Vasculitis (Vasculitis) - isang sakit na nauugnay sa pamamaga at pagkasira ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nakakaapekto, kabilang ang mga arterya, lymphatic vessel, at mga ugat.

Ang lokasyon ng mga sisidlan ay maaaring maging mababaw o kahit saan sa katawan. Kapag apektado ng sakit na ito, maaaring maitala ang parehong panlabas at panloob na mga palatandaan.

Vasculitis

Walang malinaw na tinukoy na koneksyon sa mga nakakahawang bakterya o mga lason na nagdudulot ng patolohiya na ito, na siyang pangunahing pagkakaiba sa iba pang mga nagpapaalab na proseso (hal., thrombophlebitis).

Ang sakit ay medyo bihira, at iba't ibang mga rate ng insidente ay naitala sa iba't ibang mga bansa, na may malaking pagkakaiba mula 0.4 hanggang 14 na kaso bawat daang libong mga naninirahan. Ang pagkalat ng vasculitis ay tumaas sa mga nakaraang taon.

Katotohanan! Sa ilalim ng madalas na pag-atake ay mga lalaki mula apatnapu hanggang limampung taon. Ang mga hiwalay na anyo ng vasculitis ay maaaring mangyari sa mga bata, gayundin sa pagbibinata.

Vasculitis code ayon sa ICD-10

Ang pamamahagi, depende sa koneksyon sa sanhi at mga kahihinatnan, ng vasculitis ay nangyayari sa iba't ibang grupo.

Sa International Classification of Diseases, nabibilang sila sa mga coding:

• H35. Ito ay kabilang sa kategorya ng mga sakit sa mata. Isang encoding na nilayon upang tukuyin ang pamamaga ng retinal vasculitis;
• D69. Nabibilang sila sa kategorya ng mga sakit sa dugo. Nagsasaad ng vasculitis na nauugnay sa mga pathologies ng pamumuo ng dugo, kabilang dito ang hemorrhagic vasculitis at purpura (maliit na pagbuhos ng dugo sa balat);
• I77.6 at I77.8. Ito ay kabilang sa subclass ng mga sakit sa sirkulasyon. Kabilang dito ang pamamaga ng mga sisidlan na may lokasyon sa mga bato, pati na rin ang disseminated vasculitis;
• M. Nabibilang sila sa klase ng mga sakit sa connective tissue. Kabilang dito ang hypersensitivity angiitis (namumula-allergic na mga sakit sa balat), pati na rin ang mga pathology tulad ng rheumatoid vasculitis.
• L95. Ang bahagi ng vasculitis ay kabilang sa seksyon ng mga sakit sa balat, ang pagpapakita nito ay nangyayari sa balat.

Paano nauuri at nakikilala ang vasculitis sa kanilang mga sarili?

Mayroong tatlong uri kung saan nahahati ang kurso ng nagpapasiklab na reaksyon:

• pagkamatay ng tissue;
• Ang pagpapapangit ng pader ng sisidlan na may posibilidad ng pagbawi;
• Pag-unlad ng nagpapaalab na foci ng mga selula ng tissue.

Nakaugalian din na hatiin ang vasculitis, ayon sa antas ng pinsala sa dingding ng daluyan:

• Sa kaso ng pinsala sa mga tisyu na nakapalibot sa sisidlan - perivasculitis;
• Kapag ang pamamaga ay nangyayari sa gitnang layer ng sisidlan - mesovasculitis;
• Na may nagpapasiklab na pinsala na eksklusibo sa panloob na layer - endovasculitis;

Mga uri ng vasculitis

Mayroon ding isang bagay tulad ng pagkatalo ng buong dingding ng sisidlan, na tinatawag na panvasculitis.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay isang pagtaas sa kapal ng mga pader ng mga daluyan ng dugo na may pag-unlad ng mga pormasyon ng peklat (fibrosis), pati na rin ang pag-aalis ng mga calcium salts (calcification), na nagpapababa sa laki ng sisidlan.

Ang pagkatalo ng bawat indibidwal na uri ng sisidlan ay naghahati sa vasculitis sa magkakahiwalay na kaukulang mga uri.

Dahil maraming species, isaalang-alang ang pinakamadalas na naitala na species sa lahat:

• Allergic. Ang isang suntok sa mga sisidlan ay nangyayari sa iba't ibang mga reaksyon ng katawan sa mga alerdyi;
• Ang sakit ni Takayasu. Sa patolohiya na ito, ang pamamaga ng aorta at malalaking arterya na nagmumula dito ay nangyayari;
• Urticarial. Isang sakit na nagpapasiklab sa maliliit na ugat at mga sisidlan, na nagpapakita ng sarili bilang mga pulang batik, na halos kapareho ng mga pantal;
• Sakit na Henoch-Schonlein. Ang patolohiya ay tinutukoy din bilang hemorrhagic vasculitis. Sa ganitong uri, ang pamamaga ay naitala sa maliliit na sisidlan at mga arterya;
• Ang granulomatosis ni Wegener. Isa pang uri ng pamamaga na nakakaapekto sa mga sisidlan sa baga at bato, pati na rin sa respiratory tract;
• Nodular periarteritis. Patolohiya na nagpapasiklab sa maliliit at malalaking sisidlan.

Ang paghahati sa mga subspecies ay batay din sa pinagmulan ng sakit:

• Pangunahin. Ang kaso kapag ang vasculitis ay umuunlad bilang isang hiwalay na sakit;
• Pangalawa. Lumilitaw ito bilang sintomas ng isa pang sakit.

Mayroong maraming iba't ibang uri ng vasculitis, ngunit lahat ng mga ito ay pinagsama ng mga karaniwang palatandaan ng pagpapakita:

• Ang mga gamot na nagpapahina sa immune system ay tumutulong sa alinman sa mga anyo nito;
• Katulad na pag-unlad. Sa mga paglihis sa gawain ng kaligtasan sa sakit, ang katawan ay inaatake ng mga sakit sa immune. Ang mga immune complex na nabuo sa pamamagitan ng pagbubuklod ng mga antibodies sa iba't ibang mga sangkap ay idineposito sa mga stack ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon;
• Mga dahilan na hindi maintindihan. Hindi posible na matukoy ang dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit;
• Epekto sa mga tisyu at organo. Inaatake ang balat, iba't ibang bahagi ng katawan at kasukasuan. Ang pagtitiwalag ng mga immune complex ay nangyayari sa buong katawan, ngunit priyoridad sa mga lugar na may mataas na konsentrasyon ng mga daluyan ng dugo;
• Talamak na anyo. Ang Vasculitis ay maaaring magpalit ng mga komplikasyon at pagpapatawad, ngunit huwag umalis nang mahabang panahon;
• Ang impluwensya ng parehong mga kadahilanan sa exacerbation. Nangangahulugan ito na ang parehong mga iniksyon, mga nakakahawang sakit, matagal na pagkakalantad sa mababa o mataas na temperatura, ang pakikipag-ugnay sa mga allergens ay humantong sa mga komplikasyon.

Dahil mayroong napakaraming mga sisidlan sa katawan, ang pagkakaiba-iba ng vasculitis ay nagpapahintulot sa amin na hatiin ang mga ito ayon sa iba't ibang mga kadahilanan.

Ang pangunahing dibisyon ay ang paghahati ayon sa laki ng sisidlan na apektado ng proseso ng nagpapasiklab:

Tungkol sa vasculitis ng pangalawang pinagmulan, nahahati sila ayon sa mga antigen na sanhi ng kanilang pag-unlad:

• Napukaw ng hypersensitivity: may serum sickness, malignant tumor, Schonlein-Genoch disease (hemorrhagic vasculitis), pati na rin ang isang medyo bihirang patolohiya ng cryoglobulinemia;
• Napukaw ng mga nakakahawang sakit (fungal disease, tuberculosis, syphilis, atbp.);
• Naglalaman ng pamamaga ng mga nag-uugnay na tisyu. Kabilang dito ang joint deformities sa lupus erythematosus, rayuma, rheumatoid vasculitis, atbp.;

Ang pamamahagi at pag-uuri ng vasculitis ay nangyayari ayon sa maraming mga kadahilanan at uri. Ginagawa nitong mas madali para sa mga doktor na magreseta ng epektibong therapy pagkatapos magawa ang diagnosis. Dahil may pinsala sa mga sisidlan na may iba't ibang laki at lokasyon, maaaring gumamit ng iba't ibang therapy.

Ano ang nagiging sanhi ng vasculitis?

Ang hindi malabo na mga dahilan na nakakaimpluwensya sa hitsura ng vasculitis ay hindi tiyak. Ang reaksyon ng katawan ng tao sa ilang mga uri ng antigens ay ipinahayag sa mga nagpapaalab na proseso ng mga daluyan ng dugo.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nagdudulot ng pamamaga ng iba't ibang mga vessel at arterya sa katawan, parehong maliit at katamtaman, at malaki, anuman ang kanilang lokasyon. Samakatuwid, ito ang paglitaw ng iba't ibang uri ng vasculitis.

allergic vasculitis- ay isang nagpapaalab na sakit, na pinukaw ng mga reaksiyong alerdyi organismo.
Ang mga sanhi ng allergic vasculitis ay:

• Direktang pakikipag-ugnay sa ilang mga kemikal (pangunahing nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad);
• Patuloy na sipon;
• Mga nakakahawang sakit (mga virus, fungi, staphylococci at iba pang bakterya);
• Patolohiya ng mga daluyan ng dugo at puso. Kabilang dito ang pagpalya ng puso, varicose veins, pagtaas ng presyon ng dugo;
• Ang ilang mga sakit ng malalang uri: type 2 diabetes, gout, labis na katabaan, atbp.;
• Ang paggamit ng ilang mga gamot: mga pangpawala ng sakit, antibiotic, mga gamot na nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos, mga oral contraceptive, atbp.;
• Nagpapaalab na foci ng talamak na uri. Sinusitis, tuberculosis, tonsilitis, cystitis at iba pa;
• Madalas na pagkakalantad sa radiation, na may radiation therapy para sa paggamot ng oncology.

Ang mga sanhi na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng urticarial vasculitis ay mga reaksiyong alerdyi.

Hindi tulad ng karaniwang uri ng allergy, ang pagpapakita ng mga halatang palatandaan ay hindi nagsisimulang mawala pagkatapos masira ang pakikipag-ugnay sa kadahilanan na nagiging sanhi ng allergy. Kadalasan ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na anyo ng kurso ng sakit.

Ang hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Genoch disease) ay direktang nauugnay sa pagtitiwalag ng mga nominal complex na naninirahan sa loob ng mga pader ng daluyan, na humahantong sa kanilang pamamaga.
Ang ganitong uri ng vasculitis ay sanhi ng mga sumusunod na salik:

• Pagkuha ng ilang mga bakuna, pati na rin ang sera na hindi pinahihintulutan ng katawan ng tao;

• Tonsillitis;

• Matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura;

• Angina;

• Nakakahawang pamamaga ng pharynx - pharyngitis.

Upang ang nodular na uri ng vasculitis (nodular periarteritis) ay nabibilang sa pamamaga ng mga reaksiyong alerhiya ng maliliit na medium-sized na arterya.

Ang mga dahilan na pumukaw sa periarteritis na ito ay:

• genetic na disposisyon;
• Mga impeksyon sa virus. Kabilang sa mga ito ay herpes, cytomegalovirus infection, hepatitis B;
• Ang paggamit ng ilang mga gamot. Kabilang dito ang: anti-tuberculosis, antibiotic at painkiller.

Ang sakit na Takayasu ay pamamaga ng mga dingding ng aorta, o nonspecific aortoarteritis. Bilang isang systemic vasculitis, ito ay medyo bihira at nangyayari pangunahin sa mga kababaihan. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa malinaw.

Dalawang dahilan ang kasangkot sa pag-unlad ng sakit na Takayasu:

• namamana na disposisyon. Ang pagkakaroon ng ilang mga gene ay nagdaragdag ng pagkakataon ng paglala ng sakit;
• proseso ng autoimmune. Sa vasculitis na ito, na pumukaw sa pamamaga ng mga sisidlan, ang mga immune complex ay idineposito sa kanila, gayundin sa mga dingding.

Ang granulomatosis ni Wagner, na isang sistematikong uri ng vasculitis, na nakakaapekto sa maliliit na daluyan ng bato at mga organ sa paghinga. Lumilitaw ito nang pantay-pantay sa mga lalaki at babae. Ang ilang mga dahilan na pumukaw sa sakit ay hindi pa natagpuan.

Ang mga salik na hindi direktang nakakaapekto sa pinagmulan nito ay:

• Nakakahawang sakit;
• mga reaksiyong autoimmune.

Kapag nag-diagnose ng vasculitis, dapat itong isaalang-alang na ang anumang mga kondisyon na pumipigil sa immune system ay maaaring humantong sa vasculitis. Hindi laging posible na matukoy nang eksakto kung bakit ang reaksyon ng katawan sa mga tisyu ng mga pader ng sisidlan.

Ano ang mga sintomas na nauugnay sa vasculitis?

Ang mga sintomas ng lahat ng uri ng vasculitis ay halos magkapareho, ngunit ang mga sintomas na lumilitaw ay nakasalalay sa lokasyon at lawak ng pamamaga ng mga dingding ng mga sisidlan.

Sa malalaking dami ng pinsala, lumilitaw ang mga pantal sa balat, sa mas pinalubha na mga kaso ang pagkamatay ng tissue ay nangyayari, na humahantong sa mga nakapipinsalang kahihinatnan.

Ang bawat uri ng vasculitis ay may, bilang karagdagan sa mga pangkalahatan, ng sarili nitong mga sintomas, na ipinapakita sa talahanayan sa ibaba (Talahanayan 1):

Pangalan	Pagpapakita ng mga sintomas
allergic vasculitis	Malawak na mga pantal sa balat, ng iba't ibang uri: mga abscesses, vesicles, mga red spot lamang, mga vascular star;
	Sakit sa ulo;
	Tumaas na temperatura (karaniwang hanggang 37 degrees);
	Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan, na sinamahan ng sakit.
Nodular periarteritis	Isang pagtaas sa temperatura ng katawan nang walang maliwanag na dahilan, hindi pumapayag sa mga antibiotics;
	Lagnat;
	Biglang makabuluhang pagbaba ng timbang (karaniwang pagkakamali ng mga doktor na may malignant na mga bukol);
	pananakit ng kalamnan, at pananakit ng kasukasuan (pangunahin sa mga binti at tuhod);
	Mga pantal sa balat: mga pulang spot, paltos, pagdurugo, vesicles, mga lugar na may namamatay na balat;
	Mga paglihis sa gawain ng cardiovascular system (angina pectoris, phlebitis, mataas na presyon ng dugo, atake sa puso, pagpalya ng puso);
	Pinsala sa bato. Ang mga immune complex ay nakakagambala sa suplay ng dugo sa mga bato (glomerulonephritis). Pati na rin ang pagkabigo sa bato, at napakabihirang trombosis ng mga sisidlan ng mga bato;
	Mga karamdaman ng nervous system (mononeuritis, stroke, polyneuritis, mga seizure na katulad ng epilepsy);
	Paglihis ng mga baga. Pneumonitis (pamamaga ng mga baga na pinukaw ng mga immune complex), bronchial hika;
	Sakit sa tiyan, bloating, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao, isang pagtaas sa laki ng atay.
Takayasu's disease (nonspecific aortoarteritis)	Pagtaas ng presyon ng dugo. May mga sintomas na likas sa hypertension;
	Sakit sa ulo;
	pagkahilo;
	Patuloy na pagkahimatay;
	Bumagsak na paningin;
	Patuloy na kahinaan;
	Mabilis na pagkapagod;
	pagkawala ng paningin;
	Pamamaga ng coronary arteries (sintomas ng angina pectoris, paulit-ulit na sakit sa lugar ng dibdib);
	Pagkadumi, pagtatae;
	Pagkabigo sa panunaw;
	kinakapos na paghinga;
	Pamamaga ng mga arterya ng mga baga, na ipinakita sa expectoration na may dugo.
Hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Henoch disease)	Pagtaas ng temperatura ng katawan;
	Lagnat;
	Patuloy na kahinaan;
	Sugat sa balat. Sa gayong vasculitis, unang lumilitaw ang mga pulang spot (karamihan sa loob ng mga braso at sa likod ng mga binti). Pagkatapos nito, lumilitaw ang mga subcutaneous hemorrhages sa mga lugar ng mga spot. At pagkatapos ng pagtatapos ng hemorrhages, ang mga spot ng edad ay madalas na nananatili sa kanilang lugar;
	Sa karamihan ng mga kaso, ang mga joints ay apektado, na ipinakita sa sakit at pamamaga.
Urticarial vasculitis	Ang pangunahing sintomas ng vasculitis na ito ay isang pantal na parang pantal na lumilitaw bilang mga pulang paltos.
	Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng naturang pantal at urticaria ay:
	Ang mga paltos ay may mataas na density;
	Tumatagal ng higit sa isang araw (sa average na 3-4 na araw), sa kaibahan sa mabilis na pababang urticaria;
	Walang katangian ng pangangati ng urticaria, ngunit ang sakit at pagkasunog ay likas;
	Matapos mawala ang pantal, may mga pasa ng maberde at dilaw na kulay, subcutaneous hemorrhages;
	Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay naitala;
	Sakit sa mga kasukasuan;
	Pagkabigo ng digestive tract;
	Mga nagpapasiklab na proseso sa mga bato.
Ang granulomatosis ni Wegener	Pamamaga sa ilong, nadama bilang pagkatuyo sa ilong, kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong at pagdurugo ng ilong;
	Ang pinsala sa bato ay ipinahayag sa pananakit ng mas mababang likod, pagtaas ng temperatura ng katawan at isang biglaang pagbaba sa dami ng ihi;
	Mga abnormalidad sa baga. Naipapakita sa isang ubo, sa ilang mga punto maaari itong maglaman ng dugo;
	Purulent pamamaga ng tainga. Nagbibigay ito ng sarili sa kaso ng paglihis mula sa pangkalahatang normal na estado, sakit sa tainga, isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
	Patolohiya ng puso. Nangyayari sa mga bihirang kaso, at ipinakita sa mga palatandaan ng myocarditis at pericarditis, sakit sa dibdib, atake sa puso;
	Mga paglihis ng digestive system. Lumilitaw din ang mga ito sa mga bihirang kaso, sa anyo ng pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana, at pagtaas ng laki ng atay.

Ang pagkakaroon, sa karamihan ng mga kaso, maraming karaniwang sintomas, tulad ng pangkalahatang pagkapagod, lagnat, pagbaba ng timbang at pananakit sa mga bahagi ng mga kasukasuan, ang vasculitis ay naiiba sa uri ng mga apektadong sisidlan o ugat. At sila ay mapanganib sa kanilang mga kahihinatnan, na nangangailangan ng emergency therapy.

Mga pagpapakita sa mga bata

Lalo na bihira, ngunit gayunpaman, ang vasculitis ay nangyayari sa pagkabata. Mayroon silang sariling espesyal na kurso ng sakit.

Sa mga batang wala pang pitong taong gulang, maaaring mangyari ang Kawasaki syndrome, na binubuo sa pamamaga ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan na may pag-unlad ng mapanirang vasculitis (sa ilang mga kaso, mapanirang-proliferative).

Ang ganitong uri ng vasculitis ay systemic, at tumatama sa mga coronary arteries ng puso, mga lymph node, at sinisira din ang mauhog lamad ng respiratory tract.

Sa sindrom na ito, ang temperatura ay tumataas nang husto sa 38 (sa karaniwan), at maging sa isang kritikal na 41 degrees.

Ang isang lagnat na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon ay nangyayari, lumilitaw ang isang hemorrhagic rash, pagkasira ng mauhog lamad ng respiratory tract, mga mata. At kapag lumipat sa isang malubhang yugto ng sakit, maaari itong humantong sa myocardial infarction at kamatayan.

Sa pamamagitan ng uri, ang hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay nahahati sa ilang mga anyo, depende sa mga sintomas ng pinsala sa mga organo at tisyu:

• anyo ng balat;
• Balat-articular;
• Bato;
• Balat-bato;
• Tiyan.

Ang mga paunang pantal ay nangyayari sa mga binti at lumalaki sa paglipas ng panahon kasama ang panloob na mga hita. Unti-unting konektado ang sakit sa mga kasukasuan ng mga binti (minsan mga kamay).

Sa kaso ng anyo ng tiyan, may malinaw na ipinahayag na mga sensasyon ng sakit sa tiyan, pangunahin sa rehiyon ng pusod.

Gayundin sa pagkabata, ang nodular periarteritis ay naitala, na isa sa pinakamahirap sa mga nagpapaalab na proseso.

Ito ay nagdudulot ng panganib sa anyo ng mga timbang:

• Ang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo;
• Talamak na pagkabigo sa puso;
• Bronchial hika at iba pang mga kumplikadong pathologies.

Ang pinaka-binibigkas na mga palatandaan ng periarteritis nodosa sa pagkabata ay pamumutla ng balat na may pagpapakita ng mga sanga ng vascular dito, mga nodule sa mga sisidlan sa ilalim ng balat, at pamamaga ng mga paa't kamay.

Sa mas advanced na mga yugto, lumilitaw ang asul na balat, pagkawala ng pandamdam, lamig sa mga limbs. Sa kawalan ng therapy sa yugtong ito, ang pag-unlad ng gangrene ay pinukaw. Sa kasong ito, kadalasang kinakailangan na putulin ang ilang bahagi ng paa.

Katotohanan! Ang napapanahong inireseta na tamang therapy ay makakatulong na mailigtas ang paa.

Mga diagnostic

Dahil sa katotohanan na ang vasculitis ay nahahati sa maraming grupo, na may malawak na pagkakaiba-iba ng mga sintomas, ang kanilang diagnosis ay hindi madali, lalo na nang walang malinaw na ipinahayag na mga panlabas na sintomas.

Ngunit kahit na sa pagkakaroon ng mga panlabas na kadahilanan, ipapadala pa rin ng dumadating na manggagamot ang pasyente para sa karagdagang pag-aaral upang makumpirma ang diagnosis.

Kabilang sa mga posibleng pag-aaral ang sumusunod:

• Klinikal na pagsusuri ng dugo. Ipapakita nito ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente, at mga paglihis mula sa pamantayan ng mga elemento na nagbabad sa dugo. Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri o ugat, sa umaga at sa walang laman na tiyan;
• Chemistry ng dugo. Isang malawak na pagsusuri sa dugo na tutulong na matukoy ang kalagayan ng halos lahat ng organo ng katawan. Sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig sa isang direksyon o iba pa, posible na matukoy hindi lamang ang apektadong organ, kundi pati na rin ang lawak ng pinsala nito. Ipinapasa nila ang gayong pagsusuri sa isang walang laman na tiyan, sa umaga, na nagbibigay ng dugo mula sa isang ugat o isang daliri;
• Pagsusuri ng pamumuo ng dugo. Ang ilang mga pag-aaral sa vasculitis ay katibayan na ang diluted na dugo ay hindi nagdulot ng subcutaneous hemorrhages. Nagaganap ang donasyon ng dugo, tulad ng sa biochemical analysis;
• Mga pagsusuri sa dugo ng immunological. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo, mga immune complex, at iba pang mga sangkap na responsable para sa pamamaga ng mga immune complex. Nagaganap ang sampling ng dugo, tulad ng sa biochemistry ng dugo;
• Biopsy sa balat. Ito ay isang pag-aaral ng isang fragment ng balat sa ilalim ng mikroskopyo. Binibigyang-daan kang tumpak na masuri kung aling proseso ang umuunlad sa mga tisyu;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Sa tulong ng pag-aaral na ito, sinusuri ng mga doktor ang mga kadahilanan ng pinsala sa bato sa pamamagitan ng pagsubaybay sa antas ng protina at pulang selula ng dugo sa ihi;
• Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga daluyan ng dugo. Isang pag-aaral kung saan maaari mong biswal na makita ang estado ng mga sisidlan, matukoy ang kanilang lapad ng daanan, at masuri ang posibleng pag-compress ng mga sisidlan;
• Ultrasound ng puso at bato. Ang mga paglihis sa mga organ na ito ay kinokontrol;
• Dopplerography. Ito ay isang karagdagang pag-aaral sa ultrasound, na tumutukoy sa bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan;
• pag-scan ng duplex. Ang paggamit ng dopplerography at ultrasound sa parehong oras, na nagbibigay ng pinakatumpak na mga resulta ng pag-aaral;
• Angiography. Isang espesyal na kondisyon kung saan ang isang radiopaque substance ay iniksyon sa isang ugat, pagkatapos ay kumuha ng x-ray. Nagpapahiwatig ng antas ng occlusion ng mga daluyan ng dugo.
• Rhinoscopy. Upang matukoy ang normal na estado ng ilong mucosa, gamit ang isang rhinoscope, isang pagsusuri ng isang doktor ng ENT ay nagaganap;
• Laryngoscopy. Magsagawa ng pagsusuri sa kondisyon ng mauhog lamad ng larynx ng pasyente gamit ang laryngoscope. Ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam;
• X-ray. Ang X-ray ay maaaring magpakita ng maraming seal;
• MRI (magnetic resonance imaging). Nagbibigay ng kumpletong impormasyon sa estado ng katawan. Ngunit ito ay isang napakamahal na pagsusuri.

Ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng iba pang mga uri ng pag-aaral, depende sa kanyang mga hinala ng isa o ibang uri ng vasculitis. Ang lahat ng mga pagsusuri ay inireseta sa isang indibidwal na batayan, pagkatapos ng pagsusuri at pag-aaral ng kasaysayan ng sakit.

Paano ginagamot ang vasculitis?

Ang therapy para sa sakit na ito ay may ilang mga tampok. Kaya, na may maliit na talamak na mga paglihis, ang espesyal na therapy at paggamot ay hindi kinakailangan, at sa kaso ng malubhang paglala, isang kumplikadong mga gamot para sa paggamot ay kinakailangan, na may patuloy na pangangasiwa ng mga doktor.

Ang mga pangunahing layunin ng therapy ay dapat na naglalayong gamutin ang pangalawang sakit na nagdulot ng vasculitis.

Mas mainam din na maiwasan ang posibleng foci ng mga nakakahawang sakit:

• sinusitis;
• Mga karies;
• Mycosis at iba pang mga impeksyon.

Depende sa apektadong organ at sa lokasyon ng mga nasirang sisidlan, ang ilang mga kurso ng therapy ay inireseta. Ang pagpili ng mga gamot ay nangyayari nang paisa-isa, at direktang inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba (Talahanayan 2):

Indikasyon	Pangalan ng gamot
Pagpapanumbalik ng pagkalastiko at lakas ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo	Ascorbic acid, Rutin, Retinol, multivitamins Stresstab, Multivit, Supradin.
	Phytopreparations: pagbubuhos ng rose hips, pagbubuhos ng mountain ash, nettle, decoction ng black currant dahon.
Sakit ng ulo at kasukasuan	Thiamine, Riboxin, bitamina B12.
Sa tuberculosis allergy	Rifampicin, Ftivazid.
Antiviral action, nagpapabuti sa immune system	Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin.
May malaking edema at hemorrhagic necrosis	Neohemodez, Prednisolone, Ascorbic acid
Upang mabawasan ang nagpapasiklab na proseso	Parmidine, Pyridinolcarbamate, Phenylbutazole.
Sa skin-articular syndrome	Pirabutol, Reopirin.
Pagpigil sa mga reaksiyong alerdyi	Suprastin, Pipolfen, Telfast, Calcium Chloride.
Para sa panlabas na pagpapagaling	Levosin, Propoceum

Ipinapakita ng talahanayan ang mga posibleng gamot para sa ilang lugar ng paggamot.

Ang mga iniresetang gamot ay maaaring mag-iba depende sa indibidwal na pasyente. Ang isang kwalipikadong doktor ay makakatulong upang tumpak na matukoy ang therapy para sa isang partikular na kaso.

Hindi rin inirerekomenda na gamitin ang:

• Mga maanghang na pagkain;
• pinirito at pinausukang isda;
• karne;
• pampalasa;
• mga sitrus;
• Mga itlog.

Higit na diin ang dapat ilagay sa mga produktong protina at karbohidrat:

• Pagawaan ng gatas;
• Prutas;
• Mga gulay;
• Lutong karne.

Paano maiwasan ang vasculitis?

Upang mabawasan ang mga pagkakataon ng vasculitis, dapat mong sundin ang mga inirekumendang aksyon na naglalayong palakasin ang katawan.

Kabilang dito ang:

• Pagpapatigas upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit a. Kabilang dito ang aktibong sports, pati na rin ang pagbubuhos ng malamig na tubig. Kapag nag-dousing, ang isa ay dapat na unti-unti, paminsan-minsan, babaan ang temperatura ng malamig na tubig, dahil ang isang matalim na hypothermia para sa isang hindi sanay na organismo ay nagbabanta sa paglitaw ng mga sakit;
• Wastong Nutrisyon;
• Pag-iwas sa stress;
• Mahigpit na pagsubaybay sa talamak na sakit sa vascular. Kabilang dito ang pagtaas ng presyon ng dugo (hypertension), pati na rin ang pag-deposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagpapababa sa daanan para sa daloy ng dugo (atherosclerosis); Video. Paggamot ng vascular disease

  Pagtataya ng eksperto

  Sa pagkamatay ng mga vascular tissue, nangyayari ang panloob na pagdurugo, anuman ang laki ng sisidlan. Ito ay maaaring humantong sa mga malubhang pathologies ng anumang mga organo, ang utak, pati na rin ang kamatayan.

  Ang hula ng karagdagang estado ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

  • Ang lawak ng pinsala sa pamamagitan ng pamamaga ng mga pader ng mga daluyan ng dugo;
  • Mga magkakasamang sakit;
  • Ang immune response ng bawat tao;
  • Nagaganap na ang mga pathological abnormalities.

  Sa maagang pagtuklas ng vasculitis, ang epektibong therapy ay makakatulong na makamit ang pagpapatawad sa anyo ng mga pantal sa balat.

  Hindi gaanong kanais-nais na hulaan ang pamamaga sa mga bato at utak, na sinamahan ng mga intelektwal at pisikal na abnormalidad.

  Kung sakaling ang mga pag-atake ng cutaneous form ng vasculitis ay madalas na magpapatuloy, ang motor apparatus ay maaaring hindi maibabalik na nabalisa. Sa kasong ito, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais, at ang pasyente ay dapat sumailalim sa therapy upang mapanatili ang mga sisidlan sa kondisyon ng pagtatrabaho. Sa panahon ng therapy, ang patuloy na pangangasiwa ng isang therapist ay kinakailangan.

  Ang mga kahihinatnan ay maaaring depende sa maraming mga kadahilanan, at ang pagtataya ay ginagawa sa bawat indibidwal na sitwasyon nang paisa-isa. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay posible, na may mga advanced na form, at pumukaw sa pag-unlad ng mga pathologies at hemorrhages sa ibang mga organo.

  Paghanap ng anumang sintomas, huwag mag-alinlangan at humingi ng tulong sa mga kwalipikadong doktor.

  Ang self-medication ay maaaring humantong sa napapabayaan na mga pasanin at mga pathology.

  Ang mas maagang masuri ang vasculitis at mabisang paggagamot, mas maagang makakamit ang isang magandang resulta. Huwag magpagamot sa sarili at maging malusog!

Ang systemic vasculitis ay isang malaking grupo ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na sinusundan ng pagkasira ng mga pader ng maliliit, daluyan at malalaking sisidlan. Bilang isang resulta, ang ischemia ng mga tisyu at organo ay bubuo. Ang systemic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na kurso, ngunit maaari rin silang lumala. Ang mga sintomas ng mga karamdaman ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng daluyan ng dugo, ang kalibre nito, at gayundin sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab.

Tinutukoy ng mga klinika ang systemic vasculitis bilang:

• sakit sa Kawasaki;
• Schonlein-Henoch syndrome. Ito ay kilala rin sa ilalim ng ibang pangalan - hemorrhagic vasculitis (isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng patolohiya);
• Churg-Strauss syndrome;
• hindi tiyak na aortoarteritis. Sa medisina, ang sakit na ito ay kilala rin bilang Takayasu's syndrome;
• cryoglobulinemic vasculitis;
• microscopic polyangiitis;
• Ang granulomatosis ni Wegener.

Ang lahat ng nasa itaas na systemic vasculitis ay naiiba sa bawat isa sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab at sa kalubhaan ng kurso nito. Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang ilang mga anyo ay nakakaapekto lamang sa balat at nagdudulot lamang ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa pasyente, ngunit ang iba ay lubhang mahirap at maaaring humantong sa kamatayan kung hindi sila nasuri sa oras at ang tamang paggamot ay hindi natupad.

Ang grupong ito ng mga karamdaman ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pinsala sa visual apparatus, balat, puso, baga, bato, kasukasuan, at iba pa. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos na makapasa sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo, visceral angiography, at batay sa mga resulta ng isang biopsy.

Ang systemic vasculitis ay medyo bihira, ngunit sa mga nakaraang taon ay may posibilidad na madagdagan ang pagkalat ng patolohiya na ito. Kadalasan, ang mga lalaki mula sa gitnang edad ay nagkakasakit. Ngunit din ang ilang mga anyo ng sakit ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga kababaihan (Horton's disease, Takayasu's arteritis). Minsan ang systemic vasculitis ay maaaring mangyari sa mga bata.

Ang mga rason

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng pangkat na ito ng mga karamdaman hanggang sa kasalukuyan ay hindi pa ganap na pinag-aralan ng gamot. Ngunit mayroon nang ilang mga teorya na direktang nauugnay sa paglitaw ng systemic vasculitis. Ang mga klinika ay mas hilig na maniwala na ang mga karamdaman ay nabubuo bilang resulta ng dati nang inilipat na mga malubhang sakit na viral. Bilang resulta nito, ang immune system ay nagsisimulang tumugon nang abnormal sa nakakahawang ahente, na nagbibigay ng lakas sa pag-unlad ng systemic vasculitis. Sa medisina, hindi karaniwan para sa isang tao na magkaroon ng vasculitis pagkatapos magdusa mula sa viral hepatitis.

Ang pangalawa, pinaka-maaasahang teorya ay batay sa likas na katangian ng autoimmune ng vasculitis. Sa kasong ito, iminumungkahi ng mga clinician na ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng katotohanan na ang immune system ay nagsisimulang makilala ang mga selula na bumubuo sa mga daluyan ng dugo bilang dayuhan, at nagsisimulang sirain ang mga ito.

Mayroon ding tulad ng isang pagpapalagay na ang systemic vasculitis ay maaaring maipadala sa antas ng genetic. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga salungat na kadahilanan sa kapaligiran, pati na rin ang namamana na predisposisyon, ay lubos na nagpapataas ng pagkakataon ng isang tao na makakuha ng vasculitis.

Pag-uuri

Pag-uuri ayon sa likas na katangian ng paglitaw:

• pangunahing vasculitis;
• pangalawang vasculitis.

Pangunahing vasculitis umuunlad nang nakapag-iisa, nang walang mga karamdaman sa background. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga pader ng vascular. Ang pag-unlad ng ganitong uri ng sakit ay nauugnay sa isang paglabag sa immune reactivity. Ang nagpapasiklab na proseso ay tumagos sa lahat ng mga layer ng vascular wall. Bilang isang resulta, ang vascular occlusion ay bubuo, mga microcirculatory disorder, na, naman, ay humantong sa ischemia. Sa pinakamalubhang klinikal na sitwasyon, maaaring magkaroon ng tissue necrosis o kahit na.

Pangalawang vasculitis- Ito ay isang karamdaman na umuusad laban sa background ng umiiral na patolohiya sa katawan ng tao. Itinuturing ito ng mga klinika bilang isang komplikasyon o bilang isang lokal na opsyonal na pagpapakita.

Ang modernong pag-uuri ng vasculitis ay nagbibigay para sa kanilang pamamahagi sa mga grupo depende sa kalibre ng mga apektadong sisidlan:

• pinsala sa malalaking sisidlan;
• pinsala sa medium-sized na mga sisidlan;
• pinsala sa maliliit na sisidlan.

Ang klasipikasyong ito ay may kaugnayan, at ginagamit sa mga institusyong medikal para sa tumpak na pagsusuri at pagsusuri.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa uri ng mga sisidlan na naapektuhan. Kung ang sakit na ito ay umuunlad, kung gayon ang pasyente ay may pagbaba sa gana, lagnat, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng timbang, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.

Gayundin, ang mga pangunahing sintomas ay maaaring umakma sa mga palatandaan na katangian ng iba't ibang uri ng vasculitis.

• Takayasu arteritis. Ang ganitong uri ng vasculitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan. "Pag-atake" sa mga pangunahing arterya ng katawan. Ang mga pangunahing sintomas: pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng malamig o pamamanhid sa mas mababang mga paa't kamay, ang kumpletong kawalan ng pulso sa kanila o mababang presyon ng pulso, visual dysfunction, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• Ang sakit ni Behçet. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga kabataang lalaki sa edad ng pagtatrabaho. Ang mga pangunahing sintomas: ang pagbuo ng mga sugat, na naisalokal pangunahin sa mga maselang bahagi ng katawan at sa bibig, mga sugat sa balat, pamamaga ng mga organo ng paningin;
• sakit ni Buerger. Ang sakit na ito ay kilala rin bilang thromboangiitis obliterans. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga maliliit na namuong dugo sa mga sisidlan ng mga paa't kamay. Kadalasan, ang gayong vasculitis ay nangyayari sa mas malakas na kasarian. Mga sintomas: matinding sakit sa mga paa't kamay, ang pagbuo ng mga ulser sa mga daliri;
• higanteng cell arteritis. Ang uri na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Ang proseso ng pathological ay nagsisimula sa pamamaga ng mga arterya ng ulo. Bilang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng matinding pananakit ng ulo, pananakit sa mga istruktura ng kalamnan ng servikal, pamamanhid ng dila at pananakit kapag ngumunguya ng pagkain. Unti-unti, tumindi ang mga sintomas at apektado ang mga sisidlan ng visual apparatus;
• Ang granulomatosis ni Wegener. Sa ganitong uri, ang mga daluyan ng ilong ay apektado, pati na rin ang paranasal sinuses, bato at baga. Sa isang maagang yugto sa pag-unlad ng patolohiya, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, ngunit habang umuunlad ang pag-unlad, lumilitaw ang kahirapan sa paghinga ng ilong at pagdurugo ng ilong;
• microscopic polyangiitis. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa maliliit na kalibre ng mga sisidlan sa balat, bato at baga, at mga nerve ending. Ang pasyente ay unti-unting nagsisimulang mawalan ng timbang, ang mga ulser ay nabuo sa balat, ang lagnat ay sumali. Sa pinsala sa mga sisidlan ng mga bato, ang pamamaga ng glomeruli () ay sinusunod, na humahantong sa pagbawas sa kanilang pag-andar;
• cryoglobulinemic vasculitis. Ang katangiang sintomas nito ay ang paglitaw ng purpura sa mas mababang paa't kamay. Ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed din. Habang umuunlad ang patolohiya, nakakaranas sila ng pakiramdam ng pamamanhid. Ang tampok na ito ay dahil sa ang katunayan na ang vasculitis ay nasira na ang mga nerve endings;
• purpura ng Shenlein-Henoch. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga bata, ngunit maaari rin itong mangyari sa anumang edad. Sa purpura na ito, apektado ang mga daluyan ng bato, balat, kasukasuan at bituka. Bilang resulta nito, mayroong matinding pananakit sa tiyan, purpura sa mga paa, maari ding ilabas ang ihi na may halong dugo;
• Churg-Strauss syndrome. Ang vasculitis na ito ay nakakaapekto lamang sa mga sisidlan ng mga baga;
• nodular polyarteritis. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga sisidlan na matatagpuan saanman sa katawan ng tao. Ang mga sintomas ay medyo malawak. Mayroong purpura, ulceration, pagkasira ng function ng bato, matinding sakit ng tiyan.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnosis ang kumpletong pagsusuri ng pasyente ng isang neurologist, rheumatologist, nephrologist, pati na rin ang iba pang makitid na espesyalista. Sa appointment, nilinaw ng mga espesyalista ang anamnesis ng buhay at ang sakit mismo, at nagsasagawa din ng pagsusuri. Kasama sa diagnosis ng systemic vasculitis ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo:

• , kasama ang at ;
• pagsusuri ng dugo para sa CRP at RF.

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

• x-ray;
• echocardiography;
• pag-aaral ng angiographic;
• biopsy ng mga apektadong tisyu.

Paggamot

Ang paggamot sa vasculitis ay isinasagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri at pag-alam kung anong uri ng sakit ang tumama sa isang tao. Sa maraming paraan, depende ito sa kung aling sistema o organ sa katawan ang naapektuhan, gayundin sa yugto ng pag-unlad ng stalemate. proseso.

Sa kaso ng pag-unlad ng allergic vasculitis, kung saan ang balat lamang ang apektado, sa ilang mga sitwasyon, ginagawa ng mga doktor kahit na walang paggamit ng mga sintetikong gamot. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang paggamot ay nakatuon sa ganap na pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa vascular wall, pagpapanumbalik ng normal na paggana ng mga organo at sistema, at pag-iwas sa pag-unlad ng posibleng malubhang komplikasyon.

Sa halos lahat ng mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta hormonal therapy na may glucocorticoids. Ang taktika ng paggamot na ito ay nagbibigay-daan sa lubos na epektibo at sa maikling panahon upang maalis ang pamamaga sa mga sisidlan at bawasan ang abnormal na aktibidad ng immune system. Gayundin, ginagamit ang NPP bilang karagdagang tool. Kinakailangan din ang mga ito upang maalis ang pamamaga at mabawasan ang sakit. Sa hemorrhagic vasculitis, ang mga antimicrobial na gamot ay kinakailangang kasama sa kurso ng paggamot. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa daluyan ng dugo, inireseta ang mga gamot na nagpapanipis ng dugo.

Kung ang konserbatibong paggamot na may mga hormonal na gamot ay hindi bumuti, pagkatapos ay ipinahiwatig ang chemotherapy na may cytostatics.

Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang paglilinis ng dugo sa panahon ng paggamot. Pagkatapos ang mga doktor ay gumagamit ng hemosorption at plasmapheresis.

Pag-iwas

Upang hindi gamutin ang vasculitis, dapat mong gawin ang pag-iwas sa sakit na ito:

• kumpletong pahinga;
• malusog na pagtulog;
• pagpapatigas ng katawan;
• napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
• Wastong Nutrisyon.

Napakahalaga na maiwasan ang stress sa immune system, na maaaring humantong sa pagkabigo ng buong immune system at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng vasculitis.

Ang Vasculitis ay isang pangkat ng iba't ibang mga sakit na ang pathogenesis ay batay sa pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo na may kasunod na paglahok ng iba't ibang mga organo at sistema sa proseso ng pathological. Ang Vasculitis ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing vasculitis ay mga independiyenteng sakit na kabilang sa pangkat ng mga sakit na rayuma. Ang pangalawang vasculitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng iba't ibang mga sistematikong sakit.

Mga sanhi ng pangunahing vasculitis

Ang pangunahing vasculitis ay isang pangkat ng iba't ibang mga sakit, kaya mahirap pag-usapan ang mga partikular na sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, ang dahilan ay nananatiling hindi alam. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan na nag-trigger ng nagpapasiklab na proseso sa mga sisidlan ay:

• iba't ibang impeksyon. Kadalasan, maaaring masubaybayan ng isa ang pag-unlad ng vasculitis pagkatapos ng mga nakakahawang sakit na dulot ng iba't ibang streptococci, staphylococci, Yersinia at iba pang bakterya, hepatitis B at C na may pagtuklas ng mga viral antigens sa dingding ng mga apektadong sisidlan.
• Pagtanggap ng iba't ibang mga gamot. Sa kasalukuyan, higit sa isang daang mga gamot ang natukoy, ang paggamit nito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng vasculitis. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay ang mga antibacterial na gamot, analgesics, bitamina, radiopaque substance.
• Ang mga kaso ng pag-unlad ng vasculitis pagkatapos ng pagbabakuna ay kilala.
• Ang papel ng genetic predisposition sa paglitaw ng systemic vasculitis, dahil sa isang depekto sa immune response o isang pagbabago sa reaktibiti ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Mga sintomas ng vasculitis

Sa pangunahing vasculitis, ang proseso ng pathological ay bubuo sa mga dingding ng mga sisidlan, at ang mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa sistema ng sirkulasyon. Ang parehong aorta at malalaking pangunahing mga sisidlan, pati na rin ang pinakamaliit na mga capillary, ay maaaring kasangkot sa pamamaga. Ipinapaliwanag nito ang iba't ibang mga reklamo at mga klinikal na pagpapakita at nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang:

• Mabilis na pagkapagod.
• Sakit ng ulo.
• Pangkalahatang kahinaan.
• Nabawasan ang gana sa pagkain at pagbaba ng timbang.
• Isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile na numero sa loob ng mahabang panahon, na hindi bumababa habang kumukuha ng mga antibacterial na gamot.

Karamihan sa vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa balat. Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit ay polymorphic, depende sa kalubhaan ng proseso, ang kalibre ng mga apektadong sisidlan, at ang kanilang lokalisasyon. Ang mga spot, petechiae, purpura, ecchymosis, livedo reticularis ay maaaring lumitaw sa balat. Sa mga advanced na yugto, ang mga trophic ulcer ay maaaring lumitaw, malalim, walang sakit, na may kakaunting discharge. Ang pagpapagaling ng mga ulser ay higit na nakasalalay sa kasapatan ng therapy para sa systemic na sakit kaysa sa lokal na therapy.

Ang magkasanib na pinsala ay isang pangkaraniwang sintomas, ang mga pasyente ay may binibigkas na sakit na sindrom, nang walang pagkawala ng pag-andar ng mga apektadong paa.

Sakit sa mga kalamnan dahil sa isang paglabag sa kanilang suplay ng dugo. Ang isang matinding sakit na sindrom ay maaaring mauna sa isang paglabag sa peripheral nervous system, na magpapakita mismo sa isang pagbawas sa sensitivity ng mga tip ng mga daliri at paa.

Prognostically unfavorable syndrome - ang pinsala sa bato ay nangyayari sa 20 - 30% ng mga pasyente at nagpapahiwatig ng isang malayong advanced na proseso.

Isang larawan. Vasculitis sa katawan at kamay

Diagnosis ng vasculitis

Walang mga partikular na pagsubok sa laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis ng vasculitis. Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay nilalaro ng klinikal na larawan ng sakit, iyon ay, ang pagkakasunud-sunod ng hitsura at kalubhaan ng mga indibidwal na sintomas, pati na rin ang mga pagbabago na nakita sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente. Ang pinakamahalaga ay ang kasarian at edad ng pasyente. Ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ay nagpapakilala sa aktibidad ng proseso ng pathological (kalubhaan ng leukocytosis, ESR, ang pagkakaroon ng rheumatoid factor, immunoglobulins). Ang isang mahalagang papel sa vasculitis ay may biopsy ng mga apektadong tisyu. Para sa mga tiyak na anyo ng vasculitis, may sariling pamantayan para sa pagtatasa ng mga tampok ng klinikal na larawan at mga parameter ng laboratoryo.

Hemorrhagic vasculitis nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maliliit na sisidlan, bubuo pangunahin sa mga bata at kabataan. Sa klinikal na larawan, mayroong pinsala sa balat, joints, bituka at bato. Ang mga pantal sa balat ay maliliit na subcutaneous hemorrhages (purpura) na naisalokal sa mga binti. Ang pangunahing panganib ng sakit na ito ay pinsala sa bato, na maaaring maging asymptomatic sa mahabang panahon at humantong sa pagkabigo sa bato.

Arteritis Takayasu nauugnay sa pinsala sa aorta at mga sanga nito, habang sa mga sisidlan ay may mga lugar ng pagpapaliit, na kahalili ng mga lokal na pagpapalawak. Karamihan sa mga kabataang babae ay apektado. Ang mga sintomas ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at hindi sapat na suplay ng dugo sa mga mahahalagang organo. Mataas na panganib ng malubhang komplikasyon: stroke, myocardial infarction, pagkabigo sa bato.

Horton's arteritis (temporal, senile arteritis) . Ang mga malalaking arterya ay apektado rin, ngunit ang ganitong uri ng sugat ay mas naisalokal. Ang mga sanga ng carotid artery ay kadalasang apektado, ang temporal artery ay kadalasang apektado. Ito ay sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng 60 taon. Mataas na panganib ng stroke, pagkawala ng paningin.

Polyarteritis nodosa . mas madalas na nabubuo sa mga kabataang lalaki, ay nauugnay sa impeksyon sa hepatitis B. Ang maliliit at katamtamang laki ng mga arterya ay apektado sa pagbuo ng maraming aneurysm. Nailalarawan ng mataas na lagnat, matinding pananakit ng kalamnan, pananakit ng kasukasuan, mabilis na pagbaba ng timbang, pinsala sa bato.

Cryoglobulinemic vasculitis nauugnay sa pangmatagalang impeksiyon na may hepatitis C. Ang mga kababaihang higit sa 30 taong gulang ay nagdurusa.

Paggamot ng vasculitis

Ang drug therapy ng systemic vasculitis ay pangunahing naglalayong sugpuin ang autoimmune na pamamaga, pagpapalakas ng vascular wall, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pamumuo ng dugo.

Ang mainstay ng paggamot para sa karamihan ng systemic vasculitis ay anti-inflammatory hormonal therapy at immunosuppression. Ang mga gamot na pinili para sa anti-inflammatory treatment ay hormonal glucocorticoids - prednisolone at methylprednisolone. Ang kanilang pagkilos ay batay sa mekanismo ng pagsugpo sa pagbuo ng mga nagpapaalab na kadahilanan, isang pagbawas sa paggawa ng mga antibodies sa sariling mga tisyu. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang paggamot ay nagsisimula sa intravenous administration ng mataas na dosis ng prednisone. Ang mga dropper ay inireseta para sa 3-5 araw, na sinusundan ng isang paglipat sa mga form ng tablet at isang unti-unting pagbaba sa dosis sa isang dosis ng pagpapanatili. Hindi inirerekomenda na independiyenteng ayusin ang dosis ng prednisolone o ihinto ang pag-inom ng gamot dahil sa panganib ng mga side effect. Ito ay maaaring humantong sa isang exacerbation at mapawalang-bisa ang lahat ng mga resulta na nakamit.

Upang sugpuin ang aktibidad ng immune system, ginagamit ang mga cytostatics (cyclophosphamide, methotrexate, azathioprine). Sa labis na kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon, ang therapy ay nagsisimula sa gamot na cyclophosphamide (cyclophosphamide), ang therapeutic effect nito ay batay sa pagbaba ng B at T-lymphocytes, na binabawasan ang bilang ng mga autoantibodies. Kapag nag-stabilize ang proseso, lumipat sila sa mga hindi gaanong agresibong cytostatics.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng extracorporeal hemocorrection (paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng plasmapheresis na may ultraviolet na pag-iilaw ng dugo) ay nagpapabuti sa microcirculation at nagpapabilis sa paggamot ng mga sakit.

Upang mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo, ginagamit ang mga antithrombotic na gamot: trental, chimes. Ang isang magandang epekto bilang concomitant therapy ay ibinibigay ng mga vasodilator: nicotinic acid, complamin.

Ang pagpili ng dosis ng gamot, ang tagal ng therapy, ang kumbinasyon ng mga gamot upang makuha ang pinakamainam na therapeutic effect na may pinakamababang epekto ay isang mahirap na gawaing medikal, ang mga propesyonal lamang ang makakagawa nito. Kung walang tamang paggamot, ang pagbabala ng sakit ay mahirap. Ang limang taong survival rate ng mga pasyente ay 10% lamang. Tanging ang sapat na pathogenetic therapy na may mga gamot sa itaas ay maaaring pahabain ang buhay at mapabuti ang kalidad nito. Ang grupong ito ng mga sakit ay hindi maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo at mga paghahanda sa erbal. Huwag magpagamot sa sarili!

Basahin kamakailan ang artikulong ito:

1. Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot ng Lupus Erythematosus Ang Lupus erythematosus ay kadalasang isang diffuse tissue disease na nailalarawan sa pamamagitan ng immune damage sa tissue at sa katabing vascular tissue.
2. Mga sanhi, sintomas at paggamot ng neurodermatitis Ang neurodermatitis ay isang talamak na kumplikadong sakit ng buong organismo, na may mga karamdaman ng autonomic nervous system, kaligtasan sa sakit at ipinakita ng pangangati ng balat (pruritic dermatitis). Sa 1000.
3. Mga sintomas, sanhi, diagnosis at paggamot ng melanoma. Ang Melanoma ay isang malignant na neoplasma sa balat ng tao na kadalasang lumilitaw pagkatapos ng edad na 50. Ang melanoma ay bubuo mula sa mga melanocyte cells.
4. Mga sintomas, sanhi at paggamot ng ureaplasmosis sa mga lalaki Ang ureaplasmosis ay nagiging pangkaraniwang sakit, dahil ito ay nakukuha sa lahat ng uri ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang sakit na ito ay sanhi ng isang intracellular microbe sa ilalim.

Pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo - vasculitis

Ang Vasculitis ay isang termino na tumutukoy sa isang pangkat ng mga sakit kung saan mayroong pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo kasama ang kanilang kasunod na pagkasira.

Sa karamihan ng mga kaso, ang vasculitis ay nakakaapekto sa ilang mga organo nang sabay-sabay, bilang resulta ng sakit na ito, ang suplay ng dugo at nutrisyon ng tissue ay nabalisa.

Mga anyo ng sakit

Tinutukoy ng mga doktor ang pangunahin at pangalawang vasculitis. Sa unang kaso, ang vasculitis ay bubuo bilang isang malayang sakit na hindi sinamahan ng iba pang mga karamdaman.

Ang pangalawang vasculitis ay bunga ng ilang iba pang patolohiya. Kadalasan ang sanhi ng pangalawang vasculitis ay isang impeksyon (sepsis, scarlet fever, meningitis, atbp.) o isang sakit sa balat (madalas, psoriasis). Hindi gaanong karaniwan, ang pangalawang vasculitis ay bubuo laban sa background ng pagbuo ng isang malignant na tumor. Ang form na ito ng sakit, bilang isang panuntunan, ay pumasa pagkatapos ng lunas ng sakit na nag-udyok sa pamamaga ng mga sisidlan.

Mayroong ilang mga sistema ng pag-uuri para sa vasculitis, depende sa lokasyon, kalubhaan ng kurso at mga sanhi ng pag-unlad. Ang ilang mga uri ng vasculitis ay nakakaapekto lamang sa balat, nang hindi nagiging sanhi ng labis na pinsala sa panloob na organ. Ang iba pang mga uri ng sakit ay nakakaapekto sa mga sisidlan ng mahahalagang organo at nagdudulot ng banta sa buhay ng taong may sakit.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Dahil ang medyo heterogenous na mga sakit ay kasama sa pangkat ng pangunahing vasculitis, napakahirap matukoy ang mga sanhi ng patolohiya na ito. Sa karamihan ng mga kaso, hindi posible na matukoy ang sanhi ng vasculitis.

Sa ngayon, ang nangingibabaw na teorya tungkol sa pinagmulan ng vasculitis ay ang pagkilala sa nakakahawang kalikasan ng sakit. Ang ilang uri ng vasculitis ay may malinaw na tinukoy na temporal na kaugnayan sa iba't ibang sakit na dulot ng mga nakakahawang ahente. Bukod dito, ang pagkakaroon ng isang pokus ng talamak na impeksiyon sa katawan ay isang posibleng dahilan para sa pag-unlad ng isang pagbabalik sa dati ng sakit o ang paglitaw ng pangalawang komplikasyon ng vasculitis.

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng pamamaga ng vascular ay isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa pagkuha ng iba't ibang mga gamot. Ngayon, humigit-kumulang 150 iba't ibang mga gamot ang nakilala, ang paggamit nito ay maaaring makapukaw ng hitsura ng vasculitis. Kadalasan, ang isang katulad na reaksyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antibiotics, sulfonamides, B bitamina, paghahanda ng yodo, analgesics, radiopaque substance, tuberculostatics.

Imposibleng ibukod ang isang namamana na predisposisyon sa pagbuo ng vasculitis, dahil ang sakit na ito ay madalas na sinusunod sa mga kamag-anak ng dugo.

Klinikal na larawan

Ang Vasculitis ay isang sakit na nailalarawan sa klinikal na polymorphism, iyon ay, ang mga sintomas at pagpapakita ng sakit ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang sintomas na larawan ay maaaring mag-iba depende sa lokalisasyon ng apektadong lugar at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang mga reklamo ng mga pasyente na may vasculitis ay magkakaiba. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa hitsura ng mga palatandaan ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang mga karaniwang sintomas ng vasculitis ay kinabibilangan ng:

• Nabawasan ang timbang ng pasyente.
• Patuloy na temperatura ng subfebrile.
• Mabilis na pagkapagod.
• Sakit ng ulo.

Ang iba pang mga sintomas ng vasculitis ay depende sa kung aling mga partikular na organo ang apektado.

Sa pamamaga ng mga sisidlan ng balat, lumilitaw ang isang katangian ng pantal, panlabas na katulad ng maliliit na pagdurugo. Habang lumalaki ang sakit, ang tissue ng kalamnan, nerbiyos, at mga kasukasuan ay maaaring kasangkot sa proseso ng pamamaga.

Kung ang vasculitis ay nakakaapekto sa mga sisidlan ng mga bato, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng nephritis, renal infarction, o iba pang katulad na mga pathologies.

Sa kaganapan na ang pangunahing organ ng sugat ay ang mga joints, ang sakit ay nabanggit, ang mga palatandaan ng arthritis ay lilitaw, na nagpapatuloy sa pinsala, ngunit walang mga deformidad ng mga joints.

Sa pagkatalo ng vasculitis ng nervous system, ang mga pasyente ay may paglabag sa sensitivity. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng hypersensitivity, habang ang iba - ang kumpletong kawalan nito.

Ang Vasculitis ay maaari ring makaapekto sa mga coronary vessel, at ito ang pinaka-mapanganib na anyo ng sakit, bilang isang resulta kung saan nagkakaroon ng mga atake sa puso at mga stroke.

Sa anumang kaso, ang vasculitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, madalas na relapses at labor-intensive na paggamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang batayan para sa tagumpay ng paggamot sa vasculitis ay maagang pagsusuri. Sa paglaon ay masuri ang sakit, mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon at hindi maibabalik na mga pagbabago.

Ang diagnosis ay batay sa pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, iyon ay, ang mga reklamo at data ng pasyente na nakuha bilang isang resulta ng isang layunin na pagsusuri at pagsusuri.

Ang isang mahalagang kadahilanan ng diagnostic ay ang kasarian at edad ng pasyente. Kaya, ang hemorrhagic vasculitis, higit sa lahat ay nangyayari sa mga bata o kabataan. Ang ganitong uri ng vasculitis bilang hindi tiyak na aortoarteritis ay nakakaapekto sa mga batang babae na wala pang 30 taong gulang, at ang thromboangiitis obliterans ng Buerger ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki.

Paggamot at sintomas ng vasculitis

Ang Vasculitis, na tinatawag ding angiitis, ay literal na nangangahulugang "pamamaga ng mga daluyan ng dugo". Ito ay isang pangkat ng mga sistematikong sakit, ang karaniwang pagpapakita kung saan ay pinsala sa vascular wall. Sa kasong ito, ang mga target ay mga sisidlan ng iba't ibang laki: mula sa maliliit na capillary hanggang sa pinakamalaking sisidlan, ang aorta.

Mga uri ng vasculitis

Ang lahat ng vasculitis ay nahahati sa dalawang malalaking grupo. Ang dibisyon na ito ay batay sa mga dahilan na naging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito.

1. Pangunahing vasculitis. Nabibilang sila sa mga independiyenteng sistemang sakit, dahil ang pamamaga ay batay sa isang proseso ng autoimmune. Karamihan sa kanila ay namamana.

2. Pangalawang vasculitis - nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit ng katawan, kadalasan ng nakakahawang pinagmulan (meningitis, tipus).

Noong 2012, binago ang klinikal na pag-uuri ng vasculitis. Ito ay batay sa ilang mga tampok: ang kalibre ng mga apektadong sisidlan at ang lokalisasyon ng proseso sa katawan.

1. Depende sa kalibre ng mga apektadong sisidlan, nahahati ang vasculitis:

- na may pinsala sa malalaking sisidlan - higanteng cell arteritis at nonspecific aorto-arteritis;

- may mga sugat ng mga daluyan ng katamtamang laki - Sakit sa Kawasaki at polyarteritis nodosa;

- na may pinsala sa maliliit na sisidlan, nahahati ito, depende sa pathogenesis, sa:

Autoimmune vasculitis - ANCA-associated vasculitis (ANCA - antineutrophil cytoplasmic antibodies);

immunocomplex vasculitis.

- may mga sugat ng mga sisidlan ng iba't ibang kalibre - Cogan's syndrome at Behcet's disease.

2. Depende sa pinsala sa mga target na organo:

- na may pinsala sa isang organ - vasculitis ng balat, vasculitis ng central nervous system;

- vasculitis, na sinamahan ng mga sistematikong sakit - na may rayuma, systemic lupus erythematosus, atbp.;

- vasculitis, na sinamahan ng ilang mga sakit na may itinatag na etiology - na may syphilis, hepatitis, oncological na sakit, atbp.

Mga dahilan para sa pagbuo ng vasculitis

Ang pag-unlad ng vasculitis, parehong pangunahin at pangalawa, ay batay sa isang paglabag sa immune system, na humahantong sa pagbuo ng isang autoimmune o immunocomplex na mekanismo ng pamamaga. Ang pinsala sa autoimmune ay isang pagbaluktot ng immune system. Sa kasong ito, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga selula, sa kasong ito, sa mga selula ng vascular wall (endothelium). Sa immunocomplex na mekanismo ng pamamaga, ang mga vascular cell ay apektado ng mga complex na nagpapalipat-lipat sa dugo, na binubuo ng isang antigen-antibody association. Para sa ilang kadahilanan, hindi sila neutralisahin ng katawan.

Ang mga kadahilanan na nag-trigger ng pag-unlad ng vasculitis ay iba-iba:

- stress;

- impeksyon sa viral o bacterial;

- talamak na nagpapaalab na sakit;

- talamak na sistematikong proseso;

- hormonal disorder;

- mga estado ng immunodeficiency;

- ang epekto ng mga nakakalason na sangkap (kabilang ang nikotina, mga gamot na narkotiko at alkohol) at iba pa.

Dapat tandaan na ang sakit na ito ay namamana. Iyon ay, ang pagkahilig sa pagbuo nito ay ipinadala mula sa mga magulang hanggang sa mga bata, na nangangailangan ng hindi tiyak na prophylaxis sa mga grupo ng panganib.

Mga sintomas ng vasculitis

Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa laki ng mga apektadong sisidlan, at sa lokalisasyon ng proseso. Ang mga karaniwang punto para sa lahat ng uri ng vasculitis ay ang mga sumusunod:

- ang pag-unlad ng sakit ay nagpapatuloy sa mga yugto;

- mayroong isang systemic na pinsala sa katawan;

- ang pagkakaroon ng clinically at laboratoryo nakumpirma nagpapasiklab manifestations.

Ang simula ng sakit ay talamak o subacute. Ang pangkalahatang pamamaga ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain, asthenic syndrome (kahinaan, pagkapagod, karamdaman), hepatolienal syndrome (pinalaki ang atay at pali), polylymphadenopathy (pinalaki ang mga lymph node ng iba't ibang lokalisasyon). Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pananakit ng dibdib, palpitations, arrhythmias, pananakit sa maliliit at malalaking joints.

Sa pagkatalo ng gastrointestinal tract ay sinusunod: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan. Ang pinsala sa tissue ng baga ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, pag-ubo. Kapag nasira ang sistema ng nerbiyos, ang mga malubhang pagpapakita ay sinusunod sa anyo ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges, ang pagbuo ng mga ischemic stroke at pagdurugo sa tisyu ng utak. Ang sakit sa puso ay nagpapakita bilang endocarditis, myocarditis, o pericarditis. Lumilitaw ang mga sugat sa balat bilang papular, erythmatous, o hemorrhagic rashes.

Sa ilang mga kaso, ang nekrosis ng pantal ay maaaring maobserbahan.

Mga tampok ng eosinophilic vasculitis

Ang eosinophilic granulomatous vasculitis, o Churg-Strauss syndrome, ay isang systemic, autoimmune lesion ng maliliit na vessel (arterioles at venules). Sa sakit na ito, ang isang katangian na eosinophilic infiltration ng perivascular space ay sinusunod, na sinusundan ng pagbuo ng mga granuloma sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang ganitong uri ng vasculitis ay madalas na pinagsama sa mga allergy sa droga at bronchial hika. Ang pagkalat nito sa populasyon ay medyo mababa. Ang patolohiya ay nangyayari na may dalas na humigit-kumulang 1: 1 milyong kaso bawat taon.

Ang simula ng sakit ay talamak. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas, ang mga sintomas mula sa iba't ibang mga organo ay maaaring sundin:

- mga sintomas mula sa gastrointestinal tract sa anyo ng sakit sa tiyan;

- mga sintomas mula sa respiratory system - igsi ng paghinga, mga pagbabago sa radiographs;

- sa bahagi ng balat - erythematous at hemorrhagic rashes;

- sistema ng sirkulasyon - sakit sa puso, igsi ng paghinga, pericarditis, atake sa puso;

- mula sa mga kasukasuan - pananakit at paninigas ng mga kasukasuan at kalamnan.

Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga antibodies sa cytoplasm of neutrophils (ANCA) sa pagsusuri ng dugo, ang pagkakaroon ng eosinophilia sa pagsusuri ng dugo at ang pagkakakilanlan ng mga katangian ng granuloma sa panahon ng pagsusuri.

Mga komplikasyon ng vasculitis

Ang mga komplikasyon ng vasculitis ay nauugnay sa pinsala sa iba't ibang mga organo, at sa ilang mga kaso ay medyo malubha.

Sa pagkatalo ng sistema ng sirkulasyon, ang mga atake sa puso, endocarditis at pericarditis ay maaaring maobserbahan.

Sa pagkatalo ng nervous system - psychosis, stroke.

Sa bahagi ng respiratory system, ito ay pneumonitis na may pag-unlad ng respiratory failure.

Mula sa sistema ng ihi ay sinusunod ang nephritis, proteinuria. Mula sa gastrointestinal tract - pagsusuka, pagdurugo, pagbubutas ng dingding ng bituka, exudative na pamamaga ng peritoneum.

Ang mga pagpapakita ng vasculitis ay napaka hindi tiyak, kaya ang paggawa ng tamang diagnosis sa ilang mga kaso ay mahirap.

Kahit na ang pagkakaroon ng mga sintomas ng balat ay lubos na nagpapadali sa gawain. Ang diagnosis ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri ng pasyente, na kinabibilangan ng:

- mga pagsusuri sa dugo at ihi;

- pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng systemic na pamamaga;

- pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng mga indibidwal na organo;

- endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract:

- radiography ng mga baga:

- mga pananaliksik sa paggana ng mga bato at iba pa.

Mayroong ilang mga sakit na katulad ng vasculitis:

- mga nakakahawang sakit - tigdas. rubella. bulutong, parotitis. Sa mga sakit na ito, mayroon ding talamak na simula, mataas na lagnat at pagkakaroon ng mga pantal sa balat. Posible na makilala ang mga sakit na ito mula sa vasculitis sa batayan ng mahusay na likas na katangian ng pantal at ang kurso ng sakit;

- sistematikong mga proseso ng autoimmune - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma. dermatomyositis. Ang mga sakit na ito, tulad ng vasculitis, ay nagsisimula nang talamak o subacute, na may lagnat at mga sintomas ng pagkalasing. Maaaring mayroon ding pananakit sa mga kasukasuan, mga palatandaan ng pinsala sa tissue ng baga, bato at gastrointestinal tract. Nag-iiba sila sa mga katangian ng klinikal na pagpapakita at mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, ang klinikal na larawan ng mga sistematikong sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pangalawang vasculitis, na dapat na makilala mula sa mga pangunahing;

- pinsala sa mga arterya: endarteritis, atherosclerosis. Sa mga sakit na ito, ang vascular wall ay apektado din - ang endothelium dahil sa pagtitiwalag ng mga lipid dito o ang pagbuo ng pamamaga ng vascular endothelium. Ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente;

- allergic dermatitis, eksema, urticaria. Para sa mga sakit na ito, pati na rin para sa vasculitis, ang pagkakaroon ng mga pantal ay katangian, at kung minsan ay may pagtaas sa temperatura;

- mga sakit ng gastrointestinal tract (esophagitis, gastritis, colitis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum), respiratory (bronchitis, pneumonia) at urinary system (nephritis). Ang Vasculitis ay maaaring maging katulad ng mga sakit na ito sa sarili nitong paraan, dahil ang pinsala sa vascular ay nangyayari sa buong katawan, kabilang ang mga sisidlan ng mauhog lamad ng tiyan, bituka, baga at renal glomeruli ng mga lamad. Ang tamang diagnosis ay makakatulong upang makagawa ng karagdagang pag-aaral.

Medikal na paggamot ng vasculitis

Una sa lahat, ang paggamot ng vasculitis ay dapat na komprehensibo, at isama ang pag-aalis ng isang magkakatulad na sakit na naging background para sa pagbuo ng vasculitis. Mayroong ilang mga direksyon sa paggamot ng vasculitis.

Ang mga ito ay naglalayong:

- pagsugpo sa distorted function ng immune system - ang paggamit ng systemic glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone, diprospan), cytostatic na gamot (methotrexate, azathioprine) at immunosuppressants (cyclosporine);

- lunas sa systemic na pamamaga - glucocorticoids at non-steroidal anti-inflammatory drugs (aspirin, ibuprofen);

- pag-iwas sa pagdurugo - ang paggamit ng platelet mass, heparin at mga derivatives nito (fraxiparin, fragmin, clexane);

- desensitization - plasmapheresis, ang paggamit ng mga mababang dosis ng allergens;

- pagpapanumbalik ng vascular tone - solcoseryl, dicynone, calcium gluconate, aminocaproic acid, detralex, venoruton, aescusan, bitamina (B12, E, C) at iba pa

- paggamot ng mga sintomas na nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng mga organo at sistema - depende sa lokalisasyon ng proseso,

- sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga antibiotic (mas madalas na may pangalawang vasculitis),

- para sa mga pantal, ang paggamit ng mga gel, ointment at cream ay epektibo - solcoseryl, troxevasin, venoton, acemin at heparin ointment.

Tradisyonal na gamot para sa vasculitis

Ang mga pamamaraan ng phytotherapy ay epektibo para sa paggamot ng vasculitis.

Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga pagbubuhos at koleksyon batay sa sophora, yarrow, elderberry at nettle o batay sa poplar, elderberry, sunud-sunod, horsetail, dahon ng mint.

Ang Japanese Sophora ay gagana nang mas epektibo kung gagamitin mo ang tincture ng alkohol nito. Ang mga bunga ng halaman (20 g) ay ginagamit, na ibinuhos sa 100 ML ng vodka at inilalagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 7-10 araw. Pagkatapos ang tincture ay sinala at kinuha 20-30 patak 2-3 beses sa isang araw.

Ang alkohol na pagbubuhos ng mga bulaklak ng arnica ng bundok ay isang mahusay na ahente ng pagpapagaling. Upang ihanda ito, kailangan mo ng 1 bahagi ng hilaw na materyales at 20 bahagi ng vodka o 70% na alkohol. Uminom ng pasalita 20-40 patak, 2-3 beses sa isang araw.

Kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa alkohol, maaari kang maghanda ng isang may tubig na pagbubuhos sa pamamagitan ng pagbuhos ng 1 kutsarita ng mga halamang gamot sa 1 tasa ng tubig na kumukulo, at igiit ng 1 oras. Ang pagbubuhos ay sinala at kinuha 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw.

Ang pagkilos ng mabangong rue sa vasculitis ay batay sa nilalaman ng isang malaking halaga ng rutin sa loob nito, na mahusay na nagpapalaki ng mga sisidlan. Para sa paggamot, ginagamit ang isang pagbubuhos, na binubuo ng 1 tsp. dahon ng rue at 2 tasang pinakuluang tubig. Ang pinaghalong ay infused para sa 8 oras at kinuha mahigpit na 1/3 tasa 3 beses sa isang araw. Ito ay isang makapangyarihang gamot, ang paggamit ng malalaking dosis na maaaring magdulot ng mga komplikasyon.

Koleksyon batay sa dahon ng nettle (20 g), makapal na prutas na sophora (20 g), bird's grass knotweed (20 g), yarrow (15 g), elderberry fruits (5 g), ay may mga anti-allergic na katangian. Ang isang pagbubuhos ay inihanda mula sa pinaghalong (1 tsp bawat 1 baso ng tubig), at kinukuha nang pasalita 100 ML 2 beses sa isang araw

Ang iba't ibang mga tincture batay sa mga immunomodulatory na halaman (ginseng, eleutherococcus) ay ginagamit din.

Mabisang gumamit ng pagbubuhos ng ugat ng licorice, na may epekto na katulad ng corticosteroids.

Ginagamit din ang hirudotherapy para sa vasculitis (paggamot sa mga linta). Ito ay isang epektibong paraan ng pagpapasigla ng hematopoiesis. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa 1-2 beses sa isang linggo, na tumatagal ng 30-60 minuto. Ang tagal ng paggamot ay humigit-kumulang 10 araw, at depende sa kondisyon ng pasyente.

Ang Vasculitis ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, samakatuwid, para sa paggamot, hindi ka dapat gumamit lamang ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot, ang solusyon sa problema ay dapat na komprehensibo.

Pag-iiwas sa sakit

Walang tiyak na pag-iwas (bakuna) para sa sakit na ito.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng hindi tiyak na pag-iwas sa vasculitis ay ang mga sumusunod:

- napapanahong pagtuklas at komprehensibong paggamot ng mga sistematikong sakit na autoimmune,

- napapanahong pagtuklas at paggamot ng talamak at talamak na mga nakakahawang sakit,

- pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit sa tulong ng mga immunomodulators,

- pagtigas ng katawan,

Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, para sa diagnosis at paggamot kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong doktor! Ang aplikasyon ng mga rekomendasyong inireseta sa itaas ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor.

Mula sa artikulong ito matututunan mo: ang mga katangian ng vasculitis, anong uri ng sakit ito, at kung paano ito gagamutin. Mga uri ng patolohiya, mga pamamaraan ng paggamot.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 04/30/2017

Huling na-update ang artikulo: 05/29/2019

Vasculitis - ano ito? Ito ay isang pangkat ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga at kasunod na nekrosis (nekrosis) ng vascular wall. Ang grupong ito ng mga pathologies ay humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na nakapalibot sa daluyan. Ang iba't ibang anyo ng mga karamdamang ito ay may parehong katangian at pangkalahatang sintomas (lagnat, pagbaba ng timbang, pantal na hindi nawawala sa presyon, pananakit ng kasukasuan). Kung hindi ginagamot, ang pangunahing sugat ay maaaring kumalat at magdulot ng pinsala sa iba pang mga tisyu o organo. Kasunod nito, ang sakit ay maaaring humantong sa kapansanan at maging kamatayan.

Habang ang vasculitis ay hindi pa rin sapat na pinag-aralan, at ang mga eksperto ay hindi pa nagkakasundo sa mga sanhi at mekanismo ng pamamaga, pag-uuri at mga taktika ng therapy. Ngayon ang sakit na ito ay inuri bilang isang systemic connective tissue disease, at ang mga rheumatologist ay nakikibahagi sa paggamot nito. Kung kinakailangan, ang mga espesyalista sa nakakahawang sakit at mga dermatologist ay maaaring kasangkot sa therapy.

Ayon sa mga istatistika, ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na madalas na may sakit na vasculitis, at kadalasang sila ay napansin sa mga bata at matatanda. Bawat taon ang bilang ng mga naturang pasyente ng isang rheumatologist ay tumataas, at ang mga eksperto ay naniniwala na ang gayong pagtaas sa saklaw ay nauugnay sa hindi makontrol na paggamit ng mga immune stimulant at pagkasira ng kapaligiran.

Mga uri ng vasculitis

Ang isang sakit tulad ng vasculitis ay inuri ayon sa iba't ibang mga parameter.

Ayon sa ugat na sanhi, ang sumusunod na dalawang anyo ng sakit ay nakikilala:

1. Pangunahin - ang pinsala sa vascular wall ay sanhi ng hindi maipaliwanag na mga dahilan, marahil ito ay pinukaw ng mga malfunctions sa immune system.
2. Pangalawa - ang pinsala sa vascular wall ay isang reaksyon sa mga impeksyon (tuberculosis, hepatitis, syphilis), systemic lesions (collagenoses, systemic lupus erythematosus, reactive arthritis), sarcoidosis, cancerous na mga tumor, helminthic invasion o kemikal.

Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang vasculitis ay maaaring:

• banayad na antas - lumilitaw lamang sila bilang isang banayad na pantal at hindi nagiging sanhi ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon;
• katamtamang antas - ang pasyente ay may labis na pantal, pananakit ng kasukasuan, dugo sa ihi, at ang pangkalahatang kondisyon ay katamtaman (pagkawala ng gana, kahinaan);
• malubha - ang pasyente ay may labis na pantal, makabuluhang mga karamdaman sa mga organo at kasukasuan, lumilitaw ang pagdurugo sa baga at bituka, nagkakaroon ng pagkabigo sa bato, at ang pangkalahatang kondisyon ay malubha.

Depende sa uri ng mga inflamed vessel, ang mga sumusunod na anyo ng vasculitis ay nakikilala:

• capillary - inflamed capillary walls;
• arteriolitis - ang mga pader ng arterioles ay inflamed;
• arteritis - ang mga pader ng arterial ay inflamed;
• phlebitis - inflamed venous walls.

Depende sa lokasyon ng mga apektadong sisidlan, ang mga sumusunod na anyo at uri ng vasculitis ay nakikilala:

Pangkalahatang sintomas

Ang mga sintomas ng vasculitis ay lubhang magkakaibang, at ang pinaka-katangian na tanda ng mga karamdamang ito ay isang pantal sa balat. Ang kalubhaan ng mga palatandaan ng sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo at uri ng vasculitis. Sa malalang kaso at kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring magdulot ng kapansanan o kamatayan.

Rash

Ang mga palatandaan ng mga pantal sa balat na may vasculitis ay maaaring iba-iba, ngunit ang ilan sa mga ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit na ito mula sa iba:

• ang hitsura ng isang pantal ay madalas na nauugnay sa isang impeksiyon;
• lumilitaw ang pantal laban sa background ng isang allergy, systemic, autoimmune o rheumatic disease;
• ang pantal ay medyo simetriko;
• ang mga unang elemento ng mga pantal ay lilitaw nang tumpak sa mga binti (karaniwan ay sa lugar ng mga binti);
• ang mga elemento ng pantal ay predisposed sa hemorrhages, edema at nekrosis;
• ang pantal ay kadalasang kinakatawan ng iba't ibang elemento na nagbabago ng kanilang kulay, laki at hugis sa paglipas ng panahon.

Sa mga pasyente na may vasculitis, ang mga sumusunod na uri ng mga pantal ay maaaring makita:

1. mga spot. Ang mga ito ay pula o kulay-rosas na elemento ng pantal na hindi tumataas sa antas ng balat. Dulot ng pag-agos ng dugo bilang tugon sa pamamaga.
2. Hemorrhagic purpura. Ang mga elemento ng mga pantal ay nangyayari na may malaking pinsala sa pader ng daluyan at pagdurugo. Ang pantal ay maaaring magmukhang macule o purplish telangiectasias. Ang mga sukat ng mga elemento na may hindi pantay na mga contour ay maaaring umabot sa 3-10 mm. Pagkaraan ng ilang sandali, ang mga pantal ay nagiging asul, at pagkatapos ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint. Pagkatapos ng pagpindot, ang pantal ay hindi nawawala.
3. Mga pantal. Ang gayong pantal ay pinukaw ng isang reaksiyong alerdyi at sinamahan ng pagkasunog, tingling at pangangati. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kulay-rosas o pulang mga bula na may hindi regular na mga contour.
4. Mga subcutaneous node. Ang ganitong mga elemento ng pantal ay sanhi ng hindi makontrol na paglaki ng connective tissue at epidermis. Sila ay itinaas kalahating bilog o flat nodules. Ang kanilang sukat ay maaaring mag-iba mula sa ilang milimetro hanggang 1–2 cm. Ang mga ito ay masakit, at sa paglipas ng panahon, ang isang lugar ng nekrosis ay maaaring lumitaw sa kanilang gitna dahil sa isang makabuluhang paglabag sa sirkulasyon ng dugo. Kasunod nito, ang balat sa lugar na ito ng nodule ay nagiging itim at nagsisimulang tanggihan.
5. Mga bula. Ang mga paglabag sa pagkamatagusin ng mga pader ng vascular sa isang tiyak na lugar ng daluyan ng dugo ay humantong sa paglabas ng likidong bahagi ng dugo sa ilalim ng balat. Sa ganitong mga lugar, lumilitaw ang mga bula na mas malaki sa 5 mm. Ang mga ito ay puno ng mga transparent na nilalaman, na maaaring maglaman ng mga pagsasama ng dugo.
6. Mga ulser at erosyon. Ang mga subcutaneous node na nabuo sa panahon ng vasculitis ay naghiwa-hiwalay sa paglipas ng panahon, at ang mga erosions (mababaw na sugat) o mas malalim na mga depekto sa balat - ang mga ulser ay nangyayari sa kanilang lugar. Kapag nahawahan, maaari silang mag-suppurate.

Pagkalasing

Ang Vasculitis ay sinamahan ng mga karamdaman sa sirkulasyon, na humahantong sa pagbuo ng mga lason, pagkalason sa katawan at mga pagbabago sa metabolismo. Ang mga prosesong ito ay nagdudulot sa pasyente na makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo at kahinaan;
• pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang (hanggang sa 0.3-1 kg bawat buwan);
• madalas na pag-aantok;
• sakit ng ulo (ang antas ng kanilang intensity ay depende sa kalubhaan ng sakit);
• pagtaas ng temperatura sa 37.5-40 degrees (depende sa kalubhaan ng sakit).

Pinsala ng Nervous System

Ang pagkakalantad sa mga lason at pinsala sa tisyu ng nerbiyos na dulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon at pagdurugo sa vasculitis ay pumupukaw ng mga sumusunod na sintomas:

• biglaang pagbabago sa estado ng psycho-emosyonal;
• mga seizure;
• kahinaan ng kalamnan, hindi kumpletong paralisis ng mga braso at binti,
• mga pagbabago sa sensitivity (mas madalas sa pamamagitan ng uri ng "medyas" at "guwantes" - iyon ay, sa mga lugar na ito ng katawan);
• hemorrhages sa utak, na humahantong sa pag-unlad.

Sira sa mata

Ang hindi sapat na suplay ng dugo at nutrisyon ng mga organo ng pangitain na naobserbahan sa vasculitis ay maaaring maging sanhi ng kanilang unilateral o bilateral na pinsala:

• patuloy na progresibong pagkasira ng paningin (hanggang sa kumpletong pagkabulag);
• pamamaga at pamumula ng mata;
• pakiramdam ng kahirapan sa paggalaw ng eyeball;
• protrusion ng mata.

Pagkasira ng paghinga

Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon at isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga vascular wall sa vasculitis ay humahantong sa edema at pamamaga ng iba't ibang bahagi ng respiratory system. Bilang resulta, ang mga sumusunod na sakit sa paghinga ay maaaring umunlad:

1. Matagal na runny nose.
2. Talamak na sinusitis at sinusitis.
3. Pagkasira ng bony wall ng maxillary sinus o nasal septum.
4. Talamak na brongkitis na may bahaging asthmatic.
5. Bronchial hika.
6. Pleurisy.
7. Pulmonya.
8. bronchiectasis.

Sa mga ruptures ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, ang pasyente ay nagkakaroon ng broncho-pulmonary bleeding na may iba't ibang intensity.

Pinsala sa bato

Maraming uri ng vasculitis ang humahantong sa malnutrisyon at paggana ng bato. Sa una, ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagbaba sa kanilang pag-andar, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa ibabang likod;
• lagnat;
• pamamaga;
• pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas;
• protina at dugo sa ihi.

Kasunod nito, ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon sa mga tisyu ng bato ay nagiging mas malinaw, at ang mga tisyu ng mga organo na ito ay mas naapektuhan. Dahil sa gayong mga pagbabago, ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak at pagkatapos ay talamak na pagkabigo sa bato.

Pagkasira ng magkasanib na bahagi

Ang Vasculitis ay sinamahan ng pinsala sa magkasanib na bag, na sanhi ng pagtagos ng likido dito, ang pagbuo ng pamamaga at edema. Ang mga kasukasuan ng tuhod ang unang dumaranas ng mas madalas, at ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

• pamumula, pamamaga at pantal sa lugar ng tuhod;
• matinding sakit na humahantong sa kahirapan sa pag-andar ng motor.

Pagkalipas ng ilang araw, ang proseso ng pamamaga ay dumadaan sa mga kalapit na kasukasuan at ang sakit sa mga tuhod ay nagiging mas mahina. Karaniwan, ang nasabing pinsala sa magkasanib na bahagi ay nalulutas mismo at hindi humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga karamdaman sa pagtunaw

Ang pinsala sa mga dingding ng mga sisidlan ng mesentery at bituka ay nagdudulot ng paglabag sa sirkulasyon ng dugo at humahantong sa paglitaw ng mga pagdurugo. Bilang isang resulta, ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo at ang isang pasyente na may vasculitis ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• paroxysmal at matinding sakit sa tiyan, pinalala kalahating oras pagkatapos kumain;
• pagduduwal at pagsusuka;
• mabilis na matubig na dumi (kung minsan ay may mga pagsasama ng dugo).

Ang napakalaking pinsala sa vascular ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang, unti-unting pagkasira at pagkalagot ng dingding ng bituka. Sa gayong malalaking sugat, ang pasyente ay nagkakaroon ng peritonitis.

Paggamot

Ang paggamot sa vasculitis ay dapat na kumplikado, at ang mga taktika nito ay nakasalalay sa kalubhaan at uri ng sakit. Maaari itong gawin sa isang outpatient na batayan o sa isang departamento ng rheumatology.

Ang mga indikasyon para sa pag-ospital ng isang pasyente na may vasculitis ay ang mga sumusunod:

1. Katamtaman o malubhang anyo.
2. Debut o exacerbation ng sakit.
3. Panahon ng pagbubuntis.
4. Pagkabata.
5. hemorrhagic vasculitis.

Sa panahon ng talamak na yugto ng pantal, ang mga pasyente ay pinapayuhan na manatili sa kama, na nag-aambag sa paglaho ng pantal at pagpapapanatag ng sirkulasyon ng dugo. Isang linggo pagkatapos ng paglitaw ng mga huling elemento ng mga pantal, ang regimen ay unti-unting pinalawak.

Medikal na therapy

Ang pagpili ng ilang mga gamot para sa paggamot ng vasculitis ay maaari lamang isagawa ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang data ng pagsusuri ng pasyente, ang kalubhaan at uri ng sakit. Sa banayad na anyo, ang gamot ay inireseta para sa 2-3 buwan, na may katamtamang anyo - para sa mga 6 na buwan, at may malubhang anyo - hanggang sa isang taon. Kung ang vasculitis ay paulit-ulit, ang pasyente ay ginagamot sa mga kurso ng 4-6 na buwan.

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang vasculitis:

• non-steroidal anti-inflammatory (Ortofen, Piroxicam, atbp.) - alisin ang mga nagpapaalab na reaksyon, pananakit ng kasukasuan, pamamaga at pantal;
• mga ahente ng antiplatelet (Aspirin, Curantil, atbp.) - manipis ang dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
• anticoagulants (Heparin, atbp.) - pabagalin ang pamumuo ng dugo at maiwasan ang trombosis;
• enterosorbents (Nutriklinz, Thioverol, atbp.) - magbigkis ng mga toxin at bioactive substance na nabuo sa panahon ng sakit sa lumen ng bituka;
• glucocorticosteroids (Prednisolone, atbp.) - magkaroon ng isang anti-inflammatory effect sa malubhang vasculitis, sugpuin ang produksyon ng mga antibodies;
• cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.) - ay inireseta para sa ineffectiveness ng glucocorticosteroids at ang mabilis na pag-unlad ng vasculitis, sugpuin ang produksyon ng mga antibodies;
• antihistamines (Suprastin, Tavegil, atbp.) - ay inireseta lamang para sa mga bata sa mga unang yugto ng vasculitis sa pagkakaroon ng mga alerdyi sa gamot o pagkain.

Non-drug therapy

Sa vasculitis, upang linisin ang dugo ng mga sangkap na nagdudulot at nagpapalubha sa sakit, maaaring irekomenda ng dumadating na manggagamot na ang pasyente ay sumailalim sa iba't ibang paraan ng gravitational blood surgery:

1. Immunosorption - ang venous blood ay dinadalisay sa pamamagitan ng pagdaan sa isang apparatus na may immunosorbent.
2. Hemosorption - ang dugo ay ipinapasa sa isang aparato na may sorbent na naglilinis nito mula sa mga antibodies, immune complex at antigens.
3. Plasmapheresis - dumadaan ang dugo sa isang espesyal na apparatus na nagpapadalisay o pumapalit sa plasma nito.

Hypoallergenic diet at nutrisyon

Ang Vasculitis ay madalas na nag-uudyok sa isang reaksiyong alerdyi, at upang maiwasan ang gayong komplikasyon, pinapayuhan ang mga pasyente na ibukod ang mga sumusunod na pagkain mula sa kanilang diyeta:

• itlog;
• tsokolate;
• pulang prutas at berry (lalo na ang mga strawberry at strawberry);
• sitrus;
• pulot, royal jelly, pollen;
• mga produktong may mga pampaganda ng lasa, stabilizer, tina at hindi natural na lasa (mga sausage, may lasa na keso, pate, crackers, chips, atbp.);
• mushroom;
• mga pastry mula sa matamis na kuwarta;
• de-latang pagkain;
• kape at malakas na tsaa;
• maanghang, maalat at pritong pagkain;
• alak;
• indibidwal na hindi nagpaparaya sa mga pagkain.

Phytotherapy, di-tradisyonal at katutubong pamamaraan

Ang paggamot sa sarili ng vasculitis ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang pagkuha ng ilang mga halamang gamot ay maaaring makapukaw ng mga alerdyi at magpapalubha sa kurso ng sakit. Sa kawalan ng mga contraindications, ang isang rheumatologist ay maaaring magrekomenda ng mga sumusunod na herbal na remedyo, hindi tradisyonal at katutubong pamamaraan:

• ugat ng liquorice;
• herbal teas batay sa calendula, horsetail, poplar buds, string, matatandang bulaklak, peppermint, yarrow, atbp.;
• hirudotherapy (medikal na linta).

Mga Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit na ito ay depende sa uri at anyo nito, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang pagiging maagap ng pagsisimula ng therapy. Ang limang taong kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may malubhang vasculitis, ang paggamot kung saan ay sinimulan kaagad at sa paggamit ng glucocorticosteroids at cytostatics, ay 90%. Kung walang napapanahong therapy, ang bilang na ito ay 5% lamang at humahantong sa kapansanan at kamatayan.

Ang mga sumusunod na klinikal na kaso ay maaaring lumala ang pagbabala para sa vasculitis:

1. Pinsala sa bato.
2. pinsala sa CNS.
3. Pinsala sa mga coronary vessel at aorta.
4. Pinsala sa mga organ ng pagtunaw.
5. Ang pag-unlad ng vasculitis pagkatapos ng 50 taon.

Ang mga katotohanang ito ay nangangahulugan na ang mga taong may ganitong mga sakit ay nangangailangan ng patuloy na pagmamasid sa dispensaryo at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang saloobing ito sa kanilang kalusugan ay makakatulong sa kanila na maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Paggamot ng Vasculitis

Paggamot vasculitis maaaring gawin sa bahay o sa ospital. Ang pag-ospital sa departamento ng rheumatology ay kinakailangan para sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit. Gayundin ang mga indikasyon para sa ospital ay:

• pagkabata;
• vasculitis sa panahon ng pagbubuntis;
• hemorrhagic vasculitis;
• pagsisimula at paglala ng vasculitis.

Sa talamak na yugto, para sa panahon ng mga pantal, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama. Nagpapabuti ito ng sirkulasyon ng dugo at nagtataguyod ng paglaho ng pantal. 7 araw pagkatapos lumitaw ang huling pantal, maaari kang lumipat sa isang hindi gaanong mahigpit na regimen.

Medikal na paggamot

Ang paggamot sa droga ng banayad na vasculitis ay tumatagal ng 2-3 buwan, na may katamtaman - hanggang 6 na buwan, na may malubhang anyo - hanggang 12 buwan. Sa talamak na paulit-ulit na vasculitis, ang paggamot ay isinasagawa sa mga kurso ng 4-6 na buwan.

Grupo ng mga gamot	Mekanismo ng therapeutic action	Mga kinatawan	Mode ng aplikasyon
	Sa karamihan ng mga kaso, ang kanilang pagtanggap ay hindi epektibo. Ang mga ito ay inireseta lamang sa mga bata sa pinakadulo simula ng sakit sa pagkakaroon ng mga alerdyi sa pagkain at gamot.	Tavegil	0.001 g 2 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hanggang 10 araw.
		Suprastin	1 tablet 25 mg 3-4 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.
Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot	Mayroon silang binibigkas na anti-inflammatory effect, epektibong mapawi ang sakit sa kasukasuan, bawasan ang pamamaga at ang kalubhaan ng mga pantal sa balat.	Piroxicam	Magtalaga ng 1-2 tablet o kapsula isang beses sa isang araw, pagkatapos kumain.
		Ortofen	1-2 tablets (25-50 mg) pasalita 2-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng pagpasok ay 4-6 na linggo. Huwag kumuha ng aspirin.
Mga ahente ng antiplatelet	Binabawasan nila ang pamumuo ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, na pinipigilan ang mga proseso ng agglutination ng mga platelet. Inirerekomenda para sa lahat ng uri ng sakit.	Curantyl	25-50 mg 3-4 beses sa isang araw para sa 3-10 na linggo.
		Aspirin	1 tablet 3-4 beses sa isang araw. Itinalaga para sa isang panahon ng 3 linggo hanggang 6 na buwan. Kinuha pagkatapos kumain.
Mga anticoagulants	Pinapabagal nila ang pamumuo ng dugo, ang conversion ng fibrinogen sa fibrin at ang pagbuo ng mga namuong dugo.	Heparin	Ang dosis ay pinili nang paisa-isa upang ang activated partial thromboplastin time (natukoy sa isang coagulogram) ay tumaas ng 2 beses.
Corticosteroids	Mayroon silang immunosuppressive effect, binabawasan ang pag-atake ng mga antibodies. Mayroon silang binibigkas na anti-inflammatory effect. Tiyaking inireseta para sa malubhang vasculitis.	Prednisolone	Araw-araw na dosis sa rate na 2 mg/kg.
Cytostatics (immunosuppressants)	Magtalaga ayon sa mga indikasyon: sa kaso ng hindi epektibong paggamot na may corticosteroids o ang pagkakaroon ng mga contraindications sa kanila, pati na rin ang mabilis na pag-unlad ng sakit. Pinipigilan nila ang mga reaksyon ng cellular immunity at binabawasan ang paggawa ng mga antibodies.	Azathioprine	Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 2-4 mg / kg. Tagal ng therapy mula 6 na buwan. hanggang 2 taon.
		Cyclophosphamide	Sa rate na 100-200 mg/m 2 2-3 beses sa isang linggo para sa 3-4 na linggo.
Mga enterosorbents	Magbigkis ng mga toxin at biologically active metabolic products sa lumen ng bituka. Ang mga ito ay inireseta para sa lahat ng anyo ng vasculitis.	thioverol	1 kutsarita 2 beses sa isang araw. Depende sa anyo ng sakit mula 2 linggo hanggang 3 buwan.
		Nutricleans	1-2 kapsula 2 beses sa isang araw.

Non-drug therapy

Para sa paggamot ng mga pasyente na may vasculitis, ang mga pamamaraan ng extracorporeal hemocorrection ay ginagamit - ito ay isang pangkat ng mga modernong pamamaraan para sa paglilinis ng dugo at mga bahagi nito mula sa mga sangkap na nagdudulot ng sakit.

Uri ng pamamaraan	Prinsipyo ng pagpapatakbo	Resulta ng paggamot
Hemosorption	Ang dugo ay nililinis ng mga lason sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang sorbent. Ang isang catheter ay ipinasok sa isang peripheral vein, kung saan ang dugo ay kinuha at dumaan sa isang apparatus na tinitiyak ang pakikipag-ugnay nito sa sorbent, at pagkatapos ay ibabalik sa venous bed.	Ang sorbent ay nagbubuklod ng mga lason at nililinis ang dugo. Pinasisigla nito ang sirkulasyon ng dugo at microcirculation, nagpapabuti ng nutrisyon ng tissue.
Immunosorption	Ang venous blood ay ipinapasa sa isang apparatus na puno ng immunosorbent.	Ang immunosorbent ay isang espesyal na piniling gamot na nagbubuklod sa ilang mga sangkap at molekula - mga immune complex at antibodies na nagdudulot ng pinsala sa vascular.
	Paraan ng paglilinis ng plasma ng dugo. Centrifugal plasmapheresis- ang dugo ay kinuha mula sa isang peripheral vein. Gamit ang isang centrifuge, ito ay pinaghihiwalay sa mga selula ng dugo at plasma. Dagdag pa, ang mga erythrocyte ay ibinalik pabalik sa daluyan ng dugo na may mga solusyon sa pagpapalit ng plasma o plasma ng donor. Sa plasmapheresis ng lamad ang plasma ay na-clear sa pamamagitan ng isang espesyal na lamad at agad na bumalik sa daluyan ng dugo.	Pag-alis mula sa dugo ng mga immune complex, antibodies at antigens na nagiging sanhi ng pag-unlad ng vasculitis.

Ang Vasculitis ay ginagamot ng mga doktor ng iba't ibang specialty: dermatologist, infectious disease specialist, rheumatologist.

Vasculitis ng malalaking sisidlan - temporal arteritis: paglalarawan, pagsusuri, paggamot ng sakit - video

Granulomatous vasculitis (Wegener's disease, granulomatosis na may polyangiitis): ano ang sakit na ito, mga palatandaan at sintomas, mga pamamaraan ng paggamot - video

Nutrisyon para sa vasculitis

Ang nutrisyon para sa vasculitis ay batay sa pagtanggi sa mga pagkaing maaaring tumaas o maging sanhi ng mga alerdyi.

Ang hypoallergenic diet para sa vasculitis ay hindi kasama ang:

• maalat at pritong pagkain;
• mushroom;
• pulot at pollen;
• itlog;
• pang-industriya na de-latang pagkain;
• malakas na tsaa;
• mga inuming may alkohol;
• prutas at berry:
  • mga bunga ng sitrus - mga dalandan, tangerines, limon;
  • pulang mansanas;
• matamis na pastry;
• chips, crackers at iba pang mga produkto na naglalaman ng mga lasa, tina at mga pampaganda ng lasa;
• indibidwal na hindi nagpaparaya sa mga pagkain.

Sa pinsala sa mga bato (nephritis), ang talahanayan No. 7 ay inirerekomenda, na may malubhang abdominal syndrome (pinsala sa gastrointestinal tract), ang talahanayan No. 4 ay inireseta.

Vasculitis sa mga bata

Ang Vasculitis sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda, at ang mga sintomas nito ay mas malinaw. Ang insidente ay 25 kaso kada 100,000 populasyon. Ang pinakakaraniwan ay hemorrhagic vasculitis at Kawasaki disease. Ang peak incidence ay nangyayari sa edad na 4-12 taon. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay bihirang magkasakit.

Ang Vasculitis sa mga bata ay nakakaapekto sa maliliit na daluyan ng balat, bato, kasukasuan at mga organ ng pagtunaw. Ang sakit ay nagdudulot ng pamamaga at nekrosis ng pader ng daluyan at pagbara ng lumen nito ng thrombus, na humahantong sa malnutrisyon ng mga nakapaligid na tisyu. Sa napapanahong paggamot sa 70% ng mga bata, ang mga sintomas ng vasculitis ay nawawala 4-6 na linggo pagkatapos ng simula. Sa 25%, ang vasculitis ay pumasa sa talamak na yugto ng sakit.

Ang mga rason

• madalas na talamak na mga nakakahawang sakit (viral at bacterial);
• impeksyon sa helminths (worm);
• pagbabakuna - indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng bakuna.

Ayon sa istatistika, ang vasculitis ay madalas na nangyayari sa mga bata na nakaranas ng mga reaksiyong alerdyi - atopic dermatitis, alerdyi sa pagkain, alerdyi sa pollen ng halaman, mga gamot at mga kemikal sa sambahayan.

Ano ang nangyayari sa katawan ng bata. Kung ang immune system ay nabalisa, ang mga partikular na immune complex at antibodies ay lilitaw sa dugo ng bata na nakadirekta laban sa mga neutrophil at monocytes. Ang mga immune complex na ito ay nakakabit sa panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pamamaga. At sinisira ng mga antibodies ang mga neutrophil, na naglalabas ng mga enzyme na sumisira sa mga selula ng panloob na ibabaw ng mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang pader ng vascular ay nawasak, at ang dugo ay lumalabas sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga nasirang capillary ay hindi makapagbigay ng nutrisyon sa mga kaugnay na organo.

Mga sintomas

Ang Vasculitis sa isang bata ay mas malinaw kaysa sa mga matatanda:

• Isang pagtaas sa temperatura sa 37.5-39 degrees.
• Panghihina, panghihina.
• Pagbaba ng timbang o mahinang pagtaas ng timbang.
• Pantal sa balat. Kadalasan ito ay matatagpuan sa lower extremities at torso. Mukhang maliit na subcutaneous hemorrhages na hindi nawawala sa pressure. Kasabay nito, ang iba pang mga elemento ng pantal ay maaaring makita sa balat: nodules, paltos, vesicles na puno ng isang malinaw o mapula-pula na likido.
• Sakit sa malalaking kasukasuan. Ang Vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
  • simetriko magkasanib na pinsala;
  • pamumula at pamamaga ng mga apektadong joints;
  • hemorrhagic rashes (maliit na pagdurugo) sa mga kasukasuan.
• Sakit sa tiyan sa paligid ng pusod.
• Digestive disorder:
• May kapansanan sa paggana ng bato - pananakit ng likod at pagbabago sa ihi. Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay matatagpuan:
  • erythrocytes;
  • protina;
  • mga silindro.
• Natagpuan sa dugo
  • mataas na bilang ng puting selula ng dugo;
  • pagtaas ng ESR.

Depende sa anyo ng sakit, ang mga sintomas ng vasculitis ay maaaring iba-iba, na nagpapalubha sa gawain ng doktor.

Mga diagnostic

Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa pagsusuri at data sa pangkalahatang kondisyon ng bata. Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis ng vasculitis. Sa dugo ng mga pasyente na natagpuan:

• nadagdagan ang antas ng ESR;
• C-reactive na protina;
• isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes;
• mga palatandaan ng pagtaas ng pamumuo ng dugo.

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ibunyag ang mga pagbabago sa mga panloob na organo na nauugnay sa pinsala sa vascular.

• Ultrasound - nagpapakita ng mga sugat ng mga panloob na organo. Ito ay pangunahing ginagamit upang suriin ang mga bato.
• Dopplerography - tinatasa ang kondisyon ng mga sisidlan at ang kalubhaan ng sugat gamit ang ultrasound.
• Ang MRI na may pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan sa dugo ay ginagamit upang masuri ang estado ng utak sa kaso ng pinsala sa central nervous system.
• X-ray ng mga organo ng dibdib. Ang X-ray ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng vasculitis na gayahin ang pulmonya, pamamaga ng bronchial, pleurisy, o tuberculosis.

Paggamot ng vasculitis sa isang bata

Ang paggamot ng vasculitis sa mga bata ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan at ang parehong mga gamot tulad ng para sa mga matatanda (tingnan ang talahanayan sa itaas). Ang dosis ay pinili ayon sa edad at bigat ng bata.

Ang batayan ng paggamot ng vasculitis sa mga bata ay glucocorticosteroid hormones. Ang mga bitamina at immunomodulators ay hindi ginagamit upang maiwasan ang karagdagang allergization.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa loob ng 3-6 na linggo. Ang indikasyon para sa ospital ay:

• bagong diagnosed na vasculitis;
• paglala ng sakit;
• malubhang kondisyon ng bata;
• pinsala sa mga panloob na organo;
• masaganang pagsabog.

Pagkatapos ng paglabas, ang bata ay inilalagay sa isang account sa dispensaryo kasama ng isang rheumatologist, na regular na nagsasagawa ng mga pagsusuri:

• 1st taon pagkatapos ng paglabas - buwanan;
• 2nd year - tuwing 3 buwan;
• Ika-3 taon - tuwing 6 na buwan.

Pag-iwas sa mga exacerbations ng sakit sa isang bata

• Ang mga batang may systemic vasculitis ay kontraindikado sa mga pagbabakuna. Maaaring palalain ng mga bakuna ang sakit.
• Mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang hanay ng mga ehersisyo ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala at pinipili nang isa-isa sa mga silid ng therapy sa ehersisyo sa polyclinics.
• Pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Kinakailangan na maglaan ng sapat na oras para sa pagtulog at pahinga at maiwasan ang labis na trabaho.
• Spa treatment sa sanatoriums na dalubhasa sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system at rheumatological disease. Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Saki, Yalta.
• Ang pag-iwas sa madalas na impeksyon ay batay sa unti-unting sistematikong pagtigas.
• Kumpletuhin ang hypoallergenic na nutrisyon.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa vasculitis

Ang mga alternatibong paraan ng paggamot sa vasculitis ay batay sa pagbabawas ng immune attack at allergic reaction, pati na rin ang pagpapabuti ng mga katangian ng dugo.

Ang koleksyon ng erbal ay binabawasan ang mga pagpapakita ng mga alerdyi, may anti-inflammatory effect, nag-aalis ng mga toxin at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo. Upang ihanda ang koleksyon, paghaluin ang 3 kutsara ng bawat sangkap:

• poplar buds;
• bulaklak ng kalendula;
• mga inflorescence ng elderberry;
• damong yarrow;
• sunod-sunod na damo;

1 kutsara ng pinaghalong ay brewed na may 200 ML ng tubig na kumukulo at infused para sa 1 oras. Ang pagbubuhos ay sinala at kinukuha ng 100 ML tuwing 3 oras sa walang laman na tiyan.

Ang ugat ng licorice ay naglalaman ng mga sangkap na katulad ng glucocorticosteroids, na nag-aalis ng mga pagpapakita ng mga alerdyi at may malakas na anti-inflammatory effect. Maaari mong gamitin ang handa na syrup, gamit ang ayon sa mga tagubilin, o ihanda ang pagbubuhos sa iyong sarili. Upang gawin ito, ang isang kutsara ng mga ugat ng licorice ay brewed na may 200 ML ng tubig na kumukulo at pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Ang natapos na sabaw ay sinala at kinuha sa 2 tbsp. 30 minuto bago kumain 4 beses sa isang araw.