Sa kabila ng katotohanan na ang pulmonya ay hindi isang parusang kamatayan sa ika-21 siglo, ang pulmonya ay medyo mapanganib pa rin. Bilang karagdagan, hindi napakadali upang masuri ang kabigatan nito sa bahay. Paano hindi mahuli ang isang impeksiyon, anong mga sintomas ang dapat alerto at kung bakit hindi kinakailangang pumunta sa ospital, sasabihin namin sa ibaba.

Ang pulmonya ay isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa alveoli ng baga. Ang alveoli ay maliliit na "vesicles" na matatagpuan sa mga dulo ng manipis na mga sanga ng bronchi. Ang mga ito ay konektado sa sistema ng sirkulasyon sa pamamagitan ng isang capillary network. Sa katawan ng isang malusog na tao, ang oxygen ay pumapasok sa alveoli sa pamamagitan ng bronchi, at mula doon sa dugo. Sa pulmonya, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa alveoli: sila ay lumalaki, napuno ng likido o nana. Dahil dito, ang oxygen ay pumapasok sa katawan sa hindi sapat na dami.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Mayroong ilang mga sanhi ng pulmonya, at ang mga mikrobyo ay hindi palaging gumaganap ng isang pangunahing papel.

Vasily Shtabnitsky

Ang pulmonya ay nangyayari kapag ang mga tiyak at hindi tiyak na mga panlaban ng katawan ay humina at ang katawan ay nahaharap sa isang tumaas na microbial load. Bigyan kita ng isang halimbawa: ang isang tao na humina pagkatapos ng mahabang operasyon ay namamalagi, hindi mapangalagaan ang kanyang sarili, kabilang ang pagsipilyo ng kanyang ngipin. Ang isang malaking bilang ng mga microorganism ay naipon sa oral cavity - pumapasok sila sa mga baga, ngunit ang katawan ay hindi maaaring agad na sirain ang mga ito. Iyon ay, ang pulmonya ay hindi lamang isang impeksiyon, ito ay isang pagsasama ng mga salungat na kadahilanan. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tao mismo.

Ang mga sanhi ng pulmonya ay maaaring:

• mga virus;
• bakterya;
• fungi;
• mga dayuhang particle na hindi sinasadyang nakapasok sa baga (halimbawa, mga kemikal).

Bilang karagdagan sa mga mikrobyo, ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya ay tumataas:

Mga sintomas ng pulmonya

Ang pag-alam kung aling mikroorganismo ang nagdulot ng pulmonya ay hindi napakadali. Ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• init;
• ubo na may dilaw o maberde na plema;
• mababaw na paghinga at igsi ng paghinga;
• palpitations ng puso;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• panginginig;
• pananakit ng dibdib.

Vasily Shtabnitsky

Kandidato ng Medical Sciences, pulmonologist sa mga klinika ng Chaika at Rassvet

Sa kasamaang palad, walang tiyak na sintomas o grupo ng mga sintomas na tumpak na nagpapahiwatig ng pulmonya. Gayunpaman, ang pagtitiyaga ng temperatura na higit sa 38 degrees sa loob ng higit sa isang linggo, ubo na may purulent o madugong plema, pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, mabilis na paghinga, matinding panghihina, hypotension, at kapansanan sa kamalayan ay dapat alerto.

Upang matukoy ang tamang paggamot, ang doktor ay dapat magreseta ng ilang mga pagsubok at pag-aaral:

• x-ray - ipapakita ang pokus ng pamamaga;
• kumpletong bilang ng dugo - magpapakita kung gaano kaaktibo ang immune system na lumalaban sa impeksiyon;
• isang pagsusuri sa kultura ng dugo - sasagutin ang tanong kung ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo.

Upang maalis ang iba pang mga kondisyon ng baga, maaaring mag-order ang iyong doktor ng sputum test, bronchoscopy, at pleural fluid test.

Paggamot ng pulmonya

Ang pamamaga ng mga baga ay isang malubhang sakit, hindi maaaring pag-usapan ang anumang paggamot sa sarili. Gayunpaman, ang pagpunta sa ospital ay hindi palaging kinakailangan. Kung sa loob ng ilang araw ay napansin mo ang ilang mga sintomas ng pulmonya, ang unang bagay na dapat gawin ay magpatingin sa doktor.

Vasily Shtabnitsky

Kandidato ng Medical Sciences, pulmonologist sa mga klinika ng Chaika at Rassvet

Hindi lahat ng pulmonya ay nangangailangan ng pag-ospital, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa mildest variant ng kurso ng sakit, ang posibilidad ng kamatayan ay halos zero, at sa pinakamalubhang maaari itong lumampas sa 50%. Nangangahulugan ito na dapat suriin ng doktor ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang pangangailangan para sa ospital. Para sa isang pasyente na may banayad na pulmonya, ang pag-ospital ay maaaring gumawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti, dahil ang pagiging nasa ospital ay nagdaragdag ng panganib ng tinatawag na nosocomial infection at mga komplikasyon mula sa intravenous therapy. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pasyente na may banayad na pulmonya ay dapat manatili sa bahay, habang ang mga pasyente na may malubha at lubhang malubhang pulmonya ay dapat gamutin sa isang ospital. Ang mga pasyente na may katamtamang pneumonia ay maaaring maospital sa pagpapasya ng manggagamot.

Kung mayroon kang pulmonya na hindi nangangailangan ng pag-ospital at maaari kang uminom ng gamot nang mag-isa, kakailanganin mo lamang ng mga tabletas upang gamutin ito. Sa karamihan ng mga kaso, hindi kailangan ang paglanghap, UHF therapy, vibration massage at iba pang paraan ng physiotherapy. Ang pagiging epektibo ng iba't ibang mga manual exposure technique ay din.

Vasily Shtabnitsky

Kandidato ng Medical Sciences, pulmonologist sa mga klinika ng Chaika at Rassvet

Ang Electrophoresis, UHF, at iba pang mga opsyon sa physical therapy (hindi dapat ipagkamali sa physical therapy) ay walang papel sa paggamot ng pneumonia. Nangangahulugan ito na ang mga naturang interbensyon ay hindi makakaapekto sa mga indicator gaya ng mortalidad, tagal ng pananatili sa ospital, at ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Pag-iiwas sa sakit

Kung susundin mo ang mga simpleng patakaran, kung gayon ang panganib ng pulmonya ay maaaring mabawasan.

Magpabakuna

Kadalasan, ang pulmonya ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang unang hakbang para sa mga hindi gustong magkasakit ay isang flu shot. Bilang karagdagan, ang pagbabakuna ng pneumococcal ay kasama mula noong 2014. Inirerekomenda ito para sa mga batang wala pang limang taong gulang at mga nasa hustong gulang na higit sa 65 taong gulang - sa edad na ito ang katawan ay mas madaling kapitan ng mga impeksyon. Siyempre, ang gayong pagbabakuna ay hindi magliligtas sa iyo mula sa lahat ng uri ng pulmonya, ngunit protektahan ka nito mula sa mga pinaka-karaniwan.

Maghugas ka ng kamay

Ang pakikipagkamay, doorknob, at keyboard ay naglalantad sa iyong mga kamay sa milyun-milyong mikrobyo araw-araw. At kapag hinawakan mo ang iyong mata o ilong, madali itong makapasok sa loob at magdulot ng iba't ibang sakit. Samakatuwid, ito ay mahalaga hindi lamang bago kumain, kundi pati na rin sa araw. Ang banal na payo na ito mula pagkabata.

Tumigil sa paninigarilyo

Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na hindi lamang magkaroon ng pulmonya, kundi pati na rin. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng mga proseso sa baga na nagiging dahilan upang mas madaling maapektuhan ng mga impeksiyon. Halimbawa, ang bilang ng mga selula na gumagawa ng plema ay tumataas, ngunit ang ilan sa mga plema ay nananatili sa mga baga. Bilang karagdagan, ang gawain ng ciliated epithelium ay nagambala - ito ang uri ng tissue na sumasaklaw sa mauhog lamad ng respiratory tract. Ang mga selula ng ciliated epithelium ay natatakpan ng mga pinong buhok - hindi nila pinapayagan ang alikabok at mikrobyo na makapasok sa mga baga. Sinisira ng usok ng sigarilyo ang mga selulang ito.

Pulmonya(isa pang pangalan -) ay isang nakakahawang sakit kung saan nagkakaroon ng pinsala alveoli - Mga vesicles na may manipis na pader na nagbabad sa dugo ng oxygen. Ang pamamaga ng mga baga ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit, dahil ang mga baga at ang sistema ng paghinga ng tao ay lubhang mahina laban sa mga nakakahawang sakit.

Ang mga uri ng pulmonya ay tinutukoy ng lugar ng sugat. Kaya, ang focal pneumonia ay sumasakop lamang sa isang maliit na bahagi ng baga, ang segmental na pneumonia ay nakakaapekto sa isa o higit pang mga segment ng baga, ang lobar pneumonia ay kumakalat sa umbok ng baga, na may confluent pneumonia, ang maliit na foci ay pinagsama sa mas malaki, ang kabuuang pneumonia ay nakakaapekto sa baga. sa kabuuan.

Sa talamak na pulmonya, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa tissue ng baga, na, bilang panuntunan, ay isang bacterial na kalikasan. Ang tagumpay ng paggamot ng sakit, na kinakailangang isagawa sa isang ospital, ay direktang nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang pasyente ay humingi ng tulong. Sa croupous na pamamaga, ang sakit ay biglang bubuo: ang temperatura ng katawan ng isang tao ay tumataas nang husto, na umaabot sa 39-40 ° C, nararamdaman niya ang sakit sa dibdib, matinding panginginig, tuyong ubo, pagkatapos ng isang tiyak na oras na nagiging ubo na may plema.

Ang pamamaga ng mga baga sa mga bata at matatanda ay maaari ding mawala kapag nabura ang ilan sa mga sintomas. Kaya, ang pasyente ay maaaring ipagpalagay ang presensya, gayunpaman, kahinaan, katamtamang temperatura ng katawan, ubo ay nagpapatuloy sa napakatagal na panahon.

Bilang karagdagan, mayroong unilateral pneumonia (isang baga ang apektado) at bilateral pneumonia (parehong baga ang apektado). Ang pangunahing pamamaga ng mga baga ay nangyayari bilang isang malayang sakit, at pangalawa - bilang isang karamdaman na nabuo laban sa background ng isa pang sakit.

Mga sanhi ng pulmonya

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya ay Pneumococcus o Haemophilus influenzae . Bilang karagdagan, maaari itong kumilos bilang isang causative agent ng pneumonia mycoplasma , legionella , chlamydia at iba pa.Sa ngayon, may mga bakuna na pumipigil sa sakit o makabuluhang nagpapagaan ng mga sintomas nito.

Mayroong ilang mga bakterya sa mga baga ng isang malusog na tao. na pumapasok sa kanila, sinisira ang isang ganap na immune system. Ngunit kung ang mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ay hindi gumagana dahil sa ilang mga kadahilanan, ang isang tao ay nagkakaroon ng pulmonya. Sa pagtingin sa itaas, ang pulmonya ay pinaka-karaniwan sa mga pasyente na may banayad kaligtasan sa sakit , mga matatanda at mga bata.

Ang mga causative agent ng sakit ay pumapasok sa mga baga ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract. Halimbawa, ang uhog mula sa bibig, na naglalaman ng bakterya o mga virus, ay maaaring pumasok sa mga baga. Pagkatapos ng lahat, ang isang bilang ng mga sanhi ng pulmonya ay umiiral sa nasopharynx sa mga malusog na tao. Gayundin, ang paglitaw ng sakit na ito ay naghihikayat sa paglanghap ng hangin kung saan mayroong mga pathogen. Ang ruta ng paghahatid ng pneumonia na dulot ng Haemophilus influenzae ay airborne.

Ang pag-unlad ng pulmonya sa mga maliliit na bata ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan: mga pinsala na natanggap sa panahon ng panganganak, intrauterine at asphyxia , congenital heart defects at baga , cystic fibrosis , namamana, hypovitaminosis .

Sa mga batang nasa paaralan, maaaring magkaroon ng pulmonya dahil sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksyon sa nasopharynx , brongkitis na may mga relapses , cystic fibrosisa , immunodeficiency , nakuhang mga depekto sa pusoa .

Sa mga matatanda, ang pulmonya ay maaaring mapukaw ng Panmatagalang brongkitis at sakit sa baga, matinding paninigarilyo, , immunodeficiency sumailalim sa operasyon sa dibdib at tiyan, at pagkagumon .

Mga palatandaan ng pulmonya

Sa karamihan ng mga kaso, ang pulmonya sa mga bata, gayundin sa mga matatanda, ay nangyayari bilang resulta ng isa pang sakit. Ang hinala ng pneumonia ay nagbibigay-daan sa isang bilang ng mga sintomas na ipinakita sa pasyente. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa ilang mga palatandaan ng pulmonya. Kaya, sa pulmonya, ang pinaka-binibigkas na sintomas ng sakit ay pag-ubo. Ang sitwasyon ay dapat maging alerto kung ang pasyente ay bumuti pagkatapos makaramdam ng hindi maganda sa panahon ng sipon, o ang tagal ng sipon ay higit sa pitong araw.

Mayroong iba pang mga palatandaan ng pulmonya: pag-ubo kapag sinusubukang huminga ng malalim, ang pagkakaroon ng matinding pamumutla ng balat, na kasama ng mga karaniwang sintomas ng SARS, ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga sa medyo mababang temperatura ng katawan. Sa pag-unlad ng pneumonia sa isang pasyente, ang temperatura ng katawan ay hindi bumababa pagkatapos kumuha ng antipyretics ( , ).

Dapat pansinin na sa pagkakaroon ng mga palatandaan sa itaas ng pulmonya, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Mga sintomas ng pulmonya

Sa proseso ng pagbuo ng sakit, ang isang tao ay nagpapakita ng ilang mga sintomas ng pulmonya. Kaya, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto - maaari itong tumaas sa 39-40 degrees, mayroong isang ubo, kung saan ang purulent na plema ay inilabas. Ang mga sumusunod na sintomas ng pulmonya ay nangyayari din: sakit sa dibdib , malakas , patuloy na kahinaan . Sa gabi, ang pasyente ay maaaring makaranas ng napakalakas na pagpapawis. Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa sakit sa oras, kung gayon ang pulmonya ay uunlad nang napakabilis, at maging ang kamatayan ay maaaring magresulta dito. May mga uri ng sakit na ito kung saan ang mga sintomas ng pulmonya ay hindi gaanong malinaw. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pakiramdam ng kahinaan,.

Diagnosis ng pneumonia

Sa ngayon, may kakayahan ang mga doktor na tumpak na masuri ang pulmonya gamit ang iba't ibang paraan ng pagsusuri. Pagkatapos ng apela ng pasyente, ang espesyalista, una sa lahat, ay nagsasagawa ng isang detalyadong survey, nakikinig sa pasyente. Sa ilang mga kahina-hinalang kaso, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, pati na rin ang isang pagsusuri sa x-ray. Bilang karagdagang pag-aaral, sa ilang mga kaso, ang computed tomography ng dibdib ay ginaganap, bronchoscopy sinundan ng , urinalysis at iba pang pagsusuri na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng pneumonia na may mataas na katumpakan.

Paggamot ng pulmonya

Sa paggamot ng pulmonya, isang mahalagang kadahilanan ng tagumpay ay ang pagpili, pati na rin ang dosis at paraan ng pagpasok ng gamot sa katawan ng pasyente. Kaya, ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan ng parehong at kinuha sa anyo ng mga tablet o syrup. Pinipili ang mga gamot depende sa uri ng causative agent ng pneumonia.

Gayundin sa proseso ng paggamot sa pulmonya, ang isang bilang ng mga gamot ay ginagamit na may mga katangian ng bronchodilator,. Pagkatapos ng ilang pagpapabuti sa kondisyon, kapag ang temperatura ng katawan ng pasyente ay bumalik sa normal, ang paggamot ng pneumonia ay kinabibilangan ng physiotherapy at therapeutic massage. Sa paggamit ng mga pamamaraang ito, ang pagpapabuti ay nangyayari nang mas mabilis. Pagkatapos ng paggaling, ang pasyente sa ilang mga kaso ay inireseta ng pangalawang x-ray upang matiyak ang tagumpay ng paggamot.

Matapos ang pagtatapos ng pangunahing kurso ng paggamot ng pulmonya, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang paggamit ng bitamina complex para sa isang buwan. Sa katunayan, sa panahon ng kurso ng pulmonya sa katawan, isang malaking bilang ng mga kapaki-pakinabang na microorganism na gumagawa B bitamina .

Araw-araw, ang mga taong nagkaroon ng pulmonya ay inirerekomenda na kumuha ng mga espesyal na klase. mga pagsasanay sa paghinga . Ito ay mga pagsasanay na nakakatulong na mapataas ang mobility ng dibdib, gayundin ang mga stretching adhesion na maaaring mabuo dahil sa sakit. Ang mga pagsasanay sa paghinga ay ipinahiwatig lalo na para sa mga matatandang pasyente. Gayundin, ang mga tao pagkatapos ng isang sakit ay dapat na mas madalas sa sariwang hangin.

Sa tamang diskarte sa paggamot, ang pagbawi ay nangyayari 3-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa pulmonya

Ang mga pamamaraan para sa pag-iwas sa pulmonya ay nag-tutugma sa pag-iwas sa brongkitis at talamak na impeksyon sa paghinga. Ang mga bata ay kailangang paunti-unti at regular, simula sa napakaagang edad. Mahalaga rin na palakasin ang immune system, pati na rin ang pag-iwas sa mga kadahilanan na pumukaw sa isang estado ng immunodeficiency.

Ang isang panganib na kadahilanan para sa talamak na pulmonya ay itinuturing na isang pagkahilig sa microthrombosis, na nangyayari sa patuloy na pagpapahinga sa kama at pag-inom ng ilang mga gamot ( infectudin , bisekurin , ). Upang maiwasan ang talamak na pulmonya sa kasong ito, inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo sa physiotherapy, mga pagsasanay sa paghinga, at masahe araw-araw. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-iwas sa pneumonia sa mga matatandang pasyente dahil sa pagbaba ng T at B na kaligtasan sa sakit.

Diyeta, nutrisyon para sa pulmonya

Kaayon ng kurso ng paggamot sa droga, ang mga pasyente na may pulmonya ay inirerekomenda na sundin ang ilang mga prinsipyo sa nutrisyon, na nagpapahintulot sa pagkamit ng mas epektibong mga resulta ng paggamot. Kaya, sa panahon ng talamak na kurso ng pneumonia, ang pasyente ay ipinapakita na obserbahan , ang halaga ng enerhiya na hindi hihigit sa 1600-1800 kcal. Upang mabawasan ang proseso ng pamamaga, dapat mong limitahan ang paggamit ng asin (6 g ng asin ay sapat bawat araw para sa pasyente), pati na rin dagdagan ang dami ng mga pagkaing mataas sa bitamina C at P sa diyeta. Blackcurrants, gooseberries, rose hips, gulay, citrus fruits, lemons ay itinuturing lalo na mahalagang mga produkto. , raspberries, atbp. Ang parehong mahalaga ay ang pagtalima ng pag-inom ng rehimen - hindi bababa sa dalawang litro ng likido ay dapat na lasing bawat araw. Upang matiyak ang nilalaman ng kinakailangang halaga ng kaltsyum sa katawan, ito ay nagkakahalaga ng pag-ubos ng higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas, at sa parehong oras ay patayin ang mga pagkaing naglalaman ng oxalic acid mula sa diyeta.

Dapat mayroong maliliit na bahagi, anim na beses sa isang araw. Ang mga gulay, prutas, berry, cranberry juice, tsaa na may lemon, dairy dish, itlog, cereal at mucous decoctions mula sa cereal, low-fat broths mula sa karne at isda ay itinuturing na partikular na kapaki-pakinabang na mga pagkain at produkto sa panahon ng paggamot ng pneumonia. Hindi ka dapat kumain ng masaganang pastry, mataba, maalat at pinausukang pagkain, taba, tsokolate, pampalasa.

Sa proseso ng pagbawi, ang diyeta ng pasyente ay dapat gawing mas mataas ang calorie dahil sa karagdagang mga protina, at ang mga pagkain na nagpapabuti sa pagtatago ng tiyan at pancreas ay dapat ding ubusin.

Mga komplikasyon ng pulmonya

Bilang mga komplikasyon ng pulmonya, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng ilang malubhang kondisyon: at bagatungkol sa , pleural empyema , pleurisy , mga pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa paghinga , sepsis , pulmonary edema . Kung ang regimen ng paggamot ay napili nang hindi tama, o ang pasyente ay may binibigkas na immunodeficiency, ang pneumonia ay maaaring nakamamatay.

Listahan ng mga mapagkukunan

• Mga sakit ng mga organ ng paghinga / ed. N.R. Paleeva. M.: Medisina, 2000.
• Manerov F.K. Diagnosis at therapy ng acute pneumonia: Ph.D. dis. ... doc. honey. Mga agham. - 1992.
• Fedorov A.M. Matipid na pamamaraan para sa diagnosis at paggamot ng talamak na pulmonya: Abstract ng thesis. dis. ... doc. honey. Mga agham. - M., 1992.
• Zilber Z.K. Apurahang pulmonology. - M.: GEOTAR-Media, 2009.

Ang saklaw ng pneumonia sa mga bata sa unang taon ng buhay ay 15-20 bawat 1000 bata, mas matanda sa 3 taon 5-6 bawat 1000, sa mga matatanda 10-13 bawat 1000 ng populasyon ng may sapat na gulang. Ang mataas na dalas ng pulmonya sa mga bata ay nauugnay sa mga anatomical at physiological na katangian ng respiratory system.

Anatomy at pisyolohiya ng mga baga

Ang pulmonya ay isang napakaseryosong sakit, at upang mas maunawaan kung ano ang nangyayari sa mga baga at sa katawan sa kabuuan, buksan natin ang anatomy at pisyolohiya ng baga.

Ang mga baga ay nasa lukab ng dibdib. Ang bawat baga ay nahahati sa mga bahagi (mga segment), ang kanang baga ay binubuo ng tatlong mga segment, ang kaliwang baga ng dalawa, dahil ito ay katabi ng puso, samakatuwid ang dami ng kaliwang baga ay mas mababa kaysa sa kanan ng halos 10% .

Ang baga ay binubuo ng bronchial tree at alveoli. Ang bronchial tree, naman, ay binubuo ng bronchi. Ang Bronchi ay may iba't ibang laki (kalibre). Ang pagsasanga ng bronchi mula sa isang malaking kalibre hanggang sa mas maliit na bronchi, hanggang sa terminal bronchioles, ay ang tinatawag na bronchial tree. Ito ay nagsisilbing pagsasagawa ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

Ang mga bronchiole ay bumababa sa diameter, pumasa sa respiratory bronchioles at kalaunan ay nagtatapos sa mga alveolar sac. Ang mga dingding ng alveoli ay napakahusay na tinustusan ng dugo, na nagpapahintulot sa pagpapalitan ng gas.

Ang alveoli ay natatakpan mula sa loob ng isang espesyal na sangkap (surfactant). Nagsisilbi itong protektahan laban sa mga mikrobyo, pinipigilan ang pagbagsak ng baga, ay kasangkot sa pag-alis ng mga mikrobyo at mikroskopikong alikabok.

Mga tampok ng sistema ng paghinga sa mga bata

1. Ang larynx, trachea at bronchi sa mga sanggol ay makitid. Ito ay humahantong sa pagpapanatili ng plema sa respiratory tract at ang pagdami ng mga microorganism sa kanila.

2. Sa mga bagong silang, ang pahalang na posisyon ng mga tadyang at ang mga intercostal na kalamnan ay kulang sa pag-unlad. Ang mga bata sa edad na ito ay nasa isang pahalang na posisyon sa loob ng mahabang panahon, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng dugo.

3. Hindi perpektong regulasyon ng nerbiyos ng mga kalamnan sa paghinga, na humahantong sa pagkabigo sa paghinga.

Ang mga pangunahing anyo ng pulmonya

Gayundin, depende sa pagkakasangkot ng mga baga, ang isang panig (kapag ang isang baga ay inflamed) at dalawang panig (kapag ang parehong mga baga ay kasangkot sa proseso) ay nakikilala.

Mga sanhi ng pulmonya

Ang pulmonya ay isang nakakahawang sakit na dulot ng iba't ibang microorganism.

Ayon sa maraming mga siyentipiko, sa 50% ng lahat ng mga pasyente na may pulmonya, ang sanhi ay nananatiling hindi alam.

Ang mga sanhi ng pulmonya sa maagang pagkabata ay kadalasang staphylococcus aureus, mycoplasma, microviruses, adenoviruses.

Ang pinaka-mapanganib ay isang mixed viral-microbial infection. Ang mga virus ay nakakahawa sa respiratory mucosa at bukas na pag-access sa microbial flora, na nagpapalubha sa mga pagpapakita ng pneumonia.
Nais kong tandaan ang iba pang mga sanhi ng pulmonya

Mga kadahilanan ng peligroupang magkaroon ng pulmonyasa mga matatanda:

1. Patuloy na stress na nakakapagod sa katawan. 2. Malnutrisyon. Hindi sapat na pagkonsumo ng mga prutas, gulay, sariwang isda, mga karne na walang taba. 3. Humina ang kaligtasan sa sakit. Ito ay humahantong sa pagbawas sa mga pag-andar ng hadlang ng katawan. 4. Madalas na sipon na humahantong sa pagbuo ng isang talamak na pokus ng impeksiyon. 5. Paninigarilyo. Kapag naninigarilyo, ang mga dingding ng bronchi at alveoli ay natatakpan ng iba't ibang mga mapanganib na sangkap, na pumipigil sa surfactant at iba pang mga istraktura ng baga na gumana nang normal. 6. Pag-abuso sa mga inuming nakalalasing. 7. Mga malalang sakit. Lalo na ang pyelonephritis, pagpalya ng puso, sakit sa coronary heart.

Mga sintomas ng pulmonya (pagpapakita)

Ang mga sintomas ng pulmonya ay binubuo ng "mga reklamo sa baga", mga sintomas ng pagkalasing, mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga.

Ang simula ng sakit ay maaaring unti-unti o biglaan.

Mga palatandaan ng pagkalasing.
1. Pagtaas ng temperatura ng katawan mula 37.5 hanggang 39.5 degrees Celsius.
2. Sakit ng ulo na may iba't ibang intensity.
3. Pagkasira ng kagalingan sa anyo ng pagkahilo o pagkabalisa, pagbaba ng interes sa kapaligiran, pagkagambala sa pagtulog, pagpapawis sa gabi.

mula sa " sintomas ng baga» Maaaring mapansin ang ubo. Ang kanyang pagkatao ay tuyo sa simula, at pagkaraan ng ilang sandali (3-4 na araw) ay nagiging basa ng masaganang plema. Karaniwang kinakalawang ang kulay ng plema dahil sa pagkakaroon nito ng mga pulang selula ng dugo.

Sa mga bata, ang ubo na may kalawang na plema ay nangyayari pangunahin sa mas matandang edad. Ang ubo ay nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng bronchial at tracheal mucosa sa ilalim ng pagkilos ng mga nagpapaalab na mediator, o mekanikal (plema) na pangangati.
Ang edema ay nakakasagabal sa normal na paggana ng baga at samakatuwid, sa tulong ng isang ubo, sinusubukan ng katawan na alisin ito. Kapag ang ubo ay tumatagal ng 3-4 na araw, mayroong isang patuloy na pagtaas ng presyon sa lahat ng mga istraktura ng baga, kaya ang mga pulang selula ng dugo ay pumasa mula sa mga sisidlan patungo sa lumen ng bronchi, na bumubuo, kasama ang uhog, kalawangin na plema.

Bilang karagdagan sa pag-ubo, lumilitaw ang pananakit ng dibdib sa gilid ng nasirang baga. Ang sakit ay kadalasang lumalala sa inspirasyon.

Sa mga senyales ng pulmonary insufficiency kasama ang mga sintomas tulad ng: igsi ng paghinga, cyanosis (asul) ng balat, lalo na ang nasolabial triangle.
Ang igsi ng paghinga ay lumilitaw nang mas madalas na may malawak na pulmonya (bilateral), lalo na mahirap ang paghinga. Lumilitaw ang sintomas na ito dahil sa pagsara ng apektadong bahagi ng baga mula sa pag-andar, na humahantong sa hindi sapat na saturation ng mga tisyu na may oxygen. Kung mas malaki ang pokus ng pamamaga, mas malakas ang igsi ng paghinga.

Ang mabilis na paghinga, halimbawa, sa mga batang mas matanda sa isang taon (higit sa 40 bawat minuto) ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng pulmonya. Ang asul ng nasolabial triangle ay lalong kapansin-pansin sa mga maliliit na bata (sa panahon ng pagpapasuso), ngunit ang mga matatanda ay walang pagbubukod. Ang sanhi ng cyanosis ay muling kakulangan ng oxygen.

Kurso ng pulmonya: ang tagal ng sakit ay depende sa bisa ng iniresetang paggamot at ang reaktibiti ng organismo. Bago ang pagdating ng mga antibiotics, ang mataas na temperatura ay bumaba ng 7-9 na araw.

Kapag ginagamot sa mga antibiotic, ang pagbaba ng temperatura ay maaaring nasa mga unang yugto. Unti-unti, bumubuti ang kondisyon ng pasyente, ang ubo ay nagiging mas basa.
Kung ang impeksiyon ay halo-halong (viral-microbial), ang sakit ay sinamahan ng pinsala sa cardiovascular system, atay, bato.

Diagnosis ng pneumonia

Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang pulmonya, dapat kang kumunsulta sa doktor (therapist o pediatrician) Kung walang medikal na pagsusuri, imposibleng gumawa ng diagnosis ng pneumonia.

Ano ang naghihintay sa iyo sa doktor?

1.	Pakikipag-usap sa isang doktor	Sa appointment, tatanungin ka ng doktor tungkol sa mga reklamo at iba't ibang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng sakit.
2.	Pagsusuri sa dibdib	Upang gawin ito, hihilingin sa iyo na maghubad hanggang baywang. Susuriin ng doktor ang dibdib, lalo na ang pagkakapareho ng pakikilahok nito sa paghinga. Sa pulmonya, ang apektadong bahagi ay kadalasang nahuhuli sa malusog na bahagi kapag humihinga.
3.	pagtapik sa mga baga	Percussion kinakailangan para sa diagnosis ng pneumonia at ang lokalisasyon ng mga apektadong lugar. Sa pagtambulin, ang pag-tap ng daliri sa dibdib ay ginagawa sa projection ng baga. Karaniwan, kapag nag-tap, ang tunog ay binibigkas tulad ng isang hugis-kahon (dahil sa pagkakaroon ng hangin); sa kaso ng pulmonya, ang tunog ay mapurol at umiikli, dahil sa halip na hangin, isang pathological fluid na tinatawag na exudate ang naipon sa baga. .
4.	Pakikinig sa baga	Auscultation(pakikinig sa baga) ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na stethophonedoscope. Ang simpleng aparatong ito ay binubuo ng isang sistema ng mga plastik na tubo at isang lamad na nagpapalakas ng tunog. Karaniwan, ang isang malinaw na tunog ng baga ay naririnig, iyon ay, ang tunog ng normal na paghinga. Kung mayroong isang nagpapaalab na proseso sa mga baga, pagkatapos ay ang exudate ay nakakasagabal sa paghinga at ang tunog ng labored, humina na paghinga at iba't ibang uri ng wheezing ay lilitaw.
5.	Pananaliksik sa laboratoryo	Pangkalahatang pagsusuri ng dugo: kung saan magkakaroon ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes - mga selula na responsable para sa pagkakaroon ng pamamaga, at ang pagtaas ng ESR ay kapareho ng isang tagapagpahiwatig ng pamamaga. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: isinasagawa upang ibukod ang isang nakakahawang proseso sa antas ng mga bato. Pagsusuri ng plema sa panahon ng pag-ubo: upang matukoy kung aling mikrobyo ang sanhi ng sakit, pati na rin ayusin ang paggamot.
6.	Instrumental na Pananaliksik	X-ray na pagsusuri Upang maunawaan kung saang bahagi ng baga matatagpuan ang focus ng pamamaga, kung ano ang sukat nito, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga posibleng komplikasyon (abscess). Sa x-ray, nakikita ng doktor ang isang maliwanag na lugar laban sa background ng madilim na kulay ng mga baga, na tinatawag na enlightenment sa radiology. Ang paliwanag na ito ay ang pokus ng pamamaga. Bronchoscopy Ang bronchoscopy ay ginagawa din minsan - ito ay isang pagsusuri sa bronchi gamit ang isang flexible tube na may camera at isang light source sa dulo. Ang tubo na ito ay ipinapasa sa ilong papunta sa lumen ng bronchi upang suriin ang mga nilalaman. Ang pag-aaral na ito ay ginagawa sa mga kumplikadong anyo ng pulmonya.

May mga sakit na katulad ng sintomas sa pulmonya. Ito ay mga sakit tulad ng talamak na brongkitis, pleurisy, tuberculosis, at upang matukoy nang tama at pagkatapos ay gumaling, nagrereseta ang doktor ng chest x-ray para sa lahat ng pasyenteng may hinihinalang pneumonia.

Sa mga bata, ang mga pagbabago sa radiological na katangian ng pulmonya ay maaaring umunlad bago ang simula ng mga sintomas ng pulmonya (wheezing, pagbaba ng paghinga). Sa mga bata na may pinsala sa ibabang umbok ng baga, kinakailangan na makilala ang pulmonya kahit na may apendisitis (ang mga bata ay nagreklamo ng sakit sa tiyan).

larawan ng pulmonya

Mabisang paggamotpulmonya

Kalinisan, regimen at nutrisyon para sa pulmonya

1. Inirerekomenda ang pahinga sa kama sa buong talamak na panahon.
Ang mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay inilalagay sa kalahating turn na posisyon upang maiwasan ang mabulunan ng suka. Hindi pinahihintulutan ang paghilot sa dibdib. Sa kaso ng igsi ng paghinga, ang tamang posisyon ng bata sa kama na may nakataas na itaas na katawan ay dapat matiyak.
Kapag bumuti ang kondisyon ng bata, dapat mong baguhin ang posisyon ng bata sa kama nang mas madalas at kunin siya sa iyong mga bisig.

2. Balanseng diyeta: pagtaas sa paggamit ng likido 1.5-2.0 litro bawat araw, mas mabuti na mainit-init. Maaari kang gumamit ng mga inuming prutas, juice, tsaa na may lemon. Huwag kumain ng matatabang pagkain (baboy, gansa, pato), confectionery (cake, pastry). Pinahuhusay ng matamis ang mga proseso ng pamamaga at allergy.

3. Nililinis ang respiratory tract ng plema sa pamamagitan ng expectoration.
Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga daanan ng hangin ay nililinis ng uhog at plema sa bahay ng ina (ang oral cavity ay nililinis ng isang napkin). Gumagawa ang departamento ng pagsipsip ng mucus at plema na may electric suction mula sa oral cavity at nasopharynx.

4. Regular na bentilasyon at basang paglilinis sa silid kapag walang pasyente sa kwarto.
Kapag ang temperatura ng hangin sa labas ay higit sa 20 degrees sa silid, dapat palaging bukas ang bintana. Sa isang mas mababang temperatura sa labas, ang silid ay maaliwalas ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, upang sa 20-30 minuto ang temperatura sa silid ay bumaba ng 2 degrees.
Sa taglamig, upang maiwasan ang mabilis na paglamig ng silid, ang bintana ay natatakpan ng gasa.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa pulmonya?

Ang pangunahing uri ng paggamot para sa pulmonya ay gamot. Ito ay dinisenyo upang labanan ang impeksiyon.
Sa talamak na panahon ng pulmonya, ito ay paggamot sa antibiotic.

Mas karaniwang ginagamit ang mga malawak na spectrum na antibiotic. Ang pagpili ng isang pangkat ng mga antibiotics at ang ruta ng kanilang pangangasiwa (sa pamamagitan ng bibig, intramuscularly, intravenously) ay depende sa kalubhaan ng pneumonia.

Sa isang banayad na anyo ng pulmonya, bilang panuntunan, ang mga antibiotics ay ginagamit sa anyo ng tablet at sa anyo ng mga intramuscular injection. Ang mga naturang gamot ay ginagamit bilang: Amoxicillin 1.0-3.0 gramo bawat araw sa 3 hinati na dosis (pasalita), cefotaxime 1-2 gramo tuwing 6 na oras intramuscularly.

Ang paggamot ng pulmonya sa isang banayad na anyo ay posible sa bahay, ngunit sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga malubhang anyo ng pulmonya ay ginagamot sa ospital sa departamento ng pulmonology. Ang mga antibiotic sa ospital ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Ang tagal ng paggamit ng antibiotic ay dapat na hindi bababa sa 7 araw (sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot)
Ang dalas ng pangangasiwa at dosis ay pinili din nang paisa-isa. Bilang halimbawa, nagbibigay kami ng mga karaniwang scheme para sa paggamit ng mga gamot.

Cefazolin 0.5-1.0 gramo intravenously 3-4 beses sa isang araw.

Cefepime 0.5-1.0 gramo intravenously 2 beses sa isang araw.

Sa ika-3-4 na araw ng pag-inom ng antibiotics (o kasabay ng pagsisimula ng pag-inom ng mga antibacterial na gamot), isang antifungal na gamot (fluconazole 150 milligrams 1 tablet) ay inireseta upang maiwasan ang impeksiyon ng fungal.

Ang antibiotic ay sumisira hindi lamang sa pathogenic (nagdudulot ng sakit) na flora, kundi pati na rin ang natural (proteksiyon) na flora ng katawan. Samakatuwid, ang impeksiyon ng fungal, o dysbacteriosis ng bituka, ay maaaring mangyari. Samakatuwid, ang pagpapakita ng dysbacteriosis ng bituka ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng maluwag na dumi, bloating. Ang kundisyong ito ay ginagamot sa mga gamot tulad ng bifiform, subtil pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng antibiotics.

Kapag gumagamit ng mga antibiotics, kinakailangan ding kumuha ng bitamina C at grupo B sa mga therapeutic na dosis. Inirereseta rin ang mga expectorant at sputum thinning na gamot.

Kapag ang temperatura ay normalized, physiotherapy (UHF) ay inireseta upang mapabuti ang resorption ng focus ng pamamaga. Pagkatapos ng pagtatapos ng UHF, 10-15 session ng electrophoresis na may potassium iodide, platifilin, lidase ay isinasagawa.

Phytotherapy para sa pulmonya

Ang herbal na paggamot ay ginagamit sa talamak na panahon. Gumagamit sila ng mga paghahanda na may expectorant effect (elecampane root, licorice root, sage, coltsfoot, thyme, wild rosemary) at anti-inflammatory action (Icelandic moss, birch leaves, St. John's wort).

Ang mga halaman na ito ay halo-halong sa pantay na mga bahagi, hadhad at 1 kutsara ng koleksyon ay ibinuhos ng 1 baso ng tubig na kumukulo, simmered para sa 10-20 minuto (kumulong paliguan), insisted para sa 1 oras, uminom ng 1 kutsara 4-5 beses sa isang araw.

Physiotherapy isang obligadong bahagi ng paggamot ng mga pasyente na may talamak na pulmonya. Pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan, short-wave diathermy, maaaring magreseta ng UHF electric field. Matapos ang pagtatapos ng kurso ng UHF, 10-15 session ng electrophoresis na may potassium iodine at lidase ay isinasagawa.

Ang sapat na paggamot sa pulmonya ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot!

Therapeutic exercise para sa pulmonya

Karaniwan, ang chest massage at gymnastics ay nagsisimula kaagad pagkatapos na bumalik sa normal ang temperatura. Ang mga gawain ng exercise therapy para sa pneumonia ay:

1. Pagpapalakas sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente
2. Pagpapabuti ng lymph at sirkulasyon ng dugo
3. Pag-iwas sa pagbuo ng pleural adhesions
4. Pagpapalakas ng kalamnan ng puso

Sa paunang posisyon, nakahiga 2-3 beses sa isang araw, ang mga pagsasanay sa paghinga ay isinasagawa gamit ang pinakasimpleng paggalaw ng mga limbs. Pagkatapos ay kasama nila ang mabagal na pagliko ng katawan at mga hilig ng katawan. Ang tagal ng mga klase ay hindi hihigit sa 12-15 minuto.

Para sa mga batang preschool, ang himnastiko ay ginagamit nang bahagya ayon sa paraan ng laro. Halimbawa, ang paglalakad sa iba't ibang paraan. Gamit ang kuwentong "isang paglalakad sa kagubatan" - isang mangangaso, isang kuneho, isang clubfoot bear. Mga pagsasanay sa paghinga (mga pigsa ng sinigang, tagaputol ng kahoy, pagsabog ng bola). Mga pagsasanay sa paagusan - mula sa isang posisyon, nakatayo sa lahat ng apat at nakahiga sa gilid nito (ang pusa ay galit at mabait). Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng dibdib (mill, pakpak). Nagtatapos sa paglalakad na may unti-unting pagbabawas ng bilis.

Upang sa wakas ay kumbinsihin ka na ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, magbibigay ako ng ilang posible mga komplikasyon pulmonya.

Abscess (akumulasyon ng nana sa baga), na, sa pamamagitan ng paraan, ay ginagamot sa operasyon.

Pulmonary edema - na, kung hindi matugunan sa oras, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Sepsis (ang pagpasok ng mga mikrobyo sa dugo) at, nang naaayon, ang pagkalat ng impeksyon sa buong katawan.

Pag-iwas sa pulmonya

Ang pinakamahusay na pag-iwas ay humantong sa isang makatwirang pamumuhay:

• Wastong nutrisyon (prutas, gulay, juice), paglalakad sa labas, pag-iwas sa stress.
• Sa taglamig at tagsibol, upang maiwasan ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari kang kumuha ng multivitamin complex, halimbawa, Vitrum.
• Upang ihinto ang paninigarilyo.
• Paggamot ng mga malalang sakit, katamtamang pag-inom ng alak.
• Para sa mga bata, mahalagang ibukod ang passive na paninigarilyo, kumunsulta sa isang otolaryngologist kung ang bata ay madalas na may sipon, napapanahong paggamot ng mga rickets, anemia.

Narito ang ilang mga rekomendasyon sa mga pagsasanay sa paghinga, kapaki-pakinabang para sa mga taong madalas na dumaranas ng sipon. Ang ehersisyo sa paghinga na ito ay dapat gawin araw-araw. Nakakatulong ito hindi lamang upang mapabuti ang oxygenation (saturation ng mga cell na may oxygen) ng mga tisyu, ngunit mayroon ding nakakarelaks at sedative effect. Lalo na kapag sa panahon ng ehersisyo iniisip mo lamang ang tungkol sa mabuti.

Yoga breathing exercises para sa pag-iwas sa mga sakit ng respiratory system

1. Tumayo ng tuwid. Iunat ang iyong mga braso pasulong. Huminga ng malalim at hawakan ang iyong mga braso sa gilid at pasulong nang maraming beses. Ibaba ang iyong mga kamay, huminga nang masigla sa isang bukas na bibig.

2. Tumayo ng tuwid. Mga kamay pasulong. Lumanghap: sa pagkakalantad, iwagayway ang iyong mga braso na parang windmill. Energetic exhalation na may bukas na bibig.

3. Tumayo ng tuwid. Hawakan ang iyong mga balikat gamit ang iyong mga daliri. Habang pinipigilan ang paghinga, ikonekta ang mga siko sa dibdib at kumalat nang malawak nang maraming beses. Huminga nang malakas habang nakabuka ang iyong bibig.

4. Tumayo ng tuwid. Huminga sa tatlong masiglang unti-unting paghinga - mga hakbang. Sa unang ikatlo, iunat ang iyong mga braso pasulong, sa pangalawa hanggang sa mga gilid, sa antas ng balikat, sa pangatlo, pataas. Huminga nang malakas, buksan ang iyong bibig nang malawak.

5. Tumayo ng tuwid. Huminga habang bumangon ka sa iyong mga daliri sa paa. Pigilan ang iyong hininga habang nakatayo sa iyong mga daliri sa paa. Dahan-dahang huminga nang palabas sa pamamagitan ng ilong, pababa sa takong.

6. Tumayo ng tuwid. Sa isang paglanghap, bumangon sa iyong mga daliri sa paa. Exhaling, umupo. Saka bumangon.

Paano nagpapakita ang pneumonia sa mga bata?

Ang pulmonya sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan, depende sa lugar ng proseso ng nagpapasiklab at ang nakakahawang ahente ( mikroorganismo na nagdudulot ng pamamaga).
Ang pulmonya ay kadalasang nabubuo sa setting ng isang talamak na impeksyon sa paghinga tulad ng brongkitis ( pamamaga ng bronchial mucosa), laryngotracheitis ( pamamaga ng mauhog lamad ng larynx at trachea), angina . Sa kasong ito, ang mga sintomas ng pulmonya ay nakapatong sa larawan ng pangunahing sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pneumonia sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng tatlong pangunahing mga sindrom.

Ang mga pangunahing sindrom ng pneumonia sa mga bata ay:

• pangkalahatang intoxication syndrome;
• sindrom ng tiyak na pamamaga ng tissue ng baga;
• respiratory distress syndrome.

Pangkalahatang intoxication syndrome
Ang pamamaga ng tissue ng baga sa isang maliit na lugar ay bihirang nagdudulot ng malubhang sintomas ng intoxication syndrome. Gayunpaman, kapag ang ilang mga segment ng baga o buong lobe ay kasangkot sa proseso, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay lumalabas.
Ang mga maliliit na bata na hindi makapagpahayag ng kanilang mga reklamo ay nagiging pabagu-bago o matamlay.

Ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang intoxication syndrome ay:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• mabilis na pulso ( higit sa 110 - 120 beats bawat minuto para sa mga batang preschool, higit sa 90 beats bawat minuto para sa mga batang higit sa 7 taong gulang);
• pagkapagod;
• mabilis na pagkapagod;
• antok;
• pamumutla ng balat;
• nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa pagtanggi na kumain;
• bihirang pagpapawis;
• bihirang sumuka.

Sa pagkatalo ng maliliit na bahagi ng baga, ang temperatura ng katawan ay pinananatili sa loob ng 37 - 37.5 degrees. Kapag ang proseso ng pamamaga ay sumasaklaw sa ilang mga segment o isang lobe ng baga, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto sa 38.5 - 39.5 degrees o higit pa. Kasabay nito, mahirap itumba ang mga gamot na antipirina at mabilis na bumangon muli. Maaaring magpatuloy ang lagnat mananatili) 3-4 na araw o higit pa nang walang sapat na paggamot.

Syndrome ng tiyak na pamamaga ng tissue ng baga
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng pulmonya sa mga bata ay mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkasira ng organikong baga, impeksiyon at pamamaga.

Ang mga palatandaan ng partikular na pamamaga ng tissue ng baga sa pulmonya ay:

• ubo;
• sakit na sindrom;
• auscultatory pagbabago;
• mga palatandaan ng radiological;
• abnormalidad sa hemoleukogram ( pangkalahatang pagsusuri ng dugo).

Ang isang tampok ng ubo sa pulmonya sa mga bata ay ang patuloy na presensya nito, anuman ang oras ng araw. Ang ubo ay paroxysmal sa kalikasan. Anumang pagtatangkang huminga ng malalim ay humahantong sa panibagong pag-atake. Ang ubo ay palaging sinasamahan ng plema. Sa mga batang preschool, maaaring hindi mapansin ng mga magulang ang plema kapag umuubo dahil madalas itong nilalamon ng mga bata. Sa mga batang may edad na 7-8 taong gulang at mas matanda, mayroong paglabas ng mucopurulent na plema sa iba't ibang dami. Ang lilim ng plema na may pulmonya ay mamula-mula o kalawangin.

Kadalasan ang pulmonya sa mga bata ay nawawala nang walang sakit. Ang sakit sa anyo ng masakit na sakit sa tiyan ay maaaring lumitaw kapag ang mas mababang mga bahagi ng mga baga ay apektado.
Kapag ang nagpapasiklab na proseso mula sa mga baga ay dumaan sa pleura ( ang lining ng baga), ang mga bata ay nagreklamo ng pananakit ng dibdib kapag humihinga. Ang sakit ay lalo na lumalala kapag sinusubukang huminga ng malalim at kapag umuubo.

Sa mga radiograph na may pulmonya sa mga bata, ang mas madidilim na mga lugar ng tissue ng baga ay nabanggit, na tumutugma sa mga apektadong lugar ng baga. Maaaring masakop ng mga plot ang ilang segment o buong share. Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa pulmonya, ang isang pagtaas ng antas ng mga leukocytes dahil sa mga neutrophil ay sinusunod ( leukocytes na may mga butil) at pagtaas ng ESR ( rate ng sedimentation ng erythrocyte).

Respiratory failure syndrome
Bilang resulta ng pinsala sa tissue ng baga sa pulmonya, bumababa ang lugar ng "paghinga" na ibabaw ng baga. Bilang resulta, ang mga bata ay nagkakaroon ng respiratory failure syndrome. Kung mas maliit ang bata, mas mabilis siyang nagkakaroon ng respiratory failure. Ang kalubhaan ng sindrom na ito ay apektado din ng mga komorbididad. Kaya, kung ang bata ay mahina at madalas na may sakit, kung gayon ang mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga ay tataas nang mabilis.

Ang mga palatandaan ng respiratory failure sa pneumonia ay:

• dyspnea;
• tachypnea ( pagtaas sa paghinga);
• mahirap paghinga;
• kadaliang mapakilos ng mga pakpak ng ilong sa panahon ng paghinga;
• sianosis ( maasul na kulay) ng nasolabial triangle.

Mula sa mga unang araw ng sakit, ang pulmonya sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng igsi ng paghinga kapwa laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan at may subfebrile na kondisyon ( pangmatagalang pagpapanatili ng temperatura sa rehiyon ng 37 - 37.5 degrees). Ang igsi ng paghinga ay maaaring maobserbahan kahit na nagpapahinga. Ang tachypnea o mabilis na mababaw na paghinga ay isang ipinag-uutos na sintomas ng pneumonia sa mga bata. Kasabay nito, mayroong pagtaas sa mga paggalaw ng paghinga sa pahinga hanggang 40 o higit pa. Ang mga paggalaw ng paghinga ay nagiging mababaw at hindi kumpleto. Bilang isang resulta, ang isang mas maliit na halaga ng oxygen ay tumagos sa katawan, na, naman, ay humahantong sa pagkagambala ng gas exchange sa mga tisyu.

Sa pneumonia sa mga bata, ang mahirap, hindi regular na paghinga ay nabanggit. Ang mga pagsisikap na huminga ng malalim ay sinamahan ng mahusay na pagsisikap na kinasasangkutan ng lahat ng mga grupo ng kalamnan sa dibdib. Sa panahon ng paghinga sa mga bata, makikita mo ang pagbawi ng balat sa hypochondrium o supraclavicular region, gayundin sa mga puwang sa pagitan ng mga tadyang.
Sa panahon ng paglanghap, gumagalaw ang mga pakpak ng ilong. Ang bata ay tila sinusubukang lumanghap ng mas maraming hangin sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga pakpak ng ilong. Ito ay isa pang tanda na nagpapahiwatig ng pagkabigo sa paghinga.

Ano ang mga tampok ng pneumonia sa mga bagong silang?

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok. Una sa lahat, ito ay isang napakabilis na lumalagong symptomatology. Kung sa mga may sapat na gulang sa klinika ng sakit posible na kondisyon na makilala ang mga yugto, kung gayon ang pneumonia ng mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halos fulminant na kurso. Ang sakit ay umuusad nang mabilis, ang pagkabigo sa paghinga ay mabilis na tumataas.

Ang isa pang tampok ng pneumonia sa mga bagong silang ay ang pamamayani ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Kaya, kung sa mga may sapat na gulang, ang pulmonya ay higit na ipinakita ng mga sintomas ng baga ( ubo, igsi ng paghinga), pagkatapos ang mga bagong silang ay pinangungunahan ng intoxication syndrome ( pagtanggi sa pagpapakain, kombulsyon, pagsusuka).

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pagpapakita:

• pagtanggi sa pagpapasuso;
• madalas na regurgitation at pagsusuka;
• igsi ng paghinga o pag-ungol ng hininga;
• kombulsyon;
• pagkawala ng malay.

Ang unang binibigyang pansin ng ina ay ang pagtanggi ng bata sa pagkain. Siya whimpers, hindi mapakali, sumuka ang kanyang dibdib. Sa kasong ito, ang isang mataas na temperatura ay maaaring hindi maobserbahan, na magpapahirap sa pag-diagnose ng sakit. Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura o pagbaba nito, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mataas na temperatura ay karaniwan para sa mga batang ipinanganak sa normal na termino.

Ang mga bagong silang ay agad na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Sa ganitong kondisyon, ang isang hindi sapat na dami ng oxygen ay pumapasok sa katawan ng bata, at ang mga tisyu ng katawan ay nagsisimulang makaranas ng gutom sa oxygen. Samakatuwid, ang balat ng bata ay nagiging mala-bughaw. Ang balat ng mukha ay nagsisimulang maging asul muna. Ang paghinga ay nagiging mababaw, paulit-ulit at madalas. Ang dalas ng mga ekskursiyon sa paghinga ay umabot sa 80 - 100 kada minuto sa bilis na 40 - 60 kada minuto. Kasabay nito ang pag-ungol ng mga bata. Ang ritmo ng paghinga ay nagambala rin, at madalas na lumilitaw ang mabula na laway sa mga labi ng mga bata. Laban sa background ng temperatura, ang mga kombulsyon ay nangyayari sa higit sa kalahati ng mga kaso. Ang tinatawag na febrile convulsions ay nangyayari sa mataas na temperatura at may likas na clonic o tonic. Ang kamalayan ng mga bata sa gayong mga sandali ay bihirang mapangalagaan. Kadalasan ito ay nalilito, habang ang mga bata ay inaantok at matamlay.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng pneumonia sa mga bagong silang ay ang pagkakaroon ng tinatawag na intrauterine pneumonia. Ang intrauterine pneumonia ay ang nabuo sa isang bata noong siya ay nasa sinapupunan pa. Ang dahilan nito ay maaaring iba't ibang mga impeksiyon na naranasan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Gayundin ang intrauterine pneumonia ay tipikal para sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang pulmonya na ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata at nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas.

Ang intrauterine pneumonia sa isang bagong panganak na sanggol ay maaaring may mga sumusunod na tampok:

• ang unang sigaw ng bata ay mahina o ganap na wala;
• ang balat ng sanggol ay mala-bughaw;
• maingay ang paghinga, na may maraming basa-basa na rales;
• pagbaba sa lahat ng mga reflexes, ang bata ay hindi maganda ang reaksyon sa stimuli;
• hindi kinukuha ng bata ang dibdib;
• posibleng pamamaga ng mga paa't kamay.

Gayundin, ang ganitong uri ng pulmonya ay maaaring umunlad kapag ang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan, iyon ay, sa panahon ng kapanganakan mismo. Nangyayari ito dahil sa aspiration ng amniotic fluid.

Ang intrauterine pneumonia sa mga bagong silang ay kadalasang sanhi ng bacterial flora. Ang mga ito ay maaaring peptostreptococci, bacteroids, E. coli, ngunit kadalasan sila ay streptococci ng grupo B. Sa mga bata pagkatapos ng anim na buwan, ang pulmonya ay bubuo laban sa background ng isang impeksyon sa viral. Kaya, unang nabuo ang isang impeksyon sa virus ( parang trangkaso), kung saan ang bakterya ay kasunod na nakakabit.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga bata sa unang taon ng buhay

Para sa mga bata sa unang buwan ng buhay ( i.e. para sa mga bagong silang) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng small-focal pneumonia o bronchopneumonia. Sa x-ray, ang naturang pneumonia ay mukhang maliit na foci, na maaaring nasa loob ng isang baga o dalawa. Ang unilateral na small-focal pneumonia ay tipikal para sa mga full-term na bata at nailalarawan sa pamamagitan ng medyo benign na kurso. Ang bilateral na bronchopneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant na kurso at higit sa lahat ay matatagpuan sa mga napaaga na ipinanganak na mga bata.

Para sa mga bagong silang, ang mga sumusunod na anyo ng pulmonya ay katangian:

• maliit na focal pneumonia- sa mga x-ray na imahe, maliliit na lugar ng pagdidilim ( mukhang puti sa pelikula.);
• segmental pneumonia- ang pokus ng pamamaga ay sumasakop sa isa o higit pang mga segment ng baga;
• interstitial pneumonia- hindi ang alveoli mismo ang apektado, ngunit ang interstitial tissue sa pagitan nila.

Anong temperatura ang maaaring may pneumonia?

Dahil ang pneumonia ay isang talamak na pamamaga ng tissue ng baga, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura. mataas na temperatura ( higit sa 36.6 degrees) - ay isang pagpapakita ng sindrom ng pangkalahatang pagkalasing. Ang sanhi ng mataas na temperatura ay ang pagkilos ng mga antipirina na sangkap ( pyrogens). Ang mga sangkap na ito ay synthesized alinman sa pamamagitan ng pathogenic bacteria o ng katawan mismo.

Ang likas na katangian ng temperatura ay depende sa anyo ng pneumonia, sa antas ng reaktibiti ng katawan at, siyempre, sa edad ng pasyente.

Uri ng pulmonya	Ang likas na katangian ng temperatura
Crouous pneumonia	39 - 40 degrees, sinamahan ng panginginig, basang pawis. Tumatagal ng 7-10 araw.
Segmental pneumonia	39 degrees kung ang pneumonia ay sanhi ng bacterial flora; 38 degrees kung ang pneumonia ay nagmula sa viral.
Interstitial pneumonia	sa loob ng normal na saklaw ( ibig sabihin, 36.6 degrees) - sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon, pati na rin sa mga kaso kung saan ang pulmonya ay bubuo laban sa background ng mga sistematikong sakit; 37.5 - 38 degrees, na may talamak na interstitial pneumonia sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao; sa itaas 38 degrees - sa mga bagong silang.
Pneumonia ng viral na pinagmulan	37 - 38 degrees, at kapag ang bacterial flora ay nakakabit, ito ay tumataas sa itaas ng 38.
Pneumonia sa mga taong nahawaan ng HIV	37 - 37.2 degrees. Ang tinatawag na mababang antas ng lagnat ay maaaring tumagal sa buong panahon ng karamdaman, sa mga bihirang kaso lamang nagiging lagnat ang temperatura ( higit sa 37.5 degrees).
pulmonya sa ospital (isa na nabubuo sa loob ng 48 oras ng pag-ospital)	38 - 39.5 degrees, hindi tumutugon nang maayos sa pagkuha ng antipyretics, tumatagal ng higit sa isang linggo.
Pneumonia sa mga taong may diabetes mellitus.	37 - 37.5 degrees, na may malubhang decompensated na anyo ng diabetes; higit sa 37.5 degrees - na may pulmonya na sanhi ng Staphylococcus aureus at mga asosasyon ng microbial.
Intrauterine pneumonia ng mga premature na sanggol	mas mababa sa 36 degrees na may malinaw na kakulangan ng masa; 36 - 36.6 degrees na may pneumocystis pneumonia; sa ibang mga anyo ng pulmonya, ang temperatura ay nasa loob ng normal na saklaw o nabawasan.
Maagang neonatal pneumonia (ang mga nabubuo sa mga unang linggo ng buhay)	35 - 36 degrees, na sinamahan ng mga sakit sa paghinga ( paghinto sa paghinga).

Ang temperatura ay salamin ng immune system ng tao. Ang mas mahina ang kaligtasan sa sakit ng isang tao, mas hindi tipikal ang kanyang temperatura. Ang likas na katangian ng temperatura ay apektado ng magkakatulad na sakit, pati na rin ang gamot. Nangyayari na sa viral pneumonia, ang isang tao ay nagsisimulang kumuha ng mga antibiotics sa kanyang sarili. Dahil ang mga antibacterial na gamot ay hindi epektibo sa kasong ito, ang temperatura ay patuloy na humahawak ng mahabang panahon.

Paano nagpapatuloy ang pulmonya na dulot ng Klebsiella?

Ang pulmonya na dulot ng Klebsiella ay mas malala kaysa sa iba pang uri ng bacterial pneumonia. Ang mga sintomas nito ay katulad ng sa pulmonya na dulot ng pneumococci, gayunpaman, ito ay mas malinaw.

Ang mga pangunahing sindrom na nangingibabaw sa klinikal na larawan ng pulmonya na dulot ng Klebsiella ay ang intoxication syndrome at lung tissue damage syndrome.

Intoxication syndrome
Ang isa sa mga mahalagang tampok ng Klebsiella pneumonia ay isang talamak, biglaang pagsisimula dahil sa pagkilos ng microbial toxins sa katawan ng tao.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng intoxication syndrome ay:

• temperatura;
• panginginig;
• pangkalahatang kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• kahibangan;
• pagpapatirapa.

Sa unang 24 na oras, ang pasyente ay may temperatura ng katawan na 37.5 - 38 degrees. Kasabay nito, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit - panginginig, pangkalahatang pagkapagod at karamdaman. Habang nag-iipon ang mga toxin ng Klebsiella sa katawan, ang lagnat ay tumataas sa 39 - 39.5 degrees. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang husto. Lumilitaw na nag-iisang pagsusuka at pagtatae. Hyperthermia ( init) negatibong nakakaapekto sa paggana ng utak. Ang sakit ng ulo ay napalitan ng pagpapatirapa at pagkahibang, bumababa ang gana. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga guni-guni.

Lung Tissue Syndrome
Ang Klebsiella ay medyo agresibo patungo sa tissue ng baga, na nagdudulot ng pagkasira ( pagkawasak) parenkayma sa baga. Para sa kadahilanang ito, ang kurso ng Klebsiella pneumonia ay lalong malala.

Ang mga sintomas ng pinsala sa tissue ng baga sa pulmonya na dulot ng Klebsiella ay:

• ubo;
• plema;
• sakit na sindrom;
• dyspnea;
• sianosis ( maasul na kulay).

Ubo
Sa mga paunang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na tuyong ubo. Pagkatapos ng 2-3 araw, laban sa background ng mataas na temperatura, lumilitaw ang isang patuloy na produktibong ubo. Dahil sa mataas na lagkit, ang plema ay mahirap paghiwalayin, at ang ubo ay nagiging masakit na masakit.

plema
Ang plema na may Klebsiella pneumonia ay naglalaman ng mga particle ng nawasak na tissue ng baga, kaya ito ay may mapula-pula na kulay. Maaari itong ihambing sa currant jelly. Minsan may mga bahid ng dugo sa plema. Gayundin, ang plema ay may matalim na tiyak na amoy, na nakapagpapaalaala sa sinunog na karne. Sa ika-5 - ika-6 na araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang madugong plema ay inilabas sa maraming dami.

Pain syndrome
Una, mayroong patuloy na pananakit sa lalamunan at sa retrosternal na rehiyon dahil sa patuloy na pag-ubo. Pangalawa, may mga sakit sa pleural. Ang nagpapasiklab na proseso mula sa mga baga ay mabilis na kumakalat sa pleural sheet ( lamad ng baga), na may malaking bilang ng mga nerve ending. Ang anumang pangangati ng pleura ay nagdudulot ng matinding sakit sa dibdib, lalo na sa mas mababang mga seksyon. Ang sakit ay pinalala ng pag-ubo, paglalakad, pagyuko.

Dyspnea
Dahil sa pagkasira ng tissue ng baga ng Klebsiella, bumababa ang lugar ng alveoli na kasangkot sa proseso ng paghinga. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Sa pagkatalo ng ilang lobe ng baga, ang igsi ng paghinga ay nagiging binibigkas kahit na nagpapahinga.

Siyanosis
Ang matinding pagkabigo sa paghinga ay humahantong sa hitsura ng isang cyanotic na kulay ng nasolabial triangle ( lugar na tumatakip sa ilong at labi). Ito ay lalo na binibigkas sa labi at dila. Ang natitirang bahagi ng mukha ay nagiging mas maputla na may kulay-abo na kulay. Mayroon ding maasul na kulay ng balat sa ilalim ng mga kuko.

Sa isang partikular na malubhang kurso ng Klebsiella pneumonia na may binibigkas na intoxication syndrome, ang iba pang mga organo at sistema ay madalas na apektado. Sa hindi napapanahong paggamot sa 30 - 35 porsiyento ng mga kaso, ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan.

Ano ang mga tampok ng kurso ng croupous pneumonia?

Dahil sa partikular na kalubhaan ng kurso ng croupous pneumonia at ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad nito, ang form na ito ay karaniwang itinuturing na isang hiwalay na sakit. Sa lobar pneumonia, isang buong lobe ng baga ang apektado, at sa matinding kaso, ilang lobe. Ang causative agent ay pneumococcus. Ang pneumococcus ay partikular na pathogenic, kaya naman ang pulmonya na dulot nito ay napakahirap.

Ang mga pangunahing tampok ng kurso ng croupous pneumonia

Pangunahing katangian	Crouous pneumonia
Ang pasinaya ng sakit	Ang simula ng sakit ay nagsisimula sa panginginig at isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39 degrees. Ang croupous pneumonia ay may pinakamatalim na simula ng sakit. Ang unti-unting pag-unlad ay hindi kasama.
Pangunahing sintomas	Ubo na may pananakit sa dibdib. Ang unang dalawang araw ay tuyo. Ang lagnat ay tumatagal ng 7-11 araw. Lumilitaw ang plema sa ika-3 araw. Ang plema ay naglalaman ng mga bahid ng dugo, dahil dito nagkakaroon ito ng kalawang na tint ( Ang "Rusty sputum" ay isang tiyak na sintomas ng lobar pneumonia). Madalas, mababaw at hirap sa paghinga. Sakit sa dibdib, lalo na kapag humihinga. Ang pag-unlad ng sakit na sindrom ay dahil sa pinsala sa pleura ( Ang croupous pneumonia ay laging nangyayari na may pinsala sa pleura). Kung ang pulmonya ay nakakaapekto sa mas mababang mga bahagi ng mga baga, kung gayon ang sakit ay naisalokal sa iba't ibang mga segment ng lukab ng tiyan. Madalas itong ginagaya ang isang larawan ng talamak na apendisitis, pancreatitis, biliary colic.
Mga pagbabago sa mga panloob na organo	Kadalasan, ang nervous system, atay, puso ay nagdurusa. Ang komposisyon ng gas ng dugo ay nabalisa - nabuo ang hypoxemia at hypocapnia. Dystrophic na pagbabago sa atay - tumataas ito, nagiging masakit, at lumilitaw ang bilirubin sa dugo. Ang balat at sclera ay nagiging icteric. Madalas na dystrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso.
Stage ng sakit	Ang pathological na proseso ng croupous pneumonia ay nagaganap sa maraming yugto: high tide- ang tissue ng baga ay puno ng dugo, ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga capillary ay nabanggit. Tumatagal sa unang 2-3 araw. Pulang yugto ng hepatization Ang alveoli ng mga baga ay puno ng pagbubuhos. Mula sa daluyan ng dugo, ang mga erythrocytes at fibrin ay tumagos sa mga baga, na ginagawang siksik ang tissue ng baga. Sa katunayan, ang bahaging ito ng mga baga ( kung saan naipon ang effusion) ay nagiging hindi gumagana, dahil huminto ito sa pakikibahagi sa gas exchange. Tumatagal mula 4 hanggang 7 araw. Gray na yugto ng hepatization- Ang mga leukocytes ay sumasali sa pagbubuhos, na nagbibigay sa baga ng kulay abong kulay. Ito ay tumatagal mula ika-8 hanggang ika-14 na araw. Yugto ng paglutas- ang pagbubuhos ay nagsisimulang umalis sa mga baga. Tumatagal ng ilang linggo.
Mga pagbabago sa dugo, ihi, sa aktibidad ng puso	Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang leukocytosis 20 x 10 9 ay nabanggit, isang pagbaba sa bilang ng mga eosinophil at isang pagtaas sa mga neutrophil, isang erythrocyte sedimentation rate ( COE) ay tumataas sa 30 - 40 mm kada oras o higit pa. Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng natitirang nitrogen. Pulse 120 beats bawat minuto o higit pa, mga palatandaan ng ischemia sa cardiogram, pagpapababa ng presyon ng dugo. Sa protina ng ihi, erythrocytes. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay dahil sa mataas na toxicity ng pneumococcus at ang mapanirang epekto nito sa mga tisyu ng katawan.

Dapat pansinin na ang klasikong croupous pneumonia ay nagiging mas karaniwan sa mga araw na ito.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng viral pneumonia at bacterial pneumonia?

Ang viral pneumonia ay may ilang mga tampok na nakikilala ito mula sa bacterial pneumonia. Gayunpaman, kadalasan ang viral pneumonia ay kumplikado sa pamamagitan ng impeksiyong bacterial. Sa ganitong mga kaso, nagiging mahirap ang diagnosis. Ang "purong" viral pneumonia sa higit sa 85 porsiyento ng mga kaso ay sinusunod sa mga bata. Sa mga may sapat na gulang, ang pneumonia ng isang halo-halong uri ay madalas na nasuri - viral-bacterial.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng viral at bacterial pneumonia

Criterion	Viral pneumonia	bacterial pneumonia
pagkahawa (pagkahawa)	Ito ay nakakahawa, tulad ng anumang acute respiratory viral disease ( ORZ).	Sa mga terminong epidemiological, hindi ito itinuturing na nakakahawa.
Tagal ng incubation	Maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog - mula 2 hanggang 5 araw.	Mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog - mula 3 araw hanggang 2 linggo.
Nakaraang sakit	Palaging lumilitaw ang pulmonya bilang isang komplikasyon ng isang talamak na sakit na viral sa paghinga, kadalasan bilang resulta ng trangkaso.	Walang karaniwang sakit na dati.
prodromal period	Tumatagal ng halos 24 na oras. Partikular na binibigkas. Ang mga pangunahing sintomas ay : matinding pananakit ng kalamnan; pananakit ng buto;	Halos hindi nakikita.
Ang simula ng sakit	Isang binibigkas na pasinaya ng sakit, kung saan ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas sa 39 - 39.5 degrees.	Karaniwan ay nagsisimula nang paunti-unti, na may temperatura na hindi hihigit sa 37.5 - 38 degrees.
Intoxication syndrome	Mahinang ipinahayag. Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang pangkalahatang intoxication syndrome ay: lagnat; panginginig; kalamnan at pananakit ng ulo; pangkalahatang pagkapagod; dyspeptic disorder sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.	Ipinahayag. Ang pinakakaraniwang sintomas ng intoxication syndrome ay: init; panginginig; sakit ng ulo; pangkalahatang kahinaan; walang gana kumain; palpitations ng puso ( higit sa 90 beats bawat minuto).
Mga palatandaan ng pinsala sa tissue ng baga	Ang mga sintomas ng pinsala sa baga ay banayad sa simula ng sakit. Ang mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman ng katawan ay lumalabas.	Ang mga sintomas ng pulmonary ay ipinahayag mula sa mga unang araw ng sakit.
Ubo	Ang isang katamtamang hindi produktibong ubo ay nabanggit sa mahabang panahon. Unti-unti, ang isang maliit na halaga ng mauhog na plema ay nagsisimulang lumabas. Ang plema ay malinaw o maputi ang kulay, walang amoy. Minsan lumilitaw ang mga bahid ng dugo sa plema. Kung ang plema ay nagiging purulent, pagkatapos ay isang bacterial infection ay sumali.	Ang tuyong ubo ay mabilis na nagiging basa. Sa una, ang isang maliit na halaga ng mauhog na plema ay itinago. Ang dami ng plema ay tumataas, at ito ay nagiging mucopurulent. Maaaring magkakaiba ang kulay ng plema - maberde, madilaw-dilaw o kalawangin na may pinaghalong dugo.
Mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga	Sa mga advanced na yugto ng sakit, lumilitaw ang acute respiratory failure na may matinding igsi ng paghinga at cyanosis ng mga labi, ilong at mga kuko.	Ang mga pangunahing sintomas ng pagkabigo sa paghinga ay: matinding igsi ng paghinga, kahit na sa pahinga; sianosis ng mga labi, ilong at mga daliri; mabilis na paghinga - higit sa 40 paggalaw sa paghinga bawat minuto.
Pain syndrome	Ang katamtamang pananakit ng dibdib ay napapansin. Ang sakit ay pinalala ng pag-ubo at paghinga ng malalim.	Sa dibdib ay lumilitaw ang binibigkas na sakit kapag umuubo at humihinga ng malalim.
data ng auscultatory (nakikinig)	Sa buong sakit, maririnig ang mahirap na paghinga na may paminsan-minsang single wheezing.	Maraming mga basang rales na may iba't ibang laki at intensidad ang maririnig. Ang pamamaga ng pleura ay naririnig sa anyo ng crepitus.
Data ng X-ray	Mayroong pattern ng interstitial ( intercellular) pulmonya. Ang mga pangunahing katangian ng isang viral pneumonia x-ray ay: pampalapot ng interlobar septa, na nagbibigay sa tissue ng baga ng hitsura ng isang pulot-pukyutan; katamtamang compaction at pagdidilim ng tissue sa paligid ng bronchi; pagtaas sa peribronchial node; binibigyang-diin ang mga sisidlan sa rehiyon ng mga ugat ng baga.	Walang masyadong tiyak na mga palatandaan ng bacterial pneumonia. Ang mga pangunahing katangian ng x-ray ay: madilim na bahagi ng baga na may iba't ibang laki ( focal o nagkakalat); ang mga contours ng focus ay malabo; bahagyang pagdidilim ng tissue ng baga ( pagbaba ng airiness); pagpapasiya ng antas ng likido sa pleural cavity.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo	Mayroong pagbaba sa bilang ng mga leukocytes ( mga puting selula ng dugo). Minsan mayroong lymphocytosis ( isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes) at/o monocytosis ( pagtaas sa bilang ng mga monocytes).	Ang isang binibigkas na leukocytosis at isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay napansin ( ESR).
Tugon sa antibiotic therapy	Negatibong reaksyon sa antibiotics. Mabisa ang antiviral therapy sa mga unang araw ng sakit.	Ang isang positibong reaksyon sa mga antibiotic ay makikita mula sa mga unang araw ng paggamot.

Ano ang nosocomial pneumonia?

Intrahospital ( kasingkahulugan ng nosocomial o ospital) pneumonia - ito ang pulmonya na nabubuo sa loob ng 48 - 72 oras ( 2 o 3 araw) pagkatapos ma-admit ang pasyente sa ospital. Ang ganitong uri ng pulmonya ay pinili sa isang hiwalay na anyo, dahil sa mga kakaibang pag-unlad at napakalubhang kurso.

Ang terminong "na-ospital" ay nangangahulugan na ang pulmonya ay sanhi ng bakterya na naninirahan sa loob ng mga dingding ng mga ospital. Ang mga bacteria na ito ay partikular na lumalaban at may multiresistance ( lumalaban sa ilang mga gamot nang sabay-sabay). Gayundin, ang nosocomial pneumonia sa karamihan ng mga kaso ay sanhi hindi ng isang mikrobyo, ngunit sa pamamagitan ng isang asosasyon ng microbial ( maramihang pathogens). May kondisyong ilaan ang maagang nosocomial pneumonia at huli. Ang maagang pulmonya ay nabubuo sa loob ng unang 5 araw mula sa sandali ng pag-ospital. Ang late nosocomial pneumonia ay bubuo nang hindi mas maaga kaysa sa ikaanim na araw mula sa sandaling pumasok ang pasyente sa ospital.

Kaya, ang kurso ng nosocomial pneumonia ay kumplikado ng polymorphism ng bakterya at ang kanilang partikular na pagtutol sa mga gamot.

Ang pinakakaraniwang causative agent ng nosocomial pneumonia

Exciter pangalan	Katangian
Pseudomonas aeruginosa	Ito ang pinaka-agresibong pinagmumulan ng impeksiyon, may polyresistance.
Enterobacteriaceae	Madalas itong nangyayari, mabilis din itong bumubuo ng paglaban. Madalas na matatagpuan sa kumbinasyon ng P.aeruginosa.
Acinetobacter	Bilang isang tuntunin, ito ay pinagmumulan ng impeksiyon kasama ng iba pang mga uri ng bakterya. Ito ay may likas na pagtutol sa maraming antibacterial na gamot.
S.Maltophilia	Ito rin ay natural na lumalaban sa karamihan ng mga antibiotics. Kasabay nito, ang ganitong uri ng bakterya ay nakakagawa ng paglaban sa mga ibinibigay na gamot.
S.Aureus	Ito ay may kakayahang mag-mutate, bilang isang resulta kung saan ang mga bagong strain ng ganitong uri ng staphylococcus ay patuloy na lumilitaw. Ang iba't ibang strain ay nangyayari na may dalas na 30 hanggang 85 porsiyento.
Aspergillus Fumigatus	Nagdudulot ng fungal pneumonia. Ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga pathogen sa itaas, ngunit sa mga nakalipas na dekada nagkaroon ng pagtaas sa fungal pneumonia.

Ang nosocomial pneumonia ay isang impeksiyon na may mataas na panganib ng kamatayan. Gayundin, dahil sa paglaban sa paggamot, madalas itong kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng nosocomial pneumonia ay:

• matanda na ( mahigit 60 taon);
• paninigarilyo;
• mga nakaraang impeksyon, kabilang ang mga sa respiratory system;
• malalang sakit ( Ang talamak na nakahahawang sakit sa baga ay partikular na kahalagahan);
• kawalan ng malay na may mataas na panganib ng aspirasyon;
• pagkain sa pamamagitan ng isang probe;
• mahabang pahalang na posisyon kapag ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga sa mahabang panahon);
• pagkonekta sa pasyente sa bentilador.

Sa klinika, ang nosocomial pneumonia ay napakahirap at may maraming kahihinatnan.

Ang mga sintomas ng nosocomial pneumonia ay:

• temperatura na higit sa 38.5 degrees;
• ubo na may plema;
• purulent plema;
• madalas na mababaw na paghinga;
• mga pagkagambala sa paghinga;
• mga pagbabago sa dugo - maaaring maobserbahan bilang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ( mahigit 9x 10 9) at ang kanilang pagbaba ( mas mababa sa 4x 10 9);
• pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo oxygenation) mas mababa sa 97 porsyento;
• bagong foci ng pamamaga ay makikita sa x-ray.

Gayundin, ang nosocomial pneumonia ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng bacteremia ( isang kondisyon kung saan ang bakterya at ang kanilang mga lason ay pumapasok sa daluyan ng dugo). Ito naman ay humahantong sa nakakalason na pagkabigla. Ang kabagsikan ng kundisyong ito ay napakataas.

Ano ang SARS?

Ang SARS ay pulmonya na sanhi ng mga hindi tipikal na pathogen at nagpapakita ng mga hindi tipikal na sintomas.
Kung ang karaniwang pulmonya ay kadalasang sanhi ng pneumococcus at mga strain nito, kung gayon ang mga causative agent ng atypical pneumonia ay maaaring mga virus, protozoa, fungi.

Ang mga sintomas ng SARS ay:

• mataas na lagnat - higit sa 38 degrees, at may pulmonya na sanhi ng legionella - 40 degrees;
• nangingibabaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, tulad ng matinding pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan;
• nabura ang mga sintomas ng baga - katamtaman, hindi produktibo ( walang plema) ubo, at kung lumilitaw ang plema, kung gayon ang halaga nito ay hindi gaanong mahalaga;
• ang pagkakaroon ng mga sintomas ng extrapulmonary na katangian ng pathogen ( hal. mga pantal);
• banayad na pagbabago sa dugo - walang leukocytosis, na katangian ng pneumococcal pneumonia.
• sa radiograph, isang hindi tipikal na larawan - walang binibigkas na foci ng blackout;
• walang reaksyon sa sulfa drugs.

Ang malubhang acute respiratory syndrome ay isang espesyal na anyo ng SARS. Ang sindrom na ito sa panitikang Ingles ay tinatawag na SARS ( malubhang acute respiratory syndrome). Ito ay sanhi ng mutated strains mula sa pamilya ng coronavirus. Ang isang epidemya ng ganitong uri ng pulmonya ay nairehistro noong 2000-2003 sa mga bansa sa Timog-silangang Asya. Ang mga carrier ng virus na ito, tulad ng nangyari sa ibang pagkakataon, ay mga paniki.

Ang isang tampok ng atypical pneumonia na ito ay nabubura din ang mga sintomas ng baga at isang binibigkas na intoxication syndrome. Gayundin, sa pulmonya na dulot ng isang coronavirus, maraming pagbabago sa mga panloob na organo ang napapansin. Nangyayari ito dahil, tumatagos sa katawan, ang virus ay napakabilis na kumakalat sa mga bato, baga, at atay.

Ang mga katangian ng SARS o SARS ay:

• ang mga may sapat na gulang mula 25 hanggang 65 taong gulang ay kadalasang may sakit, ang mga nakahiwalay na kaso ay nabanggit sa mga bata;
• ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw;
• ang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay airborne at fecal-oral;
• Lumilitaw ang mga sintomas ng baga sa ika-5 araw, at bago iyon lumitaw ang mga sintomas ng pagkalasing sa viral - panginginig, pananakit ng kalamnan, pagduduwal, pagsusuka, at kung minsan ay pagtatae ( ang ganitong kurso ng sakit ay maaaring gayahin ang impeksyon sa bituka);
• sa bahagi ng dugo, mayroong pagbaba sa bilang ng parehong mga lymphocytes at platelet ( na kadalasang nagiging sanhi ng hemorrhagic syndrome);
• sa isang biochemical blood test, ang pagtaas sa mga enzyme ng atay ay nabanggit, na sumasalamin sa pinsala sa atay ng virus.
• ang mga komplikasyon tulad ng distress syndrome, toxic shock, acute respiratory failure ay mabilis na nabubuo.

Ang napakataas na dami ng namamatay sa SARS ay dahil sa patuloy na mutation ng virus. Bilang resulta, ang paghahanap ng gamot na papatay sa virus na ito ay napakahirap.

Ano ang mga yugto ng pag-unlad ng pulmonya?

Mayroong tatlong yugto sa pag-unlad ng pulmonya, kung saan dumaan ang lahat ng mga pasyente. Ang bawat yugto ay may sariling katangian na sintomas at klinikal na pagpapakita.

Ang mga yugto ng pag-unlad ng pulmonya ay:

• yugto ng pagsisimula;
• yugto ng init;
• yugto ng pahintulot.

Ang mga yugtong ito ay tumutugma sa mga pathological na pagbabago sa mga baga na sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa antas ng tissue at cellular.

Yugto ng simula ng pulmonya
Ang simula ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, biglaang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente laban sa background ng kumpletong kalusugan. Ang mga biglaang pagbabago sa katawan ay ipinaliwanag ng hyperergic nito ( sobra-sobra) reaksyon sa causative agent ng pneumonia at mga lason nito.

Ang unang sintomas ng sakit ay subfebrile body temperature ( 37 - 37.5 degrees). Sa unang 24 na oras, mabilis itong tumataas sa mga antas na 38 - 39 degrees at higit pa. Ang mataas na temperatura ng katawan ay sinamahan ng isang bilang ng mga sintomas na sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan na may mga lason ng pathogen.

Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay:

• sakit ng ulo at pagkahilo;
• pangkalahatang pagkapagod;
• mabilis na pagkapagod;
• mabilis na tibok ng puso ( higit sa 90 - 95 beats bawat minuto);
• isang matalim na pagbaba sa pagganap;
• walang gana kumain;
• ang hitsura ng isang pamumula sa pisngi;
• sianosis ng ilong at labi;
• herpetic eruptions sa mauhog lamad ng mga labi at ilong;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa mga palatandaan ng hindi pagkatunaw ng pagkain - pagduduwal, pagsusuka, bihirang pagtatae. Mahalaga rin na mga sintomas ng simula ng yugto ay ubo at pananakit ng dibdib. Lumilitaw ang ubo mula sa mga unang araw ng sakit. Sa una, ito ay tuyo, ngunit permanente. Dahil sa patuloy na pangangati at pag-igting ng dibdib, lumilitaw ang mga katangian ng sakit sa rehiyon ng retrosternal.

yugto ng pulmonya
Sa yugto ng rurok, mayroong isang pagtaas sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, at lumilitaw din ang mga palatandaan ng pamamaga ng tissue ng baga. Ang temperatura ng katawan ay pinananatili sa isang mataas na antas at mahirap gamutin gamit ang mga gamot na antipirina.

Ang mga sintomas ng pneumonia sa yugto ng peak ay:

• matinding sakit sa dibdib;
• pagpapabilis ng paghinga;
• ubo;
• expectoration;
• dyspnea.

Ang matinding pananakit ng dibdib ay sanhi ng pamamaga ng pleural sheets ( lamad ng baga), na naglalaman ng malaking bilang ng mga nerve receptor. Ang mga sensasyon ng sakit ay may tumpak na lokalisasyon. Ang pinakamalaking tindi ng mga sensasyon ng sakit ay napapansin sa malalim na paghinga, pag-ubo, at kapag ang katawan ay tumagilid sa apektadong bahagi. Sinusubukan ng katawan ng pasyente na umangkop at mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagbabawas ng kadaliang kumilos ng apektadong bahagi. Maging kapansin-pansing pagkahuli sa kalahati ng dibdib sa proseso ng paghinga. Ang matinding pananakit ng dibdib ay humahantong sa hitsura ng "magiliw" na paghinga. Ang paghinga sa isang pasyenteng may pulmonya ay nagiging mababaw at mabilis ( higit sa 25 - 30 paghinga bawat minuto). Sinusubukan ng pasyente na maiwasan ang paghinga ng malalim.

Sa yugto ng init, nagpapatuloy ang patuloy na pag-ubo. Dahil sa patuloy na pangangati ng mga pleural sheet, ang ubo ay tumindi at nagiging masakit. Sa taas ng sakit na may ubo, ang makapal na mucopurulent na plema ay nagsisimulang tumayo. Sa una, ang kulay ng plema ay kulay abo-dilaw o dilaw-berde. Unti-unti, lumilitaw ang mga bahid ng dugo at mga particle ng nawasak na baga sa mga secretions. Nagbibigay ito sa plema ng madugong-kalawang na kulay. Sa panahon ng rurok ng sakit, ang plema ay excreted sa malalaking dami.

Bilang resulta ng pamamaga ng respiratory surface ng mga baga, nangyayari ang respiratory failure, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding igsi ng paghinga. Sa unang dalawang araw ng rurok ng sakit, lumilitaw ang igsi ng paghinga sa panahon ng paggalaw at normal na pisikal na pagsusumikap. Unti-unti, lumilitaw ang igsi ng paghinga kapag nagsasagawa ng kaunting pisikal na pagsusumikap at kahit na sa pahinga. Minsan ito ay maaaring sinamahan ng pagkahilo at matinding pagkapagod.

Yugto ng paglutas
Sa yugto ng paglutas ng sakit, ang lahat ng mga sintomas ng pulmonya ay bumababa.
Ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay nawawala, at ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal.
Ang ubo ay unti-unting humihina, at ang plema ay nagiging mas malapot, bilang isang resulta kung saan ito ay madaling paghiwalayin. Bumababa ang volume nito. Ang sakit sa dibdib ay lilitaw lamang sa mga biglaang paggalaw o isang malakas na ubo. Ang paghinga ay unti-unting nagiging normal, ngunit ang igsi ng paghinga ay nagpapatuloy sa normal na pisikal na pagsusumikap. Biswal, mayroong bahagyang lag ng kalahati ng dibdib.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng pulmonya?

Maaaring mangyari ang pulmonya sa iba't ibang komplikasyon sa baga at extrapulmonary. Ang mga komplikasyon sa baga ay ang mga nakakaapekto sa tissue ng baga, bronchi, at pleura. Ang mga komplikasyon ng extrapulmonary ay mga komplikasyon mula sa mga panloob na organo.

Ang mga komplikasyon ng pulmonya sa baga ay:

• pagbuo ng isang obstructive syndrome;

Pleurisy
Ang pleurisy ay isang pamamaga ng pleura na sumasaklaw sa mga baga. Ang pleurisy ay maaaring tuyo at basa. Sa tuyong pleurisy, ang fibrin clots ay naipon sa pleural cavity, na pagkatapos ay pinagdikit ang mga pleural sheet. Ang pangunahing sintomas ng dry pleurisy ay napakatinding sakit sa dibdib. Ang sakit ay nauugnay sa paghinga at lumilitaw sa taas ng inspirasyon. Upang mabawasan ng kaunti ang sakit, sinusubukan ng pasyente na huminga nang mas madalas at hindi masyadong malalim. Sa basa o exudative pleurisy, ang pangunahing sintomas ay igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng bigat sa dibdib. Ang dahilan nito ay ang naipon na nagpapaalab na likido sa pleural cavity. Ang likidong ito ay pumipindot sa baga, pinipiga ito at sa gayon ay binabawasan ang bahagi ng respiratory surface.

Sa pleurisy, mabilis na tumataas ang mga sintomas ng respiratory failure. Ang balat sa parehong oras ay mabilis na nagiging syanotic, may mga pagkagambala sa gawain ng puso.

empyema
Ang empyema, o purulent pleurisy, ay isa ring mabigat na komplikasyon ng pulmonya. Sa empyema, hindi maipon ang nana sa pleural cavity. Ang mga sintomas ng empyema ay katulad ng exudative pleurisy, ngunit mas malinaw. Ang pangunahing sintomas ay isang mataas na temperatura ( 39 - 40 degrees) ng isang abalang kalikasan. Ang ganitong uri ng lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura mula 2 hanggang 3 degrees. Kaya, ang temperatura mula sa 40 degrees ay maaaring bumaba nang husto sa 36.6. Ang matalim na pagtaas at pagbaba ng temperatura ay sinamahan ng panginginig at malamig na pawis. Ang empyema ay nakakaapekto rin sa cardiovascular system. Ang rate ng puso ay tumataas sa 120 beats bawat minuto o higit pa.

abscess sa baga
Ang isang abscess ay bumubuo ng isang lukab sa baga o maraming cavity) kung saan naipon ang mga purulent na nilalaman. Ang isang abscess ay isang mapanirang proseso, samakatuwid, sa lugar nito, ang tissue ng baga ay nawasak. Ang symptomatology ng kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing. Hanggang sa isang tiyak na oras, ang abscess ay nananatiling sarado. Ngunit pagkatapos ay nag-break out siya. Maaari itong makapasok sa bronchial cavity o sa pleural cavity. Sa unang kaso, mayroong isang masaganang paglabas ng mga purulent na nilalaman. Ang nana mula sa cavity ng baga ay lumalabas sa pamamagitan ng bronchus hanggang sa labas. Ang pasyente ay may nakakasakit, masaganang plema. Kasabay nito, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti sa pambihirang tagumpay ng abscess, bumaba ang temperatura.
Kung ang abscess ay pumutok sa pleural cavity, pagkatapos ay bubuo ang pleural empyema.

Ang pag-unlad ng obstructive syndrome
Ang mga sintomas ng obstructive syndrome ay igsi ng paghinga at panaka-nakang pag-atake ng inis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tissue ng baga sa site ng dating pneumonia ay nawawala ang pag-andar nito. Sa lugar nito, bubuo ang connective tissue, na pumapalit hindi lamang sa tissue ng baga, kundi pati na rin sa mga sisidlan nito.

Pulmonary edema
Ang edema ay ang pinakakakila-kilabot na komplikasyon ng pulmonya, ang nakamamatay na kung saan ay napakataas. Sa kasong ito, ang tubig mula sa mga sisidlan ay tumagos muna sa interstitium ng mga baga, at pagkatapos ay sa alveoli mismo. Kaya, ang alveoli, na karaniwang puno ng hangin, ay puno ng tubig.

Sa ganitong estado, ang isang tao ay nagsisimula nang mabilis na mawalan ng hininga at nagiging nabalisa. Lumilitaw ang isang ubo, na sinamahan ng pagpapalabas ng mabula na plema. Ang pulso ay tumataas sa 200 beats bawat minuto, ang balat ay natatakpan ng malamig na malagkit na pawis. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng resuscitation.

Ang mga komplikasyon ng extrapulmonary ng pneumonia ay:

• nakakalason na pagkabigla;
• nakakalason na myocarditis;

Ang mga komplikasyon ng extrapulmonary ng pulmonya ay dahil sa tiyak na pagkilos ng bakterya. Ang ilang pathogenic bacteria ay may tropismo ( pagkakatulad) sa tissue ng atay, ang iba ay madaling tumagos sa blood-brain barrier at pumasok sa nervous system.

nakakalason na pagkabigla
Ang toxic shock ay isang kondisyon kung saan ang mga lason mula sa bacteria at virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng pasyente. Ito ay isang pang-emerhensiyang kondisyon kung saan ang maraming organ failure ay sinusunod. Ang pagkabigo ng maramihang organ ay nangangahulugan na higit sa 3 mga organo at sistema ang kasangkot sa proseso ng pathological. Kadalasan, nagdurusa ang cardiovascular, renal, digestive at nervous system. Ang mga pangunahing sintomas ay lagnat, mababang presyon ng dugo at polymorphic rash sa katawan.

Nakakalason na myocarditis
Ang myocarditis ay isang sugat ng kalamnan ng puso, bilang isang resulta kung saan nawala ang pag-andar nito. Ang pinakamataas na cardiotropism ( selectivity para sa kalamnan ng puso) may mga virus. Samakatuwid, ang viral pneumonia ay kadalasang kumplikado ng nakakalason na myocarditis. Ang mga bakterya tulad ng mycoplasma at chlamydia ay partikular na nakakaapekto sa tisyu ng puso.
Ang mga pangunahing sintomas ay mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kahinaan ng aktibidad ng puso, igsi ng paghinga.

Pericarditis
Ang pericarditis ay isang pamamaga ng serous membrane na pumapalibot sa puso. Ang pericarditis ay maaaring bumuo sa sarili nitong o mauna ang myocarditis. Kasabay nito, ang nagpapasiklab na likido ay naipon sa pericardial cavity, na kasunod na pinindot sa puso at pinipiga ito. Bilang isang resulta, ang pangunahing sintomas ng pericarditis ay bubuo - igsi ng paghinga. Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ang isang pasyente na nagdurusa sa pericarditis ay nagreklamo ng kahinaan, sakit sa puso, tuyong ubo.

Meningitis
Meningitis ( pamamaga ng meningeal membranes ng utak) bubuo dahil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa central nervous system. Ang meningitis ay maaari ding bacterial o viral, depende sa etiology ng pneumonia.
Ang mga pangunahing sintomas ng meningitis ay pagduduwal, pagsusuka, photophobia, at paninigas ng leeg.

Hepatitis
Ito ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng atypical pneumonia. Sa hepatitis, ang tissue ng atay ay apektado, bilang isang resulta kung saan ang atay ay tumigil sa pagganap ng mga function nito. Dahil ang atay ay gumaganap ng papel ng isang filter sa katawan, kapag ito ay nasira, ang lahat ng mga metabolic na produkto ay hindi excreted mula sa katawan, ngunit nananatili sa loob nito. Sa hepatitis, ang isang malaking halaga ng bilirubin ay pumapasok sa dugo mula sa nawasak na mga selula ng atay, na humahantong sa pag-unlad ng jaundice. Ang pasyente ay nagrereklamo din ng pagduduwal, pagsusuka, mapurol na sakit sa kanang hypochondrium.

Anong mga antibiotic ang ginagamit sa paggamot ng pulmonya?

Ang pagpili ng ito o ang gamot na iyon ay depende sa anyo ng pulmonya at sa indibidwal na pagpapaubaya ng gamot.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng tipikal na pulmonya

Pathogen	Mga gamot sa unang linya	Alternatibong gamot
Staphylococcus aureus	oxacillin;	clindamycin; henerasyon ng cephalosporins I-II ( cephalexin, cefuroxime).
Streptococcus group A	penicillin G; penicillin V.	clindamycin; cephalosporins ng ikatlong henerasyon ceftriaxone).
Str.pneumoniae	penicillin G at amoxicillin sa mga kaso ng penicillin-sensitive pneumococcus; ceftriaxone at levofloxacin sa kaso ng pneumococcus na lumalaban sa penicillin.	macrolides ( erythromycin, clarithromycin); mga fluoroquinolones sa paghinga ( levofloxacin, moxifloxacin).
Enterobacteriaceae	cephalosporins ng ikatlong henerasyon cefotaxime, ceftazidime).	carbapenems ( imipenem, meropenem).

Siyempre, nangangailangan ng oras upang matukoy kung aling mikroorganismo ang nagdulot ng pulmonya. Upang gawin ito, kinakailangan upang ihiwalay ang pathogen mula sa pathological na materyal, sa kasong ito plema. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng oras, na kadalasang hindi magagamit. Samakatuwid, ang doktor ay empirically lumalapit sa isyung ito. Pinipili niya ang antibiotic na may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos. Isinasaalang-alang din niya ang likas na katangian ng sakit, at kung may mga palatandaan ng isang anaerobic na impeksiyon, bibigyan niya ng kagustuhan ang mga beta-lactam antibiotics o carbapenems.

Gayundin, na pinag-aralan nang detalyado ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, maaari niyang isipin kung anong uri ng sakit ito. Kung ang pasyente ay naospital kamakailan, malamang na ito ay nosocomial ( ospital) pulmonya. Kung ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, at ang pulmonya ay mas katulad ng tigdas o beke, malamang na ito ay hindi tipikal na pulmonya. Kung ito ay intrauterine pneumonia ng isang bagong panganak na bata, kung gayon marahil ang sanhi nito ay gram-negative bacilli o Staphylococcus aureus.

Kapag na-diagnose ang pneumonia, inireseta ang mga antibiotic ( kung ito ay bacterial pneumonia).

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng SARS

Pinagmulan ng impeksyon).
Klebsiella pneumoniae	cephalosporins II - IV na henerasyon ( cefotaxime, ceftazidime, cefepime); mga fluoroquinolones sa paghinga.	aminoglycosides ( kanamycin, gentamicin); carbapenems ( imipenem, meropenem).
Legionella	macrolides; mga fluoroquinolones sa paghinga.	doxycycline; rifampicin.
Mycoplasma	macrolides.	mga fluoroquinolones sa paghinga.
Pseudomonas aeruginosa	antipseudomonas cephalosporins ( ceftazidime, cefepime).	aminoglycosides ( amikacin).

Sa paggamot ng pulmonya, ang iba't ibang kumbinasyon ng mga antibiotics ay kadalasang ginagamit. Bagama't monotherapy ( solong paggamot sa droga) ay ang pamantayang ginto, madalas itong hindi epektibo. Ang hindi maayos na paggamot sa pulmonya ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kasunod na pagbabalik (relapse). muling paglala).

Mahalagang tandaan na kahit na ang antibiotic therapy ay ang pangunahin ng paggamot, ang ibang mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng pulmonya. Nang walang kabiguan, ang antibiotic therapy ay isinasagawa kasabay ng appointment ng mga antifungal na gamot ( para sa pag-iwas sa candidiasis) at iba pang mga gamot, upang maalis ang mga pangunahing sintomas ng pulmonya ( halimbawa, antipyretics para mapababa ang temperatura).

Mayroon bang bakuna para sa pulmonya?

Walang unibersal na bakuna laban sa pulmonya. Mayroong ilang mga bakuna na gumagana lamang laban sa ilang mga microorganism. Halimbawa, ang pinakakilalang bakuna ay ang pneumococcal vaccine. Dahil ang pneumococcus ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pneumonia, pinipigilan ng bakunang ito ang pneumococcal pneumonia. Ang pinakakilala ay ang mga bakunang Prevenar ( USA), Synflorix ( Belgium) at Pneumo-23 ( France).

Ang bakunang Prevenar ay isa sa pinakamoderno at pinakamahal. Ang bakuna ay ibinibigay sa tatlong dosis sa pagitan ng isang buwan. Ito ay pinaniniwalaan na ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nabuo pagkatapos ng isang buwan. Ang bakunang Synflorix ay ibinibigay sa parehong iskedyul tulad ng Prevenar. Ang Pneumo-23 ay ang pinakalumang bakuna na kasalukuyang umiiral. Ito ay itinakda nang isang beses, at ang panahon ng bisa nito ay humigit-kumulang 5 taon. Ang isang makabuluhang kawalan ng pagbabakuna na ito ay maaari lamang itong ibigay pagkatapos maabot ang edad na dalawa. Ito ay kilala na ang mga bagong panganak na bata ay ang pinaka-mahina na kategorya sa mga tuntunin ng pag-unlad ng pulmonya.

Dapat pansinin kaagad na ang pagbabakuna laban sa pulmonya ay hindi nangangahulugan na ang isang bata o isang may sapat na gulang ay hindi na muling magkakasakit. Una, maaari kang makakuha ng pneumonia ng ibang pinagmulan, halimbawa, staphylococcal. At pangalawa, kahit na mula sa pneumococcal pneumonia, ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo habang buhay. Nagbabala ang mga tagagawa ng bakuna na posibleng magkasakit muli pagkatapos ng pagbabakuna, ngunit mas madaling matitiis ng pasyente ang sakit.

Bilang karagdagan sa pneumococcal vaccine, mayroong isang bakuna laban sa Haemophilus influenzae. Ang Haemophilus influenzae, o influenza bacillus, ay isa ring karaniwang sanhi ng pulmonya. Ang sumusunod na tatlong bakuna ay nakarehistro sa Russia - Act-HIB, Hiberix at Pentaxim. Ibinibigay ang mga ito kasabay ng mga bakunang polio at hepatitis B.

Tungkol sa pagbabakuna laban sa viral pneumonia, ito ay medyo mas kumplikado. Ito ay kilala na ang mga virus ay maaaring mag-mutate, iyon ay, magbago. Samakatuwid, napakahirap na magmodelo ng isang bakuna laban sa isang partikular na virus. Sa sandaling mag-imbento ang siyensya ng isang bakuna laban sa isang kilalang virus, ito ay nagbabago at ang bakuna ay nagiging hindi epektibo.

Paano nagkakaroon ng aspiration pneumonia?

Ang aspiration pneumonia ay isang pulmonya na nabubuo bilang resulta ng pagtagos ng mga dayuhang sangkap sa baga. Ang mga dayuhang sangkap ay maaaring suka, mga particle ng pagkain at iba pang mga banyagang katawan.
Karaniwan, ang mga daanan ng hangin sa tulong ng mga espesyal na mekanismo ay pumipigil sa pagpasok ng mga banyagang katawan sa mga baga. Ang isa sa gayong mekanismo ay ang pag-ubo. Kaya, kapag ang isang dayuhang bagay ay nakapasok sa puno ng bronchial ( hal. laway), sinimulan niya itong inubo. Gayunpaman, may mga sitwasyon na ang mga mekanismong ito ay may depekto, at ang mga dayuhang particle ay umaabot pa rin sa mga baga, kung saan sila tumira at nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang aspiration pneumonia ay maaaring umunlad sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagkalasing sa alkohol;
• pagkalasing sa droga;
• ang paggamit ng ilang mga gamot;
• walang malay na estado;
• malubhang, hindi mapigil na pagsusuka;
• maagang pagkabata.

Ang pinakakaraniwang kaso ay ang pagkalasing sa alkohol at droga. Ang alkohol, tulad ng ilang mga gamot, ay nagpapahina sa lahat ng mga reflexes, kabilang ang mga mekanismo ng pagtatanggol. Kadalasan, ang mga ganitong kondisyon ay sinamahan ng pagsusuka. Kasabay nito, hindi kayang kontrolin ng isang tao ang prosesong ito. Ang pagsusuka ay madaling makapasok sa respiratory tract. Dapat pansinin na kahit na sa isang malusog na tao, ang pagsusuka na may malakas at walang tigil na pagsusuka ay maaaring makapasok sa mga baga.

Sa mga bata, ang aspiration pneumonia ay maaaring umunlad kapag ang mga particle ng pagkain ay pumasok sa bronchi. Nangyayari ito kapag ang mga pantulong na pagkain ay ipinakilala sa diyeta ng sanggol. Ang lugaw, halimbawa, bakwit, ay may pinakamalaking panganib. Kahit isang butil ng bakwit, minsan sa baga, ay nagiging sanhi ng lokal na pamamaga.

Ang isa pang pangkat ng panganib ay ang mga taong umiinom ng mga psychotropic na gamot, tulad ng mga antidepressant o hypnotics ( pampatulog). Ang mga gamot na ito ay nagpapahina sa lahat ng mga reaksyon ng katawan, kabilang ang mga reflexes. Ang mga tao, lalo na ang mga umiinom ng sleeping pills, ay inaantok, medyo bumagal ang takbo. Samakatuwid, ang sagabal sa kanilang mga daanan ng hangin ay humina, at ang pagkain ( o inumin) madaling pumasok sa baga.

Pagpasok sa tissue ng baga, mga banyagang katawan ( suka, pagkain) na nagiging sanhi ng pamamaga at pulmonya.

Sa kabila ng katotohanan na ang pulmonya ay mahusay na pinag-aralan bilang isang patolohiya, ang mga pamamaraan ng diagnostic ay napabuti, ang pagkilala sa mga pathogen ay naging epektibo, at ang paggamot ng sakit ay naging epektibo. kung saan ang mga pasyente ay massive na namatay nang mas maaga, gayunpaman, ang sakit ay laganap at kung minsan ay nagpapakita ng sarili sa mga kumplikadong anyo.

Ayon sa istatistika sa Russia, humigit-kumulang 400 libong mga tao ang nagkakasakit ng pulmonya bawat taon, dahil sa katotohanan na ang mga pasyente ay pumunta sa ospital na may talamak na anyo ng sakit, ito ay nagkakahalaga na ipagpalagay na humigit-kumulang sa parehong bilang ng mga mamamayan ang dumaranas ng pulmonya "sa kanilang mga paa”.

Ang pulmonya ay kadalasang nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract.

Ay isang nakakahawang sakit samakatuwid, hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang mga tao sa paligid sa trabaho, sa bahay, sa pampublikong sasakyan ay maaaring nasa panganib.

Ang nagpapasiklab na pokus ay nakakaapekto sa mga sumusunod na sangkap:

1. Bronchi.
2. Bronchioles.
3. Alveoli.
4. Parenkayma ng baga.

Mga salik sa impluwensya.

Ang edad ng pasyente. Sa paglipas ng mga taon, ang kaligtasan sa sakit ay patuloy na humihina, kaya mas madaling makapasok ang mga pathogenic microorganism sa katawan ng tao. Ang mga matatandang tao ay nasa mas malaking panganib kaysa sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ang mga bata ng mga sanggol, mga sanggol, preschool at maagang edad ng paaralan ay nasa mataas na panganib, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi ganap na nabuo.

paninigarilyo- isa sa mga kadahilanan na nagpapababa sa kakayahan ng katawan na ganap na labanan ang mga virus, bakterya. Sinisira ng mga resin at nikotina ang pag-andar ng hadlang ng epithelium ng bronchi at alveoli, na nangangahulugan na mas madali para sa mga microorganism na tumagos sa mga baga at umunlad sa isang kanais-nais na kapaligiran.

Alak- Ang ethyl alcohol ay kinikilala bilang isang nakakalason na sangkap, lason. Kapag nasa dugo, sinisira nito ang mga leukocytes at iba pang mga antibodies na maaaring humadlang sa mga pathogen ng pneumonia. Bilang karagdagan, ang alkohol ay excreted mula sa katawan hindi lamang sa pamamagitan ng genitourinary system, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga baga, na nakakapinsala sa respiratory mucosa.

Iba pang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit

Ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng congenital at nakuha na mga abnormalidad, ay pumukaw din sa pag-unlad ng pulmonya.

Ang mga pangunahing uri ng pulmonya

Pulmonya- isang sakit na maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng pathogens. Depende sa mga sanhi at pathogens, ang mismong likas na katangian ng kurso ng sakit ay nabuo.

Nosocomial pneumonia nangyayari sa mga pampublikong organisasyon (mga ospital, klinika, institusyong pang-edukasyon), kung saan ang pathogen ay kumakalat. Ang klasikong pathogen ay staphylococci, mga virus, streptococci na nakakaapekto sa tissue ng baga. Tumatagal ng 3 araw para lumitaw ang mga unang sintomas ng nosocomal pneumonia.

Aspiratory pneumonia. Ang mga causative agent ay nakukuha sa pagkain, tubig at iba pang mga produkto na may mga cyst ng microorganism o viral particle na pumukaw sa sakit.
Form na nakuha sa komunidad - nakuha bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang bata, hayop sa bahay o sa kalye.

Immunodeficiency pamamaga ng mga baga. Matagal nang nasa baga ang focus, ngunit nasa dormant state. Pagkatapos ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang mga pathogen ay nagpapalakas ng kanilang aktibidad, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kanilang pag-unlad, na nakakaapekto sa mga tisyu ng baga.

Ang SARS ay isang anyo ng sakit, ang mga sanhi nito ay maaaring iba sa mga inilarawan sa itaas.

Mga tampok ng sakit

Ang sakit ay maaaring umunlad sa aktibong pag-unlad ng bacterial, viral at fungal pathogens sa baga. Depende sa sanhi ng paglitaw, inireseta ng mga pulmonologist ang pinaka-epektibong paggamot.

Ang mga pathogen ay bacterial

Ang bakterya ay mas malamang kaysa sa ibang mga organismo na makahawa sa baga. Ang mga sanhi ng pamamaga ay ang mga sumusunod na grupo ng bakterya:

• pneumococci;
• staphylococci;
• streptococci;
• hemophilic bacillus;
• moraxella.

Ito ang mga pinakakaraniwang pathogen. Pero sa totoo lang. Ang mga sanhi ng paglitaw ay maaaring magkakaiba. Halos anumang bakterya na pumapasok sa mga baga ay maaaring, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, lumikha ng nagpapasiklab na foci sa tissue ng baga. Ang pulmonya ay madalas na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga virus.

Parehong sa mga bata at matatanda, ang mga sanhi na pumukaw sa pulmonya ay maaaring mga intracellular na organismo (chlamydia, legionella, iba pang mga microorganism). Ang pulmonya, na nangyayari kapag ang mga pathogen na ito ay mabilis na dumami, ay medyo madali.

Mga viral pathogen

Ang mga viral pathogen ay nakakaapekto sa tissue ng baga sa 90% ng mga kaso sa mga bata, sa 10% lamang ng isang daan sa mga matatanda. Ang viral pneumonia ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng tigdas, bulutong-tubig, mga virus ng cytomegalovirus, at nagpapakita mismo kung ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay bumaba nang husto.

Hindi tulad ng bacterial pneumonia, ang viral pneumonia ay may seasonality, at ang aktibidad ay sinusunod sa malamig na panahon.

Mga pathogen ng fungal

Ang mga fungal microorganism ay bihirang nakakaapekto sa mga baga. Ang dahilan para sa kanilang mabilis na pag-unlad sa mga baga na may pinsala sa tissue ay maaari lamang immunodeficiency. Sa katunayan, ang mga saprophyte ay matatagpuan sa mga tao sa oral cavity, GI tract, at sa balat. Kapag ang kaligtasan sa sakit ay bumaba sa isang kritikal na antas, ang mga mikroorganismo na ito ay tumagos sa mga baga at bubuo doon.

Ang isang nagpapasiklab na pokus sa mga baga ay nangyayari din kapag ang bakterya at mga virus ay pinagsama, pagkatapos ay mas mahirap itatag ang sanhi ng sakit, at ang pulmonya ay tumatagal sa isang kumplikadong anyo.

Depende sa sanhi at kadahilanan ng paglitaw, ang anyo ng sakit ay depende din. Kung ang sakit ay pinukaw ng virus ng trangkaso, kung gayon ang pamamaga ay magiging mas mahirap kaysa kapag nalantad sa mga adenovirus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang influenza virus ay nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan sa kabuuan.