Paggamit ng pocket individual inhaler. Pocket inhaler kung paano gamitin

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang kurso at layunin ng pamamaraan. Siguraduhin na ang pasyente ay may alam na pahintulot sa paparating na pamamaraan para sa pagbibigay ng gamot at walang allergy sa gamot na ito.

2. Suriin ang pangalan at petsa ng pag-expire ng produktong panggamot.

3. Maghugas ng kamay.

II. Pagpapatupad ng pamamaraan:

4. Ipakita ang pamamaraan sa pasyente gamit ang isang inhalation balloon na walang sangkap na panggamot.

5. Paupuin ang pasyente.

6. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa bibig ng lata.

7. Baliktarin ang lata ng aerosol.

8. Iling ang lata.

9. Huminga ng malalim ng mahinahon.

10. Isara nang mahigpit ang mouthpiece gamit ang iyong mga labi.

11. Huminga ng malalim at sabay pindutin ang ilalim ng lata kasabay ng iyong paglanghap.

12. Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 5-10 segundo (pigilin ang iyong hininga, pagbibilang hanggang 10, nang hindi inaalis ang mouthpiece sa iyong bibig).

13. Alisin ang mouthpiece sa bibig.

14. Huminga nang mahinahon.

15. Banlawan ang iyong bibig ng pinakuluang tubig.

III. Katapusan ng pamamaraan:

16. Isara ang inhaler na may proteksiyon na takip.

17. Maghugas ng kamay.

18. Gumawa ng angkop na rekord ng pamamaraang isinagawa sa rekord ng medikal.

SPACER APPLICATION

(isang pantulong na aparato na nagpapadali sa pamamaraan ng paglanghap at nagpapataas ng dami ng gamot na pumapasok sa bronchi)

Target:

1. Therapeutic (pinadali ang paggamit ng inhaler, lalo na sa pagkabata at katandaan)

2. Pag-iwas sa mga komplikasyon sa paggamot ng ICS (candidiasis of the cavity)

Mga indikasyon: Mga sakit sa paghinga (BA, COB, bronchospastic syndrome) ayon sa inireseta ng doktor.

Contraindications: hindi.

Kagamitan:

1. Inhaler (salbutamol, berodual, ICS).

2. Spacer (o inhaler na may built-in na spacer)

Algoritmo ng spacer.

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Mag-alok / tulungan ang pasyente na kumuha ng posisyon: nakatayo o nakaupo na bahagyang itinapon ang ulo sa likod.

2. Maghugas ng kamay.

II Pagsasagawa ng pamamaraan:

3. Iling ang inhaler nang malakas.

4. Hawakan ang inhaler patayo, alisin ang proteksiyon na takip mula dito.

5. Mahigpit na ilagay ang spacer sa mouthpiece ng inhaler.

6. Huminga ng malalim.

7. Isara nang mahigpit ang mouthpiece ng spacer gamit ang iyong mga labi.

8. Pindutin ang ilalim ng inhaler at pagkatapos ay huminga ng ilang tahimik.

III Katapusan ng pamamaraan:

10. Idiskonekta ang spacer mula sa inhaler.

11. Maglagay ng protective cap sa mouthpiece ng inhaler.

12. Hugasan ang spacer sa tubig na may sabon at pagkatapos ay sa pinakuluang tubig.

APLIKASYON NG MGA GAMOT SA PAMAMAGITAN NG NEBULIZER

Target: Therapeutic.

Mga indikasyon: Mga sakit sa paghinga (BA, COPD, bronchospastic syndrome, acute bronchitis, pneumonia) ayon sa inireseta ng doktor.

Contraindications: hindi.

Kagamitan:

1. Nebulizer.

2. Gamot (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotide, atbp.).

Algorithm para sa paggamit ng mga gamot sa pamamagitan ng isang nebulizer.

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang kurso at layunin ng pamamaraan. Siguraduhin na ang pasyente ay may alam na pahintulot para sa pamamaraan na isasagawa.

2. Suriin ang pangalan at petsa ng pag-expire ng produktong panggamot.

3. Alok / tulungan ang pasyente na makaupo, nakasandal sa upuan (sa komportableng posisyon).

4. Maghugas ng kamay.

5. Ihanda ang nebulizer para sa paglanghap (kumonekta sa mains supply, ibuhos ang dosis ng gamot na inireseta ng doktor sa reservoir, ikabit ang nais na inhalation nozzle)

II Pagsasagawa ng pamamaraan:

6. Anyayahan ang pasyente na ilagay ang mouthpiece sa kanyang bibig (o magsuot ng maskara para malanghap).

7. Buksan ang nebulizer at anyayahan ang pasyente na huminga nang mahinahon gamit ang isang mouthpiece o maskara.

III Katapusan ng pamamaraan:

8. I-off ang nebulizer mula sa network.

9. Alisin ang mouthpiece sa bibig.

10. Iproseso ang mga bahagi ng nebulizer alinsunod sa mga kinakailangan ng San Epidemiological Service. rehimen

Tandaan: Ang nebulizer ay isang aparato para sa paghahatid ng mga gamot sa upper at lower respiratory tract sa anyo ng isang pinong dispersed mixture stream na naglalaman ng therapeutic solution.

Teknolohiya para sa pagsasagawa ng isang simpleng serbisyong medikal

PEAKFLOWMETRY

Target:

1. Pagtatasa ng kalubhaan ng BA, COB.

2. Prediction ng exacerbations ng bronchial hika

3. Pagpapasiya ng reversibility ng bronchial obstruction

4. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot

Mga indikasyon: Mga sakit sa paghinga: BA, COB.

Contraindications: hindi.

Kagamitan:

1. Peak flowmeter.

2. Talaan ng mga pamantayan ng edad para sa PSV para sa mga lalaki at babae

3. Diary ng pagpipigil sa sarili.

©2015-2017 site
Lahat ng karapatan ay pag-aari ng kanilang mga may-akda. Hindi inaangkin ng site na ito ang pagiging may-akda, ngunit nagbibigay ng libreng paggamit.

Ikaw kinakailangan dapat ipaalam sa doktor sa mga sumusunod na kaso:

kung hindi mo pinahihintulutan ang iniresetang therapy sa gamot;

kung ang mga side effect at komplikasyon ay nangyari sa panahon ng paggamot;

kung ang kondisyon ay hindi bumuti sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot;

kung lumala ang kondisyon;

kung mayroong anumang magkakatulad na sakit;

kung may pangangailangan na magreseta ng anumang mga gamot na may kaugnayan sa iba pang mga sakit na lumitaw sa panahon ng paggamot;

kung ikaw ay buntis sa panahon ng paggamot, gayundin sa anumang mga kaso ng mga sintomas na nag-aalala sa iyo.

Sundin ang mga tuntunin sa pag-iimbak ng mga gamot gaya ng ipinahiwatig sa mga tagubilin. Ang paglabag sa mga panuntunan sa imbakan ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa mga kemikal na katangian ng form ng dosis, at samakatuwid, sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa paggamot.

Ang bawat gamot ay may mga side effect at maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Dapat ipaalam sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa mga palatandaan ng mga posibleng problema. Maaari mo ring makuha ang kinakailangang impormasyon mula sa mga tagubiling kasama ng gamot. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng pagkabalisa, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Mga kapsula ng solong dosis- ang gamot ay nasa mga kapsula ng gelatin, na inilalagay sa isang inhaler at tinusok bago gamitin (ang ganitong sistema ay tinatawag na - spinhaler), o sa mga paltos ng 4 - 8 solong dosis (diskhaler, rotahaler).

Multi-dose reservoir type- lahat ng gamot ay nakapaloob sa reservoir, at bago ang paglanghap kinakailangan na magsagawa ng mga manipulasyon upang mailabas ang dosis ng gamot (turbuhaler, cyclohaler, easyhaler).

Multidose blister pack– ang gamot ay nakapaloob sa mga paltos – 60 solong dosis, walang kinakailangang recharging sa panahon ng paggamot (multidisc, discus) .

Prinsipyo ng operasyon

Sa panahon ng paglanghap ng pasyente, ang mga daloy ng puyo ng tubig ay nilikha sa inhaler at ang gamot, na dumadaan sa isang espesyal na aparato, "nasira" sa mga particle na mas maliit sa 5 microns. Dahil sa ang katunayan na ang mga particle ay pumasok sa respiratory tract nang dahan-dahan, sa bilis ng paglanghap, hanggang sa 40% ng gamot ay umabot sa target. Gayunpaman, ang natitirang bahagi ng gamot ay naninirahan sa lalamunan.

Mga kalamangan ng DPI:

walang koordinasyon ng inspirasyon at pag-activate ng inhaler ay kinakailangan;

portable, kadalian ng paggamit;

walang pangangati ng mucosa na nauugnay sa isang mataas na rate ng paggamit ng aerosol;

ang temperatura ng pulbos ay tumutugma sa mga kondisyon ng imbakan ng inhaler;

hindi naglalaman ng mga propellant;

ang dami ng respirable fraction ng gamot ay tumataas ng hanggang 40% (kumpara sa 15-20% kapag gumagamit ng PDI).

Mga disadvantages ng DPI:

upang maisaaktibo ang henerasyon ng aerosol, isang hininga na may makabuluhang pagsisikap ay kinakailangan;

mataas na halaga ng aparato;

kawalan ng kakayahang gumamit ng spacer;

ang hirap gumamit ng mataas na dosis.

Mga Nebulizer

Termino nebulizer hango sa lat. nebula ("fog, cloud") at nangangahulugang "isang aparato na nagpapalit ng likidong gamot sa isang aerosol." Depende sa kung anong uri ng enerhiya ang ginagamit upang i-convert ang isang likido sa isang aerosol, dalawang uri ng mga nebulizer ang nakikilala - jet (ginagamit ang isang gas jet - halimbawa, hangin o oxygen) at ultrasonic (ginagamit ang enerhiya ng ultrasonik na alon) (Fig. 9).

kanin. 9. Mga uri ng nebulizer

Depende sa disenyo, mayroong tatlong pangunahing uri mga jet nebulizer:

Ang unang uri, ang pinakakaraniwan, ay conventional (convection) nebulizers. Ang aerosol ay pumapasok sa respiratory tract lamang sa panahon ng paglanghap, at sa panahon ng pagbuga, ang aerosol ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran, ibig sabihin, karamihan sa mga ito ay nawala (mga 55 - 70%). Ang pulmonary deposition ng mga gamot kapag gumagamit ng naturang mga nebulizer ay medyo maliit - hanggang sa 10%.

Ang pangalawang uri ay breath-activated nebulizers. Patuloy na gumawa ng aerosol sa buong ikot ng paghinga, gayunpaman, ang paglabas ng aerosol ay tumataas sa panahon ng inspirasyon. Pinapayagan nila na makamit ang dalawang beses ang pagtitiwalag ng gamot sa respiratory tract kumpara sa isang maginoo na nebulizer (hanggang sa 19%).

Ang ikatlong uri ay mga nebulizer na naka-synchronize sa paghinga (dosimetric nebulizers). Gumawa lamang ng aerosol sa panahon ng inspiratory phase. Ang pagbuo ng aerosol sa panahon ng paglanghap ay ibinibigay ng elektronikong daloy o mga sensor ng presyon, at ayon sa teorya ang output ng aerosol sa panahon ng inspirasyon ay umabot sa 100%. Ang pangunahing bentahe ng isang dosimetric nebulizer ay upang mabawasan ang pagkawala ng gamot sa panahon ng pagbuga.

Ultrasonic nebulizer ay nahahati sa dalawang uri:

Ang unang uri ay tradisyonal, kung saan ang aerosol ay na-spray gamit ang ultrasonic vibrations.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng: beclomethasone, budesonide, flunisolide, fluticasone, triamcinolone, mometasone furoate, ciclesonide.

Ang inhaled corticosteroids ay hindi inilaan para sa emerhensiyang lunas sa mga pag-atake ng hika, ngunit ginagamit lamang upang maiwasan ang mga naturang pag-atake. Sa regular na paggamit, ang epekto ay karaniwang nangyayari sa loob ng unang 7 araw.

Ang mga paraan ng paglanghap ng pangangasiwa ng corticosteroids ay iba - sa tulong ng PAI o DPI.

Pagkatapos kumuha ng gamot, kinakailangang banlawan ang iyong bibig ng pinakuluang tubig upang maiwasan ang mga komplikasyon. Protektahan ang mga mata mula sa aerosol.

Ang mga gamot na nagpapasigla sa mga receptor, tulad ng epinephrine at norepinephrine, ay tinatawag na naiiba - adrenergic stimulants, adrenergic receptor agonists, sympathomimetics, adrenomimetics. Ang lahat ng mga terminong ito ay kasingkahulugan. Sa paggamot ng bronchial hika, ang pagpapasigla ng mga beta-2-adrenergic receptor, na matatagpuan sa bronchi at mast cells, ay mahalaga. Mayroong mga beta-1 na receptor sa puso, at mas mainam na huwag pasiglahin ang mga receptor na ito, dahil nagiging sanhi ito ng mabilis na tibok ng puso, pagkagambala sa ritmikong gawain ng puso, at pagtaas ng presyon ng dugo. Samakatuwid, para sa paggamot ng bronchial hika, ang mga gamot ay nilikha na may kaunting epekto sa beta-1 receptors at may pinakamataas na epekto sa beta-2 receptors. Ang mga naturang gamot ay tinatawag pumipili beta(?2)-mga agonista. Dahil ang mga modernong gamot ay may medyo tumpak na pagkilos, ang bilang ng mga side effect ay bumaba nang malaki.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nagdudulot ng pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng bronchi, pinapawi ang bronchospasm, pagbutihin ang function ng baga at pinapawi ang mga sintomas ng bronchial hika.

Contraindications

Hypersensitivity, coronary heart disease, palpitations, pagkagambala sa ritmikong gawain ng puso, mga depekto sa puso, thyrotoxicosis, glaucoma.

Mga paghihigpit sa aplikasyon

Pagbubuntis, pagpapasuso, mga batang wala pang 5 taong gulang (ang kaligtasan at pagiging epektibo sa mga bata ay hindi pa naitatag).

Mga side effect

Ang dalas ng paglitaw ng mga side effect ay depende sa ruta ng pangangasiwa ng gamot. Sa mga anyo ng paglanghap ang mga komplikasyon ay bihira at banayad. Kapag inilapat mga form ng tablet mas karaniwan ang mga komplikasyon. Ang mga side effect ay nauugnay sa pagpapasigla ng "hindi kinakailangang" beta-2 receptors - palpitations, pagkagambala sa ritmikong gawain ng puso, panginginig ng kalamnan, hindi pagkakatulog, atbp.

Mga tampok ng application

Mayroong ilang mga form ng dosis? 2-agonists: inhaled at tablet na paghahanda ng mahaba at maikling aksyon.

Mga short-acting inhaler ginagamit upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa isang atake ng bronchial hika at para sa pag-iwas sa mga pag-atake na dulot ng pisikal na aktibidad.

Long acting tablets bihirang ginagamit kapag may pangangailangan na magbigay ng karagdagang bronchodilator effect.

Ang mga long-acting inhaled?2-agonist ay pinakaepektibo kapag ginamit kasama ng inhaled corticosteroids (tingnan ang Talahanayan 10). Binabawasan nito ang kalubhaan ng mga sintomas ng hika, pinapabuti ang paggana ng baga, binabawasan ang pangangailangan para sa mabilis na pagkilos na inhaled? 2-agonists at ang bilang ng mga exacerbations. Dahil sa mga epektong ito, sa karamihan ng mga pasyente, ang ganap na kontrol sa bronchial asthma ay nakakamit nang mas mabilis at may mas mababang dosis ng inhaled corticosteroids kumpara sa inhaled corticosteroid therapy lamang.

Mga gamot na antileukotriene

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga gamot ng klase na ito ay humaharang sa pagkilos ng mga leukotrienes - mga biologically active substance na kasangkot sa mga allergic at nagpapaalab na proseso.

Ang mga gamot na antileukotren ay may antitussive effect, mahinang bronchodilator effect, bawasan ang aktibidad ng pamamaga sa respiratory tract, bawasan ang dalas ng exacerbations ng bronchial hika at pahinain ang kalubhaan ng mga sintomas ng bronchial hika.

Mga side effect

Sakit ng ulo, dysfunction ng atay, gastrointestinal tract, allergic reactions, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagtaas ng daloy ng dugo.

Mga tampok ng application

Huwag gamitin upang gamutin ang isang matinding pag-atake ng inis.

Ang mga gamot na antileukotriene ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na may banayad na patuloy na hika, gayundin sa mga pasyenteng may hika na dulot ng aspirin.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive, mga batang wala pang 12 taong gulang (ang kaligtasan at pagiging epektibo sa mga bata ay hindi pa naitatag), pagbubuntis at pagpapasuso, malubhang dysfunction ng atay.

Theophyllines

Sa kalagitnaan ng siglo XIX. Iniulat ng British na manggagamot na si Henry Salter (1823-1871) na ang isang tasa ng matapang na kape ay maaaring huminto sa pag-atake ng hika. Nang maglaon ay nalaman na ang kape ay naglalaman ng theophylline, na nahiwalay sa dalisay nitong anyo noong 1888. Sa mahabang panahon, ang paghahanda ng theophylline ay isa sa mga pangunahing remedyo para sa paggamot ng bronchial hika. Ngayon ang mga ito ay ginagamit nang mas madalas, ngunit ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi nawala ang kaugnayan nito.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Theophylline ay nagdudulot ng pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng bronchi, pinatataas ang tono ng mga kalamnan sa paghinga, pinalawak ang mga daluyan ng baga at pinapabuti ang saturation ng oxygen sa dugo, binabawasan ang antas ng mga biologically active substance na kasangkot sa mga reaksiyong alerdyi, at may bahagyang anti-namumula. epekto.

Mga short acting theophyllines ginagamit upang gamutin ang isang matinding pag-atake o isang pag-atake ng katamtamang kalubhaan, kapag imposibleng gumamit ng mataas na dosis ng inhaled? 2-agonists. Long acting theophyllines ginagamit para sa nakaplanong paggamot. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang pagdaragdag ng theophylline ay maaaring mapabuti ang mga resulta ng paggamot sa mga pasyente kung saan ang inhaled corticosteroid monotherapy ay hindi nakakamit ang kontrol ng bronchial hika.

Contraindications

Hypersensitivity, hemorrhagic stroke, retinal hemorrhage, talamak na myocardial infarction, malubhang atherosclerosis ng mga daluyan ng puso, kamakailang pagdurugo, pagbubuntis, pagpapasuso.

Mga tampok ng application

Kapag kumukuha ng theophylline, dapat mong iwasan ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng maraming protina (karne, isda, keso, munggo).

Mga gamot na anticholinergic

Ang kasaysayan ng paggamit ng grupong ito ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa baga ay nagsimula noong ilang libong taon. Ang pagbanggit sa mga ito ay matatagpuan sa sinaunang Egyptian papyri, at inirerekomenda ng mga kilalang doktor noong unang panahon na ang mga pasyenteng may sakit sa baga ay lumanghap ng usok ng mga pulbos na gawa sa mga ugat at dahon ng belladonna, dope, at henbane. Sa kalagitnaan ng siglo XIX. mula sa mga halaman na ito, ang mga gamot ay na-synthesize - atropine at platifillin, na malawakang ginagamit para sa paggamot ng bronchial hika sa loob ng higit sa 100 taon. Ang paggamit ng mga gamot na ito, dahil sa kanilang mahahalagang katangian, ay hindi nawala ang kaugnayan nito sa kasalukuyang araw.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay structurally katulad sa molekula ng acetylcholine at ang mapagkumpitensyang antagonist nito. Nangangahulugan ito na ang gamot ay nagbubuklod sa mga receptor na inilaan para sa acetylcholine, at pinipigilan ang acetylcholine na maabot ang mga receptor na ito at magkaroon ng naaangkop na epekto sa kanila. Sa madaling salita, ang lahat ay tulad ng sa kasabihang Ruso: "Namamalagi tulad ng isang aso sa dayami: hindi siya ngumunguya at hindi nagbibigay sa baka." Sa kasong ito, ang baka ay ang molekula ng acetylcholine, ang dayami ay ang mga receptor ng mga selula kung saan ito nilayon, at ang aso ay ang mga gamot. Ang pagpapatuloy ng pagkakatulad, sabihin natin na ang mga gamot, tulad ng isang aso, ay hindi ngumunguya ng dayami, iyon ay, wala silang tiyak na epekto, na mayroon ang acetylcholine. Bilang resulta ng naturang blockade, bumababa ang impluwensya ng parasympathetic nervous system at lumalawak ang bronchial lumen.

Contraindications

Hypersensitivity, pagbubuntis (I trimester).

Mga paghihigpit sa aplikasyon

Angle-closure glaucoma, mga karamdaman sa pag-ihi dahil sa prostatic hypertrophy, pagbubuntis (II at III trimester), pagpapasuso.

Sa II at III trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas, ang paggamit ay posible lamang sa pahintulot at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga side effect

Ang isang mahalagang bentahe ng inhaled anticholinergic na gamot ay ang minimal na dalas at kalubhaan ng mga salungat na kaganapan. Ang pinakakaraniwan sa mga ito, ang tuyong bibig, ay karaniwang hindi humahantong sa paghinto ng mga gamot.

Mga tampok ng application

Ginagamit ang mga ito bilang isang paraan ng pang-emerhensiyang pangangalaga ng mga pasyente na, kapag ginagamot ng mga short-acting ?2-agonist, ay nakakaranas ng mga hindi kanais-nais na epekto gaya ng palpitations, ritmo ng puso at panginginig.

Mga Cromon

Mekanismo ng pagkilos

Pinipigilan ng mga Cromone ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi at bronchospasm, may mahinang anti-inflammatory effect at hindi gaanong epektibo kaysa sa mababang dosis ng inhaled corticosteroids.

Ang mekanismo ng pagkilos ng grupong ito ng mga gamot ay hinaharangan nila ang pagpapalabas ng iba't ibang biologically active substance na kasangkot sa mga nagpapasiklab na reaksyon.

Contraindications

Hypersensitivity, pagbubuntis, pagpapasuso, mga batang wala pang 2 taong gulang (para sa dosing aerosol - hanggang 5 taon).

Mga side effect

Ang pag-ubo pagkatapos ng paglanghap ng gamot ay bihira.

Mga tampok ng application

Sa lahat ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa bronchial hika, ang mga gamot na ito ay may pinakamakaunting epekto. Dahil sa kadahilanang ito, napakapopular na magreseta ng mga gamot na ito sa mga bata, lalo na sa mga panahon ng mabilis na paglaki.

Ang mga antibodies sa immunoglobulin E

Mekanismo ng pagkilos

Ang isang kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay omalizumab, na nilikha gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering.

Ang Omalizumab ay nagbubuklod sa immunoglobulin E at ang resultang molecular complex ay hindi na nakakapag-trigger ng cascade ng mga allergic reaction na kadalasang pinasimulan ng immunoglobulin na ito. Bilang isang resulta, ang antas ng immunoglobulin E, na malayang nagpapalipat-lipat sa dugo, ay bumababa, at, dahil dito, ang kalubhaan ng reaksyon ng asthmatic sa pakikipag-ugnay sa allergen ay makabuluhang nabawasan.

Mga tampok ng application

Ang paggamit ng omalizumab ay binabawasan ang dalas ng mga sintomas at paglala ng sakit, at binabawasan din ang pangangailangan para sa mga emergency na gamot.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa gamot.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang pangangalaga ay dapat gawin sa panahon ng pagpapasuso.

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at (o) pag-andar ng bato, sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang matinding pag-atake ng bronchial hika o status asthmaticus.

Mga side effect

Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado. Sa mga side effect, ang pinakakaraniwang reaksyon sa lugar ng iniksyon (sakit, pamamaga, pamumula, pangangati), pati na rin ang pananakit ng ulo.

Hindi alam ng maraming tao na ang bronchitis ay, na maaaring maging isang talamak na anyo o maging hika. Tungkol sa kung paano pagalingin ang brongkitis, kabilang ang talamak, makikipag-usap kami sa isang pulmonologist, doktor ng pinakamataas na kategorya, kandidato ng mga medikal na agham Ekaterina Viktorovna Tolbuzina - makakatulong sa iyo ang payo ko.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwan at malubhang malalang sakit ay bronchial hika, na nakakaapekto sa parehong mga bata at bata. Ang hika ay nauugnay sa talamak na pamamaga ng mga daanan ng hangin at bronchial hyperreactivity. Bilang resulta ng impluwensya, nangyayari ang bronchospasm, na sinamahan ng inis. Sa kaganapan ng isang pag-atake ng sakit, ito ay kinakailangan upang tumugon kaagad, dahil bilang isang resulta ng inis, isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari.

Sa huling 20-30 taon, ang industriya ng pharmacological ay lumikha ng isang bilang ng mga epektibong gamot para sa paggamot ng bronchial hika. Ang pinakamahusay na progresibong paraan ay mga inhaler, na nag-aambag sa pinakamabilis na pagpasok ng gamot sa respiratory tract. Ang mga istante sa mga parmasya ay puno ng mga naturang produkto, kaya ang bawat asthmatic ay maaaring pumili at bumili ng opsyon na tama para sa kanya. Ang pocket inhaler ay isang pagkakataon upang mabilis na tumugon sa isang pag-atake na nagsimula.

Ang paglanghap ay isang kilalang paraan ng pagpapagaling ng mga sakit ng respiratory system. Noong sinaunang panahon, ang mga tao ay nalalanghap ng usok o singaw, nasusunog o umuusok nang naaayon. Sa paglipas ng panahon, ang pamamaraan ng paglanghap ay nagsimulang gumamit ng isang palayok na luad na may nakapasok na dayami.

Ang modernong aparato ay isang pang-emergency na aparato na naghahatid ng gamot sa bilis ng kidlat sa respiratory tract. Ang isang mas advanced na uri ng inhaler ay nilikha noong 1875. Ngayon mayroong maraming mga uri ng aparatong ito at bawat isa ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Ang layunin ng alinman sa mga ito ay upang mabilis na maihatid ang gamot sa at gawing mas libre at madali ang proseso ng paglanghap / pagbuga.

MAHALAGA! Dahil sa sariling katangian ng kurso ng sakit, ang pagpili ng isang inhaler, tulad ng pagpili ng anumang iba pang gamot para sa paggamot ng hika, ay pinakamahusay na natitira sa isang may karanasan na pulmonologist.

Kung pinag-uusapan natin ang mga uri ng mga aparato sa paglanghap, kung gayon ang mga ito ay nakikilala ayon sa uri ng tagapuno ng gamot at nahahati sa pulbos at aerosol. At ayon sa paraan ng pagbibigay ng gamot, ang 2 uri na ito ay nahahati sa:

Auto-CPAP inhaler

Asthma pocket inhaler

Dahil sa katotohanan na ang pag-atake ng hika ay kailangang maalis sa lalong madaling panahon, at ito ay maaaring mangyari kahit saan, karamihan sa mga asthmatic na may anumang kalubhaan ng kurso ng sakit ay napipilitang palaging magdala ng isang mabisang lunas na maaaring mag-alis ng nakaka-suffocating na pag-atake. Ang tool na ito ay isang pocket inhaler.

Ang mga portable na modelo ng pulbos ay naghahatid ng medicinal dry mix. Sa kasong ito, ang dosis ng dami nito ay awtomatikong isinasagawa o napapailalim sa self-regulation. Ang disc inhaler device ay tumpak na nag-aayos ng dosis ng gamot at awtomatikong naghahatid ng pulbos, habang ang turbo inhaler ay naghahatid ng pulbos sa maliliit na dosis at may natitirang indicator ng gamot. Ang powder turbo inhaler ay isang portable na bersyon ng treatment device, na lubhang hinihiling dahil sa maliit na sukat nito at ang posibilidad na gamitin ito sa mga emergency na kaso.

Ang pangalawang tanyag na bersyon ng pocket inhaler ay mga aerosol device, kung saan ang therapeutic mixture ay inihahatid sa malinaw na sinusukat na mga bahagi. Kung ikukumpara sa mga powder turbo inhaler, ang kanilang presyo ay mas abot-kaya, at ang pagiging maaasahan at maaaring dalhin ay pareho.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga pocket inhaler ay maliit at magaan, maaari pa nilang hawakan ang mga ito. At para sa mga taong may aktibong pamumuhay, sila ay hindi mapapalitan.

Mga inhaler para sa kaluwagan ng isang atake ng bronchial hika

Ang bawat tagagawa ay indibidwal na nagpapasya kung paano punan ang kanyang kagamitan at kung paano ito tatawagan. Gayunpaman, lahat ay naglalaman ng mga gamot na naglalayong alisin ang isang atake ng bronchial hika o nilayon para sa pangmatagalang therapy. Dahil sa paglabas ng mga bagong gamot o pagtanggal ng mga hindi na ginagamit, ang listahan ng mga inhaler ay patuloy na inaayos.

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay hindi gumagawa ng mga device at gamot nang hiwalay, kaya imposibleng baguhin ang mga bahagi ng device nang mag-isa. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang inhaler, kinakailangang bigyang-pansin ang mga aktibong sangkap na nilalaman. Ang lahat ng mga gamot para sa hika ay nahahati sa mga anti-namumula, inaalis ang ugat na sanhi ng sakit, at mga bronchodilator, na idinisenyo upang maalis ang mga pag-atake ng choking.

Kasama sa unang grupo ang mga hormonal inhaler, na batay sa glucocorticoids. Ang mga ito ay perpektong pinapawi ang pamamaga ng mucosa sa pamamagitan ng adrenaline. Ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay lumalampas sa dugo at direktang pumasok sa respiratory tract, kaya wala silang mga side effect, hindi nakakaapekto sa metabolismo, ngunit hindi rin nila inaalis ang mga pag-atake ng suffocative.

MAHALAGA! Ang mga paglanghap na may mga aerosol steroid ay inireseta lamang pagkatapos ng kurso ng paggamot na may mga tablet o iniksyon.

Mga gamot na bronchodilator, na kabilang sa pangalawang pangkat ng mga gamot at nahahati sa:

sympathomimetics na nagpapalawak ng bronchi at pinasisigla ang kanilang mga receptor;
nakakarelaks na bronchial blockers ng M-cholinergic receptors;
methylxanthines, pagharang sa mga indibidwal na enzyme at pagpapahinga sa mga kalamnan ng bronchi.

Mga pangalan at presyo ng mga inhaler para sa hika

Mayroong maraming mga inhaler ng hika sa merkado. Gayunpaman, dapat na maunawaan ng pasyente na ang pangalan ng device mismo ay hindi kinakailangang tumutugma sa pangalan ng gamot na nilalaman nito. Bilang karagdagan, hindi ka dapat bulag na bumili ng gamot na inireseta ng isang doktor - bago bumili, dapat mo pa ring basahin ang mga tagubilin.

Kasama sa mga steroid na anti-inflammatory na gamot ang Flixotide, Bekotid, Ingakort, Beclomet, Flunisolide, Fluticasone at iba pa. Ang listahan ng mga bronchodilator na gamot, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot, ay patuloy ding nagbabago. Ang pinakasikat at ginagamit ay:, "Atrovent", "Pirburetol", "Ipratropium", "Aminophylline", "Terbutaline", "Theophylline" at iba pa.

MAHALAGA! Para sa paggamot ng hika sa mga bata, ang mga produktong pulbos ay mas madalas na ginagamit dahil ang kanilang dosis ay mas madaling kontrolin. Ang Symbicort Turbuhaler ay itinuturing na pinakaligtas.

Kapansin-pansin din na ang presyo ng mga inhaler ng hika ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng tagagawa, ang uri ng aparato at, siyempre, ang mga sangkap na panggamot na nilalaman.

Paano pumili ng tamang pocket inhaler at kung paano ito gamitin

Gaya ng nabanggit kanina, dapat pumili ng inhaler ang isang bihasang pulmonologist. Gayunpaman, may mga pangkalahatang katangian na makakatulong na suriin ang mga pakinabang ng aparato:

kaginhawaan at kadalian ng paggamit;
tinitiyak ang maximum na pagpasok ng gamot sa respiratory tract;
alinsunod sa anyo ng sakit.

Ang parehong pamamaraan para sa paggamit ng aparato ay may ilang mga nuances:

Matapos tanggalin ang takip, ang lata ay nakabaligtad at inalog mabuti.
Para sa kaginhawahan, ang hinlalaki ay dapat ilagay sa ilalim ng istraktura, at ang gitna / hintuturo sa ilalim ng lata.
Ang inhaler ay dinadala sa bibig, at ang mouthpiece ay natatakpan ng mga labi lamang pagkatapos ng pagbuga.
Kapag pinindot mo ang lata, ang isang malalim na paghinga ay kinuha, pagkatapos ay ang hininga ay gaganapin sa loob ng 5-10 segundo, at pagkatapos ay isang mabagal na pagbuga ay ginawa.

Kung kinakailangan, ang pangalawang naturang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang minuto.

ang isang pasyente na may anumang anyo ng sakit ay dapat na tiyak na may kasamang gamot upang mabilis na maalis ang isang pag-atake;
ang paglanghap ay maaaring isagawa nang hindi hihigit sa 8 beses sa isang araw. Kung madalas na umuulit ang mga pag-atake ng nakasusuka o hindi nakakatulong ang gamot, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor;
maingat na pag-aralan ang mga tagubilin, dahil ang isang bilang ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon pagkatapos gamitin ito (halimbawa, ang paghuhugas ng iyong bibig pagkatapos gamitin ay hindi inirerekomenda);
kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga reseta ng doktor, pati na rin subaybayan ang iyong kalusugan, magsuot ng ayon sa panahon at maiwasan ang mga allergens at emosyonal).

Inirerekomenda ng aming mga mambabasa-panayam sa isang doktor ng pinakamataas na kategorya, kandidato ng medikal na agham na si Ekaterina Viktorovna Tolbuzina. Pag-uusapan natin kung paano mo mapapagaling ang brongkitis, kabilang ang talamak, na maaaring maging bronchial hika at iba pang mga sakit na broncho-pulmonary. Ang kanyang payo ay makakatulong sa iyo.

Ang mabisang paggamit ng pocket inhaler ay imposible nang walang wastong paggamit! Karamihan sa mga pasyente ay naniniwala na sila ay gumaganap ng paglanghap nang tama, ngunit sa katotohanan ay hindi ito ang lahat ng kaso! Kung walang espesyal na pagsasanay, iilan lamang ang nakakagawa ng paglanghap kung kinakailangan.

Ito ay aerosol inhaler na nagiging sanhi ng mga pangunahing problema, dahil. ang paggamit ng mga modernong inhaler ng pulbos ay karaniwang hindi gaanong matrabaho (tingnan ang mga seksyon na "Mga detalye tungkol sa mga inhaler", "Ano ang pinakamahusay na mga inhaler?").

Paggamit ng metered-dose aerosol inhaler na walang spacer

iling
Gawin malalim pagbuga.
Malambot hawakan ang mouthpiece ng inhaler gamit ang iyong mga labi (mga ngipin, kumbaga, kagatin ang inhaler).
Magsimula dahan-dahan huminga.
Agad-agad pagkatapos ng paglanghap isa pindutin ang inhaler nang isang beses.
Dahan-dahan
Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 10 segundo, o kung hindi posible nang ganoon katagal - pigilin ang iyong hininga hangga't maaari, mas mabuti. huwag alisin ang inhaler sa iyong bibig.
Gumawa ng isang pagbuga sa pamamagitan ng bibig.
Ang paulit-ulit na paglanghap ay hindi mas maaga kaysa sa 30 segundo.
Banlawan ang iyong bibig ng tubig.

Bilang posible (ayon sa ilang Amerikanong doktor), ngunit hindi gaanong epektibong alternatibo, pinapayagan na gawin ang sumusunod na aksyon sa halip na talata "3": ikiling ang iyong ulo pabalik ng kaunti, dalhin ang inhaler 2-3 cm sa iyong bukas na bibig, pagkatapos ang mga talata 4-10 ay hindi nagbabago. Gayunpaman, masidhi naming inirerekumenda na manatili sa tradisyonal na mga panuntunan sa paglanghap.

Paggamit ng metered-dose aerosol inhaler na may spacer

Ang isang espesyal na aparato ay nakakatulong upang makabuluhang taasan ang kahusayan ng paglanghap ng aerosol. Mag-ingat, ang mga patakaran para sa paggamit ng aerosol inhaler na may spacer ay may ilang mga tampok (tingnan sa ibaba).

iling inhaler bago gamitin.
Kalakip inhaler hanggang spacer
Gawin malalim pagbuga.
masikip i-cup ang mouthpiece ng spacer gamit ang iyong mga labi.
Isa pindutin ang inhaler nang isang beses.
Dahan-dahan simulan ang paglanghap.
Dahan-dahan ipagpatuloy ang paglanghap sa maximum.
Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 10 segundo, o kung hindi iyon posible, pigilin ang iyong hininga hangga't maaari, nang hindi inaalis ang spacer sa iyong bibig.
Huminga sa pamamagitan ng iyong bibig bumalik sa spacer.
Isa pang mabagal na paghinga sa pamamagitan ng bibig walang iniksyon bagong dosis ng paglanghap ng gamot.
Pigilan muli ang iyong hininga at huminga nang walang spacer.
Paulit-ulit na paglanghap hindi mas maaga kaysa sa 30 segundo mamaya.
Banlawan ang iyong bibig ng tubig.

Paggamit ng powder inhaler

Ngayon, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga inhaler ng pulbos (tingnan ang seksyong "Ano ang pinakamahusay na mga inhaler?"). Maaari kang maging pamilyar sa ilang mga tampok ng paggamit ng iyong partikular na modelo sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral ng mga tagubilin para sa paghahanda, dito ay mapapansin lamang namin ang mga pangkalahatang punto.

Tandaan na hindi tulad ng aerosol inhaler, kapag gumagamit ng powder inhaler dapat kang huminga ng MABILIS! Kung nahihirapan kang huminga ng mabilis, siguraduhing ipaalam ito sa iyong doktor, maaari kang payuhan na gumamit ng aerosol inhaler na may spacer o portable nebulizer.
Kapag gumagamit ng powder inhaler, hindi kailangan ng spacer.
Huwag kalimutang banlawan ang iyong bibig ng tubig pagkatapos ng paglanghap.

Sa mga yugto ng maagang pagbubuntis, ang paggamit ng mga inhaler ay nangangailangan ng seryosong pagsubaybay ng doktor.

Kailangang gamitin mga inhaler.

Ang mga paghahanda para sa paglanghap ay magagamit sa anyo ng mga aerosol, pulbos o solusyon. Ang isang inhaler ay mas epektibo kaysa sa isang iniksyon o oral na gamot.

Una, ang gamot na pumasok sa bronchi pagkatapos ng paglanghap ay nagsisimulang kumilos kaagad, literal, sa loob ng ilang segundo pagkatapos mag-spray.

Pangalawa, ang epekto ng gamot ay nangyayari nang tumpak, sa nais na organ, at hindi sa buong katawan, at samakatuwid, ang posibilidad ng mga hindi gustong epekto ay nabawasan.

Pangatlo, ang paggamit ng paglanghap ay nagpapawalang-bisa sa panganib ng mga posibleng nagpapasiklab na proseso na maaaring mangyari pagkatapos ng madalas na mga iniksyon.

Minus Ang paggamit ng mga inhaler ay nakasalalay sa katotohanan na kadalasan ang mga pasyente ay hindi alam ang mga patakaran para sa kanilang paggamit, bilang isang resulta kung saan ang gamot ay hindi pumapasok sa bronchi na matatagpuan malalim sa mga baga, tumira sa trachea, oral cavity, pharynx, ay nilamon at pumapasok sa tiyan. Bumababa ang bisa ng paggamot, kaya mayroong kawalan ng tiwala at pagkiling.

Mayroong tatlong paraan sa labas ng sitwasyong ito:

Ang paggamit ng iba't ibang mga aparato na maaaring mapadali ang malalim na paghahatid ng gamot, tulad ng mga nebulizer o mga spacer .
Paggamit ng mas advanced na mga modernong inhaler, halimbawa, "Madali ang paghinga" , multidisk at iba pa.
Malinaw na alam ang mga patakaran para sa paggamit ng inhaler at sundin ang pamamaraan ng paglanghap.

Naniniwala ang mga doktor na hanggang 50% ng mga pasyente ay gumagamit ng mga inhaler nang hindi tama at nagkakamali, ang pinakakaraniwan ay:

maluwag na pagkakahawak ng mouthpiece sa mga labi, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang bahagi ng gamot ay nawala;
hindi tamang posisyon ng ulo sa panahon ng paglanghap - ang ulo ay hindi tumagilid pabalik o hindi sapat na ikiling pabalik, at karamihan sa mga gamot ay hindi pumapasok sa bronchi, ngunit nananatili sa likod ng lalamunan;
ang paglanghap at pagpindot sa spray can ay hindi magkasabay;
ang hininga ay hindi sapat na malalim, o matalim;
ang paggamit ng dalawa o higit pang mga dosis ng paglanghap sa isang hininga;
ang paglanghap ay agad na sinusundan ng isang pagbuga, nang walang kinakailangang paghinga.

Ang mababang kahusayan ng paggamit ng mga inhaler ay lalong nauugnay sa mga kaso kung saan ang mga bata ay may sakit o. Upang ang paggamot ay maging matagumpay hangga't maaari, ang ilang mga simpleng patakaran ay dapat sundin.

Ang mga pangunahing patakaran para sa paggamit ng inhaler na dapat malaman ng mga pasyenteng may sakit sa respiratory system. Ang mga unang paglanghap ay kadalasang nagaganap sa presensya ng isang doktor, gayunpaman, hindi magiging labis na ulitin ang mga patakarang ito para sa mas mahusay na pagsasaulo:

1. Kalugin nang malakas ang inhaler nang maraming beses, pagkatapos ay tanggalin ang takip.
2. Huminga nang malalim nang mahinahon, pagkatapos ay huminga at pagkatapos ay ipasok ang mouthpiece sa iyong bibig at pisilin ito ng mahigpit gamit ang iyong mga labi.
3. Huminga ng mabagal at makinis habang pinipindot ang inhaler, dapat magkasabay ang 2 pagkilos na ito.
4. Huminga nang dahan-dahan at malalim hangga't maaari, hanggang sa ganap na mapuno ang mga baga.
5. Hawakan ang iyong hininga nang ilang segundo, hangga't maaari, ngunit walang kakulangan sa ginhawa.

Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng higit sa isang dosis ng gamot, ulitin sa parehong pagkakasunud-sunod puntos 2-5.

Panatilihin ang inhaler na laging nakasara ang takip at patuloy na subaybayan ang dami ng aerosol sa loob ng lata. Kung mayroon kang anumang mga pagdududa kung ginagamit mo nang tama ang inhaler, makipag-ugnay sa iyong doktor, sasabihin niya sa iyo ang mga patakaran at ituro ang iyong mga pagkakamali.

Mula sa tamang paggamit ng inhaler, ang pagsunod sa mga kondisyon ng pag-iimbak at operasyon ay nakasalalay sa kung gaano kabisa ang paggamot.

Kailangang gamitin mga inhaler.

Ang mga paghahanda para sa paglanghap ay magagamit sa anyo ng mga aerosol, pulbos o solusyon. Ang isang inhaler ay mas epektibo kaysa sa isang iniksyon o oral na gamot.

Una, ang gamot na pumasok sa bronchi pagkatapos ng paglanghap ay nagsisimulang kumilos kaagad, literal, sa loob ng ilang segundo pagkatapos mag-spray.

Pangalawa, ang epekto ng gamot ay nangyayari nang tumpak, sa nais na organ, at hindi sa buong katawan, at samakatuwid, ang posibilidad ng mga hindi gustong epekto ay nabawasan.

Pangatlo, ang paggamit ng paglanghap ay nag-aalis ng panganib ng mga posibleng nagpapasiklab na proseso na maaaring mangyari pagkatapos ng madalas na mga iniksyon.

Minus Ang paggamit ng mga inhaler ay nakasalalay sa katotohanan na kadalasan ang mga pasyente ay hindi alam ang mga patakaran para sa kanilang paggamit, bilang isang resulta kung saan ang gamot ay hindi pumapasok sa bronchi na matatagpuan malalim sa mga baga, naninirahan sa trachea, oral cavity, pharynx, ay nilamon at pumapasok sa tiyan. Bumababa ang bisa ng paggamot, kaya mayroong kawalan ng tiwala at pagkiling.

Mayroong tatlong paraan sa labas ng sitwasyong ito:

Ang paggamit ng iba't ibang mga aparato na maaaring mapadali ang malalim na paghahatid ng gamot, tulad ng mga nebulizer o mga spacer .
Paggamit ng mas advanced na mga modernong inhaler, halimbawa, "Madaling hininga" , multidisk at iba pa.
Malinaw na alam ang mga patakaran para sa paggamit ng inhaler at sundin ang pamamaraan ng paglanghap.

Naniniwala ang mga doktor na hanggang 50% ng mga pasyente ay gumagamit ng mga inhaler nang hindi tama at nagkakamali, ang pinakakaraniwan ay:

maluwag na pagkakahawak ng mouthpiece sa mga labi, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang bahagi ng gamot ay nawala;
hindi tamang posisyon ng ulo sa panahon ng paglanghap - ang ulo ay hindi tumagilid pabalik o hindi sapat na ikiling pabalik, at karamihan sa mga gamot ay hindi pumapasok sa bronchi, ngunit nananatili sa likod ng lalamunan;
ang paglanghap at pagpindot sa spray can ay hindi magkasabay;
ang hininga ay hindi sapat na malalim, o matalim;
ang paggamit ng dalawa o higit pang mga dosis ng paglanghap sa isang hininga;
ang paglanghap ay agad na sinusundan ng isang pagbuga, nang walang kinakailangang paghinga.

Ang mababang bisa ng paggamit ng mga inhaler ay lalong nauugnay sa mga kaso kung saan ang mga bata ay may sakit o. Upang ang paggamot ay maging matagumpay hangga't maaari, ang ilang mga simpleng patakaran ay dapat sundin.

Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng higit sa isang dosis ng gamot, ulitin sa parehong pagkakasunud-sunod puntos 2-5.

Mula sa tamang paggamit ng inhaler, ang pagsunod sa mga kondisyon ng pag-iimbak at operasyon ay nakasalalay sa kung gaano kabisa ang paggamot.

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

2. Suriin ang pangalan at petsa ng pag-expire ng produktong panggamot.

3. Maghugas ng kamay.

II. Pagpapatupad ng pamamaraan:

4. Ipakita ang pamamaraan sa pasyente gamit ang isang inhalation balloon na walang sangkap na panggamot.

5. Paupuin ang pasyente.

6. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa bibig ng lata.

7. Baliktarin ang lata ng aerosol.

8. Iling ang lata.

9. Huminga ng malalim ng mahinahon.

10. Isara nang mahigpit ang mouthpiece gamit ang iyong mga labi.

11. Huminga ng malalim at sabay pindutin ang ilalim ng lata kasabay ng iyong paglanghap.

12. Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 5-10 segundo (pigilin ang iyong hininga, pagbibilang hanggang 10, nang hindi inaalis ang mouthpiece sa iyong bibig).

13. Alisin ang mouthpiece sa bibig.

14. Huminga nang mahinahon.

15. Banlawan ang iyong bibig ng pinakuluang tubig.

III. Katapusan ng pamamaraan:

16. Isara ang inhaler na may proteksiyon na takip.

17. Maghugas ng kamay.

18. Gumawa ng angkop na rekord ng pamamaraang isinagawa sa rekord ng medikal.

SPACER APPLICATION

(isang pantulong na aparato na nagpapadali sa pamamaraan ng paglanghap at nagpapataas ng dami ng gamot na pumapasok sa bronchi)

Target:

1. Therapeutic (pinadali ang paggamit ng inhaler, lalo na sa pagkabata at katandaan)

2. Pag-iwas sa mga komplikasyon sa paggamot ng ICS (candidiasis of the cavity)

Mga indikasyon: Mga sakit sa paghinga (BA, COB, bronchospastic syndrome) ayon sa inireseta ng doktor.

Contraindications: hindi.

Kagamitan:

1. Inhaler (salbutamol, berodual, ICS).

2. Spacer (o inhaler na may built-in na spacer)

Algoritmo ng spacer.

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Mag-alok / tulungan ang pasyente na kumuha ng posisyon: nakatayo o nakaupo na bahagyang itinapon ang ulo sa likod.

2. Maghugas ng kamay.

II Pagsasagawa ng pamamaraan:

3. Iling ang inhaler nang malakas.

4. Hawakan ang inhaler patayo, alisin ang proteksiyon na takip mula dito.

5. Mahigpit na ilagay ang spacer sa mouthpiece ng inhaler.

6. Huminga ng malalim.

7. Isara nang mahigpit ang mouthpiece ng spacer gamit ang iyong mga labi.

8. Pindutin ang ilalim ng inhaler at pagkatapos ay huminga ng ilang tahimik.

III Katapusan ng pamamaraan:

10. Idiskonekta ang spacer mula sa inhaler.

11. Maglagay ng protective cap sa mouthpiece ng inhaler.

12. Hugasan ang spacer sa tubig na may sabon at pagkatapos ay sa pinakuluang tubig.

Teknolohiya para sa pagsasagawa ng isang simpleng serbisyong medikal

APLIKASYON NG MGA GAMOT SA PAMAMAGITAN NG NEBULIZER

Target: Therapeutic.

Mga indikasyon: Mga sakit sa paghinga (BA, COPD, bronchospastic syndrome, acute bronchitis, pneumonia) ayon sa inireseta ng doktor.

Contraindications: hindi.

Kagamitan:

1. Nebulizer.

2. Gamot (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotide, atbp.).

Algorithm para sa paggamit ng mga gamot sa pamamagitan ng isang nebulizer.

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang kurso at layunin ng pamamaraan. Siguraduhin na ang pasyente ay may alam na pahintulot para sa pamamaraan na isasagawa.

2. Suriin ang pangalan at petsa ng pag-expire ng produktong panggamot.

3. Alok / tulungan ang pasyente na makaupo, nakasandal sa upuan (sa komportableng posisyon).

4. Maghugas ng kamay.

5. Ihanda ang nebulizer para sa paglanghap (kumonekta sa mains supply, ibuhos ang dosis ng gamot na inireseta ng doktor sa reservoir, ikabit ang nais na inhalation nozzle)

II Pagsasagawa ng pamamaraan:

6. Anyayahan ang pasyente na ilagay ang mouthpiece sa kanyang bibig (o magsuot ng maskara para malanghap).

7. Buksan ang nebulizer at anyayahan ang pasyente na huminga nang mahinahon gamit ang isang mouthpiece o maskara.

III Katapusan ng pamamaraan:

8. I-off ang nebulizer mula sa network.

9. Alisin ang mouthpiece sa bibig.

10. Iproseso ang mga bahagi ng nebulizer alinsunod sa mga kinakailangan ng San Epidemiological Service. rehimen

Tandaan: Ang nebulizer ay isang aparato para sa paghahatid ng mga gamot sa upper at lower respiratory tract sa anyo ng isang pinong dispersed mixture stream na naglalaman ng therapeutic solution.

Teknolohiya para sa pagsasagawa ng isang simpleng serbisyong medikal

PEAKFLOWMETRY

Target:

1. Pagtatasa ng kalubhaan ng BA, COB.

2. Prediction ng exacerbations ng bronchial hika

3. Pagpapasiya ng reversibility ng bronchial obstruction

4. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot

Mga indikasyon: Mga sakit sa paghinga: BA, COB.

Contraindications: hindi.

Kagamitan:

1. Peak flowmeter.

2. Talaan ng mga pamantayan ng edad para sa PSV para sa mga lalaki at babae

3. Diary ng pagpipigil sa sarili.

Mga inhaler sa bulsa kadalasang ginagamit ng mga pasyenteng may bronchial hika (Larawan 21.8, 21.9). Kung ang edad ng bata ay hindi pinapayagan ang paggamit ng inhaler sa kanyang sarili, ang paggamit ng inhaler ay isinasagawa ng mga magulang ng bata, at ang mga medikal na kawani ay dapat turuan ang ina kung paano gamitin ito bago ang bata ay pinalabas mula sa ospital. Para sa maliliit na bata, ang mga inhaler ay ginagamit na may mga espesyal na nozzle - mga spacer, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagkawala ng gamot sa panahon ng paglanghap (tingnan ang Fig. 21.10).

Sinusuri ang inhaler. Bago ang unang paggamit ng inhaler o pagkatapos ng pahinga sa paggamit ng higit sa isang linggo, dapat itong suriin. Upang gawin ito, tanggalin ang takip ng mouthpiece sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot nito sa mga gilid, kalugin nang mabuti ang inhaler at gumawa ng isang spray sa hangin upang matiyak na ito ay gumagana nang maayos.

Ang inhaler ay dapat gamitin sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Alisin ang takip ng mouthpiece at, sa pamamagitan ng bahagyang pagdiin nito sa mga gilid, tiyaking malinis ang panloob at panlabas na ibabaw ng mouthpiece.

2. Kalugin nang malakas ang inhaler.

3. Kunin ang inhaler, hawak ito patayo, sa pagitan ng hinlalaki at lahat ng iba pang mga daliri, at ang hinlalaki ay dapat nasa katawan ng inhaler, sa ibaba ng mouthpiece.

4. Huminga nang malalim hangga't maaari, pagkatapos ay kunin ang mouthpiece sa iyong bibig sa pagitan ng iyong mga ngipin at takpan ito ng iyong mga labi nang hindi nangangagat.

5. Simulan ang paglanghap sa pamamagitan ng iyong bibig, sa parehong sandali pindutin ang tuktok ng inhaler (ang mga gamot ay magsisimulang mag-spray). Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat huminga nang dahan-dahan at malalim. Ang isang pag-click sa tuktok ng inhaler ay tumutugma sa isang dosis.

6. Hawakan ang iyong hininga, alisin ang inhaler sa iyong bibig at alisin ang iyong daliri sa tuktok ng inhaler. Dapat pigilin ng bata ang kanyang hininga hangga't kaya niya.

7. Kung kailangan mong gawin ang susunod na paglanghap, kailangan mong maghintay ng mga 30 segundo, habang hawak ang inhaler nang patayo. Pagkatapos nito, kailangan mong sundin ang mga hakbang na inilarawan sa mga talata 2-6.

Sa mga nagdaang taon, malawak na ipinakilala ang pediatrics nebulizer inhalation therapy, na batay sa pinong pag-spray ng panggamot na sangkap sa tulong ng isang compressor.

Mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagbibigay ng humidified oxygen at paggamit ng oxygen cushion. Ginagamit ang oxygen therapy upang alisin o bawasan ang arterial hypoxemia. Ito ay isang medyo epektibong paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang nilalaman ng oxygen sa dugo ng pasyente. Ang oxygen ay inireseta sa mga kaso ng hindi sapat na supply ng oxygen sa mga organo at tisyu na nangyayari sa iba't ibang mga sakit ng respiratory system, circulatory organs, sa kaso ng pagkalason, shock, pulmonary edema, pagkatapos ng kumplikadong mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang tagal ng oxygen therapy ay mula sa ilang oras hanggang ilang araw, depende sa kondisyon ng pasyente. Ang oxygen na ibinibigay sa isang may sakit na bata ay dapat na humidified, at ang patuloy na konsentrasyon nito sa hangin na nilalanghap ng pasyente ay 24-44%. Ang humidified oxygen ay ibinibigay sa iba't ibang paraan.

Para dito, ginagamit ang mga plastic nasal catheter, na direktang ipinasok sa mga sipi ng ilong at naayos na may plaster. Ang mga catheter, pati na rin ang tubig kung saan ibinibigay ang oxygen, ay dapat na sterile. Bilang karagdagan sa mga catheter, ang humidified oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga face mask (Fig. 21.12), mga plastic cap o head tents, kung saan, hindi tulad ng oxygen tents, ang kinakailangang konsentrasyon ng oxygen ay pinananatili gamit ang isang oxygen therapy apparatus.

Ang isang paraan ng paghahatid ng oxygen ay ang paggamit ng oxygen cushion.

Kapag ang dami ng oxygen ay makabuluhang nabawasan, ito ay pinipiga gamit ang libreng kamay. Bago gamitin, ang mouthpiece ay ginagamot ng mga solusyon sa disimpektante, pinakuluan o pinunasan ng alkohol.

Ang paggamit ng oxygen at isang oxygen cushion ay posible lamang sa reseta. Ang labis na dosis ng oxygen ay kasing mapanganib ng hindi sapat na dami nito. Ang mga partikular na malubhang komplikasyon sa labis na dosis ng oxygen ay nabubuo sa maliliit na bata.

mga tanong sa pagsusulit

1. Mga panuntunan para sa pag-iimbak ng mga gamot.

2. Accounting para sa makapangyarihan at narcotic substance, ang mga patakaran para sa kanilang imbakan.

3. Pag-iimbak ng mga gamot sa post ng isang nars.

4. Pamamaraan para sa pagbibigay sa bata ng mga tableta, pulbos, halo, syrup, solusyon para sa panloob na paggamit.

5. Pamamaraan para sa pagpasok ng rectal suppositories.

6. Mga tampok ng intramuscular, intravenous at subcutaneous injection para sa mga bata.

7. Mga tampok ng paggamit ng mga patak ng tainga at mata sa mga bata.

8. Mga panuntunan para sa paggamit ng mga bulsa at nakatigil na inhaler.

9. Mga tampok ng paglanghap sa mga bata.

10. Mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagbibigay ng humidified oxygen, gamit ang isang oxygen cushion.