Ang pamamaga ng dental pulp (neurovascular bundle) ay tinatawag na pulpitis. Ang ganitong sakit ay nangyayari dahil sa mekanikal na pinsala sa korona ng ngipin o mga pagkakamali ng doktor sa panahon ng pagpuno. Ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ng pulpitis ay napapabayaan na mga karies.

Ang pulpitis ay bubuo bilang resulta ng impeksiyon sa silid ng pulp (cavity). Ang mga nakakapinsalang mikrobyo (lactobacilli, streptococci, staphylococci) ay "lumipat" sa pulp mula sa isang malalim na carious focus. Ang mga paraan ng pagtagos ng bakterya ay iba: dentinal tubules, bitak sa enamel, atbp.

Mga sanhi ng pamamaga ng pulp

Ang pathogenesis ng sakit ay madalas na nauugnay sa isang bali o bruising ng korona ng ngipin, pati na rin ang walang ingat na pagbubukas ng lukab ng ngipin sa panahon ng paggamot sa ngipin. Pagkatapos ay mayroong isang traumatic pulpitis.

Ang isa pang sanhi ng pamamaga ay isang retrograde infection na pumapasok sa root canal sa pamamagitan ng apical foramen. Ang retrograde pulpitis, bilang panuntunan, ay bubuo laban sa background ng periodontitis, osteitis at iba pang mga malalang sakit ng oral cavity.

Mga sanhi ng pulpitis na nauugnay sa mga pagkakamali ng doktor:

• nakakalason na epekto ng mga panggamot na paghahanda na ginagamit para sa pagpuno;
• ang paggamit ng masyadong puro antiseptics kapag tinatrato ang dental cavity;
• sobrang init ng pulp, halimbawa, sa panahon ng photobleaching ng enamel o kapag naghahanda ng ngipin para sa isang prosthesis.

Ano ang pulpitis at ang etiology nito

Ang pulpitis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang stimuli: nakakahawa, mekanikal, kemikal, temperatura.

Nakakahawa

Nabubuo ito kapag ang impeksyon ay pumasok sa pulp ng ngipin. Maaaring mangyari ito sa iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang bakterya ay pumapasok sa pulp sa pamamagitan ng dentin na pinanipis ng malalim na karies. Upang maiwasan ito, maaari ka lamang makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa paggamot ng mga karies sa isang napapanahong paraan. Ang isa pang, retrograde na paraan ng impeksiyon sa pamamagitan ng root apex na may periodontitis at periodontal disease, kapag ang mga gum pockets ay lubhang pinalaki, o kung ang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa tabi ng ngipin (sinusitis, osteomyelitis, periodontitis, atbp.). Sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic, ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa pulp mula sa ibang mga organo.

Nakaka-trauma

Ang mga pinsala sa domestic, industriyal at sports ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pulpitis o kahit na pulp necrosis. Ang maliliit na chips at bitak nang hindi binubuksan ang pulp, gayunpaman, ay maaaring magpapasok ng bakterya sa ngipin. Sa kasong ito, nangyayari ang manifest pulpitis.

Ang sitwasyon ay mas seryoso kapag binubuksan ang pulp. Ang bali ng korona o ugat, dislokasyon ng ngipin, hindi sinasadyang pagbubukas ng pulp sa panahon ng paggamot ng mga karies o paggiling ng ngipin sa ilalim ng korona ay kadalasang humahantong sa talamak na pamamaga at post-traumatic pulp necrosis. Sa pinakamalalang kaso, ang isang pasyente ay nasuri na may kumpletong pulp necrosis sa loob ng isang linggo.

Ang pagtaas ng abrasion ng mga ngipin na may bruxism o curvature ng kagat ay puno ng pagkakalantad ng pulp horn. Minsan ang pulpitis ay resulta ng sobrang pagpuno at presyon mula sa mga denticle o petrifications (mga pormasyong tulad ng dentin sa korona o ugat ng ngipin). Pinipigilan nila ang microcirculation, pinipiga ang mga nerve endings at mga daluyan ng dugo.

iatrogenic

Ito ay bunga ng pagkakamali ng isang dentista sa paggamot ng mga karies o mga komplikasyon nito. Ang matagal na paggamot ng carious cavity na may isang drill na may hindi sapat na paglamig ng tubig ay nagiging sanhi ng overheating ng pulp, na sinusundan ng pamamaga sa loob nito. Ang parehong error ay pinapayagan sa isang magaspang na paghahanda ng isang ngipin para sa isang korona.

Bilang karagdagan sa pagkakalantad sa mataas na temperatura, ang pamamaga ay bubuo dahil sa paggamot ng mga root canal na may makapangyarihang antiseptics, ang paggamit ng mga pad na may mataas na nilalaman ng alkali, mga allergenic na materyales sa pagpuno at paghahanda nang hindi isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa pasyente.

Mga sintomas ng pulpitis

Ang pangunahing sintomas ng pulpitis ay kusang pananakit na tumitindi sa gabi.

Sa una, ang sakit na sindrom ay nangyayari nang maraming beses sa isang araw at tumatagal ng maximum na 20 segundo. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga sakit ay nagiging mas madalas at nagiging literal na tuluy-tuloy, habang sila ay nagniningning sa kalikasan, iyon ay, maaari silang ibigay sa tainga, templo o baba. Minsan tila sa pasyente na ang kalahati ng panga ay masakit.

Ang pagkakaiba sa mga karies mula sa pulpitis ay napakasimple. Sa pagkakaroon ng carious focus, ang pananakit ay nangyayari lamang kapag nalantad sa mga panlabas na salik (sa panahon ng pagsipilyo ng iyong ngipin o nginunguyang pagkain). Ang sakit sa pulpitis, bilang panuntunan, ay hindi nakasalalay sa mekanikal na stimuli at kusang lumilitaw.

Mga anyo ng pulpitis

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab:

• Ang talamak ay ang unang yugto ng pamamaga, na tumatagal mula 3 hanggang 5 araw. Sa yugtong ito, ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa coronal na bahagi ng pulp;
• talamak - kung ang talamak na pulpitis ay hindi gumaling sa oras, ito ay nagiging talamak. Ang nerbiyos ng ngipin ay nagsisimulang unti-unting namamatay, ang mga patay na tisyu ay naipon sa lukab ng ngipin, habang ang sakit ay banayad o ganap na wala. Maaaring mangyari sa pana-panahong mga exacerbations.

Ayon sa lokalisasyon ng pamamaga:

• malalim na pulpitis ng ugat - kumakalat ang impeksiyon sa buong haba ng root canal at maaaring lumampas dito sa tuktok (apical opening);
• pulpitis sa ilalim ng pagpuno - pangalawang karies na nabuo sa ilalim ng pagpuno ay maaari ding maging sanhi ng pulpitis;
• dalawa- at tatlong-channel pulpitis - ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga molar at premolar at sumasaklaw sa lahat ng mga root canal, na nagpapalubha sa gawain para sa dentista.

Ang pulpitis ng mga pansamantalang ngipin ay madalas ding nangyayari. Ang mga ngipin ng gatas sa mga bata ay may mahinang enamel at isang malawak na silid ng pulp, kaya ang pamamaga ng dental nerve ay mabilis na umuunlad. Ang panganib ay ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa periodontal tissues at makapinsala sa mga simulain ng permanenteng ngipin.

Mga uri ng talamak na pulpitis

Focal

Ang impeksyon ay nakakaapekto lamang sa itaas na bahagi ng ngipin. Ang form na ito ay sinamahan ng matinding paroxysmal pain na kumakalat sa mga sanga ng trigeminal nerve. Minsan mayroong pamamaga ng mga gilagid at pamamaga ng mga lokal na submandibular lymph node.

nagkakalat

Ang pulpitis ay nakakaapekto sa buong coronal at root na bahagi ng pulp. Ang pananakit ay tumatagal ng 10-15 minuto at nangyayari sa pagitan ng ilang oras. Ang mga sintomas ay pinalala sa pamamagitan ng paghiga.

Seryoso

Ang advanced na yugto ng pulpitis, na bubuo sa loob ng 3-4 na araw. Ang kusang pagpintig ng mga sakit ay tumatagal ng halos tuloy-tuloy.

Purulent

Ang purulent na pokus ay nabuo sa lukab ng ngipin. Kapag nalantad sa init, tumitindi ang sakit, at ang lamig, sa kabaligtaran, ay nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 degrees, lumalala ang pangkalahatang kalusugan.

Pag-uuri ng talamak na pulpitis

Hibla

Ang pinakakaraniwang uri ng sakit. Ang sakit na sindrom, bilang panuntunan, ay hindi nakakaabala sa isang tao, ngunit maaaring may reaksyon sa malamig o mainit. Sa palpation, dumudugo ang pulp. Ang tagal ng yugtong ito ay 2-3 buwan.

hypertrophic

Sinamahan ng paglaki ng granulation tissue (polyp), na kung minsan ay lumalampas sa mga hangganan ng carious cavity. May pagdurugo ng ngipin habang kumakain. Ang korona ay nasira nang husto, hindi ito masakit kapag tinapik at hindi tumutugon sa lamig.

Gangrenous

Ang isang malubhang anyo ng pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis (disintegration) ng pulp. Ang enamel ng isang may sakit na ngipin ay dumidilim, isang hindi kanais-nais na mabulok na amoy mula sa bibig ay nangyayari, at ang reaksyon sa mainit na mga bagay ay tumindi. Nabubuo ito sa parehong bukas at saradong mga lukab ng ngipin.

wisdom tooth pulpitis

Ang "Eights" ay nakalantad sa parehong negatibong mga kadahilanan tulad ng iba pang mga ngipin, mas madalas lamang. Dahil sa mahirap na pag-access sa ikatlong molars, imposibleng magsagawa ng isang kalidad na paglilinis. Ang bacterial plaque ay mabilis na naipon sa kanila, ang mga karies ay nangyayari at, bilang isang resulta, pulpitis.

Lumilitaw ang isang karaniwang klinikal na larawan - hindi matiis na sakit, lagnat at iba pang mga sintomas. Ang wisdom teeth ay ginagamot ng arsenic, na pumapatay sa may sakit na pulp. Ngunit ang naturang therapy ay bihirang inireseta, dahil kadalasan ang "walo" ay tinanggal lamang.

Flux - isang komplikasyon ng pulpitis

Mga komplikasyon

Ang pulpitis ay nangangailangan ng agarang paggamot. Sa kawalan ng tamang therapy, asahan ang malubhang komplikasyon. Sa paglipas ng panahon, ang bakterya ay tumagos sa kabila ng root canal, na nakakaapekto sa malalim na periodontal tissues.

Ang panganib ng pagbuo ng mga naturang sakit ay nagdaragdag:

• pagkilos ng bagay (pamamaga ng periosteum);
• osteomyelitis (purulent form ng nagpapaalab na sakit ng buto ng panga);
• abscess (purulent abscess sa oral cavity);
• phlegmon (isang pinaka-mapanganib na sakit kung saan ang purulent exudate ay nakakahawa sa malambot na mga tisyu ng mukha).

Noong nakaraan, ang paggamot ng pulpitis ay limitado sa pag-alis ng isang may sakit na ngipin, ngunit ngayon, sa edad ng mga bagong teknolohiya, madalas na posible na i-save ito kahit na may pulpitis. Sa ilang mga kaso, kung ang pasyente ay bumaling sa dentista na may bahagyang pamamaga, posible na panatilihing buo ang pulp o hindi bababa sa bahagi nito nang walang pagkawala ng pag-andar.

Ang resulta ng paggamot ay ang pag-iingat ng pulp, o ang kumpleto o bahagyang pagtanggal nito. Depende sa yugto ng sakit, ang dentista ay gumagamit ng biological o surgical na pamamaraan ng paggamot.

Paraan ng kirurhiko

Ginagamit ito kapag hindi posible na i-save ang pulp. Sa kasong ito, ito ay ganap o bahagyang tinanggal. Ngunit ang pag-iingat ng hindi bababa sa bahagi ng pulp ay ang pinaka-kanais-nais na opsyon, dahil ang isang "patay" na ngipin ay kadalasang mas marupok, at samakatuwid ay mas mabilis na bumagsak kaysa sa karaniwan.

Ang bahagyang o kumpletong pag-alis ng pulp ay isinasagawa sa pamamagitan ng mahahalagang at devital na pamamaraan. Sa unang kaso, ito ay inalis nang walang pre-treatment na may mga gamot o nakakalason na gamot. Pangalawa, para sa devitalization, isang espesyal na paghahanda ang inilalagay sa loob, na pumapatay sa pulp, at pagkatapos lamang na ito ay tinanggal.

Mga yugto ng kumpleto o bahagyang pagtanggal ng pulp:

1. Lokal na anesthetic injection.
2. Paghahanda ng ngipin na may pag-alis ng lahat ng carious tissues.
3. Bahagyang o kumpletong pag-alis ng pulp.
4. Paggamot gamit ang isang anti-inflammatory na gamot at paglalagay ng gamot sa pulp at canal mouth. Pag-install ng pansamantalang pagpuno.
5. Pagpuno ng root canal.
6. Pag-install ng isang permanenteng pagpuno ng photopolymer.

Pulpitis ng mga ngipin ng gatas

Ang biological na pamamaraan ay ginagamit sa kawalan ng isang hindi maibabalik na proseso ng pathological sa mga tisyu ng pulp. Ang layunin ng kurso ay upang mapawi ang pamamaga at ibalik ang pag-andar nito. Madalas itong ginagamit sa paggamot ng pulpitis ng mga ngipin ng gatas, kapag ang pag-alis ng nerve at pagpuno ng kanal ay hindi kasama, iyon ay, ang pulp ay dapat na mapanatili.

Bago ang paggamot, ang doktor ay nag-inject ng anesthetic at nag-aalis ng mga tisyu na apektado ng mga karies, pagkatapos nito ang lukab ay ginagamot ng isang antiseptiko, halimbawa, ethonium solution. Ang mga disinfectant ay hindi dapat makairita sa sapal ng ngipin. Tulad ng sobrang pag-init o anumang microtrauma ng pulp, ang isang hindi wastong napiling pampamanhid ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, at ang ginagamot na ngipin ay kailangang bawiin, o kahit na alisin.

Samakatuwid, seryosong lapitan ang isyu ng pagpili ng isang espesyalista, lalo na pagdating sa pagpapagamot sa iyong anak.

Kasama sa paggamot ang ilang yugto

1. Ang lukab ay ginagamot ng mga anti-inflammatory na gamot (corticosteroids). Kung ang pag-alis ng nerve ay hindi ibinigay, ang isang pamunas na moistened sa isang antibiotic na solusyon ay inilalagay sa ngipin at tinatakpan ng bendahe sa loob ng 1-2 araw.
2. Sa pangalawang appointment, ang ngipin ay muling ginagamot ng mga gamot. Ang lukab ay puno ng paste na naglalaman ng calcium hydroxide o hydroxyapatite. Pinapaginhawa nito ang pamamaga at pinasisigla ang paglaki ng pangalawang dentin. Ito ay nakahiwalay sa isang pansamantalang pagpuno ng kemikal o light curing hanggang sa isang linggo.
3. Sa ikatlong appointment, ang healing paste ay tinanggal at isang permanenteng pagpuno ay inilalagay.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pulpitis ay binubuo sa maingat na pangangalaga sa kalinisan ng oral cavity, pati na rin ang napapanahong paggamot ng mga karies.

Upang matukoy ang carious focus sa oras, bisitahin ang dentista 2 beses sa isang taon para sa preventive examinations. Bilang karagdagan sa paglilinis ng mga ngipin sa bahay, inirerekomenda na magsagawa ng propesyonal na pag-alis ng mga deposito sa ngipin (ultrasound o Air Flow method) tuwing anim na buwan.

Ang pag-iwas ay palaging mas mura kaysa sa paggamot. Kung naghahanap ka ng maaasahang dentista, gamitin ang maginhawang search engine ng aming website. Mayroon kaming pinakamahusay na mga propesyonal sa lungsod.

Ang hindi napapanahong pag-access sa dentista ay hahantong sa paglipat ng pamamaga sa tissue ng buto at pag-unlad ng periodontitis. Dahil dito, magiging mas kumplikado ang paggamot, at ang pinaka-malamang na resulta ay ang pagbunot ng ngipin. Ang komplikasyon na ito ay maaari ding lumitaw sa hindi tamang paggamot. Kung ang doktor ay nagpapakilala ng impeksyon sa mga kanal o ang higpit ng mga seal ay hindi sapat, kung gayon ang mga komplikasyon ay hindi maiiwasan. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga teknolohiya sa paggamot na may mga insulating na kurtina. Ang paglilinis at pagproseso ng mga channel ay mas mahusay kapag gumagamit ng isang visiograph, isang operating microscope, isang endomotor o isang binocular.

Upang pagsama-samahin ang resulta at maiwasan ang mga komplikasyon, sundin ang 5 panuntunan:

• Huwag kumain ng solid, matamis at maasim na pagkain sa loob ng 2 araw. Bawasan ang chewing load at bigyan ng preference ang malambot na pagkain.
• Iwasan ang tsaa, kape, karot, beets at iba pang pangkulay na pagkain sa loob ng 2-3 araw. Mabahiran nito ang pagpuno.
• Bisitahin ang espesyalista nang eksakto sa oras na tinukoy sa panahon ng konsultasyon. Kadalasan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong bisitahin ang doktor pagkatapos ng 2-3 buwan upang subaybayan ang pag-unlad.
• Magpatingin sa iyong doktor pagkatapos ng 7 araw kung nagpapatuloy ang pananakit at pagkasunog. Huwag gumamit ng mga pangpawala ng sakit - makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.
• Pigilan ang pag-unlad ng mga karies at iba pang mga sakit. Bisitahin ang dentista 2 beses sa isang taon upang maalis ang mga pathology sa isang maagang yugto.

Ang mga patolohiya ng mga tisyu ng ngipin ay magkakaiba, tulad ng mga sakit ng anumang iba pang mga panloob na organo. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay pulpitis, na nasuri sa halos bawat ikalimang pasyente na dumating sa dentista-therapist na may sakit ng ngipin.

Ano ang ibig sabihin ng diagnosis na "pulpitis"?

Ang ngipin ng tao ay isang kumplikadong istraktura na binubuo ng maraming elemento mula sa iba't ibang mga tisyu. Bilang resulta ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga sangkap na ito ay maaaring magbago o maapektuhan ng proseso ng pamamaga.

Ang ngipin ay hindi isang tuluy-tuloy na pagbuo ng buto na natatakpan ng isang layer ng enamel. Sa loob, mayroon itong isang lukab na umaabot sa mga ugat nito, na bumubuo ng mahabang mga kanal ng ngipin. Ang lukab na ito ay puno ng tinatawag na pulp, na mukhang maluwag na fibrous tissue, na, sa isang buhay at malusog na estado, ay may isang rich pink na kulay dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga capillary.

Binubuo ito ng connective tissue fibers at maraming mga cell para sa iba't ibang layunin, na pumapalibot sa neurovascular bundle bilang isang solong homogenous na masa. Ang mga bundle na ito ay pumapasok sa ngipin sa pamamagitan ng mga butas sa mga ugat at mga sanga ng mga nerbiyos ng panga at mga sisidlan.

Salamat sa mga arterioles, ang mga tisyu ng ngipin ay tumatanggap ng oxygen at nutrients, ang mga produktong metabolic at carbon dioxide ay inalis sa pamamagitan ng mga ugat, at tinitiyak ng mga nerve conductor ang regulasyon ng lahat ng mga prosesong ito. Ang nerve plexus na matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng pulp, na tinatawag na Rashkov's plexus, ay responsable para sa sakit sa pulpitis.

Ang terminong "pulpitis" ay nangangahulugang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa pulp. Bukod dito, maaari itong magsimula sa anumang istrukturang bahagi ng pulp, ngunit mabilis na sumasakop sa buong masa ng pangunahing sangkap. Ang mga pagbabago na nagsimula sa parenkayma ng pulp (pangunahing tisyu nito) ay maaga o huli ay umaabot sa nerve plexus, na nagpapahiwatig nito sa hitsura ng sakit.

Ang klinikal na larawan ng pulpitis, ang diagnosis nito

Ang permanenteng sakit na sindrom ay maaaring lumitaw hindi sa unang panahon ng pag-unlad ng pulpitis, ngunit kapag ang pamamaga ay nawasak na ang isang makabuluhang bahagi ng pangunahing sangkap. Ang naunang sintomas ay ang pagtaas ng sensitivity ng may sakit na ngipin. Nagsisimula siyang tumugon sa malamig o mainit, ang isang tao ay hindi maaaring uminom ng isang tasa ng tsaa o kumain ng ice cream nang hindi nakakaramdam ng masakit na sakit, na nawawala kapag huminto ang stimulus. Kahit na ang paglanghap ng malamig na malamig na hangin ay nagdudulot ng panandaliang pag-atake ng sakit.

Kung sa yugtong ito ang isang tao ay hindi pumunta sa dentista, pagkatapos ay ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa buong dami ng pulp at inis ang nerve plexus ni Rashkov. Ang sakit ay nagbabago sa mga katangian nito, ito ay nagiging ilang beses na mas malakas, nakakakuha ng halos pare-pareho ang kurso, nang masakit na tumitindi sa ilalim ng pagkilos ng stimuli. Posible rin ang isang paroxysmal course, kapag ang mga panahon ng matinding sakit na tumitibok ay pinalitan ng mga tahimik na agwat.

Ang pag-atake ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 30 minuto, at ang panahon ng pahinga - mula sa isang oras hanggang ilang oras at kahit sa buong araw. Sa yugtong ito, ang pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iilaw (pagkalat) ng sakit sa ibang bahagi ng mukha at ulo. Ang pasyente ay nagrereklamo na ang buong panga ay masakit, na ang sakit ay nararamdaman sa templo, lalamunan o tainga, kahit na sa eye socket. Nangangahulugan ito na ang pangangati ng mga sanga ng trigeminal nerve ay nagsimula na. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa gabi, na hindi pinapayagan ang pasyente na makatulog at matulog nang normal.

Kung ang pamamaga ng pulp ay lumalaki sa isang mabagal na tulin, kung gayon sa mga unang yugto nito ay walang sakit na sindrom sa lahat. Maaaring mapansin ng isang tao ang ilang bigat o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng ngipin, ang hitsura ng isang hindi kasiya-siyang amoy, ang paglaki ng isang carious na depekto.

Humingi ng pangangalaga sa ngipin sa lalong madaling panahon. Matapos tanungin ang pasyente, linawin ang lahat ng mga tampok ng mga reklamo at anamnesis, pagsusuri sa oral cavity, ang doktor ay makakapag-diagnose ng talamak na pulpitis sa karamihan ng mga kaso kaagad. Minsan ang isang karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.

Ang paghahanap ng mga reklamo, ang dentista ay nakatuon sa mga katangian ng mga palatandaan ng sakit, ang reaksyon sa malamig at mainit, ang tagal ng mga sintomas ng pathological at ang pagkakaroon ng pag-iilaw ng sakit. Ngunit, kahit na ang sakit ay kumakalat sa ibang mga lugar, ang pasyente ay palaging nagpapahiwatig kung aling partikular na ngipin ang masakit. Sinusuri ang ngipin, ang pulp na kung saan ay naging inflamed, ang espesyalista ay nagsasaad ng pagkakaroon ng isang carious focus, kadalasang malalim at puno ng malambot na tissue ng dentin, na nasa proseso ng pagkabulok.

Ang may sakit na ngipin ay mabilis na tumutugon sa patubig na may malamig na tubig. Kapag sinusuri, sa karamihan ng mga kaso, lumalabas na ang silid ng pulp ay sarado, at ang hangganan nito na may carious na lukab ay masakit na masakit na may mekanikal na pangangati (sa pamamagitan ng pag-tap). Bilang karagdagan, ang inflamed pulp ay nagpapakita sa pamamagitan ng dentin, na nagiging sanhi ng pagbabago ng kulay ng ngipin.

Sa pagsusuri ng pulpitis, ginagamit din ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga ito ay electroodontodiagnostics at radiography. Ang paggamit ng isang electric current ng mababang intensity ay ginagawang posible upang matukoy ang posibilidad na mabuhay at sensitivity ng pulp, ang pagkakaroon ng focal o diffuse lesions.

Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng isang hindi kasiya-siyang tingling, kung gayon ang pamamaga ng pulp ay hindi pa rin gaanong mahalaga, malamang, ito ay pulpitis ng paunang yugto. Kung napansin niya ang isang walang sakit na pagtulak, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkamatay ng buong tissue ng pulp.

Ang radiography ay kinakailangan kapag mahalagang malaman ang anatomical features ng may sakit na ngipin, mga kalapit na ngipin at mga katabing tissue upang matukoy ang mga taktika ng paggamot.

Ang talamak na pulpitis ay may katulad na mga klinikal na katangian sa iba pang mga sakit sa ngipin. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng differential diagnosis na may mga pathologies tulad ng malalim na karies, talamak na periodontitis, neuralgia ng trigeminal branch.

Mga sanhi ng pulpitis

Ang pulpitis ay kadalasang nagsisimula kapag nalantad sa mga natural na salik, na kinabibilangan ng impeksiyon at traumatikong pinsala. Ang isang mas bihirang dahilan ay isang iatrogenic effect, iyon ay, sanhi ng interbensyon ng isang dentista. Ang karamihan sa mga kaso ng pulpitis ay ang resulta ng pagtagos ng nakakahawang microflora sa pulp.

Ang malalim na karies, periodontal pathology, enamel abrasion na may exposure ng dentinal tubules ay ang mga pangunahing paraan kung saan ang impeksiyon ay pumapasok sa pulp chamber. Sa teorya, ang pagtagos ng mga microorganism sa pamamagitan ng hematogenous na ruta, sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, ay posible rin.

Ang mga kadahilanan ng traumatikong pinagmulan ay mga bitak at bali ng mga ngipin, mga chips ng enamel, pinsala sa mga korona. Sa lahat ng mga kasong ito, ang dentin at pulp ay nakalantad, may mga bukas na pintuan para sa anumang microflora, kaya ang talamak na pulpitis ay palaging nagpapakita nang maliwanag at marahas. Ang pagbuo ng isang namuong dugo sa lukab ng isang ngipin sa panahon ng isang pinsala ay napaka hindi kanais-nais; ito ay nagiging isang perpektong lugar ng pag-aanak para sa mabilis na pagpaparami ng mga microorganism. Sa karamihan ng mga kaso, ang nekrosis at kumpletong pagkamatay ng pulp ay nangyayari sa unang araw.

Ang isang parallel na mekanismo para sa pagbuo ng traumatic pulpitis ay isang paglabag sa normal na suplay ng dugo sa mga tisyu ng ngipin. Ito ay totoo lalo na para sa mga bali, dislokasyon, contusions ng ngipin. Ang traumatization at pagkamatay ng capillary network sa loob ng ngipin ay nagdudulot ng pulp ischemia na sinusundan ng nekrosis. Ngunit kung ang ngipin ay nasa yugto ng paglaki, kung gayon ang pulpitis na lumitaw ay magagawang pagalingin ang sarili nito, dahil nangyayari ang revascularization (pagbawi ng mga capillary at buong daloy ng dugo sa loob ng ngipin).

Ang pulpitis ng isang iatrogenic na kalikasan ay nararapat na espesyal na pansin. Maraming mga pamamaraan sa ngipin, bagaman hindi sila nakakatulong sa pagtagos ng impeksiyon sa pulp, ay maaaring maging sanhi ng pangangati. Ang ganitong pulpitis ay hindi nakakahawa o nakakatrauma. Maaari itong bumuo pagkatapos ng paggamot sa carious cavity (paghahanda at pagpapatuyo nito), kapag nalantad sa panginginig ng boses, init o lamig, kapag pinupuno ang ngipin o kumukuha ng impresyon para sa prosthetics. Ang mga sanhi ng iatrogenic pulpitis ay tinatawag na pisikal.

Mayroong isang pangkat ng mga kadahilanan at likas na kemikal, iyon ay, ang paggamit ng iba't ibang mga reagents sa mga pamamaraan ng ngipin. Ang mga ito ay mga paraan para sa paglilinis, pagdidisimpekta at pagpapatuyo ng ginagamot na carious cavity, para sa antiseptikong paggamot ng mga bukas na kanal. Ang iba't ibang mga barnis, gasket, filling at adhesive na materyales ay maaari ding maging sanhi ng iatrogenic pulpitis.

Ang pinaka-maginhawa para sa dental practice at malawakang ginagamit ay ang pag-uuri ng pulpitis ayon kay Platonov. Hinahati nito ang pulpitis ayon sa mga tampok ng pagsisimula at pag-unlad ng proseso ng pathological, ayon sa likas na katangian ng kanilang kurso:

• Ang pulpitis ay talamak, pagkakaroon ng maliwanag at marahas na pagpapakita, na may binibigkas at patuloy na sakit na sindrom; ay nahahati sa focal (pinsala sa isang hiwalay na seksyon ng pulp) at nagkakalat na anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng buong pulp;
• talamak na pulpitis, simula at nagpapatuloy sa isang unti-unting pagtaas sa mga klinikal na sintomas; ayon sa mga katangian ng pinsala sa pulp, mayroon itong tatlong anyo: fibrous, hypertrophic at gangrenous;
• exacerbation ng talamak pulpitis, nakahiwalay sa isang espesyal na anyo, habang ito ay nagpapatuloy acutely, na may isang matingkad na klinika, ngunit laban sa background ng talamak pulp pinsala.

Therapy ng pulpitis

Depende sa anyo ng pulpitis, ang rate ng pamamaga at pagkamatay ng pulp ay iba. Kadalasan mayroong oras at maraming pagkakataon upang i-save ang pulp sa kabuuan o sa bahagi, ibalik ang posibilidad at paggana nito. Ang ganitong mga pamamaraan ay tinatawag na konserbatibo, o biyolohikal. Kung walang pag-asa na mai-save ang pulp, pagkatapos ay aalisin ito ng mga radikal o kirurhiko na pamamaraan.

Ang biological na pamamaraan ay ang pangangalaga ng pulp, nerve at ang buong ngipin sa isang "live" na estado. Posible lamang sa mga unang yugto ng talamak na nagkakalat na pulpitis o may focal form ng patolohiya, pati na rin sa isang traumatikong pinagmulan ng pamamaga o isang hindi sinasadyang pagbubukas ng silid ng pulp. Ang pamamaraang ito ay mas madalas na ginagamit sa mga batang pasyente na walang "palumpon" ng magkakatulad na mga malalang sakit.

Ang unang yugto sa konserbatibong paggamot ay ang paggamot ng pulp na may antiseptics, ang paglalapat ng gasket at isang pansamantalang pagpuno. Dagdag pa, ang mga kurso ng mga anti-inflammatory na gamot at physiotherapy ay inireseta. Siguraduhing magsagawa ng x-ray control sa kondisyon ng ngipin at mga tissue sa paligid. Bilang isang patakaran, ang biological na paggamot na nagsimula sa oras ay nakakatipid sa buong ngipin, pinapanatili ang nerve at pulp.

Kung ang pulpitis ay talamak o talamak na may malaking sugat sa buong pulp, kung gayon walang saysay ang pakikipaglaban para sa kaligtasan nito. Sa mga kasong ito, ang pulpitis nito ay tinanggal kasama ng nerve sa pamamagitan ng surgical intervention. Kapag ang isang dentista ay gumamit ng tradisyonal na arsenic o modernong arsenic-free na mga produkto, ito ay tinatawag na devital method.

Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang tiyak na tagal ng oras at hindi bababa sa dalawang pagbisita sa opisina ng dentista. Kung ang paggamot ay kailangang gawin nang mabilis, pagkatapos ay inilapat ang lokal na kawalan ng pakiramdam, at ang nerve na may pulp ay agad na tinanggal, sa isang "live" na estado. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na vital.

Ang mga susunod na hakbang ay ang paggamot ng carious cavity at root canals, ang kanilang pagdidisimpekta at pagpapatuyo, kasunod na pagpuno, ang pagpapataw ng isang permanenteng pagpuno sa ngipin, na nagbibigay ng natural at tapos na hugis. Depende sa antas ng pinsala sa pulp, ang lahat ng mga hakbang na ito ay maaaring isagawa sa isa o higit pang mga appointment.

Ang isa sa mga pinaka-modernong paraan ng paggamot sa pulpitis ay isang dental laser. Ang pagiging epektibo nito ay lalong maliwanag sa focal inflammation ng pulp. Ang laser beam, "nasusunog" ang mga patay na tisyu ng pulp, ay nagpapagana ng mga proseso ng metabolismo at pagbabagong-buhay sa natitirang mga lugar, na nag-aalis ng sakit na sindrom at ganap na nagpapanumbalik ng pag-andar ng ngipin sa loob lamang ng isang araw.

Kung ang mga kanal ng ngipin ay may sanga at mahirap linisin mula sa necrotic pulp, kung gayon ang depophoresis ay ang pinakamahusay na paraan ng therapy. Ang isang espesyal na sangkap, tanso-calcium hydroxide, ay inihatid sa channel sa pamamagitan ng isang electric current. Ang paglilinis at pagdidisimpekta ng mga kanal sa pamamagitan ng depophoresis ay umabot sa 95%. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng pagbuo ng bagong tissue ng buto ay isinaaktibo, na bumabara sa ginagamot na mga kanal ng ngipin.

Kapag tinatrato ang pulpitis, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa mga tradisyonal na pamamaraan ng physiotherapy. Bilang karagdagang mga pamamaraan, ang mga session na ito ay nagbibigay ng napakahalagang tulong at pinagsasama-sama ang positibong resulta na nakuha. Ang UHF, infrared laser therapy, yodo electrophoresis ay malawakang inireseta.

Mga komplikasyon ng pulpitis

Lumitaw na pare-pareho o tumitibok na sakit, nadagdagan ang sensitivity ng ngipin ay dapat na agad na humantong sa pasyente sa isang appointment sa dentista. Pagkatapos ng lahat, ang mga unang yugto ng pulpitis, ang mga focal form nito ay maaaring ganap na gumaling, pinapanatili ang ngipin na buhay at gumagana. Kung hindi ito nagawa, kung gayon ang proseso ng nagpapasiklab ay ganap na makuha ang buong pulp at walang pag-asa na mailigtas ang ngipin.

Sa ilang mga kaso, ang napabayaan o hindi nagamot na pulpitis ng ngipin ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay periodontitis. Ito ay isang pagluwag ng mga ligament ng ngipin na humahawak sa ngipin sa panga. Bilang isang resulta, ang ngipin ay nagsisimula sa pag-alog, ang mga tisyu sa paligid nito ay nagiging inflamed, at ang mga cyst ay nabubuo sa panga.

Ang iba pang mga komplikasyon ng pulpitis ay posible:(pamamaga ng periosteum ng jawbone), ang pagbuo ng mga abscesses at ang panganib ng kanilang pambihirang tagumpay sa malambot na mga tisyu, pagkawala ng ngipin. Ang pinaka-mapanganib ay ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab sa malambot na mga tisyu na katabi ng ngipin at ang panga, dahil nangangailangan ito ng mahaba at kumplikadong paggamot, at naantala din ang mga prosthetics sa mahabang panahon.

Maiiwasan ba ang pulpitis?

Upang mabawasan ang posibilidad ng impeksyon na pumasok sa pulp ng ngipin, at ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pulpitis, kinakailangan na makisali sa palagian at pang-araw-araw na pag-iwas sa karies. Mahalagang maunawaan na ito ay gumaganap hindi lamang mga kosmetiko na gawain, ngunit idinisenyo upang linisin ang oral cavity ng nakakapinsalang microflora. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang magsipilyo ng iyong mga ngipin hindi lamang araw-araw, ngunit sa umaga at sa gabi. Bilang karagdagan, inirerekumenda na banlawan ang iyong bibig ng tubig o mga decoction ng mga halamang gamot pagkatapos ng bawat pagkain, at gumamit din ng dental floss, na perpektong nililinis ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin at kanilang enamel.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga regular na pagbisita sa dentista. Hindi bababa sa 1 beses sa 6 na buwan, na makakatulong upang masuri ang mga unang yugto at simulan ang paggamot sa oras hindi lamang para sa pulpitis, kundi pati na rin para sa iba pang mga pathologies ng ngipin.

Ang pulpitis ay isang malubhang sakit, na humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Ngunit ang napapanahong pagsusuri at ang pinakabagong mga pamamaraan ng therapy ay hindi lamang mai-save ang ngipin, ngunit ibalik din ang posibilidad na mabuhay nito.

Kadalasan, naririnig ng mga pasyente sa dentista ang diagnosis: "Pulpitis", kapag sanay na tayong marinig ang karaniwang "karies" para sa lahat. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang interesado sa kung ano ang pulpitis ng ngipin at paano ito naiiba sa mga karies? Ito ay medyo pangkaraniwang sakit, na bunga ng mga karies ng ngipin. Ang paggamot nito ay mas mahirap, at ito ay nagpapatuloy nang mas masakit.

Ang dental pulpitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa sapal ng ngipin. Ang pulp ay isang neurovascular bundle na matatagpuan sa coronal part at sa root canals. Ang pulp ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo at mga dulo ng nerve. Kadalasan, ang pulpitis ay nabubuo bilang resulta ng mga komplikasyon ng mga karies o isang resulta ng hindi tamang paggamot ng isang dentista (mahinang kalidad ng mga fillings, paggiling ng ngipin, periodontal surgery, pagkakalantad sa isang kemikal). Mayroon ding retrograde pulpitis, na nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa pamamagitan ng apical opening (larawan 1). Kung ano ang hitsura ng talamak na pulpitis ay makikita sa ibaba. Larawan ng ngipin bago at pagkatapos ng paggamot.

Mga sanhi

Mayroong maraming mga mapagkukunan at ruta ng impeksyon sa pulp. Ngunit kadalasan ito ay mga tubule ng ngipin mula sa isang malalim na lukab na nasira ng mga karies.

Ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng sapal ng ngipin ay kinabibilangan ng:

• pagkakalantad sa mga microbes na nasa loob ng carious focus (staphylococci, streptococci, lactobacilli), pati na rin ang kanilang mga lason at ang kanilang mga metabolic na produkto (larawan 2);

• pagkabulok ng organikong bagay ng dentin;
• hindi ginagamot na mga karies, kung saan ang carious tissue ay nananatili sa ilalim ng pagpuno;
• trauma, lalo na kung sinamahan ng isang bali ng ngipin (kadalasan ay may pinsala sa mga ngipin sa harap sa pagkabata);
• magaspang at walang ingat na pagproseso ng ngipin na may mga karies;
• pagkakalantad sa mga kemikal (nakakalason na epekto ng pagpuno ng materyal, phosphoric acid, nanggagalit na antiseptics);
• pagkakalantad sa init sa panahon ng paghahanda ng isang carious na ngipin (thermal burn ng pulp na may hindi sapat na paglamig ng tubig o overdrying);
• mabilis na paggalaw ng mga ngipin sa panahon ng paggamot sa orthodontic;
• mga operasyon at iba pang mga therapeutic effect (gingiveectomy, gingivotomy, ang pagpapakilala ng mga gamot sa periodontal pockets at ang kanilang pagtagos sa pulp).

Ang impeksyon ay ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng pulpitis. Kung, bilang isang resulta ng pinsala, ang pulp ay nakalantad, pagkatapos ay ang pamamaga ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala.

Ang pulpitis ng ngipin ay bihirang mangyari nang walang mga karies, iba't ibang microorganism at ang kanilang mga lason. Minsan ang pulpitis ay nasuri din sa malusog na mga molar, na kadalasang dahil sa trauma sa ngipin.

Pathogenesis

Nangyayari ang pulpitis ng ngipin talamak at talamak. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kondisyon kapag ang impeksiyon ay tumagos sa pulp na may saradong silid. Sa una, ang naturang pulpitis ay isang pokus ng pamamaga at tinatawag na serous pulpitis. Unti-unti, pumasa ito sa yugto ng purulent pulpitis at nailalarawan sa matinding sakit dahil sa akumulasyon ng nana sa isang saradong silid ng pulp. Ang talamak na pulpitis ay bunga ng talamak.

Ang talamak na pulpitis ay nahahati sa:

• mahibla;
• hypertrophic;
• gangrenous.

Kadalasan, nangyayari ang fibrous pulpitis kapag lumalaki ang fibrous tissue. Ang hypertrophic pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophic na paglaki ng pulp tissue sa pamamagitan ng bukas na lukab ng isang carious na ngipin. Sa kaso ng gangrenous pulpitis, ang pagkasira ng tissue ay maaaring maobserbahan sa coronal pulper. Ang granulation tissue ay matatagpuan sa root pulp.

Ang proliferative pulpitis ng talamak na yugto ay nagsisimulang bumuo mula sa talamak na fibrous pulpitis na may malubhang nawasak na korona, nakalantad na pulp at patuloy na mekanikal na stress o impeksiyon.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng dental pulpitis ay kinabibilangan ng:

• malubhang tuluy-tuloy o paulit-ulit na sakit ng ngipin (madalas sa gabi o pagbabago ng temperatura);
• ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit at madalang na pananakit;
• para sa mga napabayaang anyo, ang pagtaas ng sakit ay katangian, unti-unting nagiging matagal at pumipintig;
• sakit kapag tinapik sa ngipin.

Mga palatandaan ng talamak na pulpitis:

• matinding radiating na sakit sa kahabaan ng mga sanga ng trigeminal nerve;
• nadagdagan ang sakit ng ngipin sa gabi;
• ang dalas ng sakit ng ngipin;
• sensitivity ng ngipin sa thermal stimuli;
• hindi tulad ng mga karies, ang sakit ay nagpapatuloy pagkatapos alisin ang nagpapawalang-bisa;
• kakulangan ng sensitivity o insensitivity kapag nag-tap sa ngipin.

Sa talamak na yugto ng pulpitis, kapag ang nagpapawalang-bisa ay inalis, ang sakit ay hindi nawawala para sa isa pang 15-20 minuto. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pulpitis at mga karies ng ngipin.

Kadalasan, ang mga pasyente ay halos hindi tumuturo sa isang masamang ngipin, dahil ang sakit ay kumakalat sa buong panga. Ang kalubhaan ng sakit ay tataas sa paglipat mula sa serous pulpitis hanggang purulent. Ang pag-unlad ng isang purulent na proseso ay mailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pulsating, pagbaril at pagpunit ng sakit. Unti-unti, mababawasan ang mga agwat na walang sakit hanggang sa tuluyang mawala ang mga ito.

Ang talamak na anyo ng pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• ang hitsura ng sakit, pangunahin sa panahon ng isang exacerbation ng sakit;
• sakit kapag tumapik sa ngipin;
• Ang fibrous pulpitis ay kadalasang asymptomatic o banayad (larawan 3);
• na may hypertrophic pulpitis sa lugar ng mga karies, maaaring matukoy ang hypertrophied polyp;
• Kinukumpirma ng mga pag-aaral ng x-ray na sa kalahati ng mga kaso ang pulpitis ng mga pansamantalang ngipin ay sinamahan ng mga mapanirang pagbabago sa periodontal tissues;
• Ang talamak na gangrenous pulpitis ay nangyayari na may sakit, sensitivity sa mainit (nababawasan ng lamig ang sakit).

Ang talamak na pulpitis ay karaniwang may talamak na sintomas - na may panaka-nakang paglala. Sa panahong ito, ang mga sintomas ng talamak na pulpitis ay tumutugma sa mga palatandaan ng talamak na pulpitis. Ang paggamot sa talamak na pulpitis ay mas mahirap kaysa sa talamak.

Paglala ng talamak na pulpitis

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal na sakit ng ngipin ng ibang kalikasan at ang hitsura ng sakit mula sa panlabas na stimuli na kumakalat sa mga kalapit na ngipin at mga tisyu. Posible rin ang masakit na pananakit, na pinalala ng pagkagat sa ngipin. Kadalasan, ang mga ngipin na ito ay nagdusa na mula sa talamak na pulpitis. Ang lukab ng ngipin ay bukas, kapag sinusuri ang pulp, ang matinding sakit ay sinusunod.

Ang x-ray ay nagpapakita ng pagpapalawak ng periodontal gap. O, maaaring matukoy ang rarefaction ng buto ng periapical zone.

Kadalasan, ang talamak na pulpitis ay nabubuo kapag ang mga ngipin ay hindi nagamot sa oras o ang paggamot sa root canal ay hindi ginawa nang tama, na may tumutulo na ngipin (korona, pagpuno) at pag-obturation ng kanal. Ang form na ito ay karaniwang pumasa sa isa pang sakit - periodontitis.

Diagnosis ng pulpitis

Ang bawat pasyente ay may natatanging problema sa ngipin. Ang diagnosis ng pulpitis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang pulsating matinding sakit sa ngipin, na nagpapakilala sa pulpitis, ay maaaring wala sa ilang mga indibidwal. Samakatuwid, ang tamang diagnosis ng pulpitis ay dapat na batay sa mga sanhi ng paglitaw nito, pagtukoy sa dalas at intensity ng mga pag-atake ng sakit ng ngipin.

Sa paggawa ng tamang diagnosis, ang mga dentista ay gumagamit ng differential diagnosis. Binubuo ito ng pagsusuri sa x-ray ng pasyente at impormasyong nakuha mula sa isang visual na pagsusuri. Ang mga kwento ng pasyente tungkol sa kung gaano katagal ang sakit na bumabagabag sa kanya at kung ano ang kanilang kalikasan (pagsaksak, paghila o pagputol) ay isinasaalang-alang din sa pagsusuri. Ang differential diagnosis ng pulpitis ay nagpapahintulot sa dentista na matukoy nang tama kung aling anyo ng sakit ang mayroon ang pasyente at upang piliin ang tamang paggamot.

Paggamot

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng pulpitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng nerve at ang pulp mismo. Maaari mong alisin kaagad ang ugat sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa unang pagbisita sa doktor, o maglagay ng arsenic sa ngipin, papatayin ang pulp, at alisin ito sa pangalawang pagbisita sa doktor. Pagkatapos ng pag-alis, lumalawak ang mga kanal ng ugat, pagkatapos nito ay tinatakan ang mga kanal.

Maaari mong makita ang regimen ng paggamot para sa pulpitis sa video
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>

Mayroong 2 paraan upang gamutin ang pulpitis:

1. Konserbatibo. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang posibilidad na mabuhay ng pulp. Ito ay pangunahing ginagamit para sa mga kabataan at kung sakaling ang mga sakit sa pulp ay mababalik (sa kaso ng pinsala). Ang paggamot ay kapareho ng para sa mga karies. Ang pangunahing diin ay inilalagay sa isang masusing medikal na paggamot sa lukab ng ngipin. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga antiseptiko, antibiotics, proteolytic enzymes. Huwag gumamit ng makapangyarihang mga gamot, eter at alkohol.

1. Surgical. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng inflamed pulp at pagpuno sa root canal na may filling material (larawan 4, 5). Ang pagtanggal ng pulp ay isinasagawa sa dalawang paraan: vital (lahat ng anyo ng pulpitis) gamit ang pangkalahatan o lokal na pag-aalis ng tubig at devital (pagkatapos ng pagtanggal ng nerve).

Ang pagpili ng materyal para sa pagpuno ay isinasagawa ng isang doktor. Sa ngayon, ang pinakasikat ay ang gutta-percha pin, dahil hindi ito nareresolba. Pagkatapos ng pamamaraan ng pagpuno, ang pasyente ay ipinadala para sa isang x-ray upang matukoy kung gaano kahusay napuno ang mga kanal. Ayon sa lahat ng mga patakaran, ang mga ngipin ay dapat na selyadong hanggang sa tuktok ng kanal. Ang huling yugto ay ang pag-install ng selyo. Kung mas mataas ang kwalipikasyon ng doktor, mas epektibo ang paggamot.

Pag-iwas

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas laban sa pag-unlad ng pulpitis ay wastong pangangalaga sa bibig, regular na pagbisita sa dentista at napapanahong paggamot ng mga karies.

Kung hindi ginagamot, ang pulpitis ay maaaring maging periodontitis o nekrosis. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa ngipin, dapat mong regular na bisitahin ang dentista. Mas mainam na gawin ito isang beses bawat kalahating taon, kung hindi man ay magiging mas mahirap na mapupuksa ang mga problema sa iyong mga ngipin sa ibang pagkakataon.