Ang SLTT at SRS ay modernong high-precision radiotherapy techniques na may target na paggamit ng mataas na dosis ng radioactive irradiation. Ang SRS at SLTT ay halos ang tanging alternatibo para sa mga pasyente na maaaring hindi sumailalim sa operasyon, gayundin para sa malignant at benign na mga tumor na:

• naisalokal sa mga lugar na mahirap maabot para sa interbensyon sa kirurhiko;
• hindi matagumpay na matatagpuan kaugnay sa mahahalagang bahagi ng katawan;
• maaaring gumalaw;

Paglalapat ng SLTT

Para sa paggamot ng maliliit (hanggang 6 cm) nakahiwalay na malignant neoplasms sa:

• baga: sa karamihan (hanggang 95%), posible ang epektibong paggamit ng SLTT. Nalalapat ito sa parehong pangunahin at pangalawang kanser sa baga.
• atay: pangunahin at pangalawa na may laki ng tumor na hanggang 6 cm sa 90-100% ng mga kaso, ang SLTT ay epektibong ginagamot.
• gulugod: 80-90% ng paravertebral tumor ay pumapayag sa mga therapeutic effect ng SLTT.
• mga organo at tisyu ng sistema ng ihi.

Para sa palliative na pangangalaga para sa:

• inoperable na kanser;
• metastases na nabuo pagkatapos ng aplikasyon.

Paglalapat ng SRS:

• maliliit na tumor sa utak;
• dysfunction ng utak.

Mga kalamangan ng SLTT at SRS:

• Ito ay isang non-invasive na paraan ng paggamot, na binabawasan ang bilang ng mga side effect.
• Binibigyang-daan ka ng spot irradiation na bawasan ang pinsala sa malulusog na tissue sa pinakamababa.
• Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang SLTT at SRS ay hindi mas mababa sa mga pamamaraan ng kirurhiko.

Mga limitasyon ng SLTT at SRS:

• Nangangailangan sila ng paggamit ng mataas na katumpakan na kagamitan, na hindi magagamit sa bawat medikal na sentro.
• Medyo mataas na gastos.

Ang stereootactic radiation therapy ay karaniwang isinasagawa sa 1-5 session ng radiation sa loob ng 7-14 araw. Inirerekomenda ng mga doktor ng Israeli ang ilang mga sesyon ng pag-iilaw para sa mga tumor na mas malaki sa 2.5 cm, upang ang mga apektadong malulusog na tisyu ay magkaroon ng oras upang mabawi sa panahon ng pahinga sa pagitan ng mga pag-iilaw. Ang paghihiwalay na ito ng mga sesyon ay tinatawag na fractional stereotactic radiosurgery.

Mga yugto ng SLTT at SRS

1. Pagkonsulta sa oncologist
2. Iradiation simulation upang ayusin ang beam beam na may kaugnayan sa lokalisasyon ng tumor at posisyon ng katawan ng pasyente.
3. CT scan ng site ng paparating na pag-iilaw. Para sa mga lugar sa baga at atay, ginagamit ang 4D CT sa Israel, na sumusubaybay sa paggalaw ng tumor habang humihinga. Ang volumetric visualization ng hugis, lokasyon ng tumor, pati na rin ang mga kaugnay na physiological features ay ginagamit upang planuhin ang paparating na therapy.
4. Pagguhit ng isang plano sa therapy: pagpili ng hugis ng sinag, bilang ng mga sesyon, kung kinakailangan, karagdagang imaging ng tumor: MRI, PET.
5. Ang aktwal na radiotherapy session gamit ang isang linear accelerator (LINAC). Ang pasyente ay mahigpit na inayos upang maiwasan ang mga di-sinasadyang paggalaw: ang mga sinag ng radiation ay dapat na eksaktong tumama sa partikular na lugar sa iba't ibang mga anggulo. Sa Israel, ginagamit ang Body Frame na kumportable para sa pasyente. Bilang karagdagan, kapag nagtatrabaho sa isang tumor. Matatagpuan ito sa mga lugar kung saan lumilipat ito kapag huminga ang pasyente: mga baga, lukab ng tiyan, atbp., Ang pamamaraan ng pag-synchronize sa paghinga ay ginagamit, kapag ang pag-iilaw ay ginagawa lamang sa paglanghap / pagbuga para sa pinaka-target na hit sa lugar ng ​patolohiya at pangangalaga ng hindi nasirang mga tisyu. Ang tagal ng session ay humigit-kumulang 40 minuto.
6. Ang Fluoroscopy sa panahon ng therapy ay tumutulong upang sabay na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot, gumawa ng mga pagsasaayos, kung kinakailangan.

Ito ay kilala na ang mga pangunahing paraan ng paggamot ng iba't ibang mga malignant neoplasms ay kirurhiko, panggamot, radiation at ang kanilang kumbinasyon. Kasabay nito, ang operasyon at radiation ay itinuturing na mga paraan ng lokal na epekto sa tumor, at ang drug therapy (chemotherapy, targeted therapy, hormone therapy, immunotherapy) ay itinuturing na systemic. Ang Association of Oncologists sa buong mundo ay nagsasagawa ng iba't ibang multicenter na pag-aaral na idinisenyo upang sagutin ang tanong: "Aling paraan o kumbinasyon ng mga ito ang dapat na mas gusto sa iba't ibang klinikal na sitwasyon?" Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay may isang layunin - upang madagdagan ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may oncopathology at pagbutihin ang kalidad nito.

Dapat ipaalam sa pasyente ng dumadating na manggagamot ang tungkol sa iba't ibang paggamot, kabilang ang mga alternatibong paggamot. Halimbawa, ang mga pasyente na may maagang kanser sa baga na may malubhang comorbidity at ganap na contraindications sa operasyon, sa halip na surgical treatment, ang irradiation ng neoplasm (stereotactic radiation therapy), ang tinatawag na cancer treatment na walang operasyon, ay maaaring ihandog. O, halimbawa, na may ilang mga indikasyon sa mga pasyente na may kanser sa atay, prostate. Ang stereootactic radiation therapy ay aktibo at matagumpay na ginagamit sa halip na operasyon para sa mga tumor sa utak, sa gayon ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pinabilis ang rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot. AT Center "OncoStop" Ang desisyon na magsagawa ng radiation therapy (RT), kapwa bilang isang independiyenteng opsyon at bilang bahagi ng kumplikadong paggamot, ay ginawa ng isang konseho ng mga espesyalista.

Radiotherapy binalak na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na salik. Una, ito ang pangunahing diagnosis, i.e. lokalisasyon ng isang malignant na tumor at ang antas ng pagkalat nito sa mga nakapaligid na tisyu at malalayong organo. Pangalawa, ito ay ang antas ng malignancy, ang pagkakaroon ng lymphovascular invasion at iba pang mga prognostic at predictive na mga kadahilanan na tinutukoy ng morphological, immunohistochemical at molecular genetic na pag-aaral. Pangatlo, ito ay ang pagkakaroon ng nakaraang paggamot at ang pagiging epektibo nito. At pang-apat, ito ay, siyempre, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, edad, ang presensya at antas ng pagwawasto ng magkakatulad na patolohiya at ang pag-asa sa buhay ng pasyente.

Ang pagkilos ng radiation therapy ay batay sa ionizing irradiation ng isang partikular na lugar na may stream ng mga particle na maaaring makapinsala sa genetic apparatus (DNA) ng cell. Ito ay lalo na binibigkas sa aktibong paghahati ng mga cell, dahil sila ay pinaka-madaling kapitan sa mga nakakapinsalang kadahilanan. Mayroong paglabag sa mga pag-andar at mahahalagang aktibidad ng mga selula ng kanser, na humihinto sa kanilang pag-unlad, paglaki at paghahati. Kaya, bilang resulta ng radiotherapy, ang isang malignant na tumor ay bumababa sa laki hanggang sa kumpletong pagkawala. Sa kasamaang palad, ang mga malulusog na selula, na matatagpuan sa periphery ng neoplasm, ay maaari ring pumasok sa irradiation zone sa iba't ibang volume (depende sa uri ng radiotherapy na ginamit), na kasunod ay nakakaapekto sa antas ng kanilang pinsala at pag-unlad ng mga side effect. Pagkatapos ng paggamot o sa mga agwat sa pagitan ng mga sesyon ng pag-iilaw, ang mga malulusog na selula ay maaaring ayusin ang kanilang pinsala sa radiation, hindi tulad ng mga selula ng tumor.

Ang paggamot sa kanser na may mataas na nakatutok na mga sinag (halimbawa, sa panahon ng stereotactic radiation therapy) ay nakakatulong upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Ang pamamaraan na ito ay makukuha sa Radiation Therapy Center ng proyektong OncoStop. Ang stereootactic radiotherapy ay karaniwang pinahihintulutan ng mga pasyente. Gayunpaman, kapag inireseta ito, kinakailangan na sundin ang ilang mga rekomendasyon sa pamumuhay, dahil maaari nilang bawasan ang panganib ng mga side effect at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Mga uri ng radiation therapy

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng radiation therapy. Depende sa kung kailan ibinigay ang radiotherapy, ito ay nahahati sa: neoadjuvant (bago ang operasyon), adjuvant (pagkatapos ng operasyon) at intraoperative. Ang mga layunin ng neoadjuvant radiation ay upang bawasan ang laki ng tumor, makamit ang isang operable state, bawasan ang panganib ng metastasis sa pamamagitan ng mga daluyan ng circulatory at lymphatic system sa mga lymph node at malalayong organo (halimbawa, sa kanser sa suso, kanser sa tumbong. ). Ang adjuvant irradiation ay naglalayong mabawasan ang panganib ng lokal na pag-ulit ng tumor (hal., kanser sa suso, kanser sa utak, kanser sa buto). Sa bawat kaso, ang pagiging angkop ng pagrereseta ng radiotherapy ay tinutukoy nang paisa-isa.

Kapag pumipili ng isang paraan para sa paghahatid ng isang dosis ng radiation, sinusuri muna ng radiotherapist ang lokalisasyon ng tumor, ang laki nito, ang kalapitan ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at mga kritikal na organo. Sa bagay na ito, mayroong 3 paraan ng dosis:

1. Panlabas na radiation therapy - isang panlabas na mapagkukunan ng radiation (halimbawa, isang linear accelerator) ay ginagamit, na nagdidirekta ng mga radiation beam sa neoplasm.
2. Contact (brachytherapy) - ang mga radioactive na mapagkukunan (halimbawa, radioactive grains) ay inilalagay sa loob (para sa prostate cancer) o malapit sa tumor.
3. Systemic radiation therapy - ang pasyente ay tumatanggap ng mga radioactive na gamot na ipinamamahagi sa buong systemic circulation at nakakaapekto sa tumor foci.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga ganitong uri ng radiotherapy nang mas detalyado.

1. EXTERNAL BEAM THERAPY

Sa panahon ng remote na radiation therapy, ang isa o higit pang mga sinag ng ionizing radiation (na nabuo ng isang linear accelerator) ay nakadirekta sa tumor sa pamamagitan ng balat, na kumukuha ng tumor mismo at mga kalapit na tisyu, na sumisira sa mga cell sa loob ng pangunahing dami ng tumor at mga cell na nakakalat malapit dito. Ang Linac irradiation ay karaniwang ginagawa 5 beses sa isang linggo, Lunes hanggang Biyernes, sa loob ng ilang linggo.

* Remote Beam Treatment Machine: Varian TrueBeam Linear Accelerator

THREE-DIMENSIONAL CONFORMAL RADIOTHERAPY (3D-CRT)

Tulad ng alam mo, ang katawan ng bawat pasyente ay natatangi at ang mga tumor ay hindi rin pareho sa hugis, sukat at lokalisasyon. Sa 3D conformal radiotherapy, posibleng isaalang-alang ang lahat ng mga salik na ito. Bilang resulta ng paggamit ng pamamaraang ito, nagiging mas tumpak ang paggabay ng beam, at ang mga malulusog na tisyu na katabi ng tumor ay tumatanggap ng mas kaunting radiation at mas mabilis na gumaling.

BEAM MODULATION RADIOTHERAPY

Ang Beam Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) ay isang espesyal na uri ng 3D conformal radiation therapy na maaaring higit pang bawasan ang radiation exposure sa malusog na tissue malapit sa tumor sa pamamagitan ng tumpak na pag-angkop ng radiation beam sa hugis ng tumor. Ang Linac irradiation gamit ang IMRT ay nagbibigay-daan sa bawat beam na hatiin sa maraming indibidwal na mga segment, habang ang intensity ng radiation sa loob ng bawat segment ay kinokontrol nang paisa-isa.

IMAGING-GUIDED RADIOTHERAPY

Ang Image Guided Radiation Therapy (IGRT) na paggamot ay isa ring conformal irradiation ng tumor, kung saan ang mga imaging technique (halimbawa, computed tomography, ultrasound o x-ray) ay ginagamit araw-araw upang gabayan ang beam, na direktang isinasagawa sa canyon (a espesyal na silid kung saan nagaganap ang paggamot) bago ang bawat pamamaraan. Dahil sa ang katunayan na ang tumor ay maaaring lumipat sa pagitan ng mga sesyon ng linac irradiation (halimbawa, depende sa antas ng pagpuno ng isang guwang na organ o may kaugnayan sa mga paggalaw ng paghinga), pinapayagan ka ng IGRT na mas tumpak na "i-target" ang tumor, na i-save ang nakapalibot na malusog na tisyu. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nagtatanim ng isang maliit na marker sa tumor o kalapit na tissue upang mas mailarawan ang target ng radiation.

STEREOTAXIC RADIOTHERAPY

Ang stereotactic radiation therapy ay isang espesyal na paraan ng paggamot na nagpapahintulot sa iyo na maghatid ng isang mataas na dosis ng ionizing radiation na may katumpakan ng submillimeter, sa kaibahan sa classical radiation therapy (ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas). Ginagawa nitong posible ang epektibo at ligtas na pag-irradiate ng mga tumor na may iba't ibang lokalisasyon at laki (kahit na ang pinakamaliit na foci), at upang mapanatili ang nakapaligid na malusog na mga tisyu mula sa mga nakakapinsalang epekto ng radiation. Bilang karagdagan, ang stereotactic radiotherapy ay maaaring gamitin para sa muling pag-iilaw. Ang epekto ng therapy ay tinasa 2-3 buwan pagkatapos makumpleto. Sa lahat ng oras na ito, aktibong sinusubaybayan ng doktor ang kalusugan ng pasyente.

Isang kawili-wiling katotohanan: ang stereotactic radiotherapy ay unang binuo para sa isang solong pag-iilaw ng mga tumor sa utak, na tinatawag na stereotactic radiosurgery (SRS). Bilang karagdagan sa mga oncopathologies, maaaring gamitin ang radiosurgery upang gamutin ang mga benign tumor (hal., meningioma, acoustic neuroma) at ilang partikular na non-neoplastic neurological na kondisyon (hal., trigeminal neuralgia refractory sa konserbatibong paggamot). Ang pamamaraan ng pag-iilaw na ito ay kilala sa karamihan ng mga tao sa ilalim ng pangalang "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Pag-install para sa stereotactic radiosurgery ng mga pathology ng utak: Gamma Knife

Ang paggamot sa mga tumor sa labas ng bungo (extracranial localizations) ay tinatawag na stereotactic body radiation therapy (SBRT), kadalasang ipinapatupad sa ilang mga sesyon, na ginagamit para sa kanser sa baga, atay, pancreas, prostate, bato, mga tumor ng spinal cord, skeleton. Sa pangkalahatan, ang paggamit ng stereotactic radiation therapy sa paggamot ng iba't ibang mga oncopathologies ay nagbubukas ng mga bagong posibilidad.

* Apparatus para sa stereotactic radiation therapy ng mga neoplasma ng anumang lokalisasyon: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Ang paggamot na may stereotactic radiation therapy gamit ang modernong CyberKnife robotic device ay available sa Oncostop Radiation Therapy Center.

PROTON BEAM THERAPY.

Ang proton therapy ay isang espesyal na uri ng external beam radiation therapy na gumagamit ng mga proton. Ang mga pisikal na katangian ng proton beam ay nagpapahintulot sa radiotherapist na mas epektibong bawasan ang dosis ng radiation sa mga normal na tisyu na malapit sa tumor. Mayroon itong makitid na hanay ng mga aplikasyon (halimbawa, sa mga tumor sa utak sa mga bata).

* Proton Beam Therapy Machine: Varian ProBeam

NEUTRON RADIATION THERAPY.

Ang neutron irradiation ay isa ring espesyal na uri ng external beam radiation therapy na gumagamit ng neutron radiation. Hindi ito malawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan.

2. CONTACT RADIOTHERAPY (BRACHYTHERAPY)

Ang contact RT ay kinabibilangan ng pansamantala o permanenteng paglalagay ng mga radioactive na pinagmumulan sa loob ng tumor o sa malapit na lugar nito. Mayroong dalawang pangunahing anyo ng brachytherapy - intracavitary at interstitial. Sa intracavitary radiation therapy, ang mga radioactive na mapagkukunan ay inilalagay sa isang puwang na malapit sa tumor, tulad ng sa cervical canal, puki, o trachea. Sa interstitial na paggamot (halimbawa, prostate cancer), ang mga radioactive na mapagkukunan ay direktang inilalagay sa tissue (sa prostate gland). Ang isa pang variant ng brachytherapy ay ang application form, kapag ang mga source ay inilagay sa ibabaw ng balat sa mga espesyal na indibidwal na inangkop na mga applicator (halimbawa, para sa paggamot ng kanser sa balat). Ang brachytherapy ay maaaring inireseta kapwa sa paghihiwalay at sa kumbinasyon ng panlabas na pag-iilaw.

Depende sa paraan ng contact RT, ionizing Ang radiation ay maaaring maihatid sa mataas na dosis rate (HDR) o mababang dosis rate (LDR). Sa mataas na dosis na brachytherapy, pansamantalang inilalagay ang pinagmumulan ng radiation sa tumor sa pamamagitan ng (manipis) na tubo na tinatawag na catheter. Ang pagpasok ng catheter ay isang surgical procedure na nangangailangan ng anesthesia. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang ipinatupad sa isang malaking bilang ng mga sesyon (fractions), 1-2 beses sa isang araw o 1-2 beses sa isang linggo. Sa mababang dosis na brachytherapy, ang mga radioactive na mapagkukunan ay maaaring ilagay sa tumor pansamantala o permanente, na nangangailangan din ng operasyon, kawalan ng pakiramdam, at isang maikling pamamalagi sa ospital. Ang mga pasyente na may mga permanenteng pinagkukunan na naka-install ay limitado sa kanilang pang-araw-araw na buhay sa unang pagkakataon pagkatapos ng pag-iilaw, ngunit sa paglipas ng panahon ay bumabawi sila at bumalik sa kanilang dating ritmo.

"Butil" na may radioactive na materyal na itinanim sa tumor sa panahon ng brachytherapy

SYSTEMIC RADIOTHERAPY

Sa ilang mga klinikal na kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng systemic radiation therapy, kung saan ang mga radioactive na gamot ay tinuturok sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay ipinamamahagi sa buong katawan. Maaari silang ibigay sa pamamagitan ng bibig (radioactive pill) o sa pamamagitan ng ugat (intravenous). Halimbawa, ang radioactive iodine (I-131) capsules ay ginagamit upang gamutin ang ilang uri ng thyroid cancer. Ang intravenous administration ng mga radioactive na gamot ay epektibo sa paggamot ng sakit na dulot ng pagkakaroon ng mga metastases sa buto, tulad ng sa kanser sa suso.

Mga yugto ng therapy

Mayroong ilang mga yugto ng LT: pre-radiation (pre-radiation), radiation at recovery (post-radiation). Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat yugto ng therapy.

Yugto ng paghahanda

Ang yugto ng paghahanda ay nagsisimula sa pangunahin mga konsultasyon ng radiotherapist, na tumutukoy sa pagiging posible ng radiation therapy at pinipili ang pamamaraan. Ang susunod na hakbang ay pagmamarka ng tumor, pagkalkula ng dosis ng radioactive exposure at pagpaplano nito, na kinabibilangan ng radiotherapist, medical physicist at radiologist. Kapag nagpaplano ng radiation therapy, ang lugar ng pag-iilaw, solong at kabuuang dosis ng radiation, ang maximum na ionizing radiation na nahuhulog sa tissue ng tumor at mga nakapaligid na istruktura ay tinutukoy, at ang panganib ng mga epekto ay tinasa. Kung kinakailangan, isinasagawa ang pag-label ng tumor(ibig sabihin, ang mga espesyal na marker ay itinanim dito), na tumutulong upang higit pang masubaybayan ito habang humihinga. Sa ilang mga kaso, ang pagmamarka ng mga hangganan ng pag-iilaw ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na marker na hindi mabubura mula sa balat hanggang sa makumpleto ang paggamot. Kung ang pagmamarka ay nabura bilang resulta ng walang ingat na paghawak o pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan, dapat itong i-update sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Bago ang paggamot, kinakailangan upang protektahan ang balat mula sa direktang liwanag ng araw, huwag gumamit ng mga pampaganda, mga irritant, antiseptics (yodo). Sa kaso ng mga sakit sa balat, allergic manifestations, ang kanilang pagwawasto ay ipinapayong. Kapag pinaplano ang pag-iilaw ng mga bukol ng ulo at leeg, kinakailangan upang gamutin ang mga may sakit na ngipin at mga sakit ng oral cavity (halimbawa, stomatitis).

Panahon ng sinag

Ang proseso ng pag-iilaw mismo ay kumplikado, at isinasagawa ayon sa isang indibidwal na plano sa paggamot. Binubuo ito ng mga fraction (session) ng LT. Ang tagal at iskedyul ng mga fraction ng irradiation ay indibidwal sa bawat kaso, at nakasalalay lamang sa plano na iginuhit ng mga espesyalista. Halimbawa, sa stereotactic radiosurgery, ang paggamot ay isang fraction, at sa external beam radiation therapy, ang kurso ay tumatagal mula isa hanggang ilang linggo at isinasagawa sa loob ng isang linggo sa loob ng limang araw na sunud-sunod. Sinusundan ito ng dalawang araw na pahinga upang maibalik ang balat pagkatapos ng pag-iilaw. Sa ilang mga kaso, hinahati ng radiotherapist ang pang-araw-araw na dosis sa 2 session (umaga at gabi). Ang pag-iilaw ay nagaganap nang walang sakit sa isang espesyal na silid - isang kanyon. Bago ang paggamot, ang isang detalyadong briefing sa kaligtasan ay isinasagawa. Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay dapat na nasa kanyon sa isang nakatigil na estado, huminga nang pantay-pantay at mahinahon, ang dalawang-daan na komunikasyon ay pinananatili sa pasyente sa pamamagitan ng isang loudspeaker. Ang kagamitan sa panahon ng sesyon ng paggamot ay maaaring lumikha ng partikular na ingay, na normal at hindi dapat takutin ang pasyente.

*Canyon ng Radiation Therapy Center ng OncoStop project

Sa buong kurso ng paggamot, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon.

1. Ang diyeta ay dapat na balanse at mayaman sa mga bitamina at mineral.
2. Kailangan mong uminom ng 1.5 - 2.5 litro. nilinis na tubig pa rin. Maaari kang uminom ng sariwa at de-latang juice, compotes at mga inuming prutas. Ang mineral na tubig na may mataas na nilalaman ng asin (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) ay kinuha lamang sa rekomendasyon ng isang doktor at sa kawalan ng contraindications. Sa ilang mga kaso, ang mga inuming ito ay nakakatulong na mabawasan ang pakiramdam ng pagduduwal.
3. Itigil ang pag-inom ng alak at paninigarilyo.
4. Maingat na subaybayan ang kondisyon ng na-irradiated na balat. Huwag magsuot ng masikip na damit, bigyan ng kagustuhan ang maluwag na damit na gawa sa natural na tela (linen, calico, poplin, cotton).
5. Ang mga iradiation zone ay pinakamahusay na panatilihing bukas; kapag lumalabas, dapat silang protektado mula sa sikat ng araw at pag-ulan.
6. Kung nakakaranas ka ng pamumula, pagkatuyo, pangangati ng balat, labis na pagpapawis, huwag mag-self-medicate, ngunit agad na ipaalam sa iyong doktor.
7. Panatilihin ang isang balanseng pang-araw-araw na gawain (maglakad sa sariwang hangin, magaan na gymnastic exercises, matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw).

Mga tampok ng radiation therapy ng mga tumor ng iba't ibang mga lokalisasyon

Para sa breast cancer Ang radiation therapy ay ginagamit pagkatapos ng operasyon sa pagpapanatili ng organ o pagkatapos ng mastectomy ayon sa mga indikasyon (pagkakaroon ng metastatic regional lymph nodes, mga selula ng tumor sa mga gilid ng surgical material, atbp.). Ang remote radiotherapy na ginagamit sa mga kasong ito ay naglalayong alisin (sirain) ang mga selula ng tumor na maaaring manatili sa sugat, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng lokal na pag-ulit. Sa lokal na advanced na kanser sa suso, ang pag-iilaw ay maaaring inireseta bago ang surgical treatment upang makamit ang isang mapapatakbong estado. Sa panahon ng paggamot, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga reklamo tulad ng pagkapagod, pamamaga at pagkawalan ng kulay ng balat ng dibdib (ang tinatawag na "bronzing"). Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay kadalasang nawawala kaagad o sa loob ng 6 na buwan pagkatapos makumpleto ang radiation therapy.

Sa paggamot ng rectal cancer Ang radiation therapy ay aktibong ginagamit bago ang operasyon, dahil pinapayagan nitong bawasan ang dami ng operasyon at bawasan ang panganib ng tumor metastasis sa hinaharap (sa panahon at pagkatapos ng operasyon). Ang kumbinasyon ng radiation at chemotherapy ay humahantong sa pagtaas ng pagiging epektibo ng therapy sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Para sa cancer ng mga babaeng genital organ parehong remote irradiation ng pelvic organs at brachytherapy ay ginagamit. Kung sa yugto I ng cervical cancer radiation therapy ay maaaring inireseta ayon sa ilang mga indikasyon, pagkatapos ay sa mga yugto II, III, IVA, ang radiation kasama ang chemotherapy ay ang karaniwang paggamot para sa pangkat na ito ng mga pasyente.

Panahon ng pagbawi (pagkatapos ng radiation).

Ang panahon ng post-radiation ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pag-iilaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay hindi aktibong nagrereklamo at medyo maayos ang pakiramdam. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring nababahala tungkol sa mga side effect, na nag-iiba sa kalubhaan sa bawat kaso. Kung mangyari ang mga salungat na reaksyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang panahon ng pagbawi (rehabilitasyon) ay binubuo sa pagmamasid sa isang matipid na pang-araw-araw na regimen at mabuting nutrisyon. Ang emosyonal na kalagayan ng pasyente, ang tulong at mabait na saloobin ng mga malapit na tao sa kanya, ang tamang pagsunod sa mga iniresetang rekomendasyon (pagsusuri ng kontrol) ay napakahalaga.

Ang pagkapagod sa panahon ng pag-iilaw ay dahil sa isang pagtaas ng antas ng pagkonsumo ng enerhiya at sinamahan ng iba't ibang mga pagbabago sa metabolic. Samakatuwid, kung ang pasyente ay aktibong nagtatrabaho, mas mabuti para sa kanya na lumipat sa magaan na trabaho o magbakasyon upang maibalik ang lakas at kalusugan.

Pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng radiation therapy, dapat mong regular na bisitahin ang isang doktor upang subaybayan ang iyong kalusugan at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang dinamikong pagsubaybay ay isinasagawa ng isang oncologist sa klinika ng distrito, dispensaryo ng oncology, pribadong klinika sa kahilingan ng pasyente. Sa kaganapan ng isang pagkasira sa kalusugan, ang pagbuo ng isang sakit na sindrom, ang hitsura ng anumang mga bagong reklamo na nauugnay, halimbawa, na may dysfunction ng gastrointestinal tract, genitourinary system, cardiovascular at respiratory disorder, lagnat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor nang walang naghihintay ng susunod na nakatakdang pagbisita.

Ang isang espesyal na papel ay ginampanan ng wastong pangangalaga sa balat, na madaling madaling kapitan ng mga nakakapinsalang epekto ng radiation (lalo na sa panlabas na beam radiation therapy). Kadalasan ay kinakailangan na gumamit ng isang pampalusog na mataba na cream, kahit na sa kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga at pagkasunog ng balat. Sa panahon ng pag-iilaw at pagkatapos nito, hindi ka maaaring bumisita sa mga paliguan o paliguan, gumamit ng matitigas na washcloth, scrub. Mas mainam na maligo at gumamit ng malambot na pampalusog at moisturizing na mga pampaganda.

Marami ang naniniwala na ang mga pasyente na sumailalim sa radiation therapy ay maaaring maglabas ng radiation sa kanilang sarili, kaya ipinapayong bawasan nila ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao, lalo na ang mga buntis at mga bata. Gayunpaman, ito ay nakaliligaw. Ang mga pasyenteng na-irradiated ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba. Para sa kadahilanang ito, hindi mo dapat tanggihan ang mga intimate na relasyon. Kung ang estado ng mauhog lamad ng genital tract ay nagbabago at ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari, dapat mong sabihin sa doktor ang tungkol dito, sasabihin niya sa iyo kung paano haharapin ito.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng stress, at samakatuwid ito ay kinakailangan upang maayos na ayusin ang kanilang oras sa paglilibang: sinehan, teatro, museo, eksibisyon, konsiyerto, pakikipagkita sa mga kaibigan, panlabas na paglalakad at iba't ibang mga social na kaganapan na iyong pinili.

Mga reaksyon ng sinag

Ang lahat ng mga side effect ay maaaring nahahati sa 2 uri: pangkalahatan at lokal. Kasama sa mga karaniwang side effect ang pagkapagod, kahinaan, pagbabago sa emosyonal na background, pagkawala ng buhok, pagkasira ng mga kuko, pagkawala ng gana, pagduduwal at kahit pagsusuka (mas karaniwan sa pag-iilaw ng mga tumor sa ulo at leeg), pati na rin ang mga pagbabago sa bone marrow dahil sa irradiation ng bone tissue. Bilang isang resulta, ang pangunahing pag-andar ng utak ng buto, hematopoiesis, ay nagambala, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes, hemoglobin, leukocytes at platelet. Napakahalaga na regular na kumuha ng klinikal na pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga pagbabagong ito at magreseta ng naaangkop na pagwawasto ng gamot sa oras o suspindihin ang proseso ng pag-iilaw hanggang sa mag-normalize ang mga bilang ng dugo. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos makumpleto ang kurso ng radiation therapy, ang mga sintomas na ito ay nawawala sa kanilang sarili, nang hindi nangangailangan ng anumang pagwawasto. Ang mga lokal na komplikasyon ng radiation therapy ay kinabibilangan ng:

Pinsala ng radiation sa balat, tulad ng pamumula (sa oras na nawawala ito, kung minsan ay nag-iiwan ng pigmentation), pagkatuyo, pangangati, pagkasunog, pagbabalat sa lugar ng radiation. Sa wastong pangangalaga, ang balat ay naibalik sa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng radiation therapy. Sa ilang mga kaso, na may malubhang pinsala sa radiation, ang mga paso na may iba't ibang kalubhaan ay nabubuo, na maaaring pagkatapos ay mahawahan.

Ang mga nakakahawang komplikasyon, ang panganib ng kanilang paglitaw ay nagdaragdag sa diabetes mellitus, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya ng balat, na may mataas na dosis ng radiation, magaan na uri ng balat.

Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga iniresetang rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at maayos na pangalagaan ang balat.

Pinsala ng radiation sa mauhog lamad ng lugar na na-irradiated. Halimbawa, ang pag-iilaw ng mga tumor sa ulo at leeg ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng bibig, ilong, at larynx. Kaugnay nito, dapat sundin ng mga pasyente ang ilang mga patakaran:

• iwanan ang paninigarilyo, alkohol, nakakainis (mainit at maanghang) na pagkain;
• gumamit ng malambot na sipilyo at dahan-dahang magsipilyo ng iyong ngipin;
• banlawan ang bibig ng isang decoction ng chamomile o iba pang mga solusyon (antiseptics) ayon sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Sa panahon ng paggamot sa radiation ng mga bukol ng tumbong, maaaring may posibilidad na magkaroon ng paninigas ng dumi, dugo sa dumi, sakit sa anus at tiyan, kaya mahalagang sundin ang isang diyeta (ibukod ang "pag-aayos" ng mga pagkain).

Kapag nag-iilaw sa pelvic organs, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga karamdaman sa pag-ihi (pananakit, pagkasunog, kahirapan sa pag-ihi).

Mga komplikasyon mula sa respiratory system: ubo, igsi ng paghinga, pananakit at pamamaga ng balat ng pader ng dibdib. Maaari itong maobserbahan sa panahon ng radiation therapy ng mga tumor ng dibdib, baga, suso.

Anumang pagkasira sa kagalingan, ang hitsura ng mga pagbabago sa itaas, kinakailangang ipaalam sa dumadating na manggagamot tungkol dito, na magrereseta ng naaangkop na kasamang paggamot ayon sa mga natukoy na paglabag.

Sa pangkalahatan, ang radiation therapy sa karamihan ng mga kaso ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, at ang mga pasyente ay mabilis na gumaling pagkatapos nito. Ang pag-iilaw ay isang mahalagang yugto sa kumplikadong paggamot ng mga malignant na neoplasma, na nagpapahintulot na maimpluwensyahan ang tumor na may mas higit na kahusayan, na humahantong sa isang pagtaas sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente at isang pagtaas sa kalidad nito.

Matagumpay na nakabisado ng mga espesyalista ng Radiation Therapy Center ng proyektong OncoStop ang lahat ng uri ng remote radiation therapy, kabilang ang stereotaxic, at maingat na pinangangalagaan ang kalusugan ng kanilang mga pasyente.

Ang Stereotactic radiosurgery (SRS) ay isang larangan ng radiation therapy na kinabibilangan ng paggamit ng high-precision radiation. Sa una, ang SRS ay ginamit upang gamutin ang mga tumor at iba pang mga pathological na pagbabago sa utak. Sa kasalukuyan, ang mga radiosurgical technique (tinatawag na extracranial stereotactic radiotherapy, o stereotaxic radiotherapy ng katawan) ay ginagamit upang gamutin ang mga malignant neoplasms ng anumang lokalisasyon.

Sa kabila ng pangalan nito, ang SRS ay hindi isang surgical procedure. Ang pamamaraan ay nagpapahiwatig ng mataas na katumpakan na paghahatid ng mataas na dosis ng radiation sa tumor, na lumalampas sa malusog, katabing mga tisyu. Ito ang pinagkaiba ng SRS sa karaniwang radiation therapy.

Kapag nagsasagawa ng stereotactic radiosurgical intervention, ginagamit ang mga sumusunod na teknolohiya:

• Mga diskarte para sa 3D imaging at localization, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong mga coordinate ng tumor o target na organ
• Mga aparato para sa immobilization at maingat na pagpoposisyon ng pasyente
• Nakatutok na mga sinag ng gamma ray o x-ray na nagtatagpo sa isang tumor o iba pang sugat
• Mga diskarte sa radiotherapy na ginagabayan ng imahe, na kinabibilangan ng pagsubaybay sa posisyon ng tumor sa buong cycle ng irradiation, na maaaring magpapataas ng katumpakan at pagiging epektibo ng paggamot

Ginagamit ang mga three-dimensional imaging technique tulad ng CT, MRI, at PET/CT upang matukoy ang lokasyon ng tumor o iba pang pathological focus sa katawan, pati na rin ang eksaktong sukat at hugis nito. Ang nakuha na mga imahe ay kinakailangan para sa pagpaplano ng paggamot, kung saan ang mga sinag ng sinag ay lumalapit sa tumor mula sa iba't ibang mga anggulo at sa ilalim ng iba't ibang mga eroplano, pati na rin para sa maingat na pagpoposisyon ng pasyente sa talahanayan ng paggamot sa bawat sesyon.

Bilang isang patakaran, ang stereotactic radiosurgical intervention ay isinasagawa nang sabay-sabay. Gayunpaman, ang ilang mga eksperto ay nagrerekomenda ng maraming mga sesyon ng radiation therapy, lalo na para sa malalaking tumor na higit sa 3-4 cm ang lapad. Ang isang katulad na pamamaraan na may appointment ng 2-5 session ng paggamot ay tinatawag na fractionated stereotactic radiotherapy.

Ang SRS at extracranial stereotaxic intervention ay kumakatawan sa isang mahalagang alternatibo sa mga open surgical procedure, lalo na para sa mga pasyenteng hindi makayanan ang operasyon. Bilang karagdagan, ang mga stereotaxic na interbensyon ay ipinahiwatig para sa mga tumor na:

• Matatagpuan sa mga lugar na mahirap maabot ng surgeon
• Matatagpuan malapit sa mahahalagang organ
• Baguhin ang kanilang posisyon sa panahon ng physiological na paggalaw, tulad ng paghinga

Ang mga radiosurgical procedure ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• para sa paggamot ng maraming mga tumor sa utak, kabilang ang:
  • benign at malignant neoplasms
  • pangunahin at metastatic na mga sugat
  • solong at maramihang mga tumor
  • natitirang tumor foci pagkatapos ng operasyon
  • mga intracranial lesyon at mga bukol ng base ng bungo at orbit
• para sa paggamot ng arteriovenous malformations (AVMs), na mga koleksyon ng abnormal na hugis o dilat na mga daluyan ng dugo. Ang mga AVM ay nakakagambala sa normal na daloy ng dugo ng nervous tissue at madaling dumudugo.
• Para sa paggamot ng iba pang mga kondisyon at sakit sa neurological.

Ang extracranial stereotaxic radiotherapy ay kasalukuyang ginagamit para sa malignant at benign na mga tumor na maliit o katamtaman ang laki, kabilang ang mga tumor sa mga sumusunod na lokasyon:

• Mga baga
• Atay
• Tiyan
• Gulugod
• Prosteyt
• Ulo at leeg

Ang SRS ay batay sa parehong prinsipyo tulad ng para sa iba pang mga paraan ng radiation therapy. Sa katunayan, ang paggamot ay hindi nag-aalis ng tumor, ngunit nakakapinsala lamang sa DNA ng mga selula ng tumor. Bilang resulta, ang mga selula ay nawawalan ng kakayahang magparami. Pagkatapos ng radiosurgical intervention, ang laki ng tumor ay unti-unting nabawasan sa loob ng 1.5-2 taon. Kasabay nito, ang malignant at metastatic foci ay bumaba nang mas mabilis, minsan sa loob ng 2-3 buwan. Kung ang SRS ay ginagamit para sa arteriovenous malformation, pagkatapos ay sa loob ng ilang taon ay may unti-unting pampalapot ng pader ng daluyan at kumpletong pagsasara ng lumen nito.

Anong kagamitan ang ginagamit sa stereotactic radiosurgery?

Mayroong tatlong pangunahing pamamaraan para sa pagsasagawa ng stereotaxic radiosurgical operations, kung saan ang pinagmulan ng radiation ay isa o higit pang mga device:

• Gamma Knife: 192 o 201 na sinag ng pinong nakatutok na gamma ray ay ginagamit upang i-irradiate ang target na organ. Ang Gamma Knife ay mahusay para sa paggamot sa maliit hanggang katamtamang laki ng mga intracranial lesyon.
• Mga linear na accelerator ay mga device na malawakang ginagamit sa buong mundo at ginagamit upang maghatid ng mga high-energy x-ray (photon beams). Angkop para sa paggamot ng malawak na tumor foci. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang isang beses o sa ilang mga yugto, na tinatawag na fractionated stereotactic radiosurgery. Ang kagamitan ay ginawa ng iba't ibang mga tagagawa na gumagawa ng mga linear accelerator sa ilalim ng iba't ibang pangalan: Novalis Tx ™, XKnife ™, CyberKnife ®.
• Proton therapy, o heavy particle radiosurgery, ay kasalukuyang ginagawa lamang sa ilang mga sentro sa North America, ngunit ang pagkakaroon at katanyagan ng paggamot ay patuloy na lumalaki sa mga nakaraang taon.

Aling mga espesyalista ang kasangkot sa stereotactic radiosurgical intervention? Sino ang namamahala sa kagamitan para sa stereotactic radiosurgery?

Ang pagsasagawa ng mga stereotaxic surgical intervention ay nangangailangan ng diskarte ng pangkat. Kasama sa pangkat ng paggamot ang isang radiation oncologist, isang medical physicist, isang physicist, isang radiologist/radiation technician, at isang radiology nurse.

• Ang koponan ay pinamumunuan ng isang radiation oncologist at, sa ilang mga kaso, isang neurosurgeon na nangangasiwa sa proseso ng paggamot. Tinutukoy ng doktor ang mga hangganan ng lugar ng pagkakalantad ng radiation, pinipili ang naaangkop na dosis, sinusuri ang binuo na plano sa paggamot at ang mga resulta ng radiosurgical procedure.
• Ang mga resulta ng pagsusuri at ang nakuha na mga imahe ay sinusuri ng isang radiologist, na ginagawang posible upang makilala ang isang pathological focus sa utak o iba pang mga organo.
• Ang isang medikal na pisiko, kasama ang isang dosimetrist, ay bumuo ng isang plano sa paggamot gamit ang mga espesyal na programa sa computer. Kinakalkula ng espesyalista ang dosis ng radiation at tinutukoy ang mga parameter ng sinag ng mga sinag para sa pinaka kumpletong epekto sa pathological focus.
• Direktang responsable ang radiologist at/o radiological technician sa pagsasagawa ng radiosurgical intervention. Tinutulungan ng espesyalista ang pasyente sa mesa ng paggamot at pinapatakbo ang kagamitan mula sa isang silid na may kalasag. Ang radiologist, na maaaring makipag-usap sa pasyente sa pamamagitan ng mikropono, ay sinusubaybayan ang pamamaraan sa pamamagitan ng viewing window o gamit ang video equipment.
• Tinutulungan ng nars ng radiology ang pasyente sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan at sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente, tinatasa ang paglitaw ng mga side effect ng paggamot o iba pang masamang pangyayari.
• Sa ilang mga kaso, ang isang neurologist, neurosurgeon o neurooncologist ay kasangkot sa paggamot, na tumutulong upang piliin ang pinaka-angkop na paraan ng paggamot para sa mga tumor o iba pang mga sugat sa utak.

Paano isinasagawa ang stereotactic radiosurgery?

Radiosurgical na paggamot gamit ang Gamma Knife system

Radiosurgical na paggamot sa system Gamma Knife binubuo ng apat na yugto: paglalagay ng fixing frame sa ulo ng pasyente, pag-visualize sa posisyon ng tumor, pagguhit ng plano sa paggamot gamit ang isang computer program, at ang mismong pamamaraan ng pag-iilaw.

Sa simula ng unang yugto, ang nars ay nagtatakda ng isang sistema para sa intravenous infusion ng mga gamot at contrast material. Pagkatapos nito, ang neurosurgeon ay nag-anesthetize ng anit sa dalawang punto sa noo at dalawang puntos sa likod ng ulo, at pagkatapos, gamit ang mga espesyal na turnilyo, inaayos ang isang espesyal na hugis-parihaba na stereotaxic na frame sa bungo. Pinipigilan nito ang mga hindi gustong paggalaw ng ulo sa panahon ng pamamaraan. Bilang karagdagan, ang isang magaan na aluminum frame ay nagsisilbing gabay sa paggalaw ng mga gamma ray at tumpak na ituon ang mga ito sa tumor.

Sa ikalawang yugto, ang magnetic resonance imaging ay ginaganap, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong posisyon ng pathological na lugar na may kaugnayan sa istraktura ng pag-aayos ng frame. Sa ilang mga kaso, ang computed tomography ay ginagawa sa halip na MRI. Sa paggamot ng arteriovenous malformation, inireseta din ang angiography.

Sa susunod na yugto, na tumatagal ng halos dalawang oras, nagpapahinga ang pasyente. Sa oras na ito, pinag-aaralan ng pangkat ng mga dumadating na manggagamot ang mga nakuhang larawan at tinutukoy ang eksaktong posisyon ng tumor o pathologically altered artery. Sa tulong ng mga espesyal na programa sa computer, ang isang plano sa paggamot ay binuo, ang layunin kung saan ay upang mahusay na i-irradiate ang tumor at i-maximize ang proteksyon ng nakapaligid na malusog na mga tisyu.

Sa simula ng huling yugto ng paggamot, ang pasyente ay nakahiga sa sopa, at ang frame frame ay naayos sa kanyang ulo. Para sa kaginhawahan, ang nars o technologist ay nag-aalok sa pasyente ng isang unan sa ilalim ng ulo o isang espesyal na kutson na gawa sa malambot na materyal at tinatakpan siya ng isang kumot.

Bago magsimula ang paggamot, ang mga tauhan ay lumipat sa susunod na silid. Sinusubaybayan ng doktor ang pasyente at ang kurso ng paggamot gamit ang isang camera na naka-install sa silid ng paggamot. Ang pasyente ay maaaring makipag-usap sa mga medikal na kawani sa pamamagitan ng isang mikropono na nakapaloob sa frame.

Pagkatapos ng lahat ng paghahanda, inilalagay ang sopa sa loob ng Gamma Knife apparatus, at magsisimula ang pamamaraan. Ang paggamot ay ganap na walang sakit, at ang aparato mismo ay hindi gumagawa ng anumang mga tunog.

Depende sa modelo ng Gamma Knife at sa plano ng paggamot, ang pamamaraan ay isinasagawa nang sabay-sabay o nahahati sa ilang maliliit na sesyon. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay mula 1 hanggang 4 na oras.

Ang pagtatapos ng pamamaraan ay inihayag ng isang kampanilya, pagkatapos kung saan ang sopa ay bumalik sa orihinal na posisyon nito, at tinanggal ng doktor ang pag-aayos ng frame mula sa ulo ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay maaaring umuwi kaagad pagkatapos ng pamamaraan.

Radiosurgical na paggamot na may medikal na linear accelerator

Radiosurgical na paggamot na may linear particle accelerator nagpapatuloy sa katulad na paraan at binubuo din ng apat na yugto: pag-install ng isang frame ng pag-aayos, paggunita ng pathological focus, pagpaplano ng pamamaraan gamit ang isang computer program at ang aktwal na pag-iilaw.

Hindi tulad ng Gamma knife, na nananatiling hindi gumagalaw sa buong pamamaraan, ang mga sinag ng sinag ay pumapasok sa katawan ng pasyente sa iba't ibang anggulo habang patuloy na umiikot sa sopa ng isang espesyal na aparato na tinatawag na gantry. Kung ang radiosurgical procedure ay isinasagawa gamit ang CyberKnife system, ang isang robotic manipulator arm ay umiikot sa paligid ng sopa ng pasyente sa ilalim ng kontrol ng imahe.

Kung ikukumpara sa Gamma Knife, ang linear accelerator ay lumilikha ng mas malaking sinag ng mga sinag, na ginagawang posible na mag-irradiate ng malawak na pathological foci nang pantay-pantay. Ginagamit ang feature na ito sa fractionated radiosurgery o stereotactic radiotherapy gamit ang movable fixation frame at isang malaking bentahe sa paggamot ng malalaking tumor o neoplasms malapit sa mahahalagang anatomical structures.

Extracranial stereotactic radiotherapy (ESRT)

Ang kurso ng ESRT ay karaniwang tumatagal ng 1-2 linggo, kung saan isinasagawa ang 1 hanggang 5 session ng paggamot.

Bago ang radiotherapy, bilang panuntunan, ang mga fiducial mark ay inilalagay sa o malapit sa tumor. Depende sa lokasyon ng pagbuo ng pathological, ang pamamaraang ito, kung saan ang 1 hanggang 5 na marka ay itinatag, ay nagaganap sa pakikilahok ng isang pulmonologist, gastroenterologist o radiologist. Kadalasan ang yugtong ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga marka ng oryentasyon ay hindi kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente.

Sa ikalawang yugto, isinasagawa ang radiotherapy simulation, kung saan pinipili ng doktor ang pinakaangkop na paraan upang idirekta ang landas ng sinag na may kaugnayan sa posisyon ng katawan ng pasyente. Kasabay nito, ang mga immobilization at fixation device ay kadalasang ginagamit upang tumpak na iposisyon ang pasyente sa sopa. Ang ilang mga aparato ay nag-aayos ng pasyente nang lubos, kaya dapat mong ipaalam sa doktor nang maaga ang tungkol sa pagkakaroon ng claustrophobia.

Pagkatapos gumawa ng personal fixation device, ang computed tomography ay isinasagawa para makakuha ng larawan ng lugar na maaapektuhan ng radiation. Ang mga CT scan ay kadalasang "four-dimensional", ibig sabihin, ang mga larawan ng isang target na organ na gumagalaw, tulad ng paghinga, ay nalilikha. Ito ay lalong mahalaga para sa mga tumor sa baga o atay. Matapos ang pag-scan, ang pasyente ay pinahihintulutang bumalik sa bahay.

Ang ikatlong yugto ng ESRT ay nagsasangkot ng pagbuo ng isang plano sa paggamot. Kasabay nito, ang oncologist-radiologist ay gumagana sa malapit na pakikipagtulungan sa isang medikal na physicist at dosimetrist, na ginagawang posible na dalhin ang hugis ng sinag ng mga sinag nang mas malapit hangga't maaari sa mga parameter ng tumor. Ang pagpaplano ng radiotherapy ay maaaring mangailangan ng MRI o PET/CT. Sa tulong ng espesyal na software, sinusuri ng mga medikal na tauhan ang daan-daang libong iba't ibang kumbinasyon ng mga radiation beam upang mapili ang pinakaangkop na mga parameter para sa isang partikular na kaso ng sakit.

Ang paghahatid ng radiation sa panahon ng ESRT ay isinasagawa gamit ang isang medikal na linear accelerator. Ang session ay hindi nangangailangan ng anumang mga paghihigpit sa pagkain o likidong paggamit. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang inireseta ng mga anti-inflammatory o sedative na gamot, pati na rin ang mga anti-nausea na gamot bago ang pamamaraan.

Sa simula ng bawat sesyon, ang posisyon ng katawan ay naayos gamit ang isang pre-made na aparato, pagkatapos ay kinuha ang isang x-ray. Batay sa mga resulta nito, itinatama ng radiologist ang posisyon ng pasyente sa sopa.

Sinusundan ito ng aktwal na sesyon ng radiotherapy. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang karagdagang radiography upang makontrol ang posisyon ng tumor sa panahon ng session.

Ang tagal ng session ay maaaring humigit-kumulang isang oras.

Nangangailangan ba ang pasyente ng espesyal na paghahanda para sa stereotactic radiosurgery?

Ang stereootactic radiosurgical procedure at ESRT ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang panandaliang pag-ospital.

Dapat ipaalam nang maaga ng doktor ang pangangailangang samahan ang pasyente sa bahay ng isang kamag-anak o kaibigan.

Maaaring kailanganin mong huminto sa pagkain at pag-inom 12 oras bago ang iyong sesyon. Mahalaga rin na tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga paghihigpit sa pag-inom ng mga gamot.

Dapat ipaalam sa doktor ang mga sumusunod:

• Tungkol sa pag-inom ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig o insulin para sa diabetes mellitus.
• Tungkol sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa intravenously injected contrast materials, yodo o seafood.
• Tungkol sa pagkakaroon ng artipisyal na pacemaker, mga balbula ng puso, isang defibrillator, mga clip para sa cerebral aneurysms, mga implanted na pump o port para sa chemotherapy, mga neurostimulator, mga implant sa mata o tainga, pati na rin ang anumang mga stent, filter o coils.
• Tungkol sa pagiging claustrophobic.

Ano ang dapat asahan sa panahon ng stereotactic radiosurgery?

Ang paggamot sa radiosurgical ay katulad ng isang kumbensyonal na pagsusuri sa X-ray, dahil imposibleng makita, maramdaman, o marinig ang mga X-ray. Ang pagbubukod ay radiotherapy para sa mga tumor sa utak, na maaaring sinamahan ng mga pagkislap ng liwanag kahit na nakapikit ang mga mata. Ang session ng radiosurgical treatment ay ganap na walang sakit. Mahalagang iulat ang pananakit o iba pang discomfort, gaya ng pananakit ng likod o discomfort kapag naglalagay ng fixing frame o iba pang immobilization device, sa doktor.

Kapag inalis ang frame ng pag-aayos, posible ang bahagyang pagdurugo, na huminto sa isang bendahe. Minsan may mga pananakit ng ulo, na maaaring gamutin ng gamot.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos makumpleto ang radiosurgical treatment o ESRT, maaari kang bumalik sa iyong normal na buhay sa loob ng 1-2 araw.

Ang mga side effect ng radiotherapy ay resulta ng parehong direktang pagkakalantad sa radiation at pinsala sa malulusog na mga selula at tisyu malapit sa tumor. Ang bilang at kalubhaan ng mga salungat na kaganapan ng RTRT ay nakasalalay sa uri ng radiation at ang dosis na inireseta ng doktor, pati na rin sa lokalisasyon ng tumor mismo sa katawan. Anumang mga side effect na mangyari ay dapat na talakayin sa iyong doktor upang siya ay makapagreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mga maagang side effect ay nangyayari sa panahon o kaagad pagkatapos na itigil ang radiotherapy at kadalasang nalulutas sa loob ng ilang linggo. Lumilitaw ang mga huling epekto ng buwan o kahit na taon pagkatapos ng radiotherapy.

Ang karaniwang maagang epekto ng radiotherapy ay ang pagkapagod o pagkapagod at mga reaksyon sa balat. Ang balat sa lugar ng pagkakalantad sa radiation ay nagiging sensitibo at namumula, lumilitaw ang pangangati o pamamaga. Bilang karagdagan, ang pangangati, pagkatuyo, pagbabalat at paltos ng balat ay posible.

Ang iba pang maagang epekto ay tinutukoy ng lugar ng katawan na apektado ng radiation. Kabilang dito ang:

• Pagkawala ng buhok sa lugar ng radiation
• Ulceration ng oral mucosa at kahirapan sa paglunok
• Pagkawala ng gana at hindi pagkatunaw ng pagkain
• Pagtatae
• Pagduduwal at pagsusuka
• Sakit ng ulo
• Sakit at pamamaga
• Mga karamdaman sa pag-ihi

Ang mga huling side effect ay medyo bihira at nangyayari buwan o taon pagkatapos ng radiotherapy, ngunit nagpapatuloy nang mahabang panahon o permanente. Kabilang dito ang:

• Mga pagbabago sa utak
• Mga pagbabago sa spinal cord
• Mga pagbabago sa baga
• Nagbabago ang bato
• Mga pagbabago sa colon at tumbong
• kawalan ng katabaan
• Pinagsamang pagbabago
• Edema
• Mga pagbabago sa bibig
• Pangalawang malignancy

Ang radiation therapy ay nauugnay sa isang napakaliit na panganib na magkaroon ng mga bagong malignant na tumor. Pagkatapos ng paggamot para sa kanser, napakahalaga na sundin ang isang regular na regimen ng check-up sa isang oncologist na nagsusuri para sa mga palatandaan ng pag-ulit o ang paglitaw ng isang bagong tumor.

Ang mga radiation oncologist, tulad ng ESRT, ay nagpapahintulot sa mga radiation oncologist na i-maximize ang masamang epekto ng radiation sa tumor habang pinapaliit ang mga epekto sa malusog na mga tisyu at organo at pinipigilan ang panganib ng mga side effect ng paggamot.

Ang CYBERKNIFE Center ay matatagpuan sa Grosshadern University Hospital Munich. Dito na mula noong 2005, ang mga pasyente ay ginagamot gamit ang pinakabagong pag-unlad sa larangan ng medisina na tinatawag na CYBERKNIFE (Cyberknife). Ang natatanging kagamitan na ito ay ang pinakaligtas at pinakaepektibo sa lahat ng paraan ng paggamot sa mga benign at malignant na neoplasms.

Ngayon, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ng kanser ay ginagamot sa radiation therapy. Ang paggamot na ito, na binuo sa simula ng ika-20 siglo, ay gumagamit ng kapangyarihan ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser habang sinusubukang iwasang makapinsala sa malapit na malusog na tisyu.

Malayo na ang narating ng radiation therapy para sa cancer sa Israel mula nang mabuo ito. Ang mga kamakailang pagsulong ay nagbigay-daan sa mga manggagamot na bumuo ng isang mas ligtas at mas mabilis na paraan na tinatawag na hypofractionated radiotherapy, na tumutulong sa mga doktor na bawasan ang mga kurso sa radiation ng halos kalahati, na makabuluhang binabawasan ang kabuuang halaga ng radiotherapy na kailangan ng isang pasyente. Ang pagkakaroon ng mas kaunting mga session ng radiation therapy ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente - ang mas kaunting paggamot ay maaaring mangahulugan ng mas kaunting mga hindi kasiya-siyang epekto tulad ng pangangati sa balat, pagkawala ng gana, pagduduwal at pagkapagod na kadalasang nauugnay sa mga paggamot sa kanser. Nangangahulugan din ito ng mas kaunting mga paglalakbay sa sentro ng kanser.

Kung interesado ka sa kung magkano ang gastos sa paggamot sa kanser sa Israel, at interesado ka sa totoong halaga, at hindi isang pakana sa marketing upang bawasan ang mga presyo, mangyaring makipag-ugnayan sa amin sa anumang maginhawang paraan. Makikipag-ugnayan kami kaagad, sasagutin ang mga tanong na natanggap namin.

Alamin ang halaga ng paggamot

Sa ilang mga kaso, ang isang mas mataas na dosis na ibinigay sa mas kaunting mga sesyon ay maaaring isang mas epektibong paggamot sa kanser.

Habang ang conventional radiation therapy ay naghahatid ng kaunting radiation sa isang pasyente sa loob ng siyam na linggo, ang hypofractionated radiation therapy ay naghahatid ng malalaking dosis o fractions ng radiation, madalas sa loob ng limang linggo, at kung minsan sa loob ng ilang araw. Stereotactic radiotherapy (SBRT), isang tumpak, mataas na dosis na anyo ng hypofractionated radiotherapy, ay nagbibigay-daan sa mga doktor na gamutin ang cancer sa kasing liit ng isa hanggang limang paggamot.

Sa isang bahagi, ang mabilis na paggamot sa radiation ay epektibo dahil ang advanced na teknolohiya ay tumutulong sa mga physicist na kalkulahin ang tamang dosis ng radiation at tiyak na iposisyon ang pasyente upang matanggap ito upang ang mga radiation beam ay naka-target lamang sa mga tumor. Ang layunin ay mag-iwan ng maraming malusog na nakapaligid na mga selula hangga't maaari na hindi naaapektuhan ng radiation.

Ang kakayahang mapanatili ang kalidad ng buhay ng isang pasyente ay bumubuti sa bawat pagsulong sa teknolohiya ng radiation.

Kasama sa mga advance ang high-tech na computing software, teknolohiyang tumutulong na protektahan ang mga kalapit na bahagi ng katawan mula sa radiation, at 4-D scan para sa pagpaplano ng paggamot. Ang kakayahang ito ay mas mahusay kaysa noong nakaraang limang taon at isang malaking hakbang na higit pa sa kung ano ang magagamit 10 taon na ang nakakaraan.

Gayunpaman, ang mabilis na radiotherapy ay hindi isang opsyon para sa lahat ng mga pasyente o kahit na lahat ng mga kanser. Ang mga radiation oncologist ay nagrereseta ng hypofractionation para sa mga pasyenteng sumasailalim sa prostate, gastrointestinal, lung, at breast cancer treatment.

Paggamot ng kanser sa prostate sa Israel

Oras ng Paggamot: Ang karaniwang paggamot para sa kanser sa prostate sa Israel ay isang kurso ng 44 na paggamot sa loob ng siyam na linggo. Sa hypofractionated radiation therapy, ang mga pasyente ay inireseta ng limang paggamot sa loob ng dalawang linggo.

Mga Bagong Pagsulong: Ang radiation therapy ay isang pangkaraniwang paggamot para sa kanser sa prostate. Gayunpaman, ang radiation ay maaaring makapinsala sa tumbong, na malapit sa prostate gland. Ang pagprotekta sa tumbong ay mahalaga; kung ito ay nasira, ang tao ay maaaring makaranas ng kawalan ng pagpipigil.

Ang mga bagong teknolohiya ay "nagbukas ng pinto" para sa ligtas at mabilis na paggamot ng kanser sa prostate. Ang isa sa kanila, ang SpaceOAR, ay isang gel spacer na tumutulong na ilayo ang tumbong mula sa prostate sa panahon ng radiation therapy. Lumilikha ito ng isa pang layer ng seguridad sa pamamagitan ng paglalagay ng fluid sa pagitan ng prostate at rectum, na epektibong nagpoprotekta sa tumbong mula sa napakataas na dosis ng radiation.

Gumagamit din ang mga doktor ng Israeli ng advanced na teknolohiya upang subaybayan ang natural na paggalaw ng prostate sa panahon ng radiation therapy. Ito ay isang 4-D na sistema ng pagsubaybay na gumagamit ng mga micro-sized na transponder na itinanim sa prostate ng isang urologist sa panahon ng isang mabilis na pamamaraan ng outpatient. Kung ang prostate ay gumagalaw habang ginagamot, ang mga transponder ay "nagpapatunog ng alarma" na nag-aalerto sa radiation oncology team. Awtomatikong hihinto ang paggamot hanggang sa gawin ng mga technician ang mga kinakailangang pagsasaayos upang maprotektahan ang mga lugar sa paligid ng prostate, lalo na ang tumbong at pantog.

Ang kumbinasyon ng advanced na teknolohiya ng SpaceOAR at RF tracking ay nagbibigay-daan para sa lubos na secure na SBRT ng prostate.

Kumuha ng programa sa paggamot

Para kanino ito: ang mabilis na radiotherapy (hypofractionated radiotherapy) ay angkop para sa karamihan ng mga pasyenteng sumasailalim sa paggamot sa prostate cancer sa Israel. Ang mga pagbubukod ay ang mga lalaking may malubhang sintomas sa pag-ihi (ang mas mabilis na paggamot ay may bahagyang mas mataas na panandaliang epekto sa ihi, tulad ng pamamaga at bara ng pantog). Gayundin, ang paraang ito ay hindi ginagamit para sa mga lalaking nangangailangan ng androgen deprivation therapy (hormone therapy na pinipigilan ang testosterone) o nangangailangan ng radiation sa mga rehiyonal na lymph node.

Paggamot ng gastrointestinal cancer sa Israel

Oras ng Paggamot: Ang kanser sa gastrointestinal ay nangyayari sa esophagus, tiyan, biliary system, pancreas, maliit na bituka, colon, tumbong, at anus. Kapag sumasailalim sa paggamot sa gastric cancer sa Israel o paggamot sa kanser sa bituka sa Israel na may karaniwang radiotherapy, tumatanggap ang mga pasyente ng paggamot limang araw sa isang linggo sa loob ng humigit-kumulang anim na linggo. Gayunpaman, binabawasan ng SBRT ang bilang ng mga paggamot sa lima, isang mataas na dosis. Ang mas mabilis na diskarte na ito sa paggamot sa gastrointestinal cancer sa Israel ay nag-aalis din ng pangangailangan para sa kasabay na chemotherapy.

Mga Bagong Advance: Paggamit ng 4D Knife Computed Tomography para sa Pagpaplano ng Paggamot - Sa pangkalahatan, isang video na nagpapakita ng paggalaw ng tumor habang humihinga ang pasyente, ang mga 4D planning CT scan na ito ay nagbibigay-daan sa radiation field na nakatuon sa eksaktong lugar na inookupahan ng mga tumor sa panahon ng respiratory cycle. Ginagamit din ang mga teknolohiya upang limitahan ang paggalaw ng tumor mula sa paghinga at upang subaybayan ang paggalaw ng mga tumor sa panahon ng paggamot.

Para kanino ito: Para sa mga pasyenteng hindi tumatanggap ng chemotherapy, ang SBRT ay isang opsyon para sa paggamot sa gastrointestinal cancer sa Israel sa mga kaso kung saan walang pancreatic cancer o maaari itong bahagyang alisin sa panahon ng operasyon, o para sa mga pasyenteng hindi maaaring operahan para sa iba pang medikal. mga dahilan.. Isa rin itong opsyon para sa mga pasyenteng may paulit-ulit na pamamaga sa parehong lugar pagkatapos ng operasyon. Ginagamit din ang SBRT sa mga pasyente na may pangunahing mga tumor sa atay (tulad ng hepatocellular carcinoma at cholangiocarcinomas) at sa mga pasyente na may limitadong bilang ng mga metastases sa atay.

Mag-apply para sa paggamot

Paggamot ng kanser sa baga sa Israel

Oras ng paggamot: Ang maagang yugto ng paggamot sa kanser sa baga sa Israel na may karaniwang radiotherapy ay humigit-kumulang pitong linggo ng pagkakalantad. Ang oras na ito ay maaaring bawasan sa tatlo hanggang limang paggamot sa loob ng dalawang linggo, at ang mga pasyenteng may advanced na kanser na hindi nag-metastasis ay maaaring gamutin sa loob ng halos apat na linggo.

Mga bagong pagsulong: Ang paggamit ng high-precision na teknolohiya sa imaging ay nagbibigay-daan sa mas tumpak na pag-target ng radiation sa mga tumor, na nagpapahintulot sa mas mataas na dosis ng radiation na maihatid sa mas maikling bilang ng mga kurso.

Para kanino ito: Ang mga pasyenteng may kanser na limitado sa thoracic region na hindi kukuha ng chemotherapy ay maaaring mga kandidato para sa hypofractionated radiotherapy.

Paggamot sa Kanser sa Suso

Oras ng Paggamot: Para sa maagang yugto ng paggamot sa kanser sa suso sa Israel, ang pamantayan ay binubuo ng alinman sa mastectomy o breast conservation (kilala rin bilang breast conserving surgery o lumpectomy) na sinusundan ng lima hanggang pitong linggo ng breast radiation. Ang hypofractionated radiotherapy ay inirerekomenda na ngayon para sa ilang mga pasyente. Ang mga side effect ng mas maikling kurso ng paggamot ay katumbas din kung hindi mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Mag-sign up para sa paggamot

Ang kurso ng paggamot para sa hypofractionated radiation therapy para sa kanser sa suso ay upang maghatid ng bahagyang mas malaking pang-araw-araw na dosis ng radiation limang araw sa isang linggo, na may humigit-kumulang 15 fraction para sa apat na linggo sa halip na 33 fraction para sa pitong linggo. "Sa huli, ang kabuuang dosis na natanggap na may hypofractionated therapy ay katumbas at gumagawa ng magkatulad na mga resulta at mga side effect.

Mga Bagong Pagsulong: Ang teknolohiyang tinatawag na Deep Inspiration Breath-Hold (DIBH) ay ginagawang mas ligtas ang chest radiotherapy para sa mga pasyenteng may left-sided breast cancer sa pamamagitan ng pagbawas sa epekto ng radiation sa puso. Kapag nakatutok ang radiation sa buong dibdib o pader ng dibdib, sinisira ng radiation beam ang lahat ng tissue na nakontak nito. Sa kaliwang panig na mga pasyente ng kanser sa suso, ang mga bahagi ng puso at baga na matatagpuan sa ilalim ng dibdib ay minsang nakalantad sa radiation beam. Gamit ang DIBH technique, ang radiation ay naihahatid lamang kapag ang pasyente ay huminga ng malalim at nasa isang tumpak na posisyon na nagpapalawak ng dibdib at ligtas na inilalabas ang puso mula sa radiation beam.

Para kanino ito: Ang hypofractionated breast irradiation ay ang inirerekomendang paggamot para sa isang piling grupo ng mga pasyenteng may maagang kanser sa suso.

Sa hypofractionated radiotherapy, ang paggamot sa kanser ay nagiging mas mabilis at mas madali para sa mga pasyenteng may prostate, gastrointestinal, baga, at kanser sa suso. At ang mga klinikal na pagsubok ay kasalukuyang isinasagawa upang matukoy kung ang mas mabilis na mga oras ng paggamot ay epektibong magagamot sa iba pang mga uri ng kanser.

Ang pag-iilaw sa oncological practice ay isa sa mga pangunahing taktika sa paggamot. Ginagamit ito para sa karamihan ng mga malignant na neoplasma, kapwa kasabay ng iba pang mga uri ng therapy, at sa sarili nitong. Ang radiation therapy (RT), isa sa mga paraan kung saan ay radiosurgery, ay madalas na inireseta para sa kanser sa tiyan. Ang pagiging epektibo at mga benepisyo nito para sa mga pasyente, na binubuo sa pagtaas ng mga rate ng kaligtasan ng buhay at pagpapabuti ng buhay ng tao, ay hindi maikakaila at matagal nang nakumpirma ng klinikal na kasanayan.

radiation kumpara sa cancer

Kapag nagsasagawa ng isang kurso ng RT, upang mabawasan ang laki ng isang malignant neoplasm, ginagamit ang ionizing-type radiation, na may mataas na mga tagapagpahiwatig ng enerhiya. Ito ay may direktang epekto sa mga mutated na selula lamang ng panloob na organ na apektado. Ang paggamot sa kanser sa tiyan na may tulad na radiation ay madalas na isinasagawa kasabay ng chemotherapy.

Ang pinakabagong mga diskarte at pag-install ng modernong oncology ay naging posible upang mapalawak ang mga indikasyon para sa mga pamamaraang ito. Sa kasalukuyan, ang ilang mga uri ng gastric cancer irradiation ay ginagamit sa klinikal na kasanayan ng mga sakit na oncological, kung saan ang stereotaxic radiosurgery ay itinuturing na pinakasikat. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay ginagawang posible na alisin ang mga malignant na tumor nang walang tradisyonal na interbensyon sa kirurhiko, sa pamamagitan lamang ng paglalantad sa kanila sa isang sinag ng high-frequency na radiation. Kasabay nito, walang traumatikong epekto sa malusog na mga tisyu.

Kabilang sa mga pag-install kung saan ginagamit ang diskarteng ito, ang pinakasikat sa oncological practice para sa pag-aalis ng malignant neoplasms mula sa gastrointestinal tract ay cyber-knife at True Beam (isang hypofractional na paraan na sumisira sa abnormal na mga tisyu ng anumang lokalisasyon).

Gayundin, ang mga sumusunod na pamamaraan ng LT ay nagpapakita ng medyo mataas na pagganap:

1. Paraan ng IGRT na sinamahan ng visual na kontrol. Ang nasabing radiation therapy para sa kanser sa tiyan ay isinasagawa sa paggamit ng madalas na pagbaril sa panahon ng pamamaraan. Ang mga pamamaraan ng imaging (X-ray, positron emission tomography, ultrasound, MRI, CT) ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa naka-target na paghahatid ng isang tiyak na kinakalkula na dosis ng radiation nang direkta sa sugat, kahit na ito ay gumaganap ng mga functional na paggalaw.
2. 3D-CRT, o three-dimensional na conformal radiation therapy. Ang pag-iilaw ng gastric cancer sa panahon ng pagpapatupad nito ay napakalaki, ganap na paulit-ulit ang hugis ng tumor dahil sa eksaktong pagtawid ng 3 beam ng radiation na ibinubuga mula sa iba't ibang mga mapagkukunan dito. Indibidwal, sila ay napakahina at samakatuwid ay hindi nakakapinsala sa malusog na mga tisyu.
3. Paraang IMRT (IMRT) na may modulated intensity. Ang ganitong pag-iilaw sa gastric cancer ay nagbibigay ng pagkakataon sa espesyalista na pumili ng pinakatumpak na dosis ng isotope radiation para sa isang tumor na volumetric ang hugis, dahil maaari niyang independiyenteng ayusin at baguhin ang intensity nito. Gayundin, sa tulong ng IMRT, ang mga oncologist na nagsasagawa ng naturang radiosurgery ay maaaring mabawasan ang pinsala sa mahahalagang istruktura dahil sa kakayahang ituon ang pinakamataas na dosis ng radiation sa mga abnormal na lugar ng pangunahing organ ng pagtunaw.

Itinuturing ng mga doktor na ang tomotherapy ang pinaka-advanced na opsyon. Pinagsasama ng pamamaraang ito ang mga tampok at benepisyo ng mga pamamaraan ng IMRT at IGRT. Sa modernong klinikal na kasanayan, ang gayong iba't ibang mga opsyon sa RT ay nagpapahintulot sa mga nangungunang oncologist na pumili ng pinakamainam na mga instrumento para sa paggamot ng ilang mga uri ng malignant neoplasms.

Ang mekanismo ng pagkilos ng ionizing radiation

Maraming mga pasyente na nasuri na may oncology sa sistema ng pagtunaw ay interesado sa tanong kung paano eksaktong nawasak ang mga mutated na selula gamit ang pamamaraang ito. Ang kanilang pagkamatay ay direktang nauugnay sa pagkawasak sa molekula ng DNA ng kanser ng nucleus, ang lamad na kumplikado at deoxynucleoproteins, mga kumplikadong protina na naglalaman ng chromatin, na bahagi ng mga kromosom. Ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa lahat ng metabolic (exchange) na mga proseso sa mga irradiated cells.

Morphologically, ang mga pagbabagong nagaganap sa mga apektadong tisyu ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong yugto:

• pangunahing pinsala sa neoplasma;
• ang simula ng proseso ng namamatay;
• pagpapalit ng mga nasirang istruktura.

Ang pagkamatay ng mga mutated cell at ang kanilang resorption ay hindi nagsisimula kaagad, samakatuwid, ang resulta ng paggamot ay maaaring ganap na masuri lamang ilang oras pagkatapos makumpleto.

Preoperative radiotherapy para sa gastric cancer

Bagaman ang pagkakalantad sa kirurhiko ay itinuturing na pangunahing pamamaraan na nagliligtas sa isang tao mula sa mga malignant na neoplasma sa pangunahing organ ng pagtunaw, ito ay lubos na epektibo lamang kapag ito ay nauna sa isang kurso ng RT.

Ang pag-iilaw para sa gastric cancer, na isinasagawa kaagad bago ang operasyon, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mga sumusunod na positibong epekto:

• binabawasan ang laki ng isang umiiral na tumor;
• nagpapabagal sa pagtubo ng metastases sa malapit at malayong mga organo;
• nagpapahaba ng panahon ng sakit nang walang pag-ulit;
• nagpapataas ng limang taong kaligtasan.

Ngunit ang malawakang paggamit ng pamamaraang ito ay nahahadlangan ng medyo mataas na radioresistance (immunity sa ionizing radiation) ng mga tumor ng pangunahing organ ng pagtunaw at ang mabilis na pagbagay sa radiation ng mga mucous membrane. Bilang karagdagan, sa klinikal na kasanayan ng RT sa ilang mga pasyente, ang mga negatibong phenomena bilang isang pagkaantala sa preoperative period, pati na rin ang pagtaas sa bilang ng mga komplikasyon na may kaunting pagkawasak ng tumor, ay nabanggit.

Mahalaga! Upang ang radiation therapy para sa kanser sa tiyan ay magdala ng tunay na epektibong mga resulta at hindi magdulot ng karagdagang mga problema sa kalusugan, ang pagpaplano ng iminungkahing kurso ng paggamot na may ionizing radiation ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat. Gayundin, sa panahon ng therapy, dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Kapag pumipili ng mga cycle ng preoperative irradiation, isinasaalang-alang ng mga oncologist ang mga gawain ng pamamaraang ito ng paggamot bilang ang pagkasira ng mga pagpapalaganap ng tumor (foci ng mga abnormal na selula) na naisalokal sa mga dingding ng o ukol sa sikmura, at ang pagkasira ng mga micrometastases sa mga lymph node na katabi ng malignant neoplasm. Salamat sa pagkamit ng mga layuning ito, mabilis na nakamit ng mga espesyalista ang pagbawas sa biopotential ng tumor at bawasan ang laki nito, at pinipigilan din ang pag-unlad ng naturang pangalawang pathological phenomenon bilang gastric lymphoma.

Iyon ang dahilan kung bakit binibigyang pansin ng mga doktor ang pagpili ng mga kinakailangang dosis at ang pagkalkula ng ritmo ng pagkakalantad sa mga sinag ng radiation. Tanging isang maayos na napiling kurso ng pag-iilaw ng gastric cancer sa preoperative period ang magbibigay ng nakikitang resulta. Ang mga pangkalahatang appointment na nalalapat bago ang radikal na interbensyon ay makikita sa talahanayan:

MGA ARAW	1st Faction	2nd Faction	ARAW-ARAW NA DOSE NG RADIATION
Lunes	4	3	7	Ito ay isang tinatayang ritmo ng pag-iilaw bago ang operasyon. Para sa bawat partikular na pasyente, ang mga dosis ng ionizing radiation ay inireseta nang paisa-isa. Karaniwan, ang radikal na operasyon para sa kanser sa tiyan ay nauuna sa kabuuang dosis na 25-40 Gy.
Martes	1,5	1,5	5
Miyerkules	1	1	2,5
Cherverg	1	1	2,5
Biyernes	1	1	2,5
Sabado	1	1	2,5
Linggo	1,5	1,5	5

Postoperative radiotherapy para sa gastric cancer

Ang LT complex na isinagawa bago ang operasyon ay isang obligadong bahagi ng treatment complex sa kaso ng paglaki ng isang malignant neoplasm sa pangunahing digestive organ. Sa kaibahan, ang postoperative therapy na may high-frequency ionizing radiation ay hindi masyadong hinihiling. Ito ay hindi gaanong epektibo at samakatuwid ang mga eksperto ay hindi palaging nagrereseta ng kursong ito.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit nito ay:

• nadagdagan ang posibilidad ng intraoperative dissemination (pagpasok ng mutated cells sa lymph at bloodstream sa panahon ng operasyon). Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng postoperative irradiation ng kama na natitira pagkatapos ng resection;
• ang panganib ng paglitaw ng proseso ng metastasis pagkatapos ng hindi sapat na dami ng interbensyon sa kirurhiko na isinasagawa ayon sa mga patakaran ng ablast (pag-alis ng pangunahing pokus ng mga abnormal na tisyu kasama ang mga lymphatic vessel at node na matatagpuan sa agarang paligid).

Ang mga scheme ng pag-iilaw sa bawat isa sa mga kasong ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente batay sa mga resulta ng postoperative diagnostic study at ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga natitirang tumor phenomena na may makapangyarihang mga gamot. Ang pagiging epektibo ng LT pagkatapos ng postoperative chemotherapy para sa gastric cancer ay direktang isinasagawa ay depende sa yugto ng proseso ng oncological, kung saan bahagi ng digestive organ ang malignant na tumor ay naisalokal at ang pagiging epektibo ng operasyon.

Intraoperative radiotherapy para sa gastric cancer

Sa klinikal na kasanayan, ang mga nangungunang oncologist ay nagpapansin ng ganitong problema ng RT bilang ang imposibilidad ng paghahatid ng mataas na dosis ng radiation exposure nang direkta sa mga tisyu na nawasak ng isang malignant na proseso nang hindi nakakapinsala sa malusog na mga istraktura. Maraming mga diskarte ang binuo upang malutas ito. Ang pangunahing isa ay ang pamamaraan ng IORT - intraoperative radiation therapy.

Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang doktor sa panahon ng surgical intervention ay minsang tinatrato ang mga tissue na apektado ng cancerous na tumor na may malaking dosis ng high-frequency isotope radiation.

Bagaman ang pamamaraang ito ng paggamot ay halos walang mga komplikasyon, mayroon itong ilang mga tiyak na kawalan:

• ang paggamit nito ay nangangailangan ng paglalagay ng karagdagang kagamitan sa operating room;
• kapag ginagamit ang pamamaraang ito, imposibleng maiwasan ang masamang epekto sa malusog na mga istraktura sa agarang paligid ng malignant na pagbuo ng isang mataas na dosis ng radiation;
• ang tagumpay ng pamamaraan ay apektado ng obligadong presensya sa operating unit ng isang oncoradiologist - isang mataas na dalubhasang espesyalista na kasangkot sa radiation therapy;
• sa panahon ng mataas na dosis ng pag-iilaw ng pasyente, ang lahat ng mga medikal na tauhan na kasangkot sa operasyon ay dapat na nakasuot ng proteksiyon na damit na pumipigil sa pagtagos ng mataas na dalas ng mga sinag.

Ngunit ang mga pagkukulang na ito ng IORT ay hindi isang hadlang sa paggamit ng pamamaraang ito para sa mga layunin ng therapeutic, dahil ang pagiging epektibo nito at ang pagkakaroon ng mataas na kahusayan sa karamihan ng mga pasyente ay ginagawa ang makabagong paraan ng pagkakalantad ng radiation sa mga malignant na tumor ng pangunahing organ ng pagtunaw na kailangang-kailangan. Bagaman nararapat na tandaan na, sa kabila nito, ang radiation therapy sa panahon ng operasyon para sa gastric cancer ay hindi pa magagamit sa karamihan ng mga institusyong medikal.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kasalukuyan ay walang serial production ng mga linear accelerators, na mga dalubhasang aparato para sa pagsasagawa ng IORT. Bilang karagdagan, ang hindi naa-access ng mass application ng napaka-epektibong teknolohiyang ito ay lubos na naiimpluwensyahan ng mga makabuluhang gastos sa materyal na kinakailangan para sa regular na paggamit ng therapeutic technique na ito sa mga protocol ng paggamot, pati na rin ang layo mula sa mga operating unit ng mga console unit. at mga canyon.

Mabuti ba ang radiation therapy para sa cancer sa tiyan?

Ang RT, na ginagamit upang sirain ang mga abnormal na istruktura ng tissue, ay naglalayong sirain ang kanilang mga constituent cells. Ang kakayahan ng mga sinag ng radiation na sirain ang mga mutated na selula ay dahil sa ang katunayan na ang ionizing radiation, kapag nakikipag-ugnayan sa interstitial fluid, ay naghihikayat sa pagkasira nito sa mga libreng radical, na pumupunit ng mga electron mula sa abnormal na microparticle, at peroxide. Bilang resulta, ang mga abnormal na selula ay mabilis na nawasak sa panahon ng pag-iilaw. Ang ganitong epekto ng radiation sa mga malignant na tumor ay posible sa anumang yugto ng gastric cancer, kaya ang mga benepisyo ng RT sa patolohiya na ito ay halata.

Ang pamamaraang ito ay itinuturing na napaka-epektibo sa karamihan sa mga malignant na neoplasms, ngunit sa kaso ng patolohiya ng pangunahing organ ng pagtunaw, hindi ito palaging ginagamit. Mayroong isang simpleng paliwanag para dito. Kapag ang gastric cancer ay ginagamot sa ionizing radiation, ang mga benepisyo ng therapeutic effect na ito ay kadalasang mas mababa kaysa sa pinsalang nagawa sa katawan ng tao. Ito ay dahil sa mga panganib ng pinsala sa kalapit na mga panloob na organo at ang kakayahan ng gastric mucosa na masanay sa mga sinag ng radiation, kung kaya't ang kanilang dosis ay kailangang dagdagan. Iyon ang dahilan kung bakit ang desisyon na magreseta ng kurso ng LT ay ginawa ng isang espesyalista pagkatapos maingat na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan.

Paano at kailan ginagamit ang radiation therapy para sa cancer sa tiyan?

Sa kaso ng isang malignant neoplasm sa tiyan ng tao, ang LT ay kadalasang ginagamit para sa mga layuning pampakalma, upang mabawasan ang mga pagpapakita ng mga negatibong sintomas. Kadalasan, ang appointment ng radiation ng kalikasan na ito ay isinasagawa kung ang isang tao ay may adenocarcinoma ng tiyan.

Ang paggamit ng pamamaraang ito, kahit na hindi nito sinisira ang ganitong uri ng neoplasma, ay epektibo para sa pag-aalis ng talamak na sakit na sindrom at iba pang negatibo at mapanganib na mga pagpapakita ng sakit. Nagreresulta ito sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Gayundin, ang paggamit ng LT ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• bago ang operasyon. Ang isang wastong inireseta na kurso ng ionizing radiation ay nakakatulong upang mabawasan ang laki ng neoplasma, na nagpapadali sa operasyon;
• pagkatapos ng operasyon. Dito, ang aplikasyon ng paraang ito ay dahil sa pangangailangang sirain ang natitirang abnormal na mga selula;
• upang ihinto ang proseso ng pag-unlad ng pag-ulit ng sakit.

Mahalaga! Sa bawat partikular na kaso, kinakailangang pumili ng indibidwal na kurso ng LT ng isang espesyalista. Para dito, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng kategorya ng edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga negatibong sintomas, pati na rin ang uri at yugto ng pag-unlad ng malignant neoplasm ay isinasaalang-alang.

Paghahanda para sa Radiation Therapy

Karaniwan, bago simulan ang isang kurso ng pagkakalantad sa isang malignant neoplasm na may radiation, kinakailangan upang ihanda ang pasyente para dito. Ang yugto ng paghahanda ay binubuo ng ilang medyo mahalagang aspeto. Ang batayan nito ay pagwawasto ng nutrisyon. 10 araw bago magsimula ang mga pamamaraan, dapat mong simulan ang pagsunod sa isang diyeta kung saan ang mga adobo, maanghang, pinausukan at mataba na pagkain ay ganap na ipinagbabawal. Ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal.

Gayundin, isang linggo bago ang RT, ang isang tao ay dapat magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga, dagdagan ang oras ng pagtulog at magsagawa ng sanitasyon ng bibig. Gayundin, kasama sa mga aktibidad sa paghahanda ang pagkuha ng ilang bagay na kinakailangan sa panahon ng paggamot.

Maaari mong makita ang isang listahan ng mga ito sa talahanayan:

ANO ANG KAILANGAN SA LT COURSE?	BAKIT ITO KAILANGAN?
Ang pagkakaroon ng damit na koton na may pinakamababang tahi	Ang buong panahon ng pagkakalantad sa ionizing radiation sa katawan, kinakailangang magsuot ng gayong damit, dahil masisiguro nito ang mas kaunting trauma sa na-irradiated na balat.
Pagkuha ng mga halamang gamot na may disinfecting at astringent effect - bark ng oak, sage, chamomile	Anim na beses araw-araw na banlawan ng mga decoction ng mga halamang ito ng bibig at lalamunan ay makakatulong na mabawasan ang mga negatibong epekto ng radiation.
Pagpapalit ng toothbrush at toothpaste	Ang proteksyon ng oral cavity mula sa posibleng pinsala ay masisiguro lamang sa pamamagitan ng maingat na pagsipilyo ng ngipin gamit ang medyo malambot na brush na maliit ang sukat at gel toothpastes na may fluoride.

Kasama rin sa proseso ng paghahanda ng pasyente para sa radiation treatment ang ilang partikular na diagnostic measures. Ang mga ito ay kinakailangan upang linawin ang laki at lokasyon ng tumor. Ang mga resulta ng pag-aaral ay makakatulong sa radiologist na matukoy ang pinakamainam na dosis ng radiation para sa bawat indibidwal na pasyente at ang anggulo ng high-frequency radiation.

Kailan kontraindikado ang radiotherapy para sa kanser?

Ang RT, lalo na kapag isinama sa paggamot na may makapangyarihang mga gamot, ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa katawan. Ang negatibong tampok na ito sa kanya ay ang pangunahing kadahilanan na isinasaalang-alang sa panahon ng mga appointment. Karaniwan, ang bilang ng mga pasyente na pinapapasok sa ganitong uri ng therapy ay limitado ng ilang mga tagapagpahiwatig.

Ang mga pangunahing contraindications para sa pagsasagawa ng mga sesyon ng paggamot gamit ang pamamaraang ito ay:

• malubhang decompensated na sakit (mga talamak na pathologies na nagaganap sa malubhang anyo na may madalas na mga panahon ng exacerbations) ng mga bato, atay, respiratory at cardiovascular system;
• cancer cachexia - mga problema sa gawain ng karamihan sa mga panloob na organo at matinding pagkapagod, na pinukaw ng progresibong pag-unlad ng isang malignant na tumor;
• talamak o talamak na anyo ng radiation sickness na nagreresulta mula sa pasyente na tumanggap ng mas mataas na dosis ng paghihiwalay sa loob ng ilang panahon;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• tuberkulosis.

Mahalaga! Dahil sa mga kontraindiksyon ng pamamaraang ito ng paggamot, bago ang appointment nito, kinakailangan na sumailalim hindi lamang sa isang dalubhasang pagsusuri na nagpapakita ng hugis at sukat ng pagbuo ng tumor, kundi pati na rin ang isang konsultasyon ng mga espesyalista na kasangkot sa paggamot ng iba pang mga pathologies ng mga panloob na organo, pati na rin ang mga nervous at circulatory system.

Mga komplikasyon pagkatapos ng radiation therapy para sa kanser sa tiyan

Ang mga side effect ng pagkakalantad sa ionizing radiation ay direktang nauugnay sa mga kadahilanan tulad ng uri nito, ang lalim ng pagtagos sa mga istruktura ng tissue, at mga indibidwal na reaksyon ng katawan ng tao. Kung mas mahaba ang panahon ng pagkakalantad sa radiation at mas mataas ang dalas ng mga sinag na ginamit para dito, mas makikita ang reaksyon ng pasyente. Kadalasan, ang mga komplikasyon pagkatapos ng radiation therapy ay sinusunod sa mga pasyente ng kanser na inireseta ng mahabang kurso ng therapy. Ang bawat tao ay may sariling reaksyon ng katawan sa mga epekto ng radiation rays. Para sa ilan, ito ay maaaring medyo halata, habang ang iba ay hindi mapapansin ang hitsura ng mga side effect.

Kabilang sa mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng RT, ang mga eksperto ay nakikilala ang mga sumusunod:

• ang hitsura sa site ng pagkakalantad ng binibigkas na pamamaga at sakit;
• hindi maipaliwanag na pagkawala ng lakas at patuloy na pakiramdam ng pagkapagod;
• pathological reaksyon mula sa mauhog lamad, halimbawa, ang pagbuo ng stomatitis o ang pagbuo ng papillomas;
• patuloy na ubo at igsi ng paghinga;
• patuloy na pakiramdam ng uhaw at gutom;
• pinsala sa lugar ng pag-iilaw ng balat (ang hitsura ng isang paso sa kanila, katulad ng araw);
• alopecia, matinding pagkawala ng buhok.

Ang mga komplikasyon ng LT ay hindi palaging malala. Ang ilang mga tao na sumasailalim sa mga naturang kurso ng paggamot ay halos hindi napapansin ang mga ito. Gayundin, ang oras ng pagpapakita ng mga negatibong kahihinatnan ay hindi maaaring ituring na hindi malabo. Sa ilang mga kaso, ang mga side effect ay lilitaw kaagad pagkatapos ng sesyon, habang sa iba ay maaaring lumitaw lamang ito pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital.

Cyber ​​​​knife para sa kanser sa tiyan: contraindications at paghahanda

Ang sistemang ito ay nagbibigay-daan sa mga espesyalista na alisin ang mga malignant na neoplasma at metastases kahit na sa mga pinaka-hindi naa-access na lugar. Para sa naturang paggamot, ginagamit ang radiation rays. Ang katumpakan ng mga photon na ibinubuga ng aparato na tumama sa apektadong lugar ay napakataas, na ginagawang posible na "masunog" ang tumor mismo nang direkta, nang hindi inilalantad ang malusog na mga istraktura sa agarang paligid sa pinsala sa radiation.

Kung ang isang oncologist ay nagpasya na gumamit ng cyberknife sa paggamot ng kanser sa tiyan, ang ilang mga hakbang ay kinakailangan upang gawing mas epektibo at ganap na ligtas ang pamamaraan para sa isang tao. Ang mga pangunahing yugto ng paghahanda para sa kurso ng paggamot ay makikita sa talahanayan sa ibaba:

MGA YUGTO NG PAGHAHANDA	TECHNIQUE
Pagtatakda ng mga label	Ang mga gintong implant ay inilalagay sa o malapit sa tumor upang gabayan ang tumpak na direksyon ng radiation beam. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at pagkatapos nito ay pinahihintulutan ang tao na umuwi.
Paglikha ng isang immobilizer	Ang bawat pasyente ay ginawa ng isang espesyal na suit na gawa sa plastik, na dapat ay medyo komportable, dahil ang isang tao ay kailangang manatili dito sa loob ng mahabang panahon. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga random na paggalaw
Pag-drawing ng isang plano sa paggamot	Sa yugtong ito, ang mga walang sakit na diagnostic procedure na CT, MRI o PET ay ginaganap. Sa kanilang tulong, ang lokasyon ng tumor, ang hugis at sukat nito ay natutukoy.
Setup ng makina	Batay sa mga imahe na nakuha sa nakaraang yugto, ang cyberknife ay na-program. Ang proseso ng paghahanda ng sistema ay binubuo sa paglalagay ng impormasyon tungkol sa tumor dito: lokasyon at kaugnayan sa malusog na istruktura, hugis, sukat. Bilang karagdagan, kinakalkula ng espesyalista ang pinakamainam na dosis ng radiation.

Dapat tandaan na ang paggamit ng Cyber ​​​​Knife para sa kanser sa tiyan ay hindi palaging ginagamit. Ang minimally invasive na pamamaraan na ito, na lubos na epektibo, ay may ilang mga kontraindiksyon.

Kabilang dito ang:

• malawak na mga tumor sa yugto ng patuloy na pagbabalik na maaaring humantong sa radionecrosis, na isang direktang banta sa buhay ng tao;
• malalaking neoplasma, bilang resulta ng pagkasunog kung saan maaaring mabuo ang isang fistula.

Ang mga contraindications na ito ay ganap, iyon ay, ang kanilang presensya ay ginagawang hindi katanggap-tanggap ang operasyon gamit ang sistema ng CyberKnife. Napansin din ng mga espesyalista ang mga kamag-anak, na, sa kaganapan ng isang mahalagang pangangailangan para sa paggamit ng ganitong uri ng therapy, ay maaaring kanselahin. Kasama sa mga naturang contraindications ang malawak na metastasis sa pangunahing organ ng pagtunaw, paglala ng isang kasaysayan ng mga sakit, mga karamdaman sa pag-iisip, mahinang pagsusuri sa dugo ng isang tao at ang kanyang malubhang pangkalahatang kondisyon.

Cyberknife: ang proseso ng paggamot sa kanser sa tiyan

Ang paraan ng paggamit ng napakasensitibong device na ito sa mga therapeutic measure ay batay sa mga posibilidad na ang radiation ay kailangang mabilis na magdulot ng pagkasira ng mga abnormal na istruktura ng cellular. Ang epekto ng pamamaraan ay maihahambing sa epekto ng isang scalpel, tanging walang pag-aakalang pinsala sa balat at mga tisyu ng kalamnan.

Ang mga pangunahing yugto ng therapy gamit ang Cyber ​​​​Knife system para sa gastric cancer:

• ang isang pasyente ng kanser ay binibigyan ng X-ray na kinakailangan para sa oryentasyon sa tamang posisyon ng linear accelerator;
• ang pasyente ay nakasuot ng komportableng damit na cotton na walang tahi upang maiwasan ang posibleng pinsala sa panahon ng pag-iilaw ng balat;
• ang isang espesyal na maskara ay inilalagay sa ulo ng isang tao upang maprotektahan laban sa mga sinag ng radiation;
• ang pasyente ay inilalagay sa mesa at ang aparato ay konektado, ang manipulator na kung saan ay gumagalaw sa paligid ng kanyang katawan, pana-panahong humihinto sa mga paunang natukoy na mga punto para sa direktang pag-iilaw.

Ang isang LT session kasama ang CyberKnife ay tumatagal mula kalahating oras hanggang dalawang oras. Isang araw pagkatapos ng pamamaraan, ang tao ay bumalik sa klinika para sa mga pagsukat ng kontrol. Pinapayagan ka nitong malaman ang pagiging epektibo ng paggamot na ginawa. Para sa pinakatumpak na kontrol, ginagamit ang mga diagnostic na pamamaraan tulad ng MRI at CT.

Gamit ang sistema ng cyberknife para sa paggamot ng gastric cancer, ang isang nakaranasang espesyalista ay hindi lamang makakamit ang mataas na kahusayan ng pamamaraan, ngunit nagbibigay din sa pasyente ng mataas na kaginhawahan sa panahon ng pamamaraan. Ang mga bentahe ng mga therapeutic measure sa tulong ng device na ito ay para sa isang tao sa kawalan ng sakit at mga incisions na nag-iiwan ng mga peklat. Gayundin, ang naturang paggamot ay isinasagawa nang walang anesthesia, ang pasyente ay gumaling sa labas ng ospital sa maikling panahon at maaaring mabilis na bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Epekto

Ang radiation therapy, bagama't itinuturing na isa sa mga pinakaepektibong paraan ng pag-impluwensya sa mga cancerous na tumor, ay maaari pa ring magdulot ng mas mataas na panganib para sa ilang mga pasyente. Ito ay dahil sa mga posibleng kahihinatnan ng ganitong uri ng paggamot. Ang mga ito ay nauugnay sa mga negatibong epekto ng radiation sa malusog na mga tisyu na matatagpuan sa agarang paligid ng isang malignant neoplasm.

Pansinin ng mga eksperto ang mga sumusunod na pangkalahatang kahihinatnan ng radiation therapy:

• pathological epekto sa dugo. Ito ay nauugnay sa posibilidad ng radioactive radiation na makapinsala sa function ng paggawa ng mga selula ng dugo sa bone marrow. Ang kinahinatnan nito ay ang pag-unlad ng neutropenia o anemia;
• nadagdagan ang pagkapagod at patuloy na pagkapagod. Lumilitaw ang mga ito dahil sa ang katunayan na ang katawan ng tao ay nagtuturo sa mga pangunahing pwersa nito upang labanan ang pinsala na dulot ng pagkakalantad sa LT sa malusog na mga selula.

Ang mga negatibong pagpapakita na ito ay karaniwang tumataas sa kurso ng mga sesyon ng LT. Upang mabawasan ang kanilang negatibong epekto sa katawan, inirerekomenda ng mga eksperto sa panahon ng pag-iilaw na maging mas madalas sa labas at kumain ng tama. Ang lahat ng mga indibidwal na rekomendasyon na makakatulong upang makayanan ang malubhang kahihinatnan ng mga therapeutic na hakbang gamit ang radioisotope radiation ay ibinibigay sa bawat pasyente ng dumadating na manggagamot kapag nagrereseta ng isang kurso.

Radiosurgery para sa kanser sa tiyan

Ang pamamaraang ito, na isinasagawa sa tulong ng isotopic radiation, ay isa sa mga bahagi ng LT. Ang pangunahing tampok nito ay ang direksyon ng isotope beam nang direkta sa tumor mismo, na lumalampas sa tissue ng kalamnan. Ginagamit ang radiosurgery para sa gastric cancer o sa panahon ng tradisyunal na operasyon upang alisin ang isang tumor, o ang mga photon ay inihahatid dito gamit ang parehong permanenteng itinanim at pansamantalang konektado na mga kapsula, catheter o karayom. Salamat sa pamamaraang ito, ang isang tumpak na epekto ng isotopes sa mga tisyu na apektado ng isang abnormal na proseso ay natiyak, na halos hindi nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon at epekto.

Sa clinical oncology, mayroong isang bilang ng mga indikasyon para sa ganitong uri ng pagkakalantad sa radiation:

• ang lokasyon ng tumor sa isang lugar na mahirap maabot;
• pagtanggi ng pasyente na magsagawa ng tradisyonal na interbensyon sa kirurhiko;
• ang pagkakaroon ng metastases sa lugar ng pangunahing organ ng pagtunaw.

Ang paraan ng naturang impluwensya ay ang mga sumusunod. Sa oras na ang lukab ng tiyan ay nabuksan sa panahon ng isang radikal na operasyon, ang isang tubo ng goma na may pinakamababang diameter ay nakakabit sa tuod ng pangunahing organ ng pagtunaw, isang sentimetro sa itaas ng anastomosis, na may mga tahi ng catgut. Ang pangalawang parehong tubo ay inilalagay sa tissue ng retroperitoneal na rehiyon. Ang mga ito ay idinisenyo upang magsagawa ng dalawang tungkulin - una, nagsisilbi silang postoperative drainage, at pangalawa, ang radioactive cobalt ay pinapakain sa pamamagitan ng mga ito, na pumipinsala sa DNA ng mga apektadong selula, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.

Mga disadvantages ng pamamaraan

Ang pamamaraang ito ay lubos na epektibo at halos hindi nagiging sanhi ng mga side effect, ngunit gayon pa man, napansin ng mga eksperto ang ilang mga maagang komplikasyon ng radiosurgery para sa kanser sa tiyan:

• ang hitsura ng unmotivated pangkalahatang kahinaan, pagkapagod at matinding pananakit ng ulo;
• pamamaga at pangangati ng balat na may pagbabalat, pangangati at pigmentation ng balat sa punto kung saan dinadala ang tubo sa ibabaw;
• pare-pareho ang pakiramdam ng pagduduwal, paminsan-minsan na interspersed sa pagsusuka;
• paminsan-minsang mga seizure;
• mga karamdaman sa dumi.

Matapos ilapat ang pamamaraang ito, mayroon ding mga pangmatagalang kahihinatnan ng rudiosurgery. Kabilang dito ang mga negatibong pagbabago sa mga panloob na organo (kidney, baga, tumbong, utak at spinal cord). Maiiwasan lamang ang mga ito kung ang pinakamahusay na sapat na paggamot ay inireseta at isinasagawa, kung saan ang mga pagkakamali ay hindi pinapayagan, kapwa sa bahagi ng doktor at ng pasyente. Dapat mo ring malaman na ang chemotherapy at radiation therapy ay hindi mga independiyenteng pamamaraan. Ang mga ito, bilang isang patakaran, ay isang karagdagang therapy na isinasagawa kasabay ng pagkakalantad sa kirurhiko.

Video na nagbibigay-kaalaman