Nutrisyon para sa isang bata hanggang sa isang taon

Matamlay na schizophrenia. Matamlay na neurosis-like schizophrenia sa mga lalaki at babae

Ang matamlay na schizophrenia ay isa sa ilang uri ng sakit sa pag-iisip na kadalasang hindi sinasamahan ng paglitaw ng mga malinaw na produktibong sintomas, iyon ay, mga delusyon at guni-guni. Ang ganitong uri ng kurso ng schizophrenia ay ang pinaka-kanais-nais, dahil sa wastong paggamot, ang kumpletong pagpapatawad ay maaaring makamit. Ang bagay ay ang tamad na uri ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakabagal na pag-unlad ng sakit sa isip na ito, na humahantong sa kaunting mga sakit sa pag-iisip, mga kakayahan para sa mga proseso ng pag-iisip at sapat na pang-unawa sa mundo sa paligid.

Naniniwala ang ilang mananaliksik na mali na tawaging matamlay ang schizophrenia sa isang tiyak na kahulugan at mas tama na isaalang-alang ang gayong mga pagpapakita sa isang tao bilang isang schizotypal disorder o low-progressive schizophrenia. Ang ganitong schizotypal disorder ay madaling mapigil sa pamamagitan ng gamot, at kung ang mga pasyente ay sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay lalabas nang napakahina o hindi.

Mga sintomas

Ayon sa istatistika, ang low-progressive schizophrenia ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas na dulot ng gayong schizotypal personality disorder ay maaaring maging banayad at banayad na ang karamihan sa mga tao sa kanilang paligid ay nakikita ang mga umiiral na mga pagpapakita bilang mga menor de edad na katangian ng personalidad. Kasabay nito, dapat tandaan na ang tamad na schizophrenia, tulad ng anumang iba pang uri ng sakit sa isip na ito, ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, kabilang ang:

tago;
aktibo;
pagpapapanatag.

Sa panahon ng tago, ang isang taong may tamad na schizophrenia ay maaaring makaranas lamang ng mga maliliit na pagpapakita, kabilang ang pagtanggi na makipag-usap sa ibang mga tao, matagal na depresyon, mga reaksiyong somatic, mga social phobia, atbp. Kung ang paggamot ng tamad na schizophrenia sa mga kababaihan ay hindi pa natupad, maaaring may mga pag-atake ng exacerbation ng kurso, na sinamahan ng matinding tantrums, progresibong hypochondria, kung saan ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng isang hindi makatwiran na takot na siya ay may ilang uri ng kakila-kilabot na sakit. .

Ang ganitong neurosis-like schizophrenia sa panahon ng exacerbation ay gumagawa ng isang tao na hindi mabata at nakakaantig, na kadalasang nagiging sanhi ng pagtanggi sa kanya ng maraming mga kamag-anak at kaibigan. Kadalasan, laban sa background ng pag-unlad ng tamad na schizophrenia, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng gayong pathological na kondisyon bilang depersonalization. Ang estado na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pakiramdam na ang lahat ng mga aksyon na ginagawa ng pasyente ay nakikita niya sa isang hiwalay na paraan, na parang siya ay isang tagamasid sa labas ng lahat ng mga kaganapan kung saan siya direktang lumahok.

Ang mga taong nagdurusa mula sa tamad na schizophrenia, bilang isang panuntunan, ay nagpapanatili ng kahinahunan ng pag-iisip, ay maaaring perpektong magdagdag ng mga lohikal na kadena nang walang halatang mga pagkakamali, ngunit sa parehong oras mayroon silang isang bilang ng mga hindi makatwiran na takot at phobias na tumutukoy sa kanilang pinsala. Ang mga palatandaan ng tamad na schizophrenia sa mga kababaihan ay maaaring makabuluhang tumaas laban sa background ng pagbubuntis at panganganak. Sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa gayong schizotypal disorder, ang pagkapagod at paggawa ay mas malamang na pukawin ang pag-unlad ng postpartum depression. Ang mga sanhi ng paglala ng matamlay na schizophrenia pagkatapos ng panganganak ay maaaring mag-ugat sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal na naroroon sa panahong ito.

Mga Paraan ng Paggamot

Dahil ang mababang antas ng schizophrenia ay may napakakaunting mga sintomas, maraming mga taong dumaranas ng sakit sa isip na ito ay hindi nakakatanggap ng wastong pangangalagang medikal dahil sa kakulangan ng napapanahong pagsusuri.

Ang paggamot sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng tamad na schizophrenia ay ginagarantiyahan ang isang mabilis at napakataas na kalidad na epekto.

Mahalagang tandaan na ang mga taong nagdurusa sa gayong schizotypal disorder ay hindi nangangailangan ng agarang pag-ospital, regular na pagsusuri sa isang ospital at paggamot sa bahay. Kung mayroong anumang mga alalahanin tungkol sa pagkakaroon ng tamad na schizophrenia, hindi dapat isipin ng isa na ang paggamot ay magaganap sa loob ng mga dingding ng isang psychiatric na ospital at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor. Ang Therapy para sa mga taong nagdurusa sa isang karamdaman tulad ng matamlay na schizophrenia ay kinabibilangan ng:

suportang medikal;
psychocorrection;
pagsasapanlipunan;
paghihikayat sa trabaho o malikhaing aktibidad.

Karaniwan, upang maalis ang mga umiiral na sintomas, ang mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga antipsychotics ay pinili, at sa mga dosis ng pagpapanatili. Ang isang taong nagdurusa mula sa tamad na schizophrenia ay dapat na tiyak na tratuhin ng isang psychotherapist, dahil ito ay magpapahintulot sa kanya na mabilis na mapupuksa ang mga umiiral na phobias at kakaibang pag-uugali, at pagkatapos ay makakuha ng mga kasanayan upang makipag-ugnayan sa ibang mga miyembro ng lipunan. Bilang karagdagan, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa katotohanan na ang ilang mga tao na nagdurusa mula sa tamad na schizophrenia ay nakadarama ng isang paggulong ng malikhaing enerhiya sa kanilang sarili. Napakahalaga na suportahan ang gayong mga hangarin, dahil ang pagkamalikhain ay nagbibigay-daan sa iyo na palabasin ang mga emosyong sinusubukang pigilan ng isang tao. Ang pagpapakita ng sarili sa pagkamalikhain ay nagpapahintulot sa isang taong nagdurusa mula sa tamad na schizophrenia na mabilis na mabawi ang tiwala at matutong maging bahagi muli ng isang lipunang panlipunan.

Sa international classifier, ang diagnosis ng "sluggish schizophrenia" ay wala, sa halip ang heading na "schizotypal disorder" ay ginamit, na naka-code bilang F21. Ang isa pa, medyo madalas na ginagamit na pangalan ay nakatagong schizophrenia. Ang pagkakaibang ito sa mga tuntunin ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay may hangganan sa neuroses, psychopathic disorder, hypochondria at mga katulad na banayad na sakit sa pag-iisip na gumagawa ng isang tao na kakaiba at sira-sira, ngunit pinapayagan silang manatili sa lipunan at pamilya.

Sa psychiatric literature, ang matamlay na schizophrenia ay tinutukoy ng mga termino: micropsychotic, mild, sanatorium, pasimula, mababang pag-unlad, subclinical, non-regressive, pre-schizophrenia, outpatient, torpid, at iba pa.

Ang pangunahing pagkakaiba ng form na ito ay ang kawalan ng pag-unlad o proseso, sa halip na kung saan ang mga karamdaman sa personalidad ng schizoid spectrum ay nauuna. Sa ilalim ng impluwensya ng sakit, ang personalidad ay sumasailalim sa mga pagbabago, nagbabago minsan at para sa lahat. Ang kondisyon ay hindi humahantong sa pag-unlad ng demensya, ngunit ang mga resultang pagbabago ay hindi maaaring bawasan. Sa psychiatry, ang sakit ay minsang tinutukoy bilang schizophrenic phenotype.

Iminungkahi ni Propesor Snezhnevsky na italaga ang proseso bilang mabagal, nagmamay-ari din siya ng isang kumpletong kahulugan: "Mga talamak na sugat na hindi nagkakaroon ng alinman sa pagkasira o patungo sa pagbawi." Ito ay isang hiwalay na opsyon, na may sariling lohika ng pagkakaroon.

Matamlay na schizophrenia: sanhi

Ang pinakamataas na dalas ng karamdaman ay sinusunod sa mga kamag-anak ng dugo ng mga pasyente na ginagamot sa isang psychiatric na ospital. Sinasabi ng mga psychiatrist na ang mismong pasyente ng ospital ay marker lamang ng mga karamdamang umiiral sa pamilya.

Ang pangunahing sanhi ng tamad na schizophrenia ay genetic. Hanggang sa 3% ng kabuuang populasyon ang nagkakasakit, ang mga lalaki ay isang order ng magnitude na mas karaniwan. Ang isang dahilan maliban sa namamana ay mahirap tuklasin.

Mga palatandaan at sintomas ng indolent schizophrenia

Ang mga sintomas ng tamad na schizophrenia ay medyo tipikal:

Walang anumang katangian ng split personality ng iba pang anyo ng schizophrenia. Ang mga sintomas ay kasama sa istraktura ng pagkatao, binabago ito. Upang magtatag ng diagnosis, sapat na ang anumang 4 na palatandaan, ngunit dapat itong umiiral nang hindi bababa sa 2 taon.

Mga yugto at anyo ng matamlay na schizophrenia

Tinutukoy ng mga eksperto ang 3 anyo ng naturang sakit bilang tamad na schizophrenia:

latent o latent, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan na maaaring maiugnay sa iba't ibang mga pagpapakita ng isang neurosis- o psychopath-like spectrum;
aktibo, kapag ang lahat ng mga sintomas at palatandaan ng tamad na schizophrenia ay ganap na nahayag;
pagpapapanatag, kapag ang mga ilusyon at mga imahe ay humupa, ngunit ang mga karamdaman sa personalidad na nananatili hanggang sa katapusan ng buhay ay ganap na nahayag.

Hanggang sa isang tiyak na edad - karaniwang hanggang 20 taon - ang isang schizophrenic ay hindi nagpapakita ng kanyang sarili sa anumang paraan, pag-aaral at trabaho, at kahit na lumalaki nang propesyonal.

Gayunpaman, nasa nakatagong panahon na, ang pagkamakasarili, kahirapan sa komunikasyon, kabalintunaan, kung minsan ay demonstrativeness, hinala at halos palaging overestimated na pagpapahalaga sa sarili, ang isang pakiramdam ng higit na kahusayan ay ipinahayag.

Ang mood swings ay iba sa normal, nakapagpapaalaala ng depressive o hypomanic. Nailalarawan sa pamamagitan ng walang pagod na aktibidad, madalas na isang panig, hindi makatwirang optimismo, ang hitsura ng mga ritwal, takot, vegetative crises, iba't ibang mga sintomas ng sakit.

Ang aktibong panahon ay nailalarawan sa alinman sa isang kardinal na pagbabago sa personalidad, o ng isang estado na kahawig ng isang exacerbation sa schizophrenia. Ang mga pagpapakita ay higit na nakasalalay sa edad. Ang mga kabataan at kabataan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga senestopathic disorder (hindi pangkaraniwang mga sensasyon ng katawan - gurgling, pagsasalin ng dugo, paggalaw - kasama ng hypochondria), at para sa mga taong nasa hustong gulang at mas matanda na edad - mga litigious na ideya at hinala, malapit sa delirium ng paninibugho, ngunit hindi umaabot sa kanilang talas.

Halos palaging sa aktibong panahon, ang mga obsession ay nabanggit - mga hilig, pag-iisip, takot na mabaliw, kalapastanganan. Ang maramdamin na pangkulay ng mga karanasang ito ay mahina; sa paglipas ng panahon, tinatanggap ng isang tao ang mga ito bilang natural, nang hindi man lang sinusubukang pigilan.

Ang panahon ng pag-stabilize ay pinahaba, na tumatagal halos sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Ang tahimik na ito, kapag ang isang tao ay naging walang pakialam, nawawala ang lahat ng inisyatiba, ang mga pampasigla sa buhay ay nawawala. Ang talino ay nawawala ang talas at flexibility, ang pakiramdam ng kasiyahan ay nawala, ang tao ay nakakaramdam ng pagkatulala.

Diagnosis at differential diagnosis

Isa sa mga pinakamahirap na gawain sa diagnostic, dahil kinakailangan na makilala sa pagitan ng endogenous na proseso at mga karamdaman sa personalidad, na kung saan ay namamana din.

Sa pabor sa proseso ng schizophrenic, 3 pamantayan ang nagsasalita:

Paano makilala ang mga palatandaan ng schizophrenia sa isang tinedyer

Ito ay mahirap, dahil ang mga sintomas ng sakit ay superimposed sa mga pagbabago sa katangian ng katangian ng pagdadalaga.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay dapat maging alerto:

detatsment at paghihiwalay;
katahimikan, pagkawala ng kasiglahan ng komunikasyon;
mood swings, kapag nagbabago ito ng ilang beses sa isang araw nang walang maliwanag na dahilan;
mga paghihirap sa pakikipag-ugnay sa mga kapantay, unti-unting paghihiwalay mula sa kanila;
paghihiwalay sa iba, hindi pagkakaunawaan sa "mga karaniwang katotohanan".

Ang mga teenager ay karaniwang mahirap na tao, ngunit ang mga malulusog na tao ay nakakalusot pa rin minsan. Ang pag-aalaga, pag-aalaga at lambing ay maaaring matiyak na sa isang punto ay ibinubunyag nila ang kanilang mga karanasan, talakayin sa mga nasa hustong gulang ang ilan sa mga isyu na may kinalaman sa kanila. Ang isa pang bagay ay isang may sakit na binatilyo. Siya ay nagsasara magpakailanman, at hindi dahil hindi siya nagtitiwala sa mga matatanda, ngunit dahil sa mga personal na pagbabago - wala siyang sasabihin.

Ang mga sumusunod na pagbabago sa personalidad ay nangyayari:

Paggamot ng matamlay na schizophrenia

Medyo isang mahirap na gawain, ang ilang pagpapabuti ay posible sa aktibong panahon. Sa panahon ng pagpapapanatag, kapag ang mga kakulangan sa mga sintomas ang nangunguna, kasama ng mga pagbabago sa personalidad, kaunting mga pagpapabuti lamang ang posible. Ang paggamot sa indolent schizophrenia ay dapat isagawa halos lahat ng buhay, ngunit ang mga pasyente ay walang psychoses at samakatuwid ay bihirang mapunta sa isang ospital. Ang sira-sira na pag-uugali at mga kakaiba ay kinukuha ng iba, at bilang resulta, ang mga pasyente ay hindi ginagamot.

Medikal na paggamot

Ang mga tradisyunal na antipsychotics at atypical antipsychotics ay ginagamit, ang iba pang mga grupo ng mga gamot ay idinagdag nang paminsan-minsan.

Hinaharang ng mga tradisyunal na gamot ang mga receptor ng dopamine, sa gayon ay nakakamit ang isang pangkalahatang antipsychotic na epekto. Ito ay Haloperiodol, Chlorpromazine, Thioridazine at iba pa.

Ang mga atypical antipsychotics ay kumikilos sa parehong dopamine at serotonin receptors. Ang mga ito ay may makabuluhang mas kaunting mga epekto, ang kanilang paggamit ay hindi nakakasagabal sa buhay ng pamilya at trabaho. Ito ay Risperidone, Olanzapine, Clozapine, Quetiapine at mga katulad nito.

Ang mga posibilidad nito ay limitado dahil sa ang katunayan na ang mga karamdaman sa kakulangan ay ang kinalabasan ng sakit, ang resulta nito.

Ang magagawa lamang ng isang psychotherapist ay subukang turuan ang isang taong may sakit kung paano makipag-ugnayan nang tama sa labas ng mundo. Nangyayari ito sa panahon ng cognitive behavioral therapy. Gayunpaman, ang isang balakid sa psychotherapeutic na gawain ay ang pasyente ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit. Mahirap makipagtalo sa kanya, lalo na kung hindi pa naospital ang tao.

Ang mga pagbabago sa pagkatao at pamumuhay ay nakikita ng iba, ngunit hindi talaga halata sa pasyente mismo. Sa mga na-ospital kahit isang beses, ito ay mas madali. Noong una ay maayos silang ginagamot, at nagkaroon ng pagkakataong makipag-ugnayan sa isang taong nakatanggap ng kapansanan dahil sa sakit sa isip. Natural, hinahangad nilang maiwasan ang gayong kapalaran.

Rehabilitasyon

Ang mga programang psychoeducational ay pinaka-epektibo kapag ang mga kamag-anak at iba pang taong nakikipag-ugnayan sa pasyente ay ipinaalam nang detalyado tungkol sa mga katangian ng sakit. Ang mga hiwalay na klase ay nakatuon sa kung paano maayos na kumilos sa isang taong may sakit at tumugon sa kanyang hindi palaging sapat na pag-uugali. Ang mga kamag-anak na sinanay sa magiliw na mga diskarte sa pagwawasto ay lumikha ng emosyonal na mga bono sa pasyente sa isang bagong antas.

Pagtataya at pag-iwas sa mga pag-atake ng matamlay na schizophrenia

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, lalo na kung ang aktibidad sa trabaho ay kasabay ng mga katangian ng personalidad ng pasyente. Simple, ngunit sa parehong oras hinihiling na mga propesyon ay magagamit: repairman, upholsterer, sorter, karpintero, kartero, marker, mananahi, bookbinder, engraver, scriber, hardinero at iba pa.

Ang mga sakit sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia, ay nagtataas ng higit pang mga katanungan kaysa sa mga sagot sa mga espesyalista. Ang matamlay na schizophrenia ay isa sa maraming uri ng disorder, ang etiology nito ay hindi pa rin malinaw. Ito ay itinuturing na isang sakit ng mga dissident na tao: mga pilosopo, esotericist, mga taong may malikhaing pag-iisip.

Ano ang sluggish schizophrenia?

Ang sluggish o low-progressive schizophrenia ay isang anyo ng schizophrenia na may banayad o nabura na mga sintomas ng manifestation. Ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi maganda, nang walang maliwanag na klinikal na larawan, katangian ng iba pang mga anyo. Sa International Classification of Diseases (ICD) ito ay nakalista bilang. Noong panahon ng Sobyet, ang matamlay na schizophrenia ay "nasuri" sa mga taong napapailalim sa mga mapanupil na hakbang.

Paano makilala ang neurosis mula sa tamad na schizophrenia?

Ang diagnosis ng schizophrenia ay madalas na tinatanong ng mga psychiatrist. Ang isang maingat na nakolekta na anamnesis, pagmamasid - hindi palaging kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang karamdaman. Ang mga depressive, neurotic at personality disorder sa ilang manifestations ay katulad ng mga sintomas ng low-progressive schizophrenia, kaya mahirap ang diagnosis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng matamlay na schizophrenia at neurosis ay ang personalidad ng mga neurotic disorder ay napanatili. Mayroon ding iba pang mga pagkakaiba:

Ang neurosis ay batay sa isang partikular na psycho-traumatic na sitwasyon bilang panimulang punto, pinalala sa paglipas ng panahon (prolonged stress). Ang schizophrenia ay genetically tinutukoy.
Sa neurosis, pinapanatili ng isang tao ang estado ng kung ano ang nangyayari sa kanya. Sa schizophrenia, walang kritikal.
Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ng matamlay na schizophrenia ay lumalala, ang depekto ng personalidad ay lumalaki: ang mga damdamin ay naghihirap, ang masakit na mga pantasya ay tumindi, ang kalooban ay nawawala. Ang neurosis ay isang kondisyon na maaaring itama at mababalik.

Ang mga unang palatandaan ng karamdaman ay sinusunod sa pagbibinata. Ang pasinaya ng tamad na schizophrenia ay maaaring makapukaw ng paggamit ng mga psychoactive substance, alkohol, isang matinding nakababahalang sitwasyon. Ang diagnosis ay mahirap, dahil ang mga sintomas ay nagiging maliwanag lamang sa kalakasan ng sakit. Sa isang maagang yugto, ang lahat ng mga pagpapakita ay katulad ng maraming mga sakit sa isip. Matamlay na schizophrenia - mga sintomas:

pagbaba sa aktibidad;
paliitin ang bilog ng mga interes at kaibigan;
kakatwa, pagkasira ay nabanggit sa pag-uugali;
takot;
obsessive na mga kaisipan, mga ideya;
depersonalization (naririnig at nakikita ng isang tao ang kanyang sarili na parang mula sa labas);
episodic guni-guni;
emosyonal na kahirapan, lamig.

Ang mga sintomas ay nakasalalay din sa pangunahing uri ng tamad na schizophrenia:

Psychopathic schizophrenia. Ito ay nailalarawan sa pagkawala ng "I": tumitingin sa salamin, nakikita nila ang kanilang sarili bilang isang tagalabas. Ang pag-uugali ay pinangungunahan ng pagiging mapagpanggap, ugali, ang isang tao ay madaling kapitan ng tantrums. Lumalaki ang kasinungalingan at pagkahilig sa paglalagalag.
Neurosis-like sluggish schizophrenia. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng iba't ibang uri ng phobias, ang isang tao sa kalaunan ay nakakakuha ng iba't ibang uri ng takot:

agoraphobia;
mysophobia;
cancerophobia.

Mga palatandaan ng matamlay na schizophrenia sa mga lalaki

Ang pag-unlad ng sakit, ang kurso at mga sintomas ay nakasalalay nang kaunti sa, sa halip sa likas na katangian ng karakter at indibidwal na mga katangian, ngunit ayon sa average na istatistika, ang tamad na schizophrenia sa mga lalaki ay nagsisimula sa mas maagang edad, mas mabilis na umuunlad, ang paggamot ay magiging mas kumplikado at mahaba. Ang rurok ng sakit ay bumagsak sa 19-28 taon. Mga palatandaan ng disorder na katangian ng mga lalaki:

mabilis na paghina ng emosyonal na globo;
sa pag-uusap: ang pagsasalita ay hindi magkakaugnay sa mga mapagpanggap na mga fragment ng mga parirala;
binibigkas ang kawalang-interes;
nakatutuwang mga ideya at guni-guni;

Mga palatandaan ng matamlay na schizophrenia sa mga kababaihan

Ang matamlay na schizophrenia sa mga kababaihan ay may parehong mga sintomas tulad ng sa mga lalaki, ngunit sa isang hindi gaanong binibigkas na anyo. Ang sakit ay nag-debut sa ibang pagkakataon, bubuo nang hindi masyadong mabilis, ang depekto ng personalidad ay bahagyang ipinahayag. Mas matagumpay ang paggamot. Mga sintomas ng matamlay na schizophrenia sa mga kababaihan:

Hitsura: ang hairstyle, damit, make-up ay sumasailalim sa mga pagbabago. Ang isang babae ay nagiging palpak, bihirang maglaba, nagsisimulang mag-ayos at manamit ng mahalay, o ganap na nagsisimula sa kanyang sarili.
Ang mga gawaing bahay ay hindi na nakakainteres sa isang babae, maaari siyang magsimulang magdala ng iba't ibang basura sa bahay at mag-imbak nito.
Mood swings sa buong araw: tantrums (pagtawa, paghikbi) pagsalakay o kalungkutan, pagluha.
Ang paroxysmal na kurso ng sakit.

Sa mga medikal na sangguniang aklat, ang matamlay na schizophrenia ay tinatawag na banayad, hindi nagmumungkahi ng pagbabago sa karakter, o isang mababang progresibong anyo. Ang kahulugan na ito ay lumitaw dahil sa mabagal, unti-unting pagtaas sa klinikal na larawan. Ang matamlay na schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mababaw na karamdaman ng aktibidad ng utak. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng neurotic, obsessive-compulsive disorder, hypochondria, phobias. Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente na may paranoid disorder.

Sa fairer sex, ang patolohiya ay maaaring tumindi sa mga kritikal na araw.

Depende sa edad, kasarian at indibidwal na mga katangian, ang mga senyales ng matamlay na schizophrenia ay maaari ding magkaiba. Sa isang nakatagong estado, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na sintomas:

mahirap para sa pasyente na makipag-ugnayan sa iba;
pagkamakasarili, isang panig ng mga interes;
autism;
pagkabalisa, nagiging isterismo;
labis na hinala.

Sa ilang mga kaso, ang ganitong uri ng schizophrenia ay ipinapakita sa mga kababaihan sa pamamagitan ng mga reaksyon ng isang uri ng hysterical. Maaari itong maging labis na pagkamayamutin, pagluha, walang dahilan na pesimismo, disguised depression. Ang mga kondisyong ito ay pinalala sa panahon ng PMS. Maraming mga pasyente ang nagsasalita tungkol sa malakas na pag-aalinlangan sa sarili, pagkabalisa, sentimentalidad, takot sa ilang sandali bago ang pagsisimula ng regla.

Kadalasan, ang mga kababaihan mismo ay tumutukoy sa gayong mga kondisyon sa pagkapagod at labis na trabaho, na hindi alam ang nakatagong kurso ng sakit sa isip.

Sa matamlay na schizophrenia, ang mga kamag-anak ay maaaring makakita ng hindi makontrol na aktibidad at pagpapakita ng altruistic na paniniwala sa pasyente. Ang ilang mga kondisyon na hindi katangian ng indibidwal ay maaari ding naroroon:

labis na nervous excitability;
walang dahilan na optimismo;
pagsasagawa ng mga ritwal na aksyon;
nervous tics;
pagbabago ng mood, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga takot, pagkabalisa, hindi pagkakatulog.

Sa mga lalaki, ang tamad na schizophrenia ay maaaring magpakita mismo sa isang solong tanda - isang hiwalay na reaksyon sa panlabas na stimuli. Maaari silang maging delusional, hysterical, depressive o hypochondriacal. Ang pagkawala ng isang overvalued na ideya o bagay, bagay ay maaaring kumilos bilang isang nakakainis.

Ang mga palatandaan ng indolent schizophrenia ay maaaring lumitaw pagkatapos ng pagkawala ng isang kamag-anak o kakilala na walang malasakit sa pasyente sa panahon ng kanyang buhay. Sa ganoong panahon, ang isang patuloy na depressive state ay bubuo, ang isang pagbaba sa mood at lakas ay lilitaw, mapanglaw, ang pasyente ay dinaig ng mga pag-iisip tungkol sa kawalang-kabuluhan ng pagkakaroon.

Ang hypochondriacal reaksyon sa trigger ay ipinahayag sa pamamagitan ng hinala. Kadalasan ang pasyente ay naniniwala na ang iba ay nagagalak, nagagalak sa kanyang mga pagkabigo, tila sa kanya na ang lahat sa paligid ay tumitingin sa kanya nang may panunuya.

Kapag ang aktibong yugto ng matamlay na schizophrenia ay pumasok, ang mga pag-atake ay nagiging matagal at sinamahan ng matagal na depresyon na may kapansanan sa pag-iisip. Sa mga matatandang pasyente, ang klinikal na larawan ay nagpapakita ng mas mataas na pagkabalisa, mga maling akala ng paninibugho, at mga tantrums.

Mga yugto ng pag-unlad

Maliwanag at malinaw, ang sakit ay maaaring makilala, sa mas malaking lawak, sa gitnang edad

Imposibleng masuri ang tamad na schizophrenia sa pagkabata o pagbibinata, dahil ang mga palatandaan nito ay ganap na nabura. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 20 taon. Ang pag-unlad ng isang estado ay tinutukoy ng mga pangunahing yugto ng pag-unlad nito:

Nakatago o nakatagong panahon. Sa kurso nito ay walang malinaw na mga palatandaan ng schizophrenic.
Ang panahon ng aktibong pag-unlad ng sakit. Ang mga palatandaan ng matamlay na schizophrenia sa mga lalaki at babae ay unti-unting tumataas, ngunit tiyak, nagsisimula ang mga pag-atake.
panahon ng pagpapapanatag. Ang personal na pagbabago ay tumatagal at umuugat.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay kinakatawan ng mga sumusunod na sintomas at tampok:

ang nakatagong yugto ay karaniwang mahaba;
unti-unting nagbabago ang mga sintomas;
Ang mga palatandaan ng katangian ay lilitaw nang pana-panahon, sa bawat oras na lumalaki nang higit pa (mga obsessive na estado, mga paglabag sa kamalayan sa sarili, mga overvalued na ideya).

Sa yugto ng nakatagong kurso ng sakit, ang pasyente ay hindi lamang walang kapansin-pansing mga palatandaan, maaaring mayroong paglago ng karera, tagumpay sa personal na globo. Ang mga menor de edad na karamdaman sa pag-iisip ay hindi nakikita ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak bilang mga nakababahalang palatandaan.

Kapag ang tamad na schizophrenia ay pumasok sa aktibong yugto, pagkatapos ay magsisimula ang mga pag-atake ng hindi naaangkop na pag-uugali, ang mga negatibong pagbabago sa personalidad, maling akala, mahuhumaling na mga ideya ay lilitaw. Kadalasan ang mga paglaganap ay nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad. Pagkatapos ng yugto ng mga seizure, karaniwang nangyayari ang isang matatag na pagpapatawad.

Sa mga unang sintomas ng pagpapakita ng sakit, dapat kang makipag-ugnay sa isang nakaranasang espesyalista upang gawin ang tamang pagsusuri at magreseta ng isang kurso ng paggamot.

Ang diagnosis ng mga varieties ng form na ito ng schizophrenia ay isa sa pinakamahirap na gawain. Ang doktor ay dapat na makilala ang isang endogenous na proseso mula sa mga karamdaman sa personalidad, na maaaring nagmula sa namamana. Isaalang-alang ang mga uri ng sakit nang mas detalyado.

Sa mga pagpapakita ng pagkahumaling

Ang iba't ibang ito ay tipikal para sa mga indibidwal na may kahina-hinalang mga character. Sa isang nakatagong anyo, ang pasyente ay nagpapakita ng mga takot at pagkahumaling, pagkabalisa. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring hysterically takot sa taas, kadiliman, mga tao, ang masamang mata, pinsala, atbp. Kapag ang sakit ay naging aktibo, obsessive phenomena ay ang pangunahing suporta para sa paggawa ng isang diagnosis ng tamad schizophrenia. Bilang isang tuntunin, ang mga naturang kondisyon ay pangmatagalan, at ang mga remisyon ay hindi kumpleto; ang mga pag-atake ay pumasa laban sa background ng depresyon, kadalasang kahawig ng pagkabaliw.

Kung ihahambing natin ang tamad na schizophrenia sa neurosis, kung gayon ang una ay may isang katangian na natatanging pagpapakita: ang pasyente ay sinamahan ng patuloy na pagdududa tungkol sa kawastuhan ng kanyang mga aksyon, naghihirap siya mula sa isang ambivalent na saloobin sa isang tao (poot at pagmamahal). Ang ganitong pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang taon, na nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

kakulangan ng pagganyak;
takot mabaliw
obsessive hobbies;
contrasting, polar thoughts;
takot na saktan ang sarili o mga mahal sa buhay;
takot sa mga nakamamatay na sakit.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga phobia ay nagiging katawa-tawa, ang mga takot ay umabot sa punto ng walang katotohanan. Ang pasyente ay nagsisimulang magsagawa ng iba't ibang mga ritwal, nararamdaman na walang magawa at nangangailangan ng suporta ng mga mahal sa buhay.

Sa mga phenomena ng depersonalization

Ang ganitong uri ng matamlay na schizophrenia ay sinamahan ng mga paglabag sa kamalayan sa sarili. Ang sakit ay tipikal para sa mga lalaki, at ang mga unang palatandaan ng karamdaman ay nagsisimula sa pagbibinata. Kabilang sa mga pangunahing tampok:

kahihiyan at paghihiwalay;
impressionability;
kawalang-kasiyahan sa sarili;
lamig sa iba;
mga pagbabago sa somatic: pagbabago sa lakad, sakit sa tulay ng ilong.

Kapag ang sakit ay umuunlad, tila sa mga pasyente na ang kanilang mga aksyon ay hindi natural. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng mga pagbabago sa kanilang kalagayan - tila sa kanila na ang kanilang imahinasyon ay naging mas malala, ang kakayahang umangkop ng isip ay nawala. Ang ganitong mga sintomas ng matamlay na schizophrenia ay sinamahan ng insensitivity at lamig. Kasabay nito, napansin ng maraming mga pasyente na wala silang empatiya, kawalang-kasiyahan at kasiyahan, at nawala ang mga kulay ng mundo.

Ang isang pasyente na may ganitong anyo ng sakit ay hindi magagawang masuri ang kanyang mga aksyon at aksyon. Nakikita niya ang lahat bilang dayuhan at walang kahulugan, maaaring hindi niya maintindihan ang pananalita at kilos. Ang isang tao ay nagsisimulang makita ang mundo sa pamamagitan ng mga mata ng iba laban sa backdrop ng pagtanggi ng indibidwal.

Sa mga phenomena ng hypochondria

Ang sakit ay maaaring sinamahan ng hindi pagkakatulog

Ang variant ng sakit na ito ay kadalasang nakikita sa mga pasyenteng may tendensya sa hysteria. Mula pagkabata, ang gayong mga tao ay hindi tiwala sa kanilang sarili at napakahinala. Sa pagkabata, sensitibo sila sa mga pagbabago sa panahon, dumaranas ng mga problema sa pagtunaw, migraine, allergy at pagkahilo. Dahil sa paglitaw ng mga sakit ng isang somatic na kalikasan, ang larawan ng sakit na ito ay malabo.

Lumalaki, ang bata ay nagsisimulang magreklamo tungkol sa pagkasira ng kalusugan, mga problema sa kalusugan, ang pagkakaroon ng mga sakit na walang lunas na hindi napansin sa panahon ng isang propesyonal na pagsusuri. Ang pagpapakita ng mga sumusunod na vegetative disorder ay posible:

panginginig;
sirang rate ng puso;
dyspnea;
Sobra-sobrang pagpapawis;
karamdaman sa pagtulog;
pagduduwal;
bahagyang pagtaas ng temperatura.

Dahil sa pag-unlad ng mga karamdaman ng isang vegetative na kalikasan, maaaring may paglabag sa sensitivity, bulimia, sakit sa iba't ibang mga organo. Ang ganitong mga pasyente ay patuloy na sinusunod ng mga doktor, at sa ilang mga kaso ay hindi masuri ang schizophrenia. Kadalasan mayroong isang matamlay na schizophrenia sa mga babae at lalaki na likas na hindi mapag-aalinlangan at kahina-hinala.

Ang mga katangian ng sikolohikal na sintomas ng sakit ay:

pagluha;
mga abala sa motor tulad ng hindi maipaliwanag na bigat;
pagkamayamutin;
pesimismo.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng kawalan ng katiyakan, pagkapagod, at asthenia. Sa mga exacerbations, ang pag-unlad ng takot sa kamatayan ay posible. Ang pasyente ay hindi masuri ang kanyang kondisyon at tumawag ng ambulansya, na nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Sa mga pagpapakita ng isterismo

Ang sintomas na larawan ay nagsisimulang lumitaw mula sa pagkabata

Ang mga pasyenteng dumaranas ng ganitong uri ng sakit ay kadalasang hindi matatag at napakapusok. Sila ay madalas na malikot at madaling kapitan ng tantrums na nabubuo sa pagkabata. Gayunpaman, karamihan sa mga taong ito ay likas na matalino.

Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw na sa edad na 10. Ang bata ay nagiging kilalang-kilala, kahina-hinala, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagpapahayag sa kanyang pag-uugali. Ang ganitong mga bata ay madalas na nagpapantasya, naghahangad na pag-iisip.

Napakahirap na makilala ang isang ordinaryong mapangarapin mula sa isang potensyal na may sakit na tao sa murang edad. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay hindi pinansin at nagsimula.

Sa edad, ang gayong tao ay maaaring maging isang domestic tyrant. Ang kanyang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagpipigil, nagagawa niyang igulong ang gayong mga emosyonal na iskandalo na maaari siyang mawalan ng malay mula sa labis na pagkasabik. Ang maliit na stress ay maaaring maging isang bagyo ng mga emosyon, na humahantong sa pag-unlad ng mga pakiramdam ng pagkahilo, pagkahilo at mga karamdaman sa pagsasalita.

Matamlay na oligosymptomatic schizophrenia

Ang mga palatandaan ng sakit ay madalas na lumilitaw nang masigla pagkatapos ng 20 taong gulang. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

pagbaba sa aktibidad ng kaisipan;
kakulangan ng inisyatiba;
obsessive-compulsive disorder;
monosyllabic na pananalita;
emosyonal na kahirapan;
asthenia.

Sa kabila ng gayong mga paglihis, ang mga pasyente hanggang sa pagtanda ay nagtataglay ng mga propesyonal na kasanayan at maaaring magtrabaho. Sa panlabas, ang mga tao ay kalmado, hindi nagpapakita ng pagsalakay sa iba at sa kanilang sarili. Mahirap i-diagnose ang sakit sa variant na ito, samakatuwid, ang paggamot ng low-symptomatic sluggish schizophrenia ay halos hindi natupad.

Paggamot

Ang paggamot sa matamlay na schizophrenia ay dapat na komprehensibo at may kasamang drug therapy at psychotherapeutic effect. Ang mga partikular na gamot ay pinili ng isang espesyalista, batay sa estado ng kalusugan ng pasyente at ang antas ng pag-unlad ng sakit.

Medikal na paggamot

Ang isa o dalawang tableta ay dapat kunin sa araw: sa umaga o sa gabi

Ang mga tradisyunal na antipsychotics at atypical antipsychotics ay ginagamit, ang iba pang mga grupo ng mga gamot ay idinagdag nang paminsan-minsan.

Psychotherapy

Ang mga posibilidad nito ay limitado dahil sa ang katunayan na ang mga karamdaman sa kakulangan ay ang kinalabasan ng sakit, ang resulta nito.

Ang magagawa lamang ng isang psychotherapist ay subukang turuan ang isang taong may sakit kung paano makipag-ugnayan nang tama sa labas ng mundo. Ang ganitong paggamot ng indolent schizophrenia ay isinasagawa sa kurso ng cognitive behavioral therapy. Gayunpaman, ang isang balakid sa psychotherapeutic na gawain ay ang pasyente ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit. Mahirap makipagtalo sa kanya, lalo na kung hindi pa naospital ang tao.

Noong 60-70s. Noong ika-20 siglo sa Russia, dose-dosenang mga nahatulang dissidente ang na-diagnose sa panahon ng mga pagsubok na may diagnosis na wala pang narinig noon - ang tamad na schizophrenia. Ang konsepto na ito ay ipinakilala ng psychiatrist ng Sobyet na si A. V. Snezhnevsky, na, pinaniniwalaan, ay ginawa ito sa pampulitikang pagkakasunud-sunod ng Pamahalaan ng USSR. Hindi kinilala ng International Psychiatric Society at WHO ang konseptong inilarawan niya. Bilang karagdagan, ang lahat ng naturang proseso na may kaugnayan sa mga pagsubok ng mga dissidents at mga nagprotesta laban sa komunismo at lipunang Sobyet ay kinondena sa internasyonal na antas.

Simula noon, ang konseptong ito ay ginamit sa psychiatry ng Russia at ilang mga bansa sa Silangang Europa, ngunit hindi sa Kanluran. Noong 1999, lumipat ang Russia sa ICD-10, na hindi kasama ang diagnosis na ito. Ngunit inangkop ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ang pag-uuri at isinama ang sakit sa ilalim ng pamagat na "schizotypal disorder", kahit na mas maaga ito ay kabilang sa latent schizophrenia.

Ano ito

Ang kahulugan na ibinigay ni Snezhnevsky: ang tamad na schizophrenia ay isang anyo ng karamdaman sa personalidad at pag-uugali na nailalarawan sa mahinang pag-unlad at hindi ipinahayag ng isang maliwanag, produktibong klinikal na larawan. Tanging ang mga hindi direktang senyales (neurosis, psychopathy, affective states, hypochondria) at menor de edad na pagbabago sa personalidad ang maaaring maobserbahan. Mga kasingkahulugan: low-progressive schizophrenia at schizotypal disorder.

Kamakailan lamang, dahil sa mataas na impormasyon ng lipunan sa pamamagitan ng Internet, marami ang nagsimulang ilapat ang diagnosis na ito sa kanilang sarili, sa kanilang mga kakilala at maging sa mga sikat na tao. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang isang hindi propesyonal na pagpapalit ng mga konsepto: ang isang solong pagsiklab ng psychosis o isang matagal na neurosis ay itinuturing na mga palatandaan ng tamad na schizophrenia. Ang lahat ng hindi nababagay sa balangkas ay nagiging isang paglihis ng kaisipan: mga rally ng mga pulitiko ng oposisyon, mga mapanuksong talumpati ng iba't ibang grupong feminist, mga pampublikong protesta - lahat ng ito ay nahuhulog sa isang bunton.

Ang problema ay medyo may kaugnayan at nangangailangan, sa pinakamababa, isang rebisyon ng paglalarawan ng sakit na ito at mas malinaw na mga sintomas.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng matamlay na schizophrenia sa mga gawaing pang-agham ay hindi inilaan nang detalyado. Kadalasan ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagmamana at genetic predisposition.

Kamakailan lamang, madalas na sinasabi na ang mga pangyayari sa buhay ay maaari ding kumilos bilang mga nakakapukaw na kadahilanan:

mental trauma na natanggap sa anumang edad;
pagkagumon sa droga, alkoholismo;
paglalagalag, pag-iisa;
matinding stress;
traumatikong pinsala sa utak;
matagal at walang kontrol na paggamit ng mga makapangyarihang psychotropic na gamot;
, ang tinatawag na "star disease", kapag ang isang tao ay nagsimulang isaalang-alang ang kanyang sarili bilang isang pambihirang tao na maaaring baguhin ang mundong ito.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ito ay pagmamana na nagiging pangunahing dahilan.

Mga sintomas

Ang matamlay na schizophrenia ay hindi kinikilala sa buong mundo dahil sa malabo ng klinikal na larawan nito. Ang mga senyales ng sakit ay hindi malinaw na nabaybay at tila nahugot sa iba't ibang psychiatric diagnoses, kaya medyo mahirap ibahin ito sa iba pang mga karamdaman. Ang ilang mga eksperto (parehong dayuhan at domestic) ay nagpapansin na ang ilang mga sintomas ay sinusunod kahit na sa mga malulusog na tao.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na sintomas ay isinasaalang-alang para sa diagnosis:

Kakulangan ng mood at emosyon kaugnay ng nangyayari, detatsment at pagkabigo.
Ang pagnanais na tumayo mula sa karamihan na may hindi sapat na pag-uugali at hindi karaniwang hitsura.
Ang pagnanais para sa kalungkutan, sociopathy, hindi pagpayag na makipag-ugnayan sa iba.
Masigasig na itaguyod ang mga paniniwala ng isang tao, na maaaring sumalungat sa karaniwang tinatanggap. Ang tinatawag na mahiwagang pag-iisip, kapag ang pasyente ay naniniwala na ang kanyang mga iniisip ay ang tanging totoo.
Mapagpanggap, hindi pangkaraniwan, magarbong pananalita. Gayunpaman, pinananatili nito ang lohikal na presentasyon at ang kagandahan ng pantig. Isang maayos, mentoring na tono na hindi tumatanggap ng mga pagtutol.
Banayad na paranoya, pagiging agresibo, hinala, hypochondria.
Hindi sinasadya ng mga pag-iisip, kawalan ng kontrol sa sariling pag-iisip, na kumukuha sa pasyente.

Sa 7 senyales na ito, 4 ang kadalasang sapat upang makagawa ng diagnosis, basta't lumitaw ang mga ito nang hindi bababa sa 2 taon. Gayunpaman, ang sakit ay hindi limitado sa kanila. Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng iba pang mga sintomas:

pseudo-psychopatization - hindi malusog na emosyonal na pagkabalisa;
verschreuben - ang kawalan ng kakayahan na isaalang-alang ang nakaraang karanasan sa buhay at mga pagkakamali ng isang tao, na ipinahayag sa mga hangal na aksyon, pag-uulit ng parehong mga pattern ng pag-uugali;
isang depekto sa pagbawas ng potensyal ng enerhiya - isang limitadong bilog ng mga contact, pagkahumaling sa isang ideya;
natigil sa mga detalye - ang isang tao ay hindi nauunawaan ang mga pandaigdigang problema, dahil ang kanyang pag-iisip ay naghihirap mula sa labis na detalye, amorphousness, pagiging ganap;
guni-guni - derealization at depersonalization, ilusyon ng katawan;
depresyon;
isterismo;
patuloy na obsessive na takot, phobias.

Ang klinikal na larawan ay magkakapatong sa maraming paraan sa iba pang mga karamdaman sa personalidad ng kaisipan, kung saan kung minsan ay mahirap paghiwalayin. Gayunpaman, mayroong isang kapansin-pansin na pagkakaiba mula sa lahat ng iba pang mga anyo ng naturang mga sakit - ang kawalan ng isang split personality.

mga yugto

A. B. Smulevich (Russian psychiatrist, propesor, psychopharmacologist, doktor ng mga medikal na agham, akademiko ng Russian Academy of Medical Sciences) na detalyadong inilarawan ang tatlong yugto ng tamad na schizophrenia. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na klinikal na larawan.

Latent stage (debut)

Sa pinakadulo simula, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ito ay nagpapatuloy na nakatago, kahit na ang mga seryosong pinagbabatayan na mga karamdaman sa personalidad ay matatagpuan sa appointment ng isang psychiatrist:

psychopathic at affective disorder;
obsessive na mga ideya;
schizoid;
isterismo;
paranoya;
autism;
masyadong emosyonal na mga reaksyon sa ilang mga sitwasyon;
nabura ang neurotic at somatized depressive states;
matagal na hypomania.

Ang nakatagong yugto ay kadalasang nagsisimula sa pagdadalaga. Ang sakit ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng lihis na pag-uugali ng mga bata: kabilang sa iba't ibang mga impormal na grupo, nagpapakita ng mga reaksyon ng pagtanggi (mula sa pagkain, mga aralin, pagsusulit, atbp.).

Aktibong yugto (pagpapakita)

Nagsisimula ang mga seizure, ayon sa kung saan ang iba ay maaaring maghinala ng isang disorder ng personalidad at pag-uugali:

pag-atake ng sindak na may mga guni-guni, kapag tila sa pasyente na may nangangaso o nanonood sa kanya;
labis na pagdududa tungkol sa sariling mga aksyon (napatay ba ang plantsa kapag umaalis sa bahay; may mga butas ba sa mga damit sa isang kapansin-pansin na lugar, atbp.);
maraming mga phobias (taas, kadiliman, kalungkutan, mga bagyo, mga nakapaloob na espasyo, atbp.), na hindi nagpakita ng kanilang sarili bago;
pagpapakita at pagpapataw ng lahat ng kanilang mga nakatutuwang ideya;
bukas na pananalita laban sa karaniwang tinatanggap na mga pundasyon (mga tuntunin at tradisyon ng lipunan), ang nangingibabaw na rehimeng pampulitika nang walang takot sa parusa;
matagal na depressive states, na sinamahan ng tantrums, screams, luha.

Gayunpaman, ang mga episode na ito ay halos nakahiwalay. Dagdag pa, ang schizophrenia ay muling dumadaloy sa isang matamlay, nakatago na estado hanggang sa susunod na pagsiklab. Ang kanilang dalas ay iba para sa lahat - mula 1 beses bawat linggo hanggang 1 beses bawat anim na buwan.

matatag na yugto

Mayroong pagbawas sa mga produktibong karamdaman, ang mga pagbabago sa personalidad ay nauuna, at ang mga palatandaan ng kabayaran ay nabuo sa ibang pagkakataon. Bilang isang patakaran, ang mga tao sa paligid, na kilala ang isang taong may tamad na schizophrenia sa loob ng mahabang panahon, sa panahong ito ay nasasanay na sa kanyang pagkasira, na umaangkop sa kanyang pangitain sa mundo. Ni hindi sila makapaghinala na may sakit siya. Hindi lamang iyon: ayon sa mga psychotherapist, ang matatag na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay gumagawa ng isang karera (kahit na iginagalang sila para sa kanilang kawalang-interes ng mga pananaw at katapatan sa isang ideya), ayusin ang kanilang mga personal na buhay, at iangkop sa lipunan. .

Ang pathological na personalidad ay nagbabago ng katangian ng matatag na yugto at nabuo sa nakaraang yugto:

senestopathy - may kapansanan na pang-unawa sa katotohanan (maaaring isaalang-alang niya ang lahat ng tao sa paligid niya na mga espiya);
depersonalization - ang pagkawala ng sariling "I" (sa mga aksyon at pag-uugali ito ay ginagabayan lamang ng kanyang pagkahumaling);
dysmorphophobia - pagtanggi sa sarili (maaaring isaalang-alang ang sarili na masyadong mataba, hangal, walang nakamit sa buhay);
hysteria (kapag hindi niya nakuha ang gusto niya, ang mga seizure sa pag-iisip ay nagsisimula sa mga hiyawan at demonstrative na paghikbi).

Ang matatag na yugto ng sakit ay tumatagal hanggang sa katapusan ng buhay. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na sa yugtong ito, ang pagkasira ng pagkatao ay hindi maiiwasan.

Mga uri

Depende sa kung paano nagpapakita ang tamad na schizophrenia, mayroong ilang mga anyo nito.

Matamlay na neurosis-like schizophrenia (obsessive-compulsive):

nahuhumaling mga imahe, kaisipan, pagnanasa, takot;
pag-atake ng sindak;
pagkahilig para sa maling akala na mga ideya;
isang hindi malusog na ugali sa mistisismo at pagiging relihiyoso;
pagdududa tungkol sa kanilang sariling mga aksyon;
labis na kalinisan;
iba't ibang phobias;
walang kabuluhang pag-uulit ng parehong mga aksyon.

Matamlay na schizophrenia na may senestopathies (hypochondriac):

patuloy na pag-aalala tungkol sa iyong kalusugan;
mga reklamo ng hindi magandang pakiramdam;
regular na pagbisita sa mga doktor;
pang-unawa sa alinman sa kanilang mga sensasyon bilang masakit at abnormal;
pagtatalo tungkol sa nalalapit na kamatayan;
hindi pinapansin ang mga doktor;
pagkahilig sa pagpapagamot sa sarili.

Na-depersonalize:

bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga katangian ng personalidad;
pagbura ng "pinong damdamin";
kakulangan ng emosyonal na koneksyon sa mga kamag-anak;
mapurol na pang-unawa sa kulay;
kakulangan ng pag-iisip;
pagkawala ng memorya;
kakulangan ng mood;
ang pakiramdam ng sariling katawan bilang isang automat na nagsasagawa ng isang aksyon ayon sa isang paunang natukoy na algorithm, at hindi ayon sa gusto ng tao mismo.

Matamlay na psychopathic schizophrenia (hysterical):

labis na pagnanais na mamuno sa lipunan;
hindi malusog na pagnanais para sa paghanga at sorpresa mula sa iba;
nakakagulat, bulgar, maingay na pag-uugali upang maakit ang atensyon ng lahat;
madalas at biglaang pagbabago ng mood;
panginginig ng kamay, pagkahilo, nanghihina dahil sa labis na pag-aalala;
hysterical na umaangkop sa mga hiyawan, hikbi, pananakit sa sarili sa katawan.

Ang ilang mga eksperto ay nakikilala ang ilang higit pang mga anyo ng tamad na schizophrenia:

asthenic - pakikipagkaibigan sa mga antisosyal na personalidad, pagkolekta ng mga kakaibang bagay;
affective - depression, delusional at hindi malusog na introspection, hypomania, kawalang-interes, pisikal na kahinaan;
hindi produktibo - lihis na pag-uugali, paglabag sa mga batas, hilig sa krimen (ngunit walang bukas na banta sa lipunan).

Bilang isang tuntunin, wala sa mga anyo ng tamad na schizophrenia ang umiiral sa dalisay nitong anyo: ang mga klinikal na larawan ng iba't ibang personalidad at mga karamdaman sa pag-uugali ay maaaring magkakasamang mabuhay sa isang pasyente.

Mga kakaiba

Maaaring mag-iba ang mga sintomas ayon sa kasarian.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga kababaihan:

sagana, mapanghamon na pampaganda;
bulgar, maliwanag na damit;
kawalan ng ayos, kawalang-ingat, hindi maayos;
"Plyushkin's syndrome": warehousing sa bahay ng hindi kinakailangang basura;
maliwanag na tantrums, biglaang pagbabago ng mood.

Ang mga kababaihan ay kadalasang nasuri na may psychopathic (hysterical) na anyo ng sakit.

Mga katangian ng palatandaan ng sakit sa mga lalaki:

emosyonal na lamig, kawalan ng inisyatiba, kawalang-interes;
eccentricity sa pag-uugali;
maraming phobias;
obsessive na mga ideya;
alkoholismo.

Ang tamad na schizophrenia sa mga lalaki ay nagpapakita ng sarili sa mas maagang edad kaysa sa mga kababaihan. Mabilis na umuunlad, nangangailangan ng mas matagal ang paggamot. Ang pinakakaraniwang anyo ay may senestopathies (hypochondriac).

Sa kabila ng lahat ng pagkakaibang ito, ang mga paggamot ay pareho para sa lahat.

Mga diagnostic

Sa unang pagkakataon na nakarehistro ang isang pasyente. Dahil ang schizophrenia ay tamad, ito ay sinusunod sa loob ng 2 taon. Sa isang aktibong anyo ng sakit, posible ang ospital. Gayunpaman, ang panghuling pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos ng isang tinukoy na tagal ng panahon, kung sa loob ng dalawang taon na ito ay malinaw na nakita ng tao ang 4 sa 7 pangunahing sintomas (tingnan ang mga ito sa itaas).

Naniniwala ang ilang eksperto na sapat na ang 3 pamantayan upang makagawa ng diagnosis:

Isang matalim na pagbabago sa buhay, radikal na kabaligtaran sa kung paano nabuhay ang isang tao noon.
Ang mga negatibong sintomas ay lumalaki tulad ng isang snowball.
Ang patuloy na pangingibabaw ng ilang isang nakatutuwang ideya na kumukuha ng lahat ng mga iniisip ng isang tao.

Ang diagnosis ay maaaring palaging hamunin ng mga dayuhang psychiatrist, dahil ang konsepto ng tamad na schizophrenia ay hindi umiiral sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit.

Differentiation

Ang pagkakaiba sa pagitan ng indolent schizophrenia at isang simpleng anyo ng schizophrenia:

mabagal na pag-unlad ng sakit (sa loob ng ilang taon, sa buong buhay);
hindi sapat na mga aksyon at hysterical seizures ay ng isang solong kalikasan;
sa labas ng exacerbation, ang isang tao ay itinuturing ng iba bilang isang sira-sira, ngunit sa loob ng balangkas ng pamantayan, iyon ay, hindi bilang isang pasyente;
hindi nagdudulot ng panganib sa iba.

Bilang karagdagan, na may tamad na schizophrenia, pinapayagan ang pagmamaneho ng kotse, hindi nito pinipigilan ang mga taong iyon na sakupin ang mga responsableng posisyon at posisyon, nagsasalita sa publiko (mayroon silang magandang pagsasalita, isang mahusay na binuo na articulatory apparatus). Maaari silang ipagbawal na gawin lamang ito sa oras ng mga exacerbations at para sa panahon ng paggamot.

Sa isang simpleng anyo ng sakit, ito ay imposible, dahil ang malalim na mga karamdaman sa pagkatao ay sinamahan din ng psychosomatics, maraming mga physiological pathologies (absent-mindedness, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, hypertension, atony ng kalamnan, atbp.).

Paano makilala ang neurosis mula sa tamad na schizophrenia?

Paggamot

Ang kumplikadong paggamot ng tamad na schizophrenia ay karaniwang inireseta isang beses sa isang taon para sa pag-iwas o sa mga panahon ng paglala.

Mga gamot:

tradisyonal na antipsychotics: Molindone, Chlorpromazine, Thioridazine, Thiothixene, Fluphenazinedecanoate, Haloperidol, Decanoate;
II generation antipsychotics: Risperidone, Olanzapine, Quetiapine, Clozapine, Aripiprazole, Ziprasidone (kabilang sa mga side effect ay ang labis na katabaan at diabetes mellitus);
normotimics: lithium salts, Carbazepine, valproates, Lamotrigine;
anxiolytics (tranquilizers): Adaptol, Alprazolam, Bellataminal, Hypnogen, Imovan, Reslip, Fezipam, atbp.;
psychostimulants, nootropics, antidepressants.

Iba pang mga paggamot:

suportang panlipunan: pagsasanay sa mga kasanayan sa psychosocial, mga programa sa bokasyonal na rehabilitasyon;
mga sesyon ng psychotherapy ng pamilya: tulong at pag-unawa mula sa mga mahal sa buhay at kamag-anak;
art therapy;
paglalakbay;
aktibong pisikal na aktibidad (trabaho, palakasan).

Sa patuloy na pangangasiwa ng isang psychiatrist, ang matamlay na schizophrenia ay kinokontrol at pinananatili sa loob ng normal na saklaw.

Mga Pagtataya

Ang mga pagtataya para sa hinaharap ay magkasalungat. Sa isang banda, gaya ng nabanggit kanina, karamihan sa mga taong may ganitong diagnosis ay nabubuhay sa kanilang buong buhay bilang mga ordinaryong tao. Bukod dito, maaari silang maging mga pampublikong pigura, humawak ng mga posisyon sa pamumuno, lumikha ng mga pamilya.

Sa kabilang banda, kahit na ang mga bihirang pagpapakita ng sakit ay nagpapalala sa kalidad ng buhay at pakikibagay sa lipunan. Halimbawa, ang mga takot sa takot o bukas na pagpapahayag ng mga nakatutuwang ideya sa publiko ay nagbibigay sa kanila ng masamang reputasyon. Nawawalan sila ng mga posisyon, malapit na tao, awtoridad. Itinuturing silang hindi lamang sira-sira at wala sa mundong ito, ngunit baliw din.

Samakatuwid, ang mga naturang tao ay kailangan pa ring regular na sumailalim sa paggamot at pangalagaan ang pag-iwas sa mga seizure (humantong sa isang malusog na pamumuhay at maiwasan ang mga nakababahalang, mga sitwasyon ng salungatan).

Ang diagnosis ng sluggish schizophrenia ay isang hadlang para sa mga dayuhan at domestic na espesyalista. Kung ang isang tao ay bibigyan nito sa Russia, maaari niyang palaging umapela at hamunin ito sa mga bansa sa Kanluran. Pagkatapos sa kasong ito, maaari siyang masuri na may mas malubhang sakit - schizotypal disorder (sa mga tuntunin ng mga sintomas - eksaktong pareho). Kaya't ang mga espesyalista ay hindi pa nakakahanap ng isang ginintuang kahulugan sa bagay na ito.