arterial hypertension- Ito marahil ang pinakakaraniwang sakit ng buong cardiovascular system. Ang salitang "hypertension" ay tumutukoy sa patuloy na mataas na presyon ng dugo. Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay nangyayari kapag mayroong isang pagpapaliit ng mga arterya at / o ang kanilang mga mas maliliit na sanga - arterioles. Ang mga arterya ay ang mga pangunahing ruta ng transportasyon kung saan ang dugo ay inihatid sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Sa ilang mga tao, ang mga arterioles ay madalas na sumikip, sa simula ay dahil sa spasm, at kalaunan ang kanilang lumen ay nananatiling patuloy na makitid dahil sa pampalapot ng pader, at pagkatapos, upang ang daloy ng dugo ay madaig ang mga paghihigpit na ito, ang gawain ng puso ay tumataas at mas maraming dugo ang itinapon. sa vascular bed. Ang mga taong ito ay kadalasang nagkakaroon ng hypertension.

Sa ating bansa, humigit-kumulang 40% ng populasyon ng nasa hustong gulang ang may mataas na presyon ng dugo. Kasabay nito, humigit-kumulang 37% ng mga lalaki at 58% ng mga kababaihan ang nakakaalam ng pagkakaroon ng sakit, at 22 at 46% lamang sa kanila ang ginagamot. 5.7% lamang ng mga lalaki at 17.5% ng mga kababaihan ang wastong nakokontrol ang kanilang presyon ng dugo.

arterial hypertension

arterial hypertension ay isang malalang sakit na sinamahan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo na higit sa mga katanggap-tanggap na limitasyon (systolic pressure na higit sa 139 mm Hg o (at) diastolic pressure na higit sa 89 mm Hg).

Humigit-kumulang isa sa sampung hypertensive na pasyente ang may mataas na presyon ng dugo na sanhi ng pinsala sa anumang organ. Sa mga kasong ito, nagsasalita sila ng pangalawang o sintomas na hypertension. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang dumaranas ng pangunahin o mahahalagang hypertension. Ang reference point para sa mataas na presyon ng dugo ay hindi bababa sa tatlong beses sa antas ng 139/89 mm Hg na naitala ng doktor. Art. at higit pa sa mga taong hindi umiinom ng mga gamot sa presyon ng dugo. Mahalagang tandaan na ang isang bahagyang, kahit na patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo ay hindi nangangahulugan ng pagkakaroon ng sakit. Maliban kung mayroon kang iba pang mga kadahilanan sa panganib at mga palatandaan ng pinsala sa target na organ sa sitwasyong ito, ang hypertension ay posibleng magagamot sa yugtong ito. Gayunpaman, kung wala ang iyong interes at pakikilahok, imposibleng mapababa ang presyon ng dugo. Ang tanong ay agad na lumitaw: sulit bang seryosohin ang arterial hypertension kung maayos ang pakiramdam ko? Ang malinaw na sagot sa tanong na ito ay oo.

Presyon ng arterya

Upang maunawaan kung ano ang presyon ng dugo, harapin muna natin ang ilang mga numero at "sasayaw" tayo mula sa kanila. Nabatid na ang kabuuang dami ng dugo sa katawan ay 6 - 8% ng timbang ng katawan. Gamit ang isang simpleng pagkalkula, madali mong malalaman ang dami ng dugo sa bawat tao. Kaya sa isang mass na 75 kilo, ang dami ng dugo ay 4.5 - 6 na litro. At lahat ng ito ay nakapaloob sa isang sistema ng mga sasakyang-dagat na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Kaya, kapag ang puso ay nagkontrata, ang dugo ay gumagalaw sa mga daluyan ng dugo, pumipindot sa dingding ng mga arterya, at ang presyon na ito ay tinatawag na arterial. Ang presyon ng dugo ay tumutulong sa paglipat ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Mayroong dalawang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo:

Ang systolic blood pressure (SBP), na tinatawag ding "itaas" - ay sumasalamin sa presyon sa mga arterya, na nalilikha kapag ang puso ay nagkontrata at ang dugo ay inilabas sa arterial na bahagi ng vascular system;

Ang diastolic blood pressure (DBP), na tinatawag ding "lower" - ay sumasalamin sa presyon sa mga arterya sa sandali ng pagpapahinga ng puso, kung saan ito ay napuno bago ang susunod na pag-urong. Parehong systolic na presyon ng dugo at diastolic na presyon ng dugo ay sinusukat sa millimeters ng mercury (mmHg).

Paano sukatin ang presyon ng dugo nang tama

Maaari mong sukatin ang presyon ng dugo sa iyong sarili sa tulong ng mga espesyal na aparato - ang tinatawag na "tonometers". Ang pagsukat ng presyon ng dugo sa bahay ay nagbibigay ng mahalagang karagdagang impormasyon, kapwa sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente, at sa karagdagang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Kapag sinusukat ang presyon ng dugo sa bahay, maaari mong suriin ito sa iba't ibang araw sa pang-araw-araw na buhay at alisin ang "white coat effect". Ang pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo ay nagdidisiplina sa pasyente at nagpapabuti sa pagsunod sa paggamot. Ang pagsukat ng presyon ng dugo sa bahay ay nakakatulong sa iyo na mas tumpak na masuri ang pagiging epektibo ng paggamot at potensyal na mabawasan ang gastos ng paggamot. Ang isang mahalagang kadahilanan na nakakaapekto sa kalidad ng self-monitoring ng presyon ng dugo ay ang paggamit ng mga aparato na nakakatugon sa mga internasyonal na pamantayan ng katumpakan. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa daliri o pulso. Dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa pagsukat ng presyon ng dugo kapag gumagamit ng mga awtomatikong elektronikong aparato.

Mayroong mga ipinag-uutos na patakaran na dapat sundin kapag sinusukat ang presyon ng dugo:

Sitwasyon. Ang pagsukat ay dapat isagawa sa isang tahimik, mahinahon at komportableng paghinto sa isang komportableng temperatura. Dapat kang umupo sa isang tuwid na likod na upuan sa tabi ng mesa. Ang taas ng talahanayan ay dapat na tulad na kapag sinusukat ang presyon ng dugo, ang gitna ng cuff na inilapat sa itaas na braso ay nasa antas ng puso.

Paghahanda para sa pagsukat at tagal ng pahinga. Ang presyon ng dugo ay dapat masukat 1-2 oras pagkatapos kumain. Huwag manigarilyo o uminom ng kape sa loob ng 1 oras bago ang pagsukat. Hindi ka dapat magsuot ng masikip, masikip na damit. Ang braso kung saan gagawin ang pagsukat ng presyon ng dugo ay dapat na hubad. Dapat kang umupo pabalik sa iyong upuan na ang iyong mga binti ay nakakarelaks, hindi naka-cross. Hindi inirerekomenda na makipag-usap sa panahon ng pagsukat, dahil maaaring makaapekto ito sa antas ng presyon ng dugo. Ang pagsukat ng presyon ng dugo ay dapat isagawa pagkatapos ng hindi bababa sa 5 minutong pahinga.

Laki ng cuff. Ang cuff ay dapat na sapat na lapad. Ang paggamit ng isang makitid o maikling cuff ay humahantong sa isang makabuluhang maling pagtaas sa presyon ng dugo.

posisyon ng cuff. Tukuyin gamit ang iyong mga daliri ang pulsation ng brachial artery sa antas ng gitna ng balikat. Ang gitna ng cuff balloon ay dapat na eksaktong nasa ibabaw ng arterya na napalpasi. Ang ibabang gilid ng cuff ay dapat na 2.5 cm sa itaas ng antecubital fossa. Paninikip ng sampal: Ang isang daliri ay dapat dumaan sa pagitan ng sampal at sa ibabaw ng itaas na braso ng pasyente.

Magkano ang itulak? Ang pagpapasiya ng pinakamataas na antas ng iniksyon ng hangin sa cuff ay kinakailangan para sa tumpak na pagpapasiya ng systolic na presyon ng dugo na may kaunting kakulangan sa ginhawa para sa pasyente, pag-iwas sa "auscultatory failure":

• matukoy ang pulsation ng radial artery, ang kalikasan at ritmo ng pulso
• habang patuloy na palpate ang radial artery, mabilis na palakihin ang cuff sa 60 mm Hg. Art., pagkatapos ay mag-iniksyon ng 10 mm Hg. Art. hanggang sa mawala ang pintig
• deflate ang cuff sa bilis na 2 mm Hg. Art. bawat segundo. Ang antas ng presyon ng dugo kung saan muling lumitaw ang pulso ay naitala
• ganap na i-deflate ang cuff. Upang matukoy ang antas ng maximum na iniksyon ng hangin sa cuff, ang halaga ng systolic na presyon ng dugo, na tinutukoy ng palpation, ay nadagdagan ng 30 mm Hg. Art.

Posisyon ng stethoscope. Tinutukoy ng mga daliri ang punto ng maximum na pulsation ng brachial artery, na kadalasang matatagpuan kaagad sa itaas ng cubital fossa sa panloob na ibabaw ng balikat. Ang lamad ng stethoscope ay dapat magkasya nang mahigpit sa ibabaw ng itaas na braso. Ang sobrang presyon sa stethoscope ay dapat na iwasan, at ang ulo ng stethoscope ay hindi dapat hawakan ang cuff o tubes.

I-inflate at i-deflate ang cuff. Ang inflation ng hangin sa cuff sa pinakamataas na antas ay dapat na isagawa nang mabilis. Ang hangin ay inilabas mula sa cuff sa bilis na 2 mm Hg. Art. bawat segundo hanggang sa paglitaw ng mga tono (“thuds”) at pagkatapos ay patuloy na bumitaw sa parehong bilis hanggang sa tuluyang mawala ang mga tunog. Ang mga unang tunog ay tumutugma sa systolic na presyon ng dugo, ang pagkawala ng mga tunog (ang huling tunog) ay tumutugma sa diastolic na presyon ng dugo.

paulit-ulit na mga sukat. Sa sandaling natanggap na data ay hindi totoo: ito ay kinakailangan upang isagawa ang paulit-ulit na mga sukat ng presyon ng dugo (hindi bababa sa dalawang beses na may pagitan ng 3 minuto, pagkatapos ay ang average na halaga ay kinakalkula). Kinakailangang sukatin ang presyon ng dugo, kapwa sa kanan at sa kaliwang braso.

Mga sintomas ng arterial hypertension

Klinika, ibig sabihin. Ang mga pagpapakita ng hypertension ay walang mga tiyak na sintomas. Maaaring hindi alam ng mga pasyente ang tungkol sa kanilang sakit sa loob ng maraming taon, huwag magreklamo, may mataas na sigla, bagaman kung minsan ay maaaring may mga pag-atake ng "lightheadedness", matinding panghihina at pagkahilo. Ngunit kahit na pagkatapos ay ipinapalagay ng lahat na ito ay mula sa labis na trabaho. Bagaman sa sandaling ito ay kinakailangan na mag-isip tungkol sa presyon ng dugo at sukatin ito. Ang mga reklamo sa hypertension ay nangyayari kung ang tinatawag na mga target na organo ay apektado, ito ang mga organo na pinaka-sensitibo sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang paglitaw ng pagkahilo sa isang pasyente, pananakit ng ulo, ingay sa ulo, memorya at pagbaba ng pagganap ay nagpapahiwatig ng mga paunang pagbabago sa sirkulasyon ng tserebral. Ito ay sinamahan ng dobleng paningin, pagkutitap ng mga langaw, panghihina, pamamanhid ng mga paa't kamay, kahirapan sa pagsasalita, ngunit sa paunang yugto, ang mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo ay may darating na kalikasan. Ang isang advanced na yugto ng arterial hypertension ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang cerebral infarction o cerebral hemorrhage. Ang pinaka-maaga at permanenteng tanda ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay isang pagtaas, o hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso, na may pagtaas sa masa nito dahil sa pampalapot ng mga selula ng puso, mga cardiomyocytes.

Una, ang kapal ng pader ng kaliwang ventricle ay tumataas, at pagkatapos ay ang pagpapalawak ng silid na ito ng puso ay nangyayari. Ang malapit na pansin ay dapat bayaran sa katotohanan na ang kaliwang ventricular hypertrophy ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign. Ang isang bilang ng mga epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na ang paglitaw ng kaliwang ventricular hypertrophy ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay, coronary artery disease, pagpalya ng puso, at ventricular arrhythmias. Ang progresibong dysfunction ng kaliwang ventricle ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas tulad ng: igsi ng paghinga sa pagsusumikap, paroxysmal nocturnal shortness of breath (cardiac asthma), pulmonary edema (kadalasan sa panahon ng krisis), talamak (congestive) heart failure. Laban sa background na ito, ang myocardial infarction, ventricular fibrillation ay mas madalas na bumuo.

Sa matinding pagbabago sa morphological sa aorta (atherosclerosis), lumalawak ito, maaari itong ma-dissect, masira. Ang pinsala sa bato ay ipinahayag ng pagkakaroon ng protina sa ihi, microhematuria, cylindruria. Gayunpaman, ang pagkabigo ng bato sa hypertension, kung walang malignant na kurso, ay bihirang bubuo. Ang pinsala sa mata ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng kapansanan sa paningin, pagbaba ng sensitivity sa liwanag, at pag-unlad ng pagkabulag. Kaya, malinaw na ang hypertension ay dapat tratuhin nang mas maingat.

Kaya, ano ang mga pagpapakita ng hypertension?

Ang sakit ng ulo, na, na may karagdagang pag-unlad ng sakit, ay nananatiling isa sa mga pangunahing pagpapakita ng arterial hypertension. Ang sakit ng ulo ay walang malinaw na koneksyon sa oras ng araw, maaari itong mangyari sa anumang oras ng araw, ngunit kadalasan sa gabi o maaga sa umaga, pagkatapos magising. Ito ay nararamdaman bilang bigat o kapunuan sa likod ng ulo at maaaring masakop ang iba pang bahagi ng ulo. Karaniwan, inilalarawan ng mga pasyente ang sakit ng ulo ng hypertension bilang isang "hoop" na sensasyon. Minsan ang sakit ay tumindi na may malakas na ubo, ikiling ang ulo, straining, ay maaaring sinamahan ng bahagyang pamamaga ng eyelids, mukha. Ang pagpapabuti sa venous outflow (vertical na posisyon ng pasyente, aktibidad ng kalamnan, masahe, atbp.) Ay kadalasang sinasamahan ng pagbaba o pagkawala ng sakit ng ulo.

Ang pananakit ng ulo na may pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring dahil sa pag-igting sa mga kalamnan ng malambot na integument ng ulo o ang tendon helmet ng ulo. Nangyayari ito laban sa background ng binibigkas na psycho-emosyonal o pisikal na stress at humupa pagkatapos ng pahinga at paglutas ng mga sitwasyon ng salungatan. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa sakit ng ulo ng pag-igting, na ipinakikita rin ng isang pakiramdam ng compression o paghigpit ng ulo na may "bendahe" o "hoop", ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagkahilo. Ang pangmatagalang sakit ay humahantong sa pagkamayamutin, pagkamayamutin, pagtaas ng sensitivity sa panlabas na stimuli (malakas na musika, ingay).

Sakit sa rehiyon ng puso na may arterial hypertension ay naiiba sa tipikal na pag-atake ng angina:

• naisalokal sa rehiyon ng tuktok ng puso o sa kaliwa ng sternum;
• mangyari sa pahinga o sa panahon ng emosyonal na stress;
• kadalasan ay hindi pinukaw ng pisikal na aktibidad;
• tumagal ng sapat na katagalan (minuto, oras);
• hindi napigilan ng nitroglycerin.

Ang igsi ng paghinga na nangyayari sa mga pasyente na may hypertension, una sa panahon ng ehersisyo, at pagkatapos ay sa pahinga, ay maaaring magpahiwatig ng isang malaking pinsala sa kalamnan ng puso at ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Ang pamamaga ng mga binti ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagpalya ng puso. Gayunpaman, ang katamtamang malubhang peripheral edema sa arterial hypertension ay maaaring nauugnay sa pagpapanatili ng sodium at tubig, sanhi ng paglabag sa excretory function ng mga bato o sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang mga gamot.

Sira sa mata katangian ng mga pasyente na may arterial hypertension. Kadalasan, na may pagtaas sa presyon ng dugo, isang fog, isang belo o kumikislap na "langaw" ay lilitaw sa harap ng mga mata. Ang mga sintomas na ito ay pangunahing nauugnay sa mga functional circulatory disorder sa retina. Ang mga malalaking pagbabago sa retina (vascular thrombosis, hemorrhage, retinal detachment) ay maaaring sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa paningin, double vision (diplopia) at kahit na kumpletong pagkawala ng paningin.

Mga kadahilanan ng peligro para sa arterial hypertension

Ganap na para sa lahat ng mga sakit ng mga panloob na organo, mayroong parehong nababago o nababago, at hindi nagbabago o hindi nababago na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad. Ang arterial hypertension ay walang pagbubukod. Para sa pag-unlad nito, may mga kadahilanan na maaari nating maimpluwensyahan - nababago at mga kadahilanan ng panganib na hindi natin maimpluwensyahan - hindi nababago. Punan natin ang lahat ng "at".

Ang hindi mababago na mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

H pagmamana- ang mga taong may kasama sa kanilang mga kamag-anak na mga pasyente na may hypertension ay pinaka-predisposed sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa kanila.

Lalaking kasarian - ito ay natagpuan na ang saklaw ng mga lalaki arterial hypertension makabuluhang mas mataas kaysa sa saklaw ng mga kababaihan. Ngunit ang katotohanan ay ang mga magagandang babae ay "protektado" ng mga babaeng sex hormone, estrogen, na pumipigil sa pag-unlad ng hypertension. Ngunit ang gayong proteksyon, sa kasamaang-palad, ay panandalian. Papasok na ang climacteric period, ang pagtitipid na epekto ng estrogen ay nagtatapos, at ang mga babae ay katumbas ng saklaw ng mga lalaki at kadalasang naaabutan sila.

Ang mga nababagong kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

P nadagdagan ang timbang ng katawan- ang mga taong sobra sa timbang ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng arterial hypertension;

M laging nakaupo sa pamumuhay- kung hindi man, ang pisikal na kawalan ng aktibidad, isang laging nakaupo na pamumuhay at mababang pisikal na aktibidad ay humantong sa labis na katabaan, na kung saan ay nag-aambag sa pagbuo ng hypertension;

Sa pag-inom ng alak- Ang labis na pag-inom ng alak ay nakakatulong sa arterial hypertension. Kung tungkol sa alkohol, mas mainam na huwag uminom ng mga inuming nakalalasing. Ang ethyl alcohol sa katawan ay sapat na ang nabuo. Oo, ang pag-inom ng red wine, ayon sa mga mananaliksik, ay talagang may kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular system. Ngunit sa madalas na paggamit ng alak sa ilalim ng pagkukunwari ng pagpapalaya at pag-iwas sa arterial hypertension, madali kang makakuha ng isa pang sakit - alkoholismo. Ang pag-alis sa huli ay mas mahirap kaysa sa pag-alis ng mataas na presyon ng dugo.

Sa kumakain ng maraming asin- Ang diyeta na may mataas na asin ay nakakatulong sa mataas na presyon ng dugo. Itinaas nito ang tanong kung gaano karaming asin ang maaaring ubusin bawat araw? Ang sagot ay maikli: 4.5 gramo o isang kutsarita na walang pang-itaas.

H hindi balanseng diyeta na may labis na mga atherogenic lipid, labis na calorie, na humahantong sa labis na katabaan at nag-aambag sa pag-unlad ng type II diabetes. Atherogenic, ibig sabihin, literal, ang "paglikha ng atherosclerosis" na mga lipid ay matatagpuan sa maraming dami sa lahat ng taba ng hayop, karne, lalo na ang baboy at tupa.

Ang paninigarilyo ay isa pang variable at mabigat na salik sa pag-unlad ng arterial hypertension at mga komplikasyon nito. Ang katotohanan ay ang mga sangkap ng tabako, kabilang ang nikotina, ay lumikha ng isang palaging spasm ng mga arterya, na, kapag naayos, ay humahantong sa paninigas ng mga arterya, na nangangailangan ng pagtaas ng presyon sa mga sisidlan.

Mula sa stress - humantong sa pag-activate ng sympathetic nervous system, na kumikilos bilang isang instant activator ng lahat ng mga sistema ng katawan, kabilang ang cardiovascular system. Bilang karagdagan, ang mga hormone ng pressor, ibig sabihin, na nagiging sanhi ng spasm ng mga arterya, ang mga hormone ay inilabas sa dugo. Ang lahat ng ito, tulad ng paninigarilyo, ay humahantong sa paninigas ng mga arterya at ang arterial hypertension ay bubuo.

G ruby sleep disturbances ayon sa uri ng sleep apnea syndrome, o hilik. Ang hilik ay isang tunay na salot para sa halos lahat ng lalaki at maraming babae. Bakit mapanganib ang hilik? Ang katotohanan ay nagdudulot ito ng pagtaas ng presyon sa dibdib at lukab ng tiyan. Ang lahat ng ito ay makikita sa mga sisidlan, na humahantong sa kanilang spasm. Ang arterial hypertension ay bubuo.

Mga sanhi ng arterial hypertension

Ang sanhi ng sakit ay nananatiling hindi alam sa 90-95% ng mga pasyente. mahalaga(iyon ay, pangunahin) arterial hypertension. Sa 5-10% ng mga kaso, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay may itinatag na dahilan - ito ay nagpapakilala(o pangalawang) hypertension.

Mga sanhi ng symptomatic (pangalawang) arterial hypertension:

• Ang pangunahing pinsala sa bato (glomerulonephritis) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pangalawang arterial hypertension.
• unilateral o bilateral na pagpapaliit (stenosis) ng mga arterya ng bato.
• coarctation (congenital narrowing) ng aorta.
• pheochromocytoma (isang tumor ng adrenal glands na gumagawa ng adrenaline at norepinephrine).
• hyperaldosteronism (adrenal gland tumor na gumagawa ng aldosterone).
• thyrotoxicosis (nadagdagang function ng thyroid).
• pagkonsumo ng ethanol (wine spirit) higit sa 60 ml bawat araw.
• mga gamot: mga hormonal na gamot (kabilang ang mga oral contraceptive), antidepressant, cocaine at iba pa.

Tandaan. Madalas na mayroon ang mga matatandang tao nakahiwalay na systolic arterial hypertension (systolic pressure > 140 mm Hg at diastolic pressure< 90 мм рт.ст.), что обусловлено снижением упругости сосудов.

Mga kadahilanan ng peligro para sa mga komplikasyon ng cardiovascular sa arterial hypertension

Pangunahing:

• mga lalaking higit sa 55;
• kababaihan na higit sa 65;
• kabuuang kolesterol sa dugo > 6.5 mmol/l, mataas na low-density lipoprotein cholesterol (> 4.0 mmol/l) at low high-density lipoprotein cholesterol;
• kasaysayan ng pamilya ng maagang sakit sa cardiovascular (sa mga kababaihan< 65 лет, у мужчин < 55 лет);
• labis na katabaan ng tiyan (baywang ≥102 cm para sa mga lalaki o ≥ 88 cm para sa mga babae);
• antas ng C - reaktibo na protina sa dugo ≥1 mg / dl;
• diabetes mellitus (pag-aayuno ng glucose sa dugo> 7 mmol / l).

Karagdagang:

• may kapansanan sa glucose tolerance;
• mababang pisikal na aktibidad;
• isang pagtaas sa mga antas ng fibrinogen.

Tandaan. Ang katumpakan ng pagtukoy sa kabuuang panganib sa cardiovascular ay direktang nakasalalay sa kung gaano kakumpleto ang klinikal at instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Mga kahihinatnan ng arterial hypertension

Maraming mga taong may hypertension ay walang sintomas. Gayunpaman, kung arterial hypertension kapag hindi ginagamot, ito ay puno ng malubhang komplikasyon. Ang isa sa pinakamahalagang pagpapakita ng hypertension ay ang pagkatalo ng mga target na organo, na kinabibilangan ng:

• Puso (myocardial hypertrophy ng kaliwang ventricle, myocardial infarction, pag-unlad ng pagpalya ng puso);
• utak (dyscirculatory encephalopathy, hemorrhagic at ischemic stroke, lumilipas na ischemic attack);
• bato (nephrosclerosis, pagkabigo sa bato);
• mga sisidlan (dissecting aortic aneurysm, atbp.).

Mga komplikasyon sa arterial hypertension

Ang pinaka makabuluhang komplikasyon ng arterial hypertension ay

• mga krisis sa hypertensive,
• mga aksidente sa cerebrovascular (hemorrhagic o ischemic stroke),
• Atake sa puso,
• nephrosclerosis (pangunahing kulubot na bato),
• pagpalya ng puso,
• pag-dissect ng aortic aneurysm.

Krisis sa hypertensive

Krisis sa hypertensive- ito ay isang biglaang pagtaas sa presyon ng dugo, na sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa cerebral, coronary, renal circulation, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng malubhang komplikasyon ng cardiovascular: stroke, myocardial infarction, subarachnoid hemorrhage, aortic dissection, pulmonary edema, acute renal failure .

Lumilitaw ang mga ito sa ilalim ng impluwensya ng binibigkas na psycho-emosyonal na stress, labis na alkohol, hindi sapat na paggamot ng arterial hypertension, paghinto ng mga gamot, labis na paggamit ng asin, at ang impluwensya ng meteorological na mga kadahilanan.

Sa panahon ng krisis, mayroong kaguluhan, pagkabalisa, takot, tachycardia, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang isang pakiramdam ng "panloob na panginginig", malamig na pawis, "goosebumps", panginginig ng kamay, pamumula ng mukha ay katangian. Ang paglabag sa daloy ng dugo ng tserebral ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, pagduduwal, solong pagsusuka. Kadalasan mayroong kahinaan sa mga limbs, pamamanhid ng mga labi at dila, may kapansanan sa pagsasalita. Sa mga malalang kaso, may mga palatandaan ng pagpalya ng puso (kapos sa paghinga, dyspnea), hindi matatag na angina (pananakit ng dibdib) o iba pang komplikasyon sa vascular.

Tandaan. Ang mga krisis sa hypertensive ay maaaring umunlad sa anumang yugto ng sakit. Ang pag-unlad ng paulit-ulit na hypertensive crises sa isang pasyente na may arterial hypertension ay madalas na nagpapahiwatig ng kakulangan ng therapy.

Malignant arterial hypertension

Malignant arterial hypertension ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, mabilis na pag-unlad ng mga organikong pagbabago sa mga target na organo (puso, utak, bato, aorta) at paglaban sa therapy. Ang sindrom ng malignant arterial hypertension ay bubuo sa humigit-kumulang 0.5-1.0% ng mga pasyente, mas madalas sa mga lalaking may edad na 40-50 taon.

Prognosis ng syndrome ng malignant arterial hypertension sobrang seryoso. Sa kawalan ng sapat na paggamot, humigit-kumulang 70-80% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng 1 taon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan ay hemorrhagic stroke, talamak na bato at pagpalya ng puso, pag-dissect ng aortic aneurysm. Ang aktibong modernong paggamot ay maaaring mabawasan ng maraming beses ang dami ng namamatay sa kategoryang ito ng mga pasyente. Bilang resulta, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang nabubuhay sa loob ng 5 taon.

Pagsukat ng presyon ng dugo

Ang mga sumusunod na kondisyon ay may kaugnayan para sa pagsukat ng presyon ng dugo:

1. Posisyon ng pasyente:
   • Nakaupo sa komportableng posisyon; kamay sa mesa;
   • Ang cuff ay inilapat sa balikat sa antas ng puso, ang mas mababang gilid nito ay 2 cm sa itaas ng siko.

2. Mga pangyayari:

   • ang paggamit ng kape at matapang na tsaa ay hindi kasama sa loob ng 1 oras bago ang pag-aaral;
   • huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago sukatin ang presyon ng dugo;
   • itigil ang pagkuha ng sympathomimetics (mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo), kabilang ang mga patak ng ilong at mata;
   • ang presyon ng dugo ay sinusukat sa pamamahinga pagkatapos ng 5 minutong pahinga. Kung ang pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay nauna sa makabuluhang pisikal o emosyonal na stress, ang tagal ng pahinga ay dapat na tumaas sa 15-30 minuto.

3. Kagamitan:

   • ang laki ng cuff ay dapat tumutugma sa laki ng braso: ang goma na napalaki na bahagi ng cuff ay dapat sumasakop ng hindi bababa sa 80% ng circumference ng braso; para sa mga matatanda, ginagamit ang isang cuff na 12-13 cm ang lapad at 30-35 cm ang haba (katamtamang laki);
   • ang haligi ng mercury o ang arrow ng tonometer ay dapat nasa zero bago simulan ang pagsukat.

4. Multiplicity ng pagsukat:

   • upang masuri ang antas ng presyon ng dugo sa bawat braso, hindi bababa sa dalawang sukat ang dapat gawin, na may pagitan ng hindi bababa sa isang minuto; na may pagkakaiba ≥ 5 mm Hg. gumawa ng 1 karagdagang pagsukat; ang panghuling (naitala) na halaga ay ang average ng huling dalawang sukat;
   • Upang masuri ang sakit, hindi bababa sa 2 pagsukat ang dapat gawin na may pagkakaiba ng hindi bababa sa isang linggo.

5. Teknik sa pagsukat:

   • mabilis na palakihin ang cuff sa antas ng presyon na 20 mm Hg. paglampas sa systolic (itaas) na presyon ng dugo (sa pamamagitan ng pagkawala ng pulso);
   • ang presyon ng dugo ay sinusukat na may katumpakan na 2 mm Hg. Art.
   • bawasan ang cuff pressure ng 2 mm Hg. bawat segundo.
   • ang antas ng presyon kung saan lumilitaw ang unang tono ay tumutugma sa systolic (itaas) na presyon ng arterial;
   • ang antas ng presyon kung saan nawawala ang mga tono - diastolic na presyon ng dugo;
   • kung ang mga tono ay masyadong mahina, pagkatapos ay dapat mong itaas ang iyong kamay at magsagawa ng ilang mga paggalaw ng pagpisil gamit ang brush; pagkatapos ay ang pagsukat ay paulit-ulit; huwag malakas na i-compress ang arterya gamit ang lamad ng phonendoscope;
   • sa unang pagkakataon dapat mong sukatin ang presyon sa magkabilang kamay. Sa hinaharap, ang mga sukat ay ginawa sa braso kung saan ang antas ng presyon ng dugo ay mas mataas;
   • ipinapayong sukatin ang presyon sa mga binti, lalo na sa mga pasyente< 30 лет; измерять артериальное давление на ногах желательно с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке.

Pananaliksik sa arterial hypertension

Lahat ng mga pasyente na may arterial hypertension ang mga sumusunod na pananaliksik ay kailangang gawin:

1. pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
2. ang antas ng creatinine sa dugo (upang ibukod ang pinsala sa bato);
3. ang antas ng potasa sa dugo sa labas ng paggamit ng diuretics (isang matalim na pagbaba sa antas ng potasa ay kahina-hinala para sa pagkakaroon ng isang adrenal tumor o renal artery stenosis);
4. electrocardiogram (mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy - katibayan ng isang mahabang kurso ng arterial hypertension);
5. pagpapasiya ng antas ng glucose sa dugo (sa walang laman na tiyan);
6. 6) mga antas ng serum ng kabuuang kolesterol, mataas at mababang density ng lipoprotein kolesterol, triglycerides, uric acid;
7. echocardiography (pagpapasiya ng antas ng myocardial hypertrophy ng kaliwang ventricle at ang estado ng contractility ng puso)
8. pagsusuri sa fundus.

• x-ray ng dibdib;
• Ultrasound ng mga bato at adrenal glandula;
• Ultrasound ng brachiocephalic at renal arteries;
• C-reactive na protina sa suwero ng dugo;
• pagsusuri ng ihi para sa pagkakaroon ng bacteria (bacteriuria), quantitative assessment ng protina sa ihi (proteinuria);
• pagpapasiya ng microalbumin sa ihi (sapilitan sa pagkakaroon ng diabetes mellitus).

Malalim na Pananaliksik:

• pagtatasa ng pagganap na estado ng daloy ng dugo ng tserebral, myocardium, bato;
• isang pag-aaral sa dugo ng konsentrasyon ng aldosteron, corticosteroids, aktibidad ng renin; pagpapasiya ng mga catecholamines at ang kanilang mga metabolite sa araw-araw na ihi; aortography ng tiyan; computed tomography o magnetic resonance imaging ng adrenal glands at utak.

Degree ng arterial hypertension

Pag-uuri ng mga antas ng presyon ng dugo (mmHg)

Paggamot ng arterial hypertension

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa mga pasyente na may arterial hypertension ay upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular at kamatayan mula sa kanila. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pangmatagalang, panghabambuhay na therapy na naglalayong:

• pagpapababa ng presyon ng dugo sa normal na antas (sa ibaba 140/90 mm Hg). Kapag ang arterial hypertension ay pinagsama sa diabetes mellitus o pinsala sa bato, ang pagpapababa ng presyon ng dugo ay inirerekomenda.< 130/80 мм рт.ст. (но не ниже 110/70 мм рт.ст.);
• "proteksyon" ng mga target na organo (utak, puso, bato), na pumipigil sa kanilang karagdagang pinsala;
• aktibong impluwensya sa masamang mga kadahilanan ng panganib (labis na katabaan, hyperlipidemia, mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, labis na paggamit ng asin, pisikal na hindi aktibo) na nag-aambag sa pag-unlad ng arterial hypertension at pag-unlad ng mga komplikasyon nito.

Ang paggamot ng arterial hypertension ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyente na ang antas ng presyon ng dugo ay patuloy na lumampas sa 139/89 mm Hg.

Hindi gamot na paggamot ng arterial hypertension

Paggamot na hindi gamot arterial hypertension ay naglalayong alisin o bawasan ang pagkilos ng mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga hakbang na ito ay ipinag-uutos, anuman ang antas ng presyon ng dugo, ang bilang ng mga kadahilanan ng panganib at magkakatulad na mga sakit.

Ang mga pamamaraan na hindi gamot ay kinabibilangan ng:

• upang ihinto ang paninigarilyo;
• normalisasyon ng timbang ng katawan (body mass index< 25 кг/м 2);
• nabawasan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing< 30 г алкоголя в сутки у мужчин и 20 г/сут у женщин;
• pagtaas sa pisikal na aktibidad - regular na pisikal na aktibidad sa loob ng 30-40 minuto. hindi bababa sa 4 na beses sa isang linggo;
• pagbawas sa paggamit ng asin sa 5 g / araw;
• pagbabago sa diyeta na may pagtaas sa pagkonsumo ng mga pagkaing halaman, pagbaba sa pagkonsumo ng mga taba ng gulay, pagtaas sa diyeta ng potasa, kaltsyum na nilalaman sa mga gulay, prutas, butil, at magnesiyo na nilalaman sa mga produkto ng pagawaan ng gatas;

Paano babaan ang presyon ng dugo nang walang gamot

Ang ilang simpleng ehersisyo para sa cervical spine ay makakatulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at babaan ang presyon ng dugo kung sistematikong isagawa. Mahalagang gawin ang gayong himnastiko nang dahan-dahan at maayos, nang walang biglaang paggalaw at pag-igting sa leeg. Ang mga ito ay mga pagliko ng ulo sa kanan at kaliwa, pasulong at paatras na paggalaw, kahaliling pagtagilid sa mga balikat, pagtataas ng mga braso sa itaas ng ulo.

Gymnastics na epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo

gamot sa pressure

Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na may banayad na arterial hypertension (BP 140/90 - 159/99 mm Hg) ay maaaring makamit ang pinakamainam na antas ng presyon ng dugo lamang sa tulong ng hindi pagwawasto ng gamot sa mga kadahilanan ng panganib. Sa mga indibidwal na may mas mataas na antas ng presyon ng dugo, ang paggamot na hindi gamot, na isinasagawa kasabay ng paggamit ng mga antihypertensive na gamot, ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga dosis ng mga gamot at bawasan ang panganib ng mga side effect ng mga gamot na ito. Ang pagtanggi na magsagawa ng mga interbensyon sa pamumuhay na hindi gamot ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng paglaban sa therapy.

Mga prinsipyo ng drug therapy para sa arterial hypertension

Mga pangunahing prinsipyo therapy sa droga arterial hypertension:

1. Ang paggamot sa droga ay dapat magsimula sa kaunting dosis ng anumang klase ng mga antihypertensive na gamot (isinasaalang-alang ang mga nauugnay na contraindications), unti-unting pagtaas ng dosis hanggang sa makamit ang isang mahusay na therapeutic effect.
2. Ang pagpili ng gamot ay dapat na makatwiran; Ang gamot na antihypertensive ay dapat magbigay ng isang matatag na epekto sa araw at mahusay na disimulado ng mga pasyente.
3. Pinakamainam na gumamit ng mga gamot na matagal nang kumikilos upang makamit ang 24 na oras na epekto sa isang dosis. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay nagbibigay ng mas banayad na hypotensive effect na may mas matinding proteksyon ng mga target na organo.
4. Sa mababang kahusayan ng monotherapy (therapy na may isang solong gamot), ipinapayong gumamit ng pinakamainam na kumbinasyon ng mga gamot upang makamit ang maximum na hypotensive effect at minimal na epekto.
5. Dapat ipatupad mahaba(halos panghabambuhay) na gamot upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng presyon ng dugo at maiwasan ang mga komplikasyon ng arterial hypertension.

Pagpili ng mga kinakailangang gamot:

Sa kasalukuyan, pitong klase ng mga gamot ang inirerekomenda para sa paggamot ng arterial hypertension:

1. diuretics;
2. b-blockers;
3. mga antagonist ng calcium;
4. angiotensin-converting enzyme inhibitors;
5. angiotensin receptor blockers;

1. imidazoline receptor agonists;

Mga sanhi ng paglaban (refractoriness) ng arterial hypertension sa therapy

Ang refractory o treatment-resistant hypertension ay tinatawag na arterial hypertension, kung saan ang iniresetang paggamot - mga pagbabago sa pamumuhay at rational combination therapy gamit ang sapat na dosis ng hindi bababa sa tatlong gamot, kabilang ang diuretics, ay hindi humantong sa isang sapat na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang mga pangunahing sanhi ng refractory hypertension:

• hindi natukoy na pangalawang anyo ng arterial hypertension;
• kakulangan ng pagsunod sa paggamot;
• patuloy na paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo;
• paglabag sa mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay: pagtaas ng timbang, pag-abuso sa alkohol, patuloy na paninigarilyo;
• dami ng labis na karga dahil sa mga sumusunod na dahilan: hindi sapat na diuretic therapy, pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, labis na pagkonsumo ng asin;

Pseudo-resistance:

• nakahiwalay na arterial hypertension ng opisina ("white coat hypertension");
• gamit ang isang cuff ng maling sukat kapag sinusukat ang presyon ng dugo.

Mga kaso ng pag-ospital sa isang ospital na may arterial hypertension

Ang mga indikasyon para sa ospital ng mga pasyente na may arterial hypertension ay:

• kalabuan ng diagnosis at ang pangangailangan para sa espesyal, madalas na nagsasalakay, mga pamamaraan ng pananaliksik upang linawin ang anyo ng arterial hypertension;
• kahirapan sa pagpili ng drug therapy - madalas na hypertensive crises, refractory arterial hypertension.

Mga indikasyon para sa emergency na ospital:

• Ang krisis sa hypertensive na hindi tumitigil sa yugto ng prehospital;
• Ang krisis sa hypertensive na may malubhang pagpapakita ng hypertensive encephalopathy (pagduduwal, pagsusuka, pagkalito);
• mga komplikasyon ng hypertension na nangangailangan ng masinsinang pangangalaga at patuloy na pangangasiwa ng medikal: cerebral stroke, subarachnoid hemorrhage, talamak na visual impairment, pulmonary edema, atbp.

Pang-emergency na paggamot para sa arterial hypertension

Kung ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa retrosternal ng isang pagpindot sa kalikasan (posibleng hindi matatag na angina pectoris, talamak na myocardial infarction),
• pagtaas sa igsi ng paghinga, pinalubha sa isang pahalang na posisyon (posibleng talamak na pagpalya ng puso),
• matinding pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa pagsasalita o kapansanan sa paggalaw ng mga limbs (maaaring talamak na aksidente sa cerebrovascular),
• malabong paningin, double vision (posibleng retinal thrombosis),

ito ay kinakailangan upang humingi ng emerhensiyang tulong medikal para sa pagpapatupad ng isang agarang (sa loob ng ilang minuto at oras) pagpapababa ng presyon ng dugo sa tulong ng parenterally administered gamot (vasodilators, diuretics, ganglionic blockers, antipsychotics).

Tandaan. Ang presyon ng dugo ay dapat bawasan ng 25% sa unang 2 oras at hanggang 160/100 mmHg. sa susunod na 2 hanggang 6 na oras. Huwag masyadong mabilis na babaan ang presyon ng dugo upang maiwasan ang ischemia ng utak, bato at myocardium. Sa presyon ng dugo> 180/120 mm Hg. dapat itong sukatin tuwing 15 - 30 minuto.

Mga aksyon para sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo:

Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na hindi sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas mula sa iba pang mga organo, ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng oral o sublingual (sa ilalim ng dila) na pangangasiwa ng mga gamot na may medyo mabilis na epekto. Kabilang dito ang

• Anaprilin (isang pangkat ng mga β-blocker, kadalasan kung ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinamahan ng tachycardia),
• Nifedipine (ang mga analogue nito ay Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (isang pangkat ng mga calcium antagonist),
• Captopril (isang pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors),
• Clonidine (ang analogue nito ay Clofellin) at iba pa.

Sa pamamagitan ng Masterweb

11.04.2018 12:00

Maraming tao ang nahaharap sa gayong problema tulad ng hypertension. Ano ito? Ito ay isang patolohiya na sinamahan ng isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo. Ang sakit ay madalas na pangunahin, ngunit kung minsan ang mga problema sa presyon ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa ibang mga organo.

Ang mga sintomas ng hypertension ay lubhang hindi kanais-nais at nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, sa kawalan ng therapy, ang sakit ay maaaring humantong sa isang host ng mga mapanganib na komplikasyon, kabilang ang stroke, atake sa puso at kidney failure.

Ngayon, maraming tao ang interesado sa karagdagang impormasyon. Bakit lumilitaw ang mga sintomas ng hypertension? Ano ito? Anong mga paggamot ang maaaring imungkahi ng doktor? Mayroon bang mabisang pag-iwas sa sakit?

Hypertension: ano ito?

Upang magsimula, sulit na basahin ang pangkalahatang impormasyon. Ngayon, ang hypertension ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa cardiovascular. Ano ito?

Ang sakit na ito ay sinamahan ng isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng systemic na sirkulasyon. Karaniwan, sa mga kabataan, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ay 120/70-75 mm Hg. Art. Tumataas ang pressure habang lumalaki at tumatanda ang katawan. Halimbawa, para sa isang 40 taong gulang na pasyente, ang mga bilang na ito ay humigit-kumulang 130/80, at para sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang - 135/85.

Kung ang presyon ng dugo ng isang tao ay lumampas sa 140/90 mm Hg. Art., Maipapayo na pag-usapan ang tungkol sa hypertension (hypertension). Siyempre, pinag-uusapan natin ang isang patuloy na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig, at hindi isang panandaliang pagtaas ng presyon laban sa background, halimbawa, ng stress o pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit

Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng hypertension. Ano ang mga predisposing factor na ito? Ang listahan ng mga ito ay medyo kahanga-hanga.

• Ayon sa istatistika, ang edad ay mahalaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang arterial hypertension ay naitala sa mga taong higit sa 35 taong gulang - sa isang mas bata na edad, ang naturang sakit ay itinuturing na isang pambihira.
• Mahalaga rin ang kasarian. Ang sakit ay mas karaniwang nasuri sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
• Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagmamana. Kung ang mga malapit na kamag-anak ng isang tao ay nagdusa mula sa hypertension, kung gayon ang panganib na magkaroon ng naturang sakit ay tumataas.
• Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang patuloy na psycho-emosyonal na stress, stress. Laban sa background ng naturang mga kondisyon sa dugo, ang antas ng adrenaline ay tumataas nang husto, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Kung ang mga antas ng stress ay patuloy na mataas, ang pansamantalang hypertension ay maaaring maging talamak.
• Ang Atherosclerosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pagbuo ng mga plake sa panloob na ibabaw ng mga sisidlan at pagbawas sa tono ng arterial wall. Ang pagpapaliit ng lumen ng daluyan ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.
• Ang hypertension at diabetes ay nauugnay din. Bukod dito, maraming mga endocrine na sakit na maaaring humantong sa mga problema sa presyon (thyrotoxicosis, pheochromocytoma).
• Minsan ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nauugnay sa isang paglabag sa excretory system. Kasama sa listahan ng mga sanhi ang pyelonephritis, polycystic kidney disease, hydronephrosis, neuroptosis, aneurysms at thrombosis ng renal arteries.
• Ang hypertension ay maaari ding nagmula sa neurogenic na pinagmulan. Ang pagtaas ng presyon sa mga arterya ay maaaring nauugnay sa meningitis, polyneuropathy, mga tumor sa utak, atbp.
• Kasama sa mga kadahilanan ng panganib ang mga pagkakamali sa diyeta. Halimbawa, ang labis na pagkonsumo ng table salt ay humahantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng sodium sa katawan. Upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, ang katawan ay nagsisimulang mag-ipon ng likido sa malambot na mga tisyu, na humahantong sa pagtaas ng dami ng dugo, pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo.
• Ito ay pinaniniwalaan na ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit. Ang kakulangan sa pisikal na aktibidad ay nakakaapekto sa metabolismo ng katawan. Bukod dito, mas mahirap para sa puso na makayanan ang anumang pagkarga.
• Ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan. Ang katotohanan ay ang hitsura ng labis na timbang, bilang panuntunan, ay nauugnay sa malnutrisyon, hypertension, atherosclerosis.
• Mapanganib din ang masamang ugali. Halimbawa, ang paninigarilyo ay nagdudulot ng vasospasm. Bilang karagdagan, ang ilang bahagi ng usok ng sigarilyo ay nagdudulot ng pinsala sa vascular. Ang alkohol ay mayroon ding negatibong epekto sa vascular system. Ang patuloy na pag-abuso sa alkohol ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo (sa pamamagitan ng 5 mm Hg bawat taon).

Ang kumbinasyon ng mga kadahilanan sa panganib sa itaas ay nagreresulta sa pag-unlad ng paulit-ulit, talamak na hypertension.

Impormasyon tungkol sa mga karaniwang sintomas

Siyempre, ang mga sintomas ng hypertension ay direktang nakasalalay sa anyo at yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang walang anumang mga palatandaan. Sa hinaharap, ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa kung aling mga target na organo ang nakakaapekto sa proseso ng pathological. Ang pinakakaraniwang sintomas ay kinabibilangan ng:

• madalas na pagkahilo;
• bigat sa ulo;
• sakit ng isang pulsating kalikasan na lumilitaw sa likod ng ulo, kumakalat sa frontal at temporal zone, ang rehiyon ng mga orbit;
• ang hitsura ng "lilipad" at liwanag na nakasisilaw sa harap ng mga mata;
• pasulput-sulpot na ingay sa tainga;
• puffiness ng mukha, na kung saan ay pinaka-binibigkas sa umaga (lalo na sa eyelids);
• pagduduwal;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, mga kamay;
• pamamanhid ng daliri, tingling sensation;
• panginginig na lumilitaw nang walang maliwanag na dahilan;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• pare-pareho ang panloob na pag-igting, isang hindi maipaliwanag na pakiramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa;
• mga problema sa memorya;
• pakiramdam ng mabilis at tumaas na tibok ng puso;
• nabawasan ang pagganap, patuloy na pagkapagod.

Siyempre, ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak at maaaring magpahiwatig ng iba't ibang uri ng mga sakit. Kaya naman napakahalaga na magpatingin sa doktor at sumailalim sa kumpletong pagsusuri.

Pangunahing hypertension

Ayon sa istatistika, sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay pangunahin, at ang pagmamana ay gumaganap ng pangunahing papel sa pag-unlad ng sakit. Depende sa mga katangian ng klinikal na larawan, ang ilang mga anyo ng sakit ay nakikilala.

• Ang hyperdrenergic form ng hypertension ay naitala, bilang panuntunan, sa mga kabataan. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng madalas na paglabas ng norepinephrine at adrenaline sa dugo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng panginginig, palpitations. Ang balat ng pasyente ay nagiging pula, at kung minsan ay nakakakuha ng isang mapula-pula na kulay.
• Ang hyporenin hypertension ay pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagtaas ng aktibidad ng renin, pati na rin ang pagtaas sa halaga ng aldosterone (adrenal hormone).
• Ang hyperreninous form ng sakit ay medyo bihira. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, mabilis na pag-unlad, matalim na pagtalon sa presyon ng dugo. Sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, kahinaan.

Mga uri ng pangalawang hypertension

Tulad ng nabanggit na, mayroong isang malaking bilang ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pangalawang hypertension. Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapahiwatig na ang form na ito ng sakit ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pangunahing hypertension. Depende sa mga sanhi at ilang iba pang mga katangian, ang ilang mga uri ng patolohiya na ito ay nakikilala.

• Ang hypertension ng bato ay isang karamdaman na bubuo laban sa background ng pagpapaliit ng arterya ng bato. Ito ay maaaring maobserbahan sa atherosclerosis ng renal artery, ang trombosis at pamamaga nito. Minsan ang sisidlan ay nasira sa panahon ng pinsala o pinipiga ng isang tumor, hematoma. Ang listahan ng mga posibleng dahilan ay kinabibilangan ng amyloidosis, pyelonephritis, congenital renal artery dysplasia. Ang form na ito ng sakit ay madalas na walang sintomas. Paminsan-minsan lamang ang mga pasyente ay nagrereklamo ng banayad na pananakit ng likod na lumilitaw bago ang pagtaas ng presyon.
• Ang endocrine hypertension ay resulta ng ilang mga hormonal disorder. Sa karamihan ng mga kaso, ang "salarin" ng mga problema sa presyon ay isang tumor ng adrenal glands, na direktang nakakaapekto sa kanilang aktibidad sa hormonal.
• Ang hemodynamic hypertension, bilang panuntunan, ay bubuo laban sa background ng malubhang anyo ng pagpalya ng puso o may congenital coarctation ng aorta.
• Kung ang pasyente ay may encephalopathy, encephalitis, mga bukol, pati na rin ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel, maaaring lumitaw ang hypertension ng neurogenic na pinagmulan.
• Sa isang hiwalay na grupo, ang hypertension ng gamot ay nakikilala, na kung saan ay ang resulta ng paggamit ng ilang mga gamot (maraming mga gamot pagkatapos ng pagkuha ay may mga side effect, lalo na ang pagtaas ng presyon ng dugo).

Pulmonary hypertension

Ang pulmonary arterial hypertension ay isang medyo bihirang patolohiya, ang mga kaso kung saan ay hindi madalas na naitala sa modernong medikal na kasanayan. Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pagpapaliit ng mga sisidlan na nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa mga tisyu ng mga baga hanggang sa lukab ng kaliwang ventricle.

Ang pulmonary hypertension ay bubuo laban sa background ng pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan, pamamaga ng mga dingding ng mga arterya, o pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang ganitong sakit ay maaaring namamana, ngunit kadalasan ito ay bubuo laban sa background ng iba pang mga pathologies. Kabilang sa mga sanhi ang sakit sa atay, impeksyon sa HIV, pag-inom ng ilang partikular na gamot (sa partikular, mga tabletas na ginagamit para gawing normal ang timbang ng katawan) at mga droga (cocaine, amphetamine). Minsan hindi posible na malaman ang mga sanhi ng pag-unlad ng pulmonary hypertension - sa mga ganitong kaso, pinag-uusapan ng mga doktor ang idiopathic na anyo ng sakit.

labile hypertension

Maraming mga pasyente ang nahaharap sa naturang diagnosis bilang labile hypertension. Ano ito? Sa katunayan, ito ay isang kondisyon sa hangganan - ang mga yugto ng pagtaas ng presyon ay nangyayari, ngunit ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay hindi gaanong mahalaga.

Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng espesyal na therapy - ang tamang diyeta at ilang mga pagbabago sa pamumuhay ay sapat na upang makontrol ang paggana ng mga daluyan ng puso at dugo. Gayunpaman, ang isang tao ay dapat na nakarehistro sa isang doktor at regular na sukatin ang presyon ng dugo - palaging may posibilidad ng isang paglipat mula sa labile hypertension sa isang mas malubhang anyo.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Sa modernong gamot, mayroong tatlong yugto ng hypertension.

• Sa unang yugto, ang pagtaas ng presyon ay hindi masyadong makabuluhan. Ang mga pagsabog ng hypertension ay maliit at hindi nagdudulot ng anumang partikular na abala sa pasyente.
• Ang ikalawang yugto ay sinamahan ng isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo.
• Ang ikatlong yugto ay sinabi sa kaganapan na ang hypertension ay humahantong sa malubhang systemic na pinsala sa katawan.

Tulad ng nakikita mo, ang mga sintomas at ang kanilang intensity ay direktang nakasalalay sa yugto ng hypertension.

Ang pag-unlad ng sakit at ang mga tampok ng mga sintomas

Ang klinikal na larawan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pagkalat ng proseso ng pathological. Ang hypertension ng 1st degree ay bihirang sinamahan ng anumang halatang paglabag. Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay mula 140/90 hanggang 159/99 mm Hg. Art. Ang mga pasyente ay dumaranas ng paulit-ulit na pananakit ng ulo, pagtaas ng antok (o insomnia), pagkapagod, lalo na pagdating sa mental stress. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay bihirang humingi ng tulong sa yugtong ito, na iniuugnay ang mga sintomas sa simpleng labis na trabaho.

Ang hypertension ng pangalawang antas ay sinamahan ng mas malinaw na mga sintomas. Ang katotohanan ay sa yugtong ito, ang pinsala sa iba't ibang mga organo ay nahayag na. Ang presyon ng pasyente ay mula 160/100 hanggang 179/109 mm Hg. Art. Ang mataas na rate ay patuloy na pinananatili - ang presyon ay bumababa lamang pagkatapos uminom ng tableta. Posible ang mga sumusunod na paglabag:

• pagpapaliit ng mga coronary vessel, bilang isang resulta kung saan ang myocardial trophism ay nabalisa (unti-unting nabubuo ang gutom sa oxygen);
• ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa panloob na ibabaw ng coronary arteries;
• isang pagtaas sa dami ng kalamnan sa rehiyon ng kaliwang ventricle ng puso (hypertrophy);
• progresibong talamak na pagkabigo sa bato;
• pinsala sa retinal vessels.

Ang ikatlong antas ng arterial hypertension ay ang pinakamalubha. Ang itaas na presyon ng pasyente ay higit sa 180 mm Hg. Art., at ang mas mababa ay bihirang bumaba sa ibaba 110 mm Hg. Art. Siyempre, ang gayong paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay nakakaapekto sa paggana ng ganap na lahat ng mga organ system. Mahaba ang listahan ng mga posibleng komplikasyon.

• Ang mga malubhang paglabag mula sa cardiovascular system ay posible. Kadalasan, ang hypertension ay humahantong sa pagbara ng arterya, ang pagbuo ng pagpalya ng puso at angina pectoris. Posibleng detatsment ng mga dingding ng aorta, myocardial infarction.
• Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nakakaapekto sa gawain ng mga visual analyzer. Posibleng retinal hemorrhage, papilledema.
• Ang hypertension ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato. Kung hindi ginagamot, mataas ang panganib na magkaroon ng kidney failure.
• Ang mataas na presyon ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa estado ng utak. Ang iba't ibang mga transit disorder ng cerebral circulation ay posible. May posibilidad na magkaroon ng encephalopathy, vascular dementia. Minsan ang hypertension ay nagtatapos sa isang stroke.

Tulad ng nakikita mo, ang mga komplikasyon na ito ay napakaseryoso. Bukod dito, sa kawalan ng napapanahong therapy, ang posibilidad ng kamatayan ay hindi ibinukod. Iyon ang dahilan kung bakit hindi dapat balewalain ang hypertension sa anumang kaso.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Siyempre, kung may mga problema sa presyon, kinakailangan ang masusing pagsusuri. Napakahalaga hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon at antas ng pag-unlad ng hypertension, kundi pati na rin upang makilala ang mga sanhi nito. Siyempre, kailangan mo munang mangolekta ng pangkalahatang impormasyon para sa anamnesis.

• Ang unang hakbang ay ang pagsukat ng presyon ng dugo. Ang presyon sa hypertension ay hindi palaging tumataas - madalas na tumalon sa tagapagpahiwatig ay nauugnay sa pisikal na aktibidad, pagkapagod, stress at iba pang mga kadahilanan. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga doktor ang pang-araw-araw na pagsubaybay - ito ang tanging paraan upang makakuha ng talagang tumpak na impormasyon.
• Sinusundan ito ng isang panlabas na pagsusuri at isang pisikal na pagsusuri. Sa tulong ng isang phonendoscope, nakikinig ang doktor sa puso - maaaring may mga ingay o iba pang mga tunog na hindi karaniwan.
• Ang isang biochemical blood test ay sapilitan. Napakahalaga na matukoy ang antas ng kolesterol at lipoprotein, pati na rin ang glucose. Ginagawa nitong posible na malaman kung may panganib na magkaroon ng diabetes, atherosclerosis at ilang iba pang sakit.
• Ang isang mahalagang diagnostic procedure ay ang electrocardiogram. Ang doktor ay may pagkakataon na makita ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso, gayundin upang suriin kung mayroong hypertrophy ng kaliwang bahagi ng myocardium, na isa sa mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo.
• Pinapayagan ka ng Echocardiography na suriin ang puso at mga balbula, upang makita ang pagkakaroon ng mga depekto sa istruktura.
• Ang Dopplerography at chest X-ray ay sapilitan.
• Kung pinaghihinalaan ang sakit sa bato, isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato.
• Minsan ang isang ultrasound ng thyroid gland ay karagdagang inireseta.

Medikal na therapy

Paano gamutin ang hypertension? Sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol dito. Ang katotohanan ay ang therapy ay direktang nakasalalay sa mga sanhi, ang antas ng pinsala sa katawan at ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, ang grade 1 hypertension ay ginagamot sa tamang diyeta at pisikal na aktibidad—maraming pasyente ang hindi nangangailangan ng mga espesyal na gamot. Sa ibang mga kaso, isang medyo malawak na hanay ng mga gamot ang ginagamit.

• Kadalasan, nagsisimula ang therapy sa paggamit ng diuretics. Ito ay mga diuretikong gamot na tumutulong sa pag-alis ng edema, pag-alis ng labis na likido mula sa katawan. Siyempre, maaari mong gamitin ang mga naturang pondo lamang sa pahintulot ng isang doktor. Ang diuretics ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.
• Ang mga beta-blocker ay itinuturing ding epektibo. Ang ganitong mga gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang pagpapalabas ng dugo, gawing normal ang ritmo ng puso, mas mababang presyon ng dugo. Ang mga gamot ay ginagamit kung ang hypertension ay nauugnay sa tachyarrhythmia, tumaas na panganib sa coronary, o isang nakaraang atake sa puso. Dapat pansinin na ang mga naturang gamot ay nagpapaliit sa lumen ng mga peripheral arteries at veins, samakatuwid, sila ay kontraindikado sa pagpapawi ng mga sakit sa vascular.
• Ginagamit din ang mga blocker ng kaltsyum channel, na pumipigil sa pag-urong ng mga selula ng kalamnan, sa gayon ay pinapawi ang spasm ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo - tinitiyak nito ang pagbaba ng presyon ng dugo.
• Ang Angiotensin II receptor blockers ay kadalasang ginagamit. Ang mga gamot na ito ay may binibigkas na mga katangian ng vasoconstrictive. Bukod dito, halos wala silang contraindications at bihirang maging sanhi ng anumang mga komplikasyon.
• Ang pagkilos ng alpha-blockers ay naglalayong pahinain ang mga contraction ng mga pader ng maliliit na arterioles.
• Kung may panganib na magkaroon ng trombosis at stroke, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo at pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Diet at pamumuhay

Hindi laging posible na kontrolin ang hypertension nang walang gamot. Ngunit kahit na ang pasyente ay umiinom ng naaangkop na mga gamot, ang therapy ay dapat na dagdagan ng iba pang mga hakbang na hindi gamot.

• Una kailangan mong iwanan ang masasamang gawi, lalo na, huminto sa paninigarilyo. Ang alkohol ay nakakaapekto rin sa estado ng katawan. Ang maximum na pinapayagang dosis ng ethanol bawat araw ay 10-20 g (bagaman mas mahusay na tanggihan ito).
• Ang isang mahalagang elemento ng therapy ay ang tamang diyeta. Ang menu ay dapat magsama ng mga sariwang prutas at gulay, cereal, pagkaing-dagat. Posible bang kumain ng karne na may hypertension? Tiyak na oo. Ngunit ito ay mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa matangkad, mababang-taba varieties (kuneho, manok). Ang mga pinggan ay pinakamahusay na pinakuluan, inihurnong o steamed. Ang mga pritong at mataba na pagkain ay kontraindikado para sa mga pasyente. Gayundin, inirerekomenda ng mga eksperto na limitahan ang dami ng table salt na natupok. Ang maalat na pagkain ay nag-aambag sa akumulasyon ng likido sa katawan, na, nang naaayon, ay nakakaapekto sa presyon ng dugo.
• Ang regular na ehersisyo para sa hypertension ay napakahalaga din. Maaari itong maging parehong paglalakad at pagtakbo, paglangoy, tennis at iba pang sports. Siyempre, kung ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay nangyayari, kung gayon ang pisikal na aktibidad ay dapat na unti-unting tumaas - ito ay magbibigay ng oras para sa myocardium na umangkop. Kung pinag-uusapan natin ang mga matatandang pasyente at mga taong may iba't ibang mga sakit ng musculoskeletal system, kung gayon mas mahusay na mag-ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang may karanasan na physiotherapist.
• Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inireseta ng masahe - nakakatulong ito upang mapawi ang spasm ng kalamnan, pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, at mapabuti ang trophism ng mga kalapit na tisyu.
• Ang pag-unlad ng hypertension ay nag-aambag sa patuloy na psycho-emotional overstrain. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga doktor na matuto ang mga pasyente na kontrolin ang kanilang mga antas ng stress. Minsan makakatulong dito ang yoga, pagkakaroon ng nakakakalmang libangan, atbp. Sa matinding kaso, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng banayad na sedative.

Paggamot ng hypertension: ehersisyo para sa leeg

Bilang isang tuntunin, ang mga aktibidad sa itaas ay nakakatulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo. Mayroong iba pang mga pamamaraan na kasama sa paggamot ng hypertension. Ang himnastiko para sa leeg ay nakakatulong upang makayanan ang kakulangan sa ginhawa, migraines.

Sa katunayan, ang mga pagsasanay ay medyo simple. Kailangan mo lamang umupo sa isang upuan at dahan-dahang i-relax ang mga kalamnan ng leeg, na nagpapahintulot sa ulo na mahulog sa ilalim ng impluwensya ng grabidad. Mahalagang mahanap ang pinaka komportableng posisyon at manatili dito sa loob ng 20 segundo. Pagkatapos ay dahan-dahang itinaas ang ulo. Ang ehersisyo ay paulit-ulit na 10-20 beses. Mabisa rin ang mabagal na pagtagilid ng ulo sa kaliwa at kanang bahagi. Ito ay nagkakahalaga na tandaan muli na ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na mabagal at tumpak - ang mga matalim na jerks ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon.

Ang ganitong mga ehersisyo ay lalong epektibo kung ang sakit ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral. Ang himnastiko ay nakakatulong din na mapawi ang spasm ng mga kalamnan sa leeg.

Pag-iwas: paano protektahan ang iyong sarili?

Alam mo na kung ano ang mga pangunahing sintomas ng hypertension, ang antas ng sakit at ang mga sanhi ng pag-unlad. Ngunit mas madaling subukang pigilan ang pag-unlad ng sakit kaysa sa paggamot nito sa ibang pagkakataon.

Ang pag-iwas sa hypertension ay talagang napaka-simple, at ito ay nagkakahalaga ng simulang sundin ang mga patakaran nito kahit na sa kabataan. Ang regular na pisikal na aktibidad ay positibong makakaapekto sa iyong kalusugan, ito man ay araw-araw na pag-jogging, paglangoy, fitness, paglalakad o mga mahabang paglalakad lamang. Ang regular na himnastiko para sa hypertension ay mahalaga, ngunit nakakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ang pisikal na aktibidad ay nagpapalakas sa puso, tinutulungan itong makayanan ang stress, at may positibong epekto sa estado ng vascular wall.

Ang isang mahalagang elemento ng pag-iwas ay wastong nutrisyon. Kinakailangan na limitahan ang dami ng kolesterol at asin, mataba at pritong pagkain, matamis. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga sariwang gulay at prutas, cereal, cereal. Siyempre, dapat mong talikuran ang masasamang gawi - tandaan na ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ay pangunahing nakakaapekto sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo.

Kievyan street, 16 0016 Armenia, Yerevan +374 11 233 255

Ang hypertension ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng cardiac sphere, na kasalukuyang nasuri sa bawat ikatlong naninirahan sa ating planeta sa edad na 45. Sa mga nagdaang taon, ang sakit ay naging mas bata at ngayon ay madalas na posible na makita nang lubusan sa bilang ng mga pasyente ng hypertensive. Ang pangunahing panganib ng kondisyon ng pathological ay nakasalalay sa mga komplikasyon nito. Ang GB ay maaaring humantong sa atake sa puso at stroke, maging sanhi ng pagkalagot ng mga aneurysm ng pangunahing mga sisidlan, pukawin ang pag-unlad ng malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato at isang matalim na pagkasira sa kalidad ng paningin.

Ang presyon ng dugo ng isang tao ay may mataas, tibok ng puso o systolic na halaga, gayundin ang diastolic pressure o mas mababang antas nito sa bato. Ayon sa mga pamantayan ng WHO, ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na hindi hihigit sa 139/89 mm Hg. Art., kung hindi man ay kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa hypertension. Ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ng hypertension ay ang pagkakataon ng isang tao na maiwasan ang paglitaw ng mga pagbabago sa pathological sa maraming mga panloob na organo, na makakatulong na mapanatili ang kalusugan at masiyahan sa isang buong buhay sa loob ng maraming taon.

Ang mga rason

Sa kasamaang palad, ang modernong medikal na agham ay hindi pa ganap na malutas ang lahat ng posibleng mga sanhi ng hypertension, ngunit karamihan sa kanila ay kilala sa mga doktor. Upang matukoy nang eksakto kung aling kadahilanan ang humantong sa pag-unlad ng sakit ay posible lamang para sa isang nakaranasang espesyalista na, sa proseso ng pagsusuri, ay gumagamit hindi lamang ng kanyang kaalaman, kundi pati na rin ang mga resulta ng maraming pag-aaral na nagpapatunay o nagpapabulaan sa pagkakaroon ng isang tao.

Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng presyon ng dugo ay isang paglabag sa aktibidad ng sympathetic-adrenal system ng tao, iyon ay, ang patuloy na pangangati ng sentro na responsable para sa vasoconstriction sa utak.

Ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng maraming exo-pati na rin ang mga endogenous na salik na nag-aambag sa biglaang vasospasm.

Ang mga sintomas ng hypertension ay maaaring lumitaw sa mga taong may tinatawag na exogenous risk factor para sa pagbuo ng isang pathological na kondisyon:

• madalas na stress at matinding pag-igting sa nerbiyos;
• malnutrisyon;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• hindi regular na oras ng trabaho, night shift work;
• regular na pagkonsumo ng malalaking dami ng matapang na inuming nakalalasing at paninigarilyo;
• droga;
• matinding palakasan.

Kabilang sa mga endogenous na kadahilanan, ang edad at mahinang pagmamana ay nauuna, kapag ang sakit ay maaaring mailipat mula sa magulang hanggang sa anak. Mag-ambag din sa pagbuo ng hypertension:

1. pinsala sa vascular sa pamamagitan ng atherosclerosis;
2. labis na katabaan;
3. metabolic sakit, sa partikular, diabetes mellitus, hyperthyroidism;
4. mga sakit ng renal sphere;
5. nadagdagan ang antas ng calcium at sodium sa dugo;
6. hormonal pagbabago, na kung saan ay ang pinaka-madalas at menopause.

Pag-uuri

Sa kasalukuyan, mayroong higit sa isang klasipikasyon ng hypertension. Ang sakit ay karaniwang nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang mga sanhi ng pag-unlad, mga tagapagpahiwatig ng presyon, at marami pa.

Ang mga modernong cardiologist ay nakikilala ang ilang mga antas ng hypertension (depende sa mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon ng dugo):

• 1 degree - ang presyon ay tumataas sa 159-140 / 99-90 mm Hg. Art.;
• Grade 2 - isang tagapagpahiwatig ng 179-160 / 109-100 mm Hg ay nasuri sa mga arrow. Art.;
• 3 degree - paulit-ulit o panaka-nakang pagtaas sa presyon ng higit sa 180/110 mm Hg. Art.

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng WHO, mayroong mga ganitong yugto ng sakit:

• Stage 1 - lumilipas na pagtaas ng presyon nang walang pinsala sa mga target na organo;
• Stage 2 - ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo, bukod sa kung saan ang pangunahing target ay ang puso, mga daluyan ng dugo, mga istruktura ng mata, utak at bato;
• Stage 3 - isang matatag na pagtaas sa presyon ng dugo laban sa background ng pag-unlad ng mga komplikasyon, mula sa mga manifestations kung saan ang isang tao ay maaaring mamatay.

Ang hypertension ay may sariling mga uri ng daloy, kabilang ang:

1. isang benign na uri o isang mabagal na variant ng GB, kapag ang mga sintomas ng patolohiya ay umuunlad nang napakabagal, sa loob ng mga dekada, at ang panganib ng mga komplikasyon ay tinatayang minimal;
2. , kung saan ang matalim na pagtalon sa presyon, pinsala sa mga target na organo at madalas na hypertensive crises ay naitala (ang variant na ito ng sakit ay mahirap gamutin sa drug therapy).

Mga sintomas

Ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay halos asymptomatic, na nagpapalubha sa maagang pagtuklas nito. Sa gayong mga pasyente, ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring matukoy ng pagkakataon sa panahon ng pisikal na pagsusuri o sa isang regular na appointment sa klinika.

Ang isang mas kumplikadong uri ng hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga palatandaan na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao at ang dahilan para sa kanyang apela sa mga espesyalista. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas 140/90 mm Hg. Art. Ang kundisyong ito ay naghihikayat, na resulta ng reflex vasoconstriction ng utak. Bilang isang patakaran, ang mga taong madaling kapitan ng hypertension ay nagrereklamo sa hitsura ng sakit sa leeg at mga templo, na kung saan ay isang pulsating kalikasan, na nakikilala sa pamamagitan ng kanyang kalubhaan at biglaang pag-unlad. Ang ganitong sakit at pagpintig ay hindi nawawala pagkatapos kumuha ng analgesics.

Kadalasan, ang mga pasyente ng hypertensive ay nakakaramdam ng solong pagkahilo, na maaaring mangyari pagkatapos magsagawa ng simpleng trabaho. Ang sintomas ay madalas na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang pangkalahatang karamdaman dahil sa. Ang pagpapaliit ng mga daluyan ng hearing aid ay nagdudulot ng ingay sa tainga, kapag ang isang tao ay nararamdaman na ang kanyang mga tainga ay napuno, at halos nawalan siya ng kakayahang maramdaman ang mga tunog ng kapaligiran nang normal.

Ang paglabag sa coronary blood flow ay humahantong sa pagbuo ng myocardial ischemia. Sa ganitong mga pasyente, lumilitaw ang igsi ng paghinga at sakit sa retrosternal, na mahusay na pumapayag sa pagwawasto sa mga nitrates. Ang organ sa oras na ito ay gumagana sa isang pinahusay na mode upang maitulak ang isang batch ng dugo sa makitid na pangunahing mga sisidlan. Ang bawat isa ay sinamahan ng isang mabilis na pulso, isang binibigkas na tibok ng puso at ang panganib na ang isang mabigat na komplikasyon ng isang pathological na kondisyon ay lilitaw bilang.

Sa hypertension, ang dysfunction ng mata ay tinutukoy na may matalim na pagkasira sa paningin at ang pagbuo ng hypertensive retinal vessels. Ang fundus ng mata ay kasangkot din sa proseso ng pathological, na namamaga at pinipiga ang optic nerve. Sa oras na ito, napapansin ng isang tao ang "goosebumps" sa harap ng kanyang mga mata, dark circles at iba pa.

Ang komplikasyon ng mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo sa mga kababaihan ay kadalasang nangyayari sa panahon ng menopause, kapag nangyayari ang menopause. Sa panahong ito, nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng mas patas na kasarian, na may paglabag sa paggawa ng mga biologically active substance na kumokontrol sa normal na antas ng presyon. Kaya naman ang hypertension ang pinakakaraniwang resulta ng menopause sa mga kababaihan.

Mga komplikasyon

Ang GB ay isa sa mga mapanlinlang na sakit na may mabagal na progresibong kalikasan at madalas na nasuri na sa yugto ng paglitaw ng mga unang komplikasyon ng proseso ng pathological. Sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga target na organo, nangyayari ang dystrophic at sclerotic na mga pagbabago, na humahantong sa mga malubhang paglabag sa pag-andar. Una sa lahat, ang mga bato, utak, puso, visual analyzer at mga daluyan ng dugo ay nagdurusa sa arterial hypertension.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na nakakaapekto sa rate ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa hypertension at ang kanilang kalubhaan:

• masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo;
• laging nakaupo sa pamumuhay at nakataas na body mass index;
• mataas na kolesterol sa dugo at hyperglycemia;
• madalas na stress;
• kakulangan ng potasa at magnesiyo sa katawan;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• namamana na predisposisyon.

Sa hypertension, ang puso ay napipilitang magtrabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng mas mataas na stress, na nauugnay sa pangangailangan na itulak ang dugo sa mga sisidlan. Sa paglipas ng panahon, ang pader ng myocardium ay lumalapot at ang isang tao ay nakakaranas din ng gutom sa oxygen ng kalamnan ng puso.

Mula sa gilid ng puso, mayroong ilang mga uri ng mga komplikasyon ng hypertension:

1. sakit na ischemic;
2. angina;
3. atherosclerosis ng coronary vessels;
4. talamak na anyo ng pagpalya ng puso sa anyo ng myocardial infarction;
5. talamak na pagkabigo sa puso.

Ang isang mataas na antas ng presyon ng dugo ay naghihikayat sa paglitaw ng mga karamdaman sa utak sa isang tao, na sa pagsasagawa ay ipinakikita ng matinding pagkahilo, sakit ng ulo, ingay sa tainga, pagkawala ng memorya, at higit pa. Mayroong ilang mga variant ng kumplikadong mga komplikasyon ng tserebral ng hypertension:

• encephalopathy na may mga vestibular disorder;
• ischemic at hemorrhagic stroke;
• mga cognitive disorder ng aktibidad ng utak.

Tulad ng alam mo, kinokontrol ng mga bato ang dami ng tubig at asin sa katawan. Ngunit sa pagtaas ng presyon ng dugo, maaari nilang ganap na maisagawa ang kanilang pangunahing gawain. Ito ay humahantong sa isang bilang ng mga komplikasyon, kabilang ang:

1. kakulangan sa bato;
2. paglabag sa pag-andar ng pagsasala at pagpapalabas ng likido;
3. nephrosclerosis.

Ang ganitong mga paglabag ay humantong sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sintomas sa mga pasyente ng hypertensive na nagpapahiwatig ng patolohiya ng bato. Ang isang taong may sakit ay nagsisimulang magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman, ang hitsura ng edema, walang dahilan na pagduduwal.

Ang pinsala sa mata ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pagdurugo sa retina, edema ng ulo ng optic nerve at progresibong pagkawala ng paningin. Sa bahagi ng mga peripheral vessel sa arterial hypertension, ang pinaka-kakila-kilabot na komplikasyon ay ang dissection ng kanilang pader, lalo na, ang kilalang aortic aneurysm, na bumubuo at nagpapatuloy nang walang sintomas, kadalasang nagiging sanhi ng biglaang pagkamatay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng GB sa pagtatatag ng yugto at antas ng pag-unlad ng sakit ay isang mahalagang hakbang patungo sa appointment ng isang sapat na paggamot para sa pathological na kondisyon. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng hypertension, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal upang malaman ang mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo at mga pamamaraan para sa pagwawasto nito.

Kasama sa complex ng diagnostic measures para sa pinaghihinalaang hypertension ang isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral, kabilang ang:

• isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng potasa at magnesiyo, creatinine, masamang kolesterol, glucose, at iba pa;
• biochemical na pag-aaral ng ihi na may pagpapasiya ng dami ng protina;
• electrocardiography (ECG);
• pagsusuri sa ultrasound ng puso;
• flowmetry ng doppler;
• pagsusuri sa mata.

Ang diagnostic procedure para sa hypertension, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng mga paglabag, ay binubuo ng dalawang yugto:

1. ang unang yugto ay ang pagpapasiya ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit mula sa mga salita ng isang hypertensive na pasyente at pagkuha ng mga resulta ng karagdagang pag-aaral;
2. ang pangalawang yugto ay isang espesyal na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong antas ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon nito sa pasyente gamit ang magnetic resonance therapy (MRI) o pagsusuri sa X-ray.

Upang makakuha ng isang tumpak na larawan ng kurso ng sakit ay nagbibigay-daan sa araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo. Salamat sa kanya, maaari mong itakda ang hanay ng mga pagbabago sa presyon sa buong araw at matukoy ang average nito, na magpapakita. Ang pangunahing kawalan ng naturang pag-aaral ay ang mataas na gastos nito.

Paggamot

Ang paggamot ng mga exacerbations ng hypertension ay dapat maganap sa isang cardiological hospital, kung saan may posibilidad ng patuloy na kontrol sa antas ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, maaaring baguhin ng doktor ang plano ng paggamot ng pasyente at magreseta ng mas epektibong gamot sa bawat partikular na klinikal na kaso.

Sinimulan nilang gamutin ang sakit na may appointment na mahigpit na nililimitahan ang table salt, mataba at pritong pagkain, pati na rin ang offal, pinausukang karne, mga produktong harina. Ang nutrisyon ng mga pasyente ng hypertensive ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kondisyon, maiwasan ang pag-unlad ng edema, normalizing timbang, at iba pa.

Ayon sa bagong mga alituntunin sa Europa, ang paggamot sa hypertension ay dapat na komprehensibo at dapat magsama ng isang bilang ng mga gamot, ang aksyon na naglalayong bawasan ang presyon ng dugo at alisin ang mga panganib ng pagbabago ng sakit sa isang malignant na variant ng kurso nito o pag-unlad. ng mga komplikasyon ng kondisyon ng pathological. Kabilang sa mga pinaka ginagamit na grupo ng mga gamot para sa hypertension ay dapat na i-highlight:

• (Guanfacine);
• ganglionic blockers (Pentamine, Benzohexonium);
• Mga inhibitor ng ACE (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta-blockers (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• mga blocker ng channel ng calcium (verapamil);
• diuretics (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Ang doktor ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa appointment ng diuretics. Ang katotohanan ay hindi lahat ng diuretiko ay ligtas para sa hypertensive na organismo dahil sa mga katangian nito upang mapawi ang potasa. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamit ng mga naturang gamot ay dapat na isama sa paggamit ng mga paghahanda ng potasa sa ilalim ng kontrol ng biochemical na komposisyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga diuretics ay hindi lamang binabawasan ang presyon, ngunit inaalis din ang edema ng tissue sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na sodium. Magbasa nang higit pa tungkol sa pagkuha ng diuretics sa aming artikulo:

Mahigpit na ipinagbabawal ang self-treatment ng hypertension.

Hindi rin inirerekomenda na gamitin nang walang pahintulot ng naturang paggamit kasama ng dumadating na manggagamot. Ang mga ipinagbabawal na aksyon, bilang pangunahing kontraindikasyon, ay maaari ring pukawin ang pangangailangan para sa agarang paglalagay ng pasyente sa isang dalubhasang ospital upang malaman ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga komplikasyon at magpasya sa karagdagang mga taktika para sa kanilang pag-aalis.

Pag-iwas

Para sa ito ay kinakailangan upang sumailalim sa isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sa napapanahong pagkakakilanlan at pag-aalis ng mga panganib ng pagbuo ng isang pathological kondisyon, pati na rin ang pagpapapanatag ng nakataas na presyon. Upang maiwasan ang pagsisimula ng mga unang palatandaan ng sakit, dapat gawing normal ng isang tao ang kanyang pamumuhay, iwanan ang masasamang gawi at paggamit ng asin, dagdagan ang kanyang pisikal na aktibidad, at mawalan din ng timbang. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kalusugan ng mga potensyal na pasyente kung saan ang panganib na magkaroon ng hypertension ay namamana. Ang ganitong kategorya ng mga tao ay dapat palaging nasa kamay, kung saan maaari nilang subaybayan ang kanyang kalagayan.

Ang mga sakit sa presyon ng dugo ay maiiwasan kung:

1. humantong sa isang aktibong pamumuhay (fitness, panlabas na aktibidad, skiing, paglangoy sa pool) at regular na ehersisyo sa gym;
2. iwanan ang junk food, paninigarilyo at;
3. bawasan ang paggamit ng asin sa 3-4 g bawat araw;
4. pagbawalan ang iyong sarili na kumain ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng mga taba ng hayop, preservatives, kolesterol;
5. sundin ang isang malinaw na pang-araw-araw na gawain at magsanay ng magandang pagtulog;
6. maiwasan ang paglitaw ng labis na taba ng katawan, na pumukaw ng labis na katabaan;
7. maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
8. regular na sumailalim sa isang preventive examination ng isang cardiologist at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri;
9. sa mga unang palatandaan ng pagtaas ng presyon, agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang mga taong nagmana ng tendensiya sa hypertension ay dapat na maging matulungin sa kanilang estado ng kalusugan, maglaro ng sports at regular na suriin. Ang isang handa na diagnosis ng GB ay nagpapahiwatig ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente at, kung kinakailangan, referral sa.

Ang hypertension (hypertensive disease) ay isang malubhang malalang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang isang bilang ng mga nagsasanay na manggagamot ay tumatawag sa hypertension na hindi hihigit sa isang "invisible killer", dahil ang diagnosis na ito ay madalas na ginagawa ng mga resuscitator, at sa mga asymptomatic na kaso - lamang ng isang pathologist.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang panganib ng hypertension

Ang isang tao ay hindi palaging pinaghihinalaan na siya ay may ganitong patolohiya, dahil maraming mga klinikal na pagpapakita ng hypertension ay may malinaw na pagkakapareho sa mga sintomas ng ordinaryong labis na trabaho. Ang sakit ay madalas na humahantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa partikular, kung dati ay pinaniniwalaan na ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo ay humantong sa myocardial infarction at hemorrhagic stroke, ngayon ay itinatag na ang pagkakaroon lamang ng hypertension ay sapat para sa pagbuo ng mga kondisyong ito.

Ang arterial hypertension, tulad ng maraming iba pang mga malalang sakit, ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit ang pag-unlad nito ay maaaring mapigilan. Kahit na may na-diagnosed na diagnosis, ang sapat na mga therapeutic measure ay maaaring mabawasan ang mga pagpapakita ng hypertension, na lubos na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente.

tala: ang panganib ng mga komplikasyon ay halos direktang nakasalalay sa edad ng pasyente. Kung ang hypertension ay nasuri sa isang kabataan, kung gayon ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa mga pasyente ng nasa gitnang pangkat ng edad.

Upang "mahuli" ang sakit sa isang maagang yugto, kapag ang mga pagbabago ay nababaligtad, kailangan mong regular na sukatin ang presyon ng dugo. Kung sa kurso ng pana-panahong mga sukat, ang mga numero na lumampas sa mga normal na halaga ay madalas na napansin, kinakailangan ang pagwawasto ng presyon ng dugo.

Ang mga karaniwang numero ay:

• para sa mga taong may edad na 16-20 - 100/70 - 120/80 mm. rt. Art.;
• sa 20-40 taong gulang - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - hindi mas mataas sa 135/85;
• 60 taon o higit pa - hindi mas mataas sa 140/90.

Sintomas ng hypertension

Ang nakatagong kurso ng hypertension o ang unang yugto ng sakit ay maaaring pinaghihinalaan kung:

• unmotivated pakiramdam ng pagkabalisa;
• hyperhidrosis (labis na pagpapawis);
• kaanghangan;
• hyperemia (pamumula) ng balat ng facial area;
• maliit na mga spot sa harap ng mga mata;
• kapansanan sa memorya;
• mababang pagganap;
• pagkamayamutin nang walang dahilan;
• at mga mukha sa umaga;
• palpitations sa pamamahinga;
• pamamanhid ng mga daliri.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari nang regular o madalang na mangyari. Imposibleng hindi ilakip ang kahalagahan sa kanila, dahil ang sakit ay napaka-insidious. Ang mga klinikal na pagpapakita na ito ay nangangailangan ng isang kagyat na pagbabago sa pamumuhay, dahil ang isang pagwawasto na hindi natupad sa isang napapanahong paraan ay humahantong sa isang medyo mabilis na pag-unlad ng sakit. Habang lumalaki ang patolohiya, lumalawak ang listahan ng mga permanenteng sintomas ng hypertension. Nagdagdag ng paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, isang pagbaba sa visual acuity.

Tandaan: kahit na ang pagkakaroon lamang ng ilang mga katangian ng sintomas mula sa listahan sa itaas ay ang batayan para sa isang agarang pagbisita sa doktor. Lalo na maingat na kailangan mong makinig sa iyong katawan kung mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib para sa hypertension. Ang self-medication ay mapanganib; Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon.

Etiology at pathogenesis ng hypertension

Ang simula ng hypertension ay dahil sa ilang mga karamdaman sa central nervous system at ang autonomic nervous system, na responsable para sa vascular tone.

Mahalaga:sa mga lalaki mula 35 hanggang 50 taon at sa mga kababaihan sa menopause, ang posibilidad na magkaroon ng hypertension ay tumataas.

Ang isa sa pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa hypertension ay ang kasaysayan ng pamilya. Sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon, ang pagtaas ng pagkamatagusin ng mga lamad ng cell ay ipinahayag.

Ang mga panlabas na kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng malakas at madalas na psycho-emosyonal (nervous shocks, mahirap na karanasan). Nagdudulot sila ng pagpapalabas ng adrenaline, na nagpapataas ng cardiac output at nagpapataas ng dalas ng myocardial contractions. Sa kumbinasyon ng pinalubha na pagmamana, madalas nitong tinitiyak ang hitsura ng hypertension.

Ang mga agarang dahilan na humahantong sa hypertension ay kinabibilangan ng:

• dysfunctions ng nervous system;
• mga paglabag sa palitan ng ion sa antas ng cellular at tissue (nadagdagang antas ng sodium at potassium ions);
• metabolic disorder;
• atherosclerotic vascular lesyon.

Mahalaga:sa mga taong sobra sa timbang, ang panganib na magkaroon ng hypertension ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa iba.

Ang panganib ng hypertension ay tumataas nang malaki sa pag-abuso sa alkohol, pagkagumon sa nikotina, pagkonsumo ng malaking halaga ng asin at pisikal na kawalan ng aktibidad.

Ang panaka-nakang pagtaas ng presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng paggana ng puso na may tumaas na pagkarga, na humahantong sa myocardial hypertrophy, at kasunod na pagsusuot ng kalamnan ng puso. Bilang isang resulta, ang talamak na pagpalya ng puso (CHF) ay bubuo, at ang malnutrisyon ng mga organo at tisyu ay humahantong sa malubhang kahihinatnan at pag-unlad ng isang bilang ng mga magkakatulad na sakit. Ang mataas na presyon ay nagiging sanhi ng pampalapot ng mga pader ng vascular at pagpapaliit ng lumen ng daluyan mismo. Unti-unti, nagiging malutong ang mga dingding, na lubhang nagpapataas ng panganib ng pagdurugo (kabilang ang pag-unlad ng mga hemorrhagic stroke). Ang permanenteng spasm ng mga daluyan ng dugo ay nagpapanatili ng mataas na presyon ng dugo, na nagsasara ng bilog na ito ng mga karamdaman.

tala: Ang mga normal na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo sa araw ay hindi lalampas sa 10 mga yunit. Sa mga pasyente ng hypertensive, ang mga numero ay maaaring mag-iba ng 50 mm. rt. Art. at iba pa.

Ang hypertension ay maaaring resulta ng pagkuha ng ilang mga pharmacological agent (FS).

Sa labis na pag-iingat, kailangan mong kumuha ng FS ng mga sumusunod na grupo:

• glucocorticoids;
• pandagdag sa pandiyeta para sa pagsugpo ng gana;
• ilang mga anti-inflammatory na gamot (sa partikular, indomethacin).

Hypertension vs Hypertension: Ano ang Pagkakaiba?

Ang hypertension ay tumutukoy sa pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 140/90. Masasabi nating ang hypertension at hypertension ay halos magkaparehong konsepto. Ngunit ang hypertension ay isang sakit, at ang hypertension ay isa sa mga sintomas nito. Sa halos isa sa sampung pasyente, ang abnormal na mataas na presyon ng dugo ay isang pagpapakita ng isa pang patolohiya.

Mayroong mga sumusunod na uri ng symptomatic hypertension:

• hemodynamic;
• bato;
• endocrine;
• renovascular.

Pag-uuri ng hypertension

Upang piliin ang pinakamainam na taktika sa paggamot, kailangan munang matukoy ang uri ng patolohiya na ito.

Ayon sa etiology, kaugalian na makilala:

• pangunahing hypertension(ito ay tinatawag ding idiopathic o mahalaga);
• nagpapakilala ng hypertension(laban sa background ng iba pang mga pathologies o pagkuha ng ilang mga gamot).

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang hypertension ay nahahati sa:

• benign(unti-unting progresibong anyo, kabilang ang 3 yugto);
• malignant(malubha, kadalasan ng endocrine etiology).

Ang benign form, na nasuri sa karamihan ng mga kaso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad na may pinsala sa ilang mga organo.

Ang malignant na anyo ay medyo bihira, maaari itong makita kahit na sa pagkabata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mataas na presyon ng dugo at malubhang komplikasyon. Kadalasan ay bumuo ng decompensated heart failure, hypertensive encephalopathy at isang matalim na paglabag sa functional na aktibidad ng mga bato.

Ayon sa antas ng pagtaas ng presyon ng dugo, mayroong:

• banayad na hypertension(presyon ng dugo ay hindi mas mataas kaysa sa 140/90, ang gamot ay karaniwang hindi kinakailangan);
• katamtamang anyo(1-2 yugto, presyon hanggang 180/110 mm Hg);
• matinding hypertension(stage 3 o malignant form).

tala: Ang mga terminong "banayad" at "malubha" ay nagsasalita lamang tungkol sa bilang ng presyon ng dugo, ngunit hindi tungkol sa pangkalahatang kondisyon.

Tinutukoy ng mga eksperto ang tatlong yugto ng hypertension sa isang benign na kurso:

• 1st (preclinical) na yugto ng hypertension. Maaaring mangyari ang katamtamang pananakit ng ulo at banayad na abala sa pagtulog. Ang presyon ng dugo ay hindi tumataas sa itaas 140-160 / 95-100 at bumababa pagkatapos ng isang mahusay na pahinga.
• 2nd stage hypertension. Mayroong pagpapaliit ng mga arterya at hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso. Ang presyon ng dugo ay mas mataas at matatag, at sa pamamahinga ang mga numero ay umabot sa 160-180 / 100-110 mm. rt. Art. Sa isang pag-aaral sa laboratoryo, ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng creatinine sa dugo at protina sa ihi.
• 3rd stage hypertension. Angina pectoris, may kapansanan sa daloy ng dugo ng tserebral, pagdurugo sa fundus, pag-dissection ng mga pader ng aorta. Lalo na mataas sa kasong ito ang panganib na magkaroon ng mga atake sa puso, mga stroke at pagkawala ng paningin.

Tandaan:ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tinatawag na. puting amerikana hypertension. Sa pamamagitan nito, lumilitaw lamang ang mga sintomas sa pagkakaroon ng mga manggagawang medikal.

Ang isang espesyal na anyo ng patolohiya ay. Ito ay isang matinding pagpapakita ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa mga kritikal na antas. Ang isang malubhang kondisyon na may matinding pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka ay maaaring tumagal ng hanggang isang araw. Dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo ng tserebral, tumataas ang presyon ng intracranial. Depende sa mekanismo ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang eukinetic, pati na rin ang hypo- at hyperkinetic crises ay nakikilala.

Mahalaga: sa isang hypertensive crisis, mahalagang bigyan ang pasyente ng first aid at agarang tumawag ng ambulansya.

Ang hypertension ay maaaring isolated systolic o diastolic. Sa form na ito, mayroong pagtaas lamang sa "itaas" o "mas mababang" digit lamang ng presyon ng dugo.

Ang refractory hypertension ay karaniwang nauunawaan bilang isang anyo ng sakit kung saan ang therapy sa paggamit ng tatlo o higit pang mga pharmacological agent ay hindi epektibo.

Paggamot ng hypertension

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang mga therapeutic measure para sa hypertension ay maaaring magsama ng parehong mga pamamaraan ng gamot at hindi gamot, pati na rin ang tradisyonal na gamot.

Mga gamot na ipinahiwatig para sa hypertension

Ang mga gamot ay inireseta kung ang non-drug therapy ng 1st degree ng sakit ay hindi nagbibigay ng positibong epekto sa loob ng 3-4 na buwan o ang ika-2 yugto ng pag-unlad ng sakit ay nasuri. Ang monotherapy ay ipinahiwatig (ibig sabihin, ang paggamit ng isang PS). Ang ahente ng "unang linya" ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga lipid at carbohydrates, hindi humahantong sa pagpapanatili ng likido, hindi nakakagambala sa balanse ng electrolyte, walang depressant na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at hindi nagdudulot ng matinding pagtaas sa dugo. presyon pagkatapos ng withdrawal.

Sa yugto 2-3, maaaring ipahiwatig ang mga kumbinasyon ng mga β-blocker na may mga calcium antagonist, diuretics, o angiotensin-converting enzyme inhibitors. Posible rin na pagsamahin ang ACE inhibitors sa mga diuretics o calcium antagonist.

Sa matinding hypertension, ang mga kumbinasyon ng 3-4 na gamot na kabilang sa mga pangkat na nabanggit sa itaas, pati na rin ang mga α-blocker, ay minsan ay inireseta.

Paggamot ng hypertension na may mga remedyo ng katutubong

Non-drug therapy

Ang mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot ay ipinapakita sa 1 degree. Sa hypertension, mahalagang talikuran ang masasamang gawi, sundin ang isang diyeta na may limitadong nilalaman ng sodium chloride (asin) at mga taba ng hayop. Ang acupuncture therapy, acupuncture, auto-training at masahe ay maaaring maging alternatibo sa mga pharmacological na gamot. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na mahigpit na sumunod sa regimen, kumuha ng mga gamot na may aktibidad na antioxidant at pangkalahatang pagpapalakas ng phytopreparations.

Tumutulong sa hypertension gymnastics. Ang regular na dosed na pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa pagbuo ng isang binibigkas na antihypertensive effect. Ang mga ehersisyo ay dapat gawin araw-araw sa loob ng 30 minuto, unti-unting pagtaas ng pagkarga.

Tandaan na kung ikaw ay na-diagnosed na may hypertension, pagkatapos ay may isang matalim na pagkasira sa iyong pangkalahatang kondisyon, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor sa bahay! Bago ang kanyang pagbisita, mas mahusay na kumuha ng isang semi-upo na posisyon, kumuha ng mainit na paa paliguan o maglagay ng mga plaster ng mustasa sa mga binti ng mga binti, uminom ng Valocordin (30-35 patak) at ang iyong "karaniwan" na gamot upang mapababa ang presyon ng dugo. Para sa sakit sa likod ng sternum, kailangan mong maglagay ng Nitroglycerin capsule sa ilalim ng dila, at para sa matinding pananakit ng ulo, kumuha ng diuretic.

- ito ay isang sistematikong matatag na pagtaas ng presyon ng dugo (systolic pressure na higit sa 139 mm Hg at / o diastolic pressure na higit sa 89 mm Hg). Ang hypertension ay ang pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system. Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa mga daluyan ay nangyayari bilang resulta ng pagpapaliit ng mga arterya at ang kanilang mas maliliit na sanga, na tinatawag na arterioles .

Nabatid na ang kabuuang dami ng dugo sa katawan ng tao ay humigit-kumulang 6 - 8% ng kabuuang timbang ng katawan, kaya maaari mong kalkulahin kung gaano karaming dugo ang nasa katawan ng bawat indibidwal na tao. Lahat ng dugo ay gumagalaw circulatory vascular system, na siyang pangunahing pangunahing daanan para sa paggalaw ng dugo. Ang puso ay nagkontrata at gumagalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, ang dugo ay pumipindot sa mga dingding ng mga sisidlan na may isang tiyak na puwersa. Ang puwersang ito ay tinatawag presyon ng dugo . Sa madaling salita, ang presyon ng dugo ay nagtataguyod ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay: systolic blood pressure (SBP), na tinatawag ding "itaas" na presyon ng dugo. Ang systolic pressure ay nagpapakita ng dami ng presyon sa mga arterya na nilikha ng pag-urong ng kalamnan ng puso kapag ang isang bahagi ng dugo ay inilabas sa mga arterya; diastolic na presyon ng dugo (DBP), tinatawag din itong "lower" pressure. Ipinapakita nito ang dami ng presyon sa panahon ng pagpapahinga ng puso, sa sandaling ito ay napuno bago ang susunod na pag-urong. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay sinusukat sa millimeters ng mercury (mm Hg).

Sa ilang mga tao, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, mayroong isang pagpapaliit ng mga arterioles, sa una ay dahil sa vasospasm. Pagkatapos ang kanilang lumen ay nananatiling makitid na patuloy, ito ay pinadali ng pampalapot ng mga dingding ng mga sisidlan. Upang malampasan ang mga paghihigpit na ito, na isang balakid sa libreng daloy ng dugo, kinakailangan ang mas masinsinang gawain ng puso at mas malaking paglabas ng dugo sa vascular bed. Nagpapaunlad sakit na hypertonic .

Tinatayang, sa bawat ikasampung pasyente ng hypertensive, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sanhi ng isang sugat ng isang organ. Sa ganitong mga kaso, maaari nating pag-usapan ang sintomas o pangalawang hypertension. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente na may arterial hypertension ang nagdurusa mahalaga o pangunahing hypertension .

Ang reference point kung saan masasabi ng isang tao ang mataas na presyon ng dugo ay karaniwang hindi bababa sa tatlong beses sa antas na nakarehistro sa doktor na 139/89 mmHg, sa kondisyon na ang pasyente ay hindi umiinom ng anumang mga gamot sa presyon ng dugo.

Ang isang bahagyang, kung minsan kahit na patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo, ay hindi nangangahulugan ng pagkakaroon ng sakit. Kung, sa parehong oras, wala kang anumang mga kadahilanan ng panganib at walang mga palatandaan pinsala sa organ, sa yugtong ito, posibleng maiiwasan ang hypertension. Ngunit, gayunpaman, na may pagtaas ng presyon ng dugo, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, tanging siya ang maaaring matukoy ang antas ng sakit at magreseta ng paggamot para sa arterial hypertension.

Krisis sa hypertensive

Ang isang biglaang at makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo, na sinamahan ng isang matalim na pagkasira sa sirkulasyon ng coronary, cerebral at bato, ay tinatawag krisis sa hypertensive . Mapanganib ito dahil makabuluhang pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon ng cardiovascular, tulad ng: Atake sa puso , subarachnoid hemorrhage, aortic dissection, acute renal failure .

Bumangon krisis sa hypertensive, kadalasan, pagkatapos huminto sa pag-inom ng mga gamot nang walang pahintulot ng dumadating na manggagamot, dahil sa impluwensya ng meteorolohiko na mga kadahilanan, masamang psycho-emosyonal na stress, sistematikong labis na paggamit ng asin, hindi sapat na paggamot, labis na alkohol.

Ang isang hypertensive crisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggulo ng pasyente, pagkabalisa, takot, tachycardia, at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang pasyente ay may malamig na pawis, pamumula ng mukha, kung minsan ay makabuluhan, "goosebumps", isang pakiramdam ng panloob na panginginig, pamamanhid ng mga labi at dila, may kapansanan sa pagsasalita, kahinaan sa mga paa.

Ang paglabag sa suplay ng dugo sa utak ay pangunahing ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal o kahit isang pagsusuka. Kadalasan mayroong mga palatandaan ng pagpalya ng puso: hindi matatag, ipinahayag sa sakit sa retrosternal, o iba pang mga komplikasyon sa vascular.

Ang mga krisis sa hypertensive ay maaaring umunlad sa anumang yugto ng sakit ng arterial hypertension. Kung ang mga krisis ay paulit-ulit, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang hindi wastong pangangasiwa ng therapy.

Ang mga krisis sa hypertensive ay maaaring 3 uri:

1. Krisis sa neurovegetative , na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon, higit sa lahat systolic. Ang pasyente ay nabalisa, mukhang natatakot, nag-aalala. Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan ay posible, sinusunod.

2. edematous hypertensive crisis nangyayari, kadalasan sa mga kababaihan, kadalasan pagkatapos kumain ng maaalat na pagkain o pag-inom ng maraming likido. Ang parehong systolic at diastolic pressure ay tumataas. Ang mga pasyente ay inaantok, bahagyang matamlay, ang pamamaga ng mukha at mga kamay ay nakikita.

3. Convulsive hypertensive crisis - isa sa mga pinakamalubha, kadalasang nangyayari sa malignant na hypertension. Mayroong malubhang pinsala sa utak, na sinamahan ng cerebral edema, posibleng pagdurugo ng tserebral.

Bilang isang patakaran, ang isang hypertensive crisis ay sanhi ng mga kaguluhan sa intensity at ritmo ng suplay ng dugo sa utak at mga lamad nito. Samakatuwid, sa panahon ng hypertensive crisis, ang presyon ay hindi masyadong tumataas.

Upang maiwasan ang mga krisis sa hypertensive, dapat tandaan na ang paggamot ng arterial hypertension ay nangangailangan ng patuloy na maintenance therapy at ang paghinto ng gamot nang walang pahintulot ng isang doktor ay hindi katanggap-tanggap at mapanganib.

Malignant arterial hypertension

Ang isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na presyon ng dugo, paglaban o mahinang pagtugon sa therapy, mabilis na progresibong mga pagbabago sa organiko sa mga organo, ay tinatawag malignant arterial hypertension.

Ang malignant arterial hypertension ay bihirang nangyayari, hindi hihigit sa 1% ng mga pasyente at kadalasan sa mga lalaki na may edad na 40-50 taon.

Ang pagbabala ng sindrom ay hindi kanais-nais, sa kawalan ng epektibong paggamot, hanggang sa 80% ng mga pasyente na dumaranas ng sindrom na ito ay namamatay sa loob ng isang taon mula sa talamak na puso at / o pagkabigo sa bato, exfoliating. o hemorrhagic stroke .

Ang napapanahong paggamot na sinimulan sa modernong mga kondisyon ay ilang beses na binabawasan ang nakamamatay na kinalabasan ng sakit at higit sa kalahati ng mga pasyente ay nakaligtas sa loob ng 5 taon o higit pa.

Sa Russia, humigit-kumulang 40% ng populasyon ng may sapat na gulang ang naghihirap mula sa mataas na presyon ng dugo. Mapanganib na sa parehong oras, marami sa kanila ay hindi kahit na alam ang pagkakaroon ng malubhang sakit na ito at, samakatuwid, ay hindi makontrol ang kanilang presyon ng dugo.

Sa iba't ibang taon, mayroong ilang magkakaibang klasipikasyon ng arterial hypertension, gayunpaman, mula noong 2003, isang solong pag-uuri ayon sa mga degree ang pinagtibay sa taunang International Symposium of Cardiologists.

1. Banayad na antas arterial hypertension, kapag ang presyon ng dugo ay nasa hanay na 140-159 mm Hg. systolic at 90-99 mm Hg. Art. distolic.

2. Ikalawang antas o isang katamtamang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng presyon mula 160/100 hanggang 179/109 mm Hg. Art.

3. Malubhang antas Ang hypertension ay isang pagtaas sa presyon ng dugo na higit sa 180/110 mm Hg. Art.

Ang kalubhaan ng arterial hypertension ay hindi karaniwang tinutukoy nang walang mga kadahilanan ng panganib. Sa mga cardiologist mayroong isang konsepto ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng arterial hypertension. Kaya tinawag nila ang mga kadahilanan na, na may namamana na predisposisyon sa sakit na ito, nagsisilbing isang impetus na nagpapalitaw sa mekanismo para sa pagbuo ng arterial hypertension. Upang mga kadahilanan ng panganib ranggo:

Kapag nakumpirma ang diagnosis, ang isang karagdagang malalim na pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang kalubhaan ng sakit at magreseta ng sapat na paggamot. Ang ganitong mga diagnostic ay kinakailangan upang masuri ang pagganap na estado ng daloy ng dugo ng tserebral, myocardium, bato, upang makita ang mga konsentrasyon ng dugo ng corticosteroids, aldosterones, aktibidad; Ang magnetic resonance imaging o computed tomography ng utak at adrenal glands ay inireseta, gayundin ang aortography ng tiyan .

Ang diagnosis ng arterial hypertension ay lubos na pinadali kung ang pasyente ay may impormasyon tungkol sa mga kaso ng sakit na ito sa pamilya ng mga malapit na kamag-anak. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang namamana na predisposisyon sa sakit at mangangailangan ng malapit na atensyon sa estado ng kalusugan ng isang tao, kahit na ang diagnosis ay hindi nakumpirma.

Para sa tamang diagnosis, mahalagang regular na sukatin ang presyon ng dugo ng pasyente. Para sa layunin na pagsusuri at pagsubaybay sa kurso ng sakit, napakahalaga na regular na nakapag-iisa na sukatin ang presyon. Ang pagpipigil sa sarili, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagbibigay ng positibong epekto mula sa paggamot, dahil. disiplinahin ang pasyente.

Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga device na sumusukat sa presyon sa daliri o sa pulso upang sukatin ang presyon ng dugo. Kapag sinusukat ang presyon ng dugo gamit ang mga awtomatikong elektronikong aparato, mahalagang mahigpit na sumunod sa mga nauugnay na tagubilin.

Pagsusukat ng presyon ng dugo gamit ang tonometer isang medyo simpleng pamamaraan, kung natupad nang tama at ang mga kinakailangang kondisyon ay natutugunan, kahit na tila maliit sa iyo.

Sukatin ang antas ng presyon ay dapat na 1-2 oras pagkatapos kumain, 1 oras pagkatapos uminom ng kape o paninigarilyo. Hindi dapat higpitan ng damit ang mga braso at bisig. Ang kamay kung saan ang pagsukat ay dapat na walang damit.

Napakahalaga na isagawa ang pagsukat sa isang kalmado at komportableng kapaligiran na may komportableng temperatura. Ang upuan ay dapat na may isang tuwid na likod, ilagay ito sa tabi ng mesa. Umupo sa isang upuan upang ang gitna ng cuff sa iyong bisig ay nasa antas ng iyong puso. Ihilig ang iyong likod sa likod ng isang upuan, huwag magsalita o i-cross ang iyong mga binti. Kung ikaw ay gumagalaw o nagtatrabaho dati, magpahinga nang hindi bababa sa 5 minuto.

Ilapat ang cuff sa paraang ang gilid nito ay 2.5 -3 cm sa itaas ng lukab ng siko. Ilapat ang cuff nang mahigpit, ngunit hindi mahigpit, upang ang isang daliri ay madaling makapasa sa pagitan ng cuff at ng braso. Ang cuff ay dapat na maayos na napalaki. Dapat itong i-pump nang mabilis, hanggang lumitaw ang kaunting kakulangan sa ginhawa. Kailangan mong humihip ng hangin sa bilis na 2 mm Hg. Art. bawat segundo.

Ang antas ng presyon kung saan lumitaw ang pulso ay naitala, at pagkatapos ay ang antas kung saan nawala ang tunog. Lamad istetoskop na matatagpuan sa punto ng pinakamataas na pulsation ng brachial artery, kadalasan sa itaas lamang ng cubital fossa sa panloob na ibabaw ng bisig. Ang ulo ng stethoscope ay hindi dapat hawakan ang mga tubo at cuff. Ang lamad ay dapat ding mahigpit na nakakabit sa balat, ngunit huwag pindutin. Ang hitsura ng tunog ng pulso, sa anyo ng mga bingi na beats, ay nagpapahiwatig ng antas systolic presyon ng dugo, ang pagkawala ng mga tunog ng pulso - ang antas diastolic presyon. Para sa pagiging maaasahan at upang maiwasan ang mga pagkakamali, ang pag-aaral ay dapat na ulitin nang hindi bababa sa 1 beses sa loob ng 3-4 minuto, halili, sa magkabilang kamay.

Paggamot ng arterial hypertension

Paggamot ng hypertension direktang nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular at maiwasan ang banta ng kamatayan.

Kung ang 1st degree ng hypertension ay hindi pinalala ng anumang panganib na kadahilanan, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon ng cardiovascular system, tulad ng stroke o myocardial infarction sa susunod na 10 taon, ay napakababa at hindi hihigit sa 15%.

Ang pamamahala ng low-risk grade 1 hypertension ay binubuo ng mga pagbabago sa pamumuhay at non-drug therapy tumatagal ng hanggang 12 buwan, kung saan inoobserbahan at kinokontrol ng cardiologist ang dynamics ng sakit. Kung ang antas ng presyon ng dugo ay higit sa 140/90 mm Hg. Art. at hindi malamang na bumaba, dapat pumili ang cardiologist therapy sa droga .

Ang average na antas ay nangangahulugan na ang posibilidad ng pagbuo ng cardiovascular komplikasyon ng mahahalagang hypertension para sa susunod na 10 taon ay 15-20%. Ang mga taktika ng paggamot sa sakit sa yugtong ito ay katulad ng ginamit ng isang cardiologist para sa grade 1 hypertension, ngunit ang panahon ng non-drug therapy ay nabawasan sa 6 na buwan. Kung ang dynamics ng sakit ay hindi kasiya-siya at nagpapatuloy ang mataas na presyon ng dugo, ipinapayong ilipat ang pasyente sa paggamot sa droga.

Ang isang malubhang antas ng arterial hypertension ay nangangahulugan na, sa susunod na 10 taon, ang mga komplikasyon ng arterial hypertension at iba pang mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring mangyari sa 20-30% ng mga kaso. Ang mga taktika ng paggamot sa hypertension ng antas na ito ay binubuo sa pagsusuri sa pasyente at kasunod na ipinag-uutos na paggamot sa droga kasabay ng mga pamamaraan na hindi gamot.

Kung ang panganib ay napakataas, ito ay nagpapahiwatig na ang pagbabala ng sakit at paggamot ay hindi kanais-nais at ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon ay 30% o higit pa. Ang pasyente ay nangangailangan ng isang kagyat na klinikal na pagsusuri at agarang medikal na paggamot.

Ang paggamot sa droga ng arterial hypertension ay naglalayong bawasan ang presyon ng dugo sa normal na antas, na inaalis ang banta ng pinsala sa mga target na organo: mga puso , bato , utak , ang kanilang pinakamataas na posibleng lunas. Para sa paggamot, ang mga antihypertensive na gamot ay ginagamit na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang pagpili kung saan ay depende sa desisyon ng dumadating na manggagamot, na nagpapatuloy mula sa pamantayan para sa edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng ilang mga komplikasyon mula sa cardiovascular system at iba pang mga organo.

Simulan ang paggamot na may kaunting dosis ng mga antihypertensive na gamot at, sa pagmamasid sa kondisyon ng pasyente, unti-unting taasan ito hanggang sa makamit ang isang kapansin-pansing therapeutic effect. Ang iniresetang gamot ay dapat na mahusay na disimulado ng pasyente.

Kadalasan, sa paggamot ng mahalaga o pangunahing hypertension, ginagamit ang pinagsamang therapy sa gamot, na kinabibilangan ng ilang mga gamot. Ang mga bentahe ng naturang paggamot ay ang posibilidad ng sabay-sabay na pagkilos sa maraming iba't ibang mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit at pagrereseta ng gamot sa pinababang dosis, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga epekto. Ang panganib na ito ay nagpapaliwanag din sa mahigpit na pagbabawal ng self-administration ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo o di-makatwirang pagbabago sa dosis nang hindi kumukunsulta sa doktor. Ang lahat ng mga gamot na antihypertensive ay napakalakas na ang kanilang hindi nakokontrol na paggamit ay maaaring humantong sa mga hindi inaasahang resulta.

Ang dosis ng gamot ay binabawasan o pinataas kung kinakailangan lamang ng isang cardiologist at pagkatapos ng masusing klinikal na pagsusuri sa kondisyon ng pasyente.

Ang hindi gamot na paggamot ng arterial hypertension ay naglalayong bawasan at alisin ang mga kadahilanan ng panganib at kasama ang:

• pagtanggi na uminom ng alak at paninigarilyo;
• pagbaba ng timbang sa isang katanggap-tanggap na antas;
• pagsunod sa isang diyeta na walang asin at balanseng diyeta;
• paglipat sa isang aktibong pamumuhay, mga ehersisyo sa umaga, paglalakad, atbp., pagtanggi sa hypodynamia.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa arterial hypertension

Para sa mga taong may namamana na predisposisyon sa arterial hypertension at nabibigatan ng mga kadahilanan ng panganib, ang pag-iwas sa sakit ay napakahalaga. Una sa lahat, ito ay isang regular na pagsusuri ng isang cardiologist at pagsunod sa mga patakaran ng isang tamang pamumuhay, na makakatulong upang maantala, at madalas na maalis ang sakit ng arterial hypertension. Kung mayroon kang kasaysayan ng mga kamag-anak na may hypertension, dapat mong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay at radikal na baguhin ang marami ugali at paraan ng pamumuhay, na mga kadahilanan ng panganib.

Kailangang manguna aktibong pamumuhay, lumipat nang higit pa, depende sa edad, ito ay mainam para sa pagtakbo, paglangoy, paglalakad, pagbibisikleta at pag-ski. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na ipakilala nang paunti-unti, nang walang labis na karga sa katawan. Ang ehersisyo sa labas ay lalong kapaki-pakinabang. Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapalakas sa kalamnan ng puso at nervous system at nakakatulong na maiwasan ang stress.

Dapat mong muling isaalang-alang ang iyong mga prinsipyo sa pandiyeta, itigil ang pagkain ng maaalat at mataba na pagkain, lumipat sa mababang calorie na diyeta , na kinabibilangan ng malaking bilang ng isda, pagkaing-dagat, prutas at gulay.

Huwag madala mga inuming may alkohol at lalo na ang beer. Nag-aambag sila sa labis na katabaan, hindi makontrol na pagkonsumo ng table salt, masamang nakakaapekto sa puso, mga daluyan ng dugo, atay at bato.

Sumuko paninigarilyo , ang mga sangkap na nilalaman ng nikotina, ay pumukaw ng pagbabago sa mga dingding ng mga arterya, dagdagan ang kanilang katigasan, samakatuwid, ay maaaring maging responsable para sa pagtaas ng presyon. Bilang karagdagan, ang nikotina ay lubhang mapanganib para sa puso at baga.

Subukang mapalibutan ng kanais-nais psycho-emosyonal na kapaligiran . Kung maaari, iwasan ang mga salungatan, tandaan na ang isang basag na sistema ng nerbiyos ay madalas na nagpapalitaw sa mekanismo para sa pagbuo ng arterial hypertension.

Kaya, maaari nating madaling sabihin na ang pag-iwas sa arterial hypertension ay kinabibilangan ng mga regular na pagsusuri ng isang cardiologist, ang tamang pamumuhay at isang paborableng emosyonal na background para sa iyong kapaligiran.

Kung may mga palatandaan ng regular na pagtaas ng presyon ng dugo, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad. Tandaan na sa paggawa nito ay maililigtas mo ang iyong kalusugan at buhay!

Mga komplikasyon ng arterial hypertension

Dapat itong malinaw na maunawaan na ang pagpapabaya sa paggamot ng arterial hypertension ay humahantong sa malubha at mapanganib na mga komplikasyon. Sa pag-unlad ng hypertension, ang iba't ibang mga organo ay malubhang apektado.

• Puso . Ang talamak o talamak na pagpalya ng puso ay bubuo, ang kaliwang ventricular myocardial hypertrophy at myocardial infarction ay sinusunod.
• bato . Bumubuo ng pagkabigo sa bato, nephrosclerosis.
• Utak . Madalas na nangyayari ang dyscirculatory encephalopathy, ischemic at hemorrhagic stroke.
• Mga sasakyang-dagat . Aortic aneurysm, atbp.
• mga krisis sa hypertensive.

Upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon, na may pagtaas sa presyon ng dugo, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal para sa tulong at paggamot.

Diyeta, nutrisyon para sa arterial hypertension

Listahan ng mga mapagkukunan

• Mga diskarte ng pamilya sa organisasyon ng pangunahing pag-iwas sa coronary heart disease at arterial hypertension. - Novosibirsk: Nauka, 2000.
• Zholondz M. Ya. Isang bagong pagtingin sa hypertension: sanhi at paggamot. - M.: Piter, 2011. - S. 192.
• Bokarev I.N. arterial hypertension. Sakit o panganib na kadahilanan? Klinikal na gamot. 2004

Edukasyon: Nagtapos mula sa Vitebsk State Medical University na may degree sa Surgery. Sa unibersidad, pinamunuan niya ang Konseho ng Student Scientific Society. Advanced na pagsasanay noong 2010 - sa specialty na "Oncology" at noong 2011 - sa specialty na "Mammology, visual forms of oncology".

Karanasan sa trabaho: Magtrabaho sa pangkalahatang medikal na network sa loob ng 3 taon bilang isang siruhano (Vitebsk Emergency Hospital, Liozno Central District Hospital) at part-time bilang isang district oncologist at traumatologist. Magtrabaho bilang isang pharmaceutical representative sa loob ng isang taon sa kumpanya ng Rubicon.

Nagharap siya ng 3 panukala sa rasyonalisasyon sa paksang "Pag-optimize ng antibiotic therapy depende sa komposisyon ng species ng microflora", 2 gawa ang nanalo ng mga premyo sa republican competition-review ng mga siyentipikong gawa ng mag-aaral (mga kategorya 1 at 3).