Ang Lantus ay isa sa mga unang peak-free na mga analogue ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pagpapalit ng amino acid asparagine sa ika-21 na posisyon ng A-chain na may glycine at paglakip ng dalawang amino acid ng arginine sa B-chain sa terminal amino acid. Ang gamot na ito ay ginawa ng isang malaking korporasyong parmasyutiko sa Pransya - Sanofi-Aventis. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang insulin Lantus ay hindi lamang binabawasan ang panganib ng hypoglycemia kumpara sa mga gamot na NPH, ngunit nagpapabuti din ng metabolismo ng karbohidrat. Nasa ibaba ang isang maikling tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri ng mga diabetic.

Ang aktibong sangkap sa Lantus ay insulin glargine. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng genetic recombination gamit ang k-12 strain ng bacterium Escherichia coli. Bahagyang natutunaw sa isang neutral na daluyan, natutunaw sa isang acidic na daluyan na may pagbuo ng mga microprecipitates, na patuloy at dahan-dahang naglalabas ng insulin. Dahil dito, ang Lantus ay may maayos na profile ng pagkilos na tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Mga pangunahing katangian ng pharmacological:

• Mabagal na adsorption at peakless na profile ng pagkilos sa loob ng 24 na oras.
• Pagpigil ng proteolysis at lipolysis sa adipocytes.
• Ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga receptor ng insulin na 5-8 beses na mas malakas.
• Regulasyon ng metabolismo ng glucose, pagsugpo sa pagbuo ng glucose sa atay.

Tambalan

Ang 1 ml Lantus Solostar ay naglalaman ng:

• 3.6378 mg insulin glargine (na-convert sa 100 IU na insulin ng tao);
• 85% gliserol;
• tubig para sa mga iniksyon;
• puro hydrochloric acid;
• m-cresol at sodium hydroxide.

Form ng paglabas

Lantus - isang malinaw na solusyon para sa s / c injection, ay magagamit sa anyo ng:

• mga cartridge para sa OptiClick system (5 mga PC sa isang pakete);
• 5 syringe pens Lantus Solostar;
• syringe pens OptiSet sa isang pakete 5 pcs. (hakbang 2 mga yunit);
• vial na 10 ml (1000 IU sa isang vial).

Mga pahiwatig para sa paggamit

1. Mga matatanda at bata 2 taong gulang at mas matanda na may type 1 diabetes.
2. Diabetes mellitus type 2 (sa kaso ng hindi pagiging epektibo ng mga paghahanda ng tablet).

Sa labis na katabaan, ang pinagsamang paggamot ay epektibo - Lantus Solostar at Metformin.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

May mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, habang pinapataas o binabawasan ang pangangailangan para sa insulin.

Bawasan ang asukal: oral antidiabetic agent, sulfonamides, ACE inhibitors, salicylates, angioprotectors, monoamine oxidase inhibitors, antiarrhythmic disopyramide, narcotic analgesics.

Dagdagan ang asukal: thyroid hormones, diuretics, sympathomimetics, oral contraceptives, phenothiazine derivatives, protease inhibitors.

Ang ilang mga sangkap ay may parehong hypoglycemic at hyperglycemic effect. Kabilang dito ang:

• beta-blockers at lithium salts;
• alak;
• clonidine (antihypertensive na gamot).

Contraindications

1. Huwag gamitin sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa insulin glargine o alinman sa mga excipients.
2. Hypoglycemia.
3. Paggamot ng diabetic ketoacidosis.
4. Mga batang wala pang 2 taong gulang.

Ang mga posibleng masamang reaksyon ay bihira, ang mga tagubilin ay nagsasabi na ito ay maaaring:

• lipoatrophy o lipohypertrophy;
• mga reaksiyong alerdyi (angioedema, allergic shock, bronchospasm);
• pananakit ng kalamnan at pagpapanatili ng mga sodium ions sa katawan;
• dysgeusia at kapansanan sa paningin.

Ang paglipat sa Lantus mula sa iba pang mga insulin

Kung ang isang diyabetis ay gumagamit ng insulin ng katamtamang tagal, pagkatapos ay kapag lumipat sa Lantus, ang dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot ay nagbabago. Ang pagpapalit ng insulin ay dapat isagawa lamang sa isang ospital.

Pagtuturo sa video:

Mga analogue

Sa Russia, lahat ng mga diabetes na umaasa sa insulin ay sapilitang inilipat mula Lantus patungo sa Tujeo. Ayon sa mga pag-aaral, ang bagong gamot ay may mas mababang panganib na magkaroon ng hypoglycemia, ngunit sa pagsasagawa, karamihan sa mga tao ay nagrereklamo na pagkatapos lumipat sa Tujeo, ang kanilang mga antas ng asukal ay tumalon nang malaki, kaya napilitan silang bumili ng Lantus Solostar na insulin sa kanilang sarili.

Ang Levemir ay isang mahusay na gamot, ngunit mayroon itong ibang aktibong sangkap, kahit na ang tagal ng pagkilos ay 24 na oras din.

Ang Aylar ay hindi nakatagpo ng insulin, ang mga tagubilin ay nagsasabi na ito ay ang parehong Lantus, ngunit ito ay mas mura at ang tagagawa ay naiiba.

Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga opisyal na klinikal na pag-aaral ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Ayon sa hindi opisyal na mga mapagkukunan, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at ang bata mismo.

Ang mga pag-aaral sa hayop ay isinagawa, kung saan napatunayan na ang insulin glargine ay walang nakakalason na epekto sa reproductive function.

Ang Lantus Solostar ay maaaring inireseta sa mga buntis na kababaihan kung sakaling hindi epektibo ang mga NPH insulin. Ang mga umaasang ina ay dapat na subaybayan ang kanilang mga asukal, dahil sa unang trimester ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa pangalawa at pangatlong pagtaas.

Huwag matakot na pasusuhin ang iyong sanggol, ang mga tagubilin ay hindi nagpapahiwatig na ang Lantus ay maaaring pumasa sa gatas ng ina.

Paano mag-imbak

Ang shelf life ng Lantus ay 3 taon. Mag-imbak sa isang madilim, protektado mula sa sikat ng araw na lugar sa temperatura na 2 hanggang 8 degrees. Kadalasan ang pinaka-angkop na lugar ay ang refrigerator. Kasabay nito, siguraduhing panoorin ang rehimen ng temperatura, dahil ipinagbabawal ang nagyeyelong insulin Lantus!

Mula sa sandali ng unang paggamit, ang gamot ay maaaring maiimbak ng isang buwan sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees (hindi sa refrigerator). Huwag gumamit ng expired na insulin.

Saan makakabili, presyo

Ang Lantus Solostar ay inireseta nang walang bayad sa pamamagitan ng reseta mula sa isang endocrinologist. Ngunit nangyayari rin na ang isang diabetic ay kailangang bumili ng gamot na ito sa isang parmasya nang mag-isa. Ang average na presyo ng insulin ay 3300 rubles. Sa Ukraine, mabibili ang Lantus sa halagang 1200 UAH.

Tungkol sa gamot:

Ang insulin ay isang tiyak na ahente na nagpapababa ng asukal, may kakayahang umayos ang metabolismo ng karbohidrat, pinahuhusay ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu at itinataguyod ang conversion nito sa glycogen, at pinapadali din ang pagtagos ng glucose sa mga selula ng tisyu.

Mga indikasyon at dosis:

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng insulin ay type I diabetes mellitus (insulin-dependent), ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay inireseta ito para sa type II diabetes mellitus (non-insulin dependent).

Overdose:

Ang isang talamak na labis na dosis ng insulin ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang mabilis na hypoglycemic syndrome, dahil ang labis na insulin ay nagbubuklod sa lahat ng magagamit na glucose, kaya mayroong isang malubhang kakulangan ng sangkap na ito. Ang mga katangian ng sindrom na ito ay kinabibilangan ng:

• mga kaguluhan sa kamalayan;
• pagduduwal;
• paggalaw ng mata;
• pagsusuka;
• hindi makatwiran fuck;
• mga estado bago nahimatay;
• hindi sapat na pinsala;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• nadagdagan ang pagiging agresibo.

Mga side effect:

Sa subcutaneous administration ng mga paghahanda ng insulin, ang lipodystrophy (isang pagbawas sa dami ng adipose tissue sa subcutaneous tissue) ay maaaring umunlad sa lugar ng iniksyon.

Ang mga modernong lubos na purified na paghahanda ng insulin ay medyo bihirang nagdudulot ng mga allergic phenomena, gayunpaman, ang mga naturang kaso ay hindi ibinubukod. Ang pagbuo ng isang talamak na reaksiyong alerdyi ay nangangailangan ng agarang desensitizing (pag-iwas o pag-iwas sa mga reaksiyong alerhiya) at pagpapalit ng gamot.

Contraindications:

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng insulin ay mga sakit na nangyayari sa hypoglycemia, talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay, hemolytic jaundice (pagdilaw ng balat at mauhog na lamad ng eyeballs na dulot ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), pancreatitis (pamamaga ng pancreas. ), nephritis (pamamaga ng bato), amyloidosis ng mga bato (sakit sa bato na nauugnay sa kapansanan sa protina /amyloid/ metabolismo), urolithiasis, gastric at duodenal ulcers, decompensated heart defects (pagkabigo ng puso dahil sa sakit ng mga balbula nito).

Napakaraming pag-iingat ang kinakailangan sa paggamot ng mga pasyenteng may diabetes mellitus na dumaranas ng coronary insufficiency (isang mismatch sa pagitan ng pangangailangan ng puso para sa oxygen at paghahatid nito) at cerebrovascular accident. Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag gumagamit ng insulin sa mga pasyente na may sakit sa thyroid, Addison's disease (hindi sapat na adrenal function), pagkabigo sa bato. Ang insulin therapy ng mga buntis na kababaihan ay dapat na isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa. Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa nang bahagya at tumataas sa II at III trimester.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot at alkohol:

Ang mga alpha-blocker at beta-adrenergic stimulants, tetracyclines, salicylates ay nagdaragdag ng pagtatago ng endogenous (paglabas na nabuo sa katawan) na insulin. Ang Thiazide diupetics (diuretics), beta-blockers, alkohol ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Komposisyon at katangian:

Tambalan:

Ang 1 ml ng solusyon o suspensyon ay naglalaman ng 40 IU.

Form ng paglabas:

Ang insulin para sa iniksyon na may hiringgilya ay magagamit sa mga glass vial, hermetically sealed na may rubber stoppers na may aluminum rim.

Epekto ng pharmacological:

Ang insulin ay isang tiyak na ahente na nagpapababa ng asukal, ay may kakayahang umayos ng metabolismo ng karbohidrat; pinahuhusay ang pagsipsip ng glucose ng mga tisyu at itinataguyod ang conversion nito sa glycogen, pinapadali din ang pagtagos ng glucose sa mga selula ng tisyu.

Bilang karagdagan sa hypoglycemic effect (pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo), ang insulin ay may maraming iba pang mga epekto: pinatataas nito ang mga tindahan ng glycogen ng kalamnan, pinasisigla ang synthesis ng peptide, binabawasan ang pagkonsumo ng protina, atbp.

Ang epekto ng insulin ay sinamahan ng pagpapasigla o pagsugpo (pagpigil) ng ilang mga enzyme; Ang glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase ay pinasigla; Ang lipase ay inhibited, na nagpapa-aktibo sa mga fatty acid ng adipose tissue, lipoprotein lipase, na binabawasan ang "turbidity" ng serum ng dugo pagkatapos kumain ng pagkain na mayaman sa taba.

Pangalan:

Pangalan: Insulin

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng insulin ay type I diabetes mellitus (insulin-dependent), ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay inireseta ito para sa type II diabetes mellitus (non-insulin dependent).

Epekto ng pharmacological:
Ang insulin ay isang tiyak na ahente na nagpapababa ng asukal, ay may kakayahang umayos ng metabolismo ng karbohidrat; pinahuhusay ang pagsipsip ng glucose ng mga tisyu at itinataguyod ang conversion nito sa glycogen, pinapadali din ang pagtagos ng glucose sa mga selula ng tisyu.
Bilang karagdagan sa hypoglycemic effect (pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo), ang insulin ay may maraming iba pang mga epekto: pinatataas nito ang mga tindahan ng glycogen ng kalamnan, pinasisigla ang synthesis ng peptide, binabawasan ang pagkonsumo ng protina, atbp.
Ang epekto ng insulin ay sinamahan ng pagpapasigla o pagsugpo (pagpigil) ng ilang mga enzyme; Ang glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase ay pinasigla; Ang lipase ay inhibited, na nagpapa-aktibo sa mga fatty acid ng adipose tissue, lipoprotein lipase, na binabawasan ang "turbidity" ng serum ng dugo pagkatapos ng paglunok ng mga pagkaing mayaman sa taba.
Ang antas ng biosynthesis at pagtatago (paglabas) ng insulin ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa pagtaas ng nilalaman nito, ang pagtatago ng insulin ng pancreas ay tumataas; sa kabaligtaran, ang pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagpapabagal sa pagtatago ng insulin.
Sa pagpapatupad ng mga epekto ng insulin, ang nangungunang papel ay nilalaro ng pakikipag-ugnayan nito sa isang tiyak na receptor na naisalokal sa lamad ng plasma ng cell at ang pagbuo ng insulin receptor complex. Ang insulin receptor kasama ng insulin ay pumapasok sa cell, kung saan nakakaapekto ito sa mga proseso ng phosphorylation ng mga cellular protein; Ang karagdagang mga reaksyon ng intracellular ay hindi ganap na napaliwanagan.
Ang insulin ay ang pangunahing partikular na paggamot para sa diabetes mellitus, dahil binabawasan nito ang hyperglycemia (pagtaas ng glucose sa dugo) at glycosuria (ang pagkakaroon ng asukal sa ihi), pinupunan ang glycogen depot sa atay at mga kalamnan, binabawasan ang pagbuo ng glucose, pinapagaan diabetic lipemia (ang pagkakaroon ng taba sa dugo) ay nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Ang insulin para sa medikal na paggamit ay nakukuha mula sa pancreas ng mga baka at baboy. May paraan para sa kemikal na synthesis ng insulin, ngunit hindi ito madaling makuha. Kamakailan lamang, ang mga biotechnological na pamamaraan para sa paggawa ng insulin ng tao ay binuo. Ang genetically engineered na insulin ay ganap na tumutugma sa amino acid series ng insulin ng tao.
Sa mga kaso kung saan ang insulin ay nakuha mula sa pancreas ng mga hayop, ang iba't ibang mga dumi (proinsulin, glucagon, self-tostatin, protina, polypeptides, atbp.) ay maaaring naroroon sa produkto dahil sa hindi sapat na paglilinis. Ang mga produktong hindi nalinis na insulin ay may kakayahang magdulot ng iba't ibang masamang reaksyon.
Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na makakuha ng purified (mono-peak - chromatographically purified sa paglabas ng "peak" ng insulin), mataas na purified (monocomponent) at crystallized na mga produkto ng insulin. Sa kasalukuyan, ang mala-kristal na insulin ng tao ay nakakahanap ng pagtaas ng paggamit. Sa mga produktong insulin na pinagmulan ng hayop, ang kagustuhan ay ibinibigay sa insulin na nagmula sa pancreas ng mga baboy.
Ang aktibidad ng insulin ay tinutukoy ng biologically (ayon sa kakayahang babaan ang glucose ng dugo sa malusog na mga kuneho) at isa sa mga pamamaraan ng physicochemical (electrophoresis sa papel o papel na chromatography). Para sa isang unit of action (ED), o international unit (IE), kunin ang aktibidad na 0.04082 mg ng crystalline na insulin.

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng insulin:
Sa paggamot ng diabetes, ang mga produkto ng insulin na may iba't ibang tagal ng pagkilos ay ginagamit (tingnan sa ibaba).
Ginagamit din ang short-acting na insulin sa ilang iba pang mga pathological na proseso: upang maging sanhi ng hypoglycemic state (pagpapababa ng blood sugar level) sa ilang uri ng schizophrenia, bilang anabolic (enhancing protein synthesis) na ahente para sa pangkalahatang pagkahapo, malnutrisyon, furunculosis (multiple purulent inflammation. ng balat ), thyrotoxicosis (sakit sa thyroid), mga sakit sa tiyan (atony/pagkawala ng tono/, gastroptosis/gastric prolapse/), talamak na hepatitis (pamamaga ng tissue ng atay), mga unang anyo ng liver cirrhosis, pati na rin ang isang bahagi ng "polarizing" na mga solusyon na ginagamit para sa paggamot acute coronary insufficiency (pagkakaiba sa pagitan ng pangangailangan ng puso para sa oxygen at paghahatid nito).
Ang pagpili ng insulin para sa paggamot ng diabetes mellitus ay nakasalalay sa kalubhaan at mga katangian ng kurso ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang bilis ng simula at tagal ng hypoglycemic na epekto ng produkto. Ang pangunahing appointment ng insulin at ang pagtatatag ng dosis ay kanais-nais na isagawa sa isang ospital (ospital).
Ang mga short-acting na paghahanda ng insulin ay mga solusyon na inilaan para sa subcutaneous o intramuscular administration. Kung kinakailangan, ang mga ito ay ibinibigay din sa intravenously. Mayroon silang mabilis at medyo maikling epekto sa pagbaba ng asukal. Karaniwan ang mga ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously o intramuscularly 15-20 minuto bago kumain mula isa hanggang ilang beses sa araw. Ang epekto pagkatapos ng subcutaneous injection ay nangyayari pagkatapos ng 15-20 minuto, umabot sa maximum pagkatapos ng 2 oras; ang kabuuang tagal ng pagkilos ay hindi hihigit sa 6 na oras. Ginagamit ang mga ito pangunahin sa isang ospital upang maitaguyod ang dosis ng insulin na kinakailangan para sa isang taong may sakit, gayundin sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makamit ang isang mabilis na pagbabago sa aktibidad ng insulin sa katawan - sa diabetic coma at precoma (kumpleto o bahagyang pagkawala ng malay dahil sa biglaang pagtaas ng asukal sa dugo).
Bilang karagdagan, ang mga produktong short-acting na insulin ay ginagamit bilang isang anabolic agent at kadalasang ibinibigay sa maliliit na dosis (4-8 IU 1-2 beses araw-araw).
Ang mga pangmatagalang (mahabang kumikilos) na paghahanda ng insulin ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis na may iba't ibang tagal ng epekto ng pagbaba ng asukal (semilong, mahaba, ultralong). Sa iba't ibang mga produkto, ang epekto ay tumatagal mula 10 hanggang 36 na oras. Salamat sa mga produktong ito, ang bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon ay maaaring mabawasan. Karaniwang ginagawa ang mga ito sa anyo ng mga suspensyon (mga suspensyon ng mga solidong particle ng produkto sa isang likido), pinangangasiwaan lamang sa ilalim ng balat o intramuscularly; hindi pinapayagan ang intravenous administration. Sa mga kondisyon ng diabetic coma at pre-coma, hindi ginagamit ang mga pangmatagalang produkto.
Kapag pumipili ng isang produkto ng insulin, kinakailangan upang matiyak na ang panahon ng maximum na epekto ng pagbaba ng asukal ay tumutugma sa oras sa paggamit ng pagkain. Kung kinakailangan, ang 2 prolonged-release na produkto ay maaaring iturok sa isang syringe. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng hindi lamang pangmatagalan, kundi pati na rin ang mabilis na normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo. Kailangan nilang magreseta ng long-acting at short-acting na mga produktong insulin.
Karaniwan, ang mga produkto ng pinalawig na paglabas ay ibinibigay bago mag-almusal, ngunit kung kinakailangan, ang pag-iniksyon ay maaaring gawin sa ibang mga oras.
Ang lahat ng mga produkto ng insulin ay ginagamit kung ang kondisyon ng obligadong pagsunod sa regimen sa pandiyeta ay sinusunod. Ang pagtukoy ng halaga ng enerhiya ng pagkain (mula 1700 hanggang 3000 khal) ay dapat matukoy ng bigat ng katawan ng taong may sakit sa panahon ng paggamot, ang uri ng aktibidad. Kaya, sa pinababang nutrisyon at mabigat na pisikal na paggawa, ang bilang ng mga calorie na kailangan ng isang pasyente bawat araw ay hindi bababa sa 3000, na may labis na nutrisyon at isang laging nakaupo na pamumuhay, hindi ito dapat lumampas sa 2000.
Ang pagpapakilala ng masyadong malalaking dosis, pati na rin ang kakulangan ng paggamit ng carbohydrates mula sa pagkain, ay maaaring maging sanhi ng isang hypoglycemic state (mas mababang asukal sa dugo), na sinamahan ng gutom, kahinaan, pagpapawis, panginginig ng katawan, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, euphoria (hindi makatwiran. magandang kalooban) o pagiging agresibo. Sa hinaharap, ang isang hypoglycemic coma (pagkawala ng kamalayan, na nailalarawan sa isang kumpletong kakulangan ng mga reaksyon ng katawan sa panlabas na stimuli, dahil sa isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo) ay maaaring umunlad na may pagkawala ng kamalayan, mga kombulsyon at isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng puso. Upang maiwasan ang isang hypoglycemic na estado, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng matamis na tsaa o kumain ng ilang piraso ng asukal.
Sa hypoglycemic (na nauugnay sa isang pagbawas sa asukal sa dugo) coma, ang isang 40% na solusyon ng glucose ay iniksyon sa isang ugat sa halagang 10-40 ml, minsan hanggang 100 ml, ngunit wala na.
Ang pagwawasto ng hypoglycemia (pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo) sa isang talamak na anyo ay maaaring isagawa gamit ang intramuscular o subcutaneous na pangangasiwa ng glucagon.

Mga kontraindikasyon sa insulin:
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng insulin ay mga sakit na nangyayari sa hypoglycemia, talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay, hemolytic jaundice (pagdilaw ng balat at mauhog na lamad ng eyeballs na dulot ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), pancreatitis (pamamaga ng pancreas. ), nephritis (pamamaga ng bato), amyloidosis ng mga bato (sakit sa bato na nauugnay sa kapansanan sa protina /amyloid/ metabolismo), urolithiasis, gastric at duodenal ulcers, decompensated heart defects (pagkabigo ng puso dahil sa sakit ng mga balbula nito).
Napakaraming pag-iingat ang kinakailangan sa paggamot ng mga pasyenteng may diabetes mellitus, na dumaranas ng coronary insufficiency (isang mismatch sa pagitan ng pangangailangan ng puso para sa oxygen at paghahatid nito) at mga sakit sa utak. sirkulasyon ng dugo. Kailangan ang pag-iingat kapag gumagamit ng insulin! sa mga pasyente na may sakit sa thyroid, Addison's disease (hindi sapat na adrenal function), pagkabigo sa bato.
Ang insulin therapy ng mga buntis na kababaihan ay dapat isagawa) sa ilalim ng malapit na pangangasiwa. Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa nang bahagya at tumataas sa II at III trimester.
Ang mga alpha-blocker at beta-adrenergic stimulants, tetracyclines, salicylates ay nagdaragdag ng pagtatago ng endogenous (paglabas na nabuo sa katawan) na insulin. Ang Thiazide diupetics (diuretics), beta-blockers, alkohol ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Mga side effect ng insulin:
Sa subcutaneous administration ng mga produkto ng insulin, ang lipodystrophy (isang pagbawas sa dami ng adipose tissue sa subcutaneous tissue) ay maaaring umunlad sa lugar ng iniksyon.
Ang mga modernong produktong may mataas na purified na insulin ay medyo madalang na nagiging sanhi ng mga allergic phenomena, ngunit ang mga ganitong kaso ay hindi ibinubukod. Ang pagbuo ng isang talamak na reaksiyong alerdyi ay nangangailangan ng agarang desensitizing (pag-iwas o pag-iwas sa mga reaksiyong alerhiya) at pagpapalit ng produkto.

Form ng paglabas:
Ang insulin para sa iniksyon sa pamamagitan ng syringe ay makukuha sa | glass vial hermetically sealed na may rubber stoppers na may aluminum rim.

kasingkahulugan:
Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulatard, Insulin B, Insulin-B S.C., Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid ChM, Insulin actrapid ChM penfill, Insulin velosulin, Insulin tape, Insulin tape GP, Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapidard MK, Insulin semilente MS, Insulin superlente, Insulin ultralente, Insulin ultralente MS, Insulin ultratard NM, Insulinlong, Insulininsulinemilentelong, Insulininsulinemilentelong Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman Basal, Insuman Comb, Insuman Rapid, Insuman Rapid para sa Optipen, Comb-N-Insulin Hoechst, Lente Iletin I, Lente Iletin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH , Humulin R, Humulin S, Humulin tape, Humulin regular , Humulin Ultralente.

Mga kondisyon ng imbakan:
Mag-imbak sa isang temperatura mula +2 hanggang + 10 *C. Ang pagyeyelo ng mga produkto ay hindi pinapayagan.

Komposisyon ng insulin:
Ang 1 ml ng solusyon o suspensyon ay karaniwang naglalaman ng 40 IU.
Depende sa mga mapagkukunan ng produksyon, ang insulin na nakahiwalay sa pancreas ng mga hayop at na-synthesize gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering ay nakikilala. Ayon sa antas ng paglilinis, ang mga paghahanda ng insulin mula sa mga tisyu ng hayop ay nahahati sa monopeak (MP) at monocomponent (MC). Kasalukuyang nakuha mula sa pancreas ng mga baboy, bukod pa rito ay tinutukoy ng titik C (SMP - porcine monopeak, SMK - porcine monocomponent); baka - ang titik G (karne ng baka: GMP - beef monopeak, GMC - beef monocomponent). Ang mga paghahanda ng insulin ng tao ay itinalaga ng titik C.
Depende sa tagal ng pagkilos, ang mga insulin ay nahahati sa:
a) mga produktong short-acting na insulin: simula ng pagkilos pagkatapos ng 15-30 minuto; peak action pagkatapos ng 1/2-2 na oras; ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 4-6 na oras;
b) ang mga long-acting na produkto ng insulin ay kinabibilangan ng mga intermediate-acting na produkto (simula sa 1/2-2 oras, peak sa 3-12 oras; kabuuang tagal 8-12 oras); long-acting na mga produkto (simula pagkatapos ng 4-8 oras; peak pagkatapos ng 8-18 oras; kabuuang tagal 20-30 oras).

Pansin!
Bago gamitin ang gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Ang pagtuturo ay ibinigay lamang para sa pamilyar sa "".

Ang diabetes ay isang malubhang sakit na talamak. Ang pancreas ng tao ay isang organ ng endocrine system na gumagawa ng mahahalagang hormone na insulin. Isinasagawa ng insulin ang pagpapalitan ng glucose, na kinakailangan para gumana ang utak at ang buong katawan. Sa diyabetis, ang pancreas ay hindi maaaring gumana nang normal. Samakatuwid, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tablet ay sapat. Ngunit ang uri ng diabetes na umaasa sa insulin ay nangangailangan ng mga regular na iniksyon ng insulin.

Nagsasagawa ng paggamot

Ang mga banayad na uri ng diyabetis ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng diyeta lamang. Ngunit mas madalas ang pasyente ay nangangailangan ng gamot. Ang pinakamalubhang anyo ng diabetes mellitus, ang uri ng sakit na umaasa sa insulin, ay nangyayari sa mga 10-15% ng mga kaso. Ngunit ang isang uri ay maaaring magbago sa isa pa.

Ang mga pasyente na may uri ng diabetes na umaasa sa insulin ay nangangailangan, sa karamihan ng mga kaso, panghabambuhay na pangangasiwa ng artipisyal na insulin. Kadalasan ito ay synthesize ng bovine o porcine insulin, na naglalaman ng iba't ibang mga impurities. Tinutukoy nito ang pagkakaiba ng insulin na ibinibigay ng pasyente mula sa hormone na ginawa ng pancreas ng tao.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng mga iniksyon ng insulin upang mapanatili ang normal na estado ng isang diabetic, tulad ng anumang paggamot, maaaring mangyari ang mga side effect ng insulin. Ang ilan sa kanila ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pag-aalala, ngunit ang ilang mga pagpapakita ay napakaseryoso.

Hindi ito nangangahulugan na dapat tanggihan ng pasyente ang mga iniksyon ng insulin. Delikado ito sa buhay niya. Mahalagang piliin lamang ang tamang gamot upang ito ay angkop sa isang partikular na pasyente. Kadalasan, ang paglipat sa purified insulin ay nag-aalis ng karamihan sa mga hindi kanais-nais na pagpapakita. Kung hindi ito makakatulong, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang karagdagang kurso ng paggamot. Sa anumang kaso, imposibleng tanggihan ang mga iniksyon para sa isang diyabetis na may uri ng sakit na umaasa sa insulin.

Mga posibleng reaksyon ng katawan

Ang mga iniksyon ng insulin ay maaaring magdulot ng iba't ibang epekto.

Ang hypoglycemia ay ang pinakakaraniwang side effect ng therapy. Ito ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa mababang antas ng glucose sa dugo sa ibaba ng normal. Nangyayari ito sa labis na dosis ng gamot. Ang rate ng puso ng isang tao ay tumataas, ang pagkabalisa at takot ay lumitaw, ang pamumutla ng balat ay sinusunod. Ang pagkahilo, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis at panginginig ng katawan ay posible. Mayroong mas mataas na pakiramdam ng kagutuman, na dapat pawiin upang maibsan ang kondisyon ng pasyente (mas mainam na gumamit ng mabilis na carbohydrates). Sa pinakamalalang kaso, posible ang mga epileptiform seizure, coma at kamatayan.

Ang isa pang karaniwang side effect ay isang allergy sa insulin. Ito ay kadalasang nauugnay sa isang reaksyon sa mga dumi ng gamot. Madalas na sinamahan ng pagkasayang ng tissue sa lugar ng iniksyon.

Ang Somogyi syndrome ay post-hypoglycemic hyperglycemia. Ang pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose sa dugo ay nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa isang diabetic.

Ang Lipodystrophy ay isang patolohiya ng subcutaneous tissue sa lugar ng iniksyon, na nagpapakita ng sarili sa pagkawala o labis na paglaki nito. Inirerekomenda na baguhin ang mga lugar ng iniksyon nang mas madalas.

Insulin edema - madalas na nangyayari sa simula ng paggamot, ngunit kalaunan ay nawawala. Hindi nangangailangan ng therapy.

Sa kaso ng hypersensitivity sa insulin, ang mga hayop ay dapat na masuri para sa insulin tolerance gamit ang mga pagsusuri sa balat (i.v. administration). Kung ang intravenous testing ay nagpapatunay ng matinding hypersensitivity sa insulin (agarang uri ng allergic reaction - Arthus phenomenon), ang karagdagang paggamot ay dapat na isagawa lamang sa ilalim ng klinikal na pangangasiwa. Ang paglipat ng isang pasyente sa kaso ng hypersensitivity sa insulin ng hayop sa insulin ng tao ay kadalasang mahirap dahil sa pagkakaroon ng cross-allergy sa pagitan ng insulin ng tao at hayop.

Bago kumuha ng insulin mula sa vial, suriin ang transparency ng solusyon. Kung lumitaw ang mga banyagang katawan, ulap o pag-ulan ng sangkap sa baso ng vial, hindi maaaring gamitin ang gamot.

Ang temperatura ng iniksyon na insulin ay dapat tumugma sa temperatura ng silid. Ang dosis ng insulin ay dapat na ayusin sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit, thyroid dysfunction, Addison's disease, hypopituitarism, talamak na pagkabigo sa bato at diabetes mellitus sa mga taong higit sa 65 taong gulang.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring: labis na dosis ng insulin, pagpapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na stress; mga sakit na binabawasan ang pangangailangan para sa insulin (mga advanced na sakit ng bato at atay, pati na rin ang hypofunction ng adrenal cortex, pituitary gland o thyroid gland), pagbabago ng lugar ng iniksyon (halimbawa, ang balat sa tiyan, balikat, hita) , pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Posibleng bawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo kapag inilipat ang pasyente mula sa insulin ng hayop patungo sa insulin ng tao.

Ang paglipat ng isang pasyente sa insulin ng tao ay dapat palaging medikal na makatwiran at isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang pagkahilig sa pagbuo ng hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng mga pasyente na aktibong lumahok sa trapiko, pati na rin ang pagpapanatili ng mga makina at mekanismo.

Maaaring pigilan ng mga pasyenteng may diabetes ang kanilang sariling banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing may mataas na karbohidrat (inirerekumenda na laging may hindi bababa sa 20 g ng asukal sa iyo). Kinakailangang ipaalam sa dumadating na manggagamot ang tungkol sa inilipat na hypoglycemia upang makapagpasya sa pangangailangan na iwasto ang paggamot.

Sa paggamot ng short-acting insulin sa mga nakahiwalay na kaso, posible ang pagbaba o pagtaas sa dami ng adipose tissue (lipodystrophy) sa lugar ng iniksyon. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring higit na maiiwasan sa pamamagitan ng patuloy na pagpapalit ng lugar ng iniksyon. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang isaalang-alang ang pagbaba (I trimester) o pagtaas (II-III trimester) sa mga kinakailangan sa insulin. Sa panahon ng panganganak at kaagad pagkatapos ng mga ito, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang husto. Sa panahon ng paggagatas, ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay kinakailangan para sa ilang buwan (hanggang sa ang pangangailangan para sa insulin ay nagpapatatag).

Ang mga pasyente na tumatanggap ng higit sa 100 IU ng insulin bawat araw ay nangangailangan ng ospital kapag pinapalitan ang gamot.