Sakit sa paghinga - isang pangkat ng mga sakit ng respiratory tract at baga, na sanhi ng suboptimal na pag-andar ng immune system, na ipinakita sa isang immunodeficient o autoimmune na estado ng isang tao.

Ang mga sakit sa paghinga ay isang napaka-karaniwang grupo ng mga pathologies na nakakaapekto sa ganap na lahat ng mga kategorya ng edad ng mga tao, halos sa buong taon. Sa panahon ng taglagas-taglamig, ang mga sakit sa paghinga ay sanhi ng iba't ibang mga impeksiyon, at sa panahon ng tagsibol-tag-init, bilang panuntunan, ng iba't ibang mga allergens.

Mga sakit sa paghinga: sanhi

Ang mga sanhi ng pangkat na ito ng mga sakit ay magkakaiba. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing:

1. Ang sanhi No. 1 ng mga sakit sa paghinga ay mga pathogenic microorganism - ang mga sanhi ng mga nakakahawang proseso, at ang nangungunang papel sa kadahilanang ito ay kabilang sa mga bakterya tulad ng: mycoplasmas, pneumococci, legionella, Haemophilus influenzae, chlamydia, respiratory viral infections, influenza virus .
Ang mga sakit sa paghinga ay kadalasang sanhi ng isang uri ng dayuhang ahente (monoinfection), ngunit kung minsan ang mga pathogen ay maaaring may ilang uri (halo-halong impeksiyon).

2. Ang pangalawang pinakamahalagang dahilan para sa pagpapakita ng mga sakit sa paghinga ay mga panlabas na allergens.
Kadalasan, ang mga naturang allergens ay pollen ng halaman (wormwood, nettle, dandelion, buttercup, lilac, poplar, birch ...), fungal spores ... Ang mga allergens ay nagdudulot ng tinatawag na autoimmune respiratory disease (ang mga aksyon ng immune system ay organismo). .

Gayundin, ang mga allergens na nagdudulot ng mga sakit sa paghinga ay kinabibilangan ng:
- allergens ng mga hayop (na nilalaman sa lana, dander, laway, ihi ng mga hayop...);
- mga allergens ng sambahayan (alikabok ng bahay, mga particle ng balat ng tao, mga mites sa bahay...);
- yeast at amag allergens.
- mga allergens sa pagkain;
- ibat ibang gamot...

Ang mga sanhi ng mga sakit sa paghinga ay maaaring kabilang ang:
- masamang gawi ng isang tao (paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol);
- hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya;
- iba pang mga pathologies, tulad ng, halimbawa, diabetes mellitus, mga sakit sa cardiovascular ...;
- anumang mga sanhi na humahantong sa mga malfunctions ng immune system.

Mga sakit sa paghinga: sintomas

Ang mga sintomas ng grupong ito ng mga sakit ay medyo malinaw at imposibleng malito ang mga ito sa ilang iba pa.

1. Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga sakit sa paghinga ay ang paghinga. Maaari itong magkakaiba: physiological (sa panahon ng pisikal na pagsusumikap) at pathological (laban sa background ng ilang mga sakit), inspiratory (mahirap na paglanghap), expiratory (mahirap na pagbuga), halo-halong.
Ang isang malubhang anyo ng igsi ng paghinga ay inis.

2. Ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ay ang pag-ubo. Siya ay maaaring:
- tuyo (walang plema);
- basa (may plema);
- permanenteng (na may pamamaga ng bronchi at larynx ...);
- panaka-nakang (may pneumonia, acute respiratory infections, influenza ...).

3. Hemoptysis - isang bihirang, ngunit likas lamang sa mga sakit ng respiratory system (minsan sakit sa puso), isang sintomas. Kadalasan, ang hemoptysis ay nangyayari sa tuberculosis, kanser, o abscess sa baga).

4. Ang isa pang mahalagang sintomas ng sakit sa paghinga ay pananakit. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa iba't ibang bahagi ng katawan (dibdib, lalamunan, trachea ...), maaari itong magkaroon ng iba't ibang intensity at iba't ibang karakter, ngunit ito ay palaging nakakaapekto sa paghinga ng pasyente.

Diagnosis ng mga sakit sa paghinga

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng grupong ito ng mga sakit ay napaka-magkakaibang, isasaalang-alang namin ang pinakasimpleng at pinakakaraniwan.

Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga pathology ng respiratory organs ay ang pagsusuri ng mga pasyente. Sa tulong nito, ang isang posibleng patolohiya ng hugis ng dibdib ay ipinahayag, ang uri ng paghinga, ang ritmo, lalim at dalas nito ay natutukoy.

Ang paghinga ay tinasa gamit ang auscultation (ang matigas na paghinga ay sinusunod sa brongkitis, ang mga dry rales ay naririnig sa bronchial hika, ang mga basang rales ay malinaw na naririnig sa pneumonia o lung abscess).

Sa tulong ng pagtambulin, ang isang pagbawas sa dami ng hangin sa mga baga ay napansin, at ang kanilang mga hangganan ay natutukoy din.

Sa iba pang mga bagay, mayroong:

1) Mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga:
a) Ang pinakakaraniwan at mahalagang paraan ng instrumental diagnostics ay ang X-ray examinations:
- X-ray;
- fluorography;
- tomography;
- radiography;
- bronkograpiya
b) Mga pagsusuri sa endoskopiko:
- bronchoscopy;
- thoracoscopy.

2) Mga pamamaraan ng functional diagnostics ng mga sakit sa paghinga:
a) Mga pagsusuri para sa pagtuklas ng pagkabigo sa paghinga.
b) Ergospirography.
c) Microscopic na pagsusuri ng plema.

Pag-iwas sa mga sakit sa paghinga

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga sakit sa paghinga ay kilala sa mahabang panahon at sa panahon ng Sobyet ay tinawag silang: "Healthy lifestyle". Simula noon, hindi na nawala ang kanilang kaugnayan, at aalalahanin natin sila dito.

1. Una sa lahat, ang mga sakit sa paghinga ay nakasalalay sa normal na pag-andar ng immune system, ang estado kung saan, sa turn, ay nakasalalay sa normal na nutrisyon. Samakatuwid, ang panuntunan bilang 1 - kumain ng tama: huwag kumain nang labis, kumain ng mas kaunting taba ng hayop, isama ang mas maraming sariwang prutas at gulay sa diyeta, kumain ng pritong pagkain nang kaunti hangga't maaari, kumain ng mas madalas, ngunit sa mas maliit na dami ...

2. Sakit sa paghinga maaaring mapigilan ng sistematikong paggamit ng mga immune na gamot: immunomodulators at immunostimulants (ito ang pangalawang pinakamahalagang panuntunan).

3. Palakasin ang iyong immune system sa pamamagitan ng sistematikong pagkonsumo ng mga herbal na produkto tulad ng sibuyas, bawang, pulot, lemon juice (hindi puro), raspberry, sea buckthorn, luya...

4. Humantong sa isang aktibong pamumuhay: mag-ehersisyo sa umaga, pumunta sa gym o pool, tumakbo sa gabi...

5. Ang mga sakit sa mga organ sa paghinga ay hindi nakakatakot para sa isang tumigas na katawan, kaya magpatigas (ang paliguan at isang contrast shower ay ang pinakamahusay na paraan para sa mga layuning ito).

6. Iwanan ang masamang bisyo: itigil ang paninigarilyo at pag-abuso sa alak.

7. Iwasan ang mga stressful na sitwasyon at huwag sumuko sa depresyon, walang pumipigil sa immune system tulad ng ating nervous breakdowns, kaya maging optimist at unawain na walang mas mahalaga sa buhay na ito kaysa sa iyong kalusugan.

8. Matutong magpahinga ng maayos. Ang patuloy na panonood ng telebisyon at "pagpapahinga" sa sopa ay hindi isang bakasyon. Ang tunay na pahinga ay dapat na aktibo at kinakailangang magbigay para sa paghalili ng pisikal at mental na stress.

9. Magsagawa ng mga makatwirang pag-iingat: huwag lumamig, huwag "magbasa", sa mainit-init na panahon ay hindi ka dapat "magbabalot" nang labis, sundin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, subukang makipag-usap nang mas kaunti sa mga nakakahawang pasyente ...

Ito ay mga simpleng alituntunin na dapat maging isang paraan ng pamumuhay para sa bawat tao, at pagkatapos ay ginagarantiyahan ka namin: ang mga sakit sa paghinga ay hindi magdulot ng anumang panganib sa iyo.

Pangunang lunas para sa mga pinsala sa dibdib ay ang mga sumusunod; kinakailangan upang lumikha ng kumpletong pahinga, isang semi-upo na posisyon para sa biktima, na may matinding sakit sa panahon ng paghinga, maglapat ng isang pabilog na bendahe na may bendahe sa huminga nang palabas o isang tuwalya, hilahin ang mga buto-buto nang maayos sa isang sheet (upang ang bendahe ay hindi dumulas, bago ilapat ito, kailangan mong mag-hang ng isang piraso ng kaunti sa iyong balikat, ang mga dulo nito ay nakatali sa pangalawang balikat) at tumawag sa isang doktor.

hindi ibinubukod ang pag-unlad pneumothorax. Sa isang bukas na pneumothorax, ang isang airtight bandage ay inilapat; 1 kinakailangan na tumawag sa isang doktor.

2.5. Pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng mga aksidente sa tubig

Pagkuha mula sa tubig. Ang pangunahing tuntunin kapag nagliligtas sa isang taong nalulunod ay kumilos nang kusa, mahinahon at maingat.

Kung ang tawag ng isang nalulunod na tao para sa kaligtasan ay narinig, dapat niyang tiyaking sasagutin na ang kanyang sitwasyon ay napansin, at ang tulong ay ipagkakaloob. Ito ay naghihikayat at nagbibigay lakas sa mga nalulunod.

Kung maaari, pagkatapos ay kailangan mong bigyan ang isang nalulunod o pagod na tao ng isang poste o dulo ng damit, kung saan hilahin siya sa baybayin, isang bangka, o itapon sa kanya ang isang improvised na lumulutang na bagay, isang espesyal na accessory na nagliligtas ng buhay. Ang paghahagis ng rescue item ay dapat gawin upang hindi matamaan ang nasagip. Kung ang mga bagay na ito ay hindi magagamit o ang kanilang paggamit ay hindi matiyak ang kaligtasan ng isang taong nalulunod, ito ay kinakailangan upang lumangoy sa kanyang aid.

Ang taong nagbibigay ng tulong ay hindi lamang dapat lumangoy at sumisid nang maayos, ngunit alam din ang mga paraan ng pagdadala sa biktima, upang makalaya sa kanyang mga hawak.

Sa kaso ng mga aksidente sa masa, dapat subukan ng isa na tulungan ang bawat nalulunod na tao nang paisa-isa. Imposibleng iligtas ang ilang tao sa pamamagitan ng paglangoy nang sabay.

Kung kailangan mong agad na tumalon sa tubig upang magbigay ng tulong, dapat mong alisin ang iyong mga damit at sapatos. Hindi ka maaaring sumisid sa tubig nang pabaligtad sa mga lugar kung saan ang estado ng ilalim ng reservoir at ang lalim ay hindi alam. Ang lugar para sa pagtalon sa tubig ay dapat piliin upang, gamit ang lakas ng agos, mabilis kang lumangoy sa pinangyarihan.

Sa mababang temperatura ng tubig o mula sa sobrang trabaho, ang manlalangoy ay maaaring makaranas ng mga cramp sa mga kalamnan ng guya, hita, o daliri. Sa mga cramp sa mga kalamnan ng guya, inirerekomenda, habang lumalangoy sa iyong likod, na iunat ang binti na masikip, at hilahin ang mga daliri nito patungo sa iyo. Sa isang spasm ng mga kalamnan ng hita, ang malakas na baluktot ng binti sa tuhod ay nakakatulong, at dapat mong pindutin ang paa gamit ang iyong mga kamay sa likod ng hita. Sa isang cramp sa mga kalamnan ng mga daliri, kailangan mong kuyumin ang iyong kamay sa isang kamao at, bunutin ito mula sa tubig, iling ito nang malakas.

Tulong para sa isang manlalangoy na pagod maaaring i-render tulad ng sumusunod. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat palitan ang kanyang mga balikat sa ilalim ng nakaunat na mga braso ng isang pagod na tao at dalhin siya, lumalangoy sa istilong breaststroke. . Mabuti kung ang isang taong pagod ay makakasagwan gamit ang kanyang mga paa sa oras sa mga galaw ng taong nagbibigay ng tulong. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang mga kamay ng pagod na tao ay hindi matanggal sa mga balikat ng taong nagbibigay ng tulong.

Tulungan ang pagkalunod ito ay kinakailangan upang mag-render mula sa likod, pagtatanggol mula sa mga nakuha nito. Ang desperasyon at mortal na takot ay kadalasang nagbibigay ng malaking lakas sa taong nalulunod, at ang paghuli ay maaaring magbanta sa buhay ng tagapagligtas.

Kung ang taong nalulunod ay nahawakan pa ang tumutulong, kailangan mong huminga at sumisid sa ilalim ng tubig. Pagkatapos ang taong nalulunod, na sinusubukang manatili sa ibabaw ng tubig, ay pakakawalan ang taong nagligtas sa kanya.

Upang palayain ang nalulunod na tao mula sa mga pagkakahawak, mayroong ilang higit pang mga trick: kung ang taong nalulunod ay hinawakan ang tumutulong sa tao sa pamamagitan ng katawan o sa leeg sa harap, kailangan mong, hawakan siya sa ibabang likod gamit ang isang kamay, gamit ang palad sa kabilang banda, humiga sa baba ng nalulunod, kinurot ang kanyang ilong gamit ang kanyang mga daliri, at itulak nang malakas sa baba. Sa matinding mga kaso, ang taong nagbibigay ng tulong ay kailangang ipahinga ang kanyang tuhod sa ibabang bahagi ng tiyan ng taong nalulunod at itulak nang may puwersa mula sa kanya (Larawan 2.8); kung ang taong nalulunod ay humawak sa leeg ng tumutulong sa tao mula sa likod, kailangan mong kunin ang kamay ng nalulunod gamit ang isang kamay, at itulak ang siko ng parehong kamay sa kabilang kamay, pagkatapos ay biglang ihagis ang kamay ng nalulunod na may pagtulak sa kanyang ulo at, nang hindi binibitawan ang kanyang kamay, ibalik siya sa kanyang sarili at hilahin siya sa baybayin (Larawan .2.12);

Kung hinawakan ng nalulunod ang mga kamay ng tumutulong sa tao, kailangan mong kuyumin ang mga ito sa mga kamao at gumawa ng isang malakas na haltak palabas, kasabay nito, hinila ang iyong mga binti pataas sa iyong tiyan, ipahinga sa dibdib ng taong nalulunod at itulak palayo. mula sa kanya (Larawan 2.10);

Kung ang isang taong nalulunod ay humawak sa tumutulong na tao sa pamamagitan ng mga binti, pagkatapos ay upang palabasin, kailangan mong pindutin ang kanyang ulo sa iyong sarili gamit ang isang kamay, at hawakan ang kanyang baba gamit ang isa at tumalikod sa iyo (Larawan 2.11). Kung ang isang taong nalulunod ay nawala sa ilalim ng tubig, dapat kang sumisid pagkatapos niya. Hindi agad nahanap, kailangan mong gumawa ng ilang parallel dives.

Kung hindi posible na lumangoy hanggang sa nalulunod na lalaki mula sa likuran, pinakamahusay na sumisid ng ilang metro mula sa kanya at, paglangoy mula sa gilid, itulak ang kanyang tuhod palayo sa isang kamay, at hawakan ang kabilang binti gamit ang isa pa. , haluin siya pabalik sa iyo at hilahin siya sa baybayin (Larawan 2.9).

Kung ang biktima ay nakahiga nang nakaharap sa ilalim ng reservoir, ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat na sumisid at lumangoy pataas sa kanya mula sa gilid ng ulo, at kung siya ay nakahiga, lumangoy pataas sa kanya mula sa gilid ng mga binti. Sa parehong mga kaso, ang taong tumutulong ay dapat kunin ang mga kilikili ng biktima, itaas ang mga ito, pagkatapos ay malakas na itulak sa lupa gamit ang kanilang mga paa, lumutang sa ibabaw kasama ang taong nalulunod at hilahin sila sa baybayin.

Mayroong ilang mga paraan upang hilahin ang isang taong nalulunod:

bawat ulo(Larawan 2.12). Upang gawin ito, ang taong tumutulong ay dapat ilipat ang taong nalulunod sa isang posisyon sa kanyang likod, suportahan siya sa posisyon na ito, hawakan ang kanyang mukha gamit ang kanyang mga palad (mga hinlalaki sa kanyang mga pisngi, at maliit na mga daliri sa ilalim ng kanyang ibabang panga, na tinatakpan ang kanyang mga tainga ng kanyang mga palad) at, hawak siya sa ibabaw ng tubig, dalhin siya sa baybayin. Kailangan mong lumangoy sa iyong likod;

sa pamamagitan ng kamay(Larawan 2.13). Upang gawin ito, ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat lumangoy mula sa likuran, hilahin ang mga siko ng nalulunod na tao pabalik sa kanyang likod at, pagdiin sa kanya sa kanyang sarili, lumangoy sa baybayin sa isang freestyle;

Fig.2.8. Bitawan mula sa front grip

Fig.2.9. Exemption mula sa mahigpit na pagkakahawak sa mga binti

kanin. 2.11 Bitawan mula sa pagkakahawak mula sa likod

Fig.2.10. Bumitaw sa pagkakahawak sa mga kamay

kanin. 2.13. Paghila ng isang nalulunod na lalaki

a) "sa ilalim ng braso" sa pamamagitan ng dibdib;

b) sa likod

kanin. 2.12. Ang pagliko ng paglubog

balik sa sarili mo

Paghila sa ulo ng isang nalulunod na lalaki

ilalim ng braso(Larawan 2.13). Upang gawin ito, ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat lumangoy hanggang sa nalulunod na tao mula sa likuran, mabilis na i-slide ang kanyang kanang (kaliwa) kamay sa ilalim ng kanyang kanan (kaliwang) kamay, kunin ang nalulunod sa kabilang kamay sa itaas ng siko, idiin siya sa kanyang sarili. at lumangoy sa baybayin sa kanyang tagiliran.

Upang hilahin ang isang walang malay na tao, ang katulong ay dapat lumangoy sa kanilang tagiliran at hilahin ang biktima sa pamamagitan ng buhok o kwelyo ng kanilang damit. Sa lahat ng paraan ng paghila ng isang taong nalulunod, kinakailangan na ang kanyang ilong at bibig ay nasa ibabaw ng tubig.

Pagsagip sa isang taong nalulunod gamit ang bangka. Kapag sumakay sa bangka upang iligtas ang isang taong nalulunod na walang espesyal na kagamitan sa pagsagip, dapat kang kumuha ng poste, stick, atbp. upang ibigay sa taong nalulunod kung hindi siya nawalan ng malay. Kung iisa lang ang tao sa bangka, mas mabuting huwag siyang tumalon sa tubig, kung hindi ay madaling madala ang masungit na bangka. Ang bangka ay dapat dalhin sa lumulubog na popa o busog, ngunit hindi sa gilid. Ang isang taong nalulunod ay dapat palaging isakay sa bangka mula sa popa o busog, dahil kapag hinila sa gilid, ang bangka ay maaaring tumaob. Kung ang pangalawang taong nagbibigay ng tulong ay maaaring panatilihin ang nalulunod na tao mula sa popa, kung gayon hindi siya maaaring dalhin sa bangka.

Sa karamihan ng mga taong nalulunod, ang tubig ay pumapasok sa mga baga at mabilis na nasisipsip sa daluyan ng dugo; nagiging asul ang kanilang balat, namamaga ang kanilang mga ugat, at lumalabas ang bula sa kanilang mga bibig at ilong, na kung minsan ay may bahid ng dugo. 3-5 minuto pagkatapos ng pagkalunod, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa katawan. Samakatuwid, ang tubig ay dapat na mabilis na alisin mula sa tiyan at baga, at ang bibig ay dapat malinis ng putik at bula. Upang gawin ito, ang biktima ay inilagay sa baluktot na tuhod ng rescuer upang ang dibdib ay nakabitin, at bahagyang pinindot ang likod sa pagitan ng mga blades ng balikat. Pagkatapos nito, siya ay inilagay sa kanyang likod at ang artipisyal na paghinga ay ginanap sa kumbinasyon ng isang masahe sa puso (kung walang pulso).

Sa mga sakit mga katawan hininga, Ang pinakakaraniwan sa mga atleta ay: bronchitis, pneumonia, dry at exudative pleurisy, bronchial asthma at spontaneous pneumothorax.

Bronchitis - pamamaga ng bronchial mucosa - ay nahahati sa talamak at talamak. Ang mga sanhi ng brongkitis ay kapareho ng mga sanhi ng mga sakit ng respiratory system sa pangkalahatan. Ang mga ito ay batay sa impeksyon. Ang isang malaking papel ay nilalaro ng paglanghap ng iba't ibang mga irritant (thermal, mechanical - dust, atbp., chemical - nicotine, atbp.), Paglamig at scoliosis, na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksyon sa respiratory tract at baga, pati na rin ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga, na binabawasan ang paglaban ng bronchi sa impeksyon. .

Ang talamak na brongkitis, kadalasang nauugnay sa tracheitis, ay nagpapakita ng sarili sa ubo na mayroon o walang plema, igsi sa paghinga, at lagnat. Kung hindi ka gumawa ng naaangkop na mga hakbang, ang talamak na brongkitis ay magiging talamak. Ang talamak na brongkitis ay maaaring resulta ng mga sanhi sa itaas, ngunit pangmatagalan. Ang bronchitis ay tuyo, kapag ang plema ay hindi naitago, purulent, bulok, atbp., depende sa likas na katangian ng plema. Sa kawalan ng naaangkop na mga hakbang, ang brongkitis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon - pneumonia, emphysema (pagpapalawak ng baga na may pagkalagot ng interalveolar septa), atbp. maingat na paggamot. Ang pulmonya, na isang matinding pamamaga ng tissue ng baga, ay isang pangkaraniwang sakit. Maaari itong maging isang independiyenteng sakit o kumplikado ng iba pang mga sakit, ang postoperative period, atbp. Ang kalubhaan ng kurso ng pneumonia ay depende sa likas na katangian ng pathogen, ang pagkalat ng sugat at ang estado ng katawan - ang paglaban nito.

Ang hindi sapat na maingat na pagpapagaling sa talamak na pulmonya, pagsasanay at pisikal na edukasyon sa kaso ng hindi kumpletong pagbawi ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, kabilang ang talamak na pulmonya, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga baga (emphysema, atbp.), na makabuluhang bawasan ang pangkalahatang pagganap ng isang tao.

Ang pulmonya ay nangangailangan ng maingat na paggamot. Sa sakit na ito, posible na pahintulutan ang isang atleta na magsanay lamang pagkatapos ng kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng lakas.

Ang pleurisy ay isang pamamaga ng pleura. Kadalasan, ito ay isang pangalawang sakit, iyon ay, isang pagpapakita ng ilang iba pang sakit (halimbawa, tuberculosis, rayuma). May mga traumatic pleurisy na nangyayari sa mga pinsala sa dibdib. May mga dry pleurisy, kung saan mayroon lamang mga nagpapaalab na pagbabago sa pleura mismo na walang exudate sa lukab nito, at exudative, kung saan lumilitaw ang exudate dahil sa mga nagpapaalab na pagbabago sa pleura sa lukab nito. Ang exudate na ito ay maaaring serous, hemorrhagic at purulent.

Ang dry pleurisy ay ipinapakita sa paulit-ulit na pananakit ng dibdib sa panahon ng paghinga, depende sa friction ng inflamed pleura sheets laban sa isa't isa. Sa kawalan ng exacerbation ng dry pleurisy, ang mga sakit na ito ay wala. Kung ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng dry pleurisy ay hindi nangangailangan ng paggamot, ang presensya nito ay hindi nakakasagabal sa sports.

Ang exudative pleurisy ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, kung minsan ay surgical (na may purulent exudate).

Ang bronchial asthma ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake ng hika na nangyayari sa panahon ng spasm ng maliit na bronchi. Ang spasm na ito ay isang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa isang allergen. Gayunpaman, ang bronchial asthma ay maaaring magkaroon ng infectious-allergic na pinagmulan. Sa kasong ito, ito ay batay sa mga nagpapaalab na sakit ng bronchi at baga. Sa mga agwat sa pagitan ng mga pag-atake, walang mga palatandaan ng sakit ang karaniwang nakikita kung walang mga komplikasyon ng hika (talamak na pneumonia, emphysema, atbp.).

Ang rational sports ay pumipigil sa pag-unlad ng bronchial hika, tulad ng sa panahon ng ehersisyo, ang mga sangkap ay ginawa na nag-aambag sa pagpapalawak ng bronchi. Ngunit kung minsan ang pisikal na aktibidad ang sanhi ng pag-atake ng hika. Sa kasong ito, ipinagbabawal ang mga pisikal na ehersisyo at inirerekomenda ang therapeutic physical culture.

Ang kusang pneumothorax ay isang malubhang komplikasyon ng ilang mga sakit sa baga na maaaring maitago. Kabilang dito ang tuberculosis, emphysema, atbp.

Minsan ang spontaneous pneumothorax ay nangyayari sa mga malulusog na tao, mas madalas sa mga lalaki, na may straining at iba pang mga uri ng pisikal na stress, lalo na sa isang closed glottis.

Ang kakanyahan ng sakit na ito ay ang biglaang pagtagos ng hangin sa pleural cavity, na nagreresulta sa matinding compression ng baga. Ito ay maaaring mangyari dahil sa pagpunit ng pleura sa panahon ng straining, pagkalagot ng pleural adhesions (na may matalim na paggalaw ng kamay pataas, isang matalim na paghinga o pag-ubo), pagkalagot ng namamagang alveoli na matatagpuan malapit sa pleura mismo, sa ilalim ng parehong mga kondisyon.

Ang sakit ay nangyayari bigla sa pisikal na pagsusumikap, nagpapakita ng sarili sa isang matinding sakit sa dibdib, pag-ubo, igsi ng paghinga, atbp. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang kagyat na pangangalagang medikal ay kailangan sa isang ospital.

Depende sa pangkalahatang kondisyon at ang sanhi ng kusang pneumothorax, ang isyu ng posibilidad ng pagpasok sa pagsasanay pagkatapos ng pagbawi ay napagpasyahan. Kung ang isang atleta ay pinahihintulutang magsanay, ang maingat na pangangasiwa sa medisina ay dapat isagawa at ang pisikal na aktibidad ay dapat na unti-unting tumaas.

Ang pisikal na aktibidad ay gumaganap ng malaking papel sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa paghinga. Dapat gamitin ang pisikal na ehersisyo para sa parehong paggamot at pag-iwas sa mga sakit na ito.

Para sa pinsala sa paghinga isama ang trauma sa pleura at baga. Nangyayari ang mga ito na may mga pasa sa dibdib (nahulog, natamaan ang tubig), kasama ang compression nito, mga bali ng mga tadyang at sternum, na may mga pinsala mula sa mga sandata ng fencing at mga sibat sa athletics.

Ang mga saradong pinsala sa pleural (walang bukas na sugat) ay kadalasang sanhi ng matalim na dulo ng isang sirang tadyang. Kung sa parehong oras ang mga vessel ng dibdib ay nasugatan, pagkatapos ay ang dugo (hemothorax) ay ibinuhos sa pleural cavity. Sa isang maliit na halaga ng dugo na natapon, ang mga makabuluhang paglabag sa respiratory function ay hindi nangyayari. Sa isang makabuluhang hemothorax (hanggang sa 1000-1500 ml), ang mediastinum ay inilipat, paghinga at sirkulasyon ng dugo ay nagiging mahirap. Kung, bilang karagdagan sa pleura, ang tissue at mga sisidlan ng baga ay nasira, pagkatapos ay lilitaw ang hemoptysis, at kung ang isang malaking daluyan ay nasira, nangyayari ang pagdurugo ng baga. Sa pamamagitan ng isang matalim na sugat ng dibdib (fencing weapon, spear), ang hangin ay naipon sa pleural cavity - isang pneumothorax ang nabuo. Kung, pagkatapos ng pag-alis ng nakakapinsalang sandata, ang hangin sa labas ay patuloy na tumagos sa pleural na lukab, kung gayon ang isang bukas na pneumothorax ay nangyayari, kung hindi, isang sarado. Sa isang bukas na pneumothorax, ang baga ay na-compress at ang respiratory function ay makabuluhang napinsala.

Sa kaso ng mga pinsala sa baga, ang hangin ay maaaring lumabas sa mga ito sa subcutaneous tissue (subcutaneous emphysema) o sa tissue ng mediastinum (mediastinal emphysema). Ang subcutaneous emphysema ay kinikilala sa pamamagitan ng akumulasyon ng hangin sa leeg at itaas na dibdib at sa pamamagitan ng langutngot na lumilitaw kapag inilapat ang presyon sa balat sa mga lugar ng akumulasyon ng hangin. Ang mediastinal emphysema, na pinipiga ang mga organo ng mediastinum, ay humahantong sa isang makabuluhang pagkagambala sa pag-andar ng paghinga at sirkulasyon.

Ang pangunang lunas para sa mga pinsala sa dibdib ay binubuo ng paglalagay ng isang bendahe na nagse-sealing ng sugat, na sinusundan ng agarang pag-ospital.

13. Atherosclerosis. Epidemiology, pathogenesis. Pag-uuri. Mga klinikal na anyo, diagnostic. Ang papel ng pedyatrisyan sa pag-iwas sa atherosclerosis. Paggamot. Mga modernong antilipidemic na ahente.

2. Ang mga resulta ng isang layunin na pagsusuri upang:

3. Mga resulta ng instrumental na pag-aaral:

4. Mga resulta ng mga pananaliksik sa laboratoryo.

15. Symptomatic arterial hypertension. Mga klasipikasyon. Mga tampok ng pathogenesis. Mga prinsipyo ng differential diagnosis, klasipikasyon, klinika, differentiated therapy.

16. Ischemic heart disease. Pag-uuri. Angina pectoris. Mga katangian ng mga functional na klase. Mga diagnostic.

17. Mga kagyat na arrhythmias. Morgagni-Edems-Stokes syndrome, paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation, emergency therapy. Paggamot. Wte.

18. Talamak na systolic at diastolic heart failure. Etiology, pathogenesis, pag-uuri, klinika, diagnostic. Paggamot. Modern pharmacotherapy ng talamak na pagpalya ng puso.

19. Pericarditis: pag-uuri, etiology, mga tampok ng hemodynamic disorder, klinika, diagnosis, differential diagnosis, paggamot, mga resulta.

II. etiological na paggamot.

VI. Paggamot ng edematous-ascitic syndrome.

VII. Operasyon.

20. Talamak na cholecystitis at cholangitis: etiology, klinika, pamantayan sa diagnostic. Paggamot sa yugto ng exacerbation at pagpapatawad.

21. Talamak na hepatitis: etiology, pathogenesis. Pag-uuri. Mga tampok ng talamak na viral hepatitis na dulot ng droga, pangunahing mga klinikal at laboratoryo na sindrom.

22. Acute liver failure, emergency therapy. Pamantayan sa aktibidad ng proseso. Paggamot, pagbabala. Wte

23. Alcoholic liver disease. Pathogenesis. Mga pagpipilian. Mga klinikal na tampok ng kurso. Mga diagnostic. Mga komplikasyon. Paggamot at pag-iwas.

24. Cirrhosis ng atay. Etiology. Morpolohiyang katangian, pangunahing klinikal at

27. Functional non-ulcer dyspepsia, klasipikasyon, klinika, Diagnosis, differential diagnosis, paggamot.

28. Talamak na gastritis: pag-uuri, klinika, diagnosis. Differential diagnosis na may kanser sa tiyan, paggamot depende sa anyo at yugto ng sakit. Mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot. Wte.

29. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum

30. Nonspecific ulcerative colitis at Crohn's disease.

31. Irritable bowel syndrome.

32. Glomerulonephritis

33. Nephrotic syndrome: pathogenesis, diagnosis, komplikasyon. Renal amyloidosis: pag-uuri, klinika, kurso, diagnosis, paggamot.

35. Talamak na pyelonephritis, etiology, pathogenesis, klinika, diagnostics (laboratory at instrumental), paggamot, pag-iwas. Pyelonephritis at pagbubuntis.

36. Aplastic anemia: etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinika, diagnosis at differential diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot. Mga indikasyon para sa paglipat ng utak ng buto. Kinalabasan.

Differential diagnosis ng hemolytic anemia depende sa lokasyon ng hemolysis

38. Iron deficiency states: latent deficiency at iron deficiency anemia. Epidemiology, etiology, pathogenesis, klinika, diagnosis, paggamot at pag-iwas.

39. B12 deficiency at folic deficiency anemia: klasipikasyon, etiology, pathogenesis, klinika, diagnosis, therapeutic tactics (saturation at maintenance therapy).

41. Malignant non-Hodgkin's lymphomas: klasipikasyon, morphological variants, klinika, paggamot. Kinalabasan. Mga indikasyon para sa paglipat ng utak ng buto.

42. Acute leukemias: etiology, pathogenesis, pag-uuri, ang papel ng immunophenotyping sa diagnosis ng OL, klinika. Paggamot ng lymphoblastic at non-lymphoblastic leukemias, komplikasyon, kinalabasan, VTE.

44. Shenlein-Genoch hemorrhagic vasculitis: etiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, komplikasyon. Therapeutic na taktika, resulta, WTE.

45. Autoimmune thrombocytopenia: etiology, pathogenesis, klinika, diagnosis, paggamot. Therapeutic na taktika, resulta, obserbasyon sa dispensaryo.

47. Diffuse toxic goiter: etiology, pathogenesis, klinika, diagnostic criteria, differential diagnosis, paggamot, pag-iwas, indikasyon para sa surgical treatment. endemic goiter.

48. Pheochromocytoma. Pag-uuri. Klinika, mga tampok ng sindrom ng arterial hypertension. Diagnosis, komplikasyon.

49. Obesity. Pamantayan, pag-uuri. Klinika, komplikasyon, differential diagnosis. Paggamot, pag-iwas. Wte.

50. Talamak na adrenal insufficiency: etiology at pathogenesis. Pag-uuri, komplikasyon, pamantayan sa diagnostic, paggamot, VTE.

I. Pangunahing hnn

II. Mga sentral na anyo nn.

51. Hypothyroidism: klasipikasyon, etiology, pathogenesis, clinical manifestations, therapeutic mask, diagnostic criteria, differential diagnosis, paggamot, VTE.

52. Mga sakit ng pituitary gland: acromegaly at Itsenko-Cushing's disease: etiology, pathogenesis ng mga pangunahing sindrom, klinika, diagnosis, paggamot, komplikasyon at kinalabasan.

53. Itsenko-Cushing syndrome, diagnosis. Hypoparathyroidism, diagnosis, klinika.

54. Periarteritis nodosa: etiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, komplikasyon, mga tampok ng kurso at paggamot. Wte, klinikal na pagsusuri.

55. Rheumatoid arthritis: etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinikal na variant, diagnosis, kurso at paggamot. Mga komplikasyon at kinalabasan, VTE at klinikal na pagsusuri.

56. Dermatomyositis: etiology, pathogenesis, klasipikasyon, pangunahing clinical manifestations, diagnosis at differential diagnosis, paggamot, VTE, klinikal na pagsusuri.

58. Systemic scleroderma: etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinika, differential diagnosis, paggamot. Wte

I. Downstream: talamak, subacute at talamak.

II Ayon sa antas ng aktibidad.

1. Pinakamataas (III degree).

III. Sa pamamagitan ng mga yugto

IV. Mayroong mga sumusunod na pangunahing klinikal na anyo ng ssd:

4. Scleroderma na walang scleroderma.

V. Mga kasukasuan at litid.

VII. Pagkasira ng kalamnan.

1. Kababalaghan ni Raynaud.

2. Katangiang sugat sa balat.

3. Peklat sa dulo ng daliri o pagkawala ng pad material.

9. Endocrine pathology.

59. Nakakapagpapangit ng osteoarthritis. Pamantayan sa diagnosis, sanhi, pathogenesis. Klinika, differential diagnosis. Paggamot, pag-iwas. Wte.

60. Gout. Etiology, pathogenesis, klinika, komplikasyon. differential diagnosis. Paggamot, pag-iwas. Wte.

64. Exogenous allergic at toxic alveolitis, etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinika, diagnosis, paggamot, VTE.

65. Occupational bronchial asthma, etiology, pathogenetic variants, klasipikasyon, klinika, diagnosis, paggamot, mga prinsipyo ng VTE.

68. Technogenic microelementoses, klasipikasyon, pangunahing clinical syndromes sa microelementoses. Mga prinsipyo ng diagnostic at detoxification therapy.

69. Modernong Saturnism, etiology, pathogenesis, mekanismo ng lead effect sa porphyrin metabolism. Klinika, pagsusuri, paggamot. Wte.

70. Talamak na pagkalasing sa mga mabangong organikong solvent. Mga tampok ng pagkatalo ng sistema ng dugo sa kasalukuyang yugto. Differential diagnosis, paggamot. Wte.

76. Sakit sa panginginig ng boses mula sa pagkakalantad sa pangkalahatang mga panginginig ng boses, pag-uuri, mga tampok ng pinsala sa mga panloob na organo, mga prinsipyo ng diagnosis, therapy, VTE.

Layunin na pagsusuri

Data ng laboratoryo

80. Hypertensive crisis, klasipikasyon, differential diagnosis, emergency therapy.

81. Acute coronary syndrome. Mga diagnostic. Pang-emergency na therapy.

83. Hyperkalemia. Mga sanhi, diagnosis, emergency na paggamot.

84. Hypokalemia: sanhi, pagsusuri, pang-emerhensiyang paggamot.

85. Krisis sa pheochromocytoma, mga klinikal na tampok, diagnostic, pang-emergency na paggamot

86. Pag-aresto sa puso. Mga sanhi, klinika, mga kagyat na hakbang

87. Morgagni-Edems-Stokes syndrome, sanhi, klinika, pangangalaga sa emerhensiya

88. Acute vascular insufficiency: shock at collapse, diagnosis, emergency na pangangalaga

90. Tela, sanhi, klinika, diagnostics, emergency therapy.

I) sa pamamagitan ng lokalisasyon:

II) ayon sa dami ng pinsala sa pulmonary bed:

III) ayon sa kurso ng sakit (N.A. Rzaev - 1970)

91. Pag-dissect ng aortic aneurysm, diagnosis, mga taktika ng therapist.

92. Supraventricular paroxysmal tachycardia: diagnosis, emergency therapy.

93. Ventricular forms ng arrhythmias, klinika, diagnostics, emergency therapy.

94. Mga komplikasyon ng talamak na panahon ng myocardial infarction, diagnosis, emergency therapy.

95. Mga komplikasyon ng subacute na panahon ng myocardial infarction, diagnosis, emergency therapy.

Tanong 96. Sick sinus syndrome, mga variant, diagnosis, mga kagyat na hakbang.

Tanong 97. Atrial fibrillation. Konsepto. Mga sanhi, variant, klinikal at ecg-criteria, diagnosis, therapy.

Tanong 98. Ventricular fibrillation at flutter, sanhi, diagnosis, emergency therapy.

Tanong 99 Mga dahilan, agarang tulong.

102. Infectious-toxic shock, diagnosis, klinika, emergency therapy.

103. Anaphylactic shock. Mga sanhi, klinika, diagnosis, pangangalaga sa emerhensiya.

105. Pagkalason sa pamamagitan ng alak at mga kahalili nito. Diagnostics at emergency therapy.

106. Pulmonary edema, sanhi, klinika, pangangalaga sa emerhensiya.

107. Asthmatic status. Diagnosis, pang-emergency na paggamot depende sa yugto.

108. Acute respiratory failure. Diagnostics, emergency therapy.

110. Pagdurugo ng baga at hemoptysis, mga sanhi, pagsusuri, pang-emerhensiyang paggamot.

112. Autoimmune hemolytic crisis, diagnosis at emergency therapy.

113. Hypoglycemic coma. Mga diagnostic, pangangalaga sa emerhensiya.

114. Hyperosmolar coma. Mga diagnostic, pangangalaga sa emerhensiya.

2. Mas mabuti - ang antas ng lactate (madalas na pinagsamang presensya ng lactic acidosis).

115. Ketoacidotic coma. Diagnosis, emergency therapy, pag-iwas.

116. Mga kondisyong pang-emerhensiya sa hyperthyroidism. Ang krisis sa thyrotoxic, pagsusuri, mga taktika sa therapeutic.

117. Hypothyroid coma. Mga sanhi, klinika, emergency therapy.

118. Talamak na kakulangan sa adrenal, sanhi, pagsusuri, pang-emerhensiyang paggamot.

119. Pagdurugo ng tiyan. Mga sanhi, klinika, diagnosis, emergency therapy, taktika ng therapist.

120. Walang tigil na pagsusuka, emergency therapy para sa chlorinated azotemia.

121) Talamak na pagkabigo sa atay. Diagnostics, emergency therapy.

122) Talamak na pagkalason sa mga compound ng organochlorine. Klinika, pang-emergency na therapy.

123) Alcoholic coma, diagnosis, emergency therapy.

124) Pagkalason gamit ang mga pampatulog at pampakalma. Diagnostics at emergency therapy.

Stage I (light poisoning).

Stage II (katamtamang pagkalason).

III yugto (malubhang pagkalason).

125. Pagkalason sa pamamagitan ng mga pestisidyong pang-agrikultura. Mga kondisyong pang-emergency at agarang pangangalaga. Mga prinsipyo ng antidote therapy.

126. Talamak na pagkalason na may mga acid at alkalis. Klinika, pangangalaga sa emerhensiya.

127. Talamak na pagkabigo sa bato. Mga sanhi, pathogenesis, klinika, diagnostic. Klinikal na pharmacology ng mga emergency na gamot at mga indikasyon para sa hemodialysis.

128. Pisikal na nakapagpapagaling na mga kadahilanan: natural at artipisyal.

129. Galvanization: pisikal na pagkilos, mga indikasyon at contraindications.

131. Diadynamic currents: physiological action, indications at contraindications.

132. Impulse currents ng mataas na boltahe at mataas na dalas: physiological effect, indications at contraindications.

133. Impulse currents ng mababang boltahe at mababang dalas: physiological effect, indications at contraindications.

134. Magnetotherapy: physiological effect, indications at contraindications.

135. Inductothermy: physiological effect, indications at contraindications.

136. Electric field ng ultrahigh frequency: physiological effect, indications at contraindications.

140. Ultraviolet radiation: physiological effect, indications at contraindications.

141. Ultrasound: physiological action, indications at contraindications.

142. Helio- at aerotherapy: physiological effect, indications at contraindications.

143. Water at heat therapy: physiological effect, indications at contraindications.

144. Pangunahing mga kadahilanan ng resort. Pangkalahatang mga indikasyon at contraindications para sa paggamot sa sanatorium.

145. Mga resort sa klima. Mga indikasyon at contraindications

146. Balneological resorts: indications at contraindications.

147. Paggamot sa putik: mga indikasyon at contraindications.

149. Ang mga pangunahing gawain at prinsipyo ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at rehabilitasyon sa klinika ng mga sakit sa trabaho. Socio-legal na kahalagahan ng mga sakit sa trabaho.

151. Coma: kahulugan, mga sanhi ng pag-unlad, pag-uuri, mga komplikasyon, mga karamdaman ng mahahalagang pag-andar at mga paraan ng kanilang suporta sa mga yugto ng medikal na paglisan.

152. Mga pangunahing prinsipyo ng organisasyon, diagnosis at emerhensiyang pangangalagang medikal para sa talamak na pagkalasing sa trabaho.

153. Pag-uuri ng makapangyarihang mga nakakalason na sangkap.

154. Mga pinsala sa pamamagitan ng mga lason na sangkap ng pangkalahatang nakakalason na pagkilos: mga paraan ng pag-impluwensya sa katawan, klinika, pagsusuri, paggamot sa mga yugto ng medikal na paglisan.

156. Mga sakit sa trabaho bilang isang klinikal na disiplina: nilalaman, mga gawain, pagpapangkat ayon sa etiological na prinsipyo. Mga prinsipyo ng organisasyon ng serbisyo sa patolohiya sa trabaho.

157. Acute radiation sickness: etiology, pathogenesis, klasipikasyon.

158. Militar field therapy: kahulugan, mga gawain, mga yugto ng pag-unlad. Pag-uuri at katangian ng modernong combat therapeutic pathology.

159. Pangunahing pinsala sa puso sa mekanikal na trauma: mga uri, klinika, paggamot sa mga yugto ng medikal na paglisan.

160. Occupational bronchitis (alikabok, nakakalason-kemikal): etiology, pathogenesis, klinika, diagnostics, medikal at panlipunang kadalubhasaan, pag-iwas.

162. Pagkalunod at mga uri nito: klinika, paggamot sa mga yugto ng paglisan ng medikal.

163. Sakit sa panginginig ng boses: mga kondisyon ng pag-unlad, pag-uuri, pangunahing mga klinikal na sindrom, diagnostic, medikal at panlipunang kadalubhasaan, pag-iwas.

165. Pagkalason sa pamamagitan ng mga produkto ng pagkasunog: klinika, pagsusuri, paggamot sa mga yugto ng medikal na paglisan.

166. Acute respiratory failure, mga sanhi, pag-uuri, diagnosis, pangangalagang pang-emerhensiya sa mga yugto ng paglisan ng medikal.

167. Pangunahing direksyon at prinsipyo ng paggamot ng matinding radiation sickness.

168. Pangunahing pinsala sa mga organ ng pagtunaw sa mekanikal na trauma: mga uri, klinika, paggamot sa mga yugto ng medikal na paglisan.

169. Mga prinsipyo ng pag-oorganisa at pagsasagawa ng paunang (kapag nag-aaplay para sa isang trabaho) at pana-panahong inspeksyon sa trabaho. Pangangalagang medikal para sa mga manggagawang pang-industriya.

170. Pangalawang patolohiya ng mga panloob na organo sa mekanikal na trauma.

171. Nanghihina, bumagsak: mga sanhi ng pag-unlad, diagnostic algorithm, pangangalaga sa emerhensiya.

172. Talamak na pagkabigo sa bato: mga sanhi ng pag-unlad, klinika, pagsusuri, pangangalagang pang-emergency sa mga yugto ng paglisan ng medikal.

173. Pinsala sa mga bato sa mekanikal na trauma: mga uri, klinika, pangangalagang pang-emerhensiya sa mga yugto ng medikal na paglisan.

174. Mga pinsala sa radiation: pag-uuri, medikal at taktikal na katangian, organisasyon ng pangangalagang medikal.

175. Occupational bronchial asthma: etiological production factors, clinical features, diagnosis, medikal at social na kadalubhasaan.

176. Pangkalahatang paglamig: mga sanhi, pag-uuri, klinika, paggamot sa mga yugto ng paglisan ng medikal

177. Mga pinsala sa pamamagitan ng mga nakakalason na sangkap ng asphyxiating action: mga paraan ng pagkakalantad sa katawan, klinika, diagnosis, paggamot sa mga yugto ng medikal na paglisan

1.1. Pag-uuri ng s at txv ng nakaka-suffocating na aksyon. Maikling pisikal at kemikal na mga katangian ng mga ahenteng nakasusuffocate.

1.3. Mga tampok ng pag-unlad ng klinika ng pagkalason thv nakaka-suffocating aksyon. Pagpapatunay ng mga paraan ng pag-iwas at paggamot.

178. Talamak na pagkalasing sa aromatic hydrocarbons.

179. Pagkalason: pag-uuri ng mga nakakalason na sangkap, mga tampok ng paglanghap, pagkalason sa bibig at percutaneous, pangunahing mga klinikal na sindrom at mga prinsipyo ng paggamot.

180. Mga pinsala sa pamamagitan ng mga nakakalason na sangkap ng cytotoxic action: mga paraan ng pagkakalantad sa katawan, klinika, diagnosis, paggamot sa mga yugto ng medikal na paglisan.

181. Mga sakit sa trabaho na nauugnay sa pisikal na overstrain: mga klinikal na anyo, diagnostic, medikal at panlipunang kadalubhasaan.

183. Shock: pag-uuri, mga sanhi ng pag-unlad, mga pangunahing kaalaman sa pathogenesis, pamantayan para sa pagtatasa ng kalubhaan, dami at likas na katangian ng mga hakbang na anti-shock sa mga yugto ng paglisan ng medikal.

Tanong 184

185. Toxic pulmonary edema: klinika, diagnosis, paggamot.

186. Pangunahing pinsala sa paghinga sa mekanikal na trauma: mga uri, klinika, paggamot sa mga yugto ng medikal na paglisan.

189. Pneumoconiosis: etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinika, diagnosis, komplikasyon.

186. Pangunahing pinsala sa paghinga sa mekanikal na trauma: mga uri, klinika, paggamot sa mga yugto ng medikal na paglisan.

Pangunahing mga pagbabago sa organopathological sa trauma

(ayon kay E.V. Gembitsky, L.M. Klyachkin at M.M. Kirillov, 1994, bilang sinususugan)

Pulmonitis, contusion ng baga, atelectasis ng baga, hemopneumothorax, hemoplevritis, acute pulmonary emphysema (barotrauma), bronchitis, bronchiolitis, pneumonia, acute respiratory failure. Traumatikong pleurisy- yugto ng pagbabagong-anyo ng hemothorax. Karaniwang nangyayari sa unang tatlong araw pagkatapos ng pinsala. Ang pagbubuhos ay nasa gilid ng pinsala, ngunit maaaring bilateral o kabaligtaran. Mga karaniwang reklamo ng igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib habang humihinga.

Mga gawain ng therapist sa mga yugto ng medikal na paglisan

Pangangasiwa ng medikal na nutrisyon

Maagang pagtuklas ng visceral pathology

Pakikilahok sa paggamot sa rehabilitasyon at VVE

Pakikilahok sa paggamot ng mga natukoy na komplikasyon

Kahulugan ng mga contraindications sa kirurhiko paggamot

Pagtatasa ng transportability at paghahanda para sa paglikas

Pakikilahok sa antishock therapy, pag-iwas sa mga komplikasyon

Pakikilahok sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral

187. Talamak na pagkalasing sa mercury: klinika, pagsusuri, paggamot, medikal at panlipunang kadalubhasaan, pag-iwas.

Talamak na pagkalasing

Nangyayari sa mga manggagawa sa mga kondisyon ng matagal na pakikipag-ugnay sa mercury. Ang partikular na kahalagahan sa pagbuo ng pagkalasing ay ang estado ng mga compensatory-adaptive na reaksyon ng katawan, indibidwal na sensitivity sa mercury, oras ng pagkakalantad at dosis. Ang mga klinikal na sintomas ng pagkalasing ay unti-unting nabubuo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na sugat ng nervous system.

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological sa klinikal na kurso ng talamak na pagkalasing sa mercury, 3 yugto ay nakikilala: paunang (functional), katamtamang binibigkas na mga pagbabago at binibigkas.

Paunang yugto

Yugto ng "cool neurasthenia" nailalarawan sa pamamagitan ng mababang sintomas at mabilis na pagbabalik. Ang mga klinikal na sintomas ay unti-unting lumilitaw. Ang mga pasyente ay may pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, pagluha, pagkawala ng memorya, pagkagambala sa pagtulog. Sa gabi, ang pagtulog, bilang panuntunan, ay nakakagambala, paulit-ulit, madalas na may nakakatakot na mga panaginip, sa araw na antok, kahit na sa trabaho. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon ng metal na waks sa bibig, masaganang paglalaway. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga dyspeptic disorder.

Sa pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa emosyonal na kawalang-tatag ng mga pasyente at ang kalubhaan ng mga vegetative disorder. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paulit-ulit na pula, mabilis na umuusbong na dermographism, pangkalahatang hyperhidrosis, ang mabilis na paglitaw ng mga erythema spot, kahit na sinusuri ang pasyente, kawalang-tatag sa posisyon ng Romberg. Sa hinaharap, ang pagkamayamutin, pagkatakot ay sumali. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay bumubuo ng isang larawan ng neurasthenic syndrome na may autonomic dysfunction. Ang panginginig ng upper at lower extremities ay lumilitaw nang maaga. Sa una ito ay may functional na karakter, katulad ng thyrotoxic, sa paglaon ay nakakakuha ito ng mga partikular na tampok.

Kasabay nito, ang pagtaas ng paglalaway at pagdurugo ng mga gilagid, ang hitsura ng gingivitis at stomatitis ay nabanggit. Posible ang mga vascular disorder. Sa napapanahong pag-alis mula sa trabaho na may mercury at paggamot, ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay ganap na nawawala at ang kakayahang magtrabaho ay hindi napinsala.

Yugto ng katamtamang binibigkas na mga pagbabago

Ito ay kadalasang nabubuo sa mga indibidwal na may mahabang kasaysayan ng trabaho na nakikipag-ugnayan sa mercury. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng asthenovegetative syndrome. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng matinding panghihina, patuloy na pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagkamayamutin, pagluha, at pagkahilig sa mga reaksiyong depressive.

Ang mga pasyente ay mahirap kontakin, sarado at sa parehong oras ay nasasabik.

Ang ilang mga sintomas ng psychopathological ay nabanggit: pagkamahiyain, hindi sapat na kahihiyan, pagdududa sa sarili sa trabaho, emosyonal na lability, madalas na ang mga pasyente ay hindi maaaring gumanap ng kanilang karaniwang gawain sa presensya ng mga estranghero dahil sa malakas na kaguluhan, na sinamahan ng isang reaksyon ng vascular, palpitations, pamumula ng mukha, pagpapawisan. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga sintomas ng "mercury erethism". Ang panginginig ng mga kamay ay nagbabago - ito ay nagiging malakihan.

Ang mga endocrine-vegetative dysfunctions ay mas malinaw. Ang thyroid gland ay madalas na pinalaki, na may mga sintomas ng hyperfunction. May mga karamdaman sa cardiovascular system: tachycardia, arterial hypertension). Ang mga pagbabago sa gastrointestinal tract ay ipinahayag sa anyo ng gastritis, colitis. Ang isang mas malinaw na pakiramdam ng isang metal na lasa sa bibig, nadagdagan ang paglalaway, periodontal disease, dumudugo gilagid. Sa dugo - lymphocytosis, monocytosis, mas madalas na anemia, leukopenia. Minsan may mga bakas ng protina sa ihi. Sa yugtong ito, maaaring lumitaw ang mga neurocirculatory disorder, na nagpapatuloy ayon sa uri ng diencephalic insufficiency. Ang mga pasyente ay may mga paroxysms na sinamahan ng isang nahimatay na estado, angiospastic na katangian ng sakit sa rehiyon ng puso, pangkalahatang hyperhidrosis, malamig na mga paa't kamay, pamumutla ng balat at binibigkas na emosyonal na mga reaksyon. Marahil ang pag-unlad ng diencephalic syndrome. Sa napapanahong makatwirang paggamot, pati na rin ang pag-alis mula sa trabaho na may mercury, maaaring mangyari ang pagbawi.

Yugto ng binibigkas na mga pagbabago

Sa pag-unlad ng proseso ng pathological, lalo na kung ang indibidwal na sensitivity sa nakakalason na ahente na ito ay mataas, pati na rin sa ilalim ng pagkilos ng isang bilang ng mga karagdagang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang patuloy na mga pagbabago sa organiko ay maaaring umunlad. Ang yugtong ito ay mas mabilis na umuunlad pagkatapos ng isang trauma sa pag-iisip, malubhang impeksyon, sa menopause.

Paalala ng mga pasyente:

ang hitsura ng patuloy na pananakit ng ulo nang walang malinaw na lokalisasyon, nagreklamo sila ng patuloy na hindi pagkakatulog, gulo ng lakad, kahinaan sa mga binti.

naobserbahang estado ng takot, depresyon, pagbaba ng memorya at katalinuhan.

Posible ang mga hallucinations.

Ang sinadyang panginginig ng mga daliri ay kadalasang sinasamahan ng chorea-like twitches sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan. Ang panginginig ay may posibilidad na maging pangkalahatan, na umaabot sa mga binti.

Sa pagsusuri, bilang karagdagan sa isang malakihang, asymmetric, hindi pantay na intensyonal na panginginig, lumilitaw ang mga sintomas ng microorganic: anisocoria, kinis ng nasolabial fold, kawalan ng reflexes ng tiyan, isang pagkakaiba sa tendon at periosteal reflexes, adiadochokinesis, may kapansanan na tono ng kalamnan, hypomia, dysarthria.

Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng psychopathic ay nagiging nangingibabaw, na nagreresulta sa pag-unlad ng isang schizophrenia-like syndrome. Lumilitaw ang hallucinatory-delusional phenomena, takot, depression at "emotional dullness". May mga psychosensory disorder, isang pagbabago sa scheme ng katawan, takip-silim kamalayan.

Diagnosis

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang kumplikadong klinikal na sintomas, ang kurso nito at ang data sa mga sanitary at hygienic na katangian ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ay isinasaalang-alang.

Kinakailangang suriin ang impormasyon tungkol sa mga resulta ng paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, dapat bigyang pansin ang mga sintomas na tipikal ng pagkalasing sa mercury tulad ng pagkamayamutin, kahinaan, gingivitis, stomatitis, atbp.

Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay ang pagpapasiya ng pagkakaroon ng mercury sa ihi at dumi.

Paggamot

Ang paggamot sa pagkalasing sa mercury ay dapat na kumplikado, naiiba, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng proseso ng pathological.

Upang neutralisahin at alisin ang mercury mula sa katawan, inirerekomenda ang paggamit ng mga antidotes: unitiol, succimer, sodium thiosulfate. Ang pinaka-epektibo sa mga ito ay unithiol , na ang mga grupo ng sulfhydryl ay tumutugon sa mga lason ng thiol, na bumubuo ng mga hindi nakakalason na complex na ilalabas sa ihi. Ang Unitiol ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa anyo ng isang 5% na may tubig na solusyon sa isang halaga ng 5-10 ml. Sa unang araw, 2-4 na iniksyon ang ginagawa tuwing 6-12 oras, sa susunod na 6-7 araw - 1 iniksyon araw-araw.

Succimer Ginagamit ito sa anyo ng mga tablet na pasalita o intramuscularly. Para sa intramuscular administration, ang pulbos ay ginawa sa mga vial para sa paglusaw ng 0.3 g. Sa banayad na anyo ng pagkalasing sa mercury at mga compound nito, ang succimer ay pinangangasiwaan nang pasalita 1 tablet 3 beses sa isang araw para sa 7 araw. Sa kaso ng matinding pagkalasing, ang succimer ay iniksyon nang intramuscularly: sa unang araw - 4 na iniksyon, sa ika-2 - 3 iniksyon, sa susunod na 5 araw - 1-2 na iniksyon.

Sodium thiosulfate pinangangasiwaan ng intravenously sa anyo ng isang 30% na solusyon ng 5-10 ml.

Sa kumplikadong mga therapeutic measure, ipinapayong isama ang mga ahente na nagpapabuti sa metabolismo at suplay ng dugo sa utak. Samakatuwid, na may mercury intoxication, aminalon, piracetam, stugeron ay ipinahiwatig. Magtalaga ng intravenously 20 ml ng 40% glucose solution na may ascorbic acid. Inirerekomenda ang mga bitamina B1 at B12.

Sa matinding emosyonal na kawalang-tatag at pagkagambala sa pagtulog, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga tranquilizer ay ipinahiwatig: trioxazine, meprotan. Kasabay nito, ang mga maliliit na dosis ng mga tabletas sa pagtulog ay inireseta, halimbawa, phenobarbital, barbamil.

Ang drug therapy ay dapat isama sa paggamit ng mga hydroprocedures (hydrogen sulfide, coniferous at sea baths), ultraviolet irradiation, physiotherapy exercises, at psychotherapy.

Sa gingivitis at stomatitis, ang paghuhugas ng bibig ng tannin, potassium permanganate ay inireseta.

Pag-iwas

Pagbabawas ng konsentrasyon ng mercury vapor sa hangin ng mga working room.

Para dito, ang automation at sealing ng mga proseso ng produksyon ay isinasagawa.

Ang mga lugar kung saan isinasagawa ang trabaho sa mercury ay dapat na nilagyan ng mga dingding at sahig na hindi tinatablan ng mercury at binibigyan ng epektibong bentilasyon.

Lahat ng trabaho na may bukas na mercury at ang pagpainit nito ay dapat gawin sa mga fume hood.

Ang ibabaw ng mga mesa at cabinet ay ginawang makinis, na may slope para sa mercury na maubos sa isang sisidlan na may tubig.

Ang temperatura ng hangin sa mga silid na nagtatrabaho ay hindi dapat lumagpas sa 10 0 С.

Ang mga taong nagtatrabaho sa mercury ay binibigyan ng espesyal na damit na gawa sa siksik na tela.

Ang mga pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga taong nagtatrabaho sa mga kondisyon ng posibleng pagkakalantad sa mercury at mga compound nito ay isinasagawa isang beses bawat 12 buwan sa:

pagmimina at pagtunaw ng mercury at iba pang prosesong nauugnay sa paggawa nito,

paglilinis mula sa mga impurities;

kapag ginagamit ito upang kunin ang iba't ibang mga metal;

sa paggawa ng mga mercury device, pintura, organomercury compound,

pati na rin sa panahon ng trabaho na nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa bukas na mercury.

Ang mga taong nagtatrabaho sa produksyon at nagtatrabaho sa mga device kung saan ang mercury ay nasa saradong estado ay napapailalim sa pana-panahong inspeksyon isang beses bawat 24 na buwan; kapag gumagamit ng paputok na mercury sa underground workings; sa paggawa ng mga pharmaceutical at cosmetic na paghahanda na naglalaman ng mercury.

Sa pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon, ang pakikilahok ng isang neuropathologist at isang therapist ay sapilitan; lahat ng mga paksa ay nasubok para sa pagpapasiya ng dami ng mercury sa ihi.

LISTAHAN ng mga medikal na contraindications para sa pagtatrabaho sa mercury

1. Mga organikong sakit ng central nervous system, kabilang ang epilepsy.

2. Sakit sa pag-iisip (kabilang ang pagpapatawad) at psychopathy.

3. Neuroses (neurasthenia, hysteria, psychosthenia).

4. Matinding autonomic dysfunction.

5. Mga sakit ng mga glandula ng endocrine na may patuloy na dysfunction.

6. Mga sakit sa ngipin at panga (gingivitis, stomatitis, periostitis, periodontitis, alveolar pyorrhea).

7. Talamak na colitis, enterocolitis.

8. Malalang sakit sa atay.

9. Nephritis, nephrosis, nephrosclerosis.

10. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

11. Mga sakit ng optic nerve, retina at glaucoma.

12. Patuloy na mga karamdaman ng ovarian-menstrual function (amenorrhea, menophragia, atbp.).

Pagsusuri ng kapasidad sa paggawa

Sa isang banayad na antas ng talamak na pagkalason at mga paunang anyo ng talamak na pagkalasing, ang pagsususpinde mula sa pakikipag-ugnay sa mercury sa loob ng 2 buwan at paggamot sa outpatient ay ipinahiwatig. Sa kaso ng paulit-ulit na pagkalasing o katamtaman at malubhang anyo ng pagkalason, pati na rin sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo ng paggamot, inirerekumenda na lumipat sa isang trabaho na hindi nauugnay sa pakikipag-ugnay sa mercury. Sa pagkalasing sa bingit ng nakakalason na encephalopathy - paglipat sa kapansanan.

Mga hakbang sa demercurization

Ang demercurization ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin at i-neutralize ang mercury at ang mga singaw nito mula sa mga kontaminadong ibabaw. Kasama sa mga aktibidad ng demercurization ang:

mekanikal na pag-alis ng nakitang mercury;

pag-alis (paggamit) ng mga istruktura ng gusali, muwebles at iba pang bagay na kontaminado ng sorbed mercury;

kemikal na neutralisasyon ng mercury at mga lugar ng akumulasyon nito;

thermal demercurization ng mga teritoryo at lugar na may sorbed mercury (ayon sa mga awtoridad sa pangangasiwa ng sunog ng estado).

Ang epekto ng demercurization ay nakakamit sa mga sumusunod na paraan:

pagtukoy sa mga hangganan ng kontaminasyon ng mercury;

nililimitahan ang pagpasok ng mga tao sa kontaminadong lugar, na pumipigil sa pagkalat ng mercury upang linisin ang mga lugar na may sapatos;

pagkakabukod ng mga lugar na napapailalim sa demercurization, patayo at pahalang;

pagpapasiya ng mga konsentrasyon ng singaw ng mercury sa lahat ng mga yugto ng gawaing demercurization (isinasagawa ng mga institusyon ng Rospotrebnadzor).

Pagtanggal ng mekanikal ang mga droplet ng mercury ay ginawa gamit ang mga brush, brush, rubber bulbs o pump. Ang neutralisasyon ng kemikal Ang mercury ay batay sa pakikipag-ugnayan nito sa chlorine, hydrogen sulfide, ozone, iodine, sulfur, manganese dioxide, na maaaring magamit para sa panghuling paglilinis ng mga kontaminadong ibabaw. Ang mga sumusunod na solusyon ay pinaka-epektibo para sa pag-neutralize ng mercury: 0.2% acidified potassium permanganate solution; 20% aqueous ferric chloride solution; 4-5% mono- o dichloramine solution na sinusundan ng 4-5% sodium polysulfide solution.

188. Talamak at talamak na pagkalasing sa mga pestisidyo ng organophosphate: klinika, pagsusuri, paggamot, medikal at panlipunang kadalubhasaan, pag-iwas.

Antio- madulas na madilim na kayumangging likido na may matalim na hindi kanais-nais na amoy. MPC - 0.05 mg/m3. Metaphos (vofatox, methyl parathion)- dilaw o maitim na kayumangging madulas na likido na may hindi kanais-nais na amoy. MPC - 0.1 mg/m3. Trichlormetaphos- light o dark brown na likido na may matalim na hindi kanais-nais na amoy. MPC - 0.3 mg/m3. Methylmercaptophos (methylspstox, metasistox). Teknikal na methylmercaptophos- isang makapal na likido na may matalim na hindi kanais-nais na amoy. MPC - 0.1 mg/m3. Paghahanda M-81- likido. MPC - 0.1 mg/m3. Karbofos (malaton, malathion)- makapal na madilaw-dilaw na kayumangging likido. MPC - 0.5 mg/m3. Octamethyl (ompa, pestox, shradan)- transparent na likido ng mapusyaw na dilaw na kulay na may bahagyang amoy. MPC - 0.02 mg/m3. Chlorophos (dipterex, trichlorfon) ay ginawa sa anyo ng isang puting solid o isang makapal na kulay-abo na likido na may masangsang na ethereal na amoy, MPC - 0.5 mg / m3.

Ang mga organophosphorus compound (OP) ay lubhang nakakalason sa mga tao. Ang pagkalasing ay maaaring magresulta mula sa paglanghap ng mga singaw, pagkakadikit sa balat at damit, at paglunok sa tubig at pagkain. Ang panganib ng pagkalason sa pamamagitan ng balat at mauhog lamad ay pinalala ng katotohanan na ang mga sangkap na ito ay walang mga nanggagalit na katangian at ang kanilang pagpasok ay maaaring hindi napapansin. Ang nangungunang lugar sa mekanismo ng pagkalason ay kabilang sa pagsugpo sa aktibidad ng enzymatic ng cholinesterase, na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-andar ng central at autonomic nervous system.

Mga sintomas ng pagkalason

Ang larawan ng talamak na pagkalasing na may iba't ibang FOS ay karaniwang magkatulad. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa bilis ng pagsisimula at pag-unlad ng mga sintomas ng pagkalasing. Ang pagkakaiba-iba ng mga sintomas ay nakasalalay din sa ruta ng pagpasok ng lason.

Sa pagkalason sa paglanghap, sa una lamang ang kahirapan sa paghinga ay nabanggit, pagkatapos - ang mga epekto ng pinsala sa central at autonomic nervous system. Ang paglunok ng FOS sa tiyan ay nagdudulot ng pagduduwal, pagsusuka, bituka pulikat at tenesmus. Ang mga sakit sa gastrointestinal ay maaari ding mangyari sa mga huling panahon ng pagkalasing bilang resulta ng resorptive action. Kapag ito ay nakikipag-ugnayan sa balat, ang pagtaas ng pagpapawis at mga lokal na fibrillation ay sinusunod, kapag ito ay nakikipag-ugnayan sa mga mata, ang mga visual disturbances (miosis, nabawasan ang tirahan, panghihina ng paningin). Ang mga sintomas ng resorptive action ay lilitaw nang maaga.

Talamak na banayad na pagkalasing

Sakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pakiramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa, pagbaba at pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtaas ng paglalaway, hyperhidrosis, lalo na ng mga palad, panghihina sa mga binti, pamamaga ng mukha, matamlay na reaksyon ng pupillary sa liwanag. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay sinusunod sa loob ng ilang oras. Sa ika-2-3 araw, ang panghihina, pananakit ng ulo, at pagtaas ng pagkapagod ay maaari pa ring magpatuloy.

Talamak na katamtamang pagkalason

Sa talamak na pagkalason ng katamtamang kalubhaan, bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, mamaya (pagkatapos ng mga 3-6 na oras) igsi ng paghinga, matinding pagpapawis, pag-twitch ng mga kalamnan ng mata, lumilitaw ang tenesmus. Ang lakad ay nagiging hindi matatag. Ang mga mag-aaral ay masikip, matamlay na reaksyon sa liwanag. Maaaring may diplopia, nystagmus, tumaas na lacrimation at paglalaway, ubo na may plema. Marahil ang hitsura ng matinding pag-atake ng asthmatic, epileptiform seizure. Arterial hypotension.

Matinding pagkalason

Sa matinding kaso ng pagkalason, ang nangunguna ay ang hypoxemic syndrome. Kasama ng klinika sa itaas, maaaring mayroong: pagdidilim ng kamalayan, pagkabigo sa paghinga, isang larawan ng nakakalason na pulmonary edema, dysfunction ng sphincter, pupillary constriction (miosis) na walang reaksyon sa liwanag, pagtatae, matinding panginginig, kalamnan cramps ng buong katawan, unti-unting pagtaas, sintomas ng coronary insufficiency , isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng cholinesterase ng dugo, arterial hypoxemia, acidosis, nadagdagan ang pamumuo ng dugo. Sa hinaharap, ang coma at kamatayan mula sa respiratory paralysis ay magaganap.

Ang mga kahihinatnan ng talamak na pagkalason ay maaaring mga vegetative-trophic disorder, radiculopolyneuritis (na naganap pagkatapos ng 7-10 araw ng kamag-anak na klinikal na kagalingan), flaccid paresis at paralysis ng mga limbs, neurasthenic, psychasthenic o hypochondriacal syndrome, toxic encephalopathy phenomena.

Talamak na pagkalason

Sa talamak na pagkalason, ang isang vegetative-asthenic syndrome ay katangian. Mga reklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pakiramdam ng bigat sa ulo, paninikip sa mga templo, pagkawala ng memorya, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, pagkapagod, mahinang gana, pagduduwal, pagbaba ng timbang. Layunin: bahagyang paninikip ng mga mag-aaral, mga karamdaman sa vasovegetative (pulang dermographism, arterial hypotension, katamtamang bradycardia), mga sakit sa cardiovascular (mga pagbabago sa kalamnan, ritmo at pagkagambala sa pagpapadaloy sa ECG), dyspepsia at pinsala sa atay, nabawasan ang pag-andar ng adrenal cortex at pagtaas ng thyroid function .

Sa mga kaso ng mas malinaw na pagkalasing, mga pagbabago sa kaisipan, depresyon ng emosyonal-affective na globo, katamtamang pagkasira ng katalinuhan, pagkawala ng memorya, pag-atake ng panandaliang pagkawala ng kamalayan, mga sintomas ng organikong pinsala sa central nervous system (nakalalasong encephalopathy) ay maaari ding maobserbahan. Ang mga iregularidad ng regla ay naobserbahan sa mga babaeng nalantad sa mercaptophos. Ang Octamethyl at mercaptophos ay maaaring maging sanhi ng dermatitis.

Ang pinakamaagang tagapagpahiwatig ng nakakalason na pagkilos ng FOS ay isang pagbaba sa aktibidad ng cholinesterase. Ang isang tanda ng pagkalasing ay itinuturing na isang pagbawas sa aktibidad nito ng 25% o higit pa, ang binibigkas na mga phenomena ng pagkalason ay nabuo na may pagbaba sa aktibidad ng cholinesterase ng dugo ng 50-70%. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng peripheral na dugo ay madalas na sinusunod: hypochromic anemia, reticulocytosis, isang pagtaas sa bilang ng mga basophilic granular erythrocytes at ang hitsura ng mga katawan ng Heinz, sa ilang mga kaso isang banayad na pagtaas sa antas ng methemoglobin, katamtamang leukopenia o leukocytosis, nakakalason na granularity ng neutrophils, isang pagbawas sa ESR.

Pangunang lunas

Lagyan ng gas mask ang biktima at alisin ito sa kontaminadong lugar. Kung ang isang likidong sangkap ay napunta sa balat, gamutin ito ng isang 5-10% na solusyon ng ammonia, 2-5% na solusyon ng chloramine o 2% na solusyon ng sodium bikarbonate (maaari mong alisin ang gamot na may cotton wool o isang piraso ng tela, pagkatapos hugasan ito ng sabon at tubig). Alisin ang kontaminadong damit. Sa kaso ng pagkakadikit sa mga mata, banlawan nang lubusan ng tubig. Kung ang lason ay pumasok sa tiyan - kagyat na gastric lavage. Kung mabigo ang pag-flush, bigyan ang biktima ng ilang baso ng tubig na maiinom at magdulot ng artipisyal na pagsusuka. Pagkatapos ay bigyan ng activated charcoal na inumin, pagkatapos ng 10-15 minuto - saline laxative.