Cez bedrový kĺb je noha spojená s panvou, jej štruktúra umožňuje chodiť vzpriamene. Bedrový kĺb je druhý najväčší kĺb ľudského tela (po kolene), preto musí vydržať značnú záťaž. Tvorí ho kĺbová plocha hlavice stehennej kosti a acetabulum panvovej kosti. Hlava stehennej kosti jasne vstupuje do acetabula. Kosti bedrového kĺbu sú pokryté chrupavkou. Pri artróze chrupavka hrubne, praská, opotrebováva sa, čím sa obnažuje povrch kosti. Odkrytá hlavička kosti sa trie o kosť v panvovej dutine, čo spôsobuje silnú bolesť.

Artróza sa vyznačuje obmedzenou pohyblivosťou v bedrovom kĺbe. Pre normálne fungovanie kĺbu je potrebné, aby všetky jeho štruktúry – chrupavka, kosť, väzy, kĺbová tekutina, kapsula a sval – na seba vzájomne pôsobili. Strata funkcie ktorejkoľvek z týchto zložiek spôsobuje zmenu mechanizmu kĺbových pohybov a narušenie jeho činnosti. Tento stav sa nazýva osteoartróza.

Symptómy

• Chrumkajte pri pohybe.
• Bolesť.
• Znížená pohyblivosť kĺbov.

Spočiatku je artróza asymptomatická – na chrupke sú len malé zmeny, ktoré nespôsobujú bolesť. Potom sa objaví bolesť, kosti sa začnú trieť o seba, hlava stehennej kosti je deformovaná. Osoba nemôže chodiť rýchlo. Čím pomalšie sa pohybuje, tým dlhšie zostávajú svaly bedrového kĺbu v napätí. Chôdza sa mení, držanie tela je narušené.

Príčiny

Artróza sa vyskytuje v dôsledku defektov chrupavky, veľkého zaťaženia kĺbu, hormonálnych porúch. Toto ochorenie postihuje častejšie ženy alebo profesionálnych športovcov. Ďalšími možnými príčinami artrózy sú kosti, ktoré sa po zlomenine dobre nezhojili, vrodené anomálie. Predpokladá sa, že touto patológiou trpí viac ako polovica ľudí vo veku približne 60 rokov.

Liečba

Na zachovanie funkcie kĺbov sa zvyčajne používajú konzervatívne terapie, ako sú tepelné ošetrenia, masáže a cvičebná terapia. Pomerne často však musia byť pacienti operovaní. Mladí ľudia sú často ohrození ankylózou. Starším ľuďom implantujú lekári rôzne protézy. Postup sa nazýva totálna náhrada bedrového kĺbu, pretože sa nahradí hlava stehennej kosti aj acetabulum, ktoré tvoria kĺb. Ak je hlavica stehennej kosti mimo svojej polohy, môže pomôcť operácia, počas ktorej lekár prereže krčok stehennej kosti a nastaví hlavicu stehennej kosti späť na miesto.

Pri tejto patológii je veľmi dôležité sledovať telesnú hmotnosť (čím je menšia, tým menšiemu stresu sú kĺby vystavené). Okrem toho sa treba vyhnúť ťažkej fyzickej práci. Je potrebné pravidelne vyšetrovať nohy a chodidlá dieťaťa (či sa vyvíjajú normálne), pretože prvé príznaky artrózy sa často objavujú už v prvých rokoch života.

Artróza je progresívne ochorenie, stav pacienta sa postupne zhoršuje. Po spozorovaní prvých príznakov artrózy by ste sa mali poradiť s lekárom. Včasná liečba môže zastaviť alebo aspoň spomaliť progresiu ochorenia.

V prvom rade lekár posúdi, ako ďaleko choroba zašla. Zvyčajne pozoruje pohyby pacienta, skúma stupeň pohyblivosti kĺbov. Na objasnenie diagnózy sa odoberajú röntgenové lúče. Niekedy sa robia röntgenové snímky nôh alebo chodidiel. Faktom je, že často je príčinou koxartrózy iná dĺžka nôh, vrodené anomálie či deformácie chodidiel.

Starší ľudia sa najčastejšie sťažujú na bolesť v kolenách, pretože zmeny v chrupavkovom tkanive súvisiace s vekom vedú k postupnej deštrukcii kĺbov. Jedným z najčastejších ochorení tohto typu je artróza. Objavuje sa z rôznych príčin, môže postihnúť aj mladých ľudí. Ak nie je stanovená správna diagnóza včas a nezačne sa liečba, degeneratívne procesy môžu viesť k invalidite.

Vlastnosti osteoartrózy kolena

Pri tejto chorobe je primárne postihnuté tkanivo chrupavky. A to vedie k postupnému zničeniu kĺbu. Ľudské koleno je navrhnuté tak, že konce kostí, ktoré sa v ňom zbiehajú, sú pokryté elastickou vrstvou špeciálneho tkaniva. Táto chrupavka funguje ako tlmič nárazov a pomáha zmierniť tlak na kosť počas pohybu. Samotný kĺb je uzavretý v synoviálnej kapsule, ktorá vylučuje špeciálnu tekutinu, ktorá zabezpečuje hladké kĺzanie.

Osteoartróza v kolennom kĺbe začína stenčovaním chrupavky. Množstvo synoviálnej tekutiny klesá, kosti sa začínajú o seba trieť. A keďže koleno zažíva veľmi veľké zaťaženie, degeneratívne procesy ovplyvňujú všetky časti kĺbu.

Charakteristickým znakom choroby je jej pomalý priebeh, postupný nárast symptómov. Často mierna bolesť trápi pacienta aj niekoľko rokov, kým navštívi lekára. Ale stáva sa, že v neskorších štádiách je už liečba zbytočná, môžete len podporiť základné funkcie kĺbu a zmierniť bolesť.

Príčiny ochorenia

Najčastejšie sa artróza vyvíja s vekom. Týmto stavom trpí takmer 80 % starších ľudí nad 60 rokov. Porušenie krvného obehu a výživy tkanív vedie k zriedeniu chrupavky a neustála fyzická námaha vedie k opotrebovaniu kĺbu. Navyše v tomto veku je takmer nemožné obnoviť jeho funkcie. Ale degeneratívne procesy sa môžu vyvinúť aj z iných dôvodov.

• Poranenia kĺbov a svalov vedú k podvýžive tkanív.
• Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie kĺbu, čo spôsobuje jeho rýchlejšie opotrebovanie.
• Metabolické poruchy a hormonálne poruchy vedú k zlej výžive tkanív.
• Ochorenie kolena sa často označuje ako profesionálne v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy. Trpia ním športovci, ľudia s ťažkou fyzickou prácou.
• Dedičná predispozícia alebo vrodené patológie muskuloskeletálneho systému spôsobujú rozvoj artrózy v mladom veku.
• Reumatoidná artritída a iné autoimunitné ochorenia často vedú k deštrukcii kĺbov.
• Dlhé státie v jednej polohe, chôdza na vysokých podpätkoch spôsobujú veľmi veľké zaťaženie kolenných kĺbov.
• Zlé návyky alebo užívanie určitých liekov narúšajú zásobovanie krvou a výživu chrupavkového tkaniva.

V dôsledku rednutia chrupavky začína deštrukcia kostí, ktoré tvoria kĺb

Ako sa prejavuje artróza?

Zničenie chrupavky vedie k tomu, že pri každom pohybe sa kosti kolenného kĺbu navzájom otierajú. To spôsobuje silnú bolesť. Najprv sa objavujú iba pri fyzickej námahe, potom sa stávajú trvalými, jasne viditeľné pri palpácii. Postupne sa narúša krvný obeh a výživa tkanív, produkuje sa menej zákonnej lubrikácie, namiesto nej sa kĺbová dutina napĺňa tekutinou. Bolesť je tiež spojená s poškodením svalov a väziva v dôsledku deformácie kĺbov, s rozvojom zápalového procesu alebo s komplikáciami: burzitída, tendonitída, synovitída.

Okrem toho existujú ďalšie príznaky osteoartritídy:

• zápalový proces vedie k vzniku edému, začervenaniu mäkkých tkanív;
• kĺb je deformovaný, veľkosť patela sa zvyšuje;
• v priebehu času sú pohyby v kolene výrazne obmedzené;
• pri chôdzi je počuť charakteristické chrumkanie v dôsledku trenia kostí o seba;
• kvôli bolesti je pre pacienta ťažké pohybovať sa, najmä ísť hore a dole po schodoch;
• je slabosť v kolenách, poruchy chôdze a znížená stabilita pri chôdzi;
• stuhnutosť v kĺbe je zrejmá najmä po období odpočinku, napríklad ráno, a tiež po fyzickej námahe.

Hlavným príznakom ochorenia v ktorejkoľvek fáze je bolesť kolena.

Štádiá ochorenia

Artróza sa vyvíja postupne. Môžete to zastaviť iba v počiatočnej fáze. Problém je však v tom, že často toto obdobie choroby prechádza takmer nepostrehnuteľne. Proces môže trvať roky. A stáva sa, že pacienti idú k lekárovi, keď ich začne vyrušovať neustála bolesť, chrumkanie v kolenách, obmedzenie pohybov. Ale to znamená, že deštrukcia kĺbu začala, často nezvratná. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť všetkým príznakom. Existujú tri stupne vývoja artrózy.

1. Prvý stupeň je charakterizovaný miernou bolesťou po dlhšej fyzickej námahe. Pacient cíti pocit nepohodlia a rýchlo rastúcu únavu v nohách. V tomto období ešte nie sú viditeľné vonkajšie zmeny, svaly a väzy fungujú normálne. Naruší sa len zloženie synoviálnej tekutiny a postupne sa začne rozpadať chrupavka. Zvyčajne sa v tomto čase ochorenie zistí pri preventívnej prehliadke.
2. V druhej fáze kolenná chrupavka a menisky sú také tenké, že kostné tkanivo začína trpieť. Objavujú sa kostné výrastky – osteofyty, kĺb je deformovaný, zmeny postihujú aj svaly a väzy. Tieto znaky možno vidieť na röntgenovom snímku. Bolesť sa stáva chronickou, silnejšou. Sú pozorované neustále, zintenzívňujú sa ráno alebo po fyzickej aktivite. Vyvíja sa zápalový proces, dochádza k edému. Pre pacienta je ťažké sa pohybovať, v kolene je počuť chrumkavosť.
3. Tretí stupeň artrózy je charakterizovaný úplnou deštrukciou chrupavky a ťažkou deformáciou kĺbov. Normálny pohyb sa stáva nemožným. Bolesť neustále sprevádza pacienta. Kĺb je silne deformovaný, tvar nôh je ohnutý. Vývoj choroby do tohto štádia vedie k invalidite. Vo väčšine prípadov sa pacient bez operácie nemôže pohybovať samostatne.

Masáž kolenného kĺbu je jednou z účinných metód liečby artrózy.

Ako liečiť osteoartrózu

Pri zistení prvých príznakov ochorenia je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom. Liečba môže byť účinná iba v počiatočných štádiách, ale ak degeneratívne procesy zasiahli kostné tkanivo, je možné ho obnoviť iba pomocou chirurgického zákroku. Všetky metódy liečby artrózy kolenného kĺbu by mali byť zamerané na zníženie zaťaženia, zlepšenie krvného obehu a výživy chrupavkového tkaniva.

• V prvom rade je dôležité zmeniť životný štýl. Je potrebné nezneužívať šport, možno budete musieť zmeniť aktivity, aby ste predišli nadmernému zaťaženiu kolena.
• Ale je potrebná dávkovaná fyzická aktivita pri absencii bolesti. Preto je potrebné vykonávať fyzioterapeutické cvičenia zamerané na vytvorenie svalového korzetu okolo kĺbu. Pri ochoreniach kolena sa robia najmä v sede alebo v ľahu.
• Účinnou metódou liečby je aj diétna terapia. Je veľmi dôležité znížiť hmotnosť a zabrániť ďalšiemu priberaniu.
• Na liečbu lekár predpisuje liekovú terapiu. Najčastejšie ide o lieky proti bolesti a chondroprotektory.
• Na zníženie zaťaženia kĺbu je indikované nosenie špeciálnych chráničov kolien.
• Efektívna fyzioterapeutická liečba: magnetická pulzná terapia, elektroforéza, masáž, akupunktúra.
• Často sa používajú ľudové prostriedky. Ale môžete ich použiť až po konzultácii s lekárom.
• V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Pri silnej bolesti sa používajú intraartikulárne injekcie steroidných hormónov.

Lekárske ošetrenie

Pri artróze kolenného kĺbu sa používa niekoľko skupín liekov. Predpisuje ich lekár prísne individuálne po vyšetrení. Výber lieku závisí od štádia ochorenia, povahy priebehu degeneratívnych procesov a príčin, ktoré spôsobili deštrukciu chrupavkového tkaniva. Najčastejšie je liečba komplexná, zahŕňa niekoľko liekov z rôznych skupín.

1. Lieky proti bolesti potrebné na zmiernenie stavu pacienta. Používajú sa analgetiká - "Paracetamol", "Codeine" alebo nesteroidné protizápalové lieky. Táto skupina liekov okrem bolesti pomáha znižovať zápal, ale negatívne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt. Preto ich nemožno užívať dlhodobo. Najbežnejšie NSAID sú Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen a liek novej generácie Celecoxib.
2. So silnou bolesťou v lekárskej inštitúcii robia intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidov. Najčastejšie sa používajú prednizolón a hydrokortizón. V poslednej dobe sa začalo aj s injekciami kyseliny hyalurónovej, ktorá dopĺňa množstvo synoviálnej tekutiny.
3. Veľmi účinný v počiatočných štádiách ochorenia biologicky aktívne doplnky s chondroitínom a glukosamínom. Toto sú hlavné zložky chrupavky, ktoré pomôžu zabrániť jej zničeniu. Najúčinnejšie lieky sú Collagen Ultra, Artra alebo Teraflex.

Životný štýl pre osteoartrózu

Je veľmi dôležité, aby pacient, ktorému bola diagnostikovaná takáto diagnóza, pochopil, že musí úplne prehodnotiť svoj životný štýl. Mnohí pociťujú vážne psychické problémy kvôli potrebe obmedziť pohyb a znížiť záťaž. Čo by sa malo zmeniť v životnom štýle s osteoartrózou:

• ak máte nadváhu, musíte schudnúť a v budúcnosti jej nedovoliť priberať;
• na zlepšenie zásobovania kĺbu živinami zaraďte do stravy zeleninu, chudé mäso, ryby, krevety;
• vzdať sa intenzívnych športov, najmä behu a skákania;
• obmedziť lezenie po schodoch, sedenie na nízkych stoličkách a zdvíhanie ťažkých vecí;
• vítaná je však fyzická aktivita, najmä pomalá chôdza, bicyklovanie a plávanie;
• špeciálne cvičenia vybrané odborníkom sú užitočné, pomôžu posilniť svaly a zlepšiť krvný obeh;
• na zníženie zaťaženia kĺbu musíte použiť palicu, chrániče kolien, ortopedickú obuv.

Ako pomocnú liečbu možno použiť alternatívne metódy, napríklad obklady

Ľudové metódy liečby

Ako pomocná terapia sa používajú rôzne odvary, bylinkové tinktúry, obklady a kúpele. Môžu byť použité len po konzultácii s lekárom, v žiadnom prípade by nemali nahradiť tradičnú liečbu. Pri artróze kolenného kĺbu sú odvary a tinktúry z takýchto bylín účinné:

• brusnicové listy;
• listy jahôd;
• bylinky portulaka;
• púpava a cibuľová šupka.

Účinný je aj koreň zázvoru, zbierka nechtíka, žihľavy, kôry rakytníka, plodov borievky, bazy čiernej a prasličky.

Používajú sa aj rôzne masti, roztoky na obklady, aplikácie a kúpele. Na vonkajšie použitie pri artróze dobre pomáhajú nasledujúce recepty:

• spoj potrieme zmesou horčice, hrubej soli a rozpusteného parafínu;
• robiť obklady z medu, horčice a rastlinného oleja;
• infúzia drveného koreňa chrenu zmierňuje bolesť v kolene;
• pomáha kompresný med s jablčným octom;
• namiesto farmaceutických masti môžete použiť infúziu čerstvého celandínu v rastlinnom oleji;
• je dobré robiť kúpele s morskou soľou a terpentínom.

Kedy je potrebná operácia?

Pri poslednom stupni artrózy, keď nastali nezvratné zmeny v chrupavkovom tkanive a kosti začali kolabovať, je jediným spôsobom, ako obnoviť slobodu pohybu, chirurgický zákrok. Práve na kolene sa najčastejšie vykonáva výmena endoprotézy: náhrada opotrebovaného kĺbu implantátom. Chirurgická liečba je predpísaná v týchto prípadoch:

• keď silné bolesti neustále mučia pacienta a neustupujú ani v noci;
• ak sa nemôže samostatne pohybovať dlhšie ako 10 minút;
• keď je viditeľná ťažká deformácia kĺbu;
• ak lieková terapia neprináša hmatateľné výsledky.

Osteoartróza kolena sa vyskytuje u dvoch tretín ľudí starších ako 60 rokov. Ale je možné zmierniť jej prejavy, zastaviť deštrukciu kĺbu a umožniť pacientovi samostatný pohyb. Je len potrebné konzultovať s lekárom včas a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Drobné zranenia v našom živote sú bežné: buď som si porezal prst, keď som šúpal zemiaky, alebo som si vyvrtol nohu na schode. Často sa s nimi vyrovnáme sami, bez toho, aby sme išli k lekárovi. Sú však situácie, kedy je lekárska pomoc nevyhnutná. Ako pomôcť človeku, ktorý má zlomenú nohu pred príchodom záchranky? Prečo vzniká artróza a kto potrebuje artroplastiku? Kedy treba pri zlomeninách operovať? Je potrebné zbaviť sa "kosti" na palci na nohe, ak nezaťažuje? Na tieto a ďalšie otázky našich čitateľov na priamej linke „FACTOV“ odpovedal ortopéd-traumatológ oddelenia úrazov pohybového aparátu a problémov osteosyntézy Ústavu traumatológie a ortopédie Národnej akadémie lekárskych vied Ukrajiny. , kandidát lekárskych vied Jurij Stavinskij.

* - Dobrý deň, Jurij Alekseevič! Marina volá z regiónu Záporožie. Pred pár týždňami mi praskol meniskus. Na radu lekára som pil doplnok stravy, ktorý údajne posilňuje kĺby, teraz ma nebolí noha. Ale koleno stále nie je úplne ohnuté. Čo mám robiť, piť tento liek znova?

"Nemyslím si, že doplnok, ktorý užívate, vám pomôže." Noha sa neohýba, zrejme kvôli prebytočnej tekutine na zadnej strane kolena (môže to byť Beckerova cysta). Ale na objasnenie diagnózy vám radím urobiť magnetickú rezonanciu, ktorá ukáže kĺbovú chrupavku, menisky, kĺbové puzdro, kríže a prítomnosť tekutiny v rôznych rezoch. Podľa výsledkov štúdie lekár predpíše liečbu. Problémy s meniskom sa spravidla odstraňujú pomocou artroskopu. Zavádzame miniatúrnu videokameru cez malé vpichy do kĺbovej dutiny, prenášame obraz na obrazovku, nástroje - a „čistíme“ kĺb.

Používa sa artroskop na diagnostiku?

„V minulosti sa to často robilo. Dnes ide pacient na operáciu už s diagnózou. Moderné metódy výskumu - digitálna rádiografia, počítačová tomografia, MRI - umožňujú získať presný obraz o poškodení. A pomocou artroskopu robíme veľa šetriacich bezkrvných operácií: eliminujeme poškodenie krížového väzu, chrupavky, menisku.

* - Prihovára sa vám Olga Viktorovna, obyvateľka Kyjeva. Môj 27-ročný syn lyžoval a utrpel zlomeninu nohy. Podstúpil operáciu, kosť mu pripevnili tyčou. Lekári hovoria, že po chvíli je potrebné tyč odstrániť. A ak by dali sadrový odliatok, potom by sa dalo vyhnúť opätovnému zásahu?

Spôsob liečby závisí od závažnosti poranenia. Nevýhodou sadrovej imobilizácie je, že zranená osoba zostáva v sadre mesiac alebo dlhšie, kým sa zlomenina nezahojí, a potom sa dlho zotavuje. Operácia zlomenín sa zvyčajne vykonáva, ak nie je možné presne zhodovať úlomky kostí, ako aj s otvorenou zlomeninou. Súdiac podľa príbehu, váš syn podstúpil osteosyntézu – lekár spojil úlomky kostí a pripevnil ich špeciálnym špendlíkom. Výhody tejto metódy sú zrejmé: kosti sú usporiadané v správnom poradí a osoba môže okamžite pohybovať nohou, pričom si zachováva pohyblivosť kĺbov. V závislosti od toho, kde došlo k zlomenine a aký dizajn bol použitý na liečbu, pacient zaťažuje nohu v dávkach cvičením. Ak ide o zlomeninu holennej kosti, ako má váš syn, musíte zachovať rozsah pohybu v blízkych kĺboch, členku a kolene.

Ale ľudia, ktorí podstúpili osteosyntézu, často potrebujú ďalšiu operáciu. Zlomenina predkolenia sa hojí približne tri a pol až štyri mesiace a po roku treba fixátor odstrániť. Ak je niektorá časť kosti zablokovaná mimokostnou, vnútrokostnou alebo vonkajšou štruktúrou, je narušený krvný obeh kostného tkaniva a začína jeho degenerácia. V priebehu času kosti v mieste pripojenia strácajú hustotu a vzniká osteoporóza, čo ohrozuje nové zlomeniny.

* - Dobrý deň! Bojím sa o Zinaidu Ivanovnu, žijem v Kyjeve. Minulú zimu mal môj manžel nešťastný pád pri dome a zlomil si nohu. Sanitka meškala pre dopravné zápchy a ja som nevedel, ako mu pomôcť. Čo treba robiť v takýchto prípadoch?

- V prvom rade sa nepokúšajte sami nastaviť dislokáciu alebo zlomeninu. Toto vykoná špecialista po obdržaní výsledkov röntgenového vyšetrenia. Príznaky takýchto zranení sú podobné: dochádza k ostrej bolesti, opuchu, je ťažké pohybovať zranenou rukou alebo nohou. Hlavnou úlohou je zabezpečiť úplný odpočinok postihnutej končatiny. Na to použite improvizované prostriedky na vytvorenie improvizovanej dlahy: pripevnite si palicu, dosku alebo kus hrubej lepenky na ruku alebo nohu, uchopte dva kĺby okolo poškodenej oblasti a pripevnite štruktúru šatkou alebo šatkou.

- Musím si dať lieky proti bolesti?

Áno, ak ho máte po ruke. Studený obklad dobre zmierňuje bolesť. Môže byť vyrobený z mrazených potravín alebo vložiť do vrecka snehu a ľadu a aplikovať na poškodené miesto. Pri otvorených zlomeninách je žiaduce chrániť ranu pred infekciou ošetrením napríklad peroxidom vodíka. Ak je v blízkosti lekáreň, môžete si kúpiť sterilný obväz a dať ho na ranu, aby sa nezačal zápal kvôli mikróbom.

* - Ahoj! Volám sa Tamara, mám 50 rokov. Volám z Vasiľkova, Kyjevská oblasť. Mamu začali bolieť kĺby po 50 rokoch, v 75 rokoch už chodila o palici. Pravidelne pil rôzne lieky na artrózu, ale nepomohli dlho. Bojím sa, že táto choroba bude so mnou. Aké príznaky by mali upozorniť?

— Základom artrózy je deštrukcia kĺbovej chrupavky. Na jeho udržanie v normálnom stave je potrebná synoviálna tekutina: maže a vyživuje povrchy kĺbu, odstraňuje škodlivé látky. Ale v dôsledku zranenia alebo choroby sa množstvo „mazania“ znižuje a dochádza k deformácii kĺbov. Dôležitý je aj vek: keď sa starší človek málo hýbe, väzivový aparát chradne, kĺbové plochy sa k sebe približujú. Ľudia sa sťažujú na bolesť, ktorá sa zhoršuje pri námahe, najmä večer. Ráno, kým sa „nerozchádzajú“, cítia stuhnutosť kĺbu. Niekedy sa kĺb môže "zaseknúť": dôjde k náhlej bolesti, ktorá sťažuje pohyb. Musíte tiež venovať pozornosť chrumkavosti v kĺboch, vzhľadu edému v týchto oblastiach.

Pre prevenciu artrózy je dôležité chrániť kĺby pred zranením a poškodením už od útleho veku. Muž si raz v mladosti poranil koleno, ale nešiel k lekárovi a po 20-25 rokoch sa toto zranenie zmení na chorobu. Vyvážená strava a cvičenie pomáhajú udržiavať zdravé kĺby. Pri pohybe sa zlepšuje výživa kĺbov, pretože ich povrchy sú viac obmývané synoviálnou tekutinou.

- Ale čítal som, že beh škodí kĺbom.

- Nárazové zaťaženie je však skutočne škodlivé, rovnako ako nedostatok fyzickej aktivity. Pacientom preto odporúčame mierne cvičenie. Napríklad chôdza pomalým tempom je prospešnejšia ako beh. Ak chcete behať, potom je lepšie to robiť pomalým tempom. Pri joggingu noste topánky určené na tento šport a trénujte na prašnej dráhe alebo na bežiacom páse v telocvični, nie na tvrdej dlažbe alebo dlažobných kockách. Vo všeobecnosti je najužitočnejšie plávanie: rovnomerne zaťažuje všetky svaly a umožňuje udržiavať fyzickú kondíciu bez preťažovania tela.

* - Priamka? Ivan Trofimovič sa vám prihovára z Nosovky z Černihivskej oblasti. Veľmi ma bolia kolená. Neustále pijem tabletky, natieram si mastičky, ale lekár hovorí, že musím urobiť operáciu - vymeniť kĺby za umelé. Som diabetik a môj vek už nie je nízky: mám 72 rokov. Obávam sa, že môžu nastať komplikácie.

- Ak vám nepomáhajú lieky, ktoré zmierňujú bolesť, zlepšujú krvný obeh v kĺboch ​​a obnovujú chrupavku, musíte myslieť na artroplastiku. Diabetes mellitus, ak ho človek ovláda, nie je kontraindikáciou operácie. Aj keď, žiaľ, toto ochorenie, podobne ako vírusová hepatitída B alebo C, ochorenia spojivového tkaniva (napríklad reumatoidná artritída), zhoršuje stav kĺbov. Zvyčajne sa artroplastika vyžaduje v prípadoch, keď sa kĺbová chrupavka stenčila a kosti sa o seba trú, čo človeku spôsobuje strašnú bolesť.

Vek tiež nie je prekážkou operácie. V mojej praxi bol 90-ročný pacient, ktorý mal kvôli zlomenine bedrového kĺbu výmenu bedrového kĺbu. Nevieme, ako dlho je človeku súdené žiť, no treba ho postaviť na nohy. Najčastejšie takéto zlomeniny dostávajú starší ľudia v bežnom živote, chytajú sa napríklad na koberčeku v kúpeľni alebo na chodbe. Operujeme aj pacientov s nadváhou, aj keď je to náročnejšie: pre hrubú vrstvu podkožného tukového tkaniva je sťažený prístup ku kĺbu a zvyšuje sa riziko infekcie rany. Aj keď je infekcia neagresívna, protéza sa môže rýchlejšie uvoľniť a je potrebné ju znova zasiahnuť.

Ťažko sa operujú aj ľudia trpiaci osteoporózou. Keď kostné tkanivo stratí svoju hustotu, kosti sa stanú pórovitými a krehkými. Predtým vykonávame špeciálnu štúdiu (denzitometriu) na určenie stavu kosti, sekundárnych zmien. Možno je to jediná vážna kontraindikácia artroplastiky, pretože protéza sa rýchlejšie uvoľňuje v dôsledku lámavosti kostí.

* - Dobrý deň! Toto je Antonina z Kyjeva, 29 rokov. Znepokojuje ma, že na ľavej nohe, blízko palca na nohe, sa zväčšuje hrbolček. Pred pár rokmi bola neviditeľná. Oplatí sa urobiť operáciu, ak ide o čisto kozmetickú vadu?

- Všetko závisí od stupňa deformácie hallux valgus palca na nohe (ako sa váš problém nazýva v lekárskom jazyku). Jeho príčinou sú ploché nohy, pri ktorých je prvá metatarzálna kosť stiahnutá do strany a palec na nohe je ohnutý. Človek sa sťažuje na bolesť, opuch a začervenanie, je pre neho ťažké chodiť. Ale aj keď "kosť" neobťažuje, je to len škaredé a je ťažké vyzdvihnúť topánky.

Operácia, ktorá odstraňuje defekt nohy, je dobre vyvinutá, dáva minimum komplikácií. Chirurg v každom prípade vyberie najvhodnejšiu metódu intervencie. Napríklad pri ťažkej deformácii sa urobí osteotómia: kosť sa vyplní a vezme do správnej polohy, fixuje sa mikroskrutkami. V počiatočných štádiách, keď je „hrbolček“ malý, sa operujú mäkké tkanivá: zapálená kapsula sa vyreže a palec sa stiahne a zafixuje v správnej polohe.

— Milujem vysoké opätky. Môže urýchliť rozvoj deformácie?

Celý deň nenosíš vysoké opätky, však? Pre nohu je najužitočnejší jeden a pol centimetrový podpätok, najmä v starobe. Ale napriek tomu je hlavnou vecou v topánkach správny blok a podpora klenby, ktorá podporuje klenbu nohy: potom je zaťaženie rovnomerne rozložené na celé chodidlo. Radím vám dať prednosť „priedušnej“ obuvi s gumenou podrážkou.

* - Ahoj! Natália volá z Kyjeva. Keď sa mi narodili predčasne narodené dvojčatá, moji synovia dostali strmene na štyri mesiace. Myslím, že lekár hral na istotu, pretože neboli žiadne známky porušenia. Myslíte si, že takáto predvídavosť je opodstatnená?

- Nemôžem sa v neprítomnosti hádať so špecialistom, ktorý považoval za potrebné vymenovať strmene. Myslím, že videl známky dysplázie bedrového kĺbu. Strmene, ktoré upevňujú nohy dieťaťa v určitej polohe, pomáhajú udržať krčok stehennej kosti v strede skosenej kĺbovej dutiny - a kĺb sa vyvíja správne. Ak sa porušenie nenapraví včas, môže sa u dieťaťa vyskytnúť dislokácia, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok a v budúcnosti môže byť potrebné zmeniť postihnutý bedrový kĺb.

* - Obavy Alexandra z Kyjeva. mam 39 rokov. Asi pred dvoma mesiacmi mi členok náhle opuchol a bolel, ťažko sa mi chodilo. Vzal som si lieky proti bolesti, namazal ma masťou a všetko prešlo a o dva týždne sa záchvat zopakoval. čo by to mohlo byť?

Myslím, že môžete mať podozrenie na Achillovu burzitídu - zápal synoviálnej membrány okolo Achillovej šľachy. Na potvrdenie diagnózy musíte urobiť ultrazvuk. Neodporúčam vám samoliečbu: ak sa udrží chronický zápal, Achillova šľacha sa môže v určitom bode roztrhnúť a potom bude potrebná operácia. Kým musíte nohu menej zaťažovať, obviažte ju elastickým obväzom. Od bolesti je lepšie uľaviť nesteroidným protizápalovým liekom, na postihnuté miesto priložiť na 12 hodín špeciálnu náplasť (dostupná vo forme gélu). Ak liečba zlyhá, bude potrebné odstrániť zapálenú synoviu okolo Achillovej šľachy (synovektómia).

Môžete sa poradiť s odborníkmi Ústavu traumatológie a ortopédie, ktorý sa nachádza v Kyjeve na ulici Vorovskogo 27. Ak potrebujete moju pomoc, zavolajte späť (067) 963−27−85 (v pracovné dni od 9.00 predtým 18.00 ) potvrdiť čas konzultácie.

* - Dobrý deň! Volám Dmitrijovi, obyvateľovi Kyjeva. V oznámení o priamej línii ste spomenuli nový liek, ktorý urýchľuje hojenie kostí. A aký je dôvod takéhoto účinku?

— Tento gél je know-how ukrajinských vedcov. Hľadali sme nové biomateriály, ktoré by urýchlili spájanie kostí, pretože každý štvrtý človek trpí zlou alebo pomalou regeneráciou kostí. Nápad použiť vlastné krvinky pacienta bol inšpirovaný publikáciou francúzskych zubárov. Tvrdili, že poranená čeľusť sa hojí rýchlejšie, ak sa aplikuje hmota krvných doštičiek. Uskutočnili sme štúdie, v ktorých bolo zranenému pacientovi odobraných desať mililitrov krvi a spracovaných v centrifúge. Dostali erytrocyty, krvnú plazmu a špeciálnu látku. Chirurg súčasne vykonal operáciu: vyčistil ranu, porovnal úlomky a na konci operácie naniesol tento gél na úlomky kostí a zlepil ich.

V dôsledku toho sa kosti hojili takmer dvakrát rýchlejšie. Gél obsahuje účinné látky, ktoré boli predtým v krvných doštičkách a boli zadržiavané bunkovou membránou. Pri spracovaní v centrifúge boli zničené bunkové membrány a výstupom bola látka pozostávajúca z prírodných bielkovín a bioaktívnych látok. Je dôležité, aby človek nebol alergický na tento gél, pretože je vyrobený z jeho vlastnej krvi.

Pripravila Natalia SANDROVICH, "FAKTY"

Foto Sergey Datsenko, FAKTY

Zvuky, ktoré vydávajú naše kĺby, nie vždy naznačujú chorobu. Často sú neškodné. Ako rozlíšiť jedno od druhého? Počuli ste niekedy prasknutie v kolenách, keď ste vstali? A čo ramenné kĺby? Vŕzgajú, keď zdvíhate a spúšťate ramená? Alebo možno poznáte charakteristické kliknutia v bokoch pri športovaní? Odpoveď bude určite áno aspoň na jednu z týchto otázok. Všetka táto „hudba“ tela môže byť mätúca a prinútiť vás premýšľať o návšteve lekára.

Odborníci však tvrdia, že väčšinou sú takéto zvuky neškodné. A predsa sú niektoré z nich dôkazom choroby.

V PORADÍ VECÍ

„Akýkoľvek, dokonca aj zdravý kĺb môže vydávať rôzne zvuky. Samotný zvuk ešte nie je indikátorom patológie, “hovorí Valery Alpatov, Ph.D., traumatológ-ortopéd najvyššej kategórie.

Ale ak je kĺb úplne zdravý, prečo cvaká?

Britskí lekári predložili svoju teóriu o pôvode zvuku v zdravých kĺboch. Podľa tejto teórie sú kliknutia a iné zvuky výsledkom nahromadenia plynov v synoviálnej tekutine, ktorá vypĺňa kĺb, pričom pôsobí ako tlmič nárazov a mazivo. Mechanizmus účinku je v tomto prípade nasledovný: pri prudkom natiahnutí kĺbového puzdra (napríklad v dôsledku nesprávneho pohybu) v ňom klesá tlak, v dôsledku čoho sa v synoviálnej tekutine tvoria bubliny plynu. Keď tieto bubliny prasknú, počujeme charakteristický zvuk.

Naši lekári však považujú toto vysvetlenie za absurdné: „Ak sa v synoviálnej tekutine tvoria bubliny, potom sú malé. Fyzicky nemôžu vydať taký zvuk. Je to nemožné,“ vysvetľuje Artak Matsakyan, Ph.D., praktický ortopedický traumatológ.

Normálny variant

Podobné zvuky v samotných kĺboch, napríklad v kĺboch ​​na nohách, sa môžu vyskytnúť, keď sa prerastené tukové tkanivo prekrýva so stehnom alebo dolnou časťou nohy. V kolennom kĺbe môže byť takýto zvuk pri pohybe spôsobený synoviálnou membránou, ktorá lemuje kĺb zvnútra, medzi miskou a stehnom.

Zvuky, o ktorých si myslíme, že vznikajú v kĺboch, môžu byť produkované aj mimo kĺbu prekrývaním šliach a väzov. Keď sa väzy a šľachy vrátia do pôvodnej polohy, vzniká charakteristický zvuk. Takéto prekrytie nepredstavuje hrozbu pre zdravie a je fyziologickou normou.

Je zaujímavé, že u niektorých ľudí kĺby klikajú neustále, zatiaľ čo iní majú takýto problém len zriedka. Túto vlastnosť lekári vysvetľujú slabým väzivovým aparátom. Ako spojovací prvok väzivo spája kosti dohromady. Jednou z jeho funkcií je obmedzenie pohyblivosti kĺbov, kontrola rozsahu pohybu.

Slabý väzivový aparát vedie k hypermobilite kĺbov, stávajú sa pohyblivejšie, pričom samotné väzy sa často prekrývajú. Preto ten zvuk. Hypermobilita kĺbov nie je odchýlka, ale napriek tomu musia byť ľudia so slabými väzmi opatrní, pretože táto vlastnosť často spôsobuje dislokácie a subluxácie.

signálne svetlá

Ak zvuky nie sú sprevádzané bolesťou, sú s najväčšou pravdepodobnosťou neškodné. Alarm sa oplatí spustiť, keď je bolesť, necitlivosť alebo "blokáda". To všetko naznačuje poškodenie kĺbových alebo periartikulárnych tkanív. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Zranenia.

Cvakanie a chrumkanie v kĺboch ​​sprevádzané bolesťou a „blokádou“ môže nastať po úraze – poškodenie chrupavky, meniskus, pretrhnutie väzov. Keď je väz úplne roztrhnutý, visiaca časť väzu sa môže zachytiť medzi kĺbovými povrchmi, čo spôsobí zvuk, zablokuje kĺb a spôsobí bolesť. Niektoré kĺby sú postihnuté častejšie ako iné – kĺby bedrového, kolenného a ramenného pletenca.

Osteo-chrupavkové telá.

Niekedy sa zvuk v kĺbe vyskytuje v dôsledku prítomnosti voľnej kosti a tela chrupavky v ňom. Takéto telá sa objavujú v dôsledku zranení alebo mnohých chorôb. Voľne sa pohybujú v kĺbe

môže vydávať zvuk, ktorý je vždy sprevádzaný bolesťou a niekedy aj „blokádou“.

Artróza.

Kŕčanie v kĺbe sprevádzané bolesťou môže naznačovať artrózu. Tento zvuk nastáva, keď sa kĺbové plochy o seba trú. Ale artróza nie je vždy sprevádzaná zvukom. Rovnako ako zvuk, artróza nie vždy sprevádza.

Aby boli vaše kĺby zdravé

Nemôžeme prinútiť naše kĺby, aby úplne „zavreli hubu“. Najmä ak ide o hypermobilitu. Je však v našich silách posilniť svaly obklopujúce kĺb, aby kĺby správne fungovali a v dôsledku toho menej praskali.

1. Pravidelne cvičte

Nadváha je prvým nepriateľom pre vaše kĺby. Už jeden kilogram navyše zvyšuje zaťaženie povrchu chrupavky a v dôsledku toho kĺby bolia a praskajú. Americká akadémia ortopedických chirurgov (AAOS) odporúča na udržanie kĺbov cvičiť aspoň 30 minút denne. Zároveň je potrebné zabezpečiť, aby boli zaťaženia mierne, bez zaťaženia.

Nie je potrebné uchýliť sa k pomoci komplexných sád cvičení. Chôdza, bicyklovanie a tenis poslúžia. Ak máte problémy s nadváhou, vyberte si plávanie, pri ktorom nedochádza k takmer žiadnej záťaži kĺbov. V opačnom prípade si len uškodíte, pretože kilá navyše počas tréningu nemilosrdne „udierajú“ do kĺbov. Po odstránení nadváhy zaveďte fyzické cvičenia na súši.

2. Jedzte správne

Strava bohatá na vitamíny a minerály vám pomôže posilniť kosti a kĺby. Základom kostí a väzov sú mukopolysacharidy. Tiež sa podieľajú na syntéze chrupavkového tkaniva a tvorbe synoviálnej tekutiny. Svoje telo môžete podporiť zavedením potravín bohatých na polysacharidy do stravy – želé, aspiky, sýte polievky. Hlavnou vecou pri ich príprave nie je odstránenie chrupaviek a kostí bohatých na mukopolysacharidy. Ako dezert si uvarte želé alebo ovocné želé, ktoré obsahuje aj tento cenný sacharid.

3.Ak si chcete udržať zdravé kolená, vyberte si správnu obuv.

Topánky s vysokými podpätkami a plochou podrážkou prerozdeľujú záťaž v kolennom kĺbe. Rýchlejšie sa opotrebováva, začína praskať a bolieť. Ideálnou možnosťou sú topánky so širokými podpätkami vysokými 3-4 cm.Ak musíte stráviť celý deň na vysokých podpätkoch, kúpte si špeciálnu ortopedickú vložku. Táto stielka podporuje klenbu chodidla, pričom je úplne neviditeľná.

Produkty pre silné kosti a kĺby

Je bohatý na dôležité vitamíny C, B1, B2, K, E a obsahuje také cenné stopové prvky ako vápenaté soli, draslík, železo, fosfor, čo je vlastne celý minerálno-vitamínový komplex.

Morské ryby, kaviár, pečeň a prepeličie vajcia.

Tieto potraviny majú vysoký obsah vitamínu D, ktorý zlepšuje vstrebávanie vápnika, ktorý je nevyhnutný pre zdravie kostí.

Čierne ríbezle, šípky a citrusy.

Nedostatok kyseliny askorbovej vedie k narušeniu syntézy kolagénu kostného tkaniva, preto do stravy zavádzame potraviny bohaté na vitamín C.

Želé potraviny a sója.

Tieto potraviny sú bohaté na takú dôležitú aminokyselinu, akou je lyzín. Lyzín sa podieľa na tvorbe kostí a udržiavaní funkcie chrupavkového tkaniva v kĺboch.

Cvičíme kĺby

Kĺbová gymnastika je zameraná na prevenciu ochorení pohybového aparátu. Pomôže to zmierniť stres. Ak to budete robiť pravidelne, budete menej unavení.

TRÉNINGOVÝ PLÁN

Vykonajte komplex každý deň (najmenej 5-krát týždenne), pričom každé cvičenie vykonajte 3-6 opakovaní. Na konci komplexu si sadnite na stoličku, uvoľnite svaly a zhlboka dýchajte 1 minútu.

1 Cvičenie na zápästie

Svaly na zápästiach pracujú.

Postavte sa rovno, chodidlá na šírku ramien. Narovnajte ruky na úrovni ramien, prsty smerujú nadol. Pritiahnite prsty k sebe a zotrvajte v bode maximálneho napätia 10 sekúnd. Uvoľnite zápästia. Urobte 4 opakovania.

2 Predĺženie chrbtice

Pracujú svaly chrbta, ramien a rúk.

Postavte sa, chodidlá na šírku ramien, ruky dole, ruky zopnuté, bradu pritlačenú k hrudníku, vyklenutý chrbát. Potiahnite ruky dole, krk hore. V bode napätia vydržte 15 sekúnd. Urobte 4 opakovania.

3 otočenie paží

Pracujú svaly ramien a paží.

Rozpažte ruky do strán na úrovni ramien, predlaktia spustené. Otáčajte predlaktia proti smeru hodinových ručičiek po dobu 20 sekúnd. Opakujte rotácie na druhej strane. Urobte 3 opakovania.

4 ohyby chrbta

Pracujú svaly driekovej chrbtice.

Chodidlá na šírku ramien, brada smeruje nadol. Položte päste na spodnú časť chrbta. Nasmerujte lakte k sebe a predkloňte sa. Podržte 15 sekúnd. Urobte 4 opakovania.

5 Výron chrbtice

Svaly tlače a chrbta pracujú.

Nohy na šírku ramien, mierne pokrčené v kolenách, brada pritlačená k hrudníku. Natiahnite čelo nadol, slabiny nasmerujte nahor. Potom zotrvajte v bode napätia 15 sekúnd. Urobte 3 opakovania.

6 Natiahnutie kostrče

Pracujú svaly stehien, zadku a driekového chrbta.

Chodidlá na šírku ramien, kolená mierne pokrčené, ruky opreté o boky. Natiahnite chvostovú kosť smerom k zadnej časti hlavy. Vydržte 15 sekúnd, urobte 3 opakovania.

P.S. A pamätajte, že len zmenou vášho vedomia – spoločne zmeníme svet! © econet