Ang lukab ng tiyan ay isang puwang na nililimitahan mula sa itaas ng diaphragm, sa harap ng mga rectus na kalamnan at aponeuroses ng pahilig at nakahalang na mga kalamnan ng tiyan, mula sa mga gilid ng muscular na bahagi ng mga kalamnan na ito, mula sa likod ng lumbar na bahagi ng gulugod, ang psoas major na kalamnan, ang latissimus dorsi na kalamnan at ang parisukat na kalamnan ng ibabang likod, mula sa ibaba ng mga buto ng iliac at pelvic diaphragm.

Kasama sa cavity ng tiyan ang peritoneal cavity at retroperitoneal space. Ang peritoneal cavity ay isang koleksyon ng mga puwang na parang slit sa pagitan ng mga organo ng tiyan na may linya na may peritoneum at dingding ng tiyan; naglalaman ng isang maliit na halaga ng serous fluid. Sa mga lalaki, ang peritoneal cavity ay sarado; sa mga babae, nakikipag-ugnayan ito sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng mga orifice ng fallopian tubes.

Retroperitoneal space - bahagi ng cavity ng tiyan, na matatagpuan sa pagitan ng parietal peritoneum at intra-abdominal fascia, na umaabot mula sa diaphragm hanggang sa maliit na pelvis; puno ng adipose at maluwag na connective tissue na may mga organ, vessel, nerves at lymph nodes na matatagpuan dito.

Ang peritoneum ay isang serous membrane na sumasaklaw sa ilang mga organo ng lukab ng tiyan at lining sa mga dingding nito mula sa loob; ay may function ng barrier, ang kakayahang mag-secrete ng serous fluid at mag-resorb ng fluid at mga suspensyon. Pagkilala sa pagitan ng visceral at parietal peritoneum. Ang visceral peritoneum ay ang bahagi ng peritoneum na sumasakop sa mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang parietal peritoneum ay ang bahagi ng peritoneum na naglinya sa panloob na ibabaw ng dingding ng tiyan.

Sa lukab ng tiyan mayroong isang omentum, malaki at maliit. Ang mas malaking omentum ay isang duplikasyon ng peritoneum na bumababa mula sa mas malaking kurbada ng tiyan, na sumasaklaw sa mga loop ng maliit na bituka at pinagsama sa transverse colon. Ang mas mababang omentum ay isang duplikasyon din ng peritoneum, ngunit tumatakbo mula sa ibabang ibabaw ng atay hanggang sa mas mababang kurbada ng tiyan at duodenum. Sa likod ng mas mababang omentum at tiyan ay ang omental bag, na bahagi ng peritoneal cavity at nakikipag-usap dito sa pamamagitan ng omental opening (ang diameter nito ay 14-45 mm). Ang hugis at sukat ng stuffing bag ay napapailalim sa makabuluhang indibidwal na pagkakaiba-iba. Ang mga diagnostic ng X-ray ng mga extraorganic na sakit ng cavity ng tiyan ay isinasagawa kapwa sa tulong ng plain fluoroscopy at radiography, at sa paggamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray (omentography, peritoneography, pneumoperitoneography, pneumorethroperitoneum, atbp.).

Abscess anorectal- naisalokal sa tissue na nakapalibot sa anal na bahagi ng tumbong at anus. Nangyayari sa subcutaneous o submucosal paraproctitis (tingnan), ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng fistula ng lokalisasyong ito. Mas madalas na ito ay matatagpuan nang mahigpit sa likod ng anal canal, samakatuwid, sa fistulograms sa isang direktang projection, ang lukab ay palaging nagsasapawan ng bituka (anorectal ruler). Sa lateral fistulograms, ito ay napansin sa ilalim ng bituka. Ang huli ay nakikipag-usap sa isang maikling fistulous na sipi. Ang isang abscess ay maaari ding matatagpuan sa harap ng tumbong. Pagkatapos ang lukab nito ay halos palaging may anyo ng isang hugis-itlog na pinahabang haba. Minsan ang abscess ay pumapalibot sa bituka mula sa lahat ng panig, habang ang nana ay naipon sa tissue na nakapalibot sa anal canal.

A. apendikular- naisalokal sa peritoneal cavity o sa retrocecal tissue, ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng talamak na apendisitis. Sa isang plain radiograph ng cavity ng tiyan, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang karagdagang anino sa ibabang kanang kuwadrante at maliit na pahalang na antas ng likido sa caecum at terminal ileum. Kapag ang kaibahan ng bituka, ang isang pagpuno ng depekto o pagpapapangit ng medial wall ng caecum ay tinutukoy; ang terminal ileum ay makitid at inilipat sa gitna at pataas. Ang mga fold ng mauhog lamad ng caecum ay napanatili, ngunit maaaring itulak sa gilid at ilapit. Kadalasan mayroong hypermotility ng bulag at pataas na colon.

A. retroperitoneal- naisalokal sa retroperitoneal space. Nangyayari sa pancreatitis, pinsala sa posterior wall ng duodenum, paranephritis, atbp. Ipinakikita ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Sa tulong ng mga tradisyonal na radiological na pamamaraan ng pananaliksik, mahirap itong itatag. Ang isang retroperitoneal abscess ay nakakubli sa panlabas na tabas ng psoas major na kalamnan, nagiging sanhi ng scoliosis ng lumbar spine sa tapat na direksyon mula sa abscess, ang paglaho ng mga contour ng pre-abdominal fat, at pagbabago sa diaphragm. Ang biopsy ng puncture at angiography ay tumutulong sa pagsusuri. Sa angiograms, ang mga adduting vessel ay matatagpuan sa anyo ng isang rim sa kahabaan ng perimeter ng abscess, sa gayon ay binibigyang diin ang mga hangganan nito. Sa parenchymal phase, ang isang avascular zone ay sinusunod, na may hangganan ng isang hindi pantay na kapal ng isang hypercontrast strip.

A. ischiorectal- naisalokal sa tissue ng ischiorectal space. Nangyayari sa malalim na paraproctitis (tingnan). Ang pangunahing radiological sign ng fistula ng parehong pangalan. Nasuri sa pamamagitan ng fistulography. Ang hugis ng lukab ng abscess ay madalas na bilugan o tatsulok, ang mga contour ay hindi pantay at hindi maliwanag.

A. interintestinal-matatagpuan sa lukab ng tiyan sa pagitan ng mga loop ng bituka. Nangyayari na may limitadong purulent peritonitis. Mas madalas na matatagpuan sa gitna ng lukab ng tiyan sa gitna mula sa colon sa pagitan ng mga loop ng bituka. Sa bawat kaso ng pinaghihinalaang inter-intestinal abscess, kinakailangan na magsagawa ng isang contrast study ng gastrointestinal tract, simula sa tiyan, at isagawa ito sa mga yugto na may pagitan ng 20-30 minuto. Kasabay nito, ang pansin ay dapat bayaran sa lokasyon at pag-aayos ng mga loop ng maliit na bituka, sa oras ng pagpasa ng suspensyon ng barium sa pamamagitan ng mga ito. Kung mayroong isang abscess sa pagitan ng mga bituka loop, sila ay namamaga ng gas at displaced, na parang isang walang laman na espasyo ay nabuo. Ang namamagang mga loop ng maliit na bituka na nakapalibot sa abscess ay naayos, ang kanilang mga contours na katabi ng abscess ay hindi pantay, dahil ang mga loop ay karaniwang kasangkot sa proseso. Sa pagkakaroon ng gas at likido sa abscess cavity, ang diagnosis ay lubos na pinadali.

A. pelviorectal- naisalokal sa retroperitoneal tissue ng maliit na pelvis malapit sa tumbong. Nangyayari sa malalim na paraproctitis (tingnan), maaaring maobserbahan sa talamak na apendisitis at purulent salpingitis. Sa plain radiograph G pelvis (pagkatapos alisin ang laman ng pantog), ang limitadong dimming sa pagitan ng symphysis at ng mga bituka na mga loop na namamaga ng gas ay maaaring makita. Hindi tulad ng akumulasyon ng libreng likido, ang anino na ito ay hindi gumagalaw kapag nagbago ang posisyon ng katawan ng pasyente. Ang isang contrast na pag-aaral ng bituka ay nagtatatag ng extraintestinal na lokasyon ng abscess, na tinutukoy ang eksaktong lokalisasyon at laki ng tumbong. Ang parehong layunin ay ibinibigay ng ureterocystography (pag-aalis ng mga ureter at depresyon sa mga dingding ng pantog). Laban sa background ng pagdidilim, kung minsan ay makikita ng isa ang mga pahalang na antas ng likido na may iba't ibang laki.

A. subphrenic- naisalokal sa subdiaphragmatic space ng cavity ng tiyan. Bilang isang patakaran, ito ay isang komplikasyon ng purulent na nagpapaalab na proseso sa mga organo ng tiyan. Ang clinically manifested ay kinakailangang sakit na sindrom at mataas na abalang temperatura ng katawan (38-40 °), mataas na ESR at leukocytosis. Ang sapilitang posisyon ng pasyente ay katangian: kalahating nakaupo o sa namamagang bahagi na may mga balakang na dinala sa tiyan. Ang isang subdiaphragmatic abscess ay maaaring walang gas o gas.

Ang isang abscess na walang gas ay radiologically diagnosed batay sa hindi direktang mga sintomas: mataas na katayuan, limitadong kadaliang kumilos o kumpletong kawalang-kilos ng isa sa mga domes ng diaphragm, ang pagkakaroon ng isang maliit na reaktibong pagbubuhos sa pleural cavity, ang hitsura ng discoid atelectasis, foci ng pneumonia sa mga basal na bahagi ng baga. Kung ang isang walang gas na abscess ay naisalokal sa gitna o sa kaliwa, ang diagnosis ay medyo pinadali: ang isang contrast study ng tiyan at colon ay maaaring maisagawa, na sa kasong ito ay inilipat sa kabaligtaran ng direksyon mula sa abscess. Ang makabuluhang laki ng abscess ay nagdudulot ng matinding pagdidilim sa ilalim ng diaphragm. Sa kanan, ito ay sumasama sa anino ng atay, sa kaliwa ito ay mas malinaw na nakikita, at sa parehong lugar ay makikita ang pagpapapangit ng gas bubble at ang katawan ng tiyan at ang pagtulak pababa ng splenic flexure ng colon. Sa mga abscesses ng medial localization, ang mga balangkas ng intermediate pedicle ng diaphragm ay smeared dahil sa inflammatory infiltration.

Ang subdiaphragmatic gas abscess ay madalas na nangyayari sa kanan. Nasuri ito batay sa pagtuklas ng bula ng gas sa ilalim ng diaphragm na may pahalang na antas ng likido na madaling gumalaw. Kapag ang posisyon ng pasyente ay nagbabago, ang gas bubble ay palaging sumasakop sa isang pahalang na posisyon sa loob ng lukab, ang mga contour na kung saan ay pantay. Ang kanang simboryo ng diaphragm ay karaniwang nakataas, limitado sa kadaliang kumilos, ang isang pagbubuhos ay tinutukoy sa pleural na lukab. Ang diaphragm ay hindi pantay na lumapot, mukhang may fringed dahil sa deposition ng fibrin (tingnan ang Diaphragmatitis).

Ang isang abscess sa kaliwang bahagi ay matatagpuan sa pagsusuri sa lateroposition na may obligadong contrasting ng tiyan at colon. Ang mga reaktibong pagbabago mula sa diaphragm, pleura at basal na bahagi ng baga ay karaniwang nasa kaliwa. Ang isang mahalagang sintomas ay ang medial at downward displacement ng tiyan o tuod nito, pati na rin ang splenic angle ng colon. Depende sa lokasyon ng abscess (harap o likod), mayroong kaukulang pag-aalis ng tiyan sa tapat na direksyon. Sa isang median na lokasyon, ang pahalang na antas ng likido ay tinutukoy sa antas ng proseso ng xiphoid sa ilalim ng anino ng puso at kadalasang tumutugma sa akumulasyon ng nana sa lukab ng mas mababang omentum. Kung ang mga akumulasyon ng nana sa omental bag ay malaki, ang tiyan ay maaaring lumipat sa kaliwa pataas at anteriorly. Sa mga bihirang kaso, ang isang kabuuang subphrenic abscess ay nabuo, na sumasakop sa buong diameter ng cavity ng tiyan sa subphrenic space. Sa kasong ito, ang mga reaktibong pagbabago ay maaaring ipahayag mula sa magkabilang panig. Sa ilang mga kaso, ang hangin na tumagos sa lukab ng tiyan sa panahon ng operasyon ay naka-encapsulated, na bumubuo ng hindi regular na hugis na mga lukab, na naisalokal sa kanan at kaliwa sa mga nauunang seksyon ng lukab ng tiyan.

A. subhepatic- naisalokal sa peritoneal na lukab sa pagitan ng mas mababang ibabaw ng atay at bituka na mga loop. Nangyayari bilang resulta ng delimited purulent peritonitis. Napakahirap makilala, lalo na kung walang gas sa lukab. Ang anino ng infiltrate ay matatagpuan sa mas mababang tabas ng atay, na pinagsama sa imahe nito, ang mas mababang tabas ay nagiging malabo, ang anino ng atay ay tila tumaas. Palaging mayroong lokal na utot ng duodenum at malaking bituka. Ang mga bituka na loop na naglalaman ng gas ay hangganan ang infiltrate mula sa ibaba at mula sa gilid. Sa x-ray sa direktang projection, ang pag-blur ng mga balangkas ng itaas na poste ng kanang bato at ang tabas ng lumbar na kalamnan ay tinutukoy, at sa lateral projection, ang "light strip" sa pagitan ng atay at ng mga kalamnan ng ang dingding ng tiyan ay nagdidilim bilang resulta ng hyperemia at edema. Sa ilang mga kaso, mayroong isang displacement ng transverse colon mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang tiyan sa kaliwa. Ang mga reaktibong pagbabago sa diaphragm, pleura at baga ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga subdiaphragmatic abscesses.

A. retrouterine- naisalokal sa rectal deepening ng cavity ng tiyan. Komplikasyon ng adnexitis (tingnan) o, mas bihira, purulent appendicitis (tingnan).

A. prevesical- naisalokal sa tissue na matatagpuan sa harap ng pantog. Nangyayari, bilang isang patakaran, bilang isang resulta ng paracystitis (tingnan).

Ascites- dropsy ng tiyan, na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng transudate sa lukab ng tiyan. Kadalasan ay nangyayari dahil sa venous congestion sa portal vein system (cirrhosis ng atay, extrahepatic block ng portal vein), sa inferior vena cava system (tingnan ang Constrictive pericarditis), at dahil din sa right ventricular failure (tingnan), karaniwan. mga sanhi na nagdudulot ng akumulasyon ng likido sa mga tisyu at mga lukab (nephrosis, atbp.), mga sugat sa peritoneum ng isang malignant na tumor (cancerous seeding, mesothelioma) at tuberculosis (tingnan). Ang libreng likido sa lukab ng tiyan sa patayong posisyon ng pasyente ay naiipon sa ibabang bahagi nito, na nagiging sanhi ng kanilang matinding unipormeng blackout, na hugis gasuklay. Sa isang pahalang na posisyon, maaari silang matatagpuan hindi lamang sa mga lateral na bahagi ng tiyan, kundi pati na rin sa pagitan ng mga loop ng mga bituka at ilipat ang mga ito, pati na rin sa kahabaan ng mga dingding ng iba pang mga panloob na organo, na bumubuo ng pare-parehong pagdidilim ng laso- tulad ng, tatsulok o polygonal na hugis sa mga larawan, na tumutugma sa mga lugar ng akumulasyon ng likido.

Malagkit na sakit- isang sindrom na dulot ng pagkakaroon ng mga adhesion sa peritoneal cavity, na nabuo bilang resulta ng mga nakaraang sakit, pinsala o operasyon ng operasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-atake ng kamag-anak na sagabal sa bituka. Ang mga palatandaan ng X-ray ng proseso ng malagkit ay limitado o walang pag-aalis ng mga loop ng bituka sa panahon ng palpation at isang pagbabago sa posisyon ng katawan ng pasyente, isang paglabag sa normal na pagsasaayos ng bituka na may napanatili, kahit na deformed na lunas ng mauhog lamad, iba't ibang antas ng pagpapaliit ng lumen, pagpapabagal sa pagpasa ng suspensyon ng barium. Kasabay nito, ang pagpapapangit ng mga organo na katabi ng bituka ay nabanggit. Ang proseso ng malagkit ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-twist, baluktot at pagsasanib ng mga apektadong bahagi ng bituka sa mga kalapit na organo (tingnan ang Payra syndrome).

Pangkaraniwan ang mesentery dorsal- anomalya sa pag-unlad: ang pangangalaga ng dorsal mesentery sa lahat ng bahagi ng bituka, na nagiging sanhi ng labis na kadaliang kumilos. Na-diagnose sa radiographically sa pamamagitan ng contrasting ng bituka.

omental bursitis- pamamaga ng omental bag. Ito ay bihirang mangyari, pangunahin pagkatapos ng mga pampakalma na operasyon sa tiyan o mga pagbubutas ng duodenum. Ito ay klinikal na ipinapakita ng mga sintomas ng peritonitis (tingnan). Ang larawan ng X-ray ay variable at depende sa direksyon ng pagkalat ng likido sa omental bag at ang kalubhaan ng proseso ng malagkit. Sa survey radiographs ng tiyan sa itaas na palapag ng cavity ng tiyan, ang isang hugis-itlog o bilugan na anino ng soft tissue intensity ay tinutukoy. Ang mga sukat nito ay nagbabago kung ang pasyente ay susuriin sa isang pahalang na posisyon. Kapag ang kaibahan ng gastrointestinal tract, ang tiyan ay inilipat paitaas, sa kanan at neutral, ang malaking kurbada ng organ ay arcuate na pinindot, paulit-ulit ang mga tampok ng hugis ng nadarama na pagbuo. Minsan ang pag-aalis ng tiyan ay mas malinaw sa isa sa mga dingding nito (sintomas ng mga pakpak). Ang mga depressed wall ay nagpapanatili ng elasticity at peristalsis, at ang mucosal relief sa lugar na ito ay pinakinis. Ang mga loop ng jejunum, ang transverse colon at ang splenic angle nito ay maaaring itulak pababa. Sa gastrointestinal na variant ng omental bursitis, ang tiyan ay madalas na itinutulak sa kaliwa, anteriorly o posteriorly. Ang antas ng pag-aalis ay depende sa dami ng likido sa bag ng palaman. Ang pagbuo ng isang pathological panloob na fistula sa pagitan ng omental sac at isang guwang na organ (halimbawa, ang tiyan, malaking bituka) ay humahantong sa hitsura ng isang hydropneumoperitoneum ng omental sac, kung saan ang antas ng likido na may bula ng gas sa itaas nito ay natutukoy. sa projection nito. Kung ang proseso ng malagkit ay binibigkas, posible ang limitadong akumulasyon ng likido at gas.

Hematoma- limitadong akumulasyon ng dugo sa mga tisyu na may pagbuo ng isang lukab sa kanila na naglalaman ng likido o namuong dugo.

G. retroperitoneal- naisalokal sa retroperitoneal tissue. Isang kinahinatnan ng isang pinsala o isang komplikasyon ng mga malalang sakit (aneurysms ng abdominal aorta, renal artery, atbp.). Sa survey radiographs ng cavity ng tiyan, ang mga sumusunod na palatandaan ay madalas na napansin: nagpapadilim ng rehiyon ng lumbar na may pagkawala ng mga contour ng isa o parehong mga bato, ang kawalan ng mga contour ng psoas major na kalamnan, reflex bloating ng tiyan, mga loop ng maliit at malaking bituka.

G. panimula- matatagpuan sa rectal-uterine cavity.

G. pararenal- ay naisalokal sa perirenal tissue. Ito ay nabuo sa isang pinsala ng isang bato (tingnan) o ang mga organo na katabi nito (tingnan. Retroperitoneal hematoma).

G. pelvic- naisalokal sa tissue ng maliit na pelvis. Ito ay mas madalas na sinusunod kapag ang tumbong ay nasira at nagiging sanhi ng pag-aalis at compression nito. Ang pagkakaroon ng retroperitoneal emphysema ay katangian (tingnan).

Hemoperitoneum- akumulasyon ng dugo sa peritoneal cavity. Ito ay nasuri sa tulong ng survey at sighting radiography ng cavity ng tiyan. Kapag nakaposisyon sa likod, ang dugo ay nag-iipon sa mga lateral na seksyon ng tiyan at nagbibigay ng matinding ribbon-like shadow na may malinaw na panlabas at polycyclic na panloob na tabas. Ang lapad ng pagdidilim ay depende sa dami ng dugo sa lukab ng tiyan at maaaring umabot ng ilang sentimetro. Kung mayroong maliit na dugo, ang laterography ay ipinahiwatig.

hydropneumoperitoneum- akumulasyon sa peritoneal na lukab ng likido at hangin o gas. Sa radiographs - isang pahalang na antas sa hangganan ng dalawang media: gas at likido. Kapag sinusuri sa lateroposition, ang isang karagdagang sintomas ng pagkakaroon ng likido sa peritoneal cavity ay maaaring makita - isang sintomas ng lumulutang na mga loop ng bituka.

luslos ng tiyan- isang luslos, sa pagbuo kung saan ang mga organo ng lukab ng tiyan ay kasangkot. Ito ay nangyayari sa 3-4% ng populasyon. Sa isang luslos, kaugalian na makilala sa pagitan ng isang hernial orifice, isang hernial sac at ang mga nilalaman ng isang luslos. Ang hernial orifice ay isang natural o nakuha bilang resulta ng trauma o pag-opera na pagbubukas sa dingding ng tiyan kung saan nakausli ang mga nilalaman ng hernial. Ang mga hernial orifices ay mas madalas na inguinal (inguinal hernia) at femoral canals (femoral hernia), isang pinalaki na umbilical ring (umbilical hernia), atbp. Ang hernial sac ay bahagi ng parietal sheet ng peritoneum, na nakausli sa pamamagitan ng hernial orifice. Sa hernial sac, ang alinman sa mga organo ng tiyan ay maaaring gamitin bilang nilalaman. Mas madalas na may mga loop ng maliit na bituka, mas madalas - ang omentum, ang mga movable na bahagi ng colon, ang pantog, atbp. Upang linawin ang likas na katangian ng mga hernial na nilalaman, ang isang pagsusuri sa X-ray ay kadalasang ginagamit sa contrasting ng bituka o pantog at ang kanilang kasunod na radiography.

douglas abscess- delimited na akumulasyon ng nana sa rectovesical cavity sa mga lalaki o sa recto-uterine cavity sa mga babae. Nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ibabang tiyan, lagnat, leukocytosis, ang pagkakaroon ng masakit na paglusot sa pelvis (tingnan ang Abscess pelviorectal).

Matalas ang tiyan- isang klinikal na konsepto na pinagsasama ang isang bilang ng mga talamak na sakit ng lukab ng tiyan, napapailalim sa kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Karaniwan sa lahat ng mga talamak na sakit ay ang pananakit ng tiyan, ang lokalisasyon at intensity nito ay depende sa sanhi na sanhi nito. Sa mga kaso kung saan ang data ng klinikal na pagsusuri ay hindi nagpapahintulot sa amin na maitaguyod nang may katiyakan ang likas na katangian ng patolohiya na naging sanhi ng pag-unlad ng talamak na tiyan syndrome, ang isang kagyat na pagsusuri sa x-ray ay ginagamit. Sa pamamagitan nito, maaari mong makita ang libreng gas o likido sa lukab ng tiyan (tingnan ang Hemoperitoneum. Pneumoperitoneum), mga palatandaan ng bara ng bituka (tingnan), mga sintomas ng talamak na pagdurugo (tingnan), atbp.

Appendicular infiltrate- infiltrate na nabuo na may apendisitis (tingnan). Sa mga larawan ng survey, lumilitaw ito bilang isang banayad na anino sa lugar ng apendiks. Sa panahon ng irrigoscopy, ang tigas at pagyupi ng simboryo ng caecum ay malinaw na napansin, mas madalas kasama ang mas mababang medial contour; minsan ang isang semi-oval o flat marginal filling defect ay tinutukoy. Kapag sinusuri ang mucosal relief pagkatapos na alisin ang laman ng colon mula sa suspensyon ng barium, ang mga pagbabago nito ay hindi natutukoy, ngunit ang extraintestinal na lokasyon ng infiltrate ay mas malinaw na napansin. Ang angiographic na larawan ay kapareho ng sa postappendicular infiltrate (tingnan).

Postappendicular infiltrate- makalusot pagkatapos ng appendectomy. Sa naka-target na radiograph, nagbibigay ito ng banayad na anino, at sa angiography ay may mga tipikal na palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso: hypervascularization na walang atypia, arterial elongation, non-intense homogeneous staining.

Calcification ng mesenteric lymph nodes- pagtitiwalag ng mga calcium salts sa mga lymph node. Ito ay naobserbahan pangunahin sa kanilang mga tuberculous lesyon, ngunit maaaring mangyari sa typhoid fever, dysentery, talamak na apendisitis at iba pang mga sakit. Sa radiograph, lumilitaw ang calcification ng mesenteric lymph nodes bilang maramihang hindi magkakatulad, may batik-batik na mga anino, na papalapit sa isang bilog na hugis. Ang mga anino ay maluwag, madurog, pira-piraso. Ang lokalisasyon ng naturang mga node ay tumutugma sa posisyon ng mesentery at natutukoy sa direksyon mula sa kanang sacroiliac joint obliquely sa kaliwa paitaas sa kaliwang gilid ng katawan ng pangalawang lumbar vertebra. Kadalasan, ang mga calcified lymph node ay tinutukoy sa kaliwang bahagi ng tiyan, mas madalas - sa magkabilang panig, sa kanan, sa gitna ng lukab ng tiyan. Sa radiograph ng tiyan sa direktang projection, ang mga anino ng mga node ay naisalokal malapit sa gulugod, na karaniwan para sa kanila. Kung ang tiyan ay translucent sa isang trochoscope, ang calcified mesenteric lymph nodes ay madaling maalis sa pamamagitan ng palpation. Ang kanilang mga anino sa mga radiograph na kinunan sa iba't ibang oras ay lumilitaw sa hindi pantay na mga posisyon, na kung saan ay napaka katangian din ng mga ito.

Mas malaking omental cyst- bunga ng pagbara ng lymphatic tract at paglaganap ng lymphatic tissue. Tulad ng mesenteric cyst, ito ay may manipis na pader at kadalasang naglalaman ng serous fluid. Ito ay nasuri sa tulong ng omentography at X-ray na pagsusuri ng bituka. Ang mga loop ng huling cyst ay displaced, at hindi inilipat bukod, tulad ng sa ascites (tingnan).

Pagdurugo- ang akumulasyon ng dugo, na ibinuhos mula sa mga sisidlan, sa mga tisyu o mga lukab ng katawan.

K. intraperitoneal- pagdurugo sa parang hiwa na mga puwang sa pagitan ng mga organo ng tiyan na may linya na may peritoneum at dingding ng tiyan. Ito ay naobserbahan pangunahin sa mga traumatikong pinsala ng mga organo ng tiyan (tingnan), mga sugat sa tiyan (tingnan) at mga organo nito (tingnan ang Hemoperitoneum). Ang isang mahalagang paraan ng diagnostic ay angiography ng tiyan, na nakikita ang mga deformidad, displacements, arterial rupture, contrast enhancement defects sa parenchymal phase, atbp.

lymphoma sa tiyan- ang pangkalahatang pangalan ng mga tumor na nagmumula sa lymphoid tissue ng cavity ng tiyan (tingnan ang Lymphosarcoma ng cavity ng tiyan. Lymphosarcomatosis ng cavity ng tiyan).

Lymphosarcoma ng tiyan- isang malignant na tumor ng immature lymphoid cells ng lymphatic system ng cavity ng tiyan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa retroperitoneal at mesenteric lymph nodes. Ang malalaking conglomerates ng mesenteric lymph nodes ay nagdudulot ng pagbuo ng maramihang marginal filling defects sa katabing bituka na mga loop. Bilang resulta, ang mga contour nito ay nagiging scalloped, ang lumen ay hindi pantay, at ang likido ay naipon dito. Kasabay nito, ang mga sintomas ng kawalan ng laman at marginal usuration ng mga contour ng contrasted na maliit na bituka ay madalas. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang lugar ng paglipat ng duodenum sa jejunum ay inilipat pababa. Minsan, na may isang makabuluhang pagtaas sa mga retroperitoneal lymph node, mayroong isang bahagyang pag-aalis ng tiyan sa kanan at anteriorly. Ang lymphosarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng vascularization. Ang suplay ng dugo ng mga tumor node ay isinasagawa sa pamamagitan ng maikli, manipis, paikot-ikot na mga arterya, direktang umaabot mula sa aorta at bumubuo ng banayad na pinong vascular network sa sugat. Maaaring may limitadong stenosis ng karaniwang hepatic artery sa anyo ng mga constrictions, alternating sa mga lugar na may normal na lumen, mayroong isang arcuate displacement ng trunk ng superior mesenteric artery anteriorly, isang paglabag sa architectonics ng maliliit na arteries ng ang pancreas, displacement at compression ng mga sanga ng portal vein at iba pang mga pagbabago mula sa visceral vessels.

Lymphosarcomatosis ng cavity ng tiyan- isang pangkalahatang anyo ng lymphosarcoma, na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sugat ng mga lymph node, at kasunod - pinsala sa atay at pali. Ang pinalaki na mga lymph node ay nagiging sanhi ng paghiwalay ng mga loop ng bituka, na bumubuo ng "mga voids" sa lukab ng tiyan. Dahil sa compression ng bituka loops, ang kanilang lumen ay maaaring makitid, at sa prestenotic na mga seksyon maaari itong palawakin, na nag-aambag sa pangmatagalang pagpapanatili ng barium suspension. Ang kaluwagan ng bituka mucosa ay madalas na napanatili. Upang matukoy ang lokalisasyon ng isang pathological formation, madalas na ginagamit ang inflation ng colon na may hangin (pneumocolonography).

Perirenal lipoma lipoma na matatagpuan sa perirenal adipose tissue. Maaaring ilipat ang bato sa tapat na bahagi ng retroperitoneal space. Ito ay nasuri sa tulong ng pneumoretroperitoneum, tomography at urography.

Liposarcoma ng tiyan- isang malignant na tumor na bubuo mula sa adipose tissue ng cavity ng tiyan. Para sa pagsusuri, ginagamit ang pneumoperitoneum, pneumorethroperitoneum, angiography, atbp. Ang angiography ay lalong mahalaga, na nagbibigay-daan sa 70-75% ng mga kaso upang ipakita ang angiographic symptom complex ng malignancy: bagong nabuo na mga sisidlan, kaibahan ng tumor, paglusot ng mga indibidwal na sisidlan. Sa mga liposarcomas, mas madalas kaysa sa iba pang mga tumor, ang mga bagong nabuo na mga sisidlan ay higit pa o hindi gaanong pare-pareho sa istraktura at kurso. Karaniwan, ang isang hindi pantay na pamamahagi ng manipis, arachnoid, paikot-ikot, wala sa kanilang mga ordinal na sanga, hindi maganda ang kaibahan ng mga bagong nabuo na mga sisidlan ay sinusunod, na bumubuo ng isang hindi regular na network sa sugat. Sa hypervascularization ng tumor, ang mga bagong nabuong vessel ay kadalasang maaaring magkaroon ng maraming saccular at fusiform na extension at magulong distribusyon, na nagbibigay sa vascular pattern ng isang loopy character. Ang labis sa naturang mga sisidlan ay nangyayari, bilang panuntunan, kasama ang paligid ng tumor, habang ang mga hypo- o avascular na lugar ay nabanggit sa gitna nito. Ang retroperitoneal liposarcomas ay minsan ay bumubuo ng isang malawak na avascular zone. Ang mga palatandaan ng pagpasok ng tumor sa mga daluyan ng dugo ay ang kanilang usuration at hindi pantay na pagpapaliit, occlusion (pangunahin ang mga ugat).

Mezadenitis- pamamaga ng mga lymph node ng mesentery ng bituka. Maaaring talamak at talamak. Ang talamak na mesadenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at ipinakita sa pamamagitan ng cramping, mas madalas sa pamamagitan ng patuloy na sakit sa kanang ibabang kuwadrante ng tiyan o sa paligid ng pusod, lagnat. Ang talamak na mesadenitis, kadalasan ng tuberculous etiology, ay ipinakita sa pamamagitan ng panandaliang panaka-nakang sakit sa tiyan ng hindi tiyak na lokalisasyon, sakit sa kahabaan ng mesentery ng maliit na bituka, kung minsan ay paninigas ng dumi o pagtatae. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng hindi maayos na pag-aayos ng mga loop ng maliit na bituka, patuloy na ileospasm, o infiltrative-ulcerative na pagbabago sa ileocecal intestine. Sa isang pangmatagalang proseso ng caseous, ang isang pangkalahatang-ideya na imahe ay maaaring makakita ng mga calcification sa mga lymph node ng cavity ng tiyan. Kadalasan sila ay matatagpuan sa kanan ng III-IV lumbar vertebrae o sa kanang iliac na rehiyon. Sa tulong ng angiography, ang isang paglabag sa sumasanga ng mga portal vessel ay natutukoy sa anyo ng isang pagbabago sa mga anggulo ng confluence ng mga indibidwal na veins at ang kanilang arcuate curvature.

Mesenteritis sclerosus- pamamaga ng mesentery, sinamahan ng fibrosis, wrinkling ng mesentery at ang pagbuo ng mga adhesions sa pagitan ng mga loop ng maliit na bituka. Ang klinikal na larawan ay hindi pathognomonic at bihirang nagbibigay-daan sa isang tamang diagnosis. Sa mga reklamo ng mga pasyente, karamdaman, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, at bahagyang pagtaas ng temperatura ay dapat pansinin. Ang palpation ng tiyan ay nagpapakita ng isang makapal na mesentery. Sa panahon ng pagsusuri sa x-ray, ang pagpapalawak ng mga loop ng bituka ay natutukoy sa pagbuo ng mga voids na nabuo ng isang makapal at kulubot na mesentery. Ang mga lumens ng mga loop ng maliit na bituka ay madalas na makitid, may mga paulit-ulit na pagkalumbay sa kanilang mga dingding na walang mga serrations kasama ang tabas ng deformed na seksyon ng bituka.

Mesenchymoma ng tiyan- isang tumor na nagmumula sa ilang mga derivatives ng mesenchyme (mataba, fibrous, vascular at maluwag na connective tissue). Maaari itong maging benign at malignant. Ang angiography ay may malaking potensyal na diagnostic. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kumpletong sindrom ng malignancy, at ang kalubhaan at dalas ng mga palatandaan ng angiographic ay direktang nakasalalay sa laki at lokasyon ng neoplasma. Ang malignancy ng proseso ay maaaring maitatag lamang na may sapat na malaking halaga ng pinsala. Sa totoo lang, ang tumor vascular shadow ay lumilitaw bilang nakakalat, maliliit na sanga, na bumubuo ng isang bahagyang kapansin-pansin na atypia ng angioarchitectonics sa sugat. Malaking vascular highway - abdominal aorta, inferior vena cava, iliac vessels ay displaced at arcuately curved. Ang pagsasanga ng parietal at visceral vessel ay nabalisa. Ang huli ay pinagsama-sama o, sa kabaligtaran, ang hugis ng fan, na nakasalalay sa lokasyon, laki, direksyon ng paglaki ng tumor. Pinatataas nito ang lugar ng pamamahagi ng mga indibidwal na sisidlan at ang bilang ng kanilang mga sanga sa paligid. Kung limitado ang proseso ng tumor, ang mga banayad na pagbabago sa vascular ay tinutukoy sa mga gilid ng retroperitoneal space. Ang pagbagal ng sirkulasyon ng dugo sa sugat at ang "paglamlam" ng tumor ay mahalagang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagkasira ng proseso.

Mesoilitis- pamamaga ng mesentery ng ileum, na ipinakita ng mga sintomas ng enteritis (tingnan) o colitis. Kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng bahagyang sagabal sa bituka.

Mesosigmoiditis- pamamaga ng mesentery ng sigmoid colon, na ipinakita ng mga sintomas ng colitis.

Mesothelioma ng peritoneum- isang tumor na bubuo mula sa mesothelium ng peritoneum. Maaari itong magkaroon ng mga localized (pedunculated o broad-based) at diffuse na mga form. Ang klinikal na larawan ng paunang yugto ng tumor ay masyadong malabo. Lumilitaw ang mga sintomas kapag may paglabag sa pag-andar ng mga organo ng tiyan dahil sa paglaki ng isang tumor sa kanila. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa tiyan nang walang malinaw na lokalisasyon, pagduduwal, kung minsan ay pagkawala ng gana, paulit-ulit na pagtatae at paninigas ng dumi. Unti-unti, ang likido na may malaking halaga ng protina ay naipon sa lukab ng tiyan, ngunit hindi palaging naglalaman ng mga selula ng tumor. Kung ang anyo ng peritoneal mesothelioma ay naisalokal, ang tumor ay maaaring palpated sa tiyan. Gayunpaman, ang diagnosis ay napakahirap. Sa tulong ng pneumoperitoneum at peritoneography na may naisalokal na anyo sa parietal peritoneum, posible na makita ang pagbuo ng isang semi-oval o polycyclic form. Sa malinaw na mga contour sa isang malawak na base na katabi ng panloob na ibabaw ng lukab ng tiyan. Sa pagsusuri sa x-ray ng digestive tract, ang kaluwagan ng mauhog lamad ay karaniwang napanatili. Para sa mga layuning diagnostic, ginagamit din ang laparoscopy at laparotomy.

Paglabag sa sirkulasyon ng mesenteric- ay nasuri sa pamamagitan ng contrast na pagsusuri ng bituka at mga daluyan ng dugo (aortography, celiacography, upper at lower mesentericography). Ang mga direktang radiological na palatandaan ay: pagpapalawak at pampalapot ng mga fold ng bituka mucosa, pampalapot ng buong dingding ng bituka bilang isang pagpapakita ng edema dahil sa Sa malnutrisyon. Kasama sa mga partikular na sintomas ng radiological ang pagtuklas ng submucosal hemorrhages (mga sintomas ng depression, fingerprint at pseudotumor) at ang pagkakaroon ng gas sa bituka na pader o portal vein system. Sa kaso ng trombosis ng mesenteric veins, ang isang sintomas ng isang matibay na loop ay ipinahayag sa plain radiographs ng cavity ng tiyan. Kung ang edema ng dingding ng apektadong lugar ng maliit na bituka ay binibigkas, ang lumen nito ay makitid at sa x-ray ang gas sa segment na ito ng bituka ay lilitaw bilang isa o dalawang makitid na hugis ng gasuklay na piraso, na naisalokal malapit sa bawat isa. iba pa at pinaghihiwalay ng isang blackout band, na dahil sa mga dingding ng katabing bituka. Kapag ang posisyon ng pasyente ay nagbabago, ang lokalisasyon at pagsasaayos ng mga piraso ng gas na ito ay napanatili, ang distansya sa pagitan ng mga ito ay hindi nagbabago. Ipinapahiwatig nito ang katigasan ng dingding ng bituka, ang pag-aayos nito at ang kawalan ng likido sa loob ng lumen ng makitid na lugar at sa pagitan ng mga loop. Ang dinamikong pagmamasid ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa antas ng edema ng pader at folds ng bituka mucosa, tigas ng mga contours ng apektadong lugar. Ang pagkakaroon ng gas sa anyo ng mahabang makitid o hindi regular na hugis na mga piraso at mga bula sa kapal ng dingding ng bituka ay isang mabigat na tanda ng gangrene. Ang gas sa portal vein system ay natutukoy sa anyo ng radially divergent bands of enlightenment laban sa background ng anino ng atay. Ang hindi direktang radiographic na mga palatandaan ng mesenteric circulation disorder ay mga sintomas ng functional intestinal obstruction (tingnan). Upang matukoy ang dahilan kung saan ang sirkulasyon ng mesenteric ay nabalisa, ipinapayong gawin muna ang isang pangkalahatang aortography, at pagkatapos, kung kinakailangan, pumipili sa itaas o mas mababang mesentericography. Ang mga sintomas ng angiographic ay isang bahagyang o kumpletong kawalan ng contrasting ng isa sa mga arterya ng tiyan, pag-retrograde ng contrasting ng mga sanga nito, at ang pagkakaroon ng collateral circulation. Sa trombosis ng arterya, ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay karaniwang napapansin din: hindi pantay na mga contour ng daluyan, hindi pantay na pagpapaliit ng lumen. Sa kaso ng embolism, ang mga palatandaan ng atherosclerosis ng mga arterya ay karaniwang wala at ang linya ng "pagbasag" ng sisidlan ay lumilitaw na matambok.

Omentite- pamamaga ng omentum. Para sa pagsusuri, ginagamit ang omentography, na binubuo sa pagpapakilala ng mga colloidal na solusyon o mga suspensyon ng mga radiopaque substance sa lukab ng tiyan. Ang isang pagtaas sa omentum dahil sa inflammatory infiltration ay napansin. Sa klinika, ang talamak na omentitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng isang talamak na tiyan (tingnan). Ang talamak na pamamaga ng omentum, bilang isang panuntunan, ay isang kinahinatnan ng talamak na omentitis, ngunit kung minsan ito ay may isang tiyak (karaniwang tuberculous) na karakter. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ng omentum ay lumalapot dahil sa pag-unlad ng connective tissue at pagbuo ng mga adhesion sa mga organo ng tiyan (tingnan ang Malagkit na sakit).

Tumor sa tiyan, metastatic- mas madalas na naisalokal sa maliit at malaking omentum, ang mesentery ng maliit at malalaking bituka. Sa isang maginoo na pagsusuri sa x-ray ng digestive tract, ang displacement (compression) ng mga panloob na organo ay sinusunod, at sa urography, sagabal at isang paglabag sa dinamika ng pag-alis ng laman ng mga organo ng ihi ay maaaring makita. Sa tulong ng pneumorethroperitoneum, posible na maitatag ang retroperitoneal localization ng tumor at alamin ang kaugnayan nito sa mga nakapaligid na organo. Sa mga advanced na kaso, ang diagnostic na paraan na ito ay hindi epektibo, dahil ang gas na ipinakilala sa retroperitoneal space ay hindi tumagos patungo sa sugat. Tinutukoy ng Angiography ang pagbabago sa kurso at likas na katangian ng sumasanga ng mga parietal branch ng aorta, lumbar at lower intercostal arteries, ang kanilang pagpapahaba, pagpapalawak, pagtaas sa bilang ng mga ordinal na sanga; Ang mga indibidwal na sisidlan ay umiikot sa mga node ng tumor, sa gayon ay binibigyang-diin ang kanilang mga contour. Minsan posible na makilala ang isang network ng mga maliliit na bagong nabuo na mga sisidlan, "paglamlam" ng mga node nang walang malinaw na mga balangkas, isang paglabag sa arkitekto ng pataas na lumbar veins, binibigkas na sirkulasyon ng collateral at paglabas ng dugo sa mas mababang vena cava.

Tungkol sa. n. neurogenic- isang tumor na nagmumula sa mga nerve trunks, mas madalas mula sa mga cell ng Schwann sheath at mga elemento ng kanilang connective tissue membranes, mula sa ganglia ng sympathetic nervous system, na matatagpuan higit sa lahat sa magkabilang panig ng abdominal aorta.

Sa loob ng mahabang panahon, hindi ito ipinakita sa klinika. Pag-abot sa malalaking sukat, inilipat at pinipiga nito ang mga kalapit na organo, na nagiging sanhi ng paglabag sa kanilang pag-andar. Bilang isang patakaran, ito ay avascular at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pag-aalis at paglusot ng mga vascular highway at katabing anatomical formations. Madalas na matatagpuan paravertebral at malapit na nauugnay sa aorta at inferior vena cava. Ang isang bahagyang pagpapalihis at hindi pagkakapantay-pantay ng pader ng contrasted aorta ay tinutukoy, at paminsan-minsan ay isang pagpapaliit ng lumen nito sa antas na ito. At mula sa gilid ng inferior vena cava, bilang panuntunan, mayroong isang malinaw na paglabag sa patency at integridad ng mga vascular wall. Ang mga marginal na depekto, pagpapapangit ng trunk ng inferior vena cava, contrasting ng mga collateral na nagdadala ng dugo sa sistema ng hindi magkapares na ugat ay ipinahayag. Sa mga karaniwang anyo ng malignant na mga tumor, kasama ang pagkatalo ng inferior vena cava, ang karaniwang iliac vein ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological. Pagkatapos, ang asymmetric narrowing nito ay sinusunod sa isang limitadong lugar, pagpapalawak ng ugat sa ibaba ng lugar ng paglusot ng vascular wall, pag-agos ng contrasted na dugo sa pamamagitan ng deep venous collaterals sa pamamagitan ng sacral at ascending lumbar veins papunta sa unpaired vein. Kasabay nito, mayroong isang kati ng contrasted na dugo sa mga iliac vessel ng kabaligtaran, na hindi apektado ng proseso ng tumor. Karaniwan din ang direktang pagtubo sa bato o yuriter, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng kanilang mga contour at pagkagambala sa dinamika ng pag-alis ng laman sa itaas na daanan ng ihi.

Tungkol sa. n.di-organ- bihira, ay 0.03-0.3 % lahat ng neoplasms. Ang pinagmulan ng pag-unlad nito ay maaaring: ang mga pader na naglilimita sa lukab ng tiyan; mga tisyu at anatomical formations na matatagpuan sa pagitan ng mga organo ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space; mga tisyu ng embryonic na pinagmulan, halimbawa, ang mga simulain ng mga urogenital organ, atbp. Ang mga tumor ay benign at malignant, ngunit ang isang malinaw na linya sa pagitan ng mga ito ay hindi maaaring iguguhit, dahil ang mga relapses pagkatapos ng kanilang pagtanggal ay nangyayari sa 70% ng mga kaso, hindi alintana kung mayroong elemento ng malignancy o hindi.

Ang klinikal na larawan ng mga non-organ na tumor, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad, ay sa halip ay mahirap at hindi tiyak at maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga proseso sa mga organo ng lukab ng tiyan at retroperitoneal space. Kapag ang tumor ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang mga pangkalahatan at lokal na sintomas ng sakit ay lilitaw. Ang una ay kinabibilangan ng walang dahilan na lagnat, pangkalahatang kahinaan, progresibong panghihina, ang pangalawa - gastrointestinal discomfort, isang pakiramdam ng bigat, sakit sa tiyan, likod, kung minsan ay radiating sa binti, ang pagkakaroon ng isang tumor sa tiyan, dysuric disorder.

Ang mga palatandaan ng X-ray ay nakasalalay sa lokalisasyon ng tumor at ang inilapat na pamamaraan ng pananaliksik. Kung ang tumor ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric, pagkatapos ay sa pamamagitan ng kaibahan ng digestive tract, ang mga tagapagpahiwatig ng hindi direktang sintomas ng sakit ay maaaring makuha: pag-aalis ng tiyan pataas, sa kanan, sa kaliwa, pagpapapangit ng posterior wall ng tiyan na may pagtaas sa retrogastric space, pagpapaliit ng lumen ng tiyan, nililimitahan ang pag-aalis nito, dysfunction ng organ. Sa pinagsamang urography at cholecystography, isang paglabag sa pag-andar ng bato sa gilid ng sugat, pagpapapangit ng cavitary system, pag-ikot at pag-aalis ng bato, pagbabago sa hugis, pag-aalis pataas at sa gilid, limitasyon ng kadaliang kumilos, malabo contours, paglabag dahil sa compression ng contractile at concentration na kakayahan ng gallbladder. Kapag ang tumor ay na-localize pangunahin sa rehiyon ng mesogastric, ang isang tao ay maaaring makakita ng isang pag-aalis ng mga loop ng jejunum sa gilid, pataas, pasulong, ang fuzziness ng kanilang mga contour, pagpapaliit ng lumen na may kapansanan sa patency at limitadong kadaliang mapakilos. Ang pag-aalis ng iba't ibang mga seksyon ng colon, limitasyon ng kanilang kadaliang kumilos, pagpapapangit ng mga contour, kahit na ang pagpapaliit ng lumen na may kapansanan sa patency ay posible. Sa mga kondisyon ng pneumocolonography at pneumogastrography, madalas na posible na ipakita ang mga bumpy outline ng tumor, na nagiging sanhi ng pagpapapangit at hindi pantay ng mga contour ng tiyan at colon. Ang pneumoretroperitoneum ay may mahusay na mga kakayahan sa diagnostic. Sa tulong ng tomography sa pneumoretroperitoneum, ang laki at mga contour ng tumor ay mahusay na tinukoy. Ang mga lymphogram ay nagpapakita ng mga depekto sa gitna at marginal na pagpuno sa mga lymph node, isang pagtaas sa kanilang laki, isang pagbara sa mga daanan ng daloy ng lymph sa antas ng sugat, isang pag-aalis ng kadena ng mga lymph node at mga sisidlan, isang pagbabago sa lymphangioarchitectonics. Sa lokalisasyon ng neoplasma sa maliit na pelvis, sa ilang mga kaso, posible na makakuha ng pagdidilim ng rehiyon ng iliac na may malabo na mga contour. Ang isang karaniwang anyo ng isang non-organ malignant na tumor ay karaniwang hindi napapalibutan ng gas, o mayroon lamang isang bahagyang "envelopment" nito na may pneumorethroperitoneum. Kadalasan, ang mga tumor ng lokalisasyon na ito ay nagdudulot ng pag-aalis ng distal ureters, paglabo ng kanilang mga contour at suprastenotic na pagpapalawak ng lumen, pati na rin ang pagpapapangit ng pantog, lymphatic vessel at node.

Kasama ng pangkalahatang X-ray semiotics, may sariling katangian ang ilang non-organ tumor (tingnan ang Abdominal lymphosarcoma. Abdominal liposarcoma. Abdominal mesenchymoma. Peritoneal mesothelioma. Retroperitoneal tumor. Neurogenic tumor ng abdominal cavity. Abdominal sarcoma. Abdominal teratoblastoma).

Retroperitoneal tumor- klinikal na nagpapakita ng sarili sa huli, kadalasang umaabot sa malalaking sukat. Minsan ito ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon kapag nararamdaman ang tiyan o kapag may pakiramdam ng pagbigat sa tiyan dahil sa isang malaking tumor, o ang mga sintomas mula sa mga kalapit na organo ay nangyayari: pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagdurugo at maging ang pagbara ng bituka, pag-ihi. Ang mga huling sintomas ay kinabibilangan ng pagtaas ng temperatura ng katawan dahil sa pagbagsak ng tumor, pati na rin ang mga palatandaan na sanhi ng paglabag sa venous at lymphatic outflow (ascites, dilation ng saphenous veins ng tiyan, kasikipan sa mas mababang mga paa't kamay, atbp. ).

Kung ang tumor ay na-localize pangunahin sa rehiyon ng epigastric, nagiging sanhi ito ng paglilipat ng tiyan pataas at sa kanan o kaliwa, deform ang posterior wall nito na may pagpapaliit ng lumen at pagtaas ng retrogastric space. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang malinaw na balangkas ng mga contour ng tumor, ang kawalan ng mga palatandaan ng pag-aalis ng malaking bituka, ang pagpapalawak ng anino ng bato dahil sa pagyupi nito (compression mula sa harap hanggang likod), at ang pag-aalis ng tabas ng lumbar na kalamnan sa gitna.

Ang lokalisasyon ng mga proseso sa rehiyon ng mesogastric ay sinamahan ng pag-aalis (pagkalat) ng mga loop ng maliit na bituka, pati na rin ang iba't ibang mga seksyon ng colon sa gilid, pataas, anteriorly, limitasyon ng kanilang kadaliang kumilos, pagpapaliit ng lumen at may kapansanan sa patency ng naka-compress na mga seksyon ng bituka.

Ang mga retroperitoneal na tumor, na matatagpuan pangunahin sa rehiyon ng hypogastric, ay itinutulak ang pababang colon sa anterior at medially, palawakin ang sigmoid at i-compress ang rectosigmoid colon. Kapag ang proseso ay naisalokal sa maliit na pelvis, ang displacement ng caecum, sigmoid at tumbong ay natutukoy, na sinamahan ng isang pagpapaliit ng kanilang lumen at limitasyon ng pag-aalis (tingnan ang Non-organ tumor ng cavity ng tiyan).

Ang plain radiography ng tiyan at urography ay lubhang mahalaga sa diagnosis. Pagkatapos nito, ang isang contrast study ng digestive tract ay ginaganap, at, kung kinakailangan, angiography.

Ang Transfemoral aortography ay may mahusay na mga kakayahan sa diagnostic. Pinapayagan ka nitong matukoy ang laki, mga contour at suplay ng dugo ng tumor, ang kaugnayan nito sa aorta at malalaking arterya. Sa pabor sa isang malignant na karakter, ang akumulasyon ng isang contrast agent, tulad ng maliliit na lawa o puddles, ay karaniwang nagsasalita (tingnan ang Non-organ tumor).

Paracolitis- pamamaga ng tissue na matatagpuan sa retroperitoneal space sa likod ng pataas at pababang colon. Sa radiologically, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapapangit ng mga kagawaran na ito at ang kawalan ng kanilang pag-aalis, isang pagbabago sa kaluwagan ng mucosa at ang pagkakaroon ng bituka dyskinesia ay posible.

Parametritis- pamamaga ng parametrium, na kung saan ay lateral, posterior at anterior. Sa lateral parametritis, ang proseso ay naisalokal sa pagitan ng mga sheet ng malawak na ligament sa kanan at (o) sa kaliwa ng matris, kasama ang posterior parametritis, sa pagitan ng matris at ng pantog. Ito ay nasuri sa tulong ng X-ray pneumopelviography kasama ng metrography.

paraproctitis- pamamaga ng tissue na matatagpuan malapit sa tumbong at anus. Mayroong talamak at talamak na paraproctitis, nagkakalat (pararectal phlegmon) at limitado sa pagbuo ng mga abscesses. Ang mga fistula ay katangian ng talamak na paraproctitis (tingnan).

Paracystitis- pamamaga ng tissue na matatagpuan malapit sa pantog. Ang proseso ay maaaring ma-localize sa retropubic space at sa likod ng pantog, pagkatapos ito ay tinatawag na pre-bladder at post-bladder paracystitis, ayon sa pagkakabanggit, na talamak at talamak. Sa cystograms, ang mga sintomas ng compression ng pantog mula sa labas ng isang nagpapasiklab na infiltrate ay tinutukoy, na humahantong sa iba't ibang uri ng pagpapapangit ng pantog. Napakahalaga ng polycystography, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang sanhi ng mga karamdaman sa pag-ihi.

Periadnexitis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa mga appendage ng matris (tingnan ang Adnexitis).

periappendicitis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa apendiks; nagiging sanhi ng adhesions sa appendicitis (tingnan).

Perivisceritis subhepatic- malagkit na peritonitis (tingnan), naisalokal sa ibabang ibabaw ng atay at sa ibabaw ng mga katabing organo.

Perigastritis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa tiyan. Ang malagkit na perigastritis ay mas karaniwan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang proseso ng malagkit, isang paglabag sa hugis at motility ng tiyan.

perihepatitis- pamamaga ng peritoneum na sumasakop sa atay, at ang fibrous membrane nito (capsule). Kung ang perihepatitis ay nodular, ang mga maliliit na fibrous na lugar ay nabuo, serous - ang fibrous membrane ng atay ay lumalapot at lumalapot, kung sclerosing - ang sclerosis at hyalinosis nito ay bubuo. Makilala at cancerous perihepatitis, na sinusunod sa cancer ng atay o peritoneum. Sa pneumoperitoneum, ang mga nagkakalat na adhesion na nag-aayos sa atay ay matatagpuan.

Periduodenitis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa duodenum, at (o) mga tisyu na katabi ng posterior wall ng bituka. Sa nagkakalat na periduodenitis, ang proseso ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa buong panlabas na ibabaw ng duodenum, na may supramesenteric - ito ay naisalokal sa rehiyon ng proximal na bahagi ng bituka sa itaas ng lugar kung saan ito nagsa-intersect sa ugat ng mesentery ng transverse colon , na may submesenteric periduodenitis - sa rehiyon ng distal na bahagi ng duodenum sa ibaba ng lugar kung saan ito intersects sa root mesentery ng transverse colon. Sa radiographs, ang pagpapapangit ng duodenum, pag-aalis, pag-aayos at pagpapaliit ng lumen nito ay napansin. Ang periduodenitis ng ulcerative na pinagmulan ay nagdudulot ng mga pagbabago sa katangian sa bombilya sa anyo ng isang shamrock, apoy ng kandila, isang orasa na may pagbuo ng mga constrictions at diverticulum-like protrusions (bulsa). Kasabay nito, ang mga contour nito ay hindi pantay, tulis-tulis, limitado ang pag-aalis.

Periduodenitis congenital- isang anomalya ng pag-unlad, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga strands sa takip ng tiyan ng duodenum, sa panlabas na kahawig ng maraming nagpapaalab na pagdirikit.

Pericolitis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa colon. Sinamahan ng pagpapapangit at pagbabago sa normal na posisyon ng bituka, isang paglabag sa kadaliang mapakilos nito, ang pagbuo ng mga kinks, pagpapaliit ng lumen, pagbagal ng pagpasa ng mga nilalaman, utot. Sa kasong ito, ang mga kalapit na mga loop ng bituka ay maaaring maayos na may mga adhesion. Posible rin ang mga adhesion ng bituka na may anterior na dingding ng tiyan o mga katabing organ. Kapag ang paghihinang sa magkadugtong na mga dingding ng dalawang katabing mga loop, maaari silang bumuo ng isang double-barreled na bariles na hindi lumalawak sa panahon ng irrigoscopy (tingnan ang Payra syndrome).

Perimetritis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa matris. Maaaring malagkit at exudative. Ang malagkit na perimetritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng matris at mga kalapit na organo. Ang mga adhesion ay mahusay na nasuri gamit ang X-ray pneumopelviography. Ang exudative perimetritis ay ipinahayag sa pagkakaroon ng exudate sa lukab ng tiyan (tingnan ang Libreng Fluid Symptom).

Perisalpingitis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa fallopian tube.

Perisalpingoophoritis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa fallopian tube at ovary (tingnan ang Adnexitis).

perisigmoiditis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa sigmoid colon.

Perityphlitis- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa caecum, na may pagbuo ng isang infiltrate o adhesions (tingnan ang Typhlitis. Typhlocolitis).

Peritonitis- pamamaga ng peritoneum, na maaaring lokal at pangkalahatan. Sa lokal na peritonitis, ang proseso ay naisalokal lamang sa anumang bahagi ng peritoneal cavity. Ang generalized peritonitis ay isang pangkalahatan, diffuse, diffuse peritonitis na kumalat sa buong ibabaw ng peritoneum. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate, ang peritonitis ay hemorrhagic, purulent, serous, fibrinous, ayon sa klinikal na kurso - talamak at talamak. Ang talamak na peritonitis ay nagsisimula bigla at mabilis na umuunlad. Bilang isang malayang sakit ay nangyayari napakabihirang. Ang talamak na peritonitis ay unti-unting bubuo, sa mahabang panahon. Ang talamak na peritonitis ay maaaring isang komplikasyon ng appendicitis (appendicular peritonitis), ang resulta ng pagbubutas ng typhoid ulcer, mas madalas ang maliit na bituka sa typhoid fever (typhoid peritonitis), pamamaga ng panloob na mga genital organ ng babae (genital peritonitis), na nabubuo kapag nahawahan. Ang apdo ay pumapasok sa lukab ng tiyan, halimbawa, sa kaso ng perforated cholecystitis (bile peritonitis), na may septicopyemia na may purulent metastases sa peritoneum (septic peritonitis), na may sarado at bukas na mga pinsala ng mga organo ng tiyan, trombosis at thromboembolism sa mga sisidlan ng ang mesentery ng bituka, atbp.

Ang klinikal na larawan ng paunang yugto ng talamak na peritonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkatuyo ng dila, pagtaas ng rate ng puso, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pag-igting sa mga dingding ng lukab ng tiyan. Sa hinaharap, ang pagtaas ng pulso ay tumataas, ito ay nagiging parang sinulid, ang dila ay nagiging tuyo (tulad ng isang brush), lumilitaw ang namamaga. Ang diagnosis ng X-ray ng diffuse peritonitis ay batay sa pagtuklas ng mga palatandaan ng functional intestinal obstruction at libreng fluid sa cavity ng tiyan. Bilang karagdagan, ang pamumulaklak ng tiyan, mga loop ng bituka, ang pagkakaroon ng mga maliit na arko ng bituka na may mga bilugan na dulo (sa kawalan ng likido sa lumen ng bituka) o may malabo na pahalang na antas ng likido na matatagpuan sa parehong taas ay napansin. Ang pader ng bituka ay lumapot dahil sa edema, ang mga contour nito ay malabo. Ang libreng likido ay nasa pelvis at lateral canals. Sa pagitan ng namamaga na mga loop ng bituka, lumilitaw ang isang blackout band. Karaniwang homogenous na pagdidilim ng lukab ng tiyan, na pumipigil sa pagkita ng kaibahan ng mga anatomical na detalye (tingnan. Acute abdomen).

Kung ang dami ng libreng likido sa lukab ng tiyan ay maliit, kadalasan ay napakahirap na tuklasin ito. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang peritoneography. Sa paunang yugto ng peritonitis, ang libreng likido ay tinukoy bilang maliliit na akumulasyon sa lukab ng tiyan. Ang ipinakilala na nalulusaw sa tubig na contrast agent ay hinihigop nang hindi pantay (nested), ang mga epekto ng paresis ng bituka ay mahina na ipinahayag. Lumilitaw ang contrast agent sa urinary tract pagkatapos ng 10-12 minuto, at naroroon sa cavity ng tiyan hanggang 2-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa ikalawang yugto ng peritonitis, ang malalaking akumulasyon ng libreng likido ay sinusunod; ang injected contrast agent ay nasa cavity ng tiyan sa anyo ng isang depot sa loob ng ilang oras; ang pagsipsip ng pag-andar ng peritoneum ay malubhang napinsala. Ang huli ay nakumpirma sa pamamagitan ng huli na hitsura ng contrast sa urinary tract - 2-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang mga sintomas ng pagbara ng bituka ay mas malinaw. Gayunpaman, dahil sa pagsipsip ng contrast agent sa pamamagitan ng pader ng colon, ito ay contrasted at mahusay na tinukoy sa radiographs. Sa pangatlo, lumala ang terminal, yugto, bituka na sagabal, ang isang makabuluhang halaga ng libreng likido ay natutukoy sa lukab ng tiyan, at ang pagsipsip ng ahente ng kaibahan mula sa lukab ng tiyan ay ganap na huminto.

Sa limitadong peritonitis, mayroong isang inflammatory infiltrate (tingnan) o abscess (tingnan) sa lukab ng tiyan. Ang talamak na peritonitis ay madalas na nagpapatuloy bilang perivisceritis, malagkit na peritonitis, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng mga organo ng tiyan. Ang mga uri ng adhesive peritonitis ay fibrous at sclerosing. Sa fibrous peritonitis, ang fibrous adhesions ay nabuo sa anyo ng malawak na strands at tulay sa cavity ng tiyan, na may sclerosing - siksik na cicatricial adhesions.

Kanser sa peritonitis- disseminated peritoneal cancer, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming maliliit na plake at nodule, kadalasang may metastatic na pinagmulan.

Peritonitis syphilitic- talamak na peritonitis na may syphilis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng gum sa peritoneum. Bilang karagdagan sa mga klinikal at radiological na mga palatandaan ng talamak na peritonitis, ang katotohanan ng sakit, ang pasyente na may syphilis at isang positibong reaksyon ng Wasserman ay mahalaga para sa pagsusuri.

Tuberculous peritonitis- talamak na malagkit o exudative peritonitis na may peritoneal tuberculosis. Sa exudative peritonitis sa peritoneal cavity, mayroong serous effusion at millet-like rashes sa peritoneum, na may malagkit - isang kasaganaan ng mga siksik na adhesions sa pagitan ng mga bituka na loop. Mayroon ding isang nodular tumor-like form ng tuberculous peritonitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking nodular tumor-like formations - isang kinahinatnan ng malawak na adhesions sa pagitan ng mga loop ng bituka, ang mas malaking omentum at ang parietal peritoneum.

Ang tuberculous peritonitis ay nagpapatuloy nang walang malinaw na klinikal na larawan. Sa mga pasyente laban sa background ng payat, hindi malinaw na pananakit sa tiyan (kung minsan ay cramping o mapurol), dyspeptic disorder, at isang ugali sa pagtatae ay lilitaw. Ang mga pasyente ay madalas na nilalagnat, ngunit mayroon ding kursong walang lagnat. Sa mga unang yugto ng sakit, ang palpation ng tiyan ay nagbibigay ng napakakaunting. Ang dry form ng tuberculous peritonitis ay itinatag batay sa pangkalahatang larawan ng sakit at ang pagkakaroon ng tuberculosis sa isang pasyente ng ibang lokalisasyon. Tinutukoy ng isang x-ray contrast study ang pag-aayos ng mga loop ng maliit na bituka at ang ileocecal na bituka, ang pagkakaroon ng gas sa loob nito; kung minsan ang mga indibidwal na loop nito ay namamaga at deformed. Ang exudative form ay mas madaling makilala, lalo na sa mga bata (tingnan ang Peritonitis). Sa paglitaw ng mga nadarama na mga pormasyon na tulad ng tumor, ang pagsusuri ay lubos na pinadali. Ang mga positibong pagsusuri sa serological at laparoscopy ay tumutulong sa pagtatatag ng diagnosis.

Peritransversite- pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa transverse colon (tingnan ang Transverse).

Percholecystitis- pamamaga ng peritoneum na sumasakop sa lower posterior at lateral surface ng gallbladder, at (o) ang connective tissue na naghihiwalay sa anteroposterior surface nito mula sa atay. Ang mga diagnostic ng X-ray ay batay sa mga katangian ng posisyon, hugis, laki at aktibidad ng motor ng bubble. Kung ang proseso ay malagkit, ang hugis ay nagbabago at ang kadaliang mapakilos ng gallbladder ay nabalisa. Sa mga adhesions ng gallbladder na may atay, ang ilalim nito ay hinila pataas at palabas, kasama ang duodenum - sa kaliwa, na may malaking bituka - pababa. Ang mga adhesion ay nagdudulot ng iba't ibang mga deformidad ng gallbladder at hindi pantay na mga contour. Sa kaso ng pericholecystitis, ang nakuha na deformity ng gallbladder ay nagbabago habang ito ay nagkontrata at nag-uunat na may mga adhesion, at sa mga variant ng hugis, ang mga contour ng gallbladder ay pantay, malinaw, na may makinis na mga transition, ang kadaliang kumilos ay hindi napinsala. Ang mga adhesion ay nagdudulot ng hindi pantay na mga contour, kadalasang may mga matulis na protrusions, at nililimitahan ang mobility ng bubble. Ang paglisan ng apdo mula sa pantog ay pinabagal. Sa pericholecystitis, ang mga katabing seksyon ng bituka ay maaaring ma-deform, na malinaw na tinutukoy sa panahon ng kanilang pinagsamang sabay-sabay na pag-aaral; ang posisyon ng bubble sa kaso ng isang pagbabago sa posisyon ng katawan ng paksa ay hindi nagbabago at mayroong isang limitasyon ng passive displacement nito, atbp.

pyoperihepatitis- purulent na pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa atay, at ang fibrous capsule nito. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng sakit sa kanang hypochondrium, mataas na temperatura ng katawan, mga sintomas ng peritoneal irritation at perihepatitis (tingnan ang Subdiaphragmatic abscess. Subhepatic abscess).

Pyopneumoperihepatitis- pyoperihepatitis, kung saan mayroong isang akumulasyon ng nana at gas sa peritoneal na lukab; madalas na nangyayari sa pagbubutas ng tiyan o duodenum.

Pneumoperitoneum- ang pagkakaroon ng libreng gas sa lukab ng tiyan, na naipon sa pinaka mataas na lokasyon ng mga departamento, samakatuwid, upang makita ito, ang isang polypositional na pag-aaral ay sapilitan. Pinakamainam para sa diagnosis ng pneumoperitoneum ay ang lateroposition sa kaliwang bahagi dahil sa presensya sa larawan ng isang matalim na kaibahan sa pagitan ng gas sa anyo ng isang segment, gasuklay o tatsulok at ang tiyan pader, atay at dayapragm. Sa ganitong mga laterogram, kahit isang maliit na halaga ng gas ay kadalasang nakikita. Sa patayong posisyon ng pasyente, bilang panuntunan, posible ring makita ang libreng gas sa lukab ng tiyan, ngunit ang ganoong posisyon ay hindi laging posible sa ilang mga kaso dahil sa pangkalahatang malubhang kondisyon ng biktima. Upang ang gas ay tumaas sa ilalim ng dayapragm, inirerekumenda na simulan ang pag-aaral ng ilang minuto pagkatapos mailipat ang pasyente sa isang patayong posisyon. Ang mga payak na radiograph ng tiyan ay nagpapakita ng gas bilang isang makitid na gasuklay sa ilalim ng isa o dalawang domes ng diaphragm.

Ang libreng gas sa lukab ng tiyan ay maaaring lumitaw na may saradong pinsala o pinsala sa tiyan, pagbubutas ng isang guwang na organ (tiyan, bituka), pati na rin ang artipisyal na pagpapakilala nito para sa diagnostic o therapeutic na mga layunin.

Pneumoren- ang pagkakaroon ng gas sa peritoneal space.

Pneumoretrogeritoneum- ang pagkakaroon ng hangin o gas sa retroperitoneal space. Para sa mga layunin ng diagnostic, ang gas ay itinuturok sa retroperitoneal space upang maihambing ang mga organo na matatagpuan doon (tingnan ang Retroperitoneal emphysema).

tumatagos na sugat sa tiyan- mekanikal na epekto sa mga tisyu ng tiyan, kung saan ang nabuong channel ng sugat ay nakikipag-ugnayan sa lukab ng tiyan. Ang mga diagnostic ng X-ray sa talamak na panahon ay batay sa pagkakakilanlan ng mga sintomas ng pneumoperitoneum (tingnan) at hemoperitoneum (tingnan), malabong mga larawan ng mga parenchymal organ (atay, pali, bato), pati na rin ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa tiyan lukab.

Sarcoma ng tiyan- isang malignant na tumor na bubuo mula sa mga elemento ng mesenchyme. Sa X-ray na larawan ay nagpapaalala ng isang mesenchymoma (tingnan). Ang angiographically ay nagpapakita ng mga palatandaan ng vascular infiltration, occlusion ng mga indibidwal na parietal branches ng abdominal aorta at iliac arteries. Kasabay nito, kasama ang mga tulis-tulis na contours ng mga dingding, ang tangkay ng sisidlan ay makitid, pinahaba, wala sa mga ordinal na sanga nito, ay may sapilitang lokasyon at madalas na mahina ang kaibahan. Sa malalaking ugat, matatagpuan ang mga marginal na depekto ng iba't ibang haba na may malabo at hindi pantay na mga contour. Ang lugar ng ugat na napapailalim sa infiltration ay hindi gaanong intensively contrasted. Sa occlusion ng maliliit na veins ng retroperitoneal space, ang hypo- at avascular zone ay nabuo, na may iba't ibang haba at halos tumutugma sa laki ng mga neoplasms.

Sintomas ng walang gas sa tiyan- isang makitid na hugis gasuklay na banda ng paliwanag sa pagitan ng atay at ang dayapragm (tingnan. Sintomas ng karit) o ​​akumulasyon ng gas sa itaas na lateral abdomen sa mga laterogram sa anyo ng isang segment, crescent o tatsulok (tingnan ang Pneumoperitoneum).

Sintomas ng libreng likido sa lukab ng tiyan- ang pagdidilim na nakita sa panahon ng pagsusuri ng x-ray ng ibang kalikasan, dahil sa akumulasyon ng mga likidong nilalaman sa mga lateral na seksyon ng tiyan, sa pagitan ng mga loop ng bituka at sa kahabaan ng mga dingding ng iba pang mga organo sa anyo ng ribbon-like, triangular o mga polygonal na anino na may pahalang na posisyon ng pasyente at matinding homogenous na pagdidilim sa ibabang bahagi ng tiyan, na kahawig ng gasuklay, sa isang tuwid na posisyon.

Splanchnoptosis- paglilipat ng mga panloob na organo pababa kumpara sa kanilang normal na posisyon. Sa splanchnoptosis ng isang functional na kalikasan, ang pagkahilo ng peristalsis ng buong gastrointestinal tract, matagal na pagpapanatili ng isang contrast agent sa tiyan at bituka, at utot ay sinusunod.

Teratoma ng tiyan- isang pagbuo na tulad ng tumor na nagreresulta mula sa isang paglabag sa pagbuo ng mga tisyu ng tiyan sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Binubuo ng isa o higit pang mature tissue. Maaari itong lumaki at umunlad kasabay ng paglaki ng organismo. Sa radiologically, sa ilang mga kaso tila ito ay isang napaka-tipikal, kahit na pathognomonic na larawan - mga anino ng mga ngipin, mga lugar ng buto, sa iba pa - mga bilugan na pormasyon na may mga lugar ng calcification.

pasa sa tiyan- saradong mekanikal na pinsala sa mga tisyu ng tiyan at mga organo ng tiyan nang walang nakikitang paglabag sa kanilang anatomical na integridad. Nagpapakita ng mga makabuluhang kahirapan sa diagnostic. Ang isang emerhensiyang pagsusuri sa x-ray ay dapat na banayad para sa pasyente at isagawa sa lalong madaling panahon nang may pinakamataas na kahusayan. Ang pagpili ng volume at pamamaraan ay dapat na indibidwal, depende sa pangkalahatang kondisyon ng biktima. Sa isang survey na pagsusuri sa X-ray ng mga pasyente na may saradong pinsala sa tiyan, ang pinakakaraniwang mga senyales ng contusion ay: ang pagkakaroon ng gas sa cavity ng tiyan o retroperitoneal space; likido (dugo) sa cavity ng tiyan o retroperitoneal space, pamamaga ng tiyan at bituka at ang kanilang pag-aalis; pagpapapangit at pag-aalis ng mga organo ng parenchymal, paglabag sa posisyon, hugis at pag-andar ng diaphragm.

Fibrosis retroperitoneal- paglaganap ng fibrous connective tissue sa retroperitoneal space, halimbawa, bilang resulta ng pamamaga. Ang Pyeloureterography ay nagpapakita ng pagpapaliit ng ureter, kadalasan sa antas ng gitnang ikatlong bahagi nito, pagpapalawak ng pelvis at mga tasa, naantala na paglabas ng isang contrast agent sa panahon ng urography (tingnan ang Ormond's disease. Periureteritis).

Retroperitoneal emphysema- ang pagkakaroon ng hangin o gas sa retroperitoneal space. Sa radiograph, ang libreng gas ay tinutukoy sa anyo ng mga hiwalay na maliliit na bula o mga piraso na matatagpuan malapit sa nasirang bahagi ng bituka o sa kahabaan ng psoas major na kalamnan. Kung mayroong maraming gas, pagkatapos ay ang isang binibigkas na emphysema ay bubuo hindi lamang sa retroperitoneal tissue, kundi pati na rin sa mediastinum. Pagkatapos ito ay tinatawag na exfoliating interstitial emphysema (tingnan ang Pnevmoretroperitoneum).

STUFFING BOX(omentum, epiploon), malalaking duplikasyon ng peritoneum, mula sa isang organ ng tiyan patungo sa isa pa at binubuo ng mga sheet ng peritoneum, malaki at maliit na peritoneal sac (Fig. 1). Karaniwan ang C, i.e., mga sheet ng peritoneum, ay sumasakop sa vascular pedicle, na kumakalat mula sa isang organ patungo sa isa pa. Ibahin ang pagkakaiba sa pamamagitan ng lokasyon malaki S. (omentum majus) at maliit S. (omentum minus). Nakikilala pa ng biyenan ang apat na C: bukod sa malaki at maliit, mayroon ding omentum gastro-lienale at omentum pancreatico-lienale, ngunit ito ay mga bahagi ng parehong malaki at maliit na C. Katangian ng lahat ng C. ay ang kanilang koneksyon sa tiyan. Phylogenetically S. ay isang batang organ. Ito ay matatagpuan lamang sa mga mammal at lalong malakas na binuo sa mga carnivore. Ontogenetically, ang maliit na S. ay dapat isaalang-alang bilang pangunahing pagdoble ng peritoneum na nabuo sa posterior na bahagi ng mesenterium vent-rale (mga labi nito), ang malaking S. bilang pangunahing pagdoble ng mesenterii dorsalis-mesogastrium. Sa ika-4 na linggo ng buhay ng embryonic, parehong S. ay may patayong direksyon at mahigpit na matatagpuan sa kahabaan ng midline: maliit - sa harap ng tiyan (sa pagitan ng tiyan at atay), malaki - sa likod (sa pagitan ng tiyan at likod na dingding ng ang tiyan). Sa ika-6 na linggo, ang tiyan ay karaniwang nakumpleto ang mga pag-ikot nito sa paligid ng patayo at pahalang na mga palakol, at ang parehong S. ay nasa harap na posisyon, mula kaliwa hanggang kanan. Ang kanang gilid ng maliit na C, ang dating ibabang dulo ng patayong mesentery, ay nananatiling libre at tinatawag na lig. hepato-duode-nale. Ang natitirang bahagi ng maliit na C, na tumatakbo mula sa ibabang ibabaw ng atay hanggang sa mas mababang kurbada ng tiyan, ay tinatawag na lig. hepato gastricum. Sa kanan at likod mula sa lig. Ang hepato-duodenale ay may hole-foramen epiploicum, s. Win-slowi, na humahantong sa bursa omen-talis. Ang huli ay nabuo bilang isang resulta ng mga pag-ikot ng tiyan sa paligid ng dalawang palakol at limitado ang isang puwang: sa harap ng maliit na C, sa likod ng dingding ng tiyan, at sa panahon ng embryonic at kung minsan sa pagkabata sa pamamagitan ng dalawang sheet ng peritoneum na pababang. mula sa mas malaking kurbada ng tiyan, ibig sabihin, ang anterior plate ng malaking C .sa likod at fig. 1. scheme mula sa ibaba "bursa omentalis" ng peritoneum na sumasaklaw ^ f" mga 1 ^ P; p ^G posterior wall ng cavity ng tiyan - malaking "dibdib at ang mga organo na nasa ilalim nito - ang splint sac; pancreas, tiyan

aorta at inferior vena cava, at ang mga binti ng diaphragm na may

Bag; 4 - Winslow hole; 5- interlying vessels. Ito ay hangganan mula sa itaas ng Ch. arr. tasa sa likuran - bag ng gulong. ang ibabang ibabaw ng atay (Spigelian lobe). Ang itaas na bahagi ng bursae omentalis ay tinatawag na vestibule ng cavity C, o vestibule. Ito ay nililimitahan mula sa sariling lukab ng S. ng isang opening-foramen na pancrea-tico-gastricum, na nililimitahan sa harap ng posterior wall ng tiyan, at sa likod ng peritoneum na sumasaklaw sa anterior surface ng pancreas. Sa isang may sapat na gulang, ang cavity ni S. ay karaniwang wala. Sa mga kasong iyon kung saan ang pag-unlad ng embryonic ay hindi pa natapos at kung saan ang mga sheet ng C ay hindi nagsasama, makikita natin ang cavity ni C. sa anyo ng isang puwang sa pagitan ng apat na mga sheet ng peritoneum. Ang anterior wall ng cavity na ito ay ang tiyan at ang anterior plate C na bumababa mula dito. Ang S. ay binubuo, kumbaga, ng 6 na sheet (Fig. 2). Ang maliit na S. ay lalong malinaw na nakikita kung ang atay ay nakataas. Ito ay may hugis ng halos quadrangular na plato, kung saan makikita mo ang dalawang ibabaw - anterior at posterior - at apat na gilid: itaas, ibaba, kanan at kaliwa (Larawan 3) ". Ang parehong mga ibabaw ay pantay, makinis at kumakatawan, bilang ito ay, isang pagpapatuloy ng parehong mga sheet ng peritoneum ng tiyan. Ang itaas na gilid ay nauugnay sa atay, chief arr. na may parisukat na lobe, at sa kaliwa ay umabot sa kanang gilid ng esophagus. Ang ibabang gilid ay nauugnay sa ang unang bahagi ng duodenum, na may mas maliit na kurbada ng tiyan, na may pylorus at may cardia. ang mga gilid ng parehong mga sheet ng S. ay lumayo sa isa't isa, na nag-iiwan ng espasyo para sa mga arterya, ugat, nerbiyos

Figure 2. Pagbuo ng stuffing bag, nakahalang

Bituka at pangunahing mesentery. A- bago dumikit: 1 -atay; 2-unang bahagi ng duodenum; 3 - ang katawan ng pancreas 3"- ulo ng pancreas; 4 - nakahalang colon; 5-ikatlong bahagi ng duodenum; 6-pataas na colon; 7 - palaman bag; 8 - maliit na selyo; 9 10- posterior leaf ng greater omentum na may a. gastro epiploica kasalanan.; 11- a. hepatica; 12- mesocolon transversum; 13 -lig. pancreat.-duodenale na may a. paricreat.-duodenale sup. B- pagkatapos dumikit: 1- atay; 2- Unang parte i 2 duodenal ulcer; 3- ang katawan ng pancreas; 3 "-ulo ng pancreas; 4 - nakahalang colon; 5 - ang ikatlong bahagi ng 1 2 duodenal ulcer; 6 - pataas na colon 7 - palaman bag; 8 - maliit na selyo; 9 - ang harap na dahon ng mas malaking omentum na may a. gastro epiploica dext.; JO-likod na dahon ng mas malaking omentum na may a. gastro epiploica kasalanan.; 11 -a. hepatica; 12 - ibabaw ng adhesion sa pagitan ng posterior plate ng mas malaking omentum at ang itaas na ibabaw ng pangunahing mesocolon trans-versus; 13 - adhesion ibabaw ng likod lig. pancreat.-duodenale, na bumubuo ng isang bundle ng Treitz "a, - 14 - pagdirikit sa ibabaw ng mesentery ng maliit na bituka at duodenum 12. at limf, mga sisidlan ng maliit na kurbada. Ang puwang na ito sa panahon ng pagbubutas ng isang gastric ulcer ay maaaring punuin ng mga gas o likido, na pumapasok sa gayon. ang dingding ng maliit na S. Ang kaliwang gilid ng maliit na S. sa isang maikling distansya ay lumalapit din sa dayapragm at kasabay nito ay bumubuo ng isang tupi na kilala bilang lig. phrenico-oesopha-geum, na tumutukoy sa posterior na hangganan ng Spigelian lobe. Ang kanang gilid ng maliit na S. ay libre. Nililimitahan nito ang front foramen Wins-lowi, na nililimitahan mula sa itaas ng lobus caudatus, mula sa ibaba; ang itaas na bahagi ng duodenum 12, sa likod - ang peritoneum na sumasaklaw sa inferior vena cava, at lig. hepato-renale, Sa mga sheet ng maliit na S., ang mga elemento ng "binti ng atay" ay inilatag: ang pinakakanan ay ang ductus choledochus, ang pinakakaliwa ay ang hepatic artery, at sa pagitan ng mga ito ang rear portal vein. Ang parehong mga dahon ng maliit na S. ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng isang layer ng adipose connective tissue, ang mga gilid sa ilang mga kaso ay lalo na binibigkas - "taba C". Sa pangkalahatan, ang maliit na S.-formation ay hindi malakas. Ang lakas nito ay konektado sa mga sisidlan na nakapaloob dito. Ang pagsipsip, na ginagawa sa panahon ng mga operasyon sa tiyan at atay, ay hindi sumasailalim sa C, ngunit sa mga sisidlan at nerbiyos na nakapaloob dito (mga sanga ng vagus nerve), na may malaking praktikal na kahalagahan para sa siruhano, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkabigla sa panahon ng operasyon sa tiyan o atay. Malaking C sa isang may sapat na gulang ay malayang nakabitin mula sa mas malaking kurbada ng tiyan papunta sa lukab ng tiyan sa anyo ng isang apron, na nakahiga sa pagitan ng posterior na ibabaw ng dingding ng tiyan at ang nauuna na ibabaw ng mga loop ng bituka (Fig. 4). Ang haba ng malaking S. ay mula 7.5 hanggang 70 hedgehog. Sa huling kaso, pumapasok ito sa maliit na pelvis. Ang hugis nito ay nag-iiba depende sa haba; maikli - ito ay parisukat sa hugis na may mga scallop, mahaba - kalahating bilog. Sa mga matatanda, ang S. ay siksik, makapal, naglalaman ng isang malaking halaga ng dilaw na taba sa mga taong napakataba, na nakolekta sa maraming lobules, na ginagawa itong malabo. Sa mga bata, ito ay manipis, transparent "na may maraming mga translucent na sisidlan, sa mga loop kung saan ang mga puting spot ay makikita sa mga lugar. Sa malaking S., nakikilala natin ang apat na gilid at dalawang ibabaw. Isang itaas na gilid lamang ang hindi libre, ngunit konektado. kasama ang tiyan sa buong mas malaking kurbada , na may pylorus, na may duodenum sa a. gastro-duodenale at sa kaliwa kasama ang anterior plate nito, lumalapit ito sa gate ng spleen, at itinuturing ito ng ilang may-akda bilang isang malayang S.- epiploon gastro-lie-nale (Testut). konektado sa transverse colon sa hangganan ng una at gitnang ikatlong bahagi ng circumference at pass nito

Figure 3. Peritoneum, view mula sa ibabang ibabaw ng atay: i-right lobe; 2-kaliwang bahagi; 3- parisukat na bahagi; 4 - bahagi ng Spigelian; 6- tiyan; ^6 - duodenum 12; 7-seksyon ng mas mababang omentum, na naglalaman ng "binti ng atay"; Ako ay isang ganap na transparent na bahagi ng omentum, na hindi naglalaman ng taba o mga daluyan ng dugo: 9- lig. hepato-bato; 10 - kanang bato //-right adrenal "capsule; 32-zhey.shsha& gasyr; 13 - pusod na ugat; 14 - grooved probe. dumadaan sa butas ng Winslow papunta sa stuffing bag. (Ayon kay Testut.)

Ganap na nasa mesentery ng transverse colon. Sa puntong ito posible na paghiwalayin ang likod na pader mula sa mesocolon. Ang omentum ay binibigyan ng mga sisidlan na napakayaman at marami sa kanila. higit pa, kaysa sa kanyang mga pangangailangan sa nutrisyon. Ang mga arterya sa loob nito ay bumubuo ng dalawang arko. Dapat pansinin na ang bawat lamina ng omentum ay may sariling indibidwal na suplay ng dugo (Larawan 5). Isang arko ■binubuo ng parehong aa. gastro-epiploicae at tumatakbo kasama ang mas malaking kurbada ng tiyan; kanan-mula sa a. hepatica, kaliwa-mula sa a.lienalis, at kanan ■ mga supply ch. arr. dahon sa harap, kaliwa-likod. Ang isa pang arko ay binubuo ng sariling mga sisidlan ni S. at matatagpuan sa ilalim ng transverse colon

Figure 4. Ang posisyon ng omentum kapag binubuksan > t * ha ng cavity ng tiyan: 1- kaliwang umbok ng atay; 2-tiyan; 3- pali; 4- malaking omentum; 5-pababang colon; 6 At S-sigmoid colon; 7 -peritoneum; 9 -cecum; 10 - pataas na colon 11 -nakahalang colon 12 -12 duodenal ulcer; 13- apdo. (Ayon kay Testut.)

Bituka.-Ang mga ugat ay mas marami kaysa sa mga arterya, sumusunod sa takbo ng mga ugat, may mga balbula, at dumadaloy sa portal na sistema ng ugat. Ang venous network ay napakalakas, na ginagamit ng mga surgeon sa pamamagitan ng pagtahi ng C sa dingding ng tiyan upang bumuo ng anastomoses na may sistema ng inferior vena cava sa liver cirrhosis - Talma operation (ascites) - Lymph, C.'s vessels ay may sariling; nagtitipon sila sa mga trunks papunta sa likod ng pylorus kasama ang a. gastro epipl. dext., at dumaloy sa mga glandula-lgl. gastricae infer., bahagyang (kaliwang bahagi) sa lgl. lienales at lgl. coeliacae. Walang anastomoses sa pagitan ng mga lymphatic vessel ng mas malaking omentum at ng mesentery ng transverse colon. Ang innervation ng S. ay pareho sa peritoneum. Histologically, S. ay isang organ na binubuo ng isang siksik na network ng mga pinong connective tissue fibers, na may malaking bilang ng nababanat at maraming bundle ng collagen fibers o silt. Sa isang manipis na basal membrane mayroong isang layer ng squamous single-layer epithelium - endothelium (tunica sero-sa). Sa embryo, ang malaking S. ay isang pinong lamad na may regular na network ng mga daluyan ng dugo. Pagkatapos lamang ng kapanganakan, sa ilang mga lugar, ang unang maliliit na butas ay ipinapakita sa pagitan ng mga connective tissue beam at kasama ang mga sisidlan. Ang kanilang bilang ay unti-unting tumataas sa edad. (Seifert). S. ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamahagi ng mga capillary sa tinatawag na. "mga vascular tangle". Sa lugar ng mga tangle na ito, ang bagong panganak ay may mga pinong puting spot, ang tinatawag na. "mga batik ng gatas" (Ranvier). Ito ay mga akumulasyon ng mga elemento ng cellular na gumaganap ng isang biologically napakahalagang papel - mga wandering cells (plasmocytes, histiocytes, adventitia cells, atbp.). Sa mga mammary cell na ito, nabuo ang mga single fat cells, na tumataas ang bilang sa paglipas ng panahon at kalaunan ay ganap na nagiging fatty nodule. Dapat bigyan ng pansin ang katotohanan na ang mga fat cell ay maaaring mawala, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, at muling mapalitan ng mga wandering cell (sekundaryong "milk nodules" ni Seifert). Itinuturing ni Marchand ang adventitia ng mga capillary ng fat nodules bilang lugar ng pagbuo ng mga mammary cell. Napatunayan na ang direktang paglipat ng mga fat cells sa mga wandering cells. Ang huli ay may mga phagocytic na katangian, ang to-rye ay ipinapakita nila sa pagpapakilala ng bakterya. Mayroon din silang amoeboid movements. Ang mga cell na ito ay ipinadala sa mga mapanganib na lugar sa lukab ng tiyan, upang pagkatapos ay muling ikabit sa mga grupo sa omentum (Seifert). Sa hinaharap, ang omentum sa pamamagitan ng pagtaas ng connective tissue at fatty inclusions ay nagiging mas malakas, mas siksik. Ayon sa istraktura ng omentum, maaaring hatulan ng isa ang edad ng may-ari. Mula sa isang kumplikadong ayat. mga gusali, makikita na si S. biologically napakahalagang organ: dahil sa

Figure 5. Pag-unlad ng omental sac, mesocolon

Transv., mesentery ng maliliit na bituka sa sagittal section sa kahabaan ng midline. A- bago dumikit: 1- coronary artery ng tiyan; 2- arterya ng mas malaking kurbada ng tiyan; 3 -a. liena-lis; 4 - ang katawan ng pancreas 5 -a. gastro epiploica kasalanan.; b-aorta; 7 mesocolon transv.; S- mesentery ng duodenum na may a. pancreat.-duo-den. inf.; 9 -ulo ng pancreas 10 - ikatlong bahagi ng duodenum; 11- maliit na bituka; 12 - isang malaking glandula; 13 - mesentery ng maliliit na bituka; 14 - nakahalang colon; 15- A. gastro epiploica dext.; lv- tiyan; 17- palaman bag. B- pagkatapos dumikit: 1 - pagdirikit ng posterior parietal sheet ng mesentery ng tiyan; 2-karagdagang lugar ng pagdirikit sa likod ng tiyan; 3 -body iodine-gastric gland; 4 - isang karagdagang lugar ng pagdirikit sa likod ng mesentery ng maliliit na bituka; 5 -ulo ng pancreas b-lugar ng pagdirikit, na bumubuo ng isang bungkos ng Freitz "a; 7 - isang lugar ng pagdirikit ng peritoneum sa harap ng pancreas; 8 - ang ikatlong seksyon ng duodenum; 9- mesentery ng maliliit na bituka; 10 -maliit na bituka; 11 - isang malaking glandula; 12 -nakahalang colon 13 mesocolon transv.; 14 - lugar ng pagdirikit sa pagitan ng mesocolon transv. at ang posterior na dahon ng mas malaking omentum; 16 - tiyan; 16 - palaman bag. mayaman sa mga daluyan ng dugo, maaari itong magsilbi bilang isang regulator ng suplay ng dugo (Blutregulator-Gunderma nn "a) at isang organ ng proteksyon ng lukab ng tiyan (Schutzorgan). Ito ay napatunayan sa klinikal at eksperimentong sa kawalan ng S., ang impeksiyon ng lukab ng tiyan ay mas malala: ang mga guinea pig, kapag iniksyon sa nakabukas na tiyan, ang lukab ng staphylococci ay namatay sa loob ng 2-3 araw kung ang C ay tinanggal mula sa kanila. , mga sisidlan, ngunit mas madalas na ito ay hindi direkta, ngunit sa pamamagitan ng phagocytosis mula sa gatas at fat nodules na gumagawa ng mga wandering cell (Seifert, Koch).S. ay natutunaw kahit ang buong organo o bahagi ng mga ito, halimbawa ang mga bahagi ng nawasak na pali, nasugatan na tissue ng bato, atbp. Isang pambihirang mahalagang katangian ng S. .para sa mga surgeon ay ang kaplastikan nito: nakahiga ito sa mga nasira o nahawaang lugar, pinagdikit ang mga ito at sa gayon ay nababakod, nililimitahan ang masakit na pokus mula sa iba. noah abdominal cavity, halimbawa. sa mga sugat napunta.- kish. tract. Kung ang pantog ay nasira, ito ay namamalagi sa depekto ng pantog at pinoprotektahan ang lukab ng tiyan mula sa impeksyon, hinaharangan ito mula sa komunikasyon sa pantog, ang namamagang apendiks ay nakabalot sa paligid nito, atbp. Ang pambihirang kadaliang kumilos ng S. at nito plastic na kakayahan sa kumbinasyon na may kakayahan ng resorption lehitimong nagbibigay ng pagtaas upang tawagan itong isang "proteksiyon organ ng tiyan lukab" (ang mga Germans kahit na magkaroon ng isang "Polizeiorgan"). Kapag nililimitahan ang S. ng apektadong lugar, maaaring ipagpalagay na ang pagbabago sa koloidal na estado ng visceral peritoneum at S. ay gumaganap ng isang papel dito. upang tumulong sa pagpapakain sa organ, si to-ry S. ay pumapalibot. Hal. mga bukol, na nahiwalay sa kanilang organ sa isang tangkay, ay nananatiling buhay kung sila ay nakabalot sa S.-Maraming mga may-akda ang nakapansin ng makabuluhang malnutrisyon ng kaukulang bahagi ng bituka sa panahon ng malawak na pag-resection ng tiyan para sa kanser na may mesoco-lon ligation, na nagbabanta gangrene; gayunpaman, ang mga pasyente ay nakaligtas kung ang bituka ay nakabalot sa C, at gangrene kaya. hindi pumunta. Ang paglaki, gayunpaman, ay hindi nagpapayo na madala sa pag-aari na ito ng omentum kapag nag-ligating a. colicae mediae upang putulin ang kaukulang mga seksyon ng bituka. Malaking papel din ang ginagampanan ng mahusay na elasticity kasabay ng plasticity ni S. sa operasyon, dahil ginagamit ito sa pagsasara ng mga sugat. tiyan organo, para sa proteksyon ng hindi mapagkakatiwalaan seams nagpunta - kish. isang landas, para sa isang live na tamponade sa mga sugat ng atay at pali. Ayon kay Koch, S. - isang proteksiyon na organ hindi lamang ng lukab ng tiyan, kundi pati na rin para sa panloob na ibabaw na napunta - kish. isang landas: Si Kokh^ ay pumasok sa mga bituka sa isang kuneho sa pamamagitan ng isang laparotomy ng mga tubo. mga stick. Nang mag-rela-parotomy makalipas ang ilang linggo, nakakita siya ng maraming tubo sa S.. tubercles, habang ang bituka mucosa ay buo. Batay sa anat. posisyon C, sinubukang bumuo ng isang teorya ng kanyang pisyolohiya. Kaya, ipinalagay ni Franzen na ang S. ay nagbibigay ng "kabilogan" ng maliliit na bituka at sa gayon ay pinapaboran ang kanilang peristalsis. Naisip ni Fabricius na ang S. ay isang ekstrang fold, na pumupuno sa tiyan ng pagkain kapag ito ay puno. At kahit na mas maaga, Aristotle, Galen at iba pa ay naniniwala na ang S. ay mayaman sa taba upang maprotektahan ang mga organo na sakop nito mula sa lamig. Baugin, itinuturing ni Glisson ang S. bilang isang reservoir para sa taba. Ang huling pananaw ay hindi nakumpirma, dahil ito ay kilala na ang nilalaman ng taba sa C. sa bangkay ay parallel sa nilalaman ng taba sa buong katawan at madalas na ang taba na bangkay ay may sandalan C, ngunit ang kabaligtaran phenomena ay hindi sinusunod. Itinuring ni Franzen ang pag-andar ni S. na eksklusibo bilang isang mekanikal at tinawag itong "minced meat of the abdominal cavity" sa kadahilanang ito ay madalas na matatagpuan sa hernial sac sa panahon ng luslos. Ang huli, gayunpaman, ay nagsasalita lamang ng mahusay na kadaliang mapakilos ng omentum. Broman, batay sa kanyang mga gawa, ay isinasaalang-alang ang S. isang organ ng lymph, mga sisidlan (Lymph-gefassorgan). Pinatunayan din ito ng gawa ni Koch. Ano ang pakikilahok ng S. sa pagbuo ng mga antibodies ay hindi pa nilinaw. Mula sa lahat ng nasabi, makikita na ang S. organ ay parenchymal, na may isang tiyak na istraktura at tiyak na mga selula, at sa paggana nito ay maihahambing sa goiter at bone marrow. Mga sakit at tumor ng malalaking C. 1) Congenital defects. Ang mga sumusunod ay inilalarawan: a) ang kawalan ng mas malaking omentum o ang aplasia nito, at gayundin b) ang pagkakaroon ng pangalawang omentum sa anyo ng isang mas maikling apron. Ang mga taong walang omentum ay nasa panganib ng impeksyon. 2) Ang mga nakahiwalay na sugat ng S. ay napakabihirang. Ang mga ito ay resulta ng mapurol at matinding pinsala. Inilarawan ni Peterman ang "dalawang kaso ng nakahiwalay na pinsala kay S. sa panahon ng digmaan. Ang mga pinsala ni S. ay kadalasang sanhi ng malaking pagdurugo: ang mga daluyan ng dugo ay napupunta sa malambot na adipose tissue at samakatuwid ay dumudugo doon sa mahabang panahon." Mga sintomas ng pinsala: pag-igting ng dingding ng tiyan, pagkabigla, pagbagsak. sintomas ng peritonitis. Paggamot-pagputol ng bahaging nasugatan. 3) Ang pamamaga (epiploitis) bilang isang malayang sakit ay bihira. Inilarawan noong unang bahagi ng 1893. Ang isang banayad na antas ng pamamaga ng S. ay nangyayari sa lahat ng peritonitis. Kadalasan, gayunpaman, ito ay tumatagal sa katangian ng isang malayang sakit, ngunit hindi isang pangunahing. Ang sanhi ay peritonitis, sugat, bandaging C, pamamaga ng iba pang mga organo ng tiyan. Sa talamak na mga kaso, isang matalim na iniksyon, pamamaga C. Pagbawi sa panahon ng pagbawi ad inte-grum. Sa talamak - ang pagsasama-sama ni S. sa anyo ng mga matibay na bola. Ang mga nagpapaalab na tumor sa tuod pagkatapos ng ligation ng S. ay maaaring umabot sa isang malaking sukat, na nagbibigay ng mga adhesion sa mga nakapaligid na organo. Natagpuan ni Riedel ang mga sinulid na sutla sa gitna ng mga tumor na ito (samakatuwid, inirerekomenda na itali ang omentum na may catgut). Tinawag ni Golander ang form na ito na epiploitis plastica. Wedge, ang larawan ng epiploit sa iba't ibang oras ay naiiba: sa una, isang banayad na sakit sa bituka, pagkatapos ay malubhang dyspeptic phenomena, at pagkatapos ay phenomena mula sa presyon sa mga kalapit na organo. 4) Necrosis. Ang mga kaso ng idiopathic fat necrosis na walang bacteria ay inilarawan (ni Schmiden at Kütner). 5) Mga tumor - mas madalas na isang cystic na kalikasan - dermoids, angiomas, lymphomas. Ang serous, mucous at blood cyst ay madalas. Ang Echinococcus-primary ay napakabihirang din. Maaaring may mga retention cyst (sa pagitan ng mga sheet ng S.) at mga cyst ng likas na katangian ng neoplasm. Sa mga tumor, ang lipoma at fibromas ay umaabot sa malalaking sukat; mula sa mga malignant - sarcoma, endothelioma (Larawan 6). Bilang isang patakaran, ang mga tumor ng S. ay nakakaapekto sa kanilang presyon at maaaring magdulot ng obstruction phenomena. Ang mga cystic tumor ay maaaring sumabog, bumuo ng mga adhesion, maging sanhi ng S.'s volvulus (Larawan 7). Isang katangiang sintomas ng tumor ni S. - malaking kadaliang kumilos. Ang diagnosis ay hindi ginawa nang may katiyakan. Ang mga teratoma ay karaniwang matatagpuan sa bur-sa epiploica. 6) Pag-twisting (pamamaluktot C). 90% ng lahat ng kaso ay may hernias (epiplocele).NepeKpy- ang herniation ay tiyan, puro hernial at pinagsama. Ang huli ay ang pinakakaraniwan (Larawan 8). Ang pathogenesis ay hindi malinaw. Ipinapalagay na ang S. hypertrophy ay gumaganap ng isang papel dito. Ang pagiging sa isang hernial sac sa loob ng mahabang panahon, ang S. ay nagiging talamak na inflamed, lumalapot, nagtitipon sa isang bola, mas madalas sa dulo ng isang manipis na tangkay. pinatibay

Figure 6. Fusiform cell sarcoma ng mas malaking omentum.

Peristalsis ng mga bituka, isang matalim na pagliko ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pag-twist sa isang spiral sa paligid ng kaukulang arterya - hemodynamic theory ng Payer. Sa baluktot na lugar, ang cyanosis, edema, bahagyang o kumpletong nekrosis ay nangyayari, sa lukab ng tiyan, nangyayari ang serous o hemorrhagic effusion. Sa hinaharap, peritonitis, pagdurugo ng bituka dahil sa

embolism at vascular thrombosis. Ang pag-twist ng kanang bahagi ng S. ay nagpapatuloy sa ilalim ng pagkukunwari ng apendisitis. Sa hindi masyadong tense na dingding ng tiyan, kadalasang posibleng maramdaman ang baluktot na S. bilang isang solid, masakit na tumor. Paggamot: pagputol ng baluktot na bahagi ng S. sa maliliit na bahagi sa loob ng malusog na tisyu. Ang tuod ay dapat na maingat na peritonize upang maiwasan ang pagsasanib sa mga organo ng tiyan at

I-load sa mga nakapalibot na bahagi ng natitirang kahon ng palaman. Sa anumang kaso ay sapat na upang mag-unwind C: sa kasong ito, inalis namin lamang ang sintomas, hindi ang sanhi, at samakatuwid maaari kaming makakuha ng mga relapses. 7) Abnormal na labis na katabaan: ang mga kaso ay inilarawan kapag ang isang napakalaki, hypertrophied at mayaman sa taba na S. ay nagdulot ng mga phenomena mula sa tiyan, tulad ng sa isang ulser, kahit na may pagdurugo mula sa gallbladder. tract. Ang huli ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga erosions sa pamamagitan ng retrograde embolic ruta mula sa talamak na pinsala at thrombosed vessels ng abnormal omentum. Maraming mga pasyente ang gumaling sa pamamagitan ng pagputol ng nabagong bahagi ng omentum. 8) Hernias S. (epiplocele, hernia omentalis). Pagkatapos ng bituka, ang nilalaman ng hernia ay kadalasang C. Ang isang kinakailangan para dito ay ang tiyak na haba nito. Dahil sa mga unang taon ng buhay, ang S. ay isang maikling appendage lamang ng tiyan, hindi ito nangyayari bilang mga nilalaman ng isang luslos sa maagang pagkabata. Sa hernial sac S. ay hindi namamalagi sa anyo

apron, at nakabaluktot sa isang bola, pinaikot, madalas na pinagsama, halos palaging nasa harap ng loop ng bituka, kung ang nilalaman ng luslos ay ang bituka. Ang S. ay wala sa umbilical hernial sac na napakabihirang. Dapat alalahanin na ang isang napakahabang S. ay maaaring lumaki kasama ang ilalim ng hernial sac na may bahagi ng ibabaw nito at bumalik mula dito, na nakabalot pabalik sa kanyang kono, sa pamamagitan ng hernial opening, malayang nakausli sa lukab ng tiyan. Ito ay maaaring magkaroon ng nakamamatay na mga kahihinatnan: kung, gaya ng karaniwang ginagawa, ang naturang S. ay nakatali sa ibaba ng hernial opening at ang tuod ay itinutulak sa lukab ng tiyan, kung gayon ang bahagi C ay nasa lukab ng tiyan, na pinagkaitan ng nutrisyon mula sa lahat ng panig. at tiyak na mapapahamak sa nekrosis. Ito ay madaling iwasan kung, bago ang pagbibihis ni S., sa pamamagitan ng paghila, siguraduhin na mayroong isang libreng bahagi ng S. sa lukab ng tiyan. Kung ang S. ay hindi nababawasan sa lukab ng tiyan sa loob ng mahabang panahon, nagbabago. mangyari dito sa anyo ng fibrous at lipomatous thickenings dahil sa hron. pamamaga, na lubhang pinapataas ang dami ng prolapsed na bahagi C at ginagawang hindi mababawasan ang luslos. 9) Ang pagkawala ni S. ay makikita sa mga sugat sa dingding ng tiyan. Ang anumang pagbagsak ay hindi dapat magtapos lamang sa pagpuksa nito. Nangangailangan ito nang walang kondisyon ng laparotomy, dahil ang prolaps ni S. na walang pinsala sa viscera ng tiyan ay posible lamang sa mga pambihirang kaso. Ang nalaglag na bahagi ng S. ay kailangang putulin. Ito ay isang pagkakamali na itakda ito sa pamamagitan ng isang nahawaang sugat. Ang prolapsed na bahagi ay dapat na putulin nang mas maaga, at ang tuod ay dapat itakda pagkatapos ng paunang pagpapalawak ng sugat sa tiyan upang matiyak na walang iba

Mga pinsala sa tiyan. Sa pagbenda ng S. hindi na kailangang lumapit nang napakalapit sa malaking bituka dahil posibleng masira ang pagkain nito. 10) Ang trombosis at embolism ng mga malalaking sisidlan ng S. ay humantong sa gangrene ng kaukulang lugar, sa peritonitis, atbp Pagkatapos ng pagputol ng omentum, ang embolism ng mga ugat ng tiyan at bituka ay sinusunod, na humahantong sa postoperative na pagdurugo; Eiselberg at Recklinghausen sa mga ganitong kaso ay natagpuan ang mga sariwang maliliit na ulcerations ng gastric mucosa at 12 duodenal ulcer at ipinaliwanag ang kanilang hitsura sa pamamagitan ng pagbuo ng retrograde embolism. Lit.: Kiselev A., Sa tanong ng mga pathoanatomical na pagbabago sa omentum sa acute purulent appendicitis, Vestn. hir., 1929, No. 56; Mandelstam A., Sa isyu ng mga sarcomas ng mas malaking omentum, Ginek. at obstetrics., 1929, No. "z (lit.); Tsvetaev V., Sa isyu ng mga banyagang katawan sa cavity ng tiyan at ang papel ng omentum sa kasong ito, New. hir. arch., vol. III, kn. 3, No. 11, 1923; Tsetskhladze V., Morphological features ng mas malaking omentum ng tao at ang kanilang functional significance, diss, Tiflis, 1927; Fitting M., Sa tanong ng aksyon ng mas malaking omentum, St. , 1913; A i m e s A., L "importance chirur-gicale du grand epiploon , Presse med., v. XXXV, No. 3, 1920; siya, Chirurgie du grand epiploon, P., 1920; Gundermann, W., Zur Pathologie des grossen Netzes, Miinch. med. Wochenschr., B. LX, 1913, p. 2278; Siya at e, tJber die Bedeutung des Netzes in physiologischer und pathologischer Bezienung, Beitr. z.tlin. Cnir., B. LXXXIV, 1913; V r u t z W. u. Monnier, E., Die chirurgischen Krankheiten und die Verletzungen des Darmgekroses und der Netze, Stuttgart, 1913; Testut L., Traite d "anato-raie humaine, v. V, p. 545, P., 1931. P. Shufyan.

Peritoneum, na tumatakbo mula sa ibabang ibabaw ng atay hanggang sa mas mababang kurbada ng tiyan at duodenum.

Malaking Medical Dictionary. 2000 .

Tingnan kung ano ang isang "maliit na omentum" sa iba pang mga diksyunaryo:

maliit na glandula- (omentum minus) pagdoble ng peritoneum, ang labi ng ventral mesentery ng tiyan at duodenum. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang ligaments ng hepatoduodenal, mula sa gate ng atay hanggang sa itaas na bahagi ng duodenum, at ang hepatogastric, ... ...

STUFFING BOX- (omentum, epiploon), malalaking duplikasyon ng peritoneum, mula sa isang organ ng tiyan patungo sa isa pa at binubuo ng mga sheet ng peritoneum, malaki at maliit na peritoneal sac (Fig. 1). Karaniwan ang C, i.e., ang mga sheet ng peritoneum, ay sumasakop sa vascular pedicle, ... ... Malaking Medical Encyclopedia

Omentum, isang malawak at mahabang fold ng visceral (visceral) peritoneum, sa pagitan ng mga sheet kung saan mayroong maluwag na connective tissue na mayaman sa mga daluyan ng dugo at mataba na deposito. Malaking S., na binubuo ng 4 na mga sheet ng peritoneum, ay nagsisimula ...

- (omentum), isang malawak at mahabang fold ng visceral sheet ng peritoneum ng mga mammal, kung saan matatagpuan ang isang maluwag na connective tissue, mayaman sa mga daluyan ng dugo at mataba na deposito. Malaking S. double fold ng dorsal mesentery ng tiyan, na binubuo ng 4 na mga sheet, ... ... Biyolohikal na encyclopedic na diksyunaryo

Mga Nilalaman 1 Sa anatomy 2 Sa teknolohiya 3 Sa heograpiya 4 Tingnan din ang ... Wikipedia

Ang tupi ng peritoneum na nakakabit sa tiyan. Ang mas malaking omentum (great omentum) ay isang fold ng peritoneum na nagsisimula sa tiyan. Ang pagkakaroon ng pagbalot sa tiyan, ang parehong mga sheet ng peritoneum sa harap at likod ay muling nagtatagpo sa mas malaking kurbada nito at bumaba ... ... mga terminong medikal

SEAL, SEAL LARGE- (epiploon) isang fold ng peritoneum na nakakabit sa tiyan. Ang mas malaking omentum (great omentum) ay isang fold ng peritoneum na nagsisimula sa tiyan. Nakabalot sa tiyan, ang parehong mga layer ng peritoneum sa harap at likod ay muling nagtatagpo sa mas malaking kurbada nito at ... ... Explanatory Dictionary of Medicine

I Ang omentum ay isang fold ng visceral (visceral) peritoneum, malawak at pinahaba kasama ang haba (Tingnan. Peritoneum), sa pagitan ng mga sheet kung saan mayroong isang maluwag na connective tissue na mayaman sa mga daluyan ng dugo at mataba na deposito. Malaking S., na binubuo ng 4 ... ... Great Soviet Encyclopedia

- (omentum maius, epiploon) isang seksyon ng peritoneum na bumababa mula sa tiyan patungo sa ibabang bahagi ng lukab ng tiyan at mayaman sa mga deposito ng taba, lalo na sa mga taong may malaking tiyan. Ang lugar ng peritoneum sa pagitan ng atay at tiyan, o ang tinatawag na. gastrohepatic ligament ... ... Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus at I.A. Efron

malaking omentum- (omentum majus) isang mahabang fold ng peritoneum, na nakabitin sa harap ng transverse colon at mga loop ng maliit na bituka sa anyo ng isang apron at nabuo ng apat na mga sheet ng peritoneum; isang tinutubuan at lubos na binagong dorsal mesentery ng tiyan, na naglalaman ng ... ... Glossary ng mga termino at konsepto sa anatomya ng tao

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Omentum. Atay. Topograpiya ng isang atay.":

Maliit na omentum- mga sheet ng visceral peritoneum, na dumadaan mula sa diaphragm patungo sa atay at pagkatapos ay sa tiyan at duodenum. Binubuo ito ng apat na ligaments, direktang dumadaan mula kaliwa hanggang kanan sa isa't isa: hepatic-diaphragmatic, lig. hepatophrenicum (mula sa diaphragm hanggang sa atay), hepatoesophageal, lig. hepatoesophageale (mula sa atay hanggang sa bahagi ng tiyan ng esophagus), hepatogastric, lig. hepatogastricum (mula sa gate ng atay hanggang sa mas mababang curvature ng tiyan) at hepatoduodenal (hepatoduodenal), lig. hepatoduodenale (mula sa atay hanggang sa unang seksyon ng duodenum).

Sa klinikal anatomy ng mas mababang omentum kadalasan ang huling dalawang ligament lamang ang tinatawag - hepatogastric at hepatoduodenal. dahil ang mga ito ay malinaw na nakikita sa panahon ng operasyon, at ang iba ay maaaring makilala lamang sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na paraan ng paghahanda.

Sa hepatogastric ligament sa mas mababang kurbada ng tiyan ay dumarating ang kaliwang gastric artery, na nag-anastomose sa kanang gastric artery papunta sa kanan. Ang mga ugat at lymph node ng parehong pangalan ay matatagpuan din dito.

Hepatoduodenal ligament, na sumasakop sa sukdulang kanang posisyon bilang bahagi ng mas mababang omentum, ay may libreng gilid sa kanan, na siyang pader sa harap kahon ng palaman, foramen omentale(epiploicum) .

sa pagitan ng mga sheet mga bundle ang karaniwang bile duct, ang portal vein at ang common, at pagkatapos ay matatagpuan ang sariling hepatic artery. Tungkol sa mga detalye ng mga ugnayan sa pagitan ng nilalaman hepatoduodenal ligament nakasaad sa ibang mga artikulo.

Kahon ng pagpupuno ako Kahon ng pagpupuno

isang fold ng visceral (visceral) peritoneum, malawak at pinahaba sa haba nito (Tingnan ang Peritoneum), sa pagitan ng mga sheet na kung saan ay maluwag na nag-uugnay na tissue, mayaman sa mga daluyan ng dugo at mataba na deposito. Malaking S., na binubuo ng 4 na mga sheet ng peritoneum, ay nagsisimula mula sa mas malaking kurbada ng tiyan, ay naayos sa transverse colon at, na sumasakop sa bituka mula sa harap, ay bumaba sa anyo ng isang apron ( kanin. ). Ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na function sa kaso ng mga pinsala at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng tiyan, halimbawa, na may apendisitis e Maliit na S. - isang double peritoneum na nakaunat sa pagitan ng atay, ang itaas na bahagi ng duodenum at ang mas mababang curvature ng tiyan. Ang malaking S. ay kadalasang ginagamit upang takpan ang mga tahi sa panahon ng operasyon sa tiyan at bituka, gayundin para sa tamponade ng mga sugat sa atay at pali. Ang matinding pamamaga ng isang malaking S. (epiploit) ay maaaring mangyari bilang resulta ng impeksyon, pag-twist, o pinsala nito; sinamahan ng mga sintomas ng matinding tiyan (Tingnan ang Acute abdomen).

II Kahon ng pagpupuno

selyo ng kahon ng palaman, Seal na ginagamit sa mga koneksyon ng makina upang i-seal ang mga puwang sa pagitan ng umiikot at nakatigil na mga bahagi; Ang mga cuffs, collars, at iba pang bahagi ay inilalagay sa baras, o iba't ibang packing (asbestos, asbestos-wire, rubber-fabric, atbp.) na inilagay sa mga uka o recesses (karaniwan ding tinatawag na C.) ng mga takip, kaso, atbp. na mga bahagi. Ang termino ay nahuhulog sa hindi paggamit.

Great Soviet Encyclopedia. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. 1969-1978 .

Mga kasingkahulugan:

Tingnan kung ano ang "Gland" sa iba pang mga diksyunaryo:

STUFFING BOX- (omentum, epiploon), malalaking duplikasyon ng peritoneum, mula sa isang organ ng tiyan patungo sa isa pa at binubuo ng mga sheet ng peritoneum, malaki at maliit na peritoneal sac (Fig. 1). Karaniwan ang C, i.e., ang mga sheet ng peritoneum, ay sumasakop sa vascular pedicle, ... ... Malaking Medical Encyclopedia

Fat fold sa peritoneum * * * (Source: United Dictionary of Culinary Terms) Ang Omentum Omentum ay isang fat fold sa peritoneum. Diksyunaryo ng mga termino sa pagluluto. 2012... Culinary Dictionary

Sa engineering, isang seal, isang selyadong agwat sa pagitan ng gumagalaw at nakatigil na mga bahagi (hal. piston rod at cylinder). Ang isang kahon ng palaman na may malambot (asbestos, nadama, goma) at matigas (halimbawa, metal) na mga packing ay ginagamit ...

OIL, omentum, asawa. 1. Isang rehiyon ng peritoneum na mayaman sa mga matabang deposito mula sa tiyan hanggang sa ibabang bahagi ng lukab ng tiyan (anat.). 2. Uri ng pagkain mula sa bahaging ito ng katawan ng hayop (malamig). 3. Isang lubricating device sa piston na pumipigil sa paglabas ng singaw, ... ... Paliwanag na Diksyunaryo ng Ushakov

Seal, fixture, gap, gasket Dictionary ng mga kasingkahulugan ng Russian. omentum n., bilang ng mga kasingkahulugan: 9 tiyan (29) ... diksyunaryo ng kasingkahulugan

kahon ng palaman- a, m. sale adj. lipas na Mapagmahal na katabaan. Well, paano ako pupunta sa mazurka kasama siya bilang isang opisyal! Ito ay magiging isang keychain sa relo! Ngumisi si Papa, tumatahol: Omentum. Puting simula ng siglo. // Bituin. Arbat 40 … Makasaysayang Diksyunaryo ng Gallicisms ng Wikang Ruso

Sa anatomy, isang malawak at mahabang fold ng visceral peritoneum sa mga mammal at tao, bahagi ng mesentery. Ang connective tissue ng omentum ay mayaman sa mga daluyan ng dugo at adipose tissue. Proteksiyon na organ ng lukab ng tiyan ... Malaking Encyclopedic Dictionary

LANGIS, isang, asawa. (espesyalista.). 1. Fat fold sa peritoneum. 2. Isang bahagi na hermetically na nagsasara ng agwat sa pagitan ng gumagalaw at nakatigil na mga bahagi ng makina. | adj. kahon ng palaman, ay, naku. Paliwanag na diksyunaryo ng Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Paliwanag na diksyunaryo ng Ozhegov

- (omentum), isang malawak at mahabang fold ng visceral sheet ng peritoneum ng mga mammal, kung saan matatagpuan ang isang maluwag na connective tissue, mayaman sa mga daluyan ng dugo at mataba na deposito. Malaking S. double fold ng dorsal mesentery ng tiyan, na binubuo ng 4 na mga sheet, ... ... Biyolohikal na encyclopedic na diksyunaryo

- (Stuffing box, stuffing gland) isang detalye para sa pagtatakip ng mga puwang sa pagitan ng mga butas at mga bahaging gumagalaw sa mga ito upang maiwasan ang pagtagas ng likido o gas. Ang pagbubuklod ay nakakamit sa pamamagitan ng iba't ibang mga packing. Samoilov K. I. Marine ... ... Marine Dictionary

Isang sealing device para sa mga rod, rod at tubes sa punto ng kanilang pagdaan sa isang butas sa dingding (takip) na naghihiwalay sa dalawang puwang na may hindi pantay na presyon. C. isang kritikal na bahagi na nagsisilbing pigilan ang pagdaan (paglabas) ng singaw, tubig ... ... Diksyunaryo ng teknikal na tren