Ang puso ng tao ay isang muscular organ na nagbobomba ng dugo sa mga sisidlan dahil sa mga ritmikong contraction. Ang tagal ng isang ikot ng puso (pag-urong ng kalamnan) ay halos isang segundo.

Ang mga matagal nang manggagamot ay nakakuha ng pansin sa tagapagpahiwatig na ito at ito ay lumabas na maaari itong kumilos bilang isang tagapagpahiwatig ng estado ng katawan. Noong ikatlong siglo BC, inilathala ni Herophilus ng Chalcedon ang akdang "Peri spigmon pragmateias", na nagsasaad na ang paggalaw ng mga arterya (bilang tinatawag ng siyentipiko na pulsation) ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit sa katawan at mahulaan ang kanilang pag-unlad sa hinaharap. .

Ngayon ang pulso ay isa sa mga pangunahing biomarker na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang paunang pagtatasa ng estado ng cardiovascular system.

Mga uri ng pulso

Ang pulso ay may tatlong uri:

• arterial,
• venous,
• maliliit na ugat.

Ang arterial pulse ay nagpapakita ng maalog (ang salita ay nagmula sa Latin pulsus - push) oscillations ng arterial walls na may isang tiyak na ritmo, na tumutugma sa ritmo ng pag-urong ng kalamnan ng puso - ang batayan ng sistema ng sirkulasyon.

Ang venous pulse ay naayos sa malalaking ugat, na matatagpuan malapit sa puso. Ito ang kanyang mga sukat na madalas na ipinapakita sa mga pelikula, kapag ang isang pulso ay nararamdaman sa jugular vein sa leeg upang matukoy ang pagkamatay ng isang tao.

Capillary pulse - ang pinaka-iba mula sa klasikal na pag-unawa sa terminong ito. Ang terminong ito ay tumutukoy sa intensity ng kulay ng balat sa ilalim ng kuko kapag pinindot. Hindi permanente ang presensya niya. Lumilitaw ito na may ilang mga problema.

Ang lahat ng mga uri ng vascular pulsations ay kasabay ng bawat isa at may mga contraction ng kalamnan ng puso. Kadalasan, nagsasalita ng pulso, naiintindihan nila ang uri ng arterial. Isasaalang-alang namin ito nang mas detalyado.

Mga Katangian ng Pulso

Ang pulso ay sinusuri ayon sa anim na katangian. Ang pinakakilala ay ang dalas, hindi ang tanging tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng ripple. Sa mga tuntunin ng kahalagahan, ang dalas ay hindi rin ang pinakamahalaga. Mas tiyak, lahat sila ay pantay na mahalaga sa pagtatasa ng parameter na ito.
Ang pulso ng arterial ay sinusuri ng:

• dalas
• ritmo,
• pagpuno,
• Boltahe
• taas,
• bilis.

Isaalang-alang natin ang bawat katangian nang hiwalay.

Pulse rate

Ang pinaka-hinihiling na katangian ng pulsation ng mga arterya. Utang nito ito sa pagiging simple ng pagsusuri.
Ang pulse rate ay ang bilang ng mga oscillations ng pulso kada minuto. Karaniwan, tumutugma ito sa rate ng puso.
Ang pangkalahatang talahanayan ng mga normal na tagapagpahiwatig ng rate ng puso ay ganito ang hitsura:

Ano ang makikita mula sa talahanayan? Ang isang malawak na hanay ng mga normal na rate ng puso ay ipinakita para sa bawat pangkat. Ngunit kahit na may ganitong pagkalat, hindi lahat ng mga ito ay isinasaalang-alang.
Ang rate ng pulso ay maaaring lumampas sa pamantayan hindi lamang sa mga pasyente, kundi pati na rin sa mga sinanay na atleta. Sa mga problema sa kalusugan, ang dalas ng pagbabagu-bago ng pulso ay lumampas sa hanay ng mga normal na halaga, na may fitness na bumababa ito.

Ritmo ng pulso

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa ritmo kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa pulso. Sa pamamagitan ng ritmo, ang pulso ay maindayog at arrhythmic.
Ang ritmo ay tinatawag na pulso na may parehong pagitan sa pagitan ng mga alon ng pulso. Kung ang tagal ng mga agwat ay naiiba, kung gayon ang pulso ay arrhythmic.

Pagpuno ng pulso

Isang subjective na katangian, na sinusuri ng mga sensasyon ng isa na nagsasagawa ng palpation.
Sa pamamagitan ng pagpuno, nangyayari ang pulso:

• Katamtaman,
• filiform,
• walang laman,
• puno na.

Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-clamping sa arterya at pagpapanumbalik ng pulsation pagkatapos ilabas ang naka-clamp na sisidlan. Sa isang malusog na tao, ang tagapagpahiwatig na ito ay katamtaman. Ang isang buong pulso ay nangyayari sa isang pagtaas sa dami ng stroke ng kalamnan ng puso at may pagtaas sa dami ng dugo. Nangyayari ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap: instant o pare-pareho.
Ang mahinang pulso, ayon sa pagkakabanggit, ay katangian ng mababang antas ng nagpapalipat-lipat na dugo at mahinang shock output.
Threadlike pulse - ang isang tao ay nasa bingit ng buhay at kamatayan. Ang mga sistema ng buhay ay halos hindi gumagana.

Boltahe ng pulso

Isang subjective na sukatan ng puwersa kung saan ang isang arterya ay dapat na pinindot upang ganap na ma-block ito. Sa pamamagitan ng pagpuno, nangyayari ang pulso:

• Katamtaman
• mahirap,
• malambot.

Hugis o bilis ng pulso

Katangian ng arterial pulse, na nagpapakita ng rate kung saan nagbabago ang dami ng arterya kapag ang pulse wave ay dumaan dito. Ang hugis ay sinusukat gamit ang isang espesyal na pamamaraan - sphygmography. Ang bilis ng pulso ay:

• ambulansya
• mabagal
• dicrotic.

Taas ng pulso

Ang katangiang ito ay nagpapakita ng hanay kung saan nangyayari ang mga arterial wall oscillations at naayos sa pamamagitan ng pangkalahatang pagtatasa ng pag-igting at pagpuno ng pulsation. Ang taas ng pulso ay:

• Katamtaman,
• malaki,
• maliit.

Paraan ng Pagsukat ng Pulse Rate

Dahil ang pinakakaraniwan at hinihiling na katangian ng arterial pulsation ay dalas, ito ay susuriin nang mas detalyado.
Ang katanyagan ng dalas ay dahil sa kadalian ng pagsukat nito.

Ang bawat tao'y maaaring masukat ang pulsation ng mga arterya. Upang gawin ito, kailangan mong umupo sa isang tahimik na sulok, maglagay ng stopwatch malapit sa iyo at pindutin ang radial artery sa iyong pulso gamit ang dalawang daliri (gitna at index). Ang paghahanap nito ay madali: ito ay matatagpuan sa loob ng pulso mula sa gilid ng hinlalaki. Ang pagpindot dito, isang natatanging pulso ang mararamdaman ng iyong mga daliri. Nang mahuli ito, sinimulan mong bilangin ang mga suntok, habang nagmamarka ng isang minuto. May nagpapayo na tuklasin ang 30 segundo at i-multiply ang resulta sa dalawa, ngunit ang isang minutong pagsukat ay magiging mas tumpak pa rin.

Bilang karagdagan sa radial artery, ang pulso ay maaaring masukat sa halos lahat ng arterya. Ang katanyagan ng radiation ay dahil sa kadalian ng pag-access dito.

Ano ang tumutukoy sa rate ng pulso?

Ang arterial pulse ng isang tao ay isang tagapagpahiwatig na nakasalalay sa maraming mga tagapagpahiwatig. Samakatuwid, ang mga saklaw ng mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig para sa iba't ibang mga kategorya ng edad ay napakalawak. Upang malinaw na ipakita ang pag-asa ng rate ng puso sa iba't ibang mga kadahilanan, ipinakita namin ang mga ito sa anyo ng isang talahanayan:

Impluwensiya sa pulso Ang kurba ng edad ng pulso ay kahawig ng titik na "U". Sa mga sanggol, ang pulso ay mataas - ang puso ay nabubuo pa lamang at nangangailangan ng higit pang mga contraction upang magbomba ng dugo. Sa isang malusog na may sapat na gulang, ang pulso ay bumababa, at sa isang may edad na tao ito ay tumataas muli dahil sa katotohanan na ang kalamnan ng puso ay hindi na makapagbomba ng dugo nang sapat na mahusay. Upang mapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo, mas kaunting mga contraction ng kalamnan ng puso ang kailangan - bumababa ang pulso.

Sa mataas na temperatura, ang proseso ay nangyayari sa reverse order: ang mga sisidlan ay lumalawak, at upang punan ang mga ito, ang puso ay kailangang mag-bomba ng dugo nang mas madalas. Upang pump ito, ang puso ay nagsisimulang magtrabaho nang mas mahirap, ang arterial pulsation ay bumibilis. Ang stress ay nag-uudyok sa paggulo ng sympathetic na dibisyon ng autonomic nervous system, na nagpapagana sa gawain ng karamihan sa mga mahahalagang sistema, kabilang ang puso. Tumataas ang pulso. Ang mekanismo ay katulad ng mga nakababahalang sitwasyon. Sa emosyonal na stress, ang pulsation ay nagiging mas madalas.Ang genetic factor ay hindi pa lubusang pinag-aralan. Ngunit ang katotohanan na sa dalawang malusog na tao sa parehong edad at parehong antas ng fitness, ang pulso ay maaaring magkaiba nang malaki, ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na impluwensya ng genetika sa tagapagpahiwatig na ito.Isa sa mga pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa rate ng pulso. Sa mga propesyonal na atleta, ang resting heart rate ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa isang taong hindi naglalaro ng sports. Ito ay dahil sa fitness ng kalamnan ng puso, na nagbobomba ng mas malaking dami ng dugo sa isang cycle.

Normal na rate ng puso ng tao ayon sa taon

Ang mga normal na halaga ng arterial pulsation sa mga nakaraang taon ay nakatakda sa medyo malawak na hanay. Dumating sila sa kanila nang eksperimental: kumuha sila ng medyo malaking sample ng malulusog na tao sa parehong edad, sinukat ang pulso ng lahat habang nagpapahinga, itinapon ang napakababa at napakataas na mga rate, at nakakuha ng hanay na kinuha bilang pamantayan.

Isaalang-alang ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa bawat kategorya ng edad at tingnan kung bakit naiiba ang mga ito sa isang direksyon o iba pa mula sa mga kalapit na pangkat ng edad.

Bagong panganak na pulso

Sa mga bagong silang, ang mga pagbabago sa pulso ng mga arterya sa pamamahinga ay ang pinakamataas kumpara sa iba pang mga kategorya ng edad. Ang hanay ng 100-150 beats bawat minuto ay itinuturing na normal. Ngunit kahit na hindi ito umaangkop sa lahat ng sitwasyon.

May mga karaniwang kaso kapag ang pulso ng bagong panganak ay bumagal hanggang 70 beats bawat minuto. Kasabay nito, walang mga pathology na naobserbahan, at hindi sila bubuo sa hinaharap.
Ang ganitong mataas na normal na pulso ay ipinaliwanag nang simple: ang bata ay unang nakatagpo sa labas ng mundo, ang kanyang katawan ay nasa isang pare-parehong estado ng emosyonal na kaguluhan, ang isang maliit na puso ay natututo lamang na ganap na magbomba ng dugo.

pulso ng sanggol

Sa pagitan ng edad na tatlo at anim na buwan, nagsisimula nang bumagal ang pahinga ng tibok ng puso ng isang sanggol at itinuturing na normal ang 90-120 beats bawat minuto. Ang katawan ay nasasanay sa isang bagong buhay, ang antas ng emosyonal na stress ay bumababa, ang puso ay lumalaki at nasanay na magtrabaho sa mga bagong kondisyon.
Tulad ng mga bagong silang, ang mga makabuluhang pagkakaiba mula sa pamantayan ay posible rin sa mga bata sa edad na ito, ngunit hindi na sila madalas.

Pulso ng isang bata hanggang sampung taon

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng dalas ng arterial pulsation ay mga numero sa hanay na 70-130 beats bawat minuto. Ito ang pinakamalaking hanay sa lahat ng kategorya ng edad. Ito ay dahil sa malaking pagkakaiba sa paglaki at pag-unlad ng bawat bata.

Para sa ilan, ang katawan ay lumalaki nang mas mabilis at ang mga kalamnan, kabilang ang puso, ay nabuo sa mas maagang edad. At may mga bata na, kahit na sa edad na sampung, ay ganap na hindi nabuo sa physiologically.

Pulso ng isang binatilyo na may edad 10-20 taon

Sa edad na ito, ang katawan ng tao ay ganap na nabuo. Ang mga bata ay halos leveled sa pag-unlad. Ang kanilang mga pangunahing tagapagpahiwatig ay nagiging proporsyonal. Sa edad na ito, ang hanay ng mga normal na halaga ng pagbabagu-bago ng pulso sa pahinga ay 60-100 beats bawat minuto. Kung ihahambing sa nakaraang pangkat ng edad, makikita ng isa ang pagpapaliit ng hanay at pagbaba ng mas mababang limitasyon.

Ang puso ng mga tinedyer ay nagiging isang may sapat na gulang na may kakayahang magtrabaho nang husto. Ang bilang ng mga paglabas sa labas ng normal na hanay ay minimal.

Pulso ng tao sa edad na 30

Sa pangkalahatang pag-uuri ng mga normal na tagapagpahiwatig ng rate ng puso para sa iba't ibang kategorya ng edad, ang isang hanay ng 60-100 beats bawat minuto ay ipinahiwatig para sa lahat ng matatanda. Ito ay walang kondisyong tinatanggap ng halos lahat ng mga doktor.

Ngunit mayroon ding mas makitid na pamamahagi. Ayon dito, para sa mga taong may edad na 21-30 taon, ang pulso sa hanay na 65-80 beats kada minuto ay itinuturing na normal. Sa mga kababaihan, ang mga tagapagpahiwatig ay mas madalas na inilipat sa itaas na limitasyon, sa mga lalaki - sa mas mababang isa. Ang huling katotohanan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng average na istatistika na malaking sukat ng puso kumpara sa isang babae na may katulad na katawan. Ang mas malaking puso ay nagbobomba ng mas maraming dugo sa isang contraction, kaya mas kaunting contraction ang kailangan.

Sa edad na ito, ang katawan ng tao ay nasa kalakasan nito. Ang puso ay ganap na nabuo, gumagana nang mahusay. Walang mga pagkasira na nauugnay sa edad sa paggana ng mga mahahalagang sistema. Maaari naming isaalang-alang ang pulse rate ng isang malusog na tao na may edad na 20-30 taon bilang isang sanggunian.

Pulso ng tao sa 40

Sa ika-apat na dekada ng buhay, ang normal na dalas ng mga pagbabago sa pulso sa pahinga ay nananatili sa parehong hanay tulad ng sa nakaraang pangkat ng edad - 65-80 beats bawat minuto. Kasabay nito, mayroong bahagyang mas maraming mga kaso ng pagbaba ng pulso na lampas sa itaas na limitasyon, na nauugnay sa simula ng pag-unlad ng mga unang pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan.

Pulso ng tao sa 50

Sa panahon ng 40-50 taon, ang mga limitasyon ng hanay ng mga normal na halaga ng arterial pulse ay nagsisimulang lumawak sa itaas na limitasyon at lumapit sa tagapagpahiwatig na karaniwang tinatanggap para sa mga matatanda. Ang normal na rate ng puso ay 65-90 beats bawat minuto. Ang isang mas malawak na gradasyon ay dahil sa maraming mga indibidwal na katangian ng pagsisimula ng pagtanda ng katawan, pati na rin ang pagtaas ng kahalagahan ng iba pang mga kadahilanan na sa murang edad ay maaaring mabayaran ng mga panloob na mapagkukunan.
Tulad ng dati, ang mga kababaihan ay may bahagyang mas mataas na rate ng puso kaysa sa mga lalaki, ngunit sa edad na mga 50, ang pagkakaiba na ito ay halos leveled.

Ang pulso ng isang taong may edad na 60 at mas matanda

Ang mga normal na limitasyon ng rate ng puso sa mga matatanda ay ang pinakamahirap na matukoy. Sa isang mas matandang edad, mahirap makahanap ng isang ganap na malusog na tao, kabilang ang mga walang problema sa puso. At ang anumang mga problema sa kalusugan ay maaaring makaapekto sa dalas ng arterial pulsation.

Ang karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa rate ng pulso sa katandaan ay ang hanay ng 60-90 beats bawat minuto sa pahinga. Ang mga pagbabago sa alinmang direksyon ay isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay isa sa mga unang senyales ng mga problema sa puso.

Ang mga kaso ng paglampas sa pamantayan ng pulso sa mga malulusog na tao sa kategoryang ito ng edad ay bihira.

Talaan ng buod ng mga normal na halaga ng rate ng puso sa iba't ibang edad

Ibuod natin ang lahat ng nasa itaas sa anyo ng pivot table:

pangkat ng edad	Ang rate ng puso sa pagpapahinga
Mula sa kapanganakan hanggang tatlong buwan

arterial pulse tinatawag na rhythmic oscillations ng pader ng mga arterya, dahil sa pagbuga ng dugo mula sa puso papunta sa arterial system at ang pagbabago ng presyon dito sa panahon ng kaliwang ventricle.

Ang isang pulse wave ay nangyayari sa bibig ng aorta sa panahon ng pagpapalabas ng dugo dito sa pamamagitan ng kaliwang ventricle. Upang mapaunlakan ang dami ng stroke ng dugo, ang dami, diameter ng aorta at sa loob nito ay tumaas. Sa panahon ng ventricular diastole, dahil sa mga nababanat na katangian ng aortic wall at ang pag-agos ng dugo mula dito sa mga peripheral vessel, ang dami at diameter nito ay naibalik sa kanilang orihinal na sukat. Kaya, sa paglipas ng panahon, ang isang maalog na oscillation ng aortic wall ay nangyayari, ang isang mekanikal na pulse wave ay lumitaw (Larawan 1), na kumakalat mula dito hanggang sa malaki, pagkatapos ay sa mas maliit na mga arterya at umabot sa mga arterioles.

kanin. Fig. 1. Ang mekanismo ng paglitaw ng isang pulse wave sa aorta at ang pagpapalaganap nito sa mga dingding ng mga arterial vessel (a-c)

Dahil bumababa ang presyon ng arterial (kabilang ang pulso) sa mga sisidlan habang lumalayo ito sa puso, bumababa rin ang amplitude ng mga pagbabago sa pulso. Sa antas ng arterioles, ang presyon ng pulso ay bumaba sa zero at walang pulso sa mga capillary at higit pa sa mga venules at karamihan sa mga venous vessel. Ang dugo sa mga sisidlang ito ay dumadaloy nang pantay-pantay.

Bilis ng pulso

Ang mga oscillations ng pulso ay kumakalat sa kahabaan ng dingding ng mga arterial vessel. Bilis ng Pulse Wave depende sa elasticity (extensibility), kapal ng pader at diameter ng sisidlan. Ang mas mataas na mga bilis ng alon ng pulso ay sinusunod sa mga sisidlan na may makapal na pader, maliit na diameter, at nabawasan ang pagkalastiko. Sa aorta, ang bilis ng pagpapalaganap ng isang pulse wave ay 4-6 m / s, sa mga arterya na may maliit na diameter at isang muscular layer (halimbawa, sa radial), ito ay halos 12 m / s. Sa edad, ang extensibility ng mga daluyan ng dugo ay bumababa dahil sa compaction ng kanilang mga pader, na sinamahan ng isang pagbawas sa amplitude ng pulse oscillations ng artery wall at isang pagtaas sa bilis ng pagpapalaganap ng isang pulse wave sa pamamagitan ng mga ito (Fig. 2).

Talahanayan 1. Bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave

Ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay makabuluhang lumampas sa linear na bilis ng paggalaw ng dugo, na sa aorta ay 20-30 cm / s sa pamamahinga. Ang pulse wave, na lumitaw sa aorta, ay umaabot sa distal arteries ng mga paa't kamay sa humigit-kumulang 0.2 s, i.e. mas mabilis kaysa sa natanggap nila ang bahaging iyon ng dugo, ang paglabas nito ng kaliwang ventricle ay nagdulot ng pulse wave. Sa hypertension, dahil sa pagtaas ng pag-igting at paninigas ng mga dingding ng mga arterya, ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave sa pamamagitan ng mga arterial vessel ay tumataas. Maaaring gamitin ang pagsukat ng bilis ng pulse wave upang masuri ang estado ng arterial vessel wall.

kanin. 2. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa pulse wave na dulot ng pagbaba ng elasticity ng mga pader ng mga arterya

Mga Katangian ng Pulse

Ang pagpaparehistro ng pulso ay may malaking praktikal na kahalagahan para sa klinika at pisyolohiya. Ginagawang posible ng pulso na hatulan ang dalas, lakas at ritmo ng mga contraction ng puso.

Talahanayan 2. Mga katangian ng pulso

Bilis ng pulso - ang bilang ng mga pulso sa loob ng 1 min. Sa mga nasa hustong gulang na nasa estado ng pisikal at emosyonal na pahinga, ang normal na pulso rate (rate ng puso) ay 60-80 beats / min.

Ang mga sumusunod na termino ay ginagamit upang makilala ang rate ng pulso: normal, bihirang pulso o bradycardia (mas mababa sa 60 beats / min), madalas na pulso o tachycardia (higit sa 80-90 beats / min). Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang mga pamantayan sa edad.

Ritmo- isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa dalas ng mga oscillation ng pulso na sumusunod sa isa't isa at ang dalas. Natutukoy ito sa pamamagitan ng paghahambing ng tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga pulso sa proseso ng palpation ng pulso sa loob ng isang minuto o higit pa. Sa isang malusog na tao, ang mga alon ng pulso ay sumusunod sa bawat isa sa mga regular na agwat at ang gayong pulso ay tinatawag maindayog. Ang pagkakaiba sa tagal ng mga agwat sa isang normal na ritmo ay hindi dapat lumampas sa 10% ng kanilang average na halaga. Kung ang tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga tibok ng pulso ay iba, kung gayon ang pulso at mga contraction ng puso ay tinatawag arrhythmic. Karaniwan, ang "respiratory arrhythmia" ay maaaring makita, kung saan ang rate ng pulso ay nagbabago nang sabay-sabay sa mga yugto ng paghinga: tumataas ito sa paglanghap at bumababa sa pagbuga. Ang respiratory arrhythmia ay mas karaniwan sa mga kabataan at sa mga indibidwal na may labile tone ng autonomic nervous system.

Ang iba pang mga uri ng arrhythmic pulse (extrasystole, atrial fibrillation) ay nagpapahiwatig at sa puso. Ang Extrasystole ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pambihirang, mas maagang pagbabagu-bago ng pulso. Ang amplitude nito ay mas mababa kaysa sa nauna. Ang isang extrasystolic pulse fluctuation ay maaaring sundan ng mas mahabang pagitan hanggang sa susunod, susunod na pulse beat, ang tinatawag na "compensatory pause". Ang tibok ng pulso na ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na amplitude ng oscillation ng arterial wall dahil sa isang mas malakas na pag-urong ng myocardium.

Pagpuno (amplitude) ng pulso- isang subjective indicator, na sinusuri sa pamamagitan ng palpation ayon sa taas ng pagtaas ng arterial wall at ang pinakamalaking pag-uunat ng arterya sa panahon ng systole ng puso. Ang pagpuno ng pulso ay depende sa magnitude ng presyon ng pulso, dami ng stroke, dami ng sirkulasyon ng dugo at ang pagkalastiko ng mga dingding ng mga arterya. Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng mga pagpipilian: isang pulso ng normal, kasiya-siya, mabuti, mahinang pagpuno, at bilang isang matinding variant ng mahinang pagpuno - isang parang sinulid na pulso.

Ang isang pulso ng mahusay na pagpuno ay nakikita ng palpation bilang isang high-amplitude pulse wave, na nadarama sa ilang distansya mula sa linya ng projection ng arterya sa balat at naramdaman hindi lamang sa katamtamang presyon sa arterya, kundi pati na rin sa isang bahagyang pagpindot sa ang lugar ng pulso nito. Ang parang sinulid na pulso ay nakikita bilang isang mahinang pulso, na nadarama kasama ang makitid na linya ng projection ng arterya sa balat, ang pakiramdam na nawawala kapag ang contact ng mga daliri sa ibabaw ng balat ay humina.

Boltahe ng pulso - isang subjective indicator, na tinatantya ng magnitude ng puwersa ng pagpindot sa arterya, sapat para sa paglaho ng pulsation nito distal sa lugar ng pagpindot. Ang pag-igting ng pulso ay nakasalalay sa halaga ng mean hemodynamic pressure at sa isang tiyak na lawak ay sumasalamin sa antas ng systolic pressure. Sa normal na arterial blood pressure, ang tensyon ng pulso ay tinasa bilang katamtaman. Kung mas mataas ang presyon ng dugo, mas mahirap na ganap na i-compress ang arterya. Sa mataas na presyon, ang pulso ay tense o matigas. Sa mababang presyon ng dugo, ang arterya ay madaling na-compress, ang pulso ay tinasa bilang malambot.

Pulse rate ay tinutukoy ng steepness ng pagtaas ng presyon at ang pagkamit ng arterial wall ng maximum amplitude ng pulse oscillations. Kung mas malaki ang steepness ng pagtaas, mas maikli ang panahon ng amplitude ng pulse oscillation ay umabot sa pinakamataas na halaga nito. Ang pulso rate ay maaaring matukoy (subjectively) sa pamamagitan ng palpation at talaga ayon sa pagsusuri ng steepness ng pagtaas sa anacrosis sa sphygmogram.

Ang rate ng pulso ay depende sa rate ng pagtaas ng presyon sa arterial system sa panahon ng systole. Kung sa panahon ng systole mas maraming dugo ang ibinubuhos sa aorta at ang presyon sa loob nito ay mabilis na tumataas, pagkatapos ay magkakaroon ng mas mabilis na pagkamit ng maximum amplitude ng arterial stretching - ang steepness ng anacrota ay tataas. Ang mas matarik na anacrota (ang anggulo sa pagitan ng pahalang na linya at ang anacrota ay mas malapit sa 90°), mas mataas ang pulso. Ang pulso na ito ay tinatawag mabilis. Sa isang mabagal na pagtaas ng presyon sa arterial system sa panahon ng systole at isang mababang steepness ng anacrotic rise (maliit na anggulo a), ang pulso ay tinatawag mabagal. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pulso rate ay intermediate sa pagitan ng mabilis at mabagal na pulso.

Ang isang mabilis na pulso ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa dami at bilis ng pagbuga ng dugo sa aorta. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pulso ay maaaring makakuha ng mga naturang katangian na may pagtaas sa tono ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos. Ang patuloy na magagamit na mabilis na pulso ay maaaring maging tanda ng patolohiya at, sa partikular, ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng balbula ng aorta. Sa stenosis ng aortic orifice o pagbaba sa ventricular contractility, maaaring magkaroon ng mga palatandaan ng mabagal na pulso.

Ang mga pagbabago sa dami at presyon ng dugo sa mga ugat ay tinatawag pulso ng ugat. Ang venous pulse ay tinutukoy sa malalaking veins ng chest cavity at sa ilang mga kaso (na may pahalang na posisyon ng katawan) ay maaaring maitala sa cervical veins (lalo na ang jugular). Ang nakarehistrong venous pulse curve ay tinatawag phlebogram. Ang venous pulse ay dahil sa impluwensya ng atrial at ventricular contractions sa daloy ng dugo sa vena cava.

Pag-aaral ng pulso

Ang pag-aaral ng pulso ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang isang bilang ng mga mahahalagang katangian ng estado ng cardiovascular system. Ang pagkakaroon ng isang arterial pulse sa paksa ay katibayan ng myocardial contraction, at ang mga katangian ng pulso ay sumasalamin sa dalas, ritmo, lakas, tagal ng systole at diastole ng puso, ang estado ng mga aortic valve, ang pagkalastiko ng arterial pader ng daluyan, BCC at presyon ng dugo. Ang mga oscillations ng pulso ng mga pader ng daluyan ay maaaring mairehistro nang graphical (halimbawa, sa pamamagitan ng sphygmography) o masuri sa pamamagitan ng palpation sa halos lahat ng mga arterya na matatagpuan malapit sa ibabaw ng katawan.

Sphygmography- paraan ng graphic registration ng arterial pulse. Ang resultang curve ay tinatawag na sphygmogram.

Upang magrehistro ng isang sphygmogram, ang mga espesyal na sensor ay naka-install sa lugar ng pulsation ng arterya, na kumukuha ng mga mekanikal na panginginig ng boses ng pinagbabatayan na mga tisyu na sanhi ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa arterya. Sa isang cycle ng puso, ang isang pulse wave ay naitala, kung saan ang isang pataas na seksyon ay nakikilala - isang anacrot, at isang pababang seksyon - isang catacrot.

kanin. Graphic na pagpaparehistro ng arterial pulse (sphygmogram): cd-anacrota; de - systolic talampas; dh - catacrot; f - incisura; g - dicrotic wave

Sinasalamin ng Anacrota ang pag-uunat ng pader ng arterya sa pamamagitan ng pagtaas ng systolic na presyon ng dugo dito sa tagal ng panahon mula sa simula ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricle hanggang sa maabot ang pinakamataas na presyon. Sinasalamin ng Catacrot ang pagpapanumbalik ng orihinal na sukat ng arterya sa panahon mula sa simula ng pagbaba ng systolic pressure sa loob nito hanggang sa maabot ang pinakamababang diastolic pressure dito.

Ang catacrot ay may incisura (bingaw) at isang dicrotic rise. Ang Incisura ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mabilis na pagbaba sa arterial pressure sa simula ng ventricular diastole (proto-diastolic interval). Sa oras na ito, na bukas pa rin ang mga semilunar valve ng aorta, ang kaliwang ventricle ay nakakarelaks, na nagiging sanhi ng mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo sa loob nito, at sa ilalim ng pagkilos ng nababanat na mga hibla, ang aorta ay nagsisimulang ibalik ang laki nito. Ang bahagi ng dugo mula sa aorta ay gumagalaw sa ventricle. Kasabay nito, itinutulak nito ang mga leaflet ng semilunar valves palayo sa aortic wall at nagiging sanhi ng pagsara nito. Ang sumasalamin mula sa mga naka-slam na balbula, ang alon ng dugo ay lilikha ng ilang sandali sa aorta at iba pang mga arterial vessel ng isang bagong panandaliang pagtaas sa presyon, na naitala sa sphygmogram catacrot na may dicrotic na pagtaas.

Ang pulsation ng vascular wall ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa estado at paggana ng cardiovascular system. Samakatuwid, ang pagsusuri ng sphygmogram ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na sumasalamin sa estado ng cardiovascular system. Ayon dito, maaari mong kalkulahin ang tagal, rate ng puso, rate ng puso. Ayon sa mga sandali ng pagsisimula ng anacrosis at ang hitsura ng incisura, maaaring tantiyahin ng isa ang tagal ng panahon ng pagpapaalis ng dugo. Ayon sa steepness ng anacrota, ang rate ng pagpapaalis ng dugo sa pamamagitan ng kaliwang ventricle, ang kondisyon ng aortic valves at ang aorta mismo ay hinuhusgahan. Ayon sa steepness ng anacrota, ang bilis ng pulso ay tinatantya. Ang sandali ng pagpaparehistro ng incisura ay ginagawang posible upang matukoy ang simula ng ventricular diastole, at ang paglitaw ng dicrotic rise - ang pagsasara ng semilunar valves at ang simula ng isometric phase ng ventricular relaxation.

Sa sabay-sabay na pagpaparehistro ng sphygmogram at phonocardiogram sa kanilang mga talaan, ang simula ng anacrota ay tumutugma sa oras sa pagsisimula ng unang tunog ng puso, at ang dicrotic na pagtaas ay kasabay ng pagsisimula ng pangalawang heart rut. Ang rate ng anacrotic growth sa sphygmogram, na sumasalamin sa pagtaas ng systolic pressure, ay nasa ilalim ng normal na mga kondisyon na mas mataas kaysa sa rate ng pagbaba sa catacrot, na sumasalamin sa dinamika ng pagbaba ng diastolic na presyon ng dugo.

Ang amplitude ng sphygmogram, ang incisura nito at ang dicrotic rise ay bumababa habang ang lugar ng pagpaparehistro ng cc ay lumalayo mula sa aorta patungo sa peripheral arteries. Ito ay dahil sa pagbaba ng arterial at pulse pressure. Sa mga lugar ng mga sisidlan kung saan ang pagpapalaganap ng isang pulse wave ay nakatagpo ng mas mataas na pagtutol, ang mga sinasalamin na pulse wave ay nangyayari. Ang mga pangunahin at pangalawang alon na tumatakbo patungo sa isa't isa ay nagdaragdag (tulad ng mga alon sa ibabaw ng tubig) at maaaring tumaas o humina sa isa't isa.

Ang pag-aaral ng pulso sa pamamagitan ng palpation ay maaaring isagawa sa maraming mga arterya, ngunit ang pulsation ng radial artery sa rehiyon ng proseso ng styloid (pulso) ay madalas na sinusuri. Upang gawin ito, ibinalot ng doktor ang kanyang kamay sa kamay ng paksa sa lugar ng kasukasuan ng pulso upang ang hinlalaki ay matatagpuan sa likod na bahagi, at ang natitira sa anterior lateral surface nito. Nang maramdaman ang radial artery, pindutin ito laban sa pinagbabatayan ng buto gamit ang tatlong daliri hanggang sa lumitaw ang pulso sa ilalim ng mga daliri.

Mayroong arterial, capillary at venous pulses.

arterial pulse- ito ay mga ritmikong oscillations ng pader ng arterya, dahil sa paglabas ng dugo sa arterial system sa isang pag-urong ng puso. Mayroong gitnang (sa aorta, carotid arteries) at peripheral (sa radial, dorsal artery ng paa at ilang iba pang mga arterya) na pulso.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang pulso ay tinutukoy din sa temporal, femoral, brachial, popliteal, posterior tibial at iba pang mga arterya.

Mas madalas, ang pulso ay sinusuri sa mga may sapat na gulang sa radial artery, na matatagpuan sa mababaw sa pagitan ng proseso ng styloid ng radial brush at ang tendon ng panloob na radial na kalamnan.

Kapag sinusuri ang arterial pulse, mahalagang matukoy ang kalidad nito: dalas, ritmo, pagpuno, pag-igting, at iba pang mga katangian. Ang likas na katangian ng pulso ay nakasalalay din sa pagkalastiko ng pader ng arterya.

Dalas ay ang bilang ng mga pulso ng alon kada minuto. Karaniwan, sa isang may sapat na gulang na malusog na tao, ang pulso ay 60-80 beats bawat minuto. Ang pagtaas sa rate ng puso na 85-90 beats bawat minuto ay tinatawag tachycardia. Ang pagbaba sa rate ng puso sa ibaba 60 beats bawat minuto ay tinatawag bradycardia. Ang kawalan ng pulso ay tinatawag na asystole. Sa pagtaas ng temperatura ng katawan ng 1 0 C, ang pulso ay tumataas sa mga matatanda ng 8-10 beats bawat minuto.

Ritmopulso tinutukoy ng mga agwat sa pagitan ng mga pulse wave. Kung pareho sila - ang pulso maindayog(tama), kung iba - pulso arrhythmic(mali). Sa isang malusog na tao, ang pag-urong ng puso at ang pulse wave ay sumusunod sa bawat isa sa mga regular na pagitan. Kung may pagkakaiba sa pagitan ng bilang ng mga heartbeats at pulse wave, ang kondisyong ito ay tinatawag na pulse deficit (na may atrial fibrillation). Ang pagbibilang ay isinasagawa ng dalawang tao: ang isa ay nagbibilang ng pulso, ang isa ay nakikinig sa tuktok ng puso.

Halaga ay isang ari-arian na binubuo ng magkasanib na pagtatasa ng pagpuno at stress. Ito ay nagpapakilala sa amplitude ng mga oscillations ng pader ng mga arterya, i.e. ang taas ng pulse wave. Sa isang makabuluhang halaga, ang pulso ay tinatawag na malaki, o mataas, na may maliit na halaga - maliit, o mababa. Karaniwan, ang halaga ay dapat na karaniwan.

Pagpuno ng pulso ay tinutukoy ng taas ng pulse wave at depende sa systolic volume ng puso. Kung ang taas ay normal o tumaas, pagkatapos ito ay sinusuri normal na pulso(puno); kung hindi, pagkatapos ay ang pulso walang laman.

Boltahe ng pulso depende sa magnitude ng presyon ng dugo at tinutukoy ng puwersa na dapat ilapat hanggang sa mawala ang pulso. Sa normal na presyon, ang arterya ay na-compress na may katamtamang pagtaas, kaya ang pulso ay normal Katamtaman(kasiya-siya) boltahe. Sa mataas na presyon, ang arterya ay pinipiga ng malakas na presyon - tinatawag ang gayong pulso panahunan.

Mahalagang huwag magkamali, dahil ang arterya mismo ay maaaring ma-sclerosed (matigas). Sa kasong ito, kinakailangan upang sukatin ang presyon at i-verify ang palagay na lumitaw.

Sa mababang presyon, ang arterya ay madaling na-compress, ang boltahe na pulso ay tinatawag malambot (walang stress).

Ang isang walang laman, nakakarelaks na pulso ay tinatawag maliit na filiform.

Ang data ng pag-aaral ng pulso ay naitala sa dalawang paraan: digitally - sa mga medikal na rekord, journal at graphically - sa temperatura sheet na may pulang lapis sa column na "P" (pulse). Mahalagang matukoy ang presyo ng presyon sa sheet ng temperatura.

Magsaliksik ng data sa dalawang paraan: digital - sa mga medikal na tala, journal, at graphic - sa temperatura sheet na may pulang lapis sa hanay na "P" (pulso). Mahalagang matukoy ang presyo ng presyon sa sheet ng temperatura.

Ritmo	Dalas	Halaga	Simetrya
		Boltahe	Pagpupuno
Ito ang paghahalili ng mga pulse wave sa ilang partikular na pagitan ng oras. Kung ang mga agwat ng oras ay pareho, ang pulso ay maindayog. Kung ang mga agwat ng oras ay hindi pareho, ang pulso ay hindi maindayog. Ang hindi regular na tibok ng puso ay tinatawag na arrhythmia.	Ito ang bilang ng mga pulso ng alon kada minuto. Karaniwan, sa isang may sapat na gulang na malusog na tao, ang pulso ay 60-80 beats bawat minuto. Ang pagtaas ng rate ng puso na 85-90 beats kada minuto ay tinatawag na tachycardia. Ang rate ng puso na mas mabagal sa 60 beats bawat minuto ay tinatawag na bradycardia. Ang kawalan ng pulso ay tinatawag na asystole.	Ang boltahe ng pulso ay depende sa halaga ng arterial pressure at tinutukoy ng puwersa na dapat ilapat hanggang sa mawala ang pulso. Sa normal na presyon, ang arterya ay na-compress na may katamtamang pagtaas, kaya ang normal na pulso ay katamtaman (kasiya-siya) Boltahe. Sa mataas na presyon, ang arterya ay pinipiga ng malakas na presyon - ang gayong pulso ay tinatawag na panahunan. Sa mababang presyon, ang arterya ay madaling na-compress, ang boltahe na pulso ay tinatawag malambot(walang stress). Ang isang walang laman, nakakarelaks na pulso ay tinatawag maliit na filamentous.	Ito ang pagpuno ng mga daluyan ng dugo. Ang pagpuno ng pulso ay tinutukoy ng taas ng pulse wave at depende sa systolic volume ng puso. Kung ang taas ay normal o nadagdagan, pagkatapos ay isang normal na pulso (puno) ang nararamdaman; kung hindi, kung gayon ang pulso ay walang laman.	Karaniwan, ang kalidad ng pulso ay simetriko sa kanan at kaliwang bahagi ng katawan.

Presyon ng arterya.

Arterial tinatawag na presyon na nabuo sa arterial system ng katawan sa panahon ng mga contraction ng puso at nakasalalay sa kumplikadong regulasyon ng neuro-humoral, ang magnitude at bilis ng output ng puso, ang dalas at ritmo ng mga contraction ng puso, pati na rin ang tono ng vascular.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic na presyon ng dugo.

systolic tinatawag na presyon na nangyayari sa mga arterya sa sandali ng pinakamataas na pagtaas sa pulse wave pagkatapos ng ventricular systole.

diastolic tinatawag na presyon na pinananatili sa mga arterial vessel sa ventricular diastole.

Presyon ng pulso ay kumakatawan sa pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic na pagsukat ng presyon ng dugo (pag-aaral) ng presyon ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang hindi direktang pamamaraan ng tunog na iminungkahi noong 1905 ng Russian surgeon na si N.G. Korotkov. Ang mga aparato para sa pagsukat ng presyon ay may mga sumusunod na pangalan: Riva-Rocci apparatus (mercury), o tonometer, sphygmomanometer (pointer), at ngayon ang mga elektronikong aparato ay mas madalas na ginagamit upang matukoy ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng hindi tunog na pamamaraan.

Para sa pag-aaral ng presyon ng dugo, mahalagang isaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan:

§ laki ng cuff, na dapat tumutugma sa circumference ng balikat ng pasyente: M - 130 (130 x 270 mm) - adult medium shoulder cuff, circumference ng balikat ay 23-33 cm Sa maliliit na bata at matatanda na may maliit o malaking circumference ng balikat , ang presyon ng dugo ay naitama kapag gumagamit ng isang adult cuff M - 130 (130 x x 270 mm) ayon sa isang espesyal na talahanayan o isang aparato na may isang espesyal na laki ng cuff. Ang haba ng cuff chamber ay dapat tumutugma sa 80% ng coverage ng upper arm sa sentimetro, at ang lapad ay dapat tumutugma sa halos 40% ng haba ng cuff chamber. Ang isang cuff na may mas maliit na lapad ay nagpapalaki sa mas malaki - pinaliit ang mga tagapagpahiwatig ng presyon (Appendix 2);

§ Ang kondisyon ng lamad at mga tubo ng phonendoscope (stethophonendoscope),

na maaaring masira;

§ Ang kakayahang magamit ng pressure gauge, na nangangailangan ng regular na pag-verify nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon o sa mga pagitan na tinukoy sa mga teknikal na katangian nito.

Pagsusuri ng mga resulta.

Ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng data na nakuha sa mga itinatag na pamantayan (ayon sa teknolohiya para sa pagsasagawa ng mga simpleng serbisyong medikal, 2009)

Dapat itong tandaan.

Sa unang pagbisita, ang presyon ng dugo ay sinusukat sa magkabilang braso.

Ang multiplicity ng mga sukat ay sinusunod. Kung ang unang dalawang sukat ay naiiba sa bawat isa ng hindi hihigit sa 5 mm Hg. Art., Ang mga sukat ay huminto at ang average na halaga ng mga halagang ito ay naitala.

Kung may nakitang kawalaan ng simetrya (higit sa 10 mm Hg para sa systolic at 5 mm Hg para sa diastolic na presyon ng dugo, ang lahat ng kasunod na pagsukat ay gagawin sa braso na may mas mataas na presyon ng dugo. Kung ang unang dalawang sukat ay naiiba sa bawat isa ng higit sa 5 mm Hg st ., pagkatapos ay isang pangatlong pagsukat at (kung kinakailangan) ang isang ikaapat na pagsukat ay kinuha.

Kung ang isang progresibong pagbaba sa presyon ng dugo ay sinusunod na may paulit-ulit na mga sukat, pagkatapos ay kinakailangan upang bigyan ng oras ang pasyente upang makapagpahinga.

Kung ang multidirectional fluctuations sa presyon ng dugo ay nabanggit, pagkatapos ay ang mga karagdagang pagsukat ay ititigil at ang arithmetic mean ng huling tatlong mga sukat ay tinutukoy (hindi kasama ang maximum at minimum na mga halaga ng presyon ng dugo).

Karaniwan, ang presyon ng dugo ay nagbabago depende sa edad, mga kondisyon sa kapaligiran, nerbiyos at pisikal na stress sa panahon ng pagpupuyat (pagtulog at pahinga).

Pag-uuri ng antas

presyon ng dugo (BP)

Sa isang may sapat na gulang, ang pamantayan systolic pressure saklaw mula 100-105 hanggang 130-139 mm Hg. Art.; diastolic- mula 60 hanggang 89 mm Hg. Art., presyon ng pulso karaniwan ay 40-50 mm Hg. Art.

Sa iba't ibang mga pagbabago sa estado ng kalusugan, ang mga paglihis mula sa normal na mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay tinatawag arterial hypertension , o hypertension kung tumaas ang presyon. Pagbaba ng presyon ng dugo - arterial hypotension , o hypotension.

Depende sa edad at pisikal na aktibidad, ang tibok ng puso sa isang malusog na nasa hustong gulang ay maaaring magbago sa paglipas ng mga taon. Ang rate ng puso sa pamamahinga ay minimal, dahil ang katawan sa estado na ito ay hindi nangangailangan ng karagdagang enerhiya.

Ang normal na pulso para sa isang nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 18 at 50 ay dapat nasa pagitan ng 60 at 100 na mga beats bawat minuto.

Tungkol sa pulso ng tao

Ang oxygen ay pumapasok sa mga organo at tisyu ng isang tao na may dugo na dumadaloy sa mga arterya (mga daluyan ng dugo kung saan dinadala ang dugo mula sa puso) sa ilalim ng isang tiyak na presyon - arterial. Nagiging sanhi ito ng pag-oscillate ng mga arterial wall. Direkta at baligtad, sa puso, ang paggalaw ng dugo din (normal) ay nagdudulot ng pagkasira at pagpuno ng mga ugat. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo, ang mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo) ay itinutulak nang may puwersa sa pamamagitan ng mga capillary (ang pinakamanipis na mga daluyan ng dugo), na nagtagumpay sa mataas na pagtutol; ang mga electrolyte (mga sangkap na nagdudulot ng kuryente) ay dumadaan sa kanilang mga dingding.

Lumilikha ito ng mga tibok ng pulso na nadarama sa buong katawan, sa lahat ng mga sisidlan. Isang kamangha-manghang phenomenon! Bagaman sa katotohanan ito ay isang pulse wave - isang alon ng paggalaw ng mga dingding ng mga pressure vessel, na napakabilis at parang isang maikling tunog. Ang bilang ng mga alon na ito ay karaniwang tumutugma sa bilang ng mga contraction ng puso.

Paano magkalkula?

Ang pinaka-naa-access na paraan upang sukatin ang tibok ng puso ay sa pamamagitan ng palpation, isang manu-manong pamamaraan batay sa pagpindot. Mabilis at simple, hindi ito nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Para sa pinakatumpak na pagbabasa, ilagay ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri sa ibabaw ng balat sa itaas ng arterya at bilangin ang iyong pulso sa loob ng 60 segundo. Maaari ka ring gumamit ng mas mabilis na paraan sa pamamagitan ng pagtukoy sa pulso sa loob ng 20 segundo at pagpaparami ng resultang halaga sa 3.

Ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang pulso ay sa lugar ng pulso.

Bago sukatin ang pulso, ang isang tao ay dapat na nasa isang kalmado na posisyon para sa ilang oras, mas mabuti na nakaupo o nakahiga. Mas mainam na magbilang ng hindi bababa sa isang minuto, kung hindi man ay maaaring hindi sapat ang katumpakan. Pinakamadaling sukatin ang pulso sa iyong sarili sa pulso at leeg.

Upang palpate ang radial artery, kailangan mong ilagay ang palpated na kamay, mas mabuti ang kaliwa (dahil ito ay mas malapit sa puso), palm up sa antas ng puso. Maaari mong ilagay ito sa isang pahalang na ibabaw. Ang mga pad ng hintuturo at gitnang mga daliri, na nakatiklop, tuwid, ngunit nakakarelaks), ilagay sa pulso o bahagyang mas mababa. Mula sa gilid ng base ng hinlalaki, kung pinindot mo nang bahagya, dapat maramdaman ang panginginig ng dugo.

Sinusuri din ang carotid artery gamit ang dalawang daliri. Kailangan mong hanapin ito, na humahantong sa balat mula sa base ng panga hanggang sa lalamunan mula sa itaas hanggang sa ibaba. Sa isang maliit na butas, ang pulso ay pinakamainam na mararamdaman, ngunit hindi mo dapat pindutin nang husto, dahil ang pagkurot sa carotid artery ay maaaring humantong sa pagkahimatay (sa parehong dahilan, ang presyon ay hindi dapat masukat sa pamamagitan ng palpating parehong carotid arteries sa parehong oras).

Ang parehong independiyente at regular na medikal na pagsukat ng pulso ay isang medyo simple ngunit mahalagang pamamaraan ng pag-iwas na hindi dapat pabayaan.

Ano ang gagawin kung ang pulso ay hindi tumutugma sa rate ng puso?

• sa lugar ng pulso;
• sa panloob na ibabaw ng siko;
• sa gilid ng leeg;
• sa lugar ng singit.

Gayunpaman, kung ang mga halaga ng rate ng iyong puso ay hindi palaging tumutugma sa rate ng puso. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng paglalagay ng medikal na phonendoscope sa kaliwang kalahati ng dibdib, humigit-kumulang sa punto ng intersection ng isang patayong linya na tumatawid sa gitna ng collarbone at isang pahalang na linya na tumatakbo sa axillary region. Ang phonendoscope ay maaaring ilipat upang mahanap ang punto na may pinakamahusay na audibility ng mga tunog ng puso.

Sa medisina, tinutukoy ang tibok ng puso gamit ang isang electrocardiogram, isang pagtatala ng mga senyales ng kuryente na nalilikha sa puso at nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Ang pangmatagalang pagtatala ng rate ng puso para sa isang araw o higit pa ay isinasagawa gamit ang pagsubaybay sa Holter ECG.

Bakit nagbabago ang tibok ng puso kapag nagpapahinga?

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa pagbabago sa rate ng puso:

• na may pagtaas sa temperatura at / o kahalumigmigan ng hangin, ang rate ng puso ay tumataas ng 5 hanggang 10 na mga beats bawat minuto;
• kapag lumipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang patayo, ang rate ng puso ay tumataas sa unang 15-20 segundo, pagkatapos ay bumalik sa orihinal na halaga nito;
• tumataas ang tibok ng puso na may pag-igting, pagkabalisa, ipinahayag na emosyon;
• sa mga taong sobra sa timbang, ang rate ng puso ay kadalasang mas mataas kaysa sa mga taong kapareho ng edad at kasarian, ngunit may normal na timbang sa katawan;
• na may lagnat, ang pagtaas ng temperatura ng 1 degree ay sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso ng 10 beats bawat minuto; may mga pagbubukod sa panuntunang ito, kapag ang rate ng puso ay hindi tumataas nang labis, ito ay typhoid fever, sepsis, at ilang mga variant ng viral hepatitis.

Mga dahilan para sa pagbagal

Una sa lahat, kailangan mong tiyakin na ang pagsukat ng pulso ay isinasagawa nang tama sa teknikal. Ang mga tibok ng puso na mas mababa sa 60 bawat minuto ay hindi palaging nauugnay sa mga problema sa kalusugan. Ito ay maaaring sanhi ng mga gamot tulad ng beta-blockers.

Ang isang bihirang tibok ng puso (hanggang sa 40 bawat minuto) ay madalas na sinusunod sa mga taong aktibo sa pisikal o propesyonal na mga atleta. Ito ay dahil ang kanilang kalamnan sa puso ay kumukontra nang napakahusay at nagagawang mapanatili ang normal na daloy ng dugo nang walang labis na pagsisikap. Sa ibaba ay nagbibigay kami ng mga talahanayan na nagbibigay-daan sa iyong halos matukoy ang pisikal na fitness ng isang tao sa pamamagitan ng kanyang tibok ng puso habang nagpapahinga.

Ang mga sakit sa puso tulad ng coronary heart disease, endocarditis, myocarditis, pati na rin ang ilang iba pang mga sakit - hypothyroidism (hindi sapat na hormonal activity ng thyroid gland) o isang kawalan ng balanse ng electrolytes sa dugo ay maaaring humantong sa isang mabagal na tibok ng puso.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbilis ng tibok ng puso ay ang hindi sapat na pahinga bago ang pagsukat. Pinakamabuting sukatin ang tagapagpahiwatig na ito sa umaga pagkatapos magising, nang hindi bumabangon sa kama. Dapat mo ring tiyakin na tama ang bilang ng pulso.

Ang mga bata at kabataan ay may mas mataas na rate ng puso kaysa sa mga matatanda. Iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng rate ng puso:

• paggamit ng caffeine o iba pang mga stimulant;
• kamakailang paninigarilyo o pag-inom ng alak;
• stress;
• altapresyon.

Karamihan sa mga sakit ay nagpapataas ng rate ng puso, kabilang ang lagnat, congenital heart defects, hyperthyroidism.

Mga talahanayan ng rate ng puso ayon sa edad

Upang malaman kung normal ang rate ng iyong puso para sa mga malulusog na tao, dapat itong sukatin at ihambing sa mga indicator na ipinakita sa talahanayan ayon sa edad. Sa kasong ito, ang isang paglihis mula sa tinukoy na pamantayan ay sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng hindi kasiya-siyang paggana ng mga pader ng vascular o ang hindi tamang paggana ng sistema ng sirkulasyon sa kabuuan.

Para sa lalaki

Ang pisikal na estado	1 kategorya ng edad	2 kategorya ng edad	3 kategorya ng edad	4 na kategorya ng edad	5 kategorya ng edad	6 na kategorya ng edad
Talahanayan ayon sa edad para sa mga lalaki	18 - 25 taong gulang	26 - 35 taong gulang	36 - 45 taong gulang	46 - 55 taong gulang	56 - 65 taong gulang	65 at mas matanda
Mga atleta	49-55 bpm min.	49-54 beats. min.	50-56 bpm min.	50-57 beats min.	51-56 bpm min.	50-55 beats min.
Mahusay	56-61 bpm min.	55-61 bpm min.	57-62 beats. min.	58-63 beats. min.	57-61 bpm min.	56-61 bpm min.
Mabuti	62-65 bpm min.	62-65 bpm min.	63-66 bpm min.	64-67 bpm min.	62-67 bpm min.	62-65 bpm min.
Mas mahusay kaysa sa karaniwan	66-69 bpm min.	66-70 bpm min.	67-70 bpm min.	68-71 bpm min.	68-71 bpm min.	66-69 bpm min.
Katamtaman	70-73 bpm min.	71-74 beats. min.	71-75 bpm min.	72-76 bpm min.	72-75 bpm min.	70-73 bpm min.
Mas masahol pa sa karaniwan	74-81 beats. min.	75-81 bpm min.	76-82 beats. min.	77-83 beats. min.	76-81 beats. min.	74-79 bpm min.
masama	82+ beats min.	82+ beats min.	83+ beats min.	84+ beats min.	82+ beats min.	80+ beats min.

Ang tibok ng puso ng isang tao ay apektado ng kanyang fitness at ang ugali ng madalas na pagkarga na nangangailangan ng tibay - halimbawa, pagtakbo sa katamtaman at mahabang distansya, paglalakad, paggaod, pagbibisikleta, paglangoy. Ang kalamnan ng puso sa naturang mga atleta ay nagagawang magbomba ng parehong dami ng dugo sa mas kaunting contraction (atlete's heart syndrome).

Para sa babae

Ang pisikal na estado	1 kategorya ng edad	2 kategorya ng edad	3 kategorya ng edad	4 na kategorya ng edad	5 kategorya ng edad	6 na kategorya ng edad
Talahanayan ayon sa edad para sa mga babae	18 - 25 taong gulang	26 - 35 taong gulang	36 - 45 taong gulang	46 - 55 taong gulang	56 - 65 taong gulang	65 taong gulang pataas
Mga atleta	54-60 bpm min.	54-59 beats. min.	54-59 beats. min.	54-60 bpm min.	54-59 beats. min.	54-59 beats. min.
Mahusay	61-65 bpm min.	60-64 bpm min.	60-64 bpm min.	61-65 bpm min.	60-64 bpm min.	60-64 bpm min.
Mabuti	66-69 bpm min.	65-68 bpm min.	65-69 bpm min.	66-69 bpm min.	65-68 bpm min.	65-68 bpm min.
Mas mahusay kaysa sa karaniwan	70-73 bpm min.	69-72 beats. min.	70-73 bpm min.	70-73 bpm min.	69-73 beats. min.	69-72 beats. min.
Katamtaman	74-78 bpm min.	73-76 bpm min.	74-78 bpm min.	74-77 beats. min.	74-77 beats. min.	73-76 bpm min.
Mas masahol pa sa karaniwan	79-84 beats. min.	77-82 beats. min.	79-84 beats. min.	78-83 beats. min.	78-83 beats. min.	77-84 beats. min.
masama	85+ beats min.	83+ beats min.	85+ beats min.	84+ beats min.	84+ beats min.	84+ beats min.

Ang paggalaw ay nakakatulong upang sanayin ang mga organo ng dugo; cardio load (mula sa Greek kardio, puso) na may regularidad ay makabuluhang nagpapataas ng haba ng buhay at kalidad nito. At hindi sila nangangailangan ng anumang espesyal na paraan: kahit isang ordinaryong lakad (hindi man lang araw-araw!) Ang mabilis na hakbang sa halip na immobility ay pangunahing nagpapabuti sa kondisyon.