Gumagapang na ulser ng corneal - etiology, mga klinikal na palatandaan, mga pamamaraan ng maagang pagsusuri, paggamot, mga kinalabasan. Corneal ulcer - sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot


gumagapang na ulser ay may ilang tipikal na katangian sa klinikal na kurso at mga kinalabasan. Bago ang panahon ng sulfonamides at antibiotics, ang gayong mga ulser ay napakahirap, kadalasang nagtatapos sa pagkabulag. Sa kasalukuyan, ang mga ito ay bihira at nagpapatuloy sa pinakamahusay na kinalabasan, habang pinapanatili ang visual acuity. Ang gumagapang na corneal ulcer ay mas madalas na sanhi ng pneumococcus, na ipinapasok sa tissue ng corneal sa pamamagitan ng isang depekto sa ibabaw nito. Ang pneumococci at iba pang mga flora ay matatagpuan sa conjunctival cavity na may conjunctivitis, bilang isang saprophyte sa flora ng conjunctival sac ng malusog na tao. Sa 50% ng mga kaso, ang diplococcus ay matatagpuan sa lacrimal sac na may talamak na pamamaga nito (dacryocystitis). Ipinakilala sa kornea, madalas na pneumococcus, dahil sa makapangyarihang mga katangian ng proteolytic nito, medyo mabilis na nagiging sanhi ng isang marahas na proseso ng nagpapasiklab-necrotic. Sa isang tipikal na kurso ng isang gumagapang na corneal ulcer, lumilitaw ang isang infiltrate sa unang araw, na may madilaw-dilaw na purulent na kulay. Ang purulent infiltration ay mas malapit sa anumang bahagi ng depekto, at ang infiltrate ay nagsisimulang kumalat sa direksyong ito. Ang pagkalat ay pareho sa ibabaw at sa lalim. Ang sakit ay sinamahan ng matinding pananakit ng pagputol, lacrimation, photophobia, blepharospasm, binibigkas na halo-halong iniksyon ng eyeball at conjunctival chemosis. Sa mga sumusunod na araw, ang infiltrate ay kapansin-pansing gumagalaw sa transparent na bahagi ng kornea, ulcerates. Ang progresibong gilid ng ulser ay pinahina, ang regressive na gilid ay sloping. Ang regressive edge ay mabilis na natatakpan ng epithelium at nalilimas. Ang buong ulser ay unti-unting naalis, ang epithelium ay sumasakop sa ilalim ng ulser, na bumubuo ng isang facet sa kornea. Ang corneal tissue sa lugar ng ulcer ay papalitan ng connective tissue na nag-aangat sa epithelium. Nasira ang transparency ng cornea. Kapag ang ulser ay tumagos sa lalim ng kornea, ang pangunahing balakid ay matatagpuan sa gilid ng Descemet's membrane, na siyang pinaka-lumalaban sa pagkilos ng pneumococcus na sumisira sa corneal tissue. Dito, maaaring huminto ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng ulcerative. Ang lamad ng Descemet sa ilalim ng impluwensya ng intraocular pressure sa anyo ng isang transparent na vesicle - descemetocele (hernia - descemetocele) ay nakausli sa butas na nabuo ng ulser. Kung mayroong isang pagbubutas ng kornea, ang isang adherent leukoma ng kornea, panophthalmitis, pagkasayang ng eyeball na may hindi maibabalik na pagkabulag ay maaaring mabuo. Sa anterior chamber - pus (hypopyon), na binubuo ng fibrin at leukocytes. Bago ang pagbutas ng ulser, ang nana ay sterile, dahil nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga lason. Kapag butas-butas, may impeksyon na pumapasok sa butas na butas. Paggamot: malawak na spectrum na antibiotic at sulfonamides sa loob (erythromycin, tetracycline, oletethrin, etazol, sulfadimethoxine, atbp.), intramuscular ampicillin 3-4 beses sa isang araw sa mga dosis na naaangkop sa edad. Lokal sa anyo ng mga patak at ointment 0.5-1% (neomycin, kanamycin, levomycetin, tetracycline, gentamicin), sodium sulfacyl 30%, sulfapyridazine solution 20% 6-8 beses sa isang araw. Ang mga antibiotics ay ibinibigay din sa ilalim ng conjunctiva (lincomycin 100,000-25,000 IU, sodium salt ng benzylpenicillin 25,000-100,000 IU, gentamicin 10-20 mg). Ang isang solusyon ng atropine 1% o pilocarpine 1% ay inilalagay (depende sa lalim ng ulser). Sa banta ng pagbubutas - pilocarpine.

Ang kornea ng mata ng tao ay isang kumplikadong limang-layer na "instrumento". Ito ay kinakatawan ng epithelium, mga lamad ng Bowman at Descemet, stroma at endothelium. Ang corneal ulcer ay pinsala sa malalalim na patong ng mga tisyu. Ang isang peklat (tinik) ay nabuo sa apektadong lugar.

Corneal ulcer - sanhi

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng hitsura ng sakit na ito:

  • mekanikal na pinsala sa mata;
  • pinsala sa kornea na may isang maasim na kemikal o masyadong mainit na komposisyon;
  • ang resulta ng pagkakalantad sa pathogenic bacteria, virus at fungi;
  • nadagdagan ang pagkatuyo ng eyeballs sanhi ng kakulangan ng bitamina A at B o isang neurological disorder;
  • walang kontrol na paggamit ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot na ginawa sa anyo ng mga patak.

Ang corneal ulcer ay maaaring sanhi ng hindi wastong pagsusuot ng contact lens at mga pagkakamali sa kanilang pangangalaga. Ang mga tool na idinisenyo upang mapabuti ang paningin ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa maselang mga tisyu. Sa paglipas ng panahon, ang matinding pamamaga ay magsisimulang bumuo dito, na kung saan ay magiging mga ulser. Ang mga kamakailang operasyon ay nagpapataas ng posibilidad ng problemang ito.

Corneal ulcer - sintomas

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Kaya, ang isang ulser sa mata ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • sakit na nangyayari mula sa sandali ng pagsisimula ng pagguho at tumindi habang lumalaki ang sakit;
  • kapansanan sa paningin dahil sa ang katunayan na ang tissue na pumapalibot sa lugar ng pagguho ay namamaga;
  • mayroong photophobia at labis na lacrimation.

Ang isang ulser ng corneal ay naiba ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Ang sakit na ito ay maaaring magkaroon ng mga pathogens:

  • Pneumococcus;
  • staphylococcus;
  • streptococcus at iba pang microorganism.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa talamak na pag-unlad. Ang naturang corneal ulcer ay may progresibong infiltrate. Sa likod ng gilid nito ay mayroong masinsinang pagkalat ng sakit. May isa pang infiltrate, na hindi gaanong progresibo. Ito ay isang regressive area. Dito nagaganap ang proseso ng tissue scarring at healing. Sa mga malalang kaso, ang iris na may gumagapang na corneal ulcer ay maaari pang mahulog. Gayunpaman, mas madalas ito ay ibinebenta sa isang walleye.

Purulent corneal ulcer

Ang ganitong keratitis ay pangalawa sa pagkalat - sila ay pangalawa lamang sa mga herpetic lesyon. Ang corneal ulcer na ito ay nailalarawan sa kalubhaan ng kurso at transience. Kadalasan ito ay humahantong sa pagkawala ng paningin at pagkamatay ng mata. Ang isang bacterial corneal ulcer ay maaaring magkaroon ng ibang katangian ng pag-unlad:

  • pinsala sa tissue;
  • conjunctivitis;
  • mga sakit sa takipmata;
  • mga operasyon sa kornea;
  • hindi wastong pagkakabit ng mga lente at iba pa.

Peripheral corneal ulcer

Ito ay isang nagpapasiklab na reaksyon na hindi nakakahawa sa kalikasan. Ang peripheral ulcer ay sanhi ng bacterial toxins. Mas madalas ang sakit na ito ay nasuri sa mga nagsusuot ng contact lens. Ito ay maaaring asymptomatic, ngunit ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamumula ng mata at pananakit. Ang infiltrate mismo ay nakikilala sa pamamagitan ng maliit na sukat nito (mga saklaw ng diameter mula 2 hanggang 10 mm). Bilog siya.

Corneal marginal ulcer

Ang ganitong uri ng keratitis ay isang reaksyon sa isang nagpapasiklab na proseso na kumakalat mula sa mga gilid ng eyelids o tear ducts. Ang gayong ulser ng kornea ng mata ng tao ay may mga sumusunod na tampok:

  1. Ang pagbuo ng point infiltrates, na pagkatapos ay sumanib sa isang solong keratitis.
  2. Kung ang mas mababang talukap ng mata ay hindi sapat na isara ang mata, ang kornea ay natutuyo, ang mga selula ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon. Bilang isang resulta, ang isang kulay-abo na infiltrate ay nabuo sa ibabaw.

Perforated corneal ulcer

Ang anyo ng keratitis ay may sariling kakaiba. Ang ganitong ulser sa mata sa mga tao ay umaabot sa lahat ng mga layer ng kornea. Nag-iiwan ito ng patuloy na ulap. Sa hindi napapanahong pagkilala sa isang problema o hindi sanay na pangangalagang medikal, isang magaspang na peklat ang nabubuo sa lugar ng keratitis. Ang isang pasyente na may ganitong patolohiya ay nanganganib sa kumpletong pagkabulag.

Paggamot ng corneal ulcer

Ang therapy para sa naturang karamdaman ay dapat na komprehensibo at isinasagawa sa isang ospital. Ang kurso ay tumatagal mula 2 hanggang 5 linggo. Ipinapalagay ang paggamot sa corneal ulcer, na dapat pagsamahin ang lokal, systemic at physiotherapy. Salamat sa pagkakaugnay-ugnay ng mga aksyon at ang mataas na kwalipikasyon ng mga medikal na kawani, ang pasyente ay mabilis na gumaling. Kasama sa lokal na therapy ang mga sumusunod na appointment:

  • instillations ng antibacterial (Chloramphenicol, Ciprofloxacin) at anti-inflammatory (Diclofenac sodium) na gamot sa conjunctiva;
  • ang pagpapakilala ng mga antibiotics (Lincomycin, Gentamicin);
  • instillation ng glucocorticoids (Dexamethasone);
  • instillations na may mga gamot na nagpapalawak ng mga mag-aaral (Atropine);
  • ang pagpapakilala ng isang gamot na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang tissue (Methylethylpyridinol at Dexpanthenol).

Ang systemic na paggamot ay nagsasangkot ng appointment ng mga sumusunod na gamot:

  • mga solusyon sa detox (Dextrose + Ascorbic acid);
  • mga anti-inflammatory na gamot (nimesulide);
  • intramuscular administration ng antibiotics (cephalosporins o aminopenicillins);
  • na may mahinang pagpapagaling ng mga ulser, ginagamit ang mga gamot na may regenerating effect;
  • kung ang cornea ay maulap, glucocorticoids ang ginagamit.

Sa pinakamalalang kaso, kapag walang kapangyarihan ang therapy sa droga, gumagamit sila ng interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng pamamaraang ito, hinuhugasan ang anterior eye chamber. Para dito, ginagamit ang mga antimicrobial na gamot. Ginagawa rin ang keratoplasty. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang pathologically altered cornea ay pinalitan.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kinakatawan ng mga naturang manipulasyon:

  • electrophoresis sa paggamit ng mga antiviral at antibacterial na gamot;
  • low-frequency magnetotherapy;
  • ultraphonophoresis, kung saan ginagamit ang mga enzyme (Lidase, Fibrinolysin), na natutunaw ang fibrin at nag-aambag sa banayad na pagkakapilat ng mga tisyu;
  • mga antibacterial na paliguan.

Isinasagawa din ang reparative physiotherapy. Kabilang sa mga pamamaraan nito ay ang mga sumusunod:

  1. Low-intensity stimulation ng endocrine system, na nagreresulta sa pagtaas ng antas ng cortisol at iba pang hormones na nagpapabilis ng mga metabolic process sa katawan.
  2. Epekto sa apektadong lugar na may maikling pulso ng alternating current.

Mga pagkilos ng kosmetiko para sa ulser ng corneal

Sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang keratoplasty. Ito ay isang cosmetic transplant ng nasirang tissue. Ang ganitong pamamaraan ay ginagawa sa mga bulag na mata, kapag ang paggamot ng isang gumagapang na corneal ulcer ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta. Sa panahon ng operasyong ito, ang tinik ay natanggal at ang lugar na ito ay pinalitan ng isang transparent na tissue. Kung ang mga puting tuldok ay mananatili sa labas ng trepanation zone, sila ay natatakpan ng espesyal na tinta. Ang pamamaraang ito ay halos kapareho ng isang tattoo.

Mga serum sa paggamot ng mga ulser, pagguho ng corneal

Sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang mga autologous na paraan. Sa mga tuntunin ng komposisyon ng kemikal, ang mga naturang serum ay halos kapareho sa likido ng luha. Ang mga sumusunod na sangkap ay naroroon dito:

  • epithelial growth factor;
  • albumen;
  • sangkap P;
  • fibronectin;
  • alpha-2 macroglobulin;
  • insulin-like growth factor-1 at iba pa.

Mayroong maraming mga paraan para sa paggawa ng naturang mga healing serum. Ang isa sa mga ito ay nagsasangkot ng pagdaragdag ng mga antibiotics sa komposisyon ng therapeutic agent. Gayunpaman, ito ay mahalaga na ang suwero ay naka-imbak ng maayos. Ang mga sinag ng ultraviolet ay nakakapinsala sa ilang bahagi (isa sa mga ito ay bitamina A). Ang serum ay dapat na naka-imbak sa isang madilim, malamig na lugar. Ang mataas na kahusayan sa pagpapagaling na mayroon ang lunas na ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang purulent corneal ulcer ay aalisin - ang paggamot ay lilipas nang walang mga komplikasyon.

Mga sanhi

Ang isang corneal ulcer ay maaaring sanhi ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan:

  • Mga pinsalang mekanikal (kabilang ang mga banyagang katawan sa ilalim ng takipmata);
  • Pagkakalantad sa mga kemikal na nakakapaso;
  • Exposure sa mataas na temperatura;
  • Bakterya at mga virus;
  • Mga impeksyon sa fungal;
  • Mga tuyong mata (dry eye syndrome, neurological disorder, na may kawalan ng kakayahang isara ang mga talukap ng mata, kakulangan ng bitamina A, B);

Kasabay nito, madalas na ang pagbuo ng isang ulser ng corneal ay sanhi ng isang paglabag sa pagpapatakbo ng mga contact lens - isang hindi tamang paraan ng pagsusuot at pangangalaga. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga contact lens na nagiging "mga salarin" ng mekanikal na pinsala sa corneal tissue, na pumupukaw sa paglitaw ng malubhang nagpapaalab na phenomena - keratitis, na nagdudulot ng pag-unlad ng isang ulser.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing sintomas ng corneal ulcer ay pananakit ng mata na nangyayari kaagad pagkatapos ng simula ng sakit. Ang ganitong sakit ay bunga ng pinsala sa epithelium, na may pangangati ng mga nerve endings, habang ang sakit na sindrom ay nagdaragdag sa pag-unlad ng proseso ng ulceration.

Ang sakit na sindrom ay nangyayari nang sabay-sabay na may labis na lacrimation, na sanhi ng sakit, pati na rin ang pangangati ng mga nerve endings.

Bilang karagdagan, ang proseso ng ulceration ay sinamahan ng isang estado ng photophobia.

Ang reaksyon ng mga katabing vessel sa pangangati ng mga nerve endings ay pamumula ng kapaligiran, na, gayunpaman, ay maaari ding magsilbi bilang isang pagpapakita ng pamamaga na kasama ng ulser.

Kung ang proseso ng pathological ay naisalokal sa gitnang zone, maaari itong magpatuloy laban sa background ng isang kapansin-pansing pagbaba sa paningin, dahil sa tissue edema at isang pagbawas sa transparency ng kornea.

Mga komplikasyon

Ang peptic ulcer ay nakakapinsala din sa stroma ng kornea, na, kapag naibalik, ay maaaring bumuo ng isang matigas na peklat. Sa kasong ito, depende sa laki ng pinsala, ang peklat ay alinman sa bahagya na binibigkas o napakapansin (tinik).


Ang hitsura ng isang walleye ay naghihimok ng napakalaking pagtubo ng mga bagong nabuo na mga sisidlan sa kornea, ang prosesong ito ay tinatawag na neovascularization.
Kadalasan, na may malawak na malalim na ulser, na sinamahan ng nakakahawang pamamaga, ang mga istruktura ng intraocular ay kasangkot sa proseso - ang iris, ang ciliary body. Ang pag-unlad ng iridocyclitis ay nagsisimula, na sa unang yugto ay aseptiko sa kalikasan at ang resulta ng simpleng pangangati. Nang maglaon, sa pag-unlad ng pamamaga, ang mga nakakahawang ahente ay tumagos sa mata - ang ikalawang yugto ng nakakahawang iridocyclitis ay nagtatakda, na maaaring pukawin ang paglitaw ng endophthalmitis at panuveitis, na nagbabanta sa pagkabulag o pagkawala ng mata.

Ang ganitong mga malubhang komplikasyon ay maaaring maobserbahan sa isang makabuluhang pag-unlad ng ulceration, kumplikado sa pamamagitan ng isang nakakahawang proseso na may pinsala sa buong corneal tissue - isang butas-butas na ulser.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng isang corneal ulcer ay nangyayari sa panahon ng isang ophthalmological na pagsusuri. Ang nasabing pagsusuri ay nagsasangkot ng inspeksyon ng buong ibabaw ng kornea gamit ang isang espesyal na mikroskopyo - isang slit lamp. Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan ay karagdagang paglamlam ng kornea na may medikal na pangulay - isang fluorescein solution, na tumutulong upang makita ang kahit na menor de edad na mga lugar ng pinsala. Ang isang ophthalmological na pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy ang lawak ng pinsala, ang reaksyon ng mga panloob na istruktura ng mata sa proseso ng pamamaga, at ang mga komplikasyon na nagsimula.

Paggamot ng corneal ulcer

Ang mga taong na-diagnose na may corneal ulcer ay dapat tumanggap ng paggamot sa isang espesyal na ospital. Dito posible na linawin ang mga sanhi ng sakit at magtatag ng mga taktika sa paggamot.



Kaya, ang nakakahawang proseso, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng napakalaking anti-infective therapy, anti-inflammatory treatment (parehong lokal at systemically).

Ang kakulangan ng mga luha ay puno ng moisturizing eye drops. Magtalaga ng mga bitamina ng mga grupo A at B, mga pamamaraan para sa pagpapasigla ng laser ng kornea.

Ang isang karagdagan sa pangunahing paggamot ay ang appointment ng mga gamot na nagpapalakas sa kornea at nagpapabilis sa pagbawi nito (Taufon, Korneregel, Balarpan).

Ang isang malayong advanced na proseso ng pamamaga na nagbabanta sa pagbutas ng ulser ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon - matalim o layered keratoplasty (corneal transplantation). Ang operasyon na ito ay medyo kumplikado, at nagsasangkot ng kirurhiko pagtanggal ng apektadong lugar ng kornea, na may paglipat ng kaukulang flap sa lugar nito, mula sa kornea ng donor.

HIGIT PA TUNGKOL SA CORNEAL TRANSPLANT >>>

Kung saan gagamutin

Ang corneal ulcer ay isang seryosong sakit sa mata na nagbabanta sa malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, ang pagpili ng isang institusyong medikal ay dapat isaalang-alang ang parehong halaga ng paggamot at ang antas ng kwalipikasyon ng mga espesyalista ng klinika. Kasabay nito, siguraduhing bigyang-pansin ang kagamitan ng institusyon na may modernong kagamitan at ang reputasyon nito sa mga pasyente. Sa ganitong paraan lamang makakamit mo ang isang garantisadong resulta.

Ano ang corneal ulcer sa mga tao?

Ang cornea ng mata ng tao ay nahahati sa lima:

  • epithelial;
  • shell ng Bowman;
  • stroma;
  • lamad ng Descemet;
  • endothelium (mas mababang layer).

Bagaman ang naturang diagnosis ay ginawa lamang kung ang pinsala ay nakakaapekto rin sa mga layer na matatagpuan sa ibaba ng lamad ng Bowman.

Ang sakit ay itinuturing na isang malubhang ophthalmic pathology, na, kahit na may napapanahong pagsusuri at isang sapat na diskarte, ay medyo mahirap gamutin.

At kadalasan, laban sa background ng naturang paglabag, ang mga seryosong depekto sa paggana ng visual apparatus ay bubuo.

Halos palaging isang kahihinatnan pag-unlad ng isang corneal ulcer pagbuo ng mga peklat sa mata(mukhang tinik).

Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring kumalat sa anumang arbitrary na lugar ng cornea.

Pinakamasama sa lahat kung ang gitnang bahagi ay apektado kung saan ang mga proseso ng pagkakapilat ay ang pinakamahirap, at trauma ng ganitong kalikasan sa lahat ng kaso humahantong sa pagkawala ng paningin.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga ulser sa kornea ay maaaring sanhi ng:

  • epekto ng temperatura;
  • mekanikal na pinsala sa mata;
  • impeksyon mga organo ng pangitain ng mga fungal na organismo;
  • pagkasunog ng kemikal;
  • kahihinatnan ng nakakahawa at bacterial na sakit sa mata;
  • tuyong mata syndrome;
  • paglabag sa mga alituntunin paggamit ng contact optika.

Mga sintomas

Ang unang senyales ng ulcer ay sakit na sindrom, na maaaring hindi agad na lumitaw, ngunit pagkatapos ng 10-12 oras mula sa sandali ng pinsala, kung ang isang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa pathogenic microflora, kahit na mas maraming oras ay maaaring lumipas.

Halos kaagad pagkatapos ng pag-unlad ng sakit na sindrom, maaari itong magpakita mismo walang kontrol na lacrimation at photophobia. Ang iba pang mga sintomas ng sakit ay maaaring kabilang ang:

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, kung hindi ginagamot, ang isang tinik ay nabubuo sa ibabaw ng kornea - sa katunayan, ito ay peklat na tisyu na hindi maalis.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang mga ulser sa kornea ay inuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

  1. Ang kalikasan ng daloy ( talamak o talamak ang anyo).
  2. Ang pinagmulan ng sakit nakakahawa o hindi nakakahawa).
  3. Lugar ng lokalisasyon ng mga proseso ng pathological ( peripheral, central at paracentral).
  4. anyo ng sakit.

Sa huling kaso, ang ulser ay maaaring gumagapang o kinakalawang.

Ang isang kinakaing unti-unti na ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng hugis ng isang gasuklay at nangyayari bilang isang kumbinasyon ng ilang mga foci ng ulceration, at sa ngayon, ang mga eksperto ay nahihirapang sagutin ang tanong kung bakit ang sakit ay minsan ay tumatagal sa isang kumplikadong anyo.

Isang larawan



Paggamot ng corneal ulcer

Paggamot ng corneal ulcer isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital.

Sa kasong ito, una sa lahat, ang nasirang lugar ay pinapatay gamit ang makinang na berde o yodo, at bilang karagdagan laser coagulation nasirang lugar.

Ang ganitong mga hakbang ay nakakatulong upang ibukod ang pagkalat ng patolohiya nang malalim sa mata at sa ibabaw nito.

Ang lahat ng mga paghahanda ay maaaring ibigay sa parehong lokal (kabilang ang hindi lamang sa pamamagitan ng instillation, kundi pati na rin sa pamamagitan ng injective method), at intravenously at intramuscularly.

Kung ang paggamot ay matagumpay, pagkatapos ng ilang oras ang paggamot ay maaaring inireseta sa paggamit ng mga gamot na nagpapabilis sa mga proseso ng pagbabagong-buhay at reparative.

Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng isang malaking peklat, at kahit na ang gayong kahihinatnan ay hindi maiiwasan, ang laki ng mga peklat ay maaaring mabawasan sa ganitong paraan.

Sa parehong layunin ang resorption therapy ay maaaring inireseta, sa panahon ng aplikasyon kung saan kasangkot ang ultraphonophoresis, electrophoresis at magnetotherapy.

Sa ilang mga kaso, may panganib ng pagbutas ng ulser, at ito ay maiiwasan sa tulong ng layered o penetrating keratoplasty.

Mga Posibleng Komplikasyon

Depende ito sa laki ng paunang pinsala, ang kawastuhan ng paggamot at maging ang etiology ng sakit.

Kung ang ulser sa kurso ng pag-unlad ay kumakalat hindi lamang sa ibabaw, ngunit tumagos din nang malalim sa iba pang mga layer ng kornea - posibleng pinsala sa malalalim na istruktura ng mata(ciliary body at iris).

Ang resulta maaaring magkaroon ng iridocyclitis, na maaaring magkaroon ng pangalawang anyo kung ang impeksiyon ay nakapasok sa malalalim na layer ng mga tisyu.

Ang kurso ng mga kaganapang ito ay madalas na humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin.

Gayundin ang mga komplikasyon ng isang corneal ulcer ay:

  • pagkatunaw ng mga istruktura ng eyeball;
  • phlegmon ng orbit;
  • pagkasayang ng optic nerve;
  • meningitis;
  • pangalawang glaucoma;
  • encephalitis;
  • ulcerative perforations;
  • abscess ng utak;
  • panophthalmitis;
  • endophthalmitis;
  • pagkawala ng paningin.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Una sa lahat, kung ang isang corneal ulcer ay pinaghihinalaang, isang pamantayan slit lamp ophthalmic na pagsusuri, habang ang eyeball ay nabahiran ng fluorescein, na sa mga apektadong lugar sa panahon ng pagsusuri ay makakakuha ng maliwanag na berdeng kulay.

Sa pamamagitan ng lalim ng paglamlam at laki ng mga lugar na may mantsa, ang espesyalista ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa lalim ng sugat sa mata at tuklasin kahit na ang mga mikroskopikong ulser na hindi nakikita.

Ito ay kinakailangan upang matukoy ang reaksyon sa patolohiya ng malalim na mga layer, na sa ilang mga lawak ay maaaring kasangkot sa mga proseso ng pathological.

Kasabay nito, sinusukat ang intraocular pressure.

Upang gawin ito, ang isang smear ay kinuha mula sa ibabaw ng conjunctiva at isang bacteriological kultura ay ginanap.

Ang ganitong malawak na pananaliksik magbigay ng pinaka kumpletong larawan ng sakit at matukoy ang mikroorganismo na naging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Kapaki-pakinabang na video

Ang video na ito ay tungkol sa biomicroscopy ng corneal ulcer:

Ang resulta ng paggamot ng isang corneal ulcer ay direktang nakasalalay sa napapanahon at tamang pagsusuri, at bagaman kadalasan ang mga ophthalmologist ay hindi maaaring masiyahan ang mga pasyente na may kanais-nais na pagbabala, ang mga kahihinatnan ay maaaring palaging mabawasan kung ang naaangkop na paggamot ay inireseta.


Ang corneal ulcer ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa mata na humahantong sa malubhang problema sa paningin. Kadalasan, umuusad ang anomalya laban sa background ng pagguho. Sa kawalan ng karampatang paggamot at hindi pinapansin ang pagbisita sa klinika, ang isang bahagyang paglihis ay bubuo sa isang malubhang sakit. Ang therapy ng sakit ay isinasagawa sa isang ospital.

Ang pangunahing layunin ng elemento ay upang protektahan ang mga panloob na istruktura ng visual apparatus mula sa impeksyon at mekanikal na pinsala sa mata. Ang cornea ay ang thinnest transparent film, na binubuo ng limang layer:

  • anterior epithelium. Matatagpuan sa ibabaw ng mata;
  • Bowman lamad. Ito ay isang manipis na layer ng cell na isang "harang" sa pagitan ng epithelium at stroma;
  • Endothelium. Pinaghihiwalay ang kornea mula sa mga panloob na elemento ng visual apparatus;
  • Desement membrane. Isang manipis, ngunit sa parehong oras napaka siksik na shell na humahawak sa kornea at gumaganap bilang isang sumusuportang elemento para sa natitirang mga layer;
  • Stroma. Ang mga cell ay nakaayos sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, upang ang isang sinag ng liwanag ay malayang tumagos sa kanila.

Kung ang tuktok na layer (epithelium) ay nasira, ang mga doktor ay nag-diagnose ng corneal erosion. Gayunpaman, sa pagtagos ng mga proseso ng pathological sa stroma, isang ulser ang bubuo. Ang paggamot sa mga anomalya ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang ospital. Kahit na ang isang maliit na sukat ng pagbuo pagkatapos ng pagpapagaling ay nag-iiwan ng mga peklat, na sa hitsura ay kahawig ng isang tinik.

Ang pinakamalaking panganib ay puno ng mga ulser na matatagpuan sa gitnang bahagi ng mata at tumagos nang malalim sa mga istruktura nito.

Mga uri at anyo ng mga ulser sa corneal

Ang patolohiya ay may maraming iba't ibang mga klasipikasyon: ayon sa uri ng daloy ay nahahati ito sa talamak at talamak na mga anyo, ayon sa kalidad sa butas-butas at hindi butas-butas. Ang isang ulser sa mata sa isang tao ay maaaring matatagpuan sa ibabaw o sa malalim na mga layer. Ayon sa lokasyon, ang sakit ay nahahati sa central, peripheral (matatagpuan malapit sa mga templo) at paracentral (mas malapit sa gitna ng mata).

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay nahahati sa dalawang uri:

  • Gumagapang. Kumalat sila sa buong stroma, ngunit sa isang direksyon lamang. Kasabay nito, ang pagkakapilat ng gilid ay sinusunod sa kabaligtaran. Kadalasan ang gumagapang ay mga nahawaang sugat;
  • kinakaing unti-unti. Ang mga ito ay ilang foci na pinagsama sa isa't isa at sa hitsura ay kahawig ng isang gasuklay. Ang dahilan para sa pagbuo ng form na ito ay hindi pa naitatag.

Sa pagsasagawa, ang mga ophthalmologist ay kadalasang gumagamit ng dalawang kahulugan: nakakahawa, na pinukaw ng mga pathogenic microorganism at hindi nakakahawa, ang dahilan para sa kanilang pag-unlad ay matinding pagkatuyo ng mata.

Mga sanhi ng sakit

Ang purulent corneal ulcer ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

  • Pagsunog ng organ ng pangitain. Nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa mataas na temperatura o pakikipag-ugnay sa mga kemikal;
  • Pinsala sa mata ng isang mekanikal na kalikasan, halimbawa, ang pagtagos ng isang banyagang katawan;
  • Impeksyon ng mata na may pathogenic bacteria at fungi;
  • Dry eye syndrome;
  • Pagkabigong sumunod sa mga patakaran para sa paggamit at pag-iimbak ng mga contact lens.

Ang kakulangan sa bitamina at hindi wastong paggamit ng mga patak ng mata ay maaari ring humantong sa pagbuo ng isang ulser, na humahantong sa pagkabigo ng metabolismo sa kornea.

Mga sintomas

Ang patolohiya ay palaging nakakaapekto lamang sa isang mata. Ang pagbubukod ay isang malawak na paso o mekanikal na pinsala sa parehong kaliwa at kanang mga mata. Ang unang sintomas ng sakit ay matinding sakit. Maaari itong lumitaw kaagad o labindalawang oras pagkatapos ng pinsala. Kung ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay namamalagi sa mga nakakapinsalang bakterya, kung gayon ang unang sintomas ay naramdaman ang sarili kahit na mamaya.

Halos kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, napansin ng mga pasyente ang paglitaw ng pagtaas ng lacrimation at hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag. Gayundin ang mga katangiang palatandaan ng isang ulser ay:

  • pamumula ng conjunctiva;
  • Pamamaga ng takipmata sa lugar ng nasirang mata;
  • Pakiramdam na ang isang dayuhang bagay ay nakapasok sa mata;
  • Pagkasira ng visual acuity;
  • Sa ilang mga kaso, may sakit kapag sinusubukang buksan ang mata.

Ang isang malubhang anyo ng sakit sa kawalan ng karampatang therapy ay sinamahan ng pagbuo ng mga peklat (tinik), na hindi maalis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaang may ulcer, susuriin muna ng doktor ang pasyente gamit ang slit lamp. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang eyeball ay nabahiran ng fluorescent, na nagbibigay sa mga nasirang lugar ng isang rich green tint.

Ayon sa intensity ng kulay at laki ng lugar, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa lalim ng sugat. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng mga mikroskopikong pagpapakita na hindi makikita sa isang normal na visual na pagsusuri. Kasama rin sa mga diagnostic ang ilang mga aktibidad:

  • Pagsusuri sa ultratunog ng eyeball;
  • Ophthalmoscopy;
  • Tonometry (pagsukat ng intraocular pressure);
  • Diaphanoscopy.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng ulcerative lesyon ng organ ng mata mula sa pagguho

Ang mga unang sintomas ng mga pathologies ay halos magkapareho. Ngunit kung ang pagguho ay maaaring madali at mabilis na maalis, ito ay pumasa nang walang mga kahihinatnan sa kalusugan, kung gayon sa isang ulser ang lahat ay mas kumplikado. Ang anomalya ay mahirap gamutin, nakakaapekto ito sa malalim na mga layer ng organ ng pangitain. Bilang karagdagan, ang ulser ay nagdudulot ng mga problema sa talas ng mata at maaaring humantong sa pagkabulag.

Dahil ang mga palatandaan ng mga sakit ay halos magkapareho, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang paggamot.

Pagkatapos panoorin ang video, sa wakas ay mauunawaan mo kung paano naiiba ang pagguho sa isang ulser.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pangunahing kinahinatnan ng patolohiya ay ang pagbuo ng isang peklat (tinik), na negatibong nakakaapekto sa visual function, kahit na sa maliliit na sukat. Kung ang malalim na mga layer ay apektado sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang panganib ng pinsala sa ciliary body at ang iris ay tumataas. Bilang resulta, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng iridocyclitis.

Gayundin, ang isang ulser, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga seryosong komplikasyon:

  • Paglago ng vascular system ng kornea;
  • Pagbubuo ng isang descemetobody na humahantong sa pag-usli ng lamad;
  • Ang isang butas-butas na ulser ay kadalasang nagiging sanhi ng paglabag sa iris, na nagreresulta sa pagbuo ng synechia. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay humahantong sa pangalawang glaucoma at optic nerve atrophy;
  • Kung ang impeksiyon ay pumasok sa malalim na mga layer, bubuo ang panophthalmitis.

Pangkalahatang paggamot

Kung ang isang patolohiya ay napansin, ang isang ipinag-uutos na kurso sa therapeutic ay inireseta, na kinabibilangan ng pagkuha ng ilang mga gamot:

  • Antihistamines (tumulong upang mapupuksa ang pamamaga at pamamaga);
  • Keratoprotectors (moisturize ang mga nasirang elemento);
  • Metabolites (normalize ang nutrisyon ng mga apektadong tisyu);
  • Immunostimulants (pabilisin ang proseso ng pagbabagong-buhay);
  • Mga gamot na antihypertensive (bawasan ang kalubhaan ng edema at pamumula).

Ang Therapy ng sakit ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga gamot sa intravenously at intramuscularly. Upang makamit ang maximum na epekto, inilalapat ng mga doktor ang lahat ng mga therapeutic na hakbang: ang paggamit ng mga patak ng mata, ang paglalapat ng pamahid, pagbabakuna ng parabulbar.

Pagkatapos ng pag-alis ng mga talamak na sintomas, sa yugto ng pagbuo ng scar tissue, inireseta ang physiotherapy (halimbawa, electrophoresis). Pinapagana nito ang pagbabagong-buhay sa kornea, at pinipigilan ang pagbuo ng isang magaspang na tinik.

Upang mapabuti ang nutrisyon ng mga nasirang istruktura, inirerekumenda na gamitin ang Taufon o Korneragel. Ang purulent form ng ulser ay ginagamot ng eksklusibo sa pamamagitan ng surgical intervention, ang pasyente ay sumasailalim sa keratoplasty (donor tissue transplantation). Maaari itong maging sa pamamagitan o layered. Sa panahon ng operasyon, ang nasira na lugar ay excised, at isang malusog na shell na nakuha mula sa isang donor ay inilalagay sa lugar nito.

Upang mapupuksa ang peklat, kakailanganin mong magsagawa ng isang mamahaling operasyon gamit ang isang excimer laser.

Ang kornea ng mata ng tao ay isang kumplikadong limang-layer na "instrumento". Ito ay kinakatawan ng epithelium, mga lamad ng Bowman at Descemet, stroma at endothelium. Ang corneal ulcer ay pinsala sa malalalim na patong ng mga tisyu. Ang isang peklat (tinik) ay nabuo sa apektadong lugar.

Corneal ulcer - sanhi

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng hitsura ng sakit na ito:

  • mekanikal na pinsala sa mata;
  • pinsala sa kornea na may isang maasim na kemikal o masyadong mainit na komposisyon;
  • ang resulta ng pagkakalantad sa pathogenic bacteria, virus at fungi;
  • nadagdagan ang pagkatuyo ng eyeballs sanhi ng kakulangan ng bitamina A at B o isang neurological disorder;
  • walang kontrol na paggamit ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot na ginawa sa anyo ng mga patak.

Ang corneal ulcer ay maaaring sanhi ng hindi wastong pagsusuot at mga pagkakamali sa pangangalaga. Ang mga tool na idinisenyo upang mapabuti ang paningin ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa maselang mga tisyu. Sa paglipas ng panahon, ang matinding pamamaga ay magsisimulang bumuo dito, na kung saan ay magiging mga ulser. Ang mga kamakailang operasyon ay nagpapataas ng posibilidad ng problemang ito.

Corneal ulcer - sintomas

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Kaya, ang isang ulser sa mata ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • sakit na nangyayari mula sa sandali ng pagsisimula ng pagguho at tumindi habang lumalaki ang sakit;
  • kapansanan sa paningin dahil sa ang katunayan na ang tissue na pumapalibot sa lugar ng pagguho ay namamaga;
  • may photophobia at sagana.

Ang isang ulser ng corneal ay naiba ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Ang sakit na ito ay maaaring magkaroon ng mga pathogens:

  • Pneumococcus;
  • staphylococcus;
  • streptococcus at iba pang microorganism.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa talamak na pag-unlad. Ang naturang corneal ulcer ay may progresibong infiltrate. Sa likod ng gilid nito ay mayroong masinsinang pagkalat ng sakit. May isa pang infiltrate, na hindi gaanong progresibo. Ito ay isang regressive area. Dito nagaganap ang proseso ng tissue scarring at healing. Sa mga malalang kaso, ang iris na may gumagapang na corneal ulcer ay maaari pang mahulog. Gayunpaman, mas madalas ito ay ibinebenta sa isang walleye.

Purulent corneal ulcer


Ang ganitong keratitis ay pangalawa sa pagkalat - sila ay pangalawa lamang sa mga herpetic lesyon. Ang corneal ulcer na ito ay nailalarawan sa kalubhaan ng kurso at transience. Kadalasan ito ay humahantong sa pagkawala ng paningin at pagkamatay ng mata. Ang isang bacterial corneal ulcer ay maaaring magkaroon ng ibang katangian ng pag-unlad:

  • pinsala sa tissue;
  • conjunctivitis;
  • mga sakit sa takipmata;
  • mga operasyon sa kornea;
  • hindi wastong pagkakabit ng mga lente at iba pa.

Peripheral corneal ulcer

Ito ay isang nagpapasiklab na reaksyon na hindi nakakahawa sa kalikasan. Ang peripheral ulcer ay sanhi ng bacterial toxins. Mas madalas ang sakit na ito ay nasuri sa mga nagsusuot ng contact lens. Ito ay maaaring asymptomatic, ngunit ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamumula ng mata at pananakit. Ang infiltrate mismo ay nakikilala sa pamamagitan ng maliit na sukat nito (mga saklaw ng diameter mula 2 hanggang 10 mm). Bilog siya.

Corneal marginal ulcer

Ang ganitong uri ng keratitis ay isang reaksyon sa isang nagpapasiklab na proseso na kumakalat mula sa mga gilid ng eyelids o tear ducts. Ang gayong ulser ng kornea ng mata ng tao ay may mga sumusunod na tampok:

  1. Ang pagbuo ng point infiltrates, na pagkatapos ay sumanib sa isang solong keratitis.
  2. Kung ang mas mababang talukap ng mata ay hindi sapat na isara ang mata, ang kornea ay natutuyo, ang mga selula ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon. Bilang isang resulta, ang isang kulay-abo na infiltrate ay nabuo sa ibabaw.

Perforated corneal ulcer

Ang anyo ng keratitis ay may sariling kakaiba. Ang ganitong ulser sa mata sa mga tao ay umaabot sa lahat ng mga layer ng kornea. Nag-iiwan ito ng patuloy na ulap. Sa hindi napapanahong pagkilala sa isang problema o hindi sanay na pangangalagang medikal, isang magaspang na peklat ang nabubuo sa lugar ng keratitis. Ang isang pasyente na may ganitong patolohiya ay nanganganib sa kumpletong pagkabulag.

Paggamot ng corneal ulcer

Ang therapy para sa naturang karamdaman ay dapat na komprehensibo at isinasagawa sa isang ospital. Ang kurso ay tumatagal mula 2 hanggang 5 linggo. Ipinapalagay ang paggamot sa corneal ulcer, na dapat pagsamahin ang lokal, systemic at physiotherapy. Salamat sa pagkakaugnay-ugnay ng mga aksyon at ang mataas na kwalipikasyon ng mga medikal na kawani, ang pasyente ay mabilis na gumaling. Kasama sa lokal na therapy ang mga sumusunod na appointment:

  • instillations ng antibacterial (Chloramphenicol, Ciprofloxacin) at anti-inflammatory (Diclofenac sodium) na gamot sa conjunctiva;
  • ang pagpapakilala ng mga antibiotics (Lincomycin, Gentamicin);
  • instillation ng glucocorticoids (Dexamethasone);
  • instillations na may mga gamot na nagpapalawak ng mga mag-aaral (Atropine);
  • ang pagpapakilala ng isang gamot na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang tissue (Methylethylpyridinol at Dexpanthenol).

Ang systemic na paggamot ay nagsasangkot ng appointment ng mga sumusunod na gamot:

  • mga solusyon sa detox (Dextrose + Ascorbic acid);
  • mga anti-inflammatory na gamot (nimesulide);
  • intramuscular administration ng antibiotics (cephalosporins o aminopenicillins);
  • na may mahinang pagpapagaling ng mga ulser, ginagamit ang mga gamot na may regenerating effect;
  • kung ang cornea ay maulap, glucocorticoids ang ginagamit.

Sa pinakamalalang kaso, kapag walang kapangyarihan ang therapy sa droga, gumagamit sila ng interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng pamamaraang ito, hinuhugasan ang anterior eye chamber. Para dito, ginagamit ang mga antimicrobial na gamot. Ginagawa rin ang keratoplasty. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang pathologically altered cornea ay pinalitan.


Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kinakatawan ng mga naturang manipulasyon:

  • electrophoresis sa paggamit ng mga antiviral at antibacterial na gamot;
  • low-frequency magnetotherapy;
  • ultraphonophoresis, kung saan ginagamit ang mga enzyme (Lidase, Fibrinolysin), na natutunaw ang fibrin at nag-aambag sa banayad na pagkakapilat ng mga tisyu;
  • mga antibacterial na paliguan.

Isinasagawa din ang reparative physiotherapy. Kabilang sa mga pamamaraan nito ay ang mga sumusunod:

  1. Low-intensity stimulation ng endocrine system, na nagreresulta sa pagtaas ng antas ng cortisol at iba pang hormones na nagpapabilis ng mga metabolic process sa katawan.
  2. Epekto sa apektadong lugar na may maikling pulso ng alternating current.

Mga pagkilos ng kosmetiko para sa ulser ng corneal

Sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang keratoplasty. Ito ay isang cosmetic transplant ng nasirang tissue. Ang ganitong pamamaraan ay ginagawa sa mga bulag na mata, kapag ang paggamot ng isang gumagapang na corneal ulcer ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta. Sa panahon ng operasyong ito, ang tinik ay natanggal at ang lugar na ito ay pinalitan ng isang transparent na tissue. Kung ang mga puting tuldok ay mananatili sa labas ng trepanation zone, sila ay natatakpan ng espesyal na tinta. Ang pamamaraang ito ay halos kapareho ng isang tattoo.

Ang ulser ng kornea ay isang sakit na kadalasang pinupukaw ng aktibidad ng bakterya, tulad ng staphylococci, streptococci, pneumococci, Pseudomonas aeruginosa, atbp., na humahantong sa isang depekto sa kornea at, bilang isang resulta, kapansanan sa paningin hanggang sa pagkabulag. Ang kalubhaan ng klinikal na larawan at ang kasunod na pagbabala ay direktang nakasalalay sa lalim ng pagbuo ng ulser. Ang paggamot ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Etiology

Ang isang corneal ulcer sa mga tao ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na etiological factor:

  • mekanikal na pinsala sa kornea;
  • paso sa mata;
  • tuyong mata dahil sa peripheral facial paralysis, mga kakulangan sa nutrisyon o talamak na blepharitis, atbp.;
  • pakikipag-ugnay sa mga kemikal sa kornea;
  • pathogenic bacteria, fungi, virus.

Hiwalay, kinakailangang i-highlight ang mga salik na maaaring maging predisposing sa pag-unlad ng sakit na ito:

  • matagal na pagkuskos ng mata gamit ang isang contact lens;
  • hindi awtorisadong paggamit ng mga patak sa mata, ointment at mga katulad na gamot para sa mga organo ng paningin;
  • hindi pagsunod sa personal na kalinisan;
  • labis na pagkakalantad ng kornea sa mga sinag ng ultraviolet.

Anuman ang etiological factor, ang paggamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor, pagkatapos isagawa ang mga kinakailangang diagnostic procedure.

Pag-uuri

Batay sa etiology ng proseso ng nagpapasiklab, mayroong mga ganitong anyo ng sakit na ito:

Isinasaalang-alang ang antas ng pagkalat ng proseso ng pathological, ang mga sumusunod na anyo ng sakit sa mata ay nakikilala:

  • gumagapang na corneal ulcer - ang pagkasira ay umaabot sa kahabaan ng shell at napupunta sa isang gilid ng mata. Bilang karagdagan, sa parehong oras, ang kornea ay nasira nang malalim, na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang purulent na proseso;
  • corroding ulcer - maraming ulcerative defect ang nabuo nang sabay-sabay, na humahantong sa pag-unlad ng pagkasira ng crescentic form. Ang etiology ng form na ito ng sakit ay hindi alam.

Gayundin, mayroong mga anyo ng patolohiya batay sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab:

  • paracentral;
  • sentral;
  • paligid.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang ulser ay maaaring talamak o talamak.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ay lumilitaw sa loob ng unang araw pagkatapos ng pinsala sa organ ng paningin o pagkakalantad sa isang tiyak na etiological factor. Ang klinikal na larawan ay maaaring mahayag tulad ng sumusunod:

  • matinding sakit, na maaaring paulit-ulit, pagputol;
  • nadagdagan ang pagkapunit;
  • photophobia;
  • matinding pamumula ng mata at balat sa paligid nito;
  • pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata;
  • nabawasan ang visual acuity;
  • kahirapan sa pagbukas at pagsara ng mata;
  • pagpapalabas ng purulent exudate.

Sa pagkakaroon ng tulad ng isang klinikal na larawan, dapat kang mapilit na makipag-ugnay sa isang optalmolohista, mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga patak ng mata, dahil maaari lamang nitong palalain ang kurso ng proseso ng nagpapasiklab. Posible na bumuo ng isang peklat, na hahantong sa isang hindi maibabalik na proseso ng pathological at ang pagbuo ng isang walleye.

Mga diagnostic

Una sa lahat, ang isang masusing pisikal na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa gamit ang isang slit lamp na may koleksyon ng isang pangkalahatang kasaysayan. Upang linawin ang diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

  • instillation sa mata na may fluorescein at pagsusuri gamit ang slit lamp;
  • diaphanoscopy;
  • ophthalmoscopy;
  • diagnosis ng proseso ng pagbuo ng luha;
  • Ultrasound ng organ ng pangitain.

Kung ang mga paglabas ng third-party ay sinusunod, pagkatapos ay isinasagawa ang isang bacteriological analysis ng exudate.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, pagsusuri sa organ ng pangitain at ang nakolektang kasaysayan, ang doktor ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri at pinipili ang pinakamabisang mga taktika sa paggamot.

Paggamot

Ang programa ng paggamot ay depende sa yugto, anyo at lokalisasyon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Maaaring kabilang sa drug therapy ang mga sumusunod na gamot:

  • antibiotics;
  • pang-alis ng pamamaga;
  • cycloplegics;
  • bitamina at mineral complex.

Ang paglalagay ng bendahe sa apektadong organ ng pangitain ay ipinagbabawal, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang bacterial na kapaligiran at paglala ng proseso ng pathological.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy:

  • magnetotherapy;
  • ultraphonophoresis;
  • electrophoresis.

Ang tagal at mode ng mga pamamaraang ito ay tinutukoy lamang ng optometrist. Kahit na ang isang makabuluhang pagpapabuti ay kapansin-pansin, imposibleng ihinto ang paggamot ng isang corneal ulcer nang walang payo ng isang doktor.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang mga sumusunod na komplikasyon ay malamang na bumuo:

  • tinik ng kornea;
  • pagkatunaw ng mga istruktura ng eyeball;
  • pangalawang kalikasan;
  • pagbubutas ng isang ulcerative lesyon;
  • endo- at panophthalmitis;
  • kumpletong pagkawala ng paningin;
  • mga socket ng mata;

Samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng inilarawan sa itaas na klinikal na larawan, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Ang napapanahong pagsisimula ng therapy ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na mapupuksa ang sakit.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang scleritis ay isang malubhang sakit ng visual apparatus, kung saan ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa lamad ng protina ng mata (sclera). Ang sakit ay maaaring ipahayag bilang maliit na mapula-pula nodules, at sumasakop sa buong sclera. Halos palaging, isang mata lamang ang apektado, ngunit depende sa species, maaari itong kumalat sa dalawa nang sabay-sabay o salit-salit na mangyari sa magkabilang mata. Ito ay nangyayari sa mga kababaihan nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa pagkabata, ito ay ipinahayag medyo bihira, madalas na lumilitaw dahil sa isa pang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ito ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay napakasakit at maaaring humantong sa kapansanan sa paningin.