Ang concussion ay isang banayad, nababaligtad na dysfunction ng utak na sanhi ng isang traumatikong kaganapan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagpapakita ng concussion ay batay sa isang paglabag sa mga koneksyon sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos, higit sa lahat ay gumagana.

Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang brain concussion ay nangunguna sa istruktura ng craniocerebral traumatism. Ang mga sanhi ng concussion ay parehong mga aksidente sa trapiko at mga pinsala sa tahanan, industriya at palakasan; Malaki rin ang papel ng mga pangyayaring kriminal.

Mga pagpapakita ng concussions

Ang pangunahing sintomas ng concussion ay pagkawala ng malay sa oras ng pinsala. Ang tanging eksepsiyon ay mga bata at matatanda. Kaagad pagkatapos ng concussion, maaaring mayroon din

• nag-iisang pagsusuka,
• ilang igsi ng paghinga
• pagpapabilis o pagbagal ng rate ng puso,
• kapansanan sa memorya para sa kasalukuyan o nakaraang mga kaganapan,

ngunit ang mga bilang na ito ay malapit nang mag-normalize. Ang presyon ng dugo ay mabilis na bumalik sa normal, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong patuloy na tumaas - ito ay dahil hindi lamang sa pinsala mismo, kundi pati na rin sa mga kadahilanan ng stress na kasama nito. Ang temperatura ng katawan sa panahon ng concussion ay nananatiling normal.

Pagkatapos mabawi ang malay, mga reklamo tungkol sa

• sakit ng ulo,
• pagduduwal,
• pagkahilo,
• kahinaan,
• ingay sa tainga,
• umaagos ang dugo sa mukha,
• pagpapawis,
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa

Sa isang concussion, ang pangkalahatang kondisyon ng mga biktima ay karaniwang mabilis na bumubuti sa una, mas madalas sa ikalawang linggo. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pananakit ng ulo at iba pang pansariling sintomas ay maaaring tumagal nang mas matagal sa iba't ibang dahilan.

Mga tampok ng pagpapakita sa mga bata at matatanda

Ang larawan ng concussion ng utak ay higit na tinutukoy ng mga kadahilanan ng edad.

Sa mga sanggol at maliliit na bata, madalas na nangyayari ang concussion nang walang pagkawala ng malay. Sa sandali ng pinsala - isang matalim na pamumutla ng balat (pangunahin ang mukha), palpitations, pagkatapos ay lethargy, antok. Mayroong regurgitation sa panahon ng pagpapakain, pagsusuka, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog ay nabanggit. Ang lahat ng mga pagpapakita ay nawawala sa loob ng 2-3 araw.

Sa mga bata sa mas bata (preschool) na edad, ang isang concussion ay maaaring mangyari nang walang pagkawala ng malay. Bubuti ang pangkalahatang kondisyon sa loob ng 2-3 araw.

Sa mga matatanda at matatanda, ang pangunahing pagkawala ng kamalayan sa panahon ng isang concussion ng utak ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa bata at nasa gitnang edad. Kasabay nito, ang binibigkas na disorientasyon sa lugar at oras ay madalas na ipinahayag. Ang pananakit ng ulo ay madalas na pulsating sa kalikasan, naisalokal sa rehiyon ng occipital; tumatagal sila mula 3 hanggang 7 araw, na naiiba sa makabuluhang intensity sa mga taong dumaranas ng hypertension. Madalas na pagkahilo.

Mga diagnostic

Sa pag-diagnose ng concussion, lalong mahalaga na isaalang-alang ang mga pangyayari ng pinsala at impormasyon mula sa mga nakasaksi ng insidente. Ang mga bakas ng trauma sa ulo at mga kadahilanan tulad ng pagkalasing sa alak, ang sikolohikal na kalagayan ng biktima, atbp. ay maaaring maglaro ng dalawang papel.

Ang isang concussion ay madalas na walang mga layuning diagnostic na tampok. Sa mga unang minuto at oras, ang doktor at iba pang mga saksi ay maaaring makakita ng pagkawala ng malay (sa loob ng ilang minuto), pagkibot ng mga eyeballs kapag tumitingin sa gilid (nystagmus), kapansanan sa balanse at koordinasyon ng mga paggalaw, double vision.

Walang mga laboratoryo at instrumental na mga palatandaan ng diagnosis ng concussion.

• Walang mga skull fracture sa concussion.
• Ang presyon at komposisyon ng cerebrospinal fluid na walang deviations.
• Ang pagsusuri sa ultratunog (M-echoscopy) ay hindi nagpapakita ng displacement at pagpapalawak ng mga median na istruktura ng utak.
• Ang computed tomography sa mga pasyente na may concussion ay hindi nagpapakita ng mga traumatikong abnormalidad sa estado ng sangkap ng utak at iba pang mga intracranial na istruktura.
• Ang data ng magnetic resonance imaging sa panahon ng concussion ay hindi rin nagpapakita ng anumang pinsala.

Ang concussion ay kadalasang nagtatakip ng mas matinding traumatic na pinsala sa utak at samakatuwid ang mga pasyente ay napapailalim sa agarang pag-ospital sa isang neurosurgical na ospital (o isa pang profile kung saan ang neurotraumatological na pangangalaga ay ibinigay) pangunahin para sa pagsusuri at pagmamasid.

Kaya, ang isang concussion ay maaaring makilala batay sa:

• Naobserbahan o iniulat sa mga pasyente ang data sa pagkawala ng malay sa oras ng pinsala.
• Pagduduwal, pagsusuka, reklamo ng pagkahilo at sakit ng ulo.
• Kawalan ng mga palatandaan ng isang mas matinding pinsala (pagkawala ng kamalayan ng higit sa 30 minuto, convulsive seizure, paralisis ng mga limbs).

Ang mga unang hakbang sa kaso ng pinaghihinalaang concussion:

• Tumawag ng ambulansya o pumunta sa emergency room.
• Doon, susuriin ang pasyente ng isang traumatologist o neurologist, at isasagawa ang x-ray ng bungo. At kung kinakailangan at kung maaari, CT o MRI ng utak (mas mabuti, ang mga pagsusuring ito ay isang pagkakataon upang maiwasan ang pagmamaliit sa kalubhaan ng pinsala, ngunit ang naturang kagamitan ay hindi palaging magagamit), sa kawalan ng CT o MRI, M-echoscopy ay ginaganap.
• Kapag nakumpirma ang diagnosis, ang mga pasyente ay naospital sa neurosurgical o trauma department para sa pagmamasid upang hindi makaligtaan ang isang mas matinding pinsala at maiwasan ang mga komplikasyon.

Paggamot ng concussions

Pangunang lunas para sa concussions

Ang pangunang lunas sa isang biktima na may concussion, kung siya ay mabilis na nagkamalay (na kadalasang nangyayari sa isang concussion), ay upang bigyan siya ng komportableng pahalang na posisyon na bahagyang nakataas ang kanyang ulo.

Kung ang biktima ng concussion ay patuloy na walang malay, mas mainam ang tinatawag na rescue position -

• sa kanang bahagi
• ibinalik ang ulo, ibinaling ang mukha sa lupa,
• ang kaliwang braso at binti ay nakayuko sa tamang mga anggulo sa siko at mga kasukasuan ng tuhod (dati, ang mga bali ng mga limbs at gulugod ay dapat na hindi kasama).

Ang posisyong ito, na tinitiyak ang libreng pagpasa ng hangin sa mga baga at ang walang harang na pag-agos ng likido mula sa bibig, ay pumipigil sa respiratory failure dahil sa pagbawi ng dila, pagtagas ng laway, dugo, at pagsusuka sa respiratory tract. Kung may mga sugat na dumudugo sa ulo, maglagay ng benda.

Ang lahat ng mga biktima na may concussion, kahit na tila banayad sa simula pa lang, ay dadalhin sa emergency na ospital, kung saan nilinaw ang pangunahing diagnosis. Ang mga biktima na may concussion ay inilalagay sa bed rest para sa 1-3 araw, na kung gayon, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit, unti-unting pinalawak sa loob ng 2-5 araw, at pagkatapos, sa kawalan ng mga komplikasyon, ang paglabas mula sa ang ospital para sa paggamot sa outpatient (na tumatagal ng hanggang 2 linggo) ay posible. ).

Medikal na therapy

Ang medikal na paggamot para sa concussion ay madalas na hindi kinakailangan at nagpapakilala (ang pangunahing paggamot ay pahinga at malusog na pagtulog). Ang pharmacotherapy ay pangunahing naglalayong gawing normal ang pagganap na estado ng utak, mapawi ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, hindi pagkakatulog at iba pang mga reklamo.

Karaniwan, ang spectrum ng mga gamot na inireseta sa pagpasok ay kinabibilangan ng mga painkiller, sedatives at sleeping pill, pangunahin sa anyo ng mga tablet, at kung kinakailangan, mga injectable. Kabilang sa mga pangpawala ng sakit (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, atbp.), Napili ang pinaka-epektibong gamot para sa pasyenteng ito. Katulad nito, kumikilos sila sa kaso ng pagkahilo, pagpili ng isa sa mga magagamit na gamot (belloid, cinnarizine, platifillin na may papaverine, tanakan, microzero, atbp.).

Ang Valerian, motherwort, corvalol, valocordin, pati na rin ang mga tranquilizer (afobazole, grandoxin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel, atbp.) ay ginagamit bilang mga sedative. Upang maalis ang insomnia sa gabi, inireseta ang donarmil o relaxon.

Ang pagsasagawa ng kurso ng vascular at metabolic therapy para sa concussions ay nag-aambag sa isang mas mabilis at mas kumpletong paggaling ng mga brain function disorders. Ang kumbinasyon ng mga vascular (cavinton, stugeron, sermion, instenon, atbp.) at nootropic (glycine, nootropil, pavntogam, noopept, atbp.) ay mas mainam.

Bilang mga opsyon para sa mga posibleng kumbinasyon, isang pang-araw-araw na tatlong beses na paggamit ng Cavinton, 1 tab. (5 mg) at nootropil 2 caps. (0.8) o stugeron 1 tab. (25 mg) at noopept 1 tab. (0.1) sa loob ng 1-2 buwan. Ang isang positibong epekto ay dala ng pagsasama sa kurso ng therapy ng mga paghahanda na naglalaman ng magnesium (Magne B6, Magnelis, Panangin) at antioxidants Cytoflavin 2 t 2 r bawat araw, Mildronate 250 mg 1 t 3 r bawat araw.

Upang mapagtagumpayan ang madalas na asthenic phenomena pagkatapos ng concussion, ang mga sumusunod ay inireseta: phenotropil 0.1 1 beses sa umaga, cogitum 20 ml 1 beses sa isang araw, vasobral 2 ml 2 beses sa isang araw, multivitamins-polyminerals tulad ng "Unicap-T", " Centrum", Vitrum, atbp. 1 tab. 1 bawat araw. Sa mga paghahanda ng tonic, ginagamit ang ginseng root, eleutherococcus extract, lemongrass fruits, saparal, pantocrine. Sa mga matatanda at senile na pasyente na nagdusa ng concussion, ang anti-sclerotic therapy ay nadagdagan. Bigyang-pansin din ang paggamot ng iba't ibang magkakatulad na sakit.

Upang maiwasan ang mga posibleng paglihis sa matagumpay na pagkumpleto ng isang concussion, ang isang dispensary na pagmamasid ay kinakailangan para sa isang taon na may isang neurologist sa lugar ng paninirahan.

Pagtataya

Sa sapat na pagsunod sa regimen at ang kawalan ng mga pangyayari na nagpapalubha sa pinsala, ang concussion ay nagtatapos sa pagbawi ng mga biktima na may ganap na pagbawi ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Sa isang bilang ng mga pasyente, pagkatapos ng talamak na panahon ng concussion, mayroong isang pagpapahina ng konsentrasyon, memorya, depresyon, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkahilo, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkapagod, pagtaas ng sensitivity sa mga tunog at liwanag. 3-12 buwan pagkatapos ng concussion, ang mga senyales na ito ay nawawala o makabuluhang naaalis.

Pagsusuri sa kapansanan

Ayon sa forensic criteria, ang concussion ay tumutukoy sa banayad na pinsala sa kalusugan at ang porsyento ng kapansanan, bilang panuntunan, ay hindi natutukoy.

Sa panahon ng medikal-labor na pagsusuri, ang pansamantalang kapansanan ay tinutukoy mula 7 hanggang 14 na araw. Ang matagal at patuloy na kapansanan ay karaniwang hindi nangyayari.

Gayunpaman, sa 3% ng mga pasyente pagkatapos ng concussion dahil sa exacerbation at decompensation ng mayroon nang mga malalang sakit, pati na rin sa maraming paulit-ulit na pinsala, nangyayari ang katamtamang kapansanan, lalo na kung ang inirekumendang regimen ng paggamot at pag-uugali ay hindi sinusunod.

Ang SGM ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng traumatikong pinsala sa utak sa mundo. Ayon sa data ng 2002, ang sakit na ito ay bumubuo ng 60-90% ng lahat ng TBI sa Russia. Sa mga numero, ang bilang ay 350-400 libong mga kaso taun-taon. Karamihan sa concussion ay nangyayari sa pagkabata at murang edad. Ang porsyento ng mga matatandang tao na may katulad na diagnosis ay mas mababa dahil sa pagtaas ng proporsyon ng matinding pagkasira ng central nervous system. Sa isang suntok ng pantay na puwersa, ang mga matatanda ay nakakakuha ng mas malaking pinsala kaysa sa mga kabataan. Ayon sa ICD 10, ang patolohiya ay pumasa sa ilalim ng code S06.2 (diffuse cerebral contusion).

Ano ang concussion

CGM - pinsala sa nervous tissue na matatagpuan sa cranial cavity. Kasabay nito, walang mga macroscopic na organikong pagkasira na maaaring makita gamit ang mga pamamaraan ng imaging (pagsusuri sa isang computer o magnetic resonance tomograph). Sa panahon ng mga eksperimento sa laboratoryo sa utak ng mga eksperimentong hayop ay may mga pagbabago sa antas ng cellular at subcellular. Sila ay humantong sa mga phenomena ng functional asynapsia - isang nababaligtad na pagkagambala ng mga koneksyon sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos.

Ang sakit ay bubuo na may direkta o hindi direktang epekto ng mekanikal na enerhiya sa ulo ng pasyente. Ang utak ay binibigyan ng ilang acceleration, na isang direktang bahagi ng pathogenesis. Sa isang may sapat na gulang, ang isang concussion ay mas madalas na resulta ng isang aksidente sa trapiko, isang suntok na may isang mapurol na bagay. Ang mga bata at matatanda ay nakakakuha ng CBI (closed craniocerebral injury) kapag nahulog mula sa taas.

Ito ay malawak na pinaniniwalaan na ang SGM ay hindi sinamahan ng pinsala sa mga buto ng bungo. Sa katotohanan, hindi ito ang kaso. Kadalasan, ang mga bali ng vault, at kung minsan ang base ng bungo, ay sinamahan ng mga sintomas na nagpapahiwatig lamang ng menor de edad na trauma sa utak, lalo na, ang concussion nito (Prof. V.V. Lebedev, neurosurgeon, pinuno ng dalubhasang departamento sa Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine).

Paano matukoy ang isang concussion sa iyong sarili

Ang diagnosis ng SGM ay pangunahing ginawa batay sa klinikal na data. Ang mga sintomas ng isang concussion ay medyo hindi malabo, kaya maaari itong matukoy sa pre-medical na yugto. Ang klasikong tanda ay pagkawala ng malay kaagad pagkatapos ng epekto. sa loob ng ilang segundo hanggang 10-15 minuto. Dapat itong isipin na ang isang kumpletong pagsasara ng cortex ay hindi palaging nangyayari. Sa mga maliliit na bata, pati na rin sa mga matatanda, ang trauma ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang panandaliang pagkahilo (nalilitong kamalayan nang hindi ganap na nawawala ito).

Ang pangalawang tanda ng isang concussion- pagbuo ng retrograde o anterograde amnesia. Nakalimutan ng biktima ang mga pangyayari na naganap kaagad bago ang pinsala. Ito ay dahil sa isang pansamantalang pagkagambala sa koneksyon sa pagitan ng mga neuron at ang paggalaw ng impormasyon mula sa maikli hanggang sa pangmatagalang memorya. Sa dakong huli, ang gawain ng mga mekanismo ng memorya ay maaaring maibalik nang buo o bahagyang (gaps).

Matapos magkamalay Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang at mas matatandang bata ay nagrereklamo ng pagkahilo, ingay sa tainga, pananakit at iba pang sintomas ng tserebral. Ang mga sensasyon ay mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng korona, leeg o mga templo. Mayroong katamtamang pagtaas sa presyon ng dugo, solong pagsusuka, pagduduwal. Ang pamumutla ng mukha, na nangyayari sa paunang yugto, ay pinalitan ng pamumula nito. Mayroong nadagdagang pagpapawis, mainit na flashes, sakit kapag gumagalaw ang eyeballs. Ang mga sintomas ng neurological ay banayad, labile. Ipakita ang kawalaan ng simetrya ng tendon reflexes, horizontal nystagmus (paglukso ng paggalaw ng mga mag-aaral). Ang mga klinikal na pagpapakita ay nagpapatuloy hanggang sa 2 linggo, unti-unting nawawala, habang ang mga koneksyon sa nerve ay naibalik. Ang temperatura ng katawan ay pinananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang mga maliliit na bata ay nagtitiis ng trauma nang hindi nawalan ng malay. Ang PTBI ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas ng vegetative: pamumutla ng balat, palpitations, lethargy, madalas na regurgitation, dyspepsia, kaguluhan sa pagtulog. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 araw, at pagkatapos ay nawawala.

Ang mga sintomas sa mga matatandang pasyente ay higit sa lahat dahil sa magkakatulad na sakit ng central nervous system. Ang pagkawala ng kamalayan ay bihira, mas madalas na may pagkahilo, disorientation sa espasyo, paglala ng mga malalang karamdaman, kabilang ang hypertension. May markang pagkahilo, cephalgia, ang tagal nito ay umabot sa 7 araw. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng CGM sa mga matatanda ay nagpapatuloy nang mas matagal kaysa sa mga batang pasyente at bata. Ito ay dahil sa isang pagbagal sa mga proseso ng pagbabagong-buhay laban sa background ng vertebrobasilar insufficiency, atherosclerotic vascular lesions, at isang pangkalahatang pagbaba sa mga kakayahan ng regenerative ng katawan.

Mga antas ng concussion

Sa kamakailang nakaraan, ang SGM ay nahahati sa tatlong antas: banayad, katamtaman at malubha. Ang isang banayad na concussion ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito ng isip, ang isang average na concussion ay nailalarawan sa pamamagitan ng stupor kasama ng retrograde amnesia. Ang kumplikadong pagkatalo ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng kamalayan at pagkakaroon ng kapansanan sa memorya.

Ngayon, ang pag-uuri na ito ay hindi ginagamit. Ang dahilan nito ay ang mababang katumpakan ng pagtukoy sa mga antas ng pinsala. Ang klinika ng malubhang CGM ay katulad ng isang contusion sa utak; ang panandaliang pagkalito pagkatapos ng isang suntok ay hindi palaging nagpapahiwatig ng concussion, kahit na sa isang banayad na yugto. Bilang karagdagan, ang mga pamantayan sa diagnostic ay higit sa lahat ay subjective at hindi partikular.

Mga aksyon para sa isang concussion

Kasama sa tulong sa SHM ang pre-medical at medikal. Ang mga pangunahing aktibidad ay ipinatutupad ng mga saksi ng insidente at ng mga tauhan ng ambulansya. Ang espesyal na paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

Pangunang lunas

Sa kawalan ng kamalayan, ang pasyente ay inilalagay sa isang "rescue position". Ang tao ay dapat nasa kanang bahagi, na ang kaliwang braso at binti ay nakatungo at nakaunat pasulong (lumilikha ng isang matatag na posisyon). Ang ulo ay itinapon pabalik at nakatungo sa lupa. Ang ganitong lokalisasyon ay nagpapahintulot sa iyo na ituwid ang mga daanan ng hangin hangga't maaari, maiwasan ang pagbawi ng dila at tiyakin na ang laway at suka ay umaagos sa lupa. Ang huli ay kinakailangan upang maiwasan ang paglanghap ng likido at ang pagbuo ng aspiration syndrome.

Kung mayroong isang traumatikong pinsala sa ulo, ang isang aseptikong bendahe ay inilalapat sa sugat.. Pinahihintulutan na hugasan ang apektadong lugar na may mga antiseptiko lamang kapag ang kawalan ng bukas na bali ng mga buto ng bungo ay mapagkakatiwalaan na naitatag. Matapos mabawi ang kamalayan, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang semi-upo na posisyon at dalhin sa ospital.

Sa yugto ng prehospital, isinasagawa ang symptomatic therapy. Ang intramuscular administration ng analgin 50% 2 ml ay pinapayagan (posible sa mga tablet), na may hypotension, cordiamine (2 ml s / c), caffeine (1 ml s / c) ay ginagamit. Ang pagbawas sa presyon ng dugo na mangangailangan ng paggamit ng mga pressor amine ay hindi nangyayari sa concussion.

Paggamot

Ayon sa hindi napapanahong mga pamantayan, ang pag-ospital ng biktima ay isinasagawa sa departamento ng neurosurgical. Ngayon, ang diskarte na ito ay binago patungo sa paggamit ng mga neurological bed na may araw-araw na konsultasyon ng isang neurosurgeon. Upang ibukod ang edema at bruising ng utak, panloob na hematomas, ang pasyente ay inireseta computed tomography. Sa kawalan ng mga palatandaan ng malubhang intracranial lesyon, ang therapy na naglalayong gamutin ang concussion ay inireseta.

Ang pangmatagalang bed rest na ginamit kanina ay itinuturing na ngayon na hindi na maaabot. Ayon sa mga modernong konsepto, ang pasyente ay dapat na nasa kama nang hindi hihigit sa 1-3 araw (depende sa kondisyon). Dagdag pa, pinapayagan siya ng katamtamang pisikal na aktibidad. Ang pagpapalawak ng rehimen ay isinasagawa sa loob ng 3-5 araw. Ang kabuuang oras ng pag-ospital sa kawalan ng mga komplikasyon ay hindi lalampas sa 2 linggo.

Kasama sa regimen ng paggamot sa droga ang mga painkiller, hypnotics at sedatives. Upang mapabilis ang mga proseso ng pagbawi, ginagamit ang mga vasotropic at nootropic na gamot. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga form ng tablet. Ang mga medikal na appointment para sa isang nasa hustong gulang ay ang mga sumusunod:

• Analgin - 500 mg para sa pananakit ng ulo, hindi hihigit sa 4 na libong mg / araw.
• Phenazepam - 1 mg sa gabi.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0.8 mg 3 beses sa isang araw.

Ang mas malawak na pharmacological therapy ay hindi kinakailangan. Upang labanan ang asthenic phenomena, sa kanilang makabuluhang kalubhaan, ginagamit ang mga adaptogen at multivitamins (Eleutherococcus extract, Vitrum, Unicap-T). Ang diagram na ipinakita ay hindi pangwakas. Ang listahan ng mga gamot ay maaaring baguhin o ganap na baguhin ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng isang partikular na pasyente.

Mga Tampok ng Nutrisyon

Ang mga paghihigpit sa pagkain para sa concussion ay hindi kinakailangan. Inirerekomenda ang mga madaling matunaw na pagkain: pinakuluang karne, inihurnong isda, sariwang gulay at prutas, niligis na patatas. Ang alkohol ay dapat na ganap na hindi kasama, dahil ang pagkonsumo nito ay nagdaragdag ng panganib ng intracerebral na pagdurugo at pinatataas ang panahon ng pagbawi.

Mga kahihinatnan ng isang concussion

Ayon sa journal na "Neurosurgery" para sa Pebrero 2002, 97% ng mga kaso ng CGM ay matagumpay na natapos. Ang kumpletong pagkawala ng mga sintomas ay nangyayari sa loob ng 2 linggo mula sa sandali ng pinsala, at ang panghuling paggaling ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 buwan. Ang nabanggit ay may kaugnayan sa buong pagsunod sa therapeutic at protective regimen at ang therapy na napili ng doktor nang tama.

Sa ilang mga kaso, ang cognitive impairment (pagkasira ng memorya, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate) at pananakit ng ulo ay nagpapatuloy mula 3 hanggang 12 buwan. Ang katamtamang kapansanan ay nangyayari sa 3% ng mga kaso. Bilang isang patakaran, ang isang katulad na kinalabasan ay sinusunod sa mga matatandang pasyente na may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak, pati na rin sa mga taong may mga organikong sakit ng central nervous system.

Ayon sa data na ibinigay sa mga maagang mapagkukunan, ang rate ng komplikasyon ay umabot sa 60%. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay hindi mapagkakatiwalaan. Ang katotohanan ay kapag kinakalkula, ginamit ang pag-uuri ng SHM sa magaan, katamtaman at mabigat. Kasabay nito, kasama sa sample ang maraming mga pasyente na may mga contusions sa utak, ang pagbabala kung saan ay hindi kanais-nais.

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon hanggang sa sandali ng pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho ay tumatagal ng 2 buwan, kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng mga nootropic at vasotropic na gamot. Ang analgesics at sleeping pills ay inireseta lamang sa paunang yugto ng pagbawi, kapag ang mga sintomas ng pinsala ay pinaka-binibigkas. Ang paglabas mula sa ospital ay isinasagawa pagkatapos ng 1.5-2 na linggo, pagkatapos ang pasyente ay sinusunod ng isang neurologist.

Ang pasyente ay pinapayuhan na maging pisikal at emosyonal na kalmado. Maipapayo na tanggihan ang aktibong palakasan at pagsusumikap. Ang pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, katamtamang ehersisyo, mahusay na nutrisyon (balanse sa mga protina, taba, carbohydrates, electrolytes) ay ipinapakita.

Konklusyon ng doktor

Ang concussion ay kabilang sa kategorya ng banayad na TBI. Sa kabila nito, ang sugat ay nangangailangan ng karampatang therapy at isang sapat na panahon ng paggaling. Imposibleng huwag pansinin ang mga sintomas na lumitaw pagkatapos ng isang suntok sa ulo. Dapat kang humingi ng tulong mula sa isang espesyal na institusyong medikal sa lalong madaling panahon.

Paano mo malalaman kung ikaw ay may concussion? Ano ang gagawin at saan pupunta? Posible bang maglaro ng sports pagkatapos ng concussion, at ano ang dapat na paggamot sa pangkalahatan? Sinasagot ng traumatologist na si Dmitry Snopkov ang mga ito at iba pang mga katanungan nang detalyado.

Dmitry Snopkov

Ang concussion ay isang uri ng closed craniocerebral injury. Ito ay kadalasang madaling mababalik paglabag sa mga function ng utak dahil sa isang pasa, suntok o biglaang paggalaw ng ulo. Ito ay pinaniniwalaan na dahil sa concussion mayroong pansamantalang pagkagambala ng mga interneuronal na koneksyon.

Bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa sangkap ng utak c Ang mga buto ng bungo, bilang panuntunan, ay nangyayari:

• isang pagbabago sa ilang pisikal o kemikal na katangian ng mga neuron (mga selula ng utak), na maaaring magbago sa spatial na organisasyon ng mga molekula ng protina;
• ang buong sangkap ng utak ay madaling kapitan sa impluwensya ng pathological;
• pansamantalang pag-disconnect ng mga relasyon at paghahatid ng signal sa pagitan ng mga synapses (ang synaps ay isang punto ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawang neuron o sa pagitan ng neuron at effector cell na tumatanggap ng signal. - Tandaan. ed.) mga cell neuron at mga rehiyon ng utak. Nag-aambag ito sa pag-unlad ng mga functional disorder.

Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at mga klinikal na sintomas, tatlong antas ng concussion ay nakikilala:

• banayad na concussion. Hwalang pagkagambala sa kamalayan, ang biktima ay maaaring makaranas ng disorientation, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal sa unang 20 minuto pagkatapos ng pinsala. Pagkatapos nito, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay bumalik sa normal. Siguro panandaliang pagtaas sa temperatura (37.1-38 ° C);
• katamtamang concussion.Walang pagkawala ng kamalayan, ngunit may mga pathological sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, disorientation. Ang lahat ng mga ito ay tumatagal ng higit sa dalawampung minuto. Maaaring mangyari ang panandaliang pagkawala ng memorya (amnesia), kadalasang retrograde amnesia na may pagkawala ng ilang minuto ng memorya bago ang trauma;
• matinding concussion.Kinakailangang sinamahan ng pagkawala ng malay sa loob ng maikling panahon, kadalasan mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Hindi naaalala ng biktima ang nangyari - nagkakaroon ng retrograde amnesia. Ang mga pathological na sintomas ay nakakaabala sa isang tao sa loob ng isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pinsala (sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagkapagod, disorientation, kapansanan sa gana at pagtulog).

Mga sintomas ng concussion

Ang unang bagay na dapat tandaan ay kahit na ang isang maliit na pinsala sa ulo ay maaaring humantong sa isang concussion. Samakatuwid, ang katotohanan ng pagkakaroon ng isang pinsala ay maaaring magpahiwatig ng isang posibleng concussion.

Ang mga sintomas ng concussion ay kinabibilangan ng:

• panandaliang pagkalito ng kamalayan;
• pagkahilo. Ito ay sinusunod sa pamamahinga, at sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan, pag-ikot o pagkiling ng ulo, ito ay tumindi. Ang sanhi nito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa vestibular apparatus;
• tumitibok na sakit ng ulo;
• ingay sa tainga;
• kahinaan;
• pagduduwal, solong pagsusuka;
• pagkahilo, pagkalito, mabagal na hindi magkakaugnay na pananalita;
• diplopia (double vision). Kapag sinusubukang magbasa kapag gumagalaw ang mga mata, nararamdaman ang sakit;
• photophobia. Ang mga mata ay maaaring tumugon nang masakit sa normal na antas ng liwanag;
• nadagdagan ang sensitivity sa ingay, kahit na ang mga katamtamang tunog ay maaaring makairita;
• paglabag sa koordinasyon ng paggalaw. Ang pinakamadaling paraan upang mag-diagnose - ang isang tao sa isang nakatayong posisyon na nakapikit ang kanyang mga mata at nakataas ang mga braso sa mga gilid ay dapat hawakan ang dulo ng kanyang ilong gamit ang kanyang hintuturo. Ang ikalawang opsyon ay ilagay ang isang paa sa likod ng isa at lumakad sa isang tuwid na linya, ipikit ang iyong mga mata, itaas ang iyong mga braso sa iba't ibang direksyon at gumawa ng ilang maliliit na hakbang. Hindi inirerekomenda na gawin ito nang mag-isa upang maiwasan ang muling pinsala.

Paano maayos na masuri ang isang concussion:

• ang biktima ay nagreklamo ng sakit kapag inililipat ang mga mata sa mga gilid, hindi maaaring dalhin ang mga ito sa matinding posisyon;
• sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala, maaaring matukoy ang bahagyang dilation o pagpapaliit ng mga mag-aaral. Ang reaksyon ng pupillary sa liwanag ay normal;
• bahagyang asymmetry ng tendon at skin reflexes - iba ang mga ito sa kaliwa at kanan. Ang tanda na ito ay napakalabile (nababago. - Tandaan. ed.). Halimbawa, sa panahon ng paunang pagsusuri, ang right knee jerk ay maaaring medyo mas masigla kaysa sa kaliwa, sa panahon ng pangalawang pagsusuri - pagkatapos ng ilang oras - ang parehong tuhod jerks ay magkapareho, ngunit may pagkakaiba sa Achilles reflexes;
• maliit na pahalang na nystagmus (mga di-sinasadyang panginginig na paggalaw), kung dadalhin mo ang iyong mga mata sa pinakamatinding posisyon. Hinihiling sa pasyente na sundin ang isang maliit na bagay sa mga kamay ng tagasuri. Sa matinding posisyon, kapansin-pansin ang bahagyang pagbabalik na paggalaw ng mag-aaral;
• hindi matatag sa posisyon ng Romberg (magkadikit ang mga binti, nakaunat ang mga tuwid na braso pasulong sa isang pahalang na antas, nakapikit ang mga mata);
• maaaring mayroong bahagyang pag-igting ng mga kalamnan ng occipital, na nawawala sa unang tatlong araw.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa diagnosis ng concussion sa mga sanggol at maliliit na bata - samadalas itong nagpapatuloy nang walang kaguluhan ng kamalayan:

• sa oras ng pinsala, ang balat ay nagiging maputla (pangunahin ang mukha), ang tibok ng puso ay bumibilis, pagkatapos ay lilitaw ang pagkahilo at pag-aantok;
• sa mga sanggol, ang regurgitation ay nangyayari sa panahon ng pagpapakain, pagsusuka, pagkabalisa, at mga karamdaman sa pagtulog ay nabanggit. Ang lahat ng mga manifestations ay nawawala sa 2-3 araw;
• sa mga bata na mas bata (preschool) na edad, madalas na nangyayari ang concussion nang walang pagkawala ng malay. Bubuti ang pangkalahatang kondisyon sa loob ng 2-3 araw.

Sa mga matatandang tao, ang pangunahing pagkawala ng kamalayan sa panahon ng concussion ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga tao sa isang bata at nasa gitnang edad.Kasabay nito, ang binibigkas na disorientasyon sa espasyo at oras ay madalas na ipinahayag.Ang mga pananakit ng ulo ay madalas na pumipintig sa kalikasan, na naisalokal sa likod ng ulo. Ang ganitong mga paglabag ay tumatagal mula 3 hanggang 7 araw, na naiiba sa makabuluhang intensity sa mga taong dumaranas ng hypertension. Ang mga naturang pasyente ay dapat bigyan ng mas maingat na atensyon sa panahon ng pagsusuri.

Pangunang lunas para sa concussion

Kung ang biktima ay walang malay, tumawag kaagad ng ambulansya.Ang isang walang malay na tao ay dapat na ilagay sa isang matigas na ibabaw sa kanang bahagi na may baluktot na mga binti at siko. Ikiling ang kanyang ulo at lumiko sa lupa - ang posisyon na ito ay magsisiguro ng mahusay na daloy ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract at maiwasan ang aspirasyon (pagpasok ng mga dayuhang sangkap sa respiratory tract kapag humihinga. - Tandaan. ed.) likido sa kaso ng pagsusuka.Kung ang biktima ay dumudugo mula sa isang sugat sa ulo, kinakailangang maglagay ng hemostatic bandage.Kung ang tao ay nagkamalay o wala man lang nanghihina, ihiga siya nang pahalang na nakataas ang ulo; patuloy na subaybayan ang kamalayan, huwag hayaang makatulog ang biktima.

Mahalagang malaman: sa Ang lahat ng mga pasyente na may pinsala sa ulo - anuman ang kalubhaan at estado ng kalusugan - ay dapat pumunta sa emergency room. Sa desisyon ng traumatologist, maaari silang i-refer para sa outpatient monitoring sa isang neurologist o maospital sa neurological department para sa diagnosis at pagsubaybay sa kondisyon.

Tandaan: kung ang isang tao ay walang malay at hindi mo maaaring matukoy nang nakapag-iisa ang kalubhaan, pinakamahusay na huwag hawakan siya o subukang lumiko o tumalikod muli. Kung mayroong mga kadahilanan na nagbabanta sa kanyang buhay, tulad ng mga likido, bulk substance, maliliit na bagay na maaaring pumasok sa respiratory tract, dapat itong alisin.

Ano ang gagawin pagkatapos ng concussion

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng concussion ay ang pagsunod sa bed rest, tamang pagtulog at pahinga, ang kawalan ng anumang pisikal at mental na stress, lalo na sa mga unang araw.Kung ang pasyente ay sumunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal at ang paggamot ay nagsimula sa oras, halos palaging isang concussion ay nagtatapos sa isang kumpletong pagbawi at ang pagpapatuloy ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang ilang mga pasyente ay maaari pa ring makaranas ng mga natitirang epekto ng pinsala sa loob ng mahabang panahon. Kabilang sa mga ito - isang pagbawas sa konsentrasyon, pagkamayamutin, pagkapagod, mga depressive disorder, kapansanan sa memorya, patuloy na pananakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng unang taon, ang lahat ng mga sintomas na ito ay lumambot, ngunit may mga oras na nakakaabala sila sa isang tao sa buong buhay niya.magreseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral, nakakabawas ng pananakit ng ulo, nagpapagaan ng pagkahilo at pagduduwal. Kaayon, ang mga gamot ay ginagamit na may mga katangian ng neuroprotective at nagpapabuti sa kurso ng iba't ibang mga proseso sa utak. Gumagamit din sila ng sedatives at sleeping pills.Sa yugto ng rehabilitasyon, ang pangkalahatang tonic at nootropic na gamot ay inireseta.

Para sa isang buwan pagkatapos ng concussion, hindi inirerekomenda na magsagawa ng mahirap na pisikal na trabaho, kinakailanganlimitahan ang sports. Hat kung saan hindi mo dapat labagin ang bed rest, ito ay inirerekomendatumangging manood ng TV, manatili sa computer at magbasa ng mga libro nang mahabang panahon. Mas mabutimakinig sa nakapapawi na musika habanghuwag gumamit ng headphones.

Halos lahat ay narinig ang tungkol sa diagnosis na ito kahit isang beses sa kanilang buhay - ang concussion ay nasuri sa parehong maliliit na bata at matatanda. Anumang menor de edad na suntok sa ulo ay maaaring magkaroon ng pinaka hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan. Kadalasan, ang mga maliliit na bata ay nakakakuha ng concussion: dahil sa kanilang kawalan ng karanasan at pagkamausisa, sila ay aktibong gumagalaw, nahuhulog sa isang andador o kuna, hindi alam kung paano kalkulahin ang tilapon ng paggalaw at tumama sa iba't ibang mga bagay.

Ang concussion ay tumutukoy sa isang banayad na anyo ng traumatic brain injury, at naitala sa 60-70 na mga pasyente sa 100. Kapag ang ulo ay natamaan o biglang gumalaw, ang isang bahagyang at nababalikang kapansanan ng paggana ng utak ay nangyayari: binabago nito ang karaniwang lokasyon nito para sa isang maikling panahon, at pagkatapos ay biglang bumalik. Sa oras na ito, ang bahagi ng mga proseso ng nerve (neuron) ay maaaring ma-deform o mawalan ng kontak sa ibang mga selula.

Paano maiintindihan na may naganap na concussion

Anumang pinsala sa ulo na natamo mula sa pagkahulog, isang maliit na suntok, habang nakikipag-away, o dahil sa biglaang paggalaw ng ulo, ay maaaring magdulot ng concussion. Ang mismong katotohanan ng pinsala ay isang dahilan upang maghinala ng isang concussion. Upang matukoy kung ang isang concussion ay aktwal na naganap, kailangan mong malaman ang mga sintomas nito. Kadalasan ito ay:

• Pagkahilo. Tumataas ito kung babaguhin mo ang posisyon ng ulo o katawan. Lumilitaw dahil sa mga circulatory disorder sa vestibular system;
• pansamantalang pagkalito;
• tumitibok na sakit ng ulo;
• kahinaan, pakiramdam ng pagkapagod, pagkahilo;
• ingay sa tainga;
• double vision, sakit kapag gumagalaw sila;
• takot sa maliwanag na liwanag, sakit kapag ang ilaw ay nakabukas o ang araw ay lumabas;
• pagduduwal, posibleng pagsusuka;
• pagkamayamutin sa ingay, kung minsan ang pangangailangan ng kumpletong katahimikan;
• mga problema sa koordinasyon ng paggalaw.

Mabilis na matutukoy ng mga medikal na propesyonal kung mayroong concussion. Para sa mga ordinaryong tao, nagdudulot ito ng mga paghihirap, dahil ang mga ganitong kaso ay bihirang makatagpo sa buhay. Ang pinakakaraniwang problema na nararanasan ng isang nasugatan ay:

1. Sakit kapag gumagalaw ang mga mata, kawalan ng kakayahang tumingin sa malayo sa isang matinding posisyon.
2. Bahagyang dilation (constriction) ng mga mag-aaral na may normal na reaksyon sa liwanag.
3. Mga pagkakaiba sa balat at tendon reflexes.
4. Kapag ang mga mata ay dinadala sa gilid habang sinusubaybayan ang isang bagay na nagagalaw, ang maliit na nystagmus ay sinusunod (magaan na pahalang na paulit-ulit na paggalaw ng mata).
5. Kawalang-tatag sa posisyon ng Romberg (ang pasyente ay magkakadikit ang mga binti, nakaunat ang mga braso nang pahalang pasulong at nakapikit ang mga mata).
6. Hindi likas na pag-igting ng mga kalamnan ng likod ng ulo, na nawawala sa loob ng ilang araw.

Ang pinakamahirap na bagay ay upang matukoy ang isang concussion sa isang bata, dahil sa karamihan ng mga kaso ang sanggol ay hindi maaaring magreklamo tungkol sa anumang bagay, walang pagkawala ng kamalayan. Ang isang concussion ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang pamumutla ng balat (pangunahin ang mukha), ang pulso ay bumibilis at agad na lumilitaw ang pag-aantok;
• ang sanggol ay may pagduduwal habang nagpapakain. Ang pagtulog ay nagiging magambala at hindi mapakali. Pagkatapos ng 2-3 araw, lumipas ang lahat;
• Ang mga batang preschool ay karaniwang hindi nawalan ng malay, mayroong isang pagkasira sa kondisyon. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang kondisyon ay bumalik sa normal.

Ang pagkawala ng kamalayan ay hindi pangkaraniwan sa concussion sa mga matatanda, ngunit madalas silang nagkakaroon ng disorientation sa espasyo at oras. Sa kasong ito, ang sakit ng ulo ay puro sa occipital region, at ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mga 7 araw. Ang pagbawi ay lalong mahaba sa mga pasyenteng hypertensive - ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng isang detalyadong pagsusuri.

Pangunang lunas

Kung, pagkatapos ng isang pinsala, ang isang tao ay walang malay, una sa lahat tumawag ng isang ambulansya, at pagkatapos lamang na ito ay kinakailangan upang magsagawa ng mga pantulong na aksyon.

Ilagay ito sa matigas na ibabaw, lumiko sa kanang bahagi, yumuko ang iyong mga tuhod at braso sa mga siko. Ang ulo ay dapat na bahagyang ikiling pataas, at pagkatapos ay lumiko sa lupa upang matiyak ang mahusay na air permeability at ibukod ang posibilidad ng pagsusuka na pumasok sa respiratory tract.

Kung may nabuong sugat sa ulo, maglagay ng hemostatic bandage. Kapag ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan, dapat siyang pahigain nang pahalang na may komportableng bagay sa ilalim ng kanyang ulo. Siguraduhin na ang pasyente ay hindi makatulog o walang paulit-ulit na pagkawala ng malay.

Pagkatapos ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ng ambulansya ang kalubhaan ng pinsala at magpapasya kung anong uri ng paggamot ang dapat ireseta. Bilang isang patakaran, iminumungkahi nila ang pagpapaospital ng ilang araw para sa pag-follow-up.

Kung ang pasyente ay walang malay at hindi mo masuri nang tama ang kalubhaan ng pinsala, hindi mo dapat iikot o ilipat ito hanggang sa pagdating ng mga doktor. Ito ay sapat na upang maalis ang mga bagay na maaaring magdulot sa kanya ng anumang pinsala o makapasok sa respiratory tract.

Mga antas ng concussion

Depende sa lakas ng natanggap na suntok at ang intensity ng epekto sa utak, ang antas ng mga nagresultang paglabag ay tinutukoy. Sa isang concussion, ang sangkap ng utak ay nakikipag-ugnayan sa mga buto ng bungo. Ang resulta nito ay:

• Isang bahagyang pagbabago sa pisikal at kemikal na mga katangian ng mga selula ng utak;
• pathological epekto sa buong sangkap ng utak;
• pagkapira-piraso sa komunikasyon at paghahatid ng signal sa pagitan ng mga neuron at mga rehiyon ng utak, na nagdudulot ng mga functional disorder sa katawan.

Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay tinutukoy depende sa mga sintomas at manatili sa isip ng pasyente. Depende sa mga klinikal na sintomas, ang concussion ay nahahati sa tatlong degree:

Banayad na concussion. Ang biktima ay may kamalayan, mayroong bahagyang pagkahilo o sakit ng ulo, posibleng disorientation sa espasyo, pagduduwal. Sa loob ng 15-20 minuto pagkatapos ng pinsala, ang estado ng kalusugan ay bumalik sa normal. Sa ilang mga kaso, posibleng taasan ang temperatura sa 38 ° C sa maikling panahon.

Katamtamang concussion. Isang estadong malapit nang mawalan ng malay. Ang pananakit ng ulo, pagduduwal, pagkalito at pagkahilo ay tumatagal ng higit sa 20 minuto. Maaaring may panandaliang pagkawala ng memorya (retrograde amnesia), kung saan hindi naaalala ng pasyente ang nangyari ilang minuto bago ang pinsala.

Matinding concussion. Nang walang pagkabigo, mayroong panandaliang pagkawala ng kamalayan: mula sa ilang minuto hanggang isang oras o higit pa. Ang pasyente ay may kapansanan sa memorya - nabubuo ang retrograde amnesia; sa bagay na ito, hindi niya naaalala kung ano ang nangyari, o sa mga fragment. Ang pasyente sa ilang panahon (hanggang ilang linggo) ay nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng post-traumatic: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, kawalan ng gana, atbp.

Mga diagnostic

Kaagad pagkatapos ng pinsala, kinakailangang kumunsulta sa doktor para sa pagsusuri. Sa banayad hanggang katamtamang concussion, ang pasyente ay madalas na maaaring bisitahin ang traumatologist mismo. Kung ang kondisyon ay malubha, kinakailangan na tumawag sa isang pangkat ng ambulansya, na hindi lamang magbibigay ng pangunang lunas, kundi pati na rin, kung kinakailangan, dalhin ka sa ospital para sa karagdagang pagsusuri.

Sa anumang pinsala sa ulo, tulad ng isang concussion, ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa ng isang traumatologist. Kung kinakailangan, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang neurologist, surgeon o therapist. Sa mga pasyente na may concussion, ang isang "panahon ng haka-haka na kagalingan" ay madalas na nabanggit - ang mga epekto ng pinsala ay pansamantalang humupa, ang mga klinikal na sintomas ay nabubura. Sa parehong panahon, ang isang matalim na pagkasira sa kondisyon ay posible, dahil ang proseso ng pagbuo ng isang intracranial hematoma ay nangyayari. Ang kadahilanan na ito ang pangunahing isa kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor.

Para sa pagsusuri, mahalaga na maingat na pag-aralan ang mga reklamo ng pasyente, alamin ang mga pangyayari ng pinsala at magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa neurological. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang instrumental na pag-aaral ay isinasagawa:

• Radiography. Ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access na uri ng pag-aaral, na ginagamit sa pagsusuri ng mga pasyente na may traumatikong pinsala sa utak. Isinasagawa ito upang matukoy ang posibleng pinsala sa mga buto ng bungo. Ang pamamaraan ay hindi nagpapahintulot sa pagtatasa ng estado ng sangkap ng utak, ngunit tinutukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang bali;
• Neurosonography. Ito ay isang paraan ng pananaliksik sa ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang foci ng mga pasa, itatag ang pagkakaroon ng intracranial hematomas, at tukuyin ang mga palatandaan ng cerebral edema. Ito ang pinaka-nakapagtuturo na paraan, na walang contraindications. Pinapayagan ka ng pag-aaral na mailarawan ang mga istruktura ng utak sa pamamagitan ng manipis na temporal na buto, orbit, auditory meatus o malaking fontanel na hindi nakasara. Ang pamamaraan ay maginhawang gamitin kapag sinusuri ang mga bata, dahil sa mga matatanda ang mga buto ng bungo ay medyo makapal, at ang data ay maaaring hindi ganap na tumpak;
• echoencephalography. Isa sa mga pamamaraan ng ultrasound, kung saan posible na makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa pag-aalis ng mga istruktura ng utak. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot din sa iyo na makilala ang pagkakaroon ng mga hematoma o mga bukol, nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng ventricular system at ang estado ng utak.
• Computed tomography (CT). Isang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-kaalaman na nagbibigay ng isang layered na imahe ng mga tisyu ng utak at mga buto ng cranium. Pinapayagan kang mag-diagnose ng mga pasa, hematomas, posibleng pinsala sa mga buto ng base ng bungo.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Ang pinaka-moderno at tumpak na paraan upang masuri ang mga sakit ng central nervous system. Ngunit sa diagnosis ng TBI, hindi ito masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil hindi nito tinutukoy ang mga bali ng buto. Kapag sinusuri ang mga sanggol, ito ay isinasagawa gamit ang kawalan ng pakiramdam.
• Electroencephalography (EEG). Sinisiyasat ang bioelectrical na aktibidad ng utak, tumutulong sa pagtukoy ng foci ng medulla na may pinababang aktibidad ng mga neuron. Ang pagkakaroon ng naturang mga lugar ay naghihimok ng mga epileptic seizure.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik, pinipili ng doktor ang mga taktika ng paggamot. Minsan ang mga pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang mas malalang sakit na may katulad na mga sintomas: isang tumor o pamamaga ng utak, panloob na pagdurugo, atbp.

Ano ang dapat na paggamot

Sa isang concussion, ang pinakamahalagang bagay ay kumpletong pahinga at bed rest. Sa mga unang araw ay dapat na walang stress: pisikal, emosyonal, sikolohikal. Sa anumang kaso dapat kang magbasa, manood ng TV, makinig sa musika gamit ang mga headphone. Ang pangunahing paggamot ay pagtulog at pahinga.

Ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak, nakakabawas ng pananakit ng ulo, nag-aalis ng pagkahilo at nakakaiwas sa mga posibleng komplikasyon. Marahil ang appointment ng mga sleeping pills o sedatives, pangkalahatang tonic na gamot.

Mga kahihinatnan ng isang concussion, paglalaro ng sports

Sa pagpapatupad ng lahat ng mga appointment at rekomendasyon ng doktor, ang pagbawi at ganap na paggaling ay nangyayari nang mabilis. Pagkatapos ng matinding concussion, maaaring maobserbahan ang mga natitirang epekto sa loob ng ilang panahon: kawalan ng pag-iisip, kapansanan sa memorya, migraine, insomnia, atbp. Ang mga ito ay ganap na nawawala sa loob ng anim na buwan o isang taon.

Sa unang buwan pagkatapos ng concussion, kinakailangan na limitahan ang mga aktibidad sa palakasan, tumanggi na magsagawa ng pisikal na gawain. Ang pagsunod sa rehimen ay inirerekomenda, maaari kang makinig sa kalmado na muffled na musika. Sa oras na ito, mas mahusay na iwanan ang pagbabasa ng mga libro, pagtatrabaho sa isang computer, panonood ng mga pelikula - mas mahusay na mas gusto ang paglalakad sa sariwang hangin.

Kung babalewalain mo ang paggamot at walang ingat na pagtrato sa iyong kalusugan, ang katawan ay tutugon nang maayos. Humigit-kumulang 3-5% ng mga pasyente na nagpabaya sa mga rekomendasyon ng mga doktor ay may mga komplikasyon tulad ng insomnia, paulit-ulit na migraine, asthenic syndrome at epilepsy.

Ang isang pinsala na tila hindi masyadong seryoso ay maaaring magkaroon ng mga nasasalat na kahihinatnan para sa katawan.

Sa gamot, ang concussion ay nauunawaan bilang ang mildest form ng traumatic brain injury, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang pagkawala ng malay. Ang isang concussion ay maaaring sanhi ng anumang aksidente sa trapiko sa kalsada, pati na rin ang iba't ibang uri ng pinsala na natanggap sa sports, sa bahay at sa trabaho. Ang napapanahong pagsasagawa ng computed tomography, at mas mahusay na MRI ng utak ay magbibigay-daan upang matukoy ang simula ng proseso ng pathological sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito.

Depende sa kalubhaan ng pinsala, ang mga sumusunod na uri ng concussion ay nakikilala:

Banayad na kalubhaan - ang mga sintomas ng katangian ay nagpapatuloy sa maikling panahon, ang pasyente ay walang pagkawala ng kamalayan. Ang isinagawa na computed tomography ay nagpapakita ng pagkakaroon ng hindi mahahalata na organikong pinsala, ang mga layer ng tisyu ng utak ay nakakaranas ng bahagyang pag-aalis, ang gawain ng mga selula ng nerbiyos ay nalilito, at bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa koneksyon sa pagitan ng mga sentro ng utak;

Katamtaman - ang mga sintomas ng sakit ay nagpapatuloy sa loob ng 10-15 minuto, ngunit walang pagkawala ng kamalayan;

Malubhang concussion - ang pasyente ay may pagkawala ng kamalayan, ang pagpapakita ng mga tipikal na sintomas sa loob ng mahabang panahon ay katangian. Ang mga hiwalay na bahagi ng utak ay napapailalim sa malubhang traumatikong epekto, ang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo ay nagdudulot ng pagdurugo ng intracranial, na may negatibong epekto sa mga proseso ng pag-iisip, at nag-aambag din sa iba pang mga uri ng komplikasyon.

Anuman ang kalubhaan ng sakit na natanggap, ang biktima ay dapat ipadala sa isang institusyong medikal para sa naaangkop na paggamot at isang naaangkop na diagnosis. Sa halip ay may problemang gumawa ng diagnosis ng isang concussion, dahil ang computed tomography at MRI ng utak ay hindi palaging nagpapakita ng pagkakaroon ng ilang mga pinsala at mga kahihinatnan ng mga pinsala sa biktima. Samakatuwid, sa pagsusuri, ang pangunahing diin ay ang mga sintomas at ang mga resulta ng iba't ibang functional na pag-aaral.

Ang paggamot ng trauma sa talamak na panahon ay dapat isagawa sa departamento ng neurosurgery. Sa loob ng ilang araw, ang mga pasyente ay kinakailangang sumunod sa bed rest, na unti-unting idinaragdag sa ilang mga reseta sa paggamot. Ang epektibong paggamot, pati na rin ang kawalan ng mga komplikasyon, ay nagbibigay ng pagkakataon sa pasyente na mapalabas sa ika-7-10 araw at sumailalim sa karagdagang paggamot sa isang outpatient na batayan.

Ang pag-uugali ng therapy sa droga ay naglalayong ibalik ang paggana ng utak at alisin ang mga sintomas ng sakit. Ang pasyente ay inireseta ng mga painkiller (Analgin, Baralgin, Pentalgin, atbp.), Antiemetics (Cerukal), pati na rin ang mga sedatives (Motherwort, Corvalol, atbp.) Sa ika-6-8 araw pagkatapos ng pinsala, ang pasyente ay binibigyan ng therapy upang maibalik. ang mga apektadong function ng utak, pati na rin ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon. Ang pasyente ay inireseta ng mga nootropic at vasotropic na gamot na nagpapabuti sa aktibidad ng utak at normalize ang sirkulasyon ng tserebral.