Sa paghusga sa pamamagitan ng nutrisyon, talagang wala kang pakialam sa kaligtasan sa sakit at sa iyong katawan. Masyado kang madaling kapitan sa mga sakit sa baga at iba pang mga organo! Panahon na para mahalin ang iyong sarili at magsimulang bumuti. Ito ay kagyat na ayusin ang iyong diyeta, upang mabawasan ang mataba, harina, matamis at alkohol. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pakanin ang katawan sa paggamit ng mga bitamina, uminom ng mas maraming tubig (tiyak na purified, mineral). Patigasin ang katawan at bawasan ang stress sa buhay.

Ikaw ay madaling kapitan ng sakit sa baga sa isang average na antas.

Sa ngayon, ito ay mabuti, ngunit kung hindi mo simulan ang pag-aalaga nito nang mas maingat, kung gayon ang mga sakit sa baga at iba pang mga organo ay hindi maghihintay sa iyo (kung wala pang mga kinakailangan). At ang madalas na sipon, mga problema sa bituka at iba pang "mga kagandahan" ng buhay ay kasama ng mahinang kaligtasan sa sakit. Dapat mong isipin ang iyong diyeta, i-minimize ang mataba, starchy na pagkain, matamis at alkohol. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Upang mapangalagaan ang katawan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina, huwag kalimutan na kailangan mong uminom ng maraming tubig (purified, mineral). Patigasin ang iyong katawan, bawasan ang dami ng stress sa buhay, mag-isip nang mas positibo at ang iyong immune system ay magiging malakas sa maraming taon na darating.

Binabati kita! Ipagpatuloy mo yan!

Pinapahalagahan mo ang iyong nutrisyon, kalusugan at immune system. Ipagpatuloy ang mabuting gawain at ang mga problema sa baga at kalusugan sa pangkalahatan ay hindi makakaabala sa iyo sa maraming darating na taon. Huwag kalimutan na ito ay higit sa lahat dahil sa katotohanan na kumain ka ng tama at namumuno sa isang malusog na pamumuhay. Kumain ng tama at masustansyang pagkain (prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas), huwag kalimutang uminom ng maraming dalisay na tubig, patigasin ang iyong katawan, mag-isip ng positibo. Mahalin mo lang sarili mo at katawan mo, ingatan mo at siguradong susuklian yan.

1439 03/27/2019 6 min.

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit sa baga na pangunahing nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang impeksyon sa populasyon ng mundo ay 1/3, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus) ay matagumpay na pinigilan ng immune system. Ang sakit ay may maraming mga anyo, naiiba sa likas na katangian ng mga sintomas at ang kalubhaan ng kurso. Ang focal tuberculosis ay isa sa mga pinaka mapanlinlang na uri ng sakit, dahil madalas itong hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon.

Focal tuberculosis - kahulugan ng sakit

Ang focal pulmonary tuberculosis ay isang tuberculous na sugat ng isang tiyak na kalikasan, ang mga pangunahing tampok na kung saan ay ang hitsura ng ilang mga sugat hanggang sa 1 cm ang lapad sa loob ng 1-2 mga segment sa isa o parehong mga baga.

Ang focal tuberculosis ay kadalasang nangyayari sa dalawang anyo:

• Soft-focal. Nabubuo ito bilang resulta ng sariwang impeksyon sa mycobacteria. Nagsisimula ito sa endobronchitis sa terminal section ng bronchus, pagkatapos ay kumakalat ang pamamaga sa mga segment ng upper lobes ng baga, na bumubuo ng isa o higit pang foci ng pamamaga sa tissue ng baga;
• Fibrofocal(talamak). Nangyayari bilang resulta ng lymphohematogenous dissemination ng Mycobacterium tuberculosis (MBT) sa katawan. Ang MBT ay nananatili sa mga intrathoracic lymph node sa L-form at, laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ay maaaring magbago sa tipikal na MBT sa pamamagitan ng circulatory, lymphatic system at kahit na sa pamamagitan ng bronchi na may isang tiyak na sugat ng kanilang mga dingding.

Ang fibrous-focal form ng sakit ay ang resulta ng hindi kumpletong resorption at compaction ng soft-focal, infiltrative, acute disseminated pulmonary tuberculosis. Ayon sa laki ng mga sugat, ang mga maliliit na sugat ay nakikilala - hanggang sa 3 mm, daluyan - 4-6 mm, malaki - 7-10 mm.

Mga sanhi at kung paano naililipat ang sakit

Ang focal tuberculosis ay bumubuo ng 10-15% ng mga kaso ng kabuuang saklaw ng tuberculosis at pagkalat, tulad ng iba pang mga anyo, sa pamamagitan ng aerogenic na paraan. Mayroong ilang: posible ang impeksyon kapag nasa isang nakakulong na espasyo kasama ang mga pasyente na may bukas na anyo - mga taong lumipas na at ang immune system ay hindi makayanan ang wand ni Koch.

Ang talamak na anyo ay maaaring mangyari kapag lumitaw ang isang bilang ng mga kanais-nais na mga kadahilanan, dahil kung ang MBT ay pumasok sa katawan, kung gayon kahit na ang isang kumpletong lunas para sa sakit ay hindi ginagarantiyahan ang kanilang pagkawasak magpakailanman. Iyon ang dahilan kung bakit ang antas ng mga depensa ng katawan ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa mga sanhi ng parehong pangunahin at pangalawang impeksiyon.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan sa paglitaw ng sakit ay:

• Hindi kanais-nais na kalagayan sa lipunan at pamumuhay;
• Hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemya;
• Kakulangan ng tiyak na pagbabakuna ng populasyon;
• Paggamot na may mga immunosuppressant;
• Mga talamak na sakit sa somatic (diabetes, ulser, pneumoconiosis);
• Ang pagkakaroon ng masamang ugali.

Sa mga residente sa kanayunan, ang impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng ruta ng pagkain - sa pamamagitan ng mga kontaminadong produkto, dahil mayroong isang bovine species ng MBT. Kabilang sa mga bihirang uri ng impeksyon, ang mga sumusunod na paraan ng impeksyon ay kilala: contact (sa pamamagitan ng conjunctiva ng mata), intrauterine (mula sa ina hanggang sa fetus). Ang focal tuberculosis, tulad ng iba pang mga uri nito, ay nakakahawa sa bukas na anyo, kapag ang MBT ay inilabas mula sa foci ng pamamaga sa kapaligiran.

Mga sintomas

Ang focal tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alon, na may mga panahon ng exacerbation at pagpapalambing, isang mahabang kurso. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa fluorographic. Bago ito, ang pasyente ay maaaring maabala ng mga maliliit na palatandaan ng pangkalahatang karamdaman, panghihina, labis na pagpapawis, tuyo o hindi produktibong ubo.

Sa pag-unlad nito, ang sakit ay dumaan sa maraming yugto:

• Pagpasok. Kapag ang MBT ay isinaaktibo sa mga sistema ng dugo at lymphatic, ang aktibong pagkalasing ay nagsisimula, na nagreresulta sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, isang pagbawas sa gana at timbang. Posibleng tumaas ang t sa mga subfebrile indicator, habang ang ilan ay nagsisimulang masunog ang mga palad at pisngi. Naaabala ng patuloy na pag-ubo at pananakit sa tagiliran;
• Pagkabulok at compaction. Ang kakulangan ng paggamot sa unang yugto ay nagiging isang impetus para sa pag-unlad ng mas malubhang sintomas: ang hitsura ng mga pinong bulubok na rales, ang paghinga ay nagiging mas mahirap, at ang tunog ng pagtambulin ay nagiging mapurol. Laban sa background ng kapansanan sa bentilasyon ng mga baga, lumilitaw ang tachycardia at pagtaas ng pagpapawis, lalo na sa gabi.

Ang isang tampok na katangian ng focal tuberculosis ay hemoptysis o ang pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa plema, na maaaring lumitaw sa talamak na yugto. Dahil sa mga kulubot na tuktok ng mga baga, ang supraclavicular at infraclavicular fossae ay malinaw na nakikita. Napakadaling malito ang sakit sa iba pang mga sakit sa respiratory inflammatory, at kadalasan ang mga x-ray lamang ang maaaring matukoy ang likas na katangian ng sugat.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mild-focal form ng sakit ay itinuturing na isang simpleng uri ng tuberculosis at, sa napapanahong paggamot, ay maaaring ganap na gumaling. Gayunpaman, ang pagkaantala sa diagnosis at therapy ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang fibro-focal form, na sinusundan ng pagbuo ng malubhang kumplikadong mga anyo ng sakit:

• . Sa pag-unlad ng focal form, ang pinsala sa baga ay ipinakita sa pamamagitan ng isang exudative na uri ng nagpapasiklab na reaksyon at ang pagbuo ng foci ng caseous decay;
• Tuberculoma. Ang isang encysted caseous focus na higit sa 1 cm ay lumilitaw sa baga, na kadalasang nakikita ng radiography. Parehong konserbatibo at surgical na paraan ng paggamot ay maaaring gamitin;
• Cavernous tuberculosis. Lumilitaw sa pag-unlad ng mga pangunahing anyo at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cavern - patuloy na mga cavity ng pagkabulok ng tissue ng baga. Ang cavernous tuberculosis ay ginagawang lubhang mapanganib ang carrier nito para sa iba, dahil mayroong malaking paglabas ng MBT sa kapaligiran.

Sa pagkaantala sa pagsusuri at, nang naaayon, paggamot, ang focal tuberculosis ay maaaring maging malubhang hindi magagamot na mga anyo, na, kahit na may masinsinang therapy, ay maaari lamang gumaling, ngunit hindi ganap na gumaling.

Paggamot

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng focal tuberculosis ay radiography. Ito ay ang laki, hugis at antas ng pagdidilim ng foci na maaaring makilala ang kalubhaan at yugto ng sakit.

Ang alun-alon na kurso ng sakit ay nagpapahirap sa diagnosis. Samakatuwid, ang pinakamataas na posibilidad ng pag-detect ng impeksyon ay nasa talamak na yugto. Maaaring gamitin ang bacteriaological studies ng plema at isang Mantoux test.

Medikal na therapy

Matapos magawa ang diagnosis, ang paunang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital (2-3 buwan), at pagkatapos mailipat ang pasyente sa isang regimen ng gamot sa outpatient. Sa pangkalahatan, ang kurso ng paggamot na may napapanahong pagtuklas ay tumatagal ng hanggang 12 buwan.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit para sa paggamot:

Ang partikular na kahalagahan sa paggamot ng tuberculosis ng anumang uri ay wastong nutrisyon. Sa paggawa nito, maraming mahahalagang punto ang dapat isaalang-alang:

Mga katutubong remedyo

Maaaring isagawa ang paggamot sa bahay, bilang karagdagan sa mga gamot o sa panahon ng rehabilitasyon:

Ang alternatibong paggamot kung minsan ay nagbibigay ng mga kamangha-manghang resulta, ngunit hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa sapilitan na konsultasyon ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang mga ordinaryong pagkain sa isang tiyak na estado ng kalusugan ay maaaring maging sanhi ng pagkasira nito.

Pag-iwas

Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang morbidity sa pagkabata ay, siyempre, napapanahong pagbabakuna. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa ika-5-6 na araw ng isang ganap na malusog na sanggol, paulit-ulit - sa 7, 14 at 17 taon.

Para sa mga nasa hustong gulang, ang mga hakbang sa pag-iwas ay sumusunod sa ilang mga rekomendasyon:

• Pag-iwas sa matagal na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan;
• Pagsunod sa mga alituntunin at regulasyon ng personal na kalinisan;
• Mga regular na pagsusuri sa fluorographic;
• Ang patuloy na pangangalaga para sa antas ng kaligtasan sa sakit: malusog na pagkain, pagsuko ng masamang gawi, pisikal na edukasyon, paglalakad sa sariwang hangin.

Video

mga konklusyon

Ang focal tuberculosis ay ang parehong sakit tulad ng iba pang mga anyo ng tuberculosis, at sa malubhang bukas na mga anyo ito ay kasing nakakahawa. Gayunpaman, tulad ng iba pang mga sakit, maaari itong ganap na gumaling sa napapanahong mga hakbang.

At ang pinaka-malamang na paraan ng pagtuklas ay ang pagpasa ng fluorography, dahil kadalasan ang form na ito ay asymptomatic. At ang pinsala mula sa isang matagal na sakit ay maaaring mas malaki kaysa sa isang maliit na bahagi ng pagkakalantad sa radiation sa panahon ng pagsusuri.

Ang tuberculosis ay karaniwan na ngayon, lalo na sa post-Soviet space. Ang nakakahawang sakit na ito ay sanhi, na kadalasang nakakaapekto sa mga taong naninirahan sa masamang kondisyon. Ang pathogen ay lalong mapanganib para sa mga may talamak na pagbawas ng kaligtasan sa sakit. Ang tuberculosis ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang klinikal na anyo. Isa na rito ang focal pulmonary tuberculosis. Natukoy ito sa 15% ng mga kaso ng isang bagong diagnosed na sakit, 25% ng mga pasyente na may tuberculosis dispensaryo ay ginagamot para sa isang focal form ng sakit.

CT scan ng focal tuberculosis

Ang focal tuberculosis ay isang maliit, hindi laganap sa buong katawan, ngunit naisalokal lamang sa baga na anyo ng sakit.

Ang foci na hanggang 12 mm ang laki ay sumasakop ng hindi hihigit sa 1st lung lobule at matatagpuan sa loob ng 1st, 2nd lung segment. Kadalasan, ang focal tuberculosis ay nangyayari bilang isang pagbabalik sa dati 5-6 na taon pagkatapos ng unang impeksyon sa mga matatanda, ay isang pagpapatuloy ng iba't ibang mga paunang anyo ng sakit. Ang focal damage sa baga sa lahat ng relapses ay nangyayari sa 50% ng mga kaso.

Ang pokus sa laki ay maaaring umabot sa 1 cm, ngunit hindi hihigit sa iyon. Inuri sila ayon sa laki:

• Maliit na foci - mula 2 hanggang 3 mm;
• Katamtamang laki - mula 4 hanggang 6 mm;
• Malaking foci - mula 7 hanggang 12 mm.

Ang tuberculous foci ay madalas na naisalokal sa mga segment 1, 2 at 6 ng baga.

Bukod pa rito, may 2 pang anyo ng focal pulmonary tuberculosis:

• Ang isang maliit na focal lesion ay isang anyo na nailalarawan sa pamamagitan ng isang infiltration phase. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang disintegration ng pagbuo at ang hitsura ng mga cavity. Ang paggamot sa maliliit na focal lesyon ay may kanais-nais na pagbabala.
• Fibrous-focal lesion - sa parehong oras sa baga - ito ay isang pokus ng tuberculous na pamamaga, kung saan ang mga immune cell ay hindi maaaring ganap na talunin ang mga stick ni Koch, ay nasa yugto ng compaction. Nagsisimula itong umunlad sa hindi kumpletong paggamot ng maliit na focal form. Ito ay mas mahirap, dahil madalas itong umuunlad at humahantong sa mga mapanirang pagbabago. Sa fibro-focal tuberculosis, ang pagbuo ng connective tissue ay palaging nangyayari.

Pag-unlad ng sakit

Ang focal pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng proseso ng pathological sa maraming yugto. Ang wand ni Koch ay lumilipat sa tuktok ng baga na may lymph. Dagdag pa, dahil sa aktibidad ng mycobacteria, ito ay naayos sa mauhog lamad, at pagkatapos ay nabuo ang isang nagpapasiklab na pokus, pagkatapos ay napuno ito ng mga masa ng cheesy.

Sa paligid ng pokus, ang mga mas mababang bahagi ng puno ng bronchopulmonary ay apektado, pagkatapos ay ang tissue ng baga, na matatagpuan malapit sa nabuo na pokus, ay apektado at nangyayari ang bronchopneumonia.

Ang simetrya ng foci ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng lokasyon ng mga lymphatic vessel. Imposibleng sabihin nang eksakto kung bakit apektado ang mga upper segment ng baga. Ngunit tandaan ng mga doktor na ito ay dahil sa isang pagbagal sa sirkulasyon ng dugo, isang pagkasira sa bentilasyon at isang pagbagal sa pag-agos ng lymph, na karaniwan para sa bahaging ito ng organ.

Mga sanhi, paraan ng paghahatid

Upang hindi mahawa o magkasakit muli, kailangan mong malaman na ang pangunahing sugat sa focal form ay medyo bihira. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang panganib na magkasakit ay 8-10 beses na mas mataas kumpara sa ibang tao sa mga kamag-anak ng pasyente o. Ang panganib ay lalong mataas kung ang pangkalahatang sitwasyon para sa tuberculosis ay hindi paborable. Maaari kang makakuha ng impeksyon sa pulmonary pathology na ito sa pamamagitan ng airborne droplets. Bilang karagdagan sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang magiging sanhi ay ang paglitaw ng mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa paggamot.

Kadalasan, ang focal tuberculosis ay pangalawang sugat. Ito ay lumilitaw kapag, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang bakterya ay naisaaktibo mula sa mga lymph node o calcareous foci sa loob ng katawan ng isang tao na dating may sakit at ginagamot. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan, ang sakit ay nagsisimula muli. Ang mga salik na ito ay maaaring:

• Talamak na kurso ng pulmonya;
• Ulser sa tiyan;
• Talamak na alkoholismo, pag-abuso sa droga.

Ang maling pamumuhay ay kadalasang nagiging salik na tumutukoy sa kurso ng sakit. Ang isang taong nagkaroon ng tuberculosis ay dapat kumain ng tama, mamuno sa isang malusog na pamumuhay at uminom ng gamot na inireseta ng isang doktor sa oras.

Mga sintomas ng focal tuberculosis

Ang mga sintomas ng focal tuberculosis ay palaging hindi gaanong binibigkas kaysa sa malalaking anyo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang foci ng pagkasira sa mga baga ay maliit. Kadalasan, ang focal tuberculosis ay nasuri na may regular na fluorography o radiography.

Walang binibigkas na mga klinikal na sintomas. Ang pasyente ay maaaring magkaroon lamang ng pagkapagod at kahinaan. Ang mga tao ay bihirang magbayad ng espesyal na pansin sa mga palatandaang ito. Ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng focal tuberculosis ay:

• Pangkalahatang karamdaman at pagbaba ng pagganap;
• Kondisyon ng subfebrile sa gabi;
• Init na may paroxysmal chill;
• Pagkagambala ng gana at pagtulog.

Minsan ang isang tao ay may ubo. Maaari itong magkakaiba - tuyo o may plema na may mga dumi sa dugo. Bilang karagdagan, paminsan-minsan ay may sakit sa gilid.

Kapag sinusuri ng doktor ang isang pasyente, maaaring mapansin niya ang mga senyales tulad ng hirap sa paghinga, paghinga, at pananakit ng mga kalamnan sa balikat kapag nakikinig.

Ito ay naiiba sa mga naisalokal na pagbabago sa kanilang tissue at isang tiyak na limitasyon ng sugat. Sa madaling salita, ang mga pinagmumulan ng sakit ay matatagpuan sa alinmang isang segment at napakabihirang kumalat sa isang malawak na lugar.

Ang focal tuberculosis ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit na ito.

Ang pangunahing pag-unlad nito ay sinusunod, sa karaniwan, sa animnapung porsyento ng lahat ng mga kaso ng pagsisimula ng sakit.

Inuuri ng mga espesyalista ang fibrous at soft focal tuberculosis.

Ang unang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng yugto ng pagkakapilat ng tissue, ang pangalawa - sa yugto ng paglusot.

Ang fibrous focal tuberculosis ay nabuo, bilang isang panuntunan, bilang isang resulta ng hindi kumpletong compaction o resorption ng isang banayad, hematogenous disseminated o infiltrative form ng sakit. Sa mga bihirang kaso, ang paglitaw nito ay nauugnay sa proseso ng pagkakapilat ng mga kuweba.

Ang banayad na focal tuberculosis ay tumutukoy sa paunang yugto ng sakit na may limitadong infiltrative course.

Ang mga anyo ng sakit na ito ay naiiba sa bawat isa sa pathogenesis. Ang kanilang karaniwang tampok ay ang limitadong lugar ng sugat. Ang mga pagbabago sa tissue ay ipinakita bilang solong foci. Ang kanilang diameter ay karaniwang hindi hihigit sa isang sentimetro. Ang foci ng sakit ay madalas na matatagpuan sa itaas na mga lugar ng baga. Sa karamihan ng mga kaso, ang anyo ng sakit na ito ay unilateral. Gayunpaman, ang mga bilateral na sugat ay naobserbahan din sa pagsasanay.

Ang banayad na focal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ng pagkalason sa lason kaysa sa infiltrative stage. Bilang karagdagan, sa unang kaso, ang kurso ng sakit, kung ang pagkabulok ay hindi nagsimula, ay hindi sinamahan ng anumang mga kakaibang tunog mula sa dibdib. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isa o higit pang maliliit na sugat sa loob ng mga baga. Sa kaso ng isang kanais-nais na kinalabasan, ang mga malambot na lugar ng sugat ay unti-unting peklat o natutunaw. Ang aktibong pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang cavernous o infiltrative form.

Ang fibrous na yugto, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang mabuti. Gayunpaman, sa panahon ng kurso ng sakit, ang kondisyon ng subfebrile, payat at iba pang hindi naipahayag na mga lason ay nabanggit. Ang isang natatanging katangian ng mga taong dumaranas ng fibrous form ay ang "wrinkling" ng tuktok ng baga, dahil kung saan ang supraclavicular at subclavian fossae ay malinaw na nakikita. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga basa-basa na rales ay maaaring malinaw na mapapansin, na nangyayari nang labis

Ang isa sa mga kahihinatnan ng mga focal form ng tuberculosis ay perifocal pleurisy. Sa ganitong kondisyon, mayroong ingay mula sa alitan ng pleura.

Ang paggawa ng plema at paghinga ay sanhi ng bronchial deformity at bronchial ecstasy. Ang mga paglabag na ito ay nakumpirma sa panahon ng isang espesyal na pag-aaral. Ang ganitong mga sintomas, bilang panuntunan, ay sinasamahan ang fibrous form. Bilang karagdagan, ang katangian na pagpapakita nito ay hemoptysis.

Sa pag-unlad ng mababang antas ng lagnat laban sa background ng isang fibro-focal form, ang paglitaw ng wheezing at paggawa ng plema, ang mga pasyente ay tinutukoy sa ikatlong grupo sa dispensaryo. Ang binibigkas na mga karamdaman sa paghinga ay maaaring magdulot ng kapansanan sa mga pasyente. Ang mga regular na exacerbations ng sakit ay nangangailangan ng kinakailangang paggamot. Sa kawalan ng mga aktibong pasyente, ang pasyente ay itinuturing na gumaling sa sakit. Dapat siyang sumailalim sa regular na rehabilitasyon, pati na rin obserbahan ang mga hakbang at regimen para sa pag-iwas sa sakit.

Ang tuberculosis ay itinuturing na isang masalimuot at lubhang mapanganib na sakit. Gayunpaman, ito ay magagamot. Ang isang kanais-nais na resulta ay ginagarantiyahan lamang kung ang mga sintomas ay napansin sa isang napapanahong paraan. Dapat tandaan na ang mga magulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kalusugan ng mga sanggol upang makilala sila sa oras.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit sa isang bata ay kinabibilangan ng kahinaan, pagkamayamutin, kakulangan ng pagtaas ng timbang. Ito ay maaaring tumaas ang temperatura at palakihin ang mga lymph node.

Ang focal pulmonary tuberculosis ay isang post-primary o pangalawang anyo ng sakit na nangyayari sa katawan ng tao pagkatapos ng pangunahing foci ng tuberculosis na dati nang gumaling. Ang focal form ng tuberculosis ay kadalasang nangyayari sa higit sa kalahati ng lahat ng kaso ng muling na-diagnose na tuberculosis.

Dahil sa likas na katangian ng kurso nito, ang ganitong sakit ay madalas na hindi napapansin ng iba at samakatuwid ay napapabayaan. Anuman ang yugto ng focal tuberculosis, ang sakit ay napansin sa mga pagsusuri sa pag-iwas o sa panahon ng mass fluorographic na pagsusuri sa mga matatanda. Nangyayari ito sa mga taong nasa panganib, na kinabibilangan ng mga disadvantaged na bahagi ng populasyon, mga taong dumaranas ng pagkagumon sa droga at alkohol. Ang focal tuberculosis, ang paggamot kung saan ay maaaring medyo may problema, ay nangyayari din sa mga maunlad na pamilya, bagaman mas madalas.

Ang causative agent ng ganitong uri ng pulmonary tuberculosis ay isang espesyal na mycobacterium ng genus Mycobacterium. Mayroong 74 na species sa kabuuan. Ang bawat isa sa mga varieties ay malawak na ipinamamahagi sa panlabas na kapaligiran: sa mga tao at iba't ibang mga hayop, pati na rin sa tubig at lupa. Ang pangunahing tampok ng pathogen ay mataas na pathogenicity at ang kakayahang madali at mabilis na umangkop sa anumang mga kondisyon.

Ano ang focal tuberculosis

Ang focal pulmonary tuberculosis ay isang malubhang sakit ng respiratory system na nakakaapekto sa kalusugan ng buong katawan ng tao. Ito ay isang klinikal na anyo ng tuberculosis, na nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang foci na hindi hihigit sa 1 cm. Kadalasan, ang kanilang kalikasan ay produktibo. Ang ganitong mga lugar ay karaniwang matatagpuan sa itaas na lobe ng mga baga. Bukod dito, ang lahat ng foci na ito ay maaaring magkakaiba sa morpolohiya, kalikasan, oras at mga tampok ng paglitaw. Ang mga tuberculous lesyon ng mga baga ng ganitong uri ay mas madalas na unilateral kaysa bilateral.

Larawan 1. Foci ng tuberculosis sa baga.

Bilang isang patakaran, ang focal pulmonary tuberculosis ay nangyayari nang walang mga sintomas o may banayad na mga sintomas. Ang pasyente ay madalas na hindi napapansin ang mga unang palatandaan ng sakit, hindi naglalagay ng kahalagahan sa kanila at hindi nagsisimula ng paggamot sa oras. Ang matinding pagsisimula ng sakit ay nangyayari lamang sa napakabihirang mga kaso.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng focal tuberculosis, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga sumusunod na kadahilanan:

• subfebrile na temperatura, kung minsan ay tumataas hanggang febrile (mas madalas sa gabi o sa gabi);
• nadagdagan ang pagpapawis, higit na katangian ng oras ng gabi;
• nabawasan ang pagganap at tumaas na pagkapagod, kahinaan at pagkapagod na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng isang magandang gabi ng pahinga;
• mga problema sa pagtulog;
• mahirap paghinga;
• tuyong ubo at ubo na may plema o walang;
• pagkawala ng gana at timbang;
• bahagyang o kapansin-pansin na karamdaman na may pagkahilo;
• sintomas ng hyperthyroidism;
• sakit sa tagiliran;
• bihirang hemoptysis;
• pagpapakita ng mga sintomas ng vegetative-vascular dystonia ng isang hindi naipahayag at matagal na kalikasan.

Larawan 2. Ang patuloy na pagkapagod ay maaaring sintomas ng sakit sa baga.

Karaniwan ang kondisyon ng subfebrile ay nagpapatuloy ng ilang araw at kahit na linggo. Ang ganitong paglabag sa thermoregulation, pati na rin ang paglitaw ng kahinaan, pagbaba ng pagganap, pagtaas ng pagkapagod, sakit sa mga kalamnan ng sinturon ng balikat, ay isang kinahinatnan ng isang intoxication syndrome.

Kapag nakikinig sa isang espesyalista, makikita nila:

• bronchial tono ng paghinga;
• unexpressed maliit na bulubukol basa rales sa taas ng inspirasyon;
• pagpapaikli ng percussion sound.

Larawan 3. Para sa focal tuberculosis, ang wheezing ay katangian kapag humihinga.

Sa ilang mga kaso, ang mga unang yugto ng focal tuberculosis ay maaaring asymptomatic, nang hindi naaapektuhan ang hitsura ng mga pasyente. Bukod dito, ang focal process ay maaaring nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito: sa yugto ng infiltration, compaction o pagkabulok. At ang mga sintomas ay magkakaiba sa bawat kaso.

Magiging interesado ka rin sa:

Mga anyo ng focal tuberculosis

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng focal pulmonary tuberculosis ay maaaring ituring na pamumuhay, mga gawi sa pandiyeta at ang pangkalahatang kapaligiran sa paligid ng pasyente. Sa mga maunlad na lugar, ang mga nakahiwalay na kaso lamang ng patolohiya na ito ay naitala. Nakikilala ng mga espesyalista ang dalawang anyo-phase ng focal tuberculosis:

1. Sariwa ang soft-focal. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na disintegration ng foci sa pagbuo ng mga cavity. Sa napapanahong paggamot, ang kumpletong resorption ng foci ay nangyayari nang walang anumang mga bakas. Sa ilang mga kaso lamang, sa kanilang lugar, ang tisyu ay maaaring bahagyang siksik. Ang mga labi ng binagong mga tisyu ay natural na inilalabas ng mga baga o bronchioles.
2. Fibrofocal tuberculosis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pagbabago sa tissue ng baga. Ang proseso ng nagpapasiklab ay wala na, at ang mga peklat at mga seal ay nagsisimulang mabuo sa lugar nito. Ang mga asin ay idineposito at ang mga nagresultang peklat ay tumigas.

Ang focal tuberculosis, tulad ng anumang iba pang anyo, ay kabilang sa mga sakit sa lipunan na nangyayari sa ilalim ng masamang kondisyon ng pamumuhay. Ito ang pangunahing dahilan ng pagtaas ng rate ng insidente. Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga hakbang para sa pag-iwas nito.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng focal tuberculosis na may napapanahong mataas na kalidad na paggamot ng pasyente ay maaaring ituring na mga natitirang seal at calcified na mga lugar ng pagkakapilat, natitirang fibrosis. Sa isang maling kurso o pag-unlad ng sakit na walang tamang therapeutic action, ang tuberculosis ay nagiging malubha.

Larawan 4. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala nang walang tamang paggamot.

Ang pagbabalik ng impeksyon sa tuberculosis ay maaari ding maobserbahan laban sa background ng isang pagpapahina ng dating nakuha na anti-tuberculosis immunity. Ito ay pinadali ng:

• talamak at malalang sakit ng iba't ibang kalikasan;
• pag-inom ng ilang mga gamot, tulad ng mga immunosuppressant;
• peptic ulcers ng gastrointestinal tract;
• diabetes;
• pneumomycosis;
• masamang gawi, kabilang ang paninigarilyo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa alkohol;
• madalas na stress, sobrang trabaho, kawalan ng tamang pahinga.

Larawan 5. Ang paninigarilyo ay nakakatulong sa pag-ulit ng tuberculosis.

Mga tampok ng focal tuberculosis

Sa pag-unlad nito, ang focal pulmonary tuberculosis ay may kasamang tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit:

• ang infiltration phase, na may iba't ibang halaga ng paglahok ng tissue sa baga;
• ang yugto ng pagkabulok, kapag ang nagresultang masa ay nagsisimulang lumabas sa pamamagitan ng bronchi;
• bahagi ng compaction, kung saan ang pagkakapilat at akumulasyon ng mga asing-gamot ay nangyayari sa mga lugar ng siksik na tissue.

Depende sa laki, ang foci ay maliit (hanggang sa 3-4 mm ang lapad), daluyan (4-6 mm), malaki (6-10 mm ang lapad). Sa kawalan ng wastong paggamot, ang mga foci na ito ay maaaring sumanib sa isa't isa. Nag-develop sila nang hiwalay sa isa't isa. Samakatuwid, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang yugto ng sakit, at sa tabi ng sariwang foci ay maaaring may mga tisyu sa bahagi ng compaction.

Ang isang mapagpasyang papel sa paglitaw ng isang focal form ng pulmonary tuberculosis ay nilalaro ng pagpapakalat ng mycobacteria sa pamamagitan ng lymphatic at circulatory system sa buong katawan. Bukod dito, ang focal pulmonary tuberculosis ay naisalokal pangunahin sa itaas na mga lobe ng baga, na ipinaliwanag ng mga espesyalista sa iba't ibang paraan. Ang pinakasikat na dahilan ay ang mababang mobility ng bahaging ito ng baga, ang mahinang aeration nito, mas mabagal na lymph at supply ng dugo, pati na rin ang maraming iba pang mga kadahilanan hanggang sa selective fixation ng mycobacteria.

Larawan 6. Human lymphatic at circulatory system.

Diagnosis ng focal tuberculosis

Karamihan sa mga pasyente ay natututo tungkol sa kanilang problema lamang salamat sa patuloy na patuloy na mass preventive examinations at ang pangangailangan na sumailalim sa mandatory fluorography. Kahit na ang pagkakaroon ng mga sintomas ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na maunawaan na siya ay may malubhang sakit sa isang bagay.

Larawan 7. Kinakailangang regular na sumailalim sa fluorography.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, napansin ng isang espesyalista ang isang bahagyang sakit sa mga kalamnan ng itaas na likod, na mas malinaw sa direksyon kung saan matatagpuan ang foci. Ang mga lymph node ay halos hindi nagbabago, ang pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin kapag nakikinig sa mga baga ay sinusunod lamang kapag ang foci ay sumanib o mayroong isang malaking bilang ng mga ito.

Kasabay nito, ang mga pagsusuri sa tuberculin ay ipinahayag nang katamtaman. At sa bahagi ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo, ang mga maliliit na pagbabago ay napansin. Sa yugto ng paglusot, ang ESR ay bahagyang pinabilis, at ang kaliwang paglilipat ng buong formula ay lumalapit sa 12-15% ng mga stab form, at ang bahagyang lymphopenia ay sinusunod.

Larawan 8. Kung minsan ay ipinakikita ng Foci ang kanilang mga sarili bilang pananakit sa tuktok ng likod.

Kung ang sakit ay hindi napansin sa paunang yugto, kung gayon ang foci ng maliit at katamtamang laki hanggang sa 6 mm sa iba't ibang mga hugis ay malinaw na tinukoy: hugis-itlog, bilog at hindi regular. Bukod dito, ang kalinawan ng mga balangkas ay maaari ding magkakaiba: mula sa mahina hanggang sa binibigkas. Sa pag-unlad ng focal pulmonary tuberculosis, mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga apektadong lugar ng tissue, isang pagtaas sa lymphangitis, na lumilitaw sa mga larawan bilang malawak na intertwining linear shadow, pati na rin ang hitsura ng mga nabubulok na lukab.

Larawan 9 Ang mga sugat sa tuberkulosis ay maaaring banayad.

Sa paglala ng lumang na ginagamot na foci, ang mga larawan ay nagpapakita ng pagpapalawak ng zone ng pamamaga. Posible rin, sa kawalan ng tamang paggamot, ang paglitaw ng pagpapapangit ng tissue ng baga, ang pagbuo ng mga peklat at mga calcified na lugar. Ang lahat ng mga ito ay malinaw na nakikita sa radiography at fluorography.

Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang mga impeksiyon ng sakit na ito ay umuunlad nang mas madalas at mas mabilis. At ang pinakamahalaga, ang focal tuberculosis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa isang bata at mature na edad, sa panahon mula 20 hanggang 39 taon.

Karaniwang kinabibilangan ng diagnosis ng focal pulmonary tuberculosis ang parehong mga pag-aaral, gayundin ang pagsusuri at pagtatanong sa pasyente, pag-aaral ng kanyang medikal na kasaysayan, pagkuha ng pagsusuri sa dugo at ihi, at pagkolekta at pagsusuri ng plema. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang bronchoscopy at CT. Ginagamit din ang Diaskintest at Mantoux test. Ngunit ang mga pagsusuri sa tuberculin sa form na ito ng tuberculosis ay nagbibigay ng isang resulta, ang mga tagapagpahiwatig nito ay nasa loob ng normal na hanay.

Larawan 10. Pagsusuri ng bronchoscopy.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng focal pulmonary tuberculosis ay isinasagawa lamang sa isang outpatient na batayan. Ang pasyente ay inilagay sa isang espesyal na anti-tuberculosis na ospital. Sa yugto ng masinsinang pagpapagaling (mga 2 buwan, ngunit maaaring higit pa sa pagpapasya ng isang espesyalista), 4 na pangunahing gamot na anti-tuberculosis ang ginagamit:

• isoniazid;
• rifampicin;
• pyrazinamide;
• ethambutol.

Matapos makamit ang ninanais na therapeutic effect, nagbabago ang regimen ng paggamot sa gamot. Sa yugto ng pagpapatuloy (4-6 na buwan), dalawang gamot lamang ang ginagamit: isoniazid na may ethambutol o rifampicin. Ang tuberculosis ay hindi madaling gamutin, ngunit sa pasensya at responsableng saloobin ng pasyente sa paggamot, ito ay makakamit.

Talahanayan na may istatistikal na data sa mga pasyente ng TB sa nakalipas na 7 taon

Ang pagbabala ng focal pulmonary tuberculosis ay karaniwang kanais-nais sa isang kumpletong lunas ng pasyente, sa kondisyon na sinusunod niya ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, pati na rin ang napapanahong pagsisimula ng therapy. Ang sariwang tuberculosis foci at lymphangitis ay nawawala nang walang bakas sa loob ng isang taon. Ang inilipat na sakit ay hindi makikita sa X-ray na larawan - isang kumpletong pagpapanumbalik ng pulmonary pattern ay sinusunod, lamang sa ilang mga kaso mayroong isang bahagyang bahagyang bigat.

Dahil dito, ang pag-iwas sa paglitaw ng focal pulmonary tuberculosis ay ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, maagang pagtuklas ng mga pasyente, napapanahong pangunahing pagbabakuna ng mga bagong silang. Para sa napapanahong pagtuklas, mahalagang hindi makaligtaan ang mga preventive na pagsusuri ng mga espesyalista, fluorography at Mantoux test.