Catad_tema Pediatrics - mga artikulo

Mga pangunahing probisyon sa organisasyon at pagsasagawa ng mga preventive vaccination Mula sa Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 375

1. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa sa mga institusyong medikal ng estado, munisipyo, at pribadong sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

2. Responsable sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay ang pinuno ng institusyong medikal at mga taong nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan na nagsasagawa ng mga pagbabakuna. Ang pamamaraan para sa pagpaplano at pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay itinatag sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng institusyong medikal na may malinaw na kahulugan ng mga responsable at functional na mga responsibilidad ng mga medikal na manggagawa na kasangkot sa pagpaplano at pagsasagawa ng mga pagbabakuna.

3. Upang magsagawa ng mga preventive vaccination sa teritoryo ng Russian Federation, ginagamit ang mga bakuna na nakarehistro sa Russian Federation at may sertipiko mula sa National Authority for the Control of Medical Immunobiological Preparations - GISC na pinangalanan. L.A. Tarasovich.

4. Ang transportasyon, pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng "cold chain".

5. Upang matiyak ang napapanahong pagpapatupad ng mga preventive vaccination, ang nars, pasalita o nakasulat, ay nag-aanyaya sa mga taong mabakunahan (mga magulang ng mga bata o mga taong papalit sa kanila) sa institusyong medikal sa araw na tinukoy para sa pagbabakuna: sa isang institusyon ng mga bata - nagpapaalam sa magulang ng mga bata nang maaga, napapailalim sa preventive vaccination.

6. Bago isagawa ang pagbabakuna sa pag-iwas, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa upang ibukod ang isang matinding sakit, at ang mandatoryong thermometry ay isinasagawa. Ang isang kaukulang entry ng doktor (paramedic) tungkol sa pagbabakuna ay ginawa sa medikal na dokumentasyon.

7. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga indikasyon at contraindications para sa kanilang pagpapatupad ayon sa mga tagubilin na nakalakip sa paghahanda ng bakuna.

8. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay dapat isagawa sa mga silid ng pagbabakuna ng mga klinika, mga institusyong pang-edukasyon sa preschool, mga silid na medikal ng mga institusyong pangkalahatang edukasyon (mga espesyal na institusyong pang-edukasyon), at mga sentrong pangkalusugan ng mga negosyo sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at kalinisan. Sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring magpasya ang mga awtoridad sa kalusugan na magbigay ng mga pagbabakuna sa bahay o sa lugar ng trabaho.

9. Ang silid kung saan isinasagawa ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay dapat kasama ang: isang refrigerator, isang kabinet para sa mga instrumento at mga gamot, mga lalagyan na may sterile na materyal, isang pagpapalit ng mesa at (o) isang medikal na sopa, mga mesa para sa paghahanda ng mga gamot para sa paggamit, isang mesa para sa pag-iimbak dokumentasyon, isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant . Ang opisina ay dapat may mga tagubilin para sa paggamit ng lahat ng gamot na ginagamit para sa pagbabakuna.

11. Ang bawat taong nabakunahan ay binibigyan ng iniksyon na may hiwalay na syringe at hiwalay na karayom ​​(disposable syringe).

12. Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at tuberculin diagnostics ay dapat isagawa sa magkahiwalay na mga silid, at sa kanilang kawalan - sa isang espesyal na itinalagang talahanayan. Ang isang hiwalay na kabinet ay ginagamit upang maglagay ng mga hiringgilya at karayom ​​na ginagamit para sa bakuna sa BCG at tuberculin. Ipinagbabawal na gumamit ng mga instrumento na inilaan para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis para sa iba pang mga layunin. Sa araw ng pagbabakuna ng BCG, ang lahat ng iba pang mga manipulasyon ay hindi ginagawa sa bata.

13. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga tuntunin ng organisasyon at pamamaraan ng mga pagbabakuna, pati na rin ang pangangalagang pang-emerhensiya kung sakaling magkaroon ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

14. Ang mga seminar para sa mga doktor at paramedical na manggagawa sa teorya ng pagbabakuna at ang pamamaraan ng pagsasagawa ng mga preventive vaccination na may mandatoryong sertipikasyon ay dapat isagawa ng mga awtoridad sa kalusugan ng teritoryo nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

15. Pagkatapos ng pagbabakuna sa prophylactic, dapat ibigay ang medikal na pangangasiwa para sa panahong tinukoy sa Mga Tagubilin para sa paggamit ng nauugnay na produkto ng bakuna.

16. Ang isang talaan ng ginawang pagbabakuna ay ginawa sa talaan ng trabaho ng opisina ng pagbabakuna, kasaysayan ng pag-unlad ng bata (f. 112-u), ang preventive vaccination card (f. 063-u), ang medikal na rekord ng isang batang pumapasok isang institusyong pang-edukasyon sa preschool, isang pangkalahatang institusyong pang-edukasyon (f. 026-u), sa sertipiko ng mga preventive vaccination (f. 156/u-93). Sa kasong ito, ang kinakailangang impormasyon ay ipinahiwatig: uri ng gamot, dosis, serye, numero ng kontrol. Kung gumamit ng imported na gamot, kailangang ilagay ang orihinal na pangalan ng gamot sa Russian. Ang data na ipinasok sa sertipiko ay pinatunayan ng pirma ng doktor at ang selyo ng institusyong medikal o taong nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan.

17. Sa mga medikal na dokumento kinakailangang tandaan ang kalikasan at oras ng pangkalahatan at lokal na mga reaksyon, kung mangyari ang mga ito.

18. Kung magkaroon ng kakaibang reaksyon o komplikasyon pagkatapos maibigay ang bakuna, kinakailangan na agad na ipaalam sa pinuno ng institusyong medikal o isang taong nakikibahagi sa pribadong pagsasanay at magpadala ng abiso sa emerhensiya (f-58) sa teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa.

19. Ang katotohanan ng pagtanggi na tumanggap ng mga pagbabakuna, na may tala na ang medikal na manggagawa ay nagbigay ng mga paliwanag tungkol sa mga kahihinatnan ng naturang pagtanggi, ay nakadokumento sa nabanggit na mga dokumentong medikal at pinirmahan ng kapwa mamamayan at ng manggagawang medikal.

Kalendaryong pang-iwas sa pagbabakuna

Petsa ng pagsisimula para sa pagbabakuna	Pangalan ng bakuna
4-7 araw	BCG o BCG-M
3 buwan
4 na buwan	DTP, oral polio vaccine (OPV)
5 buwan	DTP, oral polio vaccine (OPV)
12-15 buwan	Bakuna laban sa tigdas, beke
18 buwan	DTP, oral polio vaccine - isang beses
24 na buwan	Oral polio vaccine - isang beses
6 na taon	ADS-M, oral polio vaccine, tigdas, beke, rubella vaccine*
7 taon	BCG**
11 taon	AD-M
14 na taon	BCG***
16-17 taong gulang	ADS-M
matatanda isang beses bawat 10 taon	ADS-M (AD-M)

*Ang pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella ay isinasagawa gamit ang myovaccine o trivaccine (tigdas, rubella at beke), napapailalim sa paggawa ng mga domestic na gamot o pagbili ng mga dayuhang bakuna na nakarehistro sa iniresetang paraan.
** Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga batang hindi nahawaan ng tuberculosis.
***Isinasagawa ang muling pagbabakuna para sa mga bata na hindi nahawaan ng tuberculosis at hindi nakatanggap ng irivivka sa edad na 7.
Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay dapat isagawa nang mahigpit sa loob ng mga takdang panahon na itinakda ng Kalendaryong Pang-iwas sa Pagbabakuna, na pinagsasama ang mga bakunang ipinahiwatig para sa bawat edad. Kung ito ay lumabag, pinapayagan na sabay na magsagawa ng iba pang mga pagbabakuna na may hiwalay na mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan; para sa mga kasunod na pagbabakuna, ang pinakamababang pagitan ay apat na linggo.
Upang maiwasan ang kontaminasyon, hindi katanggap-tanggap na pagsamahin ang pagbabakuna sa tuberculosis sa iba pang mga pamamaraan ng parenteral sa parehong araw.
Ang pangangasiwa ng gamma globulin ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit.

Maling contraindications para sa preventive vaccinations

Listahan ng mga medikal na contraindications para sa preventive vaccination

bakuna	Contraindications
Lahat ng bakuna	Malubhang reaksyon o komplikasyon sa nakaraang dosis*
Lahat ng live na bakuna	Immunodeficiency state (pangunahing), immunosuppression, malignant neoplasms, pagbubuntis
Bakuna sa BCG	Ang timbang ng bata ay mas mababa sa 2000 g, colloid scar pagkatapos ng nakaraang dosis
OPV (oral polio vaccine)
DTP	Ang progresibong sakit ng sistema ng nerbiyos, kasaysayan ng mga afebrile seizure (sa halip na DTP, ADS ang pinangangasiwaan)
ADS, ADS-M	Walang ganap na contraindications
LCV (live na bakuna sa tigdas)	Malubhang reaksyon sa aminoglycosides
LPV (live mumps vaccine)	Mga reaksyon ng anaphylactic sa mga puti ng itlog
Bakuna sa rubella o trivaccine (tigdas, beke, rubella)

Tandaan. Ang regular na pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa katapusan ng mga talamak na pagpapakita ng sakit at paglala ng mga malalang sakit. Para sa banayad na ARVI, talamak na mga sakit sa bituka, atbp., ang mga pagbabakuna ay isinasagawa kaagad pagkatapos na maging normal ang temperatura.
*Ang isang malakas na reaksyon ay ang pagkakaroon ng temperatura sa itaas 40 o C, sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna - pamamaga, hyperemia > 8 cm ang lapad, anaphylactic shock reaction.

Mga sentro ng pagbabakuna kung saan maaari kang mabakunahan laban sa viral hepatitis B

Clinic No. 119 para sa mga bata
(metro station "Yugo-Zapadnaya") Vernadskogo Prospekt, 101, building 4, room. 8; 23; 24
Mga oras ng pagbubukas: 9-18.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66

Clinic No. 103 para sa mga bata
(metro station "Yasenevo") st. Golubinskaya, 21, gusali 2
Tel.:422-66-00

Medical center "Maby" City Clinical Hospital No. 31
(metro station "Prospect Vernadskogo") st. Lobachevsky, 42
Mga oras ng pagbubukas: 9-17
Tel.: 431-27-95, 431-17-05

Sinabi ni Det. clinic no. 118
"Northern Butovo"; "Condivax" (metro station "Yuzhnaya") st. Kulikovskaya, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18

LLC "Diavax"
(mga istasyon ng metro na "Shabolovskaya", "Dobryninskaya") st. Lesteva, 5/7 (room number 108)
Mga oras ng pagbubukas: 9-18
Tel.: 917-24-16, 917-46-09

Vaccination Center sa Institute of Immunology
(metro station "Kashirskaya") Kashirskoye sh., 24/2
Mga oras ng pagbubukas: 9-17
Tel.: 111-83-28, 111-83-11

Scientific and Medical Center "Medinkur"
Prospect Mira, 105
Tel.: 282-41-07

Institute of Pediatrics, Scientific Center para sa Kalusugan ng mga Bata, Russian Academy of Medical Sciences
(metro station "University") Lomonosovsky Prospekt, 2/62
Mga oras ng pagbubukas: 10-16
Tel.: 134-20-92

"Medincenter"
(metro station "Dobryninskaya"), 4th Dobryninsky lane, 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38

Athens Medical Center
Michurinsky Ave., 6
Mga oras ng pagbubukas: 9-18
Tel.: 143-23-87, 147-91-21

JSC "Medicine"
(metro station "Mayakovskaya") 2nd Tverskoy-Yamskaya lane. 10
Mga oras ng pagbubukas: 8-20
Tel.: 250-02-78 (mga bata), 251-79-82 (mga matatanda)

MONIKI
(metro station "Prospect Mira") st. Shchepkina, 01/2, bldg. 54, 506 cable.
Mga oras ng pagbubukas: 10-15
Tel.: 284-58-83

"Medical club" klinika sa Canada
Michurinsky Ave., 56
Tel.: 921-98-65

Clinic No. 220
(metro station "Krasnopresnenskaya") st. Zamorenova, 27, opisina. 411
Tel.:255-09-77

Hematology Research Center
(metro station "Dynamo") Novozykovsky Ave., 4
Mga oras ng pagbubukas: 9-18
Tel.: 213-24-94, 212-80-92

honey. sentro "Sa Kolomenskoye"
(metro station "Kolomenskaya") st. Mataas, 19
Mga oras ng pagbubukas: 9-18
Tel.: 112-01-65, 112-91-62

honey. Center "Healthy Generation"
(metro station "Shabolovskaya") st. Lesteva, 20
Mga oras ng pagbubukas: 9-18
Tel.: 954-00-64

honey. Center para sa Pangangasiwa ng Pangulo ng Russian Federation
(metro station "Arbatskaya") Staropansky lane, 3, gusali 2
Mga oras ng pagbubukas: 9-20
Tel.: 206-12-78 (pagbabakuna sa mga bata lamang)

"Medep"
(metro station "University") Lomonosovsky Prospekt, 43
Mga oras ng pagbubukas: 9-18
Tel.: 143-17-98, 143-63-43

Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russian Federation
(metro station "Petrovsko-Razumovskaya") st. Taldomskaya, 2 (posible ang pagbabakuna sa bahay)
Mga oras ng pagbubukas: Martes, Biy. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79

Ang mga preventive na pagbabakuna para sa mga bata at matatanda ay isinasagawa upang maiwasan ang mga ito na mahawahan ng mga nakakahawang sakit, limitahan ang pagkalat ng mga impeksyon at ganap na maalis ang mga nakakahawang sakit sa teritoryo ng Russian Federation.

Pangunahing konsepto at termino

Upang malayang mag-navigate sa seksyong ito ng aming website, kailangan mong malaman ang mga pangunahing termino at konsepto na nauugnay sa mga pagbabakuna.

Ang immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan, limitahan ang pagkalat at alisin ang mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng mga preventive vaccination para sa populasyon.

Ang mga preventive vaccination ay ang pagpasok ng mga immunobiological na gamot sa katawan ng tao para sa immunoprophylaxis upang makalikha ng partikular na immunity (immunity) sa ilang mga impeksyon.

Ang mga immunobiological na gamot para sa immunoprophylaxis ay mga bakuna, immunoglobulin, toxoid at iba pang mga gamot na nilayon upang lumikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa mga nakakahawang sakit sa mga tao.

Bilang isang patakaran, ang isang solong iniksyon ng isang bakuna ay hindi sapat upang bumuo ng ganap na kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang immunoprophylaxis ay binubuo ng sunud-sunod na mga yugto, tulad ng:

• ang pagbabakuna ay ang pangunahing pangangasiwa ng isang bakuna, na maaaring isa o maramihan. Bilang resulta ng nakumpletong pagbabakuna, ang matatag na kaligtasan sa sakit ng katawan sa impeksyon ay nabuo, ngunit para sa isang tiyak na tagal ng panahon para sa bawat sakit. Kasunod nito, ang kaligtasan sa sakit na ito ay nagsisimulang humina;
• Ang revaccination ay ang paulit-ulit na pangangasiwa ng isang bakuna sa isang malayo ngunit mahigpit na itinalagang oras pagkatapos ng pagbabakuna. Ang muling pagbabakuna ay maaari ding maging isa o maramihan. Ito ay dinisenyo upang pagsamahin at palakasin ang kaligtasan sa sakit na nilikha ng pagbabakuna.

Ang pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay isang normatibong legal na batas na nagtatatag ng oras at pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination sa mga mamamayan.

Ang kalendaryo ng mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya ay isang normatibong legal na kilos na nagtatatag ng oras at pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination para sa mga mamamayan ayon sa mga indikasyon ng epidemya.

Ang sertipiko ng preventive vaccinations (vaccination certificate) ay isang dokumento kung saan ang mga preventive vaccination ng isang mamamayan ay naitala sa buong buhay niya.

Ang pagpayag sa pagbabakuna ay ang informed voluntary consent (IDS) ng isang mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan sa isang medikal na interbensyon, ibig sabihin, sa isang preventive vaccination. Ang IDS ay isa sa mga anyo ng mandatoryong medikal na dokumentasyon at may legal na kahalagahan. Mayroong isang kinokontrol na pamamaraan para sa pagpaparehistro nito. Ang mamamayan na mabakunahan o ang kanyang legal na kinatawan ay pumirma sa IDS pagkatapos lamang magbigay ang medikal na manggagawa ng kumpletong impormasyon tungkol sa paparating na pagbabakuna sa isang madaling paraan.

Ang pagtanggi sa pagbabakuna ay isang pagtanggi ng isang mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan na tumanggap ng isang preventive vaccination. Ang bawat mamamayan ng Russian Federation ay may karapatang tumanggi sa pagbabakuna, ngunit pagkatapos lamang maipaliwanag sa kanya ang posibleng kahihinatnan sa kalusugan at legal na kahihinatnan ng pagtanggi sa isang form na naa-access sa kanya.

Ang mga kontraindikasyon sa mga preventive vaccination ay ilang mga sakit at kundisyon na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga ito ay itinakda nang detalyado sa mga alituntunin na "Medical contraindications para sa preventive vaccination na may mga gamot mula sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna", na inaprubahan ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation noong Enero 9, 2002.

Mga dokumento na kumokontrol sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit sa Russian Federation

Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa sa mga mamamayan alinsunod sa batas ng Russian Federation.

Ang ligal na batayan para sa pagbabakuna sa Russian Federation ay ang mga sumusunod:

• Ang Konstitusyon ng Russian Federation at mga Pederal na batas, ang pangunahing isa ay ang Pederal na Batas ng Setyembre 17, 1998 N 157-FZ "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit".
• Ang mga resolusyon at utos ng Pamahalaan ng Russian Federation, halimbawa, sa pag-apruba ng listahan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, sa pamamaraan para sa pagbabayad ng isang beses na benepisyo ng estado at buwanang kabayaran sa pera sa mga mamamayan kung nakakaranas sila ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, atbp .
• Regulatory acts ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation, kabilang ang Order of the Ministry of Health of Russia na may petsang Marso 21, 2014 N 125n "Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations at ang kalendaryo ng preventive vaccinations para sa mga indikasyon ng epidemya. ”, atbp.
• Ang mga regulasyong kilos ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation ay sanitary at epidemiological na mga panuntunan, regulasyon, mga rekomendasyon at tagubilin sa pamamaraan.
• Ang mga panrehiyong ligal na aksyon ay mga batas, regulasyon, mga order na pinagtibay ng mga indibidwal na paksa ng Russian Federation at may bisa sa kanilang teritoryo.

Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa para sa mga mamamayan na walang mga medikal na kontraindikasyon sa mga medikal na organisasyon kung mayroon silang mga lisensya para sa mga aktibidad na medikal. Sapilitan na magkaroon ng alam na boluntaryong pahintulot ng mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan para sa interbensyong medikal. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sumailalim sa espesyal na pagsasanay. Ang lahat ng taong napapailalim sa pagbabakuna ay unang susuriin ng isang doktor (paramedic).

Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination

Ang pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay isang dokumentong kumokontrol sa pamamaraan at timing ng mandatoryong pagbabakuna ng ilang kategorya ng mga mamamayan laban sa ilang mga nakakahawang sakit. Ipinapahiwatig nito ang mga pangalan ng mga pagbabakuna at ang edad kung kailan ito o iyon na pagbabakuna/muling pagbabakuna ay isinasagawa.

Ang pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ngayon ay nagbibigay ng mandatoryong pagbabakuna ng labindalawang impeksyon, kabilang ang mga sumusunod:

• tuberkulosis;
• viral hepatitis B;
• impeksyon sa hemophilus influenzae;
• polio;
• parotitis;
• rubella;
• tigdas;
• trangkaso;
• impeksyon sa pneumococcal.

Ang kalendaryo ng mga pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya

Ang kalendaryo ng mga pagbabakuna na isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay isang dokumento na nagpapahiwatig ng mga kategorya at edad ng mga mamamayan na, kung may banta ng isang nakakahawang sakit, ay kinakailangang mabakunahan laban sa sakit na ito.

Ang kalendaryo ng pagbabakuna na isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay kinabibilangan ng mga sumusunod na impeksyon:

• typhoid fever;
• yellow fever;
• viral encephalitis na dala ng tick;
• viral hepatitis A;
• viral hepatitis B;
• shigellosis;
• tigdas;
• polio;
• parotitis;
• bulutong;
• impeksyon sa pneumococcal;
• impeksyon sa rotavirus;
• impeksyon sa hemophilus.

Ang mga desisyon sa pagsasagawa ng mga preventive na pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay ginawa ng Punong Sanitary Doctor ng Estado at ng mga punong doktor ng sanitary ng estado ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation.

Pag-uuri ng mga bakuna, mga kinakailangan para sa kanila at mga paraan ng kanilang pangangasiwa

Ang bakuna ay isang gamot na nilayon upang lumikha ng artipisyal na aktibong kaligtasan sa sakit laban sa pathogen (o lason nito) ng isang partikular na nakakahawang sakit. Ang mga bakuna ay nakukuha mula sa mga virus, bacteria, protozoa, fungi at kanilang mga produktong metabolic. Ang mga aktibong sangkap ng mga bakuna ay maaaring:

• mga buhay o hindi aktibo na mikroorganismo;
• antigens na may binibigkas na mga katangian ng immunogenic;
• mga lason - mga produktong basura ng mga mikroorganismo;
• antigens na nakuha sa pamamagitan ng chemical synthesis o gamit ang genetic engineering method.

Mayroong tatlong uri ng mga bakuna batay sa komposisyon ng mga antigen na nilalaman nito:

• monovaccines;
• polyvaccines;
• kumplikado, pinagsama o nauugnay.

Batay sa kanilang kalikasan, pisikal na kondisyon at paraan ng pagkuha ng antigen, ang mga bakuna ay nahahati sa:

• pamumuhay - attenuated at divergent;
• inactivated (non-living) - ito ay corpuscular at molekular;
• recombinant.

Ang bakuna ay dapat matugunan ang itinatag na mga internasyonal na pamantayan, katulad ng:

• maging sanhi ng pagbuo ng malakas at posibleng pangmatagalang kaligtasan sa sakit;
• maging ganap na ligtas para sa katawan;
• may mababang reactogenicity, iyon ay, ang kakayahang magdulot ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;
• huwag maging sanhi ng hindi gustong mga side reaction;
• maging matatag sa panahon ng pag-iimbak.

Mayroong ilang mga paraan upang magbigay ng mga bakuna:

• balat;
• intradermal;
• subcutaneous;
• intramuscular;
• walang karayom ​​(jet);
• bibig (sa pamamagitan ng bibig);
• intranasal (pag-spray o instillation).

Listahan ng mga bakuna na nakarehistro at naaprubahan para sa paggamit sa Russian Federation

Para sa immunoprophylaxis, ang mga domestic at foreign immunobiological na gamot na nakarehistro alinsunod sa batas ng Russian Federation ay ginagamit. Sila ay napapailalim sa ipinag-uutos na sertipikasyon o deklarasyon ng pagsang-ayon sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

Listahan ng mga bakuna at iba pang immunobiological na gamot para sa immunoprophylaxis, na nakarehistro at naaprubahan para sa paggamit sa Russian Federation:

• Influenza virus type A allantoic antigen - inactivated na bakuna para sa pag-iwas sa trangkaso;
• Tick-borne encephalitis vaccine, kultura-based, purified, concentrated, inactivated, dry, para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis;
• Purified acellular pertussis vaccine para sa pag-iwas sa whooping cough;
• Ang Menugate ay isang group C oligosaccharide conjugated meningococcal vaccine para sa pag-iwas sa mga impeksyong meningococcal;
• MonoGrippol Neo - monovalent inactivated subunit adjuvant influenza vaccine para sa pag-iwas sa trangkaso;
• Hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) purified concentrated - bakuna para sa pag-iwas sa viral hepatitis B;
• Ang Poliorix ay isang inactivated na bakuna para sa pag-iwas sa polio;
• Tetraanatoxin purified adsorbed liquid (botulinum toxoid + tetanus toxoid) para sa pag-iwas sa botulism at tetanus;
• Typhim-VI - isang bakuna para sa pag-iwas sa typhoid fever;
• TEOWak - live na embryonic smallpox na bakuna para sa pag-iwas sa bulutong;
• FSME-Immun Inject - isang bakuna para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis;
• FSME-Bulin - immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis;
• Encepur para sa mga bata - inactivated purified vaccine laban sa tick-borne encephalitis na may adjuvant;
• Encepur adult - inactivated purified vaccine laban sa tick-borne encephalitis na may adjuvant;
• Ang Ervevax ay isang bakuna para sa pag-iwas sa rubella;
• Euvax B - recombinant na bakuna para sa pag-iwas sa hepatitis B;

Mga pagbabakuna para sa mga bata

Ang mga bata na walang contraindications ay nabakunahan ayon sa pambansang kalendaryo, na kinabibilangan ng lahat ng ipinag-uutos na pagbabakuna. Ang pahintulot sa pagbabakuna ay ibinibigay at nilagdaan ng legal na kinatawan ng menor de edad.

Nasa maternity hospital na, ang bawat bagong panganak na sanggol ay tumatanggap ng dalawang pagbabakuna - laban sa tuberculosis at ang una laban sa viral hepatitis B. Pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, ang bata ay inilalagay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pediatrician at isang lokal na nars sa klinika ng mga bata. Binibigyan nila siya ng napapanahong immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit bago pumasok sa kindergarten.

Bago magsimula ang regular na pagbabakuna sa klinika, ipinapadala ng pedyatrisyan ang bata para sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Kung ang isang bata ay may mga kontraindiksyon, ang doktor ay nagbibigay ng isang medikal na exemption mula sa mga pagbabakuna at gumuhit ng isang indibidwal na plano para sa immunoprophylaxis. Ang ilang mga bata, tulad ng mga may allergy o neurological na kondisyon, ay kadalasang nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa mga pagbabakuna, kaya maaaring magreseta ang doktor ng mga antihistamine para sa kanila ilang araw bago ang pagbabakuna. Kaagad bago ang pagbabakuna, ang bawat bata ay sasailalim sa isang medikal na pagsusuri. Pagkatapos ng pagbabakuna, sinusubaybayan ng lokal na nars kung paano umuusad ang panahon pagkatapos ng pagbabakuna, at kung may reaksyon sa bakuna, ipaalam ito sa doktor.

Sa oras ng pagpaparehistro para sa kindergarten (sa average ng 2.5 taon), ayon sa pambansang kalendaryo, ang bata ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na ipinag-uutos na pagbabakuna:

• buong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B;
• pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal;
• pagbabakuna at dalawang muling pagbabakuna laban sa polio;
• pagbabakuna at unang muling pagbabakuna laban sa whooping cough, diphtheria at tetanus;
• pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa impeksyon sa Haemophilus influenzae;
• pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke.

Sa paaralan, ang mga isyu sa pagbabakuna ay tinatalakay ng doktor ng paaralan at ng nars ng paaralan. Bago pumasok sa paaralan o nasa unang baitang (sa 6-7 taong gulang), ang bata ay tumatanggap ng muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke, muling pagbabakuna laban sa tuberculosis at pangalawang muling pagbabakuna laban sa diphtheria at tetanus. Sa edad na 14, ang bata ay nabakunahan laban sa polio (third revaccination) at laban sa diphtheria at tetanus (third revaccination). Lahat ng mga mag-aaral ay tumatanggap ng mga bakuna laban sa trangkaso bawat taon.

Payo ng doktor: sa alinman sa mga nakalistang yugto ng immunoprophylaxis, sasagutin ng pedyatrisyan ang lahat ng iyong katanungan tungkol sa mga preventive vaccination para sa iyong anak. Samakatuwid, huwag mag-atubiling tanungin ang iyong doktor kung kailan ka maaaring maglakad-lakad pagkatapos ng pagbabakuna, kung maaari mo o hindi mabasa ang lugar ng iniksyon ng bakuna, kung ano ang gagawin kung ang iyong anak ay may lagnat pagkatapos ng pagbabakuna, atbp.

Kung lumitaw ang isang sitwasyon na nagbabanta sa epidemya, kapag may mataas na posibilidad ng paglitaw at pagkalat ng ilang nakakahawang sakit, ang lahat ng mga bata, kasama ang mga nasa hustong gulang, ay napapailalim sa pagbabakuna ayon sa kalendaryo ng mga preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya.

Mga pagbabakuna para sa mga matatanda, kabilang ang mga buntis na kababaihan

Ang mga pagbabakuna na ibinigay sa pagkabata ay hindi nagpoprotekta laban sa mga mapanganib na impeksiyon habang buhay. Samakatuwid, upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit o malikha ito (kung ang mga pagbabakuna ay hindi pa nagagawa dati), ang populasyon ng may sapat na gulang ay napapailalim din sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang laban sa ilang mga sakit ay kasama sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination bilang sapilitan, lalo na:

• laban sa dipterya at tetanus;
• laban sa rubella. Ang pagbabakuna na ito ay lalo na inirerekomenda para sa lahat ng kababaihang wala pang 40-45 taong gulang na nagpaplano ng pagbubuntis;
• laban sa viral hepatitis B;
• laban sa tigdas;
• laban sa trangkaso. Ito ay isang taunang pagbabakuna na isinasagawa, kabilang ang para sa mga buntis na kababaihan sa ika-2-3 trimester ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa mga ipinag-uutos na pagbabakuna, ang mga matatanda ay inirerekomenda na protektahan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagbabakuna laban sa mga sakit tulad ng:

• bulutong;
• impeksyon sa pneumococcal;
• human papillomavirus, ang ilang uri nito ay nagdudulot ng cervical cancer, genital warts at ilang iba pang sakit;
• tick-borne encephalitis;
• viral hepatitis A;
• impeksyon sa meningococcal;
• parotitis;
• impeksyon sa hemophilus influenzae;
• polio;
• impeksyon sa herpetic.

Sa ngayon, wala pang epektibong bakuna laban sa impeksyon sa HIV na nalikha, tulad ng isang bakuna laban sa kanser. Natapos ang mga pagsubok sa dating nakakagulat na bakunang Britov bago pa man sila magsimula.

Kung lumitaw ang mga indikasyon ng epidemya, lahat ng nasa hustong gulang ay nabakunahan laban sa mga nakakahawang sakit ayon sa kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ayon sa mga indikasyon ng epidemya.

Bilang karagdagan, ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Hulyo 15, 1999 N 825 ay naaprubahan ang isang listahan ng mga gawa, ang pagpapatupad nito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na mga pagbabakuna sa pag-iwas.

Mga posibleng reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Maaaring magkaiba ang reaksyon ng katawan ng tao sa pagpapakilala ng isang bakuna, na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian nito at ang reactogenicity ng ibinibigay na gamot.

Mayroong dalawang uri ng mga reaksyon sa pangangasiwa ng mga immunobiological na gamot:

• 1: Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna (lokal at pangkalahatan) ay iba't ibang hindi matatag na pagbabago sa estado ng katawan na kusang nawawala;
• Ika-2: mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna - malubha at/o patuloy na mga problema sa kalusugan dahil sa mga preventive vaccination.

Ginagarantiyahan ng batas ng Russia ang suportang panlipunan ng mga mamamayan sa kaganapan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga pagsusuri sa intradermal, ang kanilang pagkakaiba sa mga pagbabakuna

Ang mga pagsusuri sa intradermal, katulad ng reaksyon ng Mantoux at Diaskintest, ay kadalasang nagkakamali na inuri bilang mga pagbabakuna.

Ang reaksyon ng Mantoux ay isang diagnostic tuberculin test para sa pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis sa katawan ng tao. Wala itong kinalaman sa mga preventive vaccination. Isinasagawa ito isang beses sa isang taon para sa lahat ng mga bata hanggang sa makatapos sila ng paaralan. Kung ipinahiwatig, maaari itong muling inireseta. Ang tuberculin, na ibinibigay sa intradermally sa panahon ng Mantoux test, ay ganap na ligtas para sa kalusugan ng bata.

Ang Diaskintest ay isang gamot para sa pag-diagnose ng tuberculosis. Ang pagsusuri sa Diaskintest ay itinuturing na mas tiyak kaysa sa reaksyon ng Mantoux. Ang tuberculin ay tumutugon kapwa sa mga bahagi ng naunang binigay na BCG na bakuna at sa lahat ng mycobacteria (hindi lamang tuberculosis) na nasa katawan. Eksklusibong tumutugon ang Diaskintest sa Mycobacterium tuberculosis, kaya mas maaasahan ang mga resulta nito. Ang pagsusuri sa Diaskintest ay ganap ding ligtas para sa kalusugan at walang kinalaman sa mga preventive vaccination.

Mga pagbabakuna para sa mga taong naglalakbay sa ibang bansa

Ang mga mahilig sa paglalakbay ay isang hiwalay na kategorya ng mga mamamayan. Dapat nilang tandaan na ang katawan ng tao ay hindi palaging makatiis sa pagsalakay ng mga bakterya at mga virus na "nabubuhay" sa mga kakaibang bansa. Samakatuwid, makatuwirang pangalagaan ang iyong kalusugan nang maaga para sa mga turista na nagnanais na bisitahin ang mga bansa tulad ng:

• Thailand;
• India, kabilang ang Goa;
• Mga estado sa Africa, kabilang ang Kenya, Morocco, Tunisia, Tanzania, Zanzibar, atbp.;
• Brazil;
• Tsina;
• Vietnam;
• Sri Lanka;
• Malaysia;
• Indonesia, kabilang ang isla ng Bali;
• Dominican Republic

Kung mapoprotektahan mo ang iyong sarili mula sa yellow fever, meningococcal infection, typhoid fever, cholera at marami pang ibang impeksyon sa preventive vaccination, hindi mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa malaria. Walang bakuna laban sa malaria.

Kailangan at posible bang mabakunahan?

Ang mga talakayan sa paksang ito ay malamang na hindi titigil. Sa kabila ng pangangailangan at kahalagahan ng immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit, na nakumpirma sa mga dekada, palaging may mga kalaban nito, tulad ng G.P. Chervonskaya (Soviet virologist, kandidato ng biological sciences, miyembro ng Russian National Committee on Bioethics ng Russian Academy of Sciences). Siya ang tumayo sa pinagmulan ng propaganda laban sa pagbabakuna.

Walang saysay na ilagay ang mga posibleng reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa kaliwang bahagi ng sukat, at ang mga kahihinatnan ng malubhang nakakahawang sakit sa kanang bahagi. Ang pagkamatay ng mga bata at nasa hustong gulang mula sa mga impeksyon, kapansanan ng mga may sakit, at mga komplikasyon na walang lunas ay hahatakin ang tamang tasa “sa ilalim.”

Salamat sa paliwanag na gawain na patuloy na isinasagawa ng mga epidemiologist, immunologist, at nagsasanay na mga doktor ng iba't ibang specialty (E.O. Komarovsky, atbp.), Ang medikal na literacy ng populasyon sa mga tuntunin ng immunoprophylaxis ay lumalaki. Ang mga nasa hustong gulang na mamamayan ay lalong handang magpabakuna sa kanilang sarili at bakunahan ang kanilang mga anak laban sa mga mapanganib na impeksiyon. At ito ay napakahusay. Sa pamamagitan lamang ng magkasanib na pagsisikap ng mga manggagawang medikal at ng populasyon mapapabuti ang sitwasyon ng epidemya sa bansa at mabawasan ang antas ng mga nakakahawang sakit.

PREVENTIVE VACCINATIONS

Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B

Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio

Revaccination laban sa tigdas, rubella, beke

Pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus

Pagbabakuna laban sa rubella (mga babae).

Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (hindi pa nabakunahan dati)

Pangatlong muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus.

Revaccination laban sa tuberculosis.

Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio

Matatanda

Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa petsa ng huling revaccination

Kung ang oras ng pagsisimula ng mga pagbabakuna ay nilabag, ang huli ay isinasagawa ayon sa mga scheme na ibinigay para sa kalendaryong ito at mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

8.2. Pagbabakuna laban sa whooping cough

8.2.1. Ang layunin ng pag-iwas sa bakuna sa pertussis, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay dapat na bawasan ang saklaw ng 2010 o mas maaga sa isang antas na mas mababa sa 1 bawat 100 libong populasyon. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga batang may edad na 12 buwan na may tatlong beses na pagbabakuna. at ang unang muling pagbabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan.

8.2.2. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa whooping cough. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.2.3. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng kondisyon ng kalusugan ng bata.

8.2.4. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa - sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan.

8.2.5. Ang muling pagbabakuna na may bakunang DPT ay isinasagawa isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.2.6. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DPT ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.3. Pagbabakuna laban sa dipterya

Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DPT vaccine, toxoids ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Ang layunin ng pagbabakuna laban sa diphtheria, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay makamit ang rate ng insidente na 0.1 o mas mababa sa bawat 100 libong populasyon sa 2005. Magiging posible ito sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng nakumpletong pagbabakuna ng mga bata sa edad na 12 buwan, kasama ang unang muling pagpapabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan. at hindi bababa sa 90% na saklaw ng pagbabakuna ng populasyon ng nasa hustong gulang.

8.3.2. Ang mga bata mula sa 3 buwang gulang, pati na rin ang mga kabataan at matatanda na hindi pa nabakunahan laban sa impeksyong ito ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa dipterya. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.3.3. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawang pagbabakuna - sa edad na 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan. Ang unang revaccination ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna ng DPT na bakuna.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng 3 beses na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan ay pinilit na tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isinasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng estado ng kalusugan ng bata. Ang paglaktaw ng isang pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng pag-uulit sa buong cycle ng pagbabakuna.

8.3.4. Ang ADS toxoid ay ginagamit upang maiwasan ang dipterya sa mga batang wala pang 6 taong gulang:

Ang mga nagkaroon ng whooping cough;

Higit sa 4 na taong gulang, hindi pa nabakunahan laban sa diphtheria at tetanus.

8.3.4.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng katayuan sa kalusugan ng bata.

8.3.4.2. Ang unang revaccination na may ADS toxoid ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 9 hanggang 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.3.5. Ginagamit ang DS-M-anatoxin:

Para sa muling pagbabakuna ng mga batang 7 taong gulang, 14 taong gulang at mga matatanda na walang limitasyon sa edad tuwing 10 taon;

Para sa pagbabakuna laban sa dipterya at tetanus sa mga bata mula 6 na taong gulang na hindi pa nabakunahan laban sa dipterya.

8.3.5.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung kinakailangan upang madagdagan ang agwat, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

8.3.5.2. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa pagitan ng 6 - 9 na buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna ng isang beses. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa alinsunod sa pambansang kalendaryo.

8.3.5.3. Ang mga pagbabakuna na may ADS-M toxoid ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.4. Pagbabakuna laban sa tetanus

8.4.1. Sa Russian Federation, ang tetanus sa mga bagong silang ay hindi nakarehistro sa mga nakaraang taon, at ang sporadic incidence ng tetanus sa iba pang mga pangkat ng edad ng populasyon ay naitala taun-taon.

8.4.2. Ang layunin ng pagbabakuna sa tetanus ay upang maiwasan ang tetanus sa populasyon.

8.4.3. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga bata na may tatlong dosis ng pagbabakuna sa loob ng 12 buwan. buhay at kasunod na mga muling pagbabakuna na may kaugnayan sa edad sa 24 na buwan. buhay, sa 7 taong gulang at sa 14 na taong gulang.

8.4.4. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine, ADS toxoids, ADS-M.

8.4.5. Ang mga bata mula sa 3 buwang gulang ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tetanus: ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna sa edad na 6 na buwan.

8.4.6. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.4.7. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan ay pinilit na tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isinasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng estado ng kalusugan ng bata. Ang paglaktaw ng isang pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng pag-uulit sa buong cycle ng pagbabakuna.

8.4.8. Ang muling pagbabakuna laban sa tetanus ay isinasagawa gamit ang DPT na bakuna isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.4.9. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DTP ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.4.10. Ang ADS toxoid ay ginagamit upang maiwasan ang tetanus sa mga batang wala pang 6 taong gulang:

Ang mga nagkaroon ng whooping cough;

Ang mga may contraindications sa pangangasiwa ng DTP vaccine;

Higit sa 4 na taong gulang, hindi pa nabakunahan laban sa tetanus.

8.4.10.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng kondisyon ng kalusugan ng bata.

8.4.10.2. Ang unang revaccination na may ADS toxoid ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 9 hanggang 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.4.11. Ginagamit ang ADS-M-anatoxin:

Para sa muling pagbabakuna ng mga bata laban sa tetanus sa 7 taong gulang, 14 taong gulang at mga matatanda na walang limitasyon sa edad tuwing 10 taon;

Para sa pagbabakuna laban sa tetanus sa mga bata mula 6 na taong gulang na hindi pa nabakunahan laban sa tetanus.

8.4.11.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung kinakailangan upang madagdagan ang agwat, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

8.4.11.2. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa pagitan ng 6 - 9 na buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna ng isang beses. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa alinsunod sa pambansang kalendaryo.

8.4.11.3. Ang mga pagbabakuna na may ADS-M toxoid ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.5. Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke

8.5.1. Ang programa ng WHO ay nagbibigay ng:

Pandaigdigang pag-aalis ng tigdas sa 2007;

Pag-iwas sa mga kaso ng congenital rubella, ang pag-aalis nito, ayon sa layunin ng WHO, ay inaasahan sa 2005;

Pagbabawas ng saklaw ng mga beke sa antas na 1.0 o mas mababa sa bawat 100 libong populasyon pagsapit ng 2010.

Magiging posible ito kapag ang hindi bababa sa 95% na saklaw ng pagbabakuna ng mga bata ay nakamit sa 24 na buwan. buhay at muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke sa mga batang may edad na 6 na taon.

8.5.2. Ang mga batang lampas sa edad na 12 buwan na hindi nagkaroon ng mga impeksyong ito ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke.

8.5.3. Ang mga bata mula 6 na taong gulang ay napapailalim sa muling pagbabakuna.

8.5.4. Ang mga batang babae na may edad na 13 taong gulang na hindi pa nabakunahan o nakatanggap ng isang pagbabakuna ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa rubella.

8.5.5. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke ay isinasagawa gamit ang mga monovaccine at pinagsamang bakuna (tigdas, rubella, beke).

8.5.6. Ang mga gamot ay ibinibigay nang isang beses sa ilalim ng balat sa isang dosis na 0.5 ml sa ilalim ng talim ng balikat o sa lugar ng balikat. Ang sabay-sabay na pagbibigay ng mga bakuna na may iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan ay pinapayagan.

8.6. Pagbabakuna laban sa polio

8.6.1. Ang pandaigdigang layunin ng WHO ay puksain ang polio pagsapit ng 2005. Ang pagkamit ng layuning ito ay posible kung ang mga batang 12 buwang gulang ay mabakunahan ng tatlong beses. buhay at muling pagbabakuna ng mga bata 24 na buwan. buhay ng hindi bababa sa 95%.

8.6.2. Ang mga pagbabakuna laban sa polio ay isinasagawa gamit ang live oral polio na bakuna.

8.6.3. Ang mga bata mula 3 buwang gulang ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng 3 beses na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang mga agwat ay pinalawig, ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

8.6.4. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa edad na 18 buwan, ang pangalawang revaccination sa edad na 20 buwan, ang ikatlong revaccination sa 14 na taon.

8.6.5. Ang mga pagbabakuna laban sa polio ay maaaring isama sa iba pang naka-iskedyul na pagbabakuna.

8.7. Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B

8.7.1. Ang unang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bagong silang na bata sa unang 12 oras ng buhay.

8.7.2. Ang pangalawang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga batang may edad na 1 buwan.

8.7.3. Ang ikatlong pagbabakuna ay ibinibigay sa mga batang may edad na 6 na buwan.

8.7.4. Ang mga batang ipinanganak sa mga ina na nagdadala ng hepatitis B virus o mga pasyente na may viral hepatitis B sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay nabakunahan laban sa viral hepatitis B ayon sa iskedyul ng 0 - 1 - 2 - 12 buwan.

8.7.5. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B para sa mga batang may edad na 13 taong gulang na hindi pa nabakunahan ay isinasagawa ayon sa iskedyul ng 0 - 1 - 6 na buwan.

8.7.7. Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly sa mga bagong silang at maliliit na bata sa anterolateral na hita, at sa mas matatandang mga bata at kabataan - sa deltoid na kalamnan.

8.7.8. Ang dosis ng bakuna para sa pagbabakuna ng mga taong may iba't ibang edad ay isinasagawa nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

8.8. Pagbabakuna laban sa tuberculosis

8.8.1. Ang lahat ng mga bagong silang sa maternity hospital ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tuberculosis sa ika-3 - ika-7 araw ng buhay.

8.8.2. Ang muling pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa para sa mga batang tuberculin-negative na hindi nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Ang unang revaccination ay ibinibigay sa mga batang may edad na 7 taon.

8.8.4. Ang pangalawang revaccination laban sa tuberculosis sa edad na 14 ay isinasagawa sa mga batang tuberculin-negative na hindi nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis, na hindi nakatanggap ng bakuna sa 7 taong gulang.

8.8.5. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang live na anti-tuberculosis vaccine (BCG at BCG-M).

8.8.6. Ang bakuna ay ibinibigay nang mahigpit na intradermally sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat. Ang dosis ng pagbabakuna ay naglalaman ng 0.05 mg BCG at 0.02 mg BCG-M sa 0.1 ml ng solvent. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang gramo o tuberculin na disposable syringe na may manipis na karayom ​​(N 0415) na may short cut.

9. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

ayon sa mga indikasyon ng epidemya

Kung may banta ng mga nakakahawang sakit, ang mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa sa buong populasyon o indibidwal na mga propesyonal na grupo, mga contingent na nakatira o bumibisita sa mga lugar na endemic o enzootic para sa salot, brucellosis, tularemia, anthrax, leptospirosis, tick-borne spring- encephalitis ng tag-init. Ang listahan ng mga gawa, ang pagganap ng kung saan ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit at nangangailangan ng ipinag-uutos na mga pagbabakuna sa pag-iwas, ay naaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Hulyo 17, 1999 N 825.

Ang pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado sa mga constituent entity ng Russian Federation at sa kasunduan sa mga awtoridad sa kalusugan.

Ang isang endemic na teritoryo (kaugnay ng mga sakit ng tao) at enzootic (kaugnay ng mga sakit na karaniwan sa mga tao at hayop) ay itinuturing na isang teritoryo o grupo ng mga teritoryo na may patuloy na paglitaw ng isang nakakahawang sakit, dahil sa partikular, lokal, natural- heograpikal na mga kondisyon na kinakailangan para sa patuloy na sirkulasyon ng pathogen.

Ang listahan ng mga enzootic na teritoryo ay inaprubahan ng Russian Ministry of Health batay sa sanitary at epidemiological surveillance center ng estado sa mga constituent entity ng Russian Federation.

Ang emerhensiyang immunoprophylaxis ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga katawan at institusyon ng serbisyong sanitary at epidemiological ng estado at mga lokal na awtoridad sa kalusugan sa mga nasasakupang entidad ng Russian Federation.

9.1. Immunoprophylaxis ng salot

9.1.1. Ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang impeksyon ng mga tao sa natural na pokus ng salot ay ibinibigay ng mga institusyong anti-salot sa pakikipagtulungan sa mga teritoryal na institusyon ng serbisyong sanitary at epidemiological ng estado.

9.1.2. Ang pagbabakuna laban sa salot ay isinasagawa batay sa pagkakaroon ng isang epizootic ng salot sa mga rodent, pagkilala sa mga alagang hayop na nagdurusa sa salot, ang posibilidad ng impeksyon na ipinakilala ng isang taong may sakit at pagsusuri ng epidemiological na isinagawa ng isang institusyong anti-salot. Ang desisyon sa pagbabakuna ay ginawa ng Chief State Sanitary Doctor para sa constituent entity ng Russian Federation sa konsultasyon sa mga awtoridad sa kalusugan.

9.1.3. Isinasagawa ang pagbabakuna sa isang mahigpit na limitadong lugar sa buong populasyon mula 2 taong gulang o pili sa mga nanganganib na populasyon (mga breeder ng hayop, agronomist, empleyado ng mga geological party, magsasaka, mangangaso, harvester, atbp.).

9.1.4. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ng mga lokal na manggagawang medikal o espesyal na inayos na mga pangkat ng pagbabakuna sa tulong ng pagtuturo at pamamaraan ng mga institusyong laban sa salot.

9.1.5. Ang bakuna sa salot ay nagbibigay ng immunity sa mga nabakunahan ng hanggang 1 taon. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna.

9.1.6. Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-import ng salot mula sa ibang bansa ay kinokontrol ng sanitary at epidemiological rules SP 3.4.1328-03 "Sanitary protection ng teritoryo ng Russian Federation".

9.1.7. Ang kontrol sa pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay isinasagawa ng mga anti-plague na institusyon.

9.2. Immunoprophylaxis ng tularemia

9.2.1. Ang mga pagbabakuna laban sa tularemia ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan.

9.2.2. Ang pagpaplano at pagpili ng mga grupo na mabakunahan ay isinasagawa nang naiiba, na isinasaalang-alang ang antas ng aktibidad ng natural na foci.

9.2.3. May mga naka-iskedyul at hindi naka-iskedyul na pagbabakuna laban sa tularemia.

9.2.4. Ang regular na pagbabakuna mula sa edad na 7 ay isinasagawa para sa populasyon na naninirahan sa teritoryo na may pagkakaroon ng aktibong natural na foci ng steppe, floodplain-marsh (at mga variant nito), at mga uri ng foothill-stream.

Sa mga lugar ng parang, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa para sa populasyon mula sa edad na 14, maliban sa mga pensiyonado, mga taong may kapansanan, mga taong hindi nakikibahagi sa gawaing pang-agrikultura at walang mga hayop para sa personal na paggamit.

9.2.4.1. Sa teritoryo ng natural na foci ng mga uri ng tundra at kagubatan, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa mga pangkat ng peligro:

Mga mangangaso, mangingisda (at mga miyembro ng kanilang mga pamilya), mga pastol ng reindeer, pastol, mga magsasaka sa bukid, mga manggagawa sa pagbawi ng lupa;

Mga taong nakatalaga sa pansamantalang trabaho (geologist, prospectors, atbp.).

9.2.4.2. Sa mga lungsod na direktang katabi ng aktibong foci ng tularemia, pati na rin sa mga lugar na may hindi aktibong natural na foci ng tularemia, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa mga manggagawa:

Mga pasilidad sa pag-iimbak ng butil at gulay;

Mga pabrika ng asukal at alkohol;

Mga halaman ng abaka at flax;

Mga tindahan ng feed;

Mga sakahan ng mga baka at manok na nagtatrabaho sa butil, kumpay, atbp.;

Mangangaso (mga miyembro ng kanilang pamilya);

Para sa mga producer ng larong balat ng hayop;

Mga empleyado ng mga pabrika ng balahibo na kasangkot sa pangunahing pagproseso ng mga balat;

Mga empleyado ng mga kagawaran ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon ng mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado at mga institusyong anti-salot;

Mga manggagawa ng deratization at mga serbisyo sa pagdidisimpekta;

9.2.4.3. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 5 taon para sa mga contingent na napapailalim sa regular na pagbabakuna.

9.2.4.4. Ang pagkansela ng mga regular na pagbabakuna ay pinapayagan lamang batay sa mga materyales na nagpapahiwatig ng kawalan ng sirkulasyon ng tularemia pathogen sa biocenosis sa loob ng 10 - 12 taon.

9.2.4.5. Ang pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa:

Sa mga pamayanan na matatagpuan sa mga teritoryo na dating itinuturing na libre mula sa tularemia, kapag ang mga tao ay nagkasakit (kahit ang mga nakahiwalay na kaso ay nakarehistro) o ang mga kultura ng tularemia ay nakahiwalay sa anumang bagay;

Sa mga pamayanan na matatagpuan sa mga teritoryo ng aktibong natural na foci ng tularemia, kapag ang isang mababang immune layer ay napansin (mas mababa sa 70% sa meadow-field foci at mas mababa sa 90% sa floodplain-marsh foci);

Sa mga lungsod na direktang katabi ng aktibong natural na foci ng tularemia, mga populasyon na nasa panganib ng impeksyon - mga miyembro ng horticultural cooperatives, mga may-ari (at mga miyembro ng kanilang pamilya) ng mga personal na sasakyan at transportasyon ng tubig, mga manggagawa sa transportasyon ng tubig, atbp.;

Sa mga teritoryo ng aktibong likas na foci ng tularemia - sa mga taong dumarating upang magsagawa ng permanenteng o pansamantalang trabaho - mga mangangaso, mga kagubatan, mga manggagawa sa pagbawi ng lupa, mga surveyor, mga developer ng pit, mga taga-ani ng mga balat ng balahibo (mga daga ng tubig, hares, muskrat), mga geologist, mga miyembro ng mga siyentipikong ekspedisyon; mga taong ipinadala para sa agrikultura, konstruksiyon, survey o iba pang trabaho, mga turista, atbp.

Ang pagbabakuna sa mga nabanggit na contingent ay isinasagawa ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan sa mga lugar kung saan sila nabuo.

9.2.5. Sa mga espesyal na kaso, ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng tularemia ay kailangang sumailalim sa emerhensiyang antibiotic prophylaxis, pagkatapos nito, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos nito, sila ay nabakunahan ng bakunang tularemia.

9.2.6. Ang sabay-sabay na pagbabakuna sa balat ng mga matatanda laban sa tularemia at brucellosis, tularemia at salot sa iba't ibang lugar ng panlabas na ibabaw ng ikatlong bahagi ng balikat ay pinapayagan.

9.2.7. Tinitiyak ng bakuna sa tularemia ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit na tumatagal ng 5 taon 20 hanggang 30 araw pagkatapos ng pagbabakuna.

9.2.8. Ang pagsubaybay sa pagiging maagap at kalidad ng pagbabakuna laban sa tularemia, pati na rin ang estado ng kaligtasan sa sakit, ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological surveillance sa pamamagitan ng selektibong pagsusuri sa populasyon ng may sapat na gulang na nagtatrabaho gamit ang tularin test o serological na pamamaraan nang hindi bababa sa isang beses bawat 5 taon.

9.3. Immunoprophylaxis ng brucellosis

9.3.1. Ang mga pagbabakuna laban sa brucellosis ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa koordinasyon sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan. Ang indikasyon para sa pagbabakuna ng mga tao ay ang banta ng impeksyon ng isang pathogen ng mga species ng kambing-tupa, pati na rin ang paglipat ng Brucella ng species na ito sa mga baka o iba pang mga species ng hayop.

9.3.2. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa mula sa edad na 18:

Para sa permanenteng at pansamantalang mga manggagawa ng hayop - hanggang sa kumpletong pag-aalis ng mga hayop na nahawaan ng Brucella ng mga species ng kambing-tupa sa mga bukid;

Sa mga tauhan ng mga organisasyon para sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop - hanggang sa kumpletong pag-aalis ng mga naturang hayop sa mga bukid kung saan nagmumula ang mga hayop, hilaw na materyales at mga produktong hayop;

Mga manggagawa ng bacteriological laboratories na nagtatrabaho sa mga live na kultura ng Brucella;

Mga empleyado ng mga organisasyon para sa pagpatay ng mga hayop na may brucellosis, pagkuha at pagproseso ng mga produktong hayop na nakuha mula sa kanila, mga manggagawa sa beterinaryo, mga espesyalista sa hayop sa mga sakahan na enzootic para sa brucellosis.

9.3.3. Ang mga taong may malinaw na negatibong serological at allergic na reaksyon sa brucellosis ay napapailalim sa pagbabakuna at muling pagbabakuna.

9.3.4. Kapag tinutukoy ang tiyempo ng mga pagbabakuna para sa mga manggagawa sa mga sakahan ng mga hayop, kinakailangang mahigpit na sundin ang data sa oras ng pag-aanak (maagang pag-aalaga, binalak, hindi naka-iskedyul).

9.3.5. Ang brucellosis vaccine ay nagbibigay ng pinakamataas na intensity ng immunity sa loob ng 5 - 6 na buwan.

9.3.6. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 10 - 12 buwan. pagkatapos ng pagbabakuna.

9.3.7. Ang kontrol sa pagpaplano at pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng sanitary at epidemiological supervision ng estado.

9.4. Immunoprophylaxis ng anthrax

9.4.1. Ang pagbabakuna ng mga tao laban sa anthrax ay isinasagawa batay sa isang desisyon ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa koordinasyon sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang epizootic at epidemiological indications.

9.4.2. Ang mga taong higit sa 14 taong gulang na nagsasagawa ng sumusunod na trabaho sa mga lugar na anthrax-enzootic ay napapailalim sa pagbabakuna:

Agrikultura, drainage, survey, expeditionary, construction, excavation at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda;

Para sa pagpatay ng mga hayop na nahawaan ng anthrax, ang pagkuha at pagproseso ng mga produktong karne at karne na nakuha mula dito;

Sa mga live na kultura ng anthrax pathogen o may materyal na pinaghihinalaang kontaminado ng pathogen.

9.4.3. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga hayop na nahawaan ng anthrax, hilaw na materyales at iba pang produkto na kontaminado ng mga pathogen ng anthrax sa panahon ng pagsiklab ng epidemya ay hindi inirerekomenda na sumailalim sa pagbabakuna. Binibigyan sila ng emergency prophylaxis na may mga antibiotic o anti-anthrax immunoglobulin.

9.4.4. Ang muling pagbabakuna sa anthrax vaccine ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna.

9.4.5. Ang pagsubaybay sa pagiging maagap at pagkakumpleto ng saklaw ng mga contingent na may pagbabakuna laban sa anthrax ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological surveillance.

9.5. Immunoprophylaxis ng tick-borne encephalitis

9.5.1. Ang mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa koordinasyon sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang aktibidad ng natural na pagsiklab at mga indikasyon ng epidemiological.

9.5.2. Ang wastong pagpaplano at maingat na pagpili ng mga populasyon na may mataas na peligro ng impeksyon ay nagtitiyak ng epidemiological na bisa ng pagbabakuna.

9.5.3. Ang mga sumusunod ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis:

Populasyon na higit sa 4 na taong gulang na nakatira sa mga lugar na enzootic para sa tick-borne encephalitis;

Mga taong dumarating sa mga teritoryong enzootic para sa tick-borne encephalitis at gumaganap ng mga sumusunod na trabaho - agrikultura, patubig, konstruksiyon, geological, survey, ekspedisyon; para sa paghuhukay at paggalaw ng lupa; pagkuha, pangingisda; deratization at disinfestation; para sa pagtotroso, paglilinis at landscaping ng mga kagubatan, kalusugan at libangan para sa populasyon; na may mga live na kultura ng causative agent ng tick-borne encephalitis.

9.5.4. Ang maximum na edad ng mga nabakunahan ay hindi kinokontrol; ito ay tinutukoy sa bawat partikular na kaso batay sa advisability ng pagbabakuna at ang kalagayan ng kalusugan ng taong nabakunahan.

9.5.5. Sa kaso ng paglabag sa kurso ng pagbabakuna (kakulangan ng isang dokumentadong buong kurso), ang pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa pangunahing iskedyul ng pagbabakuna.

9.5.6. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan, at pagkatapos ay tuwing 3 taon.

9.5.7. Ang kontrol sa pagpaplano at pagpapatupad ng pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological supervision.

9.6. Immunoprophylaxis ng leptospirosis

9.6.1. Ang mga pagbabakuna laban sa leptospirosis ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa koordinasyon sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang epidemiological sitwasyon at epizootological sitwasyon. Isinasagawa ang preventive vaccination para sa populasyon mula 7 taong gulang ayon sa epidemiological indications. Ang mga pangkat ng panganib at tiyempo ng pagbabakuna ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng pangangasiwa ng sanitary at epidemiological ng estado.

9.6.2. Ang mga taong nasa mas mataas na panganib ng impeksyon na nagsasagawa ng sumusunod na trabaho ay napapailalim sa pagbabakuna:

Para sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produktong hayop na nakuha mula sa mga sakahan na matatagpuan sa mga lugar na enzootic para sa leptospirosis;

Para sa pagpatay ng mga hayop na dumaranas ng leptospirosis, ang pagkuha at pagproseso ng mga produktong karne at karne na nakuha mula dito;

Sa paghuli at pag-iingat ng mga ligaw na hayop;

Sa mga live na kultura ng causative agent ng leptospirosis;

Ipinadala para sa pagtatayo at gawaing pang-agrikultura sa mga lugar ng aktibong natural at anthropourgic foci ng leptospirosis (ngunit hindi lalampas sa 1 buwan bago magsimula ang trabaho sa kanila).

9.6.4. Ang muling pagbabakuna laban sa leptospirosis ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna.

9.6.5. Ang kontrol sa pagbabakuna laban sa leptospirosis ng mga contingent na nasa panganib ng impeksyon at ang populasyon sa kabuuan ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological surveillance.

9.7. Immunoprophylaxis ng yellow fever

9.7.1. Ang ilang mga bansa na may mga teritoryong enzootic para sa yellow fever ay nangangailangan mula sa mga taong naglalakbay sa mga teritoryong ito ng isang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna o muling pagbabakuna laban sa yellow fever.

9.7.2. Ang mga matatanda at bata, simula sa 9 na buwang gulang, na naglalakbay sa ibang bansa sa mga lugar na enzootic para sa yellow fever ay napapailalim sa pagbabakuna.

9.7.3. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 10 araw bago umalis sa isang enzootic area.

9.7.4. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng yellow fever pathogen ay napapailalim sa pagbabakuna.

9.7.5. Para sa mga taong mahigit sa 15 taong gulang, ang bakuna sa yellow fever ay maaaring isama sa bakuna sa cholera, sa kondisyon na ang mga gamot ay ibinibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan gamit ang iba't ibang mga hiringgilya, kung hindi, ang pagitan ay dapat na hindi bababa sa isang buwan.

9.7.6. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa 10 taon pagkatapos ng unang pagbabakuna.

9.7.7. Ang mga pagbabakuna laban sa yellow fever ay isinasagawa lamang sa mga lugar ng pagbabakuna sa mga klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na may ipinag-uutos na pagpapalabas ng isang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa yellow fever.

9.7.8. Ang pagkakaroon ng isang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna laban sa dilaw na lagnat ay sinusuri ng mga opisyal sa mga sanitary quarantine point kapag tumatawid sa hangganan ng estado kung sakaling maglakbay sa mga bansang hindi kanais-nais para sa insidente ng yellow fever.

9.8. Immunoprophylaxis ng Q fever

9.8.1. Ang mga pagbabakuna laban sa Q fever ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological supervision sa koordinasyon sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang epidemiological at epizootological na sitwasyon.

9.8.2. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa mga taong may edad na 14 na taon sa mga lugar na apektado ng Q fever, gayundin sa mga propesyonal na grupo na gumaganap ng trabaho:

Para sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produktong panghayupan na nakuha mula sa mga bukid kung saan naitala ang Q fever sa maliliit at malalaking hayop;

Sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga produktong pang-agrikultura sa mga enzootic na lugar para sa Q fever;

Para sa pag-aalaga ng mga may sakit na hayop (mga taong gumaling mula sa Q fever o may positibong complement fixation reaction (CFR) sa isang dilution na hindi bababa sa 1:10 at (o) isang positive indirect immunofluorescence reaction (IRIF) sa isang titer ng hindi bababa sa 1 ang pinapayagang mag-alaga ng mga may sakit na hayop :40);

Paggawa gamit ang mga live na kultura ng Q fever pathogens.

9.8.3. Ang pagbabakuna laban sa Q fever ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa pagbabakuna na may live na bakuna laban sa brucellosis gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang mga kamay.

9.8.4. Ang muling pagbabakuna laban sa Q fever ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan.

9.8.5. Ang kontrol sa pagbabakuna laban sa Q fever ng mga subject contingents ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological supervision.

9.9. Immunoprophylaxis ng rabies

9.9.1. Ang mga pagbabakuna laban sa rabies ay isinasagawa ayon sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan.

9.9.2. Ang mga sumusunod ay napapailalim sa pagbabakuna ng rabies mula sa edad na 16:

Mga taong gumaganap ng trabaho sa paghuli at pag-iingat ng mga ligaw na hayop;

Paggawa gamit ang "kalye" na rabies virus;

Mga beterinaryo, mangangaso, manggugubat, manggagawa sa katayan, mga taxidermist.

9.9.3. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng pagbabakuna, pagkatapos ay tuwing 3 taon.

9.9.4. Ang mga taong nalantad sa panganib ng impeksyon ng rabies virus ay sumasailalim sa kurso ng therapeutic at prophylactic immunization alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan sa pag-iwas sa rabies.

9.9.5. Ang kontrol sa pagbabakuna ng mga populasyon ng paksa at mga taong nasa panganib ng impeksyon ng rabies virus ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological surveillance.

9.10. Immunoprophylaxis ng typhoid fever

Ang mga preventive vaccination laban sa typhoid fever ay isinasagawa mula sa edad na 3 hanggang sa populasyon na naninirahan sa mga lugar na may mataas na saklaw ng typhoid fever, ang revaccination ay isinasagawa pagkatapos ng 3 taon.

9.11. Immunoprophylaxis ng trangkaso

9.11.1. Ang immunoprophylaxis ng trangkaso ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit, maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at epekto sa kalusugan ng publiko.

9.11.2. Ang mga pagbabakuna sa trangkaso ay ibinibigay sa mga taong may mas mataas na panganib ng impeksyon (mahigit 60 taong gulang, mga dumaranas ng malalang sakit sa somatic, mga may madalas na acute respiratory infection, mga batang preschool, mga mag-aaral, mga manggagawang medikal, mga manggagawa sa sektor ng serbisyo, transportasyon, at edukasyon. mga institusyon).

9.11.3. Ang sinumang mamamayan ng bansa ay maaaring makatanggap ng bakuna laban sa trangkaso kung nais nila, basta't wala silang mga kontraindikasyon sa medisina.

9.11.4. Ang mga pagbabakuna laban sa trangkaso ay isinasagawa taun-taon sa taglagas (Oktubre-Nobyembre) sa panahon ng pre-epidemya para sa trangkaso sa pamamagitan ng desisyon ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological supervision.

9.12. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis A

9.12.1. Ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis A ay napapailalim sa:

Mga batang higit sa 3 taong gulang na nakatira sa mga lugar na may mataas na saklaw ng hepatitis A;

Mga manggagawang medikal, guro at kawani ng mga institusyong preschool;

Mga manggagawa sa sektor ng pampublikong serbisyo, pangunahing nagtatrabaho sa mga pampublikong organisasyon ng pagtutustos ng pagkain;

Mga manggagawang nagpapanatili ng suplay ng tubig at mga istruktura ng sewerage, kagamitan at network;

Mga taong naglalakbay sa mga rehiyon ng Russia at sa bansang hyperendemic para sa hepatitis A;

Mga taong nakipag-ugnayan sa (mga) pasyente sa paglaganap ng hepatitis A.

9.12.2. Ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa hepatitis A ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological surveillance.

9.12.3. Ang pagsubaybay sa pagbabakuna laban sa hepatitis A ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological surveillance.

9.13. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis B

9.13.1. Ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis B ay isinasagawa:

Mga bata at matatanda na hindi pa nabakunahan, na ang mga pamilya ay may kasamang carrier ng HbsAg o isang pasyente na may talamak na hepatitis;

Mga bata ng mga ampunan, mga ampunan at mga boarding school;

Mga bata at matatanda na regular na tumatanggap ng dugo at mga paghahanda nito, pati na rin ang mga nasa hemodialysis, at mga pasyente ng hematological oncology;

Mga taong nakipag-ugnayan sa materyal na nahawaan ng hepatitis B virus;

Mga manggagawang medikal na may kontak sa dugo ng mga pasyente;

Mga taong kasangkot sa paggawa ng mga immunobiological na paghahanda mula sa donor at placental na dugo;

Mga mag-aaral ng mga institusyong medikal at mga mag-aaral ng pangalawang institusyong pang-edukasyon medikal (pangunahin ang mga nagtapos);

Mga taong nag-iiniksyon ng droga.

9.13.2. Ang pangangailangan para sa immunoprophylaxis ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng sanitary at epidemiological supervision ng estado, na nagsasagawa ng kasunod na pagsubaybay sa pagbabakuna.

9.14. Immunoprophylaxis ng impeksyon sa meningococcal

9.14.1. Ang mga pagbabakuna laban sa impeksyon sa meningococcal ay isinasagawa:

Mga batang higit sa 2 taong gulang, mga kabataan, mga nasa hustong gulang sa mga lugar ng impeksyon sa meningococcal na dulot ng meningococcus serogroup A o C;

Mga taong nasa mas mataas na panganib ng impeksyon - mga bata mula sa mga institusyong preschool, mga mag-aaral ng 1st - 2nd grade ng mga paaralan, mga tinedyer ng mga organisadong grupo na nagkakaisa sa pamamagitan ng pamumuhay sa mga dormitoryo; Ang mga bata mula sa mga hostel ng pamilya ay inilagay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kalinisan at kalinisan, na may 2-tiklop na pagtaas ng insidente kumpara sa nakaraang taon.

9.14.2. Ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa impeksyon sa meningococcal ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological surveillance.

9.14.3. Ang kontrol sa pagpapatupad ng immunoprophylaxis ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng estado sanitary at epidemiological supervision.

9.15. Immunoprophylaxis ng beke

9.15.1. Ang mga pagbabakuna laban sa mga beke ay isinasagawa sa mga taong higit sa 12 buwang gulang na nakipag-ugnayan sa (mga) pasyente sa mga lugar ng mga beke. hanggang 35 taong gulang, hindi pa nabakunahan o nabakunahan nang isang beses at hindi pa nagkaroon ng ganitong impeksyon.

3.3 . IMUNOPREVENTION
NAKAKAHAWANG SAKIT

ORDER OF CONDUCT
PREVENTIVE VACCINATIONS

MGA INSTRUKSYON SA METODOLOHIKAL
MU 3.3.1889-04

3.3. IMMUNOPREVENTION NG MGA NAKAHAWANG SAKIT

1.3. Ang mga alituntunin ay inilaan para sa mga espesyalista mula sa mga katawan at institusyon ng serbisyong sanitary-epidemiological ng estado at mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang mga organisasyonal, legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari, na nagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis sa inireseta na paraan.

2 . Mga pangunahing probisyon

Ang Pederal na Batas No. 157-FZ ng Setyembre 17, 1998 "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit" ay nagbibigay ng mga preventive na pagbabakuna laban sa tuberculosis, polio, tigdas, beke, viral hepatitis B, rubella, dipterya, whooping cough, tetanus, kasama sa pambansang preventive calendar vaccinations at preventive vaccinations para sa mga indikasyon ng epidemya.

Ang pagbabakuna sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa kasama ang mga bakuna ng domestic at dayuhang produksyon, nakarehistro at awtorisadong gamitin sa inireseta na paraan alinsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit.

Kapag nagsasagawa ng regular na pagbabakuna ng populasyon, kinakailangang sundin ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakuna sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa loob ng isang tinukoy na takdang panahon. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay bumubuo sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination.

Ang pambansang kalendaryo ay binuo na isinasaalang-alang ang socio-economic na kahalagahan ng mga impeksyon na maiiwasan sa bakuna, domestic at internasyonal na karanasan sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng epektibo, ligtas, naa-access sa ekonomiya na mga bakuna sa bansa.

Ang susunod na rebisyon ng pambansang kalendaryo ay maaaring sanhi ng paglitaw ng mga bagong henerasyong gamot, ang paggamit nito ay binabawasan ang bilang ng mga pangangasiwa ng gamot, binabago ang paraan ng pangangasiwa ng bakuna, pati na rin ang pagkansela ng susunod o ang pagpapakilala ng karagdagang pagbabakuna upang ma-optimize ang pamamahala ng proseso ng epidemya ng impeksiyon.

3 . Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga preventive vaccination

3.1. Ang mga preventive vaccination para sa mga mamamayan ay isinasagawa sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, gayundin ng mga taong nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan, kung mayroon silang lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.2. Ang gawain sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay pinondohan mula sa pederal na badyet, mga badyet ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga sapilitang pondo ng seguro sa kalusugan at iba pang mga mapagkukunan ng pagpopondo alinsunod sa batas ng Russian Federation at ang batas ng mga bumubuo ng entidad ng ang Russian Federation.

3.3. Ang pagpopondo ng mga supply ng mga medikal na immunobiological na paghahanda (MIBP) para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ay isinasagawa mula sa pederal na badyet alinsunod sa Pederal na Batas "Sa pagbibigay ng mga produkto para sa mga pangangailangan ng pederal na estado" at ang batas ng ang Russian Federation, at mga supply ng MIBP para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya - sa gastos ng mga badyet ng mga constituent entity ng Russian Federation at mga extra-budgetary na mapagkukunan ng financing alinsunod sa Federal Law "Sa supply ng mga produkto para sa mga pangangailangan ng pederal na estado" at ang batas ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation.

3.4. Ang organisasyon at pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay tiniyak ng pinuno ng isang medikal at preventive na organisasyon na may lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.5. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa para sa mga mamamayan na walang mga medikal na kontraindikasyon, na may pahintulot ng mga mamamayan, mga magulang o iba pang mga legal na kinatawan ng mga menor de edad at mga mamamayan na ipinahayag na walang kakayahan sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

3.6. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

3.7. Ang mga medikal na tauhan na sinanay sa mga patakaran ng mga diskarte sa pagbabakuna at mga pamamaraang pang-emergency sa kaganapan ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pinapayagan na magsagawa ng mga preventive na pagbabakuna. Ang mga medikal na tauhan na sumailalim sa naaangkop na pagsasanay at may espesyal na permit, na nire-renew taun-taon, ay pinahihintulutang magsagawa ng pagbabakuna laban sa tuberculosis.

3.8. Ang mga manggagawang medikal na nagbibigay ng bakuna sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay dapat sumailalim sa taunang pagsasanay sa pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa pag-iwas.

4 . Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

4.1. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna ng mga medikal at pang-iwas na organisasyon, mga institusyong pang-edukasyon sa preschool, mga silid ng medikal ng mga pangkalahatang institusyong pang-edukasyon (mga espesyal na institusyong pang-edukasyon), mga sentro ng kalusugan ng mga organisasyon sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan na itinatag ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.2. Kung kinakailangan, ang mga teritoryal na ehekutibong awtoridad sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, sa kasunduan sa mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado, ay maaaring magpasya na magsagawa ng mga preventive vaccination sa bahay o sa lugar ng trabaho gamit ang mga pangkat ng pagbabakuna.

4.3. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor (paramedic).

4.4. Bago ang pagbabakuna, ang anamnestic data ay kinokolekta sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga medikal na dokumento, at isang survey ay isinasagawa sa taong mabakunahan at/o sa kanyang mga magulang o tagapag-alaga.

4.5. Ang mga taong dapat mabakunahan ay unang susuriin ng isang doktor (paramedic) na isinasaalang-alang ang anamnestic data (mga naunang sakit, tolerability ng mga nakaraang pagbabakuna, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, produkto, atbp.).

4.6. Kung kinakailangan, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa bago ang pagbabakuna.

4.7. Kaagad bago ang pagbabakuna, isinasagawa ang thermometry.

4.8. Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga disposable syringe at disposable needles.

4.9. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng mga pagbabakuna, pati na rin ang mga pamamaraang pang-emergency sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

4.10. Ang mga lugar kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat bigyan ng mga kit para sa emergency at anti-shock therapy na may mga tagubilin para sa paggamit ng mga ito.

4.11. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna at iba pang immunobiological na paghahanda ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.12. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa alinsunod sa naaprubahang preventive vaccination plan.

4.13. Ang silid para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay binibigyan ng mga kinakailangang kagamitan at kagamitan.

4.14. Ang opisina kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat mayroong mga kinakailangang dokumento.

4.15. Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at tuberculin diagnostics ay isinasagawa sa magkahiwalay na mga silid, at sa kanilang kawalan - sa isang espesyal na itinalagang talahanayan, na may hiwalay na mga instrumento, na ginagamit lamang para sa mga layuning ito. Ang isang tiyak na araw o oras ay inilalaan para sa pagbabakuna gamit ang BCG at bioassays.

4.16. Hindi pinapayagan ang mga preventive vaccination sa mga dressing room at treatment room.

4.17. Ang silid ng pagbabakuna ay nililinis 2 beses sa isang araw gamit ang mga disinfectant. Ang silid ng pagbabakuna ay lubusang nililinis minsan sa isang linggo.

5 . Pamamaraan para sa pang-iwas na pagbabakuna

5.1. Bago magsagawa ng mga preventive vaccination, ang medikal na manggagawa na responsable para sa pagpapatupad nito ay biswal na sinusuri ang integridad ng ampoule o bote, ang kalidad ng ibinibigay na gamot at ang label nito.

5.2. Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang paglusaw ng mga lyophilized na bakuna ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at malamig na kadena.

5.3. Ang parenteral na pangangasiwa ng mga immunobiological na gamot ay isinasagawa gamit ang isang disposable syringe at isang disposable na karayom, napapailalim sa mga panuntunan ng aseptiko. Sa kaso ng sabay-sabay na pagbibigay ng maraming pagbabakuna (maliban sa BCG), ang bawat bakuna ay ibinibigay na may hiwalay na disposable syringe at disposable needle sa iba't ibang bahagi ng katawan.

5.4. Ang lugar ng pag-iniksyon ng bakuna ay ginagamot ng 70% na alkohol, maliban kung ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit nito (na may eter - kapag pinangangasiwaan ang Mantoux River o pangangasiwa ng BCG) at iba pang paraan na inaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan para sa mga layuning ito.

5.5. Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na mahigpit na tumutugma sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, kung saan ang pasyente ay nakahiga o nakaupo upang maiwasan ang pagbagsak kung sakaling mahimatay.

5.6. Ang isang pasyente na nakatanggap ng preventive vaccination ay inilalagay sa ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa panahong tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot (hindi bababa sa 30 minuto).

6 . Pagtapon ng mga nalalabi sa bakuna, ginamit na mga hiringgilya, karayom ​​at mga scarifier

6.1. Ang mga labi ng mga bakuna sa mga ampoules o vial, ginamit na mga disposable needle, syringe, scarifier, cotton swab, napkin, guwantes pagkatapos ng iniksyon ay itatapon sa mga lalagyan na may solusyon sa disimpektante na inihanda alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

6.2. Pagkatapos ng paggamot sa pagdidisimpekta, ang mga medikal na basura ay itinatapon alinsunod sa mga sanitary na tuntunin at regulasyon ng SanPiN 3.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."

7 . Pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna

7.1. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyonal at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga kinakailangan ng SP 3.3.2.1120-02 “Sanitary and epidemiological requirements para sa ang mga kondisyon ng transportasyon, pag-iimbak at pagpapalabas sa mga mamamayan ng mga medikal na immunobiological na gamot na ginagamit para sa immunoprophylaxis ng mga parmasya at mga institusyong pangkalusugan."

7.2. Ang maximum na shelf life ng mga bakuna sa mga institusyong medikal kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay 1 buwan. Ang pinakamataas na buhay ng istante ay batay sa pagtiyak na ang mga bakuna ay ligtas na nakaimbak sa bawat antas ng cold chain.

7.3. Kapag gumagamit ng mga bakuna, dapat sundin ang prinsipyo: ang mga bakunang natanggap nang mas maaga ay dapat gamitin muna. Sa pagsasagawa, ang pangunahing stock ng bakuna ay dapat gamitin bago ang maximum na pinahihintulutang buhay ng istante.

7.4. Sa mga medikal at preventive na organisasyon kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, kinakailangan na magkaroon ng supply ng mga thermal container at malamig na elemento kung sakaling umalis ang mga pangkat ng pagbabakuna, pati na rin ang mga emerhensiya na nauugnay sa pagkabigo ng kagamitan sa pagpapalamig o pagkagambala sa suplay ng kuryente.

8. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations

8.1. Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination

	Pangalan ng pagbabakuna
Mga bagong silang (sa unang 12 oras ng buhay)	Unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
Mga bagong silang (3 - 7 araw)	Pagbabakuna laban sa tuberculosis
	Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
	Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
4.5 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
6 na buwan	Ang ikatlong pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio.
	Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
12 buwan	Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke
18 buwan	Unang revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
20 buwan	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa polio
	Revaccination laban sa tigdas, rubella, beke
	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus
	Pagbabakuna laban sa rubella (mga babae). Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (dating hindi nabakunahan)
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus.
	Revaccination laban sa tuberculosis.
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio
Matatanda	Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa petsa ng huling revaccination

Kung ang oras ng pagsisimula ng mga pagbabakuna ay nilabag, ang huli ay isinasagawa ayon sa mga scheme na ibinigay para sa kalendaryong ito at mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

8.2. Pagbabakuna laban sa whooping cough

8.2.1. Ang layunin ng pag-iwas sa bakuna sa pertussis, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay dapat na bawasan ang saklaw ng 2010 o mas maaga sa isang antas na mas mababa sa 1 bawat 100 libong populasyon. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga batang may edad na 12 buwan na may tatlong beses na pagbabakuna. at ang unang muling pagbabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan.

8.2.2. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa whooping cough. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.2.3. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng katayuan sa kalusugan ng bata.

8.2.4. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa - sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan.

8.2.5. Ang muling pagbabakuna na may bakunang DPT ay isinasagawa isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.2.6. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DPT ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.3. Pagbabakuna laban sa dipterya

Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DPT vaccine, toxoids ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Ang layunin ng pagbabakuna laban sa diphtheria, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay makamit ang rate ng insidente na 0.1 o mas mababa sa bawat 100 libong populasyon sa 2005. Magiging posible ito sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng nakumpletong pagbabakuna ng mga bata sa edad na 12 buwan, kasama ang unang muling pagpapabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan. at hindi bababa sa 90% na saklaw ng pagbabakuna ng populasyon ng nasa hustong gulang.

8.3.2. Ang mga bata mula sa 3 buwang gulang, pati na rin ang mga kabataan at matatanda na hindi pa nabakunahan laban sa impeksyong ito ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa dipterya. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.3.3. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawang pagbabakuna - sa edad na 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan.

Ang unang revaccination ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna ng DPT na bakuna.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng 3 beses na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan ay pinilit na tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isinasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng estado ng kalusugan ng bata. Ang paglaktaw ng isang pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng pag-uulit sa buong cycle ng pagbabakuna.

8.3.4. Ang ADS toxoid ay ginagamit upang maiwasan ang dipterya sa mga batang wala pang 6 taong gulang:

· ang mga nagkaroon ng whooping cough;

· mahigit 4 na taong gulang, hindi pa nabakunahan laban sa diphtheria at tetanus.

8.3.4.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng katayuan sa kalusugan ng bata.

8.3.4.2. Ang unang revaccination na may ADS toxoid ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 9 hanggang 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.3.5. Ginagamit ang DS-M-anatoxin:

· para sa muling pagbabakuna ng mga bata 7 taong gulang, 14 taong gulang at mga matatanda na walang limitasyon sa edad bawat 10 taon;

· para sa pagbabakuna laban sa dipterya at tetanus sa mga batang mula 6 taong gulang na hindi pa nabakunahan laban sa dipterya.

8.3.5.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung kinakailangan upang madagdagan ang agwat, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

8.3.5.2. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa pagitan ng 6 - 9 na buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna ng isang beses. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa alinsunod sa pambansang kalendaryo.

8.3.5.3. Ang mga pagbabakuna na may ADS-M toxoid ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.4. Pagbabakuna laban sa tetanus

8.4.1. Sa Russian Federation, ang tetanus sa mga bagong silang ay hindi nakarehistro sa mga nakaraang taon, at ang sporadic incidence ng tetanus sa iba pang mga pangkat ng edad ng populasyon ay naitala taun-taon.

8.4.2. Ang layunin ng pagbabakuna sa tetanus ay upang maiwasan ang tetanus sa populasyon.

8.4.3. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga bata na may tatlong dosis ng pagbabakuna sa loob ng 12 buwan. buhay at kasunod na mga muling pagbabakuna na may kaugnayan sa edad sa 24 na buwan. buhay, sa 7 taong gulang at sa 14 na taong gulang.

8.4.4. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine, ADS toxoids, ADS-M.

8.4.5. Ang mga bata mula sa 3 buwang gulang ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tetanus: ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna sa edad na 6 na buwan.

8.4.6. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.4.7. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan ay pinilit na tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isinasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng estado ng kalusugan ng bata. Ang paglaktaw ng isang pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng pag-uulit sa buong cycle ng pagbabakuna.

8.4.8. Ang muling pagbabakuna laban sa tetanus ay isinasagawa gamit ang DPT na bakuna isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.4.9. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DTP ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.4.10. Ang ADS toxoid ay ginagamit upang maiwasan ang tetanus sa mga batang wala pang 6 taong gulang:

· ang mga nagkaroon ng whooping cough;

· pagkakaroon ng contraindications sa pagbibigay ng DTP vaccine;

· mahigit 4 na taong gulang, hindi pa nabakunahan laban sa tetanus.

8.4.10.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng katayuan sa kalusugan ng bata.

8.4.10.2. Ang unang revaccination na may ADS toxoid ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 9 hanggang 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.4.11. Ang ADS-M toxoid ay ginagamit:

· para sa muling pagbabakuna ng mga bata laban sa tetanus sa 7 taong gulang, 14 taong gulang at mga nasa hustong gulang na walang limitasyon sa edad tuwing 10 taon;

· para sa pagbabakuna laban sa tetanus sa mga bata mula 6 na taong gulang na hindi pa nabakunahan laban sa tetanus.

8.4.11.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung kinakailangan upang madagdagan ang agwat, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

8.4.11.2. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa pagitan ng 6 - 9 na buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna ng isang beses. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa alinsunod sa pambansang kalendaryo.

8.4.11.3. Ang mga pagbabakuna na may ADS-M toxoid ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.5. Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke

8.5.1. Ang programa ng WHO ay nagbibigay ng:

· pandaigdigang pag-aalis ng tigdas sa 2007;

· pag-iwas sa mga kaso ng congenital rubella, ang pag-aalis nito, ayon sa layunin ng WHO, ay inaasahan sa 2005;

· pagbabawas ng saklaw ng beke sa antas na 1.0 o mas mababa sa bawat 100 libong populasyon pagsapit ng 2010.

Magiging posible ito kapag ang hindi bababa sa 95% na saklaw ng pagbabakuna ng mga bata ay nakamit sa 24 na buwan. buhay at muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke sa mga batang may edad na 6 na taon.

8.5.2. Ang mga batang lampas sa edad na 12 buwan na hindi nagkaroon ng mga impeksyong ito ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke.

8.5.3. Ang mga bata mula 6 na taong gulang ay napapailalim sa muling pagbabakuna.

8.5.4. Ang mga batang babae na may edad na 13 taong gulang na hindi pa nabakunahan o nakatanggap ng isang pagbabakuna ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa rubella.

8.5.5. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke ay isinasagawa gamit ang mga monovaccine at pinagsamang bakuna (tigdas, rubella, beke).

8.5.6. Ang mga gamot ay ibinibigay nang isang beses sa ilalim ng balat sa isang dosis na 0.5 ml sa ilalim ng talim ng balikat o sa lugar ng balikat. Ang sabay-sabay na pagbibigay ng mga bakuna na may iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan ay pinapayagan.

8.6. Pagbabakuna laban sa polio

8.6.1. Ang pandaigdigang layunin ng WHO ay puksain ang polio pagsapit ng 2005. Ang pagkamit ng layuning ito ay posible kung ang mga batang 12 buwang gulang ay mabakunahan ng tatlong beses. buhay at muling pagbabakuna ng mga bata 24 na buwan. buhay ng hindi bababa sa 95%.

8.6.2. Ang mga pagbabakuna laban sa polio ay isinasagawa gamit ang live oral polio na bakuna.

8.6.3. Ang mga bata mula 3 buwang gulang ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng 3 beses na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang mga agwat ay pinalawig, ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

8.6.4. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa edad na 18 buwan, ang pangalawang revaccination sa edad na 20 buwan, ang ikatlong revaccination sa 14 na taon.

8.6.5. Ang mga pagbabakuna laban sa polio ay maaaring isama sa iba pang naka-iskedyul na pagbabakuna.

8.7. Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B

8.7.1. Ang unang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bagong silang na bata sa unang 12 oras ng buhay.

8.7.2. Ang pangalawang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga batang may edad na 1 buwan.

8.7.3. Ang ikatlong pagbabakuna ay ibinibigay sa mga batang may edad na 6 na buwan.

8.7.4. Ang mga batang ipinanganak sa mga ina na nagdadala ng hepatitis B virus o mga pasyente na may viral hepatitis B sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay nabakunahan laban sa viral hepatitis B ayon sa iskedyul ng 0 - 1 - 2 - 12 buwan.

8.7.5. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B para sa mga batang may edad na 13 taong gulang na hindi pa nabakunahan ay isinasagawa ayon sa iskedyul ng 0 - 1 - 6 na buwan.

8.7.7. Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly sa mga bagong silang at maliliit na bata sa anterolateral thigh, at sa mas matatandang mga bata at mga kabataan sa deltoid na kalamnan.

8.7.8. Ang dosis ng bakuna para sa pagbabakuna ng mga taong may iba't ibang edad ay isinasagawa nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

8.8. Pagbabakuna laban sa tuberculosis

8.8.1. Ang lahat ng mga bagong silang sa maternity hospital ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tuberculosis sa ika-3-7 araw ng buhay.

8.8.2. Ang muling pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa para sa mga batang tuberculin-negative na hindi nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Ang unang revaccination ay ibinibigay sa mga batang may edad na 7 taon.

8.8.4. Ang pangalawang muling pagbabakuna laban sa tuberculosis sa edad na 14 ay isinasagawa sa mga batang tuberculin-negative na hindi nahawahan ng Mycobacterium tuberculosis na hindi nakatanggap ng bakuna sa 7 taong gulang.

8.8.5. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang live na anti-tuberculosis vaccine (BCG at BCG-M).

8.8.6. Ang bakuna ay ibinibigay nang mahigpit na intradermally sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat. Ang dosis ng pagbabakuna ay naglalaman ng 0.05 mg BCG at 0.02 mg BCG-M sa 0.1 ml ng solvent. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang gramo o tuberculin na mga disposable syringe na may manipis na karayom ​​(No. 0415) na may short cut.

9. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya

Kung may banta ng mga nakakahawang sakit, ang mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa sa buong populasyon o indibidwal na mga propesyonal na grupo, mga contingent na nakatira o bumibisita sa mga lugar na endemic o enzootic para sa salot, brucellosis, tularemia, anthrax, leptospirosis, tick-borne spring- encephalitis ng tag-init. Ang listahan ng mga gawa, ang pagganap ng kung saan ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit at nangangailangan ng ipinag-uutos na mga pagbabakuna sa pag-iwas, ay naaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation na may petsang Hulyo 17, 1999 No. 825.

Ang pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga sentro ng Sanitary at Epidemiological Supervision ng Estado sa mga nasasakupang entidad ng Russian Federation at sa kasunduan sa mga awtoridad sa kalusugan.

Ang isang endemic na teritoryo (kaugnay ng mga sakit ng tao) at enzootic (kaugnay ng mga sakit na karaniwan sa mga tao at hayop) ay itinuturing na isang teritoryo o grupo ng mga teritoryo na may patuloy na paglitaw ng isang nakakahawang sakit, dahil sa partikular, lokal, natural- heograpikal na mga kondisyon na kinakailangan para sa patuloy na sirkulasyon ng pathogen.

Ang listahan ng mga enzootic na teritoryo ay inaprubahan ng Russian Ministry of Health batay sa State Sanitary and Epidemiological Supervision centers sa mga constituent entity ng Russian Federation.

Ang emerhensiyang immunoprophylaxis ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga katawan at institusyon ng serbisyong sanitary at epidemiological ng estado at mga lokal na awtoridad sa kalusugan sa mga nasasakupang entidad ng Russian Federation.

9.1. Immunoprophylaxis ng salot

9.1.1. Ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang impeksyon ng mga tao sa natural na pokus ng salot ay ibinibigay ng mga institusyong anti-salot sa pakikipagtulungan sa mga teritoryal na institusyon ng serbisyong sanitary at epidemiological ng estado.

9.1.2. Ang pagbabakuna laban sa salot ay isinasagawa batay sa pagkakaroon ng isang epizootic ng salot sa mga rodent, pagkilala sa mga alagang hayop na nagdurusa sa salot, ang posibilidad ng impeksyon na ipinakilala ng isang taong may sakit at pagsusuri ng epidemiological na isinagawa ng isang institusyong anti-salot. Ang desisyon sa pagbabakuna ay ginawa ng Chief State Sanitary Doctor para sa constituent entity ng Russian Federation sa konsultasyon sa mga awtoridad sa kalusugan.

9.1.3. Isinasagawa ang pagbabakuna sa isang mahigpit na limitadong lugar sa buong populasyon mula 2 taong gulang o pili sa mga nanganganib na populasyon (mga breeder ng hayop, agronomist, empleyado ng mga geological party, magsasaka, mangangaso, harvester, atbp.).

9.1.4. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ng mga lokal na manggagawang medikal o espesyal na inayos na mga pangkat ng pagbabakuna sa tulong ng pagtuturo at pamamaraan ng mga institusyong laban sa salot.

9.1.5. Ang bakuna sa salot ay nagbibigay ng immunity sa mga nabakunahan ng hanggang 1 taon. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna.

9.1.6. Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-import ng salot mula sa ibang bansa ay kinokontrol ng sanitary at epidemiological rules SP 3.4.1328-03 "Sanitary protection ng teritoryo ng Russian Federation".

9.1.7. Ang kontrol sa pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay isinasagawa ng mga anti-plague na institusyon.

9.2. Immunoprophylaxis ng tularemia

9.2.1. Ang mga pagbabakuna laban sa tularemia ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan.

9.2.2. Ang pagpaplano at pagpili ng mga grupo na mabakunahan ay isinasagawa nang naiiba, na isinasaalang-alang ang antas ng aktibidad ng natural na foci.

9.2.3. May mga naka-iskedyul at hindi naka-iskedyul na pagbabakuna laban sa tularemia.

9.2.4. Ang regular na pagbabakuna mula sa edad na 7 ay isinasagawa para sa populasyon na naninirahan sa teritoryo na may pagkakaroon ng aktibong natural na foci ng steppe, name-swamp (at mga variant nito), at mga uri ng foothill-stream.

Sa mga lugar ng uri ng parang, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa para sa populasyon mula sa edad na 14, maliban sa mga pensiyonado, mga taong may kapansanan, mga taong hindi nakikibahagi sa gawaing pang-agrikultura at walang mga alagang hayop para sa personal na paggamit.

9.2.4.1. Sa teritoryo ng natural na foci ng mga uri ng tundra at kagubatan, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa mga pangkat ng peligro:

· mga mangangaso, mangingisda (at mga miyembro ng kanilang pamilya), mga pastol ng reindeer, pastol, mga magsasaka sa bukid, mga manggagawa sa pagbawi ng lupa;

· mga taong nakatalaga sa pansamantalang trabaho (mga geologist, prospector, atbp.).

9.2.4.2. Sa mga lungsod na direktang katabi ng aktibong foci ng tularemia, pati na rin sa mga lugar na may hindi aktibong natural na foci ng tularemia, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa mga manggagawa:

· mga pasilidad sa pag-iimbak ng butil at gulay;

· mga pabrika ng asukal at alkohol;

· halaman ng abaka at flax;

· mga tindahan ng feed;

· mga sakahan ng mga baka at manok na nagtatrabaho sa butil, kumpay, atbp.;

· mga mangangaso (mga miyembro ng kanilang pamilya);

· mga producer ng mga balat ng hayop sa laro;

· mga manggagawa ng mga pabrika ng balahibo na kasangkot sa pangunahing pagproseso ng mga balat;

· mga empleyado ng mga departamento ng partikular na mapanganib na mga impeksyon ng mga sentro ng Sanitary at Epidemiological Supervision ng Estado at mga institusyong laban sa salot;

· mga manggagawa ng deratization at mga serbisyo sa pagdidisimpekta;

9.2.4.3. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 5 taon para sa mga contingent na napapailalim sa regular na pagbabakuna.

9.2.4.4. Ang pagkansela ng mga regular na pagbabakuna ay pinapayagan lamang batay sa mga materyales na nagpapahiwatig ng kawalan ng sirkulasyon ng tularemia pathogen sa biocenosis sa loob ng 10 - 12 taon.

9.2.4.5. Ang pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa:

· sa mga pamayanan na matatagpuan sa mga teritoryo na dating itinuturing na libre mula sa tularemia, kapag ang mga tao ay nagkasakit (kahit ang mga nakahiwalay na kaso ay nakarehistro) o ang mga kultura ng tularemia ay nakahiwalay sa anumang bagay;

· sa mga pamayanan na matatagpuan sa mga teritoryo ng aktibong natural na foci ng tularemia, kapag ang isang mababang immune layer ay napansin (mas mababa sa 70% sa meadow field foci at mas mababa sa 90% sa bog foci);

· sa mga lungsod na direktang katabi ng aktibong natural na foci ng tularemia, mga populasyon na nasa panganib ng impeksyon - mga miyembro ng horticultural cooperatives, mga may-ari (at mga miyembro ng kanilang pamilya) ng mga personal na sasakyan at transportasyon ng tubig, mga manggagawa sa transportasyon ng tubig, atbp.;

· sa mga teritoryo ng aktibong natural na foci ng tularemia - sa mga taong dumarating upang magsagawa ng permanenteng o pansamantalang trabaho - mga mangangaso, mga kagubatan, mga manggagawa sa pagbawi ng lupa, mga surveyor, mga developer ng pit, mga taga-ani ng mga balat ng balahibo (daga ng tubig, hares, muskrat), mga geologist, mga miyembro ng siyentipikong ekspedisyon; mga taong ipinadala para sa agrikultura, konstruksiyon, survey o iba pang trabaho, mga turista, atbp.

Ang pagbabakuna sa mga nabanggit na contingent ay isinasagawa ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan sa mga lugar kung saan sila nabuo.

9.2.5. Sa mga espesyal na kaso, ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng tularemia ay kailangang sumailalim sa emerhensiyang antibiotic prophylaxis, pagkatapos nito, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos nito, sila ay nabakunahan ng bakunang tularemia.

9.2.6. Ang sabay-sabay na pagbabakuna sa balat ng mga matatanda laban sa tularemia at brucellosis, tularemia at salot sa iba't ibang lugar ng panlabas na ibabaw ng ikatlong bahagi ng balikat ay pinapayagan.

9.2.7. Tinitiyak ng bakuna sa tularemia ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit na tumatagal ng 5 taon 20 hanggang 30 araw pagkatapos ng pagbabakuna.

9.2.8. Ang pagsubaybay sa pagiging maagap at kalidad ng pagbabakuna laban sa tularemia, pati na rin ang estado ng kaligtasan sa sakit, ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado sa pamamagitan ng selektibong pagsusuri sa populasyon ng may sapat na gulang na nagtatrabaho gamit ang tularin test o serological na pamamaraan nang hindi bababa sa isang beses bawat 5 taon

9.3. Immunoprophylaxis ng brucellosis

9.3.1. Ang mga pagbabakuna laban sa brucellosis ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan. Ang indikasyon para sa pagbabakuna ng mga tao ay ang banta ng impeksyon ng isang pathogen ng mga species ng kambing-tupa, pati na rin ang paglipat ng Brucella ng species na ito sa mga baka o iba pang mga species ng hayop.

9.3.2. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa mula sa edad na 18:

· permanenteng at pansamantalang mga manggagawa ng hayop - hanggang sa kumpletong pag-aalis ng mga hayop na nahawaan ng Brucella ng mga species ng kambing-tupa sa mga sakahan;

· mga tauhan ng mga organisasyon para sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop - hanggang sa kumpletong pag-aalis ng mga naturang hayop sa mga bukid kung saan nagmumula ang mga hayop, hilaw na materyales at mga produkto ng hayop;

· mga manggagawa ng bacteriological laboratories na nagtatrabaho sa mga live na kultura ng Brucella;

· mga empleyado ng mga organisasyon para sa pagpatay ng mga hayop na may brucellosis, pagkuha at pagproseso ng mga produktong hayop na nakuha mula sa kanila, mga manggagawa sa beterinaryo, mga espesyalista sa hayop sa mga sakahan na enzootic para sa brucellosis.

9.3.3. Ang mga taong may malinaw na negatibong serological at allergic na reaksyon sa brucellosis ay napapailalim sa pagbabakuna at muling pagbabakuna.

9.3.4. Kapag tinutukoy ang tiyempo ng mga pagbabakuna para sa mga manggagawa sa mga sakahan ng mga hayop, kinakailangang mahigpit na sundin ang data sa oras ng pag-aanak (maagang pag-aalaga, binalak, hindi naka-iskedyul).

9.3.5. Ang brucellosis vaccine ay nagbibigay ng pinakamataas na intensity ng immunity sa loob ng 5 - 6 na buwan.

9.3.6. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 10 - 12 buwan. pagkatapos ng pagbabakuna.

9.3.7. Ang kontrol sa pagpaplano at pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga territorial center ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.4. Immunoprophylaxis ng anthrax

9.4.1. Ang pagbabakuna ng mga tao laban sa anthrax ay isinasagawa batay sa isang desisyon ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon ng epizootic at epidemiological.

9.4.2. Ang mga taong higit sa 14 taong gulang na nagsasagawa ng sumusunod na trabaho sa mga lugar na anthrax-enzootic ay napapailalim sa pagbabakuna:

· agrikultura, drainage, survey, expeditionary, construction, paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda;

· para sa pagpatay ng mga hayop na dumaranas ng anthrax, pagkuha at pagproseso ng karne at mga produktong karne na nakuha mula dito;

· may mga live na kultura ng anthrax pathogen o may materyal na pinaghihinalaang kontaminado ng pathogen.

9.4.3. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga hayop na nahawaan ng anthrax, hilaw na materyales at iba pang produkto na kontaminado ng mga pathogen ng anthrax sa panahon ng pagsiklab ng epidemya ay hindi inirerekomenda na sumailalim sa pagbabakuna. Binibigyan sila ng emergency prophylaxis na may mga antibiotic o anti-anthrax immunoglobulin.

9.4.4. Ang muling pagbabakuna sa anthrax vaccine ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna.

9.4.5. Ang kontrol sa pagiging maagap at pagkakumpleto ng saklaw ng mga contingent na may pagbabakuna laban sa anthrax ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.5. Immunoprophylaxis ng tick-borne encephalitis

9.5.1. Ang mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang aktibidad ng natural na pagsiklab at mga indikasyon ng epidemiological.

9.5.2. Ang wastong pagpaplano at maingat na pagpili ng mga populasyon na may mataas na panganib ng impeksyon ay tumitiyak sa epidemiological na bisa ng pagbabakuna.

9.5.3. Ang mga sumusunod ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis:

· populasyong higit sa 4 na taong gulang na nakatira sa mga lugar na enzootic para sa tick-borne encephalitis;

· mga taong dumarating sa mga teritoryong enzootic para sa tick-borne encephalitis at gumaganap ng mga sumusunod na trabaho - agrikultura, irigasyon, konstruksiyon, geological, survey, ekspedisyon; para sa paghuhukay at paggalaw ng lupa; pagkuha, pangingisda; deratization at disinfestation; para sa pagtotroso, paglilinis at landscaping ng mga kagubatan, kalusugan at libangan para sa populasyon; na may mga live na kultura ng causative agent ng tick-borne encephalitis.

9.5.4. Ang maximum na edad ng mga nabakunahan ay hindi kinokontrol; ito ay tinutukoy sa bawat partikular na kaso, batay sa advisability ng pagbabakuna at ang kalagayan ng kalusugan ng taong nabakunahan.

9.5.5. Sa kaso ng paglabag sa kurso ng pagbabakuna (kakulangan ng isang dokumentadong buong kurso), ang pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa pangunahing iskedyul ng pagbabakuna.

9.5.6. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan, at pagkatapos ay tuwing 3 taon.

9.5.7. Ang kontrol sa pagpaplano at pagpapatupad ng pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.6. Immunoprophylaxis ng leptospirosis

9.6.1 Ang mga pagbabakuna laban sa leptospirosis ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang epidemiological na sitwasyon at epizootological na sitwasyon. Isinasagawa ang preventive vaccination para sa populasyon mula 7 taong gulang ayon sa epidemiological indications. Ang mga pangkat ng panganib at oras ng pagbabakuna ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.6.2. Ang mga taong nasa mas mataas na panganib ng impeksyon na nagsasagawa ng sumusunod na trabaho ay napapailalim sa pagbabakuna:

· sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop na nakuha mula sa mga sakahan na matatagpuan sa mga lugar na enzootic para sa leptospirosis;

· para sa pagpatay ng mga hayop na dumaranas ng leptospirosis, ang pagkuha at pagproseso ng mga produktong karne at karne na nakuha mula dito;

· sa paghuli at pag-iingat ng mga ligaw na hayop;

· may mga live na kultura ng causative agent ng leptospirosis;

· ipinadala para sa pagtatayo at gawaing pang-agrikultura sa mga lugar ng aktibong natural at anthropourgic foci ng leptospirosis (ngunit hindi lalampas sa 1 buwan bago magsimula ang trabaho sa kanila).

9.6.4. Ang muling pagbabakuna laban sa leptospirosis ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna.

9.6.5. Ang kontrol sa pagbabakuna laban sa leptospirosis ng mga contingent na nasa panganib ng impeksyon at ang populasyon sa kabuuan ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.7. Immunoprophylaxis ng yellow fever

9.7.1. Ang ilang mga bansa na may mga teritoryong enzootic para sa yellow fever ay nangangailangan mula sa mga taong naglalakbay sa mga teritoryong ito ng isang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna o muling pagbabakuna laban sa yellow fever.

9.7.2. Ang mga matatanda at bata, simula sa 9 na buwang gulang, na naglalakbay sa ibang bansa sa mga lugar na enzootic para sa yellow fever ay napapailalim sa pagbabakuna.

9.7.3. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 10 araw bago umalis sa isang enzootic area.

9.7.4. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng yellow fever pathogen ay napapailalim sa pagbabakuna.

9.7.5. Para sa mga taong mahigit sa 15 taong gulang, ang bakuna sa yellow fever ay maaaring isama sa bakuna sa cholera, sa kondisyon na ang mga gamot ay ibinibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan gamit ang iba't ibang mga hiringgilya, kung hindi, ang pagitan ay dapat na hindi bababa sa isang buwan.

9.7.6. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa 10 taon pagkatapos ng unang pagbabakuna.

9.7.7. Ang mga pagbabakuna laban sa yellow fever ay isinasagawa lamang sa mga lugar ng pagbabakuna sa mga klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na may ipinag-uutos na pagpapalabas ng isang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa yellow fever.

9.7.8. Ang pagkakaroon ng isang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna laban sa dilaw na lagnat ay sinusuri ng mga opisyal sa mga sanitary quarantine point kapag tumatawid sa hangganan ng estado kung sakaling maglakbay sa mga bansang hindi kanais-nais para sa insidente ng yellow fever.

9.8. Immunoprophylaxis ng Q fever

9.8.1. Ang mga pagbabakuna laban sa Q fever ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang epidemiological at epizootological na sitwasyon.

9.8.2. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa mga taong may edad na 14 na taon sa mga lugar na apektado ng Q fever, gayundin sa mga propesyonal na grupo na gumaganap ng trabaho:

· sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produktong panghayupan na nakuha mula sa mga bukid kung saan nakarehistro ang mga sakit na Q fever sa maliliit at malalaking hayop;

· sa pagkuha, pag-iimbak at pagproseso ng mga produktong pang-agrikultura sa mga enzootic na lugar para sa Q fever;

· para sa pag-aalaga ng mga may sakit na hayop (mga taong gumaling mula sa Q fever o may positibong complement fixation reaction (CFR) sa isang dilution na hindi bababa sa 1:10 at (o) isang positive indirect immunofluorescence reaction (IRIF) sa isang titer ng hindi bababa sa 1:10 ang pinapayagang mag-alaga ng mga may sakit na hayop 1:40);

· nagtatrabaho sa mga live na kultura ng Q fever pathogens.

9.8.3. Ang pagbabakuna laban sa Q fever ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa pagbabakuna na may live na bakuna laban sa brucellosis gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang mga kamay.

9.8.4. Ang muling pagbabakuna laban sa Q fever ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan.

9.8.5. Ang kontrol sa pagbabakuna laban sa Q fever ng mga subject contingent ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.9. Immunoprophylaxis ng rabies

9.9.1. Ang mga pagbabakuna laban sa rabies ay isinasagawa ayon sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan.

9.9.2. Ang mga sumusunod ay napapailalim sa pagbabakuna ng rabies mula sa edad na 16:

· mga taong gumaganap ng trabaho sa paghuli at pag-iingat ng mga ligaw na hayop;

· pagtatrabaho sa "kalye" na rabies virus;

· mga beterinaryo, mangangaso, manggugubat, manggagawa sa katayan, mga taxidermist.

9.9.3. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng pagbabakuna, pagkatapos ay tuwing 3 taon.

9.9.4. Ang mga taong nalantad sa panganib ng impeksyon ng rabies virus ay sumasailalim sa kurso ng therapeutic at prophylactic immunization alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan sa pag-iwas sa rabies.

9.9.5. Ang kontrol sa pagbabakuna ng mga populasyon ng paksa at mga taong nasa panganib ng impeksyon ng rabies virus ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.10. Immunoprophylaxis ng typhoid fever

Ang mga preventive vaccination laban sa typhoid fever ay isinasagawa mula sa edad na 3 hanggang sa populasyon na naninirahan sa mga lugar na may mataas na saklaw ng typhoid fever, ang revaccination ay isinasagawa pagkatapos ng 3 taon.

9.11. Immunoprophylaxis ng trangkaso

9.11.1. Ang immunoprophylaxis ng trangkaso ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit, maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at epekto sa kalusugan ng publiko.

9.11.2. Ang mga pagbabakuna sa trangkaso ay ibinibigay sa mga taong may mas mataas na panganib ng impeksyon (mahigit 60 taong gulang, mga dumaranas ng malalang sakit sa somatic, mga may madalas na acute respiratory infection, mga batang preschool, mga mag-aaral, mga manggagawang medikal, mga manggagawa sa sektor ng serbisyo, transportasyon, at edukasyon. mga institusyon).

9.11.3. Ang sinumang mamamayan ng bansa ay maaaring makatanggap ng bakuna laban sa trangkaso kung nais nila, basta't wala silang mga kontraindikasyon sa medisina.

9.11.4. Ang mga pagbabakuna laban sa trangkaso ay isinasagawa taun-taon sa taglagas (Oktubre-Nobyembre) sa panahon ng pre-epidemic para sa trangkaso ayon sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.12. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis A

9.12.1. Ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis A ay napapailalim sa:

· mga batang higit sa 3 taong gulang na nakatira sa mga lugar na may mataas na saklaw ng hepatitis A;

· mga manggagawang medikal, guro at kawani ng mga institusyong preschool;

· mga manggagawa sa serbisyo publiko, pangunahin ang mga nagtatrabaho sa mga pampublikong organisasyon ng pagtutustos ng pagkain;

· mga manggagawang nagseserbisyo ng suplay ng tubig at mga istruktura, kagamitan at network;

· mga taong naglalakbay sa mga rehiyon ng Russia at sa bansang hyperendemic para sa hepatitis A;

· mga taong nakipag-ugnayan sa (mga) pasyente sa paglaganap ng hepatitis A.

9.12.2. Ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa hepatitis A ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.12.3. Ang kontrol sa pagbabakuna laban sa hepatitis A ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.13. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis B

9.13.1. Ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis B ay isinasagawa:

· mga bata at matatanda na hindi pa nabakunahan, na ang mga pamilya ay may kasamang carrier ng HbsAg o isang pasyente na may talamak na hepatitis;

· mga bata ng mga ampunan, mga ampunan at mga boarding school;

· mga bata at matatanda na regular na tumatanggap ng dugo at mga paghahanda nito, gayundin sa mga pasyente ng hemodialysis at hematological oncology;

· mga taong nakipag-ugnayan sa materyal na nahawaan ng hepatitis B virus;

· mga manggagawang medikal na may kontak sa dugo ng mga pasyente;

· mga taong kasangkot sa paggawa ng mga immunobiological na paghahanda mula sa donor at placental na dugo;

· mga mag-aaral ng mga institusyong medikal at mga mag-aaral ng pangalawang institusyong pang-edukasyon medikal (pangunahin ang mga nagtapos);

· mga taong nag-iiniksyon ng droga.

9.13.2. Ang pangangailangan para sa immunoprophylaxis ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado, na nagsasagawa ng kasunod na pagsubaybay sa pagbabakuna.

9.14. Immunoprophylaxis ng impeksyon sa meningococcal

9.14.1. Ang mga pagbabakuna laban sa impeksyon sa meningococcal ay isinasagawa:

· mga batang higit sa 2 taong gulang, mga kabataan, mga nasa hustong gulang sa mga lugar ng impeksyon sa meningococcal na dulot ng meningococcus serogroup A o C;

· mga taong nasa mas mataas na panganib ng impeksyon - mga bata mula sa mga institusyong preschool, mga mag-aaral ng 1st at 2nd grade ng mga paaralan, mga tinedyer ng mga organisadong grupo na nagkakaisa sa pamamagitan ng pamumuhay sa mga dormitoryo; Ang mga bata mula sa mga hostel ng pamilya ay inilagay sa hindi kanais-nais na sanitary at hygienic na kondisyon na may 2-tiklop na pagtaas ng insidente kumpara sa nakaraang taon.

9.14.2. Ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa impeksyon ng meningococcal ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.14.3. Ang kontrol sa pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.15. Immunoprophylaxis ng beke

9.15.1. Ang mga pagbabakuna laban sa mga beke ay isinasagawa sa mga taong higit sa 12 buwang gulang na nakipag-ugnayan sa (mga) pasyente sa mga lugar ng mga beke. hanggang 35 taong gulang, hindi pa nabakunahan o nabakunahan nang isang beses at hindi pa nagkaroon ng ganitong impeksyon.

9.15.2. Ang mga pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya sa mga paglaganap ng mga beke ay isinasagawa nang hindi lalampas sa ika-7 araw mula sa sandaling ang unang kaso ng sakit ay napansin sa pagsiklab.

9.15.3. Ang kontrol sa pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.16. Immunoprophylaxis ng tigdas

9.16.1. Ang mga pagbabakuna laban sa tigdas ay isinasagawa para sa mga taong higit sa 12 buwang gulang na nakipag-ugnayan sa (mga) pasyente sa paglaganap ng tigdas. hanggang 35 taong gulang, hindi pa nabakunahan o nabakunahan nang isang beses at hindi pa nagkaroon ng ganitong impeksyon.

9.16.2. Ang mga pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa mga paglaganap ng tigdas ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 72 oras mula sa sandaling ang unang kaso ng sakit ay nakita sa pagsiklab.

9.16.3. Ang kontrol sa pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.17. Immunoprophylaxis ng dipterya

9.17.1. Ang mga pagbabakuna laban sa dipterya ay ibinibigay sa mga taong hindi pa nabakunahan laban sa dipterya at nakipag-ugnayan sa pinanggalingan ng nakakahawang ahente sa foci ng impeksyong ito.

9.17.2. Ang kontrol sa pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.18. Immunoprophylaxis ng kolera

9.18.1. Ang mga pagbabakuna laban sa cholera ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng executive authority sa larangan ng sanitary at epidemiological welfare ng populasyon:

· sa populasyon mula sa 2 taong gulang na naninirahan sa mga rehiyon ng hangganan ng Russia sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon ng kolera sa katabing teritoryo;

· mga taong naglalakbay sa mga bansang madaling kapitan ng kolera.

9.18.2. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan.

9.18.3. Ang kontrol sa pagbabakuna ng populasyon ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

10. Pamamaraan para sa pagpaparehistro ng mga preventive vaccination

10.1. Ang pamamaraan para sa pagpaparehistro ng mga preventive vaccination at pagrehistro ng pagtanggi na magsagawa ng preventive vaccination ay pare-pareho at sapilitan para sa lahat ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyonal, legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari.

10.2. Ang katumpakan at pagiging maaasahan ng pagpaparehistro ng mga pagbabakuna ay sinisiguro ng manggagawang medikal na nagsasagawa ng mga pagbabakuna.

10.3. Ang mga resulta ng pagsusuri ng pasyente bago ang pagbabakuna ay inilalagay sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (f. 112/u), rekord ng medikal ng bata (f. 026/u) o (depende sa edad ng pasyente) sa rekord ng medikal na outpatient (f. .025/u)

10.4. Ang sumusunod na impormasyon tungkol sa preventive vaccination na ginawa ay napapailalim sa pagtatala: petsa ng pangangasiwa ng gamot, pangalan ng gamot, batch number, dosis, control number, expiration date, kalikasan ng reaksyon sa administrasyon. Ang nakalistang data ay ipinasok sa mga form ng pagpaparehistro ng mga medikal na dokumento:

· para sa mga bata - isang card ng preventive vaccinations (form 063/u), isang kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form 112/u), isang sertipiko ng preventive vaccinations (form 156/e-93), isang medical card ng bata ( para sa mga mag-aaral) (form 026 /у);

· para sa mga kabataan - isang maluwag na dahon para sa isang tinedyer sa isang rekord ng medikal na outpatient (form 025-1/u), isang sertipiko ng preventive vaccination (form 156/e-93), isang rekord ng medikal ng bata (para sa mga mag-aaral) (form 026/ u);

· para sa mga nasa hustong gulang - isang outpatient card ng pasyente (form 025/u), isang log ng preventive vaccinations (form 064/u), isang sertipiko ng preventive vaccinations (form 156/e-93).

Ang impormasyong kasama sa sertipiko ng preventive vaccinations (f. 156/e-93) ay pinatunayan sa pamamagitan ng pirma ng isang medikal na manggagawa at ang selyo ng isang organisasyong panggagamot at pang-iwas.

10.5. Ang lahat ng mga kaso ng hindi komplikadong malakas na lokal (kabilang ang edema, hyperemia > 8 cm ang lapad) at malakas na pangkalahatang (kabilang ang temperatura > 40°, febrile convulsions) na mga reaksyon sa bakuna, banayad na pagpapakita ng mga allergy sa balat at paghinga ay nakarehistro sa mga form ng pagpaparehistro ng mga medikal na dokumento tinukoy sa sugnay 10.5.

10.6. Ang isang ulat sa mga pagbabakuna na isinagawa ng isang organisasyon ng paggamot at pag-iwas ay iginuhit alinsunod sa mga tagubilin para sa pagpuno ng Form No. 5 ng Federal State Statistical Observation "Ulat sa Preventive Vaccinations" (quarterly, annual) at Form No. 6 ng ang Federal State Statistical Observation "Impormasyon sa mga contingent ng mga bata, kabataan at matatanda na nabakunahan laban sa mga nakakahawang sakit noong Disyembre 31 ng nakaraang taon."

11 . Pagpaparehistro ng pagtanggi na magsagawa ng mga preventive vaccination

11.1. Alinsunod sa Pederal na Batas ng Setyembre 17, 1998 No. 157-FZ "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases," ang mga mamamayan ay may karapatang tumanggi sa mga preventive vaccination, at sa kaso ng pagtanggi sa mga preventive vaccination, ang mga mamamayan ay kinakailangang kumpirmahin ito sa pamamagitan ng pagsulat .

11.2. Ang isang medikal na manggagawa ng isang medikal at pang-iwas na organisasyon na naglilingkod sa populasyon ng bata ay obligado, sa kaso ng pagtanggi na magpabakuna, na balaan ang mga magulang ng bata tungkol sa mga posibleng kahihinatnan:

· pansamantalang pagtanggi na ipasok ang isang bata sa mga institusyong pang-edukasyon at kalusugan sa kaganapan ng malawakang mga nakakahawang sakit o banta ng mga epidemya;

11.3. Ang lokal na therapist o doktor sa opisina ng kabataan ay obligadong bigyan ng babala ang mamamayan (binata, nasa hustong gulang) tungkol sa mga sumusunod na kahihinatnan ng pagtanggi sa mga preventive vaccination:

· pagtanggi sa pag-upa o pagtanggal sa trabaho, na ang pagganap nito ay nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit;

· isang pagbabawal sa paglalakbay sa mga bansa kung saan nananatili, alinsunod sa mga internasyonal na regulasyon sa kalusugan o mga internasyonal na kasunduan ng Russian Federation, ay nangangailangan ng mga partikular na preventive vaccination.

11.4. Ang pagtanggi na sumailalim sa mga pagbabakuna ay dapat gawin nang nakasulat. Para sa layuning ito, ang manggagawang medikal ng organisasyon ng paggamot at pag-iwas ay gumagawa ng isang naaangkop na pagpasok (na may isang mandatoryong tala na babala tungkol sa mga kahihinatnan) sa mga medikal na dokumento - ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form 112/u) o ang kasaysayan ng pag-unlad ng ang bagong panganak (form 097/u); rekord ng medikal ng bata (f. 026/u); rekord ng medikal na outpatient (f. 025-87). Ang mga mamamayan, magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga menor de edad ay kinakailangang pumirma sa isang talaan ng pagtanggi sa preventive vaccination.

12 . Bibliograpikong datos

1. Pederal na Batas Blg. 52-FZ ng Marso 30, 1999 "Sa sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon."

2. Pederal na Batas Blg. 157-FZ ng Setyembre 17, 1998 "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit."

3. Mga patakaran sa sanitary at epidemiological SP 3.1.958-99 "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis."

4. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1108-02 "Pag-iwas sa dipterya".

5. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.1.1118-02 "Pag-iwas sa polio."

6. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1176-02 "Pag-iwas sa tigdas, rubella at beke."

7. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.3.2.1248-03 "Mga kundisyon para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga medikal na immunobiological na paghahanda."

8. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.1295-03 "Pag-iwas sa tuberculosis."

9. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1319-03 "Pag-iwas sa Trangkaso". Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1382-03. Mga karagdagan at pagbabago sa SP 3.1.2.1319-03 “Influenza Prevention”.

10. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1320-03 "Pag-iwas sa impeksyon sa pertussis."

11. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1321-03 "Pag-iwas sa impeksyon ng meningococcal."

12. Mga patakaran sa sanitary at epidemiological SP 3.4.1328-03 "Sanitary protection ng mga teritoryo ng Russian Federation".

14. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.7.13 80-03 "Pag-iwas sa salot."

15. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.1381-03 "Pag-iwas sa tetanus".

16. Mga tuntunin at regulasyon sa kalusugan SanPiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."

17. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 229 na may petsang Hunyo 27, 2001 "Sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination at ang kalendaryo ng preventive vaccinations para sa epidemic indications."

18. Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 25 ng Enero 25, 1998 "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang trangkaso at iba pang acute respiratory viral infections."

19. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 24 na may petsang Enero 25, 1999 "Sa pagpapalakas ng trabaho upang ipatupad ang programa para sa pagpuksa ng polio sa Russian Federation sa pamamagitan ng 2000."

20. Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Hulyo 29, 1998 No. 230 "Sa pagtaas ng kahandaan ng mga katawan at institusyon ng State Sanitary and Epidemiological Service ng Russia na magtrabaho sa mga sitwasyong pang-emergency."

21. Pederal na target na programa "Pag-iwas sa bakuna para sa 1999 - 2000 at para sa panahon hanggang 2005."

22. Mga tagubilin para sa pag-iipon ng istatistika ng pag-uulat ng estado sa form No. 5 "Ulat sa mga preventive vaccination", No. 01-19/18-10 na may petsang 10/02/92, "Impormasyon sa preventive vaccinations", form No. 5, Goskomstat ng Russia No. 152 na may petsang 14.09. 95.

23. Mga tagubilin para sa pag-iipon ng istatistika ng pag-uulat ng estado sa form No. 6 "Sa mga contingent ng mga bata, kabataan at matatanda na nabakunahan laban sa mga nakakahawang sakit", No. 10-19/18-10 na may petsang 09.21.95.

1 lugar ng paggamit. 1 2. Mga pangunahing probisyon. 1 3. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga preventive vaccination. 2 4. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination. 2 5. Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination. 3 6. Pagtapon ng mga nalalabi sa bakuna, ginamit na mga hiringgilya, karayom ​​at mga scarifier. 4 7. Pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna. 4 8. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccination. 4 8.1. Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination. 4 8.2. Pagbabakuna laban sa whooping cough. 5 8.3. Pagbabakuna laban sa dipterya. 5 8.4. Pagbabakuna laban sa tetanus. 6 8.5. Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke. 7 8.6. Pagbabakuna laban sa polio. 8 8.7. Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B.. 8 8.8. Pagbabakuna laban sa tuberculosis. 8 9. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya.. 8 9.1. Immunoprophylaxis ng salot.. 9 9.2. Immunoprophylaxis ng tularemia. 9 9.3. Immunoprophylaxis ng brucellosis. labing-isa 9.4. Immunoprophylaxis ng anthrax.. 11 9.5. Immunoprophylaxis ng tick-borne encephalitis. 12 9.6. Immunoprophylaxis ng leptospirosis. 12 9.7. Immunoprophylaxis ng yellow fever. 13 9.8. Immunoprophylaxis ng Q fever. 13 9.9. Immunoprophylaxis ng rabies. 14 9.10. Immunoprophylaxis ng typhoid fever. 14 9.11. Immunoprophylaxis ng trangkaso. 14 9.12. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis A.. 14 9.13. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis B.. 15 9.14. Immunoprophylaxis ng impeksyon sa meningococcal. 15 9.15. Immunoprophylaxis ng beke. 15 9.16. Immunoprophylaxis ng tigdas. 16 9.17. Immunoprophylaxis ng dipterya. 16 9.18. Immunoprophylaxis ng kolera.. 16 10. Ang pamamaraan para sa pagpaparehistro ng mga preventive vaccination. 16 11. Pagpaparehistro ng pagtanggi na magsagawa ng mga preventive vaccination. 17 12. Bibliograpikong datos. 17

Ang pamamaraan para sa pagbabakuna. Mga indikasyon at contraindications

Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa upang maiwasan, mabawasan ang antas at maalis ang mga nakakahawang sakit.

Ang mga naka-iskedyul na pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa ilang mga panahon ng buhay ng isang tao, anuman ang sitwasyon ng epidemya, upang lumikha ng isang tiyak na kaligtasan sa sakit ng katawan ng tao sa kaukulang mga nakakahawang sakit.

Bilang karagdagan sa mga regular na pagbabakuna sa pag-iwas sa Republika ng Belarus, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga indikasyon ng epidemya: laban sa rabies, brucellosis, bulutong-tubig, viral hepatitis A, viral hepatitis B, dipterya, yellow fever, tick-borne encephalitis, whooping cough, tigdas, rubella, leptospirosis, polio, anthrax, tularemia, salot, beke, atbp.

Ang mga preventive vaccination ay mahigpit na isinasagawa sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan. Ang impormasyon tungkol sa preventive vaccination ay inilalagay sa medikal na rekord ng pasyente.

Alinsunod sa Artikulo 44. Ayon sa Batas ng Republika ng Belarus "Sa Pangangalaga sa Kalusugan", isang kinakailangang kondisyon para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay ang paunang pahintulot ng pasyente (para sa isang menor de edad na pasyente - ang kanyang magulang o legal na kinatawan). Ang pasyente ay dapat na pamilyar sa mga hinulaang resulta at posibleng mga panganib.

Ang pahintulot para sa mga preventive vaccination ay ibinibigay nang pasalita, dahil ang pagbabakuna na isinasagawa intramuscularly, subcutaneously o intradermally ay kasama sa listahan ng mga simpleng interbensyon sa medikal (Resolusyon ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus na may petsang Mayo 31, 2011 N 49 "Sa pagtatatag ng isang listahan ng mga simpleng interbensyong medikal”).

Alinsunod sa Artikulo 45 ng Batas ng Republika ng Belarus "Sa Pangangalaga sa Pangkalusugan", ang pasyente ay may karapatang tumanggi sa mga preventive vaccination. Ang pagtanggi ay nakatala sa medikal na dokumentasyon at nilagdaan ng pasyente at ng dumadating na manggagamot.

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga pamamaraan ng pagbabakuna, gayundin sa pagbibigay ng pangunang lunas kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon at reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Kung mayroong isang pangkalahatang practitioner (pediatrician), ang mga preventive vaccination ay maaaring isagawa sa kasunduan sa teritoryal na sentro ng kalinisan at epidemiology sa mga espesyal na kagamitan na mga silid sa lugar ng trabaho, pag-aaral, medikal at obstetric na istasyon, kung posible na ganap na sumunod sa mga tuntunin ng asepsis.

Ipinagbabawal ang pagsasagawa ng mga preventive vaccination sa mga istasyon ng feldsher-midwife at mga health center ng mga tauhan ng paramedical nang walang medikal na pagsusuri.

Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at tuberculin diagnostics ay isinasagawa ng mga espesyal na sinanay na nursing personnel na may sertipiko ng pagpasok mula sa anti-tuberculosis dispensary upang magsagawa ng pagbabakuna gamit ang BCG (BCG-M) at pagsasagawa ng Mantoux test.

Ang pamamaraan para sa pagbabakuna

Upang matiyak ang napapanahong pagpapatupad ng mga preventive vaccination, ang medikal na manggagawa ng pediatric (therapeutic) na departamento nang pasalita o nakasulat ay iniimbitahan sa institusyong medikal ang mga taong napapailalim sa pagbabakuna (mga magulang ng mga bata o mga taong papalit sa kanila);

sa isang institusyong pang-edukasyon ng mga bata - nagpapaalam nang maaga at nakakuha ng pahintulot ng mga magulang para sa mga propesyonal na pagbabakuna ng kanilang mga anak, gumagawa ng talaan ng pasalitang pagpayag sa pagbabakuna.

Dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa nakakahawang sakit kung saan isasagawa ang pagbabakuna, ang mga katangian ng paghahanda ng bakuna, posibleng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna at mga aksyon kung mangyari ito.

Ang pediatrician (therapist) ay nagbibigay ng pahintulot para sa pagbabakuna sa pamamagitan ng sulat. Para sa layuning ito at upang ibukod ang isang talamak na sakit, kaagad bago ang pagbabakuna, ang doktor ay nagsasagawa ng isang medikal na pagsusuri sa pasyente, kabilang ang: thermometry, pagsukat ng respiratory rate, pulso, isang survey para sa mga reklamo, isang layunin na pagsusuri ng mga organo at sistema. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang anamnestic data (mga naunang sakit, mga reaksyon sa pagbabakuna, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, pagkain). Upang maiwasan ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga taong may abnormal na kondisyon sa kalusugan, kinakailangang gumamit ng paghahanda ng gamot bago ang pagbabakuna.

Ang isang talaan ng pagbabakuna na ginawa ay ginawa sa medikal na dokumentasyon. Ang rekord ay pinatunayan ng taong nabakunahan.

Pagsubaybay sa mga taong nabakunahan

Sa isang organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, pagkatapos ng pagbabakuna, upang makapagbigay ng pangangalagang medikal kung sakaling magkaroon ng agarang reaksiyong alerhiya, ang pangangasiwa ng medikal sa taong nabakunahan ay dapat ibigay sa unang 30 minuto (maliban kung ang mga tagubilin para sa gamot ay nagbibigay ng ibang oras) .

Mga medikal na kontraindikasyon sa pagbabakuna

Ang mga medikal na kontraindikasyon sa pagbabakuna ay maaaring itatag bilang pansamantala (hanggang isang buwan) - na may kaugnayan sa isang talamak na impeksyon sa paghinga, sa pagkakaroon ng lagnat, o pangmatagalang (mula 1 hanggang 3 buwan) - sa pagkakaroon ng paglala ng ilang talamak sakit at permanenteng (1 taon o higit pa) – dahil sa mga kontraindikasyon na itinatag sa mga tagubilin para sa paggamit ng bakuna. Ang desisyon na magtatag o magkansela ng pansamantalang medikal na kontraindikasyon ay ginawa ng isang pediatrician (therapist). Ang desisyon na magtatag, palawigin o kanselahin ang isang pangmatagalan at permanenteng kontraindikasyon sa medikal ay ginawa ng immunological commission, na inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng punong manggagamot ng organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang isang (permanenteng) kontraindikasyon sa lahat ng mga bakuna ay isang komplikasyon kasunod ng pangangasiwa ng isang nakaraang dosis ng gamot (anaphylactic shock na nabuo sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagbabakuna, mga agarang reaksiyong alerhiya, encephalitis o encephalopathy, afebrile convulsions).

Ang talamak na nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, ang paglala ng mga malalang sakit ay pansamantalang contraindications para sa mga pagbabakuna. Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng pagkawala ng mga talamak na pagpapakita ng sakit at ang pagkamit ng kumpleto o pinakamataas na posibleng pagpapatawad, kabilang ang sa panahon ng paggamot sa pagpapanatili (maliban sa immunosuppressive).

Ang mga pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay maaaring isagawa laban sa background ng isang banayad na acute respiratory viral infection, acute respiratory infection, sa kawalan ng pagpapatawad laban sa background ng aktibong therapy, ayon sa desisyon ng isang pediatrician (therapist). Ang batayan para sa paggawa ng desisyon ay upang ihambing ang panganib ng isang nakakahawang sakit at ang mga komplikasyon nito, paglala ng isang malalang sakit na may panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga bata na hindi nabakunahan sa oras dahil sa mga medikal na contraindications ay nabakunahan ayon sa isang indibidwal na iskedyul ayon sa mga rekomendasyon ng isang pedyatrisyan o iba pang mga espesyalista.

Kung ang isang nakakahawang sakit ay nangyayari sa isang organisadong grupo o tahanan, ang posibilidad ng pagbabakuna sa mga contact person ay tinutukoy ng isang epidemiologist kasama ng isang pediatrician.

Mga masamang reaksyon at seryosong masamang reaksyon sa mga bakuna

Ang masamang reaksyon ay isang hindi inaasahang negatibong reaksyon ng katawan ng tao na nauugnay sa medikal na paggamit ng isang produktong panggamot sa dosis na tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit at (o) insert ng pakete.

Ang hindi inaasahang masamang reaksyon ay isang masamang reaksyon, ang kalikasan o kalubhaan nito ay hindi naaayon sa magagamit na impormasyon tungkol sa gamot na tinukoy sa mga tagubilin para sa medikal na paggamit at (o) ang package insert o clinical trial program (protocol).
Ang malubhang salungat na reaksyon ay mga salungat na reaksyon na, anuman ang dosis ng gamot na ininom, humantong sa kamatayan, o nagdudulot ng banta sa buhay, o nangangailangan ng pangangalagang medikal sa isang setting ng ospital, o humahantong sa paulit-ulit o matinding limitasyon sa kakayahang mabuhay (kapansanan), sa isang congenital anomalya ( depekto sa pag-unlad), o nangangailangan ng interbensyong medikal upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kundisyong ito. Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay karaniwang nauugnay sa:

• sa paglabag sa mga medikal na contraindications;
• na may paglabag sa pamamaraan ng pagbabakuna;
• na may kalidad ng mga bakuna;
• sa indibidwal na reaksyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing sakit na irerehistro at imbestigahan sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay:

• anaphylactic shock; malubhang pangkalahatang reaksiyong alerdyi (paulit-ulit na angioedema - Quincke's edema, Steven-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, atbp.);
• serum sickness syndrome;
• encephalitis; iba pang mga sugat sa CNS na may pangkalahatan o lokal na pagpapakita (encephalopathy, serous meningitis, polyneuritis);
• mga natitirang convulsive na kondisyon: afebrile convulsions (lumalabas pagkatapos ng pagbabakuna sa temperaturang mababa sa 38.5°C at wala bago ang pagbabakuna), paulit-ulit sa unang 12 buwan pagkatapos ng pagbabakuna;
• polio na nauugnay sa bakuna;
• myocarditis, nephritis, thrombocytopenic purpura, agranulocytosis, hypoplastic anemia, collagenosis, abscess sa lugar ng iniksyon, biglaang pagkamatay, iba pang mga kaso ng kamatayan na may pansamantalang koneksyon sa bakuna;
• lymphadenitis, kasama. rehiyonal, keloid na peklat, osteitis at iba pang pangkalahatang anyo ng sakit.

Pagtiyak sa kaligtasan ng pagbabakuna

Noong 1999, itinatag ng WHO ang Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) upang magbigay ng mabilis, epektibo at batay sa ebidensya na mga tugon sa mga isyu sa kaligtasan ng bakuna ng pandaigdigang alalahanin. Kaya, pinabulaanan ng mga eksperto mula sa State Committee for Veterinary Medicine ang koneksyon sa pagitan ng pagbabakuna laban sa whooping cough at sa pagbuo ng encephalitis, sudden death syndrome na may bakunang DTP, autism at ang bakuna laban sa tigdas, beke at rubella, multiple sclerosis at pagbabakuna laban sa hepatitis B.

Sa Republika ng Belarus, ang bakuna bago gamitin:

• sumasailalim sa pagpaparehistro ng estado na may mga pagsubok sa laboratoryo;
• bawat batch ng mga bakuna na pumapasok sa teritoryo ng Republika ng Belarus ay sumasailalim sa papasok na kontrol sa laboratoryo;
• ang pagsubaybay sa pagsunod sa "cold chain" sa panahon ng transportasyon at paggamit ng mga bakuna ay isinasagawa;
• Ang isang sistema ng pagsubaybay para sa mga malubhang salungat na reaksyon ay inilagay; mula noong 2008, ang pagsubaybay sa mga salungat na reaksyon at malubhang salungat na mga reaksyon ay isinasagawa. Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay napakabihirang: sa buong kasaysayan ng pagbabakuna sa Republika ng Belarus, ang mga nakahiwalay na kaso ay naitala. Kaya, sa Republika ng Belarus noong 2014, ang saklaw ng mga komplikasyon ay 0.001% ng bilang ng mga preventive na pagbabakuna na ginawa (pangunahin pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG). Walang mga nakamamatay na kaso na nauugnay sa pagbabakuna ang naitala sa republika sa nakalipas na 30 taon.

Ang pagsisiyasat sa mga sanhi ng malubhang salungat na reaksyon ay isinasagawa ng isang komisyon na itinalaga ng departamento ng kalusugan ng regional executive committee o ng health care committee ng Minsk city executive committee. Ang bawat kaso ng isang kondisyon (sakit) na nabuo sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna at binibigyang kahulugan bilang isang seryosong masamang reaksyon ay nangangailangan ng maingat na diagnosis ng pagkakaiba na may parehong mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawa.

Mga pagsulong at tagumpay ng immunoprophylaxis sa ika-21 siglo:

Salamat sa epektibong mga programa sa pagbabakuna para sa mga bata at matatanda, nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa maraming mga nakakahawang sakit sa ating bansa:

• walang mga kaso ng polio, na dati nang humantong sa pag-unlad ng mga deformidad at kapansanan;
• ang saklaw ng rubella ay bumaba ng 43,000 beses (mula 43,000 kaso noong 1997 hanggang 1 kaso noong 2014);
• ang saklaw ng tigdas ay bumaba ng higit sa 1,000 beses (sa panahon bago ang pagbabakuna (bago ang 1967), humigit-kumulang 70,000 kaso ang naitala kada taon, noong 2014 - 64 na kaso), ang insidente ng tigdas ay dahil sa 5 imported na kaso mula sa mga bansa kung saan ang pagkalat ng tigdas ay naitala: Russian Federation, Poland, Georgia, Ukraine at Israel (sa mga naiulat na kaso ng tigdas, 59 ang na-import);
• saklaw ng dipterya - sa panahon bago ang pagbabakuna (bago ang 1957) 14,000 kaso ang nairehistro, mula noong 2012 ay walang mga kaso;
• ang saklaw ng viral hepatitis B ay tumaas ng 14 na beses (mula sa 1266 kaso noong 1998 hanggang 93 noong 2014);
• insidente ng tetanus - naitala ang mga hiwa-hiwalay na kaso ng tetanus; walang mga kaso mula noong 2011.