Endoscopy. Endoscopy at mga uri nito Ano ang ibig sabihin ng endoscopic examination?


Ang Endoscopy ay isang medikal na paraan ng pag-aaral ng katawan ng tao, na kung saan ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kaalaman na instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo at mga lukab. Ang endoscopy ay nagbibigay-daan, na may kaunting invasiveness, na gumawa ng isang tunay na paglalakbay sa panloob na mundo ng isang tao at mailarawan mula sa loob ang halos lahat ng mga guwang na organ sa real time at sa isang sukat.

Ang mga pagsusuri sa endoscopic ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato - mga endoscope, na mga metal o plastik na tubo na may iba't ibang kakayahang umangkop. Depende sa mga organo na sinusuri at ang pangangailangan para sa ilang mga medikal na manipulasyon, ang disenyo ng mga endoscope ay maaaring mag-iba nang malaki. Bilang isang patakaran, ang mga endoscope ay nilagyan ng isang pag-iilaw at optical system. Ang mga hindi nababagong larawan ng mga panloob na organo ay nire-record gamit ang mga photo at video camera.

Ang endoscope ay ipinasok sa mga natural na butas o sa mga espesyal na ginawang butas na maliit ang diyametro. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng mga espesyalistang doktor sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na idinisenyo upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang proseso ng diagnostic ay pinagsama sa naka-target na biopsy (tissue sampling para sa karagdagang pananaliksik), probing, at pangangasiwa ng gamot. Ang pamamaraan ay aktibong ginagamit sa gastroenterology, pulmonology, urology, ginekolohiya at operasyon.

Endoscopy: paglalarawan ng pamamaraan

Endoscopy - tumutukoy sa mga instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga panloob na organo at mga cavity, na nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na kaligtasan at mababang invasiveness.

Mahigit sa 200 taon na ang lumipas mula noong imbento ang unang endoscope, kung saan ang pamamaraan ay dumaan sa apat na yugto ng pag-unlad, na tinatawag na matibay, semi-flexible, fiber optic at electronic na panahon.

Bago ang pagdating ng endoscopy, imposibleng suriin ang mga panloob na organo nang walang interbensyon sa kirurhiko, kaya ang mga medikal na eksaminasyon ay limitado sa palpation, percussion (tapping) at auscultation (pakikinig). Ang mga unang pagtatangka na magsagawa ng endoscopic na eksaminasyon ay nagmula sa katapusan ng ika-18 siglo, ang unang endoscope ay idinisenyo noong 1805 ng manggagamot na si F. Bozzini. Ang aparato ay isang metal tube na may sistema ng mga lente at salamin, kung saan ang kandila ay ginamit para sa pag-iilaw. Ang imbentor ay pinarusahan para sa labis na pag-usisa, at ang aparato ay hindi ginamit sa klinikal na kasanayan.

Dahil sa panganib ng pinsala sa panahon ng pagsusuri, pagkasunog at malubhang komplikasyon, hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ang endoscopy ay bihirang ginagamit upang suriin ang mga tao. Matapos ang pag-imbento ng Edison lamp, isang kinokontrol na endoscope na may electric illumination ang idinisenyo, na natagpuan ang aplikasyon sa rectoscopy at gastroscopy. Ang aparato para sa pag-aaral ng digestive tract na may photofixation ng mga obserbasyon ay tinatawag na gastrocamera. Sa panahon ng pagsusuri, ginamit ang local anesthesia na may cocaine.

Ang pag-imbento ng isang semi-flexible na endoscope at maraming mga publikasyon na nakatuon sa praktikal na aplikasyon nito ay minarkahan ang simula ng isang bagong yugto sa pagbuo ng endoscopy. Sa panahon ng post-war, isang modelo ng isang fibrogastroscope ang iminungkahi, kung saan ang sistema ng lens ay pinalitan ng isang optical fiber. Ginawang posible ng device na ito na magsagawa ng pananaliksik sa real time gamit ang pagpapadala ng larawan sa isang screen ng telebisyon at magsagawa ng mga medikal na manipulasyon, na makabuluhang pinalawak ang mga hangganan ng endoscopy.

Sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ang unang electronic endoscope ay nilikha, na may kakayahang mag-convert ng mga optical signal sa mga electrical impulses. Ang mga electronic endoscope ay may mataas na resolusyon, salamat sa kung saan posible na palakihin ang imahe, ilipat ito sa isang screen ng computer at i-save ito sa electronic media. Ginawa nitong posible na layunin na pag-aralan ang mga resulta ng pananaliksik at pag-aralan ang dinamika ng mga proseso ng pathological para sa napapanahon at epektibong paggamot ng mga sakit.

Sa modernong klinikal na kasanayan, ginagamit ang mga pinahusay na modelo ng matibay at nababaluktot na endoscope. Ang mga flexible endoscope (fiberscopes) ay mga fiber optic na device at binubuo ng mga glass fiber kung saan ipinapadala ang imahe. Kamakailan, ang mga fiberscope ay pinalitan ng mga video endoscope - mga device na nilagyan ng miniature video camera na matatagpuan sa distal na dulo. Ang mga video endoscope ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na diameter ng tubo at nagpapadala ng impormasyon sa elektronikong paraan, na ginagawang posible upang makakuha ng mga detalyadong larawan ng mga nasuri na organ sa mataas na resolution.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga modernong endoscope at ang kanilang mga lugar ng aplikasyon:

Ang aparato ay ipinasok sa lukab sa pamamagitan ng isang natural na anatomical opening o isang maliit na diameter na pagbutas na espesyal na ginawa sa kinakailangang lugar. Bilang karagdagan sa biopsy at transportasyon ng mga gamot, ang endoscopy ay maaaring isama sa operasyon. Upang gawin ito, sa tulong ng isang endoscope, ang mga miniature na kinokontrol na mga instrumento ng manipulator ay ipinakilala sa katawan.

Ang endoscopic technique ay ginagamit upang alisin ang apendiks, gallbladder, mga bukol, mga lymph node, intervertebral hernias, upang maalis ang sclerotic vascular pathology at i-bypass ang puso. Ang endoscopic surgery ay nagbibigay-daan para sa surgical intervention nang walang mga paghiwa sa tiyan, na nagpapaliit sa posibilidad ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Endoscopy: mga uri

Ang endoscopy ay isang unibersal na pamamaraan na angkop para sa parehong pangunahin at pagkakaiba-iba ng diagnosis upang pag-aralan ang klinikal na larawan ng sakit. Ang mga detalyadong larawan ng mga organo at mga lukab ay ginagawang posible upang ayusin ang mga proseso ng pathological sa mga unang yugto at mapadali ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot.

Mga posibilidad ng diagnostic at therapeutic ng endoscopy:

  • maagang pagsusuri ng mga sakit ng mga guwang na organo na may pag-record ng larawan at video ng mga pagbabago;
  • pagtuklas ng mga tumor, pamamaga, ulser, erosyon, polyp, diverticula, almuranas at iba pang mga pathologies;
  • lokal na pangangasiwa ng mga gamot, paghuhugas ng mga antiseptiko at antibiotics;
  • pisikal na epekto na may cryogen at laser radiation;
  • pagsasagawa ng biopsy (tissue sampling para sa pananaliksik);
  • pag-install ng catheter, shunting at minimally invasive na operasyon upang alisin ang mga tumor, polyp, node.

Depende sa mga organo ng pag-aaral at sa patuloy na mga medikal na manipulasyon, mayroong mga ganitong uri ng endoscopy:

Mga uri ng endoscopy Mga lugar ng pag-aaral
Angioscopy Mga daluyan ng dugo
Arthroscopy Mga joint at articular bag
Ventriculoscopy Ventricles ng utak
Bronchoscopy Respiratory tract, trachea, bronchi
Hysteroscopy lukab ng matris
Cardioscopy Cavity ng puso (mga silid ng puso)
Colonoscopy Colon
Colposcopy Ang mga dingding ng puki
Laparoscopy Ang panlabas na bahagi ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis
Nasopharyngoscopy Ang mauhog lamad ng ilong at larynx
Otoscopy Panlabas na tainga at tympanic membrane
Sigmoidoscopy Tumbong, sigmoid colon
Thoracoscopy Ang lukab ng dibdib at ang panlabas na bahagi ng mga organo nito
ureteroscopy daluyan ng ihi
Cholangioscopy mga duct ng apdo
Cystoscopy Pantog
Esophagogastroduodenoscopy Digestive tract (esophagus, tiyan, duodenum)

Mahalagang maayos na maghanda para sa isang endoscopic na pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga hakbang sa paghahanda ay naglalayong linisin ang pinag-aralan na mga organo hangga't maaari bago ang diagnosis at mapanatili ang mga ito sa isang estado ng pahinga. 2-3 araw bago ang pamamaraan, dapat mong iwanan ang junk food at lumipat sa isang diyeta na walang slag. Ang paghahanda para sa endoscopy ay tinatalakay sa espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri.

Upang mabawasan ang sakit ng pagsusuri at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos nito makumpleto, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Upang gawin ito, ang mga mucous membrane ay lubricated o irigado ng mga solusyon sa anesthetic. Ang general anesthesia ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang surgical examination ay mapanganib sa kalusugan ng tao at buhay o surgical intervention ay kinakailangan. Ang intravenous o inhalation anesthesia sa panahon ng endoscopy ay ipinahiwatig din para sa mga batang wala pang 4 na taong gulang, mga taong may hindi balanseng pag-iisip at patuloy na panloob na pagdurugo.

Endoscopy ng digestive tract

Ang Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ay isa sa mga pinakapangunahing lugar ng endoscopic na pananaliksik, na lumitaw sa simula ng ika-19 na siglo. Ang gastroscopy ay isang visual na non-invasive na pagsusuri ng mga mucous membrane ng esophagus, tiyan at duodenum. Ang gastroscope ay isang flexible tube na nilagyan ng optical system o isang miniature na video camera. Ang mga resulta ng survey gamit ang pag-record ng larawan at video ay naitala sa anyo ng mataas na kalidad na mga elektronikong imahe at naka-imbak sa isang database ng computer.

Mga indikasyon para sa EGDS:

  • sakit ng hindi kilalang kalikasan sa gastrointestinal tract;
  • mga bukol at pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan at duodenum;
  • peptic ulcers, gastritis, colitis, duodenitis at esophagitis;
  • ang pangangailangan na magsagawa ng biopsy o cauterization ng mga ulser;
  • gastrointestinal dumudugo.

Ang gastroscopy ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan, ang pagkain ay dapat itigil 8-10 oras bago ang pamamaraan. Ang gastroscope ay ipinasok sa esophagus sa pamamagitan ng bibig at larynx, pagkatapos gamutin ang lalamunan na may solusyon ng lidocaine upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Marahil ang intramuscular na pangangasiwa ng mga sedative, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay bihirang ginagamit. Kung kinakailangan, magsagawa ng biopsy at sukatin ang antas ng kaasiman.

Ang pasyente ay pinapayuhan na manatiling kalmado at huminga ng malalim upang maiwasan ang pagsusuka. Ang isang simpleng pag-aaral na walang karagdagang pagmamanipula ay tumatagal lamang ng 2-3 minuto. Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus at hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginamit ay dapat iulat sa endoscopist.

Ang gastroscopy ay kontraindikado sa malubhang pathologies ng puso at baga, aortic stenosis, anemia. Ang mga pasyente na may mahinang pamumuo ng dugo at ang mga matatanda ay nasa panganib para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lalamunan ay karaniwang nawawala sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagsusuri.

Endoscopy ng malaking bituka

Ang colonoscopy ay isa sa mga pinaka-karaniwang endoscopic na pamamaraan, na naglalayong suriin ang malaking bituka. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang nababaluktot na endoscope at nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba't ibang mga sakit at neoplasms, magsagawa ng biopsy at mga pamamaraan ng kirurhiko.

Mga indikasyon para sa colonoscopy:

  • paulit-ulit na sakit ng hindi kilalang etiology;
  • gastrointestinal dumudugo;
  • mga polyp sa bituka, mga bukol, pamamaga at iba pang mga neoplasma;
  • ulcers, ulcerative colitis, Crohn's disease;
  • sagabal sa bituka, paninigas ng dumi.

Kapag mahusay na isinagawa, ang colonoscopy ay ligtas, walang sakit, at nagiging sanhi ng kaunting kakulangan sa ginhawa, kaya ang pagsusuri ay isinasagawa nang walang anesthesia. Ang pagsusuri sa colon ay hindi inirerekomenda sa aktibong Crohn's disease at ulcerative colitis upang maiwasan ang pinsala sa bituka. Walang ibang contraindications para sa colonoscopy.

Endoscopy ng tumbong at sigmoid colon

Ang Sigmoidoscopy ay isang uri ng endoscopy na idinisenyo upang masuri ang mga pathology ng rectum at distal na sigmoid colon. Ang pagsusuri sa mga seksyong ito ng bituka ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang rectoscope, na isang tubo na naglalaman ng isang aparato sa pag-iilaw at isang aparato ng suplay ng hangin. Kaya, posible na gumawa ng isang visual na pagsusuri ng bituka sa layo na 20-25 cm mula sa anus.

Ang mga indikasyon para sa sigmoidoscopy ay mga hinala ng iba't ibang mga neoplasma sa lugar na pinag-aaralan at ang pangangailangan na kumuha ng biopsy. Ang Sigmoidoscopy ay hindi inirerekomenda sa pagkakaroon ng talamak na pamamaga at fissures ng anal canal, dumudugo at congenital pathologies ng tumbong.

Diagnosis ng mga sakit sa ihi

Ang Cystoscopy (ureteroscopy) ay isang instrumental na paraan ng pananaliksik na idinisenyo upang masuri ang mga sakit ng urinary tract at pantog, na isa ring pantulong na pamamaraan para sa pagkilala sa iba't ibang sakit sa bato. Ang cystoscopy ay umiral bago ang pagdating ng ultrasound at ginawang posible na makita ang mga tumor ng pantog, mga banyagang katawan sa lukab nito, alisin at kunin ang mga ito sa pamamagitan ng mga natural na ruta.

Sa tulong ng cystoscopy, posible na masuri ang pagganap ng mga bato, matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathogen, at tukuyin ang mga pathology ng ureters at pantog. Ginagawang posible ng mga modernong teknolohiya na pagsamahin ang proseso ng cystoscopy sa pagkuha ng biopsy at paglalagay ng catheter sa urinary tract.

Endoscopic na pagsusuri ng lukab ng tiyan

Ang Laparoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis. Ang Laparoscopy ay isa sa ilang endoscopic technique na nagsasangkot ng invasive na interbensyon dahil sa pangangailangang gumawa ng espesyal na butas sa lugar na pinag-aaralan. Ang diameter ng butas kung saan ipinasok ang laparoscope ay 0.5-1.5 cm, kaya ang pamamaraan ay maaaring mauri bilang low-traumatic.

Ang laparoscope ay isang teleskopiko na tubo na may optical system o video camera, kung saan nakakabit ang isang lighting cable. Ang mga modernong laparoscope ay nilagyan ng mga digital na matrice, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mataas na kalidad na mga imahe sa mataas na resolution. Sa panahon ng pamamaraan, ang lukab ng tiyan ay puno ng carbon dioxide upang mapadali ang inspeksyon.

Ang saklaw ng laparoscopy ay hindi limitado sa pagsusuri ng mga sakit. Ang hanay ng mga surgical procedure na isinagawa gamit ang laparoscope ay napakalawak: mula sa simpleng pag-alis ng mga polyp hanggang sa mga komplikadong surgical intervention. Ang Laparoscopy ay nagkaroon ng malakas na impluwensya sa pag-unlad ng modernong operasyon dahil ang mga miniature surgical instruments ay ipinapasok na may laparoscope sa pamamagitan ng isang maliit na butas.

Ang paggamit ng laparoscopy sa operasyon ay may maraming mga pakinabang: mababang invasiveness, pagbawas sa oras ng pagbawi ng pasyente at ang kanyang pananatili sa ospital, hindi na kailangan para sa suturing at pagbabawas ng panganib ng postoperative komplikasyon.

Capsule endoscopy

Ang isang video capsule endoscope ay isang miniature na elektronikong aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang gastrointestinal tract sa buong haba nito at itala ang mga nakitang pagbabago na may mataas na katumpakan sa anyo ng mga digitized na imahe. Sa ngayon, ang capsule endoscopy ay ang pinakaligtas at pinaka-kaalaman na paraan para sa pagsusuri ng mahirap abutin na mga bahagi ng maliit na bituka.

Ang 10x25 mm video capsule ay nilagyan ng baterya at isang video camera na bumubuo ng hanggang 3 mga frame bawat segundo at nagpapadala ng imahe sa isang espesyal na aparato - ang receiver. Ang kailangan lang ng pasyente ay lunukin ang kapsula sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endoscopist. Ang mga sensor ay nakakabit sa tiyan, na nagpapadala ng isang imahe sa isang receiver na isinusuot ng pasyente.

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa kapsula ng video:

  • mga ulser, mga bukol, talamak na pagdurugo sa maliit na bituka;
  • pinaghihinalaang sakit na Crohn;
  • ang pangangailangan upang masuri ang mga polyp at celiac disease;
  • patolohiya ng maliit na bituka;
  • sakit sa maliit na bituka, ang pinagmulan nito ay hindi maitatag sa ibang paraan.

Ang capsule endoscopy ay nangangailangan din ng paghahanda at ginagawa sa walang laman na tiyan, 3-4 na oras pagkatapos pumasok ang kapsula sa bituka, ang pasyente ay kailangang kumain. Ang tagal ng pagsusuri ay 10-12 oras, kung saan ang pasyente ay nasa ospital. Ang kapsula ay natural na pinalabas mula sa katawan.

Ang mga kontraindikasyon sa pagsusuri sa kapsula ng video ay stenosis ng bituka, stricture at diverticula, dysphagia, epilepsy at talamak na sagabal sa bituka. Ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may naka-install na mga pacemaker.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang endoscopy ay may isang bilang ng mga pakinabang na paborableng makilala ito mula sa background ng mga pamamaraan ng pananaliksik na nangangailangan ng surgical intervention. Ginagawang posible ng mga modernong endoscope na tuklasin at gamutin ang iba't ibang mga sakit sa isang maagang yugto, kaya ang endoscopy ay ginagawa sa mga lugar ng medisina tulad ng gastroenterology, pulmonology, urology, gynecology at surgery.

Mga positibong aspeto ng endoscopic diagnostics:

  • mababang invasiveness, relatibong kaligtasan at walang sakit ng pamamaraan;
  • mataas na katumpakan ng pag-aaral, pagkuha ng mga digital na imahe sa mataas na resolution;
  • pagtuklas ng mga tumor, ulser, pamamaga, polyp at iba pang mga neoplasma sa mga unang yugto;
  • pagiging tugma sa biopsy, pangangasiwa ng gamot at mga pamamaraan ng kirurhiko na may iba't ibang kumplikado;
  • ang posibilidad ng real-time na pagsubaybay at pag-save ng impormasyon sa electronic media para sa kasunod na pagsusuri.

Kasama sa mga negatibong aspeto ng endoscopy ang pangangailangang maghanda para sa pagsusuri at ang limitadong saklaw ng pamamaraan.

Sa tulong ng mga endoscope, tanging mga guwang na organo at mga panloob na lukab lamang ang maaaring masuri. Sa panahon ng pagsusuri nang walang anesthesia at pagkatapos nito, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa.

Ang endoscopy ay isang proseso na nangangailangan ng naaangkop na mga kwalipikasyon mula sa isang espesyalista, dahil ang walang ingat na pagpasok ng isang endoscope ay puno ng mga pinsala at komplikasyon.

Ang laparoscopy at thoracoscopy ay nangangailangan ng operasyon. Bago ang endoscopic na pagsusuri, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang mga guwang na organo at cavity ng katawan gamit ang mga optical na instrumento na nilagyan ng isang aparato sa pag-iilaw.

Sa tulong ng pagbaril ng larawan at video, mga digital na teknolohiya, ang mga resulta ng isang endoscopic na pagsusuri ay maaaring idokumento. Ang mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik ay malawakang ginagamit sa maraming lugar ng medisina:

Sa gastroenterology (esophagoscopy, gastroscopy, duodenoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy, peritoneoscopy);

Sa otorhinolaryngology at pulmonology (laryngoscopy, bronchoscopy, thoracoscopy);

Urology at nephrology (cystoscopy, ureteroscopy, nephroscopy);

Gynecology (colposcopy, hysteroscopy);

Cardiology (cardioscopy).

Ginagawang posible ng endoscopy na makita ang ilang mga uri ng neoplastic, pre-tumor na mga sakit, upang magsagawa ng differential diagnostics ng mga nagpapaalab at neoplastic na sakit, upang makilala ang kalubhaan ng pathological deviation at lokasyon nito. Kung maaari, ang endoscopy ay sinamahan ng isang biopsy na may karagdagang morphological na pag-aaral ng nakuha na materyal.

Ang endoscopic na pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa mga manipulasyon tulad ng lokal na pangangasiwa ng mga gamot, pag-alis ng mga benign neoplasms ng iba't ibang mga organo, pag-alis ng mga dayuhang katawan, paghinto ng panloob na pagdurugo, pagpapatuyo ng pleural at mga lukab ng tiyan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatanda at senile, mga taong nagdurusa mula sa iba't ibang mga nagpapalubha na sakit, dahil posible na maiwasan ang mga kumplikadong traumatic surgical intervention.

Dapat maingat na ihanda ng nars ang pasyente para sa endoscopy. Kasama sa naturang paghahanda ang parehong sikolohikal at medikal na epekto.

Ang paghahanda sa sikolohikal ay binubuo sa pagpapaliwanag ng mga gawain at mga pangunahing alituntunin ng pag-uugali sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri, gamot - sa pag-alis ng psycho-emosyonal na stress, lunas sa sakit, pagbabawas ng aktibidad ng pagtatago ng mga glandula, at pagpigil sa paglitaw ng mga pathological reflexes.

Ang mga device na ginagamit para sa endoscopic examination ay mga kumplikadong device na nilagyan ng mga pantulong na tool, mga nozzle para sa biopsy, pangangasiwa ng gamot, electrocoagulation, at laser radiation transmission.

Ang mga matibay na endoscopic na instrumento ay nagpapanatili ng kanilang hugis sa panahon ng pagsusuri. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng naturang mga aparato ay batay sa paghahatid ng ilaw mula sa isang mapagkukunan (isang maliwanag na lampara na matatagpuan sa gumaganang dulo ng aparato) sa pamamagitan ng isang lens optical system.

Ang mga nababaluktot na aparato ay may kakayahang baguhin ang pagsasaayos ng gumaganang bahagi alinsunod sa hugis ng organ na sinusuri. Ang optical system ng mga plastic fiber endoscope ay katulad ng isang lens, ngunit ang supply ng liwanag at mga imahe ay natanto sa pamamagitan ng fiber light guides. Kaya, ang sistema ng pag-iilaw ay inilalagay sa labas ng endoscope, na ginagawang posible upang makamit ang sapat na pag-iilaw ng mga organo nang hindi pinainit ang mga tisyu.

Ang mga matibay na endoscope na nilagyan ng fiber optics (thoracoscope, mediastinoscope, laparoscope, cystoscope, rectoscope) ay pinasimple sa istruktura, habang pinapataas ang kaligtasan ng pag-aaral.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang gumaganang bahagi ng endoscope at ang mga channel nito ay dapat hugasan, linisin at tuyo. Ang mga endoscope ay isterilisado sa mga espesyal na silid sa mga singaw ng ilang mga gamot na may mga katangian ng antimicrobial (ethylene oxide, formalin, atbp.). Ang mga plastik na endoscope ay sumasailalim sa espesyal na paggamot sa ilang mga antiseptikong sangkap (ethyl alcohol, formic alcohol, atbp.).

Uriin ang mga endoscopic device sa mga sumusunod na kategorya:

Sa pamamagitan ng appointment (pagsusuri, biopsy, pagpapatakbo);

Mga pagbabago sa edad (para sa mga bata at matatanda);

Mga tampok na istruktura ng nagtatrabaho bahagi (matibay, nababaluktot).

Pagsusuri ng esophagus, tiyan at duodenum

Isinasagawa ito para sa diagnostic at / o therapeutic na mga layunin sa mga sakit ng esophagus, tiyan, duodenum.

Contraindications para sa pag-aaral na ito:

Mga pagbabago sa cicatricial sa esophagus;

Traumatic na pinsala:

Esophagus

tiyan;

duodenal ulcer.

Ang nars ay nagtuturo sa pasyente nang maaga tungkol sa naka-iskedyul na pagsusuri, ang oras at lugar ng pag-uugali nito. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa walang laman na tiyan, hindi ka maaaring kumuha ng pagkain, tubig, gamot, usok. Sinamahan ng nars ang pasyente sa silid ng endoscopy. Ang pasyente ay dapat magdala ng tuwalya.

Pagsusuri sa colon

Ang colonoscopy ay isinasagawa para sa diagnostic at / o therapeutic na mga layunin sa pagkakaroon ng mga posibleng pathologies ng malaking bituka. Ang mga traumatikong pinsala sa bituka, ang mga pagbabago sa cicatricial sa tumbong ay maaaring magsilbing contraindications.

Ang pasyente ay inutusan tatlong araw bago ang pag-aaral:

Ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa hibla (mga legume, sariwang gatas, itim na tinapay, sariwang gulay at prutas, mga pagkaing patatas);

Ang araw bago ang pag-aaral, huwag isama ang solidong pagkain;

Gayundin, sa araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay binibigyan ng laxatives (langis ng castor 60-80 ml, magnesium sulfate 125 ml ng isang 25% na solusyon, senna decoction - 140 ml);

Ang gabi bago, dalawang paglilinis ng enemas na may dami ng tungkol sa Zle ay isinasagawa na may pagitan ng 1.5-2 na oras;

Sa umaga, ang dalawang paglilinis ng enemas na may dami ng 2.5-3 litro ay inireseta din, ngunit hindi lalampas sa 2 oras bago ang pamamaraan.

Pag-aaral sa pantog

Ang cystoscopy ay ginagamit para sa diagnostic at/o therapeutic na layunin sa mga sakit ng pantog. Contraindications para sa pag-aaral na ito: traumatic injuries ng urethra, cicatricial changes sa urethra.

Ang nars ay pre-assemble ng isang sterile kit para sa cystoscopy:

cystoscope;

hiringgilya ni Janet;

Mga catheter ng goma;

Mga napkin;

tuwalya;

Dalawang pares ng guwantes na goma;

Vaseline oil o gliserin;

dalawang tray;

Mga pamunas ng gasa;

oilcloth;

Antiseptikong solusyon;

Anti-shock set;

Mga lalagyan na may solusyon sa disinfectant.

Inaabisuhan ang pasyente nang maaga sa oras at lugar ng pagsusuri.

Ang pamamaraan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang nars ay naglalagay ng mga sterile na guwantes;

Ang solusyon sa antiseptiko ay tinatrato ang panlabas na genitalia ng pasyente;

Tinatanggal ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang tangke ng disinfectant solution;

Nagsasagawa ng catheterization ng pantog;

Endoscopic na pagsusuri ng mga organ ng paghinga (bronchoscopy)
Bronchoscopy ginagamit upang suriin ang mga organ ng paghinga (ang mauhog lamad ng larynx, trachea at bronchi) na may isang espesyal na optical instrument - isang bronchoskop. Mayroong dalawang uri ng bronchoscopy: diagnostic (paglilinaw ng lokalisasyon ng proseso ng pathological, pagkuha ng binagong mga tisyu (biopsy) at plema para sa pagsusuri) at therapeutic (pag-alis ng naipon na uhog, nana, mga dayuhang katawan upang maibalik ang patency ng daanan ng hangin; ang pagpapakilala ng mga gamot sa pathological focus, paghuhugas ( lavage) ng maliit na bronchi, paghinto ng pagdurugo ng baga, pagtuwid ng mga gumuhong lugar ng tissue ng baga (atelectasis)).

Ang bronchoscopy ay ginagamit para sa purulent-inflammatory disease ng trachea at bronchi, na may hinala ng isang tumor, tuberculosis.

Ang appointment ng bronchoscopy ay limitado sa mga taong may bronchial asthma, coronary heart disease, respiratory failure.

Ang bronchoscopy ay isinasagawa depende sa kondisyon ng pasyente sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (patubig ng ugat ng dila at mauhog lamad ng larynx na may dikain) o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Magsagawa ng pag-aaral sa posisyon ng pasyente na nakahiga o nakaupo.

4-5 na oras bago ang pag-aaral, ang paggamit ng pagkain ay hindi kasama, inireseta ang antispasmodic at sedatives.

Pagkatapos ng pag-aaral, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng ilang oras.

Endoscopic na pagsusuri ng esophagus, tiyan at duodenum (esophagogastroduodenoscopy)
Esophagogastroduodenoscopy- pagsusuri ng esophagus ("esophago-"), tiyan ("gastro-") at duodenum ("duodeno-") sa kaso ng pinaghihinalaang pagguho, ulser, iba't ibang mga sakit na tulad ng tumor gamit ang isang optical device - isang gastroscope. Ang mga posibilidad ng diagnostic esophagogastroduodenoscopy ay pinalawak dahil sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik tulad ng endoscopic intragastric pH-metry, pagkilala sa mga nabagong lugar, sampling ng materyal para sa morphological at cytological examination (biopsy), pagpapasiya ng pagkakaroon ng bakterya sa gastric mucosa.

Ang therapeutic at operative na esophagogastroduodenoscopy ay kinabibilangan ng patubig ng mga depekto sa mucosal na may mga gamot, lokal na iniksyon ng mga reparants (mga gamot na nagpapasigla sa pagpapagaling), mga ahente ng sclerosing, mga ahente ng hemostatic, pag-alis ng mga dayuhang katawan, diathermocoagulation (cauterization) ng pinagmumulan ng pagdurugo, electroexcision (pagtanggal) ng .

Ang mga kontraindikasyon sa pag-aaral ay talamak, hemophilia, hypertension stage III, pulmonary heart failure stage III, esophagus, aortic aneurysm.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Sa bisperas, ang isang magaan na hapunan ay posible nang hindi lalampas sa 18.00. Sa araw ng pag-aaral, pinapayagan na uminom ng kaunting tubig na hindi carbonated. Sa panahon ng pagsusuri, dapat may dala kang tuwalya.

Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nasa supine na posisyon sa kaliwang bahagi, sa isang espesyal na mesa na nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang posisyon ng pasyente. Ang gastroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig pagkatapos ng paunang lokal na kawalan ng pakiramdam na may dicaine solution (patubig ng ugat ng dila at pharynx). Kadalasan, upang mapabuti ang kakayahang makita, ang isang maliit na halaga ng hangin ay iniksyon sa tiyan, na maaaring magdulot ng belching, pagsusuka, at pananakit.

Sigmoidoscopy
Ang Sigmoidoscopy ay isang pag-aaral kung saan ang isang seksyon ng bituka (hanggang 30 cm) ay sinusuri gamit ang isang espesyal na apparatus (rectoscope) na ipinasok sa anus. Sa bisperas ng gabi at sa umaga 2-3 oras bago ang pag-aaral, ang pasyente ay binibigyan ng cleansing enema. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakatayo sa dressing table na nakabukaka ang mga tuhod upang ang mga paa ay nakabitin sa gilid ng mesa. Nang magkahiwalay ang iyong mga siko, kailangan mong sumandal sa mesa habang inilalapit ang iyong dibdib hangga't maaari sa ibabaw ng mesa. Ang rectoscope ay lubricated ng petroleum jelly bago ipasok.

Colonoscopy
Ang colonoscopy ay isang pag-aaral na katulad ng sigmoidoscopy, ngunit ang isang seksyon ng bituka na hanggang 1 m ang haba ay sinusuri. Ang paghahanda ay isinasagawa sa maraming paraan.

Paraan 1: 3 araw bago ang pag-aaral, ang mga prutas, gulay, munggo, gatas ay dapat na hindi kasama sa diyeta. 2 araw bago ang pag-aaral, ang isang paglilinis ng enema na may dami ng 1.5-2 litro ng tubig sa temperatura ng kuwarto ay isinasagawa sa gabi. Ang araw bago, isang enema ang ibinibigay, sa gabi ang dalawang cleansing enemas ay ibinibigay na may pagitan ng 1 oras. Ang almusal ay hindi pinapayagan sa araw ng pagsusuri, ang dalawang enema ay ibinigay na may pagitan ng 1 oras. Ang huling enema ay ibinigay 2-3 oras bago ang pagsusuri.

Paraan 2: pagkuha ng laxative (fortrans). Apat na pakete ng Fortrans ay dapat na matunaw sa 3-4 litro ng pinakuluang tubig. Para sa bawat litro ng solusyon, ipinapayong magdagdag ng 3 scoop ng suspensyon (o 3 kapsula hanggang sa ganap na matunaw) at kumuha ng 1 litro ng solusyon sa loob ng 1 oras (1 baso sa loob ng 15 minuto).

Sa hindi sapat na paghahanda, imposible ang isang detalyadong pagsusuri sa colon mucosa. Ang pagkabigong sumunod sa mga rekomendasyon para sa ay hahantong sa pagtaas ng oras ng pagsusuri at ang pangangailangan para sa muling pagsusuri.

Endoscopic na pagsusuri ng urethra (ureteroscopy)

ureteroscopy- visual na pagsusuri ng mauhog lamad ng urethra sa iba't ibang sakit. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na endoscopic instrument - isang urethrocystoscope, na isang makitid na tubo na may optical system. Sa panahon ng ureteroscopy, ang doktor ay nagpasok ng isang aparato sa pamamagitan ng urethra sa pantog. Ang ureteroscope ay dahan-dahang inalis mula sa urethra, sinusuri ang mauhog lamad nito.

Endoscopic na pagsusuri ng ari (colposcopy)
Colposcopy- pagsusuri sa ari at bahagi ng puki ng cervix gamit ang colposcope na may optical magnification na 30 beses o higit pa. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda ng babae, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang gynecological chair, ang pamamaraan ay ganap na walang sakit. Ang pamamaraang ito ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa epithelium ng cervix, background at precancerous na mga kondisyon, piliin ang lokasyon ng biopsy, at subaybayan ang mga pagbabago sa proseso ng paggamot.

Endoscopy ng matris (hysteroscopy)
Hysteroscopy- isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang uterine mucosa na may isang hysteroscope (na may isang magnification ng 50 beses) upang makita ang mga polyp, hyperplasia, cancer, intrauterine adhesions at iba pa, pati na rin upang alisin ang mga maliliit na pathological formations. Ang paghahanda ng isang babae ay binubuo sa paunang paggamot ng mga sakit ng puki, ang banyo ng panlabas na genitalia. Bago ang pag-aaral, kinakailangan na magsagawa ng paglilinis ng enema at alisan ng laman ang pantog. Ang hysteroscope ay ipinasok sa cavity ng matris pagkatapos ng pagpapalawak ng cervical canal. Ang pamamaraan ay masakit, kaya ito ay ginaganap sa paunang kawalan ng pakiramdam.

Endoscopic na pagsusuri ng cavity ng tiyan (laparoscopy)

Laparoscopy- Ito ay isang paraan ng pagsasaliksik sa pagpapatakbo na ginagamit upang biswal na suriin ang mga panloob na organo ng lukab ng tiyan at tukuyin ang mga posibleng pagbabago. Ang laparoscopy ngayon ay isa sa mga pinaka-karaniwang, pinaka-advanced na pamamaraan sa pagsusuri at paggamot ng isang bilang ng mga sakit, diagnostic at therapeutic procedure. Ilang (karaniwan ay dalawa) maliliit na paghiwa ang ginagawa sa lukab ng tiyan. Ang unang paghiwa ay ginawa gamit ang isang espesyal na karayom, na idinisenyo upang hindi makapinsala sa mga panloob na organo. Sa pamamagitan ng paghiwa na ito, ang gas (hangin, carbon dioxide, atbp.) ay iniksyon sa lukab ng tiyan, na tumutulong upang mapataas ang larangan ng pagtingin ng espesyalista na nagsasagawa ng pag-aaral. Sa pamamagitan ng iba pang mga paghiwa, ang isang aparato ay ipinasok - isang laparoscope (isang manipis na tubo na may isang lens sa isang dulo at isang eyepiece sa isa pa, o isang dulo ng laparoscope ay maaaring konektado sa isang video camera, ang imahe kung saan ay ipinadala sa screen sa panahon ng mga manipulasyon), pati na rin ang mga tool na kinakailangan para sa mga manipulasyon sa mga cavity ng tiyan.

Ang mga positibong aspeto ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng kawalan ng postoperative scars (mabilis at maayos na gumagaling ang maliliit na incisions at halos hindi nakikita), ang haba ng pananatili sa ospital para sa laparoscopy at pagkatapos ay hindi lalampas sa 2-3 araw. Ang maliliit na paghiwa ay nagdudulot ng napakahinang sakit na sindrom, na nag-aalis ng pangangailangang uminom ng malalakas na pangpawala ng sakit pagkatapos ng laparoscopy, na negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan. Sa panahon ng laparoscopy, napakakaunting pagkawala ng dugo ang nangyayari, at halos hindi nasaktan ang mga organo. Maaaring i-save ng laparoscopy ang organ sa ilang mga kaso kung saan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pag-opera ay kinabibilangan ng pagtanggal ng buong organ. Sa panahon ng laparoscopy, walang kontak ng mga tisyu ng pasyente na may mga guwantes, napkin, gauze swab ng siruhano, na nag-aalis ng trauma sa peritoneum na sumasaklaw sa mga panloob na organo. Pagkatapos ng laparoscopic intervention, hindi na kailangang obserbahan ang bed rest; Ang lahat ng ito ay lubos na nagpapadali sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Kaya, pinapataas ng laparoscopy ang mga posibilidad ng siruhano, pinaliit ang mga negatibong kahihinatnan para sa pasyente.

Ang mga sinaunang manggagamot ay hindi maisip na sa hinaharap ay posible na suriin at hindi gumawa ng mga paghiwa sa katawan. Sa kasalukuyan, ang naturang survey ay naging isang katotohanan. Ang agham medikal ay patuloy na umuunlad, salamat sa kung saan posible na makilala ang iba't ibang mga kondisyon ng pathological sa isang napapanahong paraan at magbigay ng kinakailangang tulong sa mga pasyente. payagan ang pagtatasa ng kondisyon ng mga tisyu ng mga guwang na organo mula sa loob. Mayroong ilang mga uri ng naturang mga diagnostic, na tatalakayin sa artikulong ito.

Ano ang endoscopy?

Sa medikal na kasanayan, ang terminong "endoscopy" ay nangangahulugang ang pagsusuri ng mga panloob na organo na may isang lukab, gamit ang mga kagamitan sa pag-iilaw. Upang maisagawa ang gayong pamamaraan, ginagamit ang isang endoscope - matibay o nababaluktot na mga tubo na may maliit na lapad. Sa unang kaso, ang aparato ay batay sa isang optical fiber system. Sa isang gilid ay isang ilaw na bombilya, at sa kabilang banda - isang eyepiece na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang laki ng imahe. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga flexible na endoscope na tuklasin ang mga pinaka-hindi naa-access na lugar. Ang isang malinaw na larawan ay ipinadala sa pamamagitan ng fiber bundle sa kabila ng mga liko ng system. Ang isang bagong hakbang sa pag-unlad ng larangang ito ng diagnostic ay ang capsule endoscopy.

Sa tulong ng mga nababaluktot na endoscope, hindi ka lamang makapag-diagnose, ngunit kumuha din ng mga sample ng tissue para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng proseso ng pathological. Pinapayagan ka ng mga pag-aaral ng endoscopic na matukoy ang likas na katangian ng sakit, subaybayan ang dynamics ng paggamot. Ang isang natatanging aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng halos anumang organ. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga institusyong medikal ng mga espesyal na sinanay na tauhan.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ang pangunahing bentahe ng pag-diagnose sa isang endoscope ay ang kakayahang makita ang estado ng mga panloob na organo nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang pamamaraan ay walang sakit para sa pasyente. Ang tanging nararamdaman niya ay discomfort. Sa panahon ng pagsusuri, ang tao ay may malay.

Minsan ginagamit para sa mga operasyon. Sa kasong ito, ang isang maliit na paghiwa ng balat ay ginawa kung saan ang isang tubo na may isang aparato sa pag-iilaw ay ipapasok. Ang ganitong pagmamanipula ay kinakailangan kapag nag-aalis ng mga benign neoplasms sa mga panloob na organo, kapag nag-aalis ng mga banyagang katawan. Maaaring gamitin ang mga paraan ng pagsusuri sa endoscopic upang mangasiwa ng mga gamot.

Mga aplikasyon ng endoscopy

Ang pagdating ng endoscopy ay naging posible upang suriin ang halos lahat ng mga organo. Ang pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit sa mga sumusunod na lugar ng gamot:

  • ginekolohiya (colposcopy, hysteroscopy);
  • neurolohiya at neurosurgery (ventriculoscopy);
  • pulmonology (bronchoscopy);
  • otolaryngology (otoscopy, pharyngolaryngoscopy);
  • gastroenterology (gastroscopy, colonoscopy, esophagogastroduodenoscopy, laparoscopy);
  • cardiology (cardioscopy);
  • urology (cystoscopy, ureteroscopy).

Kamakailan, ginamit din ang endoscopy upang masuri ang mga joint ng tuhod. Sa proseso ng mga diagnostic (arthroscopy), isang espesyal na aparato ang ipinakilala sa pasyente - isang arthroscope, na nagpapahintulot sa espesyalista na masuri ang kondisyon ng kasukasuan at isagawa ang pamamaraan na may kaunting interbensyon sa kirurhiko. Ang pagsasagawa ng endoscopic na pag-aaral ay nagpapahintulot din sa iyo na makilala ang sakit sa isang maagang yugto, kaya madalas silang inireseta para sa pag-iwas sa mga pasyente na nasa panganib.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng bituka

Ang tanging paraan upang makita ang kondisyon ng bituka ay ang pagsasagawa ng endoscopy. Sa medikal na terminolohiya, ang mga endoscopic na pag-aaral ng ganitong uri ay tinatawag na esophagogastroduodenoscopy, colonoscopy, rectomanoscopy. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ng esophagus, tiyan, malaki at maliit na bituka, tumbong ay ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

  • Sakit sa ulser.
  • Hinala ng pagdurugo.
  • Mga sakit sa oncological.
  • Gastritis.
  • Paraproctitis.
  • Mga karamdaman sa upuan.
  • Almoranas (talamak).
  • Paglabas ng dugo, uhog mula sa anus.

Depende sa paunang pagsusuri, pipiliin ng espesyalista ang pinakaangkop na variant ng endoscopic examination.

Colonoscopy ng bituka

Ang isang uri ng endoscopic na pagsusuri ay isang colonoscopy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa mga diagnostic gamit ang isang nababaluktot na aparato ng colonoscope, na binubuo ng isang eyepiece, isang ilaw na mapagkukunan, isang tubo kung saan ibinibigay ang hangin at mga espesyal na forceps para sa sampling na materyal. Pinapayagan ka ng aparato na makita ang isang medyo mataas na kalidad na imahe na ipinapakita sa screen, ang estado ng mauhog lamad ng colon. Ang haba ng tubo na ginagamit para sa ganitong uri ng diagnosis ay 1.5 metro.

Ang pamamaraan ay medyo simple. Ang pasyente ay hinihiling na humiga sa kaliwang bahagi at hilahin ang mga binti na nakatungo sa mga tuhod patungo sa dibdib. Pagkatapos nito, malumanay na ipinapasok ng doktor ang colonoscope sa tumbong. Ang anus ay maaaring lubricated muna ng isang anesthetic gel. Ang tubo ay unti-unting umuusad papasok, sinusuri ang mga dingding ng bituka. Para sa isang mas malinaw na imahe sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang hangin ay patuloy na ibinibigay. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto.

Kailangan ba ang paghahanda?

Siyempre, upang makakuha ng tumpak na larawan ng kondisyon ng malaking bituka, ang pasyente ay dapat maghanda para sa isang colonoscopy. Ang paghahanda para sa endoscopic na pagsusuri ay pangunahing binubuo sa diyeta. Ang mga produkto na nag-aambag sa pagpapanatili ng mga dumi at pagtaas ng pagbuo ng gas ay dapat na hindi kasama sa pang-araw-araw na menu nang hindi bababa sa isang linggo bago ang inaasahang petsa ng diagnosis.

Sa araw ng pagsusuri, kailangan mong pigilin ang pagkain sa umaga. Ang mga likido lamang ang pinapayagan. Bago ang mismong pamamaraan, inirerekomenda ng mga eksperto ang paglilinis ng tumbong na may enema o paggamit ng mga laxative.

Ang endoscopic na pagsusuri ng bituka - colonoscopy - ay isang walang sakit na pamamaraan at samakatuwid ay hindi ka dapat matakot dito. Ang pasyente ay maaaring makaramdam lamang ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Sa ilang mga kaso, ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ngunit kadalasan ito ay limitado sa mga sedative at mga pangpawala ng sakit.

Capsule endoscopy

Ang isang medyo bagong direksyon sa pagsusuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay capsule endoscopy. Ang pamamaraan ay lumitaw lamang noong 2001. Ang endoscope na ginagamit para sa pananaliksik ay kahawig ng isang panggamot na kapsula, na lubos na nagpapadali sa proseso ng pagpapakilala ng aparato. Ang tableta na ito ay dapat lamang lunukin ng tubig. Ang aparato ay isinaaktibo kaagad pagkatapos buksan ang indibidwal na pakete. Ang pagdaan sa mga organo ng gastrointestinal tract, ang kapsula ay kumukuha ng maraming larawan na makakatulong sa ibang pagkakataon upang makagawa ng diagnosis.

Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay halata - ang pasyente ay hindi kailangang lunukin ang hose o mag-alala tungkol sa colonoscopy. Ang kapsula ay pumapasok sa pinakamalayo na bahagi ng bituka, kung saan walang access sa isang maginoo na endoscope. Sa kabilang banda, hindi pinapayagan ng pamamaraang ito ang pagkuha ng materyal para sa biopsy, pag-alis ng mga polyp. Samakatuwid, mas gusto pa rin ng mga doktor na gumamit ng capsular at tradisyonal na endoscopy ng mga organ ng digestive tract sa isang kumplikadong paraan.

Esophagoscopy

Ginagawa ang endoscopy upang masuri ang iba't ibang mga pathologies. Kadalasan, ang esophagoscopy ay pinagsama sa pagsusuri ng tiyan at duodenum. Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang mas kumpletong larawan ng estado ng digestive tract. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang ipakita ang mga ulser, hemorrhages, nagpapasiklab na proseso, polyp sa mauhog lamad. Ang pagkuha ng materyal para sa isang biopsy ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang etiology ng sakit. Isinasagawa ang inspeksyon gamit ang parehong nababaluktot at isang matibay na aparato.

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay mga anomalya sa istruktura, mga pagkasunog ng kemikal ng mucosa, ang pangangailangan para sa isang biopsy, ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan, at mga nagpapasiklab na proseso.

Endoscopic Ultrasound

Upang masuri ang mga dingding ng digestive tract, maaaring gamitin ang paraan ng endoscopy gamit ang ultrasound. Pinapayagan ka ng huli na makakuha ng isang imahe ng mga organo dahil sa mga sound wave. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit upang makita ang mga benign neoplasms, mga bukol, mga bato sa mga duct ng apdo, pamamaga ng pancreas. Ang mga pag-aaral ng endoscopic gamit ang ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mauhog lamad ng buong sistema ng pagtunaw.

Ang endoscope ay ipinasok sa pasyente sa pamamagitan ng larynx, una sa esophagus, unti-unting inililipat ito sa tiyan at duodenum. Noong nakaraan, ang larynx ay ginagamot ng isang analgesic spray upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Maaaring kailanganin ang ultrasound para kumuha ng mga sample ng tissue.

Mga kahihinatnan ng pamamaraan

Ang mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng malubhang kaguluhan sa paggana ng katawan. Kung ang pamamaraan ay natupad nang tama, ang pasyente ay maaaring bumalik sa isang normal na pamumuhay sa loob ng ilang oras nang hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, mayroon pa ring mga sitwasyon kung kailan, pagkatapos ng diagnosis, ang isang tao ay napipilitang humingi ng tulong medikal. Ang pinaka-madalas na naitala na pinsala sa mga dingding ng mga organo sa panahon ng pagpasa ng endoscope. Ito ay maaaring matukoy ng sakit na sindrom, na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, ang pagkakaroon ng dugo sa mga dumi.

Maaaring mangyari ang isang reaksiyong alerdyi sa analgesic na ginamit sa pag-aaral. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang paggamit ng mga antihistamine. Ang arrhythmia pagkatapos ng pamamaraan ay madalas na bubuo sa mga pasyente na may mga cardiovascular pathologies.

Ang wastong paghahanda ng pasyente para sa endoscopic na pagsusuri ay maiiwasan ang maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang diagnosis mismo ay dapat isagawa sa isang ospital o klinika. Dati, dapat ibukod ng doktor ang lahat ng contraindications para sa naturang pagsusuri.