Bibliografia.

1. Vitamíny Pyzhova VA a ich úloha pri svalovej aktivite. - Minsk: BGAPC, 2001
2. Dubrovský V. I. Športové lekárstvo: Učebnica pre vysokoškolákov. – M.: Humanit. vyd. stredisko VLADOS, 1998.
3. Kulinenkov D. O., Kulinenkov O. S. Referenčná kniha športovej farmakológie - športové lieky. – M.: SportAcademPress, 2002.
4. Internet - materiály: autor Yanchevsky Oleg, Kyjev. Prevencia a liečba nebezpečných prejavov vysokohorskej hypoxie.

Zoznam adaptogénov:

1. Ženšeň
2. Aralia Manchurian
3. lákať vysoko
4. Zlatý koreň (Rhodiola rosea)
5. Leuzea saflorová (maral koreň)
6. Schisandra čínska
7. Pantokrin (lieky z parožia jeleňa sika)
8. Sterculia platanophylla
9. Eleutherococcus senticosus
10. Echinacea purpurea
11. Kyselina jantárová (sukcinát sodný)

Zoznam vitamínových prípravkov.

1. Kyselina askorbová.
2. Multivitamínové prípravky (undevit, gendevit, dekamevit, multitabs maxi, glutamevit, oligovit, antioxycaps, pentovit atď.)
3. orotát draselný (kyselina orotová, vitamín B13)
4. Pangamát vápenatý (kyselina pangamová, vitamín B15)
5. Retinol acetát alebo palmitát (vitamín A)
6. Tokoferolacetát (vitamín E) atď.

Žiadne vitamíny a adaptogény nemôžu nahradiť fyzický tréning!

Teraz je veľa liekov, výber je podľa ceny a zdravého rozumu. Pri užívaní niektorých vitamínov a minerálov musíme pamätať na nekompatibilitu (a je dobré, ak sa jednoducho nevstrebávajú). Nie je potrebné používať doplnky stravy, pretože zvyčajne obsahujú príliš veľa zložiek, často nekompatibilných a ich percento je príliš malé (podľa zásady „neškodiť“). Nebojte sa počtu „kolesov“: potreba vitamínov u ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce, vytrvalostných športovcov, ako aj pod vplyvom nepriaznivých environmentálnych faktorov je 2-4 krát vyššia (v závislosti od typu vitamínov ) ako priemerný obyvateľ mesta . Pokryť túto potrebu jedlom je NEMOŽNÉ, pretože človek nie je schopný zjesť niekoľko kilogramov jedla naraz. Nedostatok vitamínov môže spôsobiť nezvratné fyzické a duševné poškodenie. Samostatne, pokiaľ ide o vitamín C. Väčšine ľudí predávkovanie (veľká jednorazová dávka) nič neohrozuje: telo náklady plne kompenzuje a nadbytok odstraňuje močom. Výnimkou je prítomnosť piesku v moči: môžu sa tvoriť obličkové kamene. Stanovuje sa rutinným rozborom moču na klinike. To neznamená, že potreba vitamínu C je menšia, ale bude potrebné ho užívať v malých dávkach počas dňa. Niektoré multivitamínové prípravky sa neodporúčajú užívať s inými vitamínmi (určitá rovnováha alebo upozornenie na predávkovanie). Pamätajte, že ich normy sú určené pre bežného mestského obyvateľa, pokiaľ nejde o špecializované vitamíny pre športovcov. Ak ide o rovnováhu, jednoducho zvýšte počet kusov na požadované množstvo a ak potrebujete užiť ďalší vitamínový prípravok, užite ho najskôr tri hodiny po užití takýchto multivitamínov. Príjem adaptogénov neovplyvňuje príjem vitamínov.

Poznámky z osobnej skúsenosti.

Pri tvorbe komplexov sa riadime literatúrou uvedenou na začiatku článku Vitamíny a adaptogény používame ako povinný komplex na túrach za posledných 7-9 rokov. Zloženie prípravkov sa menilo v závislosti od ceny, dostupnosti v lekárni, chuti účastníkov. Zvyčajne berieme dobré a cenovo dostupné multivitamíny undevit, gendevit, dekamevit. V bežný deň 1 ÷ 2 ks, na ťažký deň - 3 ks. K nim askorbinka 2 (3 ÷ 5) kusov, v chladných náročných dňoch a vo vysokej nadmorskej výške, navyše aevit alebo oddelene vitamíny A a E (používané v kvapkách aj v kapsulách: účinok je rovnaký, niektorí nemajú radi chuť vitamínov v kvapkách). Dávkovanie - 1 kapsula Aevit, alebo 1 kapsula Retinol acetátu (A) + 1÷2 kapsuly tokoferolacetátu (E), alebo 1÷2 kvapky (A) + 3÷4 kvapky (E 30%). Chcel by som užívať multitabs - B-komplex (najmä pre športovcov, obsahuje vitamíny B v dávkach presahujúcich bežnú dennú potrebu) a multitabs-maxi (komplex vitamínov a minerálov), ale cena (cca 15 000 za 30 tabliet) je nie pre nás. Chcel by som nájsť aj pangamát vápenatý (B15), s výrazným antihypoxickým účinkom, ale v našich lekárňach ho nemajú. Chcel by som nájsť aj glutamevit (obsahuje v komplexe kyselinu glutámovú, ktorá prispieva k adaptácii na hypoxiu, odporúčajú ho športoví lekári pri tréningu športovcov v stredohorách), ale v lekárni bol videný len raz. Je je lepšie začať užívať dva týždne pred túrou v dávkach odporúčaných na obale: pri absencii extrémnej fyzickej námahy a nepriaznivých faktorov sa nadbytočné vitamíny nekonzumujú a sú pre telo škodlivé Používali sa rôzne adaptogény: ženšen, aralia, eleuterokok, rhodiola, echinacea, pantokrin, citrónová tráva, kyselina jantárová. Prvé tri z tej istej čeľade sú takmer rovnaké, až na to, že Eleutherococcus v horách sa zdá byť lepší ako všetky ostatné a Aralia je najdostupnejší zo silných adaptogénov. Výborná vec - rhodiola (zlatý koreň), na úrovni eleuterokoka, ale už päť rokov sme sa v lekárňach neobjavili. Echinacea je trochu slabšia, ale u jedného z účastníkov spôsobuje bolesti hlavy a všetci ostatní ju dobre znášajú. Na trase ho však už nepoužívame. Pantokrin, citrónová tráva je slabšia. Kyselina jantárová sa používa pri silnej únave („nohy nejdú“), ale nie pravidelne, pretože je kyslá, niekedy spôsobuje pálenie záhy. V jednorazových akútnych situáciách je dávka cca. 1g.V lekárňach je vzácny,aj ako súčasť doplnkov stravy.Adaptogény treba užívať 2-3 týždne pred cestou (na sile lieku nezáleží,hlavné je zapnúť adaptačný mechanizmus a tam je menšia šanca ochorieť pred cestou). ALE liek by nemal byť ten, ktorý sa užíva na trase. Zvyčajne užívame araliu, eleuterokok alebo ženšen. Ak je túra dlhšia ako tri týždne, treba liek meniť každé 2 týždne (závislosť ide na konkrétny liek, iný, aj z tej istej rodiny, bude celkom účinný - kontrolované lekármi).Potreba vitamínov u muža je O 90 kg viac ako dáma so svojimi 60 kg a vo všeobecnosti každý muž potrebuje o niečo viac vitamínov ako žena s rovnakou hmotnosťou. Pokiaľ ide o adaptogény, nikto nezažil pocit nedostatku v približne rovnakej dávke. A napriek tomu, napriek nášmu „vyrovnaniu“, neboli pri výstupe takmer žiadne popraskané „studené“ pery, zvládli to bez ťažkých omrzlín a úpalov, neboli žiadne vážne prejavy vysokohorskej hypoxie a okrem toho normálny zdravotný stav po túre, menej „zhor“ a túžba po zeleni.

Chcem poďakovať Igorovi Pokhvalinovi (alpinistický lekár) za pomoc pri príprave materiálu aAlexej Druzhinin (pilot paraglidingu).

Príznaky horskej choroby

Výšková choroba je spojená s nedostatkom kyslíka vo vzduchu, ktorý sa vyskytuje vo vysokých nadmorských výškach.nadmorskej výške v dôsledku rozdielu atmosférického tlaku v porovnaní s tlakom na hladine mora. ATvo svojej najmiernejšej forme sa môže objaviť v nadmorskej výške okolo 2000 metrov.

Mierna forma ochorenia zvyčajne zahŕňa bolesť hlavy, nevoľnosť, dýchacie problémy, závažnábúšenie srdca, slabosť a znížená aktivita. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú poniekoľko dní, ak osoba zostane v rovnakej nadmorskej výške.

vážnejší stav sa vyskytuje v nadmorskej výške 3000 metrov nad morom alebo viac.Okrem už uvedených príznakov ochorenia pokles alebo stratachuť do jedla a nespavosť, prerušovaný spánok v dôsledku pravidelného dýchania (keď človeknejaký čas normálne dýcha a potom sa jeho dýchanie na 10 zastaví-15 sekúnd, čo spôsobí jeho prebudenie). ťažké dýchacie ťažkosti, vracanie,častý kašeľ, strata koordinácie a strata vedomia patria medzi najzávažnejšie príznaky avyžadujú okamžitý zostup alebo umiestnenie pacienta do prenosnej tlakovej komory. ATtlaková komora umelo vytvára podmienky zodpovedajúce zvýšenému atmosfertlaku a majú rovnaký účinok ako zníženie nadmorskej výšky.

Aklimatizácia(výškové prispôsobenie) priamo v horách. Najprv to najdôležitejšieetapy pobytu vo výške „netrhať“. hypoxiamozog zbavuje človeka schopnostije k sebe kritický. V stave miernej hypoxickej eufórie sa zdá všetkoprístupný. Výsledkom je hypoxická depresia vedomia, depresia, apatia.a nástup respiračnej a kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Otázkyfarmakologická podpora je veľmi dôležitá. V tejto situácii dávky liekuzvýšiť so správnym dôrazom na čas ich príjmu (pred záťažou, počas nej a po).

Lekárska sebakontrola a kontrola nad stavom (pulz,tlak, oxygenácia, teda saturácia krvi kyslíkom pomocou prístroja pulzného oxymetra- taký malý štipček na bielizeň so zástenou, ktorý sa nosí na prste). Podmienky aklimatizáciezávisia od rôznych faktorov, ale bez ich vymenovania poviem, že ich môžeme znížiť.

Náš cieľudržiavať výkonnosť a funkčnú činnosť hlavných orgánov,vytvárať podmienky pre ich aktívnu adaptáciu a optimalizovať procesy obnovy.Najdôležitejším orgánom je mozog. Bez kyslíka jeho štruktúry odumierajú do 5minút. Hypoxia, stav, ktorému sa v horách nedá vyhnúť, spôsobuje ťažkú ​​dysfunkciuregulačných centier mozgu a spúšťa mechanizmus „vypínania“, primárne kortikálnehoprocesov a potom s progresiou hypoxie a stabilnejších subkortikálnych centier.Okrem toho s nevyhnutnou dehydratáciou (dehydratáciou) tela a agregáciou (zlepeníma tvorba mikrotrombov a komplexov krviniek), krv sa zahusťuje,vlastnosti jeho tekutosti a nasýtenia kyslíkom sa dramaticky menia.

Ako to teda urobíme:pred odchodom do hôr je to tréning v podmienkach kyslíkového dlhu.Týmto „trénujeme“ neuróny centrálneho a periférneho nervového systému a spôsobujemezmeny na biochemickej úrovni. Neuróny aktivujú svoje vlastné dýchanieenzýmy, neurotransmitery, akumulujú ATP a iné druhy „paliva“. nepôjdem do tohopodrobnosti, jednoducho vymenujem a stručne okomentujem predpisovanie liekov v tejto fáze vv poradí podľa ich dôležitosti:

1. Multivitamíny(čo znamená moderné high-tech drogy, vrátanezloženie komplexov vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode a makro- a mikroprvkov). Totomožno Vitrum, Duovit, Centrum. Sú akceptované vo všetkých fázach a súzákladná terapia. Dávkovanie je definované v anotácii. Zvyčajne ide o jednu dávku ráno.počas raňajok. Na horách, najmä počas začínajúcej aklimatizácie, môže byť dávkovaniezvýšiť 2 krát.

2. Tráviace enzýmysú spravidla pankreatické enzýmy a lieky:"Mezim", "Biozim" a ďalšie, ktorých je na modernom trhu nespočetné množstvo. Hlavnou požiadavkou jevaše individuálne prispôsobenie sa ktorejkoľvek z nich. Dávkovanie je uvedené v odporúčaniach, ale vV horách si dávku vyberáte empiricky v závislosti od charakteru jedla. Tieto prvé dva bodysú základom prevencie a odstránenia bielkovinovo-vitamínového deficitu.

3. Hepatoprotektory- lieky, ktoré chránia pečeň, od ktorých funkcia veľmi závisímnohé, ak nie všetky. Hypoxia je kopnutie do pečene. Preto je potrebné brať takétolieky ako Karsil, Livolin alebo iné lieky. Karsil je lacnýdobre znášaný a úplne neškodný. Dávka 1t. 2-3, možno viac ako raz denne.

4. Eubiotiká- Sú to prípravky zo živých prospešných baktérií, ktoré sú nevyhnutné prenás. Toto je veľmi dôležitý bod. Zmiešaná bakteriálna flóra nachádzajúca sa vkyslík je životne dôležitý pre hrubé črevo a ak je narušená flóra, tak baktériespotrebujte kyslík v našom tkanive so sebou, a to v enormných množstvách.S pomocou "Linex", "Bifiform" alebo analógov obnovíme spravodlivosť a akoVýsledkom je viac kyslíka. Toto je hlavné, ale nie jediné plus. Dávkovanie:minimálne 2 týždne pred odchodom do hôr na 1 čiapku. 3-5 krát denne.Veľmi správne je zaradiť aj probiotiká a prebiotiká. Toto sú živné pôdy pre našebaktérie a ich metabolické produkty. V horách môžu byť dávky zvýšené. Predávkovanie nie jebude. Liečivo "Acipol" obsahuje probiotiká a prebiotiká v každej kapsule.

5. Aminokyselina(Extrémne potrebné pre mozog) - liek "Glycín", každá 2 tabletyrozpustiť pod jazykom 2-3 krát denne. Zlepšuje bunkovú toleranciu hypoxiemozgu a v kombinácii s energetickým liekom "Mildronate" je ideálny pár.Okrem toho je "Mildronate" veľmi dôležitý pri prevencii srdcového zlyhania.Užívajte 1-2 kapsuly 3x denne.Určite ho začnite užívať aj vy, 2 týždne pred výletom do hôr môžete dávkovanie.

6. Aquagen alebo Oxy silverje prípravok z chemicky viazaného kyslíka a umožňujeprijímať ho priamo požitím, čo je revolučné aalternatíva k normálnemu dýchaniu. "Oxy Silver (Aquagen)" poskytuje to najdôležitejšiepotreba tela kyslíka, ktorý sa uvoľňuje pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovejžalúdočnej šťavy a vstrebáva sa cez sliznicu žalúdka a tenkého čreva. V čomvzniká určité množstvo ďalšej dôležitej zlúčeniny – oxidu chloričitého.Má výrazný baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy (vírusy,baktérie, huby) a predovšetkým na anaeróbnu flóru – patogény infekčnýchochorenia gastrointestinálneho traktu. Má antioxidačné a imunostimulačné vlastnosti akcie. Ako užívať "Oxy Silver (Aquagen)" 8-15 kvapiek 3-4x denne s vodou resp.nekyslé nápoje, objem aspoň pohár, najlepšie nalačno do 30 minút pred jedlom.

7. Pri príznakoch výškovej choroby(zvyčajne vysokáviac ako 4000 metrov) ako núdzové opatrenie užívajte lieky: "Diakarb" dávka 1/4tablety, "Dexametazón" dávka 4 mg každých 6 hodín, "Dibazol" dávka 1/2 tablety10 mg každá tableta na bolesť hlavy slabé analgetiká "Aspirín", "Citramon","Spazgan", Paracetamol" atď. "Hypoaxen" s vrcholovými príznakmi dávkovania horskej chorobydo 10 tabliet denne.

Dávkovanie, interakcie s inými liekmi, frekvencia podávania a iné praktické úvahy sa musia zvážiť v konkrétnej situácii a pre konkrétnu osobu. Samozrejme, všetko, čo som uviedol, je len krátka stručná recenzia, pre široké spektrum záujemcov o túto tému.

1. Behajte/prechádzajte sa aspoň 10 km denne 30-60 dní pred cestou. Cvičíme hlavne nohy a pľúca.
2. Vezmite si multivitamín. (Pozri nižšie)
3. Ak sú problémy s cievami a imunitou, potom berieme špeciálne. drogy (pozri nižšie).
4. Pri zlej príprave, po dohode s lekárom, 15 dní pred nástupom na cestu začíname užívať kapilárne chrániče a lieky zvyšujúce hemoglobín v krvi (viď nižšie).

Ako viete, čím vyššia je nadmorská výška, tým menej kyslíka je vo vzduchu. Príliš rýchle stúpanie môže spôsobiť výškovú chorobu, ktorá následne môže viesť k smrti. Prechod viacerých priesmykov na trase si vyžaduje aklimatizáciu. Na niektorých miestach trasy je obsah kyslíka 50% obsahu kyslíka vo vzduchu, na ktorý sme zvyknutí. Telo potrebuje veľa dní, aby sa adaptovalo na takéto podmienky. Z bezpečnostných dôvodov je nevyhnutná aklimatizácia. Naše túry sú zostavené tak, aby sa minimalizovalo riziko horskej choroby. Lezenie prebieha vždy hladko. Žiadame vás však, aby ste si prečítali dobrý článok o výškovej chorobe uverejnený TU. Venujte pozornosť príprave na trekking a majte so sebou špeciálnu „alpskú lekárničku“.

Prevencia horskej choroby:

3 mesiace pred výstupom, aby sa pripravilo srdce, cievy a dýchací systém, sa odporúča začať behať aspoň 3-krát týždenne a nie menej ako 4 km. Môžete trénovať cyklistiku. Zároveň je odporúčaná dĺžka tréningu minimálne 60 minút denne.
2 mesiace pred výstupom môžete začať užívať lieky zvyšujúce krvný hemoglobín, adaptogény a kapilárne chrániče (kapilárne tablety, 3-4 ks nalačno, žuť).
Meteosenzitívni, náchylní na bolesti hlavy a ľudia s osteochondrózou krčnej oblasti - po dohode s lekárom mesiac pred výstupom užívajte Cavinton, alebo Ginko Biloba na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie.
Hypoxen - antihypoxické a antioxidačné liečivo (urýchľuje aklimatizáciu) - 7 dní pred nástupom.
Čínsky bylinný prípravok na urýchlenie aklimatizácie a prevenciu výškovej choroby „hong jing tian“ možno kúpiť iba v Číne.
Recepcia mesiac pred výstupom na hory multivitamínov s povinným obsahom všetkých mikroelementov. Duovit alebo podobne.
Cavinton, „...zlepšuje metabolizmus mozgu zvýšením spotreby glukózy a kyslíka mozgovým tkanivom“;
Hypoxen, „... zabezpečuje zníženie spotreby kyslíka pri výraznej fyzickej námahe, zlepšuje dýchanie tkanív“, znižuje psychickú a fyzickú únavu;
Mildronát, „...obnovuje rovnováhu medzi dodávkou a dopytom buniek po kyslíku, eliminuje hromadenie toxických metabolických produktov v bunkách, má tonizujúci účinok“;
Aescusian, "...má venotonický účinok, znižuje pocity únavy, svrbenia, tiaže, bolesti v nohách."
Fenotropil má mierne stimulačný účinok na motorické reakcie, zvyšuje fyzickú výkonnosť.
Mierny psychostimulačný účinok lieku je kombinovaný s anxiolytickou aktivitou. Fenotropil zlepšuje náladu, pôsobí analgeticky, zvyšuje prah citlivosti na bolesť, pôsobí adaptogénne, zvyšuje odolnosť organizmu voči stresu v podmienkach zvýšenej psychickej a fyzickej záťaže, únavy, hypokinézy a imobilizácie, pri nízkych teplotách.

Odporúčaná sada „alpskej lekárničky“ 5000 metrov a viac:

kyselina acetylsalicylová (aspirín, trombo ACC) na riedenie krvi a zlepšenie transportu kyslíka. Na každodenné použitie!
Vitamín C. Je lepšie užívať rozpustnú formu 500 alebo 1000 mg. Na denné použitie.
Asparkam alebo Panangin. Na denné použitie.
Riboxin. Na denné použitie.
Orotát draselný. Na denné použitie.
Diacarb. Odporúča sa na prenocovanie vo výškach nad 4000 m.
dexametazón.
Ibuprofen alebo Solpadein. Zmierňuje bolesti hlavy s počiatočnými príznakmi horskej choroby.
Cerucal. Antiemetikum.
Lieky proti nachladnutiu, imunomodulátory (Oscillococcinum, Anaferon) treba začať ihneď pri podchladení, triaške, nádche alebo ak sa v skupine vyskytnú nejaké adenovírusové infekcie.
Prostriedky na skvapalnenie spúta (napríklad ACC, ktorý by sa mal začať s akoukoľvek formou kašľa, na včasnú prevenciu pľúcneho edému).

Tri zlaté pravidlá prevencie výškovej choroby:

1. Nikdy nelezte s príznakmi výškovej choroby.
2. Ak sa príznaky horskej choroby zvyšujú, potom by ste mali určite ísť dole.
3. Ak sa horolezec necíti dobre vo výške, potom pri absencii zjavných príznakov iných chorôb treba zvážiť, že má akútnu horskú chorobu a treba mu vykonať vhodnú liečbu.

Existuje množstvo pravidiel pre lezenie. Pozorovanie čoho, výstup do výšky nie je veľmi bolestivý.
Sú zahrnuté v mojich programoch.

Veľmi dôležitá informácia pre začiatočníkov vo výške

Noc na vrchole:
V prípade výškovej choroby je človek najzraniteľnejší v noci. V noci sa uvoľní, mobilizácia z nervovej sústavy zmizne, tonus, ktorý je podporovaný vôľovým úsilím, zmizne. Zároveň zaniká sebakontrola stavu účastníka a kontrola jeho stavu spoluhráčmi.
Pri pozitívnej spätnej väzbe (začarovaný kruh), napríklad tohto charakteru, srdce slabne, pretože mu chýba kyslík, pumpuje krv slabšie a slabšie a to spôsobuje, že nedostatok kyslíka sa ešte viac zvyšuje. Takže v prípade takéhoto začarovaného kruhu môže človek cez noc degradovať na úplnú rannú neschopnosť alebo smrť.

Úspešné prenocovanie v nadmorskej výške vám zároveň umožňuje prispôsobiť sa tejto nadmorskej výške v najväčšej miere.
Veľmi dobrým ukazovateľom je tepová frekvencia. Večerný pulz môže byť veľmi výrazný a pri miernych formách horskej choroby môže presiahnuť 100 úderov za minútu. Ale ranný pulz by mal klesnúť na 80-90 úderov za minútu. Ak ranný pulz presiahne 105 úderov za minútu, znamená to, že osoba cez noc nezvládla nadmorskú výšku a musí byť sprevádzaná dole. Ďalší výstup z nocľahu nahor s takýmto ranným pulzom veľmi pravdepodobne povedie k ťažkej horskej chorobe a skupina stratí len čas na zostup obete z ešte väčšej výšky.

V júli 2014 sme merali tlak a pulz 5 ľuďom z našej skupiny.
Analýza výsledkov ešte nie je pripravená na zverejnenie.
Ale fakt, že moja srdcová frekvencia bola vždy v rozmedzí 50-70 úderov za minútu, je najlepším dôkazom výhod pravidelného hladovania.
Na spánok je tiež potrebné sa správne pripraviť. Spánok musí byť zdravý.

Po prvé, nemôžete tolerovať bolesť hlavy. Typické je najmä to, keď hlava bolí večer po dokončení denného plánu. Je to spôsobené tým, že práca svalov počas fyzickej aktivity stimuluje intenzívnu prácu pľúc a srdca. Keďže človek má dva kruhy krvného obehu, potom automaticky rovnaké kontrakcie srdca zabezpečujú pumpovanie krvi cez mozog. A mozog nepociťuje hladovanie kyslíkom. A večer, s malou fyzickou aktivitou, sa vyvíja kyslíkové hladovanie mozgu.

Takže sa zistilo, že bolesť hlavy destabilizuje telo. Ak to vydržíte, potom sa to len zintenzívni a vaša celková pohoda sa ďalej zhorší. Preto, ak máte bolesti hlavy, musíte okamžite užiť pilulky. Ide o Citramon 500 alebo dokonca 1000 mg. Ešte výraznejšie pôsobí rozpustný liek Solpadein, ktorý nielenže zmierňuje bolesti hlavy, ale zmierňuje aj celkový stav zápalu alebo akoby „prchanie“ v tele. Ak máte horúčku, uľaví vám aj od tohto neduhu.
V tomto normalizovanom stave by sa malo ísť spať. Prirodzene by ste nemali piť kávu. Upozorňujeme, že miestnosť je dobre vetraná, aby ste v noci nespálili kyslík, čím sa nezhoršuje hladovanie kyslíkom.

Teraz ďalší typický jav. Nemôžeš spať. Toto je veľmi zlé. Skúste relaxovať počúvaním hudby. Ak ste už stratili hodinu spánku, musíte okamžite použiť tablety. Môžete použiť Dimedrol. Pôsobí nielen ako prášky na spanie, ale je aj antihistaminikom a zmierňuje zápaly v tele. Niekedy musíte užiť dve tabletky.

Dostupné a takmer bezpečné lieky sú Donormil alebo Sonat. Ak ich budete užívať v uvedených dávkach, nebudú žiadne problémy. Veľa mojich priateľov má s týmito drogami pozitívne skúsenosti na Evereste až do výšky 8300. Skvelý spánok s ľahkým prebúdzaním a pocitom oddychu. Mozog počas zdravého spánku spotrebúva oveľa menej kyslíka, obnovuje činnosť centier a akumuluje energiu. Tieto procesy prebiehajú výlučne v spánku. Spánok je skrátka najlepšou prevenciou mozgového edému. Ešte raz opakujem, určite vyskúšajte každý z týchto prípravkov až do hôr. Ako každý liek môžu spôsobiť alergie, zriedkavé vedľajšie účinky a iné možné problémy. Uistite sa, že sú neškodné, prispôsobte svoje telo každému z nich, vyberte jednotlivé dávky, zaraďte ich do tréningového procesu a uvidíte efekt. Takýto kreatívny prístup sa oplatí, verte mi. Toto je iná úroveň života, ak chcete, toto je ďalšia šanca na život.

Častou chybou je znášať nespavosť. Niektorí hovoria, že vďaka tabletkám na spanie budú ráno malátni. V dôsledku toho nemajú dostatok spánku, a preto sa stávajú ešte letargickejšími ako z liekov na spanie. Najhoršie však je, že netrávia noc efektívne z hľadiska dlhodobého prispôsobenia sa nadmorskej výške (malý gama uhol). Bezsenná noc je veľmi nebezpečná pre rozvoj výškovej choroby.

Budú otázky - píšte.
Veľa šťastia všetkým,
Alexey

Tipy a pokyny

Časť II

Tipy na prípravu na výstup a správanie sa počas neho

Príprava na výstup. Školenie. Občas počuť historky, že človek netrénuje a pokojne ide do výškových výstupov lepšie ako „režimoví“ športovci. Nuž, legendy sa dajú prerozprávať a prerozprávať. V každom prípade viesť nešportový životný štýl, necvičiť telo, je cesta, ktorú nevítame. Pre úspešný výstup na Elbrus je v prvom rade dôležitá vytrvalosť, pripravenosť srdca, pľúc a svalov na dlhodobú prácu. Lyžovanie a beh na dlhé trate sú najlepšími tréningovými pomôckami. Na druhej strane treba venovať pozornosť aj opačnému bodu. Športovci v špičkovej kondícii sú často veľmi náchylní na infekčné choroby. Preto odporúčame ľuďom, ktorí majú zvládnuté veľké množstvo tréningov, znížiť záťaž asi týždeň pred odchodom na hory. A vyhnite sa v tomto čase konkurencii s maximálnou kalkuláciou. Okrem toho si telo musí nahromadiť zásoby tuku.

Zbierka. Vybavenie. Mnoho ľudí zaobchádza so všetkými druhmi stretnutí s ľahkosťou, dokonca sa snažia pochváliť svojou nedbanlivosťou. Horolezectvo by malo takýchto ľudí viac organizovať. Tu každý zobratý alebo nezobratý predmet môže stáť život nielen vás, ale aj vašich spolubojovníkov. Áno, a záchranári môžu trpieť. Je potrebné nastaviť sa na starostlivú prípravu a výber vybavenia. Urobte si zoznam a precvičte si každú položku vopred, vrátane liekov. S otázkami ohľadom výberu vybavenia a lekárskeho zabezpečenia výstupu sa neváhajte obrátiť na organizátorov podujatia.

Jedlá počas prípravy. Odporúča sa pripraviť sa tak, ako sa športovci pripravujú na zodpovedný štart. Teda individuálne a s prihliadnutím na ich vlastné charakteristiky. Pre bežného človeka dajme nasledujúcu, priemernú radu. Posledný týždeň pred odchodom by malo byť veľa jedla, malo by byť spestrené dostatkom sacharidov. Odporúča sa absolvovať kurz užívania vitamínových komplexov. Ich výber je skvelý a odporučiť niečo konkrétne znamená zapojiť sa do reklamy. Mali by to byť multivitamíny a musia sa brať striktne podľa dávok uvedených v sprievodných dokumentoch. Alebo lepšie na odporúčanie osobného lekára.

Na horách aklimatizačné obdobie. Prvé dni. Nebojte sa vopred. Normálny zdravý organizmus musí preukázať svoju reakciu na meniace sa podmienky. Neprepadajte panike, ak vám hneď po príchode do hôr nie je dobre, točí sa vám hlava, nechuť do jedla atď. Reakcia každého človeka je jedinečná. Ale vo všeobecnosti možno zdravému človeku odporučiť, aby nezasahoval do svojho tela, aby sa prispôsobil novým stresovým podmienkam. Teoreticky by telo malo vyvodiť správne závery. A ako ho môžete zastaviť? V prvom rade by ste sa mali vyvarovať užívaniu veľkého množstva liekov, nechať trochu bolieť hlava, nechať nevoľnosť sama od seba. Počas aklimatizácie sa neodporúča prejedať sa a piť alkohol vo veľkých množstvách. Nechajte to na záverečnú časť expedície a v prvých dňoch je lepšie obmedziť sa na 50-100 gramov, čo môže pomôcť zmierniť napätie. Samozrejme, kto nekonzumuje, nemal by sa púšťať do tohto biznisu. Mali by ste pokračovať v užívaní multivitamínov, ktoré sa začalo v rovinách. Telo bude potrebovať veľa rôznych chemických prvkov, aby zvládlo nadchádzajúci test.

Výživa počas aklimatizačného obdobia. Počas tohto obdobia, v podmienkach zmien vo fungovaní tela, môže dôjsť k narušeniu chuti do jedla. Nemali by ste nič jesť nasilu. Jedzte, čo chcete. Je vhodné jesť veľa, pestrú a prirodzenú stravu. Treba však pripomenúť, že základom stravy v hypoxických podmienkach by mali byť sacharidy. Najľahšie stráviteľným sacharidom je cukor. Okrem toho priaznivo ovplyvňuje metabolizmus bielkovín a tukov, ktorý sa v podmienkach vysokej nadmorskej výšky mení. Denná potreba cukru pri výstupe sa zvyšuje na 200-250 g Každému účastníkovi výstupu do výšok sa viac odporúča užívať kyselinu askorbovú s glukózou. Je žiaduce, aby čaj s cukrom a citrónom alebo kyselinou askorbovou bol v bankách na všetkých východoch.

Tesne pred výstupom. Režim spánku. Kvôli nedostatku kyslíka pre mnohých ľudí sa spánok v prvých nociach vo výškach 3500 - 4200 metrov mení na mučenie. A pred výstupom je vhodné sa predtým poriadne vyspať. Odporúča sa dať si výdatný obed a ísť spať hneď po večeri. Výstup sa vykonáva uprostred noci, vtedy sa musíte cítiť úplne oddýchnutí. Pripravte si vopred všetko potrebné, najmä vybavenie. Z prostriedkov ochrany zdravia: okuliare je vhodné mať náhradné, masku proti chladu a vetru, špeciálny ochranný krém na tvár s ochranným faktorom 15, špeciálny rúžový krém na pery, jednotlivé lieky. V skupine je spravidla osoba zodpovedná za verejnú lekárničku, najčastejšie je to sprievodca-vedúci. Nie vždy je však vhodné sa naňho počas výstupu odvolávať. Preto vám odporúčame nosiť so sebou: aspirín, kyselinu askorbovú a pastilky do krku, ako je Minton.

Biostimulanty. Ak je v dňoch aklimatizácie lepšie vyhnúť sa liekom, tak v deň výstupu toto odporúčanie neplatí tak striktne. Musíte byť 100% pripravený a dať zo seba v ten konkrétny deň všetko. Samozrejme, v prípade silnej bolesti hlavy by ste mali okamžite opustiť výstup. Ale ak je bolesť malá, je lepšie ju odstrániť užitím vhodných tabliet. Odporúčame, aby ste mali so sebou predtým testované prostriedky na zlepšenie účinnosti, ktoré možno podmienečne pripísať biostimulantom. Napríklad tinktúry ženšenu, eleuterokoka, magnólie viniča, prípravky ako pantolex. Treba však poznamenať, že vo verejnej sfére stále existuje taký nástroj, ktorý by mohol výrazne zvýšiť výkonnosť tela na dlhú dobu. Silnejšie tabletky na zvýšenie výkonu, ktoré majú krátkodobý účinok, by sa mali uchovávať ako NZ vo všeobecnej lekárničke. Mali by ste počítať predovšetkým s vlastnou vôľou, so schopnosťou vydržať a vydržať.

vodný režim. Veľký význam pre vysokohorskú aklimatizáciu, prevenciu horskej choroby a zachovanie práceneschopnosti má správna organizácia vody a pitného režimu. Voda hrá dôležitú úlohu vo fyziologických procesoch tela. Tvorí 65-70% telesnej hmotnosti (40-50 l). Ľudská potreba vody za normálnych podmienok je 2,5 litra. Vo výške sa musí dostať na 3,5-4,5 litra, čo plne uspokojí fyziologické potreby tela. Metabolizmus vody úzko súvisí s metabolizmom minerálov, najmä s výmenou chloridu sodného a chloridu draselného. K hypoxii sa zároveň pripája aj nedostatok vody a pitia.

Niekedy hovoria o nebezpečenstvách nevyberaného príjmu vody počas výstupu. To sa však môže týkať len ľahkých horských túr, prechádzajúcich po chodníkoch popri početných potokoch. Na Elbrus, keď môžete konzumovať len vodu, ktorú nosíte so sebou, jednoducho nemôže byť nadbytočné množstvo. Je potrebné konzumovať tekutinu vo forme horúceho čaju s cukrom a prípadne ďalšími prísadami. A aby bol čaj horúci, musíte mať termosku čo najkvalitnejšiu. Bohužiaľ, nie vždy aj drahé termosky obstoja v skúške Elbrusu. Vyskúšajte si to skôr, ako vyrazíte do hôr. Podľa pitného režimu možno dať len nasledovné rady. Ráno pred odchodom vypite o niečo viac čaju, ako chcete. A vypočítať obsah termosky tak, aby to stačilo na zostup. Práve na konci pracovného dňa môže dúšok čaju výrazne zvýšiť vašu energiu a udržať si tak potrebné povedomie o nebezpečenstvách.

Jedlo počas výstupu. Niektorí horolezci sa z úkrytu do úkrytu zaobídu úplne bez jedla. Túto prax však nemožno odporučiť. Na výstupe je potrebné mať istú zásobu potravy, najmä ak výstup realizuje veľká skupina. Treba si uvedomiť, že nie všetky produkty „ide“ dobre do nadmorskej výšky. Zvyčajne všetky suché výrobky, ktoré neobsahujú vlhkosť, znášajú horolezci. Z produktov sa vo výške na prekvapenie mnohých dobre hodí bravčová masť. Podľa mňa je to dobre vysvetlené: bravčová masť je dobrá kombinácia tukov a vody, ktorá je pre telo taká potrebná.

Akútna horská choroba. Nedá sa to dovoliť. Tento stav vzniká na Elbruse najmä medzi nezodpovednými ľuďmi. Musíte starostlivo sledovať svoje telo a nehanbiť sa prestať liezť a obrátiť sa späť skôr, ako choroba prejde do akútneho štádia. Počas výstupu musí sprievodca alebo vodca starostlivo sledovať stav spolubojovníkov. Výskyt príznakov latentnej alebo miernej formy horskej choroby si vyžaduje okamžité zníženie fyzickej aktivity a tempa pohybu, predĺženie doby odpočinku a dostatok pitia. Odporúča sa užívať kyselinu askorbovú (0,1 g). Pri bolestiach hlavy je lepšie použiť aspirín.

V prípade horskej choroby ťažkej a strednej závažnosti je potrebné výstup opustiť, urýchlene a čo najrýchlejšie prestaviť výšku. Toto je najúčinnejší liek. V tomto prípade, ak je to možné, by mal byť pacient zbavený batohu a ťažkého oblečenia. Umelý kyslík sa môže stať najdôležitejším terapeutickým prostriedkom. Jeho použitie na Elbruse je však zatiaľ obmedzené na jednotlivé experimenty. Môže byť potrebné podať pacientovi diuretikum, najlepšie dikarb, v akútnych prípadoch možno podať furosemid. Ďalšími jednoduchými liekmi sú aspirín, kyselina askorbová. Zo stimulantov možno použiť kofeín alebo lepšie nootropil. Z nových liekov odporúčaných nemeckými výskumníkmi ako prevenciu pľúcneho edému spôsobeného horskou chorobou sú to Nifedipín a Salmeperol (liek na astmu).

Najnovší výskum horskej choroby. Pred rokom a pol obletela celý svet senzačná správa o užívaní známej drogy z trochu inej oblasti, viagra, ako profylaktického prostriedku. Verí sa, že ide o zázračný liek, ktorý blokuje niektoré enzýmy a dramaticky zlepšuje periférny krvný obeh. Vrátane v pľúcach. Neskôr sa ukázalo, že toto posolstvo sa neobmedzovalo len na jednu vysoko postavenú senzáciu pre tlač. A Viagra sa stala súčasťou finančných prostriedkov, ktoré si mnohí horolezci berú so sebou na Everest. Navyše to znamená minimálne dvojaké využitie.

Nie je to tak dávno, čo sa na svahoch Monterosy v Alpách uskutočnil veľký lekársky experiment. Ako pokusné osoby pôsobilo 22 horolezcov. Hlavným výsledkom bol dôkaz praktickej nezmyselnosti používania hormonálnych prípravkov na báze kortizónu ako profylaktika. Populárny liek dexametazón, ktorý vo filme „Vertical Limit“ horolezci nosili so sebou v kufroch, odborníci uznali za „prinajmenšom zbytočné“.

Podľa najväčšieho špecialistu na medicínsku podporu výstupu na Everest, amerického profesora Petra Hacketta, môžeme v najbližších rokoch očakávať prelom vo výskume výškovej choroby. Proces reakcie tela na nepriaznivé faktory vysokých hôr je určený aktivitou takého zložitého mechanizmu, akým je mozog. Ovplyvní to medicína blízkej budúcnosti.

Na túto tému si dovolíme trochu „improvizovať“.

V horolezectve je totiž to hlavné v hlave a v srdci. To je schopnosť vnímať krásu a vznešenosť prírody, lásku k horám. Ak to tak nie je, potom je lepšie sa lezenia vzdať. A ak áno, potom bude mať silu vyrovnať sa s vlastnými chorobami.

Tipy na vybavenie od majstra športu, lekára Leonida Volkova

Lano. Pre skupinu 4-5 osôb je potrebné mať jeden koniec lana, aj keď stav svahu umožňuje ísť bez istenia. Nikto predsa nemá zaručené, že spadne do trhliny, ktorej vytiahnutie je ťažké alebo nemožné bez lana a dvojice skrutiek do ľadu. Lano pomôže aj pri preprave alebo sprevádzaní oslabeného, ​​chorého alebo zraneného spolubojovníka.

Skrutky do ľadu- potrebné na zorganizovanie poistenia, postavenie stanu. Na zimný ľad lepšie poslúžia skrutky do ľadu väčšieho priemeru s menším stúpaním závitu. Na točenie „vrtáka" je vhodné mať špeciálnu rukoväť. Na každé lano potrebujete dva alebo tri háky, navyše každý z chodítok by mal mať svoj vlastný, individuálny, ľadový háčik. Budete ho potrebovať, ak je vaša mačka odviazaná alebo rozopnutá – v týchto situáciách roztočením „vŕtačky“ a jej zaistením si s ťažkosťami poradíte.

mačky. Treba ich mať so sebou aj v lete, no na zimné výstupy na Elbrus sú priam nevyhnutné. V zriedkavých rokoch sa vyskytnú dni ako 15. a 16. máj 2006, kedy sa bez mačiek zaobídete. Úseky ľadového svahu spravidla začínajú nad Pastukhovskými skalami (a niekedy oveľa nižšie). Ľad môže byť na šikmej poličke a až po samotný jumper. Toto nie je ľad z letného ľadovca, ale takzvaný „fľaškový ľad“, tvrdý, priehľadný, vyleštený vetrom a snehovými peletami. Je veľmi hustý a pred odchodom je potrebné nabrúsiť zuby mačiek. rukavice alebo zmrznuté holé ruky je ťažké. (Myslím, že preto sa ukázalo, že niektorí mŕtvi 9. mája boli bez mačiek.) Kŕče, ako každé špeciálne vybavenie, musíte vedieť použiť. mačka a pád.

Ako sa obliecť na lezenie, čo si vziať so sebou? V lete aj v zime by ste sa mali obliekať podľa počasia, ale v batohu majte zásobu teplého oblečenia pre najextrémnejší prípad - teplú bundu, vetruodolný oblek, náhradné rukavice, vlnené ponožky (druhé možno použiť napr. palčiaky). Rukávy kabátikov a obláčikov by mali mať dostatočnú dĺžku – do stredu kefy. Rukavice treba zaviazať, aby vám nespadli a vietor ich neztrhol. Domáce handrové masky zamŕzajú z dýchania - je dobré, keď si na kapucňu bundy prišijete hustú "fajku" dlhú 15-20 centimetrov, ktorá dobre chráni tvár pred vetrom a akumuluje teplý vzduch na dýchanie.

Každý by mal mať batoh - to je dodatočná ochrana pred vetrom. Môžete do nej strčiť nohy, keď ste nútení slúžiť. Carrimat je nutnosťou! Nerozdeľujte sa s batohom - je chybou nechať ho aj na mikine. Neexistuje žiadna záruka, že ho nájdete včas. Pamätajte: mačky sú váš život! Uprednostňujem mačky na zaväzovanie - tie, ktoré sa zapínajú na zips, často padajú, ak nie sú podrážky topánok dostatočne tuhé.

Pre skupinu je vhodné vziať stan. Banda kolíkov môže byť vašou spásou. Ako orientačné body by ste nemali brať husté palivové drevo - stačia tyče, ale s farebnou handrou - vlajkou. Pamätajte – vo vetre (pre „šikmú policu“ a sedlo je typický západný vietor) orientačné body bez vlajok chladnú a v hmle sa stávajú na nerozoznanie!

Samozrejme je potrebná komunikácia! Zistite si telefónne čísla ministerstva pre mimoriadne situácie a buďte v kontakte so záchranármi. Tiež vám radím, aby ste sa chytili kompasu - ukáže aspoň, ktorým smerom ísť dole zo skokana. Nie je to zlé, ak viete, ako sa orientovať podľa hviezd! Každý potrebuje baterky. Vezmite si občerstvenie a pitie - až liter na každý ...

Naše možnosti vybavenia. V predajni Alpindustriya v Terskole už dlhé roky úspešne funguje požičovňa. Náš personál vám pomôže vybrať vybavenie, ktoré potrebujete na lezenie, „napasovať“ ho a povedať na rozlúčku...

Sprievodcovia Elbrusom

Pri prvom výstupe z údolia Baksan v roku 1868 hrali Freshfieldovi balkarskí spoločníci úlohu sprievodcov, hoci o funkciách sprievodcu expedície Francoisa Devoissoua nemali ani potuchy. V Európe vtedy chodili horolezci so sprievodcami, profesionálmi z radov miestnych. Táto prax sa následne začala veľmi postupne udomácňovať na Kaukaze. Prvými certifikovanými sprievodcami na Elbruse boli Seid Khadzhiev a Yusup Tilov, diplom od Ruskej banskej spoločnosti dostali v predvečer prvej svetovej vojny. Tak či onak pokračovali vo svojej práci v 20. rokoch a v 30. rokoch už boli úctyhodnými aksakalmi obklopenými svätožiarou slávy. Na konci 30-tych rokov boli Khadzhiev a Tilov potláčaní pre spoločnosť so zakladateľmi sovietskeho horolezectva Krylenkom a Semenovským, celou organizáciou OPTE a šéfom Kabardino-Balkaria, horolezcom Elbrusom Betalom Kalmykovom ... A po že celý balkarský ľud bol potláčaný, v tom čase bol ústav horských vodcov na Elbruse vlastne zlikvidovaný ....

Čiastočne bol žiadaný už od polovice 70. rokov v súvislosti s prácou v oblasti medzinárodných horolezeckých táborov. Funkcie sa však od tých alpských trochu líšili. V skutočnosti sa tieto rozdiely zachovali v 90. rokoch, keď súkromné ​​spoločnosti a individuálni sprievodcovia začali spolupracovať so zahraničnými horolezcami. V novom storočí dochádza k postupnému rozširovaniu povinností sprievodcu, rastie ich kvalifikácia a chápanie povinností. Spoločnosť Alpindustriya opakovane organizuje pre svojich sprievodcov rôzne školenia, na ktorých sa ako pedagógovia podieľajú aj zahraniční odborníci. Asociácia horských vodcov Ruska by mala pomôcť presadzovať vyššie štandardy služieb v našich horách.

Sprievodcovská práca na Elbrus. Tu je to, čo hovorí Medzinárodná asociácia horských vodcov o výhodách lezenia so sprievodcom oproti sólovému lezeniu. To všetko súvisí s výstupom na Elbrus, ktorý organizuje naša spoločnosť…

1. Bezpečnosť.
To je hlavná vec v práci sprievodcu. V prvom rade je sprievodcom odborník na bezpečnosť. Predvídať vývoj situácie, poznať všetky vlastnosti trasy, ovládať všetky druhy prvej pomoci - to je jeho hlavná povinnosť.

2. Spoľahlivosť.
Je škoda nevyliezť, keď na to miniete veľa času, úsilia a peňazí. Nikto nezaručuje úspech, najlepší sprievodca. Pravdepodobnosť, že prelezenie so sprievodcom bude úspešné, je však mnohonásobne väčšia ako pravdepodobnosť prelezenia rovnakej cesty bez sprievodcu...

3. Kognitívne.
Sprievodca nie je inštruktor, nie je povinný učiť základy lezeckej techniky a taktiky. Častejšie to však robí lepšie ako inštruktor. Pretože to robí pri praktických činnostiach. Lekcie získané pri lezení alebo turistike so sprievodcom si zapamätajú navždy. V kurzoch a školách sprievodcov sa totiž venuje prvoradá pozornosť pedagogike, vyučovacím metódam a psychológii komunikácie....

4. Záujem a obsah.
Naši sprievodcovia vedia veľa o cestovateľskej oblasti. A vedia o tom zaujímavo a zrozumiteľne rozprávať. Sprievodcovia nie sú masoví zabávači, ale organizovanie voľného času pre turistov je stále súčasťou ich povinností. Sprievodcovia sú družní, veselí a družní ľudia, určite sa nebudete nudiť.

5. Bezproblémový.
Problémy s cestovaním môžu nastať každú minútu. Vo väčšine krajín nemôžete nikomu bezvýhradne dôverovať, v mnohých ohľadoch to platí aj pre región Elbrus. Z toho bude bolieť hlava vodcu alebo stopa vodcu. Nemali by ste si všimnúť žiadne problémy. Nemalo by byť na škodu si za to zaplatiť.

Pridajte sa k našim skupinám a my vám pomôžeme zrealizovať váš sen, vystúpiť na vrchol obrovskej hory Elbrus. Bezpečné, zaručené, bezproblémové, zábavné a vzdelávacie.

Nie každá športová skupina má človeka s lekárskym vzdelaním. Tento materiál je určený pre tých, ktorí sa môžu spoľahnúť len sami na seba. Tento článok je o tom, aké lieky si vziať na túru, v akých prípadoch a ako ich použiť.

Turistika v horách je spojená s mnohými rizikami, z ktorých prvým sú zdravotné problémy účastníka v dôsledku úrazu alebo choroby. Situácia s poskytovaním zdravotnej starostlivosti na horách pre milovníkov extrémnej turistiky a horolezectva sa v posledných rokoch niekoľkokrát dosť dramaticky zmenila (od zakúpenia nedávno módneho „plného“ zdravotného poistenia, ktoré zahŕňa let helikoptérou na pomoc poistenému účastníkovi , k úplnej absencii lekárskej starostlivosti vo vysokohorskom pásme). Ročný tok športovcov do hôr sa zároveň neznižuje, ale zvyšuje. A nie v každej športovej skupine je človek s medicínskym vzdelaním. Preto tí, ktorých lákajú horské štíty a priesmyky, sa dnes tak živo zaujímajú o problematiku poskytovania prvej pomoci pri turistike a horolezectve. Samozrejme, snowboardista či lyžiar, rovnako ako horolezec či horský turista, môže náhle ochorieť alebo sa zraniť. Zvláštnosti organizovania takejto dovolenky však stále zabezpečujú prítomnosť lekára buď v hoteli, alebo v najbližšej osade. Na rozdiel od skupiny športovcov, ktorí robia výstup alebo dlhú túru cez opustené miesta. Preto je tento materiál určený pre tých, ktorí sa môžu spoľahnúť len sami na seba. V obrovskom množstve metodickej literatúry na tému prvej pomoci je jednou z hlavných príčin jej absencie alebo neúplnosti v prvom rade psychická neochota ostatných rýchlo sa rozhodnúť a urobiť konkrétne kroky, ktoré môžu zachrániť život. obete v problémoch. Keď si spomeniem na svoju osobnú skúsenosť, môžem povedať len toľko, že som prvýkrát prišiel do hôr v poslednom ročníku lekárskej fakulty a po niekoľkých rokoch práce chirurga a viac ako dvoch tuctov som sa stal skutočným úrazom. nezávislé operácie na mojom účte. Spomínam si na paniku, ktorá ma ovládla, keď som pri svetle bateriek pomáhal v horolezeckom tábore Alibek horolezcovi, ktorý si zlomil bedrový kĺb, keď som k nemu so skupinou záchranárov pribehol neskoro v noci na ľadovci Jalovčatskij. V blízkosti nebol žiadny anestéziológ, žiadne sestry z chirurgie, ani kolegovia z práce. Ja, ako ten chlap, som mal šťastie, podarilo sa mi rýchlo umŕtviť otvorenú zlomeninu bedra, dať dlahu zo štyroch narýchlo spojených cepínov a všetko dopadlo bez komplikácií. Odvtedy si tento stav neistoty dobre pamätám a na hodinách lekárskej starostlivosti v horách som sa snažil vyzdvihnúť to najzákladnejšie, čo by mal podľa mňa vedieť každý, kto chodí do hôr. Treba poznamenať, že moja metóda sa ospravedlňovala: v roku 2001 na horskej základni Ullu-Tau pri výstupe na vrchol Sarykol zasiahol v búrke blesk 40-ročného atléta druhej triedy z Kazane. Deň predtým mi jeho oddelenie urobilo skúšku z medicíny za právo vstupu do športovej skupiny. Ukázalo sa, že dávka dexametazónu, ktorú som podala po lekciách, bola úspešne a rýchlo aplikovaná na určený účel priamo na hrebeni Sarykol, čo zachránilo horolezcovi život. Keď ho záchranári po 5 hodinách priviezli do tábora, jeho oblečenie bolo zuhoľnatené a roztrhané na kusy a v päte bola zovretá „vstupná stopa“ od blesku veľkosti mojej päste. Poškodený bol zároveň pri vedomí a dokonca sa spýtal, čo bolo v jedálni na večeru.

dexametazón(rovnako ako Dexon, hydrokortizón atď.) je kortikosteroid - liek zo skupiny kôry nadobličiek, pri zavedení jednej alebo dvoch dávok v tele stimuluje produkciu adrenalínu a je vynikajúcim prostriedkom proti šoku. Považujem ho za hlavný nástroj v boji proti šoku, ktorý sa osvedčil v extrémnych situáciách. Kedy by sa mali kortikosteroidy používať v extrémnej medicíne? Indikáciou budú všetky prípady ťažkého šoku, krvácania, kardiovaskulárneho zlyhania, ako aj zmrazenia a hypotermie. Ako viete, či potrebujete kortikosteroidy? V prípade, že frekvencia pulzu je vyššia ako 100 úderov za minútu a tlak je nižší ako 100 mm Hg, to znamená, že pulz na zápästí obete nebude určený alebo bude pociťovaný s ťažkosťami. V prípade, keď obeť utrpela viaceré zlomeniny a zranenia. Zavedenie iba liekov proti bolesti pri ťažkých a kombinovaných poraneniach nepomôže práci srdca a tlak sa môže výrazne znížiť, čo povedie k zhoršeniu stavu, ba dokonca k smrti. V prípade závažného krvácania, vonkajšieho aj vnútorného, ​​ktorého jedným z príznakov bude podobné zvýšenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku. V prípade zásahu bleskom, podchladenia a zamrznutia. Hormóny kôry nadobličiek v tomto prípade budú pôsobiť ako stimulant srdcovej činnosti a zvýšia šance obete na prežitie. Taktiež sa podávajú hormóny kôry nadobličiek pri vzniku pľúcneho edému – ťažkého srdcového zlyhania, často sa vyskytujúceho pri vysokohorskom horolezectve. Tieto lieky nemajú žiadne kontraindikácie, nemá zmysel hovoriť o zvyknutí na ne v prípade 1-2 dávok a účinok užívania týchto liekov je jednoducho úžasný!

Diuretiká v ampulkách - Lasix, Diakarb - je tiež vždy v mojej extrémnej lekárničke. Pri akýchkoľvek uzavretých a otvorených poraneniach lebky - otras mozgu a pomliaždenie mozgu, zlomenina spodiny lebečnej, je vždy zvýšený intrakraniálny tlak. A zvýšenie tlaku v uzavretom priestore, ktorým je lebka, je spojené s vážnymi komplikáciami až po smrť obete v dôsledku zaklinenia mozočka do zadnej lebečnej jamy. Diuretiká znižujú intrakraniálny tlak, a tým znižujú riziko závažných komplikácií. Ako určiť prítomnosť traumatického poranenia mozgu? Úder do tváre alebo celej hlavy, sprevádzaný čo i len krátkodobou stratou vedomia, nevoľnosťou alebo vracaním, stratou orientácie alebo pamäti (najmä pri udalostiach, ktoré úrazu predchádzali), ako aj stratou vedomia (kóma) - všetky vyššie uvedené s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú, že obeť má traumatické poranenie mozgu.

Pri akomkoľvek traumatickom poranení mozgu vám okrem diuretík tiež radím zadať akékoľvek sedatívum(upokojujúce) znamená , pretože v spánku sa potreba kyslíka mozgu prudko zníži, čo znamená, že zranenie bude pôsobiť menej deštruktívne na jemné štruktúry mozgu, predovšetkým na oddelenia spojené s vedomou činnosťou. V mojej praxi sa vyskytol prípad, keď úlohu sedatívneho (upokojujúceho) lieku plnil obvyklý difenhydramín v roztoku, ktorý som musel zlomkovo (teda v pravidelných intervaloch) podávať zranenému horolezcovi z Moskovskej oblasti. , ktorý utrpel ťažké poranenie mozgu: zlomeninu spodiny lebečnej. Závažnosť zranenia potom skomplikovalo takmer úplné odlepenie ľavého líca obete, ktoré bolo potrebné „prišiť“ na „rajské“ noci v lokálnej anestézii. Obeť bola v mimoriadne vzrušenom stave, snažila sa dostať von z akya, nadávala a dokonca sa snažila bojovať. A nebyť zavádzania malých dávok difenhydramínu každú pol hodinu, len ťažko by ho záchranný tím odtiahol do akya po moréne ľadovca k ceste do rokliny Adyrsu, kde bol autobus. čaká na nás. Preto sa domnievam, že je v podstate jedno, aké sedatívum použiť, a keďže väčšina liekov z tejto skupiny je len na lekársky predpis, môžete použiť Difenhydramín alebo Suprastin, antialergické lieky, ktoré majú dobrý hypnotický a sedatívny účinok. Hovoríme, samozrejme, o injekčných ampulkách. A ešte jeden malý dodatok – pre obeť s poranením lebky je nevyhnutné, aby si počas prepravy nasadila chlad na hlavu. Zníženie teploty tkanív hlavy chráni mozog v prípade poranenia a zvyšuje šancu na obnovu mozgových štruktúr po zotavení. Využiť môžete hypotermické obaly z autolekárničiek, stačí ich pripevniť buď na spánky alebo na miesto dopadu, aby ste zmiernili následky poranenia hlavy. Ak nie sú vrecia, postačí plastová fľaša s vodou z potoka, prípadne sneh vložený do igelitového vrecka. Pri pľúcnom edéme (akútnom srdcovom zlyhaní) dochádza k stagnácii krvi v pľúcach, ktorá sa prejavuje ako bublanie, ružový penivý spút, grganie v oblasti hrudníka. Pľúcny edém vzniká ako komplikácia akútnej pneumónie (zápal pľúc) alebo ako zníženie kontrakčnej funkcie ľavého srdca pri vysokohorských výstupoch. Príkladom je rozvoj pľúcneho edému pri výstupe na Everest v roku 1982 tímovým lekárom Vjačeslavom Oniščenkom, ktorého museli urgentne transportovať spod vrcholu, sprevádzajúc transport injekciami liekov na srdce. Zavedenie diuretík a kortikosteroidov pomôže v takýchto prípadoch udržať srdcovú aktivitu a odstrániť prebytočnú tekutinu z pľúc. Zároveň sa tiež odporúča zdvihnúť hlavu a hornú časť tela postihnutého, aby sa mu ľahšie dýchalo, a priložiť škrtidlá na hornú časť stehien, aby sa obmedzil prietok krvi do srdca.

Ďalší nástroj, ktorý je podľa mňa výborný na použitie v horolezeckých alebo turistických podmienkach Ketanov(ketorolak). Analgetikum (liek proti bolesti) zo série aspirínov, Ketanov je oveľa silnejší ako analgín a paracetamol odporúčané Kropfom, dobre zmierňuje akúkoľvek silnú bolesť, vrátane viacnásobných zlomenín pri ťažkej sprievodnej traume. Odpoveď na častú otázku - či podávať lieky proti bolesti práve v bezvedomí obeti je jednoznačná - treba vojsť, pretože v bezvedomí aj postihnutý pociťuje bolesť, jednoducho ju nevie dať najavo. Práve silné bolesti môžu viesť k rozvoju bolestivého šoku, ktorý spôsobil smrť treťotriedneho športovca, ktorý spadol na zasneženom svahu pri výstupe na vrchol Via-Tau v roku 1995, keď som pracoval ako lekár na horská základňa Shkhelda. Presne taká istá zlomenina bedra ako pri mojej prvej obeti v roku 1982 v Alibeku, tu sa stala príčinou smrti len preto, že skupina horolezcov, v ktorej došlo k nešťastiu, nemala v lekárničke lieky proti bolesti. Poviem tiež, že analgínový roztok má olejovú bázu a injekcia sa rieši oveľa dlhšie ako pri zavedení Ketanovu.

Lieky, ktoré si vždy beriem so sebou do hôr, sú tiež Baralgin. Tento liek má dobré analgetické vlastnosti a zároveň pôsobí ako spazmolytikum - liek, ktorý uvoľňuje kŕče pri rôznych "kolikách" - obličkových, pečeňových, žalúdočných. Pridanie Baralginu ku Ketanovu pri anestetizácii akejkoľvek zlomeniny zvyšuje a predlžuje účinok oboch liekov. Izolovane možno Baralgin užívať rovnako ako No-shpu pri ochoreniach tráviaceho traktu, silných bolestiach hlavy a pri zvýšení krvného tlaku počas aklimatizácie. Spravidla užívam Baralgin aj No-shpu v ampulkách (na núdzovú starostlivosť) aj v tabletách (na liečbu chorôb).

Antibiotiká Je žiaduce mať so sebou predovšetkým preto, že ich antimikrobiálny účinok je oveľa silnejší ako u iných protizápalových liekov. Z antibiotík mám najradšej Bioparox, univerzálne širokospektrálne aerosólové antibiotikum, ktoré ľahko uvoľňuje zápaly v dýchacích cestách pri bronchitíde, tracheitíde, ako aj pri angíne a sinusitíde. Sumomed - antibiotikum novej generácie, používam len vtedy, ak sa ochorenie vyskytuje s vysokou (nad 38) teplotou a je sprevádzané silnou intoxikáciou (potenie, zimnica, nevoľnosť). Sumomed možno použiť ako na zápaly tráviaceho traktu (nezamieňať s otravou!), tak aj na pľúcne ochorenia, najmä zápal pľúc. Balenie Sumomedu má len 3 tablety, z ktorých každá sa má užívať raz denne, najlepšie v rovnakom čase. Liek Sumomed nevyžaduje súčasné použitie látok, ktoré ovplyvňujú črevnú mikroflóru, pretože nespôsobuje dysbakteriózu. Zjednodušene povedané, hnačkám, ktoré sprevádzajú užívanie silných antibiotík, sa vyhnete bez užívania špeciálnych liekov.

Imodium a Bakteriofág v extrémnej lekárničke sa používajú na odstránenie otravy jedlom a hnačky (hnačky). Mnoho ľudí si myslí, že je to jedna a tá istá vec, ale zatiaľ to tak nie je: hnačka (hnačka) je príznakom otravy alebo iných ťažkostí v gastrointestinálnom trakte. V prípade otravy (do tela sa jed dostane) sa vyskytujú aj ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť a zvracanie, ktoré však vymiznú, pretože sa zbaví príčiny ochorenia. Imodium veľmi rýchlo (do niekoľkých hodín) dokáže zastaviť aj tú najintenzívnejšiu hnačku, no Bakteriofág neovplyvní len symptóm otravy, ale zničí aj jed či patogény v črevách. Spolu s nimi pôsobí Bakteriofág pomalšie, takže prítomnosť oboch týchto látok v extrémnej lekárničke je nevyhnutnosťou.

Súprava obväzy(obväzy a lepiaca páska), ako aj Yoda a riešenie Brilantná zelená(brilantná zeleň), sorbenty vo forme aktívne uhlie(v prípade potreby užite aspoň 5 tabliet, z ktorých bude účinných!) Alebo vrecúška Smecta (malé, ale nie menej účinné!), prášky Traflu alebo Coldrex z prechladnutia (čo nie je nič iné ako zmes paracetamolu, kyseliny askorbovej a plniva), Tablety Mezim alebo Festal(v prípade osobných závislostí na miestnych pochúťkach v podobe jahňacích kebabov a khichinov) doplní určitý univerzálny súbor liekov, ktorý má zmysel vziať si so sebou do hôr. Viac o obväzovom materiáli – toho nie je nikdy veľa. Obväzy musia mať aspoň tri sterilné balenia a aspoň jedno balenie sterilných gázových obrúskov. Samostatne chcem hovoriť o antioxidantoch, liekoch, ktoré zlepšujú metabolizmus v podmienkach vysokej nadmorskej výšky a prispievajú k väčšej vytrvalosti na trase. Jedným z týchto prostriedkov je kyselina askorbová, ktorý stimuluje metabolické procesy v tele a poskytuje nával sily pri dlhej záťaži aj veľmi unavenému človeku. Druhý účinný antioxidant, ktorý zaslúžene považujem Riboxin, liek, ktorý zvyšuje srdcový výdaj (mimochodom súvisí s ľahkým dopingom), a výrazne zvyšuje výdrž pri vysokej záťaži vo výške. Na fórach sa často spomínajú alkoholové tinktúry z pivonky vyhýbavej, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, Golden Root ma nikdy nepotešili, po prvé kvôli alkoholovej zložke a po druhé kvôli významným vedľajším účinkom vo forme zvýšenej excitability a zdvíhania krvného tlaku. Navyše zvyšujú hmotnosť a objem lekárničky.

Mnohí budú prekvapení, keď poviem, že som vymenoval hlavné pohotovostné zdravotnícke pomôcky. Medzitým je to presne ono. V horách môžete zomrieť len na určité zranenia a ich komplikácie, preto malá sada liekov, užívaná rozumne a podľa indikácií, pomôže zachrániť život sebe aj svojim spolubojovníkom v akejkoľvek neštandardnej situácii v horách.