Do tejto skupiny chorôb patria: vezikulopustulóza, mnohopočetné abscesy u detí, epidemický pemfigus novorodencov, Ritterova exfoliatívna dermatitída, bulózne impetigo novorodenca.

Vesikulopustulóza

Príčina choroby. Toto ochorenie je bežné u novorodencov v prvých dňoch života. Vyjadruje sa vo vzhľade viacerých pustúl rôznych veľkostí (hnisavé vezikuly) naplnených belavo-žltým obsahom, s jasne červeným edémom a edémom.

Etiologickým faktorom sú rôzne kmene stafylokokov.

Mechanizmus vývoja. Dôležitú úlohu v mechanizmoch tohto ochorenia zohráva nedonosenosť, nízka pôrodná hmotnosť, nadmerné potenie, umelé kŕmenie.

klinický obraz. Spočiatku sa tvoria pustuly v ústach potných žliaz, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v axilárnych a inguinálnych záhyboch, na pokožke hlavy a na trupe. Pustuly majú tendenciu sa spájať, môžu sa rozprestierať na veľkých plochách kože a vytvárať hlboké lézie. Takýto priebeh sa vyskytuje u oslabených detí.

Diagnostika. Diagnóza sa robí bez väčších ťažkostí. Diferencujte vezikulopustulózu so svrabom komplikovaným pyodermou.

Liečba a prevencia. Počas celej doby liečby je kúpanie zakázané. Ošetrenie nepostihnutých oblastí pokožky sa vykonáva slabými dezinfekčnými roztokmi. Pustuly sa lubrikujú vodnými a alkoholovými roztokmi anilínových farbív.

Viacnásobné abscesy u detí alebo Fingerova pseudofurunkulóza

Toto ochorenie je výsledkom vývoja infekčného procesu vo vylučovacích kanáloch a glomerulách ekrinných potných žliaz.

Príčina choroby. Najčastejšie je etiologickým faktorom pseudofurunkulózy prstov Staphylococcus aureus, ale ochorenie sa môže vyvinúť aj v dôsledku zavedenia hemolytického stafylokoka, Escherichia coli, Proteus atď.

Mechanizmus vývoja. V mechanizme rozvoja tohto ochorenia majú veľký význam: zlá starostlivosť o deti v prvom roku života, najmä špinavá spodná bielizeň a posteľná bielizeň, prehrievanie, nadmerné potenie, ktoré spôsobuje maceráciu kože, podvýživa s rozvojom enteritída, infekčné choroby. Najviac náchylné na túto patológiu sú deti s nedostatočnou odolnosťou tela, predčasne narodené deti.

Klinika a kurz. V prípade zachytenia zápalovým procesom tvoria malé povrchové pustuly iba otvory vylučovacieho kanála potnej žľazy. Tento proces sa nazýva periporitída. Tieto pustuly sa rýchlo zmenia na kôry, ktoré potom odpadnú a nezanechajú za sebou žiadne stopy. Ale častejšie je ovplyvnený celý vylučovací kanál a glomeruly potnej žľazy. V dôsledku toho sa vytvárajú početné uzliny so zvýšenou hustotou, červené s modrou, ostro ohraničené od zdravej kože, s tendenciou zväčšovať sa (zvyčajne dosahujú veľkosť lieskového orecha). Po krátkom čase uzliny zmäknú v strede, kde sa koža stenčuje a kde sa hromadí hnisavý obsah. Po otvorení uzlín a exspirácii hnisu dochádza k zjazveniu. Abscesy sa nachádzajú častejšie na zadnej strane hlavy, chrbta, stehien, zadku, to znamená na tých častiach tela, ktoré sú v kontakte s posteľou.

Ak sa vytvorí veľa uzlov, až niekoľko desiatok, potom sa to už považuje za zovšeobecnenie procesu. Celkový stav detí v normálnom priebehu ochorenia je celkom uspokojivý, teplota sa nezvyšuje. Ale pri oslabení obranyschopnosti organizmu, vyčerpaní, ochorenie sa môže skomplikovať flegmónou, otitisom, môže dôjsť k poškodeniu pečene a sleziny. V obzvlášť závažných prípadoch sa môže vyvinúť sepsa s fatálnym koncom.

Diagnostika. Diagnóza v typickom priebehu nespôsobuje ťažkosti, robí sa pri náleze uzlín u dojčiat bez známok zápalu, ktoré však pri sondovaní dávajú pocit pohybu tekutiny pod prstami (výkyvy). Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s furunkulózou, ktorá je u dojčiat extrémne zriedkavá, s folikulitídou, mnohopočetnou papulonekrotickou tuberkulózou, so skrofulodermou.

Liečba. Abscesy sa liečia aplikáciou čistého ichtyolu vo forme pastilky. Niekedy sa abscesy otvárajú chirurgicky. Koža okolo lézií sa utrie gáfrovým alkoholom. Vodné procedúry v akútnom období sú zakázané. Aplikujte antibiotiká, sulfónamidy, ak je to potrebné, zavádza sa γ-globulín. Dobrý účinok majú všeobecné posilňovacie prostriedky.

Prevencia. Pri tomto ochorení je veľmi dôležitá prevencia, ktorá spočíva v správnej starostlivosti o dieťa v prvom roku života, predovšetkým v hygiene v podobe pravidelného kúpania, častého prebaľovania. Plienková vyrážka po kúpaní musí byť ošetrená špeciálnymi detskými krémami, práškami, olejmi. Veľký význam má správna výživa dieťaťa, vyhýbanie sa prehriatiu.

Predpoveď. Prognóza je rôznorodá a závisí od stavu tela dieťaťa pred ochorením a komplikácií, ktoré samotná choroba môže dať.

Epidemický pemfigus novorodenca

Ide o akútne ochorenie, ktoré je vysoko nákazlivé a rýchlo sa vyvíja.

Príčina choroby. Pôvodcom je Staphylococcus aureus. Niektorí vedci však za pôvodcov tohto ochorenia považujú špeciálny druh stafylokoka, streptokoka alebo filtrovateľný vírus.

Mechanizmus vývoja. Dôležitú úlohu v mechanizme vývoja ochorenia zohráva nezvyčajná reaktivita kože novorodencov. Táto vlastnosť spočíva v tom, že niektoré nepriaznivé faktory, ako je toxikóza tehotenstva, pôrodná trauma, predčasnosť, prenikanie baktérií cez kožnú bariéru, koža reaguje tvorbou pľuzgierov.

Epidemiológia. Hlavnou črtou epidemického pemfigu u novorodencov je jeho extrémna nákazlivosť. Hlavným zdrojom nákazy je zdravotnícky personál pôrodníc, matky novorodencov trpiacich pyodermou, infikovanou pupočnou šnúrou. Toto ochorenie môže spôsobiť epidémiu v pôrodniciach, pretože infekcia sa veľmi rýchlo prenáša z jedného dieťaťa na druhé prostredníctvom rúk zdravotníckeho personálu alebo spodnej bielizne. Pri takýchto ohniskách je materská nemocnica naliehavo zatvorená na dezinfekciu. V ojedinelých prípadoch musia byť choré deti izolované.

Klinika a prietok. Choroba postihuje novorodencov v prvých dňoch života alebo po 7-10 dňoch. V priebehu niekoľkých hodín sa na normálnej alebo mierne začervenanej koži vytvoria malé vezikuly veľkosti hrášku alebo trochu viac, ktoré sú pokryté tenkým krytom a naplnené priehľadným serózno-žltkastým obsahom. Pred ich výskytom má dieťa horúčku, úzkosť. Pomerne rýchlo sa obsah bublín stáva hnisavým a samotné bubliny sa zväčšujú a šíria sa po celom povrchu tela. Ich pneumatika je otvorená, obsah vyprší a na ich mieste sú erodované povrchy jasne červenej farby, vlhké a veľmi svrbiace. Najčastejšie býva postihnutý pupok, brucho, hrudník, chrbát, zadok a končatiny, ale aj sliznice úst, očí, nosa, pohlavné orgány. U oslabených, ale aj predčasne narodených detí sa choroba rýchlo rozvíja vysokou horúčkou, úzkosťou, nechutenstvom a zlým krvným obrazom. Tieto deti majú často komplikácie vo forme edému, zápalu pľúc, flegmóny a dokonca sepsy.

Ak choroba prebieha bez komplikácií, potom trvá 3-5 týždňov. Počas tejto doby sú obdobia zastavenia vyrážok nahradené relapsmi choroby.

Diagnostika. Epidemický pemfigus novorodencov je diagnostikovaný v prípade vyrážok pľuzgierov u detí prvých 2 týždňov života vo forme záchvatov s ich rýchlym vývojom a pri absencii infiltrácie ich základne. Choroba by sa mala odlíšiť od syfilitického pemfigu novorodencov, vrodenej epidermolýzy, ovčích kiahní.

Liečba. Opatrné otvorenie pľuzgierov sa uskutoční odstránením fragmentov epidermis. Erózia sa ošetruje masťami obsahujúcimi sulfanilamidové prípravky a antibiotiká, ako aj anilínové farbivá, roztok manganistanu draselného. V závažných prípadoch sa vykonáva všeobecná liečba antibiotikami, sulfónamidmi. Pri erytrodermickej forme sa na záchranu života dieťaťa používajú kortikosteroidy. Liečba a starostlivosť o pacienta sa vykonáva s povinným dodržiavaním čistoty.

Prevencia. Pozostáva z pravidelných vyšetrení všetkého personálu pôrodníc, rodičiek za účelom identifikácie ložísk pyodermatitídy, vyšetrenia na bacilonosičský materiál z hltana a nosa. Nevyhnutné je mokré čistenie a kremeňovanie komôr, používanie gázových obväzov pri kontakte s novorodencami a častá výmena bielizne.

Predpoveď. Závisí to od formy procesu a od celkového stavu tela novorodenca. Priaznivá prognóza sa pozoruje s benígnym priebehom ochorenia, vážnou prognózou - s malígnou formou.

Exfoliatívna (foliátna) dermatitída novorodenca Rittera

Vo svojom jadre je toto ochorenie epidemický pemfigus novorodenca, jeho ťažká forma. Ale podľa niektorých vedcov je exfoliatívna dermatitída samostatnou formou.

Príčina choroby. Najčastejšie ju spôsobuje Staphylococcus aureus, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku zmiešanej expozície stafylokokom a streptokokom.

Mechanizmus vývoja. Rovnako ako pri epidemickom pemfigu novorodencov.

Klinika a prietok. Ritterova exfoliatívna dermatitída novorodencov, podobne ako epidemický pemfigus novorodencov, sa vyvíja v prvých týždňoch života dieťaťa. Najprv sa v oblasti úst objaví jasný erytém so zápalovým edémom, potom sa proces veľmi rýchlo rozšíri do oblastí záhybov krku, pupka, genitálií a konečníka. Na pozadí erytému sa vytvárajú veľké pľuzgiere s napätými stenami, ktoré sa rýchlo otvárajú s tvorbou plačových erózií. Existuje takzvaný symptóm Nikolského. Považuje sa za pozitívne, ak sa epidermis okolo erózií, keď sa vytiahne pinzetou, odlupuje ďaleko za viditeľnú zdravú pokožku. Choroba sa môže vyvinúť rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch zostáva teplota normálna, v iných stúpa, dochádza k nevoľnosti. Taktiež na začiatku ochorenia môžu prevládať vyrážky vo forme veľkých pľuzgierov a až neskôr sa ochorenie rozvinie ako erytrodermia. Ale môže začať okamžite so zmenami v erytrodermickej povahe. V týchto prípadoch je takmer celý povrch tela veľmi rýchlo (do 2–3 dní) pokrytý patologickým procesom. Choroba prebieha v troch štádiách.

Prvý stupeň je charakterizovaný difúznym začervenaním kože, výskytom opuchov a pľuzgierov. Nazýva sa to erytematózne štádium.

Druhá fáza sa nazýva exfoliatívna. V tomto štádiu sa v epiderme a pod ňou vytvára exsudát (tekutý výtok), čo vedie k odlupovaniu a odlupovaniu oblastí pokožky, to znamená, že sa pozoruje Nikolského symptóm. Druhé štádium je veľmi ťažkým obdobím choroby, pretože sa tvoria erózie, ktoré majú tendenciu rásť a navzájom splývať, a preto navonok choré dieťa pripomína popáleného pacienta 2. stupňa. V tomto období sa pozorujú aj závažné celkové príznaky: vysoká horúčka, poruchy tráviaceho traktu v podobe zvracania a hnačky, zlý krvný obraz, chudnutie.

V treťom štádiu, ktoré sa nazýva regeneračné, ustupujú všetky akútne javy, t.j. postupne mizne začervenanie a opuch kože a epitelizujú a hoja sa erozívne povrchy.

Čím staršie je dieťa, tým je choroba benígna.

Diagnostika. Diagnóza špeciálnych ťažkostí nespôsobuje. Symptóm Nikolského je indikatívny. Rozlišujte s popáleninami, epidermoliosis bullosa, pemfigus skorého vrodeného syfilisu, Leinerovu deskvamačnú erytrodermiu a kongenitálnu ichtyosiformnú erytrodermiu.

Liečba. Dosť ťažké a pozostáva z dodržiavania starostlivej hygieny, prevencie prechladnutia a racionálnej výživy chorého dieťaťa. Zvonka sa ako postupná liečba používa 5% kolimycín, heliomycín, dibiomycín, 0,5–1 - 3% erytromycín alebo 5% polymyxínová masť. Používajú sa masti a krémy obsahujúce kortikosteroidy spolu s antibiotikami. Ide o Lokakorten, Oxycort, Geocorton, Dermazolone. Ako všeobecná liečba sa predpisujú antibiotiká a sulfónamidy s povinným stanovením citlivosti mikroflóry na ne a tolerancie dieťaťa. Potrebné sú vitamíny skupiny B a C, v obzvlášť závažných prípadoch sa používajú hormóny.

V prípadoch septického stavu sa intravenózne podávajú dextrány s nízkou molekulovou hmotnosťou, natívna plazma, čerstvá krv, contrical a plomba.

Prevencia. Rovnako ako pri epidemickom pemfigu novorodencov.

Predpoveď. Je to dosť vážne a závisí od sily procesu, jeho prevalencie a odolnosti tela.

Bulózne impetigo novorodencov

Ide o ľahko tečúcu abortívnu formu epidemického pemfigu novorodencov. Považuje sa za benígnu formu stafylodermy. Prejavuje sa výskytom jednokomorových bublín umiestnených oddelene od seba v malom množstve. Pľuzgiere majú veľkosť od hrášku po čerešňu a sú pokryté tenkou napnutou pneumatikou, ktorá sa rýchlo rozbije a odhalí vlhké erózie. Blistre sú naplnené serózno-hnisavým obsahom, po vysušení sa tvoria kôry. Hlavnými miestami patologického procesu sú trup a končatiny. Prevalencia bublín a ich rast sú nevýznamné. Stav chorého dieťaťa je často uspokojivý.

Diagnostika. Stanovenie diagnózy je jednoduché.

Liečba. Blistre sa otvárajú sterilným nástrojom a erózie sa ošetria roztokmi anilínových farbív.

Predpoveď. Je to celkom priaznivé, ale pri sprievodných ochoreniach sa môže priebeh ochorenia zhoršiť.

Pyoderma je skupina hnisavých kožných ochorení, ktorých pôvodcom je pyogénna mikrobiálna flóra vrátane stafylokokov a streptokokov. Pyoderma je rozšírená medzi dospelou populáciou aj medzi deťmi.

Pyoderma má spravidla akútny priebeh. Ochorenie môže postihnúť hornú aj hlbšiu vrstvu kože. Pyoderma má rôzne formy svojho prejavu. S rozvojom pyodermie je koža pokrytá pustulárnymi formáciami rôznych veľkostí.

pyodermia u dospelých

Pyoderma je oveľa bežnejšia u dospelých ako u detí. Keď sa u dospelého človeka objaví pyodermia, je charakteristický zápal malých oblastí kože, na ktorých sa časom objavujú malé bublinkové útvary, vo vnútri ktorých je obsiahnutá hnisavá tekutina.

Vlastnosti pyodermie u detí

Pyodermia sa chápe ako zápalové, hnisavé ochorenie. Hlavným pôvodcom sú stafylokoky, streptokoky. Ide o veľmi časté a časté kožné ochorenie.

Pyoderma u detí

Príčiny pyodermie

Takže, prečo je táto infekcia taká milovaná v tomto veku:

1. Koža stále nie je dobre vytvorená.
2. Keďže deti ešte nechodia na nočník, ich pokožka je v neustálom trení a vlhkosti, majú podráždenie pokožky.
3. Potné žľazy nie sú plne funkčné.
4. Nedostatočne dobre ošetrené rany a rezné rany.
5. Nie úplne prerastená pupočná šnúra.

Deti stredného veku trpia touto chorobou z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatok vitamínov;
• poruchy spojené s ochorením krvi;
• hypotermia;
• prehriatie;
• metabolické problémy;
• alergické reakcie;
• zlá starostlivosť o pleť;
• hormonálna nerovnováha;
• nesprávne fungovanie gastrointestinálneho traktu, pečene, endokrinného systému;
• emocionálne poruchy.

Stafylokoky a streptokoky nie sú samy o sebe nebezpečné - pri vyšetrení sa môžu nachádzať na koži každého človeka, ktorý zároveň pôsobí ako ich dočasný alebo trvalý nosič.

Aby sa stali príčinou rozvoja choroby, musí byť na to človek predisponovaný z vnútorných alebo vonkajších príčin. Interné zahŕňajú:

• znížená imunita, ktorá môže byť spôsobená:

1. všeobecná slabosť tela v dôsledku nesprávnej výživy, neustáleho stresu, nedostatku vitamínov alebo fyzickej aktivity, nestabilného režimu spánku;
2. výsledné zranenie, na ktoré je telo nútené minúť zdroje;
3. liečba autoimunitných ochorení, pri ktorých je imunitný systém umelo potláčaný, aby sa zabránilo ochranným bunkám napadnúť ich vlastné;
4. zápalový proces vyskytujúci sa v tele - od bežného prechladnutia až po vývoj malígneho nádoru;

• mladý vek - pokožka malých detí je veľmi náchylná na akékoľvek nepriaznivé podmienky a ich imunita ešte nie je dostatočne vyvinutá, aby odolávala chorobám;

• genetická predispozícia – problematická pleť môže byť dedičná;

• ochorenia endokrinného systému - ako je napríklad diabetes mellitus, pri ktorom koža stráca svoju elasticitu a stáva sa náchylnejšou na akékoľvek hrozby;

• chronické ochorenia - mnohé z nich sú asymptomatické a môžu byť pre nosiča úplne neviditeľné, skryto oslabujú telo.

Vonkajšie príčiny zahŕňajú:

• vysoká alebo nízka teplota - prehriatie alebo hypotermia oslabuje ochranné vlastnosti pokožky a robí ju náchylnou;

• sklon k zvýšenému poteniu - pot sa uvoľňuje vo veľkých množstvách, jeho zloženie sa často mení a v dôsledku toho sú niektoré baktérie, ktoré neutralizovali streptokoky a stafylokoky, deaktivované;

• príliš časté používanie antibakteriálnych látok v každodennom živote - na ľudskej koži existujú prospešné baktérie, ktoré sú zničené;

Vývoj tohto ochorenia môžu ovplyvniť endogénne aj exogénne faktory. Endogénne faktory zahŕňajú poruchy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri tela v dôsledku minulých, vrodených alebo chronických patológií, napríklad:

• zníženie imunitných funkcií (tento faktor môžu ovplyvniť autoimunitné ochorenia, sezónna hypovitaminóza, vírusové a plesňové infekcie, psychické poruchy, onkológia);
• zmeny súvisiace s vekom (prechodný vek, starnutie, je známe, že malé deti sú náchylnejšie na pôvodcu pustulárnych infekcií);
• dedičnosť;
• endokrinné patológie (hypotyreóza, diabetes);
• existujúce infekcie.

Exogénne sú faktory, ktoré ovplyvňujú náchylnosť kože k účinkom patogénnych mikroorganizmov, napríklad:

Vývoj pyodermie sa vyskytuje pod vplyvom provokujúcich faktorov.

Medzi hlavné príčiny hnisavých kožných ochorení patria:

• Stráviť dlhý čas na mieste s vysokou vlhkosťou a prachom.
• Škodlivé výrobné faktory.
• Nehygienické podmienky.
• Nedodržanie pravidiel hygieny pokožky.
• Prehriatie alebo hypotermia kože.
• Prítomnosť chronických ochorení.
• Slabý imunitný systém tela.
• Invázia červov.
• Choroby sprevádzané porušením intracelulárneho metabolizmu.
• Kožné ochorenia.
• Kontakt s chorým človekom.

Na ľudskej koži sú neustále milióny baktérií. Provokujúce faktory spôsobujú zvýšenú aktivitu mikroflóry, pridanie infekcie vedie k vážnym následkom.

Pustulózne ochorenia sú jednou z najčastejších lézií epidermis. Na jeseň, v zime, v horúcom a vlhkom podnebí sa pozorujú výbuchy rôznych dermatitíd.

Baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, sa aktivujú pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Veľký význam má celkový zdravotný stav dieťaťa a kvalitná starostlivosť o jeho pokožku.

Hlavné príčiny pyodermie u detí možno rozdeliť do dvoch skupín - endogénne (v závislosti od procesov prebiehajúcich v tele dieťaťa) a exogénne (diktované vonkajšími okolnosťami).

Endogénne príčiny:

• komplikácie po iných ochoreniach;
• poruchy vo fungovaní rôznych vnútorných orgánov (najmä gastrointestinálneho traktu);
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• metabolické problémy;
• individuálna citlivosť na pyogénne koky;
• oslabená imunita;
• hypovitaminóza;
• chronické infekcie;
• endokrinné poruchy (diabetes mellitus);
• slabá ochranná vodno-tuková vrstva pokožky;
• neurocirkulačná dysfunkcia ( vegetatívno-vaskulárna dystónia);
• intoxikácia.

Exogénne príčiny:

• drobné zranenia: injekcie, rezy, odreniny, škrabance, praskliny;
• nedostatočná starostlivosť o pokožku dieťaťa, nedodržiavanie základných hygienických pravidiel;
• hypotermia alebo prehriatie kože;
• jeho znečistenie;
• kontakt s nosičom patogénu;
• prepracovanie, stres;
• nevyvážená strava, nedostatok vitamínov;
• príliš vysoká vlhkosť v atmosfére.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná pyodermia, rodičia sa nemusia okamžite vyčítať a popraviť sa, pretože nedokázali poskytnúť dostatočnú starostlivosť o pokožku svojho dieťaťa. Toto je len jedna z príčin ochorenia a zďaleka nie najbežnejšia.

Je potrebné vziať do úvahy každý faktor z vyššie uvedeného zoznamu - to je jediný spôsob, ako nájsť a vylúčiť zo života drobkov tie faktory, ktoré prispievajú k jeho infekcii pyogénnymi kokmi. Aby sa choroba vyliečila, musí byť včas identifikovaná charakteristickými znakmi a symptómami.

Tajomstvo mena. Termín "pyoderma" pochádza z dvoch starogréckych slov - πύον (hnis) a δέρμα (koža).

Pyoderma u dospelých a detí má endogénne a exogénne príčiny.

Endogénne zahŕňajú:

Hlavnou príčinou pyodermie ochorenia sú stafylokoky, niekedy v kombinácii s enterokokmi, aeróbnymi difteroidmi, Pseudomonas aeruginosa a inými vírusmi.

Pri kontaminácii kože, iných infekciách, oslabení tela, celkovom prepracovaní sa na koži človeka objavujú pustuly. Pri pyodermii sú postihnuté hlavne potné žľazy, v menšej miere mazové, vlasové folikuly.

Diabetes mellitus tiež prispieva k rozvoju pyodermie, pretože hladina cukru v krvi je úrodnou pôdou pre reprodukciu patogénov.

Typy pyodermie u detí

Povrchová stafyloderma sa prejavuje:

• ostiofolikulitída;
• povrchová folikulitída;
• vulgárna sykóza;
• vezikopustulóza a pemfigus u novorodencov.

Hlboká stafyloderma sa prejavuje:

• hlboká folikulitída;
• furunkulóza a furunkulóza;
• karbunka a hydradenitída;
• mnohopočetné abscesy u dojčiat.

Streptoderma pyoderma:

1. Skupina povrchovej streptodermy zahŕňa:
   • všetky typy streptokokového impetigo (nákazlivé, bulózne, štrbinovité, turniolové);
   • vyrážky od plienky;
   • vezikulárny, biely lišajník.
2. Hlboké typy streptodermy zahŕňajú:
   • streptokokový ektým;
   • erysipel;
   • chronická difúzna streptoderma.
3. Zmiešané formy pyodermie majú povrchovú lokalizáciu, zahŕňajú:
   • pyogénny granulóm (bortiomykóm);
   • ulcerózna chankriformná pyodermia;
   • gangrenózna ulcerózno-vegetatívna pyodermia chronickej formy.

V závislosti od pôvodcu ochorenia sa rozlišujú dva typy pyodermie - stafyloderma a streptoderma.

Pyoderma je rozdelená do niekoľkých tried, ktoré sa líšia hĺbkou a závažnosťou kožných lézií, ako aj pôvodcom ochorenia.

Klasifikácia pyodermie:

• Staphyloderma.
• Hlboká stafyloderma.
• Povrchová streptoderma.
• Hlboká streptoderma.
• Zmiešaná streptoderma.

Stojí za to podrobnejšie zvážiť, čo každá z týchto klasifikácií zahŕňa.

Podľa hĺbky poškodenia tkaniva sa rozlišujú dve formy pustulárnej dermatitídy:

Podľa typu patogénov moderná dermatológia rozlišuje 3 typy pyodermie:

V závislosti od toho, ktoré koky sa aktivujú na koži dieťaťa, existuje niekoľko typov pyodermie. Klasifikácia zohľadňuje aj stupeň poškodenia dermálneho krytu a symptómy.

Podľa stupňa zanedbania

1. Akútne;
2. chronický.

Podľa lokalizácie

1. obmedzený;
2. rozšírené.

Hĺbka poškodenia

1. Povrchová (ostiofolikulitída);
2. hlboké (folikulitída).

Podľa patogénu

1. Stafyloderma (poškodenie stafylokokov);
2. streptoderma (pôvodca - streptokok);
3. streptostaphylloderma (poškodenie oboch typov kokov).

Podľa miesta zranenia

1. pyodermia tváre;
2. pyodermia pokožky hlavy;
3. pyodermia tela;
4. pyodermia potných žliaz.

Podľa typu vyrážky

Toto ochorenie možno klasifikovať podľa rôznych kritérií. Takže napríklad podľa priebehu ochorenia - môže byť chronické a akútne, podľa lokalizácie - rozšírené a obmedzené, podľa hĺbky lézie - hlboké a povrchové.

Toto ochorenie má dve formy prejavu:

1. Primárna forma sa tvorí po porážke zdravej kože.
2. Sekundárna forma vzniká ako komplikácia po zaparenín, ekzémoch a iných ochoreniach, ktorých symptómy sú svrbenie. Na jeho pozadí sa objavujú škrabance, ktoré sa môžu ľahko infikovať pyogénnymi baktériami.

Všetky choroby súvisiace s pyodermou môžu byť spôsobené buď stafylokokovou alebo streptokokovou infekciou. Streptokoková pyodermia môže byť nasledujúcich typov:

1. Panaritium (poškodenie prstov s rôznym stupňom hĺbky procesu). S touto diagnózou sa tvoria hnisavé pustuly. Môžu sa pozorovať nasledujúce príznaky: bolestivosť postihnutej oblasti, horúčka, strata chuti do jedla. Streptokok často spôsobuje povrchovú léziu (koža a podkožná vrstva).

S touto chorobou je koža pokrytá hnisavými konfliktmi, ktorých priemer dosahuje až 1 centimeter. Po ich prasknutí sa na ľudskom tele objaví žltohnedá kôra.

Vyrážky sa môžu objaviť na takých miestach tela: za ušami, na krku, na tvári, v záhyboch, na končatinách.

pyoderma - impetigo foto na tvári

Kožné ochorenia spôsobené Staphylococcus aureus zahŕňajú:

• furunkulóza;
• plienková dermatitída;
• folikulitída;
• periporitída;
• stafylokokové impetigo;
• abscesy;
• karbunky.

Nižšie uvedená tabuľka poskytuje informácie o najbežnejších kožných ochoreniach spôsobených stafylokokovými infekciami.

Typ ochorenia	Príčiny ochorenia	Charakteristika ochorenia
periporitída	Dôsledok pichľavého tepla	Objaví sa malá vyrážka, ktorá sa nakoniec naplní hnisom. Erupcie sú lokalizované na hlave a kožných záhyboch. Pri adekvátnej liečbe vyrážka netrvá dlhšie ako týždeň.
Plienková dermatitída	Vysoká vlhkosť, prehrievanie	Objaví sa vyrážka červeného a modrastého odtieňa, namiesto ktorej sa časom môžu tvoriť hnisavé prvky. Vyrážky sa objavujú v oblasti slabín a na zadku. Trvanie takejto choroby spravidla nie je dlhšie ako 6 týždňov. Medzi príznaky plienkovej dermatitídy patrí horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, hnačka a strata chuti do jedla.
Furuncles, carbuncles	Znížená imunita	Hnisavé útvary sa objavujú v pokožke hlavy a iných oblastiach pokožky obsahujúcich vlasové folikuly.
Impetigo vulgaris	Zmiešaná infekcia, ktorá je vždy nákazlivá pre ostatných.	Objavujú sa malé pľuzgieriky naplnené hnisom. Po ich prasknutí zostanú na ich mieste červeno-žlté kôrky. Potom, keď bubliny vyschnú, na koži sa môžu objaviť biele škvrny. Takéto vyrážky sú lokalizované na končatinách a trupu dieťaťa.

Fakt! Stafylokoková pyodermia je jedným z nebezpečných typov dermatitídy, ktorá sa môže objaviť u novorodenca. Liečba je vždy potrebná, aby sa zabránilo generalizácii infekcie.

Pyodermia sa delí na stafylokokovú a streptokokovú, povrchovú a hlbokú. Často sú pyodermia zmiešané.

Pyoderma stafylokok povrchový

• Stafylokokové impetigo (ostiofolikulitída).
• Povrchová folikulitída.
• Sycosis vulgaris.
• Acne vulgaris (časté).
• Stafylokokové bulózne impetigo.
• Epidemický pemfigus novorodenca.
• Exfoliatívna (listová) dermatitída novorodenca Rittera.

Pyoderma stafylokok hlboký

• Hlboká folikulitída.
• Vzostupné podkopávanie folikulitídy a Hoffmanova perifolikulitída.
• Epilácia folikulitídy.
• Furuncle a furunkulóza.
• Karbunka.
• Hydradenitída.

Pyoderma streptokoková povrchová

• Streptokoková vyrážka.
• Streptokokové impetigo (streptokoková kongescia, impetigo intertriginózna alebo streptokoková kongescia, bulózne, prstencové, syfiloidné a štrbinovité impetigo, suchá streptoderma alebo lichen simplex, povrchové panaritium).

Pyoderma streptokok hlboký

• Celulitída (akútny prejav celulitídy – Erysipelas).
• Ecthyma vulgaris.
• Difúzna chronická streptoderma.

Pyodermia zmiešaného pôvodu, povrchová

Hlboká pyodermia zmiešanej genézy

• Pyodermia ulcerózna chronická.
• Chancriformná pyodermia.
• Pyodermia ulcerózna nekrotická.

Ryža. 3. Štruktúra kože.

Symptómy a znaky

Ako sa choroba začína? V závislosti od lokalizácie vyrážky môžu byť počiatočné prejavy patológie odlišné.

Všeobecný obraz choroby je vyjadrený v pustulárnych útvaroch na koži, môžu to byť jednotlivé prvky alebo viaceré, ktoré postihujú iba horné vrstvy kože alebo celú hĺbku.

Často, keď sa proces šíri, teplota stúpa, niekedy až na 39-40. Môžu sa zvýšiť regionálne (v blízkosti ohniska) lymfatické uzliny.

Príznaky intoxikácie sa môžu zhoršiť až do vyvinutia klinického obrazu sepsy, najmä u detí v prvých mesiacoch života a s imunodeficienciou.

Budeme analyzovať prejavy zodpovedajúce každej klinickej forme pyodermie.

Osteofolikulitída

Prejavuje sa vo forme "pupienka" naplneného hnisavým obsahom. V strede formácie prechádza vlas, okolo neho dochádza k zápalu.

Ako pustula („pupienka“) dozrieva, hnisavý obsah vyteká a na vrchu sa objaví malá kôrka, ktorá nakoniec zmizne. Niekedy na jeho mieste na chvíľu pokožka trochu zbledne.

Môžu to byť jednotlivé alebo viacnásobné formácie.

Folikulitída

Je tiež charakterizovaný výskytom zápalu v oblasti vlasového folikulu. Objaví sa "pupienok" s hnisavým obsahom. Na rozdiel od predchádzajúcej verzie sú však na dne "pupienka" vrstvy kože zhrubnuté, povrch kože v mieste tvorby je hyperemický (jasne červený).

Involúcia (regresia) pustuly je úplne rovnaká ako osteofolikulitída. Formácie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Stafylokoková sykóza

Predstavuje viacnásobné nahromadenie folikulitídy a osteofolikulitídy v rôznych štádiách vývoja. Takéto ohniská sa zvyčajne nachádzajú v brade alebo inej časti tváre. Kvôli neustálemu zápalu je ohnisko pokryté purulentnou kôrkou.

Epidemický pemfigus novorodenca

Typické pre deti prvého mesiaca života. V dôsledku aktívneho šírenia stafylokokov a streptokokov do vrstiev kože sa na nej tvoria mnohé pľuzgiere rôznych veľkostí.

Môžu sa navzájom zlúčiť, otvoriť sa s tvorbou vredov (keď sú postihnuté veľké plochy, choroba sa nazýva "Ritterova exfoliatívna dermatitída").

Obsah pľuzgierov je serózny, hnisavý, serózno-hemoragický (s prímesou krvi). Ide o ťažkú ​​formu ochorenia, ktorá môže viesť až k smrti novorodenca.

Furuncle

Hnisavý zápal vlasového folikulu.

Spočiatku sa v mieste lézie vytvorí hustý a bolestivý infiltrát. Potom sa objaví pustula s hnisavým obsahom.

Priebeh varu je dlhý a veľmi bolestivý. Ak sa takýto útvar zistí, je potrebné pustulu chirurgicky otvoriť a tyčinku – infikovaný vlasový folikul odstrániť.

Karbunka

Spojenie viacerých vrie do jedného veľkého infiltrátu. Objavuje sa u ťažko oslabených detí s imunodeficienciou. Táto forma pyodermie sa vyznačuje zvýšením teploty, prejavom príznakov intoxikácie. Chirurgická liečba pod rúškom antibiotickej terapie.

Hydradenitída

Zápal potných žliaz. Ohnisko je zvyčajne lokalizované v podpazuší. Prejavuje sa ostrou bolestivosťou a zhutnením, na mieste ktorého sa potom objaví hnisavé ložisko. Zvýšenie teploty je možné. Liečba je operatívna.

Mnohopočetné abscesy u detí (pseudofurunkulóza)

Je charakterizovaný výskytom tuleňov, ostro bolestivých na koži. Pri vyšetrení vyzerajú ako podkožná "čerešňa" alebo "slivka".

Bolesti sú paroxysmálne, pulzujúce. Príznaky intoxikácie sa objavujú aj so zvýšením teploty.

Symptómy

Príznaky tohto ochorenia sa líšia od typu baktérií, ktoré vyvolali zápalový proces. Zápalový proces môže byť povrchný alebo hlboký. Samotná choroba sa môže vyskytnúť s akútnymi príznakmi alebo v pomalej chronickej forme s periodickými komplikáciami.

Stafylokoková pyodermia alebo stafyloderma, najčastejšie pokrýva žľazy vonkajšej sekrécie, je založená v ústach folikulov. Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť tak v horných vrstvách epidermy, ako aj v hlbších vrstvách. Existuje niekoľko typov stafylodermie:

Pyoderma môže mať rôzne príznaky v závislosti od jej typu:

• Začervenanie a zápal kože.
• Tvorba hnisavých vyrážok.
• Výskyt svrbenia na postihnutej oblasti pokožky.
• Zvýšená teplota.
• Zvýšené prietrže.
• Samostatne môžu prasknúť hnisavé útvary, z ktorých vyteká hnisavý obsah.
• Pokrytie pokožky vredmi a eróziou.
• Tvorba suchej kôry.

Keďže symptómy a liečba sú neoddeliteľne spojené, rodičia potrebujú vedieť, ako začína pyodermia u detí, aby sa včas poradili s lekárom.

Problém je v tom, že podľa vonkajších znakov choroba pripomína iné kožné lézie (dermatitída, pichľavosť, lišajníky atď.)

Iba odborník môže urobiť presnú diagnózu a predpísať správny priebeh terapie v priebehu rôznych laboratórnych testov (vyrábajú sa špeciálne plodiny).

Symptómy zahŕňajú nasledujúce prejavy.

Poranenie hlavy:

• všetko to začína pľuzgiermi veľkosti šošovice, ktoré sa nachádzajú v ústí vlasového folikulu a sú prepichnuté v strede vlasmi - takto sa vyvíja pyodermia pokožky hlavy, najbežnejšia forma ochorenia;
• ďalej sa tvorí mnohopočetná ostiofolikulitída (iný názov je stafylokokové impetigo) - zápal vlasových folikulov vo forme silného začervenania, ktoré mokvajú a hnisajú.

Infekcia tváre a tela:

• pyodermia na tvári a iných častiach tela sa prejavuje trochu inak: existuje povrchová kožná lézia s tvorbou tenkostennej mäkkej bubliny so zakaleným obsahom (nazýva sa to konflikt);
• okolo je viditeľná červenkastá koruna zápalu;
• konflikt časom vyschne, pričom sa vytvorí serózno-hnisavá kôra;
• ten po niekoľkých dňoch zmizne bez stopy.

Cítiť:

• bolesť v mieste tvorby hnisavých vezikúl;
• pálenie;
• zmena štruktúry (stáva sa výraznejšou) kože;
• zmena jeho farby;
• hyperémia;
• v zriedkavých prípadoch - horúčka.

S pokročilou pyodermou sa na jej základe vyvíjajú rôzne pustulárne formácie:

• sykóza (patogén - Staphylococcus aureus);
• vriedky (hnisavo-nekrotické útvary);
• karbunky (hnisavá infekcia postihuje podkožné tkanivo);
• hidradenitis (zápal apokrínu, lokalizovaný v podpazuší, anogenitálna oblasť, vonkajší zvukovod, potné žľazy);
• impetigo (hnisavé vezikuly tvoria chrasty na povrchu kože);
• ecthyma (vredy pod vysušeným konfliktom);
• lišajník (veľké červené škvrny, veľmi svrbiace a vločkovité).

Keďže príznaky pyodermie u detí sú početné a veľmi podobné prejavom iných kožných ochorení, je prísne zakázané stanoviť diagnózu a začať samoliečbu.

Pri prvej vyrážke purulentnej povahy by ste mali okamžite ísť do nemocnice na radu dermatológa. Rodičia by mali pochopiť, že aktívne baktérie a hnis sú prenášačmi infekcií a môžu vyvolať závažný zápal kože.

Metódy liečby budú do značnej miery závisieť od toho, s akým typom pyodermie sa deti museli vysporiadať.

Ďalšie informácie. V mikrobiológii existuje veľké množstvo kokov (pôvodcov pyodermie). Medzi nimi sú streptokoky (enterokoky, peptostreptokoky), diplokoky (pneumokoky), tetrakoky, sarcíny, stafylokoky (mikrokoky, peptokoky).

Príznaky pyodermie na detskej fotografii

Najčastejšie ide o chronickú pyodermiu, ktorá vzniká u pacientov s nízkou a oslabenou imunitou. Symptómy sa objavujú u pacientov s rakovinou, alkoholikov, ľudí s cukrovkou, pacientov so silnou hormonálnou terapiou.

Tu najmenšie poškodenie alebo rana na koži vedie k rozvoju pyodermie.

Stafylokoková pyodermia je rozvinutý proces zápalu v adnexálnej tvorbe kože. Symptómy zahŕňajú: poškodenie vlasových folikulov, mazových žliaz a potu.

Ak je stafylokoková pyodermia vyjadrená ostiofolikulitídou, vo vlasovej zásobe sú vyrážky obklopené červeným okrajom. Ich lokalizácia prebieha na tvári, vousy, predlaktia.

Stafylokoková pyodermia

Chronická pyodermia je vyjadrená vyrážkami na spodnej časti nôh, chodidiel. Vred sa tam objaví, keď vulgárny ektym, vred nie je vyliečený. Pôvodcom je streptokok.

pyodermia

Hlavné príznaky ochorenia sa začínajú rozvíjať pri celkovom oslabení ľudského organizmu a jeho obranyschopnosti. V oblastiach končatín sa objavujú poruchy krvného obehu, neurotrofické poruchy, jazvovité zmeny.

To všetko vedie k rozvoju folikulitídy. Rovnaké príznaky sa pozorujú u detí a novorodencov so slabou imunitou a vrodenými patologickými ochoreniami.

Streptokoková pyodermia je pustulózne ochorenie s infekčnou kožnou léziou v dôsledku zavlečenia baktérií do ľudského tela. Hlavnými patogénmi sú streptokoky, ktoré sú na oblečení, uterákoch, hrebeňoch, dokonca aj vo vzduchu.Príznaky ochorenia sú hlboko vyjadrené:

• Úplné a rovnomerné poškodenie kože, okrem vlasov a mazových žliaz
• Výskyt pľuzgierov s bielou zakalenou tekutinou
• Poškodenie záhybov kože horných vrstiev.

Pyoderma streptokok

Impetigo sa prejavuje vo forme zápalu s červeným okrajom, hranica pier sčervená, objavuje sa bolestivosť, záchvaty, je postihnutá sliznica úst a nosa.

Sleduje telo v detstve, pri nesprávnej a nedostatočnej hygiene. Ektýma je vyjadrená hlbokou léziou tkanív a kože s vredmi, prejavom hnisavého slizničného plaku.

Kožné lézie s pyodermou

Streptokoková pyodermia sa často prejavuje toxickým šokom. Vyskytuje sa v dôsledku uvoľňovania toxínov a baktérií do ovzdušia, čím sa telo vystavuje dysfunkcii.

Prvé príznaky pyodermie sa prejavujú vo výskyte miernej hyperémie so žltou purulentnou bodkou v strede. Začína svrbenie, cíti sa bolestivosť. Teplota tela sa nezvyšuje.

Diagnostika

Ako vidíte, pyodermia má podobnosť s inými kožnými ochoreniami. Preto je lepšie nevykonávať samoliečbu a pri prvej hnisavej formácii sa poraďte s odborníkom.

Ak chcete správne diagnostikovať, musíte navštíviť niekoľko lekárov:

Hlavnými diagnostickými kritériami sú charakteristické prvky vyrážok na tele (pustuly, konflikty). Na stanovenie presného typu ochorenia a patogénu, ktorý ho spôsobil, sa používa mikroskopická metóda na vyšetrenie výtoku hnisavých prvkov.

V prípade poškodenia hlbokého tkaniva možno použiť biopsiu.

Hlavnou diagnózou pyodermie je vizuálne vyšetrenie kože pacienta. Okrem toho sa robí krvný test, zisťuje sa hladina glykémie. Špecialista môže predpísať analýzu na určenie imunitného stavu.

Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať vyšetrenie, a ak je to možné, pohovor s pacientom, posúdiť kožné prejavy ochorenia.

Okrem toho sú potrebné laboratórne štúdie, najmä štúdia hnisavého výboja na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na antimikrobiálne látky.

Dieťa musí tiež podstúpiť krvný test (s pyodermou sa zistí zvýšenie ESR, hladina eozinofilov a leukocyty).

Vo väčšine prípadov nie je diagnostika ochorenia na klinickom obrázku obzvlášť náročná. V zložitých prípadoch s výraznou prevalenciou procesu na výber účinnej liečby je žiaduce naočkovať obsah pustúl na bakteriálne zloženie a citlivosť na antibiotiká.

Liečba

Na liečbu závažných foriem pyodermie lekár predpisuje antibiotiká:

• ceftriaxón;
• linkomycín;
• erytromycín;
• celorín;
• Rocefin;
• keflín;
• Suprax;
• Tseporin;
• Kefozal.

Ak sa zistí intolerancia na antibiotiká, do terapie sú zahrnuté antimikrobiálne látky:

• metronidazol;
• ornidazol;
• Trichopolum.

Užívanie liekov je povolené, a to ako v tabletách, tak aj vo forme injekcií.

V kombinácii s hlavnými prostriedkami pijú antialergické:

Imunita sa podporuje užívaním imunostimulantov. Ak všetky vyššie uvedené opatrenia neprinesú pozitívny výsledok, potom je predpísaná autovakcína alebo stafylokokové bakteriofágy, ktoré ničia mikroflóru.

Potom sa uskutoční parafínová terapia alebo ultrafialové ožarovanie. V zriedkavých prípadoch sa pľuzgiere odstraňujú chirurgicky. Toto miesto sa ošetruje masťou s obsahom antibiotika. Liečba trvá v akútnej forme 7 dní, chronická - 14.

etnoveda

Najdôležitejšou vecou pri pyodermii je racionálna starostlivosť o pokožku v lézii aj mimo nej. Je potrebné obmedziť umývanie, kúpanie.

Kožu okolo lézie je potrebné ošetriť dezinfekčnými roztokmi (1-2% alkoholový roztok kyseliny salicylovej, 0,1% vodný roztok manganistanu draselného, ​​1-2% alkoholový roztok kyseliny boritej).

Ak je u novorodencov postihnutá pokožka hlavy, neodporúča sa používanie alkoholových roztokov z dôvodu možnej aktívnej absorpcie cez neuzavreté fontanely.

Pri lokalizácii patologického procesu v záhyboch je tiež nežiaduce používať alkoholové roztoky z dôvodu možného dráždivého účinku alkoholu. Samotná lézia je ošetrená antiseptickými roztokmi (1% alkoholový roztok chlorofylliptu, fukorcínu, 1% roztoku metylénovej modrej).

Potom sa v závislosti od závažnosti procesu aplikujú antibakteriálne pasty (2% erytromycín, linkomycín), masti (hyoxyzón, erytromycín, linkomycín).

Často je však ťažké určiť povahu patogénu (bakteriálne, plesňové, zmiešané).

Na základe toho je pri pyodermii najviac opodstatnené použitie komplexného prípravku Triderm kvôli jeho trojitému pôsobeniu: antibakteriálnemu, protizápalovému a protiplesňovému.

Tento liek možno použiť ako na infekcie bakteriálneho alebo plesňového pôvodu, tak aj na infekcie zmiešaného/nevysvetliteľného pôvodu.

Je známe, že s pyodermou sa často spája hubová zložka, čo je indikáciou na vymenovanie lokálnych antifungálnych liekov, napríklad klotrimazolu, ktorý je súčasťou Tridermy.

Zároveň gentamicín, ktorý je antibakteriálnou zložkou krému Triderm a patrí k širokospektrálnym antibiotikám, pôsobí proti grampozitívnej aj gramnegatívnej flóre.

Okrem toho sa pyodermia často vyvíja ako komplikácia atopickej dermatitídy, ktorá zhoršuje priebeh tejto alergickej dermatózy. V tomto prípade je obzvlášť dôležitá protizápalová a antialergická zložka, ktorá je súčasťou Tridermu.

Systémová liečba pyodermie

Indikácie pre antibiotickú liečbu sú:

• vysoká prevalencia procesu;
• porušenie celkového stavu (všeobecná slabosť, horúčka);
• pomalý proces;

Najúčinnejšie a s najmenším počtom nežiaducich reakcií sú makrolidové antibiotiká, linkomycín, ako aj cefalosporíny I-II generácie a ďalšie antibiotiká, ktoré sú rezistentné na b-laktamázu a majú široké spektrum účinku.

Antibakteriálne látky sú predpísané ústami, v niektorých prípadoch - intramuskulárne. Dávkovací režim je individuálny, závisí od závažnosti priebehu a prevalencie procesu.

Okrem antibiotickej terapie sú pri dlhodobej pyodermii predpísané špecifické imunoterapeutické činidlá: stafylokokový toxoid, stafylokokový antifagín, y-globulín. V období zotavenia sa používa komplex vitamínov A, C, skupina B, multivitamíny.

Na liečbu pyodermie sa používajú lieky, lokálne aj vnútorné. Hlavnými prostriedkami na liečbu pyodermie sú širokospektrálne antibiotiká.

Pri pokročilých formách možno použiť chirurgickú excíziu ložísk.

Tinktúry, masti a špecifické roztoky sa používajú na dezinfekciu a urýchlenie hojenia infiltrátov. Najpopulárnejšie z nich sú salicylová masť alebo roztok, brilantná zelená, manganistan draselný, betadin.

Vo väčšine prípadov je možné malé primárne ložiská infekcie prekonať neustálym používaním vonkajších prostriedkov.

Ak ochorenie prechádza do sekundárneho štádia a dochádza k procesu tvorby hnisu alebo poškodenia čoraz rozsiahlejších oblastí kože, je nevyhnutná urgentná antibiotická liečba, ale aj v kombinácii s lokálnymi a aktívnejšími liekmi, ako je Loriden C , Hyoxysone.

Na urýchlenie hojenia ohniskov po ich ošetrení antiseptikom je potrebné použiť prípravky D-panthenolu.

Pri liečbe všetkých typov pyodermie sa používajú tieto zásady:

• Vylúčenie všetkých faktorov pre rozvoj pyodermie.
• Všeobecná terapia, ktorá zahŕňa antibakteriálne látky a imunobiologické prípravky.
• Lokálna liečba, ktorá využíva lokálne antibakteriálne a protizápalové látky.

Dokonca aj malé a ľahko odstrániteľné vyrážky u detí vyžadujú lekársky zásah.

Vlastnosti liečby závisia od veku malého pacienta a stavu jeho imunitného systému.

V prvom rade sú deti v tomto prípade poslané na vyšetrenie a absolvovanie potrebných testov. Akonáhle lekár stanoví presnú diagnózu, predpíše terapiu a vyberie potrebné lieky.

Liečba choroby je rozdelená na vonkajšie a vnútorné. Externá liečba zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Špeciálna starostlivosť o pleť.
• Liečba hnisavých pupienkov manganistanom draselným alebo kyselinou salicylovou.
• Liečba postihnutých oblastí antiseptickými prípravkami.

Pokiaľ ide o vnútornú terapiu, v tomto prípade môže iba lekár predpísať všetky potrebné lieky a priebeh liečby v závislosti od veku a stavu dieťaťa, ako aj od stupňa zložitosti ochorenia.

Rodičia detí by tiež mali aktívne prispievať k zotaveniu dieťaťa, pričom by mali dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Pustuly sa nedajú umyť (výnimkou sú novorodenci, ktorí potrebujú každodenné kúpanie).
• Starostlivo a bezchybne dodržiavajte osobnú hygienu novorodenca.
• Zabezpečte bábätku kompletnú a vyváženú stravu (pre novorodenca je najlepšie materské mlieko).

Pyodermia u detí je bežné ochorenie a je chybou považovať ju za miernu a neškodnú. Liečba bulózneho ochorenia bude rýchla a bez následkov, ak sa ochorenie rýchlo diagnostikuje.

Pokročilé formy ochorenia môžu pre deti predstavovať vážne nebezpečenstvo až po výskyt veľkých vriedkov, sepsy a dokonca aj smrti, a preto je také dôležité poradiť sa s lekárom pri prvom príznaku vyrážky.

Pri prvých príznakoch sa poraďte s dermatológom. Kožné ochorenia spojené pojmom "pyoderma" majú inkubačný čas od niekoľkých hodín do dvoch týždňov.

Čím skôr sa liečba pyodermy začne, tým ľahšie je bojovať s infekciou. Pozitívnym bodom včasnej konzultácie s lekárom je minimalizácia rizika komplikácií.

V závislosti od skúseností a smerovania lekára môže byť liečba pyodermie u detí špecifická (tradičná) a nešpecifická (netradičná).

Špecifické lieky

• antifagin;
• stafylokokové a streptokokové vakcíny;
• stafylokokový toxoid;
• bakteriofág;
• sulfónamidy;
• antistafylokokový imunoglobulín;
• antibiotiká.

Nešpecifické metódy

• Laktoterapia - intramuskulárne alebo subkutánne podávanie mlieka (samozrejme sterilizované);
• autohemoterapia - zavedenie pod kožu alebo intramuskulárne vlastnej krvi dieťaťa odobranej zo žily;
• vitamíny.

Miestne (externé) prostriedky

• Fukortsin;
• čistý ichtyol;
• kyselina salicylová a boritá;
• anviritin, tomicid, evkalimin, cyminal;
• manganistan draselný;
• Levomekol;
• Dermatol masť (5%);
• erytromycínová masť;
• antibiotiká: chlórhexín, aldehydy, nitrofurán, zelené mydlo;
• zelená;
• počas liečby sa nemôžete umyť;
• alkoholové obklady a jód sú kontraindikované.

Chirurgia

Extrémna metóda liečby pyodermie u detí, keď sa pozoruje pokročilá forma s tvorbou veľkých vriedkov a karbunkov po celom tele. Odstránia sa chirurgicky. Jazvy, ktoré zostali po tomto, sa eliminujú špeciálnymi masťami a krémami av niektorých prípadoch sa uchýlia k plastickej chirurgii.

Fyzioterapia

• KuV-žiarenie;
• UV ožarovanie;
• UHF terapia s nízkou intenzitou;
• infračervená terapia;
• DUV terapia;
• VF magnetoterapia;
• terapia červeným laserom;
• mikrovlnná terapia;
• hypoxická terapia;
• selektívna chromoterapia;
• sírovodíkové kúpele;
• permanentná magnetoterapia;
• pitie hydrogénuhličitanovo-vápenatých a chloridovo-sodných minerálnych vôd.

Kúpeľná terapia

Lekári odporúčajú vziať deti s pokročilou a chronickou pyodermou každoročne do prímorských letovísk:

• Alushta;
• Alupka;
• Gurzuf;
• Feodosia;
• Soči;
• Jalta;
• zubáč;
• Gelendžik.

Ľudové recepty

Pred začatím liečby choroby je potrebné absolvovať všetky testy na zistenie patogénu, ktorý spôsobil takúto chorobu. Samoliečba nestojí za to, aby ste nepoškodili vaše zdravie. Existuje mnoho spôsobov liečby. Môže to byť lokálna aj systémová terapia.

Niektorí preferujú domácu alternatívnu liečbu, ale až po konzultácii s lekárom.

Lokálna terapia pozostáva z nasledujúcich procedúr:

Pri liečbe pyodermie je potrebné:

• odstrániť predisponujúce faktory
• ovplyvniť léziu
• zabrániť šíreniu infekcie.

Lokálna liečba

Liečba povrchovej pyodermie

• 2% roztoky anilínových farbív (brilantná zelená, metylénová modrá, fukorcín, genciánová violeť),
• alkoholové roztoky 1% salicylového a gáfrového alkoholu,
• 0,2% alkoholový roztok prírodné antimikrobiálne liečivo sanguiritína,
• 2 - 5% roztok alkoholu chloramfenikolu.

Ako liečiť pyodermiu u dieťaťa? Terapia choroby je komplexná. Výber jednej alebo druhej liečebnej metódy (alebo ich kombinácie) vykonáva lekár v závislosti od závažnosti lézie.

Prípravky

Lieky na perorálne podanie sa predpisujú pri ťažkých ochoreniach, keď hrozí rozsiahla infekcia organizmu.

Dieťa musí použiť také prostriedky, ako sú:

• antimikrobiálne látky (ampicilín, linkomycín);
• sulfa lieky (predpísané na intoleranciu na antibiotiká);
• antihistaminiká (Zirtek, Zodak);
• imunomodulátory (Immunal, Amiksin);

Ako vyliečiť diatézu u dieťaťa na lícach? Zistite odpoveď práve teraz.

Liečba choroby sa vykonáva po určení formy a závažnosti. Bez vymenovania antibiotík sa nezaobídete, pretože ide o globálne eliminátory stafylokokov a streptokokov.

Spôsob liečby je rozdelený na:

• topické prípravky
• antibiotická terapia
• imunoterapia
• chirurgická intervencia
• s pomocou tradičnej medicíny.
  Ak sú postihnuté povrchové vrstvy kože, predpisujú sa lokálne prípravky, vo forme antibiotík a mastí.

Pred ošetrením ranu očistite a ošetrite, otvorte všetky pustuly.

Na liečbu sa používajú aj roztoky alkoholu, antimikrobiálne prípravky, gély, masti.

• Kyselina salicylová vo forme masti na vonkajšie použitie pomôže zmäkčiť postihnutú vrstvu, aktívne ovplyvňuje hojenie rán. Má protizápalovéúčinku a inhibuje baktérie v koži
• Brilantná brilantná zelená je liek na báze alkoholu na vonkajšie použitie. Aktívne bojuje proti rastu baktérií pyodermy.
• Fukortsin - špeciálne riešenie na potlačenie baktérií a antimykotikum vplyv . Aplikujte na bolestivé miesta, po vysušení doplňte ošetrenie masťou.
• Chlohexdine je liek vo forme gélu, ktorý pomáha úplne eliminovať rast pyogénnych baktérií, ničiť aktívne baktérie v krvi a hnisu.
• Triamcinolón - krém na vonkajšie použitie. Droga glukokortikoid potlačiť zápalové proces , intenzívne redukuje alergie .
  K drogám kombinovanéúčinky na ohnisko pyodermie zahŕňajú fucicort a gioksizon. Masti s protizápalové pôsobenie na potlačenie streptokokov a stafylokokov.

Pri miernej až stredne závažnej pyodermii sa antibiotiká predpisujú perorálne.Pri ťažkých formách pyodermie sa používajú intravenózne injekcie.
Na perorálne použitie sa odporúčajú penicilíny: amoxicilín, ampiox. Rovnako ako cefalosporíny a tertacyklíny. Sú predpísané na narušenie integrity bakteriálnych stien, inhibíciu rastu baktérií a zničenie stafylokokov na bunkovej úrovni.

Imunoterapia je dôležitá aj pri liečbe ochorení u detí a dospelých.

Ide o spôsob liečby založený na liekoch, ktoré stimulujú imunitu voči pôsobeniu patogénov. mikroorganizmov. Vyskytuje sa v prípadoch chronického priebehu ochorenia s možnou opätovnou exacerbáciou. Program imunitnej liečby zahŕňa lieky: toxoid a vakcínu stafylokokové, streptobakteriofág a stafylokokové leukinferón.

Liečba pyodermie u novorodencov je zameraná na predpisovanie liekov s vysokou ochrannou silou a korekciu metabolických porúch. Po prvé, dieťa potrebuje správnu starostlivosť a dobrú výživu. Dojčenie v tomto období je veľmi dôležité.
Je dôležité dodržiavať komplexnú liečbu. To bude zahŕňať antibiotiká penicilín typ . Podávajú sa intramuskulárne. Na odstránenie toxikózy počas liečby sa do tela zavádza aj roztok glukózy.
Deťom starším ako tri mesiace sa podáva komplex vitamínov a vstrekuje sa stafylokokové toxoid.
Ak sa bábätko cíti na pupočnú ranu viac-menej dobre, možno to obmedziť len na používanie vonkajších mastičiek.
Na umývanie dieťaťa musíte pripraviť kúpele s ľahkým roztokom manganistanu draselného.

Ak pyodermia prechádza v miernej forme, je možné uchýliť sa k alternatívnym metódam jej liečby. Existuje veľa liekov na odstránenie a zníženie prahu bolesti. Môžete odstrániť opuch a ovplyvniť rýchlu regeneráciu kožných tkanív.
Chorobu sa snažia liečiť pomocou tinktúr a zmesí bylín.

• Púpava sa používa v tinktúre. Aby ste to urobili, vezmite tri polievkové lyžice suchých koreňov a pohár vody. Varte a nechajte lúhovať osem hodín. Vezmite infúziu dovnútra pred jedlom

Ľudové lieky na pyodermiu

• Listy skorocelu. Vezmeme 20 gramov lieku a 100 ml oleja. Vyrábame zmes, aplikujeme na kožné lézie. Trvanie procedúr: tri týždne.
• Topoľ Vezmeme topoľové puky vo veľkosti - dva poháre, brúsime. Zalejeme 200 ml oleja.Lúhujeme presne na deň. Namažte postihnuté miesta dvakrát denne.
• Zemiak . Tri jedna koreňová plodina. Položíme na gázu a urobíme obklad na postihnutú oblasť tela. Manipulácie vykonávame asi trikrát, dve hodiny.

S takou zložitou chorobou, ako je pyoderma, domáce potreby, posteľná bielizeň, riad, musia byť prísne individuálne. Vyžaduje sa častá výmena bielizne. Koža sa utrie gáfrovým (alebo salicylovým) alkoholom. Nechty udržiavajte čisté, upravujte a ošetrujte jódovou tinktúrou. Povrchy sú ošetrené 0,1% manganistanom draselným. Nemôžete umývať rany ani sa osprchovať - ​​mikróby pyodermy sa rozšíria do zdravých oblastí tela. Pri chronickom priebehu ochorenia s pyodermou je nevyhnutné dodržiavať diétu, obmedziť potraviny s vysokým obsahom uhľohydrátov. Užívajte vitamíny B6 a B12, multivitamínové prípravky so stopovými prvkami. Alkoholické nápoje sú prísne zakázané.

Terapia pyodermie závisí od mnohých faktorov: typ ochorenia, vek dieťaťa, stav jeho imunity, prítomnosť sprievodných chronických ochorení.

Liečba lokalizovaných foriem (folikulitída, osteofolikulitída, sykóza) sa môže vyskytnúť nezávisle doma.

Ako liečiť pyodermiu doma?

Lieky

Ako liečiť pyodermiu? Je potrebný integrovaný prístup. Dobrý výsledok poskytuje kombináciu lokálnej a všeobecnej terapie.

Účinné lieky:

• antibiotiká radu cefalosporínov, makrolidov - Erytromycín, Rocefin, Linkomycín;
• antihistaminiká na alergické reakcie. Odporúčané - Zirtek, Suprastin, Tavegil;
• znecitlivujúce lieky - chlorid vápenatý;
• sulfónamidy - Duoseptol, Biseptol;
• imunomodulátory zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Účinné sú Levamisol, Taktivin, tinktúra echinacey, Cycloferon, Methyluracil;
• vitamínové komplexy na posilnenie tela;
• injekcie penicilínu s novokaínom. Kompozícia sa používa pri tvorbe veľkých karbunkov.

V niektorých prípadoch je potrebná transfúzia krvi, vystavenie UV žiareniu. V závažných prípadoch sú predpísané špecifické lieky - toxoid, stafylokokové bakteriofágy, autovakcíny. Lieky sa injikujú priamo do ohniska zápalu.

Lieky

Na účinnú liečbu by sa antibakteriálne lieky mali užívať v priebehu 5-7 dní v závislosti od závažnosti patologického procesu. Na liečbu detí od troch rokov sa používajú detské amoxicilínové prípravky trikrát denne v dávke ¼ tablety.

Dospelým sa predpisujú penicilínové antibiotiká. Účinné sú aj cefalosporínové antibiotiká, ktoré sa však pre nefrotoxicitu používajú len v závažných prípadoch.

Deti mladšie ako šesť rokov sú pri ich používaní kontraindikované. Cefazolin je predpísaný pre dospelých.

Tetracyklíny a makrolidy sú účinné pri zmiešaných infekciách, keď sa k hlavnému zápalu pridruží plesňová infekcia.

Existuje množstvo alternatívnych spôsobov liečby pyodermie u detí a dospelých, ale stojí za zmienku, že takáto terapia je účinná v počiatočných štádiách ochorenia. V ľudovom liečiteľstve sa na liečbu pustulárnych infekcií používa tinktúra alebo odvar z nechtíka, infúzie harmančeka, skorocelu a kôprových semien.

Tieto rastliny majú vynikajúci baktericídny účinok. Ich pravidelné používanie pomáha prekonať počiatočné štádium zápalu.

Zoznam typov pyodermie je rozsiahly. Každá choroba má svoje vlastné charakteristiky. Viac ako jednou generáciou overené recepty tradičnej medicíny urýchlia hojenie kože pri rôznych formách kožných ochorení.

Možné komplikácie

Pustulózne kožné ochorenia majú tendenciu sa šíriť, takže nedostatok liečby môže viesť k najvážnejším následkom, medzi ktoré patria:

• abscesy;
• lymfadenitídu;
• zápal pľúc;
• zápal kostného tkaniva;
• meningitída;
• sepsa.

Závažné následky pustulárnych ochorení sa pozorujú, keď:

• predčasný prístup do lekárskej inštitúcie;
• slabá imunita;
• absolvovanie neúplného kurzu terapie;
• používanie pochybných metód liečby;
• zlá hygiena;
• zachovanie vyvolávajúcich faktorov.

komplikácie:

• zápal lymfatických uzlín;
• abscesy;
• jazvy v miestach samoodstránenia pustúl; infekcia kostného tkaniva;
• otrava krvi;
• trombóza mozgových ciev;
• meningitída;
• zápal vnútorných orgánov.

Pri absencii včasnej terapie ohrozuje pyodermia rozvoj závažných komplikácií.

Najmä silné svrbenie a bolesť spôsobujú dieťaťu značné nepohodlie, narúšajú spánok a vedú k strate chuti do jedla.

To všetko negatívne ovplyvňuje fyzický a duševný vývoj drobcov.

Okrem toho dieťa často poškriabe zapálené oblasti pokožky, čo vedie k ďalšiemu šíreniu infekcie, a to zase ohrozuje také komplikácie, ako je rozsiahla intoxikácia, otrava krvi.

Samostatné ohniská pyodermie spravidla prechádzajú bez stopy a nezanechávajú viditeľné zmeny na pokožke dieťaťa. Ak zápal postihuje hlbšie vrstvy kože, ale po zotavení zostávajú na koži jazvovité zmeny, ktorých veľkosť závisí od veľkosti počiatočnej lézie.

Závažné formy pyodermie u novorodencov môžu viesť k sepse a smrti.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu pyodermie:

• Je potrebné sledovať imunitný systém. Ak dieťa začalo ochorieť častejšie ako predtým, je potrebné prijať opatrenia na posilnenie imunity: lieky posilňujúce imunitu, otužovanie, ranné cvičenia, diéta.
• Vyvážená strava, viac sa hýbať, byť vonku. Obmedzte príjem rýchlych sacharidov.
• Dbajte na to, aby sa dieťa pravidelne kúpalo, sprchovalo, po verejných priestoroch a pred jedlom si dôkladne umývalo ruky.
• Akékoľvek rezné rany, rany ošetrujte špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami.
• Všetky choroby, dokonca aj prechladnutie, by sa mali liečiť okamžite a až do konca, neodkladať.
• Všetky formácie by sa mali ukázať lekárovi.

Toto ochorenie je najnebezpečnejšie pre deti mladšie ako 1 rok. Preto je dôležité začať terapiu v počiatočnom štádiu. Čím skôr sa liečba začne, tým menšie sú následky.

Pri veľkej lézii sa objavujú nasledujúce komplikácie:

• horúčka, vysoké čísla s hojným potením;
• intoxikácia;
• útlak vedomia;
• opuch;
• rozsiahle hnisanie kože.

Môžeme teda povedať, že na to, aby boli deti zdravé, je potrebné:

• starostlivo sledujte pokožku novorodencov, používajte ošetrujúce prostriedky, snažte sa udržiavať pokožku vždy čistú a suchú, ošetrujte akékoľvek rany,
• ak je v rodine chorá osoba, určite ju izolujte v samostatnej miestnosti, poskytnite riad, prostriedky osobnej hygieny, obmedzte kontakt so zdravými ľuďmi,
• neustále vykonávať mokré čistenie, vetranie.

Preventívne opatrenia pre pyodermiu sú zamerané na dodržiavanie sanitárnych a hygienických pravidiel a prevenciu mikrotraumy. Je tiež potrebné vykonať včasné ošetrenie antiseptickými roztokmi pokožky v prípade škrabancov, odrenín a iných drobných rán.

V prítomnosti chronických ochorení gastrointestinálneho traktu alebo metabolizmu je potrebné vykonať včasnú liečbu, aby sa zabránilo relapsom.

Prevenciou pyodermie u detí v dojčenskom veku je pozorovanie tehotných žien v prenatálnej poradni. Budúcim matkám sa odporúča zvýšiť imunitu, včas liečiť ohniská infekcie a tiež dodržiavať režim práce a odpočinku.

Aby sa zabránilo rozvoju pyodermie, je potrebné dodržiavať niektoré preventívne normy, ktoré sú nasledovné:

• Dodržiavanie noriem osobnej hygieny.
• Posilnenie imunity organizmu.
• Dodržiavanie správnej výživy a vylúčenie potravín obsahujúcich škodlivé látky zo stravy.
• Starostlivá starostlivosť o vašu pokožku.
• Včasná liečba chorôb, ktoré môžu vyvolať rozvoj pyodermie.
• Kontrola a korekcia hladiny glykémie.
• Preventívne opatrenia pri poranení kože.

Pre dojčatá by sa mali dodržiavať tieto preventívne pravidlá:

• Dezinfekcia škrabancov na tele ihneď po ich objavení.
• Odstránenie plienkovej vyrážky na koži.
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a starostlivosti o pokožku dieťaťa.

• dodržiavať pravidlá hygieny;
• posilniť imunitný systém;
• jesť správne;
• dobre sa starajte o svoju pokožku;
• okamžite liečiť poškodenie epidermis antiseptikmi;
• u dojčiat včas dezinfikujte škrabance, odstráňte plienkovú vyrážku, sledujte hygienu dieťaťa.

Pustulárne ochorenia spôsobujú pacientom veľa utrpenia, vyvolávajú vývoj komplexov v dôsledku zhoršujúceho sa vzhľadu.

Ak máte jeden z typov pyodermie, vyhľadajte kvalifikovanú pomoc. Oneskorenie začiatku liečby niektorých dermatitíd je spojené so závažnými komplikáciami.

V nasledujúcom videu vám certifikovaný lekár povie všetko o liečbe a prevencii pyodermie:

Podľa lekárov sa toto ochorenie prejavuje a lieči u všetkých rovnako. Existujú však niektoré znaky pyodermie u detí: je diagnostikovaná častejšie ako u dospelých, pretože dieťa má väčší kontakt s miestami, kde môžu koky žiť.

Preto je v tomto prípade hlavným preventívnym opatrením dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny. Okrem toho sa odporúča:

• pravidelne vykonávať vitamínovú terapiu;
• dodržiavať denný režim;
• poskytnúť dieťaťu dobrý spánok;
• Zdravá strava;
• opaľovanie;
• vyhnúť sa stresu a prepracovaniu;
• posilniť imunitu;
• včas liečiť akékoľvek poškodenie detskej pokožky;
• pravidelne si strihajte nechty;
• bojovať s nadmerným potením.

• Prevencia šírenia infekcie v detských ústavoch (dodržiavanie hygienického protiepidemického režimu, identifikácia a izolácia chorých, identifikácia a liečba nosičov baktérií a pacientov s pustulóznymi ochoreniami atď.).
• Správna liečba mikrotraumov (liečba kožných lézií roztokmi anilínových farbív, alkoholový roztok jódu, použitie filmotvorného aerosólu Lifusol).
• Identifikácia a liečba chorôb, ktoré majú negatívny vplyv na baktericídnu funkciu kože.

Prečítajte si viac o liečbe stafylokokovej infekcie v článku.

"Liečba stafylokokovej infekcie"

Aby ste zabránili rozvoju pyodermie, musíte:

1. Dodržiavajte pravidlá hygienickej starostlivosti (dieťa umývajte denne, strihajte nechty čo najčastejšie a bojujte s prejavmi hyperhidrózy).
2. Uistite sa, že vaše dieťa má dostatok spánku a vyváženú stravu.
3. Pravidelne vykonávajte vitamínovú terapiu.
4. Posilniť imunitu bábätka (pravidelný vzduch a slnečné kúpele, prechádzky na čerstvom vzduchu).
5. Vytvorte pre dieťa pokojné a priaznivé prostredie.

Pyoderma u detí je bežné ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou. Hlavným príznakom patológie je prítomnosť kožnej vyrážky. V tomto prípade môžu mať oblasti vyrážok rôznu lokalizáciu.

Choroba potrebuje liečbu, inak sa môžu vyvinúť vážne zdravotné problémy až po otravu krvi a celkovú intoxikáciu tela.

- pustulózne infekcie spôsobené stafylokokmi a vyskytujúce sa s rôznymi hĺbkami kožných lézií a ich príveskov. Stafyloderma novorodencov sa môže vyskytnúť vo forme vezikulopustulózy, Fingerovej pseudofurunkulózy, epidemického pemfigu novorodencov, exfoliatívnej dermatitídy novorodencov. Diagnózu stafylodermie novorodencov vykonáva detský dermatológ na základe klinických príznakov a mikrobiologickej detekcie patogénu. Liečba stafylodermie u novorodencov závisí od formy a závažnosti lézie a môže zahŕňať vonkajšiu liečbu lézií antiseptickými prostriedkami a masťami, parenterálne podávanie antibiotík, otváranie prvkov, fyzioterapiu atď.

Novorodenecká stafyloderma je skupina ochorení, ktorá zahŕňa rôzne formy purulentno-zápalových kožných ochorení (pyodermia) stafylokokovej etiológie. Stafylokokové infekcie sú veľmi časté u detí všetkých vekových skupín. U novorodencov a malých detí prevládajú stafylokokové lézie kože (stafyloderma) a slizníc (konjunktivitída), omfalitída; u detí predškolského a školského veku - ochorenia dýchacích ciest (faryngitída, tonzilitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia), lézie CNS (meningitída a mozgové abscesy), infekcie močových ciest (cystitída, pyelitída, pyelonefritída), gastrointestinálneho traktu (stafylokoková cholecystitída, cholangitída, enterokolitída, otrava jedlom atď.). Ktorákoľvek z týchto infekcií sa môže vyskytnúť izolovane alebo v kombinácii s inými, slúži ako primárne alebo metastatické ohnisko pri sepse.

Každý pediatrický špecialista pracujúci v oblasti pediatrie, dermatológie, otolaryngológie, pneumológie, neurológie, gastroenterológie a urológie tak môže čeliť jednému alebo druhému prejavu stafylokokovej infekcie. Stafylokokové infekcie sú obzvlášť nebezpečné pre novorodencov a deti prvého roku života, pretože aj lokalizované formy stafylodermy sú náchylné na generalizáciu a rozvoj závažných komplikácií.

Príčiny stafylodermie u novorodencov

Rezervoárom infekcie pri novorodeneckej stafylodermii je bakterionosič alebo pacient so stafylokokovou infekciou (vredy, mastitída, tonzilitída, rinitída, gastroenterokolitída atď.). U nosičov baktérií je zlatý stafylokok najčastejšie lokalizovaný na sliznici dýchacích ciest. Infekcia novorodencov sa uskutočňuje rukami matky alebo ošetrujúceho zdravotníckeho personálu, kontaktom s kontaminovanými predmetmi starostlivosti a hračkami. Stafylodermiu novorodencov možno zaznamenať vo forme sporadických prípadov alebo epidémií v pôrodniciach, na oddeleniach novorodeneckej patológie, v detských domovoch. Výskyt stafylodermie u novorodencov je celoročný.

Vývoj stafylodermie novorodencov je náchylnejší u predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou a podvýživou, ktoré sú kŕmené z fľaše, s vrodenou imunodeficienciou. Dôležitú úlohu v mechanizme vzniku stafylodermie zohráva zlá hygienická starostlivosť o novorodencov, prehriatie, pichľavé teplo, plienková vyrážka, mikrotrauma kože, infekčné ochorenia (vrátane vnútromaternicových infekcií), rachitída, problémy s laktáciou u matky.

Klasifikácia stafylodermie novorodencov

V prvom rade sa stafylokokové infekcie delia na lokálne purulentno-zápalové ochorenia a generalizovanú infekciu (sepsu). Okrem toho sú pre malé deti a dospelých charakteristické rôzne typy stafylodermie. Takže medzi novorodencami je vezikulopustulóza (periporitída, ostioporitída), epidemický pemfigus novorodencov (epidemický alebo pyokokový pemfigoid), Fingerova pseudofurunkulóza (mnohopočetné kožné abscesy), Ritterova exfoliatívna dermatitída ("syndróm obarenej kože").

Dospelú stafylodermiu predstavuje ostiofolikulitída, folikulitída, sykóza, furunkulóza, karbunkulóza, hydradenitída.

Príznaky stafylodermie u novorodencov

Vesikulopustulóza

Vesikulopustulóza (ostioporitída, periporitída) je povrchová forma stafylodermie novorodencov, ktorá sa vyvíja v dôsledku akútneho hnisavého zápalu úst potných žliaz. Toto je najbežnejšia forma novorodeneckej stafylodermy (33% všetkých prípadov), ktorá sa zvyčajne vyvíja u dieťaťa na 3.-5. deň života. Pôvodcom vezikulopustulózy je spravidla epidermálny alebo Staphylococcus aureus, menej často iné kmene.

Kožné symptómy pri vezikulopustulóze sú reprezentované objavením sa bielo-žltých folikulárnych pustúl obklopených hyperemickou korunou, ktorá má veľkosť zŕn prosa. Pustuly sa častejšie nachádzajú v axilárnych a inguinálnych záhyboch, na hrudi a krku, na chrbte a zadku, v pokožke hlavy, hoci sa môžu zlúčiť a rozšíriť do významných oblastí kože. Pustuly rýchlo vyschnú do kôr, po ktorých nezostanú žiadne stopy.

U oslabených novorodencov môže byť táto forma stafylodermie sprevádzaná subfebrilnou teplotou a komplikáciami - zápal stredného ucha, bronchopneumónia, pyelonefritída. Diferenciálna diagnostika vezikulopustulózy sa vykonáva so svrabom.

Pseudofurunkulóza prst

Pseudofurunkulóza prstov alebo mnohopočetné kožné abscesy sú charakterizované hnisavým zápalom ekrinných potných žliaz a v 70% prípadov sú kombinované s vezikulopustulózou.

Pri pseudofurunkulóze sa v zadnej časti krku, chrbta, bokov a zadku objavujú početné husté zápalové uzliny veľkosti hrášku. Koža nad nimi získava modro-červený odtieň. Uzliny sa postupne zväčšujú do veľkosti čerešne a až do štádia abscesov sa otvárajú s uvoľnením tekutého, hnisavo-krvavého obsahu. Táto forma stafylodermy u novorodencov prebieha dlhú dobu s porušením celkového stavu dieťaťa (teplotná reakcia, slabosť atď.). Na mieste dlhodobo nehojacich sa abscesov sa tvoria jazvy.

Pri Fingerovej pseudofurunkulóze je potrebná diferenciálna diagnostika s furunkulózou, hydradenitídou, kolikatívnou kožnou tuberkulózou (scrofuloderma).

Epidemický pemfigus novorodenca

Ako typ stafylodermie, epidemický pemfigus alebo novorodenecký pemfigoid postihuje deti vo veku 3-10 dní. Ochorenie sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou, generalizovanými léziami kože a slizníc a systémovými prejavmi.

Nástup epidemického pemfigu u novorodencov je charakterizovaný výskytom roztrúsenej vyrážky na koži trupu, končatín, vo veľkých záhyboch. Vyrážka je polymorfná, s typickým vývojom prvkov od pľuzgierov po pustuly-konflikty, potom až po erózie a serózno-hnisavé kôry. Prvky vyrážok sa často šíria na sliznicu nosa, úst, očí, genitálií. Táto forma stafylodermie novorodencov u detí s nepriaznivou perinatálnou anamnézou a asténiou sa vyskytuje so zvýšením telesnej teploty, hnačkou a znížením chuti do jedla; v závažných prípadoch sa môže vyvinúť neonatálna sepsa.

Pri vykonávaní diagnózy je potrebné vylúčiť syfilitický pemfigus novorodencov, ovčie kiahne, epidermolysis bullosa.

Exfoliatívna dermatitída novorodenca

Ritterova choroba, exfoliatívna dermatitída alebo „syndróm obarenej kože“ je jednou z najzávažnejších foriem epidemického pemfigu novorodencov. Pri tejto forme stafylodermy má kožná lézia difúzny charakter a pokračuje tvorbou veľkých povrchových pľuzgierov, ktoré pripomínajú popáleniny kože druhého stupňa. Spôsobuje ho Staphylococcus aureus fágovej skupiny II, fágový typ 71, ktorý v dôsledku uvoľnenia exotoxínu epidermolyzínu spôsobuje akantolýzu (stratu medzibunkových spojení medzi epidermocytmi).

Vo svojom vývoji prechádza exfoliatívna dermatitída novorodencov 3 štádiami: erytematózna, exfoliatívna a regeneračná. Stafyloderma začína objavením sa erytému kože v ústach, pupku, genitáliách alebo konečníku. Po 1-2 dňoch sa sčervenanie kože rozšíri po celom tele; objavujú sa veľké mnohopočetné pľuzgiere, ktoré sa otvárajú s tvorbou rozsiahlych mokvajúcich erozívnych plôch. V septickom priebehu exfoliatívnej dermatitídy sa spája horúčka, toxikóza, hnačka, podvýživa, anémia a dysproteinémia.

Diagnóza stafylodermie u novorodencov

Rozpoznanie klinickej formy stafylodermie u novorodencov vykonáva detský dermatológ na základe údajov o anamnéze, charakteristických symptómov a laboratórnych údajov.

Základom laboratórnej diagnostiky stafylodermie novorodencov je štúdium výsevných zoškrabov / separovaných na mikroflóre s izoláciou a identifikáciou kultúry zlatého stafylokoka. V rámci diferenciálnej diagnostiky sa vyšetruje obsah prvkov vyrážky na svrab, PCR detekcia bledého treponému, Mycobacterium tuberculosis a vírusu Varicella Zoster, RPR test na syfilis.

Liečba stafylodermie u novorodencov

Pri povrchovej stafylodermii novorodencov (vezikulopustulóza) postačuje lokálna liečba - ošetrenie postihnutých oblastí kože roztokom furacilínu, brilantnej zelene, chlorofylliptu; vykonávanie fototerapie. Na pustuly môžete aplikovať erytromycínové, linkomycínové antibakteriálne masti. V otázke umývania a kúpania dieťaťa neexistuje konsenzus: niektorí autori neodporúčajú žiadne vodné procedúry počas liečby novorodeneckej stafylodermie, iným nevadí kúpanie dieťaťa v jemne ružovom roztoku manganistanu draselného.

Pri pseudofurunkulóze je možné okrem lokálnej vonkajšej liečby (obväzy s ichtyolom, UHF, po otvorení varu - ošetrenie ložísk roztokmi anilínových farbív) predpísať antibiotiká a imunosubstitučnú terapiu, všeobecné UVI.

Deti s lokalizovanými formami novorodeneckej stafylodermie je možné liečiť v detskej ambulancii pod dohľadom detského dermatológa, detského chirurga a pediatra. V ostatných prípadoch sa odporúča hospitalizácia.

V prípade vývoja epidemického pemfigu a exfoliatívnej dermatitídy novorodencov je povinná antibiotická terapia, zavedenie čerstvej mrazenej plazmy, imunoglobulínu, soľných roztokov; podľa indikácií sa vykonáva hemosorpcia alebo plazmaferéza. Vonkajšia terapia spočíva v otváraní konfliktov, nanášaní prášku s oxidom zinočnatým na mokvajúci povrch kože a ožarovaní erózií špeciálnou lampou. Po zastavení zvlhčovania sa používajú antibakteriálne masti a pasty.

Novorodenec trpiaci stafylodermou potrebuje starostlivú starostlivosť a dodržiavanie hygienického režimu: izolácia v boxoch, kremenné komory, používanie sterilných plienok, povinné dojčenie.

Prognóza a prevencia stafylodermie novorodencov

Povrchová lokalizovaná stafyloderma novorodencov zvyčajne prebieha benígne a končí zotavením dieťaťa. Pri exfoliatívnej dermatitíde závisí prognóza od závažnosti procesu, jeho prevalencie, všeobecnej odolnosti tela dieťaťa a môže byť dosť vážna.

Prevencia stafylodermie u novorodencov začína v prenatálnom období a zahŕňa správny režim tehotnej ženy, dôkladné vyšetrenie nastávajúcej matky v rámci programu riadenia tehotenstva a rehabilitáciu chronických ložísk infekcie. Po narodení dieťaťa prichádza do popredia dodržiavanie hygienického a hygienického režimu v pôrodniciach, prevencia šírenia nozokomiálnej nákazy, správne ošetrenie rúk opatrovateľov, dojčenie novorodenca.

A tiež máme

Pre citáciu: Zverková F.A. PYODERMA U DETÍ RALNÉHO VEKU // pred Kr. 1997. Číslo 11. S. 9

Článok sa zaoberá etiológiou a patogenézou pyodermie u malých detí. Podrobne sú opísané klinické prejavy rôznych infekčných kožných lézií s dôrazom na diferenciálnu diagnostiku.

Práca sa zaoberá etiológiou a patogenézou pyodermie u dojčiat. Podrobne popisuje klinické prejavy rôznych kožných infekcií s dôrazom na ich diferenciálnu diagnostiku. Uvádzajú sa odporúčania, ako liečiť choré deti a ako ich ošetrovať.

F. Zverková, Dr. Sci., prof., špecialista na detskú dermatovenerológiu, Petrohrad.
F.A. Zverková, profesorka, MUDr., odborníčka na detskú dermatológiu, Petrohrad.

s Z infekčných ochorení kože raného detstva sú najčastejšie hnisavé zápalové ochorenia, pyodermia. Môžu sa vyskytovať pod vplyvom mnohých patogénov (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, E. coli, Proteus vulgaris, antrax atď.) a pyodermia v užšom zmysle slova zahŕňa ochorenia spojené s pyogénnymi kokmi (stafylokoky a streptokoky).
Podľa štatistík je pyodermia u detí bežná (25 - 60% všetkých dermatóz). U detí sú tiež častou komplikáciou každého kožného ochorenia sprevádzaného svrbením a porušením celistvosti epidermy.
Dôležitými faktormi, ktoré sa podieľajú na vzniku pyodermie, je masívna infekcia, virulencia mikróbov, stav imunity a prítomnosť vstupnej brány pre infekciu. Obranné mechanizmy u novorodencov a dojčiat sú nedokonalé. Pasívna imunita proti stafylokokom je slabá, titer antitoxínov v krvi je nízky. Regionálne lymfatické uzliny nereagujú dostatočne na zavlečenie infekcie, retikuloendoteliálny systém pohlcuje mikroorganizmy, no pomaly ich ničí. V prvých mesiacoch života dochádza k spomaleniu procesov syntézy imunologicky aktívnych lymfoidných buniek (T- a B-lymfocytov, makrofágov), čo je spôsobené nedostatočným korekčným vplyvom týmusu pri vývoji lymfatického systému. Zistilo sa, že IgG, prijatý cez placentu od matky, úplne zmizne z krvi dieťaťa do veku 6 mesiacov. Následná produkcia imunoglobulínov, najmä IgG a IgA, je pomalá. Stafylokokový proces je najzávažnejší u novorodencov, pretože deti do 42. dňa života nie sú schopné vytvárať protilátky.
Antenatálna infekcia plodu je možná, ak žena počas tehotenstva trpí akýmkoľvek stafylokokovým ochorením alebo má ložiská chronickej infekcie (kazivé zuby, chronická tonzilitída, sprevádzaná bakteriémiou). Intranatálna infekcia sa častejšie pozoruje pri patologickom pôrode (predĺžený, s dlhým bezvodým intervalom alebo komplikovaný endometritídou), ak majú rodiace ženy urogenitálne ochorenia.
Pri vzniku pyodermie je dôležitá patogenita patogénov. Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu kmeňov rezistentných na antibiotiká narastá najmä medzi personálom v pôrodniciach a nemocniciach počet zdravých nosičov patogénneho zlatého stafylokoka.
Veľký význam majú anatomické a fyziologické vlastnosti kože.
Neúplnosť morfologickej štruktúry kože, citlivosť a uvoľnenosť stratum corneum, krehkosť spojenia medzi epidermou a dermis v dôsledku slabosti bazálnej membrány a určitého sploštenia papíl dermis, priame umiestnenie kanálikov ekrinných potných žliaz a prítomnosť polysacharidového komplexu v nich, alkalické prostredie povrchu kože a zníženie jej ochranných vlastností, nedokonalosť termoregulačných procesov, zvýšená vlhkosť a absorpčná schopnosť pokožky, labilita koloidno-osmotického stavu sú faktory prispievajúce k výskytu pyodermie u malých detí, najmä u novorodencov. Ďalšími stavmi, ktoré prispievajú k rozvoju pyodermie, sú vystavenie vlhkosti, najmä teplu (odparovanie pod plienkami, pod hrubým oblečením), macerácia kože sekrétmi (pot, moč, sliny, výtok z nosa), poškodenie kože pri česaní na svrbenie (hmyz, svrbivé dermatózy - ekzém, neurodermatitída, strofulus, žihľavka, svrab atď.).
Nákazlivosť pyodermie je nízka, ale práve v detstve sa vyskytujú jej najnákazlivejšie formy - epidemický pemfigoid novorodencov a nákazlivé impetigo. Frekvencia pyodermie v ranom detstve priamo súvisí s nedostatočnou osobnou hygienou ľudí v okolí dieťaťa a priamo sa oňho starajú.
Pyoderma je najnebezpečnejšia v novorodeneckom období, pretože novorodenci sa vyznačujú: 1) zvýšenou citlivosťou na stafylokokovú infekciu; 2) tendencia generalizovať infekciu, 3) rozvoj stafylokokovej infekcie na koži aj v mnohých iných orgánoch; 4) možnosť rozvoja sepsy; 5) zachovanie celkovej reakcie tela s vymiznutím zmien na koži. Diagnostika sepsy u týchto detí je ťažká, nie vo všetkých prípadoch pomáha identifikovať alebo potvrdiť sepsu prítomnosť komplikácií (zápal stredného ucha, zápal pľúc). Okrem toho neexistuje priamy vzťah medzi závažnosťou kožných prejavov a novorodeneckou sepsou, ktorá sa môže vyvinúť aj pri jednotlivých prvkoch vyrážok.

Klinické formy stafylodermie novorodencov

Vesikulopustulóza(periporitída) u novorodencov sa pozoruje pomerne často. Jeho vzniku zvyčajne predchádza pichľavé teplo, ktorého rozvoj prispieva k prehriatiu dieťaťa. Ochorenie sa vyskytuje od 3. – 5. dňa života alebo neskôr, niekedy do konca novorodeneckého obdobia. Spočiatku sa pichľavé teplo javí ako červené a kryštalické, s výskytom červených bodkovaných škvŕn vznikajúcich expanziou krvných ciev okolo pórov ekrinných potných žliaz a priehľadných bublín veľkosti zŕn prosa, ktoré sa častejšie nachádzajú na tele.
Potom sa v záhyboch kože a na tele, niekedy na hlave, objaví biele pichľavé teplo - bubliny naplnené mliečne bielym obsahom a umiestnené na hyperemickej báze. Ide vlastne o stafylokokovú pyodermiu, nazývanú vezikulopustulóza. Ochorenie trvá 2 - 3 až 7 - 10 dní s včasnou liečbou a náležitou dobrou starostlivosťou. Ale táto povrchová forma pyodermie je nebezpečná, pretože infekcia sa ľahko šíri do susedných oblastí a hlboko do kože. V zriedkavých prípadoch je možné hematogénne alebo lymfogénne šírenie infekcie s poškodením vnútorných orgánov, kostrového systému, s rozvojom septikopyémie. U niektorých detí sa vezikulopustulóza vyskytuje ako prejav pupočnej sepsy alebo iných foriem celkovej stafylokokovej infekcie. Medzi stafylodermiou novorodencov sa najčastejšie vyskytuje vezikulopustulóza, ktorá je u takmer 70 % pacientov kombinovaná s mnohopočetnými abscesmi, čo poukazuje na spoločnú podstatu týchto ochorení, ktoré sú fázami jedného patologického procesu.
Viacnásobné abscesy(pseudofurunkulóza) sa objavuje pri šírení infekcie hlboko do vývodov ekrinných potných žliaz v 1., častejšie v 2. - 4. týždni života, niekedy vo veku 1 - 2 až 4 - 6 mesiacov a zriedkavo vo veku od 6 mesiacov do 1 roka. Na koži sa objavujú infiltráty vo forme uzlín veľkosti hrášku alebo o niečo viac (obr. 1) s edémom mäkkých tkanív. Sú ťažšie liečiteľné ako vezikulopustulóza, pretože proces sa vyvíja v hrúbke kože, zachytáva celú ekrinnú potnú žľazu, telo sa uvoľňuje z mikróbov pomalšie, takže sa často pozorujú relapsy. Počnúc prvým mesiacom života môže choroba s iracionálnou liečbou trvať 2-3 mesiace alebo dlhšie, často sprevádzaná porušením celkového stavu. Teplota je spočiatku subfebrilná, potom stúpa na 38 - 39 °C. U detí sa zhoršuje chuť do jedla, zvyšuje sa bledosť, telesná hmotnosť sa začína znižovať, objavuje sa dyspepsia, mierne zväčšenie pečene a sleziny, intoxikácia a podvýživa. V periférnej krvi sa leukocytóza s neutrofíliou, anémiou, ESR zvyšuje na 30-50 mm za hodinu. V moči sa určuje proteín, leukocyty, erytrocyty, granulované a hyalínové valce. Septikémia sa vyvíja s pyemickými ložiskami vo forme hnisavého zápalu stredného ucha, flegmóny a rozsiahlych abscesov kože a podkožia, abcesujúcej stafylokokovej pneumónie s pyopneumotoraxom a zápalom pohrudnice, purulentnej meningitídy, osteomyelitídy, peritonitídy, končiacej smrťou. Vždy treba mať na pamäti, že u niektorých detí sú vstupnou bránou pre vznik sepsy mnohopočetné abscesy. Preto sú deti trpiace viacerými abscesmi hospitalizované na dôkladné vyšetrenie a liečbu.
Epidemický pemfigus novorodencov (pyokokový pemfigoid)- povrchová hnisavá kožná lézia, charakterizovaná vyrážkou povrchových "ochabnutých" pľuzgierov (konfliktov) veľkosti od hrachu po lieskový orech, na miestach ktorých sú zaznamenané erózie, obklopené zvyškami krytu močového mechúra; netvoria sa kôry. Po epitelizácii erózií sú viditeľné starecké škvrny, ktoré zmiznú po 10-15 dňoch. Obdobie vyrážok trvá od niekoľkých dní do 2-3 týždňov. Pri ťažkých formách ochorenia je počet pľuzgierov veľký a sú väčšie. Lézie sú lokalizované v bruchu, končatinách, chrbte, kožných záhyboch.
Niekedy sa môže vyvinúť septikopyémia. U 50 – 70 % pacientov dochádza k zvýšeniu teploty na 37,5 – 38,0 °C. V krvnom teste - stredná leukocytóza, neutrofília, zvýšená ESR.
Choroba je vysoko nákazlivá u novorodencov. Na novorodeneckom oddelení môže postihnúť veľa detí, pretože infekcia sa ľahko prenáša rukami ošetrovateľa, bielizňou a ošetrovateľskými potrebami. Choré deti treba izolovať od zdravých.
Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonať so syfilitickým pemfigusom a dedičnou epidermolýzou. Pri syfilitickom pemfigu sú pľuzgiere umiestnené na infiltrovanej báze kože, najmä v oblasti dlaní a chodidiel a sú obklopené hnedočervenou zápalovou korolou. Zisťujú sa aj ďalšie znaky charakteristické pre vrodený syfilis (špecifická rinitída a papuly, hepatosplenomegália, osteochondritída, pozitívne krvné sérologické testy). Pri epidermolysis bullosa sa pľuzgiere objavujú hneď po narodení na miestach vystavených treniu, častejšie na končatinách. Pri dystrofických formách hereditárnej epidermolýzy zostáva v mieste pľuzgierov jazvová atrofia, na slizniciach sú často prítomné pľuzgiere. Po pyokokovom pemfigoide nie je žiadna atrofia.
Ritterova exfoliatívna dermatitída objavuje sa po 5. – 7. dni života, niekedy aj skôr, je spôsobená stafylokokovým fágom skupiny II, fágom typu 71 alebo 55/71, je najzávažnejšou formou kožných lézií pri stafylokokovej infekcii novorodencov a je považovaná za malígnu odrodu pyokokový pemfigoid. Spojenie týchto ochorení naznačujú klinické a epidemiologické údaje. Ochorenie sa začína objavením sa začervenania, prasklín, deskvamácie epidermis okolo úst alebo v blízkosti pupka, čo pripomína popáleniny druhého stupňa (obr. 2). Proces sa rýchlo, zvyčajne za 6-12 hodín, rozšíri na celé telo. Niekedy sa choroba začína objavením sa pľuzgierov (ako pri pemfigoide, ktoré sa rýchlo zväčšujú a spájajú; prasknú a odchádzajú nahé) od epidermis po dermis. Pri najmenšom dotyku sa epidermis odlepí a ak zatiahnete za visiace zvyšky močového mechúra, epidermis sa zošmykne ako pančucha alebo rukavica – pozitívny príznak Nikolského. Po uzdravení nezostávajú žiadne jazvy. Celkový stav pacientov je ťažký: vysoká teplota (38,0 - 39,0 °C), poškodenie slizníc, viscerálnych orgánov (pneumónia, zápal stredného ucha, abscesy, flegmóna, pyelonefritída). Zisťuje sa hypoproteinémia, dysproteinémia, anémia, leukocytóza, zvyšuje sa ESR. V posledných rokoch je miernejší a benígny priebeh exfoliatívnej dermatitídy vo forme "abortívnej formy" s lamelárnym olupovaním a miernou hyperémiou kože, bez tvorby erózií. Úmrtnosť prudko klesla na 50 - 70 %, ale prognóza je naďalej vážna.
Exfoliatívna dermatitída sa musí odlíšiť od deskvamatívnej erytrodermie a vrodenej ichtyózy, ako aj od Lyellovej toxickej epidermálnej nekrolýzy. Na rozdiel od exfoliatívnej dermatitídy pri vrodenej ichtyóze sa už pri narodení dieťaťa zaznamenáva erytrodermia, príznak „kolódiového filmu“, po ktorom nasleduje tvorba veľkolamelového olupovania, praskliny v kožných záhyboch, prítomnosť počet dystrofií: ektropium očných viečok, deformácia ušníc, "rybie ústa". Pri deskvamatívnej erytrodermii nie sú žiadne deformácie, v stratum corneum je zaznamenaný peeling bez obnaženia dermis, dermatóza sa vyskytuje častejšie do konca 1. mesiaca života.
Nikolského symptóm s vrodenou ichtyózou a s deskvamatívnou erytrodermiou je negatívny.
Ťažká forma exfoliatívnej dermatitídy je veľmi podobná Lyellovej toxickej epidermálnej nekrolýze (TEN), ku ktorej dochádza v dôsledku zvýšenej citlivosti na rôzne liečivá (antibiotiká, sulfónamidy, barbituráty, analgetiká, lieky proti tuberkulóze atď.), najmä pri použití tzv. - nazývané drogové koktaily.
U detí vo veku od 1 mesiaca do 5 rokov sa môže vyvinúť stafylokokový syndróm obarenej kože. Klinický obraz kože s ním zodpovedá Ritterovej chorobe. Tento syndróm je spojený s prenikaním stafylokoka do tela dieťaťa zo skupiny fágov II, ktorý produkuje špeciálny toxín, ktorý spôsobuje oddelenie epidermis pod granulovanou vrstvou. Pri medikamentóznej TEN sú postihnuté hlbšie vrstvy epidermis s postihnutím jej bazálnej vrstvy.

Ryža. 1. Viacnásobné abscesy.

Veľmi nebezpečné pre novorodencov z hľadiska prognózy je erysipel, čo je akútne recidivujúce streptokokové ochorenie kože a podkožia. Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín do 2 dní. Zdrojom nákazy sú zdravotníci a matky trpiace streptokokovými ochoreniami vrátane angíny. Vstupnou bránou infekcie u novorodencov je najčastejšie pupočná rana, menej často oblasť genitálií a konečníka. Možno prenikanie streptokoka do kože a hematogénne z ohniska infekcie na koži alebo zo slizníc úst a nosa. S rozvojom erysipelu u novorodencov sa objavuje ružovo-červená škvrna (erytematózna forma) s neostrými hranicami, hustá, teplá na dotyk, s výrazným zápalovým edémom a infiltráciou dermy a podkožného tukového tkaniva.

Ryža. 2. Ritterova exfoliatívna dermatitída.

Zápalové javy sa rýchlo šíria do podbruška, oblasti genitálií, dolných končatín, hrudníka, chrbta, menej často do tváre. Kvôli veľkému sklonu k migrácii u novorodencov sa erysipela nazývajú "putovanie" alebo "cestovanie". Celkový stav je ťažký, teplota 39,0 - 40,0 ° C, intoxikácia sa zvyšuje, letargia, častá regurgitácia, vracanie, tachykardia, dieťa odmieta dojčiť, vyvíjajú sa septické komplikácie vo forme hnisavého zápalu stredného ucha, bronchopneumónie, pyelonefritídy , peritonitída, hepatitída, meningitída (s erysipelom na tvári).
U oslabených detí na samom začiatku ochorenia môže byť teplota normálna alebo subfebrilná (37,1 - 37,3 ° C) a u predčasne narodených detí s podvýživou sa pozoruje dokonca hypotermia.

Ryža. 3. Papuloerozívna streptoderma.

Veľmi závažný priebeh sa pozoruje pri gangrenóznom erysipele v dôsledku sekundárnej infekcie (Vincent symbióza, Pseudomonas aeruginosa).
Existujú aj iné typy erysipelov: vezikulárne, bulózne, gangrenózne.
Aby sa zabránilo opätovnému výskytu erysipela, je potrebné eliminovať predisponujúce faktory: praskliny v koži, zranenia, poškriabanie, hnisavé procesy atď.
Prognóza pre novorodencov a malé deti s erysipelom je vážna.
Papuloerozívna streptoderma (impetigo podobné syfilisu, plienková dermatitída) sa objavuje u dojčiat, často v novorodeneckom období a nevyskytuje sa vo vyšších vekových skupinách. U detí, ktoré sú dobre živené a nie je o ne náležite postarané, je väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú. Pokožka je podráždená a macerovaná vplyvom moču a stolice, najmä pri riedkej stolici alebo pri nosení nepremokavého oblečenia, ktoré bráni odparovaniu.
Ochorenie podporuje podráždenie pokožky rôznymi syntetickými pracími práškami s obsahom chlórových prípravkov, silných alkálií a iných chemikálií na pranie plienok, ktoré sa niekedy dostatočne nevypláchnu. Mimoriadny význam má dráždivý účinok amoniaku, ktorý vzniká pri hromadení moču v plienkach. Koža je podráždená aj pri acidóze u detí s kvitnúcou rachitídou, kedy sa zvyšuje obsah amoniaku v moči. V dôsledku týchto chemických a mechanických dráždení sa vytvárajú priaznivé podmienky pre penetráciu a životnú aktivitu streptokokov a patogénnych stafylokokov.
V oblasti zadku, stehien, hrádze, miešku sa objavujú husté modročervené papuly veľkosti hrášku, obklopené akútnou zápalovou korunkou (obr. 3). Na povrchu papuly sa objavujú konflikty, potom - erózia, kôry. Prvky vyrážky sú podobné syfilitickým papulám, ale líšia sa od nich absenciou zmien charakteristických pre syfilis na slizniciach, prítomnosťou okraja odlupujúcej sa stratum corneum pozdĺž periférie papuly. Výsledky štúdií o bledom treponéme z eruptívnych elementov a sérologických krvných testoch sú negatívne.

Liečba pyodermie

Liečba sa znižuje na vymenovanie antibakteriálnych látok, potom liekov, ktoré zvyšujú obranyschopnosť a upravujú metabolické poruchy a funkčné poruchy tela. Racionálna starostlivosť a správna výživa sú nevyhnutné. Najvhodnejšie je dojčenie matky, pri hypogalaktii treba použiť darcovské materské mlieko alebo výživové zmesi.
Pri rozsiahlych kožných léziách so závažnými poruchami celkového stavu (horúčka, úbytok hmotnosti, komplikácie ako otitis, pneumónia, najmä abscesy s pyopneumotoraxom a pleurézou stafylokokovej etiológie, stafylokoková enterokolitída) je potrebná komplexná liečba, aj keď proces na koži je obmedzený.
Toto je obzvlášť dôležité pri takom závažnom ochorení novorodencov, akým je erysipel. S prihliadnutím na citlivosť izolovaných kmeňov patogénov je nutné predpisovať antibiotiká: polosyntetické penicilíny (meticilín, oxacilín, dikloxacilín), rezistentné na penicilinázu, prípadne rezervné antibiotiká (ceporín, cefazolín, gentamicín sulfát, amoxiclav, linkomycín atď.). ). Antibiotiká sa podávajú intramuskulárne v 3-4 dávkach, dĺžka liečby závisí od celkového stavu dieťaťa. Aplikujte gamaglobulín (2 - 6 vstrekov), infúzie antistafylokokovej plazmy, 5 - 8 ml na 1 kg ž.hm., minimálne 3 infúzie s 2 - 3-dňovým odstupom. Na boj proti toxikóze a na správnu acidobázickú a vodno-soľnú homeostázu sa intravenózne podáva 20% roztok glukózy, gemodez, albumín, plazma, polyglucín. S pretrvávajúcimi dyspeptickými príznakmi v dôsledku stafylokokových lézií čreva sa používa laktobakterín, bifidum-bakterín, narín. Používa sa komplex vitamínov A, C, skupina B. Deťom starším ako 3 mesiace s opakujúcimi sa viacnásobnými abscesmi sú predpísané injekcie stafylokokového toxoidu.
Pri celkovom dobrom stave dieťaťa, normálnej teplote, uspokojivom hojení pupočnej rany, pri malom počte vyrážok ako vezikulopustulóza môže byť externá liečba obmedzená. Medzitým s pemfigoidom novorodencov, dokonca aj s jednotlivými prvkami a dobrým celkovým stavom, je potrebné predpísať antibiotiká kvôli vysokej nákazlivosti tohto ochorenia.
Je dôležité vykonávať racionálne externé ošetrenie. Prvky vezikulopustulózy a pemfigoidu by sa mali otvárať sterilnou ihlou a lubrikovať 2-3 krát denne 2% alkoholom alebo vodným roztokom anilínových farbív (brilantná zelená, metylénová modrá), potom použiť prášok obsahujúci 5-10% oxidu zinočnatého s mastencom, baktrobanovou masťou. Viacnásobné abscesy sa systematicky otvárajú skalpelom, po ktorom sa koža lubrikuje 1-2% roztokmi anilínových farbív. Na resorpciu abscesov v oblasti trupu a končatín sa používa elektrické pole UHF (5-8 sedení), potom všeobecné UVR (15-20 sedení). Pri exfoliatívnej dermatitíde sa novorodenci umiestňujú do inkubátorov alebo pod špeciálne rámy s elektrickými lampami vo vnútri, aby sa udržala konštantná teplota 22-24 ° C.
Ovisnuté zvyšky epidermis sa opatrne odstránia sterilnými nožnicami.
Oblasti nepostihnutej kože sa premažú 1-2% vodným roztokom anilínových farbív a aplikuje sa mastenec s 5% oxidom zinočnatým. Bielizeň musí byť sterilná. V krabici, kde sa nachádza dieťa, sú zapnuté baktericídne lampy.
Rovnaká liečba sa vykonáva so stafylokokovým syndrómom obarenej kože. Pri erysipelách sa vonkajšia liečba nepoužíva. Papuloerozívna streptoderma pri správnej starostlivosti a vonkajšej dezinfekčnej terapii rýchlo mizne.
Dojčatá s pyodermou by sa mali umývať veľmi opatrne, aby sa predišlo autoinokulácii. Ak to všeobecný stav dieťaťa dovoľuje, potom je vhodnejšie používať denné kúpele so slabým roztokom (bledoružová farba) manganistanu draselného.

Literatúra:

1. Zverková F.A. Kožné ochorenia u malých detí. - Petrohrad - Sothis, 1994.
2. Skripkin Yu.K., Mashkilleison A.L., Sharapova G.Ya. Kožné a pohlavné choroby. - M.: Medicína, 1995.

Pyoderma je spolu so svrabom a plesňovými infekciami kože jednou z troch najčastejších detských kožných chorôb. Ako ukazuje prax, nie je možné úplne chrániť dieťa pred chorobou a aspoň raz za život sa deti stretávajú s týmto nepríjemným a dosť bolestivým javom. O tom, ako rozpoznať pyodermiu a ako ju liečiť, si povieme v tomto článku.

Čo to je?

V preklade zo starovekej gréčtiny výraz „pyoderma“ doslova znamená „hnisavá koža“. To plne odráža podstatu choroby. Na koži sa objavujú pustuly v dôsledku prenikania baktérií - kokov do nej. Ide o veľmi časté patogény, ktoré človeka doslova obklopujú, aj keď je veľmi citlivý na osobnú hygienu.

Baktérie sférických kokov môžu postihnúť nielen deti, ale aj dospelých, ale v detstve sa choroba vyskytuje desaťkrát častejšie v dôsledku fyziologických vlastností detskej pokožky. Je jemnejšia, tenšia, zraniteľnejšia, jej ochranné funkcie sú výrazne znížené v porovnaní s pokožkou dospelého človeka. Lokálna imunita u dieťaťa je menej rozvinutá, a preto telo často nedokáže odolať prenikaniu cudzích a agresívnych baktérií. Čím je dieťa mladšie, tým sú ochranné funkcie jeho kože slabšie, a preto je pyodermia, podobne ako iné dermatologické ochorenia, obzvlášť nebezpečná pre deti mladšie ako jeden rok, ktorých lokálna imunita prakticky nie je vyvinutá.

Podľa lekárskych štatistík, Každý rok na svete ochorie na pyodermiu viac ako 100 miliónov detí. Okrem toho miera výskytu v rozvinutých krajinách nie je nižšia ako v krajinách tretieho sveta. Existuje však určitý klimatický faktor, ktorý neovplyvňuje ani frekvenciu ochorenia, ale závažnosť jeho priebehu.

V teplejších krajinách a regiónoch, najmä v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím, je pyodermia u detí výraznejšia a ťažšia.

Príčiny

Pyoderma sa môže vyvinúť predovšetkým na úplne zdravej koži a tiež sa môže stať komplikáciou akéhokoľvek kožného ochorenia sprevádzaného príznakom, ako je svrbenie. Dieťa so svrbivým ochorením (napríklad s dermatitídou alebo svrabom) češe pokožku, čím sa porušuje jej celistvosť. Výsledná rana je vynikajúcou živnou pôdou pre koky. Pyodermia zvyčajne postihuje kožu, na ktorej sú škrabance, rezné rany, odreniny alebo iné lézie – popáleniny, omrzliny. Baktérie - stafylokoky, streptokoky a ďalší predstavitelia tejto rodiny, ktoré sa dostanú na povrch rany, sa rýchlo začnú množiť a spôsobujú hnisavosť.

Niekedy je spúšťací mechanizmus, ktorý spôsobuje, že koža je náchylná na koky porušenie teploty- ak je dieťa prehriate a spotené alebo prechladnuté, podchladené, lokálna imunita sa oslabí a patogénne baktérie sa rýchlo začnú „hostiť“ v póroch a vlasových folikuloch. Slabosť lokálnej imunity kože Môže tiež spôsobiť niektoré lézie centrálneho nervového systému, metabolické ochorenia a patológie vnútorných orgánov.

Pomerne často pyodermia postihuje deti s cukrovkou.

Zriedkavo, ale tiež sa stáva, že dieťa má zvýšenú individuálnu citlivosť na pyogénne baktérie. U neho je výskyt pustúl vždy sprevádzaný príznakmi alergickej reakcie a samotné pustuly sú pomerne veľké. Všetky príčiny, ktoré môžu spôsobiť pyodermiu v medicíne, sú zvyčajne rozdelené na endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie). Ďalšie vnútorné príčiny, okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, možno opísať takto:

• vrodené choroby spojené s imunodeficienciou;
• oslabenie imunity po chorobe;
• stav hypovitaminózy (nedostatok vitamínov dôležitých pre vývoj dieťaťa).

Vonkajšie faktory, ktoré prispievajú k reprodukcii patogénnych kokov, sú nasledovné:

• poškodenie integrity kože;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel, nedostatočná starostlivosť o pokožku dieťaťa;
• pomerne blízky kontakt s osobou s bakteriálnou infekciou, používanie spoločných hračiek, vecí, riadu, posteľnej bielizne (pyoderma je nákazlivá!);
• kontakt s osobou, ktorá momentálne nie je chorá, ale je nosičom (ten, kto nedávno prekonal bakteriálnu infekciu, niekedy skrytý nosič);
• psychická trauma, stav silného alebo dlhotrvajúceho stresu, prepracovanie dieťaťa;
• podvýživa, nesprávne zložená strava, bohatá na sacharidy a tuky.

Samostatne je potrebné poznamenať, že porušenie hygieny by sa nemalo považovať za hlavnú príčinu ochorenia. Rodičia, ktorých dieťa má pyodermiu, si zvyčajne začnú vyčítať, že sa nepozerali.

Umývanie rúk mydlom, denné vodné procedúry samozrejme znižujú riziko vzniku pyodermie, ale nevylučujú to. A preto sa často v prosperujúcej rodine, kde je dieťa dobre upravené a obklopené starostlivosťou, stretávajú s takouto nepríjemnou bakteriálnou infekciou.

Klasifikácia

Ak choroba zasiahla dieťa prvýkrát a rodičia sa rýchlo poradili s lekárom, potom hovoríme o akútnej pyodermii. Ak dieťa často trpí pustulárnymi chorobami a je ťažké ich liečiť, potom ide o chronickú pyodermiu. Ak je postihnutá iba jedna oblasť kože, napríklad sa objavia pustuly v nose alebo na rukách, potom hovoria o lokalizovanej forme ochorenia. Ak sú na dvoch alebo viacerých častiach tela pustulózne lézie, ide o difúznu formu pyodermie.

Hnisavé útvary môžu byť povrchné, ak postihujú iba vonkajšiu vrstvu epidermis, a hlboké, ak sa na zápalovom procese podieľajú vlasové folikuly a dermis. Hlavná klasifikácia sa týka pôvodcu zápalu. Pre správnu liečbu je veľmi dôležité vedieť, ktorý mikrób spôsobil chorobný proces. Existujú tri najbežnejšie typy pyodermie:

• stafylokokové;
• streptokok;
• streptostaphylloderma (so súčasnou infekciou stafylokokmi aj streptokokmi).

Nebezpečenstvo

Akútna pyodermia nie je taká nebezpečná, ako by ste si mysleli. Chorý predstavuje skutočnú hrozbu pre ostatných, pretože sa stáva zdrojom infekcie. Ak sa počas liečby neizoluje, potom je šírenie bakteriálnej infekcie nevyhnutné.

Prognóza lekárov ohľadom tejto choroby je celkom priaznivá. Včasná a správne liečená pyodermia nespôsobuje komplikácie, neopakuje sa. Chronické formy ochorenia však môžu výrazne skomplikovať budúci život dieťaťa, najmä ak má iné závažné ochorenia. Pyoderma sa v tomto prípade môže často prejaviť av ťažkej forme viesť k sepse.

Nebezpečná choroba môže byť aj pre bábätká, ak jej rodičia nepripisujú náležitú dôležitosť. Ich slabá, jemná pokožka je rýchlejšie infikovaná, pustulózne infekcie v prvom mesiaci života sú pre deti veľmi bolestivé.

Symptómy a znaky

Vonkajšími znakmi je pyodermia veľmi podobná mnohým iným dermatologickým ochoreniam, a preto je pomerne ťažké rozpoznať ochorenie a odlíšiť ho od iných kožných ochorení doma. Lekár to nebude môcť urobiť „od oka“, pretože iba laboratórna diagnostika môže potvrdiť pôvod kožných vyrážok, ich príslušnosť do sveta baktérií. Rodičia však musia presne vedieť, kedy navštíviť lekára.

Príznaky pyodermie sú celkom univerzálne:

• objaví sa jedna alebo viac pustúl alebo vezikúl so zakalenou tekutinou;
• vyrážky sa môžu šíriť ďalej a môžu zostať iba na jednej časti tela;
• vyrážky môžu byť osamelé alebo sa môžu zlúčiť a vytvoriť zápalovú vrstvu, ktorá má tendenciu „zvlhnúť“;
• najčastejšie v detstve začína pyodermia na pokožke hlavy;
• pyodermia na tvári a krku je zriedka hlboká.

Samotná vyrážka má svoje vlastné charakteristiky. Ak to vezmete opatrne, môžete predpokladať, ktorý mikrób spôsobil pyodermiu.

Stafylokok najčastejšie postihuje vlasový folikul a jeho okolitý priestor. V abscese teda, ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť rastúce vlasy v strede. Tento mikrób spôsobuje pomerne silné hnisanie, ktoré sa v hlbokej forme nazýva furuncle alebo karbunka. Povrchový stafylokokový zápal je extrémne zriedkavý.

Streptokok je zvyčajne „založený“ na hladkej koži, čo spôsobuje výskyt pľuzgierov naplnených zakalenou seróznou tekutinou. Okolo bubliny je vždy zápalový okraj. Samotná bublina má veľmi tenké steny a ľahko praskne aj pri miernom dotyku. Na mieste prasknutej bubliny sa objaví žltkasto-sivá kôra. Po odpadnutí nezanecháva jazvy a miesta depigmentácie.

V chronickej forme sa streptokoková infekcia nazýva lichen simplex. V akútnom štádiu mikrób často spôsobuje impetigo, streptodermu a ektýmu. Pri difúznej forme bakteriálneho ochorenia môže mať dieťa zvýšenú teplotu (nie vyššiu ako subfebrilné hodnoty - 37,0 - 37,8 stupňov). U novorodencov môže difúzna forma ochorenia spôsobiť bežné príznaky intoxikácie - letargiu, slabosť, rozmary a takmer bezpríčinný plač.

Diagnostika

Ak rodičia prinesú na stretnutie dieťa s vyrážkou a lekár má podozrenie na pyodermiu, určite predpíše niekoľko dôležitých pre pochopenie prebiehajúcich procesov klinického výskumu. Ide o všeobecnú analýzu krvi a moču, ako aj krvi na určenie Wassermannovej reakcie (pre syfilis).Špecifická diagnóza je založená na odbere látky z vezikúl na koži alebo pustúl na bakteriologickú kultiváciu.

V laboratóriu sa vzorky umiestnia do živného média a pozorujú sa, ktorý mikrób bude rásť. Pestovaná baktéria je potom vystavená rôznym antibiotikám, aby sa zistilo, na ktorý typ antimikrobiálnych látok je najcitlivejšia. Pre klasickú pyodermiu, ktorá nie je komplikovaná vážnymi chorobami, ako je infekcia HIV, to stačí na to, aby ste nielen poznali pôvodcu choroby, ale aby ste si aj predstavili, ako a ako ju liečiť.

Pre klasickú pyodermiu, ktorá nie je komplikovaná vážnymi chorobami, ako je infekcia HIV, to stačí na to, aby ste nielen poznali pôvodcu choroby, ale aby ste si aj predstavili, ako a ako ju liečiť.

Liečba

Ak je pyodermia identifikovaná ako nezávislé ochorenie, základom terapie sa stávajú antibakteriálne lieky. Aké lieky budú predpísané konkrétnemu dieťaťu, bude jasné po obdržaní výsledkov analýzy bakposeva a citlivosti mikróbov na antibiotiká. Ak sa pyodermia stala komplikáciou inej choroby, napríklad svrabu, potom liečba začína liečbou základného primárneho ochorenia, ktoré sa paralelne zaoberá pyodermou.

Stafylokoky a streptokoky obklopujú ľudí tak dlho, že už áno vyvinúť určitú „imunitu“ voči väčšine existujúcich antibiotík. K odolnosti mikróbov prispeli aj samotní ľudia, ktorí nekontrolovane a z akéhokoľvek dôvodu brali antibiotiká. Teraz ľudstvo dostalo to, čo dostalo – odolné baktérie, s ktorými nie je ľahké bojovať. Preto sa robí rozbor, ku ktorému z existujúcich látok bude mikrób vykazovať najmenšiu odolnosť.

Zvyčajne s pyodermou si lekári vyberajú jeden alebo iný liek zo skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov tretej generácie.

Pri benígnej forme pyodermie môžu byť antibiotiká predpísané vo forme masti na lokálne použitie. Príjem antimikrobiálnych liekov vo vnútri je indikovaný iba s difúznou formou ochorenia. Súčasne je znázornené použitie masti. Akútna pyodermia doma sa lieči podľa predpísanej schémy asi 7 dní. Chronické - dlhšie, až dva týždne.

Ak má dieťa ťažkú ​​pyodermiu, na koži sa tvoria vredy, ukáže sa mu liečba v nemocnici, to platí najmä pre dojčatá a deti do troch rokov. Súbežne s antibiotickou liečbou je žiaduce, aby títo pacienti dostávali intravenózne lieky zlepšujúce krvný obeh, napr. "Actovegin", "Trental". Na zníženie zaťaženia pečene detí môže byť predpísané napríklad jedno z hepatoprotektívnych liekov "Essentiale". Všetkým deťom s pyodermou sa odporúča užívať vitamíny B, najmä B6 a B 12, ako aj multivitamínové komplexy primerané veku, ktoré obsahujú potrebné stopové prvky.

Chronická pyodermia s hlbokým prietokom niekedy vyžaduje použitie masti na báze glukokortikosteroidov. V akútnom štádiu sa dieťaťu podáva "Prednizolón" v terapeutických vekových dávkach počas troch dní, po ktorých sa dávka lieku postupne znižuje, až kým sa úplne nezastaví. Špecifická liečba spočíva v použití streptokokových a stafylokokových vakcín. Vonkajšie ošetrenie dieťaťa by sa malo vykonávať 2-4 krát denne. Malo by sa pamätať na to, že prípravky na báze alkoholu proti mikróbom sú neúčinné, a preto by ste nemali kauterizovať abscesy a pustuly tekutinami obsahujúcimi alkohol.

Najlepšie je vykonať primárnu liečbu pomocou roztoku furacilínu 1% roztok kyseliny boritej, 1% roztok dioxidínu alebo 2% roztok chlórhexidínu. Ak sú ulcerózne kôry, potom sú pred aplikáciou masti namočené a starostlivo odstránené. Anilínové farbivá sú veľmi účinné proti streptokokom a stafylokokom - brilantná zelená, "Fukortsin".

Hlavným preventívnym opatrením je ostražitosť. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vylúčiť komunikáciu dieťaťa s rovesníkmi, navštevovanie škôlky a školy, aby sa infekcia ďalej nešírila. Na zníženie rizika bakteriálnej infekcie ranami, odreninami a škrabancami (a dieťa ich má veľa!) Rýchle a správne ošetrenie postihnutej pokožky antiseptikami (nie alkoholom!).

Pravdepodobnosť ochorenia na pyodermiu je nižšia u detí, ktorých rodičia sa starajú o posilnenie imunity, vrátane lokálnej. K tomu už od malička cvičia oblievanie, trenie, otužovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, športujú. Dieťa by malo byť oblečené primerane počasiu a v dome by nemalo byť príliš teplo. Potenie zvyšuje riziko pyodermie.

Všetky ohniská zápalu, dokonca aj tie menšie, by sa mali liečiť čo najrýchlejšie. To platí aj pre ústnu dutinu dieťaťa. Dieťa musí dostať dostatočné množstvo vitamínov, ako aj dodržiavať povinné hygienické požiadavky.

Informácie o tom, ako liečiť a ako predchádzať tomuto ochoreniu, nájdete v nasledujúcom videu.