Ang mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo ay tinatawag na coagulants. Mayroon silang sariling mga katangian sa aplikasyon, may positibong epekto sa katawan, pinapayagan kang maiwasan at ihinto ang pagdurugo. Ang mga modernong kumpanya ng pharmacological ay gumagawa ng isang malawak na iba't ibang mga tool na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan ang problema.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo ay tinatawag ding hemostatics. Ang kanilang aksyon ay direkta at hindi direkta, ang aktibidad sa katawan ay nag-iiba din. Ang ilang mga gamot ay nagpapakita lamang nito sa loob ng katawan. Ang mga gamot ay naiiba sa mga detalye ng kanilang mga epekto.

Ang pagsasama ng mga biological na bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo ay likas sa pangkat ng mga direktang coagulants. Sa seryeng ito ay mga gamot na inilaan lamang para sa lokal na paggamit. Ang ilang mga gamot ay itinuturok lamang sa dugo. May mga direktang contraindications sa therapy.

Kabilang sa mga ito ay:

• mataas na namuong dugo sa mga tao;
• Atake sa puso;
• kasaysayan ng nadagdagang pamumuo ng dugo.

Sa mga coagulants na may hindi direktang pagkilos, binubuo ang isang pangkat ng mga gamot batay sa bitamina K. Kasama rin dito ang ilang gamot na may mga katangian ng hormonal. Ang mga gamot na ito ay iniinom nang pasalita. Maaari itong maging mga tablet o iniksyon.

Ang anumang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng dugo ay inireseta ng isang doktor. Ang mga gamot ay ginagamit lamang sa ilalim ng kanyang kontrol, kaya hindi ka maaaring gumamot sa sarili.

Thrombin

Ang isang pagtaas sa pamumuo ng dugo ay ginagawa sa pamamagitan ng isang gamot sa anyo ng isang tuyong pulbos sa mga ampoules. Ang aktibidad ay 125 na yunit. Ang gamot ay nabibilang sa mga direktang kumikilos na coagulants, lokal na aplikasyon.

Dahil ang ahente ay isang natural na bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo, nagagawa nitong pukawin ang mga epekto sa vivo at in vitro.

Bago magsimula ang therapeutic effect sa katawan, ang lunas ay dapat na maayos na ihanda. Ang pulbos ay idinagdag sa asin. Ang ampoule ay naglalaman ng isang halo na kinabibilangan ng:

• kaltsyum;
• thromboplastin;
• prothrombin.

Eksklusibo para sa lokal na paggamit, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may pagdurugo mula sa maliliit na sisidlan, mga organo ng parenchymal. Ang mga ito ay maaaring mga kaso ng traumatikong epekto sa panahon ng operasyon sa mga bato, baga, utak, atay. Ginagamit para sa pagdurugo ng gilagid. Ang application ay ipinapakita sa pamamagitan ng hemostatic o collagen sponge, na pinapagbinhi ng Thrombin solution. Maaari ka ring maglagay ng pamunas na binasa ng likido sa nais na lugar.

Ang mga kaso ng paggamit ng Thrombin sa loob ay hindi ibinubukod. Madalas itong nangyayari sa pediatrics. Ang mga nilalaman ng mga ampoules ay natunaw sa sodium chloride (50 ml) o sa Amben 5% (50 ml). Ang gamot ay inireseta 2 o 3 beses sa isang araw para sa gastric dumudugo. Ang isa pang pagpipilian para sa therapy ay paglanghap, kapag ang pagdurugo ay sinusunod na dumadaan sa respiratory tract.

Nangangahulugan ng Fibrinogen

Paano madagdagan ang pamumuo ng dugo? Ang fibrinogen ay madalas na inireseta sa mga pasyente. Ito ay ibinebenta sa mga vial na naglalaman ng porous na masa. Ang isang gamot ay inireseta para sa mga sistematikong epekto sa katawan. Maaari itong makuha mula sa plasma ng dugo ng isang donor. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring maging fibrin, na bumubuo ng mga clots ng dugo.

Ang gamot na Fibrinogen ay ginagamit para sa mga epekto sa pagpapatakbo sa katawan at emergency therapy. Ang pinakamataas na antas ng pagiging epektibo ay makikita sa kakulangan ng isang sangkap sa katawan, kung ang napakalaking pagdurugo ay sinusunod. Pinag-uusapan natin ang placental abruption, na may afibrinogenemia.

Ang gamot ay aktibong ginagamit sa pagsasanay ng mga oncologist, obstetrician, gynecologist.

Upang madagdagan ang pamumuo ng dugo, ang gamot ay pangunahing ibinibigay sa isang ugat. Hindi ibinukod ang lokal na paggamit bilang isang pelikula, na inilalapat sa dumudugo na lugar ng ibabaw. Bago gamitin, ang komposisyon ay natunaw sa 250-500 ML ng tubig upang maisagawa ang iniksyon. Ang mga pasyente ay pinapakitaan ng drip o jet intravenous administration sa mabagal na bilis.

Produktibong Vikasol

Upang madagdagan ang pamumuo ng dugo, kung kinakailangan, pinapayagan ang isang gamot na maaaring mabili sa mga parmasya sa anyo ng mga tablet o bilang isang solusyon sa mga ampoules. Ang gamot ay isang hindi direktang coagulant. Ito ay isang analogue ng bitamina K, na mula sa sintetikong pinagmulan. Ito ay nalulusaw sa tubig. Sa tulong nito, posible na mapabuti ang proseso na nauugnay sa pagbuo ng fibrin thrombi. Sa gamot, ang lunas ay itinalaga bilang bitamina K3.

Posible na makakuha ng isang pharmacological effect hindi salamat sa Vikasol mismo, ngunit sa mga bitamina na na-synthesize mula dito. Ito ang mga compound na K1, K2. Para sa kadahilanang ito, ang resulta ay kapansin-pansin pagkatapos ng 12-24 na oras. Kung ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang epekto ay sinusunod pagkatapos ng kalahating oras. Ang paggamit ng intramuscular ay nagpapahintulot sa iyo na makakita ng isang positibong epekto pagkatapos ng 2-3 oras. Ang pangangailangan para sa mga bitamina na ito ay nabanggit sa proseso ng synthesis ng prothrombin, proconvertin at iba pang mga kadahilanan ng atay.

Ang gamot ay inireseta na may labis na pagbawas sa prothrombin index o may binibigkas na kakulangan sa K-bitamina. Ang pag-aalis ng huling paglihis ay isinasagawa kapag ito ay pinukaw ng isang exchange transfusion o pagdurugo mula sa parenchymal organs. Iba pang mga dahilan:

• matagal na paggamit ng mga antagonist ng bitamina K;
• pangmatagalang therapy sa paggamit ng mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos;
• ang paggamit ng sulfonamides;
• pag-iwas sa hemorrhagic disease sa mga sanggol;
• matagal na pagtatae sa pagkabata;
• cystic fibrosis;
• pagbubuntis sa isang babae na naghihirap mula sa epilepsy, tuberculosis at tumatanggap ng symptomatic therapy;
• labis na dosis ng anticoagulants na may hindi direktang pagkilos;
• hepatitis, paninilaw ng balat, sugat, pagdurugo;
• paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko, postoperative period.

Ang pagiging epektibo ng therapy sa gamot na Vikasol ay minsan ay humina kung ang pasyente ay sabay na inireseta ng mga antagonist ng gamot. Ito ang mga NSAID, hindi direktang anticoagulants na kasama sa neodicoumarin group, PASK, aspirin. Ang paggamot sa gamot ay isinasagawa nang may mahigpit na pagsunod sa mga reseta ng doktor, pati na rin ang mga tagubilin. Maaaring pukawin ng Vikasol ang pagbuo ng mga side effect. Halimbawa, hemolysis ng mga pulang selula ng dugo kapag ang ahente ay ibinibigay sa intravenously.

Phytomenadione na gamot

Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay nakakamit sa tulong ng gamot na ito. Para sa intravenous administration, ang isang dosis ng 1 ml ay ginagamit. Ang mga tablet (capsules) ay naglalaman ng 0.01 ng sangkap. Naglalaman ang mga ito ng 10% na solusyon sa langis. Kung ikukumpara sa natural na bitamina K1, ang gamot ay isang sintetikong ahente. Mayroon itong racemic form, ngunit sa loob ng balangkas ng biological activity, pinapanatili nito ang buong hanay ng mga katangian na likas sa nabanggit na bitamina. Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay mabilis. Ang pinakamataas na antas ng konsentrasyon ay maaaring mapanatili sa loob ng 8 oras.

Ang Phytomenadione, na nagpapabuti sa pamumuo ng dugo, ay inireseta sa ilang mga kaso:

• ulcerative colitis;
• labis na dosis ng anticoagulants;
• hemorrhagic syndrome na may hypoprothrombinemia, na pinukaw ng isang pagkasira sa paggana ng atay;
• matagal na paggamot na may mga antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos;
• pangmatagalang therapy na may sulfonamides;
• bago ang malaking operasyon sa katawan upang maalis ang mataas na panganib ng pagdurugo.

Dahil pinapayagan ka ng gamot na makakuha ng pagpapabuti sa pamumuo ng dugo, ito ay in demand. Gayunpaman, kailangan mong bigyang-pansin ang pagkakaroon ng mga side effect sa katawan.

Ito ang kababalaghan ng hypercoagulability, kapag ang dosis na inireseta ng doktor ay hindi sinusunod.

Ang iba pang mga gamot na nakakaapekto sa coagulability at nauugnay sa mga coagulants na may direktang aksyon ay antihemophilic globulin, prothrombin complex. Sa katutubong gamot, pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, ginagamit ang mga espesyal na halamang gamot, dahil sa ilang mga kaso maaari silang magdulot ng pinsala. Ang mga parmasya ay nagbebenta ng mga gamot na galing sa halaman. Maaaring kabilang sa mga ito ang nettle, yarrow, viburnum, water pepper. Pinapayagan ka nilang makakuha ng mga positibong resulta.

Iba pang mga gamot

Ang mga inhibitor ng fibrinolysis ay maaaring inireseta upang mapataas ang pamumuo ng dugo. Ang aminocaproic acid ay isang sintetikong paghahanda sa anyo ng isang pulbos, na may mataas na antas ng kahusayan. Pinipigilan nito ang conversion ng plasminogen sa plasmin. Ang pagmamanipula ay isinasagawa dahil sa impluwensya sa activator ng profibrinolysin. Dahil dito, napanatili ang fibrin clots.

Ang tool na ito ay isang inhibitor ng kinin, hiwalay na mga provocateur ng sistema ng papuri. Bilang karagdagan sa pagtaas ng coagulation ng dugo, ang gamot ay may aktibidad na anti-shock. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity, mabilis na paglabas mula sa katawan. Ito ay nangyayari sa ihi pagkatapos ng 4 na oras.

Ang paggamit ng gamot ay napakalawak. Ang ACC ay ibinibigay sa panahon ng malawakang pagsasalin ng dugo upang mapataas ang coagulability ng napreserbang dugo. Ito ay karaniwang ibinibigay nang pasalita o intravenously. Maaaring gamitin ang ACC para sa therapy bilang isang anti-allergic na ahente. Ang paggamot ay malamang na magdulot ng mga side effect.

Nakakaimpluwensya ang Amben sa pamumuo ng dugo. Ang gamot ay gawa ng tao, ang kemikal na istraktura ay katulad ng para-aminobenzoic acid. Ang gamot ay antifibrinolytic. Sa pamamagitan ng Amben, ang fibrinolysis ay pinipigilan. Ang mekanismo ng pagkilos ay katulad ng ACC.

Ang isang gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo ay maaaring ibigay nang pasalita, intramuscularly, intravenously. Ginawa sa anyo ng mga tablet, 1% na solusyon sa mga ampoules. Ang pagtaas ng dami ng gamot sa sarili ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga epekto.

Sa ilang mga kaso, ang mga anti-enzymatic na ahente ay inireseta. Halimbawa, Contrykal. Ito ay ipinahiwatig para sa paggamit sa lokal na hyperfibrinolysis, postoperative, postportal bleeding, atbp. Ang pagbuo ng mga side effect ay malamang. Kung mabilis kang pumasok sa komposisyon, maaaring mangyari ang pagduduwal, karamdaman. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga alerdyi.

Ang pinakamahusay na gamot ay maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot. Alam niya ang mga katangian ng katawan at ang klinikal na larawan ng sakit. Mahigpit na kontraindikado na pumili ng isang lunas o baguhin ang dosis sa iyong sarili. Kung ang gamot ay naghihikayat ng mga side effect, maaari kang makipag-ugnayan sa iyong doktor upang palitan ang lunas ng isang katulad.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Pinipigilan ng mga anticoagulant na gamot ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo, pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong clots ng dugo, o pagsira sa mga umiiral na. Ang grupong ito ng mga gamot ay malawakang ginagamit sa lahat ng sangay ng medisina.

Salamat sa mga naturang gamot sa mga pasyente ng kirurhiko, ang dami ng namamatay sa postoperative period ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga anticoagulants ay mga sangkap o gamot na pagbawalan ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo, at pinipigilan din ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Mga paghahanda ng seryeng ito ginagamit sa lahat ng larangan ng medisina. Gayunpaman, ang mga anticoagulants ay pinaka-malawak na ginagamit sa cardiology at operasyon. Sa kurso ng anuman, kahit na menor de edad, mga interbensyon sa kirurhiko, ang integridad ng mga tisyu ng katawan ay nilabag. Sa kasong ito, ang sistema ng hemostasis ay isinaaktibo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus.

Ang kakulangan ng pagwawasto ng kondisyong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga talamak na karamdaman ng tserebral at coronary circulation, pati na rin ang thromboembolism ng mga sanga ng pulmonary artery.

Kaya naman napakahalaga na magsagawa ng sapat na anticoagulant therapy sa postoperative period.

Sa pagsasanay sa cardiology, ang paggamit ng mga anticoagulants ay nagiging lalong mahalaga sa panahon ng post-infarction, na may mga arrhythmias, pati na rin ang pagpalya ng puso.

Ang mga anticoagulants ay inireseta habang buhay sa mga pasyente na sumailalim sa stenting o coronary artery bypass grafting.

Mga likas na anticoagulants

Upang maunawaan kung ano ang mga anticoagulants, maaari mo lamang maunawaan ang mekanismo ng pagkilos ng mga sangkap na ito. Sa katawan ng tao, mayroong parehong mga clotting at anti-clotting system. Ang dating ay responsable para sa pagbuo ng thrombotic masa na lumalabag sa integridad ng mga istruktura ng vascular. Pinipigilan ng huli ang labis na aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo, at responsable din para sa napapanahong paghahati ng umiiral na mga clots ng dugo.

Ang mga likas na anticoagulants ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang mga pangunahing kadahilanan ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa vascular bed at pinipigilan ang hindi makontrol na pagbuo ng mga clots ng dugo. Nahahati din sila sa ilang mga subcategory.

1. Mga inhibitor sa paglikha ng fibrin- pigilan ang pagbabago ng fibrinogen sa fibrin.
2. Antithromboplasty Ang mga sangkap ay may epekto na antiprothrobinase.
3. Mga antithrombin mga istrukturang nagbubuklod sa thrombin.

Ang pagbawas sa aktibidad ng mga sangkap na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng trombosis, at isa rin sa mga pangunahing kadahilanan sa paglitaw ng DIC.

Ang mga pangunahing anticoagulants ng dugo ay:

• antithrombin III;
• alpha2-antiplasmin;
• heparin;
• alpha macroglobulin;
• apolyprotein A-11;
• alpha2 antitrypsin;
• placental anticoagulant - ginawa lamang kapag nabuo ang inunan;
• C1-esterase inhibitor;
• LAKI - Lipoprotein-associated coagulation inhibitor;
• protina S at C;
• autoantibodies na ginawa sa mga aktibong kadahilanan ng coagulation;
• fibrin assembly inhibitor;
• thrombomodulin;
• glycoproteins.

Ang mga pangalawang kadahilanan ay nabuo sa proseso ng pagkasira ng mga clots ng dugo:

• fibrin peptides;
• antithrombin I;
• metafactors - Va, Xia;
• PDF - mga produktong degradasyon ng fibrin, pati na rin ang fibrinogen;
• mga produktong degradasyon ng prothrombins Q, P, R.

Sa kabila ng iba't ibang mga natural na kadahilanan ng dugo, ang balanse sa pagitan ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation ay hindi palaging nakakamit. Ang hindi sapat na aktibidad ng mga natural na anticoagulants at labis na aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo ay maaaring humantong sa pagtaas ng trombosis. Sa kasong ito, may pangangailangan para sa paggamit ng mga anticoagulant na gamot.

Mga anticoagulants

Pinapayagan ka ng mga modernong anticoagulants na maimpluwensyahan ang sistema ng coagulation ng dugo, na binabawasan ang aktibidad nito.

Ito ay humahantong sa pagbaba ng lagkit ng dugo at ang posibilidad ng mga clots ng dugo.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga anticoagulants ay nakasalalay sa klase ng mga gamot kung saan sila nabibilang..

Para sa isang mas mahusay na pag-unawa, ang mga pag-uuri ay nilikha na nagpapahiwatig ng mga punto ng pagkilos ng mga partikular na grupo ng mga gamot.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga anticoagulants ay nagsisimula sa paghihiwalay ng mga gamot ayon sa mekanismo ng pagkilos. May mga gamot na direktang kumikilos sa mga kadahilanan ng coagulation ng dugo - tinatawag din silang direkta.

Ang mga hindi direktang gamot ay kinabibilangan ng mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic ng atay, na binabawasan ang synthesis ng bitamina K. Ang huli ay isang mahalagang kadahilanan sa conversion ng prothrombin sa thrombin (platelet hemostasis).

Mayroong mga pangunahing klase sa mga anticoagulants ng direktang aksyon at hindi direktang aksyon:

1. Mga Heparin- Antithrombin III, Sulodexide, Enoxiparin.
2. Mga antagonist ng bitamina K- Warfarin, Acenocoumarol, Phenindione.
3. Thrombolytics- Streptokinase, Fibrinolysin, Tenecteplase, Alteplase, Urokinase, Protein C, Ancord.
4. Direct factor Xa inhibitors- Darexaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betrixaban, Endoxaban.
5. Mga ahente ng antiplatelet- Clopidogrel, acetylsalicylic acid, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abciximab, Ticlopidin.
6. Direktang thrombin inhibitors- Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Iba pang mga ahente ng antithrombotic- Fondaparinux, defibrotide, dermatan sulfate.

Maraming mga pasyente na may kasaysayan ng atrial fibrillation, ischemia o myocardial infarction, lumilipas na ischemic attack ng utak, ay ginusto na magdala ng isang anticoagulant tablet na maaaring mabilis na inumin.

Para sa mga taong nasa mataas na panganib na magkaroon ng mga cardiovascular na kaganapan, mas mabuting magtanong sa iyong doktor ano ang mga bagong oral anticoagulants na ito, at alin ang mas mahusay na laging kasama mo. Maaaring mag-iba ang gamot (depende sa kondisyong medikal ng pasyente). Kadalasan ito ay Dabigatran, Apixaban, eparin.

Direktang kumikilos na gamot

Sa turn, ang mga direktang kumikilos na gamot ay nahahati sa mga sumusunod na subcategory:

• heparins, pati na rin ang kanilang mga derivatives;
• mababang molekular na timbang na heparin;
• sodium hydrocitrate;
• danaparoid, pati na rin ang lepirudin;
• hirudin.

Mga hindi direktang gamot

Ang listahan ng mga anticoagulant na gamot na may hindi direktang mekanismo ng pagkilos ay maaari ding nahahati sa mga subcategory:

• dicoumarins;
• monocoumarins (nakuha mula sa oxcoumarin);
• indandiones.

Ang mga coumarin anticoagulants ay ginagamit sa medisina mula noong 1940s. Gayunpaman, sa ngayon ay hindi sila gaanong kalat tulad ng ibang mga grupo malawakang ginagamit sa cardiology.

Sa partikular, ang Warfarin ay isang pangunahing gamot sa paggamot ng atrial fibrillation. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga namuong dugo sa kanang tainga ng puso at binabawasan ang panganib ng masamang komplikasyon ng cardiovascular.

Ang mga Indadiones ay hindi gaanong ginagamit sa medikal na kasanayan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Maaari mong maunawaan kung ano ang mga anticoagulants sa gamot, alam ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na ito. Mayroong isang listahan ng mga sitwasyon kung saan ang paggamit ng mga anticoagulants ay ipinag-uutos.

1. postoperative period.
2. Mga kondisyon pagkatapos ng talamak na aksidente sa cerebrovascular.
3. Ipinagpaliban ang myocardial infarction.
4. mga sanga ng pulmonary artery.
5. Atrial fibrillation.
6. , at .
7. Pagpapawi ng endarteritis.

Ang mga paglabag sa normal na ritmo ng puso ay nag-aambag sa pagtaas ng trombosis, at makabuluhang pinatataas ang panganib ng stroke, atake sa puso, pulmonary embolism. Samakatuwid, ang cardiologist ay kinakailangang magreseta ng isang tiyak na listahan ng mga anticoagulant na gamot. may mga arrhythmias, ang paggamit nito ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyong ito.

Ang pagpili ng grupo at gamot ay depende sa estado ng kalusugan ng isang partikular na pasyente, ang kanyang patolohiya at ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo. Para dito, mayroong isang coagulogram na nagpapakita ng functional na aktibidad ng sistema ng dugo bago, sa panahon at pagkatapos ng paggamit ng mga gamot.

Ang sinumang doktor ay maaaring magreseta ng mga anticoagulant na gamot kung nakikita niya ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng thrombotic. Ang pinakakaraniwang mga kaso ay nakalista sa itaas. Gayunpaman, sa ibang mga sangay ng gamot, ang mga gamot na ito ay maaaring inireseta.

Contraindications

Anumang anticoagulant ginagamit nang may pag-iingat sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng kontrol ng isang coagulogram at sa mga sitwasyon kung saan ang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa ina at anak ay mas mataas kaysa sa mga posibleng epekto.

Mayroong iba pang mga kontraindiksyon sa anticoagulants, na kinabibilangan ng:

Magreseta ng anticoagulants nang may pag-iingat at na may mga nakakahawang sakit.

natural na mga remedyo

Ang ilang mga pagkain ay mayroon ding aktibidad na anticoagulant.

1. Malaking dami ng likido - tubig, compote, tsaa.
2. Mga pipino.
3. Pakwan.
4. Flaxseed oil at mataba na isda.
5. Oatmeal.
6. Mga inuming cranberry mula sa iba pang madilim na berry.
7. Mga pagkaing naglalaman ng yodo - seaweed.
8. Mga inuming ubas.

Sa kasamaang palad, ang paggamit ng mga produktong ito ay hindi nagpapahintulot sa iyo na ganap na mapanatili ang sistema ng hemostasis sa isang naaangkop na antas.

Gayunpaman, ang mga naturang pag-aari ay dapat tandaan ng mga taong umiinom ng mga anticoagulant na gamot - Ang labis na pagkonsumo ng mga ito ay maaaring maging sanhi ng panloob at panlabas na pagdurugo..

Konklusyon

Mayroong malinaw na mga indikasyon at contraindications para sa appointment ng mga antithrombotic na gamot. Dapat silang kunin lamang bilang inireseta ng dumadating na manggagamot sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng coagulogram.

Sa kabila ng mga umiiral na contraindications at posibleng epekto, hindi ka dapat matakot sa pag-inom ng mga gamot na ito. Ang kanilang paggamit ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon at kahit na i-save ang buhay ng isang tao.

Ang mga anticoagulants ay isang grupo ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo at pinipigilan ang trombosis sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagbuo ng fibrin.

Ang mga anticoagulants ay nakakaapekto sa biosynthesis ng ilang mga sangkap na pumipigil sa mga proseso ng clotting at nagbabago ng lagkit ng dugo.

Sa gamot, ang mga modernong anticoagulants ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas at panterapeutika. Available ang mga ito sa iba't ibang anyo: sa anyo ng mga ointment, tablet o solusyon para sa iniksyon.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng mga tamang gamot at piliin ang kanilang dosis.

Ang hindi wastong ginanap na therapy ay maaaring makapinsala sa katawan at maging sanhi ng malubhang kahihinatnan.

Ang mataas na dami ng namamatay dahil sa mga sakit sa cardiovascular ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga namuong dugo: halos kalahati ng mga namatay dahil sa sakit sa puso ay natagpuang may thrombosis.

Ang venous thrombosis at PE ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan at kamatayan. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga cardiologist na simulan ang paggamit ng mga anticoagulants kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng mga sakit sa vascular at puso.

Ang kanilang maagang paggamit ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo at pagtaas ng namuong dugo, pagbara ng mga daluyan ng dugo.

Karamihan sa mga anticoagulants ay hindi kumikilos sa mismong namuong dugo, ngunit sa sistema ng coagulation ng dugo.

Pagkatapos ng isang serye ng mga pagbabagong-anyo, ang plasma coagulation factor ay pinipigilan at ang produksyon ng thrombin, isang enzyme na kinakailangan upang lumikha ng filament ng fibrin na bumubuo ng isang thrombotic clot, ay nangyayari. Bilang resulta, bumabagal ang pagbuo ng thrombus.

Ang paggamit ng anticoagulants

Ang mga anticoagulants ay ipinahiwatig para sa:

Contraindications at side effects ng anticoagulants

Ang mga anticoagulants ay kontraindikado sa mga taong nagdurusa sa mga sumusunod na sakit:

• Dumudugo na almuranas;
• Peptic ulcer ng duodenum at tiyan;
• Pagkabigo sa bato at atay;
• fibrosis ng atay at talamak na hepatitis;
• thrombocytopenic purpura;
• Sakit sa urolithiasis;
• Kakulangan ng bitamina C at K;
• Cavernous pulmonary tuberculosis;
• Pericarditis at endocarditis;
• Malignant neoplasms;
• Hemorrhagic pancreatitis;
• Intracerebral aneurysm;
• Myocardial infarction na may hypertension;
• Leukemia;
• sakit ni Crohn;
• Alkoholismo;
• Hemorrhagic retinopathy.

Ang mga anticoagulants ay hindi dapat inumin sa panahon ng regla, pagbubuntis, paggagatas, sa maagang postpartum period, mga matatanda.

Kasama sa mga side effect ang: mga sintomas ng pagkalasing at dyspepsia, nekrosis, allergy, pantal, pangangati ng balat, osteoporosis, dysfunction ng bato, alopecia.

Mga komplikasyon ng therapy - pagdurugo mula sa mga panloob na organo:

• Nasopharynx;
• Mga bituka;
• Tiyan
• Pagdurugo sa mga kasukasuan at kalamnan;
• Ang hitsura ng dugo sa ihi.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na kahihinatnan, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng pasyente at subaybayan ang mga bilang ng dugo.

Mga likas na anticoagulants

Maaari silang maging pathological at physiological. Ang pathological sa ilang mga sakit ay lumilitaw sa dugo. Ang physiological ay karaniwang matatagpuan sa plasma.

Ang mga physiological anticoagulants ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang una ay nakapag-iisa na na-synthesize ng katawan at patuloy na naroroon sa dugo. Ang pangalawang lumitaw sa panahon ng paghahati ng mga kadahilanan ng coagulation sa proseso ng pagbuo at paglusaw ng fibrin.

Pangunahing natural na anticoagulants

Pag-uuri:

• Antithrombins;
• Antithromboplastins;
• Fibrin self-assembly inhibitors.

Sa isang pagbawas sa antas ng pangunahing physiological anticoagulants sa dugo, mayroong panganib ng trombosis.

Kasama sa pangkat ng mga sangkap na ito ang sumusunod na listahan:

Pangalawang physiological anticoagulants

Nabuo sa panahon ng pamumuo ng dugo. Lumilitaw din ang mga ito sa panahon ng pagkasira ng mga kadahilanan ng coagulation at ang paglusaw ng fibrin clots.

Pangalawang anticoagulants - ano ito:

• Antithrombin I, IX;
• fibrinopeptides;
• Antithromboplastins;
• Mga produktong PDF;
• Metafactors Va, XIa.

Pathological anticoagulants

Sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit, ang malakas na immune coagulation inhibitor ay maaaring maipon sa plasma, na mga tiyak na antibodies, tulad ng lupus anticoagulant.

Ang mga antibodies na ito ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na kadahilanan, maaari silang gawin upang labanan ang mga pagpapakita ng pamumuo ng dugo, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga ito ay mga inhibitor ng kadahilanan VII, IX.

Minsan, na may isang bilang ng mga proseso ng autoimmune sa dugo at paraproteinemias, maaaring maipon ang mga pathological na protina na may antithrombin o inhibitory effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ng anticoagulants

Ang mga ito ay mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, ay ginagamit upang mabawasan ang panganib ng mga pamumuo ng dugo.

Dahil sa pagbuo ng isang pagbara sa mga organo o sisidlan, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad:

• Gangrene ng mga limbs;
• Ischemic stroke;
• thrombophlebitis;
• ischemia ng puso;
• Pamamaga ng mga daluyan ng dugo;
• Atherosclerosis.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga anticoagulants ay nahahati sa mga gamot na direktang / hindi direktang aksyon:

"Direkta"

Direktang kumilos sa thrombin, binabawasan ang aktibidad nito. Ang mga gamot na ito ay prothrombin deactivators, thrombin inhibitors at pumipigil sa pagbuo ng thrombus. Upang maiwasan ang panloob na pagdurugo, kinakailangan upang kontrolin ang mga parameter ng sistema ng coagulation.

Ang mga direktang anticoagulants ay mabilis na pumapasok sa katawan, nasisipsip sa gastrointestinal tract at umabot sa atay, may therapeutic effect at pinalabas sa ihi.

Nahahati sila sa mga sumusunod na grupo:

• Heparins;
• Mababang molekular na timbang heparin;
• Hirudin;
• sodium hydrocitrate;
• Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Ang pinakakaraniwang anti-clotting agent ay Heparin. Ito ay isang direktang kumikilos na anticoagulant na gamot.

Ito ay ibinibigay sa intravenously, intramuscularly at sa ilalim ng balat, at ginagamit din bilang isang pamahid bilang isang pangkasalukuyan na lunas.

Kasama sa mga heparin ang:

• Adreparin;
• Nadroparin sodium;
• Parnaparin;
• Dalteparin;
• Tinzaparin;
• Enoxaparin;
• Reviparin.

Ang mga antithrombotic na gamot ng lokal na aksyon ay walang napakataas na kahusayan at hindi gaanong pagkamatagusin sa tissue. Ginagamit upang gamutin ang almoranas, varicose veins, mga pasa.

Ang pinakakaraniwang ginagamit sa heparin ay ang mga sumusunod:

Ang mga heparin para sa subcutaneous at intravenous administration ay mga gamot na nagpapababa ng clotting, na indibidwal na pinipili at hindi pinapalitan ng isa't isa sa panahon ng paggamot, dahil hindi sila katumbas ng epekto.

Ang aktibidad ng mga gamot na ito ay umabot sa maximum pagkatapos ng halos 3 oras, at ang tagal ng pagkilos ay isang araw. Ang mga heparin na ito ay humaharang sa thrombin, binabawasan ang aktibidad ng mga kadahilanan ng plasma at tissue, pinipigilan ang pagbuo ng mga filament ng fibrin, at pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet.

Para sa paggamot ng angina, atake sa puso, pulmonary embolism at deep vein thrombosis, kadalasang inireseta ang Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Para sa pag-iwas sa trombosis at thromboembolism, ang Reviparin at Heparin ay inireseta.

sodium hydrocitrate

Ang anticoagulant na ito ay ginagamit sa pagsasanay sa laboratoryo. Ito ay idinaragdag sa mga test tube upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Ito ay ginagamit upang mapanatili ang dugo at mga bahagi nito.

"Hindi direkta"

Nakakaapekto sila sa biosynthesis ng mga side enzymes ng coagulation system. Hindi nila pinipigilan ang aktibidad ng thrombin, ngunit ganap na sinisira ito.

Bilang karagdagan sa epekto ng anticoagulant, ang mga gamot ng pangkat na ito ay may nakakarelaks na epekto sa makinis na mga kalamnan, pinasisigla ang suplay ng dugo sa myocardium, nag-aalis ng mga urat sa katawan at may hypocholesterolemic effect.

Ang mga "hindi direktang" anticoagulants ay inireseta para sa paggamot at pag-iwas sa trombosis. Eksklusibong ginagamit ang mga ito sa loob. Ang anyo ng mga tablet ay ginagamit nang mahabang panahon sa isang setting ng outpatient. Ang biglaang pag-withdraw ay humahantong sa pagtaas ng prothrombin at trombosis.

Kabilang dito ang:

Mga sangkap	Paglalarawan
Coumarin	Ang Coumarin ay natural na matatagpuan sa mga halaman (melilot, bison) sa anyo ng mga asukal. Sa paggamot ng trombosis, ang dicoumarin, ang hinango nito na nakahiwalay sa klouber noong 1920s, ay unang ginamit.
Indan-1,3-dione derivatives	Kinatawan - Fenilin. Ang oral na gamot na ito ay magagamit sa mga tablet. Ang aksyon ay nagsisimula 8 oras pagkatapos ng paglunok, at ang maximum na pagiging epektibo ay nangyayari pagkaraan ng isang araw. Kapag kumukuha, kinakailangang suriin ang ihi para sa pagkakaroon ng dugo, pati na rin upang kontrolin ang prothrombin index.

Ang mga "hindi direktang" na gamot ay kinabibilangan ng:

• neodicumarin;
• Warfarin;
• Acenocoumarol.

Ang warfarin (mga thrombin inhibitor) ay hindi dapat inumin para sa ilang mga sakit ng atay at bato, thrombocytopenia, na may posibilidad na dumudugo at talamak na pagdurugo, sa panahon ng pagbubuntis, na may DIC, congenital deficiency ng mga protina S at C, lactase deficiency, kung ang pagsipsip ng ang glucose at galactose ay may kapansanan.

Kasama sa mga side effect ang pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, pagdurugo, nephritis, alopecia, urolithiasis, allergy. Maaaring may pangangati, pantal sa balat, vasculitis, eksema.

Ang pangunahing kawalan ng Warfarin ay ang pagtaas ng panganib ng pagdurugo (ilong, gastrointestinal, at iba pa).

Bagong henerasyong oral anticoagulants (NOACs)

Ang mga anticoagulants ay kailangang-kailangan na mga gamot na ginagamit sa paggamot ng maraming mga pathologies, tulad ng trombosis, arrhythmias, atake sa puso, ischemia, at iba pa.

Gayunpaman, ang mga gamot na napatunayang epektibo ay may maraming epekto.. Ang pag-unlad ay nagpapatuloy, at ang mga bagong anticoagulants ay paminsan-minsang lumalabas sa merkado.

Sinisikap ng mga siyentipiko na bumuo ng mga panlahat na remedyo na mabisa sa iba't ibang sakit. Ang mga gamot ay binuo para sa mga bata at mga pasyente kung saan sila ay kontraindikado.

Ang mga bagong henerasyong pampalabnaw ng dugo ay may mga sumusunod na pakinabang:

• Ang pagkilos ng gamot ay mabilis na lumalabas at lumalabas;
• Kapag kinuha, ang panganib ng pagdurugo ay nabawasan;
• Ang mga gamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na hindi maaaring kumuha ng Warfarin;
• Ang pagsugpo ng thrombin-related factor at thrombin ay nababaligtad;
• Ang impluwensya ng pagkain na natupok, pati na rin ang iba pang mga gamot, ay nabawasan.

Gayunpaman, ang mga bagong gamot ay mayroon ding mga disadvantages:

• Dapat na regular na inumin, habang ang mga lumang remedyo ay maaaring laktawan dahil sa pangmatagalang epekto;
• Maraming pagsubok
• Hindi pagpaparaan ng ilang mga pasyente na maaaring uminom ng mga lumang tabletas nang walang epekto;
• Panganib ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Ang listahan ng mga bagong henerasyong gamot ay maliit.

Ang mga bagong gamot na Rivaroxaban, Apixaban at Dabigatran ay maaaring mga alternatibo para sa atrial fibrillation. Ang kanilang kalamangan ay ang kawalan ng pangangailangan na patuloy na mag-abuloy ng dugo sa panahon ng pagtanggap, hindi sila nakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

Gayunpaman, ang mga NOAC ay kasing epektibo kung ang panganib ng pagdurugo ay hindi mas mataas.

Mga ahente ng antiplatelet

Tumutulong din sila sa pagpapanipis ng dugo, ngunit mayroon silang ibang mekanismo ng pagkilos: pinipigilan ng mga ahente ng antiplatelet ang mga platelet na magkadikit. Ang mga ito ay inireseta upang mapahusay ang epekto ng anticoagulants. Bilang karagdagan, mayroon silang vasodilating at antispasmodic effect.

Ang pinakasikat na mga ahente ng antiplatelet:

• Ang aspirin ay ang pinakakaraniwang ginagamit na ahente ng antiplatelet. Isang mabisang ahente na nagpapanipis ng dugo, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang trombosis;
• Tirofiban - nakakasagabal sa pagdirikit ng mga platelet;
• Eptifibatite - pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet;
• Ang Dipyridamole ay isang vasodilator;
• Ticlopidin - ginagamit para sa atake sa puso, cardiac ischemia at sa pag-iwas sa trombosis.

Kasama sa bagong henerasyon ang Brilint na may sangkap na ticagrelor. Ito ay isang reversible P2U receptor antagonist.

Konklusyon

Ang mga anticoagulants ay kailangang-kailangan na mga gamot sa paggamot ng mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo. Hindi sila maaaring kunin sa kanilang sarili.

Ang mga anticoagulants ay may maraming mga side effect at contraindications, at ang hindi nakokontrol na paggamit ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, kabilang ang mga nakatagong mga. Ang appointment at pagkalkula ng dosis ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, na maaaring isaalang-alang ang lahat ng posibleng mga panganib at tampok ng kurso ng sakit.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa laboratoryo.

Napakahalaga na huwag malito ang mga anticoagulants at antiplatelet agent na may mga thrombolytic agent. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga anticoagulants ay hindi sumisira sa thrombus, ngunit nagpapabagal lamang o pinipigilan ang pag-unlad nito.

Ang mga gamot na maaaring makapagpabagal sa gawain ng sistema ng pamumuo ng dugo ng tao ay tinatawag anticoagulants.

Ang kanilang pagkilos ay dahil sa pagsugpo ng metabolismo ng mga sangkap na iyon na responsable para sa paggawa ng thrombin at iba pang mga sangkap na may kakayahang bumuo ng isang namuong dugo sa daluyan.

Ginagamit ang mga ito para sa maraming mga sakit, kung saan ang panganib ng pagbuo ng thrombus sa venous system ng mas mababang mga paa't kamay, ang vascular system ng puso at baga ay tumataas.

Kasaysayan ng pagtuklas

Ang kasaysayan ng anticoagulants ay nagsimula sa simula ng ikadalawampu siglo. Noong ikalimampu ng huling siglo, ang mundo ng medisina ay nakatanggap na ng isang gamot na makapagpapanipis ng dugo, na may aktibong sangkap na coumarin.

Ang unang patentadong anticoagulant ay (WARFARIN) at ito ay inilaan lamang para sa pang-akit ng mga daga, dahil ang gamot ay itinuturing na lubhang nakakalason sa mga tao.

Gayunpaman, ang pagtaas ng rate ng hindi matagumpay na mga pagtatangka ng pagpapakamatay sa warfarin ay nagpilit sa mga siyentipiko na baguhin ang kanilang isip tungkol sa panganib nito sa mga tao.

Kaya noong 1955, nagsimulang magreseta ng Warfarin sa mga pasyenteng nagkaroon ng myocardial infarction. Hanggang ngayon, ang Warfarin ay nasa ika-11 na ranggo sa mga pinakasikat na anticoagulants sa ating panahon.

Direkta at hindi direktang anticoagulants

Hindi direktang aksyon ng NLA

Ang mga bagong anticoagulants ng hindi direktang pagkilos sa isang paraan o iba pa ay nakakaapekto sa metabolismo ng bitamina K.

Ang lahat ng anticoagulants ng ganitong uri ay nahahati sa dalawang pangkat: monocoumarins at dicoumarins.

Sa isang pagkakataon, ang mga gamot tulad ng Warfarin, Sincumar, Dicoumarin, Neodicumarin at iba pa ay binuo at inilabas.

Simula noon, ang mga radikal na bagong sangkap na nakakaapekto sa antas ng bitamina K ay hindi pa nabuo.

Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay may malaking bilang ng mga kontraindiksyon at karagdagang, kadalasang hindi maginhawa, mga pagsusuri at pagsunod sa pandiyeta.

Isang taong umiinom ng hindi direktang anticoagulants dapat:

• kalkulahin ang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina K;
• regular na subaybayan ang INR;
• magagawang baguhin ang antas ng hypocoagulation sa mga intercurrent na sakit;
• subaybayan ang posibleng matalim na hitsura ng mga sintomas ng panloob na pagdurugo, kung saan agad kang makipag-ugnayan sa isang doktor at lumipat sa ibang grupo ng mga anticoagulants sa malapit na hinaharap.

Ngunit ang mga anticoagulants ay hindi mahigpit na nahahati sa mga gamot ng direkta at hindi direktang pagkilos. Mayroong ilang mga grupo ng mga sangkap na may kakayahang manipis, sa isang paraan o iba pa, ang dugo. Halimbawa, enzyme anticoagulants, inhibitors ng platelet aggregation, at iba pa.

Kaya ang merkado ay may bago Brilinta antiplatelet na ahente. Ang aktibong sangkap ay ticagrelor. Isang miyembro ng klase ng cyclopentyltriazolopyrimidine, ito ay isang reversible P2U receptor antagonist.

direktang aksyon PLA

Ang mga bagong anticoagulants ng hindi direktang pagkilos ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot.

Dabigatran

Bagong anticoagulant direct inhibitor ng thrombin. Ang Dabigatran etexilate ay ang mababang molecular weight precursor ng aktibong anyo ng dabigatran. Pinipigilan ng sangkap ang libreng thrombin, fibrin-binding thrombin at platelet aggregation.

Kadalasang inilalapat para sa pag-iwas sa venous thromboembolism lalo na pagkatapos ng pagpapalit ng joint.

Sa mga parmasya, makakahanap ka ng gamot na may aktibong sangkap na dabigatran - Pradaxa. Magagamit sa anyo ng mga kapsula, na may nilalaman ng dabigatran etexilate 150 mg bawat kapsula.

Rivaroxaban

Highly selective factor Xa inhibitor. Nagagawa ng Rivaroxaban na pataasin ang APTT at ang resulta ng HepTest na nakasalalay sa dosis. Ang bioavailability ng gamot ay halos 100%. Hindi nangangailangan ng pagsubaybay sa mga parameter ng dugo. Ang koepisyent ng pagkakaiba-iba ng indibidwal na pagkakaiba-iba ay 30-40%.

Ang isa sa mga pinakamaliwanag na kinatawan ng gamot na naglalaman ng rivaroxaban ay Xarelto. Magagamit sa mga tablet na 10 mg ng aktibong sangkap bawat isa.

Apixaban

Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga pasyente na kontraindikado sa pagkuha ng mga antagonist ng bitamina K.

Kung ikukumpara sa acetylsalicylic acid, ito ay may mababang posibilidad ng embolism. Pinipigilan ng Apixaban ang clotting factor na FXa. Ito ay pangunahing inireseta pagkatapos ng isang nakaplanong arthroplasty ng kasukasuan ng tuhod o balakang.

Ginawa sa ilalim ng pangalang Eliquis. Mayroon itong oral form.

Edoxaban

Ang gamot ay kabilang sa pinakabagong klase ng fast-acting factor Xa inhibitors. Bilang resulta ng mga klinikal na pag-aaral, natagpuan na ang Edoxaban ay may parehong kakayahan upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa Warfarin.

At sa parehong oras, mayroon itong makabuluhang mas mababang posibilidad ng pagdurugo.

Mga tampok ng pagkuha ng mga gamot na ito

Dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente, na may isang makabuluhang paglihis ng timbang mula sa pamantayan, na may paglabag sa pag-andar ng mga bato, mga sakit na nauugnay sa isang abnormal na pag-andar ng sistema ng sirkulasyon.

Ang isang tampok ng marami sa mga mas bagong anticoagulants ay ang kanilang mabilis na pagtugon at mabilis na kalahating buhay. Ito ay nagpapahiwatig na ito ay kinakailangan upang maging lubhang maingat sa pagmamasid sa regimen ng pag-inom ng mga tabletas. Dahil kahit na ang paglaktaw ng isang tableta ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Para sa pagdurugo na nangyayari bilang isang resulta ng therapy na may ilang mga anticoagulants, mayroong isang tiyak na paggamot.

Halimbawa, kapag dumudugo dahil sa Rivaroxaban, ang pasyente ay binibigyan ng prothrombin concentrate o sariwang frozen na plasma. Sa pagkawala ng dugo dahil sa Dabigatran, ang hemodialysis, recombinant FVIIa, ay ginaganap.

mga konklusyon

Ang pagbuo ng mga bagong anticoagulants ay patuloy pa rin. Ang mga problema sa mga side effect sa anyo ng pagdurugo ay hindi pa rin nalulutas.

Kahit ilang bagong gamot nangangailangan ng kontrol.

Ang bilang ng mga contraindications, kahit na nabawasan, ay hindi pa ganap na naalis. Ang ilang mga gamot ay mayroon pa ring bahagyang pagtaas ng toxicity.

Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng isang unibersal na lunas na may mataas na bioavailability, kakulangan ng pagpapaubaya, ganap na kaligtasan at matalinong regulasyon ng antas ng prothrombin sa dugo, depende sa iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto dito.

Ang isang mahalagang aspeto ay ang pagkakaroon ng isang antidote sa gamot, kung kinakailangan, isang agarang operasyon.

Gayunpaman, ang mga bagong gamot, kung ihahambing sa mga gamot noong nakaraang siglo, ay may kapansin-pansin na mga positibong pagkakaiba, na nagpapahiwatig ng titanic na gawain ng mga siyentipiko.

Sa ngayon, maraming mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Ang mga naturang ahente ay tinatawag na coagulants. Kadalasan ay mayroon lamang silang positibong epekto sa katawan sa kabuuan. Sa kanilang tulong, kahit na ang matinding pagdurugo ay maaaring ihinto. Ang mga gamot na nakakaapekto sa pagtaas ng pamumuo ng dugo ay tinatawag ding hemostatics. Maaari silang kumilos sa katawan nang direkta at hindi direkta. Gayunpaman, ang kanilang aktibidad ay maaari ding mag-iba.

Ang mga direktang coagulants ay maaaring magsama ng mga biological na bahagi ng buong sistema ng coagulation ng dugo. Gayunpaman, ang mga naturang gamot ay maaari lamang gamitin nang pangkasalukuyan. Ang ilang mga gamot ay maaari lamang ibigay sa katawan sa pamamagitan ng mga iniksyon.

Mayroong ilang mga contraindications sa paggamit ng pangkat na ito ng mga gamot:

• kamakailang myocardial infarction;
• dati nang napansin ang pagtaas ng rate ng pamumuo ng dugo;
• predisposisyon ng katawan sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang mga hindi direktang coagulants sa kanilang komposisyon ay kinakailangang naglalaman ng bitamina K. Nagpapakita rin sila ng magagandang hormonal na katangian. Ang mga gamot na ito ay ginagamit alinman sa pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang isang gamot tulad ng Thrombin ay kadalasang ginagamit upang mapataas ang pamumuo ng dugo.

Ang gamot na ito ay ginawa sa anyo ng isang pulbos na inilagay sa mga ampoules. Ilapat ito sa karamihan ng mga kaso sa lokal lamang. Sumangguni sa mga coagulants ng direktang pagkilos.

Upang magamit ang Thrombin at talagang mapataas ang clotting, dapat itong maayos na diluted. Upang gawin ito, ang pulbos ay ibinuhos sa isang physiological solution. Bilang isang resulta, ang ampoule ay naglalaman ng isang halo na binubuo ng prothrombin, calcium at thromboplastin.

Sa lokal, ang gamot na ito ay ginagamit sa mga kaso ng maliit na pagdurugo mula sa maliliit na sisidlan, pati na rin ang mga pagdurugo mula sa mga organo ng parenchymal na hindi nagdudulot ng panganib sa buhay ng tao. Madalas itong ginagamit para sa mga traumatikong pinsala sa panahon ng mga operasyon sa ilang mga organo.

Sa dentistry, ginagamit din ang Thrombin para sa matinding pagdurugo mula sa gilagid. Upang gawin ito, gumamit ng hemostatic sponge, na pre-impregnated na may Thrombin.

Gayunpaman, may mga kaso kapag ang Thrombin ay kailangang gamitin nang pasalita. Kadalasan ito ay in demand sa pediatrics. Upang gawin ito, ang pulbos ay dapat na matunaw sa sodium chloride o sa isang espesyal na gamot na "Amben". Magtalaga ng gayong solusyon para sa matinding pagdurugo ng intragastric. Kapag ang pagdurugo ay nangyayari sa mga daanan ng hangin, ang Thrombin ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng paglanghap.

Upang mapataas ang pamumuo ng dugo, maraming doktor din ang nagrereseta ng gamot tulad ng Fibrinogen. Ginagawa ito sa anyo ng mga espesyal na bote sa anyo ng isang buhaghag na masa.

Ang fibrinogen ay may sistematikong epekto sa buong katawan.

Minsan ito ay nakuha mula sa plasma ng dugo mula sa isang donor. Kadalasan nangyayari na ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay maaaring maging fibrins, na nagpapataas ng panganib ng mga clots ng dugo.

Ang tool ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok sa application:

1. Ang fibrinogen ay pangunahing ginagamit para sa emergency na therapy.
2. Sa mabigat na pagdurugo, ang pinakamataas na aktibidad sa katawan ng gamot na ito ay sinusunod.
3. Ang Fibrinogen ay lalong mahalaga sa ginekolohiya sa kaso ng pagdurugo sa panahon ng placental abruption, kapag ang isang babae ay kailangang iligtas hindi lamang ang kanyang buhay, ngunit subukan din na iligtas ang bata.

Kadalasan, ang naturang gamot ay inireseta sa anyo ng mga dropper.

Mayroon ding mga kaso ng paggamit nito sa matinding pagdurugo ng mga panloob na organo, kapag ang isang fibrin film ay inilapat sa dumudugo na lugar. Upang simulan ang pagpapakilala ng gamot sa katawan, dapat muna itong matunaw sa tubig. Ang fibrinogen ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng pagtulo o jet sa intravenously, ngunit palaging napakabagal.

Vikasol at Phytomenadione

Ang Vikasol ay isang coagulant na mabibili sa halos anumang parmasya. Karaniwan itong ibinebenta sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon o mga tablet. Ang Vikasol ay kabilang sa mga hindi direktang coagulants. Ito ay may sintetikong pinagmulan at itinuturing na isang analogue ng bitamina K. Ito ay natunaw sa tubig. Ang gamot na ito ay ginagamit upang mapabilis ang pagbuo ng fibrin clots.

Sa kanyang sarili, ang Vikasol ay halos walang epekto. Ang mga epekto na nakakaapekto sa katawan ay sanhi ng mga bitamina na na-synthesize mula dito, lalo na ang bitamina K. Samakatuwid, ang mga resulta pagkatapos ng pagkuha ng naturang gamot ay magiging kapansin-pansin nang hindi mas maaga kaysa sa 12 oras. Gayunpaman, sa intravenous administration, ang resulta ay makikita sa loob ng kalahating oras.

Kadalasan, ang Vikasol ay inireseta sa kaso ng kakulangan ng bitamina K sa katawan o may mababang halaga ng prothrombin index.

Mga sanhi ng kakulangan sa bitamina K:

• pangmatagalang paggamit ng mga antagonist ng bitamina K;
• ang paggamit ng mga gamot na sulfa;
• matagal na therapy na may malawak na spectrum na antibiotics;
• mga hakbang sa pag-iwas na ginawa upang maalis ang hemorrhagic pathology sa mga sanggol;
• ang pagkakaroon ng cystic fibrosis;
• madalas na pagtatae sa mga bata;
• pagbubuntis na kumplikado ng ilang mga sistematikong sakit;
• hepatitis na nakakaapekto sa clotting;
• mabigat na pagdurugo;
• yugto ng paghahanda bago ang operasyon.

Ngunit kailangan mong tandaan na kasama si Vikasol, ang kanyang mga antagonist ay maaari ding italaga. Sa kasong ito, ang epekto ng gamot ay makabuluhang nabawasan.

Ginagamit din ang Phytomenadione upang mapataas ang pamumuo ng dugo.

Maaari mong ipasok ito sa intravenously. Ang ampoule ay naglalaman ng 1 ml ng naturang gamot. Ang tool na ito ay maaari ding gamitin sa tablet form. Ang produkto ay mula sa sintetikong pinagmulan.

Ang Phytomenadione ay inireseta sa mga ganitong kaso:

• pangmatagalang paggamit ng anticoagulants;
• sulfonamide therapy;
• ulcerative colitis;
• antibiotic therapy;
• hemorrhagic syndrome;
• paghahanda para sa malaking operasyon.

Kadalasan, upang madagdagan ang pamumuo ng dugo, ang mga inhibitor ng fibrinolysis ay inireseta. Ang aminocaproic acid ay maaaring maiugnay sa pagpapabuti ng tagapagpahiwatig na ito. Ito ay itinuturing na isang gamot ng sintetikong pinagmulan. Karaniwan itong ginawa sa anyo ng isang pulbos. Kapag gumagamit ng naturang gamot, posibleng pabagalin ang proseso ng pag-convert ng plasminogen sa plasmin. Iyon ang dahilan kung bakit ang fibrin clots ay nagpapatuloy ng mas mahabang panahon.

Ang gamot na ito ay mayroon ding magandang anti-shock effect. Ang toxicity nito ay mababa. Mabilis itong nailalabas sa katawan kasama ng ihi.

Mayroon din itong isang bilang ng mga tampok.

1. Ang aminocaproic acid ay ipinakilala sa katawan sa panahon ng napakalaking pagsasalin ng dugo, kapag kinakailangan upang madagdagan ang coagulability nito.
2. Italaga ito halos palaging intravenously.
3. Ginagamit din ito upang maiwasan ang mga reaksiyong alerhiya, ngunit may posibilidad na magkaroon ng maraming side effect.

Ang isang gamot tulad ng Amben ay may magandang epekto sa pamumuo ng dugo. Ito ay isang sintetikong ahente na may antifibrinolytic effect.

Gayunpaman, dapat mong laging tandaan na ang pinakamahusay na lunas na makakaapekto sa pagtaas ng pamumuo ng dugo ay inireseta lamang ng isang doktor. Sa kasong ito, ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang pagdurugo ay maaaring maging banta sa buhay.

Samakatuwid, kung napansin ang mga sintomas ng pagdurugo, at lalo na mula sa mga panloob na organo, dapat kang humingi agad ng tulong mula sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang makakapagtukoy ng sanhi na nakakaapekto sa pagdurugo, at magrereseta ng mga pinakaepektibong gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo upang mapabuti ang kondisyon sa bawat indibidwal na kaso.