Monophasic gestagen-estrogen contraceptive na gamot.
Gamot: LINDYNET 20
Aktibong sangkap ng gamot: ethinylestradiol, gestodene
ATX coding: G03AA10
KFG: Monophasic oral contraceptive
Numero ng pagpaparehistro: P No. 015122/01-2003
Petsa ng pagpaparehistro: 06/30/03
Ang may-ari ng reg. cert.: GEDEON RICHTER Ltd. (Hungary)

Lindinet 20 release form, packaging ng gamot at komposisyon.

Banayad na dilaw na film-coated na mga tablet, bilog, biconvex; sa bali ito ay puti o halos puti na may mapusyaw na dilaw na gilid; magkabilang panig na walang nakasulat.
1 tab.
ethinylestradiol
20 mcg
gestodene
75 mcg

Mga Excipients: sodium calcium edetate, magnesium stearate, colloidal anhydrous silicon, povidone, corn starch, lactose monohydrate.

Komposisyon ng shell: D+S Yellow No. 10 C.I. 47005 (E104), povidone, titanium dioxide C.I. 7791 (E171), macrogol 6000, talc, calcium carbonate, sucrose.

21 mga PC. - mga paltos (1) - mga karton na kahon.
21 mga PC. - mga paltos (3) - mga karton na kahon.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

Pharmacological action ng Lindinet 20

Monophasic gestagen-estrogen contraceptive na gamot. Pinipigilan ang pagtatago ng mga gonadotropic hormone ng pituitary gland, pinipigilan ang pagkahinog ng mga follicle at pinipigilan ang proseso ng obulasyon. Pinapataas ang lagkit ng cervical mucus, na nagpapahirap sa tamud na tumagos sa matris.

Ang Lindinet 20, bilang karagdagan sa pag-iwas sa pagbubuntis, ay may positibong epekto sa cycle ng regla (kung ito ay nagambala): ang buwanang cycle ay nagiging regular, ang dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng regla at ang saklaw ng iron deficiency anemia ay bumababa, ang dalas ng dysmenorrhea , ang hitsura ng functional ovarian cysts, at ectopic pregnancy ay bumababa.

Kapag gumagamit ng gamot, ang saklaw ng fibroadenomas at fibrous cyst sa mammary glands, nagpapaalab na sakit ng pelvic organs at endometrial cancer ay nabawasan. Ang kondisyon ng balat na may acne ay nagpapabuti.

Pharmacokinetics ng gamot.

Gestoden

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at halos 100% na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Pagkatapos ng isang solong dosis, ang Cmax ay sinusunod pagkatapos ng 1 oras at 2-4 ng/ml. Ang bioavailability ay tungkol sa 99%.

Pamamahagi

Ang Gestodene ay nagbubuklod sa albumin at sex hormone binding globulin (SHBG). 1-2% ay matatagpuan sa plasma sa libreng anyo, 50-75% partikular na nagbubuklod sa SHBG. Ang pagtaas sa antas ng SHBG sa dugo na dulot ng ethinyl estradiol ay nakakaapekto sa antas ng gestodene: ang fraction na nauugnay sa SHBG ay tumataas at ang fraction na nauugnay sa albumin ay bumababa. Average na Vd - 0.7-1.4 l/kg.

Pharmacokinetics ng gamot.

gestodene ay depende sa antas ng SHBG. Ang konsentrasyon ng SHBG sa plasma ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng estradiol ay tumataas ng 3 beses. Sa pang-araw-araw na pangangasiwa, ang konsentrasyon ng gestodene sa plasma ng dugo ay tumataas ng 3-4 beses at bumabalanse sa ikalawang kalahati ng cycle.

Metabolismo at paglabas

Ang Gestodene ay biotransformed sa atay. Ang mga average na halaga ng clearance ay 0.8-1.0 ml/min/kg. Ang antas ng gestodene sa serum ng dugo ay bumababa sa dalawang yugto. Ang T1/2 sa -phase ay 12-20 na oras. Ang Gestodene ay excreted lamang sa anyo ng mga metabolite, 60% sa ihi, 40% sa feces.

Ethinyl estradiol

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay nasisipsip nang mabilis at halos ganap. Ang average na Cmax sa serum ng dugo ay naabot 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa at 30-80 pg/ml. Ang bioavailability dahil sa presystemic conjugation at pangunahing metabolismo ay halos 60%.

Pamamahagi

Ganap na (tungkol sa 98.5%), ngunit hindi partikular na nagbubuklod sa albumin at nagdudulot ng pagtaas sa antas ng SHBG sa serum ng dugo. Average na Vd - 5-18 l/kg.

Ang Css ay itinatag sa ika-3-4 na araw ng pag-inom ng gamot, at ito ay 20% na mas mataas kaysa pagkatapos ng isang dosis.

Metabolismo

Sumasailalim ito sa aromatic hydroxylation upang bumuo ng hydroxylated at methylated metabolites, na naroroon sa anyo ng mga libreng metabolite o sa anyo ng mga conjugates (glucuronides at sulfates). Ang metabolic clearance mula sa plasma ng dugo ay humigit-kumulang 5-13 ml.

Pagtanggal

Ang konsentrasyon ng serum ay bumababa sa dalawang yugto. Ang T1/2 sa -phase ay humigit-kumulang 16-24 na oras.Ang ethinyl estradiol ay excreted lamang sa anyo ng mga metabolite, sa isang 2:3 ratio na may ihi at apdo.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Pagpipigil sa pagbubuntis.

Dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, nang hindi nginunguya, na may sapat na dami ng tubig.

Ang gamot ay dapat inumin mula sa unang araw ng menstrual cycle, 1 tablet/araw (kung maaari sa parehong oras ng araw) sa loob ng 21 araw, na sinusundan ng 7-araw na pahinga. Sa panahon ng 7-araw na pahinga, lumilitaw ang tulad ng pagdurugo. Pagkatapos ng 7 araw na pahinga, huminto man ang pagdurugo o nagsisimula pa lang, ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot mula sa susunod na pakete. Kaya: 3 linggo - pag-inom ng mga tabletas, 1 linggo - pahinga. Simulan ang pag-inom ng gamot mula sa bawat bagong pakete sa parehong araw ng linggo.

Ang unang dosis ng Lindinet 20 ay dapat magsimula sa unang araw ng menstrual cycle.

Kapag lumipat sa pagkuha ng Lindinet 20 mula sa isa pang oral contraceptive, ang unang Lindinet 20 tablet ay dapat kunin pagkatapos ng huling tableta mula sa pakete ng isa pang oral hormonal contraceptive, sa unang araw ng pagdurugo ng regla. Posibleng simulan ang pagkuha nito sa mga araw 2-5 ng panregla cycle, ngunit sa kasong ito inirerekomenda na gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kapag lumipat sa pagkuha ng Lindinet 20 mula sa mga gamot na naglalaman lamang ng progestogen: kapag umiinom ng mga tablet ("mini-pills"), ang pagkuha ng Lindinet 20 ay maaaring magsimula sa anumang araw ng cycle. Maaari kang lumipat mula sa paggamit ng implant sa pagkuha ng Lindinet 20 sa susunod na araw pagkatapos tanggalin ang implant. Kapag gumagamit ng mga iniksyon - isang araw bago ang susunod na iniksyon. Sa mga kasong ito, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis, maaari mong simulan ang pagkuha ng Lindinet 20 kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang pag-inom ng gamot ay maaaring simulan pagkatapos ng 21-28 araw. Sa mga kasong ito, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw. Kung, pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, mayroon nang pakikipagtalik, pagkatapos bago simulan ang pag-inom ng gamot, dapat na ibukod ang pagbubuntis o ang pagsisimula ng paggamit ay dapat na maantala hanggang sa unang regla.

Kung napalampas mo ang isang tableta, inumin ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon. Kung ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga tabletas ay mas mababa sa 36 na oras, ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi bababa, at sa kasong ito ay hindi na kailangang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang natitirang mga tablet ay dapat inumin sa karaniwang oras. Kung ang pagitan ay higit sa 36 na oras, ang bisa ng gamot ay maaaring bumaba. Sa kasong ito, ang babae ay dapat uminom ng napalampas na tableta, at dapat siyang uminom ng susunod na mga tabletas bilang normal, at ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa susunod na 7 araw. Kung may mas mababa sa 7 na mga tablet na natitira sa pakete, ang pagkuha ng gamot mula sa susunod na pakete ay dapat magsimula nang walang pagkaantala. Sa kasong ito, ang pagdurugo na tulad ng regla ay hindi nagaganap hanggang sa matapos ang pag-inom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ngunit maaaring lumitaw ang pagdurugo ng spotting o breakthrough.

Kung ang pagdurugo na tulad ng regla ay hindi nangyari pagkatapos makumpleto ang gamot mula sa pangalawang pakete, dapat na ibukod ang pagbubuntis bago magpatuloy sa pag-inom ng gamot.

Kung ang pagsusuka at/o pagtatae ay nagsisimula sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot, maaaring mabawasan ang contraceptive effect. Kung huminto ang mga sintomas sa loob ng 12 oras, kailangan mong uminom ng 1 karagdagang tableta. Pagkatapos nito, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet gaya ng dati. Kung ang mga sintomas ng pagtatae ay nagpapatuloy ng higit sa 12 oras, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa susunod na 7 araw.

Upang mapabilis ang pagsisimula ng regla, dapat mong bawasan ang pahinga sa pag-inom ng gamot. Kung mas maikli ang pahinga sa paggamit, mas malamang na hindi mangyayari ang pagdurugo na tulad ng regla, at lalabas ang breakthrough o spotting bleeding habang iniinom ang gamot mula sa susunod na pakete.

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, ang gamot ay dapat ipagpatuloy mula sa isang bagong pakete nang walang 7-araw na pahinga. Maaaring maantala ang regla hangga't kinakailangan hanggang sa katapusan ng pagkuha ng huling tableta mula sa pangalawang pakete. Kung naantala ang regla, maaaring mangyari ang breakthrough o spotting bleeding. Ang regular na paggamit ng Lindinet 20 ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Mga side effect ng Lindinet 20:

Mula sa cardiovascular system: bihira - thromboembolism, thrombosis (kabilang ang mga retinal vessel), arterial hypertension.

Mula sa digestive system: minsan - pagduduwal, pagsusuka, hepatitis, hepatocellular adenoma.

Mula sa reproductive system: minsan - intermenstrual bleeding, pagbabago sa vaginal secretion.

Mula sa endocrine system: minsan - isang pakiramdam ng pag-igting sa mga glandula ng mammary, mga pagbabago sa timbang ng katawan, mga pagbabago sa libido.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: emosyonal na lability, depression, pagkahilo, pananakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod.

Iba pa: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, chloasma, kakulangan sa ginhawa kapag may suot na contact lens, pagpapanatili ng likido at sodium sa katawan, mga reaksiyong alerdyi, may kapansanan sa glucose tolerance.

Mula sa mga parameter ng laboratoryo: sa ilalim ng impluwensya ng oral contraceptive, ang ilang mga parameter ng laboratoryo (functional na mga parameter ng atay, bato, adrenal glandula, thyroid gland, coagulation ng dugo at fibrinolytic na mga kadahilanan, mga antas ng lipoprotein at transport protein) ay maaaring magbago, habang ang mga halaga ay manatili sa loob ng normal na limitasyon.

Contraindications sa gamot:

Mga sakit na sinamahan ng malubhang dysfunction ng atay;

Mga bukol sa atay (kabilang ang kasaysayan);

Trombosis at thromboembolism (kabilang ang kasaysayan);

Myocardial infarction (kabilang ang kasaysayan);

Heart failure;

Mga karamdaman sa cerebrovascular (kabilang ang isang kasaysayan);

Mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris);

Coagulopathy;

Sickle cell anemia;

Mga tumor na umaasa sa estrogen, kasama. mga tumor ng dibdib o endometrium (kabilang ang kasaysayan);

Diabetes mellitus na kumplikado ng microangiopathies;

Pagdurugo ng matris ng hindi kilalang etiology;

Idiopathic jaundice at pangangati sa panahon ng pagbubuntis;

Kasaysayan ng herpes;

Otosclerosis na may lumalalang sa panahon ng nakaraang pagbubuntis;

Pagbubuntis;

Paggagatas;

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat kung mayroong maraming mga kaso ng kanser sa suso sa kasaysayan ng pamilya, na may mga benign na sakit ng mammary gland, na may chorea sa mga buntis na kababaihan (ang naunang reseta ay maaaring lumala ang kurso ng chorea sa mga buntis na kababaihan), na may diabetes mellitus , epilepsy, cholelithiasis, na may cholestatic jaundice (kabilang ang mga buntis na kababaihan na may kasaysayan), arterial hypertension, matagal na immobilization, malalaking surgical intervention, depression (kabilang ang may kasaysayan), migraine.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Kung kinakailangan upang magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na magpasya. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay excreted sa maliit na dami sa gatas ng suso, na nakakaapekto sa dami at kalidad ng gatas.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Lindinet 20.

Ang paggamit ng oral contraceptive ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction. Ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction ay tumataas sa mga babaeng naninigarilyo at may karagdagang mga kadahilanan ng panganib: arterial hypertension, hypercholesterolemia, labis na katabaan at diabetes mellitus.

Ang paninigarilyo habang gumagamit ng mga hormonal contraceptive ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang panganib na ito ay tumataas sa edad. Samakatuwid, ang mga kababaihang higit sa 35 taong gulang na kumukuha ng Lindinet 20 ay pinapayuhan na huminto sa paninigarilyo o bawasan ang bilang ng mga sigarilyo na kanilang naninigarilyo. Ang paggamit ng oral contraceptive ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa cerebrovascular.

Sa paggamit ng mga hormonal contraceptive, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod, mas madalas sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang o umiinom ng gamot sa loob ng mahabang panahon. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay mas madalas na sinusunod sa panahon ng paggamit ng mga gamot na may mataas na nilalaman ng mga hormone.

Ang mga babaeng may kasaysayan ng arterial hypertension o sakit sa bato ay hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot. Kung kinakailangan ang reseta ng gamot, pagkatapos ay sa panahon ng pagkuha ng Lindinet 20 kinakailangan na maingat na subaybayan ang presyon ng dugo at, kung mayroong isang makabuluhang pagtaas dito, ang gamot ay dapat na ihinto. Sa karamihan ng mga pasyente, kapag ang gamot ay tumigil, ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal.

Ang panganib na magkaroon ng venous thromboembolic disease (VTD) sa mga babaeng umiinom ng oral hormonal contraceptive ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga hindi umiinom nito. Gayunpaman, ang panganib na ito ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa panganib ng VTD sa mga buntis na kababaihan. Sa 100,000 buntis na kababaihan, humigit-kumulang 60 ang may VTD, habang ang saklaw ng VTD sa mga babaeng kumukuha ng gestodene sa kumbinasyon ay humigit-kumulang 30-40 kaso bawat 100,000 kababaihan bawat taon.

Ang mga sumusunod na salik ay nagpapataas ng panganib ng arterial o venous thromboembolic na sakit: edad na higit sa 35 taon, paninigarilyo, positibong family history ng VTD (sakit ng mga magulang o kapatid sa murang edad, labis na katabaan (body mass index sa itaas 30 kg/m2), may kapansanan sa taba metabolismo ( dyslipoprotenemia), arterial hypertension, sakit sa balbula sa puso, atrial fibrillation, matagal na immobilization, major surgery, leg surgery, matinding trauma.

Dahil sa ang katunayan na ang panganib ng thromboembolic sakit ay tumataas sa postoperative period, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng gamot 4 na linggo bago ang nakaplanong operasyon at ipagpatuloy ang pagkuha nito 1 linggo pagkatapos ng pasyente ay mobilized.

Ang gamot ay dapat na itigil kaagad kung lumitaw ang mga sintomas ng thromboembolism: pananakit ng dibdib (na maaaring magningning sa kaliwang braso, hindi pangkaraniwang matinding sakit sa mga binti, pamamaga ng mga binti, matinding pananakit ng saksak kapag humihinga o umuubo, hemoptysis).

Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat ng mas mataas na saklaw ng mga problema sa cervical sa mga kababaihan na umiinom ng oral contraceptive sa loob ng mahabang panahon. Ang posibilidad na magkaroon ng cervical cancer ay nakasalalay sa sekswal na pag-uugali at iba pang mga kadahilanan (human papillomavirus).

Natuklasan ng isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral na may kamag-anak na pagtaas sa panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa mga babaeng umiinom ng oral hormonal contraceptive. Ang insidente ay unti-unting bumababa sa susunod na 10 taon pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga tablet. Hindi napatunayan ng mga pag-aaral ang isang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng kanser sa suso at mga gamot.

Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng isang benign tumor sa atay sa mga kababaihan na kumukuha ng mga hormonal contraceptive sa loob ng mahabang panahon, na may posibleng pag-unlad ng isang malubhang komplikasyon - intraperitoneal bleeding. Sa mas matagal na paggamit, ang pagbuo ng isang malignant na tumor sa atay ay naobserbahan.

Kapag gumagamit ng oral contraceptive, ang retinal vascular thrombosis ay maaaring bihirang bumuo. Ang gamot ay dapat na ihinto kung ang pagkawala ng paningin (kumpleto o bahagyang), exophthalmos, diplopia ay nangyayari, o kung ang pamamaga ng optic nerve o mga pagbabago sa mga retinal vessel ay napansin.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang relatibong panganib na magkaroon ng gallstones ay tumataas sa edad sa mga babaeng umiinom ng oral contraceptive o mga gamot na naglalaman ng estrogen. Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral na ang panganib ng sakit sa gallstone ay mas mababa kapag gumagamit ng mga gamot na may mababang dosis ng mga hormone.

Kung ang isang migraine ay nabuo o lumala, o kung ang isang paulit-ulit o hindi pangkaraniwang malubhang sakit ng ulo ay nangyayari, ang gamot ay dapat itigil.

Ang pagkuha ng Lindinet 20 ay dapat na itigil kaagad kung ang pangkalahatang pangangati ay nangyayari o isang epileptic seizure ay bubuo.

Habang kumukuha ng mga hormonal contraceptive, ang pagbaba ng glucose tolerance ay maaaring maobserbahan.

Ang ilang mga kababaihan ay natagpuan na nadagdagan ang mga antas ng triglyceride sa dugo kapag gumagamit ng oral contraceptive. Ang isang bilang ng mga progestogens ay nagbabawas sa konsentrasyon ng HDL sa plasma ng dugo. Dahil sa ang katunayan na ang estrogen ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng HDL sa plasma ng dugo, ang epekto ng oral contraceptive sa metabolismo ng lipid ay nakasalalay sa ratio ng estrogen at progestogen, sa dosis at form ng dosis. Ang patuloy na pagsubaybay sa metabolismo ng lipid ay kinakailangan.

Sa mga kababaihan na may namamana na hyperlipidemia na kumukuha ng mga gamot na naglalaman ng estrogen, ang isang matalim na pagtaas sa plasma triglycerides ay natagpuan, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pancreatitis.

Kapag gumagamit ng Lindinet 20, lalo na sa unang 3 buwan ng paggamit, maaaring mangyari ang intermenstrual (spotting o breakthrough) na pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy nang mas matagal o lumilitaw pagkatapos na mabuo ang mga regular na cycle, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod o ang iba pang mga sanhi ay dapat matukoy. Kadalasan ang sanhi ng naturang pagdurugo ay ang hindi regular na pag-inom ng mga tabletas.

Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo na tulad ng regla ay hindi lumalabas sa pagitan ng 7 araw. Kung ang regimen ng gamot ay nilabag bago ito o kung walang pagdurugo pagkatapos kunin ang pangalawang pakete, dapat na ibukod ang pagbubuntis bago ipagpatuloy ang kurso ng pag-inom ng gamot.

Bago simulan ang paggamit ng gamot, dapat kang mangolekta ng isang detalyadong pamilya at personal na kasaysayan, magsagawa ng isang pangkalahatang medikal at ginekologikong pagsusuri (pagsukat ng presyon ng dugo, pagsusuri ng mga glandula ng mammary, pagsusuri ng mga pelvic organ, pagsusuri ng cytological ng smear), bilang pati na rin ang mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo (mga functional na tagapagpahiwatig ng atay, bato, adrenal glandula, thyroid gland, coagulation ng dugo at fibrinolytic na mga kadahilanan, mga antas ng lipoprotein at transport protein). Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa tuwing 6 na buwan.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente na ang paggamit ng gamot ay hindi nagpoprotekta sa kanya mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, lalo na sa AIDS.

Sa kaso ng talamak o talamak na dysfunction ng atay, dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot hanggang sa normalize ang mga parameter.

Kung ang depresyon ay nangyayari habang kumukuha ng Lindinet 20, ipinapayong ihinto ang gamot at pansamantalang lumipat sa ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang linawin ang koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng depresyon at pag-inom ng gamot. Ang pagrereseta ng gamot sa mga pasyente na may kasaysayan ng depresyon ay posible lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa; kung lumitaw ang mga palatandaan ng depresyon, ang gamot ay dapat na ihinto.

Kapag gumagamit ng oral contraceptive, ang konsentrasyon ng folic acid sa dugo ay maaaring bumaba. Ito ay may klinikal na kahalagahan lamang kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa loob ng maikling panahon pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng oral contraceptive.

Overdose ng gamot:

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo ng ari.

Paggamot: inireseta ang symptomatic therapy; walang tiyak na antidote.

Walang malalang sintomas na inilarawan pagkatapos uminom ng gamot sa mataas na dosis.

Pakikipag-ugnayan ng Lindinet 20 sa iba pang mga gamot.

Ang aktibidad ng contraceptive ng Lindinet 20 ay nabawasan kapag kinuha nang sabay-sabay sa ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturates, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng clearance ng mga aktibong sangkap ng gamot at maaari ring humantong sa pag-unlad ng breakthrough uterine bleeding. Habang kumukuha ng Lindinet 20 kasama ang mga gamot sa itaas, pati na rin para sa 7 araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagkuha ng mga ito, kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga non-hormonal (condom, spermicidal gels) na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kapag gumagamit ng rifampicin, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa loob ng 4 na linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagkuha nito.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Lindinet 20, ang anumang gamot na nagpapataas ng motility ng gastrointestinal ay binabawasan ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap at ang kanilang antas sa plasma ng dugo.

Ang sulfation ng ethinyl estradiol ay nangyayari sa dingding ng bituka. Ang mga gamot na napapailalim din sa sulfation sa dingding ng bituka (kabilang ang ascorbic acid) ay mapagkumpitensyang pumipigil sa sulfation ng ethinyl estradiol at sa gayon ay nagpapataas ng bioavailability ng ethinyl estradiol.

Ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng mga enzyme ng atay (kabilang ang itraconazole, fluconazole) ay nagpapataas ng konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa plasma ng dugo.

Ang ethinyl estradiol, sa pamamagitan ng pagpigil sa mga enzyme sa atay o pagpapabilis ng conjugation (pangunahin ang glucuronidation), ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot (kabilang ang cyclosporine, theophylline); Ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas o bumaba.

Kapag ginamit ang Lindinet 20 nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng wort ng St. John (kabilang ang pagbubuhos), bumababa ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa dugo, na maaaring humantong sa pagdurugo at pagbubuntis. Ang dahilan nito ay ang nakaka-induce na epekto ng St. John's wort sa liver enzymes, na nagpapatuloy ng isa pang 2 linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng pag-inom ng St. John's wort.

Binabawasan ng Ritonavir ang AUC ng ethinyl estradiol ng 41%. Kaugnay nito, sa panahon ng paggamit ng ritonavir, ang isang hormonal contraceptive na may mas mataas na nilalaman ng ethinyl estradiol ay dapat gamitin o ang mga karagdagang non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin.

Mga tuntunin ng pagbebenta sa mga parmasya.

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga tuntunin ng kundisyon ng imbakan para sa gamot na Lindinet 20.

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C, na hindi maaabot ng mga bata. Shelf life: 3 taon.

Hindi ka basta basta pumunta sa botika at bumili ng Lindinet 20. Ang mga review na naglalaman ng mga nakakatakot na katotohanan ay tiyak na nakabatay sa katotohanang hindi ito pinili nang paisa-isa para sa isang partikular na tao. Pagkatapos lamang masuri ang pasyente ay maaaring magpasya ang doktor na magreseta ng isang contraceptive.

Tambalan

Ang gamot ay naglalaman ng mga sumusunod na hormone:

• ethinyl estradiol - 0.02 mg;
• gestodene - 0.07 mg.

Dapat tandaan na ang mga ito ay napakababang dosis ng mga hormone, sapat upang maiwasan ang pagbubuntis, ngunit hindi nakakaapekto sa katawan sa kabuuan.

Mga analogue

Ang tanyag na gamot na "Logest" ay ganap na magkapareho sa komposisyon.

Manufacturer

Ang gamot ay ginawa ng kumpanyang Gedeon Richter, na kilala sa kalidad at abot-kayang presyo nito.

Form ng paglabas

Ang isang karton na kahon na may mga plato (mga paltos), na ang bawat isa ay naglalaman ng 21 mga tableta, ay kung paano nakabalot ang contraceptive na ito.

Ito ay isang monophasic na gamot, ang mga tablet ay maaaring kunin sa anumang pagkakasunud-sunod, dahil lahat sila ay may parehong komposisyon. Pagkatapos ng tatlong linggo, isang pitong araw na pahinga ang kinuha, pagkatapos nito, sa ikawalong araw, magsisimula ang isang bagong pakete.

Mga gamot na nagpapababa sa pagiging maaasahan ng gamot

Sa mga pambihirang kaso, ang isang hindi gustong pagbubuntis ay maaaring mangyari kahit na may wastong paggamit ng Lindinet 20 contraceptive. Ang mga pagsusuri sa gamot mula sa mga naturang pasyente ay karaniwang negatibo, kahit na ang dahilan ay karaniwang hindi nauugnay sa kalidad at pagiging maaasahan ng produkto. Maraming mga gamot ang maaaring tumaas ang panganib ng pagbubuntis, lalo na ang lahat ng antidepressant at sedatives. Ang mga antibiotics ay seryosong nagbabawas sa pagiging maaasahan ng Lindinet 20 contraceptive: ampicillins, tetracyclines, rifampicin. Bilang karagdagan, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng mga produktong naglalaman ng St. John's wort extract. Kung ikaw ay inireseta ng isang kurso ng paggamot, gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa buong kurso at para sa isang linggo pagkatapos makumpleto.

Ang pagkilos ng pharmacological ng gamot na "Lindinet 20"

Ang pangunahing aksyon ay naglalayong pagbawalan ang produksyon ng pituitary secretion, na nagpapabagal sa pagkahinog ng mga follicle at pinipigilan ang pagsisimula ng obulasyon. Bilang karagdagan, mayroong isang lokal, epekto ng hadlang. Ito ay ipinahayag sa pagtaas ng lagkit ng mucus (na nabuo sa cervix), na nagpapahirap sa tamud na gumalaw.

Mga kalamangan ng gamot

Bilang isang bagong henerasyong contraceptive, bilang karagdagan sa maaasahang proteksyon, mayroon itong isang bilang ng mga positibong epekto. Ang cycle ng regla ay lumalabas, at halos nawawala ang sakit. Ang panganib ng pagbuo ng mga cyst at ectopic na pagbubuntis ay makabuluhang nabawasan. Ngayon, ang bilang ng mga kababaihan na umiinom ng contraceptive na gamot na Lindinet 20 ay lumalaki. Kinukumpirma ng mga review ang mga positibong pagbabago sa katawan, mas madaling regla at mabuting kalusugan.

Simula ng kurso

Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor. Kung ikaw ay inireseta ng Lindinet 20, dapat mong simulan ang pagkuha nito sa unang araw ng iyong regla. Ang plato ay naglalaman ng 21 tableta. Kailangan mong uminom ng isang piraso araw-araw, na sinusundan ng pahinga para sa isang linggo. Ang isang maginhawang cycle ng 28 araw ay nabuo. Tatlong linggo ng paggamit, ang pang-apat - pahinga (sa panahon ng pahinga ang proteksiyon na epekto ay nananatili).

Ilipat mula sa ibang OK

Kung nagpasya ang iyong gynecologist na kailangan mong baguhin ang iyong contraception, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na patakaran. Tapusin ang pagkuha ng mga nakaraang tablet, at kung mayroong 28 sa mga ito sa pack, magsimula ng bago sa susunod na araw (sa 21, ayon sa scheme, pagkatapos ng pahinga ng isang linggo). Kung ang nakaraang gamot ay nagambala sa gitna, maghintay hanggang sa iyong regla at simulan ang kurso mula sa unang araw.

Ang paglipat mula sa iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga singsing sa vaginal, patches at coils ay popular na mga pamamaraan, ngunit may mga pagkakataon na hindi na sila magagamit para sa mga medikal na dahilan. Simulan itong kunin kaagad pagkatapos alisin ang implant. Ang mga oral contraceptive ay isang mas banayad at maaasahang paraan ng pagpaplano ng pamilya.

Pagwawakas ng pagbubuntis at pagpipigil sa pagbubuntis

Pagkatapos ng pagpapalaglag (kung ito ay ginawa sa unang trimester), ang paggamot ay magsisimula kaagad pagkatapos ng operasyon. Ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot nang hindi bababa sa tatlong buwan upang ang katawan ay ganap na gumaling. Pagkatapos ng huling pagtatapos ng pagbubuntis o panganganak, ang pagkuha ng unang tableta ay dapat na maantala sa loob ng 28 araw.

Panahon ng panganganak at paggagatas

Ang mababang dosis na gamot ay isang mahusay na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng postpartum. Ngunit kung ang bata ay pinakain sa bote. Ang mga hormone na nakapaloob sa gamot ay pinalabas sa maliit na dami sa gatas ng ina. Sa panahon ng paggagatas, ang mga tabletang progestin tulad ng contraceptive Lactinet ay karaniwang inireseta.

Overdose

Maaaring mangyari ang pagduduwal o pagsusuka. Sa ngayon, walang malubhang kahihinatnan ng labis na dosis ng mga kontraseptibo na may mababang dosis na inilarawan. Walang tiyak na antidote, ang paggamot ay nagpapakilala.

Anong mga sintomas ang dapat mong bigyang pansin?

Tulad ng lahat ng iba pang mga gamot, may mga side effect pa rin ang Lindinet 20. Lumilitaw ang mga ito lalo na madalas sa panahon ng pagbagay, sa mga unang ilang linggo ng pag-inom ng gamot. Ito ay madugong paglabas mula sa ari sa pagitan ng regla, isang pagbabago sa pagtatago ng ari. Pagduduwal, pagkahilo, panghihina, pananakit ng ulo, at ang pinakanakakatakot para sa mga babae ay ang mga pagbabago sa timbang ng katawan. Kung ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy ng higit sa tatlong linggo, makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Contraindications

Mga malubhang sakit sa atay na nauugnay sa malubhang pagkagambala sa paggana nito, kabilang ang mga tumor. Mga problema sa cardiovascular system: atake sa puso, angina, talamak na pagkabigo sa puso. Diabetes mellitus, pati na rin ang pagbubuntis at pagpapasuso. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga malalang sakit.

Subukang inumin ito nang sabay-sabay, kung hindi ito posible, pagkatapos ay inumin ang tableta sa sandaling maalala mo. Ang pagitan ng hanggang 36 na oras ay hindi nakakabawas sa bisa ng pagpipigil sa pagbubuntis. Iyon ay, karaniwang dapat kang uminom ng isa pang tableta pagkalipas ng 24 na oras, halimbawa, sa susunod na gabi, ngunit ininom mo ito sa umaga. Sa kasong ito, magpatuloy lamang ayon sa nakaraang pamamaraan. Kung nalampasan na ang agwat, pagkatapos ay inumin ang napalampas na tableta sa sandaling maalala mo, kahit na kailangan mong gawin ito kasama ng susunod, at ikonekta ang isang karagdagang (lokal na pagpipigil sa pagbubuntis) hanggang sa iyong susunod na regla.

Kung napalampas mo ang ilang mga tablet

Kung higit sa kalahati ng kurso ang lumipas na, pinakamahusay na itapon ang nasimulang pakete at, pagkatapos maghintay para sa regla, magsimula ng isang bagong pakete. Sa oras na ito, kinakailangan na protektahan ang iyong sarili. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng condom at vaginal suppositories. Kung ang pakete ay kasisimula pa lamang, pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot ayon sa regimen, at pagkatapos makumpleto, magsimula ng bago sa susunod na araw, nang walang isang linggong pahinga. Tandaan na gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa unang dalawang linggo.

Ang kawalan ba ng regla sa panahon ng pahinga ay nangangahulugan ng pagbubuntis?

Kung ang nakaraang pakete ay ganap na kinuha, nang walang mga puwang, pagkatapos ay maaari kang magsimula ng isang bagong pakete, kahit na ang iyong regla ay hindi pa nagsisimula (o hindi pa natatapos). Ngunit para maging ligtas, tandaan kung may mga kaso ng matinding pagtatae, pagkalason, pagsusuka, o pag-inom ng mga gamot, gaya ng antibiotics. Dahil ang lahat ng ito ay maaaring mabawasan ang epekto ng contraceptive, makatuwiran na kumuha ng pagsusuri o bisitahin ang isang gynecologist.

Posible bang uminom ng gamot nang walang pahinga ng isang linggo?

Hindi mo kailangang gawin ito sa lahat ng oras, ngunit kung ang isang paparating na paglalakbay sa tabing dagat o isang kasal ay maaaring masira sa simula ng iyong regla, maaari kang magsimula ng isang bagong pakete kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng nauna. Sa kasong ito, ang regla ay maaantala ng mga tatlo hanggang apat na linggo (plus o minus ng ilang araw). Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas para sa kalusugan.

Maaari naming tapusin na kami ay ipinakita sa isang mahusay, modernong gamot na "Lindinet 20". Ang mga pagsusuri mula sa libu-libong kababaihan ay nagpapahiwatig na ito ay madaling tiisin, madaling gamitin at mapagkakatiwalaang pinoprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Latin na pangalan: Lindynette
ATX code: G03AA10
Aktibong sangkap: Ethinyl estradiol
Tagagawa: Gideon Richter, Hungary
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa isang parmasya: Sa reseta

Ang Lindinet 20 ay isa sa mga low-hormone oral contraceptive.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Lindinet 20 na tablet ay kinukuha para sa mga layunin ng contraceptive, pati na rin upang ayusin ang kapansanan sa pag-andar ng panregla.

Tambalan

Ang isang hormonal contraceptive tablet ay naglalaman ng dalawang pangunahing sangkap, na ethinyl estradiol at gestodene, ang kanilang mass fraction ay 0.02 mg at 0.075 mg, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang karagdagan, mayroong mga sumusunod na sangkap:

• Povidone
• Magnesium stearate
• Arina ng mais
• Silicon dioxide sa colloidal form
• Lactose monohydrate
• Sodium calcium edetate.

Mga katangiang panggamot

Ang isang contraceptive batay sa ethinyl estradiol at gestodene ay pumipigil sa proseso ng synthesis ng mga gonadotropic hormones ng pituitary gland, na tumutulong na pabagalin ang pagkahinog ng mga follicle.

Ang estrogen component ng birth control pills ay kinakatawan ng ethinyl estradiol, na isa sa mga synthetic analogues ng hormone estradiol na ginawa sa katawan ng tao, na aktibong kasangkot sa regulasyon ng panregla function kasama ang progesterone.

Ang Gestodene ay ang pangalawang bahagi ng contraceptive; ito ay inuri bilang isang derivative ng 19-nortestosterone; sa mga tuntunin ng potency nito, ito ay makabuluhang nakahihigit sa parehong natural na hormone, progesterone, at ang synthetic analogue nito, levonorgestrel. Dahil sa ang katunayan na ang aktibidad ng gestagenic component na ito ng Lindinet ay medyo mataas, ginagamit ito sa mababang dosis. Dahil dito, walang makabuluhang epekto sa metabolismo ng mga taba at carbohydrates, at ang mga katangian ng androgenic nito ay hindi lilitaw.

Ang pagkilos ng contraceptive ay nauugnay sa gawain ng parehong sentral at paligid na mga mekanismo na pumipigil sa proseso ng pagkahinog ng follicle, at sa gayon ay binabawasan ang pagkamaramdamin ng endometrial uterine layer sa blastocyst mismo. Kasabay nito, ang lagkit ng discharge (lalo na ang cervical mucus) ay tumataas, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng paglilihi.

Kung patuloy kang umiinom ng Lindinet 20 (tulad ng ipinahihiwatig ng paglalarawan para sa gamot), maaari mong obserbahan ang therapeutic effect ng contraceptive - ang circulatory cycle ay normalized, at ang panganib na magkaroon ng ilang mga sakit na ginekologiko, kabilang ang cancer, ay nabawasan.

Ang ethinyl estradiol ay halos ganap na hinihigop ng mga mucous membrane ng gastrointestinal tract. 1-2 pagkatapos kunin ang mga tablet (ayon sa mga tagubilin), ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay sinusunod. Ang bioavailability rate ay 60%. Ang komunikasyon sa albumin ay 98.5%.

Bilang resulta ng aromatic hydroxylation, ang pagbuo ng methylated at hydroxylated metabolites ay nangyayari. Ang proseso ng pag-aalis ay nagaganap sa pakikilahok ng sistema ng bato at bituka, ang kalahating buhay ay 24 na oras. Sa kasong ito, ang isang matatag na antas ng ethinyl estradiol ay naitala sa mga araw na 3-4.

Ang Gestodene ay mabilis ding sumasailalim sa proseso ng pagsipsip sa gastrointestinal tract; ang pinakamataas na antas ng sangkap na ito sa dugo ay nakakamit pagkatapos ng 60 minuto. Ang bioavailability ng gestagenic component ng gamot ay umabot sa 99%.

Ang dami ng gestodene sa dugo ay dahan-dahang bumababa, ang kalahating buhay ng mga produktong metabolic ay 24 na oras. Ang isang matatag na antas ng gestodene ay sinusunod sa ika-2 kalahati ng MC.

Form ng paglabas

Ang mga hormonal na tabletas ay bilog, light cream ang kulay, na inilagay sa mga blister pack na 21 pcs. Maaaring may 1 o 3 paltos sa loob ng pack. packaging na may mga tagubilin.

Lindinet 20: mga tagubilin para sa paggamit

Presyo mula 381 hanggang 2059 rubles.

Ang paggamit ng hormonal na gamot na Lindenet ay dapat gawin araw-araw sa parehong oras upang matiyak ang kanilang contraceptive effect. Kapansin-pansin na ang Lindinet 30 ay tinatanggap din, ang mga tagubilin para sa paggamit ay magkatulad.

Kung ang isang hormonal na gamot ay ginamit sa unang pagkakataon, pagkatapos ay ang unang tablet ay kinuha mula 1 MC hanggang 5 MC. Kinakailangan na kumuha ng Lindinet 20 sa loob ng 21 araw, pagkatapos nito ay ibinigay ang pitong araw na pag-alis ng hormonal na gamot, sa mga araw na ito na nagsisimula ang regla. Ang pagkuha ng mga hormone mula sa isang bagong blister pack ay magsisimula sa 8 araw. hindi alintana kung ang withdrawal bleeding ay nakumpleto o hindi.

Lumipat sa ibang COC

Ang Lindinet 20 tablet ay kailangang inumin sa susunod na araw pagkatapos uminom ang babae ng huling COC pill mula sa paltos. Ang simula ng unang regla ay nagpapatuloy gaya ng dati.

Ang paglipat mula sa mga mini-pill, hormonal injectable, intrauterine system, o implant

Maaaring simulan ang hormone therapy sa anumang araw ng MC kung uminom ka ng mini-pill. Kapag gumagamit ng mga naunang implant - sa araw ng pagtanggal, iniksyon ng mga hormone - sa araw ng inilaan na iniksyon.

Sa kaso ng paglipat mula sa mga solong gamot, kakailanganing gumamit ng mga barrier contraceptive na hakbang upang ang babae ay hindi mabuntis sa unang cycle ng paggamit.

Pagkatapos ng maagang pagpapalaglag (1st trimester)

Ang hormonal therapy na may mga birth control pill ay dapat magsimula sa parehong araw ng operasyon. Hayaang inumin ng babae ang mga ito ayon sa karaniwang regimen; hindi na kailangang gumamit ng proteksyon, dahil sa kasong ito ay hindi ka mabubuntis. Pagkatapos ng pagpapalaglag, ang pangmatagalang therapy sa hormone ay ipinahiwatig.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa mga huling yugto (2nd trimester)

Ang unang Lindinet 20 tablet ay dapat inumin pagkatapos ng 28 araw. (isang buwan) nang hindi gumagamit ng anumang karagdagang contraceptive measures. Kung umiinom ka ng contraceptive na gamot pagkalipas ng tinukoy na panahon, sa loob ng 7 araw. Dapat mo ring protektahan ang iyong sarili mula sa pagbubuntis.

Kung, bago kumuha ng mga contraceptive, ang isang babae ay nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik, dapat na siyang magsimulang gumamit ng mga hormonal na tabletas pagkatapos na iwasan ang posibleng pagbubuntis, o gumawa ng ibang bagay - uminom ng Lindinet 20 na tableta sa unang pagkakataon nang direkta sa unang araw ng MC (kapag siya nagsisimula ang sariling menstrual cycle).

Regimen para sa paglaktaw ng mga tabletas

Kung napalampas mo ang pag-inom ng mga tableta, hindi na kailangang ihinto ang pag-inom ng mga ito; kunin ang napalampas na Lindinet 20 tablet sa sandaling maalala mo.

Kung ang mga puwang sa pag-inom ng mga tabletas ay hindi hihigit sa 12 oras, kung gayon ang contraceptive effect ay gumagana; ang mga hakbang sa proteksyon ng hadlang ay hindi ginagamit. Ang lahat ng kasunod na mga tablet ay kinukuha gaya ng dati; ang paglaktaw sa gamot ay hindi makakaapekto sa contraceptive effect.

Kung ang isang babae ay nakaligtaan ng isa pang dosis ng pagpipigil sa pagbubuntis, at ang agwat ng oras ay lumampas sa 12 oras, ang mga hormonal na tabletas ay hindi kasing epektibo. Dapat inumin ng babae ang pill na napalampas niya; ang mga kasunod ay kinukuha ayon sa karaniwang regimen. Bukod pa rito, ginagamit ang mga paraan ng proteksyon sa hadlang sa loob ng 7 araw. simula nung may pass.

Kung ang isang tableta ay napalampas at wala pang 7 na tableta ang natitira sa pakete, pinakamahusay na ang babae ay hindi magpahinga mula sa pag-inom ng mga hormonal na tabletas. Ang paglaktaw ng mga tabletas sa ikatlong linggo ng contraceptive therapy ay hindi makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo nito.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na kung patuloy kang umiinom ng mga contraceptive na ito, hindi ka magkakaroon ng regla, ngunit ang breakthrough vaginal bleeding ay maaaring mangyari habang gumagamit ng mga tablet mula sa isang bagong paltos. Kung pagkatapos ng dalawang buwan ng patuloy na paggamit ng mga tabletas (kabilang ang isang cycle kapag nagkaroon ng skip) ay hindi naganap ang pagdurugo na tulad ng regla, dapat ay tiyak na ibukod ang pagbubuntis habang umiinom ng Lindinet 20. Ano ang susunod na gagawin, kumunsulta sa isang gynecologist, mag-aalok siya ilang mga pagpipilian para sa paglutas ng problema.

Ano ang gagawin kung magsisimula ang pagsusuka o pagtatae

Kung nakakaranas ka ng pagsusuka o pagtatae habang umiinom ng mga tabletas, at higit sa 3-4 na oras ang lumipas mula nang uminom ng gamot, maihahambing ito sa paglaktaw ng isang tableta, at tumataas ang posibilidad ng pagbubuntis. Ano ang gagawin - gawin ang parehong mga hakbang tulad ng sa kaso ng isang napalampas na tableta. Kung ang isang babae ay hindi nais na baguhin ang kanyang contraceptive regimen, kumuha ng Lindinet 20 tablet mula sa isang bagong paltos.

Paano ipagpaliban ang iyong regla

Kung, sa pangmatagalang paggamit ng isang hormonal na gamot, may pangangailangan na maantala ang regla, uminom ng mga hormonal pill nang walang karaniwang pitong araw na pahinga. Maaari mong ipagpaliban ang regla sa anumang bilang ng mga araw, hanggang sa katapusan ng mga tabletas mula sa pangalawang paltos. Hindi mo dapat ibukod ang posibilidad ng spotting o breakthrough bleeding (ang reaksyong ito ng katawan ay itinuturing na normal). Pagkatapos ng pitong araw na pahinga, maaari kang uminom ng Lindinet 20 gaya ng dati. Ano ang gagawin kung kailangan mong ihinto ang pag-inom ng Lindinet, kumunsulta sa iyong gynecologist.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagbubuntis

Ang mga hormonal na tabletas ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Kung may pangangailangan na gumamit ng contraceptive sa panahon ng paggagatas, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Hindi mo dapat inumin ang hormonal na gamot na ito kung:

• Labis na sensitivity sa mga bahagi ng contraceptive
• Mga patolohiya na sanhi ng kapansanan sa paggana ng atay
• Mga pathological neoplasms sa atay
• Pagkahilig sa pagbuo ng thrombus, pati na rin ang thromboembolism
• Mga malubhang pathology ng cardiovascular system (kabilang ang myocardial infarction)
• Sickle cell anemia
• Pagkakaroon ng estrogen-dependent neoplasms
• Pagdurugo ng matris ng hindi kilalang pinanggalingan
• Diabetes mellitus, na nangyayari laban sa background ng microangiopathy
• Idiopathic jaundice
• Mga pagpapakita ng herpes
• Pagbubuntis
• Mga pagbabago sa otosclerotic
• Mahigit sa 35 taong gulang (dahil sa edad ang posibilidad na magkaroon ng mga side effect ay tumataas nang malaki).

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin sa pagkakaroon ng mga naturang pathological na kondisyon at sakit:

• Matinding pananakit ng ulo na parang migraine
• Oncological na proseso sa mammary glands
• Madalas na epileptic seizure
• Mga pathologies ng paggana ng gallbladder (kabilang ang cholelithiasis)
• Tumaas na presyon ng dugo
• Immobilization
• Depressive na estado
• Panahon ng pagbawi pagkatapos ng malaking operasyon
• Diabetes
• Cholestatic jaundice
• Iba't ibang anyo ng pagkabigo sa atay.

Kung ang pasyente ay higit sa 35 taong gulang at naninigarilyo, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang espesyalista tungkol sa posibilidad na lumipat sa Lindinet 30. Kapansin-pansin na ang edad ng babae at ang dami ng mga hormone na kinuha ay direktang nakakaapekto sa contraceptive effect. Pagkatapos ng 40 taon, ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug

Alinsunod sa mga tagubilin para sa Lindient 20 at 30 inducers ng liver microsomal enzymes, ang mga antibacterial na gamot ay makabuluhang binabawasan ang antas ng estrogen sa dugo, na nagpapataas ng posibilidad ng pagbubuntis. Posible bang mabuntis sa panahong ito? Oo, ang posibilidad ay medyo mataas. Sa buong panahon ng paggamot at sa susunod na 7 araw. sa pagtigil nito, kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga inhibitor ng enzyme ng atay, sa turn, ay tumutulong na mapataas ang konsentrasyon ng mga bahagi ng estrogen sa dugo.

Ang mga gamot na nagpapataas ng gastrointestinal motility ay binabawasan ang pagsipsip ng mga bahagi ng hormonal pill.

Ang ascorbic acid ay nagpapabagal sa proseso ng sulfation ng mga bahagi ng estrogen at pinatataas ang kanilang bioavailability.

Ang hormonal agent ay nakakaapekto sa mga metabolic na proseso ng cyclosporine at theophylline sa katawan, na maaaring maging sanhi ng hindi inaasahang reaksyon mula sa iba't ibang mga organo at sistema.

Hindi ka dapat uminom ng mga paghahanda na may St. John's wort, dahil maaaring magsimula ang mabigat na regla (pagdurugo) sa panahon ng herbal na paggamot.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay dapat ayusin ang dosis ng mga hypoglycemic na gamot na kinuha.

Kapansin-pansin na ang parehong mga cross-interaction ay nangyayari kung ang Lindinet 30 birth control pills ay iniinom.

Mga side effect

Habang umiinom ng birth control pills, maaaring magkaroon ng mga hindi gustong reaksyon:

• CVS: napakabihirang, ang thromboembolism o thrombosis ay maaaring umunlad laban sa background ng pagtaas ng pamumuo ng dugo, isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo
• Gastrointestinal tract: matinding pagduduwal at pagsusuka, pag-unlad ng hepatocellular adenoma, posibleng hepatitis
• Reproductive system: nabawasan ang libido, mabibigat na regla, may kapansanan sa pagtatago ng vaginal discharge
• Endocrine system: pagbabago ng timbang, pakiramdam ng paninikip sa dibdib
• Central nervous system: emosyonal na kawalang-tatag, pagkahilig sa depresyon (sa panahon ng pangmatagalang hormonal therapy), madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, sobrang sakit ng ulo (napakalubhang sakit ng ulo).

Maaari ka ring makaranas ng: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang paglitaw ng chloasma (kung ikaw ay madaling kapitan nito, dapat mong iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw), hindi pagpaparaan sa mga contact lens, pamamaga, allergy, sintomas ng kapansanan sa glucose tolerance. Ang reaksyong ito ay maaaring umunlad bilang resulta ng pangmatagalang paggamit ng mga hormone.

Overdose

Kung ang isang babae ay kumuha ng mas mataas na dosis ng gamot, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan: pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo. Ang labis na dosis ay maaaring magresulta sa mabibigat na panahon.

Inirerekomenda ang symptomatic therapy. Ano ang gagawin - kumunsulta sa isang doktor (papayuhan ka niyang ihinto ang gamot) at inumin ang mga iniresetang gamot. Pagkatapos nito, mayroong isang makabuluhang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon at pagtigil ng pagdurugo. Ito ay nagkakahalaga ng noting na walang tiyak na antidote.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Ang mga hormonal pill ay nakaimbak sa isang average na temperatura na hindi hihigit sa 30 C. Ang shelf life ng contraceptive ay 3 taon.

Mga analogue

Bayer Pharma, Germany

Presyo mula 500 hanggang 2142 kuskusin.

Ang Logest ay katulad ng komposisyon sa Lindinet 20 at isang mababang dosis na contraceptive. Ito ay kinuha sa parehong paraan, ito ay may katulad na contraindications, at maaaring maging sanhi ng mga side effect na katulad ng Lindinet. Ang isang pack ay naglalaman ng 1 (21 tablets) o 3 (63 tablets) na blister sheet. packaging.

Mga kalamangan:

• Ang mga tabletas ay epektibong gumagana (harangan ang simula ng obulasyon)
• Kinokontrol ang MC
• Ginagamit upang gamutin ang ilang mga sakit na ginekologiko na umaasa sa hormone.

Minuse:

• Mataas na presyo
• Mataas na panganib ng mga side effect
• Hindi inireseta kung ang babae ay higit sa 35 taong gulang.

Catad_pgroup Pinagsamang oral contraceptive

Ang pinaka-pisyolohikal na contraceptive na nagpapanatili ng kalidad ng buhay sekswal. Para sa paggamot ng mabigat at/o matagal na pagdurugo ng regla nang walang organikong patolohiya.
MAHIGPIT NA IBINIGAY ANG IMPORMASYON
PARA SA MGA HEALTH PROFESSIONAL

Lindinet 20 - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

Numero ng pagpaparehistro:

P No. 015122/01

Pangalan ng kalakalan ng gamot:

Lindinet 20

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

ethinylestradiol + gestodene

Form ng dosis:

mga tabletang pinahiran ng pelikula.

Tambalan:

aktibong sangkap: ethinyl estradiol - 0.02 mg at gestodene - 0.075 mg
Mga pantulong: sa kaibuturan: Sodium calcium edetate - 0.065 mg; magnesium stearate - 0.200 mg; koloidal silikon dioxide - 0.275 mg; povidone - 1,700 mg; corn starch - 15,500 mg; lactose monohydrate 37.165 mg;
sa shell: Quinoline yellow dye E 104 (D+S Yellow No. 10 E 104) - 0.00135 mg; povidone - 0.171 mg; titan dioxide - 0.46465 mg; macrogol 6000 - 2.23 mg; talc - 4.242 mg; calcium carbonate - 8.231 mg; sucrose - 19.66 mg.

Paglalarawan:

Bilog, biconvex, film-coated na mga tablet, mapusyaw na dilaw ang kulay. Sa pahinga ito ay puti o halos puti na may mapusyaw na dilaw na gilid, magkabilang panig na walang inskripsiyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

contraceptive (estrogen + progestogen)

ATX code:

G03AB06

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Isang pinagsamang ahente, ang epekto nito ay tinutukoy ng mga epekto ng mga sangkap na kasama sa komposisyon nito. Pinipigilan ang pagtatago ng pituitary ng mga gonadotropic hormone. Ang contraceptive effect ng gamot ay nauugnay sa ilang mga mekanismo. Ang estrogenic na bahagi ng gamot ay isang napaka-epektibong gamot sa bibig - ethinyl estradiol (isang sintetikong analogue ng estradiol, na nakikilahok kasama ng corpus luteum hormone sa regulasyon ng menstrual cycle). Ang gestagenic component ay isang derivative ng 19-nortestosterone - gestodene, na higit na mataas sa lakas at selectivity sa hindi lamang natural na hormone ng corpus luteum progesterone, kundi pati na rin sa modernong sintetikong gestagens (levonorgestrel, atbp.). Dahil sa mataas na aktibidad nito, ginagamit ang gestodene sa napakababang dosis, kung saan hindi ito nagpapakita ng mga katangian ng androgenic at halos walang epekto sa metabolismo ng lipid at carbohydrate.
Kasama ang ipinahiwatig na sentral at peripheral na mga mekanismo na pumipigil sa pagkahinog ng isang itlog na may kakayahang fertilization, ang contraceptive effect ay dahil sa isang pagbawas sa pagkamaramdamin ng endometrium sa blastocyst, pati na rin ang pagtaas sa lagkit ng uhog na matatagpuan sa ang cervix, na ginagawang medyo hindi maarok para sa tamud.
Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang gamot, kapag regular na kinuha, ay mayroon ding therapeutic effect, normalizing ang panregla cycle at tumutulong upang maiwasan ang pag-unlad ng isang bilang ng mga ginekologiko sakit, incl. kalikasan ng tumor.

Pharmacokinetics
Gestodene:
Pagsipsip: Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mabilis at ganap na hinihigop. Pagkatapos kumuha ng isang dosis, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay sinusukat pagkatapos ng isang oras at 2-4 ng/ml. Ang bioavailability ay tungkol sa 99%.
Pamamahagi: nagbubuklod sa albumin at sex hormone binding globulin (SHBG). 1-2% ay nasa isang libreng estado, 50-75% ay partikular na nauugnay sa SHBG. Ang pagtaas sa mga antas ng SHBG na dulot ng ethinyl estradiol ay nakakaapekto sa antas ng gestodene, na humahantong sa isang pagtaas sa SHBG-bound fraction at pagbaba sa albumin-bound fraction. Ang dami ng pamamahagi ng gestodene ay 0.7-1.4 l/kg.
Metabolismo: Naaayon sa steroid metabolism pathway. Average na clearance ng plasma: 0.81.0 ml/min/kg.
Pagtanggal: Bumababa ang mga antas ng dugo sa dalawang yugto. Ang kalahating buhay sa huling yugto ay 1220 oras. Ito ay excreted eksklusibo sa anyo ng mga metabolites: 60% sa ihi, 40% sa feces. Ang kalahating buhay ng mga metabolite ay humigit-kumulang 1 araw.
Matatag na konsentrasyon: Ang mga pharmacokinetics ng gestodene ay higit na nakadepende sa antas ng SHBG. Sa ilalim ng impluwensya ng ethinyl estradiol, ang konsentrasyon ng SHBG sa dugo ay tumataas ng tatlong beses; sa pang-araw-araw na paggamit ng gamot, ang antas ng gestodene sa plasma ay tumataas ng tatlo hanggang apat na beses at sa ikalawang kalahati ng cycle ay umabot sa isang estado ng saturation.
Ethinyl estradiol:
Pagsipsip: Kapag kinuha nang pasalita, mabilis itong nasisipsip at halos ganap. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay sinusukat pagkatapos ng 1-2 oras at 30-80 pg/ml. Ganap na bioavailability ≈60% dahil sa pre-systemic conjugation at pangunahing metabolismo sa atay.
Pamamahagi: madaling pumasok sa isang hindi tiyak na kaugnayan sa albumin ng dugo (mga 98.5%) at nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng SHBG. Ang average na dami ng pamamahagi ay 5-18 l/kg.
Metabolismo: natupad pangunahin dahil sa aromatic hydroxylation na may pagbuo ng malalaking dami ng hydroxylated at methylated metabolites, bahagyang libre, bahagyang conjugated form (glucuronides at sulfates). Plasma clearance ≈5-13 ml/min/kg.
Pagtanggal: Ang konsentrasyon ng serum ay bumababa sa dalawang yugto. Ang kalahating buhay sa ikalawang yugto ay ≈16-24 na oras. Ito ay excreted eksklusibo sa anyo ng mga metabolites sa isang 2:3 ratio na may ihi at apdo. Ang kalahating buhay ng mga metabolite ay ≈1 araw.
Matatag na konsentrasyon: Ang isang matatag na konsentrasyon ay itinatag sa pamamagitan ng 3-4 na araw, habang ang antas ng ethinyl estradiol ay 20% na mas mataas kaysa pagkatapos kumuha ng isang solong dosis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications

• pagbubuntis o hinala nito;
• paggagatas;
• ang pagkakaroon ng malubha o maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, incl. kumplikadong mga sugat ng valvular apparatus ng puso, atrial fibrillation, mga sakit ng cerebral vessels o coronary arteries; hindi makontrol na katamtaman o malubhang arterial hypertension na may presyon ng dugo na 160/100 mmHg o higit pa);
• precursors ng trombosis (kabilang ang lumilipas na ischemic attack, angina), kabilang ang isang kasaysayan;
• migraine na may mga focal neurological na sintomas, kabilang ang isang kasaysayan;
• venous o arterial thrombosis/thromboembolism (kabilang ang deep vein thrombosis ng binti, pulmonary embolism, myocardial infarction, stroke) sa kasalukuyan o sa kasaysayan,
• ang pagkakaroon ng venous thromboembolism sa mga kamag-anak;
• pangunahing operasyon na may matagal na immobilization;
• diabetes mellitus (na may pagkakaroon ng angiopathy);
• pancreatitis (kabilang ang isang kasaysayan), na sinamahan ng matinding hypertriglyceridemia;
• dyslipidemia;
• malubhang sakit sa atay, cholestatic jaundice (kabilang sa panahon ng pagbubuntis), hepatitis, incl. kasaysayan (bago ang normalisasyon ng mga parameter ng functional at laboratoryo at sa loob ng tatlong buwan pagkatapos bumalik sa normal ang mga parameter na ito);
• paninilaw ng balat dahil sa pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga steroid;
• sakit sa gallstone sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor syndrome;
• mga bukol sa atay (kabilang ang kasaysayan);
• matinding pangangati, otosclerosis o pag-unlad ng otosclerosis sa nakaraang pagbubuntis o habang umiinom ng glucocorticosteroids;
• mga malignant na neoplasma na umaasa sa hormone ng mga genital organ at mammary glands (kabilang ang hinala sa kanila);
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
• paninigarilyo sa edad na 35 (higit sa 15 sigarilyo bawat araw);
• indibidwal na hypersensitivity sa gamot o mga bahagi nito.

Maingat
Mga kondisyon na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng venous o arterial thrombosis/thromboembolism: edad na higit sa 35 taon, paninigarilyo, hereditary predisposition sa trombosis (trombosis, myocardial infarction o cerebrovascular accident sa murang edad sa isa sa mga malapit na pamilya); hemolytic uremic syndrome, namamana angioedema, sakit sa atay; mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng nakaraang paggamit ng mga sex hormones (kabilang ang porphyria, herpes ng mga buntis na kababaihan, minor chorea (Sydenham's disease), Sydenham's chorea, chloasma); labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2), dyslipoproteinemia, arterial hypertension, migraine, epilepsy, valvular heart disease, atrial fibrillation, prolonged immobilization, malawakang operasyon, operasyon sa lower extremities, matinding trauma, varicose veins at superficial thrombophlebitis, postpartum period (mga babaeng hindi nagpapasuso 21 araw pagkatapos ng kapanganakan; mga babaeng nagpapasuso pagkatapos makumpleto ang panahon ng paggagatas), ang pagkakaroon ng matinding depresyon, kasama. kasaysayan, mga pagbabago sa biochemical parameter (activated protein C resistance, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protina C o S deficiency, antiphospholipid antibodies, kabilang ang mga antibodies sa cardiolipin, lupus anticoagulant).
Diabetes mellitus na hindi kumplikado ng mga vascular disorder, systemic lupus erythematosus (SLE), Crohn's disease, ulcerative colitis, sickle cell anemia; hypertriglyceridemia (kabilang ang family history), talamak at malalang sakit sa atay.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Uminom ng 1 tablet bawat araw sa loob ng 21 araw, kung maaari sa parehong oras ng araw. Pagkatapos, pagkatapos magpahinga ng 7 araw mula sa pag-inom ng mga tabletas, ipagpatuloy ang oral contraception (ibig sabihin, 4 na linggo pagkatapos uminom ng unang tableta, sa parehong araw ng linggo). Sa panahon ng 7-araw na pahinga, ang pagdurugo ng matris ay nangyayari bilang resulta ng pag-alis ng hormone.
Unang tableta: Ang pag-inom ng Lindinet 20 ay dapat magsimula sa una hanggang sa ikalimang araw ng menstrual cycle.
Ang paglipat mula sa isang pinagsamang oral contraceptive sa pagkuha ng Lindinet 20: Inirerekomenda na kunin ang unang tableta ng Lindinet 20 pagkatapos kunin ang huling tabletang naglalaman ng hormone ng nakaraang gamot, sa unang araw ng pagdurugo sa pag-alis.
Ang paglipat mula sa mga gamot na naglalaman ng progestogen ("mini" na mga tablet, iniksyon, implant) patungo sa pagkuha ng Lindinet 20: Ang paglipat mula sa "mini" na mga tabletas ay maaaring magsimula sa anumang araw ng menstrual cycle; sa kaso ng isang implant - ang araw pagkatapos ng pag-alis nito; sa kaso ng mga iniksyon - sa bisperas ng huling iniksyon.
Sa kasong ito, sa unang 7 araw ng pagkuha ng Lindinet 20, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang pagkuha ng Lindinet 20 pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis:
Maaari kang magsimulang kumuha ng contraceptive kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag, at hindi na kailangang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang pagkuha ng Lindinet 20 pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis: Maaari mong simulan ang pag-inom ng contraceptive 21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung magsisimula kang kumuha ng contraceptive sa ibang pagkakataon, sa unang 7 araw, kinakailangan na gumamit ng karagdagang, hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa kaso kung saan naganap ang pakikipagtalik bago magsimula ang pagpipigil sa pagbubuntis, bago simulan ang pag-inom ng gamot, dapat mong ibukod ang pagkakaroon ng bagong pagbubuntis o maghintay hanggang sa susunod na regla.
Nakaligtaan ang mga tabletas
Kung ang susunod na naka-iskedyul na dosis ay napalampas, dapat mong bumawi para sa napalampas na dosis sa lalong madaling panahon. Kung ang pagkaantala ay hindi hihigit sa 12 oras, ang contraceptive effect ng gamot ay hindi nabawasan, at hindi na kailangang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang natitirang mga tablet ay kinukuha gaya ng dati.
Kung mayroong pagkaantala ng higit sa 12 oras, maaaring bumaba ang contraceptive effect. Sa ganitong mga kaso, hindi ka dapat magbayad para sa napalampas na dosis, ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot gaya ng dati, ngunit sa susunod na 7 araw dapat kang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung sa parehong oras ay may mas mababa sa 7 tablet na natitira sa pakete, pagkatapos ay kunin ang mga tablet mula sa susunod na pakete nang walang pahinga. Sa ganitong mga kaso, ang pagdurugo ng pag-alis ng matris ay nangyayari lamang pagkatapos makumpleto ang pangalawang pakete; Habang kumukuha ng mga tablet mula sa pangalawang pakete, posible ang pagdurugo ng spotting o breakthrough.
Kung, sa pagkumpleto ng pag-inom ng mga tabletas mula sa pangalawang pakete, ang withdrawal bleeding ay hindi nangyari, pagkatapos ay dapat na ibukod ang pagbubuntis bago magpatuloy sa pag-inom ng contraceptive.
Mga hakbang na dapat gawin sa kaso ng pagsusuka at pagtatae:
Kung ang pagsusuka ay nangyayari sa unang 3-4 na oras pagkatapos kumuha ng isa pang tablet, ang tablet ay hindi ganap na nasisipsip. Sa ganitong mga kaso, dapat kang kumilos alinsunod sa mga tagubilin na inilarawan sa seksyong "Mga napalampas na tablet".
Kung ang pasyente ay hindi nais na lumihis mula sa kanyang karaniwang contraceptive regimen, ang hindi nakuha na mga tabletas ay dapat kunin mula sa isa pang pakete.
Pagkaantala ng regla at pagbilis ng pagsisimula ng regla:
Upang maantala ang regla, ang mga tabletas mula sa isang bagong pakete ay sinimulang inumin nang walang pahinga. Maaaring maantala ang regla sa kalooban hanggang sa mawala ang lahat ng mga tablet mula sa pangalawang pakete. Kung naantala ang regla, posible ang breakthrough o spotting uterine bleeding. Maaari kang bumalik sa iyong karaniwang pag-inom ng tableta pagkatapos ng 7 araw na pahinga.
Upang makamit ang isang mas maagang pagsisimula ng pagdurugo ng regla, maaari mong paikliin ang 7-araw na pahinga sa pamamagitan ng nais na bilang ng mga araw. Kung mas maikli ang pahinga, mas malamang na ang breakthrough o spotting bleeding ay magaganap habang umiinom ng mga tablet mula sa susunod na pakete (katulad ng mga kaso na may pagkaantala ng regla).

Side effect

Mga side effect na nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot:

• arterial hypertension;
• hemolytic-uremic syndrome;
• porphyria;
• pagkawala ng pandinig dahil sa otosclerosis.

Bihirang matagpuan: arterial at venous thromboembolism (kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis ng lower extremities, pulmonary embolism); exacerbation ng reactive systemic lupus erythematosus.
Napakabihirang: arterial o venous thromboembolism ng hepatic, mesenteric, renal, retinal arteries at veins; Sydenham's chorea (pagpasa pagkatapos ng paghinto ng gamot).
Iba pang mga side effect, hindi gaanong malala, ngunit mas karaniwan. Ang pagpapayo ng patuloy na paggamit ng gamot ay napagpasyahan nang paisa-isa pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, batay sa ratio ng benepisyo/panganib.

• Reproductive system: acyclic bleeding/spotting mula sa ari, amenorrhea pagkatapos ihinto ang gamot, mga pagbabago sa estado ng vaginal mucus, pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa ari (hal. candidiasis), pagbabago sa libido.
• Mammary gland: pag-igting, pananakit, paglaki ng dibdib, galactorrhea.
• Gastrointestinal tract at hepato-biliary system: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng epigastric, Crohn's disease, ulcerative colitis, hepatitis, liver adenoma, paglitaw o paglala ng jaundice at/o pangangati na nauugnay sa cholestasis, cholelithiasis.
• Balat: erythema nodosum/exudative, pantal, chloasma, nadagdagang pagkawala ng buhok.
• central nervous system: sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, pagbabago ng mood, depresyon.
• Mga metabolic disorder: pagpapanatili ng likido sa katawan, pagbabago (pagtaas) sa timbang ng katawan, pagtaas ng antas ng triglycerides at asukal sa dugo, pagbaba ng tolerance sa carbohydrates.
• Mga organo ng pandama: pagkawala ng pandinig, pagtaas ng sensitivity ng kornea kapag may suot na contact lens.
• Iba: mga reaksiyong alerdyi.

Overdose

Ang pagkuha ng malalaking dosis ng contraceptive ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng malubhang sintomas. Mga palatandaan ng labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, bahagyang pagdurugo ng ari sa mga batang babae. Walang tiyak na antidote, ang paggamot ay nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang contraceptive effect ng oral contraceptives ay nababawasan sa sabay-sabay na paggamit ng rifampicin, breakthrough bleeding at menstrual irregularities ay nagiging mas madalas.
Gayunpaman, ang mga hindi gaanong pinag-aralan na pakikipag-ugnayan ay umiiral sa pagitan ng mga contraceptive at carbamazepine, primidone, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin at, siguro, griseofulvin, ampicillin at tetracyclines. Sa panahon ng paggamot sa mga gamot sa itaas, inirerekomenda na gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom, spermicidal gel) nang sabay-sabay sa oral contraception. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang paggamit ng isang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 7 araw, sa kaso ng paggamot na may rifampicin - sa loob ng 4 na linggo.
Mga pakikipag-ugnayan na nauugnay sa pagsipsip ng gamot: Sa panahon ng pagtatae, ang pagsipsip ng mga hormone ay nababawasan dahil sa pagtaas ng motility ng bituka. Anumang gamot na nagpapaikli sa oras na nananatili ang isang hormonal agent sa malaking bituka ay humahantong sa mababang konsentrasyon ng hormone sa dugo.
Mga pakikipag-ugnayan na nauugnay sa metabolismo ng gamot:
pader ng bituka: Ang mga gamot na sumasailalim sa sulfation sa dingding ng bituka tulad ng ethinyl estradiol (hal. ascorbic acid) ay pumipigil sa metabolismo sa isang mapagkumpitensyang paraan at nagpapataas ng bioavailability ng ethinyl estradiol.
Metabolismo sa atay: Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagpapababa ng antas ng ethinyl estradiol sa plasma ng dugo (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine). Ang mga blocker ng enzyme ng atay (itraconazole, fluconazole) ay nagpapataas ng antas ng ethinyl estradiol sa plasma ng dugo.
Epekto sa intrahepatic na sirkulasyon: Ang ilang mga antibiotics (hal., ampicillin, tetracycline), sa pamamagitan ng paggambala sa intrahepatic circulation ng estrogens, binabawasan ang antas ng ethinyl estradiol sa plasma.
Epekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot: Sa pamamagitan ng pagharang sa mga enzyme ng atay o pagpapabilis ng conjugation sa atay, pangunahin ang pagtaas ng glucuronidation, ang ethinyl estradiol ay nakakaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot (hal., cyclosporine, theophylline), na humahantong sa pagtaas o pagbaba sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.
Ang sabay-sabay na paggamit ng mga paghahanda ng St. John's wort ay hindi inirerekomenda ( Hypericum perforatum) na may Lindinet 20 tablet dahil sa posibleng pagbaba sa contraceptive effect ng aktibong sangkap ng contraceptive, na maaaring sinamahan ng breakthrough bleeding at hindi ginustong pagbubuntis. Pinapagana ng St. John's wort ang mga enzyme sa atay; pagkatapos ihinto ang paggamit ng St. John's wort, ang epekto ng enzyme induction ay maaaring magpatuloy sa susunod na 2 linggo.
Ang sabay-sabay na paggamit ng ritonavir at isang pinagsamang contraceptive ay nauugnay sa isang 41% na pagbaba sa average na AUC ng ethinyl estradiol. Sa panahon ng paggamot sa ritonavir, inirerekumenda na gumamit ng isang gamot na may mataas na nilalaman ng ethinyl estradiol o gumamit ng isang non-hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Maaaring kailanganin na ayusin ang regimen ng dosis kapag gumagamit ng mga ahente ng hypoglycemic, dahil Maaaring bawasan ng mga oral contraceptive ang carbohydrate tolerance at dagdagan ang pangangailangan para sa insulin o mga oral na antidiabetic na ahente.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamit ng gamot, inirerekumenda na mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan ng pamilya at personal at pagkatapos ay tuwing 6 na buwan. sumailalim sa isang pangkalahatang medikal at gynecological na pagsusuri (pagsusuri ng isang gynecologist, pagsusuri ng isang cytological smear, pagsusuri sa mga glandula ng mammary at pag-andar ng atay, kontrol sa presyon ng dugo (BP), mga konsentrasyon ng kolesterol sa dugo, pagsusuri sa ihi). Ang mga pag-aaral na ito ay dapat na paulit-ulit na pana-panahon, dahil sa pangangailangan para sa napapanahong pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib o contraindications na lumitaw.
Ang gamot ay isang maaasahang contraceptive na gamot: ang Pearl index (isang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga pagbubuntis na naganap sa panahon ng paggamit ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa 100 kababaihan sa loob ng 1 taon) kapag ginamit nang tama ay tungkol sa 0.05. Dahil sa ang katunayan na ang contraceptive effect ng gamot mula sa simula ng pangangasiwa ay ganap na ipinakita sa ika-14 na araw, sa unang 2 linggo ng pagkuha ng gamot, inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng mga non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Sa bawat kaso, bago magreseta ng mga hormonal contraceptive, ang mga benepisyo o posibleng negatibong epekto ng paggamit ng mga ito ay indibidwal na tinatasa. Ang isyung ito ay dapat talakayin sa pasyente, na, pagkatapos matanggap ang kinakailangang impormasyon, ay gagawa ng pangwakas na desisyon sa kagustuhan para sa hormonal o anumang iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang kalagayan ng kalusugan ng babae ay dapat na maingat na subaybayan. Kung lumitaw o lumala ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon/sakit habang umiinom ng gamot, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at lumipat sa isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na hindi hormonal:

• mga sakit ng hemostatic system.
• mga kondisyon/sakit na predisposing sa pagbuo ng cardiovascular at renal failure.
• epilepsy
• sobrang sakit ng ulo
• ang panganib na magkaroon ng estrogen-dependent tumor o estrogen-dependent gynecological na sakit;
• diabetes mellitus na hindi kumplikado ng mga vascular disorder;
• matinding depresyon (kung ang depresyon ay nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng tryptophan, kung gayon ang bitamina B6 ay maaaring gamitin para sa pagwawasto);
• Sickle cell anemia, dahil sa ilang mga kaso (halimbawa, mga impeksyon, hypoxia), ang mga gamot na naglalaman ng estrogen sa patolohiya na ito ay maaaring makapukaw ng thromboembolism.
• ang hitsura ng mga abnormalidad sa mga pagsusuri sa laboratoryo na tinatasa ang pag-andar ng atay.

Mga sakit na thromboembolic
Ipinakita ng mga epidemiological na pag-aaral na mayroong kaugnayan sa pagitan ng pagkuha ng oral hormonal contraceptive at isang pagtaas ng panganib ng arterial at venous thromboembolic na sakit (kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis ng lower extremities, pulmonary embolism).
Ang isang mas mataas na panganib ng venous thromboembolic disease ay napatunayan, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis (60 kaso bawat 100 libong pagbubuntis). Kapag gumagamit ng oral contraceptive, ang arterial o venous thromboembolism ng hepatic, mesenteric, renal o retinal vessel ay napakabihirang sinusunod.
Ang panganib ng arterial o venous thromboembolic disease ay tumataas:

• may edad;
• kapag ang paninigarilyo (mabigat na paninigarilyo at edad na higit sa 35 taon ay mga kadahilanan ng panganib);
• kung mayroong kasaysayan ng pamilya ng mga sakit na thromboembolic (halimbawa, mga magulang, kapatid na lalaki o babae). Kung ang isang genetic predisposition ay pinaghihinalaang, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin ang gamot.
• para sa labis na katabaan (body mass index sa itaas 30 kg/m2);
• may dislipoproteinemia;
• na may arterial hypertension;
• para sa mga sakit ng mga balbula ng puso na kumplikado ng mga hemodynamic disorder,
• na may atrial fibrillation;
• na may diabetes mellitus na kumplikado ng mga sugat sa vascular;
• na may matagal na immobilization, pagkatapos ng malaking operasyon, pagkatapos ng operasyon sa mas mababang paa't kamay, pagkatapos ng matinding trauma.

Sa mga kasong ito, ang isang pansamantalang paghinto ng paggamit ng gamot ay ipinapalagay: ipinapayong huminto nang hindi lalampas sa 4 na linggo bago ang operasyon, at ipagpatuloy nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng remobilization.
Ang panganib ng venous thromboembolic disease ay tumataas sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak.
Ang mga sakit tulad ng diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic-uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis, at sickle cell anemia ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng venous thromboembolic disease.
Ang mga biochemical abnormalities tulad ng paglaban sa activated protein C, hyperchromocysteinemia, protina C at S deficiency, antithrombin III deficiency, at ang pagkakaroon ng antiphospholipid antibodies ay nagpapataas ng panganib ng arterial o venous thromboembolic na sakit.
Kapag tinatasa ang ratio ng benepisyo/panganib ng pag-inom ng gamot, dapat tandaan na ang naka-target na paggamot sa kondisyong ito ay binabawasan ang panganib ng thromboembolism. Ang mga palatandaan ng thromboembolism ay:

• biglaang pananakit ng dibdib na kumakalat sa kaliwang braso,
• biglaang igsi ng paghinga,
• anumang hindi pangkaraniwang matinding sakit ng ulo na nagpapatuloy sa mahabang panahon o lumilitaw sa unang pagkakataon, lalo na kapag sinamahan ng biglaang kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin o diplopia, aphasia, pagkahilo, pagbagsak, focal epilepsy), panghihina o matinding pamamanhid ng kalahati ng katawan, mga karamdaman sa paggalaw, malubhang unilateral na sakit sa kalamnan ng guya, talamak na tiyan).

Mga sakit sa tumor
Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat ng mas mataas na saklaw ng cervical cancer sa mga kababaihan na umiinom ng hormonal contraceptive sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang mga resulta ng mga pag-aaral ay hindi pare-pareho. Ang sekswal na pag-uugali, impeksyon sa human papillomavirus at iba pang mga kadahilanan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng cervical cancer.
Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay natagpuan na may kamag-anak na pagtaas sa panganib ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kumukuha ng oral hormonal contraceptive, ngunit ang mas mataas na rate ng pagtuklas ng kanser sa suso ay maaaring nauugnay sa mas regular na medikal na screening. Ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, kumukuha man sila ng hormonal birth control o hindi, at tumataas sa edad. Ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring ituring na isa sa maraming mga kadahilanan ng panganib. Gayunpaman, dapat malaman ng mga kababaihan ang posibleng panganib na magkaroon ng kanser sa suso batay sa isang pagsusuri sa panganib sa benepisyo (proteksyon laban sa ovarian, endometrial at colon cancer).
Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng mga benign o malignant na mga tumor sa atay sa mga kababaihan na kumukuha ng mga hormonal contraceptive sa loob ng mahabang panahon. Dapat itong tandaan kapag nag-diagnose ng pananakit ng tiyan, na maaaring nauugnay sa pagtaas ng laki ng atay o pagdurugo sa loob ng tiyan.
Dapat bigyan ng babala ang babae na ang gamot ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring bumaba sa mga sumusunod na kaso:: napalampas na mga tabletas, pagsusuka at pagtatae, sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot na nagpapababa sa bisa ng mga birth control pill.
Kung ang pasyente ay sabay-sabay na umiinom ng isa pang gamot na maaaring makabawas sa bisa ng birth control pill, dapat gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring bumaba kung, pagkatapos ng ilang buwan ng kanilang paggamit, lumilitaw ang hindi regular, spotting o breakthrough na pagdurugo, sa mga ganitong kaso ipinapayong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet hanggang sa maubos ang mga ito sa susunod na pakete. Kung sa pagtatapos ng ikalawang cycle ang pagdurugo na tulad ng regla ay hindi magsisimula o ang acyclic bleeding ay hindi huminto, itigil ang pag-inom ng mga tabletas at ipagpatuloy lamang ito pagkatapos na maalis ang pagbubuntis.
Chloasma
Maaaring mangyari paminsan-minsan ang Chloasma sa mga kababaihan na may kasaysayan nito sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga babaeng nasa panganib na magkaroon ng chloasma ay dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa sikat ng araw o ultraviolet radiation habang umiinom ng mga tabletas.
Mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo
Sa ilalim ng impluwensya ng oral contraceptive pill - dahil sa estrogen component - ang antas ng ilang mga parameter ng laboratoryo (functional indicators ng atay, bato, adrenal glands, thyroid gland, hemostasis indicators, antas ng lipoproteins at transport proteins) ay maaaring magbago.
Pagkatapos ng talamak na viral hepatitis, dapat itong kunin pagkatapos ng normalisasyon ng pag-andar ng atay (hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan). Sa kaso ng pagtatae o mga sakit sa bituka, pagsusuka, ang contraceptive effect ay maaaring bumaba (nang hindi huminto sa gamot, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis). Ang mga babaeng naninigarilyo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa vascular na may malubhang kahihinatnan (myocardial infarction, stroke). Ang panganib ay nakasalalay sa edad (lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang) at sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan. Sa panahon ng paggagatas, ang pagtatago ng gatas ay maaaring bumaba, sa maliit na dami, ang mga bahagi ng gamot ay pinalabas sa gatas ng suso.

Epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng kotse at magpatakbo ng makinarya

Ang mga pag-aaral ay hindi isinagawa upang pag-aralan ang posibleng epekto ng Lindinet 20 sa kakayahang magmaneho ng kotse o iba pang makina.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula.
21 tablet sa isang paltos na gawa sa PVC/PVDC film at aluminum foil.
1 o 3 paltos sa isang karton na kahon na may mga tagubilin para sa paggamit.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Iwasang maabot ng mga bata!

Pinakamahusay bago ang petsa

3 taon.
Gamitin lamang ang gamot na isinasaalang-alang ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa packaging.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.

Manufacturer

JSC "Gedeon Richter", Hungary
1103 Budapest, st. Gemrei 19-21, Hungary

Magpadala ng mga reklamo ng consumer sa address ng Moscow Representative Office:
119049 Moscow, 4th Dobryninsky lane, gusali 8

Monophasic gestagen-estrogen contraceptive na gamot.

Gamot: LINDYNET 20
Aktibong sangkap: ethinylestradiol, gestodene
ATX code: G03AA10
KFG: Monophasic oral contraceptive
Reg. numero: P No. 015122/01-2003
Petsa ng pagpaparehistro: 06/30/03
Ang may-ari ng reg. kredo.: GEDEON RICHTER Ltd. (Hungary)

FORM NG DOSAGE, KOMPOSISYON AT PACKAGING

Mga tabletang pinahiran ng pelikula mapusyaw na dilaw, bilog, biconvex; sa bali ito ay puti o halos puti na may mapusyaw na dilaw na gilid; magkabilang panig na walang nakasulat.

Mga excipient: sodium calcium edetate, magnesium stearate, colloidal anhydrous silicon, povidone, corn starch, lactose monohydrate.

Komposisyon ng shell: D+S Yellow No. 10 C.I. 47005 (E104), povidone, titanium dioxide C.I. 7791 (E171), macrogol 6000, talc, calcium carbonate, sucrose.

21 mga PC. - mga paltos (1) - mga karton na kahon.
21 mga PC. - mga paltos (3) - mga karton na kahon.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

EPEKTO NG PHARMACHOLOGIC

Monophasic gestagen-estrogen contraceptive na gamot. Pinipigilan ang pagtatago ng mga gonadotropic hormone ng pituitary gland, pinipigilan ang pagkahinog ng mga follicle at pinipigilan ang proseso ng obulasyon. Pinapataas ang lagkit ng cervical mucus, na nagpapahirap sa tamud na tumagos sa matris.

Ang Lindinet 20, bilang karagdagan sa pag-iwas sa pagbubuntis, ay may positibong epekto sa cycle ng regla (kung ito ay nagambala): ang buwanang cycle ay nagiging regular, ang dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng regla at ang saklaw ng iron deficiency anemia ay bumababa, ang dalas ng dysmenorrhea , ang hitsura ng functional ovarian cysts, at ectopic pregnancy ay bumababa.

Kapag gumagamit ng gamot, ang saklaw ng fibroadenomas at fibrous cyst sa mammary glands, nagpapaalab na sakit ng pelvic organs at endometrial cancer ay nabawasan. Ang kondisyon ng balat na may acne ay nagpapabuti.

PHARMACOKINETICS

Gestoden

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at halos 100% na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Pagkatapos ng isang solong dosis, ang Cmax ay sinusunod pagkatapos ng 1 oras at 2-4 ng/ml. Ang bioavailability ay tungkol sa 99%.

Pamamahagi

Ang Gestodene ay nagbubuklod sa albumin at sex hormone binding globulin (SHBG). 1-2% ay matatagpuan sa plasma sa libreng anyo, 50-75% partikular na nagbubuklod sa SHBG. Ang pagtaas sa antas ng SHBG sa dugo na dulot ng ethinyl estradiol ay nakakaapekto sa antas ng gestodene: ang fraction na nauugnay sa SHBG ay tumataas at ang fraction na nauugnay sa albumin ay bumababa. Average na V d - 0.7-1.4 l/kg. Ang mga pharmacokinetics ng gestodene ay depende sa antas ng SHBG. Ang konsentrasyon ng SHBG sa plasma ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng estradiol ay tumataas ng 3 beses. Sa pang-araw-araw na pangangasiwa, ang konsentrasyon ng gestodene sa plasma ng dugo ay tumataas ng 3-4 beses at bumabalanse sa ikalawang kalahati ng cycle.

Metabolismo at paglabas

Ang Gestodene ay biotransformed sa atay. Ang mga average na halaga ng clearance ay 0.8-1.0 ml/min/kg. Ang antas ng gestodene sa serum ng dugo ay bumababa sa dalawang yugto. T1/2 sa?-phase - 12-20 oras. Ang Gestodene ay excreted lamang sa anyo ng mga metabolite, 60% sa ihi, 40% sa feces.

Ethinyl estradiol

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay nasisipsip nang mabilis at halos ganap. Ang average na Cmax sa serum ng dugo ay naabot 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa at 30-80 pg/ml. Ang bioavailability dahil sa presystemic conjugation at pangunahing metabolismo ay halos 60%.

Pamamahagi

Ganap na (tungkol sa 98.5%), ngunit hindi partikular na nagbubuklod sa albumin at nagdudulot ng pagtaas sa antas ng SHBG sa serum ng dugo. Average na Vd - 5-18 l/kg.

Ang C ss ay itinatag sa ika-3-4 na araw ng pag-inom ng gamot, at ito ay 20% na mas mataas kaysa pagkatapos ng isang solong dosis.

Metabolismo

Sumasailalim ito sa aromatic hydroxylation upang bumuo ng hydroxylated at methylated metabolites, na naroroon sa anyo ng mga libreng metabolite o sa anyo ng mga conjugates (glucuronides at sulfates). Ang metabolic clearance mula sa plasma ng dugo ay humigit-kumulang 5-13 ml.

Pagtanggal

Ang konsentrasyon ng serum ay bumababa sa dalawang yugto. T1/2 sa?-phase - mga 16-24 na oras. Ang ethinyl estradiol ay excreted lamang sa anyo ng mga metabolite, sa isang ratio na 2:3 na may ihi at apdo.

MGA INDIKASYON

Pagpipigil sa pagbubuntis.

DOSING REHIME

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, nang hindi nginunguya, na may sapat na dami ng tubig.

Ang gamot ay dapat inumin mula sa unang araw ng menstrual cycle, 1 tablet/araw (kung maaari sa parehong oras ng araw) sa loob ng 21 araw, na sinusundan ng 7-araw na pahinga. Sa panahon ng 7-araw na pahinga, lumilitaw ang tulad ng pagdurugo. Pagkatapos ng 7 araw na pahinga, huminto man ang pagdurugo o nagsisimula pa lang, ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot mula sa susunod na pakete. Kaya: 3 linggo - pag-inom ng mga tabletas, 1 linggo - pahinga. Simulan ang pag-inom ng gamot mula sa bawat bagong pakete sa parehong araw ng linggo.

Unang appointment Ang Lindinet 20 ay dapat magsimula sa unang araw ng menstrual cycle.

Kapag lumipat sa pagkuha ng Lindinet 20 mula sa isa pang oral contraceptive, ang unang Lindinet 20 tablet ay dapat kunin pagkatapos ng huling tableta mula sa pakete ng isa pang oral hormonal contraceptive, sa unang araw ng pagdurugo ng regla. Posibleng simulan ang pagkuha nito sa mga araw 2-5 ng panregla cycle, ngunit sa kasong ito inirerekomenda na gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kapag lumipat sa pagkuha ng Lindinet 20 mula sa mga gamot na naglalaman lamang ng progestogen: kapag umiinom ng mga tablet ("mini-pills"), ang pagkuha ng Lindinet 20 ay maaaring magsimula sa anumang araw ng cycle. Maaari kang lumipat mula sa paggamit ng implant sa pagkuha ng Lindinet 20 sa susunod na araw pagkatapos tanggalin ang implant. Kapag gumagamit ng mga iniksyon - isang araw bago ang susunod na iniksyon. Sa mga kasong ito, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis Maaari mong simulan ang pagkuha ng Lindinet 20 kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang pag-inom ng gamot ay maaaring simulan pagkatapos ng 21-28 araw. Sa mga kasong ito, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw. Kung, pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, mayroon nang pakikipagtalik, pagkatapos bago simulan ang pag-inom ng gamot, dapat na ibukod ang pagbubuntis o ang pagsisimula ng paggamit ay dapat na maantala hanggang sa unang regla.

Sa pumasa pag-inom ng tableta, ang napalampas na tableta ay dapat inumin sa lalong madaling panahon. Kung ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga tabletas ay mas mababa sa 36 na oras, ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi bababa, at sa kasong ito ay hindi na kailangang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang natitirang mga tablet ay dapat inumin sa karaniwang oras. Kung ang pagitan ay higit sa 36 na oras, ang bisa ng gamot ay maaaring bumaba. Sa kasong ito, ang babae ay dapat uminom ng napalampas na tableta, at dapat siyang uminom ng susunod na mga tabletas bilang normal, at ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa susunod na 7 araw. Kung may mas mababa sa 7 na mga tablet na natitira sa pakete, ang pagkuha ng gamot mula sa susunod na pakete ay dapat magsimula nang walang pagkaantala. Sa kasong ito, ang pagdurugo na tulad ng regla ay hindi nagaganap hanggang sa matapos ang pag-inom ng gamot mula sa pangalawang pakete, ngunit maaaring lumitaw ang pagdurugo ng spotting o breakthrough.

Kung ang pagdurugo na tulad ng regla ay hindi nangyari pagkatapos makumpleto ang gamot mula sa pangalawang pakete, dapat na ibukod ang pagbubuntis bago magpatuloy sa pag-inom ng gamot.

Kung ang pagsusuka at/o pagtatae ay nagsisimula sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot, maaaring mabawasan ang contraceptive effect. Kung huminto ang mga sintomas sa loob ng 12 oras, kailangan mong uminom ng 1 karagdagang tableta. Pagkatapos nito, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet gaya ng dati. Kung ang mga sintomas ng pagtatae ay nagpapatuloy ng higit sa 12 oras, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa susunod na 7 araw.

Para sa pagpapabilis ng pagsisimula ng regla dapat bawasan ang pahinga sa pag-inom ng gamot. Kung mas maikli ang pahinga sa paggamit, mas malamang na hindi mangyayari ang pagdurugo na tulad ng regla, at lalabas ang breakthrough o spotting bleeding habang iniinom ang gamot mula sa susunod na pakete.

Para sa naantala ang pagsisimula ng regla Ang gamot ay dapat ipagpatuloy mula sa bagong pakete nang walang 7-araw na pahinga. Maaaring maantala ang regla hangga't kinakailangan hanggang sa katapusan ng pagkuha ng huling tableta mula sa pangalawang pakete. Kung naantala ang regla, maaaring mangyari ang breakthrough o spotting bleeding. Ang regular na paggamit ng Lindinet 20 ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

SIDE EFFECT

Mula sa cardiovascular system: bihira - thromboembolism, trombosis (kabilang ang mga retinal vessel), arterial hypertension.

Mula sa digestive system: minsan - pagduduwal, pagsusuka, hepatitis, hepatocellular adenoma.

Mula sa reproductive system: minsan - intermenstrual bleeding, pagbabago sa vaginal secretion.

Mula sa endocrine system: minsan - isang pakiramdam ng pag-igting sa mga glandula ng mammary, mga pagbabago sa timbang ng katawan, mga pagbabago sa libido.

Mula sa gilid ng central nervous system: emosyonal na lability, depresyon, pagkahilo, pananakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod.

Iba pa: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, chloasma, kakulangan sa ginhawa kapag may suot na contact lens, fluid at sodium retention sa katawan, allergic reactions, may kapansanan sa glucose tolerance.

Mula sa mga parameter ng laboratoryo: sa ilalim ng impluwensya ng oral contraceptive, ang ilang mga parameter ng laboratoryo (functional na mga parameter ng atay, bato, adrenal glandula, thyroid gland, coagulation ng dugo at fibrinolytic na mga kadahilanan, mga antas ng lipoprotein at transport protein) ay maaaring magbago, ngunit ang mga halaga ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. .

MGA KONTRAINDIKASYON

Mga sakit na sinamahan ng malubhang dysfunction ng atay;

Mga bukol sa atay (kabilang ang kasaysayan);

Trombosis at thromboembolism (kabilang ang kasaysayan);

Myocardial infarction (kabilang ang kasaysayan);

Heart failure;

Mga karamdaman sa cerebrovascular (kabilang ang isang kasaysayan);

Mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris);

Coagulopathy;

Sickle cell anemia;

Mga tumor na umaasa sa estrogen, kasama. mga tumor ng dibdib o endometrium (kabilang ang kasaysayan);

Diabetes mellitus na kumplikado ng microangiopathies;

Pagdurugo ng matris ng hindi kilalang etiology;

Idiopathic jaundice at pangangati sa panahon ng pagbubuntis;

Kasaysayan ng herpes;

Otosclerosis na may lumalalang sa panahon ng nakaraang pagbubuntis;

Pagbubuntis;

Paggagatas;

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

SA pag-iingat ang gamot ay dapat na inireseta kung mayroong maraming mga kaso ng kanser sa suso sa kasaysayan ng pamilya, na may mga benign na sakit ng mammary gland, na may chorea sa mga buntis na kababaihan (ang naunang reseta ay maaaring lumala ang kurso ng chorea sa mga buntis na kababaihan), na may diabetes mellitus, epilepsy , cholelithiasis, na may cholestatic jaundice (kabilang ang kasama sa mga buntis na kababaihan na may kasaysayan), arterial hypertension, matagal na immobilization, major surgical interventions, depression (kabilang ang isang kasaysayan), migraine.

PAGBUBUNTIS AT PAGPADATA

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Kung kinakailangan upang magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na magpasya. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay excreted sa maliit na dami sa gatas ng suso, na nakakaapekto sa dami at kalidad ng gatas.

MGA ESPESYAL NA INSTRUKSYON

Ang paggamit ng oral contraceptive ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction. Ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction ay tumataas sa mga babaeng naninigarilyo at may karagdagang mga kadahilanan ng panganib: arterial hypertension, hypercholesterolemia, labis na katabaan at diabetes mellitus.

Ang paninigarilyo habang gumagamit ng mga hormonal contraceptive ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang panganib na ito ay tumataas sa edad. Samakatuwid, ang mga kababaihang higit sa 35 taong gulang na kumukuha ng Lindinet 20 ay pinapayuhan na huminto sa paninigarilyo o bawasan ang bilang ng mga sigarilyo na kanilang naninigarilyo. Ang paggamit ng oral contraceptive ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa cerebrovascular.

Sa paggamit ng mga hormonal contraceptive, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod, mas madalas sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang o umiinom ng gamot sa loob ng mahabang panahon. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay mas madalas na sinusunod sa panahon ng paggamit ng mga gamot na may mataas na nilalaman ng mga hormone.

Ang mga babaeng may kasaysayan ng arterial hypertension o sakit sa bato ay hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot. Kung kinakailangan ang reseta ng gamot, pagkatapos ay sa panahon ng pagkuha ng Lindinet 20 kinakailangan na maingat na subaybayan ang presyon ng dugo at, kung mayroong isang makabuluhang pagtaas dito, ang gamot ay dapat na ihinto. Sa karamihan ng mga pasyente, kapag ang gamot ay tumigil, ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal.

Ang panganib na magkaroon ng venous thromboembolic disease (VTD) sa mga babaeng umiinom ng oral hormonal contraceptive ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga hindi umiinom nito. Gayunpaman, ang panganib na ito ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa panganib ng VTD sa mga buntis na kababaihan. Sa 100,000 buntis na kababaihan, humigit-kumulang 60 ang may VTD, habang ang saklaw ng VTD sa mga babaeng kumukuha ng gestodene sa kumbinasyon ay humigit-kumulang 30-40 kaso bawat 100,000 kababaihan bawat taon.

Ang mga sumusunod na salik ay nagpapataas ng panganib ng arterial o venous thromboembolic na sakit: edad na higit sa 35 taon, paninigarilyo, positibong family history ng VTD (sakit ng mga magulang o kapatid sa murang edad, labis na katabaan (body mass index sa itaas 30 kg/m2), may kapansanan sa taba metabolismo (dyslipoprotenemia), arterial hypertension, sakit sa balbula sa puso, atrial fibrillation, matagal na immobilization, major surgery, leg surgery, matinding trauma.

Dahil sa ang katunayan na ang panganib ng thromboembolic sakit ay tumataas sa postoperative period, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng gamot 4 na linggo bago ang nakaplanong operasyon at ipagpatuloy ang pagkuha nito 1 linggo pagkatapos ng pasyente ay mobilized.

Ang gamot ay dapat na itigil kaagad kung lumitaw ang mga sintomas ng thromboembolism: pananakit ng dibdib (na maaaring magningning sa kaliwang braso, hindi pangkaraniwang matinding sakit sa mga binti, pamamaga ng mga binti, matinding pananakit ng saksak kapag humihinga o umuubo, hemoptysis).

Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat ng mas mataas na saklaw ng mga problema sa cervical sa mga kababaihan na umiinom ng oral contraceptive sa loob ng mahabang panahon. Ang posibilidad na magkaroon ng cervical cancer ay nakasalalay sa sekswal na pag-uugali at iba pang mga kadahilanan (human papillomavirus).

Natuklasan ng isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral na may kamag-anak na pagtaas sa panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa mga babaeng umiinom ng oral hormonal contraceptive. Ang insidente ay unti-unting bumababa sa susunod na 10 taon pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga tablet. Hindi napatunayan ng mga pag-aaral ang isang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng kanser sa suso at mga gamot.

Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng isang benign tumor sa atay sa mga kababaihan na kumukuha ng mga hormonal contraceptive sa loob ng mahabang panahon, na may posibleng pag-unlad ng isang malubhang komplikasyon - intraperitoneal bleeding. Sa mas matagal na paggamit, ang pagbuo ng isang malignant na tumor sa atay ay naobserbahan.

Kapag gumagamit ng oral contraceptive, ang retinal vascular thrombosis ay maaaring bihirang bumuo. Ang gamot ay dapat na ihinto kung ang pagkawala ng paningin (kumpleto o bahagyang), exophthalmos, diplopia ay nangyayari, o kung ang pamamaga ng optic nerve o mga pagbabago sa mga retinal vessel ay napansin.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang relatibong panganib na magkaroon ng gallstones ay tumataas sa edad sa mga babaeng umiinom ng oral contraceptive o mga gamot na naglalaman ng estrogen. Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral na ang panganib ng sakit sa gallstone ay mas mababa kapag gumagamit ng mga gamot na may mababang dosis ng mga hormone.

Kung ang isang migraine ay nabuo o lumala, o kung ang isang paulit-ulit o hindi pangkaraniwang malubhang sakit ng ulo ay nangyayari, ang gamot ay dapat itigil.

Ang pagkuha ng Lindinet 20 ay dapat na itigil kaagad kung ang pangkalahatang pangangati ay nangyayari o isang epileptic seizure ay bubuo.

Habang kumukuha ng mga hormonal contraceptive, ang pagbaba ng glucose tolerance ay maaaring maobserbahan.

Ang ilang mga kababaihan ay natagpuan na nadagdagan ang mga antas ng triglyceride sa dugo kapag gumagamit ng oral contraceptive. Ang isang bilang ng mga progestogens ay nagbabawas sa konsentrasyon ng HDL sa plasma ng dugo. Dahil sa ang katunayan na ang estrogen ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng HDL sa plasma ng dugo, ang epekto ng oral contraceptive sa metabolismo ng lipid ay nakasalalay sa ratio ng estrogen at progestogen, sa dosis at form ng dosis. Ang patuloy na pagsubaybay sa metabolismo ng lipid ay kinakailangan.

Sa mga kababaihan na may namamana na hyperlipidemia na kumukuha ng mga gamot na naglalaman ng estrogen, ang isang matalim na pagtaas sa plasma triglycerides ay natagpuan, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pancreatitis.

Kapag gumagamit ng Lindinet 20, lalo na sa unang 3 buwan ng paggamit, maaaring mangyari ang intermenstrual (spotting o breakthrough) na pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy nang mas matagal o lumilitaw pagkatapos na mabuo ang mga regular na cycle, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod o ang iba pang mga sanhi ay dapat matukoy. Kadalasan ang sanhi ng naturang pagdurugo ay ang hindi regular na pag-inom ng mga tabletas.

Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo na tulad ng regla ay hindi lumalabas sa pagitan ng 7 araw. Kung ang regimen ng gamot ay nilabag bago ito o kung walang pagdurugo pagkatapos kunin ang pangalawang pakete, dapat na ibukod ang pagbubuntis bago ipagpatuloy ang kurso ng pag-inom ng gamot.

Bago simulan ang paggamit ng gamot, dapat kang mangolekta ng isang detalyadong pamilya at personal na kasaysayan, magsagawa ng isang pangkalahatang medikal at ginekologikong pagsusuri (pagsukat ng presyon ng dugo, pagsusuri ng mga glandula ng mammary, pagsusuri ng mga pelvic organ, pagsusuri ng cytological ng smear), bilang pati na rin ang mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo (mga functional na tagapagpahiwatig ng atay, bato, adrenal glandula, thyroid gland, coagulation ng dugo at fibrinolytic na mga kadahilanan, mga antas ng lipoprotein at transport protein). Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa tuwing 6 na buwan.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente na ang paggamit ng gamot ay hindi nagpoprotekta sa kanya mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, lalo na sa AIDS.

Sa kaso ng talamak o talamak na dysfunction ng atay, dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot hanggang sa normalize ang mga parameter.

Kung ang depresyon ay nangyayari habang kumukuha ng Lindinet 20, ipinapayong ihinto ang gamot at pansamantalang lumipat sa ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang linawin ang koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng depresyon at pag-inom ng gamot. Ang pagrereseta ng gamot sa mga pasyente na may kasaysayan ng depresyon ay posible lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa; kung lumitaw ang mga palatandaan ng depresyon, ang gamot ay dapat na ihinto.

Kapag gumagamit ng oral contraceptive, ang konsentrasyon ng folic acid sa dugo ay maaaring bumaba. Ito ay may klinikal na kahalagahan lamang kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa loob ng maikling panahon pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng oral contraceptive.

OVERDOSE

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo ng ari.

Paggamot: Ang symptomatic therapy ay inireseta; walang tiyak na antidote.

Walang malalang sintomas na inilarawan pagkatapos uminom ng gamot sa mataas na dosis.

INTERAKSYON SA DROGA

Ang aktibidad ng contraceptive ng Lindinet 20 ay nabawasan kapag kinuha nang sabay-sabay sa ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturates, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng clearance ng mga aktibong sangkap ng gamot at maaari ring humantong sa pag-unlad ng breakthrough uterine bleeding. Habang kumukuha ng Lindinet 20 kasama ang mga gamot sa itaas, pati na rin para sa 7 araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagkuha ng mga ito, kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga non-hormonal (condom, spermicidal gels) na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kapag gumagamit ng rifampicin, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa loob ng 4 na linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagkuha nito.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Lindinet 20, ang anumang gamot na nagpapataas ng motility ng gastrointestinal ay binabawasan ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap at ang kanilang antas sa plasma ng dugo.

Ang sulfation ng ethinyl estradiol ay nangyayari sa dingding ng bituka. Ang mga gamot na napapailalim din sa sulfation sa dingding ng bituka (kabilang ang ascorbic acid) ay mapagkumpitensyang pumipigil sa sulfation ng ethinyl estradiol at sa gayon ay nagpapataas ng bioavailability ng ethinyl estradiol.

Ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng mga enzyme ng atay (kabilang ang itraconazole, fluconazole) ay nagpapataas ng konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa plasma ng dugo.

Ang ethinyl estradiol, sa pamamagitan ng pagpigil sa mga enzyme sa atay o pagpapabilis ng conjugation (pangunahin ang glucuronidation), ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot (kabilang ang cyclosporine, theophylline); Ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas o bumaba.

Kapag ginamit ang Lindinet 20 nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng wort ng St. John (kabilang ang pagbubuhos), bumababa ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa dugo, na maaaring humantong sa pagdurugo at pagbubuntis. Ang dahilan nito ay ang nakaka-induce na epekto ng St. John's wort sa liver enzymes, na nagpapatuloy ng isa pang 2 linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng pag-inom ng St. John's wort.

Binabawasan ng Ritonavir ang AUC ng ethinyl estradiol ng 41%. Kaugnay nito, sa panahon ng paggamit ng ritonavir, ang isang hormonal contraceptive na may mas mataas na nilalaman ng ethinyl estradiol ay dapat gamitin o ang mga karagdagang non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin.

MGA KONDISYON NG PAGBAKASYON MULA SA MGA BOTIKA

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

MGA KONDISYON AT DURATION NG PAG-IMBOK

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C, na hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon.