perorálna suspenzia 240 mg/5 ml; fľaša z tmavého skla (fľaša) 80 ml, kartónové balenie 1; EAN kód: 5907529411124; č. P N014891/01-2003, 2008-06-24 od Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Poľsko)

Latinský názov

Účinná látka

ATH:

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a forma uvoľňovania

vo fľašiach z tmavého skla s objemom 80 ml; v kartónovom balení 1 fľaša (v balení je priložená miera so stupnicou).

Opis liekovej formy

Suspenzia bielej alebo svetlej krémovej farby s jahodovou vôňou.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antimikrobiálny.

Baktericídny účinok je spôsobený porušením tvorby kyseliny listovej, ktorá je potrebná na syntézu purínových zlúčenín mikroorganizmami, a potom nukleových kyselín: blokáda syntézy kyseliny dihydrofolovej (sulfametoxazol) a jej premena na kyselinu tetrahydrolistovú (trimetoprim ).

Farmakodynamika

Pôsobí proti takmer všetkým skupinám mikroorganizmov: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, ako aj Pneumocystis carinii, Salmonella spp., (vrátane Salmonella typhi, Salmonella, Ksielbella sleb.pp.), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Serratia spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Yersinia spp., Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, No-cardia, Vibrio asteroidus Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), prvoky: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby - Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Inhibuje životne dôležitú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Rezistentné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., vírusy.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa obe zložky absorbujú z gastrointestinálneho traktu (90 %). C max sa dosiahne za 1-4 hodiny a pretrváva 12 hodín.Sú dobre distribuované v tele, prenikajú cez BBB, placentu, do materského mlieka. V pľúcach moč vytvára koncentrácie prevyšujúce plazmatické koncentrácie. V menšej miere sa hromadia v bronchiálnom sekréte, vaginálnom sekréte, sekréte a tkanive prostaty, cerebrospinálnej tekutine, žlči, kostiach, slinách, komorovej vode oka, materskom mlieku a intersticiálnej tekutine. Väzba na bielkoviny - 66% (sulfametoxazol), 45% (trimetoprim). Metabolizuje sa v pečeni s tvorbou neaktívnych metabolitov (väčšinou sulfametoxazol). Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov (80% do 72 hodín) a nezmenený (sulfametoxazol - 20%, trimetoprim - 50%), malé množstvo - cez črevá. T 1/2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín; (u pacientov s poruchou funkcie obličiek a starších osôb sa T 1/2 predlžuje).

Indikácie pre Biseptol ®

Infekcie dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, bronchiektázia, krupózna pneumónia, bronchopneumónia, pneumocystová pneumónia, pleurálny empyém, pľúcny absces), infekcie ORL (zápal stredného ucha, sinusitída, laryngitída, tonzilitída, faryngitída, tonzilitída), šarlach, infekcie močových ciest (pyelonefritída, pyelitída, epididymitída, cystitída, uretritída, salpingitída, prostatitída, kvapavka u mužov a žien, chancre, pohlavný lymfogranulóm, inguinálny granulóm), gastrointestinálne infekcie (dyzentéria, cholera, brušný týfus, salmonelové nosiče, paratýfus, cholecyitída spôsobené enterotoxickými kmeňmi E. coli), infekcie kože a mäkkých tkanív (akné, furunkulóza, pyodermia, absces, infekcie rán), osteomyelitída (akútna a chronická), brucelóza (akútna), sepsa, peritonitída, meningitída, mozgový absces , osteoartikulárne infekcie, juhoamerická blastomykóza, malária, čierny kašeľ (ako súčasť komplexnej terapie).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, zlyhanie pečene a/alebo obličiek (Cl kreatinínu menej ako 15 ml/min), aplastická anémia, anémia z nedostatku B 12, agranulocytóza, leukopénia, hyperbilirubinémia (u detí ), tehotenstvo, dojčenie, vek detí (do 3 mesiacov).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by ste mali prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, depresia, apatia, závrat, tremor, aseptická meningitída, periférna neuritída.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): trombocytopénia, neutropénia, zriedkavo - agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Z dýchacieho systému: bronchospazmus, pľúcne infiltráty

Z tráviaceho traktu: anorexia, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zriedkavo - hepatitída, pseudomembranózna kolitída.

Z genitourinárneho systému: polyúria, intersticiálna nefritída, porucha funkcie obličiek, kryštalúria, hematúria, zvýšená hladina močoviny, hyperkreatininémia, toxická nefropatia s oligúriou a anúriou.

Z pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Alergické reakcie: svrbenie, fotosenzitivita, vyrážka, horúčka, začervenanie skléry, v niektorých prípadoch - polymorfo-bulózny erytém Stephen-Johnson, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, Quinckeho edém.

Interakcia

Pri súčasnom užívaní s tiazidovými diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku trombocytopénie. Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, hypoglykemických látok, metotrexátu, fenytoínu (znižuje intenzitu ich pečeňového metabolizmu). Znižuje spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatálny obeh hormonálnych zlúčenín). Pyrimetamín (viac ako 25 mg / týždeň) zvyšuje pravdepodobnosť vzniku megaloblastickej anémie.

Benzokaín, prokaín, prokaínamid účinok znižujú (keďže PABA vzniká ako výsledok ich hydrolýzy). Medzi diuretikami (tiazidy) a perorálnymi hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a antimikrobiálnymi sulfónamidmi na strane druhej sa môže vyvinúť skrížená alergická reakcia. Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejav nedostatku kyseliny listovej. Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok. Kyselina askorbová, hexametyléntetramín (a iné lieky, ktoré okysľujú moč) zvyšujú riziko vzniku kryštalúrie. Kolestyramín znižuje absorpciu (má sa užiť 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred užitím kotrimoxazolu). Rifampicín skracuje polčas trimetoprimu. Kombinované použitie kotrimoxazolu a cyklosporínu po operácii obličiek zhoršuje stav pacientov.

Dávkovanie a podávanie

vnútri počas jedla alebo bezprostredne po jedle s dostatočným množstvom tekutiny, každých 12 hodín (2-krát denne). Deti 3-6 mesiacov 2,5 ml, 7 mesiacov - 3 roky 2,5-5 ml, 4–6 rokov 5-10 ml, 7-12 rokov 10 ml. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov 20 ml. Trvanie liečebného cyklu je 5-14 dní. V závažných prípadoch a / alebo v chronickej forme infekčných ochorení je možné zvýšenie jednorazovej dávky o 30-50%.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, mdloby, črevná kolika, závrat, bolesť hlavy, ospalosť, depresia, rozmazané videnie, horúčka, hematúria, kryštalúria; s dlhodobým predávkovaním - trombocytopénia, leukopénia, megaloblastická anémia, žltačka.

Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka (do 2 hodín od užitia nadmernej dávky), okyslenie moču (na zvýšenie vylučovania trimetoprimu), pitie veľkého množstva vody, im - 5–15 mg/deň kalciumfolinátu ( eliminuje účinok trimetoprimu na kostnú dreň), nútená diuréza, ak je to potrebné - hemodialýza.

Preventívne opatrenia

Pri dlhých priebehoch liečby sú potrebné pravidelné krvné testy (pretože existuje možnosť hematologických reakcií), vymenovanie kyseliny listovej.

Používajte opatrne pri bronchiálnej astme, nedostatku kyseliny listovej, ochorení štítnej žľazy. Pri predpisovaní lieku pacientom so zlyhaním pečene alebo obličiek (ak je Cl kreatinínu 15-30 ml/min, odporúča sa užívať polovicu obvyklej dávky), starším pacientom s anamnézou nedostatku folátov a alergických reakcií je potrebná opatrnosť. užívané (výskyt kožnej vyrážky alebo ťažkej hnačky je základom na ukončenie užívania lieku). Aby sa zabránilo kryštalúrii, je potrebné udržiavať dostatočný objem moču. Počas liečby sa odporúča piť veľa tekutín.

Počas liečby sa vyhýbajte nadmernému slnečnému a ultrafialovému žiareniu.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je oveľa vyššia u pacientov s AIDS.

špeciálne pokyny

Na pozadí liečby je nevhodné používať potravinové produkty s obsahom PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva, paradajky.

Znižuje presnosť stanovenia hladiny kreatinínu pomocou alkalického pikrinátu Jaffe (zvyšuje hladinu kreatinínu o ~ 10 %).

Pred použitím pretrepte obsah injekčnej liekovky, kým nevznikne homogénna suspenzia.

Prípravok neobsahuje cukor.

Podmienky skladovania lieku Biseptol ®

Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote 5-25°C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Biseptol ®

3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

2000-2015. Register liekov Ruska
Databáza je určená pre zdravotníckych pracovníkov.
Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Biseptol: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Biseptol

ATX kód: J01EE01

Účinná látka: kotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim)

Výrobca: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poľsko), Medana Pharma, S.A. (Poľsko)

Popis a aktualizácia fotiek: 19.08.2019

Biseptol je kombinovaný antibakteriálny liek.

Forma a zloženie uvoľnenia

Formy uvoľňovania biseptolu:

• tablety 120 a 480 mg: ploché, okrúhle, žltkasté (v blistroch po 20 ks, 1 blister v kartónovej škatuľke);
• perorálna suspenzia: svetlý krém s vôňou jahôd (v tmavých sklenených fľašiach s objemom 80 ml, 1 fľaša v kartónovej škatuľke).

1 tableta obsahuje:

• sulfametoxazol - 100 mg alebo 400 mg;
• trimetoprim - 20 mg alebo 80 mg.

5 ml suspenzie obsahuje:

• sulfametoxazol - 200 mg;
• trimetoprim - 40 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kotrimoxazol - účinná látka Biseptolu - je kombinovaný antimikrobiálny liek pozostávajúci zo sulfametoxazolu a trimetoprimu v pomere 5: 1.

Sulfametoxazol je svojou štruktúrou podobný PABA (kyselina para-aminobenzoová), v bakteriálnych bunkách narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej, čo bráni inklúzii PABA do jej molekuly.

Trimetoprim zvyšuje účinok sulfametoxazolu, ktorý je spôsobený porušením redukcie kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú, čo je aktívna forma kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za delenie mikrobiálnych buniek a metabolizmus bielkovín.

Pri kombinovanom účinku zložiek je narušená tvorba kyseliny listovej, ktorá je potrebná na syntézu purínových zlúčenín mikroorganizmami, a potom nukleových kyselín - DNA a RNA (deoxyribonukleové a ribonukleové kyseliny). To vedie k narušeniu tvorby bielkovín a smrti baktérií.

Biseptol je širokospektrálne baktericídne liečivo, ale jeho citlivosť môže závisieť od geografickej polohy.

Zvyčajne citlivé patogény [MIC (minimálna inhibičná koncentrácia) pre sulfametoxazol - menej ako 80 mg/l)]: Haemophilus influenzae (kmene tvoriace beta-laktamázu a beta-laktamázu), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (vrátane enterotoxigenic kmene), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (vrátane S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (vrátane C. freundii), Klebsiella spp. (vrátane K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (vrátane S. marcescens, S. liquefaciens).

Tiež Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp., môžu vykazovať citlivosť na Biseptol.

Čiastočne citlivé patogény (MIC pre sulfametoxazol - 80-160 mg / l): koaguláza-negatívne kmene Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov Staphylococcus aureus citlivých na meticilín a rezistentných na meticilín), Streptococcus pneumoniae (kmene rezistentné na penicilín a citlivé na penicilín), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus ducreyi, Providencia. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Rezistentné patogény (MIC pre sulfametoxazol - viac ako 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Pri empirickom vymenovaní Biseptolu by sa mali brať do úvahy miestne znaky odolnosti voči jeho účinkom možných patogénov konkrétneho infekčného ochorenia. Pri liečbe infekcií, ktoré môžu byť spôsobené čiastočne citlivými mikroorganizmami, sa odporúča test citlivosti na vylúčenie rezistencie patogénu.

Farmakokinetika

Absorpcia biseptolu pri perorálnom podaní je rýchla a takmer úplná (90 %).

Po jednorazovej aplikácii 160 mg trimetoprimu + 800 mg sulfametoxazolu je C max (maximálna koncentrácia látky) trimetoprimu a sulfametoxazolu 1,5-3 μg/ml a 40-80 μg/ml. Čas na dosiahnutie Cmax v krvnej plazme je od 1 do 4 hodín. Po jednorazovej dávke sa terapeutická hladina udržiava počas 7 hodín. Pri opakovanom použití s ​​prestávkou 12 hodín sa minimálne Css (rovnovážne koncentrácie) stabilizujú v rozmedzí 1,3 – 2,8 μg/ml a 32 – 63 μg/ml pre trimetoprim a sulfametoxazol. Css sa dosiahne za 2–3 dni.

Kotrimoxazol sa dobre distribuuje v tele. Vd (distribučný objem) trimetoprimu a sulfametoxazolu je približne 130 l a 20 l, v uvedenom poradí.

Preniká cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru, ako aj do materského mlieka. V moči a pľúcach vytvára koncentrácie, ktoré sú vyššie ako v plazme.

Trimetoprim preniká o niečo lepšie ako sulfametoxazol do nezapáleného tkaniva prostaty, vaginálneho sekrétu, žlče, semennej tekutiny, slín, zapáleného a zdravého pľúcneho tkaniva. Obe aktívne zložky rovnako dobre prenikajú do komorovej vody oka a cerebrospinálnej tekutiny.

Trimetoprim (veľké množstvá) a sulfametoxazol (o niečo menšie množstvá) prechádzajú z krvného obehu do intersticiálnych a iných extravazálnych telesných tekutín. Koncentrácie účinnej látky sú pre väčšinu patogénov vyššie ako MIC.

Väzba na plazmatické bielkoviny: sulfametoxazol - 66%, trimetoprim - 45%.

Metabolizmus prebieha v pečeni. Sulfametoxazol sa metabolizuje hlavne N4-acetyláciou, v menšom rozsahu - konjugáciou s kyselinou glukurónovou. Niektoré metabolity majú antimikrobiálnu aktivitu.

Vylučuje sa hlavne vo forme metabolitov (do 72 hodín – 80 %) a ako nezmenená látka (sulfametoxazol – 20 %, trimetoprim – 50 %). Malá časť dávky sa vylúči cez črevá.

Obe látky a ich metabolity sa vylučujú obličkami (glomerulárna filtrácia aj tubulárna sekrécia). Výsledkom je, že koncentrácie oboch účinných látok v moči výrazne prevyšujú koncentráciu v krvi.

T 1/2 (polčas): sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín. U detí je toto číslo oveľa nižšie a závisí od veku: do 1 roka - od 7 do 8 hodín, od 1 do 10 rokov - od 5 do 6 hodín.

U starších pacientov a/alebo pacientov s poruchou funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu 15-20 ml/min) sa T 1/2 zvyšuje (je potrebná úprava dávky).

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Biseptol predpísaný na liečbu infekcií:

• genitourinárny systém: pyelonefritída, uretritída, salpingitída, prostatitída;
• dýchacie cesty: bronchitída, pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém, zápal stredného ucha, sinusitída;
• koža a mäkké tkanivá: pyodermia, furunkulóza;
• gastrointestinálny trakt: úplavica, cholera, týfus, paratýfus, hnačka.

Kontraindikácie

Absolútne:

• závažné ochorenia krvi, vrátane megaloblastickej anémie, aplastickej anémie, anémie z nedostatku B12, leukopénie, agranulocytózy, anémie spojenej s nedostatkom kyseliny listovej;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (spojený s rizikom hemolýzy);
• závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 15 ml / min);
• diagnostikované poškodenie pečeňového parenchýmu (tablety);
• závažné poruchy funkcie obličiek v prípadoch, keď nie je možné kontrolovať plazmatickú koncentráciu lieku v krvi (tablety);
• hyperbilirubinémia u pediatrických pacientov (tablety);
• zlyhanie pečene (suspenzia);
• kombinované použitie s dofetilidom (suspenzia);
• vek do 8 týždňov alebo do 6 týždňov pri narodení od matky s HIV infekciou (suspenzia) alebo do 3 rokov (tablety);
• obdobie laktácie;
• tehotenstvo (tablety);
• individuálna intolerancia zložiek lieku a sulfónamidov.

Relatívna (Biseptol sa predpisuje pod lekárskym dohľadom):

• ochorenie štítnej žľazy;
• bronchiálna astma;
• nedostatok kyseliny listovej;
• porfýria (suspenzia);
• zhoršená anamnéza závažných alergických reakcií (suspenzia);
• tehotenstvo (suspenzia).

Návod na použitie Biseptol: spôsob a dávkovanie

Schéma užívania lieku určuje lekár individuálne. Obe dávkové formy sa majú užívať pred jedlom.

Suspenzia a tablety biseptolu pre deti staršie ako 12 rokov a dospelých sa zvyčajne predpisuje 960 mg 2-krát denne, pri dlhodobej liečbe sa jednorazové dávkovanie znižuje 2-krát. Dĺžka liečby je určená ochorením a pohybuje sa od 5 do 14 dní.

Dávkovací režim biseptolu pre deti:

• tablety: od 6 do 12 rokov - 4 tablety po 120 mg alebo 1 tableta po 480 mg; od 3 do 5 rokov - 2 tablety po 120 mg;
• suspenzia: od 6 do 12 rokov - po 480 mg, od 6 mesiacov do 5 rokov - po 240 mg, od 2 do 5 mesiacov - po 120 mg.

Frekvencia užívania Biseptolu je 2-krát denne s dodržaním 12-hodinového intervalu medzi dávkami.

Pri liečbe pneumónie sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti - 100 mg / kg / deň. Interval medzi dávkami by nemal presiahnuť 6 hodín, dĺžka liečby je 2 týždne.

Pri liečbe kvapavky sa Biseptol užíva dvakrát denne, 2000 mg (v zmysle sulfametoxazolu) s intervalom 12 hodín.

Štandardné dávkovanie Biseptolu možno pri liečbe chronických ochorení zvýšiť o 30 – 50 % a pri dlhodobej liečbe sa zvyčajne používa nižšie dávkovanie.

Vedľajšie účinky

Použitie Biseptolu môže viesť k narušeniu rôznych systémov tela:

• dýchací systém: eozinofilný infiltrát, alergická alveolitída;
• nervový systém: nervozita, bolesť hlavy, halucinácie, aseptická meningitída, závrat, periférna neuritída, ataxia, kŕče, depresia, tinitus, apatia;
• hematopoetické orgány: anémia, neutropénia, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, hypoprotrombinémia, agranulocytóza, methemoglobinémia;
• tráviaci systém: akútna pankreatitída, stomatitída, hyperbilirubinémia, hepatonekróza, gastritída, nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie, hnačka, bolesť brucha, glositída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída;
• muskuloskeletálny systém: myalgia, artralgia, rabdomyolýza;
• močový systém: porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída, hematúria, hyperkreatininémia, kryštalúria.

Počas užívania Biseptolu sa môžu vyvinúť rôzne alergické reakcie, ktoré sa zvyčajne prejavujú vo forme horúčky, angioedému, svrbenia, fotosenzitivity, kožnej vyrážky, žihľavky, multiformného exsudatívneho erytému, toxickej epidermálnej nekrolýzy, exfoliatívnej dermatitídy, spojovkovej hyperémie, sérovej choroby, periarteritis nodosa syndróm podobný lupusu.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky počas užívania Biseptolu boli zaznamenané: nespavosť, hypoglykémia, hyperkaliémia, únava, slabosť, kandidóza.

Predávkovanie

Hlavné príznaky:

• sulfametoxazol: vracanie, nevoľnosť, črevná kolika, nedostatok chuti do jedla, bolesť hlavy, závrat, strata vedomia, ospalosť; je tiež možné vyvinúť horúčku, hematúriu, kryštalúriu. Neskoršie príznaky zahŕňajú žltačku a útlm kostnej drene;
• trimetoprim (akútna otrava): depresia, vracanie, nevoľnosť, bolesť hlavy, závrat, útlm funkcie kostnej drene, poruchy vedomia.

Aká dávka kotrimoxazolu môže byť život ohrozujúca, nie je známe.

Chronická otrava kotrimoxazolom (pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach) môže viesť k nástupu útlmu kostnej drene, ktorý sa prejavuje trombocytopéniou, megaloblastickou anémiou alebo leukopéniou.

Terapia: zrušenie Biseptolu a vykonávanie opatrení, ktoré sú zamerané na jeho odstránenie z tráviaceho traktu (najneskôr do dvoch hodín po užití lieku, umyť žalúdok alebo vyvolať zvracanie), piť veľa vody v prípadoch, keď je diuréza nedostatočné a funkcia obličiek nie je narušená . Indikovaný je aj kalciumfolinát (IM, 5–15 mg denne). Vylučovanie trimetoprimu urýchľuje kyslé prostredie moču, ale v tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť kryštalizácie sulfónamidu v obličkách.

špeciálne pokyny

Riziko vedľajších účinkov je oveľa vyššie u pacientov s AIDS.

Pri dlhých liečebných cykloch (dlhších ako 1 mesiac) je kvôli vysokej pravdepodobnosti hematologických zmien potrebné vykonávať pravidelné krvné testy.

Osobitná pozornosť sa vyžaduje pri liečbe starších pacientov a pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu.

Pri dlhodobom používaní Biseptolu vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovanie kyseliny listovej.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri vedení vozidiel počas liečby je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť vzniku nežiaducich reakcií, ako je únava, bolesť hlavy, nervozita, triaška.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sú tablety Biseptolu kontraindikované, suspenzia sa môže použiť po posúdení pomeru prínosu a rizika. V neskorom tehotenstve sa odporúča vyhnúť sa užívaniu lieku, ktorý je spojený s pravdepodobnosťou jadrovej žltačky u novorodencov. Biseptol môže ovplyvniť metabolizmus kyseliny listovej, preto sa na pozadí užívania lieku tehotným ženám predpisuje 5 mg kyseliny listovej denne.

Počas laktácie: liečba je kontraindikovaná.

Aplikácia v detstve

Kontraindikácie pre Biseptol pre deti:

• pozastavenie: do 8 týždňov alebo do 6 týždňov pri narodení od matky s infekciou HIV;
• tablety: do 3 rokov.

Pri poruche funkcie obličiek

Liečba Biseptolom so závažným poškodením funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 15 ml / min) je kontraindikovaná.

Pri predpisovaní Biseptolu vo forme tabliet by pacienti s klírensom kreatinínu 15-30 ml / min mali používať polovicu štandardnej dávky.

Na zhoršenú funkciu pečene

Kontraindikácie:

• tablety: diagnostikované poškodenie pečeňového parenchýmu;
• suspenzia: zlyhanie pečene.

Použitie u starších ľudí

Pacientom v staršom a senilnom veku sa má Biseptol predpísať čo najkratší cyklus.

lieková interakcia

• fenytoín: znižuje sa intenzita pečeňového metabolizmu fenytoínu, čím sa zvyšuje jeho účinok a toxický účinok;
• diuretiká (najčastejšie tiazidy a u starších pacientov): zvyšuje riziko trombocytopénie;
• lieky, ktoré potláčajú hematopoézu kostnej drene: zvyšuje sa riziko myelosupresie;
• ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín): môže sa vyvinúť hyperkaliémia (zvlášť vysoké riziko u starších pacientov);
• nepriame antikoagulanciá: zvyšuje sa antikoagulačná aktivita (je potrebná korekcia dávok antikoagulancií);
• digoxín: jeho sérová koncentrácia sa môže zvýšiť, a preto je potrebné sledovať koncentráciu digoxínu v sére (riziko je vysoké najmä u starších pacientov);
• dofetilid: Cmax dofetilidu sa zvýši o 93 %, AUC - o 103 %, takéto zvýšenie koncentrácie dofetilidu môže spôsobiť komorové arytmie s predĺžením QT intervalu vrátane arytmie typu hodokvas (táto kombinácia je kontraindikovaná).

Analógy

Analógy Biseptolu sú:

• aktívnymi zložkami: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Brifeseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
• terapeutickým pôsobením: Sulfaton.

Podmienky skladovania

Skladovateľnosť pri teplote do 25 °C:

• tablety - 5 rokov;
• pozastavenie - 3 roky.

• Zloženie
• Formulár na uvoľnenie
• farmakologický účinok
• Kontraindikácie
• Vedľajšie účinky
• Predávkovanie
• Interakcia
• Podmienky predaja
• Podmienky skladovania
• Dátum minimálnej trvanlivosti
• špeciálne pokyny
• deti
• S alkoholom
• Analógy
• Recenzie
• Cena kde kúpiť

Zloženie

Zloženie liečiva zahŕňa kombinovanú účinnú látku Co-Trimoxazol , ktorý zase pozostáva z látok sulfametoxazol (200 mg pre suspenziu a 100 mg (400 mg) pre tablety) a trimetoprim (40 mg pre suspenziu a 20 mg (80 mg) pre tablety).

Dodatočné finančné prostriedky

Pre pozastavenie:čistená voda, makrogol, sodná soľ karmelózy, propylénglykol, propylparahydroxybenzoát, kremičitan horečnato-hlinitý, sodná soľ sacharínu, monohydrát kyseliny citrónovej, maltitol, dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​metylparahydroxybenzoát.

Pre tablety: propylénglykol, zemiakový škrob, metylparahydroxybenzoát, mastenec, propylparahydroxybenzoát, stearan horečnatý, polyvinylalkohol.

Formulár na uvoľnenie

Dostupné vo forme tabliet, 120 (často nazývaný aj "Detský biseptol") a 480 mg účinných látok, vo forme suspenzie (sirupu).

farmakologický účinok

Baktericídne, antibakteriálne.

Biseptol je antibiotikum alebo nie? Tento liek nie je antibiotikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kombinované antimikrobiálne liečivo. Hlavnou účinnou látkou je Co-Trimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol). Načo sa to používa? Biseptol má dvojitý blokujúci účinok na metabolizmus baktérií. trimetoprim má inhibičný účinok na enzým podieľajúci sa na metabolizme kyseliny listovej a premieňa dihydrofolát na tetrahydroflorát. Sulfametoxazol má bakteriostatický účinok. V komplexe zložky lieku Biseptol blokujú biosyntézu purínov a nukleových kyselín, bez ktorých nie je možná reprodukcia a rast baktérií.

Účinné látky sa aktívne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie Biseptolu

Z čoho sú tieto tablety a suspenzia?

Vo všeobecnosti sa liek predpisuje na infekčné lézie močového traktu: pyelitída, uretritída , prostatitída , pyelonefritída , kvapavka , epididymitída, venerický lymfogranulóm, mäkký chancre, inguinálny granulóm. Zvážte Biseptol, z ktorého pomáha v častiach tela.

Indikácie pre použitie Biseptolu na gastrointestinálne infekcie:paratýfus , cholera, brušný týfus cholangitída, úplavica , gastroenteritída (E. coli), cholangitída, salmonelóza.

Infekcie dýchacích ciest: lobárna pneumónia, bronchiektázia, zápal priedušiek (akútny a chronický priebeh), pneumocystový zápal pľúc, bronchopneumónia .

ORL infekcie: angína , zápal prínosových dutín , zápal stredného ucha ,šarlach , laryngitída .

Infekcie mäkkých tkanív, kože: furunkulóza, akné infekcie rán, pyodermia . V komplexnej terapii sa používa na liečbu toxoplazmózy, malárie, juhoamerickej blastomykózy a akútnej brucelózy.

Kontraindikácie

aplastická anémia, leukopénia, gravidita, agranulocytóza, anémia z nedostatku B12, závažné poškodenie renálneho/hepatálneho systému, hyperbilirubinémia u detí. S opatrnosťou sa Biseptol predpisuje na bronchiálnu astmu, nedostatok kyseliny listovej a ochorenia štítnej žľazy.

Vedľajšie účinky

Nervový systém: závraty, bolesti hlavy, zriedkavo depresia, aseptický meningitída , chvenie, apatia , periférna neuritída.

Dýchací systém: pľúcne infiltráty, bronchospazmus.

Zažívacie ústrojenstvo: dyspeptické poruchy, cholestáza, hnačka, vracanie, strata chuti do jedla, glositída, bolesť v epigastriu, gastritída, zvýšené pečeňové transaminázy, stomatitída, pseudomembranózna enterokolitída, hepatonekróza, hepatitída.

Hematopoetické orgány: megaloblastická anémia, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia.

Vedľajšie účinky z močového systému: kryštalúria, intersticiálna nefritída, polyúria, toxická nefropatia s anúria , oligúria, zvýšené hladiny močoviny, hematúria, porucha funkcie obličiek.

Muskuloskeletálny systém: myalgia, artralgia. tromboflebitída , hypoglykémia, alergie .

Návod na použitie Biseptolu (spôsob a dávkovanie)

Dávku lieku v každom prípade predpisuje lekár.

Tablety Biseptol, návod na použitie

Dospelí: 960 mg raz alebo 480 mg v 2 dávkach. Ťažké infekcie: trikrát 480 mg. Kurz 1-2 týždne.

S akútnym brucelóza priebeh liečby je 3-4 týždne, paratýfus a týfus - až 3 mesiace.

Chronické infekcie: dvakrát 480 mg tablety.

Návod na použitie pre deti

Pre deti je Biseptol predpísaný dvakrát denne, dávka je od 120 do 480 mg.

Vo veku 3-5 rokov: 2-krát 120 mg za 24 hodín.

Suspenzia Biseptol, návod na použitie

Sirup sa užíva rovnakým spôsobom ako dávkovanie tabliet.

Predávkovanie

Črevná kolika, dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, závraty, ospalosť, vracanie, zmätenosť, horúčka, depresia, hematúria mdloby, poruchy videnia, leukopénia, horúčka, kryštalúria . Pri dlhodobom predávkovaní sa zaznamenáva žltačka, megaloblastická anémia, trombocytopénia, leukopénia. Je potrebné zaviesť trimetoprim, kalciumfolinát intramuskulárne v dávke 5-15 mg / deň. V prípade potreby je predpísaná hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia

Biseptol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov, nepriamych antikoagulancií, metotrexátu. Liek znižuje účinnosť a spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie. Riziko vzniku megaloblastickej anémie sa zvyšuje, ak sa užíva s pyrimetamínom (viac ako 25 mg týždenne). Tiazidy môžu viesť k trombocytopénii. Účinnosť Biseptolu je znížená prokaínamid ,prokaín , benzokaín . Liek vedie k rozvoju skríženej alergie, ak sa užíva súčasne s perorálnymi hypoglykemickými liekmi. Nedostatok kyseliny listovej zhoršujú barbituráty, fenytoín, PASK . Pri užívaní sa rozvinie kryštalúria hexametyléntetramín , kyselina askorbová.

Podmienky skladovania

Na mieste neprístupnom pre deti pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.

špeciálne pokyny

Je potrebné pravidelné sledovanie koncentrácie sulfametoxazolu v krvi. Ak je indikátor vyšší ako 150 μg / ml, potom sa liečba zastaví, kým hodnota nedosiahne 120 μg / ml a menej. Ak je priebeh liečby navrhnutý na mesiac alebo viac, potom je potrebné pravidelné sledovanie krvného stavu. Pri vymenovaní kyselina listová hematologické zmeny sú reverzibilné. U pacientov s AIDS sú vedľajšie účinky častejšie a výraznejšie. Biseptol sa neodporúča predpisovať faryngitída a angíny spôsobené beta-hemolytickým streptokokom gr. A.

Biseptol - antibiotikum alebo nie? Podľa anotácie liek nie je antibiotikum.

Recept v latinčine môže vyzerať takto: Rp: "Biseptoli-420" D.t.d. č.20 v tab.

Na Wikipédii nie je žiadny popis lieku.

Biseptol pre deti

Je potrebné poznamenať, že liek sa môže používať od 3 mesiacov veku a dávky sa budú prirodzene líšiť. Malo by sa to však robiť opatrne a iba podľa pokynov lekára. V niektorých krajinách sveta je povolené používať Biseptol pre deti až od 12 rokov.

Zvyčajne môžu predpísať suspenziu od 3 mesiacov, tablety - od 2 rokov.

Pokyny pre Biseptol pre deti

Vo veku 3 až 6 mesiacov sa predpisuje 2,5 ml sirupu 2 krát denne. Interval medzi dávkami má byť aspoň 12 hodín. Od šiestich mesiacov do 3 rokov užívajte až 5 ml suspenzie Biseptolu pre deti dvakrát denne.

Od 3 do 6 rokov sa dávka rovná 5-10 ml dvakrát denne, 6-12 rokov - 10 ml 2-krát denne. Od 12 rokov užívajte 20 ml každých 12 hodín.

Ako užívať tablety pre deti?

Vo veku 2-5 rokov: 2-krát 120 mg za 24 hodín. Od 6 do 12 rokov používajte 480 mg každých 12 hodín.

Priebeh liečby je 5-7 dní. Pri používaní liekov pre deti by ste mali piť veľa vody.

Kompatibilita s alkoholom

Reakciu kombinácie s alkoholom nie je možné predvídať. Spoločné používanie týchto látok je nežiaduce.

Analógy biseptolu

Analógy sú drogy: Baktiseptol , Bactrim , biseptazol , Biseptrim , Groseptol , Co-Trimoxazol , Oriprim , Raseptol , Soluseptol , Sumetrolim , Triseptol .

Recenzie o lieku Biseptol

Nástroj je veľmi účinný, najmä pri ochoreniach dýchacieho systému. Má výborný antibakteriálny účinok. Z mínusov je potrebné poznamenať, že niekedy sa vyskytujú vedľajšie účinky. Nesmie sa používať bez pokynov ošetrujúceho lekára.

Biseptol pre deti, recenzie

Považuje sa za veľmi účinný nástroj boja proti mikróbom. Negatívne recenzie pri liečbe sirupu Biseptol pre deti sa vo všeobecnosti nenachádzajú.

Recenzie o Biseptole s cystitídou

Liečivo je účinné pri cystitíde, ale nezabudnite na vedľajšie účinky.

S angínou

Predpisuje sa, keď nie je možné užívať antibiotiká. Podľa štúdií mikroorganizmy, ktoré spôsobujú angínu, začali strácať citlivosť na tento liek.

Cena biseptolu

Cena Biseptolu v tabletách 120 mg je 35 rubľov za 20 kusov. Môžete si kúpiť 480 mg tablety za 100 rubľov za balenie 28 kusov.

Cena sirupu Biseptol sa približne rovná 130 rubľov.

medicalmed.ru

Zloženie a farmakologický účinok

Biseptol je antimikrobiálne liečivo zo skupiny sulfónamidov, ktoré pozostáva z komplexu dvoch účinných látok. Vyrába sa vo forme tabliet, suspenzie, sirupu, roztoku v ampulkách. Suspenzia je dostupná vo fľaši z tmavého skla s objemom 80 ml. Má svetlo krémovú alebo bielu farbu a jahodovú príchuť.

Biseptol antibiotikum alebo nie? Liek nie je antibiotikum, ale má schopnosť potláčať bakteriálnu mikroflóru. Náprava je predpísaná, keď liečba antibiotikami nie je možná.

Účinnosť lieku je spôsobená pôsobením jeho aktívnych zložiek, ktoré blokujú metabolizmus baktérií. 5 ml produktu pozostáva z 200 mg sulfametoxazolu, 40 mg trimetoprimu a pomocných zložiek.

Sulfametoxazol má štruktúru podobnú kyseline para-aminobenzoovej (PABA). Zabraňuje tvorbe kyseliny dihydrolistovej v bunkách patogénnych baktérií a inkorporácii PABA do nich. Vďaka trimetoprimu sa zvyšuje účinok sulfametoxazolu, je narušený metabolizmus bielkovín a delenie buniek mikróba. Biseptol tak zastavuje biosyntézu purínov a nukleových kyselín, ktoré baktérie potrebujú na rozmnožovanie.

Indikácie na použitie

Kombinácia sulfametoxazolu a trimetroprimu má škodlivý účinok na mnohé skupiny baktérií. Spektrum účinku Biseptolu je veľmi široké. Je účinný proti mnohým typom grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, prvokom a niektorým hubám. Vírusy, treponém, tuberkulózny bacil, leptospira sú rezistentné voči lieku.

Ako vychovávať deti bez kriku a trestov? Prečítajte si užitočné informácie.

O vývoji predčasne narodených detí podľa mesiacov sa môžete dozvedieť z tohto článku.

Keďže účinok Biseptolu je veľmi široký, používa sa u detí s rôznymi chorobami:

• zápal horných dýchacích ciest spôsobený baktériami (faryngitída, tonzilitída, bronchitída, sinusitída);
• gastrointestinálne infekcie (shigelóza, cholera);
• zápal genitourinárneho systému (cystitída, pyelitída);
• kožné lézie (akné s pustulami, pyodermia, furunkulóza).

Keď Biseptol nefunguje

Ak je dieťaťu diagnostikovaná tonzilitída, ktorej pôvodcom bol beta-hemolytický streptokok, Biseptol nie je predpísaný. Kmene hemolytického streptokoka sú odolné voči sulfónamidom. Po dlhšom používaní antibakteriálnych látok sa formovali organizmy odolné voči baktericídnemu účinku sulfametoxazolu. Ak nie je správne, aby si dieťa (najmä mladšie) vybralo liek, môže to viesť k nepríjemným komplikáciám.

Priebeh liečby a dávkovanie

Priebeh liečby suspenziou Biseptol sa vyberá individuálne pod dohľadom lekára. Je povolené užívať ho od 6 týždňov po narodení. Dávkovanie sa určuje v závislosti od veku dieťaťa. Mnohonásobnosť recepcie - dvakrát denne.

Dávkovanie suspenzie pre deti (v ml):

• 3-6 mesiacov - 2,5;
• 7 mesiacov-3 roky - 2,5-5;
• 4-6 rokov - 5-10;
• 7-12 rokov - 10;
• viac ako 12 rokov - 20.

Dĺžku liečby určí lekár v každom prípade individuálne. Ale kurz by mal byť aspoň 4-5 dní. Ak sú prípady infekcie závažné, odporúčaná dávka sa môže zvýšiť až o 50 %.

Všeobecné pravidlá pre pozastavenie

Účinnosť liečby a priaznivý výsledok liečby závisí od správneho užívania lieku. Preto musíte pamätať na niektoré pravidlá:

• Suspenzia sa musí pred použitím dobre pretrepať. V tejto forme liečiva sú účinné látky v nerozpustenej forme. A aby boli rovnomerne rozložené, musíte fľašu energicky pretrepať.
• Medzi dávkami suspenzie má byť interval 12 hodín.(napríklad o 9:00 - prvý termín a o 21:00 - druhý). Ak sa režim nedodržiava, antibakteriálna aktivita Biseptolu klesá.
• Musíte užívať liek až po jedle. Biseptol dráždi sliznicu žalúdka, môže vyvolať výskyt zápalu.

Možné vedľajšie účinky

Ak užívate Biseptol v predpísaných dávkach a neprekračujete ich, potom je v podstate dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch môžu deti zažiť:

• žihľavka a vyrážka;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu (hnačka, strata chuti do jedla, črevná kandidóza);
• závraty;
• dysfunkcia obličiek.

Zistite si návod na použitie emulzie Espumizan pre novorodencov.

Od koľkých mesiacov môžete dať dieťa do svetrov? Odpoveď je na tejto stránke.

Kontraindikácie

• porušenie hematopoézy;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• individuálna intolerancia na sulfónamidy;
• aplastická anémia;
• leukopénia.

Interakcia s inými liekmi

• Ak užívate Biseptol s niektorými diuretikami, hladina krvných doštičiek v krvi sa môže znížiť. A to vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti krvácania.
• Účinnosť liekov na zníženie cukru, antikoagulancií sa zvyšuje pri použití s ​​Biseptolom.
• Pri použití lokálnych anestetík, ktoré sa podieľajú na syntéze PABA, sa účinnosť Biseptolu znižuje. Jeho absorpcia sa znižuje užívaním cholestyramínu.
• Posilnenie antiseptického účinku Biseptolu nastáva pri interakcii so salicylátmi.

Efektívne analógy

V reťazcoch lekární dnes existuje veľa liekov, ktoré možno považovať za plnohodnotné náhrady za Biseptol. Analógy biseptolu:

• Berlocid (Nemecko);
• co-trimoxazol (Rusko);
• Oriprim (India);
• Bactrim (Švajčiarsko);
• Septrim (Spojené kráľovstvo).

Cena Biseptolu v lekárňach je 100-150 rubľov.

Recenzie a názory na liek

Mnohí rodičia, ktorí dali deťom Biseptol vo forme suspenzie, zaznamenávajú jeho vysokú účinnosť a nízku cenu. V niektorých recenziách sa môžete dočítať o nežiaducich vedľajších reakciách, ktoré sa vyskytujú u bábätiek po užití suspenzie (závraty, nevoľnosť, pocit „znecitlivenia“ v ústach).

Odporúča sa podávať probiotiká súbežne s Biseptolom, pretože je narušená činnosť čriev a deti majú poruchu stolice. Zároveň si všimnite rýchlu účinnosť lieku pri rôznych ochoreniach ORL.

razvitie-malysha.com

Formy uvoľňovania a dávkovania brómhexínu

Biseptol pre deti je dostupný v troch dávkových formách:

• tablety (s obsahom účinných látok podľa veku detí);
• suspenzie;
• sirup.

Existuje aj ampulková forma lieku, ale jeho použitie u detí je možné až po dosiahnutí veku 7 rokov.

Existuje názor, že indikácie na použitie v pediatrii sú vo všeobecnosti opodstatnené iba pre dospievajúcich. Ako však ukazuje prax, liek je jednoducho nevyhnutný na rýchle a účinné odstránenie príznakov určitých infekčných chorôb aj v mladšom veku.

Koniec koncov, formy tohto lieku pre deti, ktoré dnes existujú vo forme suspenzie alebo sirupu, značne uľahčujú proces liečby a výrazne skracujú jeho čas. Hlavná vec, že dávkovanie Biseptolu bolo prísne dodržané!

Podľa návodu na použitie sa suspenzia môže podávať deťom, od 3 mesiacov veku. Sirup založený na tomto lieku užívajú deti od jedného roka, tabletová forma - od dvoch rokov.

Droga sa používa len pod dohľadom lekára a prísne dodržiavať spôsob aplikácie Biseptolu. Pre úspešnú terapiu deti spravidla potrebujú užívať liek do 5 dní a aj po vymiznutí príznakov ochorenia sa odporúča pokračovať v užívaní lieku ďalšie 2 dni.

Požadované informácie

Kontraindikácií je málo, ale sú, ako každý liek. Možno hlavné sú:

• precitlivenosť na zložky lieku (alergia);
• ochorenia obličiek a pečene;
• hyperbilirubinémia (veľké množstvo bilirubínu v krvnom sére).

Pri používaní lieku s určitými liekmi je potrebná opatrnosť. Vedľajšie účinky Biseptolu spôsobujú:

• chloramfenikol;
• novokaín;
• furatsilin;
• kyselina listová;
• veľa diuretík atď.

Preto, aby sa predišlo nežiaducim následkom, mali by byť vylúčené.

Počas liečby sa uistite upravte stravu svojho dieťaťa. Počas obdobia liečby sa preto oplatí čo najviac obmedziť používanie zelenej listovej zeleniny, akýchkoľvek odrôd kapusty, strukovín, paradajok, mrkvy. Cukrovinky a sladkosti by mali byť zakázané, ale je lepšie zvýšiť denné množstvo príjmu tekutín.

Tieto opatrenia sú spojené so schopnosťou Biseptolu ovplyvňovať črevá a obličky, navyše nepriamo ovplyvňuje zloženie krvi, čo si vyžaduje pravidelné testy. Počas užívania lieku na prevenciu je to nevyhnutné piť odporúčané vitamínové komplexy.

doctor-detkin.ru

Zloženie

5 ml suspenzie obsahuje sulfametoxazol 200 mg, trimetoprim 40 mg;
Pomocné látky: Cremophor RH 40, kremičitan horečnato-hlinitý, sodná soľ karboxymetylcelulózy, kyselina citrónová, hydrogénfosforečnan sodný, metylhydroxybenzoát, propylhydroxybenzoát, sacharinát sodný, maltitol, jahodová aróma, propylénglykol, čistená voda.

farmakologický účinok

Biseptol je kombinované antibakteriálne liečivo so širokým spektrom baktericídneho účinku, ktorého mechanizmus je spôsobený blokovaním biosyntézy folátu v mikrobiálnych bunkách.
Sulfametoxazol narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej a trimetoprim zabraňuje premene kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrolistovú.
Aktívne vo vzťahu k takmer všetkým skupinám mikroorganizmov - Gramnegatívne baktérie: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus spp. a ďalšie.
Aj pre drogu citlivý Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.
K droge odolný mykobaktérie, vírusy, väčšina anaeróbnych baktérií.

Indikácie na použitie

Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekcie dýchacích ciest (vrátane bronchitídy, pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);
• otitis, sinusitída;
• meningitída, mozgový absces;
• infekcie genitourinárneho systému (vrátane pyelonefritídy, uretritídy, salpingitídy, prostatitídy);
• kvapavka;
• gastrointestinálne infekcie (vrátane týfusu, paratýfusu, bacilárnej dyzentérie, cholery, hnačky).

Kontraindikácie

• ťažká dysfunkcia pečene;
• ťažká renálna dysfunkcia (CC menej ako 15 ml / min);
• porušenie hematopoetického systému;
• závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• tehotenstvo;
• vek detí do 3 mesiacov;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Dávkovanie a podávanie

Liečivo sa predpisuje v dávke 6 mg trimetoprimu a 30 mg sulfametoxazolu na 1 kg telesnej hmotnosti / deň.
Deti od 3 do 6 mesiacov- 2,5 ml každých 12 hodín
deti od 7 mesiacov do 3 rokov- 2,5-5 ml každých 12 hodín
deti od 4 do 6 rokov- 5-10 ml každých 12 hodín
deti od 7 do 12 rokov- 10 ml každých 12 hodín
dospelých a detí starších ako 12 rokov- 20 ml každých 12 hodín.

Trvanie liečby je 10-14 dní ( so šigelózou- 5 dní).
Pri infekciách spôsobených Pneumocystis carinii, dávka je 120 mg/kg telesnej hmotnosti za deň; liek sa užíva každých 6 hodín počas 14-21 dní.
Pri predpisovaní lieku pacientom s poruchou funkcie obličiek (CC 15-30 ml / min) sa má dávka znížiť na polovicu.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho systému: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, hnačka; v ojedinelých prípadoch - pseudomembranózna kolitída, cholestatická hepatitída.
Alergické reakcie: v ojedinelých prípadoch - Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.
Z hematopoetického systému: v ojedinelých prípadoch - reverzibilná trombocytopénia, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.
Z močového systému: zriedkavo - hematúria, zápal obličiek.
Zo strany centrálneho nervového systému: v ojedinelých prípadoch - bolesť hlavy, depresia, závrat.
Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a po vysadení lieku sú reverzibilné.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, zahmlené vedomie.
Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka (najneskôr do 2 hodín po užití lieku), pitie veľkého množstva vody, nútená diuréza, užívanie kalciumfolinátu (5-10 mg / deň).

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom použití trimetoprimu sa zvyšuje účinok hypoglykemických činidiel - derivátov sulfonylmočoviny.
Pri kombinovanom použití Biseptolu s tiazidovými diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku trombocytopénie a zvýšeného krvácania.
Kotrimoxazol zvyšuje antikoagulačný účinok warfarínu a antikonvulzívnu aktivitu fenytoínu.
Pri súčasnom použití rifampicín znižuje polčas trimetoprimu.
Kombinované použitie Biseptolu a cyklosporínu po transplantácii obličky zhoršuje stav pacienta.

Vlastnosti aplikácie

Pri predpisovaní Biseptolu pacientom s poškodenou funkciou pečene a/alebo obličiek, s anamnézou alergických reakcií, s nedostatkom kyseliny listovej a starším pacientom sa musí postupovať opatrne.
Výskyt kožnej vyrážky alebo ťažkej hnačky je indikáciou na prerušenie liečby.
Vymenovanie Biseptolu na liečbu angíny spôsobenej streptokokom nie je indikované.
Počas liečby Biseptolom je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem tekutín kvôli riziku vzniku kryštalúrie a urolitiázy.
Pri určovaní hladiny kreatinínu pomocou alkalického pikrinátu Jaffe počas užívania Biseptolu je potrebné mať na pamäti, že výsledok môže byť o 10% vyšší ako skutočný.
Kontrola laboratórnych parametrov
Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi.

Formulár na uvoľnenie

80 ml liečiva v sklenených liekovkách. Injekčná liekovka označená príbalovým letákom a odmerkou so stupnicou je vložená do jednotlivých kartónových škatúľ Azitromycín alebo doxycyklín, čo je lepšie Clindamycín návod na použitie Clindamycínový gél návod na použitie

Na konci minulého storočia bol Biseptol jedným z najpopulárnejších antibakteriálnych liekov. Používali ho tak, ako ho predpisovali lekári rôznych špecializácií – od pediatra až po chirurga. Mnohí ho považovali za všeliek na všetky choroby a brali ho nekontrolovateľne. Dnes je postoj k droge dosť kontroverzný.

Na farmaceutickom trhu sa objavilo mnoho účinných antibakteriálnych látok pre deti s minimálnymi vedľajšími účinkami. Ale Biseptol je stále v predaji, pre deti je dostupný vo forme suspenzie. Keďže názory na liek sú protichodné, je potrebné pochopiť všetky pozitívne a negatívne stránky. Aké bezpečné je predpísať suspenziu deťom a ako ju správne užívať.

Zloženie a farmakologický účinok

Biseptol je antimikrobiálne liečivo zo skupiny sulfónamidov, ktoré pozostáva z komplexu dvoch účinných látok. Vyrába sa vo forme tabliet, suspenzie, sirupu, roztoku v ampulkách. Suspenzia je dostupná vo fľaši z tmavého skla s objemom 80 ml. Má svetlo krémovú alebo bielu farbu a jahodovú príchuť.

Biseptol antibiotikum alebo nie? Liek nie je antibiotikum, ale má schopnosť potláčať bakteriálnu mikroflóru. Náprava je predpísaná, keď liečba antibiotikami nie je možná.

Účinnosť lieku je spôsobená pôsobením jeho aktívnych zložiek, ktoré blokujú metabolizmus baktérií. 5 ml produktu pozostáva z 200 mg sulfametoxazolu, 40 mg trimetoprimu a pomocných zložiek.

Sulfametoxazol má štruktúru podobnú kyseline para-aminobenzoovej (PABA). Zabraňuje tvorbe kyseliny dihydrolistovej v bunkách patogénnych baktérií a inkorporácii PABA do nich. Vďaka trimetoprimu sa zvyšuje účinok sulfametoxazolu, je narušený metabolizmus bielkovín a delenie buniek mikróba. Biseptol tak zastavuje biosyntézu purínov a nukleových kyselín, ktoré baktérie potrebujú na rozmnožovanie.

Indikácie na použitie

Kombinácia sulfametoxazolu a trimetroprimu má škodlivý účinok na mnohé skupiny baktérií. Spektrum účinku Biseptolu je veľmi široké. Je účinný proti mnohým typom grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, prvokom a niektorým hubám. Vírusy, treponém, tuberkulózny bacil, leptospira sú rezistentné voči lieku.

Keďže účinok Biseptolu je veľmi široký, používa sa u detí s rôznymi chorobami:

• zápal horných dýchacích ciest spôsobený baktériami (faryngitída, tonzilitída, bronchitída, sinusitída);
• gastrointestinálne infekcie (shigelóza, cholera);
• zápal genitourinárneho systému (cystitída, pyelitída);
• kožné lézie (akné s pustulami, pyodermia, furunkulóza).

Keď Biseptol nefunguje

Ak je dieťaťu diagnostikovaná tonzilitída, ktorej pôvodcom bol beta-hemolytický streptokok, Biseptol nie je predpísaný. Kmene hemolytického streptokoka sú odolné voči sulfónamidom. Po dlhšom používaní antibakteriálnych látok sa formovali organizmy odolné voči baktericídnemu účinku sulfametoxazolu. Ak nie je správne, aby si dieťa (najmä mladšie) vybralo liek, môže to viesť k nepríjemným komplikáciám.

Priebeh liečby a dávkovanie

Priebeh liečby suspenziou Biseptol sa vyberá individuálne pod dohľadom lekára. Je povolené užívať ho od 6 týždňov po narodení. Dávkovanie sa určuje v závislosti od veku dieťaťa. Mnohonásobnosť recepcie - dvakrát denne.

Dávkovanie suspenzie pre deti (v ml):

• 3-6 mesiacov - 2,5;
• 7 mesiacov-3 roky - 2,5-5;
• 4-6 rokov - 5-10;
• 7-12 rokov - 10;
• viac ako 12 rokov - 20.

Dĺžku liečby určí lekár v každom prípade individuálne. Ale kurz by mal byť aspoň 4-5 dní. Ak sú prípady infekcie závažné, odporúčaná dávka sa môže zvýšiť až o 50 %.

Všeobecné pravidlá pre pozastavenie

Účinnosť liečby a priaznivý výsledok liečby závisí od správneho užívania lieku. Preto musíte pamätať na niektoré pravidlá:

• Suspenzia sa musí pred použitím dobre pretrepať. V tejto forme liečiva sú účinné látky v nerozpustenej forme. A aby boli rovnomerne rozložené, musíte fľašu energicky pretrepať.
• Medzi dávkami suspenzie má byť interval 12 hodín.(napríklad o 9:00 - prvý termín a o 21:00 - druhý). Ak sa režim nedodržiava, antibakteriálna aktivita Biseptolu klesá.
• Musíte užívať liek až po jedle. Biseptol dráždi sliznicu žalúdka, môže vyvolať výskyt zápalu.

Možné vedľajšie účinky

Ak užívate Biseptol v predpísaných dávkach a neprekračujete ich, potom je v podstate dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch môžu deti zažiť:

• žihľavka a vyrážka;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu (hnačka, strata chuti do jedla, črevná kandidóza);
• závraty;
• dysfunkcia obličiek.

Kontraindikácie

• porušenie hematopoézy;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• individuálna intolerancia na sulfónamidy;
• aplastická anémia;
• leukopénia.

Interakcia s inými liekmi

• Ak užívate Biseptol s niektorými diuretikami, hladina krvných doštičiek v krvi sa môže znížiť. A to vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti krvácania.
• Účinnosť liekov na zníženie cukru, antikoagulancií sa zvyšuje pri použití s ​​Biseptolom.
• Pri použití lokálnych anestetík, ktoré sa podieľajú na syntéze PABA, sa účinnosť Biseptolu znižuje. Jeho absorpcia sa znižuje užívaním cholestyramínu.
• Posilnenie antiseptického účinku Biseptolu nastáva pri interakcii so salicylátmi.

Efektívne analógy

V reťazcoch lekární dnes existuje veľa liekov, ktoré možno považovať za plnohodnotné náhrady za Biseptol. Analógy biseptolu:

• Berlocid (Nemecko);
• co-trimoxazol (Rusko);
• Oriprim (India);
• Bactrim (Švajčiarsko);
• Septrim (Spojené kráľovstvo).

Cena Biseptolu v lekárňach je 100-150 rubľov.