Naturally, ang pinakamahalagang organ ng isang may sapat na gulang at isang sanggol ay ang puso, o upang maging mas tumpak, ang cardiovascular system. Salamat sa kanya, ang ating katawan ay tumatanggap ng dugo sa itinakdang halaga, bukod dito, ito ay responsable para sa tibok ng puso at nagbibigay sa atin ng buhay.

Ano ang gawa sa puso?

Ang puso ay isang napakakomplikadong organ na may parehong kumplikadong istraktura. Ang puso ay may apat na compartments: dalawang ventricles at dalawang atria. Ang lahat ng bahagi ng puso ay naimbento para sa isang dahilan upang mapanatili ang mahusay na proporsyon. Ginagawa ng bawat departamento ang trabaho nito, at upang maging mas tumpak, responsable sila para sa paglipat ng dugo sa pamamagitan ng maliliit at malalaking bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Ano ang ginagawa ng systemic circulation?

Nang walang mga detalye, masasabi natin na ang sistematikong sirkulasyon ay likas na ginagawang posible para sa atin na mabuhay, dahil siya ang nagpapadala ng oxygenated na dugo sa lahat ng ating mga tisyu, mula sa mga tisyu ng mga daliri sa paa hanggang sa mga tisyu ng utak. Ang bilog na ito ay itinuturing na pinakamahalaga. Ngunit kung napag-usapan na natin ang kahalagahan, kailangan nating banggitin ang sirkulasyon ng baga. Ito ay sa tulong nito na ang oxygenated na dugo ay maaaring makapasok sa mga baga, salamat sa kung saan maaari tayong huminga.

Mga tampok ng puso ng sanggol

Ilang tao ang nakakaalam kung anong mga pagbabago ang nangyayari sa katawan ng isang sanggol na kapanganakan pa lamang sa mundo, ngunit sa katunayan sila ay napakalaki! Sa unang hininga lamang pagkatapos ng panganganak, ang cardiovascular system ng mga mumo ay nagsisimula nang ganap na gumana. Pagkatapos ng lahat, kapag ang isang sanggol ay nakatira sa sinapupunan ng ina, ang maliit na bilog ng kanyang sirkulasyon ng dugo ay hindi gumagana, ito ay walang kahulugan. pinaka-direktang paraan sa inunan ng ina.

Bukod dito, malamang na maraming beses mong naisip kung bakit ang mga bagong panganak na sanggol ay may napakalaking ulo at napakaliit na katawan kumpara sa ulo. tinustusan ng oxygen, ngunit ang mas mababang bahagi ay ibinigay sa kanila na mas masahol pa, dahil dito, ang mas mababang bahagi ng katawan ay nahuli sa pag-unlad. Gayunpaman, hindi ito isang dahilan para sa gulat at pag-aalala, dahil lahat tayo ay normal na matatanda at lumalakad nang may normal na sukat. Ang lahat ng bahagi ng katawan ay mabilis na makakahabol sa isa't isa at magiging ganap na proporsyonal.

Gayundin, sa una, sa unang pakikinig, ang doktor sa puso ay maaaring makarinig ng ilang mga murmur sa puso ng bata, ngunit hindi ka dapat mag-alala tungkol dito.

Mga ingay sa puso ng sanggol

Halos lahat ng mga magulang ay nagtataas ng takot at nagsimulang mag-alala tungkol sa kalusugan ng kanilang sanggol kapag nakita ng pedyatrisyan ang mga murmur ng puso sa sanggol. Siyempre, wala itong kinalaman sa pamantayan, ngunit madalas itong nangyayari sa mga sanggol, halos 20% ng mga sanggol ang nagdurusa dito. Nangyayari na ang puso ay walang oras upang umangkop sa isang medyo mabilis na paglaki ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang thymus at lymph node ay naglalagay ng presyon sa mga daluyan ng puso at ang ingay ay nakuha, habang walang mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo na nangyayari. Madalas na umuusbong ang mga ingay dahil sa mga chord ng kaliwang ventricle na mali ang pagkakalagay, mayroon silang pangalang false chords. Habang lumalaki ang sanggol, kusang nawawala ito. Maaaring may dahilan tulad ng prolaps (flexion) ng mitral valve.

Sa anumang kaso, ipapahiwatig ng espesyalista sa card ng sanggol na nakakita siya ng mga ingay at susulatan ka ng referral sa isang cardiologist. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang mga rekomendasyon ng isang pedyatrisyan. Pumunta sa isang cardiologist nang walang pagkabigo at dumaan sa lahat ng mga pagsusuri. Maaari siyang magreseta sa iyo ng ultrasound ng puso, ECG, o iba pa. Karaniwan, ang mga murmurs sa puso ng dibdib ay hindi ang sanhi ng anumang mga abnormalidad, ngunit mayroon pa ring mga sitwasyon kung kailan napansin ang ilang mga pathologies.

Naturally, ang mga malubhang sakit, halimbawa, tulad ng sakit sa puso, ay napansin ng mga doktor kahit na sa maternity hospital, ngunit nangyayari na ang gawain ng puso ay nabalisa nang kaunti mamaya, at marahil ay lumitaw ang mga ito pagkatapos ng anumang mga nakaraang sakit.

Ang mga murmur sa puso ay maaaring sanhi ng rickets, anemia, malubhang nakakahawang sakit, at posibleng mga kahihinatnan nito. Kadalasan, ang mga doktor ay nagsisimula lamang ng paggamot kapag ang sanggol ay umabot sa isang taong gulang. Kung ang iyong anak ay nahuhuli sa pag-unlad, paglaki, o ang kanyang balat ay nagiging asul, hindi mo na kailangang maghintay para sa isang regular na pagsusuri, makipag-ugnayan kaagad sa isang pediatric rheumatologist.

Mga tampok ng edad

Kung isasaalang-alang natin ang puso ng isang sanggol sa ratio ng mga steles, makikita mo na mas malaki ang bigat nito kaysa sa sinumang may sapat na gulang at bumubuo ng halos isang porsyento ng kabuuang timbang ng katawan ng isang bagong panganak. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na sa una ang mga pader ng ventricle ng sanggol ay pantay sa kapal, ngunit sa paglipas ng panahon, ang ventricle kung saan ang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nagsisimulang lumipat ay nakakakuha ng mas makapal na mga pader kaysa sa isa na gumagana sa maliit na bilog.

Kung bigla kang naghihinala na ang puso ng iyong anak ay madalas na tumibok o ang pulso ay hindi normal, na parang tumalon at tumakbo, huwag mataranta. Ito ay itinuturing na normal para sa isang sanggol kapag ang kanyang pulso ay gumagawa ng higit sa isang daang beats sa isang minuto. Pakitandaan na sa isang may sapat na gulang, ito ay itinuturing na normal kapag ang pulso ay hindi mas mataas sa animnapung mga beats sa parehong oras. Alamin na ang isang sanggol na kapanganakan pa lamang ay nangangailangan ng oxygen, dahil ang lahat ng kanyang mga tisyu ay patuloy na nangangailangan nito. Dahil dito, ang puso sa buong lakas nito ay naglilinis ng dugo, na puspos ng oxygen sa lahat ng mga capillary, tissue at veins ng bagong panganak.

Sa mga sanggol, ang proseso ng sirkulasyon ng dugo mismo ay mas madali kaysa sa isang may sapat na gulang, dahil ang lahat ng mga capillary at mga sisidlan ay may malaking lumen. Dahil dito, ang dugo ay gumagalaw nang mas mahusay at nagbibigay ng oxygen sa mga tisyu, bukod dito, ang proseso ng pagpapalitan ng gas sa pagitan ng maliliit na tisyu sa katawan ng sanggol ay pinasimple.

Pag-iwas sa mga sakit ng mga sisidlan at puso ng sanggol

Malinaw na kinakailangang gawin ang pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular mula sa mga unang buwan ng sanggol. Mula sa edad na isang buwan maaari mong gawin ang mga kinakailangang pamamaraan.

Laging alalahanin kung paano umunlad ang iyong sanggol habang nasa sinapupunan dahil ito ay nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng sanggol at lahat ng mga isyu sa kalusugan. Ito ay dahil dito na kahit na sa simula ng pagbubuntis sa unang tatlong buwan, dapat mong lalo na maingat na dalhin ang bata, dahil ito ang panahon na nakakaapekto sa kanyang kalusugan. Kadalasan, ang mga ina ay kumikilos nang hindi naaangkop sa oras na ito, marahil dahil sa katotohanan na hindi lahat ng kababaihan ay agad na nalaman na sila ay buntis. Kung napansin mo ang mga unang palatandaan ng pagbubuntis, kailangan mong agad na malaman kung ito ay totoo o hindi, upang sa hinaharap ay walang mga komplikasyon.

Naturally, ang kapanganakan mismo ay maaaring makaapekto sa cardiovascular system ng sanggol, parehong positibo at negatibo. Sa ilang mga sitwasyon, magiging mas mahusay kung gagawin mo ang isang seksyon ng caesarean, habang pinapanatili ang integridad ng lahat ng mga sistema ng katawan ng bata, kaysa sa anumang kaso na sinusubukang manganak nang natural.

Bilang karagdagan, kailangan mong bigyan ang sanggol ng mga mineral at bitamina, na maaari mong bilhin sa mga parmasya sa anyo ng mga bitamina complex. Kung regular mong ibinibigay ang mga bitamina na ito sa sanggol, kung gayon ito ang magiging perpektong pag-iwas sa mga sakit ng mga vascular tissue at puso.

Bawat taon ang bilang ng mga bata na may congenital pathologies ay tumataas. Kabilang sa mga sakit sa pagkabata, ang isa sa mga unang lugar ay inookupahan ng mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system. Kabilang sa mga sakit sa puso sa mga bata, ang mga congenital malformations, arterial hypertension at hypotension, rayuma, nagpapaalab na sakit at nakuha na mga depekto ay nakikilala.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay mapanganib at maaaring humantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin sa maagang pagkamatay ng bata.

Ang puso ng mga bata kumpara sa mga nasa hustong gulang ay may ilang mga katangiang pisyolohikal na nagbabago sa edad.

Ang puso ng mga bagong silang ay mas malaki kaysa sa mga nasa hustong gulang kung ihahambing sa kabuuang timbang ng katawan. Ang parehong ventricles ay humigit-kumulang pantay, at ang kapal ng kanilang mga pader ay halos 5 mm. Ang masa ng puso ay tumataas kasabay ng paglaki ng bata: sa edad na 8 buwan, dumoble ang puso, sa ikatlong taon ng buhay - ang masa ng puso ay triple, at sa edad na anim, ang masa. tumataas ng 11 beses. Sa mga bagong silang, ang puso ay matatagpuan mas mataas at bumababa sa edad. Sa mga bata, ang pulso ay mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng isang mas mataas na contractility ng kalamnan ng puso, na nadagdagan dahil sa masinsinang metabolismo at mas kaunting impluwensya ng vagus nerve sa gawain ng puso. Para sa mga bagong silang, ang normal na pulso ay 120-140 beats kada minuto. Sa edad, unti-unting bumababa ang rate ng puso. Ang isang normal na pulso ng mga bata ay hindi pangkaraniwan kumpara sa isang may sapat na gulang (ang respiratory arrhythmia ay sinusunod): sa inspirasyon, ang pulso ay bumibilis, sa pagbuga ito ay nagiging mas madalas. Bilang karagdagan, sa puso ng isang bagong panganak na bata ay may mga anatomical na kinakailangan para sa hindi likas na daloy ng dugo - isang hugis-itlog na window kung saan ang kanan at kaliwang atrium ay maaaring makipag-usap, at isang arterial duct na nagkokonekta sa pulmonary trunk na may pababang aorta. Ang mga pormasyon na ito ay gumagana sa panahon ng intrauterine at maaaring manatiling aktibo sa isang malusog na bata sa loob ng mahabang panahon. Ang ductus arteriosus ay maaaring manatiling bukas sa unang dalawang buwan ng buhay, at ang foramen ovale ay maaaring manatiling bukas sa loob ng 8 araw hanggang 4 na taon o higit pa.

Ang pagtaas ng cardiac output sa mga bata ay nauugnay sa pagtaas ng mga pangangailangan ng mga organo at tisyu ng isang lumalagong organismo. Ang presyon ng dugo ng mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda at unti-unting tumataas sa edad ng bata. Para sa mga bagong silang, ang normal na systolic na presyon ng dugo ay humigit-kumulang 70 mm Hg. Art., sa ika-1 taon ng buhay ito ay may average na tungkol sa 90 mm Hg. Art. Sa hinaharap, ang pagtaas ng presyon ay nangyayari nang masinsinan sa unang dalawa o tatlong taon ng buhay at sa panahon ng pagdadalaga. Sa hinaharap, ang presyon ay tumataas nang kahanay sa isang pagtaas sa bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave sa pamamagitan ng mga vessel ng kalamnan at depende sa kanilang tono.

Ang pagbubuod ng lahat ng nasabi, makikita na sa pagkabata mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapadali sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan at silid ng puso. Ibig sabihin, isang malaking masa ng puso na may kaugnayan sa timbang ng katawan at sa halip malawak na mga pagbubukas sa pagitan ng mga departamento nito at ng mga pangunahing sisidlan. Sa maliliit na bata, ang isang maliit na dami ng systolic na dugo ay binabayaran ng isang mataas na dalas ng mga mensahe ng puso, bilang isang resulta, ang minutong dami ng dugo na may kaugnayan sa timbang ng katawan ay mas malaki kaysa sa mga matatanda. Gayundin, ang mga bata ay may mga istruktura na hindi karaniwan para sa isang may sapat na gulang, kung saan posible ang komunikasyon ng malaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang lahat ng mga salik na ito, bilang karagdagan sa kanilang adaptive function, ay puno ng ilang panganib. Lalo na, makabuluhang nililimitahan nila ang reserbang kapasidad ng puso sa murang edad dahil sa paninigas (mahinang pagkalastiko) ng kalamnan ng puso, isang mataas na rate ng puso at, dahil dito, isang mas maikling diastole.

Ang mga pangunahing sakit sa puso na nangyayari sa mga bata ay:

congenital heart defects

Congenital heart disease (CHD) tinatawag na anatomical defect sa istraktura ng puso o malalaking sisidlan, na naroroon mula sa sandali ng kapanganakan. Ang mga congenital malformations ay lumitaw bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-unlad ng embryonic ng cardiovascular system, o nabuo bilang isang resulta ng negatibong epekto ng masamang mga kadahilanan sa katawan ng isang bagong panganak, halimbawa, mga sakit sa paghinga. Ang huli ay lalong mahalaga para sa mga sanggol na wala sa panahon.
Ang lahat ng bisyo ay maaaring hatiin sa tatlong malalaking grupo.

1. Congenital heart disease ng maputlang uri - na may arteriovenous shunt: atrial septal defect, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus.
2. Congenital heart disease ng blue type - na may veno-arterial shunt: tetralogy of Fallot, transposition ng mga dakilang vessel, atbp.
3. Congenital heart disease na walang shunt, ngunit may sagabal sa daloy ng dugo: stenosis ng aorta at pulmonary artery.

Sa kasamaang palad, sa mga nakaraang taon, ang bilang ng mga kaso ng kapanganakan ng mga bata na may mga depekto sa puso ay tumaas.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga grupo sa mga sanhi na humahantong sa congenital heart defects.

1. Chromosomal disorder - 5%. Sa kasong ito, ang CHD ay bahagi ng sindrom ng polysystemic malformation. Halimbawa, sa Down syndrome, ang mga depekto sa atrial at ventricular septal ay madalas na sinusunod. Ang Down syndrome ay isang variant ng chromosomal pathology na kadalasang nangyayari sa perpektong malusog na mga magulang.
2. Mga mutasyon ng mga indibidwal na gene - 2-3%. Tulad ng sa unang kaso, ang mga congenital na propeta ng puso na may mga mutation ng gene ay pinagsama sa mga anomalya sa pag-unlad ng iba pang mga organo. Ang mga mutation ng gene ay minana.
3. Mga kadahilanan sa kapaligiran - 1-2%. Sa mga pinakamahalagang salik sa pangkat na ito, maaaring isa-isa ng isa ang mga sakit na somatic ng isang buntis (halimbawa, diabetes mellitus), pagkakalantad sa X-ray radiation sa katawan ng ina sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ilang gamot, virus, alkohol, atbp.
4. Polygenic multifactorial inheritance - 90%. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang predisposisyon sa isang depekto ay minana, na pinukaw ng mga kadahilanan sa kapaligiran na kumikilos sa embryo (fetus) o bagong panganak.

Ang mga congenital na depekto sa puso ay nakita na may medyo mataas na katumpakan sa panahon ng nakaplanong pag-scan ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis. Binibigyang-daan ka ng pamamaraang ito na matukoy ang hanggang 90% ng CHD.

Klinikal na larawan

Tinutukoy ng iba't ibang anatomical at functional disorder ang orihinalidad ng klinikal na larawan para sa bawat isa sa mga depekto. Gayunpaman, may ilang karaniwang sintomas na katangian ng lahat ng congenital heart defect:

• pagkawalan ng kulay ng balat - pallor o cyanosis - depende sa uri ng depekto;
• igsi ng paghinga na lumilitaw o lumalala sa pisikal na pagsusumikap;
• pagkapagod, lag sa pisikal at mental na pag-unlad;
• ang mga batang may congenital heart disease ay kadalasang nabibilang sa kategorya ng CHD - kadalasang dumaranas ng mga impeksyon sa paghinga sa mahabang panahon.

Paggamot

Ang paraan ng kirurhiko ay nananatiling pangunahing paraan ng paggamot ng mga congenital heart defects ngayon. Bukod dito, napakahalaga na ang pagwawasto ng kirurhiko ay ginawa nang maaga hangga't maaari.

Congenital heart defects ng maputlang uri

Kasama sa grupong ito ang mga depekto ng interatrial at interventricular septa, open ductus arteriosus. Sa bawat isa sa mga depektong ito, mayroong isang anastomosis sa pagitan ng kaliwa at kanang bahagi ng puso o ng mga pangunahing sisidlan. Dahil ang presyon sa kaliwang bahagi ng puso at ang aorta ay mas malaki kaysa sa kanan, ang dugo ay inilalabas mula kaliwa hanggang kanan. Iyon ay, ang bahagi ng arterial na dugo ay humahalo sa venous blood at muling napupunta sa pulmonary circulation. Ito ay humahantong sa labis na karga ng maliit (pulmonary) na sirkulasyon. Samakatuwid, ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng mga depekto na ito ay ang igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang pamumutla ay lilitaw lamang sa isang makabuluhang halaga ng shunting. Sa edad, lumilitaw ang mga sintomas ng pagpalya ng puso sa magkabilang bilog.

Ang diagnosis ay batay sa data ng echocardiography, o, mas simple, ultrasound ng puso.
Sa isang bukas na ductus arteriosus, tanging kirurhiko paggamot ang ipinahiwatig.

Sa isang ventricular septal defect sa mas mababang bahagi nito (muscular), ang kusang pagsasara ng depekto o isang makabuluhang pagbaba sa laki nito ay posible. Kung ang butas ay matatagpuan sa itaas, may lamad, bahagi, posible lamang ang surgical correction.
Ang paggamot sa isang atrial septal defect ay kirurhiko din. Sa ilang mga kaso, kapag ang atrial septal defect ay isang bukas na hugis-itlog na window, ang depektong ito ay maaaring hindi magpakita mismo bilang pagpalya ng puso. Samakatuwid, ang hindi saradong foramen ovale ay inuri bilang menor de edad na mga anomalya sa pag-unlad.

Congenital heart defects ng blue type

Nakuha ng grupong ito ang pangalan nito dahil sa cyanotic na kulay ng balat ng mga bata na nagdurusa sa naturang mga depekto. Ang mala-bughaw na kulay ng balat ay dahil sa pagpasok ng venous blood mula sa tamang mga seksyon papunta sa systemic circulation.

Tetralohiya ng Fallot

Ang Tetralogy of Fallot ay isang komplikadong congenital heart disease. Sa klasikal na variant, apat na palatandaan ang matatagpuan: ventricular septal defect, stenosis ng right ventricular outflow tract, dextroposition (malposition) ng aorta, at hypertrophy ng right ventricular myocardium. Dahil ang dextroposition ng aorta ay pangalawa, na nauugnay sa isang mataas na lokasyon ng ventricular septal defect, madalas na sinasabi na ang aorta ay nagmumula sa kaliwa at kanang ventricles.

Mga sintomas ng Fallot's tetrad.
Ang pangunahing sintomas ay cyanosis, na umaabot sa maximum nito sa edad na isa. Ang isa sa mga palaging palatandaan ay ang igsi ng paghinga, na sa Fallot's tetrad ay nailalarawan sa pamamagitan ng arrhythmic deep breathing na may normal na dalas. Medyo mabilis, nabuo ang "mga drumstick" at "mga baso ng relo" - isang pampalapot ng mga phalanges ng kuko ng mga daliri kasama ang pagtaas ng laki ng plate ng kuko. Ang pinakamatinding pagpapakita ng Fallot's tetrad ay ang paghinga at pag-atake ng cyanotic. Ang mekanismo ng kanilang paglitaw ay nauugnay sa isang spasm ng efferent na seksyon ng kanang ventricle, bilang isang resulta kung saan halos lahat ng dugo na naubos ng oxygen mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa aorta. Ang kinahinatnan nito ay ang pinakamalakas na hypoxia ng utak, na ipinakita ng pagkabalisa, takot, pagkawala ng malay at kombulsyon. Ang kakulangan ng daloy ng dugo sa mga baga ay ipinakikita ng isang matalim na pag-atake ng igsi ng paghinga. Posibleng kamatayan.

Paggamot. Ang lahat ng mga bata na may Fallot's tetrad ay ipinapakita sa kirurhiko paggamot, na isinasagawa sa dalawang yugto. Sa preoperative period, ang bacterial complications ay pinipigilan ng antibiotics.

Kumpletuhin ang transposisyon ng mga dakilang sisidlan

Sa congenital heart disease na ito, ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa aorta, at mula sa kaliwa - sa pulmonary artery. Ang matinding igsi ng paghinga at cyanosis ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung walang kirurhiko paggamot, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay karaniwang hindi lalampas sa dalawang taon.

Mga depekto sa panganganak na may sagabal sa daloy ng dugo

Stenosis (pagpapaliit) ng aorta

Ang pagpapaliit ng aortic orifice ay lumilikha ng isang sagabal sa daloy ng dugo mula sa kaliwang ventricle patungo sa aorta. Ang pagpapaliit ay maaaring nasa antas ng aortic valve, sa itaas o sa ibaba nito. Ang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo sa kasong ito, ang UPU ay naghihirap mula sa kasikipan, at ang malaki - mula sa kakulangan ng dugo.
Ang mga sintomas ng sakit ay maputlang balat, tachycardia, igsi sa paghinga, palpitations, pananakit sa bahagi ng puso, sakit ng ulo at pagkahilo, nahimatay.
Ang mga sintomas na ito ay tumataas nang malaki sa pisikal na aktibidad, kaya ang mga bata ay hindi dapat maglaro ng sports at magsagawa ng mabigat na pisikal na aktibidad, dahil maaari silang humantong hindi lamang sa isang paglala ng mga sintomas, kundi pati na rin sa pagkamatay ng isang bata.
Paggamot. Ang aortic stenosis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang paggamot ay inireseta para sa kalubhaan ng mga sintomas.

Coarctation ng aorta

Ang aortic coarctation ay isang segmental na pagpapaliit ng aortic lumen. Ang haba ng site ng stenosis ay maaaring iba, ngunit kadalasan ay nagsisimula sa itaas ng lugar kung saan nagmula ang kaliwang subclavian artery. Kaya, sa itaas na kalahati ng katawan mayroong isang pagtaas ng presyon ng arterial, mas mababang - nabawasan na presyon ng dugo at mga palatandaan ng tissue ischemia. Sa matinding arterial hypertension sa itaas na kalahati ng katawan, ang sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, mga pagbabago sa visual, at madalas na pagdurugo ng ilong ay sinusunod. Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa mas mababang kalahati ay nagiging sanhi ng pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay, isang pakiramdam ng pag-crawl, kahinaan kapag naglalakad, sakit sa mga binti, patuloy na malamig na mga paa. Kapag sinusukat ang presyon ng dugo sa mga binti, ang pagbaba nito ay napansin. Ang mga sintomas na ito ay tumataas nang husto sa pisikal na pagsusumikap.

Mga diagnostic. Ang diagnosis ng coarctation ng aorta ay karaniwang hindi mahirap at batay sa data ng klinikal na larawan at mga instrumental na pamamaraan - ECG, echocardiography (EchoCG). Gayunpaman, kung minsan ang congenital heart disease na ito ay nananatiling hindi nakikilala, dahil ang mga unang buwan - isang taon ng buhay, ang mga bata ay maaaring lumaki at umunlad nang normal.

Paggamot. Ang tanging paggamot para sa coarctation ay operasyon. Kung walang ganoong paggamot, ang mga bata ay karaniwang hindi nabubuhay nang higit sa 2-3 taong gulang.

Nakahiwalay na pulmonary stenosis

Ang pulmonary stenosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng daloy ng dugo mula sa kanang ventricle hanggang sa sirkulasyon ng baga.
Sa isang maliit na stenosis, ang paglaki at pag-unlad ng bata ay hindi nababagabag, at ang mga klinikal na sintomas ay maaaring lumitaw sa pagtanda. Sa matinding stenosis, ang bata ay nagkakaroon ng maagang igsi ng paghinga, sakit sa puso, palpitations, at kalaunan - pamamaga sa mga binti, akumulasyon ng likido sa mga cavity. Ang kursong ito ng depekto ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Arterial hypertension at hypotension sa mga bata

Ang arterial hypertension at hypotension ay kadalasang mga palatandaan ng neuro-circulatory (vegetative-vascular) dystonia, na, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa presyon, ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, kahinaan, sakit sa puso, kahinaan, pagkapagod, at neurotic disorder. Ang lahat ng mga paglabag na ito ay gumagana sa kalikasan at hindi mapanganib sa buhay at kalusugan ng bata. Gayunpaman, mas mabuti na ang mga naturang bata ay mairehistro sa isang pedyatrisyan, dahil sa edad, ang mga functional disorder ay maaaring mabago sa mga organikong pagbabago.

Rayuma

Napakahalaga sa pagkabata na huwag makaligtaan ang talamak na rheumatic fever. Ito ay sanhi ng pangkat A β-hemolytic streptococcus. Ang talamak na rheumatic fever ay nangyayari 1-5 linggo pagkatapos ng pananakit ng lalamunan. Sa panahon ng talamak na rheumatic fever, ang mga antibodies ay nabuo laban sa sariling mga tisyu ng katawan, ngunit ang puso ay higit na nagdurusa.
Mga klinikal na pagpapakita. Ang lagnat mismo ay ipinahayag sa pamamagitan ng pansamantalang pamamaga ng malalaking joints, carditis - pamamaga ng myocardium at endocardium. Ang mga maliliit na walang sakit na subcutaneous nodules ay lumilitaw sa mga binti at braso, ang isang pantal sa anyo ng annular erythema ay posible sa balat. Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng isang pagbabago sa emosyonal na globo at convulsive syndrome sa anyo ng mga irregular twitches - chorea. Ang lahat ng mga pagpapakita ng talamak na rheumatic fever ay pansamantala, maliban sa carditis. Kahit na ang myocarditis ay maaaring pumasa nang walang bakas. Ang rheumatic endocarditis ay lubhang mapanganib, dahil ang pamamaga ng endocardium ay kumakalat din sa mga balbula ng puso, na humahantong sa pagbuo ng iba't ibang nakuha na mga depekto. Ang balbula ng mitral ay kadalasang apektado. Ang kakulangan ng mitral valve, ang stenosis nito, o ang kumbinasyon ng mga depektong ito ay nabuo.
Kung ang talamak na rheumatic fever ay hindi nakilala sa oras, kung gayon ang nakuha na sakit sa puso ay nananatiling hindi nasuri sa loob ng mahabang panahon at umuunlad. Sa 20-30 taon, ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay nagsisimulang lumitaw. Una, mayroong pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga, na ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at pag-atake sa gabi ng inis. Sa decompensation ng mitral defect, ang pagwawalang-kilos ay nangyayari sa isang malaking bilog sa anyo ng edema, akumulasyon ng likido sa mga cavity at pinsala sa mga panloob na organo.

Para sa pag-iwas sa nakuha na sakit sa balbula ng mitral, kinakailangan:

1. Pag-iwas sa purulent tonsilitis, at kung mangyari ito, sapat na paggamot at sa isang ospital lamang.
2. Pagkatapos magdusa ng purulent tonsilitis, ang pagmamasid ng isang pedyatrisyan ng distrito ay kinakailangan nang hindi bababa sa isang taon. Ang napapanahong pakikinig sa systolic murmur sa tuktok ng puso ay nagpapahintulot sa pedyatrisyan na gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng sakit sa balbula ng mitral.

Nagpapaalab na sakit sa puso

Ang myocarditis ay isang pamamaga ng kalamnan ng puso dahil sa iba't ibang dahilan. Ang isang mahalagang etiological factor sa pag-unlad ng myocarditis ay rayuma. Ang myocarditis ay maaari ding resulta ng bacterial at viral infection, minsan ay allergic na proseso, at iba pang hindi gaanong makabuluhang dahilan.

klinikal na larawan. Ang myocarditis ay ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan, pagkapagod, igsi ng paghinga, palpitations, igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kabigatan sa dibdib. Kung ang myocarditis ay pinagsama sa endocarditis, kung gayon ang mga palatandaan ng isang umuusbong na sakit sa puso ay matatagpuan, at kapag pinagsama sa pericarditis, ang isang binibigkas na sakit na sindrom ay napansin.
Ang diagnosis ng myocarditis ay batay sa ECG, EchoCG, data ng X-ray, mga resulta ng pisikal (panlabas na pagsusuri ng bata) at pagsusuri sa laboratoryo.
Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng myocarditis at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga nuances ng pediatric cardiology

Ang pediatric cardiology ay may sariling mga katangian. Hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ang mga bata ay bihirang magreklamo ng mga sintomas na katangian ng mga sakit ng cardiovascular system, kaya kinakailangan na mas maingat na pakikipanayam ang bata at tumuon sa pisikal at instrumental na pagsusuri. Dapat ding tandaan na may bahagyang kalubhaan ng depekto, ang bata ay maaaring lumaki at umunlad nang normal sa mahabang panahon, makipaglaro at tumakbo kasama ng malulusog na bata. Gayunpaman, ang late diagnosis ng sakit sa puso ay maaaring humantong sa matinding pagpalya ng puso sa isang tao at maagang pagkamatay. Ang paggamit ng CardioVisor ay maaaring makasagip. Salamat sa mga serbisyo, ang puso ng bata ay palaging nasa ilalim ng maaasahang kontrol, dahil ang cardiovisor ay maaaring gamitin kahit na sa bahay.

Panganib ng sakit sa puso sa pagkabata

Ang mga depekto tulad ng tetralogy ng Fallot, transposisyon ng mga dakilang sisidlan, atbp ay direktang banta sa buhay ng bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga may sakit na bata ay inooperahan o sila ay malapit nang mamatay. Mataas din ang postoperative mortality sa mga kasong ito.

Ngunit maraming congenital heart defects ang puno ng nakatagong panganib. Kung ang mga depektong ito ay natukoy, ang mga bata ay inirerekomenda sa kirurhiko paggamot ng depekto, ngunit ang mga magulang ay tumanggi sa operasyon, dahil ang bata ay hindi mukhang may sakit. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagpalya ng puso sa edad na 20-25, huli na para gawin ang operasyon dahil sa napakataas na panganib sa pagpapatakbo. Kaya, ang isang tao ay nabubuhay sa mga huling taon bilang isang taong may malubhang kapansanan at namatay sa murang edad.

Ang mga magulang na may mga anak na may sakit sa puso ay kailangang maingat na subaybayan ang pangkalahatang estado ng kalusugan, nutrisyon ng bata, pang-araw-araw na gawain, pati na rin ang pisikal at emosyonal na stress.
Una, para sa gayong bata ay kinakailangan na gumuhit ng isang mahigpit na rehimen ng trabaho at pahinga, na hindi pinapayagan ang mahaba at mabigat na pisikal na pagsusumikap. Gayunpaman, ang pisikal na aktibidad ay hindi dapat ganap na ibukod, dahil ito ay hahantong sa isang matalim na pagpapahina ng kalamnan ng puso.

Kailangan mo ring limitahan ang psycho-emotional stress.

Ang pantay na kahalagahan ay isang diyeta na mayaman sa kumpletong mga protina (karne, itlog, isda, cottage cheese), sariwang prutas at gulay, na naglalaman ng potasa at magnesiyo (pinatuyong prutas, decoctions ng mga ito).
Para sa pag-iwas sa sakit sa puso sa mga bata, ang pinakamahalagang panukala ay ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga impeksyon sa bacterial at viral. Ito ay totoo lalo na para sa purulent tonsilitis. Huwag kalimutan ang tungkol sa hardening at pisikal na edukasyon.

Kailangan mo ring tandaan na sumailalim sa regular na check-up sa pediatrician at pediatric cardiologist. Ngayon ay may isang natatanging pagkakataon upang masubaybayan ang puso ng isang bata. Palaging may kahirapan sa pagsusuri ng ECG ng mga sanggol dahil sa mga kakaibang gawain ng cardiovascular system ng mga bata. Salamat sa serbisyo ng site, ngayon posible na subaybayan ang kalusugan ng mga bata, lalo sa gawa ng isang maliit na puso, sa tulong ng CardioVisor. Gamit ang mga serbisyo, palaging malalaman ng mga magulang ang kalagayan ng kalusugan ng kanilang minamahal na anak. Ang site ng serbisyo ay maaaring magbigay ng napakahalagang tulong sa pagsubaybay sa puso ng mga batang inoperahan, dahil pagkatapos ng isang malaking operasyon sa puso, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mataas. Sa yugtong ito ng buhay ng isang bata, ang CardioVisor ay maaaring palaging nasa malapit at magbigay ng tulong sa pag-detect ng isang paparating na pathological na kondisyon.

Ingatan mo ang puso ng bata!

Rostislav Zhadeiko, lalo na para sa proyekto .

Pag-aalaga

Mga lampin

paghimas

Sa panahon ng pag-unlad ng isang sanggol sa sinapupunan ng ina, kung minsan ang mga proseso ng paglaki at pagbuo ng mga tisyu at organo ay nagambala, na humahantong sa paglitaw ng mga depekto. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib ay ang mga depekto sa puso.

Ano ang depekto sa puso?

Ito ang pangalan ng patolohiya sa istraktura ng puso at malalaking sisidlan na umaalis dito. Ang mga depekto sa puso ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng dugo, ay nakita sa isa sa 100 bagong panganak at, ayon sa mga istatistika, ay nasa pangalawang lugar sa mga congenital pathologies.

Mga porma

Una sa lahat, ang isang congenital na depekto kung saan ipinanganak ang isang bata ay nakikilala, pati na rin ang isang nakuha na depekto na nangyayari sa mga proseso ng autoimmune, mga impeksyon at iba pang mga sakit. Sa pagkabata, ang mga congenital malformations ay mas karaniwan, na nahahati sa:

1. Mga patolohiya kung saan mayroong paglabas ng dugo sa kanang bahagi. Ang ganitong mga depekto ay tinatawag na "puti" dahil sa pamumutla ng bata. Sa kanila, ang arterial blood ay pumapasok sa venous, kadalasang nagiging sanhi ng pagtaas ng daloy ng dugo sa mga baga at pagbaba sa dami ng dugo sa isang malaking bilog. Ang mga depekto ng pangkat na ito ay mga depekto sa septa na naghihiwalay sa mga silid ng puso (atria o ventricles), ang ductus arteriosus na gumagana pagkatapos ng kapanganakan, coarctation ng aorta o pagpapaliit ng kama nito, pati na rin ang pulmonary stenosis. Sa huling patolohiya, ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga baga, sa kabaligtaran, ay bumababa.
2. Mga patolohiya kung saan ang paglabas ng dugo ay nangyayari sa kaliwa. Ang mga depektong ito ay tinatawag na "asul", dahil ang isa sa kanilang mga sintomas ay cyanosis. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng venous blood sa arterial, na binabawasan ang saturation ng dugo na may oxygen sa isang malaking bilog. Ang isang maliit na bilog na may ganitong mga depekto ay maaaring parehong maubos (na may isang triad o may Fallot's tetrad, gayundin sa anomalya ni Ebstein), at mapayaman (na may hindi tamang lokasyon ng mga pulmonary arteries o aorta, gayundin sa Eisenheimer complex).
3. Mga patolohiya kung saan may mga hadlang sa daloy ng dugo. Kabilang dito ang mga anomalya ng aortic, tricuspid o mitral valve, kung saan ang bilang ng kanilang mga valve ay nagbabago, ang kanilang kakulangan ay nabuo, o ang valve stenosis ay nangyayari. Gayundin, ang grupong ito ng mga depekto ay kinabibilangan ng hindi tamang paglalagay ng arko ng aorta. Sa ganitong mga pathologies, ang arterial-venous discharge ay wala.

Mga sintomas at palatandaan

Sa karamihan ng mga sanggol, ang mga depekto sa puso na nabuo sa utero ay nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal kahit na sa panahon ng pananatili ng mga mumo sa ospital. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sintomas ay:

• Pagtaas ng pulso.
• Blueness ng limbs at mukha sa lugar sa itaas ng itaas na labi (ito ay tinatawag na nasolabial triangle).
• Ang pamumutla ng mga palad, dulo ng ilong at paa, na magiging cool din sa pagpindot.
• Bradycardia.
• Madalas na pagsusuka.
• Kinakapos na paghinga.
• Mahinang pagsuso sa dibdib.
• Hindi sapat na pagtaas ng timbang.
• Nanghihina.
• Edema.
• Pinagpapawisan.

Bakit ipinanganak ang mga sanggol na may mga depekto sa puso?

Ang mga doktor ay hindi pa natukoy ang eksaktong mga sanhi ng mga pathologies na ito, ngunit ito ay kilala na ang mga karamdaman sa pag-unlad ng puso at mga daluyan ng dugo ay pumukaw ng mga naturang kadahilanan:

• genetic propensity.
• Mga sakit sa Chromosomal.
• Mga malalang sakit sa hinaharap na ina, halimbawa, sakit sa thyroid o diabetes.
• Ang edad ng magiging ina ay higit sa 35 taon.
• Pag-inom ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis na may negatibong epekto sa fetus.
• Hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya.
• Pananatiling buntis sa mga kondisyon ng mas mataas na radioactive background.
• Paninigarilyo sa unang trimester.
• Paggamit ng droga o alkohol sa unang 12 linggo pagkatapos ng paglilihi.
• Hindi magandang kasaysayan ng obstetric, tulad ng pagkakuha o pagpapalaglag sa nakaraan, isang napaaga na nakaraang kapanganakan.
• Mga sakit na viral sa mga unang buwan ng pagbubuntis, lalo na ang rubella, impeksyon sa herpes at influenza.

Ang pinaka-mapanganib na panahon para sa pagbuo ng mga depekto sa puso ay ang panahon mula sa ikatlo hanggang sa ikawalong linggo ng pagbubuntis. Ito ay sa panahong ito na ang mga silid ng puso, ang mga partisyon nito, pati na rin ang mga pangunahing sisidlan ay inilalagay sa fetus.

Ang sumusunod na video ay nagsasalita nang higit pa tungkol sa mga sanhi na maaaring humantong sa mga congenital heart defect.

Mga yugto

Ang bawat bata ay nagkakaroon ng sakit sa puso sa pamamagitan ng tatlong yugto:

• Ang yugto ng pagbagay, kapag ang katawan ng bata ay nagpapakilos ng lahat ng mga reserba upang mabayaran ang problema. Kung hindi sila sapat, ang bata ay mamamatay.
• Ang yugto ng kabayaran, kung saan ang katawan ng bata ay gumagana nang medyo matatag.
• Ang yugto ng decompensation, kung saan ang mga reserba ay naubos, at ang mga mumo ay nagkakaroon ng pagpalya ng puso.

Mga diagnostic

Posibleng maghinala ng pag-unlad ng congenital heart disease sa isang bata sa panahon ng regular na pagsusuri sa ultrasound sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga pathologies ay nagiging kapansin-pansin sa doktor ng ultrasound mula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Kung alam ng mga obstetrician ang depekto, bumuo sila ng isang espesyal na taktika para sa pagsasagawa ng panganganak at magpasya sa mga surgeon ng puso sa isyu ng operasyon sa puso ng bata nang maaga.

Sa ilang mga kaso, ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpapakita ng sakit sa puso, lalo na kung ito ay nauugnay sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo na hindi gumagana sa fetus. Pagkatapos ay posible na makilala ang patolohiya sa isang bagong panganak pagkatapos suriin at pakinggan ang puso ng sanggol. Aalertuhan ng doktor ang pamumutla o cyanosis ng balat ng maliit, pagbabago sa tibok ng puso at iba pang sintomas.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga depekto sa puso sa isang bagong panganak ay nangangailangan ng surgical treatment. Ang operasyon para sa mga bata na may mga depekto sa puso ay isinasagawa depende sa mga klinikal na pagpapakita at ang kalubhaan ng patolohiya. Ang ilang mga sanggol ay pinapakitaan ng agarang surgical treatment kaagad pagkatapos matuklasan ang isang depekto, ang iba ay isinasagawa sa ikalawang yugto, kapag ang katawan ay nabayaran para sa lakas nito at mas madaling magtiis sa operasyon.

Kung ang decompensation ay naganap na may depekto, ang paggamot sa kirurhiko ay hindi ipinahiwatig, dahil hindi nito maaalis ang hindi maibabalik na mga pagbabago na lumitaw sa mga panloob na organo ng bata.

Ang lahat ng mga bata na may congenital malformations pagkatapos na linawin ang diagnosis ay nahahati sa 4 na grupo:

1. Mga paslit na hindi nangangailangan ng agarang operasyon. Ang kanilang paggamot ay ipinagpaliban ng ilang buwan o kahit na taon, at kung ang dynamics ay positibo, ang surgical treatment ay maaaring hindi na kailanganin.
2. Mga sanggol na dapat operahan sa unang 6 na buwan ng buhay.
3. Mga sanggol na kailangang operahan sa unang 14 na araw ng buhay.
4. Ang mga mumo, na kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay ipinadala sa operating table.

Ang operasyon mismo ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

• Endovascular. Ang mga maliliit na butas ay ginawa sa bata at sa pamamagitan ng malalaking sisidlan ay pinipili sila sa puso, na kinokontrol ang buong proseso sa pamamagitan ng X-ray o ultrasound. Sa kaso ng mga depekto sa mga partisyon, ang probe ay nagdadala ng isang occluder sa kanila, na isinasara ang butas. Sa isang bukas na ductus arteriosus, isang espesyal na clip ang inilalagay dito. Kung ang isang bata ay may valvular stenosis, ang isang balloon plasticy ay isinasagawa.
• Bukas. Ang dibdib ay pinutol, at ang bata ay konektado sa artipisyal na sirkulasyon.

Bago at pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga bata na may depekto ay inireseta ng mga gamot ng iba't ibang grupo, halimbawa, mga cardiotonic na gamot, blocker at antiarrhythmic na gamot. Para sa ilang mga depekto, ang bata ay hindi nangangailangan ng operasyon at therapy sa droga. Halimbawa, ang sitwasyong ito ay sinusunod sa isang bicuspid aortic valve.

Epekto

Sa karamihan ng mga kaso, kung napalampas mo ang oras at wala kang operasyon sa oras, ang bata ay nagdaragdag ng panganib ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga batang may malformations ay mas malamang na magkaroon ng mga impeksyon at anemia, at maaari ding mangyari ang ischemic lesions. Dahil sa hindi matatag na gawain ng puso, ang gawain ng central nervous system ay maaaring maputol.

Isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon sa congenital malformation at pagkatapos ng operasyon sa puso ay ang endocarditis, na sanhi ng bacteria na pumasok sa puso. Naaapektuhan nila hindi lamang ang panloob na shell ng organ at ang mga balbula nito, kundi pati na rin ang atay, pali at bato. Upang maiwasan ang ganoong sitwasyon, ang mga bata ay inireseta ng mga antibiotic, lalo na kung ang operasyon ay binalak (paggamot ng bali, pagkuha ng ngipin, operasyon para sa adenoids, at iba pa).

Ang pagpaplano para sa pagbubuntis ay isang kapana-panabik na sandali sa buhay ng maraming kababaihan, ngunit kung minsan, kahit na palagi kang sinusuri ng mga doktor, ang isang bata ay maaaring ipanganak na may iba't ibang mga sakit. Ang congenital heart disease sa mga bagong silang ay kasalukuyang hindi bihira. Walang sinuman ang immune mula dito. Maaaring maraming dahilan kung bakit nagkakaroon ng congenital heart disease ang isang sanggol at hindi laging posible na matukoy ang mga ito.

Ang congenital heart disease ay ang pangalan ng isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga anatomical na depekto sa mga balbula, mga koneksyon sa vascular, o sa anumang iba pang bahagi ng puso na nabubuo sa sinapupunan.

Sa kasalukuyan, sa medikal na kasanayan, mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng sakit. Ito ay CHD na ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga bagong silang na wala pang isang taong gulang. Ang napapanahong pagtuklas ng mga problema sa puso ay makapagliligtas sa buhay ng bata.

Bakit umuunlad ang patolohiya?

Ang mga sanhi ng sakit sa puso sa mga bagong silang ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan. Karamihan sa kanila, kahit na sa tulong ng gamot, ay hindi maimpluwensyahan.

Bakit nagkakaroon ng congenital heart disease sa mga bagong silang:

• Chromosome mutations sa genetic level bilang sanhi ng sakit sa puso sa mga bagong silang.
• Mga nakakahawang sakit sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis (rubella, toxoplasmosis, influenza at marami pang iba). Maaari silang maging sanhi ng partikular na pinsala kung ang isang babae ay magkasakit sa unang tatlong buwan, kapag ang lahat ng mga organo sa embryo ay inilatag.
• Mga malalang sakit tulad ng diabetes, lupus at iba pa.
• Sa mga bihirang kaso, ang dahilan ay ang edad ng mga magulang.

• Pamumuhay sa isang hindi kanais-nais na ekolohikal na kapaligiran.
• Ang paggamit ng mga gamot nang walang pahintulot ng doktor.
• Masamang gawi (alkohol, paninigarilyo, droga).
• Sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ng isang buntis. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng miscarriages o isang frozen na pagbubuntis, pagkatapos ay sa mga kasunod na pagbubuntis ay maaaring siya ay patuloy na nasa ilalim ng stress mula sa karanasan.
• pagmamana. Ang genetika ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit sa puso sa mga bata. Kung may mga tao sa pamilya na nagdurusa sa isang katulad na sakit, kung gayon ang isang bata ay maaaring ipanganak na may patolohiya.

Ang mga sanhi at kahihinatnan ng sakit sa puso sa bawat indibidwal na sanggol ay maaaring iba-iba.

Pag-uuri

Ang pag-uuri sa medikal na pagsasanay ng sakit sa puso sa isang bagong panganak ay nahahati sa 3 kategorya.

• Transposisyon (ang mga ugat ay inililipat sa lugar ng mga arterya at vice versa).
• Tetralogy of Fallot (abnormal na paglaki ng kanang ventricle dahil sa pag-aalis ng aorta sa kanang bahagi).
• Atresia (ang lumen sa pulmonary artery sa kasong ito ay tinutubuan).

• Patolohiya ng septum, na matatagpuan sa pagitan ng atria.
• Patolohiya ng septum sa pagitan ng mga ventricles ng puso sa isang bagong panganak.

• Ang mga uri ng CHD ay stenosis din (masyadong makitid o masyadong malawak na aortic valve).
• Pagkabigo ng isa sa mga balbula.

Ang sinumang bata ay maaaring ipanganak na may mga depekto, ang pangunahing bagay ay upang makita at simulan ang therapy sa oras. Ang pag-uuri ng patolohiya ay nag-iiba ayon sa mga sintomas.

Sa anong mga palatandaan makikilala ang sakit?

Ang sakit sa puso sa isang bata ay mapapansin ng iba't ibang sintomas.

Mga sintomas ng patolohiya sa isang bata:

• Ang unang sintomas ay isang murmur sa puso. Ngunit madalas na hindi posible na makita ang mga ito kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
• Ang bata ay may masakit na kulay ng balat at mauhog na lamad (kadalasan ito ay isang mala-bughaw o maputlang lilim).
• Pagkahilo, kawalan ng aktibidad, kapag sinusubukang bigyan ng suso ang sanggol, tumanggi siya.
• Dahil sa kakulangan ng oxygen sa katawan, maaaring maging asul ang balat ng mukha at katawan.
• Ang bata ay patuloy na umiiyak at sumisigaw.
• Bumilis ang tibok ng puso.
• Ang balat ay tuyo, ang mga paa't kamay ng bata ay malamig.
• Arrhythmia.
• Maaaring may pamamaga sa rehiyon ng puso.
• Ang hitsura ng igsi ng paghinga, kahit na ang bata ay hindi aktibo.

Ang mga palatandaan ng isang depekto ay nag-iiba depende sa uri ng patolohiya.

Kung ang isang congenital heart disease ay hindi matukoy bago ang isang taon, pagkatapos ay sa hinaharap maaari itong makilala kung ang bata ay mabilis na napapagod, hindi siya sumisipsip ng materyal sa paaralan, pagkatapos maglaro ng sports ang balat ay nagiging asul. Samakatuwid, ito ay mas mahusay kung ang CHD ay napansin sa isang taong gulang na bata.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay nasuri na may congenital heart disease?

Kadalasan, sa medikal na kasanayan, ang mga depekto sa puso sa mga sanggol ay maaaring makita kahit na sa panahon ng pagbubuntis sa panahon ng ultrasound. Kung nakumpirma ang diagnosis, ihahanda ng doktor ang babae para sa balitang ito. Ang panganganak ay nagaganap sa ilalim ng espesyal na kontrol at, kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan, kung ang patolohiya ay hindi seryoso, kung maaari.

Kung ang congenital heart disease ay pinaghihinalaang sa isang bata, siya ay inireseta ng isang serye ng mga pagsusuri at pagsusuri upang tumpak na ma-verify ang diagnosis. Pagkatapos nito, kung makumpirma ang mga hinala ng doktor, ang bata ay nireseta ng paggamot. Sa ganitong mga sanggol, kailangan mong patuloy na maging alerto, subaybayan ang iyong kagalingan at regular na bisitahin ang isang doktor.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay magpapahintulot sa bata na lumaking malusog. Samakatuwid, ang mga sanggol ay mas madaling gamutin. At sa hinaharap, ang gayong tao ay regular na kailangang bisitahin ang isang cardiologist at sumailalim sa isang pagsusuri.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot sa CHD ay dapat na komprehensibo. Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Kung ang isang bata ay may ganitong diagnosis, pagkatapos pagkatapos ng kapanganakan at hanggang sa 1 taon, dapat siyang suriin ng isang pedyatrisyan at isang cardiologist tuwing tatlong buwan. Pagkatapos ng 1 taon - tuwing 6 na buwan.

Ang parehong mahalaga ay ang rehimen ng araw, tamang nutrisyon at katamtamang pisikal na aktibidad.

Mga kondisyon para sa pagpapalaki ng isang bata na may congenital heart disease:

• Maipapayo na bigyan ang sanggol ng gatas lamang ng ina.
• Ang bilang ng mga pagpapakain ay dapat na madalas, ngunit ang mga bahagi mismo ay maliit.
• Maglakad sa labas nang madalas hangga't maaari.
• Pisikal na aktibidad (tungkol sa intensity mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor).
• Hindi kanais-nais na ang sanggol ay nasa malamig o bukas na araw.
• Pag-iiwas sa sakit.
• Mga pagbabakuna.
• Tamang nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa potasa.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, kadalasan, ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta at sa halip ay isang karagdagan sa interbensyon sa kirurhiko. Bilang isang patakaran, ang konserbatibong therapy ay inireseta alinman bago ang operasyon (upang ihanda ang katawan) o pagkatapos (upang suportahan ito).

Sa tulong ng operasyon, ang sanggol ay binibigyan ng pagkakataon na ganap na pagalingin ang sakit (kung ang patolohiya ay hindi seryoso) o mamuno ng isang normal na buhay sa hinaharap at hindi makakuha ng kapansanan.

Ang matagumpay na resulta ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa propesyonalismo ng siruhano, gayundin sa pangangalaga at pangangalaga sa anak ng mga magulang.

Para sa mga kumplikadong depekto, maaaring kailanganin ang higit sa isang operasyon. Minsan ang pagkakaiba sa pagitan nila ay ilang taon. Maaari mong labanan ang sakit na ito, higit sa lahat, magsimula sa oras.

Mga kahihinatnan ng patolohiya at pag-iwas

Ang modernong gamot ay hindi makakaimpluwensya sa pag-unlad ng mga organo ng embryo, samakatuwid, walang doktor ang maaaring tumpak na mahulaan kung ang bata ay magiging malusog. Gayunpaman, nasa mga magulang ng bata na subukang pigilan ang pag-unlad ng mga sakit. Lalo na para sa isang babae, dahil malaki ang nakasalalay sa pamumuhay at gawi ng isang buntis.

Ang pangunahing bagay ay hindi gaanong kinakabahan, hindi ma-stress ang katawan at hindi mag-overload, kumain ng tama at regular na bisitahin ang isang doktor. Ilang buwan bago magplano ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng masamang gawi para sa isang lalaki at isang babae. Sa panahon ng pagbubuntis, ang lahat ng masamang gawi ay dapat na hindi kasama.

Magiging kapaki-pakinabang na pag-aralan ang iyong pedigree. Kung ang pamilya ay may mga kamag-anak na may CHD, kung gayon ang panganib na magkaroon ng isang sanggol na may parehong sakit ay tumataas. Samakatuwid, ang mga doktor ay dapat bigyan ng babala tungkol dito nang maaga.

Ang isang sanggol na may sakit sa puso ay protektado mula sa mga impeksyon, lalo na mula sa infective endocarditis. Maaaring lumitaw ang isang impeksiyon sa karamihan ng mga pamamaraan ng ngipin, tulad ng pagsipilyo ng iyong ngipin, pag-alis ng tapal, paglilinis ng mga kanal ng ngipin. Bago magsagawa ng anumang mga pamamaraan sa dentista, dapat siyang maabisuhan tungkol sa kalusugan ng iyong anak.

Gayundin, ang sanhi ng hitsura ay isang operasyon sa lalamunan, oral cavity at pagsusuri sa mga bituka o tiyan. Ang mga kabataan na may ganitong patolohiya ay nagdurusa sa scoliosis.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagpapabuti ng kondisyon ng bata at pagpapanatili ng kanyang kalusugan ay ang diyeta.

Mga produkto na dapat nasa diyeta:

• Mga pagkaing protina (lean na karne, isda, itlog).
• Maraming gulay at prutas.
• halamanan.

Huwag magbigay ng tsaa, kape at kakaw. Sa halip, mas mabuti para sa sanggol na magluto ng mga decoction ng rosehip, sariwang juice at unsweetened compotes. Bigyan ng mas kaunting matamis at ganap na iwanan ang fast food, na, sa prinsipyo, ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng kahit isang malusog na bata.

Huwag mawalan ng pag-asa at gumuhit ng mga kakila-kilabot na larawan sa iyong ulo. Malayo ang takbo ng medisina at ang sakit sa puso sa isang bata ay hindi isang pangungusap.

Maraming tao ang nabubuhay hanggang sa pagtanda na may ganitong sakit. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang cardiologist, ang mga regular na pagsusuri at pagsunod sa pang-araw-araw na gawain ay makakatulong sa bata na lumaki nang malusog.

Ang isa sa mga pagpapakita ng naturang mga sakit ay isang pinalaki na puso, na tinatawag ding cardiomegaly.

Ano ito

Ang isang pinalaki na puso sa isang bata ay nasuri batay sa mga pagbabago sa laki at hugis nito. Kasabay nito, ang isang silid ng puso, at ang buong puso nang sabay-sabay, ay maaaring tumaas sa isang bata. Bukod dito, ang pagtaas nito ay maaaring mangyari kapwa dahil sa pagpapalawak ng mga silid, kung saan ang mga dingding ay nananatiling manipis, at dahil sa pampalapot ng mga pader, na tinatawag na hypertrophy.

Mga sanhi

Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring humantong sa isang pagtaas at pagpapalawak ng puso sa isang bata:

• Sakit sa puso. Ang isang pinalaki na puso ay pinupukaw ng mga depekto tulad ng isang bukas na ductus arteriosus, anomalya ni Ebstein, aortic stenosis, Fallot's tetralogy, pulmonary artery stenosis, atrial septal defect, at iba pa.
• Nakuhang depekto na dulot ng bacterial endocarditis o rayuma. Bilang resulta ng pamamaga ng panloob na lamad ng puso, ang mga balbula ay nasira, na humahantong sa mga problema sa gawain ng puso. Ang sakit ay ipinakikita ng lagnat, panghihina, abnormal na ingay at iba pang sintomas.
• Myocarditis. Ang ganitong medyo karaniwang sakit ay isang pamamaga ng kalamnan ng puso na dulot ng mga virus, bakterya o iba pang mga pathogen.
• Cardiomyopathy. Ito ay isang genetically natukoy na sugat ng puso, kung saan maaaring magkaroon ng pampalapot ng mga dingding nito (ang ganitong cardiomyopathy ay tinatawag na hypertrophic) o pagpapalawak ng mga cavity na may pagnipis ng mga pader (ito ay isang pagpapakita ng dilated cardiomyopathy).
• Operasyon sa puso. Sa 20-40% ng mga bata na sumailalim sa naturang interbensyon, ang cardiotomy syndrome ay maaaring bumuo ng 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon. Ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding kahinaan, lagnat, pananakit ng dibdib, pagkabigo sa paghinga at pag-ungol sa puso.
• Isang oncological na proseso sa puso o ang pagbuo ng isang benign tumor sa mga tisyu ng puso.
• Mga sanhi na hindi sanhi ng puso, hal. sarcoidosis, amyloidosis, hyperthyroidism, lupus, toxoplasmosis, collagenosis, ilang mga gamot, pag-aayuno.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng cardiomegaly ay nauugnay sa mga karamdaman sa puso at isang sakit na nagdulot ng pagtaas sa organ na ito. Kadalasan sa mga bata, ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay nabanggit. Sa mga unang yugto, hindi pinahihintulutan ng bata ang pisikal na aktibidad, nagkakaroon siya ng igsi ng paghinga at kahinaan, mga reklamo ng sakit sa puso, at nadagdagan ang pagkapagod. Sa malubhang sakit sa puso, kung saan lumalaki ito, ang bata ay magkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• Tumaas na rate ng puso.
• Hindi sapat na pagtaas ng timbang.
• Paghina sa pag-unlad.
• Maputla o syanosis ang balat.
• Pamamaga ng mga ugat ng leeg.
• Paglaki ng atay.
• Edema.
• Mga madalas na sakit sa baga.
• Kapos sa paghinga at ubo.
• Pagbaba ng presyon ng dugo.
• Paglabag sa ritmo ng tibok ng puso.

Mga diagnostic

Ang isang pedyatrisyan ay maaaring maghinala ng pagtaas sa puso ng isang bata pagkatapos suriin ang mga mumo, dahil kasama niya ang doktor ay dapat suriin kung ano ang hitsura ng dibdib, kung ito ay simetriko, kung may matambok o patag na mga lugar dito, kung ito ay pinalaki at kung mayroon itong nagbago ng anyo. Susunod, palpates ng espesyalista ang dibdib, naghahanap ng mga punto ng pulso at tinatasa kung sila ay nasa mga lugar na katangian. Bilang karagdagan, ang percussion at auscultation ay ginagamit sa diagnosis.

Ang pagkakaroon ng natukoy na mga nakababahalang pagbabago, ang sanggol ay ididirekta sa:

• Radiography. Sa karamihan ng mga kaso, nasa X-ray na ang puso ay pinalaki, dahil ang lugar ng blackout na may tulad na patolohiya ay nagiging mas malaki.
• Echocardiography. Kukumpirmahin ng pagsusuring ito ang pagkakaroon ng mga depekto sa puso na maaaring magdulot ng pagtaas nito.
• Electrocardiography. Ang pagsusuri ay makumpirma ang pagkakaroon ng hypertrophy sa puso.
• Biopsy ng tissue ng puso. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga pagbabago sa loob ng myocardium.

Ang layunin ng lahat ng mga pagsusuri ay upang matukoy ang sanhi ng pagpapalaki ng puso, pati na rin upang ibukod ang mga kondisyon na maaaring "mag-mask" bilang cardiomegaly, halimbawa, labis na likido sa pericardium o sa pleural cavity.

Anong gagawin

Kung ang isang bata ay may pagtaas sa laki ng puso, dapat kang sumama sa sanggol sa isang cardiologist at sumailalim sa kinakailangang laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Pagkatapos lamang matukoy ang sanhi ng cardiomegaly ay posible na gumawa ng tamang pagsusuri, pagkatapos kung saan dapat piliin ng isang cardiologist ang paggamot para sa mga sanggol na may pinalaki na puso.

Depende sa sanhi ng cardiomegaly, ang bata ay maaaring magreseta ng mga antiarrhythmic na gamot, antiviral o antimicrobial agent, anti-inflammatory drugs, diuretics, glycosides, at iba pang mga gamot. Sa ilang mga kaso, tulad ng mga depekto sa kapanganakan, inirerekomenda ang paggamot sa kirurhiko. Sa isang malubhang kondisyon, ang isa ay kailangang magsagawa ng organ transplant.

Para sa impormasyon kung ano ang gagawin sa sakit sa puso, tingnan ang programa ni Dr. Komarovsky.

Bagong panganak na puso

Ang sirkulasyon ng dugo ng fetus ay may ilang mga tampok at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang dugo ng ina na mayaman sa mga sustansya at oxygen mula sa mga daluyan ng inunan ay nakolekta sa mga ugat ng pusod at dumaan na sa kanila sa katawan ng bata. Dapat pansinin na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ay may koneksyon sa pagitan ng kanan at kaliwang halves ng puso (ang tinatawag na oval window) at malalaking sisidlan - ang ductus arteriosus. Dahil sa istrukturang ito, ang kanan at kaliwang ventricles ng puso ay nagbobomba ng dugo sa aorta nang magkatulad, at hindi sunud-sunod, tulad ng pagkatapos ng kapanganakan, at ganito ang paghahalo ng dugo. Dahil sa pag-urong ng makinis na kalamnan bilang tugon sa kakulangan ng oxygen (hypoxia), ang mga daluyan ng baga sa fetus ay nasa makitid na estado, at 10% lamang ng dugo ang dumadaloy sa sirkulasyon ng baga - sa pamamagitan ng mga baga, na ay, halos hindi ito gumagana. Ang mahahalagang sistema ng katawan - ang utak, puso, atay at itaas na paa - ay tumatanggap ng mas maraming oxygenated na dugo kaysa sa ibang mga organo. Sa edad na 6 na linggo, ang rate ng puso ng sanggol ay umabot sa 110 beats bawat minuto, sa gitna ng prenatal period - 140, at sa oras ng kapanganakan ito ay umaabot mula 130 hanggang 150 beats bawat minuto.

Sa pagsilang ng isang bata, ang muling pagsasaayos ng sistema ng sirkulasyon dahil sa isang matalim na paghinto ng sirkulasyon ng inunan ay nangyayari sa napakabilis na bilis. Sa pagsisimula ng paghinga ng baga, ang makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng baga ay nakakarelaks at ang isang ganap na palitan ng gas sa baga ay nagsisimula, iyon ay, ang sirkulasyon ng baga ay kasama sa trabaho. Ang pagtaas ng daloy ng dugo sa kaliwang atrium ay nag-aambag sa pagsasara ng foramen ovale ng balbula ng valvular. Ang impeksyon ng oval window ay karaniwang nangyayari sa ika-5-7 buwan ng buhay. Pagkatapos ay magsasara ang arterial duct. Pagkatapos ng 1-8 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan nito ay ganap na hihinto. Ang impeksiyon ng duct sa karamihan ng mga sanggol ay nangyayari sa panahon mula sa ika-2 hanggang ika-5 buwan ng buhay, at sa 1% ng mga bata - sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng kapanganakan, bilang isang resulta ng pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng mga dingding, ang venous duct ay nagsasara, na lumalaki sa halos 2 buwan. Kaya, sa mga unang oras ng buhay, mayroong isang kumpletong functional na paghihiwalay ng maliit at malalaking bilog ng sirkulasyon ng dugo.

congenital heart defects

Ang pagpapalitan ng gas, ang pagbibigay ng mga sustansya sa fetus at ang pag-alis ng mga produktong metabolic ay nangyayari sa pamamagitan ng inunan. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakapinsalang salik (bakterya, virus, droga, inuming nakalalasing, masamang mga kadahilanan sa kapaligiran, atbp.), Ang pagkamatagusin ng placental barrier ay nabalisa at ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring tumagos mula sa dugo ng ina patungo sa dugo ng pangsanggol, na, sa pagliko, maaaring humantong sa iba't ibang pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo ng sanggol. Ang kalikasan at antas ng patolohiya ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, ang isang bata ay maaaring ipanganak na may mga malformations ng puso at mga daluyan ng dugo. Matapos ang ika-3 buwan, kapag ang pagbuo ng cardiovascular system sa kabuuan ay nakumpleto, ang mga nakakapinsalang kadahilanan ay pangunahing nakakaapekto sa pag-unlad at pagkahinog ng iba't ibang elemento ng myocardium (muscle ng puso).

Ang pag-iwas sa paglitaw ng mga depekto sa puso ay medyo kumplikado at sa karamihan ng mga kaso ay bumaba sa medikal na genetic counseling at paliwanag na gawain sa mga contingent na may mas mataas na panganib ng sakit. Bilang karagdagan, ang maingat na pagsubaybay at pagsusuri ng mga kababaihan na nakipag-ugnayan sa mga carrier ng rubella virus o may mga magkakatulad na pathologies na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga congenital heart defect ay kinakailangan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga depekto

Ang mga malformations ng cardiovascular system ay maaaring pinaghihinalaan kahit na sa utero sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng fetus sa ika-16-18 na linggo. Sa II at III trimester, ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa.

Ang mga klinikal na palatandaan ng congenital heart disease sa isang bagong panganak ay: cyanosis (bluish staining ng balat at mucous membranes na may hindi sapat na oxygen saturation ng dugo, pagbagal ng daloy ng dugo), tachypnea (mabilis na paghinga), pagkakaiba sa presyon ng dugo sa mga braso at binti, isang pagtaas sa ang laki ng puso at atay, ang presensya ng puso murmurs . Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, kailangan ng mga karagdagang pag-aaral: echocardiography, X-ray, ECG at isang klinikal na pagsusuri sa dugo.

Kung ang isang depekto sa puso ay napansin, ang bata ay dapat suriin ng isang cardiologist bawat 3 buwan sa unang 2-3 taon, at pagkatapos ay dalawang beses sa isang taon, pati na rin pagkatapos ng mga nakaraang sakit na may sistematikong laboratoryo (pangkalahatang pagsusuri sa dugo) at instrumental ( EchoCG, ECG) pagsusuri.

Ang paggamot ng congenital heart defects ay nahahati sa kirurhiko, na sa karamihan ng mga kaso ay ang tanging radikal, at therapeutic, na isang pantulong na kalikasan.

Dapat pansinin na sa maagang pagtuklas ng isang depekto at ang posibilidad ng radikal na paggamot, ang pagbabala ng buhay at kalusugan ng mga sanggol na ipinanganak na may mga depekto sa puso ay kanais-nais. Ang mga modernong teknolohiya sa pagtitistis sa puso at ang mga ginintuang kamay ng mga surgeon ay maaaring gumawa ng mga kababalaghan.

Congenital heart disease sa mga bagong silang

Congenital heart defects sa mga bata

Ang puso ng isang bagong panganak na bata ay medyo malaki at may malaking reserbang kapasidad. Ang tibok ng puso sa mga sanggol ay malawak na nag-iiba (mula 100 hanggang 170 bpm sa unang linggo ng buhay at mula 115 hanggang 190 bpm sa ika-2 linggo). Sa isang bata sa unang buwan ng buhay, ang isang pagbagal sa rate ng puso (100 beats / min.) ay posible sa panahon ng pagtulog at straining, at sa panahon ng pagsigaw, swaddling at pagsuso, ito ay bumibilis (beats / min.).

Ang pagbuo ng congenital heart defects ay kadalasang nangyayari sa ika-2-8 na linggo ng pagbubuntis. Ang isang karaniwang sanhi ng kanilang hitsura ay mga sakit na viral ng ina, ang buntis na babae na umiinom ng ilang mga gamot, at ang nakakapinsalang produksyon kung saan siya nagtatrabaho. Ang isang tiyak na papel sa paglitaw ng mga congenital heart defect ay nilalaro ng pagmamana. Ang mga klinikal na pagpapakita ng congenital heart defects ay iba-iba. Humigit-kumulang 30% ng mga bata ang nakakaranas ng matinding pagkasira sa kondisyon mula sa mga unang araw ng buhay.

Ang mga pangunahing palatandaan ng congenital malformations ng cardiovascular system ay: cyanosis (cyanosis) ng balat at mauhog na lamad, ilang permanenteng o umuusbong na mga paroxysmal na palatandaan ng pagpalya ng puso. Ang pagkakaroon ng cyanosis ng balat at mauhog na lamad ay itinuturing na isang tanda ng malubhang sakit sa puso. Ang bata ay karaniwang matamlay, hindi mapakali, tumangging magpasuso, mabilis na napapagod habang nagpapakain. Nagkakaroon siya ng pagpapawis, ang ritmo ng mga contraction ng puso ay bumibilis.

Ang mga murmur sa puso, na sanhi ng congenital heart disease, ay kadalasang nakikita sa mga bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan o ilang buwan mamaya. Ang mga ingay na ito ay nagmumula bilang resulta ng abnormal na istraktura ng puso o mga daluyan ng dugo. Sa kanilang sarili, ang ingay o mga pagbabago sa electrocardiogram ay hindi napakahalaga para sa paggawa ng diagnosis. Ang mahalagang tulong ay ibinibigay ng mga pagsusuri sa X-ray at iba pang medyo kumplikadong mga pamamaraan ng pagsusuri, na dapat isagawa sa mga dalubhasang klinika.

Ang paggamot sa isang bata ay depende sa anyo at kalubhaan ng congenital heart disease. Mahigit sa kalahati ng mga bata na may ganitong patolohiya na walang interbensyon sa kirurhiko ay namamatay sa unang taon ng buhay. Samakatuwid, ang paggamot sa kirurhiko ay hindi dapat iwanan. Kung ang operasyon ay hindi ipinahiwatig para sa bata, kung gayon ang iba't ibang mga paghahanda sa puso ay inireseta para sa kanya sa loob ng mahabang panahon, na dapat ibigay nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor, malinaw na subaybayan ang dosis at ang oras ng pagpasok.

Para sa isang batang may congenital heart disease:

• paglikha ng isang rehimen na may pinakamataas na pananatili sa hangin, magagawang pisikal na pagsasanay;
• ang bilang ng mga pagpapakain sa naturang mga bata ay dapat na tumaas ng 2-3 dosis. Ang dami ng nutrisyon, sa kabaligtaran, ay nabawasan;
• para sa pinakamaliit, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa gatas ng ina o gatas ng donor.

Ang lahat ng mga bata na may mga depekto sa puso ay nakarehistro sa isang cardiorheumatologist at isang lokal na pediatrician. Sa unang taon ng buhay, dapat suriin ng isang espesyalistang cardiologist ang bata tuwing 3 buwan, at ang pagsusuri sa electrocardiogram at X-ray ay inuulit tuwing 6 na buwan. Ang mga batang mas matanda sa isang taon ay sinusuri bawat 6 na buwan, ang pagsusuri sa X-ray ay ginagawa bawat buwan. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang bata ay sinusuri buwan-buwan, at kung lumala ang kondisyon, sila ay naospital.

Ang mga magulang ay dapat magbigay ng malaking tulong sa doktor sa pagsubaybay at paggamot sa isang bata na may sakit sa puso. Anumang pagbabago sa kalusugan ng sanggol ay dapat iulat kaagad sa doktor. Ang mga bata ay hindi kasama sa pisikal na aktibidad sa kindergarten at mula sa pisikal na edukasyon sa paaralan kung mayroon silang mga sintomas ng pagkabigo sa puso o paghinga (na tinutukoy ng isang cardiologist). Kung ang mga sintomas na ito ay wala, kung gayon ang mga bata ay nakikibahagi sa mga pagsasanay sa physiotherapy sa isang espesyal na grupo sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang isang cardiorheumatologist ay tutulong na malutas ang problema ng pisikal na edukasyon sa paaralan. Ang mga klase ay gaganapin muna sa isang espesyal na grupo, at pagkatapos ay sa isang pangkat ng paghahanda. Ang mga bata ay hindi kasama sa mga kumpetisyon at mga klase sa pisikal na edukasyon sa pangunahing grupo. Ang mga batang may depekto sa puso ay may mataas na meteosensitivity. Hindi nila pinahihintulutan ang mga biglaang pagbabago sa panahon. Sa tag-araw, sa mainit na panahon, hindi sila dapat nasa araw nang mahabang panahon. Ang matagal na pagkakalantad sa hamog na nagyelo sa taglamig ay kontraindikado din.

Ang mga sanggol na may mga depekto sa puso ay lubhang madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit. Ang lahat ng foci ng impeksyon na nakita sa isang bata sa panahon ng mga pagsusuri ay dapat na gamutin kaagad. Ang paggamot sa iba pang mga sakit ay dapat na mas masinsinang upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa kalamnan ng puso. Ang pahinga sa kama ay pinalawig ng 2-3 araw. Ang mga batang may sakit na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na diyeta. Dapat silang makatanggap ng iba't-ibang, bitamina-rich diet.

Ang paggamit ng table salt ay limitado kahit na sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkasira. Ang pang-araw-araw na dami ng likido ay dapat ding bawasan sa 1-1.5 litro bawat araw. Para sa mga bata na may mga depekto sa puso, mga pasas, pinatuyong mga aprikot, prun, inihurnong patatas ay kapaki-pakinabang. Ang mga pagkaing ito ay naglalaman ng maraming potasa, na kinakailangan para sa gawain ng kalamnan ng puso. Napakahalaga ng kapaligiran sa paligid ng bata. Dapat itong maging kalmado at pukawin ang mga positibong emosyon. Ang patuloy na pagbabawal at paghihigpit ay napakahirap para sa isang bata, ginagawa nila siyang "mapunta sa sakit".

Ang kadaliang mapakilos ng bata ay natutukoy hindi sa likas na katangian ng depekto, ngunit sa pamamagitan ng kanyang kalagayan at kagalingan. Ang mga batang ito mismo ay naglilimita sa kanilang pisikal na aktibidad. Hindi dapat pahintulutan ng mga magulang ang labis na kaguluhan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mas matatandang mga bata. Ang parehong mahalaga ay ang estado ng "espiritu" ng bata. Kung nakikilahok siya sa mga pang-araw-araw na gawain sa isang pantay na batayan sa lahat ng iba, kung gayon hindi siya maaawa sa kanyang sarili, ituring ang kanyang sarili na may sakit, hindi tulad ng iba.

Napakahalaga para sa espirituwal na pag-unlad ng isang bata na hindi siya dapat ituring na hindi wasto at tratuhin sa ilang espesyal na paraan, ngunit dapat pahintulutang mamuhay ng normal. Ang mga preventive vaccination sa mga batang may congenital heart defects ay maaaring isagawa lamang kung wala silang cardiac decompensation. Isang doktor lamang ang makaka-detect nito.

Pinalaki ang puso sa isang bata

Parehong sa mas matanda at sa pagkabata, ang isa sa mga karaniwang problema ng cardiology ay isang pinalaki na puso, pampalapot o paglaki ng myocardium. Napakahalaga na ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naiiba sa pagkabata at mas matandang edad.

Maagang pagsusuri:

Sa bawat pagsusuri, sinusuri ng pediatrician ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng kalusugan ng sanggol:

Ang hugis ng dibdib;

Ang laki ng dibdib;

Symmetry ng thoracic region;

Pagyupi o pagkakaroon ng mga umbok.

Sa panahon ng pagsusuri, nahanap ng pediatrician ang tinatawag na mga pulse point sa balat ng bata. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa rehiyon ng puso o kasama ang kurso ng malalaking daluyan ng dugo.

Ang impormasyong nakuha sa ganitong paraan ay napakahalaga at nagbibigay sa doktor ng napakahalagang impormasyon tungkol sa lokasyon ng puso at sa paggana nito.

Ang susunod na hakbang sa pagsusuri ay palpation. Kaya, itinatag ng doktor ang pagkakaroon ng panginginig at patuloy na naghahanap ng mga pulse point. Kung walang mga paglihis sa gawain ng kalamnan ng puso, kung gayon ang bawat punto ng pulso ay nasa mahigpit na tinukoy na lugar nito. Kung ang puso ay pinalaki, kung gayon ang mga tibok nito ay hindi natutukoy sa mga punto kung saan ito karaniwan. Ang direksyon ng pag-aalis ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng pagpapalaki ng kalamnan ng puso.

Ang isa pang mahalagang paraan upang masuri ang laki ng puso ay pagtambulin. Kaya, ang doktor ay maaaring tumpak na matukoy ang mga contours ng puso at ihambing ang mga ito sa mga normal na halaga.

Kung ang puso ay pinalaki:

Mula na sa panahon ng neonatal, maaaring mayroong pagtaas sa puso, na kung hindi man ay tinatawag na cardiomegaly.

Ang mga sanhi ng cardiomegaly ay maaaring ang mga sumusunod:

Nakuhang mga depekto sa puso;

Pamamaga sa myocardium;

Buong rehiyon ng puso.

Pagkabigo sa sirkulasyon:

Ito ang kawalan ng kakayahan ng puso at mga daluyan ng dugo na maghatid ng sapat na dami ng oxygen at nutrients sa mga selula at tisyu ng katawan, gayundin ang pag-alis ng mga produktong nabuo sa panahon ng metabolic process. Kaya, ang suplay ng dugo sa mga mahahalagang organo, tulad ng utak, baga, bato at atay, ay lubhang may kapansanan.

Ang pangunahing salarin ng circulatory failure ay ang puso, na hindi makapag-bomba ng dugo ng maayos o pathologically altered vessels na hindi gumagana kasabay ng ritmo ng puso.

Kaliwang ventricle (kaliwang ventricular failure).

Kapos sa paghinga kahit na may kaunting pagsisikap;

Madalas na paglitaw ng igsi ng paghinga sa pamamahinga;

Ang pagtaas ng paghinga sa paglipas ng panahon.

Ang hitsura ng edema sa mga binti. Mas madalas silang nabubuo kung ang sanggol ay hindi lumalakad;

Ang hitsura ng edema sa mukha at sa buong katawan;

Pagkaputla ng balat;

Mahinang pagtaas ng timbang;

Mabagal na pag-unlad ng bata;

Sinisikap ng bata na maiwasan ang pisikal na pagsusumikap;

Madalas na sipon;

Ang ubo ay nagpapatuloy nang mahabang panahon sa pagitan ng mga sakit.

Pinalaki ang puso sa isang bata

Pamamaga ng myocardium:

Ito ay isa sa mga karaniwang sanhi ng pagtaas ng laki ng puso. Ang pamamaga ng iba't ibang mga layer ng kalamnan ng puso - myocarditis - kadalasang nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga virus ng pangkat ng Coxsackie o trangkaso. Hindi gaanong karaniwan, ang kondisyong ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng tigdas, beke, mga virus ng bulutong-tubig, pati na rin ang ilang bakterya, fungi, trichinella.

Ang mga pagpapakita ng myocarditis ay maaaring magkakaiba at depende sa antas ng pinsala sa myocardial at ang lokasyon ng sugat sa puso.

Pakikinig sa systolic murmurs sa tuktok ng puso;

Ang Cardiomegaly ay isang pagpapalaki ng puso sa laki. Kadalasan, ang x-ray na imahe ay tinutukoy ng pagpapalawak ng kaliwang ventricle;

Ang arterial hypotension ay isang pagbawas sa presyon sa mga sisidlan. Ang antas nito ay depende sa antas ng pinsala sa myocardial;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Mga antibiotic o antiviral na gamot, depende sa sanhi ng sakit.

Bacterial endocarditis:

Ang sakit na ito ay lalong mapanganib para sa mga batang may congenital o nakuha na sakit sa puso. Sa ganitong mga pasyente, ang patolohiya ay kadalasang may hindi kanais-nais na kinalabasan.

Ang sakit ay bubuo sa pagtagos ng bakterya at iba pang mga pathogen mula sa iba pang foci ng impeksyon sa katawan, na mas madalas tulad ng:

Pamamaga ng urinary tract;

Sakit sa mga kasukasuan;

Pathological puso murmurs;

Napakabilis na pagkapagod;

Napakapayat ng bata.

Bago ang pagdating ng mga antibiotics, ang pagbabala ng sakit ay lubhang hindi kanais-nais.

Sa kasalukuyan, ang aktibong paggamit ng mga antibiotic ay kadalasang humahantong sa kumpletong lunas ng mga bata. Ngunit hindi dapat kalimutan ng isa ang katotohanan na ang malaking pinsala o pagkasira ng mga balbula ng puso ay posible sa panahon ng sakit. Kaya mayroong isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng nakuhang sakit sa puso.

Cardiotomy Syndrome:

Ang kundisyong ito ay nabubuo sa halos 20-40% ng mga bata na sumailalim sa operasyon sa puso o pericarditis (pamamaga ng lamad na pumapalibot sa puso).

Ang Cardiotomy syndrome ay isang lumilipas na autoimmune na reaksyon ng katawan. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay ang mga sumusunod:

Sakit sa likod ng sternum;

Isang pagtaas sa laki ng puso;

Ang sindrom ay ganap na nawawala pagkatapos ng paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot. Ang pagbabala ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso.

Cardiomyopathy:

Ito ay isang genetic lesion ng myocardium. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa istraktura ng kalamnan ng puso at isang paglabag sa mga pag-andar nito. Ang lahat ng mga paglihis na ito ay hindi nauugnay sa mga depekto sa balbula o mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang Cardiomyopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pampalapot ng mga pader ng puso at pagpapaliit ng mga silid ng puso. Posible rin ang isa pang pagpapakita, kapag ang mga dingding ay nagiging mas payat at ang mga silid ay lumalawak nang malaki.

Sa lahat ng mga variant, ang puso ay nagbobomba ng dugo nang mas malala, hindi gumaganap ng mga function nito. Ang resulta ay circulatory failure.

Pangalawa. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng genetic metabolic disease (thesaurismosis), kung saan ang mga nakakapinsalang sangkap, lalo na ang mga kumplikadong asukal, ay naipon sa myocardium. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa myocardial dystrophy.

Sakit sa puso sa mga bagong silang: mga katangian, sanhi, sintomas at paggamot

Kahit na sa tiyan ng ina, ang sistema ng puso ng sanggol ay nabuo. Ang bawat magulang ay nag-aalala tungkol sa kalusugan ng maliit na lalaki, ngunit walang sinuman ang immune mula sa mga depekto sa puso. Ngayon, ang bawat pangalawang anak na ipinanganak ay makakahanap ng patolohiya na ito.

Ang bawat ina ay kailangang malaman kung ano ang ibig sabihin ng sakit sa puso sa mga bagong silang, kung bakit ito ay mapanganib, mga sanhi, mga palatandaan ng patolohiya at mga paraan ng paggamot. Iwanan ang masamang gawi, sundin ang tamang diyeta - ito ay mahalaga hindi lamang para sa iyo, kundi pati na rin para sa iyong sanggol.

Paglalarawan ng patolohiya

Sakit sa puso sa mga bagong silang

Congenital heart disease - isang anatomical defect na lumitaw sa utero (sa panahon ng pagbubuntis, sa mga unang yugto), isang paglabag sa tamang istraktura ng puso, o ang valvular apparatus, o ang mga sisidlan ng puso ng bata. Sa mga sakit sa puso sa mga bata, ang mga congenital malformations ay matatag na nangunguna.

Bawat taon, bawat 1000 sanggol na ipinanganak ay may mga anomalya o malformations ng puso. Bukod dito, nang walang probisyon ng kwalipikadong cardiological, resuscitation at cardiac surgery, hanggang 75% ng mga sanggol ay maaaring mamatay sa mga unang buwan ng buhay.

Mayroong halos dalawang dosenang CHD sa kabuuan, at ang dalas ng paglitaw ay hindi pareho. Ang pinakakaraniwang mga depekto, ayon sa mga pediatric cardiologist, ay: ventricular septal defect, sa pangalawang lugar - atrial septal defect, sa pangatlo - open ductus arteriosus.

Ang partikular na kahalagahan sa lipunan ng CHD ay ang mataas na dami ng namamatay at kapansanan ng mga bata, at mula sa napakaagang edad, na, siyempre, ay may malaking kahalagahan para sa kalusugan ng bansa sa kabuuan. Ang mga bata ay nangangailangan ng detalyado at lubos na kwalipikadong paggamot; kailangan namin ng mga sinanay na espesyalista sa mga rehiyon at mga dalubhasang klinika.

Minsan ang paggamot sa sanggol ay mahaba at mahal, at karamihan sa mga magulang ay hindi kayang magbayad para sa paggamot, na nagpapahirap sa pagbibigay ng tulong. Sa kasalukuyang antas ng pag-unlad sa cardiac surgery, posibleng pagalingin ng surgically ang 97% ng mga batang may mga depekto, at sa hinaharap, ganap na maalis ng mga bata ang sakit. Ang pangunahing bagay ay isang napapanahong pagsusuri!

Bakit nangyayari ang sakit sa puso sa mga bagong silang?

Ang isang congenital defect ay nangyayari kung ang anumang nakakapinsalang kadahilanan ay nakakaapekto sa oras ng pagtula ng cardiovascular system sa fetus. Sa mga panahong ito, ang pinakamalubhang mga depekto ay nabuo, dahil ang mga silid at mga partisyon ng puso ay inilatag, at ang mga pangunahing sisidlan ay nabuo.

Kadalasan ang mga sanhi ng CHD ay mga sakit na viral na dinaranas ng isang buntis sa unang tatlong buwan, ang mga virus ay nakakapasok sa fetus sa pamamagitan ng pagbuo ng inunan at may nakakapinsalang epekto. Ang mga nakakapinsalang epekto ng SARS, influenza at herpes simplex ay napatunayan na.

Ang rubella virus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa isang buntis, lalo na kung may mga sanggol sa pamilya. Ang Rubella, na inilipat ng ina sa mga tuntunin ng hanggang 8-12 na linggo, sa 60-80% ng mga kaso ay nagiging sanhi ng Gregg triad - ang klasikong rubella symptom complex: CHD na may congenital cataract (clouding of the lens) at pagkabingi.

Maaaring mayroon ding mga malformations ng nervous system. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng CHD ay nilalaro ng mga panganib sa trabaho, pagkalasing, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran ng lugar ng paninirahan - sa mga ina na umiinom ng alak sa maagang pagbubuntis, ang posibilidad ng isang depekto ay tumataas ng 30%, at kasama ng nikotina - hanggang 60%.

Sa 15% ng mga sanggol na may mga depekto sa puso, mayroong isang indikasyon ng pakikipag-ugnay ng umaasam na ina na may mga pintura at barnis, at sa 30% ng mga bata, ang mga ama ay mga driver ng mga sasakyan, madalas na nakikipag-ugnay sa mga gasoline at tambutso.

Mayroong koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng depekto at pagkuha ng ina sa ilang sandali bago ang pagbubuntis, ang mga unang yugto ng mga gamot - papaverine, quinine, barbiturates, narcotic analgesics at antibiotics, ang mga hormonal na sangkap ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng puso.

Ang Chromosomal at gene mutations ay nakita sa 10% ng mga bata na may mga depekto sa puso, mayroong koneksyon sa toxicosis ng pagbubuntis at maraming iba pang mga kadahilanan.

Paano umuunlad ang sakit at ano ang mapanganib

Sa pagtatapos ng unang trimester ng pagbubuntis, ang puso ng pangsanggol ay mahusay na nabuo, at sa ika-apat na linggo ng pagbubuntis, maraming malubhang malformations ang maaaring makita gamit ang ultrasound. Sa mga kasunod na pag-aaral, ang diagnosis ay maaaring maitatag nang tiyak.

Ang sirkulasyon ng dugo ng fetus ay nakaayos sa paraang ang karamihan sa mga depekto ay hindi nakakaapekto sa intrauterine development - maliban sa mga lubhang malala, kung saan ang pagkamatay ng sanggol ay nangyayari sa mga unang linggo ng intrauterine development.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sirkulasyon ng dugo ng sanggol ay itinayong muli sa dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang mga sisidlan at mga butas na nagtrabaho nang intrauterinely ay sarado, at ang sistema ng sirkulasyon ay nakatutok sa isang pang-adultong paraan.

Ang klinikal na larawan ng CHD ay magkakaiba, na tinutukoy ng tatlong mga salik na katangian:

• depende sa uri ng depekto;
• mula sa mga kakayahan ng katawan ng sanggol hanggang sa mabayaran ang mga paglabag sa pamamagitan ng paggamit ng mga kakayahan sa adaptive reserve;
• mga komplikasyon na nagmumula sa depekto.

Magkasama, ang mga palatandaan ay nagbibigay ng ibang larawan ng depekto sa iba't ibang mga sanggol, sa ilang mga ito ay nakikilala kaagad, at maaari itong maging asymptomatic sa mahabang panahon. Kadalasan, ang cyanosis (syanosis) ay sinusunod sa mga sanggol, habang sa iba, ang parehong mga limbs at ang katawan ay maaaring maging asul. Ang ikalawang mapanganib na senyales ay ang paghinga at mabigat na paghinga ng mga mumo, hindi siya makasususo, mabilis mapagod, at matamlay.

Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pagpapakita, mga tiyak na reklamo at ang klinikal na larawan para sa bawat uri ng CHD sa hinaharap, ang pangunahing bagay na dapat tandaan sa mga magulang ay na sa pinakamaliit na nakababahala na mga sintomas mula sa mga mumo, humingi ng payo mula sa isang pedyatrisyan at isang cardiologist. .

Pag-uuri

Mayroong isang malaking bilang ng mga klasipikasyon ng mga depekto sa puso sa mga bagong silang, at kabilang sa mga ito ay may mga 100 uri. Karamihan sa mga mananaliksik ay naghahati sa kanila sa puti at asul:

• puti: ang balat ng sanggol ay nagiging maputla;
• asul: ang balat ng sanggol ay nagiging maasul.

Ang mga depekto sa puting puso ay kinabibilangan ng:

• ventricular septal defect: bahagi ng septum ay nawala sa pagitan ng ventricles, venous at arterial blood mix (naobserbahan sa 10-40% ng mga kaso);
• atrial septal defect: nabuo kapag ang oval window ay sarado, bilang isang resulta, ang isang "gap" ay nabuo sa pagitan ng atria (na-obserbahan sa 5-15% ng mga kaso);
• coarctation ng aorta: sa lugar ng exit ng aorta mula sa kaliwang ventricle, ang aortic trunk ay makitid (naobserbahan sa 7-16% ng mga kaso);
• aortic stenosis: madalas na sinamahan ng iba pang mga depekto sa puso, ang isang makitid o deformity ay nabuo sa lugar ng singsing ng balbula (naobserbahan sa 2-11% ng mga kaso, mas madalas sa mga batang babae);
• open ductus arteriosus: karaniwan, ang pagsasara ng aortic duct ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, kung ang prosesong ito ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang dugo ay pinalabas mula sa aorta papunta sa mga daluyan ng baga (naobserbahan sa 6-18% ng mga kaso, mas madalas sa mga lalaki);
• stenosis ng pulmonary artery: ang pulmonary artery ay makitid (maaaring maobserbahan ito sa iba't ibang bahagi nito) at ang gayong paglabag sa hemodynamics ay humahantong sa pagpalya ng puso (naobserbahan sa 9-12% ng mga kaso).

Ang mga asul na depekto sa puso ay kinabibilangan ng:

• tetralogy ng Fallot: sinamahan ng isang kumbinasyon ng pulmonary artery stenosis, aortic displacement sa kanan at ventricular septal defect, humahantong sa hindi sapat na daloy ng dugo sa pulmonary artery mula sa kanang ventricle (naobserbahan sa 11-15% ng mga kaso);
• tricuspid valve atresia: sinamahan ng kakulangan ng komunikasyon sa pagitan ng kanang ventricle at atrium (naobserbahan sa 2.5-5% ng mga kaso);
• abnormal na pagpupulong (i.e. drainage) ng pulmonary veins: pulmonary veins ay dumadaloy sa mga vessel na humahantong sa kanang atrium (naobserbahan sa 1.5-4% ng mga kaso);
• transposisyon ng malalaking sisidlan: nagbabago ang mga lugar ng aorta at pulmonary artery (naobserbahan sa 2.5-6.2% ng mga kaso);
• karaniwang arterial trunk: sa halip na ang aorta at pulmonary artery, isang vascular trunk (truncus) lamang ang nagsanga mula sa puso, humahantong ito sa paghahalo ng venous at arterial blood (naobserbahan sa 1.7-4% ng mga kaso);
• MARS syndrome: ipinakikita ng mitral valve prolapse, false chords sa kaliwang ventricle, open foramen ovale, atbp.

Bagaman ang mga congenital malformations ay matatagpuan kahit sa sinapupunan, sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito nagbabanta sa fetus, dahil ang sistema ng sirkulasyon nito ay bahagyang naiiba sa isang may sapat na gulang. Nasa ibaba ang mga pangunahing depekto sa puso.

1. Ventricular septal depekto.

Ang pinakakaraniwang patolohiya. Ang arterial blood ay pumapasok sa pamamagitan ng siwang mula sa kaliwang ventricle hanggang sa kanan. Pinapataas nito ang pagkarga sa maliit na bilog at sa kaliwang bahagi ng puso.

Kapag ang butas ay mikroskopiko at nagiging sanhi ng kaunting pagbabago sa sirkulasyon ng dugo, ang operasyon ay hindi isinasagawa. Para sa mas malalaking butas, ang pagtahi ay ginagawa. Ang mga pasyente ay nabubuhay hanggang sa pagtanda.

Isang kondisyon kung saan ang interventricular septum ay malubhang napinsala o wala nang buo. Sa ventricles, ang isang halo ng arterial at venous na dugo ay nangyayari, ang antas ng oxygen ay bumababa, ang cyanosis ng balat ay binibigkas.

Para sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, ang isang sapilitang posisyon sa squat ay katangian (nababawasan nito ang igsi ng paghinga). Sa ultrasound, ang isang pinalaki na spherical na puso ay nakikita, isang cardiac hump (protrusion) ay kapansin-pansin.

Nangyayari kapag, sa ilang kadahilanan, sa postpartum period, ang mensahe ng pulmonary artery at aorta ay nananatiling bukas.

Ang isang maliit na diameter na hindi pagsasara ay hindi mapanganib, habang ang isang malaking depekto ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon.

Ang pinakamatinding depekto, na kinabibilangan ng apat na anomalya nang sabay-sabay:

• stenosis (narrowing) ng pulmonary artery;
• ventricular septal depekto;
• dextraposition ng aorta;
• pagpapalaki ng kanang ventricle.

Ang stenosis ay isang pagpapaliit ng isang sisidlan na humaharang sa daloy ng dugo. Ito ay sinamahan ng isang panahunan na pulso sa mga arterya ng mga armas, at isang mahinang pulso sa mga binti, isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng presyon sa mga braso at binti, isang nasusunog na pandamdam at init sa mukha, pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.

Kasama sa operasyon ang pag-install ng transplant sa nasirang lugar. Matapos ang mga hakbang na ginawa, ang gawain ng puso at mga daluyan ng dugo ay naibalik at ang pasyente ay nabubuhay nang mahabang panahon.

Pangkalahatang sintomas ng sakit sa mga bagong silang

Sa loob ng grupo ng mga sakit na tinatawag na Congenital Heart Disease, ang mga sintomas ay nahahati sa partikular at pangkalahatan. Ang tiyak, bilang panuntunan, ay hindi agad na sinusuri sa oras ng kapanganakan ng bata, dahil ang unang layunin ay upang patatagin ang gawain ng cardiovascular system.

Ang mga partikular na sintomas ay madalas na nakikita sa panahon ng mga functional na pagsubok at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga unang palatandaan ng katangian ay dapat na maiugnay sa mga pangkalahatang sintomas. Ito ay tachypnea, tachycardia o bradycardia, katangian ng kulay ng balat ng dalawang grupo ng mga depekto (puti at asul na mga depekto).

Ang mga paglabag na ito ay mahalaga. Kasabay nito, ang gawain ng circulatory at respiratory system ay upang matustusan ang natitirang mga tisyu na may oxygen at isang substrate para sa oksihenasyon, kung saan ang enerhiya ay synthesize.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng paghahalo ng dugo sa lukab ng atria o ventricles, ang function na ito ay may kapansanan, at samakatuwid ang mga peripheral tissue ay nagdurusa sa hypoxia, na nalalapat din sa nervous tissue. Gayundin, ang mga tampok na ito ay nagpapakilala sa mga depekto sa balbula ng puso, mga vascular malformations sa puso, dysplasia ng aorta at pulmonary veins, transposisyon ng aorta at pulmonary trunk, coarctation ng aorta.

Bilang resulta, bumababa ang tono ng kalamnan, bumababa ang intensity ng pagpapakita ng basic at specific reflexes. Ang mga palatandaang ito ay kasama sa sukat ng Apgar, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng full-term na bata.

Kasabay nito, ang congenital heart disease sa mga bagong silang ay madalas na sinamahan ng maaga o preterm na kapanganakan. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan, bagaman madalas, kapag ang congenital heart disease sa mga bagong silang ay hindi nakita, ito ay nagpapahiwatig ng pabor sa prematurity dahil sa:

• metabolic;
• Hormonal;
• pisyolohikal at iba pang dahilan.

Ang ilang mga congenital malformations ay sinamahan ng pagbabago sa kulay ng balat. May mga asul na depekto at puti, na sinamahan ng cyanosis at pamumutla ng balat, ayon sa pagkakabanggit. Kabilang sa mga puting depekto ay ang mga pathology na sinamahan ng paglabas ng arterial blood o ang pagkakaroon ng isang balakid sa paglabas nito sa aorta.

Kabilang sa mga bisyong ito ang:

1. Coarctation ng aorta.
2. Stenosis ng aortic mouth.
3. Atrial o ventricular septal defect.

Para sa mga asul na depekto, ang mekanismo ng pag-unlad ay nauugnay sa iba pang mga kadahilanan. Dito, ang pangunahing bahagi ay ang pagwawalang-kilos ng dugo sa isang malaking bilog dahil sa mahinang pag-agos sa pulmonary aorta, baga o kaliwang puso. Ang mga ito ay mga karamdaman tulad ng mitral, aortic, tricuspid congenital heart disease.

Alalahanin natin ang anatomical na istraktura ng puso upang maunawaan ang kakanyahan ng sakit na ito. Alam na ang puso ay may dalawang atria at dalawang ventricles, kung saan mayroong mga balbula, isang uri ng gate na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa isang direksyon at pinipigilan ang dugo na dumaloy pabalik sa atria sa panahon ng ventricular contraction.

Sa pagitan ng kanang atrium at ng ventricle, ang pagsasara ng function ay ginagawa ng tricuspid valve, at sa pagitan ng kaliwa - ng bicuspid, o mitral valve. Ang prolaps ng balbula ng mitral ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalihis ng isa o parehong mga leaflet ng balbula sa atrial cavity sa panahon ng pag-urong ng kaliwang ventricle.

Ang mitral valve prolapse sa isang bata ay karaniwang nasuri sa isang mas matandang preschool o edad ng paaralan, kapag, sa hindi inaasahang pagkakataon para sa ina, natuklasan ng doktor ang isang pag-ungol sa puso sa isang halos malusog na bata at nag-aalok na suriin ng isang cardiologist. Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng puso ay magpapatunay sa mga hinala ng doktor at magbibigay-daan sa amin na magsalita nang may kumpiyansa tungkol sa mitral valve prolapse.

Ang regular na pag-follow-up sa isang cardiologist ay ang tanging kailangang-kailangan na kondisyon na kailangang sundin ng isang bata bago magsimula sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pisikal na labis na pagkapagod. Karamihan sa mga taong may mitral valve prolaps ay namumuhay nang normal, na hindi alam ang pagkakaroon ng sakit.

Ang mga malubhang komplikasyon ng mitral valve prolaps ay bihira. Karaniwan, ito ay isang pagkakaiba-iba ng mga balbula, na humahantong sa kakulangan ng balbula ng mitral, o infective endocarditis.

Sakit sa puso sa mga bagong silang - sanhi

Sa 90% ng mga kaso, ang congenital heart disease sa isang bagong panganak ay nabubuo dahil sa pagkakalantad sa masamang mga salik sa kapaligiran. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

• genetic factor;
• impeksyon sa intrauterine;
• edad ng mga magulang (ina na higit sa 35 taong gulang, ama na higit sa 50 taong gulang);
• kadahilanan sa kapaligiran (radiation, mutagenic substance, polusyon sa lupa at tubig);
• nakakalason na epekto (mabibigat na metal, alkohol, acid at alkohol, kontak sa mga pintura at barnis);
• pagkuha ng ilang mga gamot (antibiotics, barbiturates, narcotic analgesics, hormonal contraceptive, paghahanda ng lithium, quinine, papaverine, atbp.);
• mga sakit sa ina (malubhang toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, diabetes mellitus, metabolic disorder, rubella, atbp.)

Ang mga grupo ng panganib para sa posibilidad na magkaroon ng congenital heart defects ay kinabibilangan ng mga bata:

• may mga genetic na sakit at Down syndrome;
• napaaga;
• sa iba pang mga malformations (ibig sabihin, may kapansanan sa paggana at istraktura ng iba pang mga organo).

Ang mga sintomas at palatandaan ng CHD sa mga bata ay maaaring magkakaiba. Ang antas ng kanilang pagpapakita ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng patolohiya at ang epekto nito sa pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak. Kung ang mga mumo ay may bayad na sakit sa puso, halos imposibleng mapansin ang anumang mga palatandaan ng sakit sa labas.

Kung ang bagong panganak ay may decompensated na sakit sa puso, kung gayon ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay mapapansin pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga congenital heart defect sa mga bata ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

1. Asul na balat. Ito ang unang senyales na may congenital heart disease ang bata.

Ito ay nangyayari laban sa background ng kakulangan ng oxygen sa katawan. Ang mga limbs, nasolabial triangle o ang buong katawan ay maaaring maging asul. Gayunpaman, ang asul na balat ay maaari ding mangyari sa pag-unlad ng iba pang mga sakit, halimbawa, ang central nervous system.

Kabiguan sa paghinga at ubo.

Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang igsi ng paghinga.

Ipagpalagay na ang isang bagong panganak na bata ay may ganitong patolohiya, ang doktor ay maaaring sa mga sumusunod na batayan:

• Blueness ng limbs.
• Ang pamumutla ng balat.
• Sa malamig na mga kamay, paa at ilong (sa pagpindot).
• Bulung-bulungan sa puso sa panahon ng auscultation (pakikinig).
• Pagkakaroon ng mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis:

1. Ultrasound ng lahat ng mga panloob na organo at pagtatasa ng kanilang paggana.
2. Phonocardiogram.
3. X-ray ng puso.
4. Cardiac catheterization (upang linawin ang uri ng depekto).
5. MRI ng puso.
6. Pagsusuri ng dugo.

Dapat pansinin na ang mga panlabas na palatandaan ng congenital heart disease ay maaaring sa una ay ganap na wala, at lumilitaw lamang habang lumalaki ang sanggol. Samakatuwid, napakahalaga na ang bawat magulang sa unang ilang buwan ay ganap na suriin ang kanilang anak.

Papayagan nito ang napapanahong pagkilala sa pagbuo ng UPU at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang. Nang simple, kung ang patolohiya na ito ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan at ang paggamot nito ay hindi nagsimula, ito ay maaaring humantong sa malungkot na mga kahihinatnan.

Mga palatandaan ng sakit

Ang isang bagong panganak na bata na may depekto sa puso ay hindi mapakali at mahinang tumaba. Ang mga pangunahing palatandaan ng congenital heart disease ay ang mga sumusunod na sintomas:

• cyanosis o pamumutla ng panlabas na balat (mas madalas sa lugar ng nasolabial triangle, sa mga daliri at paa), na lalo na binibigkas sa panahon ng pagpapasuso, pag-iyak at pagpupunas;
• lethargy o pagkabalisa kapag nag-aaplay sa dibdib;
• mabagal na pagtaas ng timbang
• madalas na pagdura sa panahon ng pagpapasuso;
• walang dahilan na pag-iyak;
• pag-atake ng igsi ng paghinga (kung minsan ay sinamahan ng cyanosis) o patuloy na mabilis at mahirap na paghinga;
• walang dahilan na tachycardia o bradycardia;
• pagpapawis;
• pamamaga ng mga limbs;
• pamamaga sa rehiyon ng puso.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaang CHD, ang bata ay agarang ire-refer para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist, at sa kaso ng mga kagyat na hakbang, sa isang ospital para sa operasyon ng puso.

Bibigyan nila ng pansin ang pagkakaroon ng cyanosis na nagbabago kapag humihinga sa ilalim ng oxygen mask, igsi ng paghinga na may pakikilahok ng mga tadyang at intercostal na kalamnan, tinatasa ang likas na katangian ng pulso at presyon, nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo, tinatasa ang estado ng mga organo at Ang mga sistema, lalo na ang utak, ay nakikinig sa puso, na nagpapansin sa pagkakaroon ng iba't ibang ingay, at nagsasagawa ng karagdagang pananaliksik.

Siguraduhing magsagawa ng ultrasound ng puso at mga daluyan ng dugo. Diagnostics, mga layunin:

• linawin kung may depekto sa katunayan;
• upang matukoy ang pangunahing mga karamdaman sa sirkulasyon na dulot ng CHD, upang makilala ang anatomya ng depekto;
• linawin ang yugto ng depekto, ang posibilidad ng kirurhiko at konserbatibong paggamot sa yugtong ito;
• matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon, ang pagiging angkop ng kanilang paggamot;
• piliin ang mga taktika ng surgical correction at ang timing ng operasyon.

Sa kasalukuyang yugto, kasama ang pagpapakilala sa pagsasanay ng halos unibersal na pagsusuri sa ultratunog ng fetus sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang tunay na posibilidad na gumawa ng diagnosis ng congenital heart disease sa isang gestational age ng hanggang isang linggo, kapag ang tanong ng advisability ang pagpapatuloy ng pagbubuntis ay maaaring mapagpasyahan.

Sa kasamaang palad, kakaunti ang mga ganoong mataas na espesyalisadong ospital sa bansa, at karamihan sa mga ina ay kailangang pumunta sa malalaking sentro para sa pagpapaospital at panganganak nang maaga.

Ang depekto ay hindi palaging nakikita sa utero, ngunit mula sa sandali ng kapanganakan, ang klinika ng depekto ay nagsisimulang lumaki - pagkatapos ay maaaring mangailangan ng emergency na tulong, ang sanggol ay ililipat sa cardiosurgical hospital sa isang intensive care unit at lahat ng posible ay magiging ginawa upang iligtas ang kanyang buhay, hanggang sa bukas na operasyon sa puso.

Upang masuri ang mga bata na may pinaghihinalaang congenital heart disease, isang hanay ng mga naturang pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit:

Paggamot

Ang lahat ng mga bagong silang na may congenital heart defects ay napapailalim sa mandatory observation ng isang lokal na pediatrician at cardiologist. Ang isang bata sa unang taon ng buhay ay dapat suriin tuwing 3 buwan. Para sa mga malubhang depekto sa puso, ang pagsusuri ay isinasagawa bawat buwan.

Dapat malaman ng mga magulang ang mga ipinag-uutos na kondisyon na dapat gawin para sa mga naturang bata:

• kagustuhan para sa natural na pagpapakain na may gatas ng ina o donor;
• isang pagtaas sa bilang ng mga pagpapakain sa pamamagitan ng 2-3 dosis na may pagbawas sa dami ng pagkain sa bawat dosis;
• madalas na paglalakad sa sariwang hangin;
• magagawang pisikal na aktibidad;
• contraindications para sa pagiging sa matinding hamog na nagyelo o bukas na araw;
• napapanahong pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
• nakapangangatwiran na nutrisyon na may pagbawas sa dami ng likido na iyong inumin, asin at ang pagsasama sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa potasa (inihurnong patatas, pinatuyong mga aprikot, prun, pasas).

Ang mga surgical at therapeutic technique ay ginagamit upang gamutin ang isang bata na may congenital heart disease. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay ginagamit upang ihanda ang bata para sa operasyon at paggamot pagkatapos nito.

Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilang mga yugto, i.e. ang unang operasyon ay isinasagawa upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, at ang mga kasunod nito - upang tuluyang maalis ang sakit sa puso.

Ang pagbabala para sa isang napapanahong operasyon upang maalis ang congenital heart disease sa mga bagong silang ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso.

Mga gamot

Ang partikular na kahalagahan ay ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasalukuyan, sila ay ganap na tumanggi na kumuha ng thalidomide - ang gamot na ito ay nagdulot ng maraming congenital deformities sa panahon ng pagbubuntis (kabilang ang congenital heart defects).

Bilang karagdagan, ang teratogenic effect ay may:

alkohol (nagdudulot ng ventricular at atrial septal defects, open ductus arteriosus),

amphetamines (mas madalas na nabuo ang VSD at transposisyon ng malalaking sisidlan),

anticonvulsants - hydantoin (pulmonary artery stenosis, coarctation ng aorta, patent ductus arteriosus),

trimetadione (transposisyon ng mga malalaking sisidlan, tetralogy ng Fallot, kaliwang ventricular hypoplasia),

lithium (Ebstein anomaly, tricuspid valve atresia),

progestogens (tetralogy of Fallot, kumplikadong congenital heart disease).

Mayroong pangkalahatang opinyon na ang pinaka-mapanganib para sa pagbuo ng CHD ay ang unang 6-8 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang isang teratogenic factor ay pumasok sa pagitan na ito, ang pag-unlad ng malubha o pinagsamang congenital heart disease ay pinaka-malamang.

Mga paraan ng pagwawasto

Ang emerhensiya, o pangunahing adaptasyon, ay nagsisimula sa sandaling ipanganak ang sanggol. Sa yugtong ito, upang mabayaran ang CHD at dysfunction ng puso, ang lahat ng mga reserba ng katawan ay ginagamit, ang mga sisidlan, kalamnan ng puso, mga tisyu ng baga at iba pang mga organo na kulang sa oxygen ay nababagay sa matinding pagkarga.

Kung ang mga kakayahan ng katawan ng sanggol ay masyadong maliit, ang gayong depekto ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga mumo, kung hindi mo mabilis na binibigyan siya ng operasyon sa puso.

Pagkatapos, natural, ang decompensation ay nagtatakda - ang terminal stage, kapag, na naubos, ang lahat ng mga istruktura ng puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga tisyu ng baga, ay hindi na magampanan ang kanilang mga pag-andar at ang HF ay bubuo.

Ang operasyon ay karaniwang isinasagawa sa yugto ng kabayaran - kung gayon ito ay pinakamadali para sa bata na ilipat ito: natutunan na ng katawan na makayanan ang mas mataas na mga kinakailangan. Mas madalas, ang isang operasyon ay kinakailangan nang mapilit - kahit na sa pinakadulo simula ng yugto ng emerhensiya, kapag ang bata ay hindi maaaring mabuhay nang walang tulong.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ng mga congenital malformations sa Russia ay binibilang mula noong 1948, nang unang ginanap ang pagwawasto ng CHD - ligation ng patent ductus arteriosus. At sa ika-21 siglo, ang mga posibilidad ng cardiac surgery ay lumawak nang malaki.

Ngayon ay ibinibigay ang tulong upang maalis ang mga depekto sa maliliit at premature na mga bata, ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga kasong iyon na kahit dalawang dekada na ang nakalipas ay itinuturing pa rin na hindi na maibabalik. Ang lahat ng mga pagsisikap ng mga surgeon ay naglalayong sa pinakamaagang posibleng pagwawasto ng congenital heart disease, na magpapahintulot sa sanggol na mamuhay ng normal sa hinaharap, na hindi naiiba sa kanyang mga kapantay.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga depekto ay maaaring alisin sa isang operasyon. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng paglaki at pag-unlad ng sanggol, at bilang karagdagan dito, ang mga kakayahang umangkop ng mga sisidlan ng puso at baga sa pagkarga.

Sa Russia, humigit-kumulang 30 institusyon ang nagbibigay ng tulong sa mga sanggol, at higit sa kalahati sa kanila ay maaaring magsagawa ng mga malalaking operasyon sa open-heart at artipisyal na sirkulasyon. Ang mga operasyon ay medyo seryoso, at pagkatapos ng mga ito ay nangangailangan ng mahabang pananatili sa klinika para sa rehabilitasyon.

Sa pamamagitan ng malalaking sisidlan, sa tulong ng mga espesyal na catheter sa ilalim ng kontrol ng X-ray o ultrasound, ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa loob ng puso, na ginagawang posible na iwasto ang maraming mga depekto ng puso at mga balbula nito. Maaari silang isagawa kapwa sa ilalim ng pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng interbensyon, maaari kang umuwi pagkatapos ng ilang araw.

Kung ang operasyon ay hindi ipinahiwatig para sa sanggol, o ang yugto ng proseso ay hindi pinapayagan na maisagawa ito ngayon, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta na sumusuporta sa gawain ng puso sa tamang antas.

Para sa isang batang may congenital heart disease, mahalagang palakasin ang immune system upang maiwasan ang pagbuo ng foci ng impeksiyon sa ilong, lalamunan o iba pang lugar. Kailangan nilang nasa sariwang hangin nang madalas at subaybayan ang mga naglo-load, na dapat na mahigpit na tumutugma sa uri ng bisyo.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang anumang congenital heart disease ay humahantong sa malubhang hemodynamic disturbances na nauugnay sa pag-unlad ng sakit, pati na rin ang decompensation ng cardiac system ng katawan. Ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng cardiovascular insufficiency ay isang maagang operasyon na ginawa sa loob ng 6 na buwan hanggang 2 taon.

Ang kahalagahan nito ay nakasalalay sa pangangailangan na gawing normal ang daloy ng dugo sa puso at mga malalaking sisidlan. Ang mga batang may congenital heart disease ay kailangang protektahan mula sa infective endocarditis, isang impeksiyon at pamamaga ng panloob na layer ng tissue ng puso.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa mga batang may congenital heart disease pagkatapos ng karamihan sa mga dental procedure, kabilang ang paglilinis ng mga ngipin, fillings, at root canal treatment.

Ang operasyon para sa lalamunan, bibig, at mga pamamaraan o pagsusuri sa gastrointestinal tract (esophagus, tiyan, at bituka) o urinary tract ay maaaring magdulot ng infective endocarditis. Maaaring magkaroon ng infective endocarditis pagkatapos ng open heart surgery.

Kapag nasa daluyan na ng dugo, kadalasang lumilipat ang bacteria o fungi patungo sa puso, kung saan nahawahan nila ang abnormal na tisyu ng puso, na napapailalim sa magulong daloy ng dugo, at mga balbula. Bagama't maraming organismo ang maaaring magdulot ng infective endocarditis, ang pinakakaraniwang sanhi ng infective endocarditis ay staphylococcal at streptococcal bacteria.

Pagtulong sa mahinang puso

Para gumaling ang core sa lalong madaling panahon, magabayan ng mga rekomendasyong ito. Nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na mababa sa calories at mababa sa asin. Kailangang ubusin ng puso:

• mas maraming protina na pagkain (pinakuluang walang taba na karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas),
• mga gulay (beets, karot, kamatis, patatas),
• prutas (persimmons, saging, mansanas),
• mga gulay (dill, perehil, litsugas, berdeng mga sibuyas).

Iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng bloating (beans, repolyo, soda). Ang bata ay hindi dapat kumain ng mga muffin at semi-tapos na mga produkto. Huwag mag-alok ng mga mumo:

Sa halip, tayo ay:

• sabaw ng rosehip,
• sariwang juice,
• bahagyang pinatamis na compote.

Simulan ang iyong warm-up sa dalawa o tatlong malalim na paghinga. Magsagawa ng torso torso sa mga gilid at pasulong, stretching exercises, paglalakad sa mga daliri ng paa, pagkatapos ay baluktot ang mga binti sa tuhod.

Matapos maalis ang bisyo, ang sanggol ay nangangailangan ng oras upang muling buuin upang mabuhay muli nang wala ito. Samakatuwid, ang sanggol ay nakarehistro sa isang cardiologist at regular na binibisita siya. Ang pagpapalakas ng immune system ay may mahalagang papel, dahil ang anumang sipon ay maaaring makaapekto sa cardiovascular system at kalusugan sa pangkalahatan.

Tulad ng para sa mga pisikal na ehersisyo sa paaralan at kindergarten, ang antas ng pagkarga ay tinutukoy ng isang cardiorheumatologist. Kung kailangan ang exemption sa mga klase sa pisikal na edukasyon, hindi ito nangangahulugan na ang bata ay kontraindikado na lumipat. Sa ganitong mga kaso, siya ay nakikibahagi sa mga pagsasanay sa physiotherapy ayon sa isang espesyal na programa sa klinika.

Ang mga batang may CHD ay ipinapakita na manatili sa labas ng mahabang panahon, ngunit sa kawalan ng matinding temperatura: parehong init at lamig ay may masamang epekto sa mga sisidlan na gumagana "para sa pagsusuot". Limitado ang paggamit ng asin. Sa diyeta, ang pagkakaroon ng mga pagkaing mayaman sa potasa ay ipinag-uutos: pinatuyong mga aprikot, pasas, inihurnong patatas.

Iba ang bisyo. Ang ilan ay nangangailangan ng agarang paggamot sa operasyon, ang iba ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor hanggang sa isang tiyak na edad.

Sa anumang kaso, ngayon ang gamot, kabilang ang cardiac surgery, ay sumulong, at ang mga bisyo na itinuring na walang lunas at hindi tugma sa buhay 60 taon na ang nakalipas ay matagumpay na ngayong inoperahan at ang mga bata ay nabubuhay nang matagal.

Sa kasong ito, dapat ding isaalang-alang ang iba pang posibleng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, halimbawa, ang masamang epekto ng mataas na temperatura sa ilang mga depekto sa puso. Para sa kadahilanang ito, kapag pumipili ng isang propesyon sa mga pasyente na ito, kinakailangang isaalang-alang ang opinyon ng isang cardiologist.

At ang huling nuance na gusto kong hawakan ay pagbubuntis sa mga babaeng may congenital heart disease. Ang problemang ito ay medyo talamak na ngayon, dahil sa pagiging kumplikado nito at hindi gaanong kababa ang pagkalat, lalo na pagkatapos ang mga prolaps ng mitral valve ay nagsimulang ma-classified bilang "minor heart defects" at ang mga order at order ng Ministry of Health ay nagsimulang mag-apply sa kanila tungkol sa mga taktika ng pamamahala sa mga buntis na kababaihan na may UPU.

Sa pangkalahatan, maliban sa anatomically at hemodynamically compensated malformations, ang pagbubuntis sa lahat ng CHD ay nauugnay sa isang panganib ng mga komplikasyon. Totoo, ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na depekto at ang antas ng kabayaran.

Sa ilang congenital heart disease (hal., ventricular septal defect at aortic stenosis), ang pagtaas ng workload sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad na bumuo ng mga vascular aneurysm ay nadagdagan, hanggang sa mga ruptures ng vascular wall. Ang mga babaeng may mataas na pulmonary hypertension ay mas malamang na magkaroon ng miscarriages, venous thrombosis, at kahit biglaang pagkamatay. Samakatuwid, ang isyu sa bawat kaso ay nalutas nang isa-isa, at mas mahusay na lutasin ito nang maaga.