Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay ginagamit bilang isang pangkalahatang pangalan para sa isang malaking grupo ng mga karamdaman na may ibang klinikal na kurso, ngunit pareho sa ilang mga punto, lalo na, ang pamamayani ng mga obsessive delusyon at mga palatandaan ng mga guni-guni.

Pagkatapos suriin ang impormasyon sa ibaba, malalaman mo kung bakit nagkakaroon ng hallucinatory-paranoid syndrome, kung paano ito nagpapakita ng sarili, umuunlad at ginagamot.

Mga sanhi ng sakit

Ang delusional syndrome ay maaaring umunlad laban sa background ng isang mahabang yugto ng naturang karamdaman tulad ng paranoid delusyon, na sinamahan ng paranoya, mga delusional na ideya, atbp.

Ang listahan ng mga posibleng, nakaraang mga sakit ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa personalidad ng psychopathic na uri, na sinamahan ng affective fluctuations at mga karamdaman na parang neurosis. Kabilang din sa mga nakakapukaw na kadahilanan ay isang pagbawas sa personal na antas laban sa background ng mga organikong sanhi, na sinamahan ng mga pagbabago sa katalinuhan.

Kung ang mga naaangkop na hakbang ay hindi nagawa upang labanan ang mga paglihis sa itaas, ang unang yugto ay naantala at umuusad sa yugtong isinasaalang-alang.

Mga tampok ng kurso ng sakit

Ang pinag-aralan na paglihis ay kasama sa bilang ng mga kumplikadong karamdaman at nakakakuha ng sarili nitong kurso, una sa lahat, sistematikong delirium sa anyo ng isang pakiramdam ng pag-uusig at iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng mental automatism.

Kadalasan, sa mga unang yugto ng sindrom, nangyayari ang mga pagkabigo sa ideya. Sa una, ang mga ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mentism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi sinasadyang daloy ng mga pag-iisip, na pinalakas ng isang sintomas ng pagiging bukas. Ang pasyente sa estadong ito ay naniniwala na alam ng iba ang tungkol sa lahat ng kanyang mga iniisip, intensyon at hangarin, na para bang lahat ng nasimulan niyang isipin ay agad na nalaman ng ibang tao.

Kabilang sa mga karamdaman ng ideational automatism ay bukod pa rito ang obsessive sounding ng third-party thoughts. Habang lumalala ang sakit, naririnig ng mga pasyente ang kaluskos ng iba't ibang iniisip sa loob ng kanilang mga ulo. Sa una ito ay hindi masyadong malinaw, ngunit sa paglipas ng panahon ito ay nagiging malakas, obsessive at madalas na paulit-ulit na mga salita.

Ang susunod na yugto ay ang sindrom ng pag-alis ng mga personal na kaisipan. Ang isang taong nakakaranas ng yugtong ito ng sakit ay nararamdaman na ang isang tao mula sa labas ay kumukuha ng kanyang mga iniisip, na parang hinihila ito mula sa loob ng utak at nag-iiwan ng malaking kawalan sa kanyang ulo.

Ang mga ipinataw na alaala at kaisipan ay maaaring lumitaw. Maaaring tila sa pasyente na may pumipilit sa kanya na alalahanin ang iba't ibang hindi kasiya-siyang mga kaganapan mula sa nakaraan, na parang inilalagay ang mga intensyon ng ibang tao sa kanyang ulo.

Ang mga pseudohallucinations, pati na rin ang mga perceptual delusyon, ay dapat ding isama sa mga karamdaman ng ideator automatism. Nararamdaman ng pasyente ang mga ito sa pamamagitan ng pandinig o paningin. Hindi sila palaging naka-project sa labas. Ang isang tao ay nakakarinig ng isang bagay sa loob ng kanyang sariling ulo, pinagmamasdan ito sa isip.

Ang pagkakaiba sa mga tunay na guni-guni sa ganitong kaso ay ang mga bagay ng pseudo-hallucinations ay maaaring isama sa katotohanan. Kaya, ang mga kamangha-manghang pangitain ay may kakayahang magpakita sa pasyente, na kahanay kung saan karaniwan niyang makikita ang umiiral na sitwasyon sa katotohanan. Kadalasan, ang mga pseudohallucinations sa naturang mga pasyente ay sinamahan ng isang pakiramdam ng karahasan at sinadyang gawa.

Mga tampok ng pagpapakita ng pseudohallucinations

Ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pseudo-hallucinations ng pandinig at paningin. Kabilang sa mga visual na pseudo-hallucinations, ang komunikasyon sa kaisipan ng pasyente sa mga tao ay madalas na nabanggit: ang pasyente ay maaaring mukhang marinig ang kanilang mga iniisip at tumugon sa pag-iisip sa kanila.

Bilang karagdagan, ang isang anyo ng sensory psychic automatism ay pinili, ang mga pagpapakita kung saan kasama ang mga sensasyong ginawa. Ang pasyente ay maaaring makaramdam na parang siya ay pinagkaitan ng utak at dila, mga panloob na organo, nagbago ng lasa. Maaaring may mga sensasyon ng pag-uunat at pag-twist ng mga limbs, atbp.

Ang anyo ng pagbuo ng automatism, alinman sa motor o kinesthetic, ay nagpapakita mismo sa ibang pagkakataon. Nararamdaman ng pasyente ang impluwensya ng kalooban ng ibang tao, pakiramdam na parang may gumagalaw sa kanyang mga paa, ginagamit ang kanyang dila sa pagbigkas ng mga kakaibang pananalita, pagkontrol sa katawan, pagpilit sa kanya na gumawa ng iba't ibang mga aksyon na labag sa kanyang kalooban, atbp.

Ang estado ng mental automatism sa lahat ng mga kaso ay nagpapakita ng sarili kasama ng delirium ng impluwensya. Tila sa pasyente ay naiimpluwensyahan siya ng mga sinag at kagamitan, na parang may nag-eeksperimento sa kanya at nagsasagawa ng abnormal na pananaliksik. May pakiramdam ng patuloy na pagbabantay ng mga tagalabas na miyembro ng organisasyong umuusig.

Maaaring isipin ng pasyente na ang kontra-impluwensya ay hindi lamang sa kanya, kundi pati na rin sa mga taong malapit sa kanya. Ang mga delusyon ng uri ng paranoid sa karamihan ng mga kaso ay hindi napupunta kahit saan at nagsisimulang magkakasamang mabuhay sa mga karamdaman tulad ng mga delusyon sa anyo ng pisikal na epekto at ang naunang pinag-aralan na yugto ng mental automatism.

Mga variant ng itinuturing na sindrom

Ang pinag-aralan na paglihis ay maaaring magpakita mismo sa ilang mga anyo. Kaya, kung maraming mga pseudo-hallucinations ang nanaig, ang estado ng delirium sa anyo ng pisikal na epekto ay kadalasang nai-relegate sa background. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang paglabag ay nauuri bilang isang halucinatoryong variant.

Sa iba pang mga klinikal na kaso, mayroong isang mas malakas na kalubhaan ng mga delusional na bahagi. Dito, ang nangingibabaw na papel ay ibinibigay sa delirium sa format ng pisikal na epekto. Ang yugto ng psychic automatism ay nagpapakita ng sarili nitong medyo hindi malinaw. Ang form na ito ay inuri bilang isang delusional na variant ng sakit na pinag-aaralan.

Ang kasunod na pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng paglitaw ng malinaw na katibayan ng pagkakaroon ng demensya. Ang pasyente ay nagpapababa at kahanay ay nagsisimulang magdusa mula sa manic affect. May kakulangan ng systematization ng delirium. Ang mga hindi kapani-paniwalang ideya ng atraksyon ay lumitaw.

Mga tampok ng kurso ng talamak na anyo

Ang pagpipiliang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sensual delirium. Ang saykiko automatism mismo ay ipinakita sa isang hindi sapat na natatanging antas. Ang mga sindrom ay sinamahan ng obsessive openness at mentism o mga pagkakaiba-iba ng hypnotic influence. May kakulangan ng systematization ng delirium na may mataas na sensuality.

Nakikita ng pasyente ang sitwasyon sa isang delusional na paraan, walang layunin na interpretasyon. Ang tensyon, pagkabalisa, takot, at kapansin-pansing pagkalito ay naroroon.

Marahil ay isang pagbabago sa kamalayan patungo sa kamangha-manghang delirium. Sa mga partikular na malubhang kaso, tila sa mga pasyente ay dinadala sila sa kalawakan, ipinadala sa magkatulad na mga mundo, atbp.

Kabilang sa mga tampok na katangian ng mga talamak na anyo, dapat ding isama ng isa ang katotohanan na sila ay madalas, mabilis at madaling palitan ang bawat isa, na, sa parehong oras, nababaligtad. Ang mga talamak ay hindi nababaligtad, at kung ang isang sindrom ay pumasa sa isa pa, ang dating isa ay nananatili at ang mga pagpapakita nito ay nagsisimulang kumilos kasabay ng mga palatandaan ng isang bagong karamdaman.

Paggamot ng hallucinatory-paranoid syndromes

Upang gamutin ang paglihis na pinag-uusapan, kinakailangan upang mapupuksa ang mga sakit na humantong sa paglitaw ng mga paglabag.

Ang mga ito ay humahantong sa:

• schizophrenia;
• patuloy na pag-abuso sa alkohol;
• iba't ibang uri ng encephalitis;
• epileptic disorder;
• pinsala sa utak ng isang syphilitic at rheumatic na kalikasan;
• symptomatic psychoses, atbp.

Kasabay nito, ang mga mekanismo ng pathogenetic na pag-unlad ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Napansin lamang ng mga espesyalista na ang dynamics ng mga karamdaman sa kurso ng kanilang pag-unlad ay may matatag na mga pattern.

Imposibleng mapupuksa ang gayong problema sa iyong sarili.

Paranoid syndrome (Griyego: paranoia - pagkabaliw + view ng eidos) - isang kumplikadong mga sintomas, ang pagpapakita ng kung saan ay ipinahayag sa anyo ng isang delusional na ideya ng pag-uusig, pisikal at moral na pinsala. Sinamahan ng pandama at pandiwang guni-guni. Ang termino ay ipinakilala ng Pranses na manggagamot na si Ernest Charles Lasegue noong 1852.

Klinikal na larawan at sintomas

Ang pag-aaral ng sakit ay nagsasangkot ng malaking paghihirap, dahil ang mga pasyente na may paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na hinala at hindi makapaniwala.

Sa karamihan ng mga kaso, posible na mag-diagnose ng paranoid syndrome lamang sa pamamagitan ng circumstantial evidence, dahil ang mga pasyente na may paranoid syndrome ay laconic kapag nakikipag-usap sa mga doktor. Samakatuwid, ang pagtatapos ng diagnosis ay posible lamang pagkatapos ng maingat na pagmamasid sa pagpapakita ng mga sintomas:

• ang isang tao ay nakatuon sa kanyang sarili, sa kanyang pagkatao;
• pagiging agresibo;
• masakit na pang-unawa ng tunay o naisip na kahihiyan;
• labis na sensitivity sa kakulangan ng atensyon mula sa iba;
• estado ng pagkalito, takot;
• walang batayan na paniniwala sa panlilinlang o pag-uusig;
• labis na pag-iingat (halimbawa, ang pagkakaroon ng karagdagang mga kandado sa pinto);
• megalomania (mas madalas).

Ang paranoid syndrome ay madalas na may talamak, sunud-sunod na pag-unlad. Sa kasong ito, ang interpretive delirium ay bubuo sa paglipas ng mga taon, kung saan hindi lamang mental, kundi pati na rin ang mga pandama na karamdaman ay idinagdag sa paglipas ng panahon. Sa kaso ng isang talamak na kurso ng sakit, lumilitaw ang makasagisag na delirium, na sinamahan ng mga guni-guni, parehong visual at pandinig. Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng mga affective disorder.

Ang mga Hallucinatory-delusional syndrome ay naiiba sa mga paranoid lalo na sa pagkakaroon ng mga pseudohallucinations. Sa ganitong estado, ang kababalaghan ng mental automatism ay lumitaw - ang pagkakaroon ng mga saloobin, damdamin, sensasyon, na, ayon sa pasyente, ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng isa o ibang puwersa. Ang mga automatism na ito ay unti-unting nabubuo habang lumalaki ang sakit. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring maabala ng isang pakiramdam ng matinding init o lamig, sakit sa mga panloob na organo, limbs o ulo. Ang mga automatismo na kasama sa hallucinatory-paranoid syndrome:

• motor (sinasabi ng pasyente na ang mga salita at parirala na binibigkas niya ay labag sa kanyang kalooban, sa ilalim ng impluwensya ng ibang tao);
• pseudohallucinations (projection ay nangyayari hindi lamang mula sa labas, kundi pati na rin sa loob ng kamalayan ng pasyente);
• visual pseudo-hallucinations (mga larawan at mukha na ipinakita sa kanya diumano ng kanyang mga mang-uusig);
• auditory pseudo-hallucinations (mga ingay at tunog sa TV o iba pang kagamitan sa audio na ipinadala ng mga humahabol sa pasyente);
• associative hallucinations (sinasabi ng pasyente na sa pamamagitan niya ay may nakakaranas ng mga emosyon).

Ang sindrom ng mental automatism ay kilala rin bilang Kandinsky-Clerambault syndrome, alienation syndrome, exposure syndrome.

Paggamot

Dahil ang hallucinatory-paranoid syndrome ay bunga lamang ng pinagbabatayan, ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit (schizophrenia, epilepsy, talamak na alcoholic psychosis, organic na sakit sa utak).

Ang paggamot sa paranoid syndrome ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychotherapist gamit ang mga gamot, tulad ng:

Ang mga delusional syndrome ay mga sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga inferences na hindi tumutugma sa katotohanan - mga delusional na ideya, sa kamalian kung saan ang mga pasyente ay hindi maaaring mahikayat.

Ang mga karamdamang ito ay may posibilidad na umunlad habang lumalaki ang sakit. Ang maling akala ay isa sa mga pinaka-katangian at karaniwang mga palatandaan ng sakit sa isip. Ang nilalaman ng mga maling ideya ay maaaring ibang-iba: mga maling akala ng pag-uusig, mga maling akala ng pagkalason, mga maling akala ng pisikal na impluwensya, mga maling akala ng pinsala, mga maling akala ng akusasyon, mga maling akala ng paninibugho, mga hypochondriacal na mga maling akala, mga maling akala ng pagpapababa sa sarili, mga maling akala ng kadakilaan. Kadalasan iba't ibang uri ng kalokohan ang pinagsama.

Ang mga delusyon ay hindi lamang ang tanging sintomas ng sakit sa isip; bilang isang patakaran, ito ay pinagsama sa depression o isang manic state, madalas na may mga guni-guni at pseudo-hallucinations (tingnan ang Affective syndromes, Hallucinatory syndromes), pagkalito (nahihibang, mga estado ng takip-silim). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga delusional syndrome ay karaniwang nakikilala, na naiiba hindi lamang sa mga espesyal na anyo ng delirium, kundi pati na rin sa isang katangian na kumbinasyon ng iba't ibang mga sintomas ng isang mental disorder.

Ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong mga delusyon ng iba't ibang nilalaman (mga imbensyon, pag-uusig, paninibugho, pag-ibig, litigious, hypochondriacal). Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad na may unti-unting pagpapalawak ng bilog ng mga tao at mga kaganapan na kasangkot sa delirium, isang kumplikadong sistema ng ebidensya.

Kung hindi mo hawakan ang "masakit na punto" ng pag-iisip, walang makabuluhang paglabag ang makikita sa pag-uugali ng mga pasyente. Sa pagsasaalang-alang sa paksa ng isang delusional na ideya, ang mga pasyente ay ganap na hindi mapanuri, hindi pumapayag sa panghihikayat, madaling i-enlist ang mga taong sinusubukang i-dissuade sila sa kampo ng "mga kaaway, mga mang-uusig". Ang pag-iisip at pagsasalita ng mga pasyente ay napaka-detalyado, ang kanilang mga kuwento tungkol sa "pag-uusig" ay maaaring tumagal ng ilang oras, ito ay mahirap na makagambala sa kanila. Ang mood ay madalas na medyo nasasabik, ang mga pasyente ay maasahin sa mabuti - sigurado sila na sila ay tama, ang tagumpay ng "makatwirang dahilan", gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi kanais-nais, mula sa kanilang pananaw, panlabas na kapaligiran, maaari silang maging galit, tensyonado, at gumawa ng mga aksyong mapanganib sa lipunan. Sa paranoid delusional syndrome, walang mga guni-guni at pseudo-hallucinations. Kinakailangan na makilala ang paranoid delusional syndrome mula sa "supervaluable idea", kapag ang isang problema sa totoong buhay ay nakakuha ng isang labis na malaki (supervaluable) na halaga sa isip ng isang taong malusog sa pag-iisip. Ang paranoid delusional syndrome ay madalas na matatagpuan sa schizophrenia (tingnan), mas madalas sa iba pang mga sakit sa isip (organic na pinsala sa utak, talamak na alkoholismo, atbp.).

Ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong mga delusyon ng pag-uusig, pisikal na epekto na may mga guni-guni at pseudo-hallucinations at phenomena ng mental automatism. Karaniwan, ang mga pasyente ay naniniwala na sila ay hinahabol ng ilang organisasyon, na ang mga miyembro ay sinusubaybayan ang kanilang mga aksyon, pag-iisip, gawa, dahil gusto nilang ipahiya sila sa mata ng mga tao o sirain sila. Ang "Pursuers" ay gumagana gamit ang mga espesyal na device na naglalabas ng electromagnetic waves o atomic energy, hypnosis, pagkontrol sa mga pag-iisip, kilos, mood, at aktibidad ng mga internal organs (phenomena of mental automatism). Sinasabi ng mga pasyente na ang mga pag-iisip ay inalis mula sa kanila, ang mga iniisip ng ibang tao ay inilalagay, ang mga alaala, mga pangarap (ideational automatism) ay "ginawa", na ang hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon, mga sakit ay espesyal na sanhi sa kanila, ang tibok ng puso ay bumilis o bumagal, pag-ihi ( senestopathic automatism), pinilit na magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw, upang magsalita ng kanilang wika (motor automatism). Sa paranoid delusional syndrome, ang pag-uugali at pag-iisip ng mga pasyente ay may kapansanan. Huminto sila sa pagtatrabaho, sumulat ng maraming mga pahayag na hinihiling na protektahan sila mula sa pag-uusig, madalas na sila mismo ay gumagawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga sinag, hipnosis (mga espesyal na paraan upang ihiwalay ang silid, damit). Ang pakikipaglaban sa "mga mang-uusig", maaari silang gumawa ng mga aksyong mapanganib sa lipunan. Ang paranoid delusional syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia, mas madalas sa mga organikong sakit ng central nervous system (encephalitis, syphilis ng utak, atbp.).

Ang paraphrenic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala ng pag-uusig, impluwensya, phenomena ng mental automatism, na sinamahan ng kamangha-manghang mga delusyon ng kadakilaan. Sinasabi ng mga pasyente na sila ay mga dakilang tao, mga diyos, mga pinuno, ang takbo ng kasaysayan ng mundo at ang kapalaran ng bansang kanilang tinitirhan ay nakasalalay sa kanila. Pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga pagpupulong sa maraming mahuhusay na tao (delusional confabulations), tungkol sa hindi kapani-paniwalang mga kaganapan kung saan sila ay mga kalahok; kasabay nito, mayroon ding mga ideya ng pag-uusig. Ang pagpuna, ang kamalayan ng sakit sa naturang mga pasyente ay ganap na wala. Ang paraphrenic delusional syndrome ay madalas na sinusunod sa schizophrenia, mas madalas sa mga psychoses ng late age (vascular, atrophic).

Talamak na paranoid. Sa ganitong uri ng delusional syndrome, nangingibabaw ang acute, specific, figurative, sensual delusyon ng persecution na may epekto ng takot, pagkabalisa, at kalituhan. Walang systematization ng mga nakatutuwang ideya, affective illusions (tingnan), magkahiwalay na mga guni-guni ay nakakatugon. Ang pag-unlad ng sindrom ay nauuna sa isang panahon ng walang malay na pagkabalisa, nababalisa na pag-asa ng ilang uri ng problema na may pakiramdam ng hindi malinaw na panganib (delusional mood). Nang maglaon, ang pasyente ay nagsimulang madama na nais nilang pagnakawan siya, patayin, sirain ang kanyang mga kamag-anak. Ang mga nakatutuwang ideya ay nababago, depende sa panlabas na kapaligiran. Ang bawat kilos, kilos ng iba ay nagdudulot ng isang nakatutuwang ideya ("may pagsasabwatan, nagbibigay sila ng mga palatandaan, naghahanda sila para sa isang pag-atake"). Ang mga aksyon ng mga pasyente ay tinutukoy ng takot, pagkabalisa. Maaari silang biglang tumakbo palabas ng lugar, umalis sa tren, bus, humingi ng proteksyon mula sa pulisya, ngunit pagkatapos ng maikling panahon ng kalmado, muling sinimulan ng pulisya ang delusional na pagtatasa ng sitwasyon, at ang kanilang mga empleyado ay napagkakamalang "mga miyembro ng gang. ". Kadalasan mayroong isang matinding nabalisa na pagtulog, walang ganang kumain. Ang isang matalim na exacerbation ng delirium sa gabi at sa gabi ay katangian. Samakatuwid, sa mga panahong ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pinahusay na pangangasiwa. Ang talamak na paranoid ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit sa isip (schizophrenia, alcoholic, reactive, intoxication, vascular at iba pang psychoses).

Natirang delirium - mga delusional na karamdaman na nananatili pagkatapos ng pagpasa ng mga psychoses na nagpatuloy sa pag-ulap ng kamalayan. Maaaring tumagal ng ibang oras - mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.

Ang mga pasyente na may delusional syndrome ay dapat na i-refer sa isang psychiatrist sa isang psychiatric clinic, mga pasyente na may talamak na paranoid - sa ospital. Sa direksyon, kinakailangang sabihin ang sapat na kumpletong impormasyon ng layunin (ayon sa mga kamag-anak, kasamahan) tungkol sa mga katangian ng pag-uugali at mga pahayag ng pasyente.

Portal ng impormasyon

Nandito ka ba

1. Tahanan >
2. Mga sakit sa pag-iisip at sakit ›
3. paranoid syndrome

paranoid syndrome

Ang paranoid syndrome ay maaaring bumuo ng parehong reaktibo at talamak, ngunit kadalasan ito ay pinangungunahan ng isang maliit na sistematiko (sensory delirium).

Huwag malito ang paranoid syndrome sa paranoid na isa - na may posibleng pagkakatulad sa nilalaman ng mga ideya ng delusional, ang mga estado na ito ay naiiba sa kanilang "saklaw" at bilis ng pag-unlad, at sa mga tampok ng kurso at karagdagang pagbabala. Sa paranoya, ang mga delusyon ay kadalasang unti-unting nabubuo, na nagsisimula sa maliliit na ideya at lumalaki sa isang solid, sistematikong delusional na sistema na makatwirang maipaliwanag ng pasyente. Sa sensual delirium, na kadalasang nabubuo bilang bahagi ng paranoid syndrome, ang sistematisasyon ay medyo mababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang delirium ay alinman sa isang kamangha-manghang kalikasan, o, dahil sa mabilis na pagtaas ng masakit na mga sintomas, ito ay isang maliit na nakakamalay na pasyente, kung saan ang larawan ng mundo ay biglang lumitaw.

Ang paranoid syndrome ay maaaring bumuo pareho sa loob ng balangkas ng schizophrenia, mga psychotic disorder na may mga organikong sugat sa utak, at sa loob ng balangkas ng bipolar affective disorder (dating manic-depressive psychosis). Ngunit mas madalas pa rin sa una at huli.

Mga anyo ng paranoid syndrome

Depende sa kung anong partikular na symptomatology ang lumilitaw nang malinaw sa klinikal na larawan, sa loob ng balangkas ng paranoid syndrome, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• affective-delusional syndrome, kung saan mayroong sensual delirium at pagbabago sa affect, ay maaaring nasa dalawang bersyon: manic-delusional at depressive-delusional (depressive-paranoid syndrome), depende sa nangungunang affect. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang nilalaman ng mga delusional na ideya ay tumutugma dito sa "pol" ng nakakaapekto: sa depresyon, ang pasyente ay maaaring magpahayag ng mga ideya ng pag-akusa sa sarili, pagkondena, pag-uusig; at may kahibangan - mga ideya ng kadakilaan, marangal na kapanganakan, imbensyon, atbp.
• hallucinatory-delusional (hallucinatory paranoid syndrome), kung saan nauuna ang mga guni-guni, na hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng affective-delusional disorder, ngunit wala sila sa foreground dito.
• hallucinatory-delusional syndrome na may pagkakaroon ng mental automatism - sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang Kandinsky-Clerambault syndrome,
• talagang paranoid syndrome na walang ibang binibigkas at kilalang iba pang mga karamdaman. Tanging hindi maayos ang sistema, senswal na delirium ang nangingibabaw dito.

Paggamot ng paranoid syndrome

Ang paggamot sa paranoid syndrome ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon ng mga espesyalista, dahil, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, alinman sa mga delusyon o guni-guni, lalo na laban sa background ng mga endogenous (sanhi ng mga panloob na sanhi) na mga sakit, ay hindi nawawala sa kanilang sarili, ang kanilang mga sintomas ay may posibilidad na tumaas lamang. at Ang paggamot ay pinakamabisa kapag sinimulan nang maaga hangga't maaari. Sa katunayan, nangyayari na sa ilang mga kaso ang mga tao ay nabubuhay sa isang delusional na estado sa loob ng maraming taon. Ngunit kailangang maunawaan ng mga kamag-anak na ang pagbabala ng sakit, at ang kasaysayan ng buhay ng isang tao sa hinaharap, ay nakasalalay sa kalidad ng tulong na ibinigay, ang pagiging maagap nito.

Ang paggamot ng isang paranoid syndrome, tulad ng anumang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at maling akala, ay karaniwang nangangailangan ng pag-ospital: pagkatapos ng lahat, kinakailangan na husay na itigil ang umiiral na mga sintomas, at bago iyon - upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri at matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng kundisyon. Ang lahat ng ito ay mabisang maipapatupad lamang sa isang setting ng ospital. Ang pagkakaroon ng mga guni-guni o delusyon sa klinikal na larawan ay palaging isang indikasyon para sa paggamit ng pharmacological therapy. Hindi mahalaga kung paano negatibong tinatrato ito ng ilang mga karaniwang tao, salamat sa pharmacology na matagumpay na nakayanan ng mga psychiatrist ang mga talamak na psychotic na estado sa loob ng mga dekada, sa gayon ay ibinalik ang mga pasyente sa normal na aktibidad at pagkakataon na mabuhay nang buo.

Muli, dapat itong maunawaan na ang sensual (hindi sistematikong) mga maling akala na sinamahan ng mga guni-guni ay maaaring pagmulan ng panganib kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga taong nakapaligid sa kanya. Kaya, sa mga maling akala ng pag-uusig (at ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga maling akala), ang isang tao ay maaaring magsimulang iligtas ang kanyang sarili o ipagtanggol ang kanyang sarili, na magdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa kanyang sariling kalusugan. Tulad ng mapanganib ay ang maling akala ng pagpapababa sa sarili, na kadalasang nabubuo sa depressive-paranoid syndrome.

Kadalasan ang sitwasyon ay bubuo sa isang paraan na ang pasyente mismo ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sariling kondisyon bilang masakit, at, natural, sumasalungat hindi lamang sa posibilidad ng paggamot sa inpatient, kundi pati na rin ng isang simpleng pagbisita sa doktor. Gayunpaman, kailangang maunawaan ng mga kamag-anak na walang ibang paraan upang matulungan ang isang tao, maliban sa pagpapagamot sa kanya sa isang ospital.

Ang ilang mga psychiatrist ay nagbanggit ng malungkot na mga kaso bilang isang halimbawa, kapag ang isang paranoid na estado na may pandama na mga delusyon at mga guni-guni ay unang nagpakita mismo, halimbawa, sa pagkabata. Ngunit ang mga kamag-anak, dahil sa mga stereotype, na ayaw na "maglagay ng label sa bata", hindi pumunta sa mga doktor, ngunit sa mga manggagamot, gumamit ng mga ritwal sa relihiyon, na nagpapalitaw lamang ng sakit, na ginagawa itong talamak. Madalas ding makita ang mga halimbawa na ang mga kamag-anak, na hindi nauunawaan ang kalubhaan ng sakit ng isang taong malapit sa kanila, ay ginagawa ang kanilang makakaya upang tutulan ang pagpapaospital ng mga matatanda.

Gayunpaman, kung mayroong isang tao na mag-aalaga sa pasyente, ngunit siya mismo ay hindi nais na makatanggap ng kinakailangang paggamot sa isang matinding kondisyon, kung gayon ang batas na partikular para sa mga kasong ito ay nagbibigay para sa posibilidad ng hindi boluntaryong pag-ospital. (Section No. 29 ng Psychiatric Care Law). Ang batas ay nagtatakda ng hindi boluntaryong pagpapaospital kapag ang kondisyon ng isang pasyente ay nagbabanta sa kanyang sariling kaligtasan o sa kaligtasan ng iba. Gayundin, ang ganitong uri ng tulong ay maaaring ibigay kung ang pasyente ay hindi maaaring humingi nito sa kanyang sarili dahil sa karamdaman, o kung ang kabiguang magbigay ng tulong sa kanya ay hahantong sa higit pang pagkasira ng kondisyon.

Ang bawat mamamayan ng ating bansa ay may karapatang tumanggap ng ganitong uri ng tulong nang walang bayad. Gayunpaman, marami ang natatakot sa publisidad, at ang mismong pag-asam na makapasok sa isang medikal na pasilidad. Kung ang isyu ng pribadong probisyon ng pangangalaga sa saykayatriko, pati na rin ang kumpletong pagkawala ng lagda, ay mahalaga para sa iyo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang pribadong klinika sa saykayatriko, kung saan kahit isang opsyon sa paggamot ay posible kapag inalok kang manatiling ganap na hindi nagpapakilala.

Ang modernong gamot ay matagal nang nagagawang gamutin ang ganitong uri ng karamdaman, masuri ang pinagbabatayan ng sakit at nag-aalok ng iba't ibang paggamot.

Kaya, tanging isang kwalipikadong psychiatrist lamang ang makakapagtukoy ng parehong pinagbabatayan na sakit at magrereseta ng de-kalidad na paggamot para sa paranoid syndrome.

Mahalaga: ang mga sintomas ng paranoid syndrome ay maaaring mabilis na tumaas. Hindi mahalaga kung gaano kakaiba ang pag-uugali ng isang mahal sa buhay na nagbago sa isang iglap, huwag subukang maghanap ng mga metapisiko, relihiyoso o malapit na siyentipikong mga paliwanag. Ang bawat karamdaman ay may tunay, naipaliliwanag, at, kadalasan, maaaring gamutin ang dahilan.

Makipag-ugnayan sa mga propesyonal. Tiyak na tutulong sila.

Paranoid na anyo ng schizophrenia

Ang paranoid na anyo ng schizophrenia ay isang natatanging mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kapansanan sa larangan ng katalinuhan at pananaw sa mundo. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na tampok, ang kumbinasyon ng kung saan ay nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang mga sintomas. Ang kahalili ng estado ng nakakaapekto na may kawalang-interes, isang pagbawas sa konsentrasyon at kakayahang magtrabaho, mga problema sa memorya at pagtaas ng excitability ng nervous system ay ilan lamang sa mga sintomas na katangian ng patolohiya na ito. Mahalagang tandaan na ang karamihan sa mga paranoid ay nagsusumikap na sumunod sa mga pamantayan at tuntunin na itinatag ng lipunan, ngunit ang pagbuo ng isang delusional syndrome ay radikal na nagbabago sa kanilang pamumuhay. Tingnan natin kung paano nagpapakita ng sarili ang paranoid schizophrenia, ang mga sintomas at palatandaan ng patolohiya na ito.

Ang paranoid schizophrenia ay isang uri ng schizophrenia na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga guni-guni at delusyon, pati na rin ang hindi magkakaugnay na pananalita, affective flattening.

Mga sanhi ng mental disorder

Maraming mga pag-aaral sa mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi nakilala ang sanhi ng pagbuo ng paranoid na anyo ng schizophrenia. Ayon sa mga eksperto, may mataas na posibilidad ng namamana na paghahatid ng sakit, dahil ang mga istatistika ay nagpapahiwatig ng madalas na paghahatid ng mga sakit sa isip sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya. Mayroon ding teorya na ang sakit na ito ay nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng utak. Mahalagang tandaan na ang teoryang ito ay hindi sinusuportahan ng mga dokumentadong katotohanan, dahil hindi lahat ng mga pasyente ay may pagbaba sa antas ng serotonin, na responsable para sa aktibidad ng utak.

Karamihan sa mga espesyalista sa larangan ng saykayatrya ay ginusto na sumunod sa opinyon na ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan, kung saan dapat i-highlight ng isa ang genetic predisposition at pagkakalantad sa panlabas na stimuli. Ang pag-aaral ng genetic code ng tao ay nagsiwalat ng mga gene na responsable para sa pag-activate ng mga sakit sa pag-iisip. Ang impluwensya ng iba't ibang panlabas na stimuli ay humahantong sa ang katunayan na ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay na-trigger.

Ang mekanismo ng pag-trigger ng sakit ay malapit na nauugnay sa pang-araw-araw na mga pagbabago sa antas ng mga neurotransmitter ng utak, pati na rin ang isang kawalan ng timbang sa kanilang synthesis. Ito ay mga neurotransmitters na may pananagutan para sa relasyon sa pagitan ng mga reaksyon ng isip at emosyonal na pang-unawa sa mundo sa paligid natin. Ayon sa mga eksperto, ang mga unang sintomas ng sakit ay sanhi ng tiyak na paglabag sa synthesis ng mga sangkap na nakakaapekto sa aktibidad ng utak. Sinasabi ng mga siyentipiko na ang masamang pagmamana ay "masyadong maliit" para sa buong pag-unlad ng patolohiya. Ang paranoid schizophrenia ay isang mental disorder na sanhi ng impluwensya ng mga sumusunod na salik:

• moral, pisikal o sekswal na karahasan laban sa isang tao;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nagbabago ng kamalayan sa panahon ng pagdadalaga;
• hindi kanais-nais na klima sa loob ng pamilya;
• mga traumatikong kaganapan na naranasan sa pagkabata;
• mahabang pananatili sa nerbiyos na pag-igting.

Mayroong dalawang anyo ng paranoid schizophrenia: delusional at hallucinatory.

Klinikal na larawan

Karamihan sa mga pasyente na may pagkakaroon ng sakit na ito ay nagdurusa sa mga problema na nauugnay sa isang paglabag sa pang-unawa ng mundo sa kanilang paligid. Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng mga bouts ng auditory, visual at visual na guni-guni. Kabilang sa mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya na isinasaalang-alang, dapat isa-isa ng isa ang emosyonal na excitability, nadagdagan ang pagkabalisa, psychomotor agitation, hindi makatwirang pagsalakay at mga pag-atake ng galit. Ang mga intelektwal na kaguluhan, na sinamahan ng iba't ibang mga kumplikado at maling akala, ay kadalasang nagdudulot ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Kabilang sa mga tiyak na pagpapakita ng sakit, ang auditory hallucinations at bouts ng delirium ay dapat na makilala. Batay sa mga pinakakaraniwang sintomas ng sakit, tinutukoy ang mga subtype ng patolohiya. Ang mga sintomas na ito ay kinabibilangan ng: affective disorder, isang palaging pakiramdam ng pagkabalisa, mga kaguluhan sa volitional at power sphere, pati na rin ang mga pag-atake ng catatonia. Sa ngayon, ang mga eksperto ay nakikilala ang dalawang katangian na anyo ng pagpapakita ng sakit:

1. uri ng catatonic;
2. Paranoid disorder, na sinamahan ng depression, manic syndrome at pagtaas ng antas ng pagkabalisa.

Ang paranoid schizophrenia ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng schizophrenia.

Mayroong apat na pangunahing yugto sa pagbuo ng isang mental disorder. Sa paunang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga maikling bouts ng pag-ulap ng kamalayan. Dagdag pa, ang mga episodic na pagpapakita ng isang matatag na depekto ay sinusunod. Sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, ang isang matatag na depekto ay nagdaragdag ng kalubhaan nito, na humahantong sa patuloy na presensya ng pasyente sa isang estado ng maulap na kamalayan. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga madalas na relapses at exacerbations.

Dahil ang pag-unlad ng schizophrenia ay sinamahan ng mga karamdaman sa maraming lugar ng kalusugan ng isip, ang pagkilala sa pagkakaroon ng isang patolohiya ay medyo simple. Ayon sa mga eksperto, ang mga paghihirap sa diagnostic ay lumitaw kapag kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng isang ugali sa mga pag-atake ng mga guni-guni, delusyon at catatonia.

Ang mga sintomas at palatandaan sa mga kababaihan ay nailalarawan bilang mga delusional na kaisipan at mga pagbabago sa pang-unawa sa mundo sa kanilang paligid. Karamihan sa mga pasyente ay nasa matatag na paniniwala na ang iba't ibang mga pagsasabwatan ay itinayo sa paligid ng kanilang tao. Pinipilit nito ang pasyente na patuloy na nakikipagpunyagi sa mga panlabas na impluwensya. Mahalagang tandaan na ang mga hinala ng mga negatibong aksyon laban sa sariling tao ay kadalasang nahuhulog sa mga kamag-anak at sa agarang kapaligiran. Ang mga delusional na pag-iisip ay kadalasang pangunahing dahilan ng mga pagtatangkang magpakamatay. Ang pagkakaroon ng matatag na paniniwala sa kakayahang huminga sa ilalim ng tubig o lumipad tulad ng isang ibon ay nagpapangyari sa pasyente na subukan ang "magagamit" na mga kakayahan. Karamihan sa mga taong may sakit na ito ay may posibilidad na maghiwalay sa lipunan, na naniniwala na ang mundo sa kanilang paligid ay pagalit sa kanila.

Mga pagpapakita ng mga guni-guni

Ang isang paranoid schizophrenic sa panahon ng pag-atake ng mga guni-guni ay nasa ilalim ng kontrol ng isang panloob na boses na kumokontrol sa kanyang pag-uugali. Ayon sa mga eksperto, halos imposibleng labanan ang pagsalakay ng mga panloob na boses. Ito ay mga pandinig na guni-guni na lubos na nagbabago sa pamumuhay ng pasyente, na humahantong sa patuloy na pagsalungat sa impluwensya ng publiko. Ang schizophrenia ay maaaring mailalarawan bilang tumaas na pagiging kritikal na may kaugnayan sa labas ng mundo. Ang pagnanais para sa paghihiwalay ay dahil sa hindi makatwirang pagsalakay at patuloy na pangangati na dulot ng mga aksyon ng iba.

Ang delusional syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng systematized delirium, na ipinahayag sa anyo ng pag-uusig na kahibangan, hindi makatarungang kalupitan at mga problema sa mga relasyon sa iba. Ito ay ang mga pag-atake ng delirium na humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga pag-iisip na nagtutulak sa pasyente sa walang ingat na mga aksyon. Bilang halimbawa, masasabing ang pagtatangkang magpakamatay ay maaaring dahil sa pagnanais na sirain hindi ang sariling pagkatao, kundi upang magdala ng sakit sa iba. Ang mga paranoid na delusyon ay ipinahayag sa anyo ng patuloy na paninibugho. Ang sintomas na ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil ang mga kaguluhan sa larangan ng mental na pang-unawa ay maaaring itulak ang pasyente sa pisikal na mapanganib na mga aksyon.

Ang isang natatanging tampok ng paranoid schizophrenia ay ang pagkakaroon ng paraphrenic at paranoid delusions.

Ang sakit, na sinamahan ng mga hallucinatory seizure, ay systematized. Ang mga pag-atake ng mga guni-guni ay ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng panloob na pag-igting, ang paglitaw ng mga walang batayan na takot at maramdamin na pag-uugali. Ang mga klinikal na sintomas na ito ay katangian ng Kandinsky-Clerambault syndrome, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pandamdam ng mga panlabas na boses at labis na ingay. Ang ganitong mga tunog na nangyayari sa ulo ng pasyente ay tinatawag na terminong "pseudo-hallucinations."

Ang sakit sa mga lalaki ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga maling larawan na nauugnay sa mga tiyak na amoy - ang amoy ng agnas o dugo. Ang hitsura ng sintomas na ito ay dahil sa isang paglabag sa proseso ng paghahatid ng mga impulses ng utak sa ilang mga receptor.

Mga tampok ng sakit

Ang paranoid na uri ng schizophrenia ay nahahati sa talamak at talamak na mga anyo ng kurso. Sa talamak na anyo ng sakit, mayroong isang sabay-sabay na paglitaw ng mga sintomas tulad ng affective excitability, isang walang batayan na pakiramdam ng takot, pagkabalisa at delusional syndrome. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan at maayos na mga paglipat mula sa isang estado ng pagkahilo hanggang sa hyperactivity.

Mahalagang tandaan na ang sakit na pinag-uusapan ay may mabagal na kurso. Sa paunang yugto ng pag-unlad, maraming mga hindi tipikal na kilos at paggalaw ng katawan ang lumilitaw sa pag-uugali ng tao, na isa sa mga unang palatandaan ng isang karamdaman. Ang unti-unting pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagkawala ng interes sa mga dating libangan at pagtaas ng hinala. Maraming mga psychiatric na pasyente ang nagreklamo ng kakulangan ng matingkad na emosyon at isang pangkalahatang "kawalan ng laman". Ang kundisyong ito ay maaaring pinalala ng mga neurotic disorder, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng obsessive manias, nabawasan ang kakayahang magtrabaho at labis na pinahahalagahan ang mga ideya.

Sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, ang pasyente ay may binibigkas na depersonalization, na sinamahan ng pagkalito at pagkabalisa. Ang mga pagbaluktot sa pang-unawa ng sariling personalidad, ay nag-aambag sa paglitaw ng mga pag-atake ng mga guni-guni, na sa ulo ng pasyente ay nauugnay sa mga panlabas na impluwensya (mga demonyo, diyos o dayuhan).

Ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan bilang pagkahumaling. Ang mga sistematikong pag-atake ng delirium at obsessive na mga pag-iisip ay sinamahan ng pagbawas sa kalubhaan ng mga emosyon. Ang mga hallucinations at delusional attack ay isang pangalawang kondisyon na sinamahan ng verbal hallucinosis. Laban sa background ng problemang ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga delusyon ng pagkakalantad at pag-atake ng pseudohallucinations. Ang mga pseudo-hallucinations ay ang sariling pag-iisip ng pasyente, na nakikita bilang boses ng ibang tao, na gumagabay sa mga aksyon ng pasyente.

Kapag ang sakit ay kumplikado ng Kandinsky-Clerambault syndrome, ang mga espesyalista ay nakikilala ang mga sintomas ng katangian tulad ng mental automatism at delusyon ng impluwensya. Ang pagbabala ng matagumpay na paggamot sa sitwasyong ito ay hindi malamang, dahil ang lahat ng mga aksyon ng pasyente ay naglalayong sirain ang kanyang sariling personalidad. Ang form na ito ng sakit ay madalas na sinamahan ng iba't ibang mga depekto sa paggana ng speech apparatus. Gayundin, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa globo ng emosyonal na pang-unawa sa nakapaligid na mundo, na ipinahayag ng isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng mahahalagang interes, isang pagbawas sa emosyonal na aktibidad at isang kakulangan ng mga insentibo.

Ang dysfunction ng utak ay ang pangunahing sanhi ng paranoid schizophrenia.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pagkakakilanlan ng mga sintomas na katangian ng schizophrenia, na may paranoid na anyo. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, batay sa kung saan itinatag ang diagnosis, ay kinabibilangan ng iba't ibang mga mania, pati na rin ang visual, gustatory at tactile na mga guni-guni. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas ay isang magandang dahilan upang humingi ng tulong sa isang espesyalista. Ang pagsusuri sa pagkakaiba-iba ng diagnostic ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang tiyak na anyo ng patolohiya. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng malinaw na tinukoy na mga tiyak na sintomas.

Mahalagang tandaan na marami sa mga sintomas na katangian ng paranoid na anyo ng schizophrenia ay madalas na lumilitaw sa panahon ng epileptic seizure. Gayundin, ang mga kaguluhan sa pang-unawa sa nakapaligid na mundo ay sinusunod sa mga taong matagal nang gumagamit ng mga narkotikong gamot. Dapat tandaan na ang direksyon ng delirium ay malapit na nauugnay sa mga libangan ng pasyente. Kung ang isang tao ay interesado sa teknolohiya at espasyo at iba pang mga mundo bago ang pagsisimula ng sakit, ang mga tinig sa ulo ay maaaring bigyang-kahulugan bilang impluwensya ng mga dayuhan. Ang mga taong naglalaan ng kanilang pansin sa relihiyon ay kadalasang may mga guni-guni na nauugnay sa isang diyos o diyablo.

Ang paggamot ng paranoid schizophrenia ay may maraming iba't ibang kumplikado. Upang makamit ang napapanatiling kapatawaran, kailangang isagawa ang therapy sa loob ng maraming buwan. Ang paggamot sa itinuturing na patolohiya ay isinasagawa sa mga dalubhasang klinika. Ayon sa mga eksperto, ang napapanahong interbensyong medikal ay nagpapahintulot sa amin na umasa para sa isang kanais-nais na pagbabala.

Mga sintomas ng iba't ibang uri ng paranoya

Ang paranoid syndrome ay isang espesyal na uri ng mental disorder na nakakaapekto sa buong aktibidad ng pag-iisip ng isang tao at nakakaapekto sa kanyang pag-uugali. Ito ay batay sa isang malapit-delusional na estado, na pinalala ng iba't ibang mga guni-guni, isang estado ng pagkabalisa, at pagsugpo sa psyche.

Ang isang tampok ng sindrom ay ang mga delusional na ideya ay hindi magkakaugnay at polythematic.

Nangyayari ito laban sa background ng takot, pagkabalisa, patuloy na depresyon, mga karamdaman sa pandama (mental automatisms) at catonic deviations. Ang mga pasyente ay nag-systematize ng mga delusional na ideya sa loob ng medyo malawak na hanay: kung ang isang tao ay maaaring pangalanan ang eksaktong petsa ng pagsisimula ng kanyang pag-uusig o pagkabalisa, kung paano ito nagpapakita ng sarili, kung sino ang eksaktong sumusunod sa kanya, atbp., kung gayon sa kasong ito siya ay may sistematikong kahibangan. Ngunit kadalasan, ang delirium ay na-systematize lamang sa mga pangkalahatang termino at mga indibidwal na pagpapakita, halimbawa, ang pasyente ay maaaring mag-ingat kapag naghahanda ng pagkain, bukod pa rito ay i-lock ang mga pinto, lumipat upang makatakas mula sa "mga mang-uusig".

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ng kondisyong ito:

• nangingibabaw ang matalinghagang katarantaduhan kaysa preative;
• lahat ng uri ng mga guni-guni, ngunit mas madalas na pandinig;
• systematization ng delirium;
• ang delirium ay ipinakita sa anyo ng mga pananaw;
• pag-uusig kahibangan;
• delirium ng saloobin (ang mga estranghero ay tumingin at nagpapahiwatig ng isang bagay);
• mga karamdaman sa pandama;
• pseudo hallucinations.

May mga delusional at hallucinatory na variant ng pag-unlad ng sakit na ito. Sa unang kaso, ang mga pasyente ay sarado at tahimik, ang kanilang paggamot ay mas kumplikado at mas mahirap na masuri. Sa pangalawa, ang mga paglihis ng hallucinatory ay nangingibabaw, ang mga pasyente ay mas mahusay sa pakikipag-ugnay, at ang pagbabala para sa kanilang paggamot ay mas maasahin sa mabuti. Ang sindrom na ito ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa talamak na anyo, ang mga sintomas ay ipinahayag nang maramdamin, ang delirium ay hindi gaanong sistematiko.

hallucinatory-paranoid syndrome

Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay isang mental na kondisyon kung saan ang percution mania, physical impact at mental automatism ay pinalala ng hallucinations o pseudo-hallucinations. Kadalasan ang sindrom na ito ay nauuna sa mga paglihis ng kaisipan na may mga karamdamang tulad ng affective-neurosis. Ang mga maling akala ng impluwensya ay lubhang magkakaibang: mula sa mahika at hipnosis hanggang sa impluwensya ng mga modernong sandata, laser at radiation. Ang mga pasyente ay bumuo ng mga automatism ng psyche. Hindi ito nangyayari nang sabay-sabay, sa kurso ng sakit, kadalasan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Ang associative automatism ay ipinahayag sa anyo ng mga kaisipang mabilis na kumawala sa ulo at ang epekto ng pagiging bukas, kapag tila alam ng mga tao sa paligid kung ano ang iniisip ng pasyente. Minsan tila sa mga tao na ang mga paghatol sa kanilang ulo ay dayuhan, sila ay ipinataw sa pamamagitan ng labis na impluwensya.
2. Ang mga sensory automatism ay ipinakita sa anyo ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon: pulsation, twisting, temperatura.
3. Ang mga automatismo ng motor ay ipinakita sa anyo ng pagkilos ng isang labis na puwersa sa mga paggalaw at pagsasalita ng mga pasyente. Sinasabi nila na napipilitan silang sumunod sa iniisip ng ibang tao.

Ang mga pseudohalucinations, na sanhi ng hallucinatory-paranoid syndrome, ay ipinakita sa anyo ng mga imahe na ipinakita sa isip sa ilalim ng impluwensya ng iba, at ang mga pasyente ay hindi iniuugnay ang mga ito sa mga tunay na bagay, isaalang-alang ang mga ito na ipinataw.

Depressive-paranoid syndrome

Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagtaas sa pangkalahatang depresyon at depresyon pagkatapos ng pagkakalantad sa anumang traumatikong karanasan. Sa una, ang mga karanasan ay higit pa o hindi gaanong sapat, ngunit pagkatapos ay ang hindi pagkakatulog, hindi mabata na mapanglaw at pangkalahatang pagkahilo ay maaaring umunlad.

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad na pinagdadaanan ng paranoid depressive syndrome:

1. Ang cyclothymic stage ay ang pangkalahatang pagsupil sa personalidad ng isang tao. Sa pamamagitan nito, bumababa ang pagpapahalaga sa sarili, nawawala ang kagalakan ng isang tao sa buhay, nabubuo ang pesimismo, nawawala ang gana at bumababa ang libido.
2. Ang yugto ng hypothymic ay pumasa sa ilalim ng impluwensya ng mapanglaw, kawalan ng pag-asa, kalungkutan. Walang nakalulugod sa maysakit, ayaw na nilang mabuhay. Teoretikal silang nag-iisip tungkol sa mga sakit at paraan ng pagkamatay. Anumang problema ay isang hindi mabata na pasanin.
3. Sa mapanglaw na yugto, ang buhay ay halos pisikal na sakit para sa may sakit. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay nakapaloob sa mga aksyon. Walang sinuman ang makakapigil sa kanila.
4. Ang delusional na yugto ay bubuo mula sa maling akala ng pag-akusa sa sarili, pagkatapos ang maling akala ng pagkamakasalanan ay nagpapatuloy at nagtatapos sa maling akala ng kamangha-manghang kapanglawan, kapag ang mga pasyente ay naniniwala na sila ay nagkasala ng lahat ng kasamaan sa mundo.

Manic paranoid syndrome

Ang manic-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi makatwirang mataas na mood, nadagdagan ang aktibidad ng motor at pagpukaw ng kaisipan, kung saan ang mga pag-iisip at pagsasalita ay nagpapabilis. Bilang karagdagan, posible na madagdagan ang sekswalidad, gana, muling pagtatasa ng mga personal na katangian ng isang tao. Kadalasan, ito ay nagpapakita ng sarili sa loob ng balangkas ng bipolar affective disorder sa anyo ng "mga pagsabog" at mga yugto. May toxic, narcotic at iba pang episodes. Maaaring umunlad pagkatapos ng mga gamot, gamot, o operasyon. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng maling akala tungkol sa mga relasyon sa ibang tao, lalo na sa kabaligtaran na kasarian. Nagagawa ng pasyente na ituloy ang object ng kanyang passion. Posibleng pagpapakita ng kahibangan sa pag-uusig.

Ang pasyente ay kumbinsido na ang mga nakapaligid na tao o isang grupo ng mga tao ay nagpaplano ng mga kriminal na gawain laban sa kanya. Apektado ng sakit na ito, binomba ng mga tao ang lahat ng uri ng mga pagkakataon na may mga reklamo. Nagkakaroon sila ng pagsalakay, kawalan ng tiwala, umatras sila sa kanilang sarili. Ang sindrom na ito ay maaaring umunlad pagkatapos magdusa ng tunay na stress na may pagkidnap, racketeering, atbp. Ang paggamot ay kadalasang medikal, dahil ang dissuasion ay walang silbi, ang doktor ay ituturing lamang na isang "agent ng kaaway".

Mga delusional at hallucinatory syndrome (paranoid, paranoid, paraphrenic)

Ang paranoid syndrome (gr. Paranoia - kabaliwan) ay ipinakikita ng isang sistematikong pangunahing (interpretative) na delirium. Ang kasingkahulugan ng paranoid na delusyon ay delusyon ng interpretasyon. Ang nilalaman ng mga delusyon ay limitado sa ilang mga paksa, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na pagtitiyaga at sistematisasyon sa anyo ng interpretasyon ng ilang mga phenomena. Tulad ng anumang maling akala, mayroong isang pansariling lohika (paralogic). Sa larawan ng sindrom na ito, walang mga perceptual disorder (mga ilusyon, guni-guni, mental automatism).

Kaya, ang makatwirang kaalaman lamang ang nagdurusa, at hindi ang pang-unawa sa mga bagay at phenomena ng nakapaligid na mundo mismo. Mga tampok na katangian: emosyonal (affective) na pag-igting, hypermnesia, pagiging ganap ng pag-iisip, nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili. Kapansin-pansin ang paghihinala at kawalan ng tiwala sa iba. Ang mga pasyente ay madalas na nakikilala sa pamamagitan ng isang espesyal na pagkahumaling at pambihirang aktibidad sa pagpapatupad ng kanilang mga ideya.

Ang pangunahing delusional na ideya ay kadalasang bumangon nang biglaan, tulad ng isang pananaw, at subjective na nakikita ng nagdurusa na may pakiramdam ng kaluwagan, dahil dati ang lahat ng ito ay nauna sa isang mahaba at mahirap na panahon ng hindi malay na pagbuo ng ideyang ito (ang panahon ng pagiging handa ng delusional). . Ang delusional na sistema ay itinayo sa isang hanay ng katibayan na nagpapakita ng pansariling lohika (paralogic). Ang mga katotohanang akma sa delusional na sistema ay tinatanggap, lahat ng iba pa na sumasalungat sa nakasaad na konsepto ay binabalewala.

Ang paglitaw ng delirium ay nauuna sa isang estado ng tinatawag na delusional mood sa anyo ng walang tiyak na pagkabalisa, isang tensyon na pakiramdam ng isang paparating na banta, kasawian, isang maingat na pang-unawa sa kung ano ang nangyayari sa paligid, na para sa pasyente ay nakakuha ng iba, espesyal na kahulugan. Ang hitsura ng delirium ay sinamahan, tulad ng nabanggit na, sa pamamagitan ng subjective na kaluwagan mula sa katotohanan na ang sitwasyon ay naging malinaw at hindi malinaw na mga inaasahan at hinala, ang hindi malinaw na mga pagpapalagay ay sa wakas ay nabuo sa isang malinaw na sistema, ay nakakuha ng kalinawan (mula sa punto ng view ng ang pasyente).

• delirium ng paninibugho - paniniwala sa patuloy na pagkakanulo ng isang kapareha (isang sistema ng ebidensya ay nabuo pabor dito);
• pag-ibig delirium - ang paniniwala ng isang pakiramdam ng pakikiramay (pag-ibig) para sa pasyente sa bahagi ng isang tao, madalas na sikat;
• maling akala ng pag-uusig - isang matatag na paniniwala na ang isang partikular na tao o grupo ng mga tao ay nanonood sa pasyente at hinahabol siya para sa isang tiyak na layunin;
• hypochondriacal delusions - ang paniniwala ng mga pasyente na nagdurusa sila sa isang sakit na walang lunas.

Ang iba pang mga opsyon para sa nilalaman ng mga paranoid na delusyon ay hindi rin karaniwan: mga delusyon ng repormismo, mga delusyon ng ibang (mataas) na pinagmulan, mga delusyon ng dysmorphophobia (ang huli ay binubuo sa patuloy na paniniwala ng pasyente sa iregularidad o kapangitan ng istraktura ng kanyang katawan o mga indibidwal na bahagi, lalo na ang mukha).

Ang paranoid syndrome ay naroroon sa maraming functional mental disorder (reactive psychoses, atbp.).

Ang paranoid syndrome (pinagsasama ang hallucinatory-paranoid syndrome ng Kandinsky-Clerambault at hallucinosis), sa kaibahan sa paranoid, ay naglalarawan ng estado ng unsystematized delirium. Ito ay katarantaduhan ng karaniwang walang katotohanan (napakawalang katotohanan) na nilalaman, na lumalabas laban sa background ng mga guni-guni, pseudo-hallucinations at mental automatism. Sa paranoid syndrome, sa kaibahan sa paranoid, sa pagbuo ng delirium ay walang mahigpit na lohikal na argumentasyon o malakas na pagkakaisa sa personalidad. Ang maling akala ay hindi gaanong makatwiran bilang matalinghaga, senswal, dahil ito ay kadalasang nakabatay sa pseudo-hallucinations at mental automatisms (kalokohan ng alienation). Ang mga sintomas na ipinag-uutos ay emosyonal (affective) na pag-igting at delusional na pagpukaw.

Ang talamak na anyo ng Kandinsky-Clerambault syndrome ay nangyayari sa schizophrenia.

Pinagsasama ng paraphrenic syndrome ang kamangha-manghang mga delusyon ng kadakilaan, mga delusyon ng pag-uusig at impluwensya sa mga phenomena ng mental automatism at mga pagbabago sa epekto.

Idineklara ng mga pasyente ang kanilang sarili na mga pinuno: ng Uniberso, ng Earth, mga pinuno ng mga estado, pinuno ng mga hukbo, atbp. Sa kanilang kapangyarihan - ang kapalaran ng mundo, sangkatauhan; depende sa kanilang mga hangarin kung magkakaroon ng digmaan o walang hanggang kasaganaan, atbp. Sa pakikipag-usap tungkol sa kanilang kapangyarihan, gumagamit sila ng matalinghaga at engrande na paghahambing, nagpapatakbo ng napakalaking bilang, nakikibahagi sa bilog ng mga kamangha-manghang mga kaganapan na inilalarawan nila hindi lamang ang mga sikat na pigura sa ating panahon, kundi pati na rin ang mga namatay nang matagal na ang nakalipas. Ang nilalaman ng kamangha-manghang bagay na walang kapararakan ay hindi konektado sa pamamagitan ng lohika ng mga argumento, ito ay lubos na nababago, patuloy na pupunan at pinayaman ng mga bagong katotohanan. Bilang isang patakaran, ang mood ng mga pasyente ay nakataas: mula sa medyo nakataas hanggang sa malinaw na manic. Kadalasan mayroong isang sintomas ng ilusyon ng kambal, isang sintomas ng maling pagkilala (Capgras symptom), isang sintomas ng intermetamorphosis (Fregoli). Sa istraktura ng sindrom, ang isang makabuluhang lugar ay maaaring sakupin ng mga pseudohallucinations at confabulations na may kaugnayan sa parehong nakaraan (ekmnestic confabulations) at kasalukuyang mga kaganapan, pati na rin ang retrospective delirium, kung saan ang nakaraan ay sinusuri ng pasyente ayon sa kanyang bagong pananaw sa mundo.

paranoid syndrome. Pangunahing sistematikong mga maling akala ng interpretasyon ng iba't ibang nilalaman (panibugho, imbensyon, pag-uusig, repormismo, atbp.), na paminsan-minsan ay umiiral bilang isang monosymptom sa kumpletong kawalan ng iba pang mga produktibong karamdaman. Kung ang huli ay lumitaw, pagkatapos ay matatagpuan sila sa paligid ng paranoid na istraktura at napapailalim dito sa isang balangkas. Paralogical na istraktura ng pag-iisip ("baluktot na pag-iisip"), ang delusional na detalye ay katangian.

Ang kakayahang gumawa ng mga wastong paghuhusga at paghihinuha sa mga isyu na hindi nakakaapekto sa mga paniniwalang delusional ay hindi kapansin-pansing may kapansanan, na nagpapahiwatig ng catathymic (iyon ay, nauugnay sa isang walang malay na kumplikado ng mga representasyong may kulay, at hindi isang pangkalahatang pagbabago sa mood) na mga mekanismo ng pagbuo ng delusional. . Maaaring may mga kapansanan sa memorya sa anyo ng delusional confabulations ("memory hallucinations"). Mayroong, bilang karagdagan, mga guni-guni ng imahinasyon, ang nilalaman nito ay nauugnay sa nangingibabaw na mga karanasan. Habang lumalawak ang maling akala, isang mas malawak na hanay ng mga phenomena ang nagiging object ng mga pathological na interpretasyon. Mayroon ding delusional na interpretasyon ng mga nakaraang pangyayari. Ang paranoid syndrome ay kadalasang nangyayari laban sa background ng bahagyang nakataas na mood (malawak na mga delusyon) o subdepression (sensitibo, hypochondriacal delusions).

Ang nilalaman ng delirium sa malalayong yugto ng pag-unlad ay maaaring makakuha ng isang metalomaniac na karakter. Hindi tulad ng paraphrenia, ang delirium ay patuloy na nagpapakahulugan at, sa mga tuntunin ng saklaw nito, ay hindi lalampas sa kung ano ang panimula na posible sa katotohanan ("mga propeta, namumukod-tanging mga tuklas, mahuhusay na siyentipiko at manunulat, mahusay na mga repormador," atbp.). May mga talamak, umiiral para sa isang bilang at kahit na mga dekada, at mga talamak na variant ng paranoid syndrome. Ang mga talamak na paranoid na delusyon ay madalas na sinusunod na may medyo mabagal na pagbuo ng delusional schizophrenia. Ang mga delusyon sa ganitong mga kaso ay karaniwang monothematic. Ang posibilidad na mayroong isang malayang anyo ng sakit - ang paranoya ay hindi ibinukod.

Ang talamak, kadalasang hindi gaanong sistematikong mga paranoid na estado ay mas karaniwan sa istruktura ng mga pag-atake ng schizophrenia na parang balahibo. Kasabay nito, ang delusional na konsepto ay maluwag, hindi matatag at maaaring may iba't ibang tema o sentro ng pagkikristal ng mga maling paghatol.

Ang ilang mga may-akda ay itinuturing na makatwiran na makilala ang pagitan ng paranoid at paranoid syndromes (Zavilyansky et al., 1989). Ang paranoid ay tumutukoy sa mga talamak na sistematikong overvalued na mga maling akala (nagsisimula sa mga ideyang labis ang halaga), na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng isang pangunahing traumatikong sitwasyon para sa pasyente. Ang paranoid at epileptoid na mga tampok ng isang premorbid na personalidad ng constitutional, post-procedural o organic na genesis ay nagkakaroon ng delirium. Ang mga mekanismo ng pagbuo ng maling akala ay nauugnay sa sikolohikal kaysa sa biological na mga karamdaman - "psychogenic-reactive" na pagbuo ng delusional. Ang paranoid syndrome sa interpretasyong ito ay angkop na isaalang-alang bilang bahagi ng pathological development ng personalidad.

Paranoid o hallucinatory-paranoid syndrome. Kasama ang mga delusional na ideya ng nilalamang pang-uusig, guni-guni, pseudohallucinations at iba pang mga phenomena ng mental automatism, affective disorder. May mga talamak at talamak na halucinatory-paranoid syndromes.

Ang talamak na paranoid ay isang talamak na panlilinlang na panlilinlang ng pag-uusig (sa anyo ng isang maling akala ng pang-unawa) ng isang tiyak na direksyon, na sinamahan ng mga pandiwang ilusyon, guni-guni, takot, pagkabalisa, pagkalito, at maling pag-uugali, na sumasalamin sa nilalaman ng mga ideyang delusional. Ito ay sinusunod sa schizophrenia, pagkalasing, epileptic psychoses. Ang mga talamak na paranoid na estado ay maaari ding mangyari sa mga espesyal na sitwasyon (mahabang paglalakbay na nauugnay sa hindi pagkakatulog, pagkalasing sa alkohol, emosyonal na stress, somatogeny) - mga paranoid sa kalsada o sitwasyon na inilarawan ni S.G. Zhislin.

Ang mga mental automatism sa kanilang kumpletong anyo ay kumakatawan sa karanasan ng karahasan, pagsalakay, ang pagiging tapos ng sariling mga proseso ng pag-iisip, pag-uugali, at pisyolohikal na pagkilos. Mayroong mga sumusunod na uri ng mental automatism.

Associative o ideational automatism - mga karamdaman ng aktibidad ng kaisipan, memorya, pang-unawa, affective sphere, nagpapatuloy sa karanasan ng alienation at karahasan: pag-agos ng mga kaisipan, walang tigil na daloy ng mga kaisipan, mga estado ng blockade ng aktibidad ng kaisipan, mga sintomas ng pagpasok, pagbabasa ng mga saloobin, sintomas ng pag-alis ng mga alaala, pseudo-hallucinatory pseudo-memories, biglaang pagkaantala sa mga alaala, phenomena ng figurative mentism at iba pa.

Ang mga manifestations ng ideational automatism ay kinabibilangan, bilang karagdagan, auditory at visual pseudo-hallucinations, pati na rin ang isang bilang ng mga affective disorder: "made" mood, "induced" takot, galit, ecstasy, "sanhi" ng kalungkutan o kawalang-interes, atbp. ang grupong ito ng mga automatismo ay "ginawa" na mga pangarap. Ang pagsasama ng auditory verbal at visual pseudo-hallucinations sa pangkat ng ideational automatisms ay dahil sa kanilang malapit na koneksyon sa mga proseso ng pag-iisip: verbal pseudo-hallucinations - na may verbal, at visual - na may matalinghagang anyo ng pag-iisip.

Senestopathic o sensory automatism - isang iba't ibang mga senestopathic na sensasyon, ang hitsura kung saan ang mga pasyente ay iniuugnay sa impluwensya ng mga panlabas na puwersa. Bilang karagdagan, kabilang dito ang olpaktoryo, gustatory, tactile at endosomatic pseudohallucinations. Kasama sa sensory automatism ang iba't ibang pagbabago sa gana, panlasa, amoy, sekswal na pagnanais at pisyolohikal na pangangailangan, pati na rin ang mga abala sa pagtulog, mga autonomic disorder (tachycardia, labis na pagpapawis, pagsusuka, pagtatae, atbp.), "sanhi", ayon sa mga pasyente, mula sa sa labas.

Kinesthetic o motor automatism - mga pag-uudyok sa aktibidad, hiwalay na mga paggalaw, kilos, gawa, mga kilos na nagpapahayag, mga hyperkinesia na nagmumula sa karanasan ng karahasan. Ang mga proseso ng pagtanggap ay maaari ring magpatuloy sa mga phenomena ng pagiging handa: "Pinapatingin ka nila, pakinggan, amoy, tingnan gamit ang aking mga mata ...", atbp.

Awtomatiko ng pagsasalita-motor - phenomena ng marahas na pagsasalita, pagsulat, pati na rin ang kinesthetic verbal at graphic na mga guni-guni.

Ang pagbuo ng mga mental automatism ay nagaganap sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Sa unang yugto ng pag-unlad ng ideator automatism, "kakaiba, hindi inaasahang, ligaw, parallel, intersecting" na mga pag-iisip ay lilitaw, alien sa nilalaman sa buong istraktura ng personalidad: "Hindi ako nag-iisip ng ganyan ..." Kasabay nito , maaaring mangyari ang mga biglaang pagkagambala ng mga kinakailangang pag-iisip. Ang alienation ay may kinalaman sa nilalaman ng mga kaisipan, ngunit hindi ang proseso ng pag-iisip mismo ("ang mga pag-iisip ay akin, mga kakaiba lamang").

Pagkatapos ang pakiramdam ng sariling aktibidad ng pag-iisip ay nawala: "Ang mga kaisipan ay lumulutang, pumunta sa kanilang sarili, dumadaloy nang walang tigil ..." o may mga estado ng pagbara sa aktibidad ng pag-iisip. Sa hinaharap, ang paghihiwalay ay nagiging ganap - ang pakiramdam ng pagiging kabilang sa mga saloobin ng sariling pagkatao ay ganap na nawala: "Ang mga kaisipan ay hindi akin, may iniisip sa akin, sa aking ulo ang mga iniisip ng ibang tao ..." Sa wakas, naroon ay isang pakiramdam na ang mga kaisipan ay "nagmumula sa labas, ipinakilala sa ulo, namuhunan ... "May mga "telepathic" na pakikipag-ugnayan sa ibang tao, ang kakayahang direktang basahin ang mga iniisip ng iba, makipag-usap sa isip sa iba. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring mag-claim na sa mga oras na sila ay pinagkaitan ng kakayahang mag-isip o "pull out ang mga saloobin", "magnakaw".

Ang pagbuo ng verbal pseudo-hallucinations ay maaaring mangyari tulad ng sumusunod. Sa una, ang kababalaghan ng pagbigkas ng sariling mga saloobin ay lumitaw: "Ang mga kaisipan ay kumakaluskos, tunog sa ulo." Pagkatapos ang iyong sariling boses ay nagsisimulang marinig sa ulo, "pagboses", at kung minsan, tulad ng isang "echo", paulit-ulit na mga kaisipan. Ito ay matatawag na mga guni-guni ng panloob na pagsasalita. Ang nilalaman ng mga pahayag ay unti-unting lumalawak (mga pahayag, komento, payo, utos, atbp.), habang ang boses ay "dodoble, dumarami".

Dagdag pa, ang "mga dayuhang boses" ay naririnig sa ulo. Ang nilalaman ng kanilang mga pahayag ay nagiging mas magkakaibang, hiwalay sa katotohanan at sa personalidad ng mga pasyente. Sa madaling salita, ang alienation ng proseso ng panloob na pagsasalita ay lumalaki din sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Sa wakas, ang phenomenon ng "made, induced voices" ay lumalabas. Kasabay nito, ang mga tinig ay nagsasalita sa iba't ibang mga paksa, madalas na nakuha mula sa mga personal na karanasan, kung minsan ay nag-uulat sila ng walang katotohanan at kamangha-manghang impormasyon: "Ang mga tinig sa likod ng mga tainga ay nagsasalita sa mga lokal na paksa, at sa ulo - sa mga estado." Ang antas ng alienation ng kung ano ang sinasabi ng mga boses ay maaaring iba.

Ang dynamics ng kinesthetic automatism ay karaniwang tumutugma sa inilarawan sa itaas. Sa una, ang mga dating hindi pangkaraniwang impulses para sa pagkilos, lumilitaw ang mga impulsive inclinations, kakaiba at hindi inaasahang mga aksyon at gawa ang ginawa para sa mga pasyente mismo. Sa subjectively, ang mga ito ay pinaghihinalaang kabilang sa sariling personalidad, bagama't sila ay hindi karaniwan sa nilalaman. Maaaring may mga maikling paghinto ng pagkilos. Kasunod nito, ang mga kilos at gawa ay ginaganap nang walang pakiramdam ng sariling aktibidad, nang hindi sinasadya: "Ginagawa ko ito nang hindi napapansin, at kapag napansin ko ito, mahirap huminto." May mga estado ng blockade o "paralysis" ng mga impulses sa pagkilos.

Sa susunod na yugto, ang aktibidad ay nagpapatuloy sa isang natatanging karanasan ng paghihiwalay ng sariling aktibidad at karahasan: "May nagtutulak mula sa loob, hindi boses ang nag-uudyok, ngunit isang uri ng panloob na puwersa ..." Mga episode ng break in nararanasan din ang mga aksyon na may bahid ng karahasan. Sa huling yugto ng pag-unlad ng mga automatismo ng motor, mayroong isang pakiramdam na ang mga kilos ng motor ay ginagawa mula sa labas: "Ang aking katawan ay kinokontrol ... May kumokontrol sa aking mga kamay ... Ang isang kamay ay pag-aari ng aking asawa, ang isa ay sa aking stepfather, ang aking mga binti ay pag-aari ko ... Tinitingnan nila ang aking mga mata ... » Sa pakiramdam ng panlabas na impluwensya, ang mga estado ng pagharang ng mga impulses sa pagkilos ay dumadaloy.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagbuo ng mga automatism ng pagsasalita ng motor ay maaaring magkatulad. Sa una, ang mga hiwalay na salita o parirala ay nasira na kakaiba sa direksyon ng mga iniisip ng pasyente, walang katotohanan sa nilalaman. Kadalasan, ang mga indibidwal na salita ay biglang nakalimutan o ang pagbabalangkas ng mga kaisipan ay nabalisa. Pagkatapos ang pakiramdam ng sariling aktibidad, na kasama ng pagsasalita, ay nawala: "Ang dila ay nagsasalita nang mag-isa, sasabihin ko, at pagkatapos ay ang kahulugan ng sinabi ... Minsan nagsisimula akong magsalita ..." O huminto ang dila para sa sa maikling panahon, hindi sumunod. Pagkatapos ay mayroong isang pakiramdam ng alienation at karahasan na may kaugnayan sa sariling pananalita:

“Parang hindi ako ang nagsasalita, kundi isang bagay sa akin... Ginagamit ng double ko ang wika, at hindi ko mapigilan ang pagsasalita...” Ang mga episode ng mutism ay nararanasan bilang marahas. Sa wakas, mayroong isang pakiramdam ng panlabas na kasanayan sa pagsasalita: "Ang mga tagalabas ay nagsasalita ng aking wika ... Nagbibigay sila ng mga lektura sa mga internasyonal na paksa sa aking wika, at sa oras na iyon ay wala akong iniisip tungkol sa anumang bagay ..." Mga estado ng pagkawala ng kusang pagsasalita ay nauugnay din sa mga panlabas na phenomena. Ang pagbuo ng speech-motor automatism ay maaaring magsimula sa paglitaw ng kinesthetic verbal hallucinations: mayroong isang sensasyon ng paggalaw ng articulatory apparatus na naaayon sa pagsasalita, at isang ideya ng hindi sinasadyang pagbigkas ng mga salita. Kasunod nito, ang panloob na monologo ay nakakakuha ng isang pandiwang-acoustic na tono, lumilitaw ang isang bahagyang paggalaw ng dila at labi. Sa huling yugto, ang tunay na articulatory na paggalaw ay nangyayari sa aktwal na pagbigkas ng mga salita nang malakas.

Karaniwang nabubuo kaagad ang senesopathic automatism, na lumalampas sa ilang mga intermediate na yugto. Sa ilang mga kaso lamang, bago ang hitsura nito, masasabi ng isang tao ang kababalaghan ng alienation ng senestopathic sensations: "Nakakatakot na pananakit ng ulo, at sa parehong oras ay tila hindi ito nangyayari sa akin, ngunit sa ibang tao ..."

Sa istruktura ng mental automatism, nakilala ni Clerambault ang dalawang uri ng polar phenomena: positibo at negatibo. Ang nilalaman ng una ay ang pathological na aktibidad ng isang functional system, ang pangalawa ay ang suspensyon o blockade ng aktibidad ng kaukulang sistema. Ang mga positibong automatism sa larangan ng ideational disorder ay ang marahas na daloy ng mga pag-iisip, ang sintomas ng nesting thoughts, ang sintomas ng unwinding memories, made emotions, induced dreams, verbal at visual pseudo-hallucinations, atbp.

Ang kanilang antipode, iyon ay, mga negatibong automatism, ay maaaring mga estado ng pagbara ng aktibidad ng kaisipan, isang sintomas ng pag-alis, pagpahaba ng mga pag-iisip, biglaang pagkawala ng memorya, emosyonal na mga reaksyon, negatibong pandinig at visual na mga guni-guni na lumitaw na may pakiramdam ng tagumpay, sapilitang pag-agaw. ng mga pangarap, atbp. Sa larangan ng senestopathic automatism, ang mga ito ay, ayon sa pagkakabanggit, ay gagawing mga sensasyon at pagkawala ng sensitivity na dulot mula sa labas, sa kinesthetic automatism - marahas na pagkilos at estado ng pagkaantala sa mga reaksyon ng motor, pag-alis ng kakayahang gumawa mga desisyon, pagharang sa mga motibo para sa aktibidad. Sa speech-motor automatism, ang polar phenomena ay mapipilitang magsalita at biglaang pagkaantala sa pagsasalita.

Ayon kay Clerambo, ang schizophrenia ay higit na katangian ng mga negatibong phenomena, lalo na kung ang sakit ay nagsisimula sa murang edad. Sa katunayan, ang mga positibo at negatibong automatism ay maaaring pagsamahin. Kaya, ang sapilitang pagsasalita ay kadalasang sinasamahan ng isang estado ng pagbara ng aktibidad sa pag-iisip: "Nagsasalita ang dila, ngunit sa oras na ito ay wala akong iniisip, walang mga iniisip."

Ang mga karamdaman ng kamalayan sa sarili na nagmula sa sindrom ng mental automatism ay ipinahayag ng mga phenomena ng alienation ng sariling mga proseso ng pag-iisip, ang karanasan ng karahasan sa kanilang kurso, isang split personality at ang kamalayan ng isang panloob na antagonistic na doble, at kalaunan - isang pakiramdam ng karunungan ng mga panlabas na puwersa. Sa kabila ng tila halata na likas na katangian ng karamdaman, ang mga pasyente ay karaniwang walang kritikal na saloobin sa sakit, na, sa turn, ay maaari ring magpahiwatig ng isang matinding patolohiya ng kamalayan sa sarili. Kasabay ng paglaki ng mga phenomena ng alienation, ang pagkawasak ng globo ng personal na sarili ay umuunlad.

Ang ilang mga pasyente kahit na "nakalimutan" kung ano ito, ang kanilang sariling I, ang dating I-concept ay wala na. Walang mga mental na kilos na nagmumula sa ngalan ng Sarili ng isang tao, ito ay isang kabuuang alienation na kumalat sa lahat ng panig ng panloob na Sarili. Kasabay nito, salamat sa paglalaan, ang isang tao ay maaaring "makakuha" ng mga bagong kakayahan at tampok na hindi dating likas sa kanya. Minsan mayroong isang kababalaghan ng transitivism - hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang iba (o karamihan sa iba pa) ay ang object ng panlabas na impluwensya at lahat ng uri ng marahas na manipulasyon, ang kanilang sariling mga damdamin ay inaasahan sa iba. Hindi tulad ng aktwal na projection, ang pasyente ay hindi subjectively napalaya mula sa masakit na mga karanasan.

Ang karanasan ng pagiging bukas ay lumitaw sa paglitaw ng iba't ibang mga echosymptom. Ang isang sintomas ng echothinking ay ang mga tao sa paligid, ayon sa pasyente, ay inuulit nang malakas ang kanyang naisip. Hallucinatory echo - umuulit ang mga boses mula sa gilid, "duplicate" ang mga iniisip ng pasyente. Isang sintomas ng tunog ng sariling pag-iisip - ang mga pag-iisip ay agad na paulit-ulit, malinaw na "kumakaluskos, tunog sa ulo, naririnig sila ng iba." Anticipatory echo - ang mga boses ay nagbababala sa pasyente tungkol sa kung ano ang kanyang maririnig, makikita, mararamdaman o gagawin pagkatapos ng ilang oras. Echo ng mga aksyon - ang mga boses ay nagsasaad ng mga aksyon, intensyon ng pasyente: "Ako ay nakuhanan ng larawan, ang aking mga aksyon ay naitala ..." Ito ay nangyayari na ang mga tinig ay binabasa para sa pasyente, at nakikita lamang niya ang teksto.

Ang mga boses ay maaaring ulitin at magkomento sa mga motibo at pag-uugali, bigyan sila ng isa o isa pang pagtatasa, na sinamahan din ng isang karanasan ng pagiging bukas: "Alam ng lahat ang tungkol sa akin, walang itinatago sa sarili." Echo ng isang liham - inuulit ng mga boses ang isinusulat ng pasyente. Echo ng pagsasalita - inuulit ng mga boses ang lahat ng sinabi ng pasyente sa isang tao nang malakas. Minsan pinipilit o hinihiling ng mga boses ang pasyente na ulitin para sa kanila ang sinabi niya sa iba, o, sa kabaligtaran, sa isip o malakas na sabihin muli ang narinig niya mula sa isang tao, at ang pasyente, tulad ng isang echo, ay inuulit ito. Ang "hallucinatory personality" dito ay, parang, pinagkaitan ng pakikipag-ugnay sa labas ng mundo, na itinatag ito sa tulong ng pasyente.

Walang pangalan para sa sintomas na ito, ngunit may kondisyon kaming italaga ito bilang echo-patient phenomenon. Ang mga echo phenomena sa itaas ay maaaring umuulit sa anyo ng maraming pag-uulit. Kaya, ang isang pasyente (siya ay 11 taong gulang) ay may mga yugto na tumatagal ng dalawa hanggang tatlong oras, kapag ang sinasabi ng ibang tao ng tatlo hanggang limang beses sa kakaibang boses ay paulit-ulit sa ulo. Mas madalas isang salita ang inuulit. Sa mga pag-uulit, nakikita niya kung ano ang nangyayari na mas malala, hindi manood ng TV. Mayroong iba pang mga echo phenomena. Kaya, ang pagsasalita ng iba ay maaaring ulitin ng mga boses mula sa labas o tunog sa ulo - isang sintomas ng echo-alien na pananalita.

Ang mga boses na may panlabas na projection ay minsan nadoble ng mga panloob - isang sintomas ng echo voice. Ang karanasan ng pagiging bukas ay maaaring maobserbahan kahit na sa kawalan ng mga sintomas ng echo, maaari itong lumitaw sa pinakatuwirang paraan: "Nararamdaman ko na ang aking mga iniisip ay alam ng lahat ... Nagkaroon ng pakiramdam na alam ng Diyos ang lahat tungkol sa akin - ako ay parang isang bukas na libro sa harap niya ... Ang mga boses ay tahimik, ibig sabihin ay nakikinig sila, kung ano ang iniisip ko".

Delirium ng pisikal at mental na epekto- paniniwala sa epekto sa katawan, somatic at mental na proseso ng iba't ibang mga panlabas na puwersa: hipnosis, pangkukulam, ray, biofields, atbp.

Bilang karagdagan sa inilarawan sa itaas na mga phenomena ng alienation, sa sindrom ng mental automatism, maaaring mangyari ang kabaligtaran na mga phenomena - appropriation phenomena na bumubuo sa aktibo o baligtad na bersyon ng Kandinsky-Clerambault syndrome. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagpapahayag ng paniniwala na sila mismo ay may hypnotic na epekto sa iba, kinokontrol ang kanilang pag-uugali, nababasa ang mga iniisip ng ibang tao, ang huli ay naging instrumento ng kanilang kapangyarihan, kumikilos tulad ng mga manika, puppet, perehil, at iba pa. Ang kumbinasyon ng mga alienation phenomena at appropriation VI Akkerman (1936) ay itinuturing na isang palatandaan na katangian ng schizophrenia.

May mga hallucinatory at delusional na variant ng sindrom ng mental automatism. Sa una sa kanila, ang iba't ibang mga pseudohallucinations ay nangingibabaw, na kung saan ay sinusunod pangunahin sa panahon ng talamak na hallucinatory-delusional na estado sa schizophrenia, sa pangalawa - delusional phenomena na nangingibabaw sa chronically kasalukuyang paranoid schizophrenia. Sa talamak na schizophrenic delusions ng interpretative type, ang mga associative automatism ay nauuna sa paglipas ng panahon. Maaaring mangibabaw ang mga senesopathic automatism sa istruktura ng mga pag-atake ng schizophrenia na parang balahibo. Sa lucid-catatonic states, ang mga kinesthetic automatism ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar. Bilang karagdagan sa schizophrenia, ang phenomena ng mental automatism ay maaaring mangyari sa exogenous organic, acute at chronic epileptic psychoses.

Sa paranoid syndrome, bilang karagdagan sa mga maling akala ng pag-uusig, ang iba pang mga nakatutuwang ideya ay maaaring lumitaw - pagkalason, pinsala, pisikal na pinsala, paninibugho, pagsubaybay, pisikal na epekto (tingnan ang buong katawan ng kaalaman: Mga Delusyon). Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ng mga maling akala ng pag-uusig at impluwensya. Ang pasyente ay naniniwala na siya ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang kriminal na organisasyon, na ang mga miyembro ay sinusubaybayan ang kanyang bawat aksyon, inuusig siya, sinisiraan at sinasaktan siya sa lahat ng posibleng paraan. Ang "mga mang-uusig" ay nakakaimpluwensya sa kanya ng mga espesyal na aparato, laser radiation, atomic energy, electromagnetic waves, at iba pa, at ang pasyente ay madalas na kumbinsido na ang "mga kaaway" ay kumokontrol sa lahat ng kanyang mga aksyon, iniisip at damdamin, inilalagay at inaalis ang mga saloobin mula sa siya, boses mo sila.

Ang paranoid syndrome ay maaaring limitado sa mga maling akala ng pag-uusig at ideyational automatism. Sa mas malubhang mga kaso, ang sensory (senestopathic) automatism ay sumasama sa mga karamdamang ito. Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng paranoid syndrome, lumitaw ang motor (kinesthetic) automatism.

Ang paranoid syndrome ay maaaring magkaroon ng iba't ibang variant. Sa ilang mga kaso, ang delusional na bahagi ay mas malinaw (mga delusyon ng pag-uusig at pisikal na epekto), at ang mga phenomena ng mental automatism ay hindi gaanong kinakatawan - ang tinatawag na delusional variant Paranoid syndrome Sa ibang mga kaso, ang phenomena ng mental automatism, lalo na ang pseudohallucinations, ay mas matindi, at ang mga maling akala ng pag-uusig ay pumaibabaw - ang halucinatoryong variant na Paranoid Syndrome Sa ilang mga kaso, mayroong isang binibigkas na pagkabalisa-depressive na nakakaapekto sa mga ideya ng akusasyon (depressive-paranoid syndrome). Sa ilang mga kaso, ang isang hallucinatory-paranoid na larawan ay maaaring palitan ng isang paraphrenic (tingnan ang buong katawan ng kaalaman: Paraphrenic syndrome).

Ang paranoid syndrome ay madalas na nagkakaroon ng talamak, ngunit maaari ding mangyari nang talamak. Sa unang kaso, nangingibabaw ang unti-unting pagbuo ng systematized interpretive delusion, kung saan, sa iba't ibang agwat ng oras, madalas na kalkulahin sa paglipas ng mga taon, sumasali ang mga sensory disorder. Ang acute paranoid syndrome ay isang kumbinasyon ng sensual, figurative delusyon na may mga guni-guni (tingnan ang buong katawan ng kaalaman), pseudo-hallucinations at iba't ibang sintomas ng mental automatism (tingnan ang buong katawan ng kaalaman: Kandinsky-Clerambault syndrome) at malubhang affective disorder. Ang mga pasyente ay nasa isang estado ng pagkalito, hindi malinaw na mga takot, hindi maipaliwanag na pagkabalisa. Sa mga kasong ito, walang delusional na sistema, ang mga delusional na ideya ay pira-piraso at nababago sa nilalaman, ang mga pasyente ay hindi sinusubukang bigyan sila ng anumang interpretasyon.

Ang pag-uugali ng mga pasyente ay tinutukoy ng mga maling akala ng pag-uusig o impluwensya: sila ay panahunan, madalas na galit, hinihiling nilang protektahan mula sa pag-uusig, gumawa sila ng mga hakbang upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa pagkakalantad, halimbawa, mga sinag; maaaring gumawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan.

Ang edad kung saan bubuo ang sakit at ang antas ng mental maturity ng pasyente ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mga klinikal na tampok ng paranoid syndrome. Ang paranoid syndrome na may sistematikong mga delusyon at binibigkas na mga phenomena ng mental automatism ay karaniwang nangyayari sa pagtanda. Sa mga matatanda at senile na tao, ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan ng mga sintomas ng psychopathological, ang makitid at paglalahad ng delusional na balangkas, at ang pamamayani ng mga ideya na may likas na pinsala.

Ang paranoid syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga malalang kasalukuyang sakit, tulad ng schizophrenia, encephalitis.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang pagbabala ay depende sa mga katangian ng pinagbabatayan na sakit. Ang kinalabasan ng paranoid syndrome ay maaaring mga sakit sa pag-iisip, mula sa maliliit na pagbabago sa personalidad hanggang sa isang estado ng matinding demensya (tingnan ang buong kaalaman: Dementia).