Allergy

Ang diagnosis ng mental retardation sa isang bata - ang mga sanhi ng mental retardation, ang mga unang palatandaan at tampok. Mga sintomas at paraan ng pagpapalaki ng mga batang may mental retardation Mga sanhi ng mental retardation sa mga batang preschool

Paksa: ZPR. Kahulugan, pangunahing sanhi, ang kanilang maikling paglalarawan.

Plano:

Panimula.

1. Kahulugan ng ZPR

2. Mga sanhi ng CRA at ang kanilang mga katangian.

3. Pag-uuri ng mga batang may mental retardation.

Bibliograpiya.

Panimula.

Malaking bilang ng mga bata ang nag-aaral sa mass school, na nasa elementarya na ay hindi nakayanan ang kurikulum at nahihirapan sa komunikasyon. Ang problemang ito ay lalo na talamak para sa mga batang may mental retardation. Ang problema ng mga kahirapan sa pag-aaral para sa mga batang ito ay isa sa mga pinaka-kagyat na problema sa sikolohikal at pedagogical.

Ang mga batang may mental retardation na pumapasok sa paaralan ay may ilang partikular na katangian. Sa pangkalahatan, wala silang mga kasanayan, kakayahan at kaalaman na kinakailangan para sa pag-master ng materyal ng programa, na karaniwang nagpapaunlad ng mga bata ay karaniwang nakakabisa sa panahon ng preschool. Sa bagay na ito, ang mga bata ay hindi (nang walang espesyal na tulong) sa mastering pagbilang, pagbabasa at pagsusulat. Mahirap para sa kanila na sumunod sa mga pamantayan ng pag-uugali ng paaralan. Nakakaranas sila ng mga paghihirap sa di-makatwirang organisasyon ng mga aktibidad: hindi nila alam kung paano patuloy na sundin ang mga tagubilin ng guro, lumipat sa kanyang direksyon mula sa isang gawain patungo sa isa pa. Ang mga paghihirap na kanilang nararanasan ay pinalala ng paghina ng kanilang sistema ng nerbiyos: ang mga mag-aaral ay mabilis na napapagod, ang kanilang kahusayan ay nababawasan, at kung minsan ay humihinto na lamang sila sa pagsasagawa ng aktibidad na kanilang nasimulan.

Ang gawain ng psychologist ay upang maitaguyod ang antas ng pag-unlad ng bata, upang matukoy ang pagsunod o hindi pagsunod nito sa mga pamantayan sa edad, pati na rin upang makilala ang mga pathological na tampok ng pag-unlad. Ang isang psychologist, sa isang banda, ay maaaring magbigay ng kapaki-pakinabang na diagnostic na materyal sa dumadating na manggagamot, at sa kabilang banda, ay maaaring pumili ng mga paraan ng pagwawasto at magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa bata.

Ang mga paglihis sa pag-unlad ng kaisipan ng mga bata sa edad ng elementarya ay karaniwang nauugnay sa konsepto ng "kabiguan sa paaralan". Upang matukoy ang mga paglihis sa pag-unlad ng kaisipan ng mga hindi nakakamit na mga mag-aaral na walang mental retardation, malalim na kapansanan ng mga sensory system, mga sugat ng nervous system, ngunit sa parehong oras ay nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pag-aaral, madalas nating ginagamit ang terminong "mental retardation. "

1. Kahulugan ng ZPR

Ang mental retardation (ZPR) ay isang konsepto na hindi nagsasalita ng paulit-ulit at hindi maibabalik na pag-unlad ng kaisipan, ngunit ng isang pagbagal sa bilis nito, na mas madalas na matatagpuan kapag pumapasok sa paaralan at ipinahayag sa kakulangan ng isang pangkalahatang stock ng kaalaman, limitadong mga ideya. , immaturity ng pag-iisip, mababang intelektwal na pokus, ang pamamayani ng mga interes sa paglalaro, mabilis na oversaturation sa intelektwal na aktibidad. Hindi tulad ng mga batang dumaranas ng oligophrenia, ang mga batang ito ay medyo mabilis sa loob ng mga limitasyon ng magagamit na kaalaman, at mas produktibo sa paggamit ng tulong. Kasabay nito, sa ilang mga kaso, ang pagkaantala sa pag-unlad ng emosyonal na globo (iba't ibang uri ng infantilism) ay mauuna, at ang mga paglabag sa intelektwal na globo ay hindi maipapahayag nang husto. Sa ibang mga kaso, sa kabaligtaran, isang pagbagal sa pag-unlad ng intelektwal na globo ang mangingibabaw.

Ang mental retardation (abbr. ZPR) ay isang paglabag sa normal na bilis ng pag-unlad ng kaisipan, kapag ang mga indibidwal na pag-andar ng kaisipan (memorya, atensyon, pag-iisip, emosyonal-volitional sphere) ay nahuhuli sa kanilang pag-unlad mula sa tinatanggap na mga sikolohikal na pamantayan para sa isang naibigay na edad. Ang ZPR, bilang isang sikolohikal at pedagogical na diagnosis, ay ginawa lamang sa edad ng preschool at elementarya, kung sa pagtatapos ng panahong ito ay may mga palatandaan ng hindi pag-unlad ng mga pag-andar ng isip, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa konstitusyonal na infantilism o mental retardation.

Ang mga batang ito ay may potensyal na kakayahang matuto at umunlad, ngunit sa iba't ibang kadahilanan ay hindi ito napagtanto, at ito ay humantong sa paglitaw ng mga bagong problema sa pag-aaral, pag-uugali, at kalusugan. Ang hanay ng mga kahulugan ng mental retardation ay medyo malawak: mula sa "specific learning disability", "slow learning" hanggang sa "borderline intellectual insufficiency". Kaugnay nito, ang isa sa mga gawain ng sikolohikal na pagsusuri ay upang makilala ang pagitan ng ZPR at pagpapabaya sa pedagogical at kapansanan sa intelektwal (mental retardation) .

Pedagogical na kapabayaan- ito ay isang estado sa pag-unlad ng bata, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng kaalaman, mga kasanayan dahil sa isang kakulangan ng intelektwal na impormasyon. Ang pedagogical na kapabayaan ay hindi isang pathological phenomenon. Ito ay konektado hindi sa kakulangan ng nervous system, ngunit may mga depekto sa edukasyon.

Pagkaantala sa pag-iisip- ito ay mga pagbabago sa husay sa buong psyche, ang buong pagkatao sa kabuuan, na nagreresulta mula sa inilipat na organikong pinsala sa central nervous system. Hindi lamang ang talino ang nagdurusa, kundi pati na rin ang mga damdamin, kalooban, pag-uugali, pisikal na pag-unlad.

Ang isang anomalya ng pag-unlad, na tinukoy bilang ZPR, ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba, mas malubhang mga karamdaman ng pag-unlad ng kaisipan. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, hanggang sa 30% ng mga bata sa populasyon ay may ilang antas ng mental retardation, at ang kanilang bilang ay tumataas. Mayroon ding mga dahilan upang maniwala na ang porsyento na ito ay mas mataas, lalo na sa mga kamakailang panahon.

Sa ZPR, ang pag-unlad ng kaisipan ng bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na mga paglabag sa iba't ibang mga pag-andar ng isip. Kasabay nito, ang lohikal na pag-iisip ay maaaring mas mapangalagaan kumpara sa memorya, atensyon, at pagganap ng isip. Bilang karagdagan, hindi tulad ng mental retardation, ang mga batang may mental retardation ay walang inertia ng mga proseso ng pag-iisip na sinusunod sa mental retardation. Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay hindi lamang nagagawang tumanggap at gumamit ng tulong, kundi pati na rin ilipat ang mga natutunang kasanayan ng aktibidad sa pag-iisip sa ibang mga sitwasyon. Sa tulong ng isang may sapat na gulang, magagawa nila ang mga intelektwal na gawain na inaalok sa kanila sa isang antas na malapit sa pamantayan.

2. Mga sanhi ng CRA at ang kanilang mga katangian.

Ang mga sanhi ng mental retardation ay maaaring malalang mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, pagbubuntis toxicosis, talamak na fetal hypoxia dahil sa placental insufficiency, trauma sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, genetic factor, asphyxia, neuroinfections, malubhang sakit, lalo na sa murang edad, malnutrisyon. at talamak na mga sakit sa somatic, pati na rin ang mga pinsala sa utak sa unang bahagi ng buhay ng isang bata, ang paunang mababang antas ng pag-andar bilang isang indibidwal na tampok ng pag-unlad ng bata ("cerebrosthenic infantilism" - ayon kay V.V. Kovalev), malubhang emosyonal na karamdaman ng isang neurotic na kalikasan, kadalasang nauugnay sa labis na hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa maagang pag-unlad. Bilang resulta ng hindi kanais-nais na impluwensya ng mga salik na ito sa gitnang sistema ng nerbiyos ng bata, ang isang uri ng suspensyon o pangit na pag-unlad ng ilang mga istruktura ng cerebral cortex ay nangyayari. Ang mga pagkukulang ng panlipunang kapaligiran kung saan ang sanggol ay pinalaki ay malaki at kung minsan ay mapagpasyang kahalagahan dito. Dito sa unang lugar ay ang kakulangan ng pagmamahal ng ina, atensyon ng tao, kawalan ng pangangalaga sa sanggol. Ito ay para sa mga kadahilanang ito na ang mental retardation ay karaniwan sa mga bata na pinalaki sa mga orphanage, sa buong orasan na nursery. Sa parehong mahirap na sitwasyon ay ang mga bata ay naiwan sa kanilang sarili, pinalaki sa mga pamilya kung saan ang mga magulang ay nag-aabuso sa alkohol, na humantong sa isang abalang pamumuhay.

Ayon sa American Association for the Study of Brain Injury, hanggang 50% ng mga batang may kahirapan sa pag-aaral ay mga bata na nagkaroon ng pinsala sa ulo sa pagitan ng kapanganakan at 3-4 na taong gulang.

Ito ay kilala kung gaano kadalas nahuhulog ang maliliit na bata; madalas itong nangyayari kapag walang mga matatanda sa malapit, at kung minsan ang mga nasa hustong gulang na naroroon ay hindi gaanong binibigyang halaga ang naturang talon. Ngunit ang kamakailang pananaliksik ng American Brain Injury Association ay nagpakita na ang tila menor de edad na traumatikong pinsala sa utak sa maagang pagkabata ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan mayroong isang compression ng stem ng utak o kahabaan ng mga nerve fibers, na maaaring magpakita mismo sa mas malinaw na mga kaso sa buong buhay.

3. Pag-uuri ng mga batang may mental retardation.

Pag-isipan natin ang pag-uuri ng mga batang may mental retardation. Ang aming mga clinician ay nakikilala sa kanila (pag-uuri ni K.S. Lebedinskaya) apat na grupo.

Ang unang grupo ay mental retardation ng constitutional origin. Ito ay isang harmonic mental at psychophysical infantilism. Ang mga batang ito ay iba na sa panlabas. Ang mga ito ay mas payat, madalas na mas mababa kaysa sa average na taas, at ang mukha ay nagpapanatili ng mga tampok ng isang mas maagang edad, kahit na sila ay nagiging mga mag-aaral. Sa mga batang ito, ang lag sa pag-unlad ng emosyonal na globo ay lalo na binibigkas. Sila ay, kumbaga, sa isang mas maagang yugto ng pag-unlad kung ihahambing sa kronolohikal na edad. Mayroon silang mas kalubhaan ng mga emosyonal na pagpapakita, ang ningning ng mga emosyon at sa parehong oras ang kanilang kawalang-tatag at lability, sila ay napaka-nailalarawan sa pamamagitan ng madaling paglipat mula sa pagtawa hanggang sa luha at kabaliktaran. Ang mga bata ng grupong ito ay may malinaw na mga interes sa paglalaro, na namamayani kahit na sa edad ng paaralan.

Ang Harmonic infantilism ay isang pare-parehong pagpapakita ng infantilism sa lahat ng larangan. Ang mga emosyon ay nahuhuli sa pag-unlad, ang parehong pag-unlad ng pagsasalita at ang pag-unlad ng mga intelektwal at volitional spheres ay naantala. Sa ilang mga kaso, ang pisikal na lag ay maaaring hindi ipahayag - ang pag-iisip lamang ang sinusunod, at kung minsan ay mayroon ding psychophysical lag sa pangkalahatan. Ang lahat ng mga form na ito ay pinagsama sa isang grupo. Ang psychophysical infantilism kung minsan ay may likas na namamana. Sa ilang mga pamilya, nabanggit na ang mga magulang sa pagkabata ay may kaukulang mga katangian.

Ang pangalawang grupo ay mental retardation ng somatogenic na pinagmulan, na nauugnay sa pangmatagalang malubhang sakit sa somatic sa murang edad. Ang mga ito ay maaaring malubhang sakit sa allergy (bronchial hika, halimbawa), mga sakit ng digestive system. Ang matagal na dyspepsia sa unang taon ng buhay ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad. Cardiovascular insufficiency, talamak na pamamaga ng mga baga, sakit sa bato ay madalas na matatagpuan sa anamnesis ng mga bata na may mental retardation ng somatogenic na pinagmulan.

Ang gawain nina Clara Samoilovna at Viktor Vasilievich Lebedinsky (1969) ay batay sa etiological na prinsipyo, na ginagawang posible na makilala ang 4 na variant ng naturang pag-unlad:

1. ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan;

2. ZPR ng somatogenic na pinagmulan;

3. ZPR ng psychogenic na pinagmulan;

4.ZPR ng cerebro-organic na pinagmulan.

Sa klinikal at sikolohikal na istraktura ng bawat isa sa mga nakalistang opsyon para sa mental retardation, mayroong isang tiyak na kumbinasyon ng immaturity ng emosyonal at intelektwal na mga globo.

1.ZPR pinagmulan ng konstitusyon

(HARMONIC, MENTAL at PSYCHOPHYSIOLOGICAL INFANTILISM).

Ang ganitong uri ng mental retardation ay nailalarawan sa isang infantile body type na may parang bata na plasticity ng facial expressions at motor skills. Ang emosyonal na globo ng mga batang ito ay, parang, sa isang mas maagang yugto ng pag-unlad, naaayon sa kaisipan ng isang nakababatang bata: ang ningning at kasiglahan ng mga emosyon, ang pamamayani ng mga emosyonal na reaksyon sa pag-uugali, mga interes sa paglalaro, iminumungkahi at hindi sapat. pagsasarili. Ang mga batang ito ay walang pagod sa laro, kung saan nagpapakita sila ng maraming pagkamalikhain at pag-imbento, at sa parehong oras ay mabilis na napapagod sa intelektwal na aktibidad. Samakatuwid, sa unang baitang ng paaralan, minsan ay nagkakaroon sila ng mga paghihirap na nauugnay sa parehong mababang pagtutok sa pangmatagalang aktibidad sa intelektwal (mas gusto nilang maglaro sa silid-aralan) at kawalan ng kakayahang sumunod sa mga tuntunin ng disiplina.

Ang "harmonya" na ito ng mental na anyo ay minsan ay nilalabag sa paaralan at adulthood, dahil. ang pagiging immaturity ng emotional sphere ay nagpapahirap sa social adaptation. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pathological ng isang hindi matatag na personalidad.

Gayunpaman, ang ganitong "infantile" na konstitusyon ay maaari ding mabuo bilang isang resulta ng banayad, karamihan sa mga metabolic-trophic na sakit na naranasan sa unang taon ng buhay. Kung sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, kung gayon ito ay genetic infantilism. (Lebedinskaya K.S.).

Kaya, sa kasong ito, nakararami ang congenital-constitutional etiology ng ganitong uri ng infantilism.

Ayon kay G.P. Bertyn (1970), ang harmonic infantilism ay madalas na matatagpuan sa kambal, na maaaring magpahiwatig ng pathogenetic na papel ng hypotrophic phenomena na nauugnay sa maraming pagbubuntis.

2. ZPR ng somatogenic na pinagmulan

Ang ganitong uri ng mga anomalya sa pag-unlad ay sanhi ng pangmatagalang kakulangan sa somatic (kahinaan) ng iba't ibang mga pinagmulan: mga talamak na impeksyon at mga kondisyong alerdyi, congenital at nakuha na mga malformations ng somatic sphere, lalo na ang puso, mga sakit ng digestive system (V.V. Kovalev, 1979) .

Ang matagal na dyspepsia sa unang taon ng buhay ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad. Cardiovascular insufficiency, talamak na pamamaga ng mga baga, sakit sa bato ay madalas na matatagpuan sa anamnesis ng mga bata na may somatogenic developmental disorder.

Malinaw na ang isang mahinang kondisyon ng somatic ay hindi makakaapekto sa pag-unlad ng central nervous system, na naantala ang pagkahinog nito. Ang ganitong mga bata ay gumugugol ng mga buwan sa mga ospital, na natural na lumilikha ng mga kondisyon para sa kakulangan sa pandama at hindi rin nakakatulong sa kanilang pag-unlad.

Ang talamak na pisikal at mental na asthenia ay pumipigil sa pagbuo ng mga aktibong anyo ng aktibidad, nag-aambag sa pagbuo ng mga katangian ng pagkatao tulad ng pagkamahiyain, pagkamahiyain, pagdududa sa sarili. Ang parehong mga pag-aari ay higit na tinutukoy ng paglikha ng isang rehimen ng mga paghihigpit at pagbabawal para sa isang may sakit o pisikal na mahinang bata. Kaya, sa mga phenomena na sanhi ng sakit, ang artipisyal na infantilization ay idinagdag, na sanhi ng mga kondisyon ng sobrang proteksyon.

3. ZPR ng psychogenic na pinagmulan

Ang ganitong uri ay nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki na pumipigil sa tamang pagbuo ng pagkatao ng bata (hindi kumpleto o hindi gumaganang pamilya, trauma sa pag-iisip).

Ang panlipunang genesis ng anomalya sa pag-unlad na ito ay hindi ibinubukod ang pathological na kalikasan nito. Tulad ng alam mo, ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran na lumitaw nang maaga, matagal na kumikilos at may traumatikong epekto sa pag-iisip ng bata, ay maaaring humantong sa patuloy na pagbabago sa kanyang neuropsychic sphere, pagkagambala sa mga autonomic function muna, at pagkatapos ay mental, lalo na emosyonal, pag-unlad. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang pathological (abnormal) na pag-unlad ng pagkatao. PERO! Ang ganitong uri ng mental retardation ay dapat na makilala mula sa mga phenomena ng pedagogical na kapabayaan, na hindi isang pathological phenomenon, ngunit sanhi ng kakulangan ng kaalaman at kasanayan dahil sa kakulangan ng intelektwal na impormasyon. + (Pedagogically neglected na mga bata, ibig sabihin ay "purong pedagogical na kapabayaan", kung saan ang lag ay dahil lamang sa panlipunang mga kadahilanan, ang mga domestic psychologist ay hindi kasama ang kategorya ng ZPR. Bagaman kinikilala na ang isang matagal na kakulangan ng impormasyon, ang kakulangan ng mental stimulation sa mga sensitibong panahon ay maaaring humantong sa bata na bawasan ang mga potensyal na pagkakataon para sa pag-unlad ng kaisipan).

(Dapat sabihin na ang mga ganitong kaso ay napakabihirang naitala, gayundin ang developmental disorder ng somatogenic na pinagmulan. Dapat mayroong napakasamang kondisyon, somatic o microsocial, upang mangyari ang dalawang anyo ng developmental disorder na ito. Mas madalas, naobserbahan namin ang isang kumbinasyon ng kakulangan ng organikong CNS na may somatic na kahinaan o may impluwensyang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng edukasyon ng pamilya).

Ang ZPR ng psychogenic na pinagmulan ay sinusunod, una sa lahat, na may abnormal na pag-unlad ng personalidad ayon sa uri ng mental instability, madalas na sanhi ng mga phenomena ng gopoopeky - mga kondisyon ng pagpapabaya, kung saan ang bata ay hindi nagkakaroon ng isang pakiramdam ng tungkulin at responsibilidad, mga anyo ng pag-uugali, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa aktibong pagsugpo sa epekto. Ang pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay, intelektwal na interes at saloobin ay hindi pinasigla. Samakatuwid, ang mga tampok ng pathological immaturity ng emosyonal-volitional sphere sa anyo ng affective lability, impulsiveness, pagtaas ng suggestibility sa mga batang ito ay madalas na pinagsama sa isang hindi sapat na antas ng kaalaman at mga ideya na kinakailangan para sa mastering mga paksa ng paaralan.

Variant ng abnormal na pag-unlad ng personalidad parang "family idol" dahil, sa kabaligtaran, sa labis na proteksyon - isang hindi tama, pagpapalayaw sa pagpapalaki, kung saan ang bata ay hindi nagtanim ng mga katangian ng kalayaan, inisyatiba, at responsibilidad. Ang mga bata na may ganitong uri ng mental retardation, laban sa background ng pangkalahatang kahinaan ng somatic, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagbaba sa aktibidad ng nagbibigay-malay, pagtaas ng pagkapagod at pagkapagod, lalo na sa panahon ng matagal na pisikal at intelektwal na stress. Mabilis silang mapagod, kailangan nila ng mas maraming oras upang makumpleto ang anumang mga gawain sa pagsasanay. Ang mga aktibidad na nagbibigay-malay at pang-edukasyon ay nagdurusa sa SECONDARY dahil sa pagbaba sa pangkalahatang tono ng katawan. Ang ganitong uri ng psychogenic infantilism, kasama ang isang mababang kapasidad para sa volitional effort, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok ng egocentrism at pagkamakasarili, hindi gusto sa trabaho, at isang pagtuon sa patuloy na tulong at pangangalaga.

Variant ng pathological na pag-unlad ng pagkatao uri ng neurotic Ito ay mas madalas na naobserbahan sa mga bata na ang mga pamilya ay may kabastusan, kalupitan, despotismo, pagsalakay sa bata at iba pang miyembro ng pamilya. Sa ganitong kapaligiran, ang isang mahiyain, mahiyain na personalidad ay madalas na nabuo, na ang emosyonal na kawalang-gulang ay ipinakita sa hindi sapat na kalayaan, pag-aalinlangan, mababang aktibidad at kakulangan ng inisyatiba. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki ay humantong din sa isang pagkaantala sa pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay.

4. ZPR ng cerebro-organic na pinagmulan

Ang ganitong uri ng ZPR ay sumasakop sa pangunahing lugar sa polymorphic developmental anomaly na ito. Ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng CRA; madalas ay may mahusay na pagtitiyaga at kalubhaan ng mga kaguluhan kapwa sa emosyonal-volitional sphere at sa aktibidad na nagbibigay-malay. Ito ay ang pinakamalaking kahalagahan para sa klinika at espesyal na sikolohiya dahil sa kalubhaan ng mga pagpapakita at ang pangangailangan (sa karamihan ng mga kaso) para sa mga espesyal na hakbang ng sikolohikal at pedagogical na pagwawasto.

Ang pag-aaral ng anamnesis ng mga batang ito sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mild organic insufficiency N.S. - RESIDUAL CHARACTER (natitira, napanatili).

Sa ibang bansa, ang pathogenesis ng ganitong anyo ng pagkaantala ay nauugnay sa "minimal brain damage" (1947), o sa "minimal brain dysfunction" (1962) - MMD. → Binibigyang-diin ng mga terminong ito ang HINDI PAGPAPAHAYAG, ILANG PAGGAWA NG MGA CREBRAL DISORDERS.

Patolohiya ng pagbubuntis at panganganak, impeksyon, pagkalasing, Rh factor incompatibility sa pagitan ng ina at fetus, prematurity, asphyxia, trauma sa panahon ng panganganak, postnatal neuroinfections, toxic-dystrophic na sakit at pinsala ng NS sa mga unang taon ng buhay. - Ang mga sanhi ay sa ilang lawak ay katulad ng mga sanhi ng oligophrenia.

KARANIWAN para sa ganitong uri ng mental retardation at oligophrenia- ay ang pagkakaroon ng tinatawag na EASY BRAIN DYSFUNCTION (LDM). ORGANIC CNS DAMAGE (RETARDATION) SA UNANG MGA YUGTO NG ONTGENESIS.

Mga terminong malapit sa kahulugan: “minimal brain damage”, “mild infantile encephalopathy”, “hyperkinetic chronic brain syndrome”.

Sa ilalim ng LDM- tumutukoy sa isang sindrom na sumasalamin sa pagkakaroon ng banayad na mga karamdaman sa pag-unlad na nangyayari pangunahin sa panahon ng perinatal, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka-magkakaibang klinikal na larawan. Ang terminong ito ay pinagtibay noong 1962 upang tumukoy sa minimal (dysfunctional) na mga sakit sa utak sa pagkabata.

FEATURE NG ZPR- ay isang qualitatively different structure ng intelektwal na kakulangan kumpara sa u / o. Ang pag-unlad ng kaisipan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na mga kaguluhan ng iba't ibang mga pag-andar ng kaisipan; habang lohikal na pag-iisip m.b. mas napreserba kumpara sa memorya, atensyon, pagganap ng kaisipan.

Sa mga batang may LIMITED CNS LESION, ang isang multidimensional na larawan ng cerebral insufficiency ay mas madalas na sinusunod, na nauugnay sa immaturity, immaturity at, samakatuwid, higit na kahinaan ng iba't ibang mga system, kabilang ang vascular at cerebrospinal fluid.

Ang likas na katangian ng mga dynamic na karamdaman sa kanila ay mas malala at mas madalas kaysa sa mga bata na may mental retardation ng iba pang mga subgroup. Kasama ng patuloy na mga dynamic na paghihirap, mayroong isang pangunahing kakulangan sa isang bilang ng mga mas mataas na cortical function.

Ang mga palatandaan ng isang pagbagal sa rate ng pagkahinog ay madalas na matatagpuan na sa maagang pag-unlad at nababahala sa halos lahat ng mga sphere, sa isang makabuluhang bahagi ng mga kaso hanggang sa somatic. Kaya, ayon kay I.F. Markova (1993), na sinuri ang 1000 mga mag-aaral sa elementarya ng isang espesyal na paaralan para sa mga batang may mental retardation, ang isang pagbagal sa bilis ng pisikal na pag-unlad ay naobserbahan sa 32% ng mga bata, isang pagkaantala sa pagbuo ng mga function ng lokomotor. - sa 69% ng mga bata, isang mahabang pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagiging malinis (enuresis) - sa 36% ng mga kaso.

Sa mga pagsubok para sa visual gnosis, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pang-unawa ng mga kumplikadong variant ng mga larawan ng paksa, pati na rin ang mga titik. Sa mga pagsusulit sa pagsasanay, ang mga pagtitiyaga ay madalas na sinusunod kapag lumipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa. Sa pag-aaral ng spatial praxis, madalas na napansin ang mahinang oryentasyon sa "kanan" at "kaliwa", pagsasalamin sa pagsulat ng mga titik, at mga kahirapan sa pag-iiba ng mga katulad na grapheme. Sa pag-aaral ng mga proseso ng pagsasalita, madalas na natagpuan ang mga karamdaman ng mga kasanayan sa motor sa pagsasalita at phonemic na pandinig, memorya ng pandinig, kahirapan sa pagbuo ng isang detalyadong parirala, at mababang aktibidad sa pagsasalita.

Ang mga espesyal na pag-aaral ng LDM ay nagpakita na

MGA RISK FACTOR AY:

Late edad ng ina, taas at timbang ng katawan ng isang babae bago ang pagbubuntis, lampas sa pamantayan ng edad, unang kapanganakan;

Pathological na kurso ng mga nakaraang pagbubuntis;

Mga malalang sakit ng ina, lalo na ang diabetes, Rh conflict, napaaga na kapanganakan, mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;

Mga salik na psychosocial gaya ng hindi gustong pagbubuntis, mga salik sa panganib sa malaking lungsod (pang-araw-araw na mahabang pag-commute, ingay sa lungsod, atbp.)

Ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip, neurological at psychosomatic sa pamilya;

Mababa o, sa kabaligtaran, labis (higit sa 4000 kg.) Timbang ng bata sa panahon ng panganganak;

Pathological na panganganak na may forceps, caesarean section, atbp.

PAGKAKAIBA SA U/O:

1. Ang laki ng sugat;

2. Panahon ng pagkatalo. - Ang ZPR ay mas madalas na nauugnay sa mga mamaya,

exogenous pinsala sa utak na nakakaapekto sa panahon,

kapag ang pagkakaiba ng mga pangunahing sistema ng utak ay nasa

higit sa lahat advanced at walang panganib ng kanilang bastos

sa ilalim ng pag-unlad. Gayunpaman, iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik

at ang posibilidad ng genetic etiology.

3. Ang pagkaantala sa pagbuo ng mga function ay qualitatively naiiba kaysa sa

oligophrenia. Sa mga kaso na may ZPR - maaari mong obserbahan ang presensya

pansamantalang pagbabalik ng mga nakuhang kasanayan at ang kanilang kasunod

kawalang-tatag.

4. Hindi tulad ng oligophrenia, ang mga batang may mental retardation ay walang inertia

Proseso ng utak. Sila ay may kakayahang hindi lamang tumanggap

gumamit ng tulong, ngunit din upang ilipat ang mga natutunang kasanayan sa mental

mga aktibidad sa ibang mga sitwasyon. Sa tulong ng isang may sapat na gulang, magagawa nila

isakatuparan ang mga gawaing intelektwal na inaalok sa kanila sa malapit sa

normal na antas.

5. Ang pamamayani ng mga susunod na termino ng pagkatalo ay sanhi kasama ng

na may phenomena ng IMMUNITY na halos palaging PRESENCE

PINSALA N.S. → Samakatuwid, hindi katulad ng oligophrenia, na

madalas na nangyayari sa anyo ng mga hindi kumplikadong anyo, sa istruktura ng ZPR

NG CEREBRAL-ORGANIC GENESIS- halos palaging naroroon

isang hanay ng mga encephalopathic disorder (cerebroasthenic,

parang neurosis, psychopathic), nagpapatotoo sa

pinsala sa N.S..

KAKULANGAN NG CEREBRAL-ORGANIC una sa lahat, nag-iiwan ito ng tipikal na imprint sa istraktura ng mental retardation mismo - kapwa sa mga tampok ng emosyonal at volitional immaturity, at sa likas na katangian ng cognitive impairment

Ang data mula sa neuropsychological na pag-aaral ay nagsiwalat ng isang tiyak ANG HIERARCY NG COGNITIVE DISORDERS SA MGA BATA NA MAY CEREBRAL-ORGANIC GENESIS. Oo, sa higit pa banayad na mga kaso ito ay batay sa neurodynamic insufficiency, na nauugnay lalo na sa EXHAUSTIBILITY ng MENTAL FUNCTIONS.

Sa isang mas mataas na kalubhaan ng organikong pinsala sa utak, ang mas malubhang neurodynamic disorder, na ipinahayag sa pagkawalang-kilos ng mga proseso ng pag-iisip, ay sinamahan ng PANGUNAHING KAKULANGANG NG INDIVIDUAL CORTICAL-SUBCORTICAL FUNCTIONS: praxis, visual gnosis, memorya, speech sensorimotor. + At the same time, a certain PARTIALITY, MOSAICITY OF THEIR VIOLATIONS is noted. (Samakatuwid, ang ilan sa mga batang ito ay nakakaranas ng mga paghihirap pangunahin sa pag-master ng pagbasa, ang iba sa pagsulat, ang iba sa pagbilang, atbp.). PARIAL INSUFFICIENCY NG CORTIC FUNCTIONS, sa turn, ay humahantong sa hindi pag-unlad ng pinaka-kumplikadong mga neoplasma sa pag-iisip, kabilang ang boluntaryong regulasyon. Kaya, ang hierarchy ng mga karamdaman ng mga pag-andar ng pag-iisip sa mental retardation ng cerebral-organic genesis ay ang kabaligtaran ng umiiral sa oligophrenia, kung saan ang talino ay pangunahing nagdurusa, at hindi ang mga kondisyon nito.

1. Ang EMOTIONAL-volitional immaturity ay kinakatawan ng organic infantilism. Sa infantilism na ito, ang mga bata ay kulang sa kasiglahan at ningning ng mga emosyon na tipikal ng isang malusog na bata. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang interes sa pagsusuri, isang mababang antas ng mga paghahabol. Mayroong mataas na mungkahi at pagtanggi sa kritisismo sa kanyang address. Ang aktibidad ng laro ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan ng imahinasyon at pagkamalikhain, tiyak na monotony at pagka-orihinal, ang pamamayani ng bahagi ng motor disinhibition. Ang mismong pagnanais na maglaro ay kadalasang mukhang isang paraan ng pag-iwas sa mga kahirapan sa mga gawain kaysa sa isang pangunahing pangangailangan: ang pagnanais na maglaro ay tiyak na lumitaw sa mga sitwasyon kung saan ang may layuning intelektwal na aktibidad at paghahanda ng aralin ay kinakailangan.

Depende sa umiiral na emosyonal na background, ang isa ay maaaring makilala II PANGUNAHING URI NG ORGANIC INFANTILISM:

1) UNSTABLE - na may psychomotor disinhibition, isang euphoric shade ng mood at impulsiveness, ginagaya ang childish cheerfulness at spontaneity. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang kakayahan para sa kusang pagsisikap at sistematikong aktibidad, ang kawalan ng patuloy na mga attachment na may pagtaas ng mungkahi, kahirapan ng imahinasyon.

2) BRAKE - na may nangingibabaw na background ng mababang mood, pag-aalinlangan, kawalan ng inisyatiba, madalas na pagkamahiyain, na maaaring isang pagmuni-muni ng congenital o nakuha na functional insufficiency ng autonomic N.S. uri ng neuropathy. Sa kasong ito, maaaring may paglabag sa pagtulog, gana, dyspepsia, vascular lability. Sa mga bata na may ganitong uri ng organic infantilism, ang asthenic at neurosis-like features ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pisikal na kahinaan, pagkamahiyain, kawalan ng kakayahang tumayo para sa kanilang sarili, kawalan ng kalayaan, at labis na pag-asa sa mga mahal sa buhay.

2. COGNITIVE DISORDERS.

Ang mga ito ay sanhi ng hindi sapat na pag-unlad ng mga proseso ng memorya, atensyon, ang pagkawalang-galaw ng mga proseso ng pag-iisip, ang kanilang kabagalan at nabawasan ang switchability, pati na rin ang kakulangan ng mga indibidwal na cortical function. May kawalang-tatag ng atensyon, hindi sapat na pag-unlad ng phonemic na pandinig, visual at tactile perception, optical-spatial synthesis, motor at sensory na aspeto ng pagsasalita, pangmatagalan at panandaliang memorya, koordinasyon ng kamay-mata, automation ng mga paggalaw at pagkilos. Kadalasan mayroong isang mahinang oryentasyon sa mga spatial na konsepto ng "kanan - kaliwa", ang kababalaghan ng pag-mirror sa pagsulat, mga kahirapan sa pagkakaiba-iba ng mga katulad na graphemes.

Depende sa nangingibabaw ng mga phenomena sa klinikal na larawan, alinman sa emosyonal-volitional immaturity, o cognitive impairment ZPR ng CEREBRAL GENESIS maaaring hatiin

sa II MAIN OPTION:

1. organikong infantilismo

Ang iba't ibang uri nito ay kumakatawan sa isang mas banayad na anyo ng mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan, kung saan ang mga functional disorder ng cognitive activity ay sanhi ng emotional-volitional immaturity at mild cerebrosthenic disorders. Ang mga paglabag sa mga pag-andar ng cortical ay pabago-bago sa kalikasan, dahil sa kanilang hindi sapat na pagbuo at pagtaas ng pagkaubos. Ang mga function ng regulasyon ay lalong mahina sa control link.

2. ZPR na may isang pamamayani ng mga functional disorder ng cognitive activity - na may ganitong variant ng ZPR, ang mga sintomas ng pinsala ay nangingibabaw: binibigkas na cerebrosthenic, neurosis-like, psychopathic-like syndromes.

Sa esensya, ang form na ito ay madalas na nagpapahayag ng isang estado na may hangganan sa u / o (siyempre, ang pagkakaiba-iba ng estado sa mga tuntunin ng kalubhaan nito ay posible rin dito).

Ang data ng neurological ay sumasalamin sa kalubhaan ng mga organikong karamdaman at isang makabuluhang dalas ng mga focal disorder. Mayroon ding mga malubhang neurodynamic disorder, kakulangan ng cortical function, kabilang ang mga lokal na karamdaman. Ang disfunction ng regulatory structures ay makikita sa mga link ng parehong control at programming. Ang variant na ito ng ZPR ay isang mas kumplikado at malubhang anyo ng anomalya sa pag-unlad na ito.

OUTPUT: Ang ipinakita na mga klinikal na uri ng mga pinaka-paulit-ulit na anyo ng mental retardation ay higit sa lahat ay naiiba sa bawat isa nang tumpak sa kakaiba ng istraktura at ang likas na katangian ng ratio ng dalawang pangunahing bahagi ng developmental na anomalya: ang istraktura ng infantilism at ang mga kakaiba ng pag-unlad ng mga pag-andar ng kaisipan.

P.S. Dapat ding tandaan na sa loob ng bawat isa sa mga nakalistang grupo ng mga bata na may mental retardation may mga variant na naiiba sa parehong kalubhaan at sa mga katangian ng mga indibidwal na manifestations ng mental na aktibidad.

CLASSIFICATION NG ZPR L.I. PERESLENI at E.M. Mastyukova

II URI ZPR:

1) I-type ang BENIGN (NON-SPECIFIC) DELAY- ay hindi nauugnay sa pinsala sa utak at binabayaran ng edad sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, kahit na walang anumang mga espesyal na therapeutic na hakbang. Ang ganitong uri ng mental retardation ay dahil sa isang mabagal na pagkahinog ng mga istruktura ng utak at ang kanilang mga pag-andar sa kawalan ng mga organikong pagbabago sa central nervous system.

Ang benign (non-specific) na pagkaantala sa pag-unlad ay nagpapakita ng sarili sa isang tiyak na pagkaantala sa pagbuo ng motor at (o) mga pag-andar ng psychomotor, na maaaring makita sa anumang yugto ng edad, ay medyo mabilis na nabayaran at hindi sinamahan ng pathological neurological at (o) sintomas ng psychopathological.

Ang ganitong uri ng mental retardation ay madaling naitama sa pamamagitan ng maagang pagpapasigla ng pag-unlad ng psychomotor.

Maaari itong magpakita mismo pareho sa anyo ng isang pangkalahatan, kabuuang pagkaantala sa pag-unlad, at sa anyo ng bahagyang (bahagyang) pagkaantala sa pagbuo ng ilang mga pag-andar ng neuropsychic, lalo na madalas na nalalapat ito sa isang lag sa pag-unlad ng pagsasalita.

Ang benign nonspecific na pagpapanatili ay maaaring isang katangian ng pamilya at kadalasang nakikita sa mga sanggol na may kapansanan sa pisikal at preterm. Maaari rin itong maganap nang hindi sapat ang maagang impluwensyang pedagogical.

2) Uri SPECIFIC (o CEREBRAL-ORGANIC) DEVELOPMENT REST- nauugnay sa pinsala sa mga istruktura at pag-andar ng utak.

Ang partikular o cerebro-organic na pagkaantala sa pag-unlad ay nauugnay sa mga pagbabago sa istruktura o functional na aktibidad ng utak. Ang sanhi nito ay maaaring mga karamdaman ng intrauterine brain development, fetal hypoxia at asphyxia ng bagong panganak, intrauterine at postnatal infectious at toxic effect, trauma, metabolic disorder at iba pang mga kadahilanan.

Kasama ng mga malubhang sakit sa N.S. na nagdudulot ng pagkaantala sa pag-unlad, karamihan sa mga bata ay may banayad na mga sakit sa neurological na natutukoy lamang sa panahon ng isang espesyal na pagsusuri sa neurological. Ito ang mga tinatawag na senyales ng MMD, na kadalasang nangyayari sa mga batang may cerebral-organic mental retardation.

Maraming mga bata na may ganitong uri ng mental retardation na sa mga unang taon ng buhay ay nagpapakita ng motor disinhibition - hyperactive na pag-uugali. Lubhang hindi sila mapakali, patuloy na gumagalaw, ang lahat ng kanilang mga aktibidad ay hindi may layunin, hindi nila makumpleto ang anumang gawain na kanilang nasimulan. Ang hitsura ng gayong bata ay palaging nagdudulot ng pagkabalisa, tumatakbo siya, nag-aalala, nasira ang mga laruan. Marami sa kanila ay nailalarawan din ng tumaas na emosyonal na excitability, pugnacity, aggressiveness, at impulsive behavior. Karamihan sa mga bata ay walang kakayahang maglaro, hindi nila alam kung paano limitahan ang kanilang mga pagnanasa, marahas silang tumutugon sa lahat ng mga pagbabawal, at matigas ang ulo.

Maraming mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng motor clumsiness, sila ay hindi maganda ang pagbuo ng fine differentiated paggalaw ng mga daliri. Samakatuwid, halos hindi nila pinagkadalubhasaan ang mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili, sa loob ng mahabang panahon hindi nila matutunan kung paano i-fasten ang mga pindutan, itali ang kanilang mga sapatos.

Mula sa isang praktikal na punto ng view, ang pagkita ng kaibhan ng tiyak at di-tiyak na pagkaantala sa pag-unlad, i.e. esensyal, pathological at non-pathological pagkaantala, ay lubhang mahalaga sa mga tuntunin ng pagtukoy ng intensity at mga pamamaraan ng stimulating age-related na pag-unlad, paghula sa pagiging epektibo ng paggamot, pag-aaral at panlipunang adaptasyon.

Pagkaantala sa pag-unlad ng ilang mga pag-andar ng psychomotor TIYAK PARA SA BAWAT AGE YUGTO NG PAG-UNLAD.

Oo, sa panahon NEWBORN - tulad ng isang bata ay hindi bumubuo ng isang malinaw na nakakondisyon reflex sa oras para sa isang mahabang panahon. Ang gayong sanggol ay hindi nagigising kapag siya ay gutom o basa, at hindi natutulog kapag siya ay busog at tuyo; lahat ng unconditioned reflexes ay humina sa kanya at tinatawag pagkatapos ng mahabang latent period. Ang isa sa mga pangunahing pandama na reaksyon sa edad na ito ay humina o hindi lumilitaw sa lahat - visual fixation o auditory concentration. Kasabay nito, hindi tulad ng mga bata na may mga sugat sa CNS, hindi siya nagpapakita ng mga palatandaan ng dysembryogenesis, mga malformations, kabilang ang mga minimally na ipinahayag. Wala rin siyang mga paglabag sa pag-iyak, pagsuso, asimilasyon ng tono ng kalamnan.

Matanda na 1-3 BUWAN ang gayong mga bata ay maaaring magpakita ng ilang pagkaantala sa bilis ng pag-unlad ng edad, ang kawalan o isang mahinang ipinahayag na pagkahilig na pahabain ang panahon ng aktibong pagpupuyat, isang ngiti kapag nakikipag-usap sa isang may sapat na gulang ay wala o nagpapakita ng sarili nang hindi pare-pareho; panandalian lang ang visual at auditory concentrations, wala ang humuhuni o kakaunti lang ang napapansing mga tunog. Ang pag-unlad sa pag-unlad nito ay nagsisimula na malinaw na nakabalangkas sa 3 buwan ng buhay. Sa edad na ito, nagsisimula siyang ngumiti at sumunod sa isang gumagalaw na bagay. Gayunpaman, ang lahat ng mga pag-andar na ito ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili nang hindi pare-pareho at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkahapo.

Sa lahat ng mga kasunod na yugto ng pag-unlad, ang benign developmental delay ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata sa kanyang pag-unlad ay dumaan sa mga yugto na mas katangian ng nakaraang yugto. Gayunpaman, ang ZPR ay maaaring magpakita mismo sa bawat yugto ng edad sa unang pagkakataon. Halimbawa, ang isang 6 na buwang gulang na bata na may ganitong uri ng pagkaantala sa pag-unlad ay hindi nagbibigay ng kakaibang reaksyon sa mga kakilala at estranghero, ang pag-unlad ng daldal ay maaari ding maantala, at ang isang 9 na buwang gulang na bata ay maaaring hindi sapat na aktibo sa pakikipag-usap. sa mga matatanda, hindi niya ginagaya ang mga kilos, mayroon siyang mahinang pakikipag-ugnay sa laro ay nabuo, ang babble ay wala o mahinang ipinahayag, ang intonasyon-melodikong imitasyon ng isang parirala ay hindi ipinakikita, halos hindi nito makuha o hindi makuha ang maliliit na bagay gamit ang dalawang daliri o hindi sapat na malinaw na tumugon sa mga pandiwang tagubilin. Ang mabagal na rate ng pag-unlad ng motor ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay maaaring umupo, ngunit hindi umupo sa kanyang sarili, at kung siya ay nakaupo, hindi siya gumagawa ng mga pagtatangka na tumayo.

benign na pagkaantala sa pag-unlad 11-12 BUWAN Madalas itong nagpapakita ng sarili sa kawalan ng mga unang salita ng babble, mahina na pagpapahayag ng intonasyon ng mga reaksyon ng boses, hindi malinaw na ugnayan ng mga salita sa isang bagay o aksyon. Ang pagkaantala sa pag-unlad ng motor ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay nakatayo na may suporta, ngunit hindi lumalakad. Ang lag sa pag-unlad ng kaisipan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng paulit-ulit na mga aksyon at imitative na mga laro, ang bata ay hindi kumpiyansa na manipulahin gamit ang dalawang kamay, hindi sapat na nahawakan ang mga bagay na may dalawang daliri.

Ang hindi tiyak na pagkaantala sa pag-unlad sa unang TATLONG TAON NG BUHAY ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang lag sa pag-unlad ng pagsasalita, kakulangan ng aktibidad sa paglalaro, isang lag sa pag-unlad ng pag-andar ng aktibong atensyon na kumokontrol sa pag-andar ng pagsasalita (ang Ang pag-uugali ng bata ay hindi maayos na kinokontrol ng pagtuturo ng isang may sapat na gulang), hindi sapat na pagkita ng kaibhan ng mga emosyonal na pagpapakita, at din sa anyo ng pangkalahatang psychomotor disinhibition. Maaari rin itong maipakita sa pamamagitan ng isang lag sa pag-unlad ng mga pag-andar ng motor. Kasabay nito, sa mga UNANG BUWAN NG BUHAY, ang rate ng normalisasyon ng tono ng kalamnan, ang pagkalipol ng mga walang kondisyon na reflexes, ang pagbuo ng mga pagwawasto ng mga reaksyon at balanseng reaksyon, koordinasyon ng pandama-motor, boluntaryong aktibidad ng motor at lalo na ang pinong pagkakaiba-iba ng mga paggalaw ng nahuhuli ang mga daliri.

B 4. MGA PSYCHOLOGICAL PARAMETER NG ZPR

Minsan ang mga mag-aaral ay mahirap turuan at turuan, at ang pangunahing dahilan para dito ay isang espesyal, sa kaibahan sa pamantayan, estado ng pag-unlad ng kaisipan ng indibidwal, na tinatawag na "mental retardation" (ZPR) sa defectology. May ZPR ang bawat segundong hindi gaanong nakakamit na bata.

Ang kakanyahan ng sakit

Sa pangkalahatang mga termino, ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad ng pag-iisip, memorya, pang-unawa, atensyon, pagsasalita, emosyonal-volitional na aspeto. Dahil sa limitasyon sa mental at cognitive na kakayahan, ang bata ay hindi matagumpay na magampanan ang mga gawain at pangangailangan na ipinataw sa kanya ng lipunan. Sa unang pagkakataon, ang mga limitasyong ito ay malinaw na ipinakikita at napapansin ng mga matatanda kapag ang bata ay pumapasok sa paaralan. Hindi siya maaaring magsagawa ng matatag na may layunin na aktibidad, siya ay pinangungunahan ng mga interes sa paglalaro at pagganyak sa paglalaro, habang may mga binibigkas na kahirapan sa pamamahagi at paglipat ng pansin. Ang gayong bata ay hindi nakakagawa ng mga pagsisikap sa pag-iisip at pinaghirapan kapag nagsasagawa ng mga seryosong gawain, na mabilis na humahantong sa pagkabigo sa paaralan sa isa o higit pang mga paksa.

Ang pag-aaral ng mga mag-aaral na may mental retardation ay nagpakita na ang batayan ng mga kahirapan sa paaralan ay hindi kakulangan sa intelektwal, ngunit may kapansanan sa pagganap ng pag-iisip. Ito ay ipinapakita sa mga kahirapan ng pangmatagalang konsentrasyon sa mga gawaing nagbibigay-malay, sa mababang produktibidad ng aktibidad sa panahon ng pag-aaral, sa labis na pagkabalisa o pagkahilo, at sa mga kaguluhan sa paglipat ng atensyon. Ang mga batang may mental retardation ay may isang qualitatively different structure ng depekto, sa kaibahan sa mentally retarded children, sa kanilang paglabag ay walang kabuuan sa underdevelopment ng mental functions. Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay mas mahusay na tumatanggap ng tulong ng mga nasa hustong gulang at nagagawa nilang ilipat ang ipinakitang mga diskarte sa pag-iisip sa isang bago, katulad na gawain. Ang ganitong mga bata ay kailangang mabigyan ng komprehensibong tulong mula sa mga psychologist at guro, na kinabibilangan ng isang indibidwal na diskarte sa pag-aaral, mga klase sa isang guro ng mga bingi, isang psychologist, kasama ang drug therapy.

Konstitusyonal na ZPR

Ang pagkaantala sa pag-unlad ay may anyo na tinutukoy ng pagmamana. Para sa mga bata na may ganitong uri ng mental retardation, isang maayos na immaturity ng physique at sa parehong oras ang psyche ay katangian, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng harmonic psychophysical infantilism. Ang mood ng naturang bata ay halos positibo, mabilis niyang nakakalimutan ang mga insulto. Kasabay nito, dahil sa hindi pa ganap na emosyonal-volitional sphere, ang pagbuo ng motibasyon sa edukasyon ay hindi gumagana. Mabilis na nasanay ang mga bata sa paaralan, ngunit hindi tinatanggap ang mga bagong alituntunin ng pag-uugali: huli sila sa mga klase, naglalaro sila sa mga aralin at isinasama ang kanilang mga kapitbahay sa mesa, ginagawang mga bulaklak ang mga titik sa mga notebook. Ang gayong bata ay hindi hinahati ang mga marka sa "mabuti" at "masama", natutuwa siya sa pagkakaroon ng mga ito sa kanyang kuwaderno.

Mula sa simula ng pag-aaral, ang bata ay nagiging isang patuloy na hindi nakakamit na mag-aaral, kung saan may mga dahilan. Dahil sa immature emotional-volitional sphere, ginagawa lamang niya kung ano ang konektado sa kanyang mga interes. At dahil sa immaturity ng intelektwal na pag-unlad sa mga bata sa edad na ito, ang mga operasyon ng isip, memorya, pagsasalita ay hindi sapat na nabuo, mayroon silang isang maliit na stock ng mga ideya tungkol sa mundo at kaalaman.

Para sa konstitusyonal na ZPR, ang pagbabala ay magiging paborable sa isang naka-target na epekto ng pedagogical sa isang naa-access na form ng laro. Magtrabaho sa pagwawasto ng pag-unlad at isang indibidwal na diskarte ay aalisin ang mga problema sa itaas. Kung kailangan mong iwanan ang mga bata para sa ikalawang taon ng pag-aaral, hindi ito makakasakit sa kanila, madali nilang tatanggapin ang bagong koponan at masanay sa bagong guro nang walang sakit.

Somatogenic CRA

Ang mga batang may ganitong uri ng sakit ay nagsilang ng malulusog na magulang. Ang pagkaantala sa pag-unlad ay nangyayari dahil sa mga nakaraang sakit na nakakaapekto sa mga pag-andar ng utak: talamak na impeksyon, allergy, dystrophy, persistent asthenia, dysentery. Sa simula, ang talino ng bata ay hindi nabalisa, ngunit dahil sa kanyang pagkagambala, siya ay nagiging hindi produktibo sa proseso ng pag-aaral.

Sa paaralan, ang mga bata ng ganitong uri ng mental retardation ay nakakaranas ng malubhang kahirapan sa pag-angkop, hindi sila masanay sa bagong koponan sa loob ng mahabang panahon, sila ay nababato at madalas na umiiyak. Sila ay pasibo, hindi aktibo at kulang sa inisyatiba. Palagi silang magalang sa mga may sapat na gulang, sapat na naiintindihan ang mga sitwasyon, ngunit kung hindi sila bibigyan ng isang gabay na impluwensya, sila ay magiging magulo at walang magawa. Ang ganitong mga bata sa paaralan ay may malaking kahirapan sa pag-aaral, na nagmumula sa isang pinababang pagganyak para sa tagumpay, walang interes sa mga iminungkahing gawain, mayroong isang kawalan ng kakayahan at hindi pagpayag na pagtagumpayan ang mga paghihirap sa kanilang pagpapatupad. Sa isang estado ng pagkapagod, ang mga sagot ng bata ay walang pag-iisip at walang katotohanan, madalas na nangyayari ang affective inhibition: ang mga bata ay natatakot na sumagot ng hindi tama at mas gusto na manatiling tahimik. Gayundin, na may matinding pagkapagod, tumataas ang sakit ng ulo, bumababa ang gana, nangyayari ang sakit malapit sa puso, na ginagamit ng mga bata bilang dahilan upang tumanggi na magtrabaho kung lumitaw ang mga paghihirap.

Ang mga batang may somatogenic mental retardation ay nangangailangan ng sistematikong tulong medikal at pang-edukasyon. Pinakamainam na ilagay ang mga ito sa sanatorium-type na mga paaralan o sa mga ordinaryong klase upang lumikha ng isang medikal-pedagogical na regimen.

Psychogenic mental retardation

Ang mga bata ng ganitong uri ng mental retardation ay nakikilala sa pamamagitan ng normal na pisikal na pag-unlad, sila ay somatically malusog. Tulad ng naging malinaw mula sa pananaliksik, maraming bata ang may disfunction ng utak. Ang dahilan para sa kanilang mental infantilism ay isang socio-psychological factor - hindi kanais-nais na mga kondisyon ng edukasyon: monotonous na mga contact at tirahan, emosyonal na pag-agaw (kakulangan ng init ng ina, emosyonal na relasyon), pag-agaw, mahinang indibidwal na pagganyak. Bilang resulta, ang intelektwal na pagganyak ng bata ay bumababa, mayroong isang mababaw na emosyon, kawalan ng kalayaan sa pag-uugali, at infantilismo sa mga relasyon.

Ang anomalyang ito sa pagkabata ay kadalasang nabubuo sa mga pamilyang hindi gumagana. Sa isang asocial-permissive na pamilya, walang wastong pangangasiwa sa bata; mayroong emosyonal na pagtanggi kasama ng pagpapahintulot. Dahil sa pamumuhay ng mga magulang, ang sanggol ay may mga impulsive na reaksyon, hindi sinasadyang pag-uugali, ang kanyang intelektwal na aktibidad ay pinapatay. Ang estado na ito ay madalas na nagiging mayabong na lupa para sa paglitaw ng matatag na mga saloobin sa asosasyon, ang bata ay napapabayaan sa pedagogically. Sa isang awtoritaryan-salungatan na pamilya, ang kapaligiran ng isang bata ay puspos ng mga salungatan sa pagitan ng mga matatanda. Iniimpluwensyahan ng mga magulang ang sanggol sa pamamagitan ng pagsupil at pagpaparusa, na sistematikong nakakapinsala sa pag-iisip ng bata. Siya ay nagiging pasibo, umaasa, inaapi, nakakaramdam ng pagtaas ng pagkabalisa.

hindi interesado sa mga produktibong aktibidad, may hindi matatag na atensyon. Ang kanilang pag-uugali ay nagpapakita ng pagkiling, indibidwalismo, pagsalakay, o labis na pagpapakumbaba at kakayahang umangkop.

Ang guro ay dapat magpakita ng interes sa naturang bata, bilang karagdagan, dapat mayroong isang indibidwal na diskarte at masinsinang pagsasanay. Pagkatapos ay madaling punan ng mga bata ang mga kakulangan sa kaalaman sa isang ordinaryong boarding school.

ZPR ng isang cerebro-organic na kalikasan

Sa kasong ito, ang paglabag sa pag-unlad ng personalidad ay dahil sa isang lokal na paglabag sa mga function ng utak. Mga sanhi ng mga paglihis sa pag-unlad ng utak: patolohiya ng pagbubuntis, kabilang ang malubhang toxicosis, viral influenza na dinanas ng ina, alkoholismo at pagkagumon sa droga ng mga magulang, mga pathologies ng kapanganakan at pinsala, asphyxia, malubhang sakit sa unang taon ng buhay, mga nakakahawang sakit.

Ang lahat ng mga bata ng ganitong uri ng mental retardation ay may cerebral asthenia, na nagpapakita ng sarili sa labis na pagkapagod, nabawasan ang pagganap, mahinang konsentrasyon at memorya. Ang mga proseso ng pag-iisip ay hindi perpekto, at ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga naturang bata ay malapit sa mga oligophrenic na mga bata. Nakakakuha sila ng kaalaman sa mga fragment, at mabilis silang nakakalimutan, kaya sa pagtatapos ng taon ng pag-aaral, ang mga estudyante ay nagiging patuloy na hindi nakakamit na mga lalaki.

Ang pagkaantala sa pag-unlad ng talino sa mga batang ito ay pinagsama sa isang hindi pa gulang na emosyonal-volitional na globo, ang mga pagpapakita na kung saan ay malalim at magaspang. Natututo ang mga bata ng mga alituntunin ng mga relasyon sa loob ng mahabang panahon, hindi iniuugnay ang kanilang mga emosyonal na reaksyon sa isang tiyak na sitwasyon, at hindi sensitibo sa mga pagkakamali. Sila ay hinihimok ng laro, kaya palaging may salungatan sa pagitan ng "Gusto ko" at "Kailangan ko."

Ang pagtuturo sa mga bata ng ganitong uri ng mental retardation ayon sa karaniwang programa ay walang saysay. Kailangan nila ng sistematikong karampatang correctional at pedagogical na suporta.

Mga sanhi ng CRA
Mga sintomas
Paggamot

Ang mental retardation sa mga bata (ang sakit ay madalas na tinutukoy bilang ZPR) ay isang mabagal na rate ng pagpapabuti ng ilang mga pag-andar ng kaisipan: pag-iisip, emosyonal-volitional sphere, atensyon, memorya, na nahuhuli sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan para sa isang partikular na edad.

Ang sakit ay nasuri sa panahon ng preschool o elementarya. Ito ay kadalasang nakikita sa panahon ng pre-testing bago pumasok sa paaralan. Ito ay ipinahayag sa limitadong mga ideya, kakulangan ng kaalaman, kawalan ng kakayahan sa intelektwal na aktibidad, ang pamamayani ng paglalaro, puro mga interes ng mga bata, kawalan ng kaunlaran ng pag-iisip. Sa bawat indibidwal na kaso, ang mga sanhi ng sakit ay magkakaiba.

Mga sanhi ng CRA

Sa gamot, ang iba't ibang mga sanhi ng mental retardation sa mga bata ay tinutukoy:

1. Biyolohikal:

mga pathology ng pagbubuntis: malubhang toxicosis, pagkalasing, impeksyon, pinsala;
prematurity;
intrauterine fetal hypoxia;
asphyxia sa panahon ng panganganak;
nakakahawa, nakakalason, traumatikong sakit sa murang edad;
genetic predisposition;
trauma sa panahon ng panganganak;
nahuhuli sa mga kapantay sa pisikal na pag-unlad;
mga sakit sa somatic (mga kaguluhan sa gawain ng iba't ibang mga organo);
pinsala sa ilang bahagi ng central nervous system.

2. Panlipunan:

limitasyon ng buhay sa mahabang panahon;
trauma sa pag-iisip;
hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay;
pedagogical na kapabayaan.

Depende sa mga kadahilanan na kalaunan ay humantong sa mental retardation, ilang mga uri ng sakit ay nakikilala, batay sa kung saan ang isang bilang ng mga klasipikasyon ay naipon.

Mga uri ng mental retardation

Sa medisina, mayroong ilang mga klasipikasyon (domestic at foreign) ng mental retardation sa mga bata. Ang pinakasikat ay M. S. Pevzner at T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Kadalasan sa modernong domestic psychology, ginagamit ang pag-uuri ng K. S. Lebedinskaya.

Konstitusyonal na ZPR tinutukoy ng pagmamana.
Somatogenic CRA nakuha bilang isang resulta ng isang sakit na nakaapekto sa mga pag-andar ng utak ng bata: mga alerdyi, talamak na impeksyon, dystrophy, dysentery, persistent asthenia, atbp.
Psychogenic mental retardation ay tinutukoy ng sosyo-sikolohikal na kadahilanan: ang mga naturang bata ay pinalaki sa masamang mga kondisyon: isang monotonous na kapaligiran, isang makitid na bilog ng mga kaibigan, kakulangan ng pagmamahal sa ina, kahirapan ng emosyonal na relasyon, pag-agaw.
Cerebral organic mental retardation sinusunod sa kaso ng malubhang, pathological abnormalities sa pag-unlad ng utak at ito ay pinaka-madalas na tinutukoy ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis (toxicosis, viral sakit, asphyxia, alkoholismo o pagkagumon sa droga ng mga magulang, mga impeksyon, mga pinsala sa kapanganakan, atbp.).

Ang bawat isa sa mga species ayon sa pag-uuri na ito ay naiiba hindi lamang sa mga sanhi ng sakit, kundi pati na rin sa mga sintomas at kurso ng paggamot.

Mga sintomas ng ZPR

Nang may kumpiyansa, posible na gumawa ng diagnosis ng mental retardation lamang sa threshold ng paaralan, kapag may mga halatang kahirapan sa paghahanda para sa proseso ng edukasyon. Gayunpaman, sa maingat na pagmamasid sa bata, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mapansin nang mas maaga. Maaaring kabilang dito ang:

pagkahuli ng mga kasanayan at kakayahan mula sa mga kapantay: hindi maaaring gawin ng bata ang pinakasimpleng mga aksyon na katangian ng kanyang edad (sapatos, pananamit, mga kasanayan sa personal na kalinisan, independiyenteng pagkain);
unsociableness at labis na paghihiwalay: kung iiwasan niya ang ibang mga bata at hindi nakikilahok sa mga karaniwang laro, dapat itong alertuhan ang mga matatanda;
pag-aalinlangan;
pagiging agresibo;
pagkabalisa;
sa panahon ng kamusmusan, ang gayong mga bata ay nagsisimulang hawakan ang kanilang mga ulo mamaya, gawin ang kanilang mga unang hakbang, at magsalita.

Sa pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan sa mga bata, ang mga pagpapakita ng mental retardation at mga palatandaan ng isang paglabag sa emosyonal-volitional sphere, na napakahalaga para sa bata, ay pantay na posible. Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng mga ito. May mga kaso kapag ang isang sanggol na may mental retardation ay halos hindi naiiba sa parehong edad, ngunit kadalasan ang retardation ay medyo kapansin-pansin. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa ng isang pediatric neurologist sa panahon ng isang target o preventive na pagsusuri.

Mga pagkakaiba sa mental retardation

Kung sa pagtatapos ng junior (grade 4) na edad ng paaralan ay mananatili ang mga senyales ng mental retardation, magsisimulang magsalita ang mga doktor tungkol sa mental retardation (MR) o constitutional infantilism. Ang mga sakit na ito ay:

sa UO, ang mental at intellectual underdevelopment ay hindi maibabalik, na may mental retardation, lahat ay naaayos sa tamang diskarte;
ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay naiiba sa mga may kapansanan sa pag-iisip sa kakayahang gamitin ang tulong na ibinibigay sa kanila, independiyenteng ilipat ito sa mga bagong gawain;
ang isang batang may mental retardation ay sumusubok na maunawaan ang kanyang nabasa, samantalang sa VR ay walang ganoong pagnanais.

Kapag gumagawa ng diagnosis, huwag sumuko. Ang modernong sikolohiya at pedagogy ay maaaring mag-alok ng komprehensibong tulong sa gayong mga bata at kanilang mga magulang.

Paggamot ng mental retardation sa mga bata

Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga batang may diperensiya sa pag-iisip ay maaaring maging mga mag-aaral ng isang ordinaryong paaralan ng pangkalahatang edukasyon, at hindi isang espesyal na pagwawasto. Ang mga matatanda (mga guro at magulang) ay dapat na maunawaan na ang mga paghihirap ng pagtuturo sa mga naturang bata sa pinakadulo simula ng buhay sa paaralan ay hindi sa lahat ng resulta ng kanilang katamaran o kapabayaan: mayroon silang layunin, sa halip malubhang mga dahilan na dapat magkasama at matagumpay na pagtagumpayan. Ang ganitong mga bata ay dapat bigyan ng komprehensibong tulong mula sa mga magulang, psychologist, guro.

Kabilang dito ang:

indibidwal na diskarte sa bawat bata;
mga klase sa isang psychologist at isang guro ng bingi (na tumatalakay sa mga problema ng pagtuturo sa mga bata);
sa ilang mga kaso - therapy sa droga.

Maraming mga magulang ang nahihirapang tanggapin ang katotohanan na ang kanilang anak, dahil sa likas na katangian ng kanilang pag-unlad, ay natututo nang mas mabagal kaysa sa ibang mga bata. Ngunit ito ay dapat gawin upang matulungan ang maliit na mag-aaral. Ang pangangalaga ng magulang, atensyon, pasensya, kasama ang kwalipikadong tulong ng mga espesyalista (isang guro-defectologist, isang psychotherapist) ay makakatulong upang mabigyan siya ng naka-target na edukasyon, lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-aaral.

Ang diagnosis ng mental retardation ay pangunahing ginagawa sa preschool o edad ng paaralan, kapag ang bata ay nahaharap sa mga problema sa pag-aaral. Sa napapanahong pagwawasto at pangangalagang medikal, posible na ganap na mapagtagumpayan ang mga problema sa pag-unlad, ngunit ang maagang pagsusuri ng patolohiya ay medyo mahirap.

Ano ang mental retardation?

Ang mental retardation, dinaglat bilang ZPR, ay isang lag sa pag-unlad mula sa mga pamantayang tinatanggap para sa isang tiyak na edad. Sa mental retardation, ang ilang mga cognitive function ay nagdurusa - pag-iisip, memorya, atensyon, emosyonal na globo.

Mga sanhi ng underdevelopment

Ang ZPR ay maaaring lumitaw dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, maaari silang kondisyon na nahahati sa biological at panlipunan.

Ang mga biological na dahilan ay kinabibilangan ng:

pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol: mga pinsala at impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, masamang gawi ng ina, pangsanggol na hypoxia;
prematurity, sintomas ng jaundice;
hydrocephalus;
malformations at neoplasms ng utak;
epilepsy;
congenital endocrine pathologies;
namamana na sakit - phenylketonuria, homocystinuria, histidinemia, Down syndrome;
malubhang nakakahawang sakit (meningitis, meningoencephalitis, sepsis);
mga sakit sa puso, bato;
rickets;
paglabag sa mga function ng pandama (pangitain, pandinig).

Ang mga sanhi ng lipunan ay kinabibilangan ng:

limitasyon ng buhay ng sanggol;
hindi kanais-nais na mga kondisyon ng edukasyon, pedagogical na kapabayaan;
madalas na psychotrauma sa buhay ng isang bata.

Mga sintomas at palatandaan ng pagkaantala sa pag-unlad

Ang mga palatandaan ng mental retardation ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa mga tampok ng mental functions:

Pagdama: mabagal, hindi tumpak, kawalan ng kakayahang bumuo ng isang kumpletong imahe. Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay mas nakikita ang impormasyon kaysa sa pamamagitan ng tainga.
Pansin: mababaw, hindi matatag, panandalian. Ang paglipat ng pansin ay pinadali ng anumang panlabas na pampasigla.
Memorya: nananaig ang visual-figurative na memorya, mosaic na pagsasaulo ng impormasyon, mababang aktibidad ng pag-iisip kapag nagpaparami ng impormasyon.
Pag-iisip: paglabag sa matalinghagang pag-iisip, abstract at lohikal na pag-iisip lamang sa tulong ng isang guro o magulang. Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay hindi makakagawa ng mga konklusyon mula sa sinabi, nagbubuod ng impormasyon, at nakakagawa ng konklusyon.
Pagsasalita: pagbaluktot ng artikulasyon ng mga tunog, limitadong bokabularyo, kahirapan sa pagbuo ng mga pahayag, kapansanan sa pagkakaiba-iba ng pandinig, pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, dyslalia, dyslexia, dysgraphia.

Psychology ng mga batang may mental retardation

Interpersonal na komunikasyon: ang mga batang walang kapansanan sa pag-unlad ay bihirang makipag-usap sa mga nahuhuling sanggol, hindi tinatanggap ang mga ito sa mga laro. Sa isang peer group, ang isang batang may mental retardation ay halos hindi nakikipag-ugnayan sa iba. Mas gusto ng maraming bata na maglaro nang mag-isa. Sa silid-aralan, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nagtatrabaho nang mag-isa, ang pakikipagtulungan ay bihira, ang komunikasyon sa iba ay limitado. Ang mga batang nahuhuli sa karamihan ng mga kaso ay nakikipag-ugnayan sa mga batang mas bata sa kanilang sarili, na mas mahusay sa pagtanggap sa kanila. Ang ilang mga bata ay lubos na umiiwas sa pakikipag-ugnayan sa koponan.
Emosyonal na globo: ang mga batang may mental retardation ay emosyonal na hindi matatag, labile, iminumungkahi at umaasa. Kadalasan sila ay nasa isang estado ng pagkabalisa, pagkabalisa, nakakaapekto. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mood swings at kaibahan sa pagpapakita ng mga emosyon. Maaaring maobserbahan ang hindi sapat na kagalakan at pagtaas ng mood. Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay hindi maaaring makilala ang kanilang emosyonal na estado, nahihirapang tukuyin ang mga emosyon ng iba, at kadalasan ay agresibo. Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng kapanatagan, attachment sa isa sa kanilang mga kapantay.

Bilang resulta ng mga problema sa emosyonal na globo at ang globo ng interpersonal na relasyon, ang mga batang may mental retardation ay kadalasang mas gusto ang kalungkutan, hindi sila sigurado sa kanilang sarili.

Ayon sa pag-uuri ng K. S. Lebedinskaya, ayon sa prinsipyo ng etiopathogenetic, ang ZPR ay sa mga sumusunod na uri:

Ang pagkaantala sa pagbuo ng constitutional etiology ay isang hindi komplikadong psychophysical infantilism, kung saan ang cognitive at emotional spheres ay nasa maagang yugto ng pag-unlad.
ZPR ng somatogenic etiology - nangyayari bilang isang resulta ng mga malubhang sakit na naranasan sa maagang pagkabata.
ZPR ng psychogenic etiology - ay ang resulta ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng edukasyon (overprotection, impulsiveness, lability, authoritarianism sa bahagi ng mga magulang).
ZPR ng cerebro-organic etiology.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng ZPR

Ang mga kahihinatnan ng ZPR ay mas makikita sa sikolohikal na kalusugan ng indibidwal. Kung ang problema ay hindi naitama, ang bata ay patuloy na lumalayo sa koponan, ang kanyang pagpapahalaga sa sarili ay bumababa. Sa hinaharap, mahirap ang pakikibagay sa lipunan ng gayong mga bata. Kasabay ng pag-unlad ng ZPR, lumalala ang pagsulat at pagsasalita.

Diagnosis ng ZPR

Ang maagang pagsusuri ng AD ay mahirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang isang paghahambing na pagsusuri ng pag-unlad ng kaisipan ng bata na may mga pamantayan sa edad.

Ang antas at kalikasan ng pagkaantala sa pag-unlad ay sama-samang tinutukoy ng isang psychotherapist, psychologist, speech therapist, defectologist.

Kasama sa pag-unlad ng kaisipan ang pagtatasa ng mga sumusunod na pamantayan:

pag-unlad ng pagsasalita at pre-speech;
memorya at pag-iisip;
pang-unawa (kaalaman sa mga bagay at bahagi ng katawan, kulay, hugis, oryentasyon sa espasyo);
Pansin;
gaming at visual na aktibidad;
antas ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili;
mga kasanayan sa komunikasyon at kamalayan sa sarili;
kasanayan sa paaralan.

Para sa pagsusuri, ginagamit ang pagsubok sa Denver, ang Bailey scale, ang IQ test at iba pa.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na instrumental na pag-aaral ay maaaring ipakita:

CT at MRI ng utak.

Paano gamutin ang isang STD

Ang pangunahing tulong para sa mga batang may mental retardation ay pangmatagalang sikolohikal at pedagogical na pagwawasto, na naglalayong mapabuti ang emosyonal, komunikasyon at nagbibigay-malay na mga globo. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pagsasagawa ng mga klase sa isang psychologist, speech therapist, defectologist, psychiatrist.

Kung hindi sapat ang psychocorrection, sinusuportahan ito ng paggamot sa droga na may pangunahing mga gamot na nootropic.

Ang mga pangunahing gamot para sa medikal na pagwawasto:

Piracetam, Encephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
Glycine;
homeopathic paghahanda - Cerebrum compositum;
bitamina at mga ahente na tulad ng bitamina - bitamina B, Neuromultivit, Magne B6;
antioxidant at antihypoxants - Mexidol, Cytoflavin;
pangkalahatang tonic na gamot - Cogitum, Lecithin, Elcar.

Pag-iwas sa mga problema sa pag-unlad

Upang maiwasan ang CRP, kailangan mong sundin ang mga simpleng patakaran:

lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kurso ng pagbubuntis at panganganak;
lumikha ng isang magiliw na kapaligiran sa pamilya;
malapit na subaybayan ang kondisyon ng bata mula sa mga unang araw ng buhay;
napapanahong gamutin ang anumang uri ng sakit sa isang sanggol;
makipag-ugnayan sa bata at paunlarin ito mula sa murang edad.

Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa mental retardation ay ibinibigay sa pisikal-emosyonal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at sanggol. Ang mga yakap, halik, pagpindot ay tumutulong sa bata na maging mahinahon at kumpiyansa, mag-navigate sa isang bagong kapaligiran, sapat na malasahan ang mundo sa paligid niya.

pansin ng doktor

Mayroong 2 mapanganib na sukdulan na nahuhulog sa maraming magulang ng mga batang may mental retardation - sobrang proteksyon at kawalang-interes. Parehong sa una at sa pangalawang opsyon, ang pag-unlad ng pagkatao ay inhibited. Hindi pinapayagan ng hyper-custody na umunlad ang sanggol, dahil ginagawa ng mga magulang ang lahat para sa kanya, tinatrato nila ang mag-aaral na parang sila ay maliit. Ang kawalang-interes sa bahagi ng mga matatanda ay nag-aalis sa bata ng insentibo at pagnanais na bumuo at matuto ng bago.
May mga espesyal na paaralan para sa mga batang may mental retardation o hiwalay na mga klase sa mga paaralang pangkalahatang edukasyon na nakabatay sa correctional at developmental model ng edukasyon. Sa mga espesyal na klase, ang mga pinakamainam na kondisyon ay nilikha para sa pagtuturo ng mga espesyal na bata - mababang occupancy, mga indibidwal na aralin na nagbibigay-daan sa iyo na huwag makaligtaan ang mga sikolohikal na katangian ng bata, na kapaki-pakinabang para sa kanyang pag-unlad.

Kung mas maagang binibigyang pansin ng mga magulang ang mental retardation o huminto sa pagtanggi dito, mas mataas ang posibilidad ng buong kabayaran para sa mga pagkukulang sa emosyonal at nagbibigay-malay na mga globo. Ang napapanahong pagwawasto ay maiiwasan ang hinaharap na sikolohikal na trauma na nauugnay sa pagsasakatuparan ng kawalan ng kakayahan at kawalan ng kakayahan ng isang tao sa daloy ng pangkalahatang pag-aaral.

Video para sa artikulo

hindi pa nagustuhan?

Sa gamot, ang iba't ibang mga sanhi ng mental retardation sa mga bata ay tinutukoy:

1. Biyolohikal:

mga pathology ng pagbubuntis: malubhang toxicosis, pagkalasing, impeksyon, pinsala;
prematurity;
asphyxia sa panahon ng panganganak;
nakakahawa, nakakalason, traumatikong sakit sa murang edad;
genetic predisposition;
trauma sa panahon ng panganganak;
nahuhuli sa mga kapantay sa pisikal na pag-unlad;
mga sakit sa somatic (mga kaguluhan sa gawain ng iba't ibang mga organo);
pinsala sa ilang bahagi ng central nervous system.

2. Panlipunan:

limitasyon ng buhay sa mahabang panahon;
trauma sa pag-iisip;
hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay;
pedagogical na kapabayaan.

Depende sa mga kadahilanan na kalaunan ay humantong sa mental retardation, ilang mga uri ng sakit ay nakikilala, batay sa kung saan ang isang bilang ng mga klasipikasyon ay naipon.

Mga uri ng mental retardation

Konstitusyonal na ZPR tinutukoy ng pagmamana.
Somatogenic CRA nakuha bilang isang resulta ng isang sakit na nakaapekto sa mga pag-andar ng utak ng bata: mga alerdyi, talamak na impeksyon, dystrophy, dysentery, persistent asthenia, atbp.
Psychogenic mental retardation ay tinutukoy ng sosyo-sikolohikal na kadahilanan: ang mga naturang bata ay pinalaki sa masamang mga kondisyon: isang monotonous na kapaligiran, isang makitid na bilog ng mga kaibigan, kakulangan ng pagmamahal sa ina, kahirapan ng emosyonal na relasyon, pag-agaw.
Cerebral organic mental retardation sinusunod sa kaso ng malubhang, pathological abnormalities sa pag-unlad ng utak at ito ay pinaka-madalas na tinutukoy ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis (toxicosis, viral sakit, asphyxia, alkoholismo o pagkagumon sa droga ng mga magulang, mga impeksyon, mga pinsala sa kapanganakan, atbp.).

Ang bawat isa sa mga species ayon sa pag-uuri na ito ay naiiba hindi lamang sa mga sanhi ng sakit, kundi pati na rin sa mga sintomas at kurso ng paggamot.

Mga sintomas ng ZPR

pagkahuli ng mga kasanayan at kakayahan mula sa mga kapantay: hindi maaaring gawin ng bata ang pinakasimpleng mga aksyon na katangian ng kanyang edad (sapatos, pananamit, mga kasanayan sa personal na kalinisan, independiyenteng pagkain);
unsociableness at labis na paghihiwalay: kung iiwasan niya ang ibang mga bata at hindi nakikilahok sa mga karaniwang laro, dapat itong alertuhan ang mga matatanda;
pag-aalinlangan;
pagiging agresibo;
pagkabalisa;
sa panahon ng kamusmusan, ang gayong mga bata ay nagsisimulang hawakan ang kanilang mga ulo mamaya, gawin ang kanilang mga unang hakbang, at magsalita.

Mga pagkakaiba sa mental retardation

sa UO, ang mental at intellectual underdevelopment ay hindi maibabalik, na may mental retardation, lahat ay naaayos sa tamang diskarte;
ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay naiiba sa mga may kapansanan sa pag-iisip sa kakayahang gamitin ang tulong na ibinibigay sa kanila, independiyenteng ilipat ito sa mga bagong gawain;
ang isang batang may mental retardation ay sumusubok na maunawaan ang kanyang nabasa, samantalang sa VR ay walang ganoong pagnanais.

Kapag gumagawa ng diagnosis, huwag sumuko. Ang modernong sikolohiya at pedagogy ay maaaring mag-alok ng komprehensibong tulong sa gayong mga bata at kanilang mga magulang.

Paggamot ng mental retardation sa mga bata

Kabilang dito ang:

indibidwal na diskarte sa bawat bata;
mga klase sa isang psychologist at isang guro ng bingi (na tumatalakay sa mga problema ng pagtuturo sa mga bata);
sa ilang mga kaso - therapy sa droga.

Ang kakanyahan ng sakit

Ang pag-aaral ng mga mag-aaral na may mental retardation ay nagpakita na ang batayan ng mga kahirapan sa paaralan ay hindi kakulangan sa intelektwal, ngunit may kapansanan sa pagganap ng pag-iisip. Ito ay ipinapakita sa mga kahirapan ng pangmatagalang konsentrasyon sa mga gawaing nagbibigay-malay, sa mababang produktibidad ng aktibidad sa panahon ng pag-aaral, sa labis na pagkabalisa o pagkahilo, at sa mga kaguluhan sa paglipat ng atensyon. Ang mga bata na may mental retardation ay may isang qualitatively different structure ng depekto, hindi katulad ng mga bata, sa kanilang paglabag ay walang kabuuan sa underdevelopment ng mental functions. Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay mas mahusay na tumatanggap ng tulong ng mga nasa hustong gulang at nagagawa nilang ilipat ang ipinakitang mga diskarte sa pag-iisip sa isang bago, katulad na gawain. Ang ganitong mga bata ay kailangang mabigyan ng komprehensibong tulong mula sa mga psychologist at guro, na kinabibilangan ng isang indibidwal na diskarte sa pag-aaral, mga klase sa isang guro ng mga bingi, isang psychologist, kasama ang drug therapy.

Ang mga bata ng ganitong uri ng mental retardation ay nakikilala sa pamamagitan ng normal na pisikal na pag-unlad, sila ay somatically malusog. Tulad ng naging malinaw mula sa pananaliksik, maraming bata ang may disfunction ng utak. Ang dahilan para sa kanilang mental infantilism ay isang socio-psychological na kadahilanan - hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki: monotonous na mga contact at tirahan, emosyonal na pag-agaw (kakulangan ng init ng ina, emosyonal na relasyon), pag-agaw, mahinang indibidwal na pagganyak. Bilang resulta, ang intelektwal na pagganyak ng bata ay bumababa, mayroong isang mababaw na emosyon, kawalan ng kalayaan sa pag-uugali, at infantilismo sa mga relasyon.

hindi interesado sa mga produktibong aktibidad, may hindi matatag na atensyon. Ang kanilang pag-uugali ay nagpapakita ng pagkiling, indibidwalismo, o labis na pagpapakumbaba at kakayahang umangkop.

ZPR ng isang cerebro-organic na kalikasan

Sa kasong ito, ang paglabag sa pag-unlad ng personalidad ay dahil sa isang lokal na paglabag sa mga function ng utak. Mga sanhi ng mga deviations sa pag-unlad ng utak: patolohiya ng pagbubuntis, kabilang ang malubhang toxicosis, viral influenza na dinanas ng ina, alkoholismo at mga magulang, mga pathology at pinsala sa kapanganakan, asphyxia, malubhang sakit sa unang taon ng buhay, mga nakakahawang sakit.

Ang pagtuturo sa mga bata ng ganitong uri ng mental retardation ayon sa karaniwang programa ay walang saysay. Kailangan nila ng sistematikong karampatang correctional at pedagogical na suporta.