Ang Hydrocephalic syndrome (abbreviation: HS) ay isang kumplikadong mga sintomas ng neurological na sanhi ng labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa ventricles ng utak. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 rebisyon (ICD-10), ang hydrocephalus ay itinalaga ng code G91.

Ang hydrocephalic syndrome ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng ventricles ng utak at akumulasyon ng cerebrospinal fluid.

Ang Hydrocephalus (kasingkahulugan: dropsy ng utak) ay isang pathological na pagtaas sa nilalaman ng cerebrospinal fluid (CSF) sa ventricular system ng utak. Ang CSF ay pangunahing nabuo sa cerebral ventricles - ang choroid plexuses; dumadaloy sa paligid ng panlabas na bahagi ng utak at spinal cord at pagkatapos ay inilabas sa daluyan ng dugo.

Ang pagbuo at pag-agos ng CSF ay balanse. Sa kahirapan sa pag-agos, bubuo ang hydrocephalus. Kung ang CSF ay naipon sa cranium, ang intracranial pressure ay tataas sa isang malaking lawak: ang ventricles ay magsisimulang palawakin at i-compress ang substance ng utak. Sa mga matatanda, ang halaga ng CSF ay mga 120-200 ml. Kung tumaas ang halagang ito, tataas ang presyon sa utak.

Kadalasan, ang hydrocephalus ay nakakaapekto sa maliliit na bata. Ang mahirap na panganganak na may kakulangan sa oxygen ay kadalasang humahantong sa HHS.

Sa dahan-dahang pagbuo ng hydrocephalus, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na pagkapagod, hindi matatag na lakad, at dumaranas ng polyneuropathy.

Mga dahilan ng paglabag

Ang hydrocephalus ay maaaring congenital o nakuha.

Ang mga sanhi ng congenital pathology ay:

• mga karamdaman sa pag-unlad sa sinapupunan (mga depekto sa neural tube);
• Arnold-Chiari malformation (hindi tamang pag-unlad ng mga istruktura ng utak ng posterior cranial fossa);
• Dandy-Walker syndrome;
• malformations (anomalya sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo).

Kahit na ang mga nakakahawang sakit sa isang buntis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng hydrocephalic syndrome sa mga batang bagong silang. Maaaring bumuo ang hydrocephalus bilang resulta ng pagdurugo ng tserebral sa mga premature na sanggol.

Ang nakuhang dropsy ng utak ay may mga sumusunod na pangunahing dahilan:

• pagdurugo sa utak;
• meningitis;
• mga bukol.

Mga sintomas ayon sa edad

Ang mga karaniwang sintomas ng hydrocephalic syndrome ay mga visual disturbances.

Ang mga sintomas ay dahil sa intracranial hypertension at hydrocephalus.

Pangkalahatang mga palatandaan ng HS:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• sakit ng ulo;
• pagbabago ng personalidad o epileptic seizure.

Gayunpaman, sa mga bata at matatanda, ang mga sintomas ng hydrocephalic syndrome ay naiiba nang malaki.

Sa mga sanggol

Ang isang batang wala pang isang taong gulang na may hydrocephalic syndrome ay may mahinang tono ng kalamnan, mahinang panginginig, positibong sintomas ng Graefe ("paglubog ng araw").

Mayroong tumaas na pagtaas sa circumference ng ulo (mga 1-2 cm bawat buwan). Ang ulo ng sanggol ay mukhang hindi proporsyonal na malaki.

Minsan sa mga sanggol na may hydrocephalic syndrome, ang optic disc edema ay napansin.

Sa mga bata at kabataan

Mga sintomas ng HS sa mga kabataan at bata;

• kapansanan sa paningin (strabismus, pagkawala ng visual field), nabawasan ang visual acuity sa pagkabulag;
• mga paglabag sa mahusay na mga kasanayan sa motor;
• mga karamdaman sa konsentrasyon;
• mga pagbabago sa personalidad, mga problema sa pag-uugali (pagkabalisa, kawalan ng pasensya, pagka-categorical), hypersensitivity sa ingay;
• mga sakit sa paghinga, pagsasalita at paglunok;
• endocrinological (metabolic) disorder;
• maagang pagdadalaga bago ang 8 taon (napakabihirang).

Sa mga matatanda

Mga sintomas ng HHS sa mga pasyenteng nasa hustong gulang:

• cephalgia, pagsusuka, pagkahilo sa umaga;
• kapansanan sa paningin (diplopia - double vision);
• nanginginig na kondisyon;
• matinding pagkapagod;
• hindi mapakali na pag-uugali.

Mga sintomas ng hydrocephalus na may normal na intracranial pressure:

• katamtamang mga abala sa paglalakad;
• demensya at / o mga pagbabago sa personalidad (pagkalimot, pagtaas ng pagkamayamutin);
• hydrocephalic na sigaw;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi.

Mga anyo ng kaguluhan

Panloob na anyo ng hydrocephalus - akumulasyon ng malalaking halaga ng cerebrospinal fluid

Sa gamot, maraming uri ng hydrocephalus ay nakikilala:

• hypersecretory - labis na pagbuo ng CSF;
• aresorptive - paglabag sa resorption ng CSF
• occlusive - blockade ng mga outflow tract ng CSF;
• panlabas - isang pagtaas sa nilalaman ng panloob na CSF;
• panlabas - isang pagtaas sa dami ng panlabas na cerebrospinal fluid.

Ano ang mapanganib na hydrocephalic syndrome?

Ang mga komplikasyon ng hydrocephalic syndrome ay maaaring makaapekto sa pisikal at mental na estado, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente at maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Kadalasan mayroong isang malakas na pagtaas sa presyon sa bungo, na maaaring humantong sa pananakit ng ulo. Sa maraming kaso, ang sakit ay kumakalat sa ibang bahagi ng katawan.

Ang mga pasyente ay dumaranas ng mga visual disturbances (nystagmus o diplopia).

Sa mga malubhang kaso, nangyayari ang mga epileptic seizure.

Habang lumalala ang sakit, maaaring mangyari ang paralisis o pagkagambala sa pandama (neuropathy).

Minsan may mga abala sa paglalakad.

Ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay naghihirap. Ang mga pasyente ay madalas na nawalan ng malay o na-coma.

Ang mga komplikasyon ay kadalasang nangyayari lamang kung ang paggamot ay nasimulan nang huli o ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak ay nangyari.

Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, kinakailangan na ihiga siya sa kanyang tagiliran at tumawag ng ambulansya. Ang mas maagang tulong ay ibinigay, mas mataas ang pagkakataon ng ganap na paggaling ng pasyente.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ang patolohiya gamit ang transcranial ultrasound.

Ang diagnostic tool na pinili na ginagamit upang mailarawan ang ventricular system ng utak ay computed tomography. Ginagawa ang isang MRI upang maghanap ng mga malformation, cyst, o tumor na humahantong sa hydrocephalus.

Iba pang mga paraan para sa pag-diagnose ng pediatric o adult hydrocephalus:

• pagsukat ng intracranial pressure;
• transcranial ultrasound: sa mga bata, nakakatulong ito upang tumpak na matukoy ang laki ng ventricles at posibleng mga sanhi ng hydrocephalus;
• pagtatasa ng fundus vessels;
• lumbar (lumbar) puncture: ang pagkuha ng 30-50 ml ng cerebrospinal fluid mula sa spinal canal ay nakakatulong upang masukat ang presyon sa CSF system;
• mga pagsusuri sa neurological;
• pagsubok sa pagbagay: sa pamamagitan ng pagpapalit ng volume at pagdaragdag ng likido mula sa labas patungo sa CSF system, sinusuri ang kakayahang umangkop ng system sa iba't ibang pagbabago.

Paggamot ng hydrocephalic syndrome

Kung hindi ginagamot, ang hydrocephalus syndrome ay maaaring humantong sa malubhang kapansanan sa paggana dahil sa hindi maibabalik na pinsala sa mga nerve cell. Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa napapanahong therapy sa gamot at paggamot sa kirurhiko.

Walang mabisang gamot na may pangmatagalang epekto sa produksyon ng CSF.

Kung maaari, ang sanhi ng hydrocephalus (tulad ng tumor sa utak) ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong dalawang mga opsyon para sa kirurhiko paggamot:

• endoscopic ventriculostomy (ETV) ng ikatlong ventricle;
• shunting.

Sa EVT, ang ventricle ay binubuksan gamit ang isang endoscope at isang catheter upang lumikha ng isang bypass system para sa CSF sa loob ng ventricular system. Ang indikasyon para sa surgical procedure na ito ay closed hydrocephalus.

Sa shunting, ang isang catheter ay ipinasok sa ventricular system ng utak. Nakakonekta sa catheter na ito ay isang balbula na kumokontrol sa CSF drainage. Sinusundan ito ng isa pang catheter na nagtatapos sa kanang atrium at binabawasan ang dami ng CSF.

Ang lumbar o ventricular drainage ay ginagamit sa maikling panahon upang gamutin ang biglaang mga problema sa sirkulasyon, lalo na bilang resulta ng pagdurugo sa cerebral system.

Pagtataya

Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay hindi ganap na nalulunasan.

Ang hydrocephalus ay walang lunas; sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas lamang ang maaaring matagumpay na gamutin.

Ang pagbabala ay pabor sa kondisyon kung ang pasyente ay tumatanggap ng napapanahong tulong. Sa kawalan ng paggamot, ang pagbabala ay medyo hindi kanais-nais; sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Pagkatapos ng surgical procedure, kadalasan ay may positibong trend sa kondisyon ng pasyente.

Ang maagang pagsusuri ay nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon sa neurological. Ang mapagpasyang kadahilanan ay ang kawalan ng hindi maibabalik na pinsala sa nervous tissue.

Mahalagang makilala sa pagitan ng pagbabala para sa mga bagong silang at mga bata, pati na rin para sa mga matatanda.

Para sa mga bata na may napapanahong paggamot, ang pagbabala ay medyo kanais-nais. Kinukumpirma ng pananaliksik ang pagiging epektibo ng maagang pag-shunting. 2/3 ng mga pasyente ay maaaring pumasok sa paaralan, ngunit bawat 10 taong may sakit ay namamatay bilang resulta ng hydrocephalus.

Ang pananaw para sa mga matatanda ay hindi ganap na ginalugad. Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa kung gaano katagal ang hydrocephalus syndrome. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ng isang may sapat na gulang na pasyente ang isang surgical procedure.

Payo! Hindi inirerekomenda na makisali sa self-diagnosis o paggamot ng mga sakit sa neurological. Kung ang mga malubhang sintomas ay nangyari, ito ay kagyat na humingi ng medikal na tulong, dahil ang pangkalahatang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa pagsisimula ng paggamot. Ang hindi napapanahong therapy ay maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan.

Nilalaman

Ang isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na produksyon ng cerebrospinal fluid na naipon sa ventricles ng utak at sa ilalim ng meninges ay tinatawag na hydrocephalic syndrome. Sa pediatrics, ang patolohiya na ito ay madalas na itinatag, bagaman sa 97% ng mga kaso ang diagnosis ay hindi tama. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga palatandaan ng sakit ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga sakit sa utak.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Ang hypertension-hydrocephalic syndrome, o HHS, ay na-diagnose kapag ang hydrocephalus (dropsy ng utak) at hypertension ay nabuo nang magkatulad. Sa mga bata na may iba't ibang edad, ang ilang mga palatandaan ay maaaring mangibabaw, depende sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit.

hypertension

Ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay nangyayari para sa ilang mga kadahilanan: masyadong maraming cerebrospinal fluid ang ginawa, ang sirkulasyon nito ay nabalisa, o dahil sa isang bilang ng mga sakit. Sa intracranial hypertension sa mga bata ay humantong sa:

• pagkalason;
• traumatikong pinsala sa utak;
• hypoxia (pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo);
• hydrocephalus;
• encephalitis, meningitis;
• congenital na mga tampok ng istraktura ng central nervous system (central nervous system);
• impeksyon sa intrauterine;
• anomalya sa istraktura ng mga daluyan ng dugo;
• intracranial pathological na proseso (tumor, hemorrhages, hematomas).

Ang labis na likido ay naglalagay ng presyon sa mga nerve endings at mga istruktura ng utak, na humahantong sa mga karamdaman sa aktibidad ng utak.

Ang bawat edad ay may sariling mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang intrauterine hydrocephalus ay bubuo dahil sa genetic abnormalities, malformations ng central nervous system, mga impeksiyon na ipinadala mula sa ina. Ang nakuha na patolohiya sa mga bata ay lilitaw bilang isang resulta ng:

• mga tumor sa mga tisyu ng utak o spinal cord;
• mga pinsala na nakuha sa panahon ng paggawa;
• pagdurugo.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit

Ang mga tampok ng mga sintomas ay nauugnay sa anyo ng sakit (congenital o nakuha). Sa mga sanggol, ang unang uri ng sakit ay mas karaniwan, at sa mas matatandang mga bata, ang pangalawa. Ang nakuhang patolohiya ay mas madalas na isang komplikasyon pagkatapos ng mga pinsala sa ulo (panlabas o saradong mga bali) o mga sakit na nakakaapekto sa gawain ng mas mataas na sistema ng nerbiyos (ANS).

Hydrocephalic syndrome sa mga bagong silang

Ang bawat sanggol sa sinapupunan ay nag-iipon ng maraming likido sa utak sa ika-anim na buwan ng pag-unlad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ventricles ng utak ay mas malawak sa fetus. Bago ang panganganak, kapag ang cerebrospinal fluid ay ganap na nawala, dapat silang makitid at bumalik sa normal. Kung hindi ito mangyayari, ang mga doktor ay gagawa ng diagnosis ng HHS. Ang hydrocephalic syndrome sa mga sanggol ay nagpapakita ng sarili depende sa pinagmulan ng patolohiya.

Kung ang HHS ay resulta ng hypertension, maaaring maobserbahan ang pag-umbok ng mga mata o sintomas ni Graefe (lag ng itaas na talukap ng mata mula sa eyeball). Mga palatandaan ng sindrom sa mga bagong silang, na bunga ng hydrocephalus:

• masamang pagtulog;
• matagal at madalas na pag-iyak;
• pagkamayamutin, pagkabalisa;
• pag-aantok, mababang aktibidad;
• pinabilis na pagpapalaki ng ulo;
• pagnipis ng mga buto;
• pagbabago sa mga proporsyon ng bungo;
• mga karamdaman sa oculomotor (strabismus, paresis);
• kawalan ng kakayahan na hawakan ang ulo sa kanilang sarili;
• kakulangan ng pagsasara ng fontanel;
• hypertonicity ng kalamnan.

Para sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang (mga preterm na sanggol na wala pang 2 taong gulang) ay na-diagnose na may HHS batay sa mga sintomas. Ang pinakaunang senyales ay ang buwanang pagtaas ng circumference ng ulo ng 1-2 cm. Ang hydrocephalic syndrome sa isang bata hanggang isang taong gulang ay ipinapakita tulad ng sumusunod:

• panginginig ng itaas na mga paa't kamay;
• pagkahilo;
• abnormal na pagtaas sa circumference ng ulo;
• pamumutla ng balat;
• pagkakaiba-iba ng mga tahi ng bungo;
• mahinang tono ng kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay;
• nabawasan ang mga reflexes: paghawak, pagsuporta, pag-crawl, paglalakad, paglunok;
• lethargy, nadagdagan ang pag-aantok, kawalang-sigla.

Sa mas matatandang mga bata

Ang proseso ng pathological sa mas matatandang mga bata ay naramdaman ang sarili na may ingay sa tainga, pansamantalang disorientasyon sa espasyo, at may kapansanan sa paglalakad. Hindi sila natutulog, madalas na nagugulat sa kanilang pagtulog. Ang mga emosyonal na karamdaman ay mula sa neurasthenia at walang dahilan na euphoria hanggang sa kawalang-interes. Minsan may mga psychoses na may mga delusyon o guni-guni. Sa matinding hypertension, posible ang agresibong pag-uugali. Iba pang mga palatandaan ng HGS.

Ang hypertensive-hydrocephalic syndrome ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa utak, o sa halip, sa mga ventricle nito at sa ilalim ng mga lamad, na nagreresulta sa sakit na ito dahil sa bahagyang imposibilidad ng pag-agos ng cerebrospinal fluid.

Hypertension-hydrocephalic syndrome: sintomas

Ang mga palatandaan ng hypertensive-hydrocephalic syndrome ay:

• Sakit ng ulo;
• pamumula ng mga mata, malabong paningin;
• Visibility ng subcutaneous vessels;
• Pagkawala ng kamalayan;
• Hindi nakatulog ng maayos;
• Pinalaki ang mga sukat ng ulo.

Kadalasan ang hypertensive-hydrocephalic syndrome ay matatagpuan sa mga sanggol. At madalas din na ang mga doktor ay gumagawa ng gayong pagsusuri nang mali, na tumutuon sa mga palatandaan na maaaring hindi nauugnay sa sakit na ito.

Ang mga palatandaan ng sindrom na ito sa mga sanggol ay:

• Tumaas na dami ng ulo;
• Madalas na pagsusuka;
• pagkabalisa, madalas na pag-iyak;
• Mga kombulsyon, nadagdagan ang tono ng mga limbs;
• Nakaumbok na fontanel;
• Nag-aatubili sa pagsuso.

Hypertension-hydrocephalic syndrome: sanhi

Ang sindrom na ito ay maaaring lumitaw sa isang bagong panganak bilang isang resulta ng mga impeksyon na inilipat ng ina sa panahon ng pagbubuntis, mga pinsala sa panganganak. Kadalasan ang sindrom na ito ay nagpapakita mismo sa mga sanggol na wala sa panahon.

Sa mga bata, ang sakit ay maaaring lumitaw bilang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng impeksiyon. sa mga bata ay: pagkamayamutin, aggressiveness, pagkabalisa, pagsusuka, hindi matiis na pananakit ng ulo, antok, pagkahilo, nakapirming posisyon ng ulo.

Sa mga may sapat na gulang, maaaring lumitaw ang sindrom pagkatapos makatanggap ng isang traumatikong pinsala sa utak, dahil sa mga impeksyon, kabilang ang mga neuroinfections.

Hypertension-hydrocephalic syndrome: paggamot

Upang matukoy nang tama ang sakit, kinakailangang sumailalim sa echoencephalogram, rheoencephalogram, electroencephalogram, at computed tomography. Dapat mayroong pagsusuri ng isang neuropathologist, neurosurgeon, ophthalmologist, psychiatrist.

Ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Kung ito ay isang impeksiyon, ang mga hakbang ay ginawa upang maalis ito, kung ang isang pinsala ay ang salarin, ang naaangkop na therapy ay isinasagawa.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang ospital. Ang paggamot sa droga ay kinabibilangan ng paggamit ng mga pondo na naglalayong pataasin ang pag-agos ng cerebrospinal fluid at bawasan ang produksyon ng cerebrospinal fluid. Kung ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng nasasalat na mga resulta, pagkatapos ay maaaring ilapat ang interbensyon sa kirurhiko. Ang kirurhiko na pag-alis ng mga pormasyon na nakakasagabal sa buong pag-agos ng cerebrospinal fluid. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay sumasailalim sa shunting, na kung saan ay ang pagpapakilala ng isang shunt sa ventricular region, kung saan ang pag-agos ng labis na likido ay isinasagawa.

Hypertensive-hydrocephalic syndrome: mga kahihinatnan

Ang sakit na ito ay maaaring magkaroon ng pinakamalubhang kahihinatnan. Kung ang mga medikal na hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang sindrom ay maaaring bumagsak sa isang malalang sakit, na puno ng kumpletong pagkabulag, pagkaantala sa pag-unlad, pagkalumpo, pagkawala ng malay, at dementia. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang mga kahihinatnan ng sindrom na ito ay maaaring ang pinakamalungkot, kadalasang nakamamatay.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sindrom na ito, ang mga nakakahawang sakit ay dapat na pigilan sa panahon ng pag-asa ng bata, at ang mga gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis. Ang umaasam na ina ay kailangang dumaan sa panahon ng pagbubuntis at magpa-ultrasound sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Buwanang pagsubaybay sa mga pagbabago sa laki at hugis ng ulo.

Mga pangunahing salita: perinatal encephalopathy (PEP) o perinatal lesions ng central nervous system (CNS PP), hypertensive-hydrocephalic syndrome (HHS); pagpapalawak ng ventricles ng utak, interhemispheric fissure at subarachnoid space, pseudocysts on neurosonography (NSG), muscular dystonia syndrome (MDS), hyperexcitability syndrome, perinatal convulsions.
Lumalabas ... higit sa 70-80%! ang mga bata sa unang taon ng buhay ay pumunta para sa isang konsultasyon sa mga neurological center tungkol sa isang di-umiiral na diagnosis - perinatal encephalopathy (PEP):

Ang pediatric neurology ay isinilang kamakailan, ngunit dumaraan na sa mahihirap na panahon. Sa ngayon, maraming mga doktor na nagsasanay sa larangan ng neurolohiya ng sanggol, pati na rin ang mga magulang ng mga sanggol na may anumang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos at mental sphere, ay "sa pagitan ng dalawang apoy". Sa isang banda, ang paaralan ng "Soviet child neurology" - labis na pagsusuri at hindi tamang pagtatasa ng mga functional at physiological na pagbabago sa nervous system ng isang bata sa unang taon ng buhay, na sinamahan ng matagal nang hindi napapanahong mga rekomendasyon para sa masinsinang paggamot na may isang iba't ibang mga gamot. Sa kabilang banda, madalas ay may malinaw na pagmamaliit sa mga umiiral na sintomas ng psychoneurological, kamangmangan sa pangkalahatang pediatrics at ang mga pangunahing kaalaman ng medikal na sikolohiya, ilang therapeutic nihilism at takot sa paggamit ng potensyal ng modernong drug therapy; at bilang isang resulta - nasayang na oras at napalampas na mga pagkakataon. Kasabay nito, sa kasamaang-palad, ang isang tiyak (at kung minsan ay makabuluhang) "pormalidad" at "awtomatikong" ng mga modernong teknolohiyang medikal ay humahantong, hindi bababa sa, sa pagbuo ng mga sikolohikal na problema sa isang bata at mga miyembro ng kanyang pamilya. Ang konsepto ng "norm" sa neurolohiya sa pagtatapos ng ika-20 siglo ay mahigpit na pinaliit, ngayon ito ay masinsinang at hindi palaging makatuwirang lumalawak. Ang katotohanan ay marahil sa isang lugar sa gitna ...

Ayon sa klinika ng perinatal neurology ng medical center na "NEVRO-MED" at iba pang nangungunang mga medikal na sentro sa Moscow (at marahil sa iba pang mga lugar), sa ngayon, higit sa 80%!!! ang mga bata sa unang taon ng buhay ay pumunta sa direksyon ng isang pediatrician o neuropathologist mula sa klinika ng distrito para sa isang konsultasyon tungkol sa isang hindi umiiral na diagnosis - perinatal encephalopathy (PEP):
Ang diagnosis ng "perinatal encephalopathy" (PEP) sa Soviet pediatric neurology ay nailalarawan nang malabo halos anumang dysfunction (at maging ang istraktura) ng utak sa perinatal period ng buhay ng isang bata (mula sa mga 7 buwan ng intrauterine development ng isang bata hanggang 1 buwan. ng buhay pagkatapos ng panganganak), na nagmumula sa patolohiya ng daloy ng dugo ng tserebral at kakulangan ng oxygen.

Ang nasabing diagnosis ay karaniwang batay sa isa o higit pang mga hanay ng anumang mga palatandaan (syndromes) ng isang posibleng disorder ng nervous system, halimbawa, hypertensive-hydrocephalic syndrome (HHS), muscular dystonia syndrome (MDS), hyperexcitability syndrome.
Pagkatapos ng naaangkop na komprehensibong pagsusuri: isang klinikal na pagsusuri na pinagsama sa isang pagsusuri ng data mula sa karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik (ultrasound ng utak - neurosonography) at sirkulasyon ng tserebral (dopplerography ng mga cerebral vessel), pagsusuri sa fundus at iba pang mga pamamaraan, ang porsyento ng maaasahang mga diagnosis ng perinatal brain damage (hypoxic, traumatic, toxic-metabolic, infectious) ay nabawasan sa 3-4% - ito ay higit sa 20 beses!

Ang pinaka-malungkot na bagay sa mga figure na ito ay hindi lamang isang tiyak na hindi pagpayag ng mga indibidwal na doktor na gamitin ang kaalaman ng modernong neurolohiya at maingat na maling akala, kundi pati na rin ang isang malinaw na nakikita, sikolohikal (at hindi lamang) kaginhawaan sa pagsusumikap para sa naturang "overdiagnosis".
Hypertensive-hydrocephalic syndrome (HHS): tumaas na intracranial pressure (ICP) at hydrocephalus
Hanggang ngayon, ang diagnosis ng "intracranial hypertension" (increased intracranial pressure (ICP)), isa sa mga pinaka-karaniwan at "paboritong" medikal na termino sa mga pediatric neurologist at pediatrician, na maaaring ipaliwanag ang halos lahat! at sa anumang edad reklamo ng mga magulang.
Halimbawa, ang isang bata ay madalas na umiiyak at nanginginig, hindi maganda ang tulog, dumura ng marami, mahinang kumain at tumaba ng kaunti, naka-goggle ang kanyang mga mata, lumalakad sa kanyang mga daliri sa paa, nanginginig ang kanyang mga kamay at baba, may mga kombulsyon at may lag sa psychoverbal. at pag-unlad ng motor: "tanging dapat sisihin - nadagdagan ang presyon ng intracranial. Ito ba ay isang maginhawang diagnosis?

Kadalasan, sa parehong oras, ang "mabigat na artilerya" ay ginagamit bilang pangunahing argumento para sa mga magulang - ang data mula sa mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic na may mahiwagang siyentipikong mga graph at numero. Ang mga pamamaraan ay maaaring gamitin alinman sa ganap na lipas na at hindi nakakapagbigay kaalaman / echoencephalography (ECHO-EG) at rheoencephalography (REG) /, o mga pagsusuri sa "maling opera" (EEG), o hindi tama, sa paghihiwalay mula sa mga klinikal na pagpapakita, subjective na interpretasyon ng normal mga variant sa neurosonodopplerography o tomography.

Ang mga malungkot na ina ng naturang mga bata nang hindi sinasadya, sa mungkahi ng mga doktor (o kusang-loob, nagpapakain sa kanilang sariling pagkabalisa at takot), kunin ang bandila ng "intracranial hypertension" at sa loob ng mahabang panahon ay nahulog sa sistema ng pagmamasid at paggamot ng perinatal encephalopathy .
Sa katunayan, ang intracranial hypertension ay isang napakaseryoso at medyo bihirang neurological at neurosurgical pathology. Sinasamahan nito ang malubhang neuroinfections at pinsala sa utak, hydrocephalus, aksidente sa cerebrovascular, mga tumor sa utak, atbp.
Ang pagpapaospital ay sapilitan at kagyat!!!

Ang intracranial hypertension (kung ito ay talagang umiiral) ay hindi mahirap mapansin para sa matulungin na mga magulang: ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy o paroxysmal na pananakit ng ulo (mas madalas sa umaga), pagduduwal at pagsusuka na hindi nauugnay sa pagkain. Ang bata ay madalas na matamlay at malungkot, palaging makulit, ayaw kumain, gusto niyang humiga, yakapin ang kanyang ina.
Ang isang napakaseryosong sintomas ay maaaring strabismus o pagkakaiba sa pupillary, at, siyempre, may kapansanan sa kamalayan. Sa mga sanggol, ang pag-umbok at pag-igting ng fontanel, ang pagkakaiba-iba ng mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo, pati na rin ang labis na paglaki ng circumference ng ulo ay lubhang kahina-hinala.
Walang alinlangan, sa ganitong mga kaso, ang bata ay dapat ipakita sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon. Kadalasan, ang isang klinikal na pagsusuri ay sapat upang ibukod o pre-diagnose ang patolohiya na ito. Minsan nangangailangan ito ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik (fundus, neurosonodopplerography, computed o magnetic resonance imaging ng utak)
Siyempre, ang pagpapalawak ng interhemispheric fissure, cerebral ventricles, subarachnoid at iba pang mga puwang ng cerebrospinal fluid system sa neurosonography images (NSG) o brain tomograms (CT o MRI) ay hindi maaaring magsilbing patunay ng intracranial hypertension. Ang parehong naaangkop sa nakahiwalay mula sa klinika, mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral, na nakita ng Doppler ultrasound ng mga sisidlan, at "mga finger impression" sa X-ray ng bungo.

Bilang karagdagan, walang koneksyon sa pagitan ng intracranial hypertension at translucent na mga daluyan ng dugo sa mukha at anit, tiptoe, nanginginig ang mga kamay at baba, hyperexcitability, developmental disorder, mahinang akademikong pagganap, nosebleeds, tics, stuttering, masamang pag-uugali, atbp. at iba pa.

Kaya naman, kung ang iyong sanggol ay na-diagnose na may "PEP, intracranial hypertension", batay sa "goggle" ng mata (sintomas ni Gref, "setting sun") at tiptoe walking, hindi ka dapat mabaliw nang maaga. Sa katunayan, ang mga reaksyong ito ay maaaring katangian ng mga nasasabik na bata. Masyado silang emosyonal sa lahat ng bagay na nakapaligid sa kanila at kung ano ang nangyayari. Madaling mapansin ng mga matulungin na magulang ang mga relasyong ito.

Kaya, kapag gumagawa ng diagnosis ng PEP at isang pagtaas sa intracranial pressure, natural na pinakamahusay na makipag-ugnay sa isang dalubhasang neurological clinic. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang tamang diagnosis at paggamot.
Ito ay ganap na hindi makatwiran upang simulan ang paggamot sa malubhang patolohiya na ito ayon sa mga rekomendasyon ng isang doktor batay sa mga "argumento" sa itaas, bukod pa rito, ang gayong hindi makatwirang paggamot ay hindi ligtas.
Ano lamang ang mga diuretikong gamot na inireseta sa mga bata sa mahabang panahon, na may labis na masamang epekto sa lumalaking organismo, na nagiging sanhi ng mga metabolic disorder.

May isa pa, hindi gaanong mahalagang aspeto ng problema na dapat isaalang-alang sa sitwasyong ito. Minsan ang mga gamot ay kinakailangan at ang labag sa batas na pagtanggi sa mga ito, batay lamang sa sariling paniniwala ng ina (at mas madalas ng ama!) sa panganib sa droga, ay maaaring humantong sa malubhang problema. Bilang karagdagan, kung talagang mayroong isang seryosong progresibong pagtaas sa presyon ng intracranial at pagbuo ng hydrocephalus, kung gayon ang maling therapy sa gamot para sa intracranial hypertension ay humahantong sa pagkawala ng isang kanais-nais na sandali para sa interbensyon sa kirurhiko (bypass surgery) at ang pagbuo ng malubhang hindi maibabalik. kahihinatnan para sa bata: hydrocephalus, mga karamdaman sa pag-unlad, pagkabulag, pagkabingi, atbp.

Ngayon ng ilang mga salita tungkol sa hindi gaanong "adored" hydrocephalus at hydrocephalic syndrome. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang progresibong pagtaas sa mga intracranial at intracerebral space na puno ng cerebrospinal fluid (CSF) dahil sa umiiral na! sa panahon ng intracranial hypertension. Kasabay nito, ipinapakita ng neurosonograms (NSG) o tomograms ang pagpapalawak ng ventricles ng utak, ang interhemispheric fissure, at iba pang bahagi ng cerebrospinal fluid system na nagbabago sa paglipas ng panahon. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan at dinamika ng mga sintomas, at higit sa lahat, sa tamang pagtatasa ng kaugnayan sa pagitan ng pagtaas ng mga intracerebral na espasyo at iba pang mga pagbabago sa nerbiyos. Madali itong matukoy ng isang kwalipikadong neurologist. Ang totoong hydrocephalus, na nangangailangan ng paggamot, pati na rin ang intracranial hypertension, ay medyo bihira. Ang ganitong mga bata ay dapat na obserbahan ng mga neurologist at neurosurgeon ng mga dalubhasang medikal na sentro.
Sa kasamaang palad, sa ordinaryong buhay, ang gayong maling "diagnosis" ay nangyayari sa halos bawat ikaapat o ikalimang sanggol. Lumalabas na madalas na hydrocephalus (hydrocephalic syndrome), ang ilang mga doktor ay hindi tama na tumawag ng isang matatag (karaniwang bahagyang) pagtaas sa mga ventricles at iba pang mga puwang ng cerebrospinal fluid ng utak. Hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan at reklamo, hindi ito nangangailangan ng paggamot. Bukod dito, kung ang hydrocephalus ay pinaghihinalaang sa isang bata batay sa isang "malaking" ulo, translucent na mga daluyan ng dugo sa mukha at anit, atbp. - hindi ito dapat maging sanhi ng gulat sa mga magulang. Ang malaking sukat ng ulo sa kasong ito ay halos walang papel. Gayunpaman, ang dynamics ng paglaki ng circumference ng ulo ay napakahalaga. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman na sa mga modernong bata, ang tinatawag na "tadpoles" ay hindi karaniwan, kung saan ang ulo ay medyo malaki para sa kanilang edad (macrocephaly). Sa karamihan ng mga kasong ito, ang mga sanggol na may malaking ulo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng rickets, mas madalas - macrocephaly, dahil sa konstitusyon ng pamilya. Halimbawa, si tatay o nanay, o di kaya'y malaki ang ulo ni lolo, sa madaling salita, ito ay usapin ng pamilya, hindi ito nangangailangan ng paggamot.

Minsan, sa panahon ng neurosonography, ang isang doktor ng ultrasound ay nakakahanap ng mga pseudocyst sa utak - ngunit hindi ito isang dahilan upang mag-panic! Ang mga pseudocyst ay tinatawag na single rounded small formations (cavities) na naglalaman ng cerebrospinal fluid at matatagpuan sa mga tipikal na bahagi ng utak. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura, bilang isang patakaran, ay hindi kilala para sa tiyak; sila ay karaniwang nawawala sa pamamagitan ng 8-12 buwan. buhay. Mahalagang malaman na ang pagkakaroon ng ganitong mga cyst sa karamihan ng mga bata ay hindi isang panganib na kadahilanan para sa karagdagang pag-unlad ng neuropsychic at hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, bagaman medyo bihira, ang mga pseudocyst ay nabubuo sa lugar ng subependymal hemorrhages, o nauugnay sa nakaraang perinatal cerebral ischemia o intrauterine infection. Ang bilang, laki, istraktura at lokasyon ng mga cyst ay nagbibigay sa mga espesyalista ng napakahalagang impormasyon, na isinasaalang-alang kung saan, batay sa isang klinikal na pagsusuri, ang mga huling konklusyon ay nabuo.
Ang paglalarawan ng NSG ay hindi isang diagnosis! at hindi kinakailangang dahilan para sa paggamot.

Kadalasan, ang data ng NSG ay nagbibigay ng hindi direkta at hindi tiyak na mga resulta, at isinasaalang-alang lamang kasabay ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri.
Muli, ipinaaalala ko sa iyo ang iba pang sukdulan: sa mga kumplikadong kaso, kung minsan mayroong isang malinaw na pagmamaliit sa bahagi ng mga magulang (mas madalas, mga doktor) sa mga problema ng bata, na humahantong sa isang kumpletong pagtanggi sa kinakailangang dynamic na pagsubaybay at pagsusuri, bilang isang resulta kung saan ang tamang pagsusuri ay ginawa nang huli, at ang paggamot ay hindi humahantong sa nais na resulta.
Walang alinlangan, samakatuwid, kung ang mataas na intracranial pressure at hydrocephalus ay pinaghihinalaang, ang mga diagnostic ay dapat isagawa sa pinakamataas na antas ng propesyonal.

Ano ang tono ng kalamnan at bakit ito "mahal"?
Tingnan ang rekord ng medikal ng iyong anak: wala bang diagnosis tulad ng "muscular dystonia", "hypertension" at "hypotension"? - malamang, hindi mo lang sinamahan ang iyong sanggol sa isang neurologist nang hanggang isang taon. Ito ay, siyempre, isang biro. Gayunpaman, ang diagnosis ng "muscular dystonia" ay hindi gaanong karaniwan (at marahil mas madalas) kaysa sa hydrocephalic syndrome at pagtaas ng intracranial pressure.
Ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan ay maaaring, depende sa kalubhaan, alinman sa isang normal na variant (pinaka madalas) o isang malubhang problema sa neurological (mas madalas).

Sa madaling sabi tungkol sa mga panlabas na palatandaan ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan.
Ang muscular hypotension ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paglaban sa mga passive na paggalaw at isang pagtaas sa kanilang dami. Maaaring limitado ang kusang at boluntaryong aktibidad ng motor, ang palpation ng kalamnan ay medyo nakapagpapaalaala sa "halaya o napakalambot na kuwarta." Ang binibigkas na hypotension ng kalamnan ay maaaring makabuluhang makaapekto sa bilis ng pag-unlad ng motor (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang kabanata sa mga sakit sa motor sa mga bata sa unang taon ng buhay).

Ang muscular dystonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kondisyon kung saan ang hypotonia ng kalamnan ay kahalili ng hypertension, pati na rin ang isang variant ng disharmony at kawalaan ng simetrya ng pag-igting ng kalamnan sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan (halimbawa, higit sa mga braso kaysa sa mga binti, higit pa sa kanan kaysa sa kaliwa, atbp.)
Sa pagpapahinga, ang mga batang ito ay maaaring makaranas ng ilang muscular hypotonia na may passive na paggalaw. Kapag sinubukan mong aktibong magsagawa ng anumang paggalaw, na may mga emosyonal na reaksyon, na may pagbabago sa katawan sa espasyo, ang tono ng kalamnan ay tumataas nang husto, ang mga pathological tonic reflexes ay nagiging binibigkas. Kadalasan, ang mga naturang karamdaman ay higit na humahantong sa hindi tamang pagbuo ng mga kasanayan sa motor at mga problema sa orthopaedic (halimbawa, torticollis, scoliosis).

Ang muscular hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaban sa mga passive na paggalaw at limitasyon ng kusang-loob at boluntaryong aktibidad ng motor. Ang matinding hypertension ng kalamnan ay maaari ring makabuluhang makaapekto sa rate ng pag-unlad ng motor.
Ang paglabag sa tono ng kalamnan (pag-igting ng kalamnan sa pahinga) ay maaaring limitado sa isang paa o isang grupo ng kalamnan (obstetric paresis ng braso, traumatic paresis ng binti) - at ito ang pinaka-kapansin-pansin at napaka-nakababahala na senyales na ginagawang agad na makipag-ugnayan ang mga magulang sa isang neurologist.

Minsan ay medyo mahirap kahit para sa isang karampatang doktor na mapansin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pagbabago sa physiological at mga pathological na sintomas sa isang konsultasyon. Ang katotohanan ay ang pagbabago sa tono ng kalamnan ay hindi lamang nauugnay sa mga neurological disorder, ngunit malakas din ang nakasalalay sa tiyak na panahon ng edad at iba pang mga tampok ng kondisyon ng bata (nasasabik, umiiyak, nagugutom, inaantok, malamig, atbp.). Kaya, ang pagkakaroon ng mga indibidwal na paglihis sa mga katangian ng tono ng kalamnan ay hindi palaging nagdudulot ng pag-aalala at nangangailangan ng anumang paggamot.
Ngunit kahit na ang mga functional disorder ng tono ng kalamnan ay nakumpirma, walang dapat ipag-alala. Ang isang mahusay na neurologist ay malamang na magrereseta ng masahe at physiotherapy na pagsasanay (ang mga ehersisyo sa malalaking bola ay napaka-epektibo). Ang mga gamot ay inireseta nang napakabihirang.

Syndrome ng hyperexcitability
(syndrome ng tumaas na neuro-reflex excitability)
Madalas na pag-iyak at kapritso na mayroon man o walang dahilan, emosyonal na kawalang-tatag at hypersensitivity sa panlabas na stimuli, pagtulog at gana sa pagkain, labis na madalas na regurgitation, pagkabalisa at panginginig, panginginig ng baba at mga braso (atbp.), madalas na kasama ng mahinang pagtaas ng timbang at may kapansanan sa dumi - nakikilala mo ba ang gayong bata?

Ang lahat ng motor, pandama at emosyonal na reaksyon sa panlabas na stimuli sa isang hyperexcitable na bata ay bumangon nang matindi at biglaan, at maaaring maglaho nang mabilis. Ang pagkakaroon ng pinagkadalubhasaan ang ilang mga kasanayan sa motor, ang mga bata ay patuloy na gumagalaw, nagbabago ng mga posisyon, patuloy na inaabot ang ilang mga bagay at nakuha ang mga ito. Kadalasan ang mga bata ay nagpapakita ng matinding interes sa kapaligiran, ngunit ang pagtaas ng emosyonal na lability ay kadalasang nagpapahirap sa kanila na makipag-ugnayan sa iba. Ang mga ito ay napaka impressionable, emosyonal at mahina! Nakatulog sila nang labis na masama, kasama lamang ang kanilang ina, palagi silang nagigising, umiiyak sa kanilang pagtulog. Marami sa kanila ang may pangmatagalang reaksyon sa takot sa pakikipag-usap sa hindi pamilyar na mga nasa hustong gulang na may aktibong mga reaksiyong protesta. Karaniwan ang hyperexcitability syndrome ay pinagsama sa pagtaas ng pagkapagod sa pag-iisip.
Ang pagkakaroon ng gayong mga pagpapakita sa isang bata ay isang dahilan lamang upang makipag-ugnay sa isang neurologist, ngunit sa anumang kaso ito ay isang dahilan para sa pagkasindak ng magulang, at higit pa sa gayon, paggamot sa droga.

Ang pare-parehong hyperexcitability ay sanhi ng isang maliit na tiyak at maaaring madalas na maobserbahan sa mga bata na may mga katangian ng temperamental (halimbawa, ang tinatawag na choleric na uri ng tugon).

Mas madalas, ang hyperexcitability ay maaaring maiugnay at ipaliwanag ng perinatal pathology ng central nervous system. Bilang karagdagan, kung ang pag-uugali ng bata ay bigla at hindi inaasahan at sa loob ng mahabang panahon ay nabalisa para sa halos walang maliwanag na dahilan, siya ay nakabuo ng hyperexcitability, imposibleng ibukod ang posibilidad na magkaroon ng isang reaksyon ng kapansanan sa pagbagay (pagbagay sa mga panlabas na kondisyon sa kapaligiran) dahil sa stress. At mas maaga ang bata ay nakikita ng mga espesyalista, mas madali at mas mabilis na posible na makayanan ang problema.
At, sa wakas, kadalasan, ang lumilipas na hyperexcitability ay nauugnay sa mga problema sa pediatric (rickets, digestive disorder at intestinal colic, hernia, pagngingipin, atbp.).

Mayroong dalawang sukdulan sa mga taktika ng pagsubaybay sa mga naturang bata. O isang "paliwanag" ng hyperexcitability sa tulong ng "intracranial hypertension" at matinding paggamot sa droga, kadalasang gumagamit ng mga gamot na may malubhang epekto (diacarb, phenobarbital, atbp.). O kumpletong pagpapabaya sa problema, na maaaring humantong sa pagbuo ng patuloy na neurotic disorder (mga takot, tics, stuttering, anxiety disorder, obsessions, sleep disturbances) sa bata at sa mga miyembro ng kanyang pamilya, at mangangailangan ng pangmatagalang sikolohikal na pagwawasto.
Siyempre, lohikal na ipagpalagay na ang isang sapat na diskarte ay nasa isang lugar sa pagitan...

Hiwalay, nais kong iguhit ang atensyon ng mga magulang sa mga kombulsyon - isa sa ilang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos na talagang karapat-dapat ng malapit na atensyon at seryosong paggamot. Ang mga epileptic seizure ay hindi pangkaraniwan sa pagkabata, ngunit kung minsan ay malala, mapanlinlang at disguised, at ang agarang medikal na therapy ay halos palaging kinakailangan.
Ang ganitong mga seizure ay maaaring maitago sa likod ng anumang stereotypical at paulit-ulit na mga yugto sa pag-uugali ng bata. Ang hindi maintindihan na panginginig, pagyuko ng ulo, hindi sinasadyang paggalaw ng mata, "kupas", "pagpisil", "paglalambot", lalo na sa paghinto ng titig at kawalan ng tugon sa panlabas na stimuli, ay dapat alertuhan ang mga magulang at pilitin silang bumaling sa mga espesyalista. Kung hindi, ang isang late diagnosis at wala sa oras na inireseta na drug therapy ay makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot.
Ang lahat ng mga pangyayari ng episode ng mga kombulsyon ay dapat na tumpak at ganap na maalala at, kung maaari, naitala sa video, para sa karagdagang detalyadong kuwento sa konsultasyon. Kung ang mga kombulsyon ay tumagal ng mahabang panahon o umuulit - tumawag sa "03" at agarang kumunsulta sa isang doktor.

Sa isang maagang edad, ang kondisyon ng bata ay lubos na nababago, kaya ang mga paglihis sa pag-unlad at iba pang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay minsan ay makikita lamang sa proseso ng pangmatagalang dinamikong pagsubaybay sa sanggol, na may paulit-ulit na mga konsultasyon. Para sa layuning ito, ang mga tiyak na petsa para sa mga nakaplanong konsultasyon ng isang pediatric neurologist sa unang taon ng buhay ay natukoy: kadalasan sa 1, 3, 6 at 12 na buwan. Sa mga panahong ito na ang karamihan sa mga malubhang sakit ng nervous system ng mga bata sa unang taon ng buhay (hydrocephalus, epilepsy, cerebral palsy, metabolic disorder, atbp.) ay maaaring makita. Kaya, ang pagkakakilanlan ng isang tiyak na neurological na patolohiya sa mga unang yugto ng pag-unlad ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang kumplikadong therapy sa oras at makamit ang pinakamataas na posibleng resulta.

At sa konklusyon, nais kong paalalahanan ang mga magulang: maging sensitibo at matulungin sa iyong mga anak! Una sa lahat, ito ay ang iyong makabuluhang pakikilahok sa buhay ng mga bata na siyang batayan para sa kanilang higit na kagalingan. Huwag tratuhin ang mga ito para sa "mga dapat na sakit", ngunit kung mayroong isang bagay na nag-aalala at nag-aalala sa iyo, maghanap ng pagkakataon na makakuha ng independiyenteng payo mula sa isang kwalipikadong espesyalista.

Hypertensive hydrocystic syndrome tinatawag na paglabag sa pag-andar ng utak, na lumilitaw dahil sa labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid, o cerebrospinal fluid, sa ventricles ng utak. Bilang resulta ng hypertensive hydrocephalic syndrome, ang pagtaas ng intracranial pressure ay bubuo.

Ang isang tampok ng diagnosis na ito ay na ito ay madalas na nasuri sa mga bansa ng post-Soviet space, at sa ibang mga dayuhang bansa ang diagnosis na ito ay itinuturing na isang tanda ng mas malubhang sakit ng nervous system.

Upang mas maunawaan ang kahulugan ng problemang ito, kailangan mong malaman kung ano ang ibig sabihin ng mga sumusunod na termino:

hypertension- nadagdagan ang intracranial pressure dahil sa hydrocephalus;

Hydrocephalus- labis na spinal cord fluid, o cerebrospinal fluid.

Ang mga pangunahing sanhi ng hypertension-hydrocephalic syndrome:

Ang hypertensive hydrocephalic syndrome ay maaaring nahahati sa tatlong subspecies, na naiiba sa kurso ng sakit at sa klinikal na larawan, pati na rin ang mga paraan ng paggamot, at depende sa edad ng sinasabing pasyente.

Mga uri ng hypertension-hydrocephalic syndrome:

1. Hypertensive hydrocephalic syndrome sa mga bagong silang;
2. Hypertensive hydrocephalic syndrome sa mga matatanda;
3. Hypertensive hydrocephalic syndrome sa mga bata mula 3 hanggang 12 taon.

Hypertensive hydrocephalic syndrome sa mga bata at matatanda

Sa mga bata at matatanda, ang hypertensive hydrocephalic syndrome ay may nakuha na karakter, na nangangahulugan na ang kanilang sakit ay hindi nabuo sa sinapupunan, ngunit pagkatapos ng kapanganakan. Madalas na nangyayari na sa pangkat ng edad na ito ang pag-unlad ng hydrocephalic syndrome ay humahantong sa cerebral palsy, at ang dalawang diagnosis na ito ay maaaring umunlad sa parehong oras.

Mga sanhi ng nakuha na hypertensive hydrocephalic syndrome sa mga bata at matatanda:

Kadalasan, ang sintomas ay nagpapakita mismo sa mga bagong silang para sa mga kadahilanang congenital. Minsan ito ay nasuri sa sinapupunan. Ang hitsura ng komplikasyon na ito sa fetus ay nauugnay sa mga paglihis sa pag-unlad nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng hydrocephalic syndrome sa mga bagong silang:

Mga palatandaan ng hypertension-hydrocephalic syndrome sa mga bata at matatanda

Ang mga sintomas ng acquired hydrocephalic syndrome sa mga bata at matatanda ay iba.

Mga palatandaan ng hydrocephalic syndrome sa mga bata mula 3 hanggang 12 taong gulang:

Mga palatandaan ng hydrocephalic syndrome sa mga matatanda:

• pangunahing sintomas - ang hitsura ng mga pag-atake ng matinding sakit ng ulo;
• pagduduwal at pagsusuka, na sistematikong paulit-ulit;
• mga paglabag pangitain;
• kombulsyon, pagkawala ng malay, at sa pinakamalalang kaso - koma.

Mga palatandaan ng hydrocephalic syndrome sa mga bagong silang:

Ang mga sintomas ng hypertensive hydrocephalic syndrome sa mga bagong silang ay medyo binibigkas, kaya ang mga batang magulang mismo ay maaaring maghinala na may mali.

Pangunahingse sintomass:

• malakas paglaki ng circumference ng ulo na higit sa 1 cm bawat buwan;
• panahunan fontanel;
• masama gana sa pagkain at pagtulog;
• madalas regurgitation;
• pare-pareho walang dahilan na pag-iyak;
• nakataas tono ng kalamnan;
• kombulsyon at panginginig ng mga paa. Isinulat namin dati ang tungkol dito.
• pagkukulang pababa ng mag-aaral, strabismus.

Ang lahat o ilan sa mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig ng mga posibleng problema sa bata, na nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagsusuri. Napakahalaga na maiwasan ang pag-unlad ng sindrom sa mga unang yugto, dahil sa paglaon ay magiging mas mahirap ang paggamot at maaaring lumitaw ang mga komplikasyon na makakaapekto sa pag-unlad ng sistema ng nerbiyos ng bata sa hinaharap.

Dapat tandaan na ang diagnosis na ito ay madalas hindi makatwiran. Samakatuwid, ipinapayong para sa mga batang ina na kumunsulta sa ilang mga doktor.

Paggamot ng hypertension-hydrocephalic syndrome

Dahil ang paggamot ng hydrocephalic syndrome ay kumplikado at may isang bilang ng side effects, dapat itong simulan pagkatapos ng tumpak na pagsusuri at masusing pagsusuri sa pasyente gamit ang mga espesyal na kagamitan. Hindi ito ang kaso kapag maaari kang magreseta ng paggamot "para sa pag-iwas", dahil may panganib ng hindi makatwirang pinsala sa kalusugan.

Mga paraan ng paggamot:

1. Gamitin mga espesyal na gamot sa kumbinasyon ng mga masahe at physiotherapy;
2. Surgical interbensyon (shunting o pag-alis ng isang neoplasma na nakakasagabal sa pag-agos ng likido).

Pagtatatag ng diagnosis

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng problemang ito ay hindi palaging makumpirma ang diagnosis ng 100%. Samakatuwid, kung may pag-aalinlangan, mas mabuting suriin muli o obserbahan ng doktor upang makakuha ng mas maaasahang ebidensya ng pagkakaroon ng hydrocephalic syndrome sa mga tao. Kung nakumpirma ang diagnosis, dapat mong simulan agad ang paggamot sa ospital.

Mga pamamaraan ng diagnosis:

• survey mga sisidlan ng mata;
• nuclear magnetic resonance, pati na rin ang computed tomography;
• pagsasagawa pagbutas upang sukatin ang presyon, ang pinaka-maaasahang paraan.

Ang diagnosis ng sindrom na ito sa mga sanggol ay may kasamang mga karagdagang pamamaraan:

• neurosonography- pagsusuri sa ultrasound ng utak sa pamamagitan ng fontanel;
• pagsukat dinamika ng paglaki ng ulo.

Mga komplikasyon at pagbabala sa hypertensive-hydrocephalic syndrome

Pinaka kanais-nais na pagbabala para sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang isa at kalahating taon, dahil sa edad na ito, ang paggamot ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta. Sa tamang pagsusuri at napapanahong mga hakbang na ginawa, posible na ganap na gamutin ang hydrocephalic syndrome at matiyak ang normal na pag-unlad ng bata sa hinaharap.

Para sa mga matatanda at bata mula 3 hanggang 12 taon ang pagbabala ay nakasalalay sa mga sanhi at kawastuhan, pati na rin ang pagiging maagap ng paggamot.

Ang HGS ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• pagkawala ng pandinig at paningin;
• pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad;
• epilepsy;
• pagkawala ng malay;
• paralisis;
• kawalan ng pagpipigil sa dumi at ihi;
• kamatayan.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, mahalagang humingi ng tulong sa isang mahusay na doktor sa mga unang palatandaan ng hypertensive hydrocephalic syndrome, sumailalim sa pagsusuri at iniresetang paggamot. Pagkatapos ng paggaling, kailangan mong sistematikong obserbahan ng isang doktor.

28.09.2016