin ay maaaring maging sanhi ng esophagitis, na kung saan ay pinadali ng: isang pahalang na posisyon ng katawan sa unang oras pagkatapos kumuha ng gamot, pag-inom ng mga tablet na may kaunting tubig, anatomical na mga kadahilanan, sa partikular, kaliwang atrial enlargement o ectasic aorta sa pakikipag-ugnay sa esophagus (Manwal ni Harrison).

    Mga propesyonal na publikasyong medikal na tumatalakay sa mga kondisyon at sakit sa gastrointestinal na nauugnay sa clindamycin
    • Agapova N.G. Tungkol sa mga ulser sa gastroduodenal na sanhi ng droga // Magazine na "Mistetstvo likuvannya". Ukraine. - 2007. - 2 (38) .

    • Shcherbakov P.L. Mga tanong ng pediatric gastroenterology. Kanser sa suso, Gastroenterology at nutrisyon ng mga bata - 2003, Volume 11 - No. 3, 2003, pp. 103-112.

    • Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu. Therapy ng peptic ulcer at mga problema sa pagpapanatili ng microecology ng gastrointestinal tract // Russian Medical Journal. - 2007. - T. 15. - Hindi. 16. - p. 1193–1198.
    Sa site
    Pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng clindamycin at dosis
    Ang tagal ng kurso ng paggamot at mga dosis ay itinakda ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng sakit at ang kalubhaan nito. Karaniwan:
    • sa paggamot ng mga babaeng sakit (dosage forms "vaginal cream" at "suppositories para sa vaginal use"): intravaginally 100 mg sa gabi para sa 3-7 araw
    • sa paggamot ng mga sakit sa balat dalawang beses sa isang araw, isang manipis na layer ng gel sa malinis, tuyong balat sa apektadong lugar
    • intramuscular o intravenous drip:
      • matatanda mula sa dalawang beses sa isang araw, 300 mg hanggang apat na beses sa isang araw, 1.2 g
      • mga bata mula 10 hanggang 40 mg bawat kg ng timbang ng bata bawat araw sa 3-4 na dosis
    Pangalan ng kalakalan ng mga gamot na may aktibong sangkap na clindamycin
    Sa Russia, ang mga sumusunod na gamot na may tanging aktibong sangkap na clindamycin ay pinapayagan o naaprubahan para sa paggamit (iba't ibang mga form ng dosis ay ginawa sa ilalim ng ilang mga trade name, kaya maaari silang ma-duplicate sa iba't ibang linya): Bilang karagdagan, ang clindamycin ay naroroon sa mga kumplikadong paghahanda:
    • Clindamycin B prolong (clindamycin + butoconazole) - cream para sa panlabas na paggamit, vaginal cream
    • Indoxin (clindamycin + benzoyl peroxide) - gel para sa panlabas na paggamit
    • Klenzit-S (clindamycin + adapalene) - gel para sa panlabas na paggamit
    Mga tatak ng US ng clindamycin: Cleocin HCl, Cleocin Pediatric, Cleocin Phosphate, Cleocin Phosphate ADD-Vantage.
    Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng clindamycin
    Ang ilang mga tagubilin ng tagagawa para sa medikal na paggamit ng iba't ibang mga gamot na may diclofenac bilang ang tanging aktibong sangkap (pdf):
    • Para sa Russia:
      • Zerkalin. Solusyon para sa panlabas na paggamit. JSC "Jadran" Galensky Laboratories, Croatia.
      • Clindamycin. Cream sa vaginal. Matibay na Akrikhin.
      • Clindamycin. Mga suppositories sa vaginal. Pharmaprim LLC, Republika ng Moldova,
    • Para sa USA (sa Ingles):
      • Cleocin Phosphate, clindamycin injection at clindamycin injection sa 5% dextrose. Pfizer. Pharmacia at Upjohn Company. Nobyembre 2005
      • Cleocin HCl, clindamycin hydrochloride capsules. Pfizer. Pharmacia at Upjohn Company.
    Ang Clindamycin ay may mga kontraindiksyon, epekto at mga tampok ng paggamit, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

    Mga tagubilin para sa paggamit:

    Ang Clindamycin ay isang malawak na spectrum na antibiotic na magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit. Malawakang ginagamit sa pediatrics.

    epekto ng pharmacological

    Ang Clindamycin ay kabilang sa lincosamide antibiotics.

    Ang aktibong substansiya ay may bacteriostatic effect kapag ginamit sa therapeutic doses, at sa mataas na dosis mayroon itong bactericidal effect sa mga strain na sensitibo sa Clindamycin. Ang Clindamycin ay malawakang ginagamit, kabilang sa pediatrics, para sa iba't ibang sakit ng respiratory tract, malambot na tisyu, kasukasuan at buto na dulot ng:

    • Propionibacterium;
    • Eubacterium;
    • Corynebacterium diphtheriae;
    • Peptococcus;
    • Clostridium tetani;
    • Clostridium perfringens;
    • Veillonella;
    • Staphylococcus spp.;
    • Fusobacterium spp. (maliban sa F.varium, na lumalaban);
    • Streptococcus spp.;
    • Bacteroides spp.
    • Bacillus anthracis;
    • Peptostreptococcus spp.

    Ayon sa mga tagubilin para sa Clindamycin, karamihan sa mga gramo-negatibong aerobic bacteria, lumalaban na mga strain ng Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae at Neisseria meningitidis, pati na rin ang mga virus at fungi (kabilang ang yeast) ay lumalaban.

    Form ng paglabas

    Available ang Clindamycin bilang:

    • Ang mga kapsula ng gelatin na may lilang katawan na naglalaman ng puting pulbos na 0.075 g (para sa mga bata), 0.3 g at 0.15 g ng clindamycin hydrochloride. 8 piraso sa isang paltos;
    • Transparent na walang kulay na 15% na solusyon para sa intravenous injection, 150 mg ng aktibong sangkap sa 1 ml. Sa ampoules ng 2 ml, 4 ml at 6 ml;
    • Mga may lasa na butil para sa paghahanda ng Clindamycin syrup para sa mga bata, na naglalaman ng 75 mg ng aktibong sangkap sa 5 ml. Sa vials ng 80 ml;
    • 2% cream Clindamycin vaginal, sa mga tubo na 40 g na may 7 solong applicator;
    • Puti, cylindrical-shaped na suppositories Clindamycin vaginal, 3 suppositories bawat pack;
    • Homogeneous white gel Clindamycin para sa panlabas na paggamit, sa aluminum tubes ng 15 g.

    Mga pahiwatig para sa paggamit

    Ayon sa mga tagubilin, ang Clindamycin ay ginagamit para sa:

    • peritonitis;
    • osteomyelitis;
    • Pleural empyema;
    • endometritis;
    • Adnexite;
    • Mga impeksyon sa purulent sa balat at malambot na mga tisyu;
    • abscess sa baga;
    • pulmonya;
    • Purulent na sugat.

    Ginagamit din ang Clindamycin bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa pag-iwas sa peritonitis at intra-abdominal abscesses.

    Ang Clindamycin gel ay ginagamit sa labas sa paggamot ng acne.

    Ang mga Kandila Clindamycin ay ginagamit nang pangkasalukuyan para sa vaginosis na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot.

    Contraindications

    Ayon sa mga tagubilin, ang Clindamycin ay kontraindikado sa:

    • Ang pagiging hypersensitive sa lincomycin o clindamycin;
    • Matinding paglabag sa atay o bato;
    • myasthenia gravis;
    • bronchial hika;
    • Ulcerative colitis.

    Ang Clindamycin ay hindi inireseta sa ilalim ng edad na isang buwan at sa mga matatanda, ito ay inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa kasaysayan.

    Ang Clindamycin ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas para sa oral at parenteral na pangangasiwa.

    Ang intravaginal na paggamit ng Clindamycin ay posible lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon.

    Mga tagubilin para sa paggamit ng Clindamycin at mga dosis

    Ang dosis ng Clindamycin at ang pagpili ng form ng dosis nito ay depende sa sakit, kurso ng sakit at edad.

    Sa matinding impeksyon at sakit ng lukab ng tiyan, ang Clindamycin ay ginagamit bilang isang iniksyon ayon sa mga tagubilin. Sa mga banayad na anyo, ang 1.2-1.8 g ay karaniwang ibinibigay bawat araw, at sa malubhang anyo, 2.4-2.7 g, nahahati sa 2-4 na dosis. Huwag magbigay ng higit sa 600 mg ng clindamycin sa isang pagkakataon.

    Ang Clindamycin ay ginagamit sa intravenously para sa pamamaga ng uterine appendages at peritoneum, na naisalokal sa pelvic area, tuwing 8 oras para sa 0.9 g. Ang Clindamycin ay ginagamit sa intravenously nang hindi bababa sa apat na araw, at pagkatapos ay hindi bababa sa dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagpapabuti.

    Ang mga Clindamycin tablet ay ginagamit pagkatapos makamit ang isang klinikal na epekto, bawat 6 na oras, 450 mg hanggang sa makumpleto ang isang dalawang linggong kurso ng therapy.

    Ginagamit din ang mga tabletang Clindamycin upang gamutin ang banayad hanggang katamtamang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab. Ang mga matatanda ay inireseta tuwing 6 na oras para sa 150-450 mg para sa isang panahon ng hindi bababa sa 10 araw.

    Para sa paggamot ng mga impeksyon sa cervix na nagdudulot ng chlamydia, ang Clindamycin tablet ay ginagamit 4 beses sa isang araw, 450 mg para sa 10-14 na araw.

    Sa pediatrics, ang Clindamycin ay kadalasang ginagamit sa anyo ng isang syrup, kung saan ang 60 ML ng tubig ay idinagdag sa bote na may mga butil. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan at edad ng bata. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata mula sa isang buwan ay 8-25 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan, nahahati sa 3-4 na dosis. Ang mga batang tumitimbang ng hanggang 10 kg o mas mababa ay inireseta ng kalahating kutsarita tatlong beses sa isang araw. Ang mga tabletang Clindamycin ay maaaring gamitin mula 8 taong gulang na may timbang na hindi bababa sa 25 kg.

    Sa pamamaga ng ari na dulot ng bacteria na sensitibo sa gamot, inireseta ang clindamycin vaginal cream. Ang isang buong applicator ay isang solong dosis na ipinasok sa ari sa oras ng pagtulog. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa isang linggo.

    Ang Clindamycin gel ay ginagamit sa labas para sa acne, na inilapat sa apektadong lugar ng ilang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula sa dalawang linggo hanggang isang buwan.

    Ang mga Kandila Clindamycin ay inilaan para sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi at pag-iwas sa pamamaga ng puki, at ginagamit din ito bilang paghahanda para sa iba't ibang mga operasyong ginekologiko. Karaniwan ang kurso ng paggamot na may Clindamycin suppositories ay tatlong araw, isang suppository bawat araw.

    Kandila Clindamycin ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa iba pang mga vaginal na gamot, pati na rin sa calcium gluconate, ampicillin, barbiturates at erythromycin. Ang Clindamycin, kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na humaharang sa paghahatid ng neuromuscular, ay nagpapahusay sa kanilang epekto.

    Mga side effect

    Ang Clindamycin ay nagdudulot ng iba't ibang epekto.

    Pagkatapos ng intravenous na paggamit, maaaring lumitaw ang isang metal na lasa, phlebitis, abscess. Pagkatapos uminom ng Clindamycin tablets - esophagitis, pananakit ng tiyan, pagtatae, sakit sa atay at paninilaw ng balat.

    Medyo bihira, ang urticaria, reversible leukopenia, lagnat, Quincke's edema, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pagbaba ng presyon ng dugo, at kahinaan ay maaaring mangyari.

    Kapag gumagamit ng Clindamycin suppositories - vaginitis, cervicitis o vulvovaginal irritation, at kapag gumagamit ng Clindamycin cream - menor de edad na allergic na reaksyon sa balat.

    Mga kondisyon ng imbakan

    Ang Clindamycin ay inuri bilang isang pangkat B na gamot at magagamit sa pamamagitan ng reseta.