Ang artikulo ay nagsasabi tungkol sa Antimullerian hormone (AMH), kung ano ito at kung gaano ito kahalaga sa katawan ng isang babae.

Antimuller hormone: ang hormonal na pamantayan para sa babaeng katawan at ang posibilidad ng pagbubuntis

Sa katawan ng tao, mayroong isang malaking pagkakaiba-iba na indibidwal na responsable para sa tamang operasyon ng iba't ibang mga pag-andar.

Ang mga negatibong pagbabagu-bago sa antas ng hormonal ay nagdudulot ng maraming sakit. Intindihin natin ang mga katangian ng Antimullerian hormone, ang functional features nito, ang hormonal norm at ang mga patakaran para sa pagkuha ng blood test.

Ano ang Anti-Mullerian Hormone (AMH)?

Ang AMH ay isang espesyal na hormone na nauugnay sa mga function ng reproductive. Sa babaeng katawan, salamat sa kanya, ang mga proseso ng paglago ng mga istrukturang bahagi ng mga ovary - ang follicle - at isang pagtaas sa bilang ng mga itlog na umabot sa huling punto ng pagkahinog ay nangyayari. Ang sangkap na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga biological na proseso ng mga kababaihan mula sa kapanganakan.

Hanggang sa simula ng pagbibinata, ang halaga ng hormone ay nananatili sa pinakamababang antas. Ang AMH ay na-normalize sa simula ng mga proseso ng reproductive, at pinananatili sa loob ng mga partikular na limitasyon sa panahon ng menstrual cycle.

Mga indikasyon para sa pagpasa sa pagsusuri

Ang nilalaman ng inhibitor sa mga selula ng dugo ng mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga follicle na nagpapahinga. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag na PCF, at tinutukoy nito ang posibilidad ng paglilihi at kung gaano kabilis ang menopause.

Ang pagtatasa ng inhibitor ay inireseta para sa:

1. Mga malubhang karamdaman ng mga ovary;
2. Pagpapabagal sa mga proseso ng pagdadalaga;
3. maagang pagsisimula;
4. Mahina o walang bisa ng IVF.

Ang pagpasa ng pagsusuri na ito ay nagpapakita ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan o isang malignant na tumor

Anong resulta ang normal?

Ang mga halagang ito ay tipikal para sa isang malusog na babaeng kinatawan na may kakayahang magbuntis at magsilang ng fetus.

Para sa Mueller inhibitor, ang pamantayan ay 1-2.5 o 0.5-12.6 ng/ml (ang mga halaga ay maaaring mag-iba depende sa mga pamamaraan ng pagsusuri). Dapat isulat ng laboratoryo ang mga halagang iyon na kinuha bilang pamantayan para sa kanila.

Tumaas na rate

Kung ang antas ng hormone ay lumampas sa pamantayan, maaaring ito ay dahil sa mga sumusunod na pagpapakita:

1. Mabagal na pagdadalaga;
2. Ang hitsura ng mga pagbuo ng tumor sa mga ovary;
3. Ang hitsura ng mga sintomas ng polycystic.

Ito ang mga pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng isang sangkap sa dugo.

Mababang antas: sanhi

Ang mababang antas ng hormonal ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na pathological manifestations:

1. Mga pagbabago bago ang menopause;
2. Obesity;
3. Bumaba sa FRM dahil sa mga feature na nauugnay sa edad.

Posible bang mabuntis sa mababang antas?

Ang pagbubuntis dahil sa mababang antas ng inhibitor ay posible, gayunpaman, sa napakabihirang mga pangyayari. Ang itlog sa ganoong sitwasyon ay hindi palaging nakaka-mature sa isang ganap na estado.

Upang matukoy ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi, dapat mong ipasa ang mga tamang pagsusuri at sumailalim sa isang pamamaraan ng ultrasound.

Ang mga huling resulta ay higit na naiimpluwensyahan ng edad ng pasyente at ang antas ng follitropin.

Pagbubuntis na may mataas na AMH

Ang isang mataas na hormonal na konsentrasyon ay palaging ipinahiwatig ng isang halaga na lumampas sa itinatag na pamantayan ng 1-2.5. Sa kaunting mga paglihis sa halaga, kapag ang isang batang babae ay naghahanda na sumailalim sa isang artipisyal na pamamaraan ng pagpapabinhi, ang paglampas sa mga tagapagpahiwatig ay hindi sa anumang paraan ay pumipigil sa isang positibong pagbubuntis. Ang isang mataas na porsyento ng AMH ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pormasyon na parang tumor at iba pang mga karamdaman na maaaring makagambala sa isang sapat na bioprocess.

Anti-Müllerian hormone: ang pamantayan para sa paglilihi sa mga kababaihan

Upang maganap ang paglilihi, kailangan mo ng isang malusog na background ng hormonal. Sa kabila ng katotohanan na ang hormon na ito ay hindi direktang nakakaapekto sa paglilihi ng isang bata, ipinapakita nito kung paano gumagana ang babaeng reproductive system.

Ang mga numero ay maaaring bahagyang mag-iba sa bawat tao - ito ay normal.

mesa

Ang mga antas ng hormone ay sinusuri ayon sa talahanayan sa ibaba.

Mga tagapagpahiwatig ng pag-decipher

Maaari kang magbuntis at magtiis sa anumang antas ng hormone, maliban sa isang napakababa. Ang isang napakababang antas ay mangangailangan ng oocyte maturation, at maaaring kailanganin din ito kung mababa ang antas.

Ang mataas na antas ng hormone ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit sa reproductive system, tulad ng polycystic, o resulta ng pagpapasigla.

Paggamot

Kung ang mga pagsusuri ay nagpakita ng mababang presensya ng isang sangkap na inhibitor, kinakailangan na artipisyal na pasiglahin ang paggana ng mga ovary upang magsimula silang makagawa ng mga itlog. Mayroon ding mga gamot sa merkado (halimbawa, DHEA) na maaaring mapataas ang porsyento ng bahagi sa loob ng ilang panahon, ngunit hindi ito magiging sapat upang malutas ang problema ng kawalan, dahil ang patolohiya ay dapat na pigilan para sa isang positibong resulta.

Ang Anti-Müllerian Hormone, dinaglat bilang AMH, ay isang substance na lubos na nakakaapekto sa reproductive function sa kapwa lalaki at babae. Ang antas ng hormon na ito sa katawan ng lalaki ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang simula ng pagdadalaga. Ang tagapagpahiwatig ng AMH sa dugo ng mga kababaihan ay binibigyan ng espesyal na pansin, dahil ito ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng katawan para sa paglilihi at ang kakayahang magtiis ng pagbubuntis. Ang sangkap na ito ay may mahalagang epekto sa paggana ng mga ovary, ibig sabihin, kinokontrol nito ang proseso ng pagkahinog ng mga follicle at ang kanilang kasunod na paglaki.

Bakit binibigyan ng AMH test ang mga babae?

Ang anti-Müllerian hormone ay naroroon sa katawan ng bawat babae mula sa kapanganakan at ito ay natutuyo lamang pagkatapos ng menopause. Iyon ay, sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas nito, maaari mong malaman ang bilang ng mga itlog sa babaeng katawan, sa oras ng pag-aaral, na ganap na handa para sa pagpapabunga.

Alinsunod dito, ang pagsusuri na ito ay madalas na inireseta sa kaso kapag ang mga karaniwang pagsusuri para sa mga antas ng hormone ay hindi nagpapakita ng anumang mga paglihis, ngunit sa parehong oras, sa pagkakaroon ng isang regular na buhay sa sex, ang babae ay hindi pa rin buntis.

Ang isang pagsubok para sa halaga ng AMH ay maaari ding magreseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

• upang matukoy ang pagiging epektibo ng antiandrogen therapy;
• na may hinala ng polycystic ovarian disease;
• kasaysayan ng hindi matagumpay na pagtatangka sa IVF;
• sa mga kaso ng pagkaantala sa sekswal na pag-unlad;
• may kawalan ng katabaan na may hindi maipaliwanag na kalikasan;
• na may hinala ng granulosa cell tumor ng mga ovary.

Ang normal na antas ng hormone sa katawan ng isang malusog na tao

Kapag tumatanggap ng mga resulta ng pagsubok, ang isang babae, una sa lahat, ay kailangang maunawaan na ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nakasalalay sa mga panlabas na kadahilanan tulad ng nutrisyon at pamumuhay. Gayundin, ang antas nito sa dugo ay halos hindi apektado ng edad, maliban sa panahon ng menopause. May mga kaso kung saan ang antas ng AMH sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay mas mataas kaysa sa malusog na kababaihan sa edad ng reproductive.

Karaniwan, ang hormon na ito sa babaeng katawan ay dapat na nilalaman sa isang halaga ng 1-2.5 ng / ml. Sa mga kaso ng mga paglihis, kapag ang tagapagpahiwatig ay binabaan o nadagdagan, may dahilan upang ipalagay ang pagkakaroon ng mga pathologies sa babaeng reproductive system.

Ang mga resultang nakuha pagkatapos ng pag-aaral ng AMH ay maaaring makatulong sa pagsusuri ng mga problema ng kababaihan tulad ng:

• polycystic ovary;
• malignant na mga bukol ng obaryo;
• kawalan ng katabaan;
• mas maagang pagsisimula ng menopause.

Nakataas na antas ng hormone sa dugo

Batay sa itinatag na pamantayan para sa nilalaman ng tagapagpahiwatig na ito sa dugo, ang anti-Mullerian homon ay itinuturing na nakataas kapag ang halaga nito ay lumampas sa 2.5 ng / ml. Kung ang paglihis ay bahagyang lumampas sa tagapagpahiwatig na ito, kung gayon sa mga kaso kung saan ang isang babae ay naghahanda para sa isang pamamaraan ng IVF, ang isang sapat na labis ay makikinabang lamang sa kanya. Ang resulta ng pagsusuri na ito ay nagmumungkahi na siya ay may mataas na pagkakataon ng pagbubuntis bilang resulta ng artipisyal na pagpapabinhi.

Kapag ang AMH sa dugo ay makabuluhang nakataas, ito ay maaaring makita bilang isang senyas ng pagkakaroon ng iba't ibang mga tumor. Maaari rin itong magpahiwatig ng polycystic ovary, pagkaantala ng pagdadalaga, at pagkakaroon ng depekto sa mga luteinizing hormone receptors.

Bakit bumababa ang hormone?

Sa mga kaso kung saan ang anti-Mullerian hormone ay binabaan, may mga hinala tungkol sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• pagkabigo ng ovarian;
• pagbaba sa reserba ng ovarian;
• ang simula ng maagang menopos;
• labis na katabaan
• maagang pagdadalaga.

Alinsunod dito, na may mababang rate ng hormon na ito, ang independiyenteng pagbubuntis ay nangyayari nang napakabihirang. Dapat itong maunawaan na ang AMH ay isang tagapagpahiwatig lamang na nagpapakita ng bilang ng mga mabubuhay na itlog.

Ang artipisyal na pagpapasigla ng tagapagpahiwatig na ito na may mga gamot, kabilang ang mga hormonal, ay posible. Ngunit sa kasong ito, ang bilang ng mga itlog pa rin, sa kasamaang-palad, ay hindi tataas. Sa katunayan, ang reserba ng ovarian ay mananatiling pareho. Ang tagapagpahiwatig ng AMH ay maaaring tumaas lamang kapag ang mga sanhi na sa simula ay humantong sa kawalan ng malusog na mga itlog sa katawan ay inalis.

Self conception na may mababang AMH

Ang tanong kung posible bang mabuntis kapag mababa ang anti-Mullerian hormone ay medyo kumplikado. Ang isang resulta ng pagsubok na mas mababa sa 0.2 ng / ml ay itinuturing na kritikal na mababa. Ang isang mababang tagapagpahiwatig lamang ay itinuturing na isang resulta mula sa 0.2 hanggang 1 ng / ml.

Sa pangalawang kaso, kapag mababa ang indicator, inireseta ang control test para sa FSH. Kung hindi ito na-overestimated, may posibilidad na mabuntis ng mag-isa. Kung sa mga kababaihan, pagkatapos ng 30 taon, ang anti-Mullerian hormone ay kritikal na mababa, ito ay maaaring isang senyales ng nalalapit na pagsisimula ng menopause.

Alam na ang bilang ng mga itlog na magiging handa para sa pagpapabunga sa hinaharap ay inilalagay sa babaeng katawan kahit na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine nito. Sa panahon ng pagdadalaga ng isang babae, sa kawalan ng malubhang mga pathology, ang bilang ng mga malulusog na itlog ay halos 300 libo. Tinatawag silang babaeng ovarian reserve o reserba.

Sa bawat pag-ikot ng regla, maraming mga itlog ang mature, na sinusundan ng paglabas ng pinakamataas na kalidad. Ang prosesong ito sa katawan ng isang babaeng nasa hustong gulang na sekswal ay nangyayari nang walang tigil, at hindi tumitigil kahit habang kumukuha ng mga contraceptive o pagbubuntis mismo.

Ang isang kritikal na mababang antas ng AMH sa mga kababaihan na higit sa 30-40 taong gulang ay nagpapahiwatig na ang supply ng mga itlog sa kanyang katawan ay darating sa isang lohikal na konklusyon. Sa kasamaang palad, sa kasong ito, hindi na posible na pilitin ang katawan na gumawa ng karagdagang mga itlog.

Kung ang papalapit na menopos ay pinangalanan bilang dahilan para sa mababang rate, ngunit sa parehong oras ang babae ay nais na mabuntis, bilang karagdagan sa pagkonsulta sa isang gynecologist, kailangan niyang makipag-ugnay sa isang endocrinologist. Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang hormone replacement therapy. Ang pamamaraang ito ay maaaring maantala ang pagsisimula ng menopause sa loob ng ilang panahon, dahil sa kung saan ang pag-andar ng panganganak ay pinahaba. Sa ganitong mga sitwasyon, ang simula ng independiyenteng pagbubuntis ay malamang.

Pamamaraan ng IVF na may mababang AMH

Matapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri, ayon sa kung saan ang anti-Mullerian hormone sa dugo ay ibinaba, isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat magpasya sa mga karagdagang aksyon. Sa kasamaang palad, tandaan ng mga eksperto na ang pinaka-malamang na paraan upang maisip ang isang bata sa kasong ito ay IVF. Minsan, kailangang gumamit ng donor egg.

Kung ang isang babae ay tiyak na tumanggi sa materyal ng donor, maaaring gamitin ang artipisyal na pagpapasigla ng ovarian. Ngunit sa mababang AMH, malamang na ang pamamaraang ito ay hindi magiging epektibo. Ang ganitong interbensyon ay maaaring humantong sa mas malaking pag-ubos ng reserba ng ovarian.

Paano makapasa sa pagsusulit

Ang tagapagpahiwatig ng hormon na ito, bilang panuntunan, ay hindi nagbabago sa buong ikot ng panregla. Ngunit upang makuha ang pinaka tama at tumpak na mga resulta, ang pagsusulit ay inireseta sa isang babae sa ika-3 o ika-5 araw ng cycle.

Upang makuha ang tamang resulta, kapag nag-donate ng venous blood para sa anumang pagsubok sa laboratoryo, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran. Ang pagsubok sa AMG ay walang pagbubukod. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga hindi kinakailangang alalahanin dahil sa hindi wastong nakuha na mga resulta, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin bago mag-donate ng dugo:

1. ang isang babae ay mahigpit na ipinagbabawal na manigarilyo ng hindi bababa sa 1 oras bago ang pamamaraan;
2. ilang araw bago mag-donate ng dugo, kinakailangang bawasan ang pisikal na aktibidad hangga't maaari. Mahigpit na ipinagbabawal na maglaro ng sports, magbuhat ng mga timbang at pahintulutan ang malakas na pisikal na overstrain;
3. Ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat na iwasan hangga't maaari. Ilang araw bago ang pag-aaral, hindi inirerekomenda na makaranas ng malakas na emosyonal na pagsabog, kinakailangan na manatili sa isang estado ng pahinga;
4. huwag kumuha ng pagsusulit kaagad pagkatapos makaranas ng matinding impeksiyon o ilang malubhang karamdaman.

Kung hindi bababa sa isa sa mga salik sa itaas ang hindi naobserbahan, dapat itong iulat sa iyong doktor. Sa kanyang pangangatwiran, maaaring mapagpasyahan na ipagpaliban ang pagsusulit sa ibang araw. Dahil binabayaran ang pagsusuri, makakatulong ito na makatipid ng pera at mapawi ang mga hindi kinakailangang alalahanin kung sakaling makatanggap ng maling data.

Ano ang gagawin pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusulit

Bilang isang patakaran, ang pag-aaral na ito ay maaaring isagawa mula 2 hanggang 7 araw. Matapos matanggap ang mga resulta, huwag subukang i-decipher ang mga ito sa iyong sarili. Tanging ang dumadating na manggagamot ang makakagawa nito nang tama.

Kung ang mga paglihis ng AMH mula sa pamantayan ay napansin, hindi na kailangang mag-panic, dahil ang resulta na ito ay hindi ang pangwakas na pangungusap sa kawalan ng katabaan at ang imposibilidad ng independiyenteng pagbubuntis.

Dahil ang tagapagpahiwatig ay sumasalamin lamang sa tamang paggana ng mga ovary, at ang gawain ng iba pang mga organo, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga hormone, ay hindi nakakaapekto sa antas ng AMH sa anumang paraan, na may mataas na marka ng pagsusulit, kinakailangang hanapin ang ovarian pathology.

Kung ang tagapagpahiwatig ng pagsubok ay nakataas, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral upang ibukod ang iba't ibang mga neoplasma. Una sa lahat, kinakailangan na sumailalim sa diagnosis ng ultrasound.

Sa kaso ng pagtuklas ng mga tumor o polycystic na sakit, inireseta ang pangmatagalang therapy. Matapos ang matagumpay na pagkumpleto nito, kapag ang kadahilanan na nag-uudyok sa pagtaas ng AMH ay inalis, ang muling pagsusuri ay maaaring humantong sa isang resulta na naaayon sa pamantayan.

Kung mababa ang anti-Mullerian hormone, huwag ding mawalan ng pag-asa. Ang tunay na problema sa simula ng pagbubuntis ay posible lamang kapag ang mababang AMH ay sinusunod na may sabay-sabay na pagtaas sa FSH (folicostimulating hormone). Kaya naman, kapag mababa ang anti-mullerian hormone sa dugo, nagrereseta ang doktor ng karagdagang pag-aaral para sa FSH.

Kung ang tagapagpahiwatig ng folic-stimulating hormone ay normal, at ang pagbubuntis ay hindi pa rin nangyayari, pagkatapos ay kinakailangan na magpatuloy sa paghahanap para sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Ang Anti-Müllerian Hormone (AMH) ay isang marker ng kalusugan ng reproductive system ng isang babae. Ang konsentrasyon ng hormone na ito ay tinutukoy ng reserba ng ovarian. Ang pamantayan ng AMH sa mga kababaihan ay 1.0-2.5 ng / ml.

Ang isang anti-Müllerian hormone test ay maaaring mahulaan kung gaano karaming mga itlog ang naroroon sa mga ovary at kung ang isang bata ay maaaring mabuntis.

Mga dahilan ng pagbaba ng AMH

Ang pagbaba sa anti-Müllerian hormone na mas mababa sa 1 ng / ml ay nangyayari sa mga ganitong kondisyon:

• Pagbaba na nauugnay sa edad sa reproductive function. Sa mga babaeng mas matanda sa 40 taon, ang AMH ay bihirang lumampas sa mga ipinahiwatig na halaga. Sa postmenopausal na kababaihan, ang konsentrasyon ng hormone sa dugo ay mas mababa sa 0.16 ng / ml.
• Nabawasan ang reserba ng ovarian.
• Obesity.

Sa konteksto ng pag-aaral ng antas ng AMH, mahalagang isaalang-alang ang konsepto ng reserbang ovarian. Ito ay isang indibidwal na supply ng mga follicle na inilalagay sa mga gonad bago pa man ipanganak. Sa oras na ipinanganak ang isang batang babae, mayroong hanggang 7 milyong mga itlog sa kanyang mga ovary. Sa unang regla, 500 thousand na lang ang natitira sa kanila.

Ang follicular ovarian reserve ay hindi naibalik. Sa buong buhay niya, ang isang babae ay patuloy na kumakain ng mga itlog. Sa bawat menstrual cycle na lumipas na may obulasyon, ang kanilang bilang ay nabawasan. Maraming mga itlog ang inilunsad sa paglaki nang sabay-sabay, ngunit isa lamang sa kanila ang nagiging nangingibabaw, habang ang iba ay namamatay. Mas madalas, maraming mature na itlog ang nasa obulasyon, at pagkatapos ay maaaring mangyari ang maramihang pagbubuntis.

Karaniwan, bumababa ang reserba ng ovarian sa edad. Ang isang 35 taong gulang na babae ay may mas maliit na bilang ng mga itlog kaysa sa isang 18-25 taong gulang na batang babae. Sa menopause, ang reserba ay naubos, at ang reproductive function ng isang babae ay nagtatapos.

Ang anti-Müllerian hormone ay synthesize sa mga ovary sa buong panahon ng reproductive at nauugnay sa paglaki ng mga follicle. ay nagpapahiwatig ng katayuan ng reserbang ovarian. Ang pagbaba ng AMH sa ibaba 1 ng / ml ay nagpapahiwatig na ang babae ay may nabawasan na supply ng mga itlog, at ang posibilidad ng pagbubuntis ay mababa.

Mga sanhi ng napaaga na pagbaba sa reserba ng ovarian:

• pagmamana. Ang maagang menopause at nabawasan ang supply ng itlog ay tinutukoy ng genetically.
• Mga operasyong kirurhiko. Ang pagputol ng mga ovary ay naghihikayat ng pagbawas sa reserba.
• Mga sakit sa autoimmune.
• Pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng mga obaryo (chemotherapy).
• Ang pagkakalantad sa radiation ng mga appendage ng matris.
• Masamang ugali. Ito ay pinaniniwalaan na ang paninigarilyo ay binabawasan ang reserba ng ovarian at humahantong sa napaaga na pagkabigo ng ovarian.
• Matagal na stress.

Maaari Ka Bang Magbuntis Sa Mababang Anti-Mullerian Hormone?

Ang produksyon ng AMH ay nangyayari sa mga ovary. Ang mga pituitary hormones (LH at FSH) ay hindi nakakaapekto sa synthesis nito. Ang antas ng anti-Müllerian hormone ay nagpapahintulot sa iyo na malinaw na matukoy ang reserba ng ovarian.

Ang isang mababang konsentrasyon ng AMH ay nagpapahiwatig na ang bilang ng mga follicle sa mga ovary ay nabawasan. Ang antas ng hormone na 0.6-1 ng / ml ay kapansin-pansing binabawasan ang mga pagkakataong mabuntis ang isang bata. Posible ang kusang pagbubuntis, gayunpaman, ang obulasyon ay hindi nangyayari sa bawat cycle, at maaaring maghintay ng mahabang panahon. Sa sitwasyong ito, ang pamamaraan ng IVF na may pagpapasigla ng gamot ng obulasyon ay ipinahiwatig. Sa isang pagbawas sa AMH na mas mababa sa 0.6 ng / ml, ang posibilidad ng paglilihi ay napakababa.

Humigit-kumulang 1% ng mga kababaihang may edad na 35 ay may maagang menopause. Sa karaniwan, ang kanilang pagkamayabong ay lumalala nang 10 taon nang mas maaga kaysa sa iba.

Ang kakulangan ng AMH sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis ay nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic:

• Ang FSH ay isang hormone na tumutukoy sa pagkahinog ng mga follicle. Ang pagsusuri ay ibinibigay sa ika-3-5 araw ng cycle. Sa edad ng reproductive, ang pamantayan nito ay 1.3-9.9 IU / ml (sa follicular phase).
• Ultrasound upang masuri ang posibleng obulasyon.

Ang AMH at FSH ay magkasama ang mga pangunahing marker ng ovarian reserve. Ang pagtaas ng FSH laban sa background ng pagbaba sa AMH ay nagpapahiwatig ng ovarian exhaustion. Sa isang normal na konsentrasyon ng follicle-stimulating hormone, ang mga pagkakataon ng pagbubuntis ay nananatili.

Sa gamot, may mga kaso ng paglilihi ng isang bata na may mababang AMH - mas mababa sa 0.5 ng / ml. Hindi kailangang tumuon sa mga sitwasyong ito. Ang posibilidad ng kusang pagbubuntis na may mababang antas ng hormone ay ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan.

IVF na may kakulangan sa AMH

Ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay ipinahiwatig kung imposibleng natural na mabuntis ang isang bata. Isinasagawa ang IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance policy at sa isang bayad na batayan. Ang mga quota ay inilalaan para sa libreng pagpasa ng pamamaraan, ngunit ang kanilang bilang ay limitado. Sa sitwasyong ito, ang mga kababaihan lamang ang ipinadala para sa pamamaraan, kung saan ang paglilihi ng isang bata ay malamang na maging matagumpay.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga kababaihan na may mababang antas ng anti-Müllerian hormone ay may mas masahol na pagbabala sa mga programa ng assisted reproductive technology kaysa sa mga pasyente ng parehong edad na may normal na konsentrasyon ng AMH.

Sa programa ng IVF sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal, kumukuha sila sa antas ng AMH na hindi bababa sa 1 ng / ml. Ang mas mababang rate ay binabawasan ang mga pagkakataong mabuntis ang isang bata:

• Sa hindi sapat na konsentrasyon ng hormone, mahirap makakuha ng sapat na paglaki ng mga follicle bilang tugon sa pagpapasigla ng gamot ng obulasyon. Ang bilang ng mga itlog ay hindi sapat para sa pamamaraan. Posible rin ang isa pang sitwasyon, kapag ang mga ovary ay hindi tumugon sa pagpapasigla sa lahat.
• Sa pinababang AMH, ang panganib ng mga abnormal na chromosomal ng pangsanggol ay tumataas.

Kung ang isang babae ay hindi kinuha sa programa ng IVF sa ilalim ng patakaran ng MHI, maaari siyang sumailalim sa pamamaraan sa kanyang sariling gastos sa isang pribadong klinika. Sa mga institusyong medikal na hindi estado, ang in vitro fertilization ay isinasagawa sa antas ng AMH sa ibaba 1 ng / ml.

Bilang karagdagan sa AMH, kailangang suriin ang iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagpapalala sa prognosis ng IVF:

• Ang antas ng FSH ay higit sa 15 IU / ml.
• Ang dami ng mga ovary ay hanggang 2 cm 3.
• Mas mababa sa 5 antral follicle sa ika-3 araw ng cycle.
• Ang edad ng isang babae pagkatapos ng 40 taon.

Sa isang hindi kanais-nais na pagbabala gamit ang mga donor na itlog.

Maaari mo bang dagdagan ang AMH?

Ang anti-Müllerian hormone ay isang tagapagpahiwatig ng kaligtasan ng reserba ng mga itlog sa mga ovary. Ang epekto sa antas ng AMH sa dugo ay hindi magdadala ng epekto. Ang anti-Müllerian hormone ay isang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga itlog. Hindi nito kinokontrol ang gawain ng mga ovary, at ang artipisyal na pagtaas nito ay hindi makakaapekto sa paggana ng mga reproductive organ sa anumang paraan.

Sa ginekolohiya, walang mga mapagkakatiwalaang paraan ng pagtatrabaho na maaaring magpataas ng mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan ng IVF. Walang paraan upang maimpluwensyahan ang reserba ng ovarian. Kung ang supply ng mga itlog ay maubos, imposibleng maibalik sa yugtong ito sa pagbuo ng gamot. Hindi malulutas ng mga gamot o non-drug remedies ang problemang ito.

Babae pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng 35 taon, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri at suriin ang antas ng anti-Müllerian hormone. Kung ang AMH ay mababa, ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa pre-harvest ng mga itlog. Upang gawin ito, ang mga follicle ay nakuha sa isang natural na cycle, pagkatapos nito ay nagyelo. Sa hinaharap, ang mga frozen na itlog ay maaaring gamitin sa programa ng IVF.

Ang pagyeyelo ng mga oocytes ay ginagawa hindi lamang sa pagbabawas na nauugnay sa edad sa reserba ng mga itlog. Ang pamamaraan ay inirerekomenda bago magsagawa ng mga traumatikong operasyon sa mga ovary, sumasailalim sa isang kurso ng radiation at chemotherapy. Ang taktika na ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang mga itlog at magbuntis ng isang bata..

Kaya, sa bawat pag-ikot ng regla sa mga ovary ng babae. Umalis siya sa obaryo at nagsimulang gumalaw kasama ang fallopian tube patungo sa cavity ng matris. Kung sa oras na ito ay nakakatugon ito sa isang tamud, ang pagpapabunga ay nangyayari at higit pa, kung kanais-nais, ang pagbubuntis. Kung ang gayong pagpupulong ay hindi mangyayari, ang itlog ay namatay. Kakatwa, kahit na alam ang pangkalahatang pattern ng pagbubuntis, maraming mga kalalakihan at kababaihan ang ganap na walang ideya kung kailan ang pakikipagtalik ay walang mga kahihinatnan.

Gawin ito sa loob ng 48 oras

Magugulat ka, ngunit ang itlog ay nagpapanatili ng posibilidad ng pagpapabunga sa loob lamang ng dalawang araw mula sa sandaling umalis ito sa obaryo. Kung sa panahong ito ay hindi ka nakakatagpo ng isang spermatozoon, maaaring walang pag-uusap tungkol sa anumang pagbubuntis. Sa madaling salita, ang isang babae ay kayang magbuntis ng napakaikling panahon. Ang mga pinaka-"mapanganib na araw", gaya ng karaniwang tawag sa kanila, ay obulasyon o ang gitna ng menstrual cycle. Ang pakikipagtalik sa panahon ng paglabas ng itlog at ang susunod na dalawang araw ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng posibilidad. Isang lohikal na tanong ang bumangon, bakit dapat gamitin ang contraception sa bawat pakikipagtalik? Ang lahat ay simple. Sa kabila ng katotohanan na ang haba ng buhay ng itlog ay napakaikli, ang sitwasyon ay naiimpluwensyahan ng maraming hindi direktang mga kadahilanan, na hindi palaging isinasaalang-alang.

Bago at pagkatapos

Una, hindi regular ang regla ng bawat babae at gumagana tulad ng orasan. Ang hormonal background ay maaaring magbago dahil sa paglipat sa ibang rehiyon, sakit o matinding stress, at lahat ng ito ay awtomatikong nagpapalipat-lipat ng menstrual cycle pataas o pababa. Kaya lumalabas na kahit na may isang regular na cycle at isang hinulaang petsa ng obulasyon, maaari kang maling kalkulahin at hindi makapasok sa isang ligtas na panahon.

Ang isa pang kadahilanan na dapat isaalang-alang ay ang kakayahan ng spermatozoa na mapanatili ang kanilang kakayahang mabuhay sa loob ng katawan ng isang babae sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pakikipagtalik. Iyon ay, maaari kang makipagtalik kahit na sa medyo ligtas na mga araw, at ang mga male reproductive cell ay maghihintay lamang para sa paglabas ng itlog na nasa lugar na. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga gynecologist ang pinakamaingat na proteksyon 4-5 araw bago ang inaasahang pagsisimula ng obulasyon at isa pang 3-4 na araw pagkatapos - kung sakali. Pagkatapos ng lahat, nangyayari rin na inaasahan mo ang gitna ng ikot isang araw, at darating ito sa ibang pagkakataon.

Ngunit mga isang linggo pagkatapos ng obulasyon, magsisimula ang pinakaligtas na mga araw para sa paglilihi. Ang itlog, sa tuwing ito ay umalis sa obaryo, ay namatay na, kaya ang tamud ay walang dapat na patabain. Bago ang simula ng regla, sa panahon nito at 2-3 araw pagkatapos, maaari kang makipagtalik nang walang takot.

Hindi lahat ng babae ay may access sa kagalakan ng pagiging ina. Samakatuwid, ang bawat kinatawan ng may sapat na gulang ng patas na kasarian kahit minsan ay nagtanong sa sarili ng tanong: "Ano ang mga pagkakataong mabuntis?" Pangunahin ito dahil sa pagbabago sa mga priyoridad - balintuna, ang perpektong panahon para sa pagbubuntis ay bumabagsak sa panahon ng pag-aaral, karera, kaya ang pagpaplano ng isang bata para sa maraming mga mag-asawa ay naantala ng 10 taon. Ngunit kahit na ang lahat ay maayos sa kalusugan at edad, ito ay posibleng magbuntis ng isang bata na malayo sa lahat. Ano ang mga pagkakataon na mabuntis at paano ito madadagdagan?

Edad at pagkakataong mabuntis

Ang edad ay isa sa mga pangunahing salik ng reproductive sa parehong kasarian. Ang oras ay laging walang humpay. Kung nais ng isang babae na manganak ng isang bata, kung gayon ang pinakamalaking pagkakataon na mabuntis ay ibinibigay sa edad na 20-24, pagkatapos nito ay unti-unting bumababa ang posibilidad, at ang panganib ng kawalan ng katabaan ay tumataas. At kahit na ang mga lalaki ay may mas mahabang panahon ng reproductive, ang posibilidad na magkaroon ng malulusog na bata sa 45 ay mas mababa kaysa sa 20.

May chance bang mabuntis kung matanda ka na? Ayon sa mga tagaplano ng pamilya, apat na beses silang mas mababa sa isang babae sa edad na 40 kaysa sa 25. Nangangahulugan ito na ang mas maraming taon ay lumipas, mas maraming oras ang kailangan mong magbuntis, at, bukod pa, iba't ibang mga sakit, na kadalasang nakikita sa paglipas ng mga taon, maaaring makagambala sa pagdadala ng sanggol. Ano ang mga pagkakataong mabuntis sa matatandang mag-asawa? Ayon sa mga medikal na istatistika, 6% ng mga babaeng may edad na 35 at 23% ng 38 taong gulang ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata nang higit sa tatlong taon nang sunud-sunod na may regular na sekswal na aktibidad. Pangunahing ito ay dahil sa mga isyu sa kalusugan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagbabawas sa posibilidad ng paglilihi:

• pag-ubos ng reserbang itlog;
• pagpapaikli ng panregla cycle;
• pagnipis ng endometrial layer sa matris;
• pagtaas sa lagkit ng vaginal secretion;
• mga sakit na nakakaapekto sa mga organo ng pagpaparami (endometriosis, polycystic ovaries, chlamydia);
• paglala ng mga malalang sakit.

Mga pagkakataong mabuntis pagkatapos ng regla

Ang mismong posibilidad ng paglilihi sa mga kababaihan ay nauugnay sa cycle ng obulasyon - ang pagkahinog ng itlog. At ito naman, ay nangyayari lamang sa ilang mga araw ng menstrual cycle. Paano matukoy ang mga pagkakataon na mabuntis pagkatapos ng regla, batay sa iyong kalendaryo ng obulasyon? Napakasimple. Ang ikot ng obulasyon ay nahahati sa tatlong panahon:

• ang panahon ng perpektong sterility, kapag ang posibilidad ng pagpapabunga ng itlog ay zero;
• isang panahon ng bahagyang sterility, kapag may mga pagkakataon pa ring mabuntis pagkatapos ng regla;
• ang panahon na pinaka-kanais-nais para sa paglilihi.

Ayon sa kalendaryo ng obulasyon, ang panahon ng partial sterility ay nagsisimula sa huling araw ng regla at magpapatuloy hanggang sa obulasyon. Siya, sa turn, ay nangyayari 14 na araw pagkatapos ng unang araw ng regla, ngunit maaari ring mahulog sa mga araw na 11-13 ng cycle. Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ang pinakamalaking pagkakataon na mabuntis ay bumabagsak sa oras ng obulasyon. Ang posibilidad sa kasong ito ay 33%. Ang araw bago ang obulasyon, ang mga pagkakataon na mabuntis ay umabot sa 31%, dalawang araw ay bumaba sa 27%, tatlong araw - 16% lamang. Ang mga figure na ito ay nauugnay sa posibilidad na mabuhay ng spermatozoa, na bumababa araw-araw. Kung mas mahaba ang agwat sa pagitan ng intimate contact at obulasyon, mas maliit ang pagkakataong mabuntis. Ang posibilidad ng paglilihi ay nananatiling 5 araw bago ang obulasyon, bagaman ito ay masyadong mababa. At para sa anim o higit pang mga araw, pati na rin pagkatapos ng paglabas ng itlog, ito ay minimal. Dapat tandaan na ang mga datos na ito ay may kaugnayan lamang para sa mga kababaihan na may regular na cycle.

Ano ang mga pagkakataong mabuntis kung may regla pagkatapos subukang magbuntis? Ito ay hindi palaging nangangahulugan na ikaw ay nabigo. Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog, nagpapatuloy pa rin ang regla, ngunit ang discharge ay kakaunti at batik-batik. Kung ito ang iyong kaso, magkakaroon ka ng bawat pagkakataon na mabuntis pagkatapos ng iyong regla.

pamumuhay ng mag-asawa

Ang mga ganap na malulusog na asawa na walang problema sa masamang gawi ay may mas maraming pagkakataon para sa paglilihi kaysa sa mga naninigarilyo at mga pasyente. Minsan kailangan mong baguhin ang iyong pamumuhay sa maraming paraan upang ang mga paghihirap ay humupa.

Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa mga pagkakataong mabuntis? Ang mga ito, una sa lahat, ay kinabibilangan ng bigat ng isang babae - ang kakulangan nito (mas mababa sa 50 kg) at labis na labis na humahantong sa isang paglabag sa cycle ng obulasyon.

Ang kakayahang magbuntis ay bumababa sa sobrang psycho-emosyonal. Ayon sa pananaliksik, sa mga lalaking nakakaranas ng regular na stress, ang mga testicle ay gumagawa ng mas kaunting tamud.

Paano nakakaapekto ang kape at sigarilyo sa mga pagkakataong mabuntis? Ang pangunahing pananaliksik sa isyung ito ay hindi pa naisasagawa. Gayunpaman, ayon sa ilang mga ulat, ang caffeine at nikotina ay nagpapabagal sa paggawa ng tamud at ginagawa itong mas kaunting mobile, at samakatuwid ay may kakayahang pagpapabunga.

Ang temperatura ng rehimen ay nakakaapekto rin sa kakayahang magbuntis - ang parehong mga kalalakihan at kababaihan ay dapat na maiwasan ang hypothermia at overheating sa genital area, pati na rin ang mga circulatory disorder dahil sa masikip o hindi komportable na pananamit, dahil ang lahat ng mga salik na ito ay nagbabawas ng reproductive function.

Paano madaragdagan ang iyong pagkakataong mabuntis

Upang matagumpay na magbuntis, kailangan mong maghanda nang maaga. Kung ang isang babae ay umiinom ng oral contraceptive, kailangan mong ihinto ang mga ito ng ilang buwan bago magplano. Ang ilang mga contraceptive ay patuloy na gumagana ilang oras pagkatapos huminto - kabilang dito ang mga oral contraceptive, hormonal injection, mga singsing, atbp.

Isaalang-alang ang cycle ng obulasyon kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Para sa mga kababaihan na may irregular o masyadong mahabang panahon, pinakamahusay na gumamit ng paraan ng pagsukat ng basal body temperature tuwing umaga upang matukoy ang paglabas ng isang itlog. Sa panahon ng obulasyon, tumataas ito. Sa loob ng 2-3 araw bago ang pagtaas ng basal na temperatura, ang mga pagkakataon na mabuntis ay mas mataas hangga't maaari.

Paano malalaman na kailangan mo ng propesyonal na tulong

Sa isang malusog na mag-asawa na may regular na buhay sa pakikipagtalik (mga dalawang beses sa isang linggo), ang paglilihi ay maaaring mangyari sa loob ng isang taon, sa kondisyon na ang umaasam na ina ay wala pang 35 taong gulang. Kung hindi ito mangyayari, sulit na makipag-ugnayan sa mga espesyalista sa pagpaplano ng pamilya. Kung ang babae ay kumuha ng mga contraceptive, pagkatapos ay tatlong buwan ay maaaring idagdag sa panahon na inilaan para sa mga independiyenteng pagtatangka sa paglilihi. Kung ang isang babae ay 35 taong gulang, kung gayon ang isang pagbisita sa doktor ay dapat na naka-iskedyul pagkatapos ng anim na buwan ng hindi matagumpay na mga pagtatangka.

Ang isang espesyalista ay nagkakahalaga ng pagbisita kung ikaw ay may endometriosis, pelvic inflammatory disease, isang kasaysayan ng pagkakuha, o ikaw ay 40 taong gulang o mas matanda. Mayroon bang anumang pagkakataon na mabuntis sa kasong ito? Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang sagot ay oo. Ang tanging tanong ay kung gaano karaming oras at mapagkukunan ang aabutin.

Ang posibilidad ng paglilihi sa isang babae ay ganap na wala sa postmenopause (kapag ganap na huminto ang regla), pati na rin pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga ovary o upang maapektuhan ang mga fallopian tubes.