Ang tirahan ng maliliit na arachnid na ito ay mga kagubatan at madamong lugar sa buong mundo, pangunahin sa hilagang hemisphere. Hindi lamang sila matatagpuan sa Antarctica.

Ang lahat ng mga kategorya ng edad ay madaling kapitan ng sakit. Ito ay pinakakaraniwan sa mga bata, matatanda, at mga taong gumugugol ng maraming oras sa labas. Sa teritoryo ng ating estado, 7-10 libong mga kaso ng sakit ang opisyal na nakarehistro bawat taon; sa USA ang figure na ito ay umabot sa 300 libo.

Sa isang talamak na kurso, ang diagnosis ay mahirap, at ang hanay ng mga pagpapakita ng sakit ay magkakaiba. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang progresibong borreliosis ay natukoy na may talamak na pagkapagod na sindrom, multiple sclerosis, at kahit na may iba't ibang mga sakit sa isip, kabilang ang depresyon.

Ang impeksyon ay hindi nakukuha mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao, ngunit ang transplacental penetration ng Borrelia mula sa isang buntis hanggang sa fetus ay hindi maaaring itapon.

Maaaring ipaliwanag nito ang pagpaparehistro ng medyo malaking bilang ng mga kaso ng borrelitis sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya.

Mga sintomas at klinikal na larawan ng borreliosis

25-30% lamang ng mga pasyenteng may Lyme disease ang nakakapansin at naaalala ang episode ng tick bite. Kadalasan, ang mga sintomas ng pagsisimula ng sakit ay hindi pinapansin at iniuugnay sa trangkaso, kaya ang ARVI ay dapat na maging maingat lalo na sa labas ng panahon.

Panlabas na mga palatandaan ng sakit - erythema libot (larawan)

Ang pamumula ng balat sa lugar ng kagat ay ang pangunahing, ngunit hindi kinakailangan, tanda ng impeksiyon na may borreliosis. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang sintomas na ito ay wala o nagpapakita mismo sa isang hindi tipikal na paraan.

Ang isang katangian na anyo ng pamumula ay erythema wandering - isang hugis-target na lugar na may siksik na sentro at isang hugis-singsing na istraktura sa paligid nito, na maaaring tumaas sa 15-20 cm ang lapad. Ipinapakita ng larawan ang dynamics ng paglaki ng erythema sa lugar ng kagat ng tik.

Posible rin ang isang erythematous form ng borreliosis sa paunang yugto. Sa mga kasong ito, ang sakit ay mas malala kaysa sa mga pasyente na may erythema, at ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan.

Mga unang sintomas ng impeksyon sa tao na may Lyme disease

Ayon sa organisasyong pang-edukasyon, adbokasiya at pananaliksik na nakabase sa California na LymeDisease.org, ang mga maagang palatandaan na kasama ng Lyme borreliosis ay kadalasang nagkakaroon sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng kagat at, bilang karagdagan sa mga pagpapakita ng balat, kasama ang:

• mga sintomas na katulad ng isang malamig, sa 60% ng mga kaso - nadagdagan ang temperatura ng katawan, kahinaan, pinalaki ang mga lymph node sa submandibular area, namamagang lalamunan;
• pagbaril, nakakasagabal sa pagtulog - sa 54%;
• sakit at pamamaga sa malalaking joints - sa 48%;
• matinding pananakit ng ulo sa 44%;
• pagkahilo sa 30% ng mga kaso, paninigas sa cervical spine at;
• igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso, sakit sa dibdib, nahimatay - sa 10%;
• nabawasan ang tono ng facial muscles, paralisis ng facial nerve - sa 4%.

Mga sintomas na may karagdagang pag-unlad ng Lyme borreliosis

Sa huling kurso ng Lyme disease, ang mga sintomas ay nagiging nonspecific at magkasya sa ilang karaniwang sakit. Depende sa functional na pinsala na dulot ng bacterial infection, ang borreliosis ay dapat na naiiba mula sa articular pathologies, pagpalya ng puso at iba pang mga karamdaman.

Ang isang katangian at karaniwang sintomas ng borreliosis sa talamak na yugto ay ang paglitaw ng benign lymphocytoma, isang parang tumor na pormasyon sa earlobe, sa lugar ng utong, at scrotum.

Ang malubhang sakit na Lyme ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• talamak na pagkapagod - sa 48% ng mga kaso;
• lumalalang pagtulog - hindi pagkakatulog o kabaligtaran, patuloy na pag-aantok - sa 41%;
• pananakit ng kasukasuan ng kalamnan, katulad ng mga pagpapakita ng systemic lupus erythematosus, rayuma, scleroderma, atbp. – sa 39%;
• mga karamdaman sa pag-iisip - biglaang pagbabago sa mood, depression - sa 34%;
• nabawasan ang pagganap ng kaisipan at memorya - 32%;
• sakit ng nervous system (meningitis, encephalitis, atbp.), pamamanhid, tingling sensations, malamig o init sa balat - sa 32%;
• paulit-ulit o sistematikong nagaganap na pananakit ng ulo - sa 23%;
• mga problema sa cardiovascular (peri- at ​​myocarditis, mga kaguluhan sa ritmo ng puso) - sa 10%.

Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ay magkasanib na pinsala

Ang pinakakaraniwang functional disorder na kasama ng borreliosis ay pinsala sa musculoskeletal system. Ang paglipat ng sakit ay sinusunod, kung saan ang lokalisasyon ng joint pain ay patuloy na nagbabago, myalgia (muscle soreness), at iba pang mga sintomas.

Bukod dito, ang lahat ng bahagi ng joint ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso na may unti-unting pagkasira ng buto at kartilago tissue. Batay sa antas ng pinsala sa joint at ang tagal ng kurso, ang maaga at huli na arthritis ay nakikilala.

Sa karaniwan, sa 70% ng mga nahawaan ng borreliosis, ang mga unang sintomas ng mga karamdaman sa paggana ng musculoskeletal system ay sinusunod 3-4 na buwan pagkatapos ng kagat ng tik. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit.

Sa klinika, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang mga nakahiwalay na paglaganap ng arthritis, pati na rin ang talamak na pag-urong na may pana-panahong mga exacerbations.

Hindi hihigit sa 2-3 joints ang apektado sa parehong oras, madalas na may effusion - labis na paglabas ng likido sa joint cavity. Kadalasan ito ay malalaking kasukasuan - tuhod, bukung-bukong, balikat at balakang.

Diagnosis ng tick-borne borreliosis

Ang hitsura ng erythema sa site ng isang kagat ng tik ay nagbibigay ng dahilan upang isipin, una sa lahat, tungkol sa impeksiyon na may borreliosis. Ang 100% tumpak na pamantayan sa laboratoryo para sa pagtukoy sa mga sanhi ng mga ahente ng Lyme disease ay hindi umiiral ngayon. Ang mga karaniwang diagnostic na pagsusuri ay may mababang sensitivity.

Pinipigilan ng Borreliosis ang immune system, at sa pagkakaroon ng sakit, sa 20-30% ng mga kaso, ang mga pagsusuri para sa mga antibodies sa impeksyon ay nagpapakita ng maling negatibong resulta.

Una sa lahat, ang maingat na pagkolekta ng klinikal na data ay isinasaalang-alang - kasama ang mga sintomas sa maaga at huli na mga yugto, ang katotohanan o posibilidad ng isang kagat ng tik sa epidemiological zone.

Ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ay ginagamit bilang isang karagdagang paraan ng pag-diagnose ng Lyme borreliosis, ngunit hindi nagpapahiwatig ng pagiging maaasahan ng diagnosis. Sa kasong ito, tinutukoy ang mga antibodies sa blood serum, joint at cerebrospinal fluid gamit ang ELISA, RNIF, PCR, at mga immunoblotting na pamamaraan. Sa mga unang yugto, hindi sila nagbibigay-kaalaman sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso, kaya ang isang pag-aaral ng ipinares na sera na may pagitan ng 20-30 araw ay ginagamit.

Ginagamit din ang paghihiwalay ng mga kultura ng Borrelia mula sa mga apektadong tissue at biological fluid gamit ang Warthin-Starry method.

Sa kabila ng mga resulta ng pagsusuri, ang pagkakaroon ng isang mahalagang sintomas - erythema migrans pagkatapos ng kagat ng tik - ay isang tagapagpahiwatig para sa agarang pagsisimula ng paggamot para sa Lyme disease.

Ang pagkaantala ay humahantong sa malungkot na mga kahihinatnan, at sa kaso ng mga nakakahawang sugat sa puso - kahit hanggang sa kamatayan.

Paggamot ng Lyme disease

Ang Lyme disease ay ginagamot sa mga antimicrobial na gamot. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng sakit, ang pagpili ng mga gamot at mga regimen ng paggamot ay isinasagawa nang isa-isa, at sa pamamagitan lamang ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit.

Kapansin-pansin na walang tiyak na lunas na piling naglalayong labanan ang Borrelia. Sa kaso ng hindi epektibo, ang mga taktika ng paggamot at/o ang napiling antibiotic ay binago hanggang sa makamit ang resulta - lalo na, hanggang sa mawala ang mga sintomas ng sakit at walang mga relapses.

Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang mga antibacterial agent:

• Doxycycline,
• Amoxicillin,
• Penicillin,
• Azithromycin,
• Ceftriaxone,
• Cefotaxime,
• Ampicillin,
• Unidox Solutab,
• Sumamed at iba pa.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula 5 araw hanggang isang buwan, sa mga bihirang kaso higit pa. Kung ang paggamot ng tick-borne borreliosis na may mga antibacterial na gamot ay nagsimula na sa yugto 1, kung gayon ang posibilidad ng Lyme disease na umunlad sa mga yugto 2 at 3 at ang paglitaw ng malubhang kahihinatnan sa anyo ng mga komplikasyon ng neurological, cardiac at joint ay makabuluhang nabawasan.

Para sa arthritic manifestations ng Lyme disease, ginagamit ang analgesics.

Sa mga malubhang yugto ng sakit, ang pananatili sa ospital sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng medikal ay ipinahiwatig. Upang mapanatili ang balanseng flora ng bituka at mabawasan ang panganib ng karagdagang mga problema sa kalusugan sa panahon ng paggamot, mahalagang uminom ng probiotics.

Pagalingin ang pagbabala at pag-iwas

Sa karamihan ng mga kaso, ang kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng kakayahang magtrabaho ay nangyayari 1-2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang tik ay aktibo sa Mayo, Hunyo, Setyembre at Oktubre, at ang bilang ng mga kagat ay tumataas sa basang panahon - sa bisperas ng ulan o sa maulap na araw.

• Kapag naglalakad sa kagubatan, parke, o nagtatrabaho sa hardin, magsuot ng masikip na damit upang maiwasang gumapang ang mga garapata sa iyong balat, dapat sarado ang iyong mga sapatos at dapat na takpan ang iyong ulo;
• gumamit ng mga repellent na nagtataboy ng mga insekto, pagkatapos na maging likas na, suriin ang lahat ng nakalantad na balat para sa pagkakaroon ng mga nakakabit na ticks at katangian ng mga pantal;
• Kung makakita ka ng insekto, maingat na alisin ito o agarang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad para dito, ang tik ay dapat isumite sa isang laboratoryo para sa pagsusuri;
• Kung ang mga resulta ng laboratoryo ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng mga impeksiyon, pagkatapos ay ganap na ibukod ang posibilidad ng sakit, gumawa ng pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa Borrelia 3-4 na linggo pagkatapos ng kagat.

Isang sakit na may malaking bilang ng mga panlabas na klinikal na pagpapakita. Ito ay sanhi ng bakterya ng genus Borrelia, kung saan higit sa 10 species ang kilala ngayon.

Ang heograpiya ng Lyme disease ay malawak, karaniwan ito sa lahat ng dako maliban sa Antarctica. Sa Russia, ang mga lugar ng Tyumen, Kostroma, Leningrad, Perm, Tver, Kaliningrad, Yaroslavl na mga rehiyon at ang Ural, Far Eastern at Western Siberian na mga rehiyon ay itinuturing na nahawaan ng borreliosis ticks. Alinsunod dito, ang mga taong madalas na bumibisita sa magkahalong kagubatan sa mga lugar na ito ay nasa panganib. Ngunit hindi lamang mga kagubatan, kahit na sa isang plot ng hardin o sa isang parke ng lungsod maaari mong mahuli ang gayong tik.

Ipinapakita ng mga istatistika ang mataas na antas ng morbidity sa mga bata (10-14 taong gulang) at aktibong populasyon ng nasa hustong gulang (24-46 taong gulang). Ang mga ito ay mga pana-panahong impeksyon, nag-tutugma sila sa mga panahon ng aktibidad ng tik - mula kalagitnaan ng Abril hanggang Oktubre, na umaabot sa maximum sa Mayo, Hunyo at Hulyo (depende sa heograpiya).

Paano nahahawa ang isang tao ng borreliosis?

Ang mga host ng Borrelia ay mga ibon, alagang hayop at ligaw na hayop, mga tao, at ang carrier ay. Kadalasan, ang mga ticks ay nakakakuha sa damit ng tao o balahibo ng hayop sa kagubatan mula sa damo, sanga ng mababang puno o palumpong, ngunit maaari rin silang dalhin sa bahay na may isang palumpon ng mga bulaklak, kahoy na panggatong, o walis.

Ang tik ay hindi agad nahukay, kadalasan pagkatapos ng 1-2 oras. Sa mga bata, madalas na ito ang anit, sa mga matatanda - ang leeg, dibdib, inguinal folds, armpits, kung saan ang balat ay mas payat.

Ang proseso ng impeksyon mismo ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang tik ay naghuhukay sa balat, naglalabas ng laway na may Borrelia, habang ito mismo ay hindi nagkakasakit. Saan nagmula ang Borrelia sa katawan ng tik? Ang mga ito ay pumapasok sa kanyang katawan kapag siya ay kumagat ng isang pasyente, at pagkatapos ay ang ixodid tick ay nagiging isang habambuhay na tagapagkalat ng Lyme disease, at sinumang makakagat nito ay malamang na mahawaan.

Mula sa kagat, ang borrelia ay pumapasok sa lymph at dugo, dahil kung saan kumalat sila sa lahat ng mga organo, joints, nerve fibers at lymph nodes.

Maaari kang mahawaan ng borreliosis hindi lamang mula sa isang kagat ng tik, kundi pati na rin mula sa pagkonsumo ng hilaw na gatas ng kambing. May mga kilalang kaso ng intrauterine infection na may Lyme disease.

Walang natukoy na kaso ng impeksyon mula sa isang taong may sakit.

Mga sintomas, yugto at anyo ng Lyme disease

Mayroong tatlong yugto ng Lyme disease: talamak, subacute at talamak. At dalawang anyo: latent at manifest.

Kailan lumilitaw ang mga sintomas ng tick-borne borreliosis?

Maaaring lumitaw ang mga sintomas loob ng isang buwan pagkatapos ng kagat ng tik. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 2 hanggang 50 araw. Maaaring mahirap matukoy ang oras ng kagat; 30% ng mga pasyente ay hindi naaalala ang kagat.

• Ang manifest form ay may mga palatandaan at sintomas ng sakit.
• Ang latent form ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga palatandaan ng sakit, ngunit isang positibong pagsusuri para sa Borelli.

Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo sa mga unang sintomas ng impeksyon: ang pangangati at pananakit ng namamagang balat ay lilitaw, at ang pamamaga na mukhang katulad ng erysipelas ay maaaring umunlad. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pangalawang erythema. Ngunit kadalasan ang erythema ay mukhang isang pulang spot lamang. Ang iba pang mga pagpapakita ay posible - pantal, urticaria, conjunctivitis.

Talamak na yugto

Lumilitaw ang mga palatandaan na katangian ng trangkaso: panginginig, lagnat, sakit ng ulo, panghihina, pananakit ng katawan, pag-aantok. May pagduduwal at pagsusuka, minsan masakit lumunok, tuyong ubo, at sipon.

Minsan ang mga sintomas ng anicteric hepatitis ay sinusunod: pagduduwal, pinalaki ng atay, sakit sa lugar ng atay, pag-ayaw sa pagkain.

Mayroong mga anyo ng erythema at non-erythema.

Erythema form

Pagkatapos ng 3-30 araw (average 7), ang isang nodule (papule) o simpleng pamumula ay nabuo sa lugar ng kagat, pagkatapos ay ang lugar ng pamumula ay lumalawak at erythema form - isang pulang singsing sa balat, na ang mga gilid nito ay bahagyang nakataas. sa itaas ng natitirang bahagi ng balat. Ang mga sukat ng erythema ay nag-iiba - mula sa sentimetro hanggang sampu-sampung sentimetro.

Non-erythema form

Sa lugar ng kagat ay mayroon lamang isang itim na crust at maaaring mabuo ang isang maliit na lugar.

Kung ang erythema ay nangyayari, ang pasyente ay karaniwang pumupunta sa doktor at tumatanggap ng paggamot. Sa non-erythema form, ang mga sintomas ay nauugnay sa trangkaso, at ang kinakailangang oras ay nawala. Isa sa mga dahilan ng mataas na childhood morbidity ay ang kawalan ng kakayahang makilala ang sakit sa maagang yugto. Lalo na kapag maraming bata mula sa parehong grupo ang nagkasakit. Para sa mga magulang, lahat ay lohikal - sila ay nahawahan ng ARVI.

Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay nawawala kahit na walang paggamot para sa borreliosis pagkatapos ng ilang linggo.

Subacute na yugto

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga borrels mula sa lugar ng kagat hanggang sa mga organo. Sa kaso ng non-erythema form, ang sakit ay nagsisimula sa mga palatandaan ng pagpapakalat at mas malala kaysa sa pagkakaroon ng erythema.

Sa loob ng ilang linggo, apektado ang sistema ng nerbiyos (meningoencephalitis, mononeuritis, serous meningitis, myelitis at iba pang mga sakit ng nervous system).

Ang mga pagpapakita ng pinsala sa puso ay posible (pag-unlad ng atrioventricular block, maaaring may iba't ibang mga kaguluhan sa ritmo ng puso, pinsala sa myocardium at pericardium ay hindi gaanong karaniwan). Ang pasyente ay nagreklamo ng palpitations, compressive pain sa dibdib at likod ng sternum, pagkahilo, at igsi ng paghinga.

Lumilitaw ang mga reklamo ng pananakit ng kasukasuan.

Talamak na yugto

Ang isang sakit na tumatagal mula anim na buwan hanggang ilang taon ay itinuturing na talamak. Sa yugtong ito, ang mga kasukasuan ay apektado; ang oligoarthritis ng malalaking kasukasuan ay karaniwan, ngunit ang mga sugat ng maliliit na kasukasuan ay napansin din. Ang mga pagbabago sa katangian ng mga malalang sakit ay sinusunod sa mga kasukasuan: osteoporosis, pagnipis ng cartilaginous tissue, mga abnormalidad sa lugar ng metacarpophalangeal at gitnang interphalangeal joints ng mga kamay, arthritis ng mga daliri at kamay, ang hitsura ng osteophytes ng balakang, mga kasukasuan ng tuhod at pulso.

Ang mga sugat ng nervous system (PNS) ay sinamahan ng mataas na pagkapagod, pananakit ng ulo, bahagyang pagkawala ng pandinig, at kapansanan sa memorya. Napansin ng mga bata ang mga pagkaantala sa paglaki at sekswal na pag-unlad. May mga pagpapakita ng talamak na encephalomyelitis, polyneuropathy, spastic paraparesis.

Sa yugtong ito, ang mga sugat sa balat ay nangyayari sa anyo ng atrophic acrodermatitis at dermatitis.

Kapag nasuri ang talamak na yugto ng sakit na ito, karaniwang isinasaalang-alang ang tatlong salik:

1. tagal ng sakit (ang panahon kung saan ang immune system ay kapansin-pansing may kapansanan);
2. matagal na paulit-ulit na neurological relapses - meningitis, encephalopathy at iba pa, o pagbuo ng mga manifestations ng arthritis;
3. Aktibidad ng Borrelia.

Ang paghahati sa mga yugto ng Lyme disease ay arbitrary; ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anumang yugto.

Mga palatandaan at sintomas ng borreliosis

Ang mga sintomas ng Lyme disease ay kinabibilangan ng:

1. Ang mga unang sintomas ay katulad ng sa trangkaso o iba pang mga impeksyon sa viral.
2. Sa ikalawang yugto (desiminization) mayroong pinsala sa ilang mga organo.
3. Migrating pain - unang masakit ang siko, pagkatapos ay ang sakit ay nangyayari sa tuhod, pagkatapos ay ang sakit na ito ay nawala, ngunit ang ulo ay nagsisimulang sumakit.
4. Paninigas at pag-click ng mga kasukasuan.
5. Isang madalas na hindi napapansin na pagtaas ng temperatura sa 37.2 degrees sa kalagitnaan ng araw, pamumula ng mukha.
6. Pag-aantok at pagtaas ng pagkapagod.
7. Mayroong apat na linggong cycle ng mga sintomas na tumataas at bumababa sa panahon ng cycle (mga siklo ng aktibidad ng Borrelia).
8. Mabagal na tugon sa paggamot, na may panaka-nakang paglala ng mga sintomas. Ang mga relapses at remission ay sumusunod sa isa't isa at kung ang paggamot ay itinigil nang masyadong maaga, ang mga sintomas ay babalik.

Diagnosis ng borreliosis

Ang sakit na Lyme ay nasuri batay sa pagkakaroon ng isang kagat at pagsusuri ng tik mismo, ang hitsura ng erythema at mga pangunahing sintomas. Ang tik ay sinusuri gamit ang paraan ng PCR, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung ang tik ay isang carrier ng impeksiyon. Ito ang pinakamahusay na pagpipilian, dahil sa mga unang araw ng impeksyon halos imposible na makita ang Borrelia sa katawan ng tao. Ang mga ito ay nakahiwalay sa marginal zone ng erythema, ngunit ang scatter ng data ay napakalaki. Ang mga serological na pag-aaral sa isang maagang yugto ng sakit ay hindi nakapagtuturo.

Ang chemiluminescent immunoassay ay isang paraan para sa pag-detect ng mga antibodies sa Borrelia (ang pangunahing pamamaraan ng serological sa Russia). Ang katumpakan ng pagsusuri ay hanggang sa 95%. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, ginagamit ang immunoblotting sa ilang mga kaso.

Immunoblot - upang linawin ang diagnosis sa mga pasyente na may mga sintomas ng Lyme disease, ngunit may negatibong immunoassay. Mga review ng 10 Borrelia antigens. Pagkatapos ng ilang linggo, ang diagnosis ay paulit-ulit.

PCR na may real-time detection – sinusuri ang joint at cerebrospinal fluid. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang immunoassay ay hindi nakakaalam (alinman sa simula ng sakit o sa panahon ng paggamot). Ang pamamaraang ito ay umaakma sa iba pang mga pagsusuri.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa ng isang malaking grupo ng mga sakit dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas sa Lyme disease.

Paggamot ng tick-borne Lyme borreliosis

Kung ang isang pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita na ang tinanggal na tik ay nahawaan ng borreliosis, ang nakakahawang sakit na doktor ay nagrereseta kaagad ng paggamot, kahit na walang mga pangunahing sintomas. Ito ay karaniwang nagsasangkot ng pagkuha ng mga antibiotics: tetracycline o doxycycline, mga batang wala pang 8 taong gulang – amoxicillin o flemoxyl sa mga tablet o iniksyon. Ang maagang yugto ng sakit na Lyme ay maaaring gumaling nang napakahusay at mabilis, na halos walang mga kahihinatnan.

Ang talamak na yugto ng sakit ay naiiba sa maagang yugto dahil sa mga katangian ng epekto ng Borrelia sa immune system ng katawan. Ang lahat ng magkakatulad na impeksyon ay lumalala, kahit na maraming mga nakatagong impeksyon na naroroon bago ang impeksiyon ay maaaring lumala. Ang immune system ay hindi makayanan ang kaaway, ang mga indibidwal na pathogen ay nagiging malakas at sapat na aktibo upang maging sanhi ng mga pathologies, ito ay ang mga pathologies na kailangang tratuhin.

Upang gamutin ang tick-borne Lyme borreliosis, ang mga antibiotic ay pangunahing ginagamit: tetracyclines, penicillins at cephalosporins. Ang pagpili ng gamot ay depende sa epekto nito sa Borrelia sa isang partikular na pasyente.

Kasama ang mga antibiotics, ginagamit ang pathogenetic na paggamot, na naglalayong gawing normal at mapakilos ang immune system, pati na rin para sa mas mahusay na pagtagos ng mga antibiotics sa mga tisyu at organo.

Sa kasalukuyan, ang kaugnayan ng paggamot sa mga pasyente na may borreliosis ay tumataas dahil sa pinabuting diagnosis ng sakit na ito sa mga pasyente ng neurological, therapeutic, at dermatological na klinika.

Maraming doktor ang nakikitungo sa Lyme disease - mga espesyalista sa nakakahawang sakit, neurologist, immunologist, cardiologist, rheumatologist.

Mapanganib na kahihinatnan ng advanced berreliosis

Ang impeksyon na may borreliosis sa Russia ay lumalaki taon-taon. Ito ay isang napaka-mapanganib at mapanlinlang na sakit. Ang non-erythematous na anyo ng sakit ay lalong mapanganib.

Pagkalipas ng ilang taon, kapag lumitaw ang mga problema sa kalusugan at ang isang tao ay napunta upang gamutin ng isang doktor ayon sa profile ng sakit - sa isang neurologist, rheumatologist, surgeon, cardiologist, at mga doktor na tinatrato ang sakit na lumitaw, sinasabi nila kung paano "mas bata" ang mga sakit na ito, at hindi naaalala ang tungkol sa borrelia. Ang dahilan ay nananatili at ang sakit ay umuunlad.

– isang impeksyong dala ng vector na dulot ng spirochete Borrelia, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng kagat ng ixodid tick. Kasama sa klinikal na kurso ng Lyme disease ang lokal na balat (chronic migratory erythema) at systemic (lagnat, myalgia, lymphadenopathy, neuritis ng peripheral at cranial nerves, meningitis, encephalitis, myelitis, myocarditis, pericarditis, oligoarthritis, atbp.) na mga pagpapakita. Ang pagkumpirma ng diagnosis ng Lyme disease ay pinadali ng klinikal at epidemiological na data, pagtuklas ng mga antibodies sa Borrelia ng RIF at pathogen DNA ng PCR. Ang etiotropic therapy para sa Lyme disease ay isinasagawa gamit ang tetracycline antibiotics.

ICD-10

A69.2

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Lyme disease (Lyme borreliosis, tick-borne borreliosis) ay isang natural na nagaganap na nakakahawang sakit na nakukuha ng ixodid tick. Ang sakit na Lyme ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga pagpapakita ng balat at systemic at may posibilidad na maging talamak. Ayon sa istatistika, bawat ikatlong tik na sinusuri ay nahawaan.

Ang sakit na Lyme ay laganap sa North America, Europe at Asia. Ang sakit ay pinangalanan sa bayan ng Lyme (Connecticut, USA), kung saan nagkaroon ng outbreak ng impeksyon noong 1975, na kinabibilangan ng mga manifestations gaya ng arthritis, carditis, at meningitis. Sa Russia, 6-8 libong mga bagong kaso ng tick-borne borreliosis ang nairehistro taun-taon. Maaaring mangyari ang Lyme disease sa anumang edad, ngunit kadalasang nasusuri sa mga bata at kabataan na wala pang 15 taong gulang, gayundin sa mga nasa hustong gulang na 25-44 taong gulang. Dahil sa malawak na hanay ng mga klinikal na pagpapakita, ang tick-borne borreliosis ay may klinikal na interes hindi lamang para sa mga nakakahawang sakit, kundi pati na rin para sa dermatology, neurology, cardiology, rheumatology, atbp.

Mga sanhi ng Lyme disease

Ang Lyme disease ay sanhi ng gram-negative spirochetes ng genus Borrelia ng tatlong species: B. burgdorferi (nangingibabaw sa Estados Unidos), Borrelia garinii at Borrelia afzelii (nakararami sa Europa at Russia). Ang Borrelia ay pumapasok sa katawan ng tao pangunahin sa pamamagitan ng paghahatid sa pamamagitan ng mga kagat ng mga nahawaang ticks (pasture, forest, taiga) na kabilang sa genus Ixodes. Ang pathogen ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng laway ng tik o dumi nito (kapag ang lugar ng kagat ay scratched). Hindi gaanong karaniwan, posible ang ruta ng impeksyon sa pagkain (halimbawa, sa pamamagitan ng pag-inom ng hilaw na gatas ng baka at kambing) o transplacental transmission ng Borrelia.

Ang reservoir at pinagmumulan ng pagkalat ng Lyme disease ay mga domestic at wild na hayop. Ang panganib ng pagkakaroon ng Lyme disease ay tumataas sa panahon ng tagsibol at tag-araw (tick season ay tumatagal mula Abril hanggang Oktubre). Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang pagbisita sa mga kagubatan at mga kagubatan, gayundin ang pangmatagalang (higit sa 12-24 na oras) na pagkakaroon ng isang nahawaang tik sa balat. Pagkatapos magdusa mula sa Lyme disease, nabuo ang hindi matatag na kaligtasan sa sakit; Pagkatapos ng ilang taon, ang muling impeksyon sa tick-borne borreliosis ay posible.

Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kagat ng tik, ang isang kumplikadong mga nagpapasiklab at allergic na reaksyon ay bubuo sa anyo ng migratory ring-shaped erythema sa site ng pagtagos nito sa epidermis. Mula sa pangunahing pokus, na may daloy ng lymph at dugo, ang borrelia ay kumalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng isang kaskad ng mga immunopathological na reaksyon sa iba't ibang mga organo, pangunahin ang central nervous system, joints, at puso.

Pag-uuri

Sa klinikal na kurso ng Lyme disease, mayroong maagang panahon (yugto I-II) at huli na panahon (yugto III):

• ako- yugto ng lokal na impeksyon (erythema at non-erythema forms)
• II– yugto ng pagpapakalat (mga pagpipilian sa kurso: febrile, neuritic, meningeal, cardiac, mixed)
• III– yugto ng pagtitiyaga (talamak na Lyme arthritis, talamak na atrophic acrodermatitis, atbp.).

Ayon sa kalubhaan ng mga pathological reaksyon, ang Lyme disease ay maaaring mangyari sa banayad, katamtaman, malubha at lubhang malubhang anyo.

Mga sintomas ng Lyme disease

Yugto ng lokal na impeksyon

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (mga 7-14 na araw), ang yugto ng lokal na impeksiyon ay nagsisimula, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga manifestations ng balat at intoxication syndrome. Sa lugar ng kagat ng tik, lumilitaw ang isang makati, bahagyang masakit na pulang papula, madaling kapitan ng paglaki ng paligid (tick-borne erythema migrans). Habang lumalawak ang lugar ng pamumula, ang erythema migrans ay nasa anyo ng isang singsing na may diameter na 10-20 cm, na may maliwanag na pulang gilid sa mga gilid at isang mas maputlang gitnang bahagi. Sa karamihan ng mga kaso, ang erythema migrans sa Lyme disease ay kusang nalulutas sa loob ng 1-2 buwan, na nag-iiwan ng banayad na pigmentation at scaling. Ang mga lokal na pagpapakita ng sakit na Lyme ay sinamahan ng isang pangkalahatang nakakahawang sindrom: lagnat na may panginginig, sakit ng ulo, arthralgia, sakit sa mga buto at kalamnan, at matinding kahinaan. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas sa stage I ang urticaria, conjunctivitis, regional lymphadenitis, runny nose, at pharyngitis.

Yugto ng pagpapalaganap

Sa susunod na 3-5 buwan, bubuo ang disseminated stage ng Lyme disease. Sa isang erythematous na anyo ng impeksyon, ang tick-borne borreliosis ay maaaring agad na mahayag na may mga systemic manifestations. Kadalasan, ang pinsala sa mga nervous at cardiovascular system ay bubuo sa yugtong ito. Kabilang sa mga neurological syndromes para sa Lyme disease, ang pinakakaraniwang ay serous meningitis, encephalitis, peripheral radiculoneuritis, facial neuritis, myelitis, cerebral ataxia, atbp. Sa panahong ito, ang mga manifestations ng Lyme disease ay maaaring magsama ng tumitibok na sakit ng ulo, photophobia, myalgia, neuralgia, makabuluhang pagkapagod, mga karamdaman sa pagtulog at memorya, mga karamdaman ng sensitivity ng balat at pandinig, lacrimation, peripheral paralysis at paresis, atbp.

Cardiac syndrome sa Lyme disease sa karamihan ng mga kaso ay kinakatawan ng atrioventricular blocks ng iba't ibang degree, ritmo disturbances, myocarditis, pericarditis, dilated cardiomyopathy. Ang pinsala sa mga joints ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng myalgia at arthralgia, bursitis, tendonitis, arthritis (karaniwan ay sa anyo ng monoarthritis ng isang malaking joint, mas madalas - simetriko polyarthritis). Bilang karagdagan, ang kurso ng disseminated stage ng Lyme disease ay maaaring magsama ng pinsala sa balat (multiple migratory erythema, lymphocytoma), genitourinary system (proteinuria, microhematuria, orchitis), mata (conjunctivitis, iritis, chorioretinitis), respiratory tract (angina, brongkitis), digestive system (hepatitis, hepatolienal syndrome), atbp.

Yugto ng pagtitiyaga

Ang Lyme disease ay nagiging talamak 6 na buwan hanggang 2 taon pagkatapos ng talamak na yugto. Sa huling yugto ng Lyme disease, ang mga sugat sa balat ay kadalasang nangyayari sa anyo ng atrophic acrodermatitis o benign lymphoplasia o joint damage (chronic arthritis). Ang atrophic acrodermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng namamaga, erythematous na mga sugat sa balat ng mga paa't kamay, sa lugar kung saan ang mga pagbabago sa atrophic ay bubuo sa paglipas ng panahon. Ang balat ay nagiging manipis, kulubot, at ang mga pagbabagong tulad ng telangiectasia at scleroderma ay lilitaw dito. Ang benign lymphocytoma ay may hitsura ng isang reddish-cyanotic node o plaque na may bilugan na mga balangkas. Karaniwang naisalokal sa balat ng mukha, tainga, axillary o groin area; sa mga bihirang kaso, maaari itong mag-transform sa malignant na lymphoma.

Ang talamak na Lyme arthritis ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pinsala sa synovial membrane ng mga joints, kundi pati na rin sa periarticular tissues, na humahantong sa pag-unlad ng bursitis, tendonitis, ligamentitis, at enthesopathies. Sa mga tuntunin ng klinikal na kurso nito, ang arthritis sa huling yugto ng Lyme disease ay kahawig ng rheumatoid arthritis, Reiter's disease, ankylosing spondylitis, atbp. Sa mga huling yugto ng talamak na arthritis, ang pagnipis ng kartilago, osteoporosis, at mga marginal na abnormalidad ay ipinahayag ng X- sinag.

Bilang karagdagan sa mga skin at joint syndromes, sa talamak na yugto ng Lyme disease, ang mga neurological syndrome ay maaaring bumuo: encephalopathy, talamak na encephalomyelitis, polyneuropathy, ataxia, talamak na pagkapagod na sindrom, demensya. Sa transplacental infection, ang pagbubuntis ay maaaring magresulta sa intrauterine fetal death at miscarriage. Sa mga live-born na bata, ang intrauterine infection ay humahantong sa prematurity, nagiging sanhi ng pagbuo ng congenital heart defects (aortic stenosis, aortic coarctation, endocardial fibroelastosis), at pagkaantala ng psychomotor development.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng Lyme disease, hindi dapat maliitin ang kasaysayan ng epidemiological (mga pagbisita sa kagubatan, mga lugar ng parke, kagat ng tik) at mga maagang klinikal na pagpapakita (erythema migrans, influenza-like syndrome).

Depende sa yugto ng tick-borne borreliosis, microscopy, serological reactions (ELISA o RIF) at PCR studies ay ginagamit upang makilala ang pathogen sa biological media (blood serum, synovial fluid, cerebrospinal fluid, skin biopsy). Upang masuri ang kalubhaan ng mga sugat na partikular sa organ, maaaring isagawa ang radiography ng mga joints, ECG, EEG, diagnostic puncture ng joints, lumbar puncture, skin biopsy, atbp.

Ang differential diagnosis ng Lyme disease ay isinasagawa na may malawak na hanay ng mga sakit: serous meningitis, tick-borne encephalitis, rheumatoid at reactive arthritis, Reiter's disease, neuritis, rayuma, dermatitis, erysipelas. Dapat tandaan na ang mga maling positibong serological na reaksyon ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may syphilis, nakakahawang mononucleosis, umuulit na lagnat, at mga sakit na rayuma.

Paggamot ng Lyme disease

Ang mga pasyenteng may Lyme disease ay napapaospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. Ang therapy sa droga ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit. Sa maagang yugto, ang mga antibiotic na tetracycline (tetracycline, doxycycline) ay karaniwang inireseta sa loob ng 14 na araw, at maaaring inumin ang amoxicillin. Kapag ang Lyme disease ay umunlad sa stage II o III at ang pagbuo ng articular, neurological at cardiac lesions, ipinapayong gumamit ng penicillins o cephalosporins para sa isang kurso ng 21-28 araw. Sa panahon ng antibiotic therapy, maaaring mangyari ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglala ng mga sintomas ng spirochetosis dahil sa pagkamatay ng borrelia at paglabas ng mga endotoxin sa dugo. Sa kasong ito, ang antibiotic therapy ay itinigil sa maikling panahon at pagkatapos ay ipagpatuloy sa mas mababang dosis.

Ang pathogenetic na paggamot para sa Lyme disease ay depende sa mga klinikal na pagpapakita at sa kanilang kalubhaan. Kaya, para sa mga pangkalahatang nakakahawang sintomas, ang detoxification therapy ay ipinahiwatig; para sa arthritis - NSAIDs, analgesics, physiotherapy; para sa meningitis - dehydration therapy. Sa malubhang systemic Lyme disease, ang mga glucocorticoid ay inireseta nang pasalita o bilang intra-articular injection (para sa synovitis).

Pagtataya

Ang maaga o preventive na antibiotic therapy ay maaaring maiwasan ang paglipat ng Lyme disease sa disseminated o talamak na yugto. Sa pagkaantala ng diagnosis o pag-unlad ng malubhang sugat ng central nervous system, ang patuloy na natitirang mga phenomena ay nangyayari, na humahantong sa kapansanan; Posibleng kamatayan. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang mga gumaling mula sa Lyme disease ay dapat na nakarehistro sa isang infectious disease specialist, neurologist, cardiologist, o arthrologist upang hindi isama ang talamak ng impeksyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksiyon ng tick-borne borreliosis, kapag bumibisita sa kagubatan ay kinakailangang magsuot ng proteksiyon na damit; gumamit ng mga tick repellents; Pagkatapos ng paglalakad sa kagubatan, maingat na suriin ang balat para sa posibleng pagtagos ng isang insekto na sumisipsip ng dugo. Kung may nakitang tik, dapat mong alisin ito mismo gamit ang mga sipit o pumunta sa pinakamalapit na emergency room para sa naaangkop na pagmamanipula ng isang siruhano. Ang nakuhang tik ay dapat maihatid sa sanitary-epidemiological laboratory para sa isang mabilis na pagsusuri para sa Borrelia gamit ang dark-field microscopy. Ang preventive anti-tick na paggamot sa mga kagubatan at kagubatan ay hindi nawala ang kaugnayan nito.

Ang ilang mga tao ay tinatrato ang kababalaghan ng isang kagat ng tik nang walang ingat. Ngunit kung susuriin mo nang kaunti ang paksa ng panganib ng impeksyon mula sa gayong mga kagat, maaari mong tapusin na mayroong isang bagay na dapat alalahanin. Ang paglalakad sa mga landas sa kagubatan ay maaaring magresulta sa isang sakit na tinatawag na borreliosis. Sa mga bata at matatanda, maaari itong maging sanhi ng parehong mapanganib na mga sintomas, na kung walang tamang paggamot ay maaaring humantong sa kapansanan.

Ano ang ibig sabihin ng tick-borne borreliosis?

Ang tick-borne borreliosis, na tinatawag ding Lyme disease o Lyme borreliosis, ay isang nakakahawang sakit. Naililipat ito sa pamamagitan ng isang kagat.Ang pag-unlad ng sakit na ito ay humahantong sa pinsala sa iba't ibang mga sistema at organo. Ito ay maaaring ang puso, nervous system, balat o mga kasukasuan. Ang natural na focal chronic infection na ito ay kinuha ang pangalan nito mula sa causative agent ng sakit - ang microorganism na Borrelia. Ang diagnosis na ito ay unang itinatag noong 1975 sa mga residente ng bayan ng Lyma sa Estados Unidos.

Kung matukoy mo ang mga palatandaan ng borreliosis sa oras at simulan ang paggamot sa mga antibiotics, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang walang problema na pagbawi ay magiging mataas. Kung tinutukoy ng diagnosis ang Lyme disease sa isang huling yugto at pagkatapos ay isinasagawa ang illiterate therapy, ang borreliosis ay maaaring umunlad sa isang mahirap na gamutin na talamak na anyo. Samakatuwid, hindi ka dapat kumuha ng isang kagat ng tik nang basta-basta.

Mga sanhi

Ang tik (nakakahawa ng borreliosis sa partikular na insektong ito) ay isang tagapagdala ng tatlong uri ng mikroorganismo na maaaring maging sanhi ng isang nakakahawang sakit. Ang mga nais na protektahan ang kanilang sarili mula sa isang diagnosis tulad ng Lyme disease ay dapat na maging matulungin sa mga kagat ng ixodid ticks, na nahawahan habang sinisipsip ang dugo ng mga hayop na may impeksyon. Ang ganitong mga ticks ay madalas na matatagpuan sa mga lugar na may katamtamang klima, lalo na sa mga lugar na inookupahan ng magkahalong kagubatan. Ang gitnang at kanlurang mga rehiyon ng Russia ay maaaring makilala bilang mga endemic zone kung saan may panganib na makakuha ng isang mapanganib na kagat: Western Siberia, ang Urals, ang Malayong Silangan. Ang causative agent ng borreliosis ay matatagpuan din sa ilang mga lugar ng Europa at USA.

Sa huling bahagi ng tagsibol at unang bahagi ng tag-araw, ang mga ticks ay pinaka-aktibo. Para sa kadahilanang ito, ang maximum na bilang ng mga tao ay nahawaan ng borreliosis sa panahong ito. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa daluyan ng dugo hindi lamang sa pamamagitan ng isang kagat, kundi pati na rin sa panahon ng pagkalagot ng tik, na nangyayari bilang isang resulta ng hindi tamang pag-alis.

May mga pagkakataon ding mahawaan ang sakit sa pamamagitan ng food transmission. Pinag-uusapan natin ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas nang walang paunang paggamot sa init. Ang hilaw na gatas ng kambing ay lalong mapanganib sa bagay na ito. Gayunpaman, ang sakit na borreliosis ay hindi nakukuha mula sa isang nahawaang tao patungo sa isa pa. Ngunit kung ang isang tik ay kumagat sa isang buntis, ang intrauterine transmission ng impeksyon ay maaaring humantong sa mga pagkakuha, iba't ibang mga congenital anomalya, at maging ang pagkamatay ng sanggol. Samakatuwid, para sa mga naghihintay ng isang bata, mas mahusay na panatilihin ang kanilang distansya mula sa mga potensyal na zone ng impeksyon sa tagsibol at tag-araw.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang aktwal na impeksyon mismo ay nangyayari lamang pagkatapos makagat ng tik. Ang borreliosis, o upang maging mas tumpak, ang causative microorganism, ay pumapasok sa pinakamalapit na mga lymph node at nagsimulang dumami doon. Pagkalipas ng ilang araw, ang borrelia ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan.

Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos sa yugtong ito ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan: ang mga mapanirang proseso ay nangyayari sa cranial nerves at spinal nerve roots (tinukoy bilang radiculopathy).

Posible rin na magkaroon ng serous meningitis, na hindi hihigit sa pamamaga ng meninges. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang tumaas na sensitivity sa mga irritant, katamtamang sakit ng ulo, photophobia, matinding pagkapagod at pag-igting ng kalamnan sa likod ng ulo. Ang isa pang sintomas ng meningitis ay maaaring hindi pagkakatulog.

Tulad ng para sa cranial nerves, ang facial nerve ay kadalasang apektado. Ang katotohanan ng sugat ay ipahiwatig ng pagkalumpo ng mga kalamnan ng mukha: ang pagkain ay nahuhulog sa bibig, ang mga mata ay hindi nabubuksan nang lubusan, at ang mukha ay mukhang kapansin-pansing pangit. Kadalasan ang isang bilateral na sugat ay naitala, kung saan ang paggana ng isang bahagi ng mukha ay unang nagambala, at pagkalipas ng ilang araw o linggo - ang isa pa. Bilang karagdagan sa facial, ang mga mapanirang proseso ay maaaring makaapekto sa auditory at optic nerves. Ito ay maaaring ipahayag sa anyo ng strabismus, pagkasira ng pandinig, paningin at kapansanan sa paggalaw ng mga eyeballs.

Isinasaalang-alang ang tick-borne borreliosis, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring higit na kapansin-pansin, nararapat na tandaan na ang mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod, kapag naapektuhan, ay nararamdaman ng isang kapansin-pansing pananakit ng pagbaril, na sa lugar ng mga paa't kamay ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba, at sa lugar ng katawan ay tumatagal ng isang girdling character.

Ikatlong yugto

Ang panahong ito ng pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari kahit ilang taon pagkatapos ng kagat. Sa yugtong ito, ang borreliosis ay may mga sumusunod na kahihinatnan: atrophic acrodermatitis, pinsala sa nervous system (encephalopathy, polyneuropathy at encephalomyelitis), talamak na arthritis.

Sa karamihan ng mga kaso, isang partikular na sistema ang apektado: ang mga joints, nervous system o balat. Ngunit kung ang sakit ay hindi nakipaglaban, pagkatapos ay sa proseso ng pag-unlad maaari itong humantong sa pinagsamang pinsala sa mga sistema.

Kapag ang talamak na arthritis ay nabuo laban sa background ng isang impeksyon tulad ng ixodid tick-borne borreliosis, isang mapangwasak na epekto ay maaaring magkaroon ng parehong malaki at maliit na mga joints. Sa kasong ito, ang tissue ng kartilago ay malamang na magsimulang manipis, ang mga deforming na proseso ay lilitaw sa mga kasukasuan, at ang osteoporosis ay bubuo sa istraktura ng buto. Ang proseso ng matatag na pagkasira ay kasangkot din sa kalapit na mga fiber ng kalamnan (chronic myositis).

Ang pinsala sa nervous system sa ikatlong yugto ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Posible na bumuo ng paresthesia, dagdagan o bawasan ang sensitivity, ang paglitaw ng iba't ibang mga sakit at kahit paresis. Makatuwirang asahan ang mga kaguluhan sa mental (memorya, katalinuhan) at mga function ng koordinasyon (balanse). Maaaring maapektuhan din ang pandinig. Ang mga karamdaman ng pelvic organs at ang paglitaw ng mga epileptic seizure ay hindi dapat iwanan. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo, matinding pagkapagod at emosyonal na pagkabalisa.

Talamak na Lyme disease

Kung balewalain mo ang proseso ng paggamot at pahintulutan ang impeksyon na walang sagabal na makaapekto sa katawan, pagkatapos ay papasok ang tick-borne borreliosis sa talamak na yugto. Sa ganitong anyo ng sakit, ang isang matatag na tulad ng alon na pagkasira ng kondisyon ay mapapansin. Kung i-highlight natin ang pinakakaraniwang mga klinikal na sindrom na nabuo sa talamak na anyo ng borreliosis, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sumusunod na sakit:

Atrophic acrodermatitis;

Iba't ibang anyo ng arthritis;

Pinsala sa nervous system na kinasasangkutan ng alinman sa mga istruktura nito sa proseso (maaaring maraming foci ng pagkasira);

Mga lymphocytoma.

Paggamot

Kung ang tick-borne borreliosis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na maospital nang walang pagkaantala, lalo na kung ang isang bata ay nasugatan. Ang borreliosis sa mga bata ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. At tanging sa pakikilahok ng mga propesyonal na doktor posible na magsagawa ng kumplikadong therapy, ang layunin nito ay upang sirain ang mga sanhi ng ahente ng Lyme disease. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na walang wasto at napapanahong paggamot, ang borreliosis ay maaaring humantong sa kapansanan.

Kasabay nito, ang paggamot ng borreliosis na may mga antibiotic ay maaaring tukuyin bilang ang pinaka-epektibong paraan ng pag-impluwensya sa mga nakakapinsalang mikroorganismo. Ang mabuting balita ay kung ang impeksyon ay pinigilan ng mga antibacterial na gamot sa unang yugto, mayroong bawat pagkakataon na maiwasan ang pag-unlad ng cardiac neurological at arthrological komplikasyon.

Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ng borreliosis na may mga antibiotic ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.

Kung pinag-uusapan natin ang maagang yugto ng impeksiyon, nararapat na tandaan na sa panahong ito ang gamot na Amoxicillin ay ginagamit upang neutralisahin ang sakit. Ang therapy na ito ay tumatagal ng mga 20-30 araw. Ang Tetracycline ay aktibong ginagamit din sa paunang yugto. Kung hindi ka kumilos sa erythema, maaari itong mawala sa loob ng isang buwan, ngunit kapag ang borreliosis ay ginagamot ng mga antibiotic, ang pamumula ng singsing ay maaaring mawala nang mas maaga.

Ang isang gamot tulad ng Doxycycline ay paulit-ulit na napatunayan ang pagiging epektibo nito. Ito ay pinaka-kaugnay para sa mga pasyente na nagkaroon ng mga sakit sa balat (benign skin lymphoma, migratory annular erythema).

Ang mga nagkaroon ng pinsala sa nervous system sa ikalawang yugto ay inireseta ng penicillin. Sa unang yugto, ito ay epektibo sa paglitaw ng nakapirming arthralgia at myalgia. Ang Ceftriaxone ay maaaring makilala bilang ang pinaka-kaugnay na antibyotiko mula sa pangkat ng mga cephalosporins. Ang paggamit nito ay inirerekomenda para sa parehong maaga at huli na mga sakit sa neurological. Ang gamot na ito ay may kaugnayan din para sa mga pasyente na, bilang resulta ng Lyme disease, ay nakabuo ng mataas na antas ng artrioventicular blockade o arthritis, kabilang ang talamak na arthritis.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ng borreliosis na may mga antibiotic ay napatunayang lubos na epektibo.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang Lyme disease ay napakaseryoso ng diagnosis na hindi dapat balewalain. Samakatuwid, kung maaari, ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang maiwasan ang impeksyon at maiwasan ang hindi kasiya-siyang proseso ng isang malubhang impeksyon na nakakaapekto sa katawan.

Ang pag-iwas sa borreliosis ay kinabibilangan ng pananatili sa mga lugar kung saan maaaring manirahan ang mga garapata, pagsusuot ng saradong sapatos at damit na ganap na nakatakip sa katawan (mahabang pantalon, mga tali, mga manggas na may cuffs). Hindi magiging kalabisan ang paggamit ng mga repellent na maaaring maitaboy ang mga garapata.

Kung nangyari na ang isang tik ay nakakakuha sa balat at namamahala upang masipsip, pagkatapos ay kailangan mong agad na bisitahin ang departamento ng mga nakakahawang sakit ng pinakamalapit na ospital. Doon ay kukuha sila ng dugo para sa borreliosis at tutukuyin kung nagkaroon ng impeksyon. Ang pagsasagawa ng mga pagsusulit, at walang pagkaantala, ay isang kinakailangang hakbang na hindi maaaring balewalain. Kung hindi, kakailanganin mong harapin ang napakaseryosong sintomas. Samakatuwid, kailangan mong agad na gamitin ang mga inirekumendang gamot. Ang pag-iwas sa borreliosis ay magiging mas epektibo kung pagkatapos ng kagat ay umiinom ka ng 2 tableta ng gamot na Doxycycline bawat araw sa loob ng 5 araw.

Malinaw na ang Lyme disease, kasama ang lahat ng mapanirang potensyal nito, ay maaaring talunin nang walang anumang partikular na komplikasyon kung ang taong nahawahan ay mabilis na humingi ng tulong sa mga doktor at sumusunod sa kanilang mga rekomendasyon.

Kaya, tiningnan namin ang impeksyong dala ng tick at ang paggamot sa impeksyong ito at mga posibleng hakbang sa pag-iwas. Mag-ingat sa iyong kalusugan!

Ang mga unang kaso ng systemic borreliosis ay nabanggit noong 1975 sa American city of Lyme (Connecticut). Maraming tao ang nag-ulat ng arthritis na nauugnay sa ring erythema. Ang pangunahing carrier ng impeksyon ay nakilala pagkalipas ng 2 taon; ito ay naging ixoid tick.

Noong 1981, ang mga causative agent ng sakit ay ihiwalay - dati hindi kilalang spirochete-like bacteria mula sa genus Borrelia. Natagpuan din ang mga ito sa dugo at cerebrospinal fluid ng mga biktima, na nakatulong sa pag-aaral nang detalyado sa pinagmulan at epidemiology ng Lyme disease.

10 katotohanan tungkol sa borreliosis:

• Ang pangalan ay ibinigay bilang parangal sa lungsod kung saan naganap ang mga unang kaso ng impeksyon. Nang maglaon ay lumabas na bilang karagdagan sa mga bansa sa Hilagang Amerika, ang Lyme disease ay karaniwan sa maraming bansa sa Asya at Europa.
• Sa Russia, ang borreliosis ay madalas na nangyayari; nakilala ito dito noong 1985.
• Ang mga likas na carrier ng pathogen ay kinabibilangan ng American white-tailed deer, aso, white-footed hamster, tupa, baka at ibon, ngunit ang pagtuklas nito sa tissue ng hayop ay napatunayang mahirap.
• Sa paghusga sa heograpikal na pamamahagi ng impeksyon, ang mga nahawaang ticks ay dinadala ng mga ibon sa panahon ng pana-panahong paglipat.
• Ang mga pathogen spirochetes ay matatagpuan pangunahin sa mga organ ng pagtunaw, kung minsan sa mga glandula ng salivary ng tik, at ipinapadala sa mga supling.
• Mas gusto ng mga ixoid ticks na manirahan sa halo-halong kagubatan ng mapagtimpi na mga zone ng klima. Ang kanilang buhay ay halos dalawang taon. Sa pagtanda, ang mga ticks ay matatagpuan nang maramihan sa taas na hindi hihigit sa isang metro mula sa ibabaw ng lupa. Dito ay medyo madali para sa kanila na umakyat sa balahibo ng mga mammal na dumadaan.
• Ang pathogen ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng paghahatid kasama ang laway ng carrier sa oras ng pagsipsip. Ang mga bihirang kaso ng impeksyon ay naitala pagkatapos ng paglunok ng hindi pinakuluang gatas ng kambing o kapag hinihimas ang mga pagtatago ng arthropod sa ibabaw ng nasirang balat.
• Ang iba't ibang tao ay maaaring mahawaan ng Lyme disease, anuman ang edad at kasarian. Ang mga batang wala pang 15-16 taong gulang at mga nasa hustong gulang na 20-44 taong gulang ay kadalasang nahawahan.
• May katibayan ng posibleng transplacental transmission ng pathogen mula sa ina hanggang sa fetus.
• Ang Borrelia ay hindi naipapasa sa pagitan ng mga tao at mula sa mga hayop patungo sa mga tao.

Ang Borreliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na seasonality; ang mga paglaganap ng mga impeksyon ay naitala sa tagsibol at tag-araw mula Mayo hanggang Setyembre at tumutugma sa oras ng aktibidad ng mga ixoid ticks.

Ang teritoryo ng pamamahagi ng Lyme disease at tick-borne disease ay may mga karaniwang hangganan, samakatuwid, kapag sabay na nahawahan ng dalawang uri ng pathogens, ang Lyme disease ay nangyayari na may magkahalong sintomas.

Pagkatapos magdusa ng isang nakakahawang sakit, ang matatag na kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo; ang muling impeksyon ay posible pagkatapos ng 5-7 taon.

SANHI

Hanggang kamakailan lamang, ang isang species ng spirochete, Borrelia burgdoiferi, ay itinuturing na causative agent ng borreliosis, ngunit ang isang mas detalyadong microbiological na pag-aaral ay nagbigay ng impormasyon tungkol sa etiological heterogeneity ng Lyme disease. Ngayon Mayroong sampung uri ng pathogen, para sa kaginhawahan, pinagsama sa Borrelia burgdorferi sensu lata complex. Sa sampung kinatawan ng grupo, tatlo lamang ang mapanganib sa mga tao: B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii. Ang mga bakteryang ito ay nabibilang sa gram-negative microaerophiles; sa ilalim ng mga kondisyon ng paglilinang sa laboratoryo sila ay lubos na hinihingi sa nutrient medium.

Ang bacteria ng complex ay hindi pantay na ipinamamahagi sa mga kontinente; ang kanilang kakayahan na magdulot ng ilang mga sintomas ay nag-iiba depende sa uri ng causative bacteria. May mga pag-aaral na nagpapatunay sa kaugnayan sa pagitan ng pinsala sa central nervous system at B. garinii. Ang B. burgdorferi sensu stricto ay nauugnay sa arthritis, at ang B. afzelii ay nagdudulot ng atrophic dermatitis. Para sa kadahilanang ito, ang mga character na naobserbahan sa iba't ibang mga tirahan ng spirochete ay mag-iiba dahil sa genetic heterogeneity ng complex.

Ang causative agent ng tick-borne borreliosis, kasama ang tick secretions, ay nakukuha sa ilalim ng balat kapag nakagat. Kasama ng dugo at lymph, ang nakakahawang ahente ay kumakalat sa buong katawan: una sa mga panloob na organo, mga lymph node at mga kasukasuan, at pagkatapos ay nakakaapekto sa mga meninges. Ang pagkamatay ng Borrelia ay naghihikayat sa pagpapalabas ng mga endotoxin, na nagsisilbing isang senyas para sa pagbuo ng mga immunopathological na reaksyon.

PAG-UURI

Mga anyo ng Lyme disease:

• tago - kumpirmasyon ng diagnosis batay sa mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo nang walang pagpapakita ng mga sintomas ng impeksiyon;
• manifest - kumpirmasyon ng diagnosis batay sa mga klinikal na palatandaan at data ng pagsubok.

Mga uri ng sakit ayon sa likas na katangian ng proseso at sintomas:

• Talamak - pinsala sa puso, nervous system, joints, ang tagal ng sakit ay higit sa anim na buwan.
• Subacute - ang tagal ng sakit ay 3-6 na buwan, ang mga sintomas ay katulad ng talamak na anyo.
• Talamak - ang pinsala sa balat, kasukasuan, puso at gitnang sistema ng nerbiyos ay sinusunod, ang tagal ng sakit ay hindi hihigit sa tatlong buwan, mayroong mga di-erythema at erythema na mga varieties.

Mga yugto ng Lyme disease:

• Stage I - lokal na impeksyon sa non-erythema at erythema form;
• Stage II - pagpapakalat (meningeal, neurotic, cardiac, febrile at mixed course);
• Stage III - pagtitiyaga (acrodermatitis, arthritis).

MGA SINTOMAS

Ang nakatagong panahon ay tumatagal ng mga 1-2 linggo. Pagkatapos ay darating ang isang panahon ng lokal na impeksiyon, kung saan ang mga sugat sa balat at intoxication syndrome ay nabubuo. Ang isang papule ay nabubuo sa lugar ng kagat, ito ay nagiging pula, nangangati, at pamamaga at pananakit ay lumilitaw sa lugar na ito.

Ang papule ay lumalaki sa paligid at tumataas ang diameter, ang phenomenon na ito ay tinatawag na tick-borne erythema migrans. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang singsing na may diameter na mga 20 cm na may malinaw na pulang hangganan at hindi gaanong binibigkas na pigmentation sa gitna. Kadalasan, sa loob ng isa o dalawang buwan, ang erythema migrans ay biglang nawawala, na nag-iiwan ng pigmentation at mga bakas ng pagbabalat sa lugar nito. Laban sa background ng erythema, lumilitaw ang mga pangkalahatang nakakahawang palatandaan.

Pangkalahatang mga nakakahawang sintomas ng stage I Lyme disease:

• panginginig;
• kahinaan;
• lagnat;
• sakit sa kasu-kasuan;
• sakit ng ulo;
• pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node;
• pantal;
• pharyngitis, runny nose.

Mga unang yugto ng Lyme disease maaaring mauwi sa pagpapagaling sa sarili, kung hindi ay magsisimula ang paglipat sa susunod na yugto.

Ang disseminated stage ay bubuo sa mahabang panahon, sa susunod na 3-5 buwan pagkatapos kumalat ang impeksyon sa buong katawan.

Kung ang Lyme disease ay nagpapakita ng sarili sa isang non-erythematous form (walang pamumula ng balat), kung gayon ang borreliosis ay naramdaman ang sarili sa pamamagitan ng systemic lesions ng katawan.

Neurological Lyme disease syndrome:

• Bell's palsy;
• cerebral ataxia;
• serous meningitis;
• tumitibok na sakit ng ulo;
• radiculoneuritis;
• Bannwart's syndrome;
• myelitis;
• neuralhiya;
• pagkawala ng memorya;
• mabilis na pagkapagod;
• hindi nakatulog ng maayos;
• photophobia;
• myalgia;
• pagkawala ng pandinig;
• nabawasan ang sensitivity ng balat;
• paresis at paralisis.

Cardiac Lyme disease syndrome:

• atrioventricular blockade;
• myocarditis;
• puso arythmy;
• pericarditis;
• dilat na cardiomyopathy.

Mga palatandaan ng pinsala sa magkasanib na bahagi:

• paglipat ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
• bursitis;
• tendinitis;
• arthritis ng malalaking joints.

Sintomas ng pinsala sa balat:

• lymphocytoma;
• erythema migrans.

Mga sintomas ng pinsala sa mga organo ng paningin:

• iritis;
• choroiditis;
• panophthalmitis;

Mga sintomas ng pinsala sa excretory at reproductive system:

• pulang selula ng dugo sa pagsusuri ng ihi;
• orchitis;
• proteinuria.

Mga sintomas ng pinsala sa itaas na respiratory tract:

• brongkitis;
• pharyngitis;
• tracheobronchitis;

Mga sintomas ng pinsala sa gastrointestinal tract:

• hepatolienal syndrome.

Pagkatapos ng anim na buwan (o hindi hihigit sa dalawang taon), ang talamak na yugto ng Lyme disease ay nagiging talamak. Sa yugtong ito, ang mga sugat sa balat tulad ng acrodermatitis, benign lymphoplasia, o talamak na arthritis ng mga kasukasuan ay karaniwang nakikita.

Mga katangiang palatandaan ng talamak na yugto ng Lyme disease:

• Sa atrophic acrodermatitis, ang mga inflamed na lugar ng balat ay lumilitaw sa mga paa't kamay, sa kanilang lugar pagkatapos ng nagpapasiklab na paglusot Ang mga proseso ng atrophic ay sinusunod.
• Para sa benign lymphocytoma sa ibabaw ng tainga, balat ng mukha, inguinal folds at kilikili lumilitaw ang mapula-pula-asul na bilugan na mga bukol, na sa mga bihirang kaso ay maaaring mag-transform sa mga malignant formations.
• Bilang karagdagan sa mga sugat sa balat, ang talamak na yugto ay nailalarawan din ng mga pagbabago sa pathological sa tissue ng buto. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay halos kapareho ng sa rheumatoid arthritis, Reiter's disease o ankylosing spondylitis.
• Kabilang sa mga neurological manifestations ng huling yugto ng borelliosis, encephalopathy, ataxia, dementia, pare-pareho ang pagkapagod, polyneuropathy, at talamak na encephalomyelitis ay nakikilala. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa pagitan ng isa at sampung taon mula sa panahon ng impeksyon. Ang talamak na anyo ng sakit na Lyme ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang alun-alon na kurso na may mga alternating panahon ng paglala at paghupa ng mga sintomas.

Ang transplacental infection ng fetus ay maaaring humantong sa intrauterine death nito. Ang mga bagong silang ay nakakaranas ng prematurity, mga depekto sa puso, at naantalang pag-unlad ng psychomotor.

DIAGNOSTICS

Kasama sa paunang yugto ng diagnosis ang pagkolekta ng epidemiological history na may pag-aaral ng mga unang sintomas ng sakit.

Data para sa pagkolekta ng anamnesis sa isang maagang yugto ng sakit:

• pagbisita sa mga lugar ng epidemya ng ixoid ticks, kagubatan at mga lugar ng parke;
• ang katotohanan ng isang kagat ng tik;
• tagsibol-tag-araw;
• erythema sa lugar ng kagat;
• rashes sa katawan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pamamaga sa magkasanib na mga tisyu;
• pag-igting ng kalamnan ng leeg.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo:

• Kumpletong bilang ng dugo - ang talamak na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ESR at leukocytosis.
• Pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Sa kaso ng pag-igting ng kalamnan ng leeg, pagduduwal at pagsusuka, ang isang spinal puncture ay isinasagawa para sa bacteriological na pagsusuri ng cerebrospinal fluid.
• Tinutulungan ng PCR na makita ang bacterial DNA at antibodies sa Borrelia mula sa iba't ibang likido sa katawan. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit para sa mga layunin ng pananaliksik.
• Ang mga serological na pamamaraan (RNIF, ELISA) ay idinisenyo upang makita ang mga antibodies sa Borelliae.

Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng erythema migrans ay sapat na upang makagawa ng diagnosis. Sa paunang yugto ng sakit na Lyme, ang mga pamamaraan ng serological ay hindi maaaring makakita ng mga bakas ng pathogen.

Ang mga paghihirap sa diagnosis ay lumitaw kapag kinikilala ang mga anyo ng sakit na nangyayari nang walang mga pantal sa balat, pati na rin ang talamak na borreliosis.

Isinasagawa ang differential diagnosis na may malawak na hanay ng mga sakit na may katulad na sintomas. Upang ibukod ang ilang mga pathologies Isinasagawa ang serological analysis. Gayunpaman, matutukoy din ang mga maling positibong resulta na may kasamang mga nakakahawang sakit tulad ng syphilis, mononucleosis, typhus at rheumatic pathologies.

PAGGAgamot

Paggamot ng borreliosis isinagawa nang komprehensibo, ang batayan nito ay etiotropic therapy na naglalayong sugpuin ang pathogen. Ang napapanahong antibacterial na paggamot ay ang pag-iwas sa malubhang komplikasyon ng Lyme disease at ang paglipat ng patolohiya sa talamak na yugto.

Mga pangunahing yugto ng therapy:

• Ang pasyente ay na-admit sa ospital departamento ng mga nakakahawang sakit ng ospital. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na may erythema migrans na walang mga palatandaan ng pagkalasing; ang kanilang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Kapag nakita ang mga huling anyo ng sakit, ang pasyente ay isinangguni para sa paggamot sa mga dalubhasang cardiological, rheumatological at neurological na mga ospital, depende sa mga klinikal na pagpapakita.
• Therapy sa droga depende sa stage ng sakit. Ang pagkuha ng mga antibiotics ay madalas na sinamahan ng isang reaksyon na nauugnay sa pagpapalabas ng mga endotoxin at pag-unlad ng spirochetosis laban sa background ng pagkamatay ng Borrelia. Sa kasong ito, ang paggamot na may mga antibiotic ay pansamantalang itinigil at pagkatapos ay ipagpatuloy na may pagbaba sa kanilang dosis.
• Sa kaso ng pagtuklas ng magkahalong impeksiyon (borreliosis at tick-borne encephalitis) habang umiinom ng antibiotics immunoglobulin ang ginagamit mula sa tick-borne. Ang mga paghahanda sa vascular at antioxidant ay nagtataguyod ng pinabilis na pag-aalis ng mga lason.

Ang resulta ng paggamot ay tinasa ng dynamics ng clinical manifestations. Para sa pinakamainam na rehabilitasyon isang kurso ng physical therapy ang inirerekomenda, masahe at oxygenation. Sa talamak na kurso ng sakit, ang paggamot sa mga sanatorium sa panahon ng pagpapatawad ay ipinahiwatig. Ang mga taong nagkaroon ng Lyme disease ay napapailalim sa clinical observation sa loob ng dalawang taon.

MGA KOMPLIKASYON

Kabilang sa mga posibleng negatibong kahihinatnan ng borelliosis ay: hindi maibabalik na mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos, puso at mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, na, kung hindi maayos na ginagamot, ay humahantong sa kapansanan, at sa mga malalang kaso ay nagdudulot ng kamatayan.

PAG-Iwas

Tukoy na pag-iwas sa anyo Walang bakuna laban sa borreliosis Samakatuwid, ang tanging epektibong paraan ng proteksyon ay ang mga di-tiyak na pamamaraan. Kasama nila ang paggamit ng mga hakbang upang maiwasan ang mga kagat ng tik.

Pag-iwas sa impeksyon na may borelliosis:

• limitahan ang paglalakad sa kagubatan sa mga lugar ng epidemya ng pamamahagi ng tik sa panahon ng kanilang pinakamalaking aktibidad;
• bago maglakad sa kagubatan, magsuot ng mga damit na nagtatago ng mga nakalantad na bahagi ng katawan;
• ilapat ang mga repellents nang paisa-isa;
• pagkatapos umalis sa kagubatan, siyasatin ang iyong katawan, buhok at damit para sa pagkakaroon ng mga ticks;
• pag-alis ng tik, paggamot sa lugar ng kagat na may iodine o anumang antiseptiko;
• pagsubok ng tik para sa posibilidad ng impeksyon sa borreliosis sa laboratoryo;
• subukan ang dugo para sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa isang buwan pagkatapos ng kagat;
• Kung tumaas ang temperatura ng iyong katawan o lumalabas ang lokal na pamumula sa lugar ng kagat, kumunsulta kaagad sa doktor;
• pagsasagawa ng mga anti-tikong paggamot sa mga kagubatan, sinturon ng silungan at mga lugar ng pampublikong libangan.

PROGNOSIS PARA SA PAGBAWI

Sa maagang pagtuklas ng Lyme disease at preventive therapy na may mga antibacterial na gamot ang pagbabala ay paborable. Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong na maiwasan ang paglipat sa isang talamak na kurso at maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Minsan ang tick-borne borreliosis ay nagtatapos sa pagpapagaling sa sarili sa mga unang yugto, ngunit ang mataas na titer ng mga antibodies sa pathogen ay nananatili sa dugo. Sa kasong ito, inirerekomenda ang isang paulit-ulit na kurso ng antibiotics at symptomatic treatment.

Ang huling pagsusuri na may pagkilala sa mga sugat ng sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo ay kadalasang humahantong sa mababang pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot. Sa karamihan ng mga kasong ito ang pagbabala para sa kumpletong pagbawi ay hindi kanais-nais.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter