Ang mga naka-segment na neutrophil ay ang pinakamalaking pangkat ng mga selula sa mga leukocytes. Batay sa prinsipyo ng nakapangangatwiran na istraktura ng katawan, mahuhulaan ng isa na mayroon silang pinakamahalagang papel.

Istruktura

Ayon sa kanilang istraktura, ang mga leukocyte ay nahahati sa mga granulocytes, na may mga tuldok na butil sa plasma, at agranulocytes, nang walang karagdagang mga pagsasama. Hindi tulad ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet, ang mga selulang ito ay pinagkalooban ng isang nucleus at nagagawang lumabas sa mga daluyan ng dugo at lumipat sa mga namamagang tisyu.

Mayroong dalawang neutrophil sa gitna, ang kanilang nuclei ay nahahati sa mga bahagi (mga segment)

Ang mga granulocyte ay naiiba sa kanilang Romanowsky staining para sa basophils, eosinophils, at neutrophils.

Ang pangkat ng mga neutrophil ay hindi rin homogenous: ayon sa hugis ng nucleus, nahahati sila sa mga segment (ang nucleus ay nahahati sa mga bahagi sa pamamagitan ng mga constrictions) at stab (ang nucleus ay mukhang isang pinahabang bola).

Kung interesado ka sa mga pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito sa mga bata at ang mga dahilan para sa kanilang paglihis, ipinapayo namin sa iyo na basahin ang artikulong ito.

Mga function ng neutrophils

Ang doktrina ng kaligtasan sa sakit ay patuloy na umuunlad at nagiging mas kumplikado. Ang papel ng bawat uri ng leukocyte cells ay tinukoy. Ang ilan ay "scouts", ang iba ay nagpapanatili ng memorya ng pag-atake ng isang dayuhang ahente at "educate" ang mga batang cell.

Ang mga naka-segment na selula, kasama ang mga lymphocytes, ay responsable para sa direktang organisasyon ng "pag-atake" at lumahok sa "paglaban" sa mga pathological na organismo kapwa sa dugo at sa mga tisyu.

Simula ng pag-atake: ang neutrophil ay kumukuha sa isang hindi kilalang bagay

Ang mahalaga ay ang kanilang kakayahan hindi lamang na "lumulutang" sa kahabaan ng daluyan ng dugo, kundi pati na rin upang palabasin ang kanilang sariling "mga binti" at lumipat sa focus na may mga paggalaw na parang amoeba (umaapaw mula sa isang bahagi patungo sa isa pa).

Ang neutrophil, na lumalapit sa pokus ng impeksiyon, ay bumabalot sa bakterya at sinisira ang mga ito. Kasabay nito, namamatay ito mismo, na naglalabas sa dugo ng isang sangkap na umaakit sa tulong ng iba pang mga selula sa pokus. Milyun-milyong leukocytes ang namamatay sa isang purulent na sugat. Ang mga patay na selula ay matatagpuan sa mga pagtatago.

Sa pamamagitan ng bilang at porsyento ng mga neutrophil, ang isang impeksyon sa viral at bacterial ay maaaring makilala. Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng mahahalagang karamdaman sa immune system.

Kung ang mga naka-segment na neutrophil ay nakataas

Ang paglaki ng mga neutrophilic cells ay tinatawag na neutrophilia. Ang antas ng mga naka-segment na neutrophil ay lumampas sa 75%.

Ang parehong naka-segment at stab cell ay tumataas.

Minsan lumilitaw ang mga naunang anyo sa pagsusuri ng dugo - myelocytes, at ang mga naka-segment ay hindi nagbabago. Sa leukocyte formula, ito ay mukhang isang shift sa kaliwa (ayon sa lokasyon ng mga cell sa listahan ng mga leukocyte form). Kasabay nito, ang granularity ay napansin sa mga neutrophil.

Ang mga sanhi ng neutrophilia ay maaaring:

• impeksiyon na may talamak na bacterial, fungal infection, spirochetes;
• exacerbation ng nagpapasiklab na proseso sa rayuma, pancreatitis, polyarthritis;
• ang presensya sa katawan ng isang patay na lugar, halimbawa, sa talamak na myocardial infarction;
• kamakailang pagbabakuna;
• matinding pagkalasing sa alkohol;
• nabubulok na tumor;
• pinsala sa renal tissue, lalo na sa diabetic nephropathy;
• paggamot na may mga steroid hormone, heparin.

Ang pagbabakuna ng populasyon ng may sapat na gulang ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya

May natukoy na paglipat sa kanan kapag nangingibabaw ang mataas na antas ng mga naka-segment na form kaysa sa mga mas batang stab form. Posible:

• pagkatapos ng talamak na pagkawala ng dugo;
• bilang isang reaksyon sa pagsasalin ng dugo;
• na may ilang uri ng anemia.

Ang sanhi ng pansamantalang pagtaas ng neutrophils ay maaaring:

• kondisyon bago ang regla sa mga kababaihan;
• matagal na stress na nauugnay sa pagtaas ng workload;
• pisikal na stress.

Upang matukoy ang kalubhaan ng sakit, ang neutrophilia ay nahahati sa mga anyo:

• katamtaman - ang bilang ng mga cell ay hindi mas mataas kaysa sa 10 x 10 9 / l;
• ipinahayag - ganap na nilalaman mula 10 hanggang 20 x 10 9 /l;
• mabigat - ang bilang ng mga cell sa itaas 20 x 10 9 /l.

Kung mababa ang segmented neutrophils

Ang mga naka-segment na neutrophil ay mababa sa isang kondisyon na tinatawag na neutropenia. Ang pagtuklas ng isang antas sa formula ng leukocyte sa ibaba ng pamantayan (47% o mas kaunti) ay nangangailangan ng pagkalkula ng ganap na bilang ng mga selula.

Ang karaniwang pamantayan ay mula 1500 hanggang 7000 na mga cell bawat mm 3 ng plasma ng dugo (1.5 - 7.0 x 10 3 na mga cell / mm 3). Dumating ang pagbaba:

• na may mga sakit sa dugo at mga organ na bumubuo ng dugo;
• ang paggamit ng chemotherapy sa paggamot ng mga pasyenteng may kanser;
• paggamot na may mga antiviral na gamot;
• matagal na pagkakalantad sa isang impeksyon sa viral;
• malubhang reaksiyong alerhiya;
• thyrotoxicosis;
• bilang resulta ng genetic mutations.

Ang neutropenia ay maaaring pansamantala, na makikita sa mababang bilang sa unang 3 hanggang 4 na araw na may mga impeksyon sa trangkaso o adenovirus. Ang isang pinababang antas ng mga naka-segment na neutrophil ay matatagpuan sa 95% ng mga pasyente na ginagamot sa mga kilalang antiviral na gamot na Interferon at Ribavirin.

Mahalagang matukoy ang isang malubhang antas ng neutropenia sa oras at masuri ang sanhi nito.

1. Ang pagbaba sa granular neutrophils sa 500 - 1000 na mga cell bawat 1 mm 3 ay itinuturing na katamtaman.
2. Kung ang bilang ng mga cell ay mas mababa sa 500, kung gayon ang anyo ng sakit ay malubha, ito ay sinamahan ng isang pagkasira ng lahat ng mga proteksiyon na reaksyon.

Ang "walang reseta" ay hindi nangangahulugang ligtas, sa kabaligtaran

Sa klinikal na paraan, ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mga baga, malubhang ulcerative stomatitis, mga nagpapaalab na sakit sa tainga, at isang komplikasyon ng isang karaniwang impeksiyon na may septic na kondisyon.

Natukoy ng iba't ibang mga siyentipiko ang 20 hanggang 30% ng populasyon ng nasa hustong gulang na may permanenteng neutropenia nang walang ibang pagbabago sa dugo. Ang mga taong ito ay walang anumang sintomas ng sakit. Ito ay karaniwang makikita sa outpatient card. At ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa kanilang mga tampok at balaan ang doktor.

Ang isa pang variant ng pamantayan ay cyclic neutropenia. Ito ay matatagpuan sa dugo ng tao nang paulit-ulit na may dalas ng ilang linggo hanggang dalawang buwan. Kasabay nito, ang antas ng monocytes at eosinophils ay tumataas. Ang mga pagbabago ay bumalik sa normal sa kanilang mga sarili.

Paano mapanatili ang normal na antas ng neutrophil

Upang magkaroon ng mga normal na tagapagpahiwatig ng mga naka-segment na neutrophil, dapat mong alagaan ang pagsuporta sa iyong kaligtasan sa sakit at huwag sayangin ito. Ang partikular na kahalagahan ay dapat ibigay sa kapaligiran ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.

• Ang mga bitamina mula sa mga prutas at gulay ay may positibong epekto, ang pagkain ay dapat na may katamtamang mataas na calorie at iba-iba.
• Ayon sa mga indikasyon, ang mga pagbabakuna laban sa trangkaso at iba pang mga sakit ay dapat ibigay, nang hindi naghihintay sa pagsisimula ng panahon ng pagtaas ng insidente.
• Ang paghuhugas ng ilong ng malinis na tubig ay dapat idagdag sa karaniwang mga tuntunin sa kalinisan para sa paghuhugas ng mga kamay gamit ang sabon. Ang paglilinis ng mucosa at villi ay nagpapabuti sa kanilang proteksiyon na function.

Pinapayagan ka ng mga pamamaraan ng hardening na i-save ang katawan mula sa maraming mga problema.

Ang mga naka-segment na nuclei ay ibinababa para sa isang dahilan

Upang matukoy ang estado ng kalusugan ng isang may sapat na gulang na pasyente, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa dugo. Ang detalyadong pag-aaral nito ay nagbibigay-daan upang matukoy ang maraming mga sakit na nasa maagang yugto ng pag-unlad. Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay sumasalamin sa antas ng pula at puting mga selula. Mga pulang selula - ang mga erythrocytes at platelet ay may pananagutan sa pagbubuhos ng oxygen sa katawan, at ang mga puting selula (leukocytes) ay nagpoprotekta dito mula sa mga impeksyon. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang mga neutrophil (isang uri ng puting selula ng dugo) ay nadagdagan o nababawasan, kung gayon ang mga paglihis na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab o viral na sakit.

Ano ang panganib ng pagbaba sa antas ng neutrophils sa dugo?

Ang kanilang mababang rate ay madalas na nagpapahiwatig na ang pasyente ay may malubhang karamdaman. Ang pagsusuri para sa mga lymphocytes, monocytes, pati na rin ang antas ng neutrophils ay maaaring kumpirmahin ang mga sumusunod na diagnosis:

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa din kapag ang katawan ay nalason ng anumang mga sangkap.

Ano ang mga neutrophil?

Ang mga cell na ito ay ginawa ng bone marrow. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang protektahan ang katawan mula sa pathogenic microflora, mga virus at ilang mga impeksyon sa fungal. Kung ang immune system ay nawasak ng isang impeksiyon, ang bahaging ito ay ginawa sa isang pinahusay na mode, na tumutulong sa ibang mga selula (tulad ng mga lymphocytes at monocytes) na labanan ang virus.

Ang pag-andar ng neutrophils ay ang pagkilala at pagsipsip ng mga selula ng virus. Halimbawa, ang mga dahilan para sa pagbuo ng purulent na pigsa ay ang resulta ng pagkabulok ng neutrophils, leukocytes at monocytes.

Ang modernong gamot ay nakikilala ang dalawang uri ng neutrophils:

1. stab - wala pa sa gulang, na may hindi ganap na nabuong baras na hugis nucleus;
2. segmented - may nabuong nucleus na may malinaw na istraktura.

Ang presensya sa dugo ng mga neutrophil, pati na rin ang mga selula tulad ng mga monocytes at lymphocytes, ay maikli: ito ay nag-iiba mula 2 hanggang 3 oras. Pagkatapos ay dinadala sila sa mga tisyu, kung saan mananatili sila mula 3 oras hanggang ilang araw. Ang eksaktong oras ng kanilang buhay ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalikasan at tunay na sanhi ng proseso ng pamamaga.

Ang pagbaba ng bilang ng neutrophil ay sanhi ng pag-aalala

Sa isang may sapat na gulang, ang mga neutrophil ay maaaring mapababa sa kaganapan ng anumang mapanganib na sakit. Upang malaman ang mga sanhi ng sakit, kinakailangan na sumailalim sa isang pamamaraan kung saan ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri para sa karagdagang pag-aaral. Ang partikular na interes sa katulong sa laboratoryo ay:

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang mga naka-segment na neutrophil ay binabaan, kung gayon ang impormasyong ito ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa katawan na may impeksiyon at ang aktibong pagkalat nito. Ang kundisyong ito ay tinatawag na neutropenia.

• thrombocytopenia;
• leukemia;
• kakulangan ng mga bitamina tulad ng B12;
• anemya;
• metastases sa bone marrow;
• ulser sa tiyan;
• duodenal ulcer;
• anaphylactic shock;
• impeksyon sa viral:
• pagkalason;
• mga komplikasyon pagkatapos ng mga kurso ng radiation therapy.

Ang pagbaba sa mga naka-segment na neutrophil ay nangyayari din sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakatira sa mahihirap na kondisyon sa kapaligiran. Napansin na ang pangmatagalang paggamit ng mga naturang gamot bilang ay humahantong sa parehong pagpapababa ng epekto:

Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang mga neutrophil ay maaaring tumaas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang fetus sa matris ay naglalabas ng mga produktong basura. Ang prosesong ito ay naghihikayat sa pagpapalabas ng karagdagang bilang ng mga leukocytes sa dugo, kabilang ang mga neutrophil. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kanilang pagganap at maiwasan ang mga matalim na paglihis mula sa pamantayan, lalo na pababa, dahil kung ang mga neutrophil ay makabuluhang nabawasan, maaari itong magsenyas ng isang banta tulad ng panganib ng pagkakuha.

Normal na nilalaman ng neutrophil

Sa isang may sapat na gulang at isang bata, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba: ang dating ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nilalaman ng 50-70% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes, sa mga bagong silang, bilang isang panuntunan, ang figure na ito ay hindi lalampas sa 30% at sa edad na 16-17 ay nakahanay sa pamantayan ng mga matatanda.

Kadalasan, ang mga stab neutrophil ay maaaring tumaas sa kaganapan ng pag-atake ng virus sa katawan ng tao. Ang mga dahilan nito ay ang patuloy na pagpaparami ng mga selula tulad ng mga monocytes (single-nuclear leukocytes) sa pamamagitan ng bone marrow. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang labanan ang impeksiyon. Kung nabigo ang immune system, nangyayari ang kabaligtaran na proseso. Ito ay makikita sa mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng pagsusuri (ang mga leukocytes ay ibababa).

Ano ang gagawin kung mababa ang neutrophil at mataas ang mga lymphocyte sa isang may sapat na gulang?

Ang dugo ng tao ay binubuo ng bilyun-bilyong mga selula, ang pag-andar nito ay naglalayong protektahan ang katawan ng tao mula sa mga pathogen bacteria at mga virus. Ang mga leukocytes at neutrophils ay isang uri ng marker ng estado ng katawan. Kung ang mga neutrophil ay binabaan, ang mga lymphocyte ay nadagdagan sa isang may sapat na gulang, ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay aktibong nakikipaglaban sa sakit, ang gawain ng doktor ay tumulong sa pamamagitan ng pagpili ng mga tamang gamot para sa paggamot.

Ang halaga ng neutrophils at leukocytes sa katawan

Ang blood serum ay naglalaman ng maraming elemento na nagdadala ng ilang impormasyon tungkol sa kondisyon ng isang tao. Upang parehong maimbestigahan at maihambing ang mga tagapagpahiwatig na ito sa pamantayan, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri ng biochemical. Ito ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, ang dugo para sa pananaliksik ay kinuha mula sa isang peripheral vein, sa isang walang laman na tiyan. Ito ay isang ipinag-uutos na indikasyon kapag sumasailalim sa isang pagsusuri, dahil ang pagkain ng mataba at pinausukang pagkain ay maaaring masira ang mga resulta ng mga pagsusuri, batay sa kung saan inireseta ng doktor ang therapy.

Ang mga maling resulta ay maaaring maging sanhi ng hindi tamang paggamot, ayon sa pagkakabanggit, ang isang tao ay hindi mapupuksa ang sakit, ngunit lalala lamang ang kanyang kondisyon. Tinutukoy ang resulta ng pag-aaral, isang kwalipikadong doktor na lubos na nakakaalam ng mga katangian at functional na kakayahan ng mga selula ng dugo.

Sa isang bata at sa isang may sapat na gulang, ang mga leukocyte ay may pananagutan para sa mga puwersa ng immune, ang pangunahing gawain ng mga puting selula ng dugo ay upang labanan ang mga impeksyon sa viral at sirain ang mga selula ng kanser. Upang aktibong labanan ang pathogen, ang mga leukocyte ay bumuo ng kaligtasan sa sakit - mga antibodies dito. Minsan ito ay ang pagkakaroon ng mga antibodies sa isang partikular na sakit na ginagawang posible upang matukoy ang pagbabalik o talamak na yugto nito. Ang mga puting selula ng dugo ay binubuo ng maliliit na selula na tinatawag na neutrophils. Ang kanilang bilang sa komposisyon ng mga leukocytes ay mula 42 hanggang 70%. Ito ay ilang uri ng mga cell na "kamikaze", sila ang unang nakikilala ang isang virus o bacterium, inaatake ito at sinisipsip. Kasabay nito, sila mismo ay namamatay nang naaayon. Kapag na-diagnose ang isang tao, sa isang biochemical blood test, binibigyang pansin ng mga doktor hindi lamang ang bilang ng mga leukocytes, kundi pati na rin ang formula ng leukocyte, na nagpapahiwatig ng pagtaas o pagbaba ng mga neutrophil.

Mga pagsusuri sa pag-decipher

Tulad ng anumang elemento ng dugo, ang mga neutrophil ay may ilang mga pamantayan, ang anumang mga pagkakaiba mula sa kung saan ay maaaring magpahiwatig ng labis na aktibidad ng neutrophil at pag-unlad ng sakit. Bilang resulta ng mga pagsusuri, ang mga stab neutrophil at naka-segment na neutrophil ay nabanggit. Ang kanilang halaga para sa mga kababaihan at kalalakihan ay pareho, ang mga pagkakaiba ay nasa kategorya lamang ng edad - sa mga matatanda at bata.

Ang pamantayan para sa populasyon ng may sapat na gulang ng stab neutrophils ay 1-4, at naka-segment na neutrophil 40-60. Hindi lamang ang quantitative indicator ang mahalaga, kundi pati na rin ang ratio sa pagitan ng dalawang uri ng elemento.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig na ang mga leukocyte ay nakataas, ito ay kinakailangang nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit, maaaring matukoy ng doktor kung aling partikular na organ ang mayroong patolohiya. Kapag ang mga leukocyte ay nakataas, ayon sa pagkakabanggit, sa talamak na anyo ng sakit, tumaas din ang mga neutrophil, ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaaring maitago sa:

• pamamaga ng mga panloob na organo, na sinamahan ng purulent na mga proseso, ang mga ito ay maaaring pangkalahatan na mga sugat tulad ng sepsis, peritonitis, kolera, o naisalokal, tulad ng tonsilitis, iskarlata na lagnat o pyelonephritis;
• Ang mga neutrophil na may leukocytes ay tumaas sa panahon ng mga necrotic na proseso - atake sa puso, stroke, malawak na pagkasunog at frostbite, pati na rin ang gangrene;
• pagkalasing sa alkohol at tingga;
• malignant na mga tumor.

Kung ang antas ng neutrophils ay mataas, pagkatapos ay buuin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig at ipakita ang intensity ng pag-unlad ng sakit. Mayroong tatlong pangkat ng mga tagapagpahiwatig:

• katamtamang antas hanggang 10 x 10 9 / l;
• ipinahayag 10 - 20 x 10 9 /l;
• nadagdagan ng 20 - 60 x 10 9 / l.

Ang mga tagapagpahiwatig kapag ang mababang neutrophil at nadagdagan na mga lymphocyte ay itinuturing na pamantayan para sa mga bata, ang kanilang mga pamantayan ay naiiba sa mga tagapagpahiwatig ng pang-adulto.

Ang mga leukocytes ay tumataas at ang mga neutrophil ay bumababa sa panahon ng pagbabakuna, kapag ang isang dayuhang ahente ay ipinakilala sa katawan upang bumuo ng kaligtasan sa sakit dito. Naiintindihan ng katawan na ang isang pathogen ay dumating at tumutugon sa mga antibodies, ngunit ang mga neutrophil ay hindi umaatake dito, dahil ang ahente ay hindi kaya, iyon ay, hindi ito maaaring maging sanhi ng sakit mismo.

Maaaring bawasan ang mga segment na neutrophil sa kaso ng:

• pagkaubos ng katawan;
• na may isang malakas na impeksyon sa bakterya, bilang isang resulta kung saan maraming mga neutrophil ang namatay, ang parehong nangyayari sa rubella, hepatitis at tigdas;
• sa malalang sakit tulad ng tipus, brucellosis;
• sakit sa dugo;
• chemotherapy at radio wave treatment.

Mayroong ilang mga kaso kapag ang isang kondisyon ay nabanggit sa leukocyte formula kung saan ang mga neutrophil ay binabaan, ang mga lymphocyte ay nadagdagan sa isang may sapat na gulang. Ang isang katulad na kababalaghan ay katibayan ng pagbuo ng isang impeksyon sa viral, isang mahabang pananatili ng isang pasyente sa isang radioactive zone, o isang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot. Kapag ang mga neutrophil ay mababa at ang mga lymphocyte ay nakataas, ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay lumalaban sa proseso ng pathological, ngunit ang tiyak na pathogen ay natalo na, dahil ang "kamikaze cells" ay wala nang sinumang "atakehin", samakatuwid ay normalize nila ang kanilang numero. Ang pagtaas ng mga lymphocytes at pagbaba ng mga neutrophil ay maaaring pagkatapos ng trangkaso o isang viral cold. Ang mga bilang ng dugo ay hindi agad bumabalik sa normal, kaya mayroong pagbabago sa formula ng leukocyte.

Pag-aalis ng paglihis

Ang mga neutrophil at leukocytes ay napakahalagang tagapagpahiwatig ng dugo at ang kanilang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahina at walang pagtatanggol sa katawan laban sa mga sakit na bacterial at viral. Kung nalaman ng doktor na ang mga lymphocytes ay nadagdagan at ang mga neutrophil ay binabaan, o kabaligtaran, pagkatapos ay dapat siyang kumilos nang walang pagkabigo. Ang mga karagdagang diagnostic ay kinakailangan, na magbubunyag ng kakanyahan ng pagtaas ng mga neutrophil o ang kanilang pagbaba.

Ang pagpili ng mga gamot ay isasagawa depende sa sakit na nangyayari. Kung ang bilang ng mga leukocytes o neutrophil ay tumaas dahil sa pagkuha ng mga gamot, pagkatapos ay kinakailangan upang isagawa ang kanilang kumpletong kapalit. Minsan ang sanhi ng isang malfunction sa functionality ng mga selula ng dugo ay maaaring isang kawalan ng timbang ng mga nutrients. Sa sitwasyong ito, obligado ang doktor na lagyang muli ang mga tagapagpahiwatig ng mababang nilalaman ng bitamina, at direktang bitamina B9 at B12. Gawin ito sa mga gamot o pagkain sa diyeta. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng kumpletong pag-aalis ng sanhi ng dysfunction, ang bilang ng mga leukocytes at neutrophils sa dugo ay bumalik sa normal pagkatapos ng ilang linggo.

Segmented neutrophils: kamikaze cells, ang unang tagapagtanggol ng katawan

Ayon sa antas ng pagkahinog, nahahati sila sa mga sumusunod na anyo:

• myeloblasts;
• Promyelocytes;
• Myelocytes;
• Metamyelocytes;
• saksakin ang mga neutrophil;
• naka-segment na mga neutrophil.

Sa isang malusog na nasa hustong gulang, ang huling dalawang grupo lamang ang naroroon sa katawan. Kung saan ang mga naka-segment na nuclear ang unang lumalaban sa mga dayuhang particle. Sa napakalubha at napapabayaang mga kaso, ang stab nuclei ay kasangkot sa proseso.

Norm

Sa isang malusog na katawan, ang pamantayan ng mga naka-segment na neutrophil sa mga lalaki at babae ay may kondisyon na pareho. At ito ay tinutukoy bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga leukocytes.

Ang bawat pangkat ng edad ay may sariling tagapagpahiwatig ng pamantayan.

Sa mga matatanda: 45 - 70.

• 6 - 15 taon 42 - 62;
• 3 - 5 taon 32 - 52;
• 1 taon 42 - 62;
• 1 buwan 17 - 30;
• 2 linggo 25 - 45;
• 1 linggo 35 - 52;
• bagong silang 50 - 72.

Nabawasang nilalaman

Ang kundisyong ito ay tinatawag na neutropenia.

Ang Neutropenia ay nangyayari sa tatlong yugto, ayon sa kung saan ang kalubhaan ng proseso ay maaaring matukoy:

Karaniwan, ang lahat ng mga sanhi ng paglitaw ay maaaring nahahati sa tatlong malalaking grupo:

1. Mass death ng mga selula ng dugo bilang resulta ng sakit: leukemia, aplastic anemia, kakulangan sa katawan ng folic acid at bitamina B12.
2. Pagkaubos ng mga mapagkukunan ng bone marrow: chemotherapy, pagkakalantad sa radiation, radiation therapy, ang mga kahihinatnan ng pag-inom ng mga gamot, isa sa mga anyo ng mga side effect.
3. Malubhang anyo ng sakit: mga sakit na dulot ng bacteria (brucellosis, typhoid), mga viral form ng sakit (trangkaso, hepatitis).

Mayroong isang teorya na ang neutropinea ay maaaring sanhi ng hindi kasiya-siyang kalagayan ng natural na kapaligiran, isang kilalang kadahilanan sa kapaligiran.

Ang sakit mismo ay maaaring maging congenital o nakuha.

Mga kilalang patolohiya

Minsan, ang isang pinababang nilalaman ng naka-segment na nuclei ay maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya ng organismo sa kabuuan.

Ang pinakasikat na mga pathology ay:

1. Benign neutropenia. Normal na variant. Ang data ay halo-halong, ngunit ito ay pinaniniwalaan na hanggang sa 25% ng populasyon ng Russia ay may isang matatag na banayad na anyo ng sakit, sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng iba pang mga bilang ng dugo ay normal. Kahit na sa gamot, ang mga naturang indikasyon ay itinuturing na pamantayan. Kapag natukoy ang benign neutropenia, isang naaangkop na entry ang ginawa sa rekord ng medikal upang itama ang mga resulta ng pagsusuri.
2. Paikot na neutropenia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang indibidwal na periodicity ng kumpletong pagkawala ng neutrophils. Ang porsyento ng populasyon na apektado ng patolohiya na ito ay minimal.
3. Ang neutropenia ni Kostmann. Ito ay isang autosomal recessive na sakit, congenital at hereditary, na nailalarawan sa kumpletong kawalan ng neutrophils, madalas at malubhang impeksyon, at isang mataas na rate ng pagkamatay ng sanggol.

Ang mga pasyente na nasuri na may neutropenia ay madalas na may mga impeksyon sa tainga, mga sakit at sugat ng oral cavity, ang lalamunan at baga ay apektado.

Nadagdagang nilalaman

Ang pagtaas ng antas ng mga necropils bilang resulta ng mga pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng isang aktibong pakikibaka ng katawan sa mga mikrobyo at kanilang mga produktong dumi, at ang kundisyong ito ay tinatawag na neutrophilia.

Ang mga sumusunod na antas ng sakit ay nakikilala:

Sa mga pangunahing sanhi na nagdulot ng neutrophilia, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

1. Ang mga talamak na impeksyon na dulot ng bakterya, tanging sa kasong ito ay sinamahan din sila ng purulent-inflammatory na proseso, na kung saan ay nahahati sa: naisalokal, naaayon sa unang dalawang yugto ng sakit (apendisitis, pneumonia, tuberculosis, salpingitis); pangkalahatan, tumutugma sa isang malubhang anyo (sepsis, peritonitis, kolera, scorlatina).
2. Iba't ibang sakit at pinsala na nauugnay sa nekrosis, tissue necrosis (burn, atake sa puso, stroke, gangrene).
3. Pagkalasing ng katawan, pagkalason sa mabibigat na metal o lason, na nakakaapekto sa bone marrow.
4. Mga kahihinatnan ng pagkabulok ng isang malignant na tumor.
5. Mga kahihinatnan ng isang kamakailang pagbabakuna-pagbabakuna o nakaraan at ginagamot na mga nakakahawang sakit.

Taasan bilang isang variant ng pamantayan

Kung, sa pangkalahatan, ang pagsusuri sa dugo ay nasa loob ng normal na hanay at walang iba pang mga sintomas, kung gayon ang pagtaas ng mga naka-segment na neutrophil ay maaaring ituring bilang isang variant ng pamantayan sa kaso ng:

• mga kahihinatnan ng isang mabigat na pagkain,
• pisikal o mental na stress,
• ang pagkakaroon ng menstrual cycle sa isang babae, o iba pang matinding pagkawala ng dugo,
• pagsasalin ng dugo.

Mga lihim ng pagbubuntis

Gayundin, ang unang yugto ng neutrophilia ay maaaring naroroon sa mga buntis na kababaihan. Ito ay dahil sa mga dumi ng fetus na pumapasok sa dugo ng ina.

Sa pagtaas ng tagal ng pagbubuntis, ang bilang ng mga lason at neutrophil ay tumataas. Ang isang matalim at biglaang pagtaas sa huli ay maaaring magpahiwatig ng banta ng pagkalaglag o maagang panganganak. Upang maiwasan ang gayong sitwasyon, dapat mong pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri.

Ano ang gagawin sa kaso ng paglihis mula sa pamantayan?

Sa anumang kaso, hindi ang paglihis mula sa pamantayan ng naka-segment na nuclei ang ginagamot. Hinahanap nila ang dahilan na nagdulot ng gayong kawalan ng timbang, alisin ito, pagalingin ang pasyente, at pagkatapos ay babalik sa normal ang bilang ng mga neutrophil sa loob ng ilang linggo.

Ang isang kawalan ng timbang ng mga neutrophil sa katawan ay puno ng isang pagpapahina ng immune system, na nangangailangan ng isang pagpapahina ng katawan sa kabuuan.

Hindi nakakagulat na sinasabi nila na ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa pagalingin. Upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng mga naka-segment na neutrophil sa dugo, dapat mong:

1. Humantong sa isang malusog na pamumuhay.
2. Mabakunahan kaagad.
3. Sundin ang kalinisan ng kamay at banlawan ang lukab ng ilong.
4. Siguraduhing tumigas.
5. Kumain ng balanse at malusog na diyeta, na may obligadong presensya ng mga gulay at prutas sa diyeta.

Bakit ibinababa ang mga naka-segment na neutrophil?

Ang leukocyte formula ay maaaring sabihin ng maraming tungkol sa estado ng kalusugan ng tao. Ang mga leukocytes ay nagbibigay ng mga reaksyon ng immune, samakatuwid, ang mga pagbabago sa kanilang bilang at ratio sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga, isang reaksiyong alerdyi, impeksiyon, atbp. At siyempre, tulad ng lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig na tinutukoy sa isang pagsusuri sa dugo, ang mga leukocytes ay nakasalalay sa estado ng mga hematopoietic na organo. Isaalang-alang ang diagnostic na halaga ng naturang klase ng mga leukocytes bilang neutrophils. Sa anong mga grupo sila nahahati? Sa ilalim ng anong mga kondisyon nadagdagan ang mga naka-segment na neutrophil, at kailan sila nabawasan?

Pamantayan para sa nilalaman ng neutrophils sa dugo

Ang mga neutrophil ay mga granulocytes (ang tinatawag na mga leukocytes na may mga butil sa kanilang cytoplasm). Nakuha nila ang kanilang pangalan dahil sa ang katunayan na kapag nagmantsa ng isang pahid ng dugo, nakikita nila ang parehong pangunahing at isang acid na pangulay, iyon ay, sila ay, parang, neutral. Ang nucleus ng mature neutrophils ay binubuo ng ilang mga segment; samakatuwid, ang mga naturang neutrophil ay inuri bilang segmented. Bilang karagdagan, ang kanilang mga predecessors ay karaniwang naroroon sa pagsusuri ng dugo - mga stab neutrophils, na nakuha din ang kanilang pangalan dahil sa mga katangian ng nucleus. Ang mga mas batang anyo ay karaniwang wala.

• sa isang bata sa unang taon ng buhay, ang mga stab neutrophil ay average na 3.5%, naka-segment - 32.5%,
• sa 4-5 taong gulang - 4% at 41%, ayon sa pagkakabanggit,
• sa 6-7 taong gulang - 3.5% at 42.5%,
• sa 7-8 taong gulang - 3.5% at 45.7%,
• sa 9-10 taong gulang - 2.5% at 48.5%,
• flight - 2.5% at 49%,
• sa mga batang mas matanda sa 13 taon - 2.5% at 58%.

Tulad ng nakikita mo, ang bilang ng mga stab neutrophil ay medyo matatag at nasa loob ng mga hangganan ng pamantayan ng pang-adulto, ngunit may mas kaunting mga naka-segment na neutrophil sa isang bata kaysa sa isang may sapat na gulang. Unti-unti, sa edad, ang kanilang porsyento ay tumataas sa mga bata, at ito ay umabot sa kanyang physiological maximum sa paligid ng edad na labing pito.

Mayroon ding mga espesyal na pamantayan para sa nilalaman ng neutrophils sa dugo ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang bagay ay sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang katawan ay itinayong muli, at maraming mga parameter ang napupunta sa ibang antas, samakatuwid, ang pamantayan ng karamihan sa mga pagsubok sa panahon ng pagbubuntis ay naiiba sa karaniwang mga numero. Sa mga babaeng umaasa sa mga bata, ang bilang ng mga neutrophil ay unti-unting tumataas: kung sa ilalim ng normal na mga kondisyon ang mas mababang limitasyon ng pamantayan para sa kanilang kabuuang bilang ay nakatakda sa 55%, pagkatapos ay nasa unang trimester ng pagbubuntis ang figure na ito ay 66%, at sa huling trimester - 69.6%. At kung sa anumang iba pang panahon ng buhay ng isang babae ito ay isang paglihis mula sa pamantayan, kung gayon sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ng pagsusuri ay hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala.

Mga sanhi ng neutrophil deviations mula sa pamantayan

Marami ang nasabi tungkol sa pagtaas ng nilalaman ng neutrophils sa dugo. Halos lahat ay nakakaalam ng hindi bababa sa ilang mga dahilan na nagiging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Maaari silang maging parehong physiological at pathological. Ang pisyolohikal, bilang karagdagan sa pagbubuntis, ay kinabibilangan ng stress, pisikal na aktibidad at maging ang paggamit ng pagkain (samakatuwid, ang pagsusuri ay dapat gawin nang walang laman ang tiyan). Ang mga sanhi ng patolohiya ay mga impeksyon sa bakterya, mga nagpapaalab na proseso, thyrotoxicosis, mga unang yugto ng mga sakit sa oncological, atbp.

Pag-aralan natin nang mas detalyado ang sitwasyon kung kailan ibinaba ang mga naka-segment na neutrophil. Ito ay medyo mas karaniwan kaysa sa kanilang pagtaas, at samakatuwid ang mga tao ay hindi gaanong pamilyar sa mga sanhi nito. Mayroong dalawang pangunahing uri ng patolohiya na ito: isang pagbawas sa kabuuang bilang ng mga neutrophil at isang pagbawas sa bilang ng mga naka-segment laban sa background ng isang pagtaas sa mga stab. Posible rin ang redistributive variant ng neutropenia, kapag ang lahat ng neutrophils ay iginuhit sa isang lugar, at mas kaunti ang mga ito sa pagsusuri ng dugo (halimbawa, may anaphylactic shock at splenomegaly).

Ang isang mahalagang dahilan para sa pagbaba sa bilang ng mga neutrophil ay isang paglabag sa hematopoiesis. Ito ay humahantong sa isang kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid, pagkuha ng cytostatics at immunosuppressants, acute leukemia (kapag ang produksyon ng mga tumor cells suppresses normal hematopoiesis), atbp. Bilang karagdagan, ang sintomas ay lilitaw bilang isang resulta ng pagkakalantad sa bone marrow ng ionizing radiation at ilang mga nakakalason na kemikal (tulad ng aniline, benzene, atbp.). Sa kasong ito, ang namamana na predisposisyon ay gumaganap ng isang papel, pati na rin ang mga negatibong epekto sa umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isa pang kadahilanan na maaaring gumanap ng isang kritikal na papel sa pagbawas ng bilang ng mga neutrophil ay ang mga sakit sa immune. Mayroong dalawang pangunahing opsyon dito: autoimmune damage (na may rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus at iba pang mga sakit) at isoimmune pathology (halimbawa, sa isang bagong panganak na bata o pagkatapos ng pagsasalin ng dugo).

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa paglihis ng mga naka-segment na neutrophil mula sa pamantayan sa direksyon ng kanilang pagbaba ay mga impeksyon sa viral tulad ng influenza, viral hepatitis, rubella, tigdas at iba pa.

Kapansin-pansin, sa napakalaking impeksyon sa bacterial, bagaman ang mga neutrophil ay kadalasang mas mataas kaysa sa normal, ang mga katulad na pagbabago ay maaari ding maobserbahan. Ito ay hindi dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pagbawi ay nagsimula, ngunit, sa kabaligtaran, sa paglala ng kondisyon ng pasyente. Sa isang bacterial infection, ang mga naka-segment na neutrophil ay nababawasan kung ang bone marrow ay naubos at hindi na makakagawa ng mataas na dosis ng mga cell na kailangan para labanan ang bacteria.

Ang mga naka-segment na neutrophil ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig na sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain: kung lumihis sila mula sa pamantayan, kinakailangan upang hanapin ang dahilan upang simulan ang tama at napapanahong paggamot. At siyempre, sa anumang kaso ay hindi natin dapat kalimutan na ang mga bata at mga buntis na kababaihan ay may sariling mga pamantayan na naiiba sa mga klasikal. Ang kanilang pagsusuri sa dugo ay nangangailangan ng isang espesyal na interpretasyon, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok. Kung hindi man, maaari kang magkamali at magsimulang maghanap (at mas masahol pa, ang paggamot) ng isang hindi umiiral na patolohiya. Iyon ang dahilan kung bakit imposibleng makisali sa independiyenteng interpretasyon ng mga pagsusuri: maaari lamang itong ipagkatiwala sa isang doktor.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng absolute at relative lymphocytosis sa isang pagsusuri sa dugo

Ilang taon na ang nakalilipas, isinulat ko kung paano naiiba ang mga impeksyon sa viral at bacterial ayon sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan ang mga cell ay nagiging mas at mas mababa sa iba't ibang mga impeksyon. Ang artikulo ay nakatanggap ng ilang katanyagan, ngunit nangangailangan ng ilang paglilinaw.

Kahit sa paaralan ay itinuturo nila na ang bilang ng mga leukocyte ay dapat mula 4 hanggang 9 bilyon (× 10 9) bawat litro ng dugo. Depende sa kanilang mga pag-andar, ang mga leukocyte ay nahahati sa ilang mga uri, kaya ang formula ng leukocyte (ang ratio ng iba't ibang uri ng mga leukocytes) sa isang normal na may sapat na gulang ay ganito ang hitsura:

• neutrophils (kabuuang 48-78%):
  • bata (metamyelocytes) - 0%,
  • saksak - 1-6%,
  • naka-segment - 47-72%,
• eosinophils - 1-5%,
• basophils - 0-1%,
• lymphocytes - 18-40% (ayon sa iba pang mga pamantayan 19-37%),
• monocytes - 3-11%.

Halimbawa, sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, 45% ng mga lymphocyte ang nakita. Delikado ba o hindi? Kailangan ko bang magpatunog ng alarma at maghanap ng listahan ng mga sakit kung saan tumataas ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo? Pag-uusapan natin ito ngayon, dahil sa ilang mga kaso ang mga naturang paglihis sa pagsusuri ng dugo ay pathological, habang sa iba ay hindi sila mapanganib.

Mga yugto ng normal na hematopoiesis

Tingnan natin ang mga resulta ng isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo ng isang 19-taong-gulang na lalaki na may type 1 na diyabetis. Ang pagsusuri ay ginawa sa simula ng Pebrero 2015 sa laboratoryo na "Invitro":

Pagsusuri, ang mga tagapagpahiwatig na kung saan ay isinasaalang-alang sa artikulong ito

Sa pagsusuri, ang mga tagapagpahiwatig na naiiba sa normal ay naka-highlight na may pulang background. Ngayon sa mga pag-aaral sa laboratoryo ang salitang " pamantayan' ay hindi gaanong madalas gamitin, ito ay pinalitan ng ' mga halaga ng sanggunian"o" agwat ng sanggunian". Ginagawa ito upang hindi malito ang mga tao, dahil, depende sa paraan ng diagnostic na ginamit, ang parehong halaga ay maaaring maging normal o abnormal. Ang mga halaga ng sanggunian ay pinili sa paraang tumutugma sila sa mga resulta ng pagsusuri ng 97-99% ng mga malulusog na tao.

Isaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri na naka-highlight sa pula.

Hematokrit

Hematokrit - proporsyon ng dami ng dugo sa bawat nabuong elemento ng dugo(erythrocytes, platelets at thrombocytes). Dahil mayroong higit pang mga erythrocytes ayon sa numero (halimbawa, ang bilang ng mga erythrocytes sa isang yunit ng dugo ay lumampas sa bilang ng mga leukocytes ng isang libong beses), sa katunayan, ang hematocrit ay nagpapakita kung anong bahagi ng dami ng dugo (sa%) ang sinasakop ng mga erythrocytes. Sa kasong ito, ang hematocrit ay nasa mas mababang limitasyon ng normal, at ang natitirang mga pulang selula ng dugo ay normal, kaya ang bahagyang nabawasan na hematocrit ay maaaring ituring na isang variant ng pamantayan.

Mga lymphocyte

Sa nabanggit na pagsusuri sa dugo, 45.6% ng mga lymphocytes. Ito ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal (18-40% o 19-37%) at tinatawag na relative lymphocytosis. Mukhang ito ay isang patolohiya? Ngunit kalkulahin natin kung gaano karaming mga lymphocyte ang nakapaloob sa isang yunit ng dugo at ihambing sa normal na ganap na mga halaga ng kanilang numero (mga cell).

Ang bilang (ganap na halaga) ng mga lymphocytes sa dugo ay: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Nakikita namin ang figure na ito sa ibaba ng pagsusuri, sa tabi nito ay ang mga halaga ng sanggunian: 1.00-4.80. Ang aming resulta na 2.14 ay maaaring ituring na mabuti, dahil ito ay halos nasa gitna sa pagitan ng minimum (1.00) at maximum (4.80) na antas.

Kaya, mayroon kaming kamag-anak na lymphocytosis (45.6% na higit sa 37% at 40%), ngunit walang ganap na lymphocytosis (2.14 na mas mababa sa 4.8). Sa kasong ito, ang kamag-anak na lymphocytosis ay maaaring ituring na isang variant ng pamantayan.

Neutrophils

Ang kabuuang bilang ng mga neutrophil ay isinasaalang-alang bilang ang kabuuan ng mga kabataan (normally 0%), stab (1-6%) at segmented neutrophils (47-72%), ang kanilang kabuuang ay 48-78%.

Mga yugto ng pag-unlad ng granulocytes

Sa isinasaalang-alang na pagsusuri sa dugo, ang kabuuang bilang ng mga neutrophil ay 42.5%. Nakikita namin na ang kamag-anak (sa%) na nilalaman ng mga neutrophil ay mas mababa sa normal.

Kalkulahin natin ang ganap na bilang ng mga neutrophil sa isang yunit ng dugo:

Mayroong ilang pagkalito tungkol sa wastong ganap na bilang ng mga selula ng lymphocyte.

1) Data mula sa panitikan.

2) Mga halaga ng sanggunian ng bilang ng mga cell mula sa pagsusuri ng laboratoryo na "Invitro" (tingnan ang pagsusuri sa dugo):

3) Dahil ang mga figure sa itaas ay hindi tumutugma (1.8 at 2.04), susubukan naming kalkulahin ang mga limitasyon ng mga normal na tagapagpahiwatig ng bilang ng mga cell sa aming sarili.

• Ang pinakamababang pinapayagang bilang ng mga neutrophil ay ang pinakamababang neutrophil (48%) ng normal na minimum ng mga leukocytes (4 × 10 9 /l), iyon ay, 1.92 × 10 9 /l.
• Ang maximum na pinapayagang bilang ng mga neutrophil ay 78% ng normal na maximum ng mga leukocytes (9 × 10 9 / l), iyon ay, 7.02 × 10 9 / l.

Sa pagsusuri ng pasyente 1.99 × 10 9 neutrophils, na sa prinsipyo ay tumutugma sa mga normal na tagapagpahiwatig ng bilang ng mga cell. Ang antas ng neutrophils sa ibaba 1.5 × 10 9 / l ay tiyak na itinuturing na pathological (tinatawag na neutropenia). Ang antas sa pagitan ng 1.5 × 10 9 /l at 1.9 × 10 9 /l ay itinuturing na intermediate sa pagitan ng normal at pathological.

Kailangan bang mag-panic na ang ganap na bilang ng mga neutrophil ay malapit sa mas mababang limitasyon ng ganap na pamantayan? Hindi. Sa diabetes mellitus (at kahit na sa alkoholismo), ang isang bahagyang nabawasan na antas ng neutrophils ay posible. Upang matiyak na ang mga takot ay walang batayan, kailangan mong suriin ang antas ng mga batang form: normal na mga batang neutrophil (metamyelocytes) - 0% at stab neutrophils - mula 1 hanggang 6%. Ang komentaryo sa pagsusuri (hindi akma sa pigura at pinutol sa kanan) ay nagsasaad:

Kapag sinusuri ang dugo sa isang hematological analyzer, walang nakitang mga pathological cell. Ang bilang ng mga stab neutrophils ay hindi hihigit sa 6%.

Sa parehong tao, ang mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay medyo matatag: kung walang malubhang problema sa kalusugan, kung gayon ang mga resulta ng mga pagsusuri na ginawa sa pagitan ng anim na buwan o isang taon ay magkatulad. Ang mga katulad na resulta ng pagsusuri sa dugo ng paksa ay ilang buwan na ang nakalipas.

Kaya, ang itinuturing na pagsusuri sa dugo, na isinasaalang-alang ang diabetes mellitus, katatagan ng mga resulta, ang kawalan ng mga pathological na anyo ng mga cell at ang kawalan ng isang pagtaas ng antas ng mga batang anyo ng neutrophils, ay maaaring ituring na halos normal. Ngunit kung may pag-aalinlangan, kailangan mong obserbahan pa ang pasyente at magreseta ng pangalawang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (kung ang isang awtomatikong hematology analyzer ay hindi nakakakita ng lahat ng mga uri ng mga pathological cell, kung gayon ang pagsusuri ay dapat na karagdagang suriin nang manu-mano sa ilalim ng mikroskopyo kung sakali). Sa pinakamahirap na mga kaso, kapag lumala ang sitwasyon, ang pagbutas ng utak ng buto (karaniwan ay mula sa sternum) ay kinuha upang pag-aralan ang hematopoiesis.

Data ng sanggunian para sa mga neutrophil at lymphocytes

Ang pangunahing pag-andar ng neutrophils ay upang labanan ang bakterya sa pamamagitan ng phagocytosis (pagsipsip) at kasunod na panunaw. Ang mga patay na neutrophil ay bumubuo ng isang mahalagang bahagi ng nana sa panahon ng pamamaga. Ang mga neutrophil ay " mga ordinaryong sundalo» sa paglaban sa impeksyon:

• marami sa kanila (mga 100 g ng neutrophils ay nabuo at pumapasok sa daluyan ng dugo araw-araw, ang bilang na ito ay tumataas nang maraming beses na may purulent na impeksyon);
• hindi sila nabubuhay nang matagal - nagpapalipat-lipat sila sa dugo sa loob ng maikling panahon (12-14 na oras), pagkatapos ay pumunta sila sa mga tisyu at nabubuhay ng ilang araw (hanggang 8 araw);
• maraming mga neutrophil ang itinago na may mga biological na lihim - plema, uhog;
• ang buong cycle ng pagbuo ng neutrophil sa isang mature na cell ay tumatagal ng 2 linggo.

Ang normal na nilalaman ng neutrophils sa dugo ng isang may sapat na gulang:

• bata (metamyelocytes) neutrophils - 0%,
• saksakin neutrophils - 1-6%,
• naka-segment neutrophils - 47-72%,
• Kabuuan neutrophils - 48-78%.

Ang mga leukocyte na naglalaman ng mga tiyak na butil sa cytoplasm ay mga granulocytes. Ang mga granulocyte ay neutrophils, eosinophils, basophils.

Ang agranulocytosis ay isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa dugo hanggang sa mawala sila (mas mababa sa 1 × 10 9 / l ng mga leukocytes at mas mababa sa 0.75 × 10 9 / l ng granulocytes).

Ang konsepto ng neutropenia ay malapit sa konsepto ng agranulocytosis ( nabawasan ang bilang ng mga neutrophil- mas mababa sa 1.5 × 10 9 /l). Ang paghahambing ng pamantayan para sa agranulocytosis at neutropenia, maaari mong hulaan iyon ang matinding neutropenia lamang ang hahantong sa agranulocytosis. Sa pangkalahatan " agranulocytosis”, hindi sapat na katamtamang nabawasan ang mga antas ng neutrophils.

Mga sanhi ng pagbawas ng bilang ng mga neutrophil (neutropenia):

1. malubhang impeksyon sa bacterial
2. mga impeksyon sa virus (hindi lumalaban sa mga virus ang mga neutrophil. Ang mga cell na apektado ng virus ay sinisira ng ilang uri ng mga lymphocytes),
3. pang-aapi ng hematopoiesis sa bone marrow (aplastic anemia - isang matalim na pagsugpo o pagtigil ng paglaki at pagkahinog ng lahat ng mga selula ng dugo sa utak ng buto),
4. mga sakit sa autoimmune ( systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pa.),
5. muling pamamahagi ng mga neutrophil sa mga organo ( splenomegaly- pagpapalaki ng pali)
6. mga tumor ng hematopoietic system:
   • talamak na lymphocytic leukemia (isang malignant na tumor kung saan ang mga hindi tipikal na mature na lymphocytes ay bumubuo at naipon sa dugo, utak ng buto, lymph node, atay at pali. Kasabay nito, ang pagbuo ng lahat ng iba pang mga selula ng dugo ay pinipigilan, lalo na sa isang maikling siklo ng buhay - neutrophils);
   • acute leukemia (isang tumor ng bone marrow kung saan nagkakaroon ng mutation ng hematopoietic stem cell at ang hindi nakokontrol na pagpaparami nito nang walang maturation sa mature cell forms. Parehong ang karaniwang stem cell precursor ng lahat ng blood cell at sa ibang pagkakataon na mga uri ng precursor cell para sa mga indibidwal na sprouts ng dugo ay maaaring maapektuhan. Ang bone marrow ay puno ng mga immature blast cells na humahadlang sa normal na hematopoiesis);
7. kakulangan ng bakal at ilang bitamina ( cyanocobalamin, folic acid),
8. pagkilos ng droga cytostatics, immunosuppressants, sulfonamides at iba pa.)
9. genetic na mga kadahilanan.

Ang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil sa dugo (higit sa 78% o higit sa 5.8 × 10 9 / l) ay tinatawag na neutrophilia ( neutrophilia, neutrophilic leukocytosis).

4 na mekanismo ng neutrophilia (neutrophilia):

1. nadagdagan ang produksyon ng neutrophils:
   • impeksyon sa bacterial,
   • pamamaga ng tissue at nekrosis pagkasunog, myocardial infarction),
   • talamak na myeloid leukemia ( isang malignant na tumor ng bone marrow, kung saan mayroong isang hindi makontrol na pagbuo ng mga wala pa sa gulang at mature na granulocytes - neutrophils, eosinophils at basophils, na nagsisikip sa malusog na mga selula),
   • paggamot ng mga malignant na tumor (halimbawa, sa radiation therapy),
   • pagkalason (exogenous na pinagmulan - tingga, kamandag ng ahas, endogenous na pinagmulan - uremia, gout, ketoacidosis),
2. aktibong paglipat (maagang paglabas) ng mga neutrophil mula sa utak ng buto patungo sa dugo,
3. muling pamamahagi ng mga neutrophil mula sa parietal na populasyon (malapit sa mga daluyan ng dugo) sa nagpapalipat-lipat na dugo: sa panahon ng stress, matinding muscular work.
4. nagpapabagal sa pagpapalabas ng mga neutrophil mula sa dugo papunta sa mga tisyu (ito ay kung paano kumikilos ang mga glucocorticoid hormones, na pumipigil sa mobility ng neutrophils at nililimitahan ang kanilang kakayahang tumagos mula sa dugo patungo sa lugar ng pamamaga).

Ang purulent bacterial infection ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pag-unlad ng leukocytosis - isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes (sa itaas 9 × 10 9 / l) pangunahin dahil sa neutrophilia- pagtaas sa bilang ng mga neutrophil;
• paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa - isang pagtaas sa bilang ng mga kabataan [ batang + saksak] mga anyo ng neutrophils. Ang paglitaw ng mga batang neutrophil (metamyelocytes) sa dugo ay isang tanda ng isang matinding impeksyon at patunay na ang utak ng buto ay gumagana nang may matinding stress. Ang mas maraming mga batang form (lalo na ang mga bata), mas malakas ang stress ng immune system;
• ang hitsura ng nakakalason na granularity at iba pang mga degenerative na pagbabago sa neutrophils ( Mga dele body, cytoplasmic vacuoles, mga pathological na pagbabago sa nucleus). Taliwas sa mahusay na itinatag na pangalan, ang mga pagbabagong ito ay hindi sanhi ng " nakakalason na epekto» bacteria sa neutrophils, ngunit isang paglabag sa pagkahinog ng mga selula sa bone marrow. Ang pagkahinog ng neutrophils ay nabalisa dahil sa isang matalim na acceleration dahil sa labis na pagpapasigla ng immune system ng mga cytokine, samakatuwid, halimbawa, ang isang malaking halaga ng nakakalason na granularity ng neutrophils ay lumilitaw sa panahon ng pagkabulok ng tumor tissue sa ilalim ng impluwensya ng radiation therapy. Sa madaling salita, inihahanda ng bone marrow ang mga batang "sundalo" sa limitasyon ng mga kakayahan nito at ipinapadala sila "sa labanan" nang maaga sa iskedyul.

Pagguhit mula sa site na bono-esse.ru

Ang mga lymphocytes ay ang pangalawang pinakamalaking leukocyte sa dugo at may iba't ibang mga subtype.

Maikling pag-uuri ng mga lymphocytes

Hindi tulad ng "sundalo" na mga neutrophil, ang mga lymphocyte ay maaaring uriin bilang "mga opisyal". Ang mga lymphocyte ay "natututo" nang mas matagal (depende sa mga function na kanilang ginagawa, sila ay nabuo at dumami sa bone marrow, lymph nodes, spleen) at mga napaka-espesyal na selula ( pagkilala sa antigen, paglulunsad at pagpapatupad ng cellular at humoral immunity, regulasyon ng pagbuo at aktibidad ng mga cell ng immune system). Ang mga lymphocyte ay maaaring lumabas sa dugo sa mga tisyu, pagkatapos ay sa lymph at bumalik sa dugo kasama ang kasalukuyang nito.

Para sa layunin ng pag-decipher ng kumpletong bilang ng dugo, kailangan mong magkaroon ng ideya ng mga sumusunod:

• 30% ng lahat ng peripheral blood lymphocytes ay mga short-lived form (4 na araw). Ito ang karamihan ng B-lymphocytes at T-suppressors.
• 70% ng mga lymphocyte ay matagal na nabubuhay (170 araw = halos 6 na buwan). Ito ang iba pang mga uri ng lymphocytes.

Siyempre, sa kumpletong pagtigil ng hematopoiesis, ang antas ng mga granulocytes sa dugo ay unang bumagsak, na nagiging kapansin-pansin nang tumpak sa bilang. neutrophils, dahil ang eosinophils at basophils sa dugo at sa pamantayan ay napakaliit. Maya-maya, ang antas ng erythrocytes (nabubuhay hanggang 4 na buwan) at mga lymphocytes (hanggang 6 na buwan) ay nagsisimulang bumaba. Para sa kadahilanang ito, ang pinsala sa utak ng buto ay nakikita ng malubhang nakakahawang komplikasyon na napakahirap gamutin.

Dahil ang pag-unlad ng neutrophils ay nabalisa bago ang iba pang mga cell (neutropenia - mas mababa sa 1.5 × 10 9 / l), kung gayon sa mga pagsusuri sa dugo ito ay kamag-anak na lymphocytosis (higit sa 37%) na madalas na napansin, at hindi ganap na lymphocytosis (higit sa 3.0 × 10 9 / l).

Mga sanhi ng pagtaas ng antas ng mga lymphocytes (lymphocytosis) - higit sa 3.0 × 10 9 / l:

• mga impeksyon sa viral,
• ilang impeksyon sa bacterial ( tuberculosis, syphilis, whooping cough, leptospirosis, brucellosis, yersiniosis),
• mga sakit na autoimmune ng connective tissue ( rayuma, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis),
• malignant na mga bukol
• epekto ng droga,
• pagkalason,
• ilang iba pang dahilan.

Mga sanhi ng isang pinababang antas ng mga lymphocytes (lymphocytopenia) - mas mababa sa 1.2 × 10 9 / l (ayon sa hindi gaanong mahigpit na mga pamantayan, 1.0 × 10 9 / l):

• aplastic anemia,
• Ang impeksyon sa HIV (pangunahing nakakaapekto sa isang uri ng T-lymphocyte na tinatawag na T-helpers),
• malignant na mga tumor sa terminal (huling) yugto,
• ilang uri ng tuberculosis
• talamak na impeksyon,
• talamak na sakit sa radiation
• talamak na pagkabigo sa bato (CRF) sa huling yugto,
• labis na glucocorticoids.