Lahat ng tao, anuman ang edad, ay madaling kapitan ng mga pasa sa mukha. Ang isang medyo simpleng pinsala ay maaaring magtago ng malubhang pinsala sa malalim na mga layer ng facial tissue at mga buto ng facial skeleton, na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang wastong ibinigay na first aid, napapanahong konsultasyon sa mga doktor at sapat na mga taktika sa paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at aesthetic discomfort.

Ang pasa ay isang saradong pinsala sa mga istruktura ng tissue: subcutaneous fat, mga daluyan ng dugo at mga kalamnan nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat. Sa kasong ito, ang isang kumplikadong mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa apektadong lugar. Ang mga lokal na pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng sprains at ruptures ng soft tissues, vascular injuries, hemorrhages at lymphatic effusions, nekrosis at disintegration ng mga elemento ng cell.

Ang mga pasa ng mga tisyu sa mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo, na may dalawang mekanismo ng pag-unlad:

• pagbuo ng isang lukab sa interstitial space, pinupuno ito ng dugo;
• pagbababad ng mga tisyu na may dugo nang hindi bumubuo ng isang lukab (imbibition).

Ito ay kung paano nabuo ang hematoma (bruise) - isang limitadong akumulasyon ng dugo, kadalasang sinasamahan ng post-traumatic na pamamaga. Depende sa traumatic agent, ang intensity ng pinsala at ang lokasyon ng lesyon, ang hematoma ay maaaring matatagpuan sa mababaw o malalim.

Sa kaso ng mababaw na pagdurugo, tanging ang subcutaneous fatty tissue ang apektado; ang malalim na hematomas ay nailalarawan sa kanilang lokasyon sa kapal ng mga kalamnan o sa ilalim ng periosteum ng facial skeleton.

Mga sanhi at sintomas ng mga pasa

Ang mga pangunahing sanhi ng mga pasa sa mukha: isang pagkahulog mula sa taas, isang suntok mula sa isang matigas na bagay, compression ng facial tissue sa panahon ng mga aksidente sa kalsada o natural na mga sakuna.

Ang unang palatandaan ng pinsala sa mukha ay pananakit. Ito ay isang senyales ng pinsala o pangangati ng mga nerve fibers. Ang intensity ng sakit ay depende sa kalubhaan ng pinsala at ang lokasyon ng apektadong lugar.

Ang pinaka-pangmatagalang sakit ay nangyayari kapag ang nerve trunks ng mukha ay nasira. Sa kasong ito, ang nasugatan ay nakakaranas ng matalim, nasusunog at pananakit ng pamamaril. Lumalakas ito sa anumang paggalaw ng mga kalamnan ng mukha.

Pagkatapos ng pagkakalantad sa isang traumatikong ahente, ang balat ay nakakakuha ng maliwanag na pulang tint. Ito ay kung paano kumikinang sa balat ang dugong pumapasok sa interstitial space. Unti-unting tumataas ang konsentrasyon nito, at ang apektadong lugar ay nagbabago ng kulay sa asul-lilang.

Unti-unti, ang pagkasira ng hemoglobin ay nagsisimula sa hematoma. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang isang produkto ng pagkasira ng mga selula ng dugo, hemosiderin, ay nabuo, na nagiging sanhi ng berdeng kulay, at sa mga araw na 5-6 hematoidin, na dilaw ang kulay.

Ang papalit-palit na pagbabagong ito sa kulay ng hematoma ay sikat na tinatawag na "namumulaklak na pasa." Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang hematoma ay ganap na nalulutas sa loob ng 14-16 araw.

Ang mga dahilan upang agad na kumonsulta sa doktor ay ang paglitaw ng malinaw na likido mula sa tainga, cyanosis (asul na pagkawalan ng kulay) ng lugar sa paligid ng mga mata, kombulsyon, pagkawala ng malay, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga ito ay mga palatandaan ng isang malubhang traumatikong pinsala sa utak, na nangangailangan ng isang detalyadong pagsusuri sa katawan at ilang mga taktika sa paggamot.

Pag-uuri ng mga pasa sa malambot na tissue

Sa traumatology, ang mga pasa ay inuri ayon sa kalubhaan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga taktika sa paggamot at masuri ang posibleng panganib ng mga komplikasyon.

• 1st degree

Ang mga pasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na pinsala sa subcutaneous fat. Hindi sila nagdudulot ng pag-aalala, hindi nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista at nalutas sa kanilang sarili sa loob ng 5 araw. Maaaring may kaunting sakit at asul na pagkawalan ng kulay ng nasirang lugar.

• 2nd degree

Malubhang pinsala sa subcutaneous fat. Ang mga pasa ay sinamahan ng hematoma, pamamaga at matinding sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang kumplikadong paggamot sa mga pharmacological na gamot.

• 3rd degree

Ang isang matinding pasa na nakakaapekto sa mga kalamnan at periosteum ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat. May mataas na panganib ng bacterial infection. Sa mga kasong ito, ang pagbisita sa isang traumatologist ay sapilitan.

• ika-4 na antas

Na-rate bilang lubhang malubha. Sa kasong ito, ang pag-andar ng facial skeleton ay may kapansanan at ang panganib ng mga komplikasyon mula sa utak ay mataas. Ang kalagayan ng taong nasugatan ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Pangunang lunas

Ito ay kagiliw-giliw na ang lahat ay narinig ang tungkol sa epekto ng malamig sa mga lugar ng pinsala. Gayunpaman, hindi alam ng lahat ang mekanismo ng pagkilos ng malamig, kaya madalas nilang binabalewala ang mahalagang puntong ito sa pagbibigay ng first aid para sa mga pasa.

Kapag nalantad sa malamig, ang mga daluyan ng dugo ay makitid. Ito ay makabuluhang huminto sa pagdurugo sa interstitial space at nagiging sanhi ng kalubhaan ng hematoma.

Pinipigilan ng malamig ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, binabawasan ang sensitivity ng nasugatan na lugar, na nakakaapekto sa intensity ng sakit.

Para sa paggamit ng cryotherapy:

• yelo;
• cryopackages mula sa parmasya;
• isang tuwalya na ibinabad sa malamig na tubig;
• anumang malamig na bagay mula sa refrigerator.

Sa karaniwan, ang tagal ng isang solong pagkakalantad sa malamig sa napinsalang lugar ay 15-20 minuto. Para sa matinding mga pasa na may patuloy na pananakit, ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 2 oras.

Sa kasong ito, kailangan mong umasa sa mga subjective na sensasyon at subaybayan ang kondisyon ng balat. Siya ay dapat na manhid at pula. Ang pagpaputi ng nasugatan na lugar at katabing mga tisyu ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa lokal na sirkulasyon dahil sa isang pangmatagalang estado ng vasoconstriction.

Ang malamig na paggamot ay kontraindikado para sa mga pathological circulatory disorder at diabetes mellitus. Ang mga yelo at malamig na bagay ay inilalapat sa mukha lamang sa pamamagitan ng isang tela. Ang direktang pakikipag-ugnay ay maaaring humantong sa frostbite ng mga selula ng balat at ang hitsura ng isang pigmented na lugar pagkatapos ng nekrosis.

Kung may mga abrasion at sugat na may mga pasa, ang mga gilid ng nasirang lugar ay ginagamot ng mga antiseptikong ahente:

• makikinang na berde;
• hydrogen peroxide;
• furatsilin;
• 0.01% potassium permanganate solution.

Sa unang 48 oras, huwag lagyan ng init o masahe ang bahaging nabugbog. Upang mapawi ang matinding sakit, kumuha ng oral analgesics: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

kumplikadong paggamot

Upang gamutin ang mga pasa, ginagamit ang mga panlabas na gamot, light massage at heat therapy. Sa panahong ito, iwasan ang paggamit ng alkohol, na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, at mga gamot na nagpapanipis ng dugo.

Mga gamot

Sa mga parmasya maaari kang bumili ng mga gamot sa anyo ng ointment, cream o gel na may mga katangian ng paglamig, absorbable, regenerating at analgesic. Samakatuwid, hindi mahirap pagalingin ang isang pasa at mabilis na mapupuksa ang isang hematoma sa mukha. Pinipili ng pagsusuring ito ang pinakamabisang gamot.

Mga coolant

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naglalaman ng menthol, mahahalagang langis, analgesics at iba pang aktibong sangkap. Ang mga gamot ay nag-aalis ng sakit, binabawasan ang daloy ng dugo sa apektadong lugar, at pinipigilan ang pagbuo ng isang pasa.

Mga paghahanda:

• Venoruton.
• Sanitas.

Maipapayo na gumamit ng mga gamot sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pinsala.

Sumisipsip at pangpawala ng sakit

Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay pumipigil sa pagbuo ng thrombus, nagpapabuti ng tissue trophism, tumutulong sa pag-alis ng edema at paglutas ng mga hematoma. Bukod pa rito, pinapawi ng mga gamot ang sakit, pinapawi ang pangangati, disimpektahin ang apektadong ibabaw at may anti-inflammatory effect.

Mga paghahanda:

• heparin (heparin ointment, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Panthevenol);
• badyaga (Badyaga forte, Doctor, Express Bruise);
• troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Sinyakov-OFF;
• Tagapagligtas;
• Traumeel S.

Bago gamitin ang gamot, kailangan mong pag-aralan ang mga tagubilin, ang ilan sa kanila ay may mga tiyak na kontraindikasyon.

Ang mga paghahanda ay inilapat sa isang manipis na layer sa nalinis na balat gamit ang mga paggalaw ng masahe. Ang bilang ng mga pag-uulit ay depende sa aktibidad ng gamot, kaya kailangan mong sundin ang mga tagubilin.

Ang mga paghahanda sa anyo ng gel ay may ilang mga pakinabang sa mga ointment. Pagkatapos gamitin ang mga ito, walang oily shine sa mukha, medyo marumi ang mga damit at bed linen. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay natutunaw sa isang base ng tubig, kaya mas mabilis silang tumagos sa balat.

Maipapayo na gumamit ng mga ointment para sa napaka-dry na balat at pagbuo ng crust sa ibabaw ng sugat. Sa mga kasong ito, pinapalambot ng madulas na base ang mga panlabas na layer ng balat, na nagpapahintulot sa mga aktibong sangkap na maabot ang lugar ng pagkilos.

Mga katutubong remedyo na ginagamit sa bahay

Maraming mga halaman at pagkain na karaniwan sa pang-araw-araw na diyeta ay naglalaman ng mga sangkap na mabilis na makapagpapagaling ng mga pasa sa mukha. Ang pamamaraang ito ng paggamot, na hindi nakakapinsala sa katawan, ay angkop para sa mga pasa ng 1st at 2nd degree.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga sangkap na may anti-edematous, anticoagulant, at anti-inflammatory properties. Ang mga katutubong remedyo ay nagpapabuti sa tissue trophism, nagtataguyod ng resorption ng mga clots ng dugo, nagpapasigla ng lokal na kaligtasan sa sakit at metabolismo, at may katamtamang analgesic na epekto.

Repolyo, patatas at burdock

Para sa paggamot, ang isang berdeng dahon ng repolyo ay hugasan sa ilalim ng malamig na tubig, maraming maliliit na hiwa ang ginawa sa ibabaw at inilapat sa lugar ng pasa. Maaaring i-secure ang compress gamit ang adhesive tape. Ang lunas ay pinananatili hanggang sa matuyo ang dahon, ang pamamaraan ay paulit-ulit 4-6 beses sa isang araw.

Upang mapahusay ang anti-edematous effect, ang mga compress na may mga dahon ng repolyo ay maaaring isama sa aplikasyon ng hilaw na patatas. Upang gawin ito, ilapat ang gadgad na patatas sa ibabaw ng pasa, takpan ng gasa at iwanan upang kumilos ng 30 minuto.

Sa tag-araw maaari mong gamitin ang dahon ng burdock. Ito ay hugasan ng malamig na tubig, ang mga pagbawas ay ginawa at inilapat sa pasa na may liwanag na bahagi.

Aloe at pulot

Upang ihanda ang herbal na lunas, pumili ng isang malaking dahon ng halaman na hindi bababa sa 2 taong gulang. Ang durog na hilaw na materyales ay halo-halong may pulot sa pantay na sukat, inilagay sa isang lalagyan ng salamin at nakaimbak sa refrigerator.

Araw-araw, maglagay ng makapal na layer ng ointment sa ibabaw ng pasa at takpan ito ng gauze. Ang tagal ng pamamaraan ay 20 minuto, ang halaga ay 2-3 beses sa isang araw.

Kung hindi posible na makahanap ng aloe, ang halaman ay maaaring mapalitan ng gadgad na sariwang beets.

Saging at pinya

Upang mabawasan ang hematoma at pamamaga, sapat na maglagay ng balat ng saging o isang hiwa ng pinya sa nabugbog na ibabaw. Ang tagal ng compress ay 30 minuto; upang makamit ang isang mabilis na epekto, kakailanganin mo ng hindi bababa sa 4 na pamamaraan bawat araw.

Suka ng mansanas

Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na solusyon, ang suka (2 tsp) ay diluted sa malamig na tubig (1 l). Ang isang tela ng gauze na ibinabad sa solusyon ay inilapat sa pasa sa loob ng 30 minuto 2-3 beses sa isang araw.

Heat therapy

Ang pagkakalantad sa init ay nagpapasigla sa lokal na sirkulasyon ng dugo at lymph, kaligtasan sa sakit at metabolismo. Pinapabilis nito ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng tissue cell at hematoma resorption.

Maaari mong gamutin nang may init 2 araw pagkatapos ng pinsala. Upang makamit ang mas mahusay na mga resulta, ang mga pamamaraan ay pinagsama sa masahe.

Upang ilapat ang pamamaraan sa bahay, ang tela ng gauze ay nakatiklop sa 5-6 na mga layer, moistened sa mainit na tubig at inilapat sa nasugatan na lugar. Ang plastic film at makapal na tela ay inilalagay sa ibabaw ng tela. Ang oras ng pagkakalantad ay 15-20 minuto, ang bilang ng mga pamamaraan ay 2 beses sa isang araw.

Ang warming effect ng compress ay pinahusay ng 40% ethyl alcohol, vodka, camphor o salicylic alcohol. Ang mga ito ay diluted na may mainit na tubig.

Masahe

Ang reflex at mekanikal na mga impluwensya sa mga kamay ay nagpapasigla sa pag-urong ng mga kalamnan at subcutaneous tissues ng mukha. Pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo, microcirculation at metabolismo. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng resorption ng infiltrate, edema at hematoma ay pinabilis, at ang panganib ng pagkasayang ng kalamnan ay nabawasan.

6-8 oras pagkatapos ng pinsala, simulan ang pagmamasahe sa mga lugar na katabi ng apektadong lugar. Upang gawin ito, ginagamit ang malalim na stroking, kneading at vibration techniques. Ang tagal ng pamamaraan ay 10 minuto, ang dami ay 2 beses sa isang araw.

Ang masahe sa ibabaw na nabugbog ay maaaring gawin lamang 48 oras pagkatapos ng pinsala, sa kondisyon na walang mga ruptures ng malalaking sisidlan at isang malawak na ibabaw ng sugat.

Sa kasong ito, ang mababaw na paghaplos at panginginig ng boses lamang ang pinapayagan. Ang tagal ng pamamaraan ay nadagdagan sa 15 minuto.

Mga posibleng kahihinatnan ng isang pasa

Ang karaniwang sakit, hematoma at pamamaga ay maaaring magtago ng pinsala sa utak at facial skeleton. Ang pagwawalang-bahala sa pagbisita sa isang traumatologist at kawalan ng napapanahong paggamot ay humahantong sa malubhang kahihinatnan at kumplikado ang buhay ng nasugatan na tao sa hinaharap.

Mga posibleng kahihinatnan:

• traumatikong pinsala sa utak;
• pagpapapangit ng mga istruktura ng ilong;
• pag-unlad ng talamak na rhinitis, sinusitis, sinusitis;
• paglabag sa proseso ng paghinga;
• concussions ng iba't ibang antas;
• mga bali ng mga buto ng facial skeleton;
• pagbubutas ng eardrum;
• nakakahawang pamamaga ng hematoma.

Sa isang pahilig na suntok, madalas na nangyayari ang detatsment ng subcutaneous tissue, na nag-aambag sa pagbuo ng isang malaki at malalim na matatagpuan hematoma. Habang tumitigas sila, bumubuo sila ng mga traumatic cyst. Ang ganitong mga pathological formations ay maaari lamang magaling sa surgically.

Paano itago ang isang hematoma?

Hindi lahat ng nasugatan ay nakakapagpahinga sa trabaho o nakakaiwas sa paglabas sa mga pampublikong lugar. Samakatuwid, ang isang pasa sa mukha ay kadalasang nagiging sanhi ng matinding pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa. Sa mga kasong ito, makakatulong ang ilang simpleng hakbang para i-mask ang hematoma at mapawi ang pamamaga.

Salt compress

Ito ang pinakamabilis na paraan upang maalis ang post-traumatic na pamamaga, ngunit ito ay lubhang nakakapinsala sa balat. Samakatuwid, ito ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso, kapag ang hitsura ng mukha ay kailangang ayusin sa maikling panahon.

Upang ihanda ang produkto, ang asin (3 tbsp) ay natunaw sa mainit na pinakuluang tubig (1 l). Isawsaw ang isang gauze cloth sa solusyon sa loob ng 5 minuto upang ito ay maging puspos ng mga kristal ng asin. Ang compress ay inilapat sa pasa sa loob ng 20 minuto, ang balat ay hugasan ng maligamgam na tubig.

Mga concealer

Ang mga concealer na ito ay idinisenyo upang itago ang mga kakulangan sa balat. Ang pangunahing bagay ay ang piliin ang tamang kulay ng concealer:

• na may sariwang bughaw-lilang pasa - orange;
• para sa berdeng hematoma - dilaw;
• na may dilaw na pasa - lilac, lavender.

Mas mainam na i-mask ang malalaking hematoma na may coverstick, at ang mga maliliit na pasa ay maaaring gamutin nang maayos gamit ang mga cream o lapis.

Maraming mga tao ang nakasanayan na tratuhin ang mga pasa sa mukha bilang isang maliit na pinsala. Kadalasan, ang paggamot ay bumababa sa paglalagay ng sipon at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang mukha ay bahagi ng craniofacial skeleton, na hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa utak, mga organ sa paghinga at pandinig. Samakatuwid, mahalagang maging matulungin sa mga pinsala sa mukha at mga pasa, kabilang ang mga menor de edad.

Ang mga pinsala sa mukha at facial skeleton ay kadalasang kinasasangkutan ng mga bali na may iba't ibang kalubhaan, na bumubuo ng humigit-kumulang 6-9 porsiyento ng lahat ng pinsala sa balangkas ng tao. Ang bahagi ng ibabang panga ng mukha na nagdurusa at pinaka-madaling kapitan sa mga bali ay hanggang sa 80% ng kabuuang mga bali at pinsala sa balangkas ng mukha. Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng itaas na panga, at ang mga bali ng cheekbones at ilong ay nagkakahalaga ng halos 5% ng mga kaso.

Pag-uuri at sintomas ng facial fractures

Ang unang pag-uuri ay nagsasangkot ng paghahati ng mga bali depende sa kanilang paglitaw:

1. Ang traumatiko ay ang mga bali na naganap bilang resulta ng pagkilos ng matinding puwersa sa buto ng facial skeleton.
2. Ang mga pathological fracture ay nangyayari bilang isang resulta ng epekto sa buto ng facial skeleton ng anumang pathological na proseso na lumitaw sa katawan. Halimbawa, ang pagbuo ng isang cyst o tumor.

Tulad ng karamihan sa mga skeletal fracture, mayroon ding klasipikasyon ng facial skeleton fractures batay sa paglabag sa integridad ng tissue:

1. Ang mga open bone fracture ay nagdudulot ng pangunahing paglabag sa integridad ng tissue at maaaring humantong sa impeksyon sa apektadong lugar.
2. Kadalasan, nangyayari ang closed type fractures, kapag ang integridad ng tissue sa ibabaw ng buto ay hindi nasira, at ang mauhog na lamad sa lugar ng bali ay hindi nawasak.

Depende sa lokasyon ng paggamit ng puwersa ng epekto, maaaring mangyari ang direkta at nasasalamin na mga bali ng mga buto ng facial skeleton. Ang lakas ng epekto ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bali, mula sa isa at doble hanggang sa maramihang at bilateral. Kadalasan ito ay may kinalaman sa mga bali ng mas mababang mga buto ng panga ng facial skeleton.

Ang mga pinsala sa mukha at facial skeleton, kabilang ang sarado at bukas na mga bali, ay maaaring humantong sa ilang mga sintomas:

• Pagsusuka at pagduduwal.
• Mga sakit sa meningeal ng katawan.
• Pag-ulap ng kamalayan, na humahantong sa kumpletong pagkawala nito.
• Ang pagtagas ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na nakapaloob sa ventricles ng utak at nasa patuloy na sirkulasyon.
• Ang kapansanan sa paningin at mga palatandaan ng nervous system disorder.

Ang pinsala sa paranasal sinuses ay maaaring pahintulutan ang hangin o iba pang mga gas na makapasok sa malambot na mga tisyu ng facial skeleton, sa gayon ay bumubuo ng subcutaneous emphysema. Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng pamamaga, pasa at iba pang nakikitang mga sugat sa balat.

Mga pamamaraan para sa paggamot at pagwawasto ng mga pinsala sa mukha

Ang mga pinsala at bali ng facial skeleton ay nangangailangan ng reconstructive surgical treatment. Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit para sa anumang talamak na pinsala sa mukha, anuman ang pinagmulan nito - mga suntok, paso, sugat ng baril o mga banyagang katawan na pumapasok sa mga buto ng mukha.

Sa halos lahat ng pinsala sa facial skeleton, mahirap ang pagsusuri sa X-ray, kaya kailangang gumamit ng computed tomography at iba pang mabisang pamamaraan para sa pag-aaral ng facial fractures.

Pagkatapos ng surgical at plastic surgery para itama ang mga pinsala sa facial skeleton, kailangan ang rehabilitasyon, kabilang ang clinical observation. Upang matagumpay na maitama ang mga pinsala sa mukha, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang mapanatili ang mga resulta na nakuha sa panahon ng operasyon:

1. Paggamot sa lugar ng pinsala o bali upang maalis o maiwasan ang pag-unlad ng nakakahawang impeksiyon ng malambot na mga tisyu ng mukha.
2. Antibacterial therapy, na binubuo ng lokal, intravenous at intramuscular injection, pag-inom ng mga gamot at paggamit ng mga ointment.
3. Depende sa likas na katangian ng microflora, ang isang buong hanay ng mga malawak na spectrum na gamot ay maaaring inireseta, tulad ng mga antibiotic at sulfonamides.
4. Upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa katawan, dapat na isagawa ang napapanahong physiotherapeutic na paggamot, na tumutulong sa paglaban sa impeksiyon sa lahat ng mga yugto ng proseso ng sugat ng facial skeleton.

Ang endovideosurgical na suporta para sa mga surgeon sa panahon ng operasyon ay lalong ginagamit sa mga ospital at klinika. Ang pamamaraan na ito ay tumutulong sa doktor na sapat na masuri ang pinsala sa facial skeleton at alisin ito sa pamamagitan ng mga natural na diskarte.

Ang pagpapanumbalik ng eksaktong mga ugnayan ng mga buto ng bungo ng mukha ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga modernong pamamaraan ng paggamot:

1. 3D na pagmomodelo ng facial skeleton ng pasyente.
2. Pagpaplano para sa interbensyon sa kirurhiko bago ang operasyon.
3. Paggamit ng pinakabagong mga materyales sa pag-aayos, tulad ng mga titanium plate.
4. Upang muling buuin ang mga nasirang bahagi ng facial skeleton, maaaring gamitin ang mga implant na may matatag at nakapirming hugis. Tumutulong sila upang ganap na maibalik ang nawalang tabas ng mukha ng pasyente.

Ang pagiging kumplikado ng isang facial fracture o pinsala ay nangangailangan ng presensya sa panahon ng operasyon ng hindi lamang isang siruhano, kundi pati na rin ang isang oral neurosurgeon, isang ophthalmologist at isang otorhinolaryngologist.

Ang mukha ay isang maliit na bahagi ng katawan kung saan maraming iba't ibang organo ang nakatutok: ang mga unang bahagi ng digestive at respiratory system, ang organ ng paningin, panlasa, amoy, at pagpindot. Nasa malapit ang mga organo ng pandinig, balanse, utak, mahahalagang daluyan ng dugo at nerbiyos.

Ang mga pinsala sa mukha ay maaaring mula sa maliliit na pasa hanggang sa malubhang bali ng buto at pinsala sa mahahalagang organo. Ang pinaka-mapanganib na mga kondisyon ay inis, na maaaring mangyari dahil sa pinsala sa ilong at nasopharynx, ang pagpasok ng mga fragment ng buto, mga piraso ng malambot na tissue, at mga banyagang katawan sa respiratory tract, pati na rin ang compression ng utak dahil sa pinsala sa ulo. , na maaaring humantong sa cardiac at respiratory arrest.

Ano ang nagiging sanhi ng mga pinsala sa mukha at mga bali ng bungo ng mukha nang madalas?

Ayon sa istatistika, kadalasang ang mga malubhang pinsala sa mukha ay nangyayari sa mga taong may edad na 20-40 taon. Ang mga lalaki ay isang mas "madaling masaktan" na populasyon kumpara sa mga kababaihan, dahil mas malamang na sila ay makisali sa pisikal na paggawa, magtrabaho sa produksyon, at sa pangkalahatan ay may posibilidad na makisali sa mas mapanganib na pag-uugali.

Ang mga aksidente sa sasakyan ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga sanhi ng mga pinsala sa mukha. Kadalasan, ang mga pasa sa malambot na tissue at bali ng buto ay nangyayari sa panahon ng epekto sa manibela. Ang mga airbag at seat belt ay nakakatulong na mabawasan ang bilang ng mga malubhang pinsala sa panahon ng mga aksidente, ngunit hindi nagpoprotekta laban sa sirang panga.

Iba pang mga karaniwang sanhi ng mga pinsala sa mukha:

• mga operasyong militar;
• mga pinsala sa industriya, mga aksidente sa mga negosyo;
• sinadyang pagdudulot ng pinsala: mga suntok gamit ang mga kamao, matalas, mabigat na mapurol na bagay, mga sugat ng baril;
• pinsala sa palakasan;
• pag-atake ng mga aso at iba pang mga hayop.

Para sa anumang pinsala sa mukha at ulo, mas mabuting bumisita sa doktor at magpasuri. Ang mga sintomas ng malubhang pinsala ay maaaring hindi kapansin-pansin sa mga unang minuto, ngunit madarama ito sa ibang pagkakataon. Gumawa ng appointment sa isang neurosurgeon:

Aling mga buto sa mukha ang madalas na bali?

Mayroong ilang mga mahinang spot sa facial na bahagi ng bungo. Una sa lahat, ito ay manipis na mga buto ng ilong. Sa karaniwan, maaari nilang mapaglabanan ang isang load na hindi hihigit sa 11-34 kg. Upang masira ang zygomatic arch, dapat ilapat ang puwersa na higit sa 95-215 kg.

Ang isa pang mahinang punto ng bungo ng mukha ay ang itaas na panga. Ang mga dingding nito ay medyo manipis, lalo na ang nauuna, dahil ang maxillary sinuses ay matatagpuan sa loob. Ang isang bali ay nangyayari mula sa mga pagkarga ng higit sa 63-200 kg.

Ang ibabang panga ay may kumplikadong geometry. Kapag tinamaan sa baba, makakayanan nito ang medyo malalaking karga, at kapag natamaan mula sa tagiliran, mas madaling masira.

Ang pinakamalakas na bahagi ng facial skeleton ay ang frontal bone. Maaari itong makatiis ng epekto na tumitimbang ng 360-725 kg.

Mga sintomas na nagpapahiwatig na kailangan mo ng tulong medikal

Ang mga malubhang pinsala sa mukha ay maaaring sinamahan ng mga bali ng bungo, intracranial hemorrhages, compression ng utak at iba pang malubhang kondisyon. Kung lumitaw ang mga sintomas mula sa listahan sa ibaba, kailangan mo ng agarang medikal na atensyon:

• pagkawala ng malay;
• matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka;
• paglabas ng dugo o malinaw na likido mula sa mga tainga o ilong;
• pagpapapangit ng ilong at iba pang bahagi ng mukha;
• matinding sakit sa panga, kawalan ng kakayahang buksan ang bibig;
• pagdurugo, lalo na kung ang mga ito ay nasa paligid ng mga mata, ay kahawig ng "salamin" sa hugis;
• malubhang sugat sa balat;
• problema sa paghinga;
• Ang Malocclusion ay isang senyales ng isang bali.

Kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon!

Paano nauugnay ang trauma sa mukha sa traumatikong pinsala sa utak?

Ang isang malubhang pinsala sa mukha ay mahalagang pinsala sa mukha sa bungo. Anatomically, ang bungo ng tao ay iisang istraktura (maliban sa movable lower jaw) at binubuo ng tatlong seksyon:

• Ang vault ay ang itaas na bahagi na sumasakop sa utak sa anyo ng isang simboryo.
• Base - ito ay matatagpuan sa ibaba, kumokonekta sa gulugod. Mayroong maraming mga anatomical na istruktura sa lugar ng base ng bungo; ito ay mas malaki kumpara sa vault, ngunit mayroon din itong mahinang mga spot - kung saan ang buto ay manipis, kung saan may mga butas para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
• Ang seksyon ng mukha ay marahil ang pinaka kumplikadong istraktura; naglalaman ito ng maraming maliliit na buto.

Ang mga pinsala sa mukha ay madalas na nauugnay sa mga concussion o mas malubhang TBI. Sa pinakamainam, panandaliang mawawalan ng malay ang biktima; sa pinakamalala, maaari siyang magkaroon ng depressed skull fracture, hematoma, o iba pang komplikasyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang paggamot sa operasyon.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng mga pinsala sa mukha?

Ang mga kahihinatnan ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Kung ang mga mata, ilong, tainga, dila, ngipin ay nasira, ang kanilang mga pag-andar ay maaaring mawala nang buo o bahagyang. Ang hindi naitama na mga bali ay nag-iiwan ng mga deformidad na laging kapansin-pansin sa mukha at nakakasira sa hitsura. Ang kapansanan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong ay humahantong sa madalas na impeksyon sa paghinga.

Ang pinsala sa nerbiyos ay humahantong sa paralisis ng mga kalamnan ng mukha at may kapansanan sa pagiging sensitibo ng balat.

Kung ang trauma sa mukha ay pinagsama sa traumatikong pinsala sa utak, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas seryoso: sakit ng ulo, pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, mga seizure, patuloy na mga sakit sa neurological, nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip (memorya, atensyon, pag-iisip).

Ang mga malubhang sugat ay mangangailangan ng surgical correction sa hinaharap.

Ang mga malubhang pinsala at komplikasyon ng mga pinsala (na kung minsan ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkaraan ng ilang araw) ay maaaring maging banta sa buhay.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng mga pinsala sa mukha ay impeksyon, lalo na kung ito ay tumagos sa cranial cavity.

Anong pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na uri ng diagnostic:

Paano ginagamot ang mga pinsala sa mukha?

Ang mga taktika sa paggamot ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa mukha at kung aling mga buto at organo ang nasira. Minsan sapat na ang pabago-bagong pagmamasid at therapy sa droga; sa ibang mga kaso (halimbawa, na may inis, matinding pagdurugo, compression ng utak), ipinahiwatig ang emergency na operasyon.

Karaniwan, ang mga pangunahing gawain ng isang siruhano ay upang alisin ang mga kondisyon na nagbabanta sa kalusugan at buhay (halimbawa, pag-compress ng utak, pagdurugo), pagpapanumbalik ng normal na paghinga, pagkonekta ng mga sirang buto, ibalik ang mga ito sa kanilang lugar, maglagay ng mga tahi upang hindi gaanong mapansin. nananatili ang mga peklat.

Depende sa lawak ng pinsala, ang pasyente ay maaaring gamutin ng isang neurosurgeon, maxillofacial surgeon, plastic surgeon, neurologist, ophthalmologist, ENT na doktor at iba pang mga espesyalista.

Ang surgical clinic na "Accurate Diagnosis" ay mayroong lahat ng kinakailangang espesyalistang doktor; ginagawa namin ang halos lahat ng uri ng plastic surgery sa mukha. Kung kinakailangan, ang isang bihasang neurosurgeon ay kasangkot sa paggamot.

Kabilang sa mga pinsala sa malambot na tissue ng mukha, mayroong mga pinsala na hindi lumalabag sa integridad ng balat o mauhog lamad ng oral cavity at mga pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o mucous membrane ng oral cavity (mga abrasion at sugat).

Pinsala– ito ay pinsala sa mga istruktura ng tissue (subcutaneous fat, muscles, blood vessels) nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat, na may posibleng pagkagambala sa paggana.

Sa kasong ito, ang pagdurugo ay nangyayari, ang isang mababaw o malalim na hematoma ay nabuo, at ang binibigkas na post-traumatic tissue swelling ay lilitaw.

Mayroong dalawang posibleng uri ng pasa:

· hematoma, kung saan ang dugo ay pumapasok sa interstitial space upang bumuo ng isang lukab;

· imbibistion ng tissue at ang saturation nito sa dugo na walang pagbuo ng cavity.

Ang mga mababaw na hematoma ay nangyayari kapag ang mga sisidlan na matatagpuan sa subcutaneous fatty tissue ay nasira, ang malalim na hematoma ay nangyayari sa kapal ng kalamnan tissue, sa malalim na mga puwang ng cellular, sa ilalim ng periosteum ng mga buto ng facial skeleton.

Ang kalikasan, kulay at oras ng resorption ng hematoma ay depende sa lokasyon nito, ang lalim ng pagdurog ng tissue at ang laki ng pinsala.

Klinikal na larawan. Sa mga pasa, mayroong isang pagtaas ng traumatikong pamamaga sa lugar ng pinsala, at sa malapit na hinaharap lumilitaw ang isang mala-bughaw na pasa, na pagkatapos ay nakakakuha ng isang madilim na pula o dilaw-berdeng tint. Sa lugar ng malambot na tissue contusion, ang isang siksik, masakit na lugar tulad ng isang infiltrate ay napansin sa pamamagitan ng palpation. Ito ay nangyayari bilang resulta ng tissue imbibistion dahil sa hemorrhage.

Mga resulta ng hematomas:

kumpletong resorption

· suppuration ng hematoma,

· ang hematoma ay hindi nalulutas ng mahabang panahon, ngunit naka-encapsulated, lumilitaw sa anyo ng isang walang sakit na node, o sa proseso ng pagkakapilat maaari itong ma-deform ang tissue

Paggamot: sa unang dalawang araw pagkatapos ng isang pasa, malamig, ang paggamit ng isang pressure bandage ay ipinahiwatig, at kung mayroong isang hematoma cavity, ang paglisan nito. Kasunod nito, ang mga thermal procedure (UHF, diadynamic currents), pati na rin ang electromagnetic therapy at low-intensity laser beam.

Sa kaso ng suppuration ng hematoma, isinasagawa ang kirurhiko paggamot ng purulent focus.

Abrasyon– paglabag sa integridad ng mga layer ng ibabaw ng balat. Dahil sa paglambot ng maliliit na sisidlan at ang kasunod na pag-unlad ng fibrinous na pamamaga, ang abrasion ay natatakpan ng isang crust (scab). Dahil sa malaking halaga ng maluwag na subcutaneous fat sa lugar ng traumatikong epekto, ang binibigkas na pamamaga ay mabilis na nangyayari (lalo na sa mga pisngi at labi).

Paggamot: hindi ipinahiwatig ang pagtahi. Ang balat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko (3% hydrogen peroxide solution o 0.5% iodopirone solution, 0.1% iodinol solution, 0.05-0.1% aqueous solution ng chlorhexidine bigluconate), at nasira na ibabaw - 1% na solusyon ng makikinang na berde o 5% na tincture ng yodo. Ang isang mahusay na epekto ay nakuha sa pamamagitan ng paulit-ulit (na may mga pagitan ng 5-7 minuto) paggamot ng abrasion na may solusyon ng potassium permanganate (1:10). Ang pagpapagaling ng mga abrasion ay nangyayari sa ilalim ng isang crust (scab); hindi ito maalis, kung hindi, ang ibabaw ng sugat ay macerated dahil sa paglabas ng plasma at lymph mula dito.

Mga sugat. Ang isang sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat at mga mucous membrane na may pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Dahil sa kanilang paglitaw, ang mga sugat na hindi pumutok ng baril ay maaaring mabugbog, mapunit, maputol, mabutas, tadtad, anit, o makagat.

Lahat ng sugat (maliban sa ilang surgical) ay nahawahan o nahawahan ng bacteria; ang maxillofacial area ay mabilis na nahawahan ng impeksyon sa oral cavity, ngipin, pharynx, atbp.

Depende sa lalim ng channel ng sugat, maaari silang maging mababaw at malalim. Sa isang mababaw na sugat, ang balat at subcutaneous fatty tissue ay nasira, na may malalim na sugat - mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at mga duct ng mga glandula ng salivary.

Ang mga sugat sa mukha ay maaaring tumatagos sa oral at nasal cavity, sa maxillary sinus. Kaya nila pagsamahin na may pinsala sa iba pang mga organo (mga organo ng ENT, mata, bungo).

Klinikal na larawan Ang sugat ay nakasalalay sa lugar ng lokasyon nito (ulo, mukha, leeg). Mga palatandaan ng sugat:

Dumudugo,

impeksyon,

Nakanganga ang mga gilid ng sugat,

Functional impairment.

Ang magkakatulad na pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ay sinusunod - traumatikong pinsala sa utak, pagdurugo, pagkabigla, pagkabigo sa paghinga (mga kondisyon para sa pag-unlad ng asphyxia). Ang mga karamdamang ito ay dapat na matukoy nang maaga upang makatwirang planuhin ang lugar ng pangangalagang pang-emerhensiya, pumili ng lunas sa pananakit, at mga taktika sa paggamot. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat ay isinasagawa nang buo, at ang mga nauugnay na komplikasyon ay inalis, mas mabuti ang magiging resulta.

Ang mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na lumalagong collateral edema, ay sinamahan ng makabuluhang pagdurugo at, dahil sa mga functional na katangian ng mga kalamnan ng mukha, ay may nakanganga na hitsura, na hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng pinsala.

Sa mga sugat sa perioral area, labi at dila, bilang karagdagan sa pagdurugo at nakanganga na mga sugat, ang pag-inom ng pagkain ay nagambala, ang paglalaway at pag-urong ng pagsasalita ay napapansin, na nagpapalubha sa kalagayan ng biktima. Ang mga kondisyon ay lumitaw para sa aspirasyon ng mga clots ng dugo, laway at mga fragment ng tissue, na nagbabanta sa buhay ng pasyente na may pagbuo ng respiratory failure.

Ang mga sugat sa lugar ng ilong ay sinamahan ng makabuluhang pagdurugo at pamamaga, na nagpapahirap sa pagkilala ng mga bali ng mga buto ng ilong. Ang mga sugat sa rehiyon ng parotid-masticatory ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parotid salivary gland, na maaaring magpakita bilang mabigat na pagdurugo at pinsala sa facial nerve.

Ang mga sugat sa sahig ng bibig ay mapanganib dahil sa mabilis na pagkalat ng pamamaga at pagdurugo, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa paghinga at mga komplikasyon ng bronchopulmonary. Ang mga sugat sa dila ay maaaring sinamahan ng labis na pagdurugo ng arterial (kung ang lingual artery ay nasugatan), nakakatulong sa pagbawi ng dila, at laging nakanganga.

Mga uri ng pagpapagaling ng sugat:

1. Pangunahing paggaling ng sugat, kapag ang mga gilid at dingding ng sugat ay malapit at hawakan, ang mga proseso ng pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mabilis, nang walang suppuration na may pagbuo ng isang hindi napapansin na peklat.

2. Pangalawang paggaling ng sugat kapag, dahil sa divergence ng mga gilid ng sugat o suppuration nito, ang sugat ay napuno ng granulation tissue, na sinusundan ng epithelization mula sa mga gilid at ang pagbuo ng malawak, magaspang at kapansin-pansin na mga peklat.

Paggamot. Para sa mga sugat ng balat ng mukha, ang pangunahing paggamot sa kirurhiko at aplikasyon ng isang pangunahing tahi ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang tiyempo mula sa simula ng pag-unlad ng proseso ng sugat. Sa panahon ng pangunahing paggamot sa kirurhiko ng mga sugat, dapat isaalang-alang ng isa ang mga kinakailangan sa kosmetiko, ang antas ng pag-unlad ng impeksyon sa sugat at ang mga yugto ng proseso ng sugat.

Ang maagang pangunahing paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa hanggang 24 na oras mula sa sandali ng pagkakasakit ng sugat. Karaniwang nagtatapos sa paglalagay ng mga pangunahing tahi. Ang kakaiba ng timing ng maagang kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha ay maaari itong isagawa sa loob ng 48 oras. Ang posibilidad ng pagsasagawa ng pangunahing kirurhiko paggamot ng isang sugat sa ibang araw sa mukha ay nauugnay sa mahusay na suplay ng dugo at innervation.

Ang isa sa mga pangunahing kinakailangan kapag ginagamot ang mga maxillofacial na sugat ay ang pinaka banayad na diskarte sa necrotomy. Kinakailangang subukang pangalagaan ang tissue hangga't maaari, na ligtas dahil sa mataas na regenerative na kakayahan ng maxillofacial tissue.

Para sa malawak na mga sugat sa mukha na sinamahan ng pinsala sa mga buto ng facial skeleton, ang first aid ay kadalasang binubuo ng paglalagay ng benda sa sugat at pagdadala sa biktima sa isang dalubhasang klinika ng ngipin.

Ang pansin ng doktor ay dapat bayaran sa mga pangunahing komplikasyon ng maxillofacial na mga sugat (asphyxia, pagdurugo, pagkabigla) at ang kanilang pag-aalis.

Ang anatomical features ng mukha (masaganang supply ng dugo at innervation) at ang mataas na immunobiological properties ng tissues nito ay ginagawang posible na maantala ang pangunahing surgical treatment ng mga sugat. Para sa mga sugat sa mukha, pinahihintulutan ang mas malawak na mga panahon ng pangunahin (24-36 na oras) at sa una ay naantala ang kirurhiko na paggamot sa mga sugat gamit ang isang blind suture at prophylactic administration ng antibiotics (hanggang 72 oras) kaysa sa mga pinsala sa ibang mga lugar.

Ang kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang mga kinakailangan sa pagganap at kosmetiko ayon sa mga patakaran na ibinigay para sa plastic surgery sa mukha.

ü Ang pagputol ng tissue ay dapat na minimal.

ü Tanging ganap na durog, maluwag na nakahiga at halatang hindi mabubuhay na mga lugar ng tissue ang napapailalim sa pag-alis.

ü Ang mga fragment ng mga buto sa mukha ay dapat iwasan; ang mga buto lamang na ganap na nawalan ng koneksyon sa periosteum ay dapat alisin.

ü Kapag nagsasagawa ng layer-by-layer suturing ng mga sugat sa mukha, kinakailangan upang maibalik ang pagpapatuloy ng mga kalamnan ng mukha.

ü Ang mga gilid ng balat ay dapat na tahiin lalo na nang maingat, ilagay ang mga ito sa tamang anatomical na posisyon.

ü Ang mga tahi ay inilalagay sa balat gamit ang thinnest atraumatic thread.

Sa kaso ng tumagos na mga sugat sa mukha, ang sugat ay dapat na agad na ihiwalay mula sa oral cavity sa pamamagitan ng pagpapakilos at pagtahi sa oral mucosa.

Ang mga konserbatibong hakbang para sa paggamot ng mga sugat sa mukha ay naglalayong pasiglahin ang maagang paggaling at maiwasan ang pamamaga ng malambot na mga tisyu.

Ang mukha ay ang calling card ng isang tao, sa kadahilanang ito ang anumang panlabas na depekto sa mukha ay lubhang nakakainis. Ang isang pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha ay maaaring magdulot ng hindi lamang pisikal na sakit sa biktima, kundi pati na rin, kasama ang mga panlabas na depekto, ay nagdudulot ng makabuluhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa.

Sa ibaba ay isasaalang-alang namin ang isang kapana-panabik na isyu (madalas sa ilalim ng mata) at mabilis na ibalik ang mukha sa karaniwang hitsura nito.

Ayon sa international classifier ng mga sakit na ICD-10, ang mga pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha bilang isang diagnosis ay maaaring mauri sa subclass S00-S09 "" class S00-T98 "Mga pinsala, pagkalason at ilang iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi." Kasama sa subclass ang lahat ng posibleng pinsala sa ulo: “ ” (S00.9), “Intracranial injury with prolonged coma” (S06.7) at marami pa. atbp.

Mga sanhi

Ang isang pasa sa malambot na mga tisyu ng mukha ay kadalasang isang pasa sa kilay, cheekbone, noo, o. Maaari kang makakuha ng katulad na pinsala bilang resulta ng:

• epekto kapag bumabagsak;
• mekanikal na pagkabigla o pinsala sa isang bagay o sa isang labanan;
• sa panahon ng aktibong sports;
• sambahayan o .

Mga sintomas

Ang contusion ng malambot na mga tisyu ng mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang mga palatandaan ng mga pasa:

• matinding sakit sa lugar ng pasa (sensitive nerve endings ng mukha ay nagiging vulnerable sa sakit);
• pamamaga, compaction ng subcutaneous tissues, edema;
• subcutaneous hemorrhages at lymphatic effusions - hematomas, bruises (mas malalim ang pinsala sa vascular sa ilalim ng balat, mas huli ang sintomas na ito ay lilitaw at mas matagal itong mawawala);
• dumudugo kapag ang integridad ng balat ay nilabag (sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo - pamumutla, may kapansanan sa kamalayan, mahinang pulso);
• dysfunction ng nabugbog na bahagi ng katawan, halimbawa, kahirapan sa paghinga, kawalan ng kakayahang buksan ang bibig, atbp.;
• pamamanhid ng bahagi ng mukha kung apektado ang mga istruktura ng facial nerve.

Ang mga sintomas tulad ng pamamaga at hematoma ay pinaka-binibigkas. Maaaring ipaliwanag nito ang nabuong suplay ng dugo sa bahaging ito ng katawan.

Sa kaso ng isang malubhang pasa, ang mga buto ng mukha ay maaaring lalong masira at maaaring mangyari. Kung sakaling mangyari ito, maaaring magdagdag ng mga sintomas: pagsusuka, kombulsyon, kapansanan sa kamalayan, paglabas ng dugo o iba pang likido mula sa tainga, asul na pagkawalan ng kulay sa paligid ng mga mata. Sa ganitong mga kalagayan, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya at bigyan ang pasyente ng pahinga.

Pangunang lunas

Ang tagumpay ng paggamot para sa mga pasa at bali ay nakasalalay sa wastong pangunang lunas.

Kung ang isang malubhang pinsala sa mukha ay nangyari, ang pasyente ay kailangang magbigay ng emerhensiyang tulong at tumawag ng ambulansya o, kung ang kaso ay hindi partikular na mapanganib, pumunta sa isang medikal na pasilidad nang mag-isa.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pasa? Ang malambot na mga tisyu ng mukha ay nagsasangkot ng paglalagay ng malamig (mga lotion, yelo, niyebe, mga bagay mula sa refrigerator) sa nabugbog na lugar upang mabawasan ang posibleng hematoma at pamamaga, pati na rin bahagyang bawasan ang sakit. Ang pagkakalantad sa lamig ay makatuwiran lamang sa unang 30 minuto pagkatapos ng insidente. Gaano katagal dapat mong panatilihin ang lamig para sa isang pasa?? Hindi hihigit sa 20 minuto, dahil... Ang pangmatagalang cryotherapy ay maaaring makapinsala sa sirkulasyon. Maaari mong ulitin ang pamamaraan sa ibang pagkakataon. Ang yelo ay dapat lamang ilapat sa pamamagitan ng tissue upang maiwasan ang nekrosis ng mga frostbitten na selula ng balat.

Ang mga gasgas, gasgas, bukas na sugat sa pisngi, itaas o ibabang labi at iba pang bahagi ng mukha ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko: makikinang na berde, yodo, hydrogen peroxide o anumang iba pa.

Ang subcutaneous fat ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo. Sa kaso ng matinding pagdurugo, maglagay ng masikip na antiseptic bandage; maaari mo ring pindutin ang mga daluyan ng dugo gamit ang iyong mga daliri upang mabilis na matigil ang pagdurugo. Kung ang pagdurugo, bula o pagsusuka mula sa bibig ay maaaring makapinsala sa paghinga, ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran pababa at subukang alisin ang mga nilalaman mula sa bibig at ilong. Maaaring mapawi ang matinding pananakit ng Nurofen, Nimesil, Ibuprofen at iba pang analgesics.

Kung ang mukha ng isang bata ay nabugbog, ang parehong mga hakbang ay dapat gawin tulad ng para sa isang may sapat na gulang; ang mga bukas na sugat ay dapat na pahiran ng antiseptiko upang maiwasan ang impeksyon sa mga tisyu ng mukha. Ang pagkakaiba lamang ay madalas na hindi maipaliwanag ng bata kung ano at kung paano ito masakit, ngunit mayroong isang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan: sa isang bata, lumalaking organismo, ang mga nasirang tisyu ay lumalaki nang magkasama at mas mabilis na gumaling.

Diagnosis at paggamot

Ang matinding pasa ng malambot na tisyu ng mukha ay batayan para makipag-ugnayan sa doktor. Ang pagpapasiya ng diagnosis at paggamot ay batay sa isang medikal na pagsusuri, medikal na kasaysayan, palpation; kung ang pinsala sa buto o iba pang mga komplikasyon ay pinaghihinalaang, ang X-ray at ultrasound ay inireseta.

Sa kaso ng mga pasa sa mukha, ang integridad ng balat ay madalas na napanatili, dahil mayroon itong pagkalastiko at lakas, ngunit ang mga panloob na tisyu ay nasira. Ang maluwag na tisyu sa ilalim ng balat at mga kalamnan sa mukha ay napaka-bulnerable sa mga pasa. Samakatuwid, ang anumang pinsala ay agad na nag-iiwan ng mga pasa, gasgas, at hematoma sa mukha. At dahil ang mukha ay palaging nakikita, ang mga biktima ay higit na nag-aalala sa mga tanong kung paano mabilis na mapawi ang pamamaga ng mukha at kung paano gamutin ang mga pasa pagkatapos ng matinding pinsala? Ang pinakamahusay na lunas para sa mga pasa sa mukha ay malamig na compress. Ang paglalagay ng malamig kaagad pagkatapos ng pinsala ay maaaring makahigpit sa mga daluyan ng dugo at makabuluhang bawasan ang hinaharap na hematoma/pamamaga. Pagkatapos palamigin ang pasa, maaari kang gumawa ng mga lotion batay sa mga halamang gamot: St. John's wort, yarrow, wormwood at marami pang iba. atbp.

Kung ang isang hematoma ay lumitaw na, mayroong isang hanay ng mga hakbang upang gamutin ang pasa na makakatulong sa mabilis na pag-alis ng pamamaga at mapupuksa o hindi bababa sa mabawasan ang kapus-palad na mga pasa.

Inirerekomenda ang absorbable therapy nang hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng pinsala. Kabilang dito ang pagkuskos sa mga espesyal na ointment, thermal procedure, masahe, physiotherapy (ultraviolet irradiation, electrophoresis, magnetic therapy, ultraphonophoresis) - lahat ng ito ay nakakatulong upang maibalik ang tissue at mapawi ang pamamaga.

Ang mga ointment, gels, balms para sa mga pasa, pamamaga at hematomas sa mukha ay may warming, absorbable effect. Ang pinakasikat ay ang mga sumusunod: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - cream-balm Healer. Ilapat ang mga decongestant at anti-inflammatory na gamot sa isang manipis na layer upang linisin ang balat gamit ang mga paggalaw ng masahe.

Ang hematoma ay nalulutas sa mga 2 linggo. Sa panahong ito, bago lumabas sa mga pampublikong lugar, maaari mong i-mask ang mga pasa para sa aesthetics sa pamamagitan ng pagtatakip sa kanila ng magandang foundation o concealer. Ang modernong cosmetology ay nagbibigay ng magagandang pagkakataon upang malutas ang mga naturang problema.

Paano gamutin ang isang pasa sa iyong sarili

Paano gamutin ang isang pasa sa mukha sa bahay? Ang mga katutubong remedyo para sa mga pasa at pamamaga ay maaaring ganap na makadagdag sa tradisyonal na paggamot na may mga gamot at gamot. Maaari kang gumamit sa kanila nang hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng pinsala. Kaya, ang mga hakbang:

• pagpapahid ng langis ng camphor;
• compresses na ginawa mula sa mga dahon ng repolyo, burdock, grated patatas, cottage cheese, banana peels (kalahating oras bawat isa);
• lotion na may alkohol na makulayan ng ligaw na rosemary o apple cider vinegar na diluted na may tubig;
• pagkuha ng isang decoction ng arnica flowers (nagpapabuti ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit at pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay)
• pagpapainit sa lugar ng pinsala gamit ang mga heating pad at camphor o salicylic alcohol;
• asin at sibuyas compresses para sa pamamaga;
• honey mask;
• masahe gamit ang stroking, kneading at vibrations.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kapag ang isang pasa ay nakakaapekto sa malalim na mga layer ng facial tissue, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ang mga posibleng komplikasyon ng mga pasa sa mukha ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pinsala sa facial nerve;
• concussion;
• karamdaman sa pagnguya;
• pagpapapangit ng ilong, rhinitis, sinusitis, sinusitis;
• malabong paningin;
• compaction sa lugar ng pasa, ilang mga nakakahawang nagpapasiklab na komplikasyon sa anyo ng suppuration: abscess, phlegmon, atbp.;
• pagbuo ng mga cyst batay sa malalim na volumetric hematomas;
• shock, asphyxia, matinding pagkawala ng dugo;
• mga bali ng buto.

Ang nakakasakit na kahihinatnan ng naturang mga pinsala ay maaaring mga peklat na natitira habang buhay pagkatapos ng pagtahi ng mga bukas na sugat, pagkawala ng paningin kung ang mata o nerve ay malubhang napinsala, atbp. Upang maiwasan ang lahat ng posibleng problema sa iyong mukha, dapat kang palaging mag-ingat sa lahat ng bagay at sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan, at kung may mangyari, huwag mag-self-medicate, ngunit agad na humingi ng kwalipikadong tulong.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon ka pa ring mga tanong sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong mga review, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaranas ng katulad na trauma at matagumpay na naharap ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

BAGA AT SUGAT SA MUKHA. Ang mga pinsala sa mukha ay nahahati sa sarado at

bukas. Kasama sa mga saradong pinsala ang mga pasa, pagdurugo, pagkalagot

mga kalamnan, tendon at nerbiyos, bali ng buto at dislokasyon ng ibabang panga.

Ang mga pasa ng malambot na tisyu ng mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga at pagdurugo

dumadaloy sa tissue, na dahil sa mayamang supply ng dugo sa mga facial tissues at

ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng maluwag na mataba na tisyu. Mga pasa ay

kadalasan ang resulta ng mapurol o mahinang mekanikal na pagkilos

ahente ng sugat. Mayroong madalas na mga kaso ng pagbuo ng hematoma, na madaling matukoy

palpation, at maraming abrasion. Matinding pamamaga at pagdurugo,

na nagmumula sa isang makabuluhang puwersa ng epekto ay maaaring isama sa pinsala

butas sa ngipin o buto ng facial skeleton.

Ang diagnosis ng isang saradong pinsala sa mukha ay itinatag batay sa data

detalyadong kasaysayan ng medikal, pagsusuri sa balat at oral cavity, palpation. Nag aalinlangan

Sa ilang mga kaso (kung pinaghihinalaan ang mga bali ng buto), kinakailangan ang isang x-ray.

lohikal na pagsusuri.

Ang mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng balat

mga takip o mauhog na lamad, pagdurugo, pamamaga at makabuluhang

divergence ng mga gilid ng sugat. Maliwanag na pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng pinsala

at ang laki ng nakanganga na sugat ay nangyayari dahil sa reflex contraction ng facial

mga kalamnan ng chelic. Sa pamamagitan ng mga sugat sa ibabang labi ay maaaring magkaroon ng masaganang paglalaway

palabas na daloy, na nagiging sanhi ng maceration ng balat ng baba at leeg. Mga pinsala

Ang malambot na mga tisyu ng mukha ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga sanga ng mukha

nerve, parotid salivary gland o ang excretory duct nito, kung sakaling may mga sugat

leeg, ang submandibular salivary gland at malalaking sisidlan ay maaaring masira

at nerbiyos, larynx, pharynx. Ang mga pinsala sa mukha ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkabigla, pagdurugo

pagkalason, asphyxia. Ang mga sugat ng baril ay kadalasang naiiba nang malaki

pagkasira, madalas na may mga depekto sa tissue, pati na rin ang madalas na kumbinasyon

pinipigilan ang pinsala sa malambot at mga tisyu ng buto. Dahil sa pamamaga ng dila o nito

ang pagbagsak ay maaaring magdulot ng obstructive o dislocation asphyxia, kapag

ang pamamaga ng mga tisyu ng leeg ay maaaring magdulot ng stenotic asphyxia, at kung ito ay makapasok

respiratory tract ng dugo o suka - aspiration asphyxia. Kung

ang mga sugat ng malambot na tisyu ng mukha ay nakikipag-ugnayan sa oral cavity at maaaring umunlad

nagpapaalab na komplikasyon (sugat suppuration, abscess, phlegmon).

Mga sintomas Ang mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha ay sinamahan ng: sugat na nakanganga at

pagdurugo, pananakit, dysfunction ng pagbubukas ng bibig, pagkain,

pagsasalita, paghinga. Ang kalubhaan ng pinsala ay depende sa lokasyon at laki ng sugat.

tayo. ang antas ng pinsala sa mga gilid nito, lalim at ang pagkakaroon ng gayong malubhang komplikasyon

mga kondisyon tulad ng pagkabigla, asphyxia, pagkawala ng dugo, sarado o bukas na trauma sa

utak. Ang pagkabigla ay nasuri batay sa matinding pamumutla

balat, mahinang pulso, mababang presyon ng dugo, inhibited kamalayan.

Ang asphyxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyanosis ng balat at mauhog na lamad, igsi ng paghinga,

discharge ng foamy plema mula sa bibig "sapilitang posisyon. Makabuluhan

Ang pagkawala ng dugo ay nailalarawan sa maputlang balat, pagkalito, o pagkawala ng

kamalayan, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at isang parang thread na pulso.

Apurahang Pangangalaga. Para sa mga pasa sa malambot na tissue, lagyan ng pressure

isinangkot, lokal na lamig. Upang maiwasan ang suppuration, dugo mula sa hematoma kung

may fluctuation, lumikas gamit ang syringe.

Ang isang aseptic bandage ay inilalapat sa sugat. Pinipigilan ang pagdurugo kanina

pinindot gamit ang isang pressure bandage. masikip na sugat tamponade, aplikasyon

hemostatic clamp, digital pressure ng malalaking arterya

mga sisidlan (carotid arteries, facial artery, occipital o superficial

temporal na arterya). Paghinto ng pagdurugo mula sa mga sisidlan ng carotid artery system

Ang teria ay ginawa sa pamamagitan ng digital na pagpindot sa sisidlan laban sa transverse na proseso

cervical vertebra (Larawan 25). Ang pamamaraan ng Kaplan ay medyo epektibo rin:

nilagyan ng pressure bandage o tourniquet ang leeg sa gilid ng sugat at sa ilalim

kalamnan lukab sa malusog na bahagi (braso itinapon pabalik sa ulo). Oras

Posibleng permanenteng ihinto ang pagdurugo mula sa mga sisidlan ng carotid artery system

isinasagawa gamit ang aparato ni Arzhantsev. Ang rubber pilot ng device na ito ay

ang kuyog ay mahigpit na pinindot ang puno ng kahoy ng karaniwang carotid artery, dahil sa kung saan

ang huling paghinto ng pagdurugo ay maaaring maantala ng 1 - 1/2 na oras.

Ang oral tamponade pagkatapos ng tracheotomy ay ipinahiwatig sa mga kaso ng labis

pagdurugo mula sa mga nasirang organo ng oral cavity kung ito ay imposible o

kabiguan ng mga pamamaraan sa itaas.

Upang maiwasan ang asphyxia, ang nasugatan ay inilalagay na nakaharap o

iikot ang kanilang ulo sa gilid (Larawan 26); inaalis ang dugo sa bibig

clots at banyagang katawan. Kapag binawi ang dila at may banta ng obstructive

pag-aayos, ang dila ay dapat na stitched sa isang sutla ligature, thinned sa antas

mga ngipin sa harap at naka-secure sa isang benda o damit. Sa kaso ng pag-unlad

Sa kaso ng stenotic asphyxia, ang kagyat na tracheotomy ay ipinahiwatig.

Upang maiwasan ang pagkabigla, ang kontrol sa pagkawala ng dugo ay pangunahing kahalagahan.

sapat na lunas sa sakit, transport immobilization para sa bone fractures

facial skeleton, warming, napapanahong pangunahing operasyon

paggamot, kung ipinahiwatig - mga gamot para sa puso at respiratory analeptics.

Pag-ospital. Mga pasyente na may mga pasa ng malambot na buto at tisyu at pagdurugo -

ang mga pinsalang walang pinsala sa buto ay hindi nangangailangan ng pagpapaospital. Sa mga kaso

makabuluhang pinsala sa malambot at mga tisyu ng buto, kailangan ng mga biktima

sa paggamot sa mga dalubhasang o pangkalahatang surgical na ospital

Ang mga pasyente na may mga pinsala sa malambot na buto ng mukha ay naospital sa isang ospital,

kung saan nagsasagawa sila ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat, pangwakas

itigil ang pagdurugo at gumawa ng mga hakbang upang labanan ang mga komplikasyon (shock,

pagkawala ng dugo, asphyxia at purulent infection).

KASAMA SA NGIPIN. Ang mga traumatikong pinsala sa ngipin ay nangyayari sa vi-

de fracture ng korona o dislokasyon ng ngipin. Minsan may bali sa ugat ng ngipin.

Ang mga pangharap na ngipin ay kadalasang nasira. Nagaganap ang dislokasyon o bali ng ngipin

bumagsak sa ilalim ng impluwensya ng isang suntok mula sa harap hanggang sa likod o mula sa ibaba hanggang sa itaas. minsan sa

oras ng pagbunot ng ngipin.

Mga sintomas Ang isang bali ng korona ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at matalim na mga gilid.

natitirang bahagi ng ngipin, nakanganga ng pulp chamber o root canal. hindi-

Ang pagdurugo mula sa napinsalang gilagid o pulp ay bihirang mangyari. Pagpapalaki ng ngipin

nasuri batay sa makabuluhang kadaliang kumilos at pag-usli ng ngipin

mula sa butas. Ang mga pasyente kung minsan ay nagrereklamo ng kawalan ng kakayahang mahigpit

isara ang iyong mga panga. Ang naapektuhang dislokasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng korona

ngipin sa loob ng proseso ng alveolar ng panga at paglabag sa occlusion. Diagnosis

nilinaw sa pamamagitan ng pagsusuri sa ugat na bahagi ng na-dislocate o nabunot na ngipin, probing

roving at x-ray na pagsusuri.

Apurahang Pangangalaga. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglusot

kawalan ng pakiramdam na may 2% na solusyon ng novocaine, paglalagay ng cotton ball na may campho-

rho-phenol sa nakalantad na pulpol na tuod (1 g carbolic acid, 3 g

camphor at 2 ml ng ethyl alcohol).

Kung ang isang ngipin ay hindi ganap na na-dislocate, ang pasyente ay dapat na i-refer sa isang dentista

mga klinika, kung saan ang ngipin ay mababawasan at maayos sa mga katabi

ngipin gamit ang isang metal ligature, isang makinis na dental splint o isang mabilis

pagpapagaling ng plastik. Kung ang electroodontodiagnostic data ay napatunayan

ipahiwatig ang pagkamatay ng pulp, pagkatapos ay 20-25 araw pagkatapos ng pag-aayos ng ngipin ay

hinihipan ang trephine, inaalis ang patay na pulp, at pinupuno ang kanal,

pre-treating ito ng antiseptics.

Ang isang ganap na avulsed na ngipin ay dapat hugasan ng isang antibiotic solution,

i-seal ang kanal at ilagay ito sa butas; pag-aayos ng ngipin sa mga katabing ngipin

natupad sa loob ng 3-4 na linggo. Ang natitirang buto pagkatapos ng bali ng korona

Ang rhenium ay dapat alisin mula sa butas. Sa ilang mga kaso (roots of frontal

ngipin) ang ugat ay maaaring iwan para gamitin sa ilalim ng isang pin para sa

prosthetics.

BALI NG ALVEOLAR PROCESS NG LOWER JAW. Mga bali ng panga sa lugar

ang mga bahagi ng proseso ng alveolar ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal

ang mga pinsala ay kadalasang nasa frontal na rehiyon. Ang pinsalang ito ay madalas na pinagsama sa

mga bali o dislokasyon ng dingding ng maxillary sinus.

Mga sintomas Ang isang alveolar bone fracture ay nasuri batay sa

data ng anamnesis, kadaliang mapakilos ng fragment ng buto kasama ang mga ngipin, dugo

dumadaloy mula sa gilagid, mauhog lamad ng pisngi o labi. Nasira ang offset-

ng fragment ng buto ay nangyayari nakararami sa likuran. Kapag naapektuhan

Sa mga bali ng proseso ng alveolar, ang paggalaw ng buto ay hindi gaanong mahalaga.

Kapag ang mga dingding ng maxillary sinus ay nasira, ang mabula na likido ay inilabas mula sa sugat.

dugo; maaaring magkaroon ng nosebleed.

Apurahang Pangangalaga. Ang kalikasan at dami ng tulong ay depende sa antas ng disposisyon

agwat ng bali. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng nasirang lugar ay ginaganap 2%

o 1% na solusyon ng novocaine. Kung ang puwang ng bali ay pumasa sa antas ng mga ugat

ngipin at mauhog lamad ay makabuluhang nasira, pagkatapos ay ang buto fragment

ang proseso ng alveolar ay dapat alisin kasama ng mga nasirang ngipin,

pakinisin ang matalim na gilid ng buto, alisin ang natitirang mga ugat ng ngipin. Ilagay sa sugat

tahiin ang mga tahi gamit ang catgut.

Kung ang bali ay matatagpuan sa labas ng lugar kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin, ang buto

Ang resultang fragment ay nabawasan sa tamang posisyon at naayos gamit

dental splint o plastic na mabilis na tumigas. Sa nasira na mauhog lamad

ang shell ay tinahi ng catgut. Kasunod nito, habang nagpapatuloy ang pagsasama-sama,

bali depende sa mga tagapagpahiwatig ng electroodontodiagnostics ay maaaring

pag-alis ng pulp ng mga patay na ngipin na sinusundan ng pagpuno

mga kanal ng ugat.

Pag-ospital. Ang mga pasyente na may mga bali ng mga proseso ng alveolar ay tinutukoy

sa isang dental na ospital para sa malaking pinsala,

kapag pinagsama sa pinsala sa maxillary sinus.

BALI NG KATAWAN NG IBABA NG PANG. Sa ilalim ng impluwensya ng direktang mekanikal na trauma

Ang mga bali sa lugar ng katawan ng mas mababang panga ay pinaka-karaniwan. muling-

ang paglabag ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa tinatawag na mga lugar ng kahinaan; sa Miyerkules

linya, sa antas ng mga pangil o mental foramina, sa lugar ng ibaba

ng ikawalong ngipin at ang anggulo ng ibabang panga. Ang mga bali ay maaaring mag-isa,

doble. triple, maramihan. Ang paglilipat ng mga fragment ng buto ay nangyayari sa

depende sa direksyon ng suntok, ang traksyon ng mga kalamnan na nakakabit sa panga,

at lokasyon ng fracture gap. Dahil sa ang katunayan na ang mga bali ng mas mababang panga

sa loob ng dentisyon ay palaging sinasamahan ng pinsala sa mauhog lamad

nahawaan.

Mga sintomas Isaalang-alang ang medikal na kasaysayan at hitsura ng biktima (sa

pagkakaroon ng mga pagdurugo sa balat ng mukha at leeg, pamamaga ng tissue). Nagrereklamo ang mga pasyente

para sa sakit sa lugar ng pinsala sa panga, na tumitindi kapag nagsasalita, nagbubukas

bibig, pagkain, kawalan ng kakayahang magsara ng ngipin nang mahigpit. Kapag sinusuri ang mga piraso

Ang mga bibig na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong pagbubukas ng bibig, pagdurugo mula sa nasira

bagong mauhog lamad. labis na paglalaway, malocclusion.

Ang kadaliang mapakilos ng mga fragment ng panga ay tinutukoy ng palpation. matalim masakit

ness. minsan crepitus. Para sa maramihang mga bali ng ibabang panga

Posibleng pagbawi ng dila. na puno ng banta ng dislocation asphyxia.

Kadalasan ang pinsala sa ibabang panga ay sinamahan ng panandaliang pagkawala

sinag ng kamalayan. pagduduwal o pagsusuka, retrograde amnesia, bilang ebidensya

ay nagpapahiwatig ng kumbinasyon ng bali na may concussion.

Kung huli na humingi ng tulong ang pasyente (higit sa 2-3 araw pagkatapos ng pinsala),

tayo) ang nana ay maaaring mailabas mula sa puwang ng bali. Upang tumpak na matukoy ang lokasyon

Ang lokalisasyon ng bali at ang antas ng pag-aalis ng mga fragment ay dapat na radiologically

klinikal na pag-aaral sa anterior-posterior at lateral projection.

Apurahang Pangangalaga. Para sa mga bali ng ibabang panga sa bahagi ng katawan, tumulong

dapat isama ang paglaban sa sakit, ang paglikha ng pahinga para sa nasugatan na organ,

Ghana at pag-iwas sa mga nagpapaalab na komplikasyon. Ang biktima ay binigay

immobilization ng mga fragment ng panga gamit ang baba, lambanog o

karaniwang pagbibihis ng transportasyon, pagbibihis ng Pomerantseva-Urbanskaya o

ligature binding ng ngipin. sa bronze-aluminum wire cross-section

0.5 mm (Larawan 27,28,29,30).

Kung mayroong isang kwalipikadong espesyalista (dentista o dentista)

doktor), lalo na kung ang biktima ay dadalhin nang mahabang panahon

at sa mas malaking distansya, ipinapayong magsagawa ng intermaxillary fixation

dental wire o tape splints na may rubber traction (Fig.

31). Ang isang kontraindikasyon sa ganitong uri ng immobilization ay transportasyon

pagdadala ng mga nasugatan sa pamamagitan ng hangin o tubig, gayundin sa kaganapan

kumbinasyon sa saradong pinsala sa utak (posibleng pagsusuka o asphyxiation)

siya). Kung ang dila ay binawi, dapat itong tahiin ng isang ligature, ilipat ito sa

pagpindot sa dulo ng mga ngipin sa harap ng ibabang panga. at ayusin ito sa leeg o

damit, na ipinapasa ang ligature sa pagitan ng mga ngipin (Larawan 32). Para sa layunin ng pain relief

ang pasyente ay injected subcutaneously na may 1 ml ng isang 2% na solusyon ng promedol, intramuscularly - 2

ml ng 50% analgin solution pasalita - sulfadimezin 1 g 4 beses sa isang araw.

Pag-ospital. Ang lahat ng mga pasyente na may mga bali ng katawan ng ibabang panga ay naospital

inilipat sa isang dental hospital. Isang ngipin na matatagpuan sa isang puwang

bali at maaaring makagambala sa pagpapagaling ng buto, tanggalin, tinatahi ang socket

upang ma-convert ang isang bukas na bali ng ibabang panga sa isang sarado. Osu-

magkaroon ng intermaxillary fixation na may wire o tape dental

BALI NG MGA SANGA NG MABABANG PANG. Ang pinakakaraniwang mga bali ng mas mababang ramus

ang mga panga ay bumangon sa antas ng base o leeg ng proseso ng condylar.

Ang oblique o longitudinal fractures ng ramus ay medyo bihira. Sa pamamagitan ng balahibo

mababang pinsala, ang mga bali na ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng direktang

pagkakalantad sa isang traumatikong ahente, pati na rin mula sa labis na pagyuko ng buto

ang hindi matibay na mga seksyon nito.

Mga bali sa rehiyon ng mga sanga ng ibabang panga,

karaniwang sarado at samakatuwid ay hindi gaanong madaling kapitan ng impeksyon. Bias

Ang mga fragment ng buto ay nakasalalay sa lugar ng paglalapat ng puwersa, traksyon ng kalamnan, pati na rin

mula sa direksyon ng bone fracture plane. Natugunan ang detatsment ng proseso ng coronoid-

bihirang mangyari; ito ay posible kapag tinatamaan ang bahagi ng baba mula sa itaas hanggang sa ibaba

nakadikit na ngipin.

Mga sintomas May kasaysayan ng trauma. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar

mga sanga ng ibabang panga, na may doble at maramihang mga bali ay maaaring ipahiwatig

tugunan ang lahat ng masakit na punto. Sa isang solong bali at pag-aalis ng buto

mga fragment, mayroong isang pag-aalis ng baba patungo sa pinsala, isang paglabag

kagat, asynchronous na paggalaw ng ulo ng mas mababang panga. Pagbukas ng bibig

limitado at masakit, maaaring mayroong pamamaga ng tissue sa antas ng pe-

pahinga. Minsan ang crepitation ng mga fragment ay tinutukoy. Ang diagnosis ay nakumpirma ng X-ray

genologically.

Apurahang Pangangalaga. Ang immobilization ng panga ay isinasagawa gamit ang

lambanog sa baba o benda, ligature binding ng ngipin o ngipin-

ny wire na gulong na may rubber traction. Ang sakit na lunas ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkuha

analgin pasalita - 0.5 g 3-4 beses sa isang araw, subcutaneous administration 1-2 ml 2%

promedol solution o intramuscularly 2 ml ng 50% analgin solution.

Pag-ospital. Lahat ng mga pasyente na may bali sa ibabang panga o nito

ang mga proseso ay naospital sa isang dental na ospital. Magsagawa ng paggamot

wastong immobilization ng mga panga gamit ang dental splinting o (kung

makabuluhang pag-aalis ng mga fragment at bali ng ulo ng mas mababang panga) bilang

anumang paraan ng operasyon (wire suture, Kirschner wire, atbp.).

MGA DISLOKASYON NG IBABA NG PANG. Depende sa direksyon ng pag-aalis ng joint -

Ang mga bagong ulo ay nahahati sa anterior at posterior; panlabas na pag-aalis ng ulo

zhi o medially na pinagsama sa isang bali ng proseso ng condylar. Nagaganap ang mga dislokasyon

bilateral at unilateral, talamak (mula ilang linggo hanggang hindi

ilang buwan), nakagawian (paulit-ulit na nangyayari). anterior dislokasyon

maaaring mangyari sa trauma, maximum na pagbubukas ng bibig, na kadalasan

nangyayari kapag humikab, nagsusuka, kumagat ng malaking piraso ng pagkain,

pagpasok ng endotracheal tube, pagpasok ng gastric tube, pagtanggal ng dental

bov, paglalagay ng impression tray, pagbukas ng bibig gamit ang mouth retractor, atbp.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag ay maaaring pagpapahinga ng ligamentous-articular

apparatus, pagbaba sa taas ng articular apparatus, tubercle, pagbabago sa hugis

kami ay articular disc, pati na rin ang gout, rayuma, polyarthritis.

Mga sintomas Ang pinakakaraniwang anterior dislokasyon ay nangyayari sa re-

bilang isang resulta ng pag-aalis ng ulo ng mas mababang panga na nauuna sa articular tubercle.

Clinically manifested sa pamamagitan ng isang malawak na bukas na bibig at ang kawalan ng kakayahan upang isara ito

kahit na ang puwersa ay inilapat (sa kasong ito, ang isang masiglang paggalaw ay napansin

panga) at paglalaway mula sa bibig, sakit sa temporomandibular region

maxillary joints, kawalan ng kakayahang kumain, pagyupi ng mga pisngi. Sa dalawa

Sa kaso ng lateral dislocation, ang baba ay inilipat pababa, sa kaso ng unilateral dislocation - sa malusog.

gilid. Sa harap ng mga panlabas na auditory canal ay may depresyon,

at sa ilalim ng arko ng cheekbone ay may nakausli. Sa panahon ng intraoral na pagsusuri, ito ay tinutukoy

Ang proseso ng coronoid ay mabilis na inilipat sa harap. X-ray sa

lateral projection ay nagpapakita ng articular ulo sa isang hindi pangkaraniwang lugar - anterior sa

articular tubercle.

Ang mga dislokasyon ng ibabang panga ay dapat na maiiba sa condyle fractures.

cottony na mga proseso, kung saan ang mga paggalaw sa mandibular joints ay napanatili

ay pangit, ang baba ay lumilipat sa masakit na bahagi (na may isang unilateral na bali).

ako). X-ray na pagsusuri ng mga articular head para sa mga bali

manatili sa articular sockets (kung walang subluxation).

Apurahang Pangangalaga. Ang pasyente ay nakaupo sa isang mababang upuan, ang kanyang ulo

dapat sumandal sa dingding, headrest o likod ng upuan. Ang doktor ay mayroon

nakaharap sa pasyente. Ang mga hinlalaki ng doktor ay nakabalot sa gauze o sulok

ang mga tuwalya ng kami ay inilalagay sa ibabaw ng nginunguya ng mas mababang mga molar

jaws o sa alveolar process ng retromolar region, ang iba pa

Tinatakpan ng mga daliri ng doktor ang panlabas na ibabaw ng ibabang panga. Malaki

Sa pamamagitan ng kanyang mga daliri, pinipindot ng doktor ang panga at inilipat ito pababa (ang ulo ay nasa ito

bumababa ang oras sa ibaba ng articular tubercle), at pagkatapos ay sa natitirang mga daliri

inilipat ang bahagi ng baba ng panga pataas. Sa kasong ito, ang ulo ay dumudulas

articular tubercle at bumalik sa lugar nito sa articular cavity.

Dahil ang panga ay gumagalaw sa likod ng medyo mabilis, ang doktor sa sandaling ito

dapat alisin ang iyong mga daliri sa iyong mga ngipin upang maiwasan ang mga ito sa pagkagat.

Ang pagbabawas ng dislokasyon ay dapat gawin nang dahan-dahan, na nagpapahintulot sa pagpapahinga

talunin ang chewing muscles. Pagkatapos ng pagbabawas ito ay kinakailangan para sa 10-12 araw upang

lagyan ng fixing bandage o ligature ang mga ngipin

itaas at ibabang panga.

Kung ang dislokasyon ay hindi maaaring bawasan (luma), pagkatapos ito ay kinakailangan upang

magsagawa ng conduction anesthesia na may 2% na solusyon ng novocaine, iniksyon ito sa

kalidad 5-7 ml ayon sa paraan ng Bershe-Dubov (sa oval foramen sa pamamagitan ng

pagputol sa ibabang panga, pagpasok ng karayom ​​patayo sa balat sa lalim ng 4-4.5

cm). Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig para sa mga layuning ito. Pagkatapos mong i-reposition

Ang panga ay dapat na immobilized. Pagbawas ng mga lumang dislokasyon

dahan-dahang ginawa, itinago ang panga at pinunit ang tissue ng peklat

Ang mga nakagawiang dislokasyon ng ibabang panga ay nangyayari bilang isang resulta ng makabuluhang

pag-uunat ng magkasanib na kapsula, hindi tamang paggamot ng mga talamak na dislokasyon (pre-

kapabayaan ng immobilization pagkatapos ng pagbabawas), pati na rin sa mga kaso ng banayad

articular tubercles. Ang paggamot sa mga nakagawiang dislokasyon ay nagsasangkot ng mas matagal

mahabang panahon ng immobilization (hanggang 15-20 araw), pangmatagalang pagsusuot ng orthopedic

mga aparatong dic.

Pag-ospital. Ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig kung hindi matagumpay

pagbabawas ng mga dislokasyon. Sa ospital, para sa mga nakagawiang dislokasyon, isinasagawa ang operasyon.

tion upang mapataas ang taas ng articular tubercle at bawasan ang laki

magkasanib na kapsula. BALI NG Upper JAW.

Ang pinsala sa itaas na panga na hindi pinanggalingan ng baril ay nangyayari

sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal na trauma na may mapurol na matigas na bagay. Bias

Ang mga fragment ng buto ay nangyayari depende sa direksyon ng epekto. Kabigatan

ang kalagayan ng biktima ay depende sa antas ng pinsala sa base ng bungo,

pangunahing buto, ethmoid labyrinth, orbita, nasal bones, zygomatic

buto at dingding ng maxillary sinuses. Ang mga puwang ng bali ay maaaring praktikal

matatagpuan sa anumang bahagi ng panga, ngunit higit sa lahat ay dumadaan sila

Lumalaki sila sa mga lugar na may pinababang lakas, i.e. mga junction ng mga itaas na bahagi

sa pagitan ng kanilang mga sarili o sa iba pang mga buto ng facial at cerebral skull.

Sa kaso ng mga bali ng itaas na panga, may panganib na mapinsala ang matigas na utak.

gova membrane, na nagbabanta sa posibilidad ng meningitis.

Kadalasan sa mga bali ng itaas na panga, tatlong uri ang nakikilala:

pinsala depende sa antas ng lokasyon ng bali na puwang: uri 1 -

bali ng katawan ng maxilla sa itaas ng proseso ng alveolar mula sa base

proseso ng pyriform hanggang sa mga proseso ng pterygoid: uri II - kumpletong paghihiwalay

itaas na panga; ang agwat ng bali ay tumatakbo kasama ang frontonasal suture, pagkatapos ay kasama

ang panloob na dingding ng orbit, kasama ang zygomaticomaxillary suture at pterygoid na mga proseso

ka; Ang Type III, ang pinakamalubha, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong paghihiwalay ng mga buto ng mukha

cervical skull mula sa utak, madalas na sinamahan ng pinsala sa base

Mga sintomas Type 1 fractures ng itaas na panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit,

pagdurugo mula sa mauhog lamad ng bibig, lukab ng ilong o

maxillary sinus. Sa panlabas na pagsusuri, nakakaakit ito ng pansin

pagpapahaba ng midface, pagkakaroon ng hemorrhage sa conjunctiva, eyelids

at sa infraorbital na rehiyon. Mayroong paglabag sa pagsasara ng mga ngipin; sa

Tinutukoy ng palpation ang kadaliang mapakilos ng proseso ng alveolar ng panga. Naru-

shen food intake, ang paghinga ay maaaring mabago dahil sa pababang displacement ng malambot

na panlasa at binabawasan ang dami ng pagpasok sa itaas na respiratory tract.

Sa kaso ng isang uri II fracture ng itaas na panga (sa suborbital zone), symp-

ang mga volume ay kapareho ng para sa isang uri 1 bali, maliban na higit pa

ang sintomas ng baso ay ipinahayag, ang kadaliang mapakilos ng buong itaas na panga ay natutukoy

kasama ang ugat ng ilong na walang paggalaw sa lugar ng zygomatic bones. Maaaring

pagdurugo mula sa mga lukab ng ilong, bibig at maxillary sinus. Kapag pinagsama-sama

pinsala sa itaas na panga na may bali ng mga buto ng base ng bungo

Maaaring may discharge mula sa ilong, bibig at tainga ng cerebrospinal fluid (CSF),

pati na rin ang pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng leeg, sakit ng ulo at

pagkahilo; kung minsan posible na makilala ang mga pathological sintomas ng pangangati

ng dura mater. Dahil sa pagdurugo sa retrobulbar

fiber, nangyayari ang exophthalmos. Maaaring magdulot ang compression ng inferior orbital nerve

Maaaring may pagkawala ng sensitivity sa balat ng pakpak at clavus, ilong, itaas na labi at

Type III (subbasal) fracture ng upper jaw ay matatagpuan sa

gupitin ang mga buto ng ilong, buto ng lacrimal, sahig ng orbita, frontal na proseso ng zygomatic

buto, sa pagitan ng zygomatic bone at ng zygomatic arch at nagtatapos sa pterygo-

mga kilalang proseso ng pangunahing buto. Ang ganitong uri ng bali ng itaas na panga ay

nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong paghihiwalay ng craniofacial. Klinikal na larawan nito

pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kondisyon ng biktima na may malubhang

makabuluhang mga palatandaan ng pinsala sa base ng bungo.

Apurahang Pangangalaga. Depende sa kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon sa antas

walang pinsala sa utak ng taong nasugatan ang dapat ipadala sa isang dalubhasa

ospital sa banyo sa nakadapa na posisyon sa tiyan o tagiliran (pag-iwas

asphyxia!). Ang mga movable bone fragment ay dapat ilagay sa tamang posisyon

posisyon, pagkontrol sa kagat. Pag-aayos ng mga fragment bilang pansamantala

maaaring makamit ang immobilization gamit ang isang parietal-mental bandage

o isang simpleng bendahe, gamit ang buo na ibaba

panga Sa mga pasyente na may edentia, isang napinsalang fragment ng itaas na panga

hawak sa lugar sa pamamagitan ng naaalis na mga pustiso at isang bendahe sa baba. SA

Bilang transport immobilization, maaari kang gumamit ng kahoy na do-

pisngi, na inilalagay sa nginunguyang ngipin ng itaas na panga, at ang protrusion

ang mga bahagi ng paghihinang ng board ay nakakabit sa mga bendahe o mga tubo ng goma sa ulo

bendahe o takip (Larawan 33). Chin sling at head cap

maaaring gawin mula sa plaster splints. Mga sugat sa mauhog lamad ng lukab

tinatahian ng catgut ang bibig. Sa lahat ng yugto, mahalaga na maiwasan ang pagkabigla

asphyxia.

Pag-ospital. Ang lahat ng mga biktima na may bali sa itaas na panga ay nangangailangan

ay inpatient na paggamot sa mga espesyal na departamento ng kirurhiko

ilang dentistry o neurosurgery. Ang paggamot ay isinasagawa sa ospital

immobilization ng mga fragment ng buto gamit ang mga konserbatibo o surgical na pamamaraan

mga babae. Magreseta ng bed rest, anti-inflammatory, sedatives,

mga pangpawala ng sakit, balanseng nutrisyon, pangangalaga sa kalinisan

oral cavity.

BALI NG ZYGOMIC BONE AT ARCH. Ang mga bali ng zygomatic bone ay nangyayari sa ilalim

epekto ng isang direktang suntok gamit ang isang mapurol na bagay o kamao, kadalasan mula sa harap

sa likod, gilid o mula sa compression ng mga buto ng facial skeleton. Mga bali ng mo-

maaaring sarado at buksan, na may at walang pag-aalis ng mga fragment ng buto -

kov, mayroon o walang pinsala sa mga dingding ng maxillary sinus.

Ang mga nakahiwalay na bali ng zygomatic bone ay bihira, kadalasang may

Pinipinsala din nito ang mga kalapit na pagbuo ng buto. Bilang resulta ng epekto,

Sa isang malaking bagay, maaaring mangyari ang mga nakahiwalay na bali ng buto ng balakang.

ng reproductive arch sa antas ng gitnang bahagi nito.

Mga sintomas Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa zygomatic na rehiyon at isang pakiramdam ng pamamanhid.

Menia sa lugar ng pakpak ng ilong at itaas na labi sa apektadong bahagi, double vision

Sa mata. Sa pagsusuri, natutukoy ang pamamaga at pagdurugo sa lugar ng takipmata.

infraorbital na rehiyon, paghihigpit ng mga paggalaw ng mas mababang panga. Sa sandaling ito

ang mga pinsala kung minsan ay nagdudulot ng pagdurugo mula sa ilong. Tinutukoy ng palpation ang hindi

flatness kasama ang lower orbital margin (step sign), sakit

sa antas ng "hakbang", ang panlabas na gilid ng orbit at sa zygomatic area

mga arko. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray sa axial o

semi-axial projection.

Apurahang Pangangalaga. Para sa closed fractures ng zygomatic bone na walang displacement

Ang paggamot ng mga fragment ay binubuo ng paglikha ng pahinga para sa mas mababang panga kapag tumatanggap

pagkain, pagbibigay ng analgesics (0.5 analgin - 2 beses sa isang araw), lokal - malamig

para sa 2-3 oras. Kung ang mga fragment ng buto ay inilipat, kinakailangan na magsagawa ng lokal

kawalan ng pakiramdam na may 5-10 ml ng 1% novocaine solution, at pagkatapos ay bawasan ang bali

ki. Ang kanilang pagbawas ay isinasagawa gamit ang hinlalaki na ipinasok sa lugar

transitional fold sa likod ng ika-6 na itaas na ngipin, pagpindot sa zygomatic bone

pasulong at pataas. Kung ang digital na pagbawas ng mga fragment ay hindi nakakamit ang tagumpay,

ha, ang pasyente ay dapat na naospital.

Pag-ospital. Sa isang espesyal na dental na ospital, mangyaring bumisita

gamutin ang mga pasyente na may bali ng zygomatic bone o arch na may bone displacement

mga fragment, pinsala sa mga dingding ng maxillary sinus o iba pa

mga buto ng facial skeleton kasama ng pinsala sa utak. Nasa ospital

Ang reposition ng zygomatic bone fragment ay ginaganap. Sa mga kaso kung saan

Ang isang bali ng zygomatic bone ay sinamahan ng malaking pinsala sa mga dingding

maxillary sinus, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng maxillary sinus, alisin

ibuhos ang mga namuong dugo, bawasan ang zygomatic bone sa tamang anatomy

posisyon at hawakan ito ng mahigpit na tamponade sa loob ng 12-14 na araw.

Sa kaso ng mga bukas na bali ng zygomatic bone o arch, ang reposition ng mga fragment ay ginaganap

ibinibigay sa panahon ng pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat.