Dentistry at orthodontics 

Disorder, may kapansanan sa pag-unlad ng nagpapahayag na pagsasalita sa mga bata. F80.1 Nagpapahayag na kaguluhan sa wika


Kahulugan

Ang mahalagang katangian ng nagpapahayag na karamdaman sa pag-unlad ng wika ay isang kapansin-pansing kapansanan sa pagbuo ng nagpapahayag na wika na hindi maipaliwanag ng mental retardation o hindi sapat na pagkatuto at hindi nauugnay sa malaganap na developmental disorder, kapansanan sa pandinig, o neurological disorder. Ang diagnosis ay dapat lamang gawin kung ang karamdaman ay makabuluhang nakakasagabal sa akademikong tagumpay o normal na pang-araw-araw na buhay na nangangailangan ng verbal (o sign) na pagpapahayag ng wika.

Ang mga sumusunod ay mga diagnostic na pamantayan para sa nagpapahayag na karamdaman sa pag-unlad ng wika.

  • A. Ang mga marka na nakuha mula sa standardized na sukatan ng pagpapahayag ng wika ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga marka na nakuha mula sa di-berbal na katalinuhan (tulad ng sinusukat ng indibidwal na ibinibigay na pagsusulit 1(5).
  • B. Disorder A ay makabuluhang nakakasagabal sa tagumpay sa paaralan at pang-araw-araw na buhay, na nangangailangan ng pagpapahayag sa verbal (o sign) na anyo ng wika. Ang katibayan nito ay maaaring ang paggamit ng limitadong bokabularyo, ang paggamit lamang ng mga simpleng pangungusap, o ang paggamit lamang ng kasalukuyang panahunan. Sa mga hindi gaanong malubhang kaso, maaaring may pag-aalinlangan o mga pagkakamali sa pagpaparami ng ilang mga salita, o mga pagkakamali sa pagbigkas ng mahaba o kumplikadong mga pangungusap.
  • B. Hindi nauugnay sa malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad, isang depekto sa pandinig, o isang neurological disorder (aphasia).

Epidemiology

Ang dalas ng mga karamdaman sa pag-unlad ng wika ay mula 3 hanggang 10% sa mga batang nasa paaralan. Ang disorder ay 2-3 beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang disorder ay mas karaniwan din sa mga bata na may family history ng articulation o iba pang developmental disorder.

Etiology

Ang sanhi ng nagpapahayag na karamdaman sa pag-unlad ng wika ay hindi alam. Ang banayad na pinsala sa utak o naantala na pagkahinog ng mga istruktura ng nerbiyos ay iniharap bilang mga posibleng dahilan, ngunit walang ebidensya na sumusuporta sa mga pagpapalagay na ito.

Ang papel na ginagampanan ng hindi kilalang genetic na mga kadahilanan ay iminungkahi batay sa katotohanan na ang mga kamag-anak ng mga bata na may mga kapansanan sa pag-aaral ay madalas na nagdurusa sa mga karamdaman sa pag-unlad ng nagpapahayag na wika.

Mga tampok na klinikal

Ang mga malubhang anyo ng karamdaman ay karaniwang lumilitaw bago ang 3 taong gulang. Ang mga hindi gaanong malubhang anyo ay maaaring hindi makilala hanggang sa pagdadalaga, kapag ang wika ay karaniwang nagiging mas kumplikado. Ang mahalagang katangian ng isang bata na may karamdaman sa pagpapahayag ng wika ay isang makabuluhang kapansanan sa pagbuo ng angkop sa edad na nagpapahayag na wika, na nagreresulta sa paggamit ng pandiwang o sign na wika na mas mababa sa inaasahang antas, dahil sa mga intelektwal na kakayahan ng bata. Ang pag-unawa sa wika ng batang ito ay hindi mahirap; Ang pag-decode ay nananatiling medyo buo.

Ang karamdaman ay nagsisimulang pinaghihinalaang sa edad na 18 buwan, kapag ang bata ay kusang hindi bumibigkas o kahit na inuulit ang ilang mga salita at tunog. Kahit na ang mga simpleng salita tulad ng "nanay" at "tatay" ay wala sa aktibong bokabularyo ng bata, at ang bata ay gumagamit ng mga kilos upang ipahayag ang kanyang mga hangarin. Makikita na ang bata ay gustong makipag-usap, pinananatili niya ang pakikipag-ugnay sa mata, tinatrato nang maayos ang kanyang ina, nasisiyahan sa mga laro.

Ang repertoire ng bokabularyo ng bata ay napakalimitado. Sa 18 buwan naiintindihan ng bata ang mga simpleng utos at nakaturo sa mga simpleng bagay kapag tinawag ang mga ito. Kapag ang bata ay nagsimulang magsalita, ang kakulangan sa wika ay nagiging mas maliwanag. Karaniwang wala pa sa gulang ang artikulasyon. Maraming mga error sa articulation ang nangyayari, ngunit hindi ito permanente, lalo na sa mga tunog tulad ng p, s, z, na maaaring tinanggal o pinalitan ng iba pang mga tunog.
Sa edad na 4, karamihan sa mga bata na may ganitong karamdaman ay maaaring magsalita sa maikling pangungusap, ngunit nakakalimutan nila ang mga lumang salita habang natututo sila ng mga bago. Kapag nagsimula na silang magsalita, mas mabagal silang natututo kaysa sa mga normal na bata. Ang kanilang paggamit ng mga istrukturang panggramatika ay mas mababa kaysa sa inaasahan sa edad na ito. Bahagyang bumagal ang kanilang developmental milestones. Kadalasan mayroong isang developmental disorder ng articulation. Ang developmental coordination disorder at functional enuresis ay kadalasang co-morbidities sa mga batang ito.

Mga komplikasyon

Ang mga batang nasa paaralan ay maaaring magkaroon ng mababang pagpapahalaga sa sarili, pagkabigo, at depresyon. Ang mga batang may ganitong karamdaman ay maaari ding magpakita ng kapansanan sa pag-aaral, na nagpapakita bilang pagkaantala sa pagbabasa, na maaaring magresulta sa mga seryosong problema sa akademiko. Karamihan sa mga paghihirap sa pag-aaral ay nasa lugar ng mga kasanayan sa pang-unawa, o ang kakayahang makilala at iproseso ang mga character sa isang naaangkop na pagkakasunud-sunod.

Ang iba pang mga problema sa pag-uugali at sintomas na maaaring lumitaw sa mga batang may expresive language development disorder ay kinabibilangan ng hyperactivity, short attention span, autistic behavior, thumb swings, mood swings, accident proneness, enuresis, disobedience at behavioral disorder. Maraming mga bata ang may neurological pathology. Kabilang dito ang mga banayad na karamdaman ng organic na uri, nabawasan ang mga reaksyon ng vestibular, at mga pathological na pagbabago sa EEG.

Kurso at hula

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa nagpapahayag na mga karamdaman sa pag-unlad ng wika ay mabuti. Ang bilis at antas ng pagbawi ay nakasalalay sa kalubhaan ng karamdaman, pagganyak ng bata na lumahok sa therapy, at ang napapanahong appointment ng mga interbensyon sa pagsasalita at therapeutic. Sa 50% ng mga bata na may mahinang pagpapahayag ng mga karamdaman sa wika, ang kusang paggaling ay nangyayari nang walang anumang mga palatandaan ng kapansanan sa wika, ngunit ang mga bata na may malubhang karamdaman sa pagpapahayag ng wika ay maaaring patuloy na magkaroon ng mga palatandaan ng banayad o katamtamang kapansanan sa hinaharap.

Diagnosis

Ang kapansin-pansing mas mababa sa average na kalidad ng wika, pasalita man o pinirmahan, na sinamahan ng mababang marka sa mga standardized na pagsusulit ng verbal at non-verbal intelligence, ay isang indikasyon para sa isang diagnosis. Ang karamdaman na ito ay hindi dahil sa isang malaganap na karamdaman sa pag-unlad, dahil ang bata ay nagpapahayag ng pagnanais na makipag-usap. Kung mayroong anumang mga fragment ng lingguwistika, ang mga ito ay napakababa; maliit ang bokabularyo, masyadong simple ang gramatika, pabagu-bago ang artikulasyon. Mayroong panloob na wika o sapat na paggamit ng mga laruan at gamit sa bahay.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang bata ay dapat na masuri para sa standardized expressive language at non-verbal intelligence. Ang pagmamasid sa mga pattern ng verbal at sign language sa iba't ibang sitwasyon sa naturang bata (halimbawa, sa bakuran ng paaralan, silid-aralan, tahanan at mga lugar ng paglalaruan) at ang kanyang mga relasyon sa ibang mga bata ay makakatulong upang maitaguyod ang kalubhaan at mga partikular na bahagi ng mga paglabag sa batang ito. , at tumutulong din sa maagang pagkilala sa mga komplikasyon sa pag-uugali at emosyonal.

Ang isang masusing kasaysayan ng pamilya ay dapat isama ang pagkakaroon o kawalan ng nagpapahayag na mga karamdaman sa pagbuo ng wika sa mga kamag-anak. Para sa maliliit na bata at mga bata na pinaghihinalaang may pagkawala ng pandinig, inirerekomenda ang isang audiogram.

Differential Diagnosis

Sa mental retardation, mayroong kumpletong kapansanan ng katalinuhan, na tinutukoy ng mababang antas sa mga intelektwal na pagsusulit sa lahat ng lugar. Ang di-berbal na kakayahan sa pag-iisip at tagumpay sa ibang mga lugar ng mga bata na may nagpapahayag na karamdaman sa pag-unlad ng wika ay nasa loob ng normal na saklaw.

Sa receptive language development disorder, ang language comprehension (decoding) ay makabuluhang nabawasan kumpara sa average na inaasahang antas para sa isang partikular na edad, habang sa expressive language development disorder, ang language comprehension ay nananatili sa normal na antas.

Sa malaganap na karamdaman sa pag-unlad, bilang karagdagan sa mga pangunahing katangian, mayroong kakulangan ng panloob na wika sa mga apektadong bata, simboliko o haka-haka na paglalaro, sapat na paggamit ng mga kilos, o ang kakayahang mapanatili ang mainit at makabuluhang relasyon sa lipunan. Sa kabaligtaran, ang lahat ng mga katangiang ito ay napanatili sa mga bata na may karamdaman sa pag-unlad ng nagpapahayag na wika.

Ang mga batang may acquired aphasia o dysphasia ay nagpakita ng normal na pag-unlad ng wika sa mas maagang edad, at ang kapansanan sa wika ay lumitaw pagkatapos makaranas ng pinsala sa ulo o iba pang mga neurological disorder (hal., mga seizure).

Ang mga batang may selective mutism ay nagpakita din sa simula ng normal na pag-unlad ng wika, at ang kanilang pagsasalita ay limitado sa pakikipag-usap sa isa o higit pa sa mga miyembro ng pamilya sa paligid (hal., ina, ama, at mga kapatid). Ang selective mutism ay mas madalas na nakakaapekto sa mga babae kaysa sa mga lalaki, at ang mga apektadong bata ay halos palaging nahihiya at iniiwasan sa pamilya.

Paggamot

Dapat magsimula kaagad ang mga klase sa pagpapaunlad ng pagwawasto pagkatapos maitatag ang diagnosis ng disorder. Binubuo ang mga klase ng mga pagsasanay na pinatibay ng asal at praktikal na kasanayan sa mga ponema (mga bloke ng tunog), bokabularyo at pagbuo ng pangungusap. Karaniwan ang mga ganitong klase ay isinasagawa ng isang speech therapist o speech pathologist. Ang psychotherapy ay hindi karaniwang inireseta maliban kung ang isang bata na may kapansanan sa wika ay nagpapakita ng mga senyales ng isang pangalawa o kasabay na karamdaman sa pag-uugali o emosyonal.

Bibliograpiya

Kaplan G.I., Sadok B.J. Clinical psychiatry, T. 2, - M., Medicine, 2002
Multiaxial na pag-uuri ng mga sakit sa isip sa pagkabata at pagbibinata. Pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali sa mga bata at kabataan alinsunod sa ICD-10, - M., Smysl, Academy, 2008

Katangian ng estado

Ang grupong ito ng mga karamdaman sa pagsasalita ay kinakatawan ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong pag-unlad ng nagpapahayag na pagsasalita na may kamag-anak na pangangalaga ng pandama na pang-unawa. Sa patolohiya na ito, ang hindi pag-unlad ng pagsasalita ay dahil sa isang organikong sugat ng mga lugar ng pagsasalita ng utak. Ang klinikal na larawan ng isang depekto sa pagsasalita ay dahil sa kapansanan sa pagbuo ng phonemic at grammatical na aspeto ng pagsasalita.

Ang mga phonemic disorder ay makikita sa mga depekto sa tunog na pagbigkas ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang mga lexical disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang bokabularyo, isang mababang antas ng verbal generalization, at mga kahirapan sa pagbuo ng isang speech statement. Ang mga paglabag sa gramatika ay umiiral sa anyo ng mga agrammatism (mga pagkakamali sa paggamit ng mga pandiwang pagtatapos, mga paglabag sa pagbuo ng salita, atbp.), Mga paghihirap sa paggamit ng mga pang-ukol, pandiwa, mga pang-ugnay.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang gayong mga karamdaman sa pagsasalita ay maaaring magkakaiba: mula sa banayad hanggang sa malubhang anyo, kung saan halos nangyayari ang anarthria.

Sa mga bata na may ganitong uri ng patolohiya sa pagsasalita, ang mga paglabag sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan (memorya, pag-iisip, pansin) ay madalas na sinusunod, mayroong isang pangkalahatang awkwardness ng motor, discoordination ng mga paggalaw, pagbagal ng motor o hyperactivity. Ang mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga daliri ay madalas na nagdurusa. Pinipigilan ng hindi pag-unlad ng pagsasalita ang pag-unlad ng aktibidad ng pag-iisip ng bata, na nagpapakita ng sarili sa mental retardation sa pangkalahatan.

Kasama sa pangkat na ito, kasunod ng pag-uuri ng logopedic:

1. Mga pagkaantala (mga kapansanan) ng pag-unlad ng pagsasalita, na ipinakita sa pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita (OHP) ng mga antas ng I-III.

2. Motor alalia.

3. Motor aphasia.

Ang criterion para sa differential diagnosis sa pagitan ng OHP at alalia ay ang kalubhaan ng speech defect.

Ang sugat sa utak sa kasong ito ay naisalokal pangunahin sa mga post-central at premotor zone ng kaliwang hemisphere na nangingibabaw sa pagsasalita (sa mga kanang kamay).

Ang Alalia ay isang sistematikong pag-unlad ng pagsasalita, kung saan ang lahat ng bahagi ng pagsasalita ay may kapansanan. Ang bata ay halos tahimik, habang ang mga partikular na karamdaman sa pag-unawa sa pagsasalita at talino ay hindi napansin.

Ang pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita ng antas ng I ay tumutugma sa klinikal na larawan ng alalia. Para sa antas ng OHP III - ang mga karamdaman sa pagsasalita ay kinakatawan ng mga paglabag sa tunog na pagbigkas, menor de edad na agrammatismo, kahirapan sa bokabularyo. Ang emosyonal-volitional immaturity ay nagaganap sa mental na anyo ng mga batang ito. Kadalasan ang OHP ay nagpapakita ng sarili sa paaralan at ipinahayag sa mga kahirapan sa pag-aaral na bumasa at sumulat. Ang Antas II OHP ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding mga paglabag, na binubuo ng mga binibigkas na paglabag sa tunog na pagbigkas, mga malalawak na paglabag sa gramatikal at lexical na aspeto ng pananalita. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay pinagsama dito sa mga sintomas at sindrom ng neurological at psychopathological. Kadalasan mayroong hypertensive-hydrocephalic syndrome, mga sindrom ng mga karamdaman sa paggalaw. Sa mga proseso ng pag-iisip, mayroong pagbawas sa aktibidad ng nagbibigay-malay, atensyon, memorya, praxis, gnosis. Ang mga bata sa grupong ito ay nakakaranas ng kahirapan sa pag-aaral.


Ang mga batang may OHP level I (alalia) ay may pinakamaraming permanenteng partikular na karamdaman sa pagsasalita. Ang mga bata ng pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang aktibidad sa pagsasalita, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pagsasalita ay madalas na kinakatawan ng magkahiwalay na mga salita. May mga paglabag sa atensyon, memorya, pag-iisip, mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere, madalas na pag-uugali. May mga pagbabago sa pagsusuri sa EEG.

Mga kondisyon ng paggamot

Ang komprehensibong medikal at pedagogical na paggamot ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient at mga dalubhasang institusyon ng mga bata.

Listahan ng mga kinakailangang pagsusulit

Mga karagdagang diagnostic na pag-aaral:

Audiogram

Mga konsultasyon sa espesyalista (sapilitan):

therapist sa pagsasalita;

Psychiatrist;

Sikologo;

Neurologo;

Psychotherapist.

Karagdagang payo ng eksperto:

Neuropsychologist;

Geneticist;

Mga prinsipyo ng therapy

1. Mga kurso ng mga klase ng speech therapy. Ang anyo ng mga klase ay indibidwal at pangkat o kumbinasyon ng 2 anyo.

OHP level I (alalia) 45 - 90 mga aralin;

OHP level II - 45 - 90 mga aralin;

OHP level III - 45 - 90 na mga aralin.

Kaya, ang mga batang may alalia ay tumatanggap ng mula 135 hanggang 270 na aralin. Ayon sa mga indikasyon, ang kurso ay maaaring pahabain.

2. Logorhythmics 20 - 45 na aralin bawat kurso.

3. Mga klase sa isang psychologist 20 - 45 bawat kurso.

4. Paggamot sa droga - ayon sa direksyon ng isang psychiatrist.

Ang gamot ay inireseta ng isang psychiatrist.

Mga gamot na nootropic;

pampakalma;

Antipsychotics;

antidepressant;

Mga bitamina.

5. Epekto ng psychotherapeutic:

Family psychotherapy (3 - 5 session o higit pa ayon sa mga indikasyon);

Laro psychotherapy.

Mga karagdagang therapeutic na hakbang:

Physiotherapy;

Ang tamang pagpili ng profile ng institusyong pang-edukasyon.

Tagal ng paggamot

Ang tagal ng mga hakbang sa pagwawasto ay mula 1 hanggang 3 o higit pang taon.

Inaasahang resulta ng paggamot

Ang maximum na posibleng pagpapanumbalik ng function ng pagsasalita (pagbigkas ng tunog, bokabularyo, gramatika) at kabayaran para sa mga sakit sa pag-iisip.

Para sa bawat tao, ang pagsasalita ay ang pinakamahalagang paraan ng komunikasyon. Ang pagbuo ng oral speech ay nagsisimula mula sa pinakamaagang panahon ng pag-unlad ng isang bata at may kasamang ilang yugto: mula sa mga hiyawan at daldal hanggang sa malay-tao na pagpapahayag ng sarili gamit ang iba't ibang mga diskarte sa linggwistika.

Mayroong mga konsepto tulad ng pasalita, nakasulat, kahanga-hanga at nagpapahayag na pananalita. Nailalarawan nila ang mga proseso ng pag-unawa, pang-unawa at pagpaparami ng mga tunog ng pagsasalita, ang pagbuo ng mga parirala na bibigkasin o isusulat sa hinaharap, pati na rin ang tamang pag-aayos ng mga salita sa mga pangungusap.

Oral at nakasulat na mga anyo ng pananalita: konsepto at kahulugan

Ang oral expressive speech ay aktibong kinasasangkutan ng mga organo ng artikulasyon (dila, panlasa, ngipin, labi). Ngunit, sa pangkalahatan, ang pisikal na pagpaparami ng mga tunog ay bunga lamang ng aktibidad ng utak. Anumang salita, pangungusap o parirala sa una ay isang ideya o isang imahe. Matapos mangyari ang kanilang kumpletong pagbuo, ang utak ay nagpapadala ng signal (order) sa speech apparatus.

Ang nakasulat na pananalita at ang mga uri nito ay direktang nakasalalay sa kung paano nabuo ang oral speech, dahil, sa katunayan, ito ay isang visualization ng parehong mga signal na idinidikta ng utak. Gayunpaman, ang mga tampok ng nakasulat na pagsasalita ay nagbibigay-daan sa isang tao na mas maingat at tumpak na pumili ng mga salita, pagbutihin ang pangungusap at iwasto kung ano ang isinulat nang mas maaga.

Dahil dito, nagiging mas literate at tama ang nakasulat na pagsasalita kumpara sa oral speech. Habang ang timbre ng boses, ang bilis ng pag-uusap, ang kalinawan ng tunog, at pagiging madaling maunawaan ay nagiging mahalagang mga tagapagpahiwatig para sa pasalitang pagsasalita, ang nakasulat na pagsasalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalinawan ng sulat-kamay, ang pagiging madaling mabasa nito, pati na rin ang pagkakaayos ng mga titik at salita na may kaugnayan. sa isa't-isa.

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga proseso ng oral at nakasulat na pagsasalita, ang mga espesyalista ay bumubuo ng isang pangkalahatang konsepto ng estado ng isang tao, posibleng mga paglabag sa kanyang kalusugan, pati na rin ang kanilang mga sanhi. Ang dysfunction ng pagsasalita ay maaaring makita kapwa sa mga bata na hindi pa ganap na nabuo, at sa mga matatanda na na-stroke o nagdurusa sa iba pang mga sakit. Sa huling kaso, ang pagsasalita ay maaaring ganap o bahagyang maibalik.

Kahanga-hanga at nagpapahayag na pananalita: ano ito

Ang kahanga-hangang pananalita ay isang proseso ng pag-iisip na kasama ng pag-unawa sa iba't ibang uri ng pananalita (nakasulat at pasalita). Ang pagkilala sa mga tunog ng pagsasalita at ang kanilang pang-unawa ay isang kumplikadong mekanismo. Ang pinaka-aktibong kalahok ay:

  • ang lugar ng sensory speech sa cerebral cortex, na tinatawag ding Wernicke's area;
  • auditory analyzer.

Ang paglabag sa paggana ng huli ay naghihimok ng mga pagbabago sa kahanga-hangang pananalita. Ang isang halimbawa ay ang kahanga-hangang pananalita ng mga bingi, na batay sa pagkilala sa mga binigkas na salita sa pamamagitan ng paggalaw ng mga labi. Kasabay nito, ang kanilang nakasulat na kahanga-hangang pananalita ay batay sa pandamdam na pang-unawa ng mga tatlong-dimensional na simbolo (mga tuldok).

Sa eskematiko, ang lugar ni Wernicke ay maaaring ilarawan bilang isang uri ng file cabinet na naglalaman ng mga tunog na imahe ng lahat ng mga salita na natutunan ng isang tao. Sa buong buhay niya, ang isang tao ay tumutukoy sa data na ito, replenishes at itinatama ang mga ito. Bilang resulta, ang mga tunog na imahe ng mga salita na nakaimbak doon ay nawasak. Ang resulta ng naturang proseso ay ang imposibilidad ng pagkilala sa kahulugan ng sinasalita o nakasulat na mga salita. Kahit na may mahusay na pandinig, hindi naiintindihan ng isang tao ang kanilang sinasabi (o isinulat).

Ang nagpapahayag na pananalita at ang mga uri nito ay ang proseso ng pagbigkas ng mga tunog, na maaaring ihambing sa kahanga-hangang pananalita (kanilang pang-unawa).

Ang proseso ng pagbuo ng nagpapahayag na pananalita

Simula sa mga unang buwan ng buhay, natututo ang bata na maunawaan ang mga salita na tinutugunan sa kanya. Direktang nagpapahayag ng pagsasalita, iyon ay, ang pagbuo ng isang ideya, panloob na pagsasalita at pagbigkas ng mga tunog, ay bubuo tulad ng sumusunod:

  1. Mga hiyawan.
  2. Kumakatok.
  3. Ang mga unang pantig ay parang isang uri ng cooing.
  4. Babble.
  5. Mga simpleng salita.
  6. Mga salitang nauugnay sa adult lexicon.

Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng nagpapahayag na pagsasalita ay malapit na nauugnay sa kung paano at gaano karaming oras ang ibinibigay ng mga magulang sa pakikipag-usap sa kanilang anak.

Ang dami ng bokabularyo, ang tamang pagbabalangkas ng mga pangungusap at ang pagbabalangkas ng sariling kaisipan ng mga bata ay naiimpluwensyahan ng lahat ng kanilang naririnig at nakikita sa kanilang paligid. Ang pagbuo ng nagpapahayag na pagsasalita ay nangyayari bilang isang resulta ng imitasyon ng mga aksyon ng iba at ang pagnanais na aktibong makipag-usap sa kanila. Ang attachment sa mga magulang at mga mahal sa buhay ay nagiging pinakamahusay na pagganyak para sa bata, na nagpapasigla sa kanya upang palawakin ang kanyang bokabularyo at emosyonal na kulay na pandiwang komunikasyon.

Ang paglabag sa nagpapahayag na pagsasalita ay isang direktang bunga ng mga kapansanan sa pag-unlad, ang resulta ng mga pinsala o sakit. Ngunit ang karamihan sa mga paglihis mula sa normal na pag-unlad ng pagsasalita ay maaaring itama at ayusin.

Paano nasuri ang mga karamdaman sa pagsasalita?

Ang mga therapist sa pagsasalita ay kasangkot sa pagsusuri sa function ng pagsasalita ng mga bata, pagsasagawa ng mga pagsubok at pagsusuri sa impormasyong natanggap. Ang pag-aaral ng nagpapahayag na pagsasalita ay isinasagawa upang matukoy ang nabuo na istruktura ng gramatika ng pagsasalita sa isang bata, upang pag-aralan ang bokabularyo at tunog na pagbigkas. Ito ay para sa mga pathologies nito at ang kanilang mga sanhi, pati na rin para sa pagbuo ng isang pamamaraan para sa pagwawasto ng mga paglabag, na ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay pinag-aralan:

  • Pagbigkas ng mga tunog.
  • Silabik na istraktura ng mga salita.
  • Ang antas ng phonetic perception.

Sa pagkuha ng pagsusuri, ang isang kwalipikadong speech therapist ay malinaw na nauunawaan kung ano ang eksaktong layunin, iyon ay, kung anong uri ng nagpapahayag na karamdaman sa pagsasalita ang dapat niyang kilalanin. Kasama sa gawain ng isang propesyonal ang tiyak na kaalaman kung paano isinasagawa ang survey, anong uri ng mga materyales ang dapat gamitin, at kung paano ipapakita ang mga resulta at bumubuo ng mga konklusyon.

Isinasaalang-alang ang mga sikolohikal na katangian ng mga bata na ang edad ay tumutukoy sa preschool (hanggang pitong taon), ang proseso ng kanilang pagsusuri ay kadalasang kinabibilangan ng ilang yugto. Ang bawat isa sa kanila ay gumagamit ng espesyal na maliwanag at kaakit-akit na visual na materyales para sa pinangalanang edad.

Pagkakasunod-sunod ng proseso ng pagsusuri

Salamat sa tamang pagbabalangkas ng proseso ng survey, posibleng matukoy ang iba't ibang kasanayan at kakayahan sa pamamagitan ng pag-aaral ng isang uri ng aktibidad. Ginagawang posible ng naturang organisasyon na punan ang higit sa isang item ng speech chart sa isang pagkakataon sa maikling panahon. Ang isang halimbawa ay ang kahilingan ng isang speech therapist na magkwento ng isang fairy tale. Ang kanyang focus ay sa:


Ang natanggap na impormasyon ay pinag-aaralan, ibinubuod at ipinasok sa ilang mga column ng speech chart. Ang ganitong mga pagsusuri ay maaaring indibidwal o isagawa para sa ilang mga bata sa parehong oras (dalawa o tatlo).

Ang nagpapahayag na bahagi ng pagsasalita ng mga bata ay pinag-aralan tulad ng sumusunod:

  1. Ang pag-aaral ng dami ng bokabularyo.
  2. Pagmamasid ng salita.
  3. Ang pag-aaral ng pagbigkas ng mga tunog.

Malaki rin ang kahalagahan ng pagsusuri sa kahanga-hangang pananalita, na kinabibilangan ng pag-aaral at pagmamasid sa pag-unawa sa mga salita, pangungusap at teksto.

Mga sanhi ng paglabag sa nagpapahayag na pananalita

Dapat pansinin na ang komunikasyon sa pagitan ng mga magulang at mga bata na may nagpapahayag na karamdaman sa pagsasalita ay hindi maaaring maging sanhi ng karamdaman. Eksklusibong nakakaapekto ito sa bilis at pangkalahatang katangian ng pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsasalita.

Hindi isang solong espesyalista ang maaaring sabihin nang walang pag-aalinlangan tungkol sa mga dahilan na humahantong sa paglitaw ng mga karamdaman sa pagsasalita ng mga bata. Mayroong ilang mga kadahilanan, ang kumbinasyon nito ay nagpapataas ng posibilidad na makita ang mga naturang paglihis:

  1. genetic predisposition. Ang pagkakaroon ng mga paglabag sa nagpapahayag na pananalita sa isa sa mga malapit na kamag-anak.
  2. Ang kinetic component ay malapit na nauugnay sa neuropsychological na mekanismo ng disorder.
  3. Sa karamihan ng mga kaso, ang may kapansanan sa pagpapahayag ng pagsasalita ay nauugnay sa hindi sapat na pagbuo ng spatial na pagsasalita (ibig sabihin, ang zone ng parietal temporo-occipital junction). Nagiging posible ito sa kaliwang hemispheric na lokalisasyon ng mga sentro ng pagsasalita, pati na rin sa may kapansanan sa paggana sa kaliwang hemisphere.
  4. Hindi sapat na pag-unlad ng mga koneksyon sa neural na kasama ng organikong pinsala sa mga cortical area na responsable para sa pagsasalita (kadalasan sa mga taong kanang kamay).
  5. Hindi kanais-nais na kapaligiran sa lipunan: mga taong may napakababa. Ang pagpapahayag ng pagsasalita sa mga bata na palaging nakikipag-ugnayan sa gayong mga tao ay maaaring magkaroon ng mga paglihis.

Kapag nagtatatag ng mga malamang, hindi dapat ibukod ng isa ang posibilidad ng mga paglihis sa pagpapatakbo ng hearing aid, iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, congenital malformations ng mga organo ng articulation at iba pang mga sakit. Tulad ng napatunayan na, ang buong pagpapahayag ng pagsasalita ay maaari lamang mabuo sa mga bata na magagawang gayahin nang tama ang mga tunog na kanilang naririnig. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri sa mga organo ng pandinig at pagsasalita ay napakahalaga.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang mga sanhi ay maaaring mga nakakahawang sakit, hindi sapat na pag-unlad ng utak, mga pinsala nito, mga proseso ng tumor (presyon sa mga istruktura ng utak), pagdurugo sa tisyu ng ulo.

Ano ang mga Expressive Speech Disorder?

Kabilang sa mga paglabag sa pagpapahayag ng pagsasalita, ang dysarthria ay ang pinaka-karaniwan - ang kawalan ng kakayahan na gamitin ang mga organo ng pagsasalita (paralisis ng dila). Ang madalas na pagpapakita nito ay pinigilan na pananalita. Hindi bihira ang mga pagpapakita ng aphasia - mga paglabag sa function ng pagsasalita, na nabuo na. Ang kakaiba nito ay ang pagpapanatili ng articulatory apparatus at buong pandinig, ngunit ang kakayahang aktibong gumamit ng pagsasalita ay nawala.

Mayroong tatlong posibleng anyo ng nagpapahayag na karamdaman sa wika (motor aphasia):

  • Afferent. Ito ay sinusunod kung ang mga post-central na seksyon ng nangingibabaw na hemisphere ng utak ay nasira. Nagbibigay sila ng kinesthetic na pundasyon na kailangan para sa buong paggalaw ng articulation apparatus. Samakatuwid, nagiging imposible ang boses ng ilang mga tunog. Ang gayong tao ay hindi maaaring bigkasin ang mga titik na malapit sa paraan ng kanilang pagbuo: halimbawa, pagsirit o anterior lingual. Ang resulta ay isang paglabag sa lahat ng uri ng oral speech: automated, spontaneous, paulit-ulit, pagpapangalan. Bilang karagdagan, may mga kahirapan sa pagbabasa at pagsusulat.
  • Efferent. Ito ay nangyayari kapag ang mas mababang bahagi ng premotor zone ay nasira. Tinatawag din itong lugar ng Broca. Sa gayong paglabag, ang artikulasyon ng mga tiyak na tunog ay hindi nagdurusa (tulad ng sa afferent aphasia). Para sa gayong mga tao, ang kahirapan ay lumipat sa pagitan ng iba't ibang unit ng pagsasalita (mga tunog at salita). Kapag malinaw na binibigkas ang mga indibidwal na tunog ng pagsasalita, ang isang tao ay hindi maaaring bigkasin ang isang serye ng mga tunog o isang parirala. Sa halip na produktibong pananalita, tiyaga o (sa ilang mga kaso) ang speech embolus ay sinusunod.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng gayong tampok ng efferent aphasia bilang isang telegraphic na istilo ng pagsasalita. Ang mga pagpapakita nito ay ang pagbubukod mula sa bokabularyo ng mga pandiwa at ang pamamayani ng mga pangngalan. Maaaring i-save nang hindi sinasadya, awtomatikong pagsasalita, pagkanta. Ang mga function ng pagbasa, pagsulat at pagbibigay ng pangalan sa mga pandiwa ay may kapansanan.

  • Dynamic. Ito ay sinusunod kapag ang mga prefrontal na seksyon, mga lugar sa harap ay apektado. Ang pangunahing pagpapakita ng naturang paglabag ay isang karamdaman na nakakaapekto sa aktibong boluntaryong produktibong pagsasalita. Gayunpaman, mayroong isang pangangalaga ng reproductive speech (paulit-ulit, awtomatiko). Para sa gayong tao, mahirap ipahayag ang isang pag-iisip at magtanong, ngunit ang artikulasyon ng mga tunog, ang pag-uulit ng mga indibidwal na salita at pangungusap, pati na rin ang mga tamang sagot sa mga tanong, ay hindi mahirap.

Ang isang natatanging tampok ng lahat ng mga uri ay ang pag-unawa ng isang tao sa pagsasalita na hinarap sa kanya, ang katuparan ng lahat ng mga gawain, ngunit ang imposibilidad ng pag-uulit o independiyenteng pagbigkas. Ang pagsasalita na may halatang mga depekto ay karaniwan din.

Ang Agraphia bilang isang hiwalay na pagpapakita ng nagpapahayag na karamdaman sa pagsasalita

Ang Agraphia ay ang pagkawala ng kakayahang sumulat ng tama, na sinamahan ng pagpapanatili ng pag-andar ng motor ng mga kamay. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa pangalawang associative field ng cortex ng kaliwang hemisphere ng utak.

Ang karamdaman na ito ay nagiging kasabay ng mga karamdaman sa pagsasalita at napakabihirang bilang isang hiwalay na sakit. Ang agraphia ay isang tanda ng isang tiyak na uri ng aphasia. Bilang halimbawa, maaari nating banggitin ang kaugnayan sa pagitan ng pinsala sa premotor na rehiyon at isang kaguluhan sa pinag-isang kinetic na istraktura ng pagsulat.

Sa kaso ng maliit na pinsala, ang isang taong nagdurusa sa agraphia ay maaaring baybayin nang tama ang mga partikular na titik, ngunit maling pagbabaybay ng mga pantig at salita. Marahil ang pagkakaroon ng mga hindi gumagalaw na stereotype at isang paglabag sa pagsusuri ng tunog-titik ng komposisyon ng mga salita. Samakatuwid, mahirap para sa gayong mga tao na kopyahin ang nais na pagkakasunud-sunod ng mga titik sa mga salita. Maaari nilang ulitin ang mga indibidwal na aksyon nang ilang beses na nakakagambala sa pangkalahatang proseso ng pagsulat.

Alternatibong interpretasyon ng termino

Ang terminong "nagpapahayag na pananalita" ay tumutukoy hindi lamang sa mga uri ng pananalita at mga tampok ng pagbuo nito mula sa punto ng view ng neurolinguistics. Ito ang kahulugan ng kategorya ng mga istilo sa Russian.

Ang mga istilo ng pagpapahayag ng pananalita ay umiiral nang kahanay sa mga nagagamit. Kasama sa huli ang libro at kolokyal. Ang mga nakasulat na anyo ng pananalita ay opisyal na negosyo at siyentipiko. Nabibilang sila sa mga istilo ng paggana ng libro. Ang pakikipag-usap ay kinakatawan ng oral na anyo ng pagsasalita.

Ang paraan ng pagpapahayag ng pananalita ay nagpapataas ng pagpapahayag nito at nilayon upang mapahusay ang epekto sa nakikinig o mambabasa.

Ang mismong salitang "pagpapahayag" ay nangangahulugang "pagpapahayag". Ang mga elemento ng naturang bokabularyo ay mga salitang idinisenyo upang mapataas ang antas ng pagpapahayag ng pasalita o nakasulat na pananalita. Kadalasan, maraming mga kasingkahulugan ng nagpapahayag na pangkulay ay maaaring mapili para sa isang neutral na salita. Maaaring mag-iba ang mga ito, depende sa antas na nagpapakilala sa emosyonal na stress. Gayundin, madalas na may mga kaso kapag para sa isang neutral na salita mayroong isang buong hanay ng mga kasingkahulugan na may eksaktong kabaligtaran na kulay.

Ang nagpapahayag na pangkulay ng pagsasalita ay maaaring magkaroon ng isang mayamang hanay ng iba't ibang mga stylistic shade. Kasama sa mga diksyunaryo ang mga espesyal na pagtatalaga at marka upang matukoy ang mga kasingkahulugan:

  • solemne, mataas;
  • retorika;
  • patula;
  • mapaglaro;
  • balintuna;
  • pamilyar;
  • hindi pagsang-ayon;
  • dismissive;
  • mapanlait;
  • mapanlait;
  • sulgaric;
  • pagmumura.

Ang paggamit ng mga salitang may kulay na nagpapahayag ay dapat na angkop at may kakayahan. Kung hindi, ang kahulugan ng pahayag ay maaaring masira o makakuha ng komiks na tunog.

Mga istilo ng pagpapahayag ng pananalita

Ang mga kinatawan ng modernong agham ng wika ay tumutukoy sa mga istilo tulad ng sumusunod:

Ang pagsalungat sa lahat ng mga istilong ito ay neutral, na ganap na walang anumang pagpapahayag.

Ang emosyonal na nagpapahayag na pananalita ay aktibong gumagamit ng tatlong uri ng evaluative na bokabularyo bilang isang epektibong paraan ng pagtulong upang makamit ang nais na nagpapahayag na pangkulay:

  1. Ang paggamit ng mga salita na may malakas na kahulugan ng ebalwasyon. Dapat itong magsama ng mga salita na nagpapakilala sa isang tao. Gayundin sa kategoryang ito ay mga salita na sinusuri ang mga katotohanan, phenomena, palatandaan at aksyon.
  2. Mga salitang may makabuluhang kahulugan. Ang kanilang pangunahing kahulugan ay madalas na neutral, gayunpaman, na ginagamit sa isang metaporikal na kahulugan, nakakakuha sila ng medyo maliwanag na emosyonal na pangkulay.
  3. Ang mga suffix, ang paggamit nito na may mga neutral na salita ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihatid ang iba't ibang mga kakulay ng mga emosyon at damdamin.

Bilang karagdagan, ang pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng mga salita at ang mga asosasyon na nakalakip sa mga ito ay may direktang epekto sa kanilang emosyonal na nagpapahayag na kulay.

Malubhang kapansanan sa wika na hindi maipaliwanag ng mental retardation, hindi sapat na pagkatuto, at hindi nauugnay sa isang malaganap na developmental disorder, kapansanan sa pandinig, o neurological disorder. Ito ay isang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang kakayahan ng bata na gumamit ng nagpapahayag na kolokyal na pagsasalita ay kapansin-pansing mababa sa antas na naaayon sa kanyang edad sa pag-iisip. Pag-unawa sa pagsasalita sa loob ng normal na saklaw.

Prevalence

Ang dalas ng nagpapahayag na mga karamdaman sa pagsasalita ay mula 3 hanggang 10% sa mga batang nasa paaralan. Ito ay 2-3 beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ito ay mas karaniwan sa mga bata na may family history ng mga articulation disorder o iba pang developmental disorder.

Ano ang nagiging sanhi ng Expressive Speech Disorder:

Ang sanhi ng developmental disorder ng expressive language ay hindi alam. Ang pinakamaliit na disfunction ng utak o pagkaantala sa pagbuo ng mga functional neuronal system ay iniharap bilang posibleng dahilan. Ang pagkakaroon ng family history ay nagpapahiwatig ng genetic determinism ng disorder na ito. Ang neuropsychological na mekanismo ng disorder ay maaaring nauugnay sa isang kinetic component, na may interes sa proseso ng mga premotor na bahagi ng utak o postfrontal na mga istraktura; na may immaturity ng nominative function ng pagsasalita o ang immaturity ng spatial na representasyon ng pagsasalita (temporo-parietal na mga rehiyon at ang lugar ng parietal-temporal-occipital chiasm) sa ilalim ng kondisyon ng normal na left-hemispheric localization ng mga speech center at may kapansanan sa paggana sa kaliwang hemisphere.

Sintomas ng Expressive Speech Disorder:

Ang mga malubhang anyo ng karamdaman ay karaniwang lumilitaw bago ang 3 taong gulang. Ang kawalan ng magkahiwalay na pagbuo ng salita - sa pamamagitan ng 2 at simpleng mga pangungusap at parirala sa pamamagitan ng 3 taon - ay isang tanda ng pagkaantala. Mga paglabag sa ibang pagkakataon - limitadong pag-unlad ng bokabularyo, paggamit ng isang maliit na hanay ng mga formulaic na salita, kahirapan sa pagpili ng mga kasingkahulugan, pinaikling pagbigkas, immature structure ng pangungusap, syntactical errors, pagtanggal ng mga pagtatapos ng salita, prefix, maling paggamit ng mga prepositions, pronouns, conjugations, verb declensions, mga pangngalan. Kawalan ng katatasan sa presentasyon, kawalan ng pare-pareho sa presentasyon at muling pagsasalaysay. Ang pag-unawa sa pagsasalita ay hindi mahirap. Ang sapat na paggamit ng mga di-berbal na pahiwatig, kilos, pagnanais para sa komunikasyon ay katangian. Karaniwang wala pa sa gulang ang artikulasyon. Maaaring may mga kabayarang emosyonal na reaksyon sa mga relasyon sa mga kapantay, mga karamdaman sa pag-uugali, kawalan ng pansin. Ang developmental coordination disorder at functional enuresis ay kadalasang mga komorbididad.

Diagnosis ng Expressive Speech Disorder:

Ang mga tagapagpahiwatig ng nagpapahayag na pananalita ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga nakuha ng mga di-berbal na intelektwal na kakayahan (ang di-berbal na bahagi ng pagsusulit sa Wechsler).

Ang karamdaman ay makabuluhang nakakasagabal sa tagumpay sa paaralan at pang-araw-araw na buhay, na nangangailangan ng pandiwang pagpapahayag.

Hindi nauugnay sa mga pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad, kapansanan sa pandinig o sakit sa neurological.

Differential Diagnosis

Dapat isagawa sa mental retardation, Para sa na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong paglabag sa katalinuhan sa pandiwang at di-berbal na globo; Sa karaniwang mga karamdaman sa pag-unlad na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng panloob na wika ng simbolikong o haka-haka na paglalaro, hindi sapat na paggamit ng mga kilos, at kawalan ng kakayahang mapanatili ang magiliw na mga relasyon sa lipunan.

Sa nakuha aphasia o dysphasia nailalarawan sa pamamagitan ng normal na pag-unlad ng pagsasalita bago ang trauma o iba pang mga neurological disorder.

Paggamot para sa Expressive Speech Disorder:

Mas gusto ang speech at family therapy. Kasama sa speech therapy ang karunungan sa mga ponema, bokabularyo, pagbuo ng pangungusap. Kung may mga palatandaan ng pangalawang o kaakibat na karamdaman sa larangan ng pag-uugali o emosyon, ang paggamot sa droga at psychotherapy ay ipinahiwatig.

Isang partikular na karamdaman sa pag-unlad kung saan ang kakayahan ng bata na gumamit ng nagpapahayag na sinasalitang wika ay kapansin-pansing mababa sa antas na angkop para sa kanyang edad ng pag-iisip, bagaman ang pag-unawa sa pagsasalita ay nasa loob ng normal na saklaw. Sa kasong ito, maaaring mayroong mga karamdaman sa artikulasyon o wala.

Mga tagubilin sa diagnostic:

Bagama't may malaking indibidwal na pagkakaiba-iba sa normal na pag-unlad ng pagsasalita, ang kawalan ng mga solong salita o kaugnay na pagbuo ng pagsasalita sa pamamagitan ng 2 taong gulang, o mga simpleng expression o dalawang salita na parirala sa pamamagitan ng 3 taon, ay dapat ituring bilang makabuluhang mga palatandaan ng pagkaantala. Ang mga huling kapansanan ay kinabibilangan ng: limitadong pag-unlad ng bokabularyo; labis na paggamit ng isang maliit na hanay ng mga karaniwang salita; kahirapan sa pagpili ng mga angkop na salita at kapalit na salita; pinaikling pagbigkas; hindi pa gulang na istraktura ng pangungusap; mga syntactical error, lalo na ang mga pagtanggal ng mga dulo ng salita o prefix; maling paggamit o kawalan ng mga katangiang panggramatika tulad ng mga pang-ukol, panghalip, at mga banghay o pagbabawas ng mga pandiwa at pangngalan. Maaaring may sobrang pangkalahatan na paggamit ng mga panuntunan, gayundin ang kawalan ng katatasan sa mga pangungusap at kahirapan sa pagtatatag ng pagkakasunod-sunod kapag muling pagsasalaysay ng mga nakaraang kaganapan.

Kadalasan ang kakulangan ng kolokyal na pagsasalita ay sinamahan ng isang pagkaantala o isang paglabag sa pandiwang-tunog na pagbigkas.

Ang diagnosis ay dapat lamang gawin kapag ang kalubhaan ng pagkaantala sa pagbuo ng nagpapahayag na wika ay nasa labas ng normal na pagkakaiba-iba para sa edad ng kaisipan ng bata; Ang mga kasanayan sa pagtanggap sa wika ay nasa loob ng normal na hanay para sa edad ng pag-iisip ng isang bata (bagama't madalas silang mas mababa sa karaniwan). Ang paggamit ng mga di-berbal na pahiwatig (tulad ng mga ngiti at kilos) at "panloob" na pananalita na makikita sa imahinasyon o role-play ay medyo buo; medyo buo ang kakayahan para sa komunikasyong panlipunan nang walang mga salita. Ang bata ay magsisikap na makipag-usap, sa kabila ng kapansanan sa pagsasalita, at upang mabayaran ang kakulangan sa pagsasalita sa pamamagitan ng mga kilos, ekspresyon ng mukha, o hindi pasalitang pagbigkas. Gayunpaman, ang mga komorbid na kaguluhan sa mga relasyon sa mga kasamahan, mga emosyonal na kaguluhan, mga kaguluhan sa pag-uugali, at/o pagtaas ng aktibidad at kawalan ng pansin ay hindi karaniwan. Sa isang minorya ng mga kaso, maaaring may nauugnay na bahagyang (madalas na pumipili) na pagkawala ng pandinig, ngunit hindi ito dapat maging napakalubha upang humantong sa pagkaantala sa pagsasalita. Ang hindi sapat na pakikilahok sa pag-uusap, o higit na pangkalahatang kawalan ng kapaligiran, ay maaaring gumanap ng isang mahalagang o nakakatulong na papel sa simula ng kapansanan sa pag-unlad ng nagpapahayag na wika. Sa kasong ito, ang environmental causative factor ay dapat tandaan sa pamamagitan ng naaangkop na pangalawang code mula sa Class XXI ng ICD-10. Ang kapansanan ng pasalitang wika ay nagiging maliwanag mula sa pagkabata nang walang anumang mahabang natatanging yugto ng normal na paggamit ng pagsasalita. Gayunpaman, karaniwan nang makakita ng tila normal na paggamit ng ilang solong salita sa una, na sinusundan ng pandiwang pagbabalik o kawalan ng pag-unlad.

Dapat itong tandaan:

Kadalasan ang gayong nagpapahayag na mga karamdaman sa pagsasalita ay sinusunod sa mga may sapat na gulang, palagi silang sinasamahan ng isang sakit sa pag-iisip at nakakondisyon sa organiko. Kaugnay nito, sa mga naturang pasyente, ang subcategory na "Iba pang mga non-psychotic disorder dahil sa pinsala at dysfunction ng utak o somatic disease" (F06.82x) ay dapat gamitin bilang unang code. Ang ikaanim na tanda ay inilalagay depende sa etiology ng sakit. Ang istraktura ng mga karamdaman sa pagsasalita ay ipinahiwatig ng pangalawang code R47.0.

Kasama:

motor alalia;

Mga pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita ayon sa uri ng pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita (OHP) I - III na antas;

Developmental dysphasia ng nagpapahayag na uri;

Developmental aphasia ng uri ng pagpapahayag.

Hindi kasama:

Developmental dysphasia, receptive type (F80.2);

Developmental aphasia, receptive type (F80.2);

Malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad (F84.-);

Pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal (kaisipan) na pag-unlad (F84.-);

Nakuhang aphasia na may epilepsy (Landau-Klefner syndrome) (F80.3x);

Selective mutism (F94.0);

mental retardation (F70 - F79);

Organikong tinutukoy na mga karamdaman sa pagsasalita ng uri ng pagpapahayag sa mga matatanda (F06.82x na may pangalawang code R47.0);

Dysphasia at aphasia NOS (R47.0).