Mamografia u mužov. Záhadná gynekomastia


Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Dokonca aj muži môžu skutočne potrebovať mamológa a to sa môže stať takmer každému zástupcovi silnejšieho pohlavia.
V akých prípadoch môžu muži potrebovať takého lekára?
Takýchto prípadov je málo, presnejšie je to len jeden. Muž môže potrebovať tohto špecialistu iba vtedy, ak sa u neho rozvinie choroba, ako je gynekomastia.

Čo je to za neduh?
Gynekomastia je zväčšenie prsných žliaz alebo žliaz u mužov. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku rastu prsného tkaniva. Toto je skutočná gynekomastia. Ak hovoríme o falošnej gynekomastii, potom sa táto patológia vyskytuje v dôsledku nadmerného ukladania tukových tkanív, ktoré sa objavujú v dôsledku choroby, ako je obezita. Okrem zväčšenia prsníkov môže muž pociťovať bolesť aj v tejto oblasti. Tieto pocity bolesti sa vyskytujú na pozadí rastu žľazového tkaniva. Malo by sa tiež poznamenať, že tieto pocity bolesti sa môžu náhle objaviť a náhle zmiznúť.

Aké sú príčiny gynekomastie u mužov?
Za najčastejšiu príčinu sa považuje prevaha ženských pohlavných hormónov v mužskom tele. Existuje ďalší dôvod - zníženie množstva mužských pohlavných hormónov. V zásade je táto choroba liečiteľná. V boji proti nemu je pacient pridelený anabolický steroid. Najdôležitejšie je, že liečba tejto choroby by sa mala začať včas. Dlhodobý nedostatok liečby gynekomastie je priamou cestou k rozvoju rakoviny prsníka.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Čítaj viac:
  • Mamológ - čo lieči? Kto je onkológ-mamológ, chirurg-mamológ, gynekológ-mamológ? Kde dostáva (nemocnica, klinika)? Ako si objednám schôdzku k lekárovi na vyšetrenie prsníkov? Ako získať radu?

miesto - 2007

Nádor prsníka u mužov sa vyskytuje 100-krát menej často ako u žien. Môžeme teda povedať, že menej ako 1 % všetkých prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje u mužov.

Potom, čo lekár alebo samotný pacient objavil nádor alebo iný novotvar v oblasti hrudníka, vykonávajú sa určité výskumné metódy na objasnenie diagnózy.

  • Mamografia. Mamografia je röntgenová metóda na vyšetrenie mliečnych žliaz. Na tento účel sa urobia dva röntgenové lúče - predné a bočné. Potom špecializovaný rádiológ skúma získané snímky. Ak na základe získaných snímok existuje podozrenie na patológiu, urobia sa ďalšie snímky určitej oblasti hrudníka - ide o takzvané pozorovacie snímky.
  • Ultrasonografia. Táto výskumná metóda si získala zaslúženú obľubu medzi lekármi a pacientmi vďaka nízkej cene, jednoduchosti a bezpečnosti pre pacienta. Princíp tejto metódy spočíva v tom, že na základe rozdielneho prechodu ultrazvuku určitými tkanivami sa v počítači vytvorí obraz. Podľa toho lekár posudzuje stav tkanív a orgánov. Ak sa na mamografii alebo pri manuálnom vyšetrení nájde útvar podobný nádoru, potom ultrazvuk dokáže určiť, či je nádor „pevný“ útvar (napríklad rakovina alebo fibroadenóm) alebo dutý s tekutým obsahom (cysta). Bohužiaľ, ultrazvuk neumožňuje určiť benígnu alebo malígnu povahu nádoru.
  • Vyšetrenie výtoku z bradavky. Ak dôjde k výtoku z bradavky, musí sa poslať na cytologické vyšetrenie, aby sa identifikovali možné rakovinové bunky.
  • Biopsia. Biopsia je štúdium kúska tkaniva odobraného z nádoru na určenie jeho štruktúry. Iba biopsia môže spoľahlivo stanoviť diagnózu rakoviny. Pri akýchkoľvek patologických zmenách v prsníku sa vykonáva biopsia. Existuje niekoľko techník biopsie, z ktorých každá je v určitých prípadoch indikovaná. biopsia je invazívna výskumná metóda, to znamená, že vyžaduje použitie nástrojov, ktoré narúšajú integritu kože.
  • Ihlová biopsia. Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou ihly a injekčnej striekačky. Ihla sa vloží do nádoru a jej tkanivo sa akoby „vypumpuje“ injekčnou striekačkou. Ďalej sa výsledné tkanivo skúma na prítomnosť rakovinových (atypických) buniek. Niekedy nádor nie je hmatateľný, potom sa na vykonanie biopsie ihly použije ultrazvuk alebo röntgen, ktorý pomáha viesť ihlu do hrúbky nádoru.
  • Stereotaktická ihlová biopsia. V tomto prípade sa z nádoru odoberie niekoľko vzoriek tkaniva. Ako už bolo spomenuté, ak nádor nie je hmatateľný, prichádza na pomoc ultrazvuk alebo mamografia.
  • rezná biopsia. Táto metóda je skôr chirurgická. V tomto prípade sa odoberie väčšia oblasť tkaniva ako pri bežnej ihlovej biopsii. Často sa rezná biopsia vykonáva, keď biopsia ihly nie je príliš informatívna alebo keď je nádor príliš veľký. Účelom tohto postupu je stanoviť diagnózu. Pretože je vyrezaná iba časť nádoru. Tento postup nie je v žiadnom prípade medicínsky. Zvyčajne, ak má muž rakovinu prsníka, je úplne odstránená.
  • Excízna biopsia. Táto metóda biopsie spočíva v úplnom vyrezaní nádoru z prsníka. Toto je najpresnejšia metóda diagnostiky rakoviny. Obe metódy biopsie: incízna a excízna - sa môžu vykonávať ambulantne, v lokálnej anestézii. Účelom týchto metód, ako je uvedené, je diagnostika rakoviny. Aj keď bol počas biopsie odstránený celý nádor, vôbec to neznamená, že pacient je vyliečený, pretože v každom prípade je potrebná mastektómia.
  • Odstránenie lymfatických uzlín pre nádory prsníka u mužov
  • Diagnóza nádoru prsníka u mužov

Gynekomastia je bežnejšia, ako by sme si na prvý pohľad mysleli. Dokonca aj v starovekom svete boli muži oboznámení s týmto problémom. Podľa gréckej mytológie sa gynekomastia vyvinula u tých mužov, ktorí viedli nevhodný životný štýl.

Súhlasím, muž so ženskými prsiami je zvláštny. To je dôvod, prečo tento stav prináša svojim majiteľom veľa psychických problémov.

Nedá sa povedať, že gynekomastia je 100% choroba. Nie vždy zvýšenie mliečnych žliaz u muža je choroba. Je pravda, že iba lekár môže s najväčšou pravdepodobnosťou určiť variant problému.

Prvá dôležitá otázka, ktorú lekár rozhodne, keď ho pacient kontaktuje, je, aký typ gynekomastie existuje? Totiž pravdivé alebo nepravdivé.

Hovoria o falošnej gynekomastii, keď sa mliečna žľaza zvyšuje v dôsledku tukového tkaniva. V tomto prípade sa muž zbaviť "prsia" pomôže celkovému chudnutiu a fyzickej aktivite.

Situácia so skutočnou gynekomastiou je oveľa komplikovanejšia. Napriek tomu netreba prepadať panike. prečo? Z jednoduchého dôvodu nie je skutočná gynekomastia vždy chorobou. Áno, gynekomastia je normálna v troch obdobiach života muža. Ide o takzvanú fyziologickú gynekomastiu.

Fyziologická gynekomastia je stav, ktorý je spôsobený vplyvom ženských pohlavných hormónov. Je to úplne normálne a je to len ďalšia etapa vo vývoji mužského tela.

Kedy sa môže muž stretnúť s takouto gynekomastiou?

  1. Gynekomastia novorodenca. Ženské pohlavné hormóny z placenty, ktoré sa dostali do tela chlapca pred narodením, spôsobujú opuch mliečnych žliaz. Vyskytuje sa pomerne často, ale nie vždy. Po niekoľkých týždňoch sa prsníky vrátia do normálu.
  2. Dospievajúca (juvenilná, pubertálna) gynekomastia. Tento typ fyziologickej gynekomastie vzniká u mladých mužov a často spôsobuje psychické problémy, najmä ak symptómy neustupujú dlhší čas. Opuch mliečnych žliaz u muža nastáva, keď je mužská časť hormonálneho systému ešte nedokonalá a žena je aktívna (asi 13-14 rokov). Veľkosť žliaz (našťastie, veľmi zriedka) je porovnateľná s veľkosťou ženského prsníka. Podľa štatistík medzi všetkými mladými ľuďmi je 70% oboznámených s príznakmi gynekomastie. Liečba je potrebná, keď sa mliečne žľazy úplne nevrátili do normálu. V týchto prípadoch prichádzajú na pomoc chirurgovia.
  3. Tretím štádiom fyziologickej gynekomastie je staršia gynekomastia. Príčinou výskytu je zníženie syntézy mužských pohlavných hormónov (testosterónu), v dôsledku čoho prevládajú estrogény. V tomto období života muža existuje dostatok dôvodov na rozvoj patologickej gynekomastie, na ktoré treba pamätať. Ale o tom neskôr.

Patologická gynekomastia

Podľa celosvetovo prijatej klasifikácie (podľa Frantza F.G., Wilsona J. D. Endokrinné poruchy prsníka. Williamsova učebnica endokrinológie 1998; s. 877-900) sa v závislosti od príčin patológie delí gynekomastia na:

  1. Patologická gynekomastia
  • nedostatok testosterónu
    • vrodené chyby
    • Vrodená anorchia (chýbanie semenníkov a nedostatočný vývoj pohlavných orgánov)
    • Klinefelterov syndróm
    • Androgénová rezistencia (Morrisov syndróm – testikulárna feminizácia – a Reifensteinov syndróm)
    • Poruchy syntézy testosterónu
    • Sekundárna testikulárna insuficiencia (vírusová orchitída, trauma, kastrácia, neurologické a granulomatózne ochorenia, zlyhanie obličiek).
  • Zvýšená produkcia estrogénu
    • Zvýšená produkcia estrogénu v semenníkoch
    • testikulárne nádory
    • Bronchogénna rakovina a iné nádory produkujúce ľudský choriový gonadotropín (CG)
    • Skutočný hermafroditizmus
    • Zvyšujúci sa substrát pre extraglandulárnu aromatázu
    • Choroby nadobličiek
    • Ochorenie pečene
    • Hladovanie
    • Tyreotoxikóza
    • Zvýšená extraglandulárna aromatáza
  • Gynekomastia v dôsledku liekov
    • Estrogény a estrogénom podobné lieky (dietylstilbestrol, kozmetika obsahujúca estrogén, antikoncepčné prostriedky, potraviny obsahujúce estrogén, fytoestrogény).
    • Lieky, ktoré zvyšujú endogénnu tvorbu estrogénov (choriový gonadotropín, klomifén).
    • Lieky, ktoré inhibujú syntézu testosterónu alebo jeho pôsobenie (ketokonazol, metronidazol, cimetidín, etomidát, alkylačné lieky, flutamid, spironolaktón).
    • Lieky s neznámym mechanizmom účinku vo vzťahu ku gynekomastii (izoniazid, metyldopa, blokátory vápnikových kanálov, kaptopril, tricyklické antidepresíva, penicilamín, diazepam, ako aj marihuana, heroín atď.).
  • Idiopatická gynekomastia. Keď nie je možné zistiť príčinu gynekomastie, hovorí sa o idiopatickej (neznámej) gynekomastii.
  • Jednoducho povedané, príčinou gynekomastie je prevaha estrogénov (ženské pohlavné hormóny). Táto prevaha však môže byť pravdivá (hyperprodukcia estrogénu) alebo relatívna, keď je znížená syntéza mužských hormónov.

    Mnohé stavy vedú k relatívnemu nedostatku testosterónu (pokles jeho tvorby). Osobitnú pozornosť si zasluhuje Klinefelterov syndróm, testikulárna feminizácia, Reifensteinov syndróm, sekundárne zlyhanie semenníkov (následok chorôb ako vírusová orchitída, trauma, kastrácia, neurologické a granulomatózne ochorenia, zlyhanie obličiek) a poruchy syntézy testosterónu.

    Klinefelterov syndróm je genetická porucha. Muži majú určitý typ súboru chromozómov, ktorý určuje vonkajšie znaky: vysoké, dlhé končatiny, eunuchoidizmus, gynekomastia, zvýšená sekrécia ženských pohlavných hormónov, sklon k obezite, ako aj duševné poruchy. Bohužiaľ, jeho prevalencia nie je taká malá, ako by sme chceli. Liečba sa vykonáva mužskými pohlavnými hormónmi na korekciu sekundárnych sexuálnych charakteristík.

    Testikulárna feminizácia a Reifensteinov syndróm sa spájajú do jednej skupiny. Oba stavy sú spôsobené necitlivosťou (odolnosťou) buniek na testosterón. Výsledkom je, že na ceste testosterónu k bunkám je prekážka. To znamená, že je, ale nemôže pôsobiť na tkanivo.

    Syndróm testikulárnej feminizácie sa vyvíja, keď bunky majú nižšiu štruktúru a nemôžu prijímať testosterón (neexistujú žiadne receptory). Sada chromozómov je typická pre mužov a vzhľad je ženský, preto sa syndróm nazýva aj pseudohermafrodizmus. Existuje nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov a takmer vždy existujú semenníky. Na tento syndróm neexistuje žiadny liek.

    Reifensteinov syndróm je genetické ochorenie, ktorého podstatou je aj porušenie citlivosti tkanív na androgény. Reifensteinov syndróm sa svojím vzhľadom podobá Klinefelterovmu syndrómu: hypospadia (abnormality vo vývoji penisu, pri ktorom je nesprávne umiestnenie otvoru močovej rúry), gynekomastia, eunuchoidizmus, atrofia semenných kanálikov a často azoospermia (absencia spermií v semennej tekutine - neplodnosť).

    Liečba v tomto prípade je znížená na androgénnu substitučnú liečbu.

    Sekundárne zlyhanie semenníkov

    Existujú stavy, pri ktorých je gynekomastia jedným z vedľajších stavov alebo komplikácií. Napríklad zlyhanie obličiek, hypertyreóza, cirhóza pečene, vírusová orchitída, traumatické lézie a iné. V tomto prípade samozrejme prichádza na rad liečba základného ochorenia a podľa možnosti aj úprava gynekomastie.

    Gynekomastia v dôsledku nadprodukcie (nadmernej produkcie) estrogénov.

    Druhou najdôležitejšou skupinou príčin vzniku zväčšených mliečnych žliaz u mužov je hyperprodukcia estrogénov. Do tejto skupiny patrí menší počet, no oveľa nebezpečnejšie stavy. Napríklad nádory semenníkov, bronchogénna rakovina, nádory nadobličiek, pravý hermafroditizmus, ochorenie pečene, hladovka, tyreotoxikóza, zvýšená extraglandulárna aromatáza. Pacienti vyžadujú integrovaný prístup, niekedy dlhodobú liečbu a gynekomastia sa stáva menej dôležitou v porovnaní so základným ochorením.

    Lieky V klasifikácii ste, samozrejme, venovali pozornosť liekom. Poďme sa o nich porozprávať. Štúdie ukázali, že viac ako 50% pacientov s gynekomastiou užívalo 1 alebo viac liekov. Niektoré z nich majú hormonálny účinok a niektoré narúšajú funkciu pohlavných orgánov. Pomoc v tomto prípade je zrušenie lieku, ktorý spôsobil gynekomastiu. Stáva sa však, že liek nie je možné zrušiť. Potom, po zhodnotení užitočnosti a rizika, lekár rozhodne o vysadení lieku.

    Ako pochopiť, že sa objavila gynekomastia? Normálne u muža vidíme iba bradavku. Pri palpácii prsníka by nemali byť žiadne tesnenia ani formácie. Zväčšenie veľkosti prsných žliaz (symetrické alebo jednostranné), ich bolestivosť, zvýšená citlivosť a zhrubnutie tkaniva okolo jednej alebo oboch bradaviek sú prvými príznakmi gynekomastie. Pacient sa tiež môže sťažovať na pocit ťažkosti, plnosti a nepohodlia v oblasti mliečnej žľazy.

    Pozor! Tesnenia, útvary mimo dvorca, výtok z bradavky (vrátane krvavého), zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín, kožné zmeny v oblasti mliečnych žliaz sú znaky, ktoré nesúvisia s gynekomastiou. V tomto prípade musíte urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili malígny novotvar. Všimnite si, že zhubné procesy mliečnych žliaz u mužov sa vyskytujú extrémne zriedkavo, asi 100-krát menej často ako u žien, ale je potrebné sa chrániť.

    Kam bežať?

    Veľmi často človek čelí otázke: na ktorého špecialistu sa obrátiť? Odvolanie k chirurgovi aj mamológovi alebo endokrinológovi je správne. Problém je veľmi všestranný a je lepšie nechať si poradiť od všetkých odborníkov.

    Ako lekár určí diagnózu?

    Najprv sa lekár spýta potenciálneho pacienta podrobne. Preto sa pred odchodom k lekárovi pokúste zapamätať si, ako dlho sa prsné žľazy začali zväčšovať, či to bolo sprevádzané bolestivými pocitmi, či došlo k zmenám sexuálnej túžby, bolesti alebo nepohodlie v semenníkoch, ako aj k výkyvom hmotnosti. doba.

    Dôležité! Aké lieky pacient užíva alebo užíval, povaha výživy, chronické ochorenia a genetické vlastnosti rodu, akými chorobami pacient trpel.

    Povinným krokom v diagnostike bude laboratórna štúdia na určenie hormonálneho stavu pacienta. V závislosti od získaných údajov sa môžu zobraziť aj inštrumentálne metódy: mamografia, ultrazvuk prsníka, ultrazvuk a biopsia semenníkov, vyšetrenie nadobličiek, ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie lebky, hrudníka, vyšetrenie funkcie pečene.

    Pri podozrení na rakovinu prsníka sa vykoná vyšetrenie prsného tkaniva.

    Ako liečiť?

    Liečba gynekomastie závisí od jej typu.

    Ak sa vyskytne fyziologická gynekomastia, potom sama odíde. Jediným odporúčaním pri pubertálnej gynekomastii je zvýšenie fyzickej aktivity.

    Ak máme čo do činenia s falošnou gynekomastiou, je predpísaná diéta a všeobecné opatrenia na zníženie hmotnosti.

    Skutočná patologická gynekomastia sa lieči odlišne v závislosti od štádia jej vývoja. Existujú 3 etapy:

    • Rozvíjajúca sa (proliferujúca) gynekomastia. Trvanie - 4 mesiace.
    • Stredná fáza trvá od 4 mesiacov do 1 roka
    • Fibrózne štádium je charakterizované objavením sa zrelého spojivového tkaniva v mliečnej žľaze, ukladaním tukového tkaniva okolo žľazového tkaniva.

    V počiatočnom štádiu môže byť gynekomastia liečená konzervatívnymi metódami, konkrétne predpisovaním liekov na úpravu pomeru testosterónu / estrogénu. Pri správne zvolenej terapii sa mliečna žľaza úplne vráti do pôvodnej veľkosti. V prípade nedostatku testosterónu sa predpisujú jeho prípravky a v prípade nadbytku estrogénu sa predpisujú lieky, ktoré blokujú účinok estrogénov na mliečnu žľazu.

    Už od druhej fázy nie je možné dosiahnuť úplné vyriešenie problému pomocou liekov. Tu budete potrebovať pomoc chirurga, ak je konzervatívna terapia stále bezmocná.

    A v poslednej fáze môže problém vyriešiť iba chirurg. Chirurgická liečba je indikovaná vždy, keď konzervatívna terapia zlyhala. Aj keď gynekomastia nie je nebezpečná, ale trpí psychický stav pacienta, je indikovaná aj chirurgická liečba.

    Kľúčovým bodom pri liečbe gynekomastie je odstránenie príčiny problému. Nie vždy je však možné ovplyvniť príčinu gynekomastie (napr. liekmi). Pri výbere liečby je potrebné veľmi prísne zvážiť pre a proti, najmä ak ide o chronické ochorenia a onkologické procesy.

    Ermilová Nadežda

    Čo potrebuje muž vedieť o ženských a mužských prsiach.

    Ako sa líši štruktúra mužského prsníka od ženského?

    Prakticky nič, okrem veľkosti a stupňa rozvoja žľazového tkaniva.

    Prečo ich muži potrebujú?

    Pre nič!

    Ako sa o ne starať?

    Vykonávajte pravidelné samovyšetrenie na prítomnosť tesnení a výtoku z bradaviek, vyhýbajte sa zraneniam a dodržiavajte hygienu.

    Na čo si dať pozor a aké ochorenia prsníka môžu mať muži?

    Dávajte pozor na zmeny veľkosti (zväčšenie jednej alebo oboch žliaz), zmenu farby (začervenanie), prítomnosť tesnení v žľazách alebo v projekcii axilárnych lymfatických uzlín, prítomnosť výtoku z bradaviek (krvavé obzvlášť nebezpečný je výtok), výskyt vredov na bradavke alebo v jej blízkosti.

    Vyskytuje sa rakovina prsníka u mužov?

    To sa stáva. Rakovina prsníka u mužov je 100-krát menej častá ako u žien.

    Muži spravidla venujú pozornosť zmenám v mliečnych žľazách neskoro a hľadajú pomoc u lekára s už prebiehajúcimi procesmi v žľazách.

    Keďže veľkosť prsných žliaz u mužov je malá, nádor rýchlo rastie a preniká za orgán.

    Kto môže dostať túto hroznú chorobu?

    Ochorenie sa môže vyskytnúť u každého muža, no najmä muži by mali sledovať svoj zdravotný stav, ak ich príbuzní mali v rodine rakovinu prsníka, bez ohľadu na mužov či ženy.

    Genetický faktor je neuveriteľne dôležitý.

    Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú ochorenia endokrinného systému vrátane cukrovky, ochorenia štítnej žľazy a iných. Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov môže slúžiť ako rizikový faktor. Je potrebné vyhnúť sa poraneniu prsníka.

    Zlé návyky zostávajú relevantné: všetko, na čo možno použiť slovo zneužívanie. U športovcov, ktorí užívajú anabolické steroidy, je zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka a iných ochorení.

    Čo robiť, ak počas milovania muž nájde v hrudi svojej milovanej pečať? Verte mi, stáva sa to často.

    Po prvé, nie je potrebné panikať, pretože nie každá formácia v mliečnej žľaze je rakovina.


    -To môže byť prejav cystickej fibróznej mastopatie
    - môže to byť cysta
    -môže ísť o nezhubný nádor a pod.

    Nepochybne jedno: musíte ženu upokojiť a jemne trvať na okamžitom vyšetrení.

    Musíte kontaktovať mamológa alebo onkológa, lekár vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné ďalšie vyšetrenia, ktoré objasnia povahu tvorby v mliečnej žľaze.

    Najspoľahlivejšie diagnostické metódy sú mamografia a ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz.

    V prípade potreby sa vykoná cielená biopsia na objasnenie štruktúry formácie.

    Po druhé, dokonca aj zhubné nádory zistené v počiatočných štádiách, a pri správnej včas začatej liečbe sa dajú liečiť s veľmi dobrými výsledkami a zachovaním zdravia a kvality života ženy. Žene je potrebné poskytnúť maximálnu morálnu podporu a vytrvalo s ňou absolvovať celú cestu liečby, neustále v nej vzbudzovať dôveru v priaznivý výsledok liečby.

    Aké sú rizikové faktory vzniku zhubných a iných ochorení mliečnych žliaz?

    Genetická predispozícia k nádorom
    - stres
    - nadváha
    - fajčenie
    - Zneužívanie alkoholu
    - potrat, žiadne tehotenstvo
    - nedostatok alebo nepravidelný sexuálny život
    - poranenia a zápalové ochorenia mliečnych žliaz
    - prítomnosť chorôb endokrinného systému:
    - štítna žľaza, diabetes mellitus
    - ochorenia gynekologických orgánov
    - dlhodobé nosenie syntetickej a tesnej podprsenky
    - dlhodobé a časté vystavovanie sa slnku alebo v soláriu

    Kto potrebuje mamografiu a ako často?

    Uistite sa, že podstúpite mamografiu u žien, ktoré majú blízkych príbuzných: matka, babička, sestry, najmä z matkinej strany, mali rakovinu prsníka.

    Takéto ženy musia byť vyšetrené od veku 35 rokov ročne a niekedy dvakrát ročne.

    Všetkým ostatným ženám nad 35 - 40 rokov sa odporúča preventívne vyšetrenie 1-2x ročne.

    Vo všetkých vyspelých krajinách podstupujú tento zákrok všetky ženy nad 35-40 rokov aspoň raz ročne alebo každé dva roky.

    Zákrok trvá niekoľko minút a umožňuje odhaliť prítomnosť nádoru s veľkosťou niekoľkých milimetrov, kedy pri vyšetrení nádor pre jeho malý rozmer nedokáže odhaliť ani samotná žena, ani lekár.

    Rakovina prsníka nerastie veľmi rýchlo, potrvá viac ako rok, niekedy aj niekoľko rokov, kým sa podarí odhaliť pri samovyšetrení alebo vyšetrení u lekára.

    Stratí sa čas a výsledok liečby bude úplne iný. Ak sa zhubný nádor zistí v počiatočnom štádiu a liečba sa začne včas, žena si zachováva schopnosť pracovať a kvalitu života.

    Prečo nerobia všetky ženy mamografiu?

    Dôvodov je veľa. Niektoré ženy nemajú informácie, niektoré sú časovo obmedzené, zaneprázdnené rodinou, deťmi a inými neustálymi problémami, no väčšina žien sa jednoducho bojí ísť na vyšetrenie a zistiť o sebe pravdu.

    Manželia často prinášajú svoje manželky za ruku a žiadajú ich o vyšetrenie. Výborne!

    Niekedy sa na prednáškach pýtam mužov: bola ich manželka (matka, sestra, dcéra) na mamografii? Najčastejšia odpoveď: nie.

    Starajme sa o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych.

    Môžu muži absolvovať mamografiu?

    Na diagnostické účely sa mamografia často robia pre mužov, štúdia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u žien.

    Táto štúdia vám umožňuje rýchlo a správne diagnostikovať a začať potrebnú liečbu.

    Na preventívne účely sa mamografia u mužov zriedka robia.

    Známe sú rodiny, kde sa rakovina prsníka u mužov vyskytuje v každej generácii. Muži v takýchto rodinách s vysokým rizikom vzniku nádoru potrebujú pravidelný dohľad onkológa a v prípade potreby aj ďalšie vyšetrenia vrátane mamografie a ultrazvukového vyšetrenia mliečnych žliaz.

    Ak má žena prsné žľazy rôznych veľkostí?

    Asymetria mliečnych žliaz je pomerne bežná. Toto nie je choroba, ale je potrebné sledovať mliečne žľazy, vykonávať samovyšetrenie aspoň raz za mesiac.

    Ak mala žena (muž) rovnakú veľkosť mliečnych žliaz a veľkosť jednej žľazy sa zmenila (zvýšila alebo zmenšila), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

    Čo môže urobiť muž pre zdravie ženy?

    Postarajte sa o ženu. Pomôžte jej odstrániť tie rizikové faktory, ktoré žena môže eliminovať.

    Prestaňte fajčiť, normalizujte spánok, sledujte svoju hmotnosť, spite 8-9 hodín, majte dostatočnú fyzickú aktivitu a jednou z najdôležitejších podmienok je odstránenie stresu. E

    je to nemožné? Stres nie je možné úplne odstrániť, ale treba sa o to snažiť, a ak sa situácia nedá zmeniť, tak si naň treba vyvinúť správnu reakciu.

    Úcta k žene je aj v prevencii neželaného tehotenstva. A

    doska spôsobuje veľké škody na fyzickom aj psychickom zdraví ženy.

    Kde sa môžete otestovať?

    Ženy, ktoré sa starajú o svoje zdravie a vážia si svoj čas, pozývame na vyšetrenie do moderného liečebného ústavu - Perinatálnej kliniky, ktorá sa nachádza na výhodnom mieste v meste.

    Na našom oddelení môžete absolvovať mamografické vyšetrenie na moderných prístrojoch, kedykoľvek vám to vyhovuje, keďže pracujeme nonstop.

    Ženy vo veku 40 rokov a staršie by mali byť vyšetrené aspoň raz za 2 roky.

    Pacienti s vysokým rizikom (rizikové skupiny) by mali podstúpiť zákrok od mladšieho veku raz ročne.

    Mamografia sa vykonáva od 5. do 11. dňa menštruačného cyklu, počítajúc od 1. dňa.

    Počas menopauzy sa štúdia uskutočňuje v ktorýkoľvek deň. Špeciálna príprava nie je potrebná.

    Rôzne ochorenia mužského prsníka majú charakteristické mamografické znaky, ktoré korelujú s patomorfologickými charakteristikami. Rakovina prsníka u mužov je zvyčajne subareolárna a excentrická voči bradavke. V porovnaní s rakovinou prsníka u žien má rakovina prsníka u mužov znaky, že jej hranice sú častejšie dobre definované, kalcifikácie sú menej časté. Gynekomastia sa častejšie prejavuje vejárovitým rozširujúcim sa tesnením vychádzajúcim z bradavky a postupne sa rozpúšťajúcim v okolitom tukovom tkanive. Pri gynekomastii môžu byť procesy v okolitom tukovom tkanive a v niektorých prípadoch majú heterogénnu hustotu pripomínajúcu ženskú mliečnu žľazu. Hoci rakovina prsníka u mužov má pravidelné mamografické znaky, existujú určité diferenciálne diagnostické problémy s inými nodulárnymi patológiami. Mamografické znaky gynekomastie ju celkom jasne odlišujú od rakoviny, no v zriedkavých prípadoch sa gynekomastia môže veľmi podobať rakovine. V niektorých prípadoch môže byť chronický zápal zamenený za gynekomastiu. Všetky mamograficky transparentné mužské prsné útvary sú benígne, rovnako ako zodpovedajúce ženské prsné útvary.

    Mamografia pre gynekomastiu

    Gynekomastia je pomerne častá. Podľa Nutalla má až 57 % mužov nad 44 rokov hmatateľné prsné tkanivo. Gynekomastia je charakterizovaná hyperpláziou duktálnych (duktálnych) a stromálnych prvkov mužského prsníka. Klinicky sa gynekomastia javí ako mäkká, pohyblivá, jemná hmota v retroareolárnom priestore. Prítomnosť gynekomastie je často kombinovaná so zvýšenými hladinami estradiolu v sére a znížením hladiny testosterónu. Tento zvýšený pomer estradiolu a testosterónu môže vyplývať z fyziologických zmien počas puberty a starnutia, ale môže byť tiež dôsledkom endokrinnej patológie, užívania hormonálnych liekov, systémových ochorení, nádorov a niektorých liekov. Boli opísané tri mamografické typy gynekomastie:

      nodulárny (uzlový),

      dendritický (vláknitý)

      difúzny typ.

    Nodulárny (nodulárny) mamografický typ gynekomastie

    Má vzhľad vejárovitého tesnenia vybiehajúceho z bradavky, môže byť symetrické alebo výraznejšie vo vonkajšom kvadrante. Indurácia zvyčajne splýva s okolitým tukom, ale môže byť viac sférická. Nodulárny typ koreluje s patologickou klasifikáciou floridnej (aktívnej) gynekomastie, ktorá sa považuje za skorú fázu gynekomastie. Histologické vyšetrenie tohto typu gynekomastie je charakterizované hypopláziou intraduktálneho epitelu s niekoľkými bunkovými strómami a okolitým edémom.


    Dendritický mamografický typ gynekomastie

    Dendritický typ gynekomastie sa prejavuje ako retroareolárna tvorba mäkkých tkanív, s radiálnymi výrastkami siahajúcimi hlboko do tukového tkaniva. Dendritický typ patologicky koreluje s fibróznou formou gynekomastie, ktorá sa považuje za zodpovedajúcu dlhodobej existencii gynekomastie. Histologickou charakteristikou fibróznej gynekomastie je duktálna proliferácia s hustou fibróznou strómou.

    Difúzny mamografický typ gynekomastie

    Pri difúznom (žľazovom) type gynekomastie existujú mamografické znaky podobné vzhľadu heterogénne hustej ženskej mliečnej žľazy

    Vyššie uvedené mamografické typy gynekomastie nám umožňujú popísať veľkú väčšinu prípadov. Menej časté sú malé formy gynekomastie, ktoré sa na základe mamografie ťažko pripisujú nejakej skupine.