Ang bawat operasyon ay isang seryosong panganib para sa katawan. Sa kasalukuyan, sinusubukan ng mga doktor na isagawa ang karamihan sa mga interbensyon sa kirurhiko na may kaunting pagtahi sa lugar ng sugat. Gayunpaman, kahit na may maingat na pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pag-aalaga sa operating area, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng ligature fistula. Ayon sa istatistika, bawat ikasampung pasyente ng edad ng pagtatrabaho at bawat ikalimang pensiyonado ay nahaharap sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman ang mga unang sintomas ng pagsisimula ng sakit, pati na rin bigyang-pansin ang mga alituntunin ng pag-iwas. Upang maprotektahan mo ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay mula sa pag-unlad ng naturang mga komplikasyon.

Ano ang ligature fistula

Ang ligature fistula ay isang nagpapasiklab na lukab na nabuo pagkatapos ng operasyon, kung saan mayroong purulent na masa. Halos lahat ng mga surgical procedure ay nagsasangkot ng pinsala sa malambot na tisyu ng pasyente. Upang isara ang nagresultang depekto at matiyak ang kawalang-kilos ng mga gilid ng sugat, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na tahi. Ang mga thread na nakapatong sa nasirang lugar ay tinatawag na mga ligature. Sa kasamaang palad, ang ganitong interbensyon ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang nagpapasiklab na proseso.

1 - lumen ng sisidlan; 2 - mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan; 3 - balat ng anterior na dingding ng tiyan; 4 - lumen ng isang tubular fistula; 5 - pader ng maliit na bituka

Gaano katagal pagkatapos ng operasyon ay lilitaw ang sakit?

Maaaring magkaroon ng ligature fistula sa maagang postoperative period (sa unang pito hanggang sampung araw pagkatapos ng surgical intervention). Bukod dito, ang paglitaw nito ay nauugnay sa impeksyon ng materyal ng tahi. Kung ang fistula ay nabuo sa huli na postoperative period (sa ikalabing-isang araw at mas bago), ito ang mga kahihinatnan ng mga depekto sa pangangalaga at pagbibihis.

Anong mga uri ng interbensyon sa kirurhiko ang pumukaw sa pagbuo ng isang ligature fistula

Ang ganitong patolohiya ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sumusunod na operasyon:

1. Appendectomy. Ito ay isang surgical procedure upang alisin ang apendiks ng caecum, na matatagpuan sa kanang bahagi ng tiyan sa itaas lamang ng pubis.
2. Ang caesarean section ay isang pamamaraan para sa pag-alis ng sanggol sa katawan ng ina. Sa kasong ito, ang paghiwa ay matatagpuan nang direkta sa itaas ng pubis, at sunud-sunod na hinihiwalay ng mga doktor ang balat, mataba na tisyu, kalamnan at matris. Ang panganib na magkaroon ng fistula pagkatapos ng operasyong ito ay ang nana ay direktang pumapasok sa mga reproductive organ at maaaring maging sanhi ng pagkabaog.
3. Ang mammoplasty ay isang surgical intervention na naglalayong palakihin ang laki ng suso. Sa pamamagitan ng paghiwa, na matatagpuan sa ilalim ng dibdib, sa lugar ng utong o kilikili, isang silicone implant ay ipinasok.
4. Ang episiotomy ay isang operasyon upang putulin ang perineum. Ginagamit sa mahirap na panganganak (maraming pagbubuntis, malaking bata).
5. Ang nephrectomy ay isang surgical procedure kung saan ang kidney ay tinanggal. Sa kasong ito, ang paghiwa ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar, bilang isang resulta kung saan ang sugat ay halos palaging napapailalim sa isang mas malaking pagkarga.

Photo gallery: ang lokasyon ng mga seams pagkatapos ng iba't ibang operasyon

Ang seksyon ng caesarean ay isa sa pinakamahirap na operasyon kung saan karaniwang ginagawa ang malaking paghiwa.
Sa mammoplasty, kadalasang nabubuo ang ligature fistula sa ilalim ng dibdib. Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang apendiks, ang tahi ay matatagpuan sa kanan ng midline

Ano ang ligature infiltrate at ligature granuloma

Ang ligature granuloma ay isang inflamed area ng tissue na limitado mula sa nakapalibot na mga organo sa pamamagitan ng isang proteksiyon na baras. Ang pagbuo nito ay nauugnay sa isang napakalaking paglaki ng sangkap ng nag-uugnay na tissue, na pumupuno sa buong espasyo ng depekto.

Ang ligature infiltrate ay isang lukab sa loob kung saan matatagpuan ang mga binagong selula at nagpapaalab na likido. At posible rin ang pagkakaroon ng nana, dugo at iba pang banyagang bagay.

Mga sanhi ng paglitaw ng isang ligature fistula

Ang isang katulad na patolohiya ay bubuo pagkatapos pumasok ang mga bacterial microorganism sa sugat. Kadalasan ito ay staphylococcus, streptococcus o Pseudomonas aeruginosa. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kadahilanan mula sa organismo at kapaligiran ay nakikilahok din sa pagbuo ng ligature fistula:

• hypothermia o sobrang init sa araw;
• impeksyon sa materyal ng tahi;
• hindi sapat na pagdidisimpekta ng balat sa panahon ng operasyon;
• inilipat ang bacterial o viral na sakit (mga sipon, SARS);
• napakababa o masyadong mataas na timbang ng katawan;
• ang pagkakaroon ng malignant o benign formations;
• isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng mga thread;
• advanced na edad ng pasyente;
• kondisyon pagkatapos ng panganganak;
• malnutrisyon na may kakulangan ng mga protina o taba;
• iba pang mga pinsala.

Paano nagpapakita ang pagbuo ng naturang patolohiya?

Ang sintomas na larawan ng pag-unlad ng isang ligature fistula ay medyo tipikal at hindi naiiba sa isang espesyal na iba't ibang mga palatandaan. Ilang araw o linggo pagkatapos ng operasyon, ang biktima ay nagsisimulang makaramdam ng pananakit sa lugar ng sugat. Kadalasan ito ay sinamahan ng pamamaga at pamumula: ang tahi ay mukhang namamaga, ang mga thread ay nagbabago ng kulay. Ang balat ay nagiging mainit at maliwanag na kulay-rosas, na nag-iiwan ng puting imprint kapag pinindot.

Ang pamumula ng tahi pagkatapos ng operasyon ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na senyales.

Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang mga pagdurugo sa lugar ng pinsala sa anyo ng malaki at maliit na mga pasa. Kasama nito, ang likas na katangian ng paglabas mula sa sugat ay nagbabago: mula sa madilaw-dilaw, walang kulay o duguan, ito ay nagiging purulent. Sa kasong ito, ang kulay ay nagbabago sa berde, at ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay lumitaw, na ibinibigay ng mga umiiral na bakterya. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit at pagtaas ng dami ng discharge na may presyon. Ang balat na malapit sa apektadong lugar ay nakakakuha ng isang siksik na edema, nagiging mainit at panahunan, ang mga tahi ay maaaring sumabog at makapinsala sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang talamak at asymptomatic na kurso ng naturang patolohiya ay medyo bihira. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga matatandang tao, na nauugnay sa isang paglabag sa rate ng mga proseso ng metabolic sa katawan.

Sa karagdagang pag-unlad, ang sugat ay nagiging purulent

Sa isang mas matinding kurso ng sakit, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay unti-unting tumataas:

• pagduduwal at pagsusuka na hindi nauugnay sa mga pagkain;
• at pagkahilo;
• walang gana kumain;
• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37-40 degrees;
• pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• mga kaguluhan sa pagtulog dahil sa sakit at madalas na paggising;
• nerbiyos, pagkamayamutin at iba pang mga pagbabago sa estado ng pag-iisip.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang luha ng purulent channel at paglilinis sa sarili ng sugat. Kaya makikita mo ang nabuo na daanan - fistula. Sa huling yugto, ang pagbuo ng naturang karamdaman ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng napakalaking pagdurugo mula sa mga nasirang sisidlan. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala, siya ay nawalan ng malay at nangangailangan ng agarang resuscitation.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang sakit

Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring maghinala sa pagbuo ng isang ligature fistula sa isang pasyente sa isang sulyap. Upang gawin ito, kailangan lamang niyang suriin ang lugar ng pinsala at suriin ang kondisyon ng mga seams. Gayunpaman, upang magreseta ng paggamot, kinakailangan upang makakuha ng mas kumpletong impormasyon tungkol sa laki at kurso ng fistula, pati na rin malaman kung aling microflora ang sanhi ng pag-unlad nito.

Anong mga paggamot ang tumutulong sa pag-alis ng sakit

Ang ligature fistula ay isang patolohiya na madaling kapitan ng madalas na pag-ulit. Iyon ang dahilan kung bakit ang therapy ay tumatagal ng napakahabang panahon at nangangailangan ng isang responsableng saloobin hindi lamang mula sa doktor, kundi pati na rin sa pasyente mismo. Sa paunang yugto, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga lokal na gamot para sa panlabas na paggamot sa sugat. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang magpakita bawat dalawang araw para sa pagbibihis o ipakita ang tahi sa dumadating na manggagamot nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo (kapag hindi posible na patuloy na maglakbay sa ospital). Kung ang proseso ng pathological ay patuloy na umuunlad, mas pangkalahatang mga gamot ang inireseta na nakakaapekto sa estado ng buong organismo. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kawalan ng positibong dinamika mula sa konserbatibong paggamot sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang linggo.

Huwag kalimutan na sa pangalawang operasyon mayroon ding panganib ng ligature fistula. Kinakailangang pangalagaan ang sugat ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng para sa pangunahing interbensyon sa kirurhiko.

Medikal na therapy para sa patolohiya

Ang paggamot ng isang ligature fistula na may konserbatibong paraan ay binubuo sa paggamit ng mga lokal at pangkalahatang paghahanda sa parmasyutiko. Pinapayagan nila hindi lamang upang mapupuksa ang mga sintomas ng sakit, kundi pati na rin upang ganap na alisin ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit.

Tandaan na nang walang mga reseta medikal, ang paggamit ng anumang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa aking pagsasanay, nakatagpo ako ng isang pasyente na nakapag-iisa na nagsimulang kumuha ng mga antibacterial agent nang hindi binabasa ang mga nilalaman ng mga tagubilin. Nagdusa din siya sa sakit na cardiovascular, kung saan mayroong isang medyo limitadong listahan ng mga gamot na maaaring magamit. Sa pagsisikap na gumaling nang mas mabilis, ang pasyente ay paulit-ulit ding lumampas sa dosis ng antibacterial na gamot. Ito ay humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon: ang lalaki ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, kung saan siya ay kinailangan na alisin ng mga doktor ng intensive care unit. Ang sitwasyon ay natapos na masaya, ngunit ang biktima ay naging malalim na kapansanan bilang resulta ng kanyang mga eksperimento. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayo ng mga doktor na maingat na lumapit sa pagpili ng mga gamot.

Paraan para sa lokal na paggamot ng ligature fistula:

1. Ang mga solusyon sa antiseptiko ay idinisenyo upang gamutin ang ibabaw ng sugat. Pinapayagan nila hindi lamang alisin ang mga labi ng taba, dugo, ichor at purulent secretions mula sa balat, ngunit pinapatay din ang karamihan sa mga nakakapinsalang mikrobyo. Para sa layuning ito, ang Miramistin, Chlorhexidine, hydrogen peroxide, Furacilin, potassium permanganate ay kadalasang ginagamit.
2. Ang mga healing ointment na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at tumutulong na mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang pinakakaraniwang paraan: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. Binabawasan ng mga anti-inflammatory gel ang kalubhaan ng edema, pinapayagan kang labanan ang pangangati at mapawi ang sakit. Kadalasang ginagamit: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Photo gallery: mga paghahanda para sa lokal na paggamot sa sugat

Ang Chlorhexidine ay nakakatulong na disimpektahin ang ibabaw ng sugat
Pinapabilis ng Dexpanthenol ang mga proseso ng pagbawi Ang Diclofenac ay isang anti-inflammatory na gamot na may analgesic effect

Mga gamot para sa pangkalahatang therapy:

1. Ang mga antibiotic ay may binibigkas na aktibidad na antimicrobial at nagiging sanhi ng pagkamatay ng lahat ng bakterya. Para sa layuning ito, gamitin ang: Klaforan, Tetracycline, Vibramycin, Keiten, Augmentin, Unazine, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
2. Ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay mga hormone na nagbabawas sa epekto ng bacterial toxins sa katawan, pinapawi ang pamumula at pamamaga ng malambot na mga tisyu. Pinapayagan na gumamit ng Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexons.
3. Ang mga bitamina at mineral complex ay nagpapabilis sa mga proseso ng pagpapagaling at nagpapanumbalik ng pangangailangan ng katawan para sa ilang mga sangkap. Kadalasang ginagamit: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Photo gallery: mga gamot para sa systemic effect sa katawan

Ang Augmentin ay isang malawak na spectrum na antibiotic na pumapatay ng bakterya. Tumutulong ang Cortef na mapawi ang pamamaga Ang Vitrum ay naglalaman ng lahat ng mga elemento ng mineral na kinakailangan para sa katawan

Kirurhiko paggamot ng ligature fistula

Ang konserbatibong therapy ay hindi palaging isang epektibong pamamaraan para sa naturang sakit. Kung ang sakit ay patuloy na umuunlad, ang mga doktor ay magpapasya sa pangangailangan para sa paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa ito sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• pag-akyat ng purulent na mga komplikasyon;
• isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente;
• kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy;
• pagputol sa tahi.

Contraindications para sa operasyon:

• ang pangangailangan na patatagin ang kalagayan ng biktima;
• masyadong matanda o masyadong bata;
• talamak na reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng kawalan ng pakiramdam.

Ang pagtanggal ng mga tisyu ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng fistula

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto:

1. Ang mga doktor ay nag-anesthetize sa lugar ng iminungkahing interbensyon. Ang pagpili ng pamamaraan ng anesthesia (pangkalahatan o lokal) ay depende sa lokasyon ng tahi at laki nito. Ang patlang ng kirurhiko ay ginagamot sa solusyon ng alkohol at yodo.
2. Gamit ang isang scalpel at tweezers, ang lumang materyal ng tahi ay tinanggal, habang pinalawak ang lugar ng paghiwa. Susunod, pinag-aaralan ng mga doktor ang kondisyon ng sugat, ang pagkakaroon ng purulent streak at mga sugat, kung kinakailangan, ay nagdaragdag ng isang pangulay (pinapayagan ka nitong matukoy ang kurso ng fistula).
3. Gamit ang vacuum suction, inaalis ng mga surgeon ang mga akumulasyon ng dugo, lymph fluid, at mga bahagi ng patay na tissue. Ang nabuong fistula ay hinuhukay gamit ang isang scalpel.
4. Gamit ang isa pang materyal na tahiin, ang nabuong sugat ay sarado. Kung kinakailangan, ang isang manipis na tubo ng goma ay inilalagay sa isa sa mga sulok nito - paagusan, kung saan dumadaloy ang mga nilalaman. Ang mga tahi ay sarado na may sterile dressing na may healing ointment.

Paano maayos na pangalagaan ang lugar ng suppuration

Upang maiwasan ang attachment ng isang pangalawang impeksiyon at protektahan ang iyong katawan mula sa pagbuo ng purulent komplikasyon, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang kalinisan ng sugat. Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pagbibihis at pagproseso ng tahi ay ginagawa ng isang nars sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pasyente ay kailangang pangalagaan ang kanyang sugat sa operasyon sa kanyang sarili mula sa simula. Iyon ang dahilan kung bakit dapat sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pagproseso:

1. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig, pagkatapos ay patuyuin ang mga ito gamit ang mga tuwalya ng papel (makakatulong ito na mabawasan ang bakterya). Disimpektahin ang iyong mga palad at daliri gamit ang isang antiseptiko.
2. Gamutin ang balat sa paligid ng sugat gamit ang tubig at cotton pad. Maaaring gumamit ng mga gel na walang alkohol. Kung kinakailangan, punasan din ang balat ng isang antiseptiko nang hindi hinahawakan ang mga tahi.
3. Maingat na alisin ang bendahe. Kinakailangang gawin ito sa malambot at hindi matalim na paggalaw, dahil ang mga jerks ay maaaring makapinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Kung ang pagbabad sa ichor at dugo ay nangyari, pinapayagan na ibabad ang benda sa isang antiseptiko o sa simpleng tubig.
4. Gamit ang isang maliit na gauze swab, pantay na gamutin ang ibabaw ng tahi. Subukang tanggalin ang dumi at tuyong dugo. Ipagpatuloy ang pagbabanlaw hanggang sa maging malinaw ang sugat.
5. Mag-apply ng bendahe na may pamahid na inireseta ng doktor at malumanay na balutin ito ng isang nababanat na bendahe. Kasabay nito, subukang huwag higpitan ang malambot na tisyu.

Maging lubhang maingat: ang ilang mga aksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng tahi

Ano ang mahigpit na ipinagbabawal na gawin sa panahon ng rehabilitasyon:

1. Bumisita sa mga paliguan o sauna, maligo sa hot tub. Pinapalambot ng singaw ang mga tisyu sa paligid ng tahi, bilang isang resulta kung saan ang mga thread ay pinutol at isang mas malalim na fistula ay nabuo. Para sa parehong dahilan, hindi ka maaaring mag-aplay ng heating pad sa apektadong lugar.
2. Lumangoy sa mga pampublikong lawa, ilog at quarry. Ang tubig na iyon ay hindi sumasailalim sa espesyal na paggamot at pinagmumulan ng maraming nakakapinsalang bakterya na tumagos kahit na sa pamamagitan ng inilapat na benda. Limitado ang paglangoy sa mga pool dahil sa pagkakaroon ng bleach, na nakakagambala sa proseso ng pagpapagaling ng malambot na mga tisyu.
3. Gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng alkohol para sa paggamot ng sugat nang walang reseta medikal. Ang mga naturang gamot ay hindi lamang pumatay ng bakterya, ngunit nakakapinsala din sa pinakamaliit na mga sisidlan, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Kaya naman mahigpit na limitado ang kanilang paggamit.

Video: dressing at pamamaraan ng paggamot sa sugat

Mga tampok ng therapy ng ligature fistula pagkatapos ng iba't ibang uri ng operasyon

Kadalasan, ang ganitong komplikasyon ay nangyayari pagkatapos ng natural at artipisyal na panganganak (caesarean section) o episiotomy. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, bilang isang resulta kung saan ang mga malambot na tisyu ay nawawala ang kanilang dating pagkalastiko at sumasailalim sa mekanikal na pag-uunat at pagpunit.

Ayon sa istatistika, ang bawat ikatlong panganganak ay nagtatapos sa pagtahi sa nasirang perineum.

Ang isang tampok ng paggamot ng kondisyong ito ay ang imposibilidad ng paggamit ng marami sa mga karaniwang gamot, habang pumapasok sila sa gatas ng suso at maaaring mailipat sa isang bagong panganak na bata, na negatibong nakakaapekto sa estado ng kanyang katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay pangunahing gumagamit ng lokal na therapy: ang tahi ay dapat tratuhin ng isang antiseptikong solusyon nang maraming beses sa isang araw, at kailangan din ng babae na mapanatili ang kalinisan ng mga nakapaligid na tisyu. Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay hindi tumagos sa gatas ng suso at hindi nakakaapekto sa kondisyon ng bata. Kung ang proseso ng pathological ay umuunlad, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic na may kaunting epekto sa bagong panganak: Amoxicillin, Erythromycin, Cefatoxime.

Mga pagtataya sa paggamot at posibleng mga komplikasyon ng naturang patolohiya

Ang malambot na tissue healing ay isang mahaba at hindi palaging predictable na proseso na maaaring harapin ang isang bilang ng mga talagang malubhang komplikasyon. Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay higit sa lahat ay nakasalalay sa edad ng pasyente at sa kanyang estado ng kalusugan. Sa mga bata at kabataan, gumagaling ang ligature fistula sa loob ng dalawang linggo hanggang tatlong buwan, habang sa mga matatanda ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension, cardiovascular disease ay may mas mababang rate ng soft tissue healing, bilang isang resulta kung saan mayroon silang isang makabuluhang pagtaas ng panganib na magkaroon ng pangalawang komplikasyon.

Mahalaga sa paggamot ng ligature fistula ay mahigpit na pagsunod sa kalinisan at mga patakaran para sa paggamot ng mga postoperative na sugat. Habang nagtatrabaho sa departamento ng purulent surgery, nagkaroon ako ng pagkakataon na makatagpo ng isang lalaki na nakabuo ng isang malubhang komplikasyon sa anyo ng pag-attach ng mga bacterial microorganism sa lugar ng postoperative incision. Tulad ng nangyari, hindi nilinis ng biktima ang kanyang mga kamay bago palitan ang bendahe, at pana-panahon din itong tinatakan ng isang magaspang na plaster. Kapag ito ay nahiwalay sa balat, ang mga tisyu ay patuloy na na-trauma, na nagpapakumplikado sa proseso ng pagpapagaling. Inoperahan ang lalaki at tinanggal ang lahat ng elemento ng nana na lubos na nagpagaan sa kanyang kalagayan.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa mga pasyente na may ligature fistula:

1. pagbuo ng abscess. Ang pathological formation na ito ay isang napakalaking akumulasyon ng nana sa malambot na mga tisyu, na limitado sa kapsula. Ang isang abscess ay unti-unting bubuo: ang edema ay nagsisimulang mabuo sa lugar ng sugat, ang sakit ay tumataas nang husto. Pagkatapos ng ilang araw, ang isang hindi gumagalaw na pulang elevation sa itaas ng balat ay nabuo, na may isang makapal na nababanat na pagkakapare-pareho. Kapag sinusuri, ang paglambot ay sinusunod sa gitna nito, ang mga hangganan nito ay tumataas sa paglipas ng panahon. Ang paggamot ng isang abscess ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas nito at pag-excuse ng kapsula. Bilang karagdagan, inireseta ng mga doktor ang antibiotic therapy.
2. Ang pag-unlad ng phlegmon. Hindi tulad ng isang abscess, ang akumulasyon ng nana ay walang mga hangganan sa malambot na mga tisyu at maaaring kumalat pa sa kahabaan ng mataba na tisyu. Ang phlegmon ay natutunaw ang mga kalapit na sisidlan at nerbiyos, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa pinakamahalagang mga organo at sistema ay nagambala. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na madalas na ang pagbuo ay namamalagi nang malalim sa mga tisyu, at sa halip mahirap itong tuklasin. Ang edema at pamumula ay maaaring mabuo lamang 4-7 araw mula sa simula ng sakit. Maaari mong mapupuksa ang phlegmon lamang sa tulong ng operasyon at ang karagdagang paggamit ng mga antibacterial na gamot.
3. Paglason ng dugo. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon na kinatatakutan ng lahat ng mga doktor ay ang sepsis. Kapag ang bakterya ay pumasok sa systemic na sirkulasyon mula sa lugar ng ligature fistula, isang kaskad ng mga pathological na nagpapasiklab na reaksyon ay nabuo, kung saan ang mga mikrobyo ay pumapasok sa lahat ng mga panloob na organo. Bilang resulta, ang kanilang paggana ay nagambala: ang puso, bato at utak ang pinakamahirap. At din ang nangungunang mekanismo ng kondisyong ito ay ang pampalapot ng dugo - hindi ito normal na dumaan sa vascular bed. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isinasagawa sa intensive care unit at intensive care sa tulong ng detoxification, antibacterial at anti-inflammatory drugs.
4. Ang pagbuo ng isang peklat sa lokasyon ng ligature fistula. Karaniwan, ang buong depekto ay puno ng connective tissue, na may ibang istraktura kaysa sa balat at mga kalamnan. Ang peklat ay maaaring maging magaspang at kahit na makagambala sa ilang mga aktibidad. Upang maiwasan ang kundisyong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng physiotherapy at healing ointment at gels.

Photo gallery: posibleng komplikasyon ng sakit

Ang phlegmon ng binti ay matatagpuan napakalalim at hindi nagbibigay ng iba pang mga sintomas, maliban sa edema. Ang abscess ay isang purulent formation na may kapsula Ang peklat ay isang labis na paglaki ng connective tissue

Paano maiwasan ang pagbuo ng isang ligature fistula

Sa kasamaang palad, sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga doktor, ang problema sa pagtagos ng impeksyon sa sugat sa operasyon ay nananatiling hindi nalutas. Upang maiwasan ang kondisyong ito ng pathological sa isang maagang yugto, ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa indibidwal at grupo ay binuo taun-taon. Bilang bahagi ng huli, ang mga nagsasanay na propesor ng mga medikal na unibersidad ay nag-aayos ng mga lektura at bukas na mga seminar sa panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Doon, kahit sino ay makakakuha ng impormasyon hindi lamang tungkol sa pangangalaga, kundi pati na rin tungkol sa mga pamamaraan sa pagbawi.

Habang nag-aaral sa Department of Traumatology, nagkaroon ako ng pagkakataong lumahok sa isang kaganapan na nakatuon sa problema ng paglitaw ng ligature fistula sa maaga at huli na postoperative period. Upang makuha ang pinakadetalyadong impormasyon, ipinakita ng mga doktor ang mga naglalarawang kaso mula sa kanilang pagsasanay: isang seleksyon ng mga pasyente sa pagitan ng edad na dalawampu't walumpung taon na hindi pinalad na makatagpo ng gayong karamdaman. Sa kurso ng pag-aaral, ang lahat ng mga biktima ay hiniling na punan ang mga talatanungan na naglalaman ng mga tanong tungkol sa pamumuhay, diyeta, at mga hakbang sa kalinisan na ginawa upang gamutin ang sugat. Tulad ng nangyari pagkatapos ng pag-aaral ng data na nakuha, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang patuloy na nag-abuso sa alkohol at hindi sumunod sa mga patakaran ng pagluluto, 5% hindi nakuha ang pagkuha ng mga kinakailangang tabletas, at 40% ay nagsagawa ng bandage sa bahay, na nagpapataas ng panganib. ng impeksyon mula sa kapaligiran. Ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang karamihan sa mga pasyente ay lumabag sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng panahon ng pagbawi: ito ay nakakaapekto sa pagbuo ng isang postoperative fistula. Batay sa data na nakuha, nakagawa kami ng mga pangkalahatang rekomendasyon para sa pag-iwas sa pag-unlad ng naturang karamdaman, ang paggamit nito ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng paglitaw nito nang maraming beses.

Paano protektahan ang iyong katawan mula sa pagbuo ng patolohiya sa postoperative period:

1. Matagal bago magplano ng interbensyon sa kirurhiko (kung hindi ito isang emergency), kinakailangan upang suriin para sa isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng materyal ng tahi. Maaari itong gawin sa parehong ospital kung saan isasagawa ang operasyon. Upang gawin ito, tanungin ang siruhano para sa mga sample ng mga pinaghihinalaang mga thread at dalhin ang mga ito sa allergological laboratory. Doon, ang doktor, gamit ang cutaneous o intradermal na mga pagsusuri, ay magbubunyag ng pagkakaroon ng isang pathological reaksyon. Sa pamumula, pamamaga at pamamaga ng balat, mas mainam na tanggihan ang paggamit ng ganitong uri ng materyal. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga suture thread: isa sa mga ito ay siguradong babagay sa iyo.
   Ang pagsubok ng application ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang allergen
2. Subukang maiwasan ang stress at neuropsychic upheavals. Sa panahon ng pagbawi ng katawan pagkatapos ng operasyon, kahit na bahagyang pagkabalisa ay maaaring magdulot ng pagkasira ng kondisyon. Napatunayan na sa panahon ng pag-igting at stress, ang mga panloob na glandula ng isang tao ay nagtatago ng mga hormone na nagpapabagal sa mga proseso ng rehabilitasyon at pagpapagaling ng mga tisyu.
3. Sundin ang kalinisan. Karamihan sa mga oportunistang bakterya ay nabubuhay sa balat kahit na sa isang malusog na tao. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, na may buo na integridad ng tissue, hindi sila makapasok sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng isang nakakahawang proseso. Ngunit sa panahon ng postoperative, ang katawan ay nagiging mas mahina, at ang sugat ay ang pasukan ng bakterya. Kaya naman napakahalaga na panatilihing malinis ang mga tissue sa paligid. Inirerekomenda na magsuot ng maluwag na damit na ginawa mula sa mga likas na materyales na hindi sumasakop sa lugar ng postoperative incision o makapinsala dito sa anumang paraan. Sa umaga at gabi, kinakailangang gamutin ang balat ng tubig at mga detergent, habang hindi hawakan ang bendahe.
   Ang antiseptic gel ay nag-aalis ng mga mikrobyo sa ibabaw ng balat
4. Iwanan ang pisikal na aktibidad. Ang matagal na pag-angat at pagdadala ng mga timbang o pag-eehersisyo sa gym ay maaaring maging sanhi ng paghiwa ng materyal sa tahi sa malambot na mga tisyu, bilang resulta kung saan bumukas ang sugat. Ito ay hindi lamang magpapataas ng panganib ng impeksyon, ngunit maaari ring humantong sa isang pangalawang operasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ipinagbabawal ng mga doktor ang paglalaro ng sports at pagbubuhat ng higit sa isang kilo sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa sandaling nabuo ang isang matatag na peklat, maaari kang bumalik sa walang limitasyong pagsasanay muli.
5. Sa panahon bago at pagkatapos ng operasyon, subukang sumunod sa wastong nutrisyon. Ang mga sikat na vegetarian at vegan diet na walang protina ng hayop ay nagpapababa sa bilis ng paggaling ng malambot na tissue at nagpapahaba sa proseso ng pagbawi. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang katawan ay kailangang tumanggap ng taba at carbohydrates sa malalaking dami, at ang calorie na nilalaman ng diyeta ay hindi dapat mas mababa sa 2500-2700 na mga yunit. Inirerekomenda ng mga doktor na isuko ang fast food, fast food, carbonated na inumin at nakabalot na juice, pati na rin ang mga matatamis. Ang mga pagkaing ito ay nagpapabagal sa metabolismo ng katawan at maaaring makaapekto sa paggaling ng sugat. Bigyan ng kagustuhan ang mga gulay, prutas, berry, walang taba na karne at isda, pati na rin ang mga cereal at cereal. Maaari mong ibalik ang dami ng protina at kaltsyum sa katawan sa tulong ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga espesyal na bitamina at mineral complex.
   Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay kinakailangan para sa nutrisyon ng mga pasyente sa postoperative period

Ang postoperative ligature fistula ay isang pangkaraniwang sitwasyon sa surgical practice. Kung nakakita ka ng ganoong depekto, hindi ka dapat mag-alala at mag-alala muli: ang modernong sistema ng pangangalagang medikal ay matagal nang ibinigay para sa paglitaw ng ganoong sitwasyon. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit, huwag magpagamot sa sarili: magiging mas epektibo at maaasahang makipag-ugnay sa doktor na nagsagawa ng operasyon. Magagawa niyang tumpak na matukoy ang sanhi ng ligature fistula at mag-aalok ng mga epektibong paraan upang harapin ang gayong problema.

Ointment para sa lahat ng okasyon
Kumuha ng pantay na sukat ng pine resin, medical tar, butter, aloe leaf pulp, flower honey. Ilagay ang halo na ito sa isang paliguan ng tubig at init doon, pagpapakilos hanggang sa maging homogenous ang timpla. Kung ito ay masyadong makapal, manipis na may vodka.
Ang pamahid na ito ay nakakatulong upang pagalingin ang anumang di-nakapagpapagaling na mga fistula, tuberkulosis ng buto, mga abscesses. Kinakailangan na ilagay ito sa paligid ng fistula, takpan ito ng isang sterile napkin, polyethylene at ayusin ito gamit ang adhesive tape. (Newspaper "Bulletin of healthy lifestyle" 2003, No. 3, p. 25)

Alternatibong paggamot ng fistula na may repolyo
Ang babae ay bumuo ng isang fistula sa ilalim ng kanyang tuhod, sa loob ng 2 buwan ang mga doktor ay nagreseta ng iba't ibang mga pamahid, ngunit hindi sila tumulong, ang kanyang binti ay nasaktan. Ang isang kapitbahay ay nagmungkahi ng isang hindi pangkaraniwang recipe ng katutubong: araw-araw, itali ang isang sariwang dahon ng repolyo sa sugat at maglakad kasama nito buong araw. Gawin ang pamamaraan sa loob ng 12 araw nang sunud-sunod. Sa ika-13 araw, dapat lumitaw ang mga pulang tuldok sa paligid ng fistula. Kung lumitaw ang mga ito, kung gayon ang paggamot ay matagumpay, ang lahat ay mabilis na gagaling. Ang babae ay nagsimulang gumawa ng mga compress ng repolyo, sa araw na natuyo ang dahon, naging transparent. At pagkatapos ng ika-12 na pamamaraan, ang mga pulang tuldok sa paligid ng fistula ay natagpuan sa ilalim ng sheet. Naging walang sakit ang lahat. Pagkatapos ng 3 araw, walang natitira sa fistula. (recipe mula sa HLS 2002, No. 3, p. 18,)

Fistula sa isang bagong panganak - paggamot ng aloe at mummy sa bahay.
Ang umbilical fistula sa isang bagong panganak na bata ay pinagaling ng sumusunod na katutubong lunas.
Dilute ang mummy na may pinakuluang tubig sa kulay ng malakas na dahon ng tsaa. Paghaluin ang mummy solution at aloe juice sa pantay na sukat. Magbasa-basa ng benda gamit ang halo na ito at ilapat sa pusod. (folk recipe mula sa malusog na pamumuhay 2003, No. 9, p. 27)

Ligature fistula - paggamot na may pagbubuhos ng aloe sa pulot sa bahay.
Ang isang ligature fistula ay hindi gumaling sa isang lalaki sa loob ng 4.5 taon, lumingon siya sa mga mambabasa ng pahayagan na "Bulletin of Healthy Lifestyle" upang payuhan siya sa mga katutubong remedyo upang pagalingin ang fistula. Maraming payo ang dumating. Ngunit ang sumusunod na tanyag na recipe ay naging napaka-epektibo: pilasin ang 12 dahon mula sa ilalim ng isang 2-3 taong gulang na aloe, ilagay sa refrigerator sa loob ng 10 araw, banlawan sa pinakuluang tubig at tumaga ng makinis. Ibuhos ang durog na aloe sa isang garapon, magdagdag ng sariwang likidong pulot doon, upang ang mga piraso ng aloe ay ganap na sakop. I-infuse ang pinaghalong para sa 6 na araw, nanginginig araw-araw. Pagkatapos ay pilitin ang pinaghalong, itapon ang mga dahon ng aloe, at kunin ang likido sa 1 tsp. 3 beses sa isang araw bago kumain. Bilang karagdagan sa paggamot na ito, hinuhugasan din ng lalaki ang ligature fistula araw-araw gamit ang furatsilin solution mula sa isang maliit na syringe. Pagkatapos ng isang buwan at kalahati ng patuloy na paggamot, ang fistula ay nagsimulang aktibong gumaling. (recipe mula sa HLS 2004, No. 1, p. 27)

Alternatibong paggamot ng fistula pagkatapos ng operasyon sa kanser
Inoperahan ang lalaki dahil sa lung cancer. Ang postoperative fistula ay hindi gumaling sa loob ng mahabang panahon - ito ay nasaktan, namumula, ang temperatura ay tumaas, ang pasyente ay nawalan ng 12 kg pagkatapos ng operasyon.
Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng maraming panitikan, nagpasya kaming gamutin ang fistula na may celandine. Ang lalaki ay nagsimulang uminom ng pagbubuhos ng damong ito. Bumalik agad ang gana, bumuti ang kalusugan. Uminom siya sa mga kurso: umiinom siya ng isang buwan, nagpapahinga ng isang linggo. Ang fistula ay naantala, ang mga tumor ay hindi lumalaki. (recipe mula sa HLS 2004, No. 12, p. 26)

Panlabas na fistula - pamahid mula sa sibuyas at calendula.
Pinong tumaga ang 200 g ng sibuyas, ibuhos ang 500 ML ng mainit na ginawang panloob na taba ng baboy. Init sa kawali hanggang sa maging browned ang sibuyas. Alisan ng tubig sa isang garapon, balutin ng 8 oras.
Ibuhos ang 1 tasa ng mga bulaklak ng calendula na may 500 ML ng mainit na ginawang panloob na taba ng baboy. Panatilihin sa temperatura na 60 degrees sa loob ng dalawang araw. Bandage ang fistula gamit ang mga ointment na ito, alternating ang mga ito. (2005, No. 11, pp. 18-19)

Ang tinapay at asin ay isang katutubong lunas para sa fistula.
Ang lalaki ay may 2 fistula sa dingding ng lukab ng tiyan. Sa loob ng tatlong linggo sinubukan niyang gamutin ang mga fistula sa klinika, ngunit hindi nagtagumpay. Nagpasya akong gumamit ng mga katutubong remedyo.
Pinindot ko ang asin hangga't maaari sa mumo ng itim na tinapay. Binulag niya ang cake, pinahiran ito ng laway sa isang gilid at ikinabit sa fistula na may parehong gilid. Ang pangalawang fistula ay hindi hinawakan para sa paghahambing. .Nagpalit ng cake every other day. Sa ikaapat na araw, ang fistula ay naalis at nagsimulang lumaki. Inalis ang isa sa parehong paraan. Hindi nagtagal ay wala nang natitira, ang balat lamang ang maputi sa una. (review mula sa HLS 2005, No. 11, p. 31)

Fistula sa coccyx - katutubong paggamot mummy.
Ang babae ay paulit-ulit na bumuo ng isang fistula sa coccyx, ang kanyang mga binti ay inalis, imposibleng maupo. Ilang beses nilang ginawa ang operasyon, ngunit bumukas muli ang fistula sa coccyx. Pagkatapos ay binigyan ng isang matandang doktor ang isang may sakit na piraso ng mumiyo sa bundok na kasing laki ng ulo ng posporo - sapat na ito para sa isang buwang kurso - gumawa ang babae ng tubig na solusyon ng mumiyo at hinugasan ang fistula, gumawa ng mga lotion. Pagkalipas ng tatlong buwan, sumailalim siya sa isa pang kurso ng paggamot sa fistula. Simula noon, ang sakit na ito ay hindi na nag-abala sa kanya. At ngayon ang mumiyo ay mabibili nang walang anumang problema sa anumang parmasya. (review mula sa HLS 2005, No. 24, p. 26)

Fistula sa binti - paggamot sa bahay na may dagta.
Isang lalaki sa tulong ng dagta ang nagligtas sa kanyang daliri mula sa pagkaputol. Ang daliri ay itim, isang fistula na may hindi kanais-nais na amoy ay lumitaw dito. Nilagyan niya ng malambot na dagta ang isang tela at ipinulupot sa daliri niya. Ang fistula ay nagsara pagkatapos ng 3 araw. (review mula sa HLS 2006, No. 4, p. 31)

Homemade ointment para sa fistula
Pagkatapos ng operasyon, naiwan ang lalaki na may fistula. Ito ay maliit, ngunit patuloy na umaagos ang dugo mula rito. Sa ospital, ang kanyang fistula ay pinalawak, nilinis, at hinugasan. At kaya ilang beses, ngunit walang kahulugan. Kaya pinalabas nila siya ng isang hindi nakasarang fistula. Araw-araw, pagsapit ng tanghalian, tumaas ang temperatura, sumasakit ang buong katawan, kung minsan ang temperatura ay tumalon sa 40 degrees at kailangan kong tumawag ng ambulansya. Nagpatuloy ito sa loob ng 8 buwan. Sa tag-araw, lumipat ang pasyente sa nayon, kung saan nagsimula siyang magtanong sa mga lokal na residente para sa mga katutubong remedyo para sa mga di-nakapagpapagaling na sugat at fistula. Pinayuhan siyang gumawa ng ointment mula sa pine resin, wax, gulay at mantikilya. Ang lalaki ay nakolekta ng pine resin, naghanda ng isang pamahid, pagdaragdag ng higit pang propolis. Binasa ko ng ointment ang bandage, binalot ko ito ng posporo, ipinasok ang posporo sa sugat bago matulog. Halos ganap na pumasok ang laban. Kinabukasan ay hindi tumaas ang temperatura. Kinagabihan ay ginawa niya ulit ang parehong procedure, 3/4 lang ang pasok ng Match. Ang fistula ay unti-unting nagsara, at pagkatapos ng isang linggo ay ganap itong gumaling.
Narito ang recipe ng ointment:
Kumuha ng 1 tsp. durog na waks, propolis, dagta, 2 tbsp. l. langis ng gulay at 2 tbsp. l. (40-50 g) mantikilya. Lahat ay natutulog sa isang enameled na mangkok at ilagay sa pinakamahinang apoy. Init, pagpapakilos, hanggang sa matunaw ang lahat. Agad na salain ang mainit na timpla sa pamamagitan ng 4 na layer ng cheesecloth. (review mula sa HLS 2007, No. 19, p. 33)

Paggamot ng fistula folk remedyo.
Ang isa sa mga pinaka-epektibong katutubong remedyo para sa fistula ay mummy. Dapat itong kunin isang beses sa isang araw sa walang laman na tiyan sa loob ng 28 araw (1 kurso ng paggamot). Sa mga advanced na kaso, ang pangalawang kurso ay isinasagawa pagkatapos ng 10 araw. Ang Shilajit ay dapat na matunaw sa 50 ML ng tubig, at mas mabuti ang gatas. Ang pang-araw-araw na dosis ng mummy ay depende sa bigat ng pasyente: hanggang sa 70 kg - 0.2 g, hanggang 80 kg - 0.3 g, hanggang 90 - 0.4 g, higit sa 90 kg - 0.5 g.
Ang isang mataas na kalidad na mummy ay natutunaw sa tubig nang walang nalalabi.
Kasabay ng paglunok, ang mummy ay ginagamit din sa labas - ang mga lotion ay ginawa sa pamamagitan ng pagtunaw ng 3 g ng mummy sa 100 ML ng tubig.
Sa mga fistula at anumang mga abscesses, kapaki-pakinabang na mag-aplay ng mga cake mula sa pulbos ng mga ugat ng comfrey sa magdamag. Pinasisigla ng Comfrey ang paglaki ng malusog na mga selula ng balat.
Banlawan ang mga fistula ng napakainit na tubig na may asin (1 kutsarita ng asin hanggang 1 tasa ng tubig).
Lubricate ang mga sugat na may celandine juice 2-3 beses sa isang araw
(review mula sa HLS HLS 2008, No. 19, p. 32-33)

Fistula sa isang bata - paggamot ng fistula na may tincture ng dandelion sa bahay.
Ang bata ay may mga fistula malapit sa tragus ng tainga: lumitaw ang mga butas, kung minsan ay isang malagkit na transparent na likido ang bumubulusok mula sa kanila. Ang mga pamahid ng parmasya ay hindi nakatulong - ang mga butas ay hindi gumaling. Sa isang malamig, ang likido ay naging purulent, masakit ang mga tainga. Sa paglipas ng panahon, lumitaw ang isang masamang amoy mula sa mga fistula. Oras na para pumasok ang babae sa paaralan, kailangan niyang kahit papaano ay maalis ang mga fistula. Isang makulayan ng mga bulaklak ng dandelion sa isang triple cologne ang sumagip. Sa una, ang mga sugat ay pinahiran lamang ng tincture. Pagkatapos ng 3-4 na beses tumigil ang pamamaga, halos gumaling ang mga fistula. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali, nagsimula muli ang pamamaga, nagsimula ang purulent discharge.Pagkatapos ay nagpasya ang mga magulang na direktang ibuhos ang tincture ng dandelion sa mga fistula na may pipette. Sa tatlong gayong mga pamamaraan, ang mga fistula na malapit sa mga tainga ay ganap na sarado, mabilis na gumaling at hindi na muling bumukas. (HLS 2010, No. 9, p. 10)

Ang dahon ng repolyo mula sa postoperative fistula.
Ang babae ay sumailalim sa operasyon, pagkatapos ay nabuo ang isang fistula sa lugar ng tahi. Lumingon ako sa surgeon, sinabi niya na kailangan kong mabuhay na may fistula. Sa "Bulletin of Healthy Lifestyle" may nabasa akong recipe na maaaring gamutin ang fistula gamit ang repolyo. Hinugasan ng pasyente ang dahon ng repolyo, bahagyang tinaboy ito hanggang sa lumitaw ang katas at ilapat ito sa sugat. Pagkatapos ng pitong pamamaraan, tila nawala ang fistula, ngunit sinabi ng reseta na kailangan itong mag-apply ng 12 beses. Ipinagpatuloy ng babae ang kanyang paggamot. At pagkatapos ng ikawalong pamamaraan, nakita ko ang mga thread na natumba sa isang tumpok at natahi nang hindi sinasadya sa panahon ng operasyon sa tinanggal na leaflet. Matapos lumabas ang mga thread, ang fistula ay nag-drag, ang lahat ay nahulog sa lugar. (2012, No. 9, p. 31)

Ang ligature fistula ay hindi nagsasara - kung ano ang gagawin.
Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang luslos, nabuo ang isang fistula. Limang taon na siyang nag-aalala sa isang babae: patuloy siyang nagnanakaw, nabuo ang isang selyo na kasing laki ng itlog ng manok. Naniniwala ang mga surgeon na kailangan ng bagong operasyon. Bumaling ang pasyente sa "Bulletin of Healthy Lifestyle" na may tanong na "Paano maiiwasan ang operasyon?"
Responsable candidate med. Mga agham. A. I. Vanin.
Sa isang pasyente, ang ligature fistula ay isang fistula na sanhi ng pagkakaroon ng isang nahawaang suture ligature (thread), na nakatali sa panahon ng operasyon sa isang crossed vessel. Karaniwan, ang ligature fistula ay nagsasara at lumalaki pagkatapos ng paglabas ng mga festering thread. Hindi ito nangyari sa pasyente. Samakatuwid, kailangan niyang gumawa ng fistulography - isang pagsusuri sa X-ray ng fistula na may kaibahan, upang makita kung ito ay konektado sa mga panloob na organo. Batay sa mga resulta ng pananaliksik, ang doktor ay magrereseta ng paggamot sa fistula.
Habang kinakailangan na hugasan ang sugat na may 1% na solusyon sa dioxidine: iturok ang solusyon sa loob ng isang hiringgilya na walang karayom ​​at takpan ng isang napkin na babad sa parehong solusyon. Ayusin gamit ang plaster. Gawin ang pamamaraan araw-araw para sa isang linggo. Kung maraming nana at likido ang lumabas, pagkatapos ay banlawan ng maraming beses sa isang araw. Karaniwan sa ika-3-4 na araw ay humihinto sa pag-agos ang fistula. Maaari kang mag-aplay ng isang madulas na solusyon ng propolis o levomikol ointment.
Sa parehong oras, kumuha ng sumamed tablets - 0.5 g 1 oras bawat araw 1-2 oras pagkatapos ng almusal sa parehong oras. Kurso 3 araw.
Pagkatapos nito, uminom ng bitamina Complivit -1 isang beses sa isang araw sa loob ng isang buwan.
Mula sa mga remedyo ng katutubong - kumuha ng 1 tsp. 3 beses sa isang araw aloe honey syrup, ang recipe kung saan ay ibinigay sa itaas.
Para sa paghuhugas ng fistula, angkop din ang isang decoction ng mga bulaklak ng calendula: 1 tbsp. l. para sa 1 tasa ng tubig na kumukulo. Magdagdag ng ilang patak ng langis ng puno ng tsaa sa mainit na tsaa. Sa parehong decoction, gumawa ng mga compress sa sugat 1-2 beses sa isang araw para sa 5-10 araw.
Uminom ng mga gamot at katutubong remedyo upang mapataas ang kaligtasan sa sakit. (HLS 2013, No. 12, p. 16)

Ang fistula ay isang pathological channel na nagkokonekta sa dalawang guwang na organo o isang guwang na organ sa panlabas na kapaligiran. Sa mga tao, ang isang fistulous opening ay maaaring mabuo nang mag-isa o pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Ang paggamot sa mga fistula ay isang mahaba at labor-intensive na proseso na nangangailangan ng mataas na kwalipikadong doktor at pagsunod ng pasyente sa lahat ng iniresetang rekomendasyon.

Pag-uuri ng fistulous openings

Pinagmulan:

1. Congenital - ang mga nasuri kahit sa mga sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
2. Nakuha - ay nabuo sa panahon ng buhay ng pasyente.

Kaugnay ng panlabas na kapaligiran:

1. Panloob - ang fistulous canal ay nag-uugnay sa dalawang panloob na guwang na organo.
2. Panlabas - ang fistulous opening ay lumilikha ng komunikasyon sa pagitan ng cavity ng internal organ at ng panlabas na kapaligiran.

Ayon sa histological na istraktura:

1. Granulating fistula - ang mga dingding ng pagbubukas ng fistula ay ganap na natatakpan ng granulation tissue, ang mga granulation ay patuloy na na-update at lumalaki.
2. Epithelial fistula - ang mga dingding ay may linya na may epithelial tissue, ngunit ang koneksyon sa epidermis ng balat ay hindi nabuo.
3. Labiform fistula - ang mga dingding at bibig ng kanal ay may linya na may epithelium, na konektado sa epidermis ng balat, at samakatuwid ay walang depekto sa balat.

Sa likas na katangian ng pinaghiwalay:

1. mauhog.
2. Purulent.
3. Pag-ihi.
4. Fecal.
5. Laway.
6. Biliary.

Mayroon ding mga natural at artipisyal na fistula. Ang mga natural ay lumabas nang nakapag-iisa pagkatapos ng operasyon o bilang isang resulta ng purulent na pamamaga ng organ. Ang mga artipisyal ay nilikha ng siruhano bilang isang pansamantalang panukala para sa nutrisyon o sa isa sa mga yugto ng paggamot.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng natural na fistulous na mga sipi ay purulent na pamamaga ng panloob na organ o balat. Kapag ang isang banyagang katawan o impeksyon ay pumasok sa lukab ng isang panloob na organ, nangyayari ang pamamaga at suppuration. Habang tumataas ang bilang ng purulent na masa, unti-unting natutunaw ang mga nakapatong na layer. Sa sandaling ang pamamaga ay pumasa sa itaas na mga layer ng balat, ang nana ay lumalabas, na lumilikha ng magandang kondisyon para sa pagpapanatili ng pamamaga at pag-agos ng nana. Ang pagpapagaling ng mga gilid ng sugat ay nagiging imposible dahil sa patuloy na sirkulasyon ng exudate, na nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Mahalaga! Sa karamihan ng mga kaso, ang isang fistula ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng operasyon. Ang mga sanhi ng postoperative fistulous passage ay nauugnay sa suppuration ng suture material at impeksyon sa lukab ng sugat - ito ang tinatawag na ligature fistula. Ang parehong mga sugat sa balat at mga panloob na organo ay maaaring maging inflamed. Ang mas malalim na impeksiyon, mas mahaba at mas mahirap na gamutin ang fistula.

Mga palatandaan at sintomas ng postoperative at natural na fistulous na mga kanal

Ang klinika ay medyo binibigkas at kinakatawan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Ang isang inflamed scar o roller ay makikita sa balat, mainit sa pagpindot, masakit sa palpation. Ang roller ay maaaring lumitaw sa lugar ng parehong buo na balat at sa lugar ng tahi.
2. Sa gitna ng pamumula at pamamaga, ang isang maliit na butas ay nakikita, mula sa kung saan ang isang malaking halaga ng purulent masa at exudate ay patuloy na pinaghihiwalay.
3. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng pagkalasing: lagnat (hanggang sa 38-39C), sakit ng ulo, kahinaan.

Mahalaga! Bilang isang preventive measure para sa pagbuo ng fistula sa kaso ng pamamaga ng postoperative suture o peklat, dapat mong agad na ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Ano ang panganib ng fistula

Ang ligature at iba pang mga uri ng fistula ay sumusuporta sa isang patuloy na nagpapasiklab na proseso sa katawan, na kasunod na humahantong sa pagbuo ng isang abscess, phlegmon at organ necrosis. Bilang karagdagan, ang pagkalasing ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, na nagpapahina sa immune system. Ang pasyente ay nagiging mas madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon.

Fistula ng tumbong

Sa klinikal na kasanayan, ang mga fistulous openings na dumadaan sa dingding ng tumbong ay pinakakaraniwan. Ang bibig ng mga pathological na kanal ay maaaring magbukas sa balat (nakipag-usap sa tumbong sa panlabas na kapaligiran), sa puki (nakikipag-usap sa tumbong sa puki), sa subcutaneous fat.

Ang mga fistula ng tumbong ay maaaring mabuo nang nakapag-iisa at pagkatapos ng operasyon.

• Ang independiyenteng pagbuo ay nangyayari laban sa background ng napapabayaan untreated nagpapasiklab na proseso (paraproctitis, almuranas) at pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan, kumplikado sa pamamagitan ng isang pagkalagot ng perineum ng 3-4 degrees.
• Postoperative fistula - pagkatapos ng isang hindi wastong ginanap na operasyon para sa almuranas, paraproctitis.

Ligature (postoperative) fistula

Ito ay isang direktang komplikasyon ng operasyon, ito ay nabuo sa hindi propesyonal na pagtahi ng sugat at may hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal sa pamumuhay sa postoperative period.

Ang panimulang sandali ay ang impeksiyon sa sugat, bilang isang resulta kung saan ang mga seams ay nagiging inflamed, suppurate. Ang paglambot at pagkatunaw ng mga gilid ng sugat ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na kapsula sa paligid ng mga tahi. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga ligature ay nadulas, na lumilikha ng isang artipisyal na pagbubukas para sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa lukab ng sugat. Ang patuloy na pinapanatili na pamamaga ay hindi pinapayagan ang mga gilid ng sugat na magkadikit, ang fistulous na kurso ay epithelizes sa paglipas ng panahon - isang ganap na fistula ay nabuo.

Ang mga fistulous na daanan ng tumbong ay karaniwang inuuri ayon sa lokasyon. Ilaan ang transsphincteric, extrasphincteric at intrasphincteric fistula.

Mahalagang malaman! Sa mahusay na pagpapatuyo at pag-agos ng exudate, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring hindi makaabala sa pasyente sa loob ng mahabang panahon. Hindi napapansin ng pasyente na siya ay may sakit.

Ang sakit ay nangyayari lamang kapag ang nana ay naipon sa isa sa mga bulsa, subcutaneous tissue o sa rectal cavity. Nagdudulot ito ng mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, panghihina), na lalong nagpapataas ng sakit. Ang balat ng perineum ay namumula, nagpapakapal. Ang pasyente ay hindi maaaring pumunta sa banyo, umupo at maglakad nang mahabang panahon, dahil pinapataas nito ang sakit na sindrom.

Fistula pagkatapos ng operasyon sa tiyan

Ang mga operasyon sa tiyan ay nahahati sa tiyan (na may pagtagos sa lukab ng tiyan) at mababaw, minimally invasive (hindi nakakaapekto sa lukab ng tiyan, ang mga manipulasyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa ibabaw ng dingding ng tiyan). Ang pinakamalala ay ang malalim na postoperative fistula na nabubuo pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan.

• Fistula pagkatapos ng apendisitis, bituka sagabal, atay abscess nabibilang sa cavity fistulous sipi. Sa loob ng ilang linggo, nabuo ang mga pathological anastomoses na masakit. Ang paggamot ay depende sa pagkakaroon o kawalan ng purulent focus ng impeksiyon sa sugat. Sa panahon ng operasyon, ang mga lumang ligature ay tinanggal, ang mga dingding ng fistulous tract ay tinanggal at ang mga bagong tahi ay inilapat.
• Ang mga mababaw na fistula ay nagkokonekta sa subcutaneous fat sa panlabas na kapaligiran at hindi nakakaapekto sa lukab ng tiyan, at samakatuwid ang kanilang paggamot ay hindi nagiging sanhi ng malaking paghihirap. Kasama sa grupong ito ang mga fistula na nabuo pagkatapos ng operasyon para sa isang umbilical hernia, isang luslos ng puting linya ng tiyan. Ang paggamot ay one-stage, one-stage excision ng suppurated tissues at skin plastic ay ginaganap.

Panlabas na fistula ng yuritra

Ang isang karaniwang patolohiya ng pagkabata ay hypospadias. Kaya't sa medisina ay itinalaga nila ang isang congenital malformation kung saan ang pagbubukas ng urethra ay hindi matatagpuan sa tuktok ng glans penis, ngunit sa ibabang ibabaw nito. Bilang isang patakaran, ang malformation ay pinagsama sa iba pang mga anomalya sa pag-unlad ng mga genital organ, na nangangailangan ng isang kumplikadong operasyon.

Ang fistula pagkatapos ng operasyon ng hypospadias ay isang pangkaraniwang komplikasyon. Ang fistula ay nag-uugnay sa urethral cavity sa panlabas na kapaligiran, at samakatuwid ang pag-ihi ay nagiging imposible. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay nagsisimula sa mga minimally invasive na pamamaraan: cauterization na may silver nitrate. Ang ganitong paggamot ay nagbibigay ng sarili sa mga fistula ng mikroskopikong diameter. Sa hindi epektibo ng konserbatibong paggamot at sa pagkakaroon ng isang malaking fistulous canal, ang isang operasyon ay ginaganap.

Paggamot

Ang paggamot ay kirurhiko lamang. Ang mga pasyente ay ipinapakita ng isang operasyon, kung saan ang mga dingding at bibig ng fistulous canal ay natanggal, pagkatapos nito ang nagresultang sugat ay tahiin. Kung ang fistula ay nag-uugnay sa abscess cavity sa panlabas na kapaligiran, pagkatapos ay ang purulent focus ay unang sanitized, ang sugat ay ginagamot sa isang bukas na paraan. Ang huling yugto ay nagsasara ng pathological anastomosis.

1. Ang paglaban sa paninigas ng dumi - isama ang pinakamaraming gulay, prutas at berry (prun) hangga't maaari sa diyeta. Ibinukod ang nanggagalit na pagkain, mga carbonated na inumin, na nag-aambag sa pagbuo ng paninigas ng dumi.
2. Ang mga pamamaraan sa kalinisan ng ibabaw ng sugat ay isinasagawa araw-araw. Ang paglilinis at pagdidisimpekta ng mga tahi ay dapat isagawa araw-araw.
3. Ang mabigat na pisikal na pagsusumikap, mahabang nakaupo na trabaho nang hindi bababa sa tatlong buwan ay hindi kasama.

Diyeta pagkatapos ng operasyon ng fistula

Ang pangunahing garantiya ng matagumpay na paggamot at pag-iwas sa pag-ulit ng fistula ay ang paglaban sa paninigas ng dumi at pagpapadali sa pagkilos ng pagdumi. Ang anumang pag-igting ng dingding ng tiyan at isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan ay nag-aambag sa pagkakaiba-iba ng mga tahi at pagbuo ng isang paulit-ulit na ligature fistula.

Kasama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa hibla: mga gulay, berry, prutas. Ang mga prun, pinakuluang beets, mga juice ng gulay ay may magandang laxative effect. Uminom ng hindi bababa sa 2.5 litro ng likido bawat araw. Sa unang tanda ng paninigas ng dumi, ang mga laxative ay kinukuha.

Mahalagang impormasyon! Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, ang lahat ng mga pagkain na bumubuo ng gas (tinapay ng butil, repolyo, munggo, mga produkto ng pagawaan ng gatas), mga carbonated na inumin, maanghang at iba pang nakakainis na pagkain ay tinanggal mula sa menu.

Ang mga pinggan ay pinasingaw, ang mga gulay ay pinakuluan. Ang ganitong diyeta ay nag-aambag sa mabilis na paggaling at pagpapagaling ng postoperative scar.

Kapaki-pakinabang na video: Paano nagkakaroon ng fistula pagkatapos ng operasyon

Pag-ulit ng fistula

Ang pag-ulit ng sakit ay nangyayari kapag ang diyeta, ang mga panuntunan sa kalinisan ay hindi sinusunod, pagkatapos ng mabigat na pisikal na pagsusumikap o pagkatapos ng matagal na laging nakaupo na trabaho. Ang pagbabalik sa dati ay sinamahan ng pagbabalik ng lahat ng mga sintomas na dati nang nakaabala sa pasyente. Ang paggamot sa pag-ulit ay isinasagawa sa isang surgical hospital. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang maingat na subaybayan ang pagsunod sa mga rekomendasyon at pamumuhay.

Halos lahat ng interbensyon sa kirurhiko ay nagtatapos sa pagsasara ng sugat gamit ang mga surgical suture, maliban sa mga operasyon lamang na isinagawa sa purulent na mga sugat, kung saan, sa kabaligtaran, ang mga kondisyon ay nilikha para sa isang normal na pag-agos ng purulent na mga nilalaman at pagbaba ng infiltration (pamamaga) sa paligid ng sugat.

Ang mga surgical suture ay maaaring maging sintetiko at natural na pinagmulan, gayundin ang mga natutunaw at hindi natutunaw sa katawan pagkalipas ng ilang panahon.

Minsan nangyayari na ang isang binibigkas na proseso ng pamamaga ay nangyayari sa site ng kanilang aplikasyon, serous (kulay ng cherry), at pagkatapos ay purulent discharge, at ito ay isang maaasahang tagapagpahiwatig na ang isang fistula ay nabuo pagkatapos ng operasyon at ang pagtanggi nito ng katawan ay nagsimula. Mahalagang maunawaan na ang postoperative fistula ay isang pagpapakita ng abnormal na kurso ng panahong ito at nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Mga sanhi ng paglitaw ng isang ligature fistula pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko

• Ang pag-akyat ng isang impeksiyon na pumasok sa sugat sa pamamagitan ng mga tahi (hindi sapat na pagsunod sa kalinisan ng sugat, hindi sapat na pagsunod sa mga antiseptiko sa panahon ng operasyon);
• Pagtanggi ng katawan dahil sa isang reaksiyong alerdyi sa materyal na sinulid.

Gayundin, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa paglitaw ng isang ligature fistula sa postoperative period:

Ito ay kagiliw-giliw na ang ligature fistula:

• Nangyayari sa anumang bahagi ng katawan;
• Sa iba't ibang mga layer ng surgical wound (balat, fascia, kalamnan, panloob na organ);
• Huwag umasa sa takdang panahon (nagaganap sa isang linggo, buwan, taon);
• Mayroon silang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita (pagtanggi ng mga tahi ng katawan na may karagdagang pagpapagaling o matagal na pamamaga na may suppuration ng sugat nang walang paggaling);
• Nangyayari anuman ang materyal ng surgical thread;

Mga pagpapakita

• Ang mga unang araw sa projection ng surgical wound ay may pampalapot, pamumula, bahagyang pamamaga, sakit at pagtaas ng lokal na temperatura.
• Pagkatapos ng isang linggo, ang serous fluid ay nagsisimulang lumabas mula sa ilalim ng mga tahi, lalo na kapag pinindot, at mamaya nana.
• Kaayon nito, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa (37.5-38);
• Minsan ang inflamed fistulous passage ay nagsasara sa sarili nitong, ngunit muling nagbubukas pagkatapos ng ilang sandali;
• Ang isang kumpletong lunas ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang kasunod na operasyon at pag-aalis ng sanhi.

Mga komplikasyon na nagmumula sa ligature fistula

• Abscess - lukab na may nana
• Phlegmon - ang pagkalat ng nana sa pamamagitan ng subcutaneous fat
• Eventration - prolaps ng internal organs dahil sa purulent fusion ng surgical wound
• Sepsis - na may isang pambihirang tagumpay ng purulent na nilalaman sa lukab ng tiyan, dibdib, bungo
• Toxic-resorptive fever- isang matinding reaksyon ng temperatura ng katawan sa pagkakaroon ng purulent focus sa katawan.

Mga diagnostic

Posibleng mag-diagnose ng ligature fistula sa panahon ng klinikal na pagsusuri ng sugat sa dressing room. Ito rin ay isang paunang kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri sa ultratunog ng kirurhiko sugat, na ginagawa upang makilala ang mga posibleng purulent streak o abscesses.

Kung mahirap ang diagnosis dahil sa malalim na lokasyon ng fistula, ginagamit ang fistulography. Ang kakanyahan ng huli ay ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa fistulous tract, na sinusundan ng radiography. Ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng lokasyon ng fistula.

Paggamot

Bago gamutin ang isang fistula, kinakailangang maunawaan na sa karamihan ng mga kaso ay walang magiging lunas nang walang interbensyon sa kirurhiko at ang mahabang pag-iral nito ay magpapalubha lamang sa kurso ng sakit. Gayundin, na may ligature fistula, ang paggamot ay dapat na komprehensibo, na may obligadong paggamit ng:

• lokal na antiseptiko:
  - mga ointment na natutunaw sa tubig: levomikol, trimistin, levosin
  – pinong dispersed powders: tyrosur, baneocin, gentaxan
• malawak na spectrum na antibiotic - ceftriaxone, norfloxacin, levofloxacin, ampicillin
• mga enzyme na tumutunaw sa patay na tisyu - trypsin at chymotrypsin.

Ang mga antiseptiko at enzyme na ito ay dapat na iturok pareho sa fistulous tract mismo at sa mga lokal na tisyu na nakapalibot dito nang maraming beses sa isang araw, dahil ang kanilang aktibidad ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na oras.

Kinakailangang malaman na sa masaganang paglabas ng nana mula sa fistula, mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga mataba na pamahid (Vishnevsky, synthomycin), habang binabara nila ang channel nito at sa gayon ay nakakagambala sa pag-agos ng nana.

Gayundin, sa yugto ng pamamaga, ang mga physiotherapeutic procedure ay maaaring aktibong gamitin, lalo na ang quartzing ng sugat at UHF therapy. Ang huli ay makabuluhang binabawasan ang pamamaga at pagkalat ng impeksiyon dahil sa pinabuting microcirculation ng dugo at lymph at isang masamang epekto sa mga microorganism. Ang ganitong mga hakbang ay hindi ginagarantiyahan ang isang kumpletong pagbawi, ngunit maaari lamang maging sanhi ng isang matatag na pagpapatawad.

Sa tanong: "ano ang gagawin sa isang fistula na hindi nagsasara?" isa lamang ang makakasagot na ito ay isang garantisadong indikasyon para sa surgical intervention. Ang paggamot ng isang ligature fistula sa pamamagitan ng operasyon ay ang "pamantayan ng ginto", dahil sa pamamagitan lamang ng paggamot sa kirurhiko maaaring maalis ang sanhi ng patuloy na suppuration.

Ang kurso ng operasyon para sa ligature fistula

• Paggamot ng surgical field na may antiseptics (alcoholic solution ng yodo) nang tatlong beses;
• Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa projection ng surgical wound at sa ilalim nito (2% lidocaine solution, 0.5-5% novocaine);
• Para sa kaginhawahan ng paghahanap, ang isang tina (makinang berde at hydrogen peroxide) ay ipinakilala sa fistula;
• Ang sugat ay pinutol sa pagtanggal ng lahat ng materyal na tahiin;
• Ang sanhi na naging sanhi ng fistula ay matatagpuan at inalis kasama ng mga tisyu na nakapalibot dito;
• Ang pagdurugo ay tumitigil lamang sa tulong ng isang electrocoagulator o 3% hydrogen peroxide, ang pagkislap ng sisidlan ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ito ay maaaring muling magdulot ng fistula;
• Matapos huminto ang pagdurugo, ang sugat ay hugasan ng mga antiseptikong solusyon (chlorhexidine, 70% alkohol, decasan) at sarado na may pangalawang suture na may sapilitan na aktibong pagpapatapon.

Sa postoperative period, ang mga pana-panahong dressing ay ginaganap sa paghuhugas ng paagusan, na, sa kawalan ng purulent discharge, ay inalis. Kung mayroong mga indikasyon (malawak na phlegmon, maraming purulent streaks), ang pasyente ay tumatanggap ng:

• antibiotics
• mga anti-inflammatory na gamot (- dicloberl, )
• mga pamahid na nagpapasigla sa mga proseso ng pagpapagaling (methyluracil, troxevasin)
• kasama ang paraan, maaari mo ring gamitin ang mga herbal na paghahanda, lalo na ang mga mayaman sa bitamina E (, aloe).

Mahalagang tandaan na ang operasyon para sa ligature fistula ay pinaka-epektibo sa klasikal na anyo nito, lalo na may malawak na paghiwa at sapat na rebisyon. Ang lahat ng minimally invasive na pamamaraan (gamit ang ultrasound) sa kasong ito ay hindi nagpapakita ng mataas na kahusayan sa paglaban sa sakit na ito.

Dapat ding tandaan na ang paggamot sa sarili sa kaso ng isang ligature fistula ng isang postoperative scar ay hindi pinahihintulutan, dahil ang lahat ay magtatapos pa rin sa operasyon na sinusundan ng kirurhiko paggamot, ngunit ang oras ay mawawala at ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring umunlad.

Prognosis pagkatapos ng operasyon at pag-iwas

Sa maraming mga kaso, ang kirurhiko paggamot ng isang ligature fistula ay epektibo, ngunit may mga kaso kapag ang katawan ng tao sa lahat ng posibleng paraan ay tinatanggihan ang lahat ng mga kirurhiko thread, kahit na pagkatapos ng maraming paulit-ulit na operasyon. Sa self-treatment ng isang fistula, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Ang pag-iwas sa paglitaw ng isang fistula sa karamihan ng mga kaso ay hindi posible, dahil ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa tahi kahit na sa ilalim ng pinaka-aseptiko na mga kondisyon, hindi sa banggitin ang reaksyon ng pagtanggi.

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nauugnay sa panganib ng mga komplikasyon. Surgical panganganak ay walang exception. Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang paglitaw ng ligature fistula pagkatapos ng caesarean section. Ang mga fistula ay mapanganib dahil sila ay pinagmumulan ng impeksiyon. Kung hindi mo binibigyang pansin ang pathological phenomenon sa oras, kung gayon ang pagkalasing ng katawan ay maaaring mangyari. Ano ang gagawin kung lumitaw ang isang fistula? Humingi ng kwalipikadong tulong, ang tanging paraan upang maiwasan ang mga panganib na nauugnay sa proseso ng pamamaga.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng proseso ng panganganak sa operasyon, dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor.

Ang Cesarean, tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko, ay nagtatapos sa postoperative na paggamot sa lugar ng paghiwa. Ang huling yugto ng surgical delivery ay suturing. Para dito, ginagamit ang isang ligature - isang surgical thread. Nakakatulong ito sa paghinto ng pagdurugo. Pinipigilan ng thread ang kasunod na pagkawala ng dugo. Ang surgical material ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala sa pasyente. Gayunpaman, sa panahon ng panganganak ng isang likas na pagpapatakbo, mayroong isang mataas na posibilidad na ang mga thread ay mabubulok, bilang isang resulta kung saan ang isang abscess ay bumubuo sa mga tisyu.
Ang isang paghiwa sa lukab ng tiyan, na sapilitan para sa cesarean delivery, ay palaging ginagamot bago tahiin. Kung ang bakterya ay nakapasok sa sugat o ang mga pathogenic microorganism ay nasa thread, pagkatapos ay nangyayari ang suppuration. Ito sa huli ay humahantong sa mga komplikasyon.

Ang thread na humihigpit sa mga gilid ng paghiwa ay "tumataas" na may granuloma - tissue compaction. Ang materyal ng tahi, fibroblast, mga hibla ng collagen ay maaaring makapasok sa selyo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga mikrobyo, nangyayari ang suppuration ng tahi. Pagkatapos ng isang pambihirang tagumpay, purulent discharge oozes. Ang isang bahagi ng surgical thread ay maaari ding lumabas kasama nito. Ang lugar kung saan binubuksan ang suppuration ay nagsisimula sa "whistle", dahil lumilitaw ang isang through hole - isang fistula. Karaniwan ang suppuration break sa isang lugar, ngunit may mga break sa ilang lugar. Ang lahat ay nakasalalay sa sanhi at katangian ng proseso ng nagpapasiklab.

Maaaring lumitaw ang isang komplikasyon ilang araw pagkatapos ng operasyon, iyon ay, kapag ang pasyente ay nasa ospital pa. Maaaring lumitaw ang isang fistula pagkatapos ng paglabas. Minsan ang pamamaga ay kumukupas, ang pambihirang tagumpay ay nagsasara, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang lahat ay umuulit. Nangyayari ito kapag ang mga wastong therapeutic measure ay hindi ginawa at ang suppuration factor ay hindi naalis.

Mga sanhi ng komplikasyon

Ang pagbuo ng isang fistula pagkatapos ng cesarean ay dahil sa maraming mga kadahilanan. Ang mga komplikasyon ay nangyayari kapag:

• paunang impeksiyon ng tahi;
• impeksyon ng surgical material na may mga nilalaman ng sugat;
• gamit ang mababang kalidad na thread;
• paglabag sa mga pamamaraan sa kalinisan sa panahon at pagkatapos ng cesarean;
• hindi sapat na pagproseso ng tahi.

Ang mga panganib ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay tumataas kung ang immune system ay humina. Sa mga babaeng nanganganak, ang mga pag-andar ng immune system ay nabawasan, na dahil sa proseso ng pagbubuntis, stress ng kapanganakan. Minsan ito ay humahantong sa pagtanggi ng cell ng dayuhang katawan (thread) o naghihikayat ng isang reaksiyong alerdyi sa surgical material.

Ano ang mapanganib na fistula

Ang napapanahong pagsusuri ng patolohiya ay ang susi sa isang mabilis na paggaling

Ang Fistula ay isang mapanganib na kababalaghan na nangangailangan ng agarang aksyon. Sa malalaking purulent accumulations, ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon ay mataas. Kapag matindi ang purulent discharge, nangyayari ang pangangati ng balat. Ito ay humahantong sa dermatitis. Kung ang proseso ng pathological ay hindi pinansin at pinahihintulutang umunlad, kung gayon ang matinding pagkalasing ng katawan ay maaaring mangyari - na may isang pambihirang tagumpay, mayroong isang mataas na posibilidad na ang bakterya na nagdudulot ng pamamaga ay pumasok sa daluyan ng dugo. Dahil dito, maaaring maging baldado ang pasyente. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay naitala din.

Ang mga fistula ay mapanganib at ang kanilang mga komplikasyon. Ang pagkakaroon ng purulent focus ay maaaring makapukaw ng isang matinding reaksyon ng katawan, na ipinahayag ng isang napakataas na temperatura. Ang isang pinalala na reaksyon sa temperatura ay tinatawag na toxic-resorptive fever. Nag-iiwan ito ng imprint sa lahat ng organ at system. Ang Phlegmon ay tinutukoy din sa mga fistulous na komplikasyon. Ito ang pangalan ng proseso ng pagkalat ng purulent na mga deposito sa ilalim ng balat. Ang nana ay dumadaloy sa mataba na tisyu. Kung ang purulent discharge ay natutunaw ang sugat pagkatapos ng cesarean, maaaring mangyari ang prolaps ng organ.

Ang mga panganib ay mababawasan lamang sa pamamagitan ng napapanahong pagtuklas ng isang fistula. Pagkatapos ng diagnosis ng proseso ng pathological, kinakailangan upang magsagawa ng paggamot, kabilang ang mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga sintomas ng isang pathological phenomenon

Ang ligature fistula ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Hindi mahirap makilala ang patolohiya, dahil sinamahan ito ng mga halatang palatandaan. Ang isang babae ay mapapansin ang isang fistula sa lugar ng paghiwa mula sa isang cesarean sa bahay. Ito ay mahalaga, dahil ang komplikasyon ay hindi palaging lilitaw kaagad pagkatapos ng operasyon, kung minsan ito ay nangyayari pagkatapos ng ilang buwan.
Ano ang mga palatandaan ng komplikasyon? Kailangan mong bigyang pansin ang:

• mga seal sa paligid ng sugat;
• mainit sa touch area ng channel ng sugat;
• pamumula malapit sa peklat (mas madalas napupunta sa kurso ng pagtahi);
• pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng sugat;
• nana (kung minsan ang mga purulent na nilalaman ay pinaghihiwalay sa kaunting halaga: ang natahi na sugat ay medyo nabasa).

Halos palaging, ang pagbuo ng mga fistulous openings ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura. Sa mga unang yugto, ang mga paglihis ng temperatura mula sa pamantayan ay maaaring minimal, ngunit huwag pansinin ang mga ito.

Mga diagnostic

Mahirap na hindi mapansin ang fistula. Maaari mo lamang makaligtaan ang simula ng pagbuo ng proseso ng nagpapasiklab. Habang umuunlad, nagiging halata. Gayunpaman, kung ang pasyente ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri pagkatapos ng isang caesarean section, mapapansin ng doktor ang impeksyon sa tinahi na sugat. Kasama sa mga diagnostic ang:

Ang isang fistula ay maaaring magpakita bilang isang huling komplikasyon ng CS. Ang isang babae pagkatapos ng isang surgical delivery ay dapat na regular na suriin ang sugat. Napansin ang mga nakababahala na pagpapakita (kahit na sa ngayon ay hindi gaanong mahalaga), dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang isang kwalipikadong diagnosis ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang isang komplikasyon bago pa man ito magsimulang bumuo. Gagawin nitong posible na mabilis na gumawa ng mga hakbang na naglalayong alisin ang mga panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Mga Paraan ng Paggamot

Kung ang mga komplikasyon ay nangyari pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean sa anyo ng isang ligature fistula, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng paggamot na magdadala ng mga resulta. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang pagbubukas ng suppuration at paglilinis ng fistula sa bahay ay puno ng pagtaas sa proseso ng nagpapasiklab. Hindi na rin kailangang hintayin ang kusang paglabas ng thread. Ang paghihintay ay maaaring humantong sa pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na tisyu at maging sa buong katawan. Ang mga malubhang kaso ay kadalasang nauuwi sa kapansanan o kamatayan.

Konserbatibong therapy

Kung ang isang fistula ay nangyayari pagkatapos ng CS, tinutukoy ng doktor ang eksaktong lokasyon ng nahawaang lugar, hinahanap ang sanhi ng pamamaga, tinatasa ang antas ng pag-unlad ng patolohiya at posibleng mga panganib. Pagkatapos lamang na tinutukoy ng doktor ang paraan ng paggamot.
Kung ang kaso ay hindi napapabayaan, posible na bumaling sa konserbatibong therapy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pag-alis ng impeksiyon gamit ang iba't ibang antibacterial solution, antiseptics.

Ang lugar ng pamamaga ay ginagamot araw-araw gamit ang mga espesyal na gamot na pumapatay ng bakterya. Ang madalas na paghuhugas ng sugat ay kinakailangan upang maalis ang nana at disimpektahin ang mismong suture site. Itinataguyod nito ang mabilis na paggaling ng lugar ng paghiwa. Kapag ang impeksyon ay maaaring itigil, ang fistula ay magsasara sa sarili nitong. Kung kumalat ang impeksyon, maaaring magreseta ang doktor ng kurso ng antibiotics. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga bitamina complex, ang aksyon na kung saan ay naglalayong pagtaas ng kaligtasan sa sakit. Kapag ang mga proteksiyon na function ng katawan ay bumalik sa normal, ang proseso ng pagharap sa mga komplikasyon pagkatapos ng CS ay natural na bumibilis.

Ang isang konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi laging posible. Pagkatapos ng naturang therapy, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay nananatili, dahil ang kirurhiko thread ay nananatiling buo. Kung ang mga sanhi ng mga komplikasyon ay direktang nauugnay sa thread, at hindi matukoy ito ng doktor, kung gayon ang pag-unlad ng fistula ay maaaring maulit.

Mga Paraan ng Operasyon

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon

Ang paggamot sa mga fistula ay kadalasang nagsasangkot ng operasyon. Lalo na kung ang proseso ng pathological ay hindi naayos kaagad. Ang pamamaraan ng pagpapatakbo ay may dalawang pagpipilian:

• pag-alis ng thread;
• pagtanggal ng fistula.

Ang pagkuha ng kirurhiko thread ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa. Una, ang siruhano ay naglalabas ng nana, nililinis ang lukab, lubusan na hinuhugasan ang sugat. Ang thread ay tinanggal nang walang taros. Hindi ito palaging gumagana sa unang pagkakataon, kaya posible ang mga exacerbations, kung saan muling tinanggal ang thread. Kung ang kirurhiko materyal ay maaaring makuha sa unang pagkakataon, pagkatapos ay ang fistula ay permanenteng tightened.
Bakit hindi gumawa ng malawak na paghiwa? Magbibigay ito ng 100% na resulta, dahil ang ligature thread, na humantong sa pamamaga, ay makikita. Ang paggamit ng naturang paghiwa ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-infect ng "malusog" na mga thread, at ang panganib na magkaroon ng phlegmon ay tumataas.
Matapos suriin ang fistulous canal, maaaring magpasya ang doktor na huwag gumawa ng isang paghiwa, ngunit gumamit ng isang manipis na instrumento, tulad ng isang espesyal na clamp, upang alisin ito. Ito ay ipinasok sa fistula. Ang instrumento ay tumagos sa kanal at inaalis ang surgical material. Matapos alisin ang sinulid na naging sanhi ng komplikasyon, ang sugat ay ginagamot ng mga antiseptiko, ang mga dressing ay ginawa.

May isa pang paraan upang alisin ang thread - sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay alam ng doktor kung saan mismo naisalokal ang materyal. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi ginagawa sa lahat ng mga klinika, dahil ang pamamaraan ay nangangailangan ng modernong kagamitan.

Ang pag-alis ng thread ay itinuturing na isang matipid na pamamaraan ng operasyon, ngunit mayroon ding isang radikal - pagtanggal ng fistula. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay kahusayan. Una, ginagamot ng doktor ang lugar ng kirurhiko, nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ay gumagawa ng isang solong pagtanggal ng bloke. Ang fistula ay tinanggal, at kasama nito ang ligature thread. Ang huling yugto ng pamamaraan ay ang paggamot sa lugar ng pag-alis at pagtahi. Ang kondisyon ng sugat ay sinusubaybayan para sa susunod na limang araw, at ito ay ginagamot. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga tahi kapag ang lugar ng pag-alis ay naantala.

Mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng ganap na ibukod ang posibilidad ng fistula pagkatapos ng paghahatid ng kirurhiko. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kahit na ang pinaka-aseptikong kondisyon ay naobserbahan sa panahon ng operasyon. Ang mga mikroorganismo ay maaaring tumagos kahit na tila imposible. Walang sinuman ang makapaghuhula ng reaksyon sa pagtanggi.
Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas na kailangang gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang caesarean. Kabilang dito ang:

• pagsunod sa mga patakaran ng asepsis / antisepsis;
• maingat na paghahanda ng sugat;
• ang paggamit ng mga modernong surgical materials at ang kanilang masusing pag-verify.

Kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay gagawin ay nakasalalay sa doktor, kaya kailangan mong pumili ng tamang espesyalista na magsasagawa ng seksyon ng caesarean. Mahalagang masuri ang mga kondisyon ng ospital kung saan magaganap ang operasyon. Walang ganap na seguro laban sa paglitaw ng isang fistula, gayunpaman, ang napapanahong pagtuklas at kasunod na paggamot ay ginagawang posible na magbigay ng isang kanais-nais na pagbabala.