Ang prolaps ng obaryo ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng ilang mga sintomas na maaaring ireklamo ng mga kababaihan. Ang mga pangunahing reklamo ay kakulangan sa ginhawa sa lumbar region at lower abdomen.

Ang sakit ay maaaring walang sakit. Ngunit kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsimula sa obaryo, ito ay tumataas sa laki, at ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa panahon ng pakikipagtalik o pagdumi.

Mahalaga! Kadalasan, na may mga pagtanggal, lumilitaw din ang mga komplikasyon sa urolohiya - pag-ihi at fecal incontinence, paninigas ng dumi, at iba pa. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga pagbabago sa pag-andar ng panregla, pati na rin ang mga hormonal imbalances. Kadalasan ang mga naturang pasyente ay nagrereklamo ng kawalan ng kakayahan na maging buntis at mahirap na sekswal na buhay.

Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng varicose veins sa mga binti. Ito ay dahil sa venous outflow at kakulangan ng connective tissue formations.

Mga sanhi

Ang ovarian prolapse ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapahina ng muscular-fascial apparatus ng pelvic floor. Iyon ay, ang mga kalamnan at ligaments na sumusuporta sa pelvic organ ng pasyente ay nawawalan ng pagkalastiko. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay congenital. Ito ay nangyayari kahit sa loob ng sinapupunan ng ina na lumalabag sa produksyon o istruktura ng elastin at collagen.

Ang prolaps ng ovary ay tipikal para sa mga pasyente na may kapansanan sa synthesis ng mga sex hormone. Ito ang mga babaeng postmenopausal na walang regla ng higit sa isang taon dahil sa ovarian exhaustion at pagbaba ng produksyon ng estrogen.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na nagdudulot ng pag-unlad ng prolaps. Kabilang dito ang:

• Maramihang mga kapanganakan (higit sa dalawang beses), pati na rin ang pagdadala ng isang malaking fetus (higit sa 4 na kilo ang timbang).
• Pagkasira ng mga tisyu na matatagpuan sa pagitan ng puki at anus sa panahon ng panganganak.
• Obesity.
• Matanda at mature na edad ng pasyente.
• Mabigat na pisikal na paggawa.

Mga diagnostic

Kung ang ovarian prolapse ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ipinadala para sa isang colposcopic na pagsusuri. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pasukan ng puki, ang mga dingding at cervix ng puki gamit ang isang colposcope (isang aparato na binubuo ng isang binocular at isang elemento ng pag-iilaw).

Upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit, ang pasyente ay tinutukoy ng pagkakaroon ng cystocele at rectocele. Kasabay nito, ang isang pag-aaral ng functional state ng sphincter ng pantog at tumbong ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong pag-ihi o kawalan ng pagpipigil sa gas.

Tandaan: Ang pasyente ay dapat magbigay ng ihi para sa pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri sa bacteriological. Bilang karagdagan, dapat siyang sumailalim sa isang rectal examination. Kung ang mga doktor ay nagpasya na magsagawa ng organ-preserbang plastic surgery, ang complex ng ipinag-uutos na pag-aaral ay kinabibilangan ng hysteroscopy, ultrasound at hormonal na pagsusuri, pati na rin ang pagsusuri ng mga pananim mula sa puki.

Mga kahihinatnan

Ang sakit na ito sa advanced form ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa compression ng bituka ng likod na dingding ng matris. Minsan mayroong isang kabaligtaran na reaksyon ng katawan - fecal incontinence.

Ang pagtanggal ng obaryo ay puno ng mga malfunctions ng sistema ng ihi. Binabago ng pasyente ang anatomical na posisyon ng pantog at yuriter, na nagreresulta sa kawalan ng pagpipigil at komplikasyon ng pag-agos ng ihi. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang pagwawalang-kilos, na pumukaw sa paglitaw ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab.

Prolaps (pagtanggal, prolaps) ng mga panloob na organo ng babae- isang napaka-karaniwang sakit sa ginekolohiya, na nagtatapos sa higit sa 10% ng mga kaso na may malubhang operasyon. Karaniwang tinatanggap na ang sakit na ito ay umabot sa mga kababaihan sa katandaan, ngunit sa katunayan, ang simula ng pag-unlad ng sakit ay nahuhulog sa mayabong na edad at pagkatapos ay umuunlad lamang.

Mga istatistika ng sakit

Ang prolaps ng mga panloob na organo ay laganap sa buong mundo. Hindi bababa sa 15 milyong kababaihan sa Estados Unidos ang may ganitong sakit, at sa India, halimbawa, halos bawat babae ay apektado ng sakit na ito.

nakakamangha mga istatistika ng sakit sa mga kababaihan ari:

• sampu sa bawat daang kababaihan ang nasuri na may sakit sa medyo murang edad;
• apatnapung porsyento ng mga kababaihan ang dumaranas ng sakit na ito sa gitna ng edad;
• higit sa kalahati ng matatandang babae ang may prolaps.

Ayon sa epidemiological data, higit sa sampung porsyento ng mga kababaihan ang sumasailalim sa operasyon dahil sa mataas na panganib ng organ prolaps. Mahigit sa isang katlo ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagbabalik ng sakit, na humahantong sa paulit-ulit na operasyon.

Ang istraktura ng mga genital organ ng isang babae

Ang matris ay isang guwang, hugis-peras na organ na binubuo ng ilang patong ng mga kalamnan. Ang pangunahing at pangunahing layunin ng matris ay ang pag-unlad at pagdadala ng fetus para sa itinakdang panahon, na sinusundan ng panganganak.

Karaniwan, matatagpuan ang matris sa gitna ng pelvis kasama ang longitudinal axis nito, na tumatakbo mula sa ulo ng tao hanggang sa kanyang mga binti. Ang matris ay bumubuo ng isang anggulo sa nauunang pader ng peritoneum dahil sa ang katunayan na ito ay nakatagilid pasulong, ang posisyon na ito ng matris ay tinatawag na Anteversio. Sa pagitan ng cervix at malapit sa puwerta, isa pang anggulo ang nakuha, ang anggulong ito ay bukas din pasulong.

Para sa normal na paggana ng mga organo sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang parehong matris at mga appendage ay may function ng physiological mobility, ngunit sa parehong oras, upang maiwasan ang prolaps, ang matris ay napakatibay na naayos sa maliit na pelvis.

Pagkakabit ng matris nangyayari sa tulong ng ligaments at kalamnan:

• ovarian ligaments- suspensyon ligaments. Sa kanilang tulong, ang mga appendage na may matris ay ligtas na nakakabit sa mga dingding ng pelvis;
• masikip na ligaments upang ayusin ang matris sa mga kalapit na organo, pati na rin ang mga buto ng pelvis;
• mga kalamnan ng anterior wall ng peritoneum at fascia ng pelvis. Sa sandaling ito ang mga kalamnan ay humihinto sa pagiging nababaluktot at masikip, pagkatapos ay mayroong prolaps ng mga genital organ. Karaniwan, na may normal na tono, ang mga kalamnan na ito ay matatag na nag-aayos ng mga pelvic organ sa nais na posisyon.

Ang prolaps ng mga maselang bahagi ng babae ay tinatawag na kanilang pagkukulang, habang sa katunayan ang mga organo na ito ay inilipat o nahuhulog sa labas ng kanilang mga hangganan. Ang lokasyon ng matris o mga pader ng puki, o pareho, ay maaari ding maabala. Bilang karagdagan, napakadalas na nabuo cystocele ay isang protrusion ng pantog at rectocele- protrusion ng tumbong. Para sa kadalian ng pag-unawa, ang genital prolaps ay maaaring ihambing sa isang luslos.

Mga sanhi ng prolaps ng maselang bahagi ng katawan

Ang iba't ibang mga sanhi ay nagdudulot ng prolaps ng mga genital organ:

• pinsala sa pelvic,
• malalang sakit na may kapansanan sa suplay ng dugo,
• kakulangan ng estrogen sa katawan.

pinsala sa pelvic madalas na nangyayari sa mahirap na panganganak na may perineal ruptures. Posible rin ang prolaps ng mga genital organ sa panahon ng mabigat na pisikal na gawain.

Ang malaking bituka ay maaari ding magdusa dahil sa prolaps, paninigas ng dumi, colitis, nadagdagan ang pagbuo ng gas dahil sa pagwawalang-kilos ng mga dumi ay posible.

Dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga ugat, madalas na nangyayari ang mga varicose veins sa mga binti, na maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan sa hinaharap.

Paggamot

Ang paggamot sa prolaps ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko. Depende ito sa ilang mga kadahilanan: ang kalubhaan ng pag-unlad ng sakit, edad, ang pagnanais na mapanatili ang pagpaparami, magkakatulad na mga sakit.

Sa mga unang yugto ng sakit, posible ang konserbatibong paggamot., na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, alisin ang mga magkakatulad na sakit, at ayusin ang hormonal background kung kinakailangan.

Sa ikatlo at ikaapat na yugto ipinahiwatig ang operasyon. Ang uri ng operasyon ay depende sa antas ng prolaps at pinili ng surgeon nang paisa-isa.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagtanggal ng mga organo at ang kanilang karagdagang prolaps, kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas:

• gumawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic girdle at abdominals;
• subukang pigilin ang sarili mula sa mahirap na pisikal na trabaho at mabigat na pag-aangat, lalo na sa isang maagang edad, kapag ang mga ari ay bumubuo;
• sundin ang mga rekomendasyon para sa wastong pamamahala ng pagbubuntis at panganganak;
• manatili sa isang diyeta;
• kontrolin ang mga malalang sakit.

Video: ano ang prolaps at prolaps ng matris?

Mahal na mga babae! Upang maiwasan ang prolaps at prolaps ng mga genital organ, regular na sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri, makinig sa iyong mga damdamin at humantong sa isang malusog na sports lifestyle.

Kabilang sa mga pangunahing problema sa mga ovary sa mga kababaihan, mayroong kakulangan ng pag-andar, polycystic at sclerocystosis. Ang mga sintomas ng kakulangan sa ovarian ay walang maliwanag na panlabas na pagpapakita, ngunit ang mga kababaihan na may polycystic at sclerocystosis ay maaaring makilala kaagad - pareho ang binibigkas na sobra sa timbang, ang pangalawang sekswal na mga katangian ay sinusunod sa anyo ng facial hair.

Ovarian insufficiency: sintomas at paggamot

Kapag ang isang normal, ovulatory, two-phase cycle ay nakita, ang kadahilanang ito ng kawalan ay hindi nakita. Ngunit kadalasan, sa kasamaang-palad, ang balakid sa pagsisimula ng pagbubuntis ay tiyak dito, sa isang anyo o iba pa ng kababaan ng panregla cycle.

Ito ay maaaring isang pangunahing kakulangan ng ovarian function - sa mga batang babae na hindi kahit na magkaroon ng mga sekswal na kontak, ang kadahilanan na ito ay medyo karaniwan. Ang mga palatandaan ng mga problema sa ovarian ay hindi regular na regla na may mahabang pagkaantala. Ang mga graph ng basal na temperatura ay nagpapakita na ang itlog ay hindi mature. Ngunit ang natitirang bahagi ng cycle ay "nakatali" sa prosesong ito. Kung ang itlog ay hindi mature, walang obulasyon - ang paglabas ng mature na itlog mula sa obaryo (papasok sa fallopian tube dahil sa paggalaw ng fimbriae), ang corpus luteum ay hindi mabubuo sa lugar ng tumalon na itlog. Kaya, ang mga kabataang babae ay kulang sa substrate para sa pagpapabunga, ang itlog.

Ang mga pasyente na may mga sintomas ng problemang ito sa ovarian na may mga immature na itlog ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa hormonal upang malaman kung saan naganap ang pagkasira - sa mga ovary mismo o sa mga hormone na kumokontrol sa kanila. Ang mga ito ay angkop para sa programa ng ultrasound at hormonal monitoring ng cycle.

Kadalasan sa gayong mga kababaihan, ang katawan ay umaangkop sa isang tiyak na panlilinlang sa sarili: isang itlog na hindi pa matured bago ang obulasyon ay pumasa sa corpus luteum, na lumalampas sa obulasyon. Kaya, ang isang artipisyal na pangalawang yugto ng cycle ay nakuha. Mula dito, ang higit pa o mas kaunting mga regular na panahon ay nagsisimulang dumating, ngunit ang obulasyon ay hindi nangyayari. Ang cycle monitoring o BBT measurement ay nagbibigay-daan sa iyo na linawin ito at piliin ang kinakailangang paggamot.

Kung ang problema sa ovarian ay sanhi ng dysregulation, pagkatapos ay ibinibigay ang anim hanggang walong cycle ng vitamin therapy. At ngayon ang mga analogue ng pagpapalabas ng mga hormone ay nagsimulang lumitaw. Ito ay mga microsubstance na "nagbibigay-daan" (nagpapalabas) ng mga hormone ng central nervous system, gonadotropin FSH at LH na tumayo (ang mga gonad ay ang mga glandula ng kasarian, at ang tropismo ay ang direksyon ng pagkilos ng mga follicle-stimulating at luteinizing hormones).

Kaya, kung ang mga palatandaan ng mga problema sa mga ovary sa mga kababaihan ay nauugnay sa isang pagkasira, kahirapan ng follicular reserve ng mga itlog sa mga ovary mismo, kung gayon ang mga naturang pasyente ay inireseta ng mga hormonal contraceptive sa isang microdose, "i-off" ang mga ovary para sa tatlo o apat na cycle, panatilihin ang isang minimum na reserba ng mga itlog. Ang pagpapahinga sa mga ovary ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng obulasyon. Kung ang isang kapareha o asawa ay may ganap, fertile (fertile) sperm, maaaring mangyari ang pagbubuntis.

Kung hindi ito gumana, pagkatapos ay sa susunod na yugto ng paggamot ng kabiguan ng ovarian, sinusubukan nilang hikayatin ang artipisyal na pagpapahayag ng pagkahinog ng itlog at obulasyon. Isang maliit na dosis ng gamot na clostilbegyt (clomiphene). pinasisigla ang pagpapalabas ng itlog, nagiging sanhi ng obulasyon. Ang pagkabigo ng pamamaraang ito ay pinipilit din ang isang programa ng artipisyal na paglaki ng itlog at naka-program na obulasyon na isagawa. Siyempre, ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay hindi dapat ilapat kaagad, hindi agad na ilapat ang mga uri ng artipisyal na pagpapasigla. Ang iba't ibang uri ng egg induction at ovulation induction ay dapat isagawa sa kawalan ng mga impeksyon, na may ganap na tamud ng asawa o kapareha at mga passable fallopian tubes. Kung hindi man, may mataas na panganib na mabuntis hindi sa matris, ngunit sa isang hindi sapat na passable tube! Ang mga problemang pumipigil sa paglilihi ay triple o kahit apat na beses!

Polycystic at ovarian sclerocystosis: sintomas, sanhi at paggamot

Ang mas mahabang pagkaantala sa regla, ang kawalan ng regla sa loob ng anim hanggang walong buwan, ay nangyayari sa mga babaeng may polycystic ovaries o congenital sclerocystic ovarian syndrome. Ang stress ay isa sa mga sanhi ng polycystic ovaries. Ang pangmatagalang kawalan ng obulasyon, kapag ang stress hormone na prolactin (at mayroong higit sa sapat na stress ngayon!) Hinaharang ang pagkahinog ng mga itlog at obulasyon, kaya naman ang maraming follicle (vesicle na may mga itlog) ay naipon sa mga ovary na hindi pa umabot sa pagpapalabas ng mga itlog - obulasyon. Ang mga follicle na ito ay nagiging maliit, 1.5-2 cm, mga brush na naglalabas ng malaking halaga ng babaeng hormone estradiol. Ang labis nito ay nagiging testosterone - isang male hormone na nagtataguyod ng paglaki ng "bigote at balbas". Ang blockade ng mga ovary ay nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng adrenal glands, na nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang dahil sa akumulasyon ng labis na likido. Ang mga adrenal hormone ay nagdudulot ng paglaki ng buhok na uri ng lalaki sa katawan (hirsutism) - sa tiyan, mas mababang likod at sacrum, acne. Isa pang sintomas
om polycystic ovaries - pagkawala ng buhok sa ulo at pagkakalbo, tulad ng sa mga lalaki (alopecia).

Nakilala mo ba ang babaeng mataba, bugaw at bigote? Ito ay isang babaeng may polycystic ovaries. Sa mga chart ng BT, mayroon silang mga pagbabago sa temperatura pataas at pababa ng dalawa hanggang apat na ikasampu ng isang degree, na kahawig ng mga ngipin ng picket fence at binansagang "prolactin fence". Ang mga pagbabago sa temperatura ay sumasalamin sa mga pagsabog ng prolactin, na humaharang, na nakakaabala sa proseso ng pagkahinog ng itlog na nagsimula.

Ang isa pang bagay ay ang sclerocystic ovaries. Sa gayong mga kababaihan, ang obulasyon ay hindi nangyayari dahil sa siksik na albuginea na sumasakop sa mga obaryo. Ang isa sa mga sanhi ng ovarian sclerocystosis ay ang akumulasyon ng labis na mga follicle na hindi pa umabot sa obulasyon. At ang pagtaas sa babaeng hormone ay isinasalin din sa male testosterone. Ang mga panlabas na sintomas ng ovarian sclerocystosis ay bahagyang sobra sa timbang, magaan na bigote, hypersexuality, dahil ang sekswalidad ay nauugnay sa dami ng testosterone, at ito ay nadagdagan sa gayong mga kababaihan.

Ngunit para sa panlabas na kaakit-akit at sekswalidad, ang gayong mga kababaihan ay malupit na nagbabayad ng kawalan ng katabaan. Saan magmumula ang itlog kung hindi nangyayari ang obulasyon?

Ang paggamot ng polycystic sclerocystosis ng mga ovary ay isinasagawa sa iba't ibang paraan. Sa unang kaso, ang mga pasyente ay dapat kumuha ng isang antiprolactin na gamot laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, na nag-aambag sa unti-unting resorption ng labis na mga follicle, habang pinapanatili ang natitirang suplay ng itlog mula sa pag-aaksaya nito sa mga infertile cycle.

Ang mga pasyente na may sclerocystic ovaries pagkatapos sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri para sa mga STI, na ang mga asawa o kasosyo ay sumailalim sa pagsusuri sa kalidad ng tamud o nakamit ang normal na mga parameter ng spermogram bilang resulta ng paggamot, ay dapat sumailalim sa therapeutic laparoscopy, kung saan ang mga labis na follicle ay na-cauterize.

At mas maaga, noong 70-80s ng huling siglo, sa paggamot ng ovarian sclerocystosis, ang tinatawag na wedge-shaped resection ng mga ovary ay ginawa - pinutol nila ang isang wedge mula sa bawat ovary, na nag-alis ng ilan sa mga dagdag na follicles. at nagbigay daan palabas ng tuluy-tuloy na siksik na albuminous membrane. At ngayon lang nila ini-cauterize ang mga sobrang follicle na ito, at nagbibigay din ito ng mga labasan (butas) para sa obulasyon.

Kung ang mga parameter ng spermogram ay na-normalize at ang isang two-phase ovulatory cycle ay nakita, at ang pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang mga kasosyo ay inaalok na sumailalim sa Shuvarsky test, o isang post-coital test. Ito rin ay isang pag-aaral ng immune factor ng kawalan, na isinasagawa din sa mga lalaki.

Diyeta sa paggamot ng polycystic at ovarian sclerocystosis

Sa mga natukoy na sintomas ng mga naturang problema sa mga ovary sa isang babae bilang polycystic at sclerocystosis, ang isang programa sa pagbaba ng timbang ay isinasagawa, dahil ang parehong mga anyo ng cystic ovaries ay sobra sa timbang ng iba't ibang kalubhaan.

Kung nais mong bawasan ang timbang mula 20 hanggang 50 kg, pagkatapos ay kailangan mong ganap na baguhin ang estilo ng pagkain para sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Ang mabilis na pagbaba ng timbang na itinataguyod ng maraming kumpanya - "sampung kilo sa loob ng 10 araw" ay ganap na hindi angkop sa dalawang kadahilanan.

Ang unang dahilan para sa hindi katanggap-tanggap ng isang mabilis na diyeta para sa polycystic at ovarian sclerocystosis ay isang mabilis na pagtaas sa dalawa hanggang apat na araw ng pagbaba ng timbang na may ganoong kahirapan, sa kalahati ng bilang ng mga araw, pag-aaksaya ng pera na ginugol.

Ang pangalawang dahilan para sa hindi katanggap-tanggap na mga diyeta na limitado sa oras ay ang shock reaction ng mabilis na pagbaba ng timbang at mabilis na pagtaas ng timbang. Ang shock hormone prolactin ay nakakagambala sa pag-andar ng ovarian, ang mga adrenal glandula ay nagsisimulang gumana, na nag-aambag sa pagtaas ng timbang dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan. Sa halip na pagbaba, mas malaking pagtaas ng timbang ang nakukuha. Samakatuwid, kinakailangang hindi limitahan ang pagbaba ng timbang sa loob ng ilang panahon, ngunit muling isaalang-alang ang iyong paraan ng pagkain sa pangkalahatan, bago ang menopause mismo at pagkatapos nito, dahil ang sobrang timbang sa menopause ay ang batayan na humahantong sa at.

Ang pagbabago sa pandiyeta na may napakalaking pagbaba ng timbang ay maaaring makamit sa dalawang paraan.

Una- Pamamaraan ni Dr. Volkov: pagtukoy ng mga indibidwal na allergens sa pagkain at pag-aalis ng mga ito mula sa pagkain. Ang ganitong diyeta sa paggamot ng polycystic at ovarian sclerocystosis ay humahantong sa isang malaking pagbaba ng timbang sa loob ng isang taon at kalahati.

Pangalawa- pagsasagawa ng diyeta ni Kim Protasov sa loob ng sampung linggo na may access sa hiwalay na nutrisyon, na dapat ipagpatuloy, dahil, sa katunayan, ang mga enzyme na sumisira sa mga protina, taba, carbohydrates, at mga hilaw na materyales ng gulay ay hindi maaaring gumana nang sabay-sabay.

Kung ang tiyaga ng isang indibidwal na pasyente o pasyente ay sapat na upang baguhin ang kanilang diyeta at posible na sa panimula na mabawasan ang timbang, kung gayon ito ay maaari at humantong sa normalisasyon ng kanilang katayuan sa hormonal at independyente, nang walang operasyon, pagpapanumbalik ng obulasyon.

Ang artikulo ay nabasa nang 20,489 beses.

Kapag ibinaba ang ari, ang isa sa mga dingding nito ay nakabitin pababa sa lumen ng ari. Dahil sa ang katunayan na ang pantog ay matatagpuan sa harap ng puki, kapag ang harap na dingding nito ay nakabitin, ang pantog ay nagsisimula ring bumaba. Ang kundisyong ito ay tinatawag na cystocele. Ang tumbong ay matatagpuan sa likod ng puki, samakatuwid, kapag ang posterior wall ng puki ay ibinaba, ang isang prolaps ng rectal wall, o rectocele, ay sinusunod din.

Kapag ang matris ay ibinaba, ang pababang pag-aalis nito ay sinusunod, at sa isang binibigkas na prolaps, ang matris ay maaaring "mahulog" sa puki. Siyempre, kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa "prolaps", hindi namin ibig sabihin na sa isang sandali ang matris ay lalabas sa katawan at mahuhulog sa sahig. Sa kabila ng lahat, ang matris ay nananatiling ligtas na nakakabit sa katawan, gayunpaman, kapag ang matris ay bumagsak, nagsisimula itong "sumilip" sa puki.

Bakit nangyayari ang prolaps ng ari at matris?

Karaniwan, ang pelvic organs (ovaries, fallopian tubes, uterus, puki, pantog, at tumbong) ay pinananatiling nakasuspinde ng mga kalamnan at ligaments ng pelvis, na kung saan ay nakakabit sa balangkas. Ang disenyo ay medyo kumplikado, at ang istraktura ng pelvic floor (ang istraktura na humahawak sa lahat ng mga nakalistang organ sa lugar) ay maaaring italaga sa isang hiwalay na lecture sa anatomy. Ngunit hindi kami pupunta sa mga detalye, sapat na upang maunawaan na ang puki at matris ay sumasakop sa lugar na itinalaga sa kanila ng kalikasan, hindi lamang ganoon, ngunit salamat sa mga kalamnan at ligaments ng maliit na pelvis.

Sa edad, ang tono ng mga kalamnan ng pelvic floor ay bumababa nang malaki, at ang mga ligament ay maaaring mag-inat, kaya sa menopause, ang prolaps ng puki o matris ay madalas na sinusunod. Sa iba pang mga bagay, ang pagbaba sa antas ng estrogen sa dugo, na sinusunod, ay nakakatulong din sa pagpapahinga at sprain.

Sino ang maaaring magkaroon ng prolaps ng ari at matris?

Ang mas mataas na panganib ng genital prolaps sa panahon ng menopause ay sinusunod kung:

• Ang babae ay nanganak ng maraming beses o nagkaroon ng maraming pagbubuntis (kambal, triplets, atbp.)
• Ay sobra sa timbang o napakataba.
• Mayroong madalas na paninigas ng dumi.
• Mayroong talamak na ubo (talamak na brongkitis, bronchial hika).
• Naninigarilyo ang babae.
• Mayroong isang paglabag sa atay na may akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites).
• May markadong paglaki ng pali.
• Isang babae ang nagbubuhat ng timbang.

Mayroon bang prolaps na walang sintomas?

Nangyayari ito, at higit pa rito: sa karamihan ng mga kaso, walang mga sintomas sa mga unang yugto ng prolaps ng puki at matris. Hindi na kailangang pagdudahan ang kawastuhan ng diagnosis kung natagpuan ng gynecologist ang isang prolaps, at wala kang mga palatandaan ng sakit na ito.

Paano ipinapakita ang prolaps ng puki at matris?

• Sensasyon ng isang banyagang katawan sa ari, na parang may maliit na bola sa kalaliman ng ari.
• Mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Sensasyon na parang may nahuhulog sa ari.
• Kahirapan sa paglalakad.
• Hirap sa pag-ihi at pagdumi.

Sa pamamagitan ng cystocele (pagbaba ng pader ng pantog), maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng madalas na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, hindi sinasadyang pag-ihi, at pagpapanatili ng ihi. .

Sa pamamagitan ng isang rectocele (pagbaba ng pader ng tumbong), may mga kahirapan sa pagdumi, kapag mas maraming pagsisikap ang kinakailangan upang alisan ng laman ang mga bituka kaysa dati.

Ano ang mga antas ng prolaps ng matris?

1 antas ng prolaps ng matris: ang cervix ay hindi nasa itaas ng puki, dahil ito ay dapat na normal, ngunit bumababa sa puki.

Ika-2 antas ng prolaps ng matris: ang cervix ay bumaba sa pasukan sa puki.

3 antas ng prolaps ng matris: "sumilip" ang cervix sa puwerta.

4 na antas ng prolaps ng matris: ang buong matris ay "sumilip" sa labas ng ari. Ang kondisyong ito ay tinatawag ding uterine prolaps.

Anong mga pagsubok ang kailangan?

Ang diagnosis ng prolaps ng mga genital organ ay maaaring gawin sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist. Susuriin ka ng doktor sa posisyong nakahiga at sa nakatayong posisyon. Dahil mas nagiging kapansin-pansin ang prolapse ng ari o matris kapag tumaas ang intra-abdominal pressure, hihilingin sa iyo ng doktor na umubo o pilitin.

Ang gynecologist ay maaari ring mag-order ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Ultrasound ng matris
• Kung may malfunction ng pantog, magrereseta ang doktor ng ultrasound o x-ray ng mga bato
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Ano ang gagawin kung ang puki o matris ay prolapsed?

Ang prolaps ng vaginal o uterine ay hindi palaging kailangang gamutin. Kung hindi ka nakakaramdam ng anumang mga sintomas, walang nakakaabala sa iyo, at natagpuan ng gynecologist ang isang bahagyang o katamtamang prolaps, pagkatapos ay walang paggamot na inireseta. Ang gynecologist ay magrerekomenda ng ilang mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan at ligaments ng maliit na pelvis, at inirerekomenda na bumalik ka para sa isang follow-up na pagsusuri sa loob ng 6-12 na buwan.

Kung mayroon kang mga sintomas ng prolaps, kakailanganin mo ng paggamot: ang ilan ay maaari mong gawin sa iyong sarili sa bahay, at ang ilan ay maaaring gawin ng iyong doktor.

Ano ang maaaring gawin sa bahay

Kung mayroon kang prolaps ng mga dingding ng puki o matris, sundin ang sumusunod na payo mula sa mga gynecologist:

• Iwasan ang matagal na pagtayo. Kung ito ay hindi maiiwasan (halimbawa, kailangan mong tumayo sa linya), mas mahusay na maglakad nang maluwag o umupo.
• Bago bumangon mula sa isang upuan o buhatin ang anumang bagay, lumanghap, higpitan ang iyong mga kalamnan sa pelvic (na parang sinusubukan mong hawakan ang mga gas), gumuhit ng kaunti sa iyong tiyan, at dahan-dahang huminga upang maisagawa ang nais na aksyon.
• Iwasan ang tibi. Kung madalas kang tibi, kumunsulta sa gastroenterologist: hanggang sa mawala ang paninigas ng dumi, hindi magagamot ang prolaps ng ari o matris.
• Sa panahon ng pagdumi, hindi mo maaaring pilitin o itulak nang husto. Kung nagkakaproblema ka sa pagdumi, sa pagbuga, "palakihin" ang iyong tiyan upang ito ay maging bilog at sabihing "shhh", ngunit huwag pigilin ang iyong hininga. Bigyan ang iyong sarili ng sapat na oras upang pumunta sa banyo upang hindi ka magmadali kahit saan, ngunit huwag gumugol ng higit sa 15 minuto sa banyo. Kung hindi ka nagdumi sa loob ng 15 minuto, subukang muli sa ibang pagkakataon.
• Kung ikaw ay sobra sa timbang, kailangan mong alisin ito.
• Magsagawa ng mga pagsasanay sa Kegel. .

Ano ang magagawa ng doktor

Kapag ang puki o matris ay prolapsed, maaaring magreseta ng konserbatibong paggamot (pessary at hormone replacement therapy) o operasyon.

Pessary

Maaaring irekomenda ng iyong gynecologist na magsuot ka ng isang espesyal na aparato na umaangat sa iyong matris at pinipigilan itong bumaba sa isang partikular na antas. Ang ganitong mga aparato ay tinatawag na "pessaries", o simpleng uterine rings (bagaman mayroong iba pang mga anyo ng pessaries, hindi lamang sa anyo ng mga singsing).

Kung isinasaalang-alang ng gynecologist na maaari mong alisin at i-install ang pessary sa iyong sarili, pagkatapos ay ituturo niya sa iyo kung paano ito gawin nang tama. Sa ilang mga kaso, ang pessary ay kailangang isuot sa lahat ng oras, sa ibang mga kaso kailangan itong alisin sa oras ng pagtulog. Sa isang bahagyang prolaps ng puki o matris, ang pessary ay kailangang i-install lamang bago ang mahabang paglalakad, pisikal na pagsusumikap, atbp.

Hindi ginagamot ng pessary ang prolapsed uterus, ngunit makakatulong ito na mapawi ang mga sintomas ng kondisyon at gawing mas madali ang iyong buhay.

estrogen hormone replacement therapy

Surgery para sa prolapse ng ari at matris

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, o mayroong isang prolaps ng matris na 3-4 degrees, pagkatapos ay ang isang operasyon ay inireseta. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paghiwa sa tiyan o sa pamamagitan ng ari.

Sa panahon ng operasyon, maaaring mag-install ang doktor ng isang espesyal na implant - isang istraktura na hahawak sa mga pelvic organ kung saan sila ay dapat na normal. Sa ilang mga kaso, ang gynecologist ay maaaring magrekomenda ng pag-alis ng matris. Ang aming website ay may .

Pagkatapos ng operasyon, hindi ka makakapagtaas ng timbang nang hindi bababa sa 6 na linggo, at para sa isa pang 3 buwan dapat mong iwasan ang anumang mga sitwasyon na nagpapataas ng prolaps ng mga genital organ: paninigas ng dumi, pag-ubo, paninigarilyo, pagtaas ng timbang.

Paano maiwasan ang prolaps ng ari at matris sa panahon ng menopause?

• Panatilihin ang isang normal na timbang para sa iyong taas.
• Kumain ng tama para maiwasan ang constipation.
• Magsagawa ng mga pagsasanay sa Kegel.
• Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay (higit sa 5 kg).

Ang mga ovary ay isang nakapares na organ ng babaeng reproductive system, kung saan nangyayari ang pagkahinog ng mga itlog at ang synthesis ng mga sex hormones. Ang kagalingan ng isang babae, ang kanyang hitsura at estado ng kalusugan ay higit na nakasalalay sa kanilang trabaho. Ang produksyon ng isang maliit na halaga ng mga hormone ay nangyayari sa mga ovary sa buong buhay, at ang rurok ng kanilang aktibidad ay bumagsak sa edad ng panganganak, na sa karaniwan ay tumatagal ng 35-37 taon.

Pagkatapos ng menopause ay dumating - ang natural na pagkalipol ng babaeng reproductive function. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari sa isang babae hindi nagkataon. Sa edad, hindi lamang ang katawan ay tumatanda, kundi pati na rin ang genetic na materyal na ipinadala kasama ng itlog sa mga supling. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga selula ng mikrobyo ay humahantong sa maraming mga pagkakamali sa DNA, na kadalasang nagtatapos sa mga malubhang sakit ng bata. Kaya, ang dalas ng pagkakaroon ng isang sanggol na may Down syndrome ay lumalaki nang husto pagkatapos ng edad na 40.

Ang ovarian exhaustion syndrome ay isang pathological na kondisyon kung saan ang menopause ng isang babae ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa proseso ng pagtanda. Karaniwan itong nangyayari sa edad na wala pang 40 taon sa background ng normal na reproductive function. Ang sindrom ay bihira - ayon sa mga istatistika, ang pagkalat nito sa populasyon ay hindi lalampas sa 3%. Mayroong namamana na paghahatid ng ovarian failure syndrome: sa karamihan ng mga kaso, may mga indikasyon ng gayong mga problema sa ina o malapit na kamag-anak sa dugo.

Mga sanhi ng patolohiya

Sa ngayon, walang pinagkasunduan kung ano ang nagiging sanhi ng premature ovarian failure syndrome. Tanging isang kinahinatnan ang nalalaman - isang matalim na pagtigil ng pagkahinog ng mga follicle, ayon sa pagkakabanggit, at ang synthesis ng mga sex hormone. Sa panahon ng pag-unlad ng prenatal ng isang batang babae, ang isang mahigpit na tinukoy na bilang ng mga primordial follicle ay inilalagay sa kanyang mga gonad, at sa average na ito ay 400,000. Pagkatapos ng kapanganakan at hanggang sa pagdadalaga, sila ay nasa isang hindi aktibong estado, dahil ang kanilang pagkahinog ay nangangailangan ng isang senyas mula sa labas - ang mga hormone ng hypothalamus at pituitary gland.

Ang mga istrukturang ito ay matatagpuan sa utak at responsable para sa gawain ng mga glandula ng endocrine ng katawan tulad ng isang konduktor. Sa panahon ng pagdadalaga, ang dami ng gonadoliberin ay tumataas, na kung saan, ay pinasisigla ang synthesis at pagpapalabas ng follicle-stimulating (FSH) at luteinizing (LH) hormones sa dugo. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang paglaki ng mga primordial follicle sa loob ng isa sa mga ovary ay nagsisimula. Mula 5 hanggang 15 vesicle ay nabuo nang sabay-sabay, ngunit isa lamang sa kanila ang makakarating sa pangwakas na kapanahunan at maglalabas ng isang itlog sa oras ng obulasyon. Sa pag-unlad nito, nabuo ang mga istruktura sa loob nito na nag-synthesize ng mga babaeng sex hormone - estrogen.

Sa panahon ng obulasyon, ang follicle ay sumabog, ang itlog ay pumapasok sa fallopian tube, at ang lamad na natitira mula sa vesicle ay nagbabago sa corpus luteum. Ang huli ay synthesizes progesterone, ang hormone ng pagbubuntis. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang babaeng katawan ay naghahanda para sa paglilihi at pagdadala ng isang bata. Ang mga inilarawang proseso ay kinokontrol din ng mga hormone ng pituitary at hypothalamus sa isang negatibong paraan ng feedback. Nangangahulugan ito na sa isang mataas na nilalaman ng estrogen o progesterone sa dugo, ang produksyon ng FSL at LH ay pinigilan, binabawasan ng mga ovary ang aktibidad ng synthesis ng kanilang sariling mga hormone, at ang balanse ng endocrine sa katawan ay naibalik.

Tulad ng nabanggit na, ang supply ng primordial follicles ay inilatag sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol at hindi napunan sa buong buhay. Samakatuwid, pagkatapos ng bawat siklo ng regla, ito ay bumababa at sa sandaling ito ay umabot sa isang tiyak na minimum, ang isang babae ay nagsisimula ng menopause. Sa karaniwan, ang reserba ng ovarian ay tumatagal ng hanggang 45-55 taong gulang. Ang maagang ovarian failure syndrome ay may parehong morphological na batayan - ang bilang ng mga follicle ay hindi sapat upang higit pang mapanatili ang reproductive function, gayunpaman, ito ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa edad na ito.

Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan ng sindrom ay tandaan:

• genetic defects - sa mga kababaihan na ang mga ina ay nagdurusa sa patolohiya na ito, ito ay bubuo nang mas madalas kaysa sa karaniwan;
• negatibong mga kadahilanan na nakakaapekto sa intrauterine development ng isang batang babae - sakit ng ina, malubhang psycho-emosyonal na stress sa panahon ng pagbubuntis, pagkalason, trauma ay nakakagambala sa proseso ng pagtula ng mga primordial follicle sa isang babaeng fetus, at samakatuwid ang kanilang bilang ay maaaring mabawasan nang husto kumpara sa pamantayan;
• ovarian resection sa panahon ng operasyon upang alisin ang isang tumor o gonadal cyst - isang matalim na pagbaba sa dami ng ovarian tissue kung minsan ay humahantong sa napaaga ovarian exhaustion at menopause;
• ang impluwensya ng masamang mga kadahilanan sa kapaligiran (mga lason, lason, mga impeksyon sa viral, mga gamot) - nakakaapekto sa ovarian tissue, humantong sila sa isang nagpapasiklab na proseso, bilang isang resulta kung saan ang mga functional na cell ay pinalitan ng nag-uugnay na tissue.

Mga pagpapakita

Ang mga sintomas ng ovarian failure syndrome ay magkapareho sa mga manifestations ng menopause. Una sa lahat, binibigyang pansin ng isang babae ang iregularidad ng menstrual cycle. Ang mga menses ay hindi dumarating bawat buwan, nagiging mahirap at unti-unting nawawala nang buo. Sa parehong background ay lilitaw:

• Mga hot flashes at pagpapawis - bigla itong nangyayari, kadalasan sa gabi, pagkatapos ng stress, maraming pagkain, mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran. Biglang nilagnat ang babae, pawis na pawis, namumula ang balat ng mukha at kalahati ng dibdib. Maaaring may pakiramdam ng palpitations, sakit sa likod ng sternum, pagdidilim sa mga mata at panandaliang pagkawala ng malay.
• Mga pagbabago sa kalagayan ng psycho-emosyonal - ang isang babae ay nagiging magagalitin, lumuluha, madaling kapitan ng depresyon sa mga pag-iisip. Ang anumang umiiral na mga paglihis sa psyche ay pinalubha, maging ito man ay manic-depressive psychosis, psychopathy, depression. Ang pagtulog sa gabi ay nabalisa, lumilitaw ang pagkabalisa, bumababa ang libido.
• Mga paglabag sa urogenital tract - isang kakulangan ng estrogen sa mga naubos na ovary ay nangangailangan ng pagkasayang ng mauhog lamad ng puki at vulva, isang pakiramdam ng pagkatuyo, pangangati sa mga maselang bahagi ng katawan at urethra, mga talamak na nagpapasiklab na proseso (colpitis, vulvitis, urethritis). Ang sekswal na buhay ay nagiging hindi kasiya-siya dahil sa pagkatuyo at pagkasunog sa panahon ng pakikipagtalik.
• Pagtanda ng balat - sa pagkakaroon ng ovarian failure syndrome, nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging mas payat, maraming mga wrinkles ang lumilitaw sa mukha at mga kamay. Ang buhok ay nagiging mapurol, malutong, tuyo, ang kanilang density ay bumababa dahil sa matinding pagkawala. Nagbabago ang mga kuko: ang nail plate ay nag-exfoliate, mga grooves, bumps, white spots ay lumilitaw dito.
• Metabolic disorder - ang konsentrasyon ng iba pang mga hormone sa dugo ay nagbabago. Posibleng kakulangan ng thyroid gland o labis na aktibidad nito, na humahantong sa thyrotoxicosis. Ang huli ay ipinakita sa pamamagitan ng nanginginig na mga kamay, pagkabalisa, pagsabog ng galit, palpitations, pagtaas ng presyon ng dugo at temperatura ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang type 2 diabetes mellitus ay bubuo, metabolic syndrome, hyperadrogenism - isang bahagyang pagbabago sa katawan ng isang babae ayon sa uri ng lalaki dahil sa pamamayani ng testosterone.

Kung walang naaangkop na paggamot, ang mga sintomas ng ovarian failure syndrome ay umuunlad, na nagpapalubha sa buhay ng isang babae at nakakagambala sa kanyang aktibidad.

Kinakailangang Pananaliksik

Ang diagnosis ng sindrom ay nasa loob ng kakayahan ng isang gynecologist, gynecologist-endocrinologist. Kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, binibigyang pansin ang pagmamana at nakakapinsalang mga kadahilanan. Pinag-aaralan niya ang mga reklamo, ang oras ng kanilang hitsura at sinusuri ang pasyente. Sa panlabas, ang babae ay mukhang mas matanda kaysa sa kanyang edad, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa balat at buhok ay nakikita. Kapag sinusuri sa isang upuan, ang doktor ay nagpapakita ng pagbawas sa laki ng matris at mga appendage nito, pagkatuyo ng vaginal mucosa.

Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo sa hormonal, na nagpapakita ng:

• mataas na antas ng FSH at LH;
• hindi sapat na konsentrasyon ng estrogen at progesterone;
• mababang antas ng prostaglandin E2.

Dahil ang pag-andar lamang ng mga ovary ay naghihirap, ang hypothalamic-pituitary system ay sapat na tumutugon sa pagbaba ng mga sex hormone sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad nito. Ang pagsubok na pangangasiwa ng mga gamot na estrogen-progestin ay binabawasan ang antas ng FSH at LH hanggang sa pamantayan, na nagiging sanhi ng isang reaksyong tulad ng regla.

Kabilang sa mga pamamaraan ng imaging, ginagamit ang ultrasound ng matris at mga appendage nito, kung saan ang mga sumusunod ay napansin:

• pagbawas sa laki ng matris;
• pagnipis ng endometrium sa 0.5 cm o mas kaunti;
• isang pagbawas sa laki ng mga ovary, ang kawalan ng malalaking maturing follicles sa kanila.

Ang isa sa mga maaasahang paraan upang masuri ang maagang ovarian failure syndrome ay. Ang siruhano ay nagmamasid sa mga maliliit na shriveled ovaries sa pelvic cavity, nang walang mga palatandaan ng obulasyon. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay kumukuha ng isang maliit na piraso ng gonadal tissue para sa cytological examination - isang biopsy. Ang nagresultang materyal ay pinag-aralan sa laboratoryo, ang pagpapalit ng ovarian tissue na may connective tissue, ang kawalan ng maturing follicles ay ipinahayag.

Therapy

Ang tanging posibleng paggamot para sa ovarian failure syndrome ngayon ay hormone replacement therapy. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagpapakilala ng mga babaeng sex steroid mula sa labas upang mapanatili ang isang normal na background ng hormonal. Sa mga bihirang kaso, ang mga naturang hakbang ay humantong sa kusang pagpapanumbalik ng reproductive function.

Ang gawain ng isang gynecologist ay ang pumili ng pinakamainam na gamot na mapagkakatiwalaan na magpaparami ng cyclic fluctuations sa konsentrasyon ng mga hormone sa katawan ng isang babae. Upang gawin ito, gumamit ng mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen at progesterone, tulad ng Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Dapat silang kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist na may kontrol sa laboratoryo ng isang biochemical blood test. Ang mga ito ay inireseta para sa isang panahon bago ang simula ng physiological menopause, iyon ay, hanggang sa 45-50 taon.

Posibilidad ng pagbubuntis

Ang pangunahing tanong na nag-aalala sa mga babaeng walang anak: posible ba ang pagbubuntis sa ovarian failure syndrome? Imposibleng mabuntis nang natural, dahil walang mga mature na itlog na kinakailangan para sa paglilihi at walang corpus luteum na nabuo sa obaryo. Ang tanging paraan upang maging isang ina na may ovarian failure syndrome ay. Para sa pamamaraan, isang donor egg at sperm ng partner ang ginagamit. Ang isang babae ay handa para sa pagdadala ng mas mataas na dosis ng progesterone: sa ilalim ng impluwensya nito, ang endometrium ay umabot sa isang sapat na kapal para sa pagtatanim ng embryo.

Sa buong pagbubuntis, ang pasyente ay umiinom ng mga hormonal na gamot na gayahin ang normal na paggana ng mga ovary. Kung ito ay imposible upang ihanda ang kanyang katawan para sa tindig, sila resort sa kahalili ina.