Sa pagsusuri sa karanasan ng mga flight sa kalawakan, maaari nating tapusin na ang pangangailangan para sa pangangalagang medikal ay isang napakabihirang pangyayari. Ang cosmonaut corps ay isang pangkat ng mga taong may mahusay na kalusugan, at sa Earth, maraming mga doktor ang patuloy na sinusubaybayan ang kanilang kagalingan. Gayunpaman, imposibleng ganap na ibukod ang paglitaw ng mga pinsala at hindi inaasahang mga sakit sa kalawakan. Si Aleksey Popov, pinuno ng Institute of Biomedical Problems, ay nakipag-usap sa Interfax-AVN tungkol sa kung anong kagamitang medikal ang magagamit sa International Space Station at sakay ng Soyuz spacecraft, kung anong mga gamot ang iniinom sa isang flight. Dinadala namin sa iyong pansin ang isang pakikipanayam sa pinuno ng departamento ng IBMP RAS Alexei Vasilievich Polyakov.

- Alexei Vasilyevich, sabihin sa amin kung anong mga gamot ang dinadala ng mga astronaut sa kanilang paglipad?

Kung pag-uusapan natin ang Soyuz TMA manned spacecraft, mayroong dalawang first-aid kit na may mga gamot na nakasakay. Ang kanilang pagkalkula ay batay sa tatlong tao para sa isang maikling panahon ng paglipad. Ang maikling flight pattern ay ginagamit mula noong 2014. Nangangahulugan ito ng mga sumusunod: sa pagitan ng paglulunsad ng spacecraft at pag-dock nito sa ISS, humigit-kumulang anim na oras ang lumipas. Isinasaalang-alang na hanggang kamakailan lamang, ang gawaing ito ay tumagal ng dalawang araw, at higit pa. Para sa panahong ito na ibinigay ang mga gamot na inilagay sa Soyuz. May dalawang first aid kit sa barko. Ang isa ay para sa pag-iwas at pag-alis ng mga sintomas ng mga negatibong pagpapakita na nararanasan ng mga kosmonaut sa mga unang oras at araw ng paglipad sa kalawakan, at ang pangalawa ay onboard, na binubuo ng mga gamot para sa pangunang lunas.

Malinaw na mas malawak ang hanay ng mga gamot sa International Space Station. Ang nomenclature ng mga gamot ay pinagsama-sama ng mga espesyalista na may diin sa listahan ng mga pinsala at sakit na posibleng mangyari sa mga kondisyon ng pagiging nasa kalawakan. Siyempre, ang katotohanan na ang mga tauhan ng kosmonaut ay malulusog na tao na dumaan sa isang masusing at mahigpit na pagpiling medikal bago ang paglipad ay isinasaalang-alang. Ito, sa turn, ay hindi kasama ang paglitaw ng mga malubhang sakit na nangangailangan ng mas malawak na paggamot. Ang mga taong may malalang sakit ay hindi tinatanggap bilang mga astronaut. Batay dito, ipinapalagay namin na sa panahon ng paglipad sa kalawakan ang mga tripulante ay hindi makakaranas ng malubhang problema sa kalusugan, kaya hindi namin inaasahan na lilitaw ang mga imposibleng gawain.

Ang iskedyul para sa pagbibigay ng kargamento sa ISS ay isinasaalang-alang din - isang beses lamang bawat dalawa o tatlong buwan ang mga bagong barko ay lumalapit sa istasyon, at kung mayroong isang kagyat na pangangailangan, ang astronaut, para sa malinaw na mga kadahilanan, ay hindi makakapunta sa botika upang makabili ng kinakailangang gamot. Batay dito, sa Earth sinusubukan naming kumpletuhin ang mga first-aid kit na may sapat na assortment ng mga gamot at sa dami na maaaring kailanganin ng crew. Siyempre, may mga paghihigpit dito - imposibleng kumuha ng mga gamot para sa ganap na lahat ng sakit sa iyo. Para sa kadahilanang ito, mayroong isang maliit na hanay ng mga gamot na nakasakay, na idinisenyo para sa isang malawak na spectrum ng pagkilos.

Nagpapadala kami ng mga kilalang gamot sa ISS, na matagal nang nasubok sa klinikal na kasanayan at kadalasang ginagamit. Ilang oras na ang nakalipas, nasanay na subukan ang mga bagong promising na gamot sa mga modelong eksperimento sa Earth. Ngunit ngayon ang pagsasanay na ito ay hindi palaging magagawa dahil sa mataas na halaga ng naturang mga eksperimento. Bilang karagdagan, ang industriya ng parmasyutiko ay patuloy na umuunlad at ang merkado ay patuloy na binabaha ng mga bagong gamot. Kami ay pisikal na walang pagkakataon na subukan ang lahat ng mga bagong gamot, at sa kadahilanang ito ay gumagamit kami ng mga gamot sa kalawakan na napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili sa terrestrial na gamot.

Mayroon kaming mga tagumpay sa lugar na ito. Halimbawa, ang mga kasosyong bansa na nakikilahok sa programa ng ISS mula pa sa simula ay naglatag ng batayan para sa medikal na suporta ng mga internasyonal na crew na may pinagsamang sistema para sa paggamit ng mga medikal na paghahanda na matatagpuan sa istasyon. At kung mangyari ang isang sitwasyon na ang mga first-aid kit ng Russia ay walang kinakailangang gamot, maaari kang gumamit ng mga kagamitang medikal o gamot na makukuha sa mga stock ng Amerika. Ang sitwasyon ay bubuo sa katulad na paraan kung may nawawala sa American medical kits.

Sa ngayon, mayroong 18 medical kit sa Russian segment ng ISS na idinisenyo upang magsagawa ng mga preventive at therapeutic na hakbang para sa mga hindi malubhang sakit. Sa tulong ng mga gamot na ito, maaari kang magbigay ng pangunang lunas. Kung sakaling mangyari ang isang hindi inaasahang sitwasyon, ang ISS ay may paraan upang matiyak ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at ang kaligtasan ng isang nasugatan o may sakit na astronaut sa loob ng 3 araw (72 oras). Isinasagawa ito alinsunod sa mga kinakailangan para sa suportang medikal para sa mga tauhan ng International Space Station. Ang 72 oras ay ang oras na kinakailangan para sa mga serbisyo sa lupa upang maghanda at matugunan ang mga tripulante.

- Mayroon bang anumang mga plano na ganap na iwanan ang mga first-aid kit sa Soyuz, dahil ang mga astronaut ngayon ay lumilipad sa ISS sa loob lamang ng anim na oras, at hindi dalawa o tatlong araw, tulad ng dati?

Ngayon, walang planong iwanan ang mga gamot na ibinibigay kay Soyuz. Nasabi ko na na may dalawang first-aid kit sa spaceship. Ang una ay inilaan upang mapawi ang mga sintomas na nauugnay sa tinatawag na cosmic form ng motion sickness. Maaaring kailanganin ng mga miyembro ng crew ang mga gamot na ito sa panahon ng paunang paglipad, na tumatagal ng 6 na oras. Ang pangalawang first-aid kit ay nilagyan ng mga medikal na supply para sa pagbibigay ng tulong medikal (ito ay isang on-board na first-aid kit). Kung ang mga gamot mula sa first aid kit na ito ay hindi kapaki-pakinabang sa panahon ng paglipad bago magdaong sa ISS, maaaring kailanganin ng mga tripulante ang mga ito pagkatapos lumapag. Ito ay maaaring mangyari kung ang mga serbisyo sa paghahanap at pagsagip ay naantala sa ilang kadahilanan.

- Sabihin sa amin, anong mga gamot ang available sa ISS?

Mayroong mga gamot sa isang malawak na hanay. May mga antiseptics kung sakaling may maliit na pinsala sa balat, dahil ang istasyon ay maraming mga istrukturang metal at sulok na maaaring tamaan o mahuli ng isang astronaut. May mga dressing materials - mga plaster, bendahe. Kamakailan lamang, ang mababang kahalumigmigan ay naitala sa segment ng Russia, kaya ang mga miyembro ng crew ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa sa mga mata. Upang ihinto ang mga kondisyong ito sa first-aid kit ay mayroong mga patak ng mata. Ang ISS, tulad ng alam mo, ay may artipisyal na kapaligiran at ang mga air conditioner ay patuloy na naka-on. Ito ay nangyayari na ang mga miyembro ng tripulante ay tinatangay ng hangin, at nangyayari ang myositis. Para sa mga ganitong sitwasyon, ang mga anti-inflammatory na gamot at warming ointment ay ibinibigay. May mga gamot na magagamit upang matugunan ang mga problemang nauugnay sa gastrointestinal tract. Sa paunang yugto, dahil sa pagbagay sa paglipad sa kalawakan, maaaring mangyari ang nasal congestion. Ito ay dahil sa sumusunod na sandali: ang pagbagay sa mga kondisyon ng kawalan ng timbang ay nangyayari, kapag ang proseso ng muling pamamahagi ng dugo mula sa mga binti hanggang sa ulo ay nagsisimula sa katawan. Dagdag pa, mayroong alikabok sa ISS, na maaari ring maging sanhi ng mga alerdyi at pagsisikip ng ilong. Samakatuwid, ang mga patak ng ilong na humihinto sa gayong mga phenomena ay magagamit din. Ang mga multivitamin na may mga trace elements ay madalas na ginagamit ng mga tripulante.

Ngunit ang wala sa ISS ay ang pondo mula sa. Ito ay dahil sa ang katunayan na bago ipadala sa kalawakan, ang mga doktor ng Cosmonaut Training Center ay nagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya, at medyo mahigpit. Ang mga miyembro ng crew ay nakahiwalay, ang pakikipag-ugnayan sa mga estranghero ay nabawasan sa pinakamaliit. Kung kinakailangan, ang mga tao lamang na walang anumang mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit ang maaaring makipag-usap sa mga astronaut. Bukod dito, ang komunikasyon ay pinapayagan lamang sa gauze bandage. Bago ihatid sa istasyon, ang lahat ng mga kargamento ay sumasailalim sa espesyal na paggamot upang maiwasan ang paghahatid ng mga nakakahawang sakit. Ang bawat pagsusumikap ay ginagawa upang mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa viral.

Ang ISS ay may mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Ang ilang mga tripulante ay nagreklamo na ang mga kondisyon ng pagtulog ay hindi karaniwan, dahil walang pakiramdam ng suporta. Nagdudulot ito ng ilang abala. Upang lumikha ng higit pa o hindi gaanong pamilyar na kapaligiran sa pagtulog para sa mga miyembro ng crew, ang mga sleeping bag ay may mga espesyal na strap, na parang ang likod ay nakapatong sa isang bagay. Ngunit kung minsan ay hindi ito nakakatulong upang makatulog nang normal, at nangangailangan ito ng mga tabletas sa pagtulog, na nakasakay din sa istasyon ng kalawakan.

Sa first aid kit palagi kang makakahanap ng mga gamot para sa puso, mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, mga gamot sa pagpapababa ng presyon ng dugo, mga gamot na humihinto sa arrhythmia. Kadalasan, nangyayari na ang karamihan sa mga gamot ay nananatiling buo - at natutuwa kami dito.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa istasyon ng kalawakan kung sakali, at kamakailan lamang, ang problema sa mga gamot na hindi ginagamit sa kalawakan ay itinaas ng isa sa mga tripulante na bumalik mula sa ISS. Sa kanyang pananatili sa kalawakan, siya mismo ay hindi gumamit ng isang gamot, kaya't mayroon siyang isang makatwirang tanong: "Bakit ang istasyon ng kalawakan ay binibigyan ng napakaraming gamot." Ngunit matagal nang kinikilala na ang tagal ng paglipad ay medyo mahaba, mayroon ding mga panganib ng mga sakit at pinsala, at anumang bagay ay maaaring mangyari sa kalawakan. Ang nakaraang karanasan sa pagbibigay ng mga flight sa kalawakan ay nagpapatunay na kung minsan ay nagaganap ang mga emergency na medikal na sitwasyon. Samakatuwid, kailangan lang magkaroon ng tiyak na supply ng mga gamot sa ISS at spacecraft.

- Available ba ang mga first-aid kit sa mga bahagi ng Amerika, at ano ang mga pagkakaiba sa aming medical pack?

Siyempre, magagamit din ang medikal na istilo sa segment ng Amerika, ngunit may pagkakaiba sa bilang ng pag-istilo. Mayroong 18 mga estilo sa Russian segment, at kalahati ng marami sa American segment - 9 lamang. Sa mga tuntunin ng komposisyon, ang mga gamot ng American at Russian na mga estilo ay halos pareho, ang pagkakaiba lamang ay nasa mga tagagawa. Gumagamit ang mga Russian cosmonaut ng mga gamot na makukuha sa aming mga parmasya, na na-certify sa aming tinubuang-bayan. Gumagamit ang mga kasamahan sa Amerika ng sarili nilang mga gamot, sa karamihan ng mga kaso na ginawa sa Estados Unidos. Bagaman, iba ang istilo ng Amerikano sa atin sa pagkakaroon ng mga diagnostic na kagamitan. Halimbawa, makakahanap sila ng isang otoskopyo para sa pagsusuri sa mga tainga, isang ophthalmoscope na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mata, isang phonendoscope para sa pakikinig sa mga baga. Ang American segment ay nilagyan din ng mahuhusay na first aid kit. Bilang karagdagan sa mga gamot, mayroon itong pinakasimpleng mga aparato para sa resuscitation. Ang segment ng Russia ay mayroon ding katulad na pakete, ngunit nilagyan lamang ito ng mga gamot at hiringgilya para sa kanilang pangangasiwa.

Hindi rin namin nilalampasan ang karanasan ng aming mga kasamahan, at mula noong taong ito, halimbawa, ang aming Institute ay nagsimulang magtrabaho sa pagbuo ng isang na-update na bersyon ng pagtula para sa first aid. Kasama sa mga plano ang paglalagay hindi lamang ng mga gamot, kundi pati na rin ang pinakasimpleng mga aparato para sa pagsasagawa ng mga diagnostic na hakbang. Ito ay magiging isang maliit na aparato para sa pagsukat ng ECG, isang heart rate monitor, isang tonometer, isang phonendoscope, pati na rin ang elementarya na kagamitan sa resuscitation. Ipinapalagay ko na ang aming pag-install ay lalabas sa ISS sa loob ng ilang taon.

- Paano ang pagbili ng mga gamot? Sa isang regular na parmasya o sa tagagawa?

Upang maiwasan ang pamemeke, sinusubukan naming isagawa ang pagbili ng lahat ng mga gamot sa isang disenteng serye ng mga parmasya, na, sa aming opinyon, ay may mahigpit na diskarte sa pagsuri at pagkontrol sa kalidad ng mga gamot na ibinebenta. Kung ang network ay walang mga gamot na kailangan namin, ang pagbili ay isinasagawa sa ibang mga parmasya, ngunit, bilang panuntunan, kami ay nananatili sa napili at mahusay na itinatag na supplier ng gamot.

- Gaano kadalas ang muling pagdadagdag ng mga first aid kit sa ISS?

Maingat na sinusubaybayan ng mga espesyalista ng IBMP ang petsa ng pag-expire ng mga gamot. Sa bawat barko ng kargamento ng Progress, nagpapadala kami ng lima o anim na medpack para palitan ang mga first aid kit na nag-expire na. Sa buong taon, humigit-kumulang 18 stack na available sa Russian Segment ng ISS ang sumasailalim sa kumpletong pagsasaayos.

- Ang mga kosmonaut ba ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo, halimbawa, at gaano kadalas ito nangyayari?

Sa paglipad, higit sa lahat, ang isang pagtatasa ay ginawa ng mga electrophysiological parameter ng gawain ng katawan, ngunit mayroong kagamitan sa medikal na yunit na maaaring magamit upang gumawa ng mga pagsusuri. Kung ang mga naunang tripulante ay sumasailalim sa isang malalim na medikal na pagsusuri tuwing dalawang linggo, ngayon ang pamamaraang ito ay ginagawa nang mas madalas. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang astronaut ay gumugugol ng buong araw sa pagkuha ng mga pagsusulit at pagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan sa pagkontrol. Iyon ay, sa isang araw ang isang astronaut ay maaaring gumawa ng isang pagsusuri o magsagawa ng ilang mga kinakailangang pagsusuri. Pagkatapos ng humigit-kumulang ilang linggo, uulitin ang mga pagsusuri at pagsusuri.

Alam ng lahat na ang pagsasagawa ng mga pagsusuri sa mga laboratoryo ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng mga lalagyan ng medikal na salamin, ang pagkakaroon ng mga kemikal na reagents. Bukod dito, hindi lahat ng manggagawang medikal ay alam kung paano humawak ng mga kagamitan sa laboratoryo at gumawa ng mga pagsusuri. Para sa kadahilanang ito, ang mga espesyal na strip ng pagsubok ay malawakang ginagamit sa board ng ISS, na nagpapahintulot sa iyo na gawin ang mga kinakailangang pagsusuri sa pamamagitan ng paglalagay, halimbawa, ng isang patak ng dugo sa kanila. Noong nakaraan, ang aming mga istasyon ng orbital ay may mga mikroskopyo na maaaring magamit upang mabilang, halimbawa, mga selula ng dugo. Ngunit gaano karaming trabaho ang kailangang gastusin sa paghahanda ng mga tripulante para sa mga pagsusuring ito, na nagbibigay sa kanila ng mga espesyal na kagamitan. Oo, at ang gawaing ito ay tumagal ng maraming oras ng paglipad.

Siyempre, mas mabuti kung sa Earth ay magkakaroon tayo ng mas kumpletong data sa mga parameter ng ihi at dugo ng mga tripulante, ngunit ngayon mayroon tayong sapat na mga pagkakataon na magagamit sa ISS upang masubaybayan ang kalusugan ng isang astronaut sa kalawakan kondisyon ng paglipad.

- Anong mga kasanayan sa pangunang lunas ang kinakailangan para sa mga miyembro ng tripulante?

Ang Cosmonaut Training Center ay nagbibigay ng medikal na pagsasanay para sa mga crew sa kalawakan. Ang pagsasanay ay komprehensibo at kasama ang pag-aaral ng mga diagnostic na pamamaraan para sa estado ng kalusugan ng tao, posibleng mga pinsala sa paglipad, at iba't ibang sakit. Gayundin, sa pagsasagawa, ang mga kasanayan sa pag-diagnose ng mga sitwasyong pang-emergency sa mga kondisyon ng paglipad sa kalawakan, at, siyempre, pagbibigay ng first aid, ay isinasagawa. Nagaganap ang pagsasanay na isinasaalang-alang ang mga kagamitan at medikal na paghahanda na magagamit sa sasakyang pangkalawakan at sa ISS. Hindi namin nakikita ang pangangailangan na pasanin ang mga astronaut sa pag-aaral ng mga karagdagang kasanayan, dahil wala itong saysay, dahil sa kalawakan ay magagamit nila, kung kinakailangan, ang mga paraan lamang na magagamit sa istasyon o medical kit ng barko. Matapos masanay ang astronaut, pinag-aralan niya ang mga elementarya na pamamaraan ng resuscitation na maaari niyang ilapat sa pagsasanay. Magagawa niyang magsagawa ng mga diagnostic ayon sa isang hanay ng mga layunin na tagapagpahiwatig at panlabas na mga palatandaan ng mga posibleng sakit at pinsala na malamang sa paglipad. Isinasaalang-alang din namin ang pagsasama-sama ng mga produktong medikal na magagamit sa ISS, kaya pinag-aaralan ng mga tripulante ng Russia ang paggamit ng hindi lamang mga kagamitan at gamot sa bahay, kundi pati na rin ang mga kagamitang medikal at gamot mula sa mga kasamahan sa Amerika. Ang lahat ng mga tagubilin para sa mga aparato at paghahanda na matatagpuan sa mga mudbox at first-aid kit ay ginawa sa dalawang wika.

Isipin na mayroon kang pagkakataon na maghatid at mag-install ng mga modernong kagamitan sa istasyon. Anong uri ng kagamitan ang gusto mong magkaroon sa ISS?

Siyempre, tayo, mga manggagamot, ay magiging mas kalmado sa Earth kung ang mga tripulante ay mayroong isang ultrasound machine, isang X-ray machine, isang well-equipped na laboratoryo, na maaaring magamit upang matukoy ang maraming mga parameter ng kalusugan. Ngunit sa teknikal, ang pagnanais na ito ay napakahirap na mapagtanto, at ang mga gastos sa materyal ay medyo mataas. Upang gawin ito, ang istasyon ay kailangang maglaan ng isang espesyal na lugar, lumikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa trabaho, gumugol ng mahalagang oras sa pagpapanatili ng kagamitan. Kasabay nito, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pagsasanay para sa mga miyembro ng crew at ayusin ang paghahatid ng isang malaking halaga ng mga consumable. Kung titingnan mo nang mabuti ang sitwasyon, mas maraming negatibong panig ang isyung ito kaysa sa mga positibo. At magiging kapaki-pakinabang ba ang lahat ng mga pagbabagong ito?

Ngunit sa hinaharap, kapag ang mga paglipad sa pagitan ng mga planeta ay inayos, ang pag-install sa barko ng isang mas malawak na hanay ng mga kagamitan para sa mga diagnostic at pananaliksik sa laboratoryo ay dapat pa ring isipin.

- Ginagamit ba ang mga posibilidad ng telemedicine upang payuhan ang mga tripulante?

Sa Russian mission control center mayroong isang grupo na nagbibigay ng medikal na kontrol sa isang permanenteng batayan, na sinusubaybayan ang kalusugan ng mga miyembro ng tripulante sa panahon ng paglipad. Ito ay isang grupo ng mga espesyalista mula sa aming institute. Ang isang katulad na grupo ay tumatakbo sa Houston, na may isang kinatawan ng NASA na naka-post sa aming Mission Control Center at ang aming doktor ay ipinadala sa Houston. Ang pangunahing layunin ng reshuffle na ito ay upang matiyak ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga grupo ng mga medikal na espesyalista sa United States at Russia. Kasabay nito, mayroong isang espesyalista na gumaganap ng gawain ng isang "doktor ng flight". Ang tinatawag na "mga doktor sa paglipad" mula sa panig ng Amerikano at Ruso ay nasa tungkulin sa buong paglipad sa Houston, at ang kanilang responsibilidad ay maging responsable para sa kalusugan ng isang partikular na miyembro ng internasyonal na tripulante. Mula sa Russia, sa American Mission Control Center, kadalasan, isang flight doctor lamang ang gumagana, na responsable para sa kalusugan ng lahat ng mga kababayang kosmonaut na nasa orbit noong panahong iyon. Ang aming mga kasamahan sa Amerika ay may sariling flight doctor na nakatalaga sa isang partikular na astronaut. Sa kaso kapag ang isang Japanese ay pumunta sa ISS, pagkatapos ay isang Japanese na doktor ang pumupunta sa Houston upang magtrabaho, kung ang astronaut ay mula sa Europe, pagkatapos ay isang European specialist. Ibig sabihin, magkakaroon ng sariling flight doctor ang bawat partner na bansa sa MCC sa Houston. Mayroon ding posisyon ng "crew doctor" - ito ang pinuno ng isang grupo ng mga flight doctor na nagtitiyak sa paglipad ng internasyonal na crew ng mga astronaut.

Ang aming grupong medikal, na palaging nasa tungkulin at nagtatrabaho sa domestic MCC, ay binubuo ng mga espesyalista ng iba't ibang mga espesyalisasyon. Kasabay nito, tinitiyak ng ilan sa kanila ang gawain ng mga shift sa tungkulin sa buong orasan. Ang mga sumusunod na espesyalista ay patuloy na nakikipagtulungan sa mga astronaut:

1. Grupo ng mga klinikal na doktor.
2. Mga espesyalista na responsable para sa sikolohikal na suporta ng ISS crew.
3. Mga espesyalista na kasangkot sa pag-decipher ng impormasyon mula sa on-board na kagamitang medikal.
4. Mga espesyalista na sumusubaybay sa pagsunod sa pinakamainam na rehimen ng trabaho at pahinga sa board.

Kung ang mga tripulante ay may mga katanungan na may kaugnayan sa isang pagbabago sa kanilang estado ng kalusugan, o kung may pangangailangan na uminom ng mga gamot, ang mga astronaut ay dapat kumunsulta sa mga doktor ng Earth nang walang pagkabigo.

Ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa telemedicine. Naniniwala ako na ang mga pangunahing diskarte ng modernong telemedicine ay unang ginamit sa gamot sa kalawakan. Masasabing halos lahat ng impormasyong medikal na natanggap sa barko at ang ISS ay ipinadala sa mga espesyalista sa Earth para sa pagproseso at pagsusuri. Ngunit kung isasaalang-alang namin ang mga pasilidad ng telemedicine sa kanilang klasikal na kahulugan, halos hindi sila magagamit sa board sa Russian segment. At maraming mga paliwanag para dito. Ang pangunahing dahilan ng kanilang kawalan ay may mga problema sa paghahatid ng impormasyon sa telemedicine mula sa segment ng Russia ng istasyon ng espasyo. Ngunit ang aming mga kasosyo sa Amerika ay gumagamit ng naturang kagamitan, na ginagawang posible na makatanggap ng impormasyon sa telemedicine mula sa isang istasyon sa Earth, at ginagamit ito nang lubos. Nagkaroon ng isang kaso, isang taon at kalahati na ang nakalilipas, nang hilingin naming gamitin ang kanilang kagamitan upang magsagawa ng mga diagnostic na hakbang para sa kondisyon ng tympanic membrane sa isa sa aming mga Russian cosmonauts. Sa ngayon, ang paggawa ng mga pasilidad ng telemedicine ay isinasagawa din sa ating bansa, ngunit sa ngayon ito ay mga pag-unlad sa antas ng mga eksperimento. Tulad ng sinabi ko kanina, may mga paghihirap hindi lamang sa paglikha ng naturang kagamitan sa telemedicine at paghahatid nito sa istasyon ng kalawakan, kundi pati na rin sa pagbibigay nito ng maaasahang mga channel ng komunikasyon sa Earth.

Itaas natin ang isyu ng mga medikal na kinakailangan para sa mga astronaut - maraming alingawngaw tungkol dito. Kabilang sa mga ito ay bago ang paglipad, ang lahat ng mga astronaut ay kinakailangang sumailalim sa isang operasyon upang alisin ang apendiks. Gaano katotoo ang mga tsismis?

Sa palagay namin ay hindi - kung ang apendiks ay malusog, kung gayon walang nag-aalis nito. Kung sakaling ang apendiks ay hindi kailanman nagkasakit o namamaga bago ang paglipad, kung gayon mayroon tayong mababang posibilidad na ito ay mamaga sa paglipad. Kung may mga problema sa apendiks, haharapin ng mga surgeon ang isyung ito. Kung kinakailangan, mag-aalok sila na alisin ito. Nagmamadali akong iwaksi ang mga alingawngaw - ang sapilitang pag-alis ng apendiks mula sa lahat ng mga tripulante na sumasakay sa isang paglipad sa kalawakan ay hindi ibinigay. Alam ko na kanina ay may ganoong kasanayan na kung may mga problemang ngipin na maaaring magkasakit o mamaga sa panahon ng paglipad, pagkatapos ay sumailalim sila sa unconditional removal. Iyon ay, kung may pangamba na dahil sa isang may sakit na ngipin, ang isang tripulante ay kailangang matakpan ang misyon ng paglipad at itigil ang mamahaling paglipad sa kalawakan bago ang takdang oras. Sa paglipas ng panahon, ang isang tiyak na karanasan ay nakuha sa pagtiyak ng mga pangmatagalang flight sa kalawakan, at isinasaalang-alang ito, ang mga espesyalista ngayon ay sumunod sa pagsasanay ng pagpapagamot ng mga ngipin, iyon ay, ang kanilang pinakamataas na pangangalaga.

Ano ang mangyayari kung ang isang astronaut ay sumasakit ng ngipin sa panahon ng isang orbital flight? Ang mga tripulante ba, halimbawa, ay makakapagbunot ng ngipin o makakagawa ng elementary surgical operation sa mga kondisyon ng ISS?

Upang mabunot ang isang ngipin, kakailanganin mo hindi lamang mga espesyal na tool at gamot, kundi pati na rin ang mahusay na pagsasanay sa larangan ng dentistry. Walang ganoong mga instrumento sa Russian segment ng ISS. Noong nakaraan, ang mga istasyon ng kalawakan na kabilang sa USSR ay may espesyal na idinisenyong portable drill upang makapagpagaling ng ngipin sa mga kondisyon ng paglipad. Kung isasaalang-alang natin ngayon, ang sitwasyon ay ang mga sumusunod: kung ang isang tripulante ay may isang pagpuno, pagkatapos ay maaari siyang maglagay ng pansamantalang pagpuno sa kanyang sarili. Sa loob ng apat na taon na ako ay nagtatrabaho sa IBMP, tatlo sa aming mga kosmonaut ang nawalan ng laman sa panahon ng isang orbital flight, ngunit sila ay naglagay ng pansamantalang pagpuno sa kanilang mga sarili. Nakukuha ng mga astronaut ang mga kasanayang ito sa elementarya sa panahon ng paghahanda ng paglipad, at sa istasyon ay mayroon silang mga kinakailangang kasangkapan upang malutas ang problemang ito. Totoo, ngayon, kailangan nating gamitin ang pag-istilo ng mga kasamahang Amerikano, ngunit kinukumpleto na natin ang mga huling pagpapabuti, kaya sa lalong madaling panahon ang ating mga kosmonaut ay gagamit ng Russian dental styling. Ipinapalagay ko na sa taong ito ay ihahatid ito sa ISS.

- Sabihin mo sa akin, totoo ba na ang mga astronaut ay kumakain ng toothpaste pagkatapos magsipilyo ng kanilang mga ngipin?

Ang bawat miyembro ng tripulante ay may partikular na hanay ng mga produktong pangkalinisan, at kabilang dito ang mga produkto para sa pagsisipilyo ng ngipin at pag-aalaga sa oral cavity. Walang mangyayari kung ang toothpaste ay nakapasok sa katawan ng isang astronaut, ngunit hindi na kailangang kainin ito. Mas mainam na iluwa ito sa isang napkin.

- Mayroon bang thermometer sa ISS, at kung gayon, alin - electronic o mercury?

Ayon sa aking impormasyon, walang mga thermometer sa pag-install ng medikal sa segment ng Russia. Ang thermometer ay nasa istasyon ng Mir, ngunit kung maiisip mo ito, kung gayon ang mga astronaut ay may pagkakataon na sukatin ang temperatura ng katawan sa ibang paraan. Ang Orlan-MK spacesuit ay may behind-the-ear temperature sensor - maaari mong gamitin ang device na ito kung talagang gusto mo. Ginagamit ang sensor na ito sa mga spacewalk para subaybayan ang kalagayan ng isang tripulante. Ngunit ngayon ay hindi na kailangan para sa mga thermometer, pinamamahalaan namin nang wala sila. Tungkol sa mga mercury thermometer, masasabi kong para sa mga kadahilanang pangkaligtasan ay hindi dapat ipadala ang mga ito sa ISS. Sa istasyon, ang kapaligiran ay sarado, at kung ang anumang agresibong kemikal na tambalan o mapanganib na sangkap ay nakapasok dito, ito ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng mga astronaut at humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga kagamitan sa pangsuporta sa buhay ay maaari ding masira.

Nabatid na sa susunod na taon ay may planong magpadala ng ekspedisyon sa istasyon ng kalawakan sa loob ng isang taon. Magkakaroon ba ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga medikal na pakete at mga shift sa loob ng 6 na buwan?

May isang oras na nakibahagi ako sa halos isa at kalahating taon na paglipad ng Valery Polyakov at ang isang taong paglipad ng kosmonaut na si Sergei Avdeev, at hindi ko napansin ang mga makabuluhang pagkakaiba sa suportang medikal. Walang alinlangan, mas mahigpit na mga kinakailangan ang ipinataw sa kalusugan ng mga miyembro ng tripulante, at ang diskarte sa mga hakbang sa pag-iwas sa panahon ng paglipad sa kalawakan ay binago. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot, kung gayon para sa mga astronaut na kasangkot sa taunang ekspedisyon, ang parehong mga gamot na ginagamit sa mga flight sa loob ng 6 na buwan ay ibibigay. Dahil sa karanasan, maaari itong mapagtatalunan na ang taunang at kalahating taon na paglipad sa mga tuntunin ng paglitaw ng iba't ibang mga sakit ay hindi magkakaroon ng makabuluhang pagkakaiba.

Sinabi mo na ang mga pondo ng "emergency aid" ay idinisenyo para sa 72 oras. Ang oras na ito ay nagpapahintulot sa mga serbisyo sa lupa na maghanda para sa paglapag ng mga astronaut. Sabihin sa amin, anong uri ng tulong medikal ang maaaring kailanganin ng mga tripulante sa landing site?

Kung ang landing ay isinasagawa sa normal na mode, pagkatapos ay ang Federal Air Transport Agency ay bumubuo ng isang grupo na naghahanap at nagliligtas sa mga crew ng kalawakan na nakarating pagkatapos ng paglipad. Bilang karagdagan sa mga espesyalista mula sa Federal Air Transport Agency, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng iba't ibang mga departamento at ministri, mga espesyalista sa medikal at aviation, at ang Russian Ministry of Defense ay nagbibigay ng mga kinakailangang kagamitan. Pagkatapos lumapag, ang pagbaba ng sasakyan ay sineserbisyuhan ng isang grupo ng mga espesyalista sa RSC Energia. Ang kanilang gawain ay ibigay at ihatid ang device sa enterprise. Kasama rin sa kanilang kakayahan ang trabaho sa mga kargamento na bumabalik mula sa orbit. Ang mga espesyalista mula sa Cosmonaut Training Center, ang aming Institute, ang Russian Ministry of Defense at ang Federal Medical and Biological Agency ay magbibigay ng medikal na suporta para sa paghahanap at pagsagip ng mga landed cosmonauts. Kasama rin sa search and rescue team ang "flight doctors" mula sa lahat ng partner na bansa, na sinusubaybayan ang kalusugan ng kanilang mga singil sa buong flight.

Bilang karagdagan sa mga doktor, dumarating din ang mga teknikal na espesyalista sa landing site mula sa IBMP. Ang kanilang gawain ay mag-deploy ng isang medical evacuation complex, o, sa madaling salita, isang medical tent, kung saan maaari mong palitan ang mga tripulante ng mga tuyong damit at, sa ilalim ng mga katanggap-tanggap na kondisyon, isagawa ang mga kinakailangang sanitary at hygienic na mga hakbang. Kung kinakailangan, sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang mga medikal na eksaminasyon ay isinasagawa at nagbibigay ng tulong medikal.

Sa kaso ng emerhensiya at hindi inaasahang mga sitwasyon, ang pangkat ng mga doktor na nagtatrabaho sa landing site ay maaaring palakasin ng naaangkop na mga espesyalista at kagamitan. Kanina, sinabi ko na ang first aid, kung kinakailangan, ay maaaring ibigay sa lugar sa isang medikal na tolda, ngunit kung ang kondisyon ng nasugatan na astronaut ay nagpapahintulot, pagkatapos ay dapat siyang agad na lumikas sa isang pasilidad na medikal, kung magagamit ang air transport. Kung lumitaw ang mga ganitong sitwasyon, nakikipag-ugnayan kami sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan. Ngunit, sa aking natatandaan, ang ganitong kaso sa aking pagsasanay ay isang solong isa. Sa pamamagitan ng helicopter, ang isa sa mga miyembro ng space crew ay inilikas sa isang intermediate airfield, at kahit na sa tulong ng isang ambulansya ay dinala siya sa regional clinical center - doon nagsagawa ang mga lokal na doktor ng kumpletong pagsusuri. Lamang kapag ang mga pagdududa tungkol sa kanyang estado ng kalusugan ay inalis, ang isang desisyon ay ginawa sa karagdagang transportasyon ng astronaut.

Bilang karagdagan, ito ay tiyak sa mga kaso ng mga emerhensiyang sitwasyon ng isang medikal na kalikasan sa lugar ng landing ng barko, sa panahon ng paghahanda para sa pagpupulong ng mga crew sa mga institusyong medikal na matatagpuan sa malapit, ang mga kama ay nakalaan, ang mga espesyalista ay sinanay. Ang medikal na ari-arian, mga kasangkapan, mga gamot at mga suplay ng dugo ay nakalaan din. Bilang karagdagan, ang ilang mga hakbang ay inaasahan, ang gawaing pang-organisasyon ay isinasagawa upang maghanda para sa iba't ibang mga sitwasyon, kabilang ang mga pinaka hindi kanais-nais.

-Pag-usapan natin kung paano ipinamamahagi ang mga tungkulin ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon sa landing site?

Ang lahat ng mga doktor ay kumikilos ayon sa mga tagubilin. Ang organisasyon ng gawain ng mga medikal na espesyalista ay nahuhulog sa mga balikat ng representante na pinuno ng pangkat ng paghahanap at pagsagip. Siya ay hinirang ng Federal Air Transport Agency. Sa ilalim ng kanyang pamumuno, sa bisperas ng landing, ang lahat ng mga medikal na espesyalista ay iniimbitahan sa briefing, kabilang ang mga kasosyong bansa. Ang pangunahing gawain ng briefing ay upang makagawa ng isang malinaw na pakikipag-ugnayan ng mga medikal na espesyalista. Mula sa lugar kung saan dumaong ang barko, ang paglikas ng mga astronaut ay nagaganap sa maraming yugto. Ang mga doktor ng Cosmonaut Training Center ay lumahok sa paglikas ng mga tripulante mula sa papababang sasakyan. Pagkatapos nito, hanggang sa medikal na tolda, ang responsibilidad ay nakasalalay sa mga balikat ng mga medikal na espesyalista sa Russia. Mula sa medical tent hanggang sa intermediate airfield, ang "flight doctors" ay may pananagutan sa kalusugan ng mga astronaut. Ngunit para sa medikal na suporta ng landing crew hanggang sa sandali ng transportasyon nito sa intermediate airfield, ang deputy head ng search and rescue group para sa medikal na suporta ay ganap na responsable.

17.02.2014 12:14

Alexei Polyakov, Pinuno ng Kagawaran sa Institute of Biomedical Problems ng Russian Academy of Sciences: "Ang supply ng mga gamot sa spacecraft at sa ISS ay kailangan lang"

Ang karanasan ng mga flight sa kalawakan ay nagpakita na ang pangangailangan para sa tulong medikal sa mga astronaut ay napakabihirang. Ang mga malulusog na tao ay dinadala sa cosmonaut corps, at maraming doktor ang sumusubaybay sa kanilang kapakanan sa mundo. Gayunpaman, imposibleng ganap na ibukod ang paglitaw ng mga sakit at pinsala sa paglipad. Sinabi ni Aleksey POLYAKOV, pinuno ng departamento ng Institute of Biomedical Problems ng Russian Academy of Sciences, sa Interfax-AVN tungkol sa kung anong mga gamot at kagamitang medikal ang nakasakay sa Soyuz spacecraft at International Space Station.

Alexei Vasilyevich, anong mga gamot ang dinadala ng mga kosmonaut sa kanilang paglipad?

Tulad ng para sa Soyuz TMA manned spacecraft, mayroong dalawang first-aid kit na may mga gamot na sakay upang magbigay ng tatlong tao sa isang panandaliang paglipad. Mula noong nakaraang taon, ang tinatawag na short flight pattern ay ginamit, kapag ang oras sa pagitan ng paglulunsad ng spacecraft at ang docking nito sa ISS ay lumipas ng mga anim na oras, ngunit hanggang kamakailan, ang oras ng flight ay dalawang araw o higit pa. Sa oras na ito, ibinigay ang mga gamot na inilagay sa Soyuz. Isang on-board na first-aid kit na may mga gamot para sa first aid, ang isa pa - para sa pag-iwas at pag-alis ng mga sintomas ng mga negatibong pagpapakita na nangyayari sa mga unang oras at araw ng paglipad sa kalawakan.

Sa ISS, ang hanay ng mga gamot, siyempre, ay mas malaki. Ang nomenclature ng mga gamot ay pinagsama-sama sa batayan ng isang listahan ng mga posibleng sakit at pinsala na maaaring mangyari habang lumilipad sa kalawakan. Kasabay nito, isinasaalang-alang namin na ang mga cosmonaut ay mga malulusog na tao na sumailalim sa isang mahigpit na pagpili ng medikal bago ang paglipad, na hindi kasama ang paglitaw ng mga malubhang sakit. Ang mga astronaut ay hindi kumukuha ng mga taong may malalang sakit. Samakatuwid, hindi namin inaasahan ang anumang bagay na seryoso sa kalusugan ng mga miyembro ng tripulante sa panahon ng paglipad sa kalawakan.

Ang iskedyul para sa pagbibigay ng kargamento sa ISS ay isinasaalang-alang din: ang mga bagong barko ay lumalapit sa istasyon isang beses bawat dalawa hanggang tatlong buwan. Kung kinakailangan, ang astronaut ay hindi makakapunta sa parmasya para sa tamang gamot. Samakatuwid, sinusubukan naming maglagay ng sapat na hanay ng mga gamot sa mga medikal na pakete, at sa kinakailangang dami. Ngunit kahit dito ay may mga limitasyon - hindi ka maaaring uminom ng mga gamot para sa lahat ng sakit sa iyo. Samakatuwid, sa board ng istasyon mayroong isang maliit, ngunit dinisenyo para sa isang malawak na hanay ng mga gamot, isang hanay ng mga gamot.

Gumagamit kami ng mga kilalang gamot na ginamit sa klinikal na kasanayan sa mahabang panahon. Ang mga bagong gamot na hindi pa napatunayan ay hindi ginagamit sa kalawakan. Dati, may kasanayan sa pagsubok ng mga bagong promising na gamot sa mga eksperimento ng modelo sa Earth. Ngayon ay hindi laging posible na magsagawa ng gayong mga eksperimento, dahil ang mga ito ay masyadong mahal. Oo, at ang pag-unlad sa pharmacology ay napakabilis, ang mga bagong gamot ay patuloy na lumalabas sa merkado. Wala lang kaming pagkakataon na subukan ang bawat isa sa kanila at samakatuwid ay umiinom kami ng mga gamot na napatunayang mabuti ang kanilang sarili sa makalupang gamot.

Ito ay isang mahusay na tagumpay na ang mga kasosyong bansa na nakikilahok sa programa ng ISS ay unang naglatag ng batayan para sa medikal na suporta ng mga internasyonal na crew na may pinagsamang sistema para sa paggamit ng lahat ng kagamitang medikal na magagamit sa istasyon. Kung ang isang bagay ay wala sa mga medikal na pakete ng Russia, maaari kang gumamit ng gamot o kagamitang medikal mula sa mga stock ng Amerika, at kabaliktaran.

Kasalukuyang mayroong 18 medical kit sa Russian segment ng ISS, na ginagawang posible na magbigay ng first aid at magsagawa ng mga therapeutic at preventive na hakbang para sa mga hindi malubhang sakit. Kung may nangyaring hindi pangkaraniwang bagay, kung gayon, ayon sa mga kinakailangan para sa suportang medikal ng mga tauhan ng ISS, ang istasyon ay may paraan upang matiyak ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at ang kaligtasan ng isang maysakit o nasugatan na miyembro ng tripulante sa loob ng 72 oras. Ito ang oras na kailangan ng mga serbisyo sa lupa para maghanda para sa landing at matugunan ang mga tripulante.

Plano ba na ganap na iwanan ang mga first-aid kit sa Soyuz, dahil ang mga kosmonaut ay lumilipad na ngayon sa ISS hindi para sa dalawa o tatlong araw, ngunit sa loob ng anim na oras?

Walang planong tanggihan ang mga gamot na ibinibigay sa spacecraft. Nasabi na namin na ang isa sa mga Soyuz first-aid kit ay idinisenyo upang mapawi ang mga sintomas na nauugnay sa tinatawag na space form ng motion sickness, at maaaring kailanganin ang mga ito sa maikling unang yugto ng paglipad. Ang mga gamot na kasama sa onboard na first aid kit para sa pagbibigay ng tulong medikal, kahit na hindi kinakailangan ang mga ito sa paglipad bago dumaong ang spacecraft sa ISS, ay maaaring kunin ng mga tripulante pagkatapos lumapag. Halimbawa, kapag ang pagdating ng search and rescue forces ay naantala sa ilang kadahilanan.

Anong mga gamot ang nasa ISS?

Ito ay iba't ibang gamot. May mga antiseptiko sa kaso ng maliit na pinsala sa balat. Mayroong sapat na mga sulok at mga istrukturang metal sa istasyon, maaari mong laging mahuli ang isang bagay. Siyempre, may mga dressing, parehong mga bendahe, mga patch. Isinasaalang-alang na ang istasyon ay may isang artipisyal na kapaligiran, gumagana ang mga air conditioner, nangyayari na ang mga astronaut ay tinatangay ng hangin, nangyayari ang myositis. Sa kasong ito, may mga warming ointment at anti-inflammatory drugs. Dahil sa ang katunayan na ang halumigmig sa segment ng Russia ay napakababa kamakailan, ang mga kosmonaut ay minsan nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa sa kanilang mga mata. Para dito, ibinibigay ang mga patak ng mata. Dahil sa alikabok, pati na rin sa simula ng paglipad, kapag mayroong isang pagbagay sa mga kondisyon ng kawalan ng timbang at mayroong muling pamamahagi ng dugo sa katawan mula sa mga binti hanggang sa ulo, maaaring mangyari ang kasikipan ng ilong. Mayroon ding mga patak na nag-aalis ng mga phenomena na ito. May mga gastrointestinal na paghahanda. Kadalasan, ginagamit ang mga multivitamin na may mga elemento ng bakas.

Ngunit walang pondo para sa trangkaso sa istasyon. Bago ang paglipad, ang mga doktor ng Cosmonaut Training Center ay nagsasagawa ng medyo mahigpit na mga hakbang sa anti-epidemya - ang mga tripulante ay nakahiwalay, ang mga contact sa mga estranghero ay limitado. Kung kinakailangan, ang mga tao lamang na walang mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit, na may gauze bandage sa kanilang mga mukha, ang pinapayagan sa mga tripulante. Ang mga kargamento na inihatid sa istasyon ay sumasailalim sa espesyal na paggamot upang maiwasan ang impeksyon. Iyon ay, ang lahat ay ginagawa upang ang panganib na mahuli ang mga virus ay minimal.

Ang ISS ay may mga anti-inflammatory na gamot at pangpawala ng sakit. Maraming mga astronaut ang nagreklamo tungkol sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon ng pagtulog, dahil walang pakiramdam ng suporta, na nagiging sanhi ng abala. Upang lumikha ng pamilyar na pakiramdam na ang astronaut ay nakasandal sa isang bagay sa kanyang likod, may mga espesyal na sinturon sa mga sleeping bag. Ngunit kahit na sa kasong ito, maaaring may mga problema sa pagkakatulog, kaya laging nakasakay ang mga pampatulog.

Mayroon ding mga gamot sa puso, mga gamot na antiarrhythmic, mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

Bilang isang tuntunin, karamihan sa mga gamot ay hindi kailanman ginagamit. At masaya kami tungkol dito.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa ISS kung sakali. Ang problema ng mga hindi nagamit na gamot ay kamakailan ay pinalaki ng isa sa mga kosmonaut na bumalik mula sa ISS. Dahil sa katotohanan na siya mismo ay hindi gumamit ng alinman sa mga gamot sa panahon ng paglipad, mayroon siyang tanong: "Bakit napakaraming droga sa istasyon?". Sa pangkalahatan ay kinikilala na may mga medikal na panganib sa paglipad, ang tagal ng paglipad ay medyo mahaba at samakatuwid ang anumang bagay ay maaaring asahan. Ang karanasan sa pagsuporta sa mga naunang ginawang flight ay nagpapakita na, gayunpaman, kung minsan ay nangyayari ang mga emergency na medikal na sitwasyon. Samakatuwid, kailangan lang na magkaroon ng supply ng mga gamot sa mga barko at sa istasyon.

Mayroon bang mga first-aid kit sa American segment at paano sila naiiba sa atin?

Oo, ang American segment ay mayroon ding medical styling. Ang kanilang bilang ay dalawang beses na mas mababa - siyam. Ang mga gamot sa Russian at American na pakete ay humigit-kumulang pareho sa komposisyon. Ang pagkakaiba ay nasa mga producer. Ang aming mga dayuhang kasamahan ay gumagamit ng kanilang sariling mga gamot, bilang panuntunan, na ginawa sa USA, kami - magagamit sa aming mga parmasya, na sertipikado sa Russia. Ang tanging pagkakaiba sa pagitan ng American styling ay ang pagkakaroon ng diagnostic equipment sa kanila. Halimbawa, kasama sa mga ito ang: isang ophthalmoscope na nagbibigay-daan sa iyong makita ang kalagayan ng mata, isang otoskopyo para sa pagsusuri sa mga tainga, isang phonendoscope para sa pakikinig sa mga baga. Ang American segment ay mayroon ding magandang emergency pack. Sa loob nito, bilang karagdagan sa mga gamot, mayroong pinakasimpleng mga resuscitation device. Ang aming segment ng ISS ay mayroon ding emergency medical kit, ngunit naglalaman lamang ito ng mga gamot at syringe para sa kanilang pangangasiwa.

Pinag-aaralan namin ang karanasan ng mga kasamahan. Simula sa taong ito, halimbawa, ang aming Institute ay nagsimulang gumawa ng bagong opsyon sa pag-istilo para sa emergency na pangangalaga. Plano naming ilagay dito hindi lamang mga gamot, kundi pati na rin ang pinakasimpleng mga diagnostic device: isang maliit na device para sa pagsukat ng ECG, presyon ng dugo, heart rate monitor, phonendoscope, at resuscitation equipment. Sa tingin ko, lalabas ang aming pag-install sa ISS sa loob ng dalawang taon.

Gaano kadalas pinupunan ang mga first aid kit sa ISS?

Maingat na sinusubaybayan ng mga espesyalista ng IBMP ang mga petsa ng pag-expire ng mga gamot. Sa bawat barko ng kargamento ng Progress, lima o anim na pakete ang pumupunta sa istasyon upang palitan ang mga first-aid kit ng expired na buhay ng istante. Sa humigit-kumulang isang taon, lahat ng 18 stack na magagamit sa Russian Segment ng ISS ay ganap na na-update.

Ang mga gamot ba ay binibili sa pabrika o sa isang simpleng parmasya?

Upang maiwasan ang pekeng, sinusubukan naming bilhin ang lahat ng mga gamot sa isa, sa aming opinyon, napaka disenteng chain ng parmasya, na mahigpit na lumalapit sa kontrol sa kalidad ng mga gamot na ibinebenta. Kung wala silang gamot na kailangan namin, binibili namin ito sa ibang mga parmasya, ngunit sa pangkalahatan ay sinusubukan naming manatili sa isang mahusay na supplier.

Anong mga kasanayan sa first aid ang dapat mayroon ang isang astronaut?

Ang medikal na pagsasanay para sa mga tripulante ay isinasagawa sa Cosmonaut Training Center. Kasama sa pagsasanay ang pag-aaral ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng isang tao, mga posibleng sakit at pinsala sa paglipad, pati na rin ang pagbuo ng mga praktikal na kasanayan para sa pag-diagnose ng mga emergency na sitwasyong medikal sa paglipad at aktwal na pagbibigay ng first aid. Bukod dito, ang pagsasanay ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga kagamitang medikal na nakasakay sa istasyon. Walang saysay na bigyan ang mga kosmonaut ng dagdag na kasanayan, dahil magagamit lang nila ang mga kagamitang medikal na mayroon sila sa istasyon o sa barko. Bilang resulta ng medikal na pagsasanay, ang isang kosmonaut ay maaaring magsagawa ng pinakasimpleng mga diskarte sa resuscitation, mag-diagnose sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan at isang bilang ng mga layunin na tagapagpahiwatig ng mga sakit at pinsala, ang paglitaw nito ay malamang sa paglipad. Naturally, dahil sa pagsasama-sama ng lahat ng mga medikal na pasilidad na magagamit sa ISS, ang mga kosmonaut ng Russia ay sinanay na gumamit hindi lamang ng mga pasilidad ng Russia, kundi pati na rin ang mga gamot sa Amerika at kagamitang medikal. Ang lahat ng mga tagubilin sa mga first aid kit at medical kit, sa pamamagitan ng paraan, ay bilingual.

Gaano kadalas nagsusuri ang mga astronaut, halimbawa, mga pagsusuri sa dugo?

Karaniwan, sa paglipad, ang mga electrophysiological parameter ng gawain ng katawan ay sinusuri, ngunit may mga kagamitan na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng mga pagsusuri. Dati, halos isang beses bawat dalawang linggo, ngayon ay mas madalas, ang isang astronaut ay sumasailalim sa isang malalim na medikal na pagsusuri. Hindi ito nangangahulugan na nagsasagawa siya ng mga medikal na pamamaraan ng kontrol at kumukuha ng mga pagsusuri sa buong araw. Sa parehong araw, ang isa o higit pang mga medikal na pagsusuri ay maaaring isagawa, isang pagsusuri ang naipasa. Sa susunod na ulitin nila sa loob ng halos dalawang linggo.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga lalagyan ng salamin, mga kemikal. Hindi lahat ng health worker ay alam kung paano pangasiwaan ang lahat ng ito. Samakatuwid, ang mga pagsusuri gamit ang mga test strip ay malawakang ginagamit sa board ng ISS, kung saan kailangan mong ilagay, halimbawa, isang patak ng dugo. Noong nakaraan, ang aming mga istasyon ng orbital ay may mga mikroskopyo na naging posible upang mabilang, halimbawa, ang mga selula ng dugo sa paglipad. Ngunit ang paghahanda ng mga tripulante para sa mga pag-aaral na ito ay napakahirap, tumatagal sila ng maraming oras ng paglipad at nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan.

Marahil ay mas mabuti kung maaari tayong magkaroon ng higit pang data sa mga tagapagpahiwatig ng dugo at ihi, ngunit sa ngayon, mayroon tayong sapat na mga kasalukuyang kakayahan upang masubaybayan ang kalusugan ng isang astronaut sa paglipad.

Kung posible na maghatid at mag-install ng anumang kagamitan sa ISS, ano ang gusto mong makasakay sa istasyon?

Kung ang ISS ay may X-ray machine, isang ultrasound machine, isang malaking laboratoryo na nagpapahintulot sa amin na tumingin sa maraming mga parameter, kami, mga doktor sa Earth, ay magiging mas kalmado para sa mga miyembro ng crew. Ngunit ito ay mahal at teknikal na lubhang mahirap ipatupad. Kakailanganin na maglaan ng karagdagang espasyo at lumikha ng ilang mga kundisyon sa istasyon, karagdagang oras na ginugol sa pagpapanatili. Ito ay kinakailangan upang maghatid ng isang malaking halaga ng mga consumable, pati na rin magbigay para sa karagdagang pagsasanay para sa mga astronaut. Sa kasalukuyan, mas maraming negatibong puntos kaysa sa mga tunay na benepisyo.

Ngunit para sa mga promising interplanetary flight, tila, kinakailangan na magbigay para sa pag-install sa mga barko ng isang mas malawak na hanay ng mga diagnostic na kagamitang medikal, kabilang ang mga kagamitan sa laboratoryo.

Ginagamit ba ang mga posibilidad ng telemedicine para kumonsulta sa mga crew ng ISS?

Ang isang pangkat ng medikal na kontrol at suporta sa paglipad para sa ISS crew ay permanenteng matatagpuan sa Russian Mission Control Center. Ito ang mga espesyalista ng aming institute. Humigit-kumulang ang parehong grupo ay nagpapatakbo sa Houston. Isang kinatawan ng aming grupo ang ipinadala sa Houston, at isang doktor ng NASA ang ipinadala sa aming MCC. Ang kanilang gawain ay tiyakin ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga grupo ng mga medikal na espesyalista sa Russia at Estados Unidos. Bukod dito, mayroong isang espesyalista bilang isang "doktor sa paglipad". Ang "mga doktor ng flight", kabilang ang mga Ruso, ay nagtatrabaho sa buong paglipad sa Houston at responsable para sa kalusugan ng isang partikular na miyembro ng international crew.

Bilang isang patakaran, isang flight doctor ang nagtatrabaho sa American MCC mula sa Russia, siya ang may pananagutan para sa lahat ng mga Russian cosmonaut na nasa orbit. Ang aming mga kasosyo ay may flight doctor na nakatalaga sa isang partikular na astronaut. Kung ang isang European ay pumunta sa ISS, kung gayon ang isang European na doktor ay pupunta sa trabaho sa Houston, ang isang Japanese ay pupunta sa isang Japanese na doktor, at iba pa. Ang bawat kasosyong bansa ay may sariling flight doctor sa Control Center sa Houston. Ang grupo ng mga flight doctor na nagtitiyak na ang paglipad ng mga international crew ay may pinuno - ang "crew doctor".

Ang aming medical team, na nagtatrabaho at naka-duty sa Russian MCC, ay kinabibilangan ng iba't ibang mga medikal na espesyalista, ang ilan sa kanila ay nagbibigay ng mga round-the-clock duty shift. Mayroong mga espesyalista na responsable para sa sikolohikal na suporta ng mga tripulante, pagsubaybay sa pagsunod sa pinakamainam na work-rest regime sa board, mga espesyalista na nagde-decipher ng impormasyon mula sa on-board na kagamitang medikal, isang grupo ng mga clinician, atbp. Ang crew ay nasa lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan, pati na rin ang pagkuha ng mga paghahanda sa gamot, ay obligadong kumunsulta sa Earth.

Ngayon para sa telemedicine. Sa tingin ko, ang mga pangunahing diskarte ng modernong telemedicine ay unang ginamit sa gamot sa kalawakan. Halos lahat ng medikal na impormasyon na natanggap sa board ay ipinadala sa Earth para sa pagsusuri at pagsusuri nito ng mga espesyalista. Ngunit halos wala kaming mga pasilidad ng telemedicine, sa kanilang klasikal na kahulugan, na nakasakay. Mayroong maraming mga kadahilanan para dito, ang pangunahing kung saan ay ang problema ng pagpapadala ng impormasyon sa telemedicine mula sa Russian segment ng ISS. Ang mga kasosyong Amerikano ay aktibong gumagamit ng kagamitan na nagbibigay-daan sa pagtanggap ng impormasyon sa telemedicine mula sa isang istasyon sa Earth. Minsan, isang taon at kalahati na ang nakalilipas, kailangan naming hilingin na gamitin ang kanilang kagamitan upang masuri ang kondisyon ng eardrum sa isa sa mga kosmonaut ng Russia. Ang trabaho ay isinasagawa upang lumikha ng mga tool sa telemedicine sa ating bansa, ngunit sa ngayon ito ay mga pang-eksperimentong pag-unlad. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagiging kumplikado ay nakasalalay hindi lamang sa paglikha at paghahatid ng mga telemedicine device sa ISS, kundi pati na rin sa pagbibigay sa kanila ng mga channel ng komunikasyon sa Earth.

Maraming mga alingawngaw tungkol sa mga medikal na kinakailangan para sa mga astronaut. Kasama na dapat alisin ng mga astronaut ang apendiks bago ang paglipad. Ito ay totoo?

Ang mga malulusog na apendiks ay hindi inaalis. Kung ang kosmonaut ay hindi kailanman namumula at hindi nagkasakit, kung gayon ang posibilidad na siya ay mamaga sa paglipad. Ngunit kung may mga problema, kung gayon ang mga siruhano ay gumawa ng desisyon - at kung kinakailangan, mag-aalok sila na makibahagi dito. Gayunpaman, walang sapilitang at kabuuang pagtanggal ng apendiks sa lahat ng bagong miyembro ng cosmonaut corps.

Sa pagkakaalam ko, ang mga naunang problemang ngipin, na maaaring magdulot ng problema sa paglipad, ay ganap na natanggal. Nagkaroon ng pangamba na dahil sa may sakit na ngipin, ang flight mission ay kailangang maantala at ang isang mamahaling space flight ay maagang natapos. Ngayon, isinasaalang-alang ang naipon na karanasan sa pagbibigay ng pangmatagalang mga flight sa espasyo, sumunod sila sa mga taktika ng maximum na pangangalaga ng mga ngipin, sila ay ginagamot lamang.

At kung masakit ang ngipin habang lumilipad sa orbit? Maaari bang magsagawa ang mga cosmonaut ng ilang simpleng operasyon sa orbit, bunutin ang parehong ngipin?

Upang kunin ang isang ngipin, kailangan mo hindi lamang mga espesyal na tool, kundi pati na rin ang mahusay na paghahanda ng ngipin. Walang ganoong mga instrumento sa Russian segment ng ISS. Ang mga istasyon ng kalawakan ng Soviet ay may espesyal na idinisenyong portable drill para sa in-flight na paggamot sa ngipin. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa paggamot sa ngipin ngayon, kung gayon kung ang isang astronaut ay may pagpuno, maaari siyang maglagay ng pansamantalang pagpuno sa kanyang sarili. Sa loob ng apat na taon na nagtatrabaho ako sa IBMP, tatlo sa aming mga kosmonaut ang naglagay ng pansamantalang pagpuno sa kanilang paglipad sa orbit. Nakukuha ng mga kosmonaut ang pinakasimpleng kasanayan habang naghahanda para sa isang paglipad; ang ISS ay may naaangkop na mga pasilidad. Sa ngayon, gayunpaman, kailangan naming gamitin ang American styling, ngunit ang aming dental styling ay sumasailalim na sa mga pinakabagong pagpapabuti. Sa tingin ko, sa taong ito ay ihahatid ito sa istasyon.

Totoo bang kumakain ng pasta ang mga astronaut pagkatapos magsipilyo?

Ang bawat astronaut ay may isang hanay ng iba't ibang mga produkto sa kalinisan. Kasama rin sa mga ito ang mga oral hygiene na produkto. Ang toothpaste ay hindi masasaktan kung ito ay pumasok sa katawan ng isang astronaut, ngunit hindi kinakailangan na kainin ito, mas mahusay na iluwa ito sa isang napkin.

Mayroon bang thermometer sa istasyon, at alin ang mercury o electronic?

Sa pagkakaalam ko, walang thermometer sa Russian segment. May electronic thermometer sa istasyon ng Mir. Sa prinsipyo, na may matinding pagnanais, maaaring sukatin ng mga kosmonaut ng Russia ang temperatura ng katawan gamit ang sensor ng temperatura sa likod ng tainga sa Orlan-MK spacesuit. Ang sensor ay ginagamit upang subaybayan ang kalagayan ng mga astronaut sa kanilang mga spacewalk sa mga spacesuit. Habang kinakaya ang walang thermometer. Tulad ng para sa paggamit ng mercury thermometer sa paglipad, hindi ito dapat ipadala sa istasyon para sa mga kadahilanang pangkaligtasan. Ang kapaligiran ng istasyon ay sarado at ang pagpasok ng anumang nakakapinsalang sangkap at agresibong kemikal na mga compound dito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, masamang makaapekto sa kalusugan ng mga tripulante at ang kondisyon ng kagamitan ng mga sistema ng suporta sa buhay.

Sa susunod na taon ay binalak na magpadala ng taunang ekspedisyon sa ISS. Magiging iba ba ang kanyang medikal na suporta sa probisyon ng kalahating-taunang shift?

Sa isang pagkakataon, kinailangan kong lumahok sa pagsuporta sa isang taong paglipad ng kosmonaut na si Sergei Avdeev at sa halos isa't kalahating taon na paglipad ng aking namesake cosmonaut na si Valery Polyakov. Hindi ko napansin ang anumang malaking pagkakaiba sa medikal na probisyon. Walang alinlangan, ang mas mahigpit na mga kinakailangan ay ipinataw sa estado ng kalusugan, isang bahagyang naiibang diskarte ang kinuha sa paggamit ng mga hakbang sa pag-iwas sa paglipad. Tungkol sa komposisyon ng mga gamot, ang parehong mga gamot na ginagamit sa kalahating-taunang flight ay ibibigay sa mga miyembro ng taunang ekspedisyon. Ipinapakita ng karanasan na sa mga tuntunin ng morbidity, hindi mag-iiba ang semi-taon at taunang mga flight.

Gaya ng sinabi mo, ang mga pasilidad ng "emergency aid" ay idinisenyo para sa 72 oras, upang ang mga serbisyo sa lupa ay may oras upang maghanda para sa paglapag ng mga astronaut. Anong uri ng tulong ang maaaring ibigay sa mga astronaut sa landing site?

Sa pamamagitan ng isang regular na landing scheme, ang Federal Air Transport Agency ay bumubuo ng isang grupo para sa paghahanap at pagsagip ng mga landed space crew. Ang grupo, bilang karagdagan sa mga espesyalista mula sa Federal Air Transport Agency, ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng iba't ibang ministries at departamento. Ang Russian Defense Ministry ay nagbibigay ng kagamitan, abyasyon at mga medikal na espesyalista. Pinapanatili ng pangkat ng mga espesyalista ng RSC Energia ang sasakyang papababa pagkatapos lumapag, inaayos at tinitiyak ang paghahatid nito sa negosyo, at gumagana rin sa mga kargamento na ibinalik mula sa orbit. Ang medikal na suporta para sa paghahanap at pagsagip ng mga kosmonaut ay isinasagawa ng mga espesyalista mula sa Russian Ministry of Defense, ang Cosmonaut Training Center, ang Federal Medical and Biological Agency at ang aming Institute. Kasama rin sa search and rescue team ang "flight doctors" mula sa lahat ng partner na bansa.

Mula sa IBMP, bilang karagdagan sa mga doktor, dumarating din ang mga teknikal na espesyalista sa landing site. Nag-deploy sila ng isang medical evacuation complex, ang tinatawag na medical tent, kung saan, sa ilalim ng katanggap-tanggap na mga kondisyon, posible na magsagawa ng mga sanitary at hygienic na mga hakbang at baguhin ang mga tripulante sa tuyong damit. Kung kinakailangan, sa tolda, maaari kang magsagawa ng mga medikal na eksaminasyon at magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal.

Sa kaganapan ng isang emergency, ang pangkat ng medikal na nagtatrabaho sa landing site ay maaaring palakasin ng naaangkop na mga espesyalista at kagamitang medikal. Tulad ng nabanggit na, ang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay sa isang tolda, ngunit kung pinahihintulutan ng kondisyon ng biktima, kung gayon mas mabuti, kung magagamit ang transportasyon ng hangin, na agad siyang ilikas sa isang pasilidad na medikal. Sa ganitong kaso, ang pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan ay nakaayos. Sa aking memorya, may isang kaso nang kailangan kong gamitin ang mga serbisyo ng lokal na pangangalagang pangkalusugan. Mula sa landing site, isa sa mga miyembro ng space crew ang inilikas ng helicopter patungo sa isang intermediate airfield. Pagkatapos ay dinala siya ng ambulansya sa regional clinical center, kung saan siya ay sinuri ng mga lokal na doktor. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga pagdududa ay inalis, pagkatapos ay napagpasyahan na dalhin ito nang higit pa.

Sa pamamagitan ng paraan, sa kaso ng mga emerhensiyang medikal na sitwasyon sa landing site, sa bawat oras bilang paghahanda para sa pagpupulong ng mga crew sa mga kalapit na institusyong medikal, ang mga espesyalista ay sinanay, ang mga kama at kagamitang medikal ay nakalaan, kabilang ang mga gamot, instrumento at suplay ng dugo. Inisip ang mga hakbang, gayundin ang gawaing pang-organisasyon ay isinasagawa upang maghanda para sa mga posibleng sitwasyon, kabilang ang mga pinaka-hindi kanais-nais.

Paano nahahati ang mga tungkulin ng iba't ibang doktor sa landing site?

Lahat ay kumilos ayon sa mga tagubilin. Ang gawain ng mga medikal na espesyalista ay inayos ng representante na pinuno ng pangkat ng paghahanap at pagsagip, na hinirang ng Federal Air Transport Agency. Sa bisperas ng landing, sa ilalim ng kanyang pamumuno, ang isang briefing ay gaganapin sa pakikilahok ng lahat ng mga medikal na espesyalista, kabilang ang mga kasosyong bansa. Isa sa mga layunin ng briefing na ito ay upang maisagawa ang pakikipag-ugnayan ng mga medikal na espesyalista. Ang paglisan ng mga astronaut mula sa landing site ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang mga medics mula sa Cosmonaut Training Center ay nakikilahok sa paglikas ng mga tripulante mula sa papababang sasakyan. Dagdag pa, hanggang sa medikal na tolda ang lugar ng responsibilidad ng mga espesyalista sa medikal na Ruso. Mula sa tolda hanggang sa intermediate na paliparan, ang "mga doktor sa paglipad" ay responsable para sa kalusugan ng mga miyembro ng crew. Ngunit ang deputy head ng search and rescue team para sa medikal na suporta ay may pananagutan para sa medikal na suporta ng landing crew sa kabuuan hanggang sa maihatid ito sa intermediate airfield.

Ang materyal na inihanda ng Interfax-AVN

Ang alamat at tagalikha ng gamot sa kalawakan sa unang pagkakataon ay nagpahayag ng impormasyon tungkol sa kung paano nasubok ang mga psychotropic na gamot sa mga tao at kung paano niya iniligtas ang cosmonaut na si Alexei Leonov mula sa hindi maiiwasang kamatayan, habang lumalabag sa batas...

Ang kanyang apelyido (NEUMYVAKIN), ayon sa mga dalubhasa sa onomastics, ay hinulaang si Ivan Pavlovich ay isang ganap na hindi matagumpay na kapalaran at dapat sana ay nagpukaw lamang ng isang mapagkunwari na ngiti mula sa mga nakapaligid sa kanya.

Ngunit nalinlang ni Neumyvakin ang kapalaran, naging kanyang sarili at kailangang-kailangan sa mga kosmonaut, ang unang doktor na umaasa sa kung ito o ang aplikanteng iyon ay lilipad sa kalawakan o hindi; at kung paano mabuhay at mapanatili ang kalusugan doon, sa labas ng makalupang sibilisasyon. Sa pamamagitan ng paraan, hindi alam ng isang malawak na bilog ng mga Ruso
katotohanan: Iniligtas ni Neumyvakin ang kosmonaut na si Leonov mula sa hindi maiiwasang kamatayan.

Ngunit sa parehong oras, isinapanganib niya ang kanyang sarili, lumabag sa batas ... Hindi pa katagal, sa isa sa mga pagpupulong sa Kremlin, si Alexei Leonov ay lihim na niyakap si Ivan Pavlovich at sinabing, "Narito ang aking tagapagligtas!"

At makalipas ang 30 taon, nang ang kanyang disertasyon ng doktor ay nasa kanyang bulsa sa isang seryosong paksa: "Mga prinsipyo, pamamaraan at paraan ng pagbibigay ng tulong medikal sa mga astronaut sa mga flight ng iba't ibang tagal" at ang pamagat ng propesor, biglang tatawagin si Neumyvakin .. .isang maalamat na katutubong manggagamot. Ano ang kanyang pagkatuklas sa mga nakapagpapagaling na katangian ng hydrogen peroxide - isang panlunas sa lahat para sa halos lahat ng mga sakit - at baking soda. Ngunit ito ay isang maliit na bagay kumpara sa iba pang mga pagtuklas sa larangan ng gamot sa kalawakan ...

TULONG "MK"

Sa kanyang mahabang buhay, si Ivan Pavlovich Neumyvakin ay nakaipon ng maraming mga titulo, pagkilala, mga titulo: nagwagi ng State Prize ng Russian Federation, Honored Inventor ng Russia, buong miyembro ng European at Russian Academies of Natural Sciences, isang bilang ng mga internasyonal na akademya; para sa paglikha ng isang sistema ng kalusugan siya ay iginawad sa pinakamataas na parangal ng International Academy "Mercy" - ang Order of "Mercy"; may-akda ng 85 imbensyon at higit sa 200 siyentipikong papel; may-akda ng 60 (!) na mga libro sa natural na pagpapagaling ng katawan (kabuuang sirkulasyon ng higit sa 4.5 milyong kopya). At, sa wakas, at marahil sa unang lugar - isang retiradong koronel ng serbisyong medikal, isa sa mga tagapagtatag ng gamot sa espasyo ... Lalo na ipinagmamalaki ni Ivan Pavlovich ang huli, isinasaalang-alang ang pangunahing negosyo ng kanyang buhay.

At narito ang alamat ng gamot sa kalawakan na Neumyvakin sa aming tanggapan ng editoryal. Sa bisperas ng pulong, tinawagan ko ang isa sa kanyang mga dating pasyente, at ngayon ang "propagandista ng pagpapagaling ng katawan nang walang kimika", pati na rin ang nagpasimula ng publikasyong ito, si Alexander Zakurdaev, at nagtanong: "Maginhawa bang mag-imbita ng maestro sa tanggapan ng editoryal sa bisperas ng kanyang napakarangal na anibersaryo (Hulyo 7 ngayong taon).siya ay magiging 85 taong gulang at 65 taong pang-agham at malikhaing aktibidad!). Kung saan siya ay sumagot: "Oo, si Ivan Pavlovich ay may mas maraming enerhiya kaysa sa iyo at ako ay pinagsama." At ito ang tunay na katotohanan.

Siyempre, ang pag-uusap ay pangunahin tungkol sa gamot sa espasyo. Sa halos 30 taon (mula noong 1959), ang doktor na si Neumyvakin ay unang nagtrabaho sa Institute of Aviation and Space Medicine, pagkatapos ay sa Institute of Biomedical Problems ng USSR Ministry of Health at nakikibahagi sa paglikha ng isang medikal na sistema ng suporta para sa mga flight sa kalawakan. Siya ay nagtrabaho, tila, matagumpay, kung sa isa sa mga pagpupulong ang unang representante noon. Ang Ministro ng Kalusugan ng bansang A.I. Burnazyan ay tinawag siyang "ang nagpasimula ng paglikha ng gamot sa kalawakan." Pinag-uusapan natin ang paglikha ng isang sistema para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga astronaut sa mga flight sa labas ng Earth, kabilang ang mga kondisyong pang-emergency, na walang mga analogue sa mundo. Ano ang katumbas ng hindi bababa sa isang natatanging ospital sa espasyo na nakasakay sa barko, kung saan maaari mo ring isagawa ang mga operasyon sa panahon ng mga flight, hindi sa banggitin ang paggamot sa ngipin. Ngunit una sa lahat.

"Sa ating bansa, ang lahat ng mga eksperimento ay isinagawa sa mga taong pinilit na maging sa matinding mga kondisyon"

"Nakapasok ako sa aviation at naging isang aviation doctor sa isang masuwerteng pagkakataon," nagsimula si Ivan Pavlovich mula sa malayo. - Ilang taon pagkatapos ng pagtatapos mula sa institusyong medikal at maglingkod sa hukbo, kung saan natapos ko ang mga kurso sa gamot sa aviation, ako ay hinirang na pinuno ng serbisyong medikal ng isang paaralan ng aviation sa Malayong Silangan. Ang mga kadete na nakikibahagi sa mga flying club ay sinanay doon. At kailangan kong maging responsable para sa kalusugan ng mga kabataang ito na may marubdob na pagnanais na maging mga aviator. Pagkalipas ng walong taon, pagkatapos ng paglunsad ng unang artipisyal na satellite ng Earth noong 1957 at ang paglipad ng mga aso (Laika, Ugolyok, Veterok), nagkaroon ng premonisyon na ang isang tao ay malapit nang lumipad sa kalawakan. Sa Institute of Aviation Medicine, kung saan nagkaroon ako ng internship noong 1953, nagpasya ang gobyerno ng bansa na lumikha ng isang sangay ng gamot sa kalawakan na magbubuklod sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa pagbuo ng mga sistema ng suporta sa buhay para sa mga astronaut. Ang pagpili ng mga empleyado para sa trabaho sa isang bagong direksyon ay matigas, lumahok ako dito at nagulat ako na naipasa ko ito.

Inutusan akong bumuo ng mga paraan ng pagbibigay ng tulong medikal sa mga astronaut, kabilang ang mga kondisyon para sa mga pangmatagalang flight. Sa partikular: Kinailangan kong harapin ang pagkumpleto ng first-aid kit para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga astronaut. Iniharap ko ang aking pananaw sa gawain sa komisyon. Upang malutas ito, tila sa akin, kinakailangan na kasangkot ang mga doktor sa lahat ng mga medikal na espesyalidad. Isang utos ang inilabas ng Ministri ng Kalusugan, na naging posible na maglaan ng dalawa o tatlong pambihirang mga espesyalista sa pag-iisip sa bawat instituto sa aking pagtatapon. Kaya, bilang karagdagan sa mga espesyalista mula sa mga instituto ng pananaliksik at ng Ministry of Health, ginawa para sa akin ang mga serbisyong pharmacological, pharmaceutical, engineering, at resuscitation at anestiology.

First aid kit para sa mga astronaut.

Talagang nanindigan ako sa pinagmulan ng "space medicine". Ang mga resulta ng aking trabaho ay ipinakita sa aking disertasyon ng doktor, na inuri bilang "kumpidensyal", na nangangahulugang "lihim". Lumipas ang mga dekada bago ito naging posible na i-declassify ito. Ngayon ito ay nai-publish sa aking aklat na "Space Medicine - Terrestrial". Sa tulong ng mga espesyalista mula sa mga dalubhasang organisasyon ng USSR Ministry of Health, posible na lumikha ng isang natatanging lugar na tinatawag na "space medicine", at sa loob ng framework nito ay medyo hindi pangkaraniwan - "space hospital".

Pagkatapos ng lahat, ang mga pamamaraan ng paggamot na ginamit sa Earth ay hindi angkop para sa kanilang paggamit sa kalawakan. At ang mga sukat ng mga instrumentong panlupa ay hindi magkasya sa masikip na sabungan ng spacecraft. Kinakailangan ang portability, versatility, resistance sa shock at vibration overloads, atbp. Walang isang "terrestrial" na aparato ang nakatugon sa mga kinakailangang ito. Kinailangan kong pag-isipang muli ang lahat. Kaya, nilikha ang isang natatanging maleta na tumitimbang ng 6-8 kg, na naglalaman ng lahat ng maaaring kailanganin upang magbigay ng anumang tulong medikal sa kalawakan. At posible na isagawa ang operasyon kahit saan, at, sa katunayan, sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang kaso ay ang pangarap ng sinumang medikal na practitioner - napakaliit na maaari mong dalhin ito sa iyo.

Ang isang portable drill ay mas kawili-wili - maaari itong dalhin sa iyong bulsa: tumitimbang lamang ito ng 420 gramo. Bakit hindi pangarap ng isang doktor na magkaroon ng ganitong kagamitan sa kanilang mga kamay.

Kasabay nito, nagkaroon ng maingat na pagpili ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang mga paghihigpit sa timbang at dami. Ang isang first aid kit para sa mga astronaut (ito ang pangarap ng sinumang motorista) ay maliit din ang timbang - mga 450-500 gramo. Sa first-aid kit syringe-tubes na may mga panggamot na sangkap, ointment, tablet.

At mayroong maraming ganoong mga pag-unlad. Higit sa 40 mga sertipiko ng copyright para sa mga imbensyon ang ginamit sa aking disertasyon ng doktor. Ang lahat ng ito ay bago at hindi karaniwan para sa mga kondisyon ng terrestrial, ngunit ito ay kinakailangan lamang para sa espasyo.

Sabihin nating isang putik ang pumasok sa mata, at sa mga kondisyon ng kawalan ng timbang imposibleng tumulo ang gamot. Maaari kang gumamit ng gel film na may albucid, na hinihigop. Kinukuha ng astronaut ang pelikulang ito sa ipinahiwatig na lugar ng first-aid kit, inilalagay ito sa likod ng takipmata, pagkatapos ng 5-10 minuto ay natutunaw ito, at ang problema sa mata ay nalutas.

"Ang kosmonaut na si Alexei Leonov ay dapat namatay sa paglipad na ito"

- Nakatanggap ako ng State Prize para sa paglikha ng isang gamot na tinatawag na phenibut. Ito ay hindi isang lihim para sa sinuman: emosyonal, sikolohikal, nerbiyos na labis na karga ay nangyayari sa mga flight sa kalawakan. Nakapasok ang astronaut sa rocket at umaasa na magiging maayos ang lahat. Ngunit may mga kaso kapag ang rocket ay sumabog sa simula. At ang emergency landing system lamang sa loob ng ilang segundo ang nagtapon sa mga astronaut palabas ng hatch ng spacecraft na malayo sa gilid. Oo, ligtas at maayos sila. Ngunit kailangan naming mabuhay sa mga sandaling ito.

Noong panahong iyon, ang mga gamot na pampakalma (Elenium, Seduxen, atbp.) ay ginagamit upang makapagpahinga ang mga astronaut. Ngunit pagkatapos kunin ang mga ito, kailangan mong humiga, magpahinga. Ngunit sa espasyo, lalo na sa mahihirap na sitwasyon, kailangan mong magtrabaho. Ang gawain sa paglikha ng isang bagong sangkap ay sabay-sabay na isinagawa sa Leningrad, sa Pedagogical Institute, ang halaman ng Oktyabr at isang kumpanya ng parmasyutiko sa Latvia ay nagtrabaho dito. Nagkaroon din ng mga sikolohikal na pagsubok ng gamot na ito sa mga tao sa isang psychiatric clinic.

Ang nagresultang sangkap ay tinatawag na beta-phenyl-gamma-aminobutyric acid. Kasunod nito, tinawag itong phenibut. At mula noong 1975, ito ay ginagamit ng mga astronaut sa panahon ng mga spacewalk. 20 minuto bago magsuot ng spacesuit, ang astronaut ay dapat kumuha ng Phenibut tablet. Isipin, ang hatch ay bumukas, ang astronaut ay napupunta sa kalawakan - at sa harap niya ay ang kailaliman. Siyempre, ang space suit ng astronaut ay konektado sa barko sa pamamagitan ng isang mahabang halyard kung saan ang hangin ay ibinibigay, ngunit ang pakiramdam ng isang tao ay hindi kaaya-aya. Pagkatapos kumuha ng phenibut, siya ay naging "all to give a damn", at nakakaramdam siya ng pambihirang kasiyahan. Sinabi ng mga kosmonaut na pagkatapos kumuha ng gamot, pumunta sila sa kalawakan, na parang naglalakad sa Nevsky Prospekt.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ang tanging gamot na iginawad sa USSR State Prize. At hanggang ngayon, may naniniwala na ito ay isang psychotropic na gamot. Ngunit ito ay nootropic. Sa kasamaang palad, sa Russia (nangyayari ito) hindi ko isinama ang isa sa mga nangungunang pharmacologist sa listahan ng mga nagwagi ng State Prize, at sinabi niya na gagawin niya ang lahat ng posible upang matiyak na ang gamot na ito ay hindi umiiral. Ngunit nalaman nila ang tungkol sa kanya sa Finland at Norway. At batay sa phenibut, lumikha sila ng kanilang sariling nootropic agent doon, at sila ang naging una sa mundo na bumuo ng mga nootropic agent. Ngayon sila ay ginagamit sa makalupang gamot.

Ngunit ang gamot na cytochrome C ay hindi gaanong pinalad. Sineseryoso ko ito. Ito ay isang respiratory enzyme - kung wala ito, ang cell ay hindi gumagana nang normal. Nagtrabaho kami sa gamot na ito, na napakahalaga para sa mga kosmonaut, kasama ang Institute of Hematology sa Leningrad at natanggap ito. Ngunit ang dramatikong sitwasyon na naganap sa magkasanib na paglipad ng spacecraft sa ilalim ng programang Soyuz-Apollo ng Sobyet-Amerikano ay konektado sa paggamit nito. Ang kosmonaut na si Alexei Leonov ay dapat na mamatay sa paglipad na ito (ayon sa mga konsepto ng opisyal na gamot). Habang nasa byahe, nagkasakit siya ng puso, at inirekomenda ko na uminom siya ng cytochrome C, na hindi pa naaprubahan ng opisyal na gamot, ngunit isinama ko ito sa on-board na first-aid kit. Sa tulong ng gamot na ito, hinila namin si Leonov mula sa isang mapanganib na sitwasyon, nanatili siyang buhay.

Matapos makumpleto ang paglipad, marami ang nakatanggap ng mga order at medalya, at may kaugnayan sa akin, isinasaalang-alang ng nauugnay na serbisyo ang isyu ng parusa para sa paglabag sa batas, ayon sa kung saan hindi ako dapat gumamit ng cytochrome C hanggang sa opisyal na pahintulot.

Kasama si Valentina Tereshkova.

Ang mga argumento na iniligtas ko ang kosmonaut at ang prestihiyo ng Inang-bayan ay hindi gumana. Nagpatuloy ito nang mahabang panahon, nabuhay ako sa patuloy na pag-igting. At nang sabihin ko kay Leonov ang tungkol dito, nagsimula siyang pumunta sa lahat ng pagkakataon at patunayan na ako ang nagligtas sa kanya mula sa kamatayan. Sa pamamagitan ng paraan, may katulad na nangyari sa isa sa mga astronaut ng Amerika sa buwan. Mayroon silang mga pondo sa first aid kit na nagpahinto sa kondisyon ng astronaut. Bago sila magkaroon ng oras upang bumalik sa Earth, ang presidente ng Amerika ay nagbigay ng malaking bayad sa doktor mula sa kanyang mga personal na pondo, at siya ay naging pinuno ng US Space Medicine Association.

Ngunit pagkatapos ng lahat ng mga banggaan na ito, nagpasya ako: napunta siya sa impiyerno kasama ang gamot na ito, at hindi na niya ito hinarap. Ngunit ang mga tusong Amerikano ay lumikha at ngayon ay nagbebenta ng isang analogue ng cytochrome C na tinatawag na coenzyme Q10 at kumikita ng malaking kita. Bagama't kaya nating punuin ang buong mundo ng ating gamot, kumita ng bilyon.

"Sa aking pag-alis mula sa space medicine, ang aking natatanging kagamitan ay nagsimulang mawala sa isang lugar"

"Habang nagtatrabaho sa gamot sa kalawakan, bigla kong napagtanto na walang sinuman sa Earth ang nakikitungo sa isang malusog na tao. Sa oras na iyon, kahit na ang mga pamantayan ng isang malusog na tao, upang siya ay lumipad sa kalawakan, kinuha namin mula sa kisame. Paano, halimbawa, mas mahusay na gamitin ang iyong mga kakayahan sa physiological, nasaan ang limitasyon at bakit nangyayari ang mga pagkabigo sa kalusugan, mga sakit na walang lunas? Sa katunayan, kahit ngayon ay kakaunti ang interesado dito. Naghahanap ako ng mga sagot sa mga ito at sa maraming iba pang mga tanong sa loob ng 40 taon mula noong ako ay nagretiro. Binalangkas niya ang marami sa kanyang mga konklusyon sa aklat na "Space Medicine - Terrestrial". Ngunit ang opisyal na gamot sa Russia ay hindi pa kinikilala ang aming mga nagawa. Bahagyang ginamit ko ang mga ito sa aking medikal na pagsasanay, na hindi na para sa mga lumilipad sa ibabaw ng Earth, ngunit sa mga naglalakad sa lupa. Kumbinsido ako na kung tayo ay mga anak ng kalikasan, kung gayon ang paraan ng paggamot ay dapat na hinahangad dito: gumamit ng mga halamang gamot, bulaklak, ugat upang gamutin at maiwasan ang mga sakit ... Hindi ko ibig sabihin ang mga emergency na kaso kapag kinakailangan ang kagyat na pangangalagang medikal. Pagkaalis sa opisyal na gamot sa kalawakan, sa loob ng isang-kapat ng isang siglo ay naghahanap ako ng mga manggagamot na may alam tungkol sa tradisyonal na gamot. Ang resulta ay ang Russian Professional Medical Association of Specialists of Traditional and Folk Medicine, kung saan naglilingkod ako bilang Bise Presidente.

At ito ay isang awa para sa mga pag-unlad sa espasyo na maaaring maglingkod sa mga tao sa Earth. Kumuha ng hindi bababa sa appendectomy kit. Sa loob nito, isang steel expander lamang ang tumitimbang ng higit sa isang kilo. Sinubukan namin ang iba't ibang mga haluang metal at pinili ang titan. Ito ay isa at kalahati hanggang dalawang beses na mas magaan, mas abot-kaya, kasama ang isang hanay ng mga kulay. Sa halip na 3.5-4 kg (ganito ang bigat ng appendix removal kit), nakakuha kami ng stack sa loob ng 1 kg kasama ang operating unit, na may pump para sa pumping at paglilinis ng hangin, ang camera mismo, ang mga manggas - ang buo ko. operating room weighed 2 kg 400 g. Maaari mong isipin ito: kapag napalaki, ang silid ay puno ng hangin. Pumasok ako sa silid na may maruruming kamay sa pamamagitan ng mga manggas, nagsuot ng guwantes at magagawa ang operasyon sa mga sterile na kondisyon. Ang lahat ng ito ay binuo at inilarawan sa akin, ay maaaring magamit sa opisyal na gamot.

O kumuha ng portable dental drill. Pagkatapos ng lahat, ang sakit sa ngipin sa kalawakan ay hindi rin maitatapon. Ang drill na ito ay tumitimbang ng 420 gramo. Sa tulong nito, maaari kang mag-drill ng isang butas sa ngipin, punan ito ng isang espesyal na sangkap, at mawala ang sakit. Ito ay ganap na pinapalitan ang mga malalaking drills na nasa lupa sa mga opisina ng mga dentista. Maaaring ilagay ng dentista ang aming drill sa kanyang bulsa at dalhin ito sa kung saan kailangan ng pasyente ng tulong.

Binuo ang isang natatanging aparato na "Electroneurolepsy". Ngayon, ang mga operasyon sa ilalim ng anesthesia ay nangangailangan ng isang kumplikadong sistema ng kawalan ng pakiramdam. Ngunit ang kakaiba ng paggamit ng anesthesia ay nag-iiwan ito ng napakahabang mga bakas na reaksyon. Ito ay post-drug depression. Pagkatapos ng operasyon, ang tao ay nananatiling walang malay sa loob ng ilang oras. Samakatuwid, mayroong pangangailangan para sa resuscitation. Nakagawa kami ng isang device na nagbibigay-daan sa iyong ilagay ang isang tao sa isang trance state pagkatapos ng 5-10 minuto. Sa ganitong estado, halos wala siyang nararamdaman, parang lumilipad siya, nagmumuni-muni. Bilang resulta, ang anumang stress ay tinanggal. Ngunit kung ang nitrous oxide ay idinagdag laban sa background na ito, kung gayon ang tao ay nasa isang estado ng malalim na pagtulog ng narkotiko, at maaari siyang gumawa ng anumang operasyon.

Sa ika-20 ospital ng lungsod, isinagawa ang mga operasyon gamit ang pamamaraang ito nang higit sa 10 taon. Bago ang operasyon, hanggang sa makatulog ang pasyente, ang paggamit ng anesthesia ay sagrado, at sa panahon ng operasyon ay walang gamot ang ginamit. Kasabay nito, walang serbisyo sa resuscitation ang kinakailangan, isang resuscitator lamang ang gumagana sa halip na 10. Milyun-milyong rubles ang nai-save. Ngunit walang gusto ang pamamaraang ito.

O kunin ang paraan ng panlabas na counterpulsation. Ang isang walang sukat na suit ay mabilis na inilalagay sa isang tao, na itinatali sa lacing, na konektado sa isang sistema ng presyon, at ang dugo ay ibinubo sa bilis ng isang pulse wave. Sabihin nating mayroon kang matinding atake sa puso o stroke. Mula sa pananaw ng resuscitator, ito ay isang daang porsyento na kamatayan. Ngunit kung ang pasyente ay suportado ng mga gamot, mabilis na magsuot ng suit, konektado sa sistemang ito, pagkatapos ay sa 5-10 minuto ang suplay ng dugo ay maibabalik. Ang Sklifosovsky Institute ay nagsagawa ng pananaliksik sa aplikasyon ng pamamaraang ito.

Kasama ng iba pang mga espesyalista, nilikha niya ang device na "Helios-1" - para sa ultraviolet irradiation ng dugo.

Ngunit marami sa mga natatanging kagamitan ang nagsimulang mawala sa isang lugar pagkatapos ng aking pag-alis mula sa gamot sa kalawakan... Ang museo ay ninakaw din, bagaman ginugol ko ang walong taon ng aking buhay sa paglikha nito.

- Mayaman ka ba? Tinanong ko si Ivan Pavlovich sa dulo ng kurtina. - Sa ganito at ganoong mga tagumpay, pamagat, imbensyon ...

I-pause. Tawa. "Nakuha ko ang aking unang kotse sa edad na 55 lamang. Pero mayaman ako na marami akong kayang ibigay sa mga tao. At sa mga tuntunin ng materyal? Ngayon wala akong kailangan," sagot niya.

Ipagpapatuloy namin ang pag-uusap tungkol sa kung saan nawala ang mga kakaibang kagamitan na naimbento, binuo at nilikha ng kakaibang gamot sa espasyo na si Neumyvakin, at tungkol sa kung ano ang ginagamit na sa kanyang mga health center, ipagpapatuloy namin sa isa sa mga sumusunod na publikasyon.

Sa darating na Linggo, Hulyo 7, si Ivan Pavlovich Neumyvakin ay magiging 85 taong gulang. Binabati kita!

Sa seksyon sa tanong na Sino ang nakakaalam ng mga nilalaman ng first-aid kit ng modernong astronautics? ibinigay ng may-akda Baranov Konstantin ang pinakamagandang sagot ay
Pagkatapos ng lahat, ang mga pamamaraan ng paggamot na ginamit sa Earth ay hindi angkop para sa kanilang paggamit sa kalawakan. At ang mga sukat ng mga instrumentong panlupa ay hindi magkasya sa masikip na sabungan ng spacecraft. Kinakailangan ang portability, versatility, resistensya sa shock at vibration overloads, atbp. Walang isang "terrestrial" na device ang nakakatugon sa mga kinakailangang ito. Kinailangan kong pag-isipang muli ang lahat. Kaya, nilikha ang isang natatanging maleta na tumitimbang ng 6-8 kg, na naglalaman ng lahat ng maaaring kailanganin upang magbigay ng anumang tulong medikal sa kalawakan. At posible na isagawa ang operasyon kahit saan, at, sa katunayan, sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang kaso ay ang pangarap ng sinumang medikal na practitioner - napakaliit na maaari mong dalhin ito sa iyo.
Ang isang portable drill ay mas kawili-wili - maaari itong dalhin sa iyong bulsa: tumitimbang lamang ito ng 420 gramo. Ano ang hindi isang panaginip ng isang doktor - na magkaroon ng gayong kagamitan sa kanyang mga kamay.
Kasabay nito, nagkaroon ng maingat na pagpili ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang mga paghihigpit sa timbang at dami. Ang isang first-aid kit para sa mga astronaut (ito ay pangarap na ng sinumang motorista) ay maliit din ang timbang - mga 450–500 gramo. Sa first-aid kit syringe-tubes na may mga panggamot na sangkap, ointment, tablet.
At mayroong maraming ganoong mga pag-unlad.


Sabihin nating isang putik ang pumasok sa mata, at sa mga kondisyon ng kawalan ng timbang imposibleng tumulo ang gamot. Maaari kang gumamit ng gel film na may albucid, na hinihigop. Kinukuha ng astronaut ang pelikulang ito sa ipinahiwatig na lugar ng first-aid kit, inilalagay ito sa likod ng takipmata, pagkatapos ng 5-10 minuto ay natutunaw ito, at ang problema sa mata ay nalutas.
MGA DETALYE:
link .ru/index/byt_kosmonavtov/0-26


Ito ay isang Soviet space first-aid kit.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nakalakip sa mga gamot mismo.
Mangyaring tandaan na kabilang sa mga normal na sintomas, tulad ng "Sakit", "Pagtaas ng presyon ng dugo", ay namamalagi ang mahiwagang item na "Espesyal na Utos". At kung inireseta na uminom ng mga normal na gamot para sa lahat ng normal na sakit - kilala ko ang mga ito sa aking sarili, o madali kong mahahanap ang mga ito sa mga search engine, pagkatapos ay sa tapat ng "espesyal na koponan" mayroong isang pangalan na hindi narinig ng Google o Yandex tungkol sa . Ilang misteryosong Ambratin.
Hindi ko alam ang taon ng paggawa.
Ito ay marahil mula sa solar radiation para sa paglabas sa mga spacesuit.
O nakamamatay na lason kung sakaling makipagkita sa mga dayuhan.))


At ngayon mayroong isang first-aid kit sa mga sasakyang pangkalawakan. Sa walang timbang na mga kondisyon, hindi posible na uminom ng mga potion at pulbos, kaya ang mga gamot na kasama sa first-aid kit ay parang mga pulbos o likido na puno ng mga disposable syringe. Sa kasamaang palad, ang kumpletong hanay ng modernong first-aid kit ng mga astronaut ay hindi isiniwalat ....


sa larawan ... isang first-aid kit mula sa Apollo spacecraft ....