Ang appendicitis ay isang pamamaga ng isang appendage na lumalabas sa malaking bituka. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksiyon, mekanikal na pagbara ng lumen, may kapansanan sa lokal na sirkulasyon. Para sa mga kadahilanang ito, ang isang spasm ay nangyayari, pinching ang apendiks, na sinusundan ng pamamaga. Kung ang mapanirang proseso ay hindi pinapansin, ang sakit ay maaaring kumplikado ng gangrene, pagkalason sa dugo, peritonitis. Ang katawan ay may movable fixation. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa lokasyon nito na may kaugnayan sa tumbong. Dahil sa tampok na ito, napakahirap matukoy ang apendisitis nang hindi kumukunsulta sa isang doktor at nakikilala ito mula sa iba pang mga sakit.

Ang biglaang kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay madalas na nauugnay sa paggamit ng mga mababang kalidad na produkto, mabigat na pagkain. Ang isang pag-atake na nagpapahiwatig ng pamamaga ng organ ay may mga katangiang pagpapakita na dapat alerto.

Ang apendisitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga palatandaan:

1. Matinding sakit na walang malinaw na "mga hangganan". Ito ay natapon "sa buong tiyan" o nagsisimula mula sa itaas na mga seksyon ng peritoneum. Sa lalong madaling panahon, ang kakulangan sa ginhawa ay bumaba sa lugar ng pusod. Pagkalipas ng ilang oras, kasama ang klasikong (pababang) lokasyon ng proseso, ang mga sensasyon ng pagputol ay puro sa kanang bahagi. Ang kakulangan sa ginhawa ay pinalala sa panahon ng paggalaw, pag-ubo, pagyuko at iba pang mga aksyon na nagdudulot ng pag-igting sa pindutin. Dahil sa matinding sakit, mahirap huminga ng malalim.
2. Ang tiyan ay namamaga sa flatus. Ang gawain ng bituka dahil sa inflamed appendix ay mahirap. Ang mga gas ay naantala, umalis nang may kahirapan. Sa batayan na ito, ang apendisitis ay nakikilala mula sa iba pang mga pathologies.
3. Pag-ampon ng isang pustura na nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Ang kaginhawahan ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagpapahinga, ang mga tuhod ay nakadikit sa kanyang dibdib. Masakit ang paghiga sa kanang bahagi. Sa batayan na ito, mauunawaan mo na umuunlad ang apendisitis. Kapag ang isang tao ay gumulong sa kanyang kaliwang bahagi, ang sakit ay humupa.
4. Pagduduwal at pagsusuka. Kapag naganap ang pamamaga, nangyayari ang pagkalasing ng pathogenic bacteria. Sa mga matatanda, ang colic sa tiyan ay pinagsama sa bahagyang pagduduwal. Ang mga bata ay madalas na nag-aalala tungkol sa paulit-ulit na pagsusuka sa panahon ng pag-atake.
5. Pagtaas ng temperatura. Ang sintomas ay hindi katangian, ngunit palaging nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Matapos ang simula ng colic sa kanang bahagi, ang temperatura sa mga matatanda ay tumataas sa 37.5-38 degrees. Kapag ang catarrhal (mababaw) na pamamaga ay pumasa sa mga kumplikadong (mapanirang) anyo, ang sakit ay nawawala. Ito ay isang nakababahala na tanda kung saan natutukoy ang pagkamatay ng nervous apparatus, na sinusundan ng pagkasira ng organ. Ang temperatura pagkatapos ng pansamantalang pagpapatawad ng sakit ay maaaring tumaas sa 40 ° C.
6. Mga karamdaman sa bituka. Sa mga nasa hustong gulang, na may hindi tipikal na lokasyon ng apendiks, madalas na nangyayari ang mga maling pag-uudyok "sa palikuran". Ang pamamaga ay nakakasagabal sa paggana ng bituka. Ang katawan ay hindi maaaring matunaw ang pagkain nang normal, kaya ang paninigas ng dumi o pagtatae ay nangyayari. Maaari mong malaman na ang pagtatae ay nauugnay sa apendisitis sa pamamagitan ng pagmamasid sa likas na katangian ng sakit. Kung pagkatapos ng paggalaw ng bituka ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng kaluwagan, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga bituka.
7. Tuyong bibig. Lumilitaw ang sintomas na ito 2-3 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa ikalawang araw, ang dila ay natatakpan ng puting patong.

Ang mga unang palatandaan kung saan natutukoy ang appendicitis ay ang biglaang nagkakalat na pananakit at paninigas ng tiyan.

Mga tampok ng sintomas

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nag-iiba depende sa edad at kasarian ng pasyente.

Mga bata

Ang katawan ng sanggol ay mabilis na tumutugon sa anumang mga irritant. Ang temperatura para sa appendicitis sa mga preschooler ay maaaring tumaas ng hanggang 40°C. Pamamaga ng sipon: runny nose, ubo, sore throat. Laban sa background ng apendisitis na may mataas na temperatura, ang kaligtasan sa sakit ay humina, ang iba pang mga impeksyon ay madaling sumali.

Ang pananakit ng tiyan sa mga bata ay kadalasang sinasamahan ng matinding pagtaas ng temperatura, pagduduwal, at paulit-ulit na pagsusuka. Ang ganitong mga sintomas ay nangyayari kaagad pagkatapos ng simula ng kakulangan sa ginhawa sa lukab ng tiyan. Kung ang apendiks ay bumaba sa pelvis, ang sanggol ay nagrereklamo ng kahirapan sa pag-ihi.

Ang mga batang nasa paaralan kung minsan ay nagtatago ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng apendisitis dahil sila takot sila sa operasyon.

Babae

Ang lumalaking matris ay "nagbabago" sa apendiks. mas malapit sa panganganak, ang organ ay gumagalaw sa itaas ng karaniwang lokasyon nito, na nagbabago sa mga tipikal na sintomas. Upang makilala kailangan mong isaalang-alang ang mga unang palatandaan. Ang pag-atake sa mga buntis na kababaihan ay nagsisimula sa sakit sa ilalim ng kanang tadyang, malapit sa pusod. Pagkatapos ang matalim na pananakit ay lumipat sa kanang iliac region. Bilang karagdagan sa sakit, napansin ng isang babae ang kawalan ng gana, maputlang balat, at panghihina. Bahagyang tumataas ang temperatura, tumataas ang pagpapawis, bumibilis ang pulso.

Sa mga kababaihan (pagkakaiba sa anatomya ng lalaki), ang genitourinary system ay direktang nakikipag-ugnayan sa mga organ ng pagtunaw. Hindi kinikilala sa oras na pamamaga sa matris at mga appendage nito, ang mga ovary ay madalas na naghihikayat sa pamamaga ng proseso.

Maaaring malito ng mga kababaihan ang apendisitis sa mga sakit na ginekologiko, pananakit ng regla. Ang mga palatandaan ay kahawig ng cyst torsion, pagkalagot ng mga ovary. Ang pagkakaiba ay ang mga sakit na ginekologiko sa mga kababaihan ay nangyayari nang walang pagsusuka at matinding pagduduwal. Sa pamamagitan lamang ng sign na ito posible upang matukoy ang apendisitis, upang makilala ito mula sa mga sakit ng genitourinary system.

Lalaki

Mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa mga babae. Sa pagtanda, kapag ang apendiks ay hindi gaanong mobile, ang larawan ay ganap na nagbabago. Sa mga lalaki, dahil sa pagkakaiba-iba ng reproductive system mula sa gastrointestinal tract, ang panganib ng sakit ay makabuluhang nabawasan. sa karamihan ng mga kaso tipikal: ang pag-atake ay nagsisimula sa nagkakalat na sakit. Makalipas ang ilang oras, nakaramdam ang lalaki ng pananakit sa kanyang kanang bahagi. Sa isang abnormal na lokasyon ng appendage, ang sakit ay lumalabas sa likod, ibabang likod, pubis.

Mga matatandang tao

Pagkatapos ng 60 taon, mas mahirap na makilala ang apendisitis kaysa sa pagkabata, bata at katamtamang edad. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa threshold ng sensitivity ng sakit, pati na rin ang mga anatomical na pagbabago. Ang isang tampok na katangian kung saan ang appendicitis ay maaaring tumpak na matukoy ay ang katamtamang sakit na may pamamaga, pamumula sa balat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pagpapanatili ng dumi ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel sa mga diagnostic sa bahay, dahil. ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa mga matatandang tao.

Paano makilala ang isang pag-atake sa iyong sarili

Ang mas maagang apendisitis ay napansin, mas madali ang operasyon. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Maaari mong matukoy ang appendicitis sa bahay gamit ang mga espesyal na pagsusuri na ginagamit ng mga doktor. Ang palpation ay isinasagawa nang maingat, nang walang matalim na presyon.

Upang suriin ang appendicitis, kailangan mo:

1. Ihiga ang isang bata, isang matanda sa kanyang likod. Ang ibabaw para sa pagsubok ay pinili upang maging patag.
2. Pakiramdam ang ibabang kanang tadyang. Dahan-dahang tapikin ang lugar sa ibaba lamang ng buto gamit ang mga pad ng iyong mga daliri.
3. Suriin ang palpation. Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa panahon ng pagpindot, ito ay makumpirma ang hinala.

Maaari mong suriin ang apendisitis sa pamamagitan ng pagmamasid sa likas na katangian ng sakit. Sa pamamaga ng proseso, ang mga bata at matatanda ay nakakaramdam ng ginhawa sa pamamagitan ng pagkuha ng posisyon ng pangsanggol sa kanang bahagi. Posibleng maunawaan na ang sakit ay nauugnay sa apendisitis kung ang isang tao ay nagreklamo ng mga cramp kapag nagbabago ng posisyon. Ang isang sapilitang postura ay makakatulong upang makilala ang pinagmulan ng pamamaga, na makilala ito mula sa renal colic, gastrointestinal disease.

Upang independiyenteng matukoy kung ang kakulangan sa ginhawa ay nauugnay sa apendisitis, pinindot nila ang lugar kung saan ito pinakamasakit. Pakiramdam ang lugar na ito gamit ang gitna at hintuturo. Kapag pinindot, ang kakulangan sa ginhawa ay humupa. Pagkatapos ng pagsubok, ang sakit ay tumataas nang husto.

Maaari mong makita ang pamamaga ng apendiks sa bahay gamit ang mga klinikal na sintomas ng pangangati ng dingding ng tiyan:

1. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod. Itaas ang iyong kanang binti. Ang appendicitis ay nakumpirma kung ang isang matalim na sakit ay nararamdaman sa posisyon na ito.
2. Maglakad sa paligid ng silid. Ang apendisitis ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagpapalakas sa bawat hakbang.
3. Pindutin ang iyong mga daliri sa iyong tiyan. Kapag ang sakit ay nauugnay sa apendisitis, ang dingding ng tiyan ay napaka-tense.

Kung ang self-diagnosis at mga obserbasyon ay hindi nakumpirma ang mga hinala, kailangan mo ng isang espesyalista upang makatulong na matukoy ang sanhi ng sakit, magreseta ng naaangkop na paggamot.

Mahirap makilala ang apendisitis sa bahay nang walang tulong ng mga doktor, dahil ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katangian ng maraming mga pathologies. Ang matinding pananakit, kasama ng iba pang mga palatandaan, ay nagpapahiwatig ng mga seryosong karamdaman na nangangailangan din ng agarang pag-ospital.

Ang pamamaga ng apendiks ay kahawig ng mga sintomas:

• talamak na pagkalason;
• kolaitis;
• pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan;
• ectopic na pagbubuntis;
• pagkalagot ng cyst;
• kolaitis;
• pag-inat ng mga nauunang kalamnan ng peritoneum;
• pyelonephritis;
• bato colic;
• pamamaga ng mga lymph node na matatagpuan sa fold ng tiyan;
• kanang panig na pneumonia.

Upang kumpirmahin o ibukod ang appendicitis, ang isang differential diagnosis ay ginawa sa mga sakit na ito. Dahil dito, dinala ang biktima sa ospital.

Ano ang hindi dapat gawin sa panahon ng pag-atake

Kung direkta o hindi direktang kumpirmahin ng mga obserbasyon ang appendicitis, dapat sundin ng tao ang ilang mga paghihigpit.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang matinding pag-atake, hindi mo maaaring:

1. Uminom ng gamot. Ang pag-inom ng mga laxative ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng apendisitis. Ang mga gamot sa sakit ay makakatulong pansamantalang ihinto ang sakit, ngunit papangitin ang klinikal na larawan. Magiging mahirap para sa isang doktor na gumawa ng diagnosis. Ang mga gamot para sa paggamot ng gastrointestinal tract ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na reaksyon ng inflamed organ. Sa talamak na appendicitis, humahantong ito sa pagbubutas ng organ.
2. Gumamit ng heating pad o, sa kabaligtaran, isang malamig na compress upang mapawi ang sakit. Ang init ay nag-aambag sa mabilis na pag-unlad ng pamamaga. Ang isang malamig na compress ay sasakit kung ang sakit ay nauugnay sa iba pang mga sakit.
3. Kumuha ng pagkain. Nasa emergency mode ang bituka. Ang anumang pagkain sa panahon ng pag-atake ng appendicitis ay nakakairita sa digestive tract at hindi gaanong natutunaw. Imposible ring kumain bago ang operasyon upang maiwasan ang paglabas ng hindi natutunaw na pagkain sa nasopharynx.

Mga diagnostic

Ang visual na pagsusuri, mga klinikal na pagsusuri, palpation ay hindi sapat upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang diagnosis ng apendisitis ay kinabibilangan ng:

• Ultrasound ng lukab ng tiyan;
• pagsusuri ng ihi, dugo;
• computed tomography;
• x-ray;
• laparoscopy.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay pinili batay sa mga sintomas, edad ng pasyente.

Ang unang pag-aaral, na kung saan ay isinasagawa na may hinala ng talamak na appendicitis sa isang ospital, ay ultrasound diagnostics. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang libreng likido sa lukab ng tiyan, ang kawalan ng peristalsis, pagbara ng lumen na may fecal stone.

Sa mga bata, ang larawan sa monitor ay nasira dahil sa mga paggalaw sa panahon ng pag-aaral. Ang labis na mga deposito ng taba, pag-aayos ng proteksiyon ng organ, at mga gas sa bituka ay nagpapalubha sa mga diagnostic ng ultrasound. Kung walang ganoong mga paghihirap, ang pag-aaral ay nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kondisyon ng apendiks.

Ang X-ray ay ginagamit upang matukoy ang talamak na apendisitis. Sa isang maagang yugto, ang paraang ito ay bihirang ginagamit dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon. Pinapayagan ka ng X-ray na hindi direktang kumpirmahin ang sintomas ng "sentinel loop" - isang paglabag sa conductivity ng isa sa mga loop ng bituka.

Ang pagsusuri sa dugo at ihi ay ginagawa kaagad pagkatapos ng ospital. Ayon sa mga resulta nito, maaaring kumpirmahin o ibukod ng doktor ang proseso ng nagpapasiklab. Ang isang malakas na labis ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng mga kumplikadong anyo ng apendisitis.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa isang may sapat na gulang at isang bata ay hindi sapat upang matukoy ang diagnosis. Bukod pa rito, isinasagawa ang isang ultrasound o iba pang instrumental na pagsusuri.

- ang pinaka-kaalaman na paraan sa pagtukoy ng pamamaga. Para sa mga layunin ng diagnostic, ito ay isinasagawa sa mga nagdududa na kaso, kapag ang ibang mga pag-aaral ay hindi nagbibigay ng isang detalyadong larawan.

Kung, pagkatapos ng pagbutas, nakita ng siruhano ang catarrhal (simple) na pamamaga, at ang pasyente ay walang contraindications para sa operasyon, ang apendiks ay aalisin gamit ang therapeutic laparoscopy (non-invasive method). Ang diagnosis ay agad na nagiging pang-emerhensiyang interbensyon. Ang pag-alis ay isinasagawa pagkatapos ng ilang mga pagbutas ng dingding ng tiyan. Sa mga kababaihan, minsan ay ginagawa ang transvaginal laparoscopy - pag-alis ng apendiks sa pamamagitan ng paghiwa sa ari.

Ang laparoscopy ay isang banayad na paraan ng operasyon. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kawalan ng mga cosmetic defect, mabilis na pagbawi.

Kapag napag-alaman na ang appendicitis ay naging kumplikado, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang malawak na pagtanggal ng tissue. Ang pag-alis ng proseso (appendectomy) ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa na 6-8 cm ang haba.

Hindi posible na pagalingin ang sakit sa bahay, pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang pamamaga ng organ ay nagbabanta sa buhay. Dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon, ang appendicitis ay inalis sa halos lahat ng kaso. Ang therapy sa droga ay bihirang gumanap at sa mga sitwasyon lamang kung saan may mga seryosong contraindications sa operasyon.

Ang impormasyon sa aming website ay ibinigay ng mga kwalipikadong doktor at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-self-medicate! Tiyaking makipag-ugnayan sa isang espesyalista!

Gastroenterologist, propesor, doktor ng mga medikal na agham. Nagrereseta ng mga diagnostic at nagsasagawa ng paggamot. Eksperto ng grupo sa pag-aaral ng mga nagpapaalab na sakit. May-akda ng higit sa 300 mga siyentipikong papel.

Apendise, lat. appendix vermiformis - apendiks, 5-7 cm ang haba (minsan 20 cm), 1 cm ang lapad, walang taros na nagtatapos, pantubo na hugis.

Ang exacerbation ng appendicitis ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang mga pangkat ng peligro ay mga bata na higit sa 5 taong gulang, mga matatanda 20-30 taong gulang, mga buntis na kababaihan. Ang patolohiya ay pantay na katangian ng babae at lalaki. Napakabihirang, ang appendicitis ay nangyayari sa mga maliliit na bata, na ipinaliwanag ng anatomical na tampok na nauugnay sa edad ng apendiks, na may hugis ng isang funnel at madaling mawalan ng laman, at ang mahinang pag-unlad ng lymphoid apparatus ng proseso.

Sa lahat ng mga sakit ng mga organo ng tiyan na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko, ang appendicitis ay ang pinakakaraniwan. Kung mayroong isang pag-atake ng talamak na apendisitis, kailangan mong tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon. Kung hindi ginagamot ang appendicitis, maaaring magkaroon ng peritonitis, isang komplikasyon na nakamamatay.

Habang lumalabas ang appendicitis, dapat malaman ng bawat tao ang mga sintomas at palatandaan ng emergency na ito. Ang pangunahing sintomas ng apendisitis sa mga matatanda at bata ay sakit. Ito ay nangyayari sa itaas na tiyan o malapit sa pusod, kung minsan ay hindi posible na matukoy ang eksaktong lokasyon ng sakit ("ang buong tiyan ay masakit"). Pagkatapos ay gumagalaw ang sakit sa kanang bahagi ng tiyan. Ang paglipat ng sakit na ito ay itinuturing na isang napaka tiyak na tanda ng sakit.

Mga sanhi ng apendisitis

Mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pag-unlad ng pamamaga ng apendiks:

Ang apendiks ay isang maliit na paglaki ng caecum. Sa karamihan ng mga tao, ito ay matatagpuan sa kanang bahagi ng tiyan, sa ibaba ng pusod. Sa aling bahagi ng appendicitis ng isang tao, maaaring makaapekto ang kondisyon ng bituka. Kung ang appendicular peritonitis ay nabuo, kung gayon ang mga sintomas ay binibigkas at talamak, ang lokalisasyon ng sakit sa apendisitis ay karaniwang nasa kanang bahagi, ito ay tipikal para sa pagbuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa katawan ng pasyente, na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal at operasyon upang tanggalin ang apendiks.

Ang appendicitis ay maaaring matatagpuan sa ibang paraan sa peritoneyal na rehiyon, na nagbibigay ng isang hindi maliwanag na larawan sa lokalisasyon ng mga sintomas, ang sakit ay maaaring ibigay sa parehong kanang bahagi at sa lumbar region, o sa pelvic region, ang maselang bahagi ng katawan ng pasyente. Ang likas na katangian ng sakit ay may ibang intensity, tumitindi o humihina, cramping, maaaring tumagal ng mahabang panahon o sa maikling panahon.

Mga palatandaan ng apendisitis

Mayroong maraming iba't ibang mga palatandaan ng apendisitis sa mga matatanda at bata. Ang senyales ng pagsisimula ng sakit ay matinding sakit. Sa umpisa pa lang, wala itong medyo malinaw na lokasyon. Maaaring tila sa isang tao na siya ay may sakit lamang sa tiyan. Gayunpaman, pagkatapos ng 4-5 na oras, ang sakit ay puro mas malapit sa kanang iliac na rehiyon.

Kapansin-pansin na ang apendiks sa iba't ibang tao ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang paraan, ang lahat ay nakasalalay sa istraktura ng katawan. Kung ang proseso ay may normal na posisyon, pagkatapos ay ang sakit ay masusunod sa kanang iliac na rehiyon. Kung ang proseso ay matatagpuan bahagyang mas mataas, pagkatapos ay ang sakit ay nasa kanan sa ilalim ng mga tadyang. Well, kung ang proseso ay ibinaba pababa, ito ay sumasakit sa pelvic area. Sa iba pang mga bagay, ang pasyente ay maaaring maistorbo sa pamamagitan ng pagsusuka, at sa ilang mga kaso ay pagtatae.

Kabilang sa iba pang mga tanyag na palatandaan ng apendisitis, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin: tuyong dila, maitim na ihi, lagnat, na maaaring umabot sa 40 degrees, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring makaranas ng mas mataas na sakit habang lumiliko mula sa kaliwang bahagi patungo sa kanan.

Mga sintomas ng apendisitis

Sa kaso ng talamak na apendisitis, ang mga sintomas ay binibigkas. Mayroong pag-atake ng sakit sa kanang iliac na rehiyon, na ipinahayag ng lokal at pangkalahatang reaksyon ng katawan. Bilang isang patakaran, ang sakit sa talamak na apendisitis ay nagsisimula bigla.

Sa simula ng isang pag-atake, sila ay madalas na naisalokal sa rehiyon ng epigastric, sa pusod o sa buong tiyan, at pagkatapos ng ilang oras (minsan pagkatapos ng 1-2 araw) - sa kanang iliac na rehiyon. Mas madalas, ang mga sakit ay permanente, hindi nagniningning kahit saan, ngunit pinalala ng pag-ubo. hindi pinapayagan ang pasyente na makatulog, ngunit ang intensity nito ay kadalasang maliit; nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng sakit sa posisyon sa kanang bahagi.

Sa mga unang oras ng sakit, maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka. Ang upuan at mga gas ay madalas na huli. Ang mga likidong dumi ay hindi gaanong karaniwan (pangunahin na may matinding pagkalasing). Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37.5-38 °, mas madalas ay nananatiling normal. Ang pulso sa unang araw mula sa pagsisimula ng sakit ay tumataas sa 90-100 beats bawat 1 min, ang presyon ng dugo ay hindi nagbabago, at sa matinding pagkalasing lamang ay bumababa nang bahagya. Ang dila ay sa una ay bahagyang pinahiran at basa, ngunit sa lalong madaling panahon ay nagiging tuyo.

May iba pang sintomas ng apendisitis. Halimbawa, kapag sinusuri ang tiyan, madalas na tinutukoy ang lag sa paghinga ng mas mababang mga seksyon ng dingding ng tiyan. Ang palpation ng tiyan ay dapat na maingat na isagawa, simula sa kaliwang kalahati nito. Sa kasong ito, sa kanang rehiyon ng iliac, bilang panuntunan, mayroong isang matalim na sakit, na sinamahan ng isang proteksiyon na pag-igting ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan sa isang limitadong lugar. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mahinang pag-tap gamit ang mga daliri sa iba't ibang bahagi ng dingding ng tiyan ay nakakatulong upang mabilis na maitatag ang lugar ng pinakamalaking sakit.

Gayunpaman, ang mga sintomas at kurso ng talamak na apendisitis ay hindi palaging katangian. Ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring partikular na kakaiba sa mga bata, matatanda at senile na tao, pati na rin sa isang hindi tipikal na lokasyon ng apendiks. Sa anumang kaso, kung nakakaranas ka ng mga sintomas na katulad ng appendicitis, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Nagpapatuloy ito sa masakit na mapurol na pananakit sa kanang iliac region, na maaaring pana-panahong tumindi, lalo na sa pisikal na pagsusumikap.

Mga palatandaan ng apendisitis sa mga kababaihan

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng pamamaga ng apendisitis kaysa sa mga lalaki, ang mga sintomas na lumilitaw nang mas madalas sa edad na dalawampu't apatnapu't. Ito ay dahil sa physiological na istraktura ng babaeng katawan, ang pelvis, kaya maaari itong magpatuloy nang iba. Ang mga ito ay naiiba lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Sa pagtingin sa katotohanan na ang apendiks ay matatagpuan malapit sa kanang uterine appendage, ang mga palatandaan ng pamamaga ay dalawang beses na karaniwan kaysa sa populasyon ng lalaki.

1. Sa palpation, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng sakit, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng lukab ng tiyan.
2. Kung pinindot mo ang isang punto sa ibaba ng pusod sa isang babae, kung gayon ang sakit ay maaaring mangyari, na tumindi kapag nakatayo, na nagpapahiwatig ng paglahok ng mga reproductive organ sa proseso ng nagpapasiklab.
3. Kapag sinusuri ang puki sa isang babae, ang sakit ay matatagpuan, lalo na kapag sinusuri ang cervix, na may appendicitis ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga appendage.

Kapag nag-diagnose at gumagawa ng diagnosis, sinusuri ng isang babae hindi lamang ang kondisyon ng apendiks, kundi ang kondisyon ng mga genital organ sa kabuuan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa mga katangian ng sintomas ng apendisitis. Kumpirmahin ang diagnosis ng "namumula signal" ng isang kumpletong bilang ng dugo. Ang pinaka-maaasahang paraan ay laparoscopy.

Ang paglilinaw ng morphological form ng appendicitis (catarrhal, gangrenous, phlegmonous) ay posible sa panahon ng operasyon: ang isang histological na pagsusuri ng tinanggal na apendiks ay isinasagawa. Sa mga instrumental na pamamaraan, ginagamit ang ultrasound, abdominal radiography, irrigoscopy, at computed tomography.

Paggamot

Ang pangkalahatang tinatanggap na taktika para sa talamak na apendisitis ay ang pinakamaagang posibleng pag-aalis ng kirurhiko ng inflamed appendix. Pagkatapos ng 36 na oras mula sa simula ng mga unang sintomas, ang posibilidad ng pagbubutas (pagkalagot) ng apendiks ay 16-36% at tataas ng 5% bawat kasunod na 12 oras. Samakatuwid, pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, ang operasyon ay dapat isagawa nang walang labis na pagkaantala.

Sa yugto ng pangangalaga sa prehospital, kung pinaghihinalaang acute appendicitis, bed rest, pagbubukod ng likido at paggamit ng pagkain, paglalapat ng malamig sa kanang iliac region ay ipinapakita. Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng laxatives, gumamit ng heating pad, at magbigay ng analgesics hanggang sa magawa ang panghuling pagsusuri.

Sa kasalukuyan, na may isang simpleng anyo ng apendisitis, ang mga operasyon ng laparoscopic ay ginustong na hindi nangangailangan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan. Sa kasong ito, ang isang endoscopic na instrumento ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas sa mga tisyu. Ang pag-alis ng apendisitis sa ganitong paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang trauma sa operasyon, at bawasan ang panahon ng pagbawi minsan. Ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa postoperative sa panahon ng pag-alis ng apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan ay minimal.

Sa kaso ng talamak na apendisitis, ang appendectomy ay ipinahiwatig kung mayroong isang patuloy na sakit na sindrom na nag-aalis sa pasyente ng normal na aktibidad. Sa medyo banayad na mga sintomas, maaaring gamitin ang mga konserbatibong taktika, kabilang ang pag-aalis ng paninigas ng dumi, paggamit ng mga antispasmodic na gamot, at physiotherapy.

(Binisita ng 55 628 beses, 83 pagbisita ngayon)

Ang appendicitis, o pamamaga ng apendiks ng caecum (apendise), ay isang pangkaraniwang patolohiya na ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ang apendiks ay isang panloob na organo na karaniwang matatagpuan sa ibabang kanang tiyan.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga matatanda at bata, simula sa 3 taong gulang. Ang mga sintomas ng appendicitis ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit at sa edad ng pasyente (ang mga kabataang babae ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga lalaki at matatanda).

Ang appendicitis ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan at para sa mga matatanda.

Ang unang senyales ng appendicitis sa mga lalaki, babae at bata ay pananakit ng tiyan.

Ang pangunahing at pangunahing sintomas ng apendisitis na may isang klasikong lokasyon - patuloy na pananakit (kung minsan ay masakit)., na nagsisimula bigla, nang walang malinaw na dahilan, mas madalas sa hapon.

Sa una, ang sakit na katangian ay nararamdaman sa pusod at sa itaas (ito ang epigastric zone), pagkatapos ay ang isang pagbabago sa likas na katangian ng sakit ay sinusunod, sila ay nagiging mas malinaw, matindi at naisalokal sa kanang bahagi sa rehiyon ng iliac (sa rehiyon ng iliac). ibabang tiyan sa kanan).

Ang isang tao sa ganitong kalagayan ay hindi madaling makalakad. Tulad ng paglalakad, kapag umuubo at tumatawa, ang isang tao ay nababagabag sa pamamagitan ng matinding pananakit. Ang tanging bagay na magagawa ng pasyente ay humiga sa isang tiyak na posisyon sa kanang bahagi o sa likod, kung hindi, ang sakit ay tataas nang malaki.

Kung ang lokasyon ng apendiks ay hindi tipikal(Retrocecal appendicitis ay nangyayari sa 5% -12% ng mga kaso, at pelvic appendicitis sa 8 - 19%), pagkatapos ang sakit mula sa epigastrium (ang tinatawag na umbilical region) ay hindi inilipat sa ibabang kanang tiyan, ngunit sa singit, lower back o hypochondrium depende sa lokasyon ng appendix. Bagaman sa una, tulad ng ordinaryong apendisitis, mayroong isang matalim, pare-pareho, pananakit ng pananakit, sa mga kasong ito ay kadalasang may mabagal na pagtaas ng mga sintomas, ang mga ito ay banayad, na ang dahilan kung bakit ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi maliwanag.

May pelvic appendix(ang cecum ay matatagpuan sa pelvic area at kadalasang malapit sa pantog at tumbong) ay maaaring sumakit sa lugar sa itaas ng pubis. Ang mga sensasyon ng sakit ay hindi kanais-nais sa kalikasan at katulad ng mga naobserbahan sa panahon ng pamamaga ng mga organo ng genitourinary system.

Mahalaga! Kung ang sakit ay biglang humupa at nawala, maaaring ipahiwatig nito ang simula ng proseso ng nekrosis ng mga selula ng nerbiyos ng mga dingding ng proseso. Ito ay isang tiyak na senyales na magkakaroon ng peritonitis (na sinamahan ng napakatinding sakit, panghihina, lagnat at kahit pagkawala ng malay), na humahantong sa mga komplikasyon at maging sa kamatayan. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang apendisitis, dapat kang agarang tumawag ng ambulansya.

Mga yugto ng pag-unlad o mga uri ng apendisitis

Ang kabuuang panahon para sa pagbuo ng apendisitis ay 48 oras o dalawang araw. Pagkatapos nito, ang pamamaga ay humahantong sa malubhang komplikasyon, na mapanganib para sa buhay ng tao.

Ang pag-uuri ng mga anyo ng talamak na apendisitis ayon sa antas ng pag-unlad nito ay ang mga sumusunod:

1. Klasikong apendisitis ay nagsisimula sa paglitaw ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng pathogenic microflora, na nagreresulta sa isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog na layer ng shell ng panloob na mga dingding ng proseso. Ito ang yugto ng catarrhal, kung saan ang mga sintomas ay nakatago. Ito ay pumasa sa isang mababaw na anyo, kapag ang pokus ng pamamaga ay nakikita na. Ang unang yugto ay tumatagal sa unang 12 oras ng pag-atake.
2. Pangalawang phlegmonous stage- ito ay kapag ang pagbuo ng mga mapanirang pagbabago ay nagsisimulang lumitaw, na humahantong sa mga nagpapaalab na proseso sa lahat ng mga tisyu ng mga dingding ng apendiks. Pagkatapos nito, ang peritoneum ay nagiging inflamed at ang pangangati nito ay nagiging sanhi ng mga pangunahing sintomas o pagpapakita ng sakit. Ang unang sintomas ay katangian ng sakit sa kanang iliac region. Ito ay nangyayari na mayroong pagbuo ng maraming foci ng pamamaga, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa phlegmonous ulcerative appendicitis. Ang yugtong ito ay tumatagal ng mga 36 na oras at nagsisimula sa ikalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa panahong ito, ang pag-alis ng apendisitis ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan at madaling nagpapatuloy para sa isang tao.
3. Gangrenous form, ito ay isang napabayaang mapanirang yugto mga sugat, kapag, dahil sa nekrosis (nekrosis) ng mga tisyu ng proseso, ang pagkawala ng sensitivity ay nangyayari at ang patuloy na sakit ng isang tao ay nawawala. Ang susunod na yugto ng perforative - pagbubutas (pagkalagot) o pagbubutas ng mga pader ay humahantong sa purulent peritonitis (lumalabas ang nana sa apendiks, pumapasok sa lukab ng tiyan). Ito ay sinamahan ng ang katunayan na ang matinding sakit ay lumilitaw nang husto, at kung ang operasyon ay hindi agarang ginawa, ang kamatayan ay nangyayari.

Talamak na apendisitis nangyayari sa 1% ng mga kaso, mas madalas sa mga kabataang babae. Sa sakit na ito, ang pamamaga ng apendiks ay unti-unti, dahan-dahang umuunlad. Ang pangunahing sintomas ay ang pagtaas ng sakit sa kanang iliac na rehiyon sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan sa panahon ng pagdumi o sa panahon ng pag-ubo.

Nangyayari na ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay nakakaabala sa isang tao sa loob ng maraming taon. Ang sakit ay maaaring maging talamak sa buong panahong ito. Sa kasong ito, ginagamit ang konserbatibong paggamot, upang mapawi nila ang pamamaga, pamamaga at ibalik ang proseso ng sirkulasyon ng dugo (pagkuha ng antibiotics, diyeta at nutrisyon sa bawat oras).

Sa panahon ng panaka-nakang paglala, lilitaw ang pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang mga sakit sa dumi (dumi o pagtatae) at iba pang mga sintomas ng talamak na apendisitis. Ang paggamot ay operasyon upang alisin ang apendiks (appendectomy).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng apendisitis at pag-iwas nito

Mga posibleng sanhi ng apendisitis:

Pag-iwas sa apendisitis:

Pagbabago sa klinikal na larawan sa mga matatanda ayon sa oras

Sintomas	Stage I catarrhal (unang 12 oras)	II Yugto Phlegmonous (mula 12 – 48 oras)	Stage III Gangrenous (pagkatapos ng 48 oras)
Gana sa pagkain at pangkalahatang kondisyon ng katawan	Ang pinakamaagang palatandaan, pagkawala ng gana at pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Masamang panaginip.	Walang ganang kumain. Ang isang tao ay maaari lamang humiga sa kanyang kanang bahagi, o humiga sa kanyang likod.	Ang kondisyon ng katawan na katulad ng matinding pagkalasing na may pagkalason sa pagkain
Sakit	Sa una, ang sakit ay mahina sa rehiyon ng epigastric (malapit sa pusod). Kung ang sakit ay napakalakas mula pa sa simula, ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang circulatory disorder ng proseso dahil sa trombosis ng appendicular artery.	Pagpapalakas at lokalisasyon ng sakit sa kanang ibabang tiyan.	Napakalakas. Pagkatapos, dahil sa nekrosis ng mga selula ng nerbiyos, ang sakit ay humupa. Kung ang apendisitis ay sumabog o ang pagbubutas ng proseso ay nangyayari at ang mga nilalaman nito ay pumasok sa lukab ng tiyan (ang impeksiyon ay kumakalat sa lukab ng tiyan), ito ay ipinakikita ng matinding sakit.
kahinaan	menor de edad	Mas malakas	Imposibleng gumawa ng kahit ano. Ang matinding kahinaan ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Ito ay isang napakadelikadong kondisyon.
Temperatura ng katawan	Normal o subfebrile na temperatura (37.3˚С - 37.5˚С)	Ang pagtaas sa 38 ° C (ayon sa sintomas ni Widmer, ang temperatura sa kanang kilikili ay bahagyang mas mataas kaysa sa kaliwa). Sa tumbong sa panahon ng mga nagpapasiklab na proseso, ang temperatura ay mas mataas kaysa sa kilikili ng mga 10 degrees	Mataas (mula sa 38˚С - 40˚С). Maaaring humantong sa hyperthermia o lagnat
Wika	Walang pagkatuyo sa bibig, mayroong isang tiyak na puting patong sa base.	Hindi tuyo, puro puti	Tuyo ang dila at puro puti
Pagduduwal at pagsusuka	Lumilitaw ang pagduduwal 6 na oras pagkatapos ng simula ng pag-atake, mahina ang gag reflex.	Ang solong o dobleng pagsusuka ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga mapanirang pagbabago. Hindi ito nagbibigay ng lunas at, sa katunayan, ay isang reflex reaction ng katawan sa sakit.
Tuyong bibig	Hindi	Nagsisimula	malakas
upuan	Mga karamdaman sa pagdumi (constipation, minsan pagtatae, pagtatae, utot, bloating, maluwag na dumi) Sa lokasyon ng pelvic ng apendiks - madalas na maluwag na dumi na may uhog at dugo
Pag-ihi	Tumaas na pagnanasa na umihi (dysuria) kung ang apendiks ay malapit sa pantog
Pulse	May kapansanan kung naroroon ang mga komorbididad	80-85 bpm	Mabilis (tachycardia)
Presyon	Ang presyon ay tumataas kung may mga magkakatulad na sakit na pinalala ng apendisitis. Halimbawa, may kakapusan sa paghinga (mahirap huminga)		Nadagdagan

Mga sintomas ng apendisitis sa mga bata

Ang kabuuang oras para sa pag-unlad ng sakit sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda at tumatagal ng 24-36 na oras. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng impormasyon sa mga pagpapakita ng sakit para sa tatlong pangunahing edad kapag may posibilidad na magkaroon ng apendisitis. Ang apendisitis sa isang taong gulang na bata ay halos hindi nangyayari, at sa mga kabataan (mula 11 hanggang 18 taong gulang), ang mga sintomas ay katulad ng mga palatandaan ng sakit sa mga matatanda.

Sintomas	Sa mga batang wala pang 3 taong gulang	Sa mga bata mula 3 hanggang 6 na taon	Sa mga bata mula 7 hanggang 10 taong gulang
tampok na edad	Hindi masabi kung saan masakit.	Maaaring sabihin kung saan ito masakit, ngunit maaaring balewalain ang banayad na sakit at hindi sabihin sa mga magulang.	Maaaring natatakot ang bata na sabihin sa kanyang mga magulang ang sakit sa kanyang tiyan dahil siya ay natatakot.
Walang gana kumain	Ang pagtanggi na kumain ng nakahiwalay bilang ang pinakamaagang palatandaan ng apendisitis sa mga bata
Pangkalahatang kondisyon ng katawan (kahinaan)	Ang bata ay matamlay, siya ay patuloy na nag-aalala tungkol sa isang bagay (masamang pagtulog), matalim na monotonous na pag-iyak.	kahinaan. Hindi makatwirang pangangati at pag-iyak.	kahinaan.
Sakit	Masakit ang tiyan ko. Ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng pagyuko sa kanan. Ang bata ay hindi maaaring magsinungaling sa kaliwang bahagi. Masakit na sensasyon kapag naglalakad. Kapag pinindot, humupa ang sakit, at kapag binitawan mo ang kamay, tumitindi ito.	Masakit ang tiyan, ano ang sakit, hindi masabi ng bata	Una, ang buong tiyan ay masakit, pagkatapos ay pagkatapos ng 2-3 oras, sa klasikong kaso, napupunta ito sa ibabang kanang kalahati. Lumalala ang pananakit kapag nakayuko.
Temperatura ng katawan	Hanggang 40˚С	38˚С - 39˚С	Hanggang 38 ˚С (panginginig)
Wika	Sa 1st stage: walang pagkatuyo na may puting patong sa base nito Sa ika-2 yugto: walang pagkatuyo, lahat ay may puting patong Sa ika-3 yugto: tuyo, ang buong dila ay pinahiran
Pagduduwal at pagsusuka	Nangyayari ang pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka		Pagsusuka 1-2 beses
Tuyong bibig	Naroroon sa huling yugto ng sakit (nauuhaw ang bata)
upuan	Liquid (kung minsan ay may uhog), na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig.	Bloating (utot o tumaas na gas), pagpapanatili ng dumi, ngunit hindi paninigas ng dumi	Bihirang magkaroon ng constipation
Pag-ihi	masakit	Normal	Normal sa isang tipikal na kaso (o madalas, na may lokasyon ng pelvic)
Pulse	Higit sa normal		"Simptom ng toxic scissors" Hindi tumutugma ang pulso sa temperatura ng katawan. Ito ay karaniwang higit sa normal. Karaniwan, ang pulso ay dapat tumaas ng 10 beats / min. kapag tumaas ang temperatura ng 1˚С
Pag-uugali ng bata	Ang isang maliit na bata ay hindi pinapayagan ang kanyang sarili na masuri at hinila ang kanyang kanang binti patungo sa kanya.	hindi mapakali	kahinaan

Mahalaga! Kung ang isang bata ay may sakit sa tiyan sa loob ng 6 na oras, may lagnat at iba pang mga palatandaan ng apendisitis, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Diagnosis ng apendisitis - sintomas ng mga may-akda

Ang mga hakbang sa diagnostic ay nagsisimula sa katotohanan na ang doktor ay tumatanggap ng data sa mga reklamo ng pasyente at nagsasagawa ng pagsusuri. Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang apendisitis? Nasa ibaba ang mga sintomas ng mga may-akda at kaunting impormasyon tungkol sa kung paano sinusuri ang mga ito.

May-akda ng klinikal na sintomas	Paano suriin	Kapag positibo ang sintomas (na-diagnose na may appendicitis)	scheme
Shchetkin Blumberg	Idiniin ng doktor ang kanang kamay sa kanang iliac region, pagkatapos ay biglang binitawan ang kanyang kamay.	Ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit kapag binitawan ng doktor ang kamay.
Kocher (sintomas ng paglipat ng sakit)	Ang pinakamahalagang sintomas Ang sakit ay nagsisimula sa epigastric region (malapit sa pusod) at papunta sa kanang ibabang bahagi ng tiyan
Muling Pagkabuhay (sintomas ng shirt)	Hinihila ng siruhano gamit ang kanyang kaliwang kamay ang ilalim ng kamiseta ng pasyente. Ang pasyente ay huminga ng malalim, at ang doktor sa sandaling ito ay nagsasagawa ng isang sliding na paggalaw gamit ang kanyang mga daliri mula sa rehiyon ng epigastric hanggang sa kanang bahagi.	Sa panahon ng paghinto ng paggalaw ng kamay sa pinakadulo, nang walang paghihiwalay mula sa dingding ng tiyan, mayroong matinding sakit
Bartomier - Michelson	Humiga ang pasyente sa kaliwang bahagi. Pinindot ng doktor ang lugar kung saan matatagpuan ang appendicitis.	Tumaas na sakit sa palpation
Rovsinga (Rovsinga)	Idiniin ng siruhano ang kanyang mga daliri sa kaliwang iliac na rehiyon ng tiyan, at sa oras na ito, gamit ang kanyang kanang kamay, itinutulak niya ang tumbong. Ang paggalaw ng mga gas sa colon ay nagiging sanhi ng pangangati ng proseso.	Lumalabas ang pananakit sa kanang iliac region (nagdudulot ng pananakit ang pangangati ng namamagang apendiks).
Razdolsky (Mendel)	Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Ang isa na nagsasagawa ng pagsusuri ay nagsasagawa ng isang magaan na pag-tap ng mga daliri sa anterior na dingding ng tiyan sa kanang iliac na rehiyon.	Lumilitaw ang sakit.
Sitkovsky	Nakahiga ang tao sa kaliwang bahagi.	Lumalabas o tumitindi ang pananakit sa kanang iliac region.
Ivanova	Inihahambing ang distansya mula sa pusod hanggang sa pinaka-nakausli na bahagi ng pelvis sa kaliwa at kanan.	Mas mababa sa kanan kaysa sa kaliwa
Ostrovsky	Sa nakahiga na posisyon, ang tuwid na kanang binti ng pasyente ay tumataas sa isang anggulo ng 130 ° C at gaganapin sa posisyon na ito, at pagkatapos ay biglang pinakawalan.	Sakit sa kanang iliac region.
Aaron	Pinindot ng doktor ang kanang iliac region	May pakiramdam ng kapunuan sa rehiyon ng epigastriko
Volkovich	Ang pasyente ay nakasandal sa kaliwa	Ang sakit ay tumitindi sa lugar ng apendiks
Krymova	Ang doktor ay palpates ang panlabas na pagbubukas ng inguinal canal	May pananakit sa ibabang kanang bahagi ng tiyan
Obraztsova	Ginagamit upang masuri ang talamak na retrocecal appendicitis. Ang pasyente, na nakahiga sa kanyang likod, ay itinaas ang tuwid na kanang binti.	Lumilitaw ang mga masakit na sensasyon
Coupe	Ginagamit upang masuri ang pelvic appendicitis. Mayroong dalawang uri ng pagsusuri para sa sintomas na ito: Ang pasyente ay nakahiga sa kaliwang bahagi. Ibinabalik ng doktor ang tuwid na kanang binti (upang maiunat ng tao ang iliac muscle). Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Ang kanang binti ay nakayuko sa tuhod, kung lumilitaw ang sakit, ang sintomas ay itinuturing na positibo.	Sakit sa lugar ng apendiks
Gabaya	Ito ay katulad ng sintomas ng Shchetkin Blumberg, (una silang pinindot, at pagkatapos ay biglang bitawan ang kamay), ang palpation lamang ang ginagawa sa ibabang likod ng petite triangle	May katangiang sakit sa kanan
Yaure Rozanova	Ilapat lamang, na may hindi tipikal (retrocecal) na lokasyon ng apendiks. Idiniin ng doktor ang kanyang daliri sa tinatawag na. "Petit"	Lumilitaw ang pananakit

Sa mga lalaki, ang appendicitis ay ipinahayag din sa pamamagitan ng bahagyang paghigpit ng testicle sa kanang bahagi sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng palpation. Ang bahagyang paghila ng scrotum ay nagdudulot din ng pananakit sa kanang testicle.

Sa mga kababaihan, ang diagnosis ay mas kumplikado kung ang pag-atake ay nagsimula sa panahon ng regla.

Mahalaga! Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan upang makita ang buong klinikal na larawan. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ang appendicitis, ang pasyente ay kailangang magpatingin sa doktor at agarang pag-ospital para sa mas masusing pagsusuri. Imposibleng gawin ito sa bahay.

Sa ospital, upang matukoy ang sakit, kinakailangan na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Bihirang, ang siruhano ay nagrereseta ng isang rectal na pagsusuri (lamang na may mababang pelvic na posisyon) o medyo madalas na isang vaginal na pagsusuri (sa mga kababaihan, ang pagkakaroon ng mga problema sa ginekologiko at urological ay hindi kasama). Kung ang larawan ay hindi malinaw, ang karagdagang konsultasyon sa isang gastroenterologist at gynecologist ay madalas na kinakailangan.

Kung pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng mas mataas na bilang ng mga leukocytes sa dugo (sa itaas ng pamantayan 9 sa kawalan ng pagbubuntis sa mga kababaihan), ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung ito ay ipinahayag na ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa 20, may posibilidad ng pagkalagot ng apendisitis (peritonitis). Ang leukocytosis ay sinusunod sa 52% ng mga kaso. Kung hindi, sinasabi ng mga medikal na espesyalista na ito ay malamang na nakatagong apendisitis (ang kasaysayan o mga sintomas sa sakit na ito ay medyo naiiba). Ang halaga ng mga C-reactive na protina sa dugo ay nagpapakita rin ng pagkakaroon ng pamamaga (ang pamantayan sa mga matatandang lalaki at babae ay 10 mg / l, ang mga halaga sa itaas ng pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, maliban sa mga buntis na kababaihan, para sa kung kanino ang pamantayan ay 20 mg / l). Ang mga tagapagpahiwatig ng reaktibiti ay tumaas 12 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi sa 25% ng mga kaso (na may pelvic at retrocecal appendicitis), ipinapakita nito ang pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga retrocytes at leukocytes sa loob nito.

Kung hindi ito sapat at hindi posible na tumpak na masuri ang apendisitis, bilang karagdagan sa mga pagsusuri at pagsusuri ng pasyente ng isang siruhano, ang karagdagang pagsusuri at pagtuklas nito ay isinasagawa. isang bilang ng mga instrumental na pag-aaral. Mas madalas na ultrasound ng pelvic organs at laparoscopy. Hindi tulad ng ultrasound, ang laparoscopic na paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng patolohiya, at kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang apendisitis ay agad na tinanggal. Kadalasan, ang laparoscopy ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya mayroon itong isang bilang ng mga contraindications.

Ano ang mapanganib na apendisitis at ang mga komplikasyon nito?

Ang apendisitis ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, o sa halip ang kanilang mga kahihinatnan. Marami sa kanila ay nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan ng tao. Samakatuwid, ang pinakamahalagang bagay sa matagumpay na paggamot ng patolohiya at pagbabawas ng panganib ng kamatayan ay ang napapanahong pagbisita sa isang doktor at maagang pagsusuri.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng apendisitis ay:

Ang mga namamatay sa appendicitis (mga pagkamatay) ay tumataas, na may mga kritikal na pagpasok sa ospital ng mga pasyenteng pang-emergency na may advanced na sakit sa mga advanced na yugto na may kumplikadong peritonitis o pylephlebitis.

Mahalaga! Kung pinaghihinalaan mo ang appendicitis, siguraduhing agarang makipag-ugnayan sa isang ambulansya, anuman ang iyong lokasyon! Ang panukalang ito ay makapagliligtas ng buhay! Bago ang isang medikal na pagsusuri, hindi ka maaaring maglagay ng heating pad, magbigay ng mga pangpawala ng sakit o mga laxative.

Paggamot sa Appendicitis - Agarang Appendectomy

Ang paggamot para sa appendicitis ay isang emergency na operasyon upang alisin ito, o isang appendectomy. Isinasagawa ang surgical intervention sa pamamagitan ng isang malaking incision (7-10 cm) o sa pamamagitan ng tatlong maliliit na incisions (1-2 cm) gamit ang laparoscopic method sa ilalim ng general anesthesia.

Upang matukoy ang lokasyon ng paghiwa, ginagabayan sila ng punto ng Mac Burney.

Ang mas maagang pag-diagnose ng sakit, mas madali ang operasyon para sa pasyente.

Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang siruhano na sa panahon ng operasyon ay nagiging malinaw na walang apendisitis, pagkatapos ay ginagamit ang intraoperative differential diagnosis. Ang partikular na atensyon sa panahon ng laparoscopy ay binabayaran sa mga gynecological pathologies.

Isang kaso mula sa buhay ng isang tao. Isang pasyente ang sumailalim sa laparoscopy. Sa panahon ng pagsusuri, natagpuan na ang appendicitis ay pinagsama sa ovarian rupture.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay positibo, ang kahirapan ay sa mga kaso kung saan:

• matatandang edad
• ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng magkakatulad na mga malalang sakit (malubhang sakit ng puso, bato, atay at iba pang mga panloob na organo)
• advanced na yugto ng sakit.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng appendectomy ay maaaring kabilang ang:

• panloob na pagdurugo
• Postoperative inguinal hernia (depende sa pasyente)
• Pagbuo ng mga infiltrates
• Panloob na abscesses
• Naglalagnat na tahi dahil sa impeksyon
• Mga proseso ng malagkit sa bituka, na humahantong sa pagbuo ng mga fistula (pagkatapos ng pag-alis ng apendisitis na may nagkakalat na peritonitis)
• Pagbara ng bituka (ang isang tao ay dumaranas ng matinding pananakit at iba pang mapanganib na kahihinatnan)

Panahon ng postoperative

Kaagad pagkatapos ng appendectomy sa loob ng halos 12 oras kailangan mong humiga, habang hindi ka makakain at makakainom. Kung kinakailangan, ang isang espesyal na tubo ng paagusan ay naka-install sa lugar ng paghiwa, na kinakailangan upang maubos ang panloob na likido at upang magbigay ng mga antibiotics. Ito ay tinanggal na sa ikatlo, ikaapat na araw. Para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, inireseta ng doktor ang gamot sa sakit.

Sa ikalawang kalahati ng unang araw posibleng uminom ng kaunting acidified na tubig.

Sa araw na 2, maaari kang kumain ng kaunting low-fat kefir o cottage cheese. Kailangang subukang bumangon sa kama at maglakad nang dahan-dahan. Sa mga aktibong pasyente, mas mabilis ang paggaling.

Sa ika-7-10 araw pagkatapos ng operasyon, ang mga tahi ay tinanggal.

Para sa halos isang linggo at kalahati, kailangan mong manatili sa isang diyeta, at pagkatapos ay maaari mong unti-unting ipakilala ang iyong karaniwang diyeta.

Sa panahon ng pagbawi, kinakailangang magsuot ng slimming bandage at bawasan ang anumang pisikal na aktibidad (sa anumang kaso, huwag magtaas ng mga timbang).

Mahalaga! Ang postoperative period pagkatapos ng appendectomy ng simpleng appendicitis ay tumatagal mula 20 araw hanggang isang buwan. Kung ang operasyon ay ginawa sa isang matanda o ang appendicitis na may peritonitis ay inalis, pagkatapos ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan upang ganap na maibalik ang katawan.

+ + butas-butas na ulser
duodenum + + + Pancreatitis + + + + Meckel's diverticulitis + + + + Adnexitis
(pamamaga ng matris) + + + Apoplexy
(varian rupture) + + + + Colitis + + + Tuberculosis ng bituka + + + + Cystitis + + + Pamamaga ng bato + + + Cholecystitis + + + +

Ang appendicitis ay ang pinaka-karaniwang kirurhiko sakit ng digestive system, at isa sa mga pinaka-mapanganib. Ang panganib ng sakit ay namamalagi, una sa lahat, sa paglilipat nito at ang hindi maiiwasang paglitaw ng mga seryoso, nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon. Ang posibilidad na makatagpo ng talamak na apendisitis sa panahon ng buhay ay medyo mataas. Ito ay nasuri sa 5-10% ng mga tao.

Maaaring mangyari ang apendisitis sa anumang edad at sa mga tao ng anumang kasarian. Gayunpaman, ipinapakita ng mga istatistika na kadalasan ay nagiging inflamed ito sa mga taong may edad na 5-40 taon. Sa mga pasyenteng may edad 20-40 taong gulang, doble ang dami ng mga babae kaysa sa mga lalaki, habang sa mga pasyenteng wala pang 20 taong gulang, ang mga lalaki ang nangingibabaw. Ang mga babae sa pangkalahatan ay bahagyang mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki. Pagkatapos ng edad na 40, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay bumababa nang malaki, ngunit hindi nagiging zero. Samakatuwid, ang apendisitis ay maaari ding mangyari sa mga matatandang tao. Ang apendisitis ay bihira ding masuri sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Paglalarawan ng sakit

Ang appendicitis ay isang pamamaga ng apendiks, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng bituka. Sa normal na estado, ang apendiks ay isang maliit na tubo na may diameter na 7-10 mm at haba ng 50-150 mm. Nagsasanga ito mula sa caecum, habang unti-unting nakikipot, at walang daanan.

Ang pag-andar ng apendiks ay hindi eksaktong malinaw. Noong nakaraan, ang apendiks ay itinuturing na isang simpleng panimula, na hiniram ng tao mula sa kanyang malayong mga ninuno ng hayop na may herbivorous diet at ngayon ay walang silbi. Ngayon ay may magandang dahilan upang maniwala na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa endocrine at immune na mga proseso, pati na rin sa pagbuo ng bituka microflora. Napatunayan na ang mga taong inalis ang apendiks ay may mga problema sa pagkuha ng sapat na kapaki-pakinabang na microorganism sa kanilang mga bituka. Gayunpaman, ang apendiks ay hindi isa sa mga mahahalagang organo, kung wala ang katawan ay hindi maaaring umiral.

Bilang isang patakaran, ang pamamaga ng apendiks ay talamak. Bilang resulta ng sakit, ang nana ay naipon sa proseso, na hindi malayang lumabas dahil sa makitid ng proseso. Ang apendiks ay lumalaki at nagiging masakit. Sa huli, ito ay humahantong sa pagkawasak ng dingding ng apendiks at paglabas ng nana sa labas. Ito naman ay humahantong sa talamak na peritonitis (pamamaga ng peritoneum), sepsis, o mga abscess sa tiyan, na malamang na nakamamatay. Ang pinakamalubhang komplikasyon ay pylephlebitis, pamamaga ng portal vein na humahantong sa malubhang pinsala sa atay, ang nakamamatay na kung saan ay lalong mataas.

Ang sakit ay nagpapatuloy nang napakabilis at karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 2-4 na araw, bihirang higit sa isang linggo. Ang mga kaso ng kusang paggaling ng talamak na apendisitis ay madalang. Minsan ang isang proteksiyon na paglusot mula sa nakapaligid na mga tisyu ay maaaring mabuo sa paligid ng apektadong apendiks, ngunit ang pagbuo na ito ay maaari ring humantong sa isang abscess. Samakatuwid, ang sakit ay nangangailangan ng interbensyong medikal at paggamot sa kirurhiko. Sa napapanahong paggamot ng sakit, ang pagbabala ay kanais-nais.

Paminsan-minsan, nangyayari rin ang talamak na appendicitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw o pag-urong ng mga sintomas, na karaniwan para sa talamak na apendisitis. Ang saklaw ng kondisyong ito ay halos 100 beses na mas mababa kaysa sa isang talamak. Bilang isang patakaran, hindi ito nangangailangan ng paggamot sa kirurhiko.

Ang talamak na apendisitis ay nahahati sa simple (catarrhal) at mapanirang, puno ng mga komplikasyon. Kung walang naaangkop na paggamot, ang simpleng appendicitis ay halos palaging nagiging mapanira.

Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng apendisitis:

• catarrhal
• Phlegmonous
• Gangrenous
• butas-butas

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng apendisitis sa mga may sapat na gulang ay hindi pa rin eksaktong naitatag. Gayunpaman, sumasang-ayon ang mga siyentipiko na walang iisang sanhi ng apendisitis na karaniwan sa lahat ng mga pasyente. Ang bawat pasyente ay maaaring may sariling dahilan. Sa karamihan ng mga kaso, ang apendisitis ay sanhi ng pagbara sa pasukan ng apendiks sa tumbong. Ang mga sanhi ng pagbara ay maaaring magkakaiba - halimbawa, ang pagpasok ng mga fecal stone o mga banyagang katawan sa proseso. Maaari rin itong sanhi ng pagpiga sa itaas na bahagi ng proseso dahil sa mga adhesion na nagreresulta mula sa cholecystitis o enteritis.

Ang bakterya - enterococci, streptococci, staphylococci at Escherichia coli - ay may mahalagang papel din sa paglitaw ng apendisitis. Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng parehong mga salik na ito. Ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng proseso ay humahantong sa isang pagpapahina ng panloob na kaligtasan sa sakit at ang pagpapakilala ng mga pathogen bacteria sa mauhog lamad. Mayroon ding teorya na ang pangunahing sanhi ng apendisitis ay isang spasm ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa apendiks. Ang isa pang posibleng dahilan ay trauma sa bahagi ng tiyan, na nagresulta sa pinsala o pag-aalis ng proseso.

Ang pagtaas ng saklaw ng apendisitis sa mga buntis na kababaihan ay napansin din dahil sa pag-alis ng proseso na dulot ng pagtaas ng laki ng matris. Sa kaso ng ilang mga sakit ng matris, posibleng ilipat ang pokus ng pamamaga mula dito sa apendiks.

Mga sintomas

Para sa maagang pagsusuri ng apendisitis, ang mga sintomas ay mahalaga. Ang kanilang kaalaman ay nagpapahintulot sa iyo na putulin ang iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract na hindi nauugnay sa pamamaga ng apendiks.

Ang mga pangunahing palatandaan ng apendisitis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:

• Talamak na sakit sa tiyan, kabilang ang presyon
• Pagtaas ng temperatura
• Pagduduwal
• sumuka

Ang mga unang sintomas at palatandaan ng talamak na apendisitis ay hindi palaging ginagawang posible na hindi malabo na makilala ang sakit na ito. Sa una, ang sakit ay maaaring magkaila bilang isa pa, hindi masyadong mapanganib, at ang isang tao ay maaaring magkaroon ng atake ng apendisitis para sa renal colic o gastritis.

Ang pangunahing sintomas ng apendisitis ay pare-pareho ang matinding sakit sa tiyan. Bilang isang patakaran, ang isang matalim na sakit ay lumilitaw nang hindi inaasahan, kadalasan sa gabi o sa umaga. Sa yugto ng catarrhal, ang sakit ay unang kumalat sa buong tiyan o lumilitaw sa itaas na bahagi nito (sa rehiyon ng epigastric). Ngunit pagkatapos ay ang sakit ay puro sa kanang ibabang tiyan, sa ibaba ng pusod at sa itaas lamang ng hita (sa rehiyon ng iliac).

Ang proseso ng paglipat ng pokus ng sakit ay tinatawag na sintomas ng Kocher at isa sa mga pangunahing palatandaan ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagpapahiwatig lamang ng tungkol sa apendisitis, at hindi tungkol sa anumang iba pang sakit ng gastrointestinal tract. Ang prosesong ito ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago din sa paglipas ng panahon, tumindi sila, nagiging tumitibok at sumasakit. Ang sakit ay tumitindi sa pagtawa at pag-ubo, malalim na paghinga, humupa nang kaunti kapag lumiko sa kanang bahagi o sa isang posisyon kung saan ang mga binti ay nakatungo sa tiyan. Ang pananakit ay maaari ding lumaganap sa kanang binti at maramdaman kapag naglalakad. Kapag pinindot ang rehiyon ng iliac, ang sakit ay kadalasang halos hindi nararamdaman, gayunpaman, kung bigla mong ilalabas ang tiyan, pagkatapos ay lilitaw ang matinding sakit. May tensyon sa dingding ng tiyan.

Sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay maaaring humupa nang ilang sandali. Ngunit hindi ito nagpapahiwatig ng isang lunas, ngunit isang nekrosis lamang ng tissue ng dingding ng proseso, kabilang ang mga nerve endings nito. Gayunpaman, ang presyon sa rehiyon ng iliac ay napakasakit pa rin. Pagkatapos ng yugtong ito, ang pagbubutas ng pader ay kadalasang nangyayari, ang nana ay kumakalat sa peritoneum at ang sakit ay bumalik, na tumindi nang maraming beses.

Dapat itong isipin na kung minsan ang apendiks ay maaaring matatagpuan sa kaliwa, kaya sa kasong ito ang kaliwang bahagi ng tiyan ay sasakit. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring madama sa kanang hypochondrium, sa pubic area, pelvis, mas mababang likod.

Kasama rin sa mga sintomas ng apendisitis sa mga matatanda ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Una sa lahat, ito ay pagduduwal. Minsan ay maaaring may pagsusuka at pagtatae na hindi nagdudulot ng ginhawa. Gayunpaman, ang pagtatae na may apendisitis ay katangian, una sa lahat, para sa mga bata, sa mga matatanda ay hindi gaanong karaniwan. Mayroon ding pagkaantala sa dumi, isang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig. Sa isang hindi karaniwang posisyon ng apendiks, maaaring mangyari ang pagpapanatili ng ihi (dysuria). Ang tachycardia ay madalas na nabanggit - hanggang sa 90-100 beats bawat minuto.

Sa paunang yugto ng sakit, bahagyang tumataas ang temperatura - hanggang sa + 37-38 ºС. Kasunod nito, ang temperatura ay maaaring bumaba sa normal, ngunit sa huling yugto, bago ang pambihirang tagumpay ng nana, muli itong tumaas sa mataas na antas - + 39-40 ºС. Sa kasong ito, ang sakit ay tumataas nang malaki.

Sa kaso ng appendicitis sa mga matatanda, ang mga sintomas nito ay maaaring mabura at hindi nakikita hanggang sa paglipat ng sakit sa isang mapanirang yugto. Ang pananakit ay maaaring mapurol sa kalikasan, ang pagduduwal ay maaaring maliit, at ang isang tampok tulad ng lagnat ay maaaring wala nang buo. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang appendicitis ay mas madali sa mga matatandang tao. Sa kabaligtaran, sa mga advanced na edad komplikasyon ng appendicitis ay mas madalas na sinusunod.

Ang pag-diagnose ng appendicitis ay mahirap din sa maliliit na bata (hanggang 5 taon). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga matatanda ay kadalasang mas malinaw kaysa sa mga bata. Minsan ang apendisitis sa isang bata ay disguised bilang isang simpleng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang sakit ay madalas na hindi naisalokal sa rehiyon ng iliac, at kung minsan ay hindi maipaliwanag ng bata nang eksakto kung saan masakit ang kanyang tiyan. Sa kasong ito, dapat tumuon ang isa sa mga palatandaan tulad ng lagnat hanggang sa +38 ºС, balahibo ng dila, pagtatae. Gayunpaman, ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw kasama ng iba pang mga sakit, kaya dapat ipakita ang bata sa isang espesyalista.

Mga hindi tipikal na anyo ng apendisitis

Mayroon ding ilang mga anyo ng atypical appendicitis, kung saan ang mga sintomas ay maaaring mag-iba mula sa mga karaniwang sintomas.

• emipyema. Isang anyo ng apendisitis na may mabagal na pag-unlad, kung saan ang sintomas ni Kocher ay wala, at ang sakit ay agad na lumilitaw sa rehiyon ng iliac.
• Retrocecal appendicitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahina na mga palatandaan ng pamamaga ng peritoneum, maluwag na dumi. Ang pananakit ay kadalasang nararamdaman sa lumbar region at nagmumula sa rehiyon ng hita.
• Apendisitis sa kaliwang bahagi. Mayroon itong klasikong klinikal na larawan, ngunit ang sakit ay nararamdaman sa kaliwang iliac na rehiyon.
• Pelvic appendicitis. Mas tipikal para sa mga babae. Mayroong bahagyang pagtaas sa temperatura, dysuria, ang sakit ay lumalabas sa pusod.

Ano ang dapat gawin kung pinaghihinalaan ang appendicitis?

Sa pinakamaliit na hinala ng apendisitis, dapat na tumawag ng doktor. Ang dahilan ng pagpunta sa doktor ay anumang patuloy na pananakit sa tiyan na hindi nawawala sa loob ng 6 na oras. Ang mga laxative, antibiotic, o iba pang gastrointestinal na gamot, at lalo na ang analgesics, ay hindi dapat inumin bago ang pagsusuri ng doktor, dahil lahat ng mga gamot na ito ay maaaring lumabo ang klinikal na larawan at maging mahirap na gumawa ng diagnosis. Ipinagbabawal din na mag-install ng heating pad sa kanang bahagi ng tiyan, dahil ang panlabas na pinagmumulan ng init ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng sakit. Ang pahinga sa kama ay ipinahiwatig. Dapat mong iwasan ang pagkain. Kapag dumating ang doktor, kailangan mong sabihin sa kanya ang tungkol sa lahat ng mga sintomas, tungkol sa kung paano masakit ang tiyan, at payagan siyang magsagawa ng pagsusuri.

Mga diagnostic

Pangunahin ang diagnosis sa pamamagitan ng visual na inspeksyon at palpation. Ang pangunahing sintomas ay tense tiyan, pananakit sa kanang ibabang bahagi nito. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay hindi palaging maaasahan. Ginagamit din ang mga pamamaraang diagnostic tulad ng ultrasound, MRI at computed tomography, mga pagsusuri sa dugo at ihi. Kapag tumitingin ng pagsusuri sa dugo, ang pangunahing pansin ay binabayaran sa isang pagtaas ng antas ng mga puting selula ng dugo sa dugo (leukocytosis). Ang isang diagnostic laparoscopic na pagsusuri ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng butas sa dingding ng tiyan.

Dapat pansinin na ang pagkilala sa sakit ay maaaring maging mahirap, dahil ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay sa maraming paraan katulad ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Kabilang dito ang talamak na gastroenteritis, pancreatitis, isang ulser (lalo na kung ito ay butas-butas), bituka o renal colic, pamamaga ng matris, pag-uunat o pagpunit ng mga kalamnan ng tiyan. Samakatuwid, mahalagang makilala ang apendisitis mula sa iba pang mga sakit, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon.

Paggamot

Ang apendisitis ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Binubuo ito sa pag-alis ng apendiks (operasyon ng appendectomy). Sa ilang mga kaso, maaari itong maunahan ng antibiotic therapy. Minsan ang konserbatibong paggamot ay posible rin, nang hindi inaalis ang proseso - sa kasong ito, ang mga antibiotic ay inireseta. Bilang isang patakaran, ginagamit ito kung mayroong anumang mga kontraindiksyon sa operasyon.

Ang operasyon upang alisin ang proseso ay isinasagawa alinman sa tradisyonal na paraan, gamit ang isang bukas na paghiwa, o sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan. Para sa unang 12 oras pagkatapos ng operasyon, dapat na iwasan ang bed rest at pagkain. Sa panahon ng pagbawi, posible ring gamutin ang mga kahihinatnan ng sakit na may antibiotics. Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay depende sa yugto ng sakit kung saan isinagawa ang operasyon at kadalasan ay 1-2 linggo.

Ang pangunahing sintomas ng apendisitis ay sakit, na may iba't ibang kalikasan. Maaari itong mangyari nang biglaan, maobserbahan sa ibabang likod, sa kanang ibabang tiyan at rehiyon ng epigastric. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw na matalim, mas madalas na paghila at pag-cramping. Nagdaragdag din ito sa pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan habang naglalakad at nakakataas. May mga kakulangan sa ginhawa pangunahin sa umaga at huli sa gabi.

Mga Karaniwang Sintomas ng Appendicitis

Kakulangan ng gana, maluwag na dumi, pagduduwal, pagsusuka - lahat ng ito ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng apendisitis. Kadalasan maaari silang sinamahan ng masakit at madalas na pag-ihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay umuunlad. Ang pamamaga ay nagsimulang tumawid sa pantog at yuriter.

Upang mabawasan ang sakit, maaari kang uminom ng antispasmodic na gamot. Gayunpaman, hindi ka maaaring uminom ng higit sa 2 tablet. Isang beses lang na paggamit ang pinapayagan. Imposibleng bawasan ang sakit na may malamig na compress sa tiyan at gumamit ng mga heating pad. Ang lahat ng ito ay hahantong lamang sa pagtaas ng pamamaga.

Ang pagtaas ng panghihina at karamdaman ay appendicitis din. Ang mga ito ay napapansin ng mga pasyente kapag ang mga malakas na proseso ng pamamaga ay sinusunod sa apendiks. Kasama ng mga sintomas na ito, maaaring magkaroon ng mataas na lagnat na may panginginig. Bilang isang patakaran, hindi posible na ibagsak ito sa mga maginoo na gamot.

Ang maling lakad ay sintomas din ng appendicitis. Kapag naglalakad, ang mga pasyente ay yumuko sa kanang bahagi, at hawakan ang kanilang tiyan gamit ang kanilang mga kamay, sa gayon pinoprotektahan ito mula sa mga concussion at pagbabawas ng sakit. Sa isang malalim na paghinga, napapansin nila ang matalim na pananakit sa suprapubic na rehiyon, na panandalian lamang.

Ang pagkawalan ng kulay ng balat ay isa pang pangunahing sintomas ng apendisitis. Kasama nito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mahinang pulso at mababang presyon ng dugo. Kapag ang pagpindot sa tiyan gamit ang isang daliri, nangyayari ang naisalokal na sakit, at ang mga kalamnan ay naninigas nang malakas.

Ano ang gagawin kapag nakita mo ang iyong sarili na nakakaranas ng mga sintomas?

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas ng appendicitis, magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Kinakailangang sumailalim sa masusing pagsusuri upang makumpirma ang pagkakaroon ng naturang sakit. Batay sa mga resulta nito, magiging malinaw kung kinakailangan ang operasyon, o ang dahilan ay hindi sa pagkakaroon ng appendicitis, ngunit sa iba pa.