Inštalácia močového katétra- výkon, ktorý v nemocnici vykonáva sestra a urologickí lekári. Katetrizácia močového mechúra sa líši medzi ženami, mužmi a deťmi, rovnako ako samotné zariadenia.

Močový katéter môže byť inštalovaný iba v nemocnici.

Indikácie pre inštaláciu močového katétra

Inštalácia močového katétra je indikovaná pri nasledujúcich stavoch:

1. Retencia moču v dôsledku infekcií a chirurgických zákrokov.
2. Pacient v bezvedomí s nekontrolovaným odtokom moču.
3. Akútne zápalové ochorenia močových orgánov vyžadujúce výplach a podávanie liekov do močového mechúra.
4. Poranenie močovej trubice, opuch, jazvy.
5. Celková anestézia a pooperačné obdobie.
6. Poranenia chrbtice, ochrnutie, dočasná práceneschopnosť.
7. Závažné poruchy cerebrálneho obehu.
8. Nádory a cysty močových orgánov.

Pri zápalových ochoreniach močových orgánov je indikovaná inštalácia močového katétra.

Katetrizácia sa vykonáva aj vtedy, ak je potrebné odobrať moč z močového mechúra.

Typy katétrov

Hlavným typom zariadenia používaného v urológii je Foleyov katéter. Používa sa na močenie, premývanie močového mechúra pri infekciách, na zastavenie krvácania a podávanie liekov do urogenitálnych orgánov.

Ako tento katéter vyzerá, môžete vidieť na fotografii nižšie.

Foley katéter sa dodáva v rôznych veľkostiach

Existujú nasledujúce podtypy Foleyho zariadenia:

1. Obojsmerný. Má 2 otvory: cez jeden sa vykonáva močenie a oplachovanie, cez druhý sa zavádza a odčerpáva kvapalina z balónika.
2. Trojcestný: okrem štandardných pohybov je vybavený kanálom na zavádzanie liekov do urogenitálnych orgánov pacienta.
3. Foley-Timman: má zakrivený koniec, používa sa na katetrizáciu prostaty u mužov s nezhubným nádorom orgánu.

Foleyov katéter možno použiť na zákroky na akomkoľvek močovom orgáne. Životnosť závisí od materiálu: zariadenia sú dostupné v latexovom, silikónovom a postriebrenom prevedení.

V urológii sa môžu použiť aj tieto zariadenia:

1. Nelaton: rovný, so zaobleným koncom, vyrobený z polyméru alebo gumy. Používa sa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra v prípadoch, keď sa pacient nedokáže sám vymočiť.
2. Timmana (Mercier): silikón, elastický a mäkký, so zahnutým koncom. Používa sa na odvodnenie moču u mužov trpiacich adenómom prostaty.
3. Pezzera: Gumové zariadenie, ktorého hrot má tvar taniera. Určené na nepretržité odvádzanie moču z močového mechúra cez cystostómiu.
4. Ureterálna: dlhá PVC trubica s dĺžkou 70 cm, inštalovaná pomocou cystoskopu. Používa sa na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvičky ako na odtok moču, tak aj na podávanie liekov.

Katéter Nelaton sa používa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra

Všetky typy katétrov sú rozdelené na pánske, dámske a detské:

• samica - kratšia, širší v priemere, rovný tvar;
• pánske - dlhšie, tenšie, zakrivené;
• detské - majú menšiu dĺžku a priemer ako dospelí.

Typ nainštalovaného zariadenia závisí od dĺžky katetrizácie, pohlavia, veku a fyzického stavu pacienta.

Typy katetrizácie

Na základe dĺžky trvania výkonu sa katetrizácia delí na dlhodobú a krátkodobú. V prvom prípade je katéter inštalovaný natrvalo, v druhom - niekoľko hodín alebo dní v nemocničnom prostredí.

V závislosti od orgánu, ktorý podstupuje zákrok, sa rozlišujú tieto typy katetrizácie:

• močová trubica;
• močovodu;
• obličkovej panvičky;
• pľuzgierovitý.

Miramistin - antiseptikum na liečbu pisoárov

Vrecko na moč sa musí vyprázdňovať 5-6 krát denne a aspoň raz denne umyť antiseptikami. Katéter by sa nemal čistiť viac ako 1-2 krát týždenne.

Okrem toho je potrebné dôkladne umyť pohlavné orgány pacienta.

Ako zmeniť katéter sami doma?

Výmena katétra doma je nebezpečný postup, ktorý môže spôsobiť vážne poškodenie močových orgánov. Vykonať postup sami je prípustné len pre mäkké uretrálne zariadenie a ak je to vážne potrebné.

Ak chcete zariadenie vymeniť, musíte odstrániť starý katéter:

1. Vyprázdnite vrecko na moč. Umyte si ruky mydlom a noste rukavice.
2. Ľahnite si do vodorovnej polohy, pokrčte a roztiahnite nohy do strán.
3. Umyte hadičku zariadenia a pohlavné orgány antiseptickým alebo fyziologickým roztokom.
4. Nájdite otvor valca zariadenia. Toto je druhý otvor, ktorý sa nepoužíva na odtok moču a preplachovanie močového mechúra.
5. Vyprázdnite balónik pomocou 10 ml injekčnej striekačky. Vložte ju do otvoru a odčerpávajte vodu, kým sa injekčná striekačka úplne nenaplní.
6. Jemne vytiahnite hadičku z močovej trubice.

Správna poloha pri výmene katétra

Po odstránení zariadenia sa do močovej trubice vloží nový, podľa vyššie uvedených pokynov pre zástupcov rôznych pohlaví.

Sestra by mala vymeniť ureterálny a renálny panvový katéter. Výmenu a odstránenie suprapubického (vezikálneho) zariadenia vykonáva ošetrujúci lekár.

Možné komplikácie po zákroku

Patológie vyplývajúce z katetrizácie zahŕňajú:

• poškodenie a perforácia uretrálneho kanála;
• poranenie močového mechúra močovej trubice;
• uretrálna horúčka;
• infekcie močových ciest.

Ak je katetrizácia vykonaná nesprávne, môže dôjsť k zápalu močovej trubice.

Týmto komplikáciám sa dá vyhnúť, ak používate mäkký katéter a postup vykonávate v zdravotníckych zariadeniach s pomocou sestry alebo ošetrujúceho lekára.

Katetrizácia močového mechúra sa používa pri stáze moču a infekciách urogenitálneho systému. Ak je zariadenie správne vybrané a jeho umiestnenie je dodržané, postup nemôže poškodiť pacienta alebo spôsobiť nepohodlie.

V praxi urológa sa pomerne často musí človek zaoberať takým zariadením, ako je močový katéter. Je to gumová hadička alebo systém pozostávajúci z niekoľkých hadičiek, ktorý je potrebný na zavedenie do lumenu močového mechúra, ak pacient z nejakého dôvodu alebo na iné diagnostické účely nemočí.

Najčastejšie je katetrizácia potrebná u mužov, ktorí majú ochorenia, ako je adenóm prostaty alebo jej malígna degenerácia (rakovina prostaty). Na tomto pozadí dochádza k porušeniu priechodnosti močovej trubice, čo vedie k retencii moču.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

Hlavným cieľom katetrizácie je obnoviť normálny odtok moču z lumenu močového mechúra, čo normalizuje všetky urodynamické procesy a zabraňuje množstvu nebezpečných komplikácií pre život pacienta.

Katéter sa vloží do vonkajšieho otvoru močovej trubice, po ktorej sa postupne pohybuje pozdĺž močovej trubice a dosiahne lúmen močového mechúra. Vzhľad moču v katétri je dôkazom, že postup bol vykonaný správne a úspešne.

Katetrizáciu by mal vykonávať iba lekár vyškolený špecialista (lekár alebo pohotovostný lekár).

Hoci je katetrizačná technika pomerne jednoduchá na vykonanie, vyžaduje si určitú zručnosť na jej správne vykonanie.

Pri katetrizácii močového mechúra je dôležité dodržiavať niekoľko nasledujúcich základných podmienok:

• zavedenie katétra do močového kanála (močovej trubice) by sa malo robiť opatrne, bez použitia hrubosti alebo násilia;
• postup začína použitím elastických zariadení (katéter typu Timann alebo Mercier);
• aby sa minimalizovalo možné poškodenie stien močovej trubice, je potrebné použiť katéter s veľkým priemerom;
• kovový katéter sa zavedie do pacienta iba vtedy, ak lekár vykonávajúci manipuláciu ovláda túto zručnosť;
• ak sa počas katetrizácie vyskytne bolesť, musí sa zastaviť a pacient musí byť okamžite hospitalizovaný v nemocnici;
• ak má pacient akútnu retenciu moču, ale zavedenie katétra do močového mechúra je nemožné (existujú kontraindikácie), potom sa používa perkutánna cystostómia.

Typy katétrov a ich klasifikácia

Predtým sa na katetrizáciu používali len kovové (tuhé) katétre, čo viedlo k častým komplikáciám (úrazy slizníc, ruptúry a pod.). V súčasnosti sa rozšírili silikónové (mäkké) a gumené (elastické) zariadenia rôznych priemerov.

Existujú katétre pre mužov (ich dĺžka je približne 30 cm) a pre ženy (ich dĺžka je 15-17 cm).

Používajú sa tieto typy zariadení:

• Nelatonový katéter(používa sa na katetrizáciu na krátku dobu, za účelom jednorazovej drenáže);
• Foley katéter (zavedený na dlhú dobu, má niekoľko priechodov, cez ktoré sa súčasne podávajú lieky a odstraňuje sa moč);
• Tiemanov stent (prístroj používaný urológmi pri ochoreniach prostaty, dobre sa prispôsobuje ohybom močovej trubice).

Katéter sa vyberá v závislosti od účelu jeho použitia

Technika postupu

Aby bolo možné vykonať katetrizačný postup, v súlade so všetkými pravidlami asepsie a antisepsy, je potrebné ho vykonať v špecializovanej nemocnici s použitím moderných antiseptík, sterilných pomôcok, lekárskych jednorazových rukavíc atď.

Katetrizácia močového mechúra u ženy

Manipulačný algoritmus je nasledujúci:

1. Žena je položená na chrbát a požiadaná, aby si pokrčila kolená a roztiahla ich od seba.
2. Ženské pohlavné orgány sa dôkladne vyčistia pomocou antiseptických roztokov, po ktorých sa vaginálny otvor prekryje sterilnými obrúskami.
3. Pravou rukou sa zavedie dobre namazaný katéter na moč, kým sa neobjaví moč (približne 4-5 cm).
4. Ak moč náhle prestane prúdiť, môže to znamenať, že zariadenie zasiahlo stenu močového mechúra, takže musíte katéter trochu potiahnuť späť.
5. Po dokončení manipulácie a úplnom odtoku moču je potrebné opatrne odstrániť katéter a opäť ošetriť lúmen močovej trubice antiseptickým roztokom.
6. Pacient musí zostať hodinu vo vodorovnej polohe.

Postup vykonávajú iba kvalifikovaní odborníci

V tehotenstve nastávajú situácie, keď žena potrebuje katetrizáciu, napríklad pri postupujúcom kameni a blokovaní lumen močových ciest, čo vedie k akútnej retencii moču, ako aj pred blížiacim sa cisárskym rezom.

Stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a pozorovanie ženy len v špecializovanej nemocnici.

U mužov je katetrizácia komplikovaná anatomickou štruktúrou močovej trubice, a to jej malým priemerom, výraznou dĺžkou, tortuozitou a prítomnosťou fyziologických zúžení.

Algoritmus postupu je nasledovný:

1. Muž je umiestnený na chrbte (nie je potrebné ohýbať nohy v kolenách).
2. Penis a oblasť slabín sú po celom obvode pokryté sterilnými obrúskami.
3. Lekár ľavou rukou stiahne predkožku, odkryje lúmen močovej trubice a zároveň roztiahne penis kolmo na povrch trupu pacienta. Hlava penisu a ostatné mužské pohlavné orgány sú starostlivo ošetrené antiseptickými roztokmi.
4. Pravou rukou sa zavádza vopred namazaný katéter, všetky pohyby by mali byť plynulé a rovnomerné a v miestach anatomického zúženia by mal lekár pôsobiť len miernou silou (pacient je požiadaný, aby sa čo najviac uvoľnil).
5. Odporúča sa pravidelné prehmatávanie hrotu katétra, najmä ak sú v jeho ceste prekážky, až kým ním nepreteká moč (dôkaz, že sa dostal do lúmenu močového mechúra).
6. Po dokončení postupu sa katéter odstráni a lúmen močovej trubice sa znova ošetrí antiseptickým roztokom. Pacient musí zostať hodinu vo vodorovnej polohe.

Únos penisu kolmo na mužské telo umožňuje maximálne narovnať prednú uretru

Katetrizácia močového mechúra u dieťaťa

Vo všeobecnosti sa technika katetrizácie u detí výrazne nelíši od postupu vykonávaného u dospelých. Vykonáva sa s cieľom obnoviť normálny prietok moču a odstrániť všetky príznaky akútnej retencie moču.

Zavedenie katétra do dieťaťa si vyžaduje osobitnú starostlivosť a presnosť, pretože existuje vysoké riziko poškodenia slizníc až po úplné pretrhnutie steny močovej trubice alebo močového mechúra. Preto sa na katetrizáciu detí používa prístroj s menším priemerom a ak takáto možnosť existuje, výkon sa vykonáva pod ultrazvukovou alebo röntgenovou kontrolou.

Indikácie a kontraindikácie na vykonanie postupu

Hlavné indikácie pre katetrizáciu močového mechúra:

• rozvoj akútnej retencie moču v rôznych patologických stavoch;
• chronické zadržiavanie moču v lúmene močového mechúra;
• šokový stav pacienta, pri ktorom nie je možnosť spontánneho prechodu moču;
• potreba určiť presný objem denného moču u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti;
• stanovenie objemu moču, ktorý zostáva v pacientovi po močení;
• podávanie kontrastných látok (potrebné na cystouretrografické vyšetrenie);
• umývanie lúmenu močového mechúra roztokmi antiseptík alebo antibiotík;
• na odstránenie krvných zrazenín z močového mechúra;
• vykonanie množstva diagnostických postupov (napríklad vykonanie testu moču na ďalšiu kultiváciu na živných médiách, ak je jeho prirodzené odovzdanie nemožné alebo ťažké).

Najčastejšou príčinou retencie moču u mužov je adenóm prostaty.

Nasledujúce patologické procesy môžu byť kontraindikáciou katetrizácie u mužov a žien:

• zápalový proces v tkanivách prostaty (akútna prostatitída alebo exacerbácia jej chronickej formy);
• zápalový proces v semenníkoch alebo ich prílohách;
• abscesy prostaty alebo iných útvarov zaberajúcich priestor v nej, čo vedie k prudkému zúženiu lúmenu močovej trubice, keď je zavedenie katétra nemožné;
• infekcia močovej trubice (akútna uretritída alebo exacerbácia chronického procesu, keď je výrazná edematózna zložka);
• traumatické poškodenie močovej trubice alebo jej ostrá deformácia v dôsledku striktúr (zavedenie katétra môže viesť k prasknutiu steny močovej trubice);
• výrazný kŕč vonkajšieho zvierača močového mechúra (napríklad na pozadí zhoršenej inervácie v dôsledku poškodenia bedrovej chrbtice);
• kontraktúra cervikálnej časti močového mechúra.

Komplikácie po manipulácii

Spravidla, ak katetrizáciu vykonáva skúsený odborník a pacient nemá žiadne patologické procesy, ktoré bránia postupu katétra cez močovú rúru, komplikácie sú pomerne zriedkavé.

Najčastejšie nepriaznivé dôsledky postupu sú:

• poškodenie stien močovej trubice alebo močového mechúra, čo vedie k krvi v moči (hematúria);
• náhodné pretrhnutie steny močovej trubice alebo perforácia močového mechúra (k tomu dochádza pri hrubom zavedení katétra);
• infekcia močovej trubice alebo močového mechúra (vyvinie sa cystitída alebo uretritída);
• prudký pokles hodnôt krvného tlaku (hypotenzia v dôsledku manipulácie).

Mužská močová trubica má niekoľko anatomických kriviek, takže hrubá a nesprávna manipulácia môže spôsobiť množstvo komplikácií

Výmena alebo odstránenie katétra

Ak sa katetrizácia močového mechúra vykonáva dlhší čas, je často potrebné zariadenie vymeniť. K tomu dochádza v nasledujúcich situáciách:

• pôvodne nesprávne zvolená veľkosť katétra, v dôsledku čoho sa pozoruje postupný „únik“ moču;
• zablokovanie lúmenu zariadenia;
• výskyt ťažkých kŕčov u pacienta alebo iných nepríjemných pocitov vyžadujúcich dočasné odstránenie katétra.

Vyberanie prístroja, ako aj jeho zavádzanie by mal robiť len odborník s medicínskym vzdelaním, aby sa predišlo prípadným komplikáciám. Lekár odpojí zásobník moču od hlavnej trubice. Pomocou veľkej injekčnej striekačky pripojenej k vonkajšiemu otvoru trubice sa odstráni zvyškový objem moču a potom sa katéter úplne odstráni. Všetky pohyby musia byť plynulé a opatrné a je potrebné sa vyhnúť akýmkoľvek „trhnutiam“.

Po odstránení katétra musíte pacienta nechať vo vodorovnej polohe 20-30 minút. Zároveň je dôležité opýtať sa ho na prípadné nepohodlie, bolesti a pod.

Ak pacient po katetrizácii pociťuje nadúvanie, krv z močovej trubice alebo iné patologické príznaky, potom je potrebné zistiť ich príčinu

Záver

Katetrizácia močového mechúra je manipulácia, ktorá si vyžaduje zásah iba odborníka s lekárskym vzdelaním.

Každý pacient, ktorý má katéter, vyžaduje neustále sledovanie. Ak sa objavia nejaké nepríjemné príznaky, je potrebná diagnostika tohto stavu a o jeho odstránení môže rozhodnúť iba lekár.

Močový katéter je systém trubíc umiestnených v tele na odtok a zber moču z močového mechúra.

Na odvodnenie močového mechúra sa používajú močové katétre. Katetrizácia močového mechúra je často poslednou možnosťou kvôli možným komplikáciám z dlhodobého používania katétra. Komplikácie spojené s použitím katétra môžu zahŕňať:

• Bublinové kamene
• Infekcie krvi (sepsa)
• Krv v moči (hematúria)
• Poškodenie kože
• Poranenie močovej trubice
• Infekcie močových ciest alebo obličiek

Existuje široká škála močových katétrov. Urinárne katétre sa líšia materiálom, z ktorého sú vyrobené (latex, silikón, teflón) a typom (Foley katéter, rovný katéter, katéter so zakrivenou špičkou). Napríklad Foleyov katéter je mäkká plastová alebo gumená hadička, ktorá sa vkladá do močového mechúra na odvod moču.

Urológovia odporúčajú používať najmenšiu veľkosť katétra. Niektorí ľudia môžu potrebovať väčšie katétre, aby zabránili úniku moču okolo katétra alebo ak je moč koncentrovaný a obsahuje krv alebo veľké množstvo sedimentu.

Je potrebné mať na pamäti, že veľké katétre môžu poškodiť močovú trubicu. U niektorých ľudí sa môže pri dlhodobom používaní latexových katétrov vyvinúť alergia alebo citlivosť na latex. U týchto pacientov sa majú použiť teflónové alebo silikónové katétre.

Dlhodobé (permanentné) močové katétre

Katéter, ktorý sa dlhodobo zavádza do močového mechúra, sa pripojí k vrecku na moč na zber moču. Existujú dva typy pisoárov.

Prvým typom vrecka na moč je malé vrecko, ktoré je pripevnené k nohe pomocou gumičky. Toto vrecko na moč môžete nosiť počas dňa, pretože sa dá ľahko skryť pod nohavice alebo sukňu. Vrecko sa ľahko vyprázdni na toalete.

Ďalším typom vrecka na moč je veľké vrecko, ktoré sa používa v noci. Toto vrecko na moč je zvyčajne zavesené na posteli alebo položené na podlahe.

Ako sa starať o močový katéter

Ak sa katéter upchá, bude bolestivý alebo infikovaný, katéter sa musí okamžite vymeniť.

Ak sa chcete starať o zavedený katéter, musíte denne umývať močovú oblasť (kde katéter vystupuje) mydlom a vodou. Po každom pohybe čriev tiež dôkladne vyčistite oblasť genitálií, aby ste zabránili infekcii katétra. Urológovia už neodporúčajú používať antibakteriálne masti na čistenie katétrov, pretože ich účinnosť v prevencii infekcie nebola preukázaná.

Zvýšte príjem tekutín, aby ste znížili riziko komplikácií (ak ste dostatočne zdravý na to, aby ste pili veľa tekutín). Diskutujte o tomto probléme so svojím lekárom.

Vrecko na moč by malo byť vždy umiestnené pod močovým mechúrom, aby sa zabránilo spätnému toku moču do močového mechúra. Vrecko na moč vyprázdnite buď každých 8 hodín, alebo keď sa naplní.

Uistite sa, že výstupný ventil močového vaku zostáva sterilný. Pred a po manipulácii s vakom na moč si umyte ruky. Nedovoľte, aby sa výstupný ventil ničoho dotýkal. Ak je výstupný ventil znečistený, umyte ho mydlom a vodou.

Ako liečiť pisoár?

Vyčistite a zbavte sa zápachu vrecúška na moč naplnením vrecka roztokom z dvoch dielov octu a troch dielov vody. Ocotovo-vodný roztok môžete nahradiť chlórovým bielidlom. Vrecko na moč namočte do tohto roztoku na 20 minút. Zaveste vrecko na moč s otvoreným výstupným ventilom, aby ste ho vysušili.

Čo robiť, ak katéter uniká?

U niektorých ľudí môže dôjsť k úniku moču okolo katétra. Tento jav môže byť spôsobený malým katétrom, balónikom nesprávnej veľkosti alebo spazmom močového mechúra.

Ak dôjde k spazmu močového mechúra, skontrolujte, či katéter správne odvádza moč. Ak v močovom vaku nie je moč, katéter môže byť upchatý krvou alebo hrubým sedimentom. Alebo sa katéter alebo drenážna hadička skrútili a vytvorili slučku.

Ak ste sa naučili preplachovať katéter, skúste si katéter prepláchnuť sami. Ak nemôžete prepláchnuť katéter, okamžite sa poraďte s lekárom. Ak ste nedostali pokyny, ako prepláchnuť katéter a moč netečie do vrecka na moč, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Ďalšie príčiny úniku moču okolo katétra zahŕňajú:

• Zápcha
• Infekcie močových ciest

Možné komplikácie používania močových katétrov

Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás objaví niektorá z týchto komplikácií:

• Krvácanie v katétri alebo v jeho okolí
• Katéter odvádza malý alebo žiadny moč napriek dostatočnému príjmu tekutín
• Horúčka, zimnica
• Únik veľkého množstva moču okolo katétra
• Silne zapáchajúci moč alebo moč, ktorý je zakalený alebo hustý
• Opuch močovej trubice okolo katétra

Suprapubické močové katétre

Suprapubický močový katéter je zavedený katéter, ktorý sa zavádza priamo do močového mechúra cez brucho nad lonovou kosťou. Tento katéter zavádza urológ buď na klinike alebo v nemocničnom prostredí. Miesto výstupu katétra (nachádza sa na bruchu) a katéter sa majú denne čistiť mydlom a vodou a prikryť suchou gázou.

Suprapubické katétre vymieňa kvalifikovaný zdravotnícky personál. Suprapubický katéter možno pripojiť k štandardným močovým vakom popísaným vyššie. Odporúča sa suprapubický katéter:

• Po niekoľkých gynekologických operáciách
• Pre pacientov, ktorí vyžadujú dlhodobú katetrizáciu
• Pre pacientov s traumou alebo uretrálnou blokádou

Komplikácie spôsobené použitím suprapubického katétra môžu zahŕňať:

• Kamene močového mechúra
• Infekcie krvi (sepsa)
• Krv v moči (hematúria)
• Poškodenie kože
• Únik moču okolo katétra
• Infekcie močových ciest alebo obličiek.

Po dlhšom používaní katétra sa môže vyvinúť rakovina močového mechúra.

Ako umiestniť močový katéter u muža?

1. Umývajte si ruky. Na čistenie uretrálneho otvoru použite betadín alebo podobné antiseptikum (pokiaľ nie je výslovne uvedené inak).
2. Noste sterilné rukavice. Dbajte na to, aby ste sa rukami nedotýkali vonkajšej strany rukavíc.
3. Namažte katéter.
4. Vezmite si penis a držte ho kolmo k telu. Potiahnite penis mierne smerom k pupku.
5. Začnite jemne zavádzať a posúvať katéter.
6. Pri dosiahnutí vonkajšieho zvierača narazíte na odpor. Požiadajte pacienta, aby sa niekoľkokrát zhlboka nadýchol, aby uvoľnil svaly, ktoré uzatvárajú uretrálny otvor, a pokračoval v posúvaní katétra.
7. Ak sa objaví moč, pokračujte v posúvaní katétra na úroveň konektora „Y“. Pri nafukovaní balónika držte katéter v jednej polohe. Nafúknutie balónika katétra v močovej rúre spôsobuje silnú bolesť a môže viesť k zraneniu. Skontrolujte, či je katéter v močovom mechúre. Môžete skúsiť prepláchnuť katéter niekoľkými mililitrami sterilnej vody. Ak sa roztok nevracia ľahko, katéter nemusí byť zavedený dostatočne hlboko do močového mechúra.
8. Zaistite katéter a pripojte k nemu vrecko na moč.

Ako umiestniť močový katéter u ženy?

1. Pripravte si všetko vybavenie: katéter, zvlhčujúci gél, sterilné rukavice, čisté obrúsky, injekčnú striekačku s vodou na nafúknutie balónika, vrecúško na moč.
2. Umývajte si ruky. Na čistenie uretrálneho otvoru použite betadín alebo iné antiseptikum. U žien je potrebné jemnými pohybmi zhora nadol ošetrovať stydké pysky a otvorenie močovej rúry. Vyhnite sa análnej oblasti.
3. Noste sterilné rukavice. Dbajte na to, aby ste sa rukami nedotkli vonkajšieho povrchu rukavíc.
4. Namažte katéter.
5. Oddeľte stydké pysky a nájdite uretrálny otvor, ktorý sa nachádza pod klitorisom a nad vagínou.
6. Pomaly vložte katéter do otvoru močovej trubice.
7. Jemne posúvajte katéter.
8. Ak sa objaví moč, posuňte katéter o ďalšie 2 palce. Pri nafukovaní balónika držte katéter v jednej polohe. Skontrolujte, či je katéter v močovom mechúre. Ak pacient pociťuje bolesť pri nafukovaní balónika, je potrebné prestať. Vyfúknite balónik a posuňte katéter o ďalšie 2 palce a skúste balónik katétra nafúknuť znova.
9. Zaistite katéter a pripojte vrecko na moč.

Ako odstrániť močový katéter?

Zavedené katétre možno odstrániť dvoma spôsobmi. Prvým spôsobom je pripojenie malej injekčnej striekačky k otvoru katétra. Odstráňte všetku tekutinu. Pomaly vytiahnite katéter.

Upozornenie: Nikdy neodstraňujte zavedený katéter, pokiaľ vám to nenariadil váš lekár. Odstráňte katéter až po súhlase lekára.

Niektorí urológovia inštruujú svojich pacientov, aby prerezali hadičku na nafukovanie balónika katétra nad hlavnou hadičkou. Po vypustení všetkej vody pomaly vytiahnite katéter. Buďte opatrní, katéter sa nedá prerezať nikde inde.

Ak nemôžete odstrániť močový katéter s malým úsilím, okamžite informujte svojho lekára.

Povedzte svojmu lekárovi, ak nevymočíte do 8 hodín po odstránení katétra alebo ak je váš žalúdok opuchnutý a bolestivý.

Krátkodobé (intermitentné) katétre

Niektorí pacienti vyžadujú pravidelnú katetrizáciu močového mechúra. Títo ľudia by sa mali naučiť, ako si sami zaviesť katéter na odvodnenie močového mechúra v prípade potreby. Nepotrebujú neustále nosiť vrecko na moč.

Ľudia, ktorí môžu používať prerušovanú katetrizáciu, zahŕňajú:

• Každý pacient, ktorý nie je schopný správne vyprázdniť močový mechúr
• Muži s veľkou prostatou
• Ľudia s poškodením nervového systému (neurologické ochorenia)
• Ženy po určitých gynekologických operáciách

Proces je podobný postupom opísaným vyššie. Balónik však nie je potrebné nafukovať a katéter sa vyberie ihneď po zastavení prúdu moču.

Článok slúži len na informačné účely. Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch si nerobte samodiagnostiku a poraďte sa s lekárom!

V.A. Shaderkina - urológ, onkológ, vedecký redaktor

A gynekológovia veľmi často posielajú svoje pacientky na zákrok, akým je katetrizácia.

Počas tejto manipulácie je do močovej trubice ženy inštalovaný katéter, cez ktorý vyteká moč alebo sa podávajú špeciálne lieky.

Katetrizácia močového mechúra u žien je predpísaná pre rôzne indikácie. Zároveň by takýto postup mal vždy vykonávať iba skúsený odborník, pretože Pri nesprávnom umiestnení katétra môže ľahko dôjsť k poraneniu močovej trubice a močových ciest.

Najčastejšie sú ženy odosielané na katetrizáciu v nasledujúcich prípadoch:

• na zber moču na analýzu (na rozdiel od bežného zberu ranného moču do nádoby vám tento spôsob zberu moču umožňuje získať na výskum „čistejší“ biologický materiál bez cudzích nečistôt);
• na plnenie močového mechúra liečivými liekmi na liečbu rôznych chorôb;
• na umývanie a dezinfekciu močových ciest (katetrizácia pomôže odstrániť z orgánu hnis, rozdrvené malé častice atď.);
• študovať objem zvyškového moču, ktorý plní močový mechúr;
• vyprázdniť alebo naplniť panvový orgán pred röntgenovým vyšetrením (pri diagnostike musí byť močový mechúr vyprázdnený alebo naplnený špeciálnou kontrastnou látkou, ktorá pri röntgene zafarbí vnútorné orgány a tkanivá, vďaka čomu lekár bude môcť získať presnejšiu predstavu o stave močového traktu);
• na odstránenie moču, keď nie je možné močiť svojpomocne (retencia moču, akútne alebo chronické poruchy normálneho močenia atď.)