sungay sa harap

Paggamot ng napunit na anterior horn ng medial (inner) meniscus

Ang medial meniscus ay naiiba sa lateral na nasa mas malaking circumference at mas malaking distansya sa pagitan ng mga sungay (humigit-kumulang dalawang beses). Ang anterior horn ng medial meniscus ay naka-attach sa rehiyon ng anterior edge ng articular na bahagi ng tibia - sa tinatawag na intercondylar fossa. Ang panlabas na ibabaw ng meniskus ay mahigpit na konektado sa articular capsule, at ang panloob sa medial lateral ligament.

Karaniwan, ang anterior horn ng meniscus ay may makinis na ibabaw, at ang mga gilid nito ay medyo manipis. Ang suplay ng dugo sa menisci ay pangunahing naka-localize sa anterior at posterior horns, gayunpaman, ang mga daluyan ng dugo ay umaabot lamang ng 5-7 mm mula sa gilid ng meniscus.

Mga istatistika

Ayon sa magagamit na data, ang mga pinsala ng medial meniscus ay nagkakahalaga ng 60 hanggang 80 porsiyento ng lahat ng pinsala sa tuhod. Ang rupture ng anterior horn ng medial meniscus ay nangunguna sa dalas ng paglitaw. Para sa pinsalang ito, ang mga longitudinal at patchwork ruptures ay mas katangian.

Ang mga rason

Ang pangunahing dahilan para sa pagkalagot o paghihiwalay ng anterior horn ng meniscus ay isang makabuluhang pagkarga sa joint ng tuhod, na sinamahan ng pag-aayos ng paa at pag-ikot ng paggalaw ng tuhod. Nasa panganib ang mga kabataan na namumuno sa isang aktibong pamumuhay, gayundin ang mga matatandang lalaki. Ayon sa istatistika, ang gap ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Mga sintomas

Ang pinsala sa anterior horn ng medial meniscus ay madalas na sinamahan ng pag-aalis ng punit na bahagi at ang pagharang nito sa pagitan ng mga panloob na ibabaw ng joint. Kapag ang anterior horn ay napunit na may paglabag, ang mga sintomas tulad ng blockade ng kasukasuan ng tuhod, pananakit sa tuhod, at ang kawalan ng kakayahang kumilos nang nakapag-iisa. Pagkatapos ng paggamot, ang block ng joint ay inalis. Gayundin, na may pinsala sa nauunang sungay ng meniskus, ang pasyente ay maaaring madalas na yumuko sa tuhod nang bahagya, pagkatapos ay nangyayari ang pagbara.

Sa pinsala sa anterior horn ng medial meniscus, ang mga sumusunod na sintomas ay maaari ding mangyari:

• Pakiramdam ng sakit sa loob ng kasukasuan
• Tumaas na sakit kapag sinusubukang yumuko ang binti sa tuhod,
• Kalambutan ng mga kalamnan ng hita,
• Pakiramdam ng "shoot through" na may pag-igting ng kasukasuan ng tuhod,
• Sakit sa lugar ng attachment ng meniscus at ligaments.

Mga uri

May tatlong uri ng break:

• Pagkaputol ng direktang anterior na sungay (kumpleto o bahagyang).
• Pagkalagot ng meniskus, kung saan ang mga degenerative na pagbabago ay sinusunod.
• Pagkalagot ng ligament na nag-aayos ng meniskus.

Konserbatibong paggamot

Para sa mga menor de edad na pinsala sa meniskus, sapat na ang konserbatibong paggamot. Sa mga unang yugto, ang nasugatan na paa ay naayos na may splint. Maaari ding magsagawa ng joint puncture upang maalis ang naipon na dugo sa cavity at alisin ang bara ng joint. Ang pasyente ay pinapayuhan na magpahinga, ang pagkarga sa binti ay dapat na limitado. Kasunod nito, ang isang kurso ng physiotherapy, physiotherapy exercises, massage session at electromyostimulation ay inirerekomenda.

Paggamot sa kirurhiko

Kung mayroong isang kumpletong pagkalagot ng anterior horn ng panloob na meniskus, pagkatapos ay inirerekomenda ang kirurhiko paggamot. Ang isang meniscectomy ay isinasagawa, iyon ay, isang operasyon upang alisin ang napunit na fragment. Ngayon, ang bukas na pagtitistis ay halos hindi na ginanap, tulad ng kumpletong pag-alis ng meniskus. Sa halip, ang pagtahi o pagtanggal ng pira-piraso sa pamamagitan ng arthroscopy ay isinasagawa. Dahil sa mababang invasiveness ng arthroscopic method, ang trauma sa joint ng tuhod at ang panahon ng rehabilitasyon ay makabuluhang nabawasan. Ang pagpapatupad ng pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang mga functionally makabuluhang elemento ng meniskus, na pumipigil sa pag-unlad ng arthrosis at osteoporosis at pinapayagan ang pasyente na mabilis na bumalik sa normal na buhay.

Sa mas batang mga pasyente, posibleng magsagawa ng arthroscopic suturing ng meniscus. Kasabay nito, ang pagkalagot ng anterior horn ng meniscus ay isang indikasyon para sa naturang stitching, dahil ang anterior horn ay may magandang supply ng dugo, at ang pagbawi nito ay mas mabilis at mas kumpleto.

Rehabilitasyon

Ang Arthroscopy ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras ng pagbawi pagkatapos ng pinsala sa meniskus. Pagkatapos ng ilang araw, posible na i-load ang paa, bumuo ng kasukasuan ng tuhod at bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay. Ang kakanyahan ng rehabilitasyon ay upang mapupuksa ang sakit at ibalik ang kadaliang kumilos sa kasukasuan ng tuhod.

Ang pinsala o pagkalagot ng medial meniscus ng tuhod ay kadalasang nangyayari sa mga atleta at sobrang aktibong tao, ang kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang paggamot. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga taong nasa edad ng pagreretiro ay madaling kapitan ng sakit na ito, lalo na ang mga may arthrosis o arthritis.

Ano ang isang meniskus, at nasaan ang mga sungay nito?

Ang meniscus ay isang cartilaginous tissue na binubuo ng mga hibla at nagsisilbing shock absorber para sa joint ng tuhod. Parang dalawang crescents, ang mga dulo nito ay tinatawag na sungay.

Ang maliit na gasuklay ay ang panlabas (lateral) na bahagi ng meniskus, at ang malaking gasuklay ay ang panloob (medial).

Ang mga break ay may iba't ibang uri:

• patayo at pahalang;
• pahilig at nakahalang;
• degenerative;
• ruptures ng posterior at anterior horns ng meniscus.

Ngunit kadalasan ay may pagkalagot ng posterior horn ng inner meniscus, dahil ito ay hindi gaanong mobile.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pinsala sa posterior horn?

Ang sakit na ito ay palaging nangyayari bilang isang resulta ng isang pinsala. Ang meniscus ay hindi masyadong marupok na maaaring masira ng anumang uri ng puwersa. Ang pinakakaraniwang dahilan ng pahinga ay:

1. Labis na pag-ikot ng katawan, nakatayo sa isang binti at pinapanatili ang paa sa sahig.
2. Masyadong masigla ang pagtalon at steeplechase.
3. Napakabilis na paglalakad o, sa kabaligtaran, isang mahabang pananatili sa "squatting" na posisyon.
4. Isang pinsalang natanggap laban sa background ng isang umiiral nang degenerative na joint ng tuhod.
5. Hindi sapat na mahusay na pag-unlad ng mga joints at ligaments na dulot ng congenital pathology.

Sa mga taong may edad na ng pagreretiro at pre-retirement, ang pagkalagot ng posterior horn ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ng kartilago ay madalas na nawasak ng arthrosis. Samakatuwid, mas madaling masira ito.

Paano makilala ang isang puwang?

Kung walang kwalipikadong diagnosis, imposibleng masabi nang sigurado kung may pinsala sa fibrous cartilage tissue. Ngunit may mga palatandaan na nagmumungkahi ng pagkakaroon nito:

1. Kapag nasugatan, malinaw na naririnig ang isang pag-click, ang sakit ay tumagos sa tuhod. Tumatagal ng mga 5 minuto, pagkatapos ay humupa ng kaunti. Sa panahong ito, ang isang tao ay nakakagalaw, nagtagumpay sa sakit. Matapos ang isang makabuluhang tagal ng oras, halos kalahating araw, muling nangyayari ang pananakit ng tuhod. Sa oras na ito, ang matinding sakit ay sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam. Ang pagbaluktot at pagpapalawak ng tuhod ay nangyayari sa pagtaas ng sakit. Ang pahinga ay nagbibigay ng kaunting ginhawa.
2. Kung, gayunpaman, mayroong isang rupture ng medial meniscus, pagkatapos ay isang blockade ng joint ng tuhod ay nangyayari. Sa labas ng gamot, ito ay tinatawag na "jammed." Nangyayari ito dahil ang bahagi ng napunit na tisyu ng kartilago ng meniskus ay naayos ng dalawang buto, sa gayon ang paggalaw ng tuhod ay nagiging limitado. Ngunit ang sintomas na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang meniscus tear. Maaari rin itong mangyari dahil sa pinsala sa ligaments.
3. Kung sa katawan ng meniskus, kung saan may mga capillary, kung gayon ang dugo ay naipon sa tuhod. Tinatawag nila itong hemarthrosis.
4. Ilang oras pagkatapos ng pagkalagot, nangyayari ang pamamaga ng mga katabing tisyu.

Sa tulong ng pagsasaliksik sa hardware, posibleng matukoy kung talamak ang puwang o kamakailang nakuha. Sa isang talamak na pagkalagot, ang mga gilid ay pantay, mayroong isang akumulasyon ng dugo. Ang talamak na pagkalagot ay may mahibla, hindi pantay na mga gilid, edematous na mga tisyu. Hindi dugo ang naipon sa paligid nito, kundi synovial fluid.

Ang isang degenerative rupture ng posterior horn ng meniscus ay maaaring masuri sa pamamagitan ng MRI o arthroscopy. Kung wala ang mga pamamaraang ito, ang diagnosis na ito ay medyo mahirap itatag, dahil walang: matinding sakit, pagbara.

Paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod

Upang gamutin ang ganitong uri ng pinsala, tulad ng iba pa, ito ay kinakailangan kaagad pagkatapos ng pinsala.

Mahalaga! Kung hindi ginagamot nang mahabang panahon, ang rupture ay maaaring maging talamak.

Ang paggamot na hindi kinuha sa oras ay maaaring humantong sa pagkasira ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod, pamamaga, mga pagbabago sa istraktura nito at arthrosis. Upang maiwasan ang mga problemang ito, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor sa sandaling mangyari ang isang pinsala.

Ang isang punit sa posterior horn ng kasukasuan ng tuhod ay karaniwang ginagamot nang walang operasyon. Maliban sa matinding trauma na nangangailangan ng agarang tulong. Ang paggamot ay nagaganap sa maraming yugto:

1. Kung mayroong isang blockade ng joint, pagkatapos ay dapat itong alisin. Ginagawa ito gamit ang mga manu-manong pamamaraan o may hardware traction ng joint.
2. Ang edema ay inalis ng mga anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Indomethacin).
3. Pampawala ng sakit gamit ang mga pangpawala ng sakit (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Pagkatapos mapawi ang sakit at pamamaga, kinakailangan upang simulan ang physical therapy, physiotherapy at masahe.
5. Ang pinakamahabang yugto ay ang pagpapanumbalik ng kartilago na bumubuo sa menisci. Para dito, ang mga paghahanda na naglalaman ng chondroitin sulfate at hyaluronic acid ay inireseta.

Kinakailangan na uminom ng mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon, ang isang kurso ay maaaring umabot ng hanggang anim na buwan. Kinakailangan na ulitin ang kanilang paggamit taun-taon upang maiwasan ang pagkasira ng kartilago.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos na maiunat ang kasukasuan, inilapat ang plaster. Ginagawa ito upang mabigyan ang magkasanib na kapayapaan at kawalang-kilos para sa isang tiyak na oras. Ngunit ang gayong panukala ay hindi ginagawa sa lahat ng kaso.

Mga operatibong pamamaraan ng paggamot

Sa kaso kapag ang paraan ng paggamot sa itaas ay walang ninanais na epekto sa nasirang bahagi, gumamit sila ng surgical na paraan ng paggamot. Kung ang katawan ng meniskus mismo ay nasira, kung gayon kadalasan ay maaari itong tahiin.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon para sa paggamot ng pinsala sa sungay ng meniskus, ngunit ang ilan sa mga ito ay kasalukuyang napakabihirang ginagawa, dahil ang mga ito ay itinuturing na hindi epektibo o kahit na nakakapinsala. Kabilang dito, halimbawa, arthrotomy. Ito ay ang pag-alis ng nasira na tissue ng kartilago, na isinasagawa sa isang buong pagbubukas ng tuhod.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng napunit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay kasalukuyang naglalayong mapanatili o maibalik ito. Ang mga ito ay may ilang uri:

1. Bahagyang meniscectomy. Sa kasong ito, ang mga gilid ng meniskus ay pinutol sa lugar ng sugat, at ang kanilang natitirang bahagi ay naibalik.
2. . Ang operasyon, na ginagawa sa pamamagitan ng tatlong butas sa kasukasuan ng tuhod. Ang isa sa kanila ay nagpapakilala ng mga tool na kinakailangan para sa pagmamanipula. Sa kabilang banda, ang asin ay pumapasok at hinuhugasan ang mga hindi kinakailangang particle ng kartilago, naipon na dugo, at iba pa. Ang isang camera ay ipinasok sa ikatlong pagbutas, kung saan makikita ng siruhano ang lahat ng nangyayari sa loob ng tuhod, at sa gayon ay kinokontrol ang buong proseso.
3. Pag-transplant. Ang meniscus ng donor ay inilipat sa pasyente.
4. Endoprosthetics. Ang isang artipisyal na organ ay itinanim sa kasukasuan ng tuhod.

Anuman ang paraan ng operasyon, pagkatapos nito, ang kumpletong natitirang bahagi ng kasukasuan ng tuhod at proteksyon mula sa mga epekto ng malamig ay kinakailangan.

Orthopedist-traumatologist ng unang kategorya, espesyalista sa foot surgery, PFUR, 2008

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay isang pinsala na maaaring mangyari sa sinuman, anuman ang pamumuhay, kasarian o edad. Kadalasan, ang naturang pinsala ay nangyayari dahil sa labis na stress sa patella.

Kapag naganap ang isang rupture, kinakailangan ang konserbatibong therapy o operasyon, depende sa antas ng pinsala. Ginagamit din ang alternatibong gamot upang maibalik ang tissue ng cartilage. Ang anumang paggamot ay dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng isang espesyalista. Ang mga independiyenteng hakbang ay hahantong sa isang paglala ng kondisyon at isang pagbabago sa likas na katangian ng patolohiya sa talamak.

Ang meniscus ay ang articular tissue ng kneecap. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng dalawang buto at tinitiyak ang kanilang makinis na pag-slide. Salamat sa tissue na ito, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng flexion at extension ng tuhod. Ang anumang pinsala sa articular tissue ay maaaring humantong sa pagharang ng motor function ng takupis.

Mayroong dalawang uri ng meniskus:

• Lateral. Ang isa pang pangalan ay panlabas. Ang tissue na ito ang pinaka-mobile. Para sa kadahilanang ito, ang mga pinsala sa lateral meniscus ay hindi gaanong karaniwan.
• panggitna. Ang isa pang pangalan ay panloob. Ito ay isang cartilaginous layer, na pinagsama sa mga buto ng patella ng ligaments. Ito ay matatagpuan sa gilid ng loob. Ang medial meniscus ay mas madalas na nasugatan kaysa sa lateral. Karaniwan, ang pinsala nito ay sinamahan ng isang pinsala sa kaukulang ligaments, sa partikular, ang posterior horn ay madalas na naghihirap. Ang Therapy ay inireseta ng isang doktor lamang pagkatapos suriin ang pasyente at matukoy ang likas na katangian ng pinsala.

Pagkalagot ng posterior horn

Ang ganitong uri ng pinsala ay madalas na sinusunod sa mga atleta. Gayunpaman, ang pinsalang ito ay maaari ding mangyari sa mga taong malayo sa palakasan. Ang pinsala sa naturang plano ay maaaring matanggap ng sinumang tao sa ilang partikular na sitwasyon, halimbawa, kapag sinusubukang yumuko mula sa isang lugar sa haba o kapag nahulog mula sa taas ng sariling taas.

Ang mga taong higit sa edad na 40 ay nahuhulog sa risk zone, dahil sa edad na ito ang articular tissue ay nagsisimulang masira.

Mayroong ilang mga anyo ng pagkalagot. Mahalagang matukoy ang uri ng pinsala, pati na rin kung saan naganap ang pinsala. Ang mga therapeutic measure na inireseta ng doktor ay nakasalalay dito.

Mga hugis ng gap:

Depende sa uri ng pinsala, maaaring magreseta ang doktor ng cast, joint reduction, drug therapy, o operasyon.

Mga dahilan para sa agwat

Ang pagkapunit sa posterior horn ay kadalasang sanhi ng trauma. Ang pinsala ay nangyayari sa maraming dahilan - isang suntok, isang pagkahulog, isang biglaang paggalaw. Gayunpaman, tinutukoy ng mga eksperto ang iba pang mga kadahilanan dahil sa kung saan nangyayari ang puwang:

• Ang kahinaan ng mga kasukasuan na kasama ng isang tao mula sa kapanganakan at hindi maitama at maibalik;
• Pinsala dahil sa degenerative pathologies;
• Ang paglalaro ng sports, sa partikular, ay humahantong sa isang gap na pagtakbo, lalo na sa hindi pantay na mga kalsada, pati na rin ang paglukso, lalo na mula sa isang lugar;
• Mabilis na paglalakad;
• Ang ugali ng squatting;
• Umiikot sa isang paa.

Mga sintomas ng napunit na sungay sa likod

Ang rupture ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Acute pain syndrome sa napinsalang lugar, na hindi nawawala kahit na ang tao ay hindi gumagalaw;
2. Pagdurugo sa loob ng napinsalang tissue;
3. Kakulangan ng kadaliang mapakilos ng tuhod;
4. Pamamaga ng malambot na mga tisyu sa nasirang lugar;

Sa kawalan ng kwalipikadong therapy, ang pinsala ay nagiging pinahaba. Sa partikular na napapabayaan na mga sitwasyon, ang sakit ay nagiging talamak.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• Pain syndrome sa panahon ng pisikal na pagsusumikap;
• Katangiang tunog kapag gumagalaw ang tuhod;
• Pamamaga ng malambot na mga tisyu sa nasirang lugar.

Kapag nagsasagawa ng pag-aaral, makikita ng espesyalista ang stratification ng tissue at isang pagbabago sa istraktura - ito ay nagiging mas buhaghag.

Trauma Therapy

Ang napapanahong kwalipikadong therapy lamang ang makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng isang talamak na anyo ng patolohiya. Ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa isang hindi maibabalik na pagbabago sa istraktura ng kasukasuan, bilang isang resulta kung saan ito ay ganap na naharang at ang arthrosis ay bubuo. Para sa kadahilanang ito, kapag nangyari ang mga unang sintomas ng pagkalagot, hindi inirerekomenda na lutasin ang problema sa iyong sarili, ngunit dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Inireseta lamang ng doktor ang therapy pagkatapos magsagawa ng naaangkop na pag-aaral at matukoy ang likas na katangian ng patolohiya.

Mayroong tatlong uri ng paggamot para sa pinsalang ito: konserbatibong therapy, operasyon, at alternatibong gamot, ngunit ang huling paraan ay karaniwang inireseta bilang kasabay na therapy na nagpapabilis sa proseso ng pag-aayos ng cartilage. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magpasya kung aling paraan ang pinakaangkop.

Konserbatibong paraan ng paggamot

Sa isang maagang yugto ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus sa isang talamak na anyo, kadalasang inireseta ng doktor ang therapy sa droga. Ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

Kung ang iyong tuhod ay nawalan ng kadaliang kumilos dahil sa isang pinsala, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng manual therapy upang ituwid ang kasukasuan. Karaniwang kinakailangan ang 3-4 na pamamaraan upang malutas ang problema.

Sa pagpapasya ng doktor, ang pasyente ay maaaring ilagay sa isang cast. Makakatulong ito upang ayusin ang tuhod sa isang posisyon, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng kartilago.

Para sa tagal ng therapy, ang pasyente ay inireseta ng kumpletong pahinga. Sa una, ang anumang mga paggalaw ay kontraindikado. Maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan para gumaling ang nasugatan na kasukasuan. Gayunpaman, ang mga therapeutic exercise ay inirerekomenda na gawin sa ika-7 araw mula sa simula ng paggamot.

Sa loob ng isang buwan at kalahati, ang articular tissue ay lumalaki nang magkasama. Gayunpaman, ang buong panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mas matagal. Maaaring tumagal ng anim na buwan ang pagbawi. Sa lahat ng oras na ito, ang anumang labis na pisikal na aktibidad ay kontraindikado para sa pasyente.

Mayroong iba pang mga konserbatibong pamamaraan para sa paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, ngunit ang mga ito ay inireseta pagkatapos ng pangunahing therapeutic course:

• Physiotherapy;
• Therapeutic massage;

Mga katutubong pamamaraan ng therapy

Ang paggamot sa pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay maaaring isagawa gamit ang alternatibong gamot. Gayunpaman, ipinapayong gamitin lamang ang mga naturang produkto kasabay ng mga tradisyunal na gamot upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy.

Pinapayuhan ng mga eksperto ang paggamit ng mga compress at rubbing, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng tissue ng cartilage, ang convergence ng edema at may mga anti-inflammatory at analgesic agent.

1. Mga sariwang dahon ng burdock - 1 pc.;
2. Nababanat na bendahe - 1 pc.

Ang mga dahon ng burdock ay inilapat sa apektadong joint at naayos na may nababanat na bendahe. Ang compress ay pinananatiling 4 na oras. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw hanggang sa pagbawi. Bilang kahalili sa sariwang dahon ng burdock, maaaring gamitin ang pinatuyong halaman.

Bago gamitin, inirerekumenda na ibabad ang mga dahon sa mainit na tubig sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos nito, ang halaman ay inilatag sa isang piraso ng gasa. Ang compress ay naayos sa nasirang lugar sa loob ng 8 oras. Ang pamamaraan ay isinasagawa din araw-araw hanggang sa mapabuti ang kondisyon.

Mga kinakailangang sangkap:

• Bee honey - 1 bahagi;
• Alkohol - 1 bahagi.

Ang mga produkto ay halo-halong sa isang homogenous consistency at pinananatiling higit sa singaw ng tubig na kumukulo upang gawing mainit ang paghahanda. Ang masa ay inilalagay sa lugar ng problema, na nakabalot sa natural na materyal na lana sa itaas at ang compress ay naayos na may isang nababanat na bendahe. Ang tool ay pinananatiling 2 oras.

Upang ihanda ang lunas kakailanganin mo:

1. Tinadtad na wormwood - 1 malaking kutsara;
2. Tubig - 1 baso.

Ang halaman ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at iniwan upang mag-infuse sa loob ng 60 minuto. Pagkatapos nito, ang ahente ay sinala at pinapagbinhi ng isang piraso ng gasa. Ang compress ay naayos sa problema sa tuhod at pinananatiling kalahating oras. Ang pagmamanipula ay paulit-ulit araw-araw hanggang sa paggaling.

Operasyon

Minsan, kapag ang posterior horn ng medial meniscus ay napunit, ang operasyon ay inireseta. Totoo ito kung ang pinsala ay sinamahan ng paghihiwalay ng magkasanib na kapsula.

Kadalasan, ang pasyente ay inireseta ng arthroscopic surgery. Sa pamamagitan ng surgical intervention na ito, ang malulusog na tissue ay tumatanggap ng kaunting trauma. Ang operasyon ay sarado. Ang siruhano ay nagsasagawa ng dalawang pagbutas at nagpasok ng isang aparato sa kasukasuan ng tuhod upang matukoy ang likas na katangian ng pinsala.

Depende sa antas ng pinsala, ang pinagsamang kapsula ay ganap o bahagyang pinutol. Kung ang isang matinding pagkalagot ay naganap, kung gayon ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang suturing. Pagkatapos ng operasyon, inireseta ng doktor ang naaangkop na mga anti-inflammatory at restorative na gamot.

Kapag natapos ang operasyon, ang pasyente ay naiwan sa ospital sa loob ng 4 na araw. Ang ganitong maikling panahon ng pananatili ng pasyente sa isang klinikal na setting ay dahil sa ang katunayan na ang interbensyon sa kirurhiko ay halos hindi makapinsala sa malusog na mga tisyu at mabilis na malulutas ang umiiral na problema.

Ang isang doktor lamang ang makakaunawa kung kailangan ang isang operasyon o hindi, pati na rin matukoy kung anong uri ng interbensyon sa kirurhiko ang kinakailangan. Ang desisyon ay ginawa depende sa uri ng pinsala, kalubhaan ng pinsala, edad at iba pang mga subjective na katangian ng pasyente.

Pagkatapos ng operasyon, susunod ang panahon ng pagbawi. Ito ay karaniwang tumatagal ng 4-6 na linggo. Sa oras na ito, inilipat ang pasyente sa isang setting ng outpatient at inireseta ang mga naaangkop na gamot. Sa isang linggo, maaari kang magsimula ng therapy sa ehersisyo. Ang mga ehersisyo ay inireseta ng isang doktor.

Ang anumang pinsala sa musculoskeletal system ay nangangailangan ng paggamot. Ang unang dapat gawin kung may nakitang pinsala ay magpatingin sa doktor.

Ang pagkapunit sa posterior horn ng medial meniscus ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pinsala sa tuhod. Kasama sa mga sintomas nito hindi lamang ang sakit, kundi pati na rin ang pagkawala ng kadaliang kumilos sa apektadong lugar. Ang meniskus ay maaaring masira nang dahan-dahan dahil sa mga degenerative na proseso, at mabilis dahil sa stress. Ang paggamot ay tinutukoy ng doktor depende sa kalubhaan. Sa maraming mga kaso, ang operasyon ay kailangang-kailangan.

[ Tago ]

Mga uri ng pahinga

Ang meniscus ay isang bahagi ng kasukasuan ng tuhod na nagpoprotekta sa tisyu ng buto mula sa alitan at nag-aayos ng kasukasuan mula sa loob. Ang menisci ay matatagpuan sa pagitan ng mga bone epiphyses ng tuhod, patatagin ang posisyon nito.

Ang mga sungay ng meniscus ay mga proseso ng connective tissue na nag-aayos ng hugis ng joint ng tuhod. Hindi nila pinapayagan ang posisyon ng mga buto na magbago sa isa't isa. Sa pagitan ng mga sungay, ang mga matinding bahagi ng meniskus, may mga mas siksik na lugar - ito ang katawan ng kartilago.

Ang medial meniscus ay naayos ng mga sungay sa buto, ito ay matatagpuan sa loob ng mas mababang paa. Ang lateral ay matatagpuan sa panlabas na bahagi. Ang lateral meniscus ay mas responsable para sa kadaliang mapakilos. Samakatuwid, ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ngunit ang medial ay nagpapatatag sa articular joint at hindi palaging nakatiis sa pag-igting.

Ang meniscus tears ay 4 sa 5 kaso ng lahat ng pinsala sa tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa masyadong malakas na pagkarga o biglaang paggalaw.

Minsan ang mga degenerative na proseso ng cartilaginous tissue ng joint ay nagiging isang kasabay na kadahilanan ng panganib. Ang Osteoarthritis ng tuhod ay nagdaragdag ng posibilidad ng traumatikong pinsala. Kasama rin dito ang labis na timbang, kakulangan ng ugali ng ligaments sa load.

Ang gap ay hindi laging nangyayari kaagad dahil sa sobrang pagkarga, mga bukol at pagkahulog. Minsan ito ay umuunlad sa paglipas ng panahon. Ang mga sintomas ay maaaring naroroon o maaaring wala sa sitwasyong ito. Gayunpaman, kung ang cartilaginous joint ay hindi ginagamot, maaga o huli ang mga gilid nito ay mapupunit.

Pinsala sa posterior horn

Mga uri ng pinsala:

Pinsala sa harap ng sungay

Ang pinsala sa anterior horn ay bubuo sa pangkalahatan ayon sa parehong pattern tulad ng posterior horn:

1. Ang pasyente ay madalas na nawawalan ng kakayahang lumipat.
2. Ang mga sakit ay tumutusok, hindi pinapayagan na yumuko at maalis ang baluktot ng binti.
3. Ang mga kalamnan ay humina, nagiging malambot.

Ang sungay sa harap ay mas madalas na napunit kaysa sa sungay sa likuran, dahil ito ay medyo hindi gaanong makapal. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ay nasa longitudinal na uri. Bilang karagdagan, ang mga rupture ay mas malakas at mas madalas na bumubuo ng mga flaps ng cartilage tissue.

palatandaan

Ang pangunahing sintomas ng napunit na meniskus ay matinding pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Kapag ang posterior horn ay napunit, ang sakit ay naisalokal pangunahin sa rehiyon ng popliteal. Kung hinawakan mo ang tuhod na may nadarama na presyon, ang sakit ay tumataas nang husto. Halos hindi na makagalaw dahil sa sakit.

Pinakamadaling maunawaan na may naganap na puwang kapag sinusubukang lumipat. Ang pinakamatinding sakit ay nangyayari kung ang biktima ay sumusubok na ituwid ang ibabang paa o magsagawa ng iba pang mga paggalaw gamit ang ibabang binti.

Pagkatapos ng pinsala, nagbabago ang mga sintomas depende sa kung gaano katagal ang lumipas. Ang unang buwan at kalahating pananakit ay medyo matindi. Kung ang pasyente ay hindi nawalan ng kakayahang lumakad sa parehong oras, ang sakit ay tumindi sa kaunting pagsusumikap. Bilang karagdagan, kahit na ang ordinaryong paglalakad ay sasamahan ng mga hindi kasiya-siyang tunog, ang meniskus ay pumutok.

Ang kasukasuan ng tuhod ay mamamaga at mawawalan ng katatagan. Dahil dito, maaaring payuhan ng mga doktor na huwag tumayo, kahit na pisikal na may kakayahan ang taong nasugatan.

Kung ang pagkalagot ay hindi traumatiko, ngunit degenerative sa kalikasan, ang mga sintomas ay nagiging talamak. Ang sakit dito ay hindi gaanong binibigkas at nagpapakita ng sarili pangunahin sa panahon ng pag-igting. Minsan ang sakit ay hindi nagkakaroon kaagad, at ang pasyente ay hindi bumibisita sa isang doktor sa loob ng mahabang panahon. Ito ay maaaring humantong sa matinding traumatikong paglabag sa integridad ng joint.

Upang masuri ang isang pinsala, maaaring gamitin ng doktor ang mga sumusunod na partikular na sintomas:

• ang isang matalim na sakit ay tumusok kung pinindot mo ang harap ng tuhod habang itinutuwid ang ibabang binti;
• ang nasugatan na mas mababang paa ay maaaring ituwid nang higit kaysa karaniwan;
• ang balat sa tuhod at itaas na binti ay nagiging mas sensitibo;
• kapag sinusubukang umakyat sa hagdan, ang kasukasuan ng tuhod ay "jams" at huminto sa pagtatrabaho.

Degrees

Pag-uuri ng kondisyon ng kartilago ng tuhod ayon kay Stoller:

Paggamot

Kung ang mga sintomas ng ikatlong antas ng kalubhaan ay halata, kailangan mong magbigay ng first aid at tumawag ng ambulansya. Bago dumating ang mga doktor, hindi dapat payagang gumalaw ang biktima. Ang yelo ay dapat ilapat upang mapawi ang sakit at maiwasan ang matinding pamamaga.

Pagdating ng mga paramedic, bibigyan ka nila ng injection ng mga painkiller. Pagkatapos nito, posible, nang hindi pinahihirapan ang biktima, na magpataw ng pansamantalang splint.

Ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang paglala ng pinsala. Maaaring kailanganin mong maubos ang likido at dugo mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraan ay medyo masakit, ngunit kinakailangan.

Kung paano gamutin ay depende sa lakas ng puwang at lokalisasyon. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pumili sa pagitan ng konserbatibong therapy at kirurhiko.

Mga pagpipilian

Kung ang mga gilid ng kartilago ay napunit at ang mga flaps ay humaharang sa paggalaw, kinakailangan ang operasyon. Hindi mo magagawa nang wala ito kung ang posisyon ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa ay nabalisa, o ang meniskus ay durog.

Maaaring isagawa ng surgeon ang mga sumusunod na aksyon:

• tahiin ang mga flap ng kartilago;
• alisin ang buong joint o posterior horn;
• ayusin ang mga bahagi ng kartilago na may mga bahagi ng pag-aayos na gawa sa mga materyales na bioinert;
• i-transplant ang bahaging ito ng joint;
• ibalik ang hugis at posisyon ng kasukasuan ng tuhod.

Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa balat. Isang drainage tube, isang light source at isang endoscopic lens ang ipinapasok dito. Nakakatulong ang mga device na ito na gawing hindi gaanong traumatiko ang operasyon.

Video na "Paggamot ng punit na meniskus"

Ipapakita sa iyo ng video na ito kung paano gamutin ang pinsala sa tuhod.

Ang meniscus ay ang lining ng cartilage sa joint ng tuhod. Ito ay gumaganap bilang isang shock absorber, na matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia ng tuhod, na nagdadala ng pinakamalaking pagkarga sa musculoskeletal system. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay hindi maibabalik, dahil wala itong sariling sistema ng suplay ng dugo, tumatanggap ito ng nutrisyon sa pamamagitan ng sirkulasyon ng synovial fluid.

Pag-uuri ng pinsala

Ang pinsala sa istraktura ng posterior horn ng medial meniscus ay naiiba ayon sa iba't ibang mga parameter. Ayon sa kalubhaan ng paglabag, mayroong:

• 1st degree na pinsala sa posterior horn ng meniscus. Nailalarawan sa pamamagitan ng focal na pinsala sa ibabaw ng kartilago. Ang pangkalahatang istraktura ay hindi nagbabago.
• 2 degree. Ang mga pagbabago ay nagiging mas malinaw. Mayroong bahagyang paglabag sa istraktura ng kartilago.
• 3 degree. Lumalala ang estado ng sakit. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa posterior horn ng medial meniscus. May mga masakit na pagbabago sa anatomical na istraktura.

Dahil sa pangunahing sanhi ng kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng pathological na kondisyon ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod, ang mga katawan ng lateral meniscus ay nakikilala sa pagitan ng traumatiko at pathological na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus. Ayon sa criterion ng reseta ng trauma o pathological na paglabag sa integridad ng cartilaginous na istraktura na ito, ang sariwa at talamak na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nakikilala. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at ang posterior horn ng medial meniscus ay naka-highlight din nang hiwalay.

Mga uri ng pahinga

Sa gamot, mayroong ilang mga uri ng meniscus ruptures:

• Paayon na patayo.
• Tagpi-tagping tirintas.
• Pahalang na pahinga.
• Radially transverse.
• Degenerative rupture na may tissue crush.
• Oblique-horizontal.

Ang mga break ay maaaring kumpleto at hindi kumpleto, ihiwalay o pinagsama. Ang pinakakaraniwang mga rupture ng parehong menisci, ang mga nakahiwalay na pinsala ng posterior horn ay mas madalas na masuri. Ang bahagi ng panloob na meniskus na natanggal ay maaaring manatili sa lugar o gumagalaw.

Mga sanhi ng pinsala

Ang isang matalim na paggalaw ng ibabang binti, isang malakas na panlabas na pag-ikot ay ang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus. Ang patolohiya ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan: microtraumas, falls, stretch marks, aksidente sa trapiko, pasa, suntok. Ang gout at rayuma ay maaaring magdulot ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang posterior horn ng meniscus ay naghihirap dahil sa hindi direkta at pinagsamang trauma.

Lalo na maraming nasugatan ang humingi ng tulong sa taglamig, sa panahon ng yelo.

Ang mga pinsala ay nakakatulong sa:

• Pagkalasing sa alak.
• mga away.
• Nagmamadali.
• Pagkabigong gumawa ng mga pag-iingat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang luha ay nangyayari sa panahon ng nakapirming extension ng joint. Ang mga manlalaro ng hockey, manlalaro ng football, gymnast, at figure skater ay nasa partikular na panganib. Ang mga madalas na ruptures ay madalas na humantong sa meniscopathy - isang patolohiya kung saan ang integridad ng panloob na meniskus ng joint ng tuhod ay nilabag. Sa dakong huli, sa bawat matalim na pagliko, ang puwang ay paulit-ulit.

Ang degenerative na pinsala ay sinusunod sa mga matatandang pasyente na may pag-uulit ng microtraumas na dulot ng malakas na pisikal na pagsusumikap sa panahon ng aktibidad ng paggawa o hindi regular na pagsasanay. Ang rayuma ay maaari ring makapukaw ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, dahil ang sakit ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu sa panahon ng edema. Ang mga hibla, na nawawalan ng lakas, ay hindi makatiis sa pagkarga. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay maaaring makapukaw ng tonsilitis, iskarlata na lagnat.

Mga sintomas

Ang mga katangiang palatandaan ng napunit na sungay sa likod ay:

• Matinding sakit.
• Puffiness.
• Pinagsamang bloke.
• Hemarthrosis.

Sakit

Ang sakit ay talamak na ipinahayag sa mga unang sandali ng pinsala, tumatagal ng ilang minuto. Kadalasan, ang hitsura ng sakit ay nauuna sa isang katangian na pag-click sa kasukasuan ng tuhod. Unti-unti, ang sakit ay humupa, ang isang tao ay maaaring tumapak sa isang paa, kahit na ginagawa niya ito nang nahihirapan. Kapag nakahiga, habang natutulog sa isang gabi, ang sakit ay tumitindi nang hindi mahahalata. Ngunit pagsapit ng umaga, sobrang sakit ng tuhod, na para bang may natusok na pako dito. Ang pagbaluktot at pagpapalawak ng paa ay nagpapataas ng sakit.

puffiness

Ang pagpapakita ng puffiness ay hindi sinusunod kaagad, maaari itong makita ng ilang oras pagkatapos ng pagkalagot.

Pinagsamang bloke

Ang jamming ng joint ay itinuturing na pangunahing tanda ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Mayroong isang blockade ng joint pagkatapos na i-clamp ang hiwalay na bahagi ng cartilage ng mga buto, habang may paglabag sa pag-andar ng motor ng paa. Ang sintomas na ito ay maaari ding maobserbahan sa sprains, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng patolohiya.

Hemarthrosis (akumulasyon ng dugo sa loob ng kasukasuan)

Ang intra-articular na akumulasyon ng dugo ay napansin kapag ang "red zone" ng cartilage layer, na gumaganap ng shock-absorbing function, ay nasira. Ayon sa oras ng pag-unlad ng patolohiya, mayroong:

• Talamak na break. Ang mga diagnostic ng hardware ay nagpapakita ng matalim na mga gilid, ang pagkakaroon ng hemarthrosis.
• Talamak na pagkalagot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na dulot ng akumulasyon ng mga likido.

Mga diagnostic

Kung walang pagbara, ang pag-diagnose ng isang meniscal tear sa talamak na panahon ay napakahirap. Sa subacute period, maaaring masuri ang isang meniscus tear batay sa pagpapakita ng lokal na pananakit, sintomas ng compression, at sintomas ng extension. Kung ang isang meniscus rupture ay hindi nasuri, ang pamamaga, sakit, at pagbubuhos sa kasukasuan ay mawawala sa panahon ng paggamot, ngunit sa pinakamaliit na pinsala, walang ingat na paggalaw, ang mga sintomas ay magpapakita muli sa kanilang sarili, na nangangahulugang ang paglipat ng patolohiya sa isang talamak na anyo.

Karaniwan para sa mga pasyente na masuri na may pasa sa tuhod, parameniscal cyst, o sprain.

x-ray

Ang radiography ay inireseta upang maalis ang pinsala sa mga buto ng mga bali at bitak. Hindi matukoy ng X-ray ang pinsala sa malambot na tissue. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng magnetic resonance imaging.

MRI

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nakakapinsala sa katawan, tulad ng radiography. Ginagawang posible ng MRI na isaalang-alang ang mga layered na imahe ng panloob na istraktura ng tuhod. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang puwang, ngunit din upang makakuha ng impormasyon tungkol sa lawak ng pinsala nito.

ultrasound

Nagbibigay-daan sa visualization ng tissue ng tuhod. Sa tulong ng ultrasound, ang pagkakaroon ng isang degenerative na proseso, ang isang pagtaas ng dami ng intracavitary fluid ay tinutukoy.

Paggamot ng pinsala sa posterior horn ng meniscus

Pagkatapos ng pinsala, kinakailangan na agad na i-immobilize ang paa. Mapanganib na gamutin ang isang biktima ng bara nang mag-isa. Kasama sa kumplikadong paggamot na inireseta ng doktor ang konserbatibong therapy, operasyon, at rehabilitasyon.

Therapy nang walang operasyon

Sa bahagyang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus na 1-2 degrees, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, kabilang ang paggamot sa droga at physiotherapy. Sa mga pamamaraan ng physiotherapy na matagumpay na nailapat:

• Ozokerite.
• Electrophoresis.
• lunas sa putik.
• Magnetotherapy.
• Electrophoresis.
• Hirudotherapy.
• Electromyostimulation.
• Aerotherapy.
• UHF therapy.
• Massotherapy.

Mahalaga! Sa panahon ng paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, kinakailangan upang matiyak ang natitirang bahagi ng joint ng tuhod.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang isang epektibong paraan ng paggamot sa patolohiya ay interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng kirurhiko therapy, ang mga doktor ay naglalayong mapanatili ang organ at ang mga function nito. Kapag ang posterior horn ng meniscus ay napunit, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit:

• Pagtahi ng kartilago. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope - isang miniature video camera. Ito ay iniksyon sa lugar ng pagbutas ng tuhod. Ang operasyon ay isinasagawa na may mga sariwang ruptures ng meniscus.
• Bahagyang meniscectomy. Sa panahon ng operasyon, ang lugar ng pinsala sa layer ng kartilago ay tinanggal, at ang natitira ay naibalik. Ang meniskus ay pinutol sa isang makinis na estado.
• Paglipat. Ang isang donor o artipisyal na meniskus ay inilipat.
• Arthroscopy. 2 maliit na butas ang ginawa sa tuhod. Ang isang arthroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas, kasama kung saan pumapasok ang asin. Ang pangalawang butas ay ginagawang posible upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon sa kasukasuan ng tuhod.
• Arthrotomy. Kumplikadong pamamaraan ng pagtanggal ng meniskus. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang pasyente ay may malawak na sugat sa kasukasuan ng tuhod.

Isang modernong paraan ng therapy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang rate ng trauma

Rehabilitasyon

Kung ang mga operasyon ay isinagawa na may kaunting mga interbensyon, isang maikling panahon ang kakailanganin para sa rehabilitasyon. Ang maagang rehabilitasyon sa postoperative period ay kinabibilangan ng pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan, normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, pagpapalakas ng mga kalamnan ng hita, nililimitahan ang saklaw ng paggalaw. Ang mga therapeutic exercise ay pinapayagan na isagawa lamang sa pahintulot ng doktor sa iba't ibang posisyon ng katawan: nakaupo, nakahiga, nakatayo sa isang malusog na binti.

Ang late rehabilitation ay naglalayong:

• Pag-aalis ng contracture.
• Pagwawasto ng lakad
• Functional na pagpapanumbalik ng joint
• Pagpapalakas ng kalamnan tissue na nagpapatatag sa kasukasuan ng tuhod.

Ang pinakamahalagang

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isang mapanganib na patolohiya. Upang mabawasan ang panganib ng pinsala, dapat na seryosohin ang mga pag-iingat: huwag magmadali kapag umakyat sa hagdan, mag-ehersisyo ng mga kalamnan na may pisikal na aktibidad, regular na kumuha ng prophylactic chondroprotectors, bitamina complex, at gumamit ng mga pad ng tuhod sa panahon ng pagsasanay. Kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong timbang. Sa kaso ng pinsala, dapat na agad na tumawag ng doktor.