Ang mga nakaranas na ng hindi kanais-nais na pamamaraan na ito ay interesado sa kung paano suriin ang mga bituka nang walang colonoscopy? Pagkatapos ng lahat, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay hindi lamang nagbibigay sa pasyente ng maraming kakulangan sa ginhawa, ngunit nangangailangan din ng mahaba at kumplikadong paghahanda. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay napakahalaga, ngunit mas gusto pa rin ng mga pasyente na maghanap ng alternatibo. Ang modernong gamot ay nag-aalok sa kanila ng iba pang mga paraan ng pagsusuri, na sa ilang mga kaso ay maaari talagang mapalitan ng colonoscopy.

Ang isang espesyal na nababaluktot na tubo na may camera na matatagpuan sa dulo nito ay ipinasok sa proseso ng pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong. Kaya, posibleng hindi lamang suriin ang malaking bituka, kundi alisin din ang mga fecal stone o mga umiiral na polyp mula sa mga dingding nito. Ang colonoscopy ay hindi ginagamit upang suriin ang mga pasyente na may sakit sa puso, baga o bato, na may paglala ng impeksyon sa bituka, mga sakit sa pagdurugo, colitis, at peritonitis.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pamamaraan mismo ay nagbibigay sa pasyente ng maraming kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa, kailangan mo pa ring maingat na maghanda para dito.

Sa araw bago ang colonoscopy, ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang likidong diyeta, kumuha ng mga laxative at gumawa ng enemas. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang ganap na linisin ang mga bituka.

Kung paano mo masusuri ang mga bituka at kung paano palitan ito o ang pamamaraang iyon, dapat magpasya ang doktor. Ang paggawa ng isang pagpipilian na pabor sa colonoscopy, sasabihin ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga pakinabang at disadvantages ng naturang diagnosis.

Ang mga positibo ay kinabibilangan ng:

1. Ngayon, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-epektibo at maaasahan.
2. Dahil sa malawak na visualization, posible na ganap na masuri ang kondisyon ng organ.
3. Sa panahon ng pamamaraan, posible, nang hindi gumagamit ng operasyon, upang alisin ang mga polyp at ihinto ang pagdurugo.
4. Hindi hihigit sa 30 minuto ang mga diagnostic.
5. Maaaring kumuha ang doktor ng mga sample ng tissue para sa biopsy.

Kabilang sa mga disadvantages:

1. Mahirap at mahabang paghahanda para sa pagsusulit. Parehong mahalaga ang paghahanda sa pag-iisip.
2. Ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Ang ilang mga tao ay kailangang gumamit ng mga sedative o kahit na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung posible na suriin ang mga bituka, maliban sa colonoscopy, sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan, pagkatapos suriin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, isang paunang pagsusuri at posibleng mga komplikasyon. Marami ang interesado sa kung ano ang maaaring palitan ng colonoscopy? Isaalang-alang ang pinakakaraniwang paraan para sa pagsusuri sa bituka.

Kung sa panahon ng pagsusuri ay pinaghihinalaan ng doktor na ang pasyente ay may anumang patolohiya ng bituka, magrereseta siya ng isang detalyadong pagsusuri. Ang colonoscopy ay palaging itinuturing na pamantayang ginto.

Ngunit may mga sandali na hindi pinapayagan ang paggamit nito (hindi lahat ng mga institusyong medikal ay may kinakailangang kagamitan at mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito, kabilang ang pagbubuntis, ulcerative colitis, ilang mga tampok ng katawan ng pasyente, Crohn's disease o pagkakaroon ng isang sakit tulad ng diverticulitis sa pagpapatawad) .

Sa ganitong mga kaso, ang ibang paraan ng pagsusuri sa bituka ay maaaring gamitin sa halip na colonoscopy.

Pagsusuri ng hydrogen

Ang pamamaraan ay binubuo sa katotohanan na ang pasyente ay kailangang umupo sa isang posisyon sa loob ng maraming oras. Tuwing kalahating oras, dapat siyang huminga sa isang aparato na kinakalkula kung gaano karaming hydrogen ang inilabas sa loob ng maliit na bituka ng bakterya.

Ang katotohanan ay ang mga microorganism ay nakakagambala sa pagsipsip ng likido sa pamamagitan ng bituka mucosa, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay naghihirap mula sa pamumulaklak at pagtatae. Kasabay nito, ang mga carbohydrate ay mabilis na nabubulok sa kanilang mga bahagi, at ang hydrogen ay inilalabas sa panahon ng paghinga.

Sigmoidoscopy at anoscopy

Sigmoidoscopy.

Ang pagsusuri sa bituka na walang colonoscopy sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay nangangailangan ng paggamit ng isang espesyal na kagamitan ng rectoscope (isang plastic na aparato na may depth scale at pag-iilaw). Ang pamamaraan, bilang isang analogue ng colonoscopy, ay inireseta sa kaso ng pagdurugo o sakit sa spinkter.

Ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa tumbong sa lalim na hindi hihigit sa 35 cm at ginagawang posible na suriin ang sigmoid colon. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay maaaring komprehensibong masuri ang kalagayan ng mga mucous membrane, mga daluyan ng dugo, sukatin ang diameter ng lumen, tuklasin ang mga peklat, bitak at polyp.

Para sa isang mas mahusay na view, air pumping ay ginagamit. Dahil ang sigmoidoscopy ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa isang tao, madalas itong ginagawa sa ilalim ng general anesthesia.

Anoscopy.

Ang pamamaraan ay halos kapareho sa sigmoidoscopy, ngunit sa kasong ito, ang tubo ay ipinasok nang hindi hihigit sa 12 cm.Ang isang anoscope ay maaaring kumuha ng tissue para sa pagsusuri.

Irrigoscopy

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na palitan. Sa panahon ng diagnosis, ang doktor ay magsasagawa ng isang visual na pagsusuri sa mga dingding ng bituka, tasahin ang kanilang pag-uunat. Sa loob ng 3 araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Bilang karagdagan, ang paglilinis na may enemas ay isinasagawa.

Ang lukab ng bituka ay puno ng pinaghalong barium. Salamat sa solusyon na ito, ang mga fold ay naituwid, at ang bahagi ng organ ay nabahiran ng isang contrast agent upang gawing mas mahusay ang mga larawan. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay magiging interesado sa mga interesado sa kung paano suriin ang mga bituka para sa oncology nang walang colonoscopy?

Ang pamamaraan na ito ay isang mahusay na alternatibo sa colonoscopy ng bituka at inirerekomenda para sa lahat na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi makakaranas nito. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na mini camera na nilagyan ng light source. Mula sa itaas ay natatakpan ito ng isang shell.

Kailangang lunukin ng pasyente ang kapsula na ito at ilagay sa isang cuff kung saan inilalagay ang isang recording device na nagtatala ng mga kinakailangang indicator na nakuha nang direkta mula sa kapsula. Ang kaginhawaan ng pamamaraang diagnostic na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay hindi kailangang magambala mula sa kanyang pang-araw-araw na gawain. Sa pagdaan sa buong digestive tract, kukuha ang tablet ng mga litrato at iba't ibang mga sukat upang makilala ang mga posibleng sakit ng digestive tract. Itinuturing ng marami na ito ay isang karapat-dapat na alternatibo sa colonoscopy.

Pagkatapos ng 6-8 na oras, ang tablet na may camera ay natural na aalis sa katawan, at ang doktor ay magkakaroon ng lahat ng impormasyong kailangan niya. Ang tanging kawalan ng naturang pamamaraan ay ang kawalan ng kakayahang kumuha ng sample ng tissue para sa pagsusuri.

Ultrasound, MRI at CT

Ang mga uri ng diagnostic na ito ay maaari ding gamitin bilang alternatibong paraan ng colonoscopy:

• ultrasound. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay hindi posible na suriin nang husay ang pasyente. Ang ultratunog ay hindi ginagawang posible upang matukoy ang mga oncological ailment sa paunang yugto ng kanilang pag-unlad. Sa tulong ng ultrasound, sinusuri ang pagkakaroon ng metastases sa kaso ng kanser sa bituka.
• MRI. Sa tulong ng magnetic resonance imaging, ang mga bituka ay maaaring masuri para sa pagkakaroon ng malalaking neoplasma at mga dayuhang bagay. Kung una mong ipasok ang sangkap na gadolinium, maaari kang gumawa ng diagnosis ng mga polyp.
• CT. Kapag pumipili ng paraan upang suriin ang mga bituka nang walang colonoscopy, minsan humihinto sila sa computed tomography. Gayunpaman, hindi ito maaaring magbigay ng isang kumpletong larawan sa kaso ng mga kanser na bukol, dahil medyo mahirap masuri ang estado ng maliliit na neoplasma. Kasabay nito, ang CT ay nagbibigay ng isang malinaw na imahe ng organ at hindi makapinsala sa mauhog lamad at balat.

Non-instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Naniniwala ang mga gastroenterologist na kung ang mga sakit ay sanhi ng malnutrisyon at walang malubhang etiology, kung gayon ang mga opsyon sa pananaliksik na hindi instrumental ay pinapayagan.

Sa ganitong mga kaso, ang palpation ng peritoneum, pag-tap, pakikinig at visual na inspeksyon ng tiyan ay ginaganap. Ang ilang mga sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng hollowness o, sa kabaligtaran, pamamaga, ang lugar ng lokalisasyon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon at ang kanilang kalikasan (mapurol, talamak, atbp.).

Sa ganitong mga kaso, ang pagkuha ng kasaysayan, mga pagsusuri sa ihi at dugo, mga pagsusuri sa atay, at pagsusuri sa pancreatic ay maaaring sapat upang makagawa ng diagnosis. Ang mga proctologist, sa turn, ay suriin ang kondisyon ng bituka gamit ang anal-finger na paraan, kapag ang pagkalastiko ng mga dingding at mauhog na lamad nito ay napagmasdan.

Nilalaman

Ang modernong buhay ng mga tao ay puno ng patuloy na stress, hindi malusog na diyeta, hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya. Ang katawan ng tao ay hindi maaaring tumugon sa epekto ng kapaligiran. Ang epektong ito ay nakakaapekto rin sa gastrointestinal tract. Pagdating sa pag-diagnose ng sistemang ito ng katawan, marami ang naliligaw sa pagpili: alin ang mas mabuti, colonoscopy o MRI ng bituka. Pagkatapos pag-aralan ang impormasyon tungkol sa mga pamamaraan na ito, maaari mong malaman ang tungkol sa kanilang mga pagkakaiba at pagkukulang. Makakatulong ito sa iyong piliin ang tamang pamamaraan para sa iyong kaso.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri sa mga bituka

Ang lahat ng mga proseso ng pathological ay puro sa malaking bituka: ang mga feces ay nakolekta dito, nakakapukaw ng mga nagpapaalab na proseso. Sa modernong gamot, maraming mga paraan upang masuri ang kondisyon ng digestive tract. Ang pinaka maaasahan ay colonoscopy at MRI. Ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay tumutulong din sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis, tulad ng:

• Ultrasound ng bituka;
• irrigoscopy, kung saan maaaring kunin ang X-ray;
• isang virtual na pag-aaral gamit ang isang computer program, kapag natanggap ang isang espesyal na kapsula - isang sensor.

Colonoscopy ng bituka

Ang pamamaraang ito ay lumitaw noong huling siglo kasama ng video endoscopic technique. Kinikilala ng mga doktor na ang colonoscopy ay ang pinaka-maaasahang paraan upang suriin ang mga bituka. Ang pamamaraan ay tinatawag ding videocolonoscopy, dahil. ay isinasagawa gamit ang isang manipis, nababaluktot na fibrocolonoscope, na nilagyan ng microcamera. Kung ang isang espesyalista sa panahon ng pagsusuri ay napansin ang mga pagbabago sa pathological, pagkatapos ay sa panahon ng pamamaraan ay maaari niyang kurutin ang isang piraso ng tissue para sa isang biopsy. Mga indikasyon para sa fibrocolonoscopy:

• pagtuklas ng colitis;
• pagtuklas ng mga mucosal polyp;
• kumpirmasyon ng kanser.

Ang maingat na paghahanda para sa colonoscopy ay ang susi sa isang mataas na resulta ng pamamaraan:

1. Pagkain ng magaan, pagkain ng diyeta sa loob ng ilang araw. Ang mga pagkain na pumukaw sa pagbuo ng mga gas ay dapat na hindi kasama: mga legume, carbonated na inumin, repolyo.
2. Ang araw bago ang colonoscopy, kinansela ang pagkain, pinapayagan na uminom ng tubig at mga herbal decoction.
3. Ang paglilinis ng bituka ay isinasagawa ng pasyente sa kanyang sarili isang araw bago ang pamamaraan o sa klinika. Bilang isang resulta, ang upuan ay dapat na transparent.
4. Ang mga dumaranas ng paninigas ng dumi ay kailangang uminom ng laxatives hanggang sa ganap na malinis ang mga bituka.

Ang pamamaraan ng pagsusuri ay kontraindikado sa hemorrhoidal bleeding, matinding pamamaga ng tumbong. Ang session ay tumatagal ng halos kalahating oras, kung saan ang pasyente ay maaaring makaramdam ng ilang kakulangan sa ginhawa sa anyo ng bloating, bituka spasm. Dumadaan ito sa mga sumusunod na yugto:

1. Ginagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam.
2. Dahan-dahang ipinapasok ng doktor ang colonoscope sa tumbong.
3. Ang mga dingding ng bituka ay sunud-sunod na sinusuri.
4. Para sa isang walang sakit na pagsusuri, ang gas ay iniksyon sa colon, na nagtutuwid sa mga fold ng bituka, kaya ang pasyente ay maaaring makaramdam ng namamaga.

Ito ay isang napakatumpak na paraan para sa pagsusuri sa manipis at makapal na organ ng pagtunaw, na tumutulong upang makita ang pinakamaliit na problema sa mga unang yugto. Ang MRI ay isang ganap na ligtas at walang sakit na paraan. Depende sa pagiging kumplikado, ang pamamaraan ay tumatagal mula sampung minuto hanggang kalahating oras. Available ang mga resulta ng pagsusulit sa parehong araw. Ang MRI ay perpektong nakikilala ang malambot na mga tisyu, at ang isang nakaranasang espesyalista ay madaling makita ang lahat ng pinakamalayong mga zone ng mga organo na pinag-aaralan. Mga indikasyon para sa tomography:

• nagpapaalab na sakit ng digestive tract;
• madalas na paninigas ng dumi;
• polyps ng bituka mucosa;
• mga pagbabago sa pathological sa panahon ng pagbubuntis;
• almuranas sa iba't ibang yugto;
• oncology sa bituka.

Bago ang isang MRI, ang mga sumusunod na paghahanda ay dapat gawin:

• sa araw bago, ang pasyente ay ipinapakita ng isang diyeta na dapat sundin tatlong araw bago ang pamamaraan;
• huwag kumain ng 12 oras bago ang pamamaraan;
• paglilinis gamit ang isang laxative hanggang sa maging malinaw ang dumi.

Sa panahon ng pagpapatupad ng magnetic resonance imaging, ang espesyalista ay may pagkakataon na tumpak na masuri ang kalagayan ng mga organo sa ilalim ng pag-aaral dahil sa pagpapakita ng isang three-dimensional na imahe sa monitor. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• dapat alisin ng pasyente ang lahat ng mga produktong metal mula sa kanyang sarili;
• ang pasyente ay inilalagay sa gumagalaw na ibabaw, na pinagtibay ng mga strap ng pag-aayos;
• pagkatapos ang pasyente ay inilagay sa isang tomograph, kung saan ang isang pag-scan ng mga organo sa ilalim ng pag-aaral ay nilikha gamit ang isang magnetic field.

Ang buong sesyon ay tumatagal ng humigit-kumulang isang oras, kung saan ang pasyente ay maaaring makapagpahinga at makatulog. Ang tanging kakulangan sa ginhawa ng naturang pamamaraan ay ang obligadong kumpletong kawalang-kilos ng katawan. Ang mga magnetic diagnostic ay kontraindikado sa mga ganitong kaso:

• Ang tomography ay hindi dapat gawin kung ang pasyente ay may built-in, panloob na mga elemento ng metal: cardiac pacemakers, intrauterine device sa mga kababaihan, dental implants, plates para sa bone fusion sa mga bali;
• Ang magnetic tomography ay mapanganib sa unang dalawang buwan ng pagbubuntis;
• ang pamamaraan ay imposible sa maliliit na bata, sa edad na ito ang bata ay hindi maaaring mapanatili ang kumpletong kawalang-kilos ng katawan sa loob ng mahabang panahon.

Paghahambing ng colonoscopy at MRI

Ang mga pasyente na nangangailangan ng pagsusuri sa bituka ay madalas na nalilito kapag pumipili ng isang pamamaraan. Ano ang mas maganda, colonoscopy o MRI ng bituka? Ang talahanayan ng paghahambing ng mga pangunahing parameter ay makakatulong sa iyong pumili:

	Pangalan ng pamamaraan
	Colonoscopy ng bituka	Magnetic resonance imaging
Sakit	Pakiramdam ng bloating, kakulangan sa ginhawa kapag ipinasok ang tubo sa tumbong.	Walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.
Presyo	Mula 5000 hanggang 11000 rubles.	Mula 3500 hanggang 5000 rubles.
Availability	Posible upang galugarin ang kahit na ang pinaka-lihim na mga lugar ng malaki at maliit na bituka.	Limitado dahil sa anatomical na istraktura ng bituka.
Kahusayan	100% napapailalim sa propesyonalismo ng doktor.	Depende sa lugar na pinag-aaralan, hindi palaging nagbibigay ng 100% na resulta.
Tagal	10 hanggang 40 minuto.	Mga isang oras.
Paghahanda para sa pamamaraan		Nangangailangan ng paglilinis, ginagawa sa walang laman na tiyan.
Mga epekto, kahihinatnan	wala.	wala.
Mga kakaiba	Pinapayagan kang magsagawa ng mga mini-operasyon sa panahon ng pagsusuri: pag-alis ng mga polyp, pagkuha ng sample para sa biopsy.	Ang doktor ay may pagkakataon na makita ang estado ng mga organo sa isang three-dimensional na imahe.

Video tungkol sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa bituka

Isang seleksyon ng mga video kung paano suriin ang mga bituka. Puno sila ng kapaki-pakinabang at pinakakailangang impormasyon. Salamat sa unang video, magkakaroon ka ng pagkakataong makita kung paano nagaganap ang pagsusuri sa bituka. Sasabihin sa iyo ng isang propesor ng proctology ang lahat ng mga nuances ng proseso at linawin kung masakit na gumawa ng colonoscopy. Malalaman mo kung may mga alternatibo sa pamamaraang ito. Sa pangalawang video, pag-uusapan ng doktor kung alin ang mas maganda, colonoscopy o MRI ng bituka. Panoorin ang video hanggang sa dulo at alamin kung paano maghanda nang maayos para sa isang intra-tiyan na pagsusuri.

Sa modernong mundo, ang gamot ay may malawak na hanay ng mga pamamaraan at pamamaraan kung saan isinasagawa ang diagnosis ng malaking bituka. Ang mga ito ay endoscopic na eksaminasyon, radiography, bacteriological test, iba't ibang mga pagsubok at screening, atbp. Ang bawat isa sa mga pamamaraang ito ay may tiyak na saklaw ng mga indikasyon, mga espesyal na posibilidad, mga limitasyon at mga layunin sa pagpapatupad ng isang partikular na paraan ng pagsusuri.

Mga Benepisyo ng Colonoscopy

Walang alinlangan, ang pamantayang ginto sa pagsusuri ng mga sakit ng malaking bituka ay colonoscopy, pinapayagan ka nitong:

Tingnan ang lahat ng mga seksyon ng bituka,
alisin ang isang maliit na piraso ng tissue para sa pagsusuri,
alisin ang isang polyp at isang maliit na tumor.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso may mga kontraindikasyon sa pamamaraang ito (cardiopulmonary insufficiency, hemophilia, atbp.). Pagkatapos ito ay inilapat, ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay itinalaga bilang:

Irrigoscopy,
computed at magnetic resonance imaging, atbp.

X-ray ng malaking bituka

Ang diagnosis ng mga sakit ng malaking bituka gamit ang x-ray na paraan ay isang medyo karaniwang paraan ng pananaliksik sa medikal na kasanayan. Ang isang x-ray ay maaaring makakita ng:

Ang mga polyp ay lumalaki sa lumen ng bituka
neoplasms,
ilang sakit sa bituka.

Sa tulong ng pamamaraan, posible na tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng pathological focus, atbp Mayroong dalawang paraan upang magsagawa ng pagsusuri sa x-ray - irrigoscopy at irrigography.

Irrigoscopy

Makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng maginoo na irrigoscopy, kapag ang isang contrast agent lamang ang iniksyon sa pamamagitan ng tumbong, at double irrigoscopy, kung saan, bilang karagdagan sa contrast, ang hangin ay ibinibigay sa bituka. Sa panahon ng irrigoscopy, ang imahe ay ipinapakita sa screen ng monitor.

Irrigography

Kapag nagsasagawa ng irrigography sa pamamagitan ng tumbong, ipinakilala din ang kaibahan, pagkatapos ay kumukuha ang doktor ng ilang x-ray sa pelikula. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang:

Mga pagbabago sa lumen ng bituka
pagbabago ng hugis ng bituka,
ang pagkakaroon ng isang tumor at isang polyp,
diverticula at hanapin ang sanhi ng pagbara ng bituka.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pag-load ng radiation sa katawan, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapakilala ng kaibahan at ang imposibilidad ng pagkuha ng biopsy. Ang X-ray ay may mas mababang halaga ng impormasyon kumpara sa colonoscopy at, na may mahinang paghahanda sa bituka, ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta.

CT scan

Kamakailan, nagkaroon ng pagtaas sa katanyagan alternatibo sa colonoscopy ng bituka parang CT scan. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa tumbong sa isang mababaw na lalim, kung saan ang hangin ay ibibigay. Minsan ang isang contrast agent ay itinuturok sa isang ugat. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pag-scan gamit ang isang tomograph. Ang pagsasagawa ng tomography ay nagbibigay-daan sa:

Suriin ang kondisyon ng lahat ng mga organo ng tiyan,
tuklasin ang mga tumor, polyp,
makita ang mga pagbabago sa mucosa ng bituka.

Ang intestinal tomography ay isang ganap na ligtas na pamamaraan at napakahusay na disimulado, gayunpaman, hindi nito makita ang isang napakaliit na tumor (mas mababa sa 1 cm), at imposible rin na alisin ang isang fragment ng tissue para sa histological analysis.

Capsule Endoscopy

Upang maisagawa ang pag-aaral, ang pasyente ay lumulunok ng isang video capsule, na dumadaan sa lahat ng bahagi ng digestive tract at awtomatikong gumagawa ng mga larawang may kulay. Ang mga larawang ito ay inililipat sa isang espesyal na vest na isinusuot ng pasyente. Ang doktor ay patuloy na sinusubaybayan ang pag-unlad ng kapsula gamit ang isang monitor. Pagkatapos ng pag-aaral, ang kapsula ay natural na tinanggal, at ang lahat ng impormasyon ng video mula sa vest ay inililipat sa isang computer. Sinusuri ng doktor ang imahe at gumawa ng pangwakas na pagsusuri.

Para sa mas detalyadong impormasyon sa pagsusuri ng mga sakit ng malaking bituka, maaari kang makipag-ugnayan sa aming medikal na sentro sa Moscow. Ang sentro ay may modernong kagamitan na nakakatugon sa lahat ng internasyonal na pamantayan. Ang mga doktor na may maraming taong karanasan ay pipili ng pinakaangkop na paraan ng pananaliksik para sa bawat indibidwal na kaso. Makipag-ugnayan sa amin!

Hindi lahat ng problema sa digestive system o bituka ay makikita sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang isang bilang ng mga malubhang pathologies ay nangangailangan ng mas tumpak na kumpirmasyon, na nangangailangan ng iba pang mga paraan ng pagsusuri. Kabilang dito ang colonoscopy. Bakit kailangan ang pamamaraang ito at mayroon bang alternatibo sa colonoscopy ng bituka?

Ano ang colonoscopy

Ang colonoscopy ay isang instrumental na pag-aaral na nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng mga pathological na kondisyon ng tumbong at colon. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang colonoscope - isang mahabang nababaluktot na probe, sa dulo kung saan mayroong isang eyepiece na may isang maliit na video camera at isang backlight. Kasama rin ang biopsy forceps at air tubing. Ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng tumbong.

Ang resultang imahe ay ipinadala sa monitor at pinapayagan ang espesyalista na masuri ang kondisyon ng bituka sa buong haba nito, na halos dalawang metro. Ang camera ay kumukuha ng mga larawang may mataas na resolution na pinalaki ng sampung beses. Sa mga larawan, sinusuri ng coloproctologist ang mucosa at itinala ang mga posibleng pagbabago sa pathological.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang hangin na ipinapasok sa katawan ay ibobomba palabas

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri, maraming mga aksyon ang maaaring isagawa upang maiwasan ang karagdagang interbensyon sa kirurhiko.

Kabilang dito ang:

• pagpapalawak ng bituka dahil sa pagkakapilat;
• tissue sampling para sa histological studies;
• pag-alis ng isang banyagang katawan;
• pag-aalis ng mga polyp o benign tumor;
• pag-aalis ng pagdurugo.

Dahil sa mga karagdagang tampok, ang colonoscopy ay itinuturing na pinaka-kaalaman at epektibong pamamaraan ng diagnostic.

Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?

Ilang araw bago ang petsa ng pagsusuri, magsisimula ang paghahanda para sa colonoscopy. Kabilang dito ang diyeta at wastong paglilinis ng bituka. Kaya, sa loob ng 2-3 araw, dapat sundin ng pasyente ang isang diyeta na walang slag: ibukod ang mga gulay, prutas, mani, karne, cereal at pastry. 20 oras bago ang pag-aaral, tubig at mahinang tsaa lamang ang pinapayagan. Upang ang pag-aaral ay makapagbigay ng pinakamataas na resulta, kinakailangang alisin ang lahat ng dumi sa katawan. Ang isang enema o mga espesyal na gamot ay ginagamit para dito, na ginagamit isang araw bago ang pamamaraan: Fortrans, Lavacol.

Sa opisina, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi, ang kanyang mga tuhod ay nakadikit sa kanyang tiyan. Ang lugar ng anal ay ginagamot ng isang antiseptikong likido, kung kinakailangan, ang mga ointment at gel na may anesthetic ay idinagdag. Ang probe ay ipinasok sa tumbong at dahan-dahang gumagalaw sa bituka. Sinusuri ng espesyalista sa oras na ito ang kondisyon ng mucosa sa pamamagitan ng pagpapakita sa monitor. Kung kinakailangan upang ituwid ang bituka, ang hangin ay pumped sa katawan.

Sa kawalan ng mga pathologies, ang pamamaraan ay tumatagal ng 10-15 minuto. Kung kailangan ng biopsy, ang karagdagang bahagi ng anesthetic ay iniksyon sa pamamagitan ng colonoscope channel, at ang kinakailangang piraso ng tissue ay pinutol gamit ang mga espesyal na forceps.

Posibleng contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa colonoscopy ay ganap at kamag-anak. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga pasyente, ang pag-aaral ay nagdudulot ng mga negatibong emosyon, at nagsisimula silang maghanap ng iba't ibang mga alternatibo. Sa ganap na contraindications, hindi maisagawa ang colonoscopy. Kabilang dito ang:

• peritonitis;
• pagbubuntis;
• pagkabigo sa puso at baga;
• ischemic o ulcerative colitis;
• Atake sa puso;
• matinding panloob na pagdurugo sa bituka.

Sa isang invasive na interbensyon sa panahon ng colonoscopy, ang tagal ng pamamaraan ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng patolohiya

Sa kaso ng mga kamag-anak na contraindications, ang pagiging angkop ng pag-aaral ay tinasa ng dumadating na manggagamot. Sa ilang mga kaso, ang colonoscopy ay naantala, ngunit para sa ilang mga indikasyon, ito ay isinasagawa nang may ilang pag-iingat.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

• hindi tamang paghahanda;
• mababang pamumuo ng dugo;
• dumudugo;
• malubhang kalagayan ng pasyente.

Kung kinakailangan, ang pagsusuri ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi ginagamit ang kawalan ng pakiramdam.

Mayroon bang alternatibo?

May mga alternatibong pamamaraan para sa pagsusuri sa kondisyon ng malaking bituka, na sa ilang mga kaso ay maaaring palitan ang colonoscopy. Hindi sila nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa at medyo naa-access, tanging ang antas ng nilalaman ng impormasyon ang naiiba.

Sa karamihan ng mga kaso, ang magnetic resonance imaging ay isang karagdagang paraan ng pagsusuri: imposibleng makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa panloob na estado ng mucosa sa tulong nito.

Sa mga tuntunin ng kaginhawaan, ang MRI ay nanalo, hindi nangangailangan ng karagdagang paghahanda at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa

Karaniwang sinusuri sa isang tomograph:

• ang gitnang bahagi ng bituka;
• pelvic area;
• mga seksyon ng terminal ng colon.

Sa tulong ng MRI na may isang contrast agent, ang mga sakit ng maliit na bituka ay mahusay na nasuri: ang mga tumor, polyp, pamamaga at mga dumudugo na lugar ay matatagpuan. Sa kasong ito, hindi matukoy ang mga maliliit na pagbabago sa mucosa.

CT scan

Ang mga CT scan ay kumukuha ng mga detalyadong larawan ng bituka gamit ang x-ray. Sa ilang mga paraan, ito ang pinakamahusay na alternatibo sa colonoscopy: ang huling larawan ay medyo detalyado at malinaw. Ayon sa mga resulta, ito ay computed tomography na ang pinaka-tinatayang paraan ng pananaliksik.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakahiga lamang sa isang espesyal na mesa, at ang tomograph platform ay umiikot sa katawan. Ang mga detektor ng aparato ay "nahuhuli" ang mga X-ray na dumadaan sa mga tisyu ng katawan. Ang mga resultang seksyon ay pinoproseso ng isang istasyon ng computer, ang resulta ay isang detalyadong imahe ng mga organo.

Irrigoscopy

Ang irrigoscopy ay tumutukoy din sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng x-ray na gumagamit ng contrast agent. Kadalasan, ang mga espesyalista ay gumagamit ng barium sulfate, na ipinakilala sa katawan sa pamamagitan ng tumbong. Maaari mong suriin ang pagkalastiko ng mga dingding, ang pag-andar ng mga fold, ang kondisyon ng mucosa at ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga departamento ng organ.

Kasama sa paghahanda para sa pamamaraan ang diyeta at paglilinis ng bituka. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang espesyal na aparato, na katulad ng isang enema, ay ipinasok sa malaking bituka. Sa pamamagitan ng device na ito, ang mga bituka ay napupuno ng contrast, pagkatapos ay kinunan ang unang pangkalahatang-ideya na larawan. Ang pasyente ay kailangang baguhin ang posisyon ng ilang beses upang makakuha ng isang serye ng mga sighting at overview shot.

Anoscopy

Ang anoscopy ay isang instrumental na paraan ng pagsusuri, salamat sa kung saan posible na suriin ang isang tiyak na bahagi ng ibabaw ng bituka - isang maximum na 15 sentimetro. Ang isang anoskop ay ipinasok sa bituka - isang makinis na guwang na tubo. Ang lumen ay puno ng isang naaalis na baras, kung saan isinasagawa ang pag-aaral.

Ang anoscopy ay isang mahusay na kapalit at inireseta hindi lamang para sa pag-diagnose ng kondisyon ng mucosa: gamit ang aparato, maaari kang kumuha ng tissue o smear para sa pagsusuri, mangasiwa ng mga gamot, o magsagawa ng minimally invasive surgical procedure, na ginagawa din sa panahon ng colonoscopy.

Sa pamamagitan ng sigmoidoscopy, isinasagawa ang isang visual na pagsusuri sa ibabaw ng ibabang bahagi ng malaking bituka. Ang isang espesyal na aparato ay ginagamit para dito - isang guwang na metal tube na nilagyan ng air supply system at isang lighting system.

Ang sigmoidoscope ay ipinasok sa tumbong sa parehong paraan tulad ng isang colonoscope

Bilang karagdagan sa pagsusuri, ang sigmoidoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng isang bilang ng mga invasive na manipulasyon - pag-cauterize ng mga neoplasma, kumuha ng mga sample ng tissue, mapupuksa ang mga polyp o harangan ang menor de edad na pagdurugo. Ang pamamaraan ay may parehong contraindications bilang isang colonoscopy. Bilang karagdagan, ang paghahanda ay kinakailangan, kabilang ang diyeta at paglilinis ng bituka.

Capsule Endoscopy

Ang capsule endoscopy ay katulad ng colonoscopy, ngunit ang data ay hindi nakuha sa pamamagitan ng probe, ngunit mula sa isang espesyal na miniature capsule. Nilagyan ito ng video camera at transmitter na nagbibigay-daan sa iyong makatanggap ng mga signal sa real time. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin hindi lamang ang distal at upper intestinal tract, kundi pati na rin ang ileum at jejunum.

Ang pag-aaral ay tumatagal mula 6 hanggang 12 oras

Ang isang aparato ay nakakabit sa pasyente, na nagrerehistro at nagtatala ng mga signal na ipinadala ng kapsula. Dapat itong lunukin ng kaunting tubig. Pagkatapos nito, maaari kang bumalik sa anumang karaniwang negosyo: ang pagsusuri ay maaaring isagawa nang walang pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang kapsula ay excreted mula sa katawan sa sarili nitong, kailangan lamang ibigay ng doktor ang recording device. Sa loob ng ilang oras, mauunawaan ang natanggap na data at gagawa ng diagnosis. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay hindi ito isinasagawa sa lahat ng mga klinika at sa karamihan ng mga kaso ito ay binabayaran.

Ultrasonography

Ang ultratunog ay isa sa mga pinaka komportableng paraan ng pagsusuri, na gumagamit ng mga ultrasonic wave. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga sa mesa, at ang espesyalista ay nagtutulak ng isang espesyal na aparato sa ibabaw ng balat. Sa ilang mga kaso, ang isang sterile contrast fluid ay maaaring gamitin, tatlong mga kondisyon ng bituka ay tinasa: bago ang likido ay injected, habang at pagkatapos na ito ay inalis mula sa katawan.

Para sa ilang mga indikasyon, ang ultrasound ay isinasagawa sa pamamagitan ng endorectal na paraan: ang cavity sensor ay direktang ipinasok sa tumbong. Ang ganitong pag-aaral ay kinakailangan sa panganib ng isang oncological na proseso sa bituka.

Ang tanong kung paano suriin ang mga bituka para sa oncology na walang colonoscopy ay madalas na lumitaw dahil sa sakit ng pamamaraan at paghahanda, na nangangailangan ng mahigpit na mga paghihigpit sa pagkain. Ang colonoscopy at sigmoidoscopy ay ang dalawang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng hitsura ng mga neoplasma sa bituka at pag-alis ng mga polyp hanggang sa 1 mm. Nag-iiba lamang sila sa lalim ng pagtagos ng tool. Masasabi nating kasama sa colonoscopy ang sigmoidoscopy.

Ang colonoscopy ay hindi lamang ang paraan na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kondisyon ng mga panloob na organo. Mayroong iba pang mga invasive at non-invasive na pamamaraan para makita ang erosion, ulcers, pamamaga ng bituka mucosa, tumor formations ng iba't ibang antas ng malignancy.

Maaari bang palitan ang isang colonoscopy?

Walang non-invasive na paraan ang makakapagbigay ng diagnosis ng mga maliliit na pormasyon na nakita sa pamamagitan ng pamamaraang ito. Ang pagtanggi sa pag-aaral ay hindi makatwiran, dahil ang sampling ng materyal para sa isang biopsy ay isinasagawa gamit ang parehong colonoscope. Kung matukoy ang mga pormasyon, kakailanganin ang pag-alis ng mga ito o ang masusing pagsusuri.

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at ayon sa mga indikasyon, sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mas mainam na malampasan ang sikolohikal na hadlang at makakuha ng maaasahang impormasyon sa isang pamamaraan kaysa sumailalim sa ilang, kahit na walang sakit, pag-aaral. Inirerekomenda ng mga coloproctologist na gumamit ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan kung may mga kontraindiksyon sa pamamaraang ito ng visual na pagsusuri ng mga dingding ng bituka.

Ang mga pamamaraan na ito ay may kanilang mga pakinabang, ang pangunahing isa ay walang sakit. Ngunit hindi sila nagbibigay ng katumpakan kung saan kilala ang colonoscopy. Kapag nagrereseta ng isang pagsubok sa bituka para sa oncology, kailangan mong malaman kung anong mga pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan ng visualization:

• virtual colonoscopy;

Ang unang paraan ay isang volumetric reconstruction na nakuha sa pamamagitan ng pagsasagawa ng computer at magnetic resonance scan. Hindi ito nagiging sanhi ng sakit, ngunit imposibleng makakita ng maliliit na paglaki o ulcerations sa mucosa kasama nito. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay isa sa mga pinakaligtas na pamamaraan, nangangailangan ng kaunting oras, komportable para sa pasyente, nangangailangan ng isang minimum na paghahanda at walang ganap na contraindications, ngunit angkop lamang para sa pag-diagnose ng malalaking formations. Ang mga maliliit na polyp, ulser, pamamaga ay hindi mapapansin.

Kaya, ang ultrasound ay isang mas nagbibigay-kaalaman na pamamaraan para sa pagsusuri ng iba pang mga organo.

Sa computed tomography, ang coloproctologist ay tumatanggap ng isang serye ng mga layered na larawan ng colon at sigmoid colon. Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng hindi bababa sa kalahating oras. Siya ay walang sakit. Ang pagsusuri ay ginagawa gamit ang isang contrast agent. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang espesyal na silid, kaya ang mga taong nagdurusa sa claustrophobia ay hindi mailipat ito. Ang isang kontraindikasyon sa naturang pagsusuri ay isang allergy sa isang contrast agent, pagbubuntis, ilang mga pathologies (CKD, malubhang anyo ng diabetes, myeloma at mga sakit sa thyroid). Ang aparato ay may mga paghihigpit sa timbang. Ang mga pasyente na may sobra sa timbang ay kailangang pumili ng ibang paraan ng diagnosis.

Ang positron emission tomography, o PET, ay gumagamit ng radioactive sugar. Mas masinsinang sinisipsip ito ng mga selula ng kanser kaysa sa malusog na mga tisyu. Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos kalahating oras, 60 minuto bago magsimula ang pagsusuri, ang pasyente ay kumukuha ng asukal.

Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit para sa pangunahing pagsusuri ng mga polyp at maagang yugto ng kanser. Ngunit maaari itong magamit upang linawin ang diagnosis na ginawa gamit ang CT. Pinapayagan ka ng PET na masuri ang antas ng pinsala sa kalapit na mga tisyu at mga lymph node. Mayroon itong halos kaparehong mga kontraindiksiyon tulad ng computed tomography.

Hindi maaaring palitan ng CT o PET ang paggamit ng colonoscope.

Minsan ginagamit ang MRI na may contrast (gadolinium) bilang kapalit ng colonoscopy. Ang pamamaraang ito ay sikat sa mas mataas na kalidad ng nakuha na visual na representasyon ng malambot na mga tisyu (hanggang sa 10 beses), habang walang radiation load sa katawan. Ngunit ang ilang mga aparato ay may parehong mga limitasyon tulad ng mga CT na aparato (sarado ang mga ito at ang talahanayan ay limitado sa timbang). Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras.

Ang operating device ay gumagawa ng mga hindi kasiya-siyang pag-click na maaaring takutin ang mga bata at maging sanhi ng pag-atake ng migraine sa mga pasyente na madaling kapitan ng sakit sa kanila. Ang MRI ay may mga kontraindiksyon. Ito ay isang allergy sa hedolinium, ang pasyente ay may Ilizarov apparatus at malalaking metal implants, ilang uri ng pacemaker, electronic device sa gitnang tainga at hemostatic clip ng cerebral vessels.

Ang MRI ay isang paraan na nagbibigay-kaalaman, ngunit kahit na hindi nito ganap na palitan ang colonoscopy.

Ang ilan sa mga pamamaraang ito ay ginamit sa loob ng maraming taon at hindi masyadong kaaya-aya, ang iba ay nangangako at banayad, ngunit kahit na hindi nila papalitan ang hindi komportable na pamamaraan ng isang colonoscopy. Kabilang dito ang:

• kapsula endoscopy;
• irrigoscopy na may barium o hangin;
• mga diagnostic ng endorectal ultrasound.

Ang colon o sigmoid colon ay maaaring pag-aralan gamit ang isang paraan na may nakakainggit na mga prospect - ito ay isang electronic tablet (video tablet). Ang pamamaraang ito ng capsule endoscopy ay itinuturing na pinaka banayad at sa parehong oras ang pinakamahal. Matapos lunukin ng pasyente ang electronic device, pagkaraan ng ilang oras ay magsisimulang mag-record ang device.

Ang doktor ay tumatanggap ng mga larawan ng mauhog lamad ng lugar na pinag-aaralan. Ngunit dapat niyang gamitin lamang ang mga nakuhang larawan, habang ang colonoscopy ay isang online na paraan. Iyon ay, ang isang espesyalista sa kaganapan na ang ilang lugar ay tila kahina-hinala sa kanya, ay maaaring suriin ito nang mas mabuti.

Irrigoscopy - isang paraan na sinubukan sa mga nakaraang taon, ngunit hindi rin masyadong kaaya-aya. Nagmumula ito sa pagbibigay ng barium enema o pagtuwid ng mga bituka sa pamamagitan ng pagbomba ng hangin, pagkatapos ay kumuha ng x-ray. Ang pamamaraang ito ay mayroon ding contraindications (pagbubuntis, barium allergy, atbp.). Nangangailangan ito ng maraming karanasan upang matukoy ang imahe at hindi sensitibo sa maliliit na polyp. Ang pamamaraan ay mabuti kapag nais mong makita ang lokasyon ng mga bituka sa lukab ng tiyan. Ito ay perpektong nagpapakita ng pagpapahaba ng sigmoid colon (dolichosigma) at volvulus.

Kinumpirma ng endorectal ultrasound. Sa pamamaraang ito, ang isang transduser ay ipinasok sa tumbong sa pamamagitan ng anus. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay karaniwang ginagamit upang i-verify ang diagnosis ng isang oncological na proseso sa tumbong. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung aling mga nakapaligid na tisyu at lymph node ang naapektuhan ng proseso.

Karagdagang Pamamaraan

Karaniwan, ang mga pamamaraang ito ay ginagamit bilang mga pamamaraan ng pre-diagnostic o bilang karagdagan sa colonoscopy (at iba pang napiling pananaliksik). Bilang mga independiyenteng pagsusulit, hindi sapat ang mga ito.

Kabilang dito ang:

• pagsusuri at pagtatanong sa pasyente;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor;
• stool test para sa okultismo na dugo.

Ang pagkawalan ng kulay ng balat, ang pagnipis nito, pagkawala ng buhok, delamination ng mga kuko, na sinamahan ng matinding pagbaba ng timbang at (ang pagkakaroon ng uhog, mga dumi sa dugo, paninigas ng dumi o pagtatae) - lahat ng ito ay katibayan ng mga problema sa mga bituka. Ang nakatagong dugo sa mga dumi ay maaaring magpahiwatig ng mga proseso ng erosive at ulcerative, at ang mga positibong marker ng tumor ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng isang tumor.

Ang impormasyong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.. Ang pamamaraan ng pananaliksik ay dapat piliin ng isang espesyalista alinsunod sa kanyang mga obserbasyon at karanasan. Ngayon, ang colonoscopy ay nananatiling isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pathology ng malaking bituka at sigmoid colon.