Balanoposthitis(mula sa Greek balanos - "acorn", "head of the penis", posthe - "foreskin", at itis - "inflammatory process") ay isang pamamaga ng glans penis (balanitis) at foreskin (postitis).

Anatomical features ng glans at foreskin ng ari

Ang ari ng tao ay binubuo ng isang katawan at isang ulo, sa pagitan ng kung saan mayroong isang makitid na bahagi - ang leeg (coronal sulcus).

Ang ulo ng ari ng lalaki ay may isang hugis ng acorn, dito ay ang panlabas na pagbubukas ng urethra, na nagsisilbi kapwa para sa pag-ihi at para sa bulalas.

Ang ulo ng ari ng lalaki ay natatakpan ng manipis na kulay-rosas na balat, kung saan mayroong maraming mga glandula na naglalabas ng isang pampadulas - smegma. Gumaganap ito ng proteksiyon at bactericidal function.

Karaniwan, ang ulo ay ganap o bahagyang natatakpan ng balat ng masama - isang tupi ng balat na sumasakop sa katawan nito sa itaas na bahagi ng ari ng lalaki at pumapasok sa balat ng pubis, at sa ibabang bahagi - sa balat ng scrotum. Sa ibabang bahagi, sa pagitan ng balat ng masama at ng ulo sa paayon na direksyon, ang isa pang fold ng balat ay pumasa - ang frenulum ng ari ng lalaki.

Ang smegma, na ginawa ng mga glandula ng balat, ay naipon sa pagitan ng balat at ulo ng ari ng lalaki.

Mga sanhi ng balanoposthitis

Ang mga sanhi ng balanoposthitis ay nahahati sa infectious at non-infectious.

Mga sanhi ng nakakahawang balanoposthitis(karamihan ay mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik):

• Gonorrhea- impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik STI) sanhi ng gonococcus.
• Trichomoniasis- isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik na nangyayari sa 10% ng populasyon ng mundo. Nangunguna ito sa pagkalat sa parehong mga STI at mga sakit ng genitourinary system.
• Candidiasis- isang fungal disease na pangunahing bubuo sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
• Herpes ng ari- isang impeksyon sa viral na pangunahing nakakaapekto sa balat at maselang bahagi ng katawan.
• Syphilis - Ang balanoposthitis ay maaaring ang unang palatandaan ng pangunahing syphilis.
• Gardnerellosis - sa mga kababaihan ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa normal na biocenosis (komposisyon ng microflora) ng puki, at sa mga lalaki ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng balanoposthitis.
• HPV (human papillomavirus) - isang karaniwang sakit na viral na nakakaapekto sa balat at mauhog na lamad, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga lalaki sa anyo ng balanitis, postitis, balanoposthitis.
• di-tiyak na mga pathogen sa kanila, ang streptococci at staphylococci ang pinakakaraniwan.

Mga hindi nakakahawang sanhi ng balanoposthitis:

• Nakakainis na balanoposthitis - nauugnay sa mekanikal o iba pang pangangati ng balat ng ulo at balat ng masama ng ari ng lalaki.
• Diabetes - kumplikado ng balanoposthitis bilang isang resulta ng pinsala sa mga maliliit na sisidlan ng ari ng lalaki, isang pagbawas sa mga pag-andar ng proteksiyon.
• Psoriasis - dermatological na sakit, na higit sa lahat ay may likas na autoimmune.
• Lichen planus - hindi nakakahawang malalang sakit sa balat.
• Mga bihirang nangyayaring sakit: Keyr's erythroplasia, Behcet's disease, xerotic obliterans balanoposthitis, Zoon's plasma cell balanitis.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng balanoposthitis:

• Hindi pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan: habang ang dumi at smegma, na naipon sa pagitan ng balat ng masama at ulo ng ari ng lalaki, ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa pagpaparami ng mga pathogen.
• Phimosis: isang sakit kung saan makitid ang balat ng masama na imposibleng malantad ang glans ng ari ng lalaki. Sa kasong ito, mahirap ang pagpapatupad ng personal na kalinisan.
• Allergy sakit at immune disorder.
• Mga talamak na impeksyon sa katawan: ang mga pathogen ay pumapasok sa balat ng glans penis na may daloy ng dugo.
• Mga sexual na relasyong sekswal: mataas na panganib na magkaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
• Mga impeksyon sa genitourinary system: cystitis, prostatitis, urethritis, atbp.

Mga sintomas ng balanoposthitis

Kadalasan, ang balanoposthitis ay bubuo na may isang banal na paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan at sinamahan ng mga tipikal na sintomas. Ang mga nangingibabaw na palatandaan ay nakasalalay sa yugto ng sakit.

Mga sintomas ng balanoposthitis sa iba't ibang yugto ng sakit

Simpleng balanoposthitis

Ang pinaka banayad na anyo ng pamamaga ng glans penis at foreskin. Kadalasan, ang balanoposthitis ay nagpapatuloy sa ganitong paraan, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng 5 hanggang 7 araw.

Mga sintomas ng simpleng balanoposthitis:

• Nangangati at nasusunog. Kadalasan sila ang mga unang sintomas ng sakit. Ang mga sensasyong ito ay lumalala sa pamamagitan ng paghawak sa ulo ng ari at sa balat nito, sa pamamagitan ng pagkuskos ng damit na panloob, sa panahon ng pag-ihi.
• Hindi komportable kapag binubuksan ang ulo ng ari.
• Pamumula ng glans titi at balat ng masama. Isang katangian na tanda ng nagpapasiklab na proseso.
• puffiness
• Maceration ng balat ng foreskin at glans titi. Ang Maceration ay pamamaga dahil sa ang katunayan na ang balat ay pinapagbinhi ng edematous fluid.
• Erosion sa balat- mababaw na mga depekto na lalong masakit.
• Purulent discharge mula sa panlabas na pagbubukas ng yuritra.

Erosive balanoposthitis

Ang isang tampok na katangian ng form na ito ng balanoposthitis ay ang pagbuo ng mga pagguho sa balat ng ulo at balat ng masama ng ari ng lalaki. Una, lumilitaw ang isang puting manipis na pelikula sa isang tiyak na maliit na lugar, na binubuo ng isang mababaw na patay na layer ng mga selula. Pagkatapos ay bumagsak ito, at sa lugar nito ay isang napakasakit, makati na pulang batik ang nabuo. Matapos gumaling ang pagguho, walang bakas na nananatili sa kanilang lugar.

Kadalasan, ang erosive balanoposthitis ay sinamahan ng pagtaas at pananakit ng mga lymph node sa singit.

Gangrenous balanoposthitis

Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit.

Mga palatandaan ng gangrenous balanoposthitis:

• paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente: karamdaman, lagnat, kahinaan;
• mga ulser: mangyari sa glans titi at sa balat ng masama nito, ay pula sa kulay, dugo at nana ay lilitaw sa kanila, sila ay napakasakit;
• phimosis(inability to expose the glans penis): nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng glans at foreskin;
• pagkakapilat: manatili sa lugar ng pinagaling na mga ulser at maaari ring humantong sa pag-unlad ng phimosis;
• pagbubutas (butas) sa balat ng masama, na resulta rin ng pagbuo ng mga ulser.

Mga sintomas ng balanoposthitis na dulot ng ilang partikular na impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik

Uri ng balanoposthitis	palatandaan
Gonorrheal	Ito ay sinamahan ng mga klasikong palatandaan ng balanoposthitis, halos palaging pinagsama sa urethritis - isang sugat ng yuritra.
Chlamydial	Kadalasan ay nangyayari sa anyo ng balanitis - pamamaga ng glans penis. Ang mga sugat sa anyo ng mga pulang spot ay may malinaw na mga contour.
Trichomonas	Kadalasan ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng urethritis, ngunit maaaring bumuo nang nakapag-iisa. Ang isang malaking halaga ng nana ay naipon sa pagitan ng glans penis at ng foreskin, na may dilaw o puting kulay, isang mabula na texture, at isang hindi kanais-nais na amoy. Ang ulo ng ari ng lalaki ay maaaring ganap na namamaga at pula ang kulay, o ito ay apektado sa anyo ng maraming mga spot.
candida	Ang sakit ay nagsisimula sa pangangati at pagkasunog ng balat ng ari ng lalaki, pagkatapos ay nangyayari ang pananakit. Sa hinaharap, lumilitaw ang isang puting patong sa ulo ng ari ng lalaki, na madaling maalis at bumubuo ng mga bukol na katulad ng cottage cheese.
herpetic	Sa balat ng glans penis at foreskin, lumilitaw ang isang malaking bilang ng mga vesicle, na puno ng mga transparent na tubig na nilalaman. Kapag binuksan nila, ang mga pagguho ng isang pulang-rosas na kulay ay nananatili sa kanilang lugar, sa lugar kung saan nananatili ang mga pigment spot. Ang herpetic balanoposthitis ay kadalasang nangyayari sa isang talamak na anyo.
Syphilitic	Sa syphilis, ang balanoposthitis ay nauugnay sa pagbuo ng isang pangunahing chancre sa balat ng glans penis at foreskin.
Balanoposthitis na may gardnerellosis	Ang mga sintomas ay kahawig ng simpleng balanoposthitis, ngunit napakahirap. Kung normal ang immune system ng isang lalaki, ang sakit ay kusang mawawala sa loob ng 2 hanggang 3 araw.
Papillomavirus balanoposthitis	Nagpapakita ito mismo, tulad ng impeksyon ng papillomavirus sa ibang mga lugar - sa anyo ng mga genital warts.

Mga partikular na sintomas ng ilang uri ng balanoposthitis na dulot ng mga hindi nakakahawang sanhi

Uri ng balanoposthitis	Mga sintomas
May diabetes	Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang tagal ng kurso ng diabetes mellitus, mga magkakatulad na sakit: pamumula ng ulo ng ari ng lalaki; nadagdagan ang sensitivity ng sakit ng balat ng ulo at balat ng masama, pagdurugo; mga bitak at ulser sa balat; pagkatapos lumipas ang mga bitak at ulser, nananatili ang mga peklat sa kanilang lugar.
Psoriatic	Sa karamihan ng mga kaso, ang balanoposthitis sa psoriasis ay pinagsama sa mga sugat sa balat sa ibang mga lugar. Sa kasong ito, lumilitaw ang maliliit na pulang nodule, na natatakpan ng mga kaliskis.
Sa lichen planus	Sa balat ng ari ng lalaki, higit sa lahat sa lugar ng paglipat ng katawan sa ulo (sa lugar ng leeg ng ari ng lalaki), lumilitaw ang mga flat nodule ng hindi regular na hugis. Sa kanilang ibabaw ay puting kaliskis. Ang balat mismo sa mga lugar na ito ay bahagyang mamula-mula. Ang mga indibidwal na nodule ay maaaring sumanib sa isa't isa. Ang mga ito ay matatagpuan hindi lamang sa ari ng lalaki, kundi pati na rin sa iba pang mga lugar.

Mga tampok ng balanoposthitis sa mga bata

Ang Balanoposthitis ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa mga magulang ng mga lalaki na makipag-ugnayan sa mga pediatrician at pediatric surgeon. Kadalasan ito ay isang simpleng nakakahawa o nakakainis na balanoposthitis, na tumatagal ng 5 araw at pagkatapos ay nawawala.

Ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay halos wala sa pagkabata.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng balanoposthitis sa pagkabata:

• ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng smegma at ang akumulasyon nito sa pagitan ng glans penis at ng foreskin;
• overdeveloped foreskin, na nakabitin sa harap ng ulo ng ari ng lalaki at gumagalaw pabalik nang may kahirapan - hypertrophic phimosis;
• phimosis - isang kondisyon kapag ang balat ng masama ay napakaliit na ang pagkakalantad ng ulo ng ari ng lalaki ay nagiging imposible;
• hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, isang bihirang pagbabago ng damit na panloob.

Diagnosis ng balanoposthitis

Mga pamamaraan ng diagnostic na ginagamit para sa balanoposthitis:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo- isang regular na pag-aaral na ginagawa sa lahat ng mga pasyente. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes at isang acceleration ng ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi- isang regular na pag-aaral na itinalaga sa lahat ng mga pasyente. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
• Bacteriological na pagsusuri ng ihi at pagpapasiya ng sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics. Ginagawa nitong posible na makilala ang sanhi ng ahente ng sakit at magreseta ng tamang antibiotic therapy.
• PCR– polymerase chain reaction. Isang pag-aaral sa laboratoryo na ginagawang posible na ihiwalay ang DNA ng isang pathogen at linawin ang uri nito.
• Pagsusuri ng mga scrapings mula sa urethra (urethra) para sa maputlang treponema- ang causative agent ng syphilis. Ang pagsusulit na ito ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyenteng nasa hustong gulang upang maibukod ang pagkakaroon ng syphilis.

Kung ang balanoposthitis ay sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, dapat suriin ang kapareha.

Paggamot ng Balanoposthitis

Mga lokal na pamamaraan para sa balanoposthitis

Pamamaraan	Kahusayan at mga indikasyon	Paraan ng aplikasyon at tagal ng kurso
Mga paliguan na may potassium permanganate (potassium permanganate).	Ang potassium permanganate ay isang malakas na antiseptiko na pumapatay sa karamihan ng mga pathogen. Ito ay ibinebenta sa mga parmasya sa anyo ng isang pulbos, na inilaan para sa pagbabanto sa tubig.	Para sa mas batang mga bata: Maghalo ng isang maliit na halaga ng potassium permanganate sa paliguan upang ang tubig ay bahagyang tinted. Upang isagawa ang karaniwang pagligo sa tubig na ito, kung saan buksan ang ulo ng ari ng lalaki. Para sa mas matatandang bata at matatanda: Maghalo ng potassium permanganate powder sa isang baso upang ang solusyon ay may maputlang kulay rosas na kulay. Isawsaw ang ari na may nakabukas na ulo sa baso ng mga 5 hanggang 10 minuto. Ulitin ang pamamaraan 1-3 beses sa isang araw, ayon sa inireseta ng doktor.
Mga paliguan na may furatsilin.	Ang Furacilin ay isang panggamot na sangkap na may antimicrobial at antiseptic action. Ibinenta alinman sa anyo ng isang handa na solusyon sa mga vial, o sa anyo ng mga tablet.	Kapag ginamit sa isang vial: Ibuhos ang solusyon mula sa vial sa isang baso. Kapag gumagamit ng mga tablet: I-dissolve ang 2 tablet sa isang basong tubig (250 ml). Isawsaw ang ari gamit ang hubad na ulo sa isang basong solusyon sa loob ng 10 minuto. Ulitin ang pamamaraan 1-3 beses sa isang araw, depende sa reseta ng doktor.
Mga paliguan na may chamomile, sage, plantain, succession, St. John's wort, oak bark (isa sa mga halaman na mapagpipilian).	Ang mga halamang gamot na ito ay may mga anti-inflammatory at antiseptic effect. Nagagawa nilang mapawi ang pamamaga at sirain ang mga pathogen na nagdulot ng balanoposthitis.	Kumuha ng 2 - 3 kutsara ng halamang gamot. Maghalo sa 1 tasa (200 ml) na kumukulong tubig. Huminahon. Ilubog ang ari na may hubad na ulo sa pagbubuhos sa loob ng 15 hanggang 20 minuto. Ulitin ang pamamaraan 4-6 beses sa isang araw para sa 3-5 araw.

Ang paggamit ng mga therapeutic ointment para sa balanoposthitis
Levomekol	Ointment, na kinabibilangan ng dalawang aktibong sangkap: Chloramphenicol (levomycetin): isang malakas na malawak na spectrum na antibiotic na sumisira sa iba't ibang uri ng pathogens. Methyluracil - isang sangkap na nagpapasigla sa nutrisyon at pagbabagong-buhay ng balat ng ulo at balat ng masama ng ari ng lalaki. Ang Levomekol ointment ay inireseta para sa lahat ng anyo ng balanoposthitis.	Bago ilapat ang pamahid, kailangan mong magsagawa ng masusing kalinisan ng mga panlabas na genital organ. Upang gamutin ang balanoposthitis, ang mga bendahe na may levomekol ay inilalapat sa ari ng lalaki, na iniiwan sa magdamag. Ang pamamaraan ay paulit-ulit para sa 3-5 araw.
Xeroform ointment	Ang Xeroform ointment ay binubuo ng dalawang aktibong sangkap: Ang Xeroform ay isang panggamot na sangkap na may antiseptiko, anti-namumula at pagpapatuyo na epekto. Petrolatum.	Bago mag-apply ng xeroform ointment, ang masusing kalinisan ng panlabas na genitalia ay isinasagawa. Upang gamutin ang balanoposthitis, ang mga bendahe na may xeroform ointment ay inilalapat sa ari ng lalaki, na naiwan sa magdamag. Ang pamamaraan ay paulit-ulit para sa 3-5 araw. Pinagmulan: Vidal Handbook, 2008
Batay sa mga pamahid flumatasone pivalata: Locacorten; Lorinden; Naka-localize.	Ang Flumatasone Pivalate ay isang panggamot na sangkap na may binibigkas na anti-allergic at anti-inflammatory properties. Tumutukoy sa mga gamot ng mga hormone ng adrenal cortex. Ito ay pinaka-epektibo para sa balanoposthitis na sanhi ng mga reaksyon ng autoimmune, na may matinding sakit, pangangati, pamamaga.	Bago mag-apply ng mga ointment batay sa Flumatasone Pivalat, ang masusing kalinisan ng ari ng lalaki ay isinasagawa. Kumuha ng kaunting pamahid at ipahid sa apektadong balat. Ang pamamaraan ay paulit-ulit 2-3 beses sa isang araw. Pinagmulan: Vidal Handbook, 2008
Iba pang mga ointment batay sa Mga hormone ng adrenal cortex: Prednisolone ointment Locoid Advantan Elidel	Ang mga paghahanda ng mga hormone ng adrenal cortex ay may malakas na anti-inflammatory at anti-allergic effect. Ang mga ointment batay sa mga ito ay lalong epektibo para sa pamamaga ng isang likas na autoimmune, kapag ang balanoposthitis ay sinamahan ng matinding pangangati at pagkasunog, sakit, pamamaga at pamumula ng glans penis at foreskin.	Ang mga pamahid ay dapat lamang ilapat sa nalinis na balat bago ang maingat na personal na kalinisan. Karaniwan, ang mga ointment batay sa paghahanda ng mga hormone ng adrenal cortex ay inilalapat sa balat ng ari ng lalaki 1 beses bawat araw sa gabi (minsan 2 hanggang 3 beses.) Kailangan mong kumuha ng isang maliit na halaga ng pamahid at kuskusin ito sa apektadong balat. Ang kurso ng paggamot para sa balanoposthitis ay tumatagal ng 3 hanggang 7 araw. Pinagmulan: Vidal Handbook, 2008
Mga pamahid na may antibiotics na may nakakahawang balanoposthitis.	Mayroong isang malaking bilang ng mga ointment, ang mga aktibong sangkap na kung saan ay mga antibacterial na gamot.	Ang pamahid ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa at sa pamamagitan lamang ng dumadating na manggagamot. Kinakailangang isaalang-alang ang uri ng mga pathogen, ang kanilang pagiging sensitibo sa iba't ibang antibiotics.
Mga pamahid batay sa mga gamot na antifungal: Clotrimazole; Omoconazole; Candide; Miconazole; Mikogal; Terbinafine.	Mayroon silang antifungal effect at inireseta sa mga kaso kung saan napatunayan na ang balanoposthitis ay sanhi ng Candida o iba pang fungi.	Karaniwan ang pamahid ay inilapat sa balat 2 beses sa isang araw. Pinapahid ito sa balat. Bago ito, kailangan mong lubusan na hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan. Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay tumatagal ng 2 hanggang 4 na linggo, mas tiyak na mga termino ang tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Antibacterial therapy para sa balanoposthitis

Ang appointment ng mga antibiotics para sa balanoposthitis ay isinasagawa lamang sa mga malubhang kaso, kapag ang pamamaga ay sinamahan ng isang malinaw na paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, na may ulcerative at gangrenous form, pati na rin sa lahat ng uri ng balanoposthitis, na sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga antibacterial na gamot para sa balanoposthitis, tulad ng iba pang mga sakit, ay dapat gamitin nang mahigpit alinsunod sa ilang mga patakaran:

• ang antibyotiko ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang uri ng microorganism at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot;


• Ang self-administration ng mga gamot na ito, lalo na sa mga banayad na anyo ng balanoposthitis, ay mahigpit na kontraindikado;


• ang mga antibacterial na gamot ay dapat gamitin lamang sa mga dosis kung saan sila ay inireseta;


• Ang mga antibiotic ay palaging ginagamit nang mahigpit sa oras, kung hindi man ay hindi ito magdadala ng epekto at maaaring magkaroon ng mga side effect.

Mga antibiotic na inireseta para sa balanoposthitis:

Mga paghahanda	Mekanismo ng pagkilos	Dosis at pangangasiwa
Mga malawak na spectrum na antibiotic para sa balanoposthitis na dulot ng mga hindi partikular na pathogen
Cefazolin	Isang antibacterial na gamot na sumisira sa maraming uri ng pathogens. Magagamit sa mga tablet, pati na rin sa pulbos para sa intramuscular injection. Ang pinaka-ginustong ay ang injection form, dahil ito ay may mas epektibong epekto.	Gamitin sa mga matatanda: 0.5 - 1.0 g ng pulbos na diluted sa distilled water o saline intramuscularly, 6 - 8 beses sa isang araw, depende sa reseta ng doktor. Gamitin sa mga bata: Sa rate na 20 - 50 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, ang kabuuang dosis ay nahahati sa 3 - 4 na dosis sa araw. Contraindications: Ang Cefazolin ay hindi dapat gamitin sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan, sa mga taong allergy sa grupong ito ng mga gamot. Isang source: M. D. Mashkovsky
Ceftriaxone	Isang malawak na spectrum na antibiotic na maaaring sirain ang maraming uri ng mga pathogenic microorganism. Nabibilang sa pangkat ng mga antibiotics na cephalosporins. Ang Ceftriaxone ay magagamit sa mga tablet at bilang isang pulbos para sa intramuscular injection. Ang pinaka-ginustong injectable form, dahil ito ay mas epektibo.	Gamitin sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang: 1 - 2 gramo ng ceftriaxone powder ay dissolved sa distilled water o saline at itinurok isang beses sa isang araw. Ang dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot. Gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang: Ang dosis ng pulbos ay pinili ng dumadating na manggagamot sa rate na 20 - 100 mg bawat kilo ng timbang ng bata. Contraindications: Ang Ceftriaxone ay hindi dapat gamitin sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan, sa mga taong may pagdurugo at enterocolitis (pamamaga ng maliit na bituka at colon), sa mga taong alerdye sa cephalosporins at sa mga batang wala pang 2.5 taong gulang. Isang source: M. D. Mashkovsky “Mga gamot. Isang gabay para sa mga doktor." Ika-15 na edisyon, binago at pinalaki, Moscow, New Wave, 2005.
Azithromycin (Zimaks, Azitrocin, Azivox, Sumamed, Zitrolid, Sumazid).	Isang antibiotic mula sa macrolide group, na kumikilos sa isang malawak na hanay ng mga pathogens. Ito ay inireseta sa anyo ng mga tablet. Karamihan sa mga parmasya ay namamahagi ng isang branded na gamot na tinatawag na Sumamed.	Uminom ng 1 g (2-4 na tablet, depende sa dosis) isang beses sa simula ng sakit bago kumain. Contraindications: Ang Azithromycin ay kontraindikado sa mga sakit na sinamahan ng malubhang karamdaman ng bato at atay. Sa mga arrhythmias (mga kaguluhan sa ritmo ng puso), ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat. Isang source: M. D. Mashkovsky “Mga gamot. Isang gabay para sa mga doktor." Ika-15 na edisyon, binago at pinalaki, Moscow, New Wave, 2005.
Mga gamot na antibacterial na ginagamit para sa gonorrheal balanoposthitis
Cefixime	Isang antibacterial na gamot na kabilang sa pangkat ng beta-lactam antibiotics at mabisa laban sa gonococci. Magagamit sa anyo ng mga tablet na 200 o 400 mg.	Gamitin sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang na tumitimbang ng higit sa 50 kg: Uminom ng 1 (400 mg) o 2 (200 mg) na tablet bawat araw sa mga regular na pagitan. Gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang na may timbang na mas mababa sa 50 kg: 8 mg o 4 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata tuwing 12 oras. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit. Contraindications: mga reaksiyong alerhiya sa mga antibiotic mula sa pangkat na ito.
Ciprofloxacin	Isang antibacterial na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones, na aktibo laban sa karamihan ng mga pathogen ng mga impeksyon ng genitourinary system, kabilang ang gonococci. Ginawa sa anyo ng mga tablet.	Sa gonorrhea, ang mga matatanda ay ipinapakita na umiinom ng ciprofloxacin nang isang beses sa isang dosis na 500 mg. Sa hinaharap, ang paggamot ay magpapatuloy alinsunod sa mga reseta ng doktor. Contraindications: Ang Ciprofloxacin ay kontraindikado sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 15 taong gulang. Sa mga matatanda, ang dosis ay dapat mabawasan. Maaari kang magpasok ng isang solusyon ng ciprofloxacin para sa intravenous na paggamit sa isang dosis ng 100 mg ng aktibong sangkap. Isang source: M. D. Mashkovsky “Mga gamot. Isang gabay para sa mga doktor." Ika-15 na edisyon, binago at pinalaki, Moscow, New Wave, 2005.
Ofloxacin	Isang antibiotic mula sa grupong fluoroquinolone, na nagsisilbing alternatibo sa ciprofloxacin.	Para sa gonorrhea, uminom ng 400 mg ng ofloxacin sa anyo ng mga tablet nang isang beses. Sa hinaharap, ang paggamot ay ipagpapatuloy alinsunod sa mga reseta ng doktor. Contraindications: Epilepsy, mga bata at kabataan na wala pang 15 taong gulang, mga babaeng buntis at nagpapasuso. Isang source: M. D. Mashkovsky “Mga gamot. Isang gabay para sa mga doktor." Ika-15 na edisyon, binago at pinalaki, Moscow, New Wave, 2005.
Mga antibacterial na gamot na ginagamit para sa balanoposthitis na dulot ng Trichomonas
Metronidazole (Metrogil, Trichopolum)	Isang antibacterial na gamot na mabisa laban sa protozoa, kabilang ang Trichomonas.	Gamitin sa mga matatanda: 2 gramo nang pasalita minsan o para sa 5 araw, 0.5 g 2 beses sa isang araw. Sa mga lalaki, ang trichomonas ay karaniwang hindi nakikita sa panahon ng muling pagsusuri pagkatapos ng 1 araw mula sa simula ng paggamot. Tinatayang dosis para sa mga bata: 1 - 5 taon - 250 mg; 6 - 10 taon - 375 mg; 11-15 taon - 500 mg. Ang mga dosis na ito ay nahahati sa 3 dosis. Contraindications: Mga buntis at lactating na kababaihan, mga sakit ng hematopoietic organs, malubhang pathologies ng nervous system. Isang source: M. D. Mashkovsky “Mga gamot. Isang gabay para sa mga doktor." Ika-15 na edisyon, binago at pinalaki, Moscow, New Wave, 2005.
Mga antibacterial na gamot na ginagamit para sa candidiasis
Fluconazole (Diflucan, Flucostat)	Isang antifungal na gamot na mabisa laban sa fungi ng genus Candida. Magagamit sa mga kapsula	Sa paggamot ng candidal balanoposthitis at urethritis, 0.2 - 0.4 g ng gamot ay inireseta bawat araw. Kumuha ng 1 beses. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at tinutukoy ng doktor. Contraindications Mga pangunahing salita: pagbubuntis, pagpapasuso, batang wala pang 1 taong gulang. Isang source: M. D. Mashkovsky “Mga gamot. Isang gabay para sa mga doktor." Ika-15 na edisyon, binago at pinalaki, Moscow, New Wave, 2005.
Mga antiviral na gamot na inireseta para sa balanoposthitis na dulot ng herpes virus
Acyclovir (Acyclovir-Acri, Acivir, Acyclovir BMS, Cyclovax, Gerperax, Acyclovir Virolex, Lizavir, Herpesin, Zovirax, Lovir, Cevirin, Medovir, Supraviran, Cyclovir, Geksal)	Isang antiviral na gamot na aktibo laban sa mga herpes virus.	Sa balanoposthitis, ang mga matatanda ay dapat uminom ng acyclovir sa dosis na 0.2 g 5 beses sa isang araw. May pahinga para sa gabi. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Contraindications: Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang gamot ay maaaring gamitin, ngunit ito ay dapat gawin lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Isang source: M. D. Mashkovsky “Mga gamot. Isang gabay para sa mga doktor." Ika-15 na edisyon, binago at pinalaki, Moscow, New Wave, 2005.

Kirurhiko paggamot para sa balanoposthitis

Sa isang hindi komplikadong kurso ng balanoposthitis, kadalasan ay hindi kinakailangan ang kirurhiko paggamot.

Mga indikasyon para sa operasyon ng pagtutuli (pagtutuli) na may balanoposthitis:

• Madalas na pagbabalik, talamak na kurso, kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi pinapayagan na mapupuksa ang balanoposthitis. Bago magsagawa ng operasyon, kinakailangan upang makamit ang isang paghupa ng proseso ng nagpapasiklab.


• Komplikasyon sa anyo ng cicatricial phimosis. Bilang isang resulta ng binibigkas na madalas na nagpapasiklab na proseso, ang mga peklat ay nabubuo sa balat ng masama, ito ay mahigpit na makitid, ang paglalantad ng glans penis ay nagiging mahirap o imposible.

Pag-iwas sa balanoposthitis:

• masusing personal na kalinisan;
• madalas na paghuhugas, madalas na pagpapalit ng damit na panloob;
• pagbubukod ng madalas na kahalayan;
• kalusugan ng kasosyo: dapat din niyang isagawa ang masusing intimate hygiene ng mga genital organ, lumitaw sa isang napapanahong paraan para sa mga pagsusuri sa gynecologist;
• ipinapayong paliguan ang mga bata sa tubig kung saan idinagdag ang isang maliit na halaga ng potassium permanganate;
• kung ang ulo ng ari ng lalaki ay hindi nakabukas nang maayos, pagkatapos ay kailangan niyang umupo sa maligamgam na tubig nang ilang sandali, pagkatapos nito ay madaling magbubukas ang ulo, maaaring maisagawa ang mas mahusay na kalinisan;
• ang mga lalaki ay kailangang dalhin sa nakatakdang pagsusuri sa pediatric surgeon sa isang napapanahong paraan.

Bakit nagkakaroon ng balanoposthitis sa mga lalaki? Paano makilala at paano tumulong?

Ang balanoposthitis sa mga lalaki ay ang pangunahing dahilan ng pagbisita sa isang pediatric urologist. Ang pamumula ng balat ng masama at ulo ay kadalasang napapansin ng mga magulang ng mga batang wala pang isang taong gulang.

Mga sanhi ng balanoposthitis sa mga bata hindi katulad ng sa mga matatanda:

• Kalinisan ng balat ng masama. Sa mga lalaki, ang foreskin ay makitid sa physiologically. Para sa karamihan sa kanila, posible na ganap na hilahin ito at ilantad ang ulo ng ari ng lalaki lamang sa pamamagitan ng 3-5 taon, na itinuturing na pamantayan. Ngunit maraming mga magulang ang masyadong masigasig sa kalinisan, at kapag naglalaba, hinihila at sinasaktan nila ang balat ng masama. Sa pamamagitan ng mga nagresultang microcracks, ang bakterya ay tumagos sa balat, na maaaring maging sanhi ng pamamaga.
• Mga pinsala. Ang pangangati ng ihi ay nagdudulot ng pangangati ng ari. Ang pagsusuklay sa lugar na ito, ang bata ay nasugatan ang balat at nagpapakilala ng impeksiyon. Bagama't sa murang edad, hindi maitatanggi ang iba pang pinsala.
• Overheating. Ang pagsusuot ng lampin o maiinit na damit ay nagpapataas ng moisture sa genital area at nagtataguyod ng paglaki ng bacteria.
• Candidiasis. Pagkatapos ng kurso ng paggamot sa antibiotic, ang mga fungi ng genus ay nagsisimulang dumami nang husto. Candida nagiging sanhi ng candidiasis o thrush. Sa mga sanggol, madalas itong lumilitaw sa bibig, at kung minsan sa maselang bahagi ng katawan.
• Pamamaga ng sistema ng ihi. Sa mga bata, ang pamamaga ng urinary tract ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa mga tampok na nauugnay sa edad ng pag-unlad ng ihi, immune at nervous system. Kadalasan ang pantog ay hindi ganap na walang laman, at ang natitirang ihi ay nagsisilbing isang reservoir para sa mga bakterya na dumami.
• Allergy reaksyon. Ang pamumula ng glans at foreskin ay maaaring isang allergy, na nauugnay sa:
  • diaper;
  • ang paggamit ng mga gamot;
  • mga produkto ng pangangalaga sa balat - pulbos, langis ng sanggol;
  • washing powder, na naghugas ng mga bagay ng mga bata;
  • matamis, berry o iba pang pagkain.

Mga sintomas ng balanoposthitis sa mga bata

• pamumula at pamamaga sa dulo ng ari ng lalaki, minsan sa buong organ.
• Ang balat ng masama ay hindi umuurong ng maayos(provided na bago siya lumayo ng maayos).
• Puti-dilaw na paglabas sa ulo, linen o lampin.
• Umiiyak si baby habang umiihi. Ang mga matatandang bata ay tumangging umupo sa palayok.
• Nangangati. Hindi mapakali ang bata, patuloy na kinakamot o hinihila ang ari. Madalas siyang umiiyak dahil ang paghipo ay nagdudulot ng sakit.
• Madalas masakit na pag-ihi- nagpapahiwatig na ang pamamaga ay kumalat sa pagbubukas ng urethra.
• Kulang sa pag-ihi, kahit na ang bata ay nagreklamo na gusto niyang pumunta sa banyo - maaaring ito ay dahil sa pangangati at pamamaga ng urethra at pantog.

Ang urologist ay nakikibahagi sa paggamot ng balanoposthitis sa mga lalaki. Magrereseta ang espesyalista ng paggamot batay sa mga sintomas at resulta ng pagsusuri. Pero Kung hindi ka gumawa ng appointment sa isang doktor, maaari mong pagaanin ang kondisyon ng bata sa iyong sarili:

• Ilagay ang iyong sanggol sa isang mainit na paliguan. Ang mainit (hindi mainit) na tubig ay nagbabawas ng kakulangan sa ginhawa. Hugasan ang labas ng maselang bahagi ng katawan na may neutral na sabon ng sanggol, walang mga additives at pabango, upang hindi lumala ang reaksiyong alerdyi, kung mayroon man.
• Hilahin ang balat ng ari pataas nang hindi inilalantad ang ulo. Gamit ang isang syringe na walang karayom, mag-iniksyon ng 10 ML ng isang mainit na solusyon ng furacilin o isang ectericide sa nabuong puwang. Ang likido sa ilalim ng presyon ay naghuhugas ng smegma na naipon sa pagitan ng ulo at ng balat ng masama.
• Maaari mong isawsaw ang ari ng lalaki sa isang lalagyan na may mainit na solusyon ng furacilin, isang bahagyang kulay-rosas na solusyon ng potassium permanganate o chamomile decoction sa loob ng 5-10 minuto.
• Maglagay ng ilang patak ng oil solution A, E, vaseline o olive oil sa slot o sa ulo. Ang pinakuluang at pinalamig na langis ng mirasol ay magagawa.

Ipakita ang iyong anak sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon! Mas mainam na huwag simulan ang sakit, dahil maaari itong maging sanhi ng phimosis (pagpapakipot ng balat ng masama), na mangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Ang pag-iwas sa balanoposthitis sa mga bata ay batay sa pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan. Araw-araw, hinuhugasan ang mga ari ng maligamgam na tubig gamit ang sabon ng sanggol o neutral na shower gel. Kung walang pamumula, at walang nakakagambala sa sanggol, hindi inirerekomenda na ilipat ang balat ng masama sa panahon ng paghuhugas.

Ano ang mapanganib na balanoposthitis at urethritis?

Ang balanoposthitis at urethritis ay madalas na nangyayari nang magkasama. Ang katotohanan ay ang bakterya at fungi mula sa ulo ay mabilis na kumalat sa urethra. Kasabay nito, ang mauhog lamad ng mga dingding nito ay nagiging inflamed. Karaniwan itong nangyayari 3-7 araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng balanoposthitis.

Mga sintomas ng balanoposthitis at urethritis

• Mga pagbabago sa hitsura ng ulo at balat ng masama - pamumula, puting pamumulaklak, pagguho, mga spot, pinong paltos na pantal;
• Sakit at pagkasunog kapag umiihi;
• Purulent o mucous discharge mula sa pagbubukas ng urethra;
• Pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa pagbubukas ng yuritra;
• Ang paunang bahagi ng ihi ay maulap, naglalaman ng uhog, nana, leukocytes, habang ang natitirang bahagi ay transparent;
• Posibleng taasan ang temperatura hanggang 38°C.

Ginagawa ng doktor ang diagnosis batay sa mga sintomas ng sakit, ang mga resulta ng isang urinalysis at isang mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid mula sa urethra.

Ang Balanoposthitis at urethritis ay ginagamot sa mga antibiotic at nitrofuran na gamot (Furagin, Furamag), na tumagos sa mauhog lamad ng daanan ng ihi at sumisira sa pathogen.

Bukod pa rito isagawa lokal na paggamot:

• paliguan na may potassium permanganate, 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo;
• clotrimazole 1% cream, 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo sa apektadong lugar.

Ano ang mga komplikasyon ng balanoposthitis?

Ang mga komplikasyon ng balanoposthitis ay bubuo sa mga mahinang pasyente, gayundin sa mga lalaki na hindi sumusunod sa mga tagubilin ng doktor at binabalewala ang mga patakaran ng kalinisan.

Bakit nagkakaroon ng talamak na balanoposthitis at paano ito ginagamot sa mga lalaki?

Ang talamak na balanoposthitis sa mga lalaki ay hindi karaniwan. Ang mga sintomas nito ay hindi binibigkas tulad ng sa talamak na anyo ng sakit, ngunit ang mga pantal sa ulo at pangangati ay nagdudulot ng maraming pagkabalisa. Kadalasan ang mga lalaki ay nagrereklamo na ang mga sintomas ay humupa lamang sa tagal ng paggamot. Ngunit sa sandaling huminto sila sa paggamit ng mga ointment at mga tabletas sa pag-inom, ang mga palatandaan ng sakit ay bumalik.

Mga sintomas ng talamak na balanoposthitis

• Nangangati at nasusunog sa balat ng ulo, pinalala sa panahon ng pagtayo o pagkatapos ng pakikipagtalik.
• Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari sa pagtaas ng kahalumigmigan at pisikal na aktibidad.
• Paminsan-minsan, ang balat ng ulo at balat ng masama ay nagiging pula o natatakpan ng mga spot na may malinaw na mga gilid.
• Ang balat ng ulo ay basa-basa, pinapagbinhi ng interstitial fluid.
• Ang puting plaka (kung minsan ay mga butil), na naipon sa rehiyon ng coronal sulcus.
• Mga pantal sa anyo ng maliliit na pink na papules.
• Tumaas na pagkatuyo at masakit na mga bitak.

Paggamot ng talamak na balanoposthitis ay binuo ng mga espesyalista ng Moscow State University of Medicine at Dentistry. Ito ay epektibong nag-aalis ng mga relapses sa 97% ng mga lalaki.

1. Ang Lamisil spray ay inilalapat sa hugasan at pinatuyong balat ng mga genital organ 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo.
2. Laserophoresis na may Lamisil spray. Ang Lamisil spray ay inilalapat sa balat ng mga genital organ. Pagkatapos nito, ang isang laser ay inilapat sa apektadong lugar sa pamamagitan ng isang sterile tube. Ang tagal ng pamamaraan ay 5 minuto. Kurso ng 7 session, bawat ibang araw.

Kung ang sanhi ng pag-unlad ng balanoposthitis ay isang impeksyon sa microbial (halimbawa, gonorrhea, trichomoniasis, mycoplasmosis, atbp.), Pagkatapos kasama ang lokal na paggamot na may mga ointment, ang mga antibiotics ay ginagamit sa mga tablet. Ang pagpili ng gamot ay depende sa uri ng impeksiyon at tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

Para sa allergic dermatitis, maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng mga antihistamine (antiallergic) na gamot. Upang maalis ang pamamaga sa contact dermatitis, napakahalaga na kilalanin at alisin ang nanggagalit na kadahilanan (allergen). Cm. .

Kailangan ba ng operasyon para sa balanoposthitis?

Bilang isang patakaran, ang balanoposthitis ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng gamot, at hindi kinakailangan ang kirurhiko paggamot. Ngunit kung ang sanhi ng balanoposthitis ay phimosis (pagpapaliit ng balat ng masama) sa isang may sapat na gulang na lalaki, o ang sakit ay madalas na lumala, kung gayon ang isang operasyon ay maaaring isagawa. Kadalasan, ang surgical treatment ng balanoposthitis ay ang pagtanggal ng foreskin (pagtutuli).

Pag-iwas sa balanoposthitis sa mga matatanda

1. Ang regular na palikuran ng maselang bahagi ng katawan ay ang pangunahing paraan upang maiwasan ang pamamaga ng glans penis at foreskin. Maligo at magpalit ng damit na panloob kahit isang beses sa isang araw. Sa panahon ng paghuhugas, ang balat ng masama ay dapat na bawiin, ang lugar ay dapat na malinis ng mga posibleng pagtatago, at pagkatapos ay ang balat ng masama ay dapat ibalik sa normal na posisyon nito. Maingat na pumili ng mga produkto para sa intimate hygiene, banlawan ng mabuti gamit ang sabon o shower gel mula sa balat.
2. Gumamit ng condom kung hindi ka sigurado na ang iyong kapareha ay walang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
3. Kung lumilitaw ang pamumula sa lugar ng glans penis at foreskin, ang kawalan ng kakayahang hilahin ang balat ng masama at ilantad ang ulo (phimosis), sakit sa panahon ng pagtayo at pag-ihi, siguraduhing kumunsulta sa isang urologist.

Pag-iwas sa balanoposthitis sa mga bata

Ang pangunahing panukala para sa pag-iwas sa balanoposthitis sa isang bata ay wastong kalinisan. Ang mga sumusunod na tip at trick ay makakatulong sa iyong maayos na pangalagaan ang iyong sanggol at maiwasan ang maraming problema (balanoposthitis, diaper dermatitis, dysbacteriosis, atbp.)

Pag-aalaga sa isang batang lalaki sa unang dalawang taon ng buhay:

1. Pumili ng mga lampin na angkop sa laki ng iyong sanggol. Ang mga lampin na may maling sukat ay makakasira sa balat ng sanggol kapag gumagalaw.
2. Ang mga lampin ay dapat na palitan ng hindi bababa sa isang beses bawat 4-6 na oras, o kaagad pagkatapos ng pagdumi ng bata.
3. Bago magsuot ng bagong lampin, siguraduhing linisin ang balat ng sanggol sa perineal area. Ang lahat ng mga intimate hygiene na produkto para sa isang bata ay dapat hypoallergenic (hindi nakakairita sa balat).
4. Pagkatapos ng paghuhugas (lalo na kung ang balat ng sanggol ay tuyo o namumula), inirerekomenda na mag-apply ng mga moisturizer sa balat ng perineum, halimbawa, Topicrem emulsion, D-Panthenol, atbp.
5. Ang mga paliguan ng hangin ay napakahalaga. Pagkatapos mong alisin ang lampin at linisin ang balat sa perineal area, magsuot ng bagong lampin hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng 10-15 minuto. Sa panahong ito, matutuyo ang balat ng ari, perineum at pigi.
6. Hugasan ang maselang bahagi ng katawan ng iyong sanggol tulad ng ginagawa mo sa ibang bahagi ng kanyang katawan. Banlawan nang maigi ang anumang sabon sa balat ng iyong sanggol.
7. Kung ang balat ng masama (ang balat na tumatakip sa ulo ng ari ng lalaki) ay makitid at ang ulo ay hindi nakalantad, kung gayon sa anumang kaso ay hindi ito dapat puwersahang itulak pabalik. Sa mga batang wala pang 3-5 taong gulang (at kung minsan bago ang pagdadalaga), ang makitid na balat ng masama ay isang normal na kababalaghan na hindi nangangailangan ng paggamot.

Pangangalaga sa ari para sa isang batang lalaki na higit sa 2 taong gulang:

1. Ang interes ng iyong anak sa kanyang sariling ari ay medyo normal - ito ay isa sa mga yugto ng paglaki at pagkilala sa iyong katawan. Gayunpaman, hindi ipinapayong hawakan ng isang bata ang ari ng maruruming kamay.
2. Kapag ang balat ng masama ay madaling bawiin at ilantad ang glans penis, turuan ang iyong anak na independiyenteng bawiin ang balat ng masama habang hinuhugasan at nililinis ang lugar. Pagkatapos maghugas, siguraduhing ibalik ang balat ng masama "sa lugar".
3. Ang bata ay dapat maligo o maligo, at magpalit ng damit na panloob araw-araw.
4. Kung lumilitaw ang pamumula sa genital area o perineum, ang bata ay nababalisa sa panahon ng pag-ihi, lagnat at iba pang mga palatandaan ng balanoposthitis, kumunsulta sa isang doktor.

Ang balanitis ay tinatawag na pamamaga ng ulo sa mga lalaki. Kabilang sa mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system sa mga kinatawan ng malakas na kalahati, ito ay balanitis na sumasakop sa isang nangungunang posisyon. Ang sakit na ito ay bubuo anuman ang edad, at nangyayari rin ang balanitis sa isang bata.

Ang sakit ay pangunahin at pangalawa, talamak at talamak. Batay sa mga klinikal na pagpapakita, ang pamamaga ng ulo ng ari ng lalaki ay nahahati sa:

• simple lang
• nakakaguho
• ulcerative
• talamak
• napapawi

Ang balanitis ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Traumatic - ipinakikita ng pamumula at pamamaga pagkatapos ng iba't ibang pinsala.
2. Dahil sa pangangati sa panlabas na mga kadahilanan
3. Nakakahawa

Ang nakakahawang balanitis ay nangyayari:

• candidal - hyperemia, pamamaga, ang ari ng lalaki ay natatakpan ng mga curdled secretions. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng maasim na amoy, ang ulo ay nangangati at nasusunog.
• chlamydia - ang pangunahing pathogens ay chlamydia.
• mycoplasma - sinamahan ng pagkakaroon ng impeksyon sa mycoplasma.
• trichomonas - pukawin ang sakit ng trichomonas.
• circinary - malinaw na tinukoy na mga spot ay lumilitaw sa ulo, ang foci ng pamamaga ay makinis, walang mga subjective na sintomas.
• xerotic - ang ulo ng ari ng lalaki ay masyadong tuyo, ang pagbabalat nito ay napapansin.
• anaerobic - may hindi kanais-nais na masangsang na amoy, madulas at malagkit na patong.
• herpetic - Ang HPV ay nakita sa katawan.

Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay hindi papansin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan. Sa kontaminadong ulo ng ari ng lalaki, lumilitaw ang isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga impeksiyon. Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring isang pagpapahina ng immune system. At, siyempre, hindi mo maaaring isulat ang mga impeksiyong sekswal.

Sa pagkabata, ang balanitis ay bubuo, bilang panuntunan, laban sa background, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng smegma at mga nalalabi sa ihi sa preputial sac, at ito ay nagiging sanhi ng pangangati at humahantong sa pamamaga.

Ang pamamaga ay maaaring makapinsala

Una sa lahat, ang balanitis ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa. Ang pamumula ay malapit nang sumama sa sensasyong ito. Ang ulo ay nagiging pula at namamaga. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto.

Ang erosive at ulcerative na mga anyo ng balanitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng masakit na mga ulser at pagguho sa ari ng lalaki. Sa kasong ito, ang sakit ay pinalubha kapag naglalakad o sa panahon ng paggalaw.

Kapag may matinding pangangati, ang ari ng lalaki ay natatakpan ng mga puting erosions, kung sila ay tinanggal, ang namamagang balat ay nagiging kapansin-pansin.

Ang pamamaga ng ulo sa mga lalaki, lalo na ang mga mas bata, ay nailalarawan sa hindi mapakali na pag-uugali. Ang bata ay nagiging pabagu-bago, ang kanyang temperatura ay tumataas. Ang dulo ng ari ng lalaki ay inflamed at masakit, at kapag sinusubukang umihi, ang bata ay nakakaranas ng matinding sakit, na ginagawang napakasakit at mahirap ang prosesong ito.

Ang balanitis ay mapanganib dahil ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa urethra, bilang isang resulta kung saan ang mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi ay hindi ibinukod. Bilang karagdagan, ang mga madalas na nagpapasiklab na proseso ay puno ng phimosis, pagkasayang ng mga receptor sa balat ng ari ng lalaki, na may negatibong epekto sa sekswal na buhay ng isang lalaki sa hinaharap.

Diagnosis at paggamot

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, dapat isagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo at klinikal. Una sa lahat, itinuturo ng espesyalista ang pasyente sa mga pagsusuri na magpapatunay o magpapasinungaling sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa ari.

Balanitis - sa unang lugar sa mga sakit ng genitourinary system sa mga lalaki

Sa unang sulyap, hindi mahirap matukoy ang balanitis, mas mahirap malaman ang mga tunay na sanhi ng sakit. Upang malaman ang mga ito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang serological test para sa syphilis, bakposev para sa pagkakaroon ng Trichomonas at gonococci sa katawan, isang pagsusuri para sa pagtuklas ng herpes, fungi at ang pagkakaroon ng anaerobic flora. Kinakailangang kumunsulta sa isang allergist at kumuha ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng asukal sa dugo.

Pagkatapos lamang magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri at gumawa ng tamang pagsusuri, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot. Direkta itong nakasalalay sa mga sanhi at yugto ng sakit.

Ang paggamot sa balanitis ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang urologist!

Upang mapupuksa ang balanitis, hindi mo dapat balewalain ang araw-araw na paghuhugas ng ari ng lalaki gamit ang sabon at tubig.

Upang mapawi ang pangangati, maaaring magreseta ang doktor ng mga espesyal na ointment o cream.

Ang pangunahing paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng sakit. Kadalasan, ang mga cool na paliguan na may furatsilin, mangganeso o asin ay inireseta. Dapat silang gamitin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw.

Pagkatapos ng malamig na paliguan, ang glans penis at foreskin ay dapat tratuhin ng zinc, tetracycline o synthomycin ointment, o mga paghahanda na may kasamang langis ng isda.

Sa mas malubhang anyo ng sakit o sa kurso ng sakit, inireseta ang antibiotic therapy. Kasama nito, ang mga antifungal at antibacterial na gamot ay inireseta.

Kung pagkatapos ng pagsusuri ay lumabas na ang sanhi ng balanitis ay namamalagi sa phimosis, ang operasyon ay ginaganap, kung saan ang balat ng masama ay pinutol.

Ang mga physiological procedure ay hindi rin magiging kalabisan, bumaba sila sa ozone therapy, heliotherapy, thermomagnetotherapy, electrophoresis, UHF. Ang ganitong mga pamamaraan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sakit, mapawi ang pamamaga at mag-ambag sa isang mabilis na paggaling.

Paggamot ng pamamaga ng ulo na may mga remedyo ng katutubong

Kung ang sakit ay hindi kumplikado sa pamamagitan ng purulent na proseso ng pamamaga, ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay maaaring gamitin bilang isang paggamot, na magpapaginhawa sa pamamaga at magkaroon ng isang antiseptikong epekto.

Dill. Para sa paggamot ng balanitis, ang mga ugat ng halaman ay karaniwang ginagamit. Magagawa ito sa dalawang paraan. Sa unang pagpipilian, kakailanganin mo ang mga abo mula sa mga ugat ng dill. Upang gawin ito, sunugin ang rhizome, at ibuhos ang abo sa ari ng lalaki. Sa pangalawang pagpipilian, dapat kang maghanda ng isang makulayan ng dalawang kutsara ng mga ugat ng dill at tubig na kumukulo. Sa kasong ito, ang pagbubuhos ay dapat pakuluan ng halos sampung minuto. Pagkatapos nito, pilitin, palamig at gamitin bilang lotion.

Sage. Ang herbal na tincture ay magpapaginhawa sa iyo ng hindi mabata na pangangati at pamamaga, sapat na upang banlawan ang ulo nang may ilang dalas. Sa isang baso ng tubig na kumukulo, magluto ng dalawang kutsara ng mga halamang gamot at pakuluan ng halos sampung minuto. Pagkatapos ay hayaang lumamig, pilitin at magpatuloy sa pagbabanlaw. Ang isang mas malaking epekto ay maaaring makamit kung ang damo ay brewed hindi sa tubig na kumukulo, ngunit sa alak.

Mga sintomas at komplikasyon ng balanitis

haras. Napakahusay na pagpapagaling at gamot na pampalakas. Pakuluan lamang ang ugat ng haras sa red wine at gawing pantapal. Ang brewed roots ng halaman ay magpapahusay sa kapangyarihan ng lalaki.

repolyo. Upang mapupuksa ang sakit, gilingin ang isang dahon ng repolyo sa isang malambot na estado, magdagdag ng pinakuluang beans at kaunting suka. Bago matulog, kuskusin ang ulo ng ari at balutin ito. Paggising mo, banlawan ng tubig.

Pusang mint. Gamitin ang mga ugat ng damo sa pamamagitan ng pagpapakulo nito sa alak. Ang mga lotion ay inilalagay sa gabi. Bilang karagdagan, ang decoction na ito ay maaaring banlawan ang titi.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang Balanitis sa mga lalaki ay isang hindi kasiya-siyang sakit na puno ng mga negatibong kahihinatnan. Kaya naman dapat itong bigyan ng babala. Pagkatapos ng lahat, mas madaling pigilan kaysa makisali sa paggamot at pag-aalis ng mga kahihinatnan sa ibang pagkakataon.

Upang masiguro laban sa pamamaga ng ari ng lalaki sa mga lalaki, sundin ang mga pangunahing alituntunin:

Gumawa ng appointment sa isang doktor sa ngayon at huwag ipagpaliban ang problema sa ibang pagkakataon.

Ang paggamot sa pamamaga ng balat ng masama ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte at maingat na pagsusuri. Ang una at pinakamahalagang hakbang tungo sa matagumpay na paggaling ay ang magpatingin sa isang espesyalista. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri at isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang therapeutic course ay inireseta lamang pagkatapos ng pagkakakilanlan ng pangunahing causative agent ng nagpapasiklab na proseso.

Pangkalahatang pamamaraan para sa paggamot ng balanoposthitis

Ang paggamot sa pamamaga ng balat ng masama ay nagsisimula sa isang masusing pagsusuri at pagkilala sa mga sanhi na naging sanhi ng proseso ng pamamaga. Maaari itong maging isang virus, impeksyon sa fungal o isang paglabag sa microflora.

Sa panahon ng paggamot, dapat mong sundin ang mga pangunahing patakaran:

• Sekswal na pahinga. Para sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik.
• Tama at napapanahong kalinisan. Mahalagang obserbahan ang mga alituntunin ng kalinisan ng mga genital organ.
• lokal na paggamot. Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay naglalayong bawasan ang pamamaga ng glans penis at labanan ang mga lokal na nakakahawang ahente.
• Antiviral at antibacterial therapy. Ang regimen ng paggamot ay pinili batay sa mga katangian ng isang partikular na kaso.
• Paggamot ng parehong mga kasosyo. Sa balanoposthitis na dulot ng impeksiyon ng fungal o viral, ang parehong mga kasosyo ay dapat tratuhin nang sabay. Kung hindi, posible ang muling impeksyon.

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot ng sakit ay kinabibilangan ng tatlong direksyon.

Ito ay batay sa mga anti-inflammatory at anti-infective na tablet, ointment, solusyon. Ang mga paghahanda ng corticosteroid ng pinagsamang pagkilos ay nagpakita ng mataas na kahusayan sa iba't ibang anyo ng sakit.

Kung ang isang yeast pathogen ay napansin, ang mga antifungal ointment at cream ay inilapat. nangangailangan ng paggamit ng antibiotics. Gayundin, sa lahat ng kaso, inirerekomenda ang isang kurso ng mga gamot upang mapataas ang kaligtasan sa sakit.

Paggamot sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat sa anyo ng pagtanggal ng balat ng masama. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa kaso ng isang tumatakbo na nagpapasiklab na proseso, ang pagbuo ng phimosis. Sa ganoong sitwasyon, ang mga independiyenteng pagtatangka na buksan ang glans titi ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga microcracks, pag-clamping ng mga daluyan ng dugo at paglala ng pangkalahatang sitwasyon.

Alternatibong gamot

Ang paggamit ng mga pagbubuhos ng mga halamang gamot ay inilaan upang mapawi ang mga talamak na sintomas ng sakit. Ang mga paliguan mula sa mga decoction ng herbs at antiseptic na paghahanda ay inireseta kasabay ng drug therapy upang madagdagan ang pagiging epektibo nito at mabawasan ang tagal ng paggamot.
Sa kaso ng hindi kumplikadong patolohiya, ang paggamot ng pamamaga ng balat ng masama sa mga lalaki ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw. Sa mga sitwasyon kung saan ang causative agent ng proseso ng pamamaga ay isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang paggamot ay mahaba. Maaaring tumagal mula 1 hanggang ilang buwan.

Listahan ng mga epektibong gamot

Sa ngayon, nag-aalok ang parmasya ng malawak na seleksyon ng mga gamot para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso ng balat ng masama. Depende sa mga sintomas, inireseta ng espesyalista ang iba't ibang uri ng mga gamot:

• Mga gamot na anti-namumula. Naglalaman ang mga ito ng mga pangkasalukuyan na antibiotic at corticosteroids. Ginagamit lamang ayon sa direksyon ng isang manggagamot. Ginagamit kasabay ng iba pang mga gamot.
• Mga pangpawala ng sakit. Idinisenyo upang mapawi ang mga lokal na sintomas. Bawasan ang pagkasunog, pangangati, pangangati.
• Mga ahente ng pagbabagong-buhay. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue.
• Mga gamot na antimicrobial at antifungal. Kinakailangan upang sugpuin ang impeksiyon ng fungal.

Sa pagsasalita tungkol sa kung paano gamutin ang nagpapasiklab na proseso, kinakailangang pangalanan ang isang bilang ng mga lubos na epektibong gamot.

Ang tool ay nagpakita ng mataas na kahusayan sa proseso ng nagpapasiklab na dulot ng bacterial at fungal infection. Ang produkto ay naglalaman ng isang lokal na antibyotiko. Salamat sa pagkilos nito, ang proseso ng pagpapagaling ay mas mabilis. Ang paggamit ng Levomekol ay napatunayan na sa malawak na hanay ng mga bacterial infection. Ang pamahid ay may bactericidal at anti-inflammatory effect.

Triderm

Isang kumplikadong lunas na naglalaman ng antimycotics, corticosteroids at antibiotics. Ang paggamit ng gamot ay ipinahiwatig para sa iba't ibang uri ng balanoposthitis. Ang pagkilos nito ay naglalayong alisin ang mga lokal na sintomas at ang pangunahing sanhi ng sakit.

Batrafen

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa nagpapasiklab na proseso na dulot ng impeksiyon ng fungal. Nagpakita ng mataas na kahusayan sa mga unang yugto ng sakit.

Ang kahusayan ay ipinakita hindi lamang ng gamot sa anyo ng mga tablet, kundi pati na rin ng isang pamahid na may parehong aktibong sangkap. Ang lunas ay ipinahiwatig para sa fungal na katangian ng nagpapasiklab na proseso. Mayroon itong pagpapatahimik at anti-inflammatory effect. Binabawasan ang kalubhaan ng edema, pinapawi ang pangangati at pagkasunog.

Dermozolon

Inirereseta ng mga espesyalista ang gamot sa kaso ng simple o erosive balanoposthitis. Mabisa rin ito para sa bacterial at fungal infections. Ang aksyon ng Dermozolon ay naglalayong mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga erosions, mapawi ang pamamaga, at mabawasan ang isang reaksiyong alerdyi.

Zinc ointment

Ang pamahid ay ipinahiwatig para sa isang sakit na dulot ng isang impeksiyon. Mayroon itong antimicrobial at anti-inflammatory action. Binabawasan ang pamamaga, pinapawi ang pamumula, pinatuyo ng mabuti ang mga basang lugar.

clotrimazole

Ang pangunahing aktibong sangkap ay clotrimazole at methylparaben. Epektibo kapag ang nagpapasiklab na proseso ay sanhi ng yeast fungi.

Ang produkto ay may mga katangian ng antiseptiko. Ginagamit ito para sa paghahanda ng mga panggamot na paliguan. Para sa 1-2 baso ng tubig, kinakailangan ang 1 ampoule ng Dioxidin. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa 5-10 minuto.

Furacilin

Para sa paghahanda ng mga paliguan, isang 0.02% na solusyon ang ginagamit. Hinugasan nila nang husto ang ulo ng ari ng lalaki 2 beses sa isang araw. Ang tool ay ginagamit bilang isang karagdagang panukala sa medikal na paggamot ng sakit.
Bago gamitin ang mga recipe sa bahay, inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga decoction ng medicinal herbs ay nagpakita ng mataas na kahusayan sa kumbinasyon ng drug therapy. Ang isang kumpletong pagtanggi sa paggamit ng mga gamot na pabor sa paggamot sa sakit sa bahay ay maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng pasyente.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang paglitaw ng nagpapasiklab na proseso ng mga genital organ. Ang pag-iwas sa balanoposthitis ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa isang bilang ng mga patakaran:

Personal na kalinisan

Ang mga patakaran ng personal na kalinisan ay nagpapahintulot na ibukod ang mga nagpapaalab na proseso ng balat ng masama. Ang mga ari ay dapat hugasan araw-araw. Ang mga pamamaraan ng tubig ay isinasagawa sa umaga at sa gabi. Inirerekomenda ng mga eksperto na banlawan ang maselang bahagi ng katawan pagkatapos ng pakikipagtalik. Kasama sa konsepto ng personal na kalinisan ang paggamit ng malinis na damit na panloob. Dapat itong palitan araw-araw. Kapag pumipili ng damit na panloob, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga natural na tela at maluwag na mga modelo.

Mga produktong pangkalinisan

Ang paggamit ng antibacterial liquid soap na may dispenser ay itinuturing na pinakamainam. Maaaring kabilang dito ang mga nakapapawing pagod at anti-inflammatory herbs.

Walang kahalayan

Ito ay itinuturing na pinakamainam na magkaroon ng isang permanenteng kasosyo sa sekswal. Ang malaswang pakikipagtalik ay humahantong sa posibleng paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso at mga nakakahawang sakit. Kung madalas kang magpapalit ng partner, dapat kang gumamit ng condom para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Regular na pagbisita sa isang espesyalista

Upang ibukod ang mga nagpapaalab na proseso ng mga genital organ at iba pang mga sakit, dapat kang regular na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda na ang parehong kasosyo ay bumisita sa isang espesyalista. Ang mga sakit ng mga genital organ sa isang babae ay humantong sa mga problema sa isang lalaki. Ang nagpapaalab na proseso ng mga genital organ ay maaaring mangyari sa mga magkakatulad na sakit, halimbawa, sa diyabetis.

Kakulangan ng paggamot sa sarili

Ang mga unang palatandaan ng nagpapasiklab na proseso ay nangangailangan ng pagbisita sa doktor. Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay hindi angkop para sa buong paggamot ng mga sakit ng mga genital organ. Ginagamit lamang ang mga ito bilang karagdagang panukala.

Ang balanoposthitis ay isang nagpapaalab na sakit ng balat ng balat ng foreskin (preputium) at ang ulo ng ari ng lalaki. Nagkakaroon ng sakit sa mga lalaking hindi pa dumaan sa pagtutuli (circumcision).

Ang pag-unlad ng isang nakakahawang-namumula na proseso sa lugar na ito ay posible sa anumang edad at maaaring maiugnay sa iba't ibang mga kadahilanan (bacterial, fungal infection, contact dermatitis, allergic reactions, atbp.).

Kadalasan, ang isang kumbinasyon ng isang etiological factor na may mga predisposing na kondisyon ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso: phimosis (isang paglabag sa pagkakalantad ng ulo ng titi dahil sa isang makitid na preputium na pinagsama sa ulo) at isang paglabag sa mga patakaran. ng personal na kalinisan.

Sa paggamot ng balanoposthitis, ang mga magagandang resulta ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga lokal (cream, ointment, solusyon) at systemic antibacterial / antifungal therapy. Sa isang talamak, patuloy na umuulit na kurso, paglaban sa therapy sa droga, posible na magsagawa ng pagtutuli (pagtutuli).

Ipakita lahat

1. Panimula sa terminolohiya



Ang nakahiwalay na pamamaga ng ulo o balat ng masama ay isang bihirang kondisyon (ang nagpapasiklab na proseso sa balat ng balat ng balat, bilang panuntunan, ay napupunta sa ulo ng ari ng lalaki at kabaligtaran, iyon ay, ang balanoposthitis ay bubuo).

Bilang isang patakaran, ang paunang empirical therapy ng balanoposthitis ay humahantong sa positibong dinamika at paglutas ng sakit. Kung ito ay hindi epektibo, ang microorganism ay nakahiwalay, ang mga species nito ay tinutukoy, at ang therapy regimen ay binago alinsunod sa sensitivity nito.

Kung nagpapatuloy ang nagpapasiklab na proseso, sa kabila ng etiotropic therapy, kinakailangan na ibukod ang malignant na pagkabulok ng mga tisyu. Para dito, isinasagawa ang isang biopsy.

Ang pinakakaraniwang precancerous na sakit na maaaring gayahin ang balanoposthitis ay erythroplakia, Bowen's disease. Ang isang ulat ng kaso ay itinuturing na ulcerative balanoposthitis bilang isang bihirang pagpapakita ng promyelocytic leukemia.

Ang mga pasyenteng immunocompromised ay madalas na may systemic fungal infection, kabilang ang ari ng lalaki. Ang nakakahawang proseso sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalim na ulcerative lesyon ng ulo at prepuce.

Sa paggamot sa mga naturang pasyente, dapat isaalang-alang hindi lamang ang systemic antifungal therapy (hal., paggamot ng isang oportunistikong impeksyon sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV), kundi pati na rin ang pagwawasto ng immunodeficiency at pinagbabatayan na sakit (hal., pagsisimula ng antiretroviral therapy sa mga pasyenteng may advanced HIV infection).

Ang saklaw ng balanoposthitis sa populasyon ng mga lalaki na hindi sumailalim sa operasyon ng pagtutuli ay 3-7% bawat taon.

2. Mga dahilan para sa pagbuo ng balanoposthitis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ng foreskin at glans penis ay candidal infection, na nakikita sa tatlo sa sampung kaso ng balanoposthitis. Ang pangalawang pinakakaraniwang nakakahawang ahente ay streptococci, na tinutukoy sa 13-25% ng mga pasyente na may balanoposthitis.

Bihirang, ang balanoposthitis ay maaaring umunlad laban sa background ng impeksyon sa Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga, atbp. Sa mga pasyente na may immunodeficiency, ang balanoposthitis ay maaaring mangyari kapag nahawahan ng Providenzia sturugudomi .

• Mga nagpapaalab na dermatoses (lichen sclerosus, circinary balanitis, plasmacytic balanitis, allergic balanoposthitis).
• Mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang mga condom, mga produkto sa kalinisan, mga intimate gel.
• Precancerous lesions (carcinoma in situ) - Bowen's disease, erythroplakia Queyrat.
• Mga side effect ng pag-inom ng mga gamot (halimbawa, salicylates, anticonvulsants, warfarin, atbp.).
• Mixed (mga pinsala, halimbawa, trauma kapag nag-zip ng pantalon, intimate piercing, pagkakalantad sa buhangin sa beach, pagkasunog ng kemikal).

Ang balanoposthitis sa mga bata ay madalas na nabubuo sa pagitan ng edad na 2 at 5 taon at pangunahing nauugnay sa impeksyon sa b-hemolytic streptococcus, na ipinakilala mula sa balat ng katawan.

Kadalasan, ang balanoposthitis sa isang bata ay resulta ng halo-halong impeksyon sa Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Dinadala ng mga magulang ang mga bata sa doktor na may mga reklamo ng pamumula ng ulo, sakit sa panahon ng pag-ihi, pangangati, at kawalan ng kakayahang ganap na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki.

3. Pangunahing sintomas

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor? Kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas, inirerekomenda na kumunsulta sa isang urologist para sa payo.

Mga lokal na sintomas ng balanoposthitis sa mga lalaki:

1. 1 Ang isang pantal, ulceration ay maaaring lumitaw sa ulo ng ari ng lalaki, ang balat ng balat ng masama.
2. 2 Pananakit sa ulo, balat ng masama sa pamamahinga, habang nakikipagtalik.
3. 3 Pangangati at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng ulo.
4. 4 Hindi kanais-nais na amoy mula sa ari ng lalaki.
5. 5 Imposibleng alisin ang balat mula sa ulo.
6. 6 Exudate (likidong discharge) mula sa ibabaw ng ulo, mula sa preputial pocket.

Ang mga systemic na sintomas ay maaaring nauugnay sa mga sintomas na inilarawan sa itaas:

1. 1 Pantal sa buong katawan;
2. 2 Pantal, ulceration sa bibig;
3. 3 Sakit sa mga kasukasuan;
4. 4 Pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod;
5. 5 Paglaki, pananakit ng inguinal lymph nodes.

4. Paano maghanda para sa pagsusuri ng isang urologist?

1. 1 Mahalagang huwag magsagawa ng hygienic na paggamot sa titi sa umaga bago ang konsultasyon, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbura ng klinikal na larawan, isang hindi tamang resulta ng bakposev.
2. 2 Ang palikuran ng mga genital organ at ang shower ay pinakamahusay na iwan para sa gabi bago ang konsultasyon ng doktor (bago matulog).

5. Pagkuha ng kasaysayan

Upang linawin ang posibleng sanhi ng sakit, itatanong ng dumadating na manggagamot ang mga sumusunod na katanungan:

1. 1 Pagkakaroon ng mga komorbididad.
2. 2 Nakaranas ka na ba ng mga katulad na sintomas dati? Gaano katagal ang nakalipas at gaano kadalas, anong uri ng paggamot ang isinagawa?
3. 3 Gaano katagal ang pasyente ay may mga sintomas ng balanoposthitis? Paano ginawa ang paggamot sa bahay?
4. 4 Mayroon bang anumang mga irritant (mga irritant) na ginamit na maaaring humantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso (mga intimate gel, lubricant, cream, at iba pa). Bumili ka ba ng bagong underwear?
5. 5 Nakipagtalik ka ba kamakailan nang hindi protektado, kabilang ang bibig at anal. Ang isyung ito ay partikular na nauugnay kung mayroong anumang mga sintomas ng impeksyon sa ari sa isang kapareha (discharge, pangangati, pagkasunog, amoy, at iba pa).

6. Manu-manong pagsusuri

Sa panahon ng pagsusuri sa ulo ng ari ng lalaki at sa balat ng masama, binibigyang pansin ng doktor ang pamumula, pamamaga, sakit ng balat, ang pagkakaroon ng nagpapaalab na exudate, ang likas na katangian ng paglabas (purulent, maulap, transparent, may amoy, at iba pa).

Ang lichenization (pagpapalipot ng balat, pagkamagaspang nito, mga karamdaman sa pigmentation) ay mas madalas na nakikita sa pagkakaugnay ng balanoposthitis sa human papillomavirus.

Sa pagkakaroon ng isang tumatakbo na nagpapasiklab na proseso, ang mga depekto sa ulcerative ay tinutukoy sa mga pasyente.

Sa panahon ng pagsusuri, ang urologist ay maaaring kumuha ng smear para sa kasunod na microscopy at bacteriological culture.

7. Mga diagnostic sa laboratoryo

Kapag gumagawa ng diagnosis, sa karamihan ng mga kaso, sapat lamang ang pagsusuri at manu-manong pagsusuri.

1. 1 Sa kawalan ng epekto ng paunang therapy, ang isang bacteriological smear ay isinasagawa mula sa ibabaw ng ari ng lalaki. Pinapayagan ka ng Bakposev na matukoy ang mga species ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.
2. 2 Upang masuri ang impeksiyon ng fungal, ang pamunas ay ginagamot ng potassium hydroxide solution (KOH), na nagpapadali sa visualization ng fungal hyphae at nagbibigay-daan sa paghihiwalay ng fungal colony.
3. 3 Ang mga pagsusuri sa serological (mga pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies) ay bihirang ginagamit, na kadalasang may interes sa akademiko at nagiging batayan ng gawaing pananaliksik.
4. 4 Kung ang doktor o ang pasyente mismo ay naghihinala, ay may kasaysayan ng hindi protektadong pakikipagtalik, ulcerative lesyon ng ari, ang screening para sa mga STI (PCR diagnostics) ay isinasagawa.
5. 5 Ang urinalysis ay inireseta upang makita ang pamamaga sa urethra at pantog, ang pagkakaroon ng asukal sa ihi.
6. 6 Para sa diagnosis ng "balanoposthitis" ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamit ng mga instrumental diagnostic na pamamaraan.
7. 7 Kung may hinala ng isang malignant neoplasm ng ulo ng ari ng lalaki at balat ng masama, ang isang biopsy ay isinasagawa na sinusundan ng isang pagsusuri sa histological. Ang isang biopsy ay kinakailangan upang ibukod ang precancerous o cancerous na mga sakit, tulad ng erythroplakia, Bowen's disease.
8. 8 Kung pinaghihinalaan mo ang mga dermatoses, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang dermatologist.

8. Pamamahala ng pasyente

1. 1 Ang isang pasyente na may mga sintomas ng balanoposthitis ay pinapayuhan na iwasan ang paggamit ng mga solusyon sa sabon, na maaaring humantong sa labis na pangangati ng mga mucous membrane at ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga.
2. 2, ang pasyente ay inirerekomenda araw-araw sa panahon ng shower / paliguan, bawiin ang balat ng masama at hugasan ang ulo at binawi na balat ng maligamgam na tubig.
3. 3 Sa panahon ng diagnosis at paggamot, kinakailangang umiwas sa pakikipagtalik.
4. 4 Batay sa mga reklamo, data ng pagsusuri, anamnesis, isang desisyon ang ginawa sa appointment ng empirical therapy.
5. 5 Ang empiric therapy (iyon ay, paggamot hanggang sa makuha ang mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo) ay maaaring isagawa gamit ang Triderm ointment o cream (clotrimazole + gentamicin + betamethasone). Ang Ointment Triderm ay may mamantika na pare-pareho, mga mantsa ng linen, ngunit hindi gaanong nakakairita sa balat ng masama at glans ng ari ng lalaki. Scheme ng aplikasyon ng Triderm ointment para sa balanoposthitis sa mga lalaki - panlabas, 2 beses sa isang araw na may manipis na layer sa apektadong ibabaw.
6. 6 Kung ang paunang empiric therapy ay hindi epektibo, ang kultura ay isinasagawa upang matukoy ang sensitivity ng flora, ang antimicrobial therapy ay nababagay. Ang isang smear sa flora ay maaari ding isagawa sa unang pagbisita ng pasyente (isinasaalang-alang ang anamnesis ng buhay at sakit).
7. 7 Sa isang paulit-ulit na kurso ng nakakahawang proseso, posible na maisagawa, na humahantong sa isang lunas sa karamihan ng mga kaso.

9. Impeksyon ng Candida



kanin. 1 - Candidiasis. Pinagmulan ng larawan - Danderm

Mga sintomas ng candidal balanoposthitis sa mga lalaki:

1. 1 Erythematous na pantal.
2. 2 Pananakit, pangangati sa ulo ng ari at balat sa itaas nito.
3. 3 Sa pagsusuri, mayroong binibigkas na pamumula na may maliliit na papules na maaaring matanggal.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng candidiasis ay kinabibilangan ng:

1. 1 Microscopy ng isang pahid mula sa bulsa ng balat sa pagitan ng prepuce at ng ulo. Bago ang pag-aaral, ang smear ay ginagamot sa isang solusyon ng potassium hydroxide (KOH).
2. 2 Kultura ng pahid.
3. 3 na may pagtukoy sa antas ng glucose.

Ang mga taktika ng paggamot sa isang pasyente na may candidal balanoposthitis:

1. 1 Mga tray na may isotonic sodium chloride solution (0.9% sodium chloride).
2. 2 Topical antifungal therapy (ang mga regimen ng paggamot ay ipinakita sa talahanayan 1 sa ibaba).
3. 3 Ito ay kinakailangan upang ipaalam at suriin ang sekswal na kasosyo, dahil sa karamihan ng mga kaso urogenital candidiasis (thrush) ay tinutukoy sa mga kababaihan.

Sa isang banayad na kurso, ang kawalan ng immunodeficiency sa pagmamasid ng isang urologist ay hindi kinakailangan. Sa kaso ng pag-ulit ng impeksyon, kinakailangan upang ibukod ang mga posibleng predisposing factor:

1. 1 Diabetes mellitus;
2. 2 Paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics;
3. 3 Immunodeficiency ng anumang etiology (HIV infection, corticosteroids, chemotherapy, atbp.);
4. 4 Ito ay kinakailangan upang ibukod ang muling impeksyon mula sa sekswal na kasosyo.



Talahanayan 1 - Paggamot ng candidal balanoposthitis sa mga lalaki

10. Impeksyon sa aerobic

Ang klinika ng aerobic balanoposthitis ay nag-iiba mula sa bahagyang pamumula hanggang sa matinding pamamaga, ang hitsura ng mga bitak sa balat ng glans penis at foreskin.

Upang linawin ang diagnosis, ang isang scraping ay kinuha para sa bakposev (bacteriological examination) mula sa subpreputial sac. Ang Streptococci, staphylococci, Gardnerella ay madalas na napansin.

Ang pamamaraan ng antibiotic therapy ay nakasalalay sa nakahiwalay na pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot.

Maaaring gamitin:

1. 1 Erythromycin (pasalitang 500 mg na bid para sa 7 araw).
2. 2 Fusidic acid sa anyo ng isang 2% cream (creams Fucidin, Fusiderm). Ipahid sa balat ng ulo at balat ng masama 3 beses sa isang araw hanggang mawala ang mga sintomas.

Ang pagmamasid at karagdagang pagsusuri ng isang urologist ay sapilitan kung magpapatuloy ang mga sintomas, sa kabila ng patuloy na etiotropic therapy, kung pinaghihinalaan ang mga STI.

11. Anaerobic balanoposthitis

Mga sintomas ng anaerobic balanoposthitis:

1. 1 Fetid discharge, binibigkas ang pamamaga at pamumula ng ulo ng ari.
2. 2 Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ang pamamaga ng balat ng masama, mababaw na pagguho, pinalaki ang masakit na inguinal lymph node.

Mga diagnostic sa laboratoryo:

1. 1 Dark-field microscopy para sa pagtuklas ng mga spirochetes.
2. 2 Gram smear staining.
3. 3 Pahid na kultura mula sa subpreputial sac.

Ang regimen ng paggamot para sa anaerobic balanoposthitis ay ipinapakita sa talahanayan 2 sa ibaba.

Sa pagkakaroon ng genital ulceration sa pasyente at / o sa kanyang kasosyo sa sekswal, ang isang buong pagsusuri para sa mga impeksyon na may sekswal na paghahatid ay kinakailangan.

Ang pasyente ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay ng isang urologist.



Talahanayan 2 - Paggamot ng anaerobic balanoposthitis sa mga lalaki

12. HPV (human papillomavirus)

Kapag sinusuri ang isang pasyente na may balanoposthitis laban sa background ng impeksyon sa papillomavirus, kadalasang tinutukoy ang nagkakalat na erythema (pamumula).

Ang likas na katangian ng laboratoryo ng nakakahawang proseso ay nakumpirma:

1. 1 Mga katangiang pagbabago sa histological sa biopsy;
2. 2 Pagtuklas ng DNA ng virus sa isang smear-imprint ng PCR.

Ito ay kanais-nais na i-screen para sa sexually transmitted infections sa pasyente at sa kanyang sexual partner. Kinakailangang ipaalam sa pasyente ang tungkol sa panganib ng paghahatid ng HPV sa kasosyo sa sekso, ang pangangailangang gumamit ng barrier contraception (condoms).

Pagmamasid sa pasyente na may pangalawang konsultasyon pagkatapos ng isang buwan mula sa pagsisimula ng therapy. Sa kawalan ng epekto ng paggamot, kinakailangan upang ibukod muli ang mga impeksiyong sekswal.

13. STI

13.1. Trichomoniasis

Ang trichomoniasis ay isang impeksiyong protozoan na nakukuha sa pakikipagtalik at maaaring magdulot ng erosive balanitis.

Ang pagsusuri sa histological ng mga sugat ay nagpapakita ng siksik na lymphocytic infiltration sa itaas na dermis. Upang matukoy ang pathogen, ang isang smear ay kinuha mula sa preputial sac, na sinusundan ng microscopy. Ang Balanoposthitis sa background ng trichomoniasis ay tumutugon nang maayos sa metronidazole therapy.

13.2. Syphilis

Ang syphilitic balanitis ay isang maramihang pagguho sa ibabaw ng ulo ng ari ng lalaki, na maaaring pumasa sa ulcerative defects ng iba't ibang hugis at sukat.

Ang mga pathological na pagbabagong ito ay maaaring maging katangian ng una at ikalawang yugto ng sakit.

Ang mga spirochetes (maputlang treponema) ay madaling matukoy sa pamamagitan ng microscopy ng mga smears at mga kopya. Sa paggamot ng balanoposthitis, ginagamit ang mga karaniwang regimen ng paggamot para sa syphilis.

13.3. Herpes ng ari

Maaaring mangyari ang Viral balanoposthitis laban sa background ng impeksyon sa herpes virus.

Sa mga bihirang kaso, ang isang pangunahing impeksyon sa herpes virus ay maaaring humantong sa pag-unlad ng necrotizing balanitis na may pagbuo ng mga lugar ng nekrosis, mga vesicle sa ibabaw ng epithelium ng ulo ng ari ng lalaki. Ang impeksiyon ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo.

Ang partikular na antiviral therapy (acyclovir) ay humahantong sa unti-unting paglutas ng mga sintomas. Ang mga gamot ay maaaring ibigay sa systemically (oral tablets) at topically (sa anyo ng mga ointment at creams).

13.4. Gonorrhea

Ang gonococcal balanoposthitis ay nabubuo kapag ang balat ng ari ng lalaki at ang preputial sac ay nahawahan ng Neisseria gonorrhoeae. Ang mga sugat sa balat sa gonorrhea ay medyo bihira (mas madalas).

Ang mga ulser sa pag-igting, pustules ay maaaring mabuo sa ibabaw ng balat ng ulo at balat ng masama, at ang inguinal lymphadenopathy ay bubuo.

Ang impeksyon ay maaaring umunlad nang walang mga sintomas mula sa yuritra. Ang paulit-ulit na pag-ulit ng impeksyon ay maaaring humantong sa hypopigmentation ng ulo.

Ang diagnosis ay maaaring maitatag sa batayan ng microscopy ng smears mula sa ibabaw ng pathological foci (Gram-negative diplococci ay tinutukoy), bacterial culture.

Ang pagsisimula ng antibiotic therapy na may cephalosporins (ceftriaxone, cefixime) ay humahantong sa isang unti-unting paglutas ng mga sintomas.

14. Circinary balanitis



kanin. 5 - Circinary balanitis. Pinagmulan ng larawan - s3.amazonaws.com

Ang klinikal na larawan ng circinary balanitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga kulay-abo-puting lugar sa glans penis, na bumubuo ng "heograpikal" na mga numero. Ang sakit ay maaaring nauugnay sa Reiter's syndrome.

Mga diagnostic sa laboratoryo:

• Ang biopsy ay nagpapakita ng spongioform pustules sa itaas na epidermis.
• Ang pagsusuri para sa mga STI, lalo na ang C. trachomatis (chlamydia), ay mahalaga.
• Bakposev mula sa preputial sac.

Paggamot:

1. 1 Hydrocortisone cream 1%.
2. 2 Etiotropic therapy sa pagtatatag ng eksaktong sanhi ng sakit.
3. 3 Kung ang isang STI ay nakumpirma, ang pasyente at ang sekswal na kasosyo ay dapat gamutin.

15. Mga pantal na nauugnay sa gamot

Ang balanoposthitis na nangyayari habang umiinom ng mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. 1 Ang erythematous, well-demarcated lesions ay maaaring magpakita ng bullae na may kasunod na ulceration.
2. 2 Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang mangolekta ng isang medikal na kasaysayan. Kadalasan sa anamnesis mayroong isang indikasyon ng pagkuha ng tetracyclines, salicylates, phenacetin, hypnotics.
3. 3 Kinakailangang suriin ang mauhog lamad ng mga mata, bibig, dahil madalas ay may sugat ng ilang bahagi ng katawan nang sabay-sabay.
4. 4 Ang paulit-ulit na paggamit ng gamot ay humahantong sa mga bagong pantal, na makakatulong sa pagkumpirma ng diagnosis.

Ang mga taktika sa paggamot sa kasong ito ay kinabibilangan ng:

1. 1 Pagkansela ng gamot na naging sanhi ng pantal.
2. 2 Pangkasalukuyan na paglalagay ng corticosteroid-based ointment (hal., paglalagay ng 1% hydrocortisone ointment sa mga sugat 2 beses sa isang araw hanggang sa malutas ang mga sintomas).
3. 3 Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang systemic administration ng glucocorticosteroids (dexamethasone, prednisolone).

16. Allergic balanoposthitis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng allergic balanoposthitis ay nag-iiba mula sa banayad na erythema hanggang sa matinding edema ng ulo, baras ng ari ng lalaki, balat ng masama.

Ang mga inilarawan na sintomas ay maaaring nauugnay sa atopy (predisposition sa isang agarang reaksiyong alerhiya) o madalas na paghuhugas ng mga ari ng may sabon na tubig. Kasama sa paggamot ang:

1. 1 Itigil ang pakikipag-ugnay sa allergen.
2. 2 Hydrocortisone ointment (1%), inilapat nang topically 1-2 beses sa isang araw hanggang sa mawala ang mga sintomas.

17. Lichen sclerosus

Sa lichen sclerosus, lumilitaw ang mga puting spot sa ulo ng ari ng lalaki, ang balat ng masama ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological. Maaaring mangyari ang mga vesicle na may hemorrhagic content, mas madalas na mga paltos at ulceration.

Mga diagnostic sa laboratoryo:

• Ang isang biopsy ay ang pangunahing pag-aaral para sa pinaghihinalaang lichen sclerosus: ang isang makapal na epidermis ay napansin, na may mahabang kurso, ang mga atrophies ng epidermis, lumilitaw ang foci ng follicular hyperkeratosis. Ang biopsy ay nagpapakita ng tissue edema, pagkawala ng elastin fibers, perivascular lymphocytic infiltrate.

Ang paggamot para sa lichen sclerosus ay kinabibilangan ng:

1. 1 Lokal na aplikasyon ng mga ointment batay sa corticosteroids (betamethasone, clobetasol) 1 beses bawat araw hanggang sa simula ng pagpapatawad ng mga sintomas, na sinusundan ng unti-unting pag-alis. Upang mapanatili ang pagpapatawad, maaaring kailanganin ang patuloy na paggamit minsan / linggo.
2. 2 Sa pag-unlad ng phimosis laban sa background ng tissue sclerosis, ang pagtutuli ay ginaganap.
3. 3 Hindi kinakailangan ang pagsusuri sa mga kasosyong sekswal.
4. 4 Ang pasyente ay kailangang magpatingin sa isang urologist. Ang dalas ng mga pagbisita sa doktor ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pinakamababang dalas ng mga pagbisita ay isang beses sa isang taon, dahil mayroong isang maliit na panganib (mas mababa sa 1%) ng malignant na pagkabulok ng pathological foci.

Kasama sa mga bihirang anyo ang plasmacytic balanitis (Zoon balanitis) at erythroplakia Queyra.

18. Plasma cell balanitis (Zoon)



kanin. 3 - Plasmacytic balanitis. Pinagmulan ng paglalarawan - medicine.academic.ru

Isang tipikal na larawan ng plasmacytic balanitis: well-demarcated orange-red area sa ulo na may maraming tuldok na pulang spot. Sa panlabas, ito ay maaaring kahawig ng erythroplakia Queyrat (Keyra), na isang precancer at nangangailangan ng histological examination. Ang pasyente ay karaniwang higit sa 30 taong gulang

1. 1 Ang biopsy ay nagpapakita ng epidermal atrophy, rhomboid keratinocytes, spongiosis, subepidermal infiltration sa mga selula ng plasma.
2. 2 Kasama sa karaniwang paggamot ang mga pangkasalukuyan na corticosteroid ointment, posibleng pinagsama sa mga pangkasalukuyan na antibiotic 1-2 beses sa isang araw hanggang sa malutas ang mga sintomas.
3. 3 Ang pagtutuli ay maaaring humantong sa paglutas ng mga sugat.
4. 4 Ang dalas ng mga follow-up na pagsusuri ay depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, tugon sa lokal na therapy, ang pangangailangan para sa pangmatagalang topical steroid therapy, mga resulta ng biopsy.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)



kanin. 4 - Erythroplakia Queyrat. Pinagmulan ng larawan - Medscape.com

Karaniwang hitsura ng erythroplakia: pula, lila, maayos na mga lugar ng balat ng ulo ng ari ng lalaki.

1. 1 Kung ang erythroplakia ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy ng apektadong lugar ng balat ay sapilitan. Kung ang isang histological na pagsusuri ay nagpapakita ng squamous cell carcinoma sa lugar, ang diagnosis ay nakumpirma.
2. 2 Para sa lunas, bilang panuntunan, sapat na ang surgical excision ng pathological focus.
3. 3 Kasama sa mga alternatibong regimen sa paggamot ang paggamit ng 5% fluorouracil cream, laser resection, at cryotherapy upang alisin ang sugat.
4. 4 Kinakailangang regular na subaybayan ang pasyente dahil sa posibilidad ng pag-ulit ng sakit.
5. 5 Hindi na kailangang suriin ang sekswal na kapareha.

20. Mga posibleng komplikasyon

1. 1 Pagbubuo ng pathological cicatricial phimosis.
2. 2 Stenosis (strikto) ng panlabas na pagbubukas ng yuritra.
3. 3 Malignant degeneration.
4. 4 Necrosis ng ulo ng ari ng lalaki.
5. 5 Sepsis.

21. Pag-iwas sa patolohiya

Ang pang-araw-araw na pangangalaga sa kalinisan ng ulo ng ari ng lalaki at balat ng masama ay dapat kasama ang:

• Sa panahon ng pagligo, mga pamamaraan sa kalinisan, ang balat ng masama ay dapat na bawiin.
• Ang mga glans at binawi na balat ay hinuhugasan ng tubig sa temperatura na katumbas ng temperatura ng katawan.
• Pagkatapos ng paghuhugas, ang balat ay tuyo ng isang tuwalya at bumalik sa dati nitong estado, na sumasakop sa ulo ng ari ng lalaki.
• Ang paggamit ng mga puro solusyon sa sabon, shower gels para sa kalinisan ng ulo at balat ng masama ay hindi inirerekomenda.

Mahalagang iwasan ang mga kaswal na relasyon, hindi protektadong oral at anal sex. Sa pathological phimosis sa edad na 16, inirerekomenda ito.