Ang Radiculitis ay isang sakit ng nervous system. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pamamaga ng mga ugat ng spinal cord. Ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab ay maaaring maganap sa iba't ibang bahagi ng gulugod - ang itaas na cervical, cervicothoracic at lumbosacral. Mula dito kinuha nila ang kanilang pangalan at tatlong pangunahing anyo ng sciatica, kung saan ang pinakakaraniwan ay sciatica. Ang dahilan dito ay ang rehiyon ng sacrum at mas mababang likod ay nagdadala ng pinakamalaking pagkarga, na humahantong sa mga deformidad ng mga intervertebral disc, pati na rin ang vertebrae mismo.

Ayon sa istatistikal na pag-aaral, ang sciatica ay nakakaapekto sa bawat ikawalong naninirahan sa planeta sa edad na 40 taon. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, ang isang trend ay nagsimulang bawasan ang edad kung saan ang simula ng sciatica ay nabanggit. Ito ay dahil sa pamumuhay ng mga modernong tao.Ang pangkat ng panganib para sa pagkakaroon ng sakit ay kinabibilangan din ng mga propesyonal na atleta at mental na manggagawa na ang trabaho ay nauugnay sa matagal na pag-upo.

Mga sanhi ng sciatica

Kabilang sa mga sanhi na humahantong sa sciatica, maaaring may mga pinsala sa mga intervertebral disc, ang kanilang luslos, pati na rin ang mga degenerative na pagbabago na nangyayari sa kanilang istraktura. Ang Sciatica ay maaari ding sanhi ng pagpapaliit o stenosis ng spinal canal. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaaring resulta ng mga tumor at osteophytes.

Mga sintomas ng sciatica

Ang radiculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa rehiyon ng gulugod kung saan ang pamamaga ay naisalokal. Kadalasan, ang pag-atake ng sciatica ay nauuna sa matinding pisikal na pagsusumikap. Ang isang biglaang biglaang paggalaw ay maaari ring makapukaw ng pag-atake ng sakit. Ang sakit ay naisalokal kasama ang mga inflamed spinal roots. Sa bahaging apektado ng sakit, maaaring masira ang pagiging sensitibo. Sa mas bihirang mga kaso, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa paggalaw. Talaga, ang talamak na pagsisimula ng sakit ay nagiging talamak.

Ang Sciatica na naisalokal sa rehiyon ng lumbosacral ay kilala rin bilang sciatica. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang sakit na ito ay maaaring lumipat sa puwit, at pagkatapos ay bumaba sa likod ng hita hanggang sa ibabang binti at sakong. Ang mga kasamang sensasyon ay maaaring pamamanhid ng balat, "goosebumps".

Kung ang lugar ng lokalisasyon ng sakit ay ang gulugod na tumutugma sa leeg at balikat, kung gayon ang pasyente ay may sakit sa leeg sa likod ng ulo, balikat, talim ng balikat. Kung ang pasyente ay umubo o bumahin, ang sakit ay tumataas nang husto.

Sa thoracic sciatica, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mga puwang sa pagitan ng mga tadyang. Ang ganitong sciatica ay isang medyo bihirang anyo ng sakit.

Paggamot ng sciatica

Upang gamutin ang sakit na ito, ang mga matipid na kondisyon ay dapat malikha para sa pasyente, isang kinakailangang elemento kung saan ay pahinga. Dapat tandaan na ang kama kung saan nakahiga ang pasyente ay hindi dapat yumuko sa ilalim ng kanyang timbang. Upang gawin ito, maglagay ng matigas na kalasag sa ilalim ng kutson. Ang kadaliang kumilos ng bahagi ng gulugod kung saan matatagpuan ang apektadong ugat ng gulugod ay dapat na limitado hangga't maaari. Ito ay sinisiguro sa pamamagitan ng paggamit ng matibay na pag-aayos ng mga corset, gayunpaman, ang oras na isinusuot nila sa kurso ay hindi dapat lumampas sa 3 oras. Dapat silang magsuot sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Upang mabawasan ang intensity ng sakit, ang pasyente ay kailangang gumamit ng analgesics, partikular na non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang matinding pananakit ay nangangailangan ng intramuscular injection ng mga painkiller. Kung ang sakit ay hindi masyadong matindi, ang pasyente ay maaaring uminom ng gamot sa anyo ng mga suppositories o tablet. Sa isang institusyong medikal, upang matigil ang sakit, maaaring gamitin ang novocaine blockade ng inflamed nerve.

Bilang karagdagan, ang mga lokal na therapy ay mayroon ding positibong epekto, tulad ng paggamit ng warming at anti-inflammatory ointment (capsitrin, finalgon, traumel C), pati na rin ang mga ointment na naglalaman ng mahahalagang langis, bee at snake venom (menovazine, viprosal at apizartron) . Malaking tulong ang maaaring maibigay ng isang simple at medyo murang lunas bilang isang patch ng paminta. Parehong sa paggamot sa outpatient at sa isang setting ng ospital, ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan ng physiotherapy, pati na rin ang acupuncture.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng sciatica sa bahay

• Brew 2-3 kutsarita ng mga butil ng ball-headed mordovnik na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, iwanan ng 1 gabi sa isang termos, salain sa umaga sa pamamagitan ng ilang mga layer ng gauze na may linya na may cotton wool upang hawakan ang maliliit na spines. Uminom ng 3 beses sa isang araw para sa 1/3 tasa 30 minuto bago kumain. Maaari ka ring kumuha ng tincture ng alkohol: ibuhos ang 100 ML ng alkohol sa 5 g ng mga peeled na buto, mag-iwan ng 21 araw at pilitin. Uminom ng 20 patak 2 beses sa isang araw - umaga at gabi.
• Kinakailangang pakuluan ang 500 ML ng tubig na may tatlong malalaking ulo ng bawang. Pagkatapos nito, gilingin ang bawang at likido sa isang blender, ilagay ito sa isang tela, hayaan itong lumamig nang kaunti at ilagay sa mainit-init sa apektadong bahagi ng likod. Maglagay ng cellophane sa ibabaw ng tela, balutin ito ng tela o benda at maglakad buong araw.
• Ibuhos ang 1 tbsp. isang kutsarang puno ng mga buds o dahon ng aspen 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras at uminom ng 1-2 tbsp. kutsara 5-6 beses sa isang araw.
• Kinakailangan na paghaluin ang 1 kg ng asin, 2 kutsara ng mustasa pulbos at 50-70 ML ng tubig. Ang nagresultang timpla ay dapat ilagay sa apoy at, patuloy na pagpapakilos, pinainit sa 50-55 degrees. Kung ang halo ay lumabas na medyo likido, maaari kang magdagdag ng mga rye crackers, na dati nang durog, dito. Pagkatapos nito, ang nagresultang lunas ay inilatag sa likod ng pasyente sa apektadong lugar, na natatakpan ng cellophane. Ang pasyente ay dapat na takpan ng isang mainit na kumot at iniwan sa form na ito hanggang sa ganap na lumamig ang compress. Pagkatapos nito, hugasan ito at humiga o umupo ng 2 oras, balutin ang iyong likod ng isang bagay na mainit.
• Ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga dahon ng birch, ilapat ang mga ito sa isang makapal na layer sa namamagang lugar, balutin ang mga ito ng oilcloth o papel, at hawakan nang hindi bababa sa 1.5 oras. Ulitin ang pamamaraan ng 2 beses (umaga at gabi).

Diagnosis ng sciatica

Ang isang neurologist lamang ang makakapag-diagnose ng sakit na ito. Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaari niyang i-refer ang pasyente sa mga karagdagang pag-aaral:

• mga pagsusuri sa dugo at ihi;
• densitometry;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng retroperitoneal space, maliit na pelvis at cavity ng tiyan;
• pag-scan ng mga buto ng gulugod;
• magnetic resonance at computed tomography;
• radiography ng gulugod sa lateral at direktang mga projection ng pelvis at hip joint, pati na rin ang iba pang bahagi ng skeleton (kung ipinahiwatig).

Pagtataya para sa sciatica

Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay kanais-nais. Posible na ganap na mapupuksa ang sakit at ibalik ang lahat ng mga pag-andar. Kung mayroon nang isang binibigkas na sugat ng spinal cord, kung gayon ang pagbabala ay malubha, ang mga pasyente ay karaniwang may kapansanan, at ang pagbawi ay hindi nangyayari.

Pag-iwas sa sciatica

Ang pag-iwas sa talamak na radiculitis, pati na rin ang mga talamak na exacerbations, ay ang mga sumusunod:

• limitasyon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, lalo na ang pag-aangat ng timbang, kung mayroon pa ring pangangailangan na magsagawa ng mabibigat na trabaho, pagkatapos ay dapat na magsuot ng corset;
• pag-iwas sa isang mahabang pananatili sa isang hilig na posisyon;
• pag-iwas sa hypothermia, lalo na sa rehiyon ng lumbar;
• ang paglaban sa labis na timbang, dahil sa kung saan ang pagkarga sa gulugod ay tumataas;
• pagbuo ng isang natural na muscular corset (swimming, gumaganap ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay).

Mga tanong at sagot sa paksang "Sciatica"

Tanong:Kamusta. Sa una ay hinila niya ang kanyang mga daliri sa kanyang kanang binti at agad na sinikip ang kanyang binti, pagkatapos ay nagkasakit ang sciatica sa ibabang likod, pagkatapos ay bumitaw ang sciatica, at ang buong binti ay sumasakit mula sa puwit, guya, hanggang sa ibaba, imposibleng umupo ka, humiga ka rin, hindi ako makalakad, hindi ko maihakbang ang aking binti, masakit ang sakit, tumawag ng doktor, sabi niya, sciatica daw ka bumaba, ito ang unang beses na narinig ko ito. Ito ay totoo? Inireseta niya ang mga iniksyon at mga tabletas na inumin, walang nakatulong, naghagis ka at lumiko sa buong gabi, hindi ko alam kung paano humiga, lahat ay sumasakit, sa aking binti ay parang nabali, patuloy na sumasakit ang sakit. Patuloy na sumasakit sa guya at mas mababa sa binti, at kung saan ang hita, sa buong binti sa loob, ang sakit na nararamdaman. Ako ay 51 taong gulang. Mga tablet - amenotex 15 mg isang beses sa isang araw, mga iniksyon na may mga bitamina at finalgon ointments, diclovit, iyon ang inireseta ng doktor.

Sagot: Kamusta! Kailangan mong makipag-ugnay sa isang neurologist, pagkatapos ng isang pag-uusap at pagsusuri, ang doktor ay magrereseta ng karagdagang pagsusuri.

Tanong:Kamusta! Mayroon akong ganoong sitwasyon, sa ika-4 na araw ang aking ama ay nagreklamo ng sakit sa likod na bahagi sa kaliwa (mas tiyak, sa lugar ng sacrum at ang pakpak ng ilium mula sa likod sa kaliwa, sa lugar ng itaas na panlabas na kuwadrante), habang ang sakit kung minsan ay nagmumula sa singit, nagrereklamo din ng sakit na dumadaan mula sa likod hanggang sa singit sa projection ng inguinal ligament, palpation paminsan-minsan ay napapansin ang pananakit sa mga lugar na ito (muli , hindi laging). Nakahiga siya sa kama, umuungol, hirap bumangon, hindi siya makayuko para magsuot ng tsinelas, mahirap ding umikot sa kama. Kasabay nito, ang temperatura ay nabanggit nang paulit-ulit - 37.1-37.2. Sa ikalawang araw ng sakit, nagpasya akong suriin ang sintomas ng Lasegue - itinaas ko ang aking binti - at pagkatapos nito, sa loob ng maraming oras, ang sakit ay buo, pagkatapos ay bumalik ang lahat, ginawa ko ito ng 2-3 beses, pagkatapos ay tumigil sa pagtulong! Ano kaya yan? sacral sciatica?

Sagot: Kamusta. Baka sciatica, baka bituka, baka prostate. Kailangan mong tumawag ng doktor.

Tanong:Kamusta. Kamakailan, ang aking likod ay hinawakan at hindi ako makayuko o makatuwid. Niresetahan ako ng Diklonat P injection (3 sa kabuuan). Pagkalipas ng ilang araw nagsimula akong magkaroon ng sakit sa lugar ng pag-iiniksyon, at pagkatapos ay ang aking puwit ay naging ganap na itim, tulad ng pagkatapos ng isang malakas na suntok. Ngayon medyo nawala na ang pasa. Ngunit bakit ganoon ang reaksyon at sulit bang gamitin ang gamot na ito balang araw.

Sagot: Kamusta! Marahil, sa panahon ng iniksyon, ang sisidlan ay hinawakan at isang maliit na pagdurugo ang naganap. Pagkatapos ng intramuscular injection, kung minsan ay nananatili ang gayong mga pasa. Sa palagay ko ay wala itong kinalaman sa mismong gamot. Gayunpaman, sa susunod, kakailanganin mo pa ring makipag-ugnayan sa doktor at kapag pinili niya ang gamot, sabihin sa amin ang tungkol sa kasong ito.

Tanong:Kamusta. Ako ay 49 taong gulang. Ang radiculitis ay binaril sa kanang bahagi, bumangon ako sa kama na may luha, hindi ako makatalikod - bumaril ito. Nagpunta ako sa doktor, inireseta nila ang mga iniksyon: movalis, mydocalm-richter, bitamina B12, movalis - tatlong iniksyon tuwing ibang araw, mydocalm - limang iniksyon araw-araw at bitamina B12 araw-araw, ngunit walang nakakatulong sa akin. Tulad ng sakit noon at ngayon, ito ay nangyayari sa loob ng isang linggo, walang mga pagsubok na inireseta, walang pagsusuri. Pinahiran ko ang sarili ko ng Dikul's balm (radiculin) at walang improvement. Pakiusap kaagad dahil ito ay tama at kaysa sa paggamot. Salamat nang maaga.

Sagot: Kamusta! Address sa osteopath/chiropractic, ang mga paghahandang nakarehistro sa iyo ay itinalaga o hinirang nang tama.

Tanong:Kamusta! Nagtrabaho ako sa minahan ng 25 taon. Sa susunod na propesyonal na pagsusuri, ipinadala ako ng neuropathologist sa VKK, na nagsasabi na madalas akong nagdurusa sa sciatica. Ang Radiculitis ay isa na ngayong sakit sa trabaho. Ipinadala ako ng VKK para sa isang MRI. Mga natuklasan sa MRI. Degenerative-dystrophic na pagbabago sa antas ng pag-aaral: static na pagbabago sa anyo ng pagyupi ng lumbar lordosis, osteochondrosis na may pinakamaraming binibigkas na mga pagbabago sa L5-S1 segment, median-paramedian protrusion ng L5-S1 disc. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang nagbabanta sa akin ng naturang diagnosis, at posible bang mag-aplay para sa isang sakit sa trabaho kasama nito? Salamat nang maaga!

Sagot: Magandang hapon! Overloaded talaga iyong level ng lumbosacral junction, may displacement ng L5-S1 junction disc. Mahalaga rin na malaman kung gaano kalaki ang protrusion ng disc. Malinaw na ito ang resulta ng maraming taon ng pagsusumikap. Ang isang masusing pagsusuri at paglalarawan ng neurological status ay kinakailangan, dahil ang neurological manifestations ng mga pagbabago na natagpuan sa MRI ay malamang. Ang iyong neuropathologist ay may karapatang gawin ito bilang isang sakit sa trabaho.

Sa pagsasalita tungkol sa radiculitis na pamilyar sa atin, una sa lahat ang ibig sabihin ng sakit sa likod na lumitaw sa mga kadahilanang hindi natin alam. Sa katunayan, ang sanhi ng sintomas ng sakit sa sciatica ay pangangati ng ugat ng ugat. Kaya, ang sciatica ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng epekto sa ugat na ito ng ilang mga proseso. Samakatuwid, kung ang paggamot ay nakatuon lamang sa pag-aalis ng masakit na pangangati mismo, kung gayon ang sciatica ay hindi mapapagaling.

Radiculitis: pangunahing sanhi at sintomas

Bakit ang sciatica ay hindi limitado sa isang pag-atake, ngunit bumabalik nang paulit-ulit at tumatagal, gaya ng sinasabi ng mga doktor, ng isang talamak na anyo? Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nagsisikap na gamutin lamang ang mga sintomas, na gumagawa ng kanilang sariling mga diagnosis, hindi naabot ang pinakadiwa ng problema at sa gayon ay hindi nakumpleto ang paggamot..

Ang Sciatica at ang paggamot nito ay talagang hindi kasing simple ng isang problema na tila. Ito ay maaaring batay hindi sa isang sakit, ngunit sa isang bilang ng mga sakit:

Halos 90% ay DDP (degenerative-dystrophic process) ayon sa uri ng osteochondrosis:

• Spondyloarthritis
• Spondylitis na may bony marginal osteophytes

Ang radicular symptom sa mga prosesong ito ay nangyayari kapag ang nerve ay apektado.:

• hernial protrusion
• mga paglaki
• mga pader ng gitnang o lateral (foraminal) na mga kanal ( ang pagpapaliit ng mga channel mismo ay tinatawag na stenosis)

Iba pang mga sanhi ng radiculopathy

• Osteoporosis (pagbaba ng density ng buto, na humahantong sa unti-unting mapanirang pagbabago sa gulugod)
• "Sariwa" at lumang mga pinsala
• Mga pagbabago sa pagpapapangit (scoliosis, kyphosis, kyphoscoliosis)
• Pamamaga ng kalamnan (myositis) na sanhi ng hypothermia at pisikal na pagkapagod
• Mga tumor ng gulugod o spinal cord
• Mga nakakahawang proseso ng pamamaga sa gulugod
• Mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa zone ng innervation ng spinal nerve

Samakatuwid, ang diagnosis ng sciatica minsan ay humahantong sa ganap na hindi inaasahang "mga sorpresa" at nangangailangan ng masusing pag-aaral ng anamnesis..

Mga diagnostic

Ang pinakamahalaga ay hindi lamang isang pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor na may mga detalyadong katanungan tungkol sa mga kasamang sintomas, kundi pati na rin ang isang mas tumpak na diagnosis:

• sa maraming projection
• Pagsusuri sa ultratunog
• Pag-aaral ng electroneuromyographic
• Densitometry at iba pang mga pamamaraan

Mga sintomas ng sciatica

Ang radiculitis ay may mga sintomas na naiiba sa kalikasan. Ito ay hindi palaging sakit lamang, na hindi naman kakila-kilabot gaya ng iniisip ng maraming tao. Ang isang sintomas ng pananakit ay nagpapahiwatig na ang proseso ay hindi pa nagsisimula at napapailalim sa paggamot. Kung ang sciatica ay mahaba at talamak na, kung gayon ang "flagrant" nerve dahil sa patuloy na pangangati ay dahan-dahang nagsisimulang mamatay, ang pulang kulay ng pamamaga ay nawawala, at ang nerve ay unti-unting nagiging puti.

Ang mga patuloy na proseso sa mga nerbiyos ay panlabas na sinamahan ng mga sintomas:

• Paresthesia (pamamanhid, pagkawala ng pandamdam, tingling, goosebumps, pagkasunog, atbp.
• Ang kahinaan ng kalamnan, paresis, pagpapahina ng mga tendon reflexes
• Mga paglabag sa mga proseso ng physiological (pag-ihi, pagdumi) - mga sintomas ng pinsala sa "ponytail", ang nerve bundle ng lumbosacral region

Karaniwan, ang sciatica ay nauugnay sa mga sintomas ng sakit sa rehiyon ng lumbosacral, na nasa mga ganitong uri:

• Lumbago - matalim na lumbago
• Ang Sciatica ay isang matalim na sakit na naisalokal sa rehiyon ng gluteal at naglalabas ng mahabang distansya, kasama ang posterior femoral na kalamnan, sa harap ng ibabang binti, na umaabot sa pinakadulo paa.
  

  Ang dahilan para sa tulad ng isang malaking pain zone sa sciatica ay ang pagkatalo ng pinakamalaking nerve sa ating katawan, ang sciatic

• Ang Lumboischialgia ay isang sintomas ng pananakit ng isang katamtamang uri na nangyayari sa ibabang bahagi ng likod at kumakalat tulad ng sciatica, ngunit walang pagkonekta sa mga daliri ng paa.
  Ang Lumbosciatica ay maaari ding sumasakit o lumalaki. Ang intensity ng sakit ay tumataas sa paggalaw o ehersisyo

Mga uri ng radiculopathy

Sanay tayong lahat sa lumbar sciatica. Gayunpaman, mayroon pa ring mga uri ng radiculopathy, depende sa pagpapakita nito sa iba't ibang mga seksyon ng vertebral:

• Cervical - sa cervical region
• Dorsal - sa dibdib

Mga sintomas ng cervical sciatica:

• Hindi komportable at sakit sa likod ng ulo at leeg
• Pag-iilaw ng masakit na sensasyon at phenomena ng paresthesia sa balikat-scapular, occipital region, braso
• Pagkasayang ng mga kalamnan ng itaas na mga limbs at pagpapahina ng mga reflexes ng kamay

Mga sintomas ng thoracic sciatica

Ang Thoracic sciatica ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri at huli itong nagpapakita. Mas madalas ito ay nangyayari sa isang halo-halong cervicothoracic form, na umuunlad pagkatapos ng cervical pathology.

Mga klinikal na palatandaan:

• Sakit sa thoracic region, kadalasang pinalala ng paglanghap o paggalaw:
  uri ng dagger, na umaabot sa nauunang bahagi ng sternum, sa ilalim ng talim ng balikat, hanggang sa braso
  Kung ang sakit ay nangyayari sa kaliwang bahagi ng dibdib, kung gayon ito ay madalas na nalilito sa isang puso
• Intercostal neuralgia - pananakit ng likod sa pagitan ng tadyang at sa ilalim ng tadyang na nangyayari sa pamamaga ng intercostal nerves.
  Ang mga palatandaang ito ay minsan napagkakamalang mga sakit sa paghinga, pancreatitis o cholecystitis.

Paggamot ng sciatica

Paano dapat gamutin ang sciatica? Hindi pa ba sapat ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at mahinahong maghintay sa susunod na pag-atake?

Sa kabila ng katotohanan na ang sciatica ay isang radicular syndrome, ang paggamot ay dapat pa ring lumampas sa kaluwagan ng pangangati ng sakit. At nangangahulugan ito na ang sciatica ay dapat tratuhin sa isang kumplikadong paraan - tulad ng paggamot natin sa osteochondrosis, hernia, trauma, displacement at anumang iba pang sakit na nagdulot ng radiculopathy

Ang mas maaga naming simulan ang paggamot, bago ang simula ng cauda equina syndrome, mga palatandaan ng pagkawala ng pandamdam at kahinaan ng kalamnan, mas malamang na ito ay magiging matagumpay.

Ang unang bagay na dapat gawin ay ang pagpapakilala ng pansamantalang pahinga sa kama para sa isang matinding pag-atake, sa loob ng dalawang araw hanggang isang linggo. Sa paggawa nito, mababawasan natin nang malaki ang pagdurusa sa pamamagitan ng pag-immobilize sa departamento ng may sakit.

Pampawala ng sakit para sa sciatica

Speaking of anesthesia, dito wala tayong matutuklasan na bago.

• Sa arsenal ng karaniwang paraan kung saan kailangang gamutin ang isang pasyente, na pamilyar sa amin:
  • Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) na humaharang sa synthesis ng mga prostaglandin na kasangkot sa proseso ng pamamaga
  • Mga relaxant ng kalamnan - ginagamot ang mga ito sa pamamagitan ng nakakarelaks na pulikat ng kalamnan
• Para sa paggamot ng partikular na matinding sakit ay inireseta:
  • Therapeutic blockades na nagpapababa ng nerve conduction (na may mga gamot ng novocaine group)
  • Ang mga corticosteroid na iniksyon sa epidural space
  • Mga narkotikong gamot (ginagamit sa napakabihirang mga kaso dahil sa kanilang malaking pinsala at panganib ng pagkagumon)
• Ang pamamahala ng sakit ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:
  • Pagbabawas ng pamamaga ng mga ugat at kalamnan sa pamamagitan ng pag-inom ng diuretics
  • Pag-inom ng mga sedative at antidepressant - ang pag-alis ng sakit ay nangyayari dahil sa mga epekto sa central nervous system
• Mayroong maraming iba't ibang paraan upang uminom ng mga gamot:
  • mga injection, tablet, rectal suppositories, topical ointment, gel at patches

Iba pang mga paraan upang gamutin ang sciatica

Maaari mo ring gamutin ang sciatica sa mga paraan na hindi gamot:

• Sa pamamagitan ng pag-unat ng gulugod (tuyo at sa ilalim ng tubig)
• Acupuncture, manual therapy at masahe
• Sa tulong ng physical therapy

Anong uri ng gamot ang gagamutin sa sciatica at kung paano - ang pagpili sa pangkalahatan ay nakasalalay sa mga dahilan na humantong dito.

• Kung stress ang may kasalanan-
  Binibigyang-diin ang mga sedative at antidepressant
• Kung ang isang hernia, osteophytes, trauma o displacement ang dapat sisihin-
  Ang mga NSAID, novocaine paravertebral blockade, corticosteroids ay ginagamit
• Sa radiculitis ng isang likas na catarrhal at sanhi ng overstrain, madalas nilang ginagamit:
  • masahe, acupuncture
  • warming belts
  • pagpapahid ng mga pamahid
• Sa magkasanib na displacement at pananakit, ang gamot ay kadalasang walang silbi, at ang pinakamahusay na maiaalok — ito ang paglalagay ng joint sa lugar ng isang bihasang osteopath (chiropractor)
• Ang mga pagpapakita ng sakit sa scoliosis ay mahusay na inalis sa tulong ng:
  • Pagwawasto na walang simetrya na pagsasanay

Gayunpaman, sa lahat ng mga partikular na kaso na ito, isang bagay ang karaniwan:

Sa radicular syndrome, binibigyan ng prayoridad ang mga gamot. Sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng matinding sakit sa simula, posible na gamutin ang sciatica sa hinaharap sa ibang mga paraan.
Ang masahe o mga therapeutic exercise na ginagawa sa pamamagitan ng pananakit ay maaaring humantong sa talamak na pulikat ng kalamnan.

Ang isang nagpapasiklab na proseso sa ugat ng ugat ay maaaring sanhi ng mga proseso tulad ng mekanikal na compression, impeksyon, metabolic disorder, at labis na karga.

Ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng iba't ibang mga problema sa katawan, na kinabibilangan ng:

1. makitid na mga kanal ng vertebrae;
2. pinsala sa gulugod;
3. pagkasira ng mga intervertebral disc;
4. luslos;
5. tumor.

Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa dysfunction ng ugat ng utak at pukawin ang hitsura ng sciatica, kapwa sa mga babae at lalaki.

Ang radiculitis ng rehiyon ng lumbosacral (ICD code -10 - M54. 1) ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng patolohiya.

Karamihan sa mga pasyente ay mga lalaki at babae na higit sa 35 taong gulang. Ang pangunahing kategorya ay ang mga tao na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang trabaho, ay napipilitang umupo nang mahabang panahon, tumayo nang nakayuko sa likod o nagbubuhat ng mga timbang: mga loader, driver, tagabuo, manggagawa sa agrikultura, mga welder.

Ang pinakamataas na saklaw ay nasa pagitan ng 40 at 50 taong gulang.

Ang radiculitis sa rehiyon ng lumbar ay lumilitaw sa isang tao kapag ang ugat ng gulugod ay nilabag ng vertebrae o nagiging inflamed dahil sa pagkurot.

Mga sintomas ng lumbar sciatica sa mga kababaihan

Sa panlabas, ang mga sintomas ng lumbar sciatica sa mga kababaihan ay ipinahayag ng tinatawag na sapilitang postura sa gamot. Mula sa labas, tila kapag gumagalaw, sinusubukan ng isang tao na iligtas ang kanyang likod kapag binabago ang posisyon ng katawan at mga paa.

Sa radiculitis ng rehiyon ng lumbar, lumilitaw ang isang paghila ng sakit sa lugar na ito, na lumalabas sa binti

Ang likas na katangian ng sakit sa sciatica ay maaaring paghila, pananakit, pagbaril sa rehiyon ng lumbar, pag-radiating sa ibabang bahagi ng tiyan, hip joint, buttock at binti mula sa hip joint hanggang sa paa.

Mga panlabas na palatandaan ng sciatica sa rehiyon ng lumbar

Ang radiculitis ay may mga tiyak na palatandaan: basic at karagdagang. Ang pangunahing sintomas ay isang matalim, matalim na sakit na nabubuo kapag gumagawa ng mga paggalaw. Kasama ang landas ng pamamahagi, mauunawaan ng isa ang zone ng pinching ng nerve root sa vertebral structure.

Sa panahon ng pagtanggap, binibigyang pansin ng isang neurologist o vertebrologist ang mga sumusunod na sintomas:

• Ang side pressure sa mga spinous na proseso ay nagdudulot ng matinding sakit na nagmumula sa puwit;
• ang mahabang kalamnan ng likod ay panahunan, ang pagpindot ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa;
• ang pasyente ay naghihirap mula sa labis na pagpapawis;
• ang mga arterya na dumadaan sa lugar ng paa ay binabawasan ang lakas ng pulsation;
• kasama ang pinched nerve, maaari mong maramdaman ang paglamig ng mga tisyu, mapansin ang blanching ng epidermis;
• ang pasyente ay nagrereklamo ng pagbaba ng sensitivity o pamamanhid ng mga lugar sa kahabaan ng apektadong nerve.

Ang unang yugto - sintomas:

• ang pasyente ay naghahanap para sa kanyang sariling, "anti-sakit" panahunan posisyon, kung saan siya freezes para sa isang mahabang panahon hanggang sa ang kakulangan sa ginhawa ay bumababa;
• kapag lumiliko, yumuko, naglalakad, umakyat sa hagdan, tumindi ang sakit na sindrom, ang masakit na pananakit ng likod ay nagliliwanag sa mga binti;
• Ang sakit sa mas mababang likod ay tumataas nang husto sa isang aktibong pagkiling ng ulo - ito ay isang sintomas ng Nerl;
• kapag bumabangon sa kama, ang binti sa apektadong bahagi ay yumuko nang reflexively - sintomas ni Bekhterev;
• kung ang pasyente sa posisyon na "nakahiga sa kanyang likod" ay itinaas ang kanyang binti, pagkatapos ay lumilitaw ang sakit sa ibabang likod, likod ng hita at pigi - isang sintomas ng Legas;
• sa rehiyon ng lumbar, ang sakit ay tumindi sa mga pagtatangka, malakas na pag-ubo at pagbahing - sintomas ng Degerian;
• sa gilid ng sugat, ang gluteal fold ay makinis - sintomas ng Bonnet.

Ang pangalawang yugto - karagdagang mga sintomas:

• sa kawalan ng therapy, ang pagtaas ng sakit ay idinagdag sa mga katangian na palatandaan ng radiculitis;
• bumababa ang aktibidad ng motor, ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng mga simpleng aksyon, kailangan mong kumuha ng sick leave sa trabaho;
• ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nagpapakawala sa mga posisyon na "nakaupo" at "nakatayo", ang mga paggalaw ay nagpapatindi ng mga negatibong sensasyon;
• Ang palpation ng midline ng tiyan sa lugar sa ibaba ng pusod ay nagdudulot ng sakit;
• ang isang talamak na anyo ng patolohiya ay bubuo sa mga panahon ng pagpalala. Kung mas nasira ang mga istruktura ng vertebral, ang mas madalas na masakit na pag-atake ay nakakagambala (hanggang tatlong beses sa isang taon). Ang tagal ng exacerbation ay dalawa hanggang tatlong linggo.

Mga unang palatandaan at sintomas

Ang mga palatandaan ng sciatica ay medyo magkakaibang, ngunit para sa isang nakaranasang doktor mayroon silang isang medyo katangian na larawan.

Mayroon bang mga pagkakaiba sa kasarian sa kurso ng sakit? Ang mekanismo, at, samakatuwid, ang mga sintomas ng sciatica, sa mga kalalakihan at kababaihan ay hindi naiiba. Gayunpaman, ang sakit ay nakakaapekto sa rehiyon ng lumbar pangunahin sa mas malakas na kasarian dahil sa matinding pisikal na pagsusumikap.

BASAHIN DIN: Paano maglagay ng alcohol compress sa iyong tuhod

Ang mga kababaihan ay karaniwang nagrereklamo ng cervical sciatica, ito ay dahil sa monotonous, static load sa leeg.

Ang isa pang pangalan para sa lumbar sciatica ay "lumbago", na nangangahulugang ang lugar kung saan lumilitaw ang problema ay ang mas mababang likod ("lumbus"). Ang lumbosacral na uri ng sciatica ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga varieties.

Ang form na ito ng sakit ay ipinahayag dahil sa mekanikal na pagkasira ng mga joints, intervertebral disc, ligaments, kalamnan, fibers sa likod. Ang ganitong mga dystrophic na pagbabago ay tinatawag na discogenic sciatica at sciatica.

Sa unang kaso, ang mga ugat ng spinal cord ay apektado, at sa pangalawa, ang ischial. Ang mga sintomas ng lumbosacral sciatica ay mga katulad na sensasyon ng sakit na likas sa iba pang mga uri ng sakit na ito.

Tanging ang mga pag-atake ng sakit na ito ay naisalokal, at mga sensasyon sa ibabang tiyan, likod at katawan. Bilang karagdagan, ang pigi, ibabang likod, balakang at tagiliran ay nagdurusa.

Ang sakit sa sciatica ay ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito. Kadalasan, bigla siyang lumilitaw, at sa lakas ay nagagawa pa niyang pigain ang mga luha sa kanyang mga mata.

Minsan ang sakit ay dulls, halimbawa, kapag baluktot ang mga binti sa tuhod, kapag ang katawan ay nasa isang nakahiga na posisyon, ngunit pagkatapos ng maikling panahon maaari itong lumala muli, at hindi mawawala hanggang ang tao ay umiinom ng anesthetic.

Ang pagpapakita ng sakit ay nangyayari pangunahin sa isang tiyak na paggalaw, at ang lokalisasyon at karakter - mula sa lugar kung saan nangyayari ang proseso ng pathological. Pag-uusapan natin ang likas na katangian ng sakit sa iba't ibang uri ng sciatica nang kaunti mamaya, sa pag-uuri ng radiculopathy, ngunit ngayon tingnan natin ang iba pang mga palatandaan ng sciatica.

Mga palatandaan ng sciatica

• Paninigas ng mga paggalaw, paglabag sa normal na lakad;
• Reflex (hindi awtorisadong) baluktot ng binti sa mga tuhod kapag ang isang tao ay nakaupo o nakahiga;
• Pamamanhid (pagkawala ng pandamdam) sa site ng proseso ng nagpapasiklab;
• Nasusunog at pangingilig sa malambot na mga tisyu malapit sa pamamaga;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• Pagkaputla ng balat ng mukha;
• Paghina ng kalamnan tissue;
• Nadagdagang sakit sa gabi.

Kasama sa iba pang mga palatandaan ng sciatica

• Vertigo ;
• Pagkawala ng pandinig;
• Pagkasira ng visual function;
• Mga paglabag sa aktibidad ng mga organo ng gastrointestinal at genitourinary system.

Mga komplikasyon ng sciatica

Ang mga komplikasyon ng sciatica ay dapat na mas isaalang-alang bilang isang komplikasyon ng sakit na sanhi ng sciatica.

Ang mga komplikasyon ng sciatica ay kinabibilangan ng:

• Panmatagalang sakit sa likod;
• Mga stroke ng mga bahagi ng spinal cord;
• ischemia;
• Pagkasayang ng mga limbs;
• Paralisis ng mas mababang mga paa't kamay;
• Kapansanan.

Ang mga sintomas ng sakit sa radiculitis ay pareho sa kalikasan para sa lahat ng uri ng radiculitis. Nag-iiba sila sa lokalisasyon at paglabag sa innervation ng tiyak na mga organo at bahagi ng katawan kung saan responsable ang mga pinched nerves.

Ang mga karaniwang sintomas ng sciatica ay:

1. Sakit, matalim, matalim, nasusunog, sinturon.
2. Ang sakit ay maaaring lumala sa gabi o mula sa pisikal na pagsusumikap.
3. Ang sakit ay maaaring hindi direktang nauugnay sa likod, ibigay sa mga panloob na organo o limbs.
4. Ang hirap igalaw ang likod.
5. Pangingilig sa mga paa.
6. Pakiramdam ng pamamanhid sa mga landas ng apektadong nerve.

Mga diagnostic

Inireseta ng Vertebrologist o neurologist:

• x-ray ng lumbosacral zone upang masuri ang antas ng pinsala sa mga solidong istruktura;
• electromagnetography upang matukoy ang kondisyon ng mga ugat ng nerve;
• pagsasagawa ng isang MRI upang masuri ang antas ng compression ng mga nerve endings, mga sugat ng mga disc at ligamentous apparatus.

Karagdagang itinalaga:

• pagsusuri ng ihi at dugo;
• densitometry;
• pagsasagawa ng ultrasound ng pelvic organs.

Paggamot ng sciatica

Ang paggamot ng sciatica ay isinasagawa ng eksklusibo sa dalawang yugto. Sa una, kinakailangan upang alisin ang lahat ng mga sensasyon ng sakit na maaaring makagambala sa isang tao, at sa pangalawa, sa pamamagitan ng paggamit ng therapy sa droga, ang pagbawi ay pinabilis. Kung ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, kung gayon kinakailangan na isagawa ang tinatawag na chipping ng lugar na ito na may mga pangpawala ng sakit.

Para sa paggamot ng radiculitis, una sa lahat, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit, na naglalayong epektibong alisin ang sakit at mapawi ang pamamaga sa apektadong lugar. Kasabay nito, dapat mong isaalang-alang na ang mga naturang gamot ay dapat inumin sa loob ng limitadong panahon dahil sa negatibong epekto nito sa atay at sa gawain ng gastrointestinal tract sa kabuuan.

Iyon ang dahilan kung bakit, ang paggamot ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang masubaybayan ang iyong katayuan sa kalusugan.

Paano gamutin ang sciatica? Ang tanong na ito ay tinalakay ng mga medikal na espesyalista sa loob ng maraming taon. Sumasang-ayon ang lahat na kinakailangang maglapat ng ilang paraan ng impluwensya nang sabay-sabay:

• Gamutin ng gamot.
• Magsagawa ng physical therapy.
• Magtalaga ng physical therapy at masahe.
• Kung kinakailangan, magsagawa ng operasyon.

Ang paggamot ay maaaring medikal at hindi tradisyonal. Inirereseta ng mga doktor ang mga non-steroidal na gamot na may analgesic effect.

Bilang karagdagan, ang mga pangkasalukuyan na ahente ay maaaring gamitin - mga ointment, gels, rubbing. Ang radiculitis ay ginagamot din ng hirudotherapy, acupuncture, pagbisita sa Russian bath, mga masahe, manual therapy, at surgical intervention.

BASAHIN DIN: Actovegin - mga review, analogues, presyo (tablet, injection). Mga side effect at contraindications. Ang paggamit ng Actovegin sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga gamot para sa paggamot ay ginagamit non-steroidal, anti-inflammatory group, analgesics, glucocorticoids, vascular drugs at antihypoxants, antibiotics, chondroprotectors, neuroprotectors, blockades.

Kapag nagkaroon ng lumbago, dapat kang uminom ng Ibuprofen o Ortafen, Diclofenac tablets. Kung ang mga gamot na ito ay wala sa kamay, na may mababang intensity ng sakit, ang analgesics ay maaaring inumin: Paracetamol, Metamizol, Piraminal, Butadion at Indomethacin.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat kumuha ng komportableng posisyon at humiga sa isang mainit na kama. Ang mga paghahanda ng glucocorticoid group ay inireseta kapag ang pinakahihintay na epekto ay hindi nakuha.

Nagagawa nilang mapawi ang pamamaga at mag-decompress. Ito ay Prednisolone, Methylprednisolone, Lemod, Medrol, na kakailanganing lasing ayon sa itinuro.

Kung ang pinsala at pagbabagong-buhay ng mga ugat ay natagpuan, ang mga stimulant ng biological sphere ay inireseta - Plasmol, aloe extract at FiBS. Ginagamit din ang rubbing sa apektadong lugar:

• Camphor alkohol;
• Formic na alak;
• Chloroethyl;
• mga ointment batay sa kamandag ng ahas o pukyutan;
• Novocain.

Maaari ding gumamit ng plaster (paminta o Nanoplast).

Paano gamutin ang sciatica? Paggamot ng sciatica Paano gamutin ang sciatica? Ang paggamot ng sciatica ay nagsisimula sa isang masusing pagsusuri at tumpak na pagpapasiya ng mga sanhi at lokalisasyon ng proseso ng pathological. Susunod, inireseta ng doktor ang lahat ng kinakailangang pondo at gamot.

1. Paghihigpit sa paggalaw; 2. Medikal na paggamot; 3. Physiotherapy;4. Manu-manong therapy;5. Therapeutic physical education (LFK); 6. Paggamot sa kirurhiko (kung kinakailangan).

Mahalaga! Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

1. Paghihigpit sa paggalaw

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo laban sa sciatica, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Birch juice. Tinutulungan ng Birch na linisin ang dugo at gawing normal ang mga metabolic na proseso sa katawan, kaya ang regalong ito ng kalikasan ay mahusay para sa pagpapagamot ng arthritis, rayuma, sciatica at iba pang mga pathological na proseso.

Upang magamit ang birch sap para sa mga layuning panterapeutika, kinakailangang inumin ito araw-araw, 3 beses sa isang araw, isang baso sa isang pagkakataon, 30 minuto bago kumain, para sa 10-14 na araw.

Pagkatapos ng kurso, kailangan mong matakpan ng isang linggo, at ulitin.

Mga aplikasyon. Ikabit ang alinman sa mga sumusunod na halaman sa namamagang lugar - dahon ng burdock, birch, linden, chamomile, St. John's wort, nettle, black elderberry o hop cones.

I-tape ang mga ito sa iyo ng polyethylene, at itali ang mga ito sa ibabaw gamit ang isang woolen scarf o bendahe. Gawin ang pamamaraang ito bago matulog, at panatilihing nakatali ang mga teyp sa buong gabi.

Kung paano gamutin ang sciatica, pinakamahusay na ipaliwanag ng doktor. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay ginagamit din sa bagay na ito.

Kaya, ang paggamot sa sciatica lumbar ay nangangailangan ng kumplikado. Dapat kasama sa therapy ang paggamot sa droga at physiotherapy, tradisyonal na gamot.

Huwag kalimutan ang tungkol sa pagtalima ng isang espesyal na therapeutic diet.

Medikal na paggamot

Ang gamot ay inireseta ng isang doktor. Ang kurso ng paggamot at mga gamot, ang regimen ng pangangasiwa ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Para sa mga intramuscular injection, ang Dicloberl, Dolobene o ang kanilang mga analogue ay inireseta. Ang mga gamot tulad ng Mydocalm, Neurobion, Mukosat, Tolperil ay madalas na inireseta. Ang lahat ng mga gamot na ito ay mayroon ding anyo ng pagpapalabas sa mga tablet, ngunit pagkatapos ay nagbabago ang pamamaraan at tagal ng kanilang pangangasiwa.

Para sa paghuhugas, ginagamit ang Ketoprofen gel. Ang gamot na ito ay kinuskos ng ilang araw bago matulog. Maaari kang magdikit ng isang espesyal na patch na puno ng gamot bago matulog, karaniwan ay Diclofenac.

Physiotherapy

Mayroong ilan sa mga pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang lumbar sciatica sa pamamagitan ng physiotherapy. Ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa lamang sa isang espesyal na silid sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist.

1. Ang isa sa mga unang paraan upang makitungo sa lumbar sciatica ay masahe. Ginagawa ito sa mas mababang likod, paulit-ulit na 10-20 session.
2. Malaki ang naitutulong ng Acupuncture. Tulad ng masahe, 10 hanggang 20 session ang ginagawa.
3. Ang isang mahalagang paraan ng paggamot ay ehersisyo therapy. Ang mga pagsasanay sa himnastiko ay dapat gawin nang hindi bababa sa 3 buwan. At ito ay pinakamahusay na ipagpatuloy na gawin ito sa buong buhay, kahit na pagkatapos ng paggaling.
4. Ginagamit pa rin ngayon ang paggamot sa electrophoresis. Ang regimen ng paggamot ay simple - sa unang 5 araw, ang Hydrocortisone ay inilapat sa mga electrodes, sa susunod na 5 araw - Lidocaine.
5. Ang magnetic field therapy ay isa ring popular na paraan. Totoo, sa kasong ito, ang sakit na sindrom ay magpapatuloy nang kaunti pa.

Ang Radiculitis ay isa sa mga sakit ng nervous system ng katawan ng tao, na nagreresulta mula sa pamamaga ng mga ugat ng gulugod. Depende sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang upper cervical, cervicothoracic, thoracic at lumbosacral sciatica ay nakikilala. Ang pinakakaraniwan ay sciatica, dahil ang rehiyon ng lumbar ay palaging nakakaranas ng pinakamalaking stress, sa departamentong ito, ang mga deformation ng mga intervertebral disc at ang vertebrae mismo ay madalas na nangyayari. Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga sintomas at paggamot ng sciatica, ang mga sanhi ng paglitaw nito at mga hakbang upang maiwasan ang sakit na ito.

Ang mga pangunahing sanhi ng radiculitis

Kadalasan ang sanhi ng sciatica ay isang paglabag sa istraktura ng mga intervertebral disc.

• hernias at pinsala ng mga intervertebral disc, mga degenerative na pagbabago sa kanilang istraktura;
• stenosis (pagpapaliit) ng spinal canal;
• pagpapaliit ng kanal kung saan ang ugat ng spinal cord mismo ay dumadaan;
• mga bukol, osteophytes.

Mga sintomas ng radiculitis

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang radiculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na sakit na sindrom na biglang lumilitaw, kadalasan bilang resulta ng mabigat na pisikal na pagsusumikap. Ang sakit ay naisalokal kasama ang mga apektadong ugat ng spinal cord, maaaring may paglabag sa sensitivity sa apektadong lugar, mas madalas na nangyayari ang mga karamdaman sa motor.
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang talamak na sakit ay bubuo sa isang talamak na anyo.

sciatica

Ang Sciatica, na tinatawag ding sciatica, ay nailalarawan sa matinding sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang sakit ay maaaring ibigay sa puwit, likod ng hita at ibabang binti, hanggang sa sakong. Pansinin ng mga pasyente ang pakiramdam ng balat, "pag-crawl".

Cervical-balikat at thoracic sciatica

Ang cervical-shoulder sciatica ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa occipital region, balikat, talim ng balikat. Ang sakit ay pinalala ng paggalaw ng ulo, kamay, pag-ubo at pagbahing. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga pasyente ay napapansin ang pamamanhid at may kapansanan sa sensitivity ng balat ng kamay.
Ang Thoracic sciatica ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga intercostal space, na pinalala ng paggalaw. Ang ganitong anyo ng sakit ay medyo bihira.

Diagnosis ng radiculitis

Ang sakit na ito ay nasuri ng isang neurologist. Bilang karagdagan sa pagkolekta ng isang anamnesis ng sakit at isang pangkalahatang pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.
Ang pagsusuri sa X-ray ay ang pangunahing paraan para sa pagpapatunay ng diagnosis ng sciatica. Kung ang pamamaraang ito ay hindi sapat, kung gayon ang neurologist ay maaaring magreseta ng isang computer o magnetic resonance imaging. Ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay sapilitan. Bilang karagdagan sa pag-aaral ng mga istruktura ng buto ng katawan para sa layunin ng differential diagnosis, ang mga pagsusuri sa ultrasound ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis, ECG, at radiography ng mga baga ay maaaring inireseta.

Paggamot ng radiculitis

Ang paggamot sa sakit ay dapat isagawa sa mga kondisyon na banayad para sa pasyente. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga. Ang pansin ay dapat bayaran sa kama ng pasyente, ang kama ay hindi dapat lumubog sa ilalim ng bigat ng isang tao; para dito, ang isang matibay na kalasag ay inilalagay sa ilalim ng kutson (sa ilalim lamang ng kutson, at hindi dito). Kung maaari, kinakailangang limitahan ang paggalaw sa bahaging iyon ng gulugod kung saan nasira ang ugat ng gulugod. Para sa mga layuning ito, ang mga matibay na pag-aayos ng mga corset ay angkop, ngunit ipinapayong isuot ang mga ito nang hindi hihigit sa 3 oras sa isang araw, ilagay ang mga ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Upang mabawasan ang intensity ng sakit na sindrom, ginagamit ang analgesics, sa kasong ito, ito ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Sa matinding sakit, ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit ay isinasagawa sa intramuscularly, na may hindi gaanong binibigkas na sakit na sindrom, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa paggamit ng mga suppositories o mga form ng dosis ng tablet. Sa isang institusyong medikal, ang isang novocaine blockade ng nasirang nerve ay maaaring isagawa upang mapawi ang sakit.

Ang mga lokal na paggamot ay epektibo rin. Ang paggamit ng warming at anti-inflammatory ointments (finalgon, capsitrin, traumel C), ointment na may essential oils, snake at bee venoms (viprosal, menovazin, apizartron), pepper patch ay nakakatulong upang makabuluhang mapawi ang kondisyon ng mga pasyente. Sa isang outpatient o inpatient na batayan, ang mga pamamaraan ng physiotherapy, acupuncture ay inireseta.

Maaaring magbigay ng diuretics upang mabawasan ang pamamaga sa nasirang spinal cord. Ang mga bitamina ng grupo B, na pinangangasiwaan ng intramuscularly para sa radiculitis, ay makakatulong na mapabuti ang metabolic at regenerative na mga proseso sa nervous tissue.

Matapos mapawi ang matinding sakit, maaaring maisagawa ang traksyon ng gulugod. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital, ng isang kwalipikadong espesyalista. Sa anumang kaso dapat mong subukang gawin ito sa iyong sarili sa tulong ng isang pahalang na bar o anumang iba pang paraan. Gayundin sa panahong ito, ang mga pagsasanay sa masahe at physiotherapy ay inireseta.

Gusto kong bigyang-pansin ang isyu ng manual therapy, na napaka-epektibo sa paggamot ng radiculitis. Bago ang appointment ng manual therapy, ang isang konsultasyon sa isang neurologist at isang x-ray na pagsusuri ay sapilitan. Ang paggamot na may mga manu-manong pamamaraan ay tiyak na kontraindikado sa pagkakaroon ng isang malaking herniated intervertebral disc, dahil sa panahon ng pamamaraan posible na mapunit ito.

Pag-iwas sa radiculitis

Ang paglangoy ay makakatulong na palakasin ang muscular corset ng gulugod.

Ang pag-iwas sa talamak na radiculitis, pati na rin ang mga talamak na exacerbations, ay ang mga sumusunod:

• limitasyon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, lalo na ang pag-aangat ng timbang, kung mayroon pa ring pangangailangan na magsagawa ng mabibigat na trabaho, pagkatapos ay dapat na magsuot ng corset;
• pag-iwas sa isang mahabang pananatili sa isang hilig na posisyon;
• pag-iwas sa hypothermia, lalo na sa rehiyon ng lumbar;
• ang paglaban sa labis na timbang, dahil sa kung saan ang pagkarga sa gulugod ay tumataas;
• pagbuo ng isang natural na muscular corset (swimming, gumaganap ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay).

Sinong doktor ang dapat kontakin

Ang radiculitis ay ginagamot ng isang neurologist. Sa mga kaso na nangangailangan ng differential diagnosis na may mga sakit ng gulugod at iba pang mga organo, maaaring kailanganin na kumunsulta sa isang vertebrologist, neurosurgeon, cardiologist, pulmonologist, rheumatologist at iba pang mga espesyalista. Ang isang physiotherapist, masseur o chiropractor, reflexologist, osteopath ay nakikilahok sa paggamot ng sakit. Tutulungan ka ng isang orthopedic surgeon na pumili ng corset.

Tungkol sa himnastiko at pagsasanay (Dr. Popov ay nagsasagawa ng isang klase sa Moscow Theological Academy):

Radiculitis ako Radiculitis (radiculitis; lat. radicul root + itis)

pamamaga at compression ng mga ugat ng spinal nerves. Pinagsamang sugat ng anterior at posterior roots sa antas ng kanilang koneksyon sa isang karaniwang kurdon ( kanin. ) ay dating tinukoy ng terminong "". Ang pagkalat ng proseso ng pathological sa mga ugat at spinal (radicular) ay tinatawag na radiculoneuritis; nagpapaalab na sugat ng intrashell na bahagi ng mga ugat ng gulugod - meningoradiculitis.

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay kadalasang pinagsama sa mga pagkagambala sa pandama. Katangiang myotomic distribution ng flaccid paralysis (Paralysis) na may hypotension ng mga kalamnan at ang kanilang hypotrophy. Ang pinaka-madalas na apektadong mga ugat ay L v at S i,. Sa ganitong lokalisasyon ng R., ang Achilles reflex at ang reflex mula sa mahabang extensor ng hinlalaki sa paa ay nabawasan o nawala. Kapag nasira ang mga ugat ng L ii - L iv, nababawasan ang knee jerk.

Sa paulit-ulit na kurso ng sakit, ang mga karamdaman sa vasomotor sa mas mababang mga paa't kamay ay sumali (marbling ng balat, pagkatuyo o pagtaas, hypo- o hypertrichosis, striation ng mga plate ng kuko, atbp.).

Ang lumbar puncture kung minsan ay nagpapakita ng protein-cell dissociation sa cerebrospinal fluid (CSF), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hernial protrusion o isang cicatricial adhesive na proseso sa cauda equina (tingnan ang Spinal Cord).

Diagnosis ilagay sa batayan ng anamnesis, isang katangian ng klinikal na larawan at data mula sa X-ray at mga pag-aaral sa laboratoryo, na nagbibigay-daan sa amin upang linawin ang posibleng sanhi ng radicular pain (degenerative lesions, tumor ng gulugod, spondylitis, anomalya sa pag-unlad ng gulugod. , atbp.).

X-ray na pagsusuri isinasagawa upang matukoy ang pagkakaroon at pagkilala sa likas na katangian ng mga sugat Spine a. Dapat itong bigyang-diin na sa pagitan ng x-ray na larawan ng intervertebral osteochondrosis o spondylarthrosis at ang mga klinikal na pagpapakita ng R. walang direktang sulat. Ang kawalan ng radiological sign ng pinsala sa gulugod ay hindi ibinubukod ang discogenic na kalikasan ng R. Ang radiological na larawan ay halos pareho sa panahon ng binibigkas na clinical manifestations ng R. at pagkatapos ng kanilang kaluwagan. Natukoy sa panahon ng spondylography kasama ang anterior at lateral surface ng vertebrae, pati na rin ang anterior o central Schmorl nodes, ay karaniwang hindi nauugnay sa pag-unlad ng radicular syndrome.

Ang compression ng spinal roots sa cervical region ay kadalasang sanhi ng pagpapaliit ng intervertebral foramina dahil sa pagbuo ng osteophytes, na maaaring magmula sa vertebrae, uncinate at articular na proseso. Ang mga pagbabagong ito sa gulugod ay mahusay na nakita sa radiographically. Malinaw ding ipinapakita ng X-ray ang mga displacement na nagdudulot ng compression ng cervical at lumbar vertebrae - retrolisthesis sa osteochondrosis at anterior displacements sa spondylarthrosis. Ang radicular syndrome ay bubuo na may pathological mobility - kawalang-tatag sa mga apektadong segment. Sa isang unti-unting pagsulong ng pag-aayos ng huli, maaari itong humupa. Ang functional sa posisyon ng flexion at extension ng gulugod ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga displacement ng vertebrae na hindi napansin sa mga larawan sa mga karaniwang projection, upang magtatag ng kawalang-tatag o, sa kabaligtaran, pag-aayos ng apektadong segment.

Sa plain radiographs, bilang panuntunan, ang posterior at posterolateral disc herniations ay hindi kinikilala. Sa isang maliit na bahagi lamang ng mga kaso, maaari silang paghinalaan sa antas ng lumbar sa pamamagitan ng mga hindi direktang palatandaan tulad ng posterior osteophytes, calcification ng mga disc, at ang "strut" na sintomas.

Kaya, ang karaniwang pagpapahintulot sa maraming mga kaso R. na makilala ang mga degenerative-dystrophic lesyon ng gulugod at kasama ng mga ito ang mga direktang nagdudulot ng compression ng mga ugat, gayunpaman, ay walang independiyenteng kahalagahan sa pagtatasa ng discogenic R. Ang halaga nito ay namamalagi lalo na sa ang katotohanan na nagbibigay ito ng kakayahang ibukod ang mga naturang sanhi ng R. bilang mga mapanirang proseso sa gulugod (tumor, spondylitis), traumatiko at pathological, at pag-aalis ng vertebrae. Kung ang mga sugat na ito ay pinasiyahan, mahalagang iugnay ang mga sintomas ng radiological sa mga natuklasang neurological na nagpapahiwatig ng antas at gilid ng sugat.

Kapag sinusuri ang mga radiograph, anumang mga palatandaan na maaaring hindi bababa sa hindi direktang nauugnay sa mga sintomas ng radicular, kasama. pagpapakinis ng lordosis, at bilang di-tiyak na mga sintomas na sumasalamin sa antalgic posture ng pasyente. Kapag ang mga diagnostic ng X-ray, ang parehong ilang mga variant at anomalya sa pag-unlad ng gulugod (transitional lumbosacral, block ng vertebrae, atbp.) At ang mga paglabag sa pagbuo nito na may kaugnayan sa pagbibinata (Scheiermann) ay dapat tandaan. Ang pagtatasa ng x-ray na larawan, dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso ang lumbosacral R. ay sanhi ng pinsala sa mga ugat ng L v at S i , at hanggang sa 95% ng disc herniations ay nangyayari sa mga segment L iv - L v at L v - S i . Kasabay nito, ang dibdib R. ay bihirang may discogenic na kalikasan, mas madalas na ito ay sanhi ng extradural na mga tumor. Dahil ang larawan ni R. ay maaaring maging katulad ng mga pathological na proseso sa mga lugar na malayo sa spinal canal - pelvic bones, sacroiliac joints, hip joints, kung sakaling may pinakamaliit na hinala sa kanila, dapat gumamit ng x-ray examination sa isang partikular na lugar. .

Ang pinaka-kaalaman sa discogenic R. ay mga radiopaque na pamamaraan - Myelography na may positibong kaibahan at Discography, na sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible na makita ang mga herniation ng disc, itatag ang kanilang eksaktong lokalisasyon at mag-ambag sa differential diagnosis na may mga tumor ng spinal cord. Ang X-ray computed tomography at magnetic resonance imaging ay may magkatulad na kakayahan.

Differential clinical diagnosis R. ay isinasagawa sa mga tumor ng spinal cord, spinal arachnoiditis, pachymeningitis, myelopolyradiculoneuritis. Sa acute pain syndrome, ang mga joints (balikat, balakang, tuhod) ay dapat na hindi kasama. Ang R. ay minsan ay naiiba sa mga masakit na anyo ng syringomyelia (Syringomyelia), mga sugat ng mga node ng sympathetic trunk (tingnan ang Ganglionitis) at autonomic plexuses, mga sakit sa kalamnan (tingnan ang Myositis), mga panloob na organo, na sinamahan ng pag-iilaw ng sakit sa Zakharyin - Geda zone (Zakharyin - Geda zone), angina pectoris, cholecystitis, appendicitis, adnexitis, atbp.

Paggamot kumplikadong mga pasyente, isinasaalang-alang ang etiology, pathogenesis, yugto at kurso ng sakit, Mag-apply ng mga gamot analgesic, dehydrating, antihistamine, absorbable, antihypoxic at sedative action. Sa discogenic na kalikasan ng R., ang mga venotonic na gamot (venoruton, troxevasin, anavenol, atbp.) ay inireseta upang mapabuti ang hemocirculation sa spinal canal. Mag-apply, balneotherapy, physiotherapy, manual therapy, therapeutic exercises, orthopaedic. Sa talamak na panahon na may matinding sakit na sindrom, bed rest, iba't ibang uri ng novocaine blockades na may pagdaragdag ng hydrocortisone at bitamina B 12, intravenous drip ng isang halo ng aminophylline, diphenhydramine, relanium ay ipinahiwatig. Ang mga masakit na zone ay pinatubigan ng chloroethyl o ipinahid sa kanila ng mga paghahanda ng bee at snake venom, finalgon. Sa isang herniated disc protrusion, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Sa R. ng nakakahawang kalikasan mag-aplay ng isang malawak na spectrum ng aktibidad, derivatives ng salicylic acid.

Matapos ang pag-iwas sa matinding sakit ay inireseta (tingnan ang Reflexology), electrotherapy, masahe, therapeutic physical culture (Therapeutic physical culture), balneotherapy (Balneotherapy), lunas sa putik. Sa isang paulit-ulit na kurso at pagkakaroon ng mga natitirang phenomena, ang paggamot sa sanatorium na may paggamit ng radon o hydrogen sulfide bath at mga aplikasyon ng putik ay ipinahiwatig.

Pagtataya kanais-nais. Ang napapanahong pagsisimula ng kumplikadong paggamot ay kadalasang humahantong sa paggaling. Ang pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho hanggang sa kapansanan ay sinusunod sa pagdaragdag ng ischemia o infarction ng spinal cord dahil sa compression o pagbara ng radiculomedullary arteries at malalaking radicular veins.

Pag-iwas Kasama ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng nakagawian na scoliosis sa mga bata, ang paglikha ng pinakamainam na kondisyon sa pagtatrabaho, na isinasaalang-alang ang physiological statics ng gulugod, pagpapalakas ng muscular corset at katawan. Upang maiwasan ang pag-ulit ng R., inirerekumenda na matulog sa isang hindi nakabaluktot na kama; ang pang-araw-araw na kalinisan, pagmamasahe ng cervico-shoulder at lumbosacral regions, pagsusuot ng sinturon, isang tela na corset ay kinakailangan din. Ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay mahalaga.

Bibliograpiya: Antonov I.P. at Shanko G.G. Pananakit ng lumbar, Minsk, 1981; Bogoroditsky D.K. atbp. Spondylogenic sciatica, Chisinau, 1975; Clinical X-ray Radiology, ed. GA. Zedgenidze, tomo 3, M., 1984; Lukacher G.Ya. Neurological manifestations ng osteochondrosis ng gulugod, M., 1985; Popelyansky Ya.Yu. Pelviomembral syndromes ng lumbar osteochondrosis, bahagi 2, Kazan, 1986; Tager I.L. mga sakit ng gulugod, M., 1983.

Scheme ng pagbuo ng spinal nerve: 1 - anterior root; 2 - gulugod sa likod; 3 - radicular nerve; 4 - intervertebral ganglion; 5 - kurdon; 6 - ganglion ng border sympathetic trunk; 7 - peripheral nerve (o plexus); 8 - cross section ng spinal cord; 9 - dura mater ng spinal cord.

II Radiculitis (radiculitis; Radiculitis- + -itis)

pamamaga ng mga ugat ng spinal nerves; nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pandama disturbances ng radicular uri, mas madalas sa pamamagitan ng peripheral paresis.

Radiculitis discogenic(r. discogena) - R. na may osteochondrosis ng gulugod, sanhi ng pangangati at (o) compression ng mga ugat ng spinal nerves ng isang displaced intervertebral disc.

Sciatica compression(r. compressione) - P., sanhi ng compression ng mga ugat ng spinal nerves ng isang tumor, osteophyte, isang displaced vertebra, atbp.

Sciatica lumbosacral(r. lumbosacralis) - P., naisalokal sa antas ng lumbosacral spine.