Ekolohiya

Pangunahing:

Ang mga penguin ay isa sa 40 species ng mga ibon na hindi lumilipad, kung saan makakahanap ka ng mga ostrich, rami, cassowaries, emus at kiwis. Ang mga penguin ay hindi ang pinakamalaki o ang pinakamaliit sa grupong ito, ngunit sila ay itinuturing ng marami bilang ang pinaka-kaibig-ibig.

Ang mga ibong ito ay kilala para sa kanilang waddling gait, orihinal na kulay na may puting tiyan at madilim na likod at mga pakpak. Ang tuxedo ay malamang na naimbento sa pamamagitan ng pagtingin sa "kasuotan" ng mga penguin. Ang kulay na ito, ayon sa mga biologist, ay tumutulong sa penguin na magtago mula sa kaaway sa dagat. Ang katawan ng penguin ay mainam na itinayo para sa paglangoy dahil sa hugis nito, maliliit na pakpak na kahawig ng mga palikpik, at webbed na paa.

Ang pinakamalaking subspecies ng penguin ay emperador penguin. Ang karaniwang mga indibidwal ng subspecies na ito ay umabot sa taas na humigit-kumulang 114 sentimetro at tumitimbang ng 41 kilo. Ang pinakamaliit na subspecies ay maliit na penguin , na 25 sentimetro lamang ang taas at tumitimbang ng humigit-kumulang 1.1 kilo.

Ang mga penguin ay kumakain sa mga hayop sa dagat: maliliit na marine crustacean - krill, pusit at iba't ibang uri ng isda. Dahil wala silang ngipin, nilalamon ng buo ng mga penguin ang kanilang pagkain. Upang mahuli ang biktima, ginagamit ng mga penguin ang kanilang matulis na tuka at magaspang na dila.

Ang mga penguin ay gumugugol ng 75 porsiyento ng kanilang oras sa karagatan, ngunit sila ay dumarami sa baybayin o sa mga ice floes.

Habitat:

Ang mga penguin ay nakatira sa Southern Hemisphere, Antarctica, New Zealand, southern Australia at maging sa southern Africa at South America. Ang tanging exception ay Mga penguin ng Galapagos , na ang tinubuang-bayan ay ang Galapagos Islands, na matatagpuan sa ekwador na Karagatang Pasipiko, samakatuwid, ang mga penguin ay pana-panahong lumilitaw sa Northern Hemisphere, tumatawid sa linya ng ekwador, ngunit hindi sila nakatira sa hilaga ng mga islang ito.

Mas gusto ng mga penguin na manirahan sa mga isla o sa ilang mga lugar kung saan may kaunting banta mula sa mga mandaragit sa lupa.

Ang perpektong klima para sa mga ibong ito ay nakasalalay sa mga species, halimbawa, ang mga penguin ng Galapagos ay mas gusto ang mga tropikal na isla, habang ang mga penguin ng emperador at Mga penguin ni Adélie nakatira sa yelo sa Antarctica.

Katayuan ng konserbasyon: Nanganganib

Sa 17 species ng mga penguin, 13 ang endangered o seriously endangered. Ang ilang mga species ay nasa kritikal na panganib.

Kabilang sa mga penguin na mabilis na bumababa ay ang mga sumusunod na subspecies:

-- Mahusay na crested penguin na katutubong sa New Zealand. Sa nakalipas na 20 taon, nawala ang halos 70 porsiyento ng populasyon.

-- Galapagos penguin. Mula noong 1970s, ang bilang ng mga ibong ito ay bumaba ng 50 porsiyento.

-- Napakagandang penguin o kabayo penguin , karaniwan sa mga isla ng New Zealand. May mga 4,000 indibidwal ang natitira sa ligaw. Noong 2004, nagdusa siya mula sa isang epidemya ng isang sakit na hindi kilalang pinanggalingan.

-- Rockhopper Penguin naninirahan sa mga isla ng Tristan da Cunha at Goff sa katimugang bahagi ng Atlantiko.

-- nakamamanghang penguin karaniwan sa South Africa at Namibia. Dahil sa koleksyon ng mga itlog, ang bilang ng mga penguin ay bumaba ng maraming beses sa ika-20 siglo.

Maraming mga species ng penguin ang nagdurusa dahil sa paglaki ng populasyon at interbensyon ng tao sa kanilang tirahan, pati na rin ang pagpapakilala ng mga mammalian predator tulad ng mga aso, pusa at ferrets, na dinala ng mga tao sa mga lugar kung saan nakatira ang mga ibon. Ang isa pang problema ay komersyal na pangingisda. Ang mga penguin ay madalas na nahuhuli sa mga lambat sa pangingisda, na nagdurusa mula sa mga spill ng langis at paglaki ng algae.

Idinagdag sa lahat ng ito ay ang pagbabago ng klima, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbawas ng populasyon ng penguin sa lahat ng dako. Habang tumataas ang temperatura, natutunaw ang yelo kung saan pugad ang mga penguin, kaya wala silang sapat na espasyo para mag-breed.

Ang mga stereotypical na tungkulin ng magulang ay tinitiktik ng mga emperor penguin. Ang lalaki ay nagpapalumo ng mga itlog habang ang babae ay naghahanap ng pagkain. Kapag napisa ang sisiw mula sa itlog, pinapakain ito ng ama ng "gatas" na ginawa sa esophagus nito.

Upang manatiling mainit sa malamig na mga kondisyon, ang mga penguin ay may isang makapal na layer ng taba, at ang kanilang katawan ay natatakpan ng mga balahibo na lumalaban sa tubig.

Ang mga penguin ay naglalagas ng kanilang mga balahibo upang tumubo ang mga bago bawat taon sa panahon ng kanilang molting season, na tumatagal ng 2-3 linggo. Ang mga penguin ay gumugugol ng maraming oras sa pag-aalaga sa kanilang hitsura upang magkaroon ng magandang tanawin sa buong taon.

-- Magellanic Penguin ipinangalan kay Ferdinand Magellan, na unang natuklasan ito noong 1520 at ang pangalan ay ang kipot sa katimugang gilid ng Timog Amerika na naghihiwalay sa isla ng Tierra del Fuego mula sa mainland. Sa mga lugar na ito nakatira ang Magellanic penguin.

Bagaman ang karamihan sa mga babae at lalaki na penguin ay hindi gaanong naiiba sa hitsura, sa panahon ng pag-aasawa, ang mga babaeng penguin ay maaaring makilala mula sa mga lalaki sa pamamagitan ng maruruming batik sa kanilang mga likod na iniiwan ng lalaki sa panahon ng pag-aasawa.

Kasama sa mga penguin ang 17 species. Ang buong katawan ng mga penguin ay pantay na natatakpan ng mga balahibo. Ang mga forelimbs ay binago sa mga pakpak-palikpik, ang mga binti ay inilipat pabalik. Ang mga penguin ay kumakain sa dagat, nanghuhuli ng maliliit na isda, mollusc, at crustacean. Gumugugol sila ng maraming oras sa tubig, kahit na ang kulay ng katawan ng mga penguin ay katulad ng buhay sa tubig: ang ilalim ay magaan, ang tuktok ay madilim. Ang pinakamalaking ay itinuturing na ang emperor penguin na may taas na halos 120 cm, na tumitimbang ng mga 45 kg. Dumarami ito sa yelo sa baybayin ng Antarctica.

Ang mga penguin ay maaaring tumayo nang tuwid dahil ang kanilang mga webbed na paa ay matatagpuan sa pinakadulo ng kanilang katawan. Ito rin ay ginagawa nilang napakabilis at malalakas na manlalangoy, lalo na kapag pinagsama sa mga pakpak na hugis sagwan. Ang mga penguin ay may maikli at makapal na mga binti na matatagpuan malayo sa likod ng sentro ng grabidad. Para sa kadahilanang ito, maaari lamang silang maglakad nang patayo ang kanilang mga katawan, sa maikling hakbang. Kung kinakailangan na gumalaw nang mas mabilis, nakahiga sila sa kanilang tiyan at nagpapadulas tulad ng sa isang paragos, na tinutulak ang niyebe gamit ang mga pakpak at binti ng flipper.

Ang emperor penguin ang pinakamalaki sa lahat ng penguin. Ang kanilang taas ay umabot sa 1.1 m, at ang kanilang timbang ay mula 27 hanggang 41 kg. Paano nakikipagtulungan ang mga penguin ng emperador upang manatiling mainit? Ang mga penguin ng emperador ay nagtutulungan upang manatiling mainit, nagtitipon sila sa mga siksik na grupo, ang temperatura sa loob na maaaring umabot sa +35 °C sa isang nakapaligid na temperatura na 20 °C. Upang ang lahat ay nasa pantay na katayuan, ang mga penguin ay patuloy na gumagalaw mula sa gitna patungo sa gilid at likod.

Aling mga penguin ang nabubuhay sa temperaturang higit sa 20 ° C sa buong taon? Hindi lahat ng penguin ay naninirahan sa Antarctica o sa nakapalibot na malamig na klima. Sa Galapagos Islands, na matatagpuan halos sa ekwador, mayroong isang species na tinatawag na Galapagos penguin. Dito ang temperatura ng tubig ay °C sa buong taon at ang temperatura ng hangin ay °C.

Mayroon bang propesyon ng isang penguin flipper? Matapos ang hidwaan ng militar noong 1982 sa pagitan ng England at Argentina, lumitaw ang isang kuwento tungkol sa mga penguin ng Falkland Islands, na nakatalikod mula sa pag-angat ng kanilang mga ulo sa mga mababang eroplano o helicopter at hindi na makabangon. Sa paglipas ng panahon, ang tsismis ay lumago sa mga detalye, kabilang ang paglitaw ng isang bagong propesyon na tinatawag na "penguin flipper", isang espesyal na serviceman na nagliligtas ng mga tumaob na ibon mula sa pagkamatay. Ang mga takot sa publiko ay naging napakataas na noong 2001 isang grupo ng mga British scientist ang nagsagawa ng isang pangmatagalang pag-aaral sa Antarctica, kung saan wala silang naitala kahit isang kaso ng isang penguin na nahulog nang may lumapit na helicopter.

Ano ang ginagawa ng mga penguin sa lalim ng isa at kalahating kilometro? Ang mga biologist ng Hapon ay naglagay ng mga camera sa likod ng mga hayop na gumugugol ng mahabang panahon sa kailaliman ng dagat. Tulad ng ipinaliwanag ng mga may-akda ng proyekto, ang mga sinag ng araw ay tumagos lamang ng 150 metro ang lalim sa karagatan, kaya hindi pa rin alam kung ano ang kanilang ginagawa sa lalim ng kalahating kilometro, halimbawa, ang mga penguin ng emperador o mga seal, na maaaring sumisid ng isa't kalahati kilometro.

Marami sa atin ang nakakakilala ng mga penguin mula pagkabata - mula sa maraming cartoons. Oras na para malaman ang ilang kawili-wiling mga katotohanan tungkol sa mga penguin.

Karamihan sa kanila ay mga naninirahan sa southern hemisphere. Ngunit ang ilan sa kanilang mga kinatawan ay matatagpuan din sa Galapagos Islands malapit sa ekwador, at maging malapit sa lungsod ng Sydney sa Australia.

Ang hindi pangkaraniwang kakayahang tumayo at maglakad nang patayo sa mga penguin ay ibinibigay ng kanilang mga paa, na nilagyan ng mga lamad ng balat.

Ang parehong mga paa, pati na rin ang mga pakpak, na hugis tulad ng isang sagwan, ay nagpapahintulot sa kanila na lumangoy nang perpekto.

Ang mga haring penguin ay napatunayang mahusay na maninisid. Upang makakuha ng pagkain, umabot sila sa lalim na hanggang 100 metro, at ang mga indibidwal na may hawak ng record ay makakapag-dive sa isang markang 200 metro.

Ang mga subspecies ng penguin, na tumutubo ng mahahabang dilaw na balahibo sa paligid ng kanilang mga mata, ay may mainit na ugali at madalas na tumatalon sa ibabaw ng mga bato. Para sa hindi pangkaraniwang ugali na ito ay tinatawag silang mabato.

Sa lahat ng uri ng penguin, namumukod-tangi ang mga king penguin sa kanilang taas at laki. Sa paglaki hanggang sa 1.1 metro, tumitimbang sila ng 27-41 kg.

Ang mga Papuan penguin ay itinuturing na mga may hawak ng record para sa bilis ng paglangoy sa mga penguin, na kapansin-pansin sa kanilang kakayahang maabot ang bilis ng paggalaw na 36 km / h.

Ang mga king penguin na sisiw ay ganap na napisa mula sa kanilang mga itlog. Lumalaki ang mga unang balahibo sa loob ng ilang linggo. Ang mga espesyal na balahibo na hindi tinatablan ng tubig sa mga batang penguin ay lumilitaw sa edad na mga isang taon at bago iyon nakatira sila kasama ng kanilang mga magulang.

Sa pagsasalita tungkol sa mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa mga penguin, tandaan namin na sila lamang ang mga kinatawan ng pagkakasunud-sunod ng mga ibon na hindi maaaring lumipad. Maaari lamang silang lumangoy at maglakad habang nakatayo.

Ngunit ang mga penguin ng Patagonian ay kilala sa kanilang kakayahang lumangoy sa loob ng 2-3 linggo, na sumasaklaw sa layo na hanggang isa at kalahating libong kilometro.

Isang kawili-wili at nakakaantig na video tungkol sa isang batang lalaki at sa kanyang kaibigang penguin, tingnan ang:

Institusyon ng Pang-edukasyon na Pambadyet ng Pederal na Estado
mataas na edukasyon
“RYAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY
SILA. ACADEMIC I.P. PAVLOV”
MGA MINISTERYO NG KALUSUGAN
PEDERASYON NG RUSSIA
Department of Oncology na may kurso ng radiation diagnostics FDPO
Paggamot sa Kanser sa Suso
Nakumpleto:
medikal na estudyante,
6 na kurso, 4 na grupo
Maksaev Denis Alekseevich
Ryazan, 2016

Layunin ng paggamot

Pag-aalis ng tinutukoy at nakatagong foci ng paglaki ng tumor sa katawan
1.
2.
3.
Operasyon
Medikal na paggamot
Radiation therapy

Operasyon
- ang pangunahing paraan ng paggamot ng mga pasyente na may
kanser sa suso

Operasyon

I. Mastectomy
1. Radical mastectomy ayon kay Halsted-Meyer;
2. Binagong (limitado) na radikal
mastectomy ayon kay Patty-Dysen;
3. Extended radical (axillary-sternum)
mastectomy ayon sa Urban-Holden;
4. Radical mastectomy ayon kay Madden;
5. Mastectomy ayon kay Pirogov;
6. Simpleng mastectomy.
II. Mga operasyon sa pagpapanatili ng organ
(radical resection)
1. Tumorectomy (lumpectomy);
2. Resection ng quadrant (quadrantectomy).

Radical mastectomy ayon kay Halsted-Meyer

Ang dibdib, malaki at maliit na dibdib ay tinanggal sa isang bloke.
kalamnan, kanilang fascia, subclavian, aksila at
subscapular tissue na may l / y sa loob ng anatomical
kaso

Binagong radical mastectomy ayon kay Patty-Dysen

Ipinapalagay ang pangangalaga ng pangunahing kalamnan ng pectoralis, ngunit
pag-alis ng thoracic minor upang mapadali ang pag-access sa l / y II at III
mga antas

Extended radical mastectomy ayon sa Urban-Holden

Ipinagpapalagay bilang karagdagan sa surgical intervention sa
Halsted-Meyer parasternal lymphadenectomy na may resection
cartilaginous na bahagi ng II–IV ribs at sternum dito
antas. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay mga tumor na naisalokal
sa panloob na mga quadrant ng dibdib

Radical mastectomy ayon kay Madden

Nagbibigay para sa pangangalaga ng parehong malaki at
maliliit na kalamnan ng pektoral. Kasabay nito,
subclavian - axillary lymphadenectomy.
Ang operasyong ito ay kasalukuyang
pinakamainam para sa mga nodular na anyo ng kanser sa suso - nagsusuot ito
functional na banayad na karakter.

Simpleng mastectomy
Ang operasyon ay upang alisin ang dibdib at fascia
pectoralis major muscle na may preserbasyon ng pectoral muscles at
himaymay sa kilikili. Isinagawa bilang
palliative intervention (sanation) na may
ulcerated na nabubulok na tumor sa suso, pagdurugo,
contraindications para sa radical mastectomy

Mga operasyon sa pag-iingat ng organ (radical resection)

Iminungkahi ang Tumorectomy (Lumpectomy).
pag-alis lamang ng pangunahing sugat nang walang malawak
pagtanggal ng buo na mga tisyu (hindi bababa sa 1 cm) na may
histological confirmation ng kumpleto
pagtanggal ng tumor (pagtatasa ng mga margin ng resection)
Resection ng quadrant (quadrantectomy)
Ang operasyon ay upang alisin ang kuwadrante
(one-fourth) ng mammary gland, na naglalaman ng
tumor, l / y I-III na antas mula sa axillary fossa

Medikal na paggamot

1. Chemotherapy
2. Naka-target na therapy
3. Hormone therapy

BIOLOGICAL SUBTYPES NG BREAST CANCER

Upang matukoy ang biological subtype
Kanser sa suso sa pang-araw-araw na pagsasanay
inirerekomendang gamitin
kahalili ng clinicopathological
mga marker: RE, RP, HER2, Ki67
luminal A
luminal B
HER2 positive hindi
luminal
parang basal

Luminal A

Ang pagkakaroon ng lahat ng mga kadahilanan:
RE at RP positibo
HER2 negatibo
Ki67<20%
Ang katamtaman o mataas na pagpapahayag ng RP ay maaaring magsilbing karagdagang
isang surrogate sign ng tumor na kabilang sa luminal A subtype

Luminal B

HER2 negatibo:
HER2 positibo:
RE positibo at
HER2 negatibo at least
kahit isa sa mga sumusunod
salik:
Ki67≥20%
Ang RP ay mababa o negatibo
mataas na panganib ng pagbabalik sa dati
sa pagsusuri ng multigene (kung
magagamit)
RE positibo at
sobrang pagpapahayag ng HER2 o
HER2 gene amplification
anumang Ki67
anumang RP

HER2 positibong hindi luminal

Ang lahat ng mga sumusunod na kadahilanan ay naroroon:
HER2 overexpression o HER2 gene amplification
RE at RP negatibo
Ang mga mataas na halaga ng Ki67 at mababang expression o kawalan ng RP ay maaaring
ipahiwatig na ang tumor ay kabilang sa luminal B subtype

Parang basal

Triple negatibo (ductal)
RE, RP negatibo
HER2 negatibo
Sa 80% ng mga kaso, ang triple negatibong kanser sa suso ay basal-like.
Ang ilang mga kaso na may mababang antas ng EC ay maaaring hindi luminal
mga subtype ayon sa pagsusuri ng expression ng gene. Triple negatibong kanser sa suso
kabilang din ang ilang partikular na histological subtype, halimbawa,
adenocystic

Chemotherapy

Neoadjuvant chemotherapy
(NAHT) - naglalayong sugpuin
o pagkasira ng micrometastases, at
din ng pagbawas sa laki ng pangunahin
mga bukol.
Ang epekto ng NAC ay isinasaad ng antas
tumor resorption at/o degree
pathomorphosis ng gamot.

Neoadjuvant therapy

Pinapayagan:
1) magsagawa ng operasyon sa pagpapanatili ng organ;
2) mapabuti ang pagbabala sa kaso ng pag-abot
kumpletong morphological regression na may triple
negatibo at positibo sa HER-2
(non-luminal) mga subtype ng kanser sa suso;
3) suriin ang epekto ng drug therapy at
napapanahong wakasan o baguhin ito
kaso ng inefficiency.

Chemotherapy
Adjuvant Chemotherapy (AHT) -
naglalayong sirain ang mga nakatagong metastases pagkatapos
radikal na pag-alis ng pangunahing pokus ng tumor.
Ang paggamit ng ACT ay nagpapataas ng survival rate ng mga pasyente at
nagpapahaba ng panahon na walang pagbabalik sa dati

Chemotherapy

Ginagamit para sa mga tumor na lumalaban sa hormone
Mga gamot na inaprubahan sa Russian Federation para sa paggamot ng kanser sa suso:
1.
2.
1.
2.
3.
1.
2.
Anthracyclines (doxorubicin, epirubicin, pegylated
microsomal doxorubicin);
Mga inhibitor ng microtubule:
Taxanes (docetaxel, paclitaxel)
Vinca alkaloids (vincrestine, vinblastine, vinorebilin)
Antimetabolites
Fluoropyrimidines (fluorouracil, capecitabine)
Methotrexate
Gemcitabine
Alkylating na gamot
Cyclophosphamide
Platinum derivatives (cisplatin, carboplatin)CAF
Cyclophosphamide Doxorubicin 5-Fluorouracil
AC
Doxorubicin Cyclophosphamide
AC×4→D×
4
AC×4→P×
12
Doxorubicin Cyclophosphamide 4 na cycle
Docetaxel
AC 4 na cycle
Paclitaxel
CMF
Cyclophosphamide Methotrexate 5-Fluorouracil
DC
Docetaxel Cyclophosphamide

Naka-target na therapy

Ang unang naka-target ("target" - target) na gamot na binuo sa
1992 Para sa paggamot ng Her-2 na positibong kanser sa suso, naging trastuzumab.
Ang gamot ay kabilang sa klase ng monoclonal antibodies, na
nagbubuklod ng lubos na pumipili
extracellular domain ng Her2 receptor.
Ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat 3 linggo sa isang dosis na 6 mg/kg
Ang karaniwang tagal ng paggamot ay 1 taon (17 iniksyon).

therapy sa hormone

Sa puso ng lahat ng mga pamamaraan
Ang therapy sa hormone para sa kanser sa suso ay isang pagtatangka
makagambala sa mga epekto ng estrogen
nagiging sanhi ng paglaganap ng cell
neoplasms, tumor

therapy sa hormone

Pinagmulan ng estrogen sa premenopause -
ovaries at androstenedione;
Sa menopause, ang tanging pinagmumulan ng androgens ay ginawa ng adrenal glands.

Endocrine Therapy sa Premenopause

sa loob ng 5 taon;
2. I-off ang function ng ovaries:
Surgical
(bilateral laparoscopic oophorectomy);
Radiation (pag-iilaw dosis 4Gy);
Medicinal (analogues ng GnRH - Goserelin).

Endocrine therapy sa menopause

1. Antiestrogens - Tamoxifen 20 mg/day per os daily in
sa loob ng 5 taon;
2. Aromatase inhibitors (letrozole, anastrozole) bawat araw araw-araw
sa loob ng 5 taon;
"Lumipat" ng mga mode:
aromatase inhibitors per os araw-araw sa loob ng 2-3 taon,
karagdagang - tamoxifen 20 mg / araw bawat os araw-araw para sa
2-3 taon (hindi bababa sa 5 taon sa kabuuan);
tamoxifen 20 mg/araw bawat os araw-araw sa loob ng 2-3 taon,
karagdagang - aromatase inhibitors per os araw-araw para sa
2-3 taon (hindi bababa sa 5 taon sa kabuuan).

I. Luminal A
endocrine therapy (pangunahin);
II. Luminal B
(HER-2 negatibo)
endocrine therapy (lahat);
chemotherapy (tulad ng ipinahiwatig).
III. Luminal B
(HER-2 positibo)
chemotherapy + anti-HER-2 therapy + endocrine
therapy.

IV. HER-2 positibo
(hindi luminal)
chemotherapy + anti-HER-2 therapy.
V. Triple negatibo (ductal)
Chemotherapy na may kasamang anthracyclines at
taxanes
VI. Mga espesyal na uri ng histological
1. sensitibo sa hormone therapy (cribriform,
pantubo, mucinous):
endocrine therapy.
2. hindi sensitibo sa hormone therapy
(apocrine, medullary, adenocystic,
metaplastic):
chemotherapy.

Radiation therapy (RT)

preoperative;
postoperative;
pinagsama-sama.

Preoperative RT

I. Masinsinang kurso
Target:
pagkawasak
o
pinsala
karamihan
malignant cells na matatagpuan sa periphery ng tumor
at nagiging sanhi ng mga lokal na relapses dahil sa kanilang
pagpapakalat sa sugat sa operasyon at malayong metastases
dahil sa trauma ng neoplasma sa panahon ng operasyon.
a) Malaking fraction
ROD 12 Gy isang beses bawat mammary gland + 10 Gy
sa kilikili
ROD 6 Gy bawat ibang araw hanggang SOD 24 Gy bawat dairy
gland + 18 Gy bawat kilikili
b) Mga medium fraction
ROD 4-5 Gy araw-araw hanggang SOD 24-30 Gy
Operasyon - 1-3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng RT

Preoperative RT

II. Naantala ang kurso
Layunin: pagpapabuti ng mga abslastic na kondisyon at pagsasalin mula sa
inoperable form to opeable.
a) Klasikong fine fractionation:
GENUS 2 Gy hanggang SOD 40-46 Gy
Paggamot sa kirurhiko - pagkatapos ng 3-4 na linggo

Postoperative RT

Ginawa 2-4 na linggo pagkatapos ng paggamot
sa:
malaking sukat ng pangunahing tumor;
medial at sentral na lokalisasyon
mga bukol;
multicentric na paglago nito;
maramihang mga sugat l / y;
di-radikal na operasyon.
Kurso:
ROD 2 Gy hanggang SOD 46-50 Gy
GENUS 3 Gy hanggang SOD 36-42 Gy

Plano at taktika ng paggamot

Operasyon sa pagpapanatili ng organ
may epekto
Pangunahing mapapatakbo
cancer (I, IIA, IIB, o T3N1M0)
Preoperative
therapy sa droga
walang epekto
lokal na advanced
pangunahing inoperable na kanser
[yugto IIIA (T0N2M0,
T1N2M0 T2N2M0,
T3N2M0), IIIB(T4N02M0) at IIIC (T14N3M0)]
Metastatic cancer (M1)
Mastectomy
may epekto
Preoperative
therapy sa droga
Adjuvant
nakapagpapagaling
therapy
(hormone therapy,
chemotherapy,
trastuzumab, radiation
therapy)
may epekto
walang epekto
Alternatibong panggagamot
o radiation therapy
gamot therapy sa
alinsunod sa RE, RP, HER-2;
radiotherapy at operasyon
paggamot - ayon sa mga indikasyon
Indibidwal
paggamot

Paggamot ng locally advanced na primary nonresectable invasive cancer

Paggamot ng lokal na advanced na primarya
inoperable invasive
kanser
Stage IIIA na kanser sa suso (T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0,
T3N2M0), IIIB (T4N0M0, T4N1M0, T4N2M0) at IIIC (T14N3M0), kasama ang infiltrative-edematous form ay
sa una ay hindi maoperahan at nangangailangan ng appointment
drug therapy bilang unang yugto ng paggamot,
ang pangunahing layunin nito ay upang bawasan ang laki
mga tumor upang makamit ang isang mapapatakbong estado.

Mga taktika sa paggamot

Tumor at axillary biopsy
na may hinala sa kanilang metastatic
pagkatalo
may epekto
Preoperative drug therapy
(chemotherapy ± trastuzumab o
therapy sa hormone)
may epekto
Radical Mastectomy ±
reconstructive surgery
Radikal na pagputol
may epekto
Mastectomy
adjuvant chemotherapy
walang epekto
Alternatibo
opsyong panggamot
therapy o
preoperative RT
walang epekto
Indibidwal
paggamot

Paggamot ng paulit-ulit at
metastatic na kanser sa suso
Therapy ng mga nakahiwalay na lokal na relapses
natupad katulad ng paggamot sa pangunahing tumor.
Ang paggamot para sa disseminated na sakit ay
pampakalma.
Basic
paraan
paggamot
nakapagpapagaling
therapy.
Pagpipilian
opsyon
Ang therapy sa gamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang
biological marker (RE at RP, HER-2, Ki67) at
klinikal at anamnestic na mga tampok ng pasyente.

Paggamot ng paulit-ulit at metastatic na kanser sa suso

Paggamot ng paulit-ulit at
metastatic na kanser sa suso
Panggamot
therapy
siguro
madagdagan
lokal na paggamot:
radiation (na may metastases sa mga buto mula sa masakit
syndrome, ang banta ng mga bali ng buto, compression
spinal cord, metastases sa utak);
kirurhiko (na may isang limitadong
metastatic foci sa mga panloob na organo
mga pasyente na may paborableng prognostic
palatandaan).
Sa lytic bone metastases, lalo na
kumplikado ng sakit na sindrom at hypercalcemia,
ipinahiwatig ang appointment ng mga gamot na naka-target sa buto
(bisphosphonates, RANK ligand inhibitors).

Upang gamitin ang preview ng mga presentasyon, lumikha ng Google account (account) at mag-sign in: https://accounts.google.com

Mga slide caption:

Pagpupulong

Bawat taon sa Russia, higit sa 23 libong mga pasyente ang namamatay mula sa kanser sa suso (BC), i.e. araw-araw ay nawawalan tayo ng 63 babae, o kada 2 oras 5 tao. Noong 2008, 50418 na mga pasyente na may bagong diagnosed na breast cancer ang nairehistro. Kasabay nito, nagkaroon ng 5% na pagtaas sa insidente kumpara noong 2006.

Noong 2008, 23176 na pasyente ang namatay dahil sa breast cancer sa ating bansa, habang noong 2006 - 22743 na kababaihan. Sa nakalipas na 4 na taon, ang antas ng kapabayaan (III-IV stage) ay hindi mas mababa sa 36.5%.

Kaya, sa Russian Federation sa ngayon, hindi lamang ang sitwasyon na may kanser sa suso ay hindi nagpapatatag, ngunit mayroong isang pagtaas, kahit na hindi gaanong mahalaga, sa parehong morbidity at mortalidad mula sa mabigat na patolohiya na ito.

Sa Russia, ayon sa antas ng kapabayaan, sinasakop nila: 1st place ay ang Southern Federal District (41.2%), 2nd place ay ang North-Western Federal District (38%), 3rd place ay ang Siberian Federal District (37.5%). .

Dapat pansinin na pareho sa Russia (19%) at sa USA (31%), ang kanser sa suso ay sumasakop sa unang lugar sa istraktura ng oncological morbidity.

Sa lahat ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kanser sa suso, ang mastopathy ang pangunahing isa. Laban sa background ng pathological na kondisyon na ito, ang kanser sa suso ay bubuo ng 3-5 beses na mas madalas.

Sa paksa: mga pag-unlad ng pamamaraan, mga pagtatanghal at mga tala

Pagtatanghal para sa pulong ng magulang na "Ang aming mga anak at ang Internet"

Ang pagtatanghal na ito ay maaaring gamitin ng mga guro ng klase ng mga senior class, mga guro ng klase at masters ng pang-industriyang pagsasanay ng mga NGO at SVE na institusyon upang magsagawa ng isang magulang ...

Pagtatanghal para sa isang aralin sa paksang "Magnetic field. Permanenteng magnet at kasalukuyang magnetic field. Magnetic field induction" ...