Autonomous na institusyong pang-edukasyon ng estado

pangalawang bokasyonal na edukasyon ng Republika ng Crimea

"Crimean Medical College"

Sikolohikal na aspeto

propesyonal na aktibidad

nars

Inihanda ni: Smutchak I.A.

Guro ng nars

Pangangalaga sa therapy

Simferopol 2018

Ang gawain ng isang nars bilang isang panlipunang kababalaghan ay may sariling mga tiyak na tampok.

Una sa lahat, kinapapalooban nito ang proseso ng pakikipag-ugnayan ng tao.

"Upang maging isang manggagamot, ang isa ay dapat na isang hindi nagkakamali na tao," sabi ng aming mga natitirang nauna. Kinakailangang obserbahan ang mga kategoryang etikal tulad ng tungkulin, konsensya, katarungan, pagmamahal sa isang tao, upang magkaroon ng kaalaman sa larangan ng sikolohiya.

Nabatid na malikhain ang propesyon ng isang medical worker. Hindi niya maaaring sundin nang dogmatiko ang ilang mga postulate at reseta nang walang pagsasaalang-alang sa karakter.

Ang pagiging malikhain ng trabaho ay dahil din sa mga indibidwal na katangian, tulad ng kakayahang magtatag ng mga relasyon sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Kung saan. ginagamit ng nars ang kanyang personal na karanasan, awtoridad, mga katangian ng tao.

Ang sikolohiya ng komunikasyon sa mga pasyente ay nakasalalay sa kakayahang lapitan ang pasyente, hanapin ang susi sa kanyang pagkatao, magtatag ng pakikipag-ugnay sa kanya.

Matagal nang ginagamit ng mga practitioner ang siyentipikong obserbasyonal na data upang matugunan ang mga isyu sa komunikasyon sa negosyo. May mga obserbasyon na, kasama ang lahat ng iba pang data tungkol dito o sa taong iyon, ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa unang kakilala sa negosyo.

Itinuturo ng sikolohiya na ang isang tao ay hindi lamang isang organismo, kundi pati na rin isang personalidad, samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga tampok nito kapwa sa paggamot at sa proseso ng pag-iwas sa mga sakit ng parehong psychogenic etiology at somatic na kalikasan. At ang kanilang lunas ay higit na direktang nauugnay sa mga katangian ng personalidad, at kung minsan ay tinutukoy pa ng mga tampok na ito.

Mga Taktika sa Komunikasyon ng Kumpas

Pagmamasid #1

Kung ang iyong kausap ay prangka sa iyo, ibinuka niya ang kanyang mga palad nang buo o bahagyang. Kung siya ay nanloloko, malamang na itatago niya ang kanyang mga palad sa likod, o sa kanyang mga bulsa, o ikrus ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib. Siyempre, ang iyong kausap ay maaaring manlinlang sa pamamagitan ng bukas na mga palad, ngunit malamang na mapapansin mo ang hindi likas ng kanyang postura.

Payo : Paunlarin ang ugali na hawakan ang iyong mga palad kapag nakikipag-usap, dahil ito ay makakatulong sa iyong makipag-usap nang taimtim sa iyong kausap. At gayundin ang kilos na ito ay makakatulong sa iyong kausap na maging tapat at bukas sa iyo.

Pagmamasid #2.

Kung ang palad ay mukhang isang nagtatanong na kamay, kung gayon ang tao ay nakikita ang iyong pagnanais bilang isang kahilingan, isang kumpidensyal na kahilingan. Kung ang palad ay nasa ibaba, ang gayong kilos ay itinuturing na tumatangkilik o nagpapahiwatig, kung minsan ay malupit. Kung ang hintuturo ay ginagamit, kung gayon ang gayong kilos ay nagdudulot ng pagnanais para sa proteksyon mula sa napakaraming kamay.

Payo: Subukang ipahayag ang iyong mga tagubilin at mga kahilingan sa isang kilos kapag ang palad ay nasa itaas. Huwag gamitin ang "pagturo" na kilos, i.e. gamit ang hintuturo, dahil ito ay palaging humahantong sa isang negatibong reaksyon.

Pagmamasid #3

Napagtibay na mayroong tatlong uri ng pakikipagkamay.

1. Ang isa sa kanila ay nangingibabaw: ang iyong kausap, na may ganoong pakikipagkamay, ay nakataas ang kanyang palad, at ikaw ay nangingibabaw.

2. Sa isa pang pakikipagkamay, nakaharap ang iyong palad - ito ay isang sunud-sunod na pakikipagkamay.

3. Ang pinakamagandang opsyon ay isang pantay na pagkakamay, kung saan ang parehong mga palad ay nasa parehong posisyon.

Napansin din ng mga mananaliksik na ang sunud-sunod na pakikipagkamay ay madalas na matatagpuan sa mga taong nag-aalaga ng kanilang mga kamay - ito ay mga surgeon, artist, artist, musikero. At din sa mga tao na ang mga kamay ay sumasalamin sa sakit - arthritis

Payo: Huwag gumamit ng nangingibabaw na pagkakamay, dahil maaaring mawala ang iyong kapareha. Subukang baguhin ang posisyon. Kung ikaw mismo ay nahulog sa ilalim ng nangingibabaw na pagkakamay. Kumuha ng isang hakbang pasulong gamit ang iyong kaliwang paa, pagkatapos ay gamit ang iyong kanan, invading ang intimate zone ng isang tao at iikot ang iyong kamay sa isang patayong posisyon.

Kung bibisita ka, ang may-ari ng bahay ang unang mag-alok ng pakikipagkamay. Kung hindi niya ito gagawin - huwag ipilit, limitahan ang iyong sarili sa isang tango ng ulo.

Pagmamasid #4

Kung ang mga daliri ay nakadikit, kung gayon ito ay nagpapakita ng pagkabigo at isang pagnanais na itago ito. Ang isang negatibong saloobin ay ipinahayag ng lahat ng tatlong paraan ng paghawak sa mga daliri. Ang pagkakaiba ay nasa lakas lamang ng pagkabigo.

Payo: Kung ang iyong kausap ay nakatiklop sa kanyang mga kamay sa ganitong paraan, subukan

” relax” ang kanyang kilos, ipakita ang iyong mga palad nang hayagan, kalmadong baguhin ang iyong postura sa isang nakakarelaks.

Pagmamasid #5

Ang mga kamay ay nakatiklop sa isang pigura na katulad ng spire ng isang tore. Ang posisyon ng mga kamay na ito ay ginagamit ng mga taong may tiwala sa sarili na pinagsama ang kanilang mga posisyon at hindi natatakot sa isang miss. Ang mga lalaki ay mas malamang na gumamit ng spire up, at ang mga babae ay bumababa.

Sa pangkalahatan, ang kilos na ito ay itinuturing na positibo, at sa isang partikular na konteksto maaari itong maging negatibo. Ngunit saanman ito ay nagpapahiwatig ng tiwala sa sarili.

Payo: Kapag binibigyang kahulugan ang kilos na ito, tandaan ang mga nakaraang kilos. Kung sila ay positibo, ang spire - ang kilos ay nagpapatibay, at kung sila ay negatibo, ito ay nagpapahiwatig ng isang negatibong saloobin sa kung ano ang nangyayari.

Pagmamasid #6

Kung ang iyong kausap ay nakatuon sa hinlalaki, i.e. isinantabi ito sa mga damit o sa naka-cross arms, ito rin ay nagsasalita ng tiwala sa sarili. Ngunit ang kilos na ito ay dapat isaalang-alang kasabay ng iba pang mga kilos. Ang ganitong kilos na may naka-cross arm ay isang negatibong kilos, dahil ang nagtatanggol na pagtawid ng mga armas ay nagdaragdag sa pakiramdam ng higit na kahusayan ng mga hinlalaki. Maaari itong maging parehong pangungutya at kawalang-galang sa kausap.

Ang dampi ng mga kamay

Pagmamasid #1

Ang pagpindot sa tainga o tainga ay kadalasang nagpapahiwatig na ang iyong kausap ay pagod na sa pakikinig. Hindi na niya gustong makinig sa ito o sa impormasyong iyon at may pagnanais siyang magsalita. Ang kilos na ito ay dumating sa amin mula pagkabata, disguised bilang pagpindot sa earlobe, rubbing ang tainga, drilling ang tainga gamit ang isang daliri. Sa pagkabata, sinasaksak ng mga bata ang kanilang mga tainga upang hindi marinig ang mga tagubilin at paninisi ng mga matatanda.

Payo: Bigyan ng pagkakataon ang iyong kausap na magsalita o ilipat ang pag-uusap sa ibang paksa.

Pagmamasid #2

Ang paghawak sa leeg, pagkamot sa gilid nito, o pag-urong ng kwelyo ay nagsasabi na ang iyong kausap ay hindi sumasang-ayon sa iyo. Kaya nagprotesta siya.

Magagamit din ang collar pull gesture kung galit o galit ang iyong kausap. Ito ay nangyayari na ang isang tao ay humihila ng kwelyo kapag siya ay nagsisinungaling o natatakot na ang panlilinlang ay matuklasan.

Pagmamasid #3

Kung ang isang tao ay nagpapanatili ng kanyang mga daliri sa kanyang bibig o sumusubok na ngangatin ang isang lapis, kung dinadala niya ang iba't ibang mga bagay sa kanyang bibig (mga panulat, sigarilyo, mga panulat na naramdaman), malamang na ang iyong kausap ay nagagalit at nangangailangan ng pag-apruba at suporta. Ang kilos na ito ay nagmula rin sa pagkabata, kapag ang isang bata ay nadama na ligtas kung siya ay may hawak na pacifier sa kanyang bibig.

Payo: Kapag ang iyong kausap ay may ganoong kilos, kailangan mo siyang suportahan o tiyakin sa kanya na maayos ang lahat.

Pagmamasid #4

May mga kilos na nagpapahiwatig ng pagkabagot. Lahat sila ay bumaba sa isang bagay - iangat ang baba gamit ang iyong kamay. Kung ang ulo ay ganap na namamalagi sa kamay, malamang na ang tao ay nababato nang mahabang panahon. Kung sa parehong oras ay tinapik niya ang kanyang kabilang kamay sa mesa gamit ang kanyang mga daliri o sa ilalim ng mesa gamit ang kanyang mga paa, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pasensya, isang hindi pagpayag na makinig. Ang gayong tao ay hindi nakakakita ng anuman at hindi nagsisikap na maunawaan. Ang mas mabilis na pag-tap, mas naiinip ang tao.

Pagmamasid #5

Ang agresibong pag-uugali ng isang tao ay kadalasang naghahatid sa tulong ng pustura

"mga kamay sa sinturon".

Ang gayong tao ay handang kumilos, ngunit ang pagkilos na ito ay maiuugnay sa pagsalakay. Ito ay isang nakakasakit na paninindigan na ginagamit ng mga lalaki at babae. Sa kilos na ito, nakatago ang walang takot, nakabukas ang tiyan at dibdib.

Pagmamasid #6

Mayroong mga kilos ng pagiging handa para sa mga aksyon ng isang nakaupo na tao: ang katawan ay gumagalaw pasulong, at ang mga kamay ay nakahiga sa kanilang mga tuhod.

Kapag ang isang pasyente ay pumasok sa isang institusyong medikal, ang isang medikal na manggagawa ay obligadong magpakita ng atensyon ng tao sa pasyente bilang karagdagan sa purong propesyonal na interes. Upang makilala siya sa istraktura ng departamento, ipaliwanag ang mga patakaran ng regimen ng paggamot, ibigay ang lahat ng kinakailangang impormasyon. Ang propesyonal na mataas na kalidad ng trabaho ng institusyong medikal ay napatunayan hindi lamang sa kalinisan ng mga sahig at katahimikan sa mga ward, kundi pati na rin ng kapaligiran ng pagkamagiliw, ang interes ng tao ng mga kawani sa bawat pasyente, at ang kawalan ng tensyon sa relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng medikal na pangkat. Ang paglalagay sa ward ng mga pasyente ay kadalasang nagdudulot ng karagdagang problema. Kung ang pasyente ay ilalagay sa isang multi-bed ward, kung gayon ang nars ay obligadong ipakilala siya sa mga pasyente doon, upang malaman ang kanyang pagnanais para sa isang ginustong kapitbahayan, dahil ang isang espesyal na koponan ay nilikha sa ward. Maaari itong maging maayos, o maaari itong mailalarawan sa pamamagitan ng pag-igting sa mga relasyon - egrotogeny (hindi kanais-nais na impluwensya ng mga pasyente sa bawat isa). Sa huling kaso, ang isang medikal na psychologist ay dapat na kasangkot sa pagpapangkat ng mga pasyente. Para sa mga nagpapagaling na pasyente na hindi nangangailangan ng pahinga sa kama, ang departamento ay dapat magbigay ng mga aktibidad sa paglilibang: paglalakad, silid-aklatan, silid-pahingahan at silid ng psychotherapy. Kung, sa kabila ng pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng "sikolohikal na kaligtasan" sa departamento, ang pasyente ay nagpapakita ng emosyonal na stress, takot, pagkabalisa, depression, kinakailangan na agad na kasangkot ang isang medikal na psychologist sa pakikipagtulungan sa kanya. Ang kanyang pagbisita sa pasyente ay mas mainam na isagawa sa isang espesyal na silid, sa ward ang pasyente ay mapapahiya at hindi magbibigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa kanyang sarili.
Ang kakayahang makinig ay isang kinakailangan para sa propesyonal na komunikasyon sa pasyente. Ang mga kahihinatnan ng kawalan ng kakayahang makinig ay magkakaiba: ito ay ang kawalang-kasiyahan ng pasyente sa doktor at nars, isang pagtaas sa kanyang emosyonal na kawalang-tatag, na maaaring mag-transform sa bukas, lantaran o displaced (sa iba) na pagsalakay. Ang isang pasyente na hindi pinakinggan ay maaaring hindi sumunod sa mga medikal na tagubilin. Bilang karagdagan, sa hinaharap, kapag nakikipag-usap sa naturang pasyente, ang medikal na manggagawa ay makakaranas ng pagkabalisa at pagkabigo dahil sa katotohanan na emosyonal na tatanggihan ng pasyente ang sinumang kawani ng medikal, at ito naman, ay hahantong sa stress ng medikal. pangangailangan ng manggagawa para sa pagkilala, ay makakaapekto sa kanyang propesyonal na pagpapahalaga sa sarili.
Ang mga kasanayan sa pakikinig ay simple at epektibo. Minsan sapat na ang umupo nang tahimik sa tabi ng pasyente. Ang isang mabuting tagapakinig ay nakikinig nang may "buong katawan." Minsan napakahalaga na tingnan lamang ang pasyente sa mata. May kasanayan
rbally e joining, na binubuo sa paraphrasing kung ano ang sinabi ng ibang tao. Ang empathic attachment ay isang intuitive na kakayahang makiramay o isang makatwirang kakayahang ibahagi sa pasyente at maranasan ang kanyang damdamin sa kanya: "Naiintindihan ko ang iyong galit, magagalit din ako kung ako sa iyo." Ang kakayahang mag-summarize ay ang pagbabalangkas ng isang buod, kapag ang pinakamahalagang mga kaisipang ipinahayag ng pasyente sa isang pag-uusap ay buod sa dalawa o tatlong pangungusap. Kailangan mo ring makapagtanong ng "bukas" na mga tanong na hindi masasagot ng isang salitang "oo" o "hindi".
Ang mga di-berbal na kasanayan sa pakikinig ay kapaki-pakinabang din kapag nagtatrabaho sa isang pasyente. Ang postura, pag-unawa sa kilos, sikolohikal na distansya ay mahalaga dito. Sa anumang kaso, kapag nagtatrabaho sa mga pasyente, dapat iwasan ng isa ang awtoritaryan na komunikasyon, isang ugali na magpataw ng pananaw sa pasyente, ang resulta ng naturang komunikasyon ay isang lumalalim na hindi pagkakaunawaan at paglaban ng pasyente.
Ang sining ng komunikasyon ay nangangailangan ng sapat na pagtatasa sa sarili ng sariling pag-uugali. Ilang mga medikal na propesyonal ang maaaring magyabang ng pag-alam kung paano sila nakikita ng mga pasyente, iba pang mga miyembro ng koponan. Maraming mga kapatid na babae ang maaaring ganap na masuri ang kanilang propesyonal na kaalaman sa medikal, mga teknikal na kasanayan sa pagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon, gayunpaman, kakaunti ang may sapat na kaalaman sa kanilang sariling personalidad at maaaring sabihin kung ano ang sikolohikal na istilo ng kanilang trabaho sa mga pasyente, ano ang gamot o lason para sa pasyente kanilang sarili.
Upang bumuo ng kakayahang makipag-usap sa pasyente at isang psychotherapeutic na diskarte sa kanya, ang sinumang medikal na manggagawa ay kailangang magkaroon ng impormasyon tungkol sa kanyang propesyonal na uri ng pag-uugali. Ang kaalamang ito ay maaaring makuha sa mga personal na grupo ng paglago, mga espesyal na pagsasanay sa pag-uugali. Sa pamamagitan ng pagdalo sa isang grupo ng pagsasanay, napagtanto ng isang medikal na manggagawa at nalutas ang kanyang sariling mga sikolohikal na problema, natututo na iwasto ang mga hindi nakakaangkop na anyo ng kanyang pag-uugali. Ang mga pinuno ng mga serbisyo ng nursing at mga departamento ng mga institusyong medikal ay dapat makita ang pangangailangan na lumikha ng naturang grupo para sa mga kawani upang ang koponan ay magsimula sa landas ng pagpapabuti at pag-unlad ng sarili. Upang matulungan kang makita ang iyong sarili "sa pamamagitan ng mga mata ng pasyente", upang maunawaan ang mga kakaiba ng iyong mga kakayahan sa komunikasyon, ay nagbibigay ng isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga aktibidad ng mga kapatid na babae, na binanggit ni I. Hardy (1973).
Routiner sister (robot). Para sa mga aktibidad nito, ang pinaka-katangian ay ang mekanikal na pagganap ng mga tungkulin nito. Ang mga kapatid na ito ay masinsinan, maingat, mahusay sa teknikal, at maingat na isinasagawa ang lahat ng mga utos ng doktor. Gayunpaman, mahigpit na kumikilos ayon sa mga tagubilin, hindi nila inilalagay ang sikolohikal na nilalaman sa kanilang trabaho, ang mga naturang nars ay gumagana tulad ng isang automat, nakikita nila ang pasyente bilang isang kinakailangang suplemento sa mga tagubilin para sa kanyang pangangalaga. Ang kanilang mga relasyon sa mga pasyente ay walang emosyonal na simpatiya at empatiya. Ginagawa nila ang lahat, nawalan ng paningin sa isang bagay - ang pasyente mismo. Ito ay isang kapatid na babae na kayang gisingin ang isang natutulog na pasyente upang bigyan siya ng mga pampatulog sa takdang oras.
Kapatid na Grenadier. Ang ganitong uri ng kapatid na babae ay mahusay na kinakatawan sa mga sikat na komedya. Nakikilala na siya ng mga pasyente mula sa malayo sa pamamagitan ng kanyang lakad o malakas na boses, mabilis na sinusubukang ayusin ang kanilang mga mesa at kama sa gilid ng kama. Ang kapatid na ito ay determinado, walang kompromiso, matiyaga, agad na tumutugon sa kaunting paglabag sa "disiplina". Sa kakulangan ng kultura, edukasyon, mababang antas ng intelektwal na pag-unlad, ang isang hindi nababaluktot na "malakas ang loob" na kapatid na babae ay maaaring maging bastos at maging agresibo sa mga pasyente. Sa paborableng mga kaso, kung siya ay matalino, edukado, ang isang kapatid na babae na may tulad na determinadong karakter ay maaaring maging isang mahusay na guro ng mga batang kasamahan.
Maternal type sister ("ina" at "ate"). Inilipat niya ang kanyang mainit na relasyon sa pamilya upang magtrabaho kasama ang mga pasyente o magbayad para sa kawalan ng ganoon sa kanyang trabaho. Ang pagtatrabaho kasama ang mga maysakit, ang pag-aalaga sa kanila ay isang mahalagang kondisyon ng buhay para sa kanya. Siya ay may mataas na antas ng empatiya at empatiya.
Sister expert. Ang kapatid na ito ay isang makitid na espesyalista. Dahil sa mataas na pangangailangan para sa propesyonal na pagkilala, nagpapakita siya ng espesyal na pag-usisa sa isang tiyak na lugar ng propesyonal na aktibidad at ipinagmamalaki ang kanyang kahalagahan sa kanyang larangan, kung saan kung minsan ay "naliliman" niya ang doktor. Kadalasan ang mga ito ay mga kwalipikadong nars ng X-ray o clinical laboratory, isang physiotherapy room. Ang mga batang doktor ay hindi nag-atubiling bumaling sa kanila para sa propesyonal na payo. Minsan ang mga taong may ganitong uri ay nagiging mga tagahanga ng kanilang makitid na aktibidad, hindi kasama ang lahat ng iba pang mga interes mula sa kanilang larangan ng paningin, hindi interesado sa anumang bagay maliban sa trabaho.
"Kinakabahan ate". Ang ganitong uri ng hindi propesyonal na pag-uugali ng isang kapatid na babae ay hindi dapat matagpuan sa isang institusyong medikal at nagpapahiwatig ng isang mahinang kalidad na propesyonal na pagpili ng mga tauhan, mga bahid sa gawain ng administrasyon. Ang emosyonal na hindi matatag, mabilis na galit, magagalitin, palagi siyang nagbibigay ng mga neurotic na reaksyon, hilig na talakayin ang mga personal na problema at maaaring maging isang seryosong hadlang sa gawain ng isang institusyong medikal. Ang isang "nervous sister" ay alinman sa isang pathological na tao o isang taong nagdurusa mula sa isang neurosis. Ang ganitong mga tao mismo ay madalas na nangangailangan ng malubhang psychotherapeutic o psycho-correctional na tulong at hindi angkop sa propesyonal para sa pakikipagtulungan sa mga pasyente.
Isang kapatid na babae na gumaganap ng isang natutunang papel. Ang taong ito ay hindi pa nakakabuo ng isang propesyonal na pagkakakilanlan. Ang kanyang pag-uugali ay nakikilala sa pamamagitan ng hindi likas, pagkukunwari. Siya, parang, ay gumaganap ng isang natutunan na papel, nagsusumikap para sa pagsasakatuparan ng isang tiyak na ideal. Ang hindi likas sa komunikasyon ay pumipigil sa kanya na makipag-ugnayan sa mga tao, samakatuwid, ang naturang nars ay dapat na sumailalim sa kanyang sarili sa isang kurso ng pagwawasto ng hindi umaangkop na anyo ng kanyang propesyonal na pag-uugali, malinaw na tukuyin ang kanyang mga propesyonal na layunin, at bumuo ng isang sapat na istilo ng komunikasyon sa pasyente .

Sa buong pagsasanay, mahalagang patuloy na pagbutihin ang iyong mga kasanayan at pataasin ang antas ng kaalaman at kwalipikasyon. Upang gawin ito, dapat kang dumalo sa mga kurso sa pag-aalaga, seminar, kumperensya. Ang pagkakaroon ng nagtrabaho sa espesyalidad na ito nang hindi bababa sa tatlong taon, maaari mong makuha ang pangalawang kategorya, pagkatapos ng limang taon ng karanasan - ang una, pagkatapos ng walong taon - ang pinakamataas.

Tinutukoy ng lugar ng trabaho ang saklaw ng mga tungkulin ng isang nars:

· patronage sisters magtrabaho sa mga dispensaryo (anti-tuberculosis, psycho-neurological, dermatovenerological), sa mga konsultasyon ng mga bata at kababaihan. Ang ganitong mga nars ay isinasagawa ang lahat ng mga medikal na pamamaraan sa bahay.

· Mga nars ng mga bata. Matatagpuan ang mga ito sa mga klinika at ospital ng mga bata, kindergarten, orphanage.

· Mga nars sa silid ng physiotherapy. Ang mga medikal na pamamaraan ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga espesyal na aparato: electrophoresis, ultrasound, UHF device, atbp.

· Mga nars ng distrito. Tulungan ang lokal na doktor na tumanggap ng mga pasyente. Tumanggap ng mga resulta ng pagsubok, mga larawan mula sa mga laboratoryo. Siguraduhin na laging nasa doktor ang lahat ng kinakailangang sterile na instrumento para sa pagsusuri sa pasyente. Nagdadala sila ng mga outpatient card mula sa registry.

· nars sa pamamaraan gumagawa ng mga iniksyon (kabilang ang intravenous), kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, naglalagay ng mga dropper. Ang lahat ng ito ay napakahirap na mga pamamaraan - nangangailangan sila ng mataas na kwalipikasyon at hindi nagkakamali na mga kasanayan. Lalo na kung ang procedural nurse ay nagtatrabaho sa isang ospital kung saan maaari ding magsinungaling ang mga malulubhang pasyente.

· Singilin ang nurse- namamahagi ng mga gamot, naglalagay ng mga compress, mga bangko, enemas, gumagawa ng mga iniksyon. Sinusukat din nito ang temperatura, presyon at mga ulat sa dumadating na manggagamot tungkol sa kapakanan ng bawat pasyente. At kung kinakailangan, ang nars ay nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga (halimbawa, kung sakaling mahimatay o dumudugo). Ang kalusugan ng bawat pasyente ay nakasalalay sa trabaho ng ward nurse. Lalo na kung ito ay isang malubhang may sakit na pasyente. Sa magagandang ospital, ang mga nars sa ward (sa tulong ng mga junior nurse at nurse) ay nag-aalaga ng mga mahihinang pasyente: nagpapakain, naglalaba, nagpapalit ng damit, tinitiyak na walang mga bedsores.

Ang isang ward nurse ay walang karapatang maging pabaya o makalimot. Sa kasamaang palad, ang trabaho ng isang ward nurse ay may kasamang night shift. Ito ay masama sa kalusugan.

· nars sa operating room tumutulong sa surgeon at responsable para sa patuloy na kahandaan ng operating room para sa trabaho. Ito marahil ang pinaka responsableng posisyon sa pag-aalaga. At ang pinakapaborito sa mga may kaunting oras man lang para magtrabaho sa mga operasyon.

Inihahanda ng nars ang lahat ng kinakailangang instrumento, dressing at suture na materyales para sa operasyon sa hinaharap, tinitiyak ang kanilang sterility, sinusuri ang kakayahang magamit ng kagamitan. At sa panahon ng operasyon, tinutulungan niya ang doktor, nagbibigay ng mga tool at materyales. Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa pagkakaugnay ng mga aksyon ng doktor at ng nars. Ang gawaing ito ay nangangailangan ng hindi lamang mahusay na kaalaman at kasanayan, kundi pati na rin ang bilis ng reaksyon at isang malakas na sistema ng nerbiyos. Pati na rin ang mabuting kalusugan: tulad ng isang siruhano, ang isang nars ay kailangang tumayo sa kanyang mga paa sa buong operasyon. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga dressing pagkatapos ng operasyon, ang mga ito ay ginagawa din ng operating room nurse.

· Para sa isterilisasyon dinadala ang mga instrumento sa departamento ng isterilisasyon. Ang nars na nagtatrabaho doon ay pinamamahalaan gamit ang mga espesyal na kagamitan: singaw, mga silid ng ultraviolet, mga autoclave, atbp.

· Punong nars pinangangasiwaan ang gawain ng lahat ng nars sa isang ospital o departamento ng polyclinic. Siya ay gumuhit ng mga iskedyul ng tungkulin, sinusubaybayan ang sanitary na kondisyon ng lugar, ay responsable para sa sambahayan at mga medikal na supply, para sa pagpapanatili at kaligtasan ng mga medikal na instrumento at aparato. Bilang karagdagan sa kanilang sariling mga medikal na tungkulin, ang mga nars ay kailangang magtago ng mga rekord, ang punong nars ay sinusubaybayan din ito. Pinangangasiwaan din niya ang gawain ng mga junior medical personnel (orderlies, nurses, nurses, atbp.). Upang magawa ito nang may husay, dapat malaman ng punong nars ang mga detalye ng gawain ng departamento hanggang sa pinakamaliit na detalye.

· junior nurse nag-aalaga ng mga pasyente: nagpapalit ng linen, nagpapakain, tumutulong sa paglipat ng mga pasyenteng nakaratay sa loob ng ospital. Ang kanyang mga tungkulin ay katulad ng sa isang nars, at ang kanyang medikal na edukasyon ay limitado sa mga maikling kurso.

Mayroon ding mga massage nurse, diet nurse, atbp. Hindi ito kumpletong listahan ng mga opsyon para sa pagtatrabaho bilang isang nars. Ang bawat isa ay may sariling pagtitiyak. Ang pagkakapareho nila ay bagaman ang isang nars ay itinuturing na isang katulong ng manggagamot, ang pangunahing layunin ng trabaho ng isang nars ay tulungan ang mga pasyente. Ang ganitong gawain ay nagdudulot ng moral na kasiyahan, lalo na kung ito ay trabaho sa isang ospital. Ngunit ito ay napakahirap din, kahit na mahal na mahal mo ito. Walang oras para sa mga smoke break at pag-iisip sa kalagitnaan ng araw ng trabaho.

Ang pinakamahirap ay ang mga departamento kung saan isinasagawa ang mga operasyon at kung saan dumarating ang mga emergency na pasyente. Ito ay operasyon, traumatology, otolaryngology. Ang mga kakaibang katangian ng propesyon ng isang nars ay kinabibilangan ng katotohanan na maraming mga tao sa espesyalidad na ito ay hindi lamang nagbibigay ng mga iniksyon at pagsukat ng presyon ng dugo, ngunit sinusuportahan din ng moral ang pasyente sa mahihirap na oras. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang pinakamalakas na tao, may sakit, ay nagiging walang pagtatanggol at mahina. At ang isang mabait na salita ay maaaring gumawa ng mga kababalaghan.

Dapat malaman ng nars ang mga paraan ng pagdidisimpekta, ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna, mga iniksyon. Kinakailangan niyang maunawaan ang mga gamot at ang mga reseta nito at makapagsagawa ng iba't ibang pamamaraang medikal. Upang makabisado ang propesyon ng isang nars, kailangan mo ng mahusay na kaalaman sa larangan ng medisina at sikolohiya, gayundin sa mga paksa tulad ng biology, botany, anatomy, chemistry. At ito ay naiintindihan, dahil ang mga nars, na may pinakabagong kaalaman, ay maaaring gumanap ng kanilang trabaho nang mas mahusay at epektibo, na hindi lamang makakaapekto sa kagalingan ng mga pasyente, kundi pati na rin ang kasiyahan ng mga nars sa kanilang trabaho.

Kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga

Kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga- isang hanay ng mga katangian na nagpapatunay sa pagsunod ng ibinigay na pangangalagang medikal sa mga umiiral na pangangailangan ng pasyente (populasyon), ang kanyang mga inaasahan, ang kasalukuyang antas ng medikal na agham at teknolohiya. Ang makabagong karanasan ng nursing care para sa populasyon ay nagpapakita na ang nursing care ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng paggamot.

Ang pagkakatugma ng mga inaasahan sa pang-unawa ng mamimili ng mga serbisyo ay tumutukoy sa antas ng kasiyahan ng mga pasyente, kamag-anak, lipunan na may mga serbisyo sa pag-aalaga.

Ang pangunahing pamantayan para sa kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga ay:

Accessibility - ang kakayahang makatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal at pangangalaga, anuman ang pang-ekonomiya, panlipunan at iba pang mga hadlang;

Pagpapatuloy at sunod - ang pasyente na tumatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal nang walang pagkaantala at pagkaantala;

Kaligtasan - pagliit ng panganib ng mga posibleng komplikasyon, mga epekto ng paggamot;

Epektibo - ang bisa ng mga interbensyon sa pag-aalaga na nagpapabuti sa kalusugan ng pasyente.

1.2 Kasaysayan ng propesyon at mga personal na katangian na kinakailangan upang magtrabaho bilang isang nars

panganib sa trabaho ng nars

Ang mga unang nars ay lumitaw sa ilalim ng tangkilik ng simbahan. At ang salitang "kapatid na babae" ay nangangahulugang pagkakamag-anak hindi sa pamamagitan ng dugo, ngunit sa pamamagitan ng espirituwalidad. Ang moral at etikal na mga aspeto ay may mahalagang papel sa mga aktibidad ng kapatid ng awa sa lahat ng oras. Ang mga kababaihan, madre o layko, ay inialay ang kanilang buong buhay sa mataas na serbisyong ito. Sinasabi ng Banal na Kasulatan na kahit na sa unang yugto ng Kristiyanismo, lumitaw ang mga tao, na hinimok ng pag-ibig at pakikiramay, na kusang-loob na inialay ang kanilang sarili sa pag-aalaga sa mga maysakit at nasugatan - mga kapatid at, na lalong mahalaga, mga kapatid na babae ng awa, na ang mga pangalan ay matatagpuan. sa mga sulat ng mga Apostol. Kabilang sa mga disipulo at tagasunod ni Jesucristo ang mga grupo ng kababaihan na tinatawag na Community of Holy Wives, na sumama sa Tagapagligtas at naglingkod para sa kanya.

Noong ika-11 siglo, lumitaw ang mga komunidad ng kababaihan at babae sa Netherlands, Germany at iba pang mga bansa upang pangalagaan ang mga maysakit. Noong ika-13 na siglo, si Countess Elisabeth ng Thuringia, na kalaunan ay na-canonize, ay nagtayo ng isang ospital sa kanyang sariling gastos, at nag-organisa din ng isang silungan para sa mga foundling at ulila, at siya mismo ang nagtrabaho dito. Sa kanyang karangalan, itinatag ang Katolikong pamayanan ng mga Elizabethan. Sa panahon ng kapayapaan, inaalagaan lamang ng mga kapatid na madre ang mga babaeng may sakit, at noong panahon ng digmaan, inaalagaan din nila ang mga sugatang sundalo. Inalagaan din nila ang mga may ketong. Noong 1617 sa France, inorganisa ng pari na si Vincent Paul ang unang komunidad ng mga kapatid na babae ng awa. Una niyang iminungkahi ang pangalang ito - "kapatid na babae ng awa", "nakatatandang kapatid na babae". Ang komunidad ay binubuo ng mga balo at dalaga na hindi mga madre at hindi kumuha ng anumang permanenteng panata. Ang komunidad ay pinamumunuan ni Louise de Marillac, na nag-organisa ng isang espesyal na paaralan para sa pagsasanay ng mga kapatid na babae ng awa at mga nars. Ang mga katulad na komunidad ay nagsimulang malikha sa France, Netherlands, Poland at iba pang mga bansa.

Sa kalagitnaan ng siglo XIX. halos sabay-sabay sa England at Russia, lumitaw ang mga propesyonal na nars (iyon ay, mga kababaihan na hindi lamang may pagnanais na maglingkod sa kanilang kapwa, ngunit mayroon ding ilang kaalaman at kasanayan sa medikal). Sa Russia, lumitaw ang propesyon ng isang nars noong 1863. Pagkatapos ay inilabas ang utos ng Ministro ng Digmaan sa pagpapakilala, sa pamamagitan ng kasunduan sa pamayanan ng Exaltation of the Cross, ng permanenteng pangangalaga sa nursing para sa mga pasyente sa mga ospital ng militar. Ang pundasyon ng pilosopiya ng kilusang pag-aalaga ay ang ideya ng pantay na karapatan sa awa ng sinumang tao, anuman ang kanyang nasyonalidad, katayuan sa lipunan, relihiyon, edad, kalikasan ng sakit, atbp.

Ang tagapagtatag ng propesyon ng pag-aalaga, si F. Nightingale, ay tinukoy ang nursing bilang isa sa mga pinakalumang sining at isa sa mga pinakabatang agham, na nakatutok sa pangangalaga sa mga pasyente. Sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan, ipinahayag niya ang kanyang matibay na paniniwala na "... sa esensya nito, ang nursing bilang isang propesyon ay iba sa medikal na kasanayan at nangangailangan ng espesyal na kaalaman na iba sa kaalamang medikal." Ang Florence Nightingale Medal, na itinatag ng International Committee ng Red Cross at Red Crescent Societies, ay ang pinakamataas na pagkilala para sa propesyonal na serbisyo ng isang nars. Ang parangal na ito ay iginawad sa maraming mga nars sa Russia.

Ang moral at etikal na pundasyon ng propesyonal na aktibidad ng isang nars ay itinakda sa isang bilang ng mga internasyonal at Russian na dokumento. Kaya, ang Code of Ethics ng International Council of Nurses at ang National Codes of Ethics for Nurses ay may bisa sa karamihan ng mga maunlad na bansa. Ang mga nars na Ruso ay mayroon ding sariling propesyonal na code ng etika, na pinagtibay noong 1997 sa IV All-Russian Conference on Nursing. Ang isang nars, paramedic, midwife (mula rito ay tinutukoy bilang isang nars) ay dapat na igalang ang hindi maiaalis na mga karapatan ng bawat tao upang makamit ang pinakamataas na antas ng pisikal at mental na kalusugan at upang makatanggap ng sapat na pangangalagang medikal. Obligado ang nars na bigyan ang pasyente ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal na nakakatugon sa mga prinsipyo ng sangkatauhan, mga pamantayang propesyonal, at responsable sa moral para sa kanyang mga aktibidad sa pasyente, mga kasamahan at lipunan.

Mga personal na katangian na kinakailangan upang magtrabaho bilang isang nars. Ang dating pangalan ng propesyon na ito ay "kapatid na babae ng awa". Ang awa at pakikiramay sa sakit ng ibang tao ay isa sa pinakamahalagang katangian ng isang nars. Ito ay dapat na sinamahan ng pangangalaga, katumpakan at responsibilidad. Ang mahusay na koordinasyon ng mga paggalaw ay mahalaga din (ito ay lalong mahalaga para sa mga operating room, pamamaraan, ward nurses), magandang memorya, at ang pagnanais para sa propesyonal na paglago. Magandang kalusugan at tibay. Ang mga allergy sa ilang mga gamot ay maaaring maging hadlang sa paggawa. Halimbawa, hindi maaaring tumulong ang isang nars sa operating room sa mga operasyon kung ang mga singaw ng disinfectant ay nagdudulot sa kanya ng pag-ubo. Kadalasan ang araw ng trabaho ng isang nars ay hindi regular, at ang mga night shift at pisikal na aktibidad ay maaaring negatibong makaapekto sa emosyonal at mental na kalagayan ng mga medikal na kawani.

Ang pangunahing kondisyon para sa aktibidad ng isang nars ay propesyonal na kakayahan. Upang magtrabaho bilang isang nars, dapat kang magsikap na mapabuti ang iyong kaalaman, obserbahan at mapanatili ang mga propesyonal na pamantayan ng aktibidad na tinutukoy ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation. Ang patuloy na pagpapabuti ng espesyal na kaalaman at kasanayan, ang pagpapataas ng antas ng kultura ng isang tao ay ang unang propesyonal na tungkulin ng isang nars. Dapat din itong may kakayahang may kaugnayan sa moral at legal na mga karapatan ng pasyente.

Ang isang nars ay dapat na makapagtago ng lihim mula sa impormasyon ng mga third party na ipinagkatiwala sa kanya o ipinaalam sa kanya dahil sa pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, diagnosis, paggamot, pagbabala ng kanyang sakit, gayundin tungkol sa personal ng pasyente. buhay kahit mamatay ang pasyente. Igalang ang karapatan ng namamatay na pasyente sa makataong pagtrato at isang marangal na kamatayan. Dapat tratuhin ng nars ang namatay na pasyente nang may paggalang. Kapag pinoproseso ang katawan, ang mga tradisyon sa relihiyon at kultura ay dapat isaalang-alang.

Mga aspeto ng gawain ng isang nursing staff

Pag-aaral ng saklaw ng rickets sa mga bata at ang papel ng paramedic sa pag-iwas at paggamot ng rickets

Isinagawa ang survey sa 100 katao, 50 kababaihan mula sa bawat site. Matapos pag-aralan ang unang dalawang tanong: "Saang therapeutic area ka nabibilang?", "Sinabi ba sa iyo ng doktor na ang iyong anak ay may rickets?", Nalaman namin ...

Pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga

Mga problemang medikal at panlipunan ng mga allergy sa pagkain sa mga bata

Ang mataas na kalidad ng mga diagnostic ng laboratoryo at serbisyo sa mga laboratoryo ng KDL ay nakakamit dahil sa: 1...

Medikal na mga simbolo at slogan ng medikal na propesyon

Ang mga tao sa bawat propesyon ay may sariling mga espesyal na saloobin at kasabihan na tumutulong sa kanila na gawin ang kanilang mga trabaho. At ang mga doktor ay walang pagbubukod. Mayroong maraming mga medikal na motto. Tingnan natin ang ilan sa kanila...

Pagkain, Nutrisyon - Mga Salik sa Kalusugan

Ang gawain ng isang ward nurse ng pinakamataas na kategorya

Sa panahon ng kanyang trabaho, pinagkadalubhasaan niya ang mga kaugnay na propesyon bilang isang nars sa isang therapeutic, neurological department, emergency room at treatment room. Alam ko ang pamamaraan ng pagkuha ng materyal para sa pananaliksik: -klinikal (dugo, ihi, plema ...

Ang papel ng nars sa pag-iwas sa TB

Sanitary at pang-edukasyon na gawain sa populasyon

bulletin ng populasyon ng edukasyon sa kalusugan Ang kasaysayan ng edukasyon sa kalusugan ay bumalik sa maraming siglo ...

Ang estado ng kalusugan ng mga mag-aaral sa grade 5-7

Ang isang malusog na pamumuhay ay nabuo sa pamamagitan ng lahat ng mga aspeto at pagpapakita ng lipunan, ay nauugnay sa personal-motivational na sagisag ng panlipunan, sikolohikal at pisyolohikal na mga kakayahan at kakayahan ng indibidwal. Mula doon...

Etika sa parmasyutiko at deontolohiya

Ang etika sa parmasyutiko ay lumitaw sa pagbubukas ng mga unang parmasya at sa pagdating ng mga unang parmasyutiko. Sa Russia, nangyari ito sa pagtatapos ng ika-16 na siglo, at pagkalipas ng dalawang siglo, noong 1789, inilathala ang Pharmaceutical Charter, na kasama sa code ng mga batas ng Imperyo ng Russia. Sa pamamagitan ng XIX-XX na siglo ...

Ang mabuting nutrisyon ay ang susi sa kalusugan

Emission tomography na may positron radiopharmaceuticals (PET). Mga diskarte para sa muling pagtatayo ng imahe sa PET

Sa pagtatapos ng synthesis ng radiopharmaceutical, ang mga sample ng gamot ay kinuha upang makontrol ang kalidad nito (aktibidad, tiyak na aktibidad, radionuclide, radiochemical at kadalisayan ng kemikal, pagiging tunay ng radiopharmaceutical ...

Etikal at deontological na aspeto ng parmasya

Mga etikal na prinsipyo ng medikal na propesyon

Ang relasyon ng isang medikal na manggagawa sa mga kasamahan ay batay sa prinsipyo ng collegiality, iyon ay, sa mga kondisyon ng mabuting kalooban, suporta sa isa't isa at magkasanib na paggawa ng desisyon kung kinakailangan ...

Mahigpit na sinusunod ng nurse ang utos ng doktor. Kailangan din niyang tugunan ang sikolohikal, panlipunan at espirituwal na pangangailangan ng pasyente. Para dito, ang isang nars, bilang isang espesyalista, ay hindi nangangailangan ng intuitive, ngunit karagdagang kaalaman sa larangan ng pamamaraan ng pag-aalaga, modernong pilosopiya, at sikolohiya ng tao. Ang nars ay dapat magkaroon ng kaalaman sa pedagogical at magkaroon ng mga kasanayan sa pananaliksik. Ang kaalamang ito ay magbibigay ng pagtaas sa propesyonal na paglago ng mga nars, pagbutihin ang kalidad ng pangangalagang medikal, magbigay ng isang sistematikong diskarte sa pangangalaga sa pag-aalaga, at ibalik ang mga nawawalang propesyonal na halaga ng mga nars.

Ngunit ang pagpapatupad ng proseso ng pag-aalaga ay mangangailangan ng mga tiyak na pagbabago, hindi lamang propesyonal, kundi pati na rin sa organisasyon. Para mangyari ang mga ganitong pagbabago, napakahalagang kilalanin ang pangangailangan para sa mga pagbabagong ito sa batas. Ngayon, ang pagpapatupad ng proseso ng pag-aalaga ay isa sa mga layunin ng pag-unlad ng nursing sa Russia.

Ang proseso ng pag-aalaga ay isang paraan ng batay sa ebidensya at praktikal na mga aksyon ng isang nars upang magbigay ng pangangalaga sa mga pasyente.

Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang matiyak ang isang katanggap-tanggap na kalidad ng buhay sa sakit sa pamamagitan ng pagbibigay ng pinakamataas na posibleng pisikal, psychosocial at espirituwal na kaginhawaan para sa pasyente, na isinasaalang-alang ang kanyang kultura at espirituwal na mga halaga. Ang pag-aalaga ay kasalukuyang binubuo ng limang yugto:

Stage 1 - pagsusuri sa pag-aalaga

Stage 2 - Problema sa pag-aalaga ng pasyente

Stage 3 - Pagpaplano ng pangangalaga sa pangangalaga para sa pasyente

Stage 4 - Pagpapatupad ng nursing care plan para sa pasyente

Stage 5 - Pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga interbensyon sa pag-aalaga

Ang unang hakbang sa proseso ng pag-aalaga ay ang pagsusuri sa pag-aalaga.

Sa yugtong ito, kinokolekta ng nars ang data sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente at pinupunan ang inpatient nursing card. Sa proseso ng pakikipag-usap sa pasyente, napakahalaga para sa nars na magtatag ng mainit, mapagkakatiwalaang mga relasyon na kinakailangan para sa pakikipagtulungan sa paglaban sa sakit.

Ang ikalawang yugto ng proseso ng pag-aalaga ay ang problema ng pag-aalaga ng pasyente.

Ang konsepto ng problema sa pag-aalaga ng pasyente ay unang opisyal na kinilala at legal na itinatag noong 1973 sa Estados Unidos. Ang listahan ng mga problema sa pag-aalaga na inaprubahan ng American Nurses Association ay kasalukuyang kinabibilangan ng 114 pangunahing mga item, kabilang ang hyperthermia, pananakit, stress, panlipunang paghihiwalay, kawalan ng kalinisan sa sarili, pagkabalisa, pagbaba ng pisikal na aktibidad, at higit pa.

Ang problema sa pag-aalaga ng isang pasyente ay ang kalagayan ng kalusugan ng isang pasyente, na itinatag bilang resulta ng isang pagsusuri sa pag-aalaga, at nangangailangan ng interbensyon mula sa kapatid na babae. Ito ay isang symptomatic o syndromic na diagnosis, sa maraming mga kaso batay sa mga reklamo ng pasyente. Ang mga pangunahing pamamaraan ng yugtong ito ay pagmamasid at pag-uusap. Ang problema sa pag-aalaga ay tumutukoy sa saklaw at kalikasan ng pangangalaga para sa pasyente at sa kanyang kapaligiran. Hindi isinasaalang-alang ng nars ang sakit, ngunit ang tugon ng pasyente sa sakit.

Ang mga problema sa pag-aalaga ay maaaring uriin bilang pisyolohikal, sikolohikal at espirituwal, panlipunan. Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, ang lahat ng mga problema sa pag-aalaga ay nahahati sa umiiral / kasalukuyan - mga problema na nakakaabala sa pasyente sa sandaling ito (halimbawa, sakit, igsi ng paghinga, pamamaga).

Dahil ang pasyente ay palaging may ilang tunay na problema, ang nars ay dapat tukuyin ang isang sistema ng mga priyoridad, pag-uuri sa kanila bilang pangunahin, pangalawa, at intermediate. Mga Priyoridad - ito ay isang pagkakasunud-sunod ng mga pinakamahalagang problema ng pasyente, na inilalaan upang maitatag ang pagkakasunud-sunod ng mga interbensyon sa pag-aalaga, hindi dapat marami sa kanila - hindi hihigit sa 2-3.

Kabilang sa mga pangunahing priyoridad ang mga problemang iyon ng pasyente, na kung hindi magagamot, ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pasyente. Ang mga intermediate na priyoridad ay hindi sukdulan at hindi nagbabanta sa buhay na mga pangangailangan ng pasyente.

Ang mga pangalawang priyoridad ay ang mga pangangailangan ng pasyente na hindi direktang nauugnay sa sakit o pagbabala (halimbawa, sa isang pasyente na may pinsala sa gulugod, ang pangunahing problema ay sakit, ang intermediate ay limitasyon ng kadaliang kumilos, ang pangalawa ay pagkabalisa).

Pamantayan sa pagpili ng priyoridad:

1. lahat ng mga kagyat na kondisyon, halimbawa, matinding sakit sa puso, ang panganib na magkaroon ng pulmonary hemorrhage;

2. Ang pinakamasakit na problema para sa pasyente sa kasalukuyan, ang pinakamasakit at pinakamahalaga para sa kanya ngayon. Halimbawa, ang isang pasyente na may sakit sa puso, na dumaranas ng mga pag-atake ng retrosternal pain, pananakit ng ulo, pamamaga, igsi ng paghinga, ay maaaring ituro ang igsi ng paghinga bilang kanyang pangunahing paghihirap. Sa kasong ito, ang "dyspnea" ay magiging isang priority nursing problem.

Potensyal - ito ay mga problema na hindi pa umiiral, ngunit maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon (halimbawa, ang panganib ng mga komplikasyon - ang paglipat sa isang talamak na anyo, sepsis, talamak na pagkabigo sa bato); mga problema na ang solusyon ay humahantong sa paglutas ng isang bilang ng mga ibang problema. Halimbawa, ang pagbabawas ng takot sa paparating na operasyon ay nagpapabuti sa pagtulog, gana, at mood ng pasyente.

Ang susunod na gawain ng ikalawang yugto ng proseso ng pag-aalaga ay ang pagbabalangkas ng mga problema ng pasyente - pagtukoy sa tugon ng pasyente sa sakit at sa kanyang kondisyon. Ang mga problema sa pag-aalaga ng pasyente ay maaaring magbago araw-araw, at maging sa buong araw, habang nagbabago ang tugon ng katawan sa sakit.

Sa pagkakaroon ng pagtatatag ng parehong uri ng mga problema, tinutukoy ng nars ang mga salik na nag-aambag sa o sanhi ng pag-unlad ng mga problemang ito, ipinapakita din ang mga lakas ng pasyente, na maaari niyang labanan ang mga problema.

Ang ikatlong hakbang sa proseso ng pag-aalaga ay pagpaplano ng pangangalaga.

Pagkatapos ng pagsusuri, pagtatatag ng diagnosis at pagtukoy sa mga pangunahing problema ng pasyente, ang nars ay bumalangkas ng mga layunin ng pangangalaga, inaasahang resulta at termino, pati na rin ang mga pamamaraan, pamamaraan, pamamaraan, i.e. mga aksyon sa pag-aalaga na kinakailangan upang makamit ang mga layunin. Ito ay kinakailangan, sa pamamagitan ng wastong pangangalaga, upang maalis ang lahat ng mga kumplikadong kondisyon para sa sakit na kumuha ng natural na kurso nito.

Sa panahon ng pagpaplano, ang mga layunin at isang plano sa pangangalaga ay binuo para sa bawat priyoridad na problema. Mayroong dalawang uri ng mga layunin: panandalian at pangmatagalan. Ang mga panandaliang layunin ay dapat makamit sa maikling panahon (karaniwan ay 1-2 linggo). Ang mga pangmatagalang layunin ay nakakamit sa mas mahabang panahon, na naglalayong pigilan ang pag-ulit ng mga sakit, mga komplikasyon, ang kanilang pag-iwas, rehabilitasyon at pakikibagay sa lipunan, at ang pagkuha ng kaalamang medikal.

Ang bawat layunin ay may 3 bahagi:

1. aksyon;

2. pamantayan: petsa, oras, distansya;

3. kondisyon: sa tulong ng isang tao/isang bagay.

Pagkatapos bumalangkas ng mga layunin, bubuuin ng nars ang aktwal na plano sa pangangalaga ng pasyente, na isang detalyadong listahan ng mga espesyal na aksyon ng nars na kinakailangan upang makamit ang mga layunin ng pangangalaga.

Mga Kinakailangan sa Pagtatakda ng Layunin:

1. ang mga layunin ay dapat na matamo;

2. kinakailangang magtakda ng mga tiyak na takdang panahon para sa pagkamit ng bawat layunin;

3. ang mga layunin ng nursing care ay dapat nasa loob ng nursing competencies.

Pagkatapos bumalangkas ng mga layunin at gumawa ng plano sa pangangalaga, ang nars ay dapat makipag-ugnayan sa pasyente, humingi ng kanyang suporta, pag-apruba at pagpayag. Sa pamamagitan ng pagkilos sa ganitong paraan, itinuturo ng nars ang pasyente tungo sa tagumpay, na nagpapatunay sa pagkamit ng mga layunin at magkakasamang pagtukoy ng mga paraan upang makamit ang mga ito.

Ang ikaapat na yugto ay ang pagpapatupad ng plano sa pangangalaga.

Kasama sa yugtong ito ang mga hakbang na ginawa ng nars para sa pag-iwas sa mga sakit, pagsusuri, paggamot, rehabilitasyon ng mga pasyente.

1. independyente - nagbibigay ng mga aksyon na isinagawa ng isang nars sa kanyang sariling inisyatiba, ginagabayan ng kanyang sariling mga pagsasaalang-alang, nang walang direktang kahilingan mula sa doktor o mga tagubilin mula sa iba pang mga espesyalista (halimbawa, pagsukat ng temperatura ng katawan, presyon ng dugo, pulso, atbp. .);

2. umaasa - isinagawa batay sa nakasulat na reseta ng doktor (halimbawa, mga iniksyon, instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo, atbp.);

3. interdependent - ang magkasanib na aktibidad ng isang nars sa isang doktor at iba pang mga espesyalista (halimbawa, paghahanda ng isang pasyente para sa anumang pagsusuri).

Isinasagawa ang ika-apat na yugto ng proseso ng pag-aalaga, ang nars ay nagsasagawa ng mga kinakailangang manipulasyon upang makamit ang mga layunin.

Ang ikalimang hakbang sa proseso ng pag-aalaga ay pagsusuri.

Ang layunin ng ikalimang yugto ay upang masuri ang tugon ng pasyente sa pangangalaga ng pag-aalaga, pag-aralan ang kalidad ng pangangalagang ibinigay, suriin ang mga resulta at ibuod.

Ang mga sumusunod na salik ay nagsisilbing mga mapagkukunan at pamantayan para sa pagsusuri ng pangangalaga sa pag-aalaga:

1. pagtatasa ng antas ng pagkamit ng mga layunin ng pangangalaga sa pag-aalaga;

2. pagtatasa ng tugon ng pasyente sa mga interbensyon sa pag-aalaga, sa mga medikal na kawani, paggamot, kasiyahan sa katotohanan ng pagiging nasa ospital, mga kagustuhan;

3. pagtatasa ng pagiging epektibo ng epekto ng pangangalaga sa pangangalaga sa kondisyon ng pasyente; aktibong paghahanap at pagsusuri ng mga bagong problema ng pasyente.

Kung kinakailangan, ang plano ng pagkilos sa pag-aalaga ay susuriin, maaantala o binago. Kapag ang mga layunin ay hindi nakakamit, ang pagtatasa ay nagbibigay ng pagkakataon na makita ang mga salik na humahadlang sa kanilang pagkamit. Kung ang resulta ng proseso ng pag-aalaga ay nagreresulta sa pagkabigo, pagkatapos ay ang proseso ng pag-aalaga ay paulit-ulit nang sunud-sunod upang mahanap ang error at baguhin ang plano ng interbensyon sa pag-aalaga.

Ang isang sistematikong proseso ng pagsusuri ay nangangailangan ng nars na mag-isip nang analitikal kapag inihahambing ang mga inaasahang resulta sa mga nakamit na resulta. Kung ang mga layunin ay nakamit, ang problema ay malulutas, pagkatapos ay ang nars ay nagpapatunay nito sa pamamagitan ng paggawa ng isang naaangkop na entry sa nursing history ng sakit, mga palatandaan at inilalagay ang petsa .

Ang kakanyahan ng pag-aalaga ay pangangalaga sa isang tao at kung paano ibinibigay ng kapatid na babae ang pangangalagang ito. Ang gawaing ito ay dapat na batay hindi sa intuwisyon, ngunit sa isang maalalahanin at nabuo na diskarte, na idinisenyo upang matugunan ang mga pangangailangan at malutas ang mga problema ng pasyente. Sa madaling salita, ang modelo ay dapat na batayan.

Ang modelo ay isang modelo ayon sa kung saan dapat gawin ang isang bagay. Ang modelo ng pag-aalaga ay isang direksyon patungo sa pagkamit ng isang layunin.

Ang halaga ng mga modelo ng pag-aalaga para sa pagbuo ng espesyalidad ng pag-aalaga ay napakahusay, nakakatulong ito upang tingnan ang ibang mga pag-andar ng isang nars. Kung kanina ay inaalagaan lamang niya ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ngayon ang mga kawani ng nursing, kasama ang iba pang mga espesyalista, ay nakikita ang pangunahing gawain sa pagpapanatili ng kalusugan, pag-iwas sa mga sakit, at pagtiyak ng maximum na kalayaan ng isang tao alinsunod sa kanyang mga indibidwal na kakayahan.

Sa ganitong paraan, papalitan ng bagong konsepto ang matagal nang itinatag na hierarchical at bureaucratic na organisasyon ng nursing ng isang propesyonal na modelo. Ang isang highly qualified na nurse practitioner ay dapat magkaroon ng kaalaman at kasanayan at kumpiyansa upang magplano, magpatupad at suriin ang pangangalaga na tumutugon sa mga pangangailangan ng indibidwal na pasyente. Kasabay nito, binibigyan niya ng espesyal na diin ang natatanging kontribusyon ng pangangalaga sa pag-aalaga sa pagbawi at pagpapanumbalik ng kalusugan.

Ang pagbuo ng mga umiiral na modelo ng pag-aalaga ay naiimpluwensyahan ng pananaliksik at pagtuklas sa larangan ng pisyolohiya, sosyolohiya, at sikolohiya.

Ang bawat modelo ay naiiba na sumasalamin sa pag-unawa sa kakanyahan ng pasyente bilang isang bagay ng aktibidad ng pag-aalaga, ang layunin ng pangangalaga, isang hanay ng mga interbensyon sa pag-aalaga at pagsusuri ng mga resulta ng pangangalaga sa pag-aalaga (Appendix No. 4).