Ang biopsy ay ang pagkuha ng isang maliit na piraso ng materyal mula sa gastric mucosa para sa kasunod na pagsusuri sa isang laboratoryo.

Ang pamamaraan ay karaniwang isinasagawa.

Ang pamamaraan ay mapagkakatiwalaan na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa atrophic, ay nagbibigay-daan sa iyo upang medyo kumpiyansa na hatulan ang benign o malignant na kalikasan ng mga neoplasma sa tiyan. Kapag nakita, ang sensitivity at specificity nito ay hindi bababa sa 90% (1).

Teknolohiya ng pamamaraan: paano at bakit ginagawa ang biopsy sa EGD?

Ang pag-aaral ng mga specimen ng gastrobiopsy ay naging isang karaniwang pamamaraan ng diagnostic lamang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo.

Noon nagsimulang malawakang gamitin ang mga unang espesyal na probes. Sa una, ang sampling ng isang maliit na piraso ng tissue ay isinasagawa hindi naglalayon walang visual na kontrol.

Ang mga modernong endoscope ay nilagyan ng sapat na advanced na optical equipment.

Ang mga ito ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong pagsamahin ang sampling at visual na pagsusuri ng tiyan.

Ang ginagamit ngayon ay hindi lamang mga aparato na mekanikal na pinutol ang materyal, kundi pati na rin ang mga electromagnetic retractors ng isang medyo perpektong antas. Ang pasyente ay hindi kailangang mag-alala na ang isang medikal na espesyalista ay bulag na makapinsala sa kanyang mucosa.

Ang isang naka-target na biopsy ay ipinahiwatig pagdating sa:

• kumpirmasyon ng impeksyon sa Helicobacter pylori;
• pagkilala sa indibidwal;
• dapat .

Ang karaniwang proseso ng fibrogastroscopy ay hindi masyadong mahaba dahil sa sampling - sa kabuuan, ang kaso ay tumatagal ng 7-10 minuto.

Ang bilang ng mga specimen at ang site kung saan sila nakuha ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang inamin na diagnosis. Sa kaso kapag ang impeksyon sa Helicobacter bacteria ay ipinapalagay, ang materyal ay pinag-aralan ng hindi bababa sa mula sa antrum, at perpektong mula sa antrum at katawan ng tiyan.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ng isang larawan na katangian ng isang polyposis, sinusuri nila nang direkta ang isang piraso ng polyp.

Sa paghihinala sa YABZH, kumuha ng 5-6 na mga fragment mula sa mga gilid at ilalim ng ulser: mahalagang makuha ang posibleng pokus ng muling pagsilang. Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng mga specimen ng gastrobiopsy na ito ay ginagawang posible na ibukod (at kung minsan, sayang, tuklasin) ang kanser.

Kung mayroon nang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa oncological, 6-8 na mga sample ang kinuha, at kung minsan sa dalawang hakbang. Gaya ng nabanggit sa Mga Alituntuning Klinikal para sa Diagnosis at Paggamot ng mga Pasyenteng may Gastric Cancer (2),

Sa submucosal infiltrative tumor growth, posible ang false-negative na resulta, na nangangailangan ng paulit-ulit na malalim na biopsy.

Ang radiography ay nakakatulong upang makagawa ng mga pangwakas na konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng isang nagkakalat-infiltrative na malignant na proseso sa tiyan, ngunit hindi ito isinasagawa sa mga unang yugto ng pag-unlad ng naturang kanser dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon.

Ang paghahanda para sa pamamaraan ng biopsy ay sumusunod.

Nakakasama ba ito sa katawan?

Ang tanong ay lehitimo. Hindi kanais-nais na isipin na ang isang bagay ay mapuputol mula sa gastric mucosa.

Sinasabi ng mga propesyonal na ang panganib ay halos zero. Maliit ang mga gamit.

Ang pader ng kalamnan ay hindi apektado, ang tissue ay kinuha nang mahigpit mula sa mauhog lamad. Ang kasunod na sakit, at higit pa sa ganap na pagdurugo, ay hindi dapat mangyari. Ang pagtayo kaagad pagkatapos kumuha ng sample ng tissue ay karaniwang hindi mapanganib. Ang pasyente ay makakauwi nang ligtas.

Pagkatapos, siyempre, kailangan mong kumunsulta muli sa isang doktor - ipapaliwanag niya kung ano ang ibig sabihin ng sagot. Ang isang "masamang" biopsy ay isang seryosong dahilan para sa pag-aalala.

Sa kaso ng pagtanggap ng nakababahala na data ng laboratoryo, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa operasyon.

Contraindications para sa biopsy

1. pinaghihinalaang o phlegmonous gastritis;
2. physiologically tinutukoy posibilidad ng isang matalim narrowing ng esophagus;
3. hindi kahandaan ng upper respiratory tract (halos pagsasalita, baradong ilong, na pinipilit kang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig);
4. ang pagkakaroon ng karagdagang karamdaman na nakakahawa;
5. isang bilang ng mga cardiovascular pathologies (mula sa mataas na presyon ng dugo hanggang sa isang atake sa puso).

Bilang karagdagan, imposibleng magpasok ng isang gastroscope tube sa neurasthenics, mga pasyente na may malubhang sakit sa pag-iisip. Maaari silang tumugon nang hindi naaangkop sa namamagang lalamunan na kasama ng pagpapakilala ng isang banyagang katawan.

Panitikan:

1. L. D. Firsova, A. A. Masharova, D. S. Bordin, O. B. Yanova, "Mga sakit ng tiyan at duodenum", Moscow, "Planida", 2011
2. "Mga patnubay sa klinika para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may kanser sa tiyan", isang proyekto ng All-Russian Union of Public Associations "Association of Oncologists of Russia", Moscow, 2014

Ang napapanahong at mataas na kalidad na pagsusuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay ginagawang posible na lumikha ng epektibong mga taktika sa paggamot at mapanatili ang kalusugan. Ang mga endoscopic na pamamaraan ay nagpapalawak ng mga posibilidad ng mga alternatibong pamamaraan para sa pagtuklas ng mga naturang karamdaman: radiopaque, klinikal at laboratoryo. Ang biopsy ng tiyan gamit ang endoscopy (FGS) ay itinuturing na pinaka-kaalaman at ligtas na diagnostic na teknolohiya.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng diagnostic: mga teknolohiya para sa pagkuha ng materyal

Kailan ipinahiwatig ang isang biopsy? Ginagamit ito upang masuri ang estado ng mauhog lamad pagkatapos ng radiation o chemotherapy, paggamot, upang masuri ang mga sakit ng organ at matukoy ang kanilang kalubhaan, upang makilala ang mga precancerous, neoplastic na sakit, sa partikular, kanser sa tiyan. Pagkatapos ng lahat, ito ay nananatiling isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay mula sa kanser.

Mahalagang tandaan na madalas silang nauuna sa mga kondisyon ng pathological, mga sakit na kung saan ang pasyente ay nagbabayad ng kaunting pansin (atrophic gastritis - isang uri ng talamak na pamamaga ng gastric mucosa, nabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid, regular na pagbabago sa microflora).

Ang isang biopsy ng tiyan ay maaaring matukoy ang uri ng neoplasm at lumikha ng isang epektibong diskarte sa paggamot. Ang terminong ito ay nangangahulugan ng intravital na pagkuha ng isang piraso ng tissue para sa mikroskopikong pagsusuri. Maaari itong isagawa kapwa sa konteksto ng diagnostic manipulation (halimbawa, endoscopy), at direkta sa panahon ng gastric surgery. Sa medikal na kasanayan, ang materyal ay sinusuri sa pamamagitan ng paraan ng histology (ang isang sample ng tissue ay sinusuri) o cytology (ang hugis at kondisyon ng mga cell na kinuha sa anyo ng isang smear-print ay nasuri).

Bilang isang patakaran, ang sampling ng tissue ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• naka-target (kapag ang isang patolohiya ay nakita na, at ang doktor ay kumukuha ng isang sample sa gilid ng malusog at apektadong tissue);
• paghahanap (isang espesyalista sa panahon ng pag-aaral ay naghahanap ng mga nabagong lugar: seal, ulcers, polyp, submucosal formations).

Ang unang paraan ng materyal sampling ay pinaka-epektibo sa pag-detect ng mga ulser, polyp at ginagamit sa humigit-kumulang 95% ng mga kaso. gawin ayon sa paraan ng interbensyon sa pag-save ng organ o sa tulong ng mga diskarte sa pagputol. Ang sampling ng tissue ay maaaring matukoy nang tama ang kalubhaan ng sakit at ang mga kinakailangang taktika sa paggamot (kailangan mong laging tandaan ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pamamaraan).

Sa ilang mga sitwasyon, nasa laboratoryo na, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng brush sampling ng mga selula mula sa mucosa upang mas mabisang masuri ang mga pagbabago sa mga selula. Ang isa pang subspecies ng isang biopsy ng tiyan ay endoscopic resection, kapag ang isang sample ay kinuha mula sa mga siksik na fold ng mucous membrane ng organ upang kunin ang materyal. Bakit nila ito ginagawa? Upang ibukod ang oncology o upang magsagawa ng matagumpay na paggamot sa mga unang yugto. Pagkatapos nito, inaalis ng doktor ang foci ng maagang kanser (hanggang sa 20 mm) na hindi lumampas sa mga hangganan ng mucosa.

Ang pamamaraang ito ay nakakaapekto sa pamumuhay ng pasyente pagkatapos ng paggamot. Kailangan mong maging masyadong matulungin sa mga signal ng katawan at regular na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor. dapat na fractional (hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi). Mas gusto ang mga madaling natutunaw na pagkain na mayaman sa protina, bitamina, kumplikadong carbohydrates: mga sopas, walang taba na karne, isda, gatas, prutas. Ang postoperative diet therapy ay nagbibigay ng intravenous na nutrisyon, mula sa ika-4 na araw - malansa na mga sopas, mga soufflé ng karne at isda, mga steam omelette.

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa isang doktor!

Ang biopsy ay isang maaasahang paraan ng diagnostic. Ang biopsy sa tiyan ay isang pag-aaral ng tissue ng tiyan na kinuha sa vivo. Ito ay nahahati sa bulag at pagpuntirya. Ang bulag na biopsy ay isinasagawa nang walang visual na kontrol, paningin ─ sa tulong ng isang endoscope. Salamat sa visual na kontrol, maaari mo munang mahanap ang binagong lugar ng tiyan, at pagkatapos ay kumuha ng materyal mula dito para sa pananaliksik. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa medyo maikling panahon (3 araw).

Kailan ipinahiwatig ang isang biopsy sa tiyan?

Marami ang interesado sa tanong na: bakit itinalaga ang pag-aaral na ito.

Ang isang biopsy ng tiyan ay inireseta sa mga kaso kung saan ang iba pang (hindi invasive na pamamaraan ng pananaliksik) ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon upang makagawa ng tamang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makita ang mga proseso ng oncological sa gastrointestinal tract. Sa tulong lamang ng biopsy ay mapagkakatiwalaan ang isa na makagawa ng diagnosis ng kanser sa maagang yugto ng oncology. Ito ay nagbibigay-daan para sa mas epektibo at radikal na paggamot.

Mga indikasyon:

• pinaghihinalaang kanser sa tiyan
• mga proseso ng precancerous,
• ulser sa tiyan,
• gastritis sa tiyan at sa pyloric region,
• pagbuo ng duodenal,
• polyp.

Contraindications:

• talamak na nakakahawang sakit
• mga sakit ng cardiovascular at respiratory system sa yugto ng decompensation,
• pagbubutas ng tiyan,
• sakit sa pag-iisip,
• nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract.

Mga benepisyo ng biopsy:

• ay ang pinaka nagbibigay-kaalaman na paraan ng pananaliksik,
• nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga pagbabago kapag hindi natukoy ang mga ito gamit ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik,
• nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na masuri ang mga benign at malignant na mga tumor.

Paghahanda para sa mga diagnostic

Sa araw ng pamamaraan, dapat kang tumanggi na kumain (sa karaniwan, hindi ka dapat kumain ng mga 10-15 na oras). Dahil sa panahon ng pagsusuri, ang tiyan at bituka ay dapat na walang laman. Sa ibang mga araw, kailangan mong isuko ang mga mani, tsokolate, alkohol.

Bago isagawa, ang kasaysayan ng pasyente ay nakolekta, ang pagkakaroon ng mga contraindications ay ipinahayag.

Pamamaraan

Ang pag-aaral ay isinasagawa ng isang endoscopist. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang ospital o outpatient na setting. Sa araw ng pamamaraan, mas mahusay na pumunta sa doktor nang maaga. Ang lalamunan at itaas na esophagus ay ginagamot ng isang espesyal na aerosol anesthetic. Kung kinakailangan, maaaring magbigay ng sedative. Ang pasyente ay inilagay sa kaliwang bahagi. Pagkatapos ang isang tubo ay inilalagay sa ugat ng dila, ang pasyente ay gumagawa ng mga paggalaw ng paglunok at ang endoscope ay dumadaan sa esophagus sa tiyan. Sa isang naka-target na biopsy, ang isang imahe ng mucosa ng gastrointestinal tract ay ipinapakita sa monitor. Kung kinakailangan, maaari kang kumuha ng mga materyales para sa pananaliksik mula sa ilang lugar. Ito ay gagawing higit na impormasyon ang pananaliksik.

Ang mga modernong endoscope ay medyo manipis. Ito ay nagbigay-daan sa amin na gawing ganap na walang sakit ang pag-aaral na ito.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang tao ay pinapayuhan na humiga ng ilang oras. Ang mga coagulants o hemostatic agent ay ibinibigay upang maiwasan ang pagdurugo. Pagkatapos ng pamamaraan, hindi ka dapat kumain ng dalawang oras. At sa hinaharap, para sa ilang oras, huwag gumamit ng masyadong maalat, mainit, maanghang.

Pagkatapos ng pagsusuri, agad na pinauwi ng doktor ang tao. Sa parehong araw, bumalik ang sensitivity ng dila.

Ang isang tao ay dapat agad na bigyan ng babala tungkol sa mga posibleng komplikasyon at tungkol sa kung gaano katagal dapat asahan ang resulta. Kaya naman, kung masama ang pakiramdam mo, siguraduhing kumunsulta agad sa doktor.

Maraming tao ang interesado sa tanong: magkano ang ginagawa ng biopsy gamit ang endoscopy. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng 15 minuto.

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ay katulad ng FGDS. Gayunpaman, sa FGDS, hindi sila kumukuha ng materyal para sa pananaliksik.

Interpretasyon ng mga resulta

Karaniwang kailangan mong maghintay para sa mga resulta sa loob ng ilang araw. Pagkatapos kunin ang materyal, ang biopsy ay inilubog sa isang espesyal na pang-imbak at ipinadala sa laboratoryo. Doon ito ay nabahiran ng mga espesyal na sangkap. Ang biopsy ay ginagamot ng paraffin, gupitin sa maliliit at manipis na bahagi, na naayos sa salamin.

Pagkatapos ay sinusuri ng morphologist ang histological structure ng mga cell sa ilalim ng electron microscope. Tinutukoy nito ang presensya o kawalan ng mga pagbabago sa cell, kung mayroong mga tumor cell sa materyal.

Maingat na pinag-aaralan ng isang histologist ang istruktura ng mga tisyu at mga selula. Ang partikular na atensyon sa pag-decode ng mga materyales ay ibinibigay sa lalim ng mga crypt, ang hugis ng mga cell, at pagsusuri sa histological.

Sa interpretasyon ng mga resulta, mayroong mga konsepto tulad ng benign at malignant na mga pagbabago.

Ang mga resulta ay ang mga sumusunod na uri:

• normal - ang pinakamahusay na resulta ng pag-aaral, ito ay nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa mga cell ay nasa loob ng normal na hanay o walang mga pagbabago;
• benign - may mga pagbabago, ngunit hindi ito nakakapinsala sa buhay ng pasyente,
• malignant - ang pinaka hindi kanais-nais na resulta, ay nagpapahiwatig ng panganib sa buhay ng pasyente,
• hindi sapat na data upang tapusin - kinakailangan ang isang paulit-ulit na biopsy.

Pagkatapos ang resulta ng biopsy ay ililipat sa dumadating na manggagamot upang magpasya sa mga taktika ng pagpapagamot sa pasyente. Sa konklusyon, ang histologist ay nagpapahiwatig kung may mga pagbabago sa tiyan, ang pagtatalaga ng kanilang likas na katangian, isang tagapagpahiwatig ng malignancy. Ang isang biopsy ay nagbibigay-daan para sa isang tumpak na diagnosis.

Mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik para sa diagnosis

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw

Ang isang biopsy ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng sakit pagkatapos ng pagsusuri. Maaaring may ilang pagdurugo, na kadalasang nawawala nang walang anumang interbensyon.

Mahalaga! Pagkatapos ng pamamaraan, bihirang mangyari ang mga komplikasyon. Gayunpaman, kung pagkatapos ng biopsy ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi maayos, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga posibleng komplikasyon.

• Dumudugo ang tiyan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsusuka na may mga bahid ng dugo, kahinaan, pagkahilo.
• Ang pinsala sa gastric mucosa ay nangyayari dahil sa mga peristaltic na proseso ng gastrointestinal tract.
• Ang aspiration pneumonia ay nangyayari kapag ang mga nilalaman ng tiyan ay pumasok sa respiratory tract. Bilang resulta, ang pamamaga ay nangyayari sa mga baga.
• Kung hindi sinunod ang mga alituntunin ng asepsis at antisepsis, maaaring mangyari ang mga nakakahawang komplikasyon.

Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon, maaaring may malubhang kahihinatnan para sa buhay at kalusugan.

Konklusyon

Sa proseso ng pananaliksik, isang modernong kasangkapan ang ginagamit. Salamat sa kung saan ang pag-aaral na ito ay ligtas at walang sakit. Ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Pinapayagan ang diagnosis sa mga unang yugto ng sakit. Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala at kalidad ng paggamot sa pasyente.

Ang biopsy ng tiyan ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kaalaman at ligtas na paraan ng endoscopic diagnosis.
Ang isang napapanahong, mataas na kalidad na pagsusuri ay nagpapakita ng mga sakit ng gastrointestinal tract upang simulan ang paggamot sa oras.

May problema ba? Ipasok sa form na "Symptom" o "Pangalan ng sakit" pindutin ang Enter at malalaman mo ang lahat ng paggamot sa problema o sakit na ito.

Ang site ay nagbibigay ng background na impormasyon. Ang sapat na pagsusuri at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na manggagamot. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, pati na rin ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tagubilin! .

Ang pamamaraan ng biopsy ay naglalayong suriin ang istraktura ng mga selula ng tisyu ng tinukoy na organ at kilalanin o pabulaanan ang posibilidad ng isang neoplasma. Sa tulong ng naturang mga diagnostic, ang pagbuo ng kanser ay nakumpirma o hindi kasama.

Kahulugan ng biopsy sa tiyan

Sa panahon ng biopsy ng tiyan, ang mga selula ay kinokolekta mula sa mga dingding ng organ na ito. Ang survey na ito ay may 2 uri.

Maaaring kunin ang mga cell sa panahon ng operasyon ng strip o bilang resulta ng pag-diagnose sa pamamagitan ng endoscope, kapag sinusuri ang mga organo ng digestive system.

Sa tulong ng aparatong ito, ang mga forceps ay ipinasok, dahil kung saan ang mga particle ng tissue ay kinuha. Ang ganitong pamamaraan ay dapat makumpleto upang masuri ng doktor ang kondisyon ng mauhog na lamad pagkatapos ng radiation o chemotherapy, o upang masuri ang isang sakit sa tiyan.

Ang isang biopsy ay maaaring magbunyag ng tumor o precancerous na mga sakit, kabilang ang kanser sa tiyan. Ang pagpasa ng pamamaraang ito ay isang mahalagang papel sa pagsusuri ng kanser. Ang kanser sa tiyan ay patuloy na isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay dahil sa kanser.

Kadalasan ang mga malubhang sakit ay nauuna sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological na hindi binibigyang pansin ng mga tao.

Kasama sa mga sakit na ito ang atrophic gastritis, na bubuo sa mga taong nasa katandaan.

Ang isang biopsy ng tiyan polyp ay inireseta sa 100% ng mga kaso upang ibukod ang simula ng isang oncological na proseso sa neoplasm.

Ang isang biopsy ng tiyan ay dapat gawin kapag:

• Dysphagia;
• paninilaw ng balat;
• Dysplasia ng gastric mucosa;
• esophagus ni Barrett;
• pernicious anemia;
• metaplasia ng bituka.

Paano isinasagawa ang endoscopy?

Para sa gayong pamamaraan, hindi kinakailangan ang karagdagang kawalan ng pakiramdam, at ang tagal ng pagsusuring ito ay halos isang-kapat ng isang oras.

Ang isang paunang kinakailangan ay hindi ka makakain bago ang diagnosis na ito, dapat itong maganap sa walang laman na tiyan (hindi ka dapat kumain ng pagkain 15 oras bago ang biopsy).

Bago ang pagsusuri ay ipinagbabawal:

• Magsipilyo ka ng ngipin;
• Uminom ng likido;
• Ipinagbabawal din ang chewing gum.

Ang isang gastroscope ay ginagamit para sa pagsusuri. Bago ang isang biopsy, kailangan mong kumuha ng x-ray ng tiyan. Kung ito ay kinakailangan, ang isang espesyal na gamot na pampakalma ay ibinibigay sa tao.

Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ang pasyente ay kailangang humiga sa kanyang kaliwang bahagi, panatilihing tuwid ang kanyang likod. Ang lalamunan na may larynx ay ginagamot ng mga ahente na may analgesic effect. Pagkatapos ay ipinasok ang isang endoscope, at kapag ang isang tao ay humigop, ang aparato ay nasa kanyang tiyan.

Ang pagsusuri ay kinuha nang sabay-sabay sa ilang mga lugar, kung ang tela ay naiiba mula sa natitirang bahagi ng ibabaw.

Ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay naroroon, kaya upang pakinisin ito, kailangan mong huminga ng malalim. Matapos i-decipher ang mga resulta ng pagsusulit, dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa iba't ibang abnormalidad na natukoy sa panahon ng biopsy.

Video

Teknik sa Pagsusuri ng Tissue

Paano ginagawa ang pagsusuri sa tissue? Una, ito ay durog, pagkatapos, bago ang isang histological na pagsusuri, ito ay degreased.

Upang gawing matibay at malagkit ang tela, ito ay puno ng paraffin, at pagkatapos ay gupitin sa manipis na mga plato. Sa form na ito, inilalagay ito sa isang glass slide.

Ang konklusyon sa mga resulta ng pagsusuri ay maaaring ibigay ng isang histomorphologist na nagsasagawa ng histology gamit ang isang electron microscope, na nagpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado ang lahat ng mga elemento.

Sa panahon ng pamamaraan, posible ang microtrauma ng mucous membrane ng esophagus. Hindi sila mapanganib at hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga instrumento na ginagamit sa panahon ng pamamaraan ay maliit, hindi sila makakaapekto sa tissue ng kalamnan.

Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng matinding sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa.

Kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pagsusuri, nabawi ng pasyente ang sensitivity ng dila, ang paglunok ng reflex ay normalize, at maaari siyang umuwi. Pagkatapos ng endoscopy, hindi ito pinapayagang kumain ng isa pang 2 oras.

Isinasagawa ang interpretasyon ng mga resulta

Ang biopsy ay itinuturing na pinakamahusay na paraan para sa pagtukoy ng kanser. Sa tulong ng naturang survey, detalyado ng mga espesyalista ang likas na katangian ng neoplasma, kinokolekta ang lahat ng ito tungkol dito.

Ang interpretasyon ng mga resulta ng biopsy ay kinabibilangan ng impormasyon tungkol sa hugis ng tumor, inilalarawan ang lahat ng mga tisyu at mga selula na kasama dito.

Kapag ang isang biopsy ay na-decipher, ito ay sinusuri:

• Ang taas ng villi ng epithelium;
• Ang kaluwagan ng mga pader ng cell;
• Ang lalim ng crypt.

Pagkatapos ng biopsy, walang malalaking bakas ang nananatili sa epithelium. Minsan sa site kung saan kinuha ang mga pagsusuri, may mga maliliit na lugar ng pagdurugo. Kung hindi sila umalis sa kanilang sarili, kung gayon ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng pamumuo ng dugo at isang matipid na diyeta ay inireseta, na hindi kasama ang maanghang, nakakainis na mga pinggan.

Ano ang masasabi sa iyo ng isang eksperto?

Matapos dumaan sa gayong pamamaraan, mahalagang pakinggan ang iyong panloob na estado. Kung ang anumang pagkasira ay sinusunod, o ang pagsusuka ay nangyayari, at ang temperatura ay tumaas, pagkatapos ay kumunsulta sa isang doktor. Ang mga paglihis ay bihira.

Ang mga resulta ay malalaman sa pasyente sa loob ng 3 araw. Sila ay hindi kumpleto kung walang sapat na materyal, kaya posible na ulitin ang pamamaraan.

Magiging maganda ang mga resulta. Ipinapahiwatig ng espesyalista kung aling benign formation ang matatagpuan sa tiyan ng pasyente.

Dito rin, hindi ibinubukod ang muling pagsusuri. Kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang malignancy, kung gayon ang uri ng kanser, ang laki ng tumor, ang mga gilid at lokasyon ay ipinahiwatig dito.

Mga posibleng natuklasan sa endoscopic biopsy:

• polyp;
• mga ulser;
• benign na edukasyon;
• Malignant na tumor.

Batay sa mga resulta na nakuha, ang paggamot ay inireseta.

Maaaring mangyari ang pagsusuri dahil sa diskarte sa pagpuntirya o paghahanap.

Ang una ay kinakailangan kapag ang patolohiya ay nakita na, ang espesyalista ay kailangang kumuha ng sample sa gilid sa pagitan ng malusog at may sakit na mga tisyu. Isinasagawa ang paghahanap upang ang doktor, bilang resulta ng pag-aaral, ay makakahanap ng mga durog na lugar, na magiging mga polyp, ulser o ilang uri ng mga seal.

Ang unang paraan ay ang pinaka-epektibo para sa pagtuklas ng mga ulser, polyp, at iba pang mga sakit. Ginagamit ito sa 95% ng mga kaso.

Paggamot ng sakit depende sa mga resulta ng pagsusuri

Ang biopsy ay itinuturing na isang diagnostic na pamamaraan, pagkatapos ay magiging tama ang mga taktika sa paggamot. Ang lahat ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsubok.

Kung ang isang biopsy ay ginanap kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay gamit ang pamamaraang ito, ang uri ng pagbuo at komposisyon ay maaaring matukoy. Ang resulta ay magiging pangwakas. Kung negatibo ang konklusyon, maaaring magreseta muli ang espesyalista sa pagpasa ng pag-aaral.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa lamang kung ang isang hindi tipikal na komposisyon ng cellular ay nakumpirma. Ang paggamot sa sakit ay nakasalalay sa mga resulta ng biopsy.

Kapag hindi posible ang biopsy

Ang endoscopic gastrobiopsy ay isang panandaliang pagmamanipula - 10 - 15 minuto, na hindi nagiging sanhi ng sakit sa lahat, bilang isang resulta ng pagpapatupad nito, ang sugat ay mabilis na gumaling, hindi nag-iiwan ng mga bakas.

Salamat sa pag-aaral na ito, kinumpirma o tinatanggihan ng espesyalista ang pagkakaroon ng mga neoplasma ng iba't ibang etiologies. Ginagawang posible ng pamamaraan na makita ang iba pang mga problema ng organ, at sa tulong ng pag-sample ng mauhog lamad at mga tisyu ng tiyan, upang gumawa ng histological, cytological na pag-aaral.

Ang isang biopsy sa 100% ng mga kaso ay nagbibigay ng pagkakataon para sa doktor na matukoy ang eksaktong diagnosis at magreseta ng napapanahong paggamot. Kapag nakita ang oncology, sinusuri ng doktor ang sanhi na humantong sa sitwasyong ito, magbigay ng isang malinaw na pagtatasa ng estado ng organ, ang antas ng pag-unlad ng cancerous na tumor, at, kung kinakailangan, magtakda ng isang napapanahong petsa para sa operasyon. Ngunit kahit na ang isang ligtas na pagsusuri ay may mga kontraindikasyon, samakatuwid, bago ito isagawa, isang serye ng mga pagsubok ang dapat ipasa, na magiging isang pagpapasiya para sa posibilidad na magsagawa ng biopsy.

Ang isang biopsy ng tiyan ay hindi maaaring gawin kung ang pasyente ay may mga ganitong problema:

• Narrowed esophagus;
• Gastritis ng erosive o phlegmonous type;
• Sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga dingding ng isang organ ng iba't ibang pinagmulan;
• Ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip sa isang pasyente, halimbawa, neurasthenia;
• Mga problema sa cardiovascular: aortic aneurysm, atake sa puso, mataas na presyon ng dugo;
• Epilepsy;
• bronchial hika;
• Na may pinsala sa mga dingding ng tiyan sa anyo ng mga paso mula sa mga kemikal;
• Paglabag sa sistema ng coagulation ng dugo;
• SARS sa paksa - kasikipan ng ilong - rhinitis, sinusitis;
• Pagbara ng bituka;
• Diathesis ng uri ng hemorrhagic;
• Kategorya na pagtanggi ng mga pasyente sa pamamaraang ito.

Ang gastrobiopsy ay isang pagmamanipula sa kirurhiko na humahantong sa ilang mga komplikasyon, kaya ang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kondisyon ng pasyente, pagkatapos kumuha ng biopsy, ay ipakikilala sa kanya ang mga kinakailangang tuntunin ng pag-uugali pagkatapos ng interbensyon. Ang pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay magbibigay-daan sa pasyente sa bahay na mabilis na gumaling at bumalik sa pang-araw-araw na buhay.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang paksa ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor para sa isa pang 2 oras, kung saan ang aktibong pagkilos ng mga gamot na kinakailangan upang lumikha ng epekto ng pamamanhid sa ugat ng dila at pharynx ay nagpapatuloy. Sa panahong ito, inirerekomenda ng espesyalista na ang pasyente ay hindi kumain o uminom hanggang sa ganap na maibalik ang sensitivity ng dila, lumilitaw ang swallowing reflex, na magaganap sa loob ng ilang oras.

Ang natitirang pagtigil ng mga sedative effect ay magaganap pagkatapos ng 12 oras, sa panahong ito ay hindi ka maaaring magmaneho.

Nutrisyon pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang sumunod sa isang tiyak na regimen. Sa mga unang oras pagkatapos ng pamamaraan, pigilin ang pagkain. Inirerekomenda na kumain ng magaan at mababang taba na pagkain - oatmeal, yogurt, kefir, prutas. Ang pagbubukod ay pinausukan, atsara, maanghang, mainit, malamig na pagkain. Ang pagtanggap ng de-latang pagkain, naprosesong karne ay dapat na ipagpaliban para sa isang mas kanais-nais na panahon. Sa mga inumin, ang pagbubukod ay ang alkohol, na maaaring kunin lamang ng 24 na oras pagkatapos ng biopsy.

Ang mga paghihigpit sa pagkain na ito ay ginagawang posible na pagalingin ang gastric mucosa sa lalong madaling panahon. Ang pagpapabaya sa mga rekomendasyong ito ay humantong sa hindi kanais-nais at kahit na mapanganib na mga kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente.

Mga komplikasyon pagkatapos ng biopsy

Ang pagsasanay ng mga espesyalista sa biopsy ay nagpapakita na ang porsyento ng mga komplikasyon at epekto ay minimal. Ang posibilidad ng pagdurugo bilang resulta ng biopsy sampling ay pinipigilan ng pagpapakilala ng mga coagulants, mga hemostatic na gamot, na makabuluhang pinatataas ang rate ng pamumuo ng dugo. Sa kaso ng pagbabalik sa dati, ang hitsura ng pagdurugo, ang pasyente ay obligadong sumunod sa pahinga sa kama, isang mahigpit na diyeta sa loob ng 2 araw.

Sa mga bihirang kaso, ang pamamaraan ay sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Impeksyon dahil sa impeksiyon;
• Pinsala sa dingding ng tiyan at esophagus;
• Pag-unlad ng septic shock;
• Ang paglitaw ng pagdurugo dahil sa pagkalagot ng sisidlan sa panahon ng sampling;
• Ang pag-unlad ng aspiration pneumonia, na nangangailangan ng antibiotic therapy, ay sanhi ng suka na nahulog, at ang mga baga.

Ang mga unang palatandaan ng pagkawala ng impeksiyon ay temperatura, lagnat, pagkatapos ay magkakaroon ng sakit, pamumula, pamamaga ng mga tisyu sa site ng interbensyon sa kirurhiko, lahat ng ito ay sinamahan ng isang akumulasyon ng nana at paglabas.

Ang pagkalagot ng mga tisyu at mauhog na lamad ay nangyayari dahil sa hindi magandang ginanap na mga manipulasyon, na humahantong sa paglitaw ng mga abrasion, edema, at hematomas. Sa mga unang oras pagkatapos ng naturang pamamaraan, ang dry cold ay dapat ilapat sa lugar ng pinsala, na magbabawas sa proseso ng nagpapasiklab. Upang maiwasan, upang maiwasan ang impeksyon sa nasirang lugar, ginagamit ang mga antibiotic, sulfa na gamot. Para sa mas mabilis na pag-aayos ng tissue, magrerekomenda ang siruhano ng mga mainit na compress.

Ang septic shock ay ang pinaka-mapanganib na kondisyon pagkatapos ng biopsy, ito ay sinamahan ng aktibong pagkalat ng bacterial infection at humahantong sa kamatayan.

Pagkatapos ng gastrobiopsy, dapat mong subaybayan ang mga pagbabago sa kagalingan. Ang pagkakaroon ng pananakit sa dibdib, lalamunan, matinding igsi ng paghinga o pagkahilo ay isang senyales upang tumawag ng ambulansya o magpatingin sa doktor.

Gagawin ng espesyalista ang kinakailangang appointment sa paggamot - isang diyeta sa gutom, unti-unting nagiging isang matipid na menu, at pagkatapos ay sa normal na nutrisyon, pahinga sa kama, restorative therapy.

Para sa karamihan, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mabuti pagkatapos kumuha ng biomaterial, ang mga kagamitang medikal ay ginagamit upang isagawa ang mga aktibidad na ito, at ang mga kinakailangang pamantayan sa sanitary ay mahigpit na sinusunod.

Kapag ang mga resulta ng FGDS ay nagpapakita ng isang kahina-hinalang pathogenic focus, kinakailangan ang karagdagang paglilinaw, kung saan ang doktor na nagsasagawa ng pamamaraan ay nagsasagawa ng mga sample ng tissue para sa detalyadong pagsusuri sa laboratoryo. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na biopsy. Ito ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga nakatigil na kondisyon, mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isa o higit pang mga espesyalista.

Tulad ng anumang medikal na pananaliksik, ang pagkuha ng biological na materyal para sa pananaliksik ay nagpapakita ng mga kalamangan at kahinaan.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa karagdagang pagkuha ng isang pagbutas mula sa materyal ng tissue ng pinag-aralan na organ ay:

Contraindications

Ang reverse side ng medalya ay:

Mga pamamaraan para sa pagkuha ng biopsy

Ang biopsy ng puncture ng mga tisyu o mauhog na akumulasyon sa panahon ng gastroscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pamamaraan - bulag at naka-target.

Ang bulag na paraan ng pagkuha ng isang pagbutas ay isinasagawa sa tulong ng isang probe, nang walang paggamit ng visual na kontrol sa pag-unlad ng micro-operation. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga negatibong aspeto (ang panganib ng biglaang pinsala sa tiyan dahil sa bulag na pagtagos ng probe, hindi kawastuhan sa pagkuha ng materyal) at ginagamit pangunahin bilang isang diagnostic na opsyon.

Paraan ng pagpuntirya - ginagawa gamit ang isang espesyal na gamit na gastroscope: bilang isang panuntunan, bilang karagdagan sa mga microsurgical na instrumento (sipit, isang microscalpel o isang manipis na loop, kung minsan ang isang espesyal na endoscopic trephine ay ginagamit para sa karagdagang pagtagos), isang espesyal na LED ay binuo sa probe, na tumutulong upang i-highlight ang pathological na lugar nang detalyado at nagbibigay-daan, nang naaayon, mas tumpak na kunin ang tissue ng pathogenic na materyal para sa karagdagang pananaliksik at pagsusuri. Bilang karagdagan sa saradong paraan ng pagpuntirya (sa panahon ng endoscopy), ang isang bukas na paraan ng pagpuntirya ay kilala rin - sa panahon ng operasyon sa isang bukas na larangan. Kung mapansin ng mga operating surgeon ang mga kahina-hinalang binagong tissue, kumukuha sila ng ilang variant ng mga sample para sa histology mula sa iba't ibang lugar.

Pamamaraan ng pagbubutas

Ang endoscopic puncture ng mga panloob na tisyu ay hindi lamang isang kumplikado ng mga advanced na diagnostic ng laboratoryo, kundi pati na rin isang non-band microsurgical operation. Tulad ng anumang operasyon, kinakailangan ang naaangkop na paghahanda.

Ang pasyente ay dumaan sa isang serye ng mga yugto:

1. Bago ang fibrogastroscopy o blind puncture, ang isang ipinag-uutos na CT scan o radiography ay ginanap, na nagtuturo sa espesyalista sa tamang direksyon ng pananaliksik (organ, lokalisasyon ng lugar na pinag-aaralan, ay nagpapakita ng estado ng mga nauugnay na organo, anatomical na mga tampok ng istraktura ng gastrointestinal tract ).
2. Pagkatapos ng unang yugto, magsisimula ang aktwal na paghahanda para sa pagkuha ng pagbutas. Sa katunayan, ito ay mga aktibidad na kinabibilangan ng paghahanda para sa "gastroscopy" na pag-aaral.
3. Ang aktwal na pag-aaral ng biopsy.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isa o higit pang mga karampatang espesyalista. Ang pasyente ay iniimbitahan sa isang espesyal na kagamitan na silid. Tinatrato ng doktor ang oral cavity ng pasyente na may espesyal na anesthetic solution, pagkatapos ay inilalagay siya sa kanyang kaliwang bahagi, ang gulugod ay ganap na pinalawak. Matapos magkaroon ng bisa ang anesthesia, hinihiling sa pasyente na dahan-dahang lunukin ang isang silicone probe tube. Karaniwan hindi hihigit sa dalawa o tatlong sips ang kinakailangan. Kailan, magsisimula ang espesyalista sa pag-sample (biopsy). Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa borderline na may mga pathological na lugar, kadalasan sinusubukan nilang kunin ang parehong mga bersyon ng mga sample para sa paghahambing. Ang aksyon ay mahalaga para sa pagtuklas ng mga solong metastases sa malusog na mga tisyu kung ang pasyente ay pinaghihinalaang may kanser.

Ang diagnosis ay tumatagal ng isang average ng 15-20 minuto, ang oras ay depende sa dami ng materyal na kinuha, kung ang mga bagong pathological na lugar o paglago (polyps) ay binuksan sa panahon ng pamamaraan, sa pag-uugali ng pasyente sa panahon ng endoscopy.

Sa panahon ng pagsusuri, ipinapaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga materyales na kinuha, na kanilang ihahayag o tungkol sa mga bagong foci na natuklasan sa panahon ng pagsusuri.

Ang mga specimen ng biopsy na nakuha sa panahon ng gastroscopy ay durog para sa malalim na pagsusuri sa ilalim ng mga mikroskopyo, ginagamot sila ng paraffin sa buong lugar at degreased. Ang mga natapos na paghahanda ay ibinibigay sa laboratoryo, kung saan ang mga histologist ng laboratoryo ay dapat na maunawaan ang mga resulta nang detalyado.

Ang histology ng mga tisyu na kinuha para sa pagsasaalang-alang ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pangunahin at paulit-ulit na foci ng sakit, ang presensya at likas na katangian ng mga selula ng kanser, metastasis, at inihambing sa malusog na mga tisyu.

Mga uri ng biopsy

Ang modernong operasyon ay may maraming mga opsyon para sa endoscopic biopsy. Sa fibrogastroduodenoscopy, ang isang espesyalista ay may pagkakataon na kumuha ng mga sample hindi lamang mula sa tiyan - ang duodenum ay karagdagang sinusuri, na nangangahulugan na posible na kumuha ng mga scrapings ng mga dingding nito. Sa ilang mga kaso, ang isang bahagyang pagbutas ng pancreas ay kinuha. Ang pag-aaral ay nagaganap sa ilalim ng ipinag-uutos na karagdagang kontrol ng ultrasound, dahil ang mga tisyu ng pancreas ay dahan-dahang naibalik at pinaka-madaling kapitan sa pagbabagong-anyo sa oncology.

Pinapayagan ka ng colonoscopy na kumuha ng karagdagang pagsusuri sa mauhog na layer ng colon at tumbong.

Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng napapanahong pagtuklas ng kanser sa atay, bilang ang pinakamasamang komplikasyon pagkatapos ng hepatitis o cirrhosis.

Bago at pagkatapos ng biopsy

Ang isang biopsy ay hindi isang kaaya-ayang pamamaraan, ngunit sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon ito ay higit na nakahihigit sa mga hindi nagsasalakay na pamamaraan ng pagsusuri. Ang pagkakasunud-sunod ng paghahanda para sa pag-aaral ay hindi gaanong responsable.

• Isang linggo bago ang pagsusuri, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng alkohol, mga produkto na naglalaman ng maanghang na panimpla at pampalasa, dahil ang mga ito, sa pamamagitan ng bahagyang pagsunog sa mauhog lamad, ay maaaring masira ang tunay na larawan ng kanyang kalusugan.
• Sa panahon ng pancreatic biopsy, inirerekumenda na bawasan ang pagkonsumo o tanggihan ang pagkonsumo ng iba't ibang mga asukal, dahil ang maselan na tisyu ng glandula ay nagiging marupok kapag puno ng glucose at madaling kapitan ng pinsala.
• Kung pinag-uusapan natin ang pagkuha ng materyal mula sa mga dingding ng bituka, kakailanganin mong pag-isipan ang diyeta upang 4-5 araw bago ang pag-aaral ay mayroong maliit na pagbuo ng gas hangga't maaari.
• Kaagad bago ang pamamaraan, ang isang paglilinis ng enema ay ginawa upang ang labis na mga dumi ay hindi makagambala sa pagsusuri at hindi magsilbi bilang isang karagdagang mapagkukunan ng impeksiyon.
• Ganap na huminto sa pagkain 14 na oras bago ang pag-aaral.
• Sa umaga bago ang pagbutas, hindi ka maaaring uminom (kabilang ang tubig), magsipilyo ng iyong ngipin at gumamit ng chewing gum.

Pag-uugali pagkatapos ng pag-aaral:

• Sa pagkumpleto ng pamamaraan, inirerekomenda na manatili sa ospital nang hindi bababa sa 4 na oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
• Hindi inirerekumenda na kumain ng pagkain nang hindi bababa sa 3-4 na oras.
• Ang biglaang pananakit, pagkahilo, o pagduduwal ay dapat iulat kaagad sa iyong doktor.
• Maipapayo na umuwi na may kasamang matanda.

Mga Posibleng Komplikasyon

Bilang isang medikal na invasive na paraan ng pananaliksik, ang isang biopsy ay may mga downside nito. Ang anumang operasyon ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• traumatikong pinsala sa organ sa ilalim ng pag-aaral hanggang sa pagbubutas;
• impeksyon sa panahon ng pamamaraan;
• na may kanser, na itinatag nang mas maaga, ang pagdurugo ay maaaring mangyari - ito ay dahil sa pagtaas ng hina ng mga sisidlan na nakapalibot sa tumor;
• naantalang allergic reaction sa ibinibigay na anesthesia.