Bukas na mga pinsala (sugat) ng tiyan. Mga sintomas at pangunang lunas para sa mga pinsala

May mga sugat na tumatagos at hindi tumatagos. Kapag ang mga hindi tumatagos na tisyu ay nasira hanggang sa peritoneum, ang kondisyon ng pasyente ay madalas na kasiya-siya, siya ay aktibo, ang tiyan ay kasangkot sa paghinga at sa labas ng sugat ay walang sakit sa palpation.

Sa mga tumatagos na sugat, ang peritoneum ay nasira din. Ito ay sinamahan ng pinsala sa alinman sa guwang o parenchymal na mga organo, ngunit ang pinsala ay posible nang walang pinsala sa kanila.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ay kapareho ng kapag ang mga organ na ito ay nasira bilang resulta ng isang saradong pinsala, ngunit magkakaroon ng sugat sa anterior na dingding ng tiyan. Ang isang maaasahang tanda ng isang matalim na sugat ay ang prolaps ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng pagbubukas ng sugat.

Ayon sa lokalisasyon ng sugat, maaaring isipin ng isang tao ang pinsala sa ilang mga organo, ngunit sa isang sugat ng baril, ang channel ng sugat ay malayo sa palaging matatagpuan sa isang tuwid na linya na nagkokonekta sa pumapasok at labasan. Samakatuwid, kinakailangang magsagawa ng mas masusing pagsusuri sa biktima.

Upang linawin ang diagnosis ng isang matalim na sugat, ginagamit ang X-ray diagnostics, laparoscopy o laparotomy. Dapat ihanda ng nars ang kinakailangang hanay ng mga tool, ihanda ang pasyente.

Pangunang lunas

Ang first aid para sa pagsugat sa tiyan ay ibinibigay ayon sa sumusunod na algorithm.

1. Pansamantalang huminto sa pagdurugo.
2. Upang isagawa ang palikuran ng ibabaw ng sugat.
3. Tratuhin ang balat sa paligid ng sugat na may solusyon sa alkohol ng isang antiseptiko (iodinol, iodonate).
4. Huwag alisin ang mga banyagang katawan mula sa lalim ng sugat.
5. Kung ang mga panloob na organo (intestine loop, omentum) ay nahulog mula sa sugat, huwag itakda ang mga ito! Overlay na may sterile na materyal (mga napkin na ibinabad sa isang antiseptiko, pagkatapos ay tuyo, sa paligid - na may cotton-gauze roller sa anyo ng isang "donut") at huwag magbenda ng mahigpit.
6. Magbigay ng anesthetic (bilang isang shock prophylaxis).
7. Huwag magbigay ng inumin.
8. Takpan nang mainit.
9. Naospital sa isang stretcher.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Mga bukas na pinsala (mga sugat) ng tiyan. Mga sintomas at pangunang lunas para sa mga pinsala" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon

Ang mga pinsala sa bukas na tiyan ay resulta ng mga saksak, shrapnel o mga sugat ng baril.

palatandaan

Ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian ng bukas na mga pinsala sa tiyan: matinding sakit sa lugar ng sugat, pagdurugo (Larawan 2), emosyonal na pagpukaw, mabilis na pagtaas ng kahinaan, pamumutla ng balat, pagkahilo; na may malawak, halimbawa, fragmentation, pinsala, eventration ay maaaring obserbahan, i.e., prolaps ng mga organo ng tiyan (mga bahagi ng tiyan, bituka loop) sa pamamagitan ng isang nasugatan na butas sa dingding ng tiyan.

Pangunang lunas para sa mga pinsala sa bukas na tiyan

Ang pangunang lunas para sa bukas na mga pinsala sa tiyan ay ang mga sumusunod: paghinto ng pagdurugo sa pamamagitan ng tamponade (tamponade), paggamot sa sugat ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo, ang kawalan ng pakiramdam ay dapat gawin lamang sa pamamagitan ng iniksyon; sa panahon ng eventration - huwag hawakan at huwag ayusin ang prolapsed organs! Dapat silang takpan ng isang sterile napkin, gasa o anumang iba pang malinis na materyal na koton, o ang isang singsing ay dapat mabuo mula sa mga roller sa paligid ng mga nahulog na organo upang ito ay mas mataas kaysa sa kanila; pagkatapos nito maaari kang gumawa ng isang maayos na bendahe (Larawan 3).

Sa lahat ng kaso ng bukas na pinsala sa tiyan, ang agarang pag-ospital ng biktima sa isang medikal na pasilidad sa posisyong nakahiga ay kinakailangan.

Ang first aid para sa pagsugat sa tiyan ay ibinibigay ayon sa sumusunod na algorithm.

Mga benda sa tiyan at pelvis. Ang isang spiral bandage ay karaniwang inilalapat sa tiyan, ngunit para sa layunin ng pagpapalakas ito ay madalas na kailangang isama sa isang hugis-spike na bendahe ng pelvis. Ang one-sided spica bandage ay napaka komportable. Depende sa layunin, maaari itong masakop ang ibabang bahagi ng tiyan, itaas na ikatlong bahagi ng hita at pigi. Depende sa lugar kung saan ang mga bandage tour ay tumawid, mayroong posterior, lateral at anterior (inguinal) spica bandages. Ang isang pampalakas na bendahe ay inilalapat sa paligid ng sinturon sa mga pabilog na paglilibot, pagkatapos ay ang bendahe ay pinangungunahan mula sa likod hanggang sa harap kasama ang gilid, pagkatapos ay kasama ang harap at panloob na mga hita. Ang bendahe ay lumalampas sa posterior semicircle ng hita, lumabas mula sa panlabas na bahagi nito at dumaan nang pahilig sa inguinal region hanggang sa posterior semicircle ng katawan. Ang mga galaw ng mga bendahe ay paulit-ulit. Ang bendahe ay maaaring pataas kung ang bawat kasunod na paggalaw ay mas mataas kaysa sa nauna, o pababa kung sila ay nakapatong sa ibaba (Larawan 76).

Bilateral spike bandage ginagamit upang takpan ang itaas na ikatlong bahagi ng parehong hita at pigi. Tulad ng nauna, nagsisimula ito sa isang pabilog na paggalaw sa paligid ng sinturon, ngunit ang bendahe ay pinangungunahan sa harap na ibabaw ng kabilang singit, pagkatapos ay kasama ang panlabas na ibabaw ng hita, sumasakop sa posterior kalahating bilog nito, dinadala sa panloob na ibabaw at ay isinasagawa kasama ang inguinal na rehiyon hanggang sa likod na kalahating bilog ng katawan. Mula dito, ang bendahe ay gumagalaw sa parehong paraan tulad ng sa isang panig na spica bandage. Salit-salit na inilalagay ang benda sa magkabilang paa hanggang sa maisara ang nasirang bahagi ng katawan. Ang bendahe ay naayos sa isang pabilog na paggalaw sa paligid ng katawan (Larawan 77).

Punitang bendahe. Maglagay ng walong hugis na bendahe na may intersection ng mga gumagalaw na bendahe sa perineum (Larawan 78).

MGA TANONG NG PAGSUSULIT KONTROL PARA SA ARALIN Blg. 6. Disiplina "First Aid sa mga Emergency".

1. Ang itaas na hangganan ng tiyan ay pumasa:

2. sa kahabaan ng linya ng Lesgaft;

2. Ang panlabas na hangganan ng tiyan ay dumadaan:

1. mula sa proseso ng xiphoid kasama ang mga arko ng costal;

2. sa kahabaan ng linya ng Lesgaft;

3. kasama ang iliac crests, inguinal folds, ang itaas na gilid ng symphysis.

3. Ang ibabang hangganan ng tiyan ay dumadaan:

1. mula sa proseso ng xiphoid kasama ang mga arko ng costal;

2. sa kahabaan ng linya ng Lesgaft;

3. kasama ang iliac crests, inguinal folds, ang itaas na gilid ng symphysis.

4. Ang pagbubukas ng puso ng tiyan ay matatagpuan:

5. Ang ilalim ng tiyan ay matatagpuan:

1. sa kaliwa ng XI thoracic vertebra;

2. sa antas ng X thoracic vertebra;

3. sa antas ng XII thoracic vertebra at ang proseso ng xiphoid.

6. Ang mas mababang kurbada ng tiyan ay matatagpuan:

1. sa kaliwa ng XI thoracic vertebra;

2. sa antas ng X thoracic vertebra;

3. sa antas ng XII thoracic vertebra at ang proseso ng xiphoid.

7. Ang atay ay matatagpuan sa antas ng:

1. X-XI thoracic vertebrae;

2. VIII - IX thoracic vertebrae;

3. VIII - VII thoracic vertebrae.

8. Ang pali ay matatagpuan:

1. sa kanang hypochondrium sa antas ng IX-XI ribs kasama ang mid-axillary line;

2. sa kaliwang hypochondrium sa antas ng IX-XI ribs kasama ang mid-axillary line;

3. sa kaliwang hypochondrium sa antas ng VIII - IX ribs kasama ang midaxillary line.

9. pali:

1. ipinares na parenchymal organ;

2. walang paid na parenchymal organ;

3. paired cavity organ.

10. Ang pali ay may tinatayang sukat:

1.8x5x1.5cm;

11. Ang pali ay may masa:

1. mga 80g;

2. mga 100g;

3. mga 150 g.

12. Ang kabuuang haba ng jejunum at ileum ay tungkol sa:

13. Ang haba ng malaking bituka ay nasa average na katumbas ng:

14. Bato:

1. nakapares na organ;

2. hindi isang magkapares na organ.

15. Ang bato ay may sukat na humigit-kumulang:

16. Ang isang bato ay may mass na humigit-kumulang:

17. Ang mga bato ay matatagpuan:

1. sa hypochondrium;

2. sa scapular region;

3. sa rehiyon ng lumbar.

18. Ang mga bato ay matatagpuan sa mga gilid ng gulugod sa antas ng:

1. mula sa XI thoracic hanggang sa I lumbar vertebra;

2. mula sa XII thoracic hanggang sa II lumbar vertebra;

3. mula sa X thoracic hanggang XII thoracic vertebra.

19. Pagkatapos mong matukoy sa pinangyarihan kung ano ang eksaktong nangyari, dapat mong:

1. siguraduhin na walang nagbabanta sa iyo;

2. matukoy ang pagkakaroon ng pulso sa biktima;

3. alamin ang bilang ng mga biktima.

20. Sa panahon ng paunang pagsusuri ng biktima sa ikatlong lugar, gawin ang:

3. pagsusuri ng hininga.

21. Ang pulso ng biktima, na walang malay, ay sinusuri para sa:

1. radial artery;

2. brachial artery;

3. carotid artery.

22. Sa abbreviation ng ABC international rescue practice, ang titik B ay nangangahulugang:

23. Sa panahon ng paunang pagsusuri sa biktima, unang gawin ang:

1. pagsuri sa reaksyon ng biktima;

2. malumanay na ikiling ang ulo ng biktima;

3. pagsusuri ng hininga.

24. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa isang tao ay karaniwang tinutukoy ng:

1. pulso;

2. kanyang mga reaksyon sa salita;

3. hininga.

25. Ang hininga ng biktima, na walang malay, ay sinusuri para sa:

1. 5 - 7 segundo;

2. 60 segundo;

3. 1-2 minuto.

26. Ang mga hakbang sa resuscitation ay magiging mas epektibo kung isasagawa ang mga ito:

1. sa isang kama sa ospital;

2. sa sofa;

3. sa sahig.

27. Sa abbreviation ng ABC international rescue practice, ang titik C ay nagsasaad ng:

1. artificial lung ventilation (ALV);

2. kontrol at pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin;

3. panlabas (indirect) cardiac massage (NMS).

28. Ang saradong pinsala sa atay ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. pananakit sa kanang bahagi;

2. pananakit sa kaliwang bahagi;

29. Para sa saradong pinsala sa pali, ang mga sumusunod ay tipikal:

1. pananakit sa kanang bahagi;

2. pananakit sa kaliwang bahagi;

3. pananakit sa kanang inframmary region.

30. Sa kaso ng pinsala sa mga guwang na organo ng tiyan, mayroong mga sumusunod na palatandaan:

1. matinding sakit sa likod ng sternum, isang bihirang pulso;

2. matinding pananakit na kumakalat sa buong tiyan, "hugis plank na tiyan", madalas na pulso, igsi ng paghinga;

3. matalim na pananakit sa kanang bahagi ng inframammary, hemoptysis.

Ang first aid para sa mga sugat ay depende sa uri ng sugat at sa antas ng pinsala. Ang nagbibigay ng tulong ay obligadong kumilos nang malinaw, nang walang gulat, na may sapat na antas ng pagpipigil sa sarili. Dapat tandaan na ang iyong mga aksyon ay maaaring magdulot ng masakit na pagkabigla sa biktima, at saglit siyang mawawalan ng malay. Sa kasong ito, hindi ka maaaring magambala, dalhin ang mga sinimulan na aktibidad hanggang sa wakas, at pagkatapos ay magpatuloy upang buhayin ang tao.

Ano ang mga sugat: pag-uuri

Ang unang bagay na kailangan mong malaman ay kung anong uri ng mga sugat sa mga tuntunin ng kalubhaan.

Ang mga sugat ay nahahati sa:

• mababaw - ang balat o mucous membrane lamang ang nasira;
• malalim - ang balat ay nasira, ang nakapailalim na malambot na mga tisyu ay nasira kasama ang mga daluyan at nerbiyos na dumadaan sa kanila, mga tendon at buto;
• tumatagos - isang uri ng malalim na sugat, kung saan ang mga panloob na organo ay nasira din.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas, ang pag-uuri ng mga sugat ay isinasaalang-alang, depende sa kung anong bagay ito inilapat.

Ang mga sugat ay:

sinaksak- ay inilapat gamit ang isang kutsilyo, awl, bayonet, karayom, atbp. Ang mga ito ay lubhang mapanganib, dahil ang pagdurugo sa kanila ay hindi palaging panlabas, ang dugo ay maaari ding ibuhos sa lukab ng katawan, na mas mahirap para sa katawan. Bilang karagdagan, ang mahahabang matutulis na bagay ay kadalasang nakakapinsala sa mga panloob na organo, na maaaring hindi napapansin sa unang pagsusuri.

hiniwa- inilapat gamit ang kutsilyo, labaha, scalpel, salamin, atbp. Ang kanilang mga gilid ay pantay, na ginagawang mas madaling tulungan ang biktima.

Tinadtad- nilagyan ng palakol, sable at iba pang mabibigat na matutulis na bagay. Ang kanilang tampok ay madalas na pinsala sa mga buto at ligaments.

bugbog- ay inilapat sa isang mabigat na mapurol na bagay. Ang mga sugat na ito ay kadalasang nagmumura, dahil ang mga mikroorganismo na nakapasok sa kanila mula sa panlabas na kapaligiran at mula sa napinsalang bagay ay mabilis na dumami sa mga durog na tisyu.

Mga baril:

• sa pamamagitan ng - ang bala ay dumaan mismo, nag-iiwan ng malinis at pantay na sugat na channel;
• bulag - nananatili ang bala sa katawan. Kung hindi ito mabilis na maalis at hindi gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paglaki ng mga mikrobyo, ang mga sugat ay lumala at mahirap gamutin;
• tangents Ang bala ay nakikitungo lamang sa mababaw na pinsala.

Halos anumang sugat ay sinasamahan ng pagdurugo, kung gaano ito kasagana ay depende sa bagay kung saan natamo ang sugat, ang lalim nito, ang likas na katangian ng nasirang daluyan, at ang antas ng presyon ng dugo ng biktima. Ang pinakamaraming dumudugo ay hiwa at tinadtad na mga sugat; na may mga bugbog na sugat, ang pagdurugo ay napakahirap, dahil ang mga nasirang sisidlan ay mabilis na natutunaw. Ang pagbubukod ay mga sugat sa mukha at ulo - palagi silang sinamahan ng matinding pagdurugo dahil sa katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga sisidlan ng iba't ibang mga kalibre ay dumaan sa mga lugar na ito.

Pangunang lunas para sa mga sugat: paggamot at pagbibihis

Ang mga prinsipyo ng first aid para sa mga sugat sa lahat ng uri ay magkatulad. Anuman ang uri ng sugat, ang first aid ay nagsisimula sa paghinto ng pagdurugo at kasunod na paggamot sa lugar ng pinsala.

Upang ihinto ang pagdurugo, hindi lamang isang medikal na tourniquet ang ginagamit, kundi pati na rin ang isang sinturon sa baywang, kurbatang, scarf, scarf, laso para sa mga busog, strap ng handbag, electric shaver cord. Maaari mo ring gamitin para sa mga layuning ito ang cuff ng panlabas na damit, ang tahi ng tela ng isang palda at pantalon, pinagsamang tape, lubid, kawad, kawad, cable - sa pangkalahatan, lahat ng bagay na nasa kamay. Maaari kang maglagay ng pressure bandage sa dumudugo na lugar o pindutin ang sisidlan gamit ang iyong daliri.

Ang susunod, walang gaanong mahalagang panukala ay ang pag-iwas sa impeksiyon ng sugat. Bago maglagay ng bendahe, kinakailangang gamutin ang sugat upang malinis ito sa posibleng kontaminasyon. Ang paghuhugas ng mga sugat gamit ang tubig ay mahigpit na ipinagbabawal! Ang tubig, siyempre, ay naghuhugas ng mga particle ng lupa, mga mote, mga scrap ng damit, atbp., ngunit kasama nito, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa apektadong lugar, na nagsisimulang dumami nang mabilis. Ang mga sugat ay hugasan ng isang solusyon ng hydrogen peroxide o furacilin. Kapag nagbibigay ng pangunang lunas, kapag ginagamot ang isang sugat, kung ang mga particle ng dumi ay nananatili sa lalim nito, hindi sila inaalis.

Ang mga gilid ng mga sugat ay ginagamot ng anumang antiseptiko (kulayan ng yodo, alkohol, kung hindi sila magagamit, maaari kang gumamit ng pabango, cologne, malakas na alak, atbp.), Sinusubukang huwag makapasok sa sugat mismo. Hindi lamang ito masakit, ngunit nagdudulot din ng kabaligtaran na epekto sa nais na epekto: ang mga nasirang selula ay namamatay mula sa pagkilos ng antiseptiko at lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapaunlad ng bakterya, na humahantong sa suppuration.

Ang isang sterile bandage ay inilapat sa hugasan na sugat. Kung ang isang sterile dressing ay hindi mahanap sa ngayon, gumamit ng anumang materyal na makakatulong sa pagsara ng sugat at itigil ang pagdurugo: damit na panloob, kamiseta, tuwalya, kumot, panyo, kahit sanitary pad at diaper. Sa proseso ng paggamot sa mga sugat sa dibdib, tiyan at ulo, napakahalaga na huwag pahintulutan ang mahibla na materyal na direktang pumasok sa sugat. Iyon ang dahilan kung bakit hindi kanais-nais na gumamit ng cotton wool. Hindi mo maaaring iwisik ang sugat ng mga pulbos (kahit na antibiotics) at mag-lubricate ng pamahid.

Ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado kapag ang mga panloob na organo, medulla (na may mga pinsala sa ulo), mga tendon ay nahulog sa sugat, o mga nasirang buto ay nakikita. Narito ito ay kinakailangan upang matatag na tandaan na imposibleng itakda ang mga ito sa lukab ng sugat sa kanilang sarili, hindi rin inirerekomenda na hugasan ang sugat. Sapat na maglagay ng sterile bandage sa ibabaw ng mga ito at ihatid ang biktima sa ospital sa lalong madaling panahon.

Paano magbigay ng first aid para sa mga pinsala sa ulo at dibdib

Kapag nagbibigay ng paunang lunas para sa mga pinsala sa ulo, tandaan na ang mga naturang sugat ay laging dumudugo nang husto. Samakatuwid, ang biktima ay kailangang maglagay ng pressure bandage sa kanyang ulo sa lalong madaling panahon. Idiniin nito ang mga nasirang sisidlan sa mga buto ng bungo, na nag-aambag sa kanilang trombosis at huminto sa pagdurugo. Kapag ang sapat na malalaking sisidlan ng mukha ay nasira, ang pagdurugo ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pag-clamping sa kaukulang arterya. Sa panahon ng first aid para sa isang pinsala sa ulo, kung ang dugo ay dumadaloy mula sa itaas na kalahati ng mukha, maaari mong pindutin ang temporal artery, na dumadaan sa harap ng auricle. Kung ang dugo ay dumadaloy mula sa ibabang bahagi ng mukha, kailangan mong pindutin ang mandibular artery, na matatagpuan 2 cm sa itaas ng anggulo ng ibabang panga.

Halos lahat ng pinsala sa ulo ay sinamahan ng concussion. Samakatuwid, pagkatapos maglagay ng bendahe, ang yelo ay inilapat sa ulo ng biktima. Ang pasyente ay dapat magsinungaling kahit na sa panahon ng transportasyon sa ospital.

Bago magbigay ng paunang lunas para sa pinsala sa dibdib, tandaan na ang mga naturang sugat ay mapanganib na may posibleng pinsala sa mga mahahalagang organo: ang puso, baga, at malalaking sisidlan. Ang mga baga ay kadalasang apektado. Kapag sila ay nasugatan, ang hangin ay pumapasok sa shell ng organ, ang baga ay bumagsak, huminto sa pagganap nito, na humahantong sa pagkabigla at (na may malawak na pinsala) sa kamatayan. Ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng biktima ay ang mahigpit na bendahe sa sugat. Ang pinaka-maginhawang bagay ay ang paggamit ng isang regular na malagkit na patch, na inilalapat ito sa ilang mga layer na nasa ibabaw ng bawat isa (tulad ng mga kaliskis). Kung walang patch, maaari kang gumawa ng dressing gamit ang rubberized wrapper ng isang indibidwal na dressing bag, o gamit ang isang piraso ng oilcloth, o isang plastic bag. Ang pangunahing bagay sa panahon ng first aid para sa mga pinsala sa dibdib ay ang bendahe ay magkasya nang mahigpit sa katawan, na hindi nagpapapasok ng hangin. Ang pasyente ay dinadala sa ospital sa isang semi-upo na posisyon.

Pangunang lunas para sa tumagos na sugat sa lukab ng tiyan at kung ano ang ipinagbabawal

Ang mga pinsala sa lukab ng tiyan ay halos palaging sinasamahan ng pinsala sa digestive tract na may labis na pagdurugo. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng bituka (semi-digested na pagkain, feces) ay pumasok sa sugat, na nagiging sanhi ng mabilis na suppuration nito - peritonitis. Bilang karagdagan, ang biktima ay nakakaranas ng matinding sakit na humahantong sa.

Ano ang mahigpit na ipinagbabawal sa kaso ng isang matalim na sugat ng lukab ng tiyan, upang hindi makapinsala sa biktima? Sa anumang kaso ay dapat pahintulutan ang pasyente na uminom, hindi banggitin ang pagkain at mga gamot (sila ay iniksyon sa isang ugat o kalamnan) - ito ay nagpapabilis sa pag-unlad ng peritonitis at iba pang mga komplikasyon. Kung ang mga panloob na organo ay hindi nakikita sa sugat, hindi ito hinuhugasan, ang mga gilid ay ginagamot ng isang antiseptiko at isang masikip na bendahe ay inilapat. Kung ang mga bituka loop ay nahulog sa sugat, ang atay, tiyan, sugat ay hindi hinuhugasan, ang mga gilid nito ay hindi ginagamot, ngunit isang bendahe lamang ang inilalapat: ang panloob na organo ay natatakpan ng sterile gauze na nakatiklop sa dalawang layer, na natatakpan ng ilang mga layer ng koton. lana (o isang makapal na malambot na tuwalya), pagkatapos ay isang bendahe na nakabenda o naka-secure ng isang sheet.

Ang pagkakaroon ng pagbibigay ng pangunang lunas para sa pagsugat sa lukab ng tiyan, ang pasyente ay agarang dadalhin sa ospital sa isang nakahiga na posisyon na may roller na inilagay sa ilalim ng likod at ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod.

Ang mga pinsala sa tiyan ay nangyayari bilang resulta ng epekto o mekanikal na epekto. Sa kasong ito, hindi lamang ang dingding ng tiyan, kundi pati na rin ang mga panloob na organo ay maaaring masira at masira. Dahil sa mga sintomas na lumitaw na nagpapahiwatig ng presensya (pagdurugo, pagkabigo sa paghinga, pagsusuka, pagkabigla sa sakit, atbp.), lahat ng mga hakbang upang magbigay ng paunang lunas sa biktima ay dapat gawin nang madalian.

Pangunang lunas para sa mga pinsala sa tiyan - mga mekanismo ng pinsala

Sa kasong ito, depende ito sa kung anong uri ng pinsala ang natamo sa biktima (bukas o sarado). Bilang karagdagan, ayon sa mekanismo ng epekto ng pinsala, maaaring mayroong mga sumusunod na uri:

• pinsala sa tiyan;
• compression ng malambot na mga tisyu ng lukab ng tiyan;
• sugat o pagkalagot ng lukab ng tiyan;
• mayroon o walang pinsala sa mga panloob na organo.

Ang first aid para sa mga pinsala sa tiyan ay depende sa lakas ng suntok at sa antas ng pinsala. Kung ang suntok ay hindi gaanong mahalaga, ang mga paglabag sa integridad ng mga kalamnan, pagdurugo, at mga pasa ay maaaring mangyari. May posibilidad na ang isang saradong pinsala sa tiyan ay maaaring sinamahan ng pinsala sa mga panloob na organo (atay, bato, bituka, pali, atbp.).

Pangunang lunas para sa mga pinsala sa tiyan

Sa kaganapan ng pinsala sa tiyan, ang biktima ay nangangailangan ng pang-emerhensiyang pangunang lunas mula sa mga kalapit na tao. Hindi lamang ang kalusugan ng taong nasugatan, kundi pati na rin ang kanyang buhay ay maaaring nakasalalay dito.

Ang pangunang lunas ay ang mga sumusunod.

1. Siguraduhin na ang biktima ay nasa pinaka komportableng posisyon.
2. Maglagay ng malamig sa tiyan.
3. Magsuot ng oxygen mask kung nahihirapan kang huminga.
4. Para sa first aid, mahalagang maunawaan nang tama ang larawan ng umiiral na pinsala, at pagkatapos lamang maibigay ang isang anesthetic injection (maliban sa pagkakaroon ng mga halatang palatandaan ng isang matalim na sugat).
5. Agad na ihatid ang biktima sa departamento.
6. Imposibleng magtakda ng mga nasirang organo, upang hindi mapalala ang kondisyon ng pasyente.
7. Kung ang isang bukas na sugat ay nabuo bilang isang resulta ng isang pinsala sa tiyan, isang sterile bandage ay dapat ilapat.
8. Bilang resulta ng matinding pagkawala ng dugo, ang biktima ay nagdaragdag ng pagkauhaw, ngunit hindi inirerekomenda na painumin siya.
9. Sa kaso ng pagsusuka, baligtarin ang biktima upang ang paglabas ng suka ay hindi makahadlang sa paghinga.
10. Huwag bigyan ang pasyente ng mga gamot para sa panloob na paggamit.

Kahit na ang isang nasugatan na may pinsala sa tiyan ay lasing, mahalagang tulungan siya. Baka dito nakasalalay ang buhay niya.

Ang mga tumatagos na sugat sa tiyan ay sinamahan ng pinsala sa guwang o parenchymal na mga organo, eventration ng mga organo (prolaps ng mga organo sa labas), at bihirang pinsala lamang sa parietal peritoneum.

Ang mga klinikal na sinusunod na mga sintomas ng talamak na pagkawala ng dugo, traumatic shock, peritonitis. Ang mga sugat ng baril ay napakalubha. Ang pagkakaroon ng isang sugat, sakit sa tiyan, matinding sakit sa palpation at pag-igting ng mga kalamnan nito, isang binibigkas na sintomas ng Shchetkin-Blumberg, ang kawalan ng paghinga ng tiyan at motility ng bituka ay nagpapahiwatig ng isang matalim na pinsala sa tiyan.

Mabilis na umuunlad ang peritonitis. Ang dila ay nagiging tuyo, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang pagsusuka ay lilitaw, isang binibigkas na leukocytosis sa dugo. Sa pamamagitan ng isang digital na pagsusuri sa tumbong, natutukoy ang sakit at overhanging ng peritoneum sa puwang ng Douglas. Ang pag-ihi ay naantala, ang diuresis ay nabawasan.

Ang first aid ay binubuo ng paglalagay ng aseptic bandage, malamig sa lugar ng pinsala, pagbibigay ng mga antishock na gamot, at pag-ospital sa surgical department para sa emergency na operasyon. Sa kaso ng kaganapan ng mga panloob na organo, kinakailangang maglagay ng bandage roller sa paligid ng mga nahulog na organo at maglagay ng basang bendahe na may solusyon sa asin sa itaas.

Sa paggamot, ang isang laparotomy ay ginaganap na may rebisyon ng mga panloob na organo, ang kanilang pagtahi at pagpapatuyo ng lukab ng tiyan. Ang paggamot sa postoperative ay isinasagawa sa intensive care unit. Ang pasyente ay dapat nasa isang semi-upo na posisyon. Ang mga unang araw sa lukab ng tiyan ay isang pagsisiyasat para sa permanenteng pag-alis ng mga nilalaman nito. Sa loob ng 5-7 araw, kinakailangan na alagaan ang mga drainage sa lukab ng tiyan.

Pag-aalaga sa isang pasyente na may trauma sa tiyan

Kung ang tiyan ay nasira, ang pasyente ay nasa mahigpit na pahinga sa kama. Bago ang operasyon, habang sinusubaybayan ang pasyente, hindi siya dapat bigyan ng mga painkiller, uminom o kumain. Bago ang operasyon, ang aktibong infusion therapy, pagsukat ng presyon ng dugo at temperatura ng katawan, pagbibilang ng pulso, pagsusuri ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi ay isinasagawa.

Sa postoperative period, ang pasyente ay inilalagay sa intensive care unit. Matapos lumabas sa anesthesia, binibigyan siya ng kalahating posisyon sa kama. Ang mga drainage ay inaalagaan, ang dami at kalidad ng inilaan na tubig sa pamamagitan ng mga drainage, araw-araw na diuresis ay isinasaalang-alang. Ang peritoneal dialysis ay isinasagawa, ang rate ng pulso, presyon ng dugo at temperatura ng katawan ay sinusubaybayan, isang bendahe sa lugar ng postoperative na sugat.

Ang pag-iwas sa postoperative thromboembolism at mga komplikasyon sa baga ay isinasagawa. Pagkaraan ng isang araw, ang pasyente ay pinahihintulutang humiga sa kama, makisali sa mga ehersisyo sa paghinga. Sa unang araw ang pasyente ay pumasok sa probe sa tiyan. Sa una, ang nutrisyon ng parenteral ay isinasagawa at sa ika-2 araw ay pinapayagan na uminom sa mga fractional na dosis, posible na kumain ng likidong pagkain lamang mula sa ika-3-4 na araw na may pagpapatuloy ng motility ng bituka.