19.09.2017

Nedostatok kyslíka je pre ľudský organizmus veľmi nebezpečný. Doslova za pár sekúnd hladovania kyslíkom môže dôjsť k smrteľnému výsledku. V prvom rade náš mozog trpí nedostatkom kyslíka. Bunky začnú veľmi rýchlo odumierať, čím sa narušia funkcie dôležité pre život. Hypoxia je hladovanie kyslíkom. V preklade z latinčiny tento výraz znamená „málo kyslíka“. Aby sa zabránilo takejto patológii, každý by mal vedieť viac o kyslíkovom hladovaní mozgu, jeho symptómoch a liečbe.

Hypoxia sa musí liečiť bez zlyhania

Čo je hypoxia?

V medicíne existuje niekoľko typov hladovania kyslíkom. Každý druh má inú príčinu patologického procesu. Poďme sa na to pozrieť bližšie:

• obehová hypoxia. Nedostatok kyslíka sa vyskytuje v dôsledku porušenia prívodu krvi do mozgu. Príčinou tohto typu sú ochorenia ciev a srdca. Patrí medzi ne srdcové zlyhanie, prítomnosť krvných zrazenín, embólia.
• Respiračná hypoxia. Z názvu môžete pochopiť, že nedostatok kyslíka nastáva v dôsledku porušenia funkcie dýchania. Patologický proces sa vyvíja na pozadí respiračných ochorení: pneumónia, CHOCHP, bronchiálna astma. Proces hypoxie sa môže vyvinúť aj v dôsledku silnej alergickej reakcie.
• exogénna hypoxia. Patológia je spojená s nedostatkom vzduchu v prostredí. Najčastejšie sa vyskytuje v uzavretých priestoroch bez vetrania.
• Hypoxia krvi. Tento typ hladovania kyslíkom sa vyskytuje v dôsledku nedostatku akýchkoľvek dôležitých prvkov v krvi. Napríklad s kritickým poklesom hladín hemoglobínu. Pri anémii s kritickou úrovňou indikátora je narušený prívod krvi do mozgu, čo vedie k hypoxii.
• tkanivová hypoxia. Patologický proces je vyvolaný požitím jedov alebo určitých liekov, ktoré narušujú prísun kyslíka do tkanív orgánov.

Bez ohľadu na typ hypoxického procesu je v každom prípade potrebné liečiť a prijať opatrenia na odstránenie príčin výskytu.

Príznaky nedostatku kyslíka

Cerebrálna hypoxia môže byť akútna, fulminantná alebo chronická. Ak hovoríme o bleskovo rýchlej forme, nie sú pozorované žiadne príznaky mozgových patológií. Do dvoch minút sa zdravotný stav pacienta zhorší a dôjde k prudkej strate vedomia. Neprítomnosť sanitky do niekoľkých minút po útoku vedie k smrti. V akútnom a chronickom štádiu sa pozorujú niektoré faktory, ktoré naznačujú prítomnosť patologického procesu. Zvážte hlavné príznaky hypoxie:

• Znížený výkon.
• Neustála slabosť.
• Problémy so spánkom (buď neustála ospalosť alebo rozvoj chronickej nespavosti).
• Časté závraty.
• Rýchly pulz.
• Zatemnenie v očiach.
• Zrakové postihnutie.
• Pravidelný stres a rozvoj depresie.
• Záchvaty.
• Sústreďte sa na jeden bod.
• Nevoľnosť, v niektorých prípadoch vracanie.
• Bledosť kože.

Konštantná slabosť a časté závraty sú prvými príznakmi hypoxie

Hypoxia mozgu je vážny patologický proces. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, určite choďte do nemocnice na diagnostiku a účinnú liečbu.

Hypoxia u dojčaťa

Čo je kyslíkové hladovanie mozgu u dospelých, sme diskutovali vyššie. Okrem patologického procesu v mozgu, často počas tehotenstva, je plod diagnostikovaný hypoxiou. Patológia u plodu je nebezpečná, pretože môže viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti. Zvážte, aké faktory ovplyvňujú nedostatok kyslíka u dieťaťa v maternici:

• Podľa štatistík vo väčšine prípadov fajčenie materského tabaku vedie k hypoxii plodu.
• Patológie u matky, ako je zlyhanie srdca alebo intoxikácia tela.
• Patologické procesy počas tehotenstva. Patria sem odtrhnutie placenty, placentárna insuficiencia, zapletenie šnúry.
• Výtok vody počas tehotenstva viac ako 8 hodín pred začiatkom pôrodu.

Ak hovoríme o skorých štádiách tehotenstva, v tomto prípade nastávajúca matka potrebuje neustály príjem liekov, ktoré prispievajú k zásobovaniu plodu kyslíkom v maternici. Ak je hypoxia zaznamenaná niekoľko týždňov alebo dní pred očakávaným dátumom pôrodu, v tomto prípade lekár navrhuje vykonať cisársky rez, aby sa predišlo možným nezvratným následkom hypoxickej patológie.

Prečo je hladovanie kyslíkom nebezpečné?

Komplikácie hypoxie závisia od viacerých faktorov. Závažnosť následkov závisí od typu hypoxie, od toho, ako dlho bol pacient v kritickom stave a ako rýchlo bola poskytnutá pomoc.

Čím dlhšie človek trpí nedostatkom kyslíka, tým závažnejšie sú následky po patologickom procese. Hypoxia je nebezpečná pre mozog, tento orgán je schopný zostať niekoľko minút bez kyslíka, potom odumrú bunky, ktoré sú zodpovedné za určité funkcie.

Čo sa týka srdca a iných orgánov, po 15-25 minútach hladovania kyslíkom nastávajú vážne zdravotné problémy. Zvážte hlavné komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku hypoxie:

• Parkinsonova choroba.
• Demencia.
• Psychóza.
• Kritická expanzia periférnych ciev.
• Porušenie mozgovej aktivity.
• Ochorenie srdca.
• Chronická dýchavičnosť.
• rozvoj trombózy.

Diagnostika

Aby sa predišlo možným komplikáciám, lekári odporúčajú počúvať vaše zdravie a pohodu a pri prvých príznakoch patologického procesu kontaktovať lekárske inštitúcie. Stačí, ak skúsený odborník vie o príznakoch, ktoré pacienta trápia. Pri podozrení na hypoxiu lekár posúdi stav a závažnosť hypoxie pomocou pulznej oxymetrie. Na zistenie príčiny patologického procesu lekár predpisuje nasledujúce typy diagnostiky:

• Počítačová rezonančná tomografia.
• Dopplerografia prietoku krvi.
• Všeobecné krvné a močové testy.
• Angiografia.

MRI sa používa na diagnostiku ochorenia.

V závislosti od príčiny a závažnosti môžu byť potrebné ďalšie typy diagnostiky. Kyslíkové hladovanie mozgu akéhokoľvek druhu si vyžaduje okamžitú terapiu.

Prvá pomoc

O prítomnosti nedostatku kyslíka svedčí bezdôvodná náhla strata vedomia. V tomto prípade je potrebné otvoriť okná (ak hovoríme o pobyte v interiéri), ​​vyzliecť z pacienta tesné oblečenie a okamžite zavolať sanitku.

Liečba hypoxie

Liečba hladovania kyslíkom by mala byť komplexná. Ak bol pacient prijatý do nemocnice v bezvedomí, použite liek umelú pľúcnu ventiláciu. V závislosti od príčiny hypoxie lekári vykonávajú potrebné manipulácie s pacientom.

Ak hovoríme o chronickej forme hypoxie, odporúča sa pacientovi počas celého života užívať lieky, ktoré normalizujú procesy hematopoézy v tele, ako aj antihypoxanty a bronchodilatanciá ako preventívne opatrenie. Ak je patologický proces spôsobený anémiou, na lepšiu absorpciu mikroelementu sa bez problémov predpisujú prípravky železa a vitamín C. Priebeh liečby a dávkovanie sú predpísané individuálne.

Liečba sa najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí.

Ak sa liečba kyslíkového hladovania mozgu začne včas, lekári ubezpečujú, že pozitívna prognóza je možná bez akýchkoľvek následkov. Bohužiaľ sa to stáva pomerne zriedkavo, pretože v počiatočných štádiách sa hypoxia vyskytuje v latentnej forme.

Alternatívna liečba hypoxie

Ako dodatočná terapia sa často predpisuje tradičná medicína. Zvážte niekoľko účinných receptov:

Nalejte do pohára vriacej vody, pridajte 10-12 brusníc. Necháme 3 hodiny. Ďalej rozdrvte bobule lyžičkou. Je dovolené pridať trochu cukru podľa chuti, najmä preto, že glukóza pomáha aktivovať mozog. Tento nápoj sa musí piť denne, 2 poháre denne.

Bobule cowberry sa používajú pri liečbe hypoxie

Infúzia liečivých bylín pomôže normalizovať procesy hematopoézy v tele. Ako liečivá surovina sa používa ľubovník bodkovaný a pálenka. Surovina sa jemne naseká a naleje sa vriacou vodou. Prikryte a nechajte aspoň 5 hodín. Nápoj by sa mal konzumovať najmenej 3 krát denne, jeden pohár. Priebeh liečby je najmenej 4 týždne.

Kyslíkové hladovanie mozgu sa dobre hodí na terapiu pomocou dubovej kôry. Nalejte studenú vodu do hrnca a priveďte do varu. Potom postupne vložte dubovú kôru (niekoľko malých kúskov) do vody. Varíme asi hodinu. Pite nápoj pri izbovej teplote, jeden pohár denne.

Odvar z dubovej kôry je vynikajúcim liekom na boj proti tejto chorobe.

Plody hlohu (pol pohára) sa miesia lyžičkou do stavu kaše. Vložíme do samostatnej nádoby a nalejeme 1/3 šálky vodky. Zatvorte veko a nechajte lúhovať sedem dní. Každý deň po večeri pridajte tinktúru (10 kvapiek) do malého množstva vody. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Prevencia hladovania kyslíkom

V prvom rade preventívne opatrenia zahŕňajú elimináciu faktorov, ktoré môžu spôsobiť hypoxiu. Lekári odporúčajú každému, aby bol každý deň na čerstvom vzduchu. Počas práce v priestoroch je potrebné každú hodinu nasýtiť vzduch v miestnosti kyslíkom pomocou ventilácie. Každý by mal mať v dome čerstvé kvety, ktoré tiež prispievajú k produkcii dodatočného kyslíka. Okrem radikálnych opatrení existujú aj ďalšie, ako napríklad správna výživa a cvičenie.

Ak hovoríme o prevencii hypoxie u plodu počas tehotenstva, nastávajúca matka by mala dodržiavať zdravý životný štýl. Tehotná žena by mala prestať fajčiť a vyhýbať sa zadymeným miestnostiam. Odporúča sa, aby budúce mamičky boli vonku a chodili aspoň 2 hodiny denne.

Kyslíkové hladovanie mozgu je nebezpečný patologický proces, pri ktorom mozgové štruktúry nedostávajú dostatok kyslíka. V dôsledku toho je práca mozgu narušená, aktivita kôry klesá a dochádza k smrti nervových buniek. Ak je fáza nedostatku kyslíka krátkodobá, potom u dospelých a detí mozog rýchlo obnoví prácu všetkých svojich systémov a bunky nezomrú.

Ak preskočíte akútnu formu hypoxie, napriek symptómom, ktoré sa prejavili, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku chronického kyslíkového hladovania mozgu v budúcnosti. Ide o pomerne nebezpečnú patológiu, ktorá na mnoho rokov narúša centrálny nervový systém a tiež postupne vedie k jeho smrti.

Dôvody rozvoja choroby

Hypoxia mozgu sa môže začať rozvíjať z rôznych dôvodov. Ochorenie sa prejavuje v každom veku, počnúc štádiom vnútromaternicového vývoja plodu.

Patogenéza nedostatku kyslíka môže byť rôzna, preto stojí za to zdôrazniť najčastejšie príčiny a faktory:

• Rýchly vzostup do značnej výšky, práca v miestnostiach s nedostatočným obsahom kyslíka.
• Infarkt myokardu, keď poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému vedú k tomu, že krv spolu s kyslíkom a inými prospešnými látkami prestáva prúdiť do mozgu v dostatočnom množstve. Jeho výživa buniek je narušená, čo vedie k závažným komplikáciám.
• Blokovanie dýchacích ciest.
• Otrava oxidom uhoľnatým (mozog nedostáva dostatok kyslíka, pretože dochádza k poklesu hemoglobínu). Úroveň poškodenia bude závisieť od stupňa intoxikácie a trvania dýchania oxidu uhoľnatého. Pri krátkom pôsobení produktov oxidu uhoľnatého sa stav človeka obnoví bez lekárskeho zásahu.
• Šokový stav (ľudský mozog v takýchto chvíľach pociťuje aj nedostatok kyslíka).
• Anémia.
• Rozsiahla strata krvi.
• cerebrálna ischémia.
• Porušenie práce a integrity mozgových ciev spojené s rozvojom aterosklerózy.

Symptómy

Existuje veľa charakteristických znakov hypoxie, takže s náležitou pozornosťou môžete nezávisle podozrievať na prítomnosť tejto choroby u seba a svojich blízkych. S rozvojom akútnej formy cerebrálnej hypoxie sa pozoruje zvýšená excitácia nervového systému. Často je excitácia postupne nahradená inhibíciou (kvôli nedostatku, ako aj prebytku kyslíka sa začínajú inhibovať funkcie centrálneho nervového systému).

Počas obdobia excitácie majú pacienti motorické poruchy, stav eufórie, zrýchlený tep, zvýšené dýchanie, blednutie kože a studený pot. Trvanie budenia sa u jednotlivých pacientov líši, takže je ťažké povedať, ako dlho toto obdobie potrvá.

Ihneď po období vzrušenia sa začnú objavovať príznaky hypoxie, čo vedie k inhibícii nervového systému:

• Zatemnenie v očiach.
• Neprimeraná ospalosť.
• Letargia.
• Vertigo.
• Omráčenie.
• Stav pred mdlobou.

Pri nedostatku kyslíka sa pozoruje aktívna práca subkortikálnych útvarov, v dôsledku čoho sa zaznamenáva výskyt kŕčov (tonických a klonických).

Následný vývoj všeobecnej inhibície sa prejavuje zmenou nepodmienených kožných, šľachových a periostálnych reflexov. Potom sa stratia rohovkové a pupilárne reflexy. Okrem toho sa poradie straty určitých reflexov môže líšiť od pacienta k pacientovi. Napríklad často niektorí pacienti úplne zachovávajú niektoré reflexy na pozadí úplnej dysfunkcie iných.

Ak sa cerebrálna hypoxia rýchlo rozvinie, človek stratí vedomie a po niekoľkých minútach upadne do kómy.

Na pozadí cerebrálnej hypoxie sa často pozoruje vývoj určitých neurologických symptómov:

• Kóma (jej závažnosť závisí od toho, ako silne sú mozgové funkcie utlmené a ako dobre sú regulované ostatné funkcie).
• Čiastočná porucha vedomia.
• Syndróm organickej difúznej lézie.
• astenické stavy.

Najťažší stav pri hladovaní kyslíkom je za hranicou, pri ktorom dochádza k výraznej inhibícii centrálneho nervového systému. V dôsledku toho sa prejavuje areflexia, svalová hypotenzia. Chýba aj elektrická aktivita mozgu a práca dýchacích orgánov. Zároveň je zachovaná práca srdca, funguje množstvo ďalších vnútorných orgánov.

Keď sa objavia prvé príznaky kyslíkového hladovania mozgu, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Odrody choroby

Uvádzame nasledujúcu klasifikáciu cerebrálnej hypoxie:

• Exogénne. Vývoj tejto formy patológie sa pozoruje, ak je v prostredí nedostatok kyslíka. V tomto prípade sa príznaky ochorenia vyvíjajú postupne, v etapách, takže sa dá ľahko sledovať a eliminovať zostupom z výšky (ak človek lezie na hory) alebo opustením miestnosti so slabým vetraním.
• Respiračné. Táto forma ochorenia (asfyxia) je registrovaná, ak má osoba patológiu dýchacieho systému. Môžu to byť rôzne chronické ochorenia: astma, rakovina pľúc, ťažký zápal pľúc, paralýza dýchacích svalov, trauma dýchacích orgánov.
• Obehový. Patológia sa vyvíja na pozadí porušenia funkcií alebo integrity krvných ciev, ako aj lokálneho krvného obehu v mozgových štruktúrach. Choroba môže začať v dôsledku traumatického šoku, srdcového zlyhania, trombózy, aterosklerózy.
• Hemic. V situáciách, keď ľudská krv obsahuje nedostatočné množstvo hemoglobínu, je pravdepodobné, že sa začne rozvíjať hemický nedostatok kyslíka v mozgu. Tento typ patológie sa tiež často označuje ako hypoxémia.
• Tkanina. Vývoj patológie sa pozoruje v prípadoch, keď je narušené využitie bunkového kyslíka.

Tiež podľa času výskytu kyslíkového hladovania mozgu je obvyklé rozlišovať fulminantné, akútne a chronické formy.

Samostatne sa rozlišuje hypoxia plodu, ktorá sa niekedy pozoruje počas tehotenstva. Patológia je nebezpečná v každom trimestri, pretože neumožňuje normálny vývoj embrya a neskôr plodu. Ak má mozog plodu dlhší čas nedostatok kyslíka, potom sa v jeho krvi začne hromadiť oxid uhličitý.

V niektorých prípadoch je to práve kvôli hypoxii, že sa dieťa narodí predčasne (pôrod sa vykonáva cisárskym rezom, pretože pôrod obvyklým spôsobom je kontraindikovaný). Novonarodené dieťa, ak trpelo hypoxiou v maternici, je vysoko pravdepodobné, že bude v budúcnosti čeliť rôznym neurologickým poruchám.

Účinky

Dôsledky hypoxie budú priamo závisieť od formy patológie. S rozvojom bleskurýchlej formy je potrebná neodkladná resuscitácia, pretože ochorenie môže byť potenciálne smrteľné. Úmrtnosť v tejto forme je pomerne vysoká. V prípade akútnych a chronických foriem budú následky závisieť od závažnosti a lokalizácie poškodenia mozgového tkaniva.

Pacienti často pociťujú cerebrálne poruchy, bolesti hlavy, poruchy v práci vizuálneho, rečového centra, pamäťového centra atď. Keď človek absolvuje kvalitnú rehabilitáciu, mozgové funkcie sa postupne obnovia, často však nie naplno.

Najpriaznivejšia prognóza chronického nedostatku kyslíka. Takáto choroba vedie k smrti extrémne zriedkavo, ale kvalita života bez adekvátnej liečby klesá. Ľudské telo sa dokáže prispôsobiť zmeneným podmienkam existencie, vr. a v neprítomnosti kyslíka.

Napríklad, ak ľudský mozog neustále zažíva problémy s úplným zásobovaním štruktúr kyslíkom, potom sa začne prispôsobovať rôznymi spôsobmi:

• Hĺbka dýchania sa zvyšuje, pacient začína dýchať častejšie, začína sa práca rezervných alveol.
• Dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšeniu krvného tlaku, dochádza k prerozdeleniu prietoku krvi.
• Zvyšuje tvorbu červených krviniek.
• Kolaterálne cievy sa vytvárajú, aby poskytli extra kyslík tkanivám a štruktúram, ktoré to potrebujú.

Pri takýchto zmenách dochádza k porušeniu práce mnohých iných systémov tela. Napríklad sa zvyšujú riziká krvných zrazenín, objavujú sa trofické zmeny vo vnútorných orgánoch, vzniká hypertenzia atď.

Ak sa chronická hypoxia mozgu nelieči, celé telo začne postupne trpieť, objavujú sa nové príznaky, ktoré zhoršujú celkový stav.

Diagnostika

Už bolo povedané, že príznaky hladovania mozgu kyslíkom sú celkom charakteristické, takže lekár po analýze symptómov a štúdiu anamnézy môže urobiť predbežnú diagnózu. Na potvrdenie môže byť osoba poslaná na ďalšie vyšetrenia: pulzná oxymetria, analýza zloženia plynov v krvi v žilách a tepnách, štúdium alkalicko-kyselinovej rovnováhy. V niektorých prípadoch sa vykonáva CT, ultrazvuk.

Výsledky získané po týchto vyšetreniach stačia na diagnostiku hypoxie so 100% pravdepodobnosťou. Na identifikáciu základnej príčiny a hlavných charakteristík ochorenia je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenia v súlade s etiológiou ľudského stavu.

Liečba

Základom liečby hypoxie mozgu je odhalenie príčiny, ktorá spôsobila patologický stav, ako aj jeho úplné odstránenie. Ak nie je možné zistiť príčinu vývoja hladovania kyslíkom, vykoná sa symptomatická liečba. Pacientovi môžu byť predpísané rôzne lieky (vo forme injekcií, tabliet, kapsúl atď.). Lieky sú určené na odstránenie bolesti hlavy a závratov, normalizáciu cievneho tonusu, zmiernenie stavu pacienta a zbavenie sa hlavných symptómov, aby bolo možné vykonať kompletné vyšetrenie osoby a zistiť hlavné príčiny vývoja patológie. Musia sa používať predpísané lieky.

Ak existujú vhodné indikácie, lekári môžu predpisovať lieky na normalizáciu acidobázickej rovnováhy, ako aj neuro- a kardioprotektory, ktoré chránia prácu mozgových neurónov a zabezpečujú normálne fungovanie srdca. Len lekár môže určiť, ktoré lieky sú potrebné. Neodporúča sa používať ľudové lieky na liečbu hypoxie mozgu doma bez príslušného povolenia špecialistu.

Bez ohľadu na typ hypoxie mozgu terapia nevyhnutne zahŕňa použitie kyslíka v rôznych formách: od špeciálnych koncentrátov kyslíka až po plnohodnotnú umelú pľúcnu ventiláciu.

Špecifická terapia patológie sa vyberá v závislosti od jej typu:

• Pri respiračnej hypoxii v modernej medicíne sú predpísané analgetiká, antihypoxanty a iné lieky, ktoré vám umožňujú rozšíriť priedušky. Takmer všetky lieky z tejto kategórie sú omamné, teda návykové (dajú sa kúpiť len na lekársky predpis). Nenarkotické analgetiká je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu.
• Pri hemickej hypoxii sa často predpisuje krvná transfúzia, ktorá umožňuje s vysokou účinnosťou vrátiť krvný obeh pacienta do normálu.
• Pri histotoxickej (tkanivovej) hypoxii sú predpísané antidotá.
• Pri obehovej forme je takmer vždy indikovaná vhodná operácia, pretože. je prakticky zbytočné bojovať s takouto patológiou pomocou liekov (to sa dá urobiť len vtedy, ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu). Kvalitná a včasná operácia vám umožňuje takmer úplne vyliečiť chorobu a normalizovať stav pacienta.

V každom prípade lekár zohľadní príznaky kyslíkového hladovania mozgu, ktoré sa môžu výrazne líšiť aj pri vývoji rovnakého typu patológie, ale u rôznych ľudí. Mimoriadne dôležitá je aj dlhodobá symptomatická liečba hypoxie. S obnovením a normalizáciou mozgových funkcií sa symptomatická terapia s použitím silných liekov zastaví.

Kyslík je niečo, bez čoho naše telo nedokáže žiť ani pár minút. Všetky ľudské orgány bez výnimky sú citlivé na jeho nedostatok. Najcitlivejší je však mozog. Kyslíkové hladovanie alebo hypoxia po niekoľkých sekundách vedie k poškodeniu jej buniek, po 20 sekundách človek upadne do kómy a po 4 minútach nastáva mozgová smrť. Preto je také dôležité pochopiť, prečo dochádza k hladovaniu mozgu kyslíkom a k čomu môže viesť hypoxia.

V závislosti od toho, ako rýchlo sa vyvíja hladovanie kyslíkom, dochádza k hypoxii:

• Akútna. Výskyt prekážok prívodu krvi do mozgového tkaniva. Môže sa objaviť v dôsledku veľkej straty krvi, otravy alebo srdcového infarktu.
• Chronický. Môže sa vyskytnúť u pacientov s kardiosklerózou, srdcovým zlyhaním a inými srdcovými ochoreniami.
• Blesk. Vyvíja sa rýchlo. Trvanie takejto fázy hypoxie môže trvať niekoľko sekúnd alebo minút.

V závislosti od toho, čo spôsobilo porušenie, sa rozlišujú tieto formy hypoxie:

1. Exogénne. Vyskytuje sa, keď človek dýcha vzduch s nízkym množstvom kyslíka.
2. Respiračné. Dôvodom sú rôzne poruchy v práci tela, ktoré bránia prísunu množstva kyslíka potrebného pre mozog.
3. Obehový. K tejto forme môžu viesť poruchy v práci srdca alebo krvných ciev. charakterizovaný rýchlym vývojom.
4. Tkanina. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia absorpcie kyslíka tkanivami nášho tela.

Hypoxia bunkového tkaniva je charakterizovaná určitou cyklickosťou. Môžete to pochopiť prečítaním tohto diagramu.

1. Hemic. Je to dôsledok zníženia množstva kyslíka rozpusteného v krvi.
2. Prebíjanie. Vyskytuje sa u ľudí, keď množstvo kyslíka, ktoré vstupuje do tela, úplne neuspokojuje jeho potrebu. Dá sa pozorovať pri ťažkej fyzickej námahe.
3. Zmiešané. Najčastejšie sa vyvíja postupne a môže mať vážne následky. Vzniká ako dôsledok celého komplexu negatívnych faktorov.

Príčiny, ktoré vyvolávajú hladovanie mozgu kyslíkom

Najčastejšie príčiny hypoxie u dospelých sú:

• Mŕtvica, ktorá má za následok akútny nedostatok kyslíka v jednej z hemisfér mozgu.
• Stresové situácie sprevádzané poklesom krvného tlaku.
• Anémia.

• Osteochondróza.
• Dlhodobý pobyt v uzavretej, nevetranej miestnosti alebo pri výstupe do veľkej výšky (v horách).
• Plynovanie.
• Zastavenie srdca, ktoré vedie k zastaveniu prívodu kyslíka do mozgového tkaniva.

• Zástava srdca.
• Paralýza alebo respiračné ochorenie.
• Udusenie.

Ako poskytnúť prvú pomoc osobe s udusením. V takýchto prípadoch nebude možné čakať na príchod lekárov, musíte okamžite konať

• Rôzne poruchy krvného obehu tela.
• Reakcia na alkohol.
• Komplikácie po operácii.
• Choroby nervového systému.
• Alergická reakcia, ktorá prispela k rozvoju laryngeálneho edému.

Príznaky ochorenia

Cerebrálne hladovanie kyslíkom u dospelých má štandardné príznaky, ktoré často pomáhajú pri diagnostike. Tie obsahujú:

1. Zvýšená excitabilita, ktorá sa predtým nepozorovala. Mierne hladovanie mozgu kyslíkom vyvoláva stav eufórie, človek nemusí ovládať svoje správanie. Vzrušivosť je nahradená letargiou a pocitom depresie.
2. Ostrá bolesť hlavy. Najčastejšie má naliehavý charakter.
3. Arytmia a tachykardia.

Viac o príčinách a príznakoch choroby sa dozviete od doktora lekárskych vied, profesora, vedúceho kardiologického oddelenia Novokuznetského štátneho inštitútu Vladimíra Matvejeviča Podkhomutnikova:

1. Zmena farby pleti. Stáva sa bledá, môže byť príliš červená alebo modrastá. V takejto situácii sa mozog snaží obnoviť normálne zásobovanie krvou, čo sa môže prejaviť nadmerným potením.
2. Inhibícia nervového systému, ktorá je prejavom posthypoxického poškodenia mozgu. V tomto prípade pacient poznamená alebo neodbytné zvracanie. Spolu s tým môže dôjsť k zhoršeniu zraku. Hypoxia vyvoláva stratu vedomia.
3. Perinatálne poškodenie mozgu v dôsledku jeho nedostatku kyslíka. Tento stav vyvoláva, pacientove podmienené a nepodmienené reflexy zmiznú. Ak nie je obnovený prívod krvi do mozgu, potom je narušené fungovanie všetkých vnútorných orgánov, koža prestáva reagovať na vonkajšie podnety.

Je potrebné mať na pamäti, že hladovanie kyslíkom sa u každého prejavuje inak, a preto, keď si v sebe všimnete niektoré znaky, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý dokáže presne diagnostikovať a predpísať liečbu.

Diagnóza hypoxie

Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie:

• Pulzná oxymetria. Táto diagnostická metóda sa právom nazýva najdostupnejším spôsobom stanovenia hypoxie mozgu. Za týmto účelom si pacient nasadí na prst špeciálne zariadenie - pulzný oxymeter.
• Štúdium acidobázickej rovnováhy. Metóda je založená na analýze zloženia krvi, ktorá umožňuje vyhodnotiť kvantitatívne ukazovatele mnohých telesných funkcií.
• Kompletný krvný obraz (ak ste obyvateľom Petrohradu, potom si tu http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analizy-v-spb môžete dohodnúť stretnutie).

Aby ste pochopili výsledky vašich testov, musíte poznať pravidlá. Hlavné normy pre ukazovatele všeobecného krvného testu pre mužov a ženy sú uvedené v tejto tabuľke

• Elektroencefalogram.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu.
• Reovasografia.

Ako prebieha postup získavania údajov elektrokardiogramu, môžete vidieť na tomto obrázku.

V závislosti od zdravotného stavu pacienta, stupňa hypoxie a údajnej príčiny nedostatku kyslíka v mozgu lekár predpíše individuálny diagnostický program.

Liečba kyslíkového hladovania mozgu

Pred začatím liečby kyslíkového hladovania u dospelých je potrebné zistiť presnú príčinu, ktorá vyvolala tento stav. Preto je dôležité, aby pacient jasne formuloval faktory, ktoré by k tomu mohli viesť. Najčastejšie u dospelého je to fajčenie, zneužívanie alkoholu, dlhodobý pobyt v zle vetranej miestnosti.

Po posúdení závažnosti hladovania kyslíkom lekár odporučí liečbu v nemocnici alebo doma. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré stabilizujú normálne fungovanie tela. Je tiež potrebné užívať lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na obnovenie normálneho prívodu krvi do mozgových tkanív.

Niekedy stačí, aby dospelý človek zmiernil príznaky mierneho hladovania kyslíkom tým, že vyvetrá miestnosť, v ktorej sa nachádza, alebo vyjde von. Iná situácia je, ak je príčinou nejaké ochorenie alebo porucha organizmu.

Ak hladovanie kyslíkom vyvolalo ochorenie krvi, kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému, pacient bude potrebovať vážnejšie opatrenia na jeho odstránenie.

1. Pri exogénnej hypoxii sa používajú kyslíkové zariadenia (masky, vankúše atď.).
2. Na liečbu respiračnej hypoxie sa používajú analgetiká, antihypoxány a lieky, ktoré rozširujú priedušky. Niekedy sa vykonáva umelá pľúcna ventilácia.

Pamätajte, že niektoré analgetiká majú negatívny vplyv na telo a sú návykové. Dôležité je vedieť rozlíšiť, ktoré z nich sú omamné a ktoré neomamné.

1. Hemická hypoxia vyžaduje transfúziu krvi, čo prispieva k normalizácii krvného obehu.
2. Pri kruhovej forme hladovania kyslíkom je potrebná chirurgická intervencia na srdci alebo krvných cievach.
3. Na liečbu histoxickej formy sa používajú antidotá.

Ak sa pacient včas poradí s lekárom a predpíše účinnú liečbu, prognóza na zotavenie bude priaznivá. Ak však hladovanie kyslíkom pokračuje dlhší čas, môžu sa vyvinúť nezvratné následky, ktoré sa nedajú odstrániť.

Zaujímavé fakty o tejto chorobe sa môžete dozvedieť od detského lekára, rodinného lekára Konstantina Borisoviča Zabolotného:

Ľudové lieky na túto chorobu

Spolu s tradičnými metódami liečby sa často predpisujú ľudové lieky, ktoré pomáhajú obnoviť prívod krvi do mozgových tkanív. Dobre sa osvedčili odvary z plodov jaseňa, bylín prasličky, materinej dúšky, vošiek a žeruchy.

Ako príklad môžeme uviesť recept na ľudový liek z rozdrvených listov vošiek. Na prípravu takejto tinktúry treba 1 polievkovú lyžicu byliniek zaliať 1 šálkou vriacej vody, premiešať, misku prikryť pokrievkou a nechať vylúhovať 7-8 hodín. Tento liek užite 50 ml 30 minút pred jedlom.

Ale stojí za zmienku, že pred prijatím akéhokoľvek ľudového lieku je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť alergické reakcie.

Pri vytváraní prognózy pre pacienta sa lekári riadia stupňom poškodenia mozgového tkaniva, ktorý závisí od toho, ako dlho mozog prežíval hladovanie kyslíkom.

Ak nedostatok kyslíka netrval dlho, tak je prognóza väčšinou priaznivá a pacientovi sa podarí odstrániť jeho následky. Ale ak hypoxia nebola dlho liečená, môže to viesť k rozvoju vegetatívneho stavu. V tomto stave si pacient zachováva základné funkcie tela (dýchanie, krvný tlak atď.), Ale človek nebude reagovať na to, čo ho obklopuje. Takíto pacienti spravidla žijú do 1 roka.

Kyslíkové hladovanie u niektorých pacientov vedie k zhoršeniu chuti do jedla, vzniku krvných zrazenín a rozvoju pľúcnych infekcií.

Hypoxia u novorodencov

Nedostatok kyslíka v mozgových tkanivách sa môže vyskytnúť u novorodenca v ktorejkoľvek fáze jeho vývoja: počas pôrodu alebo dokonca počas vnútromaternicového vývoja. Hypoxia je jednou z najčastejšie diagnostikovaných porúch u novorodencov.

V niektorých prípadoch je tento stav život ohrozujúci. Ak dôjde k ťažkej forme ochorenia, dieťa zomrie alebo dostane ťažké postihnutie.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výskyt nedostatku kyslíka:

• Choroba matky, ťažké tehotenstvo a pôrod. Plod môže pociťovať nedostatok kyslíka v dôsledku anémie alebo srdcových chýb tehotnej ženy, predčasného odlúčenia placenty alebo prítomnosti krvácania u nej.
• Patológia prietoku krvi cez pupočnú šnúru a porušenie placentárno-maternicového obehu. Patrí sem aj zapletenie s pupočnou šnúrou, poškodenie jej ciev, trofické poruchy placenty, zdĺhavý alebo rýchly pôrod, používanie špeciálnych lekárskych nástrojov (kliešte a pod.).

Gynekologička Raisa Zanitullina v tomto videu hovorí o hypoxii plodu:

• Genetické abnormality u plodu, anomálie v jeho vývoji, Rh konflikt, infekčné choroby, vrodené srdcové choroby, trauma lebky.
• Asfyxia, v dôsledku ktorej sa dýchacie cesty plodu čiastočne alebo úplne prekrývajú.

Po narodení musí byť dieťa vyšetrené neonatológom, ktorý môže venovať pozornosť príznakom kyslíkového hladovania u novorodenca. V tomto prípade drobky pozorovali tachykardiu. Následne prechádza do arytmie a srdcových šelestov. U dieťaťa, ktoré prekonalo hypoxiu, sa môžu vyvinúť krvné zrazeniny a početné krvácania v tkanivách a orgánoch.

Liečba choroby u novorodencov

Liečba detí sa výrazne líši od liečby dospelých pacientov. Ak je podozrenie na nedostatok kyslíka u plodu, lekári sa snažia pôrod urýchliť, no zároveň neublížiť mamičke a bábätku. K tomu je možné vykonať cisársky rez alebo zavedenie pôrodníckych klieští. Po vybratí bábätka sa robí všetko možné, aby mu dodali potrebné množstvo kyslíka.

Počas pôrodu môžu lekári používať špeciálne lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zvýšenie krvného obehu v placente a ľudskom tele. Často sa používa aj súbor resuscitačných opatrení, ktoré uvoľňujú dýchacie cesty novorodenca z hlienu a vykonávajú umelé dýchanie.

Kým sa stav dieťaťa nestabilizuje, ukáže sa mu zavedenie takýchto liekov: glukonát sodný, roztok glukózy, etimizol. Dieťa, ktoré prešlo hypoxiou, by malo byť v budúcnosti pod dohľadom detského lekára a neuropatológa, ktorý bude sledovať jeho vývoj a v prípade potreby koriguje prípadné zmeny vo fungovaní organizmu.

Lekári však nie sú vždy schopní vykonať účinnú terapiu, ktorá by pomohla dieťaťu úplne zbaviť sa následkov hladovania kyslíkom. V tomto prípade dieťa zostáva invalidné. To vedie k jeho oneskoreniu vo fyzickom alebo duševnom vývoji. Preto lekári vždy odporúčajú, aby tehotné ženy vykonávali profylaxiu, ktorá spočíva v racionálnej výžive, užívaní vitamínov, častom pobyte na čerstvom vzduchu a ľahkých fyzických cvičeniach, ktoré budú zodpovedať konkrétnemu gestačnému veku.

Hypoxia nie je choroba, ale stav, ktorý možno účinne liečiť. Len na to je potrebné včas identifikovať patológiu a začať správnu liečbu.

hypoxia je patologický stav, pri ktorom sa v tele tvorí nedostatok kyslíka v dôsledku jeho zníženého prísunu zvonku a/alebo v dôsledku dysfunkcie využitia v bunkách.

hypoxia

"Hypoxia" - hypo a oxygenium (nedostatok kyslíka), preložené zo starovekej gréčtiny. Väčšina ľudí chápe hypoxiu ako kyslík hladovanie (nedostatok kyslíka), pretože v tomto prípade sa v tkanivách a orgánoch pozoruje dysfunkcia z nedostatku kyslíka.

Všeobecné charakteristiky hypoxie

Definícia hypoxie

hypoxia- typický a nebezpečný patologický proces, ktorý sa v organizme vyskytuje pri širokej škále chorôb a akútnych stavov a vyvoláva ich. Napríklad hypoxia môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ako aj sprevádzať širokú škálu chorôb a môže byť dokonca hlavným spojivom pri výskyte patologických zmien alebo chorôb.

Na základe toho hypoxia- typický všeobecný patologický proces, nevzťahuje sa ani na diagnózu, ani na syndróm.

Účinok hypoxie na bunkovej úrovni sa delí na dva typy - adaptívne reakcie a dekompenzácia.

Počas nástupu hypoxie telo spúšťa adaptívne obranné reakcie, ktoré na krátky čas podporujú takmer normálnu životnú činnosť orgánov a tkanív. Pri dlhšom vystavení hypoxii dochádza k vyčerpaniu zásob tela a k vypnutiu adaptačných ochranných reakcií - dochádza k dekompenzácii.

Dekompenzácia je charakterizovaná výskytom nezvratných porúch v orgánoch a tkanivách - od zlyhania orgánov až po smrť.

Vývoj hypoxie

Kompenzačné reakcie pri hypoxii sú vyjadrené nedostatkom kyslíka na bunkovej úrovni a ich úlohou je obnoviť množstvo kyslíka v tkanivách. Komplex kompenzačných reakcií na elimináciu vplyvu hypoxie zahŕňa orgány kardiovaskulárneho a dýchacieho systému a spúšťajú sa zmeny biochemických procesov v tkanivách a orgánových štruktúrach, ktoré sú najviac postihnuté nedostatkom kyslíka. Kým sa zásoba kompenzačných reakcií úplne nevyčerpá, orgány a tkanivá nebudú trpieť nedostatkom kyslíka. Ak však pri vyčerpaní kompenzačných mechanizmov nedôjde k normalizácii prísunu kyslíka, potom v tkanivách začne nezvratná dekompenzácia s poškodením oboch buniek a dysfunkciou celého orgánu.

Pri akútnej a chronickej hypoxii je charakter kompenzačných reakcií odlišný. Takže pri akútnej hypoxii kompenzačné reakcie spočívajú v zvýšenom dýchaní a krvnom obehu, to znamená, že krvný tlak stúpa, dochádza k tachykardii (srdcová frekvencia je viac ako 70 úderov za minútu), dýchanie je hlboké a časté, srdce pumpuje viac krvi za minútu než normálne. Okrem toho v reakcii na akútnu hypoxiu z kostnej drene a sleziny vstupujú do systémového obehu všetky „rezervy“ erytrocytov, ktoré sú potrebné na transport kyslíka do buniek.

hypoxia

Všetky tieto reakcie sú zamerané na normalizáciu množstva kyslíka dodávaného do buniek zvýšením objemu krvi prechádzajúcej cievami za jednotku času a zvýšením množstva prenášaného kyslíka. Pri veľmi ťažkej akútnej hypoxii dochádza okrem rozvoja týchto reakcií aj k centralizácii krvného obehu, ktorá spočíva v presmerovaní všetkej dostupnej krvi do životne dôležitých orgánov (srdca a mozgu) a prudkého poklesu prekrvenia svalov a orgány brušnej dutiny. Telo smeruje všetok kyslík do mozgu a srdca - orgánov, ktoré sú kritické pre prežitie, a akoby „zbavuje“ tie štruktúry, ktoré v súčasnosti nie sú potrebné na prežitie (pečeň, žalúdok, svaly atď.).

Ak sa akútna hypoxia odstráni bez vyčerpania rezerv tela, potom človek prežije a po chvíli budú všetky jeho orgány a systémy fungovať úplne normálne. Ak hypoxia trvá dlhšie ako je obdobie účinnosti kompenzačných reakcií, dôjde k nezvratným zmenám v orgánoch a tkanivách.

Kompenzačné reakcie pri chronickej hypoxii sa vyvíjajú na pozadí závažných dlhodobých ochorení alebo stavov. Po prvé, na kompenzáciu nedostatku kyslíka sa zvyšuje počet erytrocytov v krvi, čo umožňuje zvýšiť množstvo kyslíka prenášaného rovnakým objemom krvi za jednotku času. V erytrocytoch sa tiež zvyšuje aktivita enzýmu, ktorý uľahčuje prenos kyslíka z hemoglobínu priamo do buniek orgánov a tkanív. V pľúcach sa tvoria nové alveoly, prehlbuje sa dýchanie, zväčšuje sa objem hrudníka, v pľúcnom tkanive vznikajú ďalšie cievy, čím sa zlepšuje prúdenie kyslíka do krvi z okolitej atmosféry. Srdce, ktoré musí pumpovať viac krvi za minútu, hypertrofuje a zväčšuje sa. Zmeny nastávajú aj v tkanivách – v bunkách sa zvyšuje počet mitochondrií (organel, ktoré využívajú kyslík na zabezpečenie bunkového dýchania) a v tkanivách vzniká mnoho nových kapilár. Práve kvôli aktivácii mikrocirkulácie a veľkému počtu kapilár pri hypoxii vzniká u človeka ružovkastá farba pokožky, ktorá sa mylne považuje za „zdravé“ červenanie.

Adaptívne reakcie pri akútnej hypoxii sú reflexné, a preto, keď sa eliminuje hladovanie kyslíkom, zastavia svoju činnosť a orgány sa úplne vrátia do režimu fungovania, v ktorom existovali pred vývojom epizódy hypoxie. Pri chronickej hypoxii však adaptačné reakcie nie sú reflexné, vyvíjajú sa v dôsledku reštrukturalizácie fungovania orgánov a systémov, a preto ich pôsobenie nemožno rýchlo zastaviť po odstránení hladovania kyslíkom.

Pri chronickej hypoxii môže telo zmeniť režim svojho fungovania tak, že sa plne prispôsobí podmienkam nedostatku kyslíka a nebude ním vôbec trpieť. Takto sa napríklad prispôsobuje telo obyvateľov megacities.

Pri akútnej hypoxii nemôže dôjsť k úplnej adaptácii na nedostatok kyslíka, pretože telo jednoducho nemá čas na reštrukturalizáciu spôsobov fungovania a všetky jeho kompenzačné reakcie sú určené len na dočasné udržanie fungovania orgánov, kým sa neobnoví dostatočný prísun kyslíka.

Preto môže mať človek stav chronickej hypoxie dlhé roky, bez toho, aby zasahoval do jeho bežného života a práce, a akútna hypoxia v krátkom čase môže viesť k smrti alebo nezvratnému poškodeniu mozgu alebo srdca.

Kompenzačné reakcie počas hypoxie vždy vedú k zmene spôsobu fungovania najdôležitejších orgánov a systémov. Tieto prejavy kompenzačných reakcií možno podmienečne považovať za príznaky hypoxie.

Typy hypoxie

Hypoxia sa v závislosti od mechanizmu vývoja delí na:

• Exogénna hypoxia (hypoxická hypoxia) - v dôsledku faktorov prostredia.
• Endogénna hypoxia - v dôsledku rôznych chorôb alebo porúch, ktoré má človek:
• Respiračná (respiračná, pľúcna) hypoxia.
• Cirkulačná (kardiovaskulárna) hypoxia: Ischemická; kongestívne.
• Hemická (krvná) hypoxia: Anemická; Spôsobené inaktiváciou hemoglobínu.
• Tkanivová (histotoxická) hypoxia. substrátová hypoxia.
• nadmerná hypoxia. Zmiešaná hypoxia.

V závislosti od rýchlosti vývoja a priebehu:

• Blesk (okamžitý) - vyvinie sa v priebehu niekoľkých sekúnd (nie dlhšie ako 2 - 3 minúty);
• Akútna - vzniká v priebehu niekoľkých desiatok minút alebo hodín (nie dlhšie ako 2 hodiny);
• Subakútna - vyvíja sa v priebehu niekoľkých hodín (nie dlhšie ako 3-5 hodín);
• Chronická – vyvíja sa a trvá týždne, mesiace alebo roky.

V závislosti od prevalencie hladovania kyslíkom, hypoxia sa delí na všeobecný a miestne.

Exogénna hypoxia

Exogénna hypoxia(hypoxický) v dôsledku poklesu množstva kyslíka vo vdychovanom vzduchu. V dôsledku toho krv, ktorá nie je dostatočne nasýtená kyslíkom, vychádza z pľúc a malé množstvo plynu sa dostáva do buniek rôznych orgánov / tkanív. Exogénna hypoxia sa prejavuje cyanózou (cyanózou kože a slizníc), závratmi a mdlobami.

exogénna hypoxia normobarická

V závislosti od atmosférického tlaku sa exogénna hypoxia delí na hypobarickú a normobarickú.

Hypobarická hypoxia kvôli nízkemu obsahu kyslíka v riedkom vzduchu s nízkym atmosférickým tlakom. Takáto hypoxia sa vyvíja v horských oblastiach a vo vysokých nadmorských výškach.

Normobarická hypoxia sa vyvíja pri nízkom obsahu kyslíka vo vzduchu pri normálnom atmosférickom tlaku. Normobarická exogénna hypoxia sa môže rozvinúť, keď ste v baniach, studniach, na ponorkách, v potápačských oblekoch, v tesnej blízkosti s veľkou tlačenicou ľudí, pri celkovom znečistení ovzdušia alebo smogu v mestách, ako aj počas operácie s poruchou anestézie a dýchacie zariadenie.

Respiračné(respiračná, pľúcna) hypoxia

respiračná hypoxia

Respiračná (respiračná, pľúcna) hypoxia sa vyvíja pri ochoreniach dýchacích ciest (bronchitída, pľúcna hypertenzia, akákoľvek patológia pľúc atď.), Keď je prenikanie kyslíka zo vzduchu do krvi ťažké. Na pozadí respiračnej hypoxie sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je respiračné zlyhanie, edém mozgu a plynná acidóza.

Cirkulačná (kardiovaskulárna) hypoxia

obehová hypoxia

Cirkulačná (kardiovaskulárna) hypoxia sa vyvíja na pozadí rôznych porúch krvného obehu (napríklad zníženie vaskulárneho tonusu, zníženie celkového objemu krvi po strate krvi alebo dehydratácii, zvýšenie viskozity krvi, zvýšená zrážanlivosť, centralizácia krvného obehu, venózna stáza atď.). Ak porucha krvného obehu postihuje celú sieť krvných ciev, potom hypoxia systémový. Ak je krvný obeh narušený iba v oblasti orgánu alebo tkaniva, potom je hypoxia miestne.

Pri hypoxii krvného obehu normálne množstvo kyslíka vstupuje do krvi cez pľúca, ale v dôsledku porúch krvného obehu sa do orgánov a tkanív dostáva s oneskorením, v dôsledku čoho v nich dochádza k hladovaniu kyslíkom.

Podľa mechanizmu vývoja môže byť obehová hypoxia ischemická a kongestívna. Ischemická forma hypoxia sa vyvíja so znížením objemu krvi prechádzajúcej cez orgány alebo tkanivá za jednotku času. Táto forma hypoxie sa môže vyskytnúť pri srdcovom zlyhaní ľavej komory, srdcovom infarkte, kardioskleróze, šoku, kolapse, vazokonstrikcii niektorých orgánov a iných situáciách.

stagnujúca forma hypoxia sa vyvíja so znížením rýchlosti prietoku krvi cez žily - s tromboflebitídou nôh, srdcovým zlyhaním pravej komory, zvýšeným vnútrohrudným tlakom a inými situáciami, keď dochádza k stagnácii krvi v žilovom lôžku. Pri kongestívnej forme hypoxie sa venózna krv nevráti do pľúc včas, aby odstránila oxid uhličitý a nasýtila sa kyslíkom. V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu dodávky ďalšej časti kyslíka do orgánov a tkanív.

Hemická (krvná) hypoxia

Hemická (krvná) hypoxia sa vyvíja v rozpore s kvalitatívnymi charakteristikami alebo znížením množstva hemoglobínu v krvi. Hemická hypoxia sa delí na dve formy - anemický a v dôsledku zmien v kvalite hemoglobínu.

hemická hypoxia

Anemická hemická hypoxia v dôsledku zníženia množstva hemoglobínu v krvi, to znamená anémie akéhokoľvek pôvodu alebo hydrémie (riedenie krvi v dôsledku zadržiavania tekutín v tele). S anemickou hypoxiou kyslík sa normálne viaže a krvou sa prenáša do orgánov a tkanív. Ale vzhľadom na to, že hemoglobínu je príliš málo, do tkanív sa dostáva nedostatočné množstvo kyslíka a dochádza v nich k hypoxii.

Hypoxia v dôsledku zmeny kvality hemoglobínu je spojená s otravou rôznymi toxickými látkami, ktoré vedú k tvorbe foriem hemoglobínu, ktoré nie sú schopné prenášať kyslík (methemoglobín alebo karboxyhemoglobín). Keď sa zmení kvalita hemoglobínu jeho množstvo zostáva normálne, ale stráca schopnosť prenášať kyslík. Výsledkom je, že pri prechode pľúcami nie je hemoglobín nasýtený kyslíkom a prietok krvi ho nedodáva do buniek všetkých orgánov a tkanív. K zmene kvality hemoglobínu dochádza pri otrave množstvom chemikálií, ako je oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý), síra, dusitany, dusičnany atď.

Tkanivová (histotoxická) hypoxia

Tkanivová (histotoxická) hypoxia sa vyvíja na pozadí porušenia schopnosti orgánových buniek absorbovať kyslík. Príčinou tkanivovej hypoxie je znížená aktivita alebo nedostatok enzýmov mitochondriálneho dýchacieho reťazca, ktoré premieňajú kyslík na formy, v ktorých ho bunky využívajú na uskutočňovanie všetkých životných procesov.

K porušeniu enzýmov dýchacieho reťazca môže dôjsť v nasledujúcich prípadoch:

• Potlačenie aktivity enzýmov dýchacieho reťazca v prípade otravy kyanidmi, éterom, uretánom, barbiturátmi a alkoholom;
• Nedostatok enzýmov dýchacieho reťazca na pozadí nedostatku vitamínov B1, B2, PP a B5;
• Porušenie enzýmov dýchacieho reťazca v prípade otravy dusičnanmi, mikrobiálnymi toxínmi, vystavením veľkému množstvu hormónov štítnej žľazy atď .;
• Poškodenie štruktúry enzýmov pôsobením rádioaktívneho žiarenia, s urémiou, kachexiou, ťažkými infekčnými ochoreniami atď.

Hypoxia tkaniva môže existovať dlhú dobu.

Hypoxia substrátu

substrátová hypoxia

Hypoxia substrátu sa vyvíja pri normálnom dodávaní kyslíka do tkanív, ale v podmienkach nedostatku základných živín, ktoré podliehajú oxidácii kyslíka. Hypoxia substrátu sa môže vyvinúť počas hladovania, diabetes mellitus a iných stavov, keď v bunkách nie je dostatok glukózy a mastných kyselín.

Hypoxia z preťaženia

nadmerná hypoxia

Hypoxia z preťaženia sa môže vyvinúť pri ťažkej fyzickej práci, keď bunky intenzívne spotrebúvajú kyslík. V takýchto prípadoch bunky jednoducho nemajú dostatok kyslíka na dodanie. Takáto fyziologická hypoxia nie je nebezpečná a zmizne po ukončení štádia vysokej fyzickej aktivity.

Zmiešaná hypoxia

Zmiešaná hypoxia je kombináciou niekoľkých typov endogénnej hypoxie a vyskytuje sa pri ťažkých, život ohrozujúcich poškodeniach rôznych orgánov a systémov, ako je napríklad šok, otrava, kóma atď.

Akútna hypoxia

Akútna hypoxia sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých desiatok minút a pretrváva obmedzený čas, končí buď odstránením kyslíkového hladovania, alebo nezvratnými zmenami v orgánoch, ktoré povedú k vážnemu ochoreniu až smrti. Akútna hypoxia zvyčajne sprevádza akútne stavy, pri ktorých sa dramaticky mení prietok krvi, množstvo a kvalita hemoglobínu, ako je napríklad strata krvi, otrava kyanidom, srdcový infarkt atď.

akútna hypoxia

Akákoľvek možnosť akútna hypoxia musia byť čo najskôr odstránené, pretože telo bude schopné udržať normálne fungovanie orgánov a tkanív obmedzený čas, kým sa nevyčerpajú kompenzačno-adapčné reakcie. A keď sa kompenzačno-adapčné reakcie úplne vyčerpajú, pod vplyvom hypoxie začnú odumierať najdôležitejšie orgány a tkanivá (predovšetkým mozog a srdce).

Akútna hypoxia je v zásade nebezpečnejšia ako chronická, pretože môže v krátkom čase viesť k invalidite, zlyhaniu orgánov alebo smrti. A chronická hypoxia môže existovať roky, čo dáva telu príležitosť prispôsobiť sa, žiť a fungovať úplne normálne.

Chronická hypoxia

chronická hypoxia

Chronická hypoxia sa vyvíja počas niekoľkých dní, týždňov, mesiacov či dokonca rokov a vyskytuje sa pri dlhodobo prebiehajúcich ochoreniach. Organizmus sa prispôsobuje chronickej hypoxii zmenou štruktúry buniek v nových podmienkach, čo umožňuje orgánom fungovať úplne normálne. V zásade je chronická hypoxia bezpečnejšia ako akútna, pretože. sa vyvíja pomaly a telo sa pomocou kompenzačných mechanizmov dokáže adaptovať na nové podmienky.

Hypoxia myokardu

hypoxia myokardu

Hypoxia myokardu je jednou z najnebezpečnejších chorôb a vyznačuje sa nedostatočným zásobovaním srdcového svalu kyslíkom.

Tento stav nastáva pri náhlom znížení prísunu kyslíka do srdcového svalu. Bunky nemajú čas prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam. Metabolizmus v nich pokračuje, ale stáva sa neúplným, hromadia sa neúplne oxidované metabolity. Ak hypoxia pretrváva, tkanivá srdcového svalu odumierajú.

Klinicky sa tento stav prejavuje záchvatmi bolesti na hrudníku, predĺžením ich trvania a intenzity. V budúcnosti sa vyvinie infarkt myokardu - nekróza srdcového svalu so stratou jeho kontraktilnej funkcie.

Hypoxia myokardu môže byť spôsobená týmito dôvodmi:

• nízky obsah kyslíka v atmosférickom vzduchu;
• pľúcne ochorenia so zhoršenou výmenou plynov v nich;
• zníženie množstva krvi prúdiacej cez časť myokardu v dôsledku patológie koronárnych artérií;
• zhoršenie schopnosti krvi prenášať kyslík, napríklad v prípade otravy oxidom uhoľnatým;
• porušenie využívania kyslíka samotnými bunkami, napríklad pri otravách kyanidmi, ťažkými kovmi.

Fetálna hypoxia

Fetálna hypoxia- nebezpečný patologický proces charakterizovaný zníženým prísunom kyslíka do plodu.

Hypoxia sa vyskytuje v dôsledku atypických procesov prebiehajúcich v ženskom tele. Doba vzniku, priebeh a intenzita prejavu symptómov priamo ovplyvňujú vývoj a celkový zdravotný stav dieťaťa. Liečba hypoxie by sa mala vykonať čo najskôr, aby choroba nespôsobila nenapraviteľné následky.

Hypoxia môže byť diagnostikovaná v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Čím skôr dôjde k vnútromaternicovej hypoxii plodu, tým vážnejšie ovplyvní vývoj dieťaťa (duševný aj fyzický). Môže tiež spôsobiť poškodenie centrálneho nervového systému, ale to je v prípade včasnej alebo nesprávnej liečby. Lekárske štatistiky ukazujú, že nedostatok kyslíka sa vyskytuje u 10-15% všetkých tehotenstiev. Liečba je v tomto prípade primárne zameraná na normalizáciu prietoku krvi do maternice a placenty, ale pri akútnej hypoxii plodu sa odporúča pôrod umelo vyvolať a nepoužívať žiadne liečebné metódy.

Vnútromaternicová hypoxia plodu

Príčiny vnútromaternicovej hypoxie plodu sú rôzne patológie, ktoré sa vyskytujú v tele matky, ako aj nepriaznivé faktory prostredia. Hypoxia sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb:

• hypertenzia
• cukrovka
• ochorenie srdca
• preeklampsia a eklampsia
• chronická bronchitída alebo bronchiálna astma
• rôzne ochorenia obličiek

Vnútromaternicové príčiny hypoxie:

• poškodenie integrity maternice
• predĺžené stláčanie hlavy, krku dieťaťa počas pôrodu
• komplikácia prechodu dieťaťa pôrodnými cestami, najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku veľkých objemov alebo nesprávneho držania tela dieťaťa
• zvýšenie objemu plodovej vody
• tehotenstvo s dvoma, tromi alebo viacerými plodmi
• intrauterinná infekcia dieťaťa
• upchatie pôrodných ciest placentou z maternice
• omotanie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa
• prerušenie prietoku krvi v placente

Okrem toho môžu byť významné príčiny vnútromaternicovej hypoxie plodu vonkajšie faktory:

• zlá ekológia a vysoké znečistenie ovzdušia v mieste, kde žije budúca matka
• brať veľa liekov
• chemická otrava
• zneužívanie alkoholu, nikotínu alebo drog ženou počas tehotenstva

Stupne hypoxie plodu

Podľa prietoku hypoxia sa delí na:

• krátkodobý, t.j. nastáva rýchlo a neočakávane
• mierna - vyjadrená priamo počas pôrodu
• akútne - príznaky ochorenia sa pozorujú niekoľko dní pred nadchádzajúcim narodením
• chronická hypoxia plodu - objavuje sa s ťažkou toxikózou, nezlučiteľnosťou krvných skupín alebo Rh faktorov matky a dieťaťa, intrauterinnými infekciami plodu.

Podľa času výskytu hypoxia sa delí na:

• vytvorené v prvých mesiacoch tehotenstva
• v druhej polovici vyhradeného času
• počas pôrodu
• sa po pôrode vyskytuje veľmi zriedkavo.

Príznaky hypoxie plodu

Je dosť ťažké určiť hypoxiu, pretože sa môže objaviť náhle. Je však veľmi dôležité diagnostikovať hypoxiu v počiatočných štádiách, pretože vám to umožní rýchlo začať liečbu a vyhnúť sa následkom.

Hlavným príznakom hypoxie plodu je pomalý tlkot srdca, ale to sa doma nedá všimnúť. Prvým znakom na konzultáciu s lekárom je zmena intenzity chvenia plodu. Každá žena cíti rozruch, ale ak sa dieťa cíti menej ako trikrát denne, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, pretože to naznačuje chronickú vnútromaternicovú hypoxiu plodu.

Akútna forma, ktorá vzniká náhle, sa vyznačuje úplne opačnými znakmi – dieťa je príliš aktívne, silno tlačí.

Príznaky hypoxie plodu v prvých troch mesiacoch tehotenstva je veľmi ťažké určiť, preto bude pre ženu a plod lepšie, ak bude lekár týždenne vyšetrovať.

Dôsledky hypoxie plodu

Pri ignorovaní symptómov alebo pri neskorej konzultácii s lekárom hypoxia vážne ohrozuje zdravie a vývoj plodu.

Komplikácie chronická hypoxia plodu sa môže stať:

• porušenie vývoja a tvorby vnútorných orgánov, kostí a mozgu plodu
• intracelulárny edém
• vnútorné krvácania
• spomalenie rastu plodu

Pre novorodenca účinky menej závažné:

• zmeny v štruktúre a štruktúre niektorých vnútorných orgánov; krvácania
• neschopnosť samostatne vykonávať funkcie charakteristické pre prvé dni po narodení
• choroby neurologickej povahy
• mentálna retardácia
• psychické odchýlky
• detská mozgová obrna a autizmus

Akútna a chronická hypoxia plodu môže viesť k úmrtiu plodu in utero alebo k smrti dieťaťa počas prvého týždňa života.

Ako určiť hypoxiu plodu

Nie je ťažké určiť hypoxiu plodu od piateho mesiaca tehotenstva. V prvých 3 mesiacoch je to oveľa ťažšie, ale čím skôr sa diagnostikuje, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vyhneme následkom choroby.

Diagnóza hypoxie plodu pozostáva z:

• pomocou špeciálnych gynekologických diagnostických techník sa hodnotí priehľadnosť, farba a množstvo plodovej vody
• dopplerometria, ktorá umožňuje sledovať rýchlosť prietoku krvi v pupočnej šnúre a placente
• počúvanie tepovej frekvencie cez stetoskop
• sledovanie pohybu plodu

Liečba hypoxie plodu

Pri prvých prejavoch príznakov hypoxie plodu je tehotná žena okamžite hospitalizovaná. Prvá vec, na ktorú je liečba zameraná, je stabilizácia prísunu kyslíka do plodu a zníženie tonusu maternice. Na to je pacientovi predpísaný prísny pokoj na lôžku a užívanie liekov, ktoré zlepšia priepustnosť kyslíka a metabolizmus. Často tiež predpísané a (), čo umožňuje zvýšiť okysličenie krvi nielen v tele matky, ale aj u plodu.

Keď sa pozoruje prvé zlepšenie stavu plodu, žena môže vykonávať gymnastiku, rôzne dychové cvičenia a navštevovať vodnú gymnastiku. Ak žiadne opatrenia na normalizáciu zásobovania plodu kyslíkom nepriniesli požadovaný účinok alebo príznaky hypoxie plodu pretrvávajú dlhšie ako dvadsaťosem týždňov tehotenstva, je najlepšie okamžite vykonať cisársky rez. V prípade akútnej hypoxie potrebuje novorodenec pomoc resuscitátora.

Prevencia hypoxie plodu

Prevenciu hypoxie plodu by mala vykonávať žena, ktorá sa rozhodla stať matkou, a to:

• vybrať správny spôsob, ako mať dieťa. Cisársky rez je menej pravdepodobné, že spôsobí hypoxiu plodu ako vaginálny pôrod
• včasná liečba chorôb, ktoré sprevádzajú tehotenstvo
• vyhýbajte sa silnej fyzickej námahe, iba dychovým cvičeniam
• dostatok času na odpočinok
• racionalizovať výživu konzumáciou veľkého množstva vitamínov a vápnika
• viesť zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu, nikotínu a drog
• pravidelne pozorované v prenatálnej poradni
• čas na registráciu u pôrodníka-gynekológa
• plánovať tehotenstvo a starostlivo sa naň pripraviť, a to vyšetrením lekárov, liečbou chronických, infekčných či gynekologických ochorení

Existuje mnoho štúdií súvisiacich s liečbou hypoxie plodu. Jeden z nich - .

Dôsledky hypoxie

Dôsledky hypoxie môžu byť rôzne a závisia od časového obdobia, počas ktorého sa hladovanie kyslíkom eliminovalo, a od toho, ako dlho trvalo. Ak bola hypoxia eliminovaná v období, keď kompenzačné mechanizmy neboli vyčerpané, potom nebudú žiadne negatívne dôsledky, po chvíli sa orgány a tkanivá úplne vrátia do normálnej prevádzky. Ak sa však hypoxia odstránila počas obdobia dekompenzácie, keď sa vyčerpali kompenzačné mechanizmy, následky závisia od trvania hladovania kyslíkom. Čím dlhšie sa obdobie hypoxie ukázalo na pozadí dekompenzácie adaptačných mechanizmov, tým silnejšie a hlbšie je poškodenie rôznych orgánov a systémov. Navyše, čím dlhšie hypoxia trvá, tým viac orgánov je poškodených.

Počas hypoxie najviac trpí mozog, pretože dokáže vydržať 3-4 minúty bez kyslíka a od 5 minút sa už v tkanivách začne tvoriť nekróza. Srdcový sval, obličky a pečeň sú schopné vydržať obdobie úplnej absencie kyslíka po dobu 30-40 minút.

Dôsledky hypoxie sú vždy spôsobené tým, že v bunkách pri nedostatku kyslíka začína proces bezkyslíkovej oxidácie tukov a glukózy, čo vedie k tvorbe kyseliny mliečnej a iných toxických metabolických produktov, ktoré sa hromadia a nakoniec poškodzujú bunkovej membrány, čo vedie k jej smrti. Keď hypoxia trvá dostatočne dlho z jedovatých produktov nesprávneho metabolizmu, v rôznych orgánoch odumiera veľké množstvo buniek, ktoré tvoria celé oblasti mŕtvych tkanív. Takéto oblasti prudko zhoršujú fungovanie orgánu, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi a v budúcnosti, dokonca aj pri obnovení prietoku kyslíka, povedie k trvalému zhoršeniu fungovania postihnutých tkanív.

Hlavné dôsledky hypoxie sú vždy spôsobené narušením centrálneho nervového systému, pretože je to mozog, ktorý trpí predovšetkým nedostatkom kyslíka. Preto sú dôsledky hypoxie často vyjadrené vo vývoji neuropsychického syndrómu, ktorý zahŕňa parkinsonizmus, psychózu a demenciu. V 50-70% prípadov je možné vyliečiť neuropsychiatrický syndróm. Dôsledkom hypoxie je navyše neznášanlivosť fyzickej aktivity, kedy sa u človeka pri minimálnej námahe vyvinie búšenie srdca, dýchavičnosť, slabosť, bolesť hlavy, závrat a bolesť v oblasti srdca. Dôsledkom hypoxie môžu byť aj krvácania do rôznych orgánov a tuková degenerácia svalových buniek, myokardu a pečene, čo povedie k narušeniu ich fungovania s klinickými príznakmi nedostatočnosti jedného alebo druhého orgánu, ktoré už nie je možné eliminovať v budúcnosti.

Hypoxia - príčiny

Príčiny exogénnej hypoxie môžu byť nasledujúce faktory:

• Uvoľnená atmosféra vo výške (horská choroba, výšková choroba, choroba pilotov);
• Byť v tesných priestoroch s veľkým davom ľudí;
• Byť v baniach, studniach alebo v akýchkoľvek uzavretých priestoroch (napríklad ponorky atď.) bez komunikácie s vonkajším prostredím;
• Zlé vetranie priestorov;
• Práca v potápačských oblekoch alebo dýchanie cez plynovú masku;
• Silné znečistenie ovzdušia alebo smog v meste bydliska;
• Porucha funkcie anestézie a dýchacieho zariadenia.

Nasledujúce faktory môžu byť príčinou rôznych typov endogénnej hypoxie:

• Ochorenia dýchacích ciest (pneumónia, pneumotorax, hydrotorax, hemotorax, deštrukcia alveolárneho surfaktantu, pľúcny edém, pľúcna embólia, tracheitída, bronchitída, emfyzém, sarkoidóza, azbestóza, bronchospazmus atď.);
• Cudzie telesá v prieduškách (napríklad náhodné požitie rôznych predmetov deťmi, potlačenie atď.);
• Asfyxia akéhokoľvek pôvodu (napríklad s kompresiou krku atď.);
• Vrodené a získané srdcové chyby (neuzavretie foramen ovale alebo Batalovho kanála srdca, reumatizmus atď.);
• Poškodenie dýchacieho centra centrálneho nervového systému pri úrazoch, nádoroch a iných ochoreniach mozgu, ako aj pri inhibícii toxickými látkami;
• Porušenie mechaniky dýchania v dôsledku zlomenín a posunov kostí hrudníka, poškodenia bránice alebo svalových kŕčov;
• Poruchy srdca vyvolané rôznymi chorobami a patologickými stavmi srdca (srdcový infarkt, kardioskleróza, srdcové zlyhanie, nerovnováha elektrolytov, srdcová tamponáda, perikardiálna obliterácia, blokáda elektrických impulzov v srdci atď.);
• Prudké zúženie krvných ciev v rôznych orgánoch;
• Arteriovenózny posun (prenos arteriálnej krvi do žíl cez cievne skraty predtým, ako sa dostane do orgánov a tkanív a dodá bunkám kyslík);
• Stagnácia krvi v systéme dolnej alebo hornej dutej žily;
• trombóza;
• Otrava chemikáliami, ktoré spôsobujú tvorbu neaktívneho hemoglobínu (napríklad kyanidy, oxid uhoľnatý, lewisit atď.);
• anémia;
• Akútna strata krvi;
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC);
• Porušenie metabolizmu uhľohydrátov a tukov (napríklad pri cukrovke, obezite atď.);
• šok a kóma;
• Nadmerná fyzická aktivita;
• Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie;
• Chronické ochorenia obličiek a krvi (napríklad leukémia, anémia atď.);
• Nedostatok vitamínov PP, B1, B2 a B5;
• Choroby štítnej žľazy;
• Poškodenie buniek ožiarením, produkty rozpadu tkaniva počas kachexie, závažných infekcií alebo urémie;
• Zneužívanie drog a alkoholu;
• Predĺžený pôst.

Symptómy (príznaky) hypoxie

príznaky hypoxie

O fulminantná forma hypoxie klinické príznaky sa nestihnú objaviť, pretože smrť nastáva vo veľmi krátkom čase (do 2 minút).

Akútna forma hypoxie trvá 2-3 hodiny a počas tohto obdobia dochádza k zlyhaniu všetkých orgánov a systémov naraz, predovšetkým centrálneho nervového systému, dýchania a srdca (srdcová frekvencia sa znižuje, krvný tlak klesá, dýchanie sa stáva nepravidelným atď.). ). Ak sa hypoxia počas tohto obdobia neodstráni, potom sa zlyhanie orgánu zmení na kómu a agóniu, po ktorej nasleduje smrť.

Subakútne a chronické formy hypoxia sa prejavujú takzvaným hypoxickým syndrómom. Na pozadí hypoxického syndrómu sa najskôr objavujú príznaky z centrálneho nervového systému, pretože mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka, v dôsledku čoho sa v ňom rýchlo objavujú ložiská nekrózy (mŕtve oblasti), krvácania a iné varianty deštrukcie buniek. tkanív. V dôsledku nekrózy, krvácania a smrti mozgových buniek na pozadí nedostatku kyslíka v počiatočnom štádiu hypoxie človek vyvíja eufóriu, je v vzrušenom stave, je mučený motorickou úzkosťou. Vlastný stav nie je hodnotený kriticky.

S ďalším progresom hypoxia objavujú sa nasledujúce príznaky depresie mozgovej kôry, ktoré sú podobné prejavom intoxikácie alkoholom:

• ospalosť;
• letargia;
• Bolesť hlavy a závraty;
• Hluk v ušiach;
• letargia;
• Porušenie vedomia;
• Nedobrovoľné vylučovanie moču a výkalov;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Porucha koordinácie pohybov;
• Záchvaty.

Kŕče počas hypoxie sa objavujú pri vystavení vonkajším podnetom. Navyše, kŕčovitý záchvat zvyčajne začína zášklbmi svalov tváre, rúk a nôh, s pridanými nepravidelnými svalovými kontrakciami brucha. Niekedy s kŕčmi sa tvorí opistotonus, čo je osoba vyklenutá do oblúka s nepokrčenými svalmi krku a chrbta, hlavou odhodenou dozadu a rukami ohnutými v lakťoch. Postoj človeka v opistotóne pripomína postavu gymnastického „mostu“.

Okrem príznakov depresie mozgovej kôry má človek aj bolesti v oblasti srdca, nepravidelné dýchanie, dýchavičnosť, prudký pokles cievneho tonusu, tachykardiu (zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 70 úderov za minútu). ), pokles krvného tlaku, cyanóza (cyanóza kože), zníženie telesnej teploty. Ale pri otrave látkami, ktoré inaktivujú hemoglobín (napríklad kyanidy, dusitany, dusičnany, oxid uhoľnatý atď.), sa ľudská pokožka sfarbí do ružova.

Pri dlhšej hypoxii pri pomalom rozvoji poškodenia CNS sa u človeka môžu rozvinúť psychické poruchy v podobe delíria („delirious tremens“), Korsakoffovho syndrómu (strata orientácie, amnézia, nahradenie fiktívnych udalostí skutočnými a pod.) a demencia.

S ďalšou progresiou hypoxie krvný tlak klesá na 20-40 mm Hg. čl. a nastáva kóma s vyhasnutím funkcií mozgu. Ak krvný tlak klesne pod 20 mm Hg. Art., potom nastáva smrť. V období pred smrťou môže človek zažiť mučivé dýchanie v podobe zriedkavých kŕčovitých pokusov o nádych.

Stupne hypoxie

V závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti nedostatku kyslíka sa rozlišujú tieto stupne hypoxie:

• Svetlo(zvyčajne zistené iba pri fyzickej námahe);
• Mierne(javy hypoxického syndrómu sa objavujú v pokoji);
• ťažký(javy hypoxického syndrómu sú silne výrazné a existuje tendencia dostať sa do kómy);
• kritický(Hypoxický syndróm viedol ku kóme alebo šoku, ktorý môže skončiť smrteľnou agóniou).

Liečba hladovania kyslíkom

V praxi sa zvyčajne vyvíjajú zmiešané formy hypoxie., v dôsledku čoho by liečba nedostatku kyslíka vo všetkých prípadoch mala byť komplexná, zameraná na súčasné odstránenie príčinného faktora a udržanie dostatočného zásobovania buniek rôznych orgánov a tkanív kyslíkom.

Na udržanie normálnej úrovne zásobovania buniek kyslíkom pri akomkoľvek type hypoxie sa používa hyperbarická oxygenácia (HBO) – baroterapia. V baroterapii sa využívajú tlakové komory, v ktorých je človek pod vysokým tlakom s vysokým obsahom kyslíka. Vplyvom zvýšeného tlaku sa navyše kyslík rozpúšťa priamo v krvnej plazme bez väzby na červené krvinky, čo umožňuje jeho dodávanie do orgánov a tkanív v požadovanom množstve bez ohľadu na aktivitu a funkčnú užitočnosť hemoglobínu. Vďaka hyperbarickému okysličovaniu je možné nielen zásobiť orgány kyslíkom, ale aj rozširovať cievy mozgu a srdca, aby tie mohli pracovať v plnej sile.

Okrem hyperbarickej oxygenoterapie sa pri hypoxii krvného obehu používajú lieky na srdce a lieky zvyšujúce krvný tlak. V prípade potreby sa vykoná transfúzia krvi (ak došlo k strate krvi, ktorá nie je zlučiteľná so životom).

Pri hemickej hypoxii sa okrem hyperbarickej oxygenácie vykonávajú tieto terapeutické opatrenia:

• Transfúzia krvi alebo červených krviniek;
• Zavedenie nosičov kyslíka (Perftoran atď.);
• Hemosorpcia a plazmaferéza na odstránenie toxických metabolických produktov z krvi;
• Zavedenie látok schopných vykonávať funkcie enzýmov dýchacieho reťazca (vitamín C, metylénová modrá atď.);
• Zavedenie glukózy ako hlavnej látky, ktorá dodáva bunkám energiu na realizáciu životne dôležitých procesov;
• Zavedenie steroidných hormónov na odstránenie výrazného nedostatku kyslíka v tkanivách.

Prevencia hypoxie

Účinnou prevenciou hypoxie je predchádzať stavom, pri ktorých môže telo pociťovať hladovanie kyslíkom. Aby ste to dosiahli, musíte viesť aktívny životný štýl, byť každý deň vonku, cvičiť, dobre jesť a včas liečiť existujúce chronické ochorenia. Pri práci v kancelárii je potrebné pravidelne vetrať miestnosť (najmenej 2-3 krát počas pracovného dňa), aby sa vzduch nasýtil kyslíkom a odstránil z neho oxid uhličitý.

prevencia hypoxie v tlakovej komore

hypoxia ja Hypoxia (hypoxia; grécky hypo- + latinsky oxy; synonymum:, nedostatok kyslíka)

patologický proces, ktorý sa vyskytuje pri nedostatočnom prísune kyslíka do tkanív tela alebo pri porušení jeho využitia v procese biologickej oxidácie; dôležitou súčasťou v patogenéze mnohých chorôb.

Respiračná (respiračná) G. vzniká ako dôsledok nedostatočnej výmeny plynov v pľúcach v dôsledku alveolárnej hypoventilácie, porušení ventilačno-perfúznych vzťahov, s nadmerným intrapulmonálnym skratom venóznej krvi alebo ťažkosťami s difúziou kyslíka v pľúcach. Patogenetickým základom respiračného G., ako aj exogénneho, je arteriálna hypoxémia, vo väčšine prípadov kombinovaná s hyperkapniou (pozri Asfyxia) .

Kardiovaskulárny (obehový) G. sa vyvíja s poruchami krvného obehu vedúcimi k nedostatočnému prekrveniu orgánov a tkanív. Pokles množstva krvi pretečenej za jednotku času môže byť spôsobený celkovou hypovolémiou, t.j. zníženie objemu krvi v cievnom riečisku (s masívnou stratou krvi, dehydratáciou atď.) a poruchami kardiovaskulárneho systému. Poruchy srdcovej činnosti môžu byť výsledkom preťaženia srdca myokardu a porušení extrakardiálnej regulácie, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja. Obehové G. cievneho pôvodu môžu byť spojené s nadmerným zvýšením kapacity cievneho riečiska v dôsledku parézy cievnych stien v dôsledku exogénnych a endogénnych toxických účinkov, alergických reakcií, nerovnováhy elektrolytov, s deficitom glukokortikoidov, ako aj napr. s porušením vazomotorickej regulácie a inými patologickými stavmi sprevádzanými znížením tónu krvných ciev. G. sa vyskytuje aj v súvislosti s primárnymi poruchami mikrocirkulácie (Microcirculation) : rozsiahle zmeny na stenách mikrociev, agregácia krviniek, zvýšenie ich viskozity, zrážanlivosť a ďalšie faktory, ktoré bránia pohybu krvi cez kapilárnu sieť až po úplnú Stázu a . Niekedy je príčinou porúch mikrocirkulácie nadmerná arteriovenózna krv v dôsledku spazmu predkapilárnych zvieračov (napríklad pri akútnej strate krvi). Cirkulačný G. má lokálne s nedostatočným prekrvením samostatného orgánu alebo oblasti tkaniva alebo sťažený odtok krvi.

Pri obehovom G. sa hemodynamické parametre značne líšia. Plynové zloženie krvi je v typických prípadoch charakterizované normálnym napätím a obsahom kyslíka v arteriálnej krvi, poklesom týchto ukazovateľov v zmiešanej venóznej krvi a vysokým arteriovenóznym rozdielom v kyslíku.Výnimkou sú prípady rozšíreného prekapilárneho skratu, keď prechádza z arteriálny systém na venózny, obchádzajúc metabolické mikrocievy, v dôsledku toho zostáva v žilovej krvi veľa kyslíka.

Krvný (hemický) G. vzniká v dôsledku zníženia kyslíkovej kapacity krvi pri hydrémii a pri porušení hemoglobínu viazať, transportovať a dodávať tkanivám kyslík. Kyslíková kapacita krvi sa znižuje počas hemodilúcie rôzneho pôvodu, napríklad v posthemoragickom období, s infúziou značného objemu tekutín nahrádzajúcich krv (pozri Pletora) . Porušenie transportu kyslíka krvou sa môže vyvinúť s kvalitatívnymi zmenami hemoglobínu. Najčastejšie sa to pozoruje pri otravách oxidom uhoľnatým (oxid uhoľnatý), čo vedie k tvorbe karboxyhemoglobínu, otrave látkami tvoriacimi methemoglobín, ako aj pri niektorých vrodených anomáliách hemoglobínu.

Hemic G. sa vyznačuje kombináciou normálneho napätia kyslíka v arteriálnej krvi so zníženým objemovým obsahom. Napätie a obsah kyslíka v žilovej krvi sú znížené.

Tkanivo (primárne tkanivo) G. sa vyvíja v dôsledku narušenia schopnosti buniek absorbovať kyslík alebo v súvislosti so znížením účinnosti biologickej oxidácie v dôsledku rozpojenia oxidácie a fosforylácie (pozri Tkanivové dýchanie) . Využitie kyslíka je brzdené rôznymi inhibítormi oxidačných enzýmov, napríklad sulfidmi, ťažkými kovmi, niektorými toxickými látkami biologického pôvodu atď. Príčinou tkaniva G. môže byť porušenie syntézy respiračných enzýmov pri nedostatku vitamínov, hladovaní, ako aj mitochondriálne membrány a iné biologické štruktúry pri ťažkých infekčných ochoreniach, urémii, kachexii, radiačných poraneniach, prehriatí; procesy voľnej radikálovej (neenzymatickej) oxidácie môžu hrať významnú úlohu pri poškodení biomembrán. Pomerne často tkanina G. vzniká ako sekundárna pri G. iného typu, čo vedie k deštrukcii membrán. S tkanivom G., spojeným s porušením schopnosti tkanív absorbovať kyslík, jeho napätie a obsah v arteriálnej krvi môžu zostať normálne až do určitého bodu, v žilách - prekročiť normálne hodnoty; arteriovenózny rozdiel v kyslíku sa v týchto prípadoch znižuje.

Pri výraznom odpojení oxidácie a fosforylácie v dýchacom reťazci mitochondrií sa môže zvýšiť spotreba kyslíka tkanivami, ale výrazné zvýšenie tvorby tepla a rozptylu tepla vedie k energetickému znehodnoteniu biologickej oxidácie a nedostatku makroergických zlúčenín. Rozpojovacie činidlá zahŕňajú mnohé látky exogénneho a endogénneho pôvodu: 2-4-dinitrofenol, gramicidín, dikumarín, mikrobiálne, vápnikové a vodíkové ióny v nadbytku, voľné atď.

Zmiešaná hypoxia je kombináciou dvoch alebo viacerých hlavných typov hypoxie.V niektorých prípadoch samotný hypoxický faktor negatívne ovplyvňuje viaceré články transportu a využitia kyslíka. Podobné stavy sa pozorujú pri súčasnom pôsobení niekoľkých faktorov, ktoré spôsobujú G. Často primárny G. akéhokoľvek typu, ktorý dosiahol určitý stupeň, spôsobuje dysfunkciu iných orgánov a systémov podieľajúcich sa na zabezpečovaní biologickej oxidácie, čo dáva G. zmiešaný charakter.

V klinickej praxi sa podľa rýchlosti vývoja a trvania priebehu rozlišuje bleskurýchly G., ktorý sa vyvinie v priebehu desiatok sekúnd, akútny G., ktorý sa vyskytuje za niekoľko minút alebo desiatok minút, a chronický G. trvajúce týždne, mesiace a roky. Podľa prevalencie sa rozlišujú lokálne a celkové G. Lokálne G. sa častejšie spájajú s lokálnymi poruchami prekrvenia; všeobecný G. akéhokoľvek typu je bežný, ale rôzne orgány a tkanivá sú ovplyvnené v rôznej miere v dôsledku významných rozdielov v ich odolnosti voči hypoxii.

Keď sú faktory, ktoré spôsobujú G., vystavené telu, zvyčajne rýchlo nastáva množstvo adaptačných reakcií zameraných na jeho prevenciu alebo elimináciu. reaguje zvýšením alveolárnej ventilácie v dôsledku prehĺbenia, zvýšeného dýchania a mobilizácie rezervných alveol, súčasne sa zvyšuje pľúcna ventilácia. Reakcie obehového systému sa prejavujú zvýšením celkového objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku vyprázdňovania krvných zásob, zvýšením venózneho návratu a tepového objemu, tachykardiou, ako aj redistribúciou prietoku krvi zameranou predovšetkým na mozog. srdca a iných životne dôležitých orgánov. Rezervné vlastnosti hemoglobínu sú realizované v krvi, určené krivkou vzájomného prechodu jeho oxy- a deoxyforiem v závislosti od pO 2 v krvnej plazme, pH, pCO 2 a niektorých ďalších fyzikálno-chemických faktorov, čo poskytuje dostatok krv s kyslíkom v pľúcach aj pri výraznom nedostatku alebo úplnejšom odstránení kyslíka v tkanivách zažívajúcich G.. Zvyšuje sa aj kyslíková kapacita krvi v dôsledku zvýšeného uvoľňovania erytrocytov z kostnej drene a aktivácie erytrocytopoézy. Adaptačné mechanizmy na úrovni systémov využitia kyslíka sa prejavujú v obmedzení funkčnej aktivity orgánov a tkanív, ktoré sa priamo nezúčastňujú na zabezpečovaní biologickej oxidácie, zvýšením konjugácie oxidácie a fosforylácie a zvýšením anaeróbnej syntézy. v dôsledku aktivácie glykolýzy a .

Opakujúce sa G. strednej intenzity prispievajú k vytvoreniu stavu dlhodobej adaptácie organizmu na G., ktorý je založený na zvýšení schopností systémov transportu a využitia kyslíka: pretrvávajúci nárast difúzneho povrchu pľúcne alveoly, zlepšenie pľúcnej ventilácie a prietoku krvi, kompenzačný myokard, zvýšenie hemoglobínu v krvi, ako aj zvýšenie počtu mitochondrií na jednotku bunkovej hmoty.

Pri nedostatočnosti alebo vyčerpaní adaptačných mechanizmov dochádza k funkčným a štrukturálnym poruchám, až k smrti organizmu. K metabolickým zmenám dochádza najskôr v energetickom a sacharidovom metabolizme, obsah ATP v bunkách klesá pri súčasnom zvýšení koncentrácie produktov jeho hydrolýzy – AMP a anorganického fosfátu; v niektorých tkanivách (najmä v mozgu) klesá obsah kreatínfosfátu ešte skôr. Aktivuje sa, v dôsledku čoho klesá obsah glykogénu a zvyšuje sa pyru a laktát; to je tiež uľahčené všeobecným spomalením oxidačných procesov a ťažkosťami v procesoch resyntézy glykogénu z kyseliny mliečnej. Nedostatočnosť oxidačných procesov so sebou nesie množstvo ďalších metabolických posunov, ktoré sa zvyšujú s prehlbovaním G.; vzniká metabolická acidóza , negatívny . Pri ďalšom zhoršení G. sa tiež inhibuje glykolýza a zintenzívňujú sa procesy deštrukcie a rozpadu.

Pri akútnej G. dysfunkcie nervového systému zvyčajne začínajú poruchami najkomplexnejších analytických a syntetických procesov. Často sa konštatuje, že sa stráca schopnosť primerane posúdiť situáciu. Pri prehlbovaní G. dochádza k hrubým poruchám vyššej nervovej činnosti. Už v skorých štádiách G. dochádza k poruche koordinácie najskôr zložitých a potom najjednoduchších pohybov, ktoré prechádzajú do adynamie. Poruchy krvného obehu môžu byť vyjadrené v tachykardii, oslabení kontraktility srdca, arytmiách až po fibriláciu predsiení a komôr. najprv môže stúpať, potom postupne klesá až do rozvoja kolapsu; dochádza k poruchám mikrocirkulácie. V dýchacom systéme sa po štádiu aktivácie pozorujú dyspnoetické javy (rôzne poruchy rytmu a amplitúdy dýchacích pohybov). Po často sa vyskytujúcom krátkodobom zastavení sa vyvinie terminálny (agonálny) - zriedkavé kŕčovité vzdychy, postupne slabnúce až do úplného zastavenia. Pri fulminantnom G. väčšina klinických zmien chýba, pretože rýchlo nastáva a dochádza k úplnému zastaveniu životných funkcií. Chronická G., ktorá sa vyskytuje pri dlhotrvajúcom zlyhaní krvného obehu a dýchania, pri ochoreniach krvi a iných stavoch sprevádzaných pretrvávajúcimi poruchami oxidačných procesov v tkanivách, sa prejavuje zvýšenou únavou, dýchavičnosťou, búšením srdca pri malej fyzickej námahe, celkovým nepohodlím, postupne sa rozvíjajúcim dystrofické zmeny v rôznych orgánoch a tkanivách.

Prognóza je určená predovšetkým stupňom a trvaním G., ako aj závažnosťou poškodenia nervového systému. Ako opatrenia patogenetickej terapie sa používajú pomocné prostriedky alebo podávanie kyslíka za normálneho alebo zvýšeného tlaku, transfúzia červených krviniek. Antioxidanty sa presadzujú - činidlá zamerané na potlačenie oxidácie membránových lipidov voľnými radikálmi, ktorá sa významne podieľa na poškodení hypoxického tkaniva, a antihypoxanty, ktoré majú priamy priaznivý vplyv na biologické oxidačné procesy.

Ak je potrebné pracovať vo vysokých horách, v stiesnených priestoroch a v iných špeciálnych podmienkach, odolnosť voči G. možno zvýšiť špeciálnym tréningom.

Bibliografia: Agadzhanyan N.A. a Elfimov A.I. Funkcie organizmu v podmienkach hypoxie a hyperkapnie, M., 1986, bibliografia; Sekundárna tkanivová hypoxia, ed. A.Z. Kolčinskaja, Kyjev, 1983, bibliogr.; Hypoxia a jednotlivé znaky reaktivity, ed. V.A. Berezovskij, Kyjev, 1978, bibliografia; Losev N.I., Khitrov N.K. a Grachev S.V. hypoxické stavy a adaptácia organizmu na hypoxiu, M., 1982; Malkin V.B. a Gippenreiter E.B. Akútna a chronická hypoxia, M., 1977, bibliogr.; Meyerson F.Z. Všeobecný mechanizmus adaptácie a prevencie, M., 1973; Negovsky V.A., Gurvich A.M. a Zolotokrylina E.S. M., 1987.

II Hypoxia (hypoxia; Hyp- + lat. oxygenium kyslík; .: - NRC, nedostatok kyslíka)

stav, ktorý nastáva pri nedostatočnom prísune kyslíka do tkanív tela alebo pri porušení jeho využitia v procese biologickej oxidácie.

Hypoxia anemická(h. anemica) - hemická G., ktorá sa vyvíja s anémiou v prípade výrazného zníženia počtu červených krviniek alebo prudkého poklesu obsahu hemoglobínu v nich.

Hemická hypoxia(h. haemica; grécky haima krv; syn. G. krvavý) - G., vyplývajúce zo zníženia kyslíkovej kapacity krvi; pozorované pri anémii, hydrémii a pri porušení schopnosti hemoglobínu viazať, transportovať alebo poskytovať kyslík tkanivám (napr. pri tvorbe karboxyhemoglobínu, methemoglobínu).

Histotoxická hypoxia(h. histotoxica; gr. histos + jed toxikon) - tkanivo G., ku ktorému dochádza pri niektorých otravách v dôsledku inhibície redoxných procesov v tkanivách.

Difúzna hypoxia(h. diffusionalis) - G., ktorý vzniká pri dýchaní atmosférického vzduchu po anestézii oxidom dusným; v dôsledku poklesu parciálneho tlaku kyslíka v alveolárnom vzduchu v dôsledku rýchlej difúzie oxidu dusného z tkanív.

Respiračná hypoxia(h. respiratoria) - pozri Respiračná hypoxia.

Kongestívna hypoxia(h. congestiva) - obehový G., ktorý vzniká pri stagnácii krvi v dôsledku porúch srdcovej činnosti, zväčšenia kapacity cievneho riečiska, lokálnych ťažkostí pri odtoku venóznej krvi a pod.

Hypoxia krvi(h. haemica) - pozri Hemická hypoxia.

fulminantná hypoxia(h. fulminans) - forma G., prejavujúca sa rýchlou stratou vedomia (v priebehu niekoľkých desiatok sekúnd) a zastavením životných funkcií tela; pozorované napríklad pri úplnej absencii kyslíka vo vdychovanom plyne, pri vdychovaní pár kyseliny kyanovodíkovej vo vysokých koncentráciách atď.

Akútna hypoxia(h. acuta) - forma G., ktorá vzniká pri rýchlo sa rozvíjajúcich poruchách zásobovania organizmu kyslíkom, jeho transportu do tkanív alebo využitia; sa prejavuje predovšetkým poruchou funkcií vyšších oddelení centrálneho nervového systému.

Respiračná hypoxia(h. respiratoria; syn. G. respiračné) - G., vyplývajúce z nedostatočnej výmeny plynov v pľúcach v dôsledku alveolárnej hypoventilácie, zhoršených ventilačno-perfúznych vzťahov, ťažkostí s difúziou kyslíka cez alveolárnu kapilárnu membránu atď. pri normálnom obsahu kyslíka vo vdychovanom vzduchu.

Hypoxia zmiešaná(h. mixta) - G., v dôsledku kombinácie dvoch alebo viacerých hlavných patogenetických mechanizmov.

Hypoxické tkanivo(h. texturalis) - G., vznikajúce v dôsledku narušenia schopnosti tkanív využívať kyslík v krvi alebo v súvislosti so znížením účinnosti biologickej oxidácie v dôsledku prudkého zhoršenia konjugácie oxidácie a fosforylácie; pozorované pri niektorých otravách, endokrinopatiách, beriberi atď.

Chronická hypoxia(h. chronica) - G. forma, ktorá sa vyskytuje pri stavoch sprevádzaných chronickou nedostatočnosťou krvného obehu a (alebo) dýchania, pri ochoreniach krvi a iných stavoch vedúcich k trvalému narušeniu tkanivového dýchania; prejavuje sa zvýšenou únavou, poruchou činnosti centrálneho nervového systému, dýchavičnosťou a búšením srdca pri malej fyzickej námahe a znížením imunitnej reaktivity.

Hypoxia krvného obehu(h. circulatoria) - G., vznikajúce z porúch prekrvenia, vedúce k nedostatočnému prekrveniu tkanív.

Exogénna hypoxia(h. exogena) - G., ktorá vzniká pri zníženom parciálnom tlaku kyslíka vo vdychovanom vzduchu.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Synonymá:

Pozrite sa, čo je „Hypoxia“ v iných slovníkoch:

Hypoxia... Slovník pravopisu

- (z hypo ... a lat. oxygenium kyslík) (kyslíkové hladovanie) nízky obsah kyslíka v tele alebo jednotlivých orgánoch a tkanivách. Vyskytuje sa, keď je nedostatok kyslíka vo vdychovanom vzduchu a (alebo) v krvi (hypoxémia), v rozpore s ... ... Veľký encyklopedický slovník